Kwa kweli, malalamiko yoyote uliyo nayo yanapaswa kuthaminiwa mtaalamu wa matibabu. Lakini wewe mwenyewe unapaswa kupiga kengele na kupanga ziara ya daktari wa neva au neurosurgeon ikiwa unapata dalili zisizojulikana hapo awali.

Mashauriano

Kliniki ya Kituo ina kazi kuu mbili. Kazi ya kwanza ni kutambua wagonjwa wenye magonjwa ya neurosurgical na kuwaandaa kikamilifu kwa upasuaji wa neurosurgical. Kazi ya pili ni kufuatilia wagonjwa ambao tayari wamefanyiwa upasuaji wa neva. Ikiwa msaada wa neurosurgeon hauhitajiki, tutakuambia nini cha kufanya na kutoa mapendekezo muhimu.

Uchunguzi

Patholojia ya neurosurgical ni tofauti sana. Inaweza kujidhihirisha na syndromes mbalimbali na dalili. Wakati huo huo, kila ugonjwa maalum wa neurosurgical, hasa katika hatua zake za mwanzo, una sifa ya ishara fulani. Utambuzi wa kliniki katika upasuaji wa neva hufafanua syndromes na dalili hizi na inaelezea patholojia zote za neurosurgical.

Huduma zinazolipwa

Gharama ya msingi huduma za matibabu imedhamiriwa na ushuru, ambao unaidhinishwa na Kituo kwa njia iliyowekwa na sheria.

Kama mahali pengine, kama kawaida, kuna faida za malipo ya huduma za matibabu na hutolewa katika kesi na kwa njia iliyoanzishwa na Kituo kwa misingi ya sheria ya sasa ya Shirikisho la Urusi.

Kulazwa hospitalini

Idara ya waliolazwa iko kwenye ghorofa ya kwanza ya jengo la upasuaji. Katika eneo lake kuna huduma zinazohusika na kuandaa mchakato wa uandikishaji kwenye Kituo cha Neurosurgery. Kuna chumba cha upasuaji wa dharura, chumba cha mapokezi cha daktari wa ganzi, na ofisi za mapokezi ya matibabu.

Matibabu

Katika neurosurgery, aina tatu za matibabu zinawezekana: neurosurgery, tiba ya mionzi, chemotherapy. Kila aina ya matibabu ina dalili zake, ambazo daima huamua kwa pamoja katika baraza la madaktari.

Ukarabati

Utapokea muhtasari wa kutokwa siku ya kutokwa. Mwishoni mwa hati hii kuna kazi ambazo zinapaswa kukamilika ndani ya muda fulani. Usiende nyumbani bila kupokea ushauri wa mdomo kutoka kwa mhudumu wako wa afya.

Baada ya kutokwa

Patholojia ya neurosurgical ni tofauti, kwa hivyo kozi kipindi cha baada ya upasuaji pia inaweza kufanyika kwa njia tofauti. Kupona baada ya upasuaji wa neva kunaweza kuchukua wiki 2-3, au inaweza kuchukua miezi kadhaa. Hii ni hali ya kawaida. Chini ni mapendekezo ambayo yatakusaidia kurudi haraka kwenye maisha yako ya kawaida.

Upasuaji wa Redio ya Stereotactic (Matibabu ya Kisu cha Gamma; Matibabu ya CyberKnife)

Maelezo

Upasuaji wa redio ya stereotactic ni njia ya kutibu magonjwa ya ubongo. Matibabu hutumia miale inayolenga sana kutibu maeneo mahususi ya ubongo. Boriti ya mionzi huharibu tishu ambazo njia ya jadi matibabu, daktari huiondoa kwa scalpel wakati wa upasuaji.

Matibabu hufanywa kwa msaada wa timu ya wataalam, pamoja na:

• Oncologist ya mionzi - hutengeneza mpango wa matibabu na kuhakikisha kuwa kipimo kinachohitajika cha mionzi imedhamiriwa;
• Neurosurgeon - huchunguza ubongo wa mgonjwa na pia husaidia katika kupanga;
• Mwanafizikia wa kimatibabu - husaidia oncologist kuamua kipimo cha mionzi, udhibiti wa vifaa vya mionzi-emitting (kisu cha gamma au accelerator linear);
• Dosimetrist - huamua kipimo cha mionzi kilichopokelewa na mgonjwa;
• Mtaalamu wa mionzi - anafanya kazi na vifaa vya mionzi;
• Muuguzi wa oncology - anajali wagonjwa moja kwa moja;
• Daktari wa neva au neuro-oncologist-neurosurgeon - husaidia daktari wa oncologist katika matibabu ya uvimbe wa ubongo, ikiwa ni pamoja na kufuatilia kipindi cha ukarabati wa mgonjwa, na pia anaweza kuratibu. mpango wa jumla matibabu.

Sababu za operesheni

Upasuaji wa redio ya stereotactic hutumiwa kwa madhumuni yafuatayo:

• Uharibifu wa tumors za saratani na benign;
• Kuacha maendeleo ya tumors ya saratani na benign;
• Kufungwa kwa uharibifu wa arteriovenous (AVMs), vyombo vya pathological vinavyoingilia kati ya mtiririko wa damu kwenye ubongo;
• Matibabu ya magonjwa kama vile:
• Neuralgia ujasiri wa trigeminal nini husababisha maumivu ya uso;
• Kifafa ni ugonjwa unaosababisha kifafa.

Shida zinazowezekana wakati wa upasuaji wa redio ya stereotactic

Kabla ya kufanya operesheni, unahitaji kujua kuhusu matatizo iwezekanavyo ambayo inaweza kujumuisha:

• Maumivu ya kichwa;
• Uvimbe wa muda kwenye tovuti ya matibabu (inaweza kuwa mbaya zaidi dalili);
• uvimbe, ganzi, kutokwa na damu, au kutetemeka kwenye makutano ya kichwa na shingo;
• Kuwasha kwa ngozi;
• Kichefuchefu;
• Degedege;
• Upotevu mdogo wa nywele kutoka kwa yatokanayo na mionzi;
• Uwepo wa jeraha la kudumu la ubongo katika eneo la matibabu.

Shida adimu zinaweza kujumuisha:

• Kupoteza maono;
• Uziwi;
• Vujadamu;
• Matatizo ya neva.

Ingawa hatari ya matatizo ni ya chini, umri mkubwa, magonjwa sugu, upasuaji wa awali, au tiba ya awali ya mionzi karibu na tovuti iliyopangwa ya upasuaji inaweza kuongeza hatari ya matatizo.

Je, matibabu hufanywaje?

Maandalizi ya utaratibu

Daktari wako anaweza kufanya yafuatayo:

• Fanya uchunguzi wa neva ili kuona jinsi mfumo wako wa neva unavyofanya kazi;
• Agiza X-ray, CT scan ya kichwa, MRI, au vipimo vingine vya uchunguzi;
• Agiza vipimo vya ziada ikiwa ni lazima.

Daktari pia anahitaji kujua yafuatayo:

• Kuhusu dawa au insulini unayotumia kudhibiti ugonjwa wa kisukari;
• Ikiwa una mzio wa wakala wa kutofautisha wa mishipa - dutu ambayo itakusaidia kuona tumor kwa urahisi zaidi, unahitaji kuripoti hii;
• Unapaswa kumwambia daktari wako ikiwa una mzio wa iodini au samakigamba (iodini iko kwenye samakigamba na wakala wa kutofautisha);
• Unahitaji kumwambia daktari wako ikiwa una pacemaker au vifaa vingine vya matibabu vilivyopandikizwa katika mwili wako;
• Ikiwa kuna kuingiza kwenye jicho au sikio, unahitaji kuripoti;
• Upasuaji uliopita uliripotiwa;
• Ikiwa umewahi kupata jeraha la fuvu, unahitaji kuzungumza juu yake;
• Ikiwa unakabiliwa na claustrophobia, unahitaji kumwambia daktari wako;

Kwa kutarajia utaratibu:

• Unaweza kuulizwa kuacha kuchukua fulani dawa;
• Yafuatayo yanahitaji kupangwa:
• Msaada kabla ya kuanza matibabu;
• Safari ya nyumbani baada ya matibabu;
• Utunzaji baada ya utaratibu;
• Kama ilivyoelekezwa na daktari wako, unahitaji kutumia shampoo maalum.

Siku moja kabla ya utaratibu:

• Usitumie creams yoyote au nywele;
• Usile au kunywa baada ya saa sita usiku isipokuwa kama umeelekezwa vinginevyo na daktari wako.

Siku ya utaratibu:

• Leta dawa zako hospitalini;
• Usivae vito vya mapambo, wigi au nywele, au usitumie vipodozi;
• Ondoa lensi za mawasiliano, glasi, meno bandia;
• Katheta ya mishipa itawekwa kwenye mkono wako ili kudhibiti nyenzo za utofautishaji, dawa na viowevu.

Maelezo ya utaratibu wa upasuaji wa radiotactic

Kuna aina kadhaa za matibabu:

Matibabu na Cobalt-60 (inayojulikana kama Gamma Knife)

Utaratibu unafanywa kwa kutumia mihimili 201 ya mionzi ya gamma iliyoelekezwa. Inatumika kutibu tumors za ubongo na matatizo ya utendaji ubongo Kisu cha Gamma ndicho kifaa kinachojulikana zaidi kwa utaratibu huu.

Matibabu hufanyika katika hatua nne:

1. Kuandaa kichwa - anesthesia ya ndani italetwa mbele na nyuma ngozi ya kichwa ili kufa ganzi. Sura maalum ya alumini itaunganishwa kwenye fuvu na pini maalum. Hii itasaidia kuzuia kichwa chako kusonga wakati wa matibabu.
2. Picha ya Kichwa - Uchunguzi wa CT wa kichwa na / au MRI inafanywa ili kuamua eneo halisi la tumor. Ikiwa uharibifu wa arteriovenous unatibiwa, unaweza kuwa na angiogram ili kutafuta mishipa isiyo ya kawaida.
3. Awamu ya kupanga - kulingana na vipimo, madaktari hupanga matibabu. Baada ya kumaliza, umewekwa kwenye kitanda maalum. Daktari atakuambia kuhusu utaratibu na kipimo kilichopangwa cha mionzi. Kofia yenye mashimo mengi madogo huwekwa kichwani. Kila shimo inaruhusu boriti moja ya mionzi kuelekezwa kwenye sehemu maalum ya ubongo;
4. Mionzi. Madaktari na wauguzi wataondoka kwenye chumba. Sofa iko katika eneo la mionzi. Kofia imefungwa, baada ya hapo irradiation yenyewe huanza. Daktari ataweza kukuona na kukusikia wakati wote wa utaratibu, na pia utaweza kuzungumza naye. Mionzi inayotumika kwa matibabu haiwezi kuonekana, kuhisiwa au kusikika. Wakati kikao cha matibabu kinakamilika, madaktari huingia ofisi, huondoa kofia na huru kichwa.

Matibabu na kiongeza kasi cha mstari

Utaratibu huu hutumia boriti moja yenye nguvu ya mionzi. Inatumika kutibu tumors ndogo na kubwa za ubongo. Utapitia awamu zilizoorodheshwa hapo juu. Wakati wa mionzi, hata hivyo, chanzo cha mionzi kitatembea karibu nawe. Mifumo ya kisasa inaweza pia kutibu uvimbe na mionzi uti wa mgongo.

Matibabu ya Cyber ​​Knife

Matibabu ya CyberKnife hufanywa kwa kutumia kichochezi kidogo cha mstari kilichowekwa kwenye mkono wa roboti. Inatumika kutibu tumors na vidonda vya ubongo na uti wa mgongo. Katika kesi hii, kichwa hakijawekwa kwenye sura.

Kozi ya matibabu hufanyika katika hatua tatu:

1. Maandalizi - Ikiwa unatibiwa uvimbe wa ubongo, utavaa kinyago maalum ambacho kitalingana na ukubwa wa kichwa chako. Pia kutekelezwa CT scan, na ikiwezekana MRI. Ikiwa saratani ya uti wa mgongo inatibiwa, mgonjwa huketi kwenye kiti maalum. Alama ndogo za chuma zinazoitwa fiducials hupandikizwa karibu na uvimbe ili kuongoza miale ya mionzi wakati wa matibabu. Alama za kuratibu zimepandikizwa ndani mpangilio wa wagonjwa wa nje. Mara tu zipo, CT scan inafanywa;
2. Mpango wa matibabu. Unaweza kuruhusiwa kurudi nyumbani kati ya matibabu. Kwa kweli, matibabu yanaweza kufanywa siku moja au siku chache baada ya awamu ya maandalizi;
3. Mionzi. Mask huwekwa juu ya kichwa, au mgonjwa huwekwa kwenye kiti na kisha kuwekwa kwenye meza. Kabla ya matibabu kuanza, x-ray itachukuliwa ili kuelekeza kasi ya mstari katika nafasi sahihi. Baada ya matibabu kuanza, manipulator itakuzunguka, kuacha kwa pointi maalum. Wakati manipulator inachaacha, tumor ni irradiated.

Baada ya utaratibu

Ikiwa matibabu ya Gamma Knife na Linear Accelerator yalitumiwa:

• Kichwa hutolewa kutoka kwa vifungo, catheter ya mishipa huondolewa;
• Bandage ndogo huwekwa kwenye kichwa.

Matibabu itachukua muda gani?

Mionzi ya mfiduo kwa Gamma Knife na Linear Accelerator inaweza kuchukua hadi saa 2. Matibabu ya CyberKnife inaweza kuchukua hadi saa 3.

Utaratibu wote kawaida huchukua masaa 2-4.

Je, itaumiza?

• Anesthesia huzuia maumivu kwenye tovuti ya kuingizwa kwa catheter ikiwa mchakato unahusisha kusimamia wakala wa tofauti;
• Utasikia shinikizo fulani ukiwa umeshikilia kichwa chako tuli;
• Matibabu yenyewe haina kusababisha maumivu;
• Unaweza kupata maumivu ya kichwa au kichefuchefu masaa kadhaa baada ya matibabu. Daktari wako atakupa dawa ili kupunguza usumbufu wako.

Utunzaji baada ya upasuaji wa redio ya stereotactic

Unaporudi nyumbani baada ya utaratibu, fuata vitendo vifuatavyo kuhakikisha urejesho wa kawaida:

• Unaweza kurudi kwenye shughuli za kila siku siku baada ya utaratibu;
• Unaweza kuanza kuchukua dawa isipokuwa vinginevyo kuelekezwa na daktari wako;
• Wasiliana na daktari wako kuhusu kufanya kazi ngumu;
• Epuka kupata maeneo ya kuingizwa kwa catheter kwa muda wa wiki moja;
• Hakikisha kufuata maagizo ya daktari wako.

Matokeo ya upasuaji wa redio ya stereotactic yataonekana kwa muda - kutoka miezi kadhaa hadi miaka kadhaa.

• Karibu mwezi baada ya utaratibu, daktari hufanya uchunguzi wa nje na hufanya uchunguzi wa neva;
• Muda baada ya utaratibu wa tathmini kwa athari ya matibabu Uchunguzi wa MRI au CT scan utafanyika;
• Ikiwa umetibu uharibifu wa arteriovenous, angiografia ya ubongo kila baada ya miaka miwili hadi mitatu baada ya matibabu ili kuamua mafanikio ya matibabu;
• Mara nyingi, taratibu za upasuaji wa redio za stereotactic zinaweza kufanywa tena ikiwa ni lazima.

Kuwasiliana na daktari wako baada ya upasuaji wa redio ya stereotactic

Baada ya kurudi nyumbani, unapaswa kushauriana na daktari ikiwa dalili zifuatazo zinaonekana:

• Ishara za maambukizi, ikiwa ni pamoja na homa na baridi;
• Uwekundu, uvimbe, kuongezeka kwa maumivu, kutokwa na damu, au kutokwa yoyote kutoka kwa maeneo ya kuingizwa kwa catheter;
• Kichefuchefu na / au kutapika ambayo haitoi baada ya kuchukua dawa zilizoagizwa na hudumu kwa zaidi ya siku mbili baada ya kuondoka hospitali;
• Maumivu ambayo hayatapita baada ya kuchukua dawa za maumivu zilizoagizwa;
• kikohozi, upungufu wa pumzi, mapigo ya moyo haraka, au maumivu ya kifua;
• Nguvu maumivu ya kichwa;
• Udhaifu, kupoteza usawa;
• Matatizo ya kuona;
• Degedege;
• Dalili zozote mpya, pamoja na matukio ya kufa ganzi.

Matibabu ya upasuaji wa redio yanavumiliwa vizuri, ni salama kiasi, na hauhitaji kulazwa hospitalini. hospitali maalumu na inaweza kufanywa kwa msingi wa wagonjwa wa nje. Katika hali nyingi, kikao kimoja tu cha mionzi kinahitajika, lakini katika aina fulani za ugonjwa, kipimo cha mionzi hutolewa katika vikao kadhaa katika hali ya hypofractionation.

Mnamo Juni 29, 2018, kituo chetu kilizindua ICON™ ya kwanza nchini Urusi na anga ya baada ya Sovieti - kizazi cha sita cha jukwaa la Leksell Gamma Knife® - muundo bora zaidi tangu matumizi ya teknolojia ya Gamma Knife.

Muundo mpya wa ICON™ Gamma Knife unafaa kwa matibabu ya takriban uvimbe wote wa ubongo na hauna vizuizi kwa ukubwa wa mwelekeo wa kiafya. ICON™ huruhusu upunguzaji mkubwa wa kipimo cha mionzi kwa tishu zenye afya na hutoa ubunifu kadhaa: taswira iliyojumuishwa, programu ya ufuatiliaji endelevu wa utoaji wa kipimo, uwezo wa kutekeleza matibabu bila kutumia njia za urekebishaji vamizi (urekebishaji wa barakoa) na sawa. ngazi ya juu usahihi, kama wakati wa kutumia kifaa cha stereotactic. Usahihi wa utoaji wa kipimo ni 0.15 mm, ambayo ni mara 6 zaidi kuliko kiwango cha mifumo iliyopo. Kwa kuzingatia mwelekeo wa kuongezeka kwa dalili za matibabu ya upasuaji wa redio, ICON™ hutoa fursa mpya katika mazoezi ya kliniki na upasuaji, kupanua wigo wa Gamma Knife katika upasuaji wa redio na kuruhusu matumizi yake kwa idadi kubwa ya wagonjwa wa neurosurgical na oncology.

Ni muhimu mapema, baada ya kufanya miadi, kushauriana na wataalamu wa kituo chetu ili kuamua mpango wa mtu binafsi mitihani.

Kabla ya kikao kuanza, daktari atakuambia kwa undani juu ya utaratibu mzima, ambao una hatua 4 kuu:

• - urekebishaji wa sura ya stereotactic au urekebishaji wa mask
• - kupata picha (skanning) ya lengo kwa kutumia tomography ya kompyuta, magnetic tomografia ya resonance au angiografia au taswira jumuishi ya CBCT
• - kupanga utaratibu
• - kutekeleza kikao cha mionzi yenyewe

Maendeleo ya utaratibu mzima yanafuatiliwa na timu ya wataalamu, ambayo ni pamoja na wanafizikia wa matibabu na wataalam wa matibabu waliohitimu sana - neurosurgeons, radiologists, neuroradiologists, anesthesiologists.

Urekebishaji wa sura ya stereotactic au mask

Wakati wa kufanya tiba ya stereotactic katika hali ya hypofractionation, kabla ya kuanza kwa matibabu utapitia maandalizi ya awali ya mionzi na utengenezaji wa mask iliyoboreshwa na maandalizi ya mpango wa matibabu.

Sehemu kuu upasuaji wa stereotactic kwa kutumia Gamma Knife ni sura ya vifaa vya stereotactic, ambayo ni muhimu kwa kufanya mahesabu na kufikia usahihi wa juu wa mionzi. Sura hiyo inakuwezesha kuweka uharibifu wa ubongo kwa usahihi, na pia kurekebisha kichwa cha mgonjwa wakati wa skanning na irradiation. Katika maeneo ambayo screws ni masharti, mgonjwa hudungwa na mitaa ganzi("kufungia").

Kuchanganua (upataji wa picha)

Inapotibiwa kwa upunguzaji wa mgawanyiko kwa kutumia urekebishaji wa vinyago, upigaji picha wa CBCT wa stereotactic huruhusu hali ya sasa ya mgonjwa kuunganishwa na MRI, CT, au angiografia ya hapo awali.

Wakati wa kutibiwa katika hali ya upasuaji wa redio, baada ya kurekebisha sura ya stereotactic, picha hupatikana kwa kutumia tomography ya kompyuta au imaging resonance magnetic na, ikiwa ni lazima, angiography.

Mgonjwa anaweza kuwa amepitia utaratibu wa skanning hapo awali, lakini lazima urudiwe na localizer iliyowekwa kwenye fremu ili kuamua kwa usahihi nafasi ya kitu kinacholengwa na miundo ya ubongo iliyo karibu inayohusiana na mfumo wa kuratibu wa vifaa vya stereotactic.

Baada ya kupokea picha, mfano wa irradiation ya mtazamo wa pathological unafanywa katika mfumo maalum wa kupanga.

Baada ya usindikaji wa picha zilizopatikana, mpango wa matibabu unatengenezwa. Kwa wakati huu, mgonjwa ana nafasi ya kupumzika, anaweza kuwa na vitafunio, kusoma, au kuangalia TV.

Kupanga kikao chako cha matibabu

Daktari, pamoja na mwanafizikia wa matibabu, hutengeneza mpango na kuchagua vigezo vya mionzi ambayo hutoa usambazaji bora wa tatu-dimensional ya kipimo cha mionzi, kwa kuzingatia sifa za mtu binafsi za mgonjwa. Kila moja ya mipango hii inatengenezwa kwa kuzingatia dalili za matibabu kwa mgonjwa maalum. Mpango wa mwisho wa matibabu unajaribiwa kwa majaribio kwenye phantom.

Utaratibu wa matibabu

Mara tu mpango wa matibabu umeandaliwa, kikao cha mionzi yenyewe kinaweza kuanza. Muda wa kikao hutofautiana kutoka dakika chache hadi saa kadhaa, kulingana na ukubwa na sura ya kidonda cha intracranial. Kabla ya kikao kuanza, mgonjwa huwekwa kwenye kitanda maalum na kofia ya collimator, ambayo huingia kwenye kitengo cha mionzi. Kulingana na mpango wa matibabu, kikao cha mionzi kinaweza kugawanywa katika hatua kadhaa, ambazo hutofautiana katika kofia ya collimator inayotumiwa. Utaratibu wa matibabu yenyewe ni kimya na hauna uchungu kabisa. Mgonjwa ana ufahamu kamili na anasikiliza muziki. Wakati wa kikao cha mionzi, mgonjwa yuko chini ya ufuatiliaji wa mara kwa mara wa sauti/video.

Baada ya matibabu

Baada ya kukamilika kwa kikao, mask au sura ya stereotactic hutolewa kutoka kwa mgonjwa. Wagonjwa wengine wakati mwingine hupata maumivu ya kichwa kidogo au uvimbe mdogo wa tishu laini (uvimbe) ambapo sura iliunganishwa, lakini katika hali nyingi matatizo haya hayatokei. Ikiwa angiografia ilitumiwa, mgonjwa atahitaji kulala kimya kwa masaa kadhaa zaidi. Kuendesha gari siku ya utaratibu haipendekezi. Siku moja baada ya matibabu, utaweza kurudi kwenye shughuli zako za kawaida.

Uchunguzi zaidi

Athari ya operesheni inaonekana baada ya muda. Upasuaji wa redio huacha ukuaji wa tumors na vidonda vya ubongo, ambayo ina maana kwamba matokeo yataanza kuonekana ndani ya wiki chache au hata miezi. Mara kwa mara, ni muhimu kufanyiwa uchunguzi wa nje na skanning kwa kutumia tomography ya kompyuta, imaging resonance magnetic au angiography. Ikiwa ni lazima, unaweza daima kuwasiliana na kushauriana na madaktari wa Kituo.

Upasuaji wa redio ya stereotactic (SRS) ni uwanja tiba ya mionzi, ambayo inahusisha matumizi ya mionzi ya juu-usahihi. SRS awali ilitumika kutibu uvimbe na mengine mabadiliko ya pathological ubongo. Hivi sasa, mbinu za upasuaji wa mionzi (zinazoitwa radiotherapy ya stereotactic extracranial, au radiotherapy ya mwili stereotactic) hutumiwa kutibu neoplasms mbaya ya eneo lolote.

Licha ya jina lake, SRS sio utaratibu wa upasuaji. Mbinu hiyo inahusisha utoaji wa usahihi wa hali ya juu wa mionzi ya kiwango cha juu kwa uvimbe, kupita tishu zenye afya zilizo karibu. Hiki ndicho kinachotofautisha SRS na tiba ya kawaida ya mionzi.

Wakati wa kufanya upasuaji wa redio ya stereotactic, teknolojia zifuatazo hutumiwa:

• Mbinu za taswira ya pande tatu na ujanibishaji, ambayo hukuruhusu kuamua kuratibu kamili za tumor au chombo kinacholengwa.
• Vifaa kwa ajili ya immobilization na nafasi makini ya mgonjwa
• Miale iliyolenga sana ya mionzi ya gamma au eksirei inayoungana kwenye uvimbe au malezi mengine ya kiafya.
• Mbinu za tiba ya mionzi inayoongozwa na picha, ambayo inahusisha kufuatilia nafasi ya uvimbe katika mzunguko mzima wa mionzi, ambayo huongeza usahihi na ufanisi wa matibabu.

Mbinu za upigaji picha za pande tatu kama vile CT, MRI na PET/CT hutumiwa kubainisha eneo la uvimbe au kidonda kingine cha kiafya katika mwili, pamoja na ukubwa na umbo lake halisi. Picha zinazotokana ni muhimu kwa ajili ya kupanga matibabu, wakati ambapo miale ya miale hukaribia tumor kutoka kwa pembe na ndege mbalimbali, pamoja na nafasi ya makini ya mgonjwa kwenye meza ya matibabu wakati wa kila kikao.

Kama sheria, upasuaji wa stereotactic unafanywa wakati huo huo. Hata hivyo, wataalam wengine hupendekeza vikao vingi vya tiba ya mionzi, hasa kwa tumors kubwa zaidi ya 3-4 cm kwa kipenyo. Mbinu sawa na uteuzi wa vikao vya matibabu 2-5 inaitwa radiotherapy ya stereotactic iliyogawanyika.

SRS na uingiliaji kati wa stereotactic wa nje ya fuvu huwakilisha njia mbadala muhimu ya kufungua taratibu za upasuaji, hasa kwa wagonjwa ambao hawawezi kufanyiwa upasuaji. Kwa kuongezea, uingiliaji wa stereotactic unaonyeshwa kwa tumors ambazo:

• Iko katika maeneo magumu kufikia kwa daktari wa upasuaji
• Iko karibu na viungo muhimu
• Badilisha msimamo wao wakati wa harakati za kisaikolojia, kama vile kupumua

Taratibu za radiosurgical hutumiwa katika kesi zifuatazo:

• kwa matibabu ya tumors nyingi za ubongo, pamoja na:
  • wema na neoplasms mbaya
  • vidonda vya msingi na metastatic
  • tumors moja na nyingi
  • mabaki tumor foci baada uingiliaji wa upasuaji
  • vidonda vya intracranial na tumors ya msingi wa fuvu na obiti
• kwa ajili ya matibabu ya ulemavu wa arteriovenous (AVMs), ambayo ni makundi ya kubadilishwa au kupanuliwa. mishipa ya damu. AVM huvuruga mtiririko wa kawaida wa damu wa tishu za neva na huwa rahisi kutokwa na damu.
• Kwa matibabu ya hali nyingine za neva na magonjwa.

Radiotherapy ya stereotactic ya nje ya fuvu kwa sasa hutumiwa kwa malignant na uvimbe wa benign ndogo hadi ya kati, ikijumuisha uvimbe katika maeneo yafuatayo:

• Mapafu
• Ini
• Tumbo
• Mgongo
• Tezi dume
• Kichwa na shingo

SRS inategemea kanuni sawa na njia nyingine za radiotherapy. Kwa kweli, matibabu hayaondoi tumor, lakini huharibu tu DNA ya seli za tumor. Kama matokeo, seli hupoteza uwezo wao wa kuzaliana. Baada ya upasuaji wa redio, saizi ya tumor hupungua polepole zaidi ya miaka 1.5-2. Wakati huo huo, foci mbaya na metastatic hupungua hata kwa kasi, wakati mwingine ndani ya miezi 2-3. Ikiwa SRS inatumiwa kwa uharibifu wa arteriovenous, basi zaidi ya miaka kadhaa kuna unene wa taratibu wa ukuta wa chombo na kufungwa kamili kwa lumen yake.

Ni vifaa gani vinavyotumika wakati wa kufanya upasuaji wa redio ya stereotactic?

Kuna njia tatu kuu za kufanya upasuaji wa redio ya stereotactic, katika kila moja ambayo chanzo cha mionzi ni kifaa kimoja au kingine:

• Kisu cha Gamma: Miale 192 au 201 ya miale ya gamma iliyolenga kwa usahihi hutumiwa kuwasha kiungo kinacholengwa. Gamma Knife ni bora kwa kutibu vidonda vidogo hadi vya kati vya ndani ya kichwa.
• Viongeza kasi vya mstari ni vifaa vinavyotumika sana duniani kote na vinatumika kutoa X-rays zenye nguvu nyingi (mihimili ya photon). Yanafaa kwa ajili ya kutibu vidonda vya tumor kubwa. Utaratibu unaweza kufanywa mara moja au katika hatua kadhaa, ambayo inaitwa upasuaji wa redio ya stereotactic. Vifaa vinatengenezwa na wazalishaji mbalimbali ambao huzalisha accelerators za mstari kwa majina tofauti: Novalis Tx™, XKnife™, CyberKnife®.
• Tiba ya Protoni, au upasuaji wa radio na chembe nzito - sasa unafanywa tu katika baadhi ya vituo Marekani Kaskazini, hata hivyo, upatikanaji na umaarufu wa matibabu katika Hivi majuzi inaendelea kukua.

Ni wataalam gani wanaohusika katika upasuaji wa redio ya stereotactic? Nani anaendesha vifaa vya upasuaji wa redio stereotactic?

Upasuaji wa stereotactic unahitaji mbinu ya timu. Timu ya matibabu inajumuisha daktari wa oncologist wa mionzi, mwanafizikia wa matibabu, dosimetryst, mtaalamu wa radiolojia / radiolojia, na muuguzi idara ya radiolojia.

• Timu hiyo inaongozwa na oncologist ya mionzi na, katika hali nyingine, daktari wa upasuaji wa neva ambaye anasimamia mchakato wa matibabu. Daktari huamua mipaka ya eneo la mfiduo wa mionzi, huchagua kipimo kinachofaa, kutathmini mpango wa matibabu ulioandaliwa na matokeo ya utaratibu wa upasuaji wa redio.
• Matokeo ya uchunguzi na picha zinazosababisha hupimwa na radiologist, ambayo inafanya uwezekano wa kutambua mtazamo wa pathological katika ubongo au viungo vingine.
• Mwanafizikia wa matibabu, pamoja na dosimetryst, hutengeneza mpango wa matibabu kwa kutumia programu maalum za kompyuta. Mtaalam huhesabu kipimo cha mionzi na huamua vigezo vya boriti ya mionzi kwa athari kamili zaidi kwenye mtazamo wa patholojia.
• Daktari wa radiolojia na/au fundi wa radiologic anawajibika kufanya upasuaji wa redio moja kwa moja. Mtaalamu husaidia mgonjwa kujiweka kwenye meza ya matibabu na kuendesha vifaa kutoka kwenye chumba kilichohifadhiwa. Radiologist, ambaye anaweza kuwasiliana na mgonjwa kupitia kipaza sauti, anafuatilia utaratibu kupitia dirisha la uchunguzi au vifaa vya video.
• Muuguzi wa radiolojia husaidia mgonjwa wakati na baada ya utaratibu na kufuatilia hali yake, kutathmini kuonekana kwa madhara matibabu au matukio mengine mabaya.
• Katika baadhi ya matukio, daktari wa neva, neurosurgeon au neuro-oncologist anahusika katika matibabu, ambaye husaidia kuchagua kufaa zaidi. njia inayofaa matibabu ya tumors au vidonda vingine vya ubongo.

Upasuaji wa redio stereotactic hufanywaje?

Matibabu ya upasuaji wa redio kwa kutumia mfumo wa Gamma Knife

Matibabu ya upasuaji wa redio kwa kutumia mfumo Kisu cha Gamma lina hatua nne: kuweka sura ya kurekebisha juu ya kichwa cha mgonjwa, kuibua nafasi ya tumor, kuchora mpango wa matibabu kwa kutumia. programu ya kompyuta na utaratibu wa mionzi yenyewe.

Mwanzoni mwa hatua ya kwanza, muuguzi huweka mfumo wa infusion ya mishipa kwa madawa ya kulevya na nyenzo tofauti. Baada ya hayo, daktari wa upasuaji wa neurosurgeon hupunguza kichwa kwa pointi mbili kwenye paji la uso na pointi mbili nyuma ya kichwa, na kisha, kwa kutumia screws maalum, kurekebisha sura maalum ya stereotactic ya mstatili kwenye fuvu. Hii inazuia harakati zisizohitajika za kichwa wakati wa utaratibu. Kwa kuongeza, sura ya alumini nyepesi hutumikia kuelekeza harakati za mionzi ya gamma na kuzingatia kwenye tumor.

Wakati wa hatua ya pili, imaging resonance magnetic inafanywa, ambayo inafanya uwezekano wa kuamua nafasi halisi ya eneo la pathological kuhusiana na muundo wa sura ya kurekebisha. Katika baadhi ya matukio, uchunguzi wa tomography ya kompyuta unafanywa badala ya MRI. Wakati wa kutibu uharibifu wa arteriovenous, angiography pia imeagizwa.

Wakati wa hatua inayofuata, ambayo huchukua muda wa saa mbili, mgonjwa hupumzika. Kwa wakati huu, timu ya madaktari wa kutibu inachambua picha zilizopatikana na huamua eneo halisi la tumor au ateri iliyobadilishwa pathologically. Kutumia programu maalum za kompyuta, mpango wa matibabu unatengenezwa, lengo ambalo ni mionzi bora ya tumor na ulinzi wa juu wa tishu zenye afya zinazozunguka.

Mara ya kwanza hatua ya mwisho Wakati wa matibabu, mgonjwa amelala juu ya kitanda, na sura imewekwa juu ya kichwa chake. Kwa urahisi, muuguzi au teknolojia humpa mgonjwa mto chini ya kichwa chake au godoro maalum iliyofanywa kwa nyenzo laini na kumfunika kwa blanketi.

Kabla ya matibabu kuanza, wafanyikazi huhamia kwenye chumba kinachofuata. Daktari hufuatilia mgonjwa na maendeleo ya matibabu kwa kutumia kamera iliyowekwa kwenye kifaa chumba cha matibabu. Mgonjwa anaweza kuwasiliana na wafanyikazi wa matibabu kupitia kipaza sauti iliyowekwa kwenye fremu.

Baada ya maandalizi yote, kitanda kinawekwa ndani ya mashine ya Gamma Knife, na utaratibu huanza. Matibabu haina maumivu kabisa, na kifaa yenyewe haitoi sauti yoyote.

Kulingana na mfano wa Gamma Knife na mpango wa matibabu, utaratibu unafanywa wakati huo huo au umegawanywa katika vikao kadhaa vidogo. Muda wa jumla wa matibabu ni kutoka saa 1 hadi 4.

Mwisho wa utaratibu unatangazwa na kengele, baada ya hapo kitanda kinarudi kwenye nafasi yake ya awali na daktari huondoa sura ya kurekebisha kutoka kwa kichwa cha mgonjwa. Katika hali nyingi, mgonjwa anaweza kwenda nyumbani mara baada ya utaratibu.

Matibabu ya upasuaji wa redio kwa kutumia kichapuzi cha mstari wa matibabu

Matibabu ya radiosurgical kwa kutumia kiongeza kasi cha mstari wa chembe zinazochajiwa inaendelea kwa njia sawa na pia ina hatua nne: ufungaji wa sura ya kurekebisha, taswira ya mtazamo wa pathological, kupanga utaratibu kwa kutumia programu ya kompyuta na irradiation yenyewe.

Tofauti na Gamma Knife, ambayo hubaki bila kutikisika wakati wote wa utaratibu, miale ya miale huingia ndani ya mwili wa mgonjwa kwa pembe tofauti huku ikiendelea kuzungusha kifaa maalum kinachoitwa gantry kuzunguka kochi. Ikiwa utaratibu wa radiosurgical unafanywa kwa kutumia mfumo wa CyberKnife, basi mkono wa roboti huzunguka kitanda cha mgonjwa chini ya udhibiti wa kuona.

Ikilinganishwa na Kisu cha Gamma, kiongeza kasi cha mstari huunda boriti kubwa ya mionzi, ambayo inaruhusu miale ya sare ya vidonda vikubwa vya patholojia. Sifa hii hutumiwa katika upasuaji wa kugawanyika kwa njia ya redio au radiotherapy ya stereotactic kwa kutumia fremu ya kurekebisha inayoweza kusongeshwa na ni faida kubwa wakati wa kutibu uvimbe mkubwa au neoplasms karibu na miundo muhimu ya anatomia.

Tiba ya mionzi ya stereotactic ya nje ya fuvu (ESRT)

Kozi ya ESRT kawaida huchukua wiki 1-2, wakati ambapo vikao vya matibabu 1 hadi 5 hufanyika.

Kabla ya radiotherapy, alama za kuaminika kawaida huwekwa ndani au karibu na tumor. Kulingana na eneo la malezi ya patholojia, utaratibu huu, wakati ambapo alama 1 hadi 5 zimewekwa, hufanyika kwa ushiriki wa pulmonologist, gastroenterologist au radiologist. Hatua hii kawaida hufanywa kwa msingi wa wagonjwa wa nje. Sio wagonjwa wote wanaohitaji alama za mwelekeo.

Katika hatua ya pili, simulation ya radiotherapy inafanywa, wakati ambapo daktari anachagua zaidi njia inayofaa mwelekeo wa boriti ya mionzi kuhusiana na nafasi ya mwili wa mgonjwa. Wakati huo huo, vifaa vya immobilization na fixation mara nyingi hutumiwa kwa usahihi nafasi ya mgonjwa juu ya kitanda. Vifaa vingine vinamzuia mgonjwa kwa uthabiti, kwa hivyo daktari anapaswa kuarifiwa mapema juu ya uwepo wa claustrophobia.

Baada ya kuunda kifaa cha kurekebisha kibinafsi, CT scan inafanywa ili kupata picha ya eneo ambalo litaathiriwa na mionzi. Vipimo vya CT mara nyingi huwa na "dimensional nne," ambayo ina maana kwamba huunda picha za kiungo kinacholengwa kikiwa katika mwendo, kama vile kupumua. Hii ni muhimu hasa kwa uvimbe wa mapafu au ini. Baada ya uchunguzi kukamilika, mgonjwa anaruhusiwa kurudi nyumbani.

Hatua ya tatu ya ESRT inahusisha kutengeneza mpango wa matibabu. Wakati huo huo, oncologist ya mionzi hufanya kazi kwa ushirikiano wa karibu na mwanafizikia wa matibabu na dosimetrist, ambayo inafanya uwezekano wa kuleta sura ya boriti ya mionzi kwa karibu iwezekanavyo kwa vigezo vya tumor. Upangaji wa tiba ya mionzi unaweza kuhitaji MRI au PET/CT. Kwa kutumia maalum programu wafanyakazi wa matibabu hutathmini mamia ya maelfu ya michanganyiko tofauti ya boriti ili kuchagua vigezo vinavyofaa zaidi kesi hii magonjwa.

Utoaji wa mionzi wakati wa ESRT unafanywa kwa kutumia kiongeza kasi cha mstari wa matibabu. Kikao hakihitaji vikwazo vyovyote juu ya chakula au ulaji wa kioevu. Hata hivyo, wagonjwa wengi wanaagizwa dawa za kupambana na uchochezi au za wasiwasi kabla ya utaratibu, pamoja na dawa za kupambana na kichefuchefu.

Mwanzoni mwa kila kikao, nafasi ya mwili imewekwa kwa kutumia kifaa kilichopangwa tayari, baada ya hapo x-ray inachukuliwa. Kulingana na matokeo yake, radiologist hurekebisha msimamo wa mgonjwa kwenye kitanda.

Baada ya hayo, kikao halisi cha radiotherapy kinafanyika. Katika baadhi ya matukio, radiografia ya ziada inahitajika kufuatilia nafasi ya tumor wakati wa kikao.

Kipindi kinaweza kudumu kama saa moja.

Je, maandalizi maalum yanahitajika kutoka kwa mgonjwa kwa upasuaji wa stereotactic?

Upasuaji wa redio ya stereotactic na taratibu za ESRT kawaida hufanywa kwa msingi wa wagonjwa wa nje. Walakini, kulazwa hospitalini kwa muda mfupi kunaweza kuhitajika.

Daktari lazima amjulishe mgonjwa mapema juu ya hitaji la jamaa au rafiki kuandamana na mgonjwa nyumbani.

Huenda ukahitaji kuacha kula na kunywa masaa 12 kabla ya kikao chako. Pia ni muhimu kuuliza daktari wako kuhusu vikwazo vya kuchukua dawa.

Daktari lazima ajulishwe yafuatayo:

• Kuhusu kuchukua dawa kwa mdomo au insulini kwa ugonjwa wa kisukari.
• Kuhusu upatikanaji athari za mzio kwa nyenzo tofauti zinazosimamiwa kwa njia ya mishipa, iodini au dagaa.
• Kuhusu uwepo wa pacemaker ya bandia, vali za moyo, defibrillator, klipu za aneurysms ya ubongo, pampu zilizopandikizwa au bandari za chemotherapy, neurostimulators, implants za jicho au sikio, pamoja na stents yoyote, filters au coils.
• Kuhusu uwepo wa claustrophobia.

Unapaswa kutarajia nini wakati wa upasuaji wa redio ya stereotactic?

Matibabu ya upasuaji wa redio ni sawa na ya kawaida uchunguzi wa x-ray, kwa kuwa haiwezekani kuona, kuhisi, au kusikia mionzi ya X-ray. Isipokuwa ni radiotherapy kwa uvimbe wa ubongo, ambayo inaweza kuambatana na miale ya mwanga hata kwa macho yaliyofungwa. Kipindi cha redio chenyewe matibabu ya upasuaji Haina uchungu kabisa. Kuhusu kuonekana kwa maumivu au nyingine usumbufu, kwa mfano, maumivu ya nyuma au usumbufu wakati wa kutumia sura ya kurekebisha au vifaa vingine vya immobilization, ni muhimu kumwambia daktari wako.

Wakati wa kuondoa sura ya kurekebisha, kunaweza kuwa na damu, ambayo inaweza kusimamishwa na bandage. Wakati mwingine maumivu ya kichwa hutokea, ambayo yanaweza kutibiwa na dawa.

Katika hali nyingi, baada ya kukamilika kwa matibabu ya radiosurgical au ESRT, unaweza kurudi kwenye maisha yako ya kawaida ndani ya siku 1-2.

Madhara kutokana na tiba ya mionzi hutokana na athari za moja kwa moja za mionzi na uharibifu wa seli na tishu zenye afya karibu na uvimbe. Idadi na ukali wa athari mbaya za RTVC hutegemea aina ya mionzi na kipimo kilichowekwa na daktari, pamoja na eneo la tumor yenyewe katika mwili. Unapaswa kuzungumza na daktari wako kuhusu madhara yoyote yanayotokea ili waweze kuagiza matibabu sahihi.

Madhara ya mapema hutokea wakati au mara tu baada ya tiba ya mionzi kusimamishwa na kwa kawaida hutatuliwa ndani ya wiki chache. Madhara ya marehemu hutokea miezi au hata miaka baada ya radiotherapy.

Madhara ya awali ya tiba ya mionzi ni pamoja na uchovu au uchovu na dalili za ngozi. Ngozi kwenye tovuti ya mfiduo wa mionzi inakuwa nyeti na nyekundu, hasira au uvimbe huonekana. Kwa kuongeza, kuwasha, kavu, peeling na malengelenge ya ngozi inawezekana.

Madhara mengine ya mapema huamuliwa na eneo la mwili ambalo limeathiriwa na mionzi. Hizi ni pamoja na:

• Kupoteza nywele katika eneo la mionzi
• Kuvimba kwa membrane ya mucous cavity ya mdomo na ugumu wa kumeza
• Kupoteza hamu ya kula na matatizo ya utumbo
• Kuhara
• Kichefuchefu na kutapika
• Maumivu ya kichwa
• Maumivu na uvimbe
• Matatizo ya mkojo

Madhara ya marehemu ni nadra kabisa na hutokea miezi au miaka baada ya tiba ya radiotherapy, lakini hudumu kwa muda mrefu au milele. Hizi ni pamoja na:

• Mabadiliko katika ubongo
• Mabadiliko katika uti wa mgongo
• Mabadiliko katika mapafu
• Mabadiliko katika figo
• Mabadiliko katika koloni na rectum
• Ugumba
• Mabadiliko katika viungo
• Edema
• Mabadiliko katika cavity ya mdomo
• Ugonjwa wa sekondari

Tiba ya mionzi hubeba hatari ndogo sana ya kuendeleza mpya tumors mbaya. Kufuatia matibabu ya saratani ni muhimu sana kufuata utaratibu. mitihani ya mara kwa mara oncologist ambaye anatathmini ishara za kurudia au kuonekana kwa tumor mpya.

Mbinu za matibabu ya mionzi kama vile ESRT huruhusu wataalamu wa onkolojia wa mionzi kuongeza madhara ya mionzi kwenye uvimbe, huku wakipunguza athari kwa tishu na viungo vyenye afya na kupunguza hatari ya athari za matibabu.

Kituo cha CYBERKNIFE kinapatikana kliniki ya chuo kikuu Munich "Grossharden". Ni hapa ambapo tangu mwaka 2005 wagonjwa wamekuwa wakitibiwa kwa kutumia maendeleo ya hivi karibuni katika uwanja wa dawa unaoitwa CYBERKNIFE (Cyber ​​​​Knife). Kifaa hiki cha kipekee ni njia salama na bora zaidi ya kutibu tumors mbaya na mbaya.

Uwezekano wa upasuaji wa radiosurgery hubadilisha kabisa mtazamo juu ya matibabu ya wagonjwa wenye magonjwa ya oncological. Mbinu hii matibabu ya mionzi kwa hakika haina vikwazo katika matumizi. Wakati wa kutumia radiosurgery, kulazwa hospitalini katika hospitali haihitajiki, kwani matibabu hufanyika kwa msingi wa nje. Kipengele tofauti Mbinu za stereotactic za tiba ya mionzi ni mwaliko rasmi wa tumor na athari ndogo kwa tishu zinazozunguka na. usahihi wa juu nafasi ya lengo la mionzi. Hii inathibitisha hatari ndogo ya athari za mionzi na matatizo na athari kubwa juu ya malezi ya pathological. Athari ya mbinu hii imethibitishwa katika tafiti katika kliniki zinazoongoza nchini Marekani, Ulaya, na Israeli.

Vichapuzi vya matibabu hutumiwa kufanya upasuaji wa redio ya stereotactic katika EMC kizazi cha hivi karibuni EDGE na TrueBeam zinazotengenezwa na Varian Medical Systems (USA).

Wataalamu wa Kituo cha Tiba ya Mionzi cha EMC, ambao wamepitia mafunzo na mafunzo katika kliniki zinazoongoza nchini Israeli, Ulaya na Marekani, wana uzoefu mkubwa katika kutoa matibabu kwa kutumia mbinu za SBRT na SRS.

Upasuaji wa redio stereotactic ni nini?

Upasuaji wa redio ya stereotactic ni mbinu ambayo uharibifu wa neoplasm (kawaida hauzidi 4 cm ya kipenyo) hutokea chini ya ushawishi wa kipimo kikubwa cha mionzi ya usahihi na athari ndogo kwa tishu zenye afya zinazozunguka. Mbinu hii, licha ya jina lake, haihusishi upasuaji. Upasuaji wa redio ni mbinu isiyo na uchungu kabisa.

Kuna maeneo mawili ya upasuaji wa redio, ambayo ni: upasuaji wa redio wa stereotactic kwa uvimbe wa ubongo (SRS) Na tiba ya mionzi ya stereotactic ya nje ya fuvu (SBRT).

Ili kufanya matibabu ya radiosurgical, uigaji wa CT wa pande tatu na/au nne unahitajika ili kubaini kwa usahihi eneo, usanidi na ukubwa wa uvimbe huo na utumizi wa kifaa cha kumzuia mgonjwa kuendelea ili kuzaliana sawa nafasi ya mgonjwa wakati wa tiba ya mionzi. .

Usahihi (usahihi) wa matibabu huhakikishwa kwa kuzaliana kwa usahihi nafasi ya mgonjwa kwa kutumia vifaa vya kurekebisha na udhibiti wa macho wa eneo la tumor katika kipindi kizima cha tiba ya radiotherapy.

Matibabu ya radiosurgical hutumiwa:

Wakati tumor iko katika sehemu zisizoweza kufikiwa kwa matibabu ya upasuaji.

Katika hali ambapo neoplasms ziko karibu na muhimu miili muhimu na miundo.

Kwa tumors zinazobadilisha msimamo wao kulingana na kupumua.

SBS na SBRT ni tiba mbadala kwa wagonjwa ambao, kwa sababu yoyote, ni kinyume chake kwa matibabu ya upasuaji.

Viashiria

Wakati wa kutumia SRS:

1. Metastases ya tumors mbaya kwa ubongo

2. Kila kitu neoplasms mbaya ubongo:

Neuroma za akustisk na mishipa mingine ya fuvu

meningiomas ya eneo lolote

neoplasms ya pineal

uvimbe wa pituitari

craniopharyngiomas

3. Uharibifu wa Arteriovenous na angiomas ya cavernous

4. Neuralgia ya Trijeminal

Neoplasms na vidonda vya metastatic ya ubongo na uti wa mgongo

Kurudia kwa tumors za msingi za ubongo

Dalili za tiba ya mionzi ya mwili stereotactic (SBRT):

Tumors ya metastatic ya mgongo

Neoplasms na metastases ya mapafu

Neoplasms mbaya ya msingi na metastatic ya ini

Neoplasms ya ducts bile

Neoplasms ya kongosho

Saratani ya kibofu ya kibofu

Saratani ya figo ya ndani

Neoplasms ya retroperitoneum

Neoplasms ya viungo vya uzazi wa kike

Neoplasms ya msingi wa fuvu

Neoplasms ya orbital

Neoplasms ya msingi na ya kawaida ya nasopharynx, cavity ya mdomo; dhambi za paranasal pua, larynx

Je, matibabu hufanywaje?

Je, matibabu ya radiosurgery hufanywaje?

Upasuaji wa redio unaweza kufanywa katika 1-5 taratibu za matibabu(idadi ya vikao inategemea ukubwa wa lesion iliyopigwa).

Kabla ya kuanza matibabu, simulation ya CT inafanywa. Matibabu ya radiosurgical inahitaji msimamo sahihi mwili wa mgonjwa kwenye meza; vifaa vya kurekebisha hutumiwa kwa kusudi hili. Ifuatayo, uchunguzi wa tomography ya kompyuta ya tatu-dimensional na / au "nne-dimensional", ambayo inaruhusu kuundwa kwa picha nyingi za kiasi cha irradiated wakati wa harakati, kwa mfano, wakati wa kupumua. Ina umuhimu mkubwa mbele ya neoplasms katika viungo vinavyobadilisha eneo lao kwa mujibu wa awamu za kupumua (mapafu, ini, nk).

Baada ya simulation ya CT, mpango wa matibabu unaundwa. Radiotherapist na dosimetrist fizikia huunda mpango kwa njia ya kuleta usanidi wa boriti ya mionzi karibu iwezekanavyo kwa vigezo vya tumor. Kwa SRS na SBRT, radiotherapy inafanywa kwa kutumia vichapuzi vya mstari wa kizazi kipya zaidi.

Kabla ya tiba, mgonjwa huwekwa kwenye meza kwa kutumia kifaa cha kurekebisha kilichofanywa wakati wa simulation ya CT, baada ya hapo picha inachukuliwa. Kulingana na matokeo ya picha, radiologist hubadilisha msimamo wa mgonjwa kwenye meza. Kozi ya matibabu huchukua takriban saa.