Utaratibu wa lupus erythematosus: sababu, dalili, njia za matibabu. Lupus erythematosus: ni aina gani ya ugonjwa na jinsi ya kutibu

Ugonjwa wa lupus erythematosus (SLE) ni hali mbaya sana ya maendeleo ya patholojia inayoonyeshwa na syndromes nyingi na hasa huathiri wanawake wadogo.

Ishara za kwanza zinaonekana katika umri wa miaka 15-25 - mfumo wa kinga wa mwili usio kamili hautambui baadhi ya seli zake na huamsha antibodies dhidi yao, na kusababisha vidonda na. kuvimba kwa muda mrefu viungo.

Utaratibu lupus erythematosus - ubashiri kwa maisha

Zamani wengi wa wagonjwa walikufa miaka 2-5 baada ya dalili za kwanza za ugonjwa huo. Kwa uwezo wa dawa za kisasa, ubashiri wa kuishi hadi uzee ni wa juu sana.

Muda na ubora wa maisha huhusishwa na ukali wa uharibifu wa chombo cha muda mrefu, kwa kuwa katika aina hii ya ugonjwa huo tiba ya madawa ya kulevya inafanya kazi vizuri kwa aina zote za dalili. Mpango sahihi matibabu ya lupus erythematosus ya utaratibu inaboresha ubashiri kwa maisha ya mtu. Madaktari wanasema hivyo dawa za kisasa kufanya uwezekano wa kuishi zaidi ya miaka 20 baada ya utambuzi sahihi kufanywa.

Dalili na ishara za lupus erythematosus ya utaratibu huonekana kulingana na fomu na kasi ya ugonjwa huo. Watu wengi wanaoendeleza SLE wana maisha kamili na kuendelea kufanya kazi.

Katika fomu kali ya papo hapo, mtu mara nyingi hawezi kufanya kazi kutokana na maumivu makali ya pamoja, udhaifu mkubwa, na matatizo ya psychoneurological.

Dalili za lupus erythematosus ya utaratibu, picha

picha ya udhihirisho wa tabia ya lupus erythematosus ya kimfumo

Kwa kuwa na SLE mtu anaweza kutarajia uharibifu kwa chombo chochote, dalili hazieleweki kabisa, na ishara ni tabia ya magonjwa mengi:

homa ya asili isiyojulikana;
maumivu ya misuli (myalgia), uchovu haraka wakati wa mkazo wa mwili na kiakili;
maumivu ya misuli, mashambulizi ya kichwa, udhaifu mkuu;
kuhara mara kwa mara;
wasiwasi, kuwashwa, usumbufu wa usingizi;
huzuni.

Ishara maalum

Mbali na dalili za jumla, lupus erythematosus ina mengi dalili maalum, imegawanywa katika vikundi kulingana na chombo kilichoathirika au mfumo.

Maonyesho ya ngozi:

Dalili ya kawaida ya ugonjwa huo, ambayo iliipa jina lake, ni tabia ya erythema - uwekundu wa ngozi katika sura ya "kipepeo", ambayo hufanyika wakati capillaries hupanuka, na kuonekana kwa upele kwenye daraja la pua na. kwenye cheekbones. Inazingatiwa katika kila mgonjwa wa pili au wa tatu. Erythema pia huzingatiwa kwenye mwili na viungo kwa namna ya matangazo tofauti au yaliyounganishwa ya edema ya maumbo mbalimbali.
Upele mdogo wa hemorrhagic (kutokana na kupasuka kwa vyombo vidogo) kwenye ngozi ya mitende na vidole.
Vidonda na aphthae ya meno huonekana kwenye membrane ya mucous ya viungo vya uzazi, pua, koo, midomo.
Vidonda vya trophic hutokea katika hali mbaya ya ugonjwa huo.
Misumari inakuwa brittle, nywele inakuwa kavu, na upotevu wa nywele hutokea.

Shida za pamoja:

Kiunga kilichopo kwenye eneo la pamoja kimeharibiwa sana katika lupus, ndiyo sababu wagonjwa wengi hugundua:

Maumivu katika viungo vidogo vya mikono, mikono, magoti;
Udhihirisho wa kuvimba kwa polyarthritis ambayo hupita bila uharibifu wa tishu za mfupa (kwa kulinganisha na arthritis ya rheumatoid), lakini kwa ulemavu wa mara kwa mara wa viungo vilivyoharibiwa (katika kila tano);
Kuvimba na maumivu katika coccyx na sacrum (hasa kwa wanaume).

Majibu kutoka kwa mfumo wa hematopoietic:

Kugundua seli za lupus LE katika damu ni ishara ya tabia ya SLE.
Seli hizi ni seli nyeupe za damu zilizobadilishwa, ndani ambayo viini vya seli nyingine za damu hupatikana. Jambo hili linaonyesha kuwa mfumo wa kinga umekosea, ukiona chembe zake kuwa ngeni na hatari, na hivyo kutoa ishara kwa seli nyeupe za damu kuzichukua.
Anemia, leukopenia, thrombocytopenia (katika kila mgonjwa wa pili), inayotokana na ugonjwa na kutokana na dawa zilizochukuliwa.

Shughuli ya moyo na mfumo wa mishipa

Wagonjwa wengi wana:

Pericarditis, endocarditis na myocarditis (bila kutambua dalili za maambukizi ambayo husababisha magonjwa hayo ya uchochezi).
Uharibifu wa valves ya moyo maendeleo zaidi magonjwa.
Maendeleo ya atherosclerosis.

Nephrology kwa SLE:

Ukuaji wa Lupus nephritis (lupus nephritis) ni kuvimba kwa figo kali na usumbufu wa glomeruli na kupungua kwa kazi ya figo (uwezekano mkubwa zaidi katika fomu ya papo hapo ya ugonjwa).
Hematuria (wingi wa damu katika mkojo) au proteinuria (), hutokea bila maonyesho maumivu.

Katika utambuzi wa wakati na mwanzo wa tiba, ugonjwa wa figo ya papo hapo hutokea kwa mgonjwa 1 tu kati ya 20.

Matatizo ya neva na akili

Bila matibabu ya ufanisi, kuna uwezekano mkubwa wa:

Encephalopathies (uharibifu wa seli za ubongo).
Mashambulizi ya degedege.
Cerebrovasculitis (kuvimba kwa mishipa ya damu kwenye ubongo).
Kupungua kwa unyeti.
Maoni ya macho.
Kuchanganyikiwa kwa mtazamo, ukiukaji wa kutosha wa kufikiri.

Mikengeuko hii katika nyanja ya psychoneurological ni ngumu kusahihisha.

Mfumo wa kupumua

Dalili za lupus erythematosus huonekana kwenye mfumo wa mapafu kwa namna ya upungufu wa kupumua; hisia za uchungu katika kifua wakati wa kupumua (mara nyingi na maendeleo ya pleurisy).

Fomu za ugonjwa huo

Kuna aina tatu za ugonjwa huo.

Fomu ya papo hapo yenye sifa ya:

mwanzo wa ghafla, wakati mgonjwa anaweza kutaja siku maalum;
joto la juu, baridi;
polyarthritis;
upele na kuonekana kwa "lupus butterfly" kwenye uso;
cyanosis (rangi ya ngozi ya bluu) kwenye pua na mashavu.

Ndani ya miezi sita, ishara za serositis ya papo hapo (kuvimba kwa membrane ya serous ya pericardium, pleura, peritoneum), pneumonitis (kuvimba kwa mapafu na uharibifu wa kuta za alveolar), shida ya neva na kiakili, na mshtuko sawa na wa kifafa.

Kozi ya ugonjwa huo katika fomu yake ya papo hapo ni kali. Matarajio ya maisha bila tiba hai si zaidi ya mwaka mmoja au miwili.

Fomu ya subacute huanza na udhihirisho kama vile:

dalili za jumla za lupus erythematosus;
maumivu na uvimbe wa viungo vidogo;
arthritis na kurudi tena;
vidonda vya ngozi kama vile lupus discoid (vidonda kwenye ngozi, nyembamba, iliyofunikwa na mizani);
photodermatoses kuonekana kwenye shingo, kifua, paji la uso, midomo, masikio.

Uboreshaji wa mwendo wa fomu ya subacute inaonyeshwa wazi kabisa. Katika kipindi cha miaka 2-3, picha kamili ya kliniki huundwa.

Imebainishwa:

Maumivu ya kichwa ya paroxysmal ya kudumu, kiwango cha juu cha uchovu.
Uharibifu mkubwa wa moyo kwa namna ya Libman-Sachs endocarditis na kuvimba kwa valves - mitral, aortic, tricuspid.
Myalgia (maumivu ya misuli, hata wakati wa kupumzika).
Kuvimba kwa misuli na misuli ya mifupa na atrophy yao - myositis.
Ugonjwa wa Raynaud (bluu au nyeupe ya ngozi ya vidokezo vya vidole au miguu wakati wa baridi, dhiki), mara nyingi husababisha necrosis ya vidokezo vya vidole.
Lymphadenopathy ni upanuzi wa pathological wa nodi za lymph.
Lupus pneumonitis (kuvimba kwa mapafu katika SLE, kuendeleza kwa namna ya pneumonia isiyo ya kawaida).
Kuvimba kwa figo, ambayo haina kuwa kali kama katika fomu ya papo hapo;
Anemia, leukopenia (kupungua kwa kiasi kikubwa kwa idadi ya seli nyeupe za damu), thrombocytopenia au ugonjwa wa Wellhoff (kupungua kwa kasi kwa sahani katika damu, ambayo inaambatana na michubuko, hematomas kwenye ngozi, utando wa mucous, kutokwa na damu na ugumu wa kuacha damu hata baada. majeraha madogo).
Kuongezeka kwa mkusanyiko wa immunoglobulins katika damu.

Fomu ya muda mrefu

Ugonjwa wa lupus erythematosus hutokea fomu sugu, kwa muda mrefu huonyeshwa kwa polyarthritis ya mara kwa mara, maonyesho ya lupus discoid, vidonda vya mishipa ndogo, ugonjwa wa Wellhoff.

Wakati wa miaka 6-9 ya ugonjwa huo, patholojia nyingine za kikaboni (nephritis, pneumonitis) hutokea.

Utambuzi huo umeanzishwa kwa misingi ya tata ya dalili (maumivu ya pamoja na misuli, homa), syndromes ya utaratibu lupus erythematosus - Raynaud na Wellhof na matokeo ya utafiti.

Ili kufanya uchunguzi wa kuaminika, vigezo fulani ambavyo vimeonekana wakati wa ugonjwa wa mgonjwa huzingatiwa.

Hizi ni pamoja na:

Lupus "kipepeo".
Usikivu wa picha - kuongezeka kwa unyeti maeneo yaliyo wazi ya ngozi kwa jua.
Discoid lupus ni upele uliovimba, unaofanana na saizi ya sarafu, ambayo huacha makovu.
Vidonda kwenye utando wa mucous.
Arthritis yenye maumivu na uvimbe wa viungo (mara nyingi ni ulinganifu).
Serositis au kuvimba kwa utando unaozunguka moyo, mapafu, peritoneum, na kusababisha ugumu wa kupumua na maumivu wakati wa kubadilisha nafasi ya mwili.
Kuvimba kwa figo hutokea kwa karibu wagonjwa wote wenye SLE kali au kali. Mara ya kwanza, hugunduliwa tu na vipimo vya mkojo, kuchunguza damu na protini ndani yake, na kwa uvimbe wa macho, miguu na miguu.
Maonyesho ya Neurological yaliyoonyeshwa katika majimbo ya huzuni, mashambulizi ya papo hapo ya maumivu ya kichwa, kumbukumbu iliyoharibika, mkusanyiko, psychosis (patholojia kali ya akili na tabia mbaya na mtazamo).
Mabadiliko ya pathological katika seli za damu: uharibifu wa seli nyekundu za damu zinazobeba oksijeni (kusababisha anemia), kupungua kwa idadi ya leukocytes (leukopenia), sahani na tukio la kutokwa na damu ya pua; njia ya mkojo, ubongo, viungo vya usagaji chakula na uterasi.
Matatizo ya Immunological: malezi ya autoantibodies (antibodies kwa DNA ya asili), ambayo inaonyesha maendeleo ya SLE. Kuongezeka kwa idadi yao kunaonyesha maendeleo ya kazi ya ugonjwa huo.
Kuonekana kwa antibodies za SM, ambazo hugunduliwa tu katika ugonjwa wa lupus erythematosus ya ugonjwa. Hii inathibitisha utambuzi.
Antiphospholipid antibodies (ANA) katika damu, iliyoelekezwa dhidi ya viini vya seli, pia hupatikana kwa karibu kila mgonjwa.
Kiwango cha nyongeza katika damu (protini zinazoharibu bakteria na zina jukumu la kudhibiti athari za uchochezi na kinga za mwili). Kiwango cha chini inaonyesha maendeleo ya ugonjwa huo,

Uchunguzi wa maabara na vipimo ni muhimu kwa:

ufafanuzi wa utambuzi;
utambuzi wa viungo vinavyohusika katika mchakato wa ugonjwa;
kudhibiti maendeleo na ukali wa SLE;
kuamua ufanisi wa tiba ya madawa ya kulevya.

Kuna vipimo vingi vinavyoonyesha athari za lupus kwenye viungo tofauti:

kuchukua x-rays ya mapafu na moyo;
electrocardiogram, echocardiography ya moyo;
ufafanuzi kazi ya kupumua mapafu;
kwa uchunguzi wa ubongo - electroencephalography EEG, MRI.

Malengo makuu ya matibabu magumu:

kupunguza uchochezi na kudhibiti patholojia ya kinga;
kuzuia kuzidisha na shida;
matibabu ya matatizo yanayosababishwa na kuchukua immunosuppressants, dawa za homoni na antitumor;
matibabu ya kazi ya syndromes ya mtu binafsi;
kusafisha damu ya antibodies na sumu.

Mbinu za kimsingi:

Tiba ya pulse, ambayo ni pamoja na matumizi ya:

corticosteroids, ambayo imewekwa katika hatua za awali za ugonjwa huo. Wagonjwa wote wanafuatiliwa kwenye zahanati ili kwa udhihirisho wa mapema wa kuzidisha kwa SLE, matumizi ya homoni yanaweza kuanza kwa wakati unaofaa.
utumiaji wa kipimo kilichoongezeka cha cytostatics (dawa zinazokandamiza michakato ya ukuaji na ukuaji seli za saratani), ambayo inakuwezesha kujiondoa haraka dalili kali za ugonjwa huo. Kozi ni fupi.

Njia ya hemosorption ni kuondolewa kwa sumu, seli za patholojia za complexes za kinga na seli za damu kutoka kwa damu, udhibiti wa hematopoiesis kwa kutumia kifaa maalum ambacho damu hupitishwa kupitia chujio na ajizi.

Ikiwa haiwezekani kutumia steroids, dawa zinazokandamiza baadhi udhihirisho wa patholojia mfumo mkuu wa neva.
Dawa za kuzuia kinga (dawa zinazokandamiza majibu ya kinga isiyo ya kawaida).
Madawa ya kulevya ambayo huzuia hatua ya enzymes ambayo husababisha michakato ya uchochezi na kusaidia kupunguza dalili.
Dawa zisizo za steroidal dhidi ya michakato ya uchochezi.
Matibabu ya lazima ya magonjwa yanayosababishwa na lupus - nephritis, arthritis, pathologies ya mapafu. Hasa ni muhimu kufuatilia hali ya figo, kwani lupus nephritis ni zaidi sababu ya kawaida kifo cha wagonjwa wenye SLE.
Dawa zote na mbinu hutumiwa kulingana na kali dalili za matibabu kwa kufuata regimen ya kipimo na tahadhari.
Katika kipindi cha msamaha, dozi za steroid hupunguzwa kwa tiba ya matengenezo.

Matatizo ya SLE

Shida kuu zinazosababishwa na SLE:

1. Pathologies ya figo (nephritis, nephrosis) kuendeleza katika 25% ya wagonjwa wanaosumbuliwa na SLE. Dalili za kwanza ni uvimbe kwenye miguu, uwepo wa protini na damu kwenye mkojo. Kushindwa kwa figo kufanya kazi kwa kawaida ni hatari sana kwa maisha. Matibabu inajumuisha maombi dawa kali kutoka kwa SLE, dialysis, upandikizaji wa figo.

2. Ugonjwa wa moyo:

pericarditis - kuvimba kwa mfuko wa moyo;
ugumu wa mishipa ya moyo ambayo hutoa moyo kutokana na mkusanyiko wa vipande vya thrombotic (atherosclerosis);
endocarditis (maambukizi ya valves ya moyo iliyoharibiwa) kutokana na ugumu wa valves ya moyo, mkusanyiko wa vifungo vya damu. Kupandikiza kwa valve mara nyingi hufanyika;
myocarditis (kuvimba kwa misuli ya moyo), na kusababisha arrhythmias kali, magonjwa ya misuli ya moyo.

3. Magonjwa ya mapafu (katika 30%), pleurisy, kuvimba kwa misuli kifua, viungo, mishipa. Maendeleo ya lupus ya papo hapo ya kifua kikuu (kuvimba kwa tishu za mapafu). Embolism ya mapafu ni kuziba kwa mishipa kwa emboli (maganda ya damu) kutokana na kuongezeka kwa viscosity ya damu.

4. Magonjwa ya damu ambayo ni hatari kwa maisha.

kupungua kwa seli nyekundu za damu (ugavi wa seli na oksijeni), leukocytes (kukandamiza maambukizi na kuvimba), sahani (kukuza ugandishaji wa damu);
anemia ya hemolytic inayosababishwa na ukosefu wa seli nyekundu za damu au sahani;
mabadiliko ya pathological katika viungo vya hematopoietic.

Ingawa ujauzito na lupus unamaanisha uwezekano mkubwa wa kuzidisha, kwa wanawake wengi kipindi cha ujauzito na kuzaa huenda vizuri.

Lakini, ikiwa ikilinganishwa na 15% ya kuharibika kwa mimba kwa mama wanaotarajia wenye afya, basi kwa wagonjwa wajawazito wenye SLE idadi huongezeka hadi 25%.

Ni muhimu sana kwamba kusiwe na dalili za lupus miezi sita kabla ya mimba. Na wakati wa miezi hii 6 dawa zote ambazo zinaweza kusababisha fomu ya kipimo lupus

Uchaguzi wa matibabu wakati wa ujauzito ni muhimu. Dawa zingine kwa ajili ya matibabu ya SLE zimezimwa ili zisisababisha kuharibika kwa mimba au kuumiza fetusi.

Dalili za SLE wakati wa ujauzito:

kuzidisha kwa ukali mdogo au wastani;
Wakati wa kutumia corticosteroids kuna hatari kubwa ya kuongezeka shinikizo la damu, maendeleo ya ugonjwa wa kisukari, matatizo ya figo.

Mtoto mmoja kati ya wanne kutoka kwa mimba ya lupus huzaliwa kabla ya wakati, lakini hawana kasoro yoyote. Katika siku zijazo, watoto pia hawaonyeshi ulemavu wowote wa kiakili au wa mwili.

Mara chache sana, watoto waliozaliwa na wanawake ambao wana kingamwili maalum katika damu yao huonyesha dalili fulani za lupus kwa njia ya upele au hesabu ya chini ya seli nyekundu za damu. Lakini dalili hizi ni za muda mfupi, na watoto wengi hawahitaji matibabu kabisa.

Mimba ambayo hutokea bila kupangwa - wakati wa kuongezeka kwa ugonjwa huo - ina Ushawishi mbaya juu ya fetusi na mama, kuongeza maonyesho yote ya SLE, na kuunda matatizo na ujauzito.

Wengi njia salama uzazi wa mpango - matumizi ya diaphragms, kofia na gel za uzazi wa mpango na vifaa vya uterasi. Haipendekezi kutumia dawa za uzazi wa mpango, matumizi ya dawa zilizo na kiwango cha juu cha estrojeni ni hatari sana.

Mchakato wa autoimmune husababisha kuvimba kwa kuta za mishipa na tishu mbalimbali. Kozi ya ugonjwa inaweza kuwa nyepesi. Lakini watu wengi wanaopatikana na ugonjwa huo lazima watembelee daktari wao mara kwa mara na kuchukua dawa mara kwa mara.

Ugonjwa wa lupus erythematosus unaweza kuambatana na uharibifu wa viungo vya utaratibu. Kuna aina nyingine za ugonjwa huo, kwa mfano, discoid, uharibifu wa madawa ya kulevya au aina nyekundu ya patholojia katika watoto wachanga.

Uharibifu hutokea kutokana na kuundwa kwa antibodies katika damu kwa tishu za mwili wenyewe. Wanasababisha kuvimba kwa viungo mbalimbali. Aina ya kawaida ya kingamwili hizo ni kingamwili za antinuclear (ANA), ambazo huguswa na sehemu za DNA za seli za mwili. Wao huamua wakati mtihani wa damu umeagizwa.

Lupus ni ugonjwa sugu. Inafuatana na uharibifu wa viungo vingi: figo, viungo, ngozi na wengine. Ukiukaji wa kazi zao unaongezeka kipindi cha papo hapo ugonjwa, ambayo kisha inatoa njia ya msamaha.

Ugonjwa huo hauambukizi. Zaidi ya watu milioni 5 wanakabiliwa nayo duniani kote, 90% yao ni wanawake. Patholojia hutokea kati ya umri wa miaka 15 na 45. Hakuna tiba, lakini dalili zinaweza kudhibitiwa kwa dawa na mabadiliko ya mtindo wa maisha.

Utaratibu wa lupus erythematosus

Utaratibu wa lupus erythematosus ina utaratibu wa maendeleo ya autoimmune. Lymphocyte B za mgonjwa ( seli za kinga) kuzalisha kingamwili kwa tishu za miili yao wenyewe. Mbali na uharibifu wa moja kwa moja kwa seli, autoantibodies pamoja na autoantigens huunda complexes za kinga zinazozunguka ambazo husafirishwa katika damu na kukaa katika figo na kuta za vyombo vidogo. Kuvimba kunakua.

Mchakato huo ni wa kimfumo, ambayo ni, shida zinaweza kutokea karibu na chombo chochote. Ngozi, figo, kichwa na uti wa mgongo, mishipa ya pembeni. Maonyesho ya kliniki ya ugonjwa pia husababishwa na ushiriki wa viungo, misuli, moyo, mapafu, mesentery, na macho. Katika theluthi ya wagonjwa, ugonjwa husababisha maendeleo ya ugonjwa wa antiphospholipid, ambayo kwa wanawake hufuatana na kuharibika kwa mimba.

Uchunguzi wa patholojia unaonyesha kingamwili maalum za nyuklia, kingamwili kwa DNA ya seli na antijeni ya Sm. Shughuli ya ugonjwa imedhamiriwa kwa kutumia mtihani wa damu, na tiba inategemea hasa.

Sababu za ugonjwa huo

Sababu halisi za lupus hazijulikani. Madaktari wanaamini kuwa tukio la ugonjwa husababishwa na mchanganyiko wa mambo ya nje na ya ndani, ikiwa ni pamoja na matatizo viwango vya homoni, mabadiliko ya maumbile na athari za mazingira.

Masomo fulani yamechunguza uhusiano kati ya viwango vya estrojeni na ugonjwa kwa wanawake. Ugonjwa mara nyingi hudhuru katika kipindi cha kabla ya hedhi na wakati wa ujauzito, wakati usiri wa homoni hizi ni wa juu. Hata hivyo, athari za kuongezeka kwa viwango vya estrojeni juu ya tukio la vidonda haijathibitishwa.

Sababu za ugonjwa huo zinaweza kuhusishwa na mabadiliko ya maumbile, ingawa hakuna mabadiliko maalum ya jeni ambayo yamegunduliwa. Uwezekano wa utambuzi sawa katika mapacha wote wanaofanana ni 25%, katika mapacha wa kindugu - 2%. Ikiwa kuna watu katika familia wenye ugonjwa huu, hatari ya jamaa zao kuugua ni mara 20 zaidi kuliko wastani.

Dalili na sababu za patholojia mara nyingi huhusishwa na hatua mambo ya nje:

mionzi ya ultraviolet katika solarium au tanning, na pia kutoka kwa taa za fluorescent;
athari ya vumbi la silika katika uzalishaji;
kuchukua dawa za sulfa, diuretics, maandalizi ya tetracycline, antibiotics ya penicillin;
virusi, haswa Epstein-Barr, hepatitis C, cytomegalovirus na maambukizo mengine;
uchovu, kiwewe, mafadhaiko ya kihemko, uingiliaji wa upasuaji, mimba, kuzaa na sababu nyingine za dhiki;
kuvuta sigara.

Chini ya ushawishi wa mambo haya, mgonjwa huendeleza kuvimba kwa autoimmune, ambayo hutokea kwa namna ya nephritis, mabadiliko katika ngozi, mfumo wa neva, moyo na viungo vingine. Joto la mwili kawaida huongezeka kidogo, hivyo watu ambao ni wagonjwa hawaoni daktari mara moja, na ugonjwa unaendelea hatua kwa hatua.

Dalili za lupus

Ishara za kawaida ni udhaifu, ukosefu wa hamu ya kula, kupoteza uzito. Kidonda kinaweza kuendeleza zaidi ya siku 2 hadi 3 au hatua kwa hatua. Katika mwanzo wa papo hapo Kuna ongezeko la joto la mwili, kuvimba kwa viungo, na uwekundu wa umbo la kipepeo kwenye uso. Kozi ya muda mrefu ina sifa ya polyarthritis; baada ya miaka michache, wakati wa kuzidisha, figo, mapafu, mfumo wa neva.

Dalili za lupus ni kawaida zaidi kwa wanawake kuliko kwa wanaume. Maonyesho ya ugonjwa hutokea kwa wagonjwa wadogo. Wanahusishwa na matatizo ya kinga ambayo mwili huzalisha antibodies dhidi ya seli zake.

Dalili za ugonjwa:

upele nyekundu kwenye uso kwa namna ya kipepeo;
maumivu na uvimbe wa viungo vya mkono, kifundo cha mguu na kifundo cha mguu;
upele mdogo wa ngozi kwenye kifua, maeneo ya mviringo ya uwekundu kwenye ncha;
kupoteza nywele;
vidonda kwenye ncha za vidole, vidonda vyao;
stomatitis;
homa;
maumivu ya kichwa;
maumivu ya misuli;
maumivu ya kifua wakati wa kupumua;
kuonekana kwa rangi ya vidole wakati wa baridi (syndrome ya Raynaud).

Mabadiliko yanaweza kuathiri mifumo tofauti mwili:

figo: nusu ya wagonjwa huendeleza glomerulonephritis na kushindwa kwa figo;
mfumo wa neva unateseka kwa 60% ya wagonjwa: maumivu ya kichwa, udhaifu, degedege, usumbufu wa hisia, unyogovu, kumbukumbu na uharibifu wa akili, psychosis;
moyo: pericarditis, myocarditis, arrhythmias, kushindwa kwa moyo, thromboendocarditis na kuenea kwa vifungo vya damu kupitia vyombo kwa viungo vingine;
viungo vya kupumua: pleurisy kavu na pneumonia, upungufu wa pumzi, kikohozi;
viungo vya utumbo: maumivu ya tumbo, kuhara, kutapika, uwezekano wa kutoboa matumbo;
uharibifu wa jicho unaweza kusababisha upofu ndani ya siku chache;
ugonjwa wa antiphospholipid: thrombosis ya mishipa, mishipa, utoaji mimba wa pekee;
mabadiliko ya damu: kutokwa na damu, kupungua kwa kinga.

Discoid patholojia - zaidi fomu ya mwanga magonjwa yanayoambatana na vidonda vya ngozi:

uwekundu;
uvimbe;
peeling;
unene;
atrophy ya taratibu.

Aina ya ugonjwa wa kifua kikuu ilipokea jina hili kwa sababu ya kufanana kwa vidonda vya ngozi na nyekundu. Huu ni ugonjwa tofauti, unasababishwa na kifua kikuu cha Mycobacterium na unaambatana na matangazo, upele wa ngozi kwenye ngozi. Mara nyingi watoto huwa wagonjwa. Ugonjwa huu unaambukiza.

Utambuzi wa ugonjwa huo

Utambuzi wa lupus erythematosus unafanywa kwa kuzingatia ishara za kliniki za ugonjwa huo na mabadiliko ya maabara.

Wakati wa kuchunguza mtihani wa jumla wa damu, matatizo yafuatayo yanagunduliwa:

anemia ya hypochromic;
kupungua kwa idadi ya leukocytes, kuonekana kwa seli za LE;
thrombocytopenia;
kuongezeka kwa ESR.

Utambuzi wa ugonjwa lazima ni pamoja na mtihani wa mkojo. Pamoja na maendeleo ya glomerulonephritis ya autoimmune, seli nyekundu za damu, protini na kutupwa hupatikana ndani yake. KATIKA kesi kali biopsy ya figo imeagizwa. Uchunguzi unajumuisha biokemia ya damu na uamuzi wa kiwango cha protini, enzymes ya ini, protini ya C-reactive, creatinine, na urea.

Uchunguzi wa immunological kusaidia kudhibitisha utambuzi:

kingamwili za nyuklia hupatikana katika 95% ya wagonjwa, lakini pia zimeandikwa katika magonjwa mengine;
zaidi uchambuzi sahihi kwa patholojia - uamuzi wa antibodies kwa DNA ya asili na Sm antijeni.

Shughuli ya ugonjwa hupimwa na ukali wa ugonjwa wa uchochezi. Ili kuthibitisha utambuzi, vigezo vya Chama cha Rheumatological cha Marekani hutumiwa. Ikiwa ishara 4 kati ya 11 za ugonjwa huo zipo, uchunguzi unachukuliwa kuthibitishwa.

Utambuzi tofauti inafanywa na magonjwa yafuatayo:

arthritis ya rheumatoid;
dermatomyositis;
mmenyuko wa madawa ya kulevya kwa kuchukua penicillamine, procainamide na madawa mengine.

Matibabu ya patholojia

Ugonjwa huo unahitaji matibabu na rheumatologist. Ugonjwa huo unaambatana na kuzidisha kwa muda mrefu, wakati ishara za uchochezi, udhaifu na dalili zingine zinaonyeshwa. Rehema kawaida ni ya muda mfupi, lakini kwa matumizi ya dawa mara kwa mara, athari ya matibabu ya kuzuia uchochezi hutamkwa zaidi.

Jinsi ya kutibu ugonjwa huo? Kwanza, daktari huamua shughuli za mchakato wa autoimmune kulingana na ishara za kliniki na mabadiliko katika vipimo. Matibabu ya lupus erythematosus inategemea ukali wake na inajumuisha dawa zifuatazo:

dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi;
kwa upele juu ya uso - antimalarials (chloroquine);
glucocorticoids kwa mdomo, katika hali mbaya - kwa kipimo kikubwa, lakini kwa kozi fupi (tiba ya mapigo);
cytostatics (cyclophosphamide);
kwa ugonjwa wa antiphospholipid - warfarin chini ya udhibiti wa INR.

Baada ya ishara za mgonjwa za kuzidisha kupita, kipimo cha dawa hupunguzwa hatua kwa hatua. Dawa hizi zinafaa kabisa, lakini husababisha madhara mengi.

Ikiwa kushindwa kwa figo kunakua, hemodialysis imewekwa.

Ugonjwa huo kwa watoto ni nadra sana, lakini unaambatana na uharibifu wa mifumo mingi, udhihirisho mkali wa kliniki, na kozi ya shida. Dawa kuu za kutibu ugonjwa kwa watoto ni homoni za glucocorticoid.

Patholojia wakati wa ujauzito mara nyingi huongeza shughuli zake. Inabeba hatari ya matatizo kwa mama na fetusi. Kwa hiyo, wanaendelea kuchukua prednisolone, kwa sababu dawa hii haivuka placenta na haidhuru mtoto.

Aina ya ngozi ya ugonjwa ni zaidi ya chaguo rahisi, inaonyeshwa tu na mabadiliko katika ngozi. Dawa za kuzuia malaria zimeagizwa, lakini ikiwa mpito kwa fomu ya utaratibu unashukiwa, matibabu makubwa zaidi yanahitajika.

Matibabu tiba za watu isiyofaa. Wanaweza kutumika kama nyongeza ya tiba ya kawaida, badala ya athari ya kisaikolojia. Decoctions na infusions zilizopendekezwa za mimea ifuatayo:

burnet;
peony;
maua ya calendula;
celandine;
majani ya mistletoe;
hemlock;
nettle;
cowberry.

Mchanganyiko kama huo husaidia kupunguza uchochezi, kuzuia kutokwa na damu, kutuliza, na kujaza mwili na vitamini.

Video kuhusu lupus

Lupus erythematosus ni ugonjwa hatari na, kwa bahati mbaya, ugonjwa wa kawaida. Hali ni ngumu na ukweli kwamba leo sababu za kuonekana ya ugonjwa huu haijasomwa kikamilifu, ambayo, ipasavyo, haifanyi uwezekano wa kupata dawa inayofaa.

Kwa hivyo ugonjwa huu ni nini? Kwa nini inaonekana? Je, inaambatana na dalili gani? Je, inaweza kuwa hatari kiasi gani? Majibu ya maswali haya yatawavutia wengi.

Lupus erythematosus - ni nini?

Kwa kweli, leo watu wengi wanavutiwa na swali la ugonjwa huu ni nini. Lupus erythematosus ni ya kundi la magonjwa ya autoimmune ambayo yanaendelea dhidi ya msingi wa malfunctions fulani. mfumo wa kinga. Ugonjwa huu unaambatana na dystrophy ya tishu zinazojumuisha, na inaweza kuathiri ngozi na utando wa mucous, na viungo vyote vya ndani.

Kwa bahati mbaya, sababu na taratibu za maendeleo ya ugonjwa huu hazielewi vizuri. Hata hivyo, kuna baadhi ya takwimu za kuvutia. Kwa mfano, wanawake wana sawa magonjwa ya ngozi hugunduliwa karibu mara kumi zaidi kuliko kwa wanaume. Lupus hupatikana sana katika nchi zilizo na hali ya hewa ya baharini, yenye unyevunyevu, ingawa wakaazi wa hali ya hewa zingine pia wanakabiliwa nayo. Watu wenye umri wa miaka 20 hadi 45 wanahusika zaidi na ugonjwa huo, ingawa, kwa upande mwingine, dalili za ugonjwa huo zinaweza pia kuonekana. ujana, na hata katika utoto.

Historia kidogo

Lupus erythematosus ni ugonjwa ambao umejulikana kwa wanadamu kwa karne nyingi. Kwa njia, jina lake liliibuka katika nyakati za zamani na kwa Kilatini ilionekana kama lupus erythematodes. Ukweli ni kwamba upele wa sura ya kipepeo kwenye uso wa mtu mgonjwa ulikuwa ukumbusho wa alama zilizoachwa baada ya kuumwa na mbwa mwitu mwenye njaa.

Maelezo ya kwanza ya ugonjwa huu katika fasihi ya matibabu yalionekana mnamo 1828. Ilikuwa wakati huu ambapo dermatologist wa Kifaransa Biette alielezea ishara kuu za ngozi za ugonjwa huo. Na baada ya miaka 45 daktari maarufu Kaposi aligundua kuwa wagonjwa wengine sio tu dalili za ngozi, lakini pia uharibifu wa viungo vya ndani. Mnamo 1890, daktari wa Kiingereza na mtafiti Osler alibainisha kuwa lupus inaweza kutokea bila kuonekana kwa upele wa ngozi.

Vipimo vya kwanza vya uwepo wa ugonjwa huu vilionekana mnamo 1948. Lakini ilikuwa mwaka wa 1954 tu kwamba antibodies maalum ziligunduliwa kwanza katika damu ya wagonjwa, ambayo ilitolewa na mwili wa binadamu na kushambulia seli zake. Ilikuwa ni dutu hizi ambazo zilianza kutumika kuendeleza vipimo. Kwa njia, vipimo kama hivyo ni muhimu sana katika utambuzi hadi leo.

Lupus erythematosus: sababu za ugonjwa huo

Ugonjwa huu unachukua takriban 5-10% ya magonjwa sugu ya ngozi. Na leo, watu wengi wanavutiwa na maswali kuhusu kwa nini lupus erythematosus hutokea, jinsi ugonjwa huo unavyoambukizwa na ikiwa unaweza kuepukwa.

Kwa bahati mbaya, leo hakuna majibu wazi kwa maswali haya. Kuna nadharia nyingi juu ya maendeleo ya lupus. Hasa, baadhi ya watafiti wanasema kuwepo kwa maandalizi ya maumbile. Kwa upande mwingine, jeni zinazoandika ugonjwa kama huo hazijawahi kupatikana. Aidha, uwezekano wa kuendeleza lupus katika mtoto ambaye wazazi wake wanakabiliwa na ugonjwa huu ni 5-10% tu.

Na, bila shaka, hii sio sababu pekee chini ya ushawishi ambao lupus erythematosus inakua. Sababu zinaweza kuwa katika utendaji wa mfumo wa endocrine. Hasa, wanawake wengi walio na utambuzi huu wana kiasi kilichoongezeka prolactini na progesterone. Aidha, ugonjwa huo mara nyingi hujitokeza wakati wa kubalehe au wakati wa ujauzito.

Pia kuna nadharia kuhusu asili ya kuambukiza lupus Kwa mfano, wagonjwa mara nyingi hugunduliwa na virusi vya Epstein-Barr. Na tafiti za hivi karibuni zimeonyesha kuwa nyenzo za maumbile za baadhi ya microorganisms za bakteria zina uwezo wa kuchochea uzalishaji wa antibodies maalum ya autoimmune.

Athari ya mzio pia inaweza kuchukuliwa kuwa sababu za hatari, kwani kuingia kwa allergen ndani ya mwili kunaweza kusababisha kuonekana kwa ishara za lupus. Mfiduo wa mionzi ya ultraviolet, ya juu na ya juu sana, inachukuliwa kuwa sio hatari sana. joto la chini.

Kwa hiyo, leo swali la sababu za lupus erythematosus bado linabaki wazi. Wanasayansi wengi wanaamini kuwa ugonjwa huu unaendelea chini ya ushawishi wa mambo mengi.

Uainishaji wa ugonjwa huo

Lupus erythematosus ni ugonjwa sugu. Ipasavyo, na ugonjwa kama huo, vipindi vya ustawi wa jamaa hubadilishwa na kuzidisha. Kulingana na dalili za awali, V dawa za kisasa Kuna aina kadhaa za ugonjwa huu:

Aina ya papo hapo ya lupus erythematosus huanza haraka - katika hali nyingi, wagonjwa wanaweza hata kutaja siku halisi wakati dalili za kwanza zilionekana. Watu kawaida hulalamika kwa homa, udhaifu mkubwa, maumivu ya mwili na viungo. Mara nyingi, baada ya miezi 1-2, picha ya kliniki iliyoundwa kikamilifu inaweza kuzingatiwa kwa mgonjwa kama huyo - pia kuna dalili za uharibifu wa viungo vya ndani. Mara nyingi aina hii ya ugonjwa husababisha kifo cha mgonjwa miaka 1-2 baada ya kuanza kwa ugonjwa huo.
Katika fomu ya subacute Dalili za ugonjwa huo hazionekani wazi. Aidha, tangu wakati wa kuonekana kwao hadi mifumo ya ndani imeharibiwa, zaidi ya mwaka inaweza kupita.
Sugu lupus erythematosus ni ugonjwa unaoendelea kwa miaka. Vipindi vya ustawi wa jamaa wa mwili vinaweza kudumu kwa muda mrefu sana. Lakini chini ya ushawishi wa mambo fulani ya mazingira (usawa wa homoni, mionzi ya ultraviolet), dalili za kwanza zinaanza kuonekana. Katika hali nyingi, wagonjwa wanalalamika juu ya kuonekana kwa upele wa tabia kwenye uso. Lakini uharibifu wa viungo vya ndani na matibabu iliyochaguliwa vizuri huonekana mara chache sana.

Utaratibu wa maendeleo ya ugonjwa

Kwa kweli, utaratibu wa maendeleo ya ugonjwa huu bado unajifunza. Walakini, habari fulani bado inajulikana kwa dawa za kisasa. Njia moja au nyingine, magonjwa ya ngozi ya autoimmune yanahusishwa hasa na usumbufu wa mfumo wa kinga. Chini ya ushawishi wa sababu moja au nyingine katika mazingira ya nje au ya ndani, mfumo wa ulinzi wa mwili huanza kutambua nyenzo za maumbile za seli fulani kama kigeni.

Kwa hivyo, mwili huanza kutoa protini maalum za kingamwili zinazoshambulia seli za mwili wenyewe. Kwa lupus erythematosus, uharibifu hutokea hasa kwa vipengele vya tishu zinazojumuisha.

Baada ya mwingiliano wa antibody na antijeni, kinachojulikana kama tata za protini za kinga huundwa, ambazo zinaweza kusasishwa katika viungo anuwai, kwani huchukuliwa kwa mwili wote pamoja na mtiririko wa damu. Misombo hiyo ya protini husababisha uharibifu wa seli za tishu zinazojumuisha za chombo fulani na mara nyingi husababisha maendeleo ya mchakato wa uchochezi wa kinga.

Hii ni takribani jinsi utaratibu wa maendeleo ya ugonjwa huu unavyoonekana. Zaidi ya hayo, kuzunguka kwa uhuru katika damu ya binadamu, tata za kinga zinaweza kusababisha maendeleo ya thrombosis, anemia, thrombocytopenia na magonjwa mengine hatari kabisa.

Lupus erythematosus: dalili na picha

Mara moja ni muhimu kuzingatia kwamba picha ya kliniki ya ugonjwa huo inaweza kuonekana tofauti. Kwa hivyo ni ishara gani zinazoambatana na lupus erythematosus? Fomu ya ngozi (picha) ndiyo ya kawaida zaidi. Dalili kuu ni pamoja na kuonekana kwa erythema. Hasa, moja ya wengi sifa za tabia ni upele wa umbo la kipepeo kwenye uso unaofunika ngozi ya mashavu, pua, na wakati mwingine huenea kwenye eneo la pembetatu ya nasolabial.

Kwa kuongeza, erythema inaweza kuonekana katika maeneo mengine - ugonjwa huathiri hasa ngozi iliyo wazi kwenye kifua, mabega na mikono ya mbele. Maeneo ya uwekundu yanaweza kuwa na maumbo na ukubwa tofauti. Ugonjwa unapoendelea, maeneo yaliyoathirika yanawaka, ikifuatiwa na uvimbe. Hatimaye, maeneo ya atrophy ya ngozi huunda kwenye ngozi, ambapo mchakato wa kupiga makovu huanza.

Bila shaka, hizi sio ishara pekee za lupus erythematosus. Wakati mwingine wagonjwa wanaweza kugundua tabia ya kutokwa na damu chini ya ngozi kwenye viganja vya mikono yao au nyayo za miguu yao. Ugonjwa huo unaweza pia kuathiri nywele; upara mara nyingi huongezwa kwa shida za wagonjwa. Dalili pia ni pamoja na mabadiliko katika sahani ya msumari, pamoja na atrophy ya taratibu ya tishu za fold periungual.

Kuna matatizo mengine yanayoambatana na lupus erythematosus. Ugonjwa huo (picha inaonyesha baadhi ya maonyesho yake) mara nyingi husababisha uharibifu wa utando wa pua, nasopharynx na pua. cavity ya mdomo. Kama sheria, vidonda vyekundu lakini visivyo na uchungu vina fomu ya kwanza, ambayo huendelea kuwa mmomonyoko. Katika baadhi ya matukio, wagonjwa huendeleza stomatitis ya aphthous.

Katika takriban 90% ya kesi, uharibifu wa viungo huzingatiwa. Arthritis ni ugonjwa mwingine unaosababishwa na lupus erythematosus. Ugonjwa (picha inaonyesha ishara zake wazi) mara nyingi husababisha kuvimba kwa viungo vidogo, kwa mfano kwenye mikono. Mchakato wa uchochezi katika kesi hii ni ulinganifu, lakini mara chache hufuatana na deformations. Wagonjwa wanalalamika kwa maumivu na hisia ya ugumu. Shida pia ni pamoja na necrosis ya tishu za articular; wakati mwingine miundo ya ligamentous inahusika katika mchakato.

Lupus erythematosus mara nyingi huathiri tishu zinazojumuisha za mfumo wa kupumua. Matatizo ya kawaida ni pamoja na pleurisy, ambayo inaambatana na mkusanyiko wa maji ndani cavity ya pleural, kuonekana kwa upungufu wa pumzi na maumivu ya kifua. Katika hali mbaya zaidi, ugonjwa husababisha pneumonitis na damu ya pulmona - hii hali hatari ambazo zinahitaji huduma ya matibabu ya dharura.

Mchakato wa uchochezi unaweza pia kuathiri tishu zinazojumuisha za moyo. Kwa mfano, kabisa matatizo ya kawaida ni endocarditis, pamoja na uharibifu wa valve ya mitral. Kwa ugonjwa huu, kuvimba husababisha fusion ya vipeperushi vya valve. Wagonjwa wengine wenye lupus hugunduliwa na pericarditis, ambayo kuna unene mkubwa wa kuta za mfuko wa moyo na mkusanyiko wa maji kwenye cavity ya pericardial. Inawezekana pia kuendeleza myocarditis, ambayo ina sifa ya kuongezeka kwa moyo na maumivu ya kifua.

Lupus pia inaweza kuathiri mfumo wa mishipa. Hasa, wanaohusika zaidi na kuvimba ni mishipa ya moyo(mishipa ya kulisha misuli ya moyo) na mishipa ya ubongo. Kwa njia, ischemia na kiharusi huchukuliwa kuwa moja ya sababu za kawaida za vifo vya mapema kwa wagonjwa wenye lupus erythematosus ya utaratibu.

Matatizo hatari ni pamoja na lupus nephritis, ambayo mara nyingi huendelea katika kushindwa kwa figo kali au ya muda mrefu. Uharibifu wa mfumo mkuu wa neva pia ni wa kawaida, ambao unaambatana na migraines, ataxia ya ubongo, kifafa cha kifafa, kupoteza maono, nk.

Kwa hali yoyote, inafaa kuelewa kuwa lupus ni ugonjwa hatari sana. Na kwa tuhuma kidogo, mtu anapaswa kushauriana na daktari mara moja na kwa hali yoyote kukataa tiba iliyopendekezwa na mtaalamu.

Vipengele vya ugonjwa huo kwa watoto

Kulingana na takwimu, katika muongo mmoja uliopita idadi ya wagonjwa walio na utambuzi kama huo imeongezeka kwa karibu 45%. Katika hali nyingi, ugonjwa hugunduliwa kwa watu wazima. Hata hivyo, uwezekano wa maendeleo yake mapema zaidi hauwezi kutengwa. Kwa njia, lupus erythematosus kwa watoto mara nyingi huanza kukua katika umri wa miaka 8-10, ingawa kuonekana kwa dalili katika umri wa mapema pia kunawezekana.

Picha ya kliniki katika kesi hii inafanana na kozi ya ugonjwa huo kwa wagonjwa wazima. Dalili za kwanza ni erythema, ugonjwa wa ngozi, homa. Tiba huchaguliwa kila mmoja, lakini lazima ni pamoja na kuchukua dawa za homoni za kupinga uchochezi.

Kwa matibabu yaliyochaguliwa vizuri na kufuata hatua za kuzuia, muda wa kuishi wa mtoto baada ya dalili za kwanza kuonekana ni kutoka miaka 7 hadi 20. Sababu za kifo, kama sheria, ni vidonda vya kimfumo vya mwili, haswa maendeleo ya kushindwa kwa figo.

Njia za kisasa za utambuzi

Mara moja ni muhimu kuzingatia kwamba daktari pekee anaweza kutambua lupus erythematosus. Utambuzi katika kesi hii ni ngumu sana na inajumuisha mengi taratibu mbalimbali na utafiti. Mnamo 1982, Jumuiya ya Rheumatological ya Amerika ilitengeneza kiwango maalum cha dalili. Wagonjwa walio na lupus kawaida huwa na shida zifuatazo:

Erythema kwenye uso, ambayo ina umbo la kipepeo.
Upele wa discoid kwenye ngozi.
Photosensitivity - upele hutamkwa zaidi baada ya kufichuliwa na mionzi ya ultraviolet (kwa mfano, mfiduo wa muda mrefu wa jua).
Vidonda visivyo na uchungu kwenye membrane ya mucous ya nasopharynx au cavity ya mdomo.
Kuvimba kwa pamoja (arthritis), lakini hakuna ulemavu.
Pleurisy na pericarditis.
Uharibifu wa figo.
Matatizo mbalimbali ya mfumo mkuu wa neva.
Matatizo ya hematological, ikiwa ni pamoja na thrombocytopenia au anemia.
Kuongezeka kwa idadi ya miili ya nyuklia.
Usumbufu mbalimbali katika utendaji wa mfumo wa kinga (kwa mfano, watu wenye lupus wanaweza kupata mmenyuko wa uongo wa Wassermann, na hakuna athari za treponema hupatikana katika mwili).

Ili kugundua uwepo wa dalili fulani, vipimo mbalimbali vitahitajika. Hasa, mkojo, damu, serotological na masomo ya immunological. Ikiwa mgonjwa ana vigezo vinne au zaidi vya hapo juu wakati wa mchakato wa uchunguzi, hii katika hali nyingi inaonyesha kuwepo kwa lupus erythematosus. Kwa upande mwingine, wagonjwa wengine hawaonyeshi zaidi ya ishara 2-3 katika maisha yao yote.

Je, kuna matibabu ya ufanisi?

Bila shaka, wagonjwa wengi wanavutiwa na swali la ikiwa inawezekana kuondoa kabisa ugonjwa unaoitwa lupus erythematosus. Matibabu, bila shaka, ipo. Na tiba iliyochaguliwa kwa usahihi inakuwezesha kuepuka matatizo na kuboresha ubora wa maisha. Kwa bahati mbaya, dawa ambazo zinaweza kuondoa kabisa mwili wa ugonjwa bado hazijatengenezwa.

Tiba inaonekanaje? Baada ya utambuzi, daktari anaamua ikiwa matibabu yanaweza kufanywa kwa msingi wa nje. Kwa upande wake, dalili za kulazwa hospitalini ni:

ongezeko kubwa na la kudumu la joto la mwili;
uwepo wa matatizo ya neva;
kuibuka matatizo hatari, ikiwa ni pamoja na pneumonia na kushindwa kwa figo;
kupungua kwa kiasi kikubwa kwa idadi ya seli za damu.

Kwa kawaida, regimen ya matibabu katika kesi hii huchaguliwa mmoja mmoja kwa kila mgonjwa mara baada ya utambuzi wa lupus erythematosus. Matibabu kawaida hujumuisha kuchukua dawa za steroidal za kuzuia uchochezi, haswa Prednisolone. Ili kuondokana na upele na ugonjwa wa ngozi, mafuta mbalimbali ya homoni au creams (Elocom, Fucicort) inaweza kutumika.

Kwa homa na maumivu ya pamoja, mgonjwa ameagizwa madawa yasiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi. Katika baadhi ya matukio, matumizi ya mawakala wa immunomodulatory yanafaa. Wakati mwingine wagonjwa wanapendekezwa kuchukua complexes ya multivitamin. Uwepo wa matatizo fulani unahitaji mashauriano ya ziada na mtaalamu. Kwa mfano, ikiwa figo zimeharibiwa, mgonjwa anahitaji kuchunguzwa na nephrologist, ambaye ataagiza matibabu ya kutosha.

Hatua za msingi za kuzuia

Leo, wagonjwa wengi au wapendwa wao wanavutiwa na maswali kuhusu jinsi ya kutibu lupus erythematosus na ikiwa kuna njia ya kuzuia ugonjwa huu. Kwa bahati mbaya, hakuna dawa ambazo zinaweza kulinda dhidi ya ugonjwa huu. Walakini, kufuata sheria fulani husaidia kupunguza kasi ya mchakato au kuzuia kuzidisha mwingine.

Kuanza, ni muhimu kuzingatia kwamba katika wagonjwa wengi lupus erythematosus (aina ya ngozi ya ugonjwa hasa) hudhuru kutokana na overheating au baada ya kufichuliwa kwa muda mrefu na miale ya jua kali. Ndiyo maana wataalam wanapendekeza kwamba watu wenye uchunguzi sawa waepuke kuchomwa na jua kwa muda mrefu, kukataa kutembelea solariums, na katika hali ya hewa ya jua kulinda ngozi zao na nguo, kofia, miavuli, nk.

Kwa wagonjwa wengine, joto la juu huwa hatari, hivyo madaktari mara nyingi hupendekeza kuepuka kutembelea saunas, bathi za mvuke, warsha za uzalishaji wa moto, nk Na kabla ya kupanga likizo kwenye pwani ya bahari, unapaswa kushauriana na daktari wako.

Kwa kuwa ugonjwa huu unahusishwa na matatizo ya mfumo wa kinga, kwa kawaida, unahitaji kujaribu kuepuka athari za mzio. Kabla ya kutumia dawa yoyote au bidhaa za vipodozi (ikiwa ni pamoja na hata vipodozi vya mapambo), unahitaji kuuliza ruhusa ya daktari wako. Lishe pia ni muhimu sana - vyakula vyenye mzio vinapaswa kutengwa na lishe. Na, bila shaka, unahitaji kufuata maelekezo yote ya daktari na kupitia vipimo kwa wakati mitihani ya matibabu na usikatae matibabu ya dawa.

Lupus erythematosus: dalili za aina mbalimbali na aina ya ugonjwa (utaratibu, discoid, kusambazwa, neonatal). Dalili za lupus kwa watoto - video

Utaratibu wa lupus erythematosus kwa watoto na wanawake wajawazito: sababu, matokeo, matibabu, lishe (mapendekezo ya daktari) - video

Utambuzi wa lupus erythematosus, vipimo. Jinsi ya kutofautisha lupus erythematosus kutoka psoriasis, eczema, scleroderma, lichen na urticaria (mapendekezo kutoka kwa dermatologist) - video

Matibabu ya lupus erythematosus ya utaratibu. Kuzidisha na msamaha wa ugonjwa huo. Madawa ya kulevya kwa lupus erythematosus (mapendekezo ya daktari) - video

Lupus erythematosus: njia za maambukizi, hatari ya ugonjwa huo, ubashiri, matokeo, matarajio ya maisha, kuzuia (maoni ya daktari) - video

lupus erythematosus ni ugonjwa wa kimfumo wa kingamwili ambapo mfumo wa kinga ya mwili wa binadamu huharibu kiunganishi katika viungo mbalimbali, kupotosha seli zake kwa zile za kigeni. Kutokana na uharibifu wa antibodies kwa seli za tishu mbalimbali, zinaendelea mchakato wa uchochezi, ambayo husababisha dalili tofauti za kliniki za lupus erythematosus, inayoonyesha uharibifu katika viungo na mifumo mingi ya mwili.

Lupus erythematosus na lupus erythematosus ya utaratibu ni majina tofauti ya ugonjwa huo

Lupus erythematosus kwa sasa pia inajulikana katika fasihi ya matibabu kwa majina kama vile lupus erythematodes, erythematous chroniosepsis, Ugonjwa wa Libman-Sachs au utaratibu lupus erythematosus (SLE). Neno la kawaida na linaloenea zaidi kwa ugonjwa ulioelezewa ni "systemic lupus erythematosus." Walakini, pamoja na neno hili, fomu yake iliyofupishwa pia hutumiwa mara nyingi katika maisha ya kila siku - "lupus erythematosus".

Neno "systemic lupus erythematosus" ni uharibifu wa jina la kawaida la "systemic lupus erythematosus."

Madaktari na wanasayansi wanapendelea neno kamili la lupus erithematosus kurejelea ugonjwa wa mfumo wa kingamwili kwa sababu fomu iliyopunguzwa ya lupus erithematosus inaweza kupotosha. Upendeleo huu unatokana na ukweli kwamba jina "lupus erythematosus" hutumiwa kwa jadi kurejelea kifua kikuu cha ngozi, ambacho kinaonyeshwa na malezi ya ngozi matuta nyekundu-kahawia. Kwa hiyo, matumizi ya neno "lupus erythematosus" ili kuteua ugonjwa wa autoimmune wa utaratibu unahitaji ufafanuzi kwamba hatuzungumzi juu ya kifua kikuu cha ngozi.

Wakati wa kuelezea ugonjwa wa autoimmune, katika maandishi yafuatayo tutatumia maneno "systemic lupus erythematosus" na tu "lupus erythematosus" ili kutaja. Katika kesi hiyo, ni lazima kukumbuka kwamba lupus erythematosus inahusu utaratibu patholojia ya autoimmune, sio kifua kikuu cha ngozi.

Lupus erythematosus ya autoimmune

Lupus erythematosus ya autoimmune ni lupus erythematosus ya kimfumo. Neno "autoimmune lupus erythematosus" si sahihi kabisa na sahihi, lakini linaonyesha kile kinachojulikana kama "mafuta ya mafuta". Kwa hivyo, lupus erythematosus ni ugonjwa wa autoimmune, na kwa hiyo dalili ya ziada ya autoimmunity kwa jina la ugonjwa sio lazima tu.

Lupus erythematosus - ugonjwa huu ni nini?

Lupus erythematosus ni ugonjwa wa autoimmune unaoendelea kama matokeo ya utendaji kazi wa kawaida mfumo wa kinga ya binadamu, kusababisha kingamwili huzalishwa kwa seli za tishu zinazounganishwa za mwili iko katika viungo tofauti. Hii ina maana kwamba mfumo wa kinga huona kimakosa tishu zake za kiunganishi kama kigeni, na hutoa kingamwili dhidi yake, ambazo zina athari mbaya kwa miundo ya seli, na hivyo kuharibu. viungo mbalimbali. Na kwa kuwa tishu zinazojumuisha zipo katika viungo vyote, lupus erythematosus ina sifa ya kozi ya polymorphic na maendeleo ya ishara za uharibifu kwa aina mbalimbali za viungo na mifumo.

Tishu zinazounganishwa ni muhimu kwa viungo vyote, kwani ni mahali ambapo mishipa ya damu hupita. Baada ya yote, vyombo havipiti moja kwa moja kati ya seli za viungo, lakini katika "kesi" ndogo maalum, kama ilivyo, zinazoundwa kwa usahihi na tishu zinazojumuisha. Vile tabaka za tishu zinazojumuisha hupita kati ya maeneo ya viungo mbalimbali, na kugawanya katika lobes ndogo. Kwa kuongezea, kila lobule kama hiyo hupokea usambazaji wa oksijeni na virutubishi kutoka kwa mishipa hiyo ya damu ambayo hupita kwenye eneo lake katika "kesi" za tishu zinazojumuisha. Kwa hiyo, uharibifu wa tishu zinazojumuisha husababisha kuvuruga kwa usambazaji wa damu kwa maeneo ya viungo mbalimbali, pamoja na kuvuruga kwa uadilifu wa mishipa ya damu ndani yao.

Kuhusiana na lupus erythematosus, ni dhahiri kwamba uharibifu wa tishu zinazojumuisha na antibodies husababisha kutokwa na damu na uharibifu wa muundo wa tishu wa viungo mbalimbali, ambayo husababisha aina mbalimbali. dalili za kliniki.

Lupus erythematosus huathiri wanawake mara nyingi zaidi, na kwa mujibu wa vyanzo mbalimbali, uwiano wa wanaume na wanawake wagonjwa ni 1:9 au 1:11. Hii ina maana kwamba kwa kila mwanamume aliye na utaratibu wa lupus erythematosus, kuna wanawake 9-11 ambao pia wanakabiliwa na ugonjwa huu. Kwa kuongeza, inajulikana kuwa lupus ni ya kawaida zaidi kati ya wawakilishi wa mbio za Negroid kuliko kati ya Caucasians na Mongoloids. Watu wa rika zote, pamoja na watoto, wanaugua lupus erythematosus ya kimfumo, lakini mara nyingi ugonjwa huonekana kwanza kati ya umri wa miaka 15 na 45. Watoto walio chini ya umri wa miaka 15 na watu wazima zaidi ya miaka 45 hukua lupus mara chache sana.

Pia kuna kesi zinazojulikana neonatal lupus erythematosus, wakati mtoto aliyezaliwa amezaliwa na ugonjwa huu. Katika hali kama hizo, mtoto anaugua lupus akiwa bado tumboni mwa mama, ambaye mwenyewe anaugua ugonjwa huu. Hata hivyo, kuwepo kwa matukio hayo ya maambukizi ya ugonjwa huo kutoka kwa mama hadi fetusi haimaanishi kuwa wanawake wanaosumbuliwa na lupus erythematosus watazaa watoto wagonjwa. Kinyume chake, kwa kawaida wanawake wanaosumbuliwa na lupus hubeba na kuzaa watoto wa kawaida, wenye afya, kwani ugonjwa huu hauwezi kuambukizwa na hauwezi kuambukizwa kupitia placenta. Na kesi za kuzaliwa kwa watoto wenye lupus erythematosus na mama pia wanaosumbuliwa na ugonjwa huu zinaonyesha kuwa utabiri wa ugonjwa huo ni kutokana na sababu za maumbile. Na kwa hivyo, ikiwa mtoto hupokea utabiri kama huo, basi yeye, akiwa bado tumboni mwa mama anayeugua lupus, huwa mgonjwa na huzaliwa na ugonjwa.

Sababu za lupus erythematosus ya utaratibu bado hazijaanzishwa kwa uhakika. Madaktari na wanasayansi wanapendekeza kwamba ugonjwa huo ni polyetiological, yaani, hausababishwa na sababu yoyote, lakini kwa mchanganyiko wa mambo kadhaa yanayofanya mwili wa binadamu katika kipindi hicho cha wakati. Kwa kuongezea, sababu zinazowezekana zinaweza kusababisha ukuaji wa lupus erythematosus tu kwa watu ambao wana maumbile ya ugonjwa huo. Kwa maneno mengine, lupus erythematosus ya utaratibu inakua tu mbele ya maandalizi ya maumbile na chini ya ushawishi wa wakati huo huo wa mambo kadhaa ya kuchochea. Miongoni mwa sababu zinazowezekana ambazo zinaweza kusababisha ukuaji wa lupus erythematosus ya kimfumo kwa watu walio na utabiri wa maumbile kwa ugonjwa huo, madaktari hugundua mafadhaiko, maambukizo ya virusi ya muda mrefu (kwa mfano, maambukizo ya herpetic, maambukizo yanayosababishwa na virusi vya Epstein-Barr, nk). ), vipindi vya mabadiliko ya homoni katika mwili, yatokanayo na mionzi ya ultraviolet kwa muda mrefu, kuchukua dawa fulani (sulfonamides, antiepileptic, antibiotics, madawa ya kulevya kwa ajili ya matibabu ya tumors mbaya, nk).

Ingawa maambukizo sugu yanaweza kuchangia ukuaji wa lupus, ugonjwa huo hauwezi kuambukizwa na hauhusiani na tumor. Utaratibu wa lupus erythematosus hauwezi kuambukizwa kutoka kwa mtu mwingine; inaweza tu kukua kibinafsi ikiwa kuna mwelekeo wa maumbile.

Utaratibu wa lupus erythematosus hutokea kwa namna ya mchakato wa uchochezi wa muda mrefu ambao unaweza kuathiri karibu viungo vyote na baadhi tu ya tishu za mwili. Mara nyingi, lupus erythematosus hutokea kwa namna ya ugonjwa wa utaratibu au katika hali ya pekee ya ngozi. Katika fomu ya utaratibu lupus huathiri karibu viungo vyote, lakini viungo, mapafu, figo, moyo na ubongo huathirika zaidi. Lupus erythematosus ya ngozi kawaida huathiri ngozi na viungo.

Kutokana na ukweli kwamba mchakato wa uchochezi wa muda mrefu husababisha uharibifu wa muundo wa viungo mbalimbali, dalili za kliniki za lupus erythematosus ni tofauti sana. Hata hivyo Aina yoyote au aina ya lupus erythematosus ina sifa ya dalili zifuatazo za jumla:

Maumivu na uvimbe wa viungo (hasa kubwa);
Kuongezeka kwa joto la mwili kwa muda mrefu bila sababu;
Rashes juu ya ngozi (kwenye uso, kwenye shingo, kwenye torso);
Maumivu ya kifua ambayo hutokea wakati wa kuchukua pumzi kubwa au kuvuta pumzi;
Unyevu mkali na mkali au rangi ya bluu ya ngozi ya vidole na mikono katika baridi au wakati wa hali ya shida (syndrome ya Raynaud);
Kuvimba kwa miguu na eneo karibu na macho;
lymph nodes zilizopanuliwa na chungu;
Sensitivity kwa mionzi ya jua.

Kwa kuongeza, watu wengine, pamoja na dalili zilizo hapo juu, pia hupata maumivu ya kichwa, kizunguzungu, kifafa na unyogovu na lupus erythematosus.

Kwa lupus inayojulikana na uwepo wa sio dalili zote mara moja, lakini zao mwonekano wa taratibu baada ya muda. Hiyo ni, mwanzoni mwa ugonjwa huo, mtu hupata dalili fulani tu, na kisha, kama lupus inavyoendelea na viungo vingi vinaathiriwa, vipya vinaonekana. Ishara za kliniki. Kwa hiyo, baadhi ya dalili zinaweza kuonekana miaka baada ya ugonjwa huo kukua.

Wanawake wenye lupus erythematosus wanaweza kuwa na kawaida maisha ya ngono. Kwa kuongeza, kulingana na malengo na mipango yako, unaweza kutumia uzazi wa mpango au, kinyume chake, jaribu kupata mjamzito. Ikiwa mwanamke anataka kubeba mimba kwa muda na kumzaa mtoto, basi anapaswa kujiandikisha mapema iwezekanavyo, kwa kuwa na lupus erythematosus kuna hatari kubwa ya kuharibika kwa mimba na kuzaliwa mapema. Lakini kwa ujumla, ujauzito na lupus erythematosus huendelea kawaida, ingawa na hatari kubwa matatizo, na katika idadi kubwa ya matukio, wanawake huzaa watoto wenye afya.

Kwa sasa lupus erythematosus ya utaratibu haiwezi kuponywa kabisa. Kwa hiyo, lengo kuu la tiba ya magonjwa ambayo madaktari hujiwekea ni kukandamiza mchakato wa uchochezi unaofanya kazi, kufikia msamaha thabiti na kuzuia kurudi tena kali. Kwa kusudi hili hutumiwa mbalimbali dawa. Kulingana na chombo gani kinachoathiriwa zaidi, aina mbalimbali huchaguliwa kwa ajili ya matibabu ya lupus erythematosus. dawa.

Dawa kuu kwa ajili ya matibabu ya lupus erythematosus ya utaratibu ni homoni za glukokotikoidi (kwa mfano, Prednisolone, Methylprednisolone na Dexamethasone), ambayo hukandamiza kwa ufanisi mchakato wa uchochezi katika viungo na tishu mbalimbali, na hivyo kupunguza kiwango cha uharibifu wao. Ikiwa ugonjwa huo umesababisha uharibifu wa figo na mfumo mkuu wa neva, au utendaji wa viungo vingi na mifumo imeharibika mara moja, basi pamoja na glucocorticoids, immunosuppressants hutumiwa kutibu lupus - madawa ya kulevya ambayo yanakandamiza shughuli za mfumo wa kinga. (kwa mfano, Azathioprine, Cyclophosphamide na Methotrexate).

Kwa kuongezea, wakati mwingine katika matibabu ya lupus erythematosus, pamoja na glucocorticoids, dawa za antimalarial (Plaquenil, Aralen, Delagil, Atabrine) hutumiwa, ambayo pia hukandamiza mchakato wa uchochezi na kudumisha msamaha, kuzuia kuzidisha. Utaratibu wa athari nzuri ya dawa za antimalarial katika lupus haijulikani, lakini katika mazoezi imethibitishwa wazi kuwa dawa hizi zinafaa.

Ikiwa mtu mwenye lupus hupata maambukizi ya sekondari, anapewa immunoglobulin. Ikiwa kuna maumivu makali na uvimbe wa viungo, basi, pamoja na matibabu kuu, ni muhimu kuchukua dawa. Vikundi vya NSAID(Indomethacin, Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulide, nk).

Mtu anayesumbuliwa na lupus erythematosus ya utaratibu lazima akumbuke hilo ugonjwa huu ni wa maisha, haiwezi kuponywa kabisa, kwa sababu ambayo utakuwa na daima kuchukua dawa yoyote ili kudumisha hali ya msamaha, kuzuia kurudi tena na kuwa na uwezo wa kuishi maisha ya kawaida.

Sababu za lupus erythematosus

Sababu halisi za ukuaji wa lupus erythematosus ya kimfumo hazijajulikana kwa sasa, lakini kuna idadi ya nadharia na mawazo yaliyowekwa kama sababu za sababu magonjwa mbalimbali, mvuto wa nje na wa ndani kwenye mwili.

Kwa hivyo, madaktari na wanasayansi walifikia hitimisho kwamba lupus inakua tu kwa watu ambao wana maumbile ya ugonjwa huo. Kwa hivyo, sababu kuu ya causative inachukuliwa kuwa sifa za maumbile ya mtu, kwani bila utabiri, lupus erythematosus haifanyiki kamwe.

Walakini, ili lupus erythematosus ikue, utabiri wa maumbile pekee haitoshi; mfiduo wa muda mrefu wa mambo fulani ambayo yanaweza kusababisha mchakato wa patholojia pia ni muhimu.

Hiyo ni, ni dhahiri kwamba kuna mambo kadhaa ya kuchochea ambayo husababisha maendeleo ya lupus kwa watu ambao wana utabiri wa maumbile kwake. Ni mambo haya ambayo yanaweza kuhusishwa kwa masharti na sababu za lupus erythematosus ya utaratibu.

Hivi sasa, madaktari na wanasayansi wanaona zifuatazo kuwa sababu za kuchochea kwa lupus erythematosus:

Uwepo wa sugu maambukizi ya virusi(maambukizi ya herpetic, maambukizo yanayosababishwa na Virusi vya Epstein-Barr);
Maambukizi ya mara kwa mara ya bakteria;
Mkazo;
Kipindi cha mabadiliko ya homoni katika mwili (balehe, ujauzito, kuzaa, wanakuwa wamemaliza kuzaa);
Mfiduo wa mionzi ya kiwango cha juu cha ultraviolet au kwa muda mrefu (mionzi ya jua inaweza kusababisha sehemu ya msingi ya lupus erythematosus na kusababisha kuzidisha wakati wa msamaha, kwani chini ya ushawishi wa mionzi ya ultraviolet inawezekana kuanza mchakato wa kutoa antibodies. seli za ngozi);
Mfiduo wa ngozi kwa joto la chini (baridi) na upepo;
Kuchukua dawa fulani (antibiotics, sulfonamides, dawa za antiepileptic na madawa ya kutibu tumors mbaya).

Kwa kuwa utaratibu wa lupus erythematosus hukasirishwa na utabiri wa maumbile na sababu zilizo hapo juu, ambazo ni tofauti kwa asili, ugonjwa huu unachukuliwa kuwa wa polyetiological, ambayo ni, kutokuwa na moja, lakini sababu kadhaa. Aidha, kwa ajili ya maendeleo ya lupus, ni muhimu kuwa wazi kwa sababu kadhaa za causative mara moja, na si moja tu.

Dawa ambazo ni moja ya sababu za causative za lupus zinaweza kusababisha ugonjwa yenyewe na kinachojulikana ugonjwa wa lupus. Wakati huo huo, kwa mazoezi, ni ugonjwa wa lupus ambao mara nyingi hurekodiwa, ambayo, kwa njia yake mwenyewe, maonyesho ya kliniki sawa na lupus erythematosus, lakini sio ugonjwa, na huenda baada ya kuacha madawa ya kulevya ambayo yalisababisha. Lakini katika hali nadra, dawa zinaweza pia kusababisha ukuaji wa lupus erythematosus kwa watu ambao wana utabiri wa maumbile. ugonjwa huu. Kwa kuongezea, orodha ya dawa ambazo zinaweza kusababisha ugonjwa wa lupus na lupus yenyewe ni sawa. Kwa hivyo, kati ya dawa zinazotumiwa katika mazoezi ya kisasa ya matibabu, zifuatazo zinaweza kusababisha maendeleo ya ugonjwa wa lupus erythematosus au ugonjwa wa lupus:

Amiodarone;
Atorvastatin;
Bupropion;
Asidi ya Valproic;
Voriconazole;
Gemfibrozil;
Hydantoin;
Hydralazine;
Hydrochlorothiazide;
Glyburide;
Griseofulvin;
Guinidine;
Diltiazem;

Tunachunguza sababu na matibabu ya utaratibu wa lupus erythematosus, ugonjwa mgumu wa kutambua ugonjwa wa autoimmune ambao dalili zake hutokea ghafla na unaweza kusababisha ulemavu na hata kifo ndani ya miaka kumi.

Lupus erythematosus ya kimfumo ni nini

Utaratibu wa lupus erythematosus - ni ngumu ugonjwa wa uchochezi wa muda mrefu wa asili ya autoimmune, ambayo huathiri tishu zinazojumuisha. Kwa hiyo, inashambulia viungo na tishu mbalimbali na ni ya utaratibu katika asili.

Asili yake ya autoimmune inatokana na kutofanya kazi vizuri kwa mfumo wa kinga, ambao hutambua seli fulani za mwili kama "maadui" na kuzishambulia, na kusababisha athari kali. mmenyuko wa uchochezi . Hasa, lupus erythematosus ya utaratibu hushambulia protini katika viini vya seli, i.e. muundo ambao unashikilia DNA.

Mmenyuko wa uchochezi Ugonjwa ambao ugonjwa huleta huathiri kazi za viungo na tishu zilizoathiriwa, na ikiwa ugonjwa huo haujadhibitiwa, unaweza kusababisha uharibifu wao.

Kawaida, ugonjwa huendelea polepole, lakini pia unaweza kutokea ghafla na kuendeleza kama fomu maambukizi ya papo hapo. Utaratibu wa lupus erythematosus, kama ilivyotajwa tayari, ni ugonjwa wa kudumu, ambayo hakuna matibabu.

Yake maendeleo hayatabiriki na inapita na mbadala wa msamaha na kuzidisha. Njia za kisasa za matibabu, ingawa hazihakikishi tiba kamili, hufanya iwezekanavyo kudhibiti magonjwa na kuruhusu mgonjwa kuishi maisha ya kawaida.

Wanachama wa makabila ya Kiafrika ya Karibea wako katika hatari zaidi ya kupata ugonjwa huo.

Sababu za Lupus: Sababu za Hatari Pekee Zinajulikana

Wote sababu ambayo husababisha maendeleo ya mfumo wa lupus erythematosus - haijulikani. Inachukuliwa kuwa hakuna mtu sababu maalum, na ugonjwa huo unasababishwa na ushawishi mgumu wa sababu mbalimbali.

Hata hivyo, inajulikana sababu zinazochangia ugonjwa huo:

Sababu za maumbile. Kuna uwezekano wa kuendeleza ugonjwa huo, ulioandikwa katika sifa za maumbile ya kila mtu. Utabiri huu unatokana mabadiliko ya jeni fulani, ambayo inaweza kurithiwa au kupatikana “tangu mwanzo.”

Bila shaka, kuwa na jeni ambazo zinakabiliwa na maendeleo ya lupus erythematosus ya utaratibu haitoi uhakikisho wa maendeleo ya ugonjwa huo. Kuna baadhi ya masharti ambayo hufanya kama kichochezi. Masharti haya ni miongoni mwa mambo ya hatari maendeleo ya lupus erythematosus ya utaratibu.

Hatari za Mazingira. Kuna mambo mengi kama haya, lakini yote yanahusiana na mwingiliano kati ya wanadamu na mazingira.

Ya kawaida zaidi ni:

Maambukizi ya virusi. Mononucleosis, parvovirus B19 inayohusika na erythema ya ngozi, hepatitis C na wengine, inaweza kusababisha lupus erithematosus ya kimfumo kwa watu walio na maumbile.
Mfiduo wa mionzi ya ultraviolet. Mionzi ya ultraviolet iko wapi? mawimbi ya sumakuumeme, haijatambulika kwa jicho la mwanadamu, yenye urefu mfupi wa wimbi kuliko mwanga wa urujuani na nishati ya juu.
Dawa. Kuna dawa nyingi, kwa kawaida hutumiwa kwa hali ya muda mrefu, ambayo inaweza kusababisha lupus erythematosus ya utaratibu. Karibu dawa 40 zinaweza kugawanywa katika aina hii, lakini zinazojulikana zaidi ni: isoniazid kutumika kutibu kifua kikuu, idralazine kupambana na shinikizo la damu, quinidinazine, kutumika kutibu magonjwa ya moyo ya arrhythmic, nk.
Mfiduo wa sumu vitu vya kemikali . Ya kawaida zaidi ni triklorethilini na vumbi silika.

Sababu za homoni. Mawazo mengi yanatufanya tufikiri hivyo homoni za kike na hasa estrojeni jukumu muhimu katika maendeleo ya ugonjwa huo. Utaratibu wa lupus erythematosus ni ugonjwa wa kawaida wa wanawake, ambao kawaida huonekana wakati wa kubalehe. Uchunguzi wa wanyama umeonyesha kuwa matibabu na estrojeni husababisha au huzidisha dalili za lupus, wakati wa matibabu homoni za kiume inaboresha picha ya kliniki.

Ukiukaji wa mifumo ya kinga. Mfumo wa kinga, chini ya hali ya kawaida, haushambuli na kulinda seli za mwili. Hii inadhibitiwa na utaratibu unaojulikana kama uvumilivu wa immunological kwa antijeni za autologous. Mchakato ambao unasimamia haya yote ni ngumu sana, lakini ili kurahisisha, tunaweza kusema kwamba wakati wa maendeleo ya mfumo wa kinga, chini ya ushawishi wa lymphocytes, athari za autoimmune zinaweza kuonekana.

Dalili na ishara za lupus

Ni vigumu kuelezea picha ya kliniki ya jumla ya lupus erythematosus ya utaratibu. Kuna sababu nyingi za hii: ugumu wa ugonjwa huo, ukuaji wake, unaoonyeshwa na vipindi vya kupumzika kwa muda mrefu na kurudi tena; idadi kubwa ya viungo na tishu zilizoathiriwa, kutofautiana kutoka kwa mtu hadi mtu, maendeleo ya mtu binafsi ya patholojia.

Yote hii hufanya utaratibu lupus erythematosus ugonjwa pekee ambao kuna uwezekano wa kuwa na kesi mbili zinazofanana kabisa. Bila shaka, hii inachanganya sana utambuzi wa ugonjwa huo.

Dalili za awali za lupus erythematosus

Lupus inaambatana na kuonekana kwa dalili zisizo wazi na zisizo maalum zinazohusiana na tukio la mchakato wa uchochezi, ambao ni sawa na udhihirisho wa homa ya msimu:

Homa. Kwa kawaida, joto ni la chini, chini ya 38 ° C.
Mwanga wa jumla uchovu. Uchovu, ambayo inaweza kuwapo hata wakati wa kupumzika au baada ya kujitahidi kidogo.
Maumivu ya misuli.
Maumivu ya viungo. Ugonjwa wa maumivu inaweza kuambatana na uvimbe na uwekundu wa kiungo.
Upele kwenye pua na mashavu kwa sura ya "kipepeo".
Upele na uwekundu kwenye sehemu zingine za mwili zilizopigwa na jua, kama vile shingo, kifua na viwiko.
Vidonda kwenye utando wa mucous, hasa kaakaa, ufizi na ndani ya pua.

Dalili katika maeneo maalum ya mwili

Baada ya hatua ya awali na uharibifu wa viungo na tishu, picha ya kliniki maalum zaidi inakua, ambayo inategemea maeneo ya mwili yaliyoathiriwa na mchakato wa uchochezi, hivyo seti za dalili na ishara zilizoonyeshwa hapa chini zinaweza kutokea.

Ngozi na utando wa mucous. Upele wa erithematous na kingo zilizoinuliwa ambazo huwa na peeled. Erythema ni ya kawaida kwa ugonjwa huu umbo la kipepeo, ambayo inaonekana juu ya uso na ni symmetrical jamaa na pua. Upele huonekana hasa kwenye uso na kichwa, lakini maeneo mengine ya mwili yanaweza kuhusika. Rashes zilizowekwa ndani ya kichwa zinaweza kusababisha kupoteza nywele (upara). Kuna hata aina ya lupus erythematosus ya utaratibu ambayo huathiri tu ngozi bila kuathiri viungo vingine.

Utando wa mucous wa kinywa na pua pia huathiriwa, ambapo vidonda vya uchungu sana vinaweza kuendeleza ambayo ni vigumu kutibu.

Misuli na mifupa. Mchakato wa uchochezi husababisha myalgia ("isiyo na busara" maumivu ya misuli na uchovu). Pia huathiri viungo: maumivu na, katika hali nyingine, uwekundu na uvimbe. Ikilinganishwa na matatizo yanayosababishwa na arthritis, lupus husababisha matatizo yasiyo kali sana.

Mfumo wa kinga. Ugonjwa huamua shida zifuatazo za kinga:

Chanya kwa antibodies, inayoelekezwa dhidi ya antijeni za nyuklia au dhidi ya protini za ndani za nyuklia zinazojumuisha DNA.
Chanya kwa antibodies dhidi ya DNA.
Chanya kwa antibodies ya antiphospholipid. Hii ni kategoria ya kingamwili inayoelekezwa dhidi ya protini zinazofunga phospholipids. Inachukuliwa kuwa antibodies hizi zina uwezo, hata katika hali ya thrombocytopenia, kuingilia kati mchakato wa kuchanganya damu na kusababisha kuundwa kwa kitambaa cha damu.

Mfumo wa lymphatic. Dalili zinazoonyesha lupus erythematosus ya utaratibu inapoathiri mfumo wa lymphatic, hii:

Lymphadenopathy. Hiyo ni, ongezeko tezi.
Splenomegaly. Wengu ulioongezeka.

Figo. Matatizo ya mfumo wa figo wakati mwingine huitwa lupus nephritis. Inaweza kupitia hatua kadhaa - kutoka kali hadi kali. Lupus nephritis inahitaji matibabu ya haraka kwani inaweza kusababisha kupoteza utendaji wa figo kwa haja ya dialysis na upandikizaji.

Moyo. Ushiriki wa misuli ya moyo inaweza kusababisha maendeleo ya magonjwa mbalimbali na dalili zao. Ya kawaida ni: kuvimba kwa pericardium (utando unaozunguka moyo), kuvimba kwa myocardiamu, arrhythmia kubwa, matatizo ya valve, kushindwa kwa moyo, angina.

Damu na mishipa ya damu. Matokeo yanayoonekana zaidi ya kuvimba kwa mishipa ya damu ni ugumu wa mishipa na maendeleo ya mapema ya mishipa ya damu. atherosclerosis(malezi ya plaques kwenye kuta za mishipa ya damu, ambayo hupunguza lumen na kuingilia kati ya kawaida ya damu). Hii inaambatana na angina pectoris, na katika hali mbaya, infarction ya myocardial.

Lupus erythematosus kali ya utaratibu huathiri mkusanyiko wa seli za damu. Hasa, kubwa inaweza kuwa na:

Leukopenia- kupungua kwa mkusanyiko wa leukocytes, unasababishwa hasa na kupungua kwa lymphocytes.
Thrombocytopenia- kupungua kwa mkusanyiko wa platelet. Hii inasababisha matatizo ya kuchanganya damu, ambayo inaweza kusababisha mbaya kutokwa damu kwa ndani. Katika baadhi ya matukio, yaani kwa wagonjwa hao ambao huendeleza antibodies kwa phospholipids kutokana na ugonjwa, hali ni kinyume cha diametrically, yaani, kiwango cha juu cha sahani, ambayo inaongoza kwa hatari ya kuendeleza phlebitis, embolism, kiharusi, nk.
Upungufu wa damu. Hiyo ni ukolezi mdogo hemoglobin kama matokeo ya kupungua kwa idadi ya seli nyekundu za damu zinazozunguka katika damu.

Mapafu. Utaratibu wa lupus erythematosus unaweza kusababisha kuvimba kwa pleura na mapafu, na kisha pleurisy na pneumonia na dalili zinazofanana. Inawezekana pia kwa maji kujilimbikiza kwa kiwango cha pleura.

Njia ya utumbo. Mgonjwa anaweza kuwa na maumivu ya tumbo kutokana na kuvimba utando wa mucous unaofunika kuta za ndani, maambukizi ya matumbo. Katika hali mbaya, mchakato wa uchochezi unaweza kusababisha utoboaji wa matumbo. Kunaweza pia kuwa na mkusanyiko wa maji katika cavity ya tumbo (ascites).

mfumo mkuu wa neva. Ugonjwa huo unaweza kusababisha dalili zote za neva na akili. Kwa wazi, dalili za neurolojia ndizo zenye kutisha zaidi na, katika hali fulani, zinaweza kutishia maisha ya mgonjwa. Dalili kuu ya neurolojia ni maumivu ya kichwa, lakini kupooza, ugumu wa kutembea, kukamata na kifafa kifafa, mkusanyiko wa maji katika cavity intracranial na shinikizo la kuongezeka, nk Dalili za akili ni pamoja na matatizo ya utu, matatizo ya hisia, wasiwasi, psychosis.

Macho. Dalili ya kawaida ni macho kavu. Kuvimba na kutofanya kazi kwa retina kunaweza pia kutokea, lakini kesi hizi ni nadra.

Utambuzi wa ugonjwa wa autoimmune

Kwa sababu ya ugumu wa ugonjwa huo na kutokujulikana kwa dalili, ugonjwa wa lupus erythematosus ni ngumu sana kugundua. Dhana ya kwanza kuhusu utambuzi imeundwa, kama sheria, na daktari mazoezi ya jumla, uthibitisho wa mwisho hutolewa na immunologist na rheumatologist. Ni mtaalamu wa rheumatologist ambaye hufuatilia mgonjwa. Pia, kutokana na idadi kubwa ya viungo vilivyoharibiwa, msaada wa daktari wa moyo, daktari wa neva, nephrologist, hematologist, na kadhalika inaweza kuhitajika.

Nitasema mara moja kwamba hakuna mtihani mmoja unaweza, peke yake, kuthibitisha kuwepo kwa lupus erythematosus ya utaratibu. Ugonjwa huo hugunduliwa kwa kuchanganya matokeo ya tafiti kadhaa, ambazo ni:

Historia ya matibabu ya mgonjwa.
Tathmini picha ya kliniki na kwa hivyo dalili zinazopatikana kwa mgonjwa.
Matokeo ya baadhi ya vipimo vya maabara na tafiti za kimatibabu.

Hasa, vipimo vifuatavyo vya maabara na masomo ya kliniki vinaweza kuagizwa:

Uchambuzi wa damu:

Uchambuzi wa hemochromocytometric na tathmini ya idadi ya leukocytes, mkusanyiko wa seli za damu na mkusanyiko wa hemoglobin. Lengo ni kutambua upungufu wa damu na matatizo ya kuganda kwa damu.
ESR na protini C-tendaji kutathmini ikiwa kuna mchakato wa uchochezi katika mwili.
Uchambuzi wa kazi ya ini.
Uchambuzi wa kazi ya figo.
Mtihani wa uwepo wa antibodies dhidi ya DNA.
Tafuta kingamwili dhidi ya protini za nyuklia za seli.

Uchambuzi wa mkojo. Hutumika kugundua protini kwenye mkojo ili kupata picha kamili ya utendaji kazi wa figo.

X-ray ya kifua kuchunguza uwepo wa pneumonia au pleura.

Echo Dopplerography ya moyo. Ili kuhakikisha moyo na vali zake zinafanya kazi ipasavyo.

Tiba ya utaratibu wa lupus erythematosus

Matibabu ya lupus erythematosus ya utaratibu inategemea ukali wa dalili na viungo maalum vilivyoathirika, na hivyo kipimo na aina ya madawa ya kulevya hubadilika mara kwa mara.

Kwa hali yoyote, dawa zifuatazo hutumiwa:

Dawa zote zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi. Kutumikia kupunguza kuvimba na maumivu, kupunguza joto. Walakini, zina madhara ikiwa zinachukuliwa kwa muda mrefu na kwa viwango vya juu.
Dawa za Corticosteroids. Zinatumika sana kama dawa za kuzuia uchochezi, lakini athari ni mbaya sana: kupata uzito, shinikizo la damu, kisukari na kupoteza mfupa.
Vizuia kinga mwilini. Madawa ya kulevya ambayo hukandamiza mwitikio wa kinga na hutumiwa kwa aina kali za lupus erythematosus ya utaratibu, ambayo huathiri muhimu. viungo muhimu, kama vile figo, moyo, mfumo mkuu wa neva. Wao ni bora, lakini wana madhara mengi ya hatari: hatari ya kuongezeka kwa maambukizi, uharibifu wa ini, utasa na uwezekano wa kuongezeka kwa kansa.

Hatari na matatizo ya lupus

Matatizo kutoka kwa lupus erythematosus ya utaratibu yanahusishwa na matatizo hayo yanayotokana na uharibifu wa viungo vilivyoathiriwa na ugonjwa huo.

Pia kwa shida inapaswa kuongezwa matatizo ya ziada yanayosababishwa na madhara tiba. Kwa mfano, ikiwa ugonjwa unaathiri figo, kushindwa kwa figo na haja ya dialysis inaweza kuendeleza kwa muda mrefu. Kwa kuongeza, lupus ya nephrological lazima iwekwe chini ya udhibiti, na kwa hiyo kuna haja ya tiba ya immunosuppressive.

Matarajio ya maisha

Utaratibu wa lupus erythematosus ni ugonjwa wa kudumu, ambayo hakuna tiba. Utabiri hutegemea ni viungo gani vimeharibiwa na kwa kiwango gani.

Hakika, mbaya zaidi wakati viungo muhimu kama vile moyo, ubongo na figo vinahusika. Kwa bahati nzuri, katika hali nyingi, dalili za ugonjwa huo ni mpole kabisa, na mbinu za kisasa matibabu yanaweza kudhibiti ugonjwa huo, na kuruhusu mgonjwa kuishi maisha ya kawaida.

Utaratibu wa lupus erythematosus na ujauzito

Viwango vya juu vya estrojeni, iliyozingatiwa wakati wa ujauzito, huchochea kikundi fulani cha T lymphocytes au Th2, ambayo hutoa antibodies zinazovuka kizuizi cha placenta na kufikia fetusi, ambayo inaweza kusababisha kuharibika kwa mimba na preeclampsia katika mama. Katika baadhi ya matukio, husababisha kile kinachoitwa "neonatal lupus" katika fetusi, ambayo ina sifa ya myocardiopathy na matatizo ya ini.

Kwa hali yoyote, ikiwa mtoto anaishi baada ya kuzaliwa, dalili za lupus erythematosus ya utaratibu zitaendelea kwa muda usiozidi miezi 2, mradi tu antibodies ya mama iko katika damu ya mtoto.