Hatari ya tumors kwenye mapafu na nini inaweza kuwa. Tumor mbaya na mbaya ya mapafu Neoplasms kwenye mapafu kwenye CT

Mkuu wa
"Oncogenetics"

Zhusina
Julia Gennadievna

Alihitimu kutoka Kitivo cha Watoto cha Jimbo la Voronezh chuo kikuu cha matibabu yao. N.N. Burdenko mnamo 2014.

2015 - mafunzo ya ndani katika tiba katika Idara ya Tiba ya Kitivo cha VSMU iliyopewa jina lake. N.N. Burdenko.

2015 - kozi ya udhibitisho katika maalum "Hematology" katika Kituo cha Utafiti wa Hematology huko Moscow.

2015-2016 - mtaalamu katika VGKBSMP No.

2016 - mada ya tasnifu ya shindano hilo ilipitishwa shahada ya kisayansi mgombea sayansi ya matibabu"kusoma kozi ya kliniki ugonjwa na ubashiri kwa wagonjwa walio na ugonjwa sugu wa mapafu wenye ugonjwa wa anemia." Mwandishi mwenza wa zaidi ya kazi 10 zilizochapishwa. Mshiriki wa mikutano ya kisayansi na ya vitendo juu ya genetics na oncology.

2017 - kozi ya mafunzo ya hali ya juu juu ya mada: "tafsiri ya matokeo utafiti wa maumbile kwa wagonjwa walio na magonjwa ya urithi."

Tangu 2017, makazi katika maalum "Genetics" kwa misingi ya RMANPO.

Mkuu wa
"Genetics"

Kanivets
Ilya Vyacheslavovich

Kanivets Ilya Vyacheslavovich, mtaalamu wa maumbile, mgombea wa sayansi ya matibabu, mkuu wa idara ya genetics ya kituo cha maumbile ya matibabu Genomed. Msaidizi wa Idara jenetiki ya kimatibabu Kirusi chuo cha matibabu elimu endelevu ya kitaaluma.

Alihitimu kutoka Kitivo cha Tiba cha Chuo Kikuu cha Matibabu na Meno cha Jimbo la Moscow mnamo 2009, na mnamo 2011 - makazi katika utaalam wa "Genetics" katika Idara ya Jenetiki ya Matibabu ya chuo kikuu hicho. Mnamo mwaka wa 2017, alitetea tasnifu yake ya shahada ya Mtahiniwa wa Sayansi ya Tiba juu ya mada: Utambuzi wa molekuli ya tofauti za nambari za nakala za sehemu za DNA (CNVs) kwa watoto walio na kasoro za kuzaliwa, hitilafu za phenotypic na/au. udumavu wa kiakili wakati wa kutumia safu ya juu-wiani ya SNP oligonucleotide"

Kuanzia 2011-2017 alifanya kazi kama mtaalamu wa maumbile katika Watoto hospitali ya kliniki yao. N.F. Filatov, idara ya ushauri wa kisayansi ya Taasisi ya Bajeti ya Jimbo la Shirikisho "Genetics ya Matibabu" Kituo cha Sayansi" Kuanzia 2014 hadi sasa, amekuwa akiongoza idara ya maumbile ya Kituo cha Matibabu cha Genomed.

Maeneo makuu ya shughuli: utambuzi na usimamizi wa wagonjwa wenye magonjwa ya urithi na uharibifu wa kuzaliwa, kifafa, ushauri wa matibabu na maumbile ya familia ambazo mtoto alizaliwa na ugonjwa wa urithi au kasoro za maendeleo, utambuzi wa ujauzito. Wakati wa mashauriano, data ya kimatibabu na nasaba huchambuliwa ili kubaini nadharia ya kimatibabu na kiasi muhimu cha upimaji wa kijeni. Kulingana na matokeo ya uchunguzi, data hufasiriwa na habari iliyopokelewa inafafanuliwa kwa washauri.

Yeye ni mmoja wa waanzilishi wa mradi wa "Shule ya Jenetiki". Mara kwa mara hutoa mawasilisho kwenye mikutano. Hutoa mihadhara kwa wanajeni, wanasaikolojia na madaktari wa uzazi-wanajinakolojia, na pia kwa wazazi wa wagonjwa walio na magonjwa ya urithi. Yeye ndiye mwandishi na mwandishi mwenza wa nakala zaidi ya 20 na hakiki katika majarida ya Kirusi na ya kigeni.

Eneo la maslahi ya kitaaluma ni utekelezaji wa utafiti wa kisasa wa genome katika mazoezi ya kliniki na tafsiri ya matokeo yao.

Wakati wa mapokezi: Jumatano, Ijumaa 16-19

Mkuu wa
"Neurology"

Sharkov
Artem Alekseevich

Sharkov Artyom Alekseevich- daktari wa neva, daktari wa kifafa

Mnamo 2012 alisoma programu ya kimataifa"Dawa ya Mashariki" katika Chuo Kikuu cha Daegu Haanu huko Korea Kusini.

Tangu 2012 - ushiriki katika shirika la hifadhidata na algorithm ya kutafsiri vipimo vya maumbile xGenCloud (https://www.xgencloud.com/, Meneja wa Mradi - Igor Ugarov)

Mnamo 2013 alihitimu kutoka Kitivo cha Watoto cha Chuo Kikuu cha Matibabu cha Kitaifa cha Urusi kilichoitwa baada ya N.I. Pirogov.

Kuanzia 2013 hadi 2015, alisoma katika makazi ya kliniki katika neurology katika Taasisi ya Bajeti ya Jimbo la Shirikisho "Kituo cha Sayansi cha Neurology".

Tangu 2015, amekuwa akifanya kazi kama daktari wa neva na mtafiti katika Taasisi ya Kliniki ya Utafiti wa Kisayansi ya Madaktari wa Watoto iliyopewa jina la Mwanataaluma Yu.E. Veltishchev GBOU VPO RNIMU im. N.I. Pirogov. Yeye pia anafanya kazi kama daktari wa neva na daktari katika maabara ya ufuatiliaji ya video-EEG katika kliniki za Kituo cha Epileptology na Neurology iliyopewa jina hilo. A.A. Kazaryan" na "Kituo cha Kifafa".

Mnamo 2015, alimaliza mafunzo nchini Italia katika shule "Kozi ya 2 ya Kimataifa ya Makazi ya Kifafa Kinachokinza Madawa, ILAE, 2015".

Mnamo 2015, mafunzo ya hali ya juu - "Jenetiki za Kliniki na Masi kwa watendaji wa matibabu", RDKB, RUSNANO.

Mnamo 2016, mafunzo ya hali ya juu - "Misingi ya Jenetiki ya Masi" chini ya mwongozo wa mwanahabari wa kibayolojia, Ph.D. Konovalova F.A.

Tangu 2016 - mkuu wa mwelekeo wa neva wa maabara ya Genomed.

Mnamo 2016, alimaliza mafunzo nchini Italia katika shule ya "San Servolo international advanced course: Brain Exploration and Epilepsy Surger, ILAE, 2016".

Mnamo 2016, mafunzo ya hali ya juu - "Teknolojia za ubunifu za maumbile kwa madaktari", "Taasisi ya Tiba ya Maabara".

Mnamo 2017 - shule "NGS katika Genetics ya Matibabu 2017", Kituo cha Utafiti cha Jimbo la Moscow

Inaendeshwa kwa sasa Utafiti wa kisayansi katika uwanja wa genetics ya kifafa chini ya uongozi wa Profesa, MD. Belousova E.D. na profesa, daktari wa sayansi ya matibabu. Dadali E.L.

Mada ya tasnifu ya shahada ya Mgombea wa Sayansi ya Tiba "Sifa za kliniki na za kijeni za lahaja za monogenic za encephalopathies ya mapema ya kifafa" imeidhinishwa.

Sehemu kuu za shughuli ni utambuzi na matibabu ya kifafa kwa watoto na watu wazima. Utaalamu finyu - upasuaji kifafa, maumbile ya kifafa. Neurogenetics.

Machapisho ya kisayansi

Sharkov A., Sharkova I., Golovteev A., Ugarov I. "Uboreshaji utambuzi tofauti na tafsiri ya matokeo ya upimaji wa jeni na mfumo wa wataalam wa XGenCloud kwa aina fulani za kifafa. Genetics ya Matibabu, No. 4, 2015, p. 41.
*
Sharkov A.A., Vorobyov A.N., Troitsky A.A., Savkina I.S., Dorofeeva M.Yu., Melikyan A.G., Golovteev A.L. "Upasuaji wa kifafa kwa vidonda vya ubongo vingi kwa watoto wenye ugonjwa wa sclerosis." Vitabu vya XIV Bunge la Urusi"TEKNOLOJIA UBUNIFU KATIKA UPASUAJI WA WATOTO NA WATOTO." Bulletin ya Kirusi ya Perinatology na Pediatrics, 4, 2015. - p.226-227.
*
Dadali E.L., Belousova E.D., Sharkov A.A. "Njia za maumbile ya molekuli za utambuzi wa kifafa cha kifafa cha monogenic na dalili." Tasnifu XIV Kirusi Congress "TEKNOLOJIA UBUNIFU KATIKA UPASUAJI WA WATOTO NA WATOTO". Bulletin ya Kirusi ya Perinatology na Pediatrics, 4, 2015. - p.221.
*
Sharkov A.A., Dadali E.L., Sharkova I.V. "Lahaja adimu ya aina ya 2 ya ugonjwa wa kifafa wa mapema unaosababishwa na mabadiliko katika jeni la CDKL5 kwa mgonjwa wa kiume." Mkutano "Epileptology katika mfumo wa neurosciences". Mkusanyiko wa nyenzo za mkutano: / Imehaririwa na: prof. Neznanova N.G., Prof. Mikhailova V.A. St. Petersburg: 2015. - p. 210-212.
*
Dadali E.L., Sharkov A.A., Kanivets I.V., Gundorova P., Fominykh V.V., Sharkova I.V. Troitsky A.A., Golovteev A.L., Polyakov A.V. Lahaja mpya ya mzio wa aina ya 3 ya kifafa ya myoclonus, inayosababishwa na mabadiliko katika jeni ya KCTD7 // Medical Genetics.-2015.- Vol.14.-No.9.- p.44-47
*
Dadali E.L., Sharkova I.V., Sharkov A.A., Akimova I.A. "Sifa za kliniki na maumbile na mbinu za kisasa utambuzi wa kifafa cha urithi". Mkusanyiko wa vifaa "Teknolojia ya kibaolojia ya Masi katika mazoezi ya matibabu" / Ed. Mwanachama sambamba MVUA A.B. Maslennikova.- Suala. 24.- Novosibirsk: Akademizdat, 2016.- 262: p. 52-63
*
Belousova E.D., Dorofeeva M.Yu., Sharkov A.A. Kifafa katika ugonjwa wa sclerosis. Katika "Magonjwa ya ubongo, mambo ya matibabu na kijamii" iliyohaririwa na Gusev E.I., Gekht A.B., Moscow; 2016; uk.391-399
*
Dadali E.L., Sharkov A.A., Sharkova I.V., Kanivets I.V., Konovalov F.A., Akimova I.A. Magonjwa ya urithi na syndromes inayoambatana na mshtuko wa homa: sifa za kliniki na maumbile na njia za utambuzi. // Jarida la Kirusi la Neurology ya Mtoto.- T. 11.- No. 2, p. 33- 41. doi: 10.17650/ 2073-8803-2016-11-2-33-41
*
Sharkov A.A., Konovalov F.A., Sharkova I.V., Belousova E.D., Dadali E.L. Mbinu za maumbile ya Masi kwa utambuzi wa encephalopathies ya kifafa. Mkusanyiko wa vifupisho "VI BALTIC CONGRESS ON CHILD NEUROLOGY" / Iliyohaririwa na Profesa Guzeva V.I. St. Petersburg, 2016, p. 391
*
Hemispherotomy kwa kifafa sugu kwa watoto walio na uharibifu wa ubongo wa nchi mbili Zubkova N.S., Altunina G.E., Zemlyansky M.Yu., Troitsky A.A., Sharkov A.A., Golovteev A.L. Mkusanyiko wa vifupisho "VI BALTIC CONGRESS ON CHILD NEUROLOGY" / Iliyohaririwa na Profesa Guzeva V.I. St. Petersburg, 2016, p. 157.
*
*
Kifungu: Jenetiki na matibabu tofauti ya encephalopathies ya kifafa ya mapema. A.A. Sharkov*, I.V. Sharkova, E.D. Belousova, E.L. Ndiyo walifanya. Jarida la Neurology na Psychiatry, 9, 2016; Vol. 2doi: 10.17116/jnevro 20161169267-73
*
Golovteev A.L., Sharkov A.A., Troitsky A.A., Altunina G.E., Zemlyansky M.Yu., Kopachev D.N., Dorofeeva M.Yu. "Matibabu ya upasuaji wa kifafa katika ugonjwa wa sclerosis" iliyohaririwa na Dorofeeva M.Yu., Moscow; 2017; uk.274
*
Ainisho mpya za kimataifa za kifafa na mshtuko wa kifafa wa Ligi ya Kimataifa dhidi ya Kifafa. Jarida la Neurology na Psychiatry. C.C. Korsakov. 2017. T. 117. No. 7. P. 99-106

Mkuu wa
"Utambuzi wa ujauzito"

Kyiv
Julia Kirillovna

Mnamo 2011 alihitimu kutoka Chuo Kikuu cha Matibabu na Meno cha Jimbo la Moscow. A.I. Evdokimova mwenye shahada ya Udaktari Mkuu.Alisomea ukaaji katika Idara ya Jenetiki ya Tiba ya chuo kikuu hicho akiwa na shahada ya Jenetiki.

Mnamo mwaka wa 2015, alimaliza mafunzo ya Uzazi na Magonjwa ya Wanawake katika Taasisi ya Matibabu ya Mafunzo ya Juu ya Madaktari wa Taasisi ya Elimu ya Bajeti ya Jimbo la Elimu ya Juu ya Utaalam "MSUPP"

Tangu 2013, amekuwa akifanya mashauriano katika Taasisi ya Bajeti ya Serikali "Kituo cha Kupanga Uzazi na Uzazi" cha Idara ya Afya.

Tangu 2017, amekuwa mkuu wa mwelekeo wa "Uchunguzi wa kabla ya kuzaa" wa maabara ya Genomed.

Hufanya mawasilisho mara kwa mara kwenye mikutano na semina. Hutoa mihadhara kwa madaktari bingwa mbalimbali katika uwanja wa uzazi na utambuzi wa ujauzito

Hutoa ushauri wa kimatibabu na kinasaba kwa wanawake wajawazito juu ya uchunguzi wa kabla ya kujifungua ili kuzuia kuzaliwa kwa watoto wenye matatizo ya kuzaliwa, pamoja na familia zilizo na patholojia zinazowezekana za urithi au za kuzaliwa. Hufasiri matokeo ya uchunguzi wa DNA yaliyopatikana.

WATAALAMU

Latypov
Arthur Shamilevich

Latypov Artur Shamilevich ni daktari wa geneticist wa kitengo cha juu zaidi cha kufuzu.

Baada ya kuhitimu kutoka Kitivo cha Matibabu cha Jimbo la Kazan mnamo 1976 taasisi ya matibabu kwa miaka mingi alifanya kazi kwanza kama daktari katika ofisi ya genetics ya matibabu, kisha kama mkuu wa kituo cha genetics ya matibabu Hospitali ya Jamhuri Tatarstan, mtaalamu mkuu wa Wizara ya Afya ya Jamhuri ya Tatarstan, mwalimu wa idara za Chuo Kikuu cha Matibabu cha Kazan.

Mwandishi wa karatasi zaidi ya 20 za kisayansi juu ya shida za jenetiki ya uzazi na biochemical, mshiriki katika kongamano nyingi za ndani na kimataifa na makongamano juu ya shida za jenetiki ya matibabu. Alianzisha mbinu za uchunguzi wa wingi wa wanawake wajawazito na watoto wachanga kwa magonjwa ya urithi katika kazi ya vitendo ya kituo hicho, na akafanya maelfu ya taratibu za uvamizi kwa magonjwa yanayoshukiwa ya urithi wa fetusi katika hatua tofauti za ujauzito.

Tangu 2012, amekuwa akifanya kazi katika Idara ya Jenetiki ya Matibabu na kozi ya utambuzi wa ujauzito katika Chuo cha Uzamili cha Urusi.

Sehemu ya masilahi ya kisayansi: magonjwa ya kimetaboliki kwa watoto, utambuzi wa ujauzito.

Saa za mapokezi: Wed 12-15, Sat 10-14

Madaktari wanaonekana kwa miadi.

Mtaalamu wa vinasaba

Gabelko
Denis Igorevich

Mnamo 2009 alihitimu kutoka Kitivo cha Tiba cha KSMU kilichopewa jina lake. S. V. Kurashova (maalum "Dawa ya Jumla").

Mafunzo katika Chuo cha Matibabu cha St. Petersburg cha Elimu ya Uzamili Shirika la Shirikisho juu ya afya na maendeleo ya kijamii(maalum "Genetics").

Internship katika Tiba. Mazoezi ya kimsingi katika utaalam "Uchunguzi wa Ultrasound". Tangu 2016 amekuwa mfanyakazi wa Idara ya Misingi ya Msingi dawa ya kliniki Taasisi ya Tiba ya Msingi na Biolojia.

Sehemu ya masilahi ya kitaalam: utambuzi wa ujauzito, matumizi ya uchunguzi wa kisasa na njia za uchunguzi kutambua patholojia ya maumbile ya fetusi. Kuamua hatari ya kurudia magonjwa ya urithi katika familia.

Mshiriki wa mikutano ya kisayansi na ya vitendo juu ya genetics na uzazi na magonjwa ya wanawake.

Uzoefu wa kazi miaka 5.

Ushauri kwa miadi

Madaktari wanaonekana kwa miadi.

Mtaalamu wa vinasaba

Grishina
Kristina Alexandrovna

Alihitimu kutoka Chuo Kikuu cha Matibabu na Meno cha Jimbo la Moscow mnamo 2015 na digrii katika Tiba ya Jumla. Katika mwaka huo huo, aliingia katika utaalam wa 08/30/30 "Genetics" katika Taasisi ya Bajeti ya Jimbo la Shirikisho "Kituo cha Utafiti wa Jenetiki ya Matibabu".
Aliajiriwa katika Maabara ya Jenetiki ya Molekuli ya Magonjwa Yanayorithiwa Sana (inayoongozwa na Dk. A.V. Karpukhin) mnamo Machi 2015 kama msaidizi wa utafiti. Tangu Septemba 2015, amehamishiwa kwenye nafasi ya msaidizi wa utafiti. Yeye ndiye mwandishi na mwandishi mwenza wa nakala zaidi ya 10 na muhtasari juu ya jenetiki ya kimatibabu, oncogenetics na oncology ya Masi katika majarida ya Kirusi na ya kigeni. Mshiriki wa mara kwa mara katika mikutano juu ya genetics ya matibabu.

Sehemu ya masilahi ya kisayansi na ya vitendo: ushauri wa kimatibabu na maumbile ya wagonjwa walio na ugonjwa wa urithi wa ugonjwa wa ugonjwa na magonjwa mengi.

Mashauriano na mtaalamu wa maumbile hukuruhusu kujibu maswali yafuatayo:

Je, dalili za mtoto ni ishara za ugonjwa wa urithi? utafiti gani unahitajika kubaini sababu kuamua utabiri sahihi mapendekezo ya kufanya na kutathmini matokeo ya uchunguzi wa ujauzito kila kitu unachohitaji kujua wakati wa kupanga familia mashauriano wakati wa kupanga IVF mashauriano ya tovuti na mtandaoni

walishiriki katika shule ya kisayansi na ya vitendo "Teknolojia za ubunifu za maumbile kwa madaktari: maombi katika mazoezi ya kliniki", Kongamano la Jumuiya ya Ulaya ya Jenetiki za Binadamu (ESHG) na makongamano mengine yanayohusu chembe za urithi za binadamu.

Hufanya ushauri wa kimatibabu na kinasaba kwa familia zilizo na magonjwa yanayoshukiwa ya kurithi au kuzaliwa, ikiwa ni pamoja na magonjwa ya monogenic na matatizo ya kromosomu, huamua dalili za masomo ya maumbile ya maabara, na kutafsiri matokeo ya uchunguzi wa DNA. Hushauriana na wanawake wajawazito juu ya uchunguzi wa kabla ya kujifungua ili kuzuia kuzaliwa kwa watoto wenye matatizo ya kuzaliwa.

Jenetiki, daktari wa uzazi-gynecologist, mgombea wa sayansi ya matibabu

Kudryavtseva
Elena Vladimirovna

Jenetiki, daktari wa uzazi-gynecologist, mgombea wa sayansi ya matibabu.

Mtaalamu katika uwanja wa ushauri wa uzazi na ugonjwa wa urithi.

Alihitimu kutoka Chuo cha Matibabu cha Jimbo la Ural mnamo 2005.

Ukaazi katika Madaktari wa Uzazi na Uzazi

Mafunzo katika utaalam "Genetics"

Mafunzo ya kitaalam katika utaalam "Uchunguzi wa Ultrasound"

Shughuli:

• Ugumba na kuharibika kwa mimba
Vasilisa Yurievna



Yeye ni mhitimu wa Chuo cha Matibabu cha Jimbo la Nizhny Novgorod, Kitivo cha Tiba (maalum "Madawa ya Jumla"). Alihitimu kutoka kwa ukaaji wa kliniki katika FBGNU "MGNC" na digrii ya Jenetiki. Mnamo 2014, alimaliza mafunzo ya kazi katika Kliniki ya Uzazi na Utoto (IRCCS materno infantile Burlo Garofolo, Trieste, Italia).

Tangu 2016, amekuwa akifanya kazi kama daktari mshauri katika Genomed LLC.

Mara kwa mara hushiriki katika mikutano ya kisayansi na ya vitendo juu ya genetics.

Shughuli kuu: Ushauri juu ya uchunguzi wa kliniki na maabara magonjwa ya kijeni na tafsiri ya matokeo. Usimamizi wa wagonjwa na familia zao na ugonjwa unaoshukiwa wa urithi. Ushauri wakati wa kupanga ujauzito, na vile vile wakati wa ujauzito, juu ya utambuzi wa ujauzito ili kuzuia kuzaliwa kwa watoto walio na ugonjwa wa kuzaliwa.

Hii idadi kubwa neoplasms, tofauti katika asili, muundo wa histological, ujanibishaji na sifa za udhihirisho wa kliniki. Zinaweza kuwa zisizo na dalili au kwa maonyesho ya kliniki: kikohozi, upungufu wa kupumua, hemoptysis. Kutambuliwa kwa kutumia njia za X-ray, bronchoscopy, thoracoscopy. Matibabu ni karibu kila wakati upasuaji. Kiwango cha uingiliaji kati kinategemea data ya kimatibabu na ya radiolojia na ni kati ya usambaaji wa uvimbe na utenganishaji wa kiuchumi hadi upasuaji wa anatomiki na pneumonectomy.

Habari za jumla

Uvimbe wa mapafu hujumuisha kundi kubwa la neoplasms zinazojulikana na kuenea kwa patholojia nyingi za tishu za mapafu, bronchi na pleura na zinazojumuisha seli zilizobadilishwa kimaelezo na michakato ya kutofautisha isiyoharibika. Kulingana na kiwango cha utofautishaji wa seli, tumors mbaya na mbaya za mapafu zinajulikana. Pia kuna uvimbe wa mapafu ya metastatic (uchunguzi wa tumors ambazo hujitokeza hasa katika viungo vingine), ambazo daima ni mbaya katika aina.

Uvimbe wa Benign mapafu huchangia 7-10% ya jumla ya idadi ya neoplasms katika ujanibishaji huu, zinazoendelea na mzunguko huo kwa wanawake na wanaume. Neoplasms ya benign kawaida husajiliwa kwa wagonjwa wadogo chini ya umri wa miaka 35.

Sababu

Sababu zinazoongoza kwa maendeleo ya tumors nzuri ya mapafu hazielewi kikamilifu. Hata hivyo, inaaminika kuwa mchakato huu unawezeshwa na utabiri wa maumbile, upungufu wa jeni (mabadiliko), virusi, mfiduo moshi wa tumbaku na vitu mbalimbali vya kemikali na mionzi vinavyochafua udongo, maji, na hewa ya anga (formaldehyde, benzanthracene, vinyl chloride, isotopu za mionzi, mionzi ya UV, nk). Sababu ya hatari kwa ukuaji wa tumors nzuri ya mapafu ni michakato ya bronchopulmonary ambayo hufanyika na kupungua kwa kinga ya ndani na ya jumla: COPD, pumu ya bronchial, Bronchitis ya muda mrefu, muda mrefu na pneumonia ya mara kwa mara, kifua kikuu, nk).

Pathanatomia

Uvimbe mzuri wa mapafu hukua kutoka kwa seli zilizotofautishwa sana, sawa katika muundo na utendaji kazi hadi seli zenye afya. Uvimbe mzuri wa mapafu una sifa ya ukuaji wa polepole, usiingie au kuharibu tishu, na usifanye metastasize. Tishu ziko karibu na atrophy ya uvimbe na huunda kapsuli ya tishu inayojumuisha (pseudocapsule) inayozunguka uvimbe. Idadi ya uvimbe wa mapafu benign huwa na tabia mbaya.

Kulingana na eneo, wanatofautisha kati ya uvimbe wa kati, wa pembeni na mchanganyiko wa mapafu ya benign. Tumors na ukuaji wa kati hutoka kwa kubwa (segmental, lobar, kuu) bronchi. Ukuaji wao kuhusiana na lumen ya kikoromeo inaweza kuwa endobronchial (exophytic, ndani ya bronchus) na peribronchial (kwenye tishu za mapafu zinazozunguka). Tumors ya mapafu ya pembeni hutoka kwenye kuta za bronchi ndogo au tishu zinazozunguka. Uvimbe wa pembeni unaweza kukua kwa njia ya chini (juu) au ndani ya mapafu (kwa kina).

Uvimbe wa mapafu usiofaa wa ujanibishaji wa pembeni ni wa kawaida zaidi kuliko wa kati. Katika mapafu ya kulia na ya kushoto, tumors za pembeni zinazingatiwa kwa mzunguko sawa. Uvimbe wa kati wa benign mara nyingi hupatikana ndani pafu la kulia. Uvimbe wa mapafu usiofaa mara nyingi hukua kutoka kwa lobar na bronchi kuu, badala ya kutoka kwa bronchi ya sehemu, kama saratani ya mapafu.

Uainishaji

Tumors nzuri ya mapafu inaweza kuendeleza kutoka:

• tishu za epithelial za bronchi (polyps, adenomas, papillomas, carcinoids, cylindromas);
• miundo ya neuroectodermal (neurinomas (schwannomas), neurofibromas);
• tishu za mesodermal (chondromas, fibromas, hemangiomas, leiomyomas, lymphangiomas);
• kutoka kwa tishu za vijidudu (teratoma, hamartoma - uvimbe wa mapafu ya kuzaliwa).

Miongoni mwa uvimbe wa mapafu ya benign, hamartomas na adenomas ya bronchial ni ya kawaida zaidi (katika 70% ya kesi).

1. Adenoma ya bronchial- uvimbe wa tezi unaokua kutoka kwa epithelium ya mucosa ya bronchial. Katika 80-90% ina ukuaji wa kati wa exophytic, uliowekwa katika bronchi kubwa na kuvuruga patency ya bronchi. Kwa kawaida, ukubwa wa adenoma ni hadi cm 2-3. Ukuaji wa adenoma kwa muda husababisha atrophy na wakati mwingine kidonda cha mucosa ya bronchial. Adenomas wana tabia mbaya. Histologically, aina zifuatazo za adenomas ya bronchial zinajulikana: carcinoid, carcinoma, cylindroma, adenoid. Aina ya kawaida kati ya adenomas ya bronchial ni kasinoidi (81-86%): iliyotofautishwa sana, tofauti ya wastani na tofauti hafifu. 5-10% ya wagonjwa hupata ugonjwa mbaya wa saratani. Adenomas ya aina nyingine ni chini ya kawaida.
2. Hamartoma- (chonroadenoma, chondroma, hamartochondroma, lipochondroadenoma) - neoplasm ya asili ya kiinitete, inayojumuisha vitu vya tishu za kiinitete (cartilage, tabaka za mafuta, tishu zinazojumuisha, tezi, vyombo vyenye kuta nyembamba, nyuzi laini za misuli, mkusanyiko wa tishu za lymphoid). Hamartoma ni uvimbe wa kawaida wa mapafu ya pembeni (60-65%) uliojanibishwa katika sehemu za mbele. Hamartoma hukua ama kwa njia ya ndani ya mapafu (katika unene wa tishu za mapafu) au kwa njia ya chini, juu juu. Kwa kawaida, hamartomas ni pande zote kwa sura na uso laini, wazi wazi kutoka kwa tishu zinazozunguka, na hawana capsule. Hamartomas ni sifa ya ukuaji wa polepole na kozi isiyo na dalili, mara chache sana huharibika na kuwa neoplasm mbaya - hamatoblastoma.
3. Papilloma(au fibroepithelioma) ni uvimbe unaojumuisha stroma ya tishu inayounganishwa na michakato mingi ya papilari, iliyofunikwa nje na epithelium ya metaplastic au cuboidal. Papillomas hukua kwa kiasi kikubwa katika bronchi kubwa, kukua endobronchi, wakati mwingine kuzuia lumen nzima ya bronchi. Mara nyingi, papillomas ya bronchi hutokea pamoja na papillomas ya larynx na trachea na inaweza kupata ugonjwa mbaya. Mwonekano inanikumbusha papillomas koliflower, jogoo au raspberry. Macroscopically, papilloma ni malezi juu ya msingi mpana au bua, na uso lobed, pink au giza rangi nyekundu, laini-elastiki, chini ya mara nyingi ngumu-elastiki uthabiti.
4. Fibroma ya mapafu tumor d - 2-3 cm, inayotokana na kiunganishi. Inawakilisha kutoka 1 hadi 7.5% ya uvimbe wa mapafu ya benign. Fibroids ya mapafu huathiri mapafu yote kwa usawa mara nyingi na inaweza kufikia saizi kubwa ya nusu kifua. Fibroids inaweza kuwekwa ndani (katika bronchi kubwa) na katika maeneo ya pembeni ya mapafu. Macroscopically, node ya fibromatous ni mnene, yenye uso wa laini nyeupe au nyekundu na capsule iliyopangwa vizuri. Fibroids ya mapafu sio hatari kwa ugonjwa mbaya.
5. Lipoma- neoplasm inayojumuisha tishu za adipose. Katika mapafu, lipomas hugunduliwa mara chache sana na ni matokeo ya radiolojia ya nasibu. Zimewekwa ndani haswa katika bronchi kuu au lobar, mara chache kwenye pembezoni. Lipomas inayotokana na mediastinamu (lipomas ya tumbo-mediastinal) ni ya kawaida zaidi. Ukuaji wa tumor ni polepole, ugonjwa mbaya sio kawaida. Macroscopically, lipoma ni ya pande zote kwa umbo, yenye elastic katika uthabiti, na capsule iliyofafanuliwa wazi, rangi ya njano. Kwa hadubini, uvimbe huwa na seli za mafuta zinazotenganishwa na septa ya tishu zinazojumuisha.
6. Leiomyoma ni uvimbe wa nadra wa mapafu unaoendelea kutoka kwa nyuzi laini za misuli ya mishipa ya damu au kuta za bronchi. Mara nyingi huzingatiwa kwa wanawake. Leiomyoma ni ya ujanibishaji wa kati na wa pembeni kwa njia ya polyps kwenye msingi au bua, au vinundu vingi. Leiomyoma inakua polepole, wakati mwingine kufikia ukubwa mkubwa, ina msimamo laini na capsule iliyoelezwa vizuri.
7. Tumors ya mishipa ya mapafu(hemangioendothelioma, hemangiopericytoma, capillary na cavernous hemangiomas ya mapafu, lymphangioma) huchukua 2.5-3.5% ya malezi yote mazuri ya ujanibishaji huu. Tumors ya mishipa ya mapafu inaweza kuwa na ujanibishaji wa pembeni au kati. Zote zina umbo la umbo la macroscopically, mnene au mnene katika uthabiti, zimezungukwa na kibonge cha tishu zinazojumuisha. Rangi ya tumor inatofautiana kutoka pinkish hadi nyekundu giza, ukubwa - kutoka milimita chache hadi sentimita 20 au zaidi. Ujanibishaji wa tumors ya mishipa katika bronchi kubwa husababisha hemoptysis au damu ya pulmona.
8. Hemangiopericytoma na hemangioendothelioma huchukuliwa kuwa uvimbe wa mapafu wenye hali mbaya, kwa sababu wana tabia ya ukuaji wa haraka, wa infiltrative na uovu. Kinyume chake, hemangioma ya cavernous na capillary hukua polepole na hutenganishwa na tishu zinazozunguka na sio kuwa mbaya.
9. Dermoid cyst(teratoma, dermoid, embryoma, tumor tata) - neoplasm ya disembryonic kama tumor au cystic inayojumuisha aina tofauti za tishu (mazingira ya sebaceous, nywele, meno, mifupa, cartilage, tezi za jasho, nk). Macroscopically inaonekana kama uvimbe mnene au cyst na capsule wazi. Hufanya 1.5-2.5% ya uvimbe wa mapafu usio na afya, hasa unaopatikana ndani katika umri mdogo. Ukuaji wa teratomas ni polepole, kuongezeka kwa cavity ya cystic au uovu wa tumor (teratoblastoma) inawezekana. Wakati yaliyomo ya cyst yanaingia kwenye cavity ya pleural au lumen ya bronchi, picha ya jipu au empyema ya pleural inakua. Ujanibishaji wa teratomas daima ni pembeni, mara nyingi ndani lobe ya juu pafu la kushoto.
10. Neurogenic uvimbe wa mapafu(neurinomas (schwannomas), nyurofibroma, kemodektoma) hukua kutoka kwa tishu za neva na kufanya takriban 2% ya blastoma za mapafu zisizo na nguvu. Mara nyingi zaidi, uvimbe wa mapafu ya asili ya neurogenic iko pembeni na inaweza kupatikana katika mapafu yote mara moja. Macroscopically zinaonekana kama nodi zenye mviringo zilizo na kibonge wazi, rangi ya kijivu-njano. Suala la uharibifu wa tumors ya mapafu ya asili ya neurogenic ni ya utata.

Vivimbe adimu vya uvimbe wa mapafu ni pamoja na histiocytoma ya nyuzi (tumor ya asili ya uchochezi), xanthomas (tishu unganishi au muundo wa epithelial ulio na mafuta ya asili, esta za kolesteroli, rangi zenye chuma), plasmacytoma (granuloma ya plasmocytic, uvimbe unaotokana na shida ya kimetaboliki ya protini). Miongoni mwa uvimbe wa mapafu ya benign, pia kuna tuberculomas - formations ambayo ni aina ya kliniki ya kifua kikuu cha mapafu na huundwa na raia wa kawaida, vipengele vya kuvimba na maeneo ya fibrosis.

Dalili

Maonyesho ya kliniki ya uvimbe wa mapafu ya benign hutegemea eneo la tumor, ukubwa wake, mwelekeo wa ukuaji, shughuli za homoni, kiwango cha kizuizi cha bronchi, na matatizo yanayosababishwa. Benign (hasa pembeni) uvimbe wa mapafu inaweza kutoa dalili yoyote kwa muda mrefu. Katika maendeleo ya tumors nzuri ya mapafu, zifuatazo zinajulikana:

• hatua isiyo na dalili (au preclinical).
• hatua ya awali dalili za kliniki
• hatua ya dalili kali za kliniki zinazosababishwa na matatizo (kutokwa na damu, atelectasis, pneumosclerosis, pneumonia ya jipu, uovu na metastasis).

Tumors ya mapafu ya pembeni

Kwa ujanibishaji wa pembeni katika hatua ya asymptomatic, uvimbe wa mapafu ya benign haujidhihirisha kwa njia yoyote. Katika hatua ya dalili za kliniki za awali na kali, picha inategemea ukubwa wa tumor, kina cha eneo lake katika tishu za mapafu, na uhusiano wake na bronchi iliyo karibu, vyombo, mishipa, na viungo. Uvimbe mkubwa wa mapafu unaweza kufikia diaphragm au ukuta wa kifua, na kusababisha maumivu katika kifua au eneo la moyo, na upungufu wa kupumua. Katika kesi ya mmomonyoko wa mishipa na tumor, hemoptysis na damu ya pulmona huzingatiwa. Ukandamizaji wa bronchi kubwa na tumor husababisha usumbufu wa kizuizi cha bronchi.

Tumors ya mapafu ya kati

Maonyesho ya kliniki ya uvimbe wa mapafu ya benign ya ujanibishaji wa kati hutambuliwa na ukali wa kizuizi cha bronchi, ambacho kinawekwa kama daraja la III. Kwa mujibu wa kila shahada ya kizuizi cha bronchi, vipindi vya kliniki vya ugonjwa hutofautiana.

• I shahada - sehemu ya kikoromeo stenosis

Katika kipindi cha kwanza cha kliniki, sambamba na stenosis ya sehemu ya bronchi, lumen ya bronchi imepunguzwa kidogo, hivyo kozi yake mara nyingi haina dalili. Wakati mwingine kuna kikohozi, na kiasi kidogo cha sputum, chini ya mara kwa mara na damu. Afya ya jumla haina mateso. Radiologically, uvimbe wa mapafu haugunduliwi katika kipindi hiki, lakini unaweza kugunduliwa na bronchography, bronchoscopy, linear au. tomografia ya kompyuta.

• II shahada - valvular au valve kikoromeo stenosis

Katika kipindi cha 2 cha kliniki, stenosis ya valvular au valve bronchial inakua, inayohusishwa na kizuizi cha tumor ya lumen nyingi za bronchi. Kwa stenosis ya ventral, lumen ya bronchus inafungua kwa msukumo na hufunga wakati wa kuvuta pumzi. Katika sehemu ya mapafu iliyopitiwa na bronchus iliyopunguzwa, emphysema ya kupumua inakua. Kufungwa kamili kwa bronchus kunaweza kutokea kutokana na uvimbe, mkusanyiko wa damu na sputum. Katika tishu za mapafu ziko kwenye pembezoni mwa tumor, inakua mmenyuko wa uchochezi: joto la mwili wa mgonjwa linaongezeka, kikohozi na sputum, kupumua kwa pumzi, wakati mwingine hemoptysis, maumivu ya kifua, uchovu na udhaifu. Maonyesho ya kliniki ya uvimbe wa mapafu ya kati katika kipindi cha 2 ni ya vipindi. Tiba ya kupambana na uchochezi hupunguza uvimbe na kuvimba, inaongoza kwa kurejeshwa kwa uingizaji hewa wa mapafu na kutoweka kwa dalili kwa kipindi fulani.

• III shahada - kuziba kikoromeo

Wakati wa 3 kipindi cha kliniki kuhusishwa na matukio ya kuziba kamili ya bronchus na tumor, kuongezeka kwa eneo la atelectasis, mabadiliko yasiyoweza kubadilika katika eneo la tishu za mapafu na kifo chake. Ukali wa dalili imedhamiriwa na caliber ya bronchus iliyozuiliwa na tumor na kiasi cha eneo lililoathiriwa la tishu za mapafu. Kuna ongezeko la mara kwa mara la joto, maumivu makali ya kifua, udhaifu, upungufu wa pumzi (wakati mwingine mashambulizi ya kutosha); hisia mbaya, kikohozi na sputum ya purulent na damu, wakati mwingine damu ya pulmona. Picha ya X-ray ya atelectasis ya sehemu au kamili ya sehemu, lobe au mapafu yote, mabadiliko ya uchochezi na uharibifu. Tomografia ya mstari inaonyesha muundo wa tabia, kinachojulikana kama "kisiki cha bronchial" - mapumziko katika muundo wa bronchi chini ya eneo la kizuizi.

Kasi na ukali wa kizuizi cha bronchi hutegemea asili na ukubwa wa ukuaji uvimbe wa mapafu. Pamoja na ukuaji wa peribronchial wa uvimbe wa mapafu ya benign, udhihirisho wa kliniki haujulikani sana, na uzuiaji kamili wa kikoromeo hutokea mara chache sana.

Matatizo

Pamoja na kozi ngumu ya uvimbe wa mapafu ya benign, pneumofibrosis, atelectasis, pneumonia ya jipu, bronchiectasis, kutokwa na damu ya mapafu, ugonjwa wa compression wa viungo na mishipa ya damu, na uharibifu wa tumor unaweza kuendeleza. Pamoja na kansa, ambayo ni uvimbe wa mapafu unaofanya kazi kwa homoni, 2-4% ya wagonjwa hupata ugonjwa wa saratani, unaoonyeshwa na mashambulizi ya mara kwa mara ya homa, joto la juu katika nusu ya juu ya mwili, bronchospasm, dermatosis, kuhara, na matatizo ya akili kutokana na ongezeko kubwa la kiwango cha damu cha serotonin na metabolites zake.

Uchunguzi

Katika hatua ya dalili za kliniki, wepesi hugunduliwa kimwili sauti ya mlio juu ya eneo la atelectasis (jipu, pneumonia), kudhoofika au kutokuwepo mitetemeko ya sauti na kupumua, kupumua kavu au unyevu. Kwa wagonjwa walio na kizuizi cha bronchus kuu, kifua ni asymmetrical, nafasi za intercostal ni laini, na nusu inayofanana ya kifua iko nyuma wakati wa harakati za kupumua. Masomo ya ala ya lazima:

1. Radiografia. Mara nyingi, uvimbe wa mapafu ya benign ni matokeo ya radiolojia ya bahati nasibu yanayogunduliwa na fluorografia. Wakati wa X-raying mapafu, uvimbe benign mapafu hufafanuliwa kama vivuli pande zote na contours wazi ya ukubwa tofauti. Muundo wao mara nyingi ni homogeneous, wakati mwingine, hata hivyo, na inclusions mnene: calcifications lumpy (hamartomas, tuberculomas), vipande vya mfupa (teratomas) Uvimbe wa mishipa ya mapafu hugunduliwa kwa kutumia angiopulmonography.
2. CT scan. Tomografia iliyokadiriwa (CT ya mapafu) inaruhusu tathmini ya kina ya muundo wa tumors mbaya ya mapafu, ambayo huamua sio tu inclusions mnene, lakini pia uwepo wa tabia ya tishu za adipose ya lipomas, maji - kwenye tumors. asili ya mishipa, uvimbe wa ngozi. Mbinu ya tomografia iliyoboreshwa ya bolus iliyoboreshwa hufanya iwezekanavyo kutofautisha uvimbe wa mapafu kutoka kwa kifua kikuu, saratani ya pembeni, metastases, nk.
3. Endoscopy ya bronchi. Katika uchunguzi wa uvimbe wa mapafu, bronchoscopy hutumiwa, ambayo inaruhusu si tu kuchunguza tumor, lakini pia kufanya biopsy (kwa tumors kati) na kupata nyenzo kwa ajili ya uchunguzi cytological. Pamoja na eneo la pembeni la uvimbe wa mapafu, bronchoscopy inatuwezesha kutambua ishara zisizo za moja kwa moja za mchakato wa mlipuko: ukandamizaji wa bronchus kutoka nje na kupungua kwa lumen yake, uhamisho wa matawi ya mti wa bronchial na mabadiliko katika angle yao.
4. Biopsy. Kwa uvimbe wa mapafu ya pembeni, aspiration transthoracic au kuchomwa biopsy ya mapafu hufanyika chini ya X-ray au udhibiti wa ultrasound. Ikiwa kuna ukosefu wa data ya uchunguzi kutoka kwa mbinu maalum za utafiti, hutumia thoracoscopy au thoracotomy na biopsy.

Matibabu

Tumors zote za mapafu ya benign, bila kujali hatari ya ugonjwa wao mbaya, zinakabiliwa na kuondolewa kwa upasuaji (bila kukosekana kwa contraindication kwa matibabu ya upasuaji). Operesheni hizo zinafanywa na madaktari wa upasuaji wa kifua. Kadiri uvimbe wa mapafu unavyogunduliwa na kuondolewa, kiwango kidogo na kiwewe kutoka kwa upasuaji, hatari ya shida na maendeleo. michakato isiyoweza kutenduliwa katika mapafu, ikiwa ni pamoja na uharibifu wa tumor na metastasis yake. Aina zifuatazo za uingiliaji wa upasuaji hutumiwa:

1. Upasuaji wa bronchi. Uvimbe wa mapafu ya kati kwa kawaida huondolewa kwa kutumia upunguzaji wa kikoromeo (bila tishu za mapafu). Uvimbe ulio na msingi mwembamba huondolewa kwa kukatwa kwa fenestrated ya ukuta wa bronchi ikifuatiwa na suturing kasoro au bronchotomy. Uvimbe wa mapafu ya msingi mpana huondolewa kwa ugawaji wa mviringo wa bronchus na anastomosis interbronchial.
2. Upasuaji wa mapafu. Ikiwa matatizo katika mapafu tayari yamejitokeza (bronchiectasis, abscesses, fibrosis), huamua kuondoa lobe moja au mbili za mapafu (lobectomy au bilobectomy). Ikiwa mabadiliko yasiyoweza kurekebishwa yanakua kwenye mapafu yote, huondolewa - pneumonectomy. Uvimbe wa mapafu ya pembeni ulio kwenye tishu za mapafu huondolewa kwa enucleation (enucleation), kupasuka kwa sehemu au kando ya mapafu, na saizi kubwa tumors au kozi ngumu huamua lobectomy.

Matibabu ya upasuaji wa uvimbe wa mapafu ya benign kawaida hufanywa na thoracoscopy au thoracotomy. Uvimbe wa mapafu ya kati unaokua kwenye bua nyembamba unaweza kuondolewa endoscopically. Hata hivyo, njia hii inahusishwa na hatari ya kutokwa na damu, uondoaji wa kutosha wa radical, hitaji la ufuatiliaji wa mara kwa mara wa kikoromeo na biopsy ya ukuta wa kikoromeo mahali pa shina la tumor.

Ikiwa tumor mbaya ya mapafu inashukiwa, wakati wa operesheni uchunguzi wa haraka wa histological wa tishu za tumor hufanyika. Ikiwa uharibifu wa tumor umethibitishwa morphologically, upeo wa uingiliaji wa upasuaji unafanywa kama kwa saratani ya mapafu.

Ubashiri na kuzuia

Kwa matibabu ya wakati na hatua za uchunguzi, matokeo ya muda mrefu ni mazuri. Hurudiwa baada ya kuondolewa kabisa kwa uvimbe wa mapafu ni nadra. Ubashiri wa saratani ya mapafu haufai. Kwa kuzingatia muundo wa kimofolojia wa saratani, kiwango cha kuishi kwa miaka mitano kwa aina tofauti sana ya saratani ni 100%, kwa aina tofauti ya wastani - 90%, kwa aina isiyotofautishwa vizuri - 37.9%. Kuzuia maalum haijaendelezwa. Inakuruhusu kupunguza hatari ya neoplasms matibabu ya wakati magonjwa ya mapafu ya kuambukiza na ya uchochezi, kuepuka kuvuta sigara na kuwasiliana na uchafu unaodhuru.

Tumor ya mapafu haijumuishi tu neoplasms kwenye tishu za mapafu. Katika ugonjwa huu, kuonekana kwa seli kwa kiasi kikubwa tofauti katika muundo kutoka kwa afya hutokea kwenye mapafu, mti wa bronchial na pleura. Katika pulmonology, uchunguzi hugawanya formations katika mapafu kuwa mbaya na benign, kulingana na kiwango cha kutofautisha. Ya kwanza, kwa upande wake, ni ya msingi, inayotokana moja kwa moja katika viungo vya mfumo wa kupumua, au sekondari, ambayo ni metastases kutoka kwa viungo vingine.

Ugonjwa wa kawaida kati ya saratani zote ni saratani ya mapafu, ambayo pia husababisha asilimia kubwa ya vifo - kifo hutokea katika asilimia thelathini ya kesi, ambayo ni zaidi ya saratani ya chombo kingine chochote. Idadi ya tumors ambayo hugunduliwa katika mfumo wa pulmona na ni mbaya katika asili ni asilimia 90 ya neoplasms zote. Wanaume ni takriban mara nane zaidi ya uwezekano wa kuteseka kutokana na patholojia mbaya ya tishu za mapafu na bronchi.

Sababu za maendeleo

Tofauti na magonjwa sawa ya viungo vingine, sababu za magonjwa ya mfumo wa pulmona ambayo yana fomu ya tumor hujulikana. Sababu kuu kwa nini tumor inaweza kuonekana kwenye mapafu ni urithi. Mara nyingi, uvimbe kwenye mapafu huundwa chini ya ushawishi wa kansa zilizomo kwenye moshi wa sigara, na wavutaji sigara wanaofanya kazi na watazamaji wako hatarini. Sababu zinazoongoza kwa mgawanyiko wa seli za patholojia zimegawanywa katika:

1. Exogenous - kuvuta sigara, yatokanayo na mionzi, kuishi katika eneo lenye uchafuzi wa mazingira, yatokanayo na kemikali kwenye mwili;
2. Endogenous - mabadiliko yanayohusiana na umri, bronchitis ya mara kwa mara na pneumonia, pumu ya bronchial.

Watu walio katika hatari wanapaswa kuchunguzwa kila baada ya miezi sita, wakati wengine wanapaswa kupitia fluorografia mara moja kwa mwaka.

Uainishaji

Mara nyingi, tumors mbaya katika mapafu huonekana kutoka kwa mti wa bronchial, na neoplasm inaweza kuwekwa kwenye sehemu ya pembeni au ya kati ya chombo. Kulingana na eneo, kuna aina tofauti za tumors mbaya. Kwa eneo la pembeni, maendeleo ya tumor ya pande zote, saratani ya kilele cha mapafu, au saratani ya pneumonia inawezekana. Kwa ujanibishaji wa kati, kansa ya matawi, peribronchial nodular au endobronchial inaweza kutokea. Tumors ya metastatic inaweza kuwa ubongo, mfupa, mediastral na wengine. Kulingana na muundo wa kihistoria, madaktari hutofautisha aina zifuatazo za saratani:

1. Squamous - kutoka kwa seli za epidermal;
2. Adenocarcinoma ya mapafu - kutoka kwa tishu za glandular;
3. Kiini kidogo na kiini kikubwa - tumors zisizo na tofauti;
4. Mchanganyiko - neoplasm kutoka kwa aina kadhaa za tishu;
5. Sarcoma ya mapafu - inakua kutoka kwa tishu zinazojumuisha;
6. Lymphoma ya mapafu - kutoka kwa malezi ya lymphoid ya mfumo wa bronchopulmonary.

Tumors nzuri ya mapafu imeainishwa kulingana na eneo lao:

1. Pembeni - aina ya kawaida, inayotokana na bronchi ndogo. Uundaji kama huo unaweza kukua wote juu ya uso wa tishu na ndani yake;
2. Kati - hutengenezwa kutoka kwa tishu za bronchi kubwa, huwa na kukua ndani ya tishu za mapafu yenyewe au katikati ya bronchus, hasa hugunduliwa katika chombo cha kulia;
3. Imechanganywa.

Kulingana na aina ya tishu ambayo tumor huundwa, inaweza kuwa:

• epithelial - kwa mfano, adenoma au polyp;
• mesodermal - leiomyoma, fibroma;
• neuroectodermal - neurofibroma, neuroma;
• germinal (aina ya kuzaliwa) - teratoma na hamartoma ya mapafu.

Uundaji wa focal wa mapafu kwa namna ya adenomas na hamartros hutokea mara nyingi zaidi kuliko wengine na hugunduliwa katika asilimia sabini ya uvimbe wa mapafu ya benign.

• Adenoma - huundwa kutoka kwa seli za epithelial na katika asilimia tisini ya hali huwekwa ndani katikati ya bronchi kubwa, na kusababisha kizuizi cha hewa. Kwa ujumla, saizi ya adenomas ni karibu sentimita mbili au tatu. Wakati wa ukuaji, neoplasm husababisha atrophy na kidonda cha utando wa mucous wa bronchi. Katika hali nadra, neoplasm wa aina hii inachafua.
• Hamartoma ni malezi ya asili ya kiinitete, inayojumuisha vitu vya kiinitete kama vile cartilage, amana za mafuta, nyuzi za misuli, vyombo vyenye kuta nyembamba. Mara nyingi huwekwa ndani katika sehemu ya mbele kando ya mapafu. Tumor inakua kwenye tishu za chombo au juu ya uso wake. Uundaji ni wa sura ya pande zote, ina uso laini, hakuna capsule, kuna kizuizi kutoka kwa tishu za jirani. Kama sheria, malezi hukua polepole na bila dalili, na ubaya katika hamatoblastoma mara kwa mara hufanyika.
• Papilloma ni jina lingine la fibroepithelioma. Imeundwa kutoka kwa stroma tishu za nyuzi, ina matawi mengi kwa namna ya papillae. Inathiri bronchi kubwa na inakua ndani yao, mara nyingi husababisha uzuiaji kamili wa lumen. Kuna matukio ya mara kwa mara ya tukio la wakati huo huo na neoplasms ya trachea au larynx. Mara nyingi mbaya, uso ni lobulated, sawa na kuonekana kwa raspberry au cauliflower inflorescence. Tumor inaweza kuwa ya msingi au ya pedunculated. Uundaji ni nyekundu au giza katika rangi, laini-elastic katika muundo.
• Fibroma ya mapafu - inakua kutoka kwa tishu za nyuzi na inaweza kukua kwa ukubwa kiasi kwamba inachukua nusu ya kiasi cha kifua. Ujanibishaji ni wa kati ikiwa bronchi kubwa huathiriwa au pembeni ikiwa sehemu nyingine zimeathiriwa. Node ina wiani mzuri, pamoja na capsule, uso ni rangi au nyekundu. Miundo kama hiyo haibadiliki kamwe kuwa saratani.
• Lipoma - uvimbe ambao ni nadra sana na una seli za mafuta ambazo hutenganishwa na septa ya tishu zenye nyuzi, hugunduliwa kwa bahati nasibu wakati wa x-ray. Mara nyingi huwekwa ndani katika bronchi kuu au lobar, mara chache katika sehemu ya pembeni. Aina ya abdomino-mediastral ya neoplasm, ambayo hutoka kwenye mediastinamu, ni ya kawaida. Uundaji huo una sifa ya ukuaji wa polepole na haufanyi kuwa mbaya. Uvimbe ni wa umbo la duara, unene wa elastic katika uthabiti, na una kapsuli ya manjano iliyofafanuliwa wazi.
• Leiomyoma ni aina ya nadra inayotokana na nyuzi za misuli ya laini kwenye kuta za bronchi au vyombo vyao. Wanawake wanahusika zaidi na ugonjwa huo. Zimewekwa ndani ya tundu la pembeni au la kati, kwa nje zinafanana na polipu kwenye msingi mpana au bua, au zina mwonekano wa nodi nyingi ndogo. Inakua polepole sana, lakini kwa miaka mingi ya ukuaji usio na dalili inaweza kukua kubwa sana. Ina capsule iliyoelezwa vizuri na msimamo wa laini.
• Teratoma ni dermoid au embryonic cyst (mkusanyiko usio wa kawaida wa seli za vijidudu). Tumor mnene ya disembryonic na kifusi wazi, ambacho ndani yake mtu anaweza kupata tishu za aina anuwai (misa ya sebaceous, mifupa, meno, nywele, tezi za jasho, kucha, tishu za cartilage na kadhalika.). Imegunduliwa katika ujana, hukua polepole, wakati mwingine hubadilisha au kupotosha kuwa teratoblastoma. Imejanibishwa pekee katika pembezoni, hasa sehemu ya juu ya pafu la kushoto. Ikiwa tumor ni kubwa, inaweza kupasuka, na kusababisha abscess au pleural empyema.
• Uvimbe wa mishipa - hemangioma ya pulmona, lymphangioma - hugunduliwa katika asilimia tatu ya kesi. Imejanibishwa katikati au pembeni, pande zote kwa umbo, uthabiti mnene wa elastic na capsule inayounganisha. Rangi yao inaweza kuwa nyekundu nyekundu au giza, kipenyo chao kinatofautiana kutoka milimita mbili hadi sentimita ishirini au zaidi. Ikiwa kuna tumor katika bronchi kubwa, streaks ya damu na sputum inaonekana.
• Tumors ya Neurogenic - hutokea katika asilimia mbili ya kesi na ina tishu za ujasiri. Ujanibishaji ni mara nyingi zaidi katika pembeni, wakati mwingine hutokea wakati huo huo katika viungo vya kulia na kushoto. Hizi ni nodules za pande zote na wiani mzuri, kuwa na capsule wazi na tint ya kijivu-njano.

Mara chache, aina zifuatazo za neoplasms hufanyika:

1. Fibrous histiocytoma ni neoplasm ya asili ya uchochezi;
2. Xanthoma ni malezi ya tishu zinazojumuisha au epithelial ambazo zina rangi ya chuma, esta za cholesterol na mafuta ya neutral;
3. Plasmacytoma ni granuloma ya aina ya plasmacytic, sababu ni ukiukwaji wa kimetaboliki ya protini.

Pia kuna neoplasms inayoitwa tuberculomas. Tumor hii ni moja ya aina ya kliniki ya kifua kikuu, ina vipengele vya uchochezi, maeneo ya tishu za nyuzi na tishu za kesi.

Dalili

Kwa tumor katika mapafu, hakuna dalili katika hatua ya awali ya maendeleo, iwe ni malezi ya benign au mbaya. Uvimbe wa mapafu mara nyingi hugunduliwa kwa nasibu wakati wa fluorografia ya kawaida, ndiyo sababu madaktari wanapendekeza sana kufanyiwa uchunguzi huu kila mwaka. Maonyesho ya kliniki ya tumor ya benign, haswa ambayo iko kwenye pembeni, inaweza kuwa haipo kwa miaka kadhaa. Dalili zaidi hutokea kulingana na kipenyo cha neoplasm, jinsi imeongezeka kwa undani ndani ya tishu za chombo, jinsi iko karibu na bronchi, mwisho wa ujasiri, na vyombo.

Tumors kubwa inaweza kufikia diaphragm au ukuta wa kifua, ambayo husababisha maumivu nyuma ya sternum na kuzunguka moyo, na pia husababisha kupumua kwa pumzi. Ikiwa malezi hugusa vyombo, basi damu inaonekana kwenye sputum kutokana na damu ya pulmona. Wakati bronchi kubwa inasisitizwa na neoplasm, patency yao imeharibika, ambayo ina digrii tatu:

1. Ishara za stenosis ya sehemu ya bronchi;
2. Dalili za stenosis ya ventricular au valvular bronchial;
3. Tukio la kuziba kwa bronchi.

Katika hatua ya kwanza, dalili kawaida hazipo, ingawa kikohozi kidogo kinaweza kutokea mara kwa mara. Uvimbe bado hauwezi kuonekana kwenye x-ray. Katika hatua ya pili, katika sehemu ya mapafu ambayo huingizwa hewa na bronchus iliyopunguzwa, emphysema ya kupumua hutokea, damu na sputum hujilimbikiza, ambayo inakuwa sababu. edema ya mapafu, hutokea mchakato wa uchochezi. Dalili za kipindi hiki:

• hemoptysis;
• hyperthermia;
• kikohozi;
• ugonjwa wa maumivu ya kifua;
• kuongezeka kwa udhaifu na uchovu.

Ikiwa kizuizi cha bronchial kinatokea, kuongezeka huanza, maendeleo ya mabadiliko yasiyoweza kurekebishwa tishu za mapafu na kifo chake. Dalili:

• hyperthermia inayoendelea;
• nguvu hisia za uchungu katika kifua;
• maendeleo ya udhaifu;
• kuonekana kwa upungufu wa pumzi;
• wakati mwingine upungufu hutokea;
• kikohozi kinaonekana;
• sputum ina damu na usaha.

Ikiwa saratani itatokea ( tumor ya homoni), inawezekana kuendeleza ugonjwa wa carcinoid, ambao unaambatana na kuwaka moto, dermatosis, bronchospasm, kuhara, matatizo ya akili.

KWA vipengele vya kawaida neoplasms mbaya ni pamoja na:

• kupoteza hamu ya kula;
• kupungua uzito;
• uchovu;
• kuongezeka kwa jasho;
• joto linaruka.

Kwa kikohozi cha kupungua, sputum ya njano-kijani hutolewa. Kikohozi huwa mbaya zaidi wakati mgonjwa amelala chini, yuko kwenye baridi, au mazoezi. Damu katika sputum ni nyekundu au nyekundu katika rangi, na vifungo vipo. Ugonjwa wa maumivu katika kifua huangaza kwa shingo, mkono, bega, nyuma na inakuwa na nguvu wakati wa kukohoa.

Uchunguzi

Wakati wa tumor ya mapafu, ni muhimu kutofautisha ugonjwa kutoka kwa kifua kikuu, kuvimba na patholojia nyingine za mfumo wa kupumua. Kwa kusudi hili, uchunguzi unafanywa katika pulmonology: ultrasound, radiography, tomography ya kompyuta. Pia ni muhimu kufanya percussion (kugonga) ya mapafu, auscultation (kusikiliza), na bronchoscopy. Wakati wa kuchunguza tumors katika bronchi na mapafu, wana jukumu muhimu utafiti wa maabara: uchambuzi wa jumla mkojo na damu, uchambuzi wa biochemical damu, damu kwa alama maalum za tumor, utamaduni wa bakteria wa sputum, uchunguzi wa histological wa tumor baada ya biopsy.

Matibabu

Hatua za matibabu hutegemea ukubwa wa tumor, kozi yake na asili, pamoja na umri wa mgonjwa. Mara nyingi zaidi, madaktari huamua njia kali ya matibabu - kuondoa tumor kwenye mapafu kwa kutumia uingiliaji wa upasuaji. Upasuaji Uondoaji wa tumor unafanywa na upasuaji wa thoracic. Ikiwa uundaji sio mbaya na umewekwa katikati, basi ni vyema kutibu kwa kutumia laser, ultrasound na vyombo vya electrosurgical. Katika kesi ya ujanibishaji wa pembeni, pafu iliyoathiriwa inaendeshwa kwa kutumia moja ya njia zifuatazo:

1. Lobectomy - sehemu ya chombo imeondolewa;
2. Resection - kuondolewa kwa sehemu ya mapafu na tumor;
3. Enucleation - desquamation ya tumor;
4. Pulmonectomy - chombo kizima huondolewa, mradi tu mapafu mengine yanafanya kazi kwa kawaida.

Katika hatua ya awali ya maendeleo, tumor inaweza kuondolewa wakati wa bronchoscopy, lakini kuna hatari ya kutokwa damu. Kwa saratani, tiba ya kemikali na mionzi hufanywa kwa kuongeza. Njia hizi zinaweza kupunguza uvimbe kabla ya upasuaji na kuua seli za saratani zilizobaki baada ya uvimbe kuondolewa.

Matatizo yanayowezekana

Shida za malezi ya benign ni kama ifuatavyo.

• ubaya;
• bronchiectasis (kunyoosha kwa bronchus);
• compression ya mishipa ya damu, mwisho wa ujasiri na viungo vya jirani;
• kuenea kwa tishu za nyuzi;
• pneumonia na jipu;
• ukiukaji wa patency na uingizaji hewa wa mfumo wa kupumua;
• kutokwa na damu kwenye mapafu.

Tumors mbaya ya mapafu ni hatari sana na husababisha matatizo mbalimbali.

Utabiri

Ikiwa uvimbe wa mapafu ni mbaya, basi hatua za matibabu, kama sheria, hutoa matokeo mazuri. Baada ya kuondolewa, tumors vile mara chache hurudia. Utabiri wa tumors mbaya inategemea hatua ambayo matibabu ilianza. Uhai wa miaka mitano katika hatua ya kwanza huzingatiwa katika asilimia 90 ya kesi, katika hatua ya pili katika asilimia 60, katika tatu - karibu thelathini, na katika nne - kumi tu.

Uvimbe mzuri wa mifumo ya upumuaji hukua kutoka kwa seli zinazofanana na zenye afya katika mali na muundo wao. Aina hii ni karibu 10% tu ya jumla ya nambari ujanibishaji kama huo. Mara nyingi hupatikana kwa watu chini ya miaka 35.

Neoplasm laini kawaida huonekana kama kinundu kidogo cha duara au mviringo. Licha ya kufanana na tishu zenye afya, mbinu za kisasa uchunguzi hukuruhusu kupata tofauti katika muundo haraka sana.

Ikiwa tumor haina kusababisha usumbufu wa bronchi, basi kivitendo hakuna sputum zinazozalishwa. Kubwa ni, kikohozi kikubwa zaidi huanza.

Katika baadhi ya matukio hupatikana:

• kuongezeka kwa joto la mwili,
• kuonekana kwa upungufu wa pumzi,
• maumivu ya kifua.

Kuongezeka kwa joto la mwili kunahusishwa na ukiukwaji wa kazi za uingizaji hewa wa viungo vya kupumua na wakati maambukizi yanahusishwa na ugonjwa huo. Upungufu wa pumzi ni tabia hasa katika hali ambapo lumen ya bronchi inafunga.

Hata kwa tumor ya benign, kulingana na ukubwa wake, udhaifu, ukosefu wa hamu ya chakula, na wakati mwingine hemoptysis inaweza kuonekana. Wagonjwa wenyewe wanaona kuwa kupumua kunakuwa dhaifu na kutetemeka kwa sauti kunaonekana.

Matatizo ya neoplasm

Ikiwa ugonjwa huo haukugunduliwa kwa wakati, basi mwelekeo wa kuundwa kwa infiltrates na ukuaji unaweza kuonekana. Katika hali mbaya zaidi, kuziba kwa tube ya bronchial au mapafu yote hutokea.

Matatizo ni:

• nimonia,
• ugonjwa mbaya (upatikanaji wa mali ya tumor mbaya);
• Vujadamu,
• ugonjwa wa compression,
• pneumofibrosis,
• bronchiectasis.

Wakati mwingine tumors hukua hadi saizi ambayo hukandamiza miundo muhimu. Hii inasababisha usumbufu katika utendaji wa mwili mzima.

Uchunguzi

Ikiwa unashuku tumor ndani njia ya upumuaji vipimo vya maabara vinahitajika. wale wa kwanza hufanya iwezekanavyo kutambua nyuzi za elastic na substrate ya seli.

Njia ya pili inalenga kubainisha vipengele vya elimu. Inafanywa mara nyingi. Bronchoscopy inakuwezesha kufanya uchunguzi sahihi.

Uchunguzi wa X-ray pia unafanywa. Uundaji mzuri huonekana kwenye picha kama vivuli vilivyo na mviringo na mtaro wazi, lakini sio kila wakati.

Picha inaonyesha uvimbe mdogo wa mapafu - hamartoma

Kwa utambuzi tofauti unafanywa. Inakuruhusu kutenganisha kwa usahihi zaidi malezi mazuri kutoka saratani ya pembeni, uvimbe wa mishipa na matatizo mengine.

Matibabu ya tumor benign katika mapafu

Matibabu ya upasuaji wa tumors mara nyingi hutolewa. Operesheni hiyo inafanyika mara baada ya tatizo kugunduliwa. Hii inakuwezesha kuepuka tukio la mabadiliko yasiyoweza kurekebishwa katika mapafu na kuzuia uwezekano wa mabadiliko katika malezi mabaya.

Kwa ujanibishaji wa kati hutumia njia za laser, vyombo vya ultrasonic na electrosurgical. Mwisho ni maarufu zaidi katika kliniki za kisasa.

Ikiwa ugonjwa huo ni wa pembeni kwa asili, zifuatazo hufanywa:

• (kuondolewa kwa sehemu ya mapafu);
• resection (kuondolewa kwa tishu zilizoathirika);
• (kuondolewa kwa malezi bila kuzingatia kanuni za oncological).

Katika hatua za mwanzo, tumor inaweza kuondolewa kupitia bronchoscope, lakini wakati mwingine matokeo ya mfiduo kama huo ni kutokwa na damu. Ikiwa mabadiliko hayawezi kurekebishwa na huathiri mapafu yote, basi pneumonectomy tu (kuondolewa kwa chombo kilichoathiriwa) inabaki.

Matibabu ya jadi

Ili kupunguza hali ya uvimbe wa mapafu, unaweza kujaribu njia za jadi.

Moja ya mimea maarufu zaidi ni celandine. Kijiko kimoja kinapaswa kutengenezwa katika 200 ml ya maji ya moto na kuwekwa kwenye umwagaji wa mvuke kwa dakika 15.

Kisha kuleta kwa kiasi cha awali. Chukua 100 ml mara mbili kwa siku.

Utabiri

Ikiwa hatua za matibabu zilifanyika kwa wakati, basi kurudia kwa uundaji ni nadra.

Ubashiri usiofaa kidogo wa saratani. Kwa fomu iliyotofautishwa kwa wastani, kiwango cha kuishi kwa miaka mitano ni 90%, na kwa fomu iliyotofautishwa vibaya ni 38% tu.

Video kuhusu uvimbe mzuri wa mapafu:

- tumors mbaya ambayo hutoka kwenye membrane ya mucous na tezi za bronchi na mapafu. Seli za saratani hugawanyika haraka, na kuongeza tumor. Bila matibabu sahihi, inakua ndani ya moyo, ubongo, mishipa ya damu, umio, na mgongo. Mtiririko wa damu hubeba seli za saratani kwa mwili wote, na kutengeneza metastases mpya. Kuna hatua tatu za maendeleo ya saratani:

• Kipindi cha kibaolojia ni kutoka wakati tumor inaonekana hadi ishara zake zimeandikwa kwenye x-rays (daraja la 1-2).
• Preclinical - kipindi cha asymptomatic kinajidhihirisha tu wakati eksirei(Digrii 2-3).
• Kliniki inaonyesha ishara nyingine za ugonjwa (daraja 3-4).

Sababu

Taratibu za kuzorota kwa seli hazieleweki kikamilifu. Lakini kutokana na tafiti nyingi, kemikali zimetambuliwa ambazo zinaweza kuharakisha mabadiliko ya seli. Tutaweka vipengele vyote vya hatari kulingana na vigezo viwili.

Sababu zilizo nje ya udhibiti wa mtu:

• Utabiri wa maumbile: angalau kesi tatu za ugonjwa sawa katika familia au uwepo wa utambuzi sawa katika jamaa wa karibu, uwepo wa aina kadhaa za saratani katika mgonjwa mmoja.
• Umri baada ya miaka 50.
• Kifua kikuu, bronchitis, pneumonia, makovu kwenye mapafu.
• Matatizo ya mfumo wa endocrine.

Sababu zinazoweza kubadilishwa (nini kinaweza kuathiriwa):

• Uvutaji sigara ndio sababu kuu ya saratani ya mapafu. Wakati tumbaku inapochomwa, kansa 4,000 hutolewa, kufunika mucosa ya bronchi na chembe hai zinazowaka. Pamoja na damu, sumu huingia kwenye ubongo, figo na ini. Carcinogens hukaa kwenye mapafu hadi mwisho wa maisha, na kuwafunika na soti. Uzoefu wa kuvuta sigara wa miaka 10 au pakiti 2 za sigara kwa siku huongeza nafasi ya kuugua kwa mara 25. Wavutaji sigara pia wako hatarini: 80% ya moshi unaotolewa hutoka kwao.
• Mawasiliano ya kitaaluma: viwanda vinavyohusiana na asbestosi, makampuni ya metallurgiska; pamba, kitani na viwanda vya kujisikia; wasiliana na sumu (arsenic, nickel, cadmium, chromium) kwenye kazi; uchimbaji madini (makaa ya mawe, radon); uzalishaji wa mpira.
• Ikolojia duni, uchafuzi wa mionzi. Ushawishi wa utaratibu wa hewa iliyochafuliwa na magari na viwanda kwenye mapafu ya wakazi wa mijini hubadilisha utando wa mucous wa njia ya kupumua.

Uainishaji

Kuna aina kadhaa za uainishaji. Katika Urusi, kuna aina tano za saratani kulingana na eneo la tumor.

1. Saratani ya kati- katika lumen ya bronchi. Katika shahada ya kwanza, haipatikani kwenye picha (masks ya moyo). Utambuzi unaweza kuonyeshwa kwa ishara zisizo za moja kwa moja kwenye X-ray: kupungua kwa hewa ya mapafu au kuvimba kwa kawaida kwa ndani. Yote hii inajumuishwa na kikohozi cha kudumu na damu, upungufu wa pumzi, na baadaye maumivu ya kifua na homa.
2. Saratani ya pembeni hupenya kwenye mapafu. Hakuna maumivu, utambuzi umedhamiriwa na x-ray. Wagonjwa wanakataa matibabu, bila kutambua kwamba ugonjwa unaendelea. Chaguo:
   • Saratani ya kilele cha mapafu inakua ndani ya vyombo na mishipa ya bega. Katika wagonjwa kama hao, osteochondrosis inachukua muda mrefu kutibiwa, na hufika kwa oncologist kuchelewa.
   • Fomu ya cavity inaonekana baada ya kuanguka kwa sehemu ya kati kutokana na ukosefu wa lishe. Neoplasms hadi 10 cm huchanganyikiwa na jipu, cysts, kifua kikuu, ambayo inachanganya matibabu.
3. Kansa inayofanana na nyumonia kutibiwa na antibiotics. Bila kupata athari inayotaka, wanaishia kwenye oncology. Tumor inasambazwa kwa usawa (sio katika nodi), ikichukua wengi mapafu
4. Fomu za Atypical: ubongo, ini, mfupa huunda metastases katika saratani ya mapafu, na sio tumor yenyewe.
   • Fomu ya ini ina sifa ya jaundi, uzito katika hypochondrium sahihi, kuzorota kwa vipimo vya damu, na ini iliyoenea.
   • Ubongo unaonekana kama kiharusi: kiungo haifanyi kazi, hotuba imeharibika, mgonjwa hupoteza fahamu, maumivu ya kichwa, degedege, maono mara mbili.
   • Mfupa - dalili za maumivu katika mgongo, mkoa wa pelvic, katika viungo, fractures bila kuumia.
5. Neoplasms ya metastatic hutoka kwa tumor ya chombo kingine na uwezo wa kukua, kupooza utendaji wa chombo. Metastases hadi 10 cm husababisha kifo kutokana na bidhaa za kuoza na dysfunction ya viungo vya ndani. Chanzo kikuu ni tumor ya mama haiwezi kuamuliwa kila wakati.

Kulingana na muundo wa kihistoria (aina ya seli), saratani ya mapafu inaweza kuwa:

1. Seli ndogo- tumor yenye ukali zaidi, inachukua haraka na metastasizes katika hatua za mwanzo. Mzunguko wa kutokea - 20%. Utabiri - miezi 16. na saratani isiyo ya juu na miezi 6. - wakati imeenea.
2. Seli isiyo ndogo Ni ya kawaida zaidi na ina sifa ya ukuaji wa polepole. Kuna aina tatu:
   • saratani ya mapafu ya seli ya squamous (kutoka kwa seli za gorofa za lamela na ukuaji wa polepole na matukio ya chini ya metastases ya mapema, na maeneo ya keratinization), inayokabiliwa na necrosis, vidonda, na ischemia. 15% kiwango cha kuishi.
   • adenocarcinoma inakua kutoka kwa seli za tezi. Inaenea haraka kupitia damu. Kiwango cha kuishi ni 20% kwa matibabu ya kutuliza, 80% kwa upasuaji.
   • kansa ya seli kubwa ina aina kadhaa, haina dalili, na hutokea katika 18% ya kesi. Kiwango cha wastani cha kuishi 15% (kulingana na aina).

Hatua

• Hatua ya 1 ya saratani ya mapafu. Tumor hadi 3 cm kwa kipenyo au tumor ya bronchi kwenye lobe moja; hakuna metastases katika nodi za limfu za jirani.
• Hatua ya 2 ya saratani ya mapafu. Tumor katika mapafu ni 3-6 cm, huzuia bronchi, inakua ndani ya pleura, na kusababisha atelectasis (kupoteza hewa).
• Hatua ya 3 ya saratani ya mapafu. Tumor 6 -7 cm huenda kwa viungo vya jirani, atelectasis ya mapafu yote, kuwepo kwa metastases katika node za jirani za lymph (mizizi ya mapafu na mediastinamu, kanda za supraclavicular).
• Hatua ya 4 ya saratani ya mapafu. Tumor inakua ndani ya moyo, vyombo vikubwa, na maji huonekana kwenye cavity ya pleural.

Dalili

Dalili za kawaida za saratani ya mapafu

• Kupunguza uzito haraka,
• hakuna hamu ya kula,
• kupungua kwa utendaji,
• jasho,
• hali ya joto isiyo imara.

Ishara maalum:

• kikohozi, kudhoofisha, bila sababu dhahiri- mwenzi wa saratani ya bronchial. Rangi ya sputum hubadilika kuwa njano-kijani. Katika nafasi ya usawa, mazoezi ya kimwili, au katika baridi, mashambulizi ya kukohoa huwa mara kwa mara: tumor inayokua katika eneo la mti wa bronchial inakera utando wa mucous.
• Damu wakati wa kukohoa ni pinkish au nyekundu, na vifungo, lakini hemoptysis pia ni ishara.
• Ufupi wa kupumua kutokana na kuvimba kwa mapafu, kuanguka kwa sehemu ya mapafu kutokana na kuziba kwa tumor ya tube ya bronchial. Kwa tumors katika bronchi kubwa, kuzima kwa chombo kunaweza kutokea.
• Maumivu ya kifua kutokana na kupenya kwa kansa ndani ya tishu za serous (pleura), kukua ndani ya mfupa. Mwanzoni mwa ugonjwa huo hakuna dalili za onyo, kuonekana kwa maumivu kunaonyesha hatua ya juu. Maumivu yanaweza kuangaza kwa mkono, shingo, nyuma, bega, kuimarisha wakati wa kukohoa.

Uchunguzi

Kugundua saratani ya mapafu sio kazi rahisi, kwa sababu oncology inaonekana kama nimonia, jipu, na kifua kikuu. Zaidi ya nusu ya tumors hugunduliwa kwa kuchelewa. Kwa madhumuni ya kuzuia, ni muhimu kupitia x-ray kila mwaka. Ikiwa saratani inashukiwa, wanapitia:

• Fluorography kuamua kifua kikuu, pneumonia, uvimbe wa mapafu. Ikiwa kuna kupotoka, unahitaji kuchukua x-ray.
• X-ray ya mapafu hutathmini kwa usahihi patholojia.
• Safu ya safu ya X-ray tomography ya eneo la tatizo - sehemu kadhaa kwa lengo la ugonjwa katikati.
• Tomografia iliyokokotwa au taswira ya mwangwi wa sumaku kwa kuanzishwa kwa utofautishaji kwenye sehemu za safu kwa safu inaonyesha kwa kina na kufafanua utambuzi kulingana na vigezo vilivyo wazi.
• Bronchoscopy hugundua tumors saratani ya kati. Unaweza kuona tatizo na kuchukua biopsy - kipande cha tishu zilizoathirika kwa uchambuzi.
• Alama za tumor hupima damu kwa protini inayozalishwa na tumor tu. Alama ya uvimbe wa NSE hutumika kwa saratani ya seli ndogo, vialama vya SSC na CYFRA hutumiwa kwa squamous cell carcinoma na adenocarcinoma, na CEA ni kialama cha ulimwengu wote. Kiwango cha uchunguzi ni cha chini, hutumiwa baada ya matibabu kwa utambuzi wa mapema metastasis.
• Uchunguzi wa sputum una uwezekano mdogo wa kupendekeza uwepo wa tumor ikiwa seli zisizo za kawaida hugunduliwa.
• Thoracoscopy - uchunguzi kupitia punctures ya kamera kwenye cavity ya pleural. Inakuruhusu kuchukua biopsy na kufafanua mabadiliko.
• Biopsy na tomograph iliyohesabiwa kutumika wakati kuna shaka juu ya utambuzi.

Uchunguzi lazima uwe wa kina, kwa sababu saratani hujificha magonjwa mengi. Wakati mwingine hata hutumia upasuaji wa uchunguzi.

Matibabu

Aina (radiological, palliative,) huchaguliwa kulingana na hatua ya mchakato, aina ya histological ya tumor, historia ya matibabu). Njia ya kuaminika zaidi ni upasuaji. Kwa saratani ya mapafu ya hatua ya 1, 70-80%, hatua ya 2 - 40%, hatua ya 3 - 15-20% ya wagonjwa wanaishi kipindi cha udhibiti wa miaka mitano. Aina za shughuli:

• Kuondolewa kwa lobe ya mapafu inafanana na kanuni zote za matibabu.
• Upasuaji wa kando huondoa tumor tu. Metastases inatibiwa kwa njia nyingine.
• Kuondolewa kwa mapafu kabisa (pneumoectomy) - na tumor ya digrii 2 kwa saratani ya kati, digrii 2-3 - kwa saratani ya pembeni.
• Shughuli za pamoja - na kuondolewa kwa sehemu ya viungo vilivyoathiriwa vilivyo karibu.

Chemotherapy imekuwa shukrani yenye ufanisi zaidi kwa madawa mapya. Saratani ya mapafu ya seli ndogo hujibu vizuri kwa polychemotherapy. Na mchanganyiko sahihi (kwa kuzingatia unyeti, kozi 6-8 na muda wa wiki 3-4), nyakati za kuishi huongezeka mara 4. Chemotherapy kwa saratani ya mapafu. Inafanywa katika kozi na inatoa matokeo mazuri kwa miaka kadhaa.

Saratani ya seli isiyo ndogo inakabiliwa na chemotherapy (resorption ya sehemu ya tumor hutokea kwa 10-30% ya wagonjwa, resorption kamili ni nadra), lakini polychemotherapy ya kisasa huongeza kiwango cha kuishi kwa 35%.

Pia hutendea na maandalizi ya platinamu - yenye ufanisi zaidi, lakini pia yenye sumu zaidi, ndiyo sababu yanasimamiwa kwa kiasi kikubwa (hadi lita 4) cha kioevu. Inawezekana athari mbaya: kichefuchefu, matatizo ya matumbo, cystitis, ugonjwa wa ngozi, phlebitis, allergy. Matokeo bora yanapatikana kwa kuchanganya kemia na tiba ya mionzi, kwa wakati mmoja au kwa mtiririko.

Tiba ya mionzi hutumia usakinishaji wa mionzi ya gamma ya beta-troni na vichapuzi vya mstari. Njia hiyo imeundwa kwa wagonjwa wasioweza kufanya kazi wa daraja la 3-4. Athari hupatikana kutokana na kifo cha seli zote za tumor ya msingi na metastases. Matokeo mazuri yanapatikana na saratani ndogo ya seli. Katika kesi ya mionzi ya seli isiyo ndogo, umeme unafanywa kulingana na mpango mkali (katika kesi ya kupinga au kukataa upasuaji) kwa wagonjwa wa digrii 1-2 au kwa madhumuni ya kupendeza kwa wagonjwa wa digrii 3. Kiwango cha kawaida kwa matibabu ya mionzi- 60-70 kijivu. Katika 40% inawezekana kufikia kupunguzwa kwa mchakato wa oncological.

Tiba ya kutuliza - shughuli za kupunguza athari za uvimbe kwenye viungo vilivyoathiriwa ili kuboresha hali ya maisha kwa kupunguza maumivu, oksijeni (kueneza kwa oksijeni ya kulazimishwa), matibabu ya magonjwa yanayohusiana, msaada na utunzaji.

Mbinu za jadi hutumiwa pekee ili kupunguza maumivu au baada ya mionzi na tu kwa kushauriana na daktari. Matumaini kwa waganga na waganga wa mitishamba na hii utambuzi mbaya inaongezeka tayari hatari kubwa ya kifo.

Utabiri

Utabiri wa saratani ya mapafu haufai. Bila matibabu maalum 90% ya wagonjwa hufa ndani ya miaka 2. Ubashiri umedhamiriwa na kiwango na muundo wa kihistoria. Jedwali linatoa data juu ya kiwango cha kuishi kwa wagonjwa wa saratani kwa miaka 5.

Jukwaa saratani ya mapafu	Seli ndogo saratani	Seli isiyo ndogo saratani
1A tumor hadi 3cm
1B tumor ya 3-5 cm haina kuenea kwa wengine. maeneo na nodi za lymph
2A tumor 5-7cm bila metastasis kwa nodi za lymph au hadi 5 cm, miguu na metastases.
2B tumor 7cm bila metastasis au chini, lakini kwa uharibifu wa nodi za limfu za jirani
3A tumor zaidi ya 7 cm na uharibifu wa diaphragm, pleura na lymph nodes
3B huenea diaphragm, katikati ya kifua, bitana ya moyo, lymph nodes nyingine
4 tumor metastasize kwa viungo vingine; mkusanyiko wa maji karibu na mapafu na moyo