Saratani ya tezi: papillary, medullary - dalili, utambuzi, jinsi ya kutibu. Unajuaje kuwa metastases imeonekana? N

Saratani tezi ya tezi - malezi mabaya ya nodular ambayo yanaweza kuunda kutoka kwa epitheliamu ambayo kwa kawaida hufanya kazi katika gland.

Saratani ya tezi husababisha zaidi ya robo ya magonjwa yote ya kichwa na shingo. Katika miongo kadhaa iliyopita, kulingana na WHO, matukio ya saratani ya tezi ulimwenguni yameongezeka maradufu. Saratani ya tezi kila mwaka husababisha kifo cha 1% ya wagonjwa wote wanaokufa kutokana na tumors mbaya. Miongoni mwa neoplasms zote mbaya, ugonjwa huu unachukua 0.5 - 3.5%. Hiyo ni, kwa kila watu 100,000, wastani wa wanaume 0.5-0.6 na wanawake 1.2-1.6 hupata saratani ya tezi.

Katika Urusi, viwango vya juu vya matukio vinazingatiwa katika eneo la Bryansk: 4.9 kwa wanaume 100,000 na 26.3 kwa wanawake 100,000. Pia, maeneo yenye shida zaidi katika suala la matukio ya saratani ya tezi ni mikoa ya Arkhangelsk, Saratov, Sverdlovsk na Magadan.

Sababu za hatari kwa maendeleo ya saratani ya tezi

Sababu kuu za hatari:

Upungufu wa iodini
Mionzi ya ionizing (Mionzi)
Urithi (Historia ya Familia)

Sababu za hatari pia ni pamoja na kuwepo kwa nodules katika tezi ya tezi kwa wagonjwa, i.e. goiters nodular, fomu zao za mara kwa mara, aina za nodular za thyroiditis ya muda mrefu.

Upungufu wa iodini

Mikoa ya dunia yenye maudhui ya chini ya iodini katika maji na bidhaa za chakula, ni endemic kwa goiter ya nodular, ambayo saratani ya tezi ya tezi mara nyingi huendelea. KATIKA Shirikisho la Urusi maeneo endemic huzingatiwa Mkoa wa Altai na Jamhuri ya Adygea.

Mionzi ya ionizing

Tangu kugunduliwa kwa hii jambo la kimwili na hadi sasa, jukumu la sababu hii kama sababu ya maendeleo ya saratani ya tezi imeongezeka kwa kasi. Athari ya jambo hili kimsingi inahusishwa na kumeza isotopu za mionzi za iodini (131 I, 125 I). Kwa hivyo, iligundulika kuwa wakaazi wa Hiroshima na Nagasaki, ambao walipata mionzi baada ya mlipuko wa mabomu ya atomiki, walipata saratani ya tezi mara 10 zaidi kuliko Wajapani wengine.

Huko Urusi, kulikuwa na ongezeko kubwa la matukio ya saratani ya tezi, haswa kwa watoto, katika mikoa ambayo ilikuwa wazi kwa uchafuzi wa mionzi baada ya ajali kwenye kiwanda cha nguvu cha nyuklia cha Chernobyl, hizi ni mikoa ya Bryansk, Tula, na Ryazan.

Urithi

Hatari ya kupata saratani ya tezi ni kubwa zaidi katika familia ambazo kumekuwa na visa vya ugonjwa huu. Fomu ya urithi saratani inayohusishwa na syndromes za urithi neoplasia nyingi za endocrine (MEN).

Aina za Saratani ya Tezi

Aina nne za saratani ya tezi huwekwa kulingana na aina za histological: papillary, follicular, medullary na anaplastic.

Saratani ya papilari - aina nzuri zaidi. Inatokea kwa watoto na watu wazima, mara nyingi huanguka katika umri wa miaka 30-40. Ni aina kuu ya saratani ya tezi kwa watoto. Tumor mara nyingi hutokea katika moja ya lobes, na 10-15% tu ya wagonjwa wana ushiriki wa nchi mbili.

Saratani ya papilari ina sifa ya ukuaji wa polepole. Metastases kwa nodi za limfu za shingo;

Saratani ya follicular hutokea kwa watu wazima na matukio ya kilele katika umri wa miaka 50-55. Aina hii ya tumor ina sifa ya ukuaji wa polepole. KATIKA hatua za marehemu huunda metastases ndani tezi shingo, na pia katika mifupa, ini na mapafu. Metastases ya saratani ya follicular huhifadhi uwezo wa kuchukua iodini na kuunganisha thyroglobulin.

Saratani ya Medullary inaweza kuwa ugonjwa wa kujitegemea au sehemu ya ugonjwa wa MEN. Mara nyingi zaidi hugunduliwa kwa wazee kikundi cha umri wagonjwa wenye goiter ya nodular. Inajulikana na ukuaji wa haraka na uvamizi wa viungo vya karibu na metastasis mapema.

Saratani ya Anaplastiki hutokea mara nyingi zaidi kwa wagonjwa wazee wenye goiter ya nodular. Inatofautishwa na fomu yake ya fujo na metastasis ya mapema. Ukuaji wa haraka nodi ya uvimbe inaweza kusababisha kuoza kwake necrotic, vidonda na inaweza kutumika kama chanzo cha kutokwa na damu.

Uainishaji wa kihistoria wa saratani ya tezi

Dalili

Ugonjwa huo unaweza kujidhihirisha dalili mbalimbali. Wanategemea hatua, kuenea mchakato wa tumor na maendeleo ya matatizo. Tumors ndogo za tezi kawaida haziambatana na dalili za kliniki na hugunduliwa kwa bahati wakati wa uchunguzi wa ultrasound. Sababu ya kwanza ya kutembelea daktari inaweza kuwa ongezeko la lymph node moja ya kizazi, ambayo baada ya uchunguzi zaidi inageuka kuwa metastasis ya saratani ya tezi.

Dalili za saratani ya tezi mara nyingi ni sawa na dalili za homa, koo, na magonjwa ya kuambukiza:

Kuvimba kwa shingo. Vipu vidogo kwenye shingo vinaweza kutambuliwa tu na daktari, lakini wakati mwingine uvimbe unaweza kuonekana wakati wa kumeza.
Ongeza nodi za lymph za kizazi. Hata hivyo, dalili hii mara nyingi hufuatana na baridi au koo na haihusiani na mchakato mbaya.
Kubadilisha sauti ya sauti yako. Wakati mwingine nodule kubwa ya tezi huweka shinikizo kwenye larynx, ambayo inaweza kusababisha hoarseness.
Dyspnea. Sababu inaweza kuwa kwamba tezi ya tezi iliyopanuliwa husababisha kupungua kwa lumen ya tracheal.
Ugumu wa kumeza. Pia, nodule ya tezi inaweza kuweka shinikizo kwenye umio.
Maumivu kwenye shingo au koo. Ukuaji wa saratani ya tezi mara chache husababisha maumivu, lakini inapojumuishwa na dalili zingine, ni ishara ya kuona daktari mara moja.

Wengi wa dalili zinazofanana kuhusishwa na kuonekana kwa nodule ya tezi, ambayo katika zaidi ya 95% ya kesi hugeuka kuwa mbaya. Vipu vya tezi ni kawaida kabisa, na hatari ya matukio yao huongezeka katika uzee. Ikiwa nodules hupatikana kwenye tezi ya tezi, unapaswa kushauriana na daktari.

Uchunguzi

Uchunguzi wa Ultrasound inakuwezesha kugundua malezi ya tumor kutoka 2-3 mm, kuamua eneo halisi la topografia katika tezi, taswira uvamizi wa capsule, tathmini ukubwa na hali ya lymph nodes ya shingo.

Picha ya resonance ya sumaku (MRI) inakuwezesha kupata picha ya kina ya topographic-anatomical ya tumor na uhusiano wake na viungo na miundo ya shingo. Hii ni muhimu wakati wa kupanga matibabu ya upasuaji katika kesi ya uvamizi wa tumor katika miundo ya jirani.

CT scan kutumika kuamua vidonda vya metastatic ya mapafu na mifupa.

Scintigraphy tezi yenye 125 I, 131 I hutumiwa hasa kutambua mabaki ya tishu za tezi baada ya matibabu ya upasuaji, na pia kutambua kurudi tena. Inakuwezesha kutathmini uwezo wa metastases kuchukua iodini wakati wa kupanga tiba ya radioiodini.

Osteoscintirgaphy inakuwezesha kutathmini uwepo / kutokuwepo kwa vidonda vya metastatic ya mifupa ya mifupa.

Biopsy ya kutamani kwa sindano inafanywa hasa chini ya udhibiti wa ultrasound, kuruhusu walengwa kupata nyenzo kwa uchunguzi wa cytological, ambayo inaruhusu katika hali nyingi kuthibitisha utambuzi. FNA ya nodi za lymph zinazotiliwa shaka hufanya iwezekanavyo kuanzisha asili ya metastatic ya lesion.

Tomografia ya Positron (PET) hutambua maeneo ya kuongezeka kwa shughuli za kimetaboliki na hufanyika ili kuchunguza metastases ya saratani ya tezi ambayo haikusanyiko iodini na haipatikani na scintigraphy.

Utafiti wa maabara

Calcitonin: Homoni ya tezi inayozalishwa na seli za C. (Kawaida: 0-11.5 pg/ml). Ongezeko kubwa la viwango vya homoni huzingatiwa katika saratani ya medulla, kiwango cha ongezeko kinahusishwa na hatua ya ugonjwa huo na ukubwa wa tumor.

Thyroglobulin: kuamua kiwango cha saratani ya tezi tofauti inakuwezesha kufuatilia tukio la kurudi tena kwa tumor. Baada ya thyroidectomy, viwango vya thyroglobulin vinapaswa kufikia sifuri.

Hatua ya saratani ya tezi

Matibabu

Njia kuu ya matibabu kwa wagonjwa walio na saratani ya tezi ya tezi ni matibabu ya upasuaji pamoja na kozi za tiba ya radioiodini, tiba inayolengwa na tiba ya kukandamiza ya homoni, pamoja na tiba ya mbali ya gamma kulingana na dalili.

Upasuaji

Kiasi uingiliaji wa upasuaji inategemea hasa hatua ya ugonjwa huo, jinsi mchakato mbaya umeenea. Aidha, matibabu imedhamiriwa na aina ya morphological ya tumor na umri wa mgonjwa.

Kwa wagonjwa walio na saratani ya papilari na follicular katika hatua ndogo, hemithyroidectomy inaweza kufanywa - kuondolewa kwa lobe moja kwa kuondoka au kuondolewa kwa isthmus ya gland. Ikiwa tumor imeenea (T1-3N0M0), kuondolewa kwa jumla kwa tezi ya tezi hufanyika. Katika hatua za baadaye mchakato mbaya Extrafiscial total thyroidectomy na kuondolewa kwa lymph nodes hufanyika.

Ikiwa saratani ya medulla, isiyojulikana na ya papilla hugunduliwa, kuondolewa kwa jumla kwa tezi - thyroidectomy - inaonyeshwa katika matukio yote.

Ikiwa nodi za lymph za shingo zimeathiriwa na metastases, lymphadenectomy ya kizazi inafanywa, katika hali nyingine - lymphadenectomy ya kizazi iliyopanuliwa na resection. viungo vya jirani na miundo, kulingana na kuenea kwa mchakato.

Tiba ya radioiodine Baada ya matibabu ya upasuaji, wagonjwa wenye saratani ya prostate wanaagizwa tiba ya radioiodini ili kuharibu micrometastases iwezekanavyo na mabaki ya tishu za tezi (131 I hutumiwa).

Tiba ya mionzi ya nje: Kiwango cha matibabu ni tiba ya neoadjuvant (kabla ya upasuaji) kwa wagonjwa walio na saratani ya seli isiyotofautishwa na ya squamous.

Kukandamiza tiba ya homoni(SGT) imeagizwa kwa wagonjwa wenye saratani ya papilari na follicular ya tezi kama sehemu matibabu magumu baada ya upasuaji ili kuzuia usiri homoni ya kuchochea tezi(TSG).

Tiba ya kemikali imeonyeshwa kwa saratani ya medula na isiyojulikana ya tezi.

Tiba inayolengwa kutumika kwa ajili ya matibabu ya medulary na radioiodine sugu aina ya tofauti tezi kansa.

Uchunguzi na utabiri

Kipindi cha uchunguzi

Mwaka wa 1 baada ya matibabu - mara moja kila baada ya miezi 3
Mwaka wa 2 - 3 baada ya matibabu - mara moja kila baada ya miezi 4
Mwaka wa 4 - 5 baada ya matibabu - mara moja kila baada ya miezi 6
Miaka 6 na inayofuata baada ya matibabu - mara moja kwa mwaka

Saratani ya tezi ya tezi ni ya kawaida zaidi kwa wanawake kuliko kwa wanaume. Wakati huo huo, ugonjwa yenyewe unachukuliwa kuwa nadra kabisa, uhasibu kwa asilimia moja tu ya tumors mbaya zote zinazotokea, na kiwango cha vifo ni asilimia 0.5.

Kwa wanawake, ugonjwa huu hutokea takriban mara tatu mara nyingi zaidi, na kuenea kwa kilele cha ugonjwa hutokea katika mikoa yenye ngazi ya juu uchafuzi wa mionzi (pamoja na kama matokeo ya ajali kwenye kiwanda cha nguvu cha nyuklia cha Chernobyl).

Saratani ya tezi ni tumor mbaya ambayo inakua moja kwa moja kutoka kwa seli za chombo. Wanawake wazee wanahusika zaidi na ugonjwa huo kutoka miaka 45 hadi 60, hata hivyo, kuna matukio ya mara kwa mara ya ugonjwa unaojitokeza kwa wasichana ujana.

Ikiwa mgonjwa ni wa hii kategoria ya umri, maendeleo ya ugonjwa hutokea kwa kasi zaidi.

Kwa ujumla, hii saratani Ina asili isiyo ya fujo Na muda mrefu maendeleo ambayo hufanyika kwa miaka kadhaa. Ambapo hakuna metastasis hai, ambayo huzingatiwa tu katika hatua kali.

Ugunduzi wa wakati wa tumor na matibabu ya hali ya juu inaweza kukabiliana na ugonjwa huo kwa ufanisi na kumrudisha mgonjwa kwa maisha ya kawaida.

Sababu

Sayansi ya kisasa haiwezi kuamua kwa usahihi sababu zinazoathiri ukuaji wa saratani nyingi, pamoja na saratani ya tezi. hakuna ubaguzi. Hata hivyo, wakati wa uchunguzi, mambo kadhaa yalitambuliwa ambayo hatari ya maendeleo ya tumor huongezeka kwa kiasi kikubwa. Hizi ni pamoja na:

Mfiduo wa mionzi. Madaktari wa Soviet ambao walichambua hali ya afya ya raia walioathiriwa na ajali ya Chernobyl walibaini ongezeko la mara 15 la matukio ya ugonjwa huu.

Leo, kundi la hatari linajumuisha wanawake wanaoishi katika maeneo yaliyo wazi kwa uchafuzi wa mionzi, pamoja na maeneo ya karibu ya majaribio ambapo silaha za nyuklia zilijaribiwa hapo awali.

Taratibu za matibabu kwa kutumia tiba ya mionzi katika eneo la shingo na kichwa cha mgonjwa. Mfiduo wa X-ray, kulingana na utafiti, pia huongeza hatari ya maendeleo ya tumor.
Mwanamke hupita kikomo cha umri akiwa na miaka 40. Ni katika hatua hii kwamba mabadiliko kadhaa hutokea katika mwili wa mwanamke ambayo inaweza kusababisha kuonekana kwa tumor.

Utabiri wa maumbile. Sababu hii kuzingatiwa kwa magonjwa mengi ya saratani. KATIKA kwa kesi hii Wataalam wamegundua jeni fulani "inayohusika" kwa maambukizi ya saratani ya tezi, na ikiwa iko, uwezekano wa kutokea kwa tumor ni karibu na asilimia 100.

Suluhisho la tatizo linaweza kuwa kuondolewa kwa prophylactic ya tezi ya tezi, ambayo pia inafanywa ndani dawa za kisasa.

Fanya kazi katika tasnia "zinazodhuru".. Kikundi cha hatari kinajumuisha wafanyikazi wa matibabu wanaoshughulika na mashine za X-ray, wafanyikazi katika vinu vya nyuklia na tasnia ya ulinzi.
Mkazo. Lini saratani ya kike tezi ya tezi, ilifunuliwa kuwa kiwango cha hatari ya maendeleo ya tumor huathiriwa na faraja ya ndani ya kiroho ya mwanamke. Upatikanaji dhiki kali ina athari mbaya mfumo wa kinga na mara nyingi huwa kichocheo cha maendeleo ya ugonjwa mbaya.
Uvutaji sigara kupita kiasi au unywaji pombe. Mwili wa kike huathirika zaidi na madhara ya kansa na vitu vya sumu, na kwa hiyo sigara na pombe mara nyingi huwa moja ya sababu za maendeleo ya saratani ya tezi.
Upatikanaji magonjwa sugu mwili wa kike , ikiwa ni pamoja na magonjwa ya uterasi au ovari, tumors katika tezi za mammary, goiter multinodular, kansa au kuwepo kwa polyps ndani ya matumbo, kuwepo kwa malezi ya benign katika tezi ya tezi, nk.

Udhihirisho

Utambuzi wa saratani ya tezi ni rahisi kwa mtaalamu. Hii ni kutokana na eneo la gland mbele ya shingo wanawake moja kwa moja chini ya cartilage ya tezi. Mpangilio huu unaruhusu mtaalamu kuhisi tactilely uwepo wa tumor.

Dalili zifuatazo zinaweza kuwa sababu ya kuwasiliana na oncologist:

Kuonekana kwa nodule ndogo kwenye tezi ya tezi. Inasikika wakati eneo la tezi linasikika kupitia ngozi na kuhisi kama mwinuko upande mmoja. Katika hatua za msingi za ukuaji wa tumor, kushinikiza juu yake hakuna uchungu, na nodi yenyewe ni elastic. Katika kesi hii, malezi inaonekana "roll" chini ya vidole vyako.

Wakati ugonjwa unavyoendelea, wiani wa malezi ya nodular huongezeka, pamoja na ukubwa wake. Ni muhimu kuzingatia kwamba tofauti dalili hii inaweza kuashiria malezi mazuri, na kiwango ambacho malezi kama hayo ni dalili ya saratani ni ndogo.

Walakini, inafaa kukumbuka kuwa uwepo wa tumor kama hiyo kwa msichana ni umri mdogo Ni hatari sana na inahitaji mashauriano ya haraka na mtaalamu.

Kuongezeka kwa nodi za lymph za kizazi. Maendeleo ya tumor mbaya ni karibu kila mara yanajitokeza katika nodes za lymph, ambazo huongezeka kwa ukubwa. Mara nyingi kuna matukio wakati lymph node kubwa kwenye shingo inakuwa pekee ishara ya awali magonjwa.
Mwonekano hisia za uchungu katika eneo la shingo na sikio, ugumu wa kumeza, hisia ya uvimbe kwenye koo. Ishara hizi ni tabia ya saratani ya tezi na maendeleo zaidi magonjwa.
Kuvimba kwa mishipa ya shingo, kuonekana kwa kikohozi kavu na upungufu wa pumzi. Ishara hizi zinaarifu juu ya metastasis inayowezekana ya tumor kwa viungo vya jirani, vyenye afya.

Aina

Jukumu la tezi ya tezi katika mwili wa mwanamke ni muhimu sana. Ni wajibu wa uzalishaji wa homoni na michakato ya jumla kimetaboliki katika mwili.

Kutokana na utendaji rahisi wa mwili huu, inawezekana pia aina tofauti kushindwa kwake.

Tenga kwa masharti aina zifuatazo saratani ya tezi:

Papilari

Aina hii ya saratani inaitwa hivyo kwa sababu ya muundo maalum wa tumor. Juu ya uso wake kuna idadi kubwa protrusions-kama chuchu. Ugumu kuu na saratani ya papillary ni tofauti kati ya seli za saratani na zenye afya, kwa sababu wanayo shahada ya juu kufanana.

Aina ya papillary ya ugonjwa hutokea katika asilimia 80 ya matukio yote ya ugonjwa huu. Ukuaji wa tumor ni polepole, na metastasis haipo kabisa. Matibabu ya tumor hutoa matokeo mazuri.

Kipengele cha kuvutia ni kwamba kwa wanawake wengine tumors za papillary zipo na ndogo kwa ukubwa. Hazijidhihirisha wakati wa maisha na hazihitaji matibabu. Hatari ni miundo mikubwa tu.

Inafaa kusema kuwa wanawake fomu hii saratani hutokea mara tatu mara nyingi zaidi kuliko idadi ya wanaume, na umri kuu ambao hatari ya kuendeleza tumor huongezeka ni kutoka miaka 30 hadi 50.

Aidha, katika kesi utambuzi wa wakati na matibabu, umri wa kuishi katika hali nyingi inazidi alama ya miaka 25, na wakati wa operesheni, madaktari kwa ujasiri hutoa ubashiri mzuri bila hatari ya kurudi tena.

Follicular

Saratani ya follicular ina sifa ya tumor ambayo vesicles - follicles - hutawala. Aina hii ya ugonjwa hutokea katika asilimia 10-15 ya kesi na inajidhihirisha mara nyingi zaidi katika wanawake wakubwa.

Tumor ni ya jamii ya uvamizi mdogo, ambayo ni, haina metastasize na, mara nyingi, haioti ndani ya tishu zinazozunguka au mishipa ya damu. Walakini, aina hii ya saratani ni kali zaidi na inaweza kuenea, katika hali nyingine, sio tu kwa viungo vya karibu, lakini pia kwa viungo vya mbali, ambayo inachanganya sana matibabu.

Walakini, dawa ya kisasa ina teknolojia ya kutibu metastases kama hizo kwa kutumia iodini ya mionzi, na mbinu hii husaidia katika hali nyingi.

Utabiri wa ugonjwa huo katika hali nyingi ni mzuri, haswa kwa wagonjwa walio chini ya miaka 50.

Medullary

Aina hii ya saratani ni nadra sana na hutokea katika asilimia 5-7 tu ya matukio. Inaundwa kutoka kwa seli za paraphyllicular zinazohusika na uzalishaji homoni ya calcitonin. Saratani ya Medullary ni hatari zaidi kuliko aina mbili zilizopita.

Tumor mbaya inaweza kukua ndani ya trachea, tishu za misuli. Kama sheria, kwa wanawake aina hii ya ugonjwa ni tabia ya urithi hata hivyo, tukio la mara kwa mara la ugonjwa pia linawezekana.

Aina hii ya tumor mara nyingi husababisha kutofanya kazi vizuri tezi usiri wa ndani. Seli hizo zinafaa sana na hazichukui iodini, ambayo husababisha shida wakati wa matibabu. Wakati wa matibabu ya saratani ya medulla kuondolewa kama tezi yenyewe, na nodi za limfu za shingo ya kizazi.

Aidha, ikiwa ugonjwa huo unazingatiwa kwa wanawake zaidi ya umri wa miaka 50, uwezekano wa ubashiri mzuri ni mdogo sana.

Fomu ya Anaplastiki

Saratani ya Anaplastiki ni aina ya nadra zaidi, inayotokea katika asilimia tatu tu ya kesi. Yake kipengele tofauti ni maendeleo katika tezi seli za atypical , ambayo haifanyi kazi yao, lakini wakati huo huo kushiriki kikamilifu na kuendeleza.

Fomu hii hutokea hasa kwa wanawake zaidi ya miaka 65. Saratani ya anaplastiki ina sifa ya metastasis hai na ina ubashiri mbaya zaidi, sugu kwa matibabu.

Uchunguzi

Utambuzi wa saratani ya tezi ni rahisi sana na inajumuisha mbinu kadhaa:

Matumizi ya mbinu za ultrasound (ultrasound). Utaratibu unakuwezesha kuamua ukubwa na uwezekano wa kupanua tezi na kutambua nodes za tumor. Mwisho huakisi wimbi la ultrasound iliyoelekezwa vibaya sana na kwa hivyo hugunduliwa na kifaa kwa uhakika kabisa.
Biopsy (kinachojulikana FNA). Inafanywa kwa kuingiza sindano nyembamba ndani ya tumor, kwa msaada wa ambayo nyenzo za seli huchukuliwa kwa ajili ya utafiti. Ikiwa kuna shaka yoyote juu ya matokeo, biopsy wazi inaweza kufanywa.
Uchambuzi wa damu kwa maudhui ya alama za tumor, pamoja na calcitonin, thyroglobulin na jeni la BRAF.
Kufanya uchambuzi wa EGFR, kuamua sababu ya ukuaji wa epidermis. Inafanywa baada ya kuondolewa kwa tumor.

Hatua za ugonjwa huo

Kama saratani yoyote, saratani ya tezi imegawanywa katika hatua kadhaa:

Awamu ya I. Ukubwa wa tumor ni chini ya sentimita 2, iko upande mmoja wa gland. Tumor haina metastasize.

Hatua ya II. Tumor ni moja, kubwa kwa ukubwa na ina athari ya ulemavu kwenye tezi. Pia katika hatua hii, uwepo wa tumors nyingi ndogo huwezekana, na wakati mwingine metastases ndogo hutokea katika viungo vya karibu.

Hatua ya III. Tumor ya oncological inakua moja kwa moja kwenye capsule ya gland, compresses trachea. Metastases hukua kwenye nodi za limfu za kizazi.

Hatua ya IV. Kuna uvamizi wa kina wa tumor ndani ya tishu na vyombo vya karibu, na kuna metastases katika viungo vya karibu na vya mbali.

Mbinu za matibabu

Leo, matibabu ya aina hii ya saratani huchanganya upasuaji na njia za dawa. Operesheni ya kuondoa sehemu ya tezi au kiungo kizima leo - wa pekee njia ya ufanisi kuzuia maendeleo ya ugonjwa huo.

Iodini ya mionzi hutumiwa kukandamiza metastases. Ikiwa tumor inakua kwenye node za lymph, pia huondolewa. Hatua ya matibabu ni pamoja na tiba ya ukarabati, pamoja na kuwasha kwa kutumia isotopu ya iodini-131 ili kukandamiza kabisa seli mbaya.

Tiba ya homoni pia hutumiwa katika kipindi cha baada ya kazi.

Katika makala hii utajifunza:

Oncology ya tezi inahusu malezi mabaya kwa namna ya nodes ambayo yanaendelea kutoka kwa seli za epithelial za chombo.

Kuna aina kadhaa za tumor:

Fomu ya follicular.
Saratani ya Anaplastiki.
Lymphoma.
Vidonda vya metastatic.

Saratani ya tezi haizingatiwi kuwa moja ya aina za kawaida, aina hii ya saratani inachukua karibu 1% ya aina zote viungo mbalimbali. Mara nyingi huathiri wanawake, pamoja na watu zaidi ya miaka 40. Aidha, kwa kila muongo hatari ya maendeleo yake huongezeka kwa asilimia kadhaa.

Sababu za malezi ya oncology

Kama magonjwa mengine mengi, saratani ya tezi ina sababu mbalimbali. Watu wenye goiter wako kwenye hatari kubwa. Kulingana na utafiti, ni sababu ya 80% ya oncology yote ya chombo hiki. Kwa kuongeza, wanawake na wanaume wenye:

Tukio la saratani ya kiwango husababishwa na wengi mambo mbalimbali, mojawapo ni utabiri wa maumbile, pamoja na mabadiliko katika viwango vya homoni.

Mstari tofauti unapaswa pia kuzingatiwa kuhusu uwezekano wa kuambukizwa kwa X-ray au mionzi ya mionzi juu ya mwili mzima au eneo la kichwa na shingo, hasa katika utoto na ujana. Mbali na hilo, Ushawishi mbaya hali ya kazi inayohusishwa na metali nzito na mafusho huongeza hatari ya saratani ya tezi. Hata hivyo, hatari kubwa zaidi ni mchanganyiko wa mambo haya.

Aina za saratani ya tezi

Dalili 8 za ugonjwa huo

Wengi dalili muhimu saratani ya tezi - inayoonekana. Nodule ndogo inaonekana katika eneo la tezi, ambayo inaonekana wazi na rahisi kueleweka. Neoplasm inaweza kuwa imara au kidogo ya simu. Katika hatua za kwanza kabisa, fundo hili halisababishi maumivu na ni elastic kwa kugusa. Baadaye, malezi inakua na inakuwa mnene.

Pamoja na ishara zingine, uvimbe unaokua chini ya ngozi katika eneo la tezi ya tezi kwa wanawake inaweza kuonyesha asili yake mbaya. Kati yao:

Hisia za uchungu kwenye shingo au hata kuangaza kwa sikio.
Kuongezeka kwa node za lymph kwenye shingo.
Kuonekana kwa "donge" kwenye koo ambayo haiwezi kumeza.
Sauti iliyopunguzwa au ya sauti.
Shida ya kumeza.
Kikohozi cha kudumu cha asili isiyojulikana, i.e. haihusiani na homa au hali ya mzio.
Ugumu wa kupumua, upungufu wa pumzi bila mazoezi.
Mishipa ya shingo iliyovimba.

Moja ya dalili kuu za saratani ya tezi ni malezi ya node ndogo kwenye shingo.

Ikiwa unapata uvimbe ndani yako, usiogope! Ni saratani katika 5% tu ya kesi, lakini unapaswa kushauriana na daktari mara moja ili kukataa uwezekano huu. Isipokuwa ni watu chini ya umri wa miaka 20, kwani kabla ya umri huu hakuna compaction katika chombo inapaswa kuonekana. Kuonekana kwa "matuta" katika eneo la tezi ya mtoto ni sababu ya ziara ya dharura kwa daktari.

Kila mwanamke anayeona ishara na dalili hizo za saratani ya tezi anapaswa kuchunguzwa na wataalamu.

Hatari ya kuendeleza tumor ya tezi

Uchunguzi na utambuzi wa magonjwa mabaya

Tezi ya tezi inaweza kuchunguzwa kwa kutumia mbinu kadhaa. Baadhi yao ni bora kabisa kwa kugundua saratani, wakati wengine hawana habari kabisa. Hebu tuwaangalie:

Licha ya ukweli kwamba neoplasms mbaya ya tezi ya tezi haipati nafasi ya kuongoza kati ya patholojia zote za oncological, miaka michache iliyopita imeona ongezeko la kuenea kwao. Je, inawezekana kugundua tumor hatua ya awali?

Ni ishara gani za saratani ya tezi huvutia tahadhari kwanza kabisa: orodha ya kina katika hakiki yetu na video katika nakala hii.

Sababu halisi za malezi ya saratani ya tezi hazieleweki vizuri. Wakati huo huo, dawa inajua mambo ambayo yanaweza kusababisha maendeleo ya ugonjwa huo.

Hizi ni pamoja na:

mfiduo wa mionzi;
tiba ya mionzi kwa neoplasms mbaya ya kichwa na shingo;
utabiri wa urithi - saratani ya tezi katika jamaa za damu;
hatari za kazi: kufanya kazi na mionzi ya ionizing, metali nzito, katika maduka ya moto, nk;
dhiki kali;
tabia mbaya: pamoja na moshi wa tumbaku kansajeni huingia ndani ya mwili, na matumizi ya kupita kiasi pombe hudhoofisha ulinzi wa kinga dhidi ya ukuaji na uzazi wa seli za saratani;
umri zaidi ya miaka 40.

Kumbuka! Uhusiano kati ya saratani ya tezi dume na mionzi ya mionzi ulithibitishwa baada ya ajali hiyo mbaya katika kinu cha nyuklia cha Chernobyl. Katika wakazi wa mikoa iliyoathiriwa, ugonjwa huo uligunduliwa mara 15 mara nyingi zaidi kuliko watu wengine wote.

Mara nyingi, oncopathology inakua dhidi ya asili ya magonjwa sugu yaliyopo:

dysregulation ya homoni za ngono, magonjwa ya uterasi na ovari;
malezi ya benign na mabaya ya tezi za mammary kwa wanawake;
saratani, polyps ya koloni;
neoplasia, magonjwa ya precancerous ya viungo vya endocrine;
vinundu vya tezi nyororo.

Ukiona sababu moja au zaidi kwa ajili ya maendeleo ya ugonjwa huo, kuwa makini hasa kwa afya yako. Unapaswa kuchunguzwa tezi yako kila baada ya miaka mitatu hadi mitano, hata kama huna wasiwasi kuhusu chochote.

Njia za kisasa za utambuzi wa saratani

Wakati mwingine ni vigumu kushuku saratani ya tezi iliyotengenezwa tayari: ishara za ugonjwa hazivutii kwa muda mrefu, na wakati wa thamani, bei ambayo ni afya na maisha ya mgonjwa, inaweza kupotea. Maagizo hapa chini yatakusaidia kuamua kuu vigezo vya uchunguzi magonjwa.

Malalamiko ya mgonjwa: nini unapaswa kuzingatia

“Unalalamika nini?” - hii ndiyo swali la kwanza ambalo mgonjwa husikia wakati wa kuvuka kizingiti cha ofisi ya daktari.

Malalamiko tumor mbaya Tezi ya tezi inaweza kuwa:

ongezeko la kipenyo cha shingo: kola ya shati ya zamani inaonekana kuwa ngumu sana, mgonjwa hana wasiwasi amevaa turtlenecks na mitandio;
hisia ya kudumu ya uvimbe, usumbufu kwenye koo;
nodule moja au zaidi mnene kwenye shingo ambayo mtu anaweza kuhisi peke yake;
mabadiliko ya sauti, hoarseness;
uchungu, uvimbe kwenye shingo;
ugumu wa kumeza chakula kigumu.

Dalili zilizo hapo juu zinaweza pia kutokea na nodi za benign kwenye shingo, lakini wakati mwingine hufuatana na saratani ya tezi: ishara za ugonjwa pia hutegemea tofauti yake ya morphological:

hukua mara nyingi zaidi kwa vijana. Ni sifa ya ukuaji wa polepole na ubashiri mzuri. Uvimbe huu mara chache hubadilika au kujirudia baada ya matibabu.
kawaida zaidi kwa wagonjwa wazee. Licha ya ukuaji wake wa polepole, tumor ina uwezekano wa kukua katika tishu za karibu (trachea, esophagus) na metastasis ya hematogenous - mara nyingi kwa ini, mapafu na. tishu mfupa. Kwa hiyo, mara nyingi katika picha ya kliniki magonjwa, dalili kama vile kikohozi, upungufu wa kupumua, ongezeko la joto la mwili, maumivu ya mwisho, hypochondrium ya kulia, nk huja mbele.
– sura maalum ugonjwa ambao tumor hutengenezwa kutoka kwa seli za parafollicular za tezi ya tezi ambayo hutoa homoni ya calcitonin. Katika ugonjwa wa ugonjwa, hypocalcemia kali na "moto wa moto" huzingatiwa, ambao unaambatana na viti huru, uwekundu wa ngozi.

Baada ya kufikia tumor saizi kubwa, huanza "kuvuta" nishati yote kutoka kwa mwili, na mgonjwa anakabiliwa na maonyesho ya ugonjwa wa asthenic:

udhaifu;
kusinzia;
kupungua kwa utendaji;
uchovu sugu;
kupoteza hamu ya kula;
chuki kwa nyama;
anemia ya muda mrefu;
huzuni.

Yoyote ya ishara zilizoorodheshwa hapo juu ni sababu ya kushauriana na daktari mara moja. Baada ya uchunguzi tata daktari ataweza kutambua utambuzi sahihi na kutunga mpango wa mtu binafsi matibabu.

Uchunguzi wa kimatibabu

Uchunguzi wa matibabu ni pamoja na:

tathmini ya jumla ya hali ya mgonjwa;
kupima joto la mwili;
kipimo cha shinikizo la damu;
auscultation ya moyo na mapafu;
palpation ya tezi kwa uwepo wa nodi au upanuzi ulioenea wa chombo.

Ikiwa nodule kubwa hugunduliwa kwenye tezi ya tezi, mgonjwa ataagizwa tata taratibu za uchunguzi, ambayo itasaidia kuwatenga au kuthibitisha utambuzi wa saratani.

Muhimu! Vinundu katika tezi ya tezi si tatizo la nadra. Usishtuke mapema ikiwa unahisi uvimbe kwenye shingo yako. Hadi 95% ya vinundu havina madhara na vinahitaji tu uangalizi wa mara kwa mara wa matibabu. Lakini bado unahitaji kuangalia ili usikose ugonjwa mbaya chombo cha endocrine.

Vipimo vya maabara

Vipimo vya maabara sio maalum kwa saratani ya tezi.

KATIKA uchambuzi wa jumla damu kawaida huzingatiwa:

ishara za upungufu wa damu - kupungua kwa mkusanyiko wa hemoglobin na seli nyekundu za damu;
leukocytosis ya wastani;
ongezeko kubwa la ESR.

Wakati wa kusoma homoni za tezi, picha pia bado haijulikani: wagonjwa wanaweza kupata hali ya kawaida ya endocrine na hypo- na hyperthyroidism.

Mbinu za ala

Taarifa zaidi katika kuchunguza saratani ya tezi mbinu za vyombo mitihani:

Ultrasound: Dalili za saratani ya tezi dume hugunduliwa kwa urahisi zaidi na uchunguzi wa ultrasound. Mtihani huu wa utambuzi usio na uvamizi na wa habari utakuruhusu kuibua saizi, mtaro na eneo la tezi ya tezi, na pia kuamua uwepo wa nodi - malezi ya ugonjwa. Ishara za tabia saratani ya tezi kwenye ultrasound:
1. contours zisizo sawa za node;
2. kupungua kwa kiasi kikubwa katika echogenicity (wiani) ya malezi;
3. uwepo wa microcalcifications.
CT au tomografia – njia ya x-ray uchunguzi, ambayo inafanya uwezekano wa kufanya picha ya safu-safu ya tezi ya tezi na kuamua ukubwa, contours na muundo wa ndani wa nodes za tumor.
MRI- njia uchunguzi wa kuona, kulingana na nishati ya shamba la magnetic.

Kumbuka! Licha ya maudhui ya juu ya habari ya vipimo vya ala, haiwezekani kufanya uchunguzi wa saratani ya tezi tu baada ya ultrasound, CT au MRI. Wagonjwa wote walio na ugonjwa unaoshukiwa wa saratani hupitia biopsy ya kuchomwa na kufuatiwa na uchunguzi wa kimofolojia (kihistolojia).

Biopsy ya sindano ndiyo njia kuu ya kugundua saratani ya tezi

Biopsy ya kuchomwa ni sampuli ya percutaneous ya seli za nodi za tumor kwa zaidi utafiti wa kimofolojia. Udanganyifu unafanywa kwa kutumia anesthetics ya ndani chini ya udhibiti wa ultrasound.

Baada ya usindikaji unaofaa, nyenzo za kibaiolojia zinazosababishwa zinakabiliwa na microscopy, na tu ikiwa cytologist hutambua seli za tumor na viini vilivyoharibika, vilivyoharibiwa ndani yake, inaweza kuthibitishwa kuwa mgonjwa ana kansa.

Katika hakiki hapa chini, tulijaribu kujua jinsi ya kutambua saratani ya tezi katika hatua ya mwanzo. Huwezi kushughulikia ugonjwa wa saratani kwa mikono yako mwenyewe, kwa hivyo ikiwa una mashaka kidogo, hakikisha kushauriana na daktari kwa uchunguzi wa kina.

Mapema ugonjwa huo hugunduliwa, juu ya uwezekano wa mgonjwa wa kupona. Saratani ya tezi ina kozi nzuri na hujibu vizuri kwa matibabu.

Gland ya tezi ni chombo cha siri cha ndani, ambacho kinajumuisha lobes mbili ziko upande wowote wa trachea. Sehemu hizi mbili zimeunganishwa na isthmus. Gland ya tezi hutoa homoni zinazodhibiti michakato ya metabolic. Saratani ya tezi, ambayo dalili zake kwa wanawake ni pamoja na uvimbe, maumivu na ugumu wa kumeza, hutokea katika kesi moja kwa kila watu 1,000. Kulingana na takwimu, saratani ya tezi katika hali nyingi huathiri wanawake.

Kliniki zinazoongoza nje ya nchi

Uainishaji wa saratani ya tezi

Saratani ya papilari

Inachukuliwa kuwa saratani ya kawaida ya tezi. Inachukua 70-80% ya neoplasms zote zilizogunduliwa katika eneo hili. huathiri seli zinazozalisha homoni za kiungo na kukua polepole sana.

Saratani ya follicular

Aina hii ya saratani pia huunda kutoka kwa seli zinazohusika na kutoa homoni. Kipengele cha tabia kansa ya follicular ni ukuaji wa haraka na mkali. Oncology hii katika muundo wa vidonda vya saratani ya tezi ya tezi ni karibu 10%.

Carcinoma ya kawaida

Uvimbe huu huelekea kukimbia kimaumbile katika familia. Neoplasm hii mbaya inachukuliwa kuwa ugonjwa wa nadra sana na inachukua 5-10% ya saratani ya tezi.

Anaplastic carcinoma

Huyu ndiye mkali zaidi na wa kiume. Kawaida hukua haraka na kuenea kwa trachea. Kama matokeo ya ukuaji huu, patency imefungwa njia za hewa. Tumor inachukua 7% ya matukio yote ya vidonda vibaya vya tezi ya tezi.

Lymphoma

Uundaji wa ugonjwa huu unahusishwa na kupenya kwa seli nyeupe za damu ndani tezi ya tezi na kuzorota kwao kwa saratani baadae. hugunduliwa katika 4% ya kesi za kliniki.

Sababu na hatari za saratani ya tezi kwa wanawake

Utafiti juu ya sababu za saratani ya tezi kwa wanawake unaendelea hadi leo. Wanasayansi wanataja sababu zifuatazo za hatari:

1. Mionzi ya ionizing:

Kiwango cha juu cha mwanga wa jua kinaweza kukuza mabadiliko mabaya ya seli za tezi. Pia, uwepo wa mtu katika eneo la majanga yanayosababishwa na mwanadamu na kutolewa kwa vitu vyenye mionzi huongeza uwezekano wa kuambukizwa ugonjwa huu.

2. Goiter ya muda mrefu:

Kuongezeka kwa tezi ya tezi kwa muda mrefu kunaweza kusababisha maendeleo ya saratani.

3. Maandalizi ya maumbile:

Aina fulani za neoplasms mbaya huwa na urithi pamoja na mstari wa familia.

Dalili halisi kwa wanawake

Dalili za saratani ya tezi kwa wanawake ni pamoja na:

uvimbe unaoendelea wa koo na upanuzi wa gland yenyewe;
mabadiliko katika sauti ya sauti na hoarseness;
mashambulizi ya muda mrefu ya kikohozi kavu;
matatizo ya kazi njia ya utumbo kwa namna ya kuvimbiwa na kuhara;
polepole kuongezeka kwa ugonjwa wa maumivu.

Wataalamu wakuu kutoka kliniki za nje ya nchi

Njia za kugundua saratani ya tezi kwa wanawake

Uchunguzi wa mgonjwa wa saratani hufanyika kulingana na mpango ufuatao:

Kutafuta malalamiko ya mgonjwa na historia ya familia.
Uchunguzi wa kimwili, unaojumuisha uchunguzi wa kuona wa nasopharynx na palpation ya eneo la tezi ya tezi.
Mtihani wa damu wa jumla na wa kina, ambao pia unajumuisha mtihani wa.
Uchunguzi wa Ultrasound, kuruhusu kugundua uwepo neoplasm mbaya na vipimo vyake.
Uchunguzi wa ala na tathmini ya hali ya kamba za sauti.
Biopsy. Mbinu hii inafanya uwezekano wa kuanzisha utambuzi wa mwisho kulingana na matokeo ya uchambuzi wa kihistoria na cytological wa eneo ndogo la tishu za patholojia.

Chaguzi za matibabu ya saratani ya tezi kwa wanawake

Uchaguzi wa matibabu ya ugonjwa wa tezi inategemea aina ya tumor, hatua ya mchakato wa saratani na kiwango cha patholojia.

Upasuaji:

Upasuaji, mara nyingi, unaonyeshwa kwa kansa ya papillary au follicular. Kiini cha operesheni ni kuondolewa kamili au sehemu ya tezi ya tezi, ambayo inategemea kiwango cha kuenea mchakato wa patholojia. Ikiwa ziko katika node za lymph za kikanda, basi pia zinaharibiwa.

Tiba ya mionzi:

Wakati wa tiba hii, uharibifu wa tishu mbaya unafanywa kwa kutumia maandalizi ya iodini ya mionzi. Matibabu haya kwa kawaida huhitaji mgonjwa kuacha kutumia thyrotoksini, ambayo huchochea utengenezaji wa homoni ya kuchochea tezi, ambayo inakuza ufyonzaji wa radioiodine.

Katika hali ya kutofaulu kwa matibabu kama hayo, mgonjwa wa saratani ameagizwa kozi ya mionzi ya mbali na x-rays yenye kazi sana.

Tiba ya homoni:

Wagonjwa wote waliofanyiwa upasuaji na vidonda vya saratani matatizo ya tezi huhitaji tiba ya kurekebisha homoni kwa namna ya thyroxine. Dozi dawa hii, kama sheria, imewekwa ndani kuongezeka kwa wingi, ambayo husababisha ukandamizaji wa utaratibu wa awali ya homoni ya kuchochea tezi. Uhitaji wa tiba hiyo inatajwa na uwezo wa thyrotropin ili kuchochea malezi ya seli za tezi.

Tiba ya kemikali:

Tiba hii inajumuisha matumizi ya mawakala wa cytostatic ambayo huharibu seli za saratani katika ngazi ya mfumo. Saratani ya tezi, dalili kwa wanawake ambayo inaonyesha uwepo wa metastases, katika lazima kufanyiwa chemotherapy. Kipimo na muda wa matibabu imedhamiriwa kibinafsi kulingana na hali ya mgonjwa hali ya jumla mwili wa mgonjwa wa saratani. Dawa za cytostatic kawaida huwekwa kwa muda wa miezi mitatu hadi sita.