Schizophrenia paranoid episodic aina. Aina ya mtiririko unaoendelea. Hatua za maendeleo ya schizophrenia

Schizophrenia- Ugonjwa wa akili wa kawaida. Inaonyeshwa na usumbufu katika kufikiri, mtazamo, matatizo ya kihisia-ya hiari na tabia isiyofaa. Neno "schizophrenia" lilipendekezwa na mwanasaikolojia wa Uswizi E. Bleuler. Kwa kweli inamaanisha "mgawanyiko wa akili" (kutoka kwa maneno ya Kigiriki ya kale "σχίζω" - mgawanyiko na "φρήν" - nafsi, sababu, akili).
Licha ya ngazi ya juu maendeleo dawa za kisasa, kuanzisha sababu halisi ya tukio hilo ya ugonjwa huu bado haijafaulu. Wanasaikolojia wanapendelea zaidi nadharia ya maumbile ya tukio la dhiki. Inasema: ikiwa kuna mtu mwenye schizophrenia katika familia, basi jamaa zake za damu wana hatari kubwa ya kuendeleza ugonjwa huu. Hata hivyo, njia ya urithi na msingi wa maumbile ya Masi ya ugonjwa huo haijulikani. Jukumu muhimu katika maendeleo ya schizophrenia linachezwa na sifa za utu, hali ya chini ya kijamii (umaskini, hali mbaya ya maisha, familia isiyo na kazi, nk). magonjwa mbalimbali(ulevi wa madawa ya kulevya, ulevi, patholojia za muda mrefu za somatic, majeraha ya kiwewe ya ubongo, hali ya muda mrefu ya psychotraumatic, nk) Wakati mwingine mwanzo wa schizophrenia unatanguliwa na ushawishi wa shida, lakini kwa wagonjwa wengi schizophrenia hutokea "kwa hiari".
KWA aina za kawaida za schizophrenia ni pamoja na paranoid, hebephrenic, catatonic na fomu rahisi.

  • Fomu ya Paranoid (F20.0) Mara nyingi katika mazoezi yao, wataalamu wa magonjwa ya akili hukutana na aina ya paranoid ya schizophrenia. Mbali na ishara kuu za schizophrenia (kufikiri kuharibika, autism, kupungua kwa hisia na uhaba wao), picha ya kliniki ya fomu hii inaongozwa na delirium. Kwa kawaida hujidhihirisha kama udanganyifu wa mateso bila ndoto, udanganyifu wa ukuu, au udanganyifu wa ushawishi. Ishara za automatism ya kiakili zinaweza kutokea wakati wagonjwa wanaamini kwamba mtu kutoka nje anashawishi mawazo na matendo yao wenyewe.
  • Umbo la Hebephrenic (F20.1) Aina mbaya zaidi ya schizophrenia ni hebephrenic. Fomu hii ina sifa ya udhihirisho wa utoto na ujinga, msisimko usio na maana. Wagonjwa grimace, wanaweza kucheka bila sababu, na kisha ghafla kukasirika, kuonyesha uchokozi na kuharibu kila kitu katika njia yao. Hotuba yao haiendani, imejaa marudio na maneno ambayo wamevumbua, na mara nyingi huambatana na unyanyasaji wa kijinga. Ugonjwa kawaida huanza ujana(miaka 12-15) na inaendelea haraka.
  • Fomu ya Catatonic (F20.2) Picha ya kliniki ya aina ya catatonic ya schizophrenia inaongozwa na matatizo kazi ya motor. Wagonjwa wanabaki katika nafasi zisizo za kawaida na mara nyingi zisizo na wasiwasi kwa muda mrefu bila kujisikia uchovu. Wanakataa kufuata maagizo na hawajibu maswali, ingawa wanaelewa maneno na maagizo ya mpatanishi. Kutoweza kusonga katika baadhi ya matukio (catalepsy, dalili ya mto wa "kiakili (hewa)") hubadilishwa na mashambulizi ya msisimko wa catatonic na vitendo vya haraka. Kwa kuongeza, wagonjwa wanaweza kunakili sura ya uso, harakati na taarifa za mpatanishi wao.
  • Fomu rahisi (F20.6) Aina rahisi ya schizophrenia ina sifa ya ongezeko la dalili mbaya tu, hasa, ugonjwa wa kutojali-abulic. Inaonyeshwa na umaskini wa kihisia, kutojali kwa ulimwengu unaozunguka, kutojali kwako mwenyewe, ukosefu wa mpango, kutokuwa na shughuli na kuongezeka kwa kasi ya kutengwa na watu karibu nasi. Mwanzoni, mtu anakataa kusoma au kufanya kazi, huvunja uhusiano na jamaa na marafiki, na kutangatanga. Kisha, hatua kwa hatua, yeye hupoteza ujuzi wake aliokusanya na kusitawisha “kichaa cha skizofrenic.”
Aina zisizo za kawaida za ugonjwa - Katika kliniki ya aina zisizo za kawaida za schizophrenia, zisizo za kawaida, sio ishara za tabia kabisa zinatawala. KWA fomu za atypical ni pamoja na schizoaffective psychosis, schizotypal disorder (neurosis-like na lahaja), skizofrenia ya homa na aina zingine za skizofrenia.
  • Kisaikolojia ya Schizoaffective-Hii hali maalum, ambayo inajulikana na tukio la paroxysmal la schizophrenic (delusional, hallucinatory) na dalili za kuathiriwa(manic, huzuni na mchanganyiko). Dalili hizi hujitokeza wakati wa shambulio sawa. Wakati huo huo, picha ya kliniki ya shambulio hilo haipatikani na vigezo vya psychosis ya manic-depressive au vigezo vya schizophrenia.
  • Tofauti-kama ya neurosis Ugonjwa wa Schizotypal unaonyeshwa na dalili za asthenic, hysterical au matukio ya obsessive ambayo yanafanana na kliniki ya neuroses sambamba. Walakini, neurosis ni mmenyuko wa kisaikolojia kwa hali ya kiwewe. Ugonjwa wa Schizotypal ni ugonjwa ambao hutokea kwa hiari na haufanani na uzoefu uliopo wa kukatisha tamaa. Kwa maneno mengine, sio jibu hali ya mkazo na ina sifa ya upuuzi, makusudi, na pia kujitenga na ukweli.
  • Katika hali nadra sana, hali ya kisaikolojia ya papo hapo na ishara za toxicosis kali hutokea, inayoitwa febrile schizophrenia. Wagonjwa wana joto, dalili za matatizo ya somatic yanaongezeka (subcutaneous na intraorgan hemorrhages, upungufu wa maji mwilini, tachycardia, nk) Kliniki ya matatizo ya akili ina sifa ya mawingu ya fahamu, kuonekana kwa delirium ya maudhui ya ajabu na ugonjwa wa catatonic. Wagonjwa wamechanganyikiwa, kukimbilia kitandani, kufanya harakati zisizo na maana, hawawezi kusema ni nani na wapi. Homa ya schizophrenia inapaswa kutofautishwa na ugonjwa mbaya wa neuroleptic. Huu ni ugonjwa wa nadra sana unaotishia maisha unaohusishwa na matumizi ya dawa za kisaikolojia, mara nyingi antipsychotics. Ugonjwa mbaya wa neuroleptic kawaida hudhihirishwa na ugumu wa misuli, kuongezeka kwa joto la mwili, mabadiliko ya uhuru na shida kadhaa za kiakili.
KWA aina adimu za psychoses delusional ni pamoja na sugu matatizo ya udanganyifu(paranoia, paraphrenia ya marehemu, nk), psychoses ya muda mfupi ya papo hapo.
Kuonyesha aina tatu za schizophrenia : kuendelea, mara kwa mara (mara kwa mara) na paroxysmal-progressive (kanzu-kama).
  • Schizophrenia inayoendelea. Aina hii ya schizophrenia ina sifa ya mienendo inayoendelea kwa kasi. Kulingana na kiwango cha maendeleo yake, kozi mbaya, inayoendelea kwa wastani na ya uvivu inajulikana. Kwa kozi inayoendelea, kuna vipindi vya kuzidisha kwa dalili za schizophrenia na kudhoofika kwao. Walakini, msamaha kamili wa hali ya juu hauzingatiwi. Utabiri wa kliniki na kijamii kwa wagonjwa wengi kama hao haufai. Idadi kubwa ya wagonjwa hupitia matibabu ya hospitali au wako katika shule za bweni za psychoneurological. Wote mapema au baadaye wanapokea kundi la kwanza la ulemavu. Kwa wagonjwa wengine, miaka mingi baada ya kuanza kwa ugonjwa huo maonyesho ya kliniki na shukrani kwa hili wanawekwa nyumbani, kubaki hawawezi kufanya kazi.
  • skizofrenia ya mara kwa mara (ya kawaida). Kwa aina hii ya schizophrenia, mashambulizi ya matatizo ya akili yenye tija hutokea mara kwa mara na hayaambatana na mabadiliko makubwa ya utu. Idadi yao inatofautiana. Watu wengine wana shambulio moja katika maisha yao yote, wengine wana kadhaa, na wengine wana zaidi ya kumi. Mashambulizi ya schizophrenia yanaweza kudumu kutoka siku kadhaa hadi miezi kadhaa. Wao ni wa aina moja ( rafiki sawa kwa kila mmoja) au tofauti (tofauti kwa kila mmoja). Ubashiri wa kimatibabu na kijamii wa skizofrenia ya mara kwa mara huwa mzuri kabisa. Hii inafafanuliwa na ukali usio na maana wa mabadiliko mabaya ya kibinafsi au kutokuwepo kwao kutokana na kuingilia kwa kuendelea au kupona kwa vitendo. Ubashiri unazidi kuwa mbaya kwa ukali, kupanua na mzunguko wa mashambulizi ya skizofrenia ya kawaida.
  • Paroxysmal-progressive schizophrenia. Kozi ya kawaida ya paroxysmal-progressive ya schizophrenia hutokea. Tofauti hii ya kozi ina sifa ya kuwepo kwa mashambulizi ya episodic ya schizophrenia na upungufu usio kamili, wa ubora wa chini. Kila shambulio husababisha kasoro ya utu, pamoja na kuongezeka kwa udanganyifu na maono. Kiwango cha maendeleo ya skizofrenia kama kanzu ya manyoya na kina cha kasoro ya akili inaweza kutofautiana. Utabiri wa kliniki na kijamii wa aina hii Kozi ya schizophrenia imedhamiriwa na kiwango cha ongezeko la mabadiliko ya utu, pamoja na muda, mzunguko na ukali wa mashambulizi. Schizophrenia inayofanana na manyoya yenye kasoro ya kiakili inayokua kwa kasi ina ubashiri usiofaa. Ubashiri mzuri kiasi wa skizofrenia yenye uvivu kama manyoya. Inajulikana na tukio la nadra la mashambulizi ambayo ni yasiyo ya kisaikolojia katika asili. Kesi zilizobaki ziko katika viwango vya kati kati ya chaguo kali zilizoonyeshwa.

Mchakato wa uuguzi katika magonjwa ya akili: schizophrenia

Tabia ni sehemu muhimu ya matibabu wafanyakazi wa matibabu. Katika mikono ya dada ni maisha ya mgonjwa ambaye wakati wowote anaweza kujidhuru mwenyewe au wengine.

  • Wafanyakazi wa matibabu ndani ya kuta za kliniki ya magonjwa ya akili wanapaswa kushughulika na watu wenye mawazo tofauti kabisa na matatizo magumu ya akili. Wafanyikazi lazima wajijulishe na data ya mgonjwa kwa undani - wajue jina la mwisho la mgonjwa, jina la kwanza, jina la kibinafsi na nambari ya chumba ambacho yuko. Matibabu inapaswa kuwa sahihi, ya upendo na ya mtu binafsi kwa kila mgonjwa. Muuguzi analazimika kukumbuka kwa moyo maagizo ambayo daktari anayehudhuria alifanya kwa hili au mgonjwa huyo na kufuata madhubuti.
  • Watu wengi wanaamini kimakosa kwamba wagonjwa wa akili hawaoni tabia ya heshima. Kinyume chake, wana unyeti dhaifu sana na hawatakosa mabadiliko kidogo ya sauti na kuthamini sana asili nzuri. Lakini wakati huo huo, inafaa kukumbuka kuwa "maana ya dhahabu" ni muhimu; wafanyikazi hawapaswi kuwa wajeuri sana, wala laini sana, wa kufurahisha. Ni marufuku kabisa kuwatenga kati ya wagonjwa wale ambao wangependa kupewa upendeleo mara nyingi zaidi katika usaidizi, utunzaji, na kisha kuwapuuza wengine mara moja.
  • Ni muhimu kudumisha mazingira ya kawaida ndani ya kliniki; kila mtu anapaswa kujua wajibu wake. Kuzungumza kwa sauti kubwa, kupiga kelele, na kugonga hakuruhusiwi, kwani hali kuu katika kliniki za magonjwa ya akili kwa amani ya akili ya wagonjwa ni amani na utulivu.
  • Wafanyakazi wa kike hawapaswi kuvaa vitu vinavyong'aa: vito vya mapambo, pete, shanga, pete, kwani wagonjwa wanaweza kuzirarua. Hii ni kweli hasa katika idara ambapo wagonjwa wenye aina mbaya za ugonjwa hutendewa.
  • Ikiwa kuna mabadiliko ya ghafla katika hali ya mgonjwa au mabadiliko katika hotuba yake, muuguzi lazima amjulishe daktari anayehudhuria au wajibu kuhusu hili.
  • Huwezi kuwa na mazungumzo na wenzake mbele ya wagonjwa, hasa kujadili hali ya wagonjwa wengine. Haikubaliki kucheka au kutibu wodi kwa kejeli au utani hata kidogo.
  • Katika kliniki nyingi za magonjwa ya akili, kwa sasa awamu ya papo hapo ugonjwa, kutembelea ni marufuku. Kwa hiyo, jamaa hupitisha maelezo na barua kwa wapendwa wao, ambazo zinapaswa kusomwa kabla ya kuwakabidhi. Ikiwa zina habari ambazo zinaweza kuzidisha hali ya mgonjwa, maambukizi ni marufuku, na mazungumzo na jamaa yatahitajika. Wakati wa kuhamisha vitu au bidhaa, lazima uangalie kwa uangalifu kila kifurushi: haipaswi kuwa na vitu vikali, vya kukata, kutoboa, mechi, pombe, kalamu au dawa.
  • Katika malipo muuguzi inajumuisha usimamizi wa wapangaji. Lazima aweke wazi kazi za kukamilisha na kufuatilia utekelezaji wao. Usimamizi wa mara kwa mara katika taasisi kama hizo - hali muhimu. Kwa hivyo, wagonjwa hawataweza kujiumiza wenyewe au wenzao, kujiua, kutoroka, nk. Wagonjwa katika kliniki za magonjwa ya akili hawapaswi kuachwa peke yao kwa dakika moja na hawapaswi kuwa mbali na wafanyikazi. Ikiwa mgonjwa amefunikwa na blanketi, unahitaji kwenda juu na kufunua uso wake.
  • Kuchukua joto na utawala wa dawa lazima pia uangaliwe madhubuti. Kwa madhumuni ya kujiua, mgonjwa anaweza kujiumiza kwa thermometer au kumeza thermometer. Usigeuke au kuondoka kwenye chumba hadi mgonjwa anywe mbele ya muuguzi.

Majaribio yamefanywa kuleta ugonjwa kama vile skizofrenia kwa uainishaji wa jumla madaktari mbalimbali V wakati tofauti. Ugonjwa huo ulielezewa kwa mara ya kwanza mnamo 1911 na Eugen Bleuler. Alielezea aina na aina za schizophrenia, ambazo bado hutumiwa kuainisha ugonjwa leo.

Aina za schizophrenia

Kuna aina mbili kuu za ugonjwa, kulingana na udhihirisho wa kliniki:

  • paroxysmal-maendeleo;
  • inayoendelea.

Aina ya Paroxysmal-maendeleo

skizofrenia kama kanzu au paroxysmal-progressive ni mtazamo wa kati mtiririko kati ya umbo la kawaida na linaloendelea kutiririka. kipengele kikuu pathologies katika udhihirisho mkali wa kliniki wa spasmodic. Wanatokea ghafla na wanaweza kudumu kwa muda usiojulikana, kulingana na ukali wa shambulio hilo.

Aina hii ya schizophrenia huanza kukua ndani umri mdogo. Kama sheria, hawa ni watoto wa shule ya mapema, katika kipindi hiki dalili za kwanza zinaanza kuonekana. Wanajidhihirisha kwa njia ya kutengwa na umbali kutoka kwa jamii; mtoto anapendelea kutumia wakati peke yake. Nina matatizo ya kutembelea shule ya chekechea, na kisha shule.

Kuhusu mwendo wa schizophrenia ya kanzu ya manyoya, vipindi viwili vinajulikana ndani yake: awamu na kanzu ya manyoya. Kipindi cha awamu kina sifa ya ongezeko la dalili mbaya, wakati katika hatua ya awali, ishara zinazojitokeza hazisumbui sana mgonjwa na wale walio karibu naye. Lakini baada ya muda, awamu huhamia katika kipindi kingine - nguo za manyoya. Ni sifa ya kuongezeka dalili za uzalishaji kama vile ndoto, udanganyifu na maonyesho ya catatonia. Wagonjwa mara nyingi huwa katika hali ya kufadhaika na wanaweza kuishi kwa njia isiyo ya kawaida.

Awamu na kanzu ya manyoya mbadala, wakati wa kila kipindi ni mtu binafsi. Katika hali nyingine, hali moja inaweza kudumu kwa miaka kadhaa bila kubadilishwa na nyingine. Katika chaguo la pili, mabadiliko ya awamu katika kanzu ya manyoya hutokea mwaka mzima, na wakati mwingine mara kadhaa. Kadiri ugonjwa unavyoendelea, ndivyo vipindi kati ya mabadiliko kutoka hali moja hadi nyingine huwa vifupi. Wakati huo huo, dalili nzuri huwa chini ya wazi, na ishara hasi inazidi kunyonya psyche ya binadamu. Wakati mwingine ishara zenye tija zinaweza kutokea fomu sugu na sio kuacha hata wakati wa awamu.

Lengo la matibabu ni kupunguza kiwango cha maendeleo ya dalili mbaya na kuzuia mwanzo wa sehemu nyingine ya akili (kanzu ya manyoya). Kwa matibabu, kama sheria, mchanganyiko wa dawa kadhaa za antipsychotic hutumiwa, ikiwa ni lazima, antidepressants, pamoja na psychotherapy.

Aina inayoendelea

Aina hii ya ugonjwa inaweza kuendeleza katika umri tofauti, wawili wanaohusika zaidi vipindi vya umri- ujana na baada ya miaka 23. Mara nyingi, wanaume wanakabiliwa na kozi inayoendelea ya ugonjwa huo, wakati wanawake wanahusika zaidi na aina ya paroxysmal. Kuhusu picha ya kliniki, kwa sehemu inategemea aina ya schizophrenia. Kipengele tofauti ya aina inayoendelea kwa kuwa ugonjwa huo, baada ya kufikia ukali wake wa juu, unabaki katika kiwango hiki, hata ikiwa haudhoofi sana. Remissions ni chache na tu kwa matibabu ya kutosha na ya kuendelea. Ikiwa matibabu imekomeshwa, hali itakuwa mbaya zaidi. Rehema za papo hapo, kama ilivyo kwa aina ya paroxysmal, hazizingatiwi.

Ugonjwa huo kawaida hukua polepole, kuanzia na mabadiliko ya utu na dalili mbaya zinazohusiana. Umaskini wa hiari na wa kihemko huzingatiwa, wagonjwa huwa hawajali kila kitu kinachotokea karibu nao. Baadaye kidogo, kuongezeka kwa msisimko na hata uchokozi kwa wengine kunaweza kutokea. Baadaye ishara nzuri zinaonekana, zinaonyeshwa kwa udanganyifu na udanganyifu, katika kipindi hiki ugonjwa hufikia kilele chake. Bila matibabu, ugonjwa husababisha kasoro isiyoweza kurekebishwa ya schizophrenic. Kozi isiyofaa zaidi inazingatiwa na mwanzo wa ugonjwa huo, katika ujana. Katika kipindi hiki, paranoid mbaya au aina rahisi ya schizophrenia inayoendelea mara nyingi hukua.

Aina ya mara kwa mara

Kulingana na maelezo ya aina hii, huathiri zaidi wanawake wa makamo (umri wa miaka 20-40). Patholojia ina sifa ya tukio la matukio ya wazi na kali ya akili, baada ya hapo msamaha wa muda mrefu hutokea. Dalili za lazima zinaendelea polepole, na mabadiliko ya utu huanza kuzingatiwa tu baada ya mfululizo wa matukio ya akili. Wakati msamaha unatokea baada ya sehemu ya kwanza au ya pili, mgonjwa anaonekana kuwa na afya kabisa, hakuna mabadiliko yanayoonekana yanayozingatiwa. Saikolojia inaweza kuwa na chaguzi tatu za maendeleo:

  • Oneiric catatonia, hali hii inajidhihirisha ama katika usingizi. Mgonjwa anaweza muda mrefu kuwa katika hali ya wasiwasi na isiyo ya kawaida, hali hii mara nyingi hufuatana na mutism, yaani, ukimya kamili. Katika kesi hii, sio mwili tu unachukua msimamo usio na wasiwasi, lakini pia sura za uso hazipo, inakuwa kama mask. Catatonia pia inaweza kujidhihirisha kama hali ya msisimko, vitendo vya kawaida na uchokozi wa msukumo huonekana. Mgonjwa anaweza kuvunja na kuharibu kila kitu katika njia yake;
  • Hali ya huzuni-paranoid inajidhihirisha katika unyogovu na hofu na wasiwasi. Udanganyifu wa maonyesho na hukumu, pamoja na udanganyifu wa maneno, hutokea. Wakati wa msamaha, uwezo wa kufanya kazi unabaki, ingawa umepunguzwa kidogo. Ondoleo linafuatana na hisia ya wasiwasi na asili ya kukata tamaa;
  • schizophrenia ya bipolar katika kesi hii, kozi ya ugonjwa huo ina sifa ya mabadiliko ya ghafla katika hali na background ya kihisia. Kesi za mara kwa mara za kujiua hutokea kwa usahihi na aina hii ya maendeleo ya sehemu ya akili. Mara nyingi kuna ubadilishaji kati ya manic na hali ya huzuni. Katika hali hii, mgonjwa hupata usumbufu wa hotuba, ghafla na kutokamilika kwa mawazo, kutokuwa na akili na usingizi mbaya.

Jukumu muhimu katika kina cha kupona na kuzidisha hali wakati wa dhiki inategemea tiba iliyowekwa. Matibabu ya madawa ya kulevya na kisaikolojia na wagonjwa na jamaa zao ni muhimu. Kwa kila kesi ya mtu binafsi, seti tofauti ya madawa ya kulevya imewekwa, kulingana na ambayo maonyesho ya kliniki yanatawala. Dawa za antipsychotic kila wakati ndio msingi wa matibabu, na kulingana na dalili huongezewa na dawamfadhaiko, dawa za nootropiki, vitamini, vitu vya kisaikolojia, nk.

ni shida ya akili ambayo ina sifa ya deformation kubwa ya kufikiri na mtazamo. Ufahamu wazi na uwezo wa kiakili kwa kawaida huhifadhiwa, ingawa baadhi ya kasoro za utambuzi zinaweza kukua kwa muda. Vipengele muhimu zaidi vya kisaikolojia ni pamoja na sauti ya mawazo, udanganyifu, na maonyesho ya kusikia. Wagonjwa wengine wanatoa maoni au wanajijadili katika nafsi ya tatu.

Aina zifuatazo za schizophrenia zinajulikana:

  • kudumu;
  • episodic na kasoro inayoongezeka au inayoendelea;
  • paroxysmal na msamaha kamili au usio kamili.

Utambuzi wa schizophrenia haufanyiki kwa uwepo wa kina, maonyesho ya manic, kwa kukosekana kwa ushahidi kwamba dalili za schizophrenic zilitangulia ugonjwa wa kuathiriwa. Utambuzi wa schizophrenia hauwezi kuwa na lengo mbele ya ugonjwa wa ubongo uliotambuliwa, wakati wa ulevi au ugonjwa wa kuacha madawa ya kulevya. Ikiwa shida kama hizo zinakua wakati wa kifafa au magonjwa mengine ya ubongo, kulingana na ICD-10 huwekwa kama F06.2, na kushiriki katika ukuzaji wa vitu vya kisaikolojia - F10-F19.

Mtiririko unaoendelea

Aina inayoendelea ya schizophrenia inachukua karibu 50% ya matukio yote ya ugonjwa huo. Dalili zenye tija zipo kila wakati. Katika hali hii, matatizo mabaya huongezeka mara kwa mara, msamaha wa hiari haufanyiki, na uboreshaji unawezekana tu wakati wa matibabu. Kulingana na kiwango cha maendeleo, schizophrenia inayoendelea imegawanywa zaidi katika fomu.

Mwovu (kijana)

Ugonjwa kawaida hujidhihirisha katika utoto na ujana. Dalili kuu:

  • tabia isiyofaa, isiyo na hisia kwa wengine;
  • kutofautiana kwa hali ya patholojia;
  • kuharibika kwa fikra.

Ishara muhimu ni pamoja na hotuba isiyo na mantiki ya mtoto au kijana, mawazo ya kufikirika ya kifalsafa ya uwongo. Wengine mara nyingi huona dalili hizi kuwa udhihirisho wa kubalehe. Kwa sababu ya kuanza mapema ugonjwa na maendeleo ya haraka ya dalili hasi, ubashiri ni kawaida maskini. Ugonjwa huo una sifa ya kutengana kwa haraka kwa utu.

Rahisi

Ugonjwa huo unaweza kuonekana katika ujana. Inahusishwa sana na dalili mbaya, pamoja na:

  • ganzi ya kihisia;
  • abulia;
  • anhedonia;
  • shida ya kufikiri.

Fomu hii mara nyingi huelekea kuwa sugu.

Dalili za kwanza:

  • ukosefu wa maslahi katika shule (kazi);
  • tamaa ya upweke;
  • mabadiliko ya ghafla ya mhemko (kuwashwa, hasira fupi).

Maonyesho mengine kawaida huwa:

  • hypochondriamu;
  • matatizo ya kufikiri mantiki;
  • hali ya unyogovu au kicheko kisicho na motisha;
  • matatizo ya hisia za juu;
  • udhaifu wa kihisia;
  • mapenzi yaliyopungua.

Ugonjwa huo unaweza kutokea mara kwa mara chini ya picha hii au mashambulizi chini ya kivuli cha aina nyingine.

Hebephrenic

Fomu hii ni sawa na rahisi, lakini inakua kwa kasi zaidi. Ugonjwa huanza ndani katika umri mdogo, ambayo inafanya kuwa vigumu kutofautisha na maonyesho ya kubalehe. Maonyesho kuu:

  • ukaidi wa ajabu;
  • wasiwasi;
  • kutokuwa na uwezo;
  • kiburi;
  • utani usiofaa;
  • ukosefu wa aibu;
  • matatizo ya kufikiri na mkusanyiko.

Paranoid (inayoendelea kiasi)

Paranoid schizophrenia ni aina na fomu ambayo ni ya kawaida katika nchi nyingi za dunia. Inajulikana na udanganyifu unaoendelea unaofuatana na ukumbi. Matatizo ya kawaida ya mawazo ya paranoid ni pamoja na:

  • mateso mania;
  • wivu wa pathological;
  • ujinga juu ya kubadilisha mwili wa mtu mwenyewe.

Matatizo ya mtazamo hudhihirishwa na vitisho, sauti za kuamuru, za msingi maono ya kusikia. Maoni ya kunusa, ya kufurahisha, ya ngono na mengine pia yapo (ya kuona ni nadra).

Ugonjwa wa Schizotypal (fomu ya uvivu)

Huu ni ugonjwa unaodhihirishwa na tabia na fikra isiyo ya kawaida, na hali isiyo ya kawaida ya kiakili ya skizofrenia. Inatokea kwa watu wazima - baada ya miaka 20. Ugonjwa huo una kozi inayoendelea na nguvu tofauti. Hakuna ndoto, majimbo ya udanganyifu, matatizo makubwa katika tabia. Wakati mwingine hali hiyo inakua katika schizophrenia ya wazi. Hatari ya ugonjwa huo iko kwa kukosekana kwa mwanzo wa kuelezea, maendeleo dhahiri, kama katika shida zingine za utu. Ugonjwa huo ni wa kawaida zaidi kwa watu wanaohusiana na maumbile na schizophrenics. Hali hiyo inadhaniwa kupitishwa kutoka kwa mwanamke (mama), na ni sehemu ya wigo wa maumbile ya skizofrenia.

Mviringo (mara kwa mara)

Aina ya mara kwa mara ya kozi huundwa na hisia mchanganyiko za bipolar za unyogovu na kuhangaika na wasiwasi mkubwa na hofu. Na hypomania, kuna mabadiliko ya tabia na utoto. Kati ya mtu binafsi mashambulizi ya papo hapo Upungufu wa muda mrefu huzingatiwa. Lakini baada ya muda, dalili za unyogovu za unyogovu na maono ya kuona hutokea.

Chaguzi za kushambulia:

  • Oneirophrenia. Inajulikana na mtazamo potovu, wa ndoto, maonyesho ya moja kwa moja. Hali hii mara nyingi huzingatiwa wakati wa maonyesho ya awali ya ugonjwa wa kisaikolojia wa jumla.
  • Schizocaria. Hali ni ya kawaida muonekano wa haraka dalili za kisaikolojia ambazo, kwa muda mfupi, huvuruga sana utu wa mgonjwa kutokana na dalili mbaya mbaya.

Aina ya mtiririko wa paroxysmal-progressive (kama manyoya).

Fomu hiyo, ambayo inajumuisha aina kuu za schizophrenia, ina sifa ya mabadiliko katika tabia ya mgonjwa. Inajidhihirisha katika ukaribu wake wa taratibu. Mtu hupoteza nguvu, hisia zake zinalingana kwenye ndege moja. Wakati mwingine mawazo ya muda mfupi ya udanganyifu na maono yanaweza kutokea, lakini hawana ukali wa kihisia wa kawaida na hawana nafasi kubwa katika picha ya ugonjwa huo. Matokeo ya kawaida ya ugonjwa huo ni kupoteza polepole kwa mtu kutoka kwake nafasi ya maisha: majukumu ya mwana au binti, mwanafunzi au mfanyakazi, rafiki.

Aina mpya ya schizophrenia

Kulingana na dalili za ugonjwa wa akili, zifuatazo zinajulikana:

  • dalili mbaya- matokeo ya kupungua au kutoweka kwa ishara yoyote, ustadi wa polepole wa gari, hypobulia, kutojali, hisia za gorofa;
  • dalili chanya - udanganyifu, hallucinations, ajabu, tabia isiyo na utulivu.

Dalili mbaya mara nyingi husababishwa na shida yenyewe, wakati dalili nzuri ni jibu la kupungua kwa uwezo mwingine.

Kulingana na ukali wa dalili, ugonjwa umegawanywa katika:

  • aina ya I;
  • aina II.
  • schizophrenia chanya (hujibu vizuri kwa tiba ya dawa);
  • schizophrenia hasi;
  • mchanganyiko wa schizophrenia.

Jinsi ya kutambua ugonjwa huo?

Utambuzi unaweza tu kufanywa na mtaalamu, mtaalamu wa akili. Utambuzi ni vigumu sana kwa sababu ugonjwa huo unaweza kuwa na maendeleo ya atypical, kamili dalili zisizo maalum, na kuifanya iwe rahisi kuchanganyikiwa na magonjwa mengine ya akili.

Dalili zinazotangulia udhihirisho kamili wa ugonjwa:

  • kujitenga (mtu huacha kuwasiliana na wengine);
  • "tabia ya ajabu;
  • ukosefu wa usafi wa kibinafsi;
  • shauku kubwa ya ghafla kwa mawazo ya kifalsafa au ya kidini;
  • mawazo ya ajabu;
  • kuhisi kuteswa na mtu;
  • tuhuma chungu, touchiness;
  • matumizi ya madawa ya kulevya, hasa bangi na pombe;
  • hotuba bila hisia;
  • kutokuwa na uwezo wa kuzingatia.

Uchunguzi

Utambuzi wa schizophrenia unategemea uchunguzi kamili wa akili, historia ya matibabu, uchunguzi wa kimwili, na vipimo vya maabara.

Uchunguzi wa kiakili

Daktari au mtaalamu wa magonjwa ya akili anauliza mgonjwa mfululizo wa maswali kuhusu dalili zake na anauliza kuhusu historia ya akili na familia ya matatizo ya kisaikolojia.

Historia, uchunguzi wa kimwili

Daktari anachukua historia ya kibinafsi na ya familia. Uchunguzi kamili wa kimwili unafanywa ili kuangalia matatizo yaliyopo ya afya ambayo yanaweza kusababisha au kudumisha ugonjwa huo.

Vipimo vya maabara

Hakuna vipimo vya maabara vinavyoweza kutambua skizofrenia. Uchunguzi wa damu na mkojo unaweza kuondokana na sababu nyingine za ugonjwa huo. Daktari anaweza pia kuagiza CT scan ili kuangalia ubongo kwa upungufu unaohusishwa na skizofrenia.

Matokeo

Hakuna mtihani maalum au njia ya kugundua skizofrenia. Utambuzi ni msingi wa uchunguzi wa mgonjwa na uchambuzi wa habari iliyopokelewa kutoka kwake. Mabadiliko ya tabia, wasiwasi, unyogovu, na kupungua kwa kujitunza ni ishara za hatua ya prodromal ya ugonjwa huo. Dalili za kawaida, ambayo uchunguzi unategemea, ni pamoja na kutamka mawazo ya mtu mwenyewe, udanganyifu, na ndoto.

Kozi ya kuendelea ya schizophrenia ina sifa ya maendeleo ya polepole, ya inert ya muda mrefu na maendeleo ya taratibu ya dalili za uzalishaji na uharibifu wa utambuzi. Katika kipindi chote cha ugonjwa huo, dalili mbaya za schizophrenia, zinazoonekana hata katika awamu ya prodromal ya ugonjwa huo, huongezeka kwa hatua.

Aina hii ya kozi haina sifa ya msamaha, iliyotamkwa matatizo ya kiafya na hali ya oneiric.

Kiwango cha maendeleo ya mchakato wakati wa kozi inayoendelea ya skizofrenia inaweza kuwa tofauti: kutoka kwa uvivu na mabadiliko ya utu mdogo hadi aina zinazoendelea za skizofrenia mbaya.

Umri wa mwanzo wa ugonjwa huathiri sana sifa za kozi ya schizophrenia inayoendelea.

Uvivu wa schizophrenia Waandishi wa Kirusi wa miaka ya 70 ya karne ya ishirini waliielezea kama shida ya kina ya shughuli za ubongo, iliyoonyeshwa na ukuaji wa polepole wa polymorphic, mara nyingi huwakilishwa na hasi (baadhi ya matukio ya fomu rahisi) dalili kama neurosis ( obsessive, hypochondriacal, hysterical) au udanganyifu wa paranoid. Psychopathic-kama, majimbo ya kuathiriwa, dalili za depersonalization, ingawa hutokea katika aina hii ya schizophrenia, zinaonyeshwa kwa kiasi kidogo hapa.

Tabia za kibinafsi za premorbid zilionekana kuimarisha katika hatua za kwanza za ugonjwa huo, basi, dalili mbaya zilipoongezeka, zilifutwa na kupotoshwa. "Kupungua kwa utu" kunatawala "kuanguka uwezo wa nishati».

Ugonjwa wa skizofrenia unaoendelea kwa wastani au wa paranoid kawaida zaidi ya miaka 25. Katika hatua ya kwanza, kozi ya ugonjwa ni polepole, na muda wa kipindi cha awali unaweza kutofautiana - kutoka miaka 5 hadi 20.

Mwanzoni kuna matukio ya muda mfupi ya wasiwasi na mawazo yasiyo na utulivu kuhusu mahusiano. Tuhuma, kutengwa, uthabiti, na ubapa unaoathiriwa huongezeka polepole.

Hatua ya wazi ina sifa ya udanganyifu wa mateso, athari za kimwili, pseudohallucinations na dalili ya automatism ya kiakili. Baadaye, schizophrenia inaendelea na uzushi wa hali ya ukumbi-paranoid, katika hali nyingine hallucinosis inatawala, kwa wengine - udanganyifu, kwa wengine - majimbo mchanganyiko. Katika tofauti ya kwanza, mwanzoni mwa ugonjwa huo, matatizo ya neurosis-kama na psychopathic yanajulikana, kwa pili - paranoid. Kozi isiyobadilika na kuzidisha mara kwa mara kwa dalili huzingatiwa wakati wa "mpito wa ugonjwa kutoka hatua moja ya ugonjwa hadi nyingine (Elgazina L.M., 1958).

Maonyesho ya kwanza ya lahaja ya ukumbi wa skizofrenia inayoendelea kiasi inaweza kuchukuliwa kuwa ni udanganyifu wa maneno na tafsiri ya upotoshaji iliyoelezwa kwa kiasi kikubwa. Baadaye, maonyesho rahisi yanaonekana, kisha maonyesho ya kweli ya matusi kwa njia ya mazungumzo au monologue, katika kesi ya mwisho, mara nyingi ya asili ya lazima. Ishara ya kwanza ya kuonekana kwa pseudohallucinations inaweza kuchukuliwa kuwa aina ya maoni ya hallucinations ya matusi ("sauti za maoni juu ya mawazo na vitendo"). Mienendo ya ugonjwa wa Kandinsky-Clerambault inajulikana na mlolongo fulani: dalili ya uwazi; mawazo, senestopathic, ideomotor, motor automatism. Katika picha ya kliniki ya ugonjwa huo, ishara za uharibifu wa udanganyifu zinaweza kutokea. Washa hatua ya mwisho Bila shaka, paraphrenia ya hallucinatory inazingatiwa na maudhui ya ajabu ya udanganyifu, labda ya asili ya hallucinatory.

Kwa lahaja ya udanganyifu ya skizofrenia inayoendelea, matatizo ya duara ya udanganyifu yanaenea katika kipindi chote cha ugonjwa huo, na mienendo ya syndromic ya kozi hiyo inajidhihirisha kama mabadiliko ya mfululizo ya paranoid, paranoid na paraphrenic syndromes.

Katika kesi ya udanganyifu wa utaratibu wa paranoid, kozi hiyo ina sifa ya tabia ya uvivu: mfumo wa udanganyifu huundwa polepole, mabadiliko ya utu yanajulikana kwa kuimarisha vipengele vya premorbid. Baadaye, dhidi ya msingi wa "kudhoofisha uchangamfu wa kihemko," ugumu, upandaji miguu, ubinafsi, kutengwa, na kupoteza hamu ya kila kitu kinachoenda zaidi ya njama ya udanganyifu inaonekana. Katika hatua ya mwisho ya ugonjwa huo, upanuzi wa mfumo wa udanganyifu ulisimama, na shughuli za udanganyifu zilipungua. Kinyume na msingi wa uzembe wa jumla, hoja na ukamilifu zilionekana. Kuzidisha kwa muda mfupi kulijidhihirisha kama athari kali, mtazamo hasi kwa wapendwa.

Schizophrenia mbaya kawaida huanza katika utoto na ujana, wakati wa shida za kubalehe. Sio kawaida sana na sio zaidi ya 5%. jumla ya nambari wagonjwa wenye schizophrenia.

Matukio mengi ya ugonjwa mbaya wa ugonjwa huo lazima pengine kuhusishwa na "schizophrenia ya nyuklia," ambayo inachukuliwa kuwa na sifa ya haraka ya "uharibifu wa kihisia" na kutengana kwa dalili nzuri zilizopo.

Tayari katika hatua ya kwanza ya ugonjwa huo, "kuacha" hutokea. maendeleo ya akili": kutowezekana kwa utambuzi habari mpya, maonyesho ya wazi ya dalili mbaya ("kupungua kwa uwezo wa nishati", "umaskini wa nyanja ya kihisia").

Katika kipindi cha prodromal ya ugonjwa huo, kunaweza kuwa na malalamiko ya uzito katika kichwa, kuchanganyikiwa kwa mawazo, ugumu wa kuelewa kinachotokea au kusoma. "Mgonjwa anakula vya kutosha, ingawa polepole na bila raha, ... lakini ikiwa hatatunzwa, yeye mwenyewe huomba chakula mara chache. Analala sana, lakini angalau kusinzia; ikiwa anashauriwa kuchukua matembezi, basi yeye, ingawa kwa kusita, huchukua matembezi. Ikiwa wataulizwa kuhusu hali yao, polepole na kimya hujibu kwamba wana kichwa kizito, na kwa ujumla hujiwekea majibu mafupi" (Chizh V.F., 1911).

Ikumbukwe ni mabadiliko yanayoonekana katika uhusiano wa familia. Wagonjwa ambao hawana utulivu nje ya nyumba wana sifa ya ufidhuli na ukali katika familia. Wagonjwa kawaida huonyesha tabia ya uhasama kwa baba yao, na mtazamo wa kikatili kwa mama yao, mara nyingi hujumuishwa na hisia za kushikamana kwa uchungu.

Picha ya kliniki ya mwanzo inafanana na shida ya kubalehe, lakini upotovu wa mwendo wake hauna shaka.

Mwanzoni mwa ugonjwa huo, wagonjwa huendeleza masilahi maalum ambayo yametengwa na ukweli na isiyo na tija, na hisia ya mabadiliko yao wenyewe hutokea. Majaribio ya kuelewa kinachotokea yanafuatana na dalili za "ulevi wa kimetafizikia" ("ulevi wa kifalsafa"). Wagonjwa huanza kusoma vitabu vya falsafa ngumu, kuiga vifungu vikubwa kutoka kwao, huku wakiongozana na mwisho na maoni yasiyo na maana na ya upuuzi. Katika hali nyingine, shauku ya thamani sana inaonekana kwa kukusanya vitu ambavyo hakuna mtu anayehitaji, hamu ya kutembelea maeneo sawa, na kuunda vifaa vya ajabu.

Udhihirisho unaonekana "kubwa" na polymorphic, syndromic haijakamilika dalili za uzalishaji: kushuka kwa thamani, kuweweseka kwa utaratibu hafifu, dalili za mtu binafsi za otomatiki ya kiakili, dalili za hebephrenic, dalili za catatonic.

Haraka, ndani ya miaka 3-4, majimbo ya mwisho ya sugu huundwa, yanayojulikana na dalili mbaya, regression ya tabia na ishara za infantilism.

Katika maandiko kuna dalili za haja ya kujitenga aina mbalimbali kozi za schizophrenia mbaya: rahisi, hebephrenic, catatonia lucid, hebephrenia ya paranoid.

Paranoid schizophrenia ni aina ya skizofrenia inayojulikana kwa kutawala. ukiukwaji mkubwa kufikiri kwa namna ya paraphrenia, paranoid au paranoid aina. Schizophrenia inayoendelea ya paranoid ni mojawapo ya aina za kawaida za shida ya akili.

Sababu

Sababu za schizophrenia hazieleweki kikamilifu. Watafiti wanaamini kuwa ugonjwa huo ni wa kisaikolojia katika asili. Ukuaji wake unaathiriwa na urithi, utoto kiwewe cha akili na elimu, ulevi na uraibu wa dawa za kulevya, ujamaa na sifa za utu wa binadamu.

Dalili

Msingi wa schizophrenia ya paranoid ni ukiukwaji mkubwa kufikiri. Mtazamo umepotoshwa, na delirium maalum, iliyojengwa kimantiki, ya utaratibu na monothematic inaundwa hatua kwa hatua.

Udanganyifu ni wakati mgonjwa anafanya hitimisho ambazo haziendani na ukweli. Anasadiki kabisa kwamba yuko sahihi, na maoni yake hayawezi kusahihishwa hata kwa hoja zenye mantiki zaidi.

Delirium ni ubinafsi. Mgonjwa ana mawazo na hitimisho tu kuhusu utu wake. Delirium imejaa kihemko. Mawazo huamsha hisia wazi na msisimko.

Katika utamaduni maarufu, paranoia inahusishwa tu na udanganyifu wa mateso. Kwa kweli hii sivyo. Paranoia inategemea mawazo yoyote ya udanganyifu ambayo yanaweza kuwa na udanganyifu wa ukuu, uvumbuzi, asili ya kipekee, wivu, sumu, au kuambukizwa maambukizi yasiyoweza kupona.

Paranoid schizophrenia inakua polepole na ina aina inayoendelea mikondo. Shida za kufikiria hukua polepole:

  1. Kipindi cha awali (ya awali).
  2. Ugonjwa wa Paranoid.
  3. Paranoid.
  4. Paraphrenic.
  5. Shida ya akili ya schizophrenic.

Kipindi cha awali kinaambatana matatizo ya papo hapo utambuzi na syndromes ya kisaikolojia. Syndromes ya kawaida ni depersonalization-derealization, mawazo obsessive, imani katika uwepo wa ugonjwa usiotibika, usumbufu katika mwili wa eneo lisilojulikana.

Katika kipindi cha kwanza, mgonjwa hujitenga na kutoaminiana. Mzunguko wa mawasiliano na maslahi hupungua, hisia huwa gorofa. Ni vigumu kuamsha hisia yoyote ndani yake. Kipindi cha awali kinaweza kuongozwa na syndromes ya hallucinatory na hali kama neurosis. Kipindi hudumu kutoka miaka 10.

Aina ya paranoid ya schizophrenia inajidhihirisha kama ugonjwa wa paranoid. Ugonjwa huu una sifa ya maendeleo ya wazo moja la udanganyifu. Mgonjwa anaamini kwamba yeye ni mwanamageuzi mkubwa, mvumbuzi, kwamba anateswa na maadui wa kisiasa, anatazamwa usiku, anasikiliza simu yake au anaingilia barua pepe zake.

Delirium kali huongeza shughuli za hiari za mgonjwa. Kwa mfano, katikati ya mkanganyiko wa ustadi, mtu anaweza kukaa ghalani mchana na usiku na kutengeneza kifaa cha kusafiri kwa wakati au kifaa ambacho kitaokoa watu wote kwenye sayari kutokana na njaa. Wanatembelea taasisi za utawala na ombi la kutoa hataza ya uvumbuzi na matumizi ya kifaa chao, na kuwasumbua wapendwa na maombi ya usaidizi. Hii ina maana kwamba tabia imedhamiriwa na maudhui ya udanganyifu.

Hatua inayofuata - ugonjwa wa paranoid. Inatofautiana na udanganyifu wa paranoid katika udanganyifu usio na utaratibu, ambao unahusu mada nyingi. Kawaida hufuatana na maonyesho ya kweli au ya pseudo. Dalili za schizophrenia ya paranoid ambayo hufanyika katika hatua hii:

  • Ugonjwa wa Candidsky-Clerambault. Inajumuisha pseudohallucinations, udanganyifu wa ushawishi (sumu, vurugu, mateso, udanganyifu, wizi) na hisia ya "doneness", wakati mgonjwa anaamini kwamba mtu anadhibiti au kusoma mawazo katika kichwa chake, kudhibiti mwili wake au kufanya vitendo.
  • Ugonjwa wa hallucinatory-paranoid. Inajumuisha maono na udanganyifu.

Ishara za schizophrenia ya paranoid katika hatua ya ugonjwa wa paranoid:

  1. wasiwasi, uchochezi;
  2. kutoaminiana;
  3. kutengwa;
  4. hisia ya hatari inakaribia.

Hatua inayofuata ni ugonjwa wa paraphrenic (paraphrenia). Huu ni upotovu mkubwa wa mawazo. Njama (yaliyomo katika upuuzi) ni pamoja na mada za ajabu na za upuuzi, zilizotengwa kabisa na ukweli. Kinyume na msingi wa paraphrenia, mhemko na shughuli za kawaida huongezeka. Mgonjwa hufanya kila kitu kutambua au kufuata wazo la kichaa. Katika hatua ya paraphrenia, megalomania inaweza kuendeleza - wazo la kichaa, wakati mgonjwa anajiona kuwa mtawala wa ulimwengu, kwamba ana utume maalum katika maisha haya, anaweza kuokoa ubinadamu kutokana na uvamizi wa ustaarabu wa nje.

Hatua ya mwisho ya maendeleo ya schizophrenia ya paranoid ni kasoro ya schizophrenic. Hii ni hali ya mwisho ambayo inaambatana na schizophasia. Inaonyeshwa na shida ya hotuba ambayo hotuba ni sahihi kisarufi, lakini yaliyomo ni ya upuuzi na haina mantiki.

Schizophrenia ya paranoid ya muda mrefu inaweza kuambatana na hali moja na usumbufu wa kihemko.

Oneiroid ni ugonjwa wa ufahamu ambao mgonjwa hujikuta katika ulimwengu wa hallucinatory wa maudhui ya ajabu na ya ajabu, ambayo mgonjwa hushiriki. Anaweza kugeuka kuwa ndege na kuruka juu ya mashimo ya Mirihi; inaweza kugeuka tone la maji, ambayo huganda kwa miaka elfu katika kina cha Ncha ya Kaskazini. Picha za uchoraji zina sifa ya uzoefu kama ndoto ambao hauunganishwa kidogo na ukweli.

Katika hali ya oneiroid, mgonjwa amechanganyikiwa kabisa na hana kazi. Dalili ya kawaida ni "uwepo mara mbili": mgonjwa yuko katika ulimwengu wa hallucinations ya ajabu na wakati huo huo anaelewa kuwa yuko katika kitanda cha hospitali.

Mara kwa mara zaidi usumbufu wa kihisia katika schizophrenia ya paranoid - unyogovu, hypomania, mania na dysphoria. Mara nyingi, wagonjwa na shida ya akili wako katika hali hali ya juu na shughuli za magari.

Uchunguzi

Vigezo vya utambuzi wa dhiki ya paranoid:

  • Angalau moja ya dalili hizi:
    • mawazo ya "echo", ambayo mgonjwa anaamini kwamba mtu anaweka mawazo ndani ya kichwa chake au kusoma;
    • udanganyifu wa ushawishi, wakati mgonjwa anaamini kwamba mtu anadhibiti mwili;
    • hallucinations ya kusikia;
    • delirium ya maudhui ya ajabu au ya upuuzi ambayo huenda zaidi ya utamaduni ambao ni asili kwa mgonjwa; kwa mfano, uvumbuzi wa kifaa cha kudhibiti hali ya hewa.
  • Angalau dalili mbili kati ya zifuatazo:
    • hallucinations hufuatana na udanganyifu na hudumu angalau mwezi;
    • kugawanyika, hoja au mawazo ya spasmodic, neologisms;
    • fadhaa au catatonia;
    • dalili mbaya: gorofa ya hisia, kupungua kwa mapenzi, unyogovu.

Utambuzi tofauti wa schizophrenia ya paranoid hufanywa na aina zingine za skizofrenia na hali zingine za kisaikolojia:

  1. Rahisi, catatonic na hebephrenic schizophrenia.
  2. Saikolojia ya kikaboni.
  3. Paranoid syndromes ya asili ya kikaboni.
  4. Bipolar affective syndrome, hasa katika hatua ya mania.

Matibabu

Matibabu ya schizophrenia ya paranoid inalenga:

  • kuacha maendeleo ya matatizo ya kisaikolojia;
  • kufikia athari ya dawa;
  • utulivu hali ya mgonjwa;
  • kurejesha hali ya mgonjwa.

Mbinu za matibabu ya schizophrenia ya paranoid:

  1. Tiba isiyo ya madawa ya kulevya: psychotherapy, sociotherapy, tiba ya kazi.
  2. Tiba ya madawa ya kulevya. Inategemea antipsychotics - madawa ya kulevya ambayo hupunguza dalili za udanganyifu na hallucinatory. Kwa kuongeza, madawa ya kulevya, kupambana na wasiwasi na sedative huwekwa ikiwa udanganyifu au hallucinations hufuatana na kuchochea na usumbufu wa usingizi.

Wagonjwa wanaweza kuwa na schizophrenia sugu ya paranoid. Hii ina maana kwamba baada ya kuchukua antipsychotics, udanganyifu na hallucinations haziondolewa. Katika kesi hii, tiba ya monolateral electroconvulsive imeagizwa.

Schizophrenia ni ugonjwa wa tatu unaolemaza zaidi, baada ya kupooza kamili na shida ya akili.

Ubashiri: theluthi moja ya wagonjwa hupona kwa sehemu na wanaweza kuwa hai kijamii. Moja ya sita ya wagonjwa kupona kabisa, kuwa wanachama kamili wa jamii na kupata uwezo wa kufanya kazi. Wanawake wanaopatikana na schizophrenia wanaishi miaka kadhaa tena. Watu walio na ugonjwa huu wako katika hatari kubwa ya kujiua kuliko wengine. Takriban 30% ya wagonjwa walipanga au walijaribu kujiua.

Inapakia...Inapakia...