Ukiukaji wa ngozi ya matumbo kwa watoto. Ugonjwa wa Malabsorption kwa watoto, matibabu, dalili, sababu, ishara

Malabsorption - aina ya ugonjwa mfumo wa mmeng'enyo wa chakula, ambayo kunyonya vitu kwa utumbo hakuharibiki. Ugonjwa huo unaonyeshwa na udhihirisho kama steatorrhea, kupoteza uzito, kuhara na polyhypovitaminosis. Na ugonjwa huu, michakato ya mmeng'enyo, ubadilishaji na usafirishaji wa virutubisho huvunjika, ambayo husababisha magonjwa anuwai.

Madaktari hutofautisha ugonjwa wa kuzaliwa, ambao hugunduliwa kwa asilimia 10 ya wagonjwa. Ugonjwa kama huo unajidhihirisha katika miaka ya kwanza ya maisha ya mtu. Kuna pia aina inayopatikana ya malabsorption. Tukio lake linaathiriwa sana na shida zingine.

Digrii na aina

Malabsorption inachukuliwa kwa ukali:

Digrii 1 ( fomu nyepesi ukali) - mwili hupoteza uzito hadi kilo 10, udhaifu wa jumla unaonekana, ufanisi hupungua, hypovitaminosis inawezekana.
Shahada ya 2 ( fomu ya kati ukali) - uzito umepotea zaidi ya kilo 10, homeostasis ya maji-electrolyte inasumbuliwa, polyhypovitaminosis ya kawaida inaonyeshwa, ishara za upungufu wa damu huonekana, kiwango cha homoni za ngono hupungua.
Daraja la 3 (aina kali ya ugonjwa) - ukosefu dhahiri wa uzito wa mwili, upungufu mkubwa wa sehemu za multivitamini na elektroliti, udhihirisho wa ugonjwa wa mifupa na upungufu wa damu, kutokea kwa edema, matatizo ya endocrine na mshtuko.

Uainishaji wa ukiukaji ngozi ya matumbo:

Uingilivu wa monosaccharides ni kiwango cha msingi cha malabsorption ya galactose, glukosi na fructose.
Uingilivu wa ngozi ya asidi ya amino - cystinuria, ugonjwa wa Hartnap, lysinuria ya kuzaliwa, kutokea kwa ugonjwa wa Low, kiwango cha msingi cha malabsorption ya methionine.
Shida za upatanisho wa mafuta ni ishara za abetalipoproteinemia na malabsorption ya msingi ya mafuta.
Uingilivu wa vitamini - kiwango cha msingi cha malabsorption asidi ya folic na vitamini B12.
Uingilivu wa madini - kiwango cha msingi cha malabsorption ya zinki; dhihirisho la hypomagnesemia, idiopathic, hypophosphatemic rickets na ugonjwa wa Menkes.
Uingiliano wa kuharibika wa elektroliti ni aina ya kuzaliwa ya chloridorrhea.

Makala kwa watoto

Malabsorption pia inaweza kujidhihirisha katika utoto... Ugonjwa huchukua mahali maalum kwa sababu ya kuenea kwake, na vile vile ukali wa udhihirisho na polyetiolojia.

Aina ya urithi hufanyika kwa watoto walio na upungufu wa disaccharidase, cystic fibrosis, ugonjwa wa Schwachman, ugonjwa wa Hartnup, cystinuria, ukosefu wa dawa ya kunywa, na isomaltase.

Malabsorption iliyopatikana inazingatiwa kwa watoto walio na ugonjwa mfupi wa matumbo, lymphangiectasia ya matumbo, na tumors anuwai utumbo mdogo, na. Katika hali nadra, mzio wa protini ya maziwa ya ng'ombe hufanyika.

Malabsorption hubeba kuongezeka kwa hatari kwa mtoto kwa sababu ya kupungua kwa mwili na tukio tumors mbaya ambayo inaweza kusababisha kifo. Utambuzi wa haraka na matibabu ya haraka ni muhimu.

Dalili

Kwa wagonjwa walio na malabsorption, dalili zifuatazo zinajulikana:

Utambuzi

Mtihani wa damu hugundua ukosefu wa vitamini K na ishara za upungufu wa damu. Uchambuzi wa biochemical hutoa wazo la kiwango cha albin katika mfumo wa mzunguko, na vile vile viashiria vya kalsiamu. Kwa kuongezea, kiwango cha vitamini cha vikundi anuwai imedhamiriwa.
Uchunguzi wa kinyesi unaonyesha ujazo wake wa kila siku, pH, mafuta, wanga na nyuzi za misuli... Jaribio linalowezekana kwa steatorrhea na uchunguzi wa ziada utafiti wa bakteria.
Ugonjwa unaweza kugunduliwa ukitumia Mitihani ya X-ray utumbo mdogo.
Upigaji picha wa Ultrasound na sumaku cavity ya tumbo pia toa matokeo mazuri.
Tathmini ya usiri wa kongosho, vipimo vya LUND na PABA.

Ishara zinazoongoza za ugonjwa hugunduliwa kutumia utafiti wa maabara damu, mkojo na kinyesi.

Matibabu

Jambo muhimu ni kutambua sababu ya ugonjwa huo. Kulingana na sababu ya msingi, matibabu yote yafuatayo ya malabsorption yamejengwa.

Mgonjwa ameagizwa chakula maalum kulingana na ukali na dalili. Usimamizi wa wazazi wa vitamini, elektroliti na mchanganyiko wa protini, na vile vile vijidudu muhimu vinawezekana.

Dysbacteriosis inasahihishwa na giligili ambayo mwili wa mgonjwa umepoteza hurejeshwa. Ikiwa ugonjwa wa msingi unahitaji suluhisho la ushirika, basi uingiliaji wa upasuaji hufanyika.

Uendeshaji ni vyema kwa wagonjwa hao ambao wanakabiliwa na shida kali michakato ya uchochezi katika utumbo, lymphangiectasia, ugonjwa wa Hirschsprung.

Kwa malabsorption nyepesi na sababu za msingi, matibabu ya dawa imewekwa.

Utabiri

Katika fomu nyepesi, inasahihishwa kwa urahisi na lishe muhimu. Katika hali nyingine, mengi inategemea ugonjwa wa msingi, kiwango cha kuharibika kwa ujumuishaji wa chakula na ulaji wa vitu muhimu katika mfumo wa mzunguko viumbe. Ikiwa sababu ya msingi imeondolewa, basi mwili utahitaji kupona kutoka kwa dystrophy, ambayo inaweza kuchukua muda mrefu.

Shida zinazowezekana:

Upungufu wa damu;
Shida za kuzaa;
Shida za asili ya neva;
Dystrophy;
Kupotoka kwa viungo vingi.

Maendeleo ya malabsorption kwa hatua kali inaongoza kwa kifo.

Kuzuia

Hatua za kuzuia malabsorption pia zinalenga sababu za msingi za ugonjwa. Unahitaji kufuatilia kazi viungo vya kumengenya na usikubali kukiukwa. Hii inatumika kwa matumbo, ini, kongosho, na shida ya endocrine. Kugundua ugonjwa kwa wakati itasaidia kuzuia upasuaji kwa kutatua shida na dawa.

Kwa undani juu ya michakato ya kunyonya matumbo na kutofaulu kwa kozi yao, sababu na matibabu ya malabsorption, tunajifunza kutoka kwa video ifuatayo:

Jinsi tunavyookoa kwenye virutubisho na vitamini: vitamini, probiotic, unga usio na gluteni, nk na tunaamuru kwenye iHerb (punguzo la $ 5 kwenye kiunga). Uwasilishaji kwa Moscow kwa wiki 1-2 tu. Bei nafuu mara kadhaa kuliko kununua katika duka la Kirusi, na bidhaa zingine, kwa kanuni, haziwezi kupatikana nchini Urusi.

Ugonjwa wa Malabsorption ni kawaida kwa watoto wa umri tofauti... Sababu ya kutokea kwake ni ukiukaji wa mmeng'enyo wa chakula, na pia ngozi mbaya ndani ya utumbo mdogo wa anuwai. virutubisho(vitamini, protini, wanga). Ugonjwa huu ni wa msingi na sekondari. Msingi hufanyika kama matokeo ya magonjwa ya urithi, na ugonjwa wa sekondari wa malabsorption unaweza kupatikana.

Ishara kuu za ugonjwa

Ugonjwa wa Malabsorption kwa watoto unajulikana na ishara tofauti... Muhimu zaidi ya haya ni kuhara kwa mtoto. Mwanzoni mwa ugonjwa, dalili hii inaweza kuwa ya kifafa, lakini baadaye kuhara kutazingatiwa kila wakati. Kiti cha mtoto kinakuwa kioevu na mara kwa mara, wakati mwingine sheen ya mafuta inaweza kuzingatiwa. Kinyesi hubadilisha rangi, mara nyingi ina rangi nyembamba ya manjano. Kuhara hurudiwa hadi mara 3 au zaidi kwa siku.

Mwingine sifa ya tabia- Hii ni kupungua kwa uzito wa mwili. Jambo hili hufanyika kama matokeo ya ukweli kwamba mwili wa mtu mdogo haupatii sana virutubisho, Unahitaji ngapi. Hii inathiri vibaya michakato ya kimetaboliki, hupunguza kasi. Chini mara nyingi, unaweza kuona kwamba mtoto aliye na ugonjwa huu, badala yake, anapata uzito kupita kiasi.

Madaktari huita upungufu wa damu ishara ya pili ya ugonjwa wa malabsorption. Kwa sababu ya ukweli kwamba chuma huingia mwilini mwa mtoto kwa idadi ya kutosha, upungufu wa damu hufanyika.

Dalili zingine za ugonjwa huu ni pamoja na:

Kutapika na udhaifu;
bloating na maumivu ndani yake;
kudumaa;
mtoto huchoka haraka;
hypovitaminosis na kuonekana kwa edema.

Kwa kuongezea, kwa watoto wengine wagonjwa walio na ugonjwa wa malabsorption, upele unaweza kuonekana kwenye maeneo tofauti ya mwili, homa, tumbo na maumivu ya misuli. Upungufu wa Vitamini D husababisha mfumo wa mifupa na ukuaji kudumaa.

Matibabu ya ugonjwa wa malabsorption kwa watoto

Ili kujua ikiwa mtoto wako ana ugonjwa huu, itabidi upimwe. Ya kwanza yao ni mtihani wa damu; utahitaji pia kutoa kinyesi cha mtoto. Katika hali nyingine, inashauriwa kupitia mtihani maalum wa Schilling au kufanya ultrasound ya viungo vya tumbo. Ili kugundua ugonjwa wa malabsorption kwa watoto, jaribio la D-xylose pia hufanywa.

Kabla ya kuanza matibabu, ni muhimu sana kujua sababu ya ugonjwa huu. Wakati wa kuchagua njia za matibabu, mtaalamu lazima azingatie: umri wa mtoto wako, hamu yake, hali ya ini, kiwango cha utapiamlo. Lazima niseme kwamba ugonjwa wa malabsorption kwa watoto hujibu vizuri kwa matibabu, usiruhusu kila kitu kiende peke yake.

Njia kuu za matibabu ni - lishe bora na lishe. Ili kurejesha kazi ya kawaida matumbo ya mgonjwa mdogo, utahitaji kutenga chakula kutoka kwa lishe yake. Idadi na aina ya bidhaa inategemea, kwanza kabisa, juu ya asili na nguvu ya ngozi ndani ya utumbo. Ikiwa mtoto hana uvumilivu wa lactose, basi menyu yake haipaswi kuwa na maziwa ya ng'ombe na bidhaa zingine ambazo hufanywa kwa msingi wake.

Katika kesi wakati sucrose haijasagwa, daktari atapendekeza kuacha kula sukari, pipi na vyakula vyenye wanga (viazi, semolina na wengine). Ikiwa chakula kina enzyme iliyoingizwa vibaya, inahitajika kuiondoa kabisa kwenye menyu. Mara tu matumbo yanaporudi katika hali ya kawaida, chini ya usimamizi wa daktari, unaweza kuingiza kwenye lishe ya mtoto vyakula ambavyo vilipigwa marufuku.

Muda, pamoja na aina ya lishe, inapaswa kuamua na daktari tu. Wakati mwingine uchunguzi wa muda mrefu wa mgonjwa mdogo hospitalini unaweza kuhitajika, na katika hali zingine, tiba ya uingizwaji wa enzyme inafanywa. Njia moja au nyingine, daktari anapaswa kuagiza njia ya matibabu, kwa sababu ataweza kuchagua lishe sahihi ya malabsorption kwa mtoto wako.

Sababu za ugonjwa huo

Kulingana na ikiwa mtoto ana ugonjwa wa malabsorption: msingi au sekondari, chanzo cha tukio huamua. Kwa mfano, aina ya msingi ni ya urithi. Kwa kujitokeza ugonjwa wa msingi malabsorption husababishwa na magonjwa kama vile cystic fibrosis. Magonjwa haya yote mara nyingi hurithiwa na kuwa "mchanga mzuri" kwa ukuzaji wa ugonjwa huu.

Ikiwa mtu mdogo ana hypoplasia ya kuzaliwa ya kongosho, basi hii, uwezekano mkubwa, pia itasababisha ukuzaji wa ugonjwa wa msingi wa malabsorption. Dhihirisho lake linaweza kuonekana kutoka siku za kwanza za maisha ya mtoto, hatua kwa hatua wataongeza.

Ugonjwa wa malabsorption ya sekondari kwa watoto una sababu tofauti kabisa. Inaweza kukuza na dysbiosis, helminthiasis, papo hapo maambukizo ya matumbo... Mara chache, lakini bado hufanyika fomu za sekondari ugonjwa huu - na magonjwa ya ini au kongosho.

Ikiwa wazazi hugundua kuwa mtoto wao amedumaa au anaugua kila wakati, basi hii inaweza kuwa ishara za kwanza za ugonjwa wa malabsorption. Ni bora kwenda kwa miadi ya daktari wa watoto mara nyingine tena na uhakikishe kuwa mtoto ana afya. Ikiwa daktari ana mashaka ya ugonjwa huu, ataagiza vipimo. Daima ni rahisi na haraka kutibu ugonjwa wa malabsorption kwa watoto katika hatua za mwanzo.

Dalili za malabsorption inaweza kuwa ya kusumbua kwa mgonjwa wakati magonjwa anuwai matumbo. Wakati mwingine huonyeshwa vibaya na mtu analalamika tu juu ya udhaifu na kuongezeka kwa uchovu.

Katika hali nyingine, ugonjwa huu husababisha maendeleo shida kali- upungufu wa damu, ugumba, shida ya moyo na wengine. Wacha tuangalie kwa undani zaidi ugonjwa huu ni nini.

Malabsorption - ni nini?

Malabsorption ni dalili ya dalili ya kliniki ambayo inakua kwa sababu ya kuharibika kwa ngozi na usafirishaji wa virutubisho katika sehemu anuwai ya utumbo mdogo.

Ugonjwa huo unaweza kuzaliwa au kukuza kwa uhusiano na anuwai hali ya ugonjwa matumbo.

Sababu kuu za malabsorption ya matumbo:

1. Magonjwa ya kuzaliwa, hutokea katika kesi 7-10%. Hii ni pamoja na:

... Shida ya kumengenya ambayo villi ya utumbo mdogo imeharibiwa chakula iliyo na gluten (rye, shayiri, nk);
. Ugonjwa wa urithi na ushindi mkubwa viungo vya kupumua. Kwa kuongeza, husababisha maendeleo ya michakato ya uchochezi katika kongosho, ini na kudhoofisha kwa mucosa ya matumbo;
Malabsorption ya glukosi-galactose. Ugonjwa wa urithi, ambao usafirishaji wa monosaccharides kwenye ukuta wa matumbo umevurugika kwa sababu ya mabadiliko ya protini ya wabebaji;
Cystinuria. Ugonjwa wa maumbile na usafiri usioharibika wa cystine.
Ugonjwa wa Hartnup. Uharibifu wa urithi wa usafirishaji wa tryptophan na asidi nyingine za amino kwenye utumbo na zingine.

2. Imenunuliwa. Wao ni kawaida zaidi. Uingiliano usioharibika na usafirishaji wa vitu vinaweza kusababisha magonjwa ya uchochezi matumbo, uingiliaji wa baada ya kazi katika eneo hili, oncology na michakato mingine ya ugonjwa.

Ni Nini Kinachotokea Na Ugonjwa wa Malabsorption?

Mchakato wa kunyonya hufanyika katika utumbo mdogo. Utaratibu huu unafanyika katika hatua kadhaa:

Kwanza kabisa, protini zinazoingia, mafuta na wanga huvunjwa chini ya ushawishi wa Enzymes kwa bidhaa za mwisho (monosaccharides, glycerin, asidi ya mafuta, asidi amino).
Utando wa mucous wa utumbo mdogo umefunikwa na vijidudu kadhaa ambavyo vina uwezo wa kunyonya na kumeng'enya bidhaa hizi za mwisho. Baada ya hapo huingia kwenye damu na kuingia kwenye ini kupitia mfumo wa mshipa wa portal.
Baadhi ya virutubisho (mafuta) kutoka kwa villi huingia mara moja kwenye limfu na kisha kwenye bomba la limfu la thoracic.

Ukiukaji katika yoyote ya viwango hivi (ukosefu wa Enzymes, uharibifu wa villi, nk) husababisha maendeleo ya ugonjwa mdogo wa utumbo wa malabsorption. Utando wa mucous hauwezi kusafirisha virutubisho vyote au vya mtu ndani ya damu au limfu, hujilimbikiza kwenye lumen ya matumbo, na mwili wa mgonjwa unakabiliwa na ukosefu wao, ambao unaonyeshwa na dalili za tabia.

Aina za malabsorption

Kulingana na sababu ya tukio, ugonjwa huu umegawanywa katika kuzaliwa na kupatikana. Ugonjwa wa Malabsorption kawaida ni kuzaliwa kwa watoto, wakati kwa watu wazima ni matokeo ya ugonjwa wa matumbo.

Kwa kuongezea, kuna digrii kadhaa za ukali wa ugonjwa:

1. Uzito wa mwili wa mgonjwa hupunguzwa kidogo (hadi kilo 5-7). Ishara zinajulikana udhaifu wa jumla na kuongezeka kwa uchovu, dalili zingine za upungufu wa vitamini;
2. Kupungua kwa uzito wa mwili kwa zaidi ya kilo 10-12. Dalili za upungufu wa vitamini huonyeshwa, kazi ya kijinsia na ya uzazi inakabiliwa;
3. Uzito mdogo wa uzito, upungufu mkubwa wa damu, upungufu wa vitamini, edema, ishara za kutofaulu kwa viungo vingi.

Muhimu! Upungufu muhimu wa uzito wa mwili ni tofauti kwa kila mgonjwa. Kwa moja, kupoteza kilo 13 sio shida, wakati kwa mwingine, kupoteza kilo 10 kunaweza kusababisha shida kubwa.

Ugonjwa huendelea na udhihirisho anuwai. Wacha tukae kwa undani zaidi juu ya dalili kuu za malabsorption:

Kupungua uzito. Kwa sababu ya shida ya kunyonya, uzito wa mwili wa mgonjwa huanza kuanguka. Hii ni kwa sababu ya ukosefu wa vifaa vya lishe mwilini. Kwa watoto umri mdogo ucheleweshaji wa maendeleo unaweza kutokea. Ukosefu wa uzito unaweza kuwa mpole, wastani, au kali.
Shida za kinyesi. Wagonjwa wana wasiwasi juu ya kuhara mara kwa mara na kwa muda mrefu na harufu mbaya... Rangi na uthabiti wa kinyesi hutegemea ngozi ambayo vitu vimeharibika. Kwa hivyo, ikiwa kuna shida na usafirishaji asidi ya bile, kinyesi kinakuwa bila rangi. Kwa kuongeza, inaweza kuwa na mafuta, nyepesi na yenye kung'aa (steatorrhea).
Ugonjwa wa kawaida. Ishara zisizo maalum za ugonjwa huo, kama vile udhaifu, uchovu, kutojali, kupungua kwa utendaji, uchovu, nk.
Kuzorota kwa nje kwa ubora wa ngozi na viambatisho vyake (nywele, kucha). Kwa sababu ya ukosefu wa vitamini na virutubisho, ngozi na nywele zinakua dhaifu, kucha zinakuwa brittle, na mabadiliko ya uchochezi yanaendelea kwenye utando wa mucous.
Uvimbe. Kama matokeo ya ukosefu wa protini mwilini, edema ya pembeni inakua, ambayo iko katika eneo la kifundo cha mguu. IN kesi kali ascites (matone ya tumbo) yanaweza kuzingatiwa.
Ishara za upungufu wa vitamini. Upungufu wa vitamini unaambatana na ishara anuwai: kutokwa na damu chini ya ngozi kunaonekana, maono yameharibika (upungufu wa vitamini A - "upofu wa usiku"), mabadiliko ya unyeti, ngozi inageuka kuwa ya rangi, meno hutoka, fizi hutoka damu, nk.
Ukiukaji metaboli ya madini, ambayo hudhihirishwa na maumivu katika misuli na viungo, kuharibika kwa moyo, osteoporosis na shida zingine.
Usawa wa homoni. Wagonjwa wana shida ya utendaji tezi ya tezi, shughuli za ngono hupungua. Katika shida kali, kila mtu huteseka tezi za endocrine viumbe.

Dalili na picha ya kliniki hutegemea sababu ya msingi ya ugonjwa, kiwango cha malabsorption na upungufu wa vitu ambavyo hutamkwa zaidi.

Utambuzi

Kwa utambuzi, inahitajika kuanzisha sababu ambayo inasababisha kuonekana kwa ugonjwa huu. Anamnesis ya mgonjwa imeainishwa, wanaulizwa juu yake magonjwa ya zamani na hatua za upasuaji kwenye matumbo.

Uchambuzi wa kinyesi unaweza kusaidia kugundua uwepo wa steatorrhea (mafuta kwenye kinyesi) na kupendekeza hali isiyo ya kawaida kimetaboliki ya mafuta... Utafutaji wa uchunguzi unategemea uchunguzi wa utendaji wa matumbo, ini na kongosho. Kwa hili, mgonjwa ameagizwa ultrasound, X-ray, MRI, uchambuzi wa biochemical damu na vipimo vingine kulingana na utambuzi unaodaiwa.

Matibabu ya ugonjwa wa malabsorption hufanywa kwa kuzingatia sababu iliyowekwa ugonjwa. Tiba hailengi tu kwa sababu yenyewe, lakini pia kuondoa upungufu wa uzito wa mwili, dalili za malabsorption na kuzuia shida zinazowezekana.

Matibabu hufanywa kwa njia kadhaa:

1. Lishe. Kwa kuzingatia upotezaji mkubwa wa protini, lishe ya protini nyingi na kiwango cha chini cha mafuta imewekwa. Wagonjwa kama hao huchaguliwa mchanganyiko maalum na bidhaa ambazo virutubisho vyote vina usawa na kuzingatiwa.

Ikiwa ni lazima, mchanganyiko huu huletwa kupitia bomba moja kwa moja ndani ya tumbo. Kwa wagonjwa kali na dhaifu, wanaweza kubadili lishe ya uzazi kwa muda (usambazaji wa virutubisho kupitia damu).

2. Tiba ya dawa za kulevya. Inajumuisha:

dawa za kuzuia kuhara;
tiba ya uingizwaji wa homoni;
marekebisho ya upungufu wa vitamini na madini;
Enzymes na asidi ya bile;
madawa ambayo huboresha trophism ya matumbo;
antibiotics kwa kuzuia na kutibu shida za kuambukiza.

3. Upasuaji imeonyeshwa kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa Crohn, neoplasms mbaya, shida za ugonjwa wa ulcerative na ugonjwa wa ini.

Utabiri

Utabiri wa malabsorption imedhamiriwa na sababu ya ukuzaji wake na wakati wa kuanza matibabu. Katika hali nyingine, ni vya kutosha kwa wagonjwa kufuata kanuni za tiba ya lishe kwa ugonjwa huo kuacha kujikumbusha yenyewe. Kwa hivyo, kwa kuvimba kwa papo hapo mucosa ya matumbo, ugonjwa huu unaweza kutoweka ndani ya wiki moja baada ya kuanza kwa matibabu ya kutosha.

Katika hali nyingine, hata kushikilia tiba ya dawa inageuka kuwa haitoshi, na wagonjwa hufa wakiwa na umri mdogo kutokana na uchovu na kutofaulu kwa viungo vingi. Katika hali mbaya, kiwango cha kuishi kwa miaka mitano kwa wagonjwa kama hao kinabaki karibu 65-70%.

Hatua za kuzuia hutegemea ni ugonjwa gani uliosababisha maendeleo ya ugonjwa huo.

Kuhara ni shida ya kawaida na malabsorption ya mafuta wakati wowote. Kuhara ambayo hufanyika sio kawaida na kawaida huitwa steatorrhea (hali ambayo kuna mafuta mengi kwenye kinyesi). Kinyesi Kwa kawaida huwa na mafuta, mengi na ikiwa mtoto wako mchanga anatumia choo cha kawaida, unaweza kupata kwamba kinyesi huelea juu ya uso wa maji. Kinyesi mara nyingi huwa na harufu mbaya haswa. Uchambuzi wa kinyesi husaidia kutambua idadi kubwa ya mafuta kwenye kinyesi, ambayo fundi maabara ya matibabu inachambua ili kujua ikiwa kiwango cha mafuta ndani yake kimeongezwa au la.

Kupungua uzito

Watoto wana hitaji kubwa la mafuta, ambayo ni molekuli zenye utajiri wa nishati zinazohitajika kwa ukuaji. Mafuta ni chanzo muhimu nishati kutoa kalori 9 kwa gramu. Dalili za malabsorption kawaida " kubwa zaidi kwa watoto wadogo kwa sababu ya akiba yao ndogo ya nishati na mahitaji ya juu ya kalori kwa kupata uzito na ukuaji wa mstari", Kwa mujibu wa" Kitabu cha maandishi cha watoto na Nelson. " Watoto wenye fomu nyepesi malabsorption ya mafuta haiwezi kupata uzito; katika hali mbaya zaidi, wanaweza kuanza kupoteza uzito na kupata upungufu wa ukuaji. Watoto wadogo walio na malabsorption wanaweza kupata hasara ya misuli ya misuli na ngozi yao inaweza kuwa mbaya.

Avitaminosis

Vitamini A, D, E na K ni vitamini vyenye mumunyifu. Mafuta malabsorption pia husababisha upotezaji wa vitamini hivi. Upungufu wa Vitamini A unaweza kusababisha upofu wa usiku, kuhara sugu, ngozi ya ngozi, na maambukizo ya mapafu mara kwa mara. Upungufu wa Vitamini D unaweza kusababisha rickets, shida ya ukuaji wa mfupa. Upungufu wa Vitamini K unaweza kusababisha shida ya kuganda damu. Katika hali nadra, upungufu wa vitamini E unaweza kusababisha anemia dhaifu.

Dalili zingine za malabsorption ya mafuta kwa watoto

Dalili zingine za malabsorption ya mafuta kwa watoto zinaweza kutokea kulingana na ugonjwa maalum kusababisha hali hii.

Fibrosisi ya cystic inaweza kusababisha kurudi kwa nyumonia na kuvimbiwa.
Ugonjwa wa Bassen-Kornzweig ni nadra ugonjwa wa kuzaliwa, ambayo pia inahusishwa na kutokuwa thabiti na upungufu wa akili.
Ugonjwa wa ini pia inaweza kuhusishwa na manjano, ambayo husababisha manjano ya ngozi.
Ugonjwa wa Celiac, ambayo kuna malabsorption ya virutubisho vyote, inaweza kusababisha upele unaohusiana na ngozi.

Ili kudhibitisha utambuzi wa malabsorption ya mafuta kwa mtoto na kuanza matibabu, unahitaji kushauriana na daktari wa watoto.

Ugonjwa wa malabsorption na maldigestion ni ngumu maalum ya kliniki. Masharti mara nyingi husababishwa na ukosefu wa vitu kadhaa vya kufuatilia na vitamini mwilini. Zaidi katika nakala hiyo, tutaona ni kwanini ugonjwa wa glukosi-galactose malabsorption hufanyika, ni nini Ishara za kliniki na tiba gani zinatumiwa.

Habari za jumla

Ugonjwa wa Malabsorption, sababu ambazo zitaelezewa kwa undani zaidi hapa chini, zinaweza kupatikana au kuzaliwa upya. Katika kesi ya kwanza, kawaida hupatikana kwa wagonjwa walio na cystic fibrosis na ugonjwa wa celiac. Aina inayopatikana ya ugonjwa hugunduliwa dhidi ya msingi wa magonjwa ya Crohn na Whipple, enteritis ya rotavirus, lymphangiectasia ya matumbo, uvimbe kwenye utumbo mdogo wa asili mbaya, ugonjwa wa cirrhosis, kongosho sugu na shida zingine.

Uainishaji

Ugonjwa wa Malabsorption unasababishwa na ukiukaji wa kazi ya usafirishaji-usafirishaji idara nyembamba matumbo. Hii, kwa upande wake, hukasirisha shida za kimetaboliki... Ugonjwa wa Malabsorption (malabsorption) una digrii tatu za ukali:

Aina ya kuzaliwa na inayopatikana ya ugonjwa

Udhihirisho wa urithi unapatikana katika 10% ya wagonjwa. Kawaida hawa ni wagonjwa walio na upungufu wa disaccharidase, ugonjwa wa celiac, ugonjwa wa Schwachman-Diamond, cystinuria, na cystic fibrosis. Aina ya kuzaliwa hugunduliwa dhidi ya msingi wa ugonjwa wa Hartnup. IN kesi hii kuna ugonjwa wa tryptophan malabsorption unaosababishwa na utendaji usioharibika wa usafirishaji katika seli za mucosa ya matumbo. Katika 3% ya visa vyote vya kugundua fomu iliyopatikana, wagonjwa ni mzio wa protini ya maziwa ya ng'ombe.

Sababu za kukasirisha

Dalili ya kuzaliwa ya malabsorption kwa watoto hupatikana, kama sheria, mara tu baada ya kuzaliwa au wakati wa miaka 10 ya kwanza ya maisha. Kikundi hiki cha wagonjwa kinajulikana na zaidi ngazi ya juu vifo. Kawaida hufanyika kwa sababu ya uchovu ndani umri wa mapema... Kwa ujumla, kiwango cha kuishi kwa wagonjwa hutegemea ugonjwa wa msingi unaosababisha malabsorption. Kama sababu inayosababisha ugonjwa wa malabsorption kwa watoto, kunaweza kuwa kushindwa kwa kuzaliwa isomaltase na kufaulu. Upungufu huu unapatikana katika idadi ya wenyeji wa Greenland na Eskimo za Canada. Hapo awali, visa vya upungufu wa trielase (sukari iliyo kwenye uyoga) pia imeandikwa. Dalili ya kuzaliwa ya malabsorption kwa watu wazima hugunduliwa kwa wagonjwa kutoka mkoa wa Mediterania, Afrika na Asia. Kwa aina ya ugonjwa uliopatikana, mzunguko wa utambuzi wake unategemea kuenea kwa magonjwa ambayo huamua ukuaji wake.

Etiolojia na pathogenesis

Glucose-galactose malabsorption syndrome inaonyesha hali ambayo kazi ya usafirishaji wa utumbo mdogo iko. Mchakato wa mmeng'enyo wa chakula una hatua za membrane (parietal) na digestion ya cavity. Ipasavyo, shida zake zinaonyeshwa na ukiukaji wa hatua hizi.

Picha ya kliniki

Je! Ni ishara gani za ugonjwa wa malabsorption? Dalili za ugonjwa umegawanywa katika vikundi viwili. Ya kwanza ni pamoja na maalum, na ya pili - ishara zisizo maalum. Wacha tuwazingatie kwa undani zaidi.

Ishara za jumla (zisizo maalum)

Hii ni pamoja na: uvimbe, maumivu na manung'uniko ndani ya tumbo, anorexia, na uchovu. Pia, kati ya dhihirisho la kawaida, udhaifu na unyonge unapaswa kujulikana.

Maumivu katika tumbo la juu. Wanaweza kutoa kwa nyuma ya chini au kuwa na shingles katika maumbile. Uchungu hujulikana kwa wagonjwa walio na kongosho sugu.
Uchovu na udhaifu inaweza kusababishwa na usawa wa elektroni, hyperphosphatemia na upungufu wa damu.
Maumivu ya kuponda na ungurumo ndani ya tumbo hupatikana kwa wagonjwa walio na upungufu wa lactase.
Tumbo ni matokeo ya ukuaji wa bakteria kupita kiasi kwenye utumbo. Hii ni kwa sababu ya mkusanyiko wa chakula kisichopuuzwa.

Hizi sio ishara zote zisizo maalum ambazo zinaambatana na ugonjwa wa malabsorption. Dalili za ugonjwa zinaweza kuonekana. Katika mchakato wa kupigwa kwa tumbo, kuna hisia ya ukamilifu, "uchovu" kwa sababu ya kupungua kwa sauti ya ukuta wa matumbo. Wagonjwa wana kuhara, kuongezeka kwa kiwango cha kinyesi. Kinyesi ni cha kukera, kina mushy au msimamo wa maji. Kiti kinaweza kupata sheen yenye mafuta na kuwa acholic ikiwa mchanganyiko wa mgonjwa wa asidi ya bile unafadhaika au kuingia kwao kwa utumbo ni ngumu. Kupunguza uzito ni tabia ya ugonjwa. Dalili hii kukasirishwa na ukosefu wa misombo muhimu. Kupunguza uzito hutamkwa zaidi kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa Whipple na ugonjwa wa celiac. Katika kesi ya pili, ugonjwa wa malabsorption kwa watoto, matibabu ambayo inakusudia kuondoa upungufu wa vitu na vitamini, inaambatana na kudhoofika kwa ukuaji. Pia, steatorrhea hupatikana kwa wagonjwa. Pamoja naye, kinyesi kina rangi nyepesi, harufu mbaya. Inayo mafuta. Kinyesi kama hicho huoshwa vizuri baada ya kujisaidia kutoka kwa kuta za bakuli la choo. Ugonjwa wa malabsorption ya glukosi unaambatana na ngozi kavu, upotezaji wa nywele, udhaifu wa sahani za kucha. Wagonjwa wana glossitis, ecchymosis, ugonjwa wa ngozi. Hii ni kwa sababu ya upungufu wa vitamini (folic acid, B 12, C haswa) na chuma.

Ishara maalum

Hizi ni pamoja na edema ya pembeni. Wanaonekana kwa sababu ya hyproproteinemia. Edema imewekwa ndani hasa katika eneo la miguu na miguu. Ugonjwa sugu wa malabsorption katika kozi kali unaambatana na ascites. Inahusishwa na shida ya kunyonya na upotezaji wa misombo ya protini endogenous, hypoalbunemia. Ukosefu wa multivitamin husababisha mabadiliko katika hali ya utando wa mucous na ulimi, viambatisho vya ngozi. Wagonjwa wengine huanza kukuza matangazo meusi kwa miguu, miguu, mikono, shingo na uso. Kwa sababu ya ukosefu wa vitamini K, hemorrhages ya ngozi ya ngozi au ya ngozi inaweza kutokea. Damu ya ufizi pia imebainika. Pamoja na upungufu wa vitamini A, shida za kuona za jioni huonekana, D - maumivu ya mfupa, E na B1 - ugonjwa wa neva na paresthesia, B12 - megaloblastic anemia (dhidi ya msingi wa ugonjwa wa bowel mfupi au ugonjwa wa Crohn).

Shida za kimetaboliki ya madini

Wanajulikana kwa wagonjwa wote. Ukosefu wa kalsiamu inaweza kusababisha paresthesias, maumivu katika mifupa na misuli, na miamba. Watu wenye hypomagnesemia na hypocalcemia wana dalili za Trousseau na Chvostek. Kwenye nyuma kozi nzito ugonjwa, ukosefu wa kalsiamu pamoja na upungufu wa vitamini D inaweza kusababisha tukio la ugonjwa wa mifupa katika mifupa ya tubular, pelvis na mgongo. Kuhusiana na tabia ya juu ya msisimko wa neva ya hypokalemia, kuna dalili ya kile kinachoitwa "mto wa misuli". Wagonjwa wana wasiwasi juu ya uchovu, udhaifu wa misuli. Kwa ukosefu wa chuma, zinki na shaba, upele unaendelea ngozi, upungufu wa anemia ya chuma, kuongezeka kwa joto la mwili.

Kubadilishana kwa endocrine

Kinyume na msingi wa kozi ndefu na kali ya ugonjwa huo, kuna ishara za ukosefu wa kutosha wa polyglandular. Kwa wagonjwa, kazi za tezi za ngono zimeharibika. Hasa, kutokuwa na nguvu kunakua, libido hupungua. Kwa wanawake, mzunguko wa hedhi mara nyingi huvunjika, na amenorrhea inaweza kuonekana. Na shida ya mchakato wa kunyonya kalsiamu, hyperparathyroidism ya sekondari inaweza kutokea. Kinyume na msingi wa ugonjwa, ishara za ugonjwa zinaweza kudhihirika wazi, na kusababisha ukiukaji wa ngozi.

Ugonjwa wa Malabsorption: matibabu. Kanuni na Malengo

Je! Ni njia gani za matibabu ugonjwa huu? Hatua za matibabu zinalenga kuondoa dalili zinazoambatana na ugonjwa wa malabsorption. Kwa watu wazima, matibabu imewekwa kulingana na ukali wa ugonjwa. Hatua za matibabu huruhusu kurekebisha uzito wa mwili, kuondoa ugonjwa wa msingi uliosababisha ugonjwa wa malabsorption. Matibabu ni pamoja na marekebisho ya lishe ya mgonjwa, shida ya kimetaboliki ya protini, upungufu wa vitamini, matatizo ya magari ndani njia ya utumbo... Pia uliofanyika hatua za matibabu kuondoa dysbiosis.

Mlo

Menyu ya wagonjwa ni pamoja na sahani zilizo na kiwango cha juu cha misombo ya protini na kiwango cha mafuta kilichopunguzwa. Kwa hypoproteinemia, mchanganyiko wa lishe ya ndani hutumiwa. Zina vyenye vitu muhimu vya kufuatilia, vitamini na virutubisho. Kwa maana assimilation bora mambo haya yanaletwa kwa njia ya uchunguzi.

Madhara ya dawa

Inajumuisha:

Marekebisho ya upungufu wa madini na upungufu wa vitamini vingi.
Tiba ya antibacterial.
Matibabu ya homoni.
Mapokezi ya dawa za kuzuia kuhara na antisecretory.
Dawa za choleretic.
Enzymes za kongosho.
Tiba ya antacid.

Uingiliaji wa upasuaji

Njia za upasuaji hutumiwa kulingana na ugonjwa wa msingi ambao ulisababisha ukuzaji wa ugonjwa huo. Kwa hivyo, upasuaji hufanywa kwa wagonjwa walio na shida ya ugonjwa wa ulcerative, magonjwa ya ini, magonjwa ya Hirschpung na Crohn, lymphangiectasia ya matumbo. Katika kesi ya pili, kwa mfano, resection (kuondolewa) kwa mishipa ya limfu iliyobadilishwa kiafya ndani ya utumbo hufanywa au anostomoses huundwa ambayo hutoa mifereji ya limfu kwenye mfumo wa venous. Kinyume na msingi wa ugonjwa wa Crohn, colectomy ya jumla na uwekaji wa ileostomy hufanywa. Mbele ya shinikizo la damu la portal linalosababishwa na ugonjwa wa cirrhosis, sclerotherapy au ligation ya mishipa, na pia kutuliza kwa mfumo na upandikizaji wa ini, hutumiwa kama kuzuia kutokwa na damu kutoka kwa vidonda vya umio vilivyoharibiwa na mishipa ya varicose.

Utabiri

Katika hali nyingine, ugonjwa wa malabsorption ni wa muda mfupi katika maumbile na huondolewa katika mchakato wa tiba ya lishe. Mabadiliko ya atrophic utando wa mucous wa utumbo mdogo, unaosababishwa na enteritis kali au utapiamlo, husababisha uharibifu kwa takriban 80% ya uso mzima wa ngozi. Baada ya sababu ya sababu ya ugonjwa kuondolewa, urejesho wa membrane hujulikana kwa siku 4-6. Katika hali mbaya, wakati zaidi unahitajika - kutoka miezi miwili.

Pamoja na maendeleo ya ugonjwa huo, shida kubwa na kupunguza muda wa kuishi kwa wagonjwa kwa sababu ya kupoteza. Kwa mfano, wagonjwa wanaougua shida ya kuzaliwa kwa ngozi ya usafirishaji wa mafuta mara nyingi hufa umri mdogo kwa sababu ya shida ya moyo na mishipa. Kinyume na msingi wa kuongezeka kwa bakteria, utaratibu wa kukabiliana utumbo mdogo. Hii, kwa upande wake, huongeza uwezekano wa kukuza shida za ini. Ubashiri wa muda mrefu dhidi ya msingi wa ugonjwa utategemea muda wa matumizi lishe ya uzazi... Utaratibu huu, kwa upande mwingine, unaweza kuwa mgumu na thrombosis na sepsis ya mshipa wa katheta. Inaweza kusababisha kifo kushindwa kwa ini... Kinyume na msingi wa lishe ya wazazi, utando wa mucous kwenye njia ya kumengenya haupokezi kuchochea kwa trophic. Hii hupunguza kasi kupona kwa ganda.

Neno la kuhamisha mgonjwa kwa lishe ya ndani hutegemea urefu wa utumbo mdogo, uhifadhi wa kazi ya utumbo mkubwa, uwepo wa valve ya ileocecal, na nguvu ya peristalsis kwenye njia ya kumengenya.