Uharibifu mkubwa wa utambuzi. Matatizo ya utambuzi. Uharibifu wa utambuzi ni nini

Kiwango cha kujieleza kwao ni uongo. Matatizo ya utambuzi yamegawanywa katika upole, wastani na kali.

Upungufu mdogo wa utambuzi

Kawaida wao ni neurodynamic katika asili. RAM, kasi ya usindikaji wa habari, na uwezo wa kubadili haraka kutoka kwa aina moja ya shughuli hadi nyingine huteseka.
Kwa shida ndogo, malalamiko ya kutokuwa na akili, kupungua kwa kumbukumbu, umakini, na utendaji huonekana.

Kumbukumbu inapungua kwa matukio ya sasa, majina ya mwisho, majina ya kwanza, nambari za simu. Mtaalamu - hauteseka kwa muda mrefu.
Mara ya kwanza, mabadiliko hayaonekani kwa wengine.
Pamoja na wanasaikolojia Na utafiti wa kisayansi unaonyesha
shida ndogo: kukamilika polepole kwa kazi, umakini ulioharibika.
Kushindwa kwa utambuzi si mahususi kimaumbile na kwa kiasi kikubwa ni mnestic.
Tunachoita mabadiliko "yanayohusiana na umri" (katika uzee).
Kwa watu wa makundi mengine ya umri, dalili zinazofanana zinaweza kutokea kwa shida ya muda mrefu, mzigo wa muda mrefu wa kimwili na kiakili, matatizo ya afya (shinikizo la damu, ugonjwa wa kisukari, nk).
Katika hali nyingi, zinaweza kubadilishwa na, kwa wakati, tiba ya kutosha, uboreshaji wa mtindo wa maisha na shughuli za kazi, kupungua au kutoweka kabisa.

Uharibifu wa wastani wa utambuzi

Wana asili ya polyetiological na haihusiani na umri. Kwa kawaida, zinaonyesha mwanzo wa magonjwa yanayosababisha shida ya akili.
Kugundua kwa wakati kwa hatua ya wastani inaruhusu hatua za kuchukuliwa ili kuzuia maendeleo ya ugonjwa huo.

Lahaja za ulemavu mdogo wa utambuzi

Na lahaja ya amnestic uharibifu wa kumbukumbu kwa matukio ya sasa hutawala. Tatizo linaendelea na, baada ya muda, linaweza kuwa mwanzo wa ugonjwa wa Alzheimer.

Katika Matatizo mengi ya utambuzi
kazi kadhaa za utambuzi huathiriwa - kumbukumbu, mwelekeo wa anga, akili, praksis, nk. Aina hii ya shida ni ya kawaida kwa kutokwa na damu encephalopathy , ugonjwa wa Parkinson , shida ya akili ya frontotemporal.

Utendakazi wa utambuzi ulioharibika na kumbukumbu isiyobadilika
Lahaja hii kwa kawaida hutokea kwa kutamka zaidi au uharibifu wa praksis. Inazingatiwa katika magonjwa ya neurodegenerative - aphasia ya msingi inayoendelea, kuzorota kwa corticobasal, shida ya akili na miili ya Lewy.

Mapema ugonjwa wa uharibifu wa wastani wa utambuzi unatambuliwa, matokeo ya matibabu yatafanikiwa zaidi, ambayo yatakuwezesha kudumisha ubora wa maisha kwa muda mrefu iwezekanavyo.

Uharibifu mkubwa wa utambuzi

Hii ni shida ya akili. Ikiwa hutokea dhidi ya historia ya magonjwa ya cerebrovascular, au kutokana na usumbufu katika hemodynamics ya utaratibu, basi inaitwa mishipa.
Inaonyeshwa na ukiukaji wa kazi za juu za kiakili kama vile hotuba, mwelekeo katika nafasi na wakati, uwezo wa kufikirika, na praksis.
Kumbukumbu na akili huteseka zaidi, na kusababisha ugumu katika maisha ya kila siku.
Karibu daima ugonjwa huo unaambatana na matatizo ya kihisia na ya hiari.
Ukosefu wa akili wa mishipa ni sifa ya mchanganyiko wa matatizo ya utambuzi na dalili focal neva - hemiparesis, matatizo ya uratibu, statics, nk (lakini hii si lazima).

Ili kuanzisha sababu ya mishipa ya shida ya akili, ni muhimu kuwa na data juu ya uharibifu wa mishipa ya damu ya ubongo na kuanzisha uhusiano wa muda na wa sababu-na-athari kati ya shida ya akili na uharibifu wa mishipa kwenye ubongo.
Kwa mfano, ikiwa kupungua kwa utambuzi kulitokea mara baada ya kiharusi (kwa kawaida katika miezi 3 ya kwanza), basi kuna uwezekano mkubwa kwamba waliondoka kwa usahihi kutokana na sababu ya mishipa.
Upungufu wa utambuzi unaweza kusababishwa sio tu na kiharusi yenyewe, lakini kiharusi mara nyingi huzidisha matatizo yaliyopo ya utambuzi ambayo yametokea dhidi ya historia ya mabadiliko ya kuzorota katika ubongo: kuna taratibu mbili zinazotokea pamoja na kuzidisha kila mmoja. Kwa shida ya akili, mtu anahitaji msaada wa mara kwa mara na utunzaji.
Ni muhimu kutambua dalili za shida ya utambuzi katika kipindi cha mapema, hii itasaidia kuamua kwa wakati sababu ya shida na kuchukua hatua za kuzuia kuongezeka kwa ugonjwa huo.

Ugonjwa wa utambuzi katika mtu ni mabadiliko maalum ambayo hutokea katika eneo lake la utambuzi wa shughuli. Wao huonyeshwa kwa kupungua kwa kumbukumbu, kuzorota kwa uwezo wa kufikiri ikilinganishwa na kiwango cha awali cha kibinafsi.

Shukrani kwa uwezo wa utambuzi wa ubongo, mtu ana fursa ya kuelewa ulimwengu unaozunguka na kuingiliana nayo. Kupokea na kuchakata taarifa ambazo zimerekodiwa na kuhifadhiwa kwa muda mrefu hukuruhusu kuzitumia kwa ufanisi ili kufikia malengo yako.

Sababu za Ugonjwa wa Utambuzi

Uharibifu wa utambuzi una sifa ya ama asili ya kazi au ya kikaboni. Ikiwa hakuna uharibifu wa moja kwa moja kwa ubongo, wanasema juu ya matatizo ya kazi.

Sababu za kuharibika kwa utambuzi kawaida huhusishwa na kufanya kazi kupita kiasi, mkazo wa mara kwa mara, mkazo wa mwili na kiakili, na udhihirisho wa mara kwa mara wa hisia hasi. Shida kama hizo hufanyika katika umri wowote. Baada ya kuondoa sababu ya patholojia, shida hizi hutolewa kivitendo na mara chache sana zinahitaji uingiliaji wa dawa.

Hukua kutokana na uharibifu wa ubongo baada ya kuumia au ugonjwa. Kama sheria, watu katika uzee wanahusika na hii. Mabadiliko ni ya kina na magumu zaidi. Marekebisho ya dawa yaliyochaguliwa kwa usahihi yanaweza kupunguza na kupunguza kasi ya michakato hasi.

Mara nyingi, shida za kikaboni ni matokeo ya upungufu wa mzunguko wa ubongo, kupungua kwa misa ya ubongo, involution yake (atrophy), ambayo inakua na shinikizo la damu, magonjwa ya mishipa yanayoambatana na ischemia ya muda mrefu ya ubongo. Uchunguzi wa wakati na tiba iliyoonyeshwa kwa magonjwa haya ni kuzuia matatizo yanayotokea.

Michakato ya atrophic ambayo hutokea katika ubongo, na kuongezeka kwa umri, husababisha uharibifu mkubwa zaidi wa uwezo wa utambuzi. Hali hii inajulikana kama ugonjwa wa Alzheimer's na ina kozi inayoendelea. Kiwango cha kuzorota kwa kazi ya akili hutofautiana sana; kupungua kwake kunaweza kutokea polepole sana na wagonjwa huhifadhi uwezo wa kuishi kwa kujitegemea kwa muda mrefu sana.

Leo inawezekana kufikia shukrani ya hali ya mgonjwa kwa njia mpya za matibabu. Matatizo hayo yanaweza kusababishwa na matatizo katika ubongo, matatizo ya kimetaboliki, magonjwa ya ndani, unywaji pombe kupita kiasi, na sumu.

Dalili za uharibifu wa utambuzi

Dalili za uharibifu wa utambuzi ni kuamua na ukali wa mchakato na eneo la matatizo ya ubongo. Mara nyingi, kazi kadhaa au zote huathiriwa.

Wagonjwa wanaonyesha kumbukumbu duni, uwezo mdogo wa kiakili, hawawezi kuelezea mawazo yao waziwazi, hawawezi kuzingatia, wana ugumu wa kuhesabu, na wamechanganyikiwa katika maeneo wasiyoyajua. Kuna upotezaji wa umakini kwa mtu mwenyewe.

Upotevu wa kumbukumbu unaonyeshwa na uharibifu unaoendelea wa kukumbuka matukio ya sasa au ya karibu, basi kumbukumbu ya matukio ya kale hupotea. Kupungua kwa shughuli ya kufikiria kunaonyeshwa kwa kutokuwa na msaada wakati inahitajika kuchambua habari, muhtasari wa data, na kupata hitimisho kutoka kwao. Kutokuwa na uwezo wa kuzingatia hufanya iwe vigumu sana kutatua matatizo maalum.

Upungufu mdogo wa utambuzi

Uharibifu mdogo wa utambuzi ni ugonjwa wa utendaji wa juu wa ubongo unaosababishwa na matatizo ya mishipa. Hii ni kile kinachoitwa shida ya akili ya mishipa, ambayo huanza na mabadiliko madogo katika nyanja ya utambuzi, hasa kumbukumbu, na inaweza kuendelea na shida ya akili. Dalili za kimatibabu ni pamoja na kupungua kwa kumbukumbu, umakini, uchovu haraka, na kupungua kwa uwezo wa kujifunza.

Katika kesi hii, hakuna michakato ya atrophic katika ubongo, na matatizo hayo huitwa syndrome ya cerebrasthenic, ambayo wagonjwa hubakia salama. Ukiukaji hugunduliwa kulingana na matokeo ya masomo ya kliniki na kisaikolojia. Tofauti kutoka kwa matatizo ya kikaboni ni kutokuwepo kwa mabadiliko ya kihisia, tabia na uzalishaji.

Upungufu wa wastani hadi mbaya wa utambuzi

Ikiwa kuna kuzorota kwa mchakato mmoja au zaidi wa utambuzi ambao ni zaidi ya kiwango cha kawaida kwa umri fulani, lakini haufikii kiwango cha shida ya akili, basi uharibifu mdogo wa utambuzi unasemekana kuwepo. Inatokea kwa 20% ya watu zaidi ya umri wa miaka 65. Zaidi ya miaka 5 ijayo, 60% yao hupata shida ya akili. Takriban 20-30% ya wagonjwa wanaonyesha kupungua kwa utambuzi kwa utulivu au polepole. Ikiwa dalili kadhaa hutokea kwa muda mfupi, msaada wa mtaalamu unahitajika.

Aina kali za matatizo ya utambuzi kwa wanadamu ni pamoja na yale ambayo matatizo makubwa hutokea katika shughuli za kitaaluma na kijamii, na kujitunza. Ili kutambua matatizo, njia ya kupima neuropsychological hutumiwa, ambayo inafanya uwezekano wa kuchunguza uwepo na asili ya ukali wa uharibifu wa utambuzi. Katika kipindi cha mwanzo cha tukio, matatizo hayo yanarekebishwa vizuri na dawa na mbinu mbalimbali za kisaikolojia.

Uharibifu wa utambuzi kwa watoto

Hivi karibuni, uhusiano kati ya uharibifu wa utambuzi katika utoto na ulaji wa kutosha wa vitamini na microelements katika mwili wa mtoto umefuatiliwa. Ukosefu wa vyakula vya mbichi, visivyosababishwa na mafuta, visivyoboreshwa katika mlo wa mtoto wa kisasa husababisha upungufu wa vitu hivi muhimu kwa afya.

Kueneza kwa mwili na vitamini C na vitamini B huamua kazi za kumbukumbu, ukubwa wa kufikiri, uwazi, mkusanyiko, uwezo wa kujifunza, nk.

Matatizo haya hutokea kwa karibu 20% ya watoto na vijana. Ugumu wa kuandika na kusoma, shughuli nyingi na ukosefu wa uangalifu, kutokuwa na utulivu wa kihisia, na matatizo ya tabia ni ya kawaida.

Sababu zinaweza pia kuwa magonjwa ya awali, kama vile hypoxia ya ubongo, majeraha ya kuzaliwa, maambukizi ya intrauterine, pamoja na matatizo fulani ya kimetaboliki na magonjwa ya akili ya kupungua. Kugundua ugonjwa mapema iwezekanavyo huchangia kuzuia ulemavu kwa watoto kama hao.

Matibabu ya matatizo ya utambuzi

Matibabu ya matatizo ya utambuzi huchaguliwa mmoja mmoja na kwa kiasi kikubwa imedhamiriwa na sababu zilizosababisha matatizo ya utambuzi na kiwango cha ukali wao. Madawa ya kulevya ambayo huzuia acetylcholinesterase katika ubongo hutumiwa sana.

Mbali na marekebisho ya madawa ya kulevya, matibabu ya kisaikolojia kwa wagonjwa vile hutumiwa, yenye lengo la kuendeleza uwezo wa kubadilisha tabia na mawazo yao. Kazi kuu ni kufundisha mgonjwa majibu ya kukabiliana na mawazo mabaya na kujidhalilisha.

Inapendekezwa pia kufundisha kumbukumbu yako na mazoezi maalum, kwa mfano, mashairi ya kukariri. Hatua kwa hatua kuongeza ugumu wa kazi, kutathmini mara kwa mara mabadiliko yanayoendelea katika utu wa mtu, kuboresha kukabiliana na matatizo, na msaada wa mara kwa mara kutoka kwa mtaalamu wa kisaikolojia humpa mgonjwa nafasi ya kukabiliana na mabadiliko yanayotokea.

- kupungua kidogo kwa kazi za utambuzi wa mgonjwa ikilinganishwa na kiwango cha juu cha premorbid. Dalili bado hazionekani, lakini wagonjwa wenyewe wanalalamika kwa kusahau, ugumu wa kuzingatia, na uchovu wakati wa kazi ya akili. Uchunguzi unahusisha uchunguzi wa pathopsychological na neuropsychological wa nyanja ya kiakili, mazungumzo na mtaalamu wa akili, na uchunguzi wa neurologist. Matibabu inalenga kuondoa sababu ya ugonjwa wa utambuzi na inajumuisha shughuli za kurekebisha kisaikolojia, tiba ya madawa ya kulevya, chakula na utaratibu wa kila siku.

ICD-10

F06.7

Habari za jumla

Neno "utambuzi" lililotafsiriwa kutoka Kilatini linamaanisha "utambuzi, kufahamiana." Kwa hivyo, ugonjwa mdogo wa utambuzi (MCI) ni kupungua kidogo kwa uwezo wa kiakili: uwezo wa kukumbuka na kuzaliana habari, kuzingatia, na kutatua shida za kimantiki. MCI haifikii kiwango cha ulemavu wa akili, shida ya akili, au ugonjwa wa amnestic ya kikaboni. Inatangulia, inaambatana au hutokea baada ya ugonjwa wa kuambukiza au wa kikaboni. Ugonjwa huo huathiriwa zaidi na wazee, na kuenea kwa 10% kati ya wale walio na umri wa zaidi ya miaka 65. Kati ya kundi hili, 10-15% hupata dalili za ugonjwa wa Alzheimer ndani ya mwaka. MCI mara nyingi hugunduliwa kwa watu walio na viwango vya chini vya elimu.

Sababu za uharibifu mdogo wa utambuzi

Ugonjwa mdogo wa michakato ya utambuzi sio fomu tofauti ya nosological, lakini hali ya pekee ambayo inachukua nafasi ya kati kati ya maendeleo ya kawaida ya kiakili na shida ya akili. Ina asili ya tofauti (polyetiological); sababu za ukuaji wake zinaweza kuwa michakato kadhaa ya kiitolojia katika mfumo mkuu wa neva:

Magonjwa ya neurodegenerative. Ugonjwa huu hutokea katika ugonjwa wa shida ya akili ya aina ya Alzheimer's, ugonjwa wa Parkinson, chorea ya Huntington, shida ya akili na miili ya Lewy, na kupooza kwa nyuklia. Kupungua kwa utambuzi hutangulia mwanzo wa dalili kuu.
Pathologies ya mishipa ya ubongo. MCI hugunduliwa kwa wagonjwa walio na infarction ya ubongo, hali ya infarct nyingi, ischemia ya muda mrefu ya ubongo, vidonda vya hemorrhagic na kuambatana na mishipa ya ubongo. Dalili za uharibifu wa utambuzi hupatikana wakati wa ugonjwa na wakati wa matokeo.
Dysmetabolic encephalopathies. Kutokana na matatizo ya kimetaboliki na kushindwa kwa viungo vya ndani, matatizo katika utendaji wa mfumo mkuu wa neva hutokea. MCI imedhamiriwa na hypoxic, hepatic, figo, hypoglycemic, encephalopathy ya disthyroid, upungufu wa vitamini B na protini, sumu.
Magonjwa ya demyelinating. Ugonjwa huo hugunduliwa katika hatua ya awali ya kupooza kwa kasi, ugonjwa wa sclerosis nyingi, leukoencephalopathy ya multifocal inayoendelea. Inaongezeka kwa mujibu wa mienendo ya ugonjwa wa msingi.
Neuroinfections. Kushindwa kwa utambuzi kumedhamiriwa katika hatua za awali za encephalopathy inayohusishwa na VVU, ugonjwa wa Creutzfeldt-Jakob. Katika meningoencephalitis ya papo hapo na ndogo, MCI hukua kama matokeo ya mchakato wa kuambukiza.
Majeraha ya kiwewe ya ubongo. Uharibifu mdogo wa utambuzi unaweza kuwa wa muda au wa kudumu katika kipindi cha muda mrefu cha jeraha la kiwewe. Dalili imedhamiriwa na asili ya jeraha (kina, kuenea au eneo la uharibifu).
Uvimbe wa ubongo. Ugonjwa hutokea katika hatua za mwanzo za ugonjwa. Picha ya kliniki imedhamiriwa na ujanibishaji wa tumor.

Pathogenesis

Njia za pathogenetic za MCI ni tofauti na hutegemea sababu inayoongoza ya etiolojia. Katika uzee, michakato inayohusiana na ushawishi wa kuzeeka: kudhoofisha umakini, umakini, kumbukumbu. Uchunguzi wa kliniki na wa majaribio wa kisaikolojia unathibitisha kuwa kuzorota kwa umri wa kazi za utambuzi hukua kwa kujitegemea, bila magonjwa ya kisaikolojia yanayoambatana dhidi ya msingi wa michakato ya asili ya kuzeeka kwa mfumo mkuu wa neva (upotezaji wa neva unaohusiana na umri, mabadiliko katika nyuzi za neva nyeupe. vifaa na vifaa vya sinepsi).

Katika 68% ya matukio, MCI hutokea kwa misingi ya matatizo ya cerebrovascular, ambayo kupungua kwa nyanja ya utambuzi husababishwa na mabadiliko ya pathological katika vyombo vya ubongo na upungufu wa mzunguko wa ubongo. Katika nafasi ya pili katika suala la kuenea ni uharibifu wa uharibifu wa tishu za ubongo (atrophy). Asilimia nyingine 13-15 ya wagonjwa wazee na wenye kuzeeka wana matatizo ya wasiwasi-mfadhaiko na huwa na kuzidisha ukali wa uharibifu wa kumbukumbu.

Dalili za uharibifu mdogo wa utambuzi

Maonyesho ya kliniki yanahusiana na hali ya cerebrasthenia: wagonjwa ni intact nje, hakuna uharibifu mkubwa wa ukosoaji na akili, kupungua kidogo kwa tabia ya tahadhari-mnestic, na uchovu wa haraka hugunduliwa. Wagonjwa wanalalamika juu ya kusahau, kutokuwa na akili, ugumu wa kukumbuka nyenzo mpya, hitaji la kuzingatia na kudumisha umakini. Pamoja na shida ya utambuzi mdogo wa mishipa, usumbufu wa tabia na kihemko huzingatiwa mwanzoni - kuongezeka kwa wasiwasi, kutokuwa na utulivu wa athari, fussiness na kutokuwa na akili, dalili za mnestic huonekana baadaye. Wagonjwa walio na ugonjwa wa kuzorota wa mfumo mkuu wa neva hupata shida za kumbukumbu.

Wagonjwa mara nyingi hupata maumivu ya kichwa, hisia ya uzito katika kichwa, udhaifu mkuu, usingizi, na kizunguzungu. Maradhi haya hayana utaratibu kwa asili, yanatofautiana kwa nguvu siku nzima, na kwa wagonjwa wengi hutokea asubuhi na jioni. Ukosefu unaowezekana wakati wa kutembea, usingizi wa wasiwasi na wa vipindi, usingizi, ukosefu wa hamu ya kula, kichefuchefu. Hali inazidi kuwa mbaya baada ya mkazo wa kiakili na wa mwili. Kozi ya MCI inategemea ugonjwa wa msingi, inaweza kubadilika (mara nyingi na mabadiliko ya cerebrovascular), kuendelea, kugeuka kuwa shida ya akili (na michakato ya atrophic, tumors, maambukizo fulani) na regressive (baada ya kiharusi, TBI, maambukizi ya papo hapo).

Matatizo

Uharibifu mdogo wa utambuzi na kozi inayoendelea, ikiwa haijatibiwa, haraka husababisha maendeleo ya shida ya akili. Wagonjwa hupoteza uwezo wa kutatua shida za kila siku na wanahitaji msaada wa kujitunza. Ujamaa umetatizwa - mzunguko wa mawasiliano umepunguzwa, wagonjwa hawawezi kufanya kazi za kitaalam au kuhudhuria hafla za kijamii. Pamoja na mabadiliko ya hali ya shida, wagonjwa hupata shida wakati wa kufanya kazi kali za kiakili, lakini kwa urekebishaji sahihi wa serikali na kupunguzwa kwa mafadhaiko, huhifadhi shughuli zao za kawaida za maisha.

Uchunguzi

Utafiti wa MCI unafanywa na daktari wa neva, mwanasaikolojia, mwanasaikolojia wa kliniki. Kwa utambuzi, vigezo hutumiwa ambavyo vimedhamiriwa kwa kuzingatia msisitizo juu ya upotezaji wa kumbukumbu, hali ya kawaida au ya mipaka ya nyanja ya utambuzi, kutokuwepo kwa shida ya akili, ucheleweshaji wa akili na ugonjwa wa kisaikolojia. Tofauti ya MCI na magonjwa haya inategemea data ya uchunguzi wa kliniki na kisaikolojia. Njia zifuatazo hutumiwa:

Mazungumzo. Daktari wa magonjwa ya akili na daktari wa neva huhoji mgonjwa, kutafuta historia ya matibabu na dalili zilizopo. Malalamiko ya tabia ni pamoja na kuongezeka kwa uchovu, ugumu wa kukumbuka na kuzingatia, na kuchanganyikiwa kwa ujumla. Wagonjwa ambao shughuli zao za kitaaluma zinahusishwa na msongo wa juu wa kiakili wanaweza kutambua matatizo katika kuunda mawazo ya kufikirika na hitimisho la kimantiki.
Mtihani wa kisaikolojia. Kulingana na historia ya matibabu, mwanasaikolojia hufanya uchunguzi wa pathopsychological au neuropsychological. Kiwango kidogo cha kupungua kwa kumbukumbu ya muda mfupi, kushuka kwa thamani katika mienendo ya shughuli za akili, na kutokuwa na utulivu wa tahadhari hufunuliwa. Kupunguza kazi ya abstract-mantiki inawezekana, lakini sio lazima. Matokeo ya mtihani yanatafsiriwa kwa kuzingatia umri, kiwango cha elimu na shughuli za kitaaluma za mgonjwa.
Uchunguzi wa neva. Uchunguzi wa daktari wa neva umewekwa kwa madhumuni ya utambuzi tofauti na kuanzisha sababu za MCI. Matatizo ya neurolojia ya upole lakini ya kudumu yanajulikana mara nyingi: anisoreflexia, matukio ya kutofautiana, kutosha kwa oculomotor, dalili za automatism ya mdomo. Hakuna syndromes tofauti zinazopatikana.

Matibabu ya uharibifu mdogo wa utambuzi

Tiba inalenga kuzuia shida ya akili, kupunguza kasi ya kupungua kwa utambuzi, na kuondoa matatizo yaliyopo ya mnestic. Hatua kuu za matibabu - etiotropic, pathogenetic - zinalenga sababu ya ugonjwa huo. Wanaweza kujumuisha marekebisho ya matatizo ya dysmetabolic, mabadiliko ya mishipa, huzuni, matumizi ya antioxidants, vasoactive, neurotransmitter, dawa za kuzuia virusi, chemotherapy, na kuondolewa kwa upasuaji wa tumor. Matibabu ya kawaida ni:

Marekebisho ya Kisaikolojia. Ili kuboresha kumbukumbu na tahadhari, mazoezi ya utaratibu hutumiwa: kusoma na kurejesha maandiko, mashairi ya kukariri, maneno, michoro. Madarasa hufanywa pamoja na mwanasaikolojia na kwa kujitegemea. Katika mikutano na mtaalamu, mbinu mpya za kukariri ni mastered - malezi ya miunganisho ya semantic na hali, uchambuzi wa hali na vitu. Ufanisi wa madarasa hufuatiliwa mara kwa mara na seti ya mazoezi hurekebishwa.
Matibabu ya madawa ya kulevya. Regimen ya matibabu ya dawa huchaguliwa na daktari mmoja mmoja. Dawa za kawaida zinazotumiwa kutibu matatizo ya utambuzi ni nootropics na mawakala wa kimetaboliki.
Marekebisho ya lishe na utaratibu wa kila siku. Wagonjwa wa umri wa kati na wazee wanahitaji kufuata chakula cha chini cha mafuta na chumvi, na ugavi wa kutosha wa antioxidants. Mazoezi ya wastani ya kawaida, usingizi mzuri, na kupishana kwa akili kwa mkazo wa kimwili na kiakili ni muhimu. Baada ya kumaliza kazi yako ya kufanya kazi, unahitaji kubaki hai katika kijamii - tembelea vilabu vya kupendeza, kukutana na marafiki, nk.

Ubashiri na kuzuia

Kwa matibabu madhubuti ya etiotropiki, ubashiri wa MCI kwa wagonjwa wengi ni mzuri: mchakato wa kupungua kwa uwezo wa utambuzi umesimamishwa, shida zinazosababishwa hupunguzwa (na kozi ya kurudi nyuma ya ugonjwa wa msingi). Kinga kuu inakuja kuzuia michakato ya mishipa na atrophic katika ubongo. Ni muhimu kudumisha shughuli za kimwili, kuacha sigara na kunywa pombe, kurekebisha mlo wako kwa kupunguza ulaji wa vyakula vya mafuta, kuvuta sigara na chumvi, na kuanzisha kiasi cha kutosha cha mboga, matunda, nafaka, na mafuta ya mboga katika mlo wako.

Wakati mwingine tunasahau tulipoacha funguo zetu. Kuwatafuta karibu na ghorofa siku nzima, tunashangazwa na kutokuwa na mawazo yetu na kutojali, bila hata kushuku kuwa hizi zinaweza kuwa dalili za kwanza za usumbufu katika utendaji wa kawaida wa ubongo. Kinachojulikana matatizo ya utambuzi mara nyingi huonekana kwa watu wazee. Lakini pia hutokea kwamba vijana na hata watoto wanakabiliwa nao.

Matatizo ya utambuzi. Ni nini?

Kwanza, hebu tuangalie kwa undani zaidi akili zetu. "Seli za kijivu" hufanya kazi nyingi walizopewa; shukrani kwa kazi yao ya bidii, tunasonga na kukua kiakili. Muhimu katika maisha ya kila mtu ni kazi za utambuzi za ubongo, bila ambayo hatukuweza kuelewa ulimwengu unaotuzunguka. Kwanza kabisa, kwa msaada wao tunaona, kuelewa na kusindika habari iliyopokelewa katika mchakato wa utambuzi. Hii ni moja ya maonyesho ya shughuli za juu za neva, bila ambayo mtu hawezi kuwa mtu.

Kulingana na hili, tunaweza kuhitimisha: matatizo ya utambuzi ni matatizo ya kazi ya utambuzi wa mtu binafsi. Huu sio kusahau tu, bali pia kuzorota kwa utendaji na kazi ya kiakili. Ikiwa unatambua dalili hizi ndani yako au wapendwa wako, wasiliana na daktari wako mara moja. Baada ya yote, mwanzoni, usahaulifu mdogo unaweza kukua polepole hadi kupoteza uwezo wa kufikiria na kufikiria wazi; hautakumbuka matukio ya msingi ya siku hiyo. Kisha kutakuwa na kuchanganyikiwa katika nafasi, amnesia ya sehemu, na uwezo wa kujitunza katika maisha ya kila siku utatoweka.

Sababu za hatari

Hata ikiwa bado uko mbali na kustaafu, huna kinga kutokana na shida hii, ambayo inaweza kuanguka ghafla juu ya kichwa chako, yaani juu ya kile kilicho katikati yake - ubongo. Sababu kuu za hatari kwa uharibifu wa utambuzi ni kuumia kwa kiwewe kwa ubongo na sumu - katika kesi hii, ugonjwa huo utakuwa wa muda mfupi, kutoka siku kadhaa hadi miaka 2-3.

Mtu anaweza kupata aina kali zaidi ya ugonjwa huo na ugonjwa wa Parkinson, Alzheimer's, na mishipa. Katika kesi hii, shida ya kazi ya utambuzi itakuwa ya kuendelea. Magonjwa ya mishipa ni sababu kuu na ya kawaida ya kupoteza uwezo wa kutambua ulimwengu unaozunguka.

Kwanza, shinikizo la damu ya arterial, vidonda vya mishipa ya atherosclerotic, na viharusi vya awali ni hatari katika suala hili. Pili, sababu ya matatizo ya utambuzi inaweza kuwa aina mbalimbali za matatizo ya mzunguko na kimetaboliki wakati wa kisukari mellitus, ini na figo kushindwa. Tatu, sababu ya hatari kwa maendeleo ya ugonjwa huo ni ulaji wa kutosha wa vitamini E na B12 wakati wa matumizi mabaya ya pombe au madawa ya kulevya.

Dalili kuu

Ishara ya kwanza ya onyo itakuwa matatizo katika kazi. Mwanzoni, wewe ni mvivu sana kufanya kazi, unahisi uchovu, ubongo wako unakataa kufikiria na kuchambua. Data mpya haionekani, na inakuwa vigumu kufikia hitimisho. Katika aina kali zaidi, kazi za hotuba zinaharibika: mtu hawezi kuunda mawazo, ni vigumu kwake kupata maneno na kuzungumza tu.

Matatizo ya utambuzi kimsingi huathiri kumbukumbu. Kwanza, unasahau matukio ya hivi karibuni, na kisha kumbukumbu kutoka kwa ujana wako na utoto hupoteza uwazi na kufutwa kabisa kutoka kwa ubongo wako. Dalili nyingine, lakini chini ya kawaida, ni matatizo ya tahadhari. Mtu hawezi kuzingatia kazi na malengo aliyopewa. Yeye hupoteza mara kwa mara thread ya mazungumzo, anauliza tena, anauliza kurudia hii au maneno hayo.

Maonyesho haya yote yanaonyesha kwamba unahitaji mara moja kuwasiliana na daktari wa neva. Mtaalam aliyehitimu tu ndiye anayeweza kufanya utambuzi sahihi na kuagiza matibabu sahihi na madhubuti.

Upungufu mdogo wa utambuzi

Ni patholojia ya ubongo, ambayo ina sifa ya shida ya akili ya mishipa. Ikiwa haijatibiwa kwa wakati, ugonjwa hupitia hatua kadhaa za maendeleo: kuanzia na uharibifu mdogo wa kumbukumbu na kuishia na shida ya akili kamili. Kwa aina ndogo ya ugonjwa huo, mgonjwa hawezi kudumisha tahadhari juu ya somo moja kwa muda mrefu, hawezi kutumia muda mrefu juu ya kazi ya akili, na anahisi kuongezeka kwa uchovu.

Matatizo haya yote yana uhusiano wa moja kwa moja na ugonjwa wa cerebrasthenic, ambayo ni aina ya hali ya kisaikolojia. Kiashiria cha ukuaji wa shughuli za ubongo iko ndani ya safu ya kawaida au inapotoka kidogo kutoka kwayo. Uharibifu mdogo wa utambuzi kawaida hugunduliwa na mgonjwa mwenyewe tu; watu wengine wanahusisha udhihirisho wa ugonjwa huo kwa kutokuwa na akili rahisi au kuongezeka kwa uchovu kazini. Ni rahisi kuponya, tofauti na matatizo makubwa zaidi ya utambuzi, ambayo yanamaanisha shida ya akili ya mgonjwa na kuchanganyikiwa kamili katika maisha.

Upungufu mdogo wa utambuzi

Kati ya shida kali na kali, madaktari pia hugundua aina ya wastani ya ugonjwa huo. Kazi za utambuzi za mtu hutamkwa kidogo, dhaifu kuliko kawaida ya umri wake, lakini bado hazijakua kuwa shida ya akili. Mgonjwa atapata kuwa ni ngumu kwake kuhesabu, kukumbuka misemo na hata maneno yaliyosemwa tu na mpatanishi wake, na kuzunguka eneo hilo. Matatizo hayo, yaliyogunduliwa katika hatua za mwanzo, yanaweza kuondolewa kwa urahisi kwa msaada wa dawa za kawaida. Matibabu ya matatizo ya utambuzi imeagizwa na daktari wa neva, akizingatia mashauriano na mtaalamu wa akili na wataalamu wengine.

Matatizo ya wastani hutokea kwa 20% ya watu zaidi ya umri wa miaka 65. Zaidi ya hayo, 60% ya wagonjwa kama hao hupata shida ya akili katika miaka michache ijayo. Katika theluthi ya kesi, uharibifu mdogo wa utambuzi ni wa asili ya upole. Watu hawaoni hata ukiukaji wowote au kupotoka kwa muda mrefu.

Ikiwa mtoto ni mgonjwa

Kwa kushangaza, hata watoto wanaweza kupata usumbufu na ugumu wote wa ugonjwa huu. Kawaida, kwa wagonjwa wachanga, sababu ya shida ni upungufu wa vitamini. Kwa kula vyakula vya makopo, tamu na vingine visivyofaa, mtoto hupuuza mboga mboga na matunda, nafaka za afya, nyama na samaki. Matokeo yake, haipati vitamini zote muhimu. Matokeo yake, matatizo ya utambuzi yanakua kwa watoto: utendaji duni shuleni, kutoweza kurudia au kuzaliana kile walichokiona, kusikia au kusoma, ukosefu wa umakini na kufikiria kwa kina darasani.

Leo, ugonjwa huu ni wa kawaida sana kati ya watoto wa shule na vijana. 20% ya jumla ya idadi ya watoto wanaugua. Wazazi wanahitaji kuzingatia utendaji wa mtoto wao wa kiume au wa kike shuleni, na ikiwa kuna kuzorota kwa kuonekana, basi rekebisha lishe ya kila siku ya mwanafunzi na ujumuishe chakula chenye afya zaidi na chenye virutubishi vingi kwenye menyu. Ikiwa uharibifu wa utambuzi ni matokeo ya majeraha na magonjwa, basi huwezi kufanya bila msaada wa daktari.

Matibabu

Tiba ya utambuzi kwa shida za utu moja kwa moja inategemea sababu ya shida. Kwa hali yoyote, inapaswa kuwa na lengo la kurekebisha mabadiliko ya pathological katika shughuli za ubongo. Mbali na ukweli kwamba madaktari hutendea ugonjwa wa msingi, ili kuboresha kazi za utambuzi wanaweza kuagiza madawa ya kulevya na mali ya neuroprotective: Semax, Glycine, Ceraxon, Cavinton, Nootropil na wengine.

Hakikisha kuagiza dawa kwa hypercholesterolemia. Hii inazuia maendeleo ya uharibifu wa utambuzi na hutumikia kuzuia maendeleo yao zaidi. Ikiwa mgonjwa ana shida ya akili kali, basi wanaweza kuagiza madawa ya kulevya "Nicergoline", "Galantamine", "Memantine", "Donepezil". Saikolojia ya utambuzi kwa shida za utu pia husaidia kupunguza hali ya jumla ya mgonjwa. Anapendekezwa kufuata mlo usio na cholesterol: kula dagaa, mboga mboga na matunda, maziwa na jibini la jumba. Uvutaji sigara na unywaji pombe unapaswa kuepukwa kabisa.

Maoni ya Neurologists

Wanadai kuwa shughuli muhimu sana kwa uharibifu wa utambuzi ni kutatua fumbo la maneno. Burudani kama hiyo ni gymnastics kwa ubongo. Kwa kutatua, kukumbuka, kulinganisha, hatuzuii tu maendeleo ya kupotoka, lakini pia tunawatendea ikiwa tayari wamejidhihirisha. Madaktari pia wanashauri kusoma mashairi na kukariri, kuchora, kusuka, na kutengeneza ufundi. Madarasa haya yatarekebisha "seli zako za kijivu" na kusaidia tiba ya jumla iliyowekwa.

Madaktari wa neva wanasema: ikiwa unajikuta na dalili kali za ugonjwa huo, basi unaweza kuchukua dawa "Glycine" kwa usalama kulingana na maelekezo. Pia kunywa vitamini complexes, ginkgo biloba na Nootropin, tu katika kesi hii kipimo ni kuamua na mtaalamu. Kwa kuongeza, tiba ya utambuzi kwa matatizo ya wasiwasi itasaidia kuboresha hali hiyo na kutumika kama kuzuia magonjwa. Kumbuka kwamba matibabu ya kibinafsi mara nyingi huisha kwa kuzidisha kwa shida au hata kifo. Kwa hiyo, kwa ishara za kwanza za uharibifu wa utambuzi, mara moja tembelea mtaalamu.

Uharibifu wa wastani wa utambuzi unarejelea uharibifu katika nyanja ya utambuzi ambayo kwenda zaidi ya kawaida ya umri, ingawa hawafikii kiwango kikubwa - shida ya akili. Matatizo hayo yanazingatiwa katika 11-17% ya watu wazee. Uharibifu mdogo wa utambuzi ni wa kati kati ya uzee wa kawaida na shida ya akili iliyopuliza.

Zinahusiana na:

Uharibifu wa kumbukumbu, tahadhari au uwezo wa kujifunza, kuthibitishwa na utafiti wa lengo (uharibifu unaojulikana na mgonjwa mwenyewe au jamaa zake);

Kudumisha uhuru kamili katika maisha ya kila siku - matatizo yaliyoorodheshwa hayaongoi vikwazo vyovyote (hii ndiyo tofauti kuu kati ya uharibifu mdogo wa utambuzi na shida ya akili);
- kuonekana kwa malalamiko ya kuongezeka kwa uchovu wakati wa kufanya kazi ya akili;
- kupungua kwa matokeo ya vipimo vya neuropsychological ikilinganishwa na kawaida ya umri wa wastani (Mini Mental State Examination Scale - MMSE, mtihani wa kuchora saa);
- kutokuwepo kwa delirium na shida ya akili (matokeo ya kiwango kifupi cha tathmini ya hali ya akili ni angalau pointi 24);
- mabadiliko ya kikaboni (yanayohusishwa na magonjwa ya ubongo, mfumo wa moyo na mishipa, na viungo vingine).

Wagonjwa wengi walio na upungufu mdogo wa utambuzi huonyesha kuharibika kwa kazi kadhaa za utambuzi (kufikiria, umakini, hotuba), lakini inayoongoza ni kudhoofika kwa kumbukumbu (katika 85% ya wagonjwa).

Wataalam huita uharibifu mdogo wa utambuzi sio ugonjwa, lakini syndrome. Hii ina maana kwamba maonyesho yao ya nje yanaweza kusababishwa na sababu tofauti au mchanganyiko wao (mabadiliko yanayohusiana na umri, kifo cha neuronal, matatizo ya mishipa, matatizo ya kimetaboliki). Kwa hivyo, wakati ugonjwa wa uharibifu wa wastani wa utambuzi unaonekana, ni muhimu kufanyiwa uchunguzi wa kina wa kliniki, maabara na ala ili kubaini sababu inayowezekana ya shida.

Katika takriban nusu ya wagonjwa wenye malalamiko ya kupoteza kumbukumbu, vipimo vya matibabu havidhibiti uwepo wa uharibifu wa utambuzi. Sababu ya kawaida ya malalamiko ya kibinafsi kwa kutokuwepo kwa uthibitisho wa lengo ni matatizo ya kihisia kwa namna ya kuongezeka kwa wasiwasi au kupungua kwa hisia, ikiwa ni pamoja na unyogovu. Upungufu wa utambuzi mara nyingi husababishwa na magonjwa ya endocrine(kisukari mellitus, hypothyroidism), kushindwa kwa moyo au kupumua, magonjwa fulani ya utaratibu au ya kuambukiza. Bila shaka, katika kesi hii, matibabu haipaswi kuwa na lengo la matatizo ya utambuzi wenyewe, lakini kwa kuondoa mambo haya. Kwa kuongeza, ni muhimu kuwatenga ushirikiano wa uharibifu mdogo wa utambuzi na madhara ya dawa(hizi kimsingi ni pamoja na dawa za kutuliza na dawa za anticholinergic) na ikiwa unganisho kama huo utagunduliwa, amua juu ya uwezekano wa kujiondoa au uingizwaji wao.

Utafiti mkubwa zaidi wa ndani wa uharibifu mdogo wa utambuzi uliandaliwa na Idara ya Magonjwa ya Neva ya Chuo Kikuu cha Kwanza cha Matibabu cha Moscow. I. M. Sechenov. Ilifanyika katika mikoa 30 ya Shirikisho la Urusi na wanasaikolojia 132 na ilihusisha wagonjwa zaidi ya elfu tatu (wagonjwa 25 wa mara ya kwanza zaidi ya umri wa miaka 60 walipimwa katika kila kituo kilichoshiriki). Utafiti huo ulijumuisha hatua mbili: katika kwanza, wagonjwa wenyewe walitathmini hali ya kumbukumbu zao wenyewe; katika pili (ikiwa kulikuwa na malalamiko), upimaji wa kawaida wa neuropsychological (kiwango cha MMSE na mtihani wa kuchora saa) ulifanyika.

Ilibainika kuwa kati ya watu zaidi ya umri wa miaka 60, malalamiko ya kibinafsi ya shida ya kumbukumbu na uchovu wa akili hufanyika katika 83% ya wagonjwa (kwa watu zaidi ya miaka 80, takwimu hii ni 90%). Uthibitisho wa lengo (matokeo ya mtihani) ya uharibifu wa utambuzi wa ukali tofauti hupatikana katika 69% ya wagonjwa.

Kulingana na ukali wa shida za utambuzi zilizotambuliwa, uchunguzi umegawanywa kama ifuatavyo:

Shida ya akili - 25%;

Uharibifu wa wastani na mdogo wa utambuzi – 44%,

Malalamiko ya kimaadili na utendaji wa kawaida wa vipimo vya neuropsychological - 14%,
- kutokuwepo kwa matatizo yoyote katika nyanja ya utambuzi - 17%.

Katika kila mgonjwa wa tatu, uharibifu mdogo wa utambuzi unabaki imara kwa muda mrefu sana, na wakati mwingine hata hudhoofisha. Walakini, mara nyingi zaidi dalili za uharibifu mdogo wa utambuzi huendelea. Hadi 15% ya kesi za ulemavu mdogo wa utambuzi hubadilika kuwa shida ya akili ndani ya mwaka mmoja, na ndani ya miaka mitano shida ya akili hukua katika 60% ya wagonjwa..

Kwa sababu hii, ufuatiliaji wa nguvu wa kila mgonjwa na masomo ya mara kwa mara ya kliniki na kisaikolojia ni muhimu.

Swali kuu kwa wagonjwa na familia zao ni: "Miongoni mwa watu walio na upungufu mdogo wa utambuzi, inawezekana kutambua wale ambao wana uwezekano mkubwa wa kupata shida ya akili?" Leo hii imekuwa shukrani inayowezekana kwa ujio wa mbinu maalum ya uchunguzi wa neva - positron emission tomography (tazama Sura ya 2) kwa kutumia vifuatiliaji maalum. Hata hivyo, inahitaji vifaa vya gharama kubwa sana, ambayo huzuia matumizi yake yaliyoenea katika mazoezi ya kila siku.

Aina 4 kuu za ugonjwa mdogo wa kuharibika kwa utambuzi:

Aina ya amnestic inayofanya kazi moja - uharibifu wa kumbukumbu uliotengwa wakati wa kudumisha kazi zingine (kawaida huzingatiwa kama dhihirisho la awali la shida ya akili ya Alzheimer's).
Aina ya kazi nyingi na uwepo wa uharibifu wa kumbukumbu - uharibifu wa kazi kadhaa za utambuzi, ikiwa ni pamoja na kumbukumbu (uwezekano mkubwa wa mabadiliko ya taratibu katika ugonjwa wa Alzheimer).
Aina ya kazi nyingi bila uharibifu wa kumbukumbu - huathiri kazi kadhaa za utambuzi bila uharibifu wa kumbukumbu (huambatana na vidonda vya mishipa ya ubongo, kuenea kwa ugonjwa wa mwili wa Lewy, ugonjwa wa Parkinson).
Aina ya monofunctional isiyo ya amnestic - ukiukaji wa kazi moja ya utambuzi: kufikiri, hotuba, mwelekeo, nk Matatizo ya hotuba yanaweza kuhusishwa na hatua ya awali ya afasia ya maendeleo ya msingi, matatizo ya praksis - kuzorota kwa cortico-basal, gnosis ya kuona - atrophy ya nyuma ya gamba; kazi za visuospatial - shida ya akili na miili ya Lewy.