Majukumu mbalimbali ya muuguzi wa wodi ni mapana na inategemea, miongoni mwa mambo mengine, juu ya kategoria na wasifu wa hospitali anakofanyia kazi. Muuguzi anajibika moja kwa moja kwa utekelezaji wa maagizo ya matibabu, kufuata sheria za ulinzi wa matibabu na usafi-epidemiological, utekelezaji sahihi na matengenezo ya kumbukumbu za matibabu, na kufuata kwa wagonjwa na wageni wao kwa kanuni za ndani za hospitali. Kwa mujibu wa hili, kazi ya kituo cha uuguzi lazima iwe wazi kupangwa ndani ya muda mkali (Jedwali 2).

Takriban mpango wa kazi wa nafasi ya muuguzi katika idara ya matibabu Jedwali 2.

Wakati

Majukumu

7:00 7:00-7:30 7:30-8:00 8:00-8:15 8:15-8:30 8:30-9:00 9:00-9:30 9:30-11:00 11:00-13:00 13:00-13:30 13:30-14:30 14:30-16:30 16:30-16:50 16:50-17:30 17:30-19:00 19:00-19:30 19:30-20:00 20:00-21:30 21:30-22:00 22:00-7:00

Muuguzi huwaamsha wagonjwa, huwasha taa katika kata na idara, hufanya thermometry Maandalizi ya nyaraka za matibabu - karatasi ya usajili wa mgonjwa (muhtasari wa harakati za wagonjwa), mahitaji ya lishe ya wagonjwa (mgawo wa sehemu). jarida la kazi za muuguzi mlinzi (vipimo vya ala na maabara, mashauriano na wataalamu, n.k. .) Shughuli za utunzaji wa wagonjwa, uingizaji hewa wa wodi, kutuma nyenzo za kibaolojia za wagonjwa kwa uchambuzi Mkutano ("mkutano wa kupanga", "mkutano wa dakika tano ”) ya mkuu wa idara na muuguzi mkuu pamoja na madaktari na wauguzi Kukabidhiwa zamu na muuguzi kwa zamu ya siku Utimilifu wa maagizo ya matibabu (usambazaji wa dawa, sindano, n.k.) Kusambaza kifungua kinywa pamoja na wafanyikazi wa matibabu wadogo, kulisha wagonjwa mahututi Kushiriki katika duru za matibabu (ikiwezekana) Kutimiza maagizo ya matibabu (kutayarisha na kuandamana na wagonjwa kwa taratibu za uchunguzi na matibabu, kutunza wagonjwa mahututi, n.k.) Kutimiza maagizo ya matibabu (kusambaza dawa, sindano, n.k.) Kusambaza chakula cha mchana pamoja na wafanyakazi wadogo wa matibabu, kulisha wagonjwa mahututi "Saa ya utulivu" kwa wagonjwa; ufuatiliaji wa hali ya wagonjwa mahututi na kufuata sheria za matibabu na kinga katika idara Kuhamisha wadhifa na muuguzi zamu ya usiku Thermometry, uingizaji hewa wa wodi Kutembelea jamaa wagonjwa, ufuatiliaji wa ziara za jamaa wagonjwa na kufuata bidhaa wanazoleta pamoja na regimen ya matibabu ya idara. , kulisha wagonjwa mahututi Kufanya maagizo ya matibabu (kusambaza dawa, sindano, n.k.) Shughuli za utunzaji wa wagonjwa (choo cha jioni kwa wagonjwa mahututi, kubadilisha kitanda, matibabu ya cavity ya mdomo, nk) Kutembea karibu na idara, kufuatilia hali ya wagonjwa, ikiwa ni lazima, kutoa huduma ya kwanza ya dharura na kumwita daktari wa zamu

Mapokezi na utoaji wa majukumu

Kupokea na kukabidhi kazi na muuguzi ni mojawapo ya vipengele muhimu vya kazi yake.

Ikiwa muuguzi hatatokea kwa zamu inayofuata, hana haki ya kuondoka kwenye wadhifa wake.

Utaratibu wa uandikishaji na utoaji wa ushuru:

Kutembea kuzunguka wadi: kufahamiana na wagonjwa wapya waliolazwa, kukagua hali ya wagonjwa mahututi (muuguzi wa zamu lazima amjulishe muuguzi anayechukua mabadiliko ya hali ya wagonjwa), akiangalia hali ya usafi wa majengo ya idara ya matibabu. .

Uhamisho wa kazi za haraka na ambazo hazijatimizwa: muuguzi anayechukua zamu lazima amjulishe yule anayechukua zamu juu ya kiasi cha miadi ya matibabu - ni nini kimekamilika, ni kazi gani zinazobaki kukamilishwa.

Uhamisho wa dawa (wote wauguzi
saini katika rejista ya dawa za kulevya na zenye nguvu), vyombo vya matibabu na vitu vya utunzaji, funguo za salama na dawa.

Uhamisho wa nyaraka za baada ya matibabu. Wauguzi wote wawili hutia saini katika logi ya wajibu.

Nyaraka za matibabu

Utunzaji sahihi wa nyaraka za matibabu ni wajibu wa muuguzi, kuhakikisha matibabu ya kutosha ya wagonjwa, kufuatilia mienendo ya mchakato wa uchunguzi na matibabu (ikiwa ni pamoja na hali ya mgonjwa) na matumizi ya nyenzo na njia za kiufundi, kwa kuzingatia kazi iliyofanywa na wafanyakazi wa matibabu.

Aina kuu za nyaraka za matibabu ya uuguzi:

Logi ya harakati ya mgonjwa: usajili wa uandikishaji na kutokwa kwa wagonjwa.

Karatasi ya utaratibu: karatasi ya maagizo ya matibabu.

Karatasi ya joto: inabainisha data ya msingi inayoonyesha hali ya mgonjwa - joto la mwili, mapigo, shinikizo la damu, kiwango cha kupumua, diuresis, uzito wa mwili (inapohitajika), kazi za kisaikolojia.

Logi ya dawa: inarekodi maagizo ya daktari - maabara na masomo ya vyombo, mashauriano ya wataalamu "nyembamba", nk.

Jarida la dawa za kulevya, zenye nguvu na zenye sumu.

Logi ya uhamishaji wa funguo kwenye salama.

Mahitaji ya chakula kwa wagonjwa (mpango wa sehemu) lazima iwe na habari kuhusu idadi ya wagonjwa kwenye mlo uliowekwa, majina ya wagonjwa, na, ikiwa ni lazima, bidhaa za ziada zinazotolewa au, kinyume chake, asili ya mlo wa kufunga.

Rekodi ya uandikishaji na uwasilishaji wa majukumu: inarekodi jumla ya idadi ya wagonjwa, "harakati" zao kwa siku, inabainisha wagonjwa wenye homa na wagonjwa sana, miadi ya haraka, ukiukwaji wa serikali katika idara, nk.

Mada: Usafi wa kibinafsi wa mgonjwa (mabadiliko ya chupi na kitani cha kitanda. Choo cha asubuhi cha mgonjwa. Kuhudumia sufuria, kuosha mgonjwa, kusafisha masikio na cavity ya pua na mdomo, kuosha kabisa mgonjwa kitandani. Kuzuia vidonda na msongamano wa tumbo. nimonia).

Mazingira ambayo mgonjwa iko ina jukumu kubwa katika kozi na matokeo ya magonjwa. Kwanza kabisa, hii ni kufuata sheria za usafi wa kibinafsi na usafi katika kata, kuhakikisha lishe ya wakati na sahihi ya mgonjwa. Kuzingatia sheria za usafi wa kibinafsi, kuweka kitanda na chumba safi ni muhimu kwa matibabu ya ufanisi. F. Nightingale aliandika: “...Ni nini hasa kinachomaanishwa na hali ya usafi? Kimsingi, kuna wachache sana kati yao: mwanga, joto, hewa safi, chakula cha afya, maji ya kunywa yasiyo na madhara, usafi ... " Ndiyo maana kuzingatia sheria za usafi wa kibinafsi na kuweka kitanda na chumba safi ni muhimu kwa matibabu ya inflectional.

Msimamo wa mgonjwa kitandani unapaswa kuwa vizuri, kitani cha kitanda kinapaswa kuwa safi, godoro inapaswa kuwa gorofa; Ikiwa kitanda kina wavu, kinapaswa kuwa taut. Kwa wagonjwa mahututi na wagonjwa walio na upungufu wa mkojo na kinyesi, kitambaa cha mafuta huwekwa kwenye pedi ya godoro na chini ya karatasi. Kwa wanawake walio na kutokwa kwa kiasi kikubwa, diaper huwekwa kwenye kitambaa cha mafuta, ambacho kinabadilishwa wakati kinakuwa chafu, lakini angalau mara 2 kwa wiki. Wagonjwa wenye ukali huwekwa kwenye vitanda vya kazi na vichwa vya kichwa hutumiwa. Mgonjwa hupewa mito miwili na blanketi yenye kifuniko cha duvet. Kitanda kinafanywa mara kwa mara kabla ya kulala na baada ya kulala. Chupi na kitani cha kitanda hubadilishwa angalau mara moja kwa wiki baada ya kuoga, na pia katika kesi ya uchafuzi wa ajali.

Sheria za kubadilisha kitani

Njia ya kwanza ya kubadilisha kitani cha kitanda(Mchoro 1):

1. Piga karatasi chafu kwenye roll katika mwelekeo kutoka mwisho wa kichwa na mguu wa kitanda hadi eneo la lumbar la mgonjwa.

2. Kuinua mgonjwa kwa uangalifu na kuondoa karatasi chafu.

3. Weka karatasi safi iliyovingirwa kwa njia sawa chini ya nyuma ya chini ya mgonjwa na kuinyosha.

Mchele. 1. Kubadilisha kitani cha kitanda kwa mgonjwa mgonjwa sana (njia ya kwanza).

Mchele. 2. Kubadilisha kitani cha kitanda kwa mgonjwa mgonjwa sana (njia ya pili).

Njia ya pili ya kubadilisha kitani cha kitanda(Kielelezo 2):

1. Msogeze mgonjwa kwenye ukingo wa kitanda.

2. Panda sehemu ya bure ya karatasi chafu na roller kutoka makali ya kitanda kuelekea mgonjwa.

3. Tandaza karatasi safi juu ya nafasi iliyo wazi, nusu ambayo inabaki imekunjwa.

4. Msogeze mgonjwa kwenye nusu iliyotandazwa ya karatasi safi, toa karatasi chafu na unyooshe iliyo safi.

Mabadiliko ya kitani:

1. Weka mkono wako chini ya mgongo wa mgonjwa, inua makali ya shati lake kwenye eneo la kwapa na nyuma ya kichwa.

2. Ondoa shati juu ya kichwa cha mgonjwa (Mchoro 2.3, A), na kisha kutoka kwa mikono yake (Mchoro 2.3, b).

Mchele. 3. Kubadilisha chupi kwa mgonjwa aliyeugua sana: A - kuondolewa kwa shati| kupitia kichwa cha mgonjwa; b - kuondoa mikono ya shati kutoka kwa mikono ya mgonjwa

3. Weka shati utaratibu wa nyuma: kwanza kuvaa sleeves, kisha kutupa shati juu ya kichwa cha mgonjwa na kunyoosha chini ya mgongo wake.

4. Kwa mgonjwa ambaye yuko kwenye mapumziko makali ya kitanda, weka vest.

muuguzi wa jamii (PMC) hutoa huduma ya matibabu kwenye tovuti iliyowekwa (ya matibabu). Wataalamu walio na elimu ya matibabu ya sekondari katika utaalam "Dawa ya Jumla", "Mkunga", "Uuguzi" na cheti katika utaalam "Uuguzi" wameteuliwa katika nafasi hii.

Sehemu kuu za shughuli za muuguzi ni zifuatazo:

• shirika (shirika la njia ya usaidizi wa matibabu na kijamii, shirika kazi mwenyewe);
• uchunguzi na matibabu;
• kuzuia (kuzuia-ukarabati);
• kuhakikisha usalama wa maambukizi;
• mafunzo.

UMS hufanya shughuli zake za kutoa huduma ya afya ya msingi kwa idadi ya watu katika taasisi za matibabu na kinga zifuatazo (hasa mfumo wa huduma ya afya ya manispaa): polyclinics; kliniki za nje; vituo vingine vya kulazwa na vya nje vya mfumo wa huduma ya afya ya manispaa; taasisi zingine za matibabu na kinga zinazotoa huduma ya afya ya msingi kwa idadi ya watu.

Hati ifuatayo ya udhibiti ni Agizo la Wizara ya Afya Shirikisho la Urusi tarehe 15 Novemba 2012 No. 923n "Kwa idhini ya Utaratibu wa kutoa huduma ya matibabu kwa watu wazima katika uwanja wa "tiba"”».

Agizo hili huamua kwamba huduma ya matibabu hutolewa kwa njia ya: huduma ya afya ya msingi (yaani, katika kliniki, kliniki ya wagonjwa wa nje); gari la wagonjwa; maalumu, ikiwa ni pamoja na high-tech, matibabu (hutolewa katika hospitali); huduma ya uponyaji. Huduma ya matibabu inaweza kutolewa: kwa msingi wa nje; katika hospitali ya mchana (katika hali ambayo hutoa usimamizi wa matibabu na matibabu wakati wa mchana, lakini hauhitaji usimamizi na matibabu ya saa-saa); stationary. Msaada wa kimatibabu hutolewa kwa njia ya: huduma ya matibabu ya dharura (katika kesi ya ghafla magonjwa ya papo hapo, hali, kuzidisha kwa magonjwa sugu ambayo yana tishio kwa maisha ya mgonjwa), dharura (kwa magonjwa ya ghafla ya papo hapo, hali, kuzidisha kwa magonjwa sugu, bila ishara dhahiri tishio kwa maisha ya mgonjwa); iliyopangwa (wakati wa kufanya hatua za kuzuia, kwa magonjwa na hali ambazo haziambatani na tishio kwa maisha ya mgonjwa, kuchelewesha utoaji ambao kwa muda fulani hautahusisha kuzorota kwa hali ya mgonjwa au tishio kwa maisha na afya yake. )

Huduma ya afya ya msingi ni pamoja na shughuli za kuzuia, utambuzi, matibabu ya magonjwa na hali, ukarabati wa matibabu, malezi ya maisha ya afya, ikiwa ni pamoja na kupunguza kiwango cha hatari kwa magonjwa na elimu ya usafi na usafi wa idadi ya watu. Shirika la huduma ya afya ya msingi hufanyika kwa kanuni ya eneo-precinct (kulingana na agizo la Wizara ya Afya na Maendeleo ya Jamii ya Shirikisho la Urusi la Mei 15, 2012 No. 543n "Kwa idhini ya Kanuni za shirika. utoaji wa huduma ya afya ya msingi kwa watu wazima”). Utoaji wa huduma ya msingi ya matibabu katika mashirika ya matibabu na idara zao hufanywa kwa msingi wa mwingiliano wa waganga wa jumla, waganga wa kawaida wa eneo hilo, watendaji wakuu wa eneo la semina ya matibabu, madaktari. mazoezi ya jumla(madaktari wa familia) na wataalam wa matibabu wanaotoa huduma ya msingi ya afya maalum kulingana na wasifu wa ugonjwa wa mgonjwa (wataalam wa moyo, rheumatologists, endocrinologists, gastroenterologists, nk). Ikiwa hakuna athari kutoka kwa matibabu yaliyofanywa kwa msingi wa nje na / au kwa kukosekana kwa uwezekano wa kufanya uchunguzi wa ziada kwa sababu za matibabu, daktari mkuu, daktari mkuu wa ndani, daktari mkuu wa eneo la wilaya ya matibabu ya warsha, daktari mkuu (daktari wa familia) kwa makubaliano na daktari - mtaalamu katika wasifu wa ugonjwa wa mgonjwa humpeleka kwa shirika la matibabu kwa uchunguzi wa ziada na / au matibabu, ikiwa ni pamoja na katika mazingira ya wagonjwa. Ikiwa kuna dalili za matibabu, wagonjwa hutumwa kwa hatua za ukarabati kwa mashirika maalumu ya matibabu na sanatorium-resort, pamoja na mashirika ya matibabu yanayotoa huduma ya matibabu.

Ofisi ya matibabu (kama kitengo cha kimuundo cha shirika la matibabu) imeundwa ili kutoa ushauri, uchunguzi na usaidizi wa matibabu katika wasifu wa "Tiba". Kiwango cha wafanyakazi wa Baraza la Mawaziri kinaanzishwa na mkuu wa shirika la matibabu, kwa kuzingatia kiasi cha kazi ya uchunguzi na matibabu iliyofanywa na idadi ya watu waliohudumiwa, kwa kuzingatia viwango vya wafanyakazi vilivyopendekezwa.

Tabia za sifa za nafasi za wafanyakazi katika uwanja wa huduma ya afya ya Orodha ya Sifa ya Umoja wa Nafasi za Wasimamizi, Wataalamu na Wafanyakazi, iliyoidhinishwa na Amri ya Wizara ya Afya na Maendeleo ya Jamii ya Shirikisho la Urusi tarehe 23 Julai 2010 No. 541n.

Kazi kuu za Baraza la Mawaziri ni:

• malezi ya tovuti ya matibabu (duka) kutoka kwa idadi ya watu waliounganishwa nayo (wafanyakazi wa biashara, mashirika), na pia kuzingatia uchaguzi wa shirika la matibabu na raia;
• kuzuia magonjwa yasiyo ya kuambukiza kwa kuzuia tukio, kuenea na kutambua mapema magonjwa hayo, pamoja na kupunguza hatari ya maendeleo yao;
• kuzuia magonjwa ya kuambukiza, yenye lengo la kuzuia kuenea na kutambua mapema ya magonjwa hayo, kuandaa chanjo kwa mujibu wa kalenda ya kitaifa ya chanjo za kuzuia na kulingana na dalili za janga;
• elimu ya usafi na usafi, malezi ya maisha ya afya, kufahamisha idadi ya watu juu ya sababu za hatari za magonjwa, kuunda motisha ya kuishi maisha ya afya;
• uchambuzi wa mahitaji ya idadi ya watu wanaohudumiwa kwa shughuli za kuboresha afya na maendeleo ya programu ya kutekeleza shughuli hizi;
• kufundisha idadi ya watu katika huduma ya kwanza kwa hali ya dharura na magonjwa ambayo husababisha idadi kubwa ya vifo vya nje ya hospitali katika idadi ya watu wa eneo la huduma (kifo cha ghafla cha moyo (kukamatwa kwa moyo), ugonjwa wa ugonjwa wa papo hapo, shida ya shinikizo la damu, papo hapo. mzunguko wa ubongo, kushindwa kwa moyo kwa papo hapo, sumu kali na nk);
• utekelezaji wa uchunguzi wa zahanati na usajili wa wagonjwa wenye magonjwa sugu, matatizo ya utendaji, hali nyingine za matibabu, ikiwa ni pamoja na wale wanaostahili kupokea kit huduma za kijamii, kulingana na utaratibu uliowekwa;
• kufanya uchunguzi wa wagonjwa ambao wametafuta msaada wa matibabu kutambua magonjwa ya matibabu au hatari ya kuongezeka kwa matukio yao, kutoa matibabu ya magonjwa na hali zilizotambuliwa kwa msingi wa nje au katika mazingira ya hospitali ya siku kulingana na viwango vilivyowekwa vya huduma ya matibabu;
• utekelezaji wa ukarabati wa matibabu ya watu ambao wamepata magonjwa ya matibabu ya papo hapo au uingiliaji wa upasuaji na endovascular (kuingilia kati) kuhusiana na magonjwa ya matibabu;
• utoaji wa huduma ya matibabu kwa mujibu wa hitimisho na mapendekezo ya wataalam wa matibabu;
• utoaji wa huduma ya matibabu katika hali ya dharura na ya dharura kwa wagonjwa walio na magonjwa ya papo hapo, majeraha, sumu na hali zingine za dharura kwa msingi wa nje au katika mpangilio wa hospitali ya siku;
• kuwapeleka wagonjwa kwa mashauriano na madaktari bingwa;
• uteuzi na rufaa ya wagonjwa kwa huduma ya matibabu katika mazingira ya wagonjwa;
• kufanya uchunguzi wa ulemavu wa muda wa wagonjwa, kuwawasilisha kwa tume ya matibabu, kuwapeleka wagonjwa wenye dalili za ulemavu wa kudumu kwa uchunguzi kwa uchunguzi wa matibabu na kijamii;
• kutoa hitimisho juu ya haja ya kupeleka mgonjwa kwa sababu za matibabu kwa ajili ya ukarabati na matibabu kwa mashirika ya mapumziko ya sanatorium;
• mwingiliano ndani ya wigo wa uwezo na mashirika mengine ya matibabu, mashirika ya bima ya matibabu;
• ushiriki katika uteuzi wa wagonjwa kwa ajili ya utoaji wa aina za juu za matibabu kwa mujibu wa utaratibu uliowekwa wa utoaji wa huduma ya matibabu ya juu, pamoja na kutunza kumbukumbu za watu wanaosubiri na kupokea huduma ya matibabu ya juu katika wasifu wa "Tiba";
• ushiriki katika shirika na mwenendo wa uchunguzi wa matibabu wa idadi ya watu na uchunguzi wa ziada wa matibabu ya wananchi wanaofanya kazi kwa mujibu wa utaratibu uliowekwa wa utekelezaji wake;
• uchambuzi wa shughuli za Baraza la Mawaziri, ushiriki katika ufuatiliaji na uchambuzi wa viashiria kuu vya matibabu na takwimu za ugonjwa, ulemavu na vifo katika eneo la huduma;
• utekelezaji wa mbinu mpya za kisasa za kuzuia, utambuzi na matibabu ya wagonjwa katika mazingira ya nje;
• ushiriki katika hafla za kuboresha sifa za madaktari na wafanyikazi wa matibabu na sekondari elimu ya matibabu juu ya masuala ya tiba (magonjwa ya ndani);

• daktari mkuu wa ndani - 1 kwa idadi ya watu wazima 1,700;
• 1 kwa kila watu 1,300 wa idadi ya watu wazima walioambatanishwa (kwa mikoa ya Kaskazini ya Mbali na maeneo sawa, yenye milima mirefu, jangwa, maeneo yasiyo na maji na maeneo mengine (maeneo) yenye hali mbaya ya hali ya hewa, na kutengwa kwa muda mrefu kwa msimu, na vile vile kwa maeneo. na msongamano mdogo wa watu);
• muuguzi wa wilaya - 1 kwa daktari mkuu wa wilaya 1, isipokuwa kwa nafasi zinazotegemea idadi ya watu wa eneo lililopewa linalohudumiwa na kituo cha matibabu na uzazi.

Idara ya matibabu ya hospitali hufanya kazi zifuatazo:

• utekelezaji wa hatua za uchunguzi, matibabu na ukarabati wa magonjwa ya matibabu ambayo hayahitaji mgonjwa kuwa katika idara maalumu;
• kitambulisho cha dalili za matibabu kwa mgonjwa na maandalizi ya taratibu maalum za matibabu na uchunguzi na uhamisho unaofuata kwa utekelezaji wao na matibabu zaidi kwa idara maalum;
• utekelezaji wa ukarabati wa wagonjwa katika hali ya wagonjwa baada ya matibabu kuu, ikiwa ni pamoja na upasuaji na uingiliaji mwingine, katika idara maalumu;
• maendeleo na utekelezaji wa hatua za kuboresha ubora wa mchakato wa uchunguzi na matibabu na kuanzisha mbinu mpya za utambuzi, matibabu na ukarabati wa wagonjwa katika wasifu wa "tiba";
• kufanya kazi ya usafi na elimu na wagonjwa, kuwafundisha sheria za misaada ya kwanza kwa hali ya dharura, uwezekano ambao wana uwezekano mkubwa wa kuendeleza;
• kutoa msaada wa ushauri kwa madaktari na wafanyikazi wengine wa matibabu wa idara zingine mashirika ya matibabu juu ya maswala ya utambuzi, matibabu na kuzuia magonjwa katika uwanja wa "Tiba";
• kufanya uchunguzi wa ulemavu wa muda;
• kudumisha nyaraka za uhasibu na kuripoti, kutoa ripoti juu ya shughuli kwa njia iliyowekwa, kukusanya data kwa rejista, matengenezo ambayo hutolewa na sheria ya sasa ya Shirikisho la Urusi;
• ushiriki katika shughuli za kuboresha sifa za madaktari na wafanyikazi wa matibabu na elimu ya sekondari ya matibabu juu ya utoaji wa huduma ya matibabu katika wasifu wa "Tiba".

• muuguzi wa kata (mlinzi) - 4.75 kwa vitanda 15 (kuhakikisha kazi ya saa-saa);
• muuguzi wa chumba cha matibabu - 1 kwa vitanda 30;
• muuguzi mkuu - 1;
• muuguzi mdogo kwa huduma ya wagonjwa - 4.75 kwa vitanda 15 (kuhakikisha kazi ya saa-saa).

Hospitali ya siku ya matibabu ni kitengo cha kimuundo cha shirika la matibabu na imepangwa kutoa huduma ya matibabu katika wasifu wa "tiba" kwa magonjwa na hali ambazo hazihitaji usimamizi wa matibabu wa saa-saa. Kiwango cha wafanyakazi wa hospitali ya siku ya matibabu imeanzishwa na mkuu wa shirika la matibabu ambalo liliundwa, kwa kuzingatia kiasi cha kazi ya uchunguzi na matibabu iliyofanywa na idadi ya watu waliohudumiwa na kuzingatia viwango vya wafanyakazi vilivyopendekezwa.

• wodi za wagonjwa;
• chumba cha kuhifadhi vifaa vya matibabu;
• chumba cha uchunguzi wa wagonjwa;
• nafasi ya muuguzi;
• chumba cha mlinzi wa nyumba;
• pantry na usambazaji;
• chumba cha kuhifadhi kitani safi;
• chumba cha kukusanya nguo chafu;
• kuoga na choo kwa wafanyakazi wa matibabu;
• kuoga na vyoo kwa wagonjwa;
• chumba cha usafi;
• chumba kwa wageni.

Hospitali ya siku ya matibabu hufanya kazi zifuatazo:

• utoaji wa huduma ya matibabu kwa kuzingatia viwango vya huduma ya matibabu katika wasifu wa "tiba" kwa magonjwa na hali ambazo hazihitaji usimamizi wa matibabu wa kila saa;
• kufanya kazi ya usafi na elimu kwa wagonjwa, kuwafundisha katika kutoa msaada wa kwanza katika hali ya dharura ambayo inaweza kuendeleza kwa mgonjwa kuhusiana na ugonjwa wake;
• maendeleo na utekelezaji wa hatua za kuboresha ubora wa mchakato wa uchunguzi na matibabu na kuanzisha mbinu mpya za utambuzi, matibabu na ukarabati katika wasifu wa "tiba";
• ushiriki katika shughuli za kuboresha sifa za madaktari na wafanyikazi wa matibabu na elimu ya sekondari ya matibabu juu ya kuzuia, utambuzi, matibabu na ukarabati wa magonjwa katika uwanja wa "Tiba";
• kudumisha nyaraka za uhasibu na kuripoti, kutoa ripoti juu ya shughuli kwa njia iliyowekwa, kukusanya data kwa rejista, matengenezo ambayo hutolewa na sheria ya sasa ya Shirikisho la Urusi.

• kichwa (mtaalamu mkuu) - 1 kwa vitanda 30;
• daktari mkuu - 1 kwa vitanda 15;
• muuguzi mkuu - 1 kwa vitanda 30;
• muuguzi wa kata (mlinzi) - 1 kwa vitanda 15;
• muuguzi wa chumba cha matibabu - 1 kwa vitanda 15.

Kwa kuwa moja ya viashiria vya ubora wa huduma ya matibabu ni upatikanaji wake, Wizara ya Afya na Maendeleo ya Jamii ya Urusi ilitoa Agizo la tarehe 21.02.2011 No. 145n "Kwa idhini ya viashiria vya kutathmini shughuli za wataalam wenye elimu ya juu na sekondari ya matibabu wanaoshiriki katika utekelezaji wa hatua za kuongeza upatikanaji wa huduma ya matibabu kwa wagonjwa wa nje." Ni, haswa, huamua kwamba hati kuu za uhasibu za matibabu wakati wa kutathmini shughuli za wataalam wenye elimu ya juu na ya sekondari ya matibabu inayoshiriki katika utekelezaji wa hatua za kuongeza upatikanaji wa huduma ya matibabu ya wagonjwa wa nje ni:

• fomu ya usajili namba 025/u-04 "Rekodi ya matibabu ya mgonjwa wa nje", fomu ya usajili No. 030/u-04 "Kadi ya udhibiti wa uchunguzi wa zahanati", fomu ya usajili Na. 025-12/u "Kadi ya mgonjwa wa nje ” (iliyoidhinishwa na Agizo la Wizara ya Afya na Maendeleo ya Jamii ya Shirikisho la Urusi la Novemba 22, 2004 No. 255 "Katika utaratibu wa kutoa huduma ya afya ya msingi kwa wananchi wanaostahili kupokea seti ya huduma za kijamii");
• fomu ya usajili No. 030-D/u "Kadi ya uchunguzi wa matibabu ya mtoto" (iliyoidhinishwa na Amri ya Wizara ya Afya na Maendeleo ya Jamii ya Shirikisho la Urusi tarehe 9 Desemba 2004 No. 310 "Kwa idhini ya kadi ya uchunguzi wa matibabu ya mtoto"). .

Viashiria vya utendaji ni pamoja na vifuatavyo:

• 1. Kutathmini ubora wa kazi ya wataalam walio na elimu ya juu ya matibabu:
  • asilimia ya utimilifu wa viwango vya kiasi cha huduma ya matibabu kwa kila nafasi ya mtaalamu wa matibabu kulingana na kazi ya nafasi ya matibabu;
  • asilimia ya magonjwa yaliyotambuliwa katika hatua ya awali kulingana na wasifu wa mtaalamu wa matibabu kati ya jumla ya magonjwa yaliyotambuliwa na mtaalamu wa matibabu;
  • asilimia ya magonjwa ya juu yaliyotambuliwa kulingana na wasifu wa mtaalamu wa matibabu kutoka kwa jumla ya magonjwa yaliyotambuliwa na mtaalamu wa matibabu;
  • asilimia ya visa vya kutofautiana kati ya uchunguzi baada ya rufaa kwa hospitali na uchunguzi wa kimatibabu wa hospitali kutoka kwa jumla ya idadi ya wale waliopelekwa hospitali;
  • asilimia ya matatizo wakati wa operesheni, taratibu za matibabu na uchunguzi zilizoandikwa katika nyaraka za matibabu (kwa wataalam wa upasuaji), ya jumla ya idadi ya shughuli, taratibu za matibabu na uchunguzi uliofanywa;
  • asilimia ya kesi za kulazwa hospitalini kwa wakati na kusababisha kuzorota kwa hali ya mgonjwa au maendeleo ya shida, kulingana na habari iliyotolewa na shirika la matibabu linalotoa huduma ya matibabu ya wagonjwa, kati ya jumla ya idadi ya waliopelekwa hospitalini;
  • asilimia ya kesi za rufaa kwa ajili ya kulazwa hospitalini iliyopangwa ya wagonjwa bila uchunguzi wa awali au ambao hawakuchunguzwa kikamilifu kwa mujibu wa mahitaji yaliyowekwa ya uchunguzi wa awali kutoka kwa jumla ya wagonjwa waliopelekwa hospitali;
  • kutokuwepo kwa malalamiko ya haki kutoka kwa wagonjwa kulingana na matokeo ya kuzingatiwa na tume ya matibabu ya shirika la matibabu;
  • asilimia ya kesi za utekelezaji duni wa nyaraka za matibabu kutoka kwa jumla ya idadi ya kesi za nyaraka za matibabu zilizokamilishwa kulingana na vitendo vya uchunguzi wa ndani wa idara au nje ya idara.
• 2. Kutathmini ubora wa kazi ya wataalam wenye elimu ya sekondari ya matibabu:
  • kutokuwepo kwa kesi za ukiukwaji wa sheria na kanuni za usafi zilizowekwa;
  • kutokuwepo kwa matatizo wakati wa taratibu za uchunguzi na matibabu zilizoandikwa katika nyaraka za matibabu;
  • kutokuwepo kwa malalamiko ya haki kutoka kwa wagonjwa kulingana na matokeo ya kuzingatiwa na tume ya matibabu ya shirika la matibabu.

Ili kushiriki katika shughuli yoyote ya matibabu, lazima kuwe na idadi ya masharti (mahitaji) kuhusu kiwango cha mafunzo ya wataalam. Wao hufafanuliwa Kwa Amri ya Wizara ya Afya ya Shirikisho la Urusi tarehe 10 Februari 2016 No. 83n "Kuhusu idhini Mahitaji ya kufuzu kwa wafanyikazi wa matibabu na dawa walio na elimu ya sekondari ya matibabu na dawa».

Hasa, katika utaalam "Mazoezi ya Jumla" kwa wafanyikazi wa uuguzi ni muhimu kuwa na elimu ya ufundi ya sekondari katika utaalam wa "General Medicine", "Midwifery", "Nursing"; elimu ya ziada ya kitaaluma na mafunzo ya juu angalau mara moja kila baada ya miaka mitano.

Agizo la Wizara ya Afya na Maendeleo ya Jamii ya Shirikisho la Urusi la Julai 23, 2010 No. 541n "Kwa idhini ya Orodha ya Sifa ya Umoja kwa nafasi za wasimamizi, wataalamu na wafanyakazi, sehemu. "Sifa za sifa za nafasi za wafanyikazi katika sekta ya afya"" ina sifa zinazotumika kama hati za udhibiti, na pia hutumika kama msingi wa ukuzaji wa maelezo ya kazi yaliyo na orodha maalum ya majukumu ya kazi, kwa kuzingatia sifa za kazi ya wafanyikazi wa mashirika ya matibabu. Sifa za kufuzu za kila nafasi zina sehemu tatu: "Majukumu ya Kazi", "Lazima Ujue" na "Mahitaji ya Kuhitimu". Sehemu ya "Majukumu ya Kazi" huanzisha orodha ya kazi za msingi ambazo zinaweza kupewa mfanyakazi anayeshikilia nafasi hii, kwa kuzingatia usawa wa kiteknolojia na kuunganishwa kwa kazi na elimu ya kitaaluma iliyopokelewa. Sehemu ya "Lazima Ujue" ina mahitaji ya kimsingi kwa mfanyakazi kuhusiana na maarifa maalum, pamoja na maarifa ya sheria na sheria zingine za kisheria, kanuni, maagizo na hati zingine, njia na njia ambazo mfanyakazi lazima aweze kutumia wakati. kutekeleza majukumu ya kazi. Sehemu ya "Mahitaji ya Kuhitimu" inafafanua viwango vya elimu ya kitaaluma inayohitajika ya mfanyakazi muhimu kutekeleza majukumu ya kazi aliyopewa, pamoja na uzoefu wa kazi unaohitajika. Katika kesi hii, jina la kazi

"Mkuu" huanzishwa kwa sharti kwamba mtaalamu anasimamia watendaji walio chini yake.

Agizo hili linaamua hivyo Majukumu ya muuguzi ni pamoja na yafuatayo:

• utoaji wa huduma ya matibabu kabla ya hospitali, ukusanyaji wa vifaa vya kibiolojia kwa utafiti wa maabara;
• utunzaji wa wagonjwa katika shirika la matibabu na nyumbani;
• sterilization ya vyombo vya matibabu, mavazi na vitu vya huduma ya wagonjwa;
• kusaidia wakati wa taratibu za matibabu na uchunguzi na shughuli ndogo katika mazingira ya nje na ya wagonjwa;
• kuandaa wagonjwa kwa aina mbalimbali za masomo, taratibu, shughuli, na uteuzi wa daktari wa wagonjwa wa nje;
• kuhakikisha kufuata maagizo ya matibabu;
• uhasibu, uhifadhi, matumizi ya dawa na pombe ya ethyl;
• kudumisha rekodi za kibinafsi, hifadhidata ya habari (kompyuta) ya hali ya afya ya watu wanaohudumiwa;
• kufanya kazi ya usafi na elimu kati ya wagonjwa na jamaa zao ili kukuza afya na kuzuia magonjwa, kukuza maisha ya afya;
• utekelezaji wa ukusanyaji na utupaji wa taka za matibabu, hatua za kufuata sheria za usafi na usafi, sheria za asepsis na antisepsis, masharti ya sterilization ya vyombo na vifaa, kuzuia matatizo ya baada ya sindano, hepatitis, maambukizi ya VVU.

Muuguzi anapaswa kujua:

• viashiria vya takwimu vinavyoonyesha hali ya afya ya idadi ya watu na shughuli za mashirika ya matibabu;
• sheria za ukusanyaji, uhifadhi na utupaji wa taka kutoka kwa mashirika ya matibabu;
• misingi ya dietetics;
• misingi ya uchunguzi wa matibabu,
• misingi ya dawa ya maafa;
• maadili ya matibabu;

katika taaluma maalum za "Matibabu ya Jumla", "Wakunga", "Uuguzi" na cheti cha utaalam katika taaluma "Uuguzi", "Mazoezi ya Jumla", "Uuguzi katika Madaktari wa Watoto" bila kuwasilisha mahitaji ya uzoefu wa kazi.

Muuguzi mkuu lazima awe na elimu ya ufundi ya sekondari ( kuongezeka kwa kiwango) katika taaluma maalum za "Matibabu ya Jumla", "Wakunga", "Uuguzi" na cheti cha utaalam katika taaluma "Uuguzi", "Mazoezi ya Jumla", "Uuguzi katika Madaktari wa Watoto" bila kuwasilisha mahitaji ya uzoefu wa kazi.

Majukumu ya kazi ya muuguzi wa wilaya ni pamoja na yafuatayo:

• shirika miadi ya wagonjwa wa nje daktari mkuu wa ndani (daktari wa watoto), akimpa rekodi za wagonjwa wa nje, fomu za maagizo, rufaa, maandalizi ya uendeshaji wa vifaa na vyombo;
• malezi, pamoja na daktari wa ndani (daktari wa watoto), wa eneo la matibabu (matibabu) kutoka kwa idadi ya watu waliounganishwa nayo, kudumisha rekodi za kibinafsi, hifadhidata ya habari (kompyuta) ya hali ya afya ya watu wanaohudumiwa, kushiriki katika uundaji wa vikundi. ya wagonjwa wa zahanati;
• kufanya uchunguzi wa zahanati kwa wagonjwa, pamoja na wale wanaostahili kupata seti ya huduma za kijamii, kwa njia iliyowekwa;
• kufanya uchunguzi wa awali wa matibabu, ikiwa ni pamoja na mitihani ya kuzuia, kurekodi matokeo katika rekodi ya matibabu ya nje;
• kufanya shughuli za elimu ya usafi na usafi na elimu ya idadi ya watu wanaohudumiwa, mashauriano juu ya malezi ya maisha ya afya;
• utekelezaji wa hatua za kuzuia kuzuia na kupunguza maradhi, kutambua aina za mapema na za siri za magonjwa, magonjwa muhimu ya kijamii na sababu za hatari, kuandaa na kufanya madarasa katika shule za afya;
• kusoma mahitaji ya idadi ya watu wanaohudumiwa kwa shughuli za kuboresha afya na kuandaa programu za shughuli hizi;
• shirika la uchunguzi na matibabu ya magonjwa na hali, incl. matibabu ya ukarabati wagonjwa katika mazingira ya nje, hospitali ya siku na hospitali nyumbani;
• utoaji wa huduma ya matibabu ya dharura kabla ya hospitali kwa wagonjwa wenye magonjwa ya papo hapo, majeraha, sumu na hali nyingine za dharura katika mazingira ya nje, hospitali ya siku na hospitali ya nyumbani;
• usajili wa rufaa ya wagonjwa kwa mashauriano na wataalam wa matibabu, ikiwa ni pamoja na matibabu ya wagonjwa na ukarabati, kwa sababu za matibabu;
• kutekeleza hatua za kuzuia magonjwa ya kuambukiza, kuandaa na kufanya hatua za kuzuia janga na immunoprophylaxis kwa njia iliyowekwa;
• maandalizi ya nyaraka kwa ajili ya uchunguzi wa ulemavu wa muda kwa njia iliyowekwa na nyaraka za rufaa kwa uchunguzi wa matibabu na kijamii, pamoja na hitimisho juu ya haja ya kuwapeleka wagonjwa kwa sababu za matibabu kwa matibabu ya sanatorium-mapumziko;
• mwingiliano na mashirika ya matibabu ya serikali, mifumo ya afya ya manispaa na ya kibinafsi, kampuni za bima ya matibabu na mashirika mengine. Pamoja na mamlaka ulinzi wa kijamii ya idadi ya watu, shirika la msaada wa matibabu na kijamii kwa aina fulani za raia: wapweke, wazee, walemavu, wagonjwa wa kudumu, wanaohitaji utunzaji.
• usimamizi wa shughuli za wafanyikazi wa matibabu wachanga;
• kuhifadhi kumbukumbu za matibabu;
• ushiriki katika uchambuzi wa hali ya afya ya idadi ya watu wanaohudumiwa na shughuli za tovuti ya matibabu (matibabu);
• utekelezaji wa ukusanyaji na utupaji wa taka za matibabu, hatua za kuzingatia utawala wa usafi na usafi katika majengo, sheria za asepsis na antiseptics, masharti ya sterilization ya vyombo na vifaa, kuzuia matatizo ya baada ya sindano, hepatitis, maambukizi ya VVU.

Muuguzi wa ndani anapaswa kujua:

• sheria na vitendo vingine vya kisheria vya Shirikisho la Urusi katika uwanja wa huduma ya afya;
• msingi wa kinadharia uuguzi;
• misingi ya mchakato wa uchunguzi na matibabu, kuzuia magonjwa, kukuza maisha ya afya;
• sheria za uendeshaji wa vyombo vya matibabu na vifaa;
• misingi ya utendakazi wa dawa ya bima ya bajeti na bima ya afya ya hiari;
• misingi ya valeology na sanology;
• misingi ya dietetics;
• misingi ya uchunguzi wa matibabu;
• umuhimu wa kijamii wa magonjwa;
• misingi ya dawa ya maafa;
• sheria za kudumisha uhasibu na kuripoti nyaraka za kitengo cha kimuundo, aina kuu za nyaraka za matibabu;
• maadili ya matibabu;
• saikolojia mawasiliano ya kitaaluma;
• misingi sheria ya kazi;
• kanuni za kazi za ndani;
• ulinzi wa kazi na sheria za usalama wa moto.

Mahitaji ya kufuzu: elimu ya sekondari ya ufundi

katika taaluma maalum za "Matibabu ya Jumla", "Wakunga", "Uuguzi" na cheti cha utaalam katika taaluma "Uuguzi", "Uuguzi katika Madaktari wa Watoto", "Mazoezi ya Jumla" bila kuwasilisha mahitaji ya uzoefu wa kazi.

Kwa agizo la Wizara ya Afya na Maendeleo ya Jamii ya Shirikisho la Urusi la tarehe 20 Desemba 2012 Mya 1183n "Kwa idhini ya Nomenclature ya Nafasi za Wafanyikazi wa Matibabu na Wafanyikazi wa Dawa.» Miongoni mwa nyadhifa hizi, zifuatazo zimeangaziwa: muuguzi, muuguzi mkuu (daktari wa familia), muuguzi wa wodi (muuguzi mlezi), nesi mgeni, muuguzi wa wilaya.

Wakati wa kuandaa kazi ya kuzuia kwenye tovuti, muuguzi lazima pia ajue idadi ya maagizo kuhusu maelekezo mbalimbali kazi hii, ikiwa ni pamoja na:

• Amri ya M3 ya USSR No. 770 ya Mei 30, 1986 "Katika utaratibu wa kufanya uchunguzi wa jumla wa matibabu ya idadi ya watu."
• Agizo la Wizara ya Afya na Maendeleo ya Jamii ya Shirikisho la Urusi No. 1006-N la tarehe 3 Desemba 2012 "Kwa idhini ya utaratibu wa kufanya uchunguzi wa kliniki wa makundi fulani ya watu wazima."
• Agizo la Wizara ya Afya na Maendeleo ya Jamii ya Shirikisho la Urusi No. 302-n la Aprili 12, 2011 "Kwa idhini ya orodha ya hatari na hatari. mambo ya uzalishaji na kazi ambayo uchunguzi wa lazima wa awali na wa mara kwa mara unafanywa."
• Agizo la Wizara ya Afya na Maendeleo ya Jamii Na. 51-n la tarehe 31 Januari 2011 “Baada ya kupitishwa kalenda ya taifa chanjo za kuzuia na kalenda ya chanjo za kuzuia kwa dalili za janga."
• Agizo nambari 869, pamoja na Agizo la Wizara ya Afya ya Urusi la tarehe 20 Novemba 2002 Мя 350 (kama ilivyorekebishwa Mei 18, 2012) "Katika kuboresha huduma ya wagonjwa wa nje kwa idadi ya watu wa Shirikisho la Urusi."(ikiwa ni pamoja na" Kanuni za shirika la shughuli za muuguzi mkuu ") ina mahitaji ya muuguzi mkuu wa daktari (daktari wa familia).

Majukumu ya kazi ya muuguzi wa jumla (daktari wa familia) ni pamoja na yafuatayo:

• kupanga miadi ya wagonjwa wa nje na daktari mkuu (daktari wa familia), kumpa kadi za wagonjwa wa nje, fomu za maagizo, rufaa, kuandaa vifaa na vyombo vya kufanya kazi;
• kudumisha kumbukumbu za kibinafsi, hifadhidata ya habari (kompyuta) ya hali ya afya ya watu wanaohudumiwa, ushiriki katika uundaji wa vikundi vya wagonjwa wa zahanati;
• utekelezaji wa kuzuia, matibabu, uchunguzi, hatua za ukarabati zilizowekwa na daktari mkuu (daktari wa familia) katika kliniki na nyumbani, ushiriki katika shughuli za nje;
• kumpa daktari wa jumla (daktari wa familia) dawa zinazohitajika, vyombo vya kuzaa, mavazi, na mavazi maalum;
• uhasibu wa matumizi ya dawa, mavazi, vyombo, fomu maalum za uhasibu;
• ufuatiliaji wa usalama na utumishi wa vifaa vya matibabu na vifaa, wakati wa ukarabati na kufutwa kwao;
• kufanya uchunguzi wa awali wa matibabu, ikiwa ni pamoja na wale wa kuzuia, kurekodi matokeo katika kadi ya mtu binafsi mgonjwa wa nje;
• kitambulisho na suluhisho ndani ya uwezo wa matibabu, matatizo ya kisaikolojia mgonjwa;
• utoaji na utoaji wa huduma za uuguzi kwa wagonjwa wenye magonjwa ya kawaida, ikiwa ni pamoja na hatua za uchunguzi na uendeshaji (kwa kujitegemea na pamoja na daktari);
• kufanya madarasa (kwa kutumia mbinu maalum zilizotengenezwa au mpango ulioandaliwa na kukubaliana na daktari) na makundi mbalimbali ya wagonjwa;
• kupokea wagonjwa ndani ya uwezo wao;
• kutekeleza hatua za kuzuia:
  • - kufanya chanjo za kuzuia kwa watu waliopewa kulingana na kalenda ya chanjo;
  • - kupanga, shirika, udhibiti wa mitihani ya kuzuia ya contingents chini ya uchunguzi kwa lengo la kutambua mapema ya kifua kikuu;
  • - kuchukua hatua za kuzuia magonjwa ya kuambukiza;
• kuandaa na kuendesha mafunzo ya usafi na elimu ya idadi ya watu;
• kutoa huduma ya kwanza katika kesi ya dharura na ajali kwa wagonjwa na majeruhi;
• matengenezo ya wakati na ubora wa rekodi za matibabu;
• kupata habari muhimu kwa utendaji wa hali ya juu wa majukumu ya kazi;
• kusimamia kazi ya wafanyakazi wa matibabu wadogo, kufuatilia kiasi na ubora wa kazi iliyofanywa nao;
• ukusanyaji na utupaji wa taka za matibabu;
• utekelezaji wa hatua za kuzingatia utawala wa usafi na usafi katika majengo, sheria za asepsis na antisepsis, masharti ya sterilization ya vyombo na vifaa, kuzuia matatizo ya baada ya sindano, hepatitis, maambukizi ya VVU.

Daktari wa jumla (daktari wa familia) muuguzi anapaswa kujua:

• sheria na vitendo vingine vya kisheria vya Shirikisho la Urusi katika uwanja wa huduma ya afya;
• misingi ya kinadharia ya uuguzi;
• misingi ya mchakato wa uchunguzi na matibabu, kuzuia magonjwa, kukuza maisha ya afya, pamoja na dawa za familia;
• sheria za uendeshaji wa vyombo vya matibabu na vifaa;
• sheria za ukusanyaji, uhifadhi na utupaji wa taka kutoka kwa taasisi za matibabu;
• viashiria vya takwimu vinavyoonyesha hali ya afya ya watu na shughuli za mashirika ya matibabu;
• misingi ya utendakazi wa dawa ya bima ya bajeti na bima ya afya ya hiari;
• misingi ya uchunguzi wa matibabu;
• umuhimu wa kijamii wa magonjwa;
• sheria za kudumisha uhasibu na kuripoti nyaraka za kitengo cha kimuundo;
• aina kuu za nyaraka za matibabu;
• maadili ya matibabu;
• saikolojia ya mawasiliano ya kitaalam;
• misingi ya sheria ya kazi;
• kanuni za kazi za ndani;
• ulinzi wa kazi na sheria za usalama wa moto.

Mahitaji ya kufuzu: elimu ya sekondari ya ufundi

katika taaluma ya "General Medicine", "Midwifery", "Nursing" na cheti cha utaalam katika "Mazoezi ya Jumla" bila kuwasilisha mahitaji ya uzoefu wa kazi.

Upangaji upya wa huduma ya matibabu kulingana na daktari mkuu humpa muuguzi jukumu muhimu zaidi kuliko hapo awali. Hawezi kubaki tu msaidizi wa daktari, mtekelezaji wa maagizo yake. Kukuza maisha ya afya, chanjo ya idadi ya watu, kutambua kikamilifu watu walio na sababu za hatari, kufuatilia mara kwa mara wagonjwa wa muda mrefu, ikiwa ni pamoja na wale walio na kozi isiyo na uhakika ya ugonjwa huo, kufundisha wagonjwa kufuatilia kwa kujitegemea hali zao - kazi hii yote ni wajibu wa wauguzi, ambao hivyo kushiriki kikamilifu katika shule ya msingi na kuzuia sekondari. Uzuiaji wa magonjwa yenyewe na shida zake ndio unaowezesha kupunguza gharama za aina zote za huduma za matibabu, haswa za gharama kubwa kama vile simu za gari la wagonjwa na matibabu ya hospitali. Lazima achukue kiasi fulani cha kazi ya kujitegemea na kuifanya kitaaluma na kwa wajibu kamili.

Daktari wa familia na muuguzi wanapaswa kuwa usemi ngazi ya juu taaluma ya kupima, kutibu magonjwa na kuhudumia wagonjwa wao. Mtazamo wa ufundishaji wa muuguzi wa familia unahusisha kufundisha wagonjwa na familia zao mbinu za kimsingi za usaidizi wa pande zote. Muuguzi lazima atoe huduma ya kwanza katika hali ya dharura ya mgonjwa, kama vile majeraha ya kiwewe, aina mbalimbali za mshtuko, kupumua na kukamatwa kwa moyo.

Upanuzi wa majukumu ya kazi na majukumu ya wauguzi wa mazoezi ya jumla hutokea kwa aina kadhaa. Kwanza, muuguzi hufanya baadhi ya kazi za jadi zinazofanywa na daktari wa huduma ya msingi. Kwa mfano, yeye huona wagonjwa kwa uhuru katika vyumba vya kliniki vilivyo na vifaa maalum, ambapo kuna electrocardiograph, tonometer, na kit cha kuamua. shinikizo la intraocular, meza za kuamua acuity ya kuona, mizani, stadiometer, nk Muuguzi hufanya miadi kwa sambamba na uteuzi wa daktari.

Watu ambao wamesajiliwa katika zahanati, pamoja na wale walio na sababu za hatari, ambao wako katika kipindi cha uteuzi wa tiba ya dawa, na wagonjwa wengine wanaalikwa kwenye miadi ya ufuatiliaji wa nguvu, kutoa rufaa kwa uchunguzi, kufanya mazungumzo juu ya maisha ya afya. , mashauriano juu ya chakula na regimen ya matibabu. magonjwa mbalimbali, mbinu za kufundisha za ufuatiliaji wa kujitegemea wa hali ya mtu. Ikiwa ni lazima, wagonjwa wanaweza kujitegemea kufanya miadi na muuguzi wa jumla katika mapokezi.

Pili, muuguzi ana jukumu kubwa katika maendeleo ya njia mbadala za hospitali za kutoa huduma ya matibabu: upendeleo wa wagonjwa na kulazwa hospitalini nyumbani. Uteuzi wa wagonjwa kwa upendeleo unafanywa na daktari. Kwanza kabisa, hawa ni wagonjwa wa muda mrefu na kozi isiyo imara au kuzidisha kwa ugonjwa huo, pamoja na wale ambao wako katika kipindi cha kuchagua tiba ya madawa ya kulevya. Wagonjwa hawa wanahitaji ufuatiliaji wa mara kwa mara, lakini si wa kila saa, na mara nyingi wanahitaji huduma ya matibabu ya dharura.

Wakati wa kuhamisha mgonjwa chini ya usimamizi wa patronage, daktari mkuu huchunguza mgonjwa pamoja na muuguzi. Wakati huo huo, wanaamua ukali wa hali hiyo, kujadili syndromes kuu ya ugonjwa huo, vigezo vya ufuatiliaji, matibabu yaliyowekwa, utaratibu wa utekelezaji wa madawa ya kulevya, matokeo yanayotarajiwa ya tiba, madhara na matatizo iwezekanavyo, mbinu za muuguzi katika kesi fulani na mipaka ya vitendo vyake vya kujitegemea.

Kazi ya muuguzi wakati wa upendeleo ni pamoja na kufuatilia mienendo ya hali ya mgonjwa, kufuata kwake lishe na regimen, na usahihi wa dawa. Kuanzishwa kwa viwango vya ufuatiliaji wa wagonjwa kulifanya iwezekane kupanga mbinu ya utunzaji wa wagonjwa wa nje na wauguzi wa wagonjwa walio na shinikizo la damu, ugonjwa wa moyo moyo, kisukari mellitus, kidonda cha peptic, ajali za cerebrovascular na magonjwa ya mfumo wa mkojo. Viwango pia vilifanya iwezekane kutofautisha kazi na majukumu ya muuguzi na daktari. Ufadhili wa hali ya juu ni ushahidi bora wa kazi nzuri katika timu ya madaktari na wauguzi: mgonjwa yuko chini ya uangalizi wa karibu wa muuguzi, akipokea mashauriano ya wakati kutoka kwa daktari.

Sehemu muhimu sana ya utunzaji wa uuguzi ni kumfundisha mgonjwa kwa kujitegemea kufuatilia hali yake na kutoa msaada wa kujitegemea wakati unazidi kuwa mbaya. Wanafamilia wa mgonjwa hufundishwa mbinu na sheria za utunzaji, kufanya taratibu rahisi za matibabu na kutoa msaada wa kwanza ikiwa hali inazidi kuwa mbaya. Wakati huo huo, sababu za hatari za magonjwa katika wanafamilia zinaweza kutambuliwa kwa kutumia dodoso, na kazi ya elimu ya afya inafanywa.

Kazi ya wauguzi wa familia nyumbani inahusisha kutatua tatizo lingine muhimu la kijamii - kuunda hali ya kukaa kwa muda mrefu na mafanikio zaidi ya mtu mlemavu nyumbani kwa msaada wa bidhaa mbalimbali za huduma na vifaa vya kiufundi. Katika kesi hii, shida kadhaa zinapaswa kutatuliwa.

• 1. Kuhakikisha usalama wa mgonjwa, ikijumuisha:
  • usalama wa moto;
  • usalama wa umeme;
  • kuondoa vikwazo njiani;
  • kufunga matusi, vipini, kuimarisha rugs, nk;
  • uhifadhi salama wa bidhaa za kusafisha, bleachs, dyes, nk;
  • kuegemea kwa shutters kwenye madirisha na milango;
  • uhifadhi salama wa dawa, udhibiti wa yaliyomo kwenye vifaa vya huduma ya kwanza ya nyumbani;
  • vinavyolingana na urefu wa viti, vitanda, nk. ukuaji wa mgonjwa.
• 2. Kuheshimu utu wa binadamu, kuheshimu haki za binadamu.
• 3. Kudumisha usiri (usiri wa mambo ya kibinafsi, uchunguzi, maudhui ya mazungumzo, nk).
• 4. Kuhakikisha ubora wa mawasiliano na mgonjwa (upatikanaji wa mazungumzo, msaada wa kihisia).
• 5. Kupanua mzunguko wa kijamii wa mgonjwa, kuunda mazingira kwa hili (upatikanaji wa simu, upatikanaji wa anwani, vifaa vya kuandika, kuhimiza kupanua mawasiliano).
• 6. Kuhimiza uhuru na uhuru wa mgonjwa, kumruhusu afanye kadiri awezavyo.
• 7. Matumizi ya njia zinazokuza upanuzi wa huduma ya kibinafsi na uhuru mkubwa (vifaa vya majengo, matumizi ya vifaa - vijiti vya msaada, vijiti, strollers, nk).
• 8. Kuidhinishwa kwa vitendo vya mgonjwa.
• 9. Kuzuia na kutambua matatizo katika maeneo mbalimbali (kiakili, ngono, kimwili, nk).
• 10. Kusaidia kula, kuzunguka-zunguka, kutunza kucha na nywele, kuosha, kuvaa, kutoa na kuandaa chakula, kufanya maonyesho. taratibu za usafi, kusafisha majengo, nk.
• 11. Kuhakikisha usalama wa maambukizi ya mgonjwa.

Muuguzi wa familia anapaswa kufundisha sio tu mgonjwa sheria na mbinu za kupanua kiwango cha kujitegemea, lakini pia mazingira yake ya karibu - kumtunza mwanachama huyu wa familia. Mara nyingi kazi hii ni ngumu sana kisaikolojia.

Kujua hali ya kijamii ya familia, kiwango cha afya ya kila mmoja wa wanachama wake, sifa za maendeleo na kozi ya magonjwa, kwa kutumia uaminifu na mamlaka ya wagonjwa wao, muuguzi wa familia anaweza kushiriki kwa ufanisi zaidi sio tu katika kuratibu shughuli, lakini pia katika maendeleo na utekelezaji wa hatua maalum za kuzuia muhimu kwa kila familia , kwa mujibu wa hali ya maisha ya familia iliyotolewa, pamoja na maendeleo na utekelezaji wa mipango ya huduma ya uuguzi kwa wagonjwa.

Hospitali nyumbani imeandaliwa kwa wagonjwa mahututi ambao hawajalazwa sababu mbalimbali(kawaida kutokana na kukataa kwa mgonjwa mwenyewe au jamaa zake), au kwa wagonjwa ambao hali yao inaruhusu matibabu ya kutosha nyumbani. Ikiwa hospitali imepangwa nyumbani, kliniki humpa mgonjwa dawa. Katika hospitali ya nyumbani, tofauti na huduma ya uuguzi wa kawaida, muuguzi hutoa na kuratibu huduma kubwa zaidi, ikiwa ni pamoja na mashauriano na wataalamu, matone ya mishipa na sindano nyingine, mkusanyiko wa biomaterial kwa ajili ya utafiti, usomaji wa ECG, nk.

Sehemu ya tatu muhimu zaidi ya shughuli ya muuguzi wa mazoezi ya jumla ni mafunzo ya usafi na usafi wa wagonjwa na jamaa zao, pamoja na kufanya madarasa na wagonjwa katika mfumo wa "shule" zilizopangwa kulingana na kanuni za nosological (kwa wagonjwa wanaougua magonjwa kama vile. pumu ya bronchial, kisukari, shinikizo la damu ya ateri). Magonjwa haya, ambayo yanaweza kulemaza na kuua, yanaweza kudhibitiwa. Hata hivyo, hii inawezekana chini ya ushiriki wa ufahamu wa mgonjwa, ambaye lazima awe na kiasi fulani cha habari kuhusu ugonjwa wake, mbinu na matarajio ya matibabu yake. Lakini jambo muhimu zaidi ni kwamba mgonjwa lazima awe tayari kufuata mapendekezo ya daktari. Ni motisha ya chini ya wagonjwa na ukosefu wao wa ufahamu wa hali yao ambayo mara nyingi hubatilisha jitihada zote za daktari. Mafunzo shuleni hufanyika kwa njia ya kubadilishana madarasa ya kinadharia na vitendo, ambayo muuguzi ana jukumu la mshauri.

Kama mfano unaoonyesha mada na maelekezo kuu ya kazi ya shule mbalimbali za wagonjwa, tunatoa zifuatazo. Katika "Shule kwa Wagonjwa wa Kisukari," wagonjwa wanapaswa kupokea habari kuhusu ugonjwa wa kisukari ni nini na matatizo yake ni nini; kwa nini na jinsi ya kufuatilia viwango vya sukari katika damu na mkojo kwa kutumia glucometer na vipande vya mtihani; ni ishara gani za hyper-, hypoglycemia, ketoacidosis; jinsi ya kudhibiti viwango vya sukari ya damu kwa kutumia lishe (dhana ya vitengo vya mkate) na matumizi sahihi ya dawa za kupunguza sukari; jinsi ya kutunza viungo na kuzuia maendeleo mguu wa kisukari na matatizo mengine.

Wakati wa madarasa katika Shule ya Shinikizo la damu, wagonjwa hupokea habari juu ya sababu za hatari, njia za ukuzaji na shida za shinikizo la damu, kanuni za kuzuia na matibabu, njia za kujiangalia hali zao, na mbinu za kujisaidia wakati zinazidi kuwa mbaya. Wanafunzi wanaambiwa kuhusu chakula, tiba ya kimwili, acupuncture, tiba ya kazi, na kukuza maisha ya afya; kufanya somo moja la vitendo ambalo wanasoma sheria za kupima shinikizo la damu; Toa maagizo ya jinsi ya kuweka shajara. Wakati wa madarasa, wagonjwa hubadilishana hisia, kuelezea maoni yao wenyewe, na kubadilishana uzoefu, ambayo ina athari chanya juu ya uchukuaji wa nyenzo na huchochea wagonjwa kufuata mapendekezo.

Wafanyikazi wa matibabu katika huduma ya matibabu ya familia, wakitumia wakati mwingi na mgonjwa na familia yake, lazima wajenge ndani mgonjwa na mazingira yake usadikisho wazi wa umuhimu wa kuhifadhi na kudumisha afya, na kufundisha ustadi. kuzuia msingi, kuunda ufahamu wa ugonjwa uliopo, uwezekano wa kuhakikisha ubora unaokubalika wa maisha ikiwa upo, na kufundisha mbinu za msingi za huduma na kujitegemea.

Kuna mambo kadhaa ya kinadharia ambayo yanapaswa kuzingatiwa wakati wa kufanya elimu ya mgonjwa. Ya kwanza ya haya ni tathmini sahihi ya hali ya kisaikolojia ya mgonjwa katika vipindi tofauti mwendo wa ugonjwa wake. Baada ya mgonjwa kujifunza kuhusu uchunguzi wake, kisaikolojia hupitia hatua kadhaa. Hatua ya kwanza - wasiwasi - ina sifa, kwa upande mmoja, na hamu ya kujua ukweli juu ya ugonjwa huo, kwa upande mwingine, kwa kutokuwa na nia ya kukubali kile kilichotokea. Wagonjwa wanapambana na tamaa zinazopingana za kubaki huru, kwa upande mmoja, na haja ya kupokea msaada na huduma, kwa upande mwingine. Huu ni wakati wa unyogovu. Hatua ya pili inamrudisha mtu utotoni, akishirikiana na walezi kama wazazi badala ya kuwa sawa. Hii ni nafasi ya hitaji la ulinzi. Kwa wakati huu, mtu anajitegemea na kutegemea, anaweza kuacha mahusiano na ulimwengu wa nje, na anafikiri tu kuhusu hisia zake. Hisia ya wakati inakuwa ndogo, wakati ujao unaonekana kutokuwa na uhakika. Hatua ya tatu ni hitaji la kupata uwepo mpya katika uso wa ugonjwa. Matokeo hutegemea sana usaidizi wa kijamii, uhusiano wa kifamilia na msaada ambao dawa inaweza kutoa.

Mara baada ya utambuzi wa ugonjwa wa muda mrefu hatimaye kuthibitishwa, mkutano na mgonjwa unapaswa kufanyika mara moja. Kabla ya hii, inahitajika kujua kiwango chake cha elimu, ushirika wa kijamii, maisha na shughuli za kitaalam, asili ya uhusiano katika familia, na vile vile hali ya jumla ya mgonjwa (ni kiasi gani anaelewa hitaji. matibabu ya kudumu, mabadiliko katika mtindo wa maisha, kufuatilia hali ya mtu, kwa mfano, ikiwa mtu anaweza kupima mara kwa mara shinikizo la damu au kufanya vipimo vya kilele cha mtiririko). Ifuatayo, unapaswa kuamua mpango wa utekelezaji wa elimu ya usafi na usafi na mafunzo ya mgonjwa (kwa namna gani ni bora kuwasilisha taarifa muhimu, kiasi chake, mzunguko, nk).

Kusudi kuu la shule za wagonjwa ni ufahamu wa uwajibikaji wa kijamii wa wafanyikazi wa matibabu na mgonjwa katika matibabu, utunzaji, ukarabati na kuzuia, ukuzaji wa ushirikiano wa faida wa pande zote mbili, uundaji wa uhusiano wa kuaminiana, kuboresha utamaduni wa mawasiliano. kudumisha na kuboresha afya. Inahitajika kumfundisha mgonjwa kupigana na kuchukua jukumu kwa afya yake. Ufuatiliaji hai wa hali ya mtu na ufahamu wa vipengele vyema huhimiza mgonjwa kubadili baadhi ya tabia na maisha. Kwa kufanya hivyo, muuguzi haipaswi kuwa na ujuzi tu katika suala la huduma ya wagonjwa, lakini pia ufahamu wa masuala ya msingi ya falsafa na saikolojia. Kwa sababu muuguzi hutumia sehemu kubwa ya kazi yake kufundisha wagonjwa, anahitaji umahiri wa ufundishaji.

Wakati wa mafunzo, mgonjwa na / au jamaa yake lazima ajue habari ifuatayo:

• habari juu ya utambuzi na sababu (sababu) za ugonjwa huo; kuhusu asili ya taratibu za uchunguzi (zisizo za uvamizi, uvamizi, umuhimu, maandalizi, hatari, matokeo, nk);
• kuhusu matibabu, ukarabati, kuzuia (ratiba ya matumizi ya dawa, taratibu na uendeshaji, hatari, ufanisi);
• kuhusu upekee wa mtindo wa maisha mbele ya ugonjwa fulani (vikwazo, utawala, lishe, mwingiliano na asili, na wengine).

Inahitajika kuanzisha uhusiano wa muda mrefu, wa kuaminiana na wagonjwa na familia zao. Utoaji wa mgonjwa habari kamili husaidia kujenga hali ya kuaminiana na kuimarisha mahusiano na mgonjwa.

Elimu ya mgonjwa yenye ufanisi inaweza kuzuiwa na sababu kadhaa.

• 1. Hali ya kimwili. Mazoezi hayafai wakati mgonjwa ana maumivu, dhaifu, ana homa, au ana hali nyingine ya papo hapo.
• 2. Hali ya kifedha. Unahitaji kujua uwezo wa nyenzo na kiuchumi wa familia. Ushauri juu ya lishe, mtindo wa maisha, na ununuzi wa dawa unapaswa kutolewa kwa kuzingatia hali hizi.
• 3. Ukosefu wa msaada. Inahitajika kumsaidia mgonjwa kupata usaidizi wa familia kwa kuelezea wapendwa wake hali ya ugonjwa huo, matokeo iwezekanavyo, sifa za utunzaji, na hitaji la mabadiliko ya tabia.
• 4. Maoni potofu kuhusu ugonjwa na matibabu, kiwango cha chini kusoma na kuandika kwa ujumla. Kushinda kikwazo hiki kunahitaji uwezo wa kurekebisha yaliyomo katika mapendekezo na mashauriano kwa kiwango cha elimu cha mgonjwa.
• 5. Vikwazo vya kitamaduni, maadili, lugha. Wakati mwingine vikwazo hivi haviwezi kushindwa, kwa mfano, ikiwa mgonjwa ana shida kuelewa lugha unayozungumza, au kanuni zake za kidini zinamzuia kufuata mapendekezo ya daktari. Katika kesi hii, haupaswi kuingilia kati sana na kubadilisha hali ya maisha mgonjwa.
• 6. Kukosa motisha. Kama sheria, daktari humsaidia mgonjwa kupata motisha ya kubadilisha tabia au kujifunza; wakati mwingine mgonjwa mwenyewe hupata motisha ya kubadilisha tabia. Muuguzi lazima amsaidie mgonjwa kuelewa kiini cha kile kinachotokea, aonyeshe uhusiano kati ya tabia yake na hatari kwa afya, na aonyeshe hitaji la matibabu na lishe inayoendelea ili kuzuia shida. Labda baada ya mazungumzo kama hayo, mgonjwa mwenyewe atapata motisha.
• 7. Mazingira mara nyingi huwasukuma wagonjwa wanaotaka kubadili tabia zao hadi kuvunjika au kushindwa kufuata mapendekezo. Inahitajika kujadili kikwazo hiki na mgonjwa na kupendekeza njia za kushinda.
• 8. Uzoefu mbaya wa zamani. Mara nyingi wagonjwa, kwa kukabiliana na toleo la kubadili tabia au kuacha tabia mbaya, wanakumbuka kushindwa zamani. Katika hali hiyo, ni muhimu kuamua sababu ya kushindwa, kumsaidia mgonjwa kuelewa na kutambua, na kupendekeza njia za kutatua tatizo la mambo ambayo hupunguza uwezo wao wa kujitegemea.

Kwa hivyo, muuguzi mkuu wa daktari ni mshiriki sawa, pamoja na daktari mkuu, katika aina zote za matibabu na kazi ya kuzuia kwenye tovuti. Kulingana na viwango vya kimataifa, muuguzi mkuu anapaswa kutibu wagonjwa kama watu wa kipekee; kuwa na uwezo wa kutambua matatizo yao, ikiwa ni pamoja na wale wa ndani ya familia, na kuratibu huduma ya matibabu katika maisha ya wagonjwa. Kazi nzuri na ya kirafiki ya sanjari: daktari na muuguzi mkuu ni ufunguo wa kupunguza maradhi na kuongeza viashiria vya afya ya familia.

Tuma kazi yako nzuri katika msingi wa maarifa ni rahisi. Tumia fomu iliyo hapa chini

Wanafunzi, wanafunzi waliohitimu, wanasayansi wachanga wanaotumia msingi wa maarifa katika masomo na kazi zao watakushukuru sana.

Iliyotumwa kwenye http://www.allbest.ru/

• Utangulizi
• Sura ya 1. Shughuli za shirika za muuguzi wa kata ya idara ya matibabu
• 1.1 Shirika la kazi ya idara ya matibabu ya hospitali
• 1.2 Sifa za afua za uuguzi
• 1.3 Uainishaji wa afua za uuguzi
• 1.4 Majukumu ya kiutendaji muuguzi wa idara ya matibabu
• Hitimisho
• Sura ya 2. Utafiti wa shughuli za shirika za muuguzi wa kata ya idara ya matibabu
• 2.1 Sifa za mbinu
• 2.2 Matokeo ya utafiti
• Hitimisho
• Bibliografia

Maombi. Hojaji kwa wauguzi

Utangulizi

Shughuli ya shirika ya muuguzi katika idara ya matibabu ina jukumu kubwa katika kuandaa huduma na kupona kamili kwa mgonjwa.

Mgonjwa anahusika kikamilifu katika mchakato wa kupanga malengo ya uingiliaji wa uuguzi. Wakati huo huo, muuguzi huhamasisha mgonjwa kufanikiwa, akimshawishi kufikia lengo na, pamoja na mgonjwa, huamua njia za kuzifanikisha.

Shirika sahihi la kazi ya muuguzi ni muhimu. Asubuhi na jioni, kwenye makutano ya zamu, wagonjwa hupokelewa na kutolewa. Ni sahihi zaidi kulaza na kukabidhi wagonjwa mbele ya muuguzi mkuu na daktari wa zamu kando ya kitanda cha mgonjwa. Wakati huo huo, wao hupitia maagizo ya matibabu na kisha kutekeleza. Maandalizi ya kiamsha kinywa na ziara ya daktari yanaendelea. Wakati wa ziara ya daktari, muuguzi lazima amngoje daktari katika wodi na historia ya matibabu, kadi ya mgonjwa mbaya, ikiwa imehifadhiwa, karatasi za joto, daftari la maagizo, spatula safi na taulo safi iliyotiwa maji. kwa upande mmoja na suluhisho la disinfectant. Baada ya mzunguko, muuguzi anaendelea na kazi yake.

Anapaswa kuwa na kila kitu muhimu kwa kazi yake katika baraza la mawaziri maalum la uuguzi (dawa, suluhisho za antiseptic, vipima joto, bandeji, pamba ya pamba, spatula kwenye jar chini ya hali ya kuzaa, mirija ya majaribio ya utamaduni wa koo na pua kwa mimea na unyeti kwa antibiotics, nk). Dawa zinapaswa kuwekwa ili muuguzi apate mara moja yoyote. Kwa kusudi hili, masanduku maalum hutumiwa. Usambazaji wa dawa kwa wagonjwa unaofanywa na wauguzi huwezeshwa na idadi ya kutosha ya chupa, ambazo kwa kawaida hutumika kuhakikisha wagonjwa wanaosha dawa kwa maji. Muuguzi hapaswi kukabidhi usimamizi wa dawa kwa wazazi na watoto wakubwa. Anapaswa kusimamia moja kwa moja dawa zote "kutoka mkono hadi mdomo" kwa mgonjwa. Muuguzi hulipa kipaumbele kwa wagonjwa wanaopokea matone ya maji ya mishipa: kushindwa kuzingatia sheria za matone ya mishipa kunaweza kusababisha madhara makubwa.

Madhumuni ya utafiti. Utafiti wa shirika la shughuli za uuguzi katika idara ya matibabu.

Kazi.

1. Utafiti wa vipengele vya kinadharia vya suala hilo.

2. Kufanya uchunguzi

Lengo la utafiti ni wauguzi.

Somo la utafiti ni shughuli za shirika za muuguzi wa kata ya idara ya matibabu.

Mbinu za utafiti.

1. Utafiti wa fasihi ya mada;

2. Uchunguzi wa kisosholojia kwa kutumia mbinu ya dodoso;

3. Usindikaji wa data wa takwimu.

Riwaya ya kisayansi na umuhimu wa vitendo wa kazi iko katika utafiti wa kina wa shirika la kazi ya muuguzi wa kata katika idara ya matibabu.

Muundo wa kazi. Kazi iliyokamilishwa ina sehemu za kinadharia na vitendo. Sehemu ya kinadharia ina sura moja (aya nne) na hitimisho, sehemu ya vitendo inatoa maendeleo ya utafiti, matokeo, uchambuzi wa matokeo, ambayo yanaambatana na meza na takwimu, na hitimisho hutolewa. Muhtasari wa nyenzo unawasilishwa katika hitimisho. Bibliografia inajumuisha vyanzo 40. Mwishoni mwa kazi kuna maombi. Jumla ya kazi bila viambatisho ni kurasa 45.

Sura ya 1. Shughuli za shirika za muuguzi wa kata ya idara ya matibabu

Shughuli ya shirika ya muuguzi wa wadi katika idara ya matibabu inakuja kwa kuandaa kazi ya idara ya matibabu, kuandaa na kuangalia ubora wa kazi ya wafanyikazi wa matibabu wachanga, kuandaa na kutekeleza uingiliaji wa uuguzi wa kujitegemea, kuandaa marekebisho ya wauguzi wachanga hadi mpya. mahali pa kazi.

1.1 Shirika la kazi ya idara ya matibabu ya hospitali

Mgawanyiko wa kimuundo na kazi wa idara ya matibabu

Idara ya matibabu ya hospitali hiyo imekusudiwa kutoa huduma ya matibabu kwa wagonjwa walio na magonjwa ya ndani ambao wanahitaji matibabu ya muda mrefu, utunzaji, na taratibu ngumu za utambuzi.

Mgawanyiko wa muundo wa idara ya matibabu. Kwa kuu mgawanyiko wa miundo Idara ya tiba inajumuisha: wodi (mkuu na wagonjwa mahututi), kituo cha muuguzi, chumba cha matibabu (udanganyifu), ofisi ya mkuu wa idara, chumba cha mkazi, ofisi ya muuguzi mkuu, ofisi ya muuguzi, chumba cha muuguzi, chumba cha kulia (buffet), bafuni na chumba cha kuoga, vyumba vya choo (bafu), chumba cha enema, ukanda na kumbi.

Wodi katika idara ya matibabu imegawanywa katika jumla na wodi za wagonjwa mahututi. Wodi za kawaida hutengenezwa kwa vitanda 2 (20%) na vitanda 4 (60%), ambapo wagonjwa wanaoweza kujihudumia wenyewe hutibiwa. Wodi za wagonjwa mahututi kawaida hutengenezwa kwa vitanda 1-2 (20%), na bafuni tofauti. Kuna aina mbili za vyumba vile:

Wodi za wagonjwa mahututi walio na shida ya kupumua na mzunguko wa damu, lakini ambao hauitaji matibabu ya kufufua (shambulio la moyo au pumu ya bronchial, shambulio la angina pectoris, arrhythmias, shida ya shinikizo la damu); kata hizi lazima ziwe na vifaa vya kisasa vya matibabu na uchunguzi, ambayo inahakikisha ufuatiliaji wa mara kwa mara wa kazi muhimu mwili;

- wodi za wagonjwa mahututi walio na magonjwa sugu na mazito ambayo hayahitaji matibabu ya kina kama utunzaji wa kila wakati (wagonjwa wa saratani, wagonjwa wazee, wagonjwa wa kupooza, n.k.).

Tabia za jumla za kata za idara ya matibabu kulingana na viwango vya kisasa vya usafi: idadi ya vitanda kutoka 60 hadi 120; ambayo 60% ya vyumba vina vitanda 4, 20% - vitanda 2, 20% - 1 kitanda. Inapaswa kuwa angalau 7 m 2 kwa kila mgonjwa, umbali kati ya vitanda unapaswa kuwa angalau 1 m, urefu wa vyumba unapaswa kuwa 3-3.5 m, yaani, kuwe na 22-25 m 3 ya hewa kwa kila mgonjwa. ; Uwiano wa eneo la dirisha kwa sakafu inapaswa kuwa 1: 6, joto la hewa - 18-22 °C. Kuta na radiators zinapaswa kupakwa rangi ya mafuta ya mwanga, na sakafu inapaswa kufunikwa na linoleum ili waweze kuosha kwa urahisi.

Uingizaji hewa wa vyumba unafanywa na uingizaji hewa, lakini njia bora ya uingizaji hewa ni hali ya hewa. Mwangaza wa wadi katika masaa ya jioni hufanywa kwa kutumia taa zilizohifadhiwa; inashauriwa kuwa kuna taa ya mtu binafsi karibu na kila kitanda.

Vifaa vya kata:

Vitanda vya chuma au vya mbao vilivyo na chemchemi za sanduku, kila kitanda lazima iwe na godoro, mto, karatasi, blanketi na kifuniko cha duvet na kitambaa; Miguu ya kitanda lazima iwe na magurudumu yenye matairi ya mpira. Ubao umeunganishwa kwenye kichwa cha kitanda, ambacho karatasi huingizwa, ambapo jina la mwisho, jina la kwanza na patronymic ya mgonjwa, nambari ya meza ya chakula, tarehe ya mabadiliko ya kitani, na maelezo maalum yanaingizwa; kwa wagonjwa wa kitanda, kitanda cha mtu binafsi na mkojo huwekwa chini ya kitanda;

- meza ya kitanda na vyoo (mswaki, dawa ya meno, sabuni, kuchana, cologne), karatasi, penseli, vitabu, nk; wagonjwa mahututi wanapaswa kuwa na kikombe cha sippy na glasi ya kuosha kinywa kwenye meza ya kitanda;

- meza ya kawaida ambayo karafu ya maji ya kuchemsha huwekwa;

- lazima kuwe na kifungo cha kengele karibu na kila kitanda na oksijeni inapaswa kutolewa;

- thermometer ya chumba.

Nafasi ya muuguzi - mahali pa kazi ya muuguzi wa kata imeundwa kuhudumia wagonjwa 25-30 na iko karibu na wadi ili wagonjwa wote wawe chini ya usimamizi wa mara kwa mara wa muuguzi.

Vifaa vya kituo cha wauguzi:

1. Jedwali iliyo na droo za kuwekea za kuweka kumbukumbu za matibabu, karatasi za maagizo ya matibabu, na aina mbalimbali;

2. Makabati maalum ya matibabu yaliyotengenezwa kwa nyenzo za plastiki kwa kuhifadhi:

a) dawa; Dawa za kikundi "A" (sumu) na kikundi "B" (yenye nguvu), dawa za matumizi ya ndani na sindano huhifadhiwa kando:

b) vyombo vya matibabu (kibano, forceps, mkasi, scalpels);

c) thermometers ya matibabu;

d) vitu vya utunzaji wa mgonjwa;

e) ufumbuzi wa disinfectant;

e) nyenzo za kuvaa.

3. Jedwali iliyo na chombo kilicho na nyenzo zisizo na kuzaa (pamba ya pamba, bandeji), jar yenye suluhisho la disinfectant (furatsilin), yenye nguvu iliyopunguzwa ndani yake.

4. Jedwali la kusambaza dawa zenye vyumba kwa kila mgonjwa.

5. Jokofu ambapo tinctures mbalimbali, decoctions, serums, chanjo ni kuhifadhiwa.

6. Jopo la kuashiria mwanga.

7. Simu.

8. Taa ya dharura.

9. Sink kwa ajili ya kunawa mikono, sabuni, taulo safi.

Vyumba vya matibabu:

- kwa sindano za subcutaneous na intramuscular;

- kwa sindano za mishipa, kuongezewa damu, kuchukua damu kutoka kwa mshipa kwa ajili ya utafiti (chumba cha kudanganywa);

- kwa kutekeleza taratibu maalum za matibabu na uchunguzi wa kuchomwa kwa pleural, paracentesis;

- chumba cha kuosha tumbo na enemas.

Vifaa vya chumba cha matibabu:

- baraza la mawaziri la kuhifadhi vyombo na dawa;

- masanduku yenye sindano za kuzaa, sindano, mifumo ya uingizaji wa damu na kioevu;

- seti za vyombo vya kuzaa kwa paracentesis na kuchomwa kwa pleural;

- inasimama kwa utawala wa matone ya madawa ya kulevya;

- racks kwa mirija safi ya mtihani inayotumika kukusanya damu;

- kits kwa ajili ya kuamua kundi la damu;

- friji za kuhifadhi damu, ufumbuzi wa kuzaa kwa sindano za mishipa, seramu, chanjo;

- taa ya baktericidal;

- sofa kadhaa;

- kunyonya umeme.

Kuta za vyumba vya matibabu zinapaswa kufunikwa na matofali, sakafu - na matofali au linoleum. Eneo la chumba cha matibabu ni angalau 15 m2.

Majimbo ya Dawa ya Ndani

Mkuu wa idara ni daktari aliye na uzoefu ambaye anasimamia mchakato mzima wa matibabu katika idara, anashauri madaktari wa wadi, hufanya duru, na kudhibiti kazi ya wafanyikazi wauguzi na wauguzi.

Madaktari wa wodi (wakazi) ni madaktari wanaotibu wagonjwa moja kwa moja katika wodi walizopangiwa (wagonjwa 25 kwa kila mkazi).

Muuguzi mkuu ndiye muuguzi mwenye uzoefu zaidi, ambaye wafanyikazi wote wa uuguzi na wauguzi wa idara wanaripoti. Inafanya kazi muhimu, ambazo ni:

· shirika la busara la wafanyikazi wa matibabu na wauguzi;

· kuandaa ratiba ya kazi, kuchukua nafasi ya wauguzi na wasaidizi ambao hawajitokezi kazini;

· Ujazaji upya wa utaratibu wa idara na dawa, vyombo, na bidhaa za utunzaji wa wagonjwa;

· kuhakikisha utawala wa usafi na epidemiological katika idara;

· Kuhakikisha uhifadhi sahihi na uhasibu wa dawa zenye nguvu;

· shirika la lishe bora kwa wagonjwa;

· uhasibu wa wagonjwa waliolazwa katika idara na kuruhusiwa;

· udhibiti wa utekelezaji wa wauguzi wa maagizo ya daktari, nk.

Muuguzi wa wodi - muuguzi ambaye hubeba maagizo yote ya daktari, huandaa wagonjwa kwa vipimo vya utambuzi, husimamia usafirishaji wa wagonjwa kwa vyumba mbalimbali vya uchunguzi; inafuatilia utekelezaji wa hatua za usafi na usafi wa mazingira, kuhakikisha usafi wa kibinafsi wa wagonjwa mahututi na lishe ya wagonjwa (kufuatilia lishe ya wagonjwa, kulisha wagonjwa mahututi, bidhaa zinazotolewa kwa wagonjwa na jamaa); hufanya thermometry; anashiriki katika duru za daktari, anaangalia wagonjwa; hutoa msaada wa dharura; ina nyaraka za matibabu (karatasi za dawa, karatasi za joto, logi ya wajibu, logi ya dawa na mahitaji ya sehemu); inasimamia kazi ya wafanyikazi wa matibabu wachanga (majukumu mengine yamebainishwa hapo juu).

Muuguzi wa utaratibu ni muuguzi mwenye uzoefu na aliyehitimu ambaye hufanya taratibu maalum za matibabu (sindano za mishipa na dripu, kuchora damu kutoka kwenye mshipa kwa ajili ya vipimo), akimsaidia daktari wakati wa taratibu maalum (kuongezewa damu, kuchomwa kwa pleural, paracentesis).

Wafanyakazi wa matibabu ya vijana - huhakikisha kusafisha kila siku kwa kata, bafu, kanda na majengo mengine ya idara; usafi wa kibinafsi wa wagonjwa mahututi (kuosha, kufuta, kuosha, kucha za choo, nywele, wagonjwa wa kuoga; kuleta na kuchukua sufuria na mkojo); kubadilisha chupi na kitani cha kitanda kwa wagonjwa; usafirishaji wa wagonjwa mahututi; utoaji wa nyenzo za kibiolojia kwenye maabara.

Dispenser (mhudumu wa baa).

Majukumu ya muuguzi mdogo. Wakati wagonjwa wanainuka, yaani, kabla ya saa 7 asubuhi, muuguzi mdogo anapaswa kuwa kwenye tovuti na vifaa vilivyoandaliwa kwa ajili ya choo cha asubuhi cha wagonjwa na kusafisha majengo. Anawasha taa kwenye wadi na, wakati muuguzi wa wadi anapima joto la mgonjwa, muuguzi mdogo huingiza hewa ndani ya chumba - hufungua madirisha au madirisha, kulingana na msimu. Kisha huwapa wagonjwa waliodhoofika beseni na maji ya kuogea, na huwaosha wagonjwa mahututi yeye mwenyewe, hutoa mate na matandiko, na kutandika vitanda. Wagonjwa ambao wako kwenye mapumziko madhubuti ya kitanda lazima wapewe vitanda na mfuko wa mkojo kabla ya kifungua kinywa. Unapaswa pia kukusanya mkojo au kinyesi kwa uchunguzi wa maabara kabla ya kifungua kinywa. Muuguzi mdogo huwaosha wagonjwa wanaosumbuliwa na tatizo la mkojo au kinyesi, pamoja na wanawake wenye kutokwa na uchafu ukeni na wagonjwa waliolala kitandani.

Baada ya kifungua kinywa, kutoka saa 8 hadi 9 asubuhi, muuguzi mdogo husafisha kata ili wadi iwe safi hadi saa 9, yaani, kabla ya mzunguko wa daktari.

Usafishaji wa mvua unafanywa mara 3 kwa siku, kwa kutumia disinfectants ya kisasa kama suluhisho la disinfectant.

Baada ya chakula cha jioni, muuguzi mdogo huifuta sakafu na kitambaa cha uchafu na kuingiza chumba. Husaidia muuguzi kutekeleza miadi ya jioni (kutoa enema, kuosha wagonjwa, n.k.), kuwafunika wagonjwa mahututi na blanketi na kuzima taa kwenye wodi. Wakati wagonjwa wamelala, wafanyikazi wa matibabu wanapaswa kufuatilia wagonjwa mahututi na wasio na utulivu. Muuguzi mdogo lazima ahakikishe kuwa idara ni safi kila wakati na haina harufu mbaya. Wafanyikazi lazima wazungumze kimya, mazungumzo ya simu yanaruhusiwa tu inapobidi, na kengele za sauti hubadilishwa na nyepesi.

Utawala wa usafi na wa kupambana na janga wa idara ya matibabu. Hali ya usafi wa idara ya matibabu inahitaji kufuata masharti fulani. Masharti haya ni pamoja na: kila mgonjwa ana kitanda tofauti, kilichofunikwa na kitani safi; chupi safi; meza ya kitanda; ikiwa ni lazima, kikombe cha sippy tofauti, kitanda au mkojo; taa ya chumba (jua wakati wa mchana, taa za fluorescent au umeme na kivuli cha matte jioni); uingizaji hewa wa chumba (angalau mara 3-4 kwa siku kwa uingizaji hewa au kutumia hali ya hewa); inapokanzwa (joto bora katika majira ya joto 22-24 °C, wakati wa baridi - 20-21 °C, matumizi ya joto la kati).

Utawala wa usafi na usafi wa kata. Inahitajika kuhakikisha hali ya kawaida ya maisha kwa wagonjwa katika wodi. Vyumba vya idara ya matibabu vinapaswa kuwa wasaa na mkali. Vyumba tofauti vimetengwa kwa wagonjwa mahututi. Kuta zimefunikwa na rangi ya mafuta yenye rangi nyembamba, sakafu inafunikwa na linoleum. Kwa kitanda kimoja katika kata, 6.5-7.5 m2 ya nafasi inapaswa kutengwa, urefu wa wadi unapaswa kuwa angalau 3.5 m. saizi kubwa na uso wa kusini au kusini-mashariki ili mwanga mwingi iwezekanavyo uingie kwenye chumba. Mbali na taa ya jumla, inapaswa kuwa na taa za meza za mtu binafsi na taa za dharura za usiku. Joto la hewa linapaswa kuwa 18-20 ° C na kutolewa kwa joto la mvuke au maji. Uingizaji hewa - ugavi na kutolea nje, ikiwezekana na viyoyozi. Uingizaji hewa huongezewa na uingizaji hewa kwa njia ya transoms na madirisha ya dirisha. Vitanda vya wagonjwa vinapaswa kuwa vya chuma au mbao na uso laini na unaong'aa; kwa wagonjwa mahututi - vitanda vya kufanya kazi. Mbali na vitanda, chumba lazima kiwe na meza moja ya kawaida, kabati la nguo la hospitali, jokofu la kuhifadhia chakula, beseni la kuogea, meza za kando ya kitanda na viti.

Mlolongo wa vitendo wakati wa kutekeleza utawala wa usafi na usafi:

1. Kitani cha kitanda cha wagonjwa na chupi hubadilishwa na mtunza nyumba wakati wa mchana, na kwa muuguzi au muuguzi wa kata usiku.

2. Badilisha chupi mara moja kila baada ya siku 7-10, na kwa wagonjwa mahututi - ikiwa ni lazima baada ya kuosha mgonjwa katika oga au baada ya kutibu sehemu ya ngozi.

3. Nguo chafu hukusanywa kwenye mfuko wa kitambaa cha mafuta na kuhifadhiwa katika chumba maalum katika mapipa yenye vifuniko hadi kutumwa kwa nguo.

4. Mama wa nyumbani huvaa apron, glavu za mpira na kinyago, kisha hutengeneza nguo chafu, huiweka kwenye mfuko wa kitambaa cha mafuta na kuituma kwa nguo za hospitali kwenye gurney.

5. Katika kufulia, kitani hutiwa disinfected kwa kulowekwa kwenye suluhisho la 0.5% la analyte kwa dakika 30. Kisha nguo huoshwa na maji ya moto.

6. Apron na gurney ni disinfected na ufumbuzi wa analyte 0.5% kwa kuifuta mara mbili, na glavu za mpira na mfuko wa mafuta hupunguzwa kwa dakika 30 katika suluhisho la analyte 0.5%.

7. Baada ya mgonjwa kuruhusiwa, matandiko (godoro, mto, blanketi) hupelekwa kwenye chumba cha kuua viini, ambapo hutiwa disinfected na mvuke kwa joto la 80 °C kwa dakika 30, na kitanda kinapakwa mara mbili na dawa ya kuua vijidudu. suluhisho, kisha na kitambaa laini.

1.2 Sifa za afua za uuguzi

Hatua za uuguzi zilizoandikwa katika mpango wa huduma ni orodha ya hatua ambazo muuguzi atachukua ili kutatua matatizo ya mgonjwa fulani. Ikiwa tatizo linawezekana, basi uingiliaji unapaswa kuwa na lengo la kuzuia kuwa halisi.

Mpango wa utunzaji unaweza kurekodi hatua kadhaa zinazowezekana za uuguzi kushughulikia shida moja. Hii inaruhusu muuguzi na mgonjwa kujisikia ujasiri kwamba hatua mbalimbali zinaweza kuchukuliwa ili kufikia malengo, badala ya kuingilia kati mara moja tu.

Hatua za uuguzi zinapaswa kuwa:

- kwa kuzingatia kanuni za kisayansi;

- maalum na wazi, ili muuguzi yeyote anaweza kufanya hili au hatua hiyo;

- kweli ndani ya muda uliopangwa na sifa za dada;

- yenye lengo la kutatua tatizo fulani na kufikia lengo lililowekwa."

Njia za uingiliaji wa uuguzi, pamoja na hatua nzima ya kupanga, inategemea mfano uliochaguliwa.

D. Orem, katika mfano anaopendekeza, anaunda kwa uwazi mifumo mitatu ya utunzaji wa uuguzi.

Mfumo wa kufidia kikamilifu kwa:

· wagonjwa ambao hawawezi kufanya shughuli zozote za kujihudumia na wako katika hali ya kupoteza fahamu;

Wagonjwa wenye ufahamu ambao hawaruhusiwi kusonga au hawawezi kusonga kwa kujitegemea;

· Wagonjwa ambao hawawezi kufanya maamuzi na kujihudumia wenyewe, lakini wanaweza kuzunguka na kufanya shughuli fulani za kujihudumia chini ya uongozi na usimamizi wa wataalamu.

Mfumo wa fidia ya sehemu iliyokusudiwa kwa wagonjwa walio na viwango tofauti vya kizuizi cha shughuli za gari. Mgonjwa anahitajika kuwa na ujuzi na ujuzi fulani, pamoja na nia ya kufanya vitendo fulani.

Ushauri na usaidizi Mfumo huo hutumiwa na wagonjwa wanaofanya au kujifunza kujitunza kwa usaidizi. Dada huyo hutegemeza, kuongoza, kufundisha, na kutengeneza hali ya hewa inayofaa kwa ajili ya kujitunza.

Wakati wa kuchagua uingiliaji fulani wa uuguzi, haipaswi kuorodhesha tu kwa mgonjwa, lakini pia ueleze kwa nini wanahitaji kufanywa. Watafiti wa uuguzi wameonyesha kwamba ikiwa uingiliaji kati umeandaliwa kwa maneno ya jumla, unaweza kueleweka tofauti na wauguzi tofauti. Huwezi kuandika: "Ongeza ulaji wa maji." Maswali mengi hutokea: "Ni kiasi gani, lini, ni aina gani, mara ngapi, jinsi ya kutoa kioevu?" Kwa uundaji huu, mgonjwa atapokea kiasi tofauti cha maji kila siku na kwa nyakati tofauti.

Ikiwa kuingilia kati kunafafanuliwa kwa maneno maalum, itafanyika kwa uwazi. Hapa kuna hali maalum:

Anna Nikolaevna, mwenye umri wa miaka 78, alilazwa katika idara hiyo. Miezi sita iliyopita alipata ajali mbaya ya ubongo, baada ya hapo anaendelea kuwa na udhaifu katika mguu na mkono wake.

Mawasiliano na A.N. mgumu kwa sababu ana usikivu mbaya.

A.K anaishi katika ghorofa kwenye ghorofa ya 5 kwenye jengo lisilo na lifti. Yeye haendi nje. Chakula huletwa na mfanyakazi wa kijamii na wakati mwingine majirani.

A.N. hukumbuka vibaya matukio yanayokuja, husahau kula na kunywa.

Wakati wa kutathmini hali ya A.N., inajulikana kuwa ana lishe ya chini (index ya Quetelet 18.1).

Ngozi, ulimi, midomo ni kavu. Katika kinywa kuna meno ya bandia yanayoondolewa juu na chini. Inaweza kuvaa na kuvua kwa kujitegemea. Anaweza kufanya usafi wa kibinafsi kwa kujitegemea, lakini anafanya kwa kusita.

Anatembea kwa shida kutokana na udhaifu wa jumla na kutokuwa na utulivu wa mguu wake wa kushoto, hivyo anapendelea kulala zaidi.

Kutoka kwa dondoo iliyotolewa na daktari wa ndani wa kliniki, inajulikana kuwa A. N. ina diuresis ya kila siku ya 700 ml, viti vya kawaida - mara moja kila siku 4-5.

Moja ya shida nyingi za A.N. upungufu wa maji mwilini, kama inavyothibitishwa na usumbufu katika utoaji wa mkojo (jumla ya 700 ml) na kinyesi (kinyesi kila siku 4-5).

Ngozi kavu, ulimi na midomo pia zinaonyesha upungufu wa maji mwilini.

Kipande cha mpango wa huduma ya uuguzi kinawasilishwa na taarifa takriban za matatizo, matokeo yanayotarajiwa na uingiliaji wa uuguzi.

Utekelezaji (utekelezaji) wa mpango wa utunzaji wa uuguzi ni hatua ya nne ya mchakato wa uuguzi na inajumuisha shughuli zinazolenga:

* Msaada wa ugonjwa;

* kuzuia magonjwa na matatizo;

* kukuza afya,

hizo. kumsaidia mgonjwa katika kukidhi mahitaji ya maisha; elimu na ushauri wa mgonjwa na wanafamilia wake.

Hatua ya utekelezaji inafafanuliwa na WHO kama:

"... kufanya vitendo vinavyolenga kufikia malengo maalum. Vitendo (vitendo) vinajumuisha kile wauguzi hufanya kwa mtu, pamoja naye na kwa maslahi ya afya yake ili kufikia malengo ya huduma ... (ikiwa ni pamoja na) ... nyaraka za habari kuhusu utekelezaji wa hatua maalum za uuguzi katika mpango wa utunzaji wa uuguzi."

Jedwali la 1 linaonyesha kipande cha mpango wa uingiliaji wa uuguzi.

Wakati wa kutekeleza mpango, unahitaji kuzingatia mambo yafuatayo:

- jinsi habari kuhusu uingiliaji muhimu wa uuguzi hupitishwa;

- jinsi zinafanywa;

- jinsi masuala yote ya utunzaji yanaratibiwa;

- ni majukumu gani na uwajibikaji katika huduma ya uuguzi.

Hatua zote hazipo tofauti; kila moja, kama ilivyokuwa, inakamilisha inayofuata. Kwa mfano, hatua ya kupanga haiwezekani bila hatua ya utekelezaji: lakini katika kesi ya kwanza, hatua zimeandikwa tu katika mpango wa huduma, kwa pili, zinafanywa na kisha zimeandikwa. Kielelezo cha 1 kinatoa mtiririko wa chati inayoonyesha mchakato kutoka kwa kupanga afua za uuguzi hadi kufikia malengo yaliyokusudiwa.

Jedwali 1. Sehemu ya mpango wa huduma ya uuguzi

	Tatizo la mgonjwa	Malengo (matokeo yanayotarajiwa)	Hatua (hatua za wauguzi)	Muda, mzunguko, mzunguko wa tathmini	Tarehe ya mwisho ya kufikia lengo
	Kupungua kwa kiasi cha mkojo, kinyesi adimu, ulimi kavu, midomo, mucosa ya mdomo kwa sababu ya upungufu wa maji mwilini.	1.N. hupokea kiasi kinachohitajika cha maji (3000 ppm kwa siku). 2.Midomo na ulimi hautakuwa mkavu. 3.Kiasi cha mkojo kitakuwa angalau 2000 ml. 4. Harakati ya haja kubwa itakuwa angalau mara moja kila baada ya siku 3.	1. Kutoa chai, chai na limao, kila saa (haipendi kahawa). -500 ml kutoka 8.00 hadi 16.00-100 ml kutoka 16.00 hadi 22.00; - 500 ml kutoka 22.00-8.00. 2.Lubricate midomo kwa Vaseline. 3. Rekodi kiasi cha mkojo. 4. Angalia kinyesi, toa laxatives kama ilivyoagizwa na daktari.	Kila siku 7.00 14.00 20.00 Kila siku baada ya milo. Kila siku na kila kukojoa Kila siku
	Hatari ya maambukizi ya mdomo	Hakutakuwa na maambukizi	1. Kutunza kiungo bandia (msaada kutoka kwa muuguzi). 2. Suuza kinywa mwenyewe 3. Chunguza tundu la mdomo	Kila siku, usiku Kila siku baada ya milo Kila siku asubuhi	Kila siku

Kielelezo 1. Mchoro wa kuzuia

1.3 Uainishaji wa afua za uuguzi

Kuna aina tatu za uingiliaji wa uuguzi: kujitegemea, tegemezi, kutegemeana. Uchaguzi wa jamii inategemea mahitaji ya mgonjwa.

Uingiliaji wa kujitegemea wa uuguzi unahusisha hatua zinazofanywa na muuguzi kwa hiari yake mwenyewe, akiongozwa na masuala yake mwenyewe, bila madai ya moja kwa moja kutoka kwa daktari au maelekezo kutoka kwa wataalamu wengine.

Zinatekelezwa wakati:

· kumsaidia mgonjwa katika kutimiza mahitaji ya asili (ya jumla, ya kimsingi);

· kufuatilia majibu ya mgonjwa kwa ugonjwa huo, kukabiliana na ugonjwa huo;

· kufuatilia majibu ya mgonjwa kwa matibabu, kukabiliana na matibabu;

· kufundisha mgonjwa (ndugu zake) kujitunza (kutunza);

· kumshauri mgonjwa kuhusu afya yake."

Uingiliaji wa uuguzi tegemezi unafanywa kulingana na maagizo yaliyoandikwa na chini ya usimamizi wa daktari. Muuguzi anajibika kwa kazi iliyofanywa. Hapa anafanya kama mwigizaji dada. Kwa mfano: kuandaa mgonjwa kwa uchunguzi wa uchunguzi, kufanya sindano, taratibu za physiotherapeutic, nk.

Na mahitaji ya kisasa Muuguzi haipaswi kufuata moja kwa moja maagizo ya daktari (uingiliaji wa tegemezi). Ili kuhakikisha ubora wa huduma ya matibabu na usalama wake kwa mgonjwa, muuguzi lazima awe na uwezo wa kuamua ikiwa agizo hili ni muhimu kwa mgonjwa, ikiwa kipimo cha dawa kimechaguliwa kwa usahihi, ikiwa haizidi kiwango cha juu. au kipimo cha kila siku, ikiwa ubadilishaji unazingatiwa, ikiwa dawa hiyo inaendana na wengine, ikiwa njia ya utawala imechaguliwa kwa usahihi.

Uingiliaji wa uuguzi unaotegemeana unahusisha shughuli za pamoja za muuguzi na daktari na wataalamu wengine (mtaalamu wa tiba ya mwili, lishe, mwalimu wa tiba ya mazoezi, wafanyakazi wa usaidizi wa kijamii). Wajibu wa muuguzi ni sawa kwa aina zote za afua.

Katika nchi yetu, kawaida ni uingiliaji wa tegemezi tu, ambayo ni, muuguzi hutekeleza maagizo ya daktari, wakati mwingine mbele yake, ingawa shughuli za uuguzi zinapaswa kuwa pana zaidi.

Haja ya mgonjwa ya msaada inaweza kuwa ya muda, ya kudumu au ya kurekebisha.

Huduma ya mapumziko imeundwa kwa muda mfupi wakati upungufu wa kujitegemea upo. Kwa mfano, kwa dislocations, hatua ndogo za upasuaji, nk.

Mgonjwa anahitaji msaada wa mara kwa mara katika maisha yake yote - kwa kukatwa kwa miguu, na majeraha magumu ya mgongo na mifupa ya pelvic, nk.

Utunzaji wa urekebishaji ni mchakato wa muda mrefu; mifano ni pamoja na tiba ya mazoezi, masaji, mazoezi ya kupumua, na mazungumzo na mgonjwa.

Muuguzi hufanya mpango uliopangwa kwa kutumia njia kadhaa za utunzaji: utunzaji unaohusiana na kutishia maisha mahitaji ya kila siku, huduma ya kufikia malengo ya matibabu, huduma ya kufikia malengo ya upasuaji, huduma ya kuwezesha kufikia malengo ya huduma za afya (kujenga mazingira mazuri, kuchochea na kuhamasisha mgonjwa), nk. Kila njia inajumuisha ujuzi wa kinadharia na kliniki.

Miongoni mwa mbinu za kutekeleza shughuli za huduma ya mgonjwa, mazungumzo na mgonjwa na ushauri ambao muuguzi anaweza kutoa katika hali muhimu huwa na jukumu muhimu. Ushauri ni usaidizi wa kihisia, kiakili na kisaikolojia ambao humsaidia mwathirika kujiandaa kwa mabadiliko ya sasa au yajayo yanayotokana na msongo wa mawazo, ambao huwapo katika ugonjwa wowote na hutuliza. mahusiano baina ya watu kati ya mgonjwa, familia na wafanyikazi wa matibabu. Wagonjwa wanaohitaji ushauri pia ni pamoja na wale wanaohitaji kukabiliana na maisha ya afya - kuacha sigara, kupoteza uzito, kuongeza uhamaji, nk.

Katika kutekeleza hatua ya nne ya mchakato wa uuguzi, muuguzi hutekeleza maelekezo mawili ya kimkakati:

· kuelekeza na kufuatilia majibu ya mgonjwa kwa maagizo ya daktari, kurekodi matokeo yaliyopatikana katika historia ya matibabu ya uuguzi;

· uchunguzi na udhibiti wa majibu ya mgonjwa kwa utendaji wa vitendo vya uuguzi kuhusiana na matatizo yaliyotambuliwa na kurekodi matokeo yaliyopatikana katika historia ya matibabu ya uuguzi.

Katika hatua hii, mpango huo unarekebishwa ikiwa hali ya mgonjwa inabadilika na malengo yaliyowekwa hayatimizwi. Kutekeleza mpango wa utekelezaji uliokusudiwa kunawatia nidhamu muuguzi na mgonjwa.

Wakati wa kutekeleza uingiliaji wa uuguzi, ni muhimu kuratibu vitendo vya muuguzi na vitendo vya wafanyakazi wengine wa matibabu, mgonjwa na jamaa zake, kwa kuzingatia mipango na uwezo wao.

Muuguzi mara nyingi hufanya kazi na mgonjwa, akifanya kazi zinazotegemea na za kujitegemea, kwa hivyo anapaswa kupewa jukumu la mratibu. vitendo na wafanyikazi wengine.

Kwa mfano, daktari alimruhusu mgonjwa kuketi mara tatu tu kwa siku kwa muda mfupi. Ni bora ikiwa muuguzi na mgonjwa wanaamua kwa pamoja kwamba wakati huu unapaswa kuunganishwa na kifungua kinywa, chakula cha mchana na chakula cha jioni. Itakuwa suluhisho sahihi- mgonjwa atakuwa na uwezo wa kula kwa kujitegemea akiwa katika nafasi ya kukaa. Mfano huu unaonyesha wazi ushirikiano (muuguzi-mgonjwa) katika kufanya maamuzi. Na, kama sheria, mtu hujibu vya kutosha kwa ushiriki wake katika mchakato wa utunzaji.

1.4 Majukumu ya kiutendaji ya muuguzi katika idara ya matibabu

Muuguzi wa idara ya matibabu analazimika:

1. Panga kazi yako katika idara kimantiki.

2. Hakikisha usalama wa kuambukizwa (kufuata sheria za usafi-usafi na utawala wa kupambana na janga, asepsis, kuhifadhi vizuri, mchakato, sterilize na kutumia bidhaa za matibabu).

3. Kufanya hatua zote za uuguzi kwa mgonjwa.

4. Jaza maagizo yote ya daktari kwa wakati na kwa ufanisi.

5. Kutoa huduma ya kwanza ya dharura kwa mgonjwa na kisha mwite daktari kumuona.

6. Kutoa dawa na dawa za antishock kwa wagonjwa kwa sababu za afya kwa mujibu wa utaratibu uliowekwa wa hali hii.

7. Mjulishe daktari anayehudhuria au mkuu wa idara, na kwa kutokuwepo kwao - daktari wa zamu, kuhusu matatizo yote makubwa na magonjwa ya wagonjwa yaliyogunduliwa, matatizo yanayotokana na taratibu za matibabu au kesi za ukiukaji wa kanuni za ndani. idara.

8. Hakikisha uhifadhi sahihi, uhasibu na uandishi wa dawa, kufuata sheria za kuchukua dawa na wagonjwa.

9. Kuingiliana na wenzake na wafanyakazi wa huduma nyingine kwa maslahi ya mgonjwa.

10. Kudumisha rekodi za matibabu zilizoidhinishwa na nyaraka za kuripoti.

11. Kufanya kazi za usafi na elimu ili kukuza afya na kuzuia magonjwa, kukuza maisha ya afya.

12. Boresha kwa utaratibu sifa zako za kitaaluma.

13. Kupokea wagonjwa wapya waliolazwa, kuwafahamisha na sheria za ndani na utaratibu uliowekwa katika idara na kufuatilia utekelezaji wao.

14. Kuweka mazingira salama kwa wagonjwa walio wodini.

15. Kushiriki moja kwa moja katika mzunguko wa wagonjwa na daktari anayehudhuria au wajibu, kuwapa taarifa kuhusu mabadiliko katika hali ya afya ya wagonjwa.

16. Kufanya maandalizi ya hali ya juu na ya wakati kwa wagonjwa kwa aina mbalimbali za masomo, taratibu, na uendeshaji.

17. Tekeleza ghiliba zifuatazo kwa ufanisi:

· matibabu ya usafi wa mgonjwa; maandalizi ya ufumbuzi wa disinfectant;

· kuua viini vya huduma kwa wagonjwa; usafirishaji na uwekaji upya wa mgonjwa;

· matumizi ya kitanda cha kazi; kutandika kitanda;

· mabadiliko ya chupi na kitani cha kitanda; choo cha mgonjwa;

· hatua za usafi kitandani; kuosha;

· kulisha mgonjwa kitandani; kuzuia vidonda vya kitanda;

· kuanzishwa kwa mchanganyiko wa lishe kupitia bomba; kulisha mgonjwa kupitia bomba la gastrostomy;

· kipimo cha joto la mwili; kupanga curve ya joto;

· vipimo vya mapigo; uamuzi wa idadi ya harakati za kupumua;

· kipimo cha shinikizo la damu; uamuzi wa diuresis ya kila siku;

· matumizi ya pedi ya joto na pakiti ya barafu; usambazaji wa oksijeni;

· usambazaji wa chombo na mkojo; ufungaji wa bomba la gesi;

· kufanya aina zote za enema; catheterization ya kibofu;

· kuchukua ECG; kuchukua kinyesi kwa uchunguzi; mkusanyiko wa sputum;

· ukusanyaji wa mkojo kwa uchunguzi.

Hitimisho

Sio tu rhythm ya kazi ya idara, lakini pia kupona kwa mgonjwa kwa kiasi kikubwa inategemea kazi ya muuguzi. Wagonjwa wenye patholojia kali na magonjwa mbalimbali mara nyingi huwa hospitali katika idara za matibabu. Mafunzo ya kitaaluma Muuguzi anayefanya kazi katika idara za matibabu lazima awe asiyefaa na anayefaa. Haitoshi kuwafahamu wagonjwa waliopo wodini, unahitaji kuwa na elimu ya kina ya magonjwa ambayo wagonjwa wanaugua, ndipo muuguzi aweze kutoa huduma stahiki zaidi. Kwa wakati usiotarajiwa sana, inaweza kuwa muhimu kutekeleza seti ya hatua za kabla ya matibabu.

Shughuli za muuguzi katika idara zinajumuisha kazi ya elimu ya matibabu na usafi na wagonjwa.

Jukumu kuu la muuguzi wa idara ni kutekeleza madhubuti maagizo ya matibabu, kufuatilia kwa uangalifu hali ya mgonjwa (ikiwa ni pamoja na kupima joto, kiwango cha moyo, kupumua na shinikizo la damu) na mara moja ripoti kwa daktari kuhusu kupotoka yoyote ambayo imetokea. Ikiwa kuna daktari katika idara, muuguzi hawana haki ya kubadilisha maagizo yake na, kwa hiari yake mwenyewe, kutoa hii au dawa hiyo kwa mgonjwa. Uteuzi wote wa matibabu unafanywa madhubuti kwa wakati. Vipindi kati ya utawala wa madawa ya kulevya vinahusiana na muda wa mkusanyiko wa matibabu ya dawa fulani. Kwa hiyo, dawa zinapaswa kusimamiwa kwa wakati maalum.

Muuguzi huandika miadi muhimu kwa mgonjwa kila siku kutoka kwa historia ya matibabu. Ni lazima apitie maagizo ya daktari kila siku mara tu baada ya kupokea historia yake ya matibabu. Shirika sahihi la kazi ya muuguzi ni muhimu.

Sura ya 2. Utafiti wa shughuli za shirika za muuguzi wa kata ya idara ya matibabu

2.1 Sifa za mbinu

Utafiti wa shughuli za shirika la muuguzi wa kata ya idara ya matibabu ulifanyika kwa njia ya usindikaji wa uchambuzi wa habari kutoka kwa matokeo ya uchunguzi wa wauguzi wa kata ishirini wa idara ya matibabu.

Kuhoji katika kamusi ya sosholojia inafasiriwa kama mojawapo ya aina kuu za uchunguzi, unaofanywa kupitia mawasiliano yasiyo ya moja kwa moja kati ya mwanasosholojia na mhojiwa. V.G. Grechikhin anadokeza kuwa uchunguzi wa dodoso ni aina ya uchunguzi ambao mtafiti hupoteza udhibiti wake wakati wa kusambaza au kusambaza dodoso au dodoso.

Kulingana na V.A. Uchunguzi wa dodoso la Yadov unahusisha mpangilio madhubuti, yaliyomo na aina ya maswali, dalili wazi ya njia za kujibu, na husajiliwa na mhojiwa ama peke yake na yeye mwenyewe (utafiti wa mawasiliano) au mbele ya dodoso (utafiti wa moja kwa moja).

Hojaji ya kisosholojia ni mfumo wa maswali unaounganishwa na mpango mmoja wa utafiti unaolenga kubainisha sifa za kiasi na ubora wa kitu na somo la uchambuzi.

Katika utafiti wa kisasa wa kijamii, aina kadhaa za tafiti hutumiwa: tafiti za maandishi, barua na waandishi wa habari. Katika utafiti uliosambazwa, mhojiwa hupokea dodoso moja kwa moja kutoka kwa mwanasosholojia. Aina hii ya uchunguzi inahakikisha kukamilika kwa dodoso kwa uangalifu na karibu kurudi kamili. Utafiti wa posta ni usambazaji wa dodoso kwa barua. Hasara ya aina hii ya dodoso ni kiwango cha chini cha kurudi kwa dodoso, ambayo inapunguza thamani ya utafiti. Utafiti wa wanahabari ni aina ya uchunguzi ambapo dodoso huchapishwa kwa kuchapishwa.

Wanasayansi hutofautisha aina za maswali ya kikundi na ya mtu binafsi. Wakati wa uchunguzi wa mtu binafsi, dodoso husambazwa mahali pa kazi au mahali pa kuishi (utafiti) wa washiriki, na wakati wa kurudi unajadiliwa mapema. Uchunguzi wa dodoso za vikundi hutumiwa sana mahali pa kazi na masomo. Hojaji husambazwa ili kujazwa katika hadhira, ambapo wahojiwa waliojumuishwa katika sampuli wanaalikwa kuchunguzwa. Kwa kawaida mpimaji mmoja hufanya kazi na kundi la watu 15-20. Wakati wa kukusanya dodoso, mpimaji anaweza kudhibiti ubora wa kukamilika kwao.

Kanuni za msingi za kuunda dodoso ni kama ifuatavyo.

Kanuni ya kwanza: Mantiki ya programu ya maswali haipaswi kuchanganywa na mantiki ya kuunda dodoso. Hojaji imeundwa kutokana na mtazamo wa saikolojia ya mtazamo wa mhojiwa.

Kanuni ya pili ni uzingatiaji wa lazima wa utamaduni mahususi na tajriba ya kiutendaji ya hadhira inayochunguzwa.

Kanuni ya tatu inafuata kutokana na ukweli kwamba maswali sawa, yaliyowekwa katika mlolongo tofauti, yatatoa taarifa tofauti.

Kanuni ya nne ni kwamba "vitalu" vya semantic vya dodoso vinapaswa kuwa takriban saizi sawa. Utawala wa "block" fulani huathiri bila shaka ubora wa majibu kwa "vitalu" vingine vya semantic.

Kanuni ya tano inahusu usambazaji wa maswali kulingana na kiwango cha ugumu wao.

Mlolongo wa sehemu za semantiki za dodoso ni kama ifuatavyo:

1. Utangulizi, ambao unaonyesha: ni nani (shirika au taasisi ya kisayansi) inayofanya uchunguzi na kwa nini, jinsi data itatumika; ikiwa inahitajika na yaliyomo kwenye maswali, dhamana ya kutokujulikana kwa habari, maagizo ya kujaza dodoso na jinsi ya kuirudisha.

Ni muhimu kueleza madhumuni ya utafiti kwa namna ya kumvutia mhojiwa. Inahitajika kusisitiza msimamo wa mhojiwa mwenyewe, kwa mfano: "Hukumu zako zitasaidia kuboresha kazi katika eneo kama hilo."

Katika hali nyingi, hakikisho la kutokujulikana kwa uchunguzi husisitizwa: "Utafiti huu unafanywa kwa madhumuni ya kisayansi pekee, na data iliyokusanywa itatumiwa kwa jumla."

2. Maswali ya utangulizi (sehemu ya pasipoti) yana vipengele viwili:

1) madhumuni yao ni sifa ya mhojiwa;

2) kwa sababu ya urahisi wao, wanamvuta mhojiwa katika mchakato wa uchunguzi.

3. Maswali ya msingi. Maudhui yao yameamuliwa kikamilifu na malengo na madhumuni ya utafiti. Ni bora ikiwa kila kazi ya mtu binafsi ina kizuizi maalum cha maswali. Katika dodoso, maswali ya kizuizi yanaweza kufuata moja baada ya nyingine, au yanaweza kutawanywa kati ya maswali ya vitalu vingine.

4. Maswali ya mwisho. Maswali haya yanapaswa kupunguza mkazo wa kisaikolojia wa mhojiwa na kumruhusu ahisi kuwa kazi nyingi muhimu zimefanywa.

5. Hitimisho - shukrani zinaonyeshwa kwa ushirikiano wako katika kufanya utafiti.

Maswali yote yanayotumiwa katika dodoso yanaainishwa na maudhui (maswali kuhusu ukweli wa ufahamu, ukweli wa tabia na utu wa mhojiwa); kwa sura (iliyofungwa, wazi na nusu iliyofungwa); kwa kazi (kuu na isiyo kuu).

1. Maswali kuhusu ukweli wa tabia hufichua vitendo, vitendo, na matokeo ya shughuli za watu.

2. Maswali kuhusu utu wa mhojiwa yanajumuishwa katika dodoso zote za kisosholojia, kutengeneza "sehemu ya pasipoti" au kizuizi cha maswali ya kijamii na idadi ya watu.

3. Swali linaitwa limefungwa ikiwa seti kamili ya chaguzi za majibu imetolewa kwenye dodoso. Baada ya kuzisoma, mhojiwa huzungusha tu msimbo kinyume na chaguo linaloambatana na maoni yake.

Maswali yaliyofungwa, kwa upande wake, yamegawanywa katika maswali ya ndiyo-hapana, mbadala na menyu. Swali mbadala ni swali ambalo mhojiwa anaulizwa kuchagua moja tu ya maneno. "Swali la menyu" ni swali ambalo mhojiwa anapewa seti ya majibu na haki ya kuchagua kadhaa. Maswali ya wazi - maswali wakati mhojiwa hajapewa chaguo lolote la jibu, na anaweza kujibu apendavyo Maswali ya nusu-funge - maswali wakati orodha ya nafasi za majibu yaliyopendekezwa ina nafasi "nyingine". Swali la moja kwa moja ni lile linaloleta taarifa za moja kwa moja kutoka kwa mhojiwa (kwa mfano: "Je! umeridhika na kazi yako?"). Maswali yasiyo ya moja kwa moja hukuruhusu kupata habari muhimu sio moja kwa moja, lakini kupitia safu ya maswali. Mara nyingi huonyeshwa kwa fomu ifuatayo: "Inakubaliwa kwa ujumla kuwa ... Unafikiri nini?"

Katika sehemu ya pasipoti ya dodoso, tulitumia maswali kuhusu utu wa mhojiwa; maswali haya yalitoa sifa za kijamii na idadi ya watu waliojibu. Kisha, tulijumuisha maswali moja kwa moja kuhusu shughuli za shirika za muuguzi wa kata ya idara ya matibabu.

Kulingana na uchapaji, dodoso lilijumuisha maswali yaliyofungwa na wazi. Tulitumia maswali yaliyofungwa, kama sheria, ili kupata habari sahihi sana. Chaguo zinazowezekana za jibu zinaweza kuwa kipimo cha ukadiriaji ambacho hubadilisha kiwango cha udhihirisho wa tabia yoyote ya mhojiwa (kiwango cha maoni).

Hojaji yenyewe inaweza kupatikana katika Kiambatisho 1.

2.2 Matokeo ya utafiti

Wauguzi wote ni wa kike. Sifa za umri za wahojiwa zimeonyeshwa katika Jedwali 2.

Jedwali 2. Umri wa waliohojiwa

Umri wa wastani kulingana na matokeo ya uchunguzi ulikuwa miaka 28.6. Vijana wa wataalam wa uuguzi katika idara ya upasuaji ni muhimu kukumbuka, ambayo inaonyesha matarajio ya kazi katika utaalam huu na mwendelezo mzuri katika timu ya vijana. Marekebisho ya wataalam wachanga ni kiungo muhimu katika ukuzaji wa taaluma na kupata uzoefu wa uzalishaji. Kama matokeo, mtaalam mdogo wa uuguzi anapata hisia kwamba walikuwa wakimngojea na kujiandaa kwa kuwasili kwake. Hii inakuwezesha kupunguza hofu ya kisaikolojia ya kushindwa, kuepuka makosa mengi kwa mara ya kwanza, kuunda mtazamo mzuri kuelekea majukumu mapya na mazingira, na hivyo kupunguza uwezekano wa tamaa na kuondoka mapema. Yote hii inasababisha kuboresha ubora wa kazi kwa wauguzi.

Kategoria ya sifa za wahojiwa imeonyeshwa katika Jedwali 3.

Jedwali 3. Jamii ya sifa za wahojiwa

Muundo wa kategoria umeonyeshwa kwenye Mchoro 2.

Idadi kubwa ya waliohojiwa ama hawana kategoria au aina ya pili, hii ni kutokana na umri mdogo wa wauguzi. Wauguzi wote hutumia fursa zilizopo kuboresha sifa zao, ambazo zinaonyesha mwelekeo wao wa kitaaluma na haja ya kukidhi matarajio yao ya kazi.

Kielelezo 2. Kategoria za sifa za wahojiwa

Jumla ya uzoefu wa kazi wa wauguzi waliofanyiwa utafiti umeonyeshwa kwenye Jedwali 4.

Jedwali 4. Uzoefu wa kazi wa wahojiwa

Wastani wa uzoefu wa kazi wa wauguzi ni miaka 6.2. Hii pia inatokana na umri mdogo wa wastani wa wahojiwa.

Kwa swali la tathmini ya pointi tano ya ujuzi na ujuzi katika shughuli za shirika katika idara, wauguzi waliochunguzwa walijibu kama ifuatavyo: watu 18 walijipa rating ya "5", mbili "4". Takwimu zinaonyeshwa wazi kwenye Kielelezo 3.

Kielelezo 3. Tathmini ya ujuzi na ujuzi juu ya shughuli za shirika katika idara ya matibabu

Ni muhimu kukumbuka kuwa wataalam wachanga zaidi, ambao wanajitahidi kujifunza kutoka kwa uzoefu wa wenzao wenye uzoefu zaidi, walijitolea wanne. Kwa tathmini yao, wanaonyesha mamlaka ya wauguzi wenye uzoefu zaidi ambao hushiriki uzoefu wao nao kwa hiari.

Ifuatayo ilikuja swali kuhusu tathmini ya pointi tano ya huduma ya uuguzi kwa wagonjwa. Kujibu swali hili, data ilisambazwa kwa karibu njia sawa na ile iliyopita. Watatu walijipa "4", wengine - "5". Asilimia ya data imeonyeshwa kwenye Kielelezo 4.

Katika kujibu swali lililofuata, wahojiwa pia waliulizwa kukadiria kwa kiwango cha alama tano kufuata kwao teknolojia ya kufanya udanganyifu na taratibu zinazohusiana na uingiliaji wa kujitegemea wa uuguzi. Wauguzi wawili - wahitimu wa hivi karibuni wa chuo cha matibabu - walikadiria vitendo vyao kama "3", watatu kama "4", wengine "5". KATIKA kwa kesi hii majibu yanaonyesha utata wa ghiliba hizi. Takwimu zinaonyeshwa kwenye Mchoro 5.

Kielelezo cha 4: Tathmini ya Utunzaji wa Mgonjwa

Kielelezo 5. Tathmini ya utendaji wa udanganyifu na taratibu zinazohusiana na uingiliaji wa kujitegemea wa uuguzi.

Kisha waliohojiwa waliulizwa kukadiria pia kwa kiwango cha pointi tano teknolojia inayotumiwa na muuguzi kuandaa wagonjwa kwa aina mbalimbali za afua za kujitegemea za uuguzi. Muuguzi mmoja (mdogo zaidi na mwenye uzoefu mfupi zaidi wa kazi) alikadiria matendo yake kama "3", nne kama "4", na wengine "5". Asilimia zinaonyeshwa kwenye Kielelezo 6.

Kielelezo 6. Tathmini ya uzingatiaji wa teknolojia kwa ajili ya kuandaa wagonjwa kwa aina mbalimbali za uingiliaji wa kujitegemea wa uuguzi.

Hili lilifuatiwa na swali kuhusu jukumu la muuguzi katika kuhakikisha ubora wa huduma ya wagonjwa. Wahojiwa 14 walibainisha kuwa jukumu la muuguzi ni muhimu, 6 - sekondari. Jibu la swali hili lilionyesha kuwa idadi kubwa ya wauguzi wanafahamu umuhimu wa taaluma yao na athari zao katika ubora wa huduma za wagonjwa zinazotolewa hospitalini. Asilimia ya majibu ya wauguzi imeonyeshwa kwenye Mchoro 7.

Mchoro 7. Wajibu wa muuguzi katika kuhakikisha ubora wa huduma

Hili lilifuatiwa na swali: "Je, ubora wa huduma ya uuguzi huathiri tathmini ya wagonjwa ya ubora wa huduma inayotolewa katika idara?" Majibu yafuatayo yalipokelewa kwa swali hili. Watu 12 walijibu vyema, watano hasi, na watatu walipata ugumu kujibu. Utata wa majibu ya swali hili inatajwa na vipengele maalum vya kufanya kazi na wagonjwa. Mara nyingi, mgonjwa huhusisha matibabu yake tu na wafanyakazi wa matibabu. Uwakilishi wa kielelezo wa majibu ya swali hili umewasilishwa kwenye Kielelezo 8.

Mchoro 8. Athari za ubora wa huduma ya uuguzi katika tathmini ya wagonjwa ya ubora wa huduma.

Kwa swali: "Je, unaelezea kiini cha uingiliaji wa uuguzi wa kujitegemea kabla ya kuifanya?" wahojiwa wote walijibu vyema. Jibu ni kutokana na ukweli kwamba kabla ya kudanganywa yoyote, wagonjwa wana wasiwasi juu ya utekelezaji wake na matokeo iwezekanavyo. Vitendo hivi vya wauguzi vina athari chanya kwa ubora huduma ya uuguzi katika idara. wajibu wa muuguzi wa matibabu

Ni vyema kutambua kwamba swali "Je, unafahamu kanuni za maadili ya matibabu na deontology?" wahojiwa wote walijibu vyema na wauguzi wote hutumia kanuni hizi kwa vitendo.

Ni kwa kuzingatia tu kanuni za maadili ya matibabu na deontology inaweza mienendo chanya kupatikana katika matibabu ya wagonjwa.

Hii ilifuatwa na swali: "Je, unashiriki kikamilifu katika utunzaji wa mgonjwa au unafuata tu maagizo ya daktari?" Majibu ya swali hili yalisambazwa kama ifuatavyo:

Wauguzi 14 walijibu - ninajaribu kuhakikisha kwamba mahitaji muhimu ya mgonjwa yanatimizwa;

Wauguzi 5 walijibu - kwa ombi la mgonjwa, mimi hutoa huduma muhimu;

Muuguzi 1 alijibu - Ninafuata tu maagizo ya daktari.

Kama inavyoonekana kutoka kwa matokeo, idadi kubwa ya wauguzi wanajaribu kukidhi mahitaji muhimu ya wagonjwa wa idara. Asilimia ya majibu imeonyeshwa kwenye Kielelezo 9.

Kielelezo 9. Alama ya Ushiriki wa Huduma ya Wagonjwa

Alipoulizwa kuhusu hali ya migogoro na mgonjwa katika idara, majibu yafuatayo yalipokelewa:

Wauguzi 15 wanajitahidi kufikia kiini cha tatizo, kuelewa sababu za kutoridhika kwa mgonjwa na kutatua mgogoro kikamilifu;

Wauguzi 5 hujitahidi kuthibitisha kuwa wako sahihi, kwa sababu... mgonjwa hana elimu ya matibabu;

Ikumbukwe kwamba hakuna hata mmoja wa waliohojiwa alichagua jibu: "unafuata mwongozo wa mgonjwa, kwa sababu yeye ni mgonjwa na anahitaji kupendezwa." Hii inaonyesha kwamba wauguzi wanafahamu kutokubalika kwa mahusiano ya kuruhusu na wagonjwa, kwa sababu utulivu wowote wa utawala unaweza kusababisha matatizo. Asilimia ya onyesho la suala hili imeonyeshwa kwenye Mchoro 10.

Kielelezo 10. Tathmini ya mbinu za kutatua migogoro na wagonjwa

Mchanganuo wa mawasiliano ya wauguzi na jamaa za wagonjwa ulionyesha kuwa washiriki 16 kati ya 20 ni wenye urafiki kwa jamaa, hujibu maswali kwa hiari, hufanya mazungumzo na mashauriano, na watu 4 hawaegemei upande wa jamaa na hujibu tu zaidi. maswali muhimu kuhusiana na afya ya mgonjwa. Ikumbukwe ni ukweli kwamba hakuna mtu aliyechagua jibu "Siwasiliani na jamaa" - hii inaonyesha kuwa wafanyikazi wa matibabu wanafahamu kanuni za maadili na deontology. Asilimia ya usambazaji wa majibu ya swali hili inaweza kupatikana katika Mchoro 11.

Kielelezo 11. Tabia za mawasiliano kati ya wafanyakazi wa uuguzi na jamaa za wagonjwa

Kisha, swali lifuatalo liliulizwa: "Je, kwa ujumla umeridhika na kazi katika idara?" Swali hili linaonyesha kwa njia isiyo ya moja kwa moja ubora wa huduma za matibabu zinazotolewa na wauguzi, kwa sababu inajulikana kwa uhakika kwamba mfanyakazi ambaye ameridhika na kazi yake anaonyesha matokeo bora ikilinganishwa na wale ambao hawajaridhika na kazi yake.

Majibu ya swali hili yalisambazwa kama ifuatavyo: Watu 18 waliridhika na kazi yao na wawili hawakuridhika. Asilimia zimeonyeshwa kwenye Mchoro 12.

Kielelezo 12. Kuridhika kwa kazi katika idara

Kwa swali "Je, unajitahidi kuboresha ujuzi wako na ujuzi wa kitaaluma katika uwanja wa shughuli za shirika katika idara ya matibabu?" wauguzi wote waliitikia vyema. Miongoni mwa vyanzo vya habari zifuatazo zilibainishwa (Mchoro 13):

Mchoro 13. Vyanzo vya habari mpya kwa wauguzi

Swali lililofuata lilikuwa "Ikiwa itabidi uchague taaluma tena, ungechagua kufanya kazi kama muuguzi?" Majibu yamewasilishwa katika Jedwali 5.

Jedwali 5. Kurudia uchaguzi wa taaluma

Kuchambua matokeo, tunaona kwamba 60% bila shaka kurudia yao njia ya kitaaluma, ikiwa chaguo hili lilipaswa kufanywa tena. 30% wanaweza kurudia chaguo lao. Matokeo yanaonyesha kuwa wauguzi kwa ujumla wameridhika na kazi zao. Uzoefu wa kuridhika au kutoridhika na shughuli za kitaalam hutokea sio tu chini ya ushawishi wa mambo ya lengo (sifa za kazi iliyofanywa, asili ya mahusiano katika timu, nk), lakini pia yale ya kibinafsi, ambayo yanaweza kuwa fomu za kibinafsi kama vile kiwango cha maana ya maisha, sifa za motisha na mitazamo ya kibinafsi, asili ya udhibiti wa kibinafsi, mwelekeo wa utu, na vile vile sifa za mwelekeo wa thamani.

...

Nyaraka zinazofanana

Muundo wa idara ya matibabu, muundo na vifaa, utaratibu wa ndani na utaratibu wa kila siku. Vifaa vya mahali pa kazi ya muuguzi mlinzi, majukumu yake ya kazi, mahitaji ya kufuzu. Udanganyifu uliofanywa katika idara.

tasnifu, imeongezwa 11/10/2014


Tabia za BUZOO "Hospitali ya Kliniki ya Jiji la Huduma ya Matibabu ya Dharura No. 1". Maelezo ya kazi ya idara ya upasuaji. Majukumu ya jumla ya muuguzi katika chumba cha matibabu cha idara hii. Kufanya maagizo ya matibabu na kusimamia sindano.

kazi ya uthibitisho, imeongezwa 10/28/2014


Uwezo wa kitanda cha idara ya matibabu. Kuzingatia sheria za usafi na epidemiological katika idara, wadi na majengo ya idara. Kutunza nyaraka katika kituo cha uuguzi. Usambazaji wa dawa. Kutunza na kufuatilia wagonjwa.

kazi ya uthibitisho, imeongezwa 12/07/2010


Shirika la kisasa la utunzaji wa uuguzi katika kitengo cha utunzaji mkubwa. Kusawazisha katika shughuli za kitaaluma wauguzi. Uchambuzi wa kazi ya kitengo cha utunzaji mkubwa. Usanifu wa shughuli za wauguzi.

kazi ya kozi, imeongezwa 11/28/2006


Matibabu na ukarabati wa wagonjwa wenye magonjwa ya mfumo wa utumbo. Tabia za idara ya gastroenterology. Jukumu la muuguzi katika kuandaa shughuli za idara ya gastroenterology. Kutosheka kama kigezo cha ubora wa huduma ya matibabu.

kazi ya kozi, imeongezwa 02/19/2015


Shirika la shughuli za kitengo cha utunzaji mkubwa, kazi ya wauguzi wa walinzi, kanuni za utunzaji wa wagonjwa. Mapendekezo ya kimsingi kwa shughuli za kitaalam za muuguzi katika kitengo cha utunzaji mkubwa.

kazi ya kozi, imeongezwa 06/23/2015


Vitendo vya muuguzi wa kata ya idara ya upasuaji. Kufanya kazi katika chumba cha matibabu. Kuzingatia kanuni za usafi katika idara. Usalama wa maambukizo ya wafanyikazi wa afya. Algorithm ya kufunga bandeji. Udhibiti wa ubora wa kusafisha kabla ya sterilization.

ripoti ya mazoezi, imeongezwa 04/12/2014


Tabia za jumla za taasisi ya matibabu. Viashiria vya utendaji wa idara ya magonjwa ya akili. Majukumu ya wauguzi wakuu na wadi. Kujenga nzuri hali ya hewa ya kisaikolojia kwa wagonjwa. Kanuni za maadili za maadili ya uuguzi.

kazi ya uthibitishaji, imeongezwa 12/07/2014


Shirika la huduma ya uuguzi katika idara ya cardiology, kanuni ya uendeshaji wa shule ya afya kwa wagonjwa wenye shinikizo la damu. Shirika la matibabu huduma ya kuzuia katika idara ya magonjwa ya moyo ya hospitali, mtazamo wa wagonjwa kuelekea afya zao.

kazi ya kozi, imeongezwa 09/22/2011


Shirika la idara ya neva ya hospitali ya jiji la watoto. Ajali za papo hapo za cerebrovascular. Tathmini ya ubora wa huduma ya matibabu ya kuzuia inayotolewa katika idara ya neva. Muundo wa wafanyikazi wa idara ya neva.

Kitengo cha matibabu cha Kurugenzi Kuu ya Mambo ya Ndani ya mkoa wa Chelyabinsk

KAZI YA VYETI

kwa 2009 muuguzi wa kata ya idara ya matibabu ya 1 ya hospitali No. 1 Maria Fedorovna Makeeva kwa uthibitisho wa kitengo cha juu zaidi cha kufuzu katika "Nursing" maalum.

Chelyabinsk 2010

Njia ya kitaalamu

Tabia za taasisi

Tabia za idara, mahali pa kazi

Sehemu kuu za kazi

Taaluma zinazohusiana

Hali za dharura

Utawala wa usafi na epidemiological mahali pa kazi

Elimu ya usafi wa idadi ya watu

Uchambuzi wa kazi kwa kipindi cha kuripoti

Njia ya kitaalamu

Mimi, Maria Fedorovna Makeeva, nilihitimu kutoka Shule ya Matibabu ya Zlatoust ya Wizara ya Reli mwaka wa 1973 na shahada ya Uuguzi - diploma No. 778717 ya Juni 29, 1973, usajili No. 736. Imetengwa kwa Barabara ya Pili hospitali ya kliniki Reli ya Ural ya Chelyabinsk Kusini. Imepokelewa na muuguzi wa 3 idara ya upasuaji(oncology). Kulingana na kanuni ya kubadilishana, nilifahamu kazi ya muuguzi katika chumba cha matibabu na chumba cha kuvaa. Mnamo 1977, alifukuzwa kazi kwa ombi lake mwenyewe.

Aliandikishwa katika Hospitali na polyclinic ya Idara ya Matibabu ya Kurugenzi ya Mambo ya Ndani ya Kamati ya Utendaji ya Mkoa wa Chelyabinsk kama muuguzi katika idara ya matibabu mnamo 1977.

Mnamo 1984 aliitwa huduma ya kijeshi kwa kitengo cha kijeshi Na. 7438 kwa nafasi ya mwalimu wa matibabu wa kampuni. Mwisho wa mkataba mnamo 1988, alifukuzwa kutoka kwa Jeshi la Soviet.

Mnamo 1988, aliajiriwa kama muuguzi katika idara ya neva ya Hospitali na polyclinic ya Idara ya Matibabu ya Kamati ya Utendaji ya Mkoa wa Chelyabinsk. Mnamo 1990, alipitisha cheti katika idara ya matibabu ya Kurugenzi ya Mambo ya Ndani ya Kamati ya Utendaji ya Mkoa wa Chelyabinsk na kwa agizo la idara ya matibabu Kurugenzi ya Mambo ya Ndani ya Kamati ya Utendaji ya Mkoa wa Chelyabinsk ilipewa kitengo cha kwanza cha kufuzu, cheti nambari 53 cha tarehe 21 Juni 1990.

Mnamo Agosti 1993, aliteuliwa kwa nafasi ya muuguzi mkuu katika idara ya matibabu. Mnamo Juni 20, 1995, tume ya vyeti katika idara ndogo ya matibabu ya Kurugenzi ya Mambo ya Ndani ya Mkoa wa Chelyabinsk na utaratibu wa idara ya matibabu ya Juni 22, 1995 No. 34 ilitoa kitengo cha juu cha kufuzu cha muuguzi wa hospitali. Mnamo 2000, katika Shule ya Msingi ya Mkoa wa Chelyabinsk kwa Mafunzo ya Juu ya Wafanyakazi na Elimu ya Sekondari ya Matibabu na Madawa, nilihudhuria mfululizo wa mihadhara kwenye programu " Vipengele vya kisasa usimamizi na uchumi wa huduma za afya" - cheti No. 4876 tarehe 24 Novemba 2000, itifaki No. 49 - tuzo ya juu kufuzu jamii katika maalum "Nursing". Mnamo Februari 2003 kwa ombi lake mwenyewe alihamishwa hadi nafasi ya muuguzi wa wadi ya idara ya matibabu. Mwaka 2005 kuboresha sifa zake katika Taasisi ya Kielimu ya Serikali ya Elimu ya ziada ya kitaaluma "Kituo cha Mkoa wa Chelyabinsk kwa Elimu ya ziada ya Wataalamu wa Huduma ya Afya" katika mzunguko wa kuboresha "Uuguzi katika Tiba" - cheti No. 2690/05 cha tarehe 18 Oktoba 2005. Nambari 373l.

Mwaka 2010 iliboresha sifa zake katika Taasisi ya Kielimu ya Jimbo la Elimu ya Juu ya Utaalam "Chuo cha Matibabu cha Jimbo la Chelyabinsk cha Roszdrav" katika mzunguko wa uboreshaji "Uuguzi katika Tiba" - nambari ya usajili wa cheti 1946/122 ya tarehe 02/20/2010.

Uzoefu wa kazi katika taasisi ya afya kwa miaka 33.

Uzoefu wa kazi katika uuguzi kwa miaka 37.

Tabia za taasisi

Kitengo cha matibabu na usafi wa Kurugenzi ya Mambo ya Ndani ya Kati ya Mkoa wa Chelyabinsk iliandaliwa kwa lengo la kutoa msaada wa matibabu, kuzuia na uchunguzi kwa wafanyakazi wanaofanya kazi katika mfumo wa Wizara ya Mambo ya Ndani, kwa mujibu wa Agizo la 895 la Novemba 8, 2006. "Kwa idhini ya kanuni za shirika la huduma ya matibabu na matibabu ya makazi ya usafi katika taasisi za matibabu za Wizara ya Mambo ya Ndani ya Urusi." Kitengo cha matibabu na usafi iko katika jengo la kawaida la ghorofa tano, sakafu tatu ambazo zinachukuliwa na kliniki na sakafu mbili na hospitali. Kliniki imeundwa kwa ziara 650 kwa siku, ambapo huduma ya matibabu hutolewa na wataalamu wa ndani na wataalam maalumu: ophthalmologist, dermatologist, urologist, gynecologist, gynecologist, ENT, cardiologist, psychiatrist, upasuaji, neurologist.

Ili kufanya uchunguzi wa utambuzi, huduma zifuatazo zimeundwa katika kliniki:

1. X-ray - hufanya uchunguzi wa X-ray na fluoroscopic ya kifua, njia ya utumbo, mfumo wa musculoskeletal, fuvu, urography ya mishipa, irrigoscopy, uchunguzi wa fluorographic.

2. Idara ya uchunguzi wa kazi - hufanya upeo wafuatayo wa mitihani: ECG, HM-BP, HM-ECG, ECHO-cardiography, ergometry ya baiskeli, uhamasishaji wa umeme wa transesophageal, neurophysiology: EEG, REG; Uchunguzi wa ultrasound wa viungo vya tumbo, viungo vya pelvic, tezi ya tezi, tezi za mammary, mgongo wa lumbar, uchunguzi wa ultrasound wa mishipa ya damu; Chumba cha endoscopic hufanya FGDS ya tumbo.

3. Idara ya maabara - inafanya mbalimbali kamili ya kliniki, biochemical na utafiti wa bakteria damu, mkojo, kinyesi, sputum na vyombo vingine vya kibiolojia. Maabara zote zina vifaa vinavyofaa, ikiwa ni pamoja na wachambuzi wa kisasa na vitendanishi.

4. Idara ya Physiotherapeutic - hutoa matibabu na mikondo ya juu-frequency, inductotherapy, tiba ya magnetic, UHF, tiba ya laser, mionzi ya ultraviolet. Idara ina chumba cha massage, ofisi tiba ya mwili, kuvuta pumzi, kuoga-massage.

5. Huduma ya meno.

Tabia za kitengo

Sehemu ya wagonjwa wa Kitengo cha Matibabu na Usafi iko kwenye sakafu ya 4 na ya 5 ya jengo, iliyoundwa kwa vitanda 100: vitanda 40 katika idara ya neva na vitanda 60 katika idara ya matibabu.

Uwezo wa kitanda cha idara ya matibabu:

Jedwali Na. 1

Wafanyakazi wa idara ya matibabu

Katika idara ya matibabu ya hospitali hiyo kuna ofisi ya mkuu wa idara, ofisi ya muuguzi mkuu wa kitengo cha matibabu na usafi, chumba cha matibabu, chumba cha mkaazi, chumba cha ghiliba ambapo wagonjwa huandaliwa kwa uchunguzi wa uchunguzi, vyumba vya kuoga kwa wagonjwa na wafanyikazi wa matibabu, vyoo vya wanaume na wanawake, na choo cha wafanyikazi. Kwa kupumzika kwa wagonjwa kuna chumba cha kupumzika na samani za upholstered na TV. Idara ina machapisho mawili ya matibabu na vifaa muhimu: meza za kazi na seti ya nyaraka: maelezo ya kazi ya muuguzi wa kata, algorithm ya kutekeleza maagizo ya matibabu, magogo ya kazi; baraza la mawaziri la matibabu kwa ajili ya kuhifadhi dawa kwa mujibu wa mahitaji ya kawaida, baraza la mawaziri la kuhifadhia vifaa vya matibabu, baraza la mawaziri la kuhifadhia dawa na vyombo vya kuua viini. Chumba cha matibabu kina vitalu viwili: ya kwanza - kwa ajili ya kufanya chini ya ngozi, intramuscular, intradermal na intravenous sindano na sampuli ya damu kwa uchambuzi wa biochemical na bacteriological; pili ni kwa ajili ya kutekeleza tiba ya infusion. Kuna pia kabati za dawa, jokofu la kuhifadhi dawa za thermolabile (vitamini, homoni, chondroprotectors, insulini), kabati la kuhifadhi suluhisho tasa, kinu cha baktericidal, vyombo vya kuua vijidudu vya matibabu ambavyo vinaweza kutupwa (sindano, mifumo ya dawa). infusion ya ufumbuzi wa infusion ), sofa, vifaa vya kusafisha. Katika chumba cha matibabu kuna vifaa vya dharura vya syndromic na kit ya huduma ya kwanza ya Kupambana na UKIMWI.

Sehemu kuu za kazi

Katika kazi yangu, kama muuguzi wa kata, ninategemea nyaraka za udhibiti, maagizo ya Wizara ya Afya ya Shirikisho la Urusi, maazimio ya Wizara ya Afya ya Shirikisho la Urusi, Kanuni za Usafi. Ninajaribu kutimiza kwa uangalifu na kwa ufanisi maelezo yangu ya kazi, ambayo ni pamoja na:

· Kutunza na kufuatilia wagonjwa.

· Utekelezaji kwa wakati na ubora wa maagizo ya matibabu.

· Thermometry ya wagonjwa walio na maelezo yanayofuata katika historia ya matibabu.

· Ufuatiliaji wa hemodynamic: shinikizo la damu, kiwango cha moyo, kiwango cha kupumua.

· Kuzingatia kanuni za usafi na magonjwa katika idara, wadi na majengo ya idara.

· Kukusanya nyenzo kwa ajili ya vipimo vya maabara (kutayarisha maelekezo, vyombo vya kioo, kuzungumza na wagonjwa kuhusu madhumuni ya utafiti, maandalizi sahihi na mbinu ya kukusanya vipimo).

· Kuzingatia sheria za matibabu na ulinzi katika idara.

· Kufahamisha wagonjwa wapya waliolazwa na kanuni za ndani.

· Kutayarisha wagonjwa kwa uchunguzi wa X-ray, endoscopic na ultrasound.

· Kutunza nyaraka katika kituo cha wauguzi:

Rekodi ya harakati za mgonjwa katika idara,

Jarida la maagizo ya matibabu ya wakati mmoja,

Jarida la mashauriano ya wataalam nyembamba,

Rekodi ya miadi ya uchunguzi wa uchunguzi,

Daftari la dawa chini ya uhasibu wa somo,

logi ya uwasilishaji wa mabadiliko,

· Kuchora mahitaji ya sehemu, kulingana na lishe iliyowekwa na daktari, kulingana na agizo la Wizara ya Afya ya RSFSR Nambari 330 ya Agosti 5, 2003. "Juu ya hatua za kuboresha lishe ya matibabu katika vituo vya afya vya Shirikisho la Urusi.

· Kupata kiasi kinachohitajika cha dawa kutoka kwa muuguzi mkuu wa idara. Dawa zote zimewekwa katika makundi katika makabati yaliyofungwa. Wote dawa lazima ziwe katika kifungashio asili cha viwandani, lebo zikitazama nje, na ziwe na maagizo ya matumizi ya dawa hii, kulingana na maagizo:

Agizo nambari 377 la Novemba 13, 1996 "Kwa idhini ya mahitaji ya kuandaa uhifadhi wa vikundi anuwai vya dawa na bidhaa za matibabu."

Agizo la Wizara ya Afya ya RSFSR ya Septemba 17, 1976. Nambari 471 "Memo kwa wafanyikazi wa matibabu juu ya uhifadhi wa dawa katika idara za taasisi za matibabu."

Kwa mujibu wa amri ya Wizara ya Afya ya USSR No. 747 tarehe 2 Juni 1987. "Kwa idhini ya maagizo ya kurekodi dawa, mavazi na bidhaa za matibabu katika vituo vya huduma ya afya" na barua ya Wizara ya Afya ya mkoa wa Chelyabinsk ya Juni 4, 2008. Nambari 01/4183 "Katika shirika la uhasibu wa dawa na vifaa vya matibabu", uhasibu mkali wa madawa chini ya uhasibu wa kiasi cha somo unadumishwa.

· Usambazaji wa dawa. Fanya kwa mujibu wa karatasi ya dawa ya mgonjwa, ambayo inaonyesha jina la madawa ya kulevya, kipimo chake, mzunguko na njia ya utawala. Uteuzi wote unasainiwa na daktari akionyesha tarehe ya uteuzi na kufuta. Mwishoni mwa matibabu, karatasi ya uteuzi huwekwa kwenye historia ya matibabu ya mgonjwa. Ninasambaza dawa kwa kufuata madhubuti na wakati wa kuteuliwa na kufuata regimen (wakati wa chakula, kabla au baada ya chakula, usiku). Mgonjwa lazima anywe dawa mbele yangu tu. Nasambaza dawa kwa wagonjwa waliolazwa wodini. Hakikisha kuwaonya wagonjwa kuhusu iwezekanavyo madhara dawa, athari za mwili kwa kuchukua dawa (mabadiliko ya rangi ya mkojo, kinyesi) iliyo na chuma, carbolene, bismuth. Dawa za narcotic, dawa za kisaikolojia na zenye nguvu za orodha "A" hutolewa kwa mgonjwa tofauti na dawa zingine mbele ya muuguzi. Ili kuepuka makosa, kabla ya kufungua mfuko na ampoule, lazima usome kwa sauti jina la madawa ya kulevya, kipimo chake na uangalie kwa dawa ya daktari.

· Ukaguzi wa pediculosis. Amri ya Wizara ya Afya ya Shirikisho la Urusi No 342 ya tarehe 26 Novemba 1998. "Katika kuimarisha hatua za kuzuia janga homa ya matumbo na mapambano dhidi ya pediculosis."

·Iwapo dalili za kwanza za ugonjwa wa kuambukiza hugunduliwa kwa mgonjwa, mara moja ninamjulisha daktari anayehudhuria, kumtenga mgonjwa na kutekeleza disinfection inayoendelea kwa mujibu wa San PiN 2.1.3.263010 ya tarehe 08/09/2010. "Mahitaji ya usafi na epidemiological kwa mashirika yanayohusika na shughuli za matibabu"

· Uhamisho wa zamu kulingana na maagizo ya muuguzi wa wodi: idadi ya wagonjwa kwenye orodha inayoonyesha wodi, nambari ya historia ya kesi, lishe; vifaa vya matibabu: vipima joto, pedi za kupokanzwa, beakers; vifaa: nebulizer, glucometer, tonometer; maandalizi ya matibabu. Ikiwa kuna wagonjwa mahututi katika idara, urekebishaji wa zamu unafanywa kando ya kitanda cha mgonjwa.

Taaluma zinazohusiana

Wakati wa kazi yake, alijua fani zinazohusiana kama muuguzi katika idara ya matibabu, idara ya neva, chumba cha dharura na chumba cha matibabu. Nina ujuzi katika mbinu ya kukusanya nyenzo za utafiti:

Kliniki (damu, mkojo, sputum, kinyesi),

Biokemikali (damu),

Bakteriolojia (damu, sputum, mkojo, kinyesi, swabs ya pua na koo).

Ninajua mbinu ya kutumia mavazi ya aseptic, compresses ya joto, kwa kutumia pakiti ya barafu, catheterizing kibofu na catheter laini, kufanya utakaso, hypertonic, mafuta na enemas ya matibabu. Nina ujuzi katika mbinu ya kuchukua electrocardiogram kwa kutumia electrocardiograph portable EK1T - 07. Pia nina ujuzi katika massage isiyo ya moja kwa moja moyo, uingizaji hewa wa mapafu ya bandia. Alijua mbinu ya utiaji damu mishipani na vibadala vya damu, kufanya tiba ya kuingiza na kutoa sindano: chini ya ngozi, intradermal, intramuscular na intravenous.

Hali za dharura

Magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa na viungo vya kupumua inaweza kuwa ngumu na hali kali:

mshtuko wa anaphylactic,

Infarction ya papo hapo ya myocardial,

Shida ya shinikizo la damu,

Hali ya pumu,

Edema ya mapafu.

Ili kutoa huduma ya matibabu ya dharura, chumba cha matibabu kina seti za dawa za syndromic na algorithm ya hatua ya muuguzi. Vifaa vyote vinakaguliwa kwa wakati unaofaa na kujazwa na dawa zinazohitajika.

Teknolojia ya kutoa huduma ya kwanza katika hali ya dharura ni kama ifuatavyo.

Mshtuko wa anaphylactic

1. Taarifa za kushuku mshtuko wa anaphylactic:

Wakati au mara baada ya utawala wa madawa ya kulevya, seramu, au kuumwa na wadudu, udhaifu, kizunguzungu, ugumu wa kupumua, hisia ya upungufu wa kupumua, wasiwasi, hisia ya joto katika mwili wote;

Ngozi ni rangi, baridi, unyevu, kupumua ni mara kwa mara, kina kirefu, shinikizo la systolic ni 90 mmHg. na chini. KATIKA kesi kali unyogovu wa fahamu na kupumua.

2. Mbinu za wauguzi:

Vitendo	kuhesabiwa haki
1. Kutoa daktari juu ya wito	Kuamua mbinu zaidi za kutoa huduma ya matibabu
2. Ikiwa mshtuko wa anaphylactic ulitokea wakati wa utawala wa ndani wa dawa, basi: 2.2 kutoa msimamo thabiti wa upande, ondoa meno bandia 2.3 kuinua mwisho wa mguu wa kitanda 2.4 kutoa oksijeni 100%. 2.5 kupima shinikizo la damu na kiwango cha moyo	Kupunguza kipimo cha allergen Kuzuia asphyxia Kuboresha mzunguko wa damu katika ubongo Kupungua kwa hypoxia Ufuatiliaji wa hali
3. Kwa utawala wa ndani ya misuli: Acha kusimamia dawa Weka pakiti ya barafu kwenye tovuti ya sindano Inatoa ufikiaji wa venous Rudia hatua za kawaida 2.2 hadi 2.4 kwa utawala wa mishipa	Kupunguza kasi ya kunyonya kwa dawa

3. Tayarisha vifaa na zana:

Mfumo wa kuingizwa kwa mishipa, sindano, sindano za sindano za intramuscular na subcutaneous, ventilator, kit intubation, mfuko wa Ambu.

Seti ya kawaida ya dawa "Mshtuko wa Anaphylactic".

4. Tathmini ya kile kilichopatikana: urejesho wa fahamu, uimarishaji wa shinikizo la damu na kiwango cha moyo.

Infarction ya myocardial (fomu ya kawaida ya maumivu)

1. Taarifa za kushuku hali ya dharura:

Maumivu makali ya kifua, mara nyingi hutoka kwa bega la kushoto (kulia), paji la uso, mabega au shingo; taya ya chini, eneo la epigastric.

Ukosefu wa hewa unaowezekana, upungufu wa pumzi, usumbufu wa dansi ya moyo.

Kuchukua nitroglycerin haina kupunguza maumivu.

2. Mbinu za wauguzi:

3. Tayarisha vifaa na zana:

Kama ilivyoagizwa na daktari: fentanyl, droperidol, promedol.

Mfumo wa utawala wa intravenous, tourniquet.

Electrocardiograph, defibrillator, kufuatilia moyo, mfuko wa Ambu.

4. Tathmini ya kile kilichopatikana: hali ya mgonjwa haijazidi kuwa mbaya.

Pumu ya bronchial

1.Taarifa: mgonjwa anasumbuliwa na pumu ya bronchial

Kusonga, upungufu wa kupumua, ugumu wa kuvuta pumzi, kupumua kavu, kusikika kwa mbali, ushiriki wa misuli ya msaidizi katika kupumua.

Msimamo wa kulazimishwa - kukaa au kusimama na msaada kwa mikono yako.

2. Mbinu za wauguzi:

3. Kuandaa vifaa na vyombo: mfumo wa mishipa, sindano, tourniquet, mfuko wa Ambu.

4. Tathmini ya kile kilichopatikana: kupunguzwa kwa pumzi fupi, kutokwa kwa sputum, kupunguzwa kwa kupumua kwenye mapafu.

Utawala wa usafi na janga

Katika kazi yangu ya kutekeleza utawala wa usafi na epidemiological katika idara, ninaongozwa na maagizo yafuatayo:

· Agizo la 288 la Wizara ya Afya ya USSR ya Machi 23, 1976. "Kwa idhini ya maagizo juu ya serikali ya usafi na ya kupambana na janga la hospitali na juu ya utaratibu wa utekelezaji wa miili na taasisi za huduma ya usafi na epidemiological ya usimamizi wa serikali juu ya hali ya usafi wa vituo vya afya."

· Agizo nambari 720 la Julai 31, 1978 Wizara ya Afya ya USSR "Katika kuboresha huduma ya matibabu kwa wagonjwa walio na magonjwa ya upasuaji wa purulent na kuboresha hatua za kupambana na maambukizo ya nosocomial."

· Sheria ya Shirikisho la Urusi No. 52 ya Machi 30, 1997 "Juu ya ustawi wa usafi na janga la idadi ya watu."

· OST 42-21-2-85 “Kufunga na kuua maambukizo kwenye vifaa vya matibabu.”

· Agizo nambari 342 la Novemba 26, 1998 Wizara ya Afya ya Shirikisho la Urusi "Katika hatua za kuimarisha kuzuia typhus ya janga na kupambana na chawa."

· SaN PiN 2.1.7.728-99 ya tarehe 22 Januari 1992. "Sheria za ukusanyaji, uhifadhi na utupaji wa taka kutoka kwa taasisi za matibabu."

· SaN PiN 1.1.1058-01 "Shirika na mwenendo wa udhibiti wa uzalishaji juu ya kufuata sheria za usafi na utekelezaji wa hatua za usafi na za kuzuia janga (kuzuia)."

· SaN PiN 3.5.1378-03 “Mahitaji ya usafi na magonjwa kwa ajili ya shirika na utekelezaji wa shughuli za kuua viini.”

· Agizo nambari 408 la Julai 12, 1983 Wizara ya Afya ya USSR "Juu ya hatua za kupunguza matukio ya hepatitis ya virusi nchini."

· SaN PiN 2.1.3.2630-10 “Mahitaji ya usafi na magonjwa kwa mashirika yanayojishughulisha na shughuli za matibabu.”

Baada ya kufanya manipulations, vyombo vyote lazima kusindika. Vifaa vya matibabu vya matumizi moja vinakabiliwa na disinfection na utupaji, vitu vinavyoweza kutumika tena vinakabiliwa na usindikaji katika hatua 3: disinfection, kusafisha kabla ya sterilization na sterilization kwa mujibu wa OST 42.21.2.85. Ili kutumia dawa za kuua vijidudu katika idara lazima uwe na hati ifuatayo:

1. Leseni,

2. Cheti cha usajili wa serikali,

3. Cheti,

4. Miongozo.

Wakati wa kusafisha vyombo na kutibu nyuso za kazi, tunatumia suluhisho la 30% ya Peroximed iliyo na oksijeni, ambayo pia hutumiwa kusafisha kabla ya sterilization, cheti cha usajili wa hali No. 002704 cha Januari 18, 1996. Wakati wa kufanya uchunguzi wa mara kwa mara wa bakteria wa chumba cha matibabu (tangi, utamaduni wa hewa na kuosha kutoka kwenye nyuso za kazi), tulipokea matokeo mabaya, hivyo kazi ya disinfection inategemea matumizi ya disinfectant hii. Kwa kuwa microflora imekuwa imara zaidi katika mazingira ya nje, inashauriwa kuchukua nafasi ya disinfectant kila baada ya miezi 6. Kwa kusudi hili, dawa za kuua vijidudu kama vile Clorcept na Javelin hutumiwa.

Jedwali Namba 2

Njia za disinfection

Kwenye mahali pa kazi, tunatumia suluhisho la 3% la Peroximed kwa disinfect bidhaa za matibabu (thermometers, beakers, spatulas, tips). Vyombo vyote vimeandikwa kwa uwazi kuonyesha dawa ya kuua viini, ukolezi wake na tarehe ya kutayarishwa. Ninatayarisha ufumbuzi, unaoongozwa na maelekezo ya mbinu, kwa kutumia vifaa vya kinga binafsi. Kutibu mikono wakati wa kufanya udanganyifu mbalimbali katika idara, antiseptics hutumiwa - Cutasept na Lizhen.

Usalama wa maambukizo ya wafanyikazi wa matibabu

Usalama wa maambukizo ni mfumo wa hatua zinazohakikisha ulinzi wa wafanyikazi wa afya kutokana na magonjwa ya kuambukiza, ambayo ni pamoja na chanjo, utumiaji wa nguo za kinga, kufuata maagizo na sheria wakati wa kufanya taratibu, kufuata sheria za kuzuia kibinafsi, uchunguzi wa kila mwaka wa matibabu. kwa mujibu wa Amri ya 90 ya Wizara ya Afya ya Shirikisho la Urusi ya Machi 14, 1996. "Kwenye utaratibu wa kufanya uchunguzi wa awali na wa mara kwa mara wa wafanyikazi wa matibabu na kanuni za matibabu na ruhusa ya kufanya kazi." Katika hali ya kuenea kwa maambukizi ya VVU kati ya idadi ya watu, wagonjwa wote wanapaswa kuchukuliwa kuwa wanaweza kuambukizwa VVU na maambukizi mengine yanayoambukizwa kwa kuwasiliana na damu, kwa hiyo, wakati wa kufanya kazi na damu na maji mengine ya kibaiolojia, sheria 7 za usalama lazima zizingatiwe:

1. Nawa mikono kabla na baada ya kuwasiliana na mgonjwa.

2. Zingatia damu ya mgonjwa na vimiminika vingine vya kibaolojia kuwa vinaweza kuambukizwa, kwa hivyo ni muhimu kufanya kazi na glavu.

3. Mara tu baada ya matumizi na kuua vijidudu, weka vyombo vilivyotumika kwenye mifuko maalum ya manjano - taka ya darasa "B". SaN PiN 2.1.7.728-99 "Sheria za ukusanyaji, uhifadhi na utupaji wa taka katika vituo vya kutolea huduma za afya."

4. Tumia kinga ya macho (miwanio ya miwani, ngao ya uso) na vinyago ili kuepuka kugusa damu na viowevu vingine vya kibaolojia kwenye ngozi na kiwamboute cha wafanyakazi wa matibabu.

5. Zingatia nguo zote zilizochafuliwa na damu kuwa zinaweza kuambukizwa.

6. Tumia nguo maalum zisizo na maji ili kulinda mwili kutokana na matone ya damu na maji mengine ya kibaolojia.

7. Tibu sampuli zote za maabara kama nyenzo zinazoweza kuambukiza.

Ili kuzuia maambukizi ya VVU na hepatitis ya virusi, ninaongozwa na sheria za usalama wa maambukizi zinazopendekezwa katika maagizo:

· Amri ya Wizara ya Afya ya Shirikisho la Urusi No. 170 tarehe 16 Agosti 1994. "Juu ya hatua za kuboresha kuzuia na matibabu ya maambukizo ya VVU katika Shirikisho la Urusi."

· Agizo la Wizara ya Afya ya Shirikisho la Urusi nambari 408 la tarehe 12 Julai 1989. "Katika hatua za kupunguza matukio ya homa ya ini nchini."

· Amri ya Wizara ya Afya ya Shirikisho la Urusi No. 254 ya Septemba 3, 1991. "Juu ya maendeleo ya disinfection nchini"

· Agizo la Wizara ya Afya ya Shirikisho la Urusi nambari 295 la Oktoba 30, 1995 "Juu ya utekelezaji wa sheria za uchunguzi wa lazima wa matibabu kwa VVU na orodha ya wafanyikazi katika fani fulani, tasnia, biashara, taasisi na mashirika ambayo hupitia. uchunguzi wa kimatibabu wa lazima kwa VVU."

· Maagizo ya mafundisho na mbinu ya Wizara ya Afya ya Shirikisho la Urusi "Shirika la shughuli za kuzuia na kudhibiti UKIMWI katika RSFSR" ya tarehe 08/22/1990.

· SaN PiN 3.1.958-00 “Kuzuia homa ya ini ya virusi. Mahitaji ya jumla kuelekea uchunguzi wa epidemiological wa hepatitis ya virusi".

Ikiwa maji ya kibaolojia yanagusana na ngozi iliyo wazi, lazima:

Tibu na pombe 70%.

Osha mikono yako kwa sabuni na maji

Tibu tena na pombe 70%.

Ikiwa inagusana na membrane ya mucous ya macho, inapaswa kuwa :

kutibu (suuza sana) na suluhisho la 0.01% la permanganate ya potasiamu.

Katika kesi ya kuwasiliana na mucosa ya pua:

suuza na suluhisho la 0.05% la permanganate ya potasiamu au pombe 70%.

Kwa kupunguzwa na kuchomwa lazima:

Nawa mikono yenye glavu kwa maji yanayotiririka na sabuni

Ondoa kinga

Weka glavu safi kwenye mkono usiojeruhiwa

Punguza damu kutoka kwa jeraha

Osha mikono yako na sabuni

Tibu jeraha na suluhisho la iodini 5%. Usisugue!

Jedwali Namba 3

Muundo wa vifaa vya huduma ya kwanza vya Kupambana na UKIMWI

Hapana.		Jina	Kiasi	Aina ya ufungaji	Maisha ya rafu	Miadi
1		Pombe 70% -100 ml.	1	Chupa yenye kizuizi kinachobana	Sio mdogo	Kwa suuza kinywa, koo, matibabu ya ngozi
2		Panganeti ya potasiamu (sehemu 2 za 0.05 mg kila moja)	3	Duka la dawa, chupa ya penicillin	Imeonyeshwa kwenye kifurushi	Ili kuandaa suluhisho la permanganate ya potasiamu kwa kiwango cha kawaida cha kuosha macho, pua na koo
3		Maji yaliyosafishwa (yaliyosafishwa)	1	Kwa kuondokana na permanganate ya potasiamu kwa kuosha macho na pua
4		Uwezo 2 pcs. (100ml. na 500ml.)	1	Kwa kupunguzwa kwa permanganate ya potasiamu
5		fimbo ya kioo	1	Ili kuchochea suluhisho
6		5% ya ufumbuzi wa pombe ya iodini 10 ml.	1	Ufungaji wa kiwanda	Imeonyeshwa kwenye kifurushi	Matibabu ya ngozi iliyoharibiwa
7		Mikasi	1	Kwa ajili ya kufungua chupa na madhumuni mengine
8		Plasta ya wambiso ya bakteria	12	Ufungaji wa kiwanda	Imeonyeshwa kwenye kifurushi	Kugonga tovuti ya sindano ya kata
9		Vitambaa vya chachi ya kuzaa au napkins za chachi 14*16	32	Ufungaji wa laminated	Imeonyeshwa kwenye kifurushi	Kwa ajili ya kutibu ngozi, kanzu, kinga, nyuso
10		Vipuli vya macho	4	Kesi	Kwa kuosha macho (pcs 2), pua (pcs 2)
11		Vikombe vya matibabu 30 ml.	2	Kwa suluhisho la 0.05% la permanganate ya potasiamu kwa kuosha macho na pua
12		Kombe	2	Kwa suuza kinywa na koo
13		Glavu za kuzaa (jozi)	2	Ufungaji wa kiwanda	Imeonyeshwa kwenye kifurushi	Ili kuchukua nafasi iliyoharibiwa
14	Bandage ya kuzaa		1	Ufungaji wa kiwanda	Imeonyeshwa kwenye kifurushi		Kwa kutumia mavazi ya aseptic

Seti ya huduma ya kwanza ya Kupambana na UKIMWI iko kwenye chumba cha matibabu na inapatikana kila wakati. Dawa zilizomalizika muda wake hubadilishwa mara moja. Algorithm ya hatua ya mfanyakazi wa afya katika hali ya dharura wakati wa taratibu pia iko kwenye chumba cha matibabu. Hali za dharura, pamoja na hatua za kuzuia zinazochukuliwa, zinaweza kusajiliwa katika jarida la "Dharura za kuchafuliwa na vimiminika vya kibaolojia." Katika hali ya uchafuzi, mkuu wa idara anapaswa kujulishwa na mara moja wasiliana na Kituo cha Kuzuia na Kudhibiti UKIMWI huko Cherkasskaya, 2. Hakukuwa na hali ya dharura wakati wa taarifa.

Usindikaji wa vyombo vya matibabu

Usindikaji wa vyombo vya matibabu unafanywa katika hatua 3:

Hatua za usindikaji

kuua vijidudu kabla ya sterilization

matibabu

Kusafisha- seti ya hatua zinazolenga kuharibu microorganisms pathogenic na masharti katika mazingira ya nje ili kukatiza njia za maambukizi ya mawakala wa magonjwa ya kuambukiza.

Mbinu za disinfection

kemikali ya kimwili

kukausha, mfiduo maombi ya juu dawa za kuua viini

joto, yatokanayo na mvuke

Katika njia ya kemikali Kwa ajili ya kuua viini, vyombo vilivyotumika vilivyotenganishwa vinatumbukizwa kabisa kwenye kiuatilifu kwa kutumia kifaa cha kuzama kwa dakika 60.

Kusafisha kabla ya sterilization – Hii ni kuondolewa kwa protini, mafuta, uchafu wa dawa na mabaki ya disinfectant kutoka kwa bidhaa za matibabu.

Njia ya mwongozo ya matibabu ya kabla ya sterilization:

Hatua ya 1 - suuza chombo chini ya maji ya bomba kwa sekunde 30.

Hatua ya 2 - kuzamishwa kamili kwa bidhaa katika suluhisho la kuosha 0.5% kwa dakika 15. kwa joto la 50*

vipengele vya suluhisho la kusafisha:

Peroxide ya hidrojeni

Sabuni ya syntetisk (Maendeleo, Lotus, Aina, Astra)

Jedwali Namba 4

Uwiano wa vipengele katika suluhisho la kusafisha

Suluhisho la kuosha linaweza kutumika wakati wa mchana na moto hadi mara 6 ikiwa suluhisho halijabadilika rangi.

Hatua ya 3 - safisha kila chombo katika suluhisho sawa kwa sekunde 30.

Hatua ya 4 - suuza na maji ya bomba kwa dakika 5.

Hatua ya 5 - suuza kila chombo katika maji yaliyosafishwa kwa sekunde 30.

Udhibiti wa ubora wa matibabu ya kabla ya sterilization hufanyika kwa mujibu wa utaratibu wa Wizara ya Afya ya Shirikisho la Urusi No 254 tarehe 09/03/1991. "Juu ya maendeleo ya disinfection nchini." 1% ya jumla ya idadi ya vyombo, lakini si chini ya 3-5 bidhaa za jina moja, ni chini ya udhibiti.

Mtihani wa Azopyram - hutambua athari za damu na vioksidishaji vyenye klorini. Suluhisho la kazi linalojumuisha uwiano sawa wa azopyram na ufumbuzi wa peroxide ya hidrojeni 3% hutumiwa kwenye chombo na matokeo yake hupimwa baada ya dakika. Kuonekana kwa rangi ya zambarau kunaonyesha kuwepo kwa mabaki ya damu kwenye chombo.

Mtihani wa Phenolphthaley - inaruhusu kugundua mabaki ya sabuni. Suluhisho la pombe la 1% la phenolphthalein linatumika sawasawa kwa bidhaa. Ikiwa rangi ya pink inaonekana, inamaanisha kuwa kuna mabaki ya sabuni kwenye bidhaa. Katika kesi hii, chombo kizima kinasindika tena. Ikiwa matokeo ya mtihani ni hasi, nyenzo zilizochakatwa lazima zisafishwe. Matibabu ya kabla ya sterilization ya vyombo vya matibabu haifanyiki katika idara yetu, kwa sababu ... Tunafanya kazi na vifaa vya matibabu vinavyoweza kutumika, ambavyo vinaweza kukatwa na kutupwa kwa mujibu wa SaN PiN 3.1.2313-08 ya tarehe 15 Januari 2008. "Mahitaji ya kuua, uharibifu na utupaji wa sindano za matumizi moja."

Kufunga uzazi - Hii ni njia ambayo inahakikisha kifo cha aina zote za mimea na spore za microorganisms pathogenic na zisizo za pathogenic.

Vyombo vyote vinavyowasiliana na uso wa jeraha, kuwasiliana na damu au dawa za sindano, pamoja na vifaa vya uchunguzi vinavyowasiliana na membrane ya mucous ya mgonjwa ni chini ya sterilization.

Jedwali Namba 5

Mbinu za sterilization

Mbinu za sterilization	Hali ya kuzaa	Nyenzo kwa ajili ya sterilization	t * hali	Aina ya ufungaji	Wakati wa sterilization
Mvuke	Autoclave	Nguo, kioo, nyenzo zinazostahimili kutu	132*	Bix	Dakika 20.
Mvuke	Autoclave	Mpira, bidhaa za polymer	120*	Bix, kifurushi cha ufundi	Dakika 45.
Hewa	Kabati nyembamba na yenye mafuta	Vyombo vya matibabu	180*	Fungua chombo	Dakika 60.
Hewa	Kabati nyembamba na yenye mafuta	Vyombo vya matibabu	160*	Fungua chombo, mfuko wa ufundi	Dakika 150.

Udhibiti wa uzazi:

1. Visual - kuchunguza uendeshaji wa vifaa;

2. Viashiria vya wakati wa joto vya utasa.

3. Udhibiti wa joto kwa kutumia thermometers za kiufundi.

4. Biolojia - kwa kutumia biotests.

Njia ya kemikali ya sterilization ni matumizi ya kemikali ili kuzuia magonjwa ya kuambukiza wakati wa taratibu za endoscopic. Ili kuzuia endoscopes, tumia suluhisho la Lysofarmin 3000 8% kwa joto la 40 *, wakati wa mfiduo ni dakika 60, kisha ukanawa mara mbili na maji ya kuzaa, kavu na kitambaa cha kuzaa, na njia husafishwa. Hifadhi endoscopes kwenye kitambaa cha kuzaa. Kusafisha bidhaa za chuma (burs) na plastiki (vidokezo vya enema), tumia peroksidi ya hidrojeni 6%

Kwa joto la 18 * - 360 min.,

Kwa joto la 50 * - 180 min.

Kisha suuza mara mbili kwa maji safi na uhifadhi kwenye chombo cha kuzaa kilichowekwa na karatasi ya kuzaa.

Elimu ya usafi wa idadi ya watu

Elimu ya usafi wa idadi ya watu ni mojawapo ya aina za kuzuia magonjwa. Picha yenye afya maisha: kuacha tabia mbaya, kucheza michezo inaboresha afya, ambayo inakuwezesha kuepuka magonjwa ya mfumo wa kupumua, mfumo wa moyo na mishipa, na mfumo wa musculoskeletal. Kuzingatia sheria za kazi, kupumzika na lishe hupunguza hatari ya kuzidisha kwa magonjwa ya njia ya utumbo. Kuzingatia na kutekeleza sheria za usafi wa kibinafsi huzuia kuambukizwa na maambukizo kama vile VVU, hepatitis B, C. Ninafanya kazi ya elimu ya usafi kati ya wagonjwa wakati wa kazi kwa njia ya mazungumzo.

Jedwali Namba 6

Mada za mazungumzo

Uchambuzi wa kazi kwa kipindi cha kuripoti

Jedwali Namba 7

Viashiria vya kuandaa wagonjwa kwa uchunguzi wa x-ray:

Jedwali Na.8

Hitimisho: katika muundo wa udanganyifu, idadi ya sindano IM, SC, IV infusions ya matone iliongezeka kutokana na ongezeko la mauzo ya kitanda. Idadi ya uchunguzi wa uchunguzi imeongezeka, ambayo inafanya uwezekano wa kutambua ugonjwa huo katika hatua ya awali.

Kila mwezi idara hufanya madarasa juu ya mada zifuatazo:

· "Mbinu za muuguzi katika hali ya dharura",

· "Maambukizi ya VVU",

· "Udhibiti wa usafi na magonjwa katika idara."

Mtihani unafanywa mara 2 kwa mwaka:

· Uhasibu na uhifadhi wa dawa za kulevya,

· Utawala wa usafi na epidemiological kulingana na maagizo ya Wizara ya Afya ya Shirikisho la Urusi No 288, No. 408, No 720, No.

· Msaada wa kwanza katika hali ya dharura (katika mfumo wa kupima).

Ili kuboresha kiwango changu cha kitaaluma, mimi huhudhuria mara kwa mara mikutano ya uuguzi, mihadhara, madarasa ya ulinzi wa raia, elimu ya jumla, ambayo hufanyika katika Kitengo cha Matibabu na Usafi. Ninatumia maarifa yote niliyopata katika mazoezi katika kazi yangu.

hitimisho

1. Vipengele vya kazi mfanyakazi wa matibabu weka mahitaji ya juu sio tu juu ya maarifa ya kinadharia na ustadi wa kitaaluma, lakini pia juu ya tabia ya maadili na maadili ya muuguzi, uwezo wa kuishi kwa heshima katika timu, kuwa na huruma kwa wagonjwa na heshima na jamaa zao.

2. Ujuzi wa kitaaluma na kufuata kali kwa maagizo ya Wizara ya Afya ya Shirikisho la Urusi juu ya kufuata utawala wa usafi na epidemiological, sheria za aseptic na mbinu za kudanganywa husaidia kuzuia tukio la matatizo ya baada ya sindano na maambukizi ya nosocomial. Katika kipindi cha nyuma, hakukuwa na kesi kama hizo katika idara.

3. Katika kipindi cha taarifa, nilifahamu mbinu zifuatazo: kuamua kiwango cha glucose katika damu na glucometer ya ONETOUCHVITRA, kufanya kuvuta pumzi kupitia nebulizer ya OMRONCX, kwa kutumia breathalyzer kuamua kiwango cha pombe katika damu.

4. Ujuzi wa fani zinazohusiana na kanuni ya kubadilishana ya wafanyakazi huhakikisha mchakato wa matibabu unaoendelea.

Kazi

1. Kuboresha kiwango cha kitaaluma.

2. Thibitisha kitengo cha juu zaidi cha kufuzu.

3. Hudhuria kozi za mafunzo ya hali ya juu na usome fasihi mpya ya matibabu.

4. Shiriki katika kuendesha madarasa katika idara na mikutano ya hospitali.

5. Kufundisha wafanyakazi wapya katika maalum ya kufanya kazi katika idara.