Homoni ya drospirenone katika dawa mbalimbali. Drospirenone - ni aina gani ya homoni? Kitendo na madhara ya drospirenone Ambayo vidonge vina drospirenone?

Drospirenone ni homoni ambayo ni sehemu ya kundi la uzazi wa mpango mdomo. Kwa msingi wake, idadi kubwa ya dawa za uzazi wa mpango hutengenezwa, pamoja na dawa ambazo zina athari ya matibabu kwa magonjwa yanayotegemea androjeni. Unaweza kununua dutu hii katika jiji lolote, lakini tu kwa dawa. Gharama ya chini inakuwezesha kutumia homoni hata kwa kutokuwepo kwa rasilimali za kifedha.

Habari za jumla

Kabla ya kuanza kutumia uzazi wa mpango wa mdomo, unahitaji kuelewa kwa undani ni aina gani ya homoni ya Drospirenone. Mali yake huruhusu dutu kutumika pamoja na homoni nyingine, ambayo huongeza athari ya matibabu.

Taarifa za dawa

Drospirenone ni homoni ya syntetisk na ni derivative ya Spironolactone - diureti ya kuhifadhi potasiamu, mpinzani wa ushindani wa aldosterone na mineralocorticoids nyingine. Katika mali yake ya kifamasia, ni sawa na Progesterone ya asili - steroid endogenous na progestogenic ngono homoni ambayo huathiri mzunguko wa hedhi, mimba na maendeleo ya kiinitete kwa binadamu.

Vigezo vya msingi vya kemikali na kimwili:

uzito wa Masi - 366.5 μg / mol;
kiwango cha kuyeyuka - digrii 200 Celsius;
wiani - 1.26 g / sentimita ya ujazo.

Homoni inaweza kuathiri utendaji wa kijinsia wa binadamu, na pia kuwa na athari za antigonadotropic, progestogenic, antiandrogenic na antimineralocorticoid.

Ili kujua ni uzazi wa mpango gani una Drospirenone, unapaswa kushauriana na daktari wako. Ni yeye tu anayeweza kuamua kwa usahihi chaguo la ufanisi zaidi, ambalo litafanya kazi zake kwa ufanisi na sio kuwa na athari mbaya kwa afya.

Drospirenone mara nyingi hutumiwa kama kiungo hai katika vidonge mbalimbali vya uzazi wa mpango (COCs). Katika fomu yake safi, homoni hiyo inapatikana katika dawa mbili tu:

Yarina. Dawa hii inapatikana kwa namna ya vidonge vya filamu. Inatumika tu kuzuia ujauzito usiohitajika. Dawa hiyo ina contraindication nyingi, kwa hivyo inapaswa kuchukuliwa kwa tahadhari kali. Ni muhimu kufuata maagizo yote ya daktari na kupunguza idadi ya vidonge vilivyochukuliwa.
Angelique. Dawa hii pia inapatikana katika vidonge vilivyofunikwa na filamu ambavyo vinaweza kutofautiana kwa rangi. Inatumika kwa ajili ya kuzuia osteoporosis ya postmenopausal, pamoja na matatizo ya menopausal kwa wanawake walio na uterasi isiyoondolewa. Dawa hiyo haina athari mbaya kwa mwili, lakini ina sifa kadhaa za matumizi. Ukifuata yote, unaweza kuepuka madhara yoyote.

Katika uzazi wa mpango mwingine wote, Drospirenone hutumiwa kama moja ya vipengele. Kwa uwiano sahihi, inakamilisha misombo mingine ya kemikali na inakuwezesha kufikia athari inayotaka ya matibabu.

Orodha ya dawa:

Jess;
Dailla;
Midiani;
Dydrogesterone;
Zentiva;
Vidor.

Katika dawa hizi zote na analogi zake, Ethinyl estradiol, Estradiol, Dienogest, Chlormadinone, na Cyproterone acetate hufanya kama viambato vya ziada vinavyofanya kazi.

Dalili za matumizi

Dawa nyingi kulingana na Drospirenone zina dalili sawa, hivyo mara nyingi huzingatiwa pamoja. Madaktari wanapendekeza kutumia homoni tu kwa madhumuni yaliyokusudiwa. Vinginevyo, unaweza kusababisha madhara kwa afya yako.

kuzuia osteoporosis ya postmenopausal (kama sehemu ya tiba tata);
uzazi wa mpango wa homoni kwa wanawake walio na uhifadhi wa maji katika mwili au kwa upungufu wa folate (vitamini muhimu);
moto wa moto, jasho na dalili nyingine za vasomotor wakati wa matatizo ya menopausal;
mabadiliko ya involutional katika njia ya genitourinary (tu kwa wagonjwa walio na uterasi isiyoondolewa);
kuzuia mimba (pamoja na mawakala wengine wa homoni ya synthetic);
uzazi wa mpango kwa syndrome kali ya kabla ya hedhi.

Contraindications kuu

Drospirenone ina contraindications kadhaa. Lazima zizingatiwe kabla ya kununua dawa na kuanza kuzitumia. Vinginevyo, shida kadhaa zinaweza kuunda ambayo itakua ugonjwa kamili.

Ni marufuku kutumia dawa na homoni ya Drospirenone katika hali zifuatazo:

ugonjwa wa porphyrin (ugonjwa wa urithi wa kimetaboliki ya rangi na maudhui yaliyoongezeka ya porphyrins katika damu na tishu, pamoja na kuongezeka kwa kutolewa kwao);
tabia ya thrombosis;
aina kali ya thrombophlebitis na thromboembolism;
kushindwa kwa ini kwa papo hapo;
uwepo wa kutokwa damu kwa uke wa etiolojia isiyojulikana;
trimesters zote za ujauzito;
kipindi cha kunyonyesha;
uvumilivu wa kibinafsi kwa homoni.

Katika hali nyingine, Drospirenone inachukuliwa kuwa ni marufuku. Katika hali hiyo, inapaswa kutumika kwa tahadhari kali. Katika kipindi cha matibabu, ni muhimu sio tu kufuata kipimo kilichowekwa, lakini pia kupunguza muda wa kozi ya kuchukua dawa. Ukigundua mabadiliko hasi kidogo katika afya yako, unapaswa kuacha mara moja matibabu na kutafuta msaada kutoka kwa kituo cha matibabu kilicho karibu.

Drospirenone inachukuliwa kwa tahadhari katika kesi zifuatazo:

kisukari.

shinikizo la damu ya arterial (kuongezeka kwa muda mrefu kwa shinikizo la damu);
jaundice ya cholestatic (mchakato wa patholojia katika mwili wa mgonjwa ambao bile haipiti kupitia ini ndani ya duodenum, lakini hujilimbikiza kwenye damu);
itching ya cholestatic inayoonekana wakati wa ujauzito;
ugonjwa wa Gilbert (ugonjwa wa urithi unaojulikana na matukio ya jaundi, ambayo yanaendelea kutokana na ongezeko la bilirubini isiyo ya moja kwa moja katika seramu ya damu);
ugonjwa wa rotor (hepatosis ya urithi wa rangi);
Ugonjwa wa Dubin-Johnson (pigmentary hepatosis, inayojulikana na uharibifu usiofaa wa bilirubini iliyounganishwa kutoka kwa hepatocytes kwenye capillaries ya bile);
endometriosis (ugonjwa unaojulikana na kuenea kwa seli za endometriamu);
kisukari.

Maagizo ya matumizi

Ili Drospirenone iwe na athari nzuri zaidi, lazima ichukuliwe kwa usahihi. Kwa kufanya hivyo, lazima uhesabu kwa usahihi kipimo na uamua muda unaoruhusiwa wa matumizi. Ni katika kesi hii tu unaweza kufikia athari inayotaka ya matibabu na kuepuka matokeo yoyote mabaya.

Dozi na sheria

Dawa zote zilizo na Drospirenone zinapatikana kwa namna ya vidonge vinavyokusudiwa kwa matumizi ya mdomo. Wanapaswa kumezwa mzima na kuoshwa chini na maji mengi safi, bado (angalau 200 ml). Katika kesi hii, kioevu lazima kiwe joto kwa joto la kawaida. Usivunje vidonge kwa njia yoyote kwani hii inaweza kuzifanya zisifanye kazi.

Ni marufuku kutumia zaidi ya kibao 1 kwa siku, kwani hii inaweza kuathiri vibaya mwili wa kike.
Unaweza kuchukua Drospirenone wakati wowote wa siku. Ni muhimu kuchukua vidonge kwa wakati mmoja kila siku (kwa mfano, kabla ya kwenda kulala au baada ya kuamka).
Ikiwa umekosa dozi, ni marufuku kulipa fidia kwa kusahau na kuchukua vidonge 2 mara moja.
Ikiwa kusimamishwa kwa muda mrefu kwa kozi ni muhimu, regimen ya matibabu inapaswa kubadilishwa. Kazi hii inapaswa kukabidhiwa kwa daktari aliyehitimu sana, ambaye atazingatia nuances yote ya hali ya sasa na kupata suluhisho bora.

Madhara

Ikiwa unachukua uzazi wa mpango ulio na homoni ya Drospirenone vibaya, unaweza kupata madhara. Kwa sababu yao, afya yako inaweza kuwa mbaya zaidi.

Shida zinazowezekana:

Mfumo wa mzunguko. Katika hali nadra, wagonjwa wanaweza kupata thrombocytosis na anemia.
Mfumo wa kinga. Dawa ya kulevya inaweza kusababisha athari mbalimbali za mzio. Kuna matokeo mabaya kutokana na kuongezeka kwa unyeti wa mwili kwa homoni.
Kimetaboliki. Wanawake wanaotumia Drospirenone wanaweza kuendeleza hyponatremia na hyperkalemia.
Mfumo wa neva. Wagonjwa mara nyingi hulalamika kwa maumivu ya kichwa kali na kizunguzungu. Migraine inakua, woga, usingizi na unyogovu huonekana. Kwa overdoses kubwa, tetemeko, vertigo na anorgasmia inaweza kutokea.
Viungo vya maono. Drospirenone inaweza kuathiri usawa wa kuona na pia inaweza kusababisha ugonjwa wa jicho kavu na kiwambo.
Mfumo wa moyo na mishipa. Ikiwa unafanya makosa katika kuchukua vidonge, tachycardia na shinikizo la damu inaweza kuendeleza. Mara chache, thromboembolism ya arterial na venous, mishipa ya varicose, damu ya pua na phlebitis hutokea.
Mfumo wa usagaji chakula. Wanawake wanakabiliwa na maumivu ndani ya tumbo, kuzidisha kwa gastritis, kuhara kali, mashambulizi ya kichefuchefu na kutapika. Matatizo ya utumbo, candidiasis ya mdomo na hisia ya ukamilifu ndani ya tumbo ni chini sana.
Ngozi. Athari ya kawaida ni upele juu ya uso wa ngozi unaofuatana na kuwasha kali. Aidha, ugonjwa wa ngozi ya acne, eczema, erythema, hypertrichosis na ngozi kavu hutokea.
Mfumo wa musculoskeletal. Homoni inaweza kusababisha maumivu nyuma, miguu na misuli.
Mfumo wa uzazi. Wanawake hupata maumivu ya matiti, amenorrhea na metrorrhagia. Kwa kipimo cha kupindukia, kutokwa na damu kwa uke na uterasi, ukiukwaji wa hedhi, hypomenorrhea na dysmenorrhea inaweza kutokea.
Matatizo ya jumla. Wagonjwa wanaweza kupata kuongezeka kwa jasho, kupata uzito, udhaifu, na asthenia.

maelekezo maalum

Wakati wa majaribio ya kliniki, baadhi ya vipengele vya Drospirenone viligunduliwa. Shukrani kwao, unaweza kuepuka makosa katika matumizi na kuhesabu kwa usahihi kipimo.

Maagizo ya msingi:

Uchunguzi umegundua kwamba matumizi ya homoni huongeza hatari ya kuendeleza thromboembolism ya vena. Kwa sababu hii, mabadiliko katika hali ya afya ya wanawake walio na ugonjwa huu inapaswa kufuatiliwa kwa karibu.
Wagonjwa walio na kushindwa kwa figo kali au wastani wanapaswa kufuatilia mara kwa mara mkusanyiko wa ioni za potasiamu katika damu.
Unaweza kutumia uzazi wa mpango ulio na Drospirenone tu baada ya kufanyiwa uchunguzi kamili na kupita vipimo vyote.
Wanawake wanaougua magonjwa sugu ya ini wanapaswa kufuatilia mara kwa mara utendaji wa chombo hiki.
Kwa hypertriglyceridemia ya wastani, ni muhimu kufuatilia kiasi cha triglycerides katika damu.
Wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari wa ukali tofauti wanaweza kutumia Drospirenone tu chini ya usimamizi wa matibabu.
Homoni haichanganyiki vizuri na pombe, kwa hivyo unapaswa kukataa kunywa pombe wakati wa matibabu.
Drospirenone husababisha kusinzia na kupunguza muda wa majibu. Kwa sababu ya kipengele hiki, ni marufuku kuendesha gari au gari lingine lolote. Haipendekezi kufanya kazi ambayo inahitaji huduma maalum na kuongezeka kwa mkusanyiko.

Mwingiliano wa kifamasia

Kabla ya kuchukua dawa zilizo na Drospirenone, ni muhimu kuzingatia sio sifa zao tu, bali pia mwingiliano na madawa mengine. Mchanganyiko fulani unaweza kusababisha athari mbaya na kupunguza athari ya matibabu.

Mchanganyiko kuu na matokeo yao kwa mwili:

Inapochukuliwa wakati huo huo na madawa ya kulevya ambayo husababisha enzymes ya ini (Carbamazepine, Primidone, Topiramate), ufanisi wao hupungua.
Drospirenone inapunguza athari ya matibabu ya kuchukua anabolic steroids na dawa ambazo huchochea misuli laini ya uterasi.
Mkusanyiko wa homoni katika damu hupunguzwa kwa kiasi kikubwa kutokana na kuingiliana na antibiotics ya tetracycline na makundi ya penicillin.
Mchanganyiko na paracetamol inaweza kuongeza bioavailability.
Dawa zingine zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi zinaweza kuathiri mkusanyiko wa potasiamu katika seramu ya damu.
Drospirenone huongeza shughuli za Aldosterone na Renin.

Gharama na kulinganisha na homoni nyingine

Dawa zote zilizo na Drospirenone zimejumuishwa katika Daftari la Madawa (RLS), na kwa hiyo zinaweza kuuzwa kote Urusi. Unaweza kuzinunua sio tu katika makazi makubwa, lakini pia katika ndogo. Gharama ya dawa huko Moscow inaweza kutofautiana kutoka rubles 1 hadi 5,000. Katika miji mingine na mikoa ya nchi bei ni kidogo chini kuliko katika mji mkuu, na katika nchi jirani ni ya juu.

Kuamua ni bora zaidi, Drospirenone, Desogestrel au homoni yoyote sawa, ni muhimu kujifunza kwa undani taarifa zote zilizopo. Shukrani kwa hilo, unaweza kujua tofauti kuu na kuchagua chaguo bora zaidi ambacho hakitakuwa na athari mbaya kwa mgonjwa.

Ni bora kuchukua Drospirenone au Gestodene tu baada ya kushauriana na daktari na kupitia vipimo mbalimbali. Vinginevyo, kila moja ya homoni hizi inaweza kusababisha kuzorota kwa hali hiyo na maendeleo ya madhara.

Drospirenone ni mojawapo ya homoni maarufu zaidi zinazojumuishwa katika uzazi wa mpango wa mdomo. Ikiwa unatumia kwa usahihi na kufuata mapendekezo yote ya daktari, unaweza kufikia matokeo yaliyohitajika na kuepuka matatizo yoyote.

Jina la Kirusi

Drospirenone + Estradiol

Jina la Kilatini la dutu hii ni Drospirenone + Estradiol

Drospirenonum+ Oestradiolum ( jenasi. Drospirenoni+ Oestradioli)

Kikundi cha kifamasia cha dutu Drospirenone + Estradiol

Makala ya kawaida ya kliniki na dawa 1

Hatua ya dawa. Dawa ya pamoja ya estrojeni-progestojeni. Estradiol katika mwili wa binadamu inabadilishwa kuwa 17 beta-estradiol ya asili. Drospirenone ni derivative ya spironolactone yenye progestational, antigonadotropic na antiandrogenic, pamoja na madhara ya antimineralocorticoid. Estradiol hujaza upungufu wa estrojeni mwilini baada ya kukoma hedhi na hutoa matibabu madhubuti ya dalili za kisaikolojia-kihemko na za uhuru (kama vile kuwaka moto, kuongezeka kwa jasho, usumbufu wa kulala, kuongezeka kwa msisimko wa neva, kuwashwa, mapigo ya moyo, kizunguzungu, maumivu ya kichwa, kupungua kwa moyo. libido, myalgia, arthralgia); kuingizwa kwa ngozi na utando wa mucous, haswa utando wa mucous wa mfumo wa genitourinary (ukosefu wa mkojo, ukavu na kuwasha kwa mucosa ya uke, dyspareunia). Huzuia upotevu wa mfupa unaosababishwa na upungufu wa estrojeni, ambao unahusishwa zaidi na ukandamizaji wa kazi ya osteoclast na mabadiliko katika mchakato wa urekebishaji wa mfupa kuelekea malezi ya mfupa. Matumizi ya muda mrefu ya HRT yamethibitishwa kupunguza hatari ya kuvunjika kwa mifupa ya pembeni kwa wanawake baada ya kukoma hedhi. HRT inapokoma, kasi ya kupungua kwa wingi wa mfupa inalinganishwa na sifa hiyo ya kipindi mara tu baada ya kukoma hedhi. Haijathibitishwa kuwa kutumia HRT kunaweza kurejesha molekuli ya mfupa kwa viwango vya premenopausal. HRT pia ina athari nzuri juu ya maudhui ya collagen ya ngozi, wiani wa ngozi, na kupunguza kasi ya malezi ya wrinkles. Kwa sababu ya mali ya antiandrogenic ya drospirenone, dawa hiyo ina athari ya matibabu kwa magonjwa yanayotegemea androjeni kama vile chunusi, seborrhea na alopecia ya androgenetic. Drospirenone ina shughuli ya antimineralocorticoid, huongeza excretion ya Na + na maji, ambayo inaweza kuzuia ongezeko la shinikizo la damu, uzito wa mwili, uvimbe, upole wa tezi za mammary na dalili nyingine zinazohusiana na uhifadhi wa maji. Baada ya wiki 12 za kutumia madawa ya kulevya, kupungua kidogo kwa shinikizo la damu huzingatiwa (systolic - kwa wastani na 2-4 mm Hg, diastolic - kwa 1-3 mm Hg). Athari kwenye shinikizo la damu hutamkwa zaidi kwa wanawake walio na shinikizo la damu la mpaka. Baada ya miezi 12 ya kutumia dawa, uzito wa wastani wa mwili bado haubadilika au hupungua kwa kilo 1.1-1.2. Drospirenone haina androgenic, estrogenic, glucocorticosteroid na shughuli ya antiglucocorticosteroid, haiathiri uvumilivu wa glucose na upinzani wa insulini, ambayo, pamoja na antimineralocorticoid na athari za antiandrogenic, hutoa drospirenone na wasifu wa biochemical na pharmacological sawa na progesterone ya asili. Kuchukua dawa husababisha kupungua kwa mkusanyiko wa cholesterol jumla na LDL, pamoja na ongezeko kidogo la mkusanyiko wa triglycerides. Drospirenone inapunguza ongezeko la viwango vya triglyceride vinavyosababishwa na estradiol. Ongezeko la drospirenone huzuia ukuaji wa hyperplasia ya endometriamu na saratani. Uchunguzi wa uchunguzi unaonyesha kuwa kati ya wanawake wa postmenopausal, matukio ya saratani ya koloni hupunguzwa wakati wa kutumia HRT. Utaratibu wa utekelezaji bado hauko wazi.

Pharmacokinetics. Estradiol: baada ya utawala wa mdomo, ni haraka na kabisa kufyonzwa. Wakati wa kunyonya na "kupita kwa mara ya kwanza" kupitia ini, estradiol imetengenezwa kwa kiasi kikubwa (ikiwa ni pamoja na estrone, estriol na estrone sulfate). Bioavailability ni takriban 5%. Ulaji wa chakula hauathiri bioavailability ya estradiol. C max - 22 pg/ml, TС max - masaa 6-8. C ss ya estradiol baada ya utawala mara kwa mara ni takriban mara 2 zaidi kuliko baada ya dozi moja. Kwa wastani, mkusanyiko wa estradiol katika seramu ya damu iko katika kiwango cha 20-43 pg/ml. Baada ya kukomesha dawa, viwango vya estradiol na estrone hurudi kwa maadili yao ya asili ndani ya siku 5. Estradiol hufunga kwa albumin na homoni ya ngono inayofunga globulin (SHBG). Sehemu ya bure ya estradiol katika seramu ni takriban 1-12%, na sehemu ya dutu iliyofungwa na SHBG ni 40-45%. Kiasi kinachoonekana cha usambazaji ni karibu 1 l / kg. Imetabolishwa kimsingi kwenye ini, na pia kwa sehemu kwenye matumbo, figo, misuli ya mifupa na viungo vinavyolengwa na malezi ya estrone, estriol, estrojeni za katekesi, pamoja na sulfate na glucuronide conjugates ya misombo hii, ambayo ina shughuli ndogo ya estrojeni au ni. kutofanya kazi kwa dawa. Kibali cha estradiol ni kuhusu 30 ml / min / kg. Metabolites ya Estradiol hutolewa katika mkojo na bile ndani ya T 1/2 - masaa 24. Drospirenone: baada ya utawala wa mdomo, ni haraka na kabisa kufyonzwa. Bioavailability - 76-85%. Ulaji wa chakula hauathiri bioavailability. Cmax - 22 ng/ml, TCmax - saa 1 baada ya dozi moja na nyingi ya 2 mg ya drospirenone. Baada ya hayo, kupungua kwa awamu mbili kwa mkusanyiko wa serum huzingatiwa na T1/2 ya mwisho ya masaa 35-39. C ss hupatikana baada ya takriban siku 10 za kipimo cha kila siku cha dawa. Kwa sababu ya nusu ya maisha ya muda mrefu ya drospirenone, C ss ni mara 2-3 zaidi kuliko mkusanyiko baada ya dozi moja. Drospirenone hufunga kwa albin ya seramu na haiunganishi na SHBG na globulini inayofunga kotikoidi. Karibu 3-5% ya drospirenone haifungamani na protini. Metabolites kuu ni aina ya asidi ya drospirenone na 4,5-dihydrospirenone-3-sulfate, ambayo huundwa bila ushiriki wa mfumo wa cytochrome P450. Kibali cha Drospirenone ni 1.2-1.5 ml / min / kg. Imetolewa hasa kwa namna ya metabolites katika mkojo na kinyesi kwa uwiano wa 1.2: 1.4, na T1/2 kuhusu masaa 40; sehemu ndogo huonyeshwa bila kubadilika.

Viashiria. HRT kwa matatizo ya climacteric katika kipindi cha postmenopausal kwa wanawake wenye uterasi isiyoondolewa. Kuzuia osteoporosis ya postmenopausal.

Contraindications. Hypersensitivity, kutokwa na damu ukeni kwa asili isiyojulikana, saratani ya matiti iliyoanzishwa au inayoshukiwa, magonjwa yaliyothibitishwa au yanayoshukiwa kuwa ya kutegemea homoni au tumors mbaya zinazotegemea homoni, uvimbe wa ini mbaya au mbaya (pamoja na historia), magonjwa kali ya ini, magonjwa makali ya figo, pamoja na . h. historia (kabla ya kuhalalisha viashiria vya kazi ya figo), thrombosis ya ateri ya papo hapo au thromboembolism (ikiwa ni pamoja na infarction ya myocardial, kiharusi), thrombosis ya mshipa wa kina katika sanaa. kuzidisha, thromboembolism ya venous (pamoja na historia), hypertriglyceridemia kali, ujauzito, kunyonyesha.

Kwa uangalifu. Shinikizo la damu ya arterial, hyperbilirubinemia ya kuzaliwa (Gilbert, Dubin-Johnson na Rotor syndrome), homa ya manjano ya cholestatic au kuwasha kwa cholestatic wakati wa ujauzito, endometriosis, fibroids ya uterasi, ugonjwa wa kisukari.

Kuweka kipimo. Kwa mdomo, kibao 1 kwa siku. Kibao kinamezwa nzima na kiasi kidogo cha kioevu. Ikiwa mwanamke hatumii estrojeni au anahama kutoka kwa mchanganyiko mwingine wa dawa za homoni kwa matumizi ya kuendelea, anaweza kuanza matibabu wakati wowote. Wagonjwa ambao wanabadilika kutoka kwa mchanganyiko wa dawa hadi HRT ya mzunguko wanapaswa kuanza kuchukua dawa baada ya mwisho wa kutokwa damu.

Baada ya kumaliza kumeza vidonge 28 kutoka kwa kifurushi cha sasa, anza kifurushi kipya siku inayofuata, ukinywa kibao cha kwanza siku ile ile ya juma kama kifurushi cha kwanza kutoka kwa kifurushi kilichotangulia.

Wakati wa siku mwanamke huchukua dawa haijalishi, hata hivyo, ikiwa alianza kuchukua vidonge kwa wakati maalum, anapaswa kuendelea kufanya hivyo wakati huo. Kidonge kilichosahaulika kinapaswa kuchukuliwa haraka iwezekanavyo. Ikiwa zaidi ya masaa 24 yamepita baada ya muda wa kawaida wa kipimo, haipaswi kuchukua kibao cha ziada. Ukikosa vidonge kadhaa, kutokwa na damu kwa uke kunaweza kutokea.

Athari ya upande. Kutoka kwa mfumo wa uzazi: "mafanikio" ya kutokwa na damu ya uterini na kuona (kawaida huacha wakati wa tiba), mabadiliko katika asili ya kutokwa kwa uke, ongezeko la ukubwa wa fibroids, hali sawa na ugonjwa wa premenstrual; upole, mvutano na / au upanuzi wa tezi za mammary, malezi ya benign ya tezi za mammary.

Kutoka kwa mfumo wa utumbo: dyspepsia, bloating, kichefuchefu, kutapika, maumivu ya tumbo, kurudi tena kwa jaundice ya cholestatic.

Kutoka kwa ngozi: upele wa ngozi, kuwasha, chloasma, erythema nodosum, erythema multiforme.

Kutoka upande wa mfumo mkuu wa neva: maumivu ya kichwa, migraine, kizunguzungu, udhaifu wa kihisia, wasiwasi, kuongezeka kwa msisimko wa neva, kuongezeka kwa uchovu, usingizi.

Nyingine: mara chache - mapigo ya moyo ya haraka, uvimbe, kuongezeka kwa shinikizo la damu, mishipa ya varicose, thrombophlebitis ya juu juu, thrombosis ya venous na thromboembolism, misuli ya misuli, mabadiliko ya uzito wa mwili, mabadiliko ya libido, usumbufu wa kuona, kutovumilia kwa lenses za mawasiliano, athari za mzio.

Overdose. Uchunguzi wa sumu ya papo hapo haujafunua hatari ya kupata athari mbaya wakati wa kuchukua dawa hiyo kwa bahati mbaya mara nyingi zaidi kuliko kipimo cha kila siku cha matibabu.

Dalili (zinashukiwa): kichefuchefu, kutapika, kutokwa damu kwa uke.

Matibabu: dalili, hakuna makata maalum.

Mwingiliano. Matibabu ya muda mrefu na madawa ya kulevya ambayo huchochea enzymes ya ini (ikiwa ni pamoja na derivatives ya hydantoin, barbiturates, primidone, carbamazepine, rifampicin, oxcarbazepine, topiramate, felbamate, griseofulvin) inaweza kuongeza kibali cha homoni za ngono na kupunguza ufanisi wao wa kliniki. Uingizaji wa juu wa enzyme kawaida huzingatiwa wiki 2-3 baada ya kuanza kwa matibabu na inaweza kudumu kwa wiki 4 baada ya kukomesha dawa.

Katika hali nadra, dhidi ya msingi wa matumizi ya wakati huo huo ya dawa fulani (pamoja na penicillin na vikundi vya tetracycline), kupungua kwa mkusanyiko wa estradiol kulionekana.

Madawa ya kulevya ambayo yameunganishwa sana (ikiwa ni pamoja na paracetamol) inaweza kuongeza bioavailability ya estradiol kutokana na kuzuia ushindani wa mfumo wa kuunganisha wakati wa kunyonya.

Ethanoli inaweza kuongeza viwango vya mzunguko wa estradiol.

Maagizo maalum. Haitumiki kwa uzazi wa mpango. Ikiwa uzazi wa mpango ni muhimu, njia zisizo za homoni zinapaswa kutumika (isipokuwa njia za kalenda na joto). Ikiwa mimba inashukiwa, dawa hiyo inapaswa kusimamishwa hadi mimba itakapotolewa.

Idadi ya tafiti zilizodhibitiwa za nasibu na za epidemiolojia zimefunua ongezeko la hatari ya kupatwa na thromboembolism ya vena (ikiwa ni pamoja na thrombosi ya mshipa wa kina au PE) wakati wa HRT. Kwa hiyo, wakati wa kuagiza HRT kwa wanawake walio na sababu za hatari kwa thromboembolism ya venous, ni muhimu kupima hatari na faida na kujadiliana na mgonjwa.

Sababu za hatari kwa maendeleo ya thromboembolism ya venous ni pamoja na historia ya mtu binafsi na ya familia (uwepo wa thromboembolism ya venous kwa jamaa wa karibu katika umri mdogo inaweza kuonyesha maandalizi ya maumbile) na fetma kali. Hatari ya thromboembolism ya venous pia huongezeka kwa umri. Jukumu linalowezekana la mishipa ya varicose katika maendeleo ya thromboembolism ya venous bado ni ya utata.

Hatari ya thromboembolism ya vena inaweza kuongezeka kwa muda kwa kutoweza kusonga kwa muda mrefu, upasuaji mkubwa wa kuchagua au kiwewe, au kiwewe kikubwa. Kulingana na sababu au muda wa immobilization, swali la ushauri wa kusimamisha HRT kwa muda linapaswa kuamuliwa.

Matibabu inapaswa kusimamishwa mara moja ikiwa dalili za ugonjwa wa thrombotic zinaonekana au ikiwa tukio lao linashukiwa.

Katika majaribio yaliyodhibitiwa bila mpangilio na matumizi ya muda mrefu ya estrojeni zilizounganishwa pamoja na medroxyprogesterone, hakukuwa na ushahidi wa athari chanya kwenye mfumo wa moyo na mishipa. Hatari ya kuongezeka kwa kiharusi pia ilipatikana. Hadi sasa, hakuna majaribio ya muda mrefu yaliyodhibitiwa nasibu ambayo yamefanywa na dawa zingine za HRT ili kutambua athari za manufaa kwa ugonjwa wa CV na vifo. Kwa hiyo, haijulikani ikiwa hatari iliyoongezeka inatumika kwa dawa za HRT zilizo na aina nyingine za estrojeni na progestojeni.

Kwa monotherapy ya muda mrefu ya estrojeni, hatari ya kuendeleza hyperplasia ya endometrial au carcinoma huongezeka. Uchunguzi umethibitisha kuwa mchanganyiko na gestagens hupunguza hatari ya hyperplasia ya endometrial na saratani.Kulingana na tafiti za kliniki na matokeo ya uchunguzi wa uchunguzi, hatari ya kuongezeka kwa saratani ya matiti ilipatikana kwa wanawake wanaotumia HRT kwa miaka kadhaa. Hii inaweza kuwa kutokana na utambuzi wa mapema, athari za kibayolojia za HRT, au mchanganyiko wa zote mbili. Hatari ya jamaa huongezeka kwa muda wa matibabu (kwa 2.3% kwa mwaka 1 wa matumizi). Hii inalinganishwa na ongezeko la hatari ya saratani ya matiti kwa wanawake na kila mwaka wa kuchelewa kwa mwanzo wa kukoma kwa asili (kwa 2.8% kwa mwaka 1 wa kuchelewa). Hatari inayoongezeka hupungua polepole hadi viwango vya kawaida wakati wa miaka 5 ya kwanza baada ya kukomesha HRT. Saratani ya matiti inayopatikana kwa wanawake wanaotumia HRT kawaida huwekwa ndani zaidi kuliko kwa wanawake ambao hawatumii.

HRT huongeza msongamano wa matiti ya mammografia, ambayo katika hali zingine inaweza kuwa na athari mbaya katika utambuzi wa X-ray ya saratani ya matiti.

Wakati wa utumiaji wa homoni za ngono, katika hali adimu, mbaya, na hata mara chache zaidi, tumors mbaya za ini zilizingatiwa, katika hali zingine na kutokwa na damu kwa tumbo la kutishia maisha. Ikiwa maumivu yanaonekana kwenye tumbo la juu, upanuzi wa ini, au ishara za kutokwa na damu ndani ya tumbo, utambuzi tofauti unapaswa kuzingatia uwezekano wa tumor ya ini.

Imeanzishwa kuwa estrojeni huongeza lithogenicity ya bile, ambayo huongeza hatari ya kuendeleza cholelithiasis kwa wagonjwa waliopangwa.

Matibabu inapaswa kusimamishwa mara moja ikiwa maumivu ya kichwa ya migraine-kama au ya mara kwa mara na yasiyo ya kawaida yanaonekana kwa mara ya kwanza, na pia ikiwa dalili nyingine zinaonekana - watangulizi wa uwezekano wa kiharusi cha thrombotic ya ubongo.

Uhusiano kati ya HRT na maendeleo ya shinikizo la damu la kliniki muhimu haujaanzishwa. Ongezeko kidogo la shinikizo la damu limeelezewa kwa wanawake wanaotumia HRT; ongezeko kubwa la kliniki ni nadra. Walakini, katika hali zingine, ikiwa shinikizo la damu la kliniki linaloendelea linakua wakati wa kutumia HRT, ni muhimu kuzingatia kuacha HRT.

Katika kushindwa kwa figo, uwezo wa kutoa K+ unaweza kupunguzwa. Kuchukua drospirenone haiathiri viwango vya serum K+ kwa wagonjwa walio na uharibifu wa figo mdogo hadi wastani. Hatari ya kupata hyperkalemia haiwezi kutengwa kinadharia katika kundi la wagonjwa ambao mkusanyiko wa K+ katika seramu ya damu kabla ya matibabu iliamuliwa kuwa katika kiwango cha juu cha kawaida na ambao pia wanachukua dawa za kupunguza potasiamu.

Kwa kushindwa kwa ini kidogo, incl. aina mbalimbali za hyperbilirubinemia (Dubin-Johnson syndrome, Rotor syndrome), usimamizi wa matibabu unahitajika, pamoja na vipimo vya mara kwa mara vya ini. Ikiwa vipimo vya utendakazi wa ini vinazidi kuwa mbaya, HRT inapaswa kukomeshwa.

Katika kesi ya kujirudia kwa jaundice ya cholestatic au kuwasha kwa cholestatic, ambayo ilizingatiwa kwa mara ya kwanza wakati wa uja uzito au matibabu ya hapo awali na homoni za ngono, HRT inapaswa kusimamishwa mara moja.

Ufuatiliaji maalum unahitajika kwa wanawake wenye hypertriglyceridemia ya wastani. Katika hali hiyo, matumizi ya HRT inaweza kusababisha ongezeko zaidi la mkusanyiko wa triglycerides katika damu, ambayo huongeza hatari ya kuendeleza kongosho ya papo hapo.

Ingawa HRT inaweza kuathiri ukinzani wa insulini ya pembeni na ustahimilivu wa glukosi, kwa kawaida hakuna haja ya kubadilisha utaratibu wa matibabu ya wagonjwa wa kisukari wanapopitia HRT. Hata hivyo, wanawake wenye ugonjwa wa kisukari wanapaswa kufuatiliwa wakati wa kufanyiwa HRT.

Wagonjwa wengine chini ya ushawishi wa HRT wanaweza kuendeleza maonyesho yasiyofaa ya kusisimua ya estrojeni, ikiwa ni pamoja na. damu ya uterini ya pathological. Kutokwa na damu kwa uterine ya mara kwa mara au inayoendelea wakati wa matibabu ni dalili ya uchunguzi wa endometriamu.

Ikiwa matibabu ya mzunguko wa kawaida wa hedhi haitoi matokeo, uchunguzi unapaswa kufanywa ili kuwatenga ugonjwa wa kikaboni.

Chini ya ushawishi wa estrojeni, nyuzi za uterine zinaweza kuongezeka kwa ukubwa. Katika kesi hii, matibabu inapaswa kusimamishwa.

Ikiwa prolactinoma inashukiwa, ugonjwa huu unapaswa kutengwa kabla ya kuanza matibabu.

Katika baadhi ya matukio, chloasma inaweza kutokea, hasa kwa wanawake walio na historia ya chloasma wakati wa ujauzito. Wakati wa HRT, wanawake wanaokabiliwa na chloasma wanapaswa kuepuka kuathiriwa kwa muda mrefu na jua au mionzi ya UV.

Hali zifuatazo zinaweza kutokea au kuchochewa na HRT (uhusiano na HRT haujathibitishwa): kifafa, uvimbe wa matiti usio na afya, pumu ya bronchial, migraine, porphyria, otosclerosis, SLE, chorea madogo.

Kabla ya kuanza au kuanza tena HRT, mwanamke anapendekezwa kufanyiwa uchunguzi wa kina wa matibabu na uzazi (ikiwa ni pamoja na uchunguzi wa tezi za mammary na uchunguzi wa cytological wa kamasi ya kizazi) na kuwatenga mimba. Kwa kuongeza, matatizo ya mfumo wa kuchanganya damu yanapaswa kutengwa. Mitihani ya udhibiti inapaswa kufanywa mara kwa mara.

Kuchukua homoni za ngono kunaweza kuathiri viashiria vya biokemikali ya ini, tezi, tezi dume na figo, viwango vya plasma vya protini za usafirishaji kama vile sehemu za SHBG na lipid/lipoprotein, viashirio vya kimetaboliki ya kabohaidreti, kuganda na fibrinolysis. Dawa ya kulevya haina athari mbaya juu ya uvumilivu wa glucose.

HRT haijaagizwa wakati wa ujauzito au kunyonyesha. Uchunguzi mkubwa wa epidemiological wa homoni za ngono zinazotumiwa kwa uzazi wa mpango au HRT haujapata hatari ya kuongezeka kwa kasoro za kuzaliwa kwa watoto waliozaliwa na wanawake ambao walichukua homoni kama hizo kabla ya ujauzito.

Daftari ya serikali ya dawa. Uchapishaji rasmi: katika juzuu 2 - M.: Baraza la Matibabu, 2009. - Juzuu 2, sehemu ya 1 - 568 pp.; Sehemu ya 2 - 560 s.

Uzazi wa mpango wa mdomo ni maarufu kati ya wanawake. Aina mbalimbali za uzazi wa mpango wa mdomo huruhusu mwanamke kuchagua chaguo salama zaidi kwa ajili yake na mpenzi wake. Zinatofautiana katika muundo, sheria za utawala na kipimo cha dutu inayotumika. Dutu kuu katika tiba nyingi za mimba zisizohitajika ni Drospirenone. Ni aina gani ya homoni hii inaelezewa kwa undani katika makala hiyo.

Dawa za homoni hufanyaje kazi?

Uzazi wa mpango wa homoni kutoka kwa kundi la COC ni mchanganyiko wa homoni mbili: estrojeni na progestogen. Estrogen inawakilishwa na ethinyl estradiol na ni sawa katika madawa yote. Progesterone inaweza kuwa drosperinone au dutu nyingine ya kazi.

Njia nyingi za uzazi wa mpango zina homoni ya gestagen. Baadhi yao wana athari ya antiandrogenic - hupunguza testosterone katika mwili wa mwanamke na hupunguza maudhui yake kikamilifu. Maandalizi yaliyo na drospirenone yana athari ya antiandrogenic, ambayo hutumiwa kikamilifu katika mazoezi ya uzazi.

COC zote hufanya kazi kwa kanuni sawa: huzuia ovulation na hivyo kuzuia mimba. Baada ya kukomesha dawa, uzazi hurejeshwa. Bidhaa zilizo na drosperinone haziagizwa tu kwa madhumuni ya kuzuia mimba, bali pia kwa ajili ya matibabu ya magonjwa fulani ya ngozi (acne).

Kuchagua dawa peke yako kunaweza kudhuru afya yako. Unapaswa kuwasiliana na daktari wako wa uzazi ili kuchagua COC.

Uteuzi wa uzazi wa mpango

Dawa zote za kuzuia mimba zimeainishwa:

Homoni: mdomo pamoja (COC) na progestogen, sindano;
Intrauterine (IUD);
Hatua ya kizuizi: kondomu, spermicides.

Dawa za homoni zinachukuliwa kuwa zenye ufanisi zaidi. Hizi ni pamoja na dawa za pamoja za mdomo. Dawa hizi za uzazi wa mpango zina estrojeni na gestagen (progestogen, progestini). Wanachukuliwa kuwa maarufu zaidi na wanaopatikana.

COCs zina faida muhimu:

Wana kuegemea juu;

Kuondoa PMS;
Kurekebisha mzunguko wa hedhi;
Hupunguza hatari ya neoplasms ya benign ya tezi za mammary na ovari;
Hupunguza matukio ya saratani ya ovari;
Husaidia kuboresha hali ya ngozi.

Uzazi wa mpango wa mdomo ulionekana hivi karibuni. Licha ya hili, wanabadilika haraka kuwa bora. Wanasayansi waliweza kupunguza asilimia ya maudhui ya homoni katika madawa ya kulevya bila kupoteza ufanisi na uaminifu.

Dawa nyingi zimeonekana kwenye soko la kisasa, tofauti katika muundo na viungo vya kazi. Athari ya dawa kwenye mwili imedhamiriwa na viashiria kadhaa:

Athari ya progestational - ushawishi wa homoni kwenye mchakato wa mimba, katika kesi hii wanalinda dhidi yake;
Athari ya antiandrogenic - hupunguza kiasi cha androgens katika mwili wa kike;
Shughuli ya antimineralocorticoid;
Shughuli ya glucocorticoid.

Kwenye soko unaweza kupata idadi ndogo ya madawa ya kulevya yenye athari ya antiandrogenic Wanaweza kupunguza kiwango cha androgen (homoni ya kiume) katika mwili wa mwanamke. Dawa hizi huondoa udhihirisho wa hyperandrogenism (ukuaji wa nywele nyingi, chunusi, nk), ambayo inaweza kutumika kwa magonjwa kadhaa.

Vipengele tofauti vya drospirenone

Miongoni mwa gestagens, drospirenone ina shughuli nzuri ya antimineralkorticoid. Inasaidia kuzuia homoni ya steroid kutoka kwa kuunganisha kwa vipokezi vya mineralcorticoid. Matokeo yake, kiwango cha maji katika mwili kinadhibitiwa, uwezekano wa edema na kupata uzito wa haraka wakati wa kuchukua COCs hupunguzwa.

Ethinyl estradiol na drospirenone zimeunganishwa kwa mafanikio katika dawa ya uzazi ya Yarina. Dawa hii ina athari ya manufaa juu ya usawa wa maji katika mwili wa mwanamke na husaidia kuimarisha au kupunguza uzito wa mwili. Inapunguza engorgement ya tezi za mammary, huondoa uvimbe na udhihirisho wa ugonjwa wa premenstrual. Mali hii ya drospirenone husaidia kudhoofisha athari ya homoni kwenye shinikizo la damu, ambayo ni muhimu kwa wanawake wanaosumbuliwa na shinikizo la damu.

Dawa ya Jess ina athari sawa. Pia ina drospirenone, lakini uwiano wa ethinyl estradiol umepunguzwa hadi 20 mcg. Jess inafaa kwa wanawake wachanga wasio na nulliparous. Ikiwa damu kati ya hedhi huzingatiwa wakati wa kutumia madawa ya kulevya, unapaswa kuibadilisha na bidhaa yenye maudhui ya juu ya estrojeni.

Drospirenone inatokana na spironolactone. Dawa hiyo imewekwa kwa magonjwa na viwango vya homoni vya hyperandrogenic:

Androgenetic alopecia - hutokea kutokana na viwango vya kuongezeka kwa homoni ya kiume katika damu. Dalili kuu ni kupoteza nywele. Ugonjwa wa aina hii mara nyingi hugunduliwa kwa wanawake.
Chunusi (vichwa vyeusi) ni vipele kwenye ngozi ya uso. Nje ya kubalehe, huzingatiwa kwa wanawake walio na ziada ya homoni za ngono za kiume.
Seborrhea ni kuongezeka kwa uzalishaji wa sebum kutoka kwa kichwa.

Kulingana na utafiti, madaktari wanadai kuwa kuhalalisha shinikizo la damu na kupoteza uzito kupita kiasi hutokea ndani ya miezi 4 ya kuchukua dawa. Hatari ya kupata saratani ya matumbo na endometriamu kwa wanawake baada ya kumalizika kwa hedhi imepunguzwa sana.

Homoni haionyeshi shughuli za estrojeni au androjeni na haionyeshi athari za glukokotikosteroidi. Haiathiri mwitikio wa mwili kwa insulini na sukari. Ikiwa dawa hutumiwa wakati wa matibabu, cholesterol ya damu ya mgonjwa na viwango vya lipoprotein hupungua kwa kiasi kikubwa. Huongeza mkusanyiko wa chanzo cha nishati ya seli - triglycerides.

Dawa hiyo inafaa kwa nani?

Madaktari wanaagiza dawa:

Kama uzazi wa mpango wa homoni (pamoja na estrojeni).
Kwa matibabu ya matatizo ya homoni kwa wanawake katika kipindi cha uzazi.
Na PMS iliyotamkwa.
Kwa magonjwa ya ngozi ya chunusi.

Wakati sio kuchukua

Ikiwa athari za mzio kwa Drospirenone hutokea;
Katika kesi ya uwepo wa ugonjwa wa porphyrin;
Kwa magonjwa mbalimbali ya ini;
Katika kesi ya formations kali ya thrombotic;
Kwa kutokwa na damu kwa uke;
Ikiwa mwanamke hupata saratani ya hatua yoyote;
Ni marufuku kuchukua na wanawake wajawazito.

Athari mbaya kwa mwili

Unaweza kupata mzio kwa dawa, kizunguzungu;
Uundaji wa kitambaa cha damu katika ateri ya pulmona au vyombo vya ubongo;
Uundaji wa vifungo vya damu katika retina;
shinikizo la damu, maumivu ya kichwa mara kwa mara;
Michakato ya uchochezi ya gallbladder;
Kukosekana kwa utulivu wa kisaikolojia;
Uzalishaji wa maziwa hauhusiani na kunyonyesha
Kichefuchefu;
Maumivu katika tezi za mammary;
Kutokwa na damu kati ya hedhi;
Kupungua kwa nguvu za ngono;
Kuongezeka kwa rangi ya ngozi;
Phlebeurysm.

Jinsi ya kutumia

Maagizo yanaonyesha wazi kwamba madawa ya kulevya kulingana na drospirenone yanapaswa kuchukuliwa kila masaa 24, mara moja kwa siku, kwa wakati halisi. Kwa madhumuni ya kuzuia mimba, dawa hutumiwa kwa siku 21, baada ya hapo mapumziko huchukuliwa. Inawezekana kutumia COCs kulingana na mpango wa 24 + 4.

Wakati wa matibabu, unaweza kuchukua nafasi ya dawa ya zamani ya homoni na Drospirenone, ambayo inaweza kuchukuliwa baada ya kukomesha ile ya awali. Ni muhimu kuratibu miadi yako na daktari wako. Muda wa matibabu hutegemea sifa za kibinafsi za mwili wa mgonjwa, shida anayopambana nayo na ufanisi wa tiba ya hapo awali.

Vidokezo Muhimu

Uchunguzi wa kina wa athari za dawa kwenye mwili umeonyesha kuwa inaweza kusababisha thromboembolism ya venous. Wanawake ambao wana uwezekano wa kuendeleza ugonjwa huu hawapaswi kuchukua Drospirenone.

Wakati wa matibabu, mgonjwa anaweza kuendeleza ugonjwa wa tumor wa asili mbaya au mbaya. Ikiwa mgonjwa hupata dalili, matibabu husimamishwa mara moja.

Kabla ya kuanza matibabu, unapaswa kushauriana na daktari wako.

Je, drospirenone ni nini? Hii ni homoni ya synthetic yenye mali sawa na progesterone ya asili. Bidhaa hiyo ni derivative ya spirinolactone.

Dutu hii ni kutoka kwa kundi la uzazi wa mpango mdomo. Kawaida hutumiwa pamoja na homoni zingine. Ina athari ya matibabu kwa magonjwa yanayotegemea androjeni (chunusi, blight ya sulfuri), huondoa ioni za sodiamu na maji kupita kiasi kutoka kwa mwili. Katika suala hili, ni kawaida ya shinikizo la damu, uvimbe hupungua, uzito wa mwili hupungua, na maumivu katika tezi za mammary hupotea. Pia, wakati wa matibabu, dawa hupunguza kiwango cha cholesterol katika damu na LDL, na huongeza kidogo mkusanyiko wa triglycerides.

Kwa wanawake: Wakati wa kukoma hedhi, uwezekano wa saratani ya koloni, hyperplasia ya endometriamu na saratani ya endometriamu hupunguzwa sana.

Drospirenone hupambana na usumbufu wa kulala, kuwashwa wakati wa ugonjwa wa kabla ya hedhi, na unyogovu.

Na, bila shaka, bidhaa hutumiwa kulinda dhidi ya mimba zisizohitajika.

MUHIMU! Dawa zilizo na drospirenone zinaagizwa na daktari. Usijitie dawa!

Dalili za matumizi

Drospirenone ina mali nyingi za mwelekeo: gestagenic, antiandrogenic, antigonadotropic, antimineralocorticoid.

Imewekwa kwa:

Kuzuia mimba (pamoja na homoni nyingine)
Tiba ngumu ya kuzuia osteoporosis ya postmenopausal
Shida za kukoma kwa hedhi (kuondoa kuwaka moto, jasho)
Dalili kali za PMS
Matibabu ya chunusi, weusi
Upungufu wa Folate
Uhifadhi wa maji mwilini
Mabadiliko ya kawaida katika njia ya genitourinary (kwa wanawake walio na uterasi isiyoondolewa)

Contraindications

Athari ya mzio kwa drospirenone
Porphyria
Tabia ya kuunda vifungo vya damu
Kushindwa kwa ini
Kunyonyesha (kipindi cha kunyonyesha)
Kutokwa na damu ukeni kwa asili isiyojulikana
Saratani ya matiti (au sehemu ya siri).
Mimba
Thromboembolism au thrombophlebitis

Madhara

Mzio
Kizunguzungu, maumivu ya kichwa
Shinikizo la damu ya arterial
Kuvimba
Thrombophlebitis, kuganda kwa damu kwenye mishipa ya retina, thromboembolism ya ateri ya mapafu au mishipa ya ubongo.
Cholecystitis ya hesabu
Unyogovu, kutojali, kusinzia, kukosa usingizi
Kutapika, kichefuchefu
Uzito unaruka
Kupungua kwa uwezo wa kuona
Kutokwa na uchafu ukeni (damu au uthabiti usio wa kawaida)
Kupungua kwa libido
Kloasma
Mishipa ya varicose, tumbo
Galactorrhea
Alopecia
Maumivu ya matiti na uvimbe

Overdose: dalili

Kichefuchefu
Tapika
Kutokwa na damu ukeni

Maagizo (njia ya maombi na kipimo)

Drospirenone imeagizwa kulingana na regimens tofauti za matibabu, ambayo inategemea mchanganyiko wa homoni katika madawa ya kulevya.

Kawaida homoni huchukuliwa mara moja kwa siku kwa wakati mmoja.

MUHIMU! Tiba imeagizwa na daktari.

Muda na nuances ya matibabu inapaswa pia kujadiliwa na daktari wako anayehudhuria.

Drospirenone inapatikana katika maduka ya dawa tu na dawa.

Mwingiliano

Drospirenone inapunguza ufanisi wa anabolic steroids na madawa ya kulevya ambayo huchochea misuli laini ya uterasi.

Hupunguza ufanisi wa madawa ya kulevya ambayo huongeza enzymes ya ini (barbiturates, carbamazepine, oscarbazepine, derivatives ya hydantoin, primidone, rifampicin, topiramate, griseofulvin, felbamate).

Baadhi ya antibiotics inaweza kuathiri kimetaboliki ya drospirenone.

Uzazi wa mpango na drospirenone (analogues, gharama)

Swali la kawaida kuhusu bidhaa hii kwenye mtandao ni: "Ina uzazi wa mpango gani?" Hapa kuna orodha ya dawa:

Angelique(Drospirenone + Estradiol) pcs 28., 2 mg - 1160-1280 rub.

Dailla

(Drospirenone + Ethinyl estradiol) 28 pcs. - 900-1000 kusugua.

Mfano wa Pro(Drospirenone + Ethinyl estradiol)

Simicia(Drospirenone + Ethinyl estradiol)

Mwenendo wa Modeli(Drospirenone + Ethinyl estradiol)

Midiani(Drospirenone + Ethinyl estradiol) Midiana, 21 pcs. - 680-700 kusugua.

(Drospirenone + Ethinyl estradiol) 21 pcs. - 1000-1300 kusugua.

Vidor(Drospirenone + Ethinyl estradiol)

Zentiva(Drospirenone + Ethinyl estradiol)

Jess Plus

(Drospirenone + Ethinyl estradiol na kuongeza ya levomefolicate ya kalsiamu)

Dimia, pcs 28. - 980-990 kusugua.

Muundo wa COC

Dawa za uzazi wa mpango wa homoni kutoka kwa jamii ya COCs (uzazi wa mpango wa mdomo pamoja) ni mchanganyiko wa homoni mbili (estrogen + gestagen).

Estrojeni daima ni sawa katika dawa zote na hutolewa kama ethinyl estradiol. Lakini drosperinone na dutu nyingine inayofanya kazi inaweza kutumika kama progesterone.

Vipengele tofauti vya drospirenone

Shughuli nzuri ya antimineralkorticoid
Husaidia kuzuia uunganishaji wa homoni za steroid kwa vipokezi vya mineralcorticoid

Gestodene au Drospirenone?

Homoni zote mbili za synthetic zinafaa. Madhara kutoka kwa kuzichukua hupunguzwa. Tofauti:

Maandalizi na gestodene yanatajwa kwa dysmenorrhea, pamoja na kuanzisha mzunguko wa kawaida wa hedhi.

Drospirenone inapunguza ukali wa PMS, huondoa chunusi na huondoa maji kupita kiasi kutoka kwa mwili. Hata hivyo, kuna hatari ya kuendeleza thromboembolism na hyperkalemia kwa matumizi ya muda mrefu ya madawa ya kulevya na dutu hii.

Desogestrel au Drospirenone?

Desogestrel hutumiwa kuondoa dysmenorrhea.

Wakati wa kuchukua dawa na drospirenone, hatari ya kupata uzito ni kubwa kidogo.

HATA HIVYO! Kwa hali yoyote, mtaalamu aliyehitimu tu ndiye anayepaswa kuamua ni nini kinachofaa kwako. Matibabu na dawa za homoni sio utani.

Kwa nukuu: Tarasova M.A., Lekareva T.M. Je, drospirenone itabadilika nini katika uzazi wa mpango na tiba ya uingizwaji wa homoni? // RMJ. 2005. Nambari 17. S. 1139

Mojawapo ya athari muhimu zaidi za nje ya progesterone ya asili ni athari yake ya antimineralcorticoid kama mpinzani wa asili wa aldosterone. Aldosterone, inayounga mkono unyonyaji wa sodiamu hai na uondoaji wa ioni za potasiamu na hidrojeni kwenye mkojo kwenye mirija ya figo ya mbali, hufanya kazi ya kibaolojia ya mdhibiti wa kimetaboliki ya nje ya seli na kimetaboliki ya maji. Katika awamu ya luteal ya mzunguko wa hedhi, dhidi ya historia ya kuongezeka kwa usiri wa progesterone, natriuresis huongezeka.

Estradiol na estrojeni za syntetisk zina athari ya kuzuia sodiamu kinyume na progesterone, ambayo ni hasa kutokana na kuongezeka kwa awali ya angiotensinogen kwenye ini na, ipasavyo, ongezeko la kiwango cha angiotensin, kichocheo kikuu cha uzalishaji wa aldosterone. Projestojeni za syntetisk, vitokanavyo na 17a-hydroxyprogesterone na 19-nortestosterone, hazina athari ya antimineralkorticoid na hazipingani na athari ya kusisimua ya estrojeni kwenye mfumo wa renin-angiotensin-aldosterone (RAAS). Matokeo ya uhifadhi wa sodiamu na kiowevu kwa wanawake wanaotumia dawa zenye estrojeni kwa ajili ya uzazi wa mpango na tiba ya uingizwaji wa homoni (HRT) inaweza kuwa ongezeko la uzito kutokana na kubakiza maji, uvimbe na kuongezeka kwa shinikizo la damu kwa wanawake walio na uwezekano wa kutarajia.
Drospirenone ni progestojeni mpya - derivative ya 17a-spironolactone, wigo wa madhara ambayo ni progestogenic, antimineralocorticoid na antiandrogenic, tabia ya progesterone asili. Shughuli ya antimineralokotikoidi ya drospirenone ni ya juu mara 8 kuliko ile ya spironolactone (diuretic yenye shughuli ya antimineralokotikoidi).
Matokeo ya mali hii ya madawa ya kulevya ni kupungua kwa uzito wa mwili na kupungua kwa shinikizo la damu la systolic na diastoli. Upotezaji wa sodiamu katika mwili unaosababishwa na drospirenone hauongoi ongezeko kubwa la kliniki la mkusanyiko wa potasiamu, ambayo inaruhusu matumizi yake hata kwa wanawake walio na kazi ya figo iliyoharibika.
Katika utafiti wa Oelkers et al. ongezeko kubwa la excretion ya sodiamu ya ziada ilianzishwa katika kundi la wanawake wenye afya wanaopokea 2 mg ya drospirenone ikilinganishwa na kundi la placebo. Inapaswa pia kuzingatiwa kuwa kuna ongezeko la kiwango cha aldosterone katika plasma na excretion yake katika mkojo, ambayo, kulingana na waandishi, ina sifa ya uanzishaji wa fidia ya RAAS kwa kukabiliana na mabadiliko katika muundo wa electrolyte ya damu.
Utafiti huo huo ulionyesha kuwa drospirenone huongeza sana shughuli za plasma renin, na athari hii haitegemei kipimo cha dawa. Kwa kuongezea, kupungua kidogo kwa uzito wa mwili kuligunduliwa kwa wagonjwa wanaotumia dawa iliyo na 30 mcg ethinyl estradiol na 3 mg drospirenone (Yarina), tofauti na wanawake wanaochukua uzazi wa mpango ulio na 30 mcg ethinyl estradiol pamoja na 150 mcg desogestrel, ambayo , kinyume chake, Kulikuwa na ongezeko kidogo la uzito wa mwili.
Data hizi zinaonyesha kuwa drospirenone katika COCs inaweza kukabiliana kikamilifu na sodiamu na uhifadhi wa maji unaotegemea estrojeni.
Drospirenone pia ni mpinzani wa kipokezi cha androjeni. Shughuli ya antiandrogenic ya drospirenone ina nguvu mara 5-10 kuliko ile ya progesterone, lakini chini ya ile ya acetate ya cyproterone.
Mchanganyiko wa uzazi wa mpango wa mdomo (COCs), kwa kuzuia secretion ya androgens na ovari, ina athari nzuri juu ya acne na seborrhea. Kwa kuongezea, ethinyl estradiol (EE) husababisha kuongezeka kwa mkusanyiko wa globulin inayofunga steroidi za ngono (SHBG), ambayo hupunguza sehemu ya bure ya androjeni kwenye plasma ya damu. Ukali wa athari ya androjeni ya projestojeni iliyojumuishwa katika mchanganyiko wa dawa huathiri kwa kiasi kikubwa athari za EE, kama vile ongezeko la GSPC na mabadiliko ya antiatherogenic katika wigo wa lipoproteini. Drospirenone haipunguzi kiwango cha SHBG na ina athari ya antiatherogenic kwenye kimetaboliki ya lipid.
Matumizi ya maandalizi ya pamoja ya estrojeni-progestojeni yenye drospirenone kwa ajili ya uzazi wa mpango na tiba ya uingizwaji ya homoni inaruhusu manufaa ya ziada yanayohusiana na sifa za kifamasia na kiafya za projestojeni hii.
Kuzuia mimba na drospirenone
Uzazi wa mpango wa kisasa wa homoni hutoa fursa halisi ya kudhibiti muda wa ujauzito na hivyo kupunguza hatari ya vifo vya uzazi vinavyohusiana na utoaji mimba. Hata hivyo, athari zao kwa afya ya uzazi sio mdogo kwa hili. Uzazi wa uzazi wa Estrogen-gestagen una athari nyingi za kuzuia na matibabu zisizo za kuzuia mimba: hupunguza wingi, muda na maumivu ya kupoteza damu ya hedhi, zina athari nzuri kwa hali ya ngozi, kupunguza hatari ya upungufu wa damu, mimba ya ectopic, magonjwa ya uchochezi ya pelvic. , tumors mbaya na mbaya ya ovari, saratani ya endometriamu.
Hivi sasa, kulingana na WHO (2001), wanawake wapatao milioni 100 wanatumia njia za homoni za uzazi wa mpango. Hakuna shaka kwamba umuhimu wa uzazi wa mpango wa homoni utaendelea kuongezeka katika siku zijazo.
Projestojeni drospirenone ni sehemu ya Yarin ya uzazi wa mpango ya kiwango cha chini ya monophasic (Schering AG, Ujerumani), iliyo na 30 μg ya EE na 3 mg ya drospirenone.
Kama inavyojulikana, ufanisi wa njia za uzazi wa mpango imedhamiriwa na idadi ya mimba zinazotokea kwa wanawake 100 katika miezi 12 ya kwanza ya kutumia uzazi wa mpango (Lulu index). Kwa Yarina, takwimu hii ni 0.07, ambayo inakidhi vigezo vya uzazi wa mpango wenye ufanisi sana.
Uchunguzi wa muda wa matumizi ya COC umeonyesha kuwa karibu 30% ya wanawake huacha kutumia dawa ndani ya mwaka wa kwanza. Sababu kuu ya kuacha kutumia COCs ni madhara. Madhara kama vile kupata uzito, kuzaa kwa matiti na upole, na kuongezeka kwa shinikizo la damu huhusishwa na athari za EE kwenye RAAS.
Kwa sababu ya shughuli yake ya antimineralkorticoid, drospirenone inazuia uhifadhi wa sodiamu na maji mwilini, ambayo hudumisha utulivu wa uzito wa mwili na viwango vya shinikizo la damu na kuzuia kupenya kwa tezi za mammary wakati wa kuchukua Yarina. Wakati wa mwezi wa kwanza wa matumizi, maumivu ya kichwa, mvutano katika tezi za mammary, kupungua kwa libido, na unyogovu hutokea kwa 3.1-4.6%; kichefuchefu - katika 4.6-6.2% ya kesi. Kufikia mwezi wa sita wa matibabu, dalili zote hapo juu hupunguzwa.
Mali ya dawa ya COCs
na drospirenone
Drospirenone, ambayo ina athari kwenye RAAS sawa na spironolactone, inafungua uwezekano mpya wa matibabu kwa matumizi ya COCs.
Hii inatumika kimsingi kwa matibabu ya ugonjwa wa premenstrual (PMS). Angalau 95% ya wanawake walio katika umri wa kuzaa, kwa digrii moja au nyingine, siku chache kabla ya hedhi, hupata dalili kama vile kuwashwa (93.8%), kuuma na kuwashwa kwa tezi za mammary (87.5%), gesi tumboni (75%), maumivu ya kichwa (56.3%), mabadiliko ya hisia na mwelekeo wa unyogovu (56.3%), uvimbe (50%).
Matumizi ya COCs ndio mkakati wa kawaida wa matibabu kwa PMS. Hata hivyo, ukali wa dalili za PMS sio daima hupungua, na inaweza kuwa mbaya zaidi, ambayo inahusishwa na upungufu wa progesterone ya asili.
Tafiti nyingi za kliniki zimeonyesha athari nzuri ya dawa ya Yarina kwenye dalili za kisaikolojia na za kihemko za PMS.
Katika utafiti wazi, usiodhibitiwa uliofanywa na Apter D. et al. . Ufanisi wa dawa hiyo ulitathminiwa kwa wanawake 336 wenye umri wa miaka 18 hadi 42 kwa kutumia dodoso la afya The Psychological General Well-Being Index (PGWBI), ambayo inajumuisha viashiria kama vile wasiwasi, hali ya chini, ustawi wa jumla, uwezo wa kudhibiti hisia za mtu. , na afya kwa ujumla, shughuli. Baada ya mizunguko mitatu ya matibabu, kulikuwa na mwelekeo kuelekea uboreshaji, na baada ya mizunguko sita, ongezeko kubwa la takwimu katika ustawi wa jumla liligunduliwa. Kwa kuongeza, ukali wa dalili za somatic ulipimwa. Kupungua kwa dalili za bloating na engorgement ya tezi za mammary ilitokea kwa mzunguko wa 6 wa kuchukua dawa katika 77.3 na 69% ya wanawake, kwa mtiririko huo. Aidha, katika 52% ya kesi, wagonjwa walibainisha kupungua kwa uvimbe wa mwisho. Uzito wa mwili ulibaki thabiti au hata kupungua kidogo. Ingawa utafiti huu haukujumuisha kikundi cha placebo, upungufu huu ulifidiwa kwa muda wa matibabu (miezi 12), kwa sababu Inajulikana kuwa baada ya miezi 3-6 athari ya placebo hutolewa.
Katika utafiti mwingine uliofanywa Marekani mwaka 2002, Borenstein J. et al. tathmini ya athari za madawa ya kulevya juu ya dalili za kabla ya hedhi na ubora wa maisha katika wanawake zaidi ya elfu wanaosumbuliwa na PMS. Dalili za kabla ya hedhi na ubora wa maisha zilipimwa kabla ya matibabu na baada ya mizunguko miwili ya matibabu. Matumizi ya Yarina yalisababisha uboreshaji wa dalili za kimwili na kisaikolojia-kihisia za PMS, pamoja na ustawi wa jumla na ubora wa maisha.
Boschitsch E. et al. alisoma ufanisi wa kutumia Yarina na dawa iliyo na 30 mcg ya EE na 150 mcg ya desogestrel katika matibabu ya PMS. Katika kundi la wanawake wanaopokea Yarina, kupungua kwa kiasi kikubwa kwa uzito wa mwili kulibainishwa. Kwa kuongezea, kulikuwa na upungufu mkubwa wa kitakwimu katika ukali wa dalili za kabla ya hedhi, kama vile hali ya huzuni, uhifadhi wa maji, na kuongezeka kwa hamu ya kula. Dawa hiyo ilikuwa na athari nzuri juu ya udhihirisho wa ngozi. Idadi ya vipengele vya acne ilipungua kwa 62.5%, seborrhea ilipungua kwa 25.1%. Baada ya mwisho wa utafiti, 75.6% ya wanawake walionyesha hamu ya kuendelea kutumia dawa.
Katika utafiti wa Brown C. et al. Wanawake 326 wenye umri wa miaka 18 hadi 35 walijaza Hojaji ya Tathmini ya Afya ya Wanawake yenye vipengele 23 mwanzoni mwa uchunguzi na baada ya kukamilisha mzunguko wa 6 wa kuchukua Yarina. Mwishoni mwa mzunguko wa 6, kulikuwa na uboreshaji wa alama kwenye mizani zinazoonyesha uhifadhi wa maji na hali ya kihisia. Ikumbukwe hasa kwamba matokeo yalikuwa sawa katika makundi ya wagonjwa ambao hapo awali hawakutumia uzazi wa mpango wa mdomo na kutumia OCs ambazo hazikuwa na drospirenone.
Katika utafiti unaodhibitiwa na placebo bila mpangilio, Freeman E.W. na wengine. Ufanisi wa dawa ya Yarina ilisomwa wakati wa mizunguko 3 ya hedhi kwa wanawake 82 wenye PMS kali, kinachojulikana kama ugonjwa wa dysphoric kabla ya hedhi. Wagonjwa waliotibiwa kwa dawa iliyo na EE na drospirenone walionyesha uboreshaji mkubwa zaidi katika vitu vyote 22 kwenye dodoso la Kalenda ya Uzoefu wa Kabla ya Hedhi (COPE). Tofauti kubwa kati ya makundi ilipatikana kwa sababu ya 3 - hamu ya mara kwa mara ya kuongezeka, acne.
Katika masomo yote yaliyoelezwa hapo juu, regimen ya kipimo cha kawaida ilitumiwa: kuchukua vidonge 21 na kufuatiwa na mapumziko ya siku saba. Inajulikana kuwa ni katika kipindi hiki ambapo dalili za PMS mara nyingi hutokea kwa wanawake wanaotumia uzazi wa mpango wa mdomo.
Matumizi ya regimen ya kupanuliwa ya COC, wakati mgonjwa anapokea dawa kila siku kwa wiki 9-12 na kisha tu kuchukua mapumziko, huongeza ufanisi wa tiba ya PMS. Kupungua kwa dalili katika kesi hii kunajulikana na 74% ya wanawake. Wakati wa kutumia regimen hii, kutokwa na damu kwa mafanikio ni nadra sana; mmenyuko kama wa hedhi hufanyika wakati vidonge vimekomeshwa.
Kuzingatia data hizi, utafiti ulifanyika juu ya matumizi ya Yarina katika regimen iliyopanuliwa. Ilihusisha wanawake 1,433, 175 kati yao walipata dawa mfululizo kwa siku 42-126. Ilionyeshwa kuwa uvimbe wa miisho ulipungua kwa 49% kwa wagonjwa wanaotumia dawa katika regimen iliyopanuliwa ikilinganishwa na 34% kwa wagonjwa wanaotumia regimen ya kawaida ya siku 21. Maumivu ya tezi za mammary ilipungua kwa 50 na 40%, kwa mtiririko huo, na hisia ya bloating kwa 37 na 29%. Regimen iliyopanuliwa pia inafaa zaidi kwa wanawake walio na chunusi. Matukio ya kutokwa na damu kwa mafanikio yalikuwa 15% mwanzoni mwa matibabu na yalielekea kupungua kadiri dawa iliendelea. Hakukuwa na ongezeko la matukio ya madhara mengine.
Kwa hivyo, regimen iliyopanuliwa inaweza kutumika kuongeza ufanisi wa matibabu ya Yarina.
Sifa ya antiandrogenic ya COCs zilizo na drospirenone ni kwa sababu ya njia kadhaa: kukandamiza ovulation, uwezo wa drospirenone kuzuia vipokezi vya androjeni na kutokuwepo kwa kupungua kwa mkusanyiko wa globulin inayofunga steroid ya ngono.
Matumizi ya dawa ya Yarina yanahesabiwa haki kwa wanawake walio na uzito kupita kiasi au shinikizo la damu wakati wa kuchukua uzazi wa mpango pamoja, na vile vile wanaohitaji tiba kwa sababu ya ugonjwa wa premenstrual, chunusi, shinikizo la damu kidogo au "edema ya idiopathic".
Tiba ya uingizwaji wa homoni na drospirenone
Kukomesha kwa kazi ya ovari inayozalisha estrojeni, na kusababisha maendeleo ya dalili za vasomotor, usumbufu wa usingizi, kupungua kwa upinzani dhidi ya matatizo ya kisaikolojia na kihisia, matatizo ya urogenital na ngono, mabadiliko ya mwonekano, osteoporosis, maumivu ya mgongo na fractures, hupunguza kwa kiasi kikubwa. ubora wa maisha ya wanawake wazee. Marekebisho ya maonyesho haya yote ni lengo la tiba ya uingizwaji wa homoni katika wanawake wa kabla na baada ya hedhi.
Drospirenone ni sehemu ya dawa mchanganyiko kwa HRT inayoendelea katika postmenopause Angelique (Schering AG, Ujerumani), iliyo na 17b-estradiol na 2 mg ya drospirenone.
Matumizi ya drospirenone katika mchanganyiko wa dawa ya HRT, sawa na Yarina, hupunguza matukio ya athari (kama vile mastodynia, uvimbe, kupata uzito kutokana na uhifadhi wa maji) na inaboresha uvumilivu wa tiba. Kuongezeka kwa kukubalika kwa tiba ("kufuata") ni hali muhimu zaidi kwa ufanisi wake wa juu, kwani athari za kuzuia hupatikana tu kwa muda wa kutosha wa tiba ya estrojeni. Kwa kuongezea, athari ya antialdosterone ya drospirenone ni muhimu sana kwa wanawake katika vikundi vya wazee, ambao wana matukio ya juu ya shinikizo la damu na ugonjwa wa moyo.
Inajulikana kuwa mfumo wa renin-angiotensin-aldosterone una athari nyingi juu ya kazi ya mfumo wa moyo. Angiotensin II ina athari kali ya vasoconstrictor ya moja kwa moja kwenye mishipa na athari ya vasoconstrictor yenye nguvu kidogo kwenye mishipa. Kwa kuongezea, angiotensin II hutumika kama kichocheo kikuu cha uzalishaji wa aldosterone, mdhibiti mkuu wa usawa wa maji na elektroliti, akifanya kazi kupitia vipokezi vya mineralocorticoid kwenye mirija ya mbali ya figo.
Wakati huo huo, hivi karibuni iligunduliwa kuwa receptors za aldosterone pia ziko katika viungo vingine, ikiwa ni pamoja na ubongo, mishipa ya damu na moyo. Hii inaonyesha jukumu la aldosterone katika fiziolojia na ugonjwa wa mfumo wa moyo. Mchanganyiko mkubwa wa aldosterone, ambayo daima hufuatana na kushindwa kwa moyo, husababisha kuchochea kwa fibroblasts, ambayo, kwa upande wake, husababisha kuongezeka kwa awali ya collagen, maendeleo ya fibrosis ya ndani, na usumbufu wa shughuli za kazi za myocardiamu na maendeleo. ya dysfunction ya diastoli ya ventrikali ya kushoto. Kwa kuongezea, awali ya aldosterone inakuza kuongezeka kwa urejeshaji wa sodiamu, upotezaji wa potasiamu, uhifadhi wa maji kwenye mirija ya figo, ambayo, kwa upande wake, husababisha kuongezeka kwa kiasi cha damu inayozunguka na, kama matokeo, kupakia kushoto. ventricle ya moyo na kiasi na shinikizo, ambayo pia husababisha maendeleo kushindwa kwa moyo.
Ushawishi wa aldosterone juu ya maendeleo ya ugonjwa wa moyo na mishipa ni pamoja na athari kwenye fibrosis ya moyo na mishipa, shinikizo la damu, dysfunction endothelial, ukandamizaji wa fibrinolysis, na arrhythmia ya moyo. Imeonekana kuwa utumiaji wa blocker ya aldosterone receptor spironolactone hupunguza shinikizo la damu, inaboresha kazi ya endothelial, inapunguza hypertrophy ya ventrikali ya kushoto, inapunguza matukio ya arrhythmia mbaya na, kwa sababu hiyo, husababisha kupungua kwa vifo kwa 30% kati ya wagonjwa walio na shida kali. patholojia ya moyo.
Vikundi vikubwa vya wagonjwa vimeonyesha kuwa viwango vya mzunguko wa norepinephrine, renin, angiotensin II, aldosterone, endothelin-1 na adrenomedulin vinahusiana na ukali na ubashiri wa kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu. Hasa, kuna uhusiano mgumu kati ya shughuli za mfumo wa renin-angiotensin-aldosterone na uzalishaji mkubwa wa endothelin-1. Kama Utafiti wa Watoto wa Framingham (Framingham, Massachusetts) ulivyoonyesha, hata kwa watu wa kawaida, kipimo kimoja cha aldosterone asubuhi kilitabiri uwezekano wa kuongezeka kwa shinikizo la damu miaka kadhaa baadaye.
Utafiti wa vituo vingi ulichunguza viwango vya potasiamu katika seramu ya damu na viwango vya shinikizo la damu kwa wanawake waliokoma hedhi wenye umri wa miaka 45-70 walio na ugonjwa wa kisukari na wasio na ugonjwa wa kisukari wanaopokea vizuizi vya enzyme ya Angeliq na angiotensin-kugeuza au vizuizi vya vipokezi vya angiotensin II. Wanawake waliochunguzwa walionyesha athari ya hypotensive ya HRT. Kwa kuongeza, hyperkalemia haikugunduliwa katika makundi yoyote yaliyozingatiwa.
Athari ya hypotensive pia ilithibitishwa na matokeo ya utafiti wa wiki 12 wa multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled kudhibitiwa na athari ya Angeliq juu ya shinikizo la damu katika wanawake 212 wa postmenopausal na shinikizo la damu wastani (BP katika aina mbalimbali ya 140/90). -159/99 mmHg). Ikilinganishwa na kikundi cha placebo, wanawake waliotumia Angeliq walionyesha kupungua kwa shinikizo la damu na hakuna mabadiliko makubwa katika maudhui ya potasiamu katika seramu ya damu.
Matokeo ya utafiti yaliyowasilishwa yanaonyesha uwezekano mpya wa dawa za estrojeni-progestojeni zilizo na drospirenone kama sehemu ya progestojeni. Dawa ya uzazi wa mpango "Yarina", kwa sababu ya kotikoidi ya antimineral na athari ya antiandrogenic ya drospirenone, inavumiliwa vizuri, inayohusishwa na kudumisha uzito thabiti, hakuna ongezeko la shinikizo la damu, uboreshaji wa hali ya ngozi, na ufanisi katika kupunguza dalili za kabla ya hedhi. Kwa kuongezea, data imepatikana inayoonyesha uwezekano wa HRT na drospirenone kupunguza hatari ya ugonjwa wa moyo na mishipa katika wanawake wa postmenopausal.

Fasihi
1. Andreeva E.N. nk. Uwezekano mpya wa gestajeni: drospirenone - progestojeni yenye mali ya antimineralkorticoid. Taarifa ya Kirusi ya daktari wa uzazi-gynecologist. 2004; 6.
2. Pasman N.M. Yarina ndiye uzoefu wa kwanza katika kutumia uzazi wa mpango mdomo na mali ya dawa huko Novosibirsk. Taarifa ya Kirusi ya daktari wa uzazi-gynecologist. 2005;1.
3. Mezhevitinova E.A., Prilepskaya V.N. Ugonjwa wa kabla ya hedhi. Magonjwa ya Wanawake 2002; maombi: 3–8.
4. Oelkers W. Drospirenone, progestojeni yenye mali ya antimineralocorticoid: mapitio mafupi. Endocrinol ya seli ya Mol. 2004 Machi 31;217(1–2):255–61.
5. Losert W, Casals-Stenzel J, Buse M. Progestogens yenye shughuli ya antimineralcorticoid. Arzneimittelforschung 1985;35:459–71.
6. Muhn P, Fuhrmann U, Fritzemeier KH, et al. Drospirenone: projestojeni ya riwaya yenye antimineralcorticoid na shughuli ya antiandrogenic. Ann N Y Acad Sci 1995; 761:311–35.
7. Oelkers W, Berger V, Bolik A, et al. Dihydrospirorenone, projestojeni mpya yenye shughuli ya antimineralcorticoid: athari kwenye udondoshaji wa yai, utolewaji wa elektroliti, na mfumo wa renin-aldosterone katika wanawake wa kawaida. J Clin Endocrinol Metab 1991;73:837–42.
8. Oelkers W, Helmerhorst FM, Wuttke W, et al. Athari ya uzazi wa mpango mdomo iliyo na drospirenone kwenye mfumo wa rennin-angiotensin-aldosterone katika wanawake waliojitolea wenye afya nzuri. Gynecol Endocrinol 2000;14:204–13.
9. Oelkers W, Foidart JM, Dombrovicz, et al. Madhara ya uzazi wa mpango mpya wa kumeza yenye antimineralcorticoid progestojeni, drospirenone, kwenye mfumo wa renin-aldosterone, uzito wa mwili, shinikizo la damu, uvumilivu wa glukosi na kimetaboliki ya lipid. J Clin Endorinol Metab 1995;80:1816–21.
10. Huber J, Foidart JM, Wuttke W, Ufanisi na uvumilivu wa uzazi wa mpango wa mdomo wa monophasic ulio na ethynilestradiol na drospirenone. Eur J Contraceptre reprod Health Care 2000;5:25–34.
11. Foidart JM, Wuttke W, Bouw GM, et al. Uchunguzi wa kulinganisha wa kuegemea kwa uzazi wa mpango, udhibiti wa mzunguko na uvumilivu wa uzazi wa mpango wa mdomo wa monophasic iliyo na drospirenone au desogestrel. Huduma ya Afya ya Eur J Contracept Reprod 2000;5:124–34.
12. Huber J, Foidart JM, Wuttke W, Ufanisi na uvumilivu wa uzazi wa mpango wa mdomo wa monophasic ulio na ethynilestradiol na drospirenone. Eur J Contraceptre reprod Health Care 2000;5:25–34.
13. Oelkers W, Berger V, Bolik A, et al. Dihydrospirorenone, projestojeni mpya yenye shughuli ya antimineralcorticoid: athari kwenye udondoshaji wa yai, utolewaji wa elektroliti, na mfumo wa renin-aldosterone katika wanawake wa kawaida. J Clin Endocrinol Metab 1991;73:837–42.
14. Fuhrmann U, Krattenmacher R, Slater EP, et al. Riwaya ya projestini drospirenone na projesteroni mwenzake wa asili: wasifu wa biokemikali na uwezo wa antiandrogenic. Kuzuia mimba 1996;54:243–51.
15. van Vloten WA, van Haselen CW, van Zuuren EJ, Gerlinger C, Heithecker R. Madhara ya Vidhibiti Mimba 2 vya kumeza vilivyo na drospirenone au acetate ya cyproterone kwenye chunusi na seborrhea. Cutis 2002 Apr;69(4 Suppl):2–15.
16. Gaspard U, Endrikat J, Desager JP, Buicu C, Gerlinger C, Heithecker R. Utafiti wa randomized juu ya ushawishi wa uzazi wa mpango mdomo ulio na ethinylestradiol pamoja na drospirenone au desogestrel juu ya kimetaboliki ya lipid na lipoprotein kwa muda wa mzunguko wa 13. Kuzuia mimba. 2004 Apr;69(4):271–8.
17. Huber J, Foidart JM, Wuttke W, Ufanisi na uvumilivu wa uzazi wa mpango wa mdomo wa monophasic ulio na ethynilestradiol na drospirenone. Eur J Contraceptre reprod Health Care 2000;5:25–34
18. Pinter B. Kuendelea na kufuata matumizi ya uzazi wa mpango. Huduma ya Afya ya Kuzuia Mimba ya Eur J. 2002 Sep;7(3):178–83. Kagua. PMID: 12428939.
19. Aubeny E. et al. Uzazi wa mpango kwa mdomo: mifumo ya kutofuata sheria. Utafiti wa Ushirikiano. Huduma ya Afya ya Kuzuia Mimba ya Eur J. 2002 Sep;7(3):155–61.
20. Apter D, Borsos A, Baumgartner W, Melis GB, Vexiau–Robert D, Colligs–Hackert A, Palmer M, Kelly S. Athari ya uzazi wa mpango mdomo iliyo na drospirenone na ethinylestradiol juu ya ustawi wa jumla na dalili zinazohusiana na maji. Huduma ya Afya ya Kuzuia Mimba ya Eur J. 2003 Machi;8(1):37–51.
21. Wiklund I, Dimenas E, Wahl M. Mambo muhimu wakati wa kutathmini ubora wa maisha katika majaribio ya kimatibabu. Control Clin Trials 1990;11:169–79.
22. Borenstein J, Yu HT, Wade S, Chiou CF, Rapkin A. Athari ya uzazi wa mpango mdomo iliyo na ethinyl estradiol na drospirenone kwenye dalili za kabla ya hedhi na ubora wa maisha unaohusiana na afya. J Reprod Med. 2003 Feb;48(2):79–85.
23. Boschitch E, Skarabis H, Wuttke W et al. Kukubalika kwa riwaya ya uzazi wa mpango mdomo iliyo na drospirenone na athari yake kwa ustawi. Eur J ya Huduma ya Afya ya Kuzuia Mimba na Kuzalisha tena 2000;5(suppl 3):34–40.
24. Brown C, Ling F, Wan J. Kidhibiti mimba kipya cha monophasic kilicho na drospirenone. Athari kwa dalili za kabla ya hedhi. J Reprod Med. 2002 Januari;47(1):14–22.
25. Freeman EW, Kroll R, Rapkin A, Pearlstein T, Brown C, Parsey K, Zhang P, Patel H, Foegh M; Kikundi cha Utafiti cha PMS/PMDD. Tathmini ya uzazi wa mpango wa kipekee wa mdomo katika matibabu ya ugonjwa wa dysphoric kabla ya hedhi. J Womens Health Gend Based Med. 2001 Julai–Agosti;10(6):561–9.
26. Freeman EW. Tathmini ya uzazi wa mpango wa kipekee wa mdomo (Yasmin) katika usimamizi wa ugonjwa wa dysphoric kabla ya hedhi. Huduma ya Afya ya Kuzuia Mimba ya Eur J. 2002 Des;7 Suppl 3:27–34; majadiliano 42–3.
27. Sulak P, Scow RD, Preece C, et al. Dalili za uondoaji wa homoni kwa watumiaji wa uzazi wa mpango wa mdomo. Obstet Gynecol 2000;95:261–6.
28. Sulak PJ, Cressman BE, Waldrop E, et al. Kuongeza muda wa vidonge vya uzazi wa mpango vinavyotumika kudhibiti dalili za uondoaji wa homoni. Obstet Gynecol 1997;89:179–83
29. Clarke AK, Miller SJ. Mjadala kuhusu matumizi endelevu ya vidhibiti mimba kwa kumeza. Ann Pharmacother 2001;35:1480–4.
30. Sillem M, Schneidereit R, Heithecker R, et al. Matumizi ya uzazi wa mpango wa mdomo iliyo na drospirenone katika regimen iliyopanuliwa. Huduma ya Afya ya Eur J Contracept Reprod 2003;8:162–169.
31. Mansour D Uzoefu na Yasmin: kukubalika kwa riwaya ya uzazi wa mpango mdomo na athari zake kwa ustawi. Eur J Contracept reprod Huduma ya Afya. 2002 Des;7 Nyongeza 3:35–41.
32. Stier TC, Koenig S, Lee DY, Chawla M, Frishman W. Aldosterone na aldosterone antagonism katika ugonjwa wa moyo na mishipa: kuzingatia eplerenone (Inspra) Heart Dis 2003;5:102–118.
33. Preston RA, White WB, Pitt B, Norris PM, Foegh M, Hanes V. Drospirenone/estradiol athari kwenye potasiamu ya serum ya wanawake wa postmenopausal walio katika hatari ya hyperkalemia. Obstet Gynecol 2004;103:4;26S–27S.
34. White WB, Pitt B, Foegh M, Hanes V. Drospirenone na estradiol hupunguza shinikizo la damu kwa wanawake wa postmenopausal wenye shinikizo la damu la systolic. Obstet Gynecol 2004; 4, nyongeza.,26S.