Je, ni msafirishaji wa levodopa ya madawa ya kulevya. Levodopa - maagizo, dalili, matumizi. Mpango wa matumizi ya madawa ya pamoja ya levodopa

KATIKA dawa za kisasa Uangalifu mwingi hulipwa kwa dawa zinazosaidia watu wazee kupigana uharibifu wa taratibu wa mfumo wa magari wa mwili(tetemeko, ugumu wa misuli, hypokinesia, kutokuwa na uwezo wa kudumisha usawa) na udhihirisho wa muda mrefu wa neva.

Levopoda hutumiwa kama dawa ambayo husaidia kutibu na kudumisha mwili katika shida kama hizo.

Kwa asili, sehemu yake kuu inaweza kupatikana katika viumbe vya mimea na wanyama.

Sehemu dawa hii ni pamoja na levodopa ( jina la kimataifa levodopa). Kwa kuongeza, kulingana na mtengenezaji au kile kipengele kikuu kinajumuishwa na, muundo wa dawa unaweza kujumuisha kazi hiyo vitu:

Benserazide, jina la kimataifa benserazide;
Carbidopa;
Entacapone;
Pergolide;
Ropinirole;
Baclofen;
Salbutamol (Salbutamol);
Biperiden;
Trihexyphenidyl;
Levothyroxine sodiamu;
Spiramycin;
Flupentixol;
Zuclopenthixol;
Selegiline.

Dawa hiyo inaonekana kama unga mweupe wa fuwele. Tafadhali kumbuka kuwa levodopa haina mumunyifu katika pombe na haina mumunyifu katika maji.

Dutu hii hutumiwa na seli za neva kwa ajili ya uzalishaji na urejesho wa usawa wa dopamine katika damu.

Kipengele hiki kivitendo hakiingii kwenye ubongo na kwa hiyo kinajumuishwa na carbidopa ili kuongeza athari na kupenya kwa dutu kutoka kwa mishipa ya damu kwenye ubongo wa binadamu.

Miongoni mwa wazalishaji wa Levodlpa ni nchi na mashirika yafuatayo: Vipi: Dopaflex Egis, Jamhuri ya Hungaria; Caldopa (Caldopa) Cadila, India; Levodopa Dabur, India, Remedica (Cyprus), TEVA Pharmaceutical Industries (Israel), TEVA Pharmaceutical Works Private (Hungary), F.Hoffmann-La Roche (Switzerland), Roche (Italia),

Kati ya watengenezaji wa dawa zinazofanana, watengenezaji wafuatao wanaweza pia kutambuliwa: Mchanganyiko wa dawa:

LEK d.d. (Slovenia);
Sandoz (Uswisi);
Dawa ya Torrent (India);
Orion corporation orion pharma (Finland).

Wewe hisia isiyoelezeka wasiwasi na woga unaokua na kuwa woga? Hizi ni dalili na matibabu ya ugonjwa huo.

Katika hali gani atrophy ya cortex ya ubongo hutokea na kuna njia ya kuzuia mchakato?

Kitendo cha kifamasia cha dawa

Madawa ya kulevya yenye levodopa husaidia kupunguza dalili za ugonjwa huo. Hiyo ni, inasaidia kuondoa matokeo yake, kama vile mate, kutetemeka, matatizo na shughuli za magari na wengine.

Mara nyingi, ugonjwa unaendelea wakati dopamine, ambayo hutengenezwa kutoka kwa dutu ya levodopa, haifikii seli za ubongo na, katika kesi hii, matatizo ya afya hutokea.

Pharmacokinetics ya dawa

Kundi hili la madawa ya kulevya huenea haraka katika mwili kupitia mfumo wa utumbo. Ukweli ni kwamba 20-30% tu ya dutu iliyochukuliwa kutoka kwa kipimo huingizwa kwenye mwili.

Kwa kuongeza, ni lazima ikumbukwe kwamba chakula kisichoingizwa hupunguza mchakato wa kunyonya.

Wakati wa kuchukua vidonge ndani ya saa moja au mbili, dutu hii hupasuka katika mwili na 3% tu huingia kwenye ubongo wa binadamu. Aidha, katika kipindi hiki madawa ya kulevya hukaa katika mwili.

Inatoka kwa bidii. Kwa mfano, 75% hutolewa na figo ndani ya masaa 8, na 35% tu ya dawa hutolewa kupitia matumbo kwa masaa 7 tu.

Dalili za matumizi

Maagizo ya matumizi yanaonyesha kuwa Levodopa imeundwa kwa watu wazee ambao wanaonyesha dalili kama vile kutetemeka, ugumu wa misuli na wengine.

Levodopa hutumiwa katika:

Contraindications

Miongoni mwa matatizo ya matumizi na matatizo iwezekanavyo yanaweza kutambuliwa zifwatazo:

atherosclerosis;
shinikizo la damu na shinikizo la damu;
endocrine;
kushindwa kwa figo;
magonjwa ya ini;
magonjwa ya moyo na mishipa;
matatizo na mapafu na njia ya kupumua;
glaucoma ya pembe-nyembamba;
magonjwa ya damu;
melanoma;
maonyesho ya mzio katika mwili kwa madawa ya kulevya.

Inahitajika kuchukua aina hii ya dawa kwa tahadhari kwa watu wanaougua magonjwa yafuatayo au walio katika hali fulani: hali:

pumu ya bronchial;
kidonda cha tumbo;
psychosis;
psychoneurosis;
emphysema;
kuwa na infarction ya myocardial;
glakoma ya pembe pana;
kuchukua antidepressants;
wanawake wa umri wa kuzaa ambao wanafanya ngono bila uzazi wa mpango;
ujauzito, kuzaa na kunyonyesha;
watoto na vijana chini ya miaka 25.

Utaratibu wa hatua

Kulingana na vigezo vyake, levodopa ni dawa iliyowekwa kwa viwango vya chini vya dopamine kwenye ubongo.

Si tu idadi kubwa ya ya dutu ya kazi (karibu 3%) huingia kwenye ubongo, hivyo athari ya madawa ya kulevya huongezeka hatua kwa hatua.

Matokeo mazuri ya dawa yanaweza kuonekana ndani ya wiki moja au mbili, na athari ya juu inaweza kupatikana ndani ya siku 25-30.

Maagizo ya matumizi

Maagizo ya matumizi ya Levodopa ya dawa yanaonyesha kuwa aina hii ya dawa lazima ichukuliwe Dakika 30 kabla ya milo au saa 1 baada ya.

Kimsingi, kwa mara ya kwanza ya kuchukua dawa, ni robo ya kibao, yaani, 25 mg, ambayo inachukuliwa mara 2-3 kwa siku. Kisha kipimo kinaongezeka hadi 50 mg, na hivyo kila siku 2-3 kipimo kinaongezeka kwa robo ya kibao.

Kiwango cha juu cha kila siku wakati wa kutumia dawa zilizo na levodopa huwa na vidonge sita vya 250 mg (pamoja na 1.5 g ya levodopa na 150 mg ya carbidopa - kiwango cha juu).

Fomu za kutolewa

Dawa hiyo hutolewa kwa namna ya vidonge kwenye chupa. Vidonge vinaweza kuwa 125 au 250 mg. Kuna pcs 100 kwenye chupa. vidonge, lakini pia chupa za vidonge 20, 30, 50, 60 na 250 pia hutolewa.

Kwa kuongeza, dawa hii na analogues zake zinaweza kuzalishwa katika vidonge - vidonge vilivyofunikwa. Ganda lina: hypromellose, sucrose, dioksidi ya titani, oksidi ya chuma ya njano na nyekundu, stearate ya magnesiamu, polysorbate na glycerin.

Kipimo na njia za matumizi ya dawa

Ni muhimu kuongeza hatua kwa hatua kipimo, lakini lazima- baada ya mashauriano mazuri na daktari.

Ikiwa mgonjwa anachukua dawa hii kwa mara ya kwanza, anaweza kuagizwa mchanganyiko wa levodopa (50 mg) na benserazide (12.5 mg).

Wakati wa kuchukua dawa: Mara 2-4 kwa siku. Ikiwa dawa inafaa, basi anza kuongeza kipimo. Kwa kuongeza, ikiwa unakamilisha kozi kamili ya matibabu, lazima uchunguzwe na daktari mara moja kwa mwezi.

Regimen na kipimo cha dawa inaweza kutofautiana na ilivyoelezwa hapo juu. Kwa mfano, lini ukiukwaji mkubwa, kama vile kushuka kwa kasi kwa magari, mgonjwa anaweza kuchukua mara 4 kwa siku, lakini usiongeze kipimo, lakini uache kile kilichowekwa tayari na daktari.

Ikiwa mgonjwa ana shida na ini au figo, basi hakuna marekebisho ya kipimo inahitajika. Katika kesi ya harakati za hiari au udhihirisho wa ajabu wa mfumo wa moyo na mishipa, ni muhimu kusisitiza kupunguza kipimo.

Overdose na maagizo ya ziada

Katika kesi ya overdose, rhythm ya moyo wa mgonjwa inafadhaika, mmenyuko wa motor usio na hiari huonekana, nk. Na, kwa bahati mbaya, matibabu ni dalili tu, kwani dawa zinazosimamiwa hazifanyi kazi sana.

Mgonjwa anahitaji kukaa katika hospitali ya wagonjwa na ufuatiliaji wa mara kwa mara mfumo wa moyo na mishipa, kwani ikiwa ni lazima atahitaji tiba ya haraka.

Nini kinatokea wakati wa overdose

Pamoja na zaidi sumu kali Mbali na dalili zilizo hapo juu, kichefuchefu, kutapika, kuchanganyikiwa na usingizi huweza kutokea. Mara nyingi huchukua muda mrefu sana (kwani dawa hiyo inachukuliwa na seli za mwili kwa muda mrefu) kabla ya dalili kuonekana.

Pamoja na hayo yote, matibabu bado ni dalili.

Athari ya upande

Madhara ni makubwa kabisa na huathiri karibu mwili mzima kwa kiwango kimoja au kingine. Miongoni mwa makundi ya hatari ni viungo na mifumo hiyo ya binadamu mwili:

Mfumo wa Hematopoietic. Matokeo kama vile upungufu wa damu, leukopenia ya muda mfupi, thrombocytopenia inaweza kutokea.
Mfumo wa neva - maumivu ya kichwa, kizunguzungu, kukamata na matatizo mengine ya harakati
Matatizo ya akili; mara chache sana - hallucinations, kuchanganyikiwa kwa muda.
Mfumo wa moyo na mishipa - arrhythmias, hypotension, kuongezeka shinikizo la damu.
Mfumo wa kusaga chakula. Maonyesho kwa namna ya kichefuchefu, kutapika na hata kuhara. Wakati mwingine kulikuwa na hasara au mabadiliko ya ladha, ukame wa mucosa ya mdomo, pamoja na kutokwa na damu ya utumbo.
Ngozi na tishu za subcutaneous- kuwasha au upele.

Kulingana na matokeo vigezo vya maabara- kuongezeka kwa shughuli za seli za "ini" ambayo husababisha athari mbaya.

Aidha, homa ya homa na jasho nyingi huweza kutokea.

maelekezo maalum

Wale wanaotumia dawa hii lazima wawe waangalifu, kwani mmenyuko wa psychomotor uliozuiliwa hufanyika. Wakati huo huo, mabadiliko ya ghafla katika dawa au kushindwa kabisa inaweza kusababisha mpya zaidi chaguzi za ufanisi matibabu.

Katika kesi ya hali halisi ya sasa, mgonjwa anaweza kuhitaji tiba ya muda mrefu.

Wakati wa matibabu, ni muhimu kufanya vipimo vya damu mara nyingi, angalia kazi za ini na figo.

Dawa ya kulevya na pombe

Katika kesi hii, pombe hupunguza tu mchakato wa matibabu na kunyonya kwa dawa kwenye damu.

Ikiwa kazi ya figo na ini imeharibika

Ikiwa kazi ya ini na figo imeharibika kulingana na maagizo ya dawa kwa kiwango kidogo hadi wastani, ni muhimu kuendelea kuchukua dawa bila mabadiliko katika kipimo. Lakini katika kesi ya ukiukwaji mkubwa wa kazi hizi, kuchukua dawa hii ni marufuku.

Mwingiliano na dawa zingine

Mwingiliano wa dawa na antidepressants ni hatari sana. Katika kesi hii, kuna uwezekano mkubwa wa udhihirisho dalili zifuatazo: kusisimua kwa urahisi, kuongezeka kwa shinikizo la damu, tachycardia, kuvuta uso na kizunguzungu.

Kwa kuongeza, zifuatazo ni hatari mchanganyiko:

Pamoja na dawa za antihypertensive;
Pamoja na anesthetics. Matumizi ya wakati huo huo ya anesthetics inaweza kusababisha arrhythmia;
Na anticholinergics - kusaidia kupunguza tetemeko;
Pamoja na dawa zingine, kama ilivyoelekezwa na daktari wako.

Wakati wa ujauzito na lactation

Dawa hii ni kinyume chake kwa wanawake wote wa umri wa kuzaa na mama wajawazito na vijana. Kasoro katika maendeleo ya viungo vya ndani na mifupa yalitambuliwa katika majaribio ya wanyama.

Picha ya dawa

Jina la Kilatini: Levodopa/Benserazide-Teva

Nambari ya ATX: N04BA

Dutu inayotumika: Levodopa + Benserazide

Mtengenezaji: Kiwanda cha dawa cha Teva Private Co. Ltd., Hungaria

Maelezo ni halali kwenye: 14.12.17

Levodopa benserazide ni dawa ya antiparkinsonia.

Dutu inayotumika

Levodopa + Benserazide.

Fomu ya kutolewa na muundo

Inauzwa katika fomu ya kibao. Inapatikana katika chupa za polyethilini (vidonge 20, 30, 50, 60 au 100), zilizowekwa kwenye vifurushi vya kadibodi ya 1 pc.

Dalili za matumizi

ugonjwa wa Parkinson.

Contraindications

matatizo makubwa ya kazi ya ini na / au figo;
psychoses exogenous na endogenous;
shida kali ya kazi ya mfumo wa endocrine;
glakoma;
hatari kubwa ya ujauzito kwa wanawake;
kutamka kuharibika kwa kazi ya mfumo wa moyo na mishipa;
kipindi cha ujauzito na kunyonyesha;
matumizi ya pamoja na inhibitors zisizo za kuchagua za MAO;
umri wa mgonjwa chini ya miaka 25;
hypersensitivity kwa benserazide, levodopa au vipengele vingine.

Maagizo ya matumizi Levodopa Benserazide (njia na kipimo)

Imekusudiwa kwa matumizi ya mdomo. Vidonge vinapaswa kuchukuliwa nusu saa kabla au saa baada ya chakula na kiasi kidogo cha kioevu.

Matibabu inapaswa kuanza na kipimo cha chini, polepole kuongezeka hadi athari inayotaka ya matibabu inapatikana. Haipendekezi kuchukua dozi kubwa.

Wagonjwa ambao hawajachukua dawa hapo awali wameagizwa 50 mg levodopa / 12.5 mg benserazide mara 2-4 kwa siku. Ikiwa mgonjwa anajibu kwa kawaida kwa tiba, inawezekana kuongeza kipimo cha madawa ya kulevya hadi 100 mg levodopa/25 mg benserazide, ambayo inachukuliwa kila baada ya siku tatu hadi athari inayotaka ipatikane.

Kiwango cha juu kinachoruhusiwa kwa siku ni 800 mg kwa levodopa na 200 mg kwa benserazide.

Ikiwa athari mbaya inakua, ni muhimu kupunguza kipimo cha dawa au kuacha kabisa dawa hii.

Kwa wagonjwa ambao hapo awali wamechukua levodopa, dawa hii inapaswa kuanza saa 12 baada ya kuacha levodopa. Kipimo kinapaswa kuwa takriban 20% ya kipimo kilichochukuliwa hapo awali cha levodopa.

Wagonjwa walio na ugonjwa wa Parkinson ambao hapo awali wamechukua levodopa pamoja na kizuizi cha kunukia cha L-amino acid decarboxylase wanapaswa kuanza kuichukua masaa 12 baada ya kuacha matibabu ya hapo awali. Ili kuzuia kupungua kwa ufanisi wa matibabu, ni muhimu kuacha matibabu usiku na kuanza kuichukua asubuhi iliyofuata.

Regimens ya kipimo katika kesi maalum

Wagonjwa wanaopata mabadiliko makubwa ya gari wanapaswa kuchukua dawa zaidi ya mara 4 kwa siku, kufuatia kipimo cha kila siku.

Watu wazee wanapaswa kuongeza kipimo chao polepole sana.

Wagonjwa walio na upungufu mdogo hadi wastani wa figo na ini hawahitaji marekebisho ya kipimo.

Katika kesi ya harakati za hiari (athetosis au chorea) au athari mbaya kutoka kwa mfumo wa moyo na mishipa, inashauriwa kupunguza kipimo cha kila siku.

Madhara

Matumizi ya dawa inaweza kusababisha athari zifuatazo:

Mfumo mkuu wa neva: mara nyingi - matukio ya kuganda, maumivu ya kichwa, hali ya kuzima, kizunguzungu, kudhoofika kwa athari hadi mwisho wa kipimo, degedege, kuongezeka kwa dalili za ugonjwa wa miguu isiyotulia, moja kwa moja. matatizo ya harakati(kama vile athetosis na chorea); wakati mwingine - matukio ya usingizi wa ghafla, usingizi mkali.
Mfumo wa moyo na mishipa: wakati mwingine - kuongezeka kwa shinikizo la damu, hypotension ya orthostatic (hudhoofisha baada ya kupunguza kipimo cha dawa), arrhythmias; frequency haijulikani - "mawimbi".
Mfumo wa hematopoietic: wakati mwingine - thrombocytopenia, leukopenia ya muda mfupi, anemia ya hemolytic.
Mfumo wa utumbo: wakati mwingine - mashambulizi ya kichefuchefu, kuhara, kutapika, ukame wa mucosa ya mdomo, matukio ya pekee ya mabadiliko au kupoteza ladha; frequency haijulikani - kutokwa damu katika njia ya utumbo.
Tishu chini ya ngozi na ngozi: mara chache - upele wa ngozi, kuwasha.
Shida za kiakili: mara chache - kukosa usingizi, kufadhaika, kuongezeka kwa libido, wasiwasi, anorexia, mhemko wa unyogovu, ujinsia kupita kiasi, delirium, ulevi wa ugonjwa wa kamari, furaha ya wastani, unyogovu, uchokozi; wakati mwingine - kuchanganyikiwa kwa muda, hallucinations.
Viashiria vya maabara: kawaida - kuongezeka kwa viwango vya bilirubini, phosphatase ya alkali, kreatini na urea katika damu, ongezeko la muda mfupi la shughuli ya enzymes ya ini, mabadiliko ya rangi ya mkojo hadi nyekundu (inaweza kuwa giza wakati umesimama).
Nyingine: frequency haijulikani - jasho kupindukia, homa ya homa.

Overdose

Dalili za overdose ya Levodopa Benserazide:

harakati za patholojia zisizo na hiari;
kukosa usingizi;
arrhythmia;
kichefuchefu na kutapika;
mkanganyiko.

Ukuaji wa dalili za overdose unaweza kucheleweshwa kama matokeo ya kuchelewesha kunyonya kwa dawa kutoka kwa njia ya utumbo.

Tiba ya dalili hutumiwa kama matibabu, ambayo inajumuisha kuchukua antipsychotic, dawa za antiarrhythmic na analeptics ya kupumua.

Analogi

Analogi kwa msimbo wa ATC: Levodopa + Benserazide, Madopar.

Usiamua kubadilisha dawa peke yako; wasiliana na daktari wako.

athari ya pharmacological

Levodopa Benserazide ni dawa ya mchanganyiko ambayo ina athari ya antiparkinsonia. Ina kitangulizi cha dopamini na kizuizi cha pembeni chenye kunukia cha L-amino asidi decarboxylase.

Katika ugonjwa wa Parkinson, dopamini hutengenezwa kwa kiasi cha kutosha na dawa hii hutumiwa kama tiba mbadala. Sehemu kuu ya levodopa inabadilishwa kuwa dopamini katika tishu za pembeni, ambazo hazina athari ya antiparkinsonia. Ili kuongeza athari ya dutu hii, madawa ya kulevya huongezewa na benserazide.

maelekezo maalum

Maonyesho yasiyofaa kutoka kwa njia ya utumbo (yanayotokea katika hatua ya awali ya tiba) huondolewa kwa kiasi kikubwa na ongezeko la polepole la kipimo, na pia ikiwa vidonge vinachukuliwa na kiasi kidogo cha kioevu au kuchukuliwa na chakula. Haipendekezi kutumia madawa ya kulevya kwa ajili ya matibabu ya chorea ya Huntington na iatrogenic ugonjwa wa extrapyramidal.
Watu wenye historia ya osteomalacia, vidonda vya utumbo na kukamata wanahitaji kuchambua mara kwa mara viashiria husika. Wakati wa matibabu, ni muhimu kufuatilia vigezo vya kazi vya figo, ini, na hesabu ya damu. Wagonjwa walio na historia ya shida kiwango cha moyo, infarction ya myocardial, ugonjwa wa moyo, unapaswa kupitia ufuatiliaji wa electrocardiogram mara kwa mara.
Wagonjwa walio na historia hypotension ya orthostatic, inapaswa kuwa chini ya uangalizi wa karibu wa mtaalamu, hasa mwanzoni mwa matibabu.
Wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari wanahitaji marekebisho ya mara kwa mara ya kipimo cha mawakala wa mdomo wa hypoglycemic na ufuatiliaji wa viwango vya sukari ya damu. Wakati wa kutumia madawa ya kulevya, kulikuwa na habari kuhusu matukio ya usingizi wa ghafla. Wagonjwa wanapaswa kujulishwa kuhusu hili.
Wakati wa kutumia madawa ya kulevya, hatari ya melanoma mbaya huongezeka. Katika suala hili, kuchukua vidonge kwa watu wenye ugonjwa huu (ikiwa ni pamoja na historia yake) haipendekezi. Matumizi ya dawa hii, hasa katika viwango vya juu, huongeza uwezekano wa kuendeleza matatizo ya kulazimishwa.
Dawa hiyo haipaswi kusimamishwa ghafla. Hii inaweza kusababisha "ugonjwa wa kujiondoa" (ugumu wa misuli, ongezeko la joto la mwili, na kuongezeka iwezekanavyo shughuli ya creatinine phosphokinase katika damu na mabadiliko ya akili) au mgogoro wa akinetic, ambayo inaweza kuchukua fomu ya kutishia maisha. Ikiwa ishara hizo zinaonekana, mgonjwa anapaswa kuwa chini ya usimamizi wa karibu wa mtaalamu (hospitali ikiwa ni lazima) na kupata matibabu sahihi. Wakati mwingine ni vyema kutumia tena madawa ya kulevya.
Kabla anesthesia ya jumla Dawa inapaswa kuchukuliwa kwa muda mrefu iwezekanavyo. Isipokuwa ni anesthesia ya halothane. Kwa kuwa mgonjwa anayepokea dawa anaweza kuendeleza arrhythmias na kushuka kwa shinikizo la damu wakati wa anesthesia ya halothane, dawa hiyo inapaswa kusimamishwa masaa 12-24 kabla ya upasuaji. Baada ya upasuaji, tiba huanza tena, hatua kwa hatua kuongeza kipimo.
Baadhi ya watu walio na ugonjwa wa Parkinson wamepata matatizo ya kiakili na kitabia kutokana na matumizi yasiyodhibitiwa ya ongezeko la vipimo vya dawa (licha ya ongezeko kubwa la vipimo vya matibabu na mapendekezo ya daktari).
Unyogovu unaweza kutokea wakati wa matibabu. Anaweza pia kuwa dalili ya kliniki ugonjwa wa msingi (parkinsonism). Watu hao wanapaswa kuwa chini ya usimamizi wa daktari kwa kutambua kwa wakati wa athari mbaya ya akili.
Uzoefu na madawa ya kulevya kwa watu chini ya umri wa miaka 25 ni mdogo.
Wagonjwa wanaopata vipindi vya usingizi wa ghafla au usingizi mzito usingizi wa mchana Inahitajika kuacha kuendesha gari au kufanya kazi na vifaa ngumu. Ikiwa dalili hizi hutokea wakati wa matibabu, inashauriwa kuzingatia kuacha matibabu au kupunguza kipimo.

Wakati wa ujauzito na kunyonyesha

Contraindicated wakati wa ujauzito na kunyonyesha.

Katika utoto

Haijawekwa kwa watu chini ya miaka 25.

Katika uzee

Imewekwa kwa tahadhari maalum kwa watu wazee. Kuongezeka kwa polepole kwa kipimo kunahitajika.

Kwa kazi ya figo iliyoharibika

Haijaagizwa kwa wagonjwa wenye kushindwa kwa figo kali.

Kwa dysfunction ya ini

Imechangiwa katika ukiukaji mkubwa kazi za ini.

Mwingiliano wa madawa ya kulevya

Trihexyphenidyl na Metoclopramide hupunguza kiwango cha kunyonya kwa levodopa, na antacids hupunguza kiwango cha kunyonya.
Dawa za antipsychotic, opioids, na dawa za kupunguza shinikizo la damu zenye reserpine husaidia kukandamiza athari ya dawa. Pyridoxine inapunguza athari ya antiparkinsonia ya dawa.
Kuchanganya dawa na inhibitors zisizo za kuchagua za MAO ni kinyume chake.
Matumizi ya pamoja ya dawa na dawa za antihypertensive inaweza kusababisha maendeleo ya hypotension ya orthostatic.
Kuchanganya levodopa/benserazide na dawa zingine za antiparkinsonia inakubalika.
Vyakula vyenye protini nyingi hupunguza athari ya matibabu ya dawa.
Huenda ikaathiri matokeo ya uchunguzi wa kimaabara ya kreatini, bilirubini, awamu ya alkali, asidi ya mkojo na katekesi.

Masharti ya kusambaza kutoka kwa maduka ya dawa

Imetolewa kwa maagizo.

Hali na vipindi vya kuhifadhi

Hifadhi kwa joto lisizidi 25 ° C. Weka mbali na watoto. Maisha ya rafu - miaka 2.

Bei katika maduka ya dawa

Taarifa haipo.

Makini!

Maelezo yaliyotumwa kwenye ukurasa huu ni toleo lililorahisishwa la toleo rasmi la ufafanuzi wa dawa. Habari hiyo imetolewa kwa madhumuni ya habari tu na haijumuishi mwongozo wa matibabu ya kibinafsi. Kabla ya kutumia dawa, unapaswa kushauriana na mtaalamu na kusoma maagizo yaliyoidhinishwa na mtengenezaji.

Asante

Tovuti hutoa habari ya usuli kwa madhumuni ya habari tu. Utambuzi na matibabu ya magonjwa lazima ufanyike chini ya usimamizi wa mtaalamu. Dawa zote zina contraindication. Ushauri na mtaalamu inahitajika!

Levodopa ni dawa ya aina gani?

Levodopa ni dawa kuu na yenye ufanisi zaidi inayotumika katika matibabu ya ugonjwa wa Parkinson. Ina uwezo wa kuondoa kabisa au kupunguza kwa kiasi kikubwa dalili za ugonjwa wa Parkinson na ugonjwa wa parkinsonism. Ugonjwa wa Parkinson au kupooza kwa kutetemeka ni ugonjwa sugu unaoendelea polepole wa kati mfumo wa neva husababishwa na kupungua kwa kiasi kikubwa kwa viwango vya dopamine kwenye ubongo. Kwa bahati mbaya, matumizi ya levodopa haiwezi kuponya ugonjwa huu, lakini matumizi yake yanaweza kuboresha kwa kiasi kikubwa ubora na urefu wa maisha ya wagonjwa.

Ugonjwa wa Parkinson na levodopa

Ugonjwa huu ni wa kawaida kabisa. Inathiri hasa watu wa makamo na wazee. Ugonjwa huo unaambatana na matatizo mbalimbali ya magari. Hizi ni pamoja na kutetemeka wakati wa kupumzika kwa mikono, kichwa, taya, polepole ya harakati, kutokuwa na nguvu ( uthabiti) misuli, kutokuwa na utulivu wa mwili. Pamoja na ugonjwa huu, pia kuna mabadiliko ya taratibu katika utu wa mgonjwa; matatizo ya akili, matatizo ya akili na mimea yanaweza kuzingatiwa.

Ugonjwa wa Parkinson uligunduliwa kwa bondia Muhammad Ali, mshairi Andrei Voznesensky, mbuni wa mitindo Vyacheslav Zaitsev, msanii Salvador Dali, takwimu za kisiasa Mao Zedong, Yasser Arafat, Francisco Franco, Papa John Paul II na wengine wengi. watu maarufu. Dalili za ugonjwa huu zilielezewa katika kitabu cha kale cha matibabu cha India Ayurveda. Katika siku hizo, waganga walitumia unga uliopatikana kutoka kwa mbegu za maharagwe za mmea wa mucuna pruriens kutibu. pruriens ya mucuna), ambayo ilikuwa na levodopa.

Levodopa na upungufu wa dopamini katika ugonjwa wa Parkinson. Kwa nini wagonjwa wenye ugonjwa wa Parkinson hupata matatizo mbalimbali ya harakati na unyogovu?

Katika ugonjwa wa Parkinson, neurons huharibiwa. seli za neva) substantia nigra ya ubongo. Sababu za patholojia hii bado haijulikani wazi. Kuna nadharia nyingi zinazoelezea kutokea kwa michakato hii. Hizi ni pamoja na utabiri wa urithi, athari mbaya mazingira, virusi, nadharia ya chakula na wengine wengi.

Substantia nigra ya ubongo ni sehemu ya mfumo wa extrapyramidal unaohusika na harakati za kupoteza fahamu. Kifo cha neurons ndani yake husababisha kupungua kwa awali na maudhui ya dopamine. Dopamine ni neurotransmitter au dutu ambayo maambukizi ya msukumo hutokea ( timu) kati ya miundo ya ubongo. Wakati viwango vya dopamine vinapungua, utaratibu wa maambukizi huvunjika, na malfunctions hutokea wakati wa kufanya vitendo mbalimbali vya magari. Harakati hupungua, sauti ya misuli imeharibika, na kutetemeka kunaonekana wakati wa kupumzika.

Pamoja na dopamine, neurotransmitters asetilikolini, norepinephrine, na serotonini hushiriki katika uundaji wa mpango sahihi wa harakati. Tukio la usawa katika mfumo wa neurotransmitter pia husababisha usumbufu katika utendaji wa harakati na udhihirisho wao usiofaa. Dopamine pia ni mmoja wa wapatanishi wakuu wa raha. Kwa hiyo, kwa wagonjwa wanaosumbuliwa na ugonjwa wa Parkinson, si tu kazi za magari zimeharibika, lakini pia hali yao inazidi kuwa mbaya na tabia ya unyogovu inaonekana.

Dutu inayofanya kazi ni levodopa. Jina la Kilatini na la kimataifa la levodopa. Maandalizi ya Levodopa

Levodopa ni isoma ya levorotatory ya dioxyphenylalanine. L-dopa), mtangulizi wa dopamine, upungufu ambao katika ubongo husababisha ugonjwa wa Parkinson. Viambatanisho vya kazi vya maandalizi ya levodopa ni dutu yenye jina moja. Jina la Kilatini la levodopa ni Levodopum, na jina la kimataifa ni Levodopa.

Kuingia ndani ya mwili na kusindika, levodopa inabadilishwa kuwa dopamine, ina athari ya matibabu na inaboresha hali ya mgonjwa. Walakini, inapotumiwa kwa fomu yake safi, athari za sumu mara nyingi hufanyika kwa sababu ya upekee wa kunyonya kwake katika mwili wa mwanadamu. Kwa hivyo, kwa sasa hutumiwa pamoja na vitu vinavyopunguza athari hizi - carbidopa ( madawa ya kulevya nacom, sinemet, tremonorm na wengine) au benserazide ( madopar na wengine).

Levodopa ya dawa ni ya kikundi gani cha dawa?

Dawa hii ni ya kundi la pharmacological la dopaminomimetics na dawa za antiparkinsonia. Dopaminomimetics ni pamoja na vitu vinavyoathiri vipokezi vya dopamini na kukuza mkusanyiko wake. Pia ni pamoja na vitu vinavyoongeza uundaji wa dopamine au kuzuia uharibifu wake. Vipokezi vya dopamine vinapatikana kwa wingi kwenye ubongo, hasa katika eneo la basal ganglia, substantia nigra, na hypothalamic zone.
Dawa za antiparkinsonian ni dawa ambazo zina uwezo wa kuondoa au kupunguza dalili za ugonjwa wa Parkinson na ugonjwa wa parkinsonism.

Utaratibu wa hatua ya levodopa

Levodopa huondoa ukosefu wa dopamine katika neurons za ubongo. Ni mtangulizi wa dopamine, ambayo haiwezi kupenya kizuizi cha ubongo-damu ( BBB) ubongo. Levodopa hupenya BBB na kupitia decarboxylation ( uoksidishaji na kwa ushiriki wa kimeng'enya cha DOPA decarboxylase inabadilishwa kuwa dopamine, kurejesha usawa wa neurotransmitter katika mfumo mkuu wa neva. Mfumo wa neva), ambayo husababisha kupungua au kutoweka kwa matatizo ya magari katika ugonjwa wa Parkinson. Walakini, mchakato wa malezi ya dopamine kutoka kwa levodopa hufanyika sio tu kwenye seli za ubongo, bali pia katika tishu za pembeni za mwili. katika damu, katika njia ya utumbo), ambapo ongezeko la viwango vya dopamine haihitajiki. Kama matokeo ya michakato hii, athari mbaya kutoka kwa matumizi ya levodopa huibuka, kama vile kuongezeka na kupungua kwa shinikizo la damu, usumbufu wa densi ya moyo, kichefuchefu, kutapika, kuhara na wengine.

Dutu maalum - DOPA decarboxylase inhibitors - kusaidia kuzuia malezi ya dopamini katika tishu za pembeni. Hizi ni pamoja na carbidopa na benserazide, ambazo haziingizii BBB na haziathiri uundaji wa dopamine kutoka kwa levodopa kwenye ubongo. Dawa za mchanganyiko zilizo na levodopa na inhibitor ya DOPA decarboxylase ni madopar, sinemet, nacom na wengine. Madopar GSS, Sinemet SR ni dawa za muda mrefu na kutolewa polepole kwa levodopa. Fomu hii ya kipimo hukuruhusu kuzuia mabadiliko makubwa katika kiwango cha levodopa katika damu, kwani ongezeko lake kubwa linaweza kusababisha kuonekana kwa dyskinesias. harakati zisizo za hiari) na matatizo ya akili. Dawa hizi za muda mrefu hukuruhusu kupunguza idadi ya mara unachukua levodopa wakati wa mchana.

Dozi moja ya levodopa hudumu kwa muda gani? Je, levodopa huondolewaje kutoka kwa mwili?

Baada ya utawala wa mdomo wa dozi moja ya levodopa, ni mkusanyiko wa juu katika damu hupatikana baada ya masaa 1.5 - 2 na huhifadhiwa katika kiwango cha matibabu kwa masaa 4 - 6. Muda wa hatua ya dozi moja ya madawa ya kulevya inategemea muda wa matumizi yake katika matibabu ya ugonjwa wa Parkinson. Inapochukuliwa kwa miaka mingi, athari ya dozi moja hupunguzwa. Katika fomu iliyosindika, hutolewa kutoka kwa mwili, haswa kupitia figo na mkojo na kwa idadi ndogo na kinyesi. Ndani ya masaa 2, karibu 1/3 ya kipimo cha dawa inaweza kutolewa kwenye mkojo. Wakati wa kuanza matibabu na dawa hii, athari yake inakua ndani ya siku 5-7, na athari ya juu inaonekana baada ya mwezi 1. Baada ya mwisho wa matibabu ya muda mrefu na dawa hii, athari yake inaweza kuendelea kwa siku 3 hadi 5. Inaondolewa hatua kwa hatua na kwa tahadhari chini ya udhibiti. daktari wa neva ( kujiandikisha) .

Ufanisi wa matibabu ya levodopa

Kwa bahati mbaya, ugonjwa wa Parkinson kwa sasa hauna tiba. Walakini, kuanzishwa kwa matibabu kwa wakati kwa ugonjwa huu kunaweza kuongeza kipindi hicho maisha ya kazi wagonjwa kama hao. Lakini hata kwa matibabu ya mara kwa mara, ugonjwa huu unaendelea kwa kasi. Dawa zilizo na levodopa zimewekwa, kama sheria, katika hatua za mwisho za ugonjwa huu. Kwa hivyo, mgonjwa anayetumia dawa hii hupoteza uwezo wa kujitunza mwenyewe, kwa wastani, miaka 15 baada ya kugundua ugonjwa wa Parkinson. Kulingana na takwimu, mgonjwa ambaye hajapata matibabu kama hayo huwa kitandani kwa miaka 10.

Matibabu ya madawa ya kulevya na levodopa kwa ugonjwa wa Parkinson huongeza muda wa uwezo wa wagonjwa kufanya kazi, hupunguza kasi ya maendeleo ya matatizo ya magari, hupunguza udhihirisho wa patholojia zilizopo na, kwa ujumla, kuchelewesha kipindi cha mwanzo wa ulemavu. Hivi sasa, matarajio ya maisha ya wagonjwa kupokea matibabu ya kudumu na dawa kama hizo sio tofauti na ile kati ya watu wengine. Matumizi ya levodopa ina jukumu kubwa katika kuongeza muda wa maisha ya wagonjwa walio na ugonjwa mbaya wa neva kama ugonjwa wa Parkinson.

Fomu ya kutolewa, hali ya uhifadhi wa levodopa

Maandalizi ya levodopa "safi" kwa sasa hayatumiwi mara chache kwa sababu ya wao uvumilivu duni. Zinapatikana kwa namna ya vidonge au vidonge vya 0.25 g na 0.5 g. majina ya biashara ni L-dopa, kaldopa, dopaflex, doparkin na wengine. KATIKA mazoezi ya matibabu Maandalizi ya mchanganyiko wa levodopa na vitu vinavyozuia malezi ya dopamini katika tishu za pembeni hutumiwa mara nyingi zaidi. Wanasaidia kupunguza maendeleo ya madhara wakati wa kutumia levodopa. Carbidopa na benserazide zina mali hizi.

Dawa za mchanganyiko zinazojumuisha levodopa

Maandalizi ya mchanganyiko wa levodopa hufanya kwa upole zaidi kuliko levodopa katika fomu yake safi. Zinapatikana katika nchi nyingi duniani kote kwa namna ya vidonge au vidonge. Dawa za mchanganyiko wa levodopa na kaimu ya muda mrefu au hatua ya haraka. Walakini, kwa bahati mbaya, hakuna hata mmoja wao anayetoa tiba ya ugonjwa wa Parkinson. Inapotumiwa kwa muda mrefu, inaweza kusababisha madhara, kama vile kushuka kwa thamani ( mabadiliko katika mvutano wa misuli na dyskinesia ( harakati zisizo za hiari).

Wao husababishwa na kutokuwa na utulivu wa kiwango cha levodopa katika damu, ugonjwa wa kutokuwa na hisia ya levodopa, ambayo yanaendelea na matumizi ya muda mrefu ya dawa hizo. Pamoja na hayo, levodopa, kama kingo inayotumika katika kila moja yao, bila shaka ni mali. jukumu kuu katika kupunguza dalili za ugonjwa huu mbaya ugonjwa wa neva. Wanasayansi wanafanya kazi kila wakati ili kukuza bora fomu ya kipimo levodopa, ambayo inaruhusu kufikia uboreshaji thabiti wa muda mrefu bila maendeleo ya matatizo yoyote.

Dawa za mchanganyiko zinazojumuisha levodopa na carbidopa ni:

juu ya nani ( Uswisi);
tetemeko ( Israeli);
sinemet ( Marekani) na wengine.

Dawa za mchanganyiko ambazo ni pamoja na levodopa na benserazide ni:

levodopa/benserazide-teva ( Israeli);
madopar ( Uswisi) na wengine.

Madopar na levodopa

Madopar ni dawa ambayo ni mchanganyiko wa levodopa na benserazide katika uwiano wa 4: 1. Ni bora kama dozi kubwa za levodopa. Dawa hii inauzwa kwa maagizo.

Madopar inapatikana katika fomu zifuatazo za kipimo:

vidonge vya kutawanywa 125 mg;
vidonge 125 mg;
vidonge 250 mg;
Vidonge vya kutolewa vilivyobadilishwa vya GSS 125 mg.

Madopar katika mfumo wa vidonge vinavyoweza kutawanyika hufanya haraka na imekusudiwa kwa utawala wa mdomo na kufutwa kwa awali katika 25 - 50 ml ya maji. Vidonge ni bapa kwa pande zote mbili na ukingo wa beveled, umbo la silinda, nyeupe au karibu. nyeupe, yenye marumaru nyepesi, yenye "ROCHE 125" iliyochorwa upande mmoja na mstari wa kuvunja upande mwingine. Hawana harufu au ni dhaifu sana. Kipenyo cha kibao ni karibu 11 mm, unene wake ni karibu 4.2 mm. Dawa hii lazima ihifadhiwe kwa joto la si zaidi ya digrii 25 na nje ya kufikia watoto. Bora kabla ya tarehe ya dawa hii ni miaka 3.

Madopar katika fomu ya capsule imekusudiwa kwa utawala wa mdomo. Vidonge vina mwili wa gelatin mgumu, usio wazi, wa rangi ya pinki na kofia ya rangi ya samawati, isiyo wazi. Capsule ina uandishi "ROCHE" kwa rangi nyeusi. Yaliyomo ya vidonge ni poda nzuri ya punjepunje ya rangi ya beige nyepesi, na harufu kidogo. Dawa hii lazima ihifadhiwe kwa joto lisilozidi digrii 30 mahali pakavu isiyoweza kufikiwa na watoto. Maisha ya rafu ya dawa hii ni miaka 3.

Madopar katika fomu ya kibao imekusudiwa kwa utawala wa mdomo. Vidonge vina sura ya cylindrical, ni gorofa na makali ya beveled, rangi nyekundu ya rangi na inclusions ndogo, na harufu kidogo. Kwa upande mmoja wa kibao kuna uandishi "ROCHE", mstari wa umbo la msalaba na hexagon. Kwa upande mwingine kuna alama ya umbo la msalaba tu. Kipenyo cha kibao ni 12.6 - 13.4 mm, unene 3 - 4 mm. Dawa hii lazima ihifadhiwe kwa joto lisilozidi digrii 25 mahali pakavu isiyoweza kufikiwa na watoto. Maisha ya rafu ya dawa hii ni miaka 4.

Madopar katika mfumo wa vidonge vilivyobadilishwa-kutolewa imekusudiwa kwa utawala wa mdomo. Vidonge vina mwili wa gelatin mgumu, usio wazi, wa rangi nyepesi. rangi ya bluu, na kofia ya kijani kibichi isiyo wazi. Capsule ina uandishi "ROCHE" katika nyekundu yenye kutu. Yaliyomo kwenye vidonge ni poda nzuri ya punjepunje, nyeupe au kidogo rangi ya njano, na harufu kidogo. Dawa hii lazima ihifadhiwe kwa joto lisilozidi digrii 30 mahali pakavu isiyoweza kufikiwa na watoto. Maisha ya rafu ya dawa hii ni miaka 3.

Nakom na levodopa

Nacom ni dawa ambayo ni mchanganyiko wa levodopa na carbidopa. Inatoa matengenezo ya muda mrefu ya viwango vya matibabu ya levodopa katika damu kwa dozi ambazo ni takriban 80% chini kuliko zile zinazohitajika wakati wa kutumia levodopa safi. Athari ya dawa hujidhihirisha siku ya kwanza tangu kuanza kwa utawala, wakati mwingine baada ya kuchukua kipimo cha kwanza. Upeo wa athari kufikiwa ndani ya siku 7. Dawa hii inauzwa kwa maagizo.

Dawa hii inapatikana katika mfumo wa vidonge vyenye 250 mg ya levodopa na 25 mg ya carbidopa. Wao ni lengo la utawala wa mdomo. Vidonge ni mviringo sura ya biconvex. Wao ni bluu na splashes nyeupe na giza bluu. Kuna notch upande mmoja wa kibao. Dawa hii lazima ihifadhiwe kwa joto la si zaidi ya digrii 25 mahali pa kavu, salama kutoka kwenye mwanga, nje ya kufikia watoto. Maisha ya rafu ya dawa hii ni miaka 3.

Stalevo na levodopa

Dawa za mchanganyiko ambazo ni pamoja na levodopa, carbidopa na entacapone ni pamoja na stalevo ya dawa ( Ufini) Entacapone ya madawa ya kulevya imejumuishwa katika dawa hii ili kuimarisha kiwango cha levodopa katika damu. Entacapone ni kizuizi cha catechol-O-methyltransferase ( COMT) hatua ya pembeni. Inapunguza kasi ya kuondolewa kwa levodopa kutoka kwa damu, na kuongeza muda wake athari ya matibabu. Dawa hii inauzwa kwa maagizo.

Stalevo inapatikana katika fomu zifuatazo za kipimo:

vidonge 50/12.5/200 mg, ambayo yana 50 mg levodopa, 12.5 mg carbidopa, 200 mg entacapone;
vidonge 100/25/200 mg, ambayo ina 100 mg levodopa, 25 mg carbidopa, 200 mg entacapone;
vidonge 150/37.5/200 mg, ambayo ina 150 mg levodopa, 37.5 mg carbidopa, 200 mg entacapone;
vidonge 200/50/200 mg, ambayo yana 200 mg levodopa, 50 mg carbidopa, 200 mg entacapone.

Vidonge vya chuma vina umbo la mviringo-ellipsoidal, biconvex, bila alama. Wana rangi ya hudhurungi-nyekundu au rangi ya kijivu-nyekundu, iliyofunikwa na ganda. Nambari ya "LCE 50" au "LCE 100" au "LCE 150" au "LCE 200" imesisitizwa upande mmoja wa vidonge. Wao ni lengo la utawala wa mdomo. Dawa hii lazima ihifadhiwe kwa joto la digrii 15 - 25 mbali na watoto. Maisha ya rafu ya dawa hii ni miaka 3.

Analogi za Levodopa

Dawa za Levodopa ni kiwango cha dhahabu katika matibabu ya ugonjwa wa Parkinson. Wao ni njia bora zaidi za kutibu ugonjwa huu. Matumizi yao yanafaa katika hatua yoyote ya ugonjwa huu na husaidia katika kesi zaidi ya 95%. Ufanisi wa dawa zingine za antiparkinsonia hupimwa kwa kulinganisha. Moja ya vigezo vya uchunguzi wa ugonjwa wa Parkinson ni mmenyuko mzuri kwa matibabu na levodopa. Ikiwa matumizi ya dawa hizi hazina athari ya matibabu, daktari anapaswa kufikiria upya uchunguzi. Matumizi ya dawa zingine za antiparkinsonia kwa mgonjwa katika kesi hii pia haitakuwa na ufanisi.

Dawa zifuatazo kwa sasa hutumiwa kutibu ugonjwa wa Parkinson:

dawa za levodopa;
amantadines;
vizuizi vya monoamine oxidase aina B ( MAO-B);
vipokezi vya dopamine ( ADR);
dawa za anticholinergic;
COMT).

Dawa zote hapo juu zinaweza kuitwa analogues za levodopa, kwani husaidia kurejesha usawa uliofadhaika katika mfumo wa neurotransmitter wa ubongo unaotokea katika ugonjwa wa Parkinson. Yaani, wanaweza kuongeza utendakazi wa dopamineji au kukandamiza ushupavu wa cholinergic. Kwa dawa ambazo zinaweza kuongeza maambukizi ya dopaminergic katika mfumo mkuu wa neva ( mfumo mkuu wa neva) ni pamoja na levodopa, agonists receptor dopamine ( ADR), vizuizi vya MAO aina B na vizuizi vya katekesi-O-methyltransferase ( COMT).

Je, dawa huchaguliwaje kutibu ugonjwa wa Parkinson?

Uchaguzi wa dawa ya kutibu ugonjwa wa Parkinson inategemea mambo mengi. Wakati wa kuagiza, daktari huzingatia sifa za mtu binafsi za mgonjwa - umri wake, taaluma, hali ya kijamii na ndoa, sifa za tabia, uwepo wa magonjwa ya muda mrefu, hatua ya ugonjwa huo, kiwango cha maendeleo na muda wake.

Tiba ya madawa ya kulevya kwa ugonjwa huu ina mwelekeo mbili - inathiri sababu ya maendeleo ya ugonjwa wa Parkinson ( ni nini kinachopatikana kwa matumizi ya levodopa au analogues zake) na huathiri dalili za mtu binafsi ( maumivu, usingizi, unyogovu, kupungua kwa tahadhari, kumbukumbu, matatizo ya njia ya utumbo na wengine.).

Matibabu ya ugonjwa huu katika hatua ya awali ni tofauti na katika hatua za baadaye. Wakati wa kufanya uchunguzi huu kwa mgonjwa ambaye anaonyesha kiwango cha chini matatizo ya harakati, hakuna dawa zilizowekwa. Ikiwa ana shida katika kujitunza au kufanya shughuli za kazi, dawa inayofaa zaidi imeagizwa. Ugonjwa unapoendelea, dawa hubadilishwa, kuunganishwa, na levodopa huongezwa kuwa wengi zaidi dawa ya ufanisi. Wanajaribu kuahirisha matumizi yake, kwani ufanisi wa dawa hii hupungua wakati unatumiwa kwa muda mrefu. Hata hivyo, wakati ugonjwa wa Parkinson hutokea kwa wagonjwa zaidi ya umri wa miaka 70, matibabu huanza na levodopa.

Dawa za Amantadine na levodopa

Amantadine ( midantan, PC-Merz na wengine) ni dawa za kuzuia virusi ambazo pia zina athari ya antiparkinsonia. Wao huongeza kutolewa kwa dopamini kutoka kwa bohari za neuronal, huzuia uchukuaji wake tena na kuongeza usikivu wa vipokezi vya dopamini kwa dopamine. Kwa hivyo, wanarejesha upungufu wa dopamini katika ugonjwa wa Parkinson. Amantadines husaidia kupunguza dalili za ugonjwa huu katika hatua za awali. Matumizi yao katika hatua za baadaye hupunguza udhihirisho wa dyskinesia - harakati zisizo za hiari zinazosababishwa na matibabu ya muda mrefu na levodopa. Dawa hii hutumiwa mara nyingi hatua za mwanzo ugonjwa 100 mg 2 - mara 3 kwa siku. Pia hutumiwa pamoja na levodopa au dawa za anticholinergic. Ufanisi wake hupungua haraka wakati unatumiwa kama monotherapy kwa miezi kadhaa. Madhara kuu ya dawa hii ni kizunguzungu, kichefuchefu, usingizi, hallucinations, kuongezeka kwa msisimko wa neva, uvimbe, matangazo kwenye ngozi, kupungua kwa moyo, arrhythmias na wengine.

Vizuizi vya Monoamine oxidase ( MAO) aina B na levodopa

Vizuizi vya MAO aina B ( selegiline, umex, segan, deprenyl na wengine) ni vitu vinavyopunguza kasi ya kuvunjika kwa dopamini katika miisho ya neva na kuongeza mkusanyiko wake katika tishu za ubongo, kupunguza dalili za ugonjwa wa Parkinson. Matumizi yao inakuwezesha kuchelewesha matumizi ya levodopa kwa zaidi ya mwaka mmoja. Wanapochukuliwa pamoja, huongeza muda wa majibu kwa levodopa. Vizuizi vya MAO vya aina B vinaagizwa 5 mg mara 1-2 kwa siku asubuhi. Tiba na dawa hizi kawaida huvumiliwa vizuri. Madhara yao makuu ni kupungua kwa hamu ya kula, kichefuchefu, kuvimbiwa au kuhara, wasiwasi, na kukosa usingizi.

Vipokezi vya dopamine na levodopa

Vipokezi vya dopamine ( ADR) ni kundi kubwa la dawa ambazo ni analogi za dopamine. Enzymes hizi zinaonekana kuchukua nafasi ya dopamine katika mfumo mkuu wa neva. Pia, matumizi yao hupunguza kwa kiasi kikubwa kifo cha seli katika substantia nigra ya ubongo katika ugonjwa wa Parkinson. Wanawakilishwa na makundi mawili ya madawa ya kulevya - ergoline na zisizo za ergoline ADRs. Ergoline ADRs ni derivatives ya ergot alkaloids. Hizi ni pamoja na dawa kama vile bromocriptine, cabergoline, pergolide. Dawa zisizo za ergoline ni pamoja na pramipexole ( mirapex), pronoran na wengine. Dawa za ADR hutumiwa kwa njia ya vidonge, sindano au mabaka. fomu ya transdermal na kutolewa kwa kipimo cha dutu inayofanya kazi siku nzima) Pramipexole hutumiwa sana kutibu ugonjwa wa Parkinson.

Dawa za ADR zimewekwa kama monotherapy katika hatua za awali za ugonjwa wa Parkinson. Wao sio tu kupunguza matatizo ya harakati, lakini pia kuboresha hali ya kihisia wagonjwa. Pia huboresha umakini, kumbukumbu, na uwezo wa kiakili. Katika hatua za baadaye, matibabu ya levodopa huongezewa na madawa haya, ambayo inafanya uwezekano wa kupunguza kipimo chake na kuongeza muda wa hatua yake. ADRs huonyesha athari sawa na za levodopa. Hizi ni pamoja na kusinzia, kichefuchefu, kuzirai ghafla, kuona maono, matatizo ya harakati, uvimbe na mengine. Wakati mwingine matumizi yao husababisha matatizo ya tabia kama vile kamari isiyodhibitiwa, ununuzi, na kuongezeka kwa hamu ya ngono.

Dawa za anticholinergic na levodopa

Dawa za anticholinergic ( Cyclodol, Parkopan, Akineton) kusaidia kupunguza tetemeko na rigidity ( ugumu) misuli. Hivi sasa, hutumiwa mara chache na kwa uangalifu, kwani wanaweza kusababisha shida ya akili na ulevi. Haipaswi kukomeshwa kwa ghafla, kwani mgonjwa anaweza kupata ugonjwa wa kujiondoa, ambapo dalili za ugonjwa wa Parkinson huongezeka sana. Wakati wa kuzitumia, athari kama vile kinywa kavu, kuvimbiwa, shida ya kukojoa, kupoteza kumbukumbu, kuona, kuona wazi na fahamu iliyojaa, na zingine hutokea.

Vizuizi vya Catechol-O-methyltransferase ( COMT) na levodopa

Vizuizi vya Catechol-O-methyltransferase ( COMT) ni vimeng'enya ambavyo hutumika kama kiambatanisho katika matibabu ya ugonjwa wa Parkinson. Wao ni wa aina mbili - hatua kuu (tolcapone) na hatua ya pembeni ( entacapone) Matumizi yao hufanya iwezekanavyo kuongeza muda wa hatua ya dawa za levodopa, kupunguza kipimo chao, na kupunguza ukali wa matatizo ya motor kutokana na kuchukua levodopa na madawa mengine. Madhara yao makuu ni maumivu ya tumbo, kuhara, kichefuchefu, usumbufu wa usingizi, kizunguzungu, shinikizo la chini la damu, mabadiliko ya rangi ya mkojo, na kuona. Tolcapone hutoa hatua mbaya kwa ini.

Nootropiki na levodopa

Nootropiki ni madawa ya kulevya ambayo yanaweza kuwa na kinga, kurejesha, athari ya kuchochea kwenye seli za ubongo. Wanaboresha kumbukumbu, tahadhari, huongeza uvumilivu wa seli za ubongo chini ya dhiki na wakati wa kurejesha baada ya viharusi, majeraha, magonjwa ya kuambukiza na ya kupungua kwa ubongo. Ugonjwa wa Parkinson ni ugonjwa wa kuzorota kwa ubongo ambapo neurons zinazounganisha dopamini huteseka na kufa. Ukosefu wa usawa wa enzymes ambao hupeleka msukumo wa ujasiri huathiri sio tu kazi za magari ya mgonjwa, anakabiliwa na unyogovu, kumbukumbu yake, tahadhari, na uwezo wa kuchambua na kufuta hitimisho huharibika.

Tiba ya madawa ya kulevya kwa ajili ya matibabu ya ugonjwa wa Parkinson ni pamoja na idadi kubwa ya dawa ( levodopa, ADR na wengine), ambayo yana madhara na athari ya sumu. Nootropiki ni msaidizi katika matibabu ya ugonjwa wa Parkinson. Wanapunguza athari vitu vyenye madhara kwenye seli za ubongo, kuzuia kuzorota kwa uwezo wa kiakili na kiakili wa wagonjwa. Kwa mfano, dawa ya Mexidol ( katika vidonge au sindano) ina athari ya antioxidant na nootropic. Inaboresha kumbukumbu na hisia. Imewekwa katika hatua za mwanzo za ugonjwa huu.

Hata hivyo, nootropics inaweza kuwa na athari ya kuchochea. Hivi ndivyo piracetam inavyofanya kazi, kwa mfano. Ikiwa mgonjwa ana unyogovu, wasiwasi, au hasira, nootropics inaweza kuongeza sifa hizi. Kwa hiyo, dawa hizi zimewekwa kwa kuzingatia sifa za mtu binafsi za mgonjwa. Dawa za kulevya kama vile phenibut, ginkgo biloba zina athari ya nootropic kwa upole zaidi, bila kuzidisha mfumo wa neva. Dawa ya Austria Cerebrolysin, iliyopatikana kutoka kwa tishu za ubongo wa nguruwe, ina athari ya kurejesha kwenye mfumo mkuu wa neva. Inatumika pia katika matibabu magumu ugonjwa wa Parkinson.

Dawamfadhaiko na levodopa

Dawamfadhaiko husaidia matibabu ya ugonjwa wa Parkinson na levodopa au dawa zingine. Ugonjwa wa Parkinson huathiri hali ya kisaikolojia ya wagonjwa na inachangia maendeleo yao ya unyogovu. Shida za harakati zinazotokea kwa wagonjwa walio na ugonjwa huu sugu husababisha hisia ya unyonge, hasira, kukata tamaa, haswa. kesi kali hata majaribio ya kujiua.

Madawa ya kulevya huwekwa kwa wagonjwa katika hatua yoyote ya ugonjwa huu. Uchaguzi wao unapaswa kuzalisha daktari wa akili ( kujiandikisha) , na si daktari wa familia, kwa kuwa matumizi yao katika ugonjwa wa Parkinson ina sifa na mapungufu yake. Matumizi yao ni ya muda mrefu ( hadi miezi sita), A athari ya uponyaji inaonekana mwezi tu baada ya kuanza kwa matibabu. Kiwango cha madawa ya kulevya huongezeka hatua kwa hatua, na madawa ya kulevya pia huondolewa hatua kwa hatua. Huwezi kubadilisha regimen ya matibabu na dawa hizi peke yako, kwa sababu hii inaweza kusababisha kuzorota kwa hali ya mgonjwa.

Tranquilizers, sedatives na levodopa

Dawa za kutuliza ni dawa zinazopunguza wasiwasi, woga, na msongo wa mawazo; zimewekwa kwa ajili ya kukosa usingizi. Katika matibabu ya ugonjwa wa Parkinson, hutumiwa kwa tahadhari, kwa kuwa ni addictive, tegemezi, na huathiri ufanisi wa matibabu na levodopa na dawa nyingine za antiparkinsonian. Matumizi yao yanaweza kusababisha kuzorota kwa hali ya mgonjwa anayesumbuliwa na ugonjwa huu.

Wakati wa kutibu ugonjwa huu, sedatives salama zaidi kama vile afobazole, adaptol inaweza kutumika kupunguza wasiwasi, hofu, na kupunguza mvutano wa misuli. Hawana addictive, tenda kwa upole, kupunguza wasiwasi, na kukusaidia kulala.

Glycine ya madawa ya kulevya ina athari ya kutuliza kidogo bila kulevya. Inaweza kuchukuliwa vidonge 2 mara 3-4 kwa siku. Wagonjwa wanaosumbuliwa na ugonjwa huu mara nyingi hupata usingizi. Kuchukua glycine kabla ya kulala husaidia kulala rahisi. Matumizi ya infusions pia husaidia kuondokana na usingizi mimea ya kutuliza kabla ya kulala.

Dawa za kutuliza maumivu na levodopa

Levodopa husaidia kupunguza matatizo ya harakati katika matibabu ya ugonjwa wa Parkinson. Hata hivyo, wagonjwa mara nyingi hupata maumivu katika mwili wote kutokana na kuharibika kwa sauti ya misuli. Ili kuwapunguza, madaktari huagiza dawa kutoka kwa kikundi cha dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi. NSAIDs) Dawa hizo ni pamoja na indomethacin, ibuprofen, diclofenac na wengine. Dawa hizi zinapatikana katika mfumo wa vidonge, vidonge, suluhisho la sindano, suppositories ya rectal, krimu na marashi.

Dawa, fomu, kipimo na wakati wa matumizi ya dawa hiyo inapaswa kuamua na daktari, kwani NSAIDs husababisha madhara wakati unatumiwa kwa muda mrefu, na matumizi yao hayawezi kutumiwa vibaya. Massage pia husaidia kupumzika misuli, bafu ya dawa, taratibu za physiotherapeutic. Utekelezaji wao sio tu kupunguza mvutano wa misuli kwa mgonjwa, lakini pia inaboresha hisia.

Vipumzizi vya misuli na levodopa

Vipumziko vya misuli ni dawa zinazofanya kazi kwenye mfumo mkuu wa neva na kupunguza mvutano wa misuli katika mwili wote. Dawa hizo ni pamoja na sirdalud, mydocalm na wengine. Levodopa pia husaidia kupunguza ugumu wa misuli. Hata hivyo, utaratibu wa utekelezaji wa madawa haya ni tofauti. Kupumzika kwa misuli kunakosababishwa na dawa za kutuliza misuli haifai katika ugonjwa wa Parkinson. Wagonjwa mara nyingi huanguka na kujeruhiwa baada ya kuzitumia. Kwa hiyo, madaktari hawapendekeza matumizi yao kwa ugonjwa huu.

Maagizo ya matumizi ya levodopa ya dawa

Matumizi ya dawa za levodopa katika matibabu ya ugonjwa wa Parkinson inapaswa kufanywa tu kama ilivyoagizwa na daktari, chini ya usimamizi wake, kwa kufuata mapendekezo ya maagizo ya matumizi yanayoambatana na dawa. Kipimo cha dawa hizi huchaguliwa na daktari madhubuti mmoja mmoja. Matibabu na levodopa ni dalili na inaweza kuendelea katika maisha yote.
Kanuni kuu ya kutumia dawa hii ni kuanza matibabu na kipimo cha chini, ikifuatiwa na ongezeko la polepole sana. Wakati huu unaweza kuwa miezi 1 - 1.5. Katika kipindi hiki, daktari huamua kipimo ambacho kina athari ya chini athari chanya (kizingiti cha athari ya kipimo) Ugonjwa unapoendelea, kipimo cha athari huongezeka na kipimo cha kusababisha athari hupungua. Athari hizi za mwili kwa madawa ya kulevya hupunguza mipaka ya dirisha la pharmacotherapeutic ya hatua ya levodopa.

Matumizi ya madawa ya kulevya ya levodopa yanafaa katika hatua yoyote ya ugonjwa wa Parkinson na katika hali yoyote kategoria ya umri. Hata hivyo, kwa sasa, wakati wa kutibu wagonjwa chini ya umri wa miaka 60 - 70, wanajaribu kuahirisha maagizo ya dawa hizi, kwa kuwa kwa matumizi ya muda mrefu husababisha madhara na kutokuwa na hisia. Haiwezekani kuacha ghafla matibabu na dawa hizi au kuisumbua kwa muda mrefu, kwani usumbufu mkubwa, usioweza kurekebishwa katika shughuli za gari unawezekana. Katika kesi ya hitaji maalum, dawa hizi zimesimamishwa kwa tahadhari na hatua kwa hatua, kuzibadilisha na zingine.

Regimen ya matibabu iliyopendekezwa na dawa "safi" za levodopa

Regimen ya matibabu na dawa hizi huchaguliwa na daktari mmoja mmoja kulingana na ustawi wa mgonjwa na uvumilivu wa dawa. Matibabu huanza na kipimo cha chini, hatua kwa hatua kuongeza kwa kiwango cha matibabu wakati mgonjwa anahisi vizuri na hana madhara. Dawa hii inachukuliwa kwa mdomo dakika 30 kabla au saa 1 baada ya chakula. Kiwango chake cha awali ni 0.25 g kwa siku, na huongezeka kila siku 2 - 3 kwa 0.25 g hadi kipimo cha kila siku cha 3 g kifikiwe. Ikiwa ni lazima, kipimo cha madawa ya kulevya kinaweza kuongezeka hadi 4 - 5 g kwa siku; kuchukua dawa mara 3-4 kwa siku. Kwa kufanya hivyo, kipimo kinaongezeka kila siku 10 - 14 kwa 0.25 - 0.5 g. Kiwango cha juu cha kila siku cha dawa hii ni 6 g.

Kiwango cha dawa hii haipaswi kuongezeka haraka. Katika kesi hiyo, hatari ya kuendeleza madhara kwa namna ya kichefuchefu, kutapika, na matatizo ya mfumo wa moyo na mishipa kutokana na uongofu wa mapema wa levodopa katika dopamine, norepinephrine na adrenaline katika damu na njia ya utumbo huongezeka. Ni 1/5 tu ya kipimo kilichochukuliwa cha levodopa "safi" hupenya ubongo na kubadilishwa kuwa dopamine, norepinephrine na adrenaline. Ikiwa kiwango cha neurotransmitters hizi kinazidi kizingiti cha maendeleo ya madhara, mgonjwa atapata uzoefu wa neva ( dyskinesia) na kiakili ( fadhaa, payo, maono, machafuko) athari mbaya.
Kwa hiyo, dawa zilizo na levodopa "safi" hazitumiwi sana leo. Ikiwa athari mbaya hutokea, kupunguza kipimo cha madawa ya kulevya au kuacha kuchukua dawa. Inakoma hatua kwa hatua ili kuzuia ugonjwa wa kujiondoa, ambao unaambatana na ongezeko kubwa la dalili za ugonjwa wa Parkinson na kuzorota kwa hali ya mgonjwa.

Mpango wa matumizi ya madawa ya pamoja ya levodopa

Dawa za mchanganyiko wa Levodopa ni pamoja na dawa zilizo na carbidopa au benserazide, ambayo hukandamiza uundaji wa dopamine kwenye tishu za pembeni. Ya juu ya maudhui yao katika madawa ya kulevya, chini ya uwezekano wa kuendeleza madhara kutoka kwa moyo na njia ya utumbo. Hizi ni pamoja na madopar, nakom, sinemet na wengine. Wakati wa kuzichukua, wagonjwa kivitendo hawapati shida za moyo na mishipa na gastroenterological. Wakati wa kuchukua dawa za levodopa "safi" na mchanganyiko wa dawa, kipimo cha chini cha mara 5 cha levodopa kimewekwa.

Kwa hivyo, kwa mfano, ikiwa mgonjwa ameagizwa kuchukua 3 g kwa siku ( 3000 mg) levodopa "safi", basi kiasi chake kwa siku katika maandalizi ya mchanganyiko inapaswa kuwa mara 5 chini ( 600 mg) Kiasi hiki kimo katika takriban vidonge 2.5 vya dawa ya nacom ( 625 mg levodopa au katika vidonge 5 vya dawa ya madopar 125 ( 625 mg).

Carbidopa au benserazide hazipenye ubongo na haziathiri uundaji wa dopamine, norepinephrine na adrenaline katika ubongo. Kwa hiyo, athari mbaya za neva na akili hutokea kwa wagonjwa, hasa wakati wa kuchukua levodopa kwa muda mrefu. Haipendekezi kuchukua dawa hizi kwa dozi zaidi ya 750 mg ya levodopa kwa siku.

Makala ya matumizi ya levodopa

Wakati wa kutibu na dawa hii, inashauriwa kuepuka dozi moja yake. Kiwango cha kila siku cha matibabu kinapaswa kugawanywa katika dozi nne au zaidi. Mzunguko wa kipimo unapaswa kusambazwa ili kuhakikisha athari bora ya matibabu ya kila siku. Ikiwa wakati wa mchana mgonjwa hupata athari kama vile hali ya "kuchoka kwa athari ya dozi moja" au hali ya "kufungia", inashauriwa kuchukua dozi ndogo za dawa mara nyingi zaidi, wakati wa kudumisha kila siku. kipimo cha matibabu. Ikiwa hali ya "kuzima" inakua, inashauriwa kuongeza kipimo kimoja cha dawa wakati wa kupunguza idadi ya kipimo, wakati wa kudumisha kipimo chake cha kila siku cha matibabu.

Wazo la "dirisha la matibabu" linamaanisha nini wakati wa kutibu na levodopa?

"Dirisha la matibabu" ni muda mdogo wa kuanza matibabu na levodopa, wakati ambayo dawa hiyo ina athari bora kwa muda mrefu, bila athari mbaya kama vile kushuka kwa thamani. mabadiliko katika shughuli za magari na dyskinesia ( tukio la harakati zisizo za hiari) Kuagiza levodopa mapema sana au kuchelewa pia inachukuliwa kuwa haifai.

Utafiti wa wanasayansi unaonyesha kuwa kuanzishwa kwa tiba ya levodopa kwa wakati kunaweza kuongeza hatua ya tatu ya ugonjwa wa Parkinson kwa zaidi ya mara 3. Katika kipindi hiki, dawa za levodopa husababisha kupungua kwa kiasi kikubwa kwa matatizo ya motor ikilinganishwa na tiba na dawa za ADR. Athari hii haizingatiwi wakati wanaagizwa katika hatua ya kwanza, ya pili, ya nne au ya tano ya ugonjwa huu. Kwa hiyo, madaktari wanaona kuwa inafaa na kwa wakati unaofaa kufungua "dirisha la matibabu" kwa ajili ya kuanza matumizi ya levodopa mwanzoni mwa hatua ya tatu ya ugonjwa huu.

Walakini, mwanzo wa matibabu na levodopa inapaswa kuamua kibinafsi na daktari na haipaswi kutegemea umri, hatua na muda wa ugonjwa huo. Ikiwa matumizi ya dawa zingine huzuia mgonjwa kufanya mazoezi shughuli ya kazi au kujitumikia kwa kiwango kinachohitajika, inashauriwa kuteua wengi zaidi dawa yenye ufanisi katika kesi hii, levodopa, bila kujali mambo mengine. Kuboresha kazi za magari katika kesi hii yenyewe husaidia kuimarisha na kuacha kozi ya ugonjwa huo.

Je, ugonjwa wa Parkinson unatibiwaje katika hatua zake za awali?

Ikiwa ugonjwa huu umegunduliwa na mgonjwa hawana matatizo makubwa ya magari, dawa za matibabu ya ugonjwa wa Parkinson katika hatua za mwanzo hazitumiwi. Kwa wakati huu, njia za usaidizi wa kijamii na kisaikolojia na njia zisizo za matibabu ya dawa hutumiwa - tiba ya mwili, physiotherapy, psychotherapy, tiba ya chakula na wengine.

Ikiwa mgonjwa hupata matatizo ya harakati ambayo huingilia shughuli zake za kazi, madaktari wanaagiza dawa. Dalili za ugonjwa huu katika hatua za mwanzo zinaweza kuondolewa kwa ufanisi kwa msaada wa dawa za ADR ( agonists receptor dopamine), vizuizi vya MAO-B, amantadines. Matibabu huanza na monotherapy na dawa hizi. Wakati ugonjwa unavyoendelea, dawa hujumuishwa. Ikiwa matibabu hayo hayafanyi kazi, levodopa huongezwa kwa dozi ndogo. Kwa wagonjwa walio chini ya umri wa miaka 50, dawa za anticholinergic pia hutumiwa kutibu ugonjwa huo katika hatua zake za mwanzo.

Makala ya matumizi ya levodopa katika hatua za baadaye za ugonjwa wa Parkinson

Msingi wa matibabu ya ugonjwa huu katika hatua za baadaye za ugonjwa huu ni levodopa. Kawaida hujumuishwa na dawa zingine ( agonists receptor dopamine), ili usiongeze kwa kiasi kikubwa kipimo cha levodopa. Haja ya kuongeza kipimo chake hutokea kama matokeo ya maendeleo ya uvumilivu ( uraibu) kwa mgonjwa kutokana na matumizi yake kwa muda mrefu. Kuendelea kwa ugonjwa huo na kuongeza dalili mpya pia kunahitaji fidia ya dawa na levodopa.
Kwa hiyo, tiba ya madawa ya kulevya katika hatua za baadaye za ugonjwa wa Parkinson ni kazi ngumu kwa daktari. Inahitaji kudumisha usawa kati ya athari ya matibabu ya levodopa na hitaji la kuongezeka la mgonjwa la kipimo cha juu na hatari ya athari mbaya ambazo hudhoofisha mwili na mwili. hali ya akili. Ili kufanya hivyo, madaktari wanapendekeza kwamba katika hatua za baadaye za ugonjwa huu kipimo cha kila siku cha levodopa kichukuliwe mara nyingi zaidi kwa dozi ndogo. kila masaa 1.5-2) Pia katika kipindi hiki, madawa ya kulevya ya levodopa ya muda mrefu au dawa ya pamoja ya stalevo imewekwa. Mwanzoni mwa ugonjwa wa Parkinson zaidi ya umri wa miaka 70 - 75, matibabu huanza na madawa ya kulevya ya levodopa, kwa kuwa wagonjwa wa umri huu wana uwezekano mdogo sana wa kupata uzoefu. athari kali, na maisha yanayokuja sio mazuri kama kwa watu wa makamo.

Dawa hizi huagizwa kwa mgonjwa wa umri wowote kutibu ugonjwa wa Parkinson, akipita dawa zingine za anti-Parkinsonian ikiwa mgonjwa atagunduliwa na shida ya akili. Levodopa ina athari ya upole zaidi kwa wagonjwa kama hao na husababisha shida kidogo ya akili.

Dawa za Levodopa zinaagizwa kwanza kama monotherapy au pamoja na kizuizi cha ADR au MAO-B ikiwa mgonjwa wa umri wa kati amepata matatizo ya harakati ambayo hupunguza uwezo wake wa kufanya kazi au kuingilia kati na kuongoza maisha ya kawaida.

Je, levodopa inaweza kutumika kwa watu walio na ugonjwa wa figo, ugonjwa wa ini, au hali nyingine sugu?

Uamuzi wa kuagiza dawa hii kwa wagonjwa wanaougua magonjwa sugu figo, ini na patholojia nyingine huchukuliwa na daktari, akizingatia Hali ya sasa mgonjwa kupima faida inayowezekana na madhara kutokana na matumizi yake. Ikiwa dawa hii inatumiwa kwa mgonjwa mwenye ugonjwa wa moyo na mishipa, mgonjwa anapaswa kuwa na electrocardiogram inayofanyika mara kwa mara. Ikiwa mgonjwa ana ugonjwa wa kisukari, anahitaji kufuatilia daima viwango vya sukari ya damu na, ikiwa ni lazima, kurekebisha kipimo cha dawa za antidiabetic. Ikiwa mgonjwa ana kidonda cha tumbo, osteoporosis, kukamata au magonjwa mengine, hali yao inapaswa kufuatiliwa mara kwa mara. Ikiwa mgonjwa ana glaucoma, ni muhimu kufuatilia kiwango cha shinikizo la intraocular. Pia, wakati wa matibabu na levodopa, ini, figo, na viashiria vya kazi ya damu vinapaswa kufuatiliwa mara kwa mara.

Je, levodopa inaweza kutumika pamoja na dawa nyingine?

Unapotumia dawa hii pamoja na dawa zingine, tumia tahadhari na wasiliana na daktari wako kabla ya kuzitumia kwani mwingiliano kama huo unaweza kuathiri ufanisi wa matibabu au kusababisha athari zisizohitajika. athari ya upande. Kwa mfano, antacids kuchukuliwa kwa ajili ya magonjwa ya utumbo kupunguza ngozi ya levodopa. Dawa za antipsychotic, opiati, na dawa za shinikizo la damu zilizo na reserpine huzuia athari za levodopa. Shida za mzunguko zinawezekana wakati wa kutumia levodopa na vizuizi vya MAO. isipokuwa vizuizi vya MAO-B) Vizuizi vya MAO vinapaswa kukomeshwa wiki 2 kabla ya kuanza levodopa.

Levodopa inaweza kuunganishwa na dawa zingine za antiparkinsonia. anticholinergics, amantadine, agonists ya dopamini, bromocriptine, selegiline) Hata hivyo, mwingiliano huo huongeza si tu athari ya matibabu, lakini pia madhara ya madawa haya. Kabla ya kuanza matibabu yoyote dawa Unapaswa kushauriana na daktari wako ili kuepuka matatizo ya ugonjwa wa Parkinson unaosababishwa na mwingiliano huo wa madawa ya kulevya.

Je, ninaweza kunywa pombe wakati wa kutibiwa na levodopa?

Pombe ina athari ya kupumzika kwa mwili, lakini wakati huo huo inathiri vibaya seli za ubongo, uwezo wa kiakili na kiakili. Dawa hii imeagizwa kwa watu kutibu ugonjwa wa Parkinson, unaosababishwa na ugonjwa wa ubongo. Inajidhihirisha kama ukiukwaji wa kazi za magari, na katika hatua za baadaye wanajiunga na shida ya akili au matatizo ya akili. Madaktari hawapendekeza kunywa pombe kwa wagonjwa wanaotibiwa na levodopa, kwani wana hatari ya kuzidisha dalili za ugonjwa huo. Pia, ikiwa una ugonjwa huu, usipaswi kuchukua vinywaji vya pombe kuwatenga uwezekano wa mgonjwa kuendeleza utegemezi wa pombe.

Je, levodopa hutumiwaje kabla ya anesthesia ya jumla?

Kabla ya kufanya upasuaji chini ya anesthesia ya jumla, matumizi ya dawa hii lazima yasimamishwe masaa 24 kabla ya upasuaji. Baada ya upasuaji, matibabu huanza tena, hatua kwa hatua kuongeza kipimo cha dawa hii kwa kiwango cha matibabu.

Je, inawezekana kuacha ghafla levodopa?

Dawa hii haiwezi kusimamishwa ghafla. Kusitishwa kwa ghafla matumizi yake yanaweza kusababisha maendeleo ya ugonjwa wa kujiondoa - kuongezeka kwa joto la mwili, ugumu wa misuli, matatizo ya akili, migogoro ya akinetic ( kutoweza kusonga), ambayo inaweza hata kuwa mbaya. Kwa hivyo, ikiwa ni lazima kuacha kutumia dawa hii, mgonjwa anapaswa kuwa chini ya usimamizi wa daktari au hata kulazwa hospitalini, kwani katika kesi hii mgonjwa anaweza kuhitaji haraka. Huduma ya afya na hata kuchukua hatua za kufufua. Kabla ya matumizi, unapaswa kushauriana na mtaalamu.

Jina la kimataifa:

Fomu ya kipimo: dawa

Athari ya kifamasia:

Viashiria:

Dopar

Jina la kimataifa: Levodopa + Carbidopa (Levodopa + Carbidopa)

Fomu ya kipimo: dawa

Athari ya kifamasia: Antiparkinsonia dawa ya mchanganyiko- mchanganyiko wa carbidopa (kizuizi cha amino acid decarboxylase) na levodopa (kitangulizi ...

Viashiria: Ugonjwa wa Parkinson, ugonjwa wa parkinsonism (isipokuwa kwa wale wanaosababishwa na dawa za antipsychotic) - postencephalitic, dhidi ya asili ya magonjwa ya cerebrovascular, ulevi na vitu vya sumu (pamoja na. monoksidi kaboni au Mn).

Doparkin

Jina la kimataifa: Levodopa

Athari ya kifamasia:

Viashiria:

Dopaflex

Jina la kimataifa: Levodopa

Athari ya kifamasia: Dawa ya antiparkinsonia. Levodopa (isoma ya levorotatory ya DOPA) ni kitangulizi cha papo hapo cha dopamini. Huondoa hypokinesia, ...

Viashiria: Ugonjwa wa Parkinson, ugonjwa wa parkinsonism (isipokuwa kwa wale wanaosababishwa na dawa za antipsychotic).

Duellin

Jina la kimataifa: Levodopa + Carbidopa (Levodopa + Carbidopa)

Fomu ya kipimo: dawa

Athari ya kifamasia: Dawa ya mchanganyiko ya antiparkinsonian - mchanganyiko wa carbidopa (kizuizi cha decarboxylase ya amino acid) na levodopa (kitangulizi ...

Zymox

Jina la kimataifa: Levodopa + Carbidopa (Levodopa + Carbidopa)

Fomu ya kipimo: dawa

Athari ya kifamasia: Dawa ya mchanganyiko ya antiparkinsonian - mchanganyiko wa carbidopa (kizuizi cha decarboxylase ya amino acid) na levodopa (kitangulizi ...

Izikom

Jina la kimataifa: Levodopa + Carbidopa (Levodopa + Carbidopa)

Fomu ya kipimo: dawa

Athari ya kifamasia: Dawa ya mchanganyiko ya antiparkinsonian - mchanganyiko wa carbidopa (kizuizi cha decarboxylase ya amino acid) na levodopa (kitangulizi ...

Isikomite

Jina la kimataifa: Levodopa + Carbidopa (Levodopa + Carbidopa)

Fomu ya kipimo: dawa

Athari ya kifamasia: Dawa ya mchanganyiko ya antiparkinsonian - mchanganyiko wa carbidopa (kizuizi cha decarboxylase ya amino acid) na levodopa (kitangulizi ...

Kaldopa

Jina la kimataifa: Levodopa

Athari ya kifamasia: Dawa ya antiparkinsonia. Levodopa (isoma ya levorotatory ya DOPA) ni kitangulizi cha papo hapo cha dopamini. Huondoa hypokinesia, ...

Viashiria: Ugonjwa wa Parkinson, ugonjwa wa parkinsonism (isipokuwa kwa wale wanaosababishwa na dawa za antipsychotic).