Saratani ya uterasi hutokea. Saratani ya uterasi: dalili katika hatua ya awali. Hatua za maendeleo na matibabu ya tumor ya endometrial

  • Maandishi
  • Video
  • Ukaguzi

Jinsi saratani ya mlango wa kizazi (CC) inavyokua kwa haraka huwatia wasiwasi wanawake wengi. Hii haishangazi, ikizingatiwa kuwa aina hii ya oncopathology inachukua nafasi ya pili au ya tatu (data kutoka kwa vyanzo tofauti hutofautiana) kati ya. magonjwa ya tumor wawakilishi wa nusu ya haki ya ubinadamu.

Tunaweza kufanya uhifadhi mara moja: saratani ya kizazi sio ugonjwa unaoendelea sana. Miaka kadhaa hupita kutoka hatua yake ya awali, wakati ugonjwa hujibu vizuri kwa matibabu, kwa hali ya uvamizi, wakati utabiri unakuwa si mzuri sana. Kwa kuongeza, inawezekana kutambua hali ya precancerous, ambayo inaweza kupatikana kwa kutumia vipimo rahisi na vya gharama nafuu. Kliniki yoyote inaweza kuwashughulikia, kwa hivyo kuna nafasi ya kuanza kuchukua hatua za kwanza kuelekea kupona wakati saratani haijafikia hatua kali.

Licha ya ukweli kwamba sayansi ya matibabu imefikia urefu mkubwa, hakuna mtu anayeweza kusema kwa uhakika wa asilimia mia kwa nini watu hupata saratani. Lakini katika kesi ya saratani ya shingo ya kizazi, wanasayansi wameamua kuwa inategemea virusi. Bila ubaguzi, wagonjwa wote walio na ugonjwa huu waligunduliwa na papillomavirus ya binadamu (HPV) au kwa Kilatini human papillomavirus (HPV).

Pathojeni hii ina aina mbalimbali za spishi - zaidi ya dazeni nane. Karibu theluthi moja yao iligonga mfumo wa uzazi mtu. Nusu ya kundi hili husababisha saratani. Lakini serotypes nne tu ndizo "zinazowajibika" kwa tumors mbaya ya kizazi - 16, 18, 31 na 45. Wawili wa kwanza wao ndio wakali zaidi na wanajidhihirisha katika karibu 80% ya saratani ya shingo ya kizazi iliyogunduliwa.

Papillomavirus ya binadamu ni labda kiongozi kati ya mawakala wa causative ya magonjwa ya zinaa. Lakini, kwa bahati nzuri, sio watu wote ambao wamepata "hirizi" hii ni wagonjwa wa saratani ya baadaye. Maendeleo ya kliniki ya saratani ya kizazi hujidhihirisha tu kwa asilimia isiyo na maana ya wale walioambukizwa na HPV. Katika idadi kubwa ya matukio, mfumo wa kinga ya binadamu yenyewe unakabiliana na mgeni ambaye hajaalikwa na mhudumu wa mwili hajui hata kwamba vita vimefanyika ndani yake ili kujikomboa kutoka kwa virusi vya papilloma.

Lakini kuna asilimia ya wanawake (kutoka 5 hadi 10%) ambao maafisa wa utekelezaji wa sheria hawawezi kukabiliana na maambukizo na virusi huanza shughuli yake ya "kupindua". Ni vigumu kusema itaendelea muda gani, labda miezi kadhaa, labda miaka kadhaa. Lakini katika kundi hili la wagonjwa, kliniki ya hali ya precancerous huanza kujidhihirisha - dysplasia ya kizazi (neoplasia ya intraepithelial ya kizazi, au iliyofupishwa kama CIN).

Ikiwa ugonjwa huu umepuuzwa na kushoto kwa bahati, basi kuna uwezekano kwamba katika miaka 10-15 aina ya kansa ya uvamizi itakua kutoka kwa dysplasia. Habari njema ni kwamba uwezekano wa mchakato huu sio juu sana - karibu 0.3%, lakini takwimu zinasikitisha kwamba idadi ya wanawake wenye saratani ya kizazi ulimwenguni inaongezeka kila mwaka.

Ikumbukwe kwamba katika mafanikio sayansi ya matibabu Kuna chanjo dhidi ya HPV. Kwa hiyo, inawezekana kulinda dhidi ya saratani ya kizazi kupitia chanjo. Baada ya yote, ikiwa unaongeza kinga dhidi ya virusi vinavyosababisha saratani, basi kuna kila nafasi ya kuepuka ugonjwa huo.

Mambo yanayochangia ugonjwa huo

Nani anapaswa kuwa na wasiwasi uwezekano wa maendeleo oncology hii?

Kwanza kabisa, wale ambao:

  • Inasababisha fujo maisha ya ngono. Chini ya hali hiyo, hatari ya kuambukizwa papillomavirus ni kubwa sana. Unaweza pia kuwahurumia wanawake ambao wanaume wao waliwasiliana na mwanamke aliyeambukizwa na HPV;
  • Ina kinga dhaifu kwa sababu ya uwepo magonjwa sugu, ikiwa ni pamoja na mfumo wa uzazi, au sababu nyingine;
  • Moshi. Dutu zenye madhara zilizomo ndani moshi wa tumbaku, mara kadhaa huongeza uwezekano wa kuendeleza kansa na si tu ya kizazi;
  • Uzito wa mwili kupita kiasi. Kauli kwamba wanawake wazuri wana afya bora kuliko wanene inathibitishwa katika kesi hii pia.

Ikiwa tunazungumzia kuhusu muundo wa umri wa wagonjwa wenye saratani ya kizazi, basi wengi wao ni 40+. Kwa wasichana walio na umri wa zaidi ya miaka 30, saratani huwa haigunduliwi kwa sababu inachukua miaka mingi kujitokeza.

Katika jamii hii, dysplasia ya kizazi ya viwango tofauti vya maendeleo hupatikana mara nyingi. Ikiwa hali hizi zitakua katika oncology inategemea hali ya kinga ya mwanamke, mtazamo wake kuelekea afya yake na usikivu wa daktari anayehudhuria.

Hali ya precancerous - dysplasia ya kizazi

Dysplasia ya kizazi ni ugonjwa ambao seli zilizobadilishwa zinaonekana kwenye membrane ya mucous ya chombo hiki. Husababisha aina moja au zaidi ambazo tayari zimejulikana za papillomavirus ya binadamu. Ikiwa seli za atypical zinasambazwa zaidi ya theluthi ya mucosa, basi husema juu ya hatua ya kwanza ya CIN1 dysplasia. Ikiwa mabadiliko yanaathiri 2/3 ya safu ya seli, hatua ya pili ya CIN2 inajulikana, lakini ikiwa mabadiliko yaliathiri kina kizima cha mucosa, basi hii ni hatua kali, ya tatu ya CIN3, ambayo wataalam wanaona kama hatua ya sifuri. saratani. Pia inaitwa carcinoma in situ.

Muda kati ya CIN1 na in situ carcinoma ni wastani wa miongo kadhaa. Katika hali hii kunaonekana seli za saratani, lakini hakuna wengi wao.

Mgonjwa hawezi kujua kwa miaka kwamba maandalizi ya kansa yanafanyika katika eneo lake la uzazi, kwa sababu hatua ya kwanza na ya pili ya dysplasia haina dalili. Ni wakati tu mchakato wa mmomonyoko kwenye mlango wa uzazi unakuwa mkubwa na mkubwa picha ya kliniki ya ugonjwa huo inajumuisha kutokwa kwa damu ambayo hutokea baada ya kujamiiana.

Dalili hiyo sio maalum na ni tabia ya magonjwa mengi ya mfumo wa uzazi. Lakini habari njema ni kwamba hata kwa kutokuwepo kwa ishara yoyote, dysplasia inaweza kuonekana kwa jicho la uchi wakati wa uchunguzi wa kawaida na gynecologist.

Ukweli, ikiwa kuna hatua ya kwanza ya ugonjwa, basi ni ngumu sana kuona. Lakini usikate tamaa, kwa sababu madaktari wana njia za kutosha za ufanisi na za gharama nafuu za kuamua saratani. Kwanza kabisa, hii ni smear kutoka eneo la kizazi uchunguzi wa cytological. KATIKA nchi zilizoendelea Kipimo hiki kinaitwa Pap smear au PAP test. Katika wengi Kirusi taasisi za matibabu Uchambuzi huu unafanywa tofauti kidogo - tofauti iko katika njia ya kuweka seli. Mtihani wa PAP ni nyeti zaidi. Kwa hivyo, ikiwa kliniki inawapa wagonjwa aina hii ya uchunguzi, jisikie huru kuamini madaktari wa ndani. Kutokuwepo kwa uchunguzi wa matibabu kwa miaka kadhaa inaruhusu maendeleo ya ugonjwa hatari.

Uchunguzi wa cytoanalysis na uchunguzi wa kuzuia na gynecologist ni sehemu ya uchunguzi wa idadi ya wanawake.

Wanaweza kutumika kutambua hali ya precancerous na in situ carcinoma.

Ikiwa daktari ataona mabadiliko ya kuona kwenye kizazi, na uchunguzi wa cytological unaonyesha kuwepo kwa seli za saratani, basi mbinu za ziada za utafiti zinafanywa:

  • Colposcopy. Husaidia kuona mkusanyiko mdogo wa tishu zilizobadilishwa;
  • Mtihani wa damu kwa alama za tumor. Uwepo wa alama ya SCC ni dalili. Mkusanyiko wake katika damu unaweza kuonyesha kiwango cha maafa, na pia kutathmini mafanikio ya matibabu;
  • Biopsy ya kizazi. Inakuruhusu kuchambua hali ya tishu kwenye tovuti ya ugonjwa unaoshukiwa.

Kulingana na jumla ya matokeo ya uchunguzi, daktari anayehudhuria ataamua tiba ya ugonjwa uliotambuliwa.

Ikiwa mwanamke hana kukimbilia kwa daktari wa watoto kwa uchunguzi wa kuzuia na hafanyi smear kwa uchunguzi wa cytological kwa miaka kadhaa, basi baada ya miaka kadhaa ya kutofanya kazi anaweza kuishi kuendeleza tumor ya saratani.

Oncopathology iliyojadiliwa ina uainishaji kadhaa.

Kwa mfano, kulingana na eneo la ugonjwa na aina ya epithelium iliyoathiriwa, zifuatazo zinajulikana:

  • Squamous cell carcinoma. Hukua kwenye upande wa uke wa kizazi (ectocervix). Epitheliamu yake ina seli za gorofa, ambazo hupa tumor jina lake. Inachukua zaidi ya 80% ya kesi za saratani ya shingo ya kizazi;
  • Tezi au adenocarcinoma. Inakua katika seli za cylindrical kwenye mfereji wa kizazi (endocervix);
  • Saratani iliyochanganywa au saratani ya adenosquamous. Inatokea mara chache - si zaidi ya 3% ya jumla ya ugonjwa huo.

Tumors pia hutofautishwa kulingana na mwelekeo wa ukuaji:

  • Kama tumor ya saratani anasimama nje kuelekea uke, juu ya uso wa kizazi, basi wanazungumza juu ya uvimbe exophytic. Hii kuonekana inayoonekana saratani ambayo inaweza kugunduliwa katika hatua zake za mwanzo.
  • Ikiwa saratani itaenea kwenye ukuta wa uterasi. Inahitaji uchunguzi maalum kwa sababu haionekani. Inachukua karibu 20% ya magonjwa.

Wakati saratani inakua, huathiri sio uterasi tu, bali pia viungo vya jirani. Seli za saratani kupitia damu na limfu zinaweza kuenea zaidi ya mfumo wa uzazi. Hivyo, juu hatua ya mwisho Metastases ya ugonjwa inaweza kutambuliwa katika mapafu, ini, figo.

Nchi tofauti huainisha viwango vya maendeleo ya saratani ya kizazi kidogo tofauti.

Katika Urusi na nchi za CIS kuna hatua nne:

  1. Hatua ya sifuri au carcinoma in situ. Kwa kweli, hii bado ni precancer, na sio oncology yenyewe, yaani, dysplasia ya shahada ya tatu CIN Unaweza kuzuia ukuaji wa hali hiyo katika saratani halisi kwa kuondoa eneo lililoathiriwa. Ina sifa ya tiba 100%.
  2. Hatua ya kwanza. Ugonjwa hauenei zaidi ya kizazi. Huenda isigundulike kwa macho kutokana na ukubwa mdogo wa uvimbe. Shahada hii ina hatua zake: 1A, imegawanywa katika vikundi vidogo 1A1 (tumor chini ya 7 mm na si zaidi ya 3 mm) na 1A2 (ukubwa> 7 mm na kina cha ukuaji> 3 mm), na 1B, ambayo ukubwa wa eneo lililoathiriwa ni kubwa kuliko hatua ya 1A. 1B pia imegawanywa katika vikundi viwili: 1B1 (kipenyo cha tumor< 4 см) и 1В2 (>4 cm). Nafasi ya kupona inategemea saizi ya tumor na kina cha kuota. Katika hatua ya 1A1 ni 98-99%, 1A2 - 95-98%, 1B1 - 90-95%, 1B2 - 80%.
  3. Hatua ya pili. Oncology huathiri sio tu kizazi, lakini pia viungo vya karibu. Hatua hii pia ina digrii mbili: 2A - saratani inaenea chini na 2B - karibu na shingo. Shahada ya kwanza imegawanywa zaidi katika mbili, kulingana na saizi ya tumor: 2A1 (< 4 см) и 2А2 (>4 cm). Kiwango cha tiba tayari ni cha chini kuliko katika hatua ya awali: kwa hatua ya 2A - 70-90%, 2B - 60-70%.
  4. Hatua ya tatu. Saratani imeingia kwenye viungo vya pelvic. Daraja la 3A - tumor inakua hadi mwisho wa uke. Katika hatua ya 3B, uvimbe huanza kuathiri mfumo wa mkojo, hasa ureta. Kutoka 30 hadi 50% ya wagonjwa wana nafasi ya kupona katika hatua hii.
  5. Hatua ya nne. Maendeleo hutokea kwa miaka mingi na metastases imeenea kwa mifumo mingine ya viungo. Pia ina hatua kadhaa. Kiwango cha kuishi ni takriban 20%.

Takwimu zilizotolewa ni wastani wa takwimu na hali kuu ni matibabu ya ugonjwa huo.

Saratani ya shingo ya kizazi ni ugonjwa unaoendelea kwa miaka kadhaa. Hakuna mtu anayeweza kusema kwa uhakika itachukua muda gani. Lakini mwanamke ana kila nafasi ya kujikinga na papillomavirus, ambayo husababisha kansa, kwa wakati na kuanza matibabu ya dalili magonjwa.

Nia ya wagonjwa kuhusu jinsi ya kutibu saratani ya uterasi ni muhimu sana, na jibu lake litaonekana tu baada ya utambuzi kamili, wakati ambapo aina ya ugonjwa na hatua itajulikana. Aina kuu za matibabu ya ugonjwa huu ni:

Uingiliaji wa upasuaji

Kawaida unapaswa kuamua aina hii ya matibabu katika hatua za awali. Utaratibu wa kawaida ni hysterectomy - kuondolewa kwa uterasi na ovari, pamoja na appendages yake.

Wanawake mara nyingi huwa na wasiwasi juu ya hysterectomy, jinsi inavyoumiza na jinsi mshono mkubwa unabaki kwenye peritoneum baada ya hysterectomy.

Kulingana na ukubwa wa saratani, daktari wa upasuaji atafanya upasuaji rahisi (kuondoa uterasi na kizazi) au hysterectomy kali (kuondoa uterasi, seviksi, sehemu ya juu ya uke na tishu zilizo karibu).

Kwa wagonjwa waliokoma hedhi, daktari wa upasuaji pia atafanya salpingo-oophorectomy ya pande mbili, ambayo inahusisha kuondoa mirija ya fallopian na ovari.

Hysterectomy inaweza kufanywa kama upasuaji wa kitamaduni na chale 1 kubwa au laparoscopy, ambayo hutumia chale kadhaa ndogo.

Upasuaji wa kizazi, wakati kuna uwezekano wa saratani, kwa kawaida hufanywa na daktari wa upasuaji wa uzazi, ambaye ni daktari wa upasuaji ambaye ni mtaalamu wa upasuaji. mfumo wa uzazi wanawake.

Hyperectomy, kuondolewa kwa uterasi kwa kutumia teknolojia ya roboti kupitia matundu madogo, inaweza pia kutumika kutibu saratani.

Wakati huo huo, pamoja na kuondolewa kwa uterasi, daktari wa upasuaji anaweza kuondoa Node za lymph karibu na uvimbe ili kubaini kama saratani imeenea zaidi ya uterasi.

Tiba ya kemikali

Chemotherapy ni matumizi vifaa vya matibabu, kukuza kifo cha seli za saratani, kwa kawaida kwa kusimamisha uwezo wa seli za saratani kukua na kugawanyika.

Chemotherapy inasimamiwa na oncologist au gynecologic oncologist - daktari ambaye ni mtaalamu wa kutibu saratani ya mfumo wa uzazi wa kike na madawa ya kulevya.

Wakati wa kutibu saratani ya endometriamu, chemotherapy kawaida hutolewa baada ya upasuaji, ama pamoja na au badala ya tiba ya mionzi. Chemotherapy pia hutolewa ikiwa saratani ya endometriamu inarudi baada ya matibabu ya awali.

Tiba ya kimfumo huingia kwenye damu ili kufikia seli za saratani katika mwili wote. Mbinu za kawaida za kutoa chemotherapy ni pamoja na bomba la mishipa iliyowekwa kwenye mshipa kwa kutumia sindano, au kibao au kapsuli ambayo humezwa na wagonjwa.

Regimen ya chemotherapy (ratiba) kwa kawaida huwa na idadi mahususi ya mizunguko inayotolewa kwa kipindi fulani cha muda. Mgonjwa anaweza kuchukua wakati huo huo dawa 1 au mchanganyiko wa dawa tofauti.

Lengo la chemotherapy ni kuharibu saratani iliyobaki baada ya upasuaji au kupunguza saratani na kupunguza kasi ya ukuaji wa tumor ikiwa itarudi au kuenea kwa sehemu zingine za mwili.

Madhara ya chemotherapy hutegemea mtu, aina ya chemotherapy na kipimo kinachotumiwa, lakini yanaweza kujumuisha uchovu, hatari ya kuambukizwa, kichefuchefu na kutapika, kupoteza nywele, kupoteza hamu ya kula na kuhara. Athari hizi kawaida hupotea baada ya matibabu kukamilika.

Maendeleo katika chemotherapy katika kipindi cha miaka 10 iliyopita yanajumuisha utengenezaji wa dawa mpya za kuzuia na kutibu athari, kama vile dawa za kichefuchefu na kutapika na homoni za kuzuia. viashiria vya chini leukocytes, ikiwa ni lazima.

Madhara mengine yanayoweza kusababishwa na chemotherapy kwa saratani ya uterasi ni pamoja na kutoweza kupata mimba na kukoma hedhi mapema ikiwa mgonjwa bado hajafanyiwa upasuaji wa kuondoa kizazi (angalia Upasuaji hapo juu). Mara chache, dawa zingine husababisha upotezaji wa kusikia. Wengine wanaweza kusababisha uharibifu wa figo. Wagonjwa wanaweza kuagizwa ziada sindano ya mishipa kulinda figo.

Tiba ya mionzi

Kuna njia ya matibabu ya mbali na njia ya mawasiliano (ya ndani). Hii ni njia yenye ufanisi na mara nyingi hutumiwa katika hali ambapo njia ya upasuaji haiwezekani au katika hali ambapo ugonjwa hutokea mara ya pili (kurudia).

Tiba ya mionzi ni matumizi ya X-rays yenye nguvu nyingi au chembe nyingine kuua seli za saratani. Daktari aliyebobea katika kutoa tiba ya mionzi kutibu saratani anaitwa mionzi oncologist. Regimen ya tiba ya mionzi (ratiba) kwa kawaida huwa na idadi mahususi ya matibabu yanayotolewa kwa kipindi fulani cha muda. Aina ya kawaida ya tiba ya mionzi inaitwa tiba ya mionzi ya boriti ya nje, ambayo ni mionzi inayopokelewa kutoka kwa mashine nje ya mwili.

Baadhi ya wanawake walio na saratani ya uterasi wanahitaji matibabu ya mionzi na upasuaji. Tiba ya mionzi mara nyingi hutolewa baada ya upasuaji ili kuharibu seli zozote za saratani zilizobaki katika eneo hilo. Tiba ya mionzi hutolewa mara chache hapo awali uingiliaji wa upasuaji ili kupunguza uvimbe. Ikiwa mwanamke hawezi kufanyiwa upasuaji, daktari anaweza kupendekeza tiba ya mionzi kama chaguo mbadala.

Chaguzi za matibabu ya mionzi kwa saratani ya endometriamu zinaweza kujumuisha tiba ya mionzi inayoelekezwa kwenye pelvisi nzima au kupakwa tu kwenye matundu ya uke, ambayo mara nyingi huitwa tiba ya mionzi ya ndani ya uke (IVRT) au tiba ya brachytherapy ukeni.

Madhara yatokanayo na tiba ya mionzi yanaweza kujumuisha uchovu, athari kidogo ya ngozi, mshtuko wa tumbo, na harakati za matumbo kulegea na itategemea kiwango cha tiba ya mionzi inayosimamiwa. Athari nyingi kawaida hupotea mara tu baada ya matibabu kukamilika, lakini athari za muda mrefu zinaweza kutokea. kusababisha dalili hali ya utumbo au uke.

Madaktari wakati mwingine huwashauri wagonjwa wao kutofanya ngono wakati wa matibabu ya mionzi. Wanawake wanaweza kuanza tena shughuli za ngono za kawaida ndani ya wiki chache baada ya matibabu ikiwa wanahisi tayari kufanya hivyo.

Mara nyingi, hutumiwa baada ya hatua za baadaye za ugonjwa huo, wakati kuenea kunaenea zaidi ya ujanibishaji wa awali.

Tiba ya homoni hutumiwa kupunguza kasi ya ukuaji wa aina fulani za seli za saratani ya uterasi ambazo zina vipokezi vya homoni juu yao. Uvimbe huu kwa kawaida ni adenocarcinoma na ni uvimbe wa daraja la 1 au 2.

Tiba ya homoni kwa saratani ya uterasi mara nyingi huhusisha kiwango cha juu cha progesterone ya homoni ya ngono katika fomu ya kidonge. Matibabu mengine ya homoni ni pamoja na vizuizi vya aromatase mara nyingi hutumika kutibu wanawake walio na saratani ya matiti, kama vile anastrozole (Arimidex), letrozole (Femara), na exemestane (Aromasine).

Vizuizi vya Aromatase ni dawa zinazopunguza kiwango cha homoni ya estrojeni katika mwili wa mwanamke, kuzuia tishu na viungo vingine isipokuwa ovari kuizalisha.

Tiba ya homoni pia inaweza kutumika kwa wanawake ambao hawana upasuaji au matibabu ya mionzi, au pamoja na matibabu mengine.

Madhara ya tiba ya homoni kwa wagonjwa wengine ni pamoja na kuhifadhi maji, kuongezeka kwa hamu ya kula, kukosa usingizi, maumivu ya misuli na kupata uzito. Hawana hatari yoyote kwa mwili.

Unapaswa pia kubadilisha mlo wako ikiwa una saratani ya uterasi: pombe na vyakula vinavyosababisha saratani vinapaswa kutengwa na mlo wako. Unahitaji kula zaidi vitunguu, mboga mboga, broccoli na matunda.

Hii ni tumor mbaya ambayo inakua kutoka kwa tishu za uterasi na inaweza kuenea kwa mwili wote. Saratani ya uterasi ni ya kawaida sana, kwa sasa inashika nafasi ya nne kati ya wanawake baada ya matiti, ngozi na njia ya utumbo. Kila mwaka tumor hii hugunduliwa kwa wanawake laki kadhaa ulimwenguni.

Kutokwa na damu kwa uterasi baada ya kukoma hedhi - kutokwa na damu kutoka kwa njia ya uke ambayo hutokea miezi sita baada ya kukoma hedhi - ni dalili ya tabia zaidi ya aina hii ya saratani. Upasuaji, tiba ya mionzi, tiba ya homoni au chemotherapy ni zile njia za matibabu ambazo hutumiwa peke yake au pamoja na kila mmoja ili kuponya jinsia ya kike kutokana na saratani hii ya uterasi.

Sababu za saratani ya uterine

Aina hii ya tumors mbaya kawaida huzingatiwa kati ya umri wa miaka 40 na 60. Sababu za hatari kwa saratani ya uterine:

  • kisukari,
  • ugonjwa wa hypertonic,
  • kuvuta sigara,
  • maambukizi ya papillomavirus ya binadamu;
  • mwanzo wa shughuli za ngono mapema;
  • kuchelewa kwa hedhi,
  • ukiukwaji wa hedhi,
  • utasa,
  • idadi kubwa ya washirika wa ngono,
  • kuzaliwa mapema,
  • magonjwa ya zinaa,
  • mapokezi kwa uzazi wa mpango mdomo.

Moja ya sababu kuu za hatari ni ugonjwa wa kunona sana: kwa wanawake walio na uzani wa mwili unaozidi kawaida kwa kilo 10-25, hatari ya kupata saratani ya endometrial ni kubwa mara 3 kuliko uzito wa kawaida wa mwili, na kwa wanawake walio na uzani wa mwili unaozidi kawaida. kwa zaidi ya kilo 25, magonjwa hatari ni mara 9 zaidi. Hali ya precancerous inajulikana sana na ina jukumu kubwa katika tukio la saratani ya uterasi.

Hizi ni mmomonyoko, vidonda, makovu baada ya kiwewe cha kuzaliwa, kuenea kwa epithelial (condylomas, polyps) na leukoplakia, pamoja na sugu. michakato ya uchochezi- endocervicitis na endometritis. Kulingana na asili ya epitheliamu ya sehemu mbalimbali za uterasi, saratani ya squamous ya kizazi na saratani ya glandular (adenocarcinoma) ya mfereji wa kizazi na cavity ya uterine hujulikana. Adenocarcinoma ni lahaja kuu ya kimofolojia (hadi 70%). Ikumbukwe kwamba tumor isiyo ya kawaida inayoathiri uterasi ni sarcoma. Kuna digrii tatu za utofautishaji wa tumor (iliyotofautishwa vizuri, tofauti ya wastani na isiyo tofauti).

Hatua za saratani ya uterasi

Kwa saratani ya uterine, kuna hatua 4 za ukuaji wake:

  • Hatua ya I - eneo la tumor kwenye mwili wa uterasi,
  • Hatua ya II - uharibifu wa mwili na kizazi;
  • Hatua ya III - kuenea kwa tishu za parametrial au metastases kwenye uke;
  • Hatua ya IV - kuenea zaidi ya pelvis, uvamizi wa kibofu cha mkojo au rectum.

Dalili za saratani ya uterasi

Dalili za mwanzo za saratani ya uterasi

Wanawake wengi wanaopata uzoefu, kwa mfano, maumivu chini ya tumbo, wanavutiwa na nini dalili kuu ya saratani ya uterasi. Kama ilivyoelezwa hapo juu, saratani ya uterine hugunduliwa katika hatua za mwanzo, nyingi dalili ya kawaida Ugonjwa huu ni kutokwa na damu ya uterini (inazingatiwa katika takriban 90% ya kesi). Ishara nyingine ya wazi ya saratani ya uterasi ni tumor thabiti, inayoonekana kwenye tumbo la chini.

Dalili kuu za saratani ya uterine

Dalili za kliniki za saratani ya uterine ni pamoja na malalamiko ya leucorrhoea, kutokwa na damu na maumivu. Hata hivyo, dalili hizi zote tatu hutokea tayari wakati wa kutengana kwa tumor, na wakati wa kuonekana kwao inategemea tarehe ya kuanza kwa kidonda. Kwa hivyo, katika hali nyingine, saratani ya uterine haiwezi kutoa dalili kwa muda mrefu. Leucorrhoea inaweza kuwa ya aina mbalimbali: ya maji, ya mucous, yenye damu, isiyo na harufu na yenye harufu mbaya. Mchanganyiko wa damu huipa leucorrhoea kuonekana kwa mteremko wa nyama. Uhifadhi wa kutokwa kwa uke na maambukizi yanayohusiana husababisha kuonekana kwa leucorrhoea ya purulent na harufu. Katika hatua za saratani ya III na IV, kutokwa kutoka kwa njia ya uke huharibiwa kwa asili. Kutokwa na damu kunaweza kuwa kwa njia ya doa ndogo, pamoja na kutokwa kwa maji moja au nyingi.

Kwa saratani ya shingo ya kizazi, kinachojulikana kama kutokwa na damu ni kawaida sana (wakati wa kujamiiana, wakati wa kuchuja, uchunguzi wa uke au baada ya kuinua vitu vizito). Ikiwa mwanamke tayari ameacha hedhi, basi kuonekana kwa kutokwa kwa damu kutoka kwa uke katika hali nyingi ni ishara ya tumor mbaya. Maumivu ni dalili ya marehemu saratani ya uterasi, ikionyesha ushiriki wa nodi za limfu na tishu za pelvic katika mchakato wa saratani na malezi ya infiltrates ambayo inakandamiza shina za ujasiri na plexuses. Dalili za jumla na, haswa, cachexia (kupungua kwa uzito wa mwili) hufanyika kwa kuchelewa sana, katika hatua za juu sana, na kwa kawaida wanawake wanaougua saratani ya uterasi huhifadhi mwonekano wa nje, wenye afya.

Utambuzi wa saratani ya uterine

Utambuzi wa saratani ya uterasi huanza na kusoma malalamiko ya mgonjwa na kozi ya ugonjwa huo. Katika kesi zote tuhuma kulingana na anamnesis, wagonjwa ni chini ya uchunguzi wa haraka na gynecologist. Haikubaliki kabisa kuagiza matibabu yoyote kwa wagonjwa kama hao bila uchunguzi wa kina. Uchunguzi huo unajumuisha uchunguzi wa uke unaotumia mikono miwili, uchunguzi wa puru kwa mikono miwili, na uchunguzi wa speculum. Wakati wa uchunguzi wa uke katika kesi za kutosha kutamkwa mchakato wa tumor inawezekana kuamua mabadiliko fulani katika kizazi kulingana na aina ya ukuaji wa tumor (exophytic, endophytic na mchanganyiko).

Kama sheria, uchunguzi unaambatana na kutokwa na damu kama matokeo ya kiwewe kwa tumor na kidole cha uchunguzi. Katika kesi ya saratani ya juu ya uterasi, uchunguzi wa ziada unafanywa kwa njia ya rectum ili kufafanua mpito wa tumor kwenye kuta za pelvic na mishipa ya uterosacral. KATIKA Hivi majuzi kuenea na umuhimu mkubwa ilipata tomografia ya ultrasound (ultrasound), ambayo inafanya uwezekano wa kugundua mabadiliko katika uterasi ambayo haipatikani kwa njia zingine za utafiti na imekuwa njia ya lazima ya utafiti ikiwa kuna tuhuma za uundaji mbaya au mbaya katika uterasi.

Ili kuanzisha uharibifu wa nodi za limfu na metastases, ambayo mara nyingi hufuatana na saratani ya shingo ya kizazi, hutumia njia za x-ray - lymphography na ileocavagraphy. Kwa madhumuni sawa wanafanya:

  • radiografia ya viungo kifua,
  • pyelografia ya mishipa,
  • umwagiliaji,
  • cystoscopy,
  • sigmoidoscopy.

Inawezekana kufanya CT, MRI, lymphangiography, na biopsy ya tumor nzuri ya sindano. Masomo haya ni muhimu sana kwa saratani ya uterasi kutengeneza mpango wa mionzi au matibabu ya pamoja.

Matibabu ya saratani ya uterine

Mbinu za matibabu ya saratani ya uterine hutegemea umri wa mgonjwa, hali ya jumla na hatua ya kliniki ya saratani. Matibabu ni hasa ya upasuaji (kuzimia kwa uterasi na viambatisho na wakati mwingine kuondolewa kwa nodi za limfu za pelvic). Matibabu ya pamoja yanawezekana - upasuaji, na kisha mionzi ya nje kwa eneo la kisiki cha uke, tiba ya gamma ya intracavitary. Tiba ya mionzi ya kabla ya upasuaji pia hufanyika hasa kwa Hatua ya III. Tiba ya mionzi kama njia ya kujitegemea Matibabu ya saratani ya uterine hutumiwa katika matukio ya kuenea kwa ndani ya mchakato wa tumor na wakati upasuaji ni kinyume chake.

Dawa za antitumor zinafaa kwa tumors tofauti sana, katika hatua ya III na IV ya ugonjwa huo. Baada ya matibabu, ziara za mara kwa mara kwa daktari zinahitajika kuchunguza viungo vya pelvic na kuchukua smear. Vipimo pia vinajumuisha x-ray ya kifua, ultrasound, na pyelografia ya mishipa. Katika mwaka wa kwanza, tembelea daktari kila baada ya miezi 3, kisha kila miezi 6 kwa miaka 5. Baada ya miaka 5, ufuatiliaji unafanywa kila mwaka. Katika kesi ya kurudi tena, ikiwa mchakato umewekwa ndani, uondoaji wa sehemu au jumla wa pelvic hufanywa (kuondolewa kwa kizuizi kimoja cha uterasi, kizazi, uke, parametrium, kibofu cha mkojo na rectum).

Katika uwepo wa metastases ya mbali, wagonjwa kawaida hupokea chemotherapy. Tiba ya mionzi inaweza kutumika kutibu metastases yenye uchungu. Mara nyingi, uvimbe huota kwenye nodi za limfu za pelvic, mara chache kwa zile za inguinal. Metastases za mbali, mara nyingi kwa figo, ini, mapafu, zina ubashiri mbaya. Kwa saratani ya uterasi, kiwango cha kuishi kwa miaka 5 baada ya matibabu ya upasuaji ni kutoka 84 hadi 45%, kulingana na hatua ya ugonjwa huo. Katika kesi ya kurudi tena, 25% ya wagonjwa waliotibiwa hapo awali wanaweza kuepukwa kutokana na kurudi tena kwa ugonjwa huo kwa kutumia tiba ya mionzi. viungo vya pelvic. Pamoja na kurudi tena kwa metastatic, kesi za kutibu saratani ya uterasi ni nadra sana, na athari ya matibabu ni ya mtu binafsi na ya muda mfupi. Katika hatua ya IV ya ugonjwa huo, kiwango cha kuishi kwa miaka 5 ni hadi 9%.

Matibabu ya saratani ya uterine na tiba za watu

Matibabu ya saratani ya uterine na tiba za watu ni ombi la kawaida leo, lakini mimea tu inaweza kuponya hii? ugonjwa mbaya? Gynecologist yeyote atakuambia kuwa hapana. Matibabu ya watu kwa saratani ya uterine inaweza kusaidia wakati ugonjwa huo uko katika hatua za mwanzo. Ikiwa unahisi kuwa baada ya kutumia hii au ile tiba ya watu imekuwa rahisi - haifai kuwa na furaha sana mara moja, kwa sababu athari hii inaweza kuwa haidumu kwa muda mrefu na ugonjwa utaendelea kuenea.

Njia za kawaida dawa za jadi kwa saratani ya mwili wa uterasi ni: malkia wa nguruwe, brashi nyekundu. Mimea hii ina athari ya kupinga uchochezi na itasaidia kukabiliana na ugonjwa huo. Lakini kabla ya kuzitumia, hakikisha kushauriana na daktari, kwa sababu ... katika hali nyingi, mimea hii inaweza kuchukuliwa kama nyongeza ya matibabu, au haifai kabisa.

Kuzuia saratani ya uterasi

Utambuzi wa mapema na kuzuia saratani ya uterasi inawezekana tu kupitia mitihani ya kuzuia ya kimfumo ya wanawake wote zaidi ya miaka 30 (angalau mara 2 kwa mwaka). Mitihani ya mara kwa mara Inashauriwa kuanza na mwanzo wa shughuli za ngono. Uchunguzi wa mara kwa mara, tomography ya ultrasound na uchunguzi wa cytological (mara moja kila baada ya miaka 2) husaidia kutambua magonjwa ya precancerous, na matibabu yao husaidia kuzuia kansa. Sawa muhimu ni wakati na matibabu sahihi magonjwa ya kabla ya saratani ya kizazi. Hakuna dalili maalum za kipekee kwa magonjwa ya saratani ya kizazi; huendelea kama magonjwa ya kawaida ya uchochezi.

Ishara za kawaida za magonjwa ya precancerous ni ya muda mrefu kozi ya muda mrefu, kuendelea kwa dalili, na muhimu zaidi, ukosefu wa athari kutoka kwa matibabu ya kihafidhina (ya kupambana na uchochezi). Matibabu ya magonjwa ya kabla ya saratani ya mlango wa uzazi lazima yawe makubwa na yawe na mkato wa umeme, mgao wa umeme wa maeneo yaliyoathiriwa, au hata kukatwa kwa kizazi. Pia wanakimbilia njia ya mionzi matibabu kwa namna ya maombi ya tiba ya radium. Miongoni mwa wagonjwa waliotibiwa kwa kiasi kikubwa vidonda mbalimbali vya kabla ya saratani, vifo kutokana na saratani ya shingo ya kizazi vilipungua kwa mara 6.

Kundi la magonjwa:

Maswali na majibu juu ya mada "Saratani ya uterasi"

Swali:Mama yangu (umri wa miaka 67) ana saratani ya shingo ya kizazi. Tiba ya mionzi ilifanyika. Sasa jeraha la koloni la sygnoid limegunduliwa. Madaktari waliniambia nifanye upasuaji kwa kuchelewa. Ascis kama matokeo ya uharibifu wa peritoneum. Hydrosclerosis figo ya kulia. Nini kifanyike.

Jibu: Ikiwa tayari kuna ascites, matibabu makubwa haiwezekani, tu dalili na palliative.

Swali:Hujambo, mwanamke mwenye umri wa miaka 60 amepewa uchunguzi wa awali wa adenocarcioma ya endometrial, T4 No. M1 darasa la 4, uvamizi ndani kibofu cha mkojo, metastasis kwenye uke, nekrosisi ya uvimbe, kutokwa na damu kwa uterasi mara kwa mara, kuongezeka kwa ulevi wa saratani. Imeambatana kisukari mellitus 1 aina. Katika sehemu ya chini ya ripoti hiyo inasema AG II, kifungu cha 2, hatari 4. Tafadhali andika nini kifanyike ili kutibu na uwezekano wa kupona ni mkubwa kadiri gani? Asante.

Jibu: Wakati mwingine, hata kwa tumor iliyoenea kama hiyo, matibabu ya upasuaji inawezekana. Kuondolewa kwa tumor, oncology ya uzazi.

Swali:Mama yangu ana saratani ya shingo ya kizazi ya awamu ya III. Alipitia kikao cha tiba ya mionzi, lakini matibabu hayakuisha, kwani yanaendelea joto. Aliruhusiwa nyumbani ili kupunguza joto lake bila kuagiza dawa yoyote. Ningependa kujua kwa nini halijoto inaendelea na jinsi unavyoweza kuirejesha kwa kawaida ukiwa nyumbani. Asante.

Jibu: Kuongezeka kwa joto la mwili kunaweza kusababishwa na kinachojulikana. mchakato wa paracancrosis (mabadiliko ya uchochezi katika tishu karibu na tumor).

Swali:Na nina umri wa miaka 27 tu, na tayari nina saratani ya uterasi, sina watoto, ikawa kwamba sitawapata, nilikubali kuondolewa kwa uterasi, sijui nifanye nini. na nini cha kufanya baadaye.

Jibu: Habari. Inawezekana kuokoa mayai yako, ambayo katika siku zijazo yanaweza kuunganishwa na manii ya mume wako (au mpenzi) na kuingizwa kwenye uterasi wa mama wa uzazi. Huu ni utaratibu wa gharama kubwa, lakini inakupa nafasi ya kuwa na mtoto wako mwenyewe. Pia fikiria kuasili. Haiwezi kuwa hali zisizo na matumaini. Jambo muhimu zaidi kwako sasa ni kushinda ugonjwa huo.

Swali:Dada yangu ana umri wa miaka 35, alifanyiwa upasuaji na kushonwa, tukaambiwa uvimbe umeenea kwenye eneo lote la tumbo. Hakuna kitu zaidi wanachoweza kufanya. Mara tu mishono itakapopona, itarudishwa nyumbani, na kisha kama Mungu apendavyo. Niambie, kuna kitu kingine chochote ninachoweza kufanya?

Jibu: Habari. Unahitaji kusikiliza ushauri wa daktari wako. Ana uwezekano wa kupendekeza dawa za kusaidia kupunguza baadhi ya dalili za saratani na maumivu (ikiwa yapo).

Swali:Habari! Mgonjwa aliye na saratani ya uterine ya hatua ya 2, umri wa miaka 75, anapatikana magonjwa ya moyo na mishipa, hotuba na uratibu wa harakati ni kuharibika, anaishi katika mji wa Rybinsk. Daktari wa oncologist alimtuma Yaroslavl kupata hitimisho la tume juu ya mbinu za matibabu. Hawezi kuhamia nje ya jiji peke yake au kwa msaada wa jamaa - wakati wa kusafiri kwa gari, mshtuko wa aina ya kifafa huanza. Vidonge na vidonge hazisaidii. Mkuu wa idara ya hospitali ya Yaroslavl, ambayo rufaa ya tume ilipokelewa, inahitaji maoni ya daktari juu ya hali ya mgonjwa na kuwashauri jamaa kufikiria kwa makini kuhusu nini cha kufanya na mgonjwa. Matokeo yake, hakuna msaada unaotolewa huko Rybinsk, haiwezekani kumpeleka mgonjwa kwa Yaroslavl, na wakati unapotea. Swali: jamaa bila elimu ya matibabu wanapaswa kuongozwa na nini wakati wa kufanya maamuzi juu ya matibabu zaidi ya mgonjwa wa saratani na ni hatua gani ambazo jamaa zinaweza kuchukua katika hali hii?

Jibu: Habari. Kwa ujumla, katika hali hii ni maalum matibabu ya antitumor haijaonyeshwa. Pekee tiba ya dalili mahali pa kuishi.

Pathologies ya oncological ya mfumo wa uzazi wa kike ni ya kawaida kabisa. Moja ya magonjwa ya kawaida ya aina hii ni saratani ya uterasi.

Ugonjwa huu unaitwa tofauti - saratani ya endometriamu, kansa ya mwili wa uzazi, kansa ya mucosa ya uterine, nk Michakato yote ya oncological ni saratani ya uterasi.

Dhana ya ugonjwa na takwimu

Saratani ya uterasi ni mchakato mbaya wa tumor unaoendelea kutoka safu ya ndani ya epithelial - endometriamu.

Kwa wastani, ugonjwa huu hupatikana katika 2-3% ya idadi ya wanawake. Saratani ya endometriamu inaweza kutokea kwa kila mwanamke, hata hivyo, wanawake zaidi ya 45 wanahusika zaidi na aina hii ya saratani.

Uainishaji

Oncologists huainisha saratani ya uterasi katika aina mbili: uhuru na homoni.

Saratani ya uhuru inachukua 1/3 ya matukio yote ya oncology ya uterasi. Aina hii ya ugonjwa hutokea ghafla bila masharti yoyote au sababu.

Wataalam wanaamini kuwa oncology kama hiyo ni ya etiolojia ya urithi au hufanyika chini ya ushawishi wa majeraha ya kiwewe.

Picha inaonyesha kiini cha saratani ya uterasi chini ya darubini

Aina ya homoni ya saratani ya uterasi inakua kwa sababu ya mabadiliko ya homoni mwili wa kike. Aina hii ya saratani huchangia 2/3 ya visa vyote vya saratani ya endometriamu. Inaonyeshwa na usumbufu uliotamkwa wa asili ya endocrine-metabolic.

Kulingana na data ya kihistoria, saratani ya mwili wa uterine inaweza kuwa:

  • Leiomyosarkinoma;
  • Oncology ya seli ya tezi ya squamous, nk.

Kulingana na kiwango cha utofautishaji wa miundo ya seli, saratani inaweza kutofautishwa sana, kutofautishwa vibaya au kutofautishwa kwa wastani.

Sababu

Kama ilivyoelezwa hapo juu, saratani ya endometriamu inaweza kutegemea homoni au uhuru kwa asili. Kulingana na hili, tunaweza kutambua sababu kadhaa za saratani ya mwili wa uterine:

  • Kuongezeka kwa kusisimua kwa safu ya uterine ya epithelial na homoni za estrojeni;
  • Shida za kimetaboliki kama vile fetma, kisukari, shinikizo la damu;
  • uvimbe wa ovari unaozalisha homoni;
  • Adenoma ya cortex ya adrenal;
  • Matibabu na dawa zilizo na homoni;
  • Uwepo wa patholojia kali za ini ikifuatana na usumbufu katika michakato ya metabolic ya ngono-homoni (hepatitis, nk);
  • Urithi mbaya, kama vile uwepo katika jamaa za damu za malezi ya oncological kwenye matumbo, tezi ya mammary, ovari au kwenye mwili wa uterasi;
  • Kuchelewa kwa hedhi;
  • Ukosefu wa mimba na kuzaliwa kwa asili;
  • Matumizi ya muda mrefu ya uzazi wa mpango mdomo kama Dimethisterone;
  • Irradiation ya viungo vya pelvic, nk.

Dalili za saratani ya uterine kwa wanawake

Ishara za malezi ya oncological ya mwili wa uterasi ni tofauti sana, hata hivyo, katika hatua za mwanzo za maendeleo ya mchakato wa saratani, dalili yoyote kawaida haipo.

Ishara za kwanza

Miongoni mwa kwanza dalili za kutisha Saratani ya uterasi ina sifa ya kutokwa na damu ya uterine isiyohusishwa na hedhi.

Ishara sawa, kulingana na oncologists, inaonekana katika karibu 7-9 kati ya wagonjwa kumi.

Kutokwa na damu kama hiyo kunaweza kutofautiana kwa asili:

  • Mengi;
  • Uhaba;
  • Nyingi;
  • Mafanikio;
  • Mara moja;
  • Vipindi, nk.

Kutokwa na damu kwa mawasiliano ambayo hutokea kama matokeo ya kujamiiana ni kawaida sana kwa saratani ya uterasi. uchunguzi wa uzazi, kuinua vitu vizito, kupiga douching, nk.

Mbali na kutokwa, wakati saratani ya uterasi inafikia hatua za juu za ukuaji, inaweza kutambuliwa na dalili zifuatazo:

  1. Hyperthermia na homa ya chini;
  2. Maumivu ya kuumiza katika eneo la lumbar, perineum, tumbo;
  3. Kupungua kwa dhahiri kwa utendaji, kupita kiasi na uchovu haraka, hadi kuchoka;
  4. Kujamiiana kunafuatana na maumivu, ambayo yanaweza pia kuonekana baada yake;
  5. Kukataa kula;
  6. Matatizo ya haja kubwa kama vile kuvimbiwa au kuhara;
  7. Kupunguza uzito mkubwa.

Jinsi ya kutambua saratani ya uterine kwa dalili kabla ya kumalizika kwa hedhi?

Katika wanawake walio na premenopausal, inachukuliwa kuwa ni kawaida kabisa kutokwa na damu ya uterini, ambayo polepole inakuwa haba na inakusumbua kidogo na kidogo.

Ikiwa mchakato wa oncological huanza kuendeleza katika mwili wa uzazi, basi kupunguzwa kwa kawaida kwa dalili haifanyiki, na mara nyingi hutokea kwamba kutokwa kwa uterasi, kinyume chake, inakuwa nyingi zaidi na mara kwa mara.

Ni maonyesho gani yanaweza kuzingatiwa katika postmenopause?

KATIKA kukoma hedhi Wanawake kwa ujumla hawapati hedhi. Kwa hiyo, ikiwa kutokwa kwa ghafla kwa uke hutokea, unapaswa kushuku uwepo wa mchakato wa saratani ya uterasi.

Kwa kuongezea, mzunguko wa kutokwa na damu kama hiyo, muda wake, nguvu na wingi katika umri huu haujalishi tena.

Hatua na maisha yao

Wanasaikolojia hutofautisha digrii kadhaa za saratani ya uterine:

  • Katika hatua ya kwanza Uundaji wa oncological iko moja kwa moja kwenye mwili wa uterasi. Uwezekano wa kupona ni kuhusu 80-90%;
  • Katika hatua ya pili mchakato wa oncological malezi ya tumor hupenya zaidi ya mipaka ya mwili wa uterasi, inayoathiri mfereji wa kizazi(kizazi), hata hivyo, viungo vya karibu haviathiriwi. Kupona hutokea katika takriban ¾ ya matukio;
  • Washa cha tatu hatua ya saratani, mchakato wa oncological huenea kwa appendages na uke. Kiwango cha kuishi ni karibu 40% ya wagonjwa;
  • Washa nne hatua ya saratani ya mwili wa uterasi, michakato ya tumor huenea zaidi ya mkoa wa pelvic, malezi inakua ndani ya tishu za matumbo na kibofu. Kiwango cha kuishi - si zaidi ya 15%.

Matokeo

Saratani ya mwili wa uterasi ni hali hatari sana ya patholojia. Ikiwa hakuna tiba ya kutosha, basi saratani ya uterine hakika itasababisha kifo cha mgonjwa.

Mara nyingi, saratani ya uterasi inahitaji kuondolewa kwake pamoja na appendages, sehemu ya uke na kizazi. Hata hivyo, sababu hii kwa kawaida haina jukumu kubwa, kwa sababu kansa hupatikana hasa kwa wanawake wenye umri wa miaka 45-60 na watoto wazima.

Njia za metastasis

Katika kesi ya saratani katika mwili wa uterasi, njia kuu za metastasis ni vyombo na nodi, na kuendelea. hatua ya terminal Mfumo wa mzunguko pia unahusika katika usambazaji.

Kwanza, uharibifu huenea kwa miundo ya lymph node katika eneo la iliac na eneo la hypogastric. Mara chache sana, kidonda huathiri vikundi vingine vya nodi za limfu za pelvic.

Metastasis inaenea kwenye mfereji wa kizazi na zaidi ya mwili wa uterasi. Kwa njia ya hematogenous, metastases hupenya kutoka eneo la juu la uterasi hadi kwenye viambatisho; kwa kuongeza, uke, na wakati mwingine hata figo au ini au tishu za mfupa huathiriwa.

Uchunguzi

Mchakato wa uchunguzi wa saratani ya uterine huanza na uchunguzi wa uzazi kwa kutumia speculum. Kisha mgonjwa hutumwa uchunguzi wa ultrasound, ambayo inaruhusu sisi kutambua ukubwa wa kweli na muundo wa uterasi, pamoja na muundo na unene wa endometriamu.

Picha inaonyesha jinsi saratani ya uterasi inavyoonekana kwenye uchunguzi wa ultrasound

The biomaterial kusababisha mara nyingi scraped. Utaratibu huu unafanywa kwa kutumia anesthesia ya jumla katika mazingira ya hospitali.

Wakati wa kuchambua kwa kugundua alama za tumor kwa saratani ya uterasi, alama zifuatazo hutumiwa:

  • Antijeni ya carcinoembryonic;
  • HCG au gonadotropini ya chorionic ya binadamu.

Shukrani kwa kuanzishwa kwake katika mazoezi ya oncology ya uzazi, iliwezekana kuokoa maisha ya wagonjwa wengi.

Je, ugonjwa huo unakua haraka?

Kiwango cha maendeleo ya mchakato wa oncological katika mwili wa uterasi imedhamiriwa na aina ya histological ya malezi, patholojia zinazofanana, nguvu na ukubwa wa upinzani wa anticancer wa mwili, utoshelevu wa tiba, umri wa mgonjwa na mambo mengine yanayofanana.

Kwa hiyo, haiwezekani kusema kwa uhakika muda gani itachukua kwa ajili ya maendeleo ya mwisho ya mchakato wa kansa katika mwili wa uterasi.

Tofauti kati ya patholojia na fibroids

Wanaita mchakato wa upanuzi wa hyperplastic ya tishu za uterini ambayo hutokea kama matokeo ya sababu za kiwewe, utoaji mimba wa mara kwa mara, tiba, idadi kubwa ya washirika wa ngono, kuvimba kwa genitourinary, ukosefu wa orgasms kwa wanawake, nk.

Saratani ya mwili wa uterasi na fibroids hazina uhusiano wowote na kila mmoja. Hii ni kabisa patholojia mbalimbali, hivyo fibroids kamwe hazibadiliki na kuwa saratani.

Hyperplasia ya uterine ya Benign huundwa kwenye safu ya misuli ya chombo, na oncology - kwenye safu ya epithelial. Fibroids inapogunduliwa, mbinu za uchunguzi kwa kawaida huchaguliwa ili kubainisha kama fibroids inakua au la.

Kwa kusudi hili, mgonjwa hupitia kila baada ya miezi sita uchunguzi wa uzazi. Kuhusu ushahidi wa moja kwa moja wa kisayansi wa uhusiano kati ya saratani na fibroids, hakuna ushahidi.

Matibabu na kuzuia

Kwa ujumla, inategemea matokeo ya utabiri wa mtu binafsi:

  1. Msingi wa matibabu ni upasuaji, ambao unahusisha kuondoa mwili wa uterasi pamoja na ovari.
  2. Wakati mwingine kabla na baada uingiliaji wa upasuaji mionzi ya redio inafanywa ili kupunguza hatari ya kurudia saratani, lakini matibabu hayo hayana athari kabisa kwa viwango vya kuishi;
  3. Mbali na upasuaji, chemotherapy hutumiwa. Njia kama hiyo ya matibabu inahesabiwa haki wakati mchakato wa tumor umeenea, na vile vile wakati tumor inajitegemea, ina metastasis hai, na inarudi tena. Dawa za platinamu kama vile Cisplatin, Carboplatin, Adriamycin, pamoja na Doxorubicin, Taxol, Epirubicin, n.k hutumiwa.Kwa oncology inayotegemea homoni ya mwili wa uterasi, matibabu ya chemotherapy hayafanyi kazi;
  4. Tiba ya homoni hutoa matokeo mazuri ya matibabu. Kwa matibabu sawa Dawa za Progestagen hutumiwa kwa kawaida: Megeys, Depostat, Provera, 17-OPK, Farlugal, Depo-Provera, nk Dawa hizi zinaweza kuunganishwa na Tamoxifen au kuagizwa bila hiyo. Ikiwa metastasis hai hutokea na matibabu na progestogens haifai, Zoladec imeagizwa. Mara nyingine matibabu ya homoni Ninachanganya na chemotherapy.

Wakati wa kuamua njia inayofaa ya matibabu, oncologist huzingatia mambo kadhaa ya kuamua kama vile hali ya kisaikolojia ya mgonjwa, uwepo wa matatizo ya endocrine, vigezo vya histological, ukubwa wa tumor na kiwango, nk.

Hatua za kuzuia ni kipimo cha ufanisi zaidi cha kupambana na kansa. Msingi vitendo vya kuzuia kuhusisha kuepuka mambo yanayochochea saratani hiyo, kama vile unene, kisukari na ugumba.

Kwa maneno mengine, unahitaji kudhibiti madhubuti uzito wako, kutibu kazi za uzazi na kisukari.

Pia kuna sekondari hatua za kuzuia, ambayo inahusisha kutambua kwa wakati na matibabu ya pathologies ya uchochezi na hali ya precancerous.

Wanawake zaidi ya 40 wanapendekezwa kufanyiwa uchunguzi wa kila mwaka kwa kutumia ultrasound ya uke. Utaratibu huu hufanya iwezekanavyo kuchunguza kansa ya mwili wa uzazi katika utoto wake, ambayo huongeza kwa kiasi kikubwa nafasi za kupona na maisha ya muda mrefu.

Ikiwa ugonjwa wa ugonjwa hugunduliwa kwa mgonjwa, basi ni lazima kutibiwa.

Utabiri wa kuishi kwa mgonjwa

Kila mwaka idadi ya wagonjwa wa saratani na saratani ya mwili wa uterasi huongezeka, kila mwaka patholojia hii kupatikana kwa wagonjwa nusu milioni. Lakini utambuzi wa wakati na mbinu ya kutosha mchakato wa uponyaji kuruhusu kufikia ubashiri wa juu na mzuri wa kuishi.

Kwa ujumla, ubashiri wa kuishi kwa wagonjwa wa saratani imedhamiriwa na hatua ya kuanzishwa kwa tiba, kiwango cha utofautishaji wa seli, nk.

Kwa mfano, kwa malezi tofauti sana na shahada ya kwanza ya maendeleo, kiwango cha kuishi kitakuwa 96%, na kwa kiwango cha chini cha tofauti ya seli na digrii 4 za maendeleo, kiwango cha kuishi hakizidi 18%.

Video ifuatayo itakuambia jinsi ya kutambua na kutibu saratani ya uterasi:

Saratani ya uterasi ni uvimbe mbaya unaosababishwa na ukuaji usiodhibitiwa wa seli za endometriamu kwenye uterasi. Ugonjwa huu pia huitwa saratani ya uterasi au saratani ya endometrial kwa sababu ukuaji wa tumor huanza katika kitambaa kinachoweka uterasi kutoka ndani, i.e. katika endometriamu. Aina hii ya saratani inachukuliwa kuwa ya kawaida kati ya magonjwa ya tumor ya mfumo wa uzazi wa kike.

Aina nyingine ya saratani ya uterasi ni sarcoma ya uterasi. Inatokea wakati tumor huathiri misuli au tishu zinazojumuisha. Sarcoma ni nadra, inachukua karibu 8% ya tumors zote za uterasi.

Saratani ya uterasi kwa wanawake

Saratani ya endometriamu huathiri zaidi wanawake wa postmenopausal, yaani, kutoka umri wa miaka 45 hadi 74. Kabla ya umri wa miaka 45, ugonjwa huu ni nadra sana, hutokea chini ya 1% ya wanawake. Saratani ya uterasi inashika nafasi ya 4 kati ya saratani zote za wanawake. Kwa bahati nzuri, mara nyingi hugunduliwa katika hatua za mwanzo, wakati matibabu inawezekana.

Saratani ya uterasi katika ICD-10

Na uainishaji wa kimataifa magonjwa, patholojia imeainishwa katika sehemu ya C54 - " Uundaji mbaya mwili wa uterasi. Kuna saratani za isthmus ya uterine - C54.0, endometrium - C54.1, myometrium - C54.2, fundus ya uterasi - C54.3, vidonda vinavyoenea zaidi ya ujanibishaji mmoja - C54.8, na C54.9 isiyojulikana.

Sababu za saratani ya uterine

Sababu za saratani ya uterine bado hazijaeleweka kabisa. Hata hivyo, sababu za hatari zimetambuliwa.

Usawa wa homoni. Usumbufu wa uzalishaji wa homoni una jukumu kubwa katika tukio la ugonjwa huo. Kabla ya kukoma hedhi, viwango vya estrojeni na progesterone viko katika hali ya usawa. Baada ya kukoma hedhi, mwili wa mwanamke huacha kutokeza progesterone, lakini kiasi kidogo cha estrojeni kinaendelea kutokezwa. Estrojeni huchochea kuenea kwa seli za endometriamu, ushawishi wa kuzuia progesterone hupotea, ambayo huongeza hatari ya kuendeleza kansa.

Sababu nyingine matatizo ya homoni hutokea ikiwa mwanamke anapokea uingizwaji tiba ya homoni estrojeni tu, bila sehemu ya progesterone.

Uzito kupita kiasi. Hatari ya saratani ya uterine huongezeka kwa uzito wa ziada wa mwili, tangu tishu za adipose inaweza kuzalisha estrojeni. Wanawake walio na uzito kupita kiasi wana uwezekano mara tatu zaidi wa kupata saratani ya endometriamu kuliko wanawake wa uzani wa kawaida. Kwa wanawake walio na ugonjwa wa kunona sana, hatari ya kupata ugonjwa huongezeka mara 6.

Historia ya kipindi cha uzazi.

Kuchukua tamoxifen. Hatari ya ugonjwa itatokea ikiwa mwanamke anachukua tamoxifen. Dawa hii hutumiwa kutibu saratani ya matiti.

Kisukari. Ugonjwa huo huongeza hatari ya saratani ya uterasi mara mbili. Hii ni kutokana na ongezeko la viwango vya insulini katika mwili, ambayo kwa upande huongeza viwango vya estrojeni. Ugonjwa wa kisukari mara nyingi huhusishwa na fetma, ambayo hufanya hali kuwa mbaya zaidi.

Magonjwa ya viungo vya uzazi. PCOS (polycystic ovary syndrome) pia husababisha ugonjwa huo kwa sababu viwango vya estrojeni vimeinuliwa katika hali hii. Hali ya hatari fikiria hyperplasia ya endometriamu, i.e. unene wa mucosa ya uterine.

Historia ya familia. Wanawake ambao jamaa zao (mama, dada, binti) wana saratani ya uterasi wako katika hatari. Pia, uwezekano wa kupata ugonjwa huongezeka wakati kuna aina ya urithi katika historia ya familia saratani ya utumbo mpana(Ugonjwa wa Lynch).

Saratani ya uterasi na ujauzito

Wanawake ambao hawajajifungua wana uwezekano mkubwa wa kupata saratani ya uterasi. Wakati wa ujauzito, viwango vya progesterone huongezeka na viwango vya estrojeni hupungua. Hii usawa wa homoni ina athari ya kinga kwenye endometriamu.

Pia walio katika hatari ni wanawake ambao walianza kupata hedhi kabla ya umri wa miaka 12 na/au wanakuwa wamemaliza kuzaa baada ya miaka 55.

Nini kinatokea na saratani ya uterasi

Mchakato huanza na mabadiliko katika muundo wa DNA wa seli za endometriamu. Matokeo yake, seli huanza kuongezeka na kukua bila kudhibiti, na kusababisha tumor yenyewe kuonekana. Bila matibabu, uvimbe unaweza kuenea zaidi ya utando wa ndani wa uterasi na kukua ndani ya safu ya misuli na zaidi katika viungo vya pelvic. Kwa kuongezea, seli za saratani zinaweza kuenea kwa mwili wote kupitia damu au limfu. Hii inaitwa metastasis.

Dalili na ishara za saratani ya uterasi

Udhihirisho wa kawaida wa saratani ya endometriamu huzingatiwa masuala ya umwagaji damu kutoka kwa uke. Utokwaji huo unaweza kuwa mdogo, kwa namna ya michirizi ya damu, au kwa njia ya kutokwa na damu nyingi kwenye uterasi.

Pia kuna ishara zisizo maalum:

  • usumbufu wakati wa kukojoa
  • maumivu au usumbufu wakati wa ngono
  • maumivu ya chini ya tumbo.

Ikiwa ugonjwa huo umesababisha uharibifu wa viungo karibu na uterasi, basi unaweza kupata maumivu kwenye miguu na nyuma, na udhaifu mkuu.

Dalili kabla ya kukoma hedhi

Kabla ya mwanzo wa kumalizika kwa hedhi, ugonjwa huo unaweza kushukiwa ikiwa hedhi inakuwa nzito kuliko kawaida, au ikiwa kuna damu wakati wa kipindi cha kati.

Maonyesho katika postmenopause

Baada ya kumalizika kwa hedhi, kutokwa na damu yoyote kutoka kwa njia ya uzazi inachukuliwa kuwa ya kiitolojia. Bila kujali kiasi cha damu, ikiwa iko, unapaswa kutembelea gynecologist.

Hatua

Kuna hatua kadhaa za saratani ya uterine. Katika hatua ya sifuri, seli za atypical zinapatikana tu juu ya uso wa kitambaa cha ndani cha uterasi. Hatua hii imedhamiriwa mara chache sana.

Hatua ya 1. Seli za saratani hukua kupitia unene wa endometriamu.

Hatua ya 2. Uvimbe hukua na kuvamia kizazi.

Hatua ya 3. Saratani hukua na kuwa viungo vya karibu, kama vile uke au nodi za limfu.

Hatua ya 4. Uvimbe huathiri kibofu na/au utumbo. Au seli za saratani, kutengeneza metastases, huathiri viungo vilivyo nje ya pelvis - ini, mapafu au mifupa.

Utambuzi wa saratani ya uterine

Wakati wa uchunguzi wa kawaida wa ugonjwa wa uzazi, daktari anaweza kuamua mabadiliko katika sura, wiani, ukubwa wa uterasi, na kushuku ugonjwa.

Uchunguzi wa ultrasound (ultrasound) wa viungo vya pelvic uliofanywa kwa njia ya upatikanaji wa uke unachukuliwa kuwa sahihi zaidi: daktari huingiza sensor ndani ya uke na kuchunguza endometriamu kwa undani. Ikiwa kuna mabadiliko katika unene wake, hatua inayofuata ya uchunguzi ni biopsy - kipande kidogo cha mucosa ya uterine kinasoma katika maabara. Kuna njia mbili za kufanya biopsy:

· Aspiration biopsy, wakati kipande cha membrane ya mucous kinachukuliwa kwa kutumia probe nyembamba ya kubadilika iliyoingizwa kupitia uke.

· Hysteroscopy, ambayo mfumo wa macho rahisi (hysteroscope) huingizwa kwenye cavity ya uterine, ambayo inakuwezesha kuchunguza uso mzima wa uterasi kutoka ndani. Kisha daktari anaweza kufanya njia ya utambuzi, baada ya hapo kipande cha endometriamu pia kinatumwa kwa ajili ya utafiti. Utaratibu unafanywa chini ya anesthesia ya jumla.

Ikiwa seli za saratani hugunduliwa wakati wa biopsy, basi uchunguzi wa ziada unafanywa ili kuelewa ni kiasi gani saratani imeenea. Kwa matumizi haya:

  • X-rays ya mwanga
  • Imaging resonance magnetic (MRI), ambayo hutoa picha ya kina ya viungo vya pelvic
  • tomografia ya kompyuta(CT), ambayo inaweza pia kugundua metastases nje ya uterasi.

Inachanganua

Utafiti wa alama za tumor katika seramu ya damu hauzingatiwi njia ya kuaminika ya kugundua saratani ya uterasi, ingawa kiwango cha alama ya CA-125 kinaweza kuinuliwa wakati wa ugonjwa.

Kipimo kinachotumika kutambua saratani ya shingo ya kizazi (Pap test au smear ya cytological) haitasaidia kugundua saratani ya endometriamu katika hatua za mwanzo. Walakini, ikiwa saratani imeenea kutoka kwa uterasi hadi kwenye kizazi, kipimo kinaweza kuwa chanya.

Matibabu ya saratani ya uterine

Daktari wa magonjwa ya wanawake-oncologist, chemotherapist, na radiologist wanaweza kushiriki katika kumsaidia mgonjwa. Kwa matibabu ya ufanisi madaktari kuzingatia:

  • hatua ya ugonjwa huo
  • hali ya jumla afya
  • uwezekano wa ujauzito ni nadra sana, kwani aina hii ya saratani ni ya kawaida kwa wanawake wakubwa.

Mpango wa matibabu unaweza kuhusisha kutumia njia kadhaa kwa wakati mmoja.

Matibabu ya upasuaji wa saratani ya uterine

Katika hatua ya 1 ya mchakato, hysterectomy inafanywa, i.e. kuondolewa kwa uterasi pamoja na ovari na mirija ya uzazi. Ikiwa ni lazima, node za lymph karibu huondolewa. Operesheni hiyo inafanywa kwa njia ya mkato mpana kwenye tumbo au laparoscopy. Katika hatua ya 2-3, hysterectomy kali inafanywa, kwa kuongeza kuondoa kizazi na sehemu ya juu uke. Katika hatua ya 4, kiasi kikubwa cha tishu zilizoathiriwa huondolewa. Wakati mwingine, wakati kansa imeenea sana kwa viungo vingine, haiwezekani kuondoa tumor kabisa. Katika kesi hiyo, upasuaji unafanywa ili kupunguza dalili.

Tiba ya mionzi kwa saratani ya uterasi

Njia hii hutumiwa kuzuia kurudi tena kwa ugonjwa huo. Inafanywa kwa njia mbili: ndani (brachytherapy) na nje. Wakati wa upasuaji wa ndani, tube maalum ya plastiki yenye dutu ya mionzi huingizwa ndani ya uterasi. Kwa matibabu ya nje, mionzi hutumiwa kwa kutumia vifaa vya tiba ya mionzi. Katika hali nadra, chaguzi zote mbili hutumiwa: irradiation ya ndani na nje kwa wakati mmoja.

Tiba ya kemikalisaratani ya uterasi

Inaweza kusaidia matibabu ya upasuaji katika hatua ya 3-4 ya ugonjwa huo, au inaweza kutumika kwa kujitegemea. Dawa hizo kawaida huwekwa kwa njia ya mishipa.

Dawa na madawa ya kulevya

Mara nyingi hutumiwa

  • carboplatin
  • cisplatin
  • doxyrubicin
  • paclitaxel.

Tiba ya homoni saratani ya uterasi

Aina fulani za saratani ya uterasi hutegemea homoni, i.e. tumor inategemea kiwango cha homoni. Aina hii ya malezi katika uterasi ina vipokezi vya estrojeni, progesterone, au homoni zote mbili. Katika kesi hii, kuanzishwa kwa homoni au vitu vya kuzuia homoni hukandamiza ukuaji wa tumor. Kawaida hutumiwa:

  • gestajeni (medroxyprogesterone acetate, megestrol acetate)
  • tamoxifen
  • gonadotropini ikitoa analogi za homoni (goserelin, leuprolide)
  • inhibitors ya aromatase (letrozole, anastrozole, exemestane).

Matatizo

Wakati wa tiba ya mionzi, vidonda, uwekundu, na maumivu yanaweza kutokea kwenye tovuti ya mionzi. Pia kuna kuhara na uharibifu wa koloni na kutokwa na damu kutoka humo.

Wakati wa chemotherapy, kupoteza nywele, kichefuchefu, kutapika, na udhaifu hazijatengwa.

Matibabu ya homoni yanaweza kusababisha kichefuchefu, misuli ya misuli, na kupata uzito.

Katika 5% ya wanawake, uchovu na malaise huendelea hata baada ya matibabu.

Kujirudia kwa saratani ya uterasi

Ikiwa ugonjwa unarudi (kurudia), mbinu zitategemea hali ya afya na matibabu yaliyofanywa tayari. Mchanganyiko wa upasuaji, mionzi na chemotherapy, pamoja na walengwa na tiba ya kinga katika michanganyiko tofauti.

Baada ya matibabu kufanyika kwa mara ya kwanza, mgonjwa anafuatiliwa.

Ushauri wa haraka na daktari unahitajika ikiwa:

  • kutokwa na damu kutoka kwa uterasi au rectum hutokea
  • ukubwa wa tumbo umeongezeka kwa kasi au uvimbe wa miguu umeonekana
  • kulikuwa na maumivu katika sehemu yoyote ya tumbo
  • kikohozi au upungufu wa pumzi unakusumbua
  • Hamu hupotea bila sababu na kupoteza uzito hutokea.

Ukarabati baada ya matibabu

Saratani ya uterasi, katika hatua ya uchunguzi na katika hatua ya matibabu, inasumbua njia ya kawaida ya maisha. Ili kukabiliana na ugonjwa huo kwa ufanisi zaidi, unapaswa kujaribu kuwasiliana na wanawake ambao wana ugonjwa huo, waulize jamaa kwa msaada, jaribu kujifunza iwezekanavyo kuhusu hali yako na, ikiwa ni lazima, kupata maoni ya pili juu ya mbinu za matibabu.

Chakula lazima kitoe kiasi cha kutosha kalori na protini ili kuzuia kupoteza uzito. Chemotherapy inaweza kusababisha kichefuchefu, kutapika, na udhaifu, katika hali ambayo mtaalamu wa lishe anaweza kusaidia.

Baada ya matibabu ya mafanikio, ziara za ufuatiliaji kwa daktari na mitihani ni muhimu ili kuhakikisha kuwa ugonjwa haujarudi.

Utabiri wa kuishi kwa mgonjwa

Katika hatua ya 1, 95% ya wanawake hupona na kuishi miaka mitano au zaidi.

Katika hatua ya 2, kiwango cha kuishi kwa miaka mitano ni 75%.

Katika hatua ya 3, wanawake 40 kati ya 100 wanaishi zaidi ya miaka 5.

Katika hatua ya 4, kiwango cha kuishi kwa miaka 5 ni 15%. Matokeo inategemea jinsi tumor inavyoenea kwa viungo vingine.

Kuzuia saratani ya uterasi

Kwa kuwa sababu halisi haijatambuliwa, haiwezekani kutekeleza kuzuia kamili saratani ya uterasi. Walakini, ili kupunguza hatari, unahitaji:

  • kudumisha uzito wa kawaida. Ni muhimu kujua index ya molekuli ya mwili wako (BMI). Thamani yake kati ya 25 na 30 inaonyesha overweight, na zaidi ya 30 inaonyesha fetma. Inashauriwa kuweka BMI yako chini ya 25.
  • usitumie tiba ya uingizwaji wa homoni iliyo na sehemu ya estrojeni tu. Aina hii ya HRT ni salama tu kwa wanawake ambao tayari wamepata hysterectomy, i.e. uterasi ilitolewa.
  • tumia uzazi wa mpango mdomo kama ilivyopendekezwa na daktari wako.
  • Tembelea daktari wako mara moja ikiwa utapata alama baada ya kukoma hedhi au wakati wa matibabu na homoni za saratani ya matiti.
Inapakia...Inapakia...