Dozi ya kila siku ya Lasix. Lasix ®

ni dawa rahisi ya diuretic ambayo hutumiwa kama matibabu ya pamoja viungo vya ndani, pamoja na wakati wa michakato mbalimbali ya immunological.

Bidhaa hii ni ya kikundi cha dawa. Dawa hiyo ina athari ya diuretiki hai na inakuza uondoaji wa haraka na kamili wa kibofu.

Lasix mara nyingi hutumiwa kupunguza ulevi wa mwili kutokana na sumu ya chakula magonjwa ya kibofu cha nduru na ini, pamoja na kuondolewa kwa mawe kutoka kwa figo na kibofu cha nduru, fomu kali magonjwa ya kuambukiza. Bidhaa hiyo ina mali ya kunyonya ambayo inaweza kukusanya vitu vya sumu vilivyokusanywa katika mwili, na kisha huwaondoa pamoja na mkojo.

Muundo, fomu ya kutolewa

Lasix ina aina mbili za kutolewa:

Kuna watengenezaji wengi kwenye soko la dawa wanaozalisha dawa hii chini ya jina moja. Wakati mwingine, muundo wa dawa mbili zinazofanana kabisa katika zao mali ya pharmacological tofauti kidogo.

Hatua ya pharmacological, pharmacokinetics

Lasix ni diuretic hatua ya haraka, ambayo ni derivative ya sulfonamide. Athari ya diuretiki ni kudhoofisha ngozi ya ioni za kloridi ya sodiamu. Dawa hiyo inazuia tu usafirishaji wa ioni za sodiamu, potasiamu na klorini. Hatua ya pili ni kuondolewa kwa vitu hivi kutoka kwa mwili kwa kuongeza kiasi cha mkojo uliotolewa na.

Dawa hiyo inakuza mkusanyiko wa maji ya kiosmotiki yaliyomo kwenye nafasi ya intercellular, pamoja na kuongezeka kwa usiri wa potasiamu na tubules ya figo, ambayo huathiri mzunguko wa urination. Pia inakuza upanuzi wa mishipa, ambayo hupunguza kwa kiasi kikubwa mzigo kwenye moyo wakati wa magonjwa ya moyo na mishipa, hupunguza kwa kiasi kikubwa shinikizo katika ateri ya pulmona na hupunguza kujaza ventricle ya kushoto.

Dawa hiyo imepewa mali ya antihypertensive, ambayo kwa upande husababisha kuongezeka kwa sodiamu, ambayo ni sifa ya kupungua kwa kiasi cha damu inayozunguka, ambayo husaidia kupunguza unyeti wa misuli laini ya tishu za mishipa. Baada ya kuchukua kibao kimoja au baada ya kuagiza dawa kwa njia ya ndani, athari hutokea ndani ya dakika 15, na muda wake huchukua saa 4.

Pharmacokinetics

maelekezo maalum

Matumizi ya furosemide wakati wa kuzidisha kwa Gout ni hatari sana. Katika kipindi hiki, in viungo vya kuvimba Kiasi kikubwa cha chumvi na kioevu kitajilimbikiza, ambacho kitasababisha matatizo na maumivu ya papo hapo.

Diuretics ni nini? Hizi ni madawa ya kulevya yenye miundo tofauti ya kemikali ambayo huzuia urejeshaji wa chumvi na maji katika tubules ya figo, na pia kuongeza excretion yao katika mkojo. Aidha, dawa hizo huongeza malezi ya mkojo na kupunguza maudhui ya maji katika cavities serous na tishu nyingine.

Wengi njia maarufu na mali ya diuretic ni dawa "Lasix" (katika ampoules). Kipimo cha dawa hii, maagizo na dalili zitajadiliwa hapa chini.

Fomu ya madawa ya kulevya, ufungaji wake, muundo

Je, ni vipengele gani vya dawa "Lasix" ina (katika ampoules)? Maagizo ya matumizi yanasema kuwa dutu kuu ya dawa hii ni furosemide. Pia ina kloridi ya sodiamu, maji ya sindano na hidroksidi ya sodiamu.

Dawa hii inauzwa kama suluhisho la utawala wa intramuscular au intravenous. Ni wazi na haina rangi.

Bidhaa hii inazalishwa katika ampoules za kioo giza na hatua ya kuvunja, ambayo ni vifurushi katika seli za contour ya plastiki.

Utaratibu wa hatua

Lasix inafanyaje kazi (katika ampoules)? Maagizo ya matumizi (sindano ya ndani ya misuli, dawa hii inapaswa kusimamiwa tu katika hospitali na ndani kesi maalum) inadai kuwa diuretiki inayofanya kazi haraka, derivative ya sulfonamide.

Dawa hii ina uwezo wa kuzuia mfumo wa usafiri wa ioni za potasiamu, sodiamu na klorini katika sehemu nene ya kitanzi cha Henle. Ndiyo maana athari ya saluretic ya dawa iliyotajwa inategemea kuingia kwake kwenye tubules ya figo.

Mali ya diuretic ya madawa ya kulevya katika swali yanahusishwa na mchakato wa kuzuia upyaji wa kloridi ya sodiamu katika sehemu iliyotajwa (kitanzi cha Henle). Kuhusu athari za sekondari, hizi ni pamoja na kuongezeka kwa kiasi cha mkojo na usiri wa potasiamu katika sehemu za mbali mirija ya figo. Pia, excretion ya ioni za magnesiamu na kalsiamu huongezeka wakati huo huo.

Utawala wa mara kwa mara wa dawa hii haupunguzi shughuli zake za diuretic. Hii ni kutokana na ukweli kwamba dawa katika swali ina uwezo wa kuingilia maoni ya glomerular-tubular.

Inapaswa pia kusema kuwa suluhisho la Lasix husababisha kusisimua (tegemezi-dozi) ya mfumo wa angiotensin-renin-aldosterone.

Makala ya dawa

Ni sifa gani za dawa "Lasix" (katika ampoules)? Maagizo ya matumizi yanasema kuwa katika kushindwa kwa moyo, dawa hii inapunguza mzigo, pamoja na shinikizo katika ateri (pulmonary) na kujazwa kwa ventricle ya kushoto. Kwa kuongeza, dawa hii ina athari ya hypotensive, ambayo ni kutokana na kupungua kwa kiasi cha damu (mzunguko), ongezeko la excretion ya sodiamu na kupungua kwa majibu ya mishipa ya misuli (laini) kwa athari za vasoconstrictor.

Natriuresis inayotegemea kipimo na diuresis huzingatiwa wakati wa kuchukua dawa kwa kipimo cha 10-100 mg. Baada ya utawala wa ndani wa 20 mg ya dawa, athari ya diuretiki huzingatiwa baada ya saa ¼ na hudumu kwa dakika 180.

Uingizaji wa muda mrefu wa dawa hii ni bora zaidi kuliko utawala wa mara kwa mara wa bolus. Inapaswa pia kuzingatiwa kuwa wakati kipimo cha madawa ya kulevya kinazidi, ongezeko kubwa la athari kwa wagonjwa hazizingatiwi.

Mali ya Pharmacokinetic

Ni vigezo gani vya kinetic asili katika dawa "Lasix" (katika ampoules)? Maagizo ya matumizi yanaonyesha kuwa kiasi cha usambazaji dutu inayofanya kazi dawa ni 0.1-0.2 l kwa kilo 1 ya uzito wa mgonjwa.

Furosemide hufunga vizuri kwa protini na hutolewa bila kubadilika kupitia usiri katika mirija ya karibu.

Nusu ya maisha ya dawa hii baada ya kuingizwa kwa mishipa ni takriban saa moja na nusu. Viungo kuu vya madawa ya kulevya hutolewa katika maziwa ya mama na hupenya kizuizi cha placenta.

Dalili za matumizi ya suluhisho

Je, sindano za Lasix zimewekwa kwa magonjwa gani? Maagizo ya matumizi (katika ampoules ya IM na IV) inasema kuwa dalili za dawa hii ni hali zifuatazo:

kwa kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu;
aina ya ugonjwa wa edema;
ugonjwa wa edematous katika kushindwa kwa moyo kwa papo hapo;
kushindwa kwa figo ya papo hapo, ikiwa ni pamoja na wakati wa kuchomwa moto na ujauzito (kusaidia excretion ya maji);
ugonjwa wa edematous katika magonjwa anuwai ya ini (kama matibabu ya ziada pamoja na wapinzani wa aldosterone);
ugonjwa wa edematous (matibabu ya ugonjwa wa msingi);
uvimbe wa ubongo wa kichwa;
msaada wa diuresis ya kulazimishwa katika kesi ya sumu ya kemikali (ambayo ni, misombo ambayo hutolewa bila kubadilishwa na figo);
mgogoro wa shinikizo la damu.

Marufuku juu ya usimamizi wa suluhisho

Ni katika hali gani suluhisho la Lasix (katika ampoules) haipaswi kusimamiwa? Maagizo ya matumizi (kwa watoto, matumizi ya dawa hii imeainishwa kando) inasema kwamba dawa hii haipaswi kutumiwa kwa:

hypokalemia kali;
kushindwa kwa figo(ikiwa ni pamoja na anuria);
hyponatremia kali;
precoma ya hepatic na coma;
hypovolemia (pamoja na au bila shinikizo la chini la damu) au upungufu wa maji mwilini;
mimba;
usumbufu uliotamkwa katika utokaji wa mkojo wa asili yoyote (pamoja na uharibifu wa moja kwa moja wa njia ya mkojo);
kunyonyesha;
hypersensitivity kwa viungo kuu;
ikiwa una mzio wa sulfonamides.

Tumia dawa hiyo kwa tahadhari

Katika hali gani Lasix (ampoules) inapaswa kutumika kwa tahadhari kali? Maagizo ya matumizi yanasema kwamba utawala kama huo wa dawa unapaswa kuwa wakati:

Dawa "Lasix" katika ampoules: maagizo ya matumizi

Maagizo ya dawa, kwa mujibu wa regimen ya matibabu iliyochaguliwa, inapaswa kuandikwa tu na mtaalamu mwenye ujuzi. Wakati wa kuagiza dawa hii, ni muhimu kutumia kipimo kidogo ambacho kinatosha kufikia athari inayotaka.

Dawa hiyo inasimamiwa intramuscularly tu kesi za kipekee. Kama sheria, huingizwa kwa njia ya ndani (polepole, 4 mg kwa dakika).

Ni kiasi gani cha suluhisho la Lasix kinapaswa kutumika katika ampoules? Kipimo cha dawa hii inategemea dalili.

Ugonjwa wa Edema katika kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu.

Kiwango cha awali cha hali hii kinapaswa kuwa 20-80 mg kwa siku. Kama sheria, huchaguliwa kulingana na majibu ya diuretic. Kwa utambuzi huu, kipimo cha kila siku cha dawa imegawanywa mara tatu.

Ugonjwa wa edema katika kushindwa kwa moyo kwa papo hapo.

Kiwango cha awali cha hali hii ni 20-40 mg. Ikiwa ni lazima, inaweza kubadilishwa.

Ugonjwa wa Edema katika kushindwa kwa figo sugu.

Wagonjwa kama hao wanahitaji uteuzi makini wa kipimo. Inaongezeka hatua kwa hatua ili kupoteza maji hutokea vizuri.

Kushindwa kwa figo ya papo hapo (kusaidia uondoaji wa maji).

Kabla ya kuanza matibabu, hypotension ya arterial na hypovolemia, pamoja na usumbufu katika hali ya asidi-msingi na elektroliti, lazima ziondolewe. Kiwango cha awali cha intravenous kwa ugonjwa huu ni 40 mg.

Kuvimba kwa ugonjwa wa nephrotic.

Katika hali hii, kipimo cha awali cha dawa ni 20-40 mg kwa siku. Kama sheria, huchaguliwa kulingana na majibu ya diuretic.

Ugonjwa wa edema katika magonjwa ya ini.

Katika kesi hii, dawa imewekwa kama aina ya kuongeza kwa matibabu na wapinzani wa aldosterone.

Edema ya ubongo, mgogoro wa shinikizo la damu.

Suluhisho la Lasix (katika ampoules) linapaswa kusimamiwa vipi kwa magonjwa kama haya? Maagizo ya matumizi yanasema kwamba kipimo cha awali cha madawa ya kulevya kwa hali zilizotajwa lazima iwe 20-40 mg (kupitia utawala wa bolus intravenous). Kulingana na athari, kipimo kinaweza kubadilishwa.

Msaada wa diuresis ya kulazimishwa katika kesi ya sumu ya kemikali.

Dawa hii imeagizwa baada ya infusion ya intravenous ya ufumbuzi wa electrolyte. Kipimo cha awali katika kesi hii ni 20-40 mg. Wakati wa matibabu, ni muhimu kufuatilia na kurejesha upotezaji wa maji.

Madhara

Suluhisho la Lasix (katika ampoules) husababisha athari mbaya? Maagizo ya matumizi yanaripoti athari zifuatazo:

Wakati wa kuona daktari?

Sasa unajua nini athari mbaya inaweza kusababisha ufumbuzi wa Lasix (katika ampoules). Maagizo ya matumizi (kwa watoto na watu wazima, dawa hii inakuza maendeleo ya madhara sawa) inasema kwamba mabadiliko katika picha ya damu, pamoja na ngozi kali ya ngozi, inaweza kutishia maisha ya wagonjwa. Kwa hiyo, katika kesi ya udhihirisho wowote mbaya, unapaswa kushauriana na daktari mara moja.

Hatua za tahadhari

Ninapaswa kujua nini kabla ya kutumia suluhisho la Lasix (ampoules)? Maagizo ya matumizi (dawa hii haifai kwa paka na haijaamriwa kwa wanyama wa kipenzi) inasema kwamba kabla ya kuanza matibabu, ni muhimu kuwatenga uwepo wa usumbufu uliotamkwa katika utokaji wa mkojo.

Wakati wa mchakato wa matibabu, inashauriwa kula vyakula vyenye potasiamu. Vinginevyo, ni muhimu kuchukua mawakala wa kuhifadhi potasiamu.

Baadhi madhara inaweza kuharibu uwezo wa mtu wa kuzingatia, ambayo ni hatari sana wakati wa kufanya kazi na mifumo tata na kuendesha gari.

Jina:

Lasix

Kifamasia
kitendo:

Lasix ni diuretiki yenye nguvu na inayofanya kazi haraka ambayo ni derivative ya sulfonamide. Lasix huzuia mfumo wa usafirishaji wa Na +, K +, Cl- ions katika sehemu nene ya kiungo kinachopanda cha kitanzi cha Henle, na kwa hivyo athari yake ya diuretiki inategemea kuingia kwa dawa kwenye lumen ya mirija ya figo (kwa sababu kwa utaratibu wa usafirishaji wa anion).
Athari ya diuretiki ya Lasix inahusishwa na kizuizi cha kunyonya tena kwa kloridi ya sodiamu katika sehemu hii ya kitanzi cha Henle. Madhara ya pili kwa kuongezeka kwa excretion ya sodiamu ni: ongezeko la kiasi cha mkojo uliotolewa (kutokana na osmotically). maji yaliyofungwa) na ongezeko la usiri wa potasiamu katika sehemu ya mbali ya tubule ya figo. Wakati huo huo, excretion ya ioni za kalsiamu na magnesiamu huongezeka.
Wakati secretion tubular ya furosemide inapungua au wakati madawa ya kulevya hufunga kwa albumin iko kwenye lumen ya tubular (kwa mfano, katika ugonjwa wa nephrotic), athari ya furosemide imepunguzwa.
Wakati wa kuchukua Lasix kwa kozi, shughuli zake za diuretiki hazipunguki, kwani dawa huingilia maoni ya tubular-glomerular kwenye Macula densa (muundo wa neli unaohusiana kwa karibu na juxtaglomerular tata). Lasix husababisha msisimko unaotegemea kipimo wa mfumo wa renin-angiotensin-aldosterone.

Katika kushindwa kwa moyo, Lasix hupunguza haraka upakiaji(kutokana na upanuzi wa mishipa), hupunguza shinikizo katika ateri ya pulmona na shinikizo la kujaza la ventricle ya kushoto.
Athari hii inayokua kwa kasi inaonekana kusuluhishwa kupitia athari za prostaglandini na kwa hivyo hali ya ukuzaji wake ni kutokuwepo kwa usumbufu katika muundo wa prostaglandini, pamoja na ambayo utambuzi wa athari hii pia unahitaji uhifadhi wa kutosha wa kazi ya figo.
Dawa ya kulevya ina athari ya hypotensive, ambayo husababishwa na ongezeko la excretion ya sodiamu, kupungua kwa kiasi cha damu inayozunguka na. kupungua kwa majibu ya misuli laini ya mishipa kwa vichocheo vya vasoconstrictor(kutokana na athari ya natriuretic, furosemide inapunguza majibu ya mishipa kwa catecholamines, mkusanyiko wa ambayo huongezeka kwa wagonjwa wenye shinikizo la damu).
Baada ya utawala wa mdomo wa 40 mg ya Lasix, athari ya diuretiki huanza ndani ya dakika 60 na hudumu kama masaa 3-6.
Katika wajitolea wenye afya wanaopokea 10 hadi 100 mg ya Lasix, diuresis inayotegemea kipimo na natriuresis ilizingatiwa.

Pharmacokinetics
Furosemide inafyonzwa haraka ndani ya njia ya utumbo. Tmax yake (wakati wa kufikia Cmax katika damu) ni kati ya saa 1 hadi 1.5. Upatikanaji wa bioavailability wa furosemide katika wajitolea wenye afya ni takriban 50-70%. Kwa wagonjwa, bioavailability ya Lasix inaweza kupunguzwa hadi 30%, kwani inaweza kuathiriwa. mambo mbalimbali, ikiwa ni pamoja na ugonjwa wa msingi. Vd ya furosemide ni 0.1-0.2 l / kg uzito wa mwili. Furosemide hufunga kwa nguvu sana kwa protini za plasma (zaidi ya 98%), haswa kwa albin.
Furosemide hutolewa kwa kiasi kikubwa bila kubadilika na hasa kwa usiri katika mirija ya karibu.
Metabolites ya glucuronidated ya furosemide ni 10-20% ya dawa iliyotolewa na figo. Dozi iliyobaki hutolewa kupitia matumbo, inaonekana kwa usiri wa biliary. Nusu ya maisha ya furosemide ni takriban masaa 1-1.5.
Furosemide hupenya kizuizi cha placenta na hutolewa ndani ya maziwa ya mama. Mkusanyiko wake katika fetusi na mtoto mchanga ni sawa na kwa mama.

Vipengele vya pharmacokinetics katika vikundi tofauti mgonjwa
Katika kushindwa kwa figo, uondoaji wa furosemide hupungua na nusu ya maisha huongezeka; na kushindwa kwa figo kali, T1/2 ya mwisho inaweza kuongezeka hadi masaa 24.
Katika ugonjwa wa nephrotic, kupungua kwa viwango vya protini katika plasma husababisha kuongezeka kwa mkusanyiko wa furosemide isiyofungwa. kikundi huru) kuhusiana na ambayo hatari ya kuendeleza ototoxicity huongezeka athari ya sumu.
Kwa upande mwingine, athari ya diuretiki ya furosemide kwa wagonjwa hawa inaweza kupunguzwa kwa sababu ya kuunganishwa kwa furosemide kwa albin ya tubular na kupungua kwa usiri wa furosemide.
Wakati wa hemodialysis na dialysis ya peritoneal na dialysis ya peritoneal ya mgonjwa wa nje, furosemide hutolewa kwa kiasi kidogo.
Katika kesi ya kushindwa kwa ini, T1/2 ya furosemide huongezeka kwa 30-90%, hasa kutokana na ongezeko la Vd. Vigezo vya Pharmacokinetic katika jamii hii ya wagonjwa vinaweza kutofautiana sana.
Kwa kushindwa kwa moyo, shinikizo la damu kali na kwa watu wazee, excretion ya furosemide hupungua kwa sababu ya kupungua kwa kazi ya figo.

Dalili kwa
maombi:

1. Ugonjwa wa Edematous uliibuka kama matokeo ya:
- magonjwa ya moyo;
- magonjwa ya figo;
- magonjwa ya ini;
- kushindwa kwa ventrikali ya kushoto ya papo hapo;
- ugonjwa wa kuchoma;
- preeclampsia katika wanawake wajawazito (matumizi ya Lasix inawezekana tu baada ya kurejesha kiasi cha damu).
2. Diuresis ya kulazimishwa.
3. Tiba tata shinikizo la damu ya ateri.

Njia ya maombi:

Mapendekezo ya jumla
Vidonge inapaswa kuchukuliwa kwenye tumbo tupu, bila kutafuna na kwa kioevu cha kutosha. Wakati wa kuagiza Lasix, inashauriwa kutumia dozi ndogo za kutosha kufikia athari inayotaka.
Kiwango cha juu kinachopendekezwa dozi ya kila siku kwa watu wazima ni 1500 mg.
Kwa watoto, kipimo kilichopendekezwa cha mdomo ni 2 mg / kg uzito wa mwili (lakini si zaidi ya 40 mg / siku). Muda wa matibabu imedhamiriwa na daktari mmoja mmoja kulingana na dalili.

Dawa hiyo inasimamiwa kwa njia ya mishipa na, katika hali za kipekee, intramuscularly.(wakati utawala wa intravenous au mdomo wa madawa ya kulevya hauwezekani).
Utawala wa ndani wa dawa ya Lasix unafanywa tu wakati wa kuchukua dawa kwa mdomo haiwezekani au kuna malabsorption ya dawa kwenye utumbo mdogo au ikiwa ni lazima kupata athari ya haraka iwezekanavyo.
Wakati wa kutumia Lasix ya mishipa, inashauriwa kuwa mgonjwa abadilishwe kwa Lasix ya mdomo mapema iwezekanavyo.
Wakati unasimamiwa kwa njia ya mishipa, Lasix inapaswa kusimamiwa polepole.
Kiwango cha utawala wa intravenous haipaswi kuzidi 4 mg kwa dakika.
Kwa wagonjwa walio na uharibifu mkubwa wa figo (serum creatinine> 5 mg/dL), inashauriwa kuwa kiwango cha utawala wa Lasix kwa njia ya mishipa kisichozidi 2.5 mg kwa dakika.
Ili kufikia ufanisi bora na ukandamizaji wa udhibiti wa kupinga (uanzishaji wa renin-angiotensin na udhibiti wa antinatriuretic neurohumoral), uingizaji unaoendelea wa tiba ya lishe unapaswa kuwa vyema.
utawala wa Lasix dhidi ya utawala unaorudiwa wa dawa kwa wagonjwa.

Ikiwa baada ya sindano moja au zaidi ya bolus ya mishipa na hali ya papo hapo hakuna uwezekano wa kuendelea
kuingizwa kwa mishipa, ni vyema kutoa dozi za chini na muda mfupi kati ya utawala (takriban saa 4) badala ya utawala wa bolus kwa njia ya mishipa ya dozi ya juu na muda mrefu kati ya utawala.
Suluhisho la utawala wa parenteral lina pH ya karibu 9 na haina mali ya kuakibisha.
Kwa pH chini ya 7, mvua inawezekana. dutu inayofanya kazi precipitate, kwa hivyo, wakati wa kuongeza Lasix, ni muhimu kuhakikisha kuwa pH ya suluhisho inayotokana ni kati ya neutral hadi alkali kidogo.
Inaweza kutumika kwa kuzaliana chumvi.
Suluhisho la diluted la Lasix linapaswa kutumika haraka iwezekanavyo.
Kiwango cha juu kilichopendekezwa cha kila siku kwa watu wazima ni 1500 mg. Kwa watoto, kipimo kilichopendekezwa cha utawala wa wazazi ni 1 mg / kg uzito wa mwili (lakini si zaidi ya 20 mg kwa siku).
Muda wa matibabu imedhamiriwa na daktari mmoja mmoja kulingana na dalili.

Ugonjwa wa Edema katika kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu
Kiwango kilichopendekezwa cha kuanzia ni 20-80 mg / siku. Kiwango kinachohitajika huchaguliwa kulingana na majibu ya diuretic. Inapendekezwa kuwa kipimo cha kila siku kigawanywe katika dozi 2-3.
Ugonjwa wa Edema katika kushindwa kwa figo sugu
Majibu ya natriuretic kwa furosemide inategemea mambo kadhaa, ikiwa ni pamoja na ukali wa uharibifu wa figo na viwango vya sodiamu ya damu, hivyo majibu ya dozi haiwezi kutabiriwa kwa usahihi. Kwa wagonjwa wenye kushindwa kwa figo sugu, uteuzi makini wa kipimo unahitajika, kwa kuongeza hatua kwa hatua ili kupoteza maji hutokea hatua kwa hatua (mwanzoni mwa matibabu, upotezaji wa maji hadi takriban 2 kg ya uzito wa mwili / siku inawezekana).
Kiwango kilichopendekezwa cha kuanzia ni 40-80 mg / siku. Kiwango kinachohitajika huchaguliwa kulingana na majibu ya diuretic. Dozi nzima ya kila siku inapaswa kuchukuliwa mara moja au kugawanywa katika dozi mbili. Kwa wagonjwa walio kwenye hemodialysis, kipimo cha matengenezo kawaida ni 250-1500 mg / siku.

Kushindwa kwa figo kali (kudumisha utokaji wa maji)
Kabla ya kuanza matibabu na furosemide, hypovolemia, hypotension ya arterial na usumbufu mkubwa katika hali ya elektroliti na asidi-msingi lazima ziondolewe. Inashauriwa kubadili mgonjwa kutoka kwa IV Lasix hadi vidonge vya Lasix haraka iwezekanavyo (kipimo cha vidonge vya Lasix kinategemea kipimo cha IV kilichochaguliwa).
Edema katika ugonjwa wa nephrotic
Kiwango kilichopendekezwa cha kuanzia ni 40-80 mg / siku. Kiwango kinachohitajika huchaguliwa kulingana na majibu ya diuretic. Kiwango cha kila siku kinaweza kuchukuliwa kwa wakati mmoja au kugawanywa katika dozi kadhaa.

Ugonjwa wa edema katika magonjwa ya ini
Lasix imeagizwa pamoja na matibabu na wapinzani wa aldosterone ikiwa hawana ufanisi wa kutosha. Ili kuzuia maendeleo ya shida, kama vile kuharibika kwa udhibiti wa orthostatic wa mzunguko wa damu au usumbufu katika hali ya elektroliti au asidi-msingi, uteuzi wa kipimo cha uangalifu unahitajika ili upotezaji wa maji kutokea hatua kwa hatua (mwanzoni mwa matibabu, upotezaji wa maji hadi takriban 0.5). kilo ya uzito wa mwili / siku inawezekana). Kiwango kilichopendekezwa cha kuanzia ni 20-80 mg / siku.
Shinikizo la damu ya arterial
Lasix inaweza kutumika peke yake au pamoja na nyingine dawa za antihypertensive. Kiwango cha kawaida cha matengenezo ni 20-40 mg / siku. Katika kesi ya shinikizo la damu ya arterial pamoja na kushindwa kwa figo sugu, kipimo cha juu cha Lasix kinaweza kuhitajika.

Mgogoro wa shinikizo la damu, edema ya ubongo
Kiwango kilichopendekezwa cha kuanzia ni 20-40 mg na bolus ya mishipa. Kiwango kinaweza kubadilishwa kulingana na athari.
Kudumisha diuresis ya kulazimishwa wakati wa sumu
Furosemide imeagizwa baada ya kuingizwa kwa intravenous ya ufumbuzi wa electrolyte. Kiwango kilichopendekezwa cha kuanzia kwa utawala wa intravenous ni 20-40 mg. Kiwango kinategemea majibu ya furosemide. Kabla na wakati wa matibabu na Lasix, upotezaji wa maji na elektroliti unapaswa kufuatiliwa na kubadilishwa.

Madhara:

Kutoka kwa maji-electrolyte na hali ya asidi-msingi
Hyponatremia, hypochloremia, hypokalemia, hypomagnesemia, hypocalcemia, alkalosis ya kimetaboliki, ambayo inaweza kuendeleza kwa njia ya ongezeko la polepole la upungufu wa electrolyte au upotezaji mkubwa wa elektroliti kwa muda mfupi sana, kwa mfano, katika kesi ya kuchukua kipimo cha juu cha furosemide. kwa wagonjwa walio na kazi ya kawaida ya figo.
Dalili zinazoonyesha ukuaji wa usawa wa elektroliti na asidi-msingi zinaweza kujumuisha: maumivu ya kichwa, kuchanganyikiwa, degedege, tetany, udhaifu wa misuli, arrhythmias ya moyo na matatizo ya dyspeptic.
Mambo yanayochangia maendeleo usumbufu wa elektroliti, ni magonjwa ya msingi (kwa mfano, cirrhosis ya ini au kushindwa kwa moyo), tiba ya kuambatana na lishe duni. Hasa, kutapika na kuhara kunaweza kuongeza hatari ya hypokalemia. Hypovolemia (kupungua kwa kiasi cha damu inayozunguka) na upungufu wa maji mwilini (mara nyingi zaidi kwa wagonjwa wazee), ambayo inaweza kusababisha mkusanyiko wa damu na tabia ya kukuza thrombosis.

Kutoka kwa mfumo wa moyo na mishipa
Kupungua kwa kiasi kikubwa kwa shinikizo la damu, ambayo, hasa kwa wagonjwa wazee, inaweza kutokea dalili zifuatazo: umakini ulioharibika na athari za psychomotor, maumivu ya kichwa, kizunguzungu, usingizi, udhaifu; usumbufu wa kuona, kinywa kavu, kuharibika kwa udhibiti wa orthostatic wa mzunguko wa damu; kuanguka.
Kimetaboliki
Kuongezeka kwa viwango vya serum ya cholesterol na triglycerides, kuongezeka kwa muda mfupi kwa creatinine na viwango vya urea, kuongezeka kwa viwango vya serum. asidi ya mkojo, ambayo inaweza kusababisha au kuzidisha dalili za gout. Kupungua kwa uvumilivu wa glucose (udhihirisho unaowezekana wa ugonjwa wa kisukari wa latent).
Kutoka kwa mfumo wa mkojo
Kuonekana au kuongezeka kwa dalili kwa sababu ya kizuizi kilichopo cha utokaji wa mkojo hadi kuchelewa kwa papo hapo mkojo na shida zinazofuata (kwa mfano, hypertrophy ya kibofu, kupungua mrija wa mkojo, hydronephrosis); hematuria, kupungua kwa potency.
Kutoka kwa njia ya utumbo
mara chache - kichefuchefu, kutapika, kuhara, kuvimbiwa; matukio ya pekee ya cholestasis ya intrahepatic, viwango vya kuongezeka kwa transaminasi ya ini, kongosho ya papo hapo.

Kutoka kwa mfumo mkuu wa neva, chombo cha kusikia
Katika hali nadra - ulemavu wa kusikia, kawaida kubadilishwa, na/au tinnitus, haswa kwa wagonjwa walio na kushindwa kwa figo au hypoproteinemia (syndrome ya nephrotic), mara chache - paresthesia.
Kutoka nje ngozi, athari za mzio
Mara chache - athari za mzio: ngozi kuwasha, urticaria, aina nyingine za upele au vidonda vya ngozi, erithema multiforme, ugonjwa wa ngozi exfoliative, purpura, homa, vasculitis, nephritis ya ndani, eosinophilia, photosensitivity. Mara chache sana - athari kali za anaphylactic au anaphylactoid hadi mshtuko, ambayo hadi sasa imeelezewa tu baada ya utawala wa intravenous.
Kutoka kwa damu ya pembeni
Mara chache - thrombocytopenia. Katika hali nadra, leukopenia. Katika baadhi ya matukio, agranulocytosis, anemia ya aplastic au anemia ya hemolytic. Kwa kuwa baadhi ya athari mbaya (kama vile mabadiliko katika mifumo ya damu, athari kali ya anaphylactic au anaphylactoid, athari kali ya ngozi ya mzio) chini ya hali fulani inaweza kuwa hatari kwa maisha ya wagonjwa, ikiwa madhara yoyote yanatokea, unapaswa kuripoti mara moja kwa daktari wako.

Contraindications:

Kushindwa kwa figo na anuria (kwa kutokuwepo kwa majibu kwa furosemide);
- kukosa fahamu na precom;
- hypokalemia kali;
- hyponatremia kali;
- hypovolemia (pamoja na au bila hypotension ya arterial) au upungufu wa maji mwilini;
- usumbufu uliotamkwa katika utokaji wa mkojo wa etiolojia yoyote (pamoja na uharibifu wa moja kwa moja wa njia ya mkojo);
- ulevi wa digitalis;
- glomerulonephritis ya papo hapo;
- stenosis ya aortic na mitral iliyopunguzwa, hypertrophic obstructive cardiomyopathy;
- kuongezeka kwa shinikizo la venous kati (zaidi ya 10 mm Hg);
- hyperuricemia;
- utotoni hadi miaka 3 (fomu ya kipimo thabiti);
- mimba;
- kipindi cha kunyonyesha.
- kuongezeka kwa unyeti kwa dutu inayotumika au kwa sehemu yoyote ya dawa; kwa wagonjwa walio na mzio kwa sulfonamides (sulfonamide). antimicrobials au sulfonylureas) kunaweza kuwa na mzio wa furosemide.

Kwa uangalifu:
- na hypotension ya arterial;
- katika hali ambayo kupunguzwa sana shinikizo la damu ni hatari sana (vidonda vya stenotic vya mishipa ya moyo na / au ya ubongo);
- katika mshtuko wa moyo wa papo hapo myocardiamu (kuongeza hatari ya kupata mshtuko wa moyo);
- na ugonjwa wa kisukari wa latent au wazi;
- kwa gout;
- na ugonjwa wa hepatorenal;
- na hypoproteinemia (kwa mfano, na ugonjwa wa nephrotic, wakati athari ya diuretiki inaweza kupungua na hatari ya kukuza athari ya ototoxic ya furosemide inaweza kuongezeka, kwa hivyo uteuzi wa kipimo kwa wagonjwa kama hao unapaswa kufanywa kwa tahadhari kali);
- ikiwa kuna ukiukwaji wa outflow ya mkojo (hyperplasia ya kibofu, kupungua kwa urethra au hydronephrosis);
- kwa kupoteza kusikia;
- kwa kongosho, kuhara;
- katika arrhythmia ya ventrikali katika anamnesis;
- na lupus erythematosus ya utaratibu;
- kwa watoto wachanga kabla ya wakati (uwezekano wa malezi ya mawe ya figo yaliyo na kalsiamu (nephrolithiasis) na uwekaji wa chumvi ya kalsiamu kwenye parenchyma ya figo (nephrocalcinosis), kwa hivyo ufuatiliaji wa mara kwa mara wa kazi ya figo na uchunguzi wa ultrasound figo).

Mwingiliano
dawa nyingine
kwa njia nyingine:

Glycosides ya moyo, dawa zinazojulikana kuongeza muda wa QT- ikiwa usumbufu wa elektroni (hypokalemia au hypomagnesemia) unakua wakati wa utawala wa furosemide, athari ya sumu ya glycosides ya moyo na dawa ambazo husababisha kupanuka kwa muda wa QT huongezeka (hatari ya kuendeleza usumbufu wa dansi huongezeka).
Glucocorticosteroids, carbenoxolone, maandalizi ya licorice kwa kiasi kikubwa na matumizi ya muda mrefu ya laxatives yanapojumuishwa na furosemide huongeza hatari ya kuendeleza hypokalemia.
Aminoglycosides- kupunguza kasi ya uondoaji wa aminoglycosides na figo wakati unatumiwa wakati huo huo na furosemide na kuongeza hatari ya kuendeleza athari za ototoxic na nephrotoxic za aminoglycosides. Kwa sababu hii, matumizi ya mchanganyiko huu wa dawa inapaswa kuepukwa isipokuwa lazima kabisa. ishara muhimu, na katika kesi hii, marekebisho (kupunguzwa) kwa vipimo vya matengenezo ya aminoglycosides inahitajika.
Dawa zilizo na athari ya nephrotoxic- inapojumuishwa na furosemide, hatari ya kukuza nephrotoxicity huongezeka.

Viwango vya juu vya baadhi ya cephalosporins(haswa wale walio na njia ya kuondoa figo) - pamoja na furosemide, hatari ya nephrotoxicity huongezeka.
Cisplatin- inapotumiwa wakati huo huo na furosemide, kuna hatari ya kuendeleza athari za ototoxic. Kwa kuongezea, katika kesi ya usimamizi wa pamoja wa cisplatin na furosemide katika kipimo cha zaidi ya 40 mg (na kazi ya kawaida figo) huongeza hatari ya kupata athari za nephrotoxic za cisplatin.
Dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi(NSAIDs), pamoja na asidi acetylsalicylic, inaweza kupunguza athari ya diuretiki ya furosemide. Kwa wagonjwa walio na hypovolemia na upungufu wa maji mwilini (pamoja na wakati wa kuchukua furosemide), NSAIDs zinaweza kusababisha maendeleo ya kushindwa kwa figo ya papo hapo. Furosemide inaweza kuongeza athari za sumu za salicylates.
Phenytoin- kupunguza athari ya diuretic ya furosemide
Dawa za antihypertensive, diuretics au dawa zingine ambazo zinaweza kupunguza shinikizo la damu - inapojumuishwa na furosemide, athari iliyotamkwa zaidi ya hypotensive inatarajiwa.

Vizuizi vya ACE- kuagiza kizuizi cha ACE kwa wagonjwa ambao wamewahi kutibiwa na furosemide kunaweza kusababisha kupungua kwa shinikizo la damu na kuzorota kwa kazi ya figo, na katika hali nyingine maendeleo ya kushindwa kwa figo ya papo hapo, kwa hiyo siku tatu kabla ya kuanza kwa matibabu. Vizuizi vya ACE au kuongeza kipimo chao, inashauriwa kukomesha furosemide au kupunguza kipimo chake;
Probenecid, methotrexate au dawa zingine, ambayo, kama furosemide, hutolewa kwenye mirija ya figo, inaweza kupunguza madhara ya furosemide (njia sawa ya secretion ya figo), kwa upande mwingine, furosemide inaweza kusababisha kupungua kwa excretion ya figo ya madawa haya.
Wakala wa hypoglycemic, amini za shinikizo(epinephrine, norepinephrine) - kudhoofisha athari wakati pamoja na furosemide.
Theophylline, diazoxide, kupumzika kwa misuli kama curare- athari zilizoimarishwa wakati zinajumuishwa na furosemide.
Chumvi za lithiamu- Chini ya ushawishi wa furosemide, excretion ya lithiamu hupungua, na hivyo kuongeza mkusanyiko wa lithiamu katika seramu ya damu na kuongeza hatari ya kuendeleza athari za sumu za lithiamu, ikiwa ni pamoja na athari zake za uharibifu kwenye moyo na mfumo wa neva. Kwa hivyo, ufuatiliaji wa viwango vya lithiamu katika seramu inahitajika wakati wa kutumia mchanganyiko huu.
Sucralfate- kupunguza ngozi ya furosemide na kudhoofisha athari yake (furosemide na sucralfate inapaswa kuchukuliwa angalau masaa mawili mbali).

Cyclosporine A- inapojumuishwa na furosemide, hatari ya kupata ugonjwa wa arthritis ya gout huongezeka kwa sababu ya hyperuricemia inayosababishwa na furosemide na kuharibika kwa utaftaji wa urate na figo na cyclosporine.
Hidrati ya klorini- kuingizwa kwa mishipa ndani ya muda wa masaa 24 baada ya kutumia hidrati ya kloral inaweza kusababisha hyperemia ya ngozi; jasho jingi, wasiwasi, kichefuchefu, kuongezeka kwa shinikizo la damu na tachycardia.
Wakala wa kulinganisha wa redio- kwa wagonjwa walio na hatari kubwa maendeleo ya nephropathy baada ya utawala wa mawakala wa radiocontrast kupokea furosemide ilizingatiwa zaidi masafa ya juu maendeleo ya dysfunction ya figo ikilinganishwa na wagonjwa walio katika hatari kubwa ya kupata nephropathy juu ya usimamizi wa mawakala wa radiocontrast ambao walipata tu maji ya ndani ya mishipa kabla ya utawala wa wakala wa radiocontrast.
Furosemide inasimamiwa kwa njia ya mishipa ina kidogo mmenyuko wa alkali, kwa hiyo haiwezi kuchanganywa na madawa ya kulevya yenye pH chini ya 5.5.

Mimba:

Furosemide huvuka kizuizi cha placenta, hivyo haipaswi kuagizwa wakati wa ujauzito. Ikiwa, kwa sababu za afya, Lasix imeagizwa kwa wanawake wajawazito, basi ufuatiliaji wa makini wa hali ya fetusi ni muhimu.
Wakati wa kunyonyesha, furosemide ni kinyume chake. Furosemide inakandamiza lactation.

Overdose:

Dalili: Ikiwa unashutumu overdose, hakika unapaswa kushauriana na daktari, kwa kuwa katika kesi ya overdose, hatua fulani za matibabu zinaweza kuhitajika.
Picha ya kliniki ya overdose ya papo hapo au ya muda mrefu inategemea hasa kiwango na matokeo ya kupoteza maji na electrolytes; overdose inaweza kudhihirishwa na hypovolemia, upungufu wa maji mwilini, hemoconcentration, rhythm ya moyo na usumbufu conduction (ikiwa ni pamoja na atrioventricular block na ventrikali fibrillation).
Dalili za shida hizi ni hypotension ya arterial (hadi maendeleo ya mshtuko), kushindwa kwa figo ya papo hapo, thrombosis, delirium, kupooza dhaifu, kutojali na kuchanganyikiwa.
Matibabu: Hakuna dawa maalum.
Ikiwa muda kidogo umepita baada ya utawala wa mdomo, basi ili kupunguza ngozi ya furosemide kutoka kwa njia ya utumbo, unapaswa kujaribu kushawishi kutapika au kuosha tumbo, na kisha kuichukua kwa mdomo. Kaboni iliyoamilishwa.
Matibabu inalenga kurekebisha kliniki ukiukwaji mkubwa hali ya elektroliti ya maji na asidi-msingi chini ya udhibiti wa viwango vya serum ya elektroliti, viashiria vya hali ya asidi-msingi, hematokriti, na pia kwa kuzuia au matibabu ya shida kubwa zinazowezekana dhidi ya msingi wa shida hizi. Wasaidizi: kloridi ya sodiamu, hidroksidi ya sodiamu, maji ya sindano.

Lasix ni diuretic yenye msingi wa furosemide. Vidonge na suluhisho la utawala wa intravenous ni muhimu kwa uvimbe mkali kutokana na pathologies ya figo, shinikizo la damu, na sumu ya papo hapo.

Lasix imeagizwa kwa watu wazima na watoto. Ni muhimu kufuata kipimo na kutumia utungaji tu kama ilivyoagizwa na daktari. Diureti yenye nguvu ya kitanzi hufanya haraka na mara nyingi huokoa maisha ya mgonjwa wakati hali kali, lakini ina madhara mengi na contraindications. Maagizo ya matumizi ya Lasix yanahitajika kusoma.

Muundo na kitendo

Sehemu kuu ya dawa ya decongestant ni furosemide. Diuretiki ya kitanzi hufanya kwenye kitanzi cha Hengle, inaonyesha athari inayoonekana ya diuretiki, na huondoa haraka maji na sumu. Derivative ya sulfonamide huzuia urejeshaji wa kloridi ya sodiamu kwenye kitanzi cha Hengle.

Faida za ziada za kutumia Lasix:

kuongeza kiasi cha mkojo uliotolewa;
uanzishaji wa uzalishaji wa potasiamu kwenye tubules ya figo (distal);
kuondolewa kwa kasi kwa ioni za kalsiamu na magnesiamu kutoka kwa mwili;
kupungua kwa shinikizo la damu dhidi ya msingi wa kupungua kwa kiasi cha damu inayozunguka, athari ya vasoconstrictor, na excretion hai ya Na;
hupunguza upakiaji wa awali katika kushindwa kwa moyo, hupunguza shinikizo la kujaza ndani ateri ya mapafu na ventricle ya kushoto;
excretion ya mkojo na chumvi za sodiamu huanza kwa kipimo cha 10 hadi 100 mg ya furosemide. Wakati unasimamiwa kwa njia ya mishipa, mgonjwa anahisi athari ya diuretic baada ya dakika 50, athari hudumu hadi saa tatu;
Ili kufikia matokeo bora, madaktari hutoa infusion ya suluhisho kwa dakika moja na nusu hadi mbili.

Fomu ya kutolewa

Dawa ya diuretic Lasix ni:

dawa. Sura ya pande zote, rangi nyeupe, maudhui ya furorsemide - 40 ml + viungo vya ziada. Kila kifurushi kina vidonge 45 au 50;
suluhisho. Ampoules zina 2 mg ya kioevu wazi, maudhui ya furosemide ni 10 mg kwa 1 ml ya muundo. Pakiti ya kadibodi ina ampoules 10 za dawa.

Dalili za matumizi

Kwa nini Lasix imewekwa? Dawa ya haraka iliyowekwa kwa ugonjwa wa edema uliotamkwa. Fomu ya kioevu na vidonge vinapatikana na dawa. Diureti yenye nguvu ya kitanzi haipaswi kuchukuliwa bila kudhibitiwa: furosemide huondoa kikamilifu chumvi, mara nyingi husababisha madhara, na hairuhusiwi kwa patholojia zote zinazofuatana na mkusanyiko wa maji mengi.

Lasix imeagizwa katika kesi zifuatazo:

ugonjwa wa edema katika kushindwa kwa figo ya muda mrefu, kushindwa kwa moyo kwa papo hapo na sugu, pathologies kali ya ini;
kudumisha diuresis ya kulazimishwa dhidi ya msingi wa hatua ya kemikali ambayo haifanyiki kimetaboliki katika mwili;
mgogoro wa shinikizo la damu;
edema ya ubongo;
maendeleo katika kuchoma;
ugonjwa wa nephrotic na mkusanyiko unaoonekana wa maji katika mwili.

Contraindications

Dawa hiyo haifai kwa watoto wa mapema: kuna uwezekano wa kuendeleza nephrocalcinosis. Wakati wa ujauzito na mama wauguzi hutumia diuretic yenye nguvu hazifanyiki.

Vizuizi vya wakati wa kutumia Lasix:

kupungua kwa viwango vya protini;
gout;
shinikizo la chini la damu;
maendeleo ya kuhara;
hatua ya papo hapo ya infarction ya myocardial;
stenosis vyombo vya moyo, matatizo mengine na mishipa ya damu na moyo, ambayo haiwezekani kupunguza kwa kasi shinikizo la damu;
maendeleo ya arrhythmia ya ventrikali;
kupoteza kusikia;
matatizo na excretion ya maji kutokana na hyperplasia ya prostate, kupungua kwa urethra,;
kisukari;
ugonjwa wa urithi - lupus erythematosus ya utaratibu;
kongosho.

Contraindications kabisa:

mmenyuko wa mzio kwa furosemide, wasaidizi;
kupungua kwa kasi kwa viwango vya sodiamu;
kushindwa kwa figo, anuria, ambayo utawala wa suluhisho haitoi matokeo mazuri;
matatizo yaliyotamkwa katika excretion ya mkojo;
kukosa fahamu, hepatic precoma.

Maagizo ya matumizi

Utawala wa infusion unafanywa tu na mfanyakazi wa afya. Mgonjwa huchukua vidonge vya Lasix kama ilivyoagizwa na nephrologist au urologist, kwa kuzingatia lazima kwa sheria. Katika hali mbaya, mgonjwa yuko hospitalini; wakati wa kutumia diuretiki ya kitanzi nyumbani, ni muhimu kutembelea daktari mara kwa mara na kufanya vipimo ili kudhibiti kiwango cha elektroliti.

Vidonge

Kwa mgonjwa fulani, daktari huchagua kipimo bora kwa kuzingatia uzito, umri, na hali ya njia ya mkojo. Muhimu kuzingatia patholojia za nyuma. Katika aina mbalimbali pathologies ikifuatana na uvimbe, daktari huendeleza regimen maalum ya matibabu. Muda wa matumizi ya diuretic pia unapendekezwa na daktari.

Chaguo bora ni kuchukua kipimo cha chini(20 hadi 40 mg) ili kupunguza hatari ya madhara. Kwa watoto, kipimo cha kila siku kinahesabiwa kulingana na mapendekezo: kwa kilo 1 ya uzito wa mwili - 2 mcg, lakini si zaidi ya 40 mg katika masaa 24. Kiwango cha juu cha kila siku kwa wagonjwa wazima sio zaidi ya 1500 mcg.

Suluhisho la utawala wa intravenous

Lasix ya madawa ya kulevya huharakisha uondoaji wa maji: unaweza kupoteza hadi kilo mbili za uzito wa mwili kwa siku. Kwa infusion intravenous kubwa zaidi athari ya uponyaji. Kulingana na aina na ukali wa ugonjwa huo, madaktari hufanya mara kwa mara tiba ya infusion kwa kiwango cha 50 hadi 100 ml kwa saa.

Kwa utawala wa intravenous wa diuretic yenye nguvu, kipimo cha awali kilichopendekezwa ni 40 mg. Wakati wa kufanya matibabu ya muda mrefu, ni muhimu kudumisha kiwango cha matengenezo ya furosemide - kutoka 250 hadi 1500 mg kwa siku. Kwa ugonjwa wa nephrotic, 20 hadi 40 mg ni ya kutosha sehemu inayofanya kazi.

Muhimu! Wakati wa kutumia diuretic ya kitanzi Lasix, mgonjwa hupoteza potasiamu dhahiri. Matokeo yake ni usumbufu katika utendaji wa moyo, dalili mbaya wakati usawa wa maji-electrolyte unafadhaika. Lishe kulingana na vyakula vyenye potasiamu inahitajika: nyanya, apricots kavu, ndizi, koliflower, zabibu, karanga, viazi zilizopikwa. Kama matibabu maalum Ikiwa lishe hairejeshi viwango vya K, daktari anaagiza virutubisho vya potasiamu na dawa za kupunguza potasiamu.

Athari mbaya kwa dawa

Ni muhimu kujua ikiwa kuna vikwazo vyovyote, ni nini unyeti wa mtu binafsi, iwe maombi ya awali diuretic yenye nguvu. Mgonjwa anapaswa kujua ni udhihirisho gani mbaya unaowezekana hata ikiwa maagizo yanafuatwa madhubuti.

Baada ya kusimamia suluhisho au kutumia vidonge vya Lasix, athari zisizohitajika wakati mwingine huibuka:

ukiukaji wa usawa wa maji-electrolyte na asidi-msingi;
maumivu yanaonekana katika eneo la sindano;
Shinikizo la damu hupungua kwa kasi, kiasi na kasi ya mzunguko wa damu hupungua, arrhythmia au tachycardia, kuanguka kunakua;
tumbo huonekana, udhaifu wa misuli huonekana;
mkusanyiko wa asidi ya uric huongezeka;
kiwango cha cholesterol ya serum, triglycerides, huongezeka;
kuhara, kutapika kunakua, mgonjwa anahisi mgonjwa;
uwezekano wa pancreatitis ya papo hapo;
Viashiria vya ALT na AST vinakiukwa;
maumivu ya kichwa, usingizi, paresthesia, udhaifu huonekana, maono yasiyofaa, tinnitus, na kizunguzungu;
athari ya ngozi inaonekana: urticaria, upele wa bullous, purpura, erythema multiforme, ugonjwa wa ngozi, athari za anaphylactic;
muundo wa damu unafadhaika: thrombocytopenia, leukopenia, eosinophilia, anemia ya hemolytic au aplastic, agranulocytosis inakua;
ulevi huendelea dhidi ya asili ya kupungua kwa sehemu ya urethra, nephritis ya ndani inawezekana, na inaweza kutokea kwa watoto wachanga kabla ya wakati.

Onyo! Lasix ni diuretic ya kitanzi na athari ya diuretiki yenye nguvu. Kupoteza kwa nguvu kwa magnesiamu na kalsiamu mara nyingi husababisha matatizo ya moyo, kushuka kwa kasi kwa shinikizo la damu na mzunguko mbaya wa damu huwezekana. Diureti ya kitanzi haifai kwa kuzuia edema: ondoa maji kupita kiasi bila matokeo hatari msaada maandalizi ya mitishamba, mimea yenye athari ya diuretic. Kwa matumizi ya muda mrefu (kozi ya miezi 2-3 na mapumziko mafupi ya lazima), madaktari wanapendekeza bearberry, knotweed, hariri ya mahindi, mizizi ya parsley, viuno vya rose, mbegu za hop.

Dalili za overdose

Kiwango cha juu cha upotezaji wa maji na chumvi nyingi, ndivyo inavyoangaza ishara hasi. Ili kurejesha umakini vitu muhimu, kuzuia upungufu wa maji mwilini unafanywa tiba ya dalili. Ni muhimu kufuatilia electrolytes na hematocrit kabla kupona kamili usawa.

Katika kesi ya overdose, madaktari mara nyingi huandika shida zifuatazo:

kutojali;
thrombosis;
yenye viungo;
kupungua kwa shinikizo la damu;
matatizo ya dansi ya moyo;
kupooza flaccid;
upungufu wa maji mwilini;
mkanganyiko;
delirium.

Gharama ya diuretic ya kitanzi

Bei ya Lasix inafaa wagonjwa wote:

Vidonge vya Lasix, vipande 45 - kutoka rubles 45 hadi 60;
ampoules ya 2 ml, vipande 10 kwa mfuko - kutoka 75 hadi 90 rubles.

Jua kuhusu dalili za ugonjwa wa papo hapo kwa wanawake na matibabu ya ugonjwa huo.

Kuhusu jinsi ya kukusanya mkojo kwa usahihi kulingana na Nechiporenko na nini matokeo ya uchambuzi yanaonyesha imeandikwa kwenye ukurasa.

Nenda kwenye anwani na usome kuhusu hatari ya cyst ya figo na jinsi ya kutibu malezi.

Ili kudumisha mali ya diuretic, weka ampoules na vidonge kwenye joto la digrii +15 hadi +25. Usiruhusu ampoules au vidonge kuwa wazi kwa jua. Ni muhimu kuweka Lasix mbali na watoto: utungaji una athari ya diuretic yenye nguvu na husababisha athari mbaya.

Lasix: analogues

Minyororo ya maduka ya dawa hutoa dawa nyingi za diuretic. Uteuzi wa diuretic unafanywa na daktari: ni muhimu kuzingatia contraindications, athari njia ya mkojo, hali ya jumla mgonjwa.

Orodha ya diuretics yenye ufanisi:

Britomar.
Torsemide.
Trigrim.
Diuver.
Thorsid.
Toricard.
Trifas.

Kompyuta kibao ina 40 mg na vipengele vya ziada: colloidal silicon dioksidi, talc, lactose, Mg stearate, wanga pregelatinized.

Katika 1 ml suluhisho ina 10 mg ya furosemide (20 mg katika ampoule) na vipengele vya ziada: Na hidroksidi, Na kloridi na maji.

Fomu ya kutolewa

Lasix inapatikana katika fomu ya kibao na kama suluhisho.

Vidonge vina sura ya pande zote, rangi nyeupe na maandishi maalum ya "DLI" juu ya alama pande zote mbili. Vidonge vimewekwa kwenye vipande vya alumini vya vipande 10 au 15. Pakiti ya kadibodi ina vipande 5 (vipande 10 kila moja) au 3 (vipande 15 kila moja).

Lasix katika ampoules ya 2 ml ni suluhisho la wazi. Kuna ampoules 10 kwenye pakiti ya kadibodi.

athari ya pharmacological

Diuretiki inayofanya haraka. Sehemu inayofanya kazi ni derivative sulfonamide . Kanuni ya utekelezaji inategemea uwezo wa furosemide kuzuia mfumo wa usafiri wa ioni za potasiamu, sodiamu na klorini katika sehemu nene kwenye kiungo kinachopanda cha kitanzi cha Henle. Ukali wa athari ya saluretic moja kwa moja inategemea kuingia kwa dutu ya kazi kwenye tubules ya figo (usafiri wa anion). Athari ya diuretiki hupatikana kwa kuzuia mchakato wa urejeshaji wa NaCl kwenye kitanzi cha Henle.

Athari za sekondari za dawa:

kuongezeka kwa uzalishaji wa potasiamu kwenye tubule ya figo ya mbali;
ongezeko la kiasi cha mkojo uliotolewa (kutokana na maji ya osmotically);
kuongezeka kwa excretion ya Mg na Ca ions.

Matumizi ya mara kwa mara ya dawa haina kusababisha kupungua kwa ukali wa athari zake, kwa sababu furosemide ina uwezo wa kukatiza maoni ya neli-glomerular katika muundo wa neli, ambao umeunganishwa kwa nguvu na vifaa vya juxtaglomerular (Macula densa). Dawa hiyo ina sifa ya kusisimua kwa kutegemea kipimo cha mfumo wa renin-angiotensin-aldosterone.

Katika wagonjwa na moyo kushindwa kufanya kazi furosemide ina uwezo wa kupunguza haraka shinikizo la kujaza kwenye ventrikali ya kushoto na ateri ya mapafu, kupunguza kupakia mapema , ambayo inafanikiwa kwa kupanua lumen ya venous. Athari hii inayokua kwa kasi inapatanishwa na hatua, kwa hiyo ukali wake unategemea uhifadhi wa hali ya kazi ya mfumo wa figo na awali ya prostaglandini.

Athari ya hypotensive ni kutokana na kupungua kwa kiasi cha damu inayozunguka, ongezeko la Na excretion, na kupungua kwa majibu ya tishu za misuli ya laini ya mishipa kwa athari za vasoconstrictor. Athari ya natriuretic inafanya uwezekano wa kupunguza athari ya kuta za chombo kwa catecholamines, kiwango cha ambayo kwa wagonjwa wenye shinikizo la damu iliongezeka.

Natriuresis inayotegemea kipimo na diuresis hurekodiwa wakati wa kuchukua dawa kwa kipimo cha 10-100 mg. Athari ya diuretiki hukua ndani ya dakika 50 baada ya utawala wa ndani wa 20 mg ya furosemide na inaweza kudumu hadi masaa 3. Uhusiano kati ya mkusanyiko wa intratubular ya furosemide ya bure (isiyofungwa) na ukali wa athari ya natriuretic inaonyeshwa na curve ya sigmoidal yenye kiwango cha chini cha ufanisi cha uondoaji wa dutu hai ya takriban 10 mcg / min. Ndiyo maana infusion ya muda mrefu ya madawa ya kulevya inachukuliwa kuwa yenye ufanisi zaidi kuliko bolus re-infusion. Ongezeko kubwa hakuna athari inayozingatiwa na kuongezeka kwa kipimo cha bolus. Athari ya dutu inayofanya kazi hupunguzwa wakati Lasix inafunga kwa albin kwenye lumen ya tubular (na ugonjwa wa nephrotic) na wakati kiwango cha usiri wa tubular hupungua.

Pharmacodynamics na pharmacokinetics

Fahirisi ya usambazaji wa furosemide ni 0.1-0.2 l/kg uzito wa mwili na inaweza kutofautiana kulingana na patholojia inayoambatana na ugonjwa wa msingi. Dutu inayofanya kazi hufunga kwa nguvu kabisa kwa protini za plasma (takwimu hufikia 98%), haswa kwa albin. Sehemu inayofanya kazi hutolewa kupitia mfumo wa figo (tubules za karibu) haswa bila kubadilika. Inapotolewa kwa njia ya ndani, 60-70% ya Lasix hutolewa kupitia figo. Metabolites za glucuronidated ni takriban 10-20% (njia ya kuondoa ni kupitia mfumo wa figo). Metabolites iliyobaki hutolewa na usiri wa bili kupitia matumbo. Baada ya kuingizwa kwa mishipa, nusu ya maisha ni masaa 1-1.5.

Sehemu inayofanya kazi ina uwezo wa kupenya ndani ya maziwa ya mama na kupita kwenye kizuizi cha placenta. Mkusanyiko wa dutu ya kazi katika damu ya mtoto mchanga (fetus) ni sawa na ile ya mama.

Pharmacokinetics ya vikundi fulani vya wagonjwa

Katika wagonjwa na kushindwa kwa figo uondoaji wa dutu ya kazi hupungua, wakati nusu ya maisha huongezeka (hadi saa 24 na patholojia kali).

Katika wagonjwa na ugonjwa wa nephrotic kupungua kwa mkusanyiko wa protini ya plasma husababisha kuongezeka kwa kiwango cha furosemide isiyofungwa (sehemu ya bure), ambayo inaweza kusababisha maonyesho ya ototoxic . Aidha, katika kundi hili la wagonjwa, athari ya diuretic inaweza kuonyeshwa dhaifu kutokana na uwezo wa dutu ya kazi ya kumfunga kwa albumin, ambayo iko kwenye tubules.

Pamoja na wagonjwa wa nje mara kwa mara dialysis ya peritoneal , dutu ya kazi hutolewa kwa kiasi kidogo.

Katika kushindwa kwa ini kiashiria cha nusu ya maisha huongezeka kwa 30-90% kutokana na ongezeko la kiasi cha usambazaji. Katika kundi hili la wagonjwa, vigezo vya pharmacokinetic vinatofautiana sana.

Kupungua kwa uondoaji wa dutu inayotumika hurekodiwa (kwa sababu ya kuzorota kwa hali ya utendaji wa figo) wakati. kozi kali shinikizo la damu ya ateri , moyo kushindwa kufanya kazi na katika watu wazee.

Katika watoto wa mapema, mchakato wa excretion ya dutu ya kazi inaweza kupungua (kiwango cha excretion inategemea ukomavu wa mfumo wa figo). Athari sawa huzingatiwa kwa watoto wachanga, kwa sababu Kazi ya glucurinating ya figo haijatengenezwa kikamilifu.

Dalili za matumizi ya Lasix

Dawa hutumiwa hasa kwa ugonjwa wa edema .

Ni vidonge gani, suluhisho na dalili kuu za kutumia Lasix:

edema ya ubongo;
ugonjwa wa edema na patholojia ya muda mrefu mfumo wa figo ;
ugonjwa wa edema na moyo kushindwa kufanya kazi (fomu ya papo hapo);
ugonjwa wa edema na kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu ;
mgogoro wa shinikizo la damu ;
ugonjwa wa edema na patholojia mfumo wa ini (pamoja na wapinzani wa aldosterone);
kushindwa kwa figo kali na huchoma (kudumisha utokaji wa maji), na mimba ;
ugonjwa wa edema na ugonjwa wa nephrotic (pamoja na matibabu ya ugonjwa wa msingi);
msaada diuresis ya kulazimishwa katika kesi ya ulevi kiwanja cha kemikali, ambayo hutolewa bila kubadilika kupitia mfumo wa figo.

Contraindications

hutamkwa hyponatremia ;
precoma ya ini , kukosa fahamu ;
kushindwa kwa figo kwa wagonjwa ambao hawajibu kwa utawala wa Lasix;
hutamkwa hypokalemia ;
mkali ukiukaji uliotamkwa outflow ya mkojo katika patholojia yoyote (ikiwa ni pamoja na uharibifu wa moja kwa moja kwa njia ya mkojo);
mimba .

Contraindications jamaa:

hypotension ya arterial ;
, hatua ya papo hapo (hatari iliyoongezeka ya kuendeleza mshtuko wa moyo);
vidonda vya stenosing ya mishipa ya ubongo, mishipa ya moyo na hali nyingine ambazo hupunguzwa sana shinikizo la damu ni hatari sana;
ugonjwa wa hepatorenal ;
(latent, wazi);
kupoteza kusikia;
hypoproteinemia;
ukiukaji wa mtiririko wa mkojo ( hidronephrosis , kupungua kwa urethra, hyperplasia ya prostatic);

Dawa hiyo haijaamriwa kwa watoto wachanga kabla ya wakati kwa sababu ya hatari ya uwekaji wa chumvi ya Ca kwenye parenchyma ya figo. nephrocalcinosis ), kutokana na uwezekano wa mawe yaliyo na kalsiamu kuunda katika mfumo wa figo ( nephrolithiasis ).

Madhara

Damu ya pembeni:

anemia ya plastiki ;
eosinophilia ;
thrombocytopenia ;
anemia ya hemolytic ;
leukopenia ;

Majibu ya mzio, athari za ngozi:

athari za anaphylactoid;
dermatitis ya exfoliative ;
erythema multiforme ;
ugonjwa wa vasculitis ;
purpura ;
unyeti wa picha;
vidonda vya ng'ombe kwenye ngozi;
mshtuko wa anaphylactic.

Viungo vya kusikia, mfumo mkuu wa neva:

ulemavu wa kusikia, tinnitus (kwa wagonjwa walio na hypoproteinemia , ugonjwa wa nephrotic );
kusinzia;
udhaifu mkubwa;
mtazamo uliofifia wa kuona;
kizunguzungu;
paresistiki .

Njia ya utumbo:

cholestasis ya intrahepatic;
kutapika;
viwango vya kuongezeka kwa AST, ALT;
kichefuchefu.

Njia ya mkojo:

nephritis ya ndani ;
kuzorota kwa afya na kupungua kwa sehemu ya njia ya mkojo (kwa mfano, na hyperplasia ya prostate);
nephrolithiasis/nephrocalcinosis katika watoto wachanga kabla ya wakati.

Kimetaboliki:

kupungua kwa uvumilivu wa sukari (udhihirisho wa ugonjwa wa kisukari uliofichwa haurekodiwi mara chache);
kuongezeka kwa triglycerides na cholesterol ya serum;
ongezeko la urea, creatinine (mabadiliko ya muda, ya kubadilishwa);
ongezeko la viwango vya asidi ya uric, na kwa sababu hiyo, ongezeko la maonyesho ya gout.

Mfumo wa moyo na mishipa:

kushuka kwa kasi;
arrhythmias;
tachycardia ;
kupungua kwa kiasi cha damu inayozunguka;
kuanguka;
ukiukaji wa udhibiti wa orthostatic wa mzunguko wa damu.

Asidi-msingi, usawa wa maji-electrolyte:

alkalosis ya metabolic ;
hypokalemia;
hypochloremia;
hypovolemia;
hyponatremia;
upungufu wa maji mwilini;
hypercalcemia.

Maoni mengine:

maumivu kwenye tovuti ya sindano;
udhaifu wa misuli, tumbo;
hatari kubwa ya uhifadhi wa duct ya Botallian kwa watoto wachanga kabla ya wakati.

Maagizo ya matumizi ya Lasix (Njia na kipimo)

Vidonge vya Lasix, maagizo ya matumizi

Inashauriwa kuanza matibabu na kipimo cha chini kabisa ambacho kinaweza kutoa athari muhimu ya matibabu. Kipimo kinahesabiwa kila mmoja, kwa kuzingatia ugonjwa unaofanana, uzito wa mgonjwa, na ukali wa ugonjwa wa edema.

Njia iliyopendekezwa na mtengenezaji ya utawala ni ndani ya mishipa. Labda sindano ya ndani ya misuli wakati haiwezekani kuchukua dawa kwa mdomo (pamoja na wakati ngozi ya dutu hai kutoka kwa lumen imeharibika. utumbo mdogo) au kutekeleza infusions ya mishipa. Wakati unasimamiwa kwa njia ya mishipa, inashauriwa kuhamisha mgonjwa kwenye fomu ya kibao ya Lasix haraka iwezekanavyo.

Lasix ampoules, maagizo ya matumizi

Uingizaji wa intravenous hufanyika polepole (kiwango cha utawala sio zaidi ya 4 mg kwa dakika). Katika kesi ya patholojia kali ya mfumo wa figo (kiwango cha creatinine zaidi ya 5 mg / dl) infusion ya mishipa inaweza kufanyika kwa kiwango cha si zaidi ya 2.5 mg kwa dakika. Uingizaji wa muda mrefu wa ndani wa dawa hukuruhusu kufikia ufanisi bora na kukandamiza mchakato wa kudhibiti (uanzishaji wa viungo vya udhibiti wa antinatriuretic wa neurohumoral na mfumo wa renin-angiotensin). Ikiwa, katika hali ya papo hapo, baada ya sindano ya bolus ya mishipa haiwezekani kutekeleza infusion ya intravenous imara, basi upendeleo hutolewa kwa sindano za mara kwa mara za dozi ndogo kwa kulinganisha na infusions ya bolus intravenous ya dozi kubwa kwa muda mrefu.

Suluhisho halina sifa za kuangazia na pH yake ni 9. Unyeshaji wa sehemu inayofanya kazi huzingatiwa kwa thamani ya pH chini ya 7. Suluhisho la chumvi linaweza kutumika kwa dilution. Suluhisho lililoandaliwa upya halikusudiwa kuhifadhi muda mrefu. Kiwango cha juu cha kila siku kwa watu wazima wakati unasimamiwa kwa njia ya mishipa ni 1500 mg. Kwa watoto, kipimo kinahesabiwa kulingana na mpango - 1 mg kwa kilo 1 ya uzito, lakini si zaidi ya 20 mg kwa siku. Muda wa tiba imedhamiriwa mmoja mmoja.

Matibabu ya ugonjwa wa edema unaotokana na kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu

Matibabu ya ugonjwa wa edema katika kushindwa kwa moyo kwa papo hapo

20-40 mg ya furosemide inasimamiwa kwa njia ya mishipa kama bolus. Kulingana na athari ya matibabu Regimen ya kipimo imerekebishwa.

Matibabu ya uvimbe katika kushindwa kwa figo sugu

Ukali wa athari ya natriuretic inategemea Na maudhui katika damu na utendaji wa mfumo wa figo. Uchaguzi wa makini wa kipimo na ongezeko la taratibu unahitajika ili kufikia athari imara juu ya kupoteza maji, kwa sababu mwanzoni mwa tiba, kutokana na athari ya diuretic, hadi kilo 2 za uzito kwa siku zinaweza kupotea. Kiwango cha matengenezo ya furosemide kwa wagonjwa kwenye hemodialysis ni 250-1500 mg kwa siku.

Mpango wa uteuzi wa kipimo kwa infusion ya mishipa: mwanzoni suluhisho linasimamiwa kwa njia ya kushuka kwa kiwango cha 0.1 mg / min, basi kiwango kinaongezeka kila nusu saa, kutathmini ukali wa athari ya matibabu.

Kuondolewa kwa maji kutoka kwa mwili katika kushindwa kwa figo kali

Ni muhimu kuondoa hypovolemia, usawa wa asidi-msingi na elektroliti, na shinikizo la damu ya ateri kabla ya kuanza matibabu. Mtengenezaji anapendekeza uhamishaji wa mapema iwezekanavyo kutoka fomu ya sindano bidhaa ya dawa kwa vidonge. Kipimo cha awali cha utawala wa intravenous ni 40 mg. Kwa kutokuwepo kwa athari inayotarajiwa, tiba ya infusion inayoendelea ya mishipa hufanyika kwa kiwango cha 50-100 mg / saa.

Kuvimba kwa ugonjwa wa nephrotic

Kuvimba kwa sababu ya patholojia ya mfumo wa ini

Ikiwa wapinzani wa aldosterone hawana ufanisi wa kutosha, Lasix imeagizwa. Ikiwa kipimo kimechaguliwa vibaya, shida kama vile:

ukiukaji usawa wa electrolyte ;
ukiukaji wa udhibiti wa orthostatic wa mzunguko wa damu;
ukiukaji hali ya asidi-msingi .

Ikiwa ni muhimu kusimamia Lasix intravenously, basi matibabu huanza na dozi ndogo - 20-40 mg.

Kuvimba kwa ubongo, shida ya shinikizo la damu

Tiba huanza na sindano ya bolus ya Lasix kwa njia ya mishipa kwa kipimo cha 20-40 mg. Marekebisho yanafanywa kwa kuzingatia athari inayozingatiwa na inayotarajiwa.

Msaada wa diuresis ya kulazimishwa wakati wa ulevi, sumu

Baada ya kuingizwa kwa intravenous ya ufumbuzi wa electrolyte, Lasix ya diuretic inaweza kuletwa hatua kwa hatua, kuanzia na 20-40 mg. Ufuatiliaji wa elektroliti na kiwango cha maji yaliyopotea ni lazima.

Overdose

Kliniki, overdose ya papo hapo na sugu inaweza kuonyeshwa tofauti kulingana na kiwango cha elektroliti na upotezaji wa maji. Maonyesho yaliyorekodiwa zaidi ni:

upungufu wa maji mwilini ;
kushindwa kwa figo ya papo hapo;
hypovolemia;
delirium;
mkusanyiko wa damu;
usumbufu wa rhythm ya moyo na conduction (fibrillation ya ventrikali);
kutojali;
kupooza dhaifu ;
mkanganyiko;
kushuka kwa shinikizo la damu.

Tiba inalenga kurekebisha usumbufu katika usawa wa asidi-msingi, hali ya maji-electrolyte chini ya ufuatiliaji wa lazima, na electrolytes.

Mwingiliano

Carbenoxolone , glucocorticosteroids , madawa ya kulevya na mizizi ya licorice , laxatives pamoja na Lasix huongeza hatari ya kupata hypokalemia.

Imebainisha kuwa furosemide inaweza kuongeza athari za nephrotoxic na ototoxic aminoglycosides kwa sababu ya kuchelewa kwa uondoaji kupitia mfumo wa figo. Athari za nephrotoxic za dawa zinaimarishwa na matibabu ya sambamba na furosemide. Uharibifu wa figo pia hurekodiwa na viwango vya juu. cephalosporins , njia kuu ya kuondoa ni kupitia mfumo wa figo.

Kwa furosemide wana athari iliyotamkwa ya ototoxic. Utawala wa viwango vya juu vya furosemide (zaidi ya 40 mg) huongeza athari ya nephrotoxic ya Cisplatin.

Ukali wa athari ya diuretic ya Lasix hupungua wakati wa kuchukua dawa kutoka kwa kundi hili NSAIDs . Kwa upungufu mkubwa wa maji mwilini na hypovolemia, NSAIDs zinaweza kusababisha maendeleo ya kushindwa kwa figo ya papo hapo. Lasix huongeza athari za sumu salicylates . Wakati wa matibabu, ukali wa athari ya diuretic ya furosemide hupungua.

Dawa zinazopunguza shinikizo la damu diuretics Na dawa za antihypertensive pamoja na Lasix inaweza kusababisha kushuka kwa kasi kwa shinikizo la damu.

Vizuizi vya ACE inaweza kusababisha kuzorota kwa hali ya kazi ya mfumo wa figo na kumfanya hypotension. KATIKA kesi kali kushindwa kwa figo ya papo hapo kunakua.

Kupungua kwa ufanisi wa Lasix huzingatiwa wakati wa kuchukua dawa, ambayo, kama furosemide, hutolewa kwenye tubules za mfumo wa figo (,). Wakati huo huo, kupungua kwa uondoaji wa dawa hizi ni kumbukumbu. Kuna kudhoofika kwa athari za kupumzika kwa misuli kama curare, Diazoxide Na. Athari kinyume huzingatiwa na amini za shinikizo ( Norepinephrine , ) na mawakala wa hypoglycemic.

Kudhoofika kwa athari ya furosemide na kupungua kwa unyonyaji wake kunarekodiwa wakati wa utawala (muda uliopendekezwa ni masaa 2). Furosemide inapunguza kasi ya excretion ya lithiamu, kuongeza mkusanyiko wake katika seramu ya damu, na ipasavyo kuongeza ukali wa athari ya sumu ya lithiamu juu ya utendaji wa mfumo wa neva na moyo.

Hatari ya maendeleo gouty arthritis kuongezeka kwa tiba ya wakati huo huo, ambayo husababisha hyperuricemia na kudhoofisha excretion ya urates na mfumo wa figo.

Utawala wa ndani wa Furosemide ndani ya masaa 24 baada ya sababu za matumizi kuongezeka kwa jasho, ukombozi wa ngozi, tachycardia, kuongezeka kwa shinikizo la damu, wasiwasi, kichefuchefu. Suluhisho la infusion ya mishipa ina mmenyuko wa alkali, ambayo hairuhusu kuchanganya na dawa ambazo pH ni chini ya 5.5.

Masharti ya kuuza

Dawa hiyo inatolewa katika maduka ya dawa baada ya kuwasilisha fomu kutoka kwa daktari. Kichocheo kwa Kilatini:

Rp: Kichupo. Lasix 40 mg
D.t.d N50 katika tabyl.
S. Kulingana na mpango.

Masharti ya kuhifadhi

Diuretiki inapaswa kuhifadhiwa kwenye kifurushi chake cha asili mbali na mwanga wa jua. Joto la kuhifadhi lililopendekezwa na mtengenezaji ni digrii 15-25.

Bora kabla ya tarehe

maelekezo maalum

Kabla ya kuagiza furosemide, daktari anayehudhuria lazima aondoe aina zilizotamkwa za shida ya mtiririko wa mkojo (pamoja na zile za upande mmoja). Ikiwa utokaji wa mkojo umeharibika kwa sehemu, ufuatiliaji wa uangalifu zaidi wa wagonjwa unahitajika, haswa katika hatua za kwanza za matibabu.

Katika kesi ya ugonjwa wa kuhara, kutapika, na hali zingine zilizo na hatari kubwa ya kukuza usawa wa elektroliti, viwango vya potasiamu, sodiamu na seramu ya damu lazima vifuatiliwe. Ikiwa ni lazima, hatua zinachukuliwa ili kuondoa upungufu wa maji mwilini au hypovolemia, usawa wa asidi-msingi na electrolyte ikiwa hutokea. Katika hali nyingine, kukomesha kwa muda mfupi kwa Lasix kunaweza kuwa muhimu.

Matumizi ya dawa ya diuretic inahitaji ulaji wa lazima wa chakula kilicho na potasiamu (cauliflower, mchicha, nyama konda, nyanya, ndizi, viazi, nk). Ikiwa lishe haifai, kuagiza dawa maalum za kupunguza potasiamu na virutubisho vya potasiamu inahitajika.

Watoto wachanga kabla ya wakati hupitia uchunguzi wa kawaida wa ultrasound ya figo kutokana na hatari ya nephrocalcinosis na nephrolithiasis. Wakati wa matibabu, athari fulani na athari zinaweza kurekodiwa (kwa mfano, kushuka kwa shinikizo la damu), ambayo huathiri vibaya utendaji wa aina fulani za shughuli (kuendesha gari, kufanya kazi na mifumo ngumu).

Wakati na ascites uteuzi wa kipimo unafanywa katika mpangilio wa hospitali (usawa wa maji-electrolyte unaweza kusababisha maendeleo kukosa fahamu ).

Haikubaliki kuchanganya furosemide na dawa nyingine katika sindano sawa.

Hatua za dharura kwa ajili ya maendeleo ya mshtuko wa anaphylactic

Katika kesi ya kichefuchefu, udhaifu mkubwa, jasho la baridi na ishara nyingine za athari za anaphylactic, sindano imesimamishwa mara moja, na kuacha sindano kutoka kwa sindano kwenye mshipa. Kichwa na torso hupunguzwa chini, sambamba na hatua muhimu kusaidia patency ya njia ya upumuaji.

Hatua za haraka

Uingizaji wa dharura wa mishipa

Wakati wa ujauzito (na lactation)

Kunyonyesha na ujauzito ni contraindications kabisa. Matumizi ya muda mfupi ya diuretic inaruhusiwa kulingana na uamuzi wa daktari.