Caries ya juu juu caries microbial. Caries - uainishaji. V. maswali ya jumla

Kutokana na sifa za maendeleo ya caries, uainishaji kadhaa umetambuliwa. Tunatoa uainishaji kuu wa caries

Kwa mujibu wa mabadiliko katika tishu ngumu na maonyesho ya kliniki Aina kadhaa za uainishaji wa caries za meno zimeundwa, zinatokana na ishara mbalimbali.

Kulingana na uainishaji wa WHO, caries imeainishwa kama jamii tofauti.

Uainishaji wa caries ICD-10

  • K02.0 hatua ya chaki ya enamel ( caries ya awali)
  • K02.1 Dentin caries
  • K02.2 Caries ya saruji
  • K02.3 Caries ya meno iliyosimamishwa
  • K.02.3 Odontoclasia
    Melanodentia ya watoto
    Melanodontoclasia
  • K02.8 Caries nyingine za meno
  • K02.9 Caries ya meno, haijabainishwa

Faida za uainishaji huu ni pamoja na kuanzishwa kwa vijamii "caries iliyokamatwa" na "caries ya saruji".

Uainishaji wa topografia wa caries ya meno

Katika nchi yetu, uainishaji huu hutumiwa sana. Inachukua kuzingatia kina cha uharibifu, ambayo ni rahisi sana kwa mazoezi ya daktari wa meno.

  1. - uondoaji wa madini ya msingi wa tishu ngumu za jino huzingatiwa, na inaweza kuendelea kwa kasi ( Doa nyeupe) au polepole (doa ya kahawia).
  2. - katika hatua hii cavity carious inaonekana ndani ya enamel.
  3. - katika hatua hii, kasoro ya carious iko ndani ya safu ya uso ya dentini (mantle dentini).
  4. - katika kesi hii, mchakato wa patholojia hufikia tabaka za kina za dentini (peripulpal dentini).

KATIKA mazoezi ya kliniki Maneno "caries ya pili" na "caries ya mara kwa mara" pia hutumiwa; hebu tuchunguze kwa undani ni nini:

1)Caries ya sekondari- haya yote ni vidonda vipya vya carious vinavyoendelea karibu na kujaza jino lililotibiwa hapo awali. Caries ya sekondari ina sifa zote za kihistoria za lesion ya carious. Sababu ya kutokea kwake ni ukiukaji wa muhuri wa pembeni kati ya kujaza na tishu ngumu za jino; vijidudu kutoka kwa uso wa mdomo huingia kwenye pengo linalosababisha na kuunda. hali bora kwa ajili ya malezi ya kasoro ya carious kando ya kujaza kwa enamel au dentini.

2) Kurudia kwa caries ni kuanza tena au kuendelea kwa mchakato wa pathological ikiwa lesion ya carious haikuondolewa kabisa wakati wa matibabu ya awali. Kurudia kwa caries mara nyingi hupatikana chini ya kujaza wakati uchunguzi wa x-ray au kando ya kujaza.

Uainishaji wa kliniki wa caries ya meno

  1. Caries ya papo hapo. Inajulikana na maendeleo ya haraka ya mabadiliko ya uharibifu katika tishu ngumu za jino, mabadiliko ya haraka ya caries isiyo ngumu kwa ngumu. Tishu zilizoathiriwa ni laini, zenye rangi kidogo (njano nyepesi, kijivu-nyeupe), unyevu, na zinaweza kuondolewa kwa urahisi na mchimbaji.
  2. Caries sugu ni sifa ya mchakato wa polepole (miaka kadhaa). Kuenea kwa mchakato wa carious (cavity) ni hasa katika mwelekeo wa mpango. Tishu zilizobadilishwa ni ngumu, zenye rangi, hudhurungi au hudhurungi kwa rangi.
  3. Pia kuna aina nyingine za caries, kwa mfano, "papo hapo", "blooming caries".

Uainishaji wa mashimo ya carious kulingana na Nyeusi

Darasa la 1 - mashimo yaliyo katika eneo la nyufa na mapumziko ya asili (kwa mfano, fossa ya kipofu ya incisors ya baadaye);

Darasa la 2 - cavities iko kwenye nyuso za mawasiliano ya molars ndogo na kubwa;

Darasa la 3 - cavities iko kwenye nyuso za mawasiliano ya incisors na canines wakati wa kudumisha makali ya kukata;

Darasa la 4 - cavities ziko kwenye nyuso za mawasiliano ya incisors na canines na ukiukaji wa pembe na kukata makali ya taji;

Darasa la 5 - mashimo kwenye nyuso za labial, buccal na lingual ziko kwenye sehemu ya gingival ya taji.

KATIKA Hivi majuzi darasa la 6 linatofautishwa, ambalo Nyeusi haikuelezea; haya ni mashimo yaliyo kwenye mizizi ya molars na kwenye makali ya kukata ya incisors na canines.

Mfumo wa uainishaji wa caries umeundwa kuainisha kiwango cha uharibifu. Inasaidia kuchagua mbinu ya matibabu zaidi.

Caries ni moja ya magonjwa maarufu na ya kawaida ya meno duniani kote. Ikiwa uharibifu wa tishu hugunduliwa, lazima matibabu ya meno ili kuzuia uharibifu zaidi wa vipengele vya meno.

Habari za jumla

Madaktari wamejaribu mara kwa mara kuunda mfumo mmoja, wa ulimwengu wote wa uainishaji wa magonjwa ya wanadamu.

Kama matokeo, katika karne ya 20 "Ainisho ya Kimataifa - ICD" ilitengenezwa. Tangu uumbaji mfumo wa umoja(mnamo 1948), ilirekebishwa kila mara na kuongezewa habari mpya.

Marekebisho ya mwisho, ya 10 yalifanywa mnamo 1989 (kwa hivyo jina la ICD-10). Tayari mwaka 1994 Uainishaji wa Kimataifa ilianza kutumika katika nchi ambazo ni wanachama wa Shirika la Afya Duniani.

Katika mfumo, magonjwa yote yanagawanywa katika sehemu na alama na kanuni maalum. Magonjwa ya kinywa, tezi za mate na taya K00-K14 ni ya sehemu ya magonjwa mfumo wa utumbo K00-K93. Inaelezea patholojia zote za meno, si tu caries.

K00-K14 inajumuisha orodha inayofuata patholojia zinazohusiana na uharibifu wa meno:

  • Bidhaa K00. Matatizo ya maendeleo na meno. Edentia, uwepo wa meno ya ziada, upungufu katika kuonekana kwa meno, mottling (fluorosis na giza nyingine ya enamel), usumbufu katika malezi ya meno, maendeleo duni ya urithi, matatizo ya meno.
  • Sehemu ya K01. Meno yaliyoathiriwa (iliyozama), i.e. nafasi iliyobadilika wakati wa mlipuko, mbele au kutokuwepo kwa kikwazo.
  • Sehemu ya K02. Aina zote za caries. Enamel, dentini, saruji. Caries iliyosimamishwa. Mfiduo wa massa. Odontoclasia. Aina zingine.
  • Sehemu ya K03. Vidonda mbalimbali vya tishu za meno ngumu. Abrasion, kusaga enamel, mmomonyoko wa udongo, granuloma, hyperplasia ya saruji.
  • Sehemu ya K04. Uharibifu wa massa na tishu za periapical. Pulpitis, kuzorota kwa massa na gangrene, dentini ya pili, periodontitis (apical ya papo hapo na sugu), jipu la periapical na bila cavity, cysts mbalimbali.
  • Sehemu ya K06. Pathologies ya ufizi na makali ya ridge ya alveolar. Kushuka kwa uchumi na hypertrophy, kiwewe kwa ukingo wa alveolar na ufizi, epulis, ridge ya atrophic, granulomas mbalimbali.

    • Sehemu ya K07. Mabadiliko ya kuumwa na makosa mbalimbali ya taya. Hyperplasia na hypopalsia, macrognathia na micrognathia ya juu na mandible, asymmetry, prognathia, retrognathia, aina zote za malocclusion, torsion, diastema, trema, uhamisho na mzunguko wa meno, uhamisho.

    Kufungwa kwa taya isiyo sahihi na kupata malocclusions. Magonjwa ya pamoja ya temporomandibular: looseness, kubonyeza wakati wa kufungua mdomo, dysfunction chungu ya TMJ.

  • Sehemu ya K08. Shida za kazi na vifaa vya kusaidia na mabadiliko katika idadi ya meno kutokana na mfiduo mambo ya nje. Kupoteza meno kutokana na kuumia, kung'olewa au ugonjwa. Alveolar ridge atrophy kutokana na kutokuwepo kwa muda mrefu jino Pathologies ya ridge ya alveolar.

Wacha tuangalie kwa karibu sehemu ya K02 Caries ya meno. Ikiwa mgonjwa anataka kujua ni kiingilio gani daktari wa meno aliingiza kwenye chati baada ya kutibu jino, anahitaji kupata msimbo kati ya vifungu na kusoma maelezo.

K02.0 Enamels

Caries ya awali au doa la chaki - fomu ya msingi magonjwa. Katika hatua hii, bado hakuna uharibifu wa tishu ngumu, lakini demineralization na uwezekano mkubwa wa enamel kwa hasira tayari hugunduliwa.

Katika daktari wa meno, aina 2 za caries za awali zinafafanuliwa:

  • Inayotumika(Doa nyeupe);
  • Imara(doa ya kahawia).

Wakati wa matibabu, caries katika fomu hai inaweza kuwa imara au kutoweka kabisa.

Doa ya kahawia haiwezi kutenduliwa; njia pekee ya kuondokana na tatizo ni kwa maandalizi na kujaza.

Dalili:

  1. Maumivu- Kwa hatua ya awali sio kawaida maumivu ya meno. Walakini, kwa sababu ya ukweli kwamba demineralization ya enamel hufanyika (yake kazi ya kinga), eneo lililoathiriwa linaweza kuhisi uwezekano mkubwa wa athari.
  2. Usumbufu wa nje- inayoonekana wakati caries iko kwenye moja ya meno kwenye safu ya nje. Inaonekana kama doa nyeupe au kahawia isiyoonekana.

Matibabu moja kwa moja inategemea hatua maalum ya ugonjwa huo.

Wakati doa ni chalky, remineralizing matibabu na fluoridation ni eda. Wakati caries ni rangi, maandalizi na kujaza hufanywa. Katika matibabu ya wakati na usafi mzuri wa mdomo, ubashiri mzuri unatarajiwa.

K02.1 Dentine

Inaishi kinywani kiasi kikubwa bakteria. Kama matokeo ya shughuli zao muhimu, asidi za kikaboni hutolewa. Ndio wanaohusika na uharibifu wa vipengele vya msingi vya madini vinavyotengeneza latiti ya kioo ya enamel.

Dentin caries ni hatua ya pili ya ugonjwa huo. Inafuatana na ukiukwaji wa muundo wa jino na kuonekana kwa cavity.

Walakini, shimo haionekani kila wakati. Mara nyingi inawezekana kutambua makosa tu kwa uteuzi wa daktari wa meno wakati uchunguzi wa uchunguzi umeingizwa. Wakati mwingine unaweza kugundua caries peke yako.

Dalili:

  • mgonjwa ana wasiwasi kutafuna;
  • maumivu kutoka kwa joto (chakula baridi au moto, vyakula vitamu);
  • usumbufu wa nje, ambao unaonekana hasa kwenye meno ya mbele.

Hisia za uchungu zinaweza kuwa hasira na foci moja au kadhaa ya ugonjwa huo, lakini haraka kutoweka baada ya tatizo kuondolewa.

Kuna aina chache tu za uchunguzi wa dentini - ala, subjective, lengo. Wakati mwingine ni vigumu kutambua ugonjwa tu kulingana na dalili zilizoelezwa na mgonjwa.

Katika hatua hii, huwezi tena kufanya bila kuchimba visima. Daktari huchimba meno yenye ugonjwa na kufunga kujaza. Wakati wa mchakato wa matibabu, mtaalamu hujaribu tu kuhifadhi tishu, lakini pia ujasiri.

K02.2 Cement

Ikilinganishwa na uharibifu wa enamel (hatua ya awali) na dentine, caries ya saruji (mizizi) hugunduliwa mara chache sana, lakini inachukuliwa kuwa ya fujo na yenye madhara kwa jino.

Mzizi una sifa ya kuta nyembamba, ambayo ina maana kwamba ugonjwa hauchukua muda mwingi ili kuharibu kabisa tishu. Yote hii inaweza kuendeleza kuwa pulpitis au periodontitis, ambayo wakati mwingine husababisha uchimbaji wa jino.

Dalili za kliniki hutegemea eneo la ugonjwa huo. Kwa mfano, wakati sababu iko katika eneo la periodontal, wakati gum ya kuvimba inalinda mizizi kutokana na mvuto mwingine, tunaweza kuzungumza juu ya fomu iliyofungwa.

Kwa matokeo haya, hakuna dalili za wazi zinazozingatiwa. Kawaida, na eneo lililofungwa la caries za saruji, hakuna maumivu au haijaonyeshwa.

Picha ya jino lililotolewa na caries za saruji

Katika fomu wazi Mbali na mzizi, eneo la kizazi pia linaweza kuharibiwa. Mgonjwa anaweza kuambatana na:

  • Matatizo ya nje (hasa hutamkwa mbele);
  • Usumbufu wakati wa kula;
  • Hisia za uchungu kutoka kwa hasira (pipi, joto, wakati chakula kinapata chini ya gamu).

Dawa ya kisasa inafanya uwezekano wa kuondokana na caries katika kadhaa, na wakati mwingine hata katika uteuzi mmoja wa daktari wa meno. Kila kitu kitategemea fomu ya ugonjwa huo. Ikiwa ufizi hufunika kidonda, hutoka damu, au huingilia sana kujaza, basi marekebisho ya gum hufanyika kwanza.

Baada ya kuondokana na tishu laini, eneo lililoathiriwa (pamoja na au bila yatokanayo) linajazwa kwa muda na saruji na dentini ya mafuta. Baada ya tishu kuponywa, mgonjwa anarudi kwa kujaza pili.

K02.3 Imesimamishwa

Caries kusimamishwa ni aina imara ya hatua ya awali ya ugonjwa huo. Inaonekana kama doa mnene ya rangi.

Kwa kawaida, caries vile ni asymptomatic, wagonjwa hawana kulalamika juu ya chochote. Doa inaweza kugunduliwa wakati wa uchunguzi wa meno.

Caries ni kahawia nyeusi, wakati mwingine nyeusi. Uso wa tishu huchunguzwa kwa uchunguzi.

Mara nyingi, lengo la caries kusimamishwa iko katika sehemu ya kizazi na depressions asili (mashimo, nk).

Njia ya matibabu inategemea mambo kadhaa:

  • Ukubwa wa doa- miundo ambayo ni kubwa sana huandaliwa na kujazwa;
  • Kutoka kwa matakwa ya mgonjwa- ikiwa doa imewashwa meno ya nje, basi uharibifu huondolewa na kujazwa kwa photopolymer ili rangi ifanane na enamel.

Foci ndogo mnene wa demineralization kawaida hutokea kwa kipindi cha muda na periodicity ya miezi kadhaa.

Ikiwa meno yamesafishwa vizuri na kiasi cha wanga kinachotumiwa na mgonjwa hupunguzwa, basi maendeleo ya baadaye ya ugonjwa yanaweza kusimamishwa.

Wakati doa inakua na inakuwa laini, imeandaliwa na kujazwa.

K02.4 Odontoclasia

Odontoclasia ni aina kali ya uharibifu wa tishu za meno. Ugonjwa huathiri enamel, huipunguza na kusababisha kuundwa kwa caries. Hakuna mtu aliye na kinga kutoka kwa odontoclasia.

Kuonekana na maendeleo ya uharibifu huathiriwa na idadi kubwa ya mambo. Masharti kama haya ni pamoja na urithi mbaya, usafi wa kawaida wa mdomo, ugonjwa wa kudumu, kiwango cha kimetaboliki, tabia mbaya.

Kuu dalili inayoonekana Odontoclasia - maumivu ya meno. Katika baadhi ya matukio, kutokana na yasiyo ya kawaida fomu ya kliniki au kuongezeka kizingiti cha maumivu mgonjwa hajisikii hivi pia.

Kisha daktari wa meno pekee ndiye atakayeweza kufanya uchunguzi sahihi wakati wa uchunguzi. Ishara kuu ya kuona inayoonyesha matatizo na enamel ni uharibifu wa jino.

Aina hii ya ugonjwa, kama aina nyingine za caries, inaweza kutibiwa. Daktari kwanza husafisha eneo lililoathiriwa, kisha hujaza eneo la chungu.

Uzuiaji wa cavity ya mdomo tu wa hali ya juu na mitihani ya mara kwa mara ya meno itasaidia kuzuia maendeleo ya odontoclasia.

K02.5 Kwa mfiduo wa massa

Tishu zote za jino zinaharibiwa, pamoja na chumba cha massa - kizigeu kinachotenganisha dentini kutoka kwa massa (neva). Ikiwa ukuta wa chumba cha massa umeoza, basi maambukizi huingia ndani vitambaa laini jino na husababisha kuvimba.

Mgonjwa anahisi maumivu makali wakati chakula na maji huingia kwenye cavity ya carious. Baada ya kuitakasa, maumivu hupungua. Kwa kuongeza, katika hali ya juu, harufu maalum kutoka kinywa inaonekana.

Hali hii inachukuliwa kuwa caries ya kina na inahitaji matibabu ya muda mrefu, ya gharama kubwa: kuondolewa kwa lazima kwa "neva", kusafisha mifereji, kujaza na gutta-percha. Ziara kadhaa kwa daktari wa meno zinahitajika.

Maelezo ya matibabu ya kila aina ya caries ya kina ni ilivyoelezwa katika makala hiyo.

Kipengee kiliongezwa Januari 2013.

K02.8 Mtazamo mwingine

Caries nyingine - wastani au fomu ya kina magonjwa yanayoendelea kwenye jino lililotibiwa hapo awali (kurudia au maendeleo upya karibu na kujaza).

Caries wastani- hii ni uharibifu wa vipengele vya enamel kwenye meno, ikifuatana na mashambulizi au kudumu hisia za uchungu katika eneo la mlipuko huo. Wanaelezewa na ukweli kwamba ugonjwa huo tayari umeenea kwenye tabaka za juu za dentini.

Fomu inahitajika huduma ya meno, ambayo daktari huondoa maeneo yaliyoathirika, ikifuatiwa na urejesho wao na kujaza.

Caries ya kina- fomu ambayo ina sifa ya uharibifu mkubwa kwa tishu za meno ya ndani. Inathiri eneo kubwa la dentini.

Ugonjwa huo hauwezi kupuuzwa katika hatua hii, na kukataa kwa matibabu kunaweza kusababisha uharibifu wa ujasiri (massa). Katika siku zijazo, ikiwa hutumii huduma ya matibabu pulpitis au periodontitis inakua.

Eneo lililoathiriwa limeondolewa kabisa, ikifuatiwa na kujaza kurejesha.

K02.9 Haijabainishwa

Caries isiyojulikana ni ugonjwa ambao hauendelei kwa kuishi, lakini kwa meno yasiyo na maji (yale ambayo ujasiri umeondolewa). Sababu za kuunda fomu hii hazitofautiani na sababu za kawaida. Kwa kawaida, caries isiyojulikana hutokea kwenye makutano ya kujaza na jino lililoambukizwa. Kuonekana kwake katika maeneo mengine ya cavity ya mdomo huzingatiwa mara nyingi sana.

Ukweli kwamba jino limekufa haulinde kutokana na kuendeleza caries. Meno hutegemea uwepo wa sukari inayopenya ndani cavity ya mdomo pamoja na chakula na bakteria. Baada ya bakteria kujaa na glucose, asidi huanza kuunda, na kusababisha kuundwa kwa plaque.

Caries ya jino isiyo na massa inatibiwa kulingana na mpango wa kawaida. Hata hivyo, katika kesi hii hakuna haja ya kutumia anesthesia. Mishipa ambayo inawajibika kwa maumivu haipo tena kwenye jino.

Kuzuia

Hali ya tishu za meno inathiriwa sana na mlo wa mtu. Ili kuzuia caries, unahitaji kufuata mapendekezo kadhaa:

  • kula pipi kidogo na vyakula vya wanga;
  • kusawazisha lishe;
  • kufuatilia vitamini;
  • kutafuna chakula vizuri;
  • suuza kinywa chako baada ya kula;
  • piga meno yako mara kwa mara na kwa usahihi;
  • kuepuka utawala wa wakati mmoja chakula baridi na moto;
  • kukagua mara kwa mara na kusafisha cavity ya mdomo.

Video inatoa Taarifa za ziada juu ya mada ya makala.

Matibabu ya wakati itakusaidia haraka na bila uchungu kujiondoa caries. Hatua za kuzuia kuzuia uharibifu wa enamel. Daima ni bora kuzuia ugonjwa kuliko kutibu.

Ukipata hitilafu, tafadhali onyesha kipande cha maandishi na ubofye Ctrl+Ingiza.

Uainishaji wa WHO wa caries. Kwa bahati mbaya, hakuna mfumo wa uainishaji wa caries ambao unaweza kukidhi kikamilifu mahitaji ya matabibu. Leo, kuna uainishaji kadhaa wa caries

Wakati wa kugundua vidonda vya meno, madaktari wa meno hutumia uainishaji ufuatao:
Uainishaji wa Caries:
1. Kulingana na kina cha uharibifu wa tishu za jino:
- ya awali,
- juu juu,
- wastani,
- kina
2. Kulingana na mabadiliko ya patholojia:
- caries katika hatua ya doa (doa nyeupe, doa ya hudhurungi, nyeusi);
caries ya enamel (caries ya juu);
- caries wastani,
- caries ya kina cha kati (inalingana na kliniki ya kina ya caries).
3. Kwa ujanibishaji:
- mpasuko,
- takriban,
- mlango wa kizazi.
4. Kulingana na kiwango cha shughuli za ugonjwa:
- fomu ya fidia,
- fomu iliyolipwa kidogo,
- fomu iliyopunguzwa.
5. Msingi: Uainishaji wa WHO wa caries (ICD-10, 1995):
- caries enamel
- dentini caries
- caries saruji.
6. Uainishaji wa kanda (Lukomsky, 1949).
1. Carious stain: a) chaki-papo hapo mchakato; b) rangi-sugu.
2. Caries ya juu juu (enamel caries), papo hapo na sugu.
3. Wastani wa caries (dentine caries), papo hapo na sugu.
4. Caries ya kina (caries ya dentini ya suprapulpal), papo hapo na ya muda mrefu.

7. Uainishaji wa chombo(1989)

I. Fomu za Kliniki:
1. Hatua ya doa (uharibifu wa madini):
a) kuendelea (matangazo meupe au ya manjano nyepesi);
b) vipindi (matangazo ya kahawia);
c) kusimamishwa (matangazo ya rangi ya giza).
2. Kasoro kali (kutengana):
A. Enamel caries (juu).
B. Dentin caries:
a) kina cha kati;
b) kina.
B. Cement caries.
II. Kwa ujanibishaji:
1) caries ya fissure;
2) caries ya nyuso za kuwasiliana;
3) caries ya kanda ya kizazi.
III. Na mtiririko:
1) caries ya haraka;
2) caries polepole-kusonga;
3) mchakato wa utulivu.
IV. Kwa nguvu ya uharibifu:
1) vidonda moja;
2) vidonda vingi;
3) uharibifu wa utaratibu.
Katika mazoezi, neno sekondari, au mara kwa mara, caries hutumiwa wakati mchakato unaendelea karibu na kujaza kutumika kwa jino na massa hai.

Uainishaji wa kimataifa wa magonjwa ICD-10
- kanuni na ciphers ya uchunguzi na magonjwa.

K00-K93 Magonjwa ya mfumo wa utumbo
.
K00-K14 Magonjwa ya kinywa, tezi za mate na taya
.
K02 Caries ya meno
(Caries ya meno,)
K02.0 Caries ya enamel
K02.1 Dentin caries
K02.2 Caries ya saruji
K02.3 Caries ya meno iliyosimamishwa
K02.4 Odontoclasia
K02.8 Caries nyingine za meno
K02.9 Caries ya meno, haijabainishwa
(Kuvimba kwa meno,)

Caries ya meno inapaswa kuzingatiwa kama mchakato wa patholojia wa polymorphic, unaoonyeshwa na uondoaji wa madini wa tishu ngumu za meno na malezi ya cavity ya carious, inayoweza kuwa mbaya zaidi katika maisha yote, kuleta utulivu, kupata shughuli mbalimbali na kuwa ndani. viwango tofauti fidia.

Caries ya meno. Ufafanuzi, uainishaji, tathmini ya ukubwa na kuenea kwa caries, mbinu za matibabu.

Swali la 1. Ufafanuzi wa caries.

CARIES ni mchakato wa patholojia katika tishu ngumu za jino ambayo hutokea baada ya meno na inajumuisha demineralization ya msingi ya enamel na malezi ya baadaye ya cavity.

Sababu kuu za maendeleo ya caries ya meno.

    Uwepo wa plaque ya meno

    Tumia ndani kiasi kikubwa wanga kwa urahisi fermentable

Sababu zinazochangia ukuaji wa caries ya meno:

    mmenyuko wa mate ya tindikali

    meno yaliyojaa

    ukolezi mdogo madini(fluoride) katika enamel

    uwepo katika cavity ya mdomo masharti ya ziada kwa uhifadhi wa plaque (braces, miundo ya mifupa)

    hyposalivation

Swali la 2. Uainishaji wa caries kulingana na MMSI.

Uainishaji wa MMSI ya caries ilitengenezwa kwa kuzingatia kina cha cavity ya carious:

1. Caries katika hatua ya doa (MACULACARIOSA) Uondoaji wa madini wa enamel bila malezi ya cavity;

    doa nyeupe - inaonyesha mchakato wa kazi wa carious

    doa yenye rangi - inaonyesha utulivu fulani wa mchakato.

2. Caries ya juu juu (CARIESSUPERFICIALIS) - cavity carious ni localized ndani ya enamel

3. Wastani wa caries (CARIESVYOMBO VYA HABARI) - cavity carious ni localized ndani ya dentini, kidogo zaidi kuliko enamel-dentin mpaka.

4. Kuvimba kwa kina kirefu (CARIESPROFUNDA) - cavity carious ni localized katika dentini na predentin (karibu na massa).

Swali la 3: Uainishaji wa kimataifa wa caries kulingana na WHO (kutoka Ainisho ya Kimataifa ya Magonjwa, marekebisho ya 10)

    Caries ya awali (hatua ya doa ya chaki).

    Caries ya enamel.

    Ugonjwa wa dentini.

    Cement caries.

    Caries iliyosimamishwa.

UHUSIANO WA AINA HIZI MBILI:

1. Caries katika hatua ya doa

    Doa nyeupe

    doa yenye rangi

Caries ya awali

Caries iliyosimamishwa

2. Caries ya juu juu

Caries ya enamel

3. Wastani wa caries

Ugonjwa wa dentini

4. Caries ya kina

Inalingana na kitengo cha nosological "pulpitis ya awali - Pulp hyperemia", kwa sababu ikifuatana na mabadiliko ya awali katika massa ya meno.

Cement caries

Swali la 4. Uainishaji wa mashimo ya Black carious.

Darasa nyeusi

Ujanibishaji wa cavity carious

Nyuso za kutafuna za molars na premolars, fossae kipofu ya molars na incisors.

Nyuso za mawasiliano za molars na premolars.

Kuwasiliana na nyuso za incisors na canines bila kusumbua makali ya kukata.

Kuwasiliana na nyuso za incisors na canines na ukiukaji wa makali ya kukata.

Maeneo ya kizazi ya makundi yote ya meno (kwenye nyuso za lingual na vestibular).

Cavities iko juu ya cusps ya molars na premolars, kwenye makali ya kukata ya incisors.

Swali la 5. Utambuzi wa caries ya meno.

    Madoa ya carious - inapokaushwa, upotezaji wa uangaze wa enamel hugunduliwa; kwa utambuzi tofauti na vidonda visivyo na carious, madoa muhimu ya enamel hutumiwa kutambua uondoaji wa madini. METHYLENE BLUE HUTUMIWA, PAMOJA NA SULUHISHO MAALUM - "CARIES MARKERS".

    Cavities carious ni wanaona kwa uchunguzi

    Kwa msaada wa tiba ya X-ray, mashimo ya carious kwenye nyuso za mawasiliano hugunduliwa, pamoja na caries chini ya kujazwa.

Swali la 6. Tathmini ya kuenea kwa caries ya meno:

Kielezo cha Kuenea kwa Caries ya Meno hutumiwa kukadiria kuenea kwa caries ya meno. Index imehesabiwa kama ifuatavyo:

Swali la 7. Tathmini ya ukubwa wa caries:

Uzito wa caries hupimwa kwa kutumia index ya KPU:

Kwa kila mgonjwa, idadi ya meno ya carious, kujazwa na kuondolewa huhesabiwa, basi matokeo yanafupishwa na kugawanywa na idadi ya wagonjwa waliochunguzwa.

Katika baadhi ya matukio (hasa kwa watoto), faharisi ya KPP hutumiwa - jumla ya nyuso zilizojaa na za carious (jino lililotolewa linahesabiwa kama nyuso 5).

Nambari ya KPU hukuruhusu kutathmini sio tu ukubwa wa caries, lakini pia kiwango cha utunzaji wa meno: ikiwa sehemu za K na U zinatawala, basi kiwango cha utunzaji wa meno kinapaswa kuzingatiwa kuwa cha kuridhisha, ikiwa sehemu ya P inatawala, inapaswa kuzingatiwa kuwa nzuri. .

Vikundi kuu vya uchunguzi ni watoto wa miaka 12, miaka 35-44.

(kwa umri wa miaka 12)

kiwango cha chini sana cha ukali wa caries 0-1.1

kiwango cha chini cha kiwango cha caries 1.2-2.6;

kiwango cha wastani cha kiwango cha caries 2.7-4.4;

kiwango cha juu cha kiwango cha caries 4.5-6.5;

kiwango cha juu sana cha kiwango cha caries 6.6-7.4;

Swali la 8. Mbinu za kutibu caries:

    isiyo ya uvamizi (tiba ya kurejesha madini)

    vamizi (maandalizi ikifuatiwa na kujaza).

Tiba ya remineralization inafaa zaidi mbele ya doa nyeupe ya carious. Inafanywa kama ifuatavyo: usafi wa kitaaluma, matumizi ya maandalizi ya kalsiamu, matumizi ya maandalizi ya fluoride.

Mazoezi - bwawa la mpira.

Bwawa la mpira ni mfumo wa kutenganisha eneo la kazi kutoka kwa mate, na pia kulinda meno ya karibu na tishu laini za cavity ya mdomo kutokana na uharibifu wa bur.

Viashiria:

    matibabu ya caries ya meno

    matibabu ya meno ya endodontic

    urejesho wa meno

    matumizi ya vifaa vya Air-Flow

Contraindications:

    periodontitis kali

    mzio wa mpira

    kusita kwa mgonjwa.

Seti ni pamoja na: punch, clamp pliers, clamps, latex, chords au wedges.

Kutumia bwawa la mpira:

    mashimo yamewekwa alama kwenye mpira kwa kutumia template

    mashimo yanafanywa kwa kutumia punch

    mpira huwekwa kwenye meno yaliyotolewa, vifungo vimewekwa kwenye jino lililotolewa au kwenye meno ya jirani, kurekebisha kwa msaada wa wedges au chords pia inawezekana.

    Katika kliniki, flosses hufungwa kwenye vibano (kuvutwa nje ikiwa imevutwa au kumezwa)

    Latex imeinuliwa juu ya sura

    Katika Ainisho ya Kitakwimu ya Kimataifa ya Magonjwa na Matatizo Yanayohusiana na Afya ya Shirika la Afya Ulimwenguni, Marekebisho ya Kumi (ICD-10):

    K02.0 Caries ya enamel

    Hatua ya "doa nyeupe (chalky)" [caries ya awali]

    K02.1 Ugonjwa wa dentini

    K02.2 Cement caries

    K02.3 Caries ya meno iliyosimamishwa

    K02.4 Odontoclasia

    K02.8 Caries nyingine za meno

    K02.9 Caries ya meno, haijabainishwa

    Mbinu za jumla Utambuzi na matibabu ya caries ya meno:

    Utambuzi wa caries ya meno hufanywa kwa kukusanya anamnesis, uchunguzi wa kliniki na mbinu za ziada mitihani. Kazi kuu katika uchunguzi ni kuamua hatua ya maendeleo ya mchakato wa carious na kuchagua njia sahihi ya matibabu. Wakati wa uchunguzi, ujanibishaji wa caries na kiwango cha uharibifu wa taji ya jino huanzishwa. Kulingana na utambuzi, njia ya matibabu huchaguliwa.

    Kanuni za kutibu wagonjwa wenye caries ya meno hutoa suluhisho la wakati mmoja la matatizo kadhaa:

    Kuondoa sababu zinazoamua mchakato wa kuondoa madini;

    Onyo maendeleo zaidi mchakato wa pathological carious;

    Kuhifadhi na kurejesha sura ya anatomiki jino lililoathiriwa na caries na uwezo wa utendaji mfumo mzima wa meno;

    Kuzuia maendeleo michakato ya pathological na matatizo;

    Kuboresha ubora wa maisha ya wagonjwa. Matibabu ya caries inaweza kujumuisha:

    Uondoaji wa microorganisms kutoka kwa uso wa meno;

    Remineralizing tiba katika hatua ya "nyeupe (chalky) doa";

    Fluoridation ya tishu za meno ngumu kwa caries iliyosimamishwa;

    Uhifadhi wa tishu za meno ngumu zenye afya wakati wowote iwezekanavyo, kukatwa kwa tishu zilizobadilishwa pathologically na urejesho wa baadaye wa taji ya jino;

    Katika kuchukua anamnesis kujua uwepo wa malalamiko ya maumivu kutoka kwa hasira za kemikali na joto, historia ya mzio, uwepo magonjwa ya somatic. Utambulisho unaolengwa wa malalamiko ya maumivu na usumbufu katika eneo la jino maalum, malalamiko ya chakula kukwama, kuridhika kwa mgonjwa. mwonekano jino, wakati wa mwanzo wa malalamiko, wakati mgonjwa aliona kuonekana kwa usumbufu. Amua ikiwa mgonjwa anafanya kazi ipasavyo utunzaji wa usafi kwa cavity ya mdomo, taaluma ya mgonjwa, mikoa ya kuzaliwa kwake na makazi (maeneo endemic ya fluorosis).

Inapakia...Inapakia...