Maagizo ya matumizi ya Dihydroquercetin, hakiki kutoka kwa madaktari. "Dihydroquercetin": hakiki kutoka kwa madaktari, maagizo ya matumizi na muundo. Dihydroquercetin

Sympathomimetic (agonisti ya adrenergic isiyo ya moja kwa moja)

Kitendo cha kifamasia Ephedrine/ephedrine (dutu inayotumika)

Sympathomimetic (agonisti ya adrenergic isiyo ya moja kwa moja); alkaloid inayotokana na aina mbalimbali ephedra (Ephedra L.) ya familia ya ephedra (Ephedraceae). Ephedrine, inayopatikana katika mimea, ni isoma ya levorotatory. Racemate imepatikana kwa njia ya synthetically, ambayo ni duni katika shughuli kwa isoma ya levorotatory.

Baada ya utawala wa ephedrine, kusisimua kwa - na -adrenergic receptors hutokea: kutenda kwa kuongezeka kwa varicose ya nyuzi za adrenergic efferent, ephedrine inakuza kutolewa kwa norepinephrine ya mpatanishi kwenye ufa wa sinepsi. Kwa kuongeza, ina athari dhaifu ya kuchochea moja kwa moja kwenye receptors za adrenergic.

Inasisimua shughuli ya moyo (huongeza mzunguko na nguvu ya mikazo), kuwezesha upitishaji wa AV, huongeza shinikizo la damu, husababisha athari ya bronchodilator, inakandamiza motility ya matumbo, hupanua mwanafunzi (bila kuathiri malazi na. shinikizo la intraocular), huongeza sauti ya misuli ya mifupa, na kusababisha hyperglycemia.

Tofauti na epinephrine, athari ya ephedrine hukua polepole lakini hudumu kwa muda mrefu. Kwa utawala unaorudiwa wa ephedrine kwa muda mfupi (dakika 10-30), athari yake ya shinikizo hupungua haraka - tachyphylaxis (ulevi wa haraka) hutokea, unaohusishwa na kupungua kwa kasi kwa hifadhi ya norepinephrine katika unene wa varicose.

Ephedrine huchochea mfumo mkuu wa neva na ni sawa katika athari ya psychostimulating kwa phenamine.

Huzuia shughuli za MAO na COMT.

Pharmacokinetics ya dawa.

Metabolized kwa kiasi kidogo katika ini. T1/2 ni masaa 3-6. Imetolewa na figo, hasa bila kubadilika.

Dalili za matumizi:

Hypotension ya arterial na shughuli za upasuaji(hasa wakati wa anesthesia ya mgongo), majeraha, kupoteza damu, magonjwa ya kuambukiza.

Pumu ya bronchial na magonjwa mengine ya kuzuia njia ya upumuaji, vasomotor na rhinitis ya mzio, sinusitis (kwa kupunguzwa kwa mishipa ya damu katika mucosa ya pua), ugonjwa wa serum, urticaria na hali nyingine za mzio.

Narcolepsy, enuresis (kama matokeo ya athari ya kuchochea kwenye mfumo mkuu wa neva, usingizi huwa chini ya kina, kuamka inakuwa rahisi wakati hamu ya kukojoa inaonekana), myasthenia gravis.

KATIKA mazoezi ya ophthalmological: kupanua mwanafunzi madhumuni ya uchunguzi.

Kwa watu wazima, 20-50 mg inasimamiwa chini ya ngozi, intramuscularly au intravenously; kwa mdomo - 25-50 mg mara 2-3 kwa siku.

Kwa matumizi ya mada

Kipimo na njia ya utawala wa dawa.

mtu binafsi.

Kiwango cha juu cha dozi: kwa watu wazima wakati inachukuliwa kwa mdomo na chini ya ngozi dozi moja- 50 mg, dozi ya kila siku- 150 mg.

Madhara ya Ephedrine/ephedrine (dutu inayotumika):

Kutoka kwa mfumo mkuu wa neva na mfumo wa neva wa pembeni: maumivu ya kichwa, usumbufu wa kulala, udhaifu, woga, kutotulia, kizunguzungu, degedege; misuli ya misuli, kutetemeka, kufa ganzi katika mikono au miguu, kusinzia, kupanuka kwa wanafunzi, kutoona vizuri. mtazamo wa kuona; wakati unatumiwa katika viwango vya juu - hallucinations, mabadiliko ya hisia au psyche.

Kutoka kwa mfumo wa moyo na mishipa: angina, bradycardia au tachycardia, mapigo ya moyo, kuongezeka au kupungua kwa shinikizo la damu, arrhythmias ya ventrikali, usumbufu au maumivu ndani. kifua, damu isiyo ya kawaida, hyperemia ya ngozi ya uso, kupungua vyombo vya pembeni.

Kutoka nje mfumo wa utumbo: kichefuchefu, kutapika, ukame au hasira ya kinywa au pharynx (pamoja na matumizi ya parenteral), kupoteza hamu ya kula, kiungulia.

Kutoka kwa mfumo wa mkojo: ngumu na kukojoa chungu.

Nyingine: kuongezeka kwa jasho, weupe ngozi, athari za mzio, upungufu wa pumzi au ugumu wa kupumua, baridi, hyperthermia; athari za mitaa - maumivu au kuchoma kwenye tovuti ya sindano ya intramuscular.

Contraindication kwa dawa:

Shinikizo la damu la ateri isiyodhibitiwa na tachycardia, ugonjwa wa moyo na mishipa ya hypertrophic, kukosa usingizi, pheochromocytoma, fibrillation ya ventrikali.

Tumia wakati wa ujauzito na lactation.

Matumizi ya ephedrine wakati wa uja uzito na kunyonyesha ( kunyonyesha) inawezekana tu ikiwa faida inayowezekana kwa mama ni kubwa kuliko hatari inayowezekana kwa kijusi au mtoto mchanga.

Maagizo maalum ya matumizi ya Ephedrine / ephedrine (dutu inayofanya kazi).

Tumia kwa tahadhari wakati asidi ya kimetaboliki hypercapnia, hypoxia; fibrillation ya atiria glakoma ya kufunga pembe, shinikizo la damu ya mapafu, hypovolemia, infarction ya myocardial, magonjwa ya mishipa ya occlusive (ikiwa ni pamoja na historia): embolism ya ateri, atherosclerosis, ugonjwa wa Buerger, baridi kali, ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari, ugonjwa wa Raynaud; magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa (pamoja na angina pectoris, tachyarrhythmia, arrhythmia ya ventrikali, upungufu wa moyo, shinikizo la damu); kisukari mellitus thyrotoxicosis, hyperplasia ya benign tezi ya kibofu, matumizi ya wakati mmoja ya anesthesia ya kuvuta pumzi.

Ili kuepuka kuvuruga usingizi wa usiku, usitumie ephedrine au dawa zilizo nayo mwishoni mwa siku au kabla ya kulala.

Haipendekezi kutumia kwa muda mrefu. Kwa sababu ya athari yake ya kichocheo kwenye mfumo mkuu wa neva, ephedrine inaweza kutumika vibaya.

Mwingiliano wa Ephedrine / ephedrine (dutu inayotumika) na dawa zingine.

Ephedrine inadhoofisha athari ya analgesics ya opioid na dawa zingine za mfumo mkuu wa neva.

Inapotumiwa wakati huo huo na beta-blockers zisizo na kuchagua na nitrati - kudhoofisha hatua ya matibabu(kuziba kwa vipokezi vya β-adrenergic kunaweza kusababisha shughuli ya alpha-adrenergic na hatari ya kupata shinikizo la damu ya arterial na bradycardia kali na uwezekano wa ukuzaji wa kizuizi cha moyo; kizuizi cha vipokezi vya β-adrenergic pia huingilia athari ya beta2-adrenergic bronchodilator. )

Dawa za alkalinize kwenye mkojo (pamoja na antacids zilizo na ioni za kalsiamu na magnesiamu, vizuizi vya anhydrase ya kaboni, citrate, bicarbonate ya sodiamu) huongeza T1/2 ya ephedrine na hatari ya ulevi.

Inapotumiwa wakati huo huo na glycosides ya moyo, quinidine, antidepressants ya tricyclic, dopamine, anesthesia ya kuvuta pumzi (chloroform, enflurane, halothane, isoflurane, methoxyflurane, trichlorethilini), hatari ya kuendeleza kali. arrhythmias ya ventrikali; na sympathomimetics nyingine - kuongezeka kwa ukali wa madhara kutoka kwa mfumo wa moyo; na dawa za antihypertensive (ikiwa ni pamoja na sympatholytics, diuretics, rauwolfia alkaloids) - kupungua kwa athari ya hypotensive.

Matumizi ya wakati mmoja na bronchodilators na beta-agonists inaweza kusababisha msisimko wa ziada wa mfumo mkuu wa neva, ambayo inaweza kusababisha kuongezeka kwa msisimko, kuwashwa, kukosa usingizi, degedege, na arrhythmias.

Inapotumiwa wakati huo huo na inhibitors za reserpine na MAO (ikiwa ni pamoja na furazolidone, procarbazine, selegiline), maumivu ya kichwa na matatizo yanaweza kutokea. kiwango cha moyo, kutapika, ongezeko la ghafla na la kutamka la shinikizo la damu, mgogoro wa hyperpyretic; na phenytoin - kupungua kwa ghafla kwa shinikizo la damu na bradycardia (kulingana na kipimo na kiwango cha utawala); na dawa za homoni tezi ya tezi- uimarishaji wa pamoja wa hatua.

Huongeza kibali cha kimetaboliki ya GCS na ACTH kwa matumizi ya muda mrefu (marekebisho ya vipimo vyao yanaweza kuhitajika). Ergometrine, ergotamine, methylergometrine, oxytocin huongeza athari ya vasoconstrictor na hatari ya ischemia na gangrene.

Levodopa huongeza hatari ya kuendeleza arrhythmias (kupunguza kipimo cha sympathomimetic inahitajika).

Huongeza athari ya kuchochea kwenye mfumo mkuu wa neva na hatari ya athari za sumu za xanthines (pamoja na aminophylline, theophylline, kafeini).

Cocaine huongeza athari ya kusisimua kwenye mfumo mkuu wa neva na mfumo wa moyo.

Katika minyororo ya maduka ya dawa, ephedrine inaweza kununuliwa kama sehemu ya dawa mbalimbali, na nyingi zinapatikana bila dawa. Maandalizi yenye ephedrine yana vasoconstrictor, anti-inflammatory na antitussive athari. Wao huzalishwa kwa namna ya syrups, ufumbuzi wa sindano na vidonge.

Ephedrine ni nini?

Ephedrine ni sehemu ya syntetisk mbalimbali Vitendo. Ni ya kundi la vitu vya kuchochea. Kama alkaloid ya mmea, hapo awali ilikuwa na asili ya asili kabisa. Ephedrine ilipatikana kutoka kwa aina mbalimbali za mimea ya ephedra. Hivi sasa, ephedrine inazalishwa kimsingi kemikali.

KATIKA Dawa ya Kichina dutu hii imetumika kwa miaka elfu kadhaa katika matibabu pumu ya bronchial. Katika Mashariki ya Kati, matumizi ya ephedrine bado ni muhimu katika matibabu ya homa, baridi, kutetemeka na mashambulizi ya pumu.

Kwa kuongeza, mali nzuri ya dutu ya ephedrine kwa kupoteza uzito inajulikana. Ephedrine kwa kupoteza uzito huongeza matumizi ya nishati ya mwili na kupunguza hamu ya kula, ambayo husababisha kupoteza uzito. Ephedrine inatumika kwa madhumuni sawa katika kujenga mwili.

Ephedrine pia imejumuishwa katika muundo dawa, hatua ambayo inalenga kupanua lumen ya bronchi na kuwa na athari ya vasoconstrictor, ambayo hufanya dawa hizi kuwa muhimu kwa pathologies. mfumo wa kupumua:, mkamba na pumu ya bronchial.

Athari kwa mwili

Vipengele kuu vya hatua ya ephedrine:

huchochea kazi ya misuli ya moyo, inaboresha conduction ya atrioventricular;
ina shinikizo la damu, vasoconstrictor, hyperglycemic, bronchodilator na athari ya psychostimulating;
huongeza sauti ya misuli ya mifupa, hupunguza kazi ya matumbo;
hupanua mwanafunzi bila kusababisha athari mbaya juu ya malazi na bila kuongezeka kwa shinikizo la intraocular;
husababisha kupungua mishipa ya damu, hupunguza upenyezaji wao, huondoa uvimbe, kwa mfano, na maendeleo ya urticaria;
Pamoja na kafeini, ephedrine hutumiwa katika ujenzi wa mwili kama kichoma mafuta.

Athari ya matibabu ya ephedrine imeandikwa dakika 15-60 baada ya utawala bidhaa ya dawa kwa mdomo, muda wa athari ni kama masaa 5. Wakati unasimamiwa kwa njia ya ndani, athari inayotarajiwa hupatikana kwa dakika 10-20 na hudumu si zaidi ya saa.

Fomu za kipimo

Dutu hii inapatikana katika fomu:

vidonge vyenye 0.25 g ya ephedrine;
vidonge vya ephedrine hydrochloride katika kipimo cha watoto - 0.01 g;
Suluhisho la 5% la ephedrine hydrochloride katika ampoules ya 1 ml.

Matumizi ya ephedrine katika mazoezi ya ENT

Kwa kuwa ephedrine ina athari ya kuchochea kwa mwili, ambayo ni kwenye kituo cha kupumua, kupumzika kwa misuli laini. mti wa bronchial, mara nyingi hutumiwa katika otolaryngology kutibu magonjwa ya mapafu - haya yanaweza kuwa pumu ya bronchial, pneumonia na bronchitis, kikohozi cha mvua na kikohozi kavu cha asili mbalimbali.

Ephedrine pia ina athari ya vasoconstrictor kwenye mishipa ya damu kwenye cavity ya pua, inapunguza kuvimba kwa rhinitis, ikiwa ni pamoja na catarrhal na sinusitis, na.

Dalili na contraindications

Dalili za matumizi ya ephedrine:

papo hapo, catarrhal na vasomotor rhinitis;
kuvimba kwa dhambi za paranasal - sinusitis;
hypotension ya arterial inayohusishwa na hali ya mshtuko, kuanguka, anesthesia ya mgongo, majeraha, kupoteza damu kubwa, overdose ya blockers adrenergic na dawa nyingine;
pumu ya bronchial na bronchitis;
mizinga;
ugonjwa wa narcolepsy;
huzuni;
ugonjwa wa serum;
sumu ya mwili dawa za usingizi na vitu vya narcotic;
kutokwa na damu kutoka kwa massa ya jino;
hatua za uchunguzi katika ophthalmology kuhusiana na haja ya kupanua mwanafunzi.

Contraindications kwa matumizi ya ephedrine:

unyeti wa mtu binafsi kwa ephedrine na dawa zilizomo;
ongezeko lisilodhibitiwa shinikizo la damu;
fibrillation ya ventrikali;
kukosa usingizi, msisimko wa kisaikolojia-kihisia.

acidosis ya metabolic;
njaa ya oksijeni, hypoxia;
hypercapnia;
glaucoma ya kufungwa kwa pembe;
shinikizo la damu la tishu za mapafu;
infarction ya myocardial;
embolism ya mishipa;
hypothermia na baridi ya mwili;
angina pectoris;
kisukari;
hyperfunction ya tezi ya tezi.

Maandalizi na ephedrine kwa ajili ya matibabu ya magonjwa ya viungo vya ENT

Ephedrine imejumuishwa katika idadi ya dawa.

Syrup Bronchitusen Vramed

Viungo: glaucine, ephedrine, mafuta ya basil.

Dalili: kikohozi kavu, bronchitis, magonjwa ya muda mrefu ya kuzuia mapafu, kikohozi cha mvua.

Dawa ya Bronholitin

Viungo: ephedrine, glaucine, mafuta ya basil.

Dalili: kikohozi kavu, bronchitis, pneumonia, pumu ya bronchial.

Ephedrine kutoka kwa Broncholitin hupanua bronchi, huchochea kupumua, na huondoa uvimbe wa mucosa ya njia ya kupumua.

Siri ya Bronholtin Sage

Viungo: ephedrine, glaucine, mafuta ya sage.

Dalili: kikohozi kavu, kifaduro, bronchitis, pneumonia.

Ephedrine hydrochloride (vidonge, suluhisho la sindano, matone ya pua)

Viungo: ephedrine.

Dalili: rhinitis, sinusitis, homa ya nyasi, hypotension ya mishipa, uchunguzi wa ophthalmological.

Vidonge vya Neo-Theophedrine

Viungo: dondoo la belladonna, caffeine, paracetamol, ephedrine, phenobarbital, theophylline.

Dalili: pumu ya bronchial, ugonjwa wa kuzuia broncho.

Dawa ya Bronchocin

Viungo: ephedrine, mafuta ya basil, glaucine.

Dalili: kikohozi kavu, bronchitis, kikohozi cha mvua.

Neo-Theophedrine

Viungo: ephedrine, caffeine, paracetamol, theophylline, belladonna alkaloids na phenobarbital.

Dalili: magonjwa ya muda mrefu ya kuzuia mapafu.

Madhara ya kutumia ephedrine

Licha ya pande chanya ephedrine, dutu hii haiwezi kuitwa salama. Dawa kulingana na hiyo huleta faida tu, bali pia hudhuru. Hii ni kutokana na ukweli kwamba ephedrine inachukuliwa kuwa sehemu ya narcotic, hivyo matumizi ya muda mrefu ya madawa ya kulevya yaliyomo mapema au baadaye husababisha maendeleo ya kulevya.

Athari yake kwa mwili inaweza kuitwa mbili: kwa upande mmoja, ephedrine hutoa athari ya matibabu, lakini kwa upande mwingine, inasababisha uwezekano wa kuendeleza athari zisizofaa. Wakati wa kuongeza utendaji na sauti ya mwili, ephedrine inaweza kusababisha maumivu ya kichwa wakati huo huo. udhaifu wa jumla, kutapika na kichefuchefu, wakati mifumo ya kupumua na ya moyo na mishipa inakabiliwa na matatizo makubwa.

Madhara na matokeo ya kuchukua ephedrine inaweza kujumuisha hali zifuatazo:

kutoka kwa mfumo wa neva - migraine, shida za kulala, woga, msisimko, kizunguzungu, spasms ya misuli na degedege, kufa ganzi ya miisho; na overdose ya ephedrine, hallucinations na mabadiliko ya akili hutokea;
kutoka kwa mfumo wa moyo na mishipa - angina na tachycardia, kushuka au kuongezeka kwa shinikizo la damu, usumbufu na maumivu katika sternum, kuvuta uso;
kutoka nje njia ya utumbo- kichefuchefu, kutapika, hasira ya koo, ukosefu wa hamu ya kula, kuchochea moyo;
kutoka kwa mfumo wa mkojo - maumivu na shida na urination;
athari za mitaa kwa utawala wa suluhisho la ephedrine hydrochloride - hyperemia, maumivu na kuchoma katika eneo la sindano;
majibu mengine - kuongezeka kwa jasho, weupe wa utando wa ngozi na ngozi, mizio, matatizo ya kupumua, baridi, ongezeko la joto la mwili, wanafunzi waliopanuka.

Makala ya maombi

Ili kuepuka usumbufu wa usingizi usiku, haipendekezi kuchukua dawa na ephedrine hidrokloride jioni.

Wakati wa kusimamia suluhisho la ephedrine katika ampoules, utunzaji lazima uchukuliwe, kwani kuwasiliana na dawa na maeneo ya tishu za pembeni kunaweza kusababisha necrosis.

Maandalizi ya ephedrine, bila kujali aina ya kutolewa (vidonge, suluhisho au syrup na ephedrine) haipaswi kutumiwa na madhumuni ya matibabu muda mrefu. Baada ya takriban wiki 2-3, athari zisizohitajika kutoka kwa mwili zinaweza kuongezeka, ambayo inahitaji kukomeshwa mara moja kwa dawa.

Haipendekezi kuagiza dawa zilizo na ephedrine hydrochloride wakati wa uja uzito na kunyonyesha. Daktari anayehudhuria tu ndiye anayeweza kuagiza dawa hizi baada ya tathmini. hatari inayowezekana kwa mtoto ambaye hajazaliwa na faida zinazowezekana kwa mwanamke.

Maagizo

Kulingana na maagizo ya matumizi, maandalizi na ephedrine yamewekwa kwa mdomo, mishipa, intramuscular na. sindano za subcutaneous, topically kwa namna ya matone.

Kwa matibabu ya pumu ya bronchial na magonjwa ya mzio maandalizi ya ephedrine hydrochloride yamewekwa katika vidonge vya 25-50 mg mara 2-3 kwa siku, kwa namna ya suluhisho katika ampoules chini ya ngozi au intramuscularly, kulingana na dalili za daktari aliyehudhuria.

Kwa vasomotor na catarrhal rhinitis, ufumbuzi wa 2-3% wa madawa ya kulevya umewekwa.

Kwa hypotension ya mishipa, suluhisho la 5% la ephedrine limewekwa chini ya ngozi, kwa njia ya ndani katika mkondo wa 0.4-1 ml au kwa njia ya ndani kwa njia ya matone katika 100-500 ml ya ufumbuzi wa salini 0.9%.

Katika mazoezi ya ophthalmic, suluhisho la 1-5% la ephedrine hutumiwa kama ilivyoagizwa na daktari.

Kipimo cha ephedrine hydrochloride katika watoto, kulingana na maagizo ya matumizi, inategemea umri na uzito wa mtoto.

Analogi

Ephedrine hydrochloride ina analogues kadhaa kulingana na kanuni ya hatua.

Gordenin - dutu, alkaloid ya mimea mbalimbali ya herbaceous na nafaka, ikiwa ni pamoja na cacti hallucinogenic. Hordenine, kama ephedrine, ina athari kwa huruma mfumo wa neva, hupunguza misuli ya laini ya misuli, huongeza shinikizo la damu na kuharakisha contractions ya moyo. Inatumika kama kichocheo cha mzunguko wa damu, na pia kuondoa shambulio la pumu ya bronchial na spasms ya njia ya utumbo.

Citrus aurantium au synephrine - alkaloid ya matunda ya Kichina zhishi. Inahusiana na ephedrine, lakini ina orodha ndogo ya madhara. Ni adrenergic, huchochea lipolysis, kuongeza kuchomwa kwa mafuta katika mitochondria. Hasa kutumika katika dawa za kupoteza uzito.

Ephedrine imejumuishwa katika dawa mbalimbali, ambayo inaweza kununuliwa kwenye maduka ya dawa na dawa. Vidonge, syrups na ufumbuzi wa sindano zilizo na ephedrine zina vasoconstrictor, anti-inflammatory na antitussive wigo wa utekelezaji. Wao hutumiwa sana katika otolaryngology na ophthalmology.

Pia kuna poda iliyo na ephedrine, ambayo haiwezi kununuliwa bila dawa au kwa dawa, kwani majaribio ya kusambaza au kununua dutu hii kwa fomu yake safi yanaadhibiwa na sheria.

Video muhimu kuhusu uraibu wa ephedrine

Orodha inayoweza kuchujwa

Maagizo ya matumizi ya matibabu

Ephedrine
Maelekezo kwa matumizi ya matibabu- RU No. LP-000377

tarehe mabadiliko ya mwisho: 29.03.2017

Fomu ya kipimo

Sindano

Kiwanja

1 ml ya suluhisho ina:

Dutu inayotumika:

Ephedrine hydrochloride - 50 mg.

Msaidizi :

Maji kwa sindano - hadi 1 ml

Maelezo ya fomu ya kipimo

Kioevu kisicho na rangi ya uwazi.

Kikundi cha dawa

Wakala wa sympathomimetic.

Pharmacodynamics

Sympathomimetic, huchochea vipokezi vya alpha na beta adrenergic. Kutenda kwa unene wa varicose ya nyuzi za adrenergic, inakuza kutolewa kwa norepinephrine kwenye ufa wa sinepsi. Kwa kuongeza, ina athari dhaifu ya kuchochea moja kwa moja kwenye receptors za adrenergic. Husababisha vasoconstrictor, bronchodilator na athari za psychostimulating. Huongeza upinzani wa jumla wa mishipa ya pembeni na shinikizo la damu la utaratibu, huongeza kiwango cha damu cha dakika, idadi ya mikazo ya moyo na nguvu ya mikazo ya moyo, inaboresha upitishaji wa atrioventricular; huongeza sauti ya misuli ya mifupa na mkusanyiko wa sukari ya damu; huzuia motility ya matumbo, hupanua mwanafunzi (bila kuathiri malazi na shinikizo la intraocular). Inasisimua mfumo mkuu wa neva; athari yake ya kuchochea kisaikolojia ni sawa na phenamine. Huzuia shughuli ya monoamine oxidase na catecholamine-O-methyltransferase. Ina athari ya kuchochea kwa vipokezi vya alpha-adrenergic ya mishipa ya damu kwenye ngozi, na kusababisha kupunguzwa kwa mishipa iliyopanuliwa, na hivyo kupunguza upenyezaji wao ulioongezeka, na kusababisha kupungua kwa uvimbe wa urticaria.

Anza athari ya matibabu na utawala wa intramuscular, 25-50 mg - baada ya dakika 10-20, muda wa hatua - saa 0.5-1. Kwa utawala unaorudiwa kwa muda mfupi (dakika 10-30), athari ya shinikizo la ephedrine hupungua haraka (tachyphylaxis hutokea, inayohusishwa na kupungua kwa kasi kwa hifadhi ya norepinephrine katika unene wa varicose).

Pharmacokinetics

Kunyonya baada ya intramuscular au utawala wa subcutaneous- haraka.

Metabolized kwa kiasi kidogo katika ini. Nusu ya maisha katika mkojo pH 5 ni masaa 3, katika mkojo pH 6.3 -6 masaa.

Imetolewa na figo, haswa bila kubadilika. Kiasi cha madawa ya kulevya kilichotolewa hutegemea pH ya mkojo na huongezeka wakati pH ya mkojo inapohamia upande wa tindikali.

Viashiria

hypotension ya arterial (kuanguka, mshtuko); uingiliaji wa upasuaji, anesthesia ya mgongo, kiwewe, kupoteza damu, bacteremia, overdose ya blockers ganglioni, blockers adrenergic na dawa nyingine antihypertensive); kizuizi cha huruma kisichodhibitiwa chaguzi mbalimbali vitalu vya sehemu za kati.

Contraindications

Hypersensitivity, kukosa usingizi, hypertrophic obstructive cardiomyopathy, pheochromocytoma, fibrillation ya ventrikali, shinikizo la damu lisilodhibitiwa na tachycardia.

Kwa uangalifu:

Asidi ya kimetaboliki, hypercapnia, hypoxia, fibrillation ya atiria, glakoma ya kufungwa kwa pembe, shinikizo la damu ya mapafu, hypovolemia, infarction ya myocardial, magonjwa ya mishipa ya damu (pamoja na historia): embolism ya ateri, atherosclerosis, ugonjwa wa Buerger, ugonjwa wa ray, ugonjwa wa kisukari, ugonjwa wa kisukari magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa (pamoja na angina pectoris, tachyarrhythmia, arrhythmia ya ventrikali, upungufu wa moyo, shinikizo la damu), ugonjwa wa kisukari, thyrotoxicosis, hyperplasia ya kibofu ya benign, matumizi ya wakati huo huo ya anesthesia ya kuvuta pumzi.

Ikiwa una moja ya magonjwa yaliyoorodheshwa, hakikisha kushauriana na daktari wako kabla ya kuchukua dawa.

Maagizo ya matumizi na kipimo

Subcutaneously, intravenously na intramuscularly. Njia ya utawala inategemea dalili. Kwa kupungua kwa papo hapo shinikizo la damu imeonyeshwa polepole utawala wa mishipa; kwa magonjwa ya kuambukiza, kabla ya anesthesia ya mgongo - subcutaneous au sindano ya ndani ya misuli.

Ephedrine hutumiwa kwa njia ya mishipa kama mkondo au dripu. Kwa sindano ya hatua moja, 0.02-0.05 g (0.4-1 ml ya suluhisho na mkusanyiko wa 50 mg / ml) inasimamiwa polepole kwenye mkondo.

Wakati unasimamiwa kwa njia ya matone, ephedrine hutumiwa katika suluhisho la isotonic la kloridi ya sodiamu katika kipimo cha jumla cha 0.06-0.08 g; kiasi cha suluhisho la isotonic ni kutoka 100 hadi 800 ml.

Kwa utawala wa subcutaneous, tumia 0.02-0.05 g (0.4-1 ml) ya suluhisho na mkusanyiko wa 50 mg / ml mara 1-2 kwa siku.

Ili kuzuia kupungua kwa shinikizo la damu wakati wa anesthesia ya mgongo, 1 ml ya suluhisho na mkusanyiko wa 50 mg / ml huingizwa chini ya ngozi dakika 10-30 kabla ya kuanza kwa anesthesia.

Kiwango cha juu cha ephedrine kwa watu wazima na utawala wa subcutaneous: moja - 0.05 g, kila siku - 0.1 g.

Madhara

Kutoka kwa mfumo wa neva na viungo vya hisia: mara nyingi zaidi- maumivu ya kichwa, usumbufu wa usingizi; mara chache- udhaifu, woga, kutotulia, kizunguzungu; frequency haijulikani- kutetemeka, kutetemeka kwa misuli, kutetemeka, kufa ganzi kwa mikono au miguu, kusinzia; wakati unatumiwa katika viwango vya juu - hallucinations, mabadiliko ya hisia au psyche.

Kutoka kwa mfumo wa moyo na mishipa: mara chache- angina pectoris, bradycardia au tachycardia, palpitations, kuongezeka au kupungua kwa shinikizo la damu, kwa viwango vya juu - arrhythmias ya ventrikali; nadra- hisia ya usumbufu au maumivu katika kifua; frequency haijulikani- kutokwa na damu isiyo ya kawaida, kuvuta kwa ngozi ya uso.

Kutoka kwa mfumo wa utumbo: mara nyingi zaidi- kichefuchefu, kutapika; mara chache- kavu au hasira ya kinywa au koo, kupoteza hamu ya kula; frequency haijulikani - kiungulia.

Kutoka kwa mfumo wa mkojo: mara chache- mkojo mgumu na chungu.

Athari za mitaa: maumivu au kuchoma katika eneo hilo sindano ya ndani ya misuli.

Nyingine: mara chache- kuongezeka kwa jasho, ngozi ya rangi; kupungua kwa mishipa ya damu ya pembeni, athari za mzio, kupumua kwa pumzi au ugumu wa kupumua, baridi, hyperthermia, kupanuka kwa wanafunzi, kutoona vizuri.

Ikiwa athari yoyote iliyoonyeshwa kwenye maagizo inazidi kuwa mbaya, au unaona athari zingine ambazo hazijaorodheshwa katika maagizo, mwambie daktari wako kuhusu hilo .

Overdose

Dalili: udhaifu mkubwa, fadhaa, usingizi, uhifadhi wa mkojo, ongezeko kubwa la shinikizo la damu, kupungua kwa hamu ya kula, kutapika, kuongezeka kwa jasho, upele.

Matibabu: ikiwa athari ya shinikizo la damu ni nyingi, punguza kiwango cha utawala au usimamishe utawala kwa muda; ikiwa haifai, tumia alpha-blockers ya muda mfupi.

Mwingiliano

Hupunguza athari za analgesics ya narcotic na dawa za usingizi.

Dawa zinazofanya mkojo kuwa wa alkalini (pamoja na antacids zilizo na Ca 2+ na Mg 2+, inhibitors za anhydrase ya kaboni, citrate, bicarbonate ya sodiamu) huongeza nusu ya maisha ya ephedrine na hatari ya ulevi.

Inapotumiwa wakati huo huo na glycosides ya moyo, quinidine, antidepressants ya tricyclic, dopamine, mawakala wa anesthesia ya kuvuta pumzi (kloroform, enflurane, halothane, isoflurane, methoxyflurane, triklorethilini), hatari ya kuendeleza arrhythmias kali ya ventrikali huongezeka; na dawa zingine za sympathomimetic - kuongezeka kwa ukali wa athari kutoka kwa mfumo wa moyo na mishipa; na dawa za antihypertensive (ikiwa ni pamoja na sympatholytics, diuretics, rauwolfia alkaloids) - kupungua kwa athari ya hypotensive.

Matumizi ya wakati mmoja na bronchodilators ya adrenergic inaweza kusababisha msisimko wa ziada wa mfumo mkuu wa neva, ambayo inaweza kusababisha kuongezeka kwa msisimko, kuwashwa, kukosa usingizi, degedege, na arrhythmias.

Cocaine huongeza athari ya kusisimua kwenye mfumo mkuu wa neva na mfumo wa moyo.

Utawala wa pamoja na vizuizi vya reserpine na monoamine oxidase (ikiwa ni pamoja na furazolidone, procarbazine, selegiline) inaweza kusababisha maumivu ya kichwa, arrhythmias ya moyo, kutapika, ongezeko la ghafla na la kutamka la shinikizo la damu, mgogoro wa hyperpyretic; na beta-blockers na nitrati zisizo za kuchagua - kudhoofisha athari ya matibabu (blockade ya receptors ya beta-adrenergic inaweza kusababisha shughuli za alpha-adrenergic na hatari ya kuendeleza shinikizo la damu ya arterial na bradycardia iliyotamkwa na maendeleo ya uwezekano wa kuzuia moyo; blockade ya beta-adrenergic receptors pia kuzuia beta 2-adrenergic bronchodilator action); na phenoxybenzamine - kuongezeka kwa athari ya hypotensive na tachycardia; na phenytoin - kupungua kwa ghafla kwa shinikizo la damu na bradycardia (kulingana na kipimo na kiwango cha utawala); na maandalizi ya homoni ya tezi - uimarishaji wa pamoja wa hatua.

Huongeza kibali cha kimetaboliki ya glucocorticosteroids, homoni za adrenokotikotroni na matumizi ya muda mrefu (marekebisho ya kipimo chao yanaweza kuhitajika); athari za neva diatrizoates, iothalamic na ioxaglic asidi.

Ergometrine, ergotamine, methylergometrine, oxytocin huongeza athari ya vasoconstrictor na hatari ya ischemia na gangrene, pamoja na shinikizo la damu kali, ikiwa ni pamoja na kutokwa na damu ndani ya kichwa.

Doxapram, sympatholytics (guanadrel, guanethidine), mazindol, mecamylamine, methyldopa, trimethafani, methylphenidate huongeza athari ya shinikizo.

Levodopa huongeza hatari ya arrhythmias (inahitaji kupunguzwa kwa kipimo cha sympathomimetic).

Inaimarisha athari ya kuchochea (kwa pande zote) kwenye mfumo mkuu wa neva wa mazindol, methylphenidate.

Ritodrine huongeza (pamoja) athari (pamoja na athari).

Inaimarisha athari ya kusisimua kwenye mfumo mkuu wa neva na hatari ya athari za sumu za xanthines (ikiwa ni pamoja na aminophylline, caffeine, diphylline, oxtriphylline, theophylline).

maelekezo maalum

Wakati wa kuingizwa, kifaa kilicho na kifaa cha kupimia kinapaswa kutumika kudhibiti kiwango cha infusion. Infusions inapaswa kufanyika ndani ya mshipa mkubwa (ikiwezekana kati). Katika kipindi cha matibabu, inashauriwa kupima shinikizo la damu, kiasi cha mkojo, kiasi cha dakika ya damu, electrocardiogram, shinikizo la venous ya kati, shinikizo ndani. ateri ya mapafu na shinikizo la kapilari ya mapafu.

Ili kuepuka maendeleo ya usumbufu wa usingizi usiku, ephedrine na dawa zilizo na hazipaswi kuagizwa mwishoni mwa siku au kabla ya kulala.

Inashauriwa kuwa mwangalifu ili kuzuia dawa kuingia kwenye tishu za pembeni, ambayo inaweza kusababisha necrosis (katika kesi ya malezi ya extravasate, kupenya kwa 10-15 ml ya 0.9% ya NaCl iliyo na 5-10 ml ya phentolamine inapaswa kuingizwa mara moja). Dozi nyingi wakati wa infarction ya myocardial inaweza kuongeza ischemia kwa kuongeza mahitaji ya oksijeni ya myocardial.

Kabla ya kuanza matibabu, hypovolemia inapaswa kusahihishwa ikiwa inawezekana. Matibabu na ephedrine haibadilishi utiaji wa damu, plasma, vibadala vya damu na/au ufumbuzi wa saline.

Ephedrine haifai kwa matumizi ya muda mrefu (kubana kwa mishipa ya pembeni ya damu, na kusababisha uwezekano wa maendeleo necrosis au gangrene).

Inapoagizwa kwa ajili ya urekebishaji wa hypotension ya arterial au kuongeza dawa ya anesthetic ya ndani kwenye suluhisho wakati wa leba / kujifungua, pamoja na utawala wa pamoja na dawa fulani. dawa, kusisimua kazi(kwa mfano, vasopressin, ergotamine, ergonovine, methylergonovine), inaweza kusababisha kuendelea. shinikizo la damu ya ateri(hadi kupasuka kwa vyombo vya ubongo); wakati wa anesthesia ya mgongo, inaweza kuongeza kiwango cha moyo wa fetasi.

Ikiwa shinikizo la damu la mama linazidi 130/80 mmHg, ephedrine haipendekezwi.

Kwa sababu ya athari yake ya kuchochea kwenye mfumo mkuu wa neva, inaweza kutumiwa vibaya na walevi wa dawa za kulevya.

Wakati wa kukomesha matibabu, kipimo kinapaswa kupunguzwa polepole, kwani kukomesha ghafla kwa tiba kunaweza kusababisha hypotension kali. Ikiwa suluhisho ni opaque, haiwezi kusimamiwa. Sehemu isiyotumiwa inapaswa kuharibiwa.

Vizuizi vya monoamine oxidase, kuongeza athari ya shinikizo la sympathomimetics, inaweza kusababisha maumivu ya kichwa, arrhythmias, kutapika, mgogoro wa shinikizo la damu Kwa hivyo, wakati wagonjwa wanachukua inhibitors za monoamine oxidase katika wiki 2-3 zilizopita, kipimo cha sympathomimetics kinapaswa kupunguzwa (hadi 1/10 ya kipimo cha kawaida).

Fomu ya kutolewa

Suluhisho la sindano 50 mg / ml katika ampoules ya 1 ml.

Ampoules 5 kwenye pakiti ya malengelenge iliyotengenezwa na filamu ya kloridi ya polyvinyl na karatasi ya alumini iliyochapishwa, iliyotiwa varnish au bila foil.

Pakiti 1 au 2 za malengelenge (iliyo na au bila foil) pamoja na maagizo ya matumizi ya dawa, kisu au scarifier ya ampoule huwekwa kwenye pakiti ya kadibodi.

Vifurushi 20, 50 au 100 vya malengelenge ya contour na foil pamoja na maagizo 20, 50 au 100 ya matumizi ya dawa, mtawaliwa, visu au scarfiers za ampoule huwekwa kwenye sanduku la kadibodi au kwenye sanduku la kadibodi ya bati (kwa hospitali).

Wakati wa kufunga ampoules na pete au pointi za kuvunja, scarifiers au visu za ampoule hazitumiwi.

Masharti ya kuhifadhi

Katika sehemu iliyolindwa kutokana na mwanga kwenye joto lisizidi 25 o C.

Weka mbali na watoto.

Bora kabla ya tarehe

miaka 5. Usitumie baada ya tarehe ya kumalizika muda iliyoonyeshwa kwenye ufungaji.

Masharti ya kusambaza kutoka kwa maduka ya dawa

Imetolewa kwa maagizo.

Ephedrine - maagizo ya matumizi ya matibabu - RU No.

Mfumo: C10H15NO, jina la kemikali: -alpha-benzenemethanoli (na kama hidrokloridi).
Kikundi cha dawa: mawakala wa vegetotropic / mawakala wa adrenomimetic / adrenergic na sympathomimetics (alpha-, beta-); mawakala wa organotropiki / dawa za moyo na mishipa/dawa za shinikizo la damu.
Athari ya kifamasia: shinikizo la damu, vasoconstrictor, bronchodilator, psychostimulant, hyperglycemic.

Mali ya kifamasia

Ephedrine husisimua vipokezi vya alpha na beta adrenergic na kukuza utolewaji wa neurotransmita norepinephrine kwenye ufa wa sinepsi. Ephedrine huchochea shughuli za moyo (huongeza nguvu na mzunguko wa mikazo), huongeza shinikizo la damu, kuwezesha upitishaji wa AV, hukandamiza mwendo wa matumbo, husababisha athari ya bronchodilator, hupanua mwanafunzi (bila kuathiri shinikizo la ndani na malazi), husababisha hyperglycemia, huongeza sauti ya misuli ya mifupa. . Tofauti na epinephrine, athari za ephedrine hukua polepole zaidi lakini hudumu kwa muda mrefu. Kwa matumizi ya mara kwa mara (baada ya dakika 10-30) ya ephedrine, athari yake ya shinikizo hupungua haraka - tachyphylaxis inakua, ambayo inahusishwa na kupungua kwa kasi kwa hifadhi ya norepinephrine katika unene wa varicose. Ephedrine ina athari ya kusisimua kwenye mfumo mkuu wa neva; athari yake ya psychostimulating ni sawa na phenamine. Ephedrine hupunguza kasi ya shughuli za COMT na MAO. Metabolized katika ini kwa kiasi kidogo. Nusu ya maisha ya ephedrine ni masaa 3 hadi 6. Hasa hutolewa bila kubadilishwa na figo.

Viashiria

Pumu ya bronchial, urticaria, hay fever, rhinitis, ugonjwa wa serum na wengine magonjwa ya mzio shinikizo la damu, shinikizo la damu ( anesthesia ya mgongo, upasuaji, majeraha, magonjwa ya kuambukiza, kupoteza damu, hypotension na wengine), sumu na dawa za narcotic na usingizi, narcolepsy, enuresis; ndani - kupanua mwanafunzi (kwa madhumuni ya uchunguzi), kama vasoconstrictor.

Njia ya utawala wa ephedrine na kipimo

Ephedrine inasimamiwa chini ya ngozi, intramuscularly, intravenously, na kutumika nje. Kwa njia ya chini ya ngozi, intramuscularly, watu wazima - mara 2-3 kwa siku, 0.02 - 0.05 g kwa njia ya ndani, polepole, kwenye mkondo - 0.4 - 1 ml ya suluhisho la 5% au matone kwa kipimo cha jumla - hadi 0.08 g (katika 100– 500 ml ya 5% ufumbuzi wa glucose au isotonic sodium kloridi ufumbuzi). Kiwango cha juu cha utawala wa subcutaneous ni moja - 0.05 g, kila siku - 0.15 g.

Ephedrine hutumiwa kwa tahadhari katika hypercapnia, asidi ya kimetaboliki, hypoxia, glakoma ya kufungwa kwa pembe, nyuzi za ateri, shinikizo la damu ya mapafu, infarction ya myocardial, hypovolemia, magonjwa ya mishipa ya occlusive (pamoja na historia): atherosclerosis, embolism ya ateri, ugonjwa wa kisukari, ugonjwa wa kisukari , ugonjwa Raynaud; ugonjwa wa kisukari mellitus, magonjwa ya mfumo wa mzunguko (pamoja na angina pectoris, tachyarrhythmia, arrhythmia ya ventrikali); upungufu wa moyo, shinikizo la damu ya arterial), hyperplasia benign prostatic, thyrotoxicosis, matumizi ya pamoja ya madawa ya kulevya kwa anesthesia ya kuvuta pumzi. Ili kuepuka usumbufu katika usingizi wa usiku, usitumie ephedrine na madawa ya kulevya yaliyo nayo mwishoni mwa siku na kabla ya kulala. Matumizi ya muda mrefu ya ephedrine haipendekezi. Kwa sababu ya athari zake za kichocheo kwenye mfumo mkuu wa neva, ephedrine inaweza kutumika vibaya.

Contraindication kwa matumizi

Hypersensitivity, shinikizo la damu, usingizi, ugonjwa wa moyo wa kikaboni, atherosclerosis, hyperthyroidism, pheochromocytoma.

Vizuizi vya matumizi

Hakuna data.

Tumia wakati wa ujauzito na kunyonyesha

Matumizi ya ephedrine wakati wa ujauzito na kunyonyesha inawezekana tu wakati faida inayotarajiwa kwa mama ni kubwa kuliko hatari inayowezekana kwa fetusi au mtoto.

Madhara ya ephedrine

Viungo vya hisia na mfumo wa neva: maumivu ya kichwa, udhaifu, usumbufu wa kulala, woga, kizunguzungu, kutotulia, degedege, kutetemeka, mshtuko wa misuli, kufa ganzi kwa miguu au mikono, kusinzia, kuona vizuri, kupanuka kwa wanafunzi, wakati unatumiwa kwa viwango vya juu - mabadiliko ya mawazo au hisia, hallucinations;
mfumo wa mzunguko: angina pectoris, tachycardia au bradycardia, palpitations, kupungua au kuongezeka kwa shinikizo la damu, arrhythmias ya ventrikali, maumivu au usumbufu katika kifua, kuvuta kwa ngozi ya uso, kutokwa na damu isiyo ya kawaida, kupungua kwa vyombo vya pembeni;
mfumo wa utumbo: kichefuchefu, kuwasha au ukavu cavity ya mdomo au pharynx, kutapika, kiungulia, kupoteza hamu ya kula; mfumo wa genitourinary: urination chungu na ngumu;
wengine: ngozi ya rangi, kuongezeka kwa jasho, athari za mzio, ugumu wa kupumua au kupumua kwa pumzi, hyperthermia, baridi;
majibu ya ndani- kuchoma au maumivu kwenye tovuti ya sindano ya intramuscular.

Mwingiliano wa ephedrine na vitu vingine

Ephedrine inadhoofisha athari za dawa zinazokandamiza mfumo mkuu wa neva (pamoja na analgesics ya opioid). Wakati ephedrine inatumiwa pamoja na nitrati na beta-blockers zisizo za kuchagua, kudhoofika kwa athari ya matibabu hutokea. Wakala ambao hufanya mkojo kuwa wa alkalini (pamoja na antacids zilizo na ioni za magnesiamu na kalsiamu, vizuizi vya anhydrase ya kaboni, bicarbonate ya sodiamu, citrate) huongeza nusu ya maisha ya ephedrine na uwezekano wa kukuza ulevi. Wakati wa kutumia ephedrine pamoja na glycosides ya moyo, antidepressants tricyclic, quinidine, dopamine, dawa za anesthesia ya kuvuta pumzi (enflurane, chloroform, halothane, methoxyflurane, isoflurane, triklorethilini), uwezekano wa kuendeleza arrhythmias kali ya ventrikali huongezeka; na sympathomimetics nyingine - ukali huongezeka madhara kutoka kwa mfumo wa mzunguko; na dawa za antihypertensive (ikiwa ni pamoja na diuretics, sympatholytics, rauwolfia alkaloids) - kupungua kwa athari ya hypotensive. Matumizi ya pamoja ya ephedrine na bronchodilators na beta-agonists inaweza kusababisha msisimko wa ziada wa mfumo mkuu wa neva, ambayo inaweza kusababisha kuongezeka kwa kuwashwa, msisimko, kukosa usingizi, arrhythmias, na degedege. Wakati wa kutumia ephedrine pamoja na inhibitors za MAO (ikiwa ni pamoja na procarbazine, furazolidone, selegiline) na reserpine, arrhythmias, maumivu ya kichwa, ongezeko la ghafla na la kutamka la shinikizo la damu, kutapika, mgogoro wa hyperpyretic inawezekana; na phenytoin - bradycardia na kupungua kwa ghafla kwa shinikizo la damu; na maandalizi ya homoni ya tezi - uimarishaji wa pamoja wa hatua. Ephedrine huongeza kibali cha kimetaboliki cha ACTH na GCS kwa matumizi ya muda mrefu. Ergometrine, methylergometrine, ergotamine, oxytocin huongeza athari ya vasoconstrictor na hatari ya ischemia na gangrene. Levodopa huongeza uwezekano wa kuendeleza arrhythmias. Ephedrine huongeza athari ya kuchochea kwenye mfumo mkuu wa neva na hatari ya kuendeleza athari za sumu za xanthines (ikiwa ni pamoja na theophylline, aminophylline, caffeine). Cocaine huongeza athari ya kusisimua ya ephedrine kwenye moyo na mishipa na mfumo mkuu wa neva.