Ugonjwa wa virusi au bakteria. Etiolojia na pathogenesis. Utambuzi wa pigo la bubonic

Pigo ni mojawapo ya magonjwa hatari zaidi ya kuambukiza na kozi kali, ambayo huathiri Node za lymph, viungo vya ndani na maendeleo sepsis kali. Ugonjwa huo unaambukiza sana na una kiwango cha juu cha vifo. Katika historia ya ulimwengu, tauni tatu au milipuko ya "Kifo Nyeusi" yameelezewa, ambapo zaidi ya watu milioni 100 walikufa. Wakala wa causative wa tauni pia ilitumika kama silaha ya kibaolojia wakati wa vita. Tauni ni ugonjwa mbaya ambao huenea haraka na huathiri kila mtu anayekutana naye njiani. Leo, kiwango cha tauni kimepungua kwa kiasi kikubwa, lakini ugonjwa huo unaendelea kuathiri watu kila siku.

Etiolojia na pathogenesis ya ugonjwa huo

Wakala wa causative wa tauni ni bacillus ya pigo au Yersinia pestis. Bakteria ni imara katika mazingira ya nje na inabaki hai kwa miaka mingi katika maiti zilizoambukizwa na sputum. Lakini hufa haraka kwa joto la 55-60 ° C.

Cheopis ya kiroboto ya Xenopsylla ndio chanzo kikuu cha bacillus ya tauni. Kiroboto anapouma mnyama anayesumbuliwa na tauni, kisababishi magonjwa huingia ndani ya mwili wake na kubaki humo. Kiroboto huuma mnyama au mtu mwenye afya njema na kumwambukiza tauni. Viboko ni wabebaji wa viroboto hawa. Wanazaa haraka na kuzunguka, kuenea idadi kubwa ya viroboto walioambukizwa, na kuambukiza idadi kubwa ya watu na wanyama.

Utaratibu kuu wa maambukizi ya ugonjwa huo ni kuambukizwa. Pathojeni pia hupitishwa na matone ya hewa, njia za lishe na mawasiliano.

Kwa wanadamu, mahali pa kuingilia kwa maambukizi ya tauni ni ngozi iliyoharibiwa, utando wa mucous, njia ya utumbo. Mtu huathirika sana na pigo, hivyo huambukizwa mara moja. Baada ya bacillus ya pigo kuingia ndani ya mwili, papule ndogo yenye yaliyomo ya damu huunda kwenye tovuti ya kuumwa kwa flea, ambayo hupita haraka. Pathojeni kutoka kwenye tovuti ya bite huingia kwenye damu na kisha hukaa katika nodes za lymph. Katika node za lymph, Yersinia huzidisha na kuvimba huendelea. Bila matibabu, pathojeni huacha node za lymph tena kwenye damu na maendeleo ya bacteremia na hukaa kwenye viungo vingine, ambayo baadaye husababisha sepsis kali.

Sababu za maendeleo ya tauni

Hifadhi za Yersinia pestis, kwa mfano mazishi ya wagonjwa wa tauni, ni sababu kuu ya maendeleo yake. Pathojeni huhifadhi mali ya pathogenic kwa miongo kadhaa. Kwa hiyo, ufunguzi wa mazishi hayo ndiyo sababu kuu ya maendeleo ya milipuko ya tauni leo. Sababu zingine za ugonjwa huo ni pamoja na:

kuwasiliana na wanyama wanaosumbuliwa na tauni;
kuumwa na kiroboto na kupe;
uchimbaji wa mazishi ya zamani, uchimbaji wa kihistoria;
wasiliana na watu walio na ugonjwa wa kisukari.

Sababu hizi zinachangia kwa kiasi kikubwa kuenea kwa haraka kwa pathogen ya pigo, na kuongeza idadi ya kesi. Kwa hiyo, inawezekana kutambua makundi ya hatari ambayo yana uwezekano wa kuambukizwa na tauni. Hii:

madaktari wa mifugo;
waakiolojia;
wafanyikazi wa afya;
wakulima, wakulima wa misitu, wafanyakazi wa zoo, wafanyakazi wa shamba;
wafanyakazi wa maabara ya kisayansi wanaofanya kazi na panya.

Watu kama hao mara nyingi hukutana na wanyama wanaobeba tauni au viroboto walioambukizwa, na vile vile watu walio na tauni.

Ushauri wa daktari. Wabebaji wakuu wa tauni ni panya. Jaribu kuzuia mawasiliano yoyote nao. Inahitajika pia kudhibiti uwepo wa panya na panya katika basement katika majengo ya makazi, na mara moja kuondoa mashimo yao.

Uainishaji wa ugonjwa huo

Pigo imegawanywa katika aina zifuatazo kulingana na kiwango cha mchakato wa patholojia:

mtaa;
ya jumla;
kusambazwa nje.

Aina zifuatazo za pigo zinajulikana kulingana na viungo vilivyoathiriwa:

bubonic;
mapafu:
ngozi;
utumbo;
mchanganyiko.

Sepsis ni shida kali ya aina yoyote ya tauni. Inasababisha mzunguko wa idadi kubwa ya vimelea katika damu na uharibifu wa viungo vyote katika mwili. Kuponya sepsis kama hiyo ni ngumu. Mara nyingi husababisha kifo.

Picha ya kliniki ya tauni na shida

Kipindi cha incubation huchukua siku 1-7, baada ya hapo dalili zinaanza kuonekana. Ugonjwa huanza ghafla, na kuonekana kwa homa kali, baridi, ulevi na udhaifu wa jumla. Dalili zinaendelea haraka, na kuongeza maumivu katika misuli na viungo. Wagonjwa kama hao mara nyingi huchanganyikiwa, huwa na ndoto au hukasirika. Ugonjwa unapoendelea, watu hupoteza uratibu, na fadhaa nyingi huacha kutojali. Wagonjwa kama hao mara nyingi hawawezi hata kutoka kitandani.

Dalili muhimu ya tauni ni “ulimi wa chaki.” Inakuwa kavu, nene na safu kubwa plaque nyeupe. Shinikizo kwa wagonjwa vile ni kawaida chini, na kupungua kwa kiasi cha mkojo hadi kutokuwepo kwake pia ni tabia.

Picha ya kliniki ya ugonjwa inaweza kutofautiana kulingana na fomu. Kwa mfano, bubonic ina sifa ya uharibifu wa node za lymph. Node za lymph zilizoathiriwa huongezeka kwa kiasi kikubwa na hutoka juu ya ngozi. Wao ni chungu na moto kwa kugusa, kuunganishwa na tishu zinazozunguka.

Pigo la ngozi lina sifa ya kuonekana kwa pustules na yaliyomo ya damu. Baada ya muda, pustules hufungua kwao wenyewe na mahali pao huonekana vidonda na kingo zisizo na rangi nyeusi na chini ya njano. Baadaye, chini hufunikwa na tambi na pia hupata rangi nyeusi. Vidonda vile huonekana katika mwili wote na huchukua muda mrefu kuponya na kuundwa kwa makovu.

Kwa pigo la matumbo, maumivu makali yanaonekana ndani ya tumbo, ambayo hayawezi kuondolewa na chochote. Kutapika na kuhara kwa damu na hamu ya mara kwa mara ya kujisaidia huonekana.

Katika fomu ya pulmona, wagonjwa huendeleza kikohozi kali na sputum ya damu. Kikohozi hakiondolewa na chochote, na ugumu wa kupumua huongezwa kwake.

Aina zote za pigo zinajulikana na homa kali, ulevi na ongezeko la haraka la dalili.

Shida kali zaidi ya tauni ni sepsis. Ni kawaida kwake kuzorota kwa kasi hali, homa, baridi, upele wa hemorrhagic kwenye mwili wote. Kutokwa na damu kwa mapafu au matumbo mara nyingi kunaweza kuanza. Sepsis huathiri viungo vyote, haswa ubongo, moyo na figo.

Ni madaktari gani wa kuwasiliana nao na ubashiri wa ugonjwa huo

Wagonjwa wanaweza kugeuka kwa wataalamu wa ndani, pulmonologists au dermatovenerologists. Au wagonjwa kama hao husababisha gari la wagonjwa katika katika hali mbaya. Ikiwa tauni inashukiwa, wagonjwa wote watatumwa kwa mtaalamu wa magonjwa ya kuambukiza. Tauni inatibiwa katika mpangilio wa hospitali katika vitengo tofauti vilivyofungwa, ambavyo watu wa nje ni marufuku.

Ubashiri wa maisha na sahihi na matibabu ya wakati nzuri. Labda kupona kamili katika utambuzi wa mapema tauni Lakini kuna hatari kubwa ya kifo ikiwa tiba itaanza kuchelewa.

Muhimu! Ikiwa dalili za kwanza za ugonjwa huo zinaonekana, wasiliana na daktari haraka iwezekanavyo. Tauni ni ugonjwa wa muda mfupi ambao hauwezi kuponywa peke yako, hivyo maisha yako yatategemea muda wa kwenda hospitali.

Utambuzi wa tauni

Kwa utambuzi sahihi Historia ya kina ya ugonjwa hukusanywa kutoka kwa mgonjwa na uchunguzi kamili unafanywa. Mara nyingi, matukio kama haya yanatosha kushuku tauni na kumtenga mgonjwa.

Ili kuthibitisha utambuzi, ni muhimu kutenganisha pathogen kutoka kwa mwili wa mhasiriwa. Ili kufanya hivyo, tumia sputum ya mgonjwa, pus kutoka vidonda, yaliyomo ya lymph nodes zilizoathirika na damu.

Kuamua pathojeni katika nyenzo za kibaolojia za mgonjwa, athari kama ELISA, PCR, na mmenyuko wa hemagglutination isiyo ya moja kwa moja hutumiwa. Madhumuni ya tafiti hizo ni kutumia kingamwili ili kugundua uwepo wa antijeni za Yersinia katika mwili wa binadamu. Uwepo wa antibodies kwa bacillus ya pigo katika damu ya mgonjwa pia imedhamiriwa.

Mbinu za kutibu ugonjwa huo

Wagonjwa wametengwa na wengine. Ikiwa tauni inashukiwa, daktari anaacha kuona wagonjwa wengine, na hospitali imefungwa hadi uchunguzi ufanyike. Daktari, ambaye anashuku tauni hiyo, anatuma ujumbe wa dharura kwa kituo cha magonjwa ya mlipuko. Mgonjwa aliye na tauni husafirishwa kwa gari la wagonjwa hadi hospitali ya magonjwa ya kuambukiza. Katika hospitali huwekwa katika masanduku tofauti na mlango tofauti kutoka mitaani, pamoja na bafuni tofauti.

Daktari ambaye amegusana na mgonjwa wa tauni hujitibu kwa dawa ya streptomycin ili kuzuia tauni. Ofisi pia zinakabiliwa na disinfection. Watu wanaoingia kwenye sanduku la wagonjwa wa tauni huvaa mavazi maalum, ambayo huvaa mara moja kabla ya kuingia.

Disinfection ya majengo ambapo mgonjwa anaishi na uchunguzi wa kina wa majeraha ya mawasiliano pia hufanyika.

Matibabu ya etiotropiki ya tauni ni antibiotics. Zinazotumika zaidi ni Streptomycin au Tetracycline na viambajengo vyake. Pia kutumika tiba ya dalili. Antipyretics inasimamiwa ili kupunguza joto. Ili kupunguza dalili za ulevi, mgonjwa hupewa droppers na ufumbuzi wa salini, rheosorbilact, hemodez, ufumbuzi wa albumin, nk. Plasmapheresis pia inafanywa. Omba matibabu ya upasuaji vidonda kwenye ngozi, tumia mavazi ya kuzaa. Ikiwa ni lazima, wagonjwa hupewa painkillers, madawa ya kupambana na uchochezi na kuacha damu.

Kuzuia pigo

Leo, katika nchi nyingi, pathojeni ya tauni haipo. Kwa hiyo, hatua kuu ya ulinzi ni kuzuia kuanzishwa kwa pathogen kutoka nchi hatari. ugonjwa huu nchi Hatua hizo ni pamoja na:

mafunzo ya watu wanaosafiri kwa foci ya epidemiological ya tauni;
chanjo maalum dhidi ya tauni ya watu wanaoishi katika maeneo yasiyofaa, watu wanaosafiri katika maeneo haya;
uchunguzi wa watu wanaotoka katika maeneo yasiyofaa ya janga la tauni.

Hatua muhimu za kuzuia pia ni pamoja na:

kutengwa kwa wagonjwa wa tauni;
disinfection ya majengo na uchunguzi wa watu wa mawasiliano;
kuondoa viota vya panya na panya.

Hatua zilizoorodheshwa hazitoi ulinzi wa asilimia mia moja dhidi ya tauni. Kwa hiyo, ni muhimu kutunza afya yako kwa kufuata sheria rahisi za usafi wa kibinafsi. Kumbuka, afya yako iko mikononi mwako tu.

Hata katika ulimwengu wa kale, magonjwa machache yalisababisha hofu na uharibifu kama vile tauni ya bubonic. Huyu anatisha maambukizi ya bakteria kawaida huenezwa na panya na panya wengine. Lakini ilipoingia ndani ya mwili wa mwanadamu, ilienea haraka katika mwili wote na mara nyingi ilikuwa mbaya. Kifo kinaweza kutokea ndani ya siku chache. Wacha tuangalie milipuko sita ya ugonjwa huu.

Justinian wa Kwanza mara nyingi huchukuliwa kuwa mfalme mwenye ushawishi mkubwa zaidi wa Byzantine, lakini utawala wake uliambatana na milipuko ya kwanza ya tauni iliyorekodiwa. Ugonjwa huo unaaminika kuwa ulianzia Afrika na kisha kuenea hadi Ulaya kupitia panya walioambukizwa kwenye meli za wafanyabiashara. Tauni hiyo ilifikia mji mkuu wa Byzantine wa Constantinople mnamo 541 BK na hivi karibuni ilikuwa ikigharimu maisha ya watu 10,000 kwa siku. Hii ilisababisha miili ambayo haijazikwa kuhifadhiwa ndani ya majengo na hata kwenye hewa ya wazi.

Kulingana na mwanahistoria wa zamani Procopius, wahasiriwa walionyesha dalili nyingi za kawaida pigo la bubonic, ikiwa ni pamoja na ongezeko la ghafla homa na kuvimba kwa nodi za limfu. Justinian pia aliugua, lakini aliweza kupona, ambayo haiwezi kusema juu ya sehemu ya tatu ya wenyeji wa Constantinople, ambao hawakuwa na bahati sana. Hata baada ya tauni kupungua huko Byzantium, iliendelea kuonekana Ulaya, Afrika na Asia kwa miaka kadhaa, na kusababisha njaa na uharibifu mkubwa. Inaaminika kuwa angalau watu milioni 25 walikufa, lakini idadi halisi inaweza kuwa kubwa zaidi.

Mnamo 1347, ugonjwa huo ulivamia tena Ulaya kutoka Mashariki, uwezekano mkubwa pamoja na mabaharia wa Italia waliorudi nyumbani kutoka Crimea. Matokeo yake, Kifo Cheusi kilisambaratisha bara zima kwa nusu muongo. Idadi ya watu wa miji yote iliangamizwa, na watu walitumia muda mwingi kujaribu kuwazika wafu wote katika makaburi ya halaiki. Madaktari wa enzi za kati walijaribu kupambana na ugonjwa huo kwa kumwaga damu na njia nyinginezo zisizofaa, lakini watu wengi walikuwa na hakika kwamba hiyo ilikuwa adhabu ya Mungu kwa ajili ya dhambi zao. Wakristo wengine hata waliwalaumu Wayahudi kwa kila kitu na wakaanza mauaji ya halaiki. Ugonjwa wa Black Death ulipungua katika nchi za Magharibi karibu 1353, lakini kabla haujachukua watu milioni 50—zaidi ya nusu ya idadi ya watu wa Ulaya. Wakati janga hilo lilisababisha maafa katika bara zima, wanahistoria wengine wanaamini uhaba wa wafanyikazi ulisababisha ilikuwa msaada kwa tabaka la chini la wafanyikazi.

Hata baada ya Kifo Cheusi kupungua, tauni ya bubonic iliendelea kuinua kichwa chake mbaya huko Uropa mara kwa mara kwa karne kadhaa. Moja ya milipuko mbaya zaidi ilianza mnamo 1629, wakati wanajeshi waliopigana katika Vita vya Miaka Thelathini walipoleta maambukizi katika jiji la Italia la Mantua. Katika kipindi cha miaka miwili iliyofuata, tauni hiyo ilienea mashambani, lakini pia iliathiriwa miji mikubwa kama vile Verona, Milan, Venice na Florence. Huko Milan na Venice, maafisa wa jiji waliwaweka wagonjwa karantini na kuchoma nguo na vitu vyao kabisa ili kuzuia kuenea kwa ugonjwa huo.

Waveneti hata waliwafukuza baadhi ya wahasiriwa wa tauni kwenye visiwa katika rasi iliyo karibu. Hatua hizi za kikatili zinaweza kusaidia kudhibiti ugonjwa huo, lakini kufikia wakati huo watu 280,000 walikuwa wamekufa, kutia ndani zaidi ya nusu ya wakaaji wa Verona. Jamhuri ya Venice ilipoteza theluthi moja ya wakazi wake - watu elfu 140. Wasomi wengine wanahoji kuwa mlipuko huu ulidhoofisha nguvu ya jiji-jimbo, na kusababisha kupungua kwa nafasi yake kama mchezaji mkuu kwenye hatua ya ulimwengu.

Tauni ilizingira London mara kadhaa wakati wa karne ya 16 na 17, lakini nyingi zaidi kesi maarufu ilitokea mnamo 1665-1666. Iliibuka kwanza katika kitongoji cha London cha St. Giles, na kisha kuenea kwa vitongoji vichafu vya mji mkuu. Kilele kilitokea mnamo Septemba 1665, wakati watu elfu 8 walikufa kila wiki. Wakazi matajiri, akiwemo Mfalme Charles II, walikimbilia vijijini, na wahanga wakuu wa tauni hiyo walikuwa watu maskini. Ugonjwa huo ulipoenea, mamlaka ya London ilijaribu kuwaweka wale walioambukizwa katika nyumba zao, ambazo waliweka alama ya msalaba mwekundu. Kabla ya mlipuko huo kupungua mnamo 1666, watu walikufa kulingana na makadirio tofauti, kutoka kwa watu 75 hadi 100 elfu. Baadaye mwaka huo, London ilikabili msiba mwingine wakati Moto Mkuu ulipoharibu sehemu kubwa ya eneo la kati la jiji hilo.

Karibuni sana Ulaya ya kati Mlipuko mkubwa wa tauni ulianza mnamo 1720 katika mji wa bandari wa Ufaransa wa Marseille. Ugonjwa huo ulifika kwenye meli ya wafanyabiashara ambayo ilichukua abiria walioambukizwa wakati wa safari ya Mashariki ya Kati. Meli hiyo ilikuwa katika karantini, lakini mmiliki wake, ambaye pia alikuwa naibu meya wa Marseille, aliwashawishi maafisa kumruhusu kupakua bidhaa. Panya walioishi ndani yake hivi karibuni walienea katika jiji lote, ambalo lilisababisha janga. Watu walikufa kwa maelfu, na milundo ya miili barabarani ilikuwa mikubwa sana hivi kwamba wenye mamlaka walilazimisha wafungwa kuitupa. Katika Provence jirani, "ukuta wa tauni" ulijengwa hata ili kudhibiti maambukizi, lakini ulienea kusini mwa Ufaransa. Ugonjwa huo hatimaye ulitoweka mnamo 1722, lakini kufikia wakati huo karibu watu elfu 100 walikuwa wamekufa.

Gonjwa mbili za kwanza zinazingatiwa kuwa Tauni ya Justinian na Kifo Cheusi. Janga la hivi karibuni zaidi, linaloitwa Gonjwa la Tatu, lilizuka mnamo 1855 katika mkoa wa Uchina wa Yunnan. Katika miongo michache iliyofuata, ugonjwa huo ulienea ulimwenguni pote, na kufikia mapema karne ya 20, panya walioambukizwa kwenye meli waliupeleka kwenye mabara yote sita. Ulimwenguni kote, mlipuko huo uliua watu milioni 15 kabla haujatokomezwa mnamo 1950. Wengi wa wahasiriwa walikuwa China na India, lakini pia kulikuwa na kesi zilizotawanyika kutoka Afrika Kusini hadi Amerika. Licha ya idadi kubwa ya vifo, Janga la Tatu limesababisha mafanikio kadhaa katika uelewa wa madaktari juu ya ugonjwa huo. Mnamo 1894, daktari kutoka Hong Kong, Alexander Ersin, aliamua ni bacilli gani ilikuwa sababu ya ugonjwa huo. Miaka kadhaa baadaye, daktari mwingine hatimaye alithibitisha kwamba kuumwa na viroboto waliobebwa na panya sababu kuu kuenea kwa maambukizi kati ya watu.

tauni daktari katika zama za kati

Kwa mamia ya miaka sasa, watu wamehusisha tauni hiyo na ugonjwa maalum unaogharimu maisha ya mamilioni ya watu. Kila mtu anajua uwezo wa uharibifu wa wakala wa causative wa ugonjwa huu na kuenea kwake kwa kasi ya umeme. Kila mtu anajua juu ya ugonjwa huu; imefungwa sana katika akili ya mwanadamu kwamba kila kitu kibaya maishani kinahusishwa na neno hili.

Tauni ni nini na maambukizi yanatoka wapi? Kwa nini bado iko katika asili? Je, ni wakala wa causative wa ugonjwa huo na jinsi ya kuambukizwa? Ni aina gani za ugonjwa na dalili zilizopo? Utambuzi unajumuisha nini na matibabu hufanywaje? Shukrani kwa aina gani ya kuzuia inawezekana kuokoa mabilioni ya maisha ya binadamu katika wakati wetu?

Tauni ni nini

Wataalamu wanasema kwamba magonjwa ya tauni hayakutajwa tu katika vitabu vya kumbukumbu vya kihistoria, bali pia katika Biblia. Kesi za ugonjwa huo ziliripotiwa mara kwa mara katika mabara yote. Lakini cha kufurahisha zaidi sio magonjwa ya milipuko, lakini magonjwa ya milipuko au milipuko ya maambukizo, ambayo yameenea katika karibu eneo lote la nchi na kufunika jirani. Katika historia nzima ya uwepo wa mwanadamu, kumekuwa na tatu kati yao.

Mlipuko wa kwanza wa tauni au janga lilitokea katika karne ya 6 huko Uropa na Mashariki ya Kati. Wakati wa kuwepo kwake, maambukizi yamepoteza maisha ya zaidi ya watu milioni 100.
Kesi ya pili ya ugonjwa huo kuenea katika eneo kubwa ilikuwa Ulaya, ambapo ilifika kutoka Asia mnamo 1348. Kwa wakati huu, zaidi ya watu milioni 50 walikufa, na janga lenyewe linajulikana katika historia kama "tauni - Kifo Cheusi." Haikupitia eneo la Urusi pia.
Janga la tatu liliibuka mwishoni mwa karne ya 19 huko Mashariki, haswa nchini India. Mlipuko huo ulianza mnamo 1894 huko Canton na Hong Kong. Idadi kubwa ya vifo ilirekodiwa. Licha ya tahadhari zote zilizochukuliwa na serikali za mitaa, idadi ya vifo ilizidi milioni 87.

Lakini ilikuwa wakati wa janga la tatu kwamba iliwezekana kuchunguza kabisa watu waliokufa na kutambua sio tu chanzo cha maambukizi, bali pia carrier wa ugonjwa huo. Mwanasayansi wa Ufaransa Alexandre Yersin aligundua kwamba wanadamu huambukizwa na panya wagonjwa. Miongo kadhaa baadaye, waliunda chanjo yenye ufanisi dhidi ya tauni, ingawa hii haikusaidia ubinadamu kuondoa kabisa ugonjwa huo.

Hata katika wakati wetu, matukio ya pekee ya tauni yameandikwa nchini Urusi, Asia, Marekani, Peru, na Afrika. Kila mwaka, madaktari hugundua matukio kadhaa ya ugonjwa huo katika mikoa mbalimbali, na idadi ya vifo huanzia mtu mmoja hadi 10, na hii inaweza kuchukuliwa kuwa ushindi.

Tauni inatokea wapi sasa?

Foci ya maambukizi katika wakati wetu haijawekwa alama nyekundu kwenye ramani ya kawaida ya watalii. Kwa hiyo, kabla ya kusafiri kwenda nchi nyingine, ni bora kushauriana na mtaalamu wa magonjwa ya kuambukiza ambapo pigo bado hupatikana.

Kulingana na wataalamu, ugonjwa huu bado haujaondolewa kabisa. Katika nchi gani unaweza kupata tauni?

Kesi za pekee za ugonjwa huo zinapatikana USA na Peru.
Tauni huko Uropa haikurekodiwa kwa miaka kadhaa miaka ya hivi karibuni, lakini ugonjwa huo haujaokoa Asia. Kabla ya kutembelea China, Mongolia, Vietnam na hata Kazakhstan, ni bora kupata chanjo.
Katika eneo la Urusi, pia ni bora kuicheza salama, kwa sababu kesi kadhaa za tauni husajiliwa hapa kila mwaka (huko Altai, Tyva, Dagestan) na inapakana na nchi ambazo ni hatari kwa suala la maambukizi.
Afrika inachukuliwa kuwa bara hatari kutoka kwa mtazamo wa janga; maambukizo makali ya kisasa yanaweza kuambukizwa hapa. Pia tauni hiyo; visa vya pekee vya ugonjwa huo vimeripotiwa hapa katika miaka michache iliyopita.
Maambukizi pia hutokea katika baadhi ya visiwa. Kwa mfano, miaka miwili tu iliyopita, tauni hiyo iliwakumba watu kadhaa katika Madagaska.

Hakujawa na milipuko ya tauni kwa miaka mia moja iliyopita, lakini maambukizi hayajakomeshwa kabisa.

Haijakuwa siri kwa muda mrefu kuwa jeshi linajaribu kutumia maambukizo mengi hatari, ambayo ni pamoja na tauni, kama silaha za kibaolojia. Wakati wa Vita vya Kidunia vya pili huko Japani, wanasayansi walitengeneza aina maalum ya pathojeni. Uwezo wake wa kuambukiza watu ni mara kumi zaidi kuliko wa vimelea vya asili. Na hakuna anayejua jinsi vita vingeweza kumalizika ikiwa Japan ingetumia silaha hizi.

Ingawa janga la janga mia mwisho haijasajiliwa kwa miaka - shughulika kabisa na bakteria, kusababisha ugonjwa, imeshindwa. Kuna vyanzo vya asili vya tauni na anthropurgic, ambayo ni, asili na bandia iliyoundwa katika mchakato wa maisha.

Kwa nini maambukizi yanachukuliwa kuwa hatari sana? Tauni ni ugonjwa na ngazi ya juu kifo. Hadi kuundwa kwa chanjo, na hii ilitokea mwaka wa 1926, vifo kutoka aina mbalimbali kiwango cha tauni kilikuwa angalau 95%, yaani, ni wachache tu waliokoka. Sasa kiwango cha vifo haizidi 10%.

Wakala wa tauni

Wakala wa causative wa maambukizi ni yersinia pestis (pigo bacillus), bakteria ya jenasi Yersinia, ambayo ni sehemu ya familia kubwa ya enterobacteria. Ili kuishi ndani hali ya asili Bakteria hii ilibidi kuzoea kwa muda mrefu, ambayo ilisababisha upekee wa maendeleo yake na shughuli za maisha.

Hukua kwenye vyombo vya habari vinavyopatikana vya virutubisho.
Inakuja katika maumbo tofauti - kutoka kwa thread-kama hadi spherical.
Bacillus ya pigo katika muundo wake ina aina zaidi ya 30 ya antijeni, ambayo husaidia kuishi katika mwili wa carrier na wanadamu.
Ni sugu kwa mambo ya mazingira, lakini hufa papo hapo inapochemshwa.
Bakteria ya pigo ina mambo kadhaa ya pathogenicity - haya ni exotoxins na endotoxins. Wanasababisha uharibifu wa mifumo ya viungo katika mwili wa binadamu.
Unaweza kupambana na bakteria katika mazingira ya nje kwa kutumia disinfectants ya kawaida. Antibiotics pia ina athari mbaya kwao.

Njia za maambukizi ya tauni

Ugonjwa huu huathiri sio wanadamu tu; kuna vyanzo vingine vingi vya maambukizi katika asili. Hatari kubwa zaidi husababishwa na aina tofauti za tauni, wakati mnyama aliyeathiriwa anaweza kupita msimu wa baridi na kuwaambukiza wengine.

Tauni ni ugonjwa unaozingatia asili, unaoathiri, pamoja na wanadamu, viumbe vingine, kwa mfano, wanyama wa ndani - ngamia na paka. Wanaambukizwa kutoka kwa wanyama wengine. Hadi sasa, zaidi ya aina 300 za flygbolag za bakteria zimetambuliwa.

Chini ya hali ya asili, wabebaji wa asili wa pathojeni ya tauni ni:

gophers;
marmots;
gerbils;
voles na panya;
Nguruwe za Guinea.

Katika mazingira ya mijini, aina maalum za panya na panya ni hifadhi ya bakteria:

pasyuk;
panya ya kijivu na nyeusi;
Aleksandrovskaya na Aina za Misri panya

Mtoaji wa tauni katika visa vyote ni viroboto. Kuambukizwa kwa mtu hutokea kwa kuumwa kwa arthropod hii, wakati flea iliyoambukizwa, bila kupata mnyama anayefaa, inauma mtu. Kiroboto mmoja tu anaweza kuambukiza watu au wanyama wapatao 10 wakati wa mzunguko wa maisha yake. Uwezekano wa wanadamu kwa ugonjwa huo ni wa juu.

Je! tauni inasambazwaje?

Inaweza kuambukizwa au kwa kuumwa na mnyama aliyeambukizwa, haswa na viroboto. Hii ndiyo njia ya kawaida zaidi.
Kuwasiliana, ambayo imeambukizwa wakati wa kukata mizoga ya wanyama wa nyumbani wagonjwa, kama sheria, hizi ni ngamia.
Licha ya ukweli kwamba ukuu ulitolewa njia ya maambukizi maambukizi ya bakteria tauni, lishe pia ina jukumu muhimu. Mtu huambukizwa kwa kula chakula kilichochafuliwa na wakala wa kuambukiza.
Njia za kupenya kwa bakteria ndani ya mwili wa binadamu wakati wa tauni ni pamoja na njia ya aerogenic. Wakati mtu mgonjwa anakohoa au kupiga chafya, wanaweza kuambukiza kwa urahisi kila mtu karibu naye, hivyo wanahitaji kuwekwa kwenye sanduku tofauti.

Pathogenesis ya tauni na uainishaji wake

Je, pathojeni ya tauni inafanyaje katika mwili wa binadamu? Maonyesho ya kwanza ya kliniki ya ugonjwa hutegemea njia ya kupenya kwa bakteria ndani ya mwili. Kwa hiyo, kuna aina tofauti za kliniki za ugonjwa huo.

Baada ya kupenya mwili, pathojeni hupenya kupitia damu ndani ya nodi za lymph zilizo karibu, ambapo hubakia na kuzidisha kwa usalama. Ni hapa kwamba kuvimba kwa kwanza kwa mitaa ya lymph nodes hutokea kwa kuundwa kwa bubo, kutokana na ukweli kwamba seli za damu haziwezi kuharibu kikamilifu bakteria. Uharibifu wa nodi za lymph husababisha kupungua kazi za kinga mwili, ambayo inachangia kuenea kwa pathogen kwa mifumo yote.

Baadaye, Yersinia huathiri mapafu. Mbali na maambukizi ya lymph nodes na viungo vya ndani na bakteria ya pigo, sumu ya damu au sepsis hutokea. Hii inasababisha matatizo mengi na mabadiliko katika moyo, mapafu, na figo.

Kuna aina gani za tauni? Madaktari hutofautisha aina mbili kuu za ugonjwa:

mapafu;
bubonic.

Zinachukuliwa kuwa lahaja za kawaida za ugonjwa huo, ingawa kwa masharti, kwa sababu bakteria haziambukizi chombo chochote, lakini polepole mchakato wa uchochezi Mwili mzima wa mwanadamu unahusika. Kulingana na ukali, ugonjwa umegawanywa katika subclinical kali, wastani na kali.

Dalili za tauni

Tauni ni maambukizi makali ya asili yanayosababishwa na Yersinia. Inaonyeshwa na dalili za kliniki kama vile homa kali, uharibifu wa nodi za lymph na sepsis.

Aina yoyote ya ugonjwa huanza na dalili za kawaida. Kipindi cha incubation cha pigo huchukua angalau siku 6. Tabia ya ugonjwa huo mwanzo wa papo hapo.

Dalili za kwanza za tauni kwa wanadamu ni kama ifuatavyo.

baridi na karibu kuongezeka kwa kasi kwa joto la mwili hadi 39-40 ºC;
dalili kali za ulevi - maumivu ya kichwa na maumivu ya misuli, udhaifu;
kizunguzungu;
uharibifu wa mfumo wa neva wa ukali tofauti - kutoka kwa usingizi na uchovu hadi delirium na hallucinations;
Uratibu wa mgonjwa wa harakati huharibika.

Muonekano wa kawaida wa mtu mgonjwa ni tabia - uso wenye rangi nyekundu na conjunctiva, midomo kavu na ulimi ambao hupanuliwa na kufunikwa na mipako nyeupe nyeupe.

Kwa sababu ya upanuzi wa ulimi, hotuba ya mgonjwa wa tauni inakuwa isiyoeleweka. Ikiwa maambukizi yanatokea fomu kali- uso wa mtu una kiburi na tint ya bluu au cyanotic, kuna usemi wa mateso na hofu juu ya uso wake.

Dalili za pigo la bubonic

Jina la ugonjwa yenyewe linatokana na neno la Kiarabu "jumba", ambalo linamaanisha maharagwe au bubo. Hiyo ni, inaweza kudhaniwa kuwa ya kwanza ishara ya kliniki"Kifo cheusi", ambacho mababu zetu wa mbali walielezea, ilikuwa ongezeko la lymph nodes zinazofanana na kuonekana kwa maharagwe.

Je, tauni ya bubonic inatofautianaje na aina nyingine za ugonjwa huo?

Dalili ya kawaida ya kliniki ya aina hii ya pigo ni bubo. Yeye ni nini? - Huu ni upanuzi wa kutamka na wenye uchungu wa nodi za limfu. Kama sheria, hizi ni fomu moja, lakini katika hali nadra sana idadi yao huongezeka hadi mbili au zaidi. Bubo ya tauni mara nyingi huwekwa ndani ya mkoa wa kwapa, groin na kizazi.
Hata kabla ya kuonekana kwa bubo, mtu mgonjwa hupata maumivu makali sana kwamba anapaswa kuchukua nafasi ya kulazimishwa ya mwili ili kupunguza hali hiyo.
Dalili nyingine ya kliniki ya pigo la bubonic ni kwamba ukubwa mdogo wa maumbo haya, maumivu zaidi husababisha wakati unaguswa.

Bubo hutengenezwaje? Huu ni mchakato mrefu. Yote huanza na maumivu kwenye tovuti ya malezi. Kisha lymph nodes huongezeka hapa, huwa chungu kwa kugusa na kuunganishwa na fiber, na bubo huunda hatua kwa hatua. Ngozi juu yake ni ngumu, chungu na inakuwa nyekundu sana. Ndani ya takriban siku 20, bubo hutatua au kugeuza ukuaji wake.

Kuna chaguzi tatu za kutoweka zaidi kwa bubo:

resorption kamili ya muda mrefu;
ufunguzi;
ugonjwa wa sclerosis.

KATIKA hali ya kisasa kwa njia sahihi ya kutibu ugonjwa huo, na muhimu zaidi, kwa kuanzishwa kwa tiba kwa wakati, idadi ya vifo kutokana na tauni ya bubonic haizidi 7-10%.

Dalili za pigo la nimonia

Aina ya pili ya kawaida ya pigo ni fomu yake ya nimonia. Hii ni tofauti kali zaidi ya maendeleo ya ugonjwa huo. Kuna vipindi 3 kuu vya maendeleo ya pigo la nimonia:

msingi;
kipindi cha kilele;
soporous au terminal.

Katika siku za hivi karibuni, ni aina hii ya tauni ambayo ilidai maisha ya mamilioni ya watu, kwa sababu kiwango cha vifo kutoka humo ni 99%.

Dalili za tauni ya nimonia ni kama ifuatavyo.

Zaidi ya miaka 100 iliyopita, aina ya nyumonia ya tauni iliisha kwa kifo katika karibu 100% ya kesi! Sasa hali imebadilika, ambayo bila shaka ni kutokana na mbinu sahihi za matibabu.

Jinsi aina nyingine za tauni hutokea

Mbali na tofauti mbili za kawaida za kipindi cha pigo, kuna aina nyingine za ugonjwa huo. Kama sheria, hii ni shida ya maambukizi ya msingi, lakini wakati mwingine hutokea kwa kujitegemea kama ya msingi.

Fomu ya msingi ya septic. Dalili za aina hii ya tauni ni tofauti kidogo na chaguzi mbili zilizoelezwa hapo juu. Maambukizi yanaendelea na yanaendelea haraka. Kipindi cha incubation kinafupishwa na hudumu si zaidi ya siku mbili. Joto, udhaifu, delirium na fadhaa sio ishara zote za shida. Kuvimba kwa ubongo na mshtuko wa sumu ya kuambukiza hukua, ikifuatiwa na kukosa fahamu na kifo. Kwa ujumla, ugonjwa huchukua si zaidi ya siku tatu. Kutabiri kwa aina hii ya ugonjwa ni mbaya, na kupona ni karibu kutokuwepo.
Kozi ya upole au ya upole ya ugonjwa huzingatiwa na tofauti ya ngozi ya pigo. Pathojeni huingia ndani ya mwili wa binadamu kupitia ngozi iliyoharibiwa. Katika tovuti ya kuanzishwa kwa pathogen ya pigo, mabadiliko yanazingatiwa - kuundwa kwa vidonda vya necrotic au kuundwa kwa chemsha au carbuncle (hii ni kuvimba kwa ngozi na tishu zinazozunguka karibu na nywele na maeneo ya necrosis na kutokwa kwa pus). Vidonda huchukua muda mrefu kupona na kovu hutengeneza hatua kwa hatua. Mabadiliko sawa yanaweza kuonekana kama mabadiliko ya pili katika pigo la bubonic au pneumonia.

Utambuzi wa tauni

Hatua ya kwanza katika kuamua uwepo wa maambukizi ni janga. Lakini ni rahisi kufanya uchunguzi wakati kuna matukio kadhaa ya ugonjwa huo na uwepo wa kawaida dalili za kliniki katika wagonjwa. Ikiwa pigo halijakutana katika eneo fulani kwa muda mrefu, na idadi ya kesi huhesabiwa katika vitengo moja, uchunguzi ni vigumu.

Wakati maambukizi yanaanza kuendeleza, moja ya hatua za kwanza katika kuamua ugonjwa huo ni njia ya bacteriological. Ikiwa tauni inashukiwa, fanya kazi na nyenzo za kibaolojia ili kugundua pathojeni hufanywa ndani hali maalum, kwa sababu maambukizi huenea kwa urahisi na kwa haraka katika mazingira.

Karibu nyenzo yoyote ya kibaolojia inachukuliwa kwa utafiti:

sputum;
damu;
buboes huchomwa;
kuchunguza yaliyomo ya vidonda vya ngozi ya vidonda;
mkojo;
kutapika.

Karibu kila kitu ambacho mgonjwa huficha kinaweza kutumika kwa utafiti. Kwa kuwa ugonjwa wa tauni kwa wanadamu ni kali na mtu huathirika sana na maambukizo, nyenzo hizo huchukuliwa kwa nguo maalum na kupandwa kwenye vyombo vya habari vya virutubisho katika maabara yenye vifaa. Wanyama walioambukizwa na tamaduni za bakteria hufa ndani ya siku 3-5. Kwa kuongeza, wakati wa kutumia njia ya antibody ya fluorescent, bakteria huangaza.

Zaidi ya hayo, mbinu za serological za kusoma pigo hutumiwa: ELISA, RNTGA.

Matibabu

Mgonjwa yeyote aliye na tauni inayoshukiwa lazima alazwe hospitalini mara moja. Hata kama aina kali za maambukizo zitakua, mtu hutengwa kabisa na wengine.

Katika siku za nyuma, njia pekee ya kutibu pigo ilikuwa cauterization na matibabu ya buboes, na kuondolewa kwao. Katika jaribio la kuondokana na maambukizi, watu walitumia njia za dalili tu, lakini bila mafanikio. Baada ya kutambua pathogen na kuunda dawa za antibacterial Sio tu idadi ya wagonjwa ilipungua, lakini pia matatizo.

Ugonjwa huu unatibiwaje?

Msingi wa matibabu ni tiba ya antibacterial kwa kutumia antibiotics ya tetracycline katika kipimo sahihi. Mwanzoni mwa matibabu, kipimo cha juu cha kila siku cha dawa hutumiwa, na kupunguzwa polepole hadi kipimo cha chini ikiwa hali ya joto ni ya kawaida. Kabla ya kuanza matibabu, unyeti wa pathogen kwa antibiotics imedhamiriwa.
Hatua muhimu Matibabu ya tauni kwa binadamu ni kuondoa sumu mwilini. Wagonjwa wanapewa ufumbuzi wa saline.
Inatumika matibabu ya dalili: tumia diuretics katika kesi ya uhifadhi wa maji, tumia vitu vya homoni.
Wanatumia serum ya matibabu ya kupambana na tauni.
Pamoja na matibabu kuu, tiba ya kuunga mkono hutumiwa - dawa za moyo, vitamini.
Mbali na dawa za antibacterial, zilizowekwa dawa za kienyeji kutoka kwa pigo. Vidudu vya pigo vinatibiwa na antibiotics.
Katika kesi ya maendeleo ya aina ya septic ya ugonjwa huo, plasmapheresis hutumiwa kila siku - hii ni utaratibu mgumu wa kutakasa damu ya mtu mgonjwa.

Baada ya kukamilika kwa matibabu, takriban siku 6 baadaye, utafiti wa udhibiti wa vifaa vya kibiolojia unafanywa.

Kuzuia pigo

Uvumbuzi wa dawa za antibacterial haungeweza kutatua tatizo la kuibuka na kuenea kwa magonjwa ya milipuko. Ni tu njia ya ufanisi kukabiliana na ugonjwa tayari na kuzuia matatizo yake hatari zaidi - kifo.

Kwa hivyo walishindaje tauni? - baada ya yote, kesi za pekee kwa mwaka bila janga lililotangazwa na idadi ndogo ya vifo baada ya kuambukizwa inaweza kuchukuliwa kuwa ushindi. Jukumu kubwa ni kuzuia sahihi magonjwa. Na ilianza wakati janga la pili lilipoibuka, huko Uropa.

Huko Venice, baada ya wimbi la pili la kuenea kwa tauni nyuma katika karne ya 14, wakati robo tu ya watu walibaki jijini, hatua za kwanza za karantini zilianzishwa kwa waliofika. Meli zenye mizigo ziliwekwa bandarini kwa muda wa siku 40 na wafanyakazi walifuatiliwa ili kuzuia kuenea kwa maambukizi ili yasiingie kutoka nchi nyingine. Na ilifanya kazi, hakukuwa na kesi mpya za maambukizo, ingawa janga la pili la tauni lilikuwa tayari limedai idadi kubwa ya watu wa Uropa.

Je, maambukizi yanazuiwa vipi leo?

Hata kama matukio ya pekee ya tauni yanatokea katika nchi yoyote, wale wote wanaofika kutoka huko wametengwa na kuzingatiwa kwa siku sita. Ikiwa mtu ana dalili fulani za ugonjwa huo, basi kipimo cha prophylactic cha dawa za antibacterial kimewekwa.
Kuzuia tauni ni pamoja na kutengwa kabisa kwa wagonjwa walio na maambukizo yanayoshukiwa. Watu hawawekwa tu katika masanduku tofauti yaliyofungwa, lakini katika hali nyingi hujaribu kutenganisha sehemu ya hospitali ambapo mgonjwa iko.
Huduma ya Jimbo la Usafi na Epidemiological ina jukumu kubwa katika kuzuia tukio la maambukizi. Wanafuatilia kila mwaka milipuko ya tauni, kuchukua sampuli za maji katika eneo hilo, kuchunguza wanyama ambao wanaweza kuwa hifadhi ya asili.
Katika maeneo ambayo ugonjwa huendelea, wabebaji wa tauni huharibiwa.
Hatua za kuzuia tauni katika maeneo ambayo ugonjwa huonekana ni pamoja na kazi ya usafi na elimu na idadi ya watu. Wanaelezea sheria za tabia kwa watu katika tukio la mlipuko mwingine wa maambukizi na wapi kwenda kwanza.

Lakini hata yote yaliyo hapo juu hayakutosha kushinda ugonjwa huo ikiwa chanjo dhidi ya tauni haikuwa imevumbuliwa. Tangu kuundwa kwake, idadi ya matukio ya ugonjwa huo imepungua kwa kasi, na hakujakuwa na milipuko kwa zaidi ya miaka 100.

Chanjo

Leo kupambana na tauni, pamoja na ujumla hatua za kuzuia, tuma maombi zaidi mbinu za ufanisi, ambayo ilisaidia kusahau kuhusu "Kifo Nyeusi" kwa muda mrefu.

Mnamo 1926, mwanabiolojia wa Urusi V.A. Khavkin aligundua chanjo ya kwanza ya ulimwengu dhidi ya tauni. Tangu kuundwa kwake na mwanzo wa chanjo ya ulimwengu wote katika hotbeds ya maambukizi, milipuko ya tauni imekuwa jambo la zamani. Nani amechanjwa na jinsi gani? Je, faida na hasara zake ni zipi?

Siku hizi, hutumia lyophilisate au chanjo kavu ya moja kwa moja dhidi ya tauni; hii ni kusimamishwa kwa bakteria hai, lakini ya aina ya chanjo. Dawa hiyo hupunguzwa mara moja kabla ya matumizi. Inatumika dhidi ya wakala wa causative wa pigo la bubonic, pamoja na fomu za pneumonia na septic. Hii ni chanjo ya ulimwengu wote. Dawa iliyopunguzwa katika kutengenezea inasimamiwa njia tofauti, ambayo inategemea kiwango cha dilution:

tumia kwa njia ya chini kwa kutumia sindano au njia isiyo na sindano;
kwa ngozi;
intradermally;
Wanatumia hata chanjo ya tauni kwa kuvuta pumzi.

Kuzuia ugonjwa huo hufanyika kwa watu wazima na watoto kuanzia umri wa miaka miwili.

Dalili na contraindication kwa chanjo

Chanjo ya tauni hutolewa mara moja na hulinda kwa muda wa miezi 6 tu. Lakini sio kila mtu ana chanjo; vikundi fulani vya watu vinakabiliwa na kuzuiwa.

Leo, chanjo hii haijajumuishwa kama ya lazima kalenda ya taifa chanjo hutolewa tu kulingana na dalili kali na kwa raia fulani tu.

Chanjo hutolewa kwa aina zifuatazo za raia:

kwa kila mtu anayeishi katika maeneo hatari ya janga, ambapo tauni bado inatokea katika wakati wetu;
wafanyakazi wa afya ambao shughuli za kitaaluma inahusiana moja kwa moja na kazi katika "maeneo ya moto", yaani, mahali ambapo ugonjwa hutokea;
watengenezaji wa chanjo na wafanyikazi wa maabara walio wazi kwa aina za bakteria;
chanjo za kuzuia hutolewa kwa watu wenye hatari kubwa maambukizi, kufanya kazi katika vituo vya maambukizi ni wanajiolojia, wafanyakazi wa taasisi za kupambana na pigo, wachungaji.

Prophylaxis na dawa hii haipaswi kupewa watoto chini ya umri wa miaka miwili, kwa wanawake wajawazito na wanaonyonyesha ikiwa mtu tayari amepata dalili za kwanza za pigo, na kwa mtu yeyote ambaye amekuwa na majibu kwa utawala wa chanjo uliopita. Kwa kweli hakuna athari au matatizo kwa chanjo hii. Hasara za prophylaxis vile ni pamoja na hatua yake fupi na uwezekano wa maendeleo ugonjwa baada ya chanjo, ambayo ni nadra sana.

Je, tauni inaweza kutokea kwa watu waliopewa chanjo? Ndiyo, hii pia hutokea ikiwa mtu mgonjwa tayari amepewa chanjo au chanjo inageuka kuwa ya ubora duni. Aina hii ya ugonjwa ina sifa ya maendeleo ya polepole na dalili za uvivu. Kipindi cha incubation kinazidi siku 10. Hali ya wagonjwa ni ya kuridhisha, kwa hivyo ni vigumu kushuku maendeleo ya ugonjwa huo. Utambuzi unawezeshwa na kuonekana kwa bubo yenye uchungu, ingawa hakuna kuvimba kwa tishu au lymph nodes karibu. Katika kesi ya kuchelewa kwa matibabu au ukosefu wake kamili maendeleo zaidi Ugonjwa huo ni sawa kabisa na kozi yake ya kawaida ya classical.

Tauni kwa sasa sio hukumu ya kifo, lakini ni maambukizi mengine hatari ambayo yanaweza kushughulikiwa. Na ingawa hivi karibuni watu wote na wafanyikazi wa afya waliogopa ugonjwa huu, leo msingi wa matibabu yake ni kuzuia, utambuzi wa wakati na kutengwa kamili kwa mgonjwa.

- Maambukizi ya bakteria yenye kuambukiza sana kwa njia nyingi maambukizi na kuenea kwa janga, kutokea kwa ugonjwa wa ulevi wa homa, uharibifu wa nodi za lymph, mapafu na ngozi. Kozi ya kliniki ya aina mbalimbali za tauni ina sifa ya homa kali, ulevi mkali, fadhaa, kiu kali, kutapika, lymphadenitis ya kikanda, upele wa hemorrhagic, ugonjwa wa kuganda kwa mishipa ya damu, pamoja na dalili zao maalum (vidonda vya necrotizing, pigo buboes, ITS, hemoptysis). Utambuzi wa pigo unafanywa njia za maabara(utamaduni wa bakteria, ELISA, RNA, PCR). Matibabu hufanyika chini ya hali ya kutengwa kali: antibiotics ya tetracycline, detoxification, pathogenetic na tiba ya dalili huonyeshwa.

ICD-10

A20

Habari za jumla

Tauni ni papo hapo maambukizi, hupitishwa kwa kiasi kikubwa na utaratibu unaoweza kuambukizwa, unaoonyeshwa na kuvimba kwa nodi za lymph, mapafu, na viungo vingine, ambayo ni serous-hemorrhagic katika asili, au hutokea kwa fomu ya septic. Tauni ni ya kundi la maambukizo hatari sana.

Tauni ni ya kundi la maambukizo hatari sana. Zamani, magonjwa ya mlipuko ya “Kifo Cheusi,” kama tauni hiyo yalivyoitwa, yaliua mamilioni ya watu. Historia inaeleza milipuko mitatu ya tauni duniani: katika karne ya 6. katika Milki ya Roma ya Mashariki (“Justinian Plague”); katika karne ya 14 katika Crimea, Mediterranean na Ulaya Magharibi; mwishoni mwa karne ya 19 huko Hong Kong. Hivi sasa, kutokana na maendeleo ya hatua madhubuti za kupambana na janga na chanjo dhidi ya tauni, kesi za maambukizo za mara kwa mara zimerekodiwa katika foci asilia. Nchini Urusi, maeneo yenye tauni ni pamoja na nyanda za chini za Caspian, eneo la Stavropol, Urals Mashariki, Altai na Transbaikalia.

Tabia za pathojeni

Yersinia pestis ni bakteria isiyo na moto, yenye facultative anaerobic, gram-negative, yenye umbo la fimbo ya jenasi Enterobacteriaceae. Bacillus ya pigo inaweza kubaki hai kwa muda mrefu katika usiri wa watu wagonjwa na maiti (katika pus ya bubonic Yersinia huishi hadi siku 20-30, katika maiti ya watu na wanyama waliokufa - hadi siku 60), na inaweza kuhimili kufungia. . Kwa sababu mazingira ya nje(miale ya jua, oksijeni ya anga, inapokanzwa, mabadiliko ya asidi ya mazingira, disinfection) bakteria hii ni nyeti kabisa.

Hifadhi na chanzo cha tauni ni panya wa mwitu (marmots, voles, gerbils, pikas). Katika foci tofauti za asili, aina tofauti za panya zinaweza kutumika kama hifadhi; katika hali ya mijini, haswa panya. Mbwa sugu kwa tauni ya binadamu inaweza kutumika kama chanzo cha pathojeni kwa viroboto. Katika hali nadra (na aina ya pneumonia ya tauni, au kwa kuwasiliana moja kwa moja na bubonic pus), mtu anaweza kuwa chanzo cha maambukizi; fleas pia wanaweza kupokea pathogen kutoka kwa wagonjwa wenye aina ya septic ya tauni. Mara nyingi maambukizi hutokea moja kwa moja kutoka kwa maiti zilizoambukizwa na tauni.

Tauni hupitishwa kwa kutumia njia mbalimbali, mahali pa kuongoza kati ya ambayo inaweza kuambukizwa. Wabebaji wa pathojeni ya tauni ni viroboto na kupe wa spishi fulani. Viroboto huambukiza wanyama wanaobeba pathojeni kupitia uhamaji, pia hueneza viroboto. Watu huambukizwa kwa kupaka kinyesi cha viroboto kwenye ngozi zao huku wakikuna. Wadudu hubakia kuambukiza kwa takriban wiki 7 (kuna ushahidi wa viroboto kuambukiza mwaka mzima).

Kuambukizwa na tauni kunaweza pia kutokea kwa kugusana (kupitia ngozi iliyoharibiwa wakati wa kuingiliana na wanyama waliokufa, kukata mizoga, ngozi ya kuvuna, nk), au lishe (kwa kula nyama ya wanyama wagonjwa).

Watu wana uwezekano wa asili kabisa wa kuambukizwa; ugonjwa huendelea wakati umeambukizwa na njia yoyote na katika umri wowote. Kinga ya baada ya kuambukizwa ni jamaa na hailinde dhidi ya kuambukizwa tena, lakini matukio ya mara kwa mara ya tauni hutokea kwa fomu kali zaidi.

Uainishaji wa tauni

Tauni imegawanywa katika aina za kliniki kulingana na dalili kuu. Kuna aina za mitaa, za jumla na zinazosambazwa nje. Tauni ya mitaa imegawanywa katika bubonic ya ngozi, bubonic na cutaneous, pigo la jumla ni septic ya msingi na ya sekondari, fomu iliyoenea nje imegawanywa katika mapafu ya msingi na ya sekondari, pamoja na matumbo.

Dalili za tauni

Kipindi cha incubation cha pigo kwa wastani huchukua siku 3-6 (kiwango cha juu hadi siku 9). Katika kesi ya milipuko ya wingi au katika kesi ya fomu za jumla kipindi cha kuatema inaweza kufupishwa hadi siku moja hadi mbili. Mwanzo wa ugonjwa huo ni wa papo hapo, unaojulikana na maendeleo ya haraka ya homa, ikifuatana na baridi ya kushangaza na ugonjwa wa ulevi mkali.

Wagonjwa wanaweza kulalamika kwa maumivu katika misuli, viungo, na eneo la sacral. Kutapika kunaonekana (mara nyingi na damu), kiu (chungu). Kuanzia saa za kwanza, wagonjwa hukaa ndani hali ya msisimko, usumbufu wa mtazamo (udanganyifu, hallucinations) unaweza kutokea. Uratibu umeharibika na ufahamu wa usemi umepotea. Uvivu na kutojali hutokea mara chache sana, wagonjwa hudhoofika hadi kushindwa kuamka kitandani.

Uso wa mgonjwa ni puffy, hyperemic, sclera ni sindano. Katika kozi kali upele wa hemorrhagic huzingatiwa. Kipengele cha sifa tauni ni "ulimi wa chaki" - kavu, mnene, iliyofunikwa na mipako nyeupe nyeupe. Uchunguzi wa kimwili unaonyesha tachycardia kali, hypotension inayoendelea, upungufu wa pumzi na oliguria (hadi anuria). Katika kipindi cha awali cha pigo hili picha ya dalili kuzingatiwa katika aina zote za kliniki za tauni.

Fomu ya ngozi inajidhihirisha katika mfumo wa carbuncle katika eneo la kuanzishwa kwa pathojeni. Carbuncle inaendelea, ikipitia hatua zifuatazo mfululizo: kwanza, fomu ya pustule kwenye ngozi ya hyperemic, edematous (inayojulikana kwa uchungu, iliyojaa yaliyomo ya hemorrhagic), ambayo, baada ya kufungua, huacha kidonda na kingo zilizoinuliwa na chini ya njano. Kidonda huwa kikubwa zaidi. Hivi karibuni upele mweusi wa necrotic huunda katikati yake, ukijaza haraka sehemu yote ya chini ya kidonda. Baada ya upele kupunguzwa, carbuncle huponya, na kuacha kovu mbaya.

Fomu ya bubonic ni aina ya kawaida ya tauni. Bubo ni nodi za lymph zilizobadilishwa mahsusi. Hivyo, na aina hii ya maambukizi, predominant udhihirisho wa kliniki lymphadenitis ya purulent ni ya kikanda kuhusiana na eneo la kupenya kwa pathojeni. Bubo, kama sheria, ni moja, katika hali zingine zinaweza kuwa nyingi. Hapo awali, kuna uchungu katika eneo la nodi ya limfu; baada ya siku 1-2, palpation hufunua nodi za lymph zilizopanuliwa, zenye uchungu, hapo awali ni mnene, ambazo, wakati mchakato unaendelea, hulainisha kuwa uthabiti wa keki, na kuunganishwa kwenye mkusanyiko mmoja. svetsade kwa tishu zinazozunguka. Kozi zaidi ya bubo inaweza kusababisha resorption yake ya kujitegemea au malezi ya kidonda, eneo la sclerosis au necrosis. Urefu wa ugonjwa unaendelea kwa wiki, kisha kipindi cha kupona huanza, na dalili za kliniki hatua kwa hatua hupungua.

Fomu ya bubonic ya ngozi inayojulikana na mchanganyiko wa maonyesho ya ngozi na lymphadenopathy. Aina za ndani za tauni zinaweza kuendelea hadi fomu za sekondari za septic na sekondari za nimonia. Kozi ya kliniki fomu hizi sio tofauti na wenzao wa msingi.

Fomu ya msingi ya septic inakua kwa kasi ya umeme, baada ya incubation iliyofupishwa (siku 1-2), inaonyeshwa na ongezeko la haraka la ulevi mkali, dalili kali ya hemorrhagic (hemorrhages nyingi katika ngozi, utando wa mucous, conjunctiva, damu ya matumbo na figo), maendeleo ya haraka ya mshtuko wa kuambukiza-sumu. Aina ya septic ya tauni bila huduma ya matibabu ya wakati unaofaa huisha kwa kifo.

Fomu ya msingi ya mapafu hutokea katika kesi ya njia ya aerogenic ya maambukizi, muda wa incubation pia hupunguzwa na inaweza kuwa masaa kadhaa au mwisho kuhusu siku mbili. Mwanzo ni wa papo hapo, tabia ya aina zote za pigo - kuongezeka kwa ulevi, homa. Dalili za pulmona huonekana siku ya pili au ya tatu ya ugonjwa huo: kuna kikohozi kikubwa cha kupungua, kwanza na sputum ya kioo ya uwazi, baadaye na sputum ya damu yenye povu, maumivu ya kifua, ugumu wa kupumua. Ulevi unaoendelea huchangia maendeleo ya kushindwa kwa moyo na mishipa ya papo hapo. Matokeo ya hali hii inaweza kuwa usingizi na coma inayofuata.

Fomu ya utumbo yenye sifa kali maumivu makali katika tumbo na ulevi mkubwa wa jumla na homa, hivi karibuni hujiunga kutapika mara kwa mara, kuhara. Kinyesi ni kikubwa, kikichanganywa na kamasi na damu. Mara nyingi - tenesmus (uchungu hamu ya kujisaidia). Kutokana na kuenea kwa matumizi ya nyingine maambukizi ya matumbo, kwa sasa swali halijatatuliwa: ni pigo la matumbo aina ya kujitegemea ya ugonjwa huo ambao ulijitokeza kutokana na microorganisms zinazoingia ndani ya matumbo, au inahusishwa na uanzishaji wa flora ya matumbo.

Utambuzi wa tauni

Kwa sababu ya hatari maalum ya kuambukizwa na unyeti mkubwa sana kwa vijidudu, pathojeni hutengwa katika maabara zilizo na vifaa maalum. Nyenzo hukusanywa kutoka kwa bubo, carbuncles, vidonda, sputum na kamasi kutoka kwa oropharynx. Inawezekana kutenganisha pathogen kutoka kwa damu. Uchunguzi maalum wa bakteria unafanywa ili kuthibitisha utambuzi wa kliniki, au, kwa homa kali ya muda mrefu kwa wagonjwa, katika mtazamo wa epidemiological.

Utambuzi wa kiseolojia wa tauni unaweza kufanywa kwa kutumia RNGA, ELISA, RNAT, RNAG na RTPGA. Inawezekana kutenganisha DNA ya bacillus ya pigo kwa kutumia PCR. Mbinu zisizo maalum uchunguzi - vipimo vya damu na mkojo (picha ya maambukizi ya bakteria ya papo hapo imebainishwa), kwa fomu ya mapafu - X-ray ya kifua (ishara za pneumonia zinajulikana).

Matibabu ya pigo

Matibabu hufanyika katika idara maalum za magonjwa ya kuambukiza ya hospitali, chini ya hali ya kutengwa kali. Tiba ya Etiotropic inafanywa na mawakala wa antibacterial kwa mujibu wa fomu ya kliniki magonjwa. Muda wa kozi huchukua siku 7-10.

Kwa fomu ya ngozi, co-trimoxazole imeagizwa, kwa fomu ya bubonic, chloramphenicol ya intravenous na streptomycin. Antibiotics ya tetracycline pia inaweza kutumika. Tetracycline au doxycycline huongezewa na tata ya chloramphenicol na streptomycin kwa pneumonia ya tauni na sepsis.

Tiba isiyo maalum ni pamoja na tata ya hatua za detoxification (uingizaji wa ndani wa ufumbuzi wa salini, dextran, albumin, plasma) pamoja na diuresis ya kulazimishwa, mawakala ambao husaidia kuboresha microcirculation (pentoxifylline). Ikiwa ni lazima, dawa za moyo na mishipa, bronchodilator, na antipyretic zimewekwa.

Utabiri wa tauni

Hivi sasa, katika hospitali za kisasa wakati wa kutumia mawakala wa antibacterial Kiwango cha vifo kutokana na tauni ni cha chini kabisa - si zaidi ya 5-10%. Mapema Huduma ya afya, kuzuia generalization huchangia kupona bila matokeo makubwa. Katika hali nadra, sepsis ya tauni ya muda mfupi (aina kamili ya tauni) hukua, ambayo ni ngumu kugundua na kutibu, ambayo mara nyingi husababisha kifo cha haraka.

Kuzuia pigo

Hivi sasa, katika nchi zilizoendelea hakuna maambukizi, kwa hivyo kuu vitendo vya kuzuia zinalenga kuondoa uagizaji wa pathojeni kutoka kwa maeneo hatari ya epidemiologically na kusafisha foci asilia. Kinga mahususi ni chanjo iliyo na chanjo ya tauni inayotolewa kwa idadi ya watu katika maeneo yenye hali mbaya ya ugonjwa (kuenea kwa tauni kati ya panya, kesi za maambukizo ya wanyama wa nyumbani) na kwa watu wanaosafiri kwenda mikoani. kuongezeka kwa hatari maambukizi.

Utambulisho wa mgonjwa wa tauni ni dalili ya kuchukua hatua za haraka kwa kuitenga. Katika kesi ya kuwasiliana kwa kulazimishwa na watu wagonjwa, njia za kuzuia binafsi hutumiwa - suti za kupambana na pigo. Watu wanaowasiliana huzingatiwa kwa siku 6; katika kesi ya kuwasiliana na mgonjwa aliye na pigo la nimonia, tiba ya antibiotiki inasimamiwa. Wagonjwa hutolewa kutoka hospitali hakuna mapema zaidi ya wiki 4 baada ya kupona kliniki na vipimo hasi vya excretion ya bakteria (kwa fomu ya pulmona - baada ya wiki 6).