Uchambuzi na 125 juu kabla ya hedhi. Alama za tumor: dhana, aina, jukumu katika utambuzi, vipimo na tafsiri. Kawaida na kupotoka

Utambuzi wa alama za tumor ni msingi wa uchunguzi wa uwepo wa aina mbalimbali za saratani. Hizi ni vitu maalum ambavyo hutoa seli zisizo na afya ambazo zimetengenezwa kutoka kwa zile za kawaida za awali. Baadhi ya alama za tumor zinaweza kugunduliwa katika hatua ya utoaji wa damu. Ikiwa kawaida ya alama ya tumor CA-125 imezidi, basi kuwepo kwa neoplasms kunawezekana.

Kawaida SA-125

CA-125, kisayansi inaitwa Cancer Antigen-125, ni dutu ambayo inaweza kugunduliwa katika mtihani wa damu ya wagonjwa wenye saratani ya ovari. Kiwango cha kawaida cha damu kwa alama ya tumor CA-125 ni chini ya vitengo 35 / ml. Kesi nyingi za kiashiria kilichoongezeka zinaonyesha kuwa kuna neoplasm. Lakini hakuna haja ya hofu au kukasirika, kwa sababu matokeo mabaya haimaanishi kila wakati uwepo wa saratani. Wakati mwingine kiwango cha alama ya tumor huongezeka kwa sababu matatizo hutokea katika mwili ambayo hayana uhusiano wowote na kansa.

Sababu za kuzidi kawaida

Kwa kawaida, CA-125 iko kwa kiasi kidogo katika mucosa ya uterasi. Shukrani kwa vikwazo vya asili, alama ya CA-125 haiwezi kupenya damu. Mkusanyiko wake unaweza kuongezeka kidogo kwa wanawake wakati wa hedhi, ambayo inachukuliwa kuwa ya kawaida. Katika trimester ya kwanza ya ujauzito, mtihani wa alama ya tumor unaweza pia kuonyesha ziada ya vitengo 35 / ml, ambayo si hatari. Sababu kuu inayowezekana ya kuongezeka kwa CA-125 inaweza kuwa endometriosis. Kwa kuongeza, kuzidi kanuni za alama hii inaweza kuwa ushahidi wa kuwepo kwa magonjwa mengine:

uvimbe wa ovari,

kuvimba kwa appendages,
peritonitis,
pleurisy,
hepatitis sugu na kongosho,
neoplasms ya matiti.

Kuongezeka kidogo kwa kiashiria kunaweza kugunduliwa wakati wa ARVI. Sababu za ongezeko kubwa la kiwango cha CA-125 ni pamoja na serositis ya etiolojia ya tumor (peritonitis iliyotajwa hapo juu, pleurisy).

Wataalamu wanasema kwamba kuongezeka kwa viwango vya aina hii ya alama ya tumor hutokea kwa 1% ya watu wenye afya na takriban 6% ya watu wenye magonjwa yasiyofaa.

Utambuzi wa wakati wa alama za tumor zilizoinuliwa

Ni kwa msingi wa ziada iliyogunduliwa ya kawaida ya CA-125, hakuna daktari atakayefanya uchunguzi. Mtihani wa damu haitoshi kwa maoni ya matibabu, kwa sababu hii ni hatua ya kwanza tu kuelekea uchunguzi. Uchunguzi wa kina na wa kina tu ndio unaweza kuonyesha uwepo wa ugonjwa mbaya katika hatua za mwanzo.

Alama za tumor husaidia wataalamu kuamua ikiwa mgonjwa yuko hatarini na kuzuia kurudi tena baada ya matibabu. Pia, shukrani kwa alama, madaktari wanaweza kutofautisha tumor mbaya kutoka kwa benign.

Hatua ya juu zaidi ya ugonjwa huo, juu ya mkusanyiko wa alama ya saratani 125, kwa sababu unyeti wa uchambuzi wa alama hii moja kwa moja inategemea hatua ya kansa. Kwa mfano, mgonjwa aliye na saratani ya ovari anaweza kuwa na majibu mabaya kwa matibabu. Mchakato wa kutambua tumor katika hatua ya awali kabla ya dalili kuonekana inaitwa uchunguzi. Wakati wa mchakato wa uchunguzi, tumors ndogo sana hugunduliwa, na kuna matukio wakati uchunguzi unaonyesha hali ya kansa, yaani patholojia ambayo inatishia kuendeleza kansa. Mpango wa uchunguzi una uchunguzi wa maabara na kushauriana na oncologists. Haraka mgonjwa anachunguzwa, mapema ugonjwa wa ovari utagunduliwa na, ipasavyo, nafasi kubwa ya kupona.

Neoplasms mbaya ya epithelial ya ovari- bila dalili, tumors zinazokua kwa kasi na mwanzo wa marehemu wa udhihirisho wa kliniki, kwa hivyo, ufuatiliaji wa uangalifu ni muhimu ili kugundua kurudi tena mapema. Metastases kubwa inaweza kujificha katika sehemu nyingi za cavity ya tumbo, ambayo haiwezi kugunduliwa kwa uchunguzi wa kimwili na kutumia njia za uchunguzi wa radiolojia.

Wakati wa kufuatilia wagonjwa baada ya matibabu ya saratani ya ovari(OC) sio vyema kila wakati kutumia njia ngumu kama vile CT. Wengine wanaamini kuwa ili kudhibiti kuenea kwa ugonjwa huo, ni muhimu mara kwa mara kuamua kiwango cha CA-125 na kutumia sana njia za upasuaji - laparoscopy na laparotomy. Labda katika siku zijazo aina za siri za ugonjwa zinaweza kutambuliwa kwa kutumia PET.

Mkakati bora wa ufuatiliaji wa wagonjwa bila udhihirisho wa kliniki wa ugonjwa baada ya matibabu ya msingi ya marehemu hatua za saratani ya ovari(RY) haijafafanuliwa. Kuna mbinu amilifu na tulivu. Hakuna data juu ya manufaa ya tiba ya mstari wa pili; Njia hizi za matibabu ni ghali, wakati mwingine hufuatana na matatizo makubwa na husababisha usumbufu mkubwa kwa wagonjwa. Wakati wa laparotomy ya udhibiti wa mara kwa mara, utabiri sahihi unaweza kufanywa kuhusu kozi zaidi ya ugonjwa huo, ambayo itawawezesha wagonjwa kupanga maisha yao.

Kwa sasa hakuna ushahidi kwamba ufuatiliaji wa kina wa wagonjwa wenye dalili una athari chanya kwa maisha bila dalili au ubora wa maisha. Kwa hiyo, mpango wa uchunguzi unapaswa kuendelezwa mmoja mmoja, kwa mujibu wa mahitaji ya kila mgonjwa. Kumekuwa na tafiti nyingi za safu ya pili ya XT inayoonyesha kuwa utambuzi wa mapema na matibabu ya kurudi tena huboresha matokeo, lakini hii inabaki kuthibitishwa.

Tunafanya uchunguzi wa kimwili na uamuzi kiwango cha CA-125 kwa vipindi vya kawaida, kupunguza mzunguko wa uchunguzi kadiri muda usio na ugonjwa unavyoongezeka. Tunatumia njia za taswira kulingana na dalili za mtu binafsi. Kitendo hiki hakina msingi mzuri wa kisayansi na kimbinu, kwani, kama ilivyosemwa hapo awali, mkakati bora haujulikani.

Wakati miaka 2 imepita na hakuna kurudi tena kutambuliwa, idadi ya ziara hupunguzwa hadi mara moja kila baada ya miezi sita. Kwa wagonjwa ambao hawakupitia laparotomy ya sura ya pili, katika miaka 2 ya kwanza mzunguko wa kutembelea ni mara 1 kila baada ya miezi 3-4. Wanawake wengi wanasisitiza juu ya ufuatiliaji wa mara kwa mara ili kuhakikisha kwamba ugonjwa hauendelei.

SA-125- antijeni iliyotengwa na Bast kwa kutumia kingamwili za monoclonal OC-125, ambazo zilipatikana kutoka kwa panya waliochanjwa na seli mbaya za ovari ya epithelial. Viamuzi vya antijeni CA-125 ni glycoproteini zinazofanana na musini zenye uzito wa molekuli ya zaidi ya Da 200,000. Kiasi kidogo cha antijeni huonyeshwa katika tishu za watu wazima zinazotokana na epithelium ya coelomic, ikiwa ni pamoja na seli za mesothelial zinazozunguka pleura, pericardium, na peritoneum.

Antijeni hii pia hugunduliwa katika sehemu ya epithelial ya mirija ya fallopian, endometriamu na endocervix. SA-125 haipatikani katika ovari ya fetusi au wanawake wazima. Hata hivyo, CA-125 inaonyeshwa na zaidi ya 80% ya magonjwa ya ovari ya epithelial yasiyo ya mucinous.

Bast alitengeneza uchunguzi wa radioimmunoassay kwa Uamuzi wa kiwango cha CA-125 katika seramu na maji mengine ya kibaolojia. Mgawo wa kawaida wa kutofautiana kwa uchambuzi (siku tofauti) ni takriban 15%. Kwa hiyo, mara mbili tu au nusu ya mkusanyiko wa antijeni inachukuliwa kuwa mabadiliko makubwa. Katika kikomo cha juu cha kawaida cha vitengo 35 / ml, viwango vya kuongezeka kwa CA-125 vinazingatiwa katika 1% ya wafadhili wenye afya, katika 6% ya wagonjwa wenye magonjwa ya benign, katika 28% na neoplasms mbaya zisizo za uzazi na katika 82% na OC iliyothibitishwa. Niloff na wengine. iliripoti ongezeko la viwango vya CA-125 katika adenocarcinoma ya marehemu ya tube ya fallopian, endometriamu na endocervix.

Zaidi ya 90% ya kesi saratani ya ovari(OC) huongeza au kupungua kwa viwango vya CA-125 vinavyohusiana na kuendelea au kurudi nyuma kwa ugonjwa. Kulingana na Niloff, na CA-125< 35 ед./мл в 14 из 36 случаев патологию не выявляли при ревизии во время операции «second-look» и ни в одном случае размер опухоли не превышал 1 см. Стойкое повышение уровня СА-125 связано с персистенцией заболевания. У 85 % пациенток с потерей опухолевых антигенов рецидив болезни выявили по повышению уровня этого маркера.

Katika utafiti uliowasilishwa na Knapp na Friedman, kuongezeka kwa mkusanyiko wa CA-125 zilizingatiwa kwa muda wa miezi 1-14. kabla ya kurudi tena (kwa wastani wa miezi 5). Ni lazima ikumbukwe kwamba ongezeko la kiwango cha CA-125 pia linajulikana na uharibifu wa hepatocytes au peritonitis ya muda mrefu, lakini ukweli huu haupaswi kuathiri faida za njia wakati wa ufuatiliaji wa saratani ya ovari (OC).

Kwa kweli, wagonjwa wote na kuongezeka kwa maudhui ya CA-125 kuamua uvimbe wa mabaki wakati wa operesheni ya "mwonekano wa pili" au kugundua kurudi tena kwa saratani ya ovari (OC) katika kipindi cha miezi 4-6 ijayo. Kiwango cha alama ya tumor ya kawaida kabla ya relaparotomy ni ya thamani ndogo, kwa kuwa katika zaidi ya 50% ya wagonjwa wenye matokeo hayo na hakuna ushahidi wa kliniki wa kuwepo kwa tumor, ugonjwa bado unaendelea; uvimbe wa mabaki chini ya cm 2 mara chache husababisha kuongezeka kwa viwango vya CA-125.

Kuongezeka kwa maudhui ya hii kiashiria kabla ya upasuaji, "mtazamo wa pili" huruhusu oncologist ya uzazi kufanya dhana juu ya kurudi tena au kuendelea kwa ugonjwa huo, lakini haitoi msingi wa kutabiri kwa usahihi ukubwa wa tumor iliyobaki au matokeo, kwa kuwa katika zaidi ya 1/3 ya kesi na tumor kubwa zaidi ya 2 cm, kiwango cha kawaida cha SA pia huzingatiwa -125. Kupungua kwa kasi kwa mkusanyiko wa alama ya tumor kwa kawaida baada ya kuanza kwa XT mara nyingi hufuatana na matokeo mabaya wakati wa operesheni ya "kuangalia kwa pili".

Levin iliripoti kuwa karibu wagonjwa wote walio na matokeo hasi wakati wa laparotomia ya sura ya pili, kiwango cha CA-125 kilibaki ndani ya kiwango cha kawaida kwa miezi 3. baada ya upasuaji wa msingi wa cytoreductive. Buller na wengine. ilionyesha kuwa kushuka kwa kiwango cha CA-125 baada ya upasuaji wa cytoreductive na kuanza kwa XT ni kiashiria cha matokeo mazuri. Watafiti hawa walionyesha kuwa wagonjwa walio na kushuka kwa kasi kwa viwango vya CA-125 hadi viwango vya kawaida mwanzoni mwa mzunguko wa tatu wa XT baada ya upasuaji wana maisha bora zaidi ikilinganishwa na wale ambao alama yao inabakia kuinuliwa kabla ya mzunguko wa nne.

Buller alielezea mkunjo wa urejeo wa umbo la S wa viwango vya CA-125 na kupendekeza matumizi ya XT mbadala kwa wagonjwa walio na mkunjo uliochelewa au kuongezeka kwa kurudi nyuma. Hogberg na Kagedal waliripoti kuwa wagonjwa 23 walio na nusu ya maisha ya CA-125 ya chini ya siku 16 wakati wa kuingizwa kwa XT walikuwa na makadirio ya kuishi baada ya laparotomia ya pili ya miezi 59. ilifikia 68%. Katika wanawake 49 walio na nusu ya maisha ya CA-125 ya zaidi ya siku 16, takwimu hii ilikuwa 18%.

Kila mtu wagonjwa wa kike ambao wamefanikiwa kumaliza matibabu kwa (OC) huzingatiwa angalau mara moja kila baada ya miezi 3; Viwango vya CA-125 huamuliwa katika kila ziara. Kwa data ya kawaida ya uchunguzi wa kliniki na kiwango cha kukubalika cha CA-125, hatari ya kurudi tena ni ya chini; Uchunguzi mzuri wa cytological wa maji yaliyopatikana wakati wa laparocentesis inathibitisha mashaka ya kurudi tena. Pamoja na ongezeko la viwango vya CA-125 ikifuatiwa na uimarishaji wa maadili katika ngazi ya tambarare na kutokuwepo kwa udhihirisho wa kliniki wa ugonjwa huo, ufuatiliaji wa makini unaonyeshwa (haswa na ongezeko la chini, kwa mfano, hadi chini ya vitengo 100) hadi. kurudia kunathibitishwa au mabadiliko katika safu ya ukolezi ya alama ya tumor.

Magonjwa ya kuambatana ya ini, moyo, arthritis na wengine inaweza kuwa sababu ya ongezeko la kudumu la CA-125. Kiwango cha awali cha kiashiria hiki kwa wanawake walio na ugonjwa wa hali ya juu ambao waliitikia matibabu haihusiani kila wakati na kuishi. Latimer et al. ilifanya uchambuzi wa multivariate na ilionyesha kuwa kiwango cha CA-125 haikuwa sababu ya utabiri wa kuishi, bila kujitegemea hatua ya ugonjwa. Kwa maneno mengine, ikiwa majibu ya lengo la matibabu hutokea, kuishi hakutegemei ikiwa viwango vya CA-125 vilikuwa vya juu au chini kabla ya matibabu.

Kuongezeka kwa viwango vya CA-125 baada ya matibabu, wakati wa uchunguzi, kawaida huonyesha kurudi tena, hata ikiwa haijaonyeshwa kliniki. Wengi wa wagonjwa hawa huonyeshwa kwa kurudia chemotherapy (XT). Kwa bahati mbaya, mashirika ya udhibiti wa shirikisho kwa sasa hayazingatii viwango vya juu vya alama za uvimbe kuwa kiashirio cha kurudi tena, jambo ambalo hufanya iwe vigumu kutafsiri matokeo ya majaribio ya kimatibabu ya nasibu yanayolenga uidhinishaji wa dawa. Hata hivyo, kulingana na Rustin et al., "Maendeleo ya CA-125" ni sawa na maendeleo ya ugonjwa kuthibitishwa na mbinu za kawaida za uchunguzi wa kliniki au picha.

Alama za tumor ni vitu vya asili ya protini ambavyo huongezeka katika damu ya binadamu wakati wa saratani na hali zingine. Wakati hata idadi ndogo ya seli za tumor zinaonekana kwenye mwili, alama za ukuaji wa tumor huanza kuunganishwa na kutolewa kwenye damu, ambapo zinaweza kugunduliwa. Alama za uvimbe wa saratani pia zinaweza kuongezeka kwa kuvimba au uvimbe usio na afya.

Kiwango cha alama huamua uwepo au kutokuwepo kwa tumor na ufanisi wa matibabu ya saratani. Wakati wa kuchunguza mgonjwa, mtu hawezi kutegemea tu ishara hii ya tumor ni muhimu kutathmini vigezo vyote vya ugonjwa huo ili kuepuka makosa katika uchunguzi. Moja ya alama hizi ni alama ya uvimbe wa ovari. Alama ya uvimbe wa uvimbe kwenye ovari inaitwa CA 125.

Kwa nini CA-125 inaongezeka?

Kuna alama nyingi, ambayo kila mmoja huwajibika kwa tumor ya chombo chake. Tumor ya ovari ina sifa ya ongezeko la alama ya damu CA-125. Haipatikani tu katika seli za ovari, lakini pia katika utando wa serous (pleura, peritoneum, pericardium), katika seli za mfumo wa utumbo, mapafu, figo, testicles kwa wanaume. Kwa hivyo, kwa kuongezeka kwa CA-125, ni katika 80% tu ya kesi mtu anaweza kudhani uwepo wa tumor ya testicles kwa wanaume na ovari kwa wanawake, na katika 20% ya kesi uwepo wa tumor ya viungo vingine inawezekana. .

Alama huongezeka na magonjwa ya uchochezi katika viungo hivi, malezi ya benign, wakati wa ujauzito au kwa magonjwa ya autoimmune, hivyo ongezeko lake sio lazima lionyeshe mchakato wa tumor. Ikiwa alama ya tumor CA-125 kwa uvimbe wa ovari imeinuliwa, uondoaji unaweza kufanywa tu na daktari.

Ili kufafanua uchunguzi, ni muhimu kufanya uchunguzi wa ultrasound, tomography ya kompyuta au MRI ya chombo, na uchunguzi wa endoscopic. Katika hali ngumu, biopsy ya kuchomwa na uchunguzi wa tishu kwa uwepo wa seli za tumor itasaidia.

Jinsi ya kufanya utafiti kwenye CA-125

Inahitajika kutoa damu madhubuti kwenye tumbo tupu ili kuzuia matokeo ya uwongo. Haupaswi kunywa vinywaji vyovyote kabla ya kutoa damu, isipokuwa maji. Uchambuzi unaweza kufanywa wakati wa mchana ikiwa zaidi ya masaa 8 yamepita tangu kula. Saa moja kabla ya mtihani haipaswi kuvuta sigara.

Inashauriwa kufanya utafiti katika nusu ya kwanza ya mzunguko baada ya hedhi. Taratibu nyingi za matibabu na dawa zinaweza kuathiri matokeo, kwa hiyo kabla ya utafiti unapaswa kushauriana na daktari wako kuhusu haja ya kuziacha. Ili kufuatilia tiba ya tumors, utafiti unafanywa mara moja kila baada ya miezi mitatu.

Je! ni kawaida ya CA-125

Kuna viwango vya maabara vinavyokubaliwa kwa ujumla kwa kiashiria hiki: kwa wanawake, kiwango chake haipaswi kuwa zaidi ya 15 U / ml, kutoka 15 U / ml hadi 35 U / ml inachukuliwa kuwa matokeo ya shaka, na kiashiria cha zaidi ya 35 U / ml inachukuliwa kuwa ya juu. CA-125 katika saratani kawaida huongezeka mara kadhaa. Wakati mwingine katika hatua za mwanzo za tumors alama ni ya kawaida. Alama ya tumor kwa saratani ya ovari inayowezekana inaweza kubaki katika kiwango cha kawaida.

Matokeo chanya ya uwongo yanazingatiwa katika tumors nzuri na magonjwa mengine ya uchochezi na ya kinga. Ikiwa kiwango cha CA-125 kinaongezeka au matokeo yake ni ya shaka, mtihani wa damu unafanywa kwa ziada kwa alama ya HE-4, ambayo ni maalum zaidi na nyeti kwa saratani ya ovari.

Alama hii haina kuongezeka wakati wa michakato ya uchochezi na cysts na hugunduliwa katika hatua zote za saratani. Ili kufafanua uwepo wa tumor ya ovari, wanajinakolojia mara nyingi huagiza mtihani wa damu kwa index ya ROMA, ambayo inajumuisha kuamua alama ya CA-125, HE-4 na kuhesabu uwezekano wa maendeleo ya tumor kwa kutumia njia maalum.

Kinyume na msingi wa tiba inayoendelea ya antitumor, kiwango cha kupunguzwa kwa alama hii mara nyingi hupimwa. Iwapo itabaki kuwa juu licha ya matibabu, hii ina maana kwamba tiba hiyo haifai na mbinu lazima zibadilishwe. Kupungua kwa alama kwa mara mbili au zaidi kunaonyesha ufanisi wa matibabu na ubashiri mzuri.

Dalili za uchunguzi wa CA-125:

Cyst ya ovari. Alama ya Ca-125 yenye cyst inaweza kuongezwa hadi ngazi mbili. Hii haimaanishi ubaya wake, lakini inahitaji uchunguzi wa ziada. Uvimbe yenyewe ni ugonjwa hatarishi wa saratani huongezeka hasa wakati wa kukoma hedhi. Kwa hiyo, wakati cyst inavyogunduliwa na kiwango cha alama ya tumor huongezeka, daktari anaweza kuagiza upasuaji.
Endometriosis. Kwa ugonjwa huu, seli za endometriamu hukua na kuenea nje ya uterasi. Ugonjwa huu pia unaweza kuwa mtangulizi wa saratani. CA-125 katika endometriosis inaweza kuongezeka mara kadhaa. Matibabu huanza na matumizi ya homoni, na katika hali mbaya, upasuaji umewekwa.
Fibroids ya uterasi. Hii ni tumor mbaya ambayo alama inaweza kuinuliwa mara mbili au tatu. Ili kufafanua hali ya mchakato, ultrasound na MRI lazima ziagizwe. Lakini mara nyingi, hata wakati hali nzuri ya mchakato imethibitishwa, upasuaji umewekwa, kwani hatari ya kuzorota kwa saratani ni kubwa sana.
Mimba. Mabadiliko katika viwango vya homoni yanaweza kusababisha ongezeko la alama katika damu. Kwa kuongeza, fetusi ya mtoto yenyewe inakuwa chanzo cha malezi ya alama na kutolewa kwake ndani ya damu. Ili kufafanua uchunguzi, ni muhimu kufanya utafiti wa nguvu, na pia kutoa damu kwa alama za ziada za tumor.
Kukoma hedhi. Katika kipindi hiki, ongezeko la alama ya tumor ya CA 125 ni hatari zaidi, kwani kwa umri hatari ya kuundwa kwa tumors mbaya katika mwili huongezeka. Kwa wagonjwa wakati wa kumaliza, ni muhimu kufanya uchunguzi wa kina ili kuwatenga oncology (MRI, ultrasound, CT, alama za ziada za tumor).

Ikiwa uchunguzi wa ugonjwa wa uzazi hauonyeshi ugonjwa, na alama ya CA-125 imeinuliwa, ni muhimu kuwatenga tumors katika maeneo mengine. Kwanza unahitaji kufanya uchunguzi wa njia ya utumbo.

Kufanya uchunguzi wa ultrasound wa viungo vya tumbo na figo, kufanya fibrogastroduodenoscopy, colonoscopy au irrigoscopy ya tumbo na matumbo. Ili kuwatenga uvimbe wa mapafu na pleura, uchunguzi wa X-ray au tomografia lazima ufanyike. Tumors ya pericardial inaweza kugunduliwa na echocardiography ya Doppler na tomography ya kifua.

Ni lazima ikumbukwe kwamba kiwango cha alama za tumor hawezi kuwa kigezo kuu cha ugonjwa huo. Ni daktari tu anayeweza kutathmini hali ya mgonjwa na kufanya uchunguzi baada ya uchunguzi kamili. Ikiwa unatambua kiwango cha kuongezeka kwa alama za tumor katika damu, usipaswi kukata tamaa hii inaweza kusababishwa na magonjwa mengine.

Dawa ya kisasa inaweza tayari kuamua uwepo wa seli za saratani kupitia mtihani wa damu. Masomo haya huitwa alama za tumor. Leo kuna aina kadhaa, ambayo kila mmoja anaweza kutambua aina maalum ya saratani. Hata hivyo, matokeo mazuri ya alama za tumor sio daima zinaonyesha oncology. Kuna sababu kadhaa ambazo zinaweza kuathiri matokeo ya uchambuzi. Moja ya vipimo muhimu zaidi kwa wanawake ni alama ya CA 125, ambayo inaonyesha uvimbe wa ovari. Alama ya tumor ya CA 125, maana yake na kawaida.

Kiini cha uchambuzi

Kimsingi, alama zote za tumor ni vipimo vya uwepo wa misombo maalum ya protini inayoonekana kwenye damu kama bidhaa ya taka ya tumor ya saratani. Hata hivyo, vitu hivi vinaweza pia kuonekana katika magonjwa mengine. Kwa sababu hii, alama za tumor sio njia ya 100% ya kugundua saratani.

Walakini, vipimo hivi ni njia ya utambuzi wa mapema. Na, licha ya ukweli kwamba wanaweza kuonyesha matokeo mazuri ya uwongo, oncologists wanaamini kuwa ni bora kupitia uchunguzi mara nyingine tena na kushuku uwepo wa ugonjwa huo kwa wakati kuliko kugundua katika hatua za baadaye.

Uchunguzi wa CA 125 ni alama inayoonyesha uvimbe wa ovari. Protini CA 125 hupatikana katika mwili wa mtu yeyote. Kwa wanawake, inaweza kupatikana katika endometriamu na uterasi, maji ya serous au mucinous. Hata hivyo, kutoka kwa tishu hizi protini haiingii kwenye plasma ya damu kutokana na kuwepo kwa ulinzi fulani wa asili. Isipokuwa inaweza kuwa kesi wakati tishu za uterasi au endometriamu zimeharibiwa, kwa mfano, baada ya kumaliza mimba, kuzaa, au wakati wa hedhi.

Kanuni

Kiwango cha kiwanja cha CA 125 inategemea jinsia ya mgonjwa leo madaktari hutumia maadili yafuatayo kufafanua uchambuzi:

Wanawake wenye afya: vitengo 10-35 / ml.
Wanaume wenye afya: vitengo 0-10 / ml.
Thamani ya kawaida ya cyst ya ovari: hadi vitengo 60 / ml.

Kwa utambuzi wa tumors za saratani, viwango vya juu vya antijeni hii ni muhimu kwa madaktari. Ikiwa miinuko ni ndogo, inaweza kuonyesha hali nyingine, isiyohusiana na saratani.

Nani anahitaji utafiti

Mara nyingi, CA 125 imeagizwa kwa wagonjwa walio katika hatari. Wanawake hawa ni pamoja na:

Wagonjwa walio na utabiri wa urithi.
Wanawake wanaofanya kazi hatarishi.
Wanawake wanaoishi katika maeneo hatarishi kwa mazingira.

Wakati mwingine wanawake walio katika hatari wanaagizwa uchunguzi wa ziada hata kama thamani ya CA 125 ni ya kawaida. Wanawake walio katika hatari wanapaswa kuwa chini ya uangalizi maalum. Wagonjwa kama hao mara nyingi huwekwa alama ya tumor HE 4. Jaribio linaweza kuchukuliwa kama ilivyoagizwa na daktari katika kituo cha oncology au kwa kujitegemea katika maabara zilizolipwa. Kila mwanamke, anapofikia kukoma hedhi, lazima apitishe alama hii kwa amani yake ya akili.

Chanya za Uongo

Matokeo chanya ya uwongo ya alama ya tumor ya CA 125 haimaanishi kuwa mtu huyo ni mzima kabisa. Hii ina maana kwamba ongezeko la alama lilitokea kutokana na ushawishi wa mambo ya tatu au kuwepo kwa magonjwa mengine yasiyo ya oncological.

Sababu za kawaida za matokeo chanya ya uwongo ni magonjwa kama vile:

Endometriosis.
Cyst ya ovari.
Pleurisy.
Magonjwa ya uchochezi ya mfumo wa uzazi.
Hepatitis na kongosho katika fomu sugu.

Ni nini kingine kinachoweza kuathiri matokeo?

Protein CA 125 inaweza kuongezeka sio tu kwa uwepo wa magonjwa, lakini pia kutoka kwa sababu zingine za mtu wa tatu. Ili matokeo ya uchunguzi yawe sahihi iwezekanavyo, kila mgonjwa lazima afuate sheria za kuchukua mtihani.

Unahitaji kujua kuwa mambo yafuatayo yanaweza kuathiri matokeo ya alama ya tumor:

Kula kabla ya kutoa damu.
Kunywa pombe na kuvuta sigara.
Dawa.
Vyakula vya mafuta na kukaanga.
Mkazo na kazi kupita kiasi.
Ultrasound, x-ray.
Mimba.
Hedhi.
Kukoma hedhi.

Hivyo, kila mwanamke anapaswa kuondokana na mambo mengi iwezekanavyo ambayo yanaweza kuathiri matokeo ya uchambuzi. Ikiwa huwezi kuondoa dawa, hakikisha kumwambia daktari wako. Pia mjulishe ikiwa una mimba au tayari umefikia ukomo wa hedhi.

Nakala ya uchambuzi

Uchunguzi wa damu kwa alama za tumor unapaswa kufasiriwa tu na daktari mwenye ujuzi. Walakini, kuna takwimu za takriban ambazo unaweza kutegemea wakati wa kufafanua viashiria vya alama ya tumor ya CA 125 Lazima ukumbuke kuwa takwimu hizi ni takriban na haikubaliki kabisa kujifanyia utambuzi mmoja au mwingine, hata kidogo kujihusisha. dawa binafsi!

Uchunguzi wa damu kwa CA 125 ulionyesha thamani ya vitengo 35-60 / ml. Nambari hizi zinaonyesha uwezekano wa kuwepo kwa cyst katika ovari. Kanuni za CA 125 kwa wanawake walio na cysts hazipaswi kuzidi maadili haya. Viashiria vinaongezeka kama matokeo ya uharibifu wa epitheliamu. CA 125 yenye cyst lazima ifuatiliwe daima. Wanawake walio na ugonjwa huu wako katika hatari ya seli kuharibika na kuwa mbaya. Hii ni kweli hasa kwa wanawake ambao wamefikia ukomo wa hedhi.

Ikiwa cyst imegunduliwa, unahitaji kufanyiwa matibabu ya haraka.

CA 125 ilionyesha ongezeko hadi vitengo 100 / ml. Huu ni upotofu mkubwa kutoka kwa kawaida. Kwa maadili hayo, mwanamke ameagizwa uchunguzi wa ziada. Daktari wako anaweza kushuku saratani, endometriosis, au nyuzi za uterine. Katika kesi ambapo uchunguzi wa ziada hauonyeshi magonjwa ya tatu, mwanamke ameagizwa alama nyingine ya tumor HE 4. Mchanganyiko wa vipimo hivi unaweza kuongeza usahihi wa uchunguzi hadi 80%, na asilimia ya kugundua tumor mbaya mapema. hatua inafikia 93%.

Ni nini kingine ambacho alama ya tumor inaweza kuonyesha?

Kiwango cha juu cha alama ya tumor inaweza kuonyesha zaidi ya saratani ya ovari. Viashiria hivi pia huongezeka kwa magonjwa mengine ya tumor. Mara nyingi, CA 125 imeinuliwa katika aina zifuatazo za saratani:

Saratani ya kongosho.
Saratani ya ini.
Saratani ya mirija ya uzazi.
Saratani ya endometriamu.
Saratani ya matiti.
Saratani ya mapafu.

Viashiria vinaweza pia kuongezeka kwa patholojia nyingine za oncological. Kwa utambuzi sahihi, mgonjwa yeyote ambaye ana kiwango cha juu cha kawaida cha alama hii ya tumor ameagizwa uchunguzi kamili. Zaidi ya hayo, madaktari hawatawahi kufanya uchunguzi wa kutisha kulingana na alama za tumor pekee. Uwezekano mkubwa zaidi, alama za kurudia za tumor zitaagizwa pamoja na mitihani mingine.

Utambuzi wa saratani hufanywa tu na uchambuzi wa juu unaorudiwa na viashiria vinavyoongezeka kwa wakati.

Ikiwa mgonjwa hana magonjwa ya mtu wa tatu. Na viwango vya CA 125 vinaongezeka, daktari wa oncologist lazima atumie hatua zote zilizopo za uchunguzi ili kufanya uchunguzi sahihi. Saratani inaweza kutibiwa kwa mafanikio katika hatua za mwanzo, na kwa hiyo kadiri tumor inavyogunduliwa, ndivyo uwezekano wa tiba kamili ya ugonjwa huu unavyoongezeka.

Saratani ni ugonjwa mbaya ambao ni ngumu sana kutibu ikiwa haujatambuliwa kwa wakati. Ujanja wa ugonjwa huo uko katika kozi yake ya asymptomatic hadi hatua za marehemu. Dawa ya kisasa inaweza kugundua ugonjwa katika hatua za mwanzo, lakini kwa kufanya hivyo, kila mtu anapaswa kushauriana na daktari kwa magonjwa yoyote, ili mtaalamu aweze kushuku ugonjwa huo na kufanya uchunguzi. Usiogope kuchukua alama za tumor; vipimo hivi vinaweza kuokoa maisha ya mtu ambaye hajui hata kuhusu ugonjwa wake.

Katika kuwasiliana na

CA-125 ni glycoprotein yenye uzito wa juu wa Masi ambayo hutolewa kwenye uterasi, hasa kwenye endometriamu, na pia katika mucinzone na maji ya serous. Ca-125 pia iko kwenye tishu za epithelial za figo, kongosho, kibofu cha nduru, njia ya utumbo, bronchi na ovari. Kawaida haionekani katika damu isipokuwa vizuizi vya asili vimevunjwa. Kiasi kidogo cha kiwanja hiki kinaweza kupatikana katika damu ya mwanamke wakati wa hedhi na ujauzito.

CA-125 inavutia sana katika uchunguzi wa kimaabara kama kiashiria cha uvimbe kwa saratani ya ovari na metastases.

Kawaida ya CA-125 katika damu. Ufafanuzi wa matokeo (meza)

Uchunguzi wa CA-125 umewekwa ikiwa ni muhimu kuthibitisha au kuwatenga tumors mbaya ya ovari kwa mwanamke. Utafiti huu hufanya iwezekanavyo kutofautisha saratani kutoka kwa tumors mbaya. Inahitajika pia kuchangia damu kwa alama ya tumor ya CA-125 ili kudhibiti ubora wa matibabu yanayotolewa.

Damu hutolewa kutoka kwa mshipa, asubuhi, kwenye tumbo tupu. Kwa kuongeza, tangu wakati wa hedhi kiasi fulani cha CA-125 kinapatikana katika damu ya wanawake, damu inapaswa kutolewa si mapema zaidi ya siku 3 baada ya mwisho wake. Inashauriwa kutovuta sigara nusu saa kabla ya kutoa damu.

Kawaida ya CA-125 katika damu ya watu wa kawaida na wanawake wajawazito ni:

Ikiwa CA-125 imeinuliwa, inamaanisha nini?

Kuongezeka kwa kiwango cha CA-125 katika damu, kama sheria, inaonyesha wazi uwepo wa tumor mbaya. Swali lingine ni kwamba hii haitumiki kila wakati haswa kwa ovari. Ziada kubwa ya kawaida ya CA-125 inaweza kusababishwa na magonjwa yafuatayo:

tumor mbaya ya ovari,
tumor mbaya ya uterasi,
tumor mbaya ya endometrial,
saratani ya mirija ya uzazi,
saratani ya kongosho,
saratani ya matiti,
saratani ya mapafu,
saratani ya tumbo,
saratani ya ini,
saratani ya utumbo mpana,
malezi mabaya katika viungo vingine.

Sasa kwa habari njema. Kuna magonjwa ambayo kiwango cha CA-125 kinaweza kuongezeka kidogo (na wakati mwingine kuongezeka kwa nguvu kabisa). Hizi ni magonjwa kama vile:

michakato ya uchochezi katika appendages;
endometriosis,
STD,
cyst au ugonjwa wa ovari ya polycystic,
cirrhosis ya ini:
aina sugu ya hepatitis,
pleurisy,
peritonitis,
kongosho sugu,
baadhi ya magonjwa ya autoimmune.

Kwa wazi, kuna magonjwa mengi ambayo yanaweza kusababisha ongezeko la kiwango cha alama hii ya tumor katika damu. Kwa hiyo, kufanya uchunguzi sahihi na kuanza matibabu, ni muhimu kufanya uchunguzi wa ziada wa mgonjwa.

Kama ilivyoelezwa hapo juu, ongezeko kidogo la viwango vya CA-125 huzingatiwa wakati wa kutokwa damu kwa kila mwezi kwa wanawake. Kwa hiyo, ikiwa ulichukua mtihani mara baada ya mwisho wa hedhi, basi inawezekana kwamba matokeo yake yatakuwa ya juu kidogo kuliko kawaida.

Tafadhali kumbuka kuwa wakati wa ujauzito, katika trimester ya kwanza, viwango vya CA-125 huongezeka kisaikolojia. Hii sio ugonjwa na haipaswi kusababisha wasiwasi kwa mama anayetarajia.

Ikiwa CA-125 imeshushwa, hiyo inamaanisha nini?

Kwa kawaida, damu ya binadamu haipaswi kuwa na zaidi ya 35 U / l CA-25. hii ina maana kwamba ikiwa haipo kabisa, basi hii ni ya kawaida kabisa na inaonyesha afya yako kamili. Ikiwa kiwango cha CA-125 katika damu huanza kupungua baada ya matibabu, hii inaonyesha mafanikio yake na hufanya utabiri kuwa mzuri sana.