Matibabu ya utambuzi wa tofauti ya kliniki ya hypertrophic pulpitis. Pulpitis sugu ya hypertrophic na hyperplastic - dalili na matibabu. Ni nini sababu za pulpitis ya hypertrophic

Katika hali ambapo uharibifu mkubwa wa taji hutokea, massa yanafunuliwa na kwa sababu hiyo inakabiliwa na aina mbalimbali za ushawishi. Matokeo yake ni kuonekana kwa kuvimba na ugonjwa kama vile pulpitis sugu ya hypertrophic. Mgonjwa huanza kulalamika juu ya kutofurahiya hisia za uchungu katika mchakato wa kula, jino huanza kumsumbua na hii hutokea kwa muda mrefu, kutokwa damu mara kwa mara huonekana.

Pulpitis ya hypertrophic ya muda mrefu - uchunguzi

Wakati wa uchunguzi na mtaalamu, inahitimishwa kuwa hakuna jibu lililoonyeshwa vizuri kwa mabadiliko ya joto; kwa upande ambapo jino linalozalisha shida iko, amana zinaonekana kwa urahisi, zinazosababishwa na ukweli kwamba wakati wa mchakato wa kutafuna. mgonjwa anajaribu kuitumia kwa kiwango cha chini.

Kwa sehemu kubwa, pulpitis sugu ya hypertrophic ni tabia ya watoto na ugonjwa huu hutofautishwa:

na ukuaji wa papilla ya gingival;
na ukuaji wa tishu za granulation kwenye cavity ya carious.

Dalili

Pulpitis sugu ya hypertrophic inaonyeshwa na dalili zifuatazo:

kuonekana kwa maumivu ya kuumiza kama matokeo ya ushawishi aina tofauti inakera, kutokwa na damu kwa massa;
uharibifu mkubwa wa sehemu ya taji ya jino, kujaza eneo la carious na pulpitis ya damu iliyoongezeka, ambayo hutoka kwa namna ya polyp kutokana na uvimbe;
harufu mbaya kutoka kinywani, kutokana na utunzaji mdogo wa mdomo, kwani husababisha maumivu.

Utambuzi tofauti wa pulpitis ya muda mrefu ya hypertrophic na kuenea kwa papilla ya gingival

Kuonekana kwa cavity iliyoathiriwa katika fomu hizi mbili itakuwa sawa, itajazwa na tishu zilizozidi, na wakati wa kuichunguza, hisia za uchungu zitaonekana na kutokwa na damu kutaonekana.

Pia wana tofauti, haswa, na pulpitis kwenye x-ray unaweza kugundua kwa urahisi, kama ilivyoripotiwa, kutamani na. cavity ya meno pamoja. Ikiwa utaondoa papilla ya gingival iliyokua kwa kutumia kifaa cha meno au hata kutumia mpira wa kawaida wa pamba ya kawaida, basi unganisho kati yake na gum ya kati hugunduliwa kwa urahisi.

Utambuzi tofauti na chembechembe zilizokua kutoka kwa utoboaji wa sehemu ya chini ya shimo la jino

Aina hii ya ugonjwa ina sifa ya:

sensations chini ya uchungu kuhusiana na eneo la utoboaji;
katika hali nyingi, kiwango cha utoboaji iko chini kuliko shingo ya jino;
aina ngumu ya caries wakati wa ukuaji wa tishu za granulation mara nyingi hugunduliwa hatua za mwanzo mchakato wa matibabu;
mawasiliano kati ya cavity ya meno na periodontium, ambayo inaweza kuamua kwa urahisi kwa kutumia x-rays.

Hali baada ya kuondolewa kamili au sehemu ya massa

Utambuzi kama huo unafaa katika hali ambapo mgonjwa huwa mgeni wa meno kwa sababu ya dalili zifuatazo:

Kutoka kwa jino tayari lisilo na massa.
Jino halisababishi wasiwasi.
Percussion bila maumivu.
X-rays haionyeshi kwamba mabadiliko yoyote au mabadiliko yametokea katika periodontium.
Hakuna patholojia ya zizi la mpito imegunduliwa.
Hakuna ukiukaji wa kuziba chaneli zilizogunduliwa.

Mashaka yoyote juu ya yoyote ya ishara hizi inahitaji uchunguzi mpya wa x-ray, kulingana na matokeo ambayo uchunguzi unafanywa kulingana na utafiti wa hali ya tishu za periapical za jino. Pia, utambuzi kama huo unaweza kufanywa ikiwa jino lilitibiwa kwa kutumia njia muhimu ya kukatwa, mionzi ya x-ray haionyeshi mabadiliko ambayo yametokea kwenye tishu za periapical, na data ya EDI inaonyesha kuwa massa ya mizizi inaweza kutumika kabisa.

Pulpitis ya hypertrophic

Kwa pulpitis ya hypertrophic, taji ya jino huharibiwa na kunde hufunuliwa kama matokeo. Katika mchakato wa kula chakula, anapata athari ambayo huathiri vibaya hali yake na, kutokana na mmenyuko wa msukumo wa nje, hali ya mgonjwa hudhuru. Kwa hivyo, kwa sababu ya uharibifu wa jino, mtu hawezi kuitumia kikamilifu wakati wa kutafuna chakula; bakteria hujilimbikiza katika eneo lake, fomu za caries na plaque hutokea. Sababu kuu jambo hili kuwa:

mchakato wa uharibifu wa taji;
kuondolewa kwa caries kwa kiwango cha chini cha ubora;
kupata jeraha la taji la meno;
mkusanyiko wa plaque kwenye jino;
kupenya kwa maambukizi.

Wakati polyp inapotoka, mmenyuko wa uchungu kwa hasira yoyote mbaya huanza, kutokwa na damu hutokea, licha ya ukweli kwamba hakuna uharibifu wa mitambo, wakati wa kula, mtu huanza kupata usumbufu, ana pumzi mbaya, wakati wa kula chochote ngumu, baridi au. moto, maumivu ya kuumiza yanaonekana.

Matibabu ya pulpitis

Utaratibu wa matibabu ni pamoja na hatua kadhaa za mlolongo, haswa:

ni muhimu kuanza na anesthesia, tangu wakati wa tiba mgonjwa anapaswa kukabiliana na hisia za uchungu sana;
baada ya anesthesia, ni muhimu kuondoa polyp, pamoja na mafunzo mengine, ambayo kuweka arsenic hutumiwa na kuwekwa;
tishu hufa kabisa ndani ya siku mbili, baada ya hapo cavity husafishwa kabisa, na daktari wa meno huondoa massa kutoka kwenye mizizi na eneo la coronal;
kisha mfereji wa mizizi hutengenezwa, ambayo hujazwa;
Photopolymers hutumiwa kurejesha sura ya jino, pamoja na utendaji wake.

Matokeo yake, maumivu hupungua hatua kwa hatua na huenda, hisia ya usumbufu hupotea, damu huacha na jino hurejeshwa hatua kwa hatua.

Matibabu ya ugonjwa huu hauhusishi yoyote matatizo makubwa au matatizo, jambo kuu kwa mgonjwa si kuchelewesha ziara ya daktari wa meno. Ikiwa unashughulikia matibabu bila kuwajibika, basi baada ya kifo cha kunde, mchakato wa uchochezi utaanza, unaoletwa hai na hatua ya microorganisms mbalimbali za pathogenic na kila kitu kitageuka kuwa ugonjwa, ambao ni vigumu zaidi kuponya.

Video kwenye mada

Mchakato wa uchochezi katika chumba cha massa hua na mfiduo wa muda mrefu wa microflora ya pathogenic na bidhaa zake za taka, ambazo hupenya kifungu cha neurovascular cha jino kupitia kasoro isiyotibiwa ya carious.

Pulpitis ya hypertrophic hugunduliwa kwa watu vijana, inayojulikana na kuota kwa tishu laini kwenye cavity ya carious. KATIKA fasihi ya matibabu Kuna majina mengine ya ugonjwa huu: pulpitis ya granulomatous au polyp ya massa.

Fomu za ugonjwa huo

Utaratibu huu wa patholojia unakua katika pande mbili:

Uundaji wa granulations. Kiini chake kiko katika ukuaji wa tishu za chembechembe kutoka kwa chemba ya massa hadi kwenye kasoro ya carious. Huu ni mwitikio wa fidia unaolenga kujaza pengo lililopo.

Polyp ya kifungu cha neva. Inatokea katika hatua za mwisho za ugonjwa huo. Aina hii ina sifa mchakato wa wambiso. Seli za epithelial za Gingival hukua ndani ya granulations ambazo zimekua kutoka kwenye cavity ya meno na kuunganishwa kwa uthabiti nayo, na kutengeneza nzima moja.

Picha ya kliniki

Mgonjwa aliye na ugonjwa huu huwasilisha malalamiko yafuatayo:

Mmenyuko wa uchungu. Maumivu yanaweza kutokea wakati wa kula, wakati chakula kinapata kitengo cha meno cha causative au chini ya ushawishi wa mambo ya joto. Asili ya maumivu ni kuuma, sio mkali.

"Nyama" ilianza kukua ndani ya cavity ya carious, ambayo hutoka damu baada ya taratibu za usafi na kula vyakula vigumu. Kutokwa na damu kwa sababu ya athari ya mitambo ni ishara ya pili.

Baada ya mazungumzo na mgonjwa, zinageuka kuwa jino hutumiwa wakati mwingine kuumiza bila sababu zinazoonekana, lakini baada ya muda dalili hii iliondoka yenyewe. Hii inaonyesha mchakato sugu.

Juu ya uchunguzi cavity ya mdomo na vitengo vya meno ya kibinafsi, cavity ya kina ya carious imefunuliwa katika moja ya vipengele vya muundo taya. Kasoro hii inaonyesha laini, chembechembe za damu. Kuwachunguza hakusababishi maumivu makali. Ikiwa unapiga mbizi ya uchunguzi kwa kina kidogo, ukigusa massa, mkali mmenyuko wa maumivu. Uchunguzi wa makini wa polipu iliyochipuka unaonyesha kwamba shina lake hutoka kwenye chemba ya majimaji. Katika hatua za mwanzo, tishu za granulation ni nyekundu nyekundu katika rangi.

Washa hatua za marehemu pulpitis ya muda mrefu ya hypertrophic ina sifa ya kuundwa kwa polyp, isiyoweza kutofautishwa na rangi ya kisaikolojia ya tabia ya membrane ya kawaida ya mucous ya cavity ya mdomo. Ikiwa unagonga kwenye kuta za jino (percussion ya meno), maumivu hayaonekani. Palpation ya tishu laini zinazozunguka chanzo cha ugonjwa pia hauna maumivu.

Njia za ziada za utambuzi zinaweza kutumika:

Mtihani wa joto ni jibu kwa hatua ya kichocheo cha joto.
X-ray.
Electroodontodiagnostics.

Mtihani wa joto ni kawaida hasi, i.e. jino la ugonjwa halijibu joto la juu. Ukifanya hivyo X-ray, basi inaonyesha cavity carious kuwasiliana na chumba massa. Tishu za periapical hazijumuishwa katika mchakato wa patholojia. Electroodontodiagnosis inaonyesha takwimu ya hadi 40 μA, ambayo inaonyesha kupungua kwa msisimko wa umeme wa kifungu cha neurovascular.

Vipengele tofauti

Pulpitis sugu ya hypertrophic inachanganyikiwa kwa urahisi na michakato miwili:

Ukuaji wa ukingo wa gingival.

Kuota kwa tishu za chembechembe kutoka kwa periodontium kwenye eneo la kilele cha jino au kutoka eneo la mgawanyiko wa mizizi (eneo la mgawanyiko wa mizizi ya meno).

Ukuaji wa ukingo wa gingival ni rahisi kuwatenga. Ili kufanya hivyo, inatosha kuchunguza jino la causative. Ikiwa utaondoa granulation zinazofikiriwa, cavity ya ukubwa wa kati itafungua, iliyojaa dentini laini, lakini haiwasiliani na chumba cha massa.

Ikiwa granulations hazikua kutoka kwa jino la jino, lakini kutoka kwa tishu za periapical, uchunguzi wa kina wa mfereji hausababishi maumivu. Hii ndiyo tofauti kuu, kwa sababu kuchunguza massa na polyp ni chungu sana. Uchunguzi wa granulations ambayo imeongezeka kwa njia ya bifurcation huamua kasoro ya tishu za meno ngumu katika eneo la matawi ya mfumo wa mizizi. Hali hii inaweza kuonekana kwenye x-ray.

Matibabu ya pulpitis ya hypertrophic

Matibabu ya pulpitis ya hypertrophic daima ni upasuaji. Hii inaweza kufanywa kwa njia mbili:

Kukatwa kwa sehemu ya massa.

Kuondolewa kwake kamili (kukatwa kabisa).

Daktari wa meno anachagua njia ambayo itakuwa ya ufanisi zaidi, baada ya uchunguzi wa kina na kutambua kiwango cha uharibifu wa kifungu cha neurovascular cha jino. Baada ya kuamua athari ya upasuaji, daktari anampa mgonjwa anesthesia, kwa sababu kukatwa kwa massa ni mchakato wa uchungu, ambayo kwa wagonjwa wengine inaweza kusababisha mshtuko wa kiwewe kwa kutokuwepo kwa maumivu.

Ikiwa iliamuliwa kutibu pulpitis ya muda mrefu ya hypertrophic kwa kutumia njia ya pulpotomy muhimu, basi sehemu ya coronal tu ya massa itatolewa. Mzizi utabaki bila kuguswa. Ikiwa mchakato wa patholojia umeendelea sana na ugonjwa umeenea kuelekea mizizi, basi kifungu cha neurovascular imeondolewa kabisa. Uchimbaji wa massa unafanywa kwa hatua: sehemu ya coronal huondolewa kwanza, na kisha mzizi. Baada ya hayo, hemostasis inafanywa. Ikiwa damu kutoka kwa vyombo vilivyoharibiwa haijasimamishwa kabisa, kuta za jino la causative zinaweza kubadilisha rangi, au mchakato wa pathological utakua katika tishu za periapical. Baada ya hayo, mfereji huoshawa na antiseptic na maji, kavu na imefungwa.

Kwa kukatwa kamili kwa massa katika meno yenye mizizi mingi, moja ya mifereji inaweza kuwa haipitiki, basi matibabu hufanyika. Inategemea mbinu electrophoresis ya dawa kwa kutumia suluhisho iliyojaa ya iodidi ya potasiamu. Ikiwa nyenzo za kuvimba hubakia katika angalau moja ya mifereji, matibabu inaweza kusababisha matatizo kwa namna ya maendeleo ya periodontitis.

Baada ya pulpotomy muhimu (kukatwa kwa sehemu ya coronal ya massa), cavity inayosababishwa inatibiwa na ufumbuzi wa kupambana na uchochezi ili kuzuia maambukizi ya baada ya kazi. Hatua inayofuata ni diathermocoagulation ili kuacha damu.

Kifungu kilichobaki cha mishipa ya fahamu kinafunikwa na pedi ya kuweka ya kuzuia-uchochezi na odontotropic. Sehemu ya taji ya jino imefungwa na nyenzo za kujaza kwa muda. Wiki moja baadaye, mgonjwa amepangwa kwa uchunguzi wa kurudia. Ikiwa mgonjwa hana malalamiko, percussion ya jino haina maumivu, basi kujaza kwa muda kunabadilishwa na kudumu. Juu ya hili aina hii matibabu huisha. Ili kutambua uwezekano wa kurudi tena, lazima umtembelee daktari wa meno angalau mara moja kila baada ya miezi 12.

Pulpitis ya hypertrophic ina sifa ya kuenea kwa tishu zilizo matajiri katika vipengele vya kuunganisha.

Tishu mpya iliyoundwa ina mtandao mnene wa capillaries, ambayo husababisha kuongezeka kwa damu.

Jinsi ya kuzuia maendeleo ya patholojia, na nini cha kufanya meno ya kisasa Ikiwa utapata, tunapendekeza upate kutoka kwa makala yetu.

Sababu za elimu

Pulpitis ya hypertrophic inakua dhidi ya historia ya patholojia iliyopo, na kusababisha kushindwa kwa miundo ya jino. Kwa hivyo, pulpitis ya nyuzi katika fomu ya muda mrefu, kuenea kwa papo hapo au pulpitis ya kuzingatia husababisha fomu ya hypertrophic.

Mawasiliano ya tishu za meno zenye afya na cavity carious- historia nzuri kwa ajili ya maendeleo ya michakato ya kuenea inayoongoza kwa hypertrophy. Mwisho huunda mahitaji ya kuchukua nafasi ya massa iliyoharibiwa na granulations zinazojaza mfereji mzima wa carious.

Kasoro katika sehemu ya taji ya jino, mifereji ya maji ya kutosha ya cavity ya meno, kufungua mwisho wakati wa maandalizi ya prosthetics, maandalizi ya jino bila hypothermia kwa caries - sababu zilizoorodheshwa husababisha pulpitis.

Ya umuhimu hasa ni amana katika massa ya formations, ambayo, kuongezeka kwa ukubwa, kuingilia kati na trophism kawaida na kusababisha kuvimba na uvimbe wa tishu laini ya jino.

Fomu na picha ya kliniki

Pulpitis ya hypertrophic hutokea katika aina mbili- polyp ya pulpal na fomu ya granulating. Katika kesi ya kwanza, malezi ya polypous yanaendelea ambayo hayana epithelialize. Fomu ya pili hutokea kwa kuundwa kwa granulations ambayo hupitia epithelialization.

Pulpitis ni ugonjwa wa uchochezi, kwa hiyo hupitia hatua tatu: mabadiliko, exudation, kuenea.

Katika lahaja ya hypertrophic, mabadiliko yafuatayo ya kimuundo na kiutendaji yanajulikana:

urekebishaji wa safu ya epithelial;
massa;
tishu za periapical.

Ugonjwa huu unaambatana na malezi ya protrusion, kilele ambacho ni epithelialized zaidi.

Uchunguzi wa histological unaonyesha kupenya kwa uchochezi wa seli ya pande zote katika lamina ya epithelial - kueneza kwa epithelium na lymphocytes na seli za plasma, ambayo inaweza kusababisha kutoweka kwa mpaka kati ya epithelium ya lamina propria ya membrane ya mucous.

Ugonjwa huo una sifa ya kuonekana kwa foci ya ulceration ya epitheliamu, kutoka chini ambayo tishu za granulation hukua.

Maendeleo ya mchakato wa uchochezi wa pulpitis husababisha kuundwa kwa mashimo ya uharibifu. Wanaitwa microabscesses (maeneo yaliyotengwa na necrosis ya tishu ya mara kwa mara).

Mchakato wa elimu huanza kwa fidia kiunganishi, matajiri katika fibroblasts na seli za lymphoid.

Kukomaa tishu za nyuzi ikifuatana na uundaji wa seli ya chembechembe iliyokomaa. Wakati huo huo, vyombo vipya vinaundwa.

Kwa kuzidisha kwa pulpitis sugu, uvimbe na hyperemia ya massa hua, maumivu yanaongezeka, na exudate inaonekana.

Dalili na utambuzi

Katika uteuzi, wagonjwa wanalalamika kwa maumivu maumivu ambayo yanaendelea chini ya ushawishi wa hasira (kemikali, joto, mitambo).

Ugonjwa wa maumivu husababishwa na tishu zinazojumuisha zilizoharibika, ambazo huzuia kifungu cha msukumo katika kukabiliana na hasira na kutolewa kwa cytokines (wapatanishi wa uchochezi wa asili ya protini: bradykinins, prostaglandins, interleukins).

Baada ya uchunguzi, tishu za hypertrophied zinaonekana kwenye mfereji wa carious na cavity ya meno. Utando wa mucous wa cavity ya mdomo ni rangi ya pink na haibadilishwa.

Palpation inaonyesha kutokwa na damu na athari isiyojulikana ya hasira, ambayo inahusishwa na idadi kubwa ya capillaries.
Wakati wa kuhojiwa kwa kina Inawezekana kujua kwamba mgonjwa amekuwa akisumbuliwa na toothaches kwa muda mrefu, na katika siku za nyuma walikuwa papo hapo, lakini kwa sasa ni muda mrefu.
Wakati wa kufanya mtihani wa joto maumivu yanaonekana, hutamkwa zaidi wakati ni moto.
Electroodontometry(EDM) 40-60 µA.
Uchunguzi wa X-ray inaonyesha uhifadhi wa tishu za apical, kupanua pengo la periodontal.

Inahitajika kufanya utambuzi tofauti na fomu ya nyuzi gingivitis ya hypertrophic. Kwa ugonjwa huu, jino haliteseka, tishu zake zimehifadhiwa.

Baada ya uchunguzi, cavity carious ni lined na hypertrophied tishu, hakuna maumivu juu ya percussion, periodontium bila mabadiliko. Gum ni ya simu (inaweza kuhamishwa na probe katika eneo la kizazi).

Msaada wa dharura

Katika kesi ya kuzidisha kwa pulpitis ya hypertrophic, painkillers inapaswa kuchukuliwa dawa(Analgin, Ibuprofen, Ketorol). Suuza kinywa chako na suluhisho la furatsilin au antiseptics nyingine.

Nyumbani kila kitu kinapatikana soda ya kuoka, ukichanganya na chumvi, unapata suluhisho maji ya bahari, ambayo pia itafanya kazi. Suuza inapaswa kufanywa kila masaa mawilikablakutembelea ofisi ya meno.

Matatizo yanayowezekana

Periodontitis ni kuvimba kwa vifaa vya ligamentous.
Periostitis ni kuvimba kwa tishu za periosteal.
Maendeleo ya mchakato wa purulent-uchochezi katika tishu laini uso na shingo.
Osteomyelitis.
Sepsis.

Mbinu za matibabu

Matibabu ya pulpitis ya hypertrophic ni upasuaji tu. Wakati wa kuanza matibabu, mtaalamu anaongozwa na kanuni zifuatazo:

kuondolewa kwa patholojia;
kupambana na matatizo na kuzuia yao;
uhifadhi wa jukumu la anatomo-kazi ya jino;
kuondolewa kwa kasoro za vipodozi.

Kulingana na ukali mchakato wa patholojia, fanya ukataji wa sehemu ya massa au ukataji wake kamili.

Ikiwa kasoro ni ndogo katika eneo, kukatwa kwa sehemu kunaweza kupunguzwa. Katika hali nyingine, wao huamua kukata kabisa massa.

Kukatwa kamili kwa massa

Devital kuzima majimaji ni kukatwa kabisa. Anesthesia ya ndani inasimamiwa, baada ya hapo wanaanza kuandaa cavity, kuondoa dentini isiyoweza kutumika, na usindikaji. kituo kilichoundwa. Ifuatayo, paa la paa huondolewa, kisha massa ya coronal hukatwa.

Kinywa cha mizizi ya mizizi hupanuliwa na sehemu iliyobaki ya massa (mizizi) huondolewa. Wakati huo huo, hemostasis inafanywa, kisha mizizi ya mizizi inasindika.

Matibabu ya madawa ya kulevya hufanyika kwa kutumia anesthetics. Baada ya hayo, mfereji wa mizizi umekauka, baada ya hapo umefungwa (kabla ya hili, gasket huwekwa kwenye kinywa kwa lengo la kutengwa).

Kukatwa kwa sehemu ya massa

Kukatwa kwa massa muhimu (sehemu). Uhifadhi wa uhai wa massa ni haki wakati pulpitis ya msingi, mfiduo wa bahati mbaya wa majimaji, ndani utotoni- malezi isiyo kamili ya mizizi ya jino.

Kukatwa kwa sehemu kunajumuisha anesthesia ya ndani. Kisha fanya:

maandalizi ya cavity, kuondolewa kwa dentini isiyo na faida, matibabu;
kuondolewa kwa paa la cavity, baada ya hapo wanaanza kuondoa massa ya coronal;
kuacha damu (kwa mfano, na sifongo cha hemostatic), kutibu na antiseptics, kukimbia;
kisiki kinachosababishwa kinatibiwa na pastes na kujaza kwa muda hutumiwa;
baada ya siku 20-30 imejaa kujaza kudumu (ikiwa hakuna malalamiko). Ikiwa tishu za periodontal au mfupa zinahusika katika mchakato huo, matibabu yanaendelea.

Matokeo Yanayotarajiwa

Maisha ya huduma ya jino lililorejeshwa moja kwa moja inategemea ubora wa matibabu uliofanywa.

Ikiwa matibabu ya meno yalifuatana na microscopy na ufungaji wa taji au uingizaji wa kauri, kipindi cha huduma kitakuwa zaidi ya miaka kumi na tisa, au hata maisha yote, isipokuwa kwamba mapendekezo na huduma sahihi na ya kawaida ya cavity ya mdomo hufuatwa.

Kurejesha kwa kujaza mwanga na matibabu sahihi haitoi matokeo mazuri kama hayo, kwa hivyo mbinu hii itafurahisha mmiliki kwa si zaidi ya miaka kumi.

Ukosefu wa matibabu sahihi ya jino lisilo na massa hairuhusu sisi kuzungumza juu ya maisha yake ya huduma. Haiwezekani kuamua wakati wa uendeshaji wake.

Ishara za matibabu duni ni maumivu, granuloma ya jino, maendeleo ya fistula, cysts. Meno kama hayo lazima yaondolewe kabla ya miaka mitatu baadaye, bila uwezekano wa kurejeshwa.

Kuondolewa kwa jino - utaratibu usio na furaha, inayohitaji ufungaji wa lazima wa implant. Madhumuni ya matumizi yake ni kuhifadhi uadilifu wa anatomiki wa mfumo wa taya.

Kuzuia

Kuzuia kunatokana na mambo yafuatayo:

usafi wa mazingira unaofanywa na wataalamu katika ofisi ya meno;
kuongeza vyakula vyenye fluoride kwenye lishe;
mpito kwa dawa za meno zenye floridi (katika maeneo ambayo maudhui ya floridi ni ya kawaida);
kugundua kwa wakati na kuondoa kasoro za meno;
mapambano na kuzuia caries;
kuendeleza mpango wa lishe na kuandaa utaratibu wa kila siku wa busara;
kutembelea daktari wa meno na matibabu ya orthodontic;
kuzuia homa.

Bei

Jedwali linaonyesha wastani wa gharama huduma ya meno moja au nyingine.

Maumivu ya meno yanaweza kusababishwa na wengi sababu mbalimbali na mambo, kuanzia uharibifu wa kiwewe hadi uharibifu ujasiri wa trigeminal. Mojawapo ya kawaida ni pulpitis sugu, ambayo inaweza kutokea kama shida ya papo hapo au kama ugonjwa wa kujitegemea. Wakati huo huo, kunaweza kuwa na aina kubwa ya aina na sababu za mchakato wa uchochezi. Na matibabu ya ugonjwa huo daima hufanyika baada ya uchunguzi wa kina kwa kutumia teknolojia za kisasa na ukaguzi. Utajifunza jinsi pulpitis sugu inavyoainishwa na kutibiwa katika nakala hii.

Ufafanuzi wa ugonjwa

Pulp ni tishu laini ya ndani ya meno iko moja kwa moja chini ya enamel. Inajumuisha tishu zinazojumuisha na pia inajumuisha mishipa na capillaries. Ikiwa maambukizo yanayoathiri massa yanaingia kwenye chumba cha meno, michakato ya uchochezi, jumla ambayo inaitwa pulpitis. Kwa upande wake, maendeleo ya pulpitis ya muda mrefu ni sifa ya kuvimba kwa kudumu na hatua za kubadilishana za msamaha na kuzidisha. Maendeleo ya ugonjwa husababisha necrosis ya tishu na kifo cha massa yenyewe, pamoja na uharibifu wa taji ya jino.

Mara nyingi, pulpitis ya muda mrefu husababishwa na bakteria ya pathogenic, pamoja na vitu vya sumu vinavyozalishwa nao katika mchakato wa maisha.

Maambukizi yanaweza kuingia moja kwa moja kwenye chumba cha meno kupitia cavity ya carious au jeraha la kiwewe enamel na dentini.

Sababu

Kama ilivyoelezwa hapo juu, pulpitis ni matokeo ya maambukizi ya kunde kupitia enamel iliyoharibiwa. Kwa upande wake, ugonjwa wa kudumu ni matokeo ya ukosefu wa muda mrefu wa matibabu kwa vidonda vya papo hapo. Kawaida mchakato wa mpito kwa hatua ya muda mrefu huchukua muda wa wiki kumi na mbili na hutokea wakati mambo ya maendeleo ya ugonjwa hayajaondolewa au hayajaondolewa kabisa.

Sababu za hatari huongezeka caries ya kina, magonjwa ya uchochezi sinuses, periodontitis, osteomyelitis, periostitis.

Dalili

Pulpitis ya muda mrefu ina aina kadhaa na ishara zinazofanana za maendeleo. Hata hivyo, kwa kila fomu kuna hatua za msamaha na kuzidisha. Wakati wa msamaha, mgonjwa hajisikii maumivu, lakini hata wakati wa utulivu, mitambo, kemikali au athari za joto zinaweza kusababisha kuongezeka. Katika hali kama hizi, zifuatazo hutokea:

Kwa kuongeza, mabadiliko katika enamel mara nyingi huzingatiwa (giza ni tabia ya necrosis ya tishu za massa), maumivu wakati wa chakula.

Aina

Kuna aina tano kuu za pulpitis ya muda mrefu: gangrenous, fibrous, ulcerative, hypertrophic, granulomatous.

Ugonjwa wa gangrenous

Kwa njia nyingine, aina hii ya ugonjwa inaitwa pulpitis ya necrotic ya ulcerative. ni matokeo ya maendeleo ya papo hapo pulpitis ya purulent na ina sifa ya necrosis ya taratibu ya tishu za massa. Ugonjwa wa maumivu katika kwa kesi hii hutokea wakati wa joto na huenda mara moja baada ya kuondoa chanzo cha hasira. Inaweza kuangaza kwa hekalu, sikio, taya.

Baada ya uchunguzi, daktari hugundua cavity ya kina ya carious na massa ndani kijivu. Baada ya kifo cha sehemu ya taji ya jino na ufunguzi wa cavity ya carious, mgonjwa hupata misaada fulani mara tu exudate ya purulent inakuja juu ya uso.

Njia kuu ya kutibu ugonjwa huo ni kuondolewa kwa massa. Nguvu ya massa na pulpitis ya gangrenous imepotea kabisa.

Yenye nyuzinyuzi

Aina hii ya pulpitis inaweza kutokea kama shida kuvimba kwa papo hapo au kupita awamu hii ya maendeleo. Ugonjwa wa maumivu katika kesi hii una kozi ya muda mrefu na hutokea baada ya kuondolewa kwa kichocheo cha mitambo au cha joto. Baada ya uchunguzi, cavity ya kina ya carious huzingatiwa; pembe ya massa, kama sheria, haijafunguliwa. Kipengele cha tabia ni uwepo wa kuenea kwa tishu za nyuzi zinazojaza mashimo ya pathological ya jino. Mgonjwa anahisi uzito ndani ya jino, pamoja na maumivu makali, hatua kwa hatua kugeuka kuwa syndrome ya kudumu. Aidha, dalili ya kawaida ya ugonjwa huo ni harufu kali, isiyo na furaha. Kwa habari zaidi juu ya nini pulpitis ya nyuzi ni, ona.

Matibabu ya pulpitis ya nyuzi hufanyika njia ya upasuaji. Katika kesi hii, sio tu tishu za patholojia zilizozidi huondolewa, lakini pia massa. Kujaza kwa muda kunaweza kutumika na kisha kubadilishwa na kudumu.

Hypertrophic

Matibabu

Tiba kuvimba kwa muda mrefu imefanywa kutatua matatizo yafuatayo:

kuondolewa kwa chanzo cha kuvimba na ugonjwa wa maumivu;
kutekeleza taratibu za urejesho wa dentini na uponyaji wa tishu;
hatua za kuzuia kwa onyo;
urejesho wa taji ya meno kwa kutumia misombo maalum.

Upasuaji

Uondoaji wa upasuaji wa moja kwa moja wa ujasiri, kamili au sehemu, ni mchakato unaohitaji kazi kubwa. Utaratibu unafanywa chini ya anesthesia ya ndani na inahusisha matibabu zaidi na ala ya mifereji. Njia zinazotumiwa sana ni:

Njia hiyo inajumuisha kutumia utungaji wa msingi wa arseniki kwa siku mbili. Baada ya necrotization ya ujasiri, hutolewa moja kwa moja, ikifuatiwa na kusafisha mifereji na ufungaji wa kujaza.

Baada ya matibabu, ni muhimu kutembelea daktari wa meno kama nyongeza kipimo cha kuzuia ili kuzuia matatizo.

Matatizo yanayowezekana

Kuna aina mbili zinazowezekana za shida za pulpitis sugu:

Matatizo ya mapema. Wanatoka mara moja baada ya kuwekwa kwa kujaza na kujidhihirisha katika maumivu ya mara kwa mara na usumbufu. Miongoni mwa sababu kuu za kuonekana kwa matibabu ya madawa ya kulevya. uharibifu wa mitambo tishu wakati wa usindikaji, kujitenga kwa tishu za neva.
Marehemu. Matatizo wa aina hii kutokea kutokana na matibabu duni ya ugonjwa huo na ni sifa ya maendeleo zaidi ya kuvimba.

Shida zinaweza pia kutokea ikiwa hazijatibiwa. Katika kesi hiyo, fluxes (cavities purulent), cysts, na fistula purulent huundwa. Taratibu hizi zinafuatana na papo hapo na maumivu ya kuuma, malaise ya jumla, shida wakati wa kula.

Kuzuia

Inawezekana kupunguza kwa kiasi kikubwa uwezekano wa pulpitis sugu kwa kuchukua hatua zifuatazo za kuzuia:

tembelea mara kwa mara ofisi ya meno(angalau mara mbili kwa mwaka);
kuchukua complexes ya multivitamin na madini ili kuzuia uharibifu wa enamel;
kuanzisha mfumo wa lishe bora ya usawa;
kuondoa kwa wakati;
kuanzisha usafi sahihi cavity ya mdomo na, ikiwezekana, piga meno yako baada ya kila mlo;
Epuka hali ambazo ni hatari kwa meno.

Video

Kwa habari zaidi kuhusu teknolojia ya kutibu pulpitis sugu, tazama video

Hitimisho

Pulpitis ya muda mrefu mara nyingi hutokana na maendeleo ya kuvimba kwa papo hapo kwa ujasiri, lakini katika hali nyingine inaweza kuendeleza zaidi ya hatua ya papo hapo.
Kipengele cha tabia ya pulpitis ni tukio la maumivu chini ya ushawishi wa mitambo na joto. Jambo hili hutumiwa kutambua ugonjwa huo.
Mara nyingi, matibabu ya ugonjwa huo ni msingi wa kuondoa massa, ikifuatiwa na kusafisha mifereji na kuweka kujaza.
Aina tofauti za pulpitis sugu zina zao wenyewe ishara za nje na dalili zinazowawezesha kutambuliwa. Matibabu inapaswa kutegemea matokeo ya uchunguzi.
Katika hali ya juu, antibiotics na immunostimulants zinaweza kuagizwa. Soma habari zaidi juu ya vidonge vya pulpitis.

Vile fomu sugu pulpitis, kama pulpitis ya hypertrophic, ni nadra. Inakua katika hali ambapo kumekuwa hakuna matibabu ya wakati pulpitis ya nyuzi na inaambatana na kuvimba kwa massa na kuenea kwake. Pulpitis ya hypertrophic ya muda mrefu haina kusababisha maumivu makali, ambayo kwa kiasi kikubwa inachanganya utambulisho wake na utoaji wa wakati wa matibabu ya kitaaluma. huduma ya meno. Hii ni mbaya sana, kwani patholojia inaweza kusababisha maendeleo ya flux au sepsis. Tishu ya majimaji iliyokua isivyo kawaida hutoka nje na inaweza kuambukizwa kwa urahisi.

Aina

Ni kawaida kutofautisha aina mbili za ugonjwa huu:

Granulating - inayojulikana na kuenea kwa tishu za granulation na ukuaji wao nje, ndani ya cavity carious;
Polyp - ikifuatana na epithelium ya mdomo inayofunika tishu ya massa inayojitokeza kutoka kwenye cavity ya carious, na hutokea wakati ugonjwa unavyoendelea.

Maonyesho ya kliniki:

Dalili za uchungu zilizoonyeshwa kwa upole zinazotokana na kufichuliwa na uchochezi wa asili mbalimbali;
Kutokwa na damu kwa massa;
Karibu kuharibiwa kabisa taji ya meno na cavity ya kina ya carious ambayo massa hutoka;
Halitosis, ambayo hutokea kutokana na kutokuwa na uwezo wa kutekeleza taratibu kamili za usafi kwa cavity ya mdomo.

Katika kliniki yetu unaweza kupata mashauriano ya bure Daktari wa meno!

Weka miadi

Bagdasaryan Armen Evgenievich daktari wa meno, mtaalam wa mifupa, daktari mkuu Alihitimu kutoka VSMA iliyopewa jina lake. N.N. Burdenko. Mafunzo kwa misingi ya MGMSU iliyopewa jina lake. A.E. Evdokimov katika "Daktari Mkuu wa Meno". Ukaazi wa kliniki katika Chuo Kikuu cha Matibabu cha Jimbo la Moscow kilichoitwa baada. A.E. Evdokimov katika "Orthopedics". Uzoefu wa kazi: zaidi ya miaka 16.

Sadina Ekaterina Vladislavovna daktari daktari wa meno, daktari wa upasuaji Penza Chuo Kikuu cha Jimbo Taasisi ya Matibabu maalum "Meno" Mnamo mwaka wa 2016, alipata mafunzo ya kitaalam katika "Daktari wa Tiba ya Matibabu" katika Chuo Kikuu cha Matibabu na Meno cha Jimbo la Moscow kilichoitwa baada ya A.I. Evdokimov. Uzoefu wa kazi: zaidi ya miaka 7.

Arzumanov Andranik Arkadievich daktari wa meno-orthodontist Elimu - Alihitimu kutoka Chuo Kikuu cha Matibabu cha Jimbo la Moscow. Internship - Chuo Kikuu cha Matibabu cha Jimbo la Moscow katika Idara ya Orthodontics na Prosthetics ya Watoto. Kukaa katika Chuo Kikuu cha Matibabu cha Jimbo la Moscow katika Idara ya Orthodontics na Prosthetics ya Watoto. Mwanachama wa Jumuiya ya Wataalamu wa Orthodontists ya Urusi tangu 2010. Uzoefu wa kazi: zaidi ya miaka 8.

Uchunguzi

Utambuzi wa pulpitis ya hypertrophic, kwanza kabisa, inahusisha uchunguzi na daktari wa meno. Anakusanya anamnesis na kuchambua asili ya maumivu, akiuliza mgonjwa juu yao. Matokeo yake, inawezekana kuanzisha kwamba wakati fulani uliopita mgonjwa alipata dalili za maumivu makali, ambayo baada ya muda karibu kutoweka kabisa. Wakati wa uchunguzi, daktari wa meno hufunua cavity ya kina ya carious ambayo ina granulations ya damu, uchunguzi ambao hauna uchungu. Wakati wa kuchunguza massa, maumivu makali hutokea. Wakati wa kusoma polyp, inaweza kuamua kuwa inatoka kwenye chumba cha massa. Ikiwa pulpitis inabakia hatua ya awali maendeleo, tishu zilizochipuka zina rangi nyekundu, wakati tishu zilizopuuzwa ni za rangi ya pinki. Utambuzi pia ni pamoja na:

mtihani wa joto (matokeo yake ni hasi);
radiografia (picha ambayo inaonyesha wazi kutokuwepo kwa septum kati ya massa na cavity carious);
uchunguzi wa electroodontic (ambayo inaonyesha kupunguzwa kwa msisimko wa massa).

Matibabu

Matibabu ya pulpitis ya hypertrophic hufanyika tu kwa kuondolewa kwa sehemu au kamili ya massa, i.e. kutumia mbinu za upasuaji. Uchaguzi wao unafanywa kila mmoja, kulingana na kiwango cha uharibifu wa tishu laini.

Uzimaji muhimu

Mbinu hii hutoa kuondolewa kwa sehemu ya massa kutoka kwa kinywa na sehemu ya coronal. Utaratibu unafanywa chini ya anesthesia ya ndani na haina kusababisha maumivu. Kuondolewa kwa sehemu ya massa hukuruhusu kuhifadhi utendaji wake, na kwa hivyo jino lenyewe linabaki hai. Jukumu kubwa linachezwa na jinsi ilivyotumika kwa ukali na kwa usahihi. pedi ya uponyaji baada ya kuondolewa kwa massa. Shukrani kwa hilo, unaweza kuondoa hatari ya maambukizi ya massa wakati wa mchakato wa kujaza na baada yake.

Uzimaji wa kishetani

Mbinu hii inalenga kuondolewa kamili massa kutoka sehemu ya taji, mdomo na sehemu ya mizizi ya jino. Uondoaji unafanywa katika hatua mbili kwa kutumia devital kuweka, ambayo daktari wa meno inatumika kwa massa wakati wa ziara ya kwanza. Wakati wa ziara ya pili, massa ya wafu huondolewa, mifereji ya meno imejaa na taji ya jino hurejeshwa.