Radiosensitivity ya tishu na viungo vya mwili. Radiosensitivity ya viungo na tishu: ufafanuzi, njia za kubadilisha radiosensitivity. Maswali ya mtihani na kazi

Kinyume na imani maarufu, rheumatism sio ugonjwa wa watu wazee. Inaathiri zaidi watoto wa umri wa shule, lakini watoto wana hatari ndogo ya ugonjwa huo. Ugonjwa huo hutoa mfululizo matokeo mabaya kwa mtoto, kwa hivyo wazazi wanahitaji kujua ni nini kinachoweza kuichochea, ikiwa inaweza kuponywa na jinsi ya kuizuia kwa kutumia hatua za kuzuia.

Viungo mara nyingi huathiriwa na rheumatism ni viungo vya miguu.

Sababu za rheumatism kwa watoto

Rheumatism (jina lake lisilojulikana sana ni homa ya papo hapo ya rheumatic) ni ugonjwa unaojulikana na maumivu makali ya pamoja, pamoja na hatari ya kuvimba kwa tishu za moyo. Hii inaweza hatimaye kusababisha maendeleo ya kasoro za moyo kwa watoto.

Katika idadi kubwa ya matukio, rheumatism kwa watoto hutokea kutokana na maambukizi ya streptococcal na inaweza kutokea wiki kadhaa baada ya mateso ya tonsillitis, pharyngitis na magonjwa mengine ya nasopharynx. Streptococci husababisha majibu sahihi ya kinga, ambayo yanaelekezwa dhidi ya seli kiunganishi mwili. Kwa kuwa inawakilishwa sana katika mwili wa binadamu, mchakato wa uchochezi huathiri karibu tishu zote, ikiwa ni pamoja na moyo.

Fomu na dalili za ugonjwa huo

Kwa kuwa rheumatism huathiri viungo vingi kwa wakati mmoja, ugonjwa huu una dalili nyingi. Hapo awali, ugonjwa una dalili za kawaida za ugonjwa wa kuambukiza: homa, malaise ya jumla. Wiki chache baada ya kuambukizwa, dalili za rheumatism huanza kuonekana. Kulingana na aina ya ugonjwa huo, dalili zake hutofautiana.

Fomu ya Articular (polyarthritis)

Aina ya articular ya rheumatism ya utoto inajidhihirisha kwa njia tofauti. Wagonjwa wengine wanalalamika tu hisia za uchungu katika viungo vya miguu, lakini katika hali nyingine dalili kuu inaambatana na upele na uundaji mwingine kwenye mwili, na joto la juu linaendelea. Mbali na maumivu katika eneo la pamoja, kuna urekundu na uvimbe. Ugonjwa huathiri hasa viungo vya miguu. Maumivu ni ya muda na mgonjwa anasumbuliwa usumbufu sasa katika eneo moja, sasa katika eneo lingine.

Fomu ya articular inaambatana na michakato ya uchochezi katika tishu za moyo. Katika kesi hiyo, mgonjwa anaonekana rangi ngozi, uchovu, tachycardia. Bila dalili za wazi, ugonjwa wa baridi yabisi ni vigumu sana kutambua na unaweza kujifanya kama magonjwa mengine.

Ishara za homa ya rheumatic huonekana wiki 2-3 baada ya kuanza kwa ugonjwa wa kuambukiza: tonsillitis na patholojia nyingine zinazosababishwa na streptococci. Joto la mtoto linaongezeka - kwanza hadi digrii 37, na kisha huongezeka haraka hadi 39. Hali ni ngumu na baridi, mgonjwa hupata homa.

Arthritis ya damu ina sifa ya vidonda vya kioo vya viungo, i.e. Wakati huo huo, viungo vya miguu (magoti, vifundoni) na mikono (viwiko, mabega) huwaka. Maumivu mara kwa mara huhamia kutoka kiungo kimoja hadi kingine.

Mwanzoni mwa ugonjwa huo, upele kwa namna ya pete za rangi ya hudhurungi kwenye ngozi inaweza kuzingatiwa mara chache. Dalili ya nadra rheumatism - vinundu vidogo vya chini ya ngozi saizi ya pea, huzingatiwa katika takriban 3% ya jumla ya nambari mgonjwa. Hazina maumivu na zimewekwa ndani ya eneo la viungo vilivyowaka.

Fomu ya moyo (rheumatic carditis)

Carditis ni udhihirisho usio na furaha zaidi wa rheumatism, ambayo huathiri tishu za moyo. Mara nyingi hufuatana na homa ya rheumatic. Moyo unapoharibiwa, mgonjwa hupata uzoefu dalili za kawaida: upungufu wa pumzi, mapigo ya moyo haraka, maumivu ya muda mrefu na maumivu ya kisu moyoni.

Ikiwa mtoto analalamika kwa maumivu ndani ya moyo, ni muhimu kumwonyesha daktari, kwa kuwa hii inaweza kuwa aina ya moyo ya rheumatism (tunapendekeza kusoma :)

Fomu ya Neurological (chorea)

Aina nyingine ya rheumatism ni chorea ya rheumatic, ambayo huathiri mfumo wa neva wa mgonjwa. Inajidhihirisha kwa namna ya kutetemeka kwa misuli ya miguu na uso, usumbufu katika hotuba na sura ya uso. Mtoto hawezi kufanya kazi rahisi, kama vile kushika kijiko wakati wa kula. Dalili zinaendelea siku nzima na kutoweka kabisa wakati wa usingizi.

Kwa wastani, homa ya rheumatic inaendelea kwa miezi 2-3. Wakati huu, kuvimba hupitia hatua zote. Kuongezeka kwa rheumatism kwa watoto hutokea ndani ya miaka 5 baada ya ugonjwa uliopita, baada ya muda uwezekano wa tukio lake hupungua. Mashambulizi ya rheumatic hutegemea zaidi kesi mpya za ugonjwa wa nasopharyngeal kupitia maambukizi ya streptococci.

Mbinu za uchunguzi

Hatua ya kwanza ya utambuzi ni uchunguzi daktari wa watoto- mtaalamu au rheumatologist. Anapaswa kuchunguza kwa uangalifu viungo vya mtoto kwa uvimbe, kupima mapigo ya mgonjwa, shinikizo la damu na joto la mwili, kusikiliza. mapigo ya moyo, kufanya uchunguzi wa mdomo wa wazazi. Ikiwa ni lazima, mfululizo wa vipimo vya patholojia za neva hufanyika.

Baada ya uchunguzi wa awali, daktari anaagiza vipimo kadhaa:

mtihani wa jumla wa damu ili kuamua kiwango cha ESR, leukocytes, lymphocytes (tunapendekeza kusoma :);
kemia ya damu;
utamaduni wa bakteria kuamua aina ya bakteria na kuchagua antibiotic sahihi.

Ili kutambua ugonjwa huo, unahitaji kutoa damu kwa ujumla na uchambuzi wa biochemical

Utambuzi wa ala hutumiwa kusoma hali ya moyo:

x-ray kuchunguza kasoro za moyo na kuamua ukubwa wake;
electrocardiogram kuhesabu kiwango cha moyo;
cardiogram ya kazi ili kuchunguza manung'uniko ya moyo na tani.

Hatua za matibabu na maisha ya mgonjwa mdogo

Ni muhimu kuanza matibabu ya rheumatism kwa wakati - kasi ya kupona na uwezekano wa matokeo mabaya kwa mtoto katika siku zijazo hutegemea hii. Rheumatism inahitaji tiba tata ya muda mrefu.

Awamu ya papo hapo ya ugonjwa inahitaji matibabu ya hospitali. Ikiwa kuna mchakato wa uchochezi ndani ya moyo, mgonjwa ameagizwa kupumzika kwa kitanda kali; kwa aina nyingine, ni mpole zaidi. Matibabu ya madawa ya kulevya ni pamoja na matumizi ya:

dawa za antibacterial kutoka kwa maambukizi ya streptococcal (Amoxicillin, Cefadroxil, nk);
dawa za kuzuia uchochezi (Aspirin, Voltaren, Amidopyrine, nk).

Dawa zote zinapaswa kuchukuliwa madhubuti kama ilivyoagizwa na daktari, kufuata maelekezo

Baada ya kutolewa kutoka hospitali, matibabu inapaswa kuendelea katika sanatorium maalum na idara ya rheumatology, ambapo mtoto ameagizwa tiba ya kurejesha, shughuli maalum za kimwili kwa wagonjwa wenye magonjwa ya pamoja, tiba ya matope na bathi maalum za matibabu.

Katika siku zijazo, mtoto aliye na historia ya rheumatism anakabiliwa na ufuatiliaji wa mara kwa mara na daktari wa meno, daktari wa moyo, au rheumatologist. Uchunguzi kama huo unapaswa kufanywa katika kliniki mahali pa kuishi. Sindano maalum za antibiotics zimeundwa ili kuzuia kurudi tena katika siku zijazo.

Kuzuia rheumatism na matatizo yake kwa watoto

Kipimo kikuu cha kuzuia rheumatism ni matibabu ya hali ya juu na ya wakati kwa magonjwa ya nasopharynx, kama vile pharyngitis, nk. Kwa kuwa ugonjwa huo unasababishwa hasa na maambukizi ya streptococcal, ambayo matumizi ya antibiotics yanaonyeshwa, ni muhimu kufuata madhubuti maagizo yote ya daktari na kukamilisha kozi ya matibabu hadi mwisho, ili usichochee kurudia tena.

Ikiwa mtoto tayari amekuwa mgonjwa, lengo kuu la wazazi ni kuzuia ugonjwa huo usijirudie, ambao watalazimika kuingiza Bicillin kwa miaka 5 mara moja kwa wiki.

Utabiri wa kupona hufanywa katika kila kesi ya mtu binafsi, kwa kuzingatia tathmini ya ugumu wa ugonjwa huo:

Katika fomu ya papo hapo rheumatism, wakati hakuna maonyesho ya carditis, tunaweza kuzungumza juu ya kupona kamili bila matokeo mabaya kwa moyo.
Ikiwa kuvimba kumefikia mfumo wa moyo wa valvular, matukio ya kasoro hutokea kwa wagonjwa 25%. Katika hatua ya sasa ya maendeleo ya dawa, matukio ya vifo ni 4% ya jumla ya wagonjwa wenye rheumatism.

Ya umuhimu mkubwa kwa kuzuia rheumatism na matatizo yake ni mafunzo ya jumla ya kimwili ya mtoto, kuimarisha mfumo wa kinga, na ugumu. Ni muhimu kufuata utaratibu wa kila siku, kuanzisha lishe na kuingiza tu vyakula vyenye afya. Wazazi wanapaswa kuzingatia sana maendeleo ya mtoto na kuzuia magonjwa ya kuambukiza.

Rheumatism haiwezi kutibiwa kwa kutumia dawa za jadi. Kwa tuhuma ya kwanza ya mwanzo wa ugonjwa huo, unapaswa kutafuta haraka msaada wa matibabu unaohitimu.

Rheumatism ni ugonjwa mbaya wa utaratibu wa asili ya kuambukiza-mzio unaoathiri viungo vingi, vinavyoendelea kwa umri wowote. Mchanganyiko wa maonyesho ya kliniki ni kutokana na ukweli kwamba rheumatism huathiri sio tu mwili maalum, lakini tishu zinazojumuisha, ambazo zinapatikana katika tishu na viungo vyote vya binadamu. Tutatoa nakala hii kwa rheumatism kwa watoto.

Sababu za rheumatism kwa watoto

Sababu ya rheumatism ni beta-hemolytic streptococcus. Lakini ugonjwa huu hauendelei kwa kila mtu ambaye amekuwa na maambukizi ya streptococcal, lakini tu kwa kutokuwepo kwa tiba ya antibiotic kwa wakati na kwa watoto wenye mfumo wa kinga usiofaa.

Rheumatism husababishwa na hemolytic streptococcus, ambayo ni sababu ya homa nyekundu, koo, na maambukizi ya kupumua kwa papo hapo. Pathojeni huingia ndani ya mwili wa mtoto kupitia matone ya hewa. Rheumatism kawaida hua baada ya maambukizi ya streptococcal bila kutibiwa na antibiotics.

Lakini rheumatism inakua baada ya maambukizi ya streptococcal katika 0.3-3% tu ya wale ambao wamekuwa wagonjwa - tu kwa wale ambao wana malfunction katika mfumo wa kinga. Kutokana na matatizo ya kinga, mwili huanza kuzalisha antibodies dhidi ya seli zake za tishu zinazojumuisha. Matokeo yake, tishu zinazojumuisha za viungo vingi huathiriwa.

Mwanafamilia yeyote ambaye ana maambukizi ya streptococcal au ni carrier "mwenye afya" wa streptococcus hemolytic anaweza kuwa chanzo cha maambukizi kwa mtoto. Mfumo wa kinga wa mtoto hauwezi kukabiliana na maambukizi.

Uwepo wa foci ya muda mrefu ya maambukizi katika mwili wa mtoto (tonsillitis ya muda mrefu, sinusitis, caries, otitis, maambukizi ya muda mrefu ya mfumo wa mkojo) pia ni muhimu. Pia kuna hatari ya kuendeleza rheumatism kwa watoto ambao wanakabiliwa na baridi mara kwa mara.

Kuna wengine sababu za kuchochea kwa tukio la rheumatism:

hypothermia;
lishe duni, isiyo na usawa (ukosefu wa protini na hypovitaminosis);
kufanya kazi kupita kiasi;
maambukizi ya kuzaliwa na streptococcus ya hemolytic;
utabiri wa urithi kwa rheumatism.

Mtoto anaweza kupata rheumatism katika umri wowote. Watoto wenye umri wa miaka 7-15 wanahusika zaidi na ugonjwa huu.

Uainishaji wa rheumatism

Tofautisha Hatua 2 za mchakato wa rheumatic- hai na isiyofanya kazi.

Wakati wa awamu isiyo na kazi baada ya rheumatism, hakuna dalili za maabara za kuvimba. Ustawi na tabia ya watoto hubakia kawaida, na usumbufu wa hemodynamic huonekana tu kwa maana shughuli za kimwili.

Awamu ya kazi ya rheumatism ina digrii 3:

I - kiwango cha chini cha shughuli: kliniki, maabara na dalili za ugonjwa huo zinaonyeshwa dhaifu;

II - shahada ya wastani shughuli: ishara za kliniki na za chombo hazitamkwa, kunaweza kuwa hakuna homa, mabadiliko ya maabara pia si mkali;

III - kuna maonyesho ya kliniki ya wazi ya ugonjwa huo kwa namna ya ishara za uharibifu wa moyo na viungo; mabadiliko ya wazi ya radiological, electrocardiographic na phonocardiographic, yaliyoonyeshwa kwa kasi vigezo vya maabara kuvimba.

Rheumatism inaweza kutokea kupitia Chaguzi 5 za mtiririko:

Kozi ya papo hapo: inayojulikana na maendeleo ya haraka na kutoweka kwa haraka kwa maonyesho ya ugonjwa. Dalili za hatua ya II-III. shughuli hudumu kwa miezi 2-3, ufanisi wa matibabu ni mzuri.
Subacute: ina mwanzo wa polepole wa dalili; kuna tabia ya kuzidisha mchakato; awamu ya kazi kutoka hatua ya II shughuli huchukua miezi 3-6.
Kozi ya muda mrefu - dalili za ugonjwa na shughuli za hatua I-II. hudumu kwa zaidi ya miezi 6; vipindi vya msamaha haijulikani, athari ya matibabu ni dhaifu na imara.
Kozi isiyobadilika, inayoendelea kurudia na msamaha usioelezewa; hatua ya I-III. hudumu kwa mwaka mmoja au zaidi.
Imefichwa, iliyofichwa, kozi ya muda mrefu bila udhihirisho wa shughuli za mchakato; Utambuzi huo unafanywa kwa kuzingatia ishara za uharibifu uliotengenezwa tayari kwa valves za moyo (ugonjwa wa moyo).

Dalili za ugonjwa huo

Aina ya articular ya rheumatism ina sifa ya maumivu ya kuruka, hasa katika viungo vikubwa.

Kwa rheumatism, tishu zinazojumuisha huharibiwa katika viungo vingi mara moja. Hii ndiyo hasa inayohusishwa na utofauti wa udhihirisho wa kliniki wa ugonjwa huo, kulingana na fomu na ukali wa mchakato. Kwa kukabiliana na hatua ya pathogen, mwili hutoa dutu maalum - protini ya C-reactive. Ni hii ambayo husababisha kuvimba na uharibifu wa tishu zinazojumuisha.

Ugonjwa huanza wiki 1-3 baada ya maambukizi ya streptococcal. Mwanzo ni wa papo hapo, na joto la juu, udhaifu mkubwa, na kuzorota kwa afya kwa ujumla.

Kuna aina ya moyo, articular na neva ya rheumatism. Mara nyingi viungo vinaathirika kwanza.

Umbo la articular

Wakati joto linapoongezeka, uvimbe na maumivu makali kwenye viungo na ugumu wa kusonga huonekana.

Sifa vidonda vya rheumatic viungo:

Mara nyingi viungo vikubwa huathiriwa (kiwiko cha mkono, kiwiko, bega, goti, kifundo cha mguu).
Maumivu ni "tete": pamoja ya magoti huumiza, baada ya siku 2-3 kiungo cha elbow huumiza, nk; maumivu katika kiungo kimoja yanaonekana na kutoweka haraka, "kuruka" kwa kiungo kingine.
Baada ya matibabu, mabadiliko katika viungo hayaacha deformation, na kazi ya pamoja ni kurejeshwa kabisa.
Wakati huo huo na viungo, moyo huathiriwa.

Fomu ya articular haijidhihirisha kila wakati kwa ukali. Katika baadhi ya matukio, joto na uvimbe wa pamoja hazipo. Mtoto anaweza kulalamika kwa maumivu katika kiungo kimoja au kingine. Wakati mwingine uharibifu wa moyo haupatikani mara moja, na rheumatism bado haijatambuliwa kwa muda mrefu. Katika umri mdogo, uharibifu wa pamoja unaweza kuonekana baada ya uharibifu wa moyo, au inaweza kuwa mbali kabisa.

Umbo la moyo

Fomu hii inaweza kuanza kwa papo hapo au kuendeleza hatua kwa hatua. Mtoto ana udhaifu, uchovu haraka, ana ugumu wa kupanda ngazi - uchovu na palpitations huonekana. Baada ya uchunguzi, daktari hugundua ongezeko la kiwango cha moyo; usumbufu wa dansi, manung'uniko ya moyo na upanuzi wa mipaka yake inaweza kutokea.

Moyo unaweza kuathiriwa na rheumatism katika viwango tofauti. Wakati mwingine hutiwa alama hafifu dalili kali uharibifu wa myocardiamu (misuli ya moyo). Kuvimba kama hiyo kunaweza kumaliza bila kuwaeleza.

Katika baadhi ya matukio, mchakato pia unahusisha bitana ya ndani (endocardium) na vifaa vya valve ya moyo - endocarditis kawaida huisha na kuundwa kwa kasoro ya moyo. Katika kesi hiyo, vipeperushi vya valve vilivyoathiriwa havifungi kabisa, na damu inarudi kutoka kwa ventricle hadi atrium wakati mikataba ya misuli ya moyo.

Lakini uharibifu mkubwa zaidi ni wakati safu ya nje ya moyo (pericardium) pia inawaka na pericarditis inakua. Katika kesi hii, maumivu makali katika eneo la moyo, upungufu mkubwa wa kupumua, na rangi ya hudhurungi ya midomo na vidole kwenye eneo la phalanges ya msumari huonekana. Msimamo katika kitanda ni kulazimishwa - nusu-ameketi. Mapigo yanaweza kuwa ya haraka au polepole. Arrhythmia inaweza kutokea. Mipaka ya moyo hupanuliwa kwa kiasi kikubwa, hasa ikiwa maji hujilimbikiza kwenye cavity ya pericardial.

Uharibifu mkubwa wa moyo husababisha maendeleo ya kushindwa kwa moyo na ulemavu wa mtoto.

Katika kesi ya kozi ya mara kwa mara ya rheumatism, maendeleo ya rheumatic carditis ya mara kwa mara inawezekana. Kurudia kunaweza kuhusishwa na maambukizi mapya au kwa uanzishaji wa bakteria iliyobaki katika mwili. Kwa kila shambulio jipya la rheumatism, uharibifu wa vifaa vya valve unaendelea. Katika junior utotoni ugonjwa wa rheumatic carditis mara kwa mara huzingatiwa mara kwa mara kuliko katika ujana.

Fomu ya neva (chorea ndogo)

Rheumatism inaweza pia kuanza na kidonda mfumo wa neva. Chorea huzingatiwa katika 11-13% ya matukio ya rheumatism na yanaendelea mara nyingi zaidi kwa wasichana. Misuli ya mikono, miguu, uso, na macho huonekana. Wanafanana na tic ya neva.

Harakati zisizo za hiari huongezeka kwa hisia. Toni ya misuli imepunguzwa. Uratibu wa harakati umeharibika: mtoto huacha vitu kutoka kwa mikono yake; inaweza kuanguka kutoka kiti; upole, kutokuwa na akili na uzembe huonekana.

Mara nyingi mabadiliko ya tabia na mwandiko, kutokuwa na akili hugunduliwa kwanza shuleni na wakati mwingine huzingatiwa kama mizaha. Badilisha na maonyesho ya kihisia: mtoto anakuwa mwepesi na mwenye hasira. Hotuba inaweza kuwa duni. Katika hali mbaya, kupooza kunaweza kutokea.

Chorea inaweza kutokea kwa kutengwa, lakini mara nyingi dalili za chorea zinafuatana na ishara za uharibifu wa moyo.

Muda wa maonyesho ya chorea kawaida ni hadi mwezi 1, lakini katika watoto wa shule ya mapema chorea inaweza kuwa na kozi ya muda mrefu au ya kawaida. Kwa uharibifu mkubwa, kuvimba kunaweza kuendeleza sio tu meninges, lakini pia vitu vya ubongo na mishipa ya pembeni.

Maonyesho mengine ya ziada ya rheumatism:

pneumonia ya rheumatic;
hepatitis ya rheumatic;
nephritis ya rheumatic;
polyserositis ya rheumatic (kuvimba kwa membrane ya serous);
vidonda vya ngozi ya rheumatic: nodules ya rheumatic, erithema ya anular.

Maonyesho haya ni nadra katika kipindi cha kazi cha mchakato.

Kipindi cha shughuli za rheumatism huchukua karibu miezi 2. Katika kipindi cha msamaha, mtoto anahisi vizuri, isipokuwa kushindwa kwa moyo kunakua. Lakini ugonjwa unaweza kurudi.

Mashambulizi zaidi ya rheumatism, matokeo mabaya zaidi. Vipi umri mdogo mtoto, ugonjwa huo ni mbaya zaidi na matatizo yake makubwa zaidi. Kwa hiyo, kwa tuhuma kidogo ya rheumatism, lazima kushauriana na daktari na kufanya mitihani muhimu.

Uchunguzi

Njia zifuatazo hutumiwa kugundua rheumatism:

Uchunguzi na daktari - daktari wa watoto au rheumatologist: inakuwezesha kutambua maonyesho ya kliniki ya ugonjwa huo (uvimbe wa viungo, kuongezeka kwa kiwango cha moyo, upanuzi wa mipaka ya moyo, kunung'unika kwa moyo, nk).
Mtihani wa damu wa kliniki: rheumatism ina sifa ya ongezeko la jumla ya idadi ya leukocytes na neutrophils, kasi ya kiwango cha mchanga cha erithrositi (ESR).
Uchunguzi wa damu wa biochemical: kutoka wiki ya pili ya ugonjwa huo, protini ya C-reactive hugunduliwa, titers ya antibodies ya antistreptococcal na kiwango cha sehemu ya globulini ya protini ya serum huongezeka.
Electrocardiography, echocardiography, phonocardiography, uchunguzi wa X-ray.

Uthibitishaji wa utambuzi wa "rheumatism" ni mchanganyiko wa maonyesho moja au zaidi ya rheumatism (polyarthritis, carditis, chorea) na maonyesho kadhaa ya ziada ya maabara na ala.

Njia za uchunguzi zilizoelezwa zitasaidia kufafanua awamu na ujanibishaji wa mchakato, kiwango cha shughuli zake.

Matibabu ya rheumatism kwa watoto

Matibabu ya rheumatism hufanyika katika hatua 3:

Hatua ya 1 - matibabu ya wagonjwa (wiki 4-6).

Hatua ya 2 - Matibabu ya spa.

Hatua ya 3 - uchunguzi wa kliniki.

Awamu ya I

Awamu ya kazi ya rheumatism inahitaji kufuata mapumziko ya kitanda na upanuzi wa taratibu wa shughuli za magari ya mtoto. Muda wa kupumzika kwa kitanda huamua na daktari kulingana na kiwango cha shughuli za mchakato. Katika hatua ya II-III. shughuli imeagizwa kwa wiki 1-2 za kupumzika kwa kitanda kali, kisha kwa wiki 2-3 kupumzika kwa kitanda na ruhusa ya kushiriki katika michezo katika kitanda na harakati za passiv, mazoezi ya kupumua. Na tu baada ya mwezi na nusu, utawala wa upole unaruhusiwa: uwezo wa kutumia choo, chumba cha kulia; Tiba ya kimwili pia inaongezeka.

Matibabu lazima iwe ya kina. Matibabu ya madawa ya kulevya ni pamoja na: madawa ya kulevya, madawa ya kulevya yasiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi, madawa ya kulevya, madawa ya kulevya ya kinga, na, ikiwa ni lazima, dawa za moyo, diuretics na dawa nyingine.

Antibiotics ya penicillin hutumiwa kama dawa za antibacterial katika kipimo maalum cha umri kwa wiki 2. Ikiwa streptococcus imetengwa, antibiotics inatajwa kulingana na unyeti wa pathogen kwao. Dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi hutumiwa asidi acetylsalicylic, Voltaren, Indomethacin, Amidopyrine, Butadione na dawa nyingine za pyrazolone.

Katika kesi ya mchakato wa kurudi tena, dawa za quinoline (Plaquenil, Delagil) hutumiwa. Katika kesi ya kozi kali ya mchakato, dawa za corticosteroid hutumiwa - kipimo na muda wa kozi imedhamiriwa na daktari.

Muda wa matibabu ya hospitali ni wastani wa miezi 1.5. Kwa rheumatism inayoendelea kurudia, matibabu inaweza kuwa ndefu. Mbinu za physiotherapeutic za matibabu na tiba ya kimwili hutumiwa pia. Dondoo hufanywa na mienendo nzuri iliyotamkwa ya mchakato na viashiria vya maabara vinavyoonyesha kupungua kwa shughuli za mchakato.

Hatua ya II

Katika hatua yoyote ya matibabu, jukumu muhimu ni la lishe ya busara, yenye usawa yenye vitamini na microelements.

Ukarabati wa watoto (hatua ya 2) hufanyika zaidi ya miezi 2-3 katika sanatorium ya ndani. Katika hatua hii, matibabu ya ziada hufanywa: bidhaa za dawa hutumiwa kwa nusu ya kipimo. Imetumika tiba ya mwili, uingizaji hewa, lishe bora, tiba ya vitamini.

Hatua ya III

Uchunguzi wa zahanati unafanywa ili kubaini udhihirisho wa uanzishaji wa mchakato na kutekeleza kuzuia kwa mwaka mzima kurudi tena. Antibiotics ya muda mrefu (bicillin-5) hutumiwa. Malengo ya maambukizo sugu pia yanasafishwa na nafasi za masomo zinaamuliwa (kwa watoto wa shule).

Matibabu magumu ya watoto wenye rheumatism inaweza kudumu kwa miaka kadhaa, kwa kuzingatia matibabu ya kuunga mkono (utawala wa prophylactic wa antibiotic ya muda mrefu katika spring na vuli).

Mlo

Watoto wanaosumbuliwa na rheumatism lazima kufuata chakula fulani. Chakula kinapaswa kuyeyushwa kwa urahisi na kuwa na kiasi cha kutosha protini, vitamini (hasa rutin, vitamini C na kundi B) na chumvi za potasiamu. Hakika unapaswa kujumuisha matunda na mboga katika lishe yako. Asubuhi, unaweza kupendekeza kunywa juisi ya limao 1 na maji ya moto kwenye tumbo tupu.

Vyakula ambavyo ni vigumu kusaga kwa wingi wa vitu vya madini vinapaswa kutengwa. Katika kesi ya kushindwa kwa mzunguko wa damu, ni muhimu kudhibiti kiasi cha chumvi cha meza (si zaidi ya 5 g kwa siku) na kioevu. Katika kesi ya shahada ya II-III ya kushindwa kwa mzunguko, daktari anaweza kupendekeza siku za kufunga.

Kiasi cha wanga (bidhaa za kuoka, pipi, chokoleti) zinapaswa kuwa mdogo, kutokana na athari zao za mzio kwenye mwili. Inashauriwa kula chakula katika sehemu ndogo. Katika kila kesi maalum, inashauriwa kujadili mlo wa mtoto na daktari.

Phytotherapy

Matibabu ya mitishamba kwa rheumatism imetumika tangu nyakati za kale. Lakini katika wakati wetu, dawa za mitishamba zinaweza kutumika tu kama nyongeza ya matibabu ya dawa na tu kwa kushauriana na daktari. Ili kutibu rheumatism, tumia gome la Willow lililokusanywa mwanzoni mwa chemchemi, maua ya meadowsweet, mzizi wa sabuni, maua nyeusi ya elderberry, maua ya Adonis ya chemchemi, mimea ya porini ya sitroberi, heather, cinquefoil, Birch buds na mimea mingine mingi. Decoctions na infusions ya mimea, bathi na mimea hutumiwa. Kuna mapishi mengi ya mkusanyiko. Lakini zinaweza kutumika tu katika matibabu ya mtoto kwa idhini ya daktari.

Kuzuia rheumatism kwa watoto

Kuna kuzuia msingi na sekondari ya rheumatism.

Katika kuzuia msingi Hatua zote zinalenga kuzuia tukio la rheumatism. Mchanganyiko wa shughuli kama hizi ni pamoja na:

Kuzuia na udhibiti wa maambukizi ya streptococcal katika mtoto: uchunguzi wa wanachama wa familia kwa ajili ya kubeba streptococcus; matumizi ya antibiotics kwa magonjwa ya nasopharynx, koo; ukarabati wa foci ya muda mrefu ya maambukizi; kwa homa ya mara kwa mara, kozi za kuzuia za aspirini na bicillin.
Kufanya ugumu wa mtoto, kuunda hali ya kawaida ya makazi na shule (kuondoa msongamano katika madarasa na madarasa katika zamu 2), kuhakikisha lishe bora, kudumisha utaratibu wa kila siku na kuhakikisha kupumzika kwa kutosha, kumweka mtoto katika hewa safi na usafi wa mazingira. majengo.

Madhumuni ya kuzuia sekondari ni kuzuia kurudi tena na kuendelea kwa ugonjwa huo, yaani, kuundwa kwa ugonjwa wa valve ya moyo. Inafanywa baada ya kukamilika kwa matibabu ya rheumatic carditis ya msingi mwaka mzima na bicillin-5 kwa kipimo cha umri wa miaka 3. Kwa kuongeza, foci ya maambukizi ya muda mrefu husafishwa na tiba ya vitamini, hasa vitamini C, imeagizwa.

Katika miaka 2 ijayo (ikiwa hakuna mashambulizi ya mara kwa mara ya rheumatism ndani ya miaka 3), kozi ya kuzuia ya bicillin-5 na aspirini au dawa nyingine za pyrazolone katika kipimo cha umri maalum imewekwa katika kipindi cha vuli-spring. Bicillin pia imeagizwa kwa watoto baada ya kila kesi ya baridi.

Ikiwa ugonjwa wa msingi wa rheumatic carditis ulisababisha kuundwa kwa kasoro ya moyo, pamoja na watoto wenye ugonjwa wa rheumatic carditis, prophylaxis ya mwaka mzima inafanywa kwa miaka 5. Mara kwa mara, watoto hutumwa kwa sanatoriums za mitaa.

Utabiri

Kwa sasa shukrani kwa matibabu ya ufanisi maambukizi ya streptococcal na matibabu ya kuzuia ni ya kawaida sana kozi kali ugonjwa wa baridi yabisi. Vifo kutokana na kushindwa kali kwa moyo kutokana na kasoro za moyo imepungua zaidi ya mara 30 (ikilinganishwa na 60-70s ya karne iliyopita).

Kasoro za moyo zilizojumuishwa na za pamoja huundwa kwa sababu ya kurudi tena kwa rheumatism. Kwa carditis ya msingi ya rheumatic, ugonjwa wa valve huendelea katika 10-15% ya wagonjwa, na kwa mara kwa mara - kwa 40%.

Rheumatism iliyo na picha ya kliniki iliyofutwa, iliyoonyeshwa dhaifu ya ugonjwa huo ni hatari sana kwa watoto. Mara nyingi, wazazi hawazingatii malalamiko ya watoto wao ya maumivu katika mikono na miguu, au kuwaelezea kwa michubuko na uchovu wa mtoto. Hitilafu hizo husababisha maendeleo ya ugonjwa huo na kugundua kwa ajali ya rheumatism tayari katika hatua ya matokeo yasiyoweza kurekebishwa ya mchakato.

Muhtasari kwa wazazi

Rheumatism ni ugonjwa mbaya unaoathiri viungo na mifumo mingi. Lakini ugonjwa huu unaweza kuepukwa ikiwa unafuatilia afya ya mtoto na kufuata madhubuti mapendekezo yote ya daktari ikiwa ni yoyote, hata isiyo na madhara, kwa maoni ya wazazi, mafua badala ya kujitibu. Ikiwa rheumatism inakua kwa mtoto, unahitaji kukumbuka hilo matibabu ya kuzuia sio muhimu zaidi kuliko kutibu mashambulizi ya papo hapo.

Ni daktari gani ninayepaswa kuwasiliana naye?

Ikiwa maumivu ya viungo yanaonekana kwa mtoto, unapaswa kuwasiliana na rheumatologist, na ikiwa hali inazidi kuwa mbaya, homa, au dalili za ulevi, wasiliana na daktari wa watoto, ambaye atashuku utambuzi wa "rheumatism." Ikiwa viungo vingine vinaathiriwa, mashauriano na daktari wa moyo, daktari wa neva, au mara nyingi chini ya pulmonologist, hepatologist au gastroenterologist, nephrologist, au dermatologist imeagizwa. Itakuwa muhimu kushauriana na lishe juu ya chakula kwa rheumatism. Ili kusafisha foci ya maambukizi ya muda mrefu, mtoto hutumwa kwa daktari wa ENT na daktari wa meno. Ikiwa kasoro ya moyo inakua, uchunguzi na upasuaji wa moyo ni muhimu.

Ukadiriaji wa makala:

(wastani: 5.00)

Rhematism ni ugonjwa asili ya kuambukiza-mzio. Patholojia hutokea kwa namna ya uharibifu wa utaratibu kwa tishu zinazojumuisha za mifumo mbalimbali ya mwili.

Ugonjwa huo unaleta tishio kwa maisha ya mtoto na ina maana matibabu magumu, inayojumuisha hatua kadhaa.

Tiba inapaswa kufanywa chini ya usimamizi wa mtaalamu. Vinginevyo hatari ya matatizo na kifo itaongezeka mara kadhaa. Tutazungumzia kuhusu dalili za rheumatism kwa watoto katika makala hii.

Soma kuhusu dalili na matibabu ya ugonjwa wa arthritis kwa watoto hapa.

Wazo la jumla na sifa

Rheumatism ina asili ya uchochezi.

Katika mazoezi ya matibabu, ugonjwa huu una majina kadhaa - homa ya rheumatic au ugonjwa wa Sokolsky-Buiko.

Mchakato wa patholojia unaweza kuathiri mfumo wa moyo na mishipa, ngozi, utando wa serous wa ini na figo, pamoja na mfumo mkuu wa neva. Kuvimba kunakua hasa katika tishu zinazojumuisha, ambayo husababisha kuvuruga kwa mwili wa mtoto kwa ujumla.

Upekee magonjwa:

Katika hali nyingi, mchakato wa patholojia huathiri mfumo wa moyo.
Ugonjwa huo ni vigumu kutibu (rehema inaweza kuwa ya muda mrefu, lakini kuzidisha itakuwa mara kwa mara).
Patholojia inakua dhidi ya asili ya uwepo wa maambukizi ya streptococcal katika mwili wa mtoto.

Wale walio katika hatari ya rheumatism ni: watoto kutoka miaka saba hadi kumi na tano. Katika hali nadra, mchakato wa patholojia hugunduliwa kwa wagonjwa wadogo katika umri wa mapema.

Sababu kuu ya maendeleo mchakato wa uchochezi mwili unachukuliwa kuwa umeharibiwa na maambukizi ya streptococcal. Sababu hii ni mtangulizi wa lazima wa rheumatism.

Mwitikio wa mwili wa mtoto kwa maambukizi hutegemea tu hali ya jumla ya mwili wake, bali pia utabiri wa urithi, pamoja na hali zingine zinazohusiana.

Sababu Rheumatism kwa watoto inaweza kuwa kwa sababu ya mambo yafuatayo:

maandalizi ya maumbile;
matokeo ya athari za mzio;
hali ya kuongezeka kwa reactivity ya mwili;
matatizo ya magonjwa ya kuambukiza;
matokeo ya homa nyekundu;
shida ya mfumo wa kinga;
overexertion ya mara kwa mara ya mtoto;
hypothermia ya kawaida ya mwili.

Mtoto anaweza kuwa na osteochondrosis? Pata jibu sasa hivi.

Ushauri wa uhariri

Kuna idadi ya hitimisho kuhusu madhara kuosha vipodozi. Kwa bahati mbaya, sio mama wote wachanga wanaowasikiliza. 97% ya shampoos za watoto hutumia dutu hatari ya Sodium Lauryl Sulfate (SLS) au analogues zake. Nakala nyingi zimeandikwa juu ya athari za kemia hii kwa afya ya watoto na watu wazima. Kwa ombi la wasomaji wetu, tulijaribu bidhaa maarufu zaidi. Matokeo yalikuwa ya kukatisha tamaa - makampuni yaliyotangazwa zaidi yalionyesha kuwepo kwa vipengele hivyo hatari sana katika muundo wao. Ili tusikiuke haki za kisheria za watengenezaji, hatuwezi kutaja chapa mahususi. Mulsan Cosmetic, kampuni pekee iliyopitisha vipimo vyote, ilifanikiwa kupokea pointi 10 kati ya 10. Kila bidhaa hufanywa kutoka kwa viungo vya asili, salama kabisa na hypoallergenic. Tunapendekeza kwa ujasiri duka rasmi la mtandaoni mulsan.ru. Ikiwa unatilia shaka uhalisi wa vipodozi vyako, angalia tarehe ya mwisho wa matumizi; haipaswi kuzidi miezi 10. Kuwa makini wakati wa kuchagua vipodozi, hii ni muhimu kwako na mtoto wako.

Uainishaji na fomu

Rhematism ni tofauti maendeleo ya muda mrefu. Wakati mchakato wa uchochezi unavyoendelea, dalili hupita kwenye awamu ya kazi au isiyo na kazi.

Katika kesi ya pili, kuna uboreshaji katika afya ya mtoto, uboreshaji wa matokeo ya vipimo na mitihani na wataalam maalumu. Awamu isiyo na kazi ya ugonjwa inaweza kudumu hadi miaka kadhaa.

Kurudia kwa dalili zilizoongezeka katika hali nyingi hutokea ghafla. Inaweza kutengwa tu kwa matibabu kamili na kufuata mapendekezo ya kliniki.

Digrii tatu za awamu ya kazi ya rheumatism kwa watoto:

Kiwango cha chini shughuli (shahada ya kwanza, inayojulikana na dalili kali za mchakato wa uchochezi katika tishu zinazojumuisha).
Wastani shughuli (shahada ya pili inaambatana na kuongezeka dalili za jumla magonjwa).
Upeo wa juu shughuli (shahada ya tatu ina maana kuzorota kwa kasi kwa afya ya mtoto, data ya mtihani na aina nyingine za uchunguzi, pamoja na maendeleo ya homa).

Kulingana na utaratibu wa maendeleo, rheumatism imegawanywa katika latent, muda mrefu, papo hapo na subacute fomu.

Katika kesi ya kwanza, dalili zimefichwa, na ukosefu wa matibabu ya wakati husababisha maendeleo ya ugonjwa wa moyo.

Toleo la muda mrefu la ugonjwa huo inayojulikana na kozi ndefu(hadi miezi sita). Fomu za papo hapo na subacute hazidumu zaidi ya miezi sita. Aina tofauti ya rheumatism ni tofauti inayoendelea kurudia, ambayo hakuna msamaha wazi.

Kulingana na aina ya tishu zilizoathiriwa, aina zifuatazo za rheumatism zinajulikana:

kuonekana kwa articular;
sura ya moyo;
aina ya neva

Katika hali nyingi, rheumatism ya moyo katika utoto inakua dhidi ya historia ya dalili za awali za uharibifu wa pamoja.

Kipengele tofauti cha mchakato huu wa patholojia ni hatari ya kozi ndefu ya asymptomatic.

Wazazi huanza kutambua kupotoka katika hali ya mtoto kutokana na kupungua kwa shughuli zake na malalamiko ya maumivu katika eneo la moyo. Mashambulizi hudhoofisha wakati mtoto anachukua nafasi fulani.

Aina tatu za uharibifu wa mfumo wa moyo na mishipa katika rheumatism:

ugonjwa wa pericarditis (ukiukaji mkubwa utendaji wa moyo, ambayo inaweza kusababisha kifo kwa mtoto);
myocarditis (inachukuliwa kuwa aina kali zaidi ya ugonjwa huo, inaweza kuponywa peke yake);
endocarditis(matokeo katika hali nyingi ni magonjwa mbalimbali yanayohusiana na hali ya moyo).

Rhematism inaweza kuambatana dalili mbalimbali.

Jukumu muhimu linachezwa na aina ya tishu zinazojumuisha zinazoathiriwa na mchakato wa uchochezi na sifa za kibinafsi za mwili wa mtoto.

Ukali wa dalili moja kwa moja inategemea awamu ya rheumatism.

Katika hali nyingi, mchakato wa patholojia huanza kuendeleza mwezi baada ya maambukizi ya streptococcal. Rheumatism inaweza kutokea kama ugonjwa wa kujitegemea au kuambatana na magonjwa ya ziada.

Dalili za rheumatism Katika utoto, hali zifuatazo zinaweza kutokea:

udhaifu wa jumla wa mwili na kuongezeka kwa uchovu mtoto;
maumivu katika eneo la moyo;
upungufu wa pumzi baada ya mazoezi madogo ya mwili;
mapigo ya moyo ya haraka (baada ya shughuli au kupumzika);
nodules ya rheumatic nyuma ya kichwa na katika eneo la pamoja;
hisia za maumivu ni kutangatanga katika asili;
maumivu pamoja na uvimbe kwenye viungo;
tint ya bluu ya ngozi kwenye vidole na mikono;
matatizo ya kihisia;
matatizo ya harakati;
upele kwa namna ya pete kwenye kifua na tumbo;
matatizo ya hotuba.

Mchakato wa patholojia katika tishu zinazojumuisha zinazoendelea na rheumatism inaweza kuwa na athari mbaya sana kwa hali ya viungo fulani, na kuharibu utendaji wao milele.

Baadhi ya matatizo yanaweza kusababisha kifo kwa mgonjwa mdogo au kubadilisha kwa kiasi kikubwa ubora wa maisha yake. Aina nyingi za matokeo ya rheumatism inaweza kuepukwa ikiwa matibabu imeanza mapema iwezekanavyo.

Matatizo magonjwa yanaweza kuwa hali zifuatazo:

pleurisy ya serous;
ischemia ya ubongo;
ugonjwa wa moyo;
ugonjwa wa moyo;
aortitis;
kushindwa kwa mzunguko wa damu;
kifo.

Mtoto anaweza kuwa na mtuhumiwa wa kuendeleza rheumatism daktari wa watoto au rheumatologist ya watoto. Mgonjwa mdogo lazima apelekwe kwa uchunguzi wa kina ikiwa ana polyarthritis, carditis, nodules subcutaneous au chorea.

Maambukizi ya hivi karibuni ya streptococcal huongeza hatari ya kuthibitisha utambuzi.

Wakati wa kuchunguza rheumatism, si tu mtoto anachunguzwa na wataalam maalumu, lakini pia idadi ya vipimo vya maabara nyenzo za kibiolojia.

Njia zifuatazo za utambuzi hutumiwa:

kemia ya damu;
mtihani wa damu wa kliniki;
x-ray ya kifua;
vipimo vya ESR na leukocytes;
EchoCG na ECG;
phonocardiography;
mtihani wa damu wa immunological;
kushauriana na daktari wa neva wa watoto.

Jinsi ya kutibu osteoporosis kwa watoto? Jua kuhusu hili kutoka kwa makala yetu.

Mbinu kadhaa zinaweza kutumika kutibu rheumatism kwa watoto.

Tiba inahusisha Mbinu tata na inafanywa kwa njia ya awamu, ya kuendelea au ya muda mrefu.

Ni kwa mtaalamu kuchagua kozi maalum na kuchagua njia za matibabu. Mbinu zisizo sahihi haziwezi tu kupunguza ufanisi wa taratibu, lakini pia kusababisha kurudi tena kwa ugonjwa huo na kuendelea kwa mchakato wa uchochezi.

Washa hatua ya kwanza ya matibabu Kwa rheumatism ya watoto, njia zifuatazo hutumiwa:

Matibabu ya wagonjwa (sharti ni kizuizi cha shughuli za mwili za mtoto, muda wa hatua hii ni hadi wiki sita).
Tiba ya antibacterial (hasa dawa za penicillin hutumiwa kuondoa matokeo ya maambukizo ya streptococcal).
Homoni za Corticosteroid (Triamcinolone).
Dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi ili kuondoa mchakato wa uchochezi (Diclofenac, Ibuprofen, Voltaren).
Dawa za kuzuia uchochezi (Prednisolone).
Dawa za Quinoline (Chloroquine, Hydroxychloroquine, Delagil).

Awamu ya pili Matibabu ya rheumatism ya utoto inahusisha utekelezaji wa taratibu ambazo zinapaswa kuunganisha kozi ya tiba, kuwatenga kurudi tena kwa ugonjwa huo na kuondoa matokeo ya mchakato wa uchochezi.

Kwa madhumuni hayo, tiba ya matope, tiba ya kimwili, na tiba ya kurejesha kwa matumizi ya vitamini zinazofaa kwa umri wa mtoto hutumiwa.

Kwa muda mgonjwa mdogo atalazimika kuzingatiwa na wataalamu maalumu(daktari wa ENT, daktari wa moyo, rheumatologist, nk).

Kwa kuongeza, katika hatua ya pili ya matibabu, zifuatazo zinaweza kuagizwa: taratibu:

mazoezi ya kupumua;
lishe ya matibabu;
physiotherapy;
antibiotics ya muda mrefu (Bicillin-5).

Hatua ya tatu ni pamoja na kuzuia kurudi tena kwa ugonjwa huo, na hutofautiana kwa muda wa juu.

Kurejesha utendaji wa mwili wa mtoto inategemea sifa zake za kibinafsi na wakati wa matibabu.

Katika hali nyingine, mashauriano na wataalam maalum na mabadiliko ya mtindo wa maisha ni muhimu katika maisha yote ya mgonjwa. Kwa matatizo makubwa shughuli za kimwili zitalazimika kuwa mdogo kwa kiwango cha juu.

Inahitajika kufuatilia mwili wa mtoto baada ya matibabu ya rheumatism kwa angalau miaka mitatu. Katika kipindi hiki kuzorota yoyote kwa hali ya jumla inapaswa kuwa sababu uchunguzi wa kina katika kituo cha matibabu.

Daktari anaweza kuagiza kozi ya muda mrefu ya tiba, ikiwa ni pamoja na kuchukua dawa maalum. Achana na ratiba ya matibabu chini ya hali yoyote. Kwa miaka mitano baada ya tiba kuu, watoto wanapendekezwa kufanyiwa matibabu ya kila mwaka ya sanatorium.

Kwa rheumatism katika utoto, zifuatazo lazima zizingatiwe: mapendekezo:

Chakula cha usawa (chakula kinapaswa kuwa na rutin na protini kwa kiasi kikubwa).
Bafu ya kupumzika na uponyaji na decoctions mimea ya dawa(majani ya strawberry, buds za birch, nk).
Uwepo wa lazima wa mboga mboga na matunda (haswa limau) katika lishe.
Kuondoa mafadhaiko yasiyo ya lazima au kupita kiasi kwa mwili.
Lishe inapaswa kuwa bila vyakula ambavyo ni ngumu kusaga.
Punguza matumizi ya wanga na pipi.

Utabiri wa rheumatism ya utotoni umeboreshwa kutokana na maendeleo ya dawa. Kwa miongo mingi ugonjwa huo ilikuwa moja ya magonjwa hatari. Kwa utambuzi wa wakati na tiba ya kutosha, utabiri unaweza kuboreshwa.

Matokeo ya kawaida ya rheumatism ni maendeleo ya ugonjwa wa moyo, lakini kwa uchunguzi huo, wagonjwa wanaweza kuishi maisha marefu na yenye kutimiza.

Kwa kukosekana kwa matibabu ya wakati, hatari ya ulemavu au kifo mtoto.

Hatua za kuzuia kuzuia rheumatism ya utotoni ni pamoja na sheria za msingi ambazo wazazi wanapaswa kufuata. Kwa afya ya mtoto lazima ifuatiliwe kutoka siku za kwanza za maisha yake.

Ikiwa dalili za rheumatism zipo, uchunguzi unapaswa kufanyika mara moja.

Maambukizi ya Streptococcal, ambayo inachukuliwa kuwa mtangulizi wa lazima wa ugonjwa, ni hatari sana.

Ugonjwa huu unapaswa kutibiwa kwa wakati na kamili.

Kuzuia rheumatism katika utoto ni pamoja na yafuatayo: mapendekezo:

ugumu wa upole tangu umri mdogo;
kufuatilia lishe ya mtoto;
kufuata utaratibu wa kila siku;
shughuli za kimwili kulingana na umri;
kuepuka kuwasiliana na vyanzo vya maambukizi;
kuongeza kinga ya mtoto;
matibabu ya wakati kwa magonjwa yoyote;
kufuata sheria za usafi wa kibinafsi;
kamili usafi wa mazingira majengo;
kuzuia maambukizi ya streptococcal;
usafi wa mazingira wa foci ya maambukizi ya muda mrefu.

Matibabu ya wakati wa rheumatism katika mtoto inaboresha ubashiri, lakini hauzuii matatizo ambayo yanaweza kuonekana katika watu wazima.

Ikiwa mgonjwa mdogo hugunduliwa na uchunguzi huo, basi afya yake inapaswa kupewa umakini maalum.

Mtoto anapaswa kuchunguzwa mara kwa mara na kuzingatiwa na madaktari maalumu. Rhematism ni ugonjwa hatari, na tabia ya kurejesha inaweza tu kuwa mpito wa patholojia katika awamu isiyofanya kazi.

Tunakuomba usijitie dawa. Panga miadi na daktari!

Katika makala hii tutaangalia kwa undani jinsi rheumatism inajidhihirisha kwa mtoto. Dalili, aina, vipengele vya matibabu, uchunguzi na kuzuia - haya ndiyo masuala makuu ambayo tutazingatia.

Hebu tuchukue mawazo yako mara moja kwa ukweli kwamba rheumatism inaweza kuendeleza katika umri wowote. Huu ni ugonjwa wa asili ya kuambukiza-mzio. Aina mbalimbali za maonyesho ya kliniki ni kutokana na ukweli kwamba rheumatism haiathiri chombo chochote maalum, lakini tishu zinazojumuisha ambazo ziko katika viungo vyote vya binadamu. Hebu tuangalie ishara za rheumatism kwa watoto.

Ni nini?

Wacha tuanze nakala yetu na wazo la "rheumatism". Huu ni ugonjwa wa aina gani? Hili ndilo jina la ugonjwa wa uchochezi unaoathiri wakati huo huo mwili mzima (yaani, ni utaratibu). Asili ya rheumatism ni ya kuambukiza-mzio. Pia ina jina lingine: ugonjwa wa Sokolovsky-Buyo.

Ugonjwa huo una sifa ya uharibifu wa tishu zinazojumuisha. Tishu zinazounganishwa za mfumo wa moyo na mishipa na wa kati huathiriwa zaidi. Kuna habari za takwimu ambazo zinaonyesha kuwa wanawake mara nyingi wanaugua ya ugonjwa huu- mara tatu zaidi kuliko wanaume. Walakini, tofauti hii hupotea katika maisha ya baadaye.

Ni sifa gani za rheumatism kwa watoto? Dalili na matibabu ya ugonjwa huo katika utoto ni tofauti kidogo. Hii ni kutokana na ukweli kwamba rheumatism ya utoto ina sifa fulani, kama vile:

ukali zaidi wa uharibifu wa mfumo wa moyo na mishipa;
mabadiliko katika mifumo na viungo vingine;
uwezekano wa ugonjwa kuwa sugu (asilimia ya uwezekano katika utoto ni ya juu sana);
tukio la kurudi tena.

Fomu ya muda mrefu inajidhihirisha kama ifuatavyo: baada ya matibabu kuna muda wa kupumzika, lakini baada ya muda fulani tatizo linatokea tena. Ni muhimu kuzingatia kwamba kurudi tena kwa rheumatism huzingatiwa mara nyingi sana kwa watoto.

Dalili za rheumatism kwa watoto wa miaka 2 au 10 sio tofauti na kila mmoja. Tafadhali kumbuka kuwa watoto kati ya miaka saba hadi kumi na tano wanahusika sana na ugonjwa huo. Rheumatism ya watoto inakabiliwa na matatizo kadhaa, ikiwa ni pamoja na kushindwa kwa moyo. Rheumatism mara nyingi huanza kuendeleza baada ya magonjwa ya kuambukiza. Hizi ni pamoja na homa nyekundu, tonsillitis, na kadhalika.

Mtazamo mara nyingi hupatikana katika mfumo wa moyo na mishipa. Rheumatism ni ya kawaida duniani kote, hasa katika nchi zisizo na uwezo ambapo viwango vya ugonjwa huo ni vya juu sana.

Tutaangalia dalili na uchunguzi wa ugonjwa katika utoto kwa undani zaidi baadaye, lakini sasa ningependa kuzingatia vigezo vya Jones. Ni muhimu kutambua kwamba anatofautisha kati ya vigezo kuu na vidogo. Ikiwa angalau ishara moja kutoka kwa jamii ya kwanza inazingatiwa, basi hii inatosha kutambua ugonjwa huo.

Dalili

Sasa tutaangalia kwa undani dalili za rheumatism katika mtoto. Kama ilivyoelezwa hapo awali, rheumatism inaweza kuharibu tishu zinazojumuisha katika viungo kadhaa mara moja. Hii inaweza kueleza idadi kubwa ya maonyesho mbalimbali ya ugonjwa huo. Yote inategemea fomu na ukali wa taratibu.

Wakala wa causative wa rheumatism huchochea uzalishaji wa dutu inayoitwa C-reactive protini. Ni hii ambayo husababisha kuvimba na uharibifu wa tishu zinazojumuisha. Tena, tunatoa mawazo yako kwa ukweli kwamba rheumatism haionekani kutoka popote. Mchakato wa maendeleo yake huanza baada ya ugonjwa wa kuambukiza. Kwa jumla, kuna aina tatu za ugonjwa huo, tutazungumzia juu yao baadaye kidogo. Kipengele kikuu cha rheumatism ni mwanzo wake wa papo hapo. Dalili ni pamoja na:

ongezeko kubwa la joto la mwili;
udhaifu mkubwa;
kuzorota kwa afya.

Dalili za kawaida za mwanzo sasa zimeorodheshwa. Katika watoto wadogo (umri wa miaka 2), dalili za rheumatism zinaweza kujumuisha:

kuwashwa;
machozi;
matatizo ya usingizi na kadhalika.

Kisha wataunganishwa hatua kwa hatua na dalili nyingine zinazoonyesha mojawapo ya aina za rheumatism. Rheumatism kwa watoto, dalili na matibabu ambayo tunazungumzia katika makala hiyo, inaweza kujidhihirisha kwa njia tofauti, lakini katika takriban 85% ya kesi ugonjwa huo unatishia matatizo ya moyo.

Uainishaji

Kuna aina tatu za ugonjwa huo:

articular;
moyo;
neva.

Tutazungumza juu yao kwa undani baadaye kidogo.

Ni muhimu kuzingatia kwamba dalili za rheumatism ya streptococcal kwa watoto haziendi bila kuacha athari. Ugonjwa huo daima unajumuisha matokeo kwa namna ya matatizo, au rheumatism inakuwa ya muda mrefu.

Dalili za rheumatism kwa watoto wenye umri wa miaka 10 na mdogo sio tofauti kabisa. Mtaalam mwenye ujuzi anaweza kutambua ugonjwa huo kwa urahisi katika hatua yoyote.

Rheumatism ina awamu mbili:

hai;
asiyefanya kazi.

Ni vigezo gani vya shughuli za ugonjwa? Hizi ni pamoja na:

ukali wa maonyesho;
mabadiliko katika alama za maabara.

Kulingana na hili, digrii tatu za rheumatism zinajulikana. Zinawasilishwa kwenye jedwali hapa chini.

Umbo la articular

Sasa hebu tuangalie dalili za rheumatism katika mtoto mwenye fomu ya articular. Wacha tuanze sura na habari fulani ya takwimu. Watoto wachanga mara chache sana huanguka katika jamii hii. Katika karibu 20% ya kesi, rheumatism ya articular inajidhihirisha kati ya umri wa miaka moja na mitano; na karibu 80% - kutoka miaka kumi hadi kumi na tano.

Dalili za rheumatism ya viungo kwa watoto zinaweza kujidhihirisha kama ifuatavyo.

homa;
udhaifu;
maumivu ya kichwa;
maumivu ya pamoja;
uwekundu na uvimbe juu ya viungo na kadhalika.

Licha ya ukweli kwamba kesi za ugonjwa huo ni nyingi, wakala wa causative bado haujatambuliwa. Bila shaka, rheumatism ni asili ya kuambukiza. Ugonjwa huu katika hali nyingi huathiri node za lymph ziko katika nasopharynx. Magonjwa yanahusishwa na tonsillitis ya awali, caries, na michakato ya uchochezi.

Ni muhimu kuzingatia kwamba kuna nadharia kadhaa kuhusu tukio la ugonjwa huo. Rheumatism ya viungo kwa watoto, dalili na matibabu ambayo tunazungumzia katika makala hii, kulingana na wengi, ni ya kuambukiza na ya asili ya mzio. Hii ndiyo nadharia ya kawaida zaidi. Ikiwa unashikilia maoni haya, basi rheumatism ni matokeo mmenyuko wa mzio katika mwili wa mwanadamu. Kutokana na kuingia kwa bidhaa za taka za bakteria kwenye seli wakati wa kipindi cha incubation, mwili hupangwa upya. Streptococci katika kesi hii inaweza kusababisha dalili za juu za rheumatism.

Tayari imesemwa hapo awali kuwa sababu ya maendeleo ya rheumatism mara nyingi ni ugonjwa wa kuambukiza uliopita (hasa homa nyekundu). Walakini, mifano mingine inaweza kutolewa:

hypothermia;
overvoltage.

Dalili nyingi zinaonyesha kuwa CNS (mfumo mkuu wa neva) inahusika katika mchakato huu. Dalili hizi ni pamoja na:

chorea;
matatizo ya harakati;
ugonjwa wa akili;
magonjwa ya neva na kadhalika.

Ni muhimu kutambua kwamba magonjwa yote hapo juu mara nyingi hufuatana na rheumatism. Utafiti unaonyesha kuwa reactivity ya cortex ya ubongo imepunguzwa kwa kiasi kikubwa. Hii inaweza kuamua kwa urahisi na mtaalamu mwenye ujuzi. Kwa nini hii inatokea? Kawaida hii inahusishwa na kuongezeka kwa msisimko wa vituo vya subcortical, ambayo huathiri mwili mzima.

Umbo la moyo

Sasa tunapendekeza kuzungumza kwa undani zaidi juu ya aina ya moyo ya rheumatism katika mtoto, dalili za ugonjwa huu. Mara moja tunatoa mawazo yako kwa ukweli kwamba matatizo ya moyo yanaweza kuanza ama wakati huo huo na aina ya articular ya rheumatism, au kujidhihirisha hatua kwa hatua. Aina kali ya rheumatism ina sifa ya ukweli kwamba dalili za ugonjwa wa moyo huonekana polepole sana, yaani, ugonjwa unaendelea bila kutambuliwa.

Tulisema hapo awali kwamba kipengele tofauti cha rheumatism ya articular ni mashambulizi yasiyotarajiwa na ya vurugu. Maumivu makali yanaonekana, na kadhalika. Hata hivyo, watoto wengine wanaweza kulalamika kwa maumivu kidogo ya pamoja na uchovu. Hata hivyo, matatizo ya moyo yanaweza kutokea. Ili kuepuka madhara makubwa na kuanza matibabu kwa wakati, wasiliana na mtaalamu hata kwa malalamiko hayo.

Rheumatism ya moyo kwa watoto, dalili na matibabu ambayo tutazingatia hivi sasa, kwa kawaida huitwa rheumatic carditis. hatua ya awali kivitendo haijidhihirisha hata kidogo. Dalili zinaweza kujumuisha:

uchovu;
kukataa kucheza;
kusita kukimbia;
upungufu wa pumzi;
cardiopalmus;
ngozi ya rangi.

Fomu kali inaambatana na joto la juu, kwa kawaida halizidi digrii thelathini na nane. Hali ya jumla ya mtoto inazidi kuwa mbaya kila siku.

Aina ya moyo ya rheumatism inaweza kusababisha matatizo kadhaa ya moyo, iliyotolewa katika meza hapa chini.

Yote hii inaongoza kwa maendeleo ya ugonjwa wa moyo, yaani, mchakato wa uchochezi huenea kwa valves. Ni muhimu sana kujua kwamba matibabu ya wakati na kuzingatia regimen iliyowekwa ni ufunguo wa maisha ya baadaye yenye furaha. Watoto wengi ambao wanakabiliwa na kasoro za moyo huongoza maisha ya kawaida (kwenda shule, kukaa na marafiki, kuhudhuria klabu, na kadhalika). Ikiwa kesi imeendelea, basi ugonjwa huchukua fomu kali, ambayo huathiri ustawi kama ifuatavyo:

uwepo wa shida ya mzunguko;
uvimbe wa viungo;
upungufu mkubwa wa kupumua;
upanuzi wa ini.

Kipengele kingine tofauti cha aina kali ya ugonjwa huo ni upele wa umbo la pete kwenye ngozi. Kwa dalili za kwanza, tafuta msaada wa matibabu mara moja! Matibabu ya wakati ni nafasi kwa maisha ya kawaida mtoto ambaye haipaswi kukosa.

Fomu ya neva

KATIKA sehemu hii Katika makala hii tutazingatia aina ya neva ya rheumatism kwa watoto. Dalili na matibabu ya ugonjwa huo ni masuala makuu ambayo tutajaribu kufunika katika makala hii.

Kipengele tofauti cha aina ya neva ya rheumatism kwa watoto ni chorea, uharibifu wa sehemu fulani za ubongo. Chorea inakua polepole, dalili zinaweza kujumuisha:

mabadiliko ya mhemko;
kuwashwa;
machozi;
kutetemeka kwa misuli (kumbuka kuwa dalili hii inaweza kuendelea; wazazi wengine wanafikiri kwamba mtoto anacheka na kucheza pranks, bila hata kutambua hali halisi ya mambo);
ukosefu wa nidhamu;
uzembe;
mabadiliko ya maandishi ya mkono;
kuonekana kwa hotuba iliyopunguzwa;
kutembea huru.

Kuhusu ukosefu wa nidhamu na uzembe, inafaa pia kutoa ufafanuzi fulani. Kwa kweli, hii sio kosa la mtoto. Kwa kweli hawezi kufunga viatu vyake vizuri na mara nyingi huangusha uma, vijiko, kalamu na vitu vingine. Makini na dalili hizi. Watu wengi huchanganya hii na uchovu au kutojali. Kwa kweli, mtoto anahitaji msaada wako. Dalili hizi zitaonekana kwa muda wa miezi mitatu. Jihadharini zaidi na tabia na hali ya mtoto ili usikose wakati unaofaa na kuanza matibabu kwa wakati.

Habari njema kwa ugonjwa huu ni kwamba uharibifu wa moyo katika mfumo wa neva wa rheumatism ni nadra sana. Ikiwa ugonjwa huo umesababisha matatizo yoyote kwa mfumo wa moyo, basi ugonjwa unaendelea kwa urahisi sana. Ikiwa unaona mabadiliko yoyote katika tabia ya mtoto wako, wasiliana na daktari.

Sasa hebu tuangalie kidogo kwa hyperkinesis. Hii ni hali ambayo hutokea katika kilele cha ugonjwa huo. Katika kipindi hiki, mtu huwa katika mwendo (hawezi kukaa, kusimama au kusema uongo). Imezingatiwa mikazo isiyo ya hiari misuli ambayo inaweza kuingilia kati kula mtoto (contractions ya misuli ya ulimi, midomo, na kadhalika). Pia huenea kwa vikundi vingine vya misuli, na dalili zifuatazo zinaweza kuonekana:

kuangaza mara kwa mara;
ulimi hutoka nje;
grimacing.

Tafadhali kumbuka kuwa wakati wa usingizi dalili zote za hyperkinesis hupotea. Mbali na dalili zote hapo juu, uchunguzi unaweza kuonyesha kupungua kwa sauti ya misuli. Hakuna mitihani maalum inahitajika kwa fomu kali, wakati inaonekana kwa jicho la uchi. Mtoto aliye na ugonjwa mkali hawezi kushikilia kichwa chake au kukaa. Kwa kawaida, dalili zote hudumu kutoka kwa wiki tatu hadi miezi mitatu. Kisha wao hupungua hatua kwa hatua. Hakikisha kukumbuka kuwa kurudi tena ni kawaida kabisa (wakati wa udhihirisho ni karibu mwaka baada ya kesi ya mwisho, wakati mwingine mapema zaidi).

Kwa chorea, joto la mwili linaweza kuongezeka kidogo (hadi digrii 37.5). Maumivu na uvimbe kwenye viungo vinaweza kuonekana.

Sababu

Katika sehemu hii ya makala tutajaribu kuchunguza kwa undani suala la sababu za rheumatism kwa watoto. Kama ilivyoelezwa hapo awali, hata dawa za kisasa haiwezi kutoa jibu kamili kwa swali hili. Kuna nadharia kadhaa, na kwa msingi wao, tunaweza kuhitimisha: sababu nyingi zinaweza kutumika kama sababu.

	Maelezo
Magonjwa ya kuambukiza ya hivi karibuni	Hizi ni pamoja na maambukizi ya kupumua kwa papo hapo, tonsillitis, homa nyekundu, tonsillitis, na kadhalika. Ni muhimu kutambua kwamba husababishwa na streptococcus ya kikundi A. Inastahili kufafanua kuwa maambukizi sio hali kuu ya maendeleo ya rheumatism. Hii inahitaji malfunction ya mfumo wa kinga. Tu katika kesi hii huanza kushambulia seli zenye afya. Hii inajidhihirisha katika hali ambapo matibabu ilianza bila wakati (iliyochelewa) au haikuwa sahihi.
Jambo la pili ni urithi	Katika kipindi cha tafiti na tafiti kadhaa, iligundua kuwa mambo ya urithi pia yana jukumu katika maendeleo ya rheumatism. Imebainisha kuwa ugonjwa huu mara nyingi hutokea kati ya wanachama wa familia moja.
Usafirishaji wa muda mrefu wa maambukizo ya streptococcal	Kama sheria, streptococcus inaweza kuishi katika nasopharynx kwa muda mrefu, kama matokeo ambayo mfumo wa kinga unafanya kazi vibaya. Matokeo yake ni maendeleo ya rheumatism.
Mambo Ndogo	Haijalishi jinsi ya ajabu inaweza kuonekana, kuna mambo mengine (ndogo) ambayo yanaweza kusababisha maendeleo ya rheumatism katika utoto. Hizi ni pamoja na: hypothermia, kazi nyingi, lishe duni. Je, hii inaathirije maendeleo ya ugonjwa huo? Ni rahisi, mambo haya yana athari mbaya kwenye mfumo wa kinga ya mtoto. Matokeo yake, uwezekano wa kuendeleza rheumatism huongezeka mara kadhaa.

Uchunguzi

Je, ni rheumatism kwa watoto (dalili, picha, sababu zinatolewa katika makala), sasa, tunatarajia, ni wazi. Wacha tuendelee kwenye utambuzi wa ugonjwa. Kuanza, ni lazima kusema kwamba mtu yeyote kabisa anaweza kushuku kuwa mtoto ana ugonjwa, kutoka kwa wazazi na walimu hadi kwa daktari wa watoto au rheumatologist.

Kliniki ya rheumatism kwa watoto (maonyesho ya kliniki) ni tofauti. Ni muhimu kujua vigezo kuu:

carditis (aina yoyote);
chorea ( ugonjwa huu tulilipa kipaumbele sana mapema);
uwepo wa nodules chini ya ngozi ya mtoto;
erythema;
polyarthritis;
maambukizi ya hivi karibuni ya streptococcal;
sababu ya urithi.

Ikiwa mtoto hupata angalau moja ya dalili zilizoorodheshwa, ni muhimu mara moja kushauriana na daktari. Mbali na vigezo hivi, kuna wengine:

arthralgia;
homa;
hesabu za damu zilizobadilishwa.

Kwa uchunguzi, uchunguzi na maswali ya mgonjwa haitoshi. Ili kufanya uchunguzi sahihi, ni muhimu kufanya mfululizo wa vipimo vya maabara, ambayo ni pamoja na kifua X-ray, ECG, EchoCG.

X-ray husaidia kuamua usanidi wa moyo, ECG itaonyesha hali isiyo ya kawaida ndani ya moyo (ikiwa ipo), EchoCG huamua uwepo wa kasoro ya moyo.

Matibabu

Tuliangalia utambuzi na dalili za rheumatism kwa watoto. Matibabu ya ugonjwa huo ni swali linalofuata. Katika kesi hii, mbinu jumuishi inahitajika. Matibabu ya rheumatism inalenga:

msamaha wa dalili;
athari kwenye mimea ya streptococcal.

Rheumatism kwa watoto (dalili, matibabu na picha ambazo tunazingatia) hutendewa katika hospitali. Tafadhali kumbuka kuwa matibabu hufanywa hata ikiwa ugonjwa huu unashukiwa.

Mtoto anahitaji:

kupumzika kwa kitanda na ongezeko la taratibu katika shughuli kali;
lishe sahihi, lishe ina kiasi cha potasiamu;
shirika sahihi la shughuli za burudani.

Tiba ya madawa ya kulevya inategemea:

dawa za antibacterial;
homoni;
kupambana na uchochezi;
vitamini complexes;
maandalizi ya potasiamu;
immunostimulants.

Dawa hizi zote husaidia kupambana na microflora ya pathogenic. Kama matokeo, mchakato wa uchochezi hupunguzwa na dalili za ugonjwa hupunguzwa sana. Ni muhimu kutambua hilo matibabu ya dawa inaweza kuwa na athari fulani:

maendeleo ya vidonda;
kutokwa damu kwa tumbo;
usumbufu katika utendaji wa tezi za endocrine.

Kuzuia

Sehemu hii imejitolea kwa kuzuia rheumatism kwa watoto. Kuna kuzuia msingi na sekondari. Katika kesi ya kwanza, tahadhari hulipwa kwa ukuaji sahihi wa mtoto:

ugumu;
lishe sahihi;
mchezo;
mapambano dhidi ya maambukizo ya streptococcus ya kikundi A.

Sekondari inalenga kuzuia kurudi tena:

"Bicilin 5" - vitengo milioni 1.5 mara moja kila wiki nne kwa watoto wa shule;
"Bicilin 5" kipimo cha vitengo milioni 0.75 mara moja kila baada ya wiki mbili kwa watoto wa shule ya mapema.

Utabiri

Akina mama wengi waliweza kukabiliana na ugonjwa huu kwa kwenda hospitali kwa wakati ili kupata msaada wa matibabu. Ikiwa rheumatism imezuiwa, kurudi tena hakutakuwa hatari kwa maisha. Tulichunguza kwa undani suala la rheumatism kwa watoto, dalili, kitaalam. Je, ni utabiri gani?

Kumbuka kwamba kadi ya rheumatic katika takriban asilimia 25 ya kesi inaambatana na maendeleo ya ugonjwa wa moyo. Maonyesho ya mara kwa mara hayaacha nafasi ya kuepuka uharibifu wa valve. Matokeo yake, upasuaji wa moyo ni muhimu. Matokeo mabaya ya kushindwa kwa moyo ni takriban 0.4%. Ni muhimu kuzingatia kwamba matokeo ya ugonjwa hutegemea usahihi na wakati wa matibabu.

Rheumatism kwa watoto

Rheumatism kwa watoto- ugonjwa wa kuambukiza-mzio unaotokea na uharibifu wa kimfumo kwa tishu zinazojumuisha za mfumo wa moyo na mishipa; utando wa synovial viungo, utando wa serous wa mfumo mkuu wa neva, ini, figo, mapafu, macho, ngozi.

Kwa rheumatism, watoto wanaweza kuendeleza rheumatic polyarthritis, rheumatic carditis, chorea ndogo, nodules ya rheumatic, erithema ya annular, pneumonia, nephritis.

Utambuzi wa rheumatism kwa watoto unategemea vigezo vya kliniki, uhusiano wao na maambukizi ya streptococcal ya zamani, yaliyothibitishwa na vipimo vya maabara na alama. Katika matibabu ya rheumatism kwa watoto, glucocorticoids, NSAIDs, quinoline na dawa za penicillin hutumiwa.

Rheumatism kwa watoto (homa ya rheumatic, ugonjwa wa Sokolsky-Buyo) ni ugonjwa wa uchochezi wa utaratibu unaojulikana na uharibifu wa tishu zinazojumuisha za viungo mbalimbali na etiologically zinazohusiana na maambukizi ya streptococcal.

Katika watoto, rheumatism hugunduliwa hasa kwa watoto wa umri wa shule (miaka 7-15). Kiwango cha wastani cha idadi ya watu ni kesi 0.3 za rheumatism kwa kila watoto 1000. Rheumatism kwa watoto ina sifa ya mwanzo wa papo hapo, mara nyingi hudumu kwa miaka mingi, na vipindi vya kubadilishana vya kuzidisha na msamaha. Rheumatism kwa watoto ni sababu ya kawaida ya kasoro za moyo zilizopatikana na ulemavu.

Sababu za rheumatism kwa watoto

Uzoefu uliokusanywa katika rheumatology hufanya iwezekane kuainisha rheumatism kwa watoto kama ugonjwa wa kuambukiza-mzio, ambao unatokana na maambukizo yanayosababishwa na streptococcus ya β-hemolytic ya kikundi A (M-serotype) na utendakazi uliobadilika wa mwili.

Kwa hiyo, matukio ya mtoto ya rheumatism daima hutanguliwa na maambukizi ya streptococcal: tonsillitis, tonsillitis, pharyngitis, homa nyekundu. Umuhimu wa etiological wa streptococcus ya β-hemolytic katika maendeleo ya rheumatism kwa watoto inathibitishwa na kugundua katika damu ya wagonjwa wengi wa antibodies ya antistreptococcal - ASL-O, antistreptokinase, antistreptohyaluronidase, antideoxyribonuclease B, ambayo ina tropism kwa tishu zinazojumuisha.

Jukumu muhimu katika maendeleo ya rheumatism kwa watoto linachezwa na urithi wa urithi na kikatiba.

Katika baadhi ya matukio, historia ya familia ya baridi yabisi inaweza kufuatiliwa, na ukweli kwamba ni 1-3% tu ya watoto na watu wazima ambao wamekuwa na maambukizi ya streptococcal wanaopata homa ya rheumatic inaonyesha kuwepo kwa kinachojulikana kama "diathesis ya rheumatic."

Sababu kuu za ukatili wa streptococcus ya β-hemolytic ni exotoxins yake (streptolysin-O, sumu ya erythrojeni, hyaluronidase, proteinase), ambayo husababisha athari ya pyrogenic, cytotoxic na kinga; kusababisha uharibifu misuli ya moyo na maendeleo ya endomyocarditis, matatizo ya contractility myocardial na conductivity.

Kwa kuongeza, protini za ukuta wa seli za streptococcal (lipoteichoic acid peptidoglycan, polysaccharide) huanzisha na kudumisha mchakato wa uchochezi katika myocardiamu, ini, na membrane ya synovial.

M-protini ya ukuta wa seli hukandamiza phagocytosis, ina athari ya nephrotoxic, huchochea malezi ya antibodies ya anticardiac, nk.

Msingi wa uharibifu wa ngozi na tishu za subcutaneous katika rheumatism kwa watoto ni vasculitis; rheumatic chorea husababishwa na uharibifu wa nuclei ya subcortical.

Maendeleo ya rheumatism kwa watoto imegawanywa katika awamu za kazi na zisizo na kazi. Vigezo vya shughuli ya mchakato wa rheumatic ni ukali wa udhihirisho wa kliniki na mabadiliko katika alama za maabara, na kwa hivyo digrii tatu zinajulikana:

I (shughuli ndogo)- kutokuwepo kwa sehemu ya exudative ya kuvimba; ishara dhaifu za kliniki na maabara za rheumatism kwa watoto;
II (shughuli za wastani)- ishara zote za rheumatism kwa watoto (kliniki, electrocardiographic, radiological, maabara) hazijaonyeshwa wazi;
III (shughuli ya juu zaidi)- uwepo wa sehemu ya exudative ya uchochezi, uwepo wa homa kali, ishara za rheumatic carditis, articular syndrome, polyserositis. Uwepo wa ishara tofauti za radiological, electro- na phonocardiographic ya carditis. Mabadiliko makubwa vigezo vya maabara - leukocytosis ya juu ya neutrophilic. CRP nzuri sana, viwango vya juu vya globulini za serum, ongezeko kubwa la viwango vya antibodies ya antistreptococcal, nk.

Awamu isiyofanya kazi ya rheumatism kwa watoto huzingatiwa wakati wa kipindi cha kuingiliana na inaonyeshwa na kuhalalisha kwa ustawi wa mtoto, viashiria muhimu na vya maabara.

Wakati mwingine, kati ya mashambulizi ya homa ya rheumatic, homa ya kiwango cha chini na malaise huendelea, na carditis inaendelea na kuundwa kwa kasoro za moyo wa valvular au cardiosclerosis.

Awamu isiyo na kazi ya rheumatism kwa watoto inaweza kudumu kutoka miezi kadhaa hadi miaka kadhaa.

Kozi ya rheumatism kwa watoto inaweza kuwa ya papo hapo (hadi miezi 3), subacute (kutoka miezi 3 hadi 6), ya muda mrefu (zaidi ya miezi 6), kurudia mara kwa mara (bila vipindi wazi vya msamaha hadi mwaka 1 au zaidi); latent (kwa siri inayoongoza kwa malezi ya ugonjwa wa moyo wa valvular).

Dalili za rheumatism kwa watoto

Maonyesho ya kliniki ya rheumatism kwa watoto ni tofauti na tofauti.

Dalili kuu za kliniki ni pamoja na rheumatic carditis, polyarthritis, chorea ndogo, erithema ya anular na nodules ya rheumatic.

Aina zote za rheumatism kwa watoto zinaonyeshwa na udhihirisho wa kliniki wiki 1.5-4 baada ya maambukizi ya awali ya streptococcal.

Uharibifu wa moyo wakati wa rheumatism kwa watoto (rheumatic carditis) daima hutokea; katika 70-85% ya kesi - msingi.

Kwa rheumatism kwa watoto, endocarditis, myocarditis, pericarditis au pancarditis inaweza kutokea.

Rheumatic carditis inaambatana na uchovu, uchovu wa mtoto, homa ya kiwango cha chini, tachycardia (mara nyingi bradycardia), upungufu wa kupumua, na maumivu ya moyo.

Mashambulizi ya mara kwa mara ya kadi ya rheumatic, kama sheria, hutokea baada ya miezi 10-12 na ni kali zaidi na dalili za ulevi, arthritis, uveitis, nk.

Kama matokeo ya mashambulizi ya mara kwa mara ya rheumatism, kasoro za moyo zilizopatikana hugunduliwa kwa watoto wote: regurgitation ya mitral, stenosis ya mitral, upungufu wa aorta, stenosis ya aorta, prolapse valve ya mitral, ugonjwa wa mitral-aorta.

Katika 40-60% ya watoto wenye rheumatism, polyarthritis inakua, wote pekee na pamoja na kadi ya rheumatic.

Ishara za tabia za polyarthritis katika rheumatism kwa watoto ni uharibifu mkubwa kwa viungo vya kati na vikubwa (magoti, vifundoni, viwiko, mabega, mara nyingi - mikono); ulinganifu wa arthralgia, kuhama asili ya maumivu, maendeleo ya haraka na kamili ya reverse ya syndrome ya articular.

Kwa kila hisa fomu ya ubongo Rheumatism kwa watoto (chorea mdogo) akaunti kwa 7-10% ya kesi.

Ugonjwa huu huendelea hasa kwa wasichana na hujidhihirisha matatizo ya kihisia(kutokwa na machozi, kuwashwa, mabadiliko ya mhemko) na kuongezeka kwa usumbufu wa gari polepole.

Kwanza, mwandiko na mabadiliko ya kutembea, basi hyperkinesis inaonekana, ikifuatana na uelewa wa hotuba, na wakati mwingine kutokuwa na uwezo wa kula na kujijali mwenyewe. Ishara za chorea hupungua kabisa baada ya miezi 2-3, lakini huwa na kurudia.

Maonyesho ya rheumatism kwa namna ya erithema ya anular (umbo la pete) na nodules ya rheumatic ni ya kawaida kwa utoto. Erythema ya umbo la pete ni aina ya upele kwa namna ya pete za rangi ya rangi ya pink, iliyowekwa kwenye ngozi ya tumbo na kifua.

Hakuna kuwasha, kupiga rangi au kuwaka kwa ngozi. Vinundu vya rheumatic vinaweza kupatikana katika awamu ya kazi ya rheumatism kwa watoto katika eneo la oksipitali na katika eneo la pamoja, kwenye maeneo ya kushikamana kwa tendon. Wanaonekana kama fomu za subcutaneous na kipenyo cha mm 1-2.

Vidonda vya Visceral katika rheumatism kwa watoto (pneumonia ya rheumatic, nephritis, peritonitis, nk) ni kivitendo haijawahi kukutana kwa sasa.

Rheumatism katika mtoto inaweza kushukiwa na daktari wa watoto au rheumatologist ya watoto kulingana na vigezo vifuatavyo vya kliniki: uwepo wa syndromes moja au zaidi ya kliniki (carditis, polyarthritis, chorea, nodules subcutaneous au annular erythema), uhusiano wa mwanzo wa ugonjwa huo. na maambukizi ya streptococcal, uwepo wa "historia ya rheumatic" katika familia, kuboresha ustawi wa mtoto baada ya matibabu maalum.

Kuegemea kwa utambuzi wa rheumatism kwa watoto lazima kuthibitishwa maabara. Mabadiliko katika hemogram katika awamu ya papo hapo ni sifa ya leukocytosis ya neutrophilic, kasi ya ESR, na upungufu wa damu.

Uchunguzi wa damu wa biochemical unaonyesha hyperfibrinogenemia, kuonekana kwa CRP, ongezeko la sehemu za α2 na γ-globulin na mucoproteini za serum.

Uchunguzi wa damu wa immunological unaonyesha ongezeko la titers ya ASH, ASL-O, ASA; ongezeko la CEC, immunoglobulins A, M, G, antibodies ya anticardiac.

Kwa ugonjwa wa moyo wa rheumatic kwa watoto, x-ray ya kifua inaonyesha usanidi wa moyo, mitral au aortic ya moyo.

Electrocardiography kwa rheumatism kwa watoto inaweza kurekodi arrhythmias mbalimbali na usumbufu conduction (bradycardia, sinus tachycardia, kizuizi cha atrioventricular, fibrillation ya atrial na flutter).

Phonocardiography inakuwezesha kurekodi mabadiliko katika sauti za moyo na kelele zinazoonyesha uharibifu wa vifaa vya valve. Katika kutambua kasoro za moyo zilizopatikana katika rheumatism kwa watoto, echocardiography ina jukumu la kuamua.

Utambuzi tofauti wa ugonjwa wa rheumatic carditis unafanywa na kadiiti isiyo ya rheumatic kwa watoto, kasoro za moyo wa kuzaliwa, na endocarditis ya kuambukiza.

Arthritis ya damu lazima itofautishwe na arthritis ya etiologies nyingine, vasculitis ya hemorrhagic, SLE.

Uwepo wa mtoto ugonjwa wa ubongo inahitaji ushiriki wa daktari wa neva wa watoto katika uchunguzi na kutengwa kwa neurosis, ugonjwa wa Tourette, tumors za ubongo, nk.

Matibabu ya rheumatism kwa watoto

Tiba ya rheumatism kwa watoto inapaswa kuwa ya kina, ya kuendelea, ya muda mrefu na ya taratibu.

Katika awamu ya papo hapo, matibabu ya wagonjwa na kizuizi cha shughuli za kimwili huonyeshwa: kupumzika kwa kitanda (kwa ugonjwa wa moyo wa rheumatic) au matibabu ya upole kwa aina nyingine za rheumatism kwa watoto.

Ili kupambana na maambukizi ya streptococcal, tiba ya antibacterial na dawa za penicillin hufanyika kwa muda wa siku 10-14.

Ili kukandamiza mchakato wa uchochezi unaofanya kazi, dawa zisizo za steroidal (ibuprofen, diclofenac) na steroidal za kuzuia uchochezi (prednisolone) zimewekwa.

Pamoja na kozi ya muda mrefu ya rheumatism kwa watoto katika tiba tata washa dawa za msingi mfululizo wa quinoline (hydroxychloroquine, chloroquine).

Katika hatua ya pili, matibabu ya rheumatism kwa watoto yanaendelea katika sanatorium ya rheumatological, ambapo tiba ya kurejesha, tiba ya mazoezi, tiba ya matope, na usafi wa foci ya maambukizi hufanyika.

Katika hatua ya tatu, uchunguzi wa mtoto na wataalamu (daktari wa moyo wa watoto-rheumatologist, daktari wa meno ya watoto, otolaryngologist ya watoto) hupangwa katika mazingira ya kliniki.

Sehemu muhimu zaidi ya uchunguzi wa kliniki ni antibiotic prophylaxis ya kurudi tena kwa rheumatism kwa watoto.

Utabiri na kuzuia rheumatism kwa watoto

Sehemu ya msingi ya kadi ya rheumatic inaambatana na malezi ya kasoro za moyo katika 20-25% ya kesi; hata hivyo, kadiitisi ya rheumatic ya mara kwa mara haiacha nafasi ya kuepuka uharibifu wa valves ya moyo, ambayo inahitaji upasuaji wa moyo unaofuata. Vifo kutokana na kushindwa kwa moyo unaosababishwa na kasoro za moyo hufikia 0.4-0.1%. Matokeo ya rheumatism kwa watoto kwa kiasi kikubwa imedhamiriwa na wakati wa kuanzishwa na kutosha kwa tiba.

Uzuiaji wa msingi wa rheumatism kwa watoto unahusisha ugumu, lishe bora, busara utamaduni wa kimwili, usafi wa mazingira wa foci ya muda mrefu ya maambukizi (hasa, tonsillectomy ya wakati). Hatua za kuzuia sekondari zinalenga kuzuia maendeleo ya homa ya rheumatic kwa watoto ambao wamekuwa na homa ya rheumatic na ni pamoja na utawala wa penicillin ya muda mrefu.

Rheumatism kwa watoto inaitwa uchochezi magonjwa ya utaratibu, ambayo kimsingi huathiri mfumo wa moyo na mishipa. Kiunganishi cha moyo huathiriwa. Kwa kawaida, ugonjwa huanza kugunduliwa kwa watoto zaidi ya umri wa miaka 7. Vijana pia wanahusika nayo.

Ni muhimu sana kufuatilia hali ya watoto walio na utabiri wa maumbile. Maambukizi mengine yanaweza kusababisha ugonjwa huo.

Hasa, kufuatilia mtoto wako baada ya kuteswa na koo, otitis vyombo vya habari, sinusitis, au sinusitis. Hii ndiyo sababu kuu ya ugonjwa huo.

Matatizo kutokana na maambukizi ya streptococcal pia ni ya kawaida.

Sababu

Kuenea. Matukio ya ugonjwa wa baridi yabisi ni wastani wa 5 kwa 100,000 ya idadi ya watu duniani, lakini katika nchi zinazoendelea, kulingana na WHO, ni kubwa zaidi (2.2 kwa watoto 1000).

Katika Shirikisho la Urusi, kiwango cha kuenea kwa rheumatism ni wastani wa 0.3 kwa watoto 1000. Matukio ya msingi ya watoto huko Moscow ni ya chini kabisa (0.03 kwa 1000).

Maendeleo ya rheumatism kwa watoto husababishwa na shughuli za hemolytic streptococcus A. Enzymes zilizofichwa na aina hii ya bakteria zina athari ya sumu kwenye tishu za moyo.

Kwa kuongeza, microorganisms vile zina vitu vya antijeni sawa na tishu za moyo, ndiyo sababu mwili wa mtoto hushambulia moyo, kuchanganya na wakala wa kuambukiza (mmenyuko wa autoimmune huendelea).

Uainishaji

Mgawanyiko mkuu wa rheumatism ya pamoja kwa watoto ni msingi wa kuwepo kwa aina mbili za ugonjwa huo. Kwa hivyo, mchakato wa rheumatic hufanyika:

Rheumatism kwa watoto inaweza kutokea katika aina tatu za kliniki: articular, moyo na neva. Aina chache za magonjwa kama vile rheumatism ya ngozi na rheumopleuritis ni ya kawaida sana. Njia ya neva ya patholojia inaitwa vinginevyo rheumochorea. Mara nyingi hupatikana kwa wasichana. Kulingana na jinsi ugonjwa unavyofanya kazi, kuna digrii 3 za maendeleo ya mchakato wa patholojia:

kutofanya kazi;
kazi ya wastani;
amilifu iwezekanavyo.

Katika kesi ya kwanza, exudation haijaonyeshwa. Dalili za kliniki na mabadiliko ya maabara pia ni nyepesi.

Kwa shughuli ya wastani sifa ya kuwepo kwa vigezo vyote vya ugonjwa huo (maabara, ala, kimwili). Walakini, zinaonyeshwa kwa wastani.

Ikiwa rheumatism inafanya kazi iwezekanavyo, watoto hupata joto la juu na moyo na viungo huathiriwa. Kuna dalili za maabara na muhimu za ugonjwa huo.

Ugonjwa wa Sokolsky-Buyo unaweza kutokea kwa fomu ya papo hapo, subacute na ya muda mrefu. Katika kesi ya kwanza, ugonjwa huchukua si zaidi ya miezi 3.

Katika subacute rheumatism, dalili zinaweza kudumu kwa miezi 3-6. Ikiwa ugonjwa hudumu zaidi ya miezi sita, tunazungumzia kuhusu mchakato wa muda mrefu.

Wakati mwingine kozi ya kurudia mara kwa mara ya rheumatism inawezekana. Ni sifa ya kutokuwepo kwa vipindi wazi vya uboreshaji.

Hali hii hudumu hadi mwaka au zaidi. Hatari zaidi kwa watoto ni kozi ya latent.

Pamoja nayo, dalili ni nyepesi au inaweza kuwa haipo. Yote hii inafanya kuwa ngumu kufanya utambuzi.

Hali hii kwa utulivu husababisha maendeleo ya kasoro za moyo.

Ishara za rheumatism ya utotoni

Dalili za uharibifu wa viungo:

Wiki 2-3 baada ya ARVI na maambukizi mengine, udhaifu, maumivu ya pamoja, homa au joto la juu tu la mwili huonekana.
Kuvimba huathiri viungo vikubwa na vya kati.
Viungo vinavimba kwa muda.

Kuvimba kutoka kwa kiungo kimoja mara nyingi "kuruka" kwa wengine. Hatua kwa hatua, ugonjwa huo unaweza kuathiri mfumo wa moyo na mishipa.

Habari njema ni kwamba ikiwa matibabu ya rheumatism imeanza kwa wakati, matokeo ya ugonjwa huo hupotea haraka. Kwa hiyo, ikiwa mtoto wako anaanza kulalamika kwa maumivu katika miguu na mikono baada ya koo la hivi karibuni, maambukizi ya kupumua kwa papo hapo au magonjwa mengine ya kuambukiza, usipuuze dalili hiyo, lakini wasiliana na daktari.

Baada ya koo, daktari mwenye uwezo atapanga ziara ya ufuatiliaji baada ya muda fulani. Ikiwa ni lazima, ni bora kupimwa.

Wakati mwingine maumivu ya viungo huondoka na watoto huacha kulalamika kuhusu hilo. Wazazi hutuliza, wakifikiri kwamba usumbufu ulisababishwa na kazi nyingi.

Lakini dalili za msingi haziwezi kupuuzwa.

Rheumatism na uharibifu wa mfumo wa moyo na mishipa inaonyeshwa na dalili zifuatazo:

Udhaifu, kuongezeka kwa uchovu wakati wa shughuli za kimwili, hata baada ya kutembea.
Ngozi ni rangi, rangi ya bluu.
Miungurumo ya moyo inasikika.

Vidonda vya moyo vinaonyeshwa kwenye ECG, kwa hiyo ni muhimu kufanya uchunguzi kwa wakati. Mfumo wa moyo na mishipa katika rheumatism ya utoto huathiriwa kwa viwango tofauti - kutoka kwa upole, usioonekana, hadi kasoro za moyo.

Kwa hivyo, kuwa mwangalifu kwa watoto ambao mara nyingi ni wagonjwa, haswa wale wanaougua koo na maambukizo mengine.

Aina ya tatu ya rheumatism ya utotoni ni neva. Jina lingine la ugonjwa huo ni "chorea ndogo." Ni dalili gani wazazi wanapaswa kuwa waangalifu nazo?

Dalili kuu ni uharibifu wa pamoja, ambayo yanaendelea dhidi ya asili ya magonjwa ya kuambukiza (mafua, homa nyekundu, tonsillitis): mtoto anaweza kuendeleza rheumatism mara moja au baada ya siku 15-20. Wazazi wanapaswa kuwa macho ikiwa, baada ya kuteseka maambukizi ya kupumua kwa papo hapo, wakati wa kurejesha wanaonekana dalili zifuatazo:

Ishara za kwanza na dalili za mabadiliko ya rheumatic katika mwili kwa watoto ambao wamekuwa na maambukizi huonekana wiki chache tu baada ya kupona.

Mara ya kwanza, watoto huhisi udhaifu na maumivu kwenye viungo. Wakati mwingine joto linaweza kuongezeka, ingawa kwa kikomo kidogo.

Unapaswa kumpeleka mtoto wako kwa daktari ikiwa mtoto wako au kijana anapata uchovu kwa urahisi na mara nyingi anahisi dhaifu baada ya mazoezi au michezo, au ikiwa ana chorea.

Ishara ya rheumatism incipient ya moyo inaweza kuwa matatizo wakati wa kupanda hata kwa mwinuko kidogo na upungufu wa kupumua. Rangi ya bluu ya vidole mara nyingi huzingatiwa.

Wakati wa kupumzika, watoto huchukua nafasi ambayo husababisha maumivu kidogo katika sternum, hasa moyo. Magonjwa ya rheumatic kwa watoto yanaweza kuchukua aina ya myocarditis, endocarditis na pericarditis. Jinsi rheumatism inatibiwa kwa watoto itajadiliwa hapa chini.

Dalili

Kuna ugonjwa kama huo kipengele tofauti- huanza papo hapo, lakini kuna vipindi vinavyopishana vya kuzidisha kwa dalili na kurudi tena.

Kwa aina zote za kozi ya ugonjwa huo, sababu moja ni tabia - mwanzo wa udhihirisho takriban wiki 1.5-4 baada ya mwisho wa kozi ya maambukizi ya streptococcal.

Makala ya rheumatism kwa watoto ni kutofautiana na aina mbalimbali za maonyesho ya kliniki. Dalili kuu za syndromes ni:

Ni vyema kutambua kwamba moyo huathirika zaidi - katika hali kama hizo, myocarditis, pancarditis na pericarditis huendelea. Rheumatic carditis ina dalili zifuatazo:

uchovu na udhaifu wa jumla wa mwili;
uchovu haraka wa watoto;
ongezeko kidogo la joto;
usumbufu wa kiwango cha moyo;
upungufu wa pumzi - hauonekani tu baada ya shughuli za kimwili, lakini pia wakati wa kupumzika;
chanzo cha maumivu moyoni.

Kaditi ya rheumatic ina sifa ya mashambulizi ya mara kwa mara ambayo yanaonekana baada ya mwaka mmoja, na huongezewa na kuonekana kwa ishara za ulevi wa papo hapo, arthritis na uveitis. Kinyume na hali ya nyuma ya kozi ya mara kwa mara, watoto wote wanahusika na matatizo ya moyo.

Kila mgonjwa wa pili huendeleza polyarthritis, ambayo inaweza kutokea peke yake au pamoja na kadi ya rheumatic. Dalili maalum rheumatism ya viungo kwa watoto inawakilishwa na ushiriki katika patholojia ya makundi ya kati na makubwa ya mwisho wa juu au chini.

Dalili pia mara nyingi hujumuisha:

ulinganifu wa maumivu ya pamoja na udhaifu;
uhamiaji wa maumivu;
urekebishaji wa haraka na kamili wa ugonjwa huo.

Uharibifu wa mfumo wa neva katika rheumatism hugunduliwa katika takriban 10% ya hali na huonyeshwa katika zifuatazo. ishara za kliniki:

kuongezeka kwa machozi ya mtoto;
kuwashwa bila sababu;
mabadiliko ya mara kwa mara ya mhemko;
kuongezeka kwa matatizo ya harakati;
mabadiliko katika maandishi na kutembea;
hyperkinesis;
ugonjwa wa hotuba - inakuwa slurred;
kutokuwa na uwezo wa kujitegemea kula chakula na kufanya kazi za msingi za nyumbani.

Dalili za juu za rheumatism kwa watoto mara nyingi hupotea baada ya miezi mitatu, lakini ni lazima ieleweke kwamba wao huwa na regress.

Picha ya kliniki ya rheumatism

Ugonjwa mara nyingi huendelea wiki 2 hadi 4 baada ya koo, homa nyekundu au nasopharyngitis ya papo hapo. Kueneza vidonda tishu zinazojumuisha husababisha polymorphism iliyotamkwa ya picha ya kliniki.

Maonyesho ya kawaida ya ugonjwa huo kwa watoto ni carditis (rheumatic carditis), polyarthritis, na chorea.

Mwanzo unaweza kuwa wa papo hapo au wa taratibu na hata bila kutambuliwa (katika hali hiyo, uchunguzi unafanywa retrospectively kwa misingi ya ugonjwa wa ugonjwa wa kadi au ugonjwa wa moyo).

Ishara za kwanza za ugonjwa huo kwa watoto wengi ni homa, malaise, na maumivu ya viungo. Uchunguzi unaonyesha mabadiliko katika moyo, leukocytosis, kuongezeka kwa ESR, anemia.

Wakati mwingine rheumatism kwa watoto huanza na chorea. Ukali wa kliniki dalili za mtu binafsi na jumla yao inaweza kuwa tofauti sana kulingana na asili ya kozi na kiwango cha shughuli za rheumatism.

Kadi ya msingi ya rheumatic - uharibifu huu wa moyo huamua ukali na utabiri wa ugonjwa huo. Maonyesho ya awali kwa watoto ni homa na malaise ya jumla. Malalamiko ya maumivu au usumbufu katika eneo la moyo ni nadra sana.

Dalili za lengo zinatambuliwa na uharibifu mkubwa wa myocardiamu, endocardium au pericardium. Kwa watoto, kawaida, na wakati mwingine udhihirisho pekee wa ugonjwa wa moyo katika rheumatism ni myocarditis (100% ya kesi).

Kliniki, katika 75 - 80% ya watoto, kadiitisi ya wastani na kali ya rheumatic inatawala, na katika 20 - 25% - hutamkwa (mara nyingi katika kipindi cha kubalehe).

Wakati wa uchunguzi wa lengo, tachycardia na bradycardia inaweza kuzingatiwa; katika theluthi moja ya wagonjwa, kiwango cha moyo ni kawaida. Katika wagonjwa wengi (hadi 85%), kuna upanuzi wa mipaka ya moyo, hasa upande wa kushoto (kliniki na radiologically), na kudhoofika kwa sauti za moyo.

Karibu kila mtu ana manung'uniko ya systolic, mara nyingi kwenye hatua ya V au kwenye kilele, ambayo haitoi zaidi ya kanda ya moyo.

Na myocarditis iliyotamkwa, sehemu ya exudative ya uchochezi inatawala kueneza mabadiliko katika interstitium ya myocardial. Hali ya jumla ya mtoto ni mbaya; weupe, upungufu wa pumzi, cyanosis, mapigo dhaifu, kupungua kwa shinikizo la damu, na usumbufu wa dansi.

Mipaka ya moyo imepanuliwa kwa kiasi kikubwa, sauti za moyo zinadhoofika sana. Ishara za kushindwa kwa moyo pia zinaendelea.

Kwenye ECG, usumbufu wa dansi ya homotopiki, kupunguza kasi ya upitishaji wa atrioventricular, na pia mabadiliko katika michakato ya bioelectrical kwenye myocardiamu (kupunguzwa na deformation ya wimbi la G, uhamishaji wa chini wa sehemu ya ST, kuongeza muda wa sistoli ya umeme) huzingatiwa mara nyingi.

Ukali wa mabadiliko ya ECG inafanana na ukali wa udhihirisho wa kadi ya rheumatic.

Kwenye FCG, kupungua kwa amplitude, upanuzi na deformation ya tone ya kwanza ni alibainisha. Sauti za pathological III na IV zinaweza kugunduliwa, na kunung'unika kwa systolic ya misuli kunarekodi.

Endocarditis ni karibu kila mara pamoja na myocarditis na huzingatiwa katika 50 - 55% ya watoto wagonjwa. Valvulitis mara nyingi huendelea, hasa ya valve ya mitral, dalili ambazo mara nyingi huonekana kutoka siku za kwanza za ugonjwa huo.

Kuu dalili ya kliniki ni manung'uniko ya systolic ya asili ya "kupuliza" katika eneo la makadirio ya valve ya mitral (kilele, hatua ya V). Kwa muda, na vile vile katika nafasi ya uongo, upande wa kushoto na wakati wa shughuli za kimwili, kiwango chake huongezeka. Kelele inafanywa vizuri katika mkoa wa axillary.

Kwenye FCG imerekodiwa kama pansystolic ya juu na katikati ya masafa au manung'uniko ya protosystolic ya amplitude ndogo au ya kati yenye kitovu kwenye kilele. Kwenye radiographs, pamoja na upanuzi wa mpaka wa kushoto, usanidi wa mitral wa moyo umeamua.

Katika takriban 10% ya wagonjwa, vali ya aorta huathiriwa, ambayo inaonyeshwa na kunung'unika kwa diastoli kando ya mpaka wa kushoto na kupungua kwa shinikizo la diastoli. Katika hali hii, kelele ya juu-frequency-protodiastolic-ya ujanibishaji sawa inarekodiwa kwenye FCG.

Echocardiography inarekodi unene wa valve ya mitral, mabadiliko katika asili ya ishara za echo ("shaggyness") kutoka kwa valves na chords zake, ishara za mitral na aorta regurgitation, upanuzi wa vyumba vya kushoto vya moyo.

Pericarditis daima huzingatiwa wakati huo huo na endo- na myocarditis na inachukuliwa kama sehemu ya polyserositis ya rheumatic. Kutambuliwa kliniki mara chache (1 - 1.5%), radiologically - katika 40% ya kesi; kwa uchunguzi wa kina wa ala, ikiwa ni pamoja na echocardiography, asilimia hii ni ya juu zaidi.

Kwa asili, inaweza kuwa kavu, fibrinous na effusion - exudative. Kwa pericarditis ya fibrinous, maumivu yanawezekana na kelele ya msuguano wa pericardial inasikika (mara kwa mara) kando ya kushoto ya sternum, ambayo inalinganishwa na rustling ya hariri au crunch ya theluji chini ya miguu.

Uchunguzi wa mfululizo wa ECG unaonyesha mawimbi ya P na mienendo ya kawaida ya mabadiliko katika muda wa ST na wimbi la T. Echocardiogram inaonyesha unene na mgawanyiko wa epicardium na pericardium.

Effusion serous-fibrinous pericarditis huathiri hali ya jumla mgonjwa. Inazidi kuwa mbaya, weupe hugunduliwa, na kwa mkusanyiko mkubwa wa exudate - uvimbe wa uso wa mgonjwa, uvimbe wa mishipa ya shingo, upungufu wa pumzi, nafasi ya kulazimishwa ya kukaa kitandani.

Kunaweza kuwa na maumivu ya kifua, ishara za matatizo ya hemodynamic huongezeka kwa kasi, kuimarisha katika nafasi ya usawa ya mgonjwa. Pulse ni mara kwa mara, ndogo katika kujaza, shinikizo la ateri kupunguzwa.

Wakati mwingine kanda ya moyo hupuka, msukumo wa apical haujagunduliwa. Mipaka ya moyo imepanuliwa kwa kiasi kikubwa, sauti ni nyepesi.

ECG inaonyesha kupungua kwa shughuli za umeme za myocardiamu. Kwenye radiograph, pamoja na upanuzi wa mipaka na amplitude ndogo ya pulsation, contours ya moyo ni smoothed, kivuli chake mara nyingi huchukua sura ya mpira au trapezoid.

Echocardiogram inaonyesha nafasi ya echo-hasi inayotenganisha epi- na pericardium, ukubwa wa ambayo inaweza kutumika kuhukumu kiasi cha exudate katika cavity ya membrane ya moyo.

Mara nyingi, rheumatism inakua katika umri wa shule kwa namna ya mashambulizi ya papo hapo, ambayo yanaonyeshwa na joto la homa na dalili za ulevi. Kama sheria, wiki 2-3 kabla ya shambulio hilo, mtoto hugunduliwa na ugonjwa wa kupumua. Pamoja na homa, watoto hupata maumivu ya pamoja (mara nyingi ni makubwa na ya kati) na kuvimba.

Katika awamu ya papo hapo ya ugonjwa huo, misuli ya moyo huwaka (myocarditis ya rheumatic inakua), kama inavyoonyeshwa na dalili zifuatazo:

Udhaifu.
Ngozi ya rangi.
Kuongezeka au kupungua kwa kiwango cha moyo.
Mipaka iliyopanuliwa ya moyo.
Tani nyepesi au zilizogawanyika.

Katika watoto wengi, ishara hizi ni nyepesi, na kwa watoto wengine hali ya jumla haina mbaya zaidi. Pia, kila mtoto wa pili huendeleza endocarditis, ambayo huathiri hasa valve ya aortic au mitral. Ushiriki wa pericardial ni nadra.

Mashambulizi ya kwanza kwa watoto yanaweza kuathiri sio tu viungo na moyo, lakini pia mifumo mingine ya chombo. Watoto wengine hupata uharibifu wa ngozi kwa njia ya erythema au kuonekana kwa vinundu vya chini ya ngozi, maumivu ya tumbo, harakati zisizo za hiari za viungo kwa sababu ya uharibifu wa mfumo wa neva (huitwa chorea ndogo). Pamoja na chorea matatizo ya harakati ikifuatana na usumbufu wa kihisia.

Kurudia kwa ugonjwa huanza kwa papo hapo na hutokea kwa dalili sawa na mashambulizi ya kwanza. Katika kesi hii, dalili kuu hutegemea ugonjwa wa moyo. Rheumatism mara nyingi husababisha malezi ya kasoro zifuatazo:

Upungufu wa valve ya Mitral.
Upungufu wa valve ya aortic.
Mitral stenosis.
Stenosis ya aortic.

Uchunguzi

Daktari wa watoto au rheumatologist ya watoto anajua jinsi ya kutibu rheumatism na jinsi ya kuitambua kwa mtoto, kwa kuzingatia uwepo wa dalili moja au zaidi ya tabia ya kliniki kwa mgonjwa. Pamoja na hayo, hatua mbalimbali zinahusika katika kutambua ugonjwa huo.

Kwanza kabisa, daktari anapaswa kujitegemea:

kujifunza historia ya matibabu ili kuanzisha ukweli wa maambukizi ya awali ya streptococcal;
kukusanya na kuchambua historia ya maisha ya mgonjwa ili kutambua mambo ambayo yanaweza kuongeza uwezekano wa kuendeleza ugonjwa huo;
kuchunguza kwa makini mgonjwa - hii inapaswa kujumuisha kutathmini hali ya ngozi na kazi za magari, kupima joto na kiwango cha moyo;
hoji mgonjwa au wazazi wake kwa undani ili kuamua ukubwa wa dalili, ambayo itafanya iwezekanavyo kuamua asili ya kozi ya kuvimba.

Utambuzi wa maabara ya rheumatism kwa watoto ni pamoja na:

mtihani wa jumla wa damu ya kliniki;
biochemistry ya damu;
vipimo vya immunological;
vipimo vya serological;

Miongoni mwa taratibu za zana, muhimu zaidi ni:

X-ray ya sternum;
phonocardiography;
ECG na EchoCG.

Rheumatism katika mtoto inapaswa kutofautishwa na:

Ili kufanya utambuzi sahihi, utahitaji:

mtihani wa maabara;
ukusanyaji wa anamnesis ya ugonjwa huo;
uchunguzi wa matibabu wa mtoto;
uchunguzi wa kimwili;
utafiti wa vyombo.

Vigezo vya kliniki (uwepo wa carditis, polyarthritis, chorea, nodes au erythema) ni muhimu sana. Wakati wa kuhojiana na mtoto au wazazi wake, ni muhimu kuanzisha ukweli wa ugonjwa wa kuambukiza (koo, homa nyekundu).

Kutumia uchambuzi wa maabara kwa rheumatism, inawezekana kugundua ongezeko la maudhui ya protini ya C-reactive, dysproteinemia, ongezeko la ESR, leukocytosis, eosinophilia, ongezeko la fibrinogen, na mucoproteins.

Ishara muhimu ni kugundua Ig G, A, M katika damu, pamoja na antibodies ya anticardiac, antistreptolysin, antihyaluronidase na antistreptokinase.

Kutoka mbinu za vyombo uchunguzi umetumika Uchunguzi wa X-ray kifua, phonocardiography, ECG, MRI, CT, ultrasound ya moyo na mishipa ya damu.

Ni muhimu kuwatenga patholojia na dalili zinazofanana (kasoro za moyo wa kuzaliwa, endocarditis isiyo ya rheumatic, lupus erythematosus ya utaratibu, vasculitis na arthritis ya asili nyingine).

Matibabu ya rheumatism kwa watoto hufanyika katika hatua 3 na inajumuisha tiba ya ndani ya mgonjwa, matibabu ya sanatorium-mapumziko na uchunguzi wa zahanati.

Watoto wamelazwa hospitalini. Wakati wa kuzidisha, matibabu inahusisha kupumzika kwa kitanda, kupunguza mazoezi, kutumia antibiotics (penicillins iliyolindwa), NSAIDs (Diclofenac, Ibuprofen) na glucocorticosteroids.

Kwa rheumatism ya muda mrefu, Plaquenil au Delagil hutumiwa. Ifuatayo, matibabu ya sanatorium-mapumziko hufanyika.

Wanaagiza nini kwenye sanatorium? Kazi kuu ya hatua hii ni kuimarisha mwili na ukarabati. Katika hali hii, tiba ya mazoezi, massage, tiba ya matope, physiotherapy, na tiba ya vitamini huonyeshwa.

Baada ya yote haya, mtoto anapaswa kuzingatiwa na daktari. Kuzuia kurudi tena ni pamoja na matumizi ya antibiotics.

Hivyo, rheumatism katika utoto inaweza kusababisha madhara makubwa na hata kifo cha mtoto - ndiyo sababu matibabu na uchunguzi lazima iwe kwa wakati.

Utambuzi wa rheumatism kwa watoto

Vigezo vya uchunguzi wa rheumatism vilitengenezwa na A.A. Kisel (1940), Jones (1944), akiongezewa na A.I. Nesterov (1963).

Maonyesho kuu

Ugonjwa wa Kaditi.
Polyarthritis.
Chorea.
Vinundu vya subcutaneous.
Erythema yenye umbo la pete.
Historia ya "Rheumatic" (kuunganishwa na maambukizi ya awali ya nasopharyngeal streptococcal, uwepo wa kesi za rheumatism katika familia).
Uthibitisho wa exjuvantibus ni uboreshaji wa hali ya mgonjwa baada ya kozi ya wiki 23 ya matibabu maalum.

Maonyesho ya ziada ya rheumatism

Kuongezeka kwa joto la mwili.
Adynamia, uchovu, udhaifu.
Upole wa ngozi.
Kutokwa na jasho.
Kutokwa na damu puani.
Ugonjwa wa tumbo.

B. Maalum (viashiria vya maabara)

Leukocytosis (neutrophilic).

Dysproteinemia: kuongezeka kwa ESR, hyperfibrinogenemia, kuonekana kwa CRP, kuongezeka kwa mkusanyiko<х2 и углобулинов, повышение концентрации сывороточных мукопротеинов.

Mabadiliko katika vigezo vya serological: kuonekana kwa streptococcal Ag katika damu, kuongezeka kwa titers ya antistreptolysinO, antistreptokinase, antistreptohyaluronidase.

Kuongezeka kwa upenyezaji wa capillary.

Hivi sasa, vigezo vya kawaida vya WHO (1989), vilivyotengenezwa na Chama cha Rheumatological cha Marekani (Jedwali).

Jedwali. Vigezo vya kutambua rheumatism

Ushahidi wa maambukizi ya streptococcal

Kuongezeka kwa titer ya antistreptococcal AT, antistreptolysin O, kikundi A streptococcus iliyopandwa kutoka koo, koo la hivi karibuni.

Uwepo wa vigezo viwili kuu au moja kuu na mbili ndogo kwa mgonjwa huonyesha uwezekano mkubwa wa rheumatism ya papo hapo, hasa kwa data iliyothibitishwa juu ya maambukizi ya awali yaliyosababishwa na streptococci ya kikundi A.

Utambuzi tofauti kwa matibabu ya rheumatism kwa watoto

Rheumatic polyarthritis imetofautishwa na arthritis tendaji, mwanzo wa JRA na spondyloarthritis ya watoto, SLE, na vasculitis ya hemorrhagic. Kadititi ya rheumatic inapaswa kutofautishwa na kadiitisi isiyo ya rheumatic, MVP, ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa, na endocarditis ya kuambukiza.

Chorea inatofautishwa na tics ya kazi, hyperkinesis katika SLE, thyrotoxicosis, na tumors za ubongo.

Ili kutambua rheumatism katika mtoto, dalili zake za kliniki na matokeo ya uchunguzi hupimwa, ambayo imegawanywa katika vigezo vya msingi na vya ziada.

Utambuzi unahitaji uwepo wa vigezo kuu viwili, au moja kuu na mbili za ziada.

Ili kufafanua utambuzi, njia zifuatazo za uchunguzi hutumiwa:

Mtihani wa damu - jumla, biochemical, immunological.
X-ray ya kifua.
Electrocardiography.
Echocardiography.

Madaktari wa watoto wa kisasa wana mbinu na vifaa vinavyowezesha kutambua ugonjwa wa moyo wa rheumatic kwa mtoto na dalili zake katika hatua za mwanzo, wakati unatibiwa kwa ufanisi. Chorea pia hugunduliwa. Kwa kiwango cha juu cha uwezekano, unaweza kushuku rheumatism kwa mtoto:

kwa maonyesho yoyote ya carditis;
katika kesi wakati chorea inagunduliwa;
ikiwa uundaji wa nodi za subcutaneous hugunduliwa;
baada ya mateso ya erythema;
wakati ishara za polyarthritis au maambukizi ya streptococcal yanaonekana;
ikiwa utabiri wa maumbile kwa ugonjwa huu unatambuliwa.

Kwa kuongeza, daktari wa watoto au rheumatologist anaweza kumpeleka mtoto kwa vipimo vya maabara, ambavyo ni pamoja na:

fluoroscopy ya kifua cha mtoto;
electrocardiogram,

Vipimo hivi, pamoja na kutambua pathologies ya rheumatic katika mtoto, kuepuka matatizo mengi.

Matibabu

Ikiwa uchunguzi unafanywa, matibabu ya kina kawaida huwekwa. Wakati mwingine inachukua miezi kadhaa ili kuondoa kabisa matokeo ya ugonjwa huo.

Wakati wa matibabu, jambo kuu ni kuondoa chanzo cha maambukizi, streptococci ni ya siri sana. Kwa msaada wa dawa, foci ya kuvimba huondolewa na mfumo wa kinga huimarishwa.

Matibabu katika hospitali mara nyingi huhitajika, hivyo usiogope kwenda hospitali, kusikiliza mapendekezo ya madaktari. Taratibu za physiotherapeutic na tiba ya kimwili ni pamoja na katika matibabu magumu ya rheumatism kwa watoto.

Ni muhimu kuzingatia lishe; lishe inapaswa kuwa ya busara na iwe na vitamini nyingi na vitu muhimu vya kufuatilia. Magnesiamu na potasiamu ni muhimu sana katika kipindi cha kupona.

Baada ya kulazwa hospitalini, unaweza kuhitaji matibabu ya sanatorium au kupumzika kwa kitanda cha nusu nyumbani. Mtoto ambaye ameteseka na rheumatism kwa namna yoyote anapaswa kuzingatiwa na daktari kwa muda fulani.

Kuondoa ugonjwa huo unafanywa tu kwa msaada wa njia za kihafidhina.

Hatua ya awali ya matibabu ya rheumatism kwa watoto huchukua takriban miezi 1.5 na inajumuisha:

kupumzika kwa kitanda kali;
upanuzi wa taratibu wa shughuli za kimwili;
mazoezi ya kupumua;
chakula cha upole;
kozi ya tiba ya mazoezi;
kuchukua antibiotics, NSAIDs, vitu vya antiallergic, diuretics, immunomodulators, dawa za moyo.

Mara nyingi wagonjwa wanahitaji mchakato wa uuguzi kwa rheumatism, ambayo inajumuisha huduma ya kutosha kwa mtoto.

Hatua ya pili ya kutibu ugonjwa huo ni lengo la kurejesha mgonjwa, ambayo inajumuisha kukaa sanatorium ya miezi mitatu. Katika kesi hiyo, ni muhimu pia kutumia dawa, lakini kwa nusu ya kipimo. Hii inaongezewa na tiba ya mazoezi ya rheumatism, lishe bora na tiba ya vitamini.

Hatua ya tatu ni uchunguzi wa kliniki. Hii inafanywa ili kugundua mapema kurudi tena kwa ugonjwa huo na kuzuia maendeleo ya shida. Swali la uwezekano wa kuanza tena masomo huamuliwa kwa msingi wa mtu binafsi. Kwa jumla, matibabu ya rheumatism kwa watoto inaweza kuchukua miaka kadhaa.

Kwa kuongezea, wagonjwa wote lazima wafuate lishe laini, sheria ambazo ni pamoja na:

vyakula vyote vinapaswa kuyeyushwa kwa urahisi;
kuimarisha orodha na protini na vitamini;
kiasi kikubwa cha matunda na mboga;
kumeza kwa kiasi kikubwa cha kioevu;
kutengwa kwa vyakula ambavyo ni ngumu kusaga;
kupunguza kiasi cha kila siku cha chumvi kwa gramu 5;
matumizi mdogo ya wanga na pipi;
matumizi ya mara kwa mara na ya sehemu ya chakula.

Nchi yetu imeunda mfumo madhubuti wa hatua, pamoja na utoaji wa huduma ya matibabu na kuzuia kwa idadi ya watu katika hatua mbalimbali za mchakato wa patholojia.

Ufunguo wa matibabu ya mafanikio ni utambuzi wa mapema, ambayo inamaanisha utambuzi wa rheumatism katika siku 7-10 za kwanza tangu mwanzo wa shambulio hilo, pamoja na kuanza kwa tiba mapema (kutoka siku 10-14).

Kanuni kuu za tiba ya pathogenetic kwa rheumatism ni mapambano dhidi ya maambukizi ya streptococcal, ushawishi wa kazi juu ya mchakato wa sasa wa uchochezi na ukandamizaji wa athari ya hyperimmune ya mwili wa mtoto.

Jinsi ya kutibu rheumatism kwa watoto?

Matibabu ya rheumatism hufanyika katika hatua 3:

Kila mtoto aliye na rheumatism hai lazima atibiwe hospitalini (hatua ya 1). Shirika sahihi la serikali ya gari ni muhimu sana.

Wagonjwa walio na rheumatic carditis ya shahada ya II-III ya shughuli wanapaswa kuwa kwenye mapumziko madhubuti ya kitanda kwa wiki 1-2, na kisha wiki nyingine 2-3 kwenye mapumziko ya kitanda na ushiriki iwezekanavyo katika michezo ya bodi kitandani.

Katika kipindi hiki, mazoezi ya kupumua na harakati za passiv zinaonyeshwa. Baada ya miezi 1 - 1/2 (kwa kuzingatia matokeo ya vipimo vya kazi), watoto huhamishiwa kwenye regimen ya upole na ruhusa ya kutumia chumba cha kulia na choo; Mchanganyiko wa tiba ya mwili unapanuka.

Baadaye, katika sanatorium (hatua ya 2), watoto huhamishiwa kwenye utawala wa mafunzo. Lishe hiyo inapaswa kufyonzwa kwa urahisi, kuimarishwa na protini, vitamini na vyakula vyenye chumvi ya potasiamu.

Chumvi ya meza ni mdogo kwa 5-6 g kwa siku na kioevu, hasa katika kesi ya kushindwa kwa mzunguko. Kutibu rheumatism, milo ya kupasuliwa inapendekezwa (mara 5 - 6 kwa siku).

Vyakula visivyoweza kumeng'enywa, kachumbari na viambata vimetengwa. Wakati mwingine siku za kufunga hufanyika (katika kesi ya kushindwa kwa mzunguko wa shahada ya II - III).

Matibabu ya rheumatism kwa watoto

Tiba ya madawa ya kulevya ni pamoja na madawa ya kulevya yenye lengo la kuondoa maambukizi ya streptococcal, madawa yasiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi na ya kinga, pamoja na dalili (diuretics, moyo) na dawa za kurekebisha.

Penicillin au analogi zake zimewekwa kwa kipimo kinacholingana na umri kwa siku 12 hadi 15. Wakati huo huo, asidi acetylsalicylic au dawa za pyrazolone hutumiwa.

Asidi ya acetylsalicylic imewekwa kwa kiwango cha 0.2 g, amidopyrine - 0.15 - 0.2 g kwa mwaka 1 wa maisha ya mtoto kwa siku.

Corticosteroids ina athari ya haraka ya kuzuia-uchochezi na ya mzio, ambayo inaonyeshwa haswa kwa ugonjwa wa msingi wa rheumatic carditis na sehemu iliyotamkwa ya uchochezi.

Prednisolone kawaida hutumiwa, iliyowekwa kwa kipimo cha karibu 0.75 - 1 mg / kg kwa siku. Muda wa matumizi ya kipimo cha juu cha kila siku cha prednisolone imedhamiriwa na matokeo ya matibabu.

Kupunguza kwake huanza wakati hali ya mgonjwa inaboresha, homa, sehemu ya exudative huondolewa, na ESR ni ya kawaida. Muda wote wa kozi ya matibabu ni siku 30-40, na kozi inayorudiwa ya rheumatism, inaweza kuwa ndefu.

Katika miaka ya hivi karibuni, madawa mapya ya kupambana na uchochezi yasiyo ya steroidal yameenea - voltaren na indomethacin, ambayo hutumiwa kwa mafanikio katika tata ya matibabu ya jumla.

Kwa kozi ya muda mrefu na inayoendelea kwa watoto, matumizi ya muda mrefu ya dawa za quinoline (Delagil, Plaquinil) kwa 5 - 10 mg / kg kwa siku inaonyeshwa.

Utoaji kutoka hospitali unafanywa baada ya miezi 11/2 ~ 2, chini ya kuboresha afya, mienendo ya wazi ya chanya ya mchakato wa patholojia na kupungua kwa shughuli zake.

Utunzaji na ukarabati wa wagonjwa (hatua ya 2) hufanywa katika sanatorium ya ndani kwa miezi 2-3. Katika hatua hii, matibabu ya madawa ya kulevya yanaendelea kwa nusu ya kipimo, kiasi cha shughuli za kimwili huongezeka, mazoezi ya matibabu, hatua za kuimarisha kwa ujumla, na uingizaji hewa hufanyika.

Watoto hupokea lishe ya kutosha na vitamini.

Katika kipindi cha papo hapo, ugonjwa hutendewa katika hospitali, kwani mtoto anahitaji kupumzika kwa kitanda. Matibabu ya madawa ya kulevya ni pamoja na antibiotics, madawa ya kupambana na uchochezi (ikiwa ni pamoja na dawa za homoni katika hali mbaya), virutubisho vya potasiamu, vitamini na dawa nyingine.

Mtoto hukaa hospitalini kwa miezi 1.5-2, baada ya hapo anapitia kipindi cha ukarabati.

Kwa rheumatism, matibabu kawaida hufanyika katika hospitali, hasa katika hatua ya papo hapo ya ugonjwa huo, ikiwa kuna dalili zilizotamkwa. Aina kali ya ugonjwa huo inahitaji kupumzika kwa kitanda. Muda gani utaendelea moja kwa moja inategemea ustawi wa mtoto na asili ya maambukizi ya rheumatic yenyewe.

Ikiwa chorea hugunduliwa kwa fomu nyepesi, basi mgonjwa anaweza kutolewa kutoka kwa kupumzika kwa kitanda baada ya mwezi, baada ya hapo tiba ya mazoezi itahitajika.

Tiba ya madawa ya kulevya kwa rheumatism ya moyo kwa watoto na vijana ina kupambana na wakala wa causative wa maambukizi ya rheumatic, yaani, hemolytic streptococcus.

Kwa kusudi hili, dawa za antibacterial hutumiwa, ambazo zinategemea penicillin, ikiwa mtoto hana mzio.

Ikiwa, kutokana na rheumatism, misuli ya moyo au septamu ya chombo hicho imebadilika, glucocorticoids pamoja na NSAIDs hutumiwa kwa tiba. Hivi sasa, madaktari mara nyingi huagiza dawa za kupambana na uchochezi Metindol na Voltaren kwa magonjwa ya rheumatic.

Chini hali yoyote unapaswa kujaribu kupunguza maumivu ya rheumatism na massage iliyofanywa na watu wasiostahili. Taratibu zote zinapaswa kuagizwa peke na daktari.

Matatizo yanayowezekana

Katika hali ambapo ishara za rheumatism kwa watoto hazizingatiwi na hakuna matibabu kabisa, kuna hatari kubwa ya matatizo yafuatayo:

Kuzuia

kuzuia maambukizi ya streptococcal;
ugumu na njia zingine za kuimarisha mfumo wa kinga;
mapambano dhidi ya michakato sugu ya kuambukiza;
lishe yenye afya na yenye usawa;
kuepuka matatizo ya kimwili na ya kihisia;
kutumia muda mwingi katika hewa safi;
kuacha tabia mbaya - inatumika kwa vijana;
uchunguzi wa mara kwa mara na daktari wa watoto.

Kuzuia matatizo kunahusisha utawala wa penicillin kwa miaka mitatu - kipimo lazima kilingane na jamii ya umri wa mgonjwa, pamoja na matibabu ya kila mwaka (miaka 5) ya sanatorium.

Utabiri wa ugonjwa huu ni mzuri - kasoro za moyo hukua kwa kila mgonjwa wa tano. Matokeo mabaya ya kushindwa kwa moyo ni 0.4%. Kwa ujumla, matokeo ya ugonjwa huo yanatajwa na wakati wa kuanza kwa tiba na kutosha kwake.

Kwa kuwa hakuna chanjo ya kuzuia ugonjwa huo, hatua kuu ya kuzuia ugonjwa huo ni uimarishaji wa jumla wa mwili wa mtoto:

kundi la hatari - kwa muda mrefu na watoto wagonjwa mara kwa mara- inapaswa kuonekana na rheumatologist
lishe bora
mazoezi ya viungo
ugumu.

Ikiwa mtoto wako amegunduliwa na rheumatism, usivunjika moyo. Rheumatism kwa watoto ni ugonjwa hatari na wa kutisha, lakini dawa haisimama na inafanikiwa kukabiliana na ugonjwa huu.

Bado hujaipenda?

20.07.2016 Daktari watoto

Ili kuzuia maendeleo ya rheumatism katika utoto, ni muhimu kuwatenga hali ambapo mtoto anaambukizwa na maambukizi ya streptococcal. Aina hii ya kuzuia inaitwa kuzuia msingi na inajumuisha:

Lishe kamili.
Taratibu za ugumu.
Shughuli ya kimwili ya wastani.
Utaratibu mzuri wa kila siku na kupumzika vya kutosha.

Ikiwa streptococci imesababisha ugonjwa wa njia ya kupumua kwa mtoto, ni muhimu sana kwa haraka na kuponya kabisa maambukizi hayo. Ili kuzuia rheumatism kutoka kwa maendeleo na idadi ya kurudia kupungua, kuzuia sekondari pia inahitajika, ambayo inajumuisha matumizi ya antibiotics ya muda mrefu.

Dalili za rheumatism zilielezwa kwanza na daktari wa kale wa Kigiriki Hippocrates. Katika kitabu chake cha matibabu, alitaja homa na kuhama maumivu ya viungo. Iliaminika kuwa ugonjwa huu ulisababishwa na kioevu chenye sumu kinachoenea kupitia mishipa ya damu. Hapa ndipo jina "rheumatism" lilipotoka, ambalo limetafsiriwa kutoka kwa Kigiriki linamaanisha "fluidity." Ugonjwa huo ulitambuliwa kama kitengo tofauti cha nosolojia katika karne ya 19 baada ya kazi za Sokolsky na Buyo, wataalam bora katika mazoezi ya matibabu. Walihusisha historia ya maambukizi ya streptococcal na uharibifu zaidi wa vipengele vya tishu zinazojumuisha katika mfumo wa moyo, viungo na viungo vingine.

Katika watoto, rheumatism ni shida kubwa, licha ya uboreshaji wa mara kwa mara wa njia za utambuzi na matibabu. Kulingana na utafiti, kuenea kwa ugonjwa huo ni kati ya kesi 0.3 hadi 18.6 kwa watoto elfu 1 wa umri wa kwenda shule. Inategemea kiwango cha maendeleo ya kijamii na kiuchumi ya kanda. Hivi majuzi, rheumatism kwa watoto imeripotiwa mara chache, ambayo inaonyesha juhudi zinazoendelea za tasnia ya matibabu katika nchi zote za ulimwengu.

SABABU

Maambukizi ya nasopharyngeal yanayosababishwa na aina fulani za bakteria ya streptococcal ina jukumu muhimu katika maendeleo ya rheumatism. Imethibitishwa kuwa microorganism ya pathogenic ni ya kikundi A.

Mwishoni mwa karne iliyopita, hypothesis ya sumu-immunological ya ugonjwa wa ugonjwa huo iliundwa. Wataalam kutoka Shirika la Afya Duniani wamebainisha viungo 2 kuu katika malezi ya rheumatism.

Nadharia ya sumu-immunological:

Uharibifu wa tishu za moyo na bidhaa za taka na enzymes za sumu zinazotolewa na streptococci.
Ukuaji wa mchakato wa uchochezi wa autoimmune kwa sababu ya kufanana kwa muundo wa antijeni wa cardiomyocytes na aina fulani za pathojeni. Ukaribu huu hauruhusu tu streptococci kubaki katika mwili wa binadamu kwa muda mrefu, lakini pia hufanya seli za moyo kuwa lengo la complexes zao maalum za kinga.

Pathogenesis ya rheumatism ya utotoni sio tofauti kimsingi na nadharia iliyo hapo juu.

Mbali na maambukizi ya streptococcal ya nasopharynx, mambo ya awali yana jukumu muhimu katika maendeleo ya rheumatism kwa watoto, ambayo ni pamoja na:

maandalizi ya maumbile;
uwepo wa foci ya maambukizi ya muda mrefu katika cavity ya mdomo au viungo vya kupumua;
kasoro katika mfumo wa kinga ya mtoto;
patholojia ya endocrine.

UAINISHAJI

Uainishaji wa kisasa wa ugonjwa ulipendekezwa na mwanzilishi wa shule ya kitaifa ya rheumatologists A.I. Nesterov. Aligawanya ugonjwa huo kulingana na vigezo kuu vinne:

kiwango cha shughuli;
asili ya mtiririko;
kushindwa kali kwa mzunguko wa damu;
asili ya vidonda vya chombo.

Kulingana na ukali wa kila kigezo, dalili na matibabu kwa watoto hubadilika.

DALILI

Dalili za rheumatism kwa watoto huonekana ndani ya siku 15-20 baada ya maambukizi ya nasopharyngeal. Mashambulizi ya kwanza ya ugonjwa huo yanajulikana na maendeleo ya hatua ya picha ya kliniki.

Mgonjwa ana malalamiko yafuatayo:

ongezeko la joto la mwili hadi digrii 38-39;
udhaifu wa jumla;
kukosa usingizi;
kupungua kwa hamu ya kula;
maumivu ya kichwa na misuli.

Wakati huo huo na ishara za ulevi, dalili za uharibifu wa pamoja zinaonekana.

Tabia za polyarthritis:

Viungo vikubwa huathiriwa mara nyingi;
eneo la mabadiliko ya maumivu;
nguvu ya ugonjwa wa maumivu ni ya juu, kwa sababu ambayo anuwai ya harakati hai hupunguzwa sana;
urejesho wa haraka wa dalili wakati wa kutumia dawa za kuzuia uchochezi.

Ishara hizo za rheumatism kwa watoto zinaonyesha awamu ya papo hapo ya ugonjwa huo na huzingatiwa katika 80% ya kesi. Kwa shughuli dhaifu ya mchakato wa uchochezi, dalili za polyarthritis zinaweza kuwa mbali.

Uharibifu wa moyo

Kwa watoto, rheumatism inaongozana na vidonda mbalimbali vya moyo, ambayo kawaida ni myocarditis. Wagonjwa wengi wanaona ishara ndogo za ugonjwa, pamoja na:

mabadiliko katika hali ya jumla;
ngozi ya rangi;
usumbufu katika kazi ya moyo;
usumbufu katika kifua.

Kwa shughuli ya juu ya mchakato wa uchochezi wa autoimmune, viungo vingine na mifumo huathiriwa.

Patholojia ya ziada ya moyo:

Uharibifu wa mfumo wa neva unaonyeshwa na kupungua kwa umakini, kuongezeka kwa kuwashwa, na mikazo ya misuli ya mwili bila hiari.
Kushiriki kwa pleura katika mchakato wa patholojia hufuatana na maumivu, kuimarisha kwa urefu wa msukumo, kupumua kwa pumzi, na kuonekana kwa kikohozi kavu.
Pamoja na rheumatism yenye dalili nyingi za dermatological, wagonjwa hupata erithema, upele wa petechial, na vinundu.
Ni nadra sana kugundua ugonjwa wa tumbo - maumivu katika cavity ya tumbo, usumbufu wa kazi za kisaikolojia, kichefuchefu na kutapika.

UCHUNGUZI

Vigezo maalum vilivyotengenezwa na wataalamu kutoka Shirika la Afya Duniani husaidia kutambua rheumatism kwa watoto. Uwepo wa vigezo 2 kuu au 1 kuu na mbili ndogo na maambukizi ya streptococcal yaliyothibitishwa katika anamnesis inaonyesha hatari kubwa ya kuendeleza rheumatism kwa watoto.

Vigezo vikubwa:

uharibifu wa moyo;
michakato mingi ya uchochezi kwenye viungo;
patholojia ya mfumo wa neva;
erythema;
vinundu vya rheumatic.

Vigezo vidogo:

kuongezeka kwa joto la mwili;
maumivu katika viungo;
kuongezeka kwa kiwango cha mchanga wa erythrocyte;
kuonekana kwa protini za awamu ya papo hapo;
mabadiliko katika electrocardiogram.

Inafaa kukumbuka kuwa rheumatism kwa watoto haina dalili maalum, kwa hivyo kugundua mapema na matibabu ya rheumatism kwa watoto walio na dalili kama hizo inategemea sifa za daktari. Mbali na tafiti kadhaa za kimsingi, daktari wa watoto anaweza kuagiza njia za ziada za utambuzi tofauti:

phonocardiography, ambayo inakuwezesha kuamua sifa za kunung'unika kwa moyo na kuamua eneo lake;
echocardiography ni njia ya ultrasound ya kusoma mambo ya kimuundo ya mfumo wa moyo na mishipa;
uamuzi wa titer ya complexes ya kinga ya antistreptococcal.

Utambuzi wa syndromic uliopendekezwa na Nesterov ni mzuri sana kwa utambuzi wa mapema wa rheumatism. Inajumuisha vipengele 3:

Uunganisho wa anamnestic na maambukizi ya awali ya streptococcal.
Kliniki na ugonjwa wa immunological - maonyesho ya asthenic ya ugonjwa huo pamoja na ongezeko la titer ya antibodies maalum.
Ugonjwa wa moyo na mishipa ni uthibitisho muhimu wa uharibifu wa misuli ya moyo, viungo, na viungo vya ndani.

TIBA

Wakati wa kutibu rheumatism katika mtoto, mbinu jumuishi hutumiwa. Ni muhimu sio tu kupunguza dalili za ugonjwa huo, lakini pia kushawishi sababu - flora ya streptococcal. Tiba inayofaa hufanywa katika mpangilio wa hospitali, hata ikiwa kuna tuhuma ya rheumatism.

Shughuli za jumla:

kupumzika kwa kitanda kwa kipindi chote cha awamu ya papo hapo ya ugonjwa na upanuzi wa taratibu wa shughuli;
lishe ya matibabu na maudhui yaliyoongezeka ya potasiamu;
shirika sahihi la wakati wa burudani wa mtoto.

Tiba ya madawa ya kulevya

Ili kupambana na microflora ya pathogenic, kupunguza shughuli za mchakato wa uchochezi wa autoimmune na kupunguza dalili, tumia:

dawa za antibacterial za mfululizo wa penicillin;
tiba ya homoni;
dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi;
complexes ya multivitamin;
maandalizi ya potasiamu;
immunostimulants.

Madhara ya matibabu:

maendeleo ya kasoro za ulcerative katika njia ya utumbo;
kutokwa damu kwa tumbo;
usumbufu wa utendaji wa tezi za endocrine.

Katika matibabu ya dalili za rheumatism ya utoto ya miguu, vifaa maalum vya mifupa hutumiwa kuondokana na matatizo kutoka kwa viungo vilivyowaka vya mwisho wa chini.

MATATIZO

Katika mtoto, rheumatism inaweza kuwa ngumu na hali zifuatazo:

Maendeleo ya kasoro za moyo. Mara nyingi, valves za mitral na aortic huathiriwa. Hii inaambatana na usumbufu wa hemodynamic, maendeleo ya hypertrophy ya sehemu zinazofanana za moyo na msongamano katika mzunguko wa pulmona au utaratibu.
Kushindwa kwa moyo, kuonyeshwa kwa kupungua kwa contractility ya moyo, usumbufu wa rhythm yake.
Pericarditis, kuendeleza kutokana na ushiriki wa mfuko wa pericardial katika mchakato wa pathological.
Embolism ya bakteria ya capillaries ndogo ya viungo vya ndani.

KINGA

Kuzuia rheumatism kwa watoto imegawanywa katika maeneo mawili kuu:

msingi;
sekondari.

Kinga ya msingi

Kwa mujibu wa mapendekezo ya Shirika la Afya Duniani, kuzuia msingi ni lengo la kuzuia maambukizi na maambukizi ya streptococcal na tiba ya kutosha wakati dalili za kwanza za rheumatism ya utotoni zinaonekana. Katika kesi ya mwisho, tumia:

mawakala wa antibacterial ya penicillin;
dawa za kuzuia uchochezi;
dawa zingine za etiotropic na dalili.

Kinga ya sekondari

Inatumika kuzuia mashambulizi ya mara kwa mara ya rheumatic. Inategemea matumizi ya kila mwaka ya maandalizi ya bicillin. Muda unategemea shughuli ya mchakato wa uchochezi, mzunguko wa kurudi tena, uwepo wa matatizo na inaweza kuanzia miaka mitatu hadi mitano.

Njia zisizo za dawa za kuzuia:

lishe bora yenye vitamini;
kuhalalisha shughuli za mwili;
usafi wa mazingira wa foci ya maambukizi ya muda mrefu;
ustawi wa spa.

UTABIRI WA KUPONA

Kutabiri kwa rheumatism kwa watoto moja kwa moja inategemea ukali wa uharibifu wa moyo, kwa sababu baada ya mashambulizi ya kwanza ya ugonjwa huo, kasoro za moyo hutokea kwa wagonjwa wa sita.

Mambo ambayo yanazidisha ubashiri:

shughuli nyingi au ndogo ya mchakato wa uchochezi;
kuonekana mapema na maendeleo ya haraka ya kushindwa kwa mzunguko;
mashambulizi ya mara kwa mara ya ugonjwa huo;
kesi za kifo kutokana na vidonda vya rheumatic katika jamaa wa karibu.

Kwa watoto wenye rheumatism ya moyo, tiba ya kutosha na hatua za kuzuia zinazolenga kuzuia matatizo zina jukumu la kipekee. Uzoefu wa kimatibabu wa wataalamu wa afya unaonyesha kuwa kwa matibabu kamili katika siku tatu za kwanza baada ya shambulio la kwanza, uharibifu mkubwa wa moyo unaweza kuepukwa.

Umepata kosa? Chagua na ubonyeze Ctrl + Ingiza

Rheumatism ni ugonjwa wa uchochezi wa utaratibu wa tishu zinazojumuisha na uharibifu unaowezekana kwa moyo. Ugonjwa huu hauathiri watu wazima tu. Rheumatism kwa watoto pia ni ya kawaida. Zaidi ya theluthi mbili ya kesi huzingatiwa kwa watoto kutoka miaka kumi hadi kumi na tano, karibu asilimia ishirini ya kesi ni kutoka umri wa miaka moja hadi mitano; kwa watoto wadogo, rheumatism hutokea mara chache sana.

Dhana ya rheumatism inajumuisha aina tatu za ugonjwa - articular, moyo na neva. Kila mmoja wao ana sifa zake na, ipasavyo, dalili zake.

Umbo la articular

Kwa hivyo, ishara za ugonjwa unaotambuliwa katika eneo la viungo zinaonyesha aina ya articular ya rheumatism. Sababu za ugonjwa katika kesi hii mara nyingi ni maambukizo anuwai. Kwa mfano, rheumatism ya watoto katika baadhi ya matukio huanza kutokana na koo; katika hali hiyo, maambukizi huathiri tonsils ya mtoto. Unaweza kuona kanuni ya maendeleo kwenye picha. Kwa kuongeza, homa nyekundu inaweza kutumika kama sababu ya maendeleo ya rheumatism. Lakini kwa hali yoyote, sababu za kweli za ugonjwa huo sio katika pathojeni yenyewe, lakini katika urekebishaji wa mzio wa mwili, ambayo rheumatism husababishwa na streptococci. Kwa sehemu, sababu zinaweza kulala katika hypothermia rahisi.

Dalili za ugonjwa huo ni maumivu katika viungo vya miguu, mara nyingi magoti na vidole. Mtoto pia hupata ongezeko la joto na uvimbe wa maeneo yaliyoathirika ya miguu. Kawaida, maumivu hutoka sehemu moja ya mwili hadi nyingine, kutoka kwa kiungo kimoja hadi kingine na mara chache huonekana katika eneo la viungo sawa kwa zaidi ya wiki; mara nyingi, maumivu katika sehemu moja huchukua siku mbili hadi tatu. Katika baadhi ya matukio, mtoto hawana homa na hakuna uvimbe katika maeneo yaliyoathirika, lakini kuna malalamiko ya maumivu katika viungo vya mikono au miguu, ambayo pia ni ishara za rheumatism. Maumivu yanaweza kuondoka haraka, lakini kuna hatari ya uharibifu wa moyo. Ni muhimu kutambua dalili za ugonjwa huo kwa wakati na kuanza matibabu ya viungo ili kumlinda mtoto kutokana na udhihirisho mkali wa rheumatism, hasa wale wanaoathiri moyo.

Umbo la moyo

Aina nyingine ya ugonjwa huo ni ya moyo. Katika kesi hiyo, rheumatism hubeba hatari ya ugonjwa wa valve ya moyo. Dalili katika hali hii ni tofauti. Kwanza kabisa, wanagusa moyo. Mtoto hana malalamiko ya maumivu katika viungo vya mikono au miguu. Ishara katika kesi hii ni uchovu wakati wa kukimbia na moyo wa haraka. Inahitajika kushauriana na daktari haraka, kuchunguzwa na kufanya utambuzi sahihi. Ziara ya marehemu kwa daktari inaweza kuweka moyo wako hatarini. Rheumatism ni ugonjwa hatari ambao haupaswi kutaniwa nao.

Fomu ya neva

Rheumatism, ambayo hutokea kwa ushiriki wa mfumo wa neva, kwanza husababisha matatizo ya akili kwa mtoto, kwa mfano, msisimko mkubwa na hasira, mtoto mara nyingi hulia bila sababu. Kutetemeka kwa misuli ya uso, mikono, na miguu mara nyingi huanza. Mtoto aliye na dalili na dalili hizi anapaswa kuonekana na daktari mara moja. Aina hii ya ugonjwa inatishia kupooza na matatizo ya hotuba. Aina hii ya rheumatism pia inaitwa chorea na mara nyingi huzingatiwa sio kwa watu wazima, lakini kwa watoto na vijana. Kwa kuongezea, wasichana wanahusika nayo mara nyingi zaidi kuliko wavulana.

Kuzuia

Sehemu muhimu ya mapambano dhidi ya ugonjwa huu. Kuzuia kunahusisha sheria kadhaa: ni muhimu kwamba mwili hauingii kupita kiasi, ni muhimu kuweka miguu ya joto, mwili wa mtoto lazima kupokea vitamini na madini ya kutosha. Lishe sahihi ni muhimu. Unapaswa kufuatilia kwa uangalifu usafi wa cavity ya mdomo na tonsils, kwa kuwa ni kupitia njia hizi kwamba maambukizi ya kawaida huingia ndani ya mwili.

Inahitajika kuunga mkono kinga ya mtoto ili kuzuia magonjwa ya kawaida, kama vile koo na homa. Ugumu husaidia kudumisha kinga; inashauriwa kuchukua tata za multivitamin iliyoundwa mahsusi kwa watoto, ambao wanahitaji vitu muhimu kwa sababu ya ukuaji wao. Katika kesi ya upungufu wa kinga, dawa za immunostimulant hutumiwa. Lakini wakati wa kuchagua dawa, unahitaji kushauriana na daktari.

Ikiwa ishara mbalimbali za magonjwa ya uchochezi hutokea, mtoto anahitaji kupumzika kwa kitanda na kumeza kwa kiasi kikubwa cha maji ili kuondoa microbes zinazosababisha kuvimba kutoka kwa mwili wa mtoto haraka iwezekanavyo. Inahitajika pia kutembelea mtaalamu mara kwa mara ili kuangalia utendaji wa moyo. Kuzuia rheumatism kwa watoto itasaidia kupunguza kwa kiasi kikubwa asilimia ya kesi.

Matibabu

Kwa rheumatism, ni muhimu kutambua ishara za ugonjwa huo kwa wakati, kufanya uchunguzi sahihi na kuanza matibabu. Utambuzi wa wakati wa rheumatism ni muhimu sana. Kwa rheumatism, hasa kwa watoto, dawa za kujitegemea siofaa, hivyo mtaalamu lazima aangalie afya ya watoto.

Mtoto mgonjwa aliye na ugonjwa wa baridi yabisi lazima atibiwe hospitalini, akizingatia mapumziko madhubuti ya kitanda kwa wiki moja hadi mbili. Hatua inayofuata, ambayo inachukua muda wa wiki mbili hadi tatu, ni mapumziko ya kitanda sawa, lakini kwa toleo la chini kali. Kwa mfano, mtoto anaruhusiwa kushiriki katika michezo ya bodi na kufanya mazoezi ya kupumua.

Baada ya hapo mgonjwa huhamishiwa kwa serikali na kutembelea chumba cha kulia na choo. Katika matibabu ya rheumatism, lishe iliyo na vitamini na madini yote muhimu, pamoja na chumvi ya potasiamu, ina jukumu kubwa. Inashauriwa kuchukua chakula mara kadhaa kwa siku katika sehemu ndogo. Vyakula vya chumvi na vyakula vigumu kusaga vinapaswa kutengwa na lishe.

Ikiwa rheumatism inachukua fomu ya neva, ni muhimu kuzingatia kwamba mgonjwa anahitaji mapumziko kamili, hivyo ni bora kumweka katika chumba tofauti. Bafu za joto za kupendeza zinaonyeshwa. Kahawa na kakao, ambazo zinaweza kuathiri vibaya mfumo wa neva wa mtoto, zinapaswa kutengwa na lishe.

Tiba za watu

Miongoni mwa tiba za watu kuna wale wanaoboresha hali ya viungo katika rheumatism ya utoto. Kwa kawaida, matibabu ya watoto lazima ifanyike kwa kushauriana na daktari.

Ni muhimu kwa mtoto aliye na ugonjwa wa viungo vya miguu kula matunda ya mwitu, kama vile blueberries, lingonberries na cranberries. Pia ni vizuri kuingiza tikiti maji katika mlo wa mtoto wako. Kabla ya kifungua kinywa, changanya juisi iliyochapishwa kutoka kwa limao na maji ya moto na kumpa mtoto wako kunywa. Asali yenye afya sana inapendekezwa sana. Ni muhimu kuchanganya na cranberry na juisi ya lingonberry.

Katika kesi ya maumivu katika viungo vya miguu, fanya compresses kutoka massa ya viazi (wavu viazi safi). Picha inaonyesha mlolongo wa utaratibu huu. Compress pia hufanywa kutoka kwa majani ya aspen. Majani safi yanapaswa kukaushwa kwanza. Ili kuandaa bafu ya miguu ya dawa ambayo inaweza kukabiliana na rheumatism, tumia majani ya currant nyeusi na decoction iliyofanywa kutoka kwa pine buds. Dawa nyingine inayopatikana katika msimu wa joto ni decoction ya majani nyeusi ya currant, unahitaji kunywa glasi nusu mara tatu kwa siku.

Katika hatua ya sasa, hali ya rheumatism inaboresha. Matukio ya udhihirisho mkali wa ugonjwa umekuwa mdogo sana, na idadi ya vifo imepungua kwa kiasi kikubwa. Hii ni kutokana na mapambano ya mara kwa mara dhidi ya maambukizi ya streptococcal.

Wazazi wanapaswa kukumbuka kuwa ugumu, kuchukua vitamini complexes na kusaidia kinga ya watoto ni sehemu kuu za kuzuia rheumatism na magonjwa mengine makubwa kwa watoto. Tunakutakia afya njema wewe na mtoto wako kwa mioyo yetu yote!