Njia za kisasa za kupunguza maumivu wakati wa kujifungua: dawa na maumivu ya asili. Msaada wa maumivu wakati wa kuzaa - dalili, njia, matokeo, hakiki, bei ya Anesthesia wakati wa kuzaa, nk.

Ni wazi kwamba wakati wa kujifungua mtoto lazima kwa namna fulani aondoke tumbo la mama. Uterasi hupungua, na mtoto hutoka hatua kwa hatua kupitia seviksi iliyopanuka na uke. Maumivu wakati wa kujifungua yanaweza kutokea kutokana na kunyoosha kwa kizazi, uke, perineum, compression na kupasuka kwa tishu laini. Baadhi ya wanawake walio katika leba huteseka sana hivi kwamba utendaji wa moyo wao na kupumua kunaweza kuharibika. Aidha, maumivu ya muda mrefu mara nyingi husababisha uchovu wa mapema, kukoma kwa contractions ya uterasi, na hypoxia (ukosefu wa oksijeni) ya fetusi.

Swali la ikiwa ni muhimu kuamua kupunguza maumivu wakati wa kujifungua ni jambo ambalo kila mwanamke lazima ajiamulie mwenyewe. Njia za kisasa za anesthesia (anesthesia ya dawa, anesthesia ya epidural, nk) inachukuliwa kuwa salama kabisa kwa mama na mtoto, na kufanya mchakato wa kuzaliwa vizuri zaidi.

Hata hivyo, wataalam wengi ni dhidi ya misaada ya maumivu ya kazi. Kwanza, kuna hatari (ingawa ndogo) madhara. Pili, kozi ya asili ya leba inavurugika (usimamizi wa dawa unaweza kupunguza au kudhoofisha kazi).

Kwa upande mwingine, kizingiti cha unyeti wa maumivu ya kila mtu ni tofauti. Chini ya ushawishi wa maumivu ya muda mrefu "yasiyoweza kudhibitiwa", baadhi ya wanawake katika leba wanaweza kuongezeka shinikizo la ateri, mapigo yanaongezeka, udhaifu wa kazi hutokea. Hii ni hatari kwa afya ya mama na mtoto. Katika hali kama hizo, ni busara kutumia anesthesia badala ya kuteseka na maumivu yasiyoweza kuhimili.

Walakini, ni bora kujiandaa kwa kuzaa mapema. Kwa msaada wa kinachojulikana maandalizi ya psychoprophylactic, unaweza kuongeza kizingiti cha unyeti wa maumivu na kurahisisha kipindi cha kuzaa. Inaaminika kuwa mwanamke ambaye yuko tayari kisaikolojia kwa kuzaliwa kwa mtoto, ana ufahamu mzuri wa hatua zote za mchakato wa kuzaliwa, anajua jinsi ya kupumua kwa usahihi, anajua njia za kujiondoa maumivu na kuzingatia matokeo anaweza kufanya bila kupunguza maumivu. . Katika hali kama hizi, kuzaliwa kwa mtoto hakuhusishwa na "mateso", lakini kwa matarajio ya muujiza, furaha kubwa - mkutano wa haraka na mtu mpendwa na wa ajabu ambaye umekuwa ukingojea kwa muda mrefu.

Kuna njia kadhaa za kupunguza maumivu wakati wa kuzaa.

Maandalizi ya kisaikolojia

Uchungu wa kuzaa unazidishwa na ujinga. Kwa hiyo jifunze zaidi kuhusu mchakato wa kuzaliwa. Unaweza kupata taarifa muhimu kutoka shule za ujauzito, kliniki za wajawazito au kutoka kwa fasihi maalum. Wanawake ambao wako tayari kisaikolojia kwa kuzaa wanaona ni rahisi zaidi kuzaa.

Kuzaliwa kwa maji

Umwagaji wa joto hupumzika, huvuruga, una athari nzuri juu ya kazi na hata kuboresha utoaji wa damu kwa fetusi. Kaa ndani maji ya joto inaweza kupunguza kwa kiasi kikubwa maumivu ya mwanamke katika leba wakati wa hatua ya kwanza ya leba, wakati seviksi inapopanuka. Walakini, kabla ya kujaza bafu yako, fikiria kwa umakini faida na hasara za aina hii ya kuzaliwa.

Reflexology

Kliniki zingine hutumia acupuncture kwa kutuliza maumivu. Huondoa maumivu wakati wa leba na kurekebisha leba. Katika Urusi, njia hii bado haijajulikana sana, uwezekano mkubwa kutokana na ukosefu wa wataalamu wa acupuncturists.

Dawa ya kupunguza maumivu

Walijaribu kutia nguvu wakati wa kuzaa miaka mingi iliyopita. Kwa kusudi hili, dawa za kulevya zilitumiwa, kama vile morphine, tincture ya afyuni, na oksidi ya nitrojeni. Hasara kuu ya njia hizi ilikuwa athari mbaya dawa za kutuliza maumivu za narcotic kwenye fetusi. Hasa, wanaweza kusababisha kupumua dhaifu kwa mtoto mchanga.

Katika uzazi wa kisasa, analgesic ya narcotic inayotumiwa zaidi ni promedol. Ina athari nzuri ya analgesic na ina athari ndogo kwa mtoto kuliko madawa mengine.

Mara nyingi, kwa sababu ya uchungu, contractions ya muda mrefu, wanawake katika leba hupitia kukosa usingizi usiku. Uchovu wa kusanyiko unaweza kuingilia kati wakati muhimu zaidi. Katika hali kama hizo, dawa za kulala zinaamriwa.

Kabla ya kumpa mwanamke painkillers, hakikisha kushauriana na daktari wa uzazi-gynecologist au anesthesiologist.

Anesthesia ya Epidural

Hii ni njia mpya ya kupunguza maumivu. Daktari huweka sindano nyembamba kati ya vertebrae na kuingiza dutu ya anesthetic chini ya dura mater. uti wa mgongo. Katika kesi hii, painkillers hutumiwa hatua ya ndani: lidocaine, marcaine, ropelocaine na wengine. Baada ya utawala wa madawa ya kulevya, unyeti wote chini ya kiwango cha utawala wake umezuiwa kwa muda.

Maumivu ya Epidural ina hasara zake. Kwa upande mmoja, maumivu mazuri hutolewa, lakini kwa upande mwingine, mwanamke hawezi kushinikiza kwa ufanisi. Kwa hiyo, mara moja kabla ya kuzaliwa kwa mtoto, anesthesia ya epidural imesimamishwa. Kwa kuongezea, katika hali nadra, anesthesia ya epidural inaweza kusababisha maumivu ya kichwa na maumivu ya mgongo, ambayo humsumbua mwanamke kwa muda mrefu. muda mrefu baada ya kujifungua.

Wakati mwingine maumivu ya epidural ni muhimu dalili za matibabu, kwa mfano, katika kesi ya nafasi isiyo ya kawaida ya fetusi, kuzaliwa kwa mapacha, na pia katika kesi ya matatizo fulani ya ujauzito au kujifungua.

Anesthesia katika mazoezi ya uzazi hufanyika wakati wa matumizi ya nguvu za uzazi, uchunguzi wa mwongozo na ala wa cavity ya uterine, kupasuka kwa suturing ya uke na perineum, na shughuli za uharibifu wa fetasi. Anesthesiologists pia wanahusika katika kazi ya kusimamia usingizi wa dawa na kupumzika wakati wa kujifungua.

Wakati wa kutumia nguvu za uzazi upendeleo hutolewa kwa anesthesia ya ndani ya jumla na thiopental ya sodiamu 4-6 mg/kg pamoja na kipimo cha analgesic cha calypsol 0.5 mg/kg dhidi ya asili ya kuvuta pumzi N2O:O2 1:1. Uchaguzi unategemea haja ya kupumzika kwa misuli ya perineal na athari ndogo ya aina hii ya anesthesia kwenye fetusi. Dawa ya awali inajumuisha anticholinergics na antihistamines katika viwango vya kawaida. Ikiwa njia ya anesthesia ya muda mrefu ya epidural ilitumiwa kupunguza maumivu ya kuzaa, anesthesia ya IV na thiopental ya sodiamu 4 mg / kg inajumuishwa na sindano ya epidural ya 10-12 ml ya 2% ya lidocaine kwenye catheter ya chini. Madhumuni ya kusimamia thiopental katika kesi hii ni kuwatenga uwepo wa mwanamke wakati wa kudanganywa.

Wakati wa uchunguzi wa mwongozo na wa ala wa cavity ya uterine na kupasuka kwa suturing ya uke na perineum. upendeleo hutolewa kwa anesthesia ya jumla ya mishipa na calypsol. Wakati wa kupasuka kwa suturing, kipimo cha utangulizi cha calypsol ni 2 mg / kg; anesthesia hudumishwa na utawala unaorudiwa wa calypsol kwa kipimo cha 1 mg / kg kulingana na dalili. Ikiwa anesthesia ya muda mrefu ya epidural ilitumiwa wakati wa kujifungua, inatosha kuingiza 10 ml ya 2% ya lidocaine kwenye catheter ya chini. Wakati wa uchunguzi wa mwongozo wa cavity ya uterine, kipimo cha utangulizi cha calypsol ni 1.5 mg / kg, kwa kuwa kuzidi husababisha kupungua kwa myometrium na kuchanganya utaratibu. Wakati wa taratibu hizi, premedication inaongezewa na ataractics (Relanium 10-20 mg).

Kulala-kupumzika kwa dawa hutolewa kwa mwanamke aliye katika leba katika kesi ya kutokuwa na uratibu wa leba. Inajumuisha analgesics ya narcotic (kawaida promedol 20-40 mg), antihistamines (diphenhydramine 10-20 mg), neuroleptics (droperidol 5-7.5 mg) na hidroksibutyrate ya sodiamu kwa kiwango cha 50-70 mg/kg.

Wakati wa shughuli za kuharibu matunda Njia ya kuchagua ni anesthesia ya jumla. Katika kesi hizo. wakati operesheni ni mdogo kwa utoboaji wa kichwa na uchungu na kusimamishwa kwa mzigo baadae, mtu anaweza kujizuia kwa anesthesia ya ndani ya jumla na calypsol au sodium thiopental baada ya kuagiza mapema na anticholinergics, antihistamines, analgesics ya narcotic na ataractics. Ikiwa, kufuatia utoboaji wa kichwa, imepangwa kufanya cranioclasia na uchimbaji wa wakati huo huo wa fetusi, basi upendeleo hutolewa kwa anesthesia ya endotracheal ya multicomponent.

Maumivu ya uchungu kwa kuzaa.

Kwa kutuliza maumivu ya kuzaa, upendeleo hutolewa kwa anesthesia ya epidural ya muda mrefu, iliyodhibitiwa. Inapunguza asidi ya kimetaboliki na hyperventilation, kutolewa kwa catecholamines na homoni za shida. Matokeo yake, mtiririko wa damu ya uteroplacental inaboresha na, kwa sababu hiyo, hali ya fetusi inaboresha. Dalili za matumizi ya aina hii ya anesthesia inachukuliwa kuwa darasa la ERN-preeclampsia I-III, uratibu wa kazi, ukosefu wa kutosha wa feto-placenta, hamu ya mgonjwa. Contraindications ni sawa na kwa anesthesia ya epidural ya perioperative, pamoja na uwepo wa kovu ya uterasi.

Dawa bora ya ndani inapaswa kuwa na sifa zifuatazo: usalama kwa mama na fetusi, analgesia ya kutosha na kizuizi kidogo cha motor ili kuhakikisha kubadilika kwa kawaida na mzunguko wa ndani wa kichwa cha fetasi, na hakuna athari kwa nguvu ya kusukuma. Kulingana na mali ya pharmacological, anesthetic ya kawaida ya ndani katika uzazi wa uzazi ni bupivacaine. Kuna tofauti kubwa katika maandiko kuhusu mapendekezo ya matumizi ya vipimo na viwango vyake. Katika nchi zinazozungumza Kiingereza, bupivacaine hutumiwa katika mkusanyiko wa 0.25-0.5%. Walakini, viwango hivi husababisha shahada ya juu motor block, ambayo inaongoza kwa ongezeko la mara 5 katika mzunguko wa maombi ya forceps na ongezeko la mara 3 katika mzunguko wa uwasilishaji wa posterior-occipital. Viwango vya chini vya bupivacaine vimeonyeshwa kuwa salama na wakati huo huo hutoa analgesia yenye ufanisi ya kuchagua bila utulivu mkubwa wa misuli katika hatua ya pili ya leba na, kwa hiyo, haiongezi dalili ya forceps. Hivi sasa, 0.125% bupivacaine inachukuliwa kuwa dawa ya chaguo kwa analgesia ya leba kwa sababu haina athari mbaya kwenye mienendo ya kawaida tendo la kuzaliwa. Yote hapo juu pia ni kweli kwa 2% na 1% ya lidocaine. Mbinu ya kutumia kiasi kikubwa na mkusanyiko mdogo wa anesthetic ni salama zaidi. Hasara ya mbinu hii ni analgesia isiyo kamili kutokana na kutosha "wiani" wa kuzuia. Mchanganyiko wa anesthetic ya ndani na epinephrine na opioids inaboresha ubora wa analgesia, hupunguza kipimo na kupunguza idadi ya madhara ya anesthetic. Adrenaline huongezwa kwa mkusanyiko wa 1:800,000. Miongoni mwa opioidi, upendeleo hutolewa kwa dawa za lipophilic zinazofanya haraka kama vile fentanyl na sufentanil kutokana na kimetaboliki yao ya transplacental. Dawa hizi, zinazosimamiwa kwa kipimo cha fentanyl 75 mcg na sufentanil 10 mcg, hazisababishi unyogovu wa kupumua na matatizo ya neurobehavioral katika fetusi na haziathiri alama yake ya Apgar.

Dawa nyingine inayotumiwa kama "kiongeza" kwa anesthetic ya ndani ni alpha-2 agonist clonidine. Inapoingizwa ndani fomu safi epidurally hutoa analgesia nzuri na ni synergistic na opioids na anesthetics ndani. Matumizi ya clonidine ya epidural haisababishi umiliki na kuzuia motor, sio ngumu na kichefuchefu na kutapika, na haisababishi unyogovu wa kupumua, ingawa mabadiliko katika vigezo vya uingizaji hewa yanaweza kuzingatiwa kwa sababu ya kutuliza. Clonidine inaweza kutoa analgesia kwa njia kadhaa. Inasababisha athari ya kati, i.e. kizuizi cha njia za kushuka zinazohusika na maambukizi ya nociceptive. Inaposimamiwa epidurally katika fomu yake safi, analgesia inakua kutokana na kusisimua kwa vipokezi vya alpha-2 kwenye pembe ya dorsal (utaratibu wa mgongo). Inachukuliwa kuwa clonidine pia hufanya kazi katika ngazi ya supraspinal, ambapo mkusanyiko mkubwa wa receptors za alpha-2 hupatikana. Kama matokeo ya adsorption kutoka nafasi ya epidural, clonidine husababisha sedation. Kilele cha mkusanyiko wake katika plasma huzingatiwa baada ya dakika 15. baada ya utangulizi. Hakujawa na ripoti za sedation kubwa kwa watoto wachanga baada ya utawala wa clonidine. Clonidine hutumiwa kwa kipimo cha 100 mcg.

Njia za kufanya anesthesia ya epidural wakati wa kujifungua.

Katika nafasi ya upande wa kushoto, kulingana na njia inayokubaliwa kwa ujumla, catheters mbili zimewekwa kwenye nafasi ya epidural: ya kwanza - kwa kiwango.Th12-L1, unafanywa 4-5 cm cranially na ni lengo la kupunguza maumivu katika hatua ya kwanza ya kazi, pili - katika ngazi.L2-L3, inafanywa 4-5 cm caudally na imekusudiwa kupunguza maumivu mwishoni mwa hatua ya kwanza na ya pili ya leba, na pia kupunguza maumivu kwa ujanja unaowezekana wa uzazi (episio- na perineotomy, kupasuka kwa suturing). uke na perineum). Maumivu ya maumivu huanza baada ya kazi ya kawaida imara. 20 ml ya 1% ya lidocaine huingizwa kwenye catheter ya juu, baada ya hapo utawala wake unaoendelea umeanzishwa na pampu ya infusion kwa kiwango cha 20 ml / saa. Kuanzia wakati kizazi kinafunguliwa na cm 5-6, 15 ml ya 1% ya lidocaine huingizwa kwenye catheter ya chini, baada ya hapo sindano ya mara kwa mara ya anesthetic kwenye catheter zote mbili inaendelea kwa kiwango cha 25-30 ml / saa. Ili kupunguza episiotomia na episiorrhaphy, kupasuka kwa suturing ya uke na perineum, 10 ml ya 2% ya lidocaine hudungwa kwenye catheter ya chini.

Iwapo ni muhimu kupunguza maumivu ya leba na kuna ukiukwaji wa anesthesia ya epidural iliyodhibitiwa kwa muda mrefu, inawezekana kutumia opiati, kuvuta pumzi ya mchanganyiko wa N2O:O2, au mchanganyiko wa njia hizi. Ya opiates, dawa ya chaguo katika hali zetu ni promedol kwa kipimo cha 20-40 mg kutokana na ukweli kwamba ina athari ndogo zaidi kwenye fetusi. Ni lazima ikumbukwe kwamba utawala wa opiates chini ya masaa 3 kabla ya kuzaliwa inayotarajiwa haifai.

Kuvuta pumzi ya mchanganyiko wa 1:1 N2O:O2 hutumika sana kwa kutuliza maumivu wakati wa leba. Inatoa utulivu wa maumivu ya wastani bila kupoteza fahamu na unyogovu wa mama na fetusi. Mchanganyiko wa N2O:O2 unaweza kutolewa katika hali ya autoanalgesic ikiwa vifaa vinavyofaa vinapatikana. Wakati wa kutumia vifaa vya anesthesia ya jumla kwa madhumuni haya, hii inafanywa na mkunga au muuguzi anesthetist. Mchanganyiko hutolewa mara kwa mara wakati wa contractions. Ili kufikia matokeo bora, kuvuta pumzi ya mchanganyiko lazima kuanza sekunde 10-15 kabla ya kuanza kwa contractions chungu. Hili si gumu kwa sababu mwanamke aliye katika leba anahisi kuanza kwa mikazo kabla ya kuwa na uchungu. Matumizi sahihi ya analgesia ya kuvuta pumzi hutoa unafuu mzuri wa maumivu kwa karibu 60% ya wanawake na kupunguza maumivu kwa zaidi ya 30%.

Kuzaa kusiwe na uchungu: kutuliza maumivu wakati wa kuzaa

Karibu kila mtu anasema kwamba mwanamke hupata maumivu wakati wa kujifungua. Kwa kiasi fulani hii ni kweli, lakini unawezaje kuamua kuzaa ikiwa unajua kwamba huwezi kuvumilia uchungu? Kuna njia moja tu ya kutoka - unahitaji kufanya anesthesia.

Inaweza kuwa maumivu ya aina gani? Haivumilii, inaumiza, inaudhi ... Je, hivi ndivyo unavyoona maumivu? Kwa sababu maumivu yangu mara nyingi huwa hayavumiliwi. Ninapohisi, kila kitu ndani yangu kinaonekana kupiga kelele "Msaada!"

Je, ninatia chumvi? Hapana kabisa. Rafiki yangu haelewi kwa nini mimi hupatwa na maumivu kwa urahisi hivyo na ananiambia: “Pambana nayo.” Na anaweza kupigana. Labda yeye ni mstahimilivu kwa sababu, kama yeye mwenyewe anavyodai, alikulia milimani? Kweli, mimi sio msichana wa mlima. Hata hivyo, mfano wake ulinitia moyo, nikaanza kuvumilia mateso kwa ujasiri zaidi. Sasa naweza kuwaambia kwa unyenyekevu wale wanaoteseka: “Unajua nini kuhusu maumivu?”

Unyeti tofauti

Lakini tunajua nini kuhusu maumivu? Na ukweli ni kwamba hakuna kiwango kimoja cha kutathmini ukali wake - sababu sawa za kuwasha zinaweza kusababisha kiwango kimoja cha maumivu kwa mtu mmoja, na tofauti kabisa kwa mwingine. Kwa maneno mengine, kila mtu ana kizingiti chake cha unyeti. Kwa mfano, wanawake ni nyeti zaidi kuliko wanaume, na hisia za maumivu hutegemea sana hali na hali ya ndani, mazingira, na mkusanyiko. Kwa hivyo, kila mwanamke hufanya hisia zake mwenyewe baada ya kuzaa, kwani hupata maumivu kibinafsi, sio kama marafiki zake.

Inajulikana kuwa mwanamke anaweza kudhibiti kasi ya kazi yake - kupunguza kasi kwa kuacha kusukuma, au, kinyume chake, kuharakisha. Unapaswa kujua Mara nyingi wanawake hawathubutu kuuliza ganzi. Wanajaza vichwa vyao kwa hadithi kwamba ikiwa mwanamke hawana maumivu ya kutosha, atakuwa mama mbaya, au kwa hadithi za hadithi ambazo watoto waliozaliwa na anesthesia wanakua mbaya zaidi ... Usijiruhusu kuamini! Si ya kwanza wala ya pili ni kweli. Na ikiwa mtu atakuambia kuwa wanawake wote wamevumilia uchungu wa kuzaa kwa karne nyingi, basi kumbuka kuwa anesthesia sio uvumbuzi wa karne ya 20 au 21. Tangu nyakati za zamani, wanawake katika kazi wamesaidiwa kuishi maumivu - kwa msaada wa mimea, na wakati mwingine hata uchawi! Kwa hiyo usiogope kuomba misaada ya maumivu wakati wa kazi (anesthesia), una haki yake.

Maumivu ya maumivu wakati wa kujifungua, chaguo lako

Uamuzi wa kutumia anesthesia katika hali fulani hufanywa na daktari anayehudhuria mwenyewe. Lakini ikiwa daktari haipati haja hiyo kutokana na sababu za afya, basi uchaguzi ni wako. Baada ya yote, ni nani anayejua vizuri zaidi kuliko wewe jinsi maumivu unayoweza kuvumilia? Ikiwa unajitambua katika rafiki yangu wa mlima wa mlima, ambaye huvumilia maumivu yoyote kwa kusita, basi hupaswi kutumia huduma za anesthesiologist tu ikiwa ni lazima. Toa maumivu, zingatia mikazo na usifikirie kile kinachokungoja. Acha kudhibiti hisia zako zote. Pumzika misuli yako na pumua sana - hivi ndivyo wakunga wanavyoshauri. Je, mawazo tu ya maumivu yanakufanya ushindwe na woga? Je, unaogopa kwamba itakuwa na nguvu sana kwamba badala ya kutazamia kukutana na mtoto wako, utasikia tu hofu? Huna budi kuvumilia. Anesthesia haitamdhuru mtoto, lakini itakuwa na manufaa kwa yeye na wewe. Mtoto atakuja ulimwenguni katika sura bora, na huwezi kuteswa na maumivu, na mara moja unyoosha mikono yako kwake na kuiweka kwa furaha kwa kifua chako.

Nini cha kufanya?

Kwa hivyo umeamua kuwa utatumia kutuliza maumivu wakati wa leba. Nini kinafuata? Mjulishe daktari wako. Atakuelekeza kwa daktari wa anesthesiologist ambaye ataamua ikiwa kuna vizuizi vyovyote vya matumizi ya ganzi. Usisaini hati mapema; unaweza kufanya uamuzi wako wa mwisho wakati wa kuzaa.

Njia za kupunguza maumivu wakati wa kuzaa

1. Anesthesia ya Epidural

Hii ndiyo anesthesia ya kawaida na salama zaidi. Dawa ya kulevya huingizwa kwenye nafasi ya mgongo, na kwa sababu hiyo, ganzi hutokea katika sehemu ya chini ya mwili (matatizo ya kutembea yanaweza kutokea) na maumivu ya kazi yanapungua. Kumbuka, inadhoofisha tu! Hiyo ni, bado utasikia maumivu, lakini dhaifu zaidi - wanasema kuwa si vigumu kwa wanawake wengi kuvumilia. Kwa njia hii, utaweza kushiriki katika kuzaliwa, kwani utahisi mikazo na mbinu ya mtoto.

Daktari wa anesthesiologist atakuuliza uketi au ulale kwa upande wako na miguu yako imeinama. Baada ya muda utahisi maumivu makali kutoka kwa sindano kwenye mgongo wa chini. Utapewa anesthetic kupitia catheter nyembamba. Itachukua hatua kwenye mishipa ya hisia ambayo hupeleka ishara ya maumivu na kuwazuia. Dakika chache baada ya kuchukua dawa unaweza kuhisi usumbufu nyuma, lakini itapita hivi karibuni. Utahisi utulivu katika dakika 10-20. Anesthesia ya epidural hutolewa kwa wanawake walio katika leba wakati mama mjamzito anahisi mikazo ya mara kwa mara na seviksi imepanuliwa kwa cm 3-4.

Kwa nini kufanya hivyo?

Njia hii ya kutuliza maumivu ya kuzaa, ingawa inapunguza maumivu, haipunguzi hisia zako - unaweza kuendelea kushinikiza. Teknolojia ya hivi karibuni Anesthesia hata hufanya kutembea iwezekanavyo wakati wa kujifungua. Faida nyingine ni uwezekano wa kulisha haraka kwa mtoto mchanga, kwa sababu bidhaa inayosimamiwa haifanyi reflex ya kunyonya ya mtoto na haiingii ndani ya maziwa.

Ni nini kinachoweza kuwa kinakusumbua?

Kwamba daktari wa anesthesiologist ataingiza dawa kwenye uti wa mgongo. Kwa utulivu! Kwenye tovuti ya kuchomwa kuna mwisho wa ujasiri tu - utakuwa na uwezo wa kujisikia hisia ya kuchochea. Unaweza pia kuogopa kwamba anesthesia haitatolewa kwako vizuri, na kwa sababu hiyo hutasikia maumivu tu, bali pia hupunguza, na hautaweza kusukuma, na mchakato wa kuzaliwa utachelewa sana. Pia, wanawake wengi wana wasiwasi kwamba wanajinakolojia huanza kutumia forceps wakati wa kupunguza maumivu wakati wa kujifungua. Madaktari wanahakikishia kwamba forceps hutumiwa si kwa sababu ya anesthesia, lakini kwa sababu tofauti kabisa. Mbali na hayo hapo juu, kupunguza maumivu kunaweza kufanya iwe vigumu kwako kukojoa na kusababisha maumivu ya kichwa na kichefuchefu.

Je, anesthesia ina athari gani kwa mtoto?

Anesthetics inasimamiwa katika vile viwango vya chini kwamba haziathiri mtoto wakati wa kuzaliwa na hazipiti kupitia damu kwenye placenta. Watoto waliozaliwa na mama chini ya anesthesia wameingia hali bora kuliko wale waliozaliwa na uchungu.

2. Analgesic anesthesia ya ndani

Nguvu ya kutosha. Inasimamiwa, kama sheria, intramuscularly, wakati mwingine intravenously - katika hatua ya kwanza na ya pili ya kazi. Inafanya kazi ya kupumzika kwa misuli. Pethidine mara nyingi hutumiwa kama anesthetic.

Kwa nini njia hii maalum?

Faida kuu ni urahisi wa matumizi. Hata hivyo, ina hasara zaidi kuliko faida, hivyo ni bora kuepuka.

Ni nini kinachoweza kuwa wasiwasi?

Inatokea kwamba wanawake hupoteza udhibiti juu ya mchakato wa kuzaliwa na motisha ya kushirikiana na mkunga. Wanaitikia bila kujali kwa mtoto. Dawa ya kulevya mara nyingi husababisha kutapika na kupunguza kasi ya mchakato wa kuzaliwa.

Je, ina athari gani kwa mtoto?

Dawa iliyodungwa hufanya kama dawa - pamoja na mtoto. Inapenya kwenye placenta, hivyo mtoto anaweza kuwa na ugumu wa kupumua na reflex dhaifu ya kunyonya. Watoto kama hao wana uwezekano mkubwa wa kuwa na alama za chini za Apgar, haswa wakati dawa inasimamiwa muda mfupi kabla ya kuzaliwa (basi lazima dawa ya kukinga idungwe ili kupunguza athari za ganzi).

Njia zingine za kupunguza maumivu wakati wa kuzaa

Anesthesia ya mgongo

Inatumika kwa sehemu ya upasuaji. Dawa hiyo inasimamiwa mara moja kwa siku maji ya cerebrospinal. Ingawa mama mjamzito hajisikii chochote (kwa karibu masaa mawili), hapotezi fahamu. Hasara ni sawa na anesthesia ya epidural.

Anesthesia ya jumla

Inafanywa mara chache sana, kama sheria, wakati mwanamke anahitaji kufanya bila kutarajia Sehemu ya C. Mwanamke aliye katika leba hupewa wakati huo huo dawa za kutuliza maumivu kwa njia ya mishipa, dawa za kutuliza na za kutuliza - anapoteza fahamu. Kulisha kwanza kwa mtoto hutokea saa kadhaa baada ya kuzaliwa.

Anesthesia ya ndani ya perineum

Kudunga anesthetic moja kwa moja ili kupunguza maumivu kwenye perineum.

Kiasi gani?

Analgesics ya bure inasimamiwa kwa njia ya ndani na intramuscularly. Kwa anesthesia ya epidural utalazimika kulipa dola 100-200 katika hospitali za umma (baadhi watakupa bila malipo), au mara mbili zaidi katika kliniki za kibinafsi. Ikiwa afya ya mama anayetarajia hairuhusu kuzaliwa kwa uchungu, basi anesthesia ya epidural inaweza kufanywa bila malipo. Kabla ya kuchagua hospitali kwa ajili ya kujifungua, tafuta kuhusu upatikanaji wa anesthesiologist na gharama ya huduma zake. Kwa bahati mbaya, hospitali nyingi hazina wataalam kama hao.

Wakati wa kufanya anesthesia?

Kama ilivyoelezwa tayari, anesthesia ya epidural ni huduma ya kulipwa, hata hivyo, kuna orodha ya masharti ambayo watafanya bila malipo. Haya ndiyo masharti:

- Ikiwa mama ana ugonjwa wa moyo, pumu ya bronchial, kifafa, ugonjwa wa figo, kisukari.

- Ikiwa mwanamke aliye katika leba anaugua magonjwa makubwa na maono (na maumivu makali kuna hatari ya uharibifu wa retina).

- Ikiwa mama mjamzito anatumia dawa za shinikizo la damu.

- Ilipojulikana wakati wa ultrasound kwamba unatarajia mapacha au triplets, au ikiwa mtoto hajawekwa kwa usahihi ndani ya tumbo.

- Ikiwa kuzaliwa ni mapema.

Tahadhari! Usinywe ganzi ikiwa una matatizo ya kutokwa na damu au maambukizi ya ngozi katika eneo ambalo daktari atatoa sindano.

Tunawasilisha kwa video yako: njia za kupunguza uchungu wakati wa kuzaa.

Kuzaa. Wanawake wote wajawazito wanatazamia kukutana na watoto wao waliosubiriwa kwa muda mrefu. Lakini wakati huo huo wanapongojea, karibu wanawake wote wanahisi hofu - wengine hawana kusita kuzungumza juu yake, wakati wengine huweka hofu yao wenyewe. Hata hivyo, ukweli unabakia kwamba hofu ya kuzaa ni sehemu muhimu ya maisha ya mwanamke mjamzito. Na misaada ya maumivu wakati wa kujifungua husababisha mapitio tofauti sana. Hasa, wengi wanasema kuwa anesthesia haifanyi kazi. Na mama wajawazito wanaanza kuwa na wasiwasi tena.

Na hii ni ya asili kabisa - baada ya yote, watu wote, bila ubaguzi, wanaogopa hisia za uchungu. Na wakati wa kuzaa, maumivu hayawezi kuepukika. Na akina mama wajawazito wanalijua hili vizuri. Na zaidi ya hayo, hii hofu ya hofu"hupashwa moto" sana kutoka nje - wanawake wajawazito wanapaswa kusikiliza anuwai hadithi za kutisha kuhusu maumivu ya kinyama wakati wa kujifungua.

Kwa kusema ukweli, hadithi kama hizo huzidisha na kutisha picha halisi ya kuzaliwa kwa mtoto. Matokeo yake, mama mjamzito anapatana na hisia za uchungu, amepigwa kisaikolojia, na haisikii ushauri na maagizo ya madaktari - wanajinakolojia na wakunga. Matokeo yake, sio tu hisia za maumivu zinazidisha, lakini pia mchakato wa kawaida kuzaliwa asili iko hatarini.

Nini cha kufanya katika hali hii? Kwanza kabisa, unahitaji utulivu na kukumbuka kwamba dawa za kisasa hutoa misaada ya maumivu wakati wa kujifungua. Pia unahitaji kuelewa maumivu ya uzazi ni nini na ni nini husababisha - hii itasaidia kwa kiasi fulani kupunguza mkazo wa kisaikolojia wa mama anayetarajia, ambayo ni muhimu sana.

Sababu za maumivu ya kuzaa

Kwa hiyo, maumivu ya kazi - ni nini sababu za tukio lake? sharti muhimu zaidi kwa ajili ya kuibuka kwa nguvu maumivu Wakati wa kupunguzwa, misuli ya uterasi hupungua, ambayo ni muhimu kwa kizazi kufungua. Aidha, maumivu husababishwa na mvutano katika mishipa inayounga mkono uterasi. Hisia hizi za uchungu zina nguvu kabisa na husababisha dakika nyingi zisizofurahi na masaa kwa mwanamke anayejifungua.

Katika kipindi cha kusukuma, wakati kizazi tayari kimefunguliwa na mtoto huanza kusonga njia ya uzazi, maumivu ya papo hapo husababishwa na shinikizo kali la kichwa vitambaa laini pelvis, mifupa yake na msamba. Kwa njia, ikiwa mfumo wa neva wa mwanamke umefunzwa vya kutosha, maumivu wakati wa kusukuma hayasikiki kabisa - kilichobaki ni. hisia kali shinikizo. Walakini, kuna uwezekano kwamba idadi kubwa ya wanawake wanaojifungua hapo awali walijihusisha na mafunzo ya mfumo wa neva wa kigeni kama kutembea bila viatu kwenye glasi au makaa - kwa hivyo maumivu wakati wa kusukuma ni karibu kuepukika.

Aina za maumivu

Wataalamu wa matibabu hutofautisha aina tatu za maumivu, kulingana na asili ya tukio lake na kiwango cha ukali:

Hisia za uwongo za uchungu.

Mkazo mkubwa wa kisaikolojia, hofu ya maumivu ya kazi, wasiwasi kwa hali ya mtoto na matokeo ya kuzaa husababisha kuonekana kwa uchungu. Kwa kuongeza, ikiwa mwanamke hajui jinsi ya kudhibiti athari za mwili wake, kupumzika, kusikiliza na kusikia maagizo ya madaktari, ukubwa wa maumivu unaweza kuongezeka mara nyingi.

Hisia za kweli za maumivu.

Hisia za kweli za uchungu hutokea kama matokeo ya matukio ya asili yaliyoelezwa tayari ambayo yanaambatana na mchakato wowote wa kuzaliwa asili - mikazo na kusukuma. Aina hii maumivu ni ya kisaikolojia na inaonyesha tu kwamba mchakato wa leba unaendelea kawaida. Ukweli jinsi hisia hizi za uchungu zitaonyeshwa kwa kiasi kikubwa inategemea mambo mengi na, kwanza kabisa, juu ya sifa za kibinafsi za mwili wa kila mwanamke maalum katika leba.

Hisia za maumivu ya pathological.

Aina hii ya maumivu hutokea ikiwa kwa sababu fulani kozi ya asili ya kisaikolojia ya kazi imevunjwa. Maumivu ya pathological ni dalili kubwa na inahitaji msaada wa haraka ili kuepuka matatizo kwa mama na mtoto.

Aina za kisaikolojia za kupunguza maumivu

Ikiwa maumivu yanakuwa na nguvu sana na kumnyima mwanamke uwezo wa kufikiri kwa busara na kudhibiti tabia yake, madaktari wanaamua kuamua kupunguza maumivu wakati wa mchakato wa kazi. Aina zote za kutuliza maumivu zimegawanywa katika vikundi viwili - kupunguza maumivu yasiyo ya madawa ya kulevya uzazi na pharmacological. Kama sheria, ikiwa hakuna shida wakati wa kuzaa kwa kawaida, na ukali wa uchungu sio mkali sana, madaktari wanapendekeza kutuliza maumivu ya asili.

Kupumzika kisaikolojia

Haijalishi jinsi inaweza kuonekana kuwa ya kushangaza, mkazo wa kisaikolojia na mkazo wakati wa kuzaa unaweza kusababisha maumivu makali sana. Ili kuepuka hili, mwanamke mjamzito lazima atumie ujuzi na ujuzi wote ambao alipokea katika kozi za maandalizi ya kujifungua. Kumbuka kuhusu kupumua kwa usahihi, mbinu za kupumzika.

Unapaswa pia kusahau kuhusu hisia zako - mengi inategemea hali ya kisaikolojia ya mwanamke katika kazi. Lazima uwe na hakika kwamba kuzaliwa kutaisha salama. Na hazitadumu milele - haitachukua muda mrefu kabla ya hatimaye kumwona mdogo ambaye umekuwa ukingojea kwa miaka tisa. miezi mingi. Haupaswi kukaa juu ya hisia zako za uchungu - ni bora kufikiria jinsi mtoto anavyokuwa sasa, ni kazi gani kubwa anayopaswa kufanya sasa ili kuzaliwa.

Badala ya kupiga kelele kwa maumivu na hofu, zungumza na mtoto wako, mwambie jinsi unavyompenda na unamngojea. Fikiria juu ya ukweli kwamba kupiga kelele kwako kunamtisha mtoto sana - baada ya yote, yeye huchukua mabadiliko yote katika maisha yako. hali ya kihisia. Hakuna haja ya kumtisha hata zaidi, kwa sababu tayari anaogopa na kile kinachotokea. Kuzungumza na mtoto wako itasaidia utulivu sio wewe tu, bali pia mtoto wako.

Nafasi za mwili.

Ikiwa mimba yako iliendelea kwa kawaida, bila matatizo yoyote, ili kupunguza maumivu yako, unaweza kujaribu kubadilisha nafasi ya mwili wako, kuchukua nafasi nzuri zaidi kwako. Wanawake wengi wanaona ufanisi wa juu sana wa mambo yafuatayo:

1. Squat chini na kuenea magoti yako kwa upana. Kuwa mwangalifu usipoteze usawa wako - kaa karibu na ukuta, au muulize mwenzi wako akusaidie ikiwa huzai peke yako.
2. Kaa magoti yako, kwanza ueneze kwa upana iwezekanavyo kwa pande. Pozi hili linafaa sana katika kupunguza maumivu kwenye mkia.
3. Panda kwa miguu minne, ukiinua pelvis yako juu iwezekanavyo. Msimamo huu unapaswa kuchukuliwa tu kwenye uso mgumu - usifanye kwenye kitanda cha laini. Na ufuatilie ustawi wako - kwa kuonekana kwa kwanza kwa kizunguzungu, kubadilisha msimamo wako ili usipoteze fahamu.
4. Shikilia kitu: kwenye ubao wa kitanda, kwenye shingo ya mume wako, kwenye mlango wa mlango. Msimamo huu kwa kiasi kikubwa hupunguza shinikizo, na ipasavyo. Ukali wa maumivu hupunguzwa sana.

Mara nyingine tena, ni muhimu kukukumbusha kuwa makini zaidi - kuepuka kuanguka.

Massage

Pia, usisahau kuhusu njia hii ya kupunguza maumivu, kama vile massage. Massage iliyofanywa vizuri inaweza kupunguza maumivu wakati wa kuzaa kwa ufanisi zaidi kuliko wengi dawa. Tunakupa mbinu kadhaa za massage ambazo zitasaidia kupunguza hali ya mwanamke wakati wa kujifungua.

Uongo nyuma yako, pumzika iwezekanavyo na uweke mitende yote kwenye tumbo lako la chini, kwenye eneo la pubic. Vidokezo vya vidole vinapaswa kugusa. Wakati wa kila mkazo, tumia vidole vyako kukanda kwa uangalifu sana nyuso za kando za tumbo kwa mwendo wa mviringo, takriban 10 hadi 15 kwa kila mkazo.

Ikiwa unaona haifurahishi au inaumiza kulala chali, kama ilivyo kwa wanawake wengi wajawazito, jaribu. uteuzi ujao. Uongo upande wako wa kulia au wa kushoto, kwa mkono wako wa bure, piga eneo la sacrolumbar kwa nguvu nyepesi, na kuongeza shinikizo kwenye kilele cha contractions. Kwa kawaida, idadi kubwa Kwa wanawake walio katika leba, kipimo hiki huwasaidia kuishi bila kutumia dawa za kutuliza maumivu kwa karibu kipindi chote cha kuzaa.

Katika kipindi ambacho nguvu ya contractions inakuwa na nguvu sana na massage ya kawaida inapoteza ufanisi wake, unaweza kujaribu njia ifuatayo. Jisikie sehemu nyeti zaidi za kugusa ziko kwenye pubis. Na wakati wa kila contraction, wakati maumivu yanakuwa makali sana, bonyeza kwa nguvu ya juu. Hii itapunguza ukali wa maumivu kwa karibu 40%.

Acupuncture.

Acupuncture inaitwa acupuncture. Pointi za kutuliza maumivu zinazotumiwa wakati wa kuzaa ni zile zile zinazotumiwa wakati wa massage. Hata hivyo, kwa acupuncture, kusisimua zaidi kunapatikana, kutoa athari inayojulikana zaidi na ya kudumu. KATIKA Hivi majuzi Idadi inayoongezeka ya hospitali za uzazi inaanza kutumia njia hii ya kupunguza maumivu.

Lakini, licha ya ufanisi wake, acupuncture ina hasara kadhaa za kukasirisha. Kwanza, si kila hospitali ya uzazi, hasa katika miji midogo, ina wataalamu wa acupuncture. Kwa kuongezea, sio kila mwanamke atahisi raha vya kutosha kushikwa na sindano, kama hedgehog. Na hata wakati wa kusukuma, acupuncture haifai hasa.

Transcutaneous umeme neurostimulation.

Aina hii ya kutuliza maumivu, iliyofupishwa kama TENS, ina sifa ya madaktari kuwa nzuri sana na salama kabisa kwa mama na mtoto. Kiini chake ni kama ifuatavyo - elektroni mbili zimewekwa pande zote mbili safu ya mgongo, na nyingine - katika eneo la sacrum. Daktari, kulingana na hisia za mgonjwa, anachagua mzunguko na kiwango malipo ya elektroni. Baada ya hayo, mwanamke mwenyewe anaweza kuwasha kifaa wakati anapohitaji - katika kilele cha contractions, wakati maumivu yanakuwa magumu sana.

Hata hivyo, kwa bahati mbaya, njia hii pia ina vikwazo viwili kuu. Kwanza, mwanamke analazimika kutumia kipindi chote cha mikazo katika nafasi ya uwongo, ambayo ni ngumu sana kwa wengine. Na mionzi ya umeme kutoka kwa kifaa inafanya kuwa vigumu kufanya ufuatiliaji wa umeme wa shughuli za moyo wa fetasi. Hii hutokea kwa sababu mashamba ya sumakuumeme huingilia uendeshaji wa mashine ya CTG.

Utukufu wa milele kwa maji!

Maji yanaweza kupunguza kwa kiasi kikubwa maumivu ya kuzaa. Kwa mfano, umwagaji wa kawaida wa joto unaweza kuchukua nafasi kabisa dawa kwa kupunguza maumivu wakati wa mchakato wa kuzaa. Kabla ya kila contraction kuanza, squat chini ili tumbo lako limefunikwa kabisa na maji. Usilale chali kwa hali yoyote - hii itakuwa ngumu sana kwa upanuzi wa kizazi. Hata hivyo, mwanamke anapaswa kuoga tu chini ya usimamizi wa mara kwa mara wafanyakazi wa matibabu, kwani kuna hatari ya kupata mtoto ndani ya maji.

Bila shaka, umwagaji wa joto ni chaguo bora kwa ufumbuzi wa maumivu. Hata hivyo, kwa bahati mbaya, si wote hospitali za uzazi kuna mabwawa maalum au bafu. Walakini, haupaswi kukata tamaa - unaweza pia kutumia bafu ya kawaida ya joto kwa kutuliza maumivu.

Kufuatilia kikamilifu joto la maji - haipaswi kuwa juu kuliko joto la mwili wako. Unaweza tu kusimama chini ya kuoga na kuelekeza mkondo wa maji kwenye tumbo lako, au unaweza kupata kwa nne zote na kuelekeza mkondo wa maji kwenye sacrum yako. Jaribio - na hakika utapata nafasi ambayo utahisi vizuri zaidi.

Tafadhali kumbuka, ni muhimu sana: ikiwa maji yako tayari yamevunja, njia pekee inayowezekana ya kupunguza maumivu ya maji kwako ni kuoga !!! Kwa njia yoyote sio kuoga.

Wakala wa pharmacological kwa kupunguza maumivu wakati wa kujifungua

Ikiwa daktari anaona kuwa umechoka sana, mishipa yako iko kwenye kikomo chao, na inakuwa vigumu kwako kubeba maumivu, na njia zote hapo juu hazikusaidia, anaweza kuagiza mojawapo ya dawa hizo zinazotumiwa. katika mazoezi ya uzazi.

KATIKA dawa za kisasa Kwa madhumuni haya, vikundi kadhaa vya dawa za kifamasia hutumiwa, kulingana na aina gani za kutuliza maumivu wakati wa kuzaa hutumiwa:

Dawa za kutuliza.

Kazi kuu ya tranquilizers ni kuwa na athari ya kutuliza mfumo wa neva mwanamke kujifungua. Wanaondoa hofu, wasiwasi, na hupunguza mtazamo ulioongezeka wa maumivu. Mwanamke anaweza hata kulala kati ya contractions, ambayo itamruhusu kupata nguvu kabla ya hatua muhimu zaidi na yenye nguvu ya kuzaa - kabla ya kusukuma. Huu ndio unaoitwa usingizi wa uzazi.

Relaxers.

Relaxers zina athari tofauti kidogo kwa mwili wa mwanamke anayejifungua. Wanasababisha kupumzika kwa nguvu na kudumu kwa misuli yote, ambayo inaruhusu kizazi kufungua kwa ufanisi zaidi na kwa haraka.

Wakala wa anesthetic.

Data maandalizi ya dawa kuwa na athari kubwa ngumu kwa mwili wa mwanamke: kupumzika kwa misuli, ukandamizaji wa unyeti wa mapokezi ya maumivu, unyogovu wa fahamu. Dawa hizi hutumiwa kuweka mwanamke chini ya anesthesia ikiwa kitu kitaenda vibaya wakati wa mchakato wa kuzaliwa.

Analgesics ya narcotic.

Inatumika katika kama njia ya mwisho, kwa kuwa wana athari kali si tu kwa mwili wa mama, bali pia kwenye fetusi.

Njia za anesthesia wakati wa kuzaa

Madaktari wa uzazi na wanajinakolojia hutumia aina kadhaa za anesthesia:

Anesthesia ya ndani

Katika anesthesia ya ndani dawa ya ganzi hudungwa kwenye tishu laini kwenye mlango wa uke. Kama sheria, hutumiwa kabla ya kugawanyika kwa perineum au kama misaada ya maumivu baada ya kujifungua - wakati wa suturing inayofuata. Contraindication kuu ni kutovumilia kwa mtu binafsi kwa dawa - analgesic.

Anesthesia ya mgongo.

Uti wa mgongo au, kama unavyoitwa pia, anesthesia ya epidural hivi karibuni imezidi kuwa maarufu, kati ya wanawake walio katika leba na kati ya madaktari wa magonjwa ya wanawake wenyewe. Kwa aina hii ya anesthesia, ujasiri wa pudendal unazuiwa na madawa maalum. Hatimaye inakuja hasara ya jumla unyeti wa uke, isipokuwa sehemu ya siri ya nje.

Kwa kuongeza, anesthesia imegawanywa katika aina kadhaa, kulingana na tovuti ya utawala wa madawa ya kulevya:

Anesthesia ya transperineal - dawa inasimamiwa kwa njia ya perineum.
Anesthesia ya transvaginal - dawa inasimamiwa kwa njia ya perineum. Kama sheria, hutumiwa katika hatua ya pili ya kazi isiyo ngumu. Na wakati mwingine wakati wa kutumia forceps. Aina hii ya anesthesia inaweza kusababisha matatizo kama vile maambukizi au mshtuko wa sumu ikiwa dawa inaingia kwenye mishipa ya damu.

Kikanda anesthesia ya mgongo- Hii ni anesthesia kamili ya mwili mzima wa chini. Kama sheria, hutumiwa ikiwa leba inachukua kozi ya muda mrefu, au kama mbadala mzuri kwa anesthesia ya kawaida ya kawaida.

Kuna idadi ya dalili za moja kwa moja za anesthesia kama hiyo:

Gestosis ni toxicosis ya nusu ya pili ya ujauzito, ikifuatana na shinikizo la damu na uvimbe.
Nephropathy ni ugonjwa mbaya wa figo.
Kasoro za moyo - kuzaliwa na kupatikana.
Myopia na uharibifu mwingine wa retina.
Uwasilishaji usio sahihi wa fetusi.
Kuzaliwa mapema.

Anesthesia ya jumla wakati wa kuzaa

Anesthesia ya jumla ni muhimu ili kumlaza mwanamke aliye katika leba, na kuzima kabisa ufahamu wake. Inatumika tu kufanya utoaji wa upasuaji, na katika tukio ambalo anesthesia ya epidural haiwezi kufanywa.

Kwa hali yoyote, jambo kuu ambalo madaktari wanaongozwa na wakati wa kuchagua aina ya anesthesia ni usalama wa juu kwa mtoto na mwanamke aliye katika kazi. Baada ya yote, dawa zote zinazoletwa ndani ya mwili wa mama, bila kujali ni njia gani za kupunguza maumivu ya uzazi hutumiwa, mara moja huingia kwenye damu ya mtoto.

Lakini kwa hali yoyote, dhamana muhimu zaidi ya kuzaliwa kwa mafanikio ni mtazamo wako mzuri na ujasiri thabiti matokeo ya mafanikio kuzaa Muda umesalia kidogo sana - na utaweza kumnyonyesha mtoto wako kwako!

Miezi tisa nzuri ya kungoja imepita, hivi karibuni kutakuwa na nyongeza kwa familia yako. Lakini kadiri siku mtoto anapozaliwa, ndivyo hofu ya mama mjamzito inavyoongezeka. Watu wengi wanataka kupata misaada ya maumivu ya uzazi. Lakini hii mchakato wa asili, kila mwanamke anaweza kukabiliana vizuri kabisa bila dawa za anesthetic.

Nakala hii itazingatia suala la kutuliza maumivu ya kuzaa; faida na hasara zake zitaelezewa kwa undani. Pia utagundua ni nini uingiliaji kama huo kwa upande wa madaktari wa uzazi unaleta kwako na mtoto wako ambaye hajazaliwa. Aina zinaweza kuwa tofauti. Wapi hasa? Soma zaidi kuhusu hili.

Maumivu ya maumivu wakati wa kujifungua: uzazi, mbinu mpya

Wakati wa kujifungua, maumivu hutokea kutokana na spasm ya misuli, ambayo huongezeka kutokana na kutolewa kwa adrenaline. Mara nyingi mwanamke hupata uzoefu mashambulizi ya hofu, mateso ya kimwili yanazidisha.

Mwanamke ambaye ameandaliwa kisaikolojia na amekaribia kwa uangalifu kupanga kuzaliwa kwa mtoto mara nyingi haitaji misaada ya maumivu wakati wa leba. Lakini bado kuna matukio wakati anesthesia inafanywa kulingana na dalili za daktari.

Dalili za kupunguza maumivu

Wanasaidia kupunguza uchungu wakati wa kuzaa ikiwa:

kuzaliwa mapema;
maumivu makali;
contractions ndefu;
kuzaliwa mara nyingi;
Sehemu ya C;
kazi polepole;
hypoxia ya fetasi;
haja ya kuingilia upasuaji.

Ikiwa hakuna moja ya hapo juu inayozingatiwa, basi misaada ya maumivu wakati wa kazi haihitajiki.

Aina za anesthesia

Dawa ya kisasa inaweza kufikiria aina zifuatazo kupunguza maumivu wakati wa kujifungua: dawa na zisizo za dawa. Katika kesi hiyo, daktari wako lazima aagize aina ya anesthesia ambayo haitadhuru wewe au mtoto wako. Ikumbukwe kwamba mwanamke katika kazi hawezi kuagiza misaada ya maumivu kwa ajili yake mwenyewe ikiwa hakuna dalili moja kwa moja kwa hilo.

Njia zisizo za madawa ya kulevya za kupunguza maumivu ya kazi

Kikundi hiki salama cha njia ni maarufu sana kati ya madaktari wa uzazi. Je, hii inajumuisha nini? Ufanisi na mazoezi rahisi ambayo inaweza kuanza katika hatua yoyote ya leba: mazoezi ya kupumua, massage ya kuzaliwa, aquatherapy na reflexology.

Licha ya uwepo wa ufanisi zaidi njia za dawa, wengi hukataa kwa uangalifu kwa kupendelea chaguzi zisizo za dawa. Maumivu ya asili wakati wa kuzaa ni pamoja na:

shughuli;
kupumua sahihi;
massage;
kuzaliwa kwa maji;
reflexology.

Kufika kwa mtoto ni zaidi tukio muhimu katika maisha yako. Watakusaidia kuacha maoni mazuri tu ya siku hii. njia zisizo za madawa ya kulevya kutuliza maumivu ya leba, isiyo na madhara kabisa na yenye manufaa kwako na kwa mtoto wako.

Shughuli wakati wa kazi

Ni muhimu sana wakati wa mikazo kuchagua nafasi amilifu badala ya tulivu. Jisaidie mwenyewe na mtoto wako kuzaliwa.

Ikiwa una kuzaliwa bila ngumu, basi chagua mazoezi mwenyewe, jambo kuu ni kuifanya iwe rahisi kwako. Walakini, harakati za ghafla ni marufuku kabisa. Zingatia yafuatayo:

rolling kutoka toe hadi kisigino;
kuinama mbele na kwa upande;
kutikisa pelvis, harakati za mviringo;
arching na kubadilika kwa mgongo;
kutembea kwa kazi;
akibembea kwenye fitball.

Mazoezi ya kupumua

Mwalimu mbinu za kupumua inasimama hata kabla ya kujifungua, wakati wa ujauzito. Faida ya njia hii ni uwezekano wa kuchanganya na aina nyingine za misaada ya maumivu. Huhitaji uangalizi wa daktari; unaweza kudhibiti mchakato wewe mwenyewe. Utasikia msamaha mara moja, na muhimu zaidi, utajivuta pamoja. Kuna mbinu kadhaa za mazoezi ya kupumua. Ikiwa mtu wa karibu na wewe atakuwa na wewe wakati wa kuzaliwa, basi anapaswa kuwa na ujuzi na mazoezi haya ili kukusaidia wakati wa mchakato wa kuzaliwa.

Inavyofanya kazi? Unahitaji kujizuia kutoka kwa maumivu kwa kuzingatia kupumua. Kwa kina zaidi na laini, ni rahisi kwako na mtoto wako, kwa sababu anapokea oksijeni zaidi. Na ikiwa njia hii inatumiwa pamoja nayo, athari itakuwa bora zaidi, mtoto wako atahisi vizuri. Kuna vipindi kadhaa ambavyo kupumua kunapaswa kutofautiana:

contractions ya kwanza;
kuongezeka kwa nguvu ya contractions;
upanuzi wa kizazi;
kipindi cha kusukuma.

Wakati wa contractions ya kwanza

Aina hii ni tofauti kwa kuwa ni laini na kupumua kwa kina, ambayo hujaa damu ya mtoto na mama na oksijeni. Zingatia hesabu. Vuta pumzi kupitia pua yako kwa hesabu nne na exhale kupitia mdomo wako kwa hesabu sita. Midomo inapaswa kukunjwa ndani ya bomba. Unapotoshwa na maumivu, mazoezi ya michezo hutoa athari ya kupumzika. Inaweza kutumika hata wakati wa hofu au dhiki kali kutulia.

Wakati wa contractions kali

Katika kipindi hiki unahitaji utulivu, sasa ni wakati wa kutumia mbinu ya kupumua mbwa. Hizi ni inhalations ya kina, ya kina na exhalations kupitia kinywa, ulimi unahitaji kujitoa kidogo kutoka kinywa. Usifikirie jinsi gani wakati huu unatazama, hospitali ya uzazi ni mahali ambapo unahitaji kufikiria tu juu ya ustawi wako na kuhusu mtoto, hasa, niniamini, sio wewe pekee!

Wakati wa upanuzi wa kizazi

Hiki ndicho kilele, hautakuwa na maumivu zaidi ya sasa! Lakini unapaswa kuvumilia, kuzaa bila maumivu kwa dawa bado ni vyema. Sasa inafaa kuharakisha kupumua kwako, kuchukua pumzi ya kina, ya haraka na kuvuta pumzi. Tengeneza midomo yako ndani ya bomba, inhale kupitia pua yako na exhale kupitia mdomo wako. Wakati contraction ikitoa, tulia kidogo, ni bora kupumua kwa undani na sawasawa. Njia hii inakuwezesha kupunguza kidogo maumivu ya papo hapo.

Kipindi cha kusukuma

mbaya zaidi ni juu, hakuna contractions tena. Mtoto wako atazaliwa hivi karibuni. Ikiwa kuzaliwa sio ngumu, basi mtoto ataonekana baada ya majaribio 1-2. Unahitaji kushinikiza mara 2-3 kwa kushinikiza. Usiogope, kwa sababu sasa ni wakati wa mwisho, karibu usio na maumivu. Ikiwa unajisikitikia na uasi maagizo ya daktari wa uzazi, itabidi utumie zana ambazo zitatosha. hisia za uchungu. Wakati kusukuma huanza, unahitaji kuchukua pumzi kubwa, exhale, pumzi ya kina na kushikilia pumzi yako kwa sekunde 10-15, huku ukisukuma. Usisukuma mkundu au kukaza macho yako, unaweza kupata bawasiri, kiharusi na matokeo mengine yasiyofurahisha na hatari.

Tangazo lingine muhimu: kipindi kati ya mikazo na kusukuma inahitajika ili kupumzika, kupumzika na hata kupumua kwako. Unahitaji kufanya mazoezi kila siku wakati wa ujauzito ili uweze kujivuta pamoja wakati wa kujifungua. Lete kupumua kwako kwa ubinafsi, na utajidhibiti na kurahisisha leba.

Chaguzi zingine

Njia za kisasa za kupunguza maumivu ya kazi ni pamoja na orodha kubwa ya taratibu mbalimbali, lakini hasa ufanisi (zisizo za madawa ya kulevya) ni massage, kuzaliwa kwa maji na reflexology.

Jinsi ya kufanya massage wakati wa contractions? Kuna pointi kwenye mwili ambazo, kwa kuzifanyia kazi, zinaweza kupunguza kwa kiasi kikubwa na kutuliza maumivu. Kwa upande wetu - eneo la sacral. Unaweza kufanya hivyo mwenyewe au kuuliza mtu aliye karibu. Eneo hili linaweza kupigwa, kubanwa, kusagwa, au kugongwa kidogo. Ili kuepuka uwekundu na hasira katika eneo la massage, mara kwa mara lubricate eneo hilo na cream au mafuta.

Maji husaidiaje? Katika umwagaji wa joto, maumivu ya mikazo ni rahisi kubeba; maji pia yana athari ya kupumzika. Mama ya baadaye unaweza kuchukua nafasi ya starehe na kupumzika tu, wakati utaepuka baridi, joto la juu na jasho, ngozi kavu.

Reflexology ni nini? Msaada wa kisasa wa uchungu wakati wa kuzaa pia unajumuisha njia kama vile acupuncture. Inasaidia kuboresha leba na kupunguza maumivu ya mikazo. Kama unaweza kuona, kuna chaguzi nyingi, ambayo unayochagua ni uamuzi wako wa kibinafsi.

Dawa ya kupunguza maumivu

Mbali na hapo juu mbinu za asili, kuna ufanisi zaidi, lakini, ipasavyo, hatari zaidi. Mbinu za kisasa za kutuliza maumivu ya kuzaa ni pamoja na zifuatazo:

kizuizi cha epidural;
kizuizi cha mgongo;
mchanganyiko wa mgongo-epidural;
madawa;
anesthesia ya ndani;
blockade ya perineal;
dawa za kutuliza.

Kizuizi cha Epidural

Kila mtu amesikia, lakini sio kila mtu anajua ugumu wa utaratibu huu. Hebu tuanze na ukweli kwamba wakati wa kujifungua inaweza kuwa sehemu au kamili. Ikiwa kazi itafanyika kawaida, basi madawa ya kulevya yanasimamiwa kwa misingi ya kwamba ni ya kutosha tu kwa contraction ya kwanza (yaani, contractions); wakati wa kusukuma, athari ya madawa ya kulevya huisha. Katika kesi hiyo, ishara za maumivu tu katika eneo chini ya kitovu zimezuiwa, uwezo wa magari unabaki, mtu ana ufahamu na anaweza kusikia kilio cha kwanza cha mtoto wake. Ikiwa unataka au kuwa na dalili maalum, hatua ya pili ya kazi (kusukuma) inaweza pia kutibiwa, lakini hii ni hatari, kwani huhisi ishara za mwili wako na kazi inaweza kuchelewa kwa kiasi kikubwa au kwenda vibaya kabisa. Ikiwa hakuna hitaji kama hilo, basi usifanye anesthetize kusukuma; wakati huo, maumivu yanaweza kuvumiliwa zaidi.

Chaguo la pili - Katika kesi hii, kipimo kikubwa kinasimamiwa kuliko chaguo la awali, na pia imefungwa shughuli za kimwili. Faida ya anesthesia hiyo ni fursa ya kuona na kusikia mtoto mara moja.

Kizuizi cha mgongo

Hii pia ni sindano inayotolewa kwenye sehemu ya chini ya mgongo, kwenye majimaji yanayozunguka uti wa mgongo. Hii ni njia ya gharama nafuu ikilinganishwa na anesthesia ya epidural.

unabaki na ufahamu;
athari huchukua masaa mawili;
huondoa maumivu katika mwili wote kifua kikuu na chini.

inaweza kusababisha maumivu ya kichwa kali;
hupunguza shinikizo la damu;
inaweza kusababisha ugumu wa kupumua.

Mchanganyiko wa mgongo-epidural

Ni jamaa teknolojia mpya wakati njia mbili hapo juu zimeunganishwa. Anesthesia hii hudumu kwa muda mrefu zaidi, wakati mama anaendelea kufahamu. Kwa saa mbili za kwanza, epidural ni ya ufanisi.

Madawa

Haijalishi inaweza kuonekana kuwa ya kushangaza na ya kupingana, dawa pia hutumiwa wakati wa kuzaa, lakini mara chache sana. kesi maalum. Dawa gani hutumiwa? Hii:

"Promedol";
"Fortal";
"Lexir";
"Pethidine";
"Nalbuphine";
"Butorphanol".

Dutu za narcotic zinaweza kusimamiwa kwa njia ya ndani au kwa njia ya mishipa (kupitia catheter); chaguo la pili ndilo lililofanikiwa zaidi, kwani kipimo cha dawa kinaweza kubadilishwa. Njia hii ni nzuri kwa sababu maumivu huzuiliwa kwa muda wa saa sita na mwanamke aliye katika leba anaweza kupumzika. Athari hutokea ndani ya dakika chache. Bila shaka kuna pia pande hasi: Kupumua kunaweza kupungua kwa wewe na mtoto wako.

Anesthesia ya ndani

Haitumiwi kupunguza maumivu wakati wa mikazo, lakini inafaa sana wakati wa kutengeneza chale kwenye uke au kushona baada ya machozi. Sindano inafanywa moja kwa moja kwenye eneo la uke, athari hutokea karibu mara moja, maumivu katika eneo la sindano imefungwa kwa muda. Wewe wala mtoto wako hatapata madhara yoyote mabaya.

Uzuiaji wa perineal

Sindano inafanywa moja kwa moja kwenye ukuta wa uke, kuzuia maumivu upande mmoja tu. Sindano hii inatolewa mara moja kabla ya mtoto kuzaliwa. Athari ya madawa ya kulevya hudumu zaidi ya saa na haina madhara. Aina hii ya anesthesia haifai kwa kipindi cha kazi.

Dawa za kutuliza

Dawa za kutuliza hutumiwa kwa kupumzika; sindano hutolewa katika hatua ya kwanza, wakati mikazo ni nadra na sio nyeti sana. Dawa kama hiyo ya anesthesia wakati wa kuzaa inapunguza ufahamu na ina athari ya hypnotic, kupunguza shughuli za mtoto, lakini haitoi kabisa maumivu. Tranquilizers inaweza kuwa katika mfumo wa vidonge au kusimamiwa intravenously au intramuscularly. Wakati unasimamiwa kwa njia ya mishipa, athari ni ya haraka.

Kipindi cha baada ya kujifungua

Msaada wa maumivu pia hutolewa baada ya kujifungua. Kwa ajili ya nini? Ili mwanamke aweze kupumzika na kupata nguvu. Ni nini kinachoweza kuwa na wasiwasi:

spasms zinazosababishwa na contractions ya uterasi;
maeneo ya kupasuka na kupunguzwa;
ugumu wa kwenda kwenye choo;
maumivu ya kifua;
kupasuka kwa chuchu (kutokana na ulishaji usiofaa).

Ikiwa maumivu husababishwa na machozi na chale, basi dawa za kutuliza maumivu au marashi hupendekezwa, lakini ikiwa kuzaliwa kulifanyika kwa usahihi na unazingatia usafi wa kibinafsi, basi haipaswi kuwa na maumivu, au inapaswa kuwa ndogo. Wakati wa suturing, daktari analazimika kupunguza maumivu, na jinsi hii itatokea inapaswa kujadiliwa na wewe mapema.

Kuna njia kadhaa za kupunguza maumivu:

taratibu za maji mara kwa mara na za muda mfupi;
pedi maalum ya baridi (itasaidia kuepuka uvimbe);
kuhifadhi usafi kwenye jokofu (watapunguza maumivu);
jitayarishe kwa kupona haraka;
Kusumbua tovuti ya kupunguzwa na machozi kidogo (epuka maambukizi, usifanye harakati za ghafla, hii itachangia kupona haraka);
ameketi juu ya mto maalum (hutoa shinikizo ndogo kwenye eneo la tatizo).

Maumivu yanayohusiana na mikazo ya uterasi huenda yenyewe wiki moja baada ya mtoto kuzaliwa. Ili kuzipunguza:

kufanya mazoezi maalum;
lala juu ya tumbo lako;
pata massage.

Zoezi lifuatalo litasaidia kwa maumivu ya mgongo: lala kwenye uso mgumu, piga mguu wako wa kulia kwenye goti na ushikilie goti lako. mkono wa kulia. Kwa mkono wako wa kushoto, onyesha kisigino chako mguu wa kulia kwa kinena. Kaa katika nafasi hii kwa sekunde chache, pumzika na kurudia zoezi hilo. Ikiwa nyuma yako huumiza upande wa kushoto, basi fanya vivyo hivyo na mguu wako wa kushoto.