Majeraha ya wazi ya tumbo ni matokeo ya kupigwa, shrapnel au majeraha ya risasi.

Ishara

Kwa uharibifu wazi tumbo ni tabia ishara zifuatazo: maumivu makali katika eneo la jeraha, kutokwa na damu (Mchoro 2), msisimko wa kihisia, udhaifu unaoongezeka kwa kasi, pallor ngozi, kizunguzungu; kwa kina, kwa mfano shrapnel, majeraha, tukio linaweza kuzingatiwa, i.e. upotezaji wa viungo cavity ya tumbo(sehemu za tumbo, matanzi ya matumbo) kupitia shimo lililojeruhiwa ndani ukuta wa tumbo.

Msaada wa kwanza kwa majeraha ya wazi ya tumbo

Msaada wa kwanza kwa majeraha ya wazi ya tumbo ni kama ifuatavyo: kuacha damu kwa kutumia tamponade (tamponade), kutibu jeraha kulingana na kanuni za jumla, fanya misaada ya maumivu tu kwa sindano; wakati wa tukio, usiguse au kuweka upya viungo vilivyoongezeka! Lazima zifunikwa na kitambaa cha kuzaa, chachi au nyenzo nyingine yoyote safi ya pamba, au pete lazima iundwe kutoka kwa rollers karibu na viungo vilivyoenea ili iwe juu kuliko wao; baada ya hapo unaweza kuifungia kwa uangalifu (Mchoro 3).

Katika matukio yote ya kuumia kwa tumbo wazi, hospitali ya haraka ya mwathirika katika kituo cha matibabu ni muhimu katika nafasi ya supine.

Msaada wa kwanza kwa majeraha ya tumbo hutolewa kulingana na algorithm ifuatayo.

Majambazi kwenye tumbo na pelvis. Bandage ya ond kawaida hutumiwa kwenye eneo la tumbo, lakini kwa lengo la kuimarisha mara nyingi ni muhimu kuchanganya na bandage ya spica ya pelvis. Bandage ya spica ya upande mmoja ni vizuri sana. Kulingana na madhumuni, inaweza kufunika tumbo la chini, sehemu ya juu ya tatu ya paja na kitako. Kulingana na mahali ambapo makutano ya bandage hufanywa, kuna bandeji za spica za nyuma, za nyuma na za mbele (groin). Bandage ya kuimarisha hutumiwa katika pande zote za mviringo karibu na kiuno, kisha bandage hupitishwa kutoka nyuma kwenda mbele kando, kisha pamoja na uso wa mbele na wa ndani wa paja. Bandage huenda karibu na semicircle ya nyuma ya paja, hutoka kutoka upande wake wa nje na hupita kwa oblique kupitia eneo la groin hadi semicircle ya nyuma ya torso. Hatua za bandeji hurudiwa. Bandage inaweza kupanda, ikiwa kila hoja inayofuata ni ya juu kuliko ya awali, au kushuka, ikiwa hutumiwa chini (Mchoro 76).

Bandeji ya spica ya pande mbili hutumika kufunika sehemu ya juu ya tatu ya mapaja na matako. Kama ile iliyotangulia, huanza kwa mwendo wa mviringo kuzunguka kiuno, lakini bendeji hupitishwa kwenye uso wa mbele wa paja lingine, kisha kando ya uso wa nje wa paja, hufunika nusu duara ya nyuma, na hutolewa nje. uso wa ndani na kupitisha eneo la groin hadi semicircle ya nyuma ya mwili. Kutoka hapa bandage huenda kwa njia sawa na kwa bandage ya spica ya upande mmoja. Bandage hutumiwa kwa viungo vyote viwili kwa njia tofauti mpaka sehemu iliyoharibiwa ya mwili itafunikwa. Bandage imefungwa katika mzunguko wa mviringo kuzunguka mwili (Mchoro 77).

Bandage ya Crotch. Omba bandage ya takwimu ya nane na makutano ya hatua za bandage kwenye perineum (Mchoro 78).

MASWALI YA KUDHIBITI MTIHANI KWA SOMO Na. 6. Nidhamu “Huduma ya Kwanza katika dharura.”

1. Kikomo cha juu kupita kwa tumbo:

2. kando ya mstari wa Lesgaft;

2. Mpaka wa nje wa tumbo hupita:

1. kutoka kwa mchakato wa xiphoid kando ya matao ya gharama;

2. kando ya mstari wa Lesgaft;

3. pamoja na crests iliac, folds inguinal, na makali ya juu ya symphysis.

3. Mpaka wa chini wa tumbo hupita:

1. kutoka kwa mchakato wa xiphoid kando ya matao ya gharama;

2. kando ya mstari wa Lesgaft;

3. pamoja na crests iliac, folds inguinal, na makali ya juu ya symphysis.

4. Ufunguzi wa moyo wa tumbo iko:

5. Fundus ya tumbo iko:

1. upande wa kushoto wa vertebra ya kifua ya XI;

2. katika ngazi ya X vertebra ya kifua;

3. katika ngazi ya XII vertebra ya kifua na mchakato wa xiphoid.

6. Mviringo mdogo wa tumbo iko:

1. upande wa kushoto wa vertebra ya kifua ya XI;

2. katika ngazi ya X vertebra ya kifua;

3. katika ngazi ya XII vertebra ya kifua na mchakato wa xiphoid.

7. Ini iko kwenye kiwango:

1. X-XI ya vertebrae ya kifua;

2. VIII - IX vertebrae ya thoracic;

3. VIII - VII vertebrae ya kifua.

8. Wengu iko:

1. katika hypochondriamu sahihi katika ngazi ya mbavu IX-XI kando ya mstari wa midaxillary;

2. katika hypochondrium ya kushoto katika ngazi ya mbavu IX-XI kando ya mstari wa midaxillary;

3. katika hypochondrium ya kushoto katika ngazi ya VIII - IX mbavu kando ya mstari wa katikati ya axillary.

9. Wengu:

1. kiungo cha parenchymal kilichounganishwa;

2. chombo cha parenchymal kisichoharibika;

3. chombo cha cavity kilichounganishwa.

10. Ukubwa wa takriban wa wengu ni:

1. 8x5x1.5 cm;

11. Wengu una wingi:

1. kuhusu 80 g;

2. kuhusu 100 g;

3. kuhusu 150 g.

12. Jumla ya urefu wa ngozi na ileamu kuhusu:

13. Urefu wa wastani wa koloni ni:

14. Figo:

1. kiungo cha paired;

2. si kiungo kilichooanishwa.

15. Figo hupima kuhusu:

16. Figo ina uzito wa takriban:

17. Figo ziko:

1. katika hypochondrium;

2. katika eneo la scapular;

3. katika eneo lumbar.

18. Figo ziko kwenye pande za mgongo kwa kiwango cha:

1. kutoka kifua cha XI hadi vertebra ya lumbar;

2. kutoka kifua cha XII hadi vertebra ya lumbar ya II;

3.kutoka kifua cha X hadi vertebra ya kifua ya XII.

19. Baada ya kuamua katika eneo la tukio ni nini hasa kilitokea, lazima:

1. hakikisha kwamba hauko hatarini;

2. kuamua uwepo wa pigo katika mwathirika;

3. kujua idadi ya waathirika.

20. Wakati wa uchunguzi wa awali wa mhasiriwa, katika nafasi ya tatu yafuatayo hufanywa:

3. mtihani wa pumzi.

21. Mapigo ya moyo ya mwathirika aliyepoteza fahamu huangaliwa kwa:

1. ateri ya radial;

2. ateri ya brachial;

3. ateri ya carotid.

22. Katika ufupisho wa mazoezi ya kimataifa ya uokoaji ABC, herufi B inasimamia:

23. Wakati wa uchunguzi wa awali wa mwathirika, kwanza fanya:

1. kuangalia majibu ya mwathirika;

2. pindua kwa upole kichwa cha mwathirika nyuma;

3. mtihani wa pumzi.

24. Uwepo wa fahamu ndani ya mtu kawaida huamuliwa na:

1. mapigo ya moyo;

2. mwitikio wake kwa neno;

3. kupumua.

25. Upumuaji wa mwathirika aliyepoteza fahamu huangaliwa wakati wa:

1. 5 - 7 sekunde;

2. sekunde 60;

3. Dakika 1-2.

26. Hatua za ufufuaji zitakuwa na ufanisi zaidi ikiwa zitafanywa:

1. kwenye kitanda cha hospitali;

2. kwenye sofa;

3. kwenye sakafu.

27. Katika ufupisho wa mazoezi ya kimataifa ya uokoaji ABC, herufi C inasimamia:

1. uingizaji hewa wa mapafu ya bandia (ALV);

2. kudhibiti na kurejesha patency ya njia ya hewa;

3. massage ya moyo ya nje (isiyo ya moja kwa moja) (CMC).

28. Uharibifu wa ini uliofungwa una sifa ya:

1. maumivu katika upande wa kulia;

2. maumivu katika upande wa kushoto;

29. Uharibifu uliofungwa wa wengu una sifa ya:

1. maumivu katika upande wa kulia;

2. maumivu katika upande wa kushoto;

3. maumivu katika eneo la inframammary sahihi.

30. Ikiwa viungo vya mashimo vya tumbo vimeharibiwa, ishara zifuatazo zipo:

1. maumivu makali nyuma ya sternum, mapigo ya nadra;

2. maumivu makali yanayoenea kwenye tumbo, "tumbo la umbo la bodi", mapigo ya haraka, upungufu wa kupumua;

3. maumivu makali katika eneo la inframammary sahihi, hemoptysis.

Upasuaji uliofanywa kabla ya masaa 10-12 kutoka wakati wa kuumia unaweza kuokoa mtu aliye na jeraha la kupenya la tumbo na uharibifu wa viungo vya ndani. Ikiwa mgonjwa hajapewa huduma kamili ya upasuaji kwa wakati unaofaa, basi kifo kinakuwa karibu kuepukika. Katika kesi ya jeraha la risasi kwenye tumbo, ni muhimu kwa haraka na kwa usahihi kutathmini asili ya jeraha na kutoa msaada wa kwanza.

Dalili za majeraha yasiyo ya kupenya

Katika baadhi ya matukio, majeraha yasiyo ya kupenya ya risasi ya tumbo bila uharibifu wa chombo cha extraperitoneal huwekwa kama majeraha madogo. Nyepesi zaidi ni wakati njia ya kukimbia ya risasi au projectile au vipande vyao mwishoni ni perpendicular kwa uso wa tumbo. Kwa kesi hii mwili wa kigeni inaweza kuwekwa kwenye ukuta wa tumbo bila kuharibu peritoneum. Kwa majeraha ya oblique ya ukuta wa tumbo, ambayo inaweza kusababishwa na projectiles au vipande vyake, kunaweza kuwa na michubuko kali ya utumbo mdogo au mkubwa, ikifuatiwa na necrosis ya sehemu ya ukuta wao na perforated perforated. Kwa majeraha ya bunduki ya ukuta wa tumbo, dalili za mshtuko na dalili za jeraha la kupenya la tumbo zinaweza kuzingatiwa. Kwa hivyo, jeraha lolote linapaswa kuzingatiwa kuwa linaweza kupenya. Watu waliojeruhiwa walio na majeraha yasiyopenya wanahitaji kuhamishwa haraka hadi kwenye kituo cha matibabu ili kubaini hali halisi ya jeraha hilo.

Dalili za majeraha ya kupenya

Katika hali nyingi, majeraha ya kupenya ya tumbo yanafuatana na majeraha kwa viungo vya tumbo (ini, wengu, tumbo, matumbo, mesentery); Kibofu cha mkojo pamoja na majeraha ya mgongo na uti wa mgongo).

Picha ya kliniki na dalili za kupenya kwa majeraha ya risasi ya tumbo imedhamiriwa na mchanganyiko wa tatu. michakato ya pathological: mshtuko, kutokwa na damu na utoboaji au kwa kuvuruga kwa uadilifu wa ukuta wa cavity au chombo cha tubular (matumbo, tumbo, kibofu cha mkojo), kama matokeo ambayo mawasiliano huanzishwa kati ya cavity ya chombo na mazingira yake. Katika masaa ya kwanza baada ya kuumia, kliniki ya kupoteza damu na mshtuko inatawala. Baada ya masaa 5-6 kutoka wakati wa jeraha, peritonitis inakua.

Dalili za kupenya kwa vidonda vya tumbo: kupoteza viscera kutoka kwa jeraha au kuvuja kwa maji yanayolingana na yaliyomo kutoka kwa mfereji wa jeraha. viungo vya tumbo. Katika hali hiyo, uchunguzi wa jeraha la kupenya la tumbo huanzishwa wakati wa uchunguzi wa kwanza.

Första hjälpen

Ili kujituma vitendo sahihi kutoa msaada wa kwanza kwa jeraha la tumbo, ni muhimu kutathmini kwa usahihi ukali na asili ya jeraha. . Majeraha ya risasi au shrapnel, hupenya mwili, husababisha uharibifu kwa mwili, ambayo ina tofauti fulani kutoka kwa majeraha mengine kwa mwili: majeraha kawaida huwa ya kina, mara nyingi huchafuliwa na vipande vya tishu, projectiles, vipande vya mfupa, na kitu kinachoumiza mara nyingi hubakia ndani. mwili. Vipengele hivi vya jeraha la risasi vinapaswa kuzingatiwa wakati wa kutoa msaada wa kwanza kwa mhasiriwa. Ukali wa jeraha unapaswa kutathminiwa na eneo na aina ya shimo la kuingilia, tabia ya mhasiriwa na ishara zingine.

Kwa majeraha ya viungo vya tumbo, mwathirika ameketi kwenye sakafu nafasi ya kukaa. Onyo maambukizi ya jeraha: disinfect kingo za jeraha, tumia kitambaa cha kuzaa. Katika kesi ya kupoteza kwa damu kali - tiba ya antishock.

Kwa tuhuma kidogo ya asili ya kupenya ya jeraha, lazima:

Toa sindano ya morphine.
Funika jeraha na kitambaa kavu cha aseptic.
Usimpe mtu aliyejeruhiwa kabisa kinywaji au chakula.
Ili kuhakikisha usafiri wa haraka na laini iwezekanavyo.

Katika kesi ya upotezaji wa viungo vya ndani:

Funika ukuta mzima wa tumbo na kizuizi (haswa ikiwa loops za matumbo au omentamu hutoka kwenye jeraha) na bandeji pana ya aseptic iliyotiwa maji na suluhisho la furatsilin au. Mafuta ya Vaseline. Viungo vilivyopungua haipaswi kuwekwa kwenye cavity ya tumbo.
Weka safu ya bandeji za chachi karibu na viungo vilivyoenea. Omba bandage ya aseptic juu ya rollers, kuwa makini na vyombo vya habari prolapseed. Omba bandage kwenye tumbo lako.
Omba baridi kwa bandage.
Kutoa dawa za kutuliza maumivu, dawa za moyo, sumu ya pepopunda na morphine hidrokloridi.
Ikiwa ni lazima, funga mtu aliyejeruhiwa kwenye blanketi ya joto.
Hakikisha usafirishaji wa majeruhi kwa upole kwenye machela.
Wito " gari la wagonjwa", kuhakikisha kwamba mwathirika hutolewa katika nafasi ya supine na magoti yaliyopigwa, ambayo roll ya blanketi inapaswa kuwekwa.

Muhimu! Ni marufuku kutoa maji au chakula kwa waliojeruhiwa. Ili kuzima hisia ya kiu, unahitaji mvua midomo yako.

Matibabu

Wengi matatizo ya mara kwa mara V kipindi cha baada ya upasuaji kwa wale waliojeruhiwa kwenye tumbo - peritonitis na pneumonia. Ishara kuu za peritonitis ni maumivu ya tumbo, ulimi kavu, kiu, sifa za usoni, tachycardia, aina ya matiti kupumua, mvutano wa misuli ya ukuta wa tumbo la nje, maumivu yaliyoenea na makali kwenye palpation ya tumbo; dalili chanya kuwasha kwa peritoneum, kutokuwepo kwa sauti za peristalsis ya matumbo.

Matibabu inajumuisha shughuli zinazorudiwa kwa peritonitis na baadae matibabu ya kihafidhina, ufunguzi wa jipu la tumbo, upasuaji fistula ya matumbo na wengine shughuli za kurejesha kwenye njia ya utumbo.

Katika kesi ya majeraha ya mionzi ya pamoja, matibabu ya upasuaji wa majeraha ya risasi ya tumbo huanza katika hatua ya waliohitimu. huduma ya matibabu na lazima iwe pamoja na matibabu ya ugonjwa wa mionzi. Operesheni lazima ziwe za hatua moja na kali, kwani ugonjwa wa mionzi unapokua, hatari huongezeka sana matatizo ya kuambukiza. Katika kipindi cha postoperative, kubwa tiba ya antibacterial, uhamisho wa damu na mbadala za plasma, utawala wa vitamini, nk. Katika kesi ya majeraha ya pamoja ya kupambana na tumbo, kipindi cha hospitali kinapaswa kupanuliwa.

Utabiri wa majeraha ya risasi kwenye tumbo haufai.

Majeraha ya tumbo ni hatari hali ya patholojia, ambayo kuna uwezekano mkubwa wa uharibifu wa viungo vya ndani. Majeraha katika eneo la tumbo, hasa ya kupenya, yanajulikana na maumivu makali, kutokana na ambayo mgonjwa hupata mshtuko. Cavity ya tumbo ina viungo vikubwa na viungo, wakati imeharibiwa, ni karibu haiwezekani kuacha damu, ambayo mara nyingi husababisha kifo. Ndiyo sababu unapaswa kujua jinsi misaada ya kwanza hutolewa kwa kuumia kwa tumbo.

Aina za majeraha

Hali ya huduma ya matibabu ya mapema kwa kiasi kikubwa inategemea aina ya jeraha katika eneo la tumbo (tumbo). Hatari kubwa zaidi majeraha ya wazi yanajulikana, kwani yanafuatana na kutokwa na damu, uharibifu wa kupenya kwa viungo, kupasuka kwa tishu na mishipa ya damu. Katika hali nyingi, majeraha ya wazi ya tumbo hutokea kwa sababu ya kuchomwa, kupunguzwa, kuumwa na wanyama mara nyingi, na majeraha ya risasi.

Kwa majeraha ya tumbo yaliyofungwa, hakuna kupenya kwa mwili wa kigeni ndani ya tishu, lakini hii haina maana kwamba lesion ni hatari kidogo. Katika michubuko mikali Kuvunjika kwa mbavu iwezekanavyo na kupenya zaidi kwa uchafu kwenye viungo vya karibu. Pia, majeraha ya kufungwa yanaweza kuambatana na kutokwa damu kwa ndani, kupasuka kwa viungo, vyombo vikubwa.

Mchanganyiko wa ukuta wa tumbo unachukuliwa kuwa mdogo patholojia hatari. Na jeraha ndogo na hakuna matatizo maonyesho ya pathological kupita katika wiki 2-3. Kuna maumivu kwenye tovuti ya athari, na michubuko inaweza kutokea.

Kwa hivyo, majeraha ya tumbo yanaweza kufunguliwa au kufungwa, na kusababisha tishio kubwa kwa afya ya mhasiriwa.

Picha ya kliniki

Kabla ya kutoa msaada kwa mgonjwa, ni muhimu kuamua ukali wa lesion. Ili kufanya hivyo, unahitaji kujua kuhusu dalili zinazomsumbua mgonjwa. Majeraha ya tumbo yanafuatana mbalimbali maonyesho ya kliniki, kwa msaada ambao asili ya lesion imedhamiriwa.

Dalili za majeraha ya tumbo:

. Katika majeraha ya wazi tishu huharibiwa, na kusababisha kutokwa na damu kwenye tovuti ya kuumia. Rangi ya damu inatofautiana kulingana na asili na kina cha jeraha. Kwa vidonda vya kina, damu ni kawaida nyekundu nyekundu, ikionyesha ukiukaji wa uadilifu wa mishipa ya damu. Kutokwa na damu nyingi kunaonyesha kuumia viungo vya parenchymal, ambayo ni pamoja na kongosho, ini, na wengu.
Ugonjwa wa maumivu. Uzito na ujanibishaji hutegemea mahali ambapo uharibifu unapatikana, iwe viungo vya ndani. Ni muhimu kutambua kwamba kwa wagonjwa wengine maumivu hayatokea mara moja, ambayo ni hatari kabisa, kwani maumivu yanaweza kutokuwepo hata ikiwa chombo cha ndani kinaharibiwa na kutokwa damu ndani hutokea.
. Katika eneo lililoathiriwa, ngozi kawaida huvimba na kupata rangi ya hudhurungi. Hii inaonyesha ukiukwaji wa utoaji wa damu katika eneo hili. Mara nyingi hutokea kwa michubuko inayosababishwa na makofi na kitu butu, huanguka, kufinya.
Kupoteza fahamu. Dalili inaonyesha uharibifu mkubwa viungo vya tumbo. Mara nyingi, kupoteza fahamu husababishwa na ukiukaji wa uadilifu wa ini, kama hii inakua kutokwa na damu nyingi, na hali ya mgonjwa inazidi kuwa mbaya zaidi. Wakati huo huo, weupe wa ngozi huzingatiwa. jasho baridi, wakati mwingine baridi.
Kuvimba. Inaonyesha uharibifu wa kongosho. Kuumiza kwa chombo hiki ni tukio la nadra, ambalo hutokea kwa kawaida wakati huo huo na uharibifu wa viungo vingine vya tumbo. Mbali na bloating, mwathirika anaweza kupata mvutano misuli ya tumbo, kuongezeka kwa kiwango cha moyo.
Kichefuchefu na ... Hutokea karibu na jeraha lolote la tumbo. Inuka kutokana na matatizo ya utendaji unasababishwa na mkazo wa mitambo kwenye viungo vya ndani. Mashambulizi ya kutapika yanaweza kurudiwa, na msimamo na maudhui ya kutapika inapaswa kuzingatiwa.

Kwa ujumla, majeraha ya tumbo yanafuatana na dalili mbalimbali, ambayo inaweza kutumika kuamua ukali wa lesion.

Första hjälpen

Kabla ya kuendelea kumsaidia mwathirika, unahitaji kupiga gari la wagonjwa. Inashauriwa kufanya hivyo hata kwa kutokuwepo kwa dalili majeraha makubwa au uharibifu wa viungo vya ndani. Ni ngumu sana kugundua shida peke yako, na kwa hivyo daktari aliyehitimu tu ndiye anayeweza kufanya hivyo. Kisha wanaendelea kutoa msaada kwa mwathirika.

Algorithm ya vitendo:

Kuingia katika nafasi ya starehe. Mhasiriwa hupewa nafasi nzuri zaidi ya mwili kwa ajili yake. Ni bora ikiwa mtu aliye na jeraha amelala chini. Unapofunga mdomo, hakikisha kugeuza kichwa cha mgonjwa upande ili kuzuia kukosa hewa. Ikiwa kuumia kwa tumbo husababishwa na kuanguka kwa kitu mkali, mgonjwa haipaswi kuondolewa au kuwekwa tena.
Ufikiaji wa hewa. Mgonjwa hutolewa kwa mtiririko wa oksijeni. Ikiwa jeraha limepokelewa ndani ya nyumba, fungua madirisha, ukipe hewa vizuri chumba. Inashauriwa kuondoa nguo za mhasiriwa ikiwa huingilia kupumua kwa kawaida.
Kudumisha fahamu. Haipendekezi kwamba mgonjwa apoteze fahamu kabla ya madaktari kufika. Inahitajika kumdumisha katika hali ya ufahamu kupitia mazungumzo. Mhasiriwa anaulizwa kuhusu dalili zake na kuhakikishiwa. Hii inaruhusu sio tu kuhifadhi ufahamu wa mgonjwa, lakini pia kumzuia kutoka kwa maumivu na kuzuia mashambulizi ya hofu.
. Kabla ya kuacha damu, ni muhimu kusafisha kando ya majeraha kutokana na uchafuzi unaowezekana. Ni bora kuondoa uchafu kutoka kwa tishu zilizoathirika kwa kutumia pamba ya pamba au pamba pamba. Walakini, ni marufuku kabisa kujaribu kuweka kitu chochote ndani njia ya jeraha ili kutathmini kina cha uharibifu.
Acha damu. Mbele ya jeraha wazi ni muhimu kuifunika kwa bandage ya antiseptic au lotion. Iwapo hakuna dawa mkononi, nguo na leso safi hutumika kukomesha damu. Tibu jeraha lenyewe antiseptics Haipendekezwi.
. Mpe mwathirika yoyote dawa za ganzi Marufuku kabisa. Kataa ugonjwa wa maumivu blurs ujumla picha ya kliniki, ambayo inaweza kusababisha utambuzi usio sahihi. Kwa kuongeza, katika kesi ya majeraha ya tumbo, inawezekana kupunguza mwathirika wa maumivu tu kwa msaada wa madawa ya kulevya yenye nguvu.

Ni muhimu kukumbuka kwamba mwathirika aliye na jeraha la tumbo haipaswi kamwe kupewa kitu chochote cha kunywa au kula, hata kama anaomba. Mzigo kwenye viungo vya ndani katika hali hii haukubaliki. Baada ya kuchukua hatua zilizoelezwa hapo juu, inashauriwa kuomba baridi kwa eneo lililoathiriwa. Hii itapunguza unyeti wa maumivu na, kwa kiasi fulani, kupunguza hali ya mhasiriwa kabla ya ambulensi kufika.

Kwa ujumla, msaada wa kwanza kwa majeraha ya tumbo hujumuisha kuweka mgonjwa na ufahamu na kuzuia matatizo na kutokwa damu.

Majeraha na kupenya kwa vitu vya kigeni

Kwa majeraha ya wazi ya tumbo ya kupenya, mara nyingi hutokea kwamba kwenye tovuti ya kupasuka kwa tishu kunabaki kitu kigeni. Hizi ni pamoja na zana mbalimbali, uimarishaji wa saruji iliyoimarishwa, silaha za bladed, risasi, misumari, na vitu vingine. Katika kesi hii, algorithm ya usaidizi inabadilika.

Kwanza kabisa, ukali wa hali ya mwathirika hupimwa. Ikiwa hali ya mgonjwa ni ngumu, hatua ya kwanza ni Huduma ya haraka, wakati ambapo madaktari huitwa. Katika hali nyingine, kuwaita wafanyakazi wa matibabu ni hatua ya kwanza ya kutoa msaada kwa mwathirika.

Ikiwa mgonjwa amepoteza fahamu, amewekwa nyuma yake, kichwa chake kinatupwa nyuma na kugeuka upande. Katika hali hii inahakikishwa Ufikiaji wa bure, na kutapika, katika kesi ya tamaa ya reflex, huacha mwili bila vikwazo.

Kuondoa mwili wa kigeni kutoka kwa tumbo ni marufuku madhubuti. Kwanza, hii huongeza damu. Pili, wakati wa uchimbaji, uharibifu wa chombo unawezekana, ambayo itasababisha kifo cha mwathirika. Ikiwezekana, mwili wa kigeni unaweza kupunguzwa kidogo ili usiingiliane na usafiri wa mgonjwa.

Ikiwa kitu kilichokwama kwenye tumbo ni cha muda mrefu, ni immobilized. Hii inafanywa kwa kutumia bandage au chachi. Kitu hicho kimefungwa kwa uangalifu, na ncha zimewekwa karibu na torso ya mwathirika. Kabla ya ambulensi kufika, mgonjwa amefunikwa na blanketi ya joto na hali yake inafuatiliwa. Ni marufuku kutoa chakula na vinywaji.

Ikiwa jeraha husababishwa na risasi, unapaswa kuzingatia uwepo wa shimo la kutoka kwa risasi. Ikiwa imegunduliwa, bandage ya antiseptic au compress hutumiwa mahali hapa, pamoja na kwenye pembejeo. Ikiwa kuna majeraha kadhaa ya risasi, kila mmoja anapaswa kutibiwa.

Kuvimba kwa viungo vya ndani

Ugonjwa huu unawezekana kwa lacerations kubwa au majeraha ya kukata. Kwanza kabisa, inatathminiwa jinsi madaktari wanaweza kufika haraka. Ikiwa madaktari wanatarajiwa kufika ndani ya dakika 30, basi ambulensi inaitwa kwanza, na baada ya hayo wanaendelea hatua za dharura.

Ikiwa viungo vinapungua, usijaribu kuwaweka tena kwenye cavity ya tumbo. Hii itasababisha uwezekano mkubwa wa kuambukizwa. Kwa kuongeza, haiwezekani kukusanyika kwa usahihi viungo ndani ya cavity ya tumbo kwa kutokuwepo kwa ujuzi maalum.

Viungo vilivyoenea vinahamishwa kwa uangalifu karibu na kila mmoja, ili eneo ambalo wanachukua ni ndogo. Baadaye, huwekwa kwenye mfuko wa plastiki au mfuko wa kitambaa na kutumika karibu na jeraha. Ikiwa haiwezekani kutenganisha viungo vilivyoenea, vimefungwa kwa makini katika bandage na kuunganishwa kwenye cavity ya tumbo. Wakati wa kufanya udanganyifu wowote wa viungo, usiweke shinikizo nyingi au kuzipunguza.

Baada ya kukamilisha utaratibu hapo juu, mgonjwa huhamishiwa kwenye nafasi ya kukaa. Katika nafasi hiyo hiyo husafirishwa kwa karibu zaidi taasisi ya matibabu. Kabla ya madaktari kufika, viungo vilivyopungua huwa na unyevu mara kwa mara maji safi ili kuwazuia kukauka.

Kuvimba kwa viungo kwa sababu ya majeraha ya wazi ya tumbo - matatizo makubwa wanaohitaji huduma maalum ya kwanza.

Wakati wa kutazama video utajifunza kuhusu misaada ya kwanza kwa majeraha ya tumbo.

Majeraha katika eneo la tumbo - patholojia kali, ambayo, kwa kutokuwepo matibabu ya wakati, husababisha kifo cha mgonjwa. Kujua sheria za huduma ya kwanza huongeza sana uwezekano wa kuishi kwa mwathirika na kuzuia matokeo yasiyoweza kubadilika ya kiafya.

Upasuaji wa jumla Majeraha ya wazi (majeraha) ya tumbo. Dalili na msaada wa kwanza kwa majeraha

Majeraha ya wazi (majeraha) ya tumbo. Dalili na msaada wa kwanza kwa majeraha

Kuna majeraha ya kupenya na yasiyo ya kupenya. Katika matukio yasiyo ya kupenya, tishu hadi peritoneum zimeharibiwa, hali ya mgonjwa mara nyingi ni ya kuridhisha, anafanya kazi, tumbo hushiriki katika kupumua na haina maumivu kwenye palpation nje ya jeraha.

Kwa majeraha ya kupenya, peritoneum pia imeharibiwa. Hii inaambatana na uharibifu wa viungo vya mashimo au parenchymal, lakini kuumia kunawezekana bila kuharibu.

Dalili

Picha ya kliniki ni sawa na wakati viungo hivi vinapasuka kutokana na jeraha lililofungwa, lakini kutakuwa na jeraha kwenye ukuta wa tumbo la nje. Ishara ya kuaminika ya jeraha la kupenya ni kuenea kwa viungo vya ndani kupitia ufunguzi wa jeraha.

Kulingana na eneo la jeraha, mtu anaweza kudhani uharibifu wa viungo fulani, lakini kwa jeraha la risasi, njia ya jeraha sio daima iko kwenye mstari wa moja kwa moja unaounganisha mashimo ya kuingilia na kutoka. Kwa hiyo, ni muhimu kufanya uchunguzi wa kina zaidi wa mhasiriwa.

Ili kufafanua uchunguzi wa jeraha la kupenya, uchunguzi wa X-ray, laparoscopy au laparotomy hutumiwa. Muuguzi lazima kuandaa seti muhimu ya vyombo na kuandaa mgonjwa.

Första hjälpen

Msaada wa kwanza kwa majeraha ya tumbo hutolewa kulingana na algorithm ifuatayo.

Acha kutokwa na damu kwa muda.
Choo uso wa jeraha.
Tibu ngozi karibu na jeraha suluhisho la pombe antiseptic (iodinol, iodonate).
Usiondoe miili ya kigeni kutoka kwa kina cha jeraha.
Ikiwa viungo vya ndani (kitanzi cha matumbo, omentum) vimeanguka nje ya jeraha, usiwarudishe! Funika kwa nyenzo zisizo na kuzaa (vifuta vilivyowekwa kwenye antiseptic, kisha kavu, karibu na roll ya pamba-chachi katika sura ya "donut") na usifunge kwa ukali.
Kutoa anesthetic (kuzuia mshtuko).
Usimpe chochote cha kunywa.
Funika kwa joto.
Amelazwa hospitalini kwa machela.

V. Dmitrieva, A. Koshelev, A. Teplova

"Majeraha ya wazi (majeraha) ya tumbo. Dalili na msaada wa kwanza kwa majeraha" na makala nyingine kutoka sehemu hiyo.

Majeraha ya wazi ya tumbo ni matokeo ya kupigwa, shrapnel au majeraha ya risasi.

Ishara

Ishara zifuatazo ni tabia ya majeraha ya wazi ya tumbo: maumivu makali katika eneo la jeraha, kutokwa na damu (Mchoro 2), kuchochea kihisia, udhaifu unaoongezeka kwa kasi, rangi ya ngozi, kizunguzungu; kwa kina, kwa mfano shrapnel, majeraha, tukio linaweza kuzingatiwa, i.e. kuongezeka kwa viungo vya tumbo (sehemu za tumbo, matanzi ya matumbo) kupitia shimo lililojeruhiwa kwenye ukuta wa tumbo.

Msaada wa kwanza kwa majeraha ya wazi ya tumbo

Katika matukio yote ya kuumia kwa tumbo wazi, hospitali ya haraka ya mwathirika katika kituo cha matibabu ni muhimu katika nafasi ya supine.

Msaada wa kwanza kwa majeraha ya tumbo hutolewa kulingana na algorithm ifuatayo.

Bandeji ya spica ya pande mbili hutumika kufunika sehemu ya juu ya tatu ya mapaja na matako. Kama ile iliyotangulia, huanza kwa mwendo wa mviringo kuzunguka kiuno, lakini bandeji hubebwa kando ya uso wa mbele wa groin nyingine, kisha kando ya uso wa nje wa paja, hufunika semicircle yake ya nyuma, huletwa kwa uso wa ndani na. hupitishwa kando ya eneo la groin hadi nusu ya nyuma ya torso. Kutoka hapa bandage huenda kwa njia sawa na kwa bandage ya spica ya upande mmoja. Bandage hutumiwa kwa viungo vyote viwili kwa njia tofauti mpaka sehemu iliyoharibiwa ya mwili itafunikwa. Bandage imefungwa katika mzunguko wa mviringo kuzunguka mwili (Mchoro 77).

Bandage ya Crotch. Omba bandage ya takwimu ya nane na makutano ya hatua za bandage kwenye perineum (Mchoro 78).

MASWALI YA KUDHIBITI MTIHANI KWA SOMO Na. 6. Nidhamu “Huduma ya Kwanza katika dharura.”

1. Mpaka wa juu wa tumbo hupita:

2. kando ya mstari wa Lesgaft;

2. Mpaka wa nje wa tumbo hupita:

1. kutoka kwa mchakato wa xiphoid kando ya matao ya gharama;

2. kando ya mstari wa Lesgaft;

3. pamoja na crests iliac, folds inguinal, na makali ya juu ya symphysis.

3. Mpaka wa chini wa tumbo hupita:

1. kutoka kwa mchakato wa xiphoid kando ya matao ya gharama;

2. kando ya mstari wa Lesgaft;

3. pamoja na crests iliac, folds inguinal, na makali ya juu ya symphysis.

4. Ufunguzi wa moyo wa tumbo iko:

5. Fundus ya tumbo iko:

1. upande wa kushoto wa vertebra ya kifua ya XI;

2. katika ngazi ya X vertebra ya kifua;

3. katika ngazi ya XII vertebra ya kifua na mchakato wa xiphoid.

6. Mviringo mdogo wa tumbo iko:

1. upande wa kushoto wa vertebra ya kifua ya XI;

2. katika ngazi ya X vertebra ya kifua;

3. katika ngazi ya XII vertebra ya kifua na mchakato wa xiphoid.

7. Ini iko kwenye kiwango:

1. X-XI ya vertebrae ya kifua;

2. VIII - IX vertebrae ya thoracic;

3. VIII - VII vertebrae ya kifua.

8. Wengu iko:

1. katika hypochondriamu sahihi katika ngazi ya mbavu IX-XI kando ya mstari wa midaxillary;

2. katika hypochondrium ya kushoto katika ngazi ya mbavu IX-XI kando ya mstari wa midaxillary;

3. katika hypochondrium ya kushoto katika ngazi ya VIII - IX mbavu kando ya mstari wa katikati ya axillary.

9. Wengu:

1. kiungo cha parenchymal kilichounganishwa;

2. chombo cha parenchymal kisichoharibika;

3. chombo cha cavity kilichounganishwa.

10. Ukubwa wa takriban wa wengu ni:

1. 8x5x1.5 cm;

11. Wengu una wingi:

1. kuhusu 80 g;

2. kuhusu 100 g;

3. kuhusu 150 g.

12. Urefu wa jumla wa jejunamu na ileamu ni takriban:

13. Urefu wa wastani wa koloni ni:

14. Figo:

1. kiungo cha paired;

2. si kiungo kilichooanishwa.

15. Figo hupima kuhusu:

16. Figo ina uzito wa takriban:

17. Figo ziko:

1. katika hypochondrium;

2. katika eneo la scapular;

3. katika eneo lumbar.

18. Figo ziko kwenye pande za mgongo kwa kiwango cha:

1. kutoka kifua cha XI hadi vertebra ya lumbar;

2. kutoka kifua cha XII hadi vertebra ya lumbar ya II;

3.kutoka kifua cha X hadi vertebra ya kifua ya XII.

19. Baada ya kuamua katika eneo la tukio ni nini hasa kilitokea, lazima:

1. hakikisha kwamba hauko hatarini;

2. kuamua uwepo wa pigo katika mwathirika;

3. kujua idadi ya waathirika.

20. Wakati wa uchunguzi wa awali wa mhasiriwa, katika nafasi ya tatu yafuatayo hufanywa:

3. mtihani wa pumzi.

21. Mapigo ya moyo ya mwathirika aliyepoteza fahamu huangaliwa kwa:

1. ateri ya radial;

2. ateri ya brachial;

3. ateri ya carotid.

22. Katika ufupisho wa mazoezi ya kimataifa ya uokoaji ABC, herufi B inasimamia:

23. Wakati wa uchunguzi wa awali wa mwathirika, kwanza fanya:

1. kuangalia majibu ya mwathirika;

2. pindua kwa upole kichwa cha mwathirika nyuma;

3. mtihani wa pumzi.

24. Uwepo wa fahamu ndani ya mtu kawaida huamuliwa na:

1. mapigo ya moyo;

2. mwitikio wake kwa neno;

3. kupumua.

25. Upumuaji wa mwathirika aliyepoteza fahamu huangaliwa wakati wa:

1. 5 - 7 sekunde;

2. sekunde 60;

3. Dakika 1-2.

26. Hatua za ufufuaji zitakuwa na ufanisi zaidi ikiwa zitafanywa:

1. kwenye kitanda cha hospitali;

2. kwenye sofa;

3. kwenye sakafu.

27. Katika ufupisho wa mazoezi ya kimataifa ya uokoaji ABC, herufi C inasimamia:

1. uingizaji hewa wa mapafu ya bandia (ALV);

2. kudhibiti na kurejesha patency ya njia ya hewa;

3. massage ya moyo ya nje (isiyo ya moja kwa moja) (CMC).

28. Uharibifu wa ini uliofungwa una sifa ya:

1. maumivu katika upande wa kulia;

2. maumivu katika upande wa kushoto;

29. Uharibifu uliofungwa wa wengu una sifa ya:

1. maumivu katika upande wa kulia;

2. maumivu katika upande wa kushoto;

3. maumivu katika eneo la inframammary sahihi.

30. Ikiwa viungo vya mashimo vya tumbo vimeharibiwa, ishara zifuatazo zipo:

1. maumivu makali katika kifua, mapigo ya nadra;

2. maumivu makali yanayoenea kwenye tumbo, "tumbo la umbo la bodi", mapigo ya haraka, upungufu wa kupumua;

3. maumivu makali katika eneo la inframammary sahihi, hemoptysis.