Jinsi ya kutibu fistula baada ya upasuaji. Fistula baada ya upasuaji. Vile vile unapaswa kujifunza kuhusu kila aina ya fistula

Fistula, au kama vile mfereji huu wa ndani katika mwili wa binadamu unavyoitwa pia, fistula, inawakilishwa na mfereji unaounganisha sehemu za siri za binadamu na mazingira ya nje.

Fistula pia inaweza kuwa njia inayounganisha uso au uso wa mwili na uvimbe unaokua ndani.

Kwa nje, fistula inaonekana kama mfereji rahisi zaidi, ambao umefunikwa na safu ya epitheliamu - safu ya juu ya ngozi.

Kwa aina, fistula inaweza kutofautishwa, kama matokeo ya fulani michakato ya pathological katika mwili, au kama matokeo uingiliaji wa upasuaji. Hii ni aina ya pili tutakayozungumzia. Fistula kama hiyo inaweza kutokea wakati yaliyomo kwenye kiungo cha uzazi yanapotoshwa.

Fistula baada ya upasuaji ni nini?

Hebu tuseme mara moja kwamba fistula ambayo huunda katika mwili wa mgonjwa baada ya uingiliaji wa upasuaji inaweza kuchukuliwa kuwa matatizo ya classic baada ya upasuaji. Kumbuka kuwa sababu zinazosababisha kuundwa kwa fistula ni:

• Suppuration katika eneo la operesheni.
• Tukio.
• Kupenya katika eneo la sutures ya upasuaji.

Kwa hali yoyote, uwezekano wa msingi ni kwamba tishu za mshono hubakia kuchafuliwa baada ya operesheni. Kwa mshono tunamaanisha ligatures, au nyuzi za ligature. Microorganisms pathogenic kubaki juu yao, ambayo inaongoza kwa malezi ya compaction, granulomas.

Granuloma, kwa upande wake, ina uzi wa ligature na seli zilizo na tishu za nyuzi. Macrophages na nyuzi za collagen zinaweza pia kuwepo hapa, ambazo basi, baada ya sutures zote zimeponya kabisa, zinaweza kusababisha kuundwa kwa makovu.

Wakati huo huo, tunaona haswa kuwa fistula sio lazima itamkwe wazi na kusababisha usumbufu au usumbufu. hisia za uchungu. Fistula ndogo pia hugunduliwa, ambayo haijidhihirisha kabisa na mgonjwa hajisikii hata.

Na bado, mara nyingi inaweza kusema kuwa fistula huundwa baada ya matumizi ya uzi maalum wa hariri.

Dalili za fistula baada ya upasuaji

Ikiwa fistula ni kubwa kwa ukubwa, basi maendeleo yake daima hufanyika dhidi ya historia ya maonyesho na dalili zilizotamkwa. Wacha tufafanue zile kuu:

• Karibu na jeraha la sutured huanza mchakato wa uchochezi. Vipuli vidogo huundwa, chembechembe za umbo la uyoga ambazo ni moto kwa kugusa.
• Mchakato wa uchochezi hauathiri mshono mzima wa baada ya kazi, lakini sehemu tu.
• Kutoka kwenye jeraha, eneo lililoathiriwa na kuvimba, pus huanza kutolewa. Wakati mwingine inaweza kuwakilishwa na kiasi kidogo, lakini katika idadi kubwa ya matukio, pus nyingi hutolewa.
• Mahali ambapo stitches huwekwa huanza kubadilisha rangi na kugeuka nyekundu.
• Uvimbe na ishara za kwanza huanza kuonekana katika eneo la malezi ya fistula ugonjwa wa maumivu, ambayo inaweza kuongezeka.
• Kuongezeka kwa joto la mwili hadi digrii 39 kunaweza kugunduliwa.

Fistula na matokeo yake

Ikiwa fistula muda mrefu haiondoki, basi matokeo yake kuu yanaweza kuwa uboreshaji wa uzi wa ligature, ambao hukua kuwa jipu.

Ni muhimu kuzingatia hapa kwamba fistula ya ligature inaweza kusababisha mara kwa mara maambukizi ya mshono wa baada ya kazi. Kwa kuongeza, kuna uwezekano wa ulevi wa mwili mzima, ambayo inaweza kusababisha ulemavu.

Muhimu! Utoaji wa mara kwa mara wa pus kutoka kwa ufunguzi wa fistula unaweza kusababisha mwanzo wa ugonjwa wa ngozi, ambayo inaweza kuendeleza kuwa hali ya muda mrefu.

Inashangaza, tukio la fistula si lazima kutokea ndani muda mfupi baada ya upasuaji, maendeleo yake mara nyingi yanaweza kutambuliwa miezi kadhaa baada ya uingiliaji wa mafanikio wa upasuaji.

Matibabu ya fistula baada ya upasuaji

Kimsingi, thread ya ligature inaweza kujitegemea kutoka pamoja na pus, baada ya uboreshaji kufikia hatua muhimu, kwa kusema. Walakini, hii hufanyika katika hali nadra, na kutazama tu ukuaji wa fistula bila kugeuka kwa madaktari kwa msaada itakuwa hatua mbaya kabisa.

Unahitaji tu kushauriana na daktari mara moja kwa dalili za kwanza. Kwa kuongezea, kutibu fistula peke yako, na hata nyumbani, ni hatari sana na ni marufuku.

Kwanza kabisa, matibabu yanajumuisha kuondoa tena uzi wa ligature unaowaka kwa upasuaji. Baada ya hayo, kozi ya antibiotics na dawa za kuzuia uchochezi imewekwa.

Hakikisha kuongeza kipimo kwa kozi ya matibabu, ambayo imeundwa kusaidia kurejesha kinga na kuitunza kwa kiwango unachotaka.

Kuhusu uponyaji wa jeraha baada ya kuondolewa kwa uzi unaowaka, usafi wa mazingira hutumiwa hapa, ambao unafanywa kwa kuosha na suluhisho la furatsilin. Unaweza pia kutumia peroxide ya hidrojeni. Dawa hizi zote mbili sio tu disinfect kikamilifu uso wa jeraha, lakini pia kuondoa pus ambayo ni iliyotolewa.

Pamoja na kuondolewa kwa ligature ya suppurating, cauterization na kufuta granulations, ambayo inaonekana kwa ziada wakati wa kuvimba kwa fistula, inaweza kufanyika.

Mbali na hatua hizi, kuna njia ya upole zaidi ya kutibu fistula baada ya kazi, ambayo inahusisha matumizi ya ultrasound.

Wakati njia kadhaa zinapoundwa mara moja, daktari anaamua kufanya upasuaji wa upasuaji wa kovu, na tishu hutolewa kabisa pamoja na thread ya ligature, na suture mpya hutumiwa kwenye tovuti ya operesheni. Tukumbuke kwamba tuliandika hapo awali.

Takriban kila uingiliaji wa upasuaji huisha kwa kufunga jeraha kwa kuweka mshono wa upasuaji juu yake, isipokuwa ni upasuaji unaofanywa kwenye majeraha ya purulent, ambayo, kinyume chake, ni muhimu kuunda hali ya outflow isiyozuiliwa ya yaliyomo ya purulent ya jeraha na kupunguza kuvimba karibu na jeraha.

Sutures za upasuaji ni za asili na asili ya syntetisk. Wakati huo huo, wamegawanywa katika wale ambao huingizwa katika mwili baada ya muda fulani na wale ambao hawajaingizwa.

Kuna matukio wakati mchakato wa uchochezi wa serous huonekana kwenye tovuti ya sutures, ambayo huanza kutoa pus. Tabia hii ni ishara ya kuaminika kwamba baada ya operesheni fistula imeunda na mchakato wa kukataa kwake umeanza. Ni muhimu kuzingatia kwamba kuonekana kwa fistula ni mmenyuko usio wa kawaida wa mwili, hivyo matibabu ya ziada yanahitajika.

Sababu za fistula ya ligature baada ya upasuaji

Kukataliwa na mwili kwa sababu ya mzio kwa nyenzo ambazo uzi wa upasuaji hufanywa.

Maambukizi yanayoambatana na jeraha la baada ya upasuaji (kushindwa kuweka jeraha safi, antisepsis haitoshi wakati wa operesheni).

Kwa kuongezea, mambo yafuatayo yanaweza kuathiri kuonekana kwa ligature fistula baada ya upasuaji:

Matatizo ya kimetaboliki katika mwili (syndrome ya kimetaboliki, fetma, ugonjwa wa kisukari).

Ukosefu wa madini na vitamini.

Upatikanaji magonjwa ya oncological, ambayo hupunguza mwili (upungufu wa protini).

Ujanibishaji na aina ya uingiliaji wa upasuaji (ligature fistula baada ya kufanya sehemu ya upasuaji au fistula baada ya upasuaji kwa paraproctitis).

Maambukizi ya hospitali ambayo hutokea katika hospitali zote na inawakilishwa na microorganisms saprophytic (streptococcus, staphylococcus), ambayo kwa kawaida iko kwenye ngozi ya mtu mwenye afya.

Uwepo katika mwili wa maalum maambukizi ya muda mrefu(kaswende, kifua kikuu).

Reactivity ya juu ya kinga ya mwili (vijana kamili ya nishati).

Hali ya jumla na umri wa mgonjwa.

Ni muhimu kuzingatia kwamba fistula ya ligature:

Kuonekana katika sehemu yoyote ya mwili na katika tabaka yoyote jeraha la upasuaji(chombo cha ndani, misuli, fascia, ngozi).

Usitegemee wakati (unaweza kutokea kwa mwaka, mwezi, wiki).

Zinatokea bila kujali nyenzo ambazo thread ya upasuaji hufanywa.

Kuwa tofauti maonyesho ya kliniki(kukataliwa kwa sutures na suppuration ya jeraha na bila uponyaji wake au kukataliwa na uponyaji baadae).

Maonyesho

Katika siku za kwanza, compaction, uvimbe kidogo, maumivu, uwekundu, na ongezeko la joto la ndani huonekana katika makadirio ya jeraha.

Baada ya wiki, giligili ya serous ya tabia huanza kuibuka kutoka chini ya sutures ya upasuaji, na haswa wakati wa kushinikiza, ambayo baadaye hubadilishwa na usaha.

Wakati huo huo kuna ongezeko joto la jumla, ambayo huongezeka kwa viwango vya subfebrile.

Wakati mwingine fistula ya ligature inajifunga yenyewe, lakini baada ya muda inafungua tena.

Tiba kamili inawezekana tu baada ya upasuaji, ambayo inalenga kuondoa sababu za kuvimba.

Matatizo yanayotokana na ligature fistula

Jipu ni tundu lililojaa usaha.

Cellulitis ni kuenea kwa malezi ya purulent chini ya ngozi kupitia tishu za mafuta.

Tukio - kutokana na kuyeyuka kwa purulent kupitia jeraha la upasuaji, prolapse ya viungo vya ndani inaweza kutokea.

Sepsis ni mafanikio ya yaliyomo ya purulent kwenye cavity ya fuvu, kifua, na tumbo.

Homa ya sumu-resorbative ni aina kali ya mmenyuko wa joto la mwili kwa uwepo wa kuzingatia purulent ndani yake.

Uchunguzi

Unaweza kutambua fistula ya ligature kwa kutembelea chumba cha kuvaa wakati wa uchunguzi wa kliniki jeraha baada ya upasuaji. Pia, ikiwa unashuku maendeleo ya fistula ya ligature, unapaswa kupitia uchunguzi wa ultrasound majeraha kwa uwepo wa jipu au uvujaji wa purulent.

Ikiwa uchunguzi ni vigumu kutokana na eneo la kina la fistula ya ligature, fistulografia inaweza kutumika. Kiini cha njia hii ni kuanzisha katika njia ya fistula wakala wa kulinganisha, baada ya hapo inatekelezwa uchunguzi wa radiografia. Picha itaonyesha wazi eneo la njia ya fistula.

Matibabu

Kabla ya kuendelea na matibabu ya fistula ya ligature, ni lazima ieleweke kwamba bila kuondolewa kwa upasuaji mtazamo wa kuvimba na matokeo yake hauwezi kuponywa, na kuwepo kwa muda mrefu kwa fistula kutaongeza tu mwendo wa ugonjwa huo. Ikiwa kuna fistula ya ligature, ni muhimu matibabu magumu pathologies na matumizi ya lazima:

Enzymes ya chymotrypsin na trypsin, ambayo huyeyusha tishu za necrotic;

kuwa na antibiotics mbalimbali vitendo - ampicillin, levofloxacin, norfloxacin, ceftriaxone;

antiseptics hatua ya ndani. Poda nzuri - gentaxan, baneocin, tyrosur. Mafuta ya mumunyifu wa maji - levosin, trimistin, levomekol.

Enzymes kama hizo na antiseptics huletwa moja kwa moja kwenye njia ya fistula yenyewe, na vile vile ndani ya tishu zinazoizunguka, kwa kuzingatia kwamba shughuli za dawa na vitu kama hizo huchukua si zaidi ya masaa 4, hutumiwa mara kadhaa kwa siku.

Katika kutokwa kwa wingi kutoka kwa fistula ya raia wa purulent, ni marufuku kabisa kutumia mafuta ya mafuta (synthomycin, Vishnevsky), kwa vile hufunga mfereji wa fistula na kuharibu mchakato wa outflow ya pus.

Katika awamu ya kuvimba, matumizi ya kazi ya taratibu za physiotherapeutic (tiba ya UHF, matibabu ya quartz ya jeraha) inaruhusiwa. Taratibu hizo husaidia kuboresha microcirculation ya lymph na damu, kupunguza kuenea kwa maambukizi na uvimbe, na pia kuwa na athari mbaya kwa microorganisms pathological katika jeraha. Matumizi ya hatua hizo hufanya iwezekanavyo kufikia msamaha thabiti, lakini hauhakikishi kupona kamili.

Ikiwa fistula haifungi, kuiondoa kunaweza kuhakikishiwa tu kupitia upasuaji. Chaguo hili la matibabu kwa fistula ya ligature ni kiwango kinachokubalika kwa ujumla, kwa sababu kuondoa sababu ya kuongezeka kwa mara kwa mara kunaweza kupatikana tu na matibabu ya upasuaji jeraha la baada ya upasuaji na shida iliyotokea ndani yake.

Mlolongo wa vitendo wakati wa upasuaji ili kuondokana na fistula ya ligature

matibabu ya mara tatu ya eneo la upasuaji na antiseptics (kawaida suluhisho la pombe iodini);

kuanzishwa kwa dutu za anesthetic katika makadirio ya jeraha la upasuaji na chini ya jeraha (0.5-5% ya ufumbuzi wa novocaine, 2% ya ufumbuzi wa lidocaine);

sindano ya rangi (peroksidi ya hidrojeni na kijani kibichi) kwenye njia ya fistula ili kuharakisha utaftaji;

kukata jeraha na kuondolewa kamili nyenzo za mshono;

kugundua sababu ya malezi ya fistula na kuondolewa kwake pamoja na tishu zinazozunguka;

kuacha kutokwa na damu kwa kutumia suluhisho la 3% la peroxide ya hidrojeni au electrocoagulator; suturing chombo haikubaliki, kwa sababu hii inaweza kusababisha fistula mpya;

kuosha jeraha na antiseptic baada ya kuacha damu. Dawa za antiseptic zinazotumiwa zaidi ni decasan, 70% ya pombe, na klorhexidine. Baada ya hayo, jeraha imefungwa na mshono wa sekondari, wakati wa kuandaa mifereji ya maji ya eneo hilo.

Kipindi cha baada ya kazi kinahusisha kuosha mara kwa mara ya mifereji ya maji na kuvaa. Kwa kutokuwepo kutokwa kwa purulent mfumo wa mifereji ya maji huondolewa. Kwa uvujaji wa purulent nyingi na phlegmon, mgonjwa ameagizwa:

marashi ambayo huchochea mchakato wa uponyaji (troxevasin, methyluracil);

dawa za kuzuia uchochezi (NSAIDs - nimesil, diclofenac, dicloberl);

antibiotics;

Unaweza pia kutumia wakati huo huo maandalizi ya phytotherapeutic ambayo yana matajiri katika vitamini E (aloe, mafuta ya bahari ya buckthorn).

Ni muhimu kuzingatia kwamba ufanisi zaidi kwa ligature fistula ni operesheni ya classical, ambayo inahusisha dissection pana kufanya marekebisho ya kutosha. Njia zozote za uvamizi mdogo (kwa kutumia ultrasound) kwa ugonjwa kama huo zina ufanisi mdogo.

Ni muhimu kukumbuka kuwa dawa ya kibinafsi wakati fistula ya ligature inapotokea kwenye kovu ya baada ya kazi haikubaliki, kwani mwishowe, uingiliaji wa upasuaji bado utahitajika kutibu fistula, lakini hii itapoteza muda, ambayo inaweza kuwa ya kutosha kwa maendeleo. ya matatizo ambayo yanahatarisha maisha.

Kuzuia baada ya upasuaji na ubashiri

Kuzuia kuonekana kwa fistula ya ligature ni, kimsingi, haiwezekani, kwa sababu maambukizi yanaweza kupenya mshono hata chini ya hali nyingi za aseptic, na kwa ujumla haiwezekani kuzuia majibu ya kukataa.

Katika hali nyingi, matibabu ya fistula ya ligature na upasuaji ni nzuri kabisa, lakini kuna matukio wakati mwili wa mgonjwa unakataa kila mara aina yoyote ya sutures ya upasuaji, hata baada ya upasuaji. kiasi kikubwa shughuli zinazorudiwa.

Yoyote kujitibu Fistula ya ligature ina ubashiri usiofaa.

Kuonekana kwa fistula kwenye mwili wa mtu ambaye amefanyiwa upasuaji hivi karibuni ni aina ya matatizo ya mchakato wa kurejesha tishu za epithelial zilizoharibiwa, wakati kuzaliwa upya kwa seli zao haifanyiki au hutokea kwa kasi ya polepole. Sababu nyingi huathiri hali ya ugonjwa wa eneo linaloendeshwa la mwili, lakini katika hali nyingi ni kuingia kwa vijidudu vya kuambukiza kwenye jeraha ambayo husababisha mchakato wa uchochezi wa purulent, na pia kudhoofika sana. mfumo wa kinga mgonjwa.

Fistula baada ya upasuaji- hii ni njia ambayo ni mashimo ndani na inaunganisha viungo vilivyo kwenye peritoneum mazingira. Kulingana na etiolojia na dalili zake, ugonjwa huo unachukuliwa kuwa hatari sana, kwani huzuia uponyaji wa jeraha thabiti. Hii huongeza uwezekano kwamba viungo vya ndani microbes, virusi na maambukizi ya fangasi, yenye uwezo wa kusababisha magonjwa mengi ya sekondari ya ukali tofauti. Baada ya operesheni, malezi yake yanahusishwa na ukosefu wa mienendo ya kawaida ya uponyaji wa mshono wa strip.

Asili ya malezi ya fistula ni kwamba inaundwa katika mchakato awamu ya papo hapo kuvimba, wakati misa ya purulent iliyokusanyika kwenye safu ya chini ya ngozi huvunja epithelium; kwa njia ya asili kukimbia na kutoka nje, na kuunda shimo ndani cavity ya tumbo au sehemu nyingine yoyote ya mwili. Mara nyingi ndani mazoezi ya matibabu Kuna vidonda vya fistulous ya cavity ya tumbo na viungo vya chini. Hii ni kutokana na kisaikolojia na muundo wa anatomiki mwili wa binadamu.

Sababu za elimu

KATIKA upasuaji wa kisasa Inakubaliwa kwa ujumla kuwa kutoponya kwa muda mrefu kwa uso wa jeraha linaloundwa baada ya upasuaji ni shida ambayo inahitaji dawa, na wakati mwingine hata. matibabu ya upasuaji. Ili iwe na ufanisi, ni muhimu sana kuanzisha sababu inayochangia maendeleo hali ya patholojia mshono Kuonyesha sababu zifuatazo tukio la fistula baada ya upasuaji ujanibishaji mbalimbali na ukali:

• utunzaji usiofaa nyuma ya jeraha, kutokuwepo kwake matibabu ya antiseptic Suluhisho maalum iliyoundwa kwa hii (Chlorhexidine, Miramistin, Peroxide ya hidrojeni, Iodocerin), uingizwaji wa nadra. nyenzo za kuvaa;
• kuingia kwa microflora ya pathogenic moja kwa moja wakati wa operesheni, ikiwa vyombo vya upasuaji na nyuzi ambazo zimepata sterilization ya kutosha hutumiwa, au maambukizi hutokea wakati wa mchakato wa ukarabati;
• nyuzi za suture za ubora wa chini zilitumiwa, ambayo ilisababisha mmenyuko mbaya wa mwili na kukataa kwao kulianza na kuvimba kwa kiasi kikubwa na kuundwa kwa raia wa purulent;
• kupunguzwa hali ya kinga mgonjwa wakati seli zinazohusika na kukandamiza shughuli za microflora ya pathogenic haziwezi kukabiliana na kazi waliyopewa. wajibu wa utendaji na kuingia kwa aina zisizo za hatari za microorganisms kwenye jeraha husababisha uharibifu wa purulent kwa epitheliamu na kuundwa kwa njia ya mifereji ya maji mashimo (fistula);
• uzani wa mwili kupita kiasi, wakati safu nene ya tishu za adipose haijumuishi kuzaliwa upya kwa kawaida kwa seli za epithelial (eneo lililokatwa la mwili haliwezi kuponya tu, kwani mafuta hutoa shinikizo la tuli kwenye jeraha);
• Uzee mgonjwa (wagonjwa ambao tayari wana umri wa miaka 80 na zaidi wana uvumilivu duni sana sio tu kwa uingiliaji wa upasuaji yenyewe, lakini pia kwa kipindi cha kupona kwa mwili, kwa sababu seli zinazohusika na malezi ya tishu za nyuzi, ambazo kovu la mshono huundwa, ugawanye kwa kasi ndogo sana);
• uzembe wa matibabu na kuacha vyombo vya upasuaji kwenye cavity ya tumbo (kesi kama hizo hutokea mara kwa mara nchi mbalimbali ulimwengu, na kutokea kwao kunahusishwa na usikivu wa kutosha wafanyakazi wa matibabu mara moja wakati wa operesheni).

Kwa kuondoa haya kwa wakati ufaao sababu za sababu inawezekana kuhakikisha ahueni imara ya mwili wa binadamu katika kipindi cha baada ya upasuaji, na pia kuepuka maendeleo ya michakato ya uchochezi.

Jinsi ya kutibu fistula baada ya upasuaji?

Mwonekano kituo cha postoperative, kwa njia ambayo yaliyomo ya purulent inapita nje, sio hukumu ya kifo kwa mgonjwa. Jambo kuu ni kuanza matibabu ya ugonjwa kwa wakati ili fistula isisababishe tukio la ugonjwa. magonjwa yanayoambatana asili ya kuambukiza. Kwa kufanya hivyo, mgonjwa ameagizwa kupitia zifuatazo hatua za matibabu.

Antibiotics

Kuosha mshono

Jeraha lote la ukanda na fistula inayosababishwa inakabiliwa na utakaso wa kila siku na ufumbuzi wa antiseptic. Mara nyingi huhusishwa na peroksidi ya hidrojeni na mkusanyiko wa 3%, Chlorhexidine, Miramistin, Iodocerin, maji ya manganese. Utaratibu unafanywa mara 2-3 kwa siku ili kusafisha tishu za siri za purulent na microbes.

Uharibifu wa upasuaji

Mara nyingi, fistula huunda kovu linalojumuisha tishu zenye nyuzi ambazo haziwezi kukua pamoja. Hii inasababisha shimo ambalo haliwezi tena kuponya peke yake. Ili kuondoa ugonjwa huu, daktari wa upasuaji hukata kingo za fistula ili kuanza mchakato mpya kuzaliwa upya kwa tishu zilizo wazi.

Kabla ya upasuaji, antibiotics hutumiwa kuhakikisha uondoaji kamili wa ugonjwa huo kuvimba kwa kuambukiza. Vinginevyo, operesheni itasababisha tu upanuzi wa kipenyo cha fistula. Imeelezwa matibabu magumu jeraha lisiloponya, inahakikisha uponyaji wa taratibu wa jeraha lililowaka na misaada ya mifereji ya maji.

Postoperative ni kabisa matatizo ya kawaida, ambayo inaweza kuundwa na sababu mbalimbali. Kama sheria, fistula huunda baada ya upasuaji kwenye viungo vya tubular au wakati shughuli za tumbo. Mfereji huu wa purulent hauwezi kuponya kwa muda mrefu na kusababisha uharibifu wa mwili katika maeneo tofauti, na wakati mwingine hata kwa malezi. tumors mbaya. Ni ushahidi kwamba mchakato mkubwa wa uchochezi hutokea katika mwili.

Fistula kwenye mguu baada ya upasuaji kawaida hukua kwa sababu ya tukio, kuongezeka kwa makovu ya upasuaji, ikiwa nyenzo za mshono zinakuwa chafu na kuambukizwa. microorganisms pathogenic. Kuunganishwa (granuloma) huundwa karibu na fistula, ambayo inajumuisha thread ya ligature na seli zilizo na tishu za nyuzi, macrophages, nyuzi za collagen, nk.

Mara nyingi, fistula huundwa kwa sababu ya matumizi ya nyuzi za hariri.

Sababu inaweza kuwa operesheni yoyote: mguu uliovunjika, kuumia kwa misuli, nk.

Fistula haiwezi kuunda mara moja, lakini miezi kadhaa au hata miaka kadhaa baada ya upasuaji. Kawaida hua katika hali ya kupunguzwa kinga.

Dalili

Pamoja na maendeleo ya fistula, dalili zinaonekana wazi sana na zinajulikana. Kwa wengi ishara dhahiri ni pamoja na:

• compactions na tubercles moto (granulations) huunda karibu na mshono ulioambukizwa;
• kovu huwaka sana;
• pus hutolewa kutoka kwa jeraha kwa kiasi kidogo au kikubwa;
• mahali hapa ni nyekundu zaidi kuliko tishu zinazozunguka;
• fomu za uvimbe mahali hapa;
• maumivu katika eneo lililoathiriwa la mguu;
• joto la mwili huongezeka hadi 390 C.

Kwa nini fistula ni hatari?

Ikiwa suppuration haina kwenda kwa muda mrefu na kufikia saizi kubwa, jipu linaweza kuanza. Katika kesi hiyo, ulevi wa jumla wa mwili unaweza kutokea, ambayo inaweza kusababisha matokeo yoyote, ikiwa ni pamoja na ulemavu.

Pia, haupaswi kuanza mchakato ili usiwe sugu.

Utoaji wa mara kwa mara wa pus unaweza kusababisha maendeleo ya ugonjwa wa ngozi.

Matibabu

Matibabu ya fistula kwenye mguu baada ya upasuaji inaweza kuwa sio lazima ikiwa thread ya ligature inatoka yenyewe. Lakini haupaswi kutumaini hili, na ikiwa fistula itatokea, unapaswa kutafuta msaada mara moja kutoka kwa daktari.

Mara nyingi, matibabu ni pamoja na kuondoa uzi wa ligature unaowaka, baada ya hapo kozi ya tiba ya kuzuia-uchochezi na antibiotics inasimamiwa. Pia unahitaji kuchukua vitamini na dawa ili kuongeza kinga yako. Ili jeraha kuponya haraka, huoshwa na suluhisho la furatsilini au peroksidi ya hidrojeni ili kuhakikisha kutokwa na maambukizo.

Mbali na kuondolewa, jeraha ni cauterized na granulations zote za purulent zimepigwa kwa makini.

Matibabu ya ultrasound ya fistula pia hufanywa. Hii ni njia ya kisasa zaidi na ya upole.

Ikiwa fistula kadhaa huunda, jeraha hufunguliwa, kuosha na sutures mpya hutumiwa.

Kuzuia

Kinga inapaswa kufanywa na daktari wa upasuaji wakati wa upasuaji. Lazima azingatie hatua zote za usalama ili kuhakikisha hali ya tasa kwa operesheni. Nyenzo za suture lazima liwe safi na lisilozaa, na jeraha lazima lioshwe.

Nyuzi mpya za kisasa zinazoweza kufyonzwa, kwa mfano, Dexon au Vicryl, pia ni nzuri katika suala hili.

Je, fistula inayoonekana baada ya upasuaji inatibiwaje? Tutakujulisha zaidi mbinu za ufanisi matibabu ya fistula ya ligature, na pia kukuambia kwa nini wanaonekana.

Yoyote, hata rahisi zaidi, uingiliaji wa upasuaji kwenye mwili wa mwanadamu, kama sheria, inahitaji muda mwingi kwa majeraha kupona. Operesheni zote zinaisha na sutures, ambayo inapaswa kuchangia kupona haraka na bora kwa mgonjwa.

Lakini wakati mwingine, kwa usahihi mahali ambapo jeraha la wazi lilishonwa, mchakato mkali wa uchochezi huanza, ambao unaonyeshwa na uwekundu wa ngozi na malezi ya pus. Yote hii inaonyesha kwamba mtu huyo ameanza kuwa na kabisa matatizo makubwa, inayohitaji matibabu ya haraka na ya hali ya juu.

Ikiwa hutaanza kupigana na fistula haraka iwezekanavyo, basi kuna uwezekano kwamba mgonjwa anaweza kuhitaji uingiliaji mwingine wa upasuaji.

Fistula ni nini baada ya upasuaji, inaonekanaje?

Fistula imeundwa katikati ya mshono

• Fistula- hii ni chaneli tupu ndani mwili wa binadamu, ambayo huunganisha viungo vya binadamu na mazingira ya nje. Fistula pia inaweza kuunganishwa cavity ya ndani na malezi mabaya au mabaya. Kama sheria, bomba hili limewekwa na epithelium na ni njia ambayo usaha huundwa ndani ya mwili baada ya upasuaji kutolewa.

• Kwa nje inaonekana kama kawaida jeraha la kina, karibu na ambayo ngozi iliwaka. Fistula inaweza kuonekana karibu na sehemu yoyote ya mwili, na si lazima mahali ambapo chale ilifanywa. Kuna matukio wakati mchakato wa uchochezi hutokea ndani ya mwili kwa muda mrefu na mtu hujifunza kuwa kuna kitu kibaya naye tu wakati shimo la tabia linaonekana kwenye mwili wake, ikitoa raia wa purulent.

• Lakini sio pus tu inayoweza kutolewa kutoka kwa fistula; ikiwa shida haijashughulikiwa kwa muda mrefu, na imeathiri viungo vya ndani, basi kinyesi, mkojo na bile vinaweza kutolewa kutoka kwa mfereji ambao umeunda.

Fistula katika eneo la coccyx

Kwa kuongezea, madaktari hutofautisha aina zingine kadhaa za fistula baada ya upasuaji:

1. Imejaa. Ina matokeo mawili kwa wakati mmoja, ambayo inachangia zaidi uondoaji wa haraka mchakato wa uchochezi na uponyaji
2. Haijakamilika. Ina exit moja tu, ambayo kwa kawaida iko ndani ya cavity ya tumbo. Hii inachangia uenezi mkubwa wa microflora ya pathogenic na kuongezeka kwa michakato ya uchochezi
3. Umbo la mdomo. Katika kesi hiyo, fistula inaunganishwa na tishu za dermatological na tishu za misuli. Inaweza tu kuondolewa kwa upasuaji
4. Granulating. Aina hii ya fistula ina sifa ya malezi ya tishu za granulation, hyperemia na uvimbe mkali kabisa.
5. Mirija. Mfereji ulioundwa kikamilifu ambao hutoa usaha, kamasi na kinyesi

Fistula ya ligature ya kovu baada ya kuzaa baada ya kuzaa, sehemu ya cesarean, appendicitis: ishara, sababu.

Ligature fistula

• Ligature- hizi ni nyuzi maalum za matibabu ambazo madaktari hutumia kwa kushona kwa safu kwa safu ya tishu zilizoharibiwa wakati wa upasuaji. Kawaida kabla ya kuzitumia jeraha wazi kusindika kwa uangalifu dawa za kuua viini na tu baada ya hii wanaendelea kushona

• Lakini wakati mwingine vitendo vile haitoshi na bakteria ya pathogenic huingia ndani ya mwili pamoja na thread, na kusababisha upumuaji mkali na kuundwa kwa ligature postoperative fistula. Kama sheria, hufungua baada ya siku chache na nyenzo ambazo zilitumiwa kushona jeraha hutoka pamoja na usaha.

• Mara nyingi, tatizo hili linasababishwa na nyuzi za hariri, hivyo Hivi majuzi madaktari walianza kutumia nyenzo ambayo hujitenga yenyewe baada ya muda mdogo na hauhitaji kuondolewa kwa sutures au usindikaji wa ziada.

Sababu kuu maendeleo ya fistula baada ya upasuaji ni maambukizi

Sababu kuu za kuonekana kwa fistula baada ya upasuaji:

• Orgasm hugundua nyenzo ambayo ilitumiwa kushona jeraha kama mwili wa kigeni na huanza kuikataa.
• Jeraha yenyewe, pamoja na ligature, huambukizwa
• Usindikaji usiofaa na duni wa mshono wa baada ya kazi
• Mgonjwa ni mzee sana
• Uzito wa ziada
• Kupunguza kinga

Dalili za fistula:

• Karibu na kata ndani ngozi muhuri unaonekana, ambao huanza kuumiza sana wakati wa kushinikizwa. Katika baadhi ya matukio, tubercles hutamkwa huonekana kwamba siri huingia

• Uwekundu utaonekana wazi karibu na kovu iliyoambukizwa. Kwa kuongezea, itaonekana kung'aa zaidi kadiri ligature inavyotumika

• Joto linaweza kuongezeka kwa kasi sana. Na kwa kuwa mchakato wa uchochezi katika mwili utaongezeka kila wakati, utapotea hadi viashiria vya kawaida sitaweza

• Suppuration kali inaonekana, ambayo matibabu yasiyofaa hugeuka kuwa kilio kikubwa sana

• Uwazi wa fistula unaweza kupona kwa muda na kisha kuwaka kwa nguvu mpya.

Matokeo ambayo husababisha fistula

Fistula ya postoperative inaweza kusababisha maendeleo ya sepsis

Fistula ya baada ya upasuaji yenyewe haihatarishi maisha. Lakini ikiwa mgonjwa anaruhusu kila kitu kichukue mkondo wake, basi bakteria ya pathogenic ambayo iko ndani ya ufunguzi wa fistula itaanza kuambukiza viungo na tishu zenye afya, na hii itasababisha kuonekana kwa magonjwa makubwa kabisa.

Kwa kuongeza, mwili unaweza kukataa kujibu kwa usahihi tiba ya tiba, ambayo kwa upande inaweza pia kusababisha matatizo makubwa kabisa.

Shida za kawaida katika matibabu ya fistula baada ya upasuaji:

• Jipu. Masi ya purulent hujaza cavity nzima ya ndani ya ufunguzi wa fistula
• Phlegmon. Katika kesi hiyo, pus, pamoja na tishu, pia huanza kuathiri tishu za mafuta.
• Sepsis. Uwazi wa fistula hutokea ndani ya mwili wa binadamu. Usaha huishia kwenye viungo vya ndani vya mgonjwa.
• Homa,hasira na molekuli ya purulent. Joto linaweza kupanda hadi viwango vya juu zaidi. Katika kesi hiyo, mtu anaweza kupoteza fahamu na kuwa na ugumu wa mwelekeo katika nafasi.

Fistula ya purulent kwenye mshono wa upasuaji - matibabu

Matibabu ya fistula ya purulent

• Kama labda umeelewa tayari, fistula ya purulent sio hukumu ya kifo hata kama matibabu sahihi karibu kila mara hujibu vizuri kwa matibabu. Lakini bado, katika hali nyingi, upasuaji unahitajika kwa matokeo mazuri.

• Ikiwa daktari anaamua kuchelewesha kuingilia kati, mgonjwa ataagizwa matibabu ya kihafidhina. Lakini pia inapaswa kufanyika chini ya usimamizi mkali wa mtaalamu na ikiwezekana katika mazingira ya hospitali. Kwa kawaida, matibabu hayo yanalenga kuondoa microflora ya pathogenic ambayo husababisha kuvimba

• Ikiwa tiba imechaguliwa kwa usahihi, ufunguzi wa fistula utapona haraka na mgonjwa ataweza kurudi kazini. maisha ya kawaida. Kutibu eneo lililowaka la ngozi, dawa ambazo zina athari ya antiseptic, antibacterial na baktericidal kawaida hutumiwa.

• Kwa kuongeza, mgonjwa lazima aagizwe antibiotics na vitamini vinavyosaidia kudumisha kiwango cha kawaida ulinzi wa mwili. Lakini ningependa kusema mara moja kwamba matibabu ya kihafidhina haitoi dhamana ya 100% kwamba fistula haitafunguliwa tena. Kwa hiyo, madaktari wengi wanapendekeza kutoteseka na mara moja kufanya upasuaji ili kuondoa lengo la purulent

Uingiliaji wa upasuaji tu unaweza kusaidia kuondoa kabisa fistula.

• Baada ya kuosha jeraha, mifereji ya maji kawaida huwekwa ndani yake. Katika kipindi cha baada ya kazi, mifereji ya maji huosha kila siku na mavazi ya kuzaa hubadilishwa. Ikiwa baada ya siku chache kiasi cha wingi wa purulent hauanza kupungua, basi mgonjwa ameagizwa madawa ya kupambana na uchochezi, antibiotics na vitamini E.

• Kwa kuongeza, bandeji na marashi zinaweza kutumika ili kuchochea mchakato wa uponyaji. Katika kesi hii, kwa mfano, mafuta ya troxevasin yanaweza kuagizwa. Mara tu purulent inapoacha kutolewa, mifereji ya maji huondolewa kwenye jeraha na kisha mgonjwa anaweza tu kuhakikisha kuwa hakuna maambukizi huingia ndani yake na kubadilisha mara kwa mara bandage.

Tiba za watu kwa matibabu ya fistula

Tibu fistula za baada ya upasuaji kwenye trela njia za watu kukubalika. Baadhi ya njia zilizoelezwa hapo chini huondoa kuvimba vizuri kabisa na kupunguza kiasi cha usaha.

Lakini bado, ikiwa unaamua kuondokana na tatizo kwa njia hii, basi kabla ya kuanza matibabu, hakikisha kushauriana na mtaalamu. Baada ya yote, ikiwa umepuuza hali yako sana, basi kuna uwezekano kwamba utaongeza tu mwendo wa ugonjwa huo.

Kwa hivyo:

• Chukua mafuta ya mzeituni na vodka yenye nguvu na sehemu sawa na kuchanganya hadi laini. Futa eneo lililowaka la ngozi na mchanganyiko unaosababishwa mara 3-4 kwa siku. Ili kuimarisha athari ya matibabu unaweza kuomba mara moja hapo awali scalded na maji ya moto jani la kabichi. Kwa njia hii hutaua tu microflora ya pathogenic, lakini pia kuchangia zaidi uondoaji wa haraka usaha

• Ili kuandaa dawa inayofuata ya muujiza, utahitaji mumiyo na juisi ya aloe. Mummy inapaswa kuingizwa katika maji ya moto, na inapogeuka kuwa kahawia nyeusi, ongeza juisi ya aloe ndani yake. Utahitaji kulainisha bandeji isiyo na kuzaa katika suluhisho hili na kuitumia mahali pa kidonda.

Decoction ya wort St John kwa ajili ya matibabu ya fistula

• Ikiwa unahitaji kuteka pus haraka iwezekanavyo, basi tumia mimea inayojulikana ya wort St. Katika kesi hii, unaweza kutumia decoction na majani. Kwanza, vunja majani ya wort ya St. Wakati mchuzi umepozwa kidogo, shika bandage ndani yake na uweke majani juu yake kwenye safu moja. Rekebisha bandeji hii kwenye fistula na uiache hapo kwa masaa 4. Baada ya wakati huu, bandage lazima iondolewa na kutibiwa mahali pa uchungu peroksidi hidrojeni, na kisha kuomba safi

• Decoction ya celandine itakusaidia kupambana na fistula kutoka ndani. Ikiwa unatayarisha decoction kutoka kwa mmea huu na kuichukua mara kwa mara kwa mwezi, vitu vilivyomo vitaua maambukizi yaliyo kwenye ufunguzi wa fistula na kusaidia kupunguza kuvimba. Lakini kwa kuwa decoction hii inazidisha damu sana, itakuwa bora ikiwa kipimo kinatambuliwa na daktari

• Unaweza kujaribu kuondokana na fistula na mkate wa kawaida mweusi. Chukua massa na uinyunyize kidogo na maji. Lini safu ya juu hupunguza kidogo, tumia mkate mahali pa uchungu na uimarishe na bandage ya kuzaa. Maadili utaratibu huu haja mara moja kwa siku. Kabla ya kila mkate wa znamenny, hakikisha kutibu jeraha na peroxide ya hidrojeni. Ikiwa utafanya kila kitu kwa usahihi, basi takriban siku ya tatu utaona kwamba fistula imefutwa kabisa na pus na huanza kuponya.

Mafuta kwa ajili ya matibabu ya fistula baada ya upasuaji

Mafuta na calendula kwa uponyaji wa fistula

Mafuta yaliyotengenezwa nyumbani pia yamejidhihirisha vizuri. Wanaondoa sababu ya maambukizo vizuri na kuchangia urejesho wa haraka wa dermatological integument. Lakini hata katika kesi hii, ni muhimu sana kuwa mwangalifu sana wakati wa kutumia marashi, na vile vile matibabu ya awali majeraha.

Unahitaji kujilinda kutokana na kuambukizwa tena kwa ufunguzi wa fistula. Baada ya yote, ikiwa unatumia nguo zisizo na uchafu na kutumia bidhaa ya ubora usio na shaka, kuna uwezekano wa kuboresha hali yako.

Mafuta maarufu zaidi:

• Nyumbani, unaweza pia kutumia mafuta ambayo yatakuwa na mali ya kupinga na ya uponyaji. Ili kuitayarisha, utahitaji resin ya pine, asali ya asili, siagi, massa ya aloe na lami ya matibabu. Viungo vyote vinachanganywa kwa sehemu sawa na kuletwa kwa homogeneity katika umwagaji wa maji. Bidhaa inayotokana inapaswa kutumika kwa maeneo ya ngozi ambayo yaliambukizwa hapo awali.

• Moja zaidi njia za ufanisi Inachukuliwa kuwa mafuta yaliyotengenezwa kutoka kwa maua safi ya calendula. Wanahitaji kukunjwa vizuri ndani ya jarida la nusu lita na kujazwa na mafuta ya nguruwe iliyoyeyuka au siagi. Acha bidhaa mahali pa giza ili pombe kwa masaa 10-12. Kisha uhamishe kwenye sufuria ya udongo na upike kwa saa 48 katika tanuri kwa digrii 70. Baada ya marashi kupoa, uhamishe kwenye chombo na kifuniko kisichopitisha hewa na uhifadhi mahali pa baridi na giza. Unaweza tu kulainisha ufunguzi wa fistula na bidhaa inayosababisha au kufanya mavazi ya dawa kutoka kwayo.

Kama ilivyoelezwa hapo juu kidogo, zaidi Njia bora ili kuondokana na fistula ya baada ya kazi - fanya uondoaji wake kamili. Ingawa utaratibu huu ni chungu kabisa na una kubwa sana kipindi cha kupona, ni yeye ambaye atakulinda kutokana na maendeleo ya matatizo kama vile sepsis na phlegmon.

Hatua za operesheni:

1. Mara ya kwanza antiseptics Uwazi wa fistula na ngozi yote inayozunguka hutibiwa
2. Dutu za anesthetic kisha hudungwa kwenye eneo la jeraha
3. Katika hatua inayofuata, jeraha hutenganishwa kwa uangalifu na pus zote na mabaki ya ligature huondolewa kutoka kwake.
4. Baada ya hayo, kila kitu kinashwa vizuri, mifereji ya maji imewekwa na kufungwa na suture ya sekondari.
5. Katika kesi hiyo, vyombo havipigwa, kwa sababu hii inaweza kusababisha kuundwa kwa fistula nyingine

Baada ya upasuaji, eneo lililoathiriwa la ngozi litahitaji huduma maalum. Jeraha hakika litahitaji kutibiwa na suluhisho la disinfecting (kwa mfano, furatsilin) ​​na kuhakikisha kuwa ni safi na kavu wakati wote. Ikiwa, hata baada ya upasuaji, granulation nyingi huonekana kwenye tovuti ya fistula, lazima iwe cauterized mara moja.

Video: Ligature fistula ya msamba