Matatizo ya motor (psychomotor) - stupor na fadhaa. Saikolojia na narcology. Uzuiaji wa Psychomotor Syndromes ya Movement disorder

Matatizo ya Psychomotor; sifa za jumla.

Dalili za matatizo ya psychomotor zinaweza kuwakilishwa na ugumu, kupungua kwa utendaji wa vitendo vya magari (hypokinesia) na immobility kamili (akinesia) au dalili za kuchochea motor au kutokuwepo kwa harakati.

Dalili za ugumu katika shughuli za gari ni pamoja na shida zifuatazo: catalepsy, kubadilika kwa NTA, ambayo, dhidi ya msingi wa kuongezeka kwa sauti ya misuli, mgonjwa ana uwezo wa kudumisha. muda mrefu msimamo uliopewa; dalili ya mto wa hewa, ambayo inarejelea udhihirisho wa kubadilika kwa nta na inaonyeshwa kwa mvutano katika misuli ya shingo, wakati mgonjwa anaganda na kichwa chake kikiwa juu ya mto; dalili ya kofia, ambayo wagonjwa hulala au kukaa bila kusonga, wakivuta. blanketi, karatasi au vazi juu ya kichwa, na kuacha uso wazi; utiifu wa serikali, wakati mgonjwa hana upinzani wa mabadiliko katika nafasi ya mwili wake, mkao, msimamo wa viungo, tofauti na catalepsy, sauti ya misuli. hauongezeki; uzembe, unaoonyeshwa na upinzani usio na motisha wa mgonjwa kwa vitendo na maombi ya wengine.

Kuna negativism ya passiv, ambayo inajulikana na ukweli kwamba mgonjwa haitimizi ombi lililotolewa kwake, wakati akijaribu kumtoa kitandani anapinga na mvutano wa misuli; na negativism hai, mgonjwa hufanya kinyume cha vitendo vinavyohitajika.

Anapoombwa afungue mdomo wake, anabana midomo yake wakati wananyoosha mkono wao kwake ili kusema hello, na kuficha mkono wake nyuma ya mgongo wake. Mgonjwa anakataa kula, lakini sahani inapoondolewa, anaichukua na kula chakula haraka.

Ukatili (kimya)- hali wakati mgonjwa hajibu maswali na hata hafanyi wazi kwa ishara kwamba anakubali kuwasiliana na wengine.

Msukosuko wa Psychomotor (manic, raptus huzuni, catatonic, hysterical, impulsive, hebephrenic-catatonic).

Manic- wagonjwa wako katika mwendo wa kila wakati, wakijitahidi kwa shughuli, vitendo vyao vyote ni vya kusudi, lakini kwa sababu ya kuongezeka kwa usumbufu, hakuna kazi moja, kama sheria, imekamilika. Wagonjwa katika hali hii pia hupata msukosuko wa hotuba, wanazungumza sana, wakati wa mazungumzo wanabadilisha kwa urahisi kutoka mada moja hadi nyingine, mara nyingi hawamalizi misemo, na hukosa maneno. Inaweza kuwa ngumu sana kukusanya anamnesis kutoka kwa wagonjwa kama hao. Sauti ya wagonjwa walio na msukosuko mkali wa hotuba kawaida huwa ya sauti.

Raptus ya huzuni-?

Msukosuko wa pakatoni- haina motisha kabisa na haina maana. Wakati huo huo, vitendo visivyohusiana, vilivyotawanyika vya kiotomatiki hufanywa, vinaelekezwa nje, na vile vile kuelekea wewe mwenyewe (ni ngumu, hata hivyo, kusema ikiwa wagonjwa wanajitambua au ikiwa wanaona miili yao kwa wakati huu kama kitu cha kigeni. )

Msisimko wa hysterical- huwa ni mwitikio wa mtu kwa hali ya kiwewe na huonyeshwa kila wakati katika aina za tabia zinazovutia zaidi. Wagonjwa huanguka chini, hupiga mikono yao, huzunguka, jaribu kurarua nguo zao.Utatuzi wa hali ya kiwewe husababisha kukoma kwa msisimko.

Msisimko wa msukumo. Vitendo vya ghafla vya fujo dhidi ya wengine na dhidi yako mwenyewe. Wanatupa chakula kote, wanajipaka kinyesi, na kupiga punyeto. Kufanya majaribio ya kujiua. Negativism hutamkwa kila wakati. Msisimko wa msukumo unaweza kuwa kimya.

Hebephrenic-catatonic fadhaa. Upumbavu, kucheka, kejeli, kicheko kisicho na maana, ufidhuli, utani wa kejeli na antics zisizotarajiwa za kejeli, harakati za mwili za kejeli. Hysterical na pseudodementia-puerile vivuli vya mood, ni imara.

Psychomotor ni ngumu ya vitendo vya magari ya binadamu ambavyo vinahusiana kwa karibu na shughuli za akili na zinaonyesha upekee wa katiba. Neno "psychomotor" hutumiwa kutofautisha harakati ngumu zinazohusiana na shughuli za kiakili kutoka kwa athari za kimsingi za gari zinazohusiana na shughuli rahisi ya reflex ya kati. mfumo wa neva.

Nini kilitokea matatizo ya kisaikolojia

Matatizo ya Psychomotor ni matatizo ya tabia tata ya magari ambayo yanaweza kutokea kwa magonjwa mbalimbali ya neva na ya akili. . Na vidonda vikali vya ubongo (kwa mfano, na atherosclerosis ya ubongo) matatizo ya kazi ya magari hutokea kwa namna ya kupooza au paresis, kwa ujumla michakato ya kikaboni(kwa mfano, na atrophy ya ubongo - kupungua kwa kiasi chake), matatizo hayo yanaweza kuwa mdogo kwa polepole ya jumla, umaskini wa harakati za hiari, uchovu wa sura ya uso na ishara, monotony ya hotuba, ugumu wa jumla na mabadiliko ya kutembea (hatua ndogo) .

Usumbufu wa Psychomotor hutokea na kwa baadhi matatizo ya akili. Kwa mfano, katika psychosis ya manic-depressive wakati wa awamu za unyogovu, unyogovu wa jumla wa psyche hutokea; wakati wa hali ya manic, msisimko wa jumla wa gari hutokea.

Katika idadi ya shida za kisaikolojia, mabadiliko katika shughuli za psychomotor ni chungu sana; kwa mfano, na athari za hysterical, upotezaji kamili au sehemu ya harakati kwenye miguu na mikono (kupooza kwa hysterical), kupungua kwa nguvu ya harakati, na shida kadhaa za uratibu huzingatiwa mara nyingi. Wakati mashambulizi ya hysterical Harakati mbalimbali za uso za asili ya kujieleza na ya kujihami huzingatiwa.

Ya umuhimu hasa ni matatizo ya psychomotor ambayo hutokea kwa ugonjwa wa catotonic. Hizi ni pamoja na matatizo ya harakati kutoka kwa mabadiliko madogo katika ustadi wa gari kwa namna ya uchovu wa sura ya uso, tabia, kujifanya kwa mkao, harakati na kutembea hadi udhihirisho wazi wa usingizi wa paka (catatonia ni ugonjwa wa neuropsychic unaoonyeshwa misuli ya misuli na usumbufu wa harakati za hiari) na matukio ya catalepsy (kufa ganzi au kufungia na kupoteza uwezo wa kufanya harakati za hiari, hutokea, kwa mfano, katika hysteria).

Matatizo ya Psychomotor yamegawanywa katika matatizo yanayoambatana na kupungua kwa aina mbalimbali za mwendo (hypokinesia), ongezeko la aina mbalimbali za mwendo (hyperkinesia) na harakati zisizo za hiari ambazo ni sehemu ya harakati za kawaida za laini na kudhibitiwa za uso na viungo (dyskinesia).

Hypokinesia

Hypokinesias ni pamoja na maumbo mbalimbali usingizi - matatizo ya akili kwa namna ya ukandamizaji wa wote shughuli ya kiakili, ikiwa ni pamoja na harakati, kufikiri na hotuba. Hutokea aina zifuatazo usingizi:

hali ya unyogovu au kufa ganzi ya melanini - melanini, kutoweza kusonga, lakini wakati huo huo kudumisha uwezo wa kuguswa kwa njia fulani kwa simu;
usingizi wa hallucinatory - hutokea wakati wa hallucinations, wakati immobility ni pamoja na athari za uso kwa maudhui ya hallucinations - sura ya uso inaonyesha hofu, mshangao, furaha; hali hii inaweza kutokea kwa sumu fulani, psychoses kikaboni, na schizophrenia;
usingizi wa asthenic - uchovu na kutojali kwa kila kitu, wagonjwa wanaelewa kile wanachoulizwa, lakini hawana nguvu au hamu ya kujibu;
usingizi wa hysterical kawaida hutokea kwa watu binafsi wenye sifa za tabia (hisia, hamu ya kuwa katikati ya tahadhari, maandamano) - mgonjwa anaweza kulala bila kusonga kwa siku na kutojibu simu; ukimlazimisha kuinuka, atapinga;
mshtuko wa kisaikolojia - mmenyuko wa mwili kwa kiwewe cha akili; wakati immobility ni pamoja na matatizo mbalimbali kutoka kwa mfumo wa neva wa uhuru (haifai viungo vya ndani na mishipa ya damu) - mapigo ya moyo ya haraka, jasho, kuongezeka au kupungua kwa shinikizo la damu;
kichocheo cha kichocheo au kubadilika kwa nta ni hali ambayo, dhidi ya msingi wa kuongezeka kwa sauti ya misuli, wagonjwa huendeleza uwezo wa kudumisha msimamo wao kwa muda mrefu.

Kwa kuongezea, hypokinesia ni pamoja na hali kama vile mutism - ukimya kamili, wakati mgonjwa hajibu maswali na hawasiliani na mtu yeyote.

Psychomotor inaeleweka kama seti ya vitendo vinavyodhibitiwa kwa uangalifu. Dalili za matatizo ya psychomotor zinaweza kuwakilishwa na ugumu, kupungua kwa utendaji wa vitendo vya magari (hypokinesia) na immobility kamili (akinesia) au dalili za kuchochea motor au kutokuwepo kwa harakati.

Dalili za ugumu wa shughuli za gari ni pamoja na shida zifuatazo:

catalepsy, kubadilika kwa waxy, ambayo, dhidi ya historia ya kuongezeka kwa sauti ya misuli, mgonjwa ana uwezo wa kudumisha nafasi iliyotolewa kwa muda mrefu;

dalili ya mto wa hewa, ambayo inahusu udhihirisho wa kubadilika kwa nta na inaonyeshwa kwa mvutano katika misuli ya shingo, wakati mgonjwa anafungia na kichwa chake kilichoinuliwa juu ya mto;

/10 Sehemu ya II. Saikolojia ya jumla

dalili ya kofia, ambayo wagonjwa hulala au kukaa bila kusonga, wakivuta blanketi, karatasi au vazi juu ya vichwa vyao, na kuondoka. uso wazi;

subordination passiv ya serikali, wakati mgonjwa hana upinzani dhidi ya mabadiliko katika nafasi ya mwili wake, mkao, nafasi ya miguu na mikono, tofauti na catalepsy, misuli tone si kuongezeka;

negativism, inayojulikana na upinzani usio na motisha wa mgonjwa kwa vitendo na maombi ya wengine. Passive negativism inajulikana, ambayo inajulikana na ukweli kwamba mgonjwa haitimizi ombi alilopewa, wakati wa kujaribu kumtoa kitandani, anakataa. na mvutano wa misuli; na negativism hai, mgonjwa hufanya vitendo kinyume na vinavyohitajika. Anapoombwa afungue mdomo wake, anabana midomo yake wakati wananyoosha mkono wao kwake ili kusema hello, na kuficha mkono wake nyuma ya mgongo wake. Mgonjwa anakataa kula, lakini sahani inapoondolewa, anaichukua na kula chakula haraka.

Kukasirika (kunyamaza) ni hali ambayo mgonjwa hajibu maswali na hata kutoweka wazi kwa ishara kwamba anakubali kukutana na wengine.

Dalili za msukosuko wa gari na harakati zisizofaa ni pamoja na:

msukumo, wakati wagonjwa ghafla hufanya vitendo visivyofaa, kukimbia nyumbani, kufanya vitendo vya fujo, kushambulia wagonjwa wengine, nk;

dhana potofu - kurudia harakati sawa;

echopraxia - marudio ya ishara, harakati na mkao wa wengine;

paramimia - tofauti kati ya sura ya uso na vitendo na uzoefu wa mgonjwa;

echolalia - marudio ya maneno na misemo ya wengine;

Verbigeration - marudio ya maneno na misemo sawa;

kupita, kupita - kutofautiana kwa maana ya majibu ya maswali yaliyoulizwa.

Matatizo ya hotuba

Kigugumizi ni ugumu wa kutamka maneno au sauti za mtu binafsi, unaoambatana na usumbufu katika ufasaha wa usemi.

Dysarthria ni slurred, hotuba kusitisha. Ugumu wa kutamka sauti kwa usahihi. Kwa kupooza kwa kuendelea, usemi wa mgonjwa haueleweki sana hivi kwamba wanasema kwamba ana "uji kinywani mwake." Ili kutambua dysarthria, mgonjwa anaulizwa kusema lugha za ulimi.

Dyslalia - kuunganishwa kwa ulimi - shida ya hotuba inayoonyeshwa na matamshi yasiyo sahihi ya sauti za mtu binafsi (kuachwa, uingizwaji wa sauti nyingine au upotoshaji wake).

Oligophasia - hotuba maskini, msamiati mdogo. Oligophasia inaweza kuzingatiwa kwa wagonjwa wenye kifafa baada ya kukamata.

Sura ya 10. Matatizo ya Psychomotor 111

Logoclony ni marudio ya mara kwa mara ya silabi moja ya neno.

Bradyphasia ni kupungua kwa hotuba kama dhihirisho la kizuizi cha kufikiria.

Aphasia ni ugonjwa wa kuongea unaoonyeshwa na upotezaji kamili au sehemu ya uwezo wa kuelewa hotuba ya mtu mwingine au kutumia maneno na misemo kuelezea mawazo ya mtu, unaosababishwa na uharibifu wa gamba la hemisphere kuu ya ubongo, kwa kukosekana kwa shida. ya vifaa vya kueleza na kusikia.

Paraphasia ni udhihirisho wa aphasia kwa namna ya ujenzi usio sahihi wa hotuba (ukiukaji wa utaratibu wa maneno katika sentensi, uingizwaji wa maneno ya mtu binafsi na sauti na wengine).

Akatophasia ni ugonjwa wa kuongea, matumizi ya maneno yanayofanana lakini hayana maana sawa.

Schizophasia ni hotuba iliyovunjika, seti isiyo na maana ya maneno ya mtu binafsi, iliyoonyeshwa kwa sentensi sahihi ya kisarufi.

Cryptolalia ni uundaji wa lugha ya mgonjwa mwenyewe au fonti maalum.

Logorrhea ni kutoweza kudhibitiwa kwa hotuba ya mgonjwa, pamoja na kasi yake na verbosity, na utangulizi wa vyama vya konsonanti au tofauti.

Magonjwa matatizo ya harakati

Shida za harakati zinaweza kuwakilishwa na hali zenye mkazo, msukosuko wa gari, anuwai harakati za obsessive, vitendo na kukamata.

Stupor

Stupor - kutosonga kabisa na kukerwa na athari dhaifu kwa kuwasha, pamoja na maumivu. Ninaangazia! chaguzi mbalimbali hali ya stuporous, catatonic, tendaji, usingizi wa huzuni. Kinachozingatiwa zaidi ni usingizi wa kikatili, ambao hukua kama dhihirisho la ugonjwa wa cponic na unaonyeshwa na upenyo wa kupita kiasi au kubadilika kwa nta au (katika hali mbaya zaidi) shinikizo la damu la misuli na ganzi ya mgonjwa na kumbuka Kwa miguu iliyoinama.

Kuwa katika usingizi, wagonjwa hawawasiliani na wengine, hawaitikii matukio ya sasa, tunaweza kusema? Hakuna huduma, kelele, kitanda chenye mvua na chafu. Wanaweza ku- iu»iiiph# kumwaga ikiwa moto, tetemeko la ardhi au tukio lingine kali litatokea. Wagonjwa kawaida hulala chini na misuli ni ya mkazo; mvutano mara nyingi huanza na misuli ya kushoto, kisha inashuka hadi shingoni, baadaye kwenye misuli.

/12 Sehemu ya P. Saikolojia ya jumla

mgongoni mwako, mikono na miguu. Katika hali hii, hakuna majibu ya kihisia au ya mwanafunzi kwa maumivu. Dalili ya Bumke - upanuzi wa wanafunzi kwa kukabiliana na maumivu - haipo.

Stupor yenye kubadilika kwa waxy inajulikana, ambayo, pamoja na mutism na kutokuwa na uwezo, mgonjwa hudumisha nafasi aliyopewa kwa muda mrefu, kufungia kwa mguu ulioinuliwa au mkono katika nafasi isiyofaa. Dalili ya Pavlov mara nyingi huzingatiwa: mgonjwa hajibu maswali yaliyoulizwa kwa sauti ya kawaida, lakini anajibu kwa hotuba ya kunong'ona. Usiku, wagonjwa vile wanaweza kuamka, kutembea, kujiweka kwa utaratibu, wakati mwingine kula na kujibu maswali.

Unyogovu mbaya unajulikana na ukweli kwamba kwa kutokuwa na uwezo kamili na utii, jaribio lolote la kubadilisha msimamo wa mgonjwa, kumwinua au kumgeuza husababisha upinzani au upinzani. Ni vigumu kumtoa mgonjwa kama huyo kutoka kitandani, lakini mara baada ya kuinuliwa, haiwezekani kumrudisha chini. Wakati wa kujaribu kuletwa ndani ya ofisi, mgonjwa hupinga na haketi chini ya kiti, lakini mtu aliyeketi hakai na kupinga kikamilifu. Wakati mwingine negativism hai huongezwa kwa negativism passiv. Daktari akimnyooshea mkono, anauficha mkono wake nyuma ya mgongo wake, anashika chakula kinapokaribia kuchukuliwa, anafumba macho anapotakiwa kufungua, anamgeukia daktari akiulizwa swali, anageuka na kujaribu zungumza wakati daktari anaondoka, nk.

Stupor na ganzi ya misuli ni sifa ya ukweli kwamba wagonjwa wamelala katika nafasi ya intrauterine, misuli ni ya mkazo, macho imefungwa, midomo hutolewa mbele (dalili ya proboscis). Wagonjwa kawaida hukataa kula na lazima walishwe kupitia bomba au kupitiwa na kizuizi cha amytalcaffeine na kulisha wakati udhihirisho wa kufa ganzi wa misuli hupungua au kutoweka.

Katika hali ya unyonge, kutoweza kusonga hakukamili, uchokozi unaendelea, lakini wagonjwa wakati mwingine wanaweza kusema maneno machache moja kwa moja. Wagonjwa kama hao husogea polepole karibu na idara, wakifungia katika nafasi zisizofurahi, za kujifanya. Kukataa kula sio kamili; wagonjwa mara nyingi wanaweza kulishwa kutoka kwa mikono ya wafanyikazi na jamaa.

Kwa usingizi wa huzuni na kutoweza kusonga kabisa, wagonjwa wanaonyeshwa na unyogovu, kujieleza kwa uchungu kwenye uso wao. Unafanikiwa kuwasiliana nao na kupata jibu la monosyllabic. Wagonjwa walio katika hali ya mfadhaiko huwa hawako vizuri kitandani. Unyogovu huu unaweza kubadilika ghafla hali ya papo hapo msisimko - raptus melancholic, ambapo wagonjwa kuruka juu na kujiumiza wenyewe, wanaweza kurarua midomo yao, macho nje, kuvunja vichwa vyao, kurarua chupi zao, na wanaweza rolling juu ya sakafu kuomboleza. Unyogovu wa huzuni huzingatiwa katika unyogovu mkali wa asili.

Sura ya 10. Matatizo ya Psychomotor 113

Kwa usingizi wa kutojali, wagonjwa kawaida hulala juu ya migongo yao, hawafanyiki kwa kile kinachotokea, na sauti ya misuli hupunguzwa. Maswali yanajibiwa kwa monosilabi kwa kuchelewa kwa muda mrefu. Wakati wa kuwasiliana na jamaa, mmenyuko ni wa kutosha wa kihisia. Usingizi na hamu ya kula vinasumbuliwa. Hawako nadhifu kitandani. Usingizi wa kutojali huzingatiwa wakati wa muda mrefu psychoses ya dalili, pamoja na ugonjwa wa ubongo wa Gaye-Wernicke.

Msukosuko wa kisaikolojia ni hali ya kisaikolojia na ongezeko kubwa la shughuli za kiakili na za gari. Kuna catatonic, hebephrenic, manic, impulsive na aina nyingine za msisimko.

Msisimko wa kikatili hudhihirishwa na tabia, ya kujidai, ya msukumo, isiyoratibiwa, wakati mwingine ya utungo, harakati za kurudiwa mara kwa mara na hotuba ya mazungumzo, hata kufikia kiwango cha kutoshikamana. Tabia ya wagonjwa haina kusudi, msukumo, monotonous, na kuna marudio ya vitendo vya wengine (echopraxia). Ishara za uso hazilingani na hisia yoyote; kuna grimace ya kina. Msisimko wa catatonic unaweza kuchukua tabia ya kuchanganyikiwa-pathetic, negativism inabadilishwa na uwasilishaji wa passiv.

Kuna catatonia iliyo wazi, ambayo msisimko wa catatonic unajumuishwa na dalili zingine za kisaikolojia: udanganyifu, maono, otomatiki ya kiakili, lakini bila kufifia kwa fahamu, na catatonia ya oneiric, inayoonyeshwa na kufifia kwa fahamu.

Msisimko wa magari

Msisimko wa Hebephrenic unaonyeshwa na tabia ya upumbavu isiyo na maana (grimacing, antics, kicheko kisicho na motisha, nk). Wagonjwa wanaruka, wanarukaruka, wanaiga wale walio karibu nao, wanawasumbua kwa maswali ya kejeli au ya kejeli, wanavuta wengine, wanawasukuma, na wakati mwingine wanabingirika sakafuni. Mara nyingi hisia huwa juu, lakini uchangamfu unaweza kuchukua nafasi haraka kwa kulia, kulia, na kutukana kwa dharau. Hotuba inaharakishwa, kuna maneno mengi ya kujifanya na mamboleo.

Msisimko wa manic unaonyeshwa na kuongezeka kwa mhemko na ustawi, unaoonyeshwa na sura ya usoni na ishara, kuongeza kasi. michakato ya ushirika na hotuba, kuimarishwa na shughuli mara nyingi ya machafuko. Kila hatua ya mgonjwa ni ya kusudi, lakini tangu msukumo wa shughuli na usumbufu hubadilika haraka, hakuna hatua moja imekamilika, hivyo hali inatoa hisia ya msisimko wa machafuko. Hotuba pia huharakishwa, na kusababisha mashindano ya mawazo.

Msukosuko wa Psychomotor - hali ya patholojia, inayojulikana na ongezeko kubwa la shughuli za magari na akili. Inaweza kuambatana na wasiwasi, hasira, kuchanganyikiwa, hasira, furaha, kuchanganyikiwa, delirium, hallucinations, nk.

Sababu za machafuko

Msukosuko wa Psychomotor unaweza kuwa athari ya papo hapo kwa mfadhaiko wa kiakili mtu mwenye afya njema, amekamatwa hali iliyokithiri(kinachojulikana psychosis tendaji). Inatokea mara baada ya kutishia maisha hali (kama vile ajali ya gari) au kiwewe cha akili. Inaonyeshwa na kutokuwa na utulivu wa gari, ambayo mara nyingi hubadilishwa na usingizi.

Ugonjwa huu unaweza pia kusababishwa na:

Hatua za papo hapo magonjwa ya kuambukiza ikifuatana na ulevi wa mfumo mkuu wa neva na sumu ya virusi au bakteria;
majeraha ya kiwewe ya ubongo na vidonda vingine vya ubongo;
ulevi sugu na wa papo hapo, pamoja na delirium ya ulevi, kafeini, atropine au sumu ya kwinini;
Kifafa;
Vidonda vya sumu na hypoxia ya ubongo katika majimbo ya precomatous na comatose;
Hysteria (kama jibu kwa sababu ya nje inakera);
Delirium (kuchanganyikiwa kunafuatana na delirium ya mfano, hallucinations ya kuona, hisia ya hofu);
Magonjwa ya akili: schizophrenia, psychosis huzuni, bipolar affective disorder, manic fadhaa.

Dalili na aina za msisimko wa psychomotor

Kulingana na picha ya kliniki Kuna aina nyingi za uchochezi wa psychomotor:

Dysphoric: inayoonyeshwa na mvutano wa mgonjwa, huzuni, huzuni, kuwashwa, kutoaminiana, majaribio ya kujiua, uchokozi usiotarajiwa. Mara nyingi hutokea kwa vidonda vya kikaboni vya ubongo na kifafa;
Wasiwasi: unaonyeshwa na harakati rahisi (kwa mfano, kutetemeka kwa mwili) na mara nyingi hufuatana na marudio ya maneno au misemo fulani, kuugua. Wakati mwingine ghafla hutoa njia ya msisimko mkali (raptus), ambayo mtu huanza kukimbilia karibu, kupiga kelele, na kupiga vitu vinavyozunguka. Inazingatiwa, kama sheria, katika syndromes ya unyogovu;
Manic: inayoonyeshwa na hamu ya kuongezeka kwa shughuli yoyote, roho ya juu, kuongeza kasi ya mtiririko wa mawazo;
Catatonic: inaonyeshwa na msukumo, tabia, isiyoratibiwa, ya kujidai, wakati mwingine harakati na mazungumzo ya sauti ya kupendeza;
Hebephrenic: msukosuko huu wa psychomotor ni wa asili ya upumbavu, mara nyingi huambatana na vitendo vya msukumo visivyo na maana na uchokozi, ndoto, udanganyifu, na automatism ya kiakili. Hasa huzingatiwa katika schizophrenia;
Epileptiform: ni aina ya hali ya twilight ya kifafa na inaonyeshwa na msukosuko wa ghafla wa gari, ambao unaambatana na uchokozi, woga, maono, hamu ya kutoroka, kuchanganyikiwa katika hali na kwa wakati;
Psychosomatic: hutokea dhidi ya historia ya psychopathy na magonjwa mengine ya uvivu (kwa mfano, na uharibifu wa kikaboni kwa mfumo mkuu wa neva, dhiki). Mgonjwa huanza kupiga kelele, kuapa, kutishia na kuonyesha uchokozi kwa mtu ambaye ana mgogoro naye. Inaweza kuwa hatari kwa wengine;
Udanganyifu na udanganyifu: unaonyeshwa na harakati za haraka, mkusanyiko mkali, misemo isiyo na maana, sura ya uso inayobadilika, ishara za uchokozi, mvutano wa mgonjwa ambaye hupiga kelele kwa hasira, anaweza kutukana na hata kugonga. Aina hizi za msukosuko wa psychomotor zinapatikana katika syndromes ya hallucinatory-delusional na delusional, wakati mwingine na delirium. Chini ya ushawishi wa hallucinations au udanganyifu, watu hufanya mashambulizi yasiyo na motisha (mara nyingi bila kutarajia) na vitendo vya kujiua;
Psychogenic: inayoonyeshwa na fahamu iliyopunguzwa, woga wa kichaa, hali ya hofu, kupigwa bila maana. Kuzingatiwa wakati wa athari za kisaikolojia;
Eretic: inaonyeshwa na vitendo vya uharibifu visivyo na maana vinavyoambatana na mayowe. Inatokea kwa wagonjwa walio na oligophrenia.

Kulingana na ukali, kuna digrii tatu za uchochezi wa psychomotor:

Mpole - wakati mgonjwa anaonekana kuwa na uhuishaji usio wa kawaida;
Wastani - wakati vitendo na hotuba ya mtu inakuwa isiyotarajiwa, isiyo na umakini, ametamka. matatizo ya kiafya(huzuni, hasira, furaha, nk);
Ukali - unaojulikana na kutofautiana, kuchanganyikiwa, hotuba ya machafuko kali na harakati.

Vipengele vya kozi ya shida inaweza kuwa kutokana na umri. Watoto na wazee wana sifa ya monotony ya vitendo vya magari na hotuba.

Katika uzee, fadhaa, kama sheria, ina tabia ya kufadhaika, ikifuatana na wasiwasi, kuwashwa, kuwa na shughuli nyingi au kunung'unika.

Kwa watoto, msisimko wa psychomotor kawaida hudhihirishwa na kilio cha kusikitisha, kupiga kelele au kucheka, kutetemeka, kutetemeka, kurudia kwa maswali sawa, nk. Watoto wakubwa, wakati psychomotor inafadhaika, huwa katika mwendo, machozi au kuvunja vitu vyote vinavyokuja, wanaweza kunyonya vidole vyao au kuuma kucha kwa muda mrefu na kwa kuendelea. Wakati mwingine wana tamaa ya pathological, kwa mfano, vipengele vya sadism.

Matibabu ya uchochezi wa psychomotor

Wagonjwa wote walio na ugonjwa huu wanahitaji huduma ya dharura. Katika hali nyingi huwekwa ndani hifadhi ya kiakili, kwa kuwa katika hali hii wanaweza kuwa hatari kwao wenyewe na kwa wengine.

Hatua ya kwanza ya matibabu ya uchochezi wa psychomotor ni kuacha mashambulizi, ambayo hufanywa kwa msaada wa antipsychotics na tranquilizers: Tizercin, Chlorprothixene, Relanium, Oxybutyrate ya Sodiamu au Chlorohydrate. Ifuatayo, hatua zinahitajika kutibu ugonjwa wa msingi.

Kama ilivyo kwa utabiri, ni ngumu kutoa jibu lisilo na utata; yote inategemea ugonjwa au hali iliyosababisha msisimko wa kisaikolojia.

Psyche na inajidhihirisha kama kuongezeka shughuli za magari ambayo inaweza kuambatana na kuchanganyikiwa, wasiwasi, uchokozi, furaha, ndoto, machafuko, hali ya huzuni nk Soma zaidi kuhusu ni nini jimbo hili, kwa nini inaweza kutokea na jinsi inatibiwa itajadiliwa baadaye katika makala hiyo.

Ishara kuu za msisimko wa psychomotor

Hali ya msukosuko wa psychomotor inaonyeshwa na mwanzo wa papo hapo, kutamka kutokuwa na utulivu wa gari (hii inaweza kuwa ama fussiness au vitendo vya msukumo wa uharibifu). Mgonjwa anaweza kupata euphoria au, kinyume chake, wasiwasi na hofu.

Harakati zake hupata tabia ya machafuko, isiyofaa, inaweza kuambatana na msisimko wa hotuba - verbosity, wakati mwingine kwa namna ya mtiririko unaoendelea wa maneno na kupiga kelele kwa sauti au misemo ya mtu binafsi. Mgonjwa anaweza kuandamwa na ndoto, anapata fahamu nyingi, na mawazo yake yanaharakishwa na hayana mpangilio (dissociative). Uchokozi hutokea, unaoelekezwa kwa wengine na kwako mwenyewe (majaribio ya kujiua). Kwa njia, mgonjwa hana upinzani wa hali yake.

Kama inavyoonekana kutoka kwa dalili zilizoorodheshwa, ustawi wa mgonjwa ni hatari na unahitaji haraka huduma ya matibabu. Lakini ni nini kinachoweza kusababisha hali hii ya mambo?

Sababu za msisimko wa psychomotor

Msukosuko mkali wa psychomotor unaweza kuchochewa na wengi kwa sababu mbalimbali Vipi dhiki kali, na uharibifu wa ubongo wa kikaboni (kwa mfano, kifafa).

Mara nyingi hutokea:

wakati wa kukaa kwa muda mrefu kwa mtu mwenye afya ya akili katika hali hofu ya hofu au kama matokeo ya hali ya kutishia maisha ambayo ameteseka (kwa mfano, baada ya ajali ya gari, kinachojulikana kama psychosis tendaji inaweza kuendeleza);
katika kesi ya papo hapo au sumu na caffeine, quinine, atropine, nk;
baada ya kuibuka kutoka hali ya kukosa fahamu au baada ya majeraha ya kiwewe ya ubongo ambayo yalisababisha uharibifu wa patholojia kwa maeneo ya ubongo;
inaweza kuwa matokeo ya uharibifu wa mfumo mkuu wa neva na sumu, kama matokeo ya ugonjwa mkali wa kuambukiza;
na hysteria;
mara nyingi hutokea wakati ugonjwa wa akili: skizofrenia, psychosis ya unyogovu, msukosuko wa kichaa au ugonjwa wa kuathiriwa na hisia-mwitu.

Viwango vya ukali wa msukosuko wa psychomotor

Katika dawa, msisimko wa psychomotor umegawanywa katika digrii tatu za ukali.

Kiwango kidogo. Wagonjwa katika kesi hii wanaonekana tu wenye uhuishaji usio wa kawaida.
Kiwango cha wastani kinaonyeshwa kwa udhihirisho wa ukosefu wa kusudi katika hotuba na vitendo vyao. Vitendo huwa visivyotarajiwa, vinavyoonyeshwa (uchangamfu, hasira, huzuni, uovu, nk).
Kiwango cha msisimko mkali kinaonyeshwa na hotuba na harakati kali za machafuko, pamoja na mawingu ya fahamu.

Kwa njia, jinsi msisimko huu unavyojidhihirisha inategemea kwa kiasi kikubwa umri wa mgonjwa. Kwa hiyo, katika watoto au Uzee inaambatana na hotuba ya monotonous au vitendo vya magari.

Kwa watoto, hii ni kilio cha kupendeza, kupiga kelele, kucheka au kurudia maswali yale yale, kutikisa, grimacing au kupiga makofi inawezekana. Na kwa wagonjwa wazee, msisimko hujidhihirisha kama wasiwasi, na hali ya wasiwasi kama ya biashara na mazungumzo ya kuridhika. Lakini katika hali kama hizi, udhihirisho wa kuwashwa au wasiwasi, unafuatana na grumpiness, pia ni ya kawaida.

Aina za uchochezi wa psychomotor

Kulingana na hali ya msisimko wa mgonjwa, wanafautisha aina tofauti wa jimbo hili.

Aina kadhaa zaidi za msukosuko wa psychomotor

Mbali na zile zilizoorodheshwa hapo juu, kuna aina kadhaa zaidi za fadhaa ya psychomotor ambayo inaweza kutokea kwa mtu mwenye afya na mtu aliye na vidonda vya kikaboni ubongo

Kwa hivyo, fadhaa ya kifafa ni tabia ya hali ya jioni ya fahamu kwa wagonjwa walio na kifafa. Inafuatana na athari ya hasira-fujo, kuchanganyikiwa kamili, na kutowezekana kwa mawasiliano. Mwanzo na mwisho wake ni kawaida ghafla, na hali inaweza kufikia shahada ya juu hatari kwa wengine, kwani mgonjwa anaweza kuwashambulia na kusababisha majeraha makubwa, na pia kuharibu kila kitu anachokutana nacho njiani.
Msisimko wa psychomotor ya kisaikolojia hutokea mara moja baada ya papo hapo hali zenye mkazo(majanga, ajali, nk). Inaonyeshwa kwa viwango tofauti kutokuwa na utulivu wa gari. Huu unaweza kuwa msisimko wa kustaajabisha na sauti zisizoeleweka, au msisimko wa hali ya juu wenye hofu, kukimbia, kujiumiza na kujaribu kujiua. Mara nyingi msisimko hutoa njia ya kusinzia. Kwa njia, wakati wa maafa makubwa, hali sawa inaweza kuathiri makundi makubwa ya watu, kuwa ya kawaida.
Msisimko wa kisaikolojia ni sawa na psychogenic, kwani pia hufanyika chini ya ushawishi mambo ya nje, lakini nguvu ya majibu katika kesi hii, kama sheria, hailingani na sababu iliyosababisha. Hali hii inahusishwa na sifa za kisaikolojia za tabia ya mgonjwa.

Jinsi ya kutoa huduma ya dharura kwa msukosuko mkali wa psychomotor

Ikiwa mtu anaonyesha msisimko wa psychomotor, Huduma ya haraka inahitajika mara moja, kwani mgonjwa anaweza kusababisha jeraha kwake na kwa wengine. Kwa kufanya hivyo, wageni wote wanaombwa kuondoka kwenye chumba ambako iko.

Wanawasiliana na mgonjwa kwa utulivu na kwa ujasiri. Inapaswa kutengwa katika chumba tofauti, ambacho kinachunguzwa kwanza: madirisha na milango imefungwa, vitu vikali na chochote kinachoweza kusababisha pigo huondolewa. Timu ya magonjwa ya akili inaitwa haraka.

Kabla ya kuwasili kwake, unapaswa kujaribu kuvuruga mgonjwa (kwa hali ya jioni ushauri huu haifai, kwa sababu mgonjwa hajawasiliana), na ikiwa ni lazima, fanya immobilization.

Kutoa msaada katika kumzuia mgonjwa

Usumbufu wa Psychomotor, dalili ambazo zilijadiliwa hapo juu, mara nyingi huhitaji matumizi ya hatua za kuzuia. Hii kawaida inahitaji msaada wa watu 3-4. Wanakaribia kutoka nyuma na kutoka pande, kushikilia mikono ya mgonjwa iliyoshinikizwa kwa kifua na kumchukua kwa kasi chini ya magoti, na hivyo kumweka juu ya kitanda au kitanda, kilichohamishwa hapo awali kutoka kwa ukuta ili iweze kukaribia kutoka pande 2. .

Ikiwa mgonjwa anapinga kwa kupunga kitu, basi wasaidizi wanapendekezwa kushikilia mablanketi, mito au godoro mbele yao. Mmoja wao anapaswa kutupa blanketi juu ya uso wa mgonjwa, hii itasaidia kumtia kitandani. Wakati mwingine unapaswa kushikilia kichwa chako, ambacho unatupa kitambaa (ikiwezekana unyevu) juu ya paji la uso wako na kuivuta kwa kitanda kwa ncha.

Ni muhimu kuwa makini wakati wa kushikilia ili kuepuka kusababisha uharibifu.

Vipengele vya kutoa usaidizi na msukosuko wa psychomotor

Usaidizi wa madawa ya kulevya kwa uchochezi wa psychomotor unapaswa kutolewa katika mazingira ya hospitali. Kwa kipindi ambacho mgonjwa anasafirishwa huko, na kwa muda kabla ya kuanza kwa dawa, matumizi ya muda ya kurekebisha yanaruhusiwa (ambayo yameandikwa katika hati za matibabu) Katika kesi hii, sheria zifuatazo za lazima huzingatiwa:

wakati wa kutumia hatua za kuzuia, tumia vifaa vya laini tu (taulo, karatasi, mikanda ya kitambaa, nk);
rekebisha kwa usalama kila kiungo na mshipi wa bega, kwani vinginevyo mgonjwa anaweza kujiweka huru kwa urahisi;
usiruhusu ukandamizaji wa shina za ujasiri na mishipa ya damu, kwa sababu inaweza kusababisha hali ya hatari;
Mgonjwa aliyerekebishwa hajaachwa bila kutunzwa.

Baada ya athari za neuroleptics, anatolewa kutoka kwa fixation, lakini uchunguzi unapaswa kuendelea, kwa kuwa hali inabakia imara na mashambulizi mapya ya msisimko yanaweza kutokea.

Matibabu ya uchochezi wa psychomotor

Ili kupunguza ukali wa mashambulizi, mgonjwa mwenye psychosis yoyote hutolewa dawa za kutuliza: "Seduxen" - kwa njia ya mishipa, "Barbital-sodiamu" - ndani ya misuli, "Aminazine" (i.v. au i.m.). Ikiwa mgonjwa anaweza kuchukua madawa ya kulevya kwa mdomo, basi anaagizwa vidonge vya Phenobarbital, Seduxen au Aminazine.

Dawa za antipsychotic Clozapine, Zuk-lopentixol na Levomepromazine hazina ufanisi mdogo. Ni muhimu sana kudhibiti shinikizo la ateri mgonjwa, kwani dawa hizi zinaweza kusababisha kupungua kwake.

Katika hospitali ya somatic, matibabu ya fadhaa ya psychomotor pia hufanywa na dawa zinazotumiwa kwa anesthesia (Droperidol na suluhisho la sukari) na ufuatiliaji wa lazima wa kupumua na shinikizo la damu. Na kwa wagonjwa dhaifu au wazee, tranquilizers hutumiwa: Tiapride, Diazepam, Midazolam.

Matumizi ya madawa ya kulevya kulingana na aina ya psychosis

Kama sheria, mgonjwa aliyelazwa hivi karibuni ameagizwa sedatives ya jumla, lakini baada ya utambuzi kufafanuliwa, misaada zaidi ya msisimko wa psychomotor itategemea moja kwa moja aina yake. Kwa hivyo, kwa msisimko wa udanganyifu-udanganyifu, dawa "Haloperidol" na "Stelazine" zimewekwa, na kwa msisimko wa manic, dawa "Clopixol" na "Lithium Oxybutyrate" zinafaa. hupunguzwa na madawa ya kulevya "Aminazin", "Tizercin" au "Phenazepam", na uchochezi wa catotonic huponywa na madawa ya kulevya "Mazhepril".

Dawa maalum ni pamoja, ikiwa ni lazima, na sedatives ya jumla, kurekebisha kipimo.

Maneno machache kwa kumalizia

Msisimko wa Psychomotor unaweza kutokea katika hali za kila siku au kutokea dhidi ya nyuma michakato ya pathological kuhusiana na neurology, upasuaji au traumatology. Kwa hiyo, kujua jinsi ya kuacha mashambulizi ya psychosis bila kusababisha madhara kwa mgonjwa ni muhimu sana.

Kama inavyoonekana kutoka kwa kile kilichosemwa katika kifungu hicho, jambo kuu wakati wa kutoa msaada wa kwanza ni kukusanywa na utulivu. Hakuna haja ya kujaribu kutumia nguvu ya kimwili kwa mgonjwa mwenyewe na usionyeshe uchokozi kwake. Kumbuka, mtu kama huyo mara nyingi hajui anachofanya, na kila kitu kinachotokea ni dalili tu za hali yake mbaya.