Tuma kazi yako nzuri katika msingi wa maarifa ni rahisi. Tumia fomu iliyo hapa chini
Wanafunzi, wanafunzi waliohitimu, wanasayansi wachanga wanaotumia msingi wa maarifa katika masomo na kazi zao watakushukuru sana.
Iliyotumwa kwenye http://allbest.ru
Chuo Kikuu cha Jimbo la Transnistrian kilichopewa jina lake. T.G. Shevchenko
Kitivo cha Tiba
Muhtasari wa historia ya taaluma ya dawa
juu ya mada: "Historia ya maendeleo ya magonjwa ya akili"
Ilikamilishwa na: mwanafunzi gr.301/1
Tkachenko A.I.
Mshauri wa kisayansi:
Assoc. Krachun G.P.
Tiraspol 2014
Historia ya maendeleo ya magonjwa ya akili
Katika saikolojia wakati wa ukuaji wake, njia tatu za kutatua shida za matibabu zinaweza kutofautishwa: ugonjwa wa akili:
1. Mbinu ya kichawi - kwa kuzingatia ukweli kwamba matibabu ya magonjwa yanawezekana kwa kuvutia nguvu zisizo za kawaida Ni tabia ya kipindi cha mapema, cha kale cha maendeleo ya magonjwa ya akili.. Pia ni tabia ya Zama za Kati, wakati mateso ya wachawi kutekelezwa. Kiini cha mbinu hii ni kwamba ushawishi kwa mtu ulitokea kupitia pendekezo. Katika suala hili, inafanana sana na kisaikolojia.
2. Mbinu ya kikaboni - inachukua wazo kwamba kila kitu ni cha kawaida na michakato ya pathological Psyche ya mwanadamu inaweza kuelezewa na sheria za ulimwengu wa nyenzo, i.e. ndani ya mfumo wa sayansi asilia. - kemia na fizikia. Njia hii ni tabia ya masomo ya baadaye, kuanzia na Renaissance.
3. Mbinu ya kisaikolojia inadhani kuwa sababu ya ukiukwaji shughuli ya kiakili iko shambani michakato ya kisaikolojia na kwa hiyo matibabu yao yanawezekana kwa kutumia mbinu za kisaikolojia.
Hivi sasa, matibabu ya wagonjwa wa akili yana mchanganyiko wa njia mbili za mwisho. Njia ya kwanza sio ya kisayansi.
Mchango wa wazee.
Historia ya saikolojia ilianza kwa mtu mmoja kujaribu kupunguza mateso ya mwingine kwa kumshawishi. Katika siku hizo ambapo magonjwa ya akili na kimwili hayakutofautishwa, jukumu la mtaalamu wa akili lingeweza kuchukuliwa na mtu yeyote ambaye alitaka kupunguza maumivu ya mwingine. Kwa hiyo, historia ya magonjwa ya akili inarudi kwa waganga wa kwanza wa kitaaluma.
Makuhani wa Babeli na madaktari walitibiwa magonjwa ya ndani, hasa na maonyesho ya kiakili, ambazo zilihusishwa na asili ya roho waovu, zikigeukia maoni ya uchawi-dini. Dawa zilitumika, lakini zaidi matibabu ya ufanisi kuhusishwa na imani katika uchawi. Spell ilikuwa silaha yenye nguvu sana ya kisaikolojia. Watu wa Mesopotamia waligundua njia kadhaa za matibabu na wakaanza kusoma historia ya maisha ya mgonjwa. Pia walipata mafanikio makubwa katika maendeleo ya fisi, kijamii. dawa, asali maadili.
Wamisri walipata mafanikio makubwa sana. Waliwatendea watu wenye usingizi wa bandia kama aina ya tiba ya kisaikolojia. Muda mrefu kabla ya Wagiriki, walijifunza kuunda katika mahekalu ambapo wagonjwa walitibiwa mazingira ambayo yalikuwa ya manufaa kwa afya ya binadamu: kushiriki katika safari ya kando ya Nile, katika tamasha; madarasa ya kucheza na kuchora. Wamisri pia walitambua aina ya ugonjwa wa kihisia ambao baadaye uliitwa "hysteria." Dalili za ugonjwa huu zilihusishwa na nafasi isiyo ya kawaida ya uterasi. Tiba hiyo ilikuwa ni kufukiza uke. Njia hiyo ilikuwa ya kawaida sana nje ya Misri.
Dawa ya watu wa Israeli iliundwa chini ya ushawishi wa maendeleo ya dawa kati ya Wababeli na Wamisri. Kinyume cha hilo, Wayahudi walikuwa na maandishi hayo ya kitiba yenye utaratibu. Talmud inaeleza hadithi zinazothibitisha uwepo wa maarifa ya kisaikolojia. Utaratibu wa kisaikolojia wa kuhukumu wengine kwa ajili ya dhambi za mtu mwenyewe au mawazo ya dhambi, ambayo sasa inaitwa makadirio au "scapegoating", ilielezwa; uchunguzi wa kisaikolojia pia unaelezewa kuwa unasema kuwa waadilifu pia wana ndoto za dhambi, ambayo inamaanisha utambuzi kwamba ndoto hutumikia kuelezea tamaa hizo ambazo kwa kweli zinakandamizwa kwa uangalifu na kanuni zetu za maadili. Kukengeushwa kulipendekezwa kama tiba ya kisaikolojia, na mgonjwa alitiwa moyo kuzungumza kwa uhuru kuhusu matatizo yake. Wakati huo huo, pepo walizingatiwa kuwa sababu ya wazimu, pumu na hali zingine zisizoeleweka. Shukrani kwa Talmud, tiba ya Kiyahudi haikuwa ya kichawi kuliko dawa ya Babeli na Misri. Inafaa kusema kwamba wasiwasi wa Wayahudi kwa wagonjwa ulikuwa na ushawishi mkubwa juu ya malezi ya nyanja za kibinadamu za dawa na magonjwa ya akili. Kwa hiyo, nyuma katika 490 BC. Hospitali maalum ya wagonjwa wa akili ilijengwa Jerusalem.
Kipindi cha kwanza muhimu cha dawa ya Kiajemi kilianza katikati ya milenia ya 1 KK. Venidad ilikuwa na sura kadhaa zilizotolewa kwa dawa. Venidad inaripoti magonjwa 99,999 yanayoathiri jamii ya kibinadamu ambayo yanasababishwa na nguvu za roho waovu. Katika Venidad, aina 3 za madaktari zinatajwa, mmoja wao labda alikuwa mtaalamu wa akili (sawa na wakati wetu). Wachawi au madaktari wa kiroho walifurahia uaminifu mkubwa zaidi.
Ubuddha, ambao ulikuwa umeenea katika ulimwengu wa Mashariki, kutia ndani India, ulisisitiza mchakato wa kujijua, ambao ulikuwa jambo kuu ambalo lilikuwa na ushawishi mkubwa katika maendeleo ya magonjwa ya akili. Kutafakari kwa Wabudhi kuna thamani maalum ya kisaikolojia: kwa kweli, inaweza kusaidia mtu kisaikolojia sio tu na shida ya akili, bali pia na shida. Maisha ya kila siku. Kuzingatia mwenyewe ni tabia kuu ya mtu. Kupitia ujuzi wa kibinafsi, mtu huanzisha uhusiano na ulimwengu wa nje, ambao yeye ni sehemu yake. Uunganisho huu haupingani, lakini unakamilisha uelewa wa ulimwengu wa mwili.
Enzi ya classical
Ibada ya Asclepius ilitawala dawa za Kigiriki kwa karne nyingi. Mamia ya mahekalu yalijengwa, ambayo yalipatikana katika maeneo yenye kupendeza. Labda mgonjwa anayeteseka alipata msukumo na matumaini. Ingawa sio kila mtu ambaye alitaka kwenda hekaluni. Tukio muhimu zaidi lilikuwa kukaa kwa uponyaji katika hekalu au incubation - kulala. Inaonekana, wakati akilala katika hekalu, mgonjwa alikuwa wazi kwa ushawishi fulani. Kupitia ndoto, mgonjwa alipewa habari kuhusu nini cha kufanya ili kupona. Kuna uwezekano kwamba makuhani wa hospitali hizi za hekalu walikuwa walaghai ambao waliwapa wagonjwa kasumba au derivatives yake, baada ya hapo waliingizwa na maagizo fulani. Walitumia hypnosis kama sababu ya uponyaji.
Mawazo ya kimatibabu yalikuzwa ndani ya mfumo wa Ugiriki ya Kale. Hippocrates alikuwa daktari bora na mtaalamu wa magonjwa ya akili. Alikuwa wa kwanza kujaribu mara kwa mara kuelezea magonjwa kwa misingi ya sababu za asili. Hippocrates na wanafunzi wake waligundua kuwa sababu ya kifafa ni ugonjwa wa ubongo. Mawazo yote ya Hippocrates yalitokana na wazo la homeostasis, i.e. kudumu mazingira ya ndani mwili, uwiano ambao uliamua utendaji mzuri wa mwili. Katika matibabu, alitumia damu na laxatives, na kuagiza dawa: hellebore, emetics na laxatives. Katika kesi ya shida ya akili, alionya juu ya hitaji hilo kipimo sahihi na kufuatilia majibu ya mgonjwa. Hippocrates alitoa mchango mkubwa katika maendeleo ya dawa za kliniki. Alikuwa wa kwanza kueleza wazo kwamba ubongo ni kiungo muhimu zaidi cha binadamu. Madaktari wa mduara wa Hippocratic walikuwa wa kwanza kuelezea delirium ya sumu ya kikaboni, dalili ya unyogovu, ambayo waliiita melancholia, sifa za tabia wazimu wa kuzaa, phobia, neno "hysteria" lilianzishwa. Walipendekeza uainishaji wa kwanza wa magonjwa ya akili, ikiwa ni pamoja na kifafa, mania, melancholia na paranoia. Pia walibainisha sifa za utu kulingana na nadharia yao ya ucheshi.
Uzoefu wa Kigiriki uliendelezwa zaidi huko Roma. Mmoja wa wanasayansi bora wa kipindi hiki ni Asclepiades. Alitumia njia zifuatazo za kutibu ugonjwa wa akili: vyumba vyenye mkali, vyema hewa, muziki, bafu, massage. Asclepiades alibainisha umuhimu wa kutofautisha magonjwa ya papo hapo na sugu na haja ya kutofautisha kati ya udanganyifu na kuona. Aliwahurumia wagonjwa wa akili na aliona ugonjwa wa akili kama matokeo ya kuzidiwa na hisia. Asclepiades na wale waliomfuata walitumia njia ya matibabu ya reverse, i.e. Ili kuondokana na ugonjwa huo, lazima inathiriwa na sababu tofauti.
Arytaeus alikuwa mwakilishi mwingine wa mwelekeo wa kisayansi na matibabu wa Kirumi. Aliwachunguza wagonjwa wa akili na kuwachunguza kwa karibu. Matokeo yake, alipata kwamba manic na majimbo ya huzuni kurudia mara kwa mara, na kati ya vipindi vya manic na huzuni kuna vipindi vya mwanga. Yeye, akizingatia magonjwa ya akili kutoka kwa mtazamo wa njia ya kutoka kwao, huweka umuhimu maalum kwa kozi na utabiri wa ugonjwa huo. Arytheus alikuwa wa kwanza kuelezea kwa undani mtu ambaye alikuwa na shida ya kiakili, na pia aligundua kuwa sio wagonjwa wote wa akili wanaugua upungufu wa akili kutokana na ugonjwa huo - ukweli ambao haukutambuliwa na wanasayansi hadi 20. karne.
Daktari wa Kirumi Claudius Galen alitoa mchango mkubwa katika maendeleo ya anatomy na fiziolojia ya mfumo mkuu wa neva. Alisisitiza ukweli kwamba uharibifu wa ubongo unajumuisha kutofanya kazi kwa upande mwingine wa mwili. Alifuatilia eneo la neva saba za fuvu na kutofautisha kati ya fahamu na mishipa ya gari. Alibainisha kuwa kupasuka kamili kwa uti wa mgongo husababisha kupoteza kazi ya motor katika eneo lote la mwili chini ya jeraha na alipendekeza nadharia kuhusu nafasi ya mishipa katika kupitisha msukumo kutoka kwa ubongo na uti wa mgongo. Aliamini kuwa usumbufu wa ghafla wa kihemko unaweza kuonyesha uharibifu wa ubongo, hata hivyo, aliendelea kutafuta nyuzi zinazounganisha kati ya shida ya akili na majeraha ya mwili. Kama matokeo, alitambua kanuni hai ya upangaji nyuma ya nguvu ya kiroho.
Mawazo ya kisaikolojia ambayo yalitawala huko Roma na Ugiriki yalikuwa ya kufikirika sana kuwa ya manufaa kwa mtu binafsi. Kwa hakika walikuwa wameachana kutokana na kuelewa matamanio rahisi ya binadamu, fantasia, hisia na motisha. Vifupisho hivi vya hali ya juu havingeweza kufaa kwa ajili ya kuunda msingi wa masomo ya watu binafsi, tukiacha kando tatizo la tabia za watu wenye magonjwa ya akili. Cicero alitoa wazo hilo afya ya kimwili inaweza kuathiriwa na maonyesho ya kihisia. Anaweza kuitwa mwanasaikolojia wa kwanza. Alibainisha vigezo viwili muhimu ili kutambua kufanana na tofauti kati ya magonjwa ya kimwili na ya akili.
Soranus alikuwa daktari aliyeelimika zaidi wakati wake katika njia za kuelewa ugonjwa wa akili. Alikataa kuwatibu wagonjwa wa akili kwa mbinu kali. Mbinu kali zilitumika tu katika kesi kali wakati wagonjwa walikuwa hatari sana. Soran alitaka kupunguza usumbufu wa wagonjwa wa akili kwa kuzungumza nao. Alikuwa kinyume na njia ya matibabu ya kinyume.
Kwa ujumla, Ugiriki ya Kale na Roma zilijulikana kwa mbinu zao za kibinadamu za kutibu wagonjwa wa akili. Madaktari hasa walitegemea mbinu za kimaada na kijaribio, na njia ya kisaikolojia ilitumiwa kwa kusitasita sana. Lakini pia kulikuwa na madaktari (kama Celsus) ambao waliamini kwamba hatua mbaya tu na vitisho vinaweza kumlazimisha mgonjwa kuacha ugonjwa. Celsus aliwafunga wagonjwa, akawatia njaa, akawaweka kwenye chumba cha pekee, akaagiza laxatives, akijaribu kuwaleta kwa afya kwa njia ya hofu.
Zama za Kati zilileta mbinu mpya za kuelewa na kutibu magonjwa ya akili. Ikijawa na imani ya uumbaji, sayansi ilijaribu kueleza matukio yote kwa asili ya kimungu. Saikolojia ya zama za kati haikuwa tofauti kabisa na elimu ya pepo ya kabla ya kisayansi, na matibabu ya kiakili hayakuwa tofauti kabisa na kutoa pepo. Ingawa wasomi wa Kikristo na madaktari wa Kiarabu walitoa mchango mkubwa katika maendeleo ya huduma ya akili ya kibinadamu. Mwishoni mwa Zama za Kati, mawazo ya Kikristo yalianza kuwa ya kizamani, kulingana na mamlaka. Wakati huo huo, maelezo yasiyo ya kawaida ya ugonjwa yalionekana, na matibabu ya ugonjwa wa akili ikawa mbaya zaidi. Mwanzoni mwa Zama za Kati, mbinu za matibabu zilichaguliwa kulingana na maoni ya jamii ambayo mgonjwa alikuwa, lakini kutoka karne ya 14, wagonjwa wa akili walianza kuchukuliwa kuwa wachawi na wachawi ambao waliteswa.
Matibabu ya wagonjwa mwanzoni mwa Zama za Kati ilikuwa ya kitaalamu zaidi na ya kisayansi kuliko katika kipindi cha 12 hadi 13 karne. Mojawapo ya makao ya awali ya wagonjwa wa akili, Hospitali ya Bethlenham huko London, awali ilikuwa tofauti kabisa na shimo la nyoka ambalo baadaye lilijulikana kama Bedlam. Katika siku hizo za kwanza wagonjwa walitibiwa kwa uangalifu mkubwa. Katika karne ya 13, taasisi ilianzishwa huko Geel (Ubelgiji) kusaidia watoto waliochelewa maendeleo na wagonjwa wa akili.
Madaktari wa Byzantine na wanasaikolojia walitoa mchango mkubwa katika maendeleo ya mawazo ya akili katika Zama za Kati. Aethius alielezea aina tatu za magonjwa ya ubongo ya "phrenia" yanayohusisha lobes ya mbele, ya kati na ya nyuma ya ubongo inayohusishwa na kumbukumbu, sababu na mawazo. Alexander kutoka Tral alielezea mania na huzuni, akivutia ukweli kwamba hali hizi zinaweza kuzingatiwa kwa mgonjwa sawa. Alipendekeza bafu, divai, na dawa za kutuliza akili kwa matatizo ya akili.
Mawazo ya kiakili ya Kiarabu pia yalikua sambamba na dawa za Magharibi. Madaktari wa Kiarabu walitoa mchango mkubwa katika kuelewa ugonjwa wa akili na matibabu yao. Waliendelea hasa kutoka kwa njia ya majaribio, na hawakuzingatia nadhani za kubahatisha.
Maarufu zaidi kati ya madaktari wa Kiarabu alikuwa Razi. Aliongoza Hospitali ya Baghdad (moja ya hospitali za kwanza za wagonjwa wa akili duniani). Katika uwanja wa magonjwa ya akili, Razi alikuwa msaidizi wa wafuasi wa Hippocrates. Alielezea magonjwa yote kwa undani. Alichanganya mbinu za kisaikolojia na uchambuzi wa kisaikolojia. Alikuwa akipinga kutoa maelezo ya kishetani kwa ugonjwa huo.
Avicenna alielezea utegemezi wa mmenyuko wa kisaikolojia hali ya kihisia. Alielezea udanganyifu wa kisaikolojia na matibabu yao. Avenzor alilaani njia ya cauterization, ambayo ilitumiwa sana na Waarabu kuhusiana na wagonjwa wa akili. Mbinu ya kikaboni imefufua maslahi katika patholojia mfumo wa neva na hasa ubongo katika utafiti wa magonjwa ya akili. Kwa mfano, majipu ya ventrikali ya ubongo yalionekana kuwa sababu ya psychosis na yalitibiwa kwa lishe, umwagaji damu, na dawa.
Ingawa katika Enzi za Kati kulikuwa na watu ambao walihubiri mbinu za busara na mbinu za kuelewa matatizo ya akili, picha ya jumla ilibaki ya kusikitisha. Etimolojia ya matatizo ya akili ilizingatiwa katika suala la asili ya kimungu au kama matokeo ya ushawishi wa nguvu za nje. Hali ya wagonjwa mwishoni mwa Zama za Kati ilizidi kuwa mbaya zaidi; wagonjwa walianza kutibiwa kama wanyama. Kwa kuongezea, katika kipindi hiki kanisa lilianza mateso makubwa kwa wachawi na wachawi. Wagonjwa wa akili walianza kuchukuliwa kuwa watumwa wa Shetani na, kwa hiyo, hatua zinazofaa zilitumiwa kwao - hasa mateso ya Baraza la Kuhukumu Wazushi. Wakati huo, matibabu ya roho na mwili yalifanywa kwa kutumia njia sawa.
Renaissance kwa kiasi fulani ilibadilisha mtazamo wa ulimwengu wa madaktari na watu wa kawaida. Hatua kwa hatua, mawazo ya ubinadamu yalianza kupenya kwenye duru za kisayansi, haswa magonjwa ya akili. Mwanadamu amekuwa wazi kusoma kama mtu maalum. Sasa sio roho tu, bali pia mwili ulisomwa kikamilifu. Saikolojia inazidi kuwa sayansi yenye lengo zaidi, isiyo na ubaguzi wa enzi za kati.
Leonardo da Vinci aligawanya ubongo na kuchora kwa uangalifu grooves na mashimo yote ya chombo hiki, na kutoa mchango mkubwa katika maendeleo ya anatomy ya binadamu. Felix Plater alifanya jaribio la kwanza la kufafanua vigezo vya kiafya vya ugonjwa wa akili; alijaribu kuainisha magonjwa yote, pamoja na magonjwa ya akili. Ili kufikia mwisho huu, alisoma kupotoka kwa kisaikolojia ya wafungwa. Plater alihitimisha kwamba magonjwa mengi ya akili hutegemea aina fulani za uharibifu wa ubongo. wake" Dawa ya vitendo"ina idadi kubwa ya uchunguzi wa kliniki.
Gerolamo Cardano alitambua kwamba ili matibabu ya mgonjwa yawe na mafanikio, mgonjwa lazima, kwanza kabisa, aamini daktari. Kujiamini katika usahihi wa njia ya mtu, ambayo ni pamoja na wazo la hitaji muunganisho wa karibu mchakato wenyewe wa matibabu na hamu ya mgonjwa kuponywa, ilifanya iwezekane kwa Cardano kutumia tiba ya kukisia (matibabu ya pendekezo) kama mojawapo ya vipengele vya athari zake za jumla za matibabu.
Philip Paracelsus aliamini kwamba magonjwa ya akili hutoka kwa matatizo ya ndani na hawezi kuwa matokeo ya mvuto wa nje. Aliamini kwamba magonjwa ya kiakili na ya kimwili yanaweza kuponywa vifaa vya matibabu, wakati yeye eda rahisi dawa katika dozi fulani.
Johan Weyer alisema kuwa wachawi walikuwa tu wagonjwa wa kiakili na wanapaswa kutibiwa badala ya kuhojiwa na kuuawa. Aligundua kuwa wachawi hao walionyesha dalili ambazo ni tabia ya watu wenye magonjwa ya akili. Hii ilimfanya aamini kuwa wanawake hawa walikuwa wanaugua ugonjwa wa akili.
Maendeleo zaidi ya magonjwa ya akili yalianza karne ya 17, wakati hatua za kwanza kuelekea ufahamu wa kweli wa sayansi hii zilichukuliwa wakati wa Renaissance. Mtazamo kuelekea ugonjwa wa akili ulianza kujiweka huru kutoka kwa ubaguzi na maoni potofu ya mamlaka. Karne ya XVII ilikusudiwa kuweka msingi wa ulimwengu wa kisasa.
Thomas Sydenham alielezea maonyesho ya kliniki ya hysteria, ugonjwa ulioenea na kwa hiyo ni muhimu sana watendaji. Mafanikio ya Sydenham ni matokeo ya uchunguzi wake sahihi wa kimatibabu. Kwa maoni yake, wanaume pia wanakabiliwa na hysteria; aliita fomu hii hypochondria. Sydenham aligundua kuwa dalili za hysterical zinaweza kuiga karibu aina zote za ugonjwa wa kikaboni.
William Harvey alielezea athari za mkazo wa kihemko kwenye shughuli za moyo. Inapoathiriwa, mwili hupata mabadiliko, wakati shinikizo la damu linabadilika, wakati hasira, macho yanageuka nyekundu na macho nyembamba, wakati kuna kukazwa, mashavu yanafunikwa na matangazo nyekundu, nk. Athari yoyote ya kiakili ya yaliyomo anuwai inaweza kuambatana na uchovu na shida za kiafya au kuhusishwa na ukiukaji wa michakato ya kemikali na upungufu wao, na kuzidisha kwa udhihirisho wote wa ugonjwa na uchovu wa mwili wa mwanadamu.
Georg Stahl aliamini kuwa shida zingine za kiakili, na vile vile za mwili, zinaweza kutokea kwa sababu za kisaikolojia, na zinaweza kutofautishwa na hali kama hizi za kiakili ambazo zinatokana na uharibifu wa kikaboni, kama vile delirium yenye sumu.
Robert Barton alitambua vipengele muhimu zaidi vya melancholia na akaeleza baadhi ya kanuni muhimu za uchanganuzi wa kisaikolojia. Alibainisha kwamba kiini cha kihisia cha huzuni ni uadui usio na mwisho. Pia alitoa sehemu yake ya kujiangamiza na alielezea kwa usahihi tabia ya migogoro ya ndani ambayo hutokea dhidi ya historia ya mapambano ya mara kwa mara ya mtu binafsi na uadui unaomzidi. Alionyesha jinsi wanavyojidhihirisha katika wivu, ushindani na ugomvi. Mapendekezo haya ya matibabu yalijumuisha seti kubwa ya tiba - michezo, chess, bafu, bibliotherapy, tiba ya muziki, laxatives, kiasi katika maisha ya ngono.
Wanasayansi wengi hutaja karne ya 18 kama Enzi ya Mwangaza. Imani katika akili imeshika matabaka yote ya jamii. Mtazamo wa lengo ulikuwa umewafukuza pepo wa magonjwa ya binadamu, na psychiatry ilikuwa karibu kupata njia yake katika dawa kupitia njia za kikaboni. Katika muongo wa kwanza wa karne hii, madaktari walitazama vitu vilivyoharibika kwenye ubongo kama maelezo ya ugonjwa wa akili, na dhana kama vile "kiti cha nafsi" au "roho ya mnyama" zilififia taratibu. Utajiri wa habari za matibabu na kisayansi ulikuwa mkubwa sana hivi kwamba nyenzo zilihitaji ufahamu na utaratibu. Madaktari wa magonjwa ya akili waliojaribu kuainisha dalili za wagonjwa wa akili katika karne ya 18 walijikuta katika hali ngumu kwa sababu... alikuwa na uchunguzi mdogo sana wa moja kwa moja wa wagonjwa. Hata hivyo, dalili za ugonjwa wa akili zimeelezwa na kuainishwa. Mbinu za matibabu ya akili hazikuathiriwa na waainishaji.
Herman Boerhaave. Kimsingi mtu wa kujibu. Kwa ajili yake, ugonjwa wa akili ulijumuisha njia zifuatazo - damu ya mshtuko, enema ya utakaso, kumtia mgonjwa katika umwagaji wa maji ya barafu. Pia alianzisha chombo cha kwanza cha mshtuko katika matibabu ya akili - kiti kinachozunguka ambacho mgonjwa alipoteza fahamu. Licha ya maoni yake ya kihafidhina, alikuwa na watu wengi wanaompenda kati ya wanasayansi. Kwa ujumla, wanasayansi wa karne ya 18 walivutiwa na sifa zisizo za kawaida, za ajabu, zisizo za kawaida za matatizo ya akili. Karne hii pia ina sifa ya uchunguzi wa kina wa anatomy ya binadamu, incl. anatomy ya ubongo na mfumo wa neva. Baadhi ya kanda za ujanibishaji wa kazi za akili zimetambuliwa.
Benjamin Rush alikuwa mtetezi shupavu wa kiti kinachozunguka. Alikuwa mwanzilishi wa magonjwa ya akili ya Marekani na aliendelea na ukweli kwamba ugonjwa wa akili husababisha msongamano wa damu katika ubongo na kwamba hali hii inaweza kuondolewa kwa mzunguko. Rush pia alipendekeza kuwa ugonjwa wa akili unaweza kusababishwa na sababu za somatic, kwa mfano, matone, gout, mimba au kifua kikuu, shughuli nyingi za ngono. Alipendekeza kwamba baadhi hali za kiakili, kama vile hofu, hasira, kupoteza uhuru kunaweza kusababisha ugonjwa wa mishipa ya ubongo.
Wanafunzi wa Boerhaave walipendezwa na dalili za matatizo ya neva, na kila mmoja wao alipendekeza mfumo wao wa uainishaji wa magonjwa ya akili kulingana na fiziolojia. Witt aligawanya neuroses katika hysteria, hypochondriamu na uchovu wa neva. Mfumo uliopendekezwa na Witt sio tofauti sana na uainishaji wa kisasa wa maelezo ya kliniki. Pia alikuwa wa kwanza kuelezea reflex ya mwanafunzi na mshtuko wa kusoma kama matokeo ya jeraha la uti wa mgongo.
Uainishaji kamili zaidi ulikuwa uainishaji wa magonjwa wa William Cullen. Kwa kutumia njia za uchunguzi na matibabu, aliainisha karibu magonjwa yote yanayojulikana wakati huo kulingana na dalili zao. Pia alikuwa wa kwanza kutumia neno "neva" kurejelea magonjwa ambayo hayaambatani na homa au ugonjwa wa kawaida. Aliamini kuwa neurosis husababishwa na shida ya akili, au mfumo wa neva wa hiari na usio wa hiari. Magonjwa yote ya neurotic lazima yazingatie malfunction fulani ya kisaikolojia. Matibabu ya Cullen yalitegemea chakula, tiba ya kimwili, mazoezi, utakaso, kuchomwa kwa paji la uso, kuoga baridi, kutokwa na damu na kutapika, ambazo zilikuwa njia za kawaida zinazotumiwa kupambana na ugonjwa wa kimwili. Matatizo. Cullen aliwatibu wagonjwa wa kiakili sana kwa kutumia kutengwa kabisa, vitisho na straijackets
Giovanni Morgagna alikuwa mwanapatholojia ambaye shauku yake kuu ilikuwa ugonjwa wa ubongo. Alifunua kuwa dalili zinazoonekana wakati wa kiharusi sio matokeo ya ugonjwa wa ubongo yenyewe, lakini ni matokeo ya kupasuka kwa mishipa ya damu ambayo ina athari ya pili kwenye ubongo. Wataalamu wa magonjwa ya mfumo wa neva, neuroanatomists, na watibabu waliathiriwa na dhana ya Blink kwamba ugonjwa unaweza kuwekwa ndani na kuanza kuchunguza ubongo kwa kina na kwa kina wakati wa kuchunguza sababu za ugonjwa wa akili.0
Philippe Pinel aliunda uainishaji mpya, rahisi wa magonjwa ya akili. Aligawanya matatizo yote kuwa melancholia, wazimu bila kuweweseka, wazimu wenye kiparo, shida ya akili (udumavu wa kiakili na ujinga), na alielezea ndoto. Maelezo yake ya dalili yanawasilishwa katika mfumo; alitofautisha kati ya shida za kumbukumbu, umakini, na uwezo wa kuamua, na alitambua umuhimu wa athari. Aliamini kuwa msingi wa shida ni uharibifu wa mfumo mkuu wa neva. Maelezo yake ya magonjwa ni rahisi na sahihi. Pinel aliamini hivyo mbinu za jadi matibabu hayafai. Alifuata njia ya kisaikolojia - unapaswa kuishi kati ya wazimu. Sio tu urithi, lakini pia malezi yasiyofaa yanaweza kusababisha shida ya akili. Sifa kuu ya Pinel ni kwamba alibadilisha mtazamo wa jamii kuelekea wendawazimu. Alisema kuwa haiwezekani kuamua ni nini sababu ya shida - sababu za ndani au matokeo ya shida. Lakini masharti ya kuwekwa kizuizini kwa wagonjwa wa akili yalikuwa ya kutisha. Ikumbukwe hapa kwamba nchini Hispania, na kisha katika nchi nyingine, chini ya ushawishi wa maoni ya Pinel na wataalamu wengine wa akili, mbinu ya kibinadamu ya matengenezo na matibabu ya mwendawazimu inaanza hatua kwa hatua. Ikumbukwe kwamba katika Urusi mbinu za kibinadamu zilitumiwa hasa.
Licha ya ukuzaji wa maoni ya kisayansi na wanasayansi kama vile Rush, Pinel, n.k., walaghai pia walitokea ambao waliweka maoni ya kupinga kisayansi. Kwa mfano, Franz Meismer - wazo la sumaku ya wanyama; John Brown, ambaye aliwapa wagonjwa wake dawa ambazo zilibadilisha dalili zao; Franz Gall, ambaye aliamini kwamba kwa kuhisi matuta na huzuni juu ya kichwa mtu anaweza kuamua tabia ya mtu.
Johann Reil - nakala ya kwanza ya kimfumo juu ya ugonjwa wa akili, mfuasi wa mbinu ya matibabu ya kisaikolojia, aliamini kuwa magonjwa yanapaswa kutibiwa na njia za kisaikolojia, lakini wakati huo huo mtaalamu lazima awe na mafunzo ya kina, akiamini kuwa magonjwa ya somatic yanaweza kuponywa kwa njia ile ile. . Kusukuma kwa umuhimu wa saikolojia. Alizungumza katika kutetea wendawazimu, akielezea hofu ya kuwaweka hospitalini na mtazamo wa jamii kwao.
Moreau de Tours, daktari mkuu wa magonjwa ya akili, aliona uchunguzi kuwa njia kuu; yeye mwenyewe alijaribu hashish kuhisi hali ya mgonjwa. Moreau alikuwa wa kwanza kusema kwamba ndoto zina ufunguo wa kuelewa shida za akili. Ndoto ni ya asili sawa na hallucinations, kuwa kiungo cha mpaka. Alisema kuwa mtu wazimu huota kwa ukweli. Kwa njia hii alitarajia wazo la kukosa fahamu. Fikra na wazimu ni dhana za karibu.
Katikati ya karne ya 19, dawa ilipitisha kanuni za fizikia na kemia. Psychiatry pia ilijaribu kujiunga na mwenendo huu - matatizo ya tabia kutokana na uharibifu wa muundo wa neva na kazi - nadharia za kimwili. Ugunduzi wa kibaolojia, matibabu na anatomia unafanyika.
Neuropsychiatry
Dawa ya kliniki ilifanya maendeleo makubwa katika nusu ya kwanza ya karne ya 19. Syndromes na kiini cha magonjwa yalielezwa kwa undani.
Wilhelm Grisinger. Mchango mkubwa kwa magonjwa ya akili, mwongozo wa magonjwa ya akili. Alilipa kipaumbele maalum kwa uchambuzi wa uhusiano kati ya matukio ya kisaikolojia na anatomical. Aliamini kwamba matatizo yote ya akili yanaweza kutazamwa kwa kuzingatia utendakazi sahihi au usio sahihi wa seli za ubongo. Mbinu za matibabu hazikujumuisha mbinu chafu kama vile kutapika; alizitumia katika hali mbaya tu. Alisisitiza juu ya matumizi sawa ya mbinu za kikaboni na kisaikolojia. Pia aliamua kwamba shida ya utu katika ugonjwa wa akili inahusiana kwa karibu na kupoteza uwezo wa kujithamini, kujitenga na wewe mwenyewe, na kwa hiyo, ili kuelewa ugonjwa huo, daktari lazima ajifunze utu wa mgonjwa kwa undani. Grisinger aliboresha tumaini hilo asali. Saikolojia hakika itakuwa halali sayansi ya matibabu kwamba ugonjwa wa akili unaweza kuendeleza kwa mkono na taaluma nyingine za matibabu, kama ni sawa kabisa. fiziolojia ya ugonjwa wa akili
Maendeleo ya fiziolojia na akili nchini Urusi yalifanywa na wanasayansi kama vile I. Sechenov - kitabu "Reflexes of the Brain". Alisema kuwa shughuli za akili za binadamu zinategemea msukumo wa nje, kwa hiyo, tabia inapaswa kujifunza kutoka kwa mtazamo wa physiolojia. I.P. Pavlov alifuata maoni ya Sechenov, akaendeleza nadharia ya masharti na reflexes bila masharti. Kisha watendaji wa tabia walitumia haya yote. Kazi ngumu zaidi za kiakili hukua kutoka kwa tafakari rahisi za hali. Michakato ya juu inazuiwa na kazi za chini za ubongo.
Vladimir Bekhterev. Mkuu wa maabara ya psychophysiological huko Kazan, mwanzilishi wa Taasisi ya Psychoneurological huko St. Alitumia nadharia za Pavlov katika kazi yake. Alipata mafunzo katika maabara ya Wundt na alisoma hypnosis na Charcot. Baada ya hayo, alifungua maabara yake mwenyewe, ambapo alisoma matukio ya kisaikolojia yanayohusiana na hypnosis, na pia alijaribu katika upasuaji wa kisaikolojia.
Nusu ya pili ya karne ya 19 ilikuwa na uelewa mkubwa wa kikaboni wa matatizo ya akili, lakini wakati huo huo magonjwa mengi ya akili yalijifunza, mara nyingi kupitia uvumbuzi katika uwanja wa anatomy na physiolojia ya binadamu. Kiasi kikubwa cha nyenzo za kweli na za majaribio zilikusanywa. Yote hii ilihitaji utaratibu.
Emil Kreppelin. Alifanya utaratibu wa shida za akili, kwa kutumia mbinu ya kikaboni. Alitofautisha kati ya shida ya akili na unyogovu wa akili kulingana na ubashiri. Alihitimisha kuwa kwa ugonjwa wa kwanza, kupona hutokea mara nyingi sana kuliko kwa pili. Kröppelin alionyesha umuhimu wa jumla katika utafiti wa magonjwa ya akili, haja ya maelezo ya makini ya uchunguzi wa matibabu na uwasilishaji sahihi wa matokeo. Bila mbinu kama hiyo, ugonjwa wa akili haungekuwa tawi maalum la kliniki la dawa.
Jean Charcot alipendezwa na jambo la hypnosis. Alifikia hitimisho kwamba kupooza kwa hysterical kunahusishwa na vifaa vya akili. Uthibitisho wa hili ulikuwa ulemavu wake wa kupooza kwa wagonjwa wa hysterical kutumia hypnosis. Wakati huo huo, aliweza kuponya ulemavu uliosababishwa. Charcot pia watuhumiwa kuwa asili dalili za hysterical misukumo ya ngono ina jukumu
Uchambuzi wa kisaikolojia na kiakili
Sigmund Freud anachukuliwa kuwa mwanzilishi wa psychoanalysis, ambaye alifunua michakato ya fahamu katika psyche ya binadamu. Alikuwa wa kwanza kuthibitisha kwamba michakato isiyo na fahamu ni muhimu katika tabia ya binadamu, na katika hali nyingi huamua. Shughuli nzima ya Freud inaweza kugawanywa katika vipindi vinne, viwili ambavyo vinaingiliana.
1) Michango kwa anatomy ya mfumo wa neva na neuroscience
2) Utafiti wa hypnotism na hysteria
3) Utambuzi na uchunguzi wa matukio ya chini ya fahamu na ukuzaji wa njia ya uchambuzi wa kisaikolojia kama sababu ya matibabu.
5) Utafiti wa utaratibu utu wa binadamu na miundo ya jamii.
Mara baada ya kufanya kazi na Breuer, Freud aligundua kwamba, licha ya manufaa yote ya hypnosis, bado ilikuwa na mapungufu kama njia ya matibabu. Kwa upande mmoja, sio kila mtu anayeweza kudanganywa. Kwa upande mwingine, Freud alikuwa na hakika kwamba athari ya matibabu Mara nyingi ni ya muda mfupi: badala ya dalili iliyopotea, mwingine inaonekana. Sababu ni kwamba wakati wa hypnosis somo hupoteza kwa muda kazi za ubinafsi, haswa kazi za uchambuzi muhimu, na hujikabidhi kabisa kwa hypnotist. Kwa hivyo, anaweza kukumbuka matukio ya kutisha ambayo "mimi" yake kwa kawaida ningeyazuia kutoka kwa kumbukumbu; lakini kumbukumbu za chini ya fahamu hazifanyi kuwa sehemu ya utu wake wa fahamu, na juu ya kuamsha somo kawaida haikumbuki kile kilichotokea wakati wa hypnosis. Kwa hivyo, kumbukumbu za hypnotic haziondoi sababu za kusahau - upinzani wa utu wa fahamu kwa mawazo yasiyoweza kuhimili, yaliyokandamizwa. Kwa hivyo mlipuko wa hisia zilizokandamizwa chini ya hypnosis - inayoonyeshwa na neno "majibu" - ambayo haileti tiba, lakini inatoa tu athari ya muda ya utulivu kutoka kwa mvutano uliokusanywa.
Freud alianza kujaribu mbinu zingine za matibabu ya kisaikolojia. Baadaye tu aligundua mapungufu ya hypnosis. Hatua inayofuata ya kimantiki iliyochukuliwa na Freud ilikuwa kujaribu kushinda, badala ya kukwepa, kwa njia ya hypnosis kizingiti cha upinzani wa utu wa ufahamu kwa nyenzo zilizokandamizwa; yaani, kujaribu kuhimiza wagonjwa kwa uangalifu kukabiliana na yasiyoweza kuhimili, kuwalazimisha wagonjwa kukumbuka kwa uangalifu wamesahau, wakati chungu katika maisha yao. Kulingana na nadharia ya Bernheim kwamba pendekezo ndio kiini cha usingizi, Freud alijaribu kwanza kutumia pendekezo kwa kuwashawishi wagonjwa wake, huku wakiwa na ufahamu kamili, kukumbuka matukio ya kiwewe ya maisha yanayohusiana na dalili za ugonjwa wao. Baada ya muda mfupi wa majaribio yasiyofanikiwa na matumizi ya mbinu mbalimbali mnamo 1895 Freud aligundua njia ya ushirika huru.
Mbinu mpya ya Freud ilikuwa kuuliza wagonjwa wake waache udhibiti wa fahamu juu ya mawazo yao na kusema jambo la kwanza ambalo lilikuja akilini. Uhusiano huria huendeleza utolewaji bila hiari wa nyenzo za fahamu ambazo hutafuta kutolewa huku, lakini zinakandamizwa na upinzani kandamizi. Mgonjwa anapoacha kuelekeza taratibu zake za kiakili, miungano ya hiari huongozwa na nyenzo zilizokandamizwa badala ya motisha za fahamu; mtiririko usiodhibitiwa wa mawazo hivyo hudhihirisha mwingiliano wa mielekeo miwili inayopingana - kueleza au kukandamiza fahamu. Ushirika wa bure, kama Freud alivyogundua, baada ya muda mrefu wa kutosha ulisababisha mgonjwa kusahau matukio, ambayo hakukumbuka tu, bali pia aliishi tena kihemko. Jibu la kihisia na ushirika wa bure, kwa asili, sawa na hali ambayo mgonjwa hupata wakati wa hypnosis, lakini haijaonyeshwa ghafla na kwa ukali; na kwa kuwa majibu huja kwa sehemu, kwa ufahamu kamili, fahamu "I" ina uwezo wa kukabiliana na hisia, hatua kwa hatua "kukata njia" kupitia migogoro ya chini ya fahamu. Ilikuwa mchakato huu ambao Freud aliita "psychoanalysis," akitumia neno hilo kwa mara ya kwanza mnamo 1896.
Nyenzo za ufahamu hazionekani mara moja wakati wa ushirika wa bure; badala yake, inaelekeza mtiririko wa mawazo katika mwelekeo fulani, ambao haupatikani kila wakati. Kusikiliza mtiririko wa bure, Freud alijifunza kusoma kati ya mistari na polepole akaelewa maana ya alama ambazo wagonjwa walionyesha mambo yaliyofichwa sana. Aliita tafsiri ya lugha hii ya michakato ya fahamu katika lugha ya maisha ya kila siku "sanaa ya kutafsiri." Walakini, haya yote yaligunduliwa na kueleweka tu baada ya Freud kufunua maana ya ndoto.
Freud alipendezwa na ndoto baada ya kugundua kuwa wagonjwa wake wengi, katika mchakato wa ushirika wa bure, ghafla walianza kuzungumza juu ya ndoto zao. Kisha akaanza kuuliza maswali kuhusu mawazo gani yaliyowajia kuhusiana na hili au kipengele hicho cha ndoto. Na aliona kwamba mara nyingi vyama hivi vilifunua maana ya siri ya ndoto. Kisha akajaribu, kwa kutumia maudhui ya nje ya vyama hivi, kujenga upya maana ya siri ya ndoto - maudhui yake ya siri - na kwa njia hii aligundua lugha maalum ya michakato ya akili ya chini ya fahamu. Alichapisha matokeo yake katika Ufafanuzi wa Ndoto mwaka 1900; kitabu hiki kinaweza kuzingatiwa kuwa mchango wake muhimu zaidi kwa sayansi.
Msingi wa nadharia ya Freud ya ndoto ni wazo kwamba ndoto ni jaribio la kupunguza mvutano wa kihemko unaoingilia hisia ya amani kamili. Mivutano hii hujilimbikiza wakati wa mchana kwa sababu ya matamanio na matamanio ambayo hayajatimizwa, na mtu anayelala hujiondoa kutoka kwao, akichora katika mawazo yake picha ya kuridhika kwa matarajio yake. Mfano wazi zaidi wa mchakato huu unaweza kuwa ndoto za watoto za "kutimiza matakwa", ambapo matamanio yote na ndoto ambazo hazijafikiwa wakati wa mchana zinaonekana kutimizwa. Kwa watu wazima, mchakato wa kukidhi matamanio kupitia ndoto ni ngumu zaidi. Tamaa nyingi za watu wazima, tofauti na watoto, hazizuiwi sana na vizuizi vya nje kama vile migogoro ya ndani. Mara nyingi migogoro hii ya ndani ni matokeo ya matarajio yasiyotimizwa ujana kwa sababu ya mtazamo hasi wa wazazi wao kwao. Hii ndio inayoitwa "mgeni mimi" au "Ni". Katika ndoto zao, watu wazima huonyesha tamaa za "mgeni" wao kwa fomu iliyopotoka. Huu ni utetezi dhidi ya migogoro ya ndani ambayo bila shaka ingeweza kutokea ikiwa mielekeo ya "It" ingejidhihirisha wazi. Ndoto za watu wazima ni maelewano: zinakidhi matamanio ya "It" katika fomu iliyofunikwa, ya mfano, iliyoonyeshwa kwa lugha ya watoto wachanga ya michakato ya fahamu, kwa maneno ambayo hayapatikani tena kwa mtu mzima. Kwa njia hii, mzozo wa ndani huzuiwa, na ndoto hutimiza kazi yake kama mlinzi wa usingizi.
Utafiti wa ndoto umetoa ufunguo muhimu wa kuelewa matukio ya kisaikolojia. Mbinu ya ushirika wa bure na tafsiri ilifungua njia pana ndani ya ufahamu na kutoa njia ya kuelewa matukio ya kisaikolojia, kwa sababu matukio haya, kama ndoto, ni bidhaa ya matamanio ya fahamu ya "superego". Dalili za kisaikolojia na ndoto ni bidhaa za mawazo ya awali - Freud aliwaita "michakato ya msingi" - na hawako chini ya vikwazo vya kawaida vinavyowekwa na mazingira ya kijamii. Utafiti wa ndoto ulifunua kwa Freud mifumo kadhaa ya kisaikolojia. Mmoja wao ni "condensation," kupunguzwa kwa mawazo mbalimbali ambayo yana dhehebu fulani ya kawaida katika ishara moja. Kwa mfano, mtu anaweza kuona katika ndoto uso na nyusi za baba yake, pua ya mwalimu, mdomo wa ndugu, masikio ya mke wake, na kwa mtazamo wa kwanza uso hautafanana na mtu yeyote. zilizotajwa. Ikiwa mtu aliye na uso kama huo ameuawa katika ndoto, basi bila fahamu watu ambao wamewakilishwa kwenye uso huu ni wale ambao mtu anayelala ana hisia mbaya dhidi yao.
Utaratibu unaofuata unaweza kuzingatiwa kama "kuhama." Katika ndoto, mgonjwa anaweza kuhamisha chuki au upendo kutoka kwa mtu mmoja hadi mwingine, kwa mtu ambaye anaweza kuweka hisia hizi bila kupata migogoro ya ndani. Freud pia aligundua sifa zingine kadhaa za michakato ya kukosa fahamu. Haya yanatia ndani matumizi ya mafumbo, ishara, madokezo, sehemu badala ya jumla, na “kuonyesha jambo kinyume chake.” "Kujieleza kwa njia ya kinyume" inamaanisha kukataa kile kinachohitajika, ambacho kwa sababu fulani haikubaliki. Kwa mfano, mtu anayepata uadui usio na fahamu kwa ndugu yake anataka kumpita, sema, kutafuta kazi. Lakini kukataa kwa ndani kwa tamaa hii ya uadui kunaongoza kwa ukweli kwamba katika ndoto anaacha kazi hii kwa ndugu yake. Kiini cha mifumo hii ngumu ya ndoto ni kuficha, kuficha hamu isiyokubalika ya fahamu.
Freud alitilia maanani sana kuonyesha "dhamiri ndogo" ndani yake mwonekano mbalimbali- slips ya ulimi, witticisms, kusahau. Katika kazi yake nzuri "Saikolojia ya Maisha ya Kila Siku," alionyesha kwamba mteremko wa ulimi unaonekana kuwa wa nasibu, unaoonekana bila sababu ya kusahau maneno (au vitendo, nia, nk) - yote haya ni matokeo ya matamanio yaliyokandamizwa.
Wakati wa kuchambua ndoto za wagonjwa wake, Freud aligundua kwamba msukumo wa kijinsia una jukumu muhimu sana katika tukio la neuroses. Aligundua kuwa yaliyomo kwenye "Alien I" ("It"), ambayo inasisitizwa ndani ya fahamu na baadaye inajidhihirisha katika ndoto na dalili za neurotic, mara kwa mara ina maana ya ngono. Freud alichunguza kwa undani sana na kwa uangalifu kiini cha jambo hilo, lakini, mara tu aliposhawishika na matokeo ya uchunguzi wake, aliwatetea bila woga na kwa uthabiti. Utambuzi wake mwenyewe, tafsiri ya ndoto zake mwenyewe, ulimpa Freud wazo la kwanza la tata ya Oedipus - kivutio cha kijinsia cha mtoto kwa mzazi wa jinsia tofauti na hisia za kushindana na mzazi wa jinsia moja. Hitimisho lake, lililoungwa mkono na uchunguzi wa wagonjwa, lilichapishwa katika Insha Tatu juu ya Nadharia ya Ujinsia (1905). Hitimisho lake la kinadharia kuhusu asili ya kijinsia ya mwanadamu lilijulikana kama "nadharia ya libido", na nadharia hii, pamoja na ugunduzi wa ujinsia wa utotoni, ilikuwa moja ya sababu kuu ambazo Freud alikataliwa na wataalamu wenzake na umma kwa ujumla.
Nadharia ya libido ilirekebisha maoni ya jadi ya silika ya ngono kama silika ya uzazi. Freud alifikia hitimisho kwamba mambo mengi ya tabia ya mtoto, kama vile kunyonya kidole gumba au utendaji wa mwili, ni chanzo cha furaha ya kimwili (ya ngono), isiyohusiana na uzazi. Kwa hivyo, hitimisho hili lilihamisha dhana ya kujamiiana zaidi ya dhana ya uzazi. Nadharia ya Freud ya libido ilibadilisha ufafanuzi finyu wa hapo awali wa kujamiiana na nadharia ya kina ya ukuaji wa utu ambapo maendeleo ya kibayolojia (ikiwa ni pamoja na ngono) na kisaikolojia yanaingiliana kwa karibu. Mtoto mchanga, ambaye bado anamtegemea mama kabisa kwa raha anayopata kinywani, yuko katika hatua ya mdomo na katika hatua ya kibiolojia inayojulikana na ukuaji wa haraka. Saikolojia yake inatawaliwa na hamu ya kunyonya chakula. Katika hatua hii ya maendeleo, mtoto mchanga anaonyesha utegemezi wa kupokea: wakati anakasirika, huwa anadai na mkali. Kipindi cha mdomo kinafuatiwa na "awamu ya anal", wakati ambapo yeye huanza kudhibiti kazi zake za mwili. Awamu hii huanza katika takriban miezi kumi na minane ya umri. Kujifunza tabia za choo humzuia mtoto kupata raha anayopata kutokana na kushika au kutoa kinyesi, na saikolojia yake katika kipindi hiki hutawaliwa na uchokozi, husuda, ukaidi, na hisia za kumiliki. Anakuza athari za kujihami dhidi ya mielekeo ya kuzidisha (hamu ya kugusa kinyesi), kama vile karaha na usafi.
Awamu hizi na maendeleo ya kijinsia hutokea kwa kutofautiana, kuingiliana na kuchanganya. Awamu inayofuata huanza karibu na umri wa miaka mitatu. Ina sifa ya punyeto ya utotoni, udadisi wa ngono, hisia za ushindani na tamaa, na zaidi ya yote tata ya Oedipus. Miaka hii inajulikana kama "phallic phase." Karibu na umri wa miaka sita, kipindi cha "fiche" huanza wakati udadisi wa awali wa mtoto kuhusu maonyesho ya ngono hutoa njia ya udadisi kuhusu ulimwengu wote unaomzunguka. Anaenda shule na nguvu zake nyingi huenda katika kusoma.
Karibu na umri wa miaka kumi na mbili, na mwanzo wa ujana, wakati mfumo wa uzazi unapokomaa, maslahi ya ngono yanaonekana tena. Kati sifa za kisaikolojia, kipindi hiki cha msukosuko kinajulikana na kutokuwa na uhakika na kutokuwa na utulivu, kinachoelezwa na ukweli kwamba mwili ulioendelea kikamilifu unadhibitiwa na ubongo usio na ujuzi. Tamaa ya kujijaribu na kujiimarisha inaonyeshwa kwa ushindani mkubwa na majaribio yasiyofaa ya kuonyesha ukomavu na uhuru wa mtu, ingawa majaribio haya yanapunguzwa na mashaka ya ndani. Katika miaka hii, ufufuo wa tata ya Oedipus unaweza kutokea.
Ukomavu, au kinachojulikana awamu ya uzazi, ni sifa hasa kwa kujitambua, hali ya kujiamini na uwezo wa upendo kukomaa. Aina hii na tabia ya tabia inawezekana tu wakati mkusanyiko juu ya utu wa mtu mwenyewe hupungua. Awamu zote za kabla ya kuzaliwa kimsingi ni centripetal, narcissistic, kwa sababu mtu binafsi anahusika maendeleo mwenyewe, kuchunguza mazingira yako ya kimwili na kiakili. Tu baada ya maendeleo kufikia kikomo fulani na mtu anajitambua kama aliyopewa, anaweza kugeuza upendo wake kwa vitu vingine.
Kati ya dhana nyingi za Freud, ilikuwa "ujumuishaji" na "regression" ambayo ilisaidia kuelezea kiini cha dalili za neurotic na psychotic. Kuunganisha ni tabia ya mtu binafsi ya kuhifadhi tabia, hisia, na mawazo ambayo yamemtumikia vyema siku za nyuma. Kurudi nyuma ni tabia ya kurudi kwa ujuzi uliofanikiwa zaidi uliotengenezwa hapo awali, katika hali ambapo hali hutokea ambayo inahitaji ujuzi mwingine, kukabiliana na mafunzo, ambayo "I" ya mtu mwenyewe bado haijawa tayari. Neurotics ina mwelekeo maalum wa kurudi nyuma, na dalili za neurotic ni usemi uliofichwa wa tabia za zamani za "Id" ambazo hazitumiki katika hali ya sasa. Kwa mfano, mtoto hugundua kwamba kwa kupiga kelele anaweza kufikia kile ambacho haruhusiwi kufanya. Baadaye, anapoenda shuleni, mwalimu anaweza kumkataza kucheza na kitu fulani. Na kisha "hurudi nyuma," akijaribu kupata ruhusa kwa kupiga kelele, badala ya kukubali masharti ya mwalimu au kupata ruhusa kwa njia nyingine, isiyo na fujo.
"I" hutumia njia za ulinzi ili kuzuia mielekeo ya kizamani ya "It" kutoka kwenye uso wa juu, hadi kwenye fahamu. Kati ya mifumo hii, muhimu zaidi ni "malipo ya kupita kiasi", au "kitendo cha kurudisha nyuma" (sema, wakati mtu dhaifu anafanya kama mtu mwenye nguvu sana, wakati mwingine hadi uhuni), "kusawazisha", "kuelekeza misukumo ya uadui ya "Ni" dhidi yako mwenyewe (katika kesi za vitendo au mawazo ya kujiharibu) na "makadirio," ambayo ni, kuhusisha nia zisizokubalika kwa watu wengine. Kuna njia zingine za ulinzi, kama vile "sublimation" (kuelekeza misukumo iliyokatazwa kuwa tabia inayokubalika, tuseme, mielekeo ya upigaji picha) na "kuhamisha" uadui au upendo kutoka kwa kitu kisichofaa hadi kinachokubalika (kuhamisha upendo kwa mama kwa upendo. kwa msichana). Mbinu hizi zote za ulinzi hutumika kuzuia mgongano kati ya kiini cha kijamii cha mtu binafsi na matarajio yake ya ndani, ya zamani. Wao hutumikia kupunguza wasiwasi unaotokea wakati misukumo iliyokandamizwa kutoka kwa "Mgeni Self" ("It") inatishia kulazimisha njia yao katika nyanja ya fahamu.
Dalili za neurotic, zinapozingatiwa katika mwanga huu, zinaweza kufafanuliwa kama majaribio yasiyofanikiwa ya dawa binafsi. Hawakufanikiwa kwa sababu kinga yenyewe inakuwa chanzo cha ugonjwa huo. Kwa mfano, mtu anayemkasirikia baba yake yuko tayari kumpigia kelele. Tamaa hii inapingana na maadili yake, ambayo inakataa uwezekano wa kuonyesha hasira kwa wazazi wake. Matokeo yake, anapoteza sauti yake. Sasa hawezi kufanya kazi, kwa sababu kazi inahitaji mazungumzo. Nini awali ilikuwa utaratibu wa ulinzi dhidi ya matusi ya baba (kupoteza sauti), ikawa ugonjwa. Mfano: Mtu afuataye anahisi kwamba yeye ni dhaifu. Hakuna mtu anayependa dhaifu, kwa hiyo anajaribu kupata upendo kwa kujaribu kutenda kama mtu mwenye nguvu. Lakini anaweza kuzidisha (kulipia fidia) na kuja kama mnyanyasaji. Walakini, hakuna anayependa wahuni pia. Kwa hivyo, hatua ya kujihami (tabia kali) yenyewe inageuka kuwa hasara.
Jambo muhimu katika matibabu ya kisaikolojia ni "uhamisho". Inatokana na ukweli kwamba wakati wa matibabu mgonjwa hakumbuki tu matukio ya zamani, lakini, muhimu zaidi, huhamisha kwa daktari hisia ambazo alikuwa nazo kwa watu wa zamani ambao walimaanisha mengi kwake - mara nyingi wazazi wake. . Anafanya na daktari kama alivyofanya na wazazi wake. Kupitia na kuzaliana athari za awali za neurotic humpa mgonjwa fursa ya kusahihisha. Kwa kukumbuka matukio ya zamani, mgonjwa mzima ana fursa ya kushinda matukio fulani ya kutisha au hisia za utoto: uzoefu wake wa watu wazima humsaidia kutatua matatizo hayo ya kihisia ambayo yaligeuka kuwa hayawezi kushindwa kwake katika utoto. Nadharia kuu ya Freud ilikuwa kwamba ili kupona, ni muhimu kuwe na kumbukumbu ya matukio ya zamani na ufahamu wa maana ya matukio haya.
Iliyotumwa kwenye Allbest.ru
Nyaraka zinazofanana
Historia ya kuibuka kwa magonjwa ya akili. Mwelekeo wa nosological katika magonjwa ya akili. Uwakilishi wa shida ya akili kama magonjwa tofauti. Vipengele vya mwelekeo wa syndromological. Wawakilishi wa harakati za eclectic na psychoanalytic.
uwasilishaji, umeongezwa 03/29/2016
Hatua za maendeleo ya saikolojia ya Soviet, mafundisho ya I.P. Pavlova iko kwenye msingi wake. Symptomatology ya ugonjwa wa akili. Matatizo ya akili katika magonjwa fulani. Schizophrenia ya papo hapo na tiba yake ya dawa. Mbinu ya kufundisha saikolojia.
muhtasari, imeongezwa 05/16/2010
Tabia za maendeleo ya magonjwa ya akili katika kambi ya nchi za Soviet na baada ya Soviet. Vipengele vya kutunza wagonjwa wa akili huko Romania na Czechoslovakia. Vipengele tofauti vya ugonjwa wa akili katika nchi za kibepari: kukataa kanuni ya nosological katika psychiatry.
muhtasari, imeongezwa 05/16/2010
Saikolojia nchini Urusi na katika nchi za ujamaa. Matatizo ya msingi ya mbinu ya akili. Tatizo la majimbo ya mipakani. Maendeleo ya kliniki na majaribio katika magonjwa ya akili ya Kibulgaria. Ukuzaji wa nadharia na mazoezi ya hypnosis katika psychiatry ya Hungarian.
muhtasari, imeongezwa 05/16/2010
Sayansi ya shida ya akili mwishoni mwa 19 - mwanzo wa karne ya 20, shule zake. Uainishaji wa magonjwa ya akili katika nyakati za kisasa, uimarishaji wa nafasi za nosological. Uumbaji uainishaji wa kimataifa ugonjwa wa akili. Ugonjwa wa akili wa karne ya 20.
kazi ya kozi, imeongezwa 03/31/2012
Kiini cha huduma ya afya katika ulimwengu wa kisasa wa utandawazi. Uhusiano kati ya daktari na mgonjwa katika mazoezi ya akili. Unyanyapaa wa wagonjwa wa akili katika dawa. Ushirikiano kati ya ubora wa maisha na saikolojia ya kijamii: wigo wa utoshelezaji. Matatizo ya matibabu.
uwasilishaji, umeongezwa 02/05/2014
Hatua kuu za malezi na maendeleo ya saikolojia ya kisayansi ya ndani, sifa zao na sifa tofauti. Ufunguzi wa kliniki za kwanza za magonjwa ya akili kwenye eneo hilo Dola ya Urusi, maelekezo ya utafiti ndani yao na urithi wa wanasayansi wa nyakati hizo.
muhtasari, imeongezwa 05/15/2010
Sababu za kuongezeka kwa ugonjwa wa akili. Kuibuka kwa maadili katika saikolojia. Mgogoro wa ubaba wa matibabu. Mtazamo wa antipsychiatric. Matukio ambayo yaliamua mbinu za kisasa za tatizo matibabu ya lazima. Ulinzi na dhamana ya haki za raia.
wasilisho, limeongezwa 11/09/2011
Madhumuni ya kumhoji mgonjwa na kumfuatilia. Tathmini mtazamo wa mgonjwa kwa ugonjwa huo na matibabu. Faharasa sanifu za dalili na mizani ya unyogovu. Mada na anamnesis ya lengo, mkusanyiko wake. Vipengele vya ugonjwa wa akili kama taaluma ya matibabu.
uwasilishaji, umeongezwa 09/14/2015
Tofauti kati ya dhana za dalili na dalili zinazotumiwa katika magonjwa ya akili. Syndromes zinazoathiri kama hali za kisaikolojia zinazoonyeshwa na unyogovu au mania. Syndrome ya usumbufu wa pamoja katika mtazamo wa utu wa mtu mwenyewe na ukweli.
Kliniki(kifenomenolojia, maelezo) mwelekeo psychiatry ina asili yake katika nyakati za kale. Hasa, maelezo ya wazimu yanaweza kupatikana katika "Iliad" ya Homer na "Odyssey", epics "Mahabharata", "Prose Edda" na "Kalevala". Wanaweza pia kupatikana katika maandiko matakatifu ya Biblia, Koran na Talmud. Uzoefu wa kimetafizikia wa kibinadamu unahusishwa na mazoea ya kidini, matumizi ya nasibu na yaliyoelekezwa vitu vya kisaikolojia, pamoja na uzoefu wa hasara, dhambi, maumivu, kufa. Karibu miaka 4,000 iliyopita, ilifanya iwezekanavyo kuanzisha mipaka ya nafsi na mwili, kuamua kiwango cha ukomo wa kuwepo na mienendo ya hali ya akili. Nadharia za muundo wa nafsi hutofautiana kati ya mapokeo ya Kiyahudi, Mabudha, Kikristo, Kiislamu, na mapokeo mengine ya kidini. Walakini, wote wanasisitiza kutotenganishwa kwa matukio ya kiakili kutoka kwa ulimwengu unaowazunguka, na pia hutenganisha uzoefu wa kiroho wa mtu binafsi na wa pamoja.
Maelezo ya kina ya matatizo ya akili, hasa kifafa na hysteria, ni ya Hippocrates (460-370 BC), ambaye alitoa baadhi ya picha za mythological tabia ya matatizo ya akili - kwa mfano, alielezea mania na melancholy. Pia alibainisha tabia kuu nne zinazohusiana na predominance ya moja ya maji maji manne - damu, phlegm, nyeusi au njano bile. Hippocrates alionyesha utegemezi wa shida ya akili juu ya uwiano wa "maji"; haswa, alihusisha melancholy na bile nyeusi; pia alisema kuwa hysteria inahusishwa na kutangatanga kwa uterasi. Mtazamo huu uliendelea hadi karne ya 19. Alielezea typolojia ya kifafa na mapendekezo ya matibabu ya chakula kwa ugonjwa huu. Plato (427-347 KK) alibainisha aina mbili za wazimu - moja inayohusishwa na ushawishi wa miungu, nyingine inayohusishwa na ukiukwaji wa nafsi ya busara. Katika mila ya Platonic na Neoplatoniki, uainishaji wa roho mbaya na chanya za wanadamu ulianzishwa. Aristotle (384-322 BC) alielezea hisia za msingi, ikiwa ni pamoja na hofu, wasiwasi, na kutambua dhana ya hisia kali zaidi - kuathiri. Galen wa Pergamoni, aliyeishi wakati wa utawala wa Warumi, aliamini kwamba mshuko-moyo ulisababishwa na bile nyeusi kupita kiasi. Mtakatifu Augustine (354-430 BK), katika barua zake kutoka Afrika Kaskazini, kwanza alianzisha njia ya uchunguzi wa ndani wa kisaikolojia wa uzoefu (uchunguzi). Maelezo ya tukio, kulingana na Mtakatifu Augustino, inaruhusu wengine kuelewa, kushiriki, na kuhurumia.
Ufafanuzi wake unaweza kuzingatiwa kwa usahihi kuwa mikataba ya kwanza ya kisaikolojia. Avicenna (980-1037 AD) katika "Canon of Medical Science" anaelezea sababu mbili za matatizo ya akili: ujinga na upendo. Pia alieleza kwa mara ya kwanza hali ya umiliki inayohusishwa na kumgeuza mtu kuwa wanyama na ndege na kuiga tabia zao. Pia alielezea tabia maalum ya daktari wakati akizungumza na mgonjwa wa akili.
Katika Ulaya ya zama za kati, majimbo ya milki yalielezewa katika maandishi mengi ya wasomi. Uainishaji wa matatizo ulikuwa wa kipepo katika asili, kulingana na mtindo wa tabia ya wagonjwa wa akili. Walakini, kipindi cha medieval kilifanya iwezekane kukaribia uainishaji wa matukio ya kiroho. Paracelsus (1493-1547) alikanusha uhusiano kati ya saikolojia na urithi, akiamini kwamba kulikuwa na uhusiano kati ya madini, nyota, ugonjwa na tabia; alipendekeza matibabu ya shida ya akili na kemikali. Wakati wa Renaissance, maelezo ya typolojia ya mhemko katika shida ya akili yalionekana, haswa, Leonardo da Vinci na Michelangelo waliandika safu ya michoro inayoonyesha mabadiliko katika sura ya uso na tabia wakati wa mateso ya kiakili na ya mwili. Tayari T. Bright (1551-1615) aliamini kuwa unyogovu unaweza kusababishwa na sababu za kisaikolojia na mateso yanahusiana moja kwa moja na matatizo ya akili.
Uainishaji wa kwanza wa matatizo ya akili ni F. Platter (1536-1614), ambaye alielezea psychoses 23 katika madarasa 4 yanayohusiana na sababu za nje na za ndani, hasa mawazo na kumbukumbu, pamoja na fahamu. Alikuwa mtafiti wa kwanza kutenganisha dawa na falsafa na kuiainisha kama sayansi ya asili. W. Harvey (1578-1637) aliamini kwamba matatizo ya kihisia ya akili yanahusishwa na kazi ya moyo. Nadharia hii ya "cardiocentric" ya hisia kwa ujumla imebakia kuwa kitovu cha theolojia ya Kikristo pia. P. Zacchia (1584-1659) alipendekeza uainishaji wa matatizo ya akili, ikiwa ni pamoja na madarasa 3, aina 15 na aina 14 za magonjwa; yeye pia ni mwanzilishi wa uchunguzi wa magonjwa ya akili. V. de Sauvages (1706 - 1767) alielezea matatizo yote ya akili, aina 27 kwa jumla, katika sehemu 3; alizingatia uainishaji wake juu ya kanuni ya dalili sawa na dawa ya somatic.
Maslahi ya uainishaji katika magonjwa ya akili na dawa yalifanana na hamu ya njia ya maelezo ya historia ya asili, kilele chake kilikuwa uainishaji wa Carl Linnaeus. Mwanzilishi wa magonjwa ya akili ya Marekani ni W. Rush (1745-1813), mmoja wa waandishi wa Azimio la Uhuru, ambaye alichapisha kitabu cha kwanza cha kiakili mnamo 1812. T. Sutton alielezea mkanganyiko wa kileo mwaka wa 1813, na A R. Gooch alielezea psychoses baada ya kuzaa katika 1829. Mnamo 1882, A. Beuel aligundua ugonjwa wa kupooza unaoendelea, ambao ulikuwa ugonjwa wa kwanza wa kujitegemea wa akili na etiolojia maalum na pathogenesis, ambayo ni, sambamba na kanuni ya nosolojia katika dawa. R. Krafft-Ebing (1840-1902) alielezea ushoga na tabia isiyo ya kawaida ya ngono. S.S. Korsakov mnamo 1890 aligundua psychosis ulevi wa kudumu, ikifuatana na polyneuritis yenye matatizo ya kumbukumbu.
Mwishoni mwa 19 - mwanzo wa karne ya 20, E. Kraepelin, katika uainishaji wa matatizo ya akili, oligophrenia inayojulikana, shida ya akili praecox, ambayo mwaka wa 1911 E. Bleuler aliita schizophrenia. Pia anaelezea psychosis ya manic-depressive na paraphrenia kwa mara ya kwanza. Mwanzoni mwa karne ya 20, E. Kraepelin alipendezwa na vivuli vya kikabila vya psychosis, tabia ya wawakilishi wa mataifa mbalimbali. Baadaye, kazi yake ikawa sharti la magonjwa ya akili ya kikabila.
Mnamo 1893, Ainisho ya kwanza ya Takwimu ya Kimataifa ya Sababu za Kifo ICD (ICD) 1 ilianzishwa, mfululizo mnamo 1910, 1920, 1929 ICD 2-4 ilianzishwa, mnamo 1938 - ICD 5, mnamo 1948, 1955 - ICD 6-7. Kufikia mapema karne ya 20 hadi miaka ya 1970, shule tatu kuu za phenomenolojia ya kliniki ziliweza kutofautishwa, ingawa kulikuwa na vivuli vya shule tofauti za saikolojia. Shule ya Ujerumani ilikuwa na sifa ya msisitizo juu ya vitengo vya nosological ambavyo vilijumuisha syndromes na dalili. Madaktari wa akili wa Urusi na kisha wa Soviet walishikilia maoni sawa. Shule ya Kifaransa ilitegemea hasa kiwango cha dalili na syndromes. Shule ya Marekani ilizingatia athari, ikiwa ni pamoja na athari za kukabiliana na hali.
Mnamo 1952, uainishaji wa asili wa kitaifa wa Mfumo wa Utambuzi wa Matatizo ya Akili (DSM I) ulianzishwa nchini Marekani, ambao ulitofautiana na uainishaji wa Ulaya kwa kuwa, pamoja na mhimili. ishara za kliniki mhimili wa utendaji kazi wa kijamii na mwitikio wa mkazo ulisisitizwa. DSM II ilianzishwa mwaka 1968, DSM IIIR mwaka 1987, DSM IV mwaka 1993, na DSM IVR mwaka 2000.
Mnamo 1965 na 1975, mtawaliwa, ICD 8 na 9 ilianzishwa huko Uropa, na mnamo 1989 - ICD 10, ambayo ilianzishwa kwa vitendo na nchi wanachama wa WHO mnamo 1994. Huko Ukraine, mpito kwa ICD 10 ilitokea mnamo 1999. Hata hivyo, pamoja na nia ya kuunda maoni ya kawaida ya kimatibabu kati ya Ulaya na Marekani na nia ya kuchanganya ICD na DSM, kuna majaribio yanayopingana ya kupinga shule za kitaifa kwa mfumo mmoja wa uainishaji.
Mwelekeo wa kibiolojia Saikolojia inategemea tafiti za uhusiano kati ya fiziolojia na biokemia ya ubongo, genetics na msingi. matatizo ya akili. G. Moreu de Tour mnamo 1845 alielezea saikolojia ya majaribio kwa kutumia hashish. G.T. Fechner mnamo 1860 aligundua uhusiano kati ya nguvu ya kichocheo na majibu ya hisia, ambayo iliunda msingi wa utafiti wa mtazamo katika afya na magonjwa. V. Morel mwishoni mwa karne ya 19 aliona sababu ya wazimu kuwa kuzorota kwa urithi, ambayo huongezeka kutoka kizazi hadi kizazi kutoka kiwango cha utu usiofaa hadi psychosis na shida ya akili. Ch. Lombroso wakati huo huo alielezea uhusiano kati ya fikra na wazimu, na kupendekeza kuwa hizi ni viungo katika mlolongo huo. Ch. Darwin alisema kuwa tabia, hasa maonyesho ya hisia kwa wagonjwa wa akili na hasa wenye ulemavu wa akili (microcephalic), ni ushahidi mmoja wa asili ya binadamu. Degerotypes ya wagonjwa ilitolewa kwake na H. Maudsley. Neuromorphologist K. Vogt alizingatia maoni sawa. W.R. White (1870–1937) alionyesha kwamba dhana za kinyurolojia, kiakili, na uchanganuzi wa akili lazima ziunganishwe wakati wa kuelezea saikolojia. E. Kretschmer mwaka wa 1924, katika kazi yake "Muundo wa Mwili na Tabia," huanzisha uhusiano kati ya katiba ya asthenic na schizophrenia, pamoja na katiba ya picnic na psychosis ya manic-depressive. Mnamo 1917 J.W. Wager-Jauregg alipokea Tuzo la Nobel kwa matumizi yake ya tiba ya molar kwa kupooza kwa kasi. Hii ni tuzo ya kwanza na ya pekee katika historia ya sayansi iliyopokelewa kwa kazi katika uwanja wa matibabu ya ugonjwa wa akili. Mwanzoni mwa karne ya 20, I.P. Pavlov, katika safu ya kazi juu ya safari ya fiziolojia katika magonjwa ya akili, alifunua uhusiano kati ya reflexes masharti na malezi ya mawazo ya pathological. Alianzisha uainishaji wa asili wa kisaikolojia wa aina za utu na nadharia ya kwanza ya kisaikolojia ya saikolojia. Kama matokeo ya maendeleo ya mawazo yake, G. W. Watson aliunda mwelekeo wa tabia, na baadaye tiba ya tabia kwa matatizo ya akili. F. Kallman (1938) aliunda nadharia ya kwanza ya utaratibu wa maumbile ya maendeleo ya schizophrenia kulingana na utafiti wa kufanana kwa ugonjwa huo katika mapacha na jamaa wa karibu. Mnamo 1952, G. Delay na P. Deniker, kama matokeo ya maendeleo ya mawazo ya hibernation ya bandia, walitengeneza chlorpromazine ya kwanza ya antipsychotic, ambayo ilianza zama za kisaikolojia katika magonjwa ya akili. Mnamo 1981, R. Sperry alipokea Tuzo la Nobel kwa mfululizo wa kazi za 60-80 za karne ya XX, ambayo, kati ya mambo mengine, ilionyesha umuhimu wa mwingiliano wa interhemispheric katika maendeleo ya matatizo ya akili. G. Bowlby (1907-1990) anagundua utegemezi wa matatizo ya akili kwa watoto juu ya sababu za kutengana na kunyimwa upendo wa uzazi. Baadaye, kazi zake ziliunda msingi wa maelezo ya kawaida na phenomenolojia ya upendo. E. Kandel katika miaka ya 80 aliunda nadharia ya synthetic ya uhusiano kati ya psychiatry na neurobiolojia, akisoma mifano rahisi ya athari za mchakato wa kujifunza juu ya mabadiliko katika usanifu wa neuronal. N. Tinbergen, mmoja wa waanzilishi wa etholojia, katika hotuba yake ya Nobel mwaka 1973, anatoa data ya kwanza juu ya uhusiano kati ya biolojia ya tabia (etholojia) na mfumo wa utawala na eneo. Anachukua tawahudi ya utotoni kama mojawapo ya mifano yake. Mnamo 1977 N.Mc. Guire anatambulisha mfano wa kinadharia saikolojia ya etholojia.
Hadithi mwelekeo wa kisaikolojia inayohusishwa na jina la S. Freud (1856-1939), ambaye alianzisha njia ya psychoanalytic ya kutibu matatizo ya akili, na pia alithibitisha umuhimu wa muundo wa fahamu na ujinsia wa utoto kwa uchunguzi na matibabu ya neuroses. P. Janet anajenga dhana ya psychasthenia, pamoja na kutengana kwa kisaikolojia, ambayo alitumia kuelezea matatizo ya obsessive-compulsive na dissociative. A. Adler (1870-1937) katika nadharia zake ("mtindo wa maisha", "inferiority complex" na "maandamano ya kiume") anaelezea sababu za kibinafsi za kisaikolojia za maendeleo ya matatizo ya akili. C. Horney psychoanalytically inathibitisha maendeleo ya neuroses kama matokeo ya mazingira ya kijamii. M. Klein na A. Freud katika miaka ya 30 waliunda mfumo wa psychoanalysis ya utoto. E. Erikson anaeleza mizunguko ya maisha huku utambulisho unapotatiza na kuwaingiza katika mazoezi ya uchanganuzi wa kisaikolojia na matibabu ya kisaikolojia. N. Sullivan (1892-1949) huunda nadharia baina ya watu, kulingana na ambayo utekelezaji wa miundo isiyo na fahamu hutokea kama matokeo ya mawasiliano baina ya watu. S.G. Jung (1975-1961) alianzisha shule ya saikolojia ya kina; wakati wa kuelezea aina za kisaikolojia (introvert, extrovert), anatafsiri tofauti za utu na neuroses. Anaelezea psychosis kama matokeo ya ukiukwaji wa ubinafsi na upotovu wa ufahamu wa archetype. J. Lacan (1901-1981) anatanguliza uchunguzi wa muundo wa lugha na sitiari katika uchanganuzi wa kisaikolojia, akieleza kuwa lugha ni kielelezo cha fahamu na upotoshaji wake unaweza kufasiriwa kwa mbinu ya uchanganuzi.
Saikolojia ya kijamii inaelezea mifumo ya mtazamo wa jamii kuelekea wagonjwa wa akili, ukarabati na magonjwa ya shida ya akili. Mtazamo kuelekea matatizo ya akili hutegemea aina ya utamaduni. Katika utamaduni wa kizamani, tabia isiyo ya kawaida ilisababisha hofu, hofu, kukataliwa au ubaguzi. Katika tamaduni kadhaa, watu wenye tabia isiyo ya kawaida wakawa shamans, na wao wenyewe walifanya athari za kitamaduni kwa wagonjwa wengine. Tamaduni ya kwanza ya kijamii ya kushawishi shida za kiakili na kiakili ni dansi ya Kalahari Bushmen, ambapo ushawishi juu ya tabia isiyo ya kawaida ulifanywa na uimbaji na kucheza kwa sauti. Nchini India na Asia ya Kusini-Mashariki, na pia katika nchi za Afrika, daima kumekuwa na uvumilivu wa juu kwa tabia isiyo ya kawaida, wakati huko Ulaya wakati wa Zama za Kati, hatua kali za kinidhamu zilichukuliwa dhidi ya wagonjwa wa akili. Hasa, vikundi vya wagonjwa viliwekwa kwenye "meli za wapumbavu" ambazo zilisafirishwa kando ya mito ya Uropa. Wagonjwa waliteswa na Baraza la Kuhukumu Wazushi na kuchomwa moto motoni, na zahanati za kwanza za magonjwa ya akili zilifanana na magereza, ambamo wagonjwa walifungwa pingu. P. Pinel (1745-1826) alikuwa wa kwanza kutaja haja ya kupanua kanuni za ubinadamu kwa huduma na matibabu ya wagonjwa wa akili. G. Conolly (1794-1866) alianzisha "kanuni ya kutozuia" katika magonjwa ya akili.
Katika Ujerumani ya Nazi, kwa kiasi kikubwa kusukumwa na utafiti wa kimaumbile uliotafsiriwa vibaya, wagonjwa wa kiakili waliangamizwa kimfumo. Na tangu katikati ya karne ya 20, magonjwa ya akili yalianza kutumika madhumuni ya kisiasa kudhibiti upinzani. Mwitikio wa utumiaji wa matibabu ya akili kama kifaa cha unyanyasaji wa serikali dhidi ya mtu binafsi ilikuwa kazi ya N.G. Marcuse na F. Szasz, ambaye aliunda mwelekeo wa antipsychiatric. Madaktari wa kupambana na magonjwa ya akili waliamini kwamba uchunguzi wa akili ulikuwa aina ya ubaguzi dhidi ya uhuru wa mtu binafsi. Waliita milango ifunguke hospitali za magonjwa ya akili ili kuimarisha mchakato wa mapinduzi. Chini ya ushawishi wa kupambana na magonjwa ya akili, sheria za kidemokrasia juu ya magonjwa ya akili zilianzishwa katika nchi nyingi za dunia.
Shule ya magonjwa ya akili ya USSR wakati huo ilikuwa karibu na shule ya Ujerumani ya psychopathology na iliwakilishwa na vikundi viwili kuu vya watafiti: kikundi cha Moscow kilishughulikia psychoses kuu, za asili na za nje. Shule ya Leningrad - shida za akili za mpaka. Mwanzilishi wa shule ya Moscow anaweza kuzingatiwa M.O. Gurevich, ambayo pia ni pamoja na V.P. Osipov na V.A. Gilyarovsky, na Leningrad - V.M. Bekhterev. Kama matokeo ya "Kikao cha Pavlovian" cha 1952, shule hizi ziliharibiwa kwa sababu za kisiasa kutokana na shutuma za "cosmopolitanism." Kama matokeo, shule mpya ya Moscow baadaye iligeuka kuwa na uhusiano wa karibu na mfumo wa kisiasa, na katika siku zijazo - kwa ubaguzi dhidi ya wapinzani.
Hata hivyo magonjwa ya akili ya nyumbani ina maudhui yake ya asili na historia, kwa ujumla kujazwa na maudhui ya kibinadamu. Mwongozo wa kwanza juu ya magonjwa ya akili na matumizi ya neno "saikolojia", iliyopendekezwa na daktari wa Ujerumani Johann Reil (1803), ilichapishwa nchini Urusi na P.A. Bukhanovsky mnamo 1834. Iliitwa "Magonjwa ya akili, yaliyotolewa kwa mujibu wa kanuni za mafundisho ya sasa ya ugonjwa wa akili kwa ujumla, uwasilishaji maalum na wa vitendo." Pengine ilikuwa P.A. Bukhanovsky (1801-1844) pia alikuwa mwanzilishi wa mwelekeo wa nosological. Kwa kuongezea, alikuwa wa kwanza nchini Urusi kuanza kufundisha magonjwa ya akili katika Chuo Kikuu cha Kharkov kutoka 1834 hadi 1844 katika idara ya upasuaji na magonjwa ya akili. Baadaye, miongozo juu ya magonjwa ya akili nchini Urusi ilichapishwa na P.P. Malinovsky (1843). Baadaye, mnamo 1867 I.M. Balinsky aliunda idara tofauti ya magonjwa ya akili katika Chuo cha Matibabu cha Kijeshi cha St. Petersburg, na mwaka wa 1887 A.Ya. Kozhevnikov - Kliniki ya Psychiatry katika Chuo Kikuu cha Jimbo la Moscow. Mnamo 1887 S.S. Korsakov alielezea psychosis ya pombe na polyneuritis (Korsakov psychosis), ambayo ikawa moja ya vitengo vya kwanza vya nosological katika magonjwa ya akili. Katika miaka ya 20-30 ya karne ya XX P.B. Gannushkin inasimamia mienendo ya psychopathy, na V.M. Bekhterev anaanzisha wazo la saikolojia ya matukio ya kiakili. Alitarajia data hizi katika tasnifu yake " Sababu za kimwili mchakato wa kihistoria"(1917) A.L. Chizhevsky wakati wa kuelezea milipuko ya akili zaidi ya miaka 2000. Jambo muhimu lilikuwa kuchapishwa kwa kitabu cha maandishi cha V.P. mnamo 1923. Osipova na utafiti wa neurogenetic wa 30-40s S.N. Davidenkova. Kliniki na masomo ya uchambuzi matatizo ya kufikiri E.A. Shevalev katika miaka ya 20-30 walikuwa bora kuliko mifano bora ya sayansi ya ulimwengu ya wakati huo. Hufanya kazi L.S. Vygotsky na A.R. Luria, na baadaye V.V. Zeigarnik na E.Yu. Artemyeva alimruhusu kuunda pathopsychology ya asili ya Kirusi, ambayo iliathiri sana mchakato wa uchunguzi katika magonjwa ya akili. Wakati wa Vita vya Kidunia vya pili, utafiti wa M.O. Gurevich na A.S. Shmaryan alifafanua uhusiano huo vidonda vya kikaboni na matatizo ya kisaikolojia na kuunda psychiatry ya "ubongo" kulingana na morphology ya kazi na ya kikaboni. Katika Kliniki ya Korsakov na Kliniki ya Kisaikolojia ya Chuo Kikuu cha Kazan mwishoni mwa miaka ya 40 - mapema miaka ya 50, baadhi ya shughuli za kwanza za kisaikolojia za schizophrenia zilifanyika, ambapo A.N. alishiriki. Kornetov. Waanzilishi wa magonjwa ya akili ya watoto wa Kirusi wanachukuliwa kuwa G.E. Sukharev na V.V. Kovalev, sexopathology - A.M. Svyadoshch na G.S. Vasilchenko, na matibabu ya kisaikolojia - B.D. Karvasarsky.
Kwa miaka mingi ya kufanya kazi katika matibabu ya akili, unazoea tabia fulani thabiti za tabia ya mgonjwa. Mojawapo ya haya ni mila, iwe tunazungumza juu ya kutokwa kutoka hospitalini au mwisho wa kozi ya matibabu ya nje, kusema kwaheri milele. Na tabia hii inaeleweka sana: ni nani, niambie, anataka kurudi tena na tena kwa kuta hizi, daima njano, bila kujali rangi yao ya sasa? Na wewe, bila shaka, unajua hilo
katika hali nyingi, mtu atakuja tena mapema au baadaye, ana bidii sana na anaamini kwa dhati kwamba wakati huu ulikuwa wa mwisho au hata wa pekee kwamba ni huruma kumzuia.
Lakini kwa kweli, ugonjwa wetu wa akili ni jambo la kudumu, na mara moja limeshikamana nalo, ni kusita kuacha. Ikiwa ataruhusu kabisa. Hapana, bila shaka, kuna vipindi vya wakati mmoja - kwa mfano, majibu ya matukio au hali fulani. Neurotic, huzuni, hata kwa maono au udanganyifu - bado kuna nafasi nyingi za kupona kabisa.
Au delirium kutetemeka. Inatiririka vizuri na inakumbukwa na kila mtu karibu naye - na hakuna kesi nyingi zinazorudiwa, inaonekana, mtu anaogopa vizuri, anajaribu katika siku zijazo asilewe na wanaume wa kijani kibichi, pepo, au mnyama yeyote wa dawa za kulevya. wataalam wa madawa ya kulevya huleta pamoja naye.
Magonjwa mengine ya akili, kwa sehemu kubwa, huwa yanatokea kila mara, au kuwa mbaya zaidi au kufidia mara kwa mara. Hata kundi kama vile neuroses. Na inaonekana kwamba, kutoka kwa mtazamo wa ugonjwa wa akili, hakuna kitu cha kufisha: kuzidisha sio hali ya kutisha kama vile psychosis, na haisababishi wazimu, na haifanyi mtu kuwa mlemavu - isipokuwa mgonjwa atalipa hii. ulemavu mwenyewe. Na hakika hakuna mtu aliyekufa kutokana na neurosis bado. Lakini ni uchovu gani kuteseka kutokana na neurosis hii sana! Au, kama ilivyo mtindo sasa kuiweka, ubora wa maisha umepunguzwa sana. Kwa hiyo mtu anauliza, kwa mara nyingine tena anakabiliwa na furaha zote za hali ya neurotic iliyopungua: daktari, ni neurosis kweli haiwezi kuponywa?
Kwa bahati mbaya, kama mazoezi sawa ya muda mrefu yanavyoonyesha, na sio yangu tu, ndiyo, haiwezi kuponywa. Na kwa ukaidi anajitahidi kurudi. Kwanini hivyo?
Sababu kuu iko katika asili ya neurosis. Ukweli ni kwamba mara moja ilikuwa kuchukuliwa kuwa ugonjwa wa kisaikolojia, yaani, moja ambayo husababishwa na uharibifu wa ubongo au malfunction ya mifumo mingine, lakini kwa sababu za kisaikolojia. Hasa, migogoro ambayo ni muhimu kwa mtu fulani na, ipasavyo, huamua maendeleo ya moja au nyingine (lakini kwa mtu maalum - iliyoelezwa madhubuti) aina ya neurosis.
Kwa mfano, neurasthenia ilizingatiwa kuwa na mzozo kati ya mtu mzima, lakini aliyechoka na aliyechoka, na hali mbaya za nje na shida zilizompata, na kwa kiwango ambacho haiwezekani kuzishinda; Bolivar hawezi. kuhimili mbili.
Kwa neurosis ya hysterical, mzozo kati ya matamanio ya kitoto ya kutokuwa na subira ya "I" ya kiburi na kutowezekana kwa kupata yote hivi sasa inachukuliwa kuwa muhimu. Kwa neurosis ya hypochondriacal ... vizuri, unakumbuka nukuu kutoka kwa "Mfumo wa Upendo": hypochondria ni tamaa ya ukatili ambayo huweka roho katika hali ya huzuni inayoendelea. Kwa njia, karibu kwa uhakika: mgongano kati ya tamaa ya siri, lakini kulaaniwa na kanuni za maadili, na haja ya kuwakandamiza ilionekana kuwa muhimu kwa hypochondriamu.
Ipasavyo, mara moja iliaminika kuwa inatosha kupunguza ukali wa neurosis na dawa, na kisha kuhusisha matibabu ya kisaikolojia ili kufichua kiini cha mzozo wa sasa na kuifanya kuwa haina maana kwa mgonjwa - na tiba itatokea. Au angalau msamaha wa muda mrefu. Hadi mzozo unaofuata wa kutengeneza pombe.
Ila tu ilibainika kuwa muhtasari huu haukutosha kwa restitutio ad integrum. Na utafutaji zaidi ulifunua kwamba kila aina ya neurosis ina maalum yake ... hebu sema, firmware ya maumbile. Huamua aina ya utu, sifa za tabia, na sifa za athari za kiakili na za kibayolojia.
Kwa upande mmoja, imekuwa wazi zaidi kwa nini, tuseme, neurasthenic ana aina ya urujuani sana ya mzozo ambayo inalemaza hypochondriaki: yeye hajaundwa kijeni kuguswa kwa ukali na vitu kama hivyo. Ni aina gani ya tamaa hii - unapaswa kulima, kushinda na kujitwisha matatizo mapya!
Kwa upande mwingine, jeni ni vitu vilivyo thabiti. Nitafutie mtaalamu wa magonjwa ya akili anayejua kushawishi mpango wa vinasaba kuaibika na kujirekebisha - na nitaenda kumjengea hekalu na kuwa mtume. Kweli, bado hatujui jinsi ya kufanya kazi na jeni - angalau, kwa hila na kwa matokeo ya kutabirika, na bila matokeo hatari - kushughulikia shida kutoka upande huu pia. Basi nini cha kufanya?
Kuna, zinageuka, hatua moja zaidi ambayo madaktari wa akili na wagonjwa wao wa neurotic wanajua au wanakisia, lakini ambayo kwa namna fulani daima huepuka lengo la tahadhari yao. Na inahusu nyanja za juu, kiwango cha mtazamo wa ulimwengu. Tunazungumza juu ya malengo ambayo mtu hujiwekea. Ghafla?
Wakati huo huo, ikiwa daktari anauliza kwa uangalifu, na mgonjwa anakumbuka vizuri, zinageuka kuwa (ikiwa tunazingatia kesi nyingi na kukusanya takwimu fulani) kuna wakati maishani wakati neurosis haikumbuki, hata kama kulikuwa na matukio. kabla. Na hizi ndio nyakati ambazo mtu alikuwa na lengo ambalo alitaka kufikia kwa roho yake yote. Jenga nyumba huko, kulea mwana, panda mti. Kweli, au kitu kingine cha msingi, kimkakati, kutoka kwa mtazamo wa maisha yako mwenyewe. Kwa kila mtu - yao wenyewe, lakini yao wenyewe, ili kuwe na mwanga wa moja kwa moja kwenye dirisha, ili "Ninaona lengo - sioni vizuizi."
Na wakati kulikuwa na harakati kuelekea lengo hili - pamoja na shida zote na shida - mtu huyo hakukumbuka hata juu ya neurosis. Hii ni neurosis ya aina gani? Hakuna wakati, ninajishughulisha na kutimiza ndoto!
Lakini wakati lengo linapatikana au kupotea, na mpya haijawekwa, wakati kuna lull katika mipango, basi utupu huu huanza kujazwa na kila aina ya magonjwa na wasiwasi. Kama kilele kilichopoteza kasi na kujikongoja. Na hivyo, badala ya kupumzika juu ya kile kilichopatikana au kufurahia pause kabla ya kupanda kwa pili, mtu analazimika kupoteza mishipa, muda na nishati juu ya kukabiliana na neurosis.
Hitimisho linaonekana kuwa rahisi: unahitaji harakati za mara kwa mara kuelekea lengo linalofuata. Lakini kuna, kama kawaida, nuance. Sio mwanasaikolojia hata mmoja, hakuna mwanasaikolojia mmoja anayeweza kuichukua na kusema: hapa kuna lengo jipya kwako, rafiki mpendwa, songa katika mwelekeo ulioonyeshwa, unayo simu mahiri iliyo na navigator, hautapotea.
Haitafanya kazi. Kwa nini? Haitoshi kupendekeza. Inahitajika kwa mtu kufanya uamuzi mwenyewe, na sio kuifanya tu, lakini kwa roho yake yote, pamoja na hatua hii katika mtazamo wake wa ulimwengu, kama mwongozo mwingine - wake mwenyewe. Lakini hii haiwezi kufanywa kutoka nje, ambayo, kwa upande mmoja, ni bora, vinginevyo itakuwa rahisi sana kutudhibiti sisi sote, lakini kwa upande mwingine, hakuna mtu atakayefanya kazi hii kwa mtu.
Katika historia kiakili onyesha hatua zifuatazo katika malezi ya maoni ya kisayansi na shirika la huduma kwa wagonjwa wa akili.
1. Kipindi cha kabla ya kisayansi, kunyoosha kutoka nyakati za zamani hadi ujio wa dawa ya Hellenic. Inaonyeshwa na uelewa wa kitheolojia wa zamani wa tabia isiyo ya kawaida ya wagonjwa. Kuna kutokuwepo kabisa kwa huduma yoyote ya matibabu ya ugonjwa wa akili, hata hivyo, kwa wakati huu, ingawa sio ya kimfumo, hata hivyo, ni muhimu sana kwa siku zijazo, mkusanyiko wa ukweli uliotawanyika na uchunguzi hufanyika, ambao umepokea uchapishaji wa mfano katika hadithi na ushairi wa watu.
2. Enzi ya dawa ya kale ya Kigiriki-Kirumi. Mwanzo wake unaweza kuzingatiwa kuwa karne ya 7 au 6 KK, wakati kwa mara ya kwanza majaribio yalionekana kutoa msaada kwa wagonjwa wa akili, ambao ugonjwa wao ulianza kuzingatiwa kama jambo la asili linalohitaji kupitishwa kwa hatua za asili. Hatua za kwanza zimechukuliwa katika kuelewana matatizo ya akili nje ya mwelekeo wa kitheolojia (mafundisho ya Hippocrates juu ya katiba na hali ya joto, fundisho la hysteria, ushawishi wa pande zote wa roho na mwili katika ukuaji wa magonjwa), na pia mwanzo wa shirika la usaidizi. mgonjwa wa akili.
3. Zama za Kati (zama za Mahakama ya Kuhukumu Wazushi) inayojulikana kwa kurudi nyuma kwa kiwango cha mtazamo wa ulimwengu wa kabla ya kisayansi. Mtazamo kwa wagonjwa unapingana sana - kutoka hatua za kwanza za kuandaa hisani ya umma hadi kuwaangamiza wagonjwa kwenye hatari ya Baraza la Kuhukumu Wazushi.
4. Kipindi cha karne ya 18 na mwanzoni mwa karne ya 19 - kipindi cha malezi ya magonjwa ya akili kama uwanja wa dawa, enzi ya F. Pinel na J. Conolly, ambao walitangaza kanuni za kutotumia nguvu dhidi ya watu. mgonjwa wa akili. Ujenzi wa kina unaendelea hospitali za magonjwa ya akili, wanafanya kazi ya utafiti, kwa misingi ambayo malezi ya saikolojia ya dalili.
5. Enzi ya saikolojia ya nosological E. Kraepelin. Uundaji wa uainishaji wa nosological wa shida za akili. Wakati huo huo, magonjwa ya akili, kwa sababu ya ongezeko kubwa la kinachojulikana kama woga kwa idadi ya watu, inazidi kusonga zaidi ya mipaka ya hospitali maalum na inakaribia haraka maisha ya kila siku. Utafiti wa majimbo ya mipaka - neuroses Na psychoneuroses- husababisha kuundwa kwa muhula mpya ambao hivi karibuni utapokea haki za uraia - "Saikolojia ndogo".
6. Hatua ya kisasa maendeleo ya magonjwa ya akili- inayojulikana na upanuzi wa aina za nje za hospitali za huduma ya akili, utafiti wa masuala ya kijamii, kisaikolojia ya matatizo ya akili. Hatua kuu za hatua hii ni mafundisho ya S. Freud juu ya "kutofahamu", pamoja na "mapinduzi ya kisaikolojia".
Hapo mwanzo kuna kipindi cha kabla ya kisayansi, kinachoendelea kutoka nyakati za kale hadi ujio wa tiba ya Hellenic. Vipengele vyake vya sifa ni kutokuwepo kabisa kwa huduma yoyote ya matibabu kwa magonjwa ya akili, ambayo yanazingatiwa na kufasiriwa katika roho ya mtazamo wa ulimwengu wa kitheolojia. Kwa wakati huu, hata hivyo, kunatokea, ingawa sio ya kimfumo, lakini ni muhimu sana kwa siku zijazo, mkusanyiko wa ukweli na uchunguzi tofauti, ambao ulipokea uchapishaji wa mfano katika hadithi na ushairi wa watu.
Enzi ya pili inakumbatia dawa za kale za Kigiriki-Kirumi. Mwanzo wake unaweza kuzingatiwa kuwa karne ya 7 au 6 KK, wakati kwa mara ya kwanza kulikuwa na majaribio ya kutoa msaada wa matibabu kwa wagonjwa wa akili, ambao ugonjwa wao ulianza kuzingatiwa kama jambo la asili linalohitaji kupitishwa kwa hatua za asili. Dawa ya kitheolojia inayokufa inabadilishwa kwanza na dawa ya kimetafizikia, wakati huo huo, hata hivyo, mkondo wenye nguvu wa kisayansi-halisi unapenya kwa kuendelea kuongezeka. Enzi hii nzuri sana, iliyoanza wakati wa Pericles (karne ya 5 KK), iliyodumu kama miaka 800, inaisha mwishoni mwa karne ya 3 ya kalenda yako.
Kipindi cha tatu kinaonyeshwa na kurudi nyuma kwa mawazo ya mwanadamu hadi hatua ya mtazamo wa ulimwengu wa kabla ya kisayansi kwa jumla na ile ya matibabu haswa. Zama za Kati zinakuja na ufahamu wao na usomi. Lakini wakati huo huo, hii ni enzi ambayo ni muhimu sana katika historia ya magonjwa ya akili katika hali moja maalum: majaribio ya kwanza ya hisani ya umma kwa wagonjwa wa akili yanafanywa. Kama tutakavyoona baadaye, ni makosa kabisa kuzingatia wakati huu kuwa umejazwa pekee na majaribio mbalimbali ya wachawi na kunyongwa kwa mara kwa mara kwa wagonjwa wa akili. Matukio haya sio tabia sana ya Zama za Kati kama za mpito hadi wakati mpya - kinachojulikana kama Renaissance.
Kipindi cha nne - karne ya 18, hasa muongo wake wa mwisho, inawakilisha hatua madhubuti ya kusonga mbele: kulazwa hospitalini kwa wagonjwa wa akili, nusu ya matibabu, nusu ya asili ya polisi, inaendelea kila mahali huko Uropa na Amerika. Matokeo ya hii ilikuwa, hatimaye, uwezekano wa angalau baadhi ya kupangwa kazi ya kisayansi juu ya nyenzo za kisaikolojia. Mabadiliko makubwa ya kijamii na kisiasa - Mapinduzi Makuu ya Ufaransa, mabadiliko ya kimsingi katika muundo mzima wa Ulaya ya Kati na wakati huo huo maendeleo ya sayansi kadhaa, pamoja na zile za matibabu, na pia ufafanuzi muhimu wa itikadi ya jumla ya falsafa (haswa. huko Ufaransa) - yote haya yanahusu mabaki ya ushirikina wa zamani. Na kisha mtu mgonjwa wa akili anasimama dhidi ya hali ya nyuma ya uraia mpya, akiwasilisha mahitaji ya kimya ya matibabu na ulinzi wa maslahi yake yote kama mwanachama wa jamii. Kipindi hiki ni enzi ya Pinel huko Ufaransa, ambayo polepole ilienea kwa ulimwengu wote uliostaarabu. Baada ya kufanya mapumziko makali na siku za nyuma, minyororo ya chuma ambayo (halisi) ilivunjwa, enzi hii, hata hivyo, bado iliruhusiwa kimsingi (kwa masilahi ya mgonjwa) unyanyasaji wa mwili, ingawa kwa njia laini ya straitjacket na ngozi. ukanda. Kwa wakati huu, misingi ya kisaikolojia ya kinadharia ya kweli iliwekwa. Enzi ya Pinel inaenea hadi miaka ya sitini ya karne ya 19.
Kufuatia, enzi ya Conolly inakuja yenyewe, iliyopewa jina la daktari ambaye alizungumza kwa uamuzi juu ya kukomesha kabisa njia za kiufundi za kuzuia na yeye mwenyewe akajumuisha kanuni hizi - kwa kadiri hali ya nyenzo ya wakati wake inavyoruhusiwa - katika maisha yake. na kazi. Mawazo ya daktari huyu wa Kiingereza, yaliyoelezwa naye mapema zaidi, yalichukua miongo kadhaa kuenea. Baada ya kutokea Uingereza wakati wa maendeleo ya haraka ya mji mkuu wa viwanda, zinaweza kujumuishwa katika bara la Ulaya tu wakati mageuzi sawa ya kijamii na kiuchumi yalionyeshwa hapa. Hii ilionyeshwa, kati ya mambo mengine, katika ukuaji wa nambari na uboreshaji wa ubora (nyenzo) wa taasisi za magonjwa ya akili. Ipasavyo, nyenzo za somo ziliongezeka kila mwaka. Shida zingine za kimsingi za sayansi ya ugonjwa wa akili huwekwa na kutatuliwa kwa sehemu, uainishaji mwingi wa shida ya akili hukusanywa, saikolojia ya majaribio na neuropathology hutengenezwa, na mafundisho ya kisayansi ya ugonjwa wa akili hupanda hatua kwa hatua hadi urefu muhimu. Huu ni wakati wa kutawala kwa kinachojulikana kama psychiatological psychiatry, kipindi cha dalili za dalili kwa misingi ya kisaikolojia, na wakati huo huo, hata hivyo, utafutaji mkali wa vigezo vingine vya kuundwa kwa vitengo vya kweli vya kisayansi.
Kipindi cha sita, sanjari na muongo wa mwisho wa karne ya 19, kina sifa ya upanuzi mkubwa na uboreshaji wa huduma ya akili, shirika la makoloni, wafadhili na hospitali kubwa zilizoboreshwa, ambazo zinaona ndani ya kuta zao idadi kubwa ya madaktari wa magonjwa ya akili. wafanyakazi wenye mafunzo ya kati na wadogo. Enzi mpya inaanza katika utunzaji wa wagonjwa wa akili: kupumzika kwa kitanda. Na wakati huo huo, kuna unyaukaji wa taratibu na wa asili kabisa wa masalio ya zamani ya mvi ambayo bado yaliruhusiwa katika enzi ya Conolly: vihami vinaharibiwa. Saikolojia ya kinadharia ya kipindi hiki inakabiliwa na shida kubwa na yenye msukosuko: dalili za dalili zinaanguka na mahali pao panabadilishwa na vitengo vingi, vipya, vya "asili" vya nosological, "magonjwa halisi", yanayofuatiliwa kwenye nyenzo kubwa, ya kliniki na ya kitakwimu. Hii ni enzi ya Kraepelin. Inajulikana na kipengele kingine muhimu: magonjwa ya akili, kutokana na ongezeko kubwa la kinachojulikana kuwa neva katika sehemu pana za idadi ya watu, inazidi kusonga zaidi ya mipaka ya hospitali maalum na inakaribia kwa kasi maisha ya kila siku. Utafiti wa majimbo ya mpaka - neuroses na psychoneuroses - husababisha kuundwa kwa neno jipya ambalo hivi karibuni lilipata haki za uraia - "masaikolojia madogo". Wakati huo huo, sayansi ya ugonjwa wa akili inazidi kuwa alama ya upendeleo wa kijamii.
Kliniki(kifenomenolojia, maelezo) mwelekeo psychiatry ina asili yake katika nyakati za kale. Hasa, maelezo ya wazimu yanaweza kupatikana katika "Iliad" ya Homer na "Odyssey", epics "Mahabharata", "Prose Edda" na "Kalevala". Wanaweza pia kupatikana katika maandiko matakatifu ya Biblia, Koran na Talmud. Uzoefu wa kimetafizikia wa kibinadamu unahusishwa na mazoea ya kidini, matumizi ya nasibu na yaliyolengwa ya dutu za kisaikolojia, pamoja na uzoefu wa hasara, dhambi, maumivu, na kufa. Karibu miaka 4,000 iliyopita, ilifanya iwezekanavyo kuanzisha mipaka ya nafsi na mwili, kuamua kiwango cha ukomo wa kuwepo na mienendo ya hali ya akili. Nadharia za muundo wa nafsi hutofautiana kati ya mapokeo ya Kiyahudi, Mabudha, Kikristo, Kiislamu, na mapokeo mengine ya kidini. Walakini, wote wanasisitiza kutotenganishwa kwa matukio ya kiakili kutoka kwa ulimwengu unaowazunguka, na pia hutenganisha uzoefu wa kiroho wa mtu binafsi na wa pamoja.
Maelezo ya kina ya matatizo ya akili, hasa kifafa na hysteria, ni ya Hippocrates (460-370 BC), ambaye alitoa baadhi ya picha za mythological tabia ya matatizo ya akili - kwa mfano, alielezea mania na melancholy. Pia alibainisha tabia kuu nne zinazohusiana na predominance ya moja ya maji maji manne - damu, phlegm, nyeusi au njano bile. Hippocrates alionyesha utegemezi wa shida ya akili juu ya uwiano wa "maji"; haswa, alihusisha melancholy na bile nyeusi; pia alisema kuwa hysteria inahusishwa na kutangatanga kwa uterasi. Mtazamo huu uliendelea hadi karne ya 19. Alielezea typolojia ya kifafa na mapendekezo ya matibabu ya chakula kwa ugonjwa huu. Plato (427-347 KK) alibainisha aina mbili za wazimu - moja inayohusishwa na ushawishi wa miungu, nyingine inayohusishwa na ukiukwaji wa nafsi ya busara. Katika mila ya Platonic na Neoplatoniki, uainishaji wa roho mbaya na chanya za wanadamu ulianzishwa. Aristotle (384-322 BC) alielezea hisia za msingi, ikiwa ni pamoja na hofu, wasiwasi, na kutambua dhana ya hisia kali zaidi - kuathiri. Galen wa Pergamoni, aliyeishi wakati wa utawala wa Warumi, aliamini kwamba mshuko-moyo ulisababishwa na bile nyeusi kupita kiasi. Mtakatifu Augustine (354-430 BK), katika barua zake kutoka Afrika Kaskazini, kwanza alianzisha njia ya uchunguzi wa ndani wa kisaikolojia wa uzoefu (uchunguzi). Maelezo ya tukio, kulingana na Mtakatifu Augustino, inaruhusu wengine kuelewa, kushiriki, na kuhurumia.
Ufafanuzi wake unaweza kuzingatiwa kwa usahihi kuwa mikataba ya kwanza ya kisaikolojia. Avicenna (980-1037 AD) katika "Canon of Medical Science" anaelezea sababu mbili za matatizo ya akili: ujinga na upendo. Pia alieleza kwa mara ya kwanza hali ya umiliki inayohusishwa na kumgeuza mtu kuwa wanyama na ndege na kuiga tabia zao. Pia alielezea tabia maalum ya daktari wakati akizungumza na mgonjwa wa akili.
Katika Ulaya ya zama za kati, majimbo ya milki yalielezewa katika maandishi mengi ya wasomi. Uainishaji wa matatizo ulikuwa wa kipepo katika asili, kulingana na mtindo wa tabia ya wagonjwa wa akili. Walakini, kipindi cha medieval kilifanya iwezekane kukaribia uainishaji wa matukio ya kiroho. Paracelsus (1493-1547) alikanusha uhusiano kati ya saikolojia na urithi, akiamini kwamba kulikuwa na uhusiano kati ya madini, nyota, ugonjwa na tabia; alipendekeza matibabu ya shida ya akili na kemikali. Wakati wa Renaissance, maelezo ya typolojia ya mhemko katika shida ya akili yalionekana, haswa, Leonardo da Vinci na Michelangelo waliandika safu ya michoro inayoonyesha mabadiliko katika sura ya uso na tabia wakati wa mateso ya kiakili na ya mwili. Tayari T. Bright (1551-1615) aliamini kuwa unyogovu unaweza kusababishwa na sababu za kisaikolojia na mateso yanahusiana moja kwa moja na matatizo ya akili.
Uainishaji wa kwanza wa matatizo ya akili ni F. Platter (1536-1614), ambaye alielezea psychoses 23 katika madarasa 4 yanayohusiana na sababu za nje na za ndani, hasa mawazo na kumbukumbu, pamoja na fahamu. Alikuwa mtafiti wa kwanza ambaye alitenganisha dawa na falsafa na kuiweka kama sayansi asilia. W. Harvey (1578-1637) aliamini kwamba matatizo ya kihisia ya akili yanahusishwa na kazi ya moyo. Nadharia hii ya "cardiocentric" ya hisia kwa ujumla imebakia kuwa kitovu cha theolojia ya Kikristo pia. P. Zacchia (1584-1659) alipendekeza uainishaji wa matatizo ya akili, ikiwa ni pamoja na madarasa 3, aina 15 na aina 14 za magonjwa; yeye pia ni mwanzilishi wa uchunguzi wa magonjwa ya akili. V. de Sauvages (1706 - 1767) alielezea matatizo yote ya akili, aina 27 kwa jumla, katika sehemu 3; alizingatia uainishaji wake juu ya kanuni ya dalili sawa na dawa ya somatic.
Maslahi ya uainishaji katika magonjwa ya akili na dawa yalifanana na hamu ya njia ya maelezo ya historia ya asili, kilele chake kilikuwa uainishaji wa Carl Linnaeus. Mwanzilishi wa magonjwa ya akili ya Marekani ni W. Rush (1745-1813), mmoja wa waandishi wa Azimio la Uhuru, ambaye alichapisha kitabu cha kwanza cha kiakili mnamo 1812. T. Sutton alielezea mkanganyiko wa kileo mwaka wa 1813, na A R. Gooch alielezea psychoses baada ya kuzaa katika 1829. Mnamo 1882, A. Beuel aligundua ugonjwa wa kupooza unaoendelea, ambao ulikuwa ugonjwa wa kwanza wa kujitegemea wa akili na etiolojia maalum na pathogenesis, ambayo ni, sambamba na kanuni ya nosolojia katika dawa. R. Krafft-Ebing (1840-1902) alielezea ushoga na tabia isiyo ya kawaida ya ngono. S.S. Korsakov mwaka wa 1890 alitambua psychosis katika ulevi wa muda mrefu, akifuatana na polyneuritis yenye matatizo ya kumbukumbu.
Mwishoni mwa 19 - mwanzo wa karne ya 20, E. Kraepelin, katika uainishaji wa matatizo ya akili, oligophrenia inayojulikana, shida ya akili praecox, ambayo mwaka wa 1911 E. Bleuler aliita schizophrenia. Pia anaelezea psychosis ya manic-depressive na paraphrenia kwa mara ya kwanza. Mwanzoni mwa karne ya 20, E. Kraepelin alipendezwa na vivuli vya kikabila vya psychosis, tabia ya wawakilishi wa mataifa mbalimbali. Baadaye, kazi yake ikawa sharti la magonjwa ya akili ya kikabila.
Mnamo 1893, Ainisho ya kwanza ya Takwimu ya Kimataifa ya Sababu za Kifo ICD (ICD) 1 ilianzishwa, mfululizo mnamo 1910, 1920, 1929 ICD 2-4 ilianzishwa, mnamo 1938 - ICD 5, mnamo 1948, 1955 - ICD 6-7. Kufikia mapema karne ya 20 hadi miaka ya 1970, shule tatu kuu za phenomenolojia ya kliniki ziliweza kutofautishwa, ingawa kulikuwa na vivuli vya shule tofauti za saikolojia. Shule ya Ujerumani ilikuwa na sifa ya msisitizo juu ya vitengo vya nosological ambavyo vilijumuisha syndromes na dalili. Madaktari wa akili wa Urusi na kisha wa Soviet walishikilia maoni sawa. Shule ya Kifaransa ilitegemea hasa kiwango cha dalili na syndromes. Shule ya Marekani ilizingatia athari, ikiwa ni pamoja na athari za kukabiliana na hali.
Mnamo 1952, uainishaji wa asili wa kitaifa wa Mfumo wa Utambuzi wa Matatizo ya Akili (DSM I) ulianzishwa nchini Merika, ambao ulitofautiana na uainishaji wa Uropa kwa kuwa, pamoja na mhimili wa ishara za kliniki, mhimili wa utendaji wa kijamii na athari ya mafadhaiko ulitofautishwa. . DSM II ilianzishwa mwaka 1968, DSM IIIR mwaka 1987, DSM IV mwaka 1993, na DSM IVR mwaka 2000.
Mnamo 1965 na 1975, mtawaliwa, ICD 8 na 9 ilianzishwa huko Uropa, na mnamo 1989 - ICD 10, ambayo ilianzishwa kwa vitendo na nchi wanachama wa WHO mnamo 1994. Huko Ukraine, mpito kwa ICD 10 ilitokea mnamo 1999. Hata hivyo, pamoja na nia ya kuunda maoni ya kawaida ya kimatibabu kati ya Ulaya na Marekani na nia ya kuchanganya ICD na DSM, kuna majaribio yanayopingana ya kupinga shule za kitaifa kwa mfumo mmoja wa uainishaji.
Mwelekeo wa kibiolojia saikolojia inategemea masomo ya uhusiano kati ya fiziolojia na biokemia ya ubongo, genetics na matatizo makubwa ya akili. G. Moreu de Tour mnamo 1845 alielezea saikolojia ya majaribio kwa kutumia hashish. G.T. Fechner mnamo 1860 aligundua uhusiano kati ya nguvu ya kichocheo na majibu ya hisia, ambayo iliunda msingi wa utafiti wa mtazamo katika afya na magonjwa. V. Morel mwishoni mwa karne ya 19 aliona sababu ya wazimu kuwa kuzorota kwa urithi, ambayo huongezeka kutoka kizazi hadi kizazi kutoka kiwango cha utu usiofaa hadi psychosis na shida ya akili. Ch. Lombroso wakati huo huo alielezea uhusiano kati ya fikra na wazimu, na kupendekeza kuwa hizi ni viungo katika mlolongo huo. Ch. Darwin alisema kuwa tabia, hasa maonyesho ya hisia kwa wagonjwa wa akili na hasa wenye ulemavu wa akili (microcephalic), ni ushahidi mmoja wa asili ya binadamu. Degerotypes ya wagonjwa ilitolewa kwake na H. Maudsley. Neuromorphologist K. Vogt alizingatia maoni sawa. W.R. White (1870–1937) alionyesha kwamba dhana za kinyurolojia, kiakili, na uchanganuzi wa akili lazima ziunganishwe wakati wa kuelezea saikolojia. E. Kretschmer mwaka wa 1924, katika kazi yake "Muundo wa Mwili na Tabia," huanzisha uhusiano kati ya katiba ya asthenic na schizophrenia, pamoja na katiba ya picnic na psychosis ya manic-depressive. Mnamo 1917 J.W. Wager-Jauregg alipokea Tuzo la Nobel kwa matumizi yake ya tiba ya molar kwa kupooza kwa kasi. Hii ni tuzo ya kwanza na ya pekee katika historia ya sayansi iliyopokelewa kwa kazi katika uwanja wa matibabu ya ugonjwa wa akili. Mwanzoni mwa karne ya 20, I.P. Pavlov, katika safu ya kazi kwenye safari kutoka kwa fiziolojia hadi kwa magonjwa ya akili, alifunua uhusiano kati ya tafakari za hali na malezi ya fikra za kiafya. Alianzisha uainishaji wa asili wa kisaikolojia wa aina za utu na wa kwanza nadharia ya kisaikolojia saikolojia. Kama matokeo ya maendeleo ya mawazo yake, G. W. Watson aliunda mwelekeo wa tabia, na baadaye tiba ya tabia kwa matatizo ya akili. F. Kallman (1938) aliunda nadharia ya kwanza ya utaratibu wa maumbile ya maendeleo ya schizophrenia kulingana na utafiti wa kufanana kwa ugonjwa huo katika mapacha na jamaa wa karibu. Mnamo 1952, G. Delay na P. Deniker, kama matokeo ya maendeleo ya mawazo ya hibernation ya bandia, walitengeneza chlorpromazine ya kwanza ya antipsychotic, ambayo ilianza zama za kisaikolojia katika magonjwa ya akili. Mnamo 1981, R. Sperry alipokea Tuzo la Nobel kwa mfululizo wa kazi katika miaka ya 60-80 ya karne ya 20, ambayo, kati ya mambo mengine, ilionyesha umuhimu wa mwingiliano wa interhemispheric katika maendeleo ya matatizo ya akili. G. Bowlby (1907-1990) anagundua utegemezi wa matatizo ya akili kwa watoto juu ya sababu za kutengana na kunyimwa upendo wa uzazi. Baadaye, kazi zake ziliunda msingi wa maelezo ya kawaida na phenomenolojia ya upendo. E. Kandel katika miaka ya 80 aliunda nadharia ya synthetic ya uhusiano kati ya psychiatry na neurobiolojia, akisoma mifano rahisi ya athari za mchakato wa kujifunza juu ya mabadiliko katika usanifu wa neuronal. N. Tinbergen, mmoja wa waanzilishi wa etholojia, katika hotuba yake ya Nobel mwaka 1973, anatoa data ya kwanza juu ya uhusiano kati ya biolojia ya tabia (etholojia) na mfumo wa utawala na eneo. Anachukua tawahudi ya utotoni kama mojawapo ya mifano yake. Mnamo 1977 N.Mc. Guire anatanguliza mfano wa kinadharia wa saikolojia ya kielimu.
Hadithi mwelekeo wa kisaikolojia inayohusishwa na jina la S. Freud (1856-1939), ambaye alianzisha njia ya psychoanalytic ya kutibu matatizo ya akili, na pia alithibitisha umuhimu wa muundo wa fahamu na ujinsia wa utoto kwa uchunguzi na matibabu ya neuroses. P. Janet anajenga dhana ya psychasthenia, pamoja na kutengana kwa kisaikolojia, ambayo alitumia kuelezea matatizo ya obsessive-compulsive na dissociative. A. Adler (1870-1937) katika nadharia zake ("mtindo wa maisha", "inferiority complex" na "maandamano ya kiume") anaelezea sababu za kibinafsi za kisaikolojia za maendeleo ya matatizo ya akili. C. Horney psychoanalytically inathibitisha maendeleo ya neuroses kama matokeo ya mazingira ya kijamii. M. Klein na A. Freud katika miaka ya 30 waliunda mfumo wa psychoanalysis ya utoto. E. Erikson anaelezea mizunguko ya maisha kama migogoro ya utambulisho na anaiingiza katika mazoezi ya uchanganuzi wa kisaikolojia na matibabu ya kisaikolojia. N. Sullivan (1892-1949) huunda nadharia baina ya watu, kulingana na ambayo utekelezaji wa miundo isiyo na fahamu hutokea kama matokeo ya mawasiliano baina ya watu. S.G. Jung (1975-1961) alianzisha shule ya saikolojia ya kina; wakati wa kuelezea aina za kisaikolojia (introvert, extrovert), anatafsiri tofauti za utu na neuroses. Anaelezea psychosis kama matokeo ya ukiukwaji wa ubinafsi na upotovu wa ufahamu wa archetype. J. Lacan (1901-1981) anatanguliza uchunguzi wa muundo wa lugha na sitiari katika uchanganuzi wa kisaikolojia, akieleza kuwa lugha ni kielelezo cha fahamu na upotoshaji wake unaweza kufasiriwa kwa mbinu ya uchanganuzi.
Saikolojia ya kijamii inaelezea mifumo ya mtazamo wa jamii kuelekea wagonjwa wa akili, ukarabati na magonjwa ya shida ya akili. Mtazamo kuelekea matatizo ya akili hutegemea aina ya utamaduni. Katika utamaduni wa kizamani, tabia isiyo ya kawaida ilisababisha hofu, hofu, kukataliwa au ubaguzi. Katika tamaduni kadhaa, watu wenye tabia isiyo ya kawaida wakawa shamans, na wao wenyewe walifanya athari za kitamaduni kwa wagonjwa wengine. Tamaduni ya kwanza ya kijamii ya kushawishi shida za kiakili na kiakili ni dansi ya Kalahari Bushmen, ambapo ushawishi juu ya tabia isiyo ya kawaida ulifanywa na uimbaji na kucheza kwa sauti. Nchini India na Asia ya Kusini-Mashariki, na pia katika nchi za Afrika, daima kumekuwa na uvumilivu wa juu kwa tabia isiyo ya kawaida, wakati huko Ulaya wakati wa Zama za Kati, hatua kali za kinidhamu zilichukuliwa dhidi ya wagonjwa wa akili. Hasa, vikundi vya wagonjwa viliwekwa kwenye "meli za wapumbavu" ambazo zilisafirishwa kando ya mito ya Uropa. Wagonjwa waliteswa na Baraza la Kuhukumu Wazushi na kuchomwa moto motoni, na zahanati za kwanza za magonjwa ya akili zilifanana na magereza, ambamo wagonjwa walifungwa pingu. P. Pinel (1745-1826) alikuwa wa kwanza kutaja haja ya kupanua kanuni za ubinadamu kwa huduma na matibabu ya wagonjwa wa akili. G. Conolly (1794-1866) alianzisha "kanuni ya kutozuia" katika magonjwa ya akili.
Katika Ujerumani ya Nazi, kwa kiasi kikubwa kusukumwa na utafiti wa kimaumbile uliotafsiriwa vibaya, wagonjwa wa kiakili waliangamizwa kimfumo. Na tangu katikati ya karne ya 20, magonjwa ya akili yalianza kutumika kwa madhumuni ya kisiasa kudhibiti upinzani. Mwitikio wa utumiaji wa matibabu ya akili kama kifaa cha unyanyasaji wa serikali dhidi ya mtu binafsi ilikuwa kazi ya N.G. Marcuse na F. Szasz, ambaye aliunda mwelekeo wa antipsychiatric. Madaktari wa kupambana na magonjwa ya akili waliamini kwamba uchunguzi wa akili ulikuwa aina ya ubaguzi dhidi ya uhuru wa mtu binafsi. Walitoa wito wa kufunguliwa kwa milango ya hospitali za wagonjwa wa akili ili kuzidisha mchakato wa mapinduzi. Chini ya ushawishi wa kupambana na magonjwa ya akili, sheria za kidemokrasia juu ya magonjwa ya akili zilianzishwa katika nchi nyingi za dunia.
Shule ya magonjwa ya akili ya USSR wakati huo ilikuwa karibu na shule ya Ujerumani ya psychopathology na iliwakilishwa na vikundi viwili kuu vya watafiti: kikundi cha Moscow kilishughulikia psychoses kuu, za asili na za nje. Shule ya Leningrad - shida za akili za mpaka. Mwanzilishi wa shule ya Moscow anaweza kuzingatiwa M.O. Gurevich, ambayo pia ni pamoja na V.P. Osipov na V.A. Gilyarovsky, na Leningrad - V.M. Bekhterev. Kama matokeo ya "Kikao cha Pavlovian" cha 1952, shule hizi ziliharibiwa kwa sababu za kisiasa kutokana na shutuma za "cosmopolitanism." Kama matokeo, shule mpya ya Moscow baadaye iligeuka kuwa na uhusiano wa karibu na mfumo wa kisiasa, na baadaye na ubaguzi dhidi ya wapinzani.
Hata hivyo magonjwa ya akili ya nyumbani ina maudhui yake ya asili na historia, kwa ujumla kujazwa na maudhui ya kibinadamu. Mwongozo wa kwanza juu ya magonjwa ya akili na matumizi ya neno "saikolojia", iliyopendekezwa na daktari wa Ujerumani Johann Reil (1803), ilichapishwa nchini Urusi na P.A. Bukhanovsky mnamo 1834. Iliitwa "Magonjwa ya akili, yaliyotolewa kwa mujibu wa kanuni za mafundisho ya sasa ya ugonjwa wa akili kwa ujumla, uwasilishaji maalum na wa vitendo." Pengine ilikuwa P.A. Bukhanovsky (1801-1844) pia alikuwa mwanzilishi wa mwelekeo wa nosological. Kwa kuongezea, alikuwa wa kwanza nchini Urusi kuanza kufundisha magonjwa ya akili katika Chuo Kikuu cha Kharkov kutoka 1834 hadi 1844 katika idara ya upasuaji na magonjwa ya akili. Baadaye, miongozo juu ya magonjwa ya akili nchini Urusi ilichapishwa na P.P. Malinovsky (1843). Baadaye, mnamo 1867 I.M. Balinsky aliunda idara tofauti ya magonjwa ya akili Chuo cha Matibabu cha Kijeshi St. Petersburg, na mwaka wa 1887 A.Ya. Kozhevnikov - Kliniki ya Psychiatry katika Chuo Kikuu cha Jimbo la Moscow. Mnamo 1887 S.S. Korsakov alielezea psychosis ya pombe na polyneuritis (Korsakov psychosis), ambayo ikawa moja ya vitengo vya kwanza vya nosological katika magonjwa ya akili. Katika miaka ya 20-30 ya karne ya XX P.B. Gannushkin inasimamia mienendo ya psychopathy, na V.M. Bekhterev anaanzisha wazo la saikolojia ya matukio ya kiakili. Data hizi zilitarajiwa katika tasnifu yake "Mambo ya Kimwili ya Mchakato wa Kihistoria" (1917) na A.L. Chizhevsky wakati wa kuelezea milipuko ya akili zaidi ya miaka 2000. Jambo muhimu lilikuwa kuchapishwa kwa kitabu cha maandishi cha V.P. mnamo 1923. Osipova na utafiti wa neurogenetic wa 30-40s S.N. Davidenkova. Masomo ya kliniki na ya uchambuzi ya shida za mawazo E.A. Shevalev katika miaka ya 20-30 walikuwa bora kuliko mifano bora ya sayansi ya ulimwengu ya wakati huo. Hufanya kazi L.S. Vygotsky na A.R. Luria, na baadaye V.V. Zeigarnik na E.Yu. Artemyeva alimruhusu kuunda pathopsychology ya asili ya Kirusi, ambayo iliathiri sana mchakato wa uchunguzi katika magonjwa ya akili. Wakati wa Vita vya Kidunia vya pili, utafiti wa M.O. Gurevich na A.S. Shmaryan alifafanua uhusiano kati ya vidonda vya kikaboni na matatizo ya kisaikolojia na kuunda akili ya "ubongo" kulingana na morpholojia ya kazi na ya kikaboni. Katika Kliniki ya Korsakov na Kliniki ya Kisaikolojia ya Chuo Kikuu cha Kazan mwishoni mwa miaka ya 40 - mapema miaka ya 50, baadhi ya shughuli za kwanza za kisaikolojia za schizophrenia zilifanyika, ambapo A.N. alishiriki. Kornetov. Waanzilishi wa magonjwa ya akili ya watoto wa Kirusi wanachukuliwa kuwa G.E. Sukharev na V.V. Kovalev, sexopathology - A.M. Svyadoshch na G.S. Vasilchenko, na matibabu ya kisaikolojia - B.D. Karvasarsky.
Inapakia...