UTANGULIZI
SURA YA I. UHAKIKI WA FASIHI.
1.1. Ushawishi wa hali ya hewa-kijiografia na kijamii-mazingira ya shughuli za mabaharia juu ya matukio ya ugonjwa kati ya mabaharia.
1.2. Jukumu la mkazo wa kisaikolojia-kihemko katika malezi ya magonjwa ya moyo na mishipa kati ya mabaharia.
1.3. Epidemiolojia ya sababu za hatari kwa magonjwa ya moyo na mishipa kati ya wasafiri wa baharini.
SURA YA II. NYENZO NA MBINU ZA UTAFITI.
SURA YA III. MIFUGO YA TUKIO NA UPOTEVU WA MUDA WA UWEZO WA KAZI KWA BAHARIA WA BONDE LA KASKAZINI KWA KIPINDI CHA MIAKA 10.
SURA YA IV. UCHAMBUZI WA MABADILIKO YA MAELEZO YA WAFANYAKAZI WA BONDE LA KASKAZINI WATOKA KWENYE FELI KULINGANA NA MAGONJWA YA CARDIOVASCULAR MWAKA 1980-2000.
SURA YA V. UCHAMBUZI WA MABADILIKO YA KUOKOA MAPUNGUFU KWA MAGONJWA YA MISHIPA YA MOYO MWAKA 1980-2000.
SURA YA VI. SHIRIKISHO LA KINGA MAPEMA, UINGIZI WA MATIBABU NA KUWAREKEBISHA WATU WANAOSUMBULIWA NA MAGONJWA YA MISHIPA YA MOYO MIONGONI MWA WAFANYAKAZI WA BONDE LA MAJI KASKAZINI.
Utangulizi wa tasnifujuu ya mada "Afya ya Umma na huduma ya afya", Moser, Adolf Albertovich, muhtasari
Shughuli ya kazi ya mabaharia inahusishwa na kukabiliwa na hatari mbali mbali za kazi: kelele, mitetemo, uwanja wa sumakuumeme, lami, mabadiliko ya mara kwa mara ya wakati na maeneo ya hali ya hewa, n.k. Kazi ya msafiri wa baharini katika hali ya kukaa kwa muda mrefu kwenye meli. meli, upungufu wa habari na ukiritimba wa mazingira, kujitenga kutoka kwa nyumba na familia, mizigo mikubwa ya kitaalam wakati wa kazi ya kuhama bila shaka husababisha kupungua kwa kiwango cha afya ya wafanyakazi.
Kazi ya wasafiri wa baharini inatofautiana na kazi ya makundi mengine ya kitaaluma ya idadi ya watu kutokana na hali maalum ya huduma ya baharini. Shughuli ya kitaalam ya wasafiri wa baharini kwa usahihi huanguka katika kitengo cha kazi iliyofanywa katika hali mbaya. Mwili wa wafanyikazi katika taaluma za baharini huathiriwa na udhihirisho wa jumla wa kibaolojia wa Bahari ya Dunia na sifa za kiufundi za vifaa vya urambazaji. Vipengele vya shirika la mchakato wa kazi katika kipindi cha safari husababisha kuzidisha kwa mifumo ya kuzoea, na sababu mbaya za mfumo wa eco-mazingira "man-ship-mazingira", kwa kujitegemea au kwa ugumu kuathiri mwili wa baharia, husababisha mabadiliko makubwa ndani yake, pamoja na. patholojia.
Kulingana na uchunguzi wa matibabu wa kila mwaka wa mabaharia katika Bonde la Kaskazini, iligunduliwa kuwa 26% ya waliochunguzwa waligunduliwa kuwa na magonjwa sugu. Wakati huo huo, tangu 1995, idadi ya wanamaji wenye afya kabisa imepungua kutoka 45% hadi 30%. Hali hii inazidishwa na uchakavu wa kiufundi wa meli na kupunguzwa kwa idadi ya wafanyakazi.
Kwa hivyo, uchunguzi wa ugonjwa wa magonjwa na ulemavu wa muda, ulemavu wa wasafiri wa baharini, sababu zinazoathiri vizuizi kwa mabaharia na kuachiliwa kwa mabaharia kutoka kwa meli, na pia uchambuzi wa sifa za ubora wa maisha ya mabaharia ni muhimu na muhimu sana. ili kuboresha shirika la huduma ya matibabu kwa wafanyakazi katika Bonde la Kaskazini. Katika hali ya sasa, kuna haja ya kutekeleza seti ya hatua zinazolenga kuhifadhi afya ya kitaaluma ya wasafiri wa baharini, kuzuia magonjwa ya jumla na ya kazi, na ukarabati wa matibabu ya wafanyakazi wa usafiri wa maji.
MADHUMUNI NA MALENGO YA UTAFITI:
Madhumuni ya utafiti ni kusoma ushawishi wa ugonjwa wa moyo na mishipa juu ya tukio la ugonjwa na ulemavu wa muda na vizuizi vya kufanya kazi katika wafanyakazi na kujiondoa kutoka kwa meli ili kukuza seti ya hatua za matibabu na za kuzuia kati ya mabaharia, wavuvi na mto. wafanyakazi wa bonde la maji ya Kaskazini.
Ili kufikia lengo hili, kazi zifuatazo ziliwekwa:
1. Kuchambua mabadiliko katika muundo wa ugonjwa na ulemavu wa muda kati ya wafanyakazi wa usafiri wa maji katika bonde la maji ya Kaskazini kwa kipindi cha miaka 10 (kutoka 1990 hadi 2000).
2. Kuchambua kuenea kwa maradhi, mienendo ya vikwazo na uondoaji kutoka kwa meli ya Bonde la Maji ya Kaskazini kwa magonjwa ya moyo na mishipa katika kipindi cha miaka 20 (kutoka 1980 hadi 2000).
3. Kuamua mienendo ya ulemavu kutokana na magonjwa ya moyo na mishipa kati ya mabaharia wa meli mbalimbali za bonde la maji ya Kaskazini mwaka 1980-2000.
4. Kuendeleza seti ya hatua za kuzuia, matibabu na shirika za asili ya matibabu na kijamii ili kuboresha afya ya wafanyakazi wa usafiri wa maji na kuhifadhi uwezo wao wa kazi.
RIWAYA YA KISAYANSI YA KAZI
Kwa mara ya kwanza, matukio ya ulemavu wa muda kati ya wafanyikazi wa usafirishaji wa majini katika Bonde la Kaskazini yalichambuliwa kwa kipindi cha miaka 10; mabadiliko ya nguvu katika magonjwa ya moyo na mishipa yaligunduliwa, ambayo yalikuwa sababu ya vizuizi kwa wafanyikazi na kutofaa kitaaluma kati ya wawakilishi wa mfanyabiashara, uvuvi na meli za mto za Kaskazini mwa Uropa ya Urusi mnamo 1980 -2000
Muundo wa nosological wa magonjwa ya moyo na mishipa, ambayo mara nyingi yalisababisha vizuizi, na baadaye kufutwa kwa meli, ilichambuliwa na uchambuzi wa kulinganisha wa kuenea kwa magonjwa haya ulifanyika, kati ya wawakilishi wa meli mbalimbali na utaalam wa meli binafsi.
Kwa mara ya kwanza, mipango ya kuzuia magonjwa ya moyo na mishipa imeandaliwa na kutekelezwa, inayolenga wafanyakazi wa usafiri wa maji katika Bonde la Kaskazini.
Mbinu mpya ya kina ya kuchukua hatua za kuzuia kwa watu wanaougua magonjwa ya moyo na mishipa imeandaliwa, na hitaji la utambuzi wa mapema wa ugonjwa wa moyo na mishipa katika wafanyikazi wa usafirishaji wa maji imethibitishwa ili kupunguza maradhi na ulemavu.
UMUHIMU WA KISAYANSI NA WA VITENDO WA KAZI
Hifadhidata imeundwa ambayo inaweza kutumika kwa uchanganuzi na kazi zinazofuata katika uwanja wa utafiti wa kijamii na kiafya kuhusu kuenea kwa magonjwa ya moyo na mishipa na athari zake kwa kufaa kitaaluma kwa mabaharia katika Bonde la Kaskazini.
Matokeo ya utafiti yalitumika katika shughuli za matibabu na taasisi za kuzuia za Shirikisho la Urusi: Kituo cha Matibabu cha Wilaya ya Siberia ya Wizara ya Afya ya Shirikisho la Urusi, Novosibirsk (cheti cha utekelezaji cha tarehe 04/21/2003), Matibabu ya Siberia ya Magharibi. Kituo cha Wizara ya Afya ya Shirikisho la Urusi, Omsk (cheti cha utekelezaji cha tarehe 03/03/2003 ), Kituo cha Matibabu cha Wilaya ya Mashariki ya Mbali ya Wizara ya Afya ya Shirikisho la Urusi, Vladivostok (tendo la utekelezaji la Aprili 14, 2003), Kliniki ya Murmansk ya Kituo cha Kitaifa cha Matibabu na Upasuaji cha Wizara ya Afya ya Shirikisho la Urusi, Murmansk (tendo la utekelezaji la 14.05.2003), tawi la "Hospitali ya Vologda" ya Kituo cha Matibabu cha Kaskazini kilichoitwa baada ya N.A. Semashko wa Wizara ya Afya. ya Shirikisho la Urusi, Vologda (cheti cha utekelezaji cha Mei 20, 2003).
Kulingana na matokeo ya utafiti, mfumo wa kutambua "kikundi cha hatari" kwa ajili ya maendeleo ya magonjwa ya moyo na mishipa uliandaliwa, kutekelezwa katika Hospitali ya Kliniki ya Bonde la Kaskazini iliyopewa jina la N.A. Semashko (tendo la utekelezaji la Desemba 2, 2002). Kuanzishwa kwa programu ya uingiliaji wa mapema kwa "vikundi vilivyo katika hatari" huruhusu ufuatiliaji na matibabu na urekebishaji wa nguvu kuhusiana na idadi ya watu walio hatarini.
Matokeo ya utafiti yalitumiwa katika kuandika "Mwongozo wa kazi ya matibabu na kijamii katika gerontology" na "Mwongozo wa dawa za baharini."
Utaratibu wa uchunguzi ulioundwa wakati wa utafiti hufanya iwezekanavyo kwa ufanisi zaidi, kwa kulinganisha na mbinu zilizotumiwa hadi sasa, kutambua "kundi la hatari" kwa ajili ya maendeleo ya ugonjwa wa moyo na mishipa kati ya wafanyakazi wa usafiri wa maji. Utafiti uliofanywa unathibitisha uwezekano wa kuanzisha idadi ya programu za ukarabati wa matibabu.
Data iliyopatikana katika kazi huunda msingi wa maagizo yafuatayo kwa Hospitali ya Kliniki ya Bonde la Kati la Kaskazini iliyopewa jina lake. N.A. Semashko mnamo 1999 - 2003: "Katika uchunguzi wa ziada wa mabaharia zaidi ya miaka 30 kwa madhumuni ya kugundua shida za lipid" (agizo la 11 la 1999), "Katika utekelezaji wa mpango wa kuzuia ugonjwa wa moyo. kati ya mabaharia wa bonde la maji ya Kaskazini" ( agizo No. 5 la Machi 17, 2001), "Katika shirika la shule kwa wagonjwa wenye shinikizo la damu na kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu kwa misingi ya Hospitali Kuu ya Kliniki iliyoitwa baada. N.A. Semashko" (amri Na. 21 ya Desemba 6, 2001), "Katika hatua za kuzuia hatari za magonjwa ya moyo na mishipa kwa mabaharia, wavuvi na wafanyakazi wa mto kwenye safari na kipindi cha safari" (amri Na. 6 ya 2002), "Katika kuundwa kwa kituo cha ukarabati wa kimwili kwa misingi ya polyclinic ya Vodnikov huko Arkhangelsk" (amri No. 2 ya Januari 21, 2003).
MASHARTI YA MSINGI KWA ULINZI: 1. Kuna tofauti kubwa katika muundo na kiwango cha ugonjwa na ulemavu wa muda kati ya mabaharia wa meli mbalimbali za bonde la maji la Kaskazini.
2.3 kipindi cha kuanzia 1980 hadi 2000. mwelekeo hasi ulibainishwa katika mzunguko wa uondoaji kutoka kwa meli kutokana na magonjwa ya moyo na mishipa kati ya mabaharia wa bonde la maji la Kaskazini.
3. Uchunguzi wa mapema wa magonjwa ya moyo na mishipa kati ya mabaharia wa bonde la maji ya Kaskazini ni muhimu kwa kutumia teknolojia za kisasa za matibabu, taratibu za uchunguzi na mbinu za lengo la uchunguzi wa kazi.
4. Mfumo ulioundwa hatua kwa hatua wa utambuzi wa mapema wa watu wanaougua magonjwa ya moyo na mishipa unaweza kupendekezwa kama kielelezo cha utekelezaji katika maeneo anuwai ya uzalishaji na usafirishaji (anga, reli, barabara na zingine).
UTHIBITISHAJI WA TAFSIRI Matokeo ya utafiti huo yaliripotiwa katika bodi ya pamoja ya Wizara ya Afya ya Shirikisho la Urusi na Wizara ya Uchukuzi ya Shirikisho la Urusi (Moscow, 1998), kikao cha kisayansi cha Tawi la Kaskazini-Magharibi la Chuo cha Urusi. ya Sayansi ya Tiba (Arkhangelsk, 2000), Kongamano la Kimataifa la X "Matatizo ya kiikolojia na kisaikolojia ya kukabiliana" (Moscow, 2001) , Mkutano wa Kimataifa "Ikolojia na Afya katika Karne ya 21" (Ulyanovsk, 2001), Kongamano la Madaktari wa Moyo wa Urusi-Yote (Moscow, 2001), 1st International Congress on Marine Health (Philippines, 2001), International Congress "Marine Medicine" (St. Petersburg, 2002), Mkutano wa Kimataifa "Dawa ya Baharini katika Milenia Mpya" (Arkhangelsk, 2002)
MACHAPISHO
Kulingana na nyenzo za utafiti, kazi 12 zilizochapishwa zilichapishwa, pamoja na nakala 5 za jarida, sura "Shirika la Huduma ya Matibabu ya Baharini" katika "Mwongozo wa Tiba ya Baharini" (Arkhangelsk, 1998) mapendekezo 3 ya kimbinu yaliyoidhinishwa na Wizara ya Afya ya Shirikisho la Urusi. Nyenzo za utafiti zilitumika katika kuandika monographs: "Baadhi ya viashiria vya kazi za mwili za mabaharia na wavuvi wa Kaskazini" (Arkhangelsk, 1999) na "Mwongozo wa kazi ya matibabu na kijamii katika gerontology" (Arkhangelsk, 2000).
MUUNDO NA UPEO WA TASWIRA Tasnifu hii imeundwa kulingana na mpango wa monografia na inajumuisha utangulizi, mapitio ya fasihi ya kisayansi, maelezo ya nyenzo na mbinu za utafiti, sura 4 za utafiti mwenyewe, pamoja na hitimisho.
Hitimisho la utafiti wa tasnifujuu ya mada "Muundo wa magonjwa na ulemavu wa muda na ushawishi wa ugonjwa wa moyo na mishipa juu ya utaftaji wa kitaalam wa mabaharia wa bonde la maji la Kaskazini"
5. Matokeo ya utafiti yalionyesha kuwa katika nusu ya kesi (49.6%) kujiondoa kutoka kwa meli kutokana na magonjwa ya moyo na mishipa ulifanyika kuhusiana na ugonjwa wa moyo na angina pectoris pamoja na shinikizo la damu. Mchanganyiko huu wa magonjwa ulikuwa wa kawaida zaidi kati ya wafanyikazi wa kampuni ya meli ya mto, ikilinganishwa na wafanyabiashara wa baharini na wavuvi, ambayo inaelezewa na ukweli kwamba wa mwisho mara nyingi ni wakaazi wa mikoa mingine na kutafuta msaada wa matibabu mahali pao pa kuishi, na si kwenye bandari yao ya nyumbani, na wakati mwingine hata kujificha udhihirisho wa ugonjwa huo.
6. Ukweli wa kuonekana mapema kwa vikwazo juu ya magonjwa ya moyo na mishipa kati ya wafanyakazi wa meli ya mto imeanzishwa. Kwa hivyo, urefu wa huduma ya mabaharia wa baharini ambao waligunduliwa kuwa na vizuizi kwa sababu ya magonjwa ya moyo na mishipa ya kufanya kazi kama mshiriki wa wafanyakazi ilikuwa miaka 22.0 ± 0.22, kwa wavuvi miaka 17.1 ± 0.27, kwa wafanyikazi wa mto 15.7 ± 0.86 (R.<0,001). В то же время анализ инвалидизации списанного плавсостава по флотам выявил, что работники речного флота достоверно чаще (Р<0,005), чем работники торгового и рыбопромыслового флотов, списывались из плавсостава без определения группы инвалидности (в 67,6%, 62,% и 58,2% соответственно). По-видимому, это также связано со спецификой работы работников речного флота, а именно более короткими рейсами, большей доступностью медицинской помощи, возможностью динамического наблюдения.
7. Tofauti kubwa zilitambuliwa katika wastani wa idadi ya watu walio na vikwazo vya kufanya kazi kama mabaharia kati ya wawakilishi wa meli mbalimbali kwa kila wafanyakazi 1000. Kiashiria hiki kiligeuka kuwa cha juu kati ya wavuvi (watu 45.1 ± 2.8), kiwango cha chini kati ya wafanyikazi wa mto (watu 16.12 ± 3.9), ambayo inaelezewa na jiografia ya safari za meli kati ya wawakilishi wa meli hizi, na, kwanza kabisa, ukosefu. ya safari kati ya wafanyikazi wa mito katika nchi za tropiki.
8. Uchunguzi wa muundo wa vikwazo vya kawaida vya magonjwa ya moyo na mishipa kati ya mabaharia katika Bonde la Kaskazini ulionyesha kuwa katika idadi kubwa ya matukio kati ya makundi yote ya kitaaluma ya mabaharia, vikwazo vya safari za ndege kwa latitudo za kitropiki hushinda. Wakati huo huo, vizuizi hivi vilikutana mara nyingi zaidi kati ya sitaha na wafanyakazi wa injini kuliko kati ya wasafiri (R.<0,001 и Р<0,01 соответственно), у палубной команды достоверно чаще, чем у машинной команды (Р<0,05).
1. Ili kujifunza tathmini ya utabiri wa mambo ya hatari na ufuatiliaji unaofuata, fanya kazi ya maandalizi ili kuunda rejista ya wagonjwa kutoka kati ya mabaharia wa Bonde la Kaskazini. Daftari inajumuisha wasafiri wote wa baharini walio na sababu za hatari kwa maendeleo ya magonjwa ya moyo na mishipa.
2. Kuanzisha kitambulisho cha lazima cha sababu za hatari kwa ugonjwa wa moyo katika mazoezi ya tume za matibabu za wasafiri wa baharini. Hasa, kuamua kiashiria kinachoweza kupatikana na cha habari - index ya kiuno / hip, na pia kujifunza jumla ya cholesterol ya damu katika mabaharia zaidi ya umri wa miaka 30, kwa lengo la kugundua mapema mabadiliko ya lipid. Wakati wa kutambua sababu mbili au zaidi za hatari kwa IHD kwa mabaharia (ili kutambua IHD iliyofichwa), ni lazima kufanya vipimo vya ergometer ya baiskeli.
3. Wakati wa kutekeleza hatua za kuzuia msingi wa magonjwa ya moyo na mishipa kati ya mabaharia, tahadhari maalum inapaswa kulipwa kwa wafanyikazi wa meli za mto, kwani ndio hatari zaidi ya kupata magonjwa ya moyo na mishipa.
4. Kwa kuzingatia maalum ya kazi ya wafanyakazi katika meli za kibiashara na za uvuvi (safari ndefu, upatikanaji mdogo wa huduma za matibabu, kutowezekana kwa ufuatiliaji wa mara kwa mara wa nguvu na madaktari wa maduka, kutokuwepo kwa madaktari wa meli kwenye meli nyingi), kuanzisha redio. na teknolojia za mawasiliano katika kazi ya SMC iliyopewa jina la N.A. Semashko,
5. Kutokana na kuenea kwa juu kwa shinikizo la damu kati ya mabaharia, kupanua uzoefu wa shule katika kuzuia shinikizo la damu kwa vituo vyote vya matibabu vya baharini vya Shirikisho la Urusi.
Orodha ya fasihi iliyotumikakatika dawa, tasnifu 2005, Moser, Adolf Albertovich
1. Abakumova A.D., Odintsova V.D. Utafiti wa hali ya mfumo wa moyo na mishipa kwa watu wa fani za waendeshaji katika meli // Mtu na Chombo 2000: Muhtasari. ripoti Kongamano la Kimataifa la X kuhusu Tiba ya Baharini. M., 1986. P.-129-131.
2. Avtsyn A.P., Zhavoronkov A.A., Marachev A.G., Milovanov A.P. Patholojia ya binadamu huko Kaskazini. -M.: Dawa. 1985. Uk.415.
3. Avtsyn A.P., Zhavoronkov A.A., Marachev A.G., Milovanov A.P. Patholojia ya binadamu kaskazini. M.: Dawa. 1985.-416p.
4. Agadzhanyan N.A., Aristova V.V., Labutin N.Yu., Uberiya M.N. Ushawishi wa mambo ya hali ya hewa na kijiografia juu ya udhibiti wa athari zinazofaa za mfumo wa moyo na mishipa. // Muhtasari wa ripoti za Kongamano la Umoja wa Wataalamu wa Pathophysiologists./ Kesi za Chuo cha Sayansi ya Tiba cha USSR - M. 1989. - P. 879.
5. Aleksandrov A.A., Kukharenko S.S., Belikova O.A. nk Usambazaji wa mafuta katika mwili: ni sifa gani za ubashiri zinazohusiana na ugonjwa wa moyo na mishipa? // Cardiology.-1996.-No. 3. P. 57-63.
6. Alekseev S.V., Khaimovich M.L., Kadyskina E.N., Suvorov G.A.
7. Kelele ya viwanda L., 1991. 136 p.
8. Almazov V.A., Chireikin L.V., Tozhiev M.S. na wengine // Zdra-voohr. Ross. Shirikisho. 1992. - N1. - Uk. 3-6.
9. Aronov D.M. Upungufu wa Coronary kwa vijana. M., 1974. 166 p.
10. Aronov D.M., Bubnova M.G., Perova N.V. na wengine Athari za kiwango cha juu na cha chini zaidi cha shughuli za kimwili kwenye dyslipidemia ya lishe. //Mtaalamu wa tiba. arch.-1993.-No. 3 Uk.57-62
11. Artemova V.M. Joto la hewa./Hali ya hewa ya Arkhangelsk. L.: Gidrometeoizdat / Ed. Ts.A.Shver, A.S.Egorova. -1982. - 208 p.
12. Arustamyan G.S. Mienendo ya kila siku na ya kila mwaka ya lipids ya damu katika shinikizo la damu ya systolic ya wazee: Muhtasari wa Mwandishi. dis. . . . Ph.D. asali. Sayansi.-YerevanD990.-19s.
13. Asmolov A.K. Hali ya kazi ya mwili wa mabaharia katika hali ya meli. 1990. -Nambari 1. - P. 141 - 148.
14. Asmolov A.K. Baadhi ya mambo ya kipindi cha safari na hali ya kazi ya mwili wa baharia // Man-Ocean: Mater. Kisayansi cha Muungano wote conf. Makhachkala, 1990.-Ch. 1.-S. 118.
15. Akhmeteli M.A. Utafiti juu ya kuzuia magonjwa ya moyo na mishipa//Cardiology.-1982.-No. 5.-P.47-54.
16. Backman C., Holm S.H., Linderholm X. Athari ya baridi kwa wagonjwa walio na upungufu wa moyo // Maendeleo ya kisayansi na kiteknolojia na dawa ya mzunguko. Novosibirsk - 1978. - T. 2.- P. 19-20.
17. Balakhmetova S.A., Zhaparkhanova Z.S.//Ter. Arch., 1991.- N1,- ukurasa wa 17-20.
18. Bannikova R.V. Mienendo ya magonjwa ya idadi ya watu katika eneo la hali ya hewa ya kaskazini, kijiografia na uchumi uliokithiri. //Ikolojia ya watu.1994.-N1.-S. 138-141.
19. Bannikova R.V. Ulemavu katika eneo la Arkhangelsk: mienendo na sifa za kikanda // Ikolojia ya Binadamu - Arkhangelsk.-1996.-No. 1.-P.52-55.
20. Bannikova R.V., Dregalo A.A., Ulyanovsky V.I. Hali ya kijamii na michakato ya idadi ya watu katika eneo la Arkhangelsk - Arkhangelsk.. 1995. - P.108.
21. Barabash N.A., Dvurechenskaya G.A. Kukabiliana na baridi. // Fizikia ya michakato ya kukabiliana. M.: Sayansi. - 1986. - P.251-302.
22. Bashmakova T.A. Vipengele vinavyohusiana na umri wa mfumo wa usafiri wa cholesterol na phospholipids katika damu ya wakazi wa mkoa wa Arkhangelsk. Muhtasari wa mwandishi. diss. Ph.D. biol. Sayansi - Arkhangelsk - 1998 - 23 p.
23. Belaya N.S. Kifo cha ghafla kutoka kwa magonjwa ya moyo na mishipa kati ya watu wa umri wa kufanya kazi huko Arkhangelsk. //Mwandishi. Ph.D. dis. L. - 1993. - 22 p.
24. Belaya N.S., Taraskina Z.I. Ulinganisho wa mzunguko wa kifo cha ghafla kutoka kwa ugonjwa wa moyo na mambo ya heliophysical na hali ya hewa huko Arkhangelsk. "Kuzuia magonjwa ya moyo na mishipa: Mkusanyiko wa kazi za kisayansi. L. - 1988.-P. 147-152.
25. Belogolovsky G.G., Stakhova V.A., Bokov A.N. na wengine Tathmini ya hali ya kufanya kazi kwa wafanyakazi walio wazi kwa mionzi ya umeme kwenye vyombo vya mito // Usafi na Usafi wa Mazingira. 1994. - Nambari 2. - P. 33 -34.
26. Boyko E.R., Tkachev A.V. Tabia za kimetaboliki ya lipid katika wakazi wa kudumu wa Kaskazini // Fiziolojia ya Binadamu.-1994.- No. 2.-S. 136-142.
27. Budyak V.P. Vipengele vinavyohusiana na umri wa kimetaboliki ya lipid, hemodynamics na mifumo ya udhibiti wa neurohumoral katika wanaume wenye afya wa eneo la Arkhangelsk: Muhtasari wa Thesis. diss. Mgombea wa Biolojia Sayansi - Arkhangelsk - 1997.23 p.
28. Bykova I.S. Epidemiolojia na sifa za kulinganisha za sababu za hatari kwa atherosclerosis katika watoto wa umri wa shule na uhusiano wao na lishe: Muhtasari wa Thesis. dis. .pipi. asali. nauk.-Orenburg, 1991.
29. Valenkevich L.N., Lemkina S.M. Infarction ya myocardial katika umri mdogo // Dawa ya kliniki.-1990.-T.68, No. 2.-P.12-18
30. Varlamova N.G. Mienendo ya viwango vya afya kati ya wafanyikazi huko Kaskazini // Marekebisho na upinzani wa mwili Kaskazini. Syktyvkar. - 1990. - P. 6473.
31. Vasiliev D.I. Matumizi ya vifaa kutoka kwa mitihani ya matibabu ya mara kwa mara ili kutathmini hali ya afya ya mabaharia / hali ya sasa, matarajio ya maendeleo ya dawa na usafi wa usafiri wa maji - Odessa, 1993. - P. 7-9.
32. Vasiliev N.F. Viashiria vya hali ya kazi ya mfumo wa moyo na mishipa na coagulogram katika mabaharia // Daktari. Kesi.-1980.- No. 7 P.26-29.
33. Vasilyeva T.V. uboreshaji wa uchunguzi wa kliniki wa meli za usafiri wa baharini // Usafi na Usafi wa Mazingira. -\9%9.-Nambari 5. -S. 90 92.
34. Vinnikova V.I., Dombrovsky A.Yu., Vorobyov A., Malikova R.T. Juu ya suala la kuzuia ugonjwa wa moyo kati ya wafanyakazi wa baharini // Sov. zdravokhranenie.-1989.-No. 4.-P. 34-37.
35. Viskovatova T.N., Kleiner L.V., Lisobey V.A. na wengine Juu ya suala la kuzuia magonjwa ya mfumo wa mzunguko wa damu kati ya mabaharia wa baharini wa wafanyabiashara // Masuala ya sasa ya usafi na ikolojia ya usafiri wa maji: Coll. kisayansi tr. / Ilyichevsk, 1992. - P. 34.
36. Wichert A.M. Maoni ya A.L. Myasnikov juu ya atherosclerosis na ushawishi wao juu ya tafiti zingine zilizofuata // Cardiology.-1989. N 11. - ukurasa wa 15-19.
37. Wichert A.M., Chaklin A.V. Epidemiolojia ya magonjwa yasiyo ya kuambukiza. -M.: Dawa, 1990. 269 p.
38. Voitenko A.M., Shafran L.M. Usafi wa makazi ya vyombo vya baharini. Kyiv, 1989. - 136 p.
39. Vyazmin A.M., Bannikova R.V., Korobitsyn A.A., Kravtsova J.I.H., Ushnichkova G.I. Ikolojia ya ulemavu kutokana na ugonjwa wa moyo katika idadi ya watu wanaofanya kazi katika Kaskazini ya Ulaya. // Ikolojia ya Binadamu - 1998.- N 3-27 P.24 .
40. Gafarov V.V. Epidemiology na kuzuia magonjwa ya moyo na mishipa katika kituo kikubwa cha viwanda cha Siberia ya Magharibi. - Novosibirsk. -1992. 327 uk.
41. Gafarov V.V., Akimova E.V. Mienendo ya kuenea kwa ugonjwa wa moyo wa ischemic kati ya wanaume wanaofanya kazi kwenye mzunguko wa safari katika tata ya uzalishaji wa mafuta ya Siberia ya Magharibi // Ter. Arch, - 1996.-T.68.-N1.- P. 18-21.
42. Gembitsky E.V. Hypotension ya arterial // Dawa ya kliniki. 1997. - Nambari 1. - P. 56.
43. Ginzburg M.M., Sergeev O.V., Kozupitsa G.S. Utegemezi wa shinikizo la damu juu ya usambazaji wa mafuta katika wanawake feta // Matatizo ya endocrinology 1997.- No 1. - P.22-24.
44. Gichev Yu.P. Kiashiria cha kibaolojia cha mfumo wa ufuatiliaji wa mazingira. // Ikolojia ya Binadamu. 1994. - 2. - P.22-28.
45. Glazunov I.S. Jukumu la masomo ya idadi ya watu katika kusoma sababu na hali za ugonjwa wa moyo
46. Epidemiology na sababu za hatari kwa ugonjwa wa moyo wa moyo / Ed. A.NKlimova. J1. : Dawa. - 1989. - P. 10-19.
47. Grabauskas V.I., Prokhorskas R.P., Baubinene A.V., Glazunov I.S. Hatari ya kupata ugonjwa wa moyo kwa wanaume wenye umri wa miaka 45-49. Matokeo ya ufuatiliaji wa miaka 5 wa utafiti wa idadi ya watu wa Kaunas // Cardiology. 1980. - N 3. - P. 68-72.
48. Gross F., Pisha Z., Stasser T. et al. Shirika la mapambano dhidi ya shinikizo la damu ya ateri: Mwongozo wa vitendo kwa madaktari na wafanyakazi wa matibabu wasaidizi. WHO. Geneva - 1986 - 87 p.
49. Danilova R.I., Ardashev A.A. Vipengele vya kimetaboliki ya wanga na lipid katika wakaazi wa Kaskazini mwa Uropa. // Aina na tija yake katika eneo: Muhtasari wa ripoti. Sverdlovsk - 1984. - T. 5. - P.32-33.
50. Danilova R.I. Vipengele vya kisaikolojia vya kimetaboliki ya lipid katika wakazi wa Kaskazini mwa Ulaya ya USSR. Muhtasari wa mwandishi. diss. Mgombea wa Biolojia Sayansi.- M.: -1986.-16 p.
51. Dpusskaya I.G., Petrova G.V., Podshivalov A.L. na wengine. Athari za kisaikolojia na za kibayolojia za kufichuliwa mara kwa mara kwa mtetemo mkali wa jumla // Madawa ya Kazini na Viwanda. ikolojia, - 1994. Nambari 5 -b. - Uk. 18 - 20.
52. Dorofeeva T.V., Pelmenov V.K., Stenko Yu.M., Samokhvalova L.L. Baadhi ya vipengele vya kuandaa uzuiaji wa ugonjwa wa moyo kati ya wavuvi wakati wa kipindi cha safari // Usafi wa Kazi na Prof. magonjwa. 1988. -№2. - Uk. 16 - 19.
53. Evstafiev V.N., Netudykhatka O.Yu. Kuzuia magonjwa kati ya wafanyakazi wa baharini//Sov. huduma ya afya.-1984.-No. 3.-S. 17-20.
54. Evstafiev V.N., Netudykhatka O.Yu. Kuzuia magonjwa ya wafanyikazi wa baharini // Sov. afya 1984. - Nambari 3. -S. 17 - 20.
55. Evstafiev V.N. Utendaji wa kimwili na viashiria vya ergometric vya hali ya kazi ya mfumo wa moyo na mishipa kati ya mabaharia // Usafi wa Kazini na Prof. magonjwa. 1989.-Nambari 7.-S. 22-25.
56. Zhdanov V.S. Masuala ya kisasa ya anatomy ya pathological ya ischemic (coronary) ugonjwa wa moyo // Cardiology. 1987.- N10.- P. 5-12.
57. Zhalolov T.N. Utafiti wa kuenea kwa ugonjwa wa ateri ya moyo kuhusiana na sababu kuu za hatari kulingana na utafiti wa epidemiological wa idadi ya watu iliyopangwa. // Mtaalamu.arch. 1984. N 1. - P.56-59.
58. Zhukovsky G.S., Varlamova V.V., Konstantinov V.V. na nk.
59. Mifumo ya malezi ya mienendo na tofauti za eneo kuhusiana na ugonjwa wa moyo // Cardiology. 1996.- No. Z.-S. 817.
60. Zatsiorsky V.M. Shughuli ya kimwili kama sababu ya kupambana na hatari ya ugonjwa wa moyo (hakiki) // Nadharia na mazoezi ya utamaduni wa kimwili. 1986. -Nambari 3. -S. 44-53.
61. Afya na huduma za afya, matatizo na matarajio. M.: Dawa, 1991. - 77 p.
62. Ivanova T.N., Yudintseva O.A., Odintsova S.N. Mkazo wa kisaikolojia-kihisia kama sababu ya hatari kwa magonjwa ya somatic katika Ulaya Kaskazini // Ikolojia ya Binadamu.- 1998.- No. 2.-P.35-36.
63. Ivanova T.N. Makala ya kozi ya ugonjwa wa moyo na arrhythmia huko Arkhangelsk // Shida za acclimatization na kukabiliana na binadamu katika Kaskazini ya Ulaya. -JI. 1981.-S. 26-31.
64. Matokeo na matarajio ya maendeleo ya fiziolojia ya kazi ya mabaharia // Man-Ocean: Nyenzo za Umoja wa Wote. kisayansi Conf.-Makhachkala, 1990.-4.1. ukurasa wa 103-106.
65. Ishchenko A.A., Bakhtinonova V.S., Kuznetsova I.L. Hali ya afya ya mabaharia wa umbali mrefu kulingana na mitihani ya matibabu // Utoaji wa huduma ya matibabu: Muhtasari. ripoti Vladivostok, 1986. -.81 -83.
66. Kazakevich E.V. Uhusiano wa dhiki ya kisaikolojia na kijamii na sababu kadhaa za hatari kwa magonjwa ya moyo na mishipa kwa mabaharia // Shida za matibabu-kibaolojia na mazingira ya maendeleo ya Kaskazini: Muhtasari. ripoti -Arkhangelsk, 1990,-S. 70.
67. Kazakevich E.V. Makala ya epidemiology na kuzuia sababu za hatari kwa magonjwa ya moyo na mishipa katika mabaharia: Muhtasari wa Thesis. Daktari wa Sayansi ya Matibabu - Moscow, 1997. - 36 p.
68. Kaznacheev V.P., Panin L.E., Kovalenko L.A. Shida ya lishe bora kuhusiana na upekee wa urekebishaji wa kimetaboliki ya binadamu huko Kaskazini. // "Fiziolojia ya Binadamu". 1976. - T.2. 4. - P.646-652.
69. Mweka Hazina V.P. Vipengele vya kisasa vya kukabiliana. Novosibirsk: Nauka, Sibirsk. Idara. - 1980. - 191 p.
70. Kalinina A.M. Ushawishi wa kuzuia kwa muda mrefu kwa sababu nyingi za ugonjwa wa moyo kwenye baadhi ya viashiria vya afya na ubashiri wa maisha. Muhtasari wa mwandishi. daktari. Diss - Moscow - 1993 - 45 p.
71. Hali ya hewa ya Arkhangelsk. L.: Gidrometeoizdat / Ed. Ts.A.Shver, A.S.Egorova. - 1982. - 208 p.
72. Klimov A.N., Lipovetsky B.M. Kuwa au kutokuwa na mshtuko wa moyo. - St. Petersburg: "PETER", 1994.-108 p.
73. Klimov A.N., Nikulcheva N.G. Lipids, lipoproteins na atherosclerosis, St. Petersburg: Peter Press, 1995. - 304 p.
74. Kozlov I.D., Fomina R.F., Apanasevich V.V. na wengine Umuhimu wa utabiri wa data ya uchunguzi wa moyo kuhusu maendeleo ya infarction ya myocardial katika miaka 7 ijayo // Ter. 1993. - T. 65. - N 4. - P. 1417.
75. Koldaev V.A., Shchepin Yu.V., Kropotov A.A. Sehemu za sumakuumeme, kelele na mtetemo kwenye meli za kazi nzito // Ocean Man: Kesi za All-Union Conf. - Makhachkala, 1990. - 4.1. - ukurasa wa 134-135.
76. Kolpakov M.G. Mbinu za udhibiti wa corticosteroid ya kazi za mwili Novosibirsk: Sayansi. Idara ya Siberia - 1978. - 200 p.
77. Kononov E.I., Bashmakova T.A., Pilikin A.A., Sinitskaya E.N., Korobitsyn A.A. Utungaji wa Lipid wa seramu ya damu ya wanaume wanaoishi Arkhangelsk // Ikolojia ya Binadamu - 1998. - No 2. - P. 37-39.
78. Konstantinov O.S., Zhukovsky G.S., Konstanitnov V.V. na wengine Thamani ya wastani na usambazaji wa lipids katika plasma ya damu kwa wanaume wenye umri wa miaka 20-69 (utafiti wa epidemiological) // Therapist, arch.-1985.-No. 1.- P.25-28.
79. Konstantinov V.V., Zhukovsky G.S., Timofeeva T.N. na wengine Ugonjwa wa moyo, sababu za hatari na vifo kati ya idadi ya wanaume kuhusiana na kiwango cha elimu // Cardiology. 1996. T. 3 6. - N 1. - P. 37-41.
80. Konstantinov V.V., Zhukovsky G.S., Zhdanov V.S. na nyinginezo.. Sababu za hatari, ugonjwa wa moyo na atherosclerosis miongoni mwa wanaume wa utaifa wa kiasili na wasio wa kiasili katika miji ya baadhi ya mikoa // Cardiology.-1997.-N6.-C. 19-23.
81. Korobitsyn A.A., Ivanova T.N. Ugonjwa wa moyo wa Coronary na sababu zake za hatari katika idadi ya watu wanaofanya kazi wa Kaskazini mwa Ulaya - Arkhangelsk - 1996, - 134 p.
82. Korobitsyn A.A., Sidorov P.I., Tedder Yu.R. Ikolojia ya afya ya wakazi wa eneo la Arkhangelsk - Arkhangelsk: Nyumba ya Uchapishaji ya AGMA - 1996-206 p.
83. Korotkov Yu.A., Kyshtamova JI.H. Mzigo wa kelele na hemodynamics ya mabaharia wakati wa safari // Usafi na Usafi wa Mazingira-1990.- Nambari 2. -P. 34 37.
84. Kotelnitskaya J.I.H., Khomyakova A.A., Shamray T.V. Uzuiaji wa kimsingi wa ugonjwa wa moyo kati ya mabaharia // Mtu wa Bahari: Nyenzo za Muungano. kisayansi conf. Makhachkala, 1990. - 4.2. - Uk. 72.
85. Kruglov V. A., Stetsenko JI. E. Tathmini ya kina ya ushawishi wa mambo ya kijamii na ya usafi juu ya kuenea kwa shinikizo la damu na ugonjwa wa moyo wa ischemic kati ya wafanyakazi katika uzalishaji wa tanuru ya mlipuko // Afya. Kazakhstan. 1988. -8.-P.17-19.
86. Kuznetsov V.S. Tathmini ya hali ya mazingira katika mkoa wa Arkhangelsk: Interuniversity. Sat. kisayansi kazi Arkhangelsk: Nyumba ya Uchapishaji ya Chuo Kikuu cha Pomeranian. -1992. - P.82-89.
87. Kuliev A.A. Juu ya sifa za ulemavu wa msingi wa mabaharia wa bonde la Caspian // Hali ya sasa, matarajio ya maendeleo ya dawa za baharini na usafi wa usafiri wa maji: Nyenzo za Umoja wa Wote. conf. Odessa, 1983.-P.7-9.
88. Kurdanov Kh.A., Khashimov Kh.A., Perova N.V. Atherosclerosis ya Coronary na lipoproteini za juu-wiani katika plasma ya damu/ /Atherosclerosis ya binadamu.-M., 1989.-P.204-231
89. Kustova N.R. Utafiti wa maradhi ya Kampuni ya Mashariki ya Mbali ya Usafirishaji//Vipengele vya kibayolojia vya Medico vya utafiti na maendeleo ya Bahari ya Dunia: Muhtasari. ripoti Muungano wote conf. Vladivostok, 1983.- ukurasa wa 13-14.
90. Labutin N.Yu. Makala ya mabadiliko ya kukabiliana, uwiano wa viashiria vya cardiohemodynamics, kupumua na utendaji wa kimwili katika wakazi wa asili na wageni wa Kaskazini mwa Ulaya. // Muhtasari wa mwandishi. Ph.D. dis. Arkhangelsk. - 1994. - 18 p.
91. Lipovetsky B.M., Shalnova S.A., Deev A.D. Kuenea kwa ugonjwa wa moyo na uhusiano wake na sababu za hatari. //Epidemiolojia na sababu za hatari kwa ugonjwa wa moyo wa moyo./Mh. A.N. Klimova. -L. : Dawa. 1989. - ukurasa wa 19-35.
92. Lipsky V. L. Shinikizo la damu kwa mabaharia // Mbinu za kukabiliana na hali mbaya. -L., 1985. S. 61 - 63.
93. Lisitsyn Yu.P. Wazo la sababu za hatari na mtindo wa maisha. // Huduma ya afya ya Shirikisho la Urusi. 1998.- N 3. - Uk. 49-52.
94. Lobenko A.A. Saraka ya daktari wa meli, Kyiv: Afya, 1983.-277 p.
95. Lupachev V.V., Tkachev A.A., Zolkina A.N. Mienendo ya homoni katika wavuvi kulingana na muda wa safari // Jarida la matibabu la Marine.-1997. Nambari 2.-S. 6-8.
96. Lupachev V.V., Sidorov P.I., Popov V.V., Moser A.A. Baadhi ya viashiria vya kazi za mwili za mabaharia na wavuvi wa Kaskazini - Arkhangelsk: Nyumba ya Uchapishaji ya AGMA, 1999 - 125 p.
97. Lutai M.I. Tabia za kliniki na za kazi za kozi na utabiri wa ugonjwa wa moyo // Muhtasari wa nadharia. dis., dokta. sayansi ya matibabu.-Kiev.-1990.-32 p.
98. Makarova V.I. Ukuzaji na malezi ya afya ya watoto wa shule ya mapema katika hali ya Kaskazini mwa Ulaya // Muhtasari wa Mwandishi. daktari. diss. -Arkhangelsk.-1995.- 266 p.
99. Makhmudov B. X., Kadyrova F. R. Ugonjwa, vifo na vifo vya wagonjwa wenye infarction ya papo hapo ya myocardial huko Tashkent // Ter.arch. 1990. -Nambari 1. -S. 23-26.
100. Matsevich L. M. Ulinzi wa afya wa mabaharia. M., 1986.200 p.
101. Mukhametbaeva R.A., Saipov T.D., Baimatova D.D. Kuenea kwa ugonjwa wa moyo na hatari kwa maendeleo yake kati ya wafanyakazi wa wafanyakazi wa locomotive // Cardiology. 1991.-N2.-P.47-48.
102. Mukhin V.V. Mienendo ya kila siku ya kazi za kisaikolojia za wafanyakazi katika hali ya kelele // Dawa ya Kazi na Viwanda. ikolojia. -1994.-No.7.-S. 12-15.
103. Netudykhatka O.Yu. Matokeo na matarajio ya ukuzaji wa fizikia ya kazi ya mabaharia // Bahari ya Man: Nyenzo za Muungano. kisayansi conf. - Makhachkala, 1990. - Sehemu ya 1. - P. 103 - 106.
104. Nikitin Yu.P., Bogatyrev S.N., Marakasova Yu.L. Simonova G.I. Epidemiolojia ya ugonjwa wa moyo kwa wanaume na wanawake wenye umri wa miaka 25-54, kulingana na kiwango cha shughuli za kimwili/Ler.arch. -1995. 1.- Uk.30 - 34.
105. Novikov B.S., Arzumanov A.L. Biorhythms ya kila siku ya upinzani wa mwili na utendaji wa mabaharia // Military Medical Journal. 1993.-No. 12.-P. 52-54.
106. Novikov V.S., Bortnovsky V.N., Mastryukov A.A. Miitikio ya kukabiliana na mwili wakati wa kubadilisha utawala wa kazi na kupumzika //Jarida la Matibabu la Jeshi.1994.-No. 8.-S. 43-45.
107. Oganov R.G. Kinga ya msingi ya ugonjwa wa moyo. M.: Dawa. - 1990.-160 p.
108. Oganov R.G., Glazunov I.S., Chazova L.V., Baubinene A.V. Shida za maendeleo na utekelezaji wa kuzuia magonjwa ya moyo na mishipa katika USSR // Vestn. Chuo cha Sayansi ya Matibabu ya USSR.- 1985.- N 12.- P. 48-53.
109. Oganov R.G. Vifo kutokana na magonjwa ya moyo na mishipa nchini Urusi na baadhi ya mambo yanayoathiri // Cardiology - 1994. - N 4. P. 81-83.
110. Panin L.E., Moshkin M.P., Shevchenko Yu.S. na zingine. Vipengele vya nishati vya urekebishaji wa binadamu katika latitudo za juu. // Masuala ya ikolojia ya binadamu katika Kaskazini ya Mbali. Novosibirsk - 1979. - P. 9-17.
111. Panin L.E. Vipengele vya kimetaboliki ya nishati // Mbinu za urekebishaji wa binadamu katika latitudo za juu. L.: - 1980.- P.87-97.
112. Perova N.V. Hatari ya cholesterol ya juu//Famasia na hospitali.-1994.-M.: Vesna.-P.2-7
113. Pisarenko E.F., Timofeev V.N. Ushawishi wa mambo yasiyofaa ya mazingira ya mazingira ya meli kwenye mwili wa mabaharia // Ikolojia ya Binadamu. -1997. Nambari 3. -S. 20 - 23.
114. Cardiology ya kuzuia. Mwongozo / Mh. Kositsky. -M.: Dawa, 1987.-512 p.
115. Kuzuia ugonjwa wa moyo / Ripoti ya Kamati ya Wataalamu ya WHO. M.: Dawa. - 1982. - 55 p.
116. Radzievsky S.A., Volkov A.A., Igrevsky A.V. na wengine Ushawishi wa kelele za meli kwa mabaharia wakati wa safari ndefu // Usafi wa Kazini na Prof. magonjwa. -1983.- Nambari 3.-P.48-50.
117. Ramenskaya E.B. Mahusiano ya pituitary-tezi-adrenal kati ya wakazi wa Kaskazini ya Ulaya ya USSR (mambo ya endocrinology ya mazingira). Muhtasari wa mwandishi. diss. Ph.D. asali. Sayansi. Arkhangelsk. -1992. -26C.
118. Rogalev K.K., Slutsky M.I. Mambo ya kijamii na mazingira na magonjwa ya moyo na mishipa kati ya mabaharia //Cardiology. -1990.-Nambari 9. -S. 15-18.
119. Rogalev K.K. Kuenea kwa sababu za hatari kwa ugonjwa wa moyo kati ya mabaharia wa Kampuni ya Usafirishaji wa Meli ya Kaskazini na michakato ya kukabiliana na mabaharia kwenye safari za Aktiki: Abstract of Cand. diss. Ph.D. asali. Nauk.-SPb., 1991.-23 p.
120. Rusin V.V. Cardiology ya dharura. St. Petersburg: "Nevsky Dialect", 1998. 417 p.
121. Sandratskaya S.E., Yurgel V.N., Stert JI.B. na wengine Utafiti wa kina wa maradhi ya wafanyakazi wa meli za mto // Hali ya sasa ya matarajio ya maendeleo ya dawa za baharini na usafi wa usafiri wa majini: Sat. kisayansi tr./-M., 1983.-S. 31-33.
122. Moyo E.V. Kifo cha ghafla cha ugonjwa na sifa za mwendo wa infarction ya myocardial katika mabaharia wa Bonde la Kaskazini. Muhtasari wa mwandishi. Ph.D. diss. Arkhangelsk 1998. - 29 p.
123. Siburina G.A., Fure V.A., Motkov S.I., Musagaliev T.K. Shida za kiafya na kijamii za dhiki ya kitaalam // Shida za usafi wa kijamii na historia ya dawa. 1994. - Nambari 5. - P. 16 - 19.
124. Sidorov P.I., Sovershaeva S.L. Matatizo ya afya ya matibabu na mazingira ya wakazi wa eneo la Arkhangelsk / Urusi Kaskazini. Bahari. V Solovetsky Forum.-Arkhangelsk,- 1993.-P.101-102.
125. Silin D. D., Sandratskaya S. E., Wolfslorf E. I. Makala ya mbinu ya kusoma maradhi ya wafanyakazi wa meli za mto / Afya ya Kazini na Prof. magonjwa. -1987. -Nambari 5. P. 60-61.
126. Sitnik V.I., Shamshutdinov Sh.A. Uchambuzi wa kifo cha ghafla cha wanajeshi wa Meli ya Kaskazini kulingana na vifaa kutoka kwa mitihani ya matibabu ya kisayansi kwa kipindi cha 1990 hadi 1996 // Morskoy Med. gazeti. 1997. -Nambari 4.S. 36 39.
127. Skrupsky V.A. Ushawishi wa saa za usiku na usingizi wa mgawanyiko juu ya hali ya midundo ya circadian ya kazi za kisaikolojia za wavuvi // Usafi na Usafi wa Mazingira. -1986. Nambari 12. - P. 7 6 - 7 8.
128. Slutsky M.I. Kuznetsova L.A. Sababu za hatari kwa ugonjwa wa moyo wa ischemic katika kutathmini afya ya mabaharia // Shida za kutathmini uwezo wa utendaji wa binadamu na ubashiri wa kiafya: Muhtasari. Mkutano wa Muungano wa Wote. -M. ,1985. -Uk.392.
129. Smetanin A.V. Mkoa wa Arkhangelsk: Matatizo na maelekezo ya mageuzi ya kiuchumi - Arkhangelsk - 1995 - p. 161.
130. Smirnova I. P. Hali ya kiikolojia na kisaikolojia katika kimetaboliki ya cholesterol na phospholipids ya fedha za kimuundo na kimetaboliki ya mwili wa kike katika Kaskazini ya Mbali: Muhtasari wa Thesis. . . Mgombea wa Sayansi ya Biolojia - M., 1990. - 17 p.
131. Sovershaeva S.L. Vipengele vya hemodynamics ya mzunguko wa kimfumo na wa mapafu kwa wakaazi wa Kaskazini mwa Ulaya ya USSR. / Muhtasari wa mwandishi. Ph.D. dis. Moscow. - 1984. - 21 p.
132. S. S. Sovershaeva, N. N. Agadzhanyan, N. V. Skrebtsova. Mkazo wa kisaikolojia-kihemko kama sababu ya hatari kwa maendeleo ya magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa kwa wakaazi wa Kaskazini. Ikolojia ya binadamu - nyongeza, 1995, ukurasa wa 27-28.
133. Sokolov E.I., Zaev A.P., Fomina V.M. na wengine.Aina ya utu wa kisaikolojia kama sababu ya hatari katika pathogenesis ya ugonjwa wa moyo//Cardiology. -1991. -Nambari 7.- P. 102-105.
134. Sokolova E.I., Belova E.V. Hisia na ugonjwa wa moyo. M., 1983.-280 p.
135. Hali na ulinzi wa mazingira ya asili ya eneo la Arkhangelsk mwaka 1997 (Ripoti) - Arkhangelsk - 1998. - 48 p.
136. Mwongozo wa usafi na usafi wa mazingira kwenye meli. Ilihaririwa na Daktari wa Sayansi ya Tiba, Profesa Yu.M. Stenko, na G.I. Aranovich, Leningrad, 1984.
137. Suvorov I.M. Lahaja za kliniki za ugonjwa unaosababishwa na mfiduo wa uwanja wa sumakuumeme wa masafa ya redio // Usafi wa Kazini. 1989. - No. 10.-S. 19-22.
138. Suvorov G.A., Denisov E.I., Ovakimov V.G. Tathmini ya uwezekano wa ugonjwa wa vibration kutoka kwa hatua ya vibration ya ndani, kwa kuzingatia mambo yanayoambatana // Usafi wa Kazini na Magonjwa ya Kazini. 1991. - Nambari 5. - P. 6 - 10.
139. Surov N.B., Vasilevsky N.N., Nikitina V.N. na wengine.Mchanganuo wa mfumo wa hali ya binadamu wakati wa mionzi ya mawimbi ya redio ya muda mrefu // Usafi na Usafi wa Mazingira.-1990. Nambari ya 4. - P. 1 8 - 2 1.
140. Susekov A.V., Kukharchuk V.V. Hypertriglyceridemia kama sababu ya hatari kwa maendeleo ya atherosclerosis//Therapist.arch.-1997.-No. 9.-P.83-88
141. Sukhanov S.G. Jukumu la photoperiodism katika malezi ya mabadiliko yanayobadilika katika mfumo wa endokrini kwa wanadamu huko Kaskazini. / Fiziolojia ya Binadamu, - 1991.-t. 17.-No.3.-S. 110-114.
142. Tarasova JL A., Ostapkovich V. E., Kremleva A.M. Vipengele vya kliniki vya ugonjwa wa kazi kutoka kwa mfiduo wa kelele na mtetemo //Mtaalamu, mbunifu. -1988.-Nambari 9. P.84 - 87.
143. Telnov V.I., Tatarskaya Z.B. Ulinganisho wa viwango vya lipid sahihi na halisi kwa watu wenye afya na wagonjwa wenye ugonjwa wa moyo // Fiziolojia ya Binadamu-1992.-No.2.- P.121-126.
144. Titov V.N. Lipids tata ya mtiririko wa damu: jukumu la kazi na umuhimu wa uchunguzi (mapitio ya fasihi) // Klin, uchunguzi wa maabara, - 1997. - No. 12. - S.Z-10
145. Titov V.N. Uainishaji wa kazi wa chembe za lipoprotein kwa usafiri wa triglyceride // Klin. maabara. uchunguzi.-1996.-No 4.-P.46-51
146. Tkachev A.V., Sukhanov S.G., Boyko E.R. na wengine Mfumo wa Endocrine na kimetaboliki kwa wanadamu katika Kaskazini.
147. Thompson G. R. Mwongozo wa hyperlipidemia - London - 1998 - 255 p.
148. Turchinsky V.I. Ugonjwa wa moyo wa Coronary katika Kaskazini ya Mbali. -Novosibirsk: Sayansi, Sibirsk. idara. 1980. - 280 p.
149. Fried M., Grines S. Cardiology katika meza na michoro. M.: Fanya mazoezi. -1996.-737 p.
150. Khasnulin V.I. Wazo la uhifadhi wa binadamu na afya yake katika mikoa ya mzunguko // Vest. Ross. Chuo cha Tiba Sayansi.-1993.- N 8. P. 32-35.
151. Kholodova Yu.D., Chayalo P.P. Lipoproteini za damu.-Kyiv: Naukova Duma, 1990.-P.208461. Chazov E.I. Historia na maendeleo ya cardiology // Cardiology katika USSR - M.: Dawa. 1992. -S. 9-29.
152. Chazova LV., Kalinina AM, Markova E.V., Pavlova LI Ugonjwa wa kisukari mellitus: kuenea, uhusiano na sababu za hatari kwa ugonjwa wa ugonjwa wa moyo, umuhimu wa utabiri (utafiti wa epidemiological)//Ter. arch.-1996.- T.6 8. N1. - ukurasa wa 15-18.
153. Kitabu Nyeusi cha Pomerania. Data. Ushahidi. Nyaraka / Mh. V.A.Skovorodkina // Nyumba ya Uchapishaji ya Jimbo la Pomeranian. ped. Chuo kikuu kilichopewa jina M.V. Lomonosov. - Arkhangelsk. 1992. - 240 p.
154. Chireikin L.V., Shestov D.V., Tozhiev M.S. Kuenea kwa shinikizo la damu kati ya wanaume waliopangwa na wasio na mpangilio kulingana na data ya uchunguzi wa moyo // Ter. upinde. -1995. T. 67. - N 1.- P. 10-12
155. Chireikin L.V., Shestov D.V., Tozhiev M.S., Plavinskaya S.I., Khoptyar V.P. Kuenea kwa ugonjwa wa moyo na uhusiano wake na sababu kuu za hatari //Cardiology-1998.- T 3 8. No. 4. - P. 20-23.
156. Shinsky S.E., Tartakovsky S.N. Sababu za hatari kwa kuonekana kwa shida ya neurotic katika wafanyikazi wanaoelea // Jarida la Matibabu la Kijeshi. 1993. - Nambari 2. - P. 64 - 65.
157. Shiryaev A.D. Ugonjwa kati ya wafanyakazi wa meli na sababu zinazochangia kuongezeka kwake wakati wa safari //Jenerali la Matibabu la Jeshi.-1987. Nambari ya 2. - P.76 - 77.
158. Shishlova JI. A., Galich Z.M. Kozi na matokeo ya infarction ya myocardial katika baharia // Nyenzo za VII Int. dalili. kulingana na siku ya matibabu ya baharini - M, 1976. - Kutoka 12-14.
159. Shkhvatsabaya I.K. Matokeo ya utafiti katika uwanja wa moyo wa kliniki // Bulletin. VKSC AMS USSR. 1986. - N 2. - P. 38-52.
160. Shuvalkina Yu.V. Profaili ya kila siku ya shinikizo la damu kwa mabaharia chini ya hali ya kawaida na kwa shinikizo la damu kidogo / Muhtasari wa nadharia. Ph.D. diss - Arkhangelsk - 1999 - 29 p.
161. Shulutko B.I., Perov Yu.L. Shinikizo la damu ya arterial. St.-Fri., 1993.302 p.
162. Shuteeva L. V. Kuenea kwa sigara na hatari ya kuendeleza ugonjwa wa moyo kwa wanaume wenye umri wa miaka 20-69 // Daktari. kesi. -1990. -Nambari 10. -S. 23 25.
163. Epidemiolojia na sababu za hatari kwa ugonjwa wa moyo wa moyo / Ed. A. N. Klimova.-L., 1989.-176 p.
164. Yurenev A.P., Ledyashova G.A., Lupanov V.P. na wengine Matokeo ya uchunguzi unaotarajiwa wa miaka 10 wa wagonjwa wenye ugonjwa wa moyo // Cardiology - 1990. - N6, - P. 47-51.
165. Yuryeva G.D., Kuznetsova S.A. Ushawishi wa baadhi ya mambo ya hali ya hewa juu ya matukio ya arrhythmias ya paroxysmal Kaskazini mwa Umoja wa Ulaya // Ugonjwa wa mvutano wa Polar. - Novosibirsk. 1977. - P. 63.
166. Yakovleva O.M. Matatizo ya lipid ya damu na mambo mengine ya hatari kwa ugonjwa wa moyo kwa wanawake ambao wamepata infarction ya myocardial na jamaa zao wa karibu: Dis. .pipi. sayansi ya matibabu - St. Petersburg, 1 9 92.-165 p.
167. Yaneeva S.G., Tocheva G. Matokeo ya utafiti wa mfumo wa moyo na mishipa ya mabaharia wa kampuni ya meli ya Navy // Masuala ya sasa ya usafi na ikolojia ya usafiri wa maji: Mkusanyiko wa kazi za kisayansi / Ilyichevsk, 1992.184 p.
168. Aravanis C., Miras C., Keys A. et al. Kiwango cha lipoprotein kati ya wanaume wa vijijini. Utafiti wa Moyo wa Kisiwa cha Ugiriki // Baraza la epidemiol. Amer.Moyo Assoc. 1985. -P.133-134.
169. Mpira K. Magonjwa yanayohusiana na uvutaji sigara na mikakati ya kukabiliana na janga la uvutaji sigara. WHO, Geneva. - 1995. - WHO /NCD / IP / 85 / WP / 7. - 9 p.
170. Baynes J.W. Jukumu la mkazo wa oksidi katika ukuzaji wa shida katika ugonjwa wa kisukari // Ugonjwa wa kisukari. -1991. -V.40. -Uk.405 412.
171. Beaumont J.L., Carlson L.A., Cooper G.R. et al Uainishaji wa hyper-lipidemias na hyperlipoproteinemias//Bull. -Upana. Afya Org.- 1970.- V.43.-P.891-915.
172. Bjorton P. Udhibiti wa usambazaji wa tishu za adipose kwa wanadamu. // Intern. Journal ya Obesity. 1996.- 20; 291-302.
173. Blair S. N., Oberman A. Epidemiologis uchambuzi wa ugonjwa wa moyo na mazoezi // Cardiol. Kliniki. 1987. -Vol.5,2. - P.271-283.
174. Fahirisi ya wingi wa mwili na vifo miongoni mwa wazee wasiovuta sigara. Utafiti wa moyo wa Framingham. / Harris T., Cook P., Garrison R. et. al. //J. Ameri. Med. Punda. -1988. Vol.259, 110. -, P.1520-1524.
175. Bondjers G., Bjorkerud S. Uhamisho wa cholesterol kati ya tishu za misuli ya laini ya ateri na lipoproteini za serum katika vitro //Artery. -1974. -V.I. -Uk.3-9.
176. Wote S. Shirika la WHO. Mradi wa Monica // J. Jntern. Monica Congr. - Augsburg, 1986. P. 5.
177. Brauer H. Cholesterin Fluch au sejeni? // Schweinewelt.-1990.-Bd.15, N 4.-S.22-24
178. Mapitio mafupi ya masomo ya epidemiological juu ya ugonjwa wa moyo wa ischemic nchini Japan Tanaki H., Chen H., Nakayama T., Yokoyama T., Yo-shike N. et al. // J. Epidemiol. 1996. -Juzuu. 6, "3.- Suppl. ukurasa wa 49-59.
179. Brown M.S., Goldstein J.L. Kutafuta vipokezi //Asili. -1990. -V.343. -P.508-509.
180. Cambou J. P., Richard J. L., Arveiler D., et al. Matokeo ya msingi ya mradi wa Monica // Rev. Prat. 1990. - Vol. 21,N40 (24). - P. 2247-2260.
181. Camejo G., Hurt-Camejo E. Olsson U. Et al. Mwingiliano wa oiproteoglycans na lipoproteins. // Atherosclerosis / 1994. -V.I 09. - P. 170.
182. Cardrer A. W. Matatizo ya kiafya kwenye Meli za Mizinga Zinazobeba gesi ya Mafuta au Kemikali Nyeusi // Handbook of Nautical Medicine Berline: Springer-Verlag, 1984.-P.338-350.
183. Carlson L., Bottiger L. Sababu za hatari kwa Ugonjwa wa Moyo wa ischemic kwa Wanaume na Wanawake // Baraza la epidemiolamer.Heart Assoc. 1995. - N38. - Uk.46^7.
184. Carstensen J. M., Perchagen G., Ekiund G. Vifo kuhusiana na sigara na sigara ya bomba: uchunguzi wa miaka 16 wa wanaume 25,000 wa Kiswidi // J. Epidem. Jumuiya. Hethi. -1987. -Juzuu. 41,N2.-P. 166-72.
185. Crigui M., Heiss G. et al. // Triglycerides na Vifo vya Ugonjwa wa Moyo. Utafiti wa Ufuatiliaji wa Kliniki za Utafiti wa Lipid. C.V.D. Epidemiolojia. Jarida, 1987. N41. - Uk.13.
186. Criqui M.H., Meaane J., Wallas R.B. et alMultivariate correlates ya shinikizo la damu la watu wazima katika tisa. Idadi ya watu wa Amerika Kaskazini: Utafiti wa Kuenea kwa Kliniki za Utafiti wa Lipid // Dawa ya kuzuia. 1992. - Vol 11. -P. 391-402.
187. Deev A. D., Oganov R. G. Mwelekeo na vigezo vya carlo-: vifo vya mishipa katika Umoja wa Kisovyeti. //Int. J. Epidemiol. 1989-Vol. 18, Nyongeza. I. - P. 137144.
188. Epstein F.H., Pyorala K. Mtazamo wa kuzuia msingi wa ugonjwa wa moyo /./ Cardiology.- 1987.-Vol.74.- P.316-331.
189. Erkelens D.W. LipidsrNani anapaswa kutibiwa?//Triangle.-1990.-V.29-P. 17-26.
190. Feldman S.A., Ho K.-J., Lewis L., Mikkelson B. Lipid na kimetaboliki ya cholesterol katika eskimos za Alaskan Arctic.// Arch.PathoL, 1972.-V. 94.-W1.-P.42-58.
191. Fodor J.G., Choekalingam A. // Coretvasa. 1991. - Juzuu ya 33. - Uk. 109-115.
192. Goldstein J.L., Ho Y.K., Basu S.K. na wengine. Kufunga tovuti kwenye macrophages ambayo hupatanisha uchukuaji na uharibifu wa lipoproteini ya chini ya acetylated, na kuzalisha cholesteroldeposition kubwa. //Mchakato. Nat. Acad. Sayansi. MAREKANI. 1989. - Y.76. -Uk.333.
193. Haraldson S. Mbinu ya afya ya mviringo. Ripoti ya Ofisi ya Kanda ya Ulaya, Shirika la Afya Duniani. Imetayarishwa kwa msaada wa S. Haraldson kwa Kongamano la Kimataifa la IV juu ya afya ya mzunguko.Novosibirsk., USSR 1988. - 34 p.
194. Haskell W.L. Shughuli za kimwili na afya zinahitaji kufafanua kichocheo kilichopangwa. // Ameri. J. Cardiol. 1985. -Vol. 55. - N 10. - P. 4D-9D.
195. Hoover J.J., Walden C., Bergelin R.O. na wengine. Usambazaji wa cholesterol na triglyceride katika idadi ya wafanyikazi wazima: Pacific Northwest Bell Telefone Company servicey // Lipids.1980. V. 15. N 11. P. 895.
196. Mwenyeji A.T. Shughuli ya kimwili na lipids za plasma. //Scan. J. soc. Med. -1992. Ugavi. 29. - P. 83-91.
197. Hubert H.V., Feinleib M., McNamara P.M. Unene uliokithiri kama sababu huru ya hatari ya ugonjwa wa moyo na mishipa: ufuatiliaji wa miaka ishirini na sita wa washiriki wa utafiti wa moyo wa Framingham // Mzunguko. 1983. - Juz. 67. - P. 968-977.
198. Ushawishi wa unene unaoendelea kwa watoto kwenye mambo hatarishi ya moyo na mishipa: Masomo ya Moyo ya Bogalusa.//Mzunguko. 1984. - P. 895-904.
199. Jarret R. Je, kuna uzito bora wa mwili? Br. Med. J.1986; 293; 493-495.
200. Jesson R. Tathmini ya taratibu za udhibiti wa binadamu wa thermogenesis isiyo ya kutetemeka. // Acta anasthesiol. -1990. Vol. 24. - N 3. - P. 138-143.
201. Johnson J. L., Heineman E. F., Heis G. na wenzake. Sababu za hatari za ugonjwa wa moyo na mishipa na vifo kati ya wanawake weusi na wanawake weupe wenye umri wa miaka 40-46 katika Nchi ya Evans, Georgia//Amer. J. Epidem. 1996. - Juzuu 123. - N2. Uk.209-220.
202. Jork E., Mitchell R.E., Graubid A. Magonjwa ya moyo na mishipa, mazoezi na afya, ufuatiliaji wa miaka 40 wa USNavy "1000 Aviators" // Aviat. Spase mazingira. Med. 1986. -Vol. 57 - N. 6. - P. 597-599.
203. Ju T., Wong S. Ugonjwa wa moyo wa Ischemic: MWENENDO WA VIFO VYA Hong Kong // J. Epidemiol. Afya ya Jamii. -1995. -Juzuu. -49, -P. 16-21.
204. Julian D. Ubashiri katika ugonjwa wa moyo wa ischemic. Maoni mafupi // Cardiovasc. Med. 1995, Desemba. - Uk. 10-11.
205. Mfereji W.B. Lipoproteini za wiani wa juu. Faida ya Epidemiologic na hatari ya ugonjwa wa ateri ya moyo // Amer. J.Cardiol.- 1983.-Vol.52.-P.93.
206. Kannel W., Gordon T. Tathmini ya hatari ya moyo na mishipa kwa Wazee; Utafiti wa Framingham. // Ng'ombe. N.Y. Acad.Med. 1998. - Juz. 54 - P. 573-591.
207. Kannel W.B., Wilson P., Blair S.N. Tathmini ya Epidemiological ya jukumu la shughuli za mwili na usawa katika ukuzaji wa ugonjwa wa moyo na mishipa // Amer. Moyo J. 1985.- Vol. 109.- N 4. - P. 876-885.
208. Kelman H. R. Mifumo ya vifo vya baharini wa wafanyabiashara wa Amerika // Amer. J. Med. 1990.-Juzuu. 17, - P.423-433.
209. Funguo A. Nchi Saba: uchambuzi wa multivariate wa kifo na ugonjwa wa moyo. Cambridge, Massachusetts na London, Uingereza. - 1990.- 152 p.
210. Kiens V., Lithell H., Vesaly B. Kuongezeka zaidi kwa lipoproteini ya juu ya wiani kwa wanaume waliofunzwa baada ya mafunzo yaliyoimarishwa. //Ulaya. J.apple. Physiol. 1984. - Juz. 52. -N4.-P. 426-430.
211. Klein L. , Agarwal J., Herlich M. et.al. Utabiri wa dalili za ugonjwa wa ateri ya ugonjwa kwa vijana wenye umri wa miaka 40 au chini // Amer. J.cardiol. 1987. -Vol.60., ukurasa wa 1269-1272.
212. Kuller L. H., Perper J.A., Dai W.S. na. al. Kifo cha ghafla na kupungua kwa vifo vya ugonjwa wa moyo //J. Chron. Dis. 1986. - Juzuu ya 39. - N 12. - P.1001-1019.
213. La Rose J.C., Chambless L.E., Crique M.H. na wengine. Sampuli za dyslipoprote-anemia katika idadi ya watu waliochaguliwa Amerika Kaskazini. Utafiti wa Kuenea kwa Mpango wa Kliniki za Utafiti wa Lipid. //Mzunguko. 1989. -V.73. (suppl.l). - Uk. 12-29."
214. Lamm G. Mapitio muhimu ya miaka 12 ya kwanza WHO-Copenhagen. -1998.- 163 p.
215. Lange Anderssen K., Rutenfranz I., Masironi R., Seliger V. Shughuli ya Kawaida ya Kimwili na Afya. //Copenhagen: WHO Reg. Uchapishaji. Ulaya. 1992. -Mfululizo wa 6.-199 p.
216. Leclere S., Allard S., Fallot J. et al. Cholesterol ya juu ya wiani wa lipoprotein, shughuli za kawaida za kimwili na usawa wa kimwili. //Atherosclerosis. 1985. - Juz. 57. -N1.-P. 43-51.
217. Leon H.S. Zoezi na sababu ya hatari ya ugonjwa wa moyo. // Ameri. Acad. Phys. Elimu. Karatasi. 1984. - Juz. 17. -N 1. - P. 14-31.
218. Lerner D.J., Kannal W.B. Sampuli za magonjwa ya moyo na vifo katika jinsia. Ufuatiliaji wa miaka 26 wa idadi ya watu wa Framingham // Amer. Moyo J. 1986. Juz. 111. - P.383-390.
219. Kliniki za Utafiti wa Lipid za majaribio ya uwasilishaji wa msingi wa ugonjwa 1 matokeo. J. Kupunguza matukio ya ugonjwa wa moyo // J. Amer. Med. Punda. 1986 - Vol. 251. - P. 351-364.
220. Lipid Research Clinics matokeo ya majaribio ya kuzuia ugonjwa wa msingi. P Uhusiano wa kupunguza matukio ya ugonjwa wa moyo wa coronavirus na kupunguza cholesterol. //J. Ameri. Med.Ass. 1986. - Juz. 251. - P. 365-374.
221. Mazzone A., Deservi S., Ricevuti G. iliongeza usemi wa molekuli za niurotrofili na monocyte za kushikamana katika ugonjwa wa ateri ya moyo usio imara .//Circulation.-1993 8 8 (2) .-P358-363.
222. Miller G.J., Miller N.E. ukolezi wa lipoprotein za wiani wa juu wa plasma na maendeleo ya ugonjwa wa moyo wa ischemic //Lancet -1975. -V. 1. -P. 1619.
223. Molla A., Manser W.W., Lalani R. Lipidi za damu katika wakazi wa Karachi wenye afya //J. Trop. Med. Hyg.-1990.-Vol.9, #4 .-P.295-299
224. Mooney G., Ludbrook F. The NHS: ufanisi hauhitaji kuwa neno chafu // Brit.Med.J. 1998.-V.288.-N. 6433.-P. 1817-1818.
225. Morgan M.L., Anderson R.J., Ellis M.A., Beri T.Mechanism ya diuresis baridi katika panya // Amer. J. Physiol. -1993. Vol. 24. - N 2. - P. 210-216.
226. Oberman A. Zoezi na kuzuia msingi wa ugonjwa wa moyo na mishipa. //Amer. J. Cardiol. 1985. - Juzuu ya 55. -N 10. - P. 10D-20D.
227. Olofson J., Sdoogh B.-E., Bake B. et al. Vifo vinavyohusiana na tabia ya kuvuta sigara, dalili za kupumua na kazi ya mapafu // Europ. J. Resp. Dis. 1987. - Juz. 71. - P.69-76.
228. Onaski N. Maisha na kazi ya watu wanaoketi kwenye chombo cha baharini //j. Jap. Programu. Psych. 1978. - vol. 1. - P. 17-38.
229. Pell S., Fayerweather W.E. Mwenendo wa matukio ya infarction ya myocardial na katika vifo vinavyohusiana na ugonjwa katika idadi kubwa ya watu walioajiriwa, 1957-1983 //New Engl.J.Med. 1985. - Juz. 312. -N16. - P.1005-1011.
230. Powell K.E., Paffenbarger R.S. Mazoezi juu ya magonjwa ya magonjwa na afya ya umma ya shughuli za mwili na mazoezi: muhtasari // Publ. Mwakilishi wa Afya. 1995.-Vol.100.-N2.-P. 118-126.
231. Proudfit W.J., Bruschke A.V.G., McMillan J.P. Utafiti wa kuishi wa miaka kumi na tano wa wagonjwa walio na ugonjwa wa ateri ya kizuizi // Mzunguko. 1983. - Juz. 68. -P.986-997.
232. Puska P., Rimpela M. Epidemiolojia ya ugonjwa wa moyo na viashiria vyake vya hatari huko Kusini-Magharibi na Mashariki ya Findland. // Baraza la Nordic kwa ripoti ya Utafiti wa Matibabu ya Arctic. 1994. - N 7. - P. 21-26.
233. Richard J. L. Mradi wa MONICA. Mradi wa utafiti wa WHO katika magonjwa ya moyo na mishipa // Rev. Epidemioll. Sane Publique. -1988. -Juzuu. 36, 4 -5. -P. 325 -334.
234. Rode A., Shephard R.J. Usambazaji wa mafuta ya mwili na mambo mengine ya hatari ya moyo kati ya Inuit ya duara na nGanasan. //Kifungu. Med. Res. 1995., -V.54. - 13. -P.125-133.
235. Ross R. Pathogenesis ya atherosclerosis: anapdate // New Engl. J. Med. 1986. - Juz. -261.1. P.9858-9864.
236. Ross R. Lipids na pathogenesis ya atherosclerosis//!. Kiini. Biochem.-1994.-Suppl.18a.-P.256
237. Saami H., Niemi L., Dentti J., Nartiala J. Je, kuna haja ya kubadilisha uchunguzi wa afya kwa marubani wa baharini? // Ng'ombe. Jnt. Marit. Trop. Med. Gdynia 1992. - Juz. 43.1-4. Uk.25-34.
238. Schaefer EJ. Jenetiki na ukiukwaji wa kimetaboliki ya lipoproteini. // Kliniki. Chem. 1988. - V.34. - P. B9-B12.
239. Schutzenberger W., Herbinger W. Rauchen und koronare Horzkrankhat // Wien. med. Wschr. 1988. - Bd 138. - N 6-7. - S. 130-132.
240. Sobolski J., Kornitzer M., De Backer G. et al. Ulinzi dhidi ya ugonjwa wa moyo wa ischemic katika utafiti wa usawa wa kimwili wa Ubelgiji: usawa wa kimwili badala ya shughuli za kimwili? // Ameri. J. Epidemiol. 1987. - Juz. 125. - N 4. -P. 601-610.
241. Sorlie P.O., Garsia-Palmieri M.R. Hali ya Kielimu na Ugonjwa wa Moyo wa Coronary huko Puerto Rico: Mpango wa Moyo wa Puerto Rico // Int.J.Epidem. -1990. -Juzuu la 19. N1. - P.59-65.
242. Stamler J. Epidemiolojia ya ugonjwa wa moyo // Med. Kliniki. Amerika ya Kaskazini. -1993.-Vol.57.-Nl.-P.5-46.
243. Stamler J., Wentworth D., Neaton D. // Amer. J. Med. 1986. - Juz. 80, Nyongeza. 2A.-P.210.
244. Stender M., Hense H., Dorling A., Keil V. Shughuli ya kimwili ya kazi na hatari ya ugonjwa wa moyo na mishipa: matokeo kutoka kwa utafiti wa MONICA Augsburg // Int J. Epidemiol. 1993. - Vol.22, 4. - P. 644-650.
245. Tenkanen L., Teppo L., HakulinenT. Uvutaji sigara na dalili za moyo kama watabiri wa saratani ya mapafu // J. Chron. Dis. 1987. - Juz. 40. - N 12. - P. 1121-1128.
246. Tomazewski R, Dymnicki D, Flasininski J, et al. Uchunguzi wa hatari ya ugonjwa wa moyo wa ischemic kwa wavuvi / mabaharia na dockers //Bull.Inst. Marit.Trop. Med.Gdynia. 1990. -Vol.41,4. - Uk. 21 - 26.
247. Trell E., Trell L., Petersson B. Sababu za hatari kwa CHD kwa wanaume wa mijini wenye umri wa kati. // Ndani. conf juu ya Cardiol ya kuzuia. Moscow. - 1995. - P. 41.
248. Trevor C., Cashman Peter M. M. Mkazo na ectopic bests katika marubani wa meli // J. Psychosom. Kes. 1982. - 6. - Uk. 559 -569.
249. Tuomilehto J., Wikstrand J. , Olsson G. et. al.Kupungua kwa ugonjwa wa moyo kwa wavutaji sigara wenye shinikizo la damu. Matokeo ya vifo kutokana na utafiti wa MAPHY
250. Hyrertension. 1989. Juzuu. 13, x6 (p. 2) . -P.773-780.
251. Vartiainen E., Puska P., Koskelava K. Mikakati ya Jumuiya ya kupigana na sigara: matokeo ya miaka kumi kutoka kwa Mradi wa Karelia Kaskazini // Internat. conf. juu ya Cardiol ya kuzuia. Moscow, 1985. - P.87.
252. Viogue J., Bolumar F. Mwenendo wa vifo kutokana na saratani ya mapafu nchini Hispania, 1951-80 // J. Epidem. Jumuiya. Hlth. 1987. -Juzuu. 41. - P. 74-78.
253. Willich S., Gostomzik J. Mitindo ya muda katika vifo vya ugonjwa wa myocardial na vifo vya siku 28 na usimamizi wa matibabu / Resalts ya Augsburg Myocardial Infarct Register //Z.Cardiol. 1995. - Juz. - 84, 8. - P.596 - 605.
254. Kikundi cha Ushirikiano cha Ulaya cha Afya Duniani. Njia ya ushirikiano ya Ulaya ya kuzuia multifactorial ya ugonjwa wa moyo: ripoti ya mwisho juu ya matokeo ya miaka 6 // Lanset. -1986. -Juzuu la 1. - P. 869-872.
1Mchanganuo wa muundo wa magonjwa ya kazi ya wafanyikazi wa usafirishaji wa mto katika Shirikisho la Urusi ulifanyika, kwa msingi ambao sababu kuu za uzalishaji katika maeneo ya kazi ya meli ya mto ziligunduliwa, ambayo ni: kuongezeka kwa kelele na vibration, taa haitoshi ya asili na ya bandia. , vigezo vya microclimate ya ndani, mashamba ya umeme, mvutano na mchakato wa ukali wa kazi. Maadili halisi ya mambo haya yaliamuliwa katika maeneo ya kazi ya nahodha-mechanics, mechanics ya mifumo ya meli, na madereva wa meli ya mto wa mkoa wa Omsk. Uchunguzi umeonyesha kuenea kwa viwango vinavyoruhusiwa kwa sababu: kelele ya viwanda, hali ya hewa ya chini, mvutano na ukali wa mchakato wa kazi. Sababu na matokeo ya hali hii huchambuliwa. Ufanisi wa vifaa vya kinga ya kibinafsi kwa wafanyikazi wa meli na kufuata kwao halisi kwa mahitaji ya viwango vya tasnia vimesomwa. Hatua zinapendekezwa ili kuboresha hali ya kazi ya wafanyakazi wa usafiri wa majini.
mazingira ya kazi
usafiri wa majini
sababu za uzalishaji mbaya
meli ya mto
microclimate
mwangaza
sababu ya vibroacoustic
mvutano wa mchakato wa kazi
ukali wa mchakato wa kazi
1. Denisova E.S., Butorina N.V. Majeruhi katika usafiri wa maji // Vifaa na teknolojia ya petrochemical na uzalishaji wa mafuta na gesi: vifaa vya 6 kimataifa. kisayansi-kiufundi conf. (Omsk, Aprili 25–30, 2016). - Omsk: Nyumba ya Uchapishaji ya Chuo Kikuu cha Ufundi cha Jimbo la Omsk, 2016. - P. 239-240.
2. Kwa idhini ya Mbinu ya kufanya tathmini maalum ya hali ya kazi, Mainishaji wa mambo hatari na (au) hatari ya uzalishaji, fomu ya ripoti ya tathmini maalum ya hali ya kazi na maagizo ya kuijaza: Agizo la Wizara ya Kazi ya Urusi No. 33n tarehe 24 Januari 2014 [Rasilimali za elektroniki] . - Njia ya ufikiaji: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_158398 (tarehe ya ufikiaji: 07/10/2016).
3. Mwongozo wa uendeshaji wa kiufundi wa vyombo vya usafiri wa maji ya ndani. - M.: Kulingana na Volg.-Rkonsult, 2002. - 64 p.
4. SanPin 2.2.4.548-96.2.2.4. Sababu za kimwili za mazingira ya uzalishaji. Mahitaji ya usafi kwa microclimate ya majengo ya viwanda. Sheria na kanuni za usafi. (iliyoidhinishwa na Azimio la Kamati ya Serikali ya Usimamizi wa Usafi na Epidemiological wa Shirikisho la Urusi tarehe 01.10.1996 No. 21) [Rasilimali za elektroniki]. - Njia ya ufikiaji: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_93768 (tarehe ya ufikiaji: 07/10/2016).
5. Saritsky S.P. Juu ya matokeo kuu ya kazi ya udhibiti na usimamizi katika usafiri wa bahari na mto // Usalama wa usafiri na teknolojia. - 2015. - Nambari 2 (41). - ukurasa wa 58-63.
6. Fort E., Ndagire S., Gadegbeku B., Saa M. Hali ya kazi na udhihirisho wa hatari ya kazini kwa wafanyakazi wanaoendesha gari kwa ajili ya kazi // Uchambuzi wa Ajali & Kuzuia. - Vol. 89. - 2016. - P. 118-127.
Moja ya maelekezo muhimu zaidi ya sera ya kijamii nchini Urusi, kwa mujibu wa Sanaa. 37 ya Katiba ya Shirikisho la Urusi ni kuhakikisha hali bora ya kufanya kazi ambayo inakidhi mahitaji ya usalama na usafi wa wafanyikazi katika tasnia mbalimbali. Hata hivyo, masuala ya kuboresha hali ya kazi katika usafiri wa maji wa Shirikisho la Urusi yamejifunza badala ya vibaya. Mchanganuo wa fasihi ulionyesha kuwa kazi zilizotolewa kwa shida ya kusoma hali ya kufanya kazi na hali ya afya ya wafanyikazi wa usafirishaji wa maji zilifanyika mnamo 1960-1980. Wanasayansi walisoma masuala haya: N.K. Kulbovsky, V.G. Nakushin, V.D. Royus, B.B. Belogolovsky, L.N. Nadevich, A.B. Razletova na wengine.Wakati huo huo, leo hali ya kazi ya wafanyakazi wa usafiri wa majini sio tu kwamba haiboreshi, lakini imekuwa mbaya zaidi kutokana na uchakavu mkubwa wa meli. Kwa mfano, mwaka wa 2013, wastani wa umri wa chombo cha bahari katika Shirikisho la Urusi ulikuwa miaka 28, umri wa vyombo vya mto ulikuwa miaka 32-33. Katika miongo ya hivi karibuni, kumekuwa na kazi chache tu za utafiti katika uwanja wa ulinzi wa kazi katika usafiri wa maji wa Shirikisho la Urusi, kujitolea kwa michakato ya kiuchumi na kijamii katika nyanja ya kazi, ulinzi wa afya na marekebisho ya kisaikolojia ya wafanyakazi. Wasafiri wa baharini, wakiwa kwenye meli, wanakabiliwa na mambo hatari ya uzalishaji sio tu wakati wa mabadiliko ya kazi, lakini pia wakati wa kupumzika, kwa sababu ya sifa maalum za tasnia hii. Katika suala hili, madhumuni ya utafiti ilikuwa kuamua maadili halisi ya viwango vya kelele, vibration, taa, vigezo vya microclimate, uwanja wa umeme, mvutano na ukali wa mchakato wa kazi katika maeneo ya kazi ya wafanyakazi.
Nyenzo na mbinu za utafiti
Uchunguzi wa hali ya kazi katika usafiri wa maji ulifanyika kwa kutumia mfano wa meli ya mto wa mkoa wa Omsk. Kipengele cha vibroacoustic kilipimwa kwa kutumia mita ya kiwango cha sauti, vibrometa MSAIDIZI SIU 30 V3RT, mwangaza - na muundo wa TKA-PKM 09 luxmeter, vigezo vya hali ya hewa ya chini - na Meteometer ya MES-200, kutathmini ukubwa wa mchakato wa kazi, S. -01 stopwatch ya elektroniki ilitumiwa, kutathmini ukali - dynamometer ya stanovoi DS- 500, kipimo cha tepi, kitafuta mbalimbali cha laser, protractor 4UM, pedometer SheE-01. Vipimo vilifanywa kulingana na njia za kawaida. Uchakataji wa takwimu ulifanyika kwa kutumia jaribio la t la Mwanafunzi.
Matokeo ya utafiti na majadiliano
Takwimu ina taarifa juu ya idadi ya magonjwa ya kazi na ajali katika makampuni ya usafiri wa maji katika eneo la Omsk. Mchoro wa data hapo juu kwa 2012-2015. inaonyesha kuwepo kwa tatizo linalohusiana na hali halisi ya kazi ya wafanyakazi wa usafiri wa maji, ambayo huathiri kupungua kwa uzalishaji wa shughuli za uzalishaji, na pia inajumuisha gharama za ziada za kuondoa matokeo (matibabu, ukarabati, mafunzo ya wafanyakazi wapya). Katika mashirika ya usafiri wa maji, hasa kesi zilizo na matokeo kali na mbaya zilisajiliwa. Kutokuwepo kwa ajali zenye matokeo rahisi kunaonyesha kuwa matukio ya aina hiyo yaliyotokea kwenye meli hayachunguzwi na yanafichwa.
Tatizo lililopo linahitaji kuzingatia kuboresha hali ya kazi ya wafanyakazi wa usafiri wa maji kwa kuzingatia uppdatering na kuongezea hatua za shirika na kiufundi zilizotengenezwa hapo awali, kwa kuzingatia sifa za hali ya hewa na uwezo wa kiuchumi wa kanda.
Magonjwa ya kawaida kati ya wafanyikazi wa meli ni homa. Muundo wa ugonjwa na ulemavu wa muda unaongozwa hasa na baridi, na kusababisha uharibifu wa sikio, koo, pua, na mapafu; sababu kuu ya magonjwa haya ni rasimu. Hivi sasa, kwa mujibu wa utaratibu wa kufanya tathmini maalum ya hali ya kazi, vigezo vya microclimate mahali pa kazi ya navigator hazijapimwa. Kwa mujibu wa uainishaji wa mambo ya hatari na (au) hatari ya uzalishaji (Kiambatisho Na. 2 kwa amri ya Wizara ya Kazi ya Urusi No. 33n ya Januari 24, 2014), microclimate ya mazingira ya uzalishaji na mchakato wa kazi imetambuliwa. kama sababu inayodhuru na (au) hatari katika maeneo ya kazi yaliyo katika majengo yaliyofungwa ya uzalishaji ambayo yana vifaa vya kiteknolojia ambavyo ni chanzo bandia cha joto na (au) baridi (isipokuwa vifaa vya kudhibiti hali ya hewa ambavyo havitumiki katika mchakato wa kiteknolojia na iliyokusudiwa kuunda hali nzuri za kufanya kazi). Wakati huo huo, tafiti zimeonyesha upungufu mkubwa katika joto la hewa, pamoja na kasi ya hewa katika maeneo ya kazi ya wafanyakazi. Kwa mujibu wa matumizi ya nishati ya mwili mahali pa kazi, kategoria ya kazi ya wasafiri ni sawa na IIa. Kwa aina hii ya kazi, viwango vya joto vya hewa vinavyoruhusiwa katika kipindi cha joto cha mwaka ni 18-27 ° C, wakati joto lililopimwa kwenye gurudumu, galley, karibu na jenereta kuu na za ziada za dizeli zilitofautiana kutoka 14 hadi 30 ° C na ilikuwa karibu na hali ya hali ya hewa ya nje, ambayo inahusishwa na upekee wa shirika la mchakato wa kazi kwenye meli: katika maeneo ya kazi ya wafanyakazi, milango mara nyingi hufunguliwa kwa muda mrefu. Yote hii husababisha homa, ambayo huwa sugu kwa sababu ya ukosefu wa fursa ya kupata huduma ya matibabu iliyohitimu kwa wakati unaofaa.
Idadi ya ajali na magonjwa ya kazini kati ya wasafiri wa baharini katika mkoa wa Omsk
Jedwali 1
Matokeo ya vipimo vya vibration katika maeneo ya kazi ya wafanyakazi
meza 2
Matokeo ya vipimo vya viwango vya kelele katika maeneo ya kazi ya wafanyakazi
Jedwali 3
Matokeo ya vipimo vya mwanga katika maeneo ya kazi ya wafanyakazi
Katika nafasi ya pili katika idadi ya magonjwa kati ya mabaharia ni hasara kamili au sehemu ya kusikia. Vyanzo vya kuongezeka kwa kelele na mtetemo kwenye meli ni injini kuu, jenereta za dizeli, tata ya uendeshaji wa injini, na mfumo wa uingizaji hewa. Usafiri wa majini hutumia injini za viwanda zenye nguvu, ambazo ni chanzo cha kelele za broadband. Vipimo vya vipengele vya vibroacoustic kwenye meli vilionyesha kuwa kiwango cha vibration kinakubaliana na mahitaji ya udhibiti, na ziada kubwa huzingatiwa katika kiwango cha kelele (Jedwali 1, 2).
Mfiduo wa muda mrefu kwa sababu za vibroacoustic kwenye mwili wa binadamu husababisha kupungua kwa uwezo wa kusikia na kuona, kuongezeka kwa shinikizo la damu, shida ya mfumo wa moyo na mishipa, mabadiliko ya kiitolojia kwenye viungo, na pia huathiri mfumo wa neva. Hali hiyo inazidishwa na uchakavu wa kiufundi wa meli na kupungua kwa idadi ya wafanyakazi.
Mwangaza halisi katika maeneo ya kazi ya wafanyakazi unakubaliana na mahitaji ya udhibiti (Jedwali 3), lakini hawazingatii uonekano mbaya wakati wa uangalizi wa saa za jioni na usiku. Si mara zote inawezekana kuona wazi vizuizi kwenye njia ya usafirishaji kwa usaidizi wa taa za utafutaji na watafutaji; katika masaa ya asubuhi, ukungu mara nyingi huinuka kwenye mto na mwonekano hupunguzwa sana.
Athari za sehemu za sumakuumeme kwa wasafiri hutokea wakati wa kufanya kazi na kitambulisho kwenye kitafuta masafa ya redio na kituo cha redio. Masomo yaliyofanywa hayakuonyesha ziada yoyote ya viwango vinavyoruhusiwa.
Wasafiri wa baharini wana sifa ya mkao wa kukaa, na wakati wa matengenezo ya kuzuia na ukarabati wanalazimika kufanya kazi kwa bidii kubwa ya mwili, ambayo huamua hali mbaya kulingana na ukali wa mchakato wa kazi. Mkazo wa muda mrefu wa kimwili husababisha maendeleo ya uchovu, ambayo yanaonyeshwa kwa kupungua kwa shughuli za binadamu na utendaji.
Nafasi ndogo, mawasiliano machache, monotoni ya kazi, utaratibu, kiwango cha juu cha uwajibikaji, ukosefu wa wakati wa kufikiria na kufanya maamuzi wakati wa kupita sehemu ngumu za mto huunda mvutano wa kazi ulioongezeka kwa mabaharia. Wafanyakazi wa usafiri wa maji lazima wawe na sifa kadhaa: utulivu wa tahadhari na uwezo wa kusambaza wakati huo huo kwa vitu kadhaa, uwezo wa kubadili tahadhari kutoka kwa kitu kimoja hadi kingine, uwezo wa kuchambua haraka chaguzi kadhaa katika hali ngumu ya kazi, psyche imara. , angavu, na mantiki. Pia, wakati wa kuangalia, wanapaswa kuchakata kiasi kikubwa cha taarifa tofauti zinazohusiana na masuala ya usalama wa urambazaji, na kutoa aina zote za udhibiti wa meli, wafanyakazi na mizigo. Yote hii inachangia kuongezeka kwa neuropsychic. Kazi ya navigator, kwa suala la ukubwa wake, ni ya jamii ya juu zaidi ya utata. Navigator huhakikisha uendeshaji usio na shida wa chombo. Katika suala hili, ubora wa mafunzo ya kitaaluma ni muhimu sana, ikiwezekana kutumia simulators za kisasa; Kutokana na mafunzo, navigator lazima awe na ujuzi (yaani, ujuzi unaoletwa kwa otomatiki) katika usalama wa urambazaji.
Inaweza pia kuzingatiwa kuwa kuonekana kwa magonjwa kama vile ugonjwa wa ngozi, magonjwa ya misuli, mifupa na viungo yanaweza kutokea kutokana na matumizi ya kutosha ya vifaa vya kinga binafsi (PPE). Kulingana na viwango vya tasnia (Amri ya Wizara ya Afya na Maendeleo ya Jamii ya Urusi ya Juni 22, 2009 N 357 (iliyorekebishwa Februari 20, 2014) "Kwa idhini ya Viwango vya utoaji wa bure wa nguo maalum, viatu maalum na vifaa vingine vya kinga ya kibinafsi kwa wafanyikazi wanaofanya kazi na mazingira hatari na (au) hatari ya kufanya kazi, na vile vile kwa kazi inayofanywa katika hali maalum ya joto au inayohusishwa na uchafuzi wa mazingira"), wafanyikazi lazima wapewe orodha fulani ya PPE na mavazi maalum, hata hivyo, sio vyombo vyote vya makampuni ya usafiri wa maji ya eneo la Omsk vinazingatia mahitaji ya viwango vya sekta kwa ukamilifu.
Hitimisho
Kwa hivyo, tunaweza kutambua ongezeko kubwa la idadi ya magonjwa ya kazi katika usafiri wa maji unaosababishwa na hali mbaya ya kazi na kuvaa na kupasuka kwa magari. Kuna ziada iliyoenea ya viwango vinavyoruhusiwa kwa sababu: kelele ya viwanda na microclimate. Hali maalum za uendeshaji katika sekta hii zinahitaji uboreshaji zaidi katika uwanja wa mfumo wa usimamizi wa usalama wa kazi. Uchunguzi wa mara kwa mara wa matibabu ni wa umuhimu mkubwa, ambao una lengo la kufuatilia na kuzuia magonjwa ya kazi ya wafanyakazi wa usafiri wa maji. Uchunguzi na ruhusa ya kufanya kazi inapaswa kufanywa na taasisi maalum za matibabu zinazozingatia hali maalum ya kazi ya wafanyakazi wa usafiri wa maji. Inahitajika pia kuandaa meli na njia za kisasa zaidi za ulinzi wa pamoja na wa mtu binafsi.
Kiungo cha bibliografia
Denisova E.S., Butorina N.V. UTAFITI WA MAMBO YENYE MADHARA YA UZALISHAJI KATIKA MAENEO YA KAZI YA WAFANYAKAZI WA BOTI // Jarida la Kimataifa la Utafiti Uliotumika na wa Msingi. - 2016. - No. 8-4. – Uk. 495-498;URL: https://applied-research.ru/ru/article/view?id=10109 (tarehe ya ufikiaji: 02/01/2020). Tunakuletea magazeti yaliyochapishwa na shirika la uchapishaji "Chuo cha Sayansi ya Asili"
Muhtasari wa tasnifu juu ya mada "Hali ya kufanya kazi na hali ya afya ya mabaharia"
Kama maandishi
KONOVALOV Yuri Vasilievich
HALI YA KAZI NA HALI YA AFYA YA SEAMEN (kwa kutumia mfano wa vyombo vya JSC Far Eastern Shipping Company)
Vladivostok, 2000
Kazi hiyo ilifanyika katika Chuo Kikuu cha Ufundi cha Jimbo la Mashariki ya Mbali.
Wasimamizi wa kisayansi:
Daktari wa Sayansi ya Ufundi, Profesa Korotkoe V.I. Daktari wa Sayansi ya Tiba, Profesa Sheparev A.A.
Wapinzani rasmi:
Daktari wa Sayansi ya Ufundi, Profesa Stepanova I.P. Mtahiniwa wa Sayansi ya Ufundi Kiku P.F.
Taasisi inayoongoza:
Kituo cha ufuatiliaji wa hali ya usafi na epidemiological wa usafiri (maji na hewa) katika eneo la Mashariki ya Mbali.
Utetezi huo utafanyika tarehe 26 Desemba, 2000 saa 10 alfajiri kwenye kikao cha baraza la tasnifu D 064.01.02. katika Chuo Kikuu cha Ufundi cha Jimbo la Mashariki ya Mbali kwenye anwani: 690950, Vladivostok, GSP, St. Pushkinskaya, 10.
Tasnifu hiyo inaweza kutazamwa katika maktaba ya chuo kikuu.
Siri ya kisayansi (tasnifu)
Lushpei V.P.
MAELEZO YA JUMLA YA KAZI
Umuhimu wa tatizo. Maendeleo ya kisasa ya meli yanahusiana sana na kutatua tatizo la kuhifadhi na kuimarisha afya ya mabaharia, kuboresha hali ya kazi zao, maisha, na burudani. Hali muhimu zaidi ya kuhifadhi afya ya wasafiri wa baharini ni kuhakikisha "mazingira bora ya kuishi kwenye meli." Katika kesi hii, meli lazima izingatiwe kama mfumo wa bandia, uliofungwa kiikolojia ambao huwapa wafanyakazi kuishi kwa muda mrefu.
Mwili wa mwanadamu wakati wa urambazaji huathiriwa wakati huo huo na tata ya mambo yanayohusiana ya mazingira ya viwango tofauti na asili (hali ya hewa ya eneo la urambazaji, hali ya hewa ya eneo la meli, kelele, vibration, mionzi ya umeme, mionzi ya umeme, vitu vyenye madhara angani, microflora. ya majengo, mambo ya kisaikolojia na nk). .Idadi ya mambo ya mazingira ya meli inaweza kufikia dazeni kadhaa. Mwanadamu hatimaye humenyuka kwa mazingira kwa ujumla. Kwa hiyo, kigezo kinachoonyesha ushawishi wa mazingira ya meli kwenye mwili wa binadamu ni kiwango cha hali ya kazi ya mfanyakazi na afya yake [L.M. Manevich, 1978, 1999; E.F. Pisarenko, V.N. Timofeev, 1997].
Hivi sasa, kuna hali isiyofaa ya hali ya kazi na kiwango cha juu cha ugonjwa wa kazi kati ya wafanyakazi wa usafiri wa baharini. Kuongezeka kwa kazi katika safari kunaongezeka. Kuna ubora duni wa uchunguzi wa awali na wa awali wa matibabu, kupunguzwa kwa nafasi za matibabu kwenye meli, na kusababisha kupungua kwa ubora wa huduma ya matibabu au kutokuwepo kabisa. Vyombo vya miundo ya kizamani, na maisha ya huduma ya muda wake, hutumiwa. Hali hizi husababisha kuzorota kwa mazingira ya kuishi kwenye meli na kusababisha tishio kwa afya ya wafanyikazi. Wakati huo huo, kuna kazi chache za utafiti wa kisayansi zinazotolewa kwa tathmini ya kina ya usafi wa hali ya kazi na utafiti wa hali ya afya ya baharini na hali ya kisasa, na taarifa zilizopo juu yao mara nyingi zinapingana. Yaliyotangulia yanathibitisha umuhimu wa kufanya utafiti wa kisayansi unaotolewa kwa uchunguzi zaidi wa mambo tata yanayounda hali ya maisha kwenye meli.
Lengo la kazi. Tengeneza mfumo wa kisasa wa hatua za kisayansi ili kuzuia athari mbaya za kasi katika mazingira ya meli
juu ya mwili wa binadamu ili kudumisha afya na utendaji wa juu wa mabaharia.
Malengo ya utafiti:
■ - kutoa msingi wa kisayansi kwa mfumo wa hatua za kuzuia na mapendekezo kwa usalama wa kazi na afya ya wafanyakazi kwenye vyombo vya majini katika kipindi cha kisasa.
Mbinu za utafiti zilijumuisha usafi, saikolojia, kisosholojia (hojaji na mahojiano), mbinu za kisayansi-takwimu kwa kutumia kompyuta na uchanganuzi.
Kufanya kazi katika hali ya hatari ya uzalishaji huchangia maendeleo ya mabadiliko katika hali ya afya ya wasafiri wa baharini, huamua muundo wa magonjwa yanayohusiana na uzalishaji na kazi, na huongeza hatari ya majeraha yanayohusiana na kazi;
Hali ya hali ya kufanya kazi na afya ya wataalam wa meli inahalalisha hitaji la kuandaa mfumo wa ulinzi wa kazi na afya ya wasafiri wa baharini, lengo kuu ambalo ni kuunda hali salama za kufanya kazi ambazo huondoa au kupunguza hatari ya mfanyikazi kupata ugonjwa wa kikazi. ajali, kuhifadhi maisha na afya ya wataalamu wa meli.
Riwaya ya kisayansi ya kazi hiyo. Katika hali ya eneo la Mashariki ya Mbali, tathmini ya kina ya usafi na usafi wa hali ya kazi, uchambuzi wa hali ya afya na majeraha ya kazi ya wataalam wanaofanya kazi kwenye vyombo vya baharini ulifanyika. Sababu kuu za uzalishaji hatari zimetambuliwa, na sifa maalum za magonjwa yanayohusiana na kazi na uzalishaji zimebainishwa.
Kwa mara ya kwanza, tathmini ya upinzani wa asili wa mwili wa mabaharia, pamoja na uchambuzi wa mambo ya hatari ya mtu binafsi, ilitolewa. Kwa msingi huu, mfumo wa usalama na afya kazini kwa mabaharia umehesabiwa haki na kuendelezwa.
Thamani ya vitendo ya kazi hiyo ni kwamba, kwa kuzingatia tathmini ya kina ya hali ya kazi na hali ya afya ya mabaharia, mfumo wa ulinzi wa wafanyikazi na afya ya watu wanaofanya kazi kwenye meli za baharini umependekezwa, ambayo itahakikisha hali ya kufanya kazi ambayo inakidhi usalama. mahitaji, ambayo itasaidia kuhifadhi maisha na afya ya usafiri wa wafanyakazi wa baharini.
Hitimisho na mapendekezo yaliyopendekezwa hutumiwa na Idara ya Kazi, Sera ya Ajira na Idadi ya Watu ya Utawala wa Primorsky Krach; usimamizi wa kampuni ya Usafirishaji wa Meli ya Mashariki ya Mbali; TsGSEN katika usafirishaji (maji na hewa) katika mkoa wa Mashariki ya Mbali kuunda sera katika uwanja wa ulinzi wa wafanyikazi wa wafanyikazi wa usafirishaji wa baharini, kupanga na kutekeleza hatua za kuboresha hali ya kazi na usalama wa mabaharia, huduma ya matibabu na ukarabati wa meli maalum. vifaa. Vipande vya tasnifu hutumika wakati wa kutoa mihadhara na kufanya madarasa ya vitendo katika Idara ya Kazi ya Matibabu ya VSMU.
Uidhinishaji wa kazi. Masharti makuu ya kazi ya tasnifu yaliripotiwa na kujadiliwa katika mkutano wa XXXX wa kisayansi na kiufundi wa walimu na watafiti wa DVVIMU im. adm. Nevelskoy (Vladivostok, 1986); katika Mkutano wa Muungano wa All-Union "Ocean Man" (Vladivostok, 1988); katika mkutano wa kisayansi "Usafi wa safari ndefu" (Leningrad, 1989); Kongamano la Kimataifa la XI kuhusu Tiba ya Baharini (Poland, Gdynia, 1989); mkutano wa kisayansi wa maadhimisho ya miaka "Matatizo ya matibabu na kijamii ya afya ya umma katika Mashariki ya Mbali" (Vladivostok, 1991); mkutano wa kisayansi na wa vitendo "Masuala ya sasa ya usafi na ikolojia ya usafiri" (Ilkch2vsk, 1992); mkutano wa heshima wa kisayansi na kiufundi "Primorskie Dawns" (Vladivostok, 1998); mkutano wa kisayansi na kiufundi "Usomaji wa Vologdinsk. Ikolojia na usalama wa maisha" (Vladivostok, 1999); katika mkutano wa kisayansi na wa vitendo "Primorskie Dawns - 99" (Vladivostok, 1999); katika eneo la Mashariki ya Mbali kisayansi na vitendo koi-fereshshi "Mambo ya kisasa na matatizo ya ulinzi wa kazi, usalama wa maisha"
teloyustn katika mashirika ya uvuvi ya bonde la Mashariki ya Mbali-99" (Vladivostok, 1999); katika mkutano "Ikolojia, usalama wa maisha, ulinzi wa kazi na maendeleo endelevu ya maeneo ya Mashariki ya Mbali" (Vladivostok, 2000); katika mikutano ya kikanda na wataalam wa serikali juu ya hali ya kazi katika manispaa ya Wilaya ya Primorsky 1992-2000; katika mikutano ya Interdepartmental Co.::;ss:;;; juu ya ulinzi wa wafanyikazi katika eneo la Primorsky 1995-2000.
Machapisho. Kulingana na matokeo ya utafiti wa tasnifu, kazi 16 zilizochapishwa zilichapishwa.
Upeo na muundo wa tasnifu. Tasnifu hiyo imewasilishwa kwenye kurasa /^, ina utangulizi, sura sita, hitimisho, hitimisho, mapendekezo, kiambatisho, kilichoonyeshwa na jedwali 5, mchoro 1. Biblia inajumuisha mada 240.
Mchanganuo wa fasihi unaonyesha idadi kubwa ya kazi zilizotolewa kwa shida ya kusoma hali ya maisha na kiwango cha afya cha mabaharia. Lakini, kimsingi, kazi hizi zilifanyika katika miaka ya 60-80. Kuna tafiti chache za kisayansi zinazotolewa kwa tathmini ya kina ya usafi wa hali ya kazi na uchambuzi wa hali ya afya ya baharini katika hali ya kisasa, na taarifa zinazopatikana ndani yao mara nyingi zinapingana. Hakuna kazi kama hiyo kwenye Kampuni ya Usafirishaji ya Mashariki ya Mbali, ambayo kwa sasa ina jukumu kubwa katika maendeleo ya uchumi wa Urusi. Kampuni ya Meli ya Mashariki ya Mbali ni moja wapo ya kampuni kubwa zaidi nchini Urusi na inachukua nafasi kubwa katika usafirishaji wa mizigo kwenye eneo kubwa la pwani ya Pasifiki. Hivi sasa, kampuni ina meli 90 za safu na aina anuwai, ambazo huajiri mabaharia wapatao 8.5 elfu. Mabadiliko ya kijamii na kiuchumi ya miaka ya hivi karibuni bila shaka yameathiri hali na maendeleo ya meli za baharini. Yote hii inahalalisha hitaji la kufanya utafiti mpya wa kisayansi unaotolewa kwa tathmini ya mazingira ya meli na hali ya afya ya mabaharia katika kipindi cha kisasa, na maendeleo ya baadaye ya mfumo wa hatua za kisayansi kuzuia athari mbaya.
mambo ya mazingira ya meli ili kudumisha afya na utendaji wa juu wa mabaharia.
Ili kufikia lengo hili, tathmini ya kina ya usafi wa hali ya kazi ya mabaharia ilifanywa kwa kutumia mfano wa vyombo vya kampuni ya Mashariki ya Mbali ya Kampuni ya Meli. Kwa jumla, utafiti huo ulijumuisha meli 47 za aina anuwai za miundo: meli za kontena, meli za mizigo kavu, meli zilizohifadhiwa kwenye jokofu, wabebaji wa mbao, meli za ulimwengu, nk. Ilianzishwa kuwa hali ya maisha kwenye vyombo vya baharini huundwa chini ya ushawishi wa tata. ya mambo ya kimwili na kemikali, ambayo mara nyingi yanahusiana na yanaweza kuongeza athari mbaya za kila mmoja. Kwa hivyo, microclimate ya majengo ya meli imedhamiriwa na hali ya nje ya hali ya hewa, kuwepo na kutokuwepo kwa nyuso za joto au baridi za vifaa na ua, na hali ya vifaa vya usafi (uingizaji hewa, joto, mifumo ya hali ya hewa). Matokeo ya tafiti zetu yalionyesha kuwa vigezo vya hali ya hewa ya chini katika sehemu kuu za kazi za meli zilizochunguzwa vilitofautiana sana na, kulingana na Mwongozo 2.2.755.99 "Vigezo vya tathmini ya Gen-Gieshespesky na uainishaji wa hali ya kazi kulingana na viashiria vya ubaya na hatari ya sababu za mazingira ya kazi, ukali na ukubwa wa mchakato wa kazi)) zilikadiriwa kuwa digrii 1-3 zinazokubalika au zenye madhara. Hali mbaya ya hali ya hewa ya chini iliamuliwa hasa na kupotoka kutoka kwa viwango vya joto na unyevu wa hewa. Katika vyumba ambapo, kutokana na shirika maalum la wageni wa mchakato wa kazi, milango mara nyingi hufunguliwa kwa muda mrefu (gurudumu, nk), vigezo vya microclimate vilikuwa karibu na hali ya nje ya hali ya hewa. Katika msimu wa baridi wa mwaka, joto la hewa katika maeneo ya kazi mara nyingi liliandikwa hapa chini ya kikomo cha chini kinachoruhusiwa, katika msimu wa joto - juu ya kikomo cha juu kinachoruhusiwa. Katika idara ya nguvu, semina ya mitambo, semina ya umeme, gali na vyumba vingine vya meli, joto la hewa lilizidi kiwango cha juu kinachoruhusiwa. Kwa kuongeza, katika galley, katika idara ya nguvu, nguvu ya mionzi ya infrared ilizidi kiwango kilichoanzishwa. TNS-iids katika idara ya nguvu na kwenye gali ilikuwa 22.8° N - 25.4° N. Kulingana na mahitaji ya Mwongozo wa 2.2.755-99, hali ya kazi ya wafanyikazi katika majengo haya kwa wakati huu katika hali ya hewa ya uzalishaji hupimwa kuwa hatari (darasa la 3, digrii 1-3). Oshosi-
Unyevu wa hewa ya mwili katika majengo ya meli pia ulikuwa chini ya mabadiliko makubwa na ilifikia 35.0-100.0%. Uhamaji wa hewa katika maeneo ya kazi ya meli zilizochunguzwa kwa ujumla ulilingana na viwango vya kawaida na haukuzidi 0.1-0.2 m / s, isipokuwa vyumba ambavyo aina ya shughuli ilihitaji kuweka milango wazi kwa muda mrefu. Katika majengo ya makazi na ya umma, vigezo vya microclimate, kama sheria, vilikidhi mahitaji ya viwango vya sasa vya usafi. Ukweli muhimu ni kwamba wakati wa kusafiri kwa meli katika latitudo za kaskazini, mabaharia wanakabiliwa na mabadiliko makubwa ya shinikizo la anga, ukungu wa mara kwa mara, upepo mkali, na theluji. Mbali na hili, solstice ya chini na idadi kubwa ya siku za mawingu hupunguza uwezekano wa kutumia mionzi ya asili ya ultraviolet, ambayo inaweza kusababisha njaa ya ultraviolet. Yaliyotangulia yanahitaji shirika la lazima la hatua za kuzuia njaa nyepesi kwenye vyombo vya baharini.
Thamani halisi za mgawo wa mwanga wa asili katika sehemu nyingi za meli zilizochunguzwa zilikidhi mahitaji ya viwango vya usafi. Viwango vya taa za bandia zilizopimwa karibu na sehemu zote za kazi zilikuwa chini ya mara 1.5-3.5 kuliko kawaida na, kwa mujibu wa mahitaji ya R 2.2.755-99, hali ya taa za viwanda zilipimwa kuwa hatari (darasa la 3) digrii 1-2. Kwa sababu ya ukweli kwamba katika vyumba kadhaa kwenye meli (kwa mfano, katika idara ya nishati) hakuna jua asilia, ukosefu wa taa za bandia unapaswa kuzingatiwa kama sababu mbaya ya uzalishaji. Inajulikana kuwa kukaa kwa muda mrefu katika hali ya taa bandia huchangia kuzorota kwa analyzer ya kuona, kupungua kwa utendaji wa jumla wa mtu, na kusababisha kuongezeka kwa mkazo wa kihemko wa kihemko, ambao unaathiri vibaya uaminifu wa kazi. ya walinzi. Wakati huo huo, taa haitoshi ni moja ya sababu za majeraha ya viwanda. Katika maeneo ya makazi na ya umma ya mahakama, mwangaza wa bandia ulikuwa karibu na kawaida.
Tathmini ya usafi wa maudhui ya kemikali hatari katika hewa ya majengo ya wafanyakazi iligeuka kuwa muhimu zaidi wakati wa uchunguzi wa idara ya nishati. chumba cha uchoraji, kituo cha kulehemu na majengo mengine. Ndio, angani
Katika eneo la kazi la idara za nguvu kuna vitu vyenye madhara ambavyo vina athari inayolengwa sana (oksidi ya nitrojeni, monoxide ya kaboni) na athari za kansa (benzopyrene). Katika hewa ya eneo la kazi la kituo cha kulehemu, vitu vilivyo na athari kali (monoxide ya kaboni, dioksidi ya nitrojeni, manganese) na athari za mzio (oksidi ya chromium, oksidi ya chuma) hupatikana. Acetone, nk hugunduliwa kwenye chumba cha uchoraji. Mkusanyiko wa vitu vyenye madhara, kama sheria, hauzidi kiwango cha juu kinachoruhusiwa. Kwa mujibu wa mahitaji ya R 2.2.755-99 kuhusu maudhui ya vitu vyenye madhara katika hewa ya eneo la kazi, hali ya kazi inapimwa kuwa inakubalika. Isipokuwa ni sehemu fulani za kazi katika chumba cha uchoraji, idara ya nishati, na kituo cha kulehemu. Kufanya masomo maalum katika majengo ya makazi na ya umma ya mahakama hakuonyesha uwepo wa kemikali hatari ndani yao.
Vyanzo vikuu vya uzalishaji wa kelele katika majengo ya meli ni injini kuu, jenereta za dizeli za msaidizi, mashabiki, mifumo mbalimbali ya wasaidizi na vitengo, ishara za meli, nk. , mkulima, nk. Ni lazima kusisitizwa kuwa katika makazi na majengo ya umma viwango vya shinikizo la sauti pia vilizidi viwango vya kawaida. Hali mbaya zaidi katika suala la vigezo vya kelele za viwanda zilipatikana katika idara ya nguvu. Kelele hapa ni, kama sheria, mara kwa mara. Viwango halisi vya shinikizo la sauti katika mikanda ya oktava yenye masafa ya wastani ya kijiometri ya 31 - 8000 Hz ilizidi viwango vilivyosanifiwa kwa 4-34 dB. Utafiti wa sifa za spectral za kelele ulifunua ukuu wa vijenzi vya kati na vya juu. viwango katika maeneo makuu ya kazi vilizidi kiwango cha juu kinachoruhusiwa na 10-29 dBL. Kwa mujibu wa mahitaji ya R 2.2.755-99, kulingana na kiwango cha kelele ya viwanda, hali ya kazi katika idara ya nishati iliainishwa kama darasa la 3 (madhara. digrii 1-3. Katika majengo ya makazi na ya umma, tulirekodi viwango vya kelele vilivyoongezeka katika masafa ya kati na ya chini.
Utafiti na uchanganuzi wa vigezo vya mtetemo kwenye meli ulifanya iwezekane kutambua viwango vya mitetemo katika vyumba fulani vya meli ambavyo vilizidi viwango vya usafi. Kwa mujibu wa mahitaji ya R 2.2.755-99 kuhusu kiwango cha vibration ya viwanda, hali ya kazi imeainishwa kama daraja la 3 (hatari) digrii 1-3. Katika makazi na biashara
Katika vyumba vya umma, vibrations ndogo za wima na za usawa ziligunduliwa, ukubwa ambao ulibadilika wakati huo huo na mabadiliko katika hali ya uendeshaji wa injini. Vigezo vya juu zaidi vilizingatiwa katika cabins za aft. Iliyotangulia inaonyesha kuwa athari za kelele na mtetemo kwenye mwili wa baharini hufanyika sio tu mahali pa kazi, lakini pia katika majengo ya umma na ya umma, ambayo inaruhusu sisi kuzingatia mambo haya sio tu ya viwanda, lakini pia ya ndani, asili katika mazingira ya meli. .
Vyanzo vikuu vya mionzi ya sumakuumeme (EMR) kwenye vyombo vya baharini vinapaswa kuzingatiwa kuwa vifaa vya urambazaji, visambazaji vya redio, mawasiliano ya redio ya jumla, n.k. Vipimo vilifanya iwezekane kubaini kuwa kwenye meli nyingi viwango vya RF na microwave EMR, kama sheria, kukidhi mahitaji ya usafi. Takwimu za fasihi zinaonyesha kuwa viwango vya juu vya usafi vinaweza kutokea wakati wa uendeshaji wa vituo vya mawasiliano vya satelaiti, na vile vile katika hali ya mionzi ya rada za meli (uendeshaji wa barafu, meli zinazofuata kwenye msafara, nk) [L.M. Matsevich, 1978, 1999].
Utafiti wetu na uchanganuzi wa nyenzo za watembea kwa miguu ulituruhusu kubaini kuwa viashiria visivyofaa zaidi vya hali ya kufanya kazi hutokea kwenye meli za aina ya "carrier wa wingi" na "meli ya kontena". Masharti ya kufanya kazi kwenye meli za "ulimwengu", "meli ya kontena", "mizigo na abiria", "mbeba mbao" ni bora zaidi, lakini pia ni hatari sana kwa afya ya wafanyikazi. Hali mbaya zaidi ya kazi (na hii haitegemei aina ya chombo) iko katika idara ya nguvu. Hatari kuu za kazi katika idara hii ni joto :. Mashimo yana microclimate inayosababishwa na kizazi kikubwa cha joto kutoka kwa taratibu za uendeshaji, taa za kutosha za bandia kwa kutokuwepo kwa taa za asili, hewa iliyochafuliwa na bidhaa za mwako wa mafuta, viwango vya juu vya kelele na vibration. Wafanyakazi wa mitambo na umeme wanakabiliwa na joto la juu na taa haitoshi. Mambo yenye madhara ambayo yanaweza kuwa na athari mbaya kwa afya ya wale wanaofanya kazi katika urambazaji, helmsman na cabins za chaki ya urambazaji ni pamoja na vigezo vya microclimate, ambayo itategemea eneo la urambazaji, na hali ya taa. Katika vyumba vya redio, kama sheria, mtu huona "microclimate ya kukata tamaa", ambayo husababishwa na kutolewa kwa joto kutoka kwa vifaa vya kupokanzwa, vyenye joto kali, taa za kutosha za bandia na.
kuzidi viwango vya kelele vinavyoruhusiwa. Wakati wa kuchambua data juu ya kutathmini hali ya kazi ya wafanyakazi wa galley, ni lazima ieleweke kwamba kuna mawasiliano na releases kubwa ya joto mbele ya joto la radiant hutamkwa, viwango vya taa za bandia ni za juu kuliko maadili ya kawaida. Wale wanaofanya kazi katika vyumba vya uchoraji huathiriwa vibaya na vipengele vya rangi na varnish na mambo mengine. Kwa hivyo, wengi wa wataalam wanaofanya kazi kwenye vyombo vya baharini wanakabiliwa na athari mbaya ya tata ya mambo ya kimwili na kemikali, ambayo yanaweza kuathiri afya zao na tija ya kazi. Hii inahalalisha hitaji la maendeleo zaidi na utekelezaji wa seti ya hatua za shirika, usafi, kiufundi, kiteknolojia na zingine. Inajulikana kuwa njia bora zaidi ya "kupigana" na sababu mbaya ni kurekebisha kiwango chake, na kuleta vigezo halisi vya hatua yake kulingana na zile za kawaida. Moja ya sababu kuu za hatari kwenye vyombo vya baharini ni kelele. Viwango vyake ni vya juu sana katika idara ya nishati, ambayo imedhamiriwa na eneo la karibu la jenereta ya dizeli. Tumefanya maendeleo ya kusakinisha sehemu kubwa ya kufyonza sauti inayotenganisha eneo la chini la jenereta ya soli kutoka sehemu nyingine ya nishati. Hivyo, matawi mawili yataundwa. Inapendekezwa kuwekewa kifuniko cha kunyonya sauti kwenye sehemu kubwa ya kichwa (vibamba kama vile "Acmigran", "Lkminit", mikeka iliyotengenezwa kwa glasi nyembamba sana, mikeka iliyotengenezwa kwa nyuzi nyembamba sana ya basalt). Mahesabu yameonyesha kuwa kwa utekelezaji wa hatua hizi, viwango vya kelele katika safu ya juu-frequency itapungua kwa 19 dB, ambayo itaathiri kwa kiasi kikubwa uboreshaji wa hali ya kazi na kuongeza tija.
Tathmini ya usafi wa mambo ya mchakato wa kazi, uliofanywa kwa mujibu wa mahitaji ya R 2.2.755-99, ilifanya iwezekanavyo kuanzisha zifuatazo Kwa wawakilishi wote wa wafanyakazi wa amri (nahodha, wakuu wasaidizi, mechanics). hali ya kufanya kazi kwa suala la viashiria vya mvutano ni sifa ya madhara (daraja la 3) shahada ya 2 - kazi yenye mkazo sana. Nguvu ya kazi husababishwa hasa na akili, hisia, mkazo wa kihisia, pamoja na upekee wa utawala wa kazi. dhiki ya kihemko ni kubwa sana, kwa sababu ya hali zenye mkazo za mara kwa mara na maelezo ya kazi ya usafiri wa baharini ( hatari ya kibinafsi, uwajibikaji wa kiwango cha uwajibikaji wa wafanyakazi wa usalama.
kwa matokeo ya shughuli za mtu mwenyewe, umuhimu wa kosa). Mizigo ya juu ya kiakili imedhamiriwa na yaliyomo, ugumu wa kazi, hitaji la kujua ishara (habari) na kuzitathmini, na asili ya kazi iliyofanywa (kazi chini ya shinikizo la wakati). Mizigo ya hisia ina sifa ya uchunguzi wa muda mrefu wa kujilimbikizia, idadi kubwa ya vitu vya uchunguzi wa wakati huo huo, haja ya kufuatilia skrini za vituo vya video, na kupakia kwenye analyzer ya ukaguzi. Muda halisi wa siku ya kazi ni masaa 10-11, kuna mabadiliko ya kawaida na kazi ya usiku.
Kati ya wawakilishi wa kiwango na faili, hali ya kufanya kazi kwa suala la viashiria vya dhiki ilikuwa na sifa ya kuwa mbaya (darasa 3) ya digrii ya 1 (kwa baharia, fundi, fundi umeme) au kama inayokubalika (kwa mpishi, bartender). Uzito wa kazi ya mabaharia na mechanics imedhamiriwa na asili, ugumu, monotony na dhiki kubwa ya kihemko.
Inapaswa kusisitizwa hasa kwamba wakati wa kukimbia kwa muda mrefu, kama sheria, kuna kizuizi kikubwa au monotoni ya kuwashwa kwa kawaida kwa mwili. Hali maalum katika kesi hii ni uchovu, kupungua kwa kiwango cha motisha, hali ya huzuni na kuongezeka kwa wasiwasi, ambayo katika siku zijazo inaweza kusababisha kuibuka kwa matatizo mbalimbali ya neuropsychic ya wataalamu wa meli. Uchunguzi wetu wa watu 100 kwa kutumia dodoso iliyoundwa mahsusi ulituruhusu kubaini kuwa baada ya miezi mitatu ya kazi inayoendelea baharini, mabaharia wana maendeleo dhahiri ya michakato ya kupungua kwa utendaji, kutokuwa na utulivu wa tabia ya kihemko na kihemko. hali ya kawaida, kuongezeka kwa wasiwasi, ishara za astheia (maumivu ya njaa, kizunguzungu, nk). Baada ya kazi ya kuendelea kwa muda wa miezi 5, maendeleo ya matatizo ya astheno-mimea yanajulikana, na katika baadhi ya wataalam wa meli - hali ya neurosis-kama.
Kwa upande wa ukali, hali ya kazi ya chapntan, wasaidizi wake, fundi mkuu na makanika yalipimwa kuwa yanakubalika. Hata hivyo, kizuizi cha muda mrefu cha mizigo ya kazi kinaweza kusababisha kupungua kwa kiasi kikubwa kwa sauti ya misuli, kwa maendeleo ya kupungua kwa idadi ya viungo na mifumo na kupungua kwa utendaji. Hii inaonyeshwa kwa njia isiyo ya moja kwa moja na nyenzo tulizopokea wakati wa sosholojia. Utafiti wa wafanyikazi wa amri. Takwimu za fasihi zinaonyesha mabadiliko katika kazi za kigeni katika mifumo ya neva na endocrine (uchovu,
kudhoofisha kumbukumbu, kuongezeka kwa idadi ya makosa, usumbufu wa kulala). Yote ya hapo juu ni muhimu hasa katika mwanga wa tathmini yetu ya ukubwa wa kazi ya wafanyakazi wa amri na data iliyopatikana juu ya matatizo makubwa ya kihisia, kiakili na hisia.
Kazi ya wapangaji, wahudumu wa baa, na wapishi, kulingana na viashiria vya ukali, imekadiriwa kuwa hatari 1-2 nyika! Hii iliamuliwa na mzigo wa nguvu wa kimwili, wingi wa mzigo ulioinuliwa na kusonga kwa mikono, idadi ya misuli ya kazi ya kawaida, ukubwa wa mzigo tuli, mkao wa kufanya kazi, na mielekeo ya mwili. Mabaharia wana kazi ngumu ya shahada ya 2, ambayo kimsingi ni kwa sababu ya wingi wa mizigo iliyoinuliwa na kusonga kwa mikono.
Kwa hivyo, tathmini ya kina ya usafi ilionyesha kuwa sababu zinazoongoza za uzalishaji mbaya kwenye meli zinapaswa kuzingatiwa kelele, vibration, vigezo vya hali ya hewa ya chini, ukosefu wa taa, mvutano na ukali wa kazi. Kwa ujumla, kwa mujibu wa mahitaji ya R 2.2.755-99, hali ya kazi ya wasafiri wa baharini ilipimwa kuwa hatari (darasa la 3) digrii 2-4. Walakini, ni muhimu kusema kwamba p R 2.2.755-99 haina vigezo vya kutathmini vipengele vya hali ya maisha kwenye meli kama hali ya macroclinmatic ya eneo hilo ><лавгитя, постояшюе изменении в течение рейса часовых и климатических поясов, судовая качка. Показатели оценки тяжести и напряженности трудового процесса также не учитывают особенности работы моряков (например, психофизиологические особенности функционирования замкнутых коллективов, гиподинамию, гипокинезию и др.). Помимо этого, с использованием указанного документа, возможно объе:спп5но оценить лишь условия труда, но не условия обитания на судах. В то же время, как мы уже подчеркивали, в условиях рейса комплекс неблагоприятных факторов действует на человека не только в период производственной деятельности, но и во время сна или отдыха и т.п. Следовательно, необходима разработка отраслевого документа, позволяющего осуществлять комплексную гигиеническую оценку всех параметров, формирующих именно судовую среду или условия обитания на судах. В целом выявленные условия чруда и обитания на морских судах требуют дальнейшей научной разработки, организации и внедренит системы мероприятий по их охране и оптимизации.
Tulitathmini hali ya afya ya wataalam wa meli kwa msingi wa uchambuzi wa vitendo vya mwisho kulingana na matokeo ya mitihani ya matibabu ya mara kwa mara.
mitihani ya matibabu, uchambuzi wa ugonjwa wa kazi, tathmini ya ukandamizaji wa kinga ya baharini na uchambuzi wa mambo ya hatari ya mtu binafsi. Ilianzishwa kuwa kwa kipindi cha 1995 hadi 2000. Kila mwaka, kulingana na matokeo ya uchunguzi wa matibabu, watu 7-15 (0.1-0.3 kwa wafanyakazi 100) walitambuliwa na ugonjwa unaoshukiwa wa kazi au ulevi wa kazi. Watu wote walio na ugonjwa unaoshukiwa wa kazi walitumwa kwa uchunguzi na ufafanuzi wa utambuzi kwa Kituo cha Mkoa cha Patholojia ya Kazini, ambapo, kama sheria, utambuzi wa ugonjwa wa kazi ulithibitishwa. Katika muundo wa ugonjwa huo, utambuzi wa upotezaji wa kusikia wa hisi ulitawala (75%), na takriban 10% kila moja ilichangia ugonjwa wa neuritis ya cochlear na polyneuropathy ya hisia za mimea. Ni vyema kutambua kwamba wagonjwa mara nyingi walikuwa na daraja la III-IV kupoteza kusikia, yaani, uharibifu mkubwa wa analyzer ya ukaguzi. Kwa kuongezea, kulikuwa na mashaka ya kutokomeza ugonjwa wa endarteritis, kutokomeza atherosclerosis ya mishipa ya mwisho wa chini, mishipa ya varicose ya mwisho wa chini na magonjwa mengine. Wahasiriwa wote walikuwa wanaume. Usambazaji wa umri ulifanya iwezekanavyo kutambua ongezeko la taratibu kwa uwiano wa watu wenye magonjwa ya kazi na umri wa kuongezeka: 16.6% katika umri wa miaka 40-49; 33.2% wenye umri wa miaka 50-59 na 50.3% wenye umri wa miaka 6069. Usambazaji kwa urefu wa huduma ulituruhusu kuanzisha mtindo sawa. Miongoni mwa wagonjwa, kulikuwa na 16.6% na uzoefu wa miaka 16-20, 33.2% na uzoefu wa miaka 21-25 na 50.3% na uzoefu wa miaka 26-30. Ushirikiano wa kitaaluma uliwasilishwa kama ifuatavyo: 52.9% - mechanics, 35.7. %. Kuibuka kwa magonjwa ya kazini kuliwezeshwa na kutokamilika kwa kubuni mahali pa kazi na kutotumia vifaa vya kinga binafsi. Wagonjwa wote walipoteza uwezo wao wa kufanya kazi katika taaluma yao. Kwa kuongezea, kama matokeo ya uchunguzi wa matibabu wa mabaharia, watu 300-700 walitambuliwa kila mwaka (5.08.0 kwa wafanyikazi 100) na magonjwa ya jumla yaligunduliwa kwa mara ya kwanza. Katika muundo wa nayulogin, mabadiliko kutoka kwa analyzer ya ukaguzi yalitawala (15-30.0%). Aes maalum ya ugonjwa kutoka kwa mfumo wa moyo na mishipa, mfumo wa neva, njia ya utumbo, analyzer ya kuona na mifumo mingine na
viungo ilikuwa takriban sawa na ilifikia 3-10%. Uchambuzi wa usambazaji wa watu wenye magonjwa ya jumla kwa umri ulituruhusu kuanzisha idadi kubwa ya wagonjwa wenye umri wa miaka 40-49 (30-J5%) na wenye umri wa miaka 50-59 (60-65%). Idadi ya wagonjwa chini ya umri wa miaka 40 ilikuwa 5-10%. Usambazaji wa watu hawa kwa urefu wa huduma ulionyesha kuwa wagonjwa walio na uzoefu wa kazi wa hadi miaka 5, kama sheria, hawakutambuliwa, na uzoefu wa miaka 6-10, 5-10% ya wagonjwa waligunduliwa, na uzoefu wa 11. -miaka 15 - 25-30%, na uzoefu wa miaka 16 -20 - 30-40% ya wagonjwa, na uzoefu wa zaidi ya miaka 20 - 25-30% ya wagonjwa. Wakati wa kuchambua matokeo ya mitihani ya matibabu ya mara kwa mara na mienendo kwa kipindi cha 1995 hadi 2000. hakuna ongezeko la viwango vya magonjwa lililogunduliwa, hali ni thabiti. Data iliyowasilishwa, muundo wa patholojia, na ushirikiano wa kitaaluma wa wasafiri wa baharini ni sawa kabisa na matokeo ya tathmini yetu ya usafi wa hali ya kazi kwenye meli. Pengine, kufanya kazi katika hali ya hatari ya uzalishaji huchangia maendeleo ya mabadiliko katika hali ya afya.
Kama tafiti nyingi katika miaka ya hivi karibuni zimeonyesha, mambo mengi katika mazingira ya kazi, yanapofunuliwa kwa mwili wa binadamu, yanaweza kuwa na athari ya kufadhaisha juu ya upinzani usio maalum wa wafanyakazi. Kutokana na kupungua kwa upinzani wa mwili, watu hawa hupata ongezeko la mzunguko wa magonjwa mbalimbali, tabia ya kurudi tena na kozi ya atypical ya michakato ya kuambukiza. Ukweli ulioanzishwa katika miaka ya hivi majuzi huzungumza juu ya umuhimu wa kimsingi wa mfumo wa kibinadamu wa kuhifadhi afya ya watu wakati unabadilika kulingana na hali mbalimbali za mabadiliko ya uzalishaji na mazingira ya nje, [A.L. Sheparev, G.I. Bulgakov 1992-1996]. Kwa kuzingatia upekee wa hali ya kazi ya wasafiri wa baharini, ni muhimu sana kufanya utafiti ili kutambua kati yao makundi "ya hatari" yenye majimbo ya immunodeficiency. Hii ni kutokana na ukweli kwamba tathmini ya wakati na sahihi ya asili na kiwango cha matatizo ya immunological ni hatua ya msingi ya kufanya tiba ya kinga, pea-, bilitaciogashh na hatua zinazofaa za usafi na usafi Inajulikana kuwa viashiria vya kinga ni labile sana. Hii imedhamiriwa na ukweli kwamba mifumo ya kinga katika mchakato wa kudumisha homeostasis pamoja na udhibiti wa neuroendocrine iko katika hali ya usawa wa nguvu. Kwa hivyo, baada ya kugundua kupotoka kutoka kwa kawaida ya kiashiria kimoja au kingine cha kinga, ni muhimu kuhakikisha kuwa hii sio udhihirisho wa mabadiliko ya homeostatic, lakini
matokeo ya usawa katika mfumo wa kinga. Kuhusiana na hali hizi, tulifanya maswali yaliyolengwa, mahojiano na uchunguzi wa mabaharia kwa kutumia njia na kadi zilizotengenezwa maalum za kugundua upungufu wa kinga ya mwili. Imethibitishwa kuwa kati ya wanachama wa idara ya nishati, asilimia kubwa zaidi (74%) imesajiliwa ikilinganishwa na wataalam wanaofanya kazi katika idara zingine, idadi ya watu ambao wanapaswa kuainishwa kama hatari ya upungufu wa kinga. Asilimia ya watu waliochunguzwa katika kundi hili Upungufu wa kinga husababishwa na kuwepo kwa mchanganyiko wa upungufu wa kinga mwilini.Nafasi ya pili katika orodha ya matukio ya matatizo ya kinga (60%) ni ya mabaharia wanaofanya kazi ya ufundi umeme na waendeshaji redio.Wataalamu hawa ni Udhibitisho wa wazi wa mabadiliko yasiyofaa katika hali ya afya ya mabaharia wanaofanya kazi kama sehemu ya wafanyakazi wa sitaha, kuna idadi kubwa ya watu (54%) walio na upungufu wa kimsingi wa kinga. Uchambuzi wa kina. ilifichua mabadiliko makubwa katika afya ya manahodha na wenzi.Mabadiliko haya pia ni katika asili ya upungufu wa pili wa kinga ya mwili. Ishara zilizotamkwa za upungufu wa kinga pia huzingatiwa kati ya wanawake walioajiriwa kwenye meli katika shughuli za usaidizi na matengenezo (wasafishaji, wapangaji). Mchanganuo huo ulituruhusu kubaini kuwa dalili za dalili za upungufu wa kinga katika mabaharia ni magonjwa ya homa na ethnolojia ya kuambukiza kwa njia ya magonjwa ya kupumua ya mara kwa mara (kurudia zaidi ya mara 3-4 kwa mwaka, maambukizo ya virusi ya kupumua kwa papo hapo, mara nyingi hujirudia. bronchitis ya muda mrefu pamoja na historia ya - na maambukizi ya muda mrefu ya viungo vya ENT). Inajulikana ni ongezeko la idadi ya matukio ya tonsillitis. Udhihirisho wa kawaida wa hali ya upungufu wa kinga ni ugonjwa unaojulikana wa mzio. Kwa kuongezea, maambukizo ya bakteria ya ngozi na utando wa mucous, stomatitis sugu ya matibabu, na maambukizo ya urogenital ni tabia. Sehemu kubwa ya wataalam wa meli walio na hatari kubwa ya kupata hali ya upungufu wa kinga mwilini wanalalamika kwa homa ya muda mrefu na ugonjwa wa subfibral wa ethnolojia isiyojulikana. Ikumbukwe hasa kwamba
Uchambuzi wa nyenzo zilizopatikana huturuhusu kupata hitimisho fulani juu ya uwepo wa dalili za prenosological za uanzishaji na ukandamizaji wa mambo ya asili ya upinzani. Utawala wa dalili za kukandamiza kinga ya asili ni kawaida kwa hatua za kwanza za kukabiliana na hali ya kufanya kazi, na dalili za uanzishaji wa kinga ya asili inaonekana wazi zaidi kwa mabaharia walio na uzoefu wa kazi wa miaka 5-10. Vikundi vya hatari kazini kwa maendeleo ya aina mbalimbali za matatizo ya kinga ni pamoja na mechanics, mechanics, electromechanics, waendeshaji wa redio, mabaharia, navigator, na wafanyakazi wa matengenezo. Hiyo ni, karibu wataalamu wote wa meli, kwa kiwango kimoja au kingine, ni wa kundi la hatari. Na zaidi hali mbaya ya kazi ya mabaharia ni katika, juu ya hatari ya kuendeleza mabadiliko ilivyoelezwa katika afya. Kwa hivyo, wataalam wa meli wanahitaji uchunguzi wa kina wa matibabu, uchunguzi wa mara kwa mara wa matibabu na seti ya hatua za matibabu na za kuzuia zinazolenga kuongeza utendakazi wa asili na kinga ya miili yao. Kwa kuongezea, nyenzo zilizopatikana zinaonyesha hitaji la kuzingatia na kuchambua upungufu wa kinga kama moja ya vigezo vya kutathmini afya ya mtu binafsi wakati wa uchunguzi wa wingi wa mabaharia walioajiriwa katika mazingira hatarishi ya kufanya kazi. Kwa lengo hili, inawezekana kutumia ramani zilizoendelea za upungufu wa immunological.
Inajulikana kuwa moja ya sababu za mabadiliko katika hali ya afya ni kuenea kwa mambo mengi ya hatari ambayo husababisha au kusababisha moja kwa moja maendeleo ya ugonjwa. Kundi la mambo ya mtu binafsi ambayo yana uhusiano wa moja kwa moja na wa haraka na magonjwa na, kwa sehemu kubwa, inawakilisha mabadiliko yasiyofaa ambayo tayari yametokea katika mwili yanastahili tahadhari maalum. Hii ni ziada, au chini ya mara nyingi chini ya uzito, shinikizo la juu au la chini la damu, viwango vya juu vya vitu vya mafuta na sukari katika damu. Hii pia inajumuisha upungufu wa sehemu ya vitamini, kuzorota kwa usawa wa mwili, upinzani usio maalum, nk. Kundi la mambo ya hatari pia ni pamoja na tabia mbaya (madawa ya kulevya, sigara, kunywa pombe, overeating, ukiukwaji wa kupumzika na usingizi, nk). Imeanzishwa kuwa mambo yaliyoorodheshwa yanaweza kuwa sababu ya magonjwa mbalimbali ya muda mrefu, kinachojulikana kama "magonjwa ya ustaarabu" (ugonjwa wa moyo wa ischemic, shinikizo la damu, kisukari mellitus, vidonda vya muda mrefu.
mapafu, mfumo wa musculoskeletal, neoplasms mbaya, nk). Aidha, mambo yaliyotambuliwa ni mojawapo ya sababu za kuzorota kwa ujumla kwa ustawi, kuongezeka kwa uchovu na kupungua kwa utendaji. Nyenzo zilizowasilishwa zinaonyesha umuhimu wa tatizo la kutambua na kuondoa kwa wakati sababu za hatari katika vikundi vya kazi, pamoja na haja ya kutekeleza seti ya hatua za kuwazuia. Tumefanya utafiti ili kubaini sababu za hatari za kibinafsi katika timu za mabaharia wanaohusika katika michakato kuu ya uzalishaji kwenye vyombo vya baharini. Uchambuzi na ujanibishaji wa nyenzo zilizopokelewa ulionyesha kuwa kuenea kwa vile katika vikundi ni pana sana. Hivyo, idadi ya wavutaji sigara kati ya jumla ya waliohojiwa ilikuwa 61.4% ya wanaume na 21.2% ya wanawake. Idadi ya watu wanaokunywa pombe ilikuwa 85.3% ya wanaume na 50.3% ya wanawake. Idadi kubwa ya waliohojiwa hunywa pombe kwa kiasi - chini ya mara moja kwa mwezi. Hata hivyo, 20.5% ya wanaume na 1.7% ya wanawake, kulingana na uchunguzi wa dodoso, hunywa pombe zaidi ya mara moja kwa wiki. Katika vikundi vilivyojifunza, idadi ya watu ambao hujishughulisha mara kwa mara na mazoezi ya mwili na michezo ni ndogo sana. Hivyo, 10.3% ya wanaume na 8.6% ya wanawake wanahusika katika sehemu za michezo. 17.7% ya wanaume na 7.4% ya wanawake mara kwa mara hufanya mazoezi ya asubuhi. 30.8% ya wanaume na 57.9% ya wanawake hawajihusishi na michezo yoyote au mazoezi ya mwili hata kidogo. Kiwango cha chini cha shughuli za mwili katika vikundi vilivyochunguzwa kinaonekana kuwa moja ya sababu kuu za kuenea na hatari kubwa kiafya kama uzito wa ziada wa mwili, ambao ulitathminiwa na fahirisi ya Broca. Wakati huo huo, ongezeko la uzito wa mwili ikilinganishwa na kawaida kwa 10-20% ilionekana katika 29.3% ya wanawake na 20.4% ya wanaume, ongezeko la uzito kwa 21-30%, kwa mtiririko huo, katika 8.4% na 18.0%. ya waliochunguzwa. Katika 10% ya wanawake na 4.0% ya wanaume, uzito wa ziada wa mwili ulikuwa zaidi ya 30% ya kiwango cha kawaida, ambacho tayari kinalingana na uwepo wa digrii mbalimbali za fetma. Kwa kitabia, “mara nyingi zaidi uzito wa kawaida wa mwili ulionekana kwa watu wazee, wanaume na wanawake. Wakati huo huo, katika kundi la mabaharia wachanga, asilimia kubwa ya watu walio na uzito mdogo wa mwili walibainika. Kwa wastani kwa timu, idadi yao ilikuwa 15.0% katika kundi la wanaume, na 6.6% katika kundi la wanawake. Sababu za hatari zinazoonyesha kupungua kwa jumla kwa nguvu za kinga za mwili ni:
kuongezeka kwa upenyezaji wa mishipa (kupunguza upinzani wa mishipa). Uchunguzi wa mabaharia kwa kutumia njia ya majaribio ya "jar" kulingana na A.I. Nesterov ilionyesha kuwa kiwango cha upinzani wa mishipa katika makundi ya baharia sio juu ya kutosha. Kwa hivyo, 17.0% ya wanaume na 28.6% ya wanawake walikuwa wamepunguza maadili ya kiashiria hiki, pamoja na 12.0% ya wanaume na 18.0% ya wanawake katika fomu iliyotamkwa. Katika hali maalum ya hali ya hewa ya eneo la Mashariki ya Mbali, sababu kubwa ya hatari ni upungufu wa mara kwa mara wa vitamini katika mwili, hasa hutamkwa katika msimu wa spring-baridi. Kama tafiti zimeonyesha, kiwango cha jamii cha uondoaji wa vitamini C kwa saa katika mkojo wa asubuhi, katika kikundi cha wanaume na katika kikundi cha wanawake, kiligeuka kuwa cha juu sana. Wakati huo huo, katika vikundi vyote viwili asilimia kubwa ya watu walio na upungufu mdogo wa vitamini C walitambuliwa (52.0% na 51%, kwa mtiririko huo). Katika idadi kubwa ya wale waliochunguzwa, kupungua kwa kutamka kwa excretion ilipatikana - chini ya 0.5 mg / h (katika 29.0% na 32.0% ya wale waliochunguzwa, mtawaliwa), na katika 2.7% ya wanaume na 2.3% ya wanawake kupungua kwa kutamka. ilibainika kuzorota kwa kiashiria hiki (chini ya 0.3 mg / h), ambayo inaonyesha uwepo wa upungufu wa vitamini hii katika mwili. Moja ya viashiria vya hali ya jumla ya mwili inaweza kuwa unyeti wa mtu kwa mabadiliko ya hali ya hewa, kinachojulikana kama meteosensitivity. Kuongezeka kwa unyeti kwa mabadiliko ya hali ya hewa mara nyingi huonyesha uwepo wa tofauti dhahiri au siri kutoka kwa kawaida katika mwili, na inaweza kuzingatiwa kama sababu ya hatari isiyo ya moja kwa moja. Uchambuzi wa data za uchunguzi kutoka kwa mabaharia ulionyesha kuwa idadi ya watu wenye ukosefu wa unyeti wa hali ya hewa ni ndogo. Idadi ya watu wanaoguswa na mabadiliko ya hali ya hewa ni kubwa sana katika kundi la wanawake (78.0%). Miongoni mwa wanaume kuna wachache wao - 57.0%. Wakati huo huo, idadi ya watu ambao huguswa kwa kasi na mabadiliko ya hali ya hewa ni takriban sawa (wanaume - 11%, wanawake - 9%). Takwimu zilizowasilishwa zinaonyesha uwepo wa idadi kubwa ya watu katika vikundi vya mabaharia wenye viwango tofauti na asili ya mabadiliko katika hali yao ya kiafya.Kwa ujumla, hii inathibitishwa na data kutoka kwa uchambuzi wa nyenzo kutoka kwa ripoti za mwisho za uchunguzi wa mara kwa mara wa matibabu, na kutokana na matokeo ya uchanganuzi wa viashiria vya upungufu wa kinga mwilini.Kwa hivyo, nyenzo zilizowasilishwa zinaonyesha uwepo katika timu za mabaharia kuna idadi kubwa ya watu ambao wana sababu za hatari za kibinafsi na aina mbalimbali za hali ya kabla ya ugonjwa, ambayo ni msingi mzuri kwa maendeleo ya pro-
magonjwa yanayosababishwa na taaluma na kitaalamu. Kikosi maalum cha wafanyikazi kinapaswa kuwa somo la huduma ya matibabu wakati wa kufanya seti ya matibabu na hatua za kuzuia katika biashara.
Kwa hivyo, tumegundua mabadiliko yasiyofaa katika hali ya afya ya watu wanaofanya kazi kwenye vyombo vya baharini. Inaweza kuzingatiwa kuwa kufanya kazi katika hali ya hatari ya uzalishaji huchangia maendeleo ya mabadiliko katika hali ya afya. Zaidi ya hayo, kwa kuzingatia tathmini ya usafi kwa ujumla, hali ya kazi ya mabaharia ilipimwa kama hatari, darasa la 3 (2-4). Kama ilivyoelezwa katika Mwongozo wa 2.2.755 - 99, wakati wa kufanya kazi katika hali ya hatari ya kazi, magonjwa ya kazi ya ukali tofauti yanaweza kutokea, kuna ongezeko kubwa la ugonjwa wa muda mrefu (unaohusiana na kazi) na viwango vya juu vya ugonjwa na ulemavu wa muda. Kwa hivyo, jambo muhimu katika kuhifadhi afya ya mabaharia inapaswa kuzingatiwa uboreshaji wa hali ya maisha kwenye meli, ukuzaji na utekelezaji madhubuti wa hatua za usafi na mapendekezo, nk. Pia ni muhimu kwamba katika miaka ya hivi karibuni kumekuwa na kupunguzwa kwa kasi kwa kutokuwepo kabisa kwa nafasi za matibabu kwenye meli. Katika kipindi cha safari, wasafiri wa baharini hawana fursa ya kupata huduma za matibabu zinazostahiki. Matokeo yake, hakuna mienendo chanya katika viashiria vinavyoashiria afya ya mabaharia. Idadi kubwa ya watu hutambuliwa na aina kali za ugonjwa wa kazi na magonjwa ya jumla ya somatic. Hii ina maana kwamba mtu hawezi kutarajia uboreshaji wa viashiria vya utendaji wa uzalishaji, ongezeko la ubora na tija ya kazi.
Shida muhimu zaidi ya kijamii katika Jeshi la Wanamaji inaendelea kuwa kiwango cha majeraha ya viwandani. Viwango vya majeraha kwa wasafiri wa baharini vinazidi data sawa kati ya wafanyikazi wa viwandani kwa mara 1.3 - 1.4. Katika kesi hii, majeraha ni kali sana. Hii huamua haja ya kuendelea na utafiti wa majeraha ya viwanda katika meli, ikiwa ni pamoja na uchambuzi wa dashamikn, muundo, na sababu za majeraha. Uchambuzi wa viashirio vya majeraha ya viwanda kwa meli ya usafirishaji ya Kampuni ya Usafirishaji ya JSC Mashariki ya Mbali kwa kipindi cha 1993 hadi 1997. ilituruhusu kuanzisha yafuatayo. Sababu kuu za majeraha ya viwandani ni ukiukwaji wa nidhamu ya kazi na uzalishaji (kwa wastani 39.3%), uzembe wa mwathirika (27%), usio wa kuridhisha.
shirika duni la kazi (22.5%), ukiukwaji wa mchakato wa teknolojia (8.6%). Miongoni mwa sababu zingine, mtu anapaswa kuonyesha utendakazi wa mashine na vifaa mbovu, kutotumia vifaa vya kinga ya kibinafsi, kutokamilika kwa mashine, mifumo na zana. Kwa ujumla, sehemu ya sababu zinazohusiana na kinachojulikana kama "sababu ya kibinadamu" huhesabu zaidi ya theluthi mbili ya majeraha yote yanayotokea. Zaidi ya hayo, kuna mwelekeo ulio wazi wa kuongezeka kwa idadi ya majeraha yanayosababishwa na uzembe wa mwathirika. Baada ya kukagua majeraha ya viwandani kwa aina ya kazi, kazi kuu ya staha na ukarabati ilifunuliwa. Sehemu yao ilichangia takriban 30% ya majeraha yote yaliyotokea. Kwa kuongezea, shughuli za upakiaji, kazi ya wafanyikazi wa matengenezo, uendeshaji wa mashine na vifaa, uangalizi wa saa na zingine zingine zilikuwa muhimu. Wakati wa kuchambua muundo wa umri wa wafanyikazi ambao walipata majeraha yanayohusiana na kazi, idadi kubwa ya watu wenye umri wa miaka 18-30 na 31-40 ilifunuliwa. Kwa wastani, makundi haya ya umri yalichangia 34% na 39%, kwa mtiririko huo. Katika nafasi ya tatu, kwa kawaida, walikuwa watu wenye umri wa miaka 41-50 (takriban 16%), siku ya Alhamisi - zaidi ya miaka 50 (11%). Kwa hivyo, kupungua kwa hatari ya majeraha ya kazi hufuatiliwa na kuongezeka kwa umri wa wafanyikazi, ambayo inawezekana kwa sababu ya kupata uzoefu na ujuzi wa kazi. Hii pia inaonyeshwa na data iliyopatikana wakati wa kutathmini uzoefu wa kazi wa watu waliojeruhiwa wakati wa kufanya shughuli za viwanda. Uwiano wa wahasiriwa walio na uzoefu wa kazi wa miaka 5-10 wastani wa 37%, wenye uzoefu wa kazi wa miaka 10-15 - 33%, na wenye uzoefu wa kazi zaidi ya miaka 15 - 19%. Sehemu ya watu wenye uzoefu mdogo wa kazi pia ilikuwa ndogo (10%). Hii inaweza kuwa kutokana na kuongezeka kwa tahadhari ya asili ya watu ambao wamefika tu kazini. Ushirikiano wa kitaaluma wa wafanyakazi waliojeruhiwa ulikuwa tofauti: mabaharia, mechanics, mechanics, wafanyakazi wa matengenezo, turners, umeme, navigator, nk. Wakati huo huo, kulikuwa na umuhimu mkubwa wa idadi ya wataalamu ambao, kwa sababu ya asili yao. kazi, walikuwa katika hali mbaya zaidi ya kufanya kazi. Hawa ni mabaharia, makanika na makanika. Sehemu ya vikundi hivi vya kitaaluma ilikuwa wastani wa 40%, 33% na 30
% kwa mtiririko huo. Pengine, viwango vya juu vya kelele, vibration, uchafuzi mkubwa wa hewa, viwango vya kutosha vya taa na mambo mengine yanayoonyesha maeneo ya kazi ya wataalam hawa huchangia maendeleo ya haraka.
uchovu, kupungua kwa ubora, tija ya kazi na hivyo kuamua hatari ya kuumia. Matokeo ya hapo juu ya uchambuzi yanaonyesha kuwa ili kuzuia tukio la majeraha ya viwandani, ni muhimu, kwanza kabisa, kufanya kazi ya shirika na kiutawala (shirika na uratibu wa shughuli za wadau wote katika uwanja wa ulinzi wa kazi). . Kuhakikisha usalama wa kazi, usimamizi na udhibiti wa kufuata usalama wa kazi, uboreshaji wa mchakato wa kiteknolojia, mashine, vifaa, ukarabati wa wakati na ujenzi wa vifaa vilivyotumika, nk. Kufanya kazi na watu ni muhimu sana. Tulionyesha jukumu kubwa la "sababu ya kibinadamu" katika muundo wa sababu zilizosababisha majeraha ya zamani. Kwa kuzingatia nidhamu ya kazi na uzalishaji, tahadhari ya kimsingi, na kutumia vifaa vya kinga binafsi, itawezekana kuzuia zaidi ya nusu ya majeraha yote kazini. Kwa hiyo, ni muhimu kufanya kazi juu ya mafunzo na kutoa taarifa kwa wafanyakazi kuhusu hali halisi ya kazi zao. Kwa maoni yetu, kazi ya kukuza kuzuia majeraha ya viwanda itakuwa muhimu sana. Propaganda hii inaweza kutekelezwa kwa fomu zifuatazo: filamu za elimu zinazokusudiwa kutumika katika taasisi za elimu na vituo vya mafunzo ya kitaaluma na mafunzo ya wasafiri wa baharini, na pia kwa maonyesho kwenye meli za bodi; mabango ya usalama kwenye meli za bodi; machapisho kuhusu hatari za taaluma za baharini na hatua za kuzuia majeraha ya kazini katika majarida yaliyokusudiwa kwa mabaharia. Inaonekana ni muhimu kutumia motisha za maadili na nyenzo kwa mafanikio fulani katika uwanja wa ulinzi wa kazi na kuzuia majeraha ya viwanda. Yote hii itasaidia kupunguza kiwango cha majeraha ya viwanda, na kwa hiyo kudumisha afya na utendaji wa juu wa mabaharia.
Kwa hivyo, kazi tuliyofanya ilionyesha kuwa hali ya maisha kwenye vyombo vya baharini ina sifa ya tata ya mambo yasiyofaa ya mwili, kemikali, na kisaikolojia-kihemko. Jumla ya hali ya mazingira, shirika, serikali ya kazi na mapumziko ya wafanyikazi huruhusu hali ya kazi ya mabaharia kuainishwa kama hatari. Hii itatoa sababu ya kuzingatia hali hizi kama sababu ya athari mbaya kwa afya ya wafanyakazi, na pia sababu ya kuundwa kwa magonjwa yanayohusiana na kazi na kazi. Hivyo
Kwa hiyo, hali ya hali ya kazi ya wasafiri wa baharini na afya zao inaendelea kubaki tatizo ngumu sana na la aina nyingi katika kipindi cha kisasa. Yaliyotangulia yanahalalisha haja ya kuandaa mfumo wa ulinzi wa kazi na afya kwa mabaharia. Mfumo huu, kwa maoni yetu, unapaswa kuwa na msingi wa shirika, kisayansi, mbinu, kuunganisha taasisi za kisayansi na vitendo, na kuwa kati ya sekta na taaluma mbalimbali. Shirika la ulinzi wa kazi na mfumo wa afya tunaopendekeza kwa mabaharia limewasilishwa katika Mchoro wa 1. Lengo kuu la mfumo ni kuunda hali salama za kazi, kuhakikisha haki na dhamana; haki sawa kwa wafanyikazi kufanya kazi katika hali zinazokidhi mahitaji ya ulinzi wa wafanyikazi. , utimilifu wa majukumu ya mwajiri na mfanyakazi katika uwanja wa kazi ya usalama ili kufikia matokeo ya mwisho - kuhifadhi maisha na afya ya wafanyakazi, kuhakikisha hali ya kazi ambayo kuondoa au kupunguza hatari ya mfanyakazi kuambukizwa ugonjwa wa kazi au ajali. Usimamizi wa mfumo umekabidhiwa kwa chombo cha usimamizi cha ira, ambacho kinawakilishwa na mwajiri, wawakilishi wake katika ngazi zinazofaa, huduma ya ulinzi wa kazi, chama cha wafanyakazi, na taasisi za matibabu. Baraza linaloongoza hufanya maamuzi muhimu ya usimamizi, huunda kanuni juu ya shirika la kazi, nk. Kazi ya mfumo ina vipengele vifuatavyo: shirika na uratibu wa shughuli katika uwanja wa ulinzi wa kazi na afya; kupanga shughuli katika uwanja wa usalama na afya ya kazi; kuhakikisha usalama wa kazi; mafunzo na msaada wa habari kwa usalama na afya kazini; tathmini ya hali ya kazi na afya; usimamizi na udhibiti wa kufuata mahitaji ya usalama na afya kazini; kuhakikisha huduma ya matibabu kwa wakati na ukarabati wa mabaharia; kusisimua katika kutatua matatizo ili kuboresha hali na ulinzi wa kazi na afya.
Shirika na uratibu wa shughuli katika uwanja wa usalama na afya ya kazi ni pamoja na:
Shirika la utekelezaji wa kanuni za msingi za mfumo wa usimamizi wa ulinzi wa kazi wa serikali katika shirika;
Mwingiliano wa pande zote zinazohusika katika kutatua masuala ya usalama wa kazi¡.ushirikiano wa mwajiri na wawakilishi wake na wafanyakazi, kamati ya usalama wa kazi, watu walioidhinishwa (wanaoaminika) kwa ajili ya ulinzi wa kazi wa pamoja.
tiva, miili ya serikali, usimamizi na udhibiti wa utawala wa kikanda, nk);
Maendeleo na utekelezaji wa mpango wa hatua za kipaumbele za kuboresha hali ya kazi na usalama;
Bima ya lazima ya kijamii ya wafanyikazi dhidi ya ajali za viwandani na magonjwa ya kazini, uchunguzi wa kesi kama hizo na utoaji wa hati muhimu kwa Mfuko wa Bima ya Jamii kwa malipo kwa wahasiriwa.
Hali muhimu kwa ajili ya utendaji wa mfumo, bila shaka, ni mipango ya wazi ya shughuli zake. "Kwa hivyo, wakati wa kuandaa makadirio ya gharama na mapato ya shirika, ni muhimu kupanga msaada wa kifedha kwa hatua za kuboresha hali ya kazi na ulinzi wa kazi. Ni muhimu kutoa kwa ajili ya maendeleo na utekelezaji wa hatua za kuboresha na kuboresha mazingira ya kazi. kwa kuzingatia matokeo ya uhakiki wa maeneo ya kazi kwa mazingira ya kazi, ikiwa ni pamoja na kuendeleza na kutekeleza shughuli zilizomo kwenye mkataba wa ajira.Ni muhimu kuandaa na kutekeleza kwa wakati mpango kazi ili kuondoa mapungufu yaliyogundulika wakati wa ukaguzi unaoendelea kuhusu masuala ya ulinzi wa ajira. Ndivyo ilivyo wakati wa kuchunguza ajali na magonjwa ya kazini.
Moja ya mambo ya msingi kuhakikisha uendeshaji wa mfumo wa usalama na afya kazini ni kuhakikisha usalama kazini. Usalama wa kazi lazima uhakikishwe na hatua zifuatazo:
Uundaji na utoaji wa hali ya kazi katika kila mahali pa kazi ambayo inakidhi mahitaji ya ulinzi wa wafanyikazi;
Kuzingatia mahitaji ya ulinzi wa wafanyikazi wa magari, mashine na vifaa vingine vya uzalishaji vinavyotumiwa, pamoja na vifaa, vitu, bidhaa, michakato ya kiteknolojia;
Kuzingatia mahitaji ya usalama wa wafanyikazi wakati wa kubuni, ujenzi, ujenzi na ukarabati wa vifaa vya uzalishaji na magari;
Kuzingatia ratiba za kazi na kupumzika kwa wafanyikazi kwa mujibu wa sheria ya Shirikisho la Urusi na Wilaya ya Primorsky;
Kuwapa wafanyikazi njia za ulinzi wa kibinafsi na wa pamoja na matumizi yao kazini;
MPANGO WA USALAMA KAZI KWA MABAHARIA KWENYE MELI
Uendeshaji wa wakati wa utangulizi wa lazima, wa mara kwa mara (pamoja na safari ya kabla), pamoja na mitihani ya matibabu ya ajabu ya wafanyikazi;
Kutoa huduma za usafi, matibabu na kinga kwa wafanyikazi kulingana na mahitaji ya ulinzi wa wafanyikazi;
Kuhakikisha usalama wa wafanyakazi wakati wa uendeshaji wa magari, majengo na miundo, na utekelezaji wa michakato ya teknolojia;
Kuchukua hatua za kuzuia hali ya dharura, kulinda maisha na afya ya wafanyakazi na abiria, watu katika tukio la hali kama hizo, ikiwa ni pamoja na kutoa msaada kwa waathirika.
Mafunzo na usaidizi wa taarifa kwa usalama na afya kazini pia ni muhimu. Inajumuisha shughuli zifuatazo:
Kifungu cha wafanyikazi wote wa usimamizi na wataalamu wa shirika! mafunzo na ujuzi wa kupima mahitaji ya ulinzi wa kazi kwa nafasi iliyofanyika;
Mafunzo katika mbinu salama na mbinu za kufanya kazi, kufanya mafunzo na muhtasari kwa wafanyakazi ili kupima ujuzi wao wa ulinzi wa kazi unaohitajika; mafunzo ya watu walioidhinishwa (wanaoaminika) juu ya ulinzi wa kazi;
Kufahamisha wafanyikazi juu ya hali ya kazi na usalama mahali pa kazi, juu ya hatari iliyopo ya uharibifu wa afya na fidia na vifaa vya kinga wanavyostahili;
Kufahamisha wafanyikazi na sheria na kanuni zingine za ulinzi wa kazi. Mfumo wa usimamizi wa usalama na afya na hati zingine za shirika;
Mafunzo ya kitaalam ya wafanyikazi katika kesi za kukomesha mahali pa kazi kwa sababu ya kukiuka mahitaji ya ulinzi wa wafanyikazi;
Kufanya kazi ya kuzuia kuzuia majeraha na magonjwa ya kazini kwa kutumia vifaa vya video, kompyuta na vifaa vya kuona, fasihi, na kutolewa kwa ujumbe wa habari;
Utayarishaji wa habari, ripoti na hati zingine juu ya ulinzi wa wafanyikazi na utoaji wao kwa mamlaka ya serikali, usimamizi na udhibiti;
Ili kutathmini hali ya hali ya kufanya kazi, ambayo ni kipengele muhimu cha uendeshaji wa mfumo, ni muhimu:
Kufanya udhibitisho wa maeneo ya kazi kulingana na hali ya kazi na udhibitisho unaofuata wa kufuata mahitaji ya ulinzi wa kazi (kupata cheti cha usalama);
Kurekodi na uchambuzi wa robo mwaka wa ukiukwaji wa mahitaji ya ulinzi wa kazi ambayo haikusababisha ajali na magonjwa ya kazi;
Uhasibu na uchambuzi wa robo mwaka wa ajali za viwanda na magonjwa ya kazi;
Uhasibu na uchambuzi wa ukiukwaji uliotambuliwa na kusahihishwa kulingana na maagizo ya wafanyikazi juu ya ulinzi wa kazi na shirika la utawala wa umma, usimamizi na udhibiti wa ulinzi wa wafanyikazi;
Tathmini ya kiwango cha hali na ulinzi wa kazi, majeraha na magonjwa ya kazini na utayarishaji wa ripoti ya takwimu ya serikali kulingana na fomu zilizowekwa.
Usimamizi na udhibiti wa kufuata mahitaji ya usalama na afya kazini ni pamoja na:
Udhibiti wa mara kwa mara wa utawala juu ya hali ya ulinzi wa kazi na afya;
Udhibiti wa umma juu ya ulinzi wa kazi;
Udhibiti wa idara;
Kufuatilia hali ya mazingira ya kazi na usalama, pamoja na kufuata sheria za ulinzi wa kazi na wawakilishi wa miili ya serikali, usimamizi na udhibiti.
Sehemu muhimu sana ya kazi ya mfumo ni kuhakikisha utunzaji wa matibabu kwa wakati unaofaa na wa hali ya juu na ukarabati wa mabaharia. Kwa hili tunamaanisha kazi ya hatua nyingi:
Mwongozo wa wakati na uwezo wa kitaaluma na uteuzi wa kitaaluma;
Uchaguzi wa awali na wa mara kwa mara wa kitaaluma (psychophysiological na matibabu);
Marekebisho ya kitaalam na marekebisho ya lazima ya matibabu, kisaikolojia na kijamii;
Uchunguzi wa kliniki na kisaikolojia uliofanywa mara kwa mara katika hospitali baada ya safari (ikiwa kuna ugonjwa, matibabu katika hospitali);
Matibabu ya ukarabati wa baada ya safari na kupumzika katika sanatoriums, vituo vya burudani, vituo vya ukarabati, nk, na uchunguzi uliofuata wa kutathmini ufanisi wa ukarabati uliofanywa;
Ukarabati wa wanachama wa wafanyakazi kwenye safari, uliofanywa na mfanyakazi wa matibabu wa meli kwa mapendekezo ya taasisi ya matibabu.
Kwa kumalizia, ni lazima kusisitizwa kwamba, bila shaka, kwa ufanisi wa uendeshaji wa ulinzi wa kazi na mfumo wa afya kwa wasafiri wa baharini, kusisimua katika kutatua matatizo ya kuboresha hali na ulinzi wa kazi na afya sio umuhimu mdogo. Kwa kusudi hili, inashauriwa kuomba uhamasishaji wa maadili na nyenzo kwa wafanyikazi kwa mafanikio katika uwanja wa ulinzi wa wafanyikazi, na pia kuomba dhima ya ukiukaji wa mahitaji ya ulinzi wa wafanyikazi kwa wafanyikazi waliofanya, kwa mujibu wa sheria ya Urusi. Shirikisho (nidhamu, utawala, nyenzo, na katika kesi zinazofaa, jinai).
Mfumo wa ulinzi wa kazi na afya ya wasafiri wa baharini ambao tumeunda na kuelezea umejaribiwa na kutekelezwa katika kazi ya Kituo cha Wakala wa Epidemiological wa Jimbo la Usafiri (maji na anga) katika mkoa wa Mashariki ya Mbali.
HITIMISHO
Kazi ya tasnifu ni kazi ya kisayansi iliyokamilishwa na iliyokamilishwa kwa uhuru, ambayo, kwa msingi wa tathmini ya kina ya usafi wa hali ya kazi ya mabaharia, suluhisho mpya hupewa shida ya sasa ya kisayansi na ya vitendo ya kuhifadhi afya na utendaji wa juu wa meli. wataalam kwa kuandaa mfumo wa ulinzi wa wafanyikazi kwenye "meli" za baharini, ambayo itahakikisha hali ya kufanya kazi ambayo inakidhi mahitaji ya ulinzi wa wafanyikazi.
Hitimisho kuu
1. Masharti ya kufanya kazi kwa mabaharia kwa mujibu wa mahitaji ya mwongozo 2.2.75599 "Vigezo vya tathmini ya usafi na uainishaji wa hali ya kazi kulingana na madhara na hatari ya mambo katika mazingira ya kazi, ukali na mkazo wa mchakato wa kazi" yanatathminiwa kama madhara. kama madhara (darasa la 3) digrii 2-4. Sababu kuu za uzalishaji mbaya kwenye meli ni kelele,
vibration, vigezo vya microclimate, ukosefu wa taa, mvutano na ukali wa kazi.
2. Kutokuwepo kwa R 2.2.755-99 kwa vigezo maalum vinavyoonyesha hali ya maisha kwenye meli (hali ya macroclimatic ya eneo la urambazaji, mabadiliko ya mara kwa mara katika maeneo ya wakati na hali ya hewa, mwendo wa meli, sifa za kisaikolojia za utendaji wa vikundi vilivyofungwa, nk. ) inahitaji uundaji wa hati ya kawaida ya tasnia ambayo inaruhusu kufanya tathmini ya kina ya usafi wa vigezo vyote vinavyounda mazingira ya meli.
3. Muundo wa patholojia iliyotambuliwa na utendaji wa kitaaluma wa baharini ni sawa na matokeo ya tathmini ya usafi wa hali ya kazi kwenye meli. Muundo wa ugonjwa wa kazi unaongozwa na mabadiliko katika analyzer ya ukaguzi (kupoteza kusikia kwa hisia, neuritis ya cochlear), pamoja na polyneuropathy ya mimea-hisia. Idadi kubwa ya magonjwa ya kazini (zaidi ya 80%) hugunduliwa katika wataalam wa meli wanaofanya kazi katika hali mbaya zaidi ya kufanya kazi (mechanics, madereva), zaidi ya umri wa miaka 50, na uzoefu wa kazi wa zaidi ya miaka 20. Muundo wa ugonjwa wa jumla pia unaongozwa na mabadiliko katika chombo cha kusikia.
4. Matatizo ya kinga yaliyotambuliwa kwa mabaharia yanahalalisha ushauri wa uchunguzi wa kina wa matibabu, uchunguzi wa mara kwa mara wa zahanati na seti ya matibabu na hatua za kuzuia zinazolenga kuongeza utendakazi wa asili wa kinga ya kikosi hiki cha wafanyikazi. Inahitajika kuzingatia na kuchambua upungufu wa kinga kama moja ya vigezo vya kutathmini afya wakati wa mitihani ya wingi ya mabaharia. Kwa lengo hili, inawezekana kutumia ramani zilizoendelea za upungufu wa immunological.
5. Idadi kubwa ya wasafiri wa baharini wana sababu za hatari za kibinafsi na aina tofauti za hali ya kabla ya ugonjwa, ambayo ni usuli mzuri wa ukuzaji wa magonjwa ya kazini na yanayohusiana na kazi. Kikosi hiki cha wataalamu wa meli wanapaswa kuwa nacho. chini ya uangalizi wa huduma ya matibabu wakati wa kufanya tata ya matibabu na hatua za kuzuia.
5. Sababu kuu za majeraha ya viwanda kwenye vyombo vya baharini ni ukiukwaji wa kanuni za kazi na uzalishaji, kutojali kwa mwathirika, shirika lisilo la kuridhisha la kazi, ukiukwaji wa kiufundi.
mchakato wa kimantiki. Wataalamu walio katika hatari ya tukio la majeraha ya kazi wanapaswa kuzingatiwa wale wanaofanya kazi katika hali mbaya zaidi ya kazi (mechanics, mechanics, baharini). Kwa kuongezeka kwa umri na uzoefu wa wasafiri wa baharini, hatari ya majeraha ya kazi hupungua.
8. Ili kupunguza kiwango cha kelele katika idara ya nguvu kwenye meli, ni muhimu kufunga kichwa cha kunyonya sauti kinachotenganisha eneo la jenereta ya dizeli kutoka kwa idara nyingine ya nguvu. Hii itapunguza kiwango cha kelele katika safu ya juu-frequency na 19 dB, ambayo itaboresha sana hali ya kazi na kuongeza tija.
9. Wakati wa kusafiri kwenye latitudo za kaskazini, ni muhimu kuandaa hatua kwenye vyombo vya baharini ili kuzuia njaa ya mwanga. Tatizo hili linaweza kutatuliwa kwa usaidizi wa mitambo ya muda mrefu ya mionzi ya ultraviolet, ambayo imejumuishwa katika mfumo wa taa za bandia (katika kesi hii, watu ndani ya chumba huwashwa na mtiririko wa chini wa kiwango cha chini wakati wote wanapokuwa ndani yake) , pamoja na usaidizi wa mitambo ya muda mfupi (fotaria) .
1. Utafiti wa hali ya kazi kwenye meli za Kampuni ya Usafirishaji ya Sakhalin // Muhtasari wa ripoti za mkutano wa kisayansi na kiufundi wa XXXX wa waalimu na watafiti wa FEVIMU walioitwa baada. adm. Nevelsky. - Vladivostok, 1986 - p. thelathini.
2. Tathmini ya usafi wa hali ya kazi juu ya aina fulani za meli na maendeleo ya mapendekezo ya uboreshaji wao // Mtu - Bahari: Nyenzo za Mkutano wa Sayansi ya Umoja wa Wote. - Vladivostok, 1988 - p. 73.
3. Utafiti wa mienendo na muundo wa ugonjwa wakati wa safari ya muda mrefu // Mtu - Bahari: Kesi za Mkutano wa Kisayansi wa Umoja wa Wote. -Vladivostok, 19S8 - p. 317-318. (waandishi wenza O.N. Tsys, V.S. Bulysheva, V.G. Marakhovskaya).
4. Uchunguzi wa kina wa hali ya kufanya kazi kwenye meli za safu ya Norilsk SA-15 ya Kampuni ya Usafirishaji ya Sakhalin, kama msingi wa maendeleo ya hatua za kuziboresha // Usafi wa safari ndefu: Muhtasari wa ripoti za mkutano wa kisayansi. - Leningrad, VMA iliyopewa jina lake. Kirov, 1989. - S.Z. (waandishi wenza G.A. Zayats, A.N. Zvo-lnsky).
5. Uchunguzi mgumu wa hali ya kazi kwenye meli za uvuvi katika eneo la mashariki ya mbali // Vifupisho, Kongamano la Kimataifa la XI la Madawa ya Baharini, Poland, Gdynia, 1989. - Gdynia, 1989. - P. 168 (F.L. Aikashev, A.N. Zvolinsky )
6. Utafiti wa hali ya kazi kwenye bodi ya meli za uvuvi katika eneo la mashariki ya mbali H Abstract, Bull. Inst. Trop. Med. Gdynia, Poland, 1990, 41, 1-4 (F.I. Aikashev, A.N. Zvolinsky).
7. Tathmini ya usafi wa hali ya kazi ya wafanyakazi kwenye meli za mfululizo wa Nikolai Malakhov // Matatizo ya matibabu na kijamii ya kulinda afya ya umma katika Mashariki ya Mbali: Mkusanyiko wa vifaa kutoka kwa mkutano wa kisayansi wa maadhimisho. - Vladivostok, 1991. 148-149. (mwandishi mwenza A. Ya. Molchanov).
8. Tathmini ya usafi wa hali ya kazi ya wafanyakazi kwenye meli za mfululizo wa Karl Libk-Iecht // Masuala ya sasa ya usafi na ikolojia ya usafiri: Mkusanyiko wa mkutano wa kisayansi na wa vitendo. - Ilyichevsk, 1992. - p. 91. (waandishi-wenza A. N. Zvo-linsknn, B. M. Zubakov).
9. Masuala ya kijamii na usafi wa hali ya kazi, afya ya wafanyakazi wa OJSC "Kampuni ya Usafirishaji wa Mashariki ya Mbali" // Primorskie Dawns: Mkusanyiko wa karatasi za kisayansi za Mkutano wa Kwanza wa Kisayansi na Ufundi wa Mkoa, - Vladivostok, 1998. - p. 162-163. (waandishi wenza A. A. Sheparev, S. V. Pererva, R. A. Shifelbein).
10. Data fupi ya kihistoria. Dawa ya baharini. Njia za maendeleo // Usomaji wa Vologda. Ikolojia na usalama wa maisha: Mkusanyiko wa muhtasari wa mkutano wa kisayansi na kiufundi. - Vladivostok, 1998. - p. 5-6. (mwandishi mwenza A. A. Shchspa-rev).
11. Tathmini ya usafi wa hali ya kazi ya wafanyakazi kwenye meli za mfululizo wa "Norilsk SA-15" wa JSC "Sakhalin Shipping Company" // Primorskie Dawns - 99: ukusanyaji wa ripoti za mkutano wa kisayansi na wa vitendo. - Vladivostok, 1999. - p. 18-21. (waandishi wenza A.A. Shepzrev, E.V. Sotnikova, O.V. Shakshueva).
12. Yaliyomo ya vitu vyenye madhara katika gesi ya kutolea nje ya injini za dizeli ya baharini ya msingi wa kuelea "Pavel Zhitnikov" // Nyenzo za Mkutano wa Kisayansi na Kiutendaji wa Mkoa wa Mashariki ya Mbali "Mambo ya kisasa na shida za ulinzi wa wafanyikazi, usalama wa maisha katika mashirika ya uvuvi ya Bonde la Mashariki ya Mbali-99”. - Vladivostok, DVIPC, 1999. - p. 33-35. (waandishi wenza F.I. Aikashev, N.I. Burlakova).
13. Muundo na vipengele vya kiufundi vinavyoathiri afya ya wafanyakazi wa meli // Nyenzo za Mkutano wa Kisayansi na Kitendo wa Mashariki ya Mbali "Mambo ya kisasa na matatizo ya ulinzi wa kazi, usalama wa maisha katika mashirika ya uvuvi ya Bonde la Mashariki ya Mbali-99". -Vladivostok, DVIPC, 1999. - ukurasa wa 55-56. (mwandishi mwenza A.N. Zvolinsky).
14. Tathmini ya usafi wa hali ya kazi ya wafanyakazi kwenye meli za aina ya MRKT "Stitul" ya JSC "Super" // Nyenzo za Mkutano wa Kisayansi na Kiutendaji wa Mkoa wa Mashariki ya Mbali "Mambo ya kisasa na matatizo ya ulinzi wa kazi, usalama wa maisha katika uvuvi. mashirika ya Bonde la Mashariki ya Mbali-99”. - Vladivostok, DVIPC, 1999. - p. 92-93. (waandishi wenza P.A. Schiefelbein, L.I. Zyrnova).
15. Juu ya suala la ushawishi wa monotony ya kazi juu ya kazi ya wafanyakazi wa MRKT "Mechanik Kovtun" JSC "Super" // Nyenzo za Mkutano wa Sayansi na Vitendo wa Mashariki ya Mbali "Mambo ya kisasa na matatizo ya ulinzi wa kazi. , usalama wa maisha katika mashirika ya uvuvi ya Bonde la Mashariki ya Mbali-99”. - Vladivostok, DVIPC, 1999. -. 94. (waandishi wenza P.A. Schiefelbein, L.I. Zyryanova).
16. Podkhols, tathmini ya hali ya kazi na adhabu ya mabaharia chini ya hali ya safari, kwa kuzingatia madhara, mambo ya hatari, ukali na ukubwa wa kazi // Ikolojia, usalama wa maisha, ulinzi wa kazi. na maendeleo endelevu ya maeneo ya Mashariki ya Mbali: Masomo ya kisayansi "Primorskie Dawns - 2000", Aprili 18-19, 2000, Vladivostok, Utawala wa Primorsky Territory, Chuo Kikuu cha Ufundi cha Jimbo la Mashariki ya Mbali, TANEB.
UTANGULIZI
SURA YA 1. UHAKIKI WA FASIHI.
1.1. Mazingira ya meli na athari zake kwa afya ya mabaharia.
1.2. Tathmini ya hali ya kufanya kazi na kupumzika kwa vikundi mbalimbali vya wataalamu wa baharini.
1.3. Utendaji wa mabaharia wa vikundi mbali mbali vya taaluma wakati wa mabadiliko.
1.4- Hali ya afya ya makundi mbalimbali ya wataalamu wa mabaharia.
1.5. Majeraha katika meli na uhusiano na mambo ya meli.
1.6 Hatua za kuzuia magonjwa na majeraha kwenye vyombo vya baharini.
SURA YA 2. UPEO, VIFAA NA MBINU ZA UTAFITI.
SURA YA 3 TATHMINI YA KINA YA USAFI YA MASHARTI YA KAZI KWA MFUMO WA MFUO (KULINGANA NA MFANO WA MELI YA KAMPUNI YA FAR EASTERN SHIPPING OJSC VESSELS).
3.1* Sifa za jumla za vyombo vilivyochunguzwa.
3.2. Tathmini ya usafi wa mambo ya kimwili na kemikali ambayo hutengeneza hali ya maisha kwenye vyombo vya baharini.
3.3, Tathmini ya usafi wa ukali na ukubwa wa kazi kwenye vyombo vya majini.
SURA YA 4 - HALI YA AFYA YA WAFANYAKAZI KWENYE VYOMBO VYA BAHINI (KUTOKANA NA MFANO WA VYOMBO VYA JSC "FAR EASTERN SHIPPING COMPANY"). 62
4.1. Uchambuzi wa viashiria vya afya vya mabaharia kulingana na matokeo ya uchunguzi wa mara kwa mara wa matibabu.
4.2- Uchambuzi wa magonjwa ya kazini miongoni mwa mabaharia.
4.3. Hali ya kutokuwa na uwezo wa mabaharia.
4.4- Uchambuzi wa sababu za hatari kwa mabaharia.
SURA YA 5. UCHAMBUZI WA MAJERUHI WA KAZI KWENYE VYOMBO VYA BAHINI.76
SURA YA 6. SHIRIKA MFUMO WA USALAMA KAZINI NA
AFYA YA BAHARIA.79
MJADALA WA MATOKEO.87
Utangulizi 2000, tasnifu juu ya usalama wa maisha ya binadamu, Konovalov, Yuri Vasilievich
Umuhimu wa tatizo. Maendeleo ya kisasa ya meli yanahusiana sana na kutatua tatizo la kuhifadhi na kuimarisha afya ya mabaharia, kuboresha hali ya kazi zao, maisha, na burudani. Hali muhimu zaidi ya kudumisha afya ya mabaharia ni kuhakikisha mazingira bora ya kuishi kwenye meli. Katika kesi hii, meli lazima izingatiwe kama mfumo wa ikolojia uliofungwa bandia ambao huwapa wafanyakazi kuishi kwa muda mrefu.
Mwili wa mwanadamu wakati wa urambazaji huathiriwa wakati huo huo na tata ya mambo yanayohusiana ya mazingira ya viwango tofauti na asili (hali ya hewa ya eneo la urambazaji, hali ya hewa ya eneo la meli, kelele, vibration, mionzi ya umeme, mionzi ya umeme, vitu vyenye madhara angani, microflora. ya majengo, mambo ya kisaikolojia na nk). Idadi ya mambo ya mazingira ya meli inaweza kufikia dazeni kadhaa. Mtu hatimaye humenyuka kwa mazingira kwa ujumla. Kwa hiyo, kigezo kinachoonyesha ushawishi wa mazingira ya meli kwenye mwili wa binadamu ni kiwango cha hali ya kazi ya mfanyakazi na afya yake [L.M. Matsevich, 1978, 1999; E.F. Pisarenko, V.N. Timofeev, 1997].
Hivi sasa, kuna hali isiyofaa ya hali ya kazi na kiwango cha juu cha ugonjwa wa kazi kati ya wafanyakazi wa usafiri wa baharini. Kuongezeka kwa kazi katika safari kunaongezeka. Kuna ubora duni wa uchunguzi wa awali na wa mara kwa mara wa matibabu, kupunguzwa kwa nafasi za matibabu kwenye meli, na kusababisha kupungua kwa ubora wa huduma ya matibabu au kutokuwepo kwake kabisa. Vyombo vya miundo ya kizamani, na maisha ya huduma ya muda wake, hutumiwa. Hali hizi husababisha kuzorota kwa mazingira ya kuishi kwenye meli na kusababisha tishio kwa afya ya wafanyikazi. Wakati huo huo, utafiti hufanya kazi kwa tathmini ya kina ya usafi
5 hali ya kazi na utafiti wa hali ya afya ya baharini katika hali ya kisasa ni chache, na taarifa zilizopo ndani yao mara nyingi zinapingana. Yaliyotangulia yanathibitisha umuhimu wa kufanya utafiti wa kisayansi unaotolewa kwa uchunguzi zaidi wa mambo tata yanayounda hali ya maisha kwenye meli.
Lengo la kazi. Kuendeleza mfumo wa kisasa wa hatua za kisayansi ili kuzuia athari mbaya za mambo ya mazingira ya meli kwenye mwili wa binadamu ili kuhifadhi afya na utendaji wa juu wa mabaharia.
Malengo ya utafiti:
Kufanya tathmini ya usafi wa mambo ya kimwili na kemikali ambayo yanaunda hali ya maisha kwenye vyombo vya baharini, kutathmini ukali na ukubwa wa kazi kwenye vyombo vya baharini;
Kufanya tathmini ya kina ya hali ya afya ya mabaharia;
Kufanya uchambuzi wa majeraha ya viwanda kwenye vyombo vya majini;
Kutoa msingi wa kisayansi kwa mfumo wa hatua za kuzuia na mapendekezo kwa usalama wa kazi na afya ya wafanyakazi kwenye vyombo vya majini katika kipindi cha kisasa.
Mbinu za utafiti zilijumuisha usafi, saikolojia, kisosholojia (dodoso na mahojiano), takwimu za usafi kwa kutumia kompyuta na uchanganuzi.
Masharti ya ulinzi:
Sababu zinazoongoza za uzalishaji zisizofaa kwenye meli zinapaswa kuzingatiwa kelele, vibration, vigezo vya microclimate, ukosefu wa taa, mvutano na ukali wa kazi;
Kufanya kazi katika hali ya hatari ya uzalishaji huchangia maendeleo ya mabadiliko katika hali ya afya ya baharini, huamua muundo wa magonjwa yanayohusiana na uzalishaji na kazi, na huongeza hatari ya majeraha ya kazi; - hali ya hali ya kazi na afya ya wataalam wa meli inahalalisha hitaji la kuandaa mfumo wa ulinzi wa wafanyikazi na afya ya wasafiri wa baharini, lengo kuu ambalo ni kuunda hali salama za kufanya kazi ambazo huondoa au kupunguza hatari ya mfanyikazi kupata ugonjwa wa kikazi. au ajali, kuhifadhi maisha na afya ya wataalamu wa meli.
Riwaya ya kisayansi ya kazi hiyo. Kwa mara ya kwanza katika hali ya eneo la Mashariki ya Mbali, tathmini ya kina ya usafi na usafi wa mazingira ya kazi, uchambuzi wa hali ya afya na majeraha ya kazi ya wataalam wanaofanya kazi kwenye vyombo vya baharini ulifanyika. Sababu zinazoongoza za uzalishaji wa madhara zinatambuliwa, sifa za ugonjwa wa kazi na zinazohusiana na uzalishaji zimedhamiriwa. Kwa mara ya kwanza, tathmini ya upinzani wa asili wa mwili wa mabaharia, pamoja na uchambuzi wa mambo ya hatari ya mtu binafsi, ilitolewa. Kwa msingi huu, mfumo wa usalama na afya kazini kwa mabaharia umehesabiwa haki na kuendelezwa.
Thamani ya vitendo ya kazi ni kwamba, kwa kuzingatia tathmini ya kina ya hali ya kazi na hali ya afya ya mabaharia, mfumo wa ulinzi wa kazi na afya ya watu wanaofanya kazi kwenye meli za baharini umependekezwa, ambayo itahakikisha hali ya kufanya kazi ambayo inakidhi mahitaji ya usalama. , ambayo itasaidia kuhifadhi maisha na afya ya usafiri wa wafanyakazi wa baharini.
Utekelezaji wa matokeo ya kazi.
Hitimisho na mapendekezo yaliyopendekezwa hutumiwa na Idara ya Kazi, Sera ya Ajira na Idadi ya Watu ya Utawala wa Wilaya ya Primorsky; usimamizi wa kampuni ya Usafirishaji wa Meli ya Mashariki ya Mbali; TsGSEN katika usafirishaji (maji na hewa) katika mkoa wa Mashariki ya Mbali kuunda sera katika uwanja wa ulinzi wa wafanyikazi.
7 usafiri wa baharini, kwa ajili ya kupanga na kutekeleza hatua za kuboresha mazingira ya kazi na usalama wa mabaharia, huduma za matibabu na ukarabati wa wataalamu wa meli. Vipande vya tasnifu hutumika wakati wa kutoa mihadhara na kufanya madarasa ya vitendo katika Idara ya Tiba ya Kazini ya VSMU.
Uidhinishaji wa kazi. Masharti makuu ya kazi ya tasnifu yaliripotiwa na kujadiliwa katika mkutano wa XXXX wa kisayansi na kiufundi wa walimu na watafiti wa VIMU ya Mashariki ya Mbali iliyopewa jina hilo. adm. Nevelskoy (Vladivostok, 1986); katika Mkutano wa Muungano wa All-Union "Ocean Man" (Vladivostok, 1988); katika mkutano wa kisayansi "Usafi wa safari ndefu" (Leningrad, 1989); Kongamano la Kimataifa la XI kuhusu Tiba ya Baharini (Poland, Gdynia, 1989); mkutano wa kisayansi wa maadhimisho ya miaka "Matatizo ya matibabu na kijamii ya afya ya umma katika Mashariki ya Mbali" (Vladivostok, 1991); mkutano wa kisayansi na wa vitendo "Masuala ya sasa ya usafi na ikolojia ya usafiri" (Ilyichevsk, 1992); mkutano wa kisayansi na kiufundi "Primorsky Dawns" (Vladivostok, 1998); mkutano wa kisayansi na kiufundi "Usomaji wa Vologda. Ikolojia na usalama wa maisha" (Vladivostok, 1999); katika mkutano wa kisayansi na wa vitendo "Primorskie Dawns - 99" (Vladivostok, 1999); katika mkutano wa kisayansi na vitendo wa kikanda wa Mashariki ya Mbali "Mambo ya kisasa na matatizo ya ulinzi wa kazi, usalama wa maisha katika mashirika ya uvuvi ya bonde la Mashariki ya Mbali-99" (Vladivostok, 1999); katika mkutano "Ikolojia, usalama wa maisha, ulinzi wa kazi na maendeleo endelevu ya maeneo ya Mashariki ya Mbali" (Vladivostok, 2000); katika mikutano ya kikanda na wataalam wa serikali juu ya hali ya kazi katika manispaa ya Wilaya ya Primorsky 1992-2000; katika mikutano ya Tume ya Idara ya Usalama wa Kazi katika Wilaya ya Primorsky 1995-2000.
Hitimisho dissertation juu ya mada "Hali ya kufanya kazi na hali ya afya ya mabaharia"
1. Masharti ya kazi kwa mabaharia kwa mujibu wa mahitaji ya mwongozo 2.2.755-99 "Vigezo vya tathmini ya usafi na uainishaji wa hali ya kazi kulingana na viashiria vya madhara na hatari ya mambo katika mazingira ya kazi, ukali na ukubwa wa mchakato wa kazi" ni. kutathminiwa kuwa na madhara kama kudhuru (darasa la 3) digrii 2-4. Sababu zinazoongoza za uzalishaji usiofaa kwenye meli ni kelele, vibration, vigezo vya microclimate, ukosefu wa taa, mvutano na ukali wa kazi.
2. Kutokuwepo kwa R 2.2.755-99 kwa vigezo maalum vinavyoonyesha hali ya maisha kwenye meli (hali ya macroclimatic ya eneo la urambazaji, mabadiliko ya mara kwa mara katika maeneo ya wakati na hali ya hewa, mwendo wa meli, vipengele vya kisaikolojia vya utendaji wa vikundi vilivyofungwa, nk. ) inahitaji uundaji wa hati ya kawaida ya tasnia ambayo inaruhusu kufanya tathmini ya kina ya usafi wa vigezo vyote vinavyounda mazingira ya meli.
3. Muundo wa patholojia iliyotambuliwa na ushirikiano wa kitaaluma wa wasafiri wa baharini ni sawa na matokeo ya tathmini ya usafi wa hali ya kazi kwenye meli. Muundo wa ugonjwa wa kazi unaongozwa na mabadiliko katika analyzer ya ukaguzi (kupoteza kusikia kwa hisia, neuritis ya cochlear), pamoja na polyneuropathy ya mimea-hisia. Idadi kubwa ya magonjwa ya kazini (zaidi ya 80%) hugunduliwa katika wataalam wa meli wanaofanya kazi katika hali mbaya zaidi ya kufanya kazi (mechanics, madereva), zaidi ya umri wa miaka 50, na uzoefu wa kazi wa zaidi ya miaka 20. Muundo wa ugonjwa wa jumla pia unaongozwa na mabadiliko katika chombo cha kusikia.
4. Matatizo ya kinga ya mwili yaliyotambuliwa kwa mabaharia yanahalalisha ushauri wa uchunguzi wa kina wa matibabu, mara kwa mara.
109 uchunguzi wa zahanati na kutekeleza tata ya matibabu na hatua za kuzuia zinazolenga kuongeza utendakazi wa asili wa kinga ya kikosi hiki cha wafanyikazi. Inahitajika kuzingatia na kuchambua upungufu wa kinga kama moja ya vigezo vya kutathmini afya wakati wa mitihani ya wingi ya mabaharia. Kwa lengo hili, inawezekana kutumia ramani zilizoendelea za upungufu wa immunological.
5. Idadi kubwa ya wasafiri wa baharini wana sababu za hatari za kibinafsi na aina mbalimbali za hali ya kabla ya ugonjwa, ambayo ni historia nzuri kwa ajili ya maendeleo ya ugonjwa wa kazi na kazi. Kikosi hiki cha wataalam wa meli kinapaswa kuwa mada ya tahadhari ya huduma ya matibabu wakati wa kufanya seti ya matibabu na hatua za kuzuia.
6. Sababu kuu za majeraha ya viwanda kwenye vyombo vya baharini ni ukiukwaji wa nidhamu ya kazi na uzalishaji, kutojali kwa mwathirika, shirika lisilo la kuridhisha la kazi, na ukiukwaji wa mchakato wa kiteknolojia. Makundi ya hatari ya kazini kwa majeraha ya kazi yanapaswa kuzingatiwa wale wanaofanya kazi katika hali mbaya zaidi za kazi (mechanics, mechanics, mabaharia). Kwa kuongezeka kwa umri na uzoefu wa wasafiri wa baharini, hatari ya majeraha ya kazi hupungua.
7. Ni muhimu kuandaa mfumo wa usalama wa kazi na afya kwa mabaharia, ambayo ina msingi wa shirika, kisayansi, mbinu, kuunganisha taasisi za kisayansi na za vitendo, za asili ya kati ya sekta na kati ya taaluma.
8. Ili kupunguza kiwango cha kelele katika idara ya nguvu kwenye meli, ni muhimu kufunga kichwa cha kunyonya sauti kinachotenganisha eneo la jenereta ya dizeli kutoka kwa idara nyingine ya nguvu. Hii itapunguza kiwango cha kelele katika masafa ya juu-frequency na 19 dB, ambayo
110 itakuwa na athari kubwa katika kuboresha hali ya kazi na kuongeza tija.
9. Wakati wa kusafiri kwenye latitudo za kaskazini, ni muhimu kuandaa hatua kwenye vyombo vya baharini ili kuzuia njaa ya mwanga. Tatizo hili linaweza kutatuliwa kwa usaidizi wa mitambo ya muda mrefu ya mionzi ya ultraviolet, ambayo imejumuishwa katika mfumo wa taa za bandia (katika kesi hii, watu ndani ya chumba huwashwa na mtiririko wa chini wa kiwango cha chini wakati wote wanapokuwa ndani yake) , pamoja na msaada wa mitambo ya muda mfupi (fotaria).
Bibliografia Konovalov, Yuri Vasilievich, tasnifu juu ya mada Ulinzi wa wafanyikazi (na tasnia)
1. Abakumova A.A., Odintsova V.D. Utafiti wa hali ya mfumo wa moyo na mishipa katika watu wa fani za waendeshaji katika meli // Mtu na Chombo 2000. Ripoti ya Muhtasari wa X Kongamano la Kimataifa la Madawa ya Baharini. M., 1986. - p. 129-131.
2. Azhaev A.N., Priemsky Yu.I. Juu ya shida ya udhibiti wa hali ya hewa katika vifaa vya kijeshi // Jarida la Matibabu la Jeshi. 1984. - Nambari 5. - Na. 43-44.
3. Akatova P.S., Chertok A.G. Vipengele vya hali ya kazi na magonjwa ya wanawake kwenye meli za meli za wafanyabiashara // Afya ya idadi ya watu wa Mashariki ya Mbali. Vladivostok. -1996. -Na. 21-22.
4. Uchambuzi wa magonjwa kuu ya upasuaji na majeraha ya mabaharia / S.I. Korkhov, A.P. Dotsenko, V.P. Rubetskaya, A.P. Lunev // Kongamano la Kimataifa la VII juu ya Madawa ya Baharini, Septemba 23-30, 1976. p. 23-30.
5. Arzumanov A.A. Hali ya kazi za kinga za mwili wa mabaharia // Jarida la Matibabu la Jeshi -1994 -Nambari 5. Na. 45-49.
6. Asmolov A.K., Lobenko A.A. Marekebisho ya mabaharia wakati wa safari ya kupita // Mambo ya matibabu na kijamii ya shida ya "Bahari ya Mtu" - Vladivostok, 1988. 110-111.
7. Asmolov A.K. Hali ya kazi ya mwili wa mabaharia wakati wa urambazaji // Fizikia ya Binadamu. 1990. - T. 46, No 1. - p. 141-148.
8. Bozhanov N. Wakati meli inazama: Matatizo ya kupambana na hypothermia ya mwili. // Meli za baharini. 1997, - Nambari 2. -Na. 16-17.
9. Yu Balakirev E.M. Kupunguza majeraha ya kazini kwenye meli za uvuvi // Kesi za Kongamano la Tatu la Kimataifa la Madawa ya Baharini. -M. 1969. - p. 179-185.
10. P. Balunov V.D., Barsukov A.F., Artamonova V.G. Tathmini ya kliniki na ya kazi ya hali ya afya ya wafanyikazi walio wazi kwa infrasound, kelele na mtetemo wa jumla // Dawa ya Kazini na Ikolojia ya Viwanda. 1998. - Nambari 5. Na. 22-26.
11. Basolaeva V.G., Loburenko A.P. Udhibiti wa usafi wa kemikali mpya kwa vifaa vya meli // Matatizo ya matibabu na kijamii "Ocean Man" Vladivostok, 1988. - p.62.
12. Belyaev A.F., Belyaeva N.E. Ukarabati wa safari kati ya wavuvi katika sanatorium ya ndani // Jarida la Kimataifa la Immunorehabilitation. 1995,- Nambari 1.-p.41.- 112
13. Belyaev A.F., Matsevich L.A. Meli ya mapumziko ya afya na matatizo ya kisasa ya dawa za baharini. Vladivostok, 1991. - Ch. 8.3 - p. 194-198.
14. Berdyshev V.V. Ushawishi wa Eleutherococcus juu ya kazi za mwili na utendaji wa mabaharia katika kuogelea // Jarida la Matibabu la Kijeshi. 1981. -№2. - Na. 48-51.
15. Berdyshev V.V., Grigorenko G.F. Njia zingine za kuharakisha urekebishaji na kuongeza utendaji wa mabaharia katika urambazaji // Valeology: Utambuzi, njia na mazoezi ya kuhakikisha afya. 1993. - Toleo. 1.-e. 223-239.
16. P. Berdyshev V.V., Grigorenko G.F. Sifa za kazi za mabaharia na masuala ya kukabiliana na hali wakati wa kusafiri katika latitudo za chini: Mwongozo wa kimbinu. Vladivostok: B.I., 1982. -p. 149.
17. Berdyshev V.V. Matumizi ya Eleutherococcus kurekebisha hali ya mwili wa mabaharia katika nchi za hari // Kubadilika na adaptojeni. Vladivostok, 1977, - p. 119-125
18. Berdyshev V.V., Novozhilov P.I. Vipengele vya mwendo wa michakato ya usomaji katika mabaharia baada ya kusafiri katika nchi za hari // Muhtasari wa Mkutano wa 2 wa Muungano wa Marekebisho ya Binadamu. Novosibirsk, 1978, p.55-56.
19. Berdyshev V.V. Juu ya viashiria vingine vya urekebishaji wa binadamu kwa hali ya nchi za hari zenye unyevunyevu //Jarida la Matibabu la Jeshi. 1982. - Nambari 3. - uk.45-47.
20. Biorhythms na utendaji wa mabaharia chini ya hali ya hypokinesia / O.Yu. Netudykhatko, A.I. Akulin, A.P. Stoyanov, V.T. Kravets // Jarida la matibabu la kijeshi 1990. No. 7. uk.64-65.
21. Balos M., Helban A. Baadhi ya vipengele vinavyohusiana na utu wa wasafiri wa baharini // Kongamano la Kimataifa la UP la Madawa ya Baharini, Septemba 22-23. -M., 1976. -p.52.
22. Bortnovsky V.N. Uamuzi wa kuvumiliana kwa shughuli za kimwili katika mabaharia wakati wa kuogelea // Jarida la Matibabu la Kijeshi 1983. - No. 1. - uk.57.
23. Bruskin 3.3. Baadhi ya mambo ya kuzingatia kuhusu viwango vya usafi na tathmini ya kelele za viwandani na mtetemo // Dawa ya Kazini na Ikolojia ya Viwanda. 1994. - Nambari 7. - Na. 15-18.
24. Bukharin E.A., Svistunov N.T., Tepina L.G. Udhibiti wa kimatibabu wa microclimate ya majengo ya meli P Military Medical Journal -1985. -№1.-p.55-57.
25. Bychikhin N.P., Vasilyeva T.V. Maalum ya michakato ya kazi ya meli za meli za Arctic na ushawishi wao kwenye mifumo fulani ya mwili // Usafi na Usafi wa Mazingira. -1989. Nambari 5. -uk.22-23.
26. Vasilyev T.V., Ponomareva A.G. Masuala ya sasa katika kuzuia magonjwa kati ya wafanyikazi wa usafiri wa baharini // Huduma ya Afya ya Soviet. 1989. - Nambari 8. - Na. 51-55.
27. Venulavih Zygmunt Tathmini ya awali ya ergonometric ya maeneo ya kazi na hali ya maisha ya wafanyakazi kwenye meli za wafanyabiashara wa mfululizo mpya wa m/v "Ignaci Daimińske" // Huduma ya afya. -1989. Nambari ya 1, p.65-71.
28. Vinnikova V.N., Dombrovsky A.Yu., Zhuravleva V.E. Utangulizi wa elimu ya mwili ya kuboresha afya kwenye vyombo vya uvuvi // Huduma ya afya ya Shirikisho la Urusi. 1989. - Nambari 5. - uk.27-30.
29. Vinogradov S.A., Vorobyov A.A., Turevich G.T. Joto linalosababishwa kama viwango vya usafi vilivyohesabiwa vya hali ya hewa ya meli yenye kiyoyozi // Mambo ya matibabu na kijamii ya shida ya "Bahari ya Mtu". Vladivostok, 1988. -p. 64.
30. Ushawishi wa kutokuwa na shughuli za kimwili wakati wa safari juu ya utendaji na hali ya afya ya wafanyakazi wa meli za kasi /A.M. Voitenko, V.I. Vigovsky, G.I. Galostnykh na wengine // Kongamano la Kimataifa la VII juu ya Tiba ya Baharini Septemba 2230. M., 1976. - ukurasa wa 37.
31. Ushawishi juu ya kimetaboliki ya maji ya mgawo wa dharura wa nyimbo mbalimbali / M.T. Popov, S.A. Bugrov, P.A. Kozinsky et al. na Kongamano la Kimataifa la Madawa ya Baharini Septemba 23-30. M., 1976. - Na. 90.
32. Athari za dawa mpya ya Eleutherococcus kwenye utendaji wa kimwili/T. A. Povar, I.I. Kokhaeva, A.I. Afonichev na wengine // Mkutano wa kitaifa wa Kirusi "Mtu na Madawa" Moscow, Aprili 8-12, 1997. Abstracts, ripoti - M., 1997. - p. 175.
33. Ushawishi wa kelele za meli kwa mabaharia wakati wa safari ndefu / S.A. Rodzievsky, A.A. Voyakhov, A.B. Tgrevsky na wengine // Usafi wa kazi na prof. magonjwa. -1983. -Nambari 3. uk.48-50.
34. Ushawishi wa mafunzo ya shughuli za kimwili juu ya hali ya kazi ya mwili wa mabaharia wakati wa safari ndefu / M.A. Grebenyuk et al. // Jarida la matibabu la kijeshi. 1992. -№10. -Na. 60-62.
35. Vozhzhova A.I., Zakharov V.K. Ulinzi kutoka kwa kelele na vibration kwenye aina za kisasa za usafiri. L.: Dawa, 1968. - p. 326.
36. Athari za Mazingira na kazi ya wafanyakazi wa vyombo vya baharini / E.I. Tsivinsky, S.I. Eidelshtein, A.I. Gerasimov et al. // Kongamano la Kimataifa la VII juu ya Tiba ya Baharini, Septemba 23-30 - M., 1976. p. 47.
37. Uwezekano wa psychoprophylaxis ya msingi ya magonjwa kati ya mabaharia wakati wa safari ndefu / M.S. Denisyuk, T.V. Rozhkovsky, M.V. Batyuk et al. // Muhtasari wa Kongamano la 18 la Madaktari "Kabla ya ugonjwa - kupona". - M., 1981. - ukurasa wa 38-40.-114
38. Voitenko A.M. Vipengele vya usafi wa makazi ya vyombo vya majini // Hali ya sasa, matarajio ya maendeleo ya dawa za baharini na usafi wa usafiri wa maji: Nyenzo za Mkutano wa Umoja wa Wote M., 1983. - pp. 97-98.
39. Voitenko A.M. Utegemezi wa ugonjwa kati ya mabaharia juu ya baadhi ya mambo ya meli // Kongamano la Kimataifa la Madawa ya Baharini, Septemba 23-30, 1976. M., 1976. - p. 12.
40. Voitenko A.M. Maendeleo ya utafiti juu ya shida "Misingi ya kisayansi ya usafi na fizikia ya kukabiliana na hali ya Bahari ya Dunia" // Usafi na Usafi wa Mazingira. 1993. - Nambari 2. - ukurasa wa 8-10.
41. Voitenko A.M., Shafran JIM. Usafi wa makazi ya vyombo vya baharini. -Kiev: Afya, 1989. -p. 131.
42. Voitenko A.M., Shafran L.M., Lisobey V.A. Maendeleo ya kisayansi na kiteknolojia na matatizo ya ulinzi wa afya ya wafanyakazi wa usafiri wa maji // Usafi wa kazi na Prof. magonjwa - 1992, - No 2 p. 3-5.
43. Voitenko S.B. Ufanisi wa mazoezi ya mwili katika serikali ya kazi ya mabaharia wa umbali mrefu // Masuala ya matibabu na kijamii ya "Ocean Man". Vladivostok, 1988. -p. 115.
44. Tathmini ya usafi wa njia za hali ya hewa kwenye vyombo vya baharini / Yu.A. Rakmanin, T.V. Strikolenko, A.M. Voitenko // Usafi na usafi wa mazingira. 1991. -№1.-p.17-19.
45. Tathmini ya usafi wa hali ya kazi kwenye meli za friji za aina ya "Karl Liebhnecht" / Yu.V. Konovalov, A.N. Zvolinsky, B.M. Zubakov na wengine // Muhtasari wa ripoti za mkutano wa kisayansi-vitendo wa mada: Il-ichevsk, 1992. - p.91.
46. Tathmini ya usafi wa kelele na vibration kwenye vyombo vya mto / T.T. Belogolovsky, V.A. Stakhova, A.M. Bokov // Usafi na usafi wa mazingira. -1994,- Nambari 3,- uk.29-32.
47. Kuzuia usafi: matatizo na ufumbuzi / N.F. Izmerov, M.M. Volgarev, T.I. Rumyantsev et al. // Bulletin ya Chuo cha Sayansi ya Tiba cha Urusi. -1995. -Nambari 8. -uk.37-40.
48. Vipengele vya usafi wa kutumia azimio "Juu ya uthibitisho wa maeneo ya kazi kwa hali ya kazi" / H.A. Mozzhukhina, D.P. Ho-lidlo, A.S. Sio nzuri, N.E. Karlin // Dawa ya kazini na ikolojia ya viwanda. 1998.-№5.-s, 33-35.
49. Oksijeni ya hyperbaric katika tata ya hatua za ukarabati kwa mabaharia baada ya safari ndefu kwenye vyombo vya baharini / V.V. Dovgut et al. // Jarida la Kisaikolojia. -1991. T.37, No. 6-p. 78-84.
50. Gobzhelyanov A.N. Athari za kubadilika kati ya wavuvi kwenye safari na hatua za marekebisho yao // Masuala ya matibabu na kijamii ya shida ya "Man-Ocean" - Vladivostok, 1988. 153.- 115
51. Gobzhelyanov A.N. Kuboresha uchunguzi wa matibabu wa wafanyakazi wa meli (uchunguzi wa kabla ya nosological, kuzuia msingi): Dep. maandishi - Odessa, 1985. - p. 154.
52. Godin A.S. Utafiti wa ushawishi wa kelele kwenye analyzer ya ukaguzi katika vikundi anuwai vya mabaharia // Kongamano la Kimataifa la UE juu ya Dawa ya Baharini, Septemba 23-30. M., 1976. 144.
53. Gozhenko A.I. Lishe kama msingi wa kuzuia na kuhifadhi afya ya wafanyikazi wa usafirishaji // Muhtasari wa ripoti za mkutano wa kisayansi na wa vitendo. Ilyichevsk 1992. -uk.41.
54. Gorbonosova N.B. Mabadiliko ya kazi katika waendeshaji wa redio ya meli // Kesi za Kongamano la Kimataifa la Tiba ya Baharini. -M., 1976. -p.42-44.
55. Gurin N.H. Uboreshaji wa huduma ya matibabu kwa wanamaji: Ripoti ya utafiti. -SPb., 1996. 45.
56. Davydov B.I., Tikhonchuk V.S., Antipov V. Hatua ya kibiolojia, viwango vya ulinzi kutoka kwa mionzi ya umeme // M.: Energoizdat, 1984. - p. 175.
57. Dantsych I.N. Tathmini ya usafi wa taa za bandia kwenye vyombo vya uvuvi // Hali ya sasa, matarajio ya maendeleo ya dawa ya Marine na usafi wa usafiri wa maji: Nyenzo za Mkutano wa Umoja wa Wote. M., 1983. p. 106.
58. Mienendo ya utendaji wa kiakili na wa kuona kati ya waongoza meli za mwendo wa kasi / A.R. Snimoukhin, V.N. Doichun, A.G. Syromyatnikov et al. // Kongamano la Kimataifa la VII kuhusu Tiba ya Baharini, Septemba 23-30. M., 1976.-p.46.
59. Dmitriev M.G., Basolova JI.B., Shafran JI.M. Tathmini ya usafi wa mali ya sorption ya vifaa vya syntetisk vinavyotumika katika ujenzi wa meli na ukarabati wa meli // Usafi na Usafi wa Mazingira. 1983.-№10.-p.16-18.
60. Dolyatkovsky A., Dencha K. Ushawishi wa mazingira ya kazi ya meli juu ya uwezo wa kisaikolojia wa mabaharia // Kesi za Kongamano la Tatu la Kimataifa la Madawa ya Baharini. -M.-1969. -uk.27-32.
61. Dombrovsky A.Yu. Baadhi ya misingi ya shirika ya kuboresha afya na kazi ya kuzuia kwenye vyombo vya baharini // Huduma ya afya ya Shirikisho la Urusi. Shirikisho. -1989.-№11.-e. 13-16.-116
62. Evstafiev V.N. Mienendo ya kazi za kisaikolojia za mwili wa mabaharia katika hali ya kuimarisha shughuli za kazi Ikiwa Fiziolojia ya Binadamu.-1990.-T.16, No.1.-p.140-155.
63. Evstafiev V.N. Mambo ya kisaikolojia na usafi wa kazi na wafanyakazi wengine // Mambo ya matibabu na kijamii, matatizo ya "Ocean Man". -Vladivostok, 1988.-p. 113.
64. Evstafiev V.N., Shafran J.I.M., Netudykhatka O.Yu. Utendaji wa mabaharia chini ya hali ya mabadiliko ya kazi na utawala wa kupumzika // Jarida la Matibabu la Jeshi, - 1981.- No. 11.-p.47.
65. Ugonjwa kati ya wahudumu wa amri / C.B. Naletov, P. Ya. Kravtsov, S.N. Shcherbakov et al. // Huduma ya afya ya Soviet. -1986. Nambari ya 11, - p. 33 -35.
66. Zaitseva V.N., Zavgorodniy A.E. Jukumu la sifa za mtu binafsi katika kutabiri hali ya kazi ya waendesha meli kwenye safari ndefu // Mambo ya matibabu na kijamii, shida za "Bahari ya Mtu". Vladivostok, 1988.-p. 122-123.
67. Zayats T.A. Mfumo wa upumuaji wa moyo kwa mabaharia wakati wa kuzoea katika Primorye ya Kusini: Muhtasari wa Thesis. mgombea med. Sayansi. Vladivostok, 1994.-20 p.
68. Zverev V.F. Makala ya tukio na mwendo wa athari za neurotic katika wataalamu wa meli // Jarida la Matibabu ya Jeshi - 1971. - Nambari 11 - ukurasa wa 62-66.
69. Ivanov A.P. Uzuiaji wa reflexotherapeutic wa athari mbaya kwa mabaharia chini ya hali ya safari // Mambo ya matibabu na kijamii, shida "Bahari ya Bahari". Vladivostok, 1988.-p. 187.
70. Izmerov N.F., Denisov E.N., Molodkina N.N. Misingi ya usimamizi wa hatari za kiafya katika dawa ya kazini // Dawa ya Kazini na Ikolojia ya Viwanda. -1998. -Nambari 3. -Na. 19.
71. Izmerov N.F., Kaptsov V.A., Pankova V.B. Kanuni za msingi za kuunda huduma "Dawa ya Kazi" //" Usafi wa Kazi na Magonjwa ya Kazi - 1992. - No. 1. - pp. 1-3.
72. Izmerov N.F. Dawa ya kazini katika milenia ya tatu // Dawa ya kazini na ikolojia ya viwanda. -1998. -Nambari 6. -uk.4-9.
73. Izmerov N.F. Matatizo ya dawa ya kazi nchini Urusi: mifano ya mazoezi ya kisasa na mkakati // Bulletin ya Chuo cha Kirusi cha Sayansi ya Matibabu - 1997, - No 4. p. 3-7.
74. Kalyada T.V., Nikitina V.I. Mionzi ya msalaba na nishati ya microwave ya wafanyakazi wa meli katika hali ya uvuvi // Mambo ya matibabu na kijamii, matatizo "Bahari ya Mtu". Vladivostok, 1988.-p.70-71.
75. Kanen V.V., Slutsker D.S., Shafran L.M. Marekebisho ya kibinadamu katika hali mbaya ya mazingira.-Riga: Zvaigznya, 1980.-184 p.
76. Juu ya suala la kuzuia magonjwa ya mfumo wa mzunguko katika mabaharia wa baharini wa mfanyabiashara /" T.N. Vaskovatova, L.B. Kleiner, V.A. Lisobey, nk // Muhtasari wa mkutano wa kisayansi na wa vitendo wa mada: Il-ichevsk, 1992 -p. .
77. Kirilyuk M.L. Jukumu la acupuncture katika ukarabati mgumu wa afya ya kijinsia ya wavuvi kwenye safari // Med. ukarabati, balneolojia na physiotherapy. -1998.-No.2.-p.61-62.
78. Kichkin V.I., Monakhov V.P. Uchunguzi wa kimatibabu kama udhibiti wa kuboresha afya ya baharia, mfanyakazi wa mto, mvuvi // Kongamano la Kimataifa la UE juu ya Dawa ya Baharini, Septemba 23-30. - M., 1976.-p.29.
79. Kuelekea sifa za kina za kisaikolojia na usafi wa kazi mpya na utawala wa kupumzika kwa mabaharia / Yu.M. Stenko, D.S. Slutsker, L.M. Shafran, V.N. Evstafiev // Usafi na usafi wa mazingira.-1981.-No.1.-p.27-29.- 118
80. Kozlov I.I. Programu ya kibinafsi ya shughuli za gari kama sababu kuu ya kuzuia kutofanya kazi kwa mwili wa viwandani // Mkutano wa Kimataifa wa VII juu ya Tiba ya Baharini, Septemba 23-30. M., 1976.-p.34.
81. Konovalov Yu.V. Tathmini ya usafi wa hali ya kazi juu ya aina fulani za vyombo vya uvuvi na maendeleo ya mapendekezo ya uboreshaji wao // Mambo ya matibabu na kijamii, matatizo "Man-Ocean" - Vladivostok, 198.-p.73-74.
82. Korovaev V.M., Novozhilov G.N. Shughuli ya magari na mabadiliko katika utendaji wa kimwili katika kuogelea // Jarida la Matibabu la Jeshi. -1972.-No.5.-p.64-66.
83. Korolkov V.F., Ishkildin M.I., Furgal S.M. Njia za kuboresha immunoprophylaxis // Jarida la Matibabu ya Kijeshi - 1990. - Nambari 10. - ukurasa wa 45-49.
84. Korotkoe Yu.A., Koshtymova L.N. Mzigo wa kelele na hemodynamics ya mabaharia wakati wa safari// Usafi na Usafi wa Mazingira.-1990.-No. 2,- p. 34-36.
85. Kosolapov A.B. Baadhi ya maswala ya kimbinu katika kusoma hali ya idadi ya watu wa wafanyikazi wa baharini // Shida za utafiti wa kisayansi katika uwanja wa masomo na maendeleo ya Bahari ya Dunia. Vladivostok, 1983. - p. 178-179.
86. Koshcheev V.S., Bobrov A.F., Shcheblanov V.Yu. Afya ya mtu anayefanya kazi na baadhi ya mbinu za tathmini yake ya kiasi // GRM.-1990. -№2.-r.7.-p.273.
87. Krasovsky V.O. Baadhi ya jumla ya uzoefu wa kuandaa udhibitisho wa maeneo ya kazi kulingana na hali ya kazi // Dawa ya Kazini na Ikolojia ya Viwanda. -1998.-№3,- uk. 25-30.
88. Krivelevich E.B. Mbinu za kimbinu za kudhibitisha mfumo wa ufuatiliaji wa nguvu wa hali ya afya ya mabaharia // Mambo ya matibabu na kijamii ya shida ya "Bahari ya Mtu". Vladivostok, 1988.-p.35-36.
89. Krivelevich E.B. Vipengele vya kijamii na usafi wa dawa za baharini // Matatizo ya kisasa ya dawa za baharini / ed. Yu.V. Kaminsky et al.: Vladivostok, 1991. 199-208.- 119
90. Krezhanovsky H.B. Mkazo wa kudumu katika wafanyakazi wa usafiri wa baharini // Kongamano la Kimataifa la VII juu ya Madawa ya Bahari, Septemba 23-30. -M., 1976.-p.40.
91. Kurpatov V.I., Yuryev T.P. Utambuzi wa hali ya kisaikolojia kabla ya ugonjwa wa wataalamu wa meli // Military Medical Journal.-1995,- No. 3.-P.66-68.
92. Lebedev V.I., Nizhegorodtsev A.K. Baadhi ya vipengele vya kazi na maisha ya wavuvi wanaohusika na uvuvi wa tuna katika ukanda wa kitropiki wa Bahari ya Pasifiki // Mambo ya matibabu na kijamii ya tatizo la "Man-Ocean". Vladivostok, 1988. -p. 7 7.
93. Forester L.I. Mfumo wa mafunzo ya viwanda na kisaikolojia katika meli ya usafiri // Mambo ya matibabu na kijamii ya tatizo la "Man-Ocean", Vladivostok, 1988, p. 132.
94. Lobastov V.M. Misingi ya kisaikolojia ya usalama wa urambazaji. -Vladivostok, 1980.-50 p.
95. Lobenko A.A., Psyadlo E.M., Demidova T.V., Umuhimu wa uteuzi wa kazi ya kisaikolojia ya mabaharia (mapitio ya fasihi) // Dawa ya Kazi na Ikolojia ya Viwanda. -2000.-№5.- p. 27-32.
96. Lobenko A.A., Kirilyuk M.L., Voitenko A.M. Mienendo ya hali ya afya ya wavuvi wakati wa safari ndefu ya uhuru katika ukanda wa kitropiki wa Bahari ya Atlantiki // Dawa ya Kazini na Ikolojia ya Viwanda. -1997.-№1,-uk. 45-48.
97. Lomov O.P. Matatizo ya sasa ya usafi wa makao ya vyombo vya bahari // Mambo ya matibabu na kijamii ya tatizo "Man-Ocean" - Vladivostok, 1988. p. 58-59.
98. Lomov O.P. Kanuni za usafi za makazi ya meli na vyombo. -L.: Kujenga meli, 1989.-160 p.
99. Lomov O.P. Usafi wa meli. Petersburg; M.: Dawa, 1993. - 206 p.
100. Lupachev V.V., Popov V.V. Mienendo ya hali ya kisaikolojia ya mabaharia wa uvuvi wakati wa safari ndefu // Fizikia ya Binadamu. -1997. -Nambari 5, - ukurasa wa 136-137.
101. Malysheva E.V., Zamotrinsky A.B., Malyshev I.Yu. Jukumu la protini za mshtuko wa joto katika malezi ya upinzani wa mafadhaiko // Bulletin. - mtaalam biol. -1994.-No.7.-s. 11-13.
102. Malevich L.M., Vishnevsky A.M., Razletova A.B. Matatizo ya matibabu na kiufundi ya usafi wa usafiri wa maji // Dawa ya Kazini na Ikolojia ya Viwanda. 1999. - Nambari 12. - uk.4-9.
103. Matsevich L.M. Kazi za usafi wa meli katika hali ya kisasa // Mambo ya matibabu na kijamii ya shida ya "Bahari ya Mtu". Vladivostok, 1988.-p. 33-34.-120
104. Matsevich L.M., Kaminsky Yu.V., Sharonov A.S. Dawa ya baharini. Njia za maendeleo // Shida za kisasa za dawa za baharini / ed. Yu.V. Kaminsky et al.: Vladivostok, 1991. 9-19.
105. Matsevich L.M. Usafi wa baharini // Matatizo ya kisasa ya dawa za baharini / ed. Yu.V. Kaminsky et al.: Vladivostok, 1991, - Sura ya 2 p. 19-62.
106. Matsevich L.M., Fillipov V.A. Mfumo wa ukarabati wa mabaharia // Shida za kisasa za dawa za baharini / ed. Yu.V. Kaminsky et al.: Vladivostok, 1991- p. 180-188.
107. Matsevich L.M. Sababu ya kibinadamu na usalama wa urambazaji // Vipengele vya matibabu na kijamii vya shida ya "Bahari ya Mtu". Vladivostok, 1988. 108-109.
108. Mwongozo wa Kimataifa wa Kusafirisha Dawa. - Toleo la 2. -Per.M. WHO, 1992. -446 p.
109. Menshov L.A. Ushawishi wa vibration ya viwanda na kelele kwenye mwili wa binadamu. Kyiv: Afya, 1997, - 126 p.
110. Minko V.M. Usimamizi bora wa kuboresha hali ya kazi katika uvuvi // Uvuvi. 1986. -№11. -uk.18-21
111. Mikhailyuk A.M., Golubyatnikov N.I., Kozlovsky S.N. Tathmini ya usafi na usafi wa hali ya kufanya kazi ya RPB "Vostok" // Muhtasari wa ripoti za mkutano wa kisayansi na wa vitendo. -Ilyichevsk, 1992. -p. 113114.
112. Mishkich I.A. Tathmini ya usafi wa hewa katika eneo la kazi wakati wa kusafisha vifaa vya umeme vya meli na maji ya kuosha // Mambo ya matibabu na kijamii ya tatizo la "Man-Ocean". Vladivostok, 1988.-p.79.
113. Molodkina I.I. Tatizo la hatari ya kitaaluma. Tathmini na ulinzi wa kijamii // Dawa ya Kazini na Ikolojia ya Viwanda. 1998, - No 6. - ukurasa wa 41-48.
114. Monakhov V.P., Radzevich A.E. Tabia za kazi za ugonjwa kati ya wasafiri wa baharini // Kongamano la Kimataifa la VU juu ya Madawa ya Baharini, Septemba 23-30. M., 1976. 16.
115. Myznikov I.L. Mfano wa habari wa maendeleo ya kukabiliana // Fizikia ya Binadamu. -1995.-T.21, Nambari 4. -Na. 63-68.
116. Myznikov I.L. Tathmini ya tabia ya kubadilika ya mwili kulingana na vigezo vya hemodynamic // Usafi na Usafi wa Mazingira. -1993. -Nambari 1.-s. 62-63.
117. Naletov S.B., Lebed I.A. Vipimo vya electrocardiogram katika waendesha meli //Biashara ya matibabu. -1983. -Nambari 3. -Na. 105-106.
118. Sababu mbaya wakati wa usindikaji wa krill kwenye meli na kuzuia athari zao kwenye mwili wa baharini / P.C. Potronova, V.I. Odintsova, V.I. Bashcheva, V.V. Baronin // Vipengele vya matibabu na kijamii vya shida ya "Bahari ya Mtu". Vladivostok, 1988.-p.91.- 121
119. Neustadt Ya.E., Matsevich JI.M. Utawala na hali ya kufanya kazi kwenye meli za baharini na usafirishaji // Kesi za Kongamano la Kimataifa la III juu ya Tiba ya Baharini. M.-1969. -Na. 24-27.
120. Neustadt YAZ. Misingi ya kisaikolojia na ya usafi ya shirika la kisayansi la kazi katika jeshi la wanamaji // Kesi za Kongamano la Kimataifa la P1 juu ya Tiba ya Baharini, M.-1969. -Na. 8-13.
121. Netudykhatka O.Yu. Kiwango cha magonjwa ya wasafiri wa baharini walio na vidonda vya kuzaliwa // Usafi na usafi wa mazingira. -1993. -Nambari 10.-s. 48-50.
122. Netudykhatka O.Yu. Umuhimu wa sifa za kisaikolojia za mabaharia katika tukio la majeraha // Orthopediki, traumatology. -1987. -Nambari 7. -Na. 51-52.
123. Netudykhatka O.Yu. Juu ya kutathmini nguvu ya kazi ya mabaharia wa rika tofauti // Mambo ya matibabu na kijamii ya shida ya "Bahari ya Mtu". Vladivostok, 1988.-p. 134.
124. Netudykhatka O.Yu. Upekee wa magonjwa kati ya wasafiri wa baharini // Usafi wa Kazini na Prof. magonjwa.-1989.-No.5.-p.16-18.
125. Netudykhatka O.Yu. Jukumu la masafa muhimu ya muunganisho wa flicker katika kutathmini ukubwa wa kazi ya mabaharia // Ophthalmol. gazeti. -1987.-Nambari 5,-p.300-303.
126. Netudykhatka O.Yu. Shida za kisasa za nguvu ya wafanyikazi wa baharini: Mapitio ya fasihi // Jarida la Urn. usafi, epidemiology, microbiology na immunology. -1990.-T.34, No. 3.-p.289-297.
127. Novikov B.S. Shida ya kugundua hali ya kabla ya nosolojia katika dawa ya baharini // Mtu na meli 2000. -M., 1986. -p.376-378.
128. Novikov V.S., Mastryukov A.A., Petrov V.P. Kuzuia upungufu wa vitamini C kati ya wataalam wa meli // Usafi na Usafi wa Mazingira. -1984. -Nambari 6.-p.85-87.
129. Novikov B.S. Njia na mbinu za kusimamia mchakato wa kukabiliana na upinzani wa mwili wa mabaharia // Military Medical Journal - 1985. - No. 9. - pp. 54-56.
130. Novikova S.S., Basalaeva L.V. Njia za kuboresha sifa za usafi wa vifaa vya kunyonya vibration vya vyombo vya kisasa vya baharini // Mambo ya matibabu na kijamii ya tatizo la "Man-Ocean".-Vladivostok, 1988.-p.84.
131. Makala ya uchunguzi na matibabu ya uharibifu wa mfumo wa musculoskeletal katika mabaharia / Lobenko A.A., Ponyatovsky Yu.V., Kostrolin P.S. na wengine // Vipengele vya matibabu na kijamii vya shida ya "Bahari ya Mtu". Vladivostok, 1988.-p.229.-122
132. Makala ya kazi za mwili na sababu za hatari kati ya mabaharia wa Southern Primorye / V.V. Berdyshev, H.A. Sukhacheva, T.F. Grigorenko et al.//Vipengele vya matibabu na kijamii vya shida ya "Bahari ya Mtu". Vladivostok, 1988,-P.113.
133. Tathmini ya hali ya kazi kwa wanachama wa wafanyakazi walio wazi kwa mionzi ya umeme kwenye vyombo vya mito / T.G. Belogolovsky, V.A. Stakhova, A.I. Bokov na wengine // Usafi na usafi wa mazingira. -1994. -№2.-p.33-34.
134. Tathmini ya mifumo ya kazi ya mwili kulingana na viashiria vya athari zake zisizo maalum / A.B. Zakharov, M.P. Moroz, V.I. Primakov na wengine // Jarida la matibabu la kijeshi.-1992.-No.9.-p.45-47.
135. Petrenko B.E., Kutilev N.V. Juu ya utambuzi wa hatua ndogo ya ugonjwa wa vibration// Usafi na prof. magonjwa. -1983.-No.2.-p.47-49.
136. Petrov V.A. Shida za lishe na Bahari // Shida za kisasa za dawa za baharini. Vladivostok, 1991. - Sura ya 3, - ukurasa wa 63-90.
137. Pigolkin Yu.I., Volodin S.A. Uharibifu mbaya wa vyombo vya baharini // Mambo ya matibabu na kijamii ya shida ya "Bahari ya Mtu". Vla-divosto^^Z.-s^b.
138. Pisarenko E.F., Timofeev V.N. Ushawishi wa mambo yasiyofaa ya mazingira ya mazingira ya meli kwenye mwili wa mabaharia // Ikolojia ya Binadamu. -1997.-No.3.-p.20-23.
139. Piskunov M.I., Bloshchinsky I.A. Matumizi ya mazoezi ya gymnastic ili kuboresha utendaji wa mabaharia katika kuogelea // Jarida la matibabu la kijeshi - 1986. - No. 4. - p. 42.
140. Plokhov I.N., Tepina JI.T. Ushawishi wa microclimate juu ya kukabiliana na mabaharia wakati wa kusafiri kwa latitudo za chini // Jarida la Matibabu la Jeshi - 1988, - No. 5. - pp. 51-53.
141. Pogorelov I.A., Shimanovich E.T. Juu ya taratibu za kisaikolojia za mafunzo ya autogenic na matumizi yake kwa mabaharia wakati wa safari ndefu // Jarida la Matibabu la Jeshi - 1988. - No. 7. -uk.57-58.
142. Pogorelov Ya.F. Utegemezi wa kijamii na idadi ya watu wa afya na maendeleo ya idadi ya watu wa Shirikisho la Urusi na njia za kuiboresha. M., 1994.-p.65.
143. Podovinnikov G.M. Ushawishi wa kupumzika baada ya kusonga kwa mfumo wa moyo na mishipa ya baharini // Jarida la Matibabu la Jeshi - 1980. - No. 9, - pp. 57-58.
144. Pomozin O.S. Juu ya suala la kuzuia hypokenesia katika meli // Kongamano la Kimataifa la UP juu ya Tiba ya Baharini, Septemba 23-30, Odessa-M., 1976. 148.
145. Ponomarchuk B.S. Vipengele vya Vegeto-ophthalmological ya taaluma ya baharini wa usafirishaji na meli za viwandani // Ophthalmol. jarida - 1983. - Nambari 5. - ukurasa wa 265-269. - 123
146. Ponomarchuk V.S., Voloshin M.K. Unyeti wa mwanga kabisa wa analyzer ya kuona katika mabaharia wakati wa safari ya miezi kumi ya viwanda // Ophthalmol. jarida - 1989. - No 2. - ukurasa wa 107-110
147. Matatizo ya maendeleo ya usafiri wa baharini katika Mashariki ya Mbali: Muhtasari wa mkutano wa kisayansi na kiufundi wa vyuo vikuu mnamo Mei 14-16, 1997, sehemu ya 1 / Ed. hesabu S.L. Ogai et al - Vladivostok: DVGMA, 1997. -105 p.
148. Kelele za viwandani/S.V. Alekseev, M.L. Khaimovich, E.I. Kadyski-na, G.A. Suvorov. -L.: Dawa, 1991.-132 p.
149. Kuzuia matatizo ya akili miongoni mwa wafanyakazi wa baharini / N.D. Belokobylsky, I.T. Ulyanov, L.P. Yatskov et al. // Afya ya wakazi wa Mashariki ya Mbali, - 1996. - Vladivostok, - pp. 169-170.
150. Prokhvatilov I.A. Kuhusu kazi na utawala wa kupumzika wa wavuvi // Pisces. shamba.lvov. 1,-s.eo-eb.
151. Tiba ya kisaikolojia ya matatizo ya kazi kwa mabaharia baada ya kazi ya muda mrefu katika hali mbaya / P.P. Kalinsky et al. // Bulletin ya typology na psychiatry. -I99l.-№l.-c 35-36.
152. Rozomat Yu.M. Tabia za usafi wa kelele kwenye vyombo vya baharini // Kesi za Kongamano la Kimataifa la III la Madawa ya Baharini, - M.-1969. -Na. 50-53.
153. Udhibiti wa mambo ya kimwili. Matokeo na matarajio / G.A. Suvorov, R.F. Afanasyeva, Yu.P. Paltsev, L.V. Prokopenko // Dawa ya kazini na ikolojia ya viwanda. 1998, -№6. - uk.26-34.
154. Rogalev K.K., Slutsky M.I. Tathmini ya hali ya kazi ya mwili wa mabaharia kwenye safari za Arctic // Usafi na Usafi wa Mazingira. -1992.-Nambari 2,-s.I-13.
155. Sannikov A.L., Lunachev V.V., Popov V.V. Kazi ya kisaikolojia-marekebisho na matibabu-kijamii kati ya mabaharia wa Urusi katika hali ya uvuvi wa baharini wa muda mrefu // Magharibi, kazi ya ukarabati wa kisaikolojia na urekebishaji. -1998. -Nambari 2. -Na. 32-3 5.
156. Sapov I.A., Kulikov V.I. Ugonjwa wa bahari na utendaji wa wafanyakazi wa meli ya uso // Military Medical Journal.-1975.-No. 4.-p.88-91.
157. Sapov I.A., Novikov V.S. Njia zisizo maalum za kukabiliana na mwanadamu. -L.: Nauka, 1984. 146 p.
158. Sapov I.A., Smorodin N.F. Ushawishi wa kelele ya hewa kwenye mfumo wa moyo wa mishipa ya binadamu // Military Medical Journal.-1970.-No. 6.-p.80-82.
159. Sapov I.A., Solodkov A.S. Hali ya kazi za mwili na utendaji wa mabaharia.-L.: Dawa, 1980.-192 p.
160. Svidersky V.P. Kulinda afya ya wavuvi wa Mashariki ya Mbali // Sov. Huduma ya afya. -1987.-No.3.-p.26-28.-124
161. Semenov S.B., Spitsyn S.A. Juu ya kuboresha shirika la usimamizi wa hali ya usafi wa meli // Usafi na Usafi wa Mazingira. -1990.-№6.-p.82-83.
162. Sergeev E.P., Matsevich L.M., Rezina Yu.I. Shida za kisasa za usafi wa kazini wa mabaharia na njia zingine za kuzitatua wakati wa kusafiri kwenye Arctic // Usafi na Usafi wa Mazingira. -1973.-№7.-s. 12-16.
163. Serov V.V., Tomilina I.V., Sudakov K.V. Tabia za uboreshaji wa tishu zinazojumuisha wakati wa mafadhaiko ya kihemko // Bulletin. exp. biol. -1995.-No.6.-p.571-573.
164. Serykh T.A., Yurkovsky A.D., Belyaev A.F. Juu ya upekee wa ugonjwa wa ngozi kati ya mabaharia wa mkoa wa Mashariki ya Mbali // Muhtasari wa ripoti za mkutano wa kisayansi na wa vitendo. Ilyichevsk, 1992. 152-153.
165. S Krupkiy V. A. Ushawishi wa kuweka kwenye usingizi wa wafanyakazi na Ujenzi wa Meli. -1987.-No.4.-p.12-13.
166. Slutsker D.S., Balakirev E.M. Jukumu la daktari wa meli katika kupunguza matukio ya wasafiri wa baharini // Kesi za Kongamano la Kimataifa la III juu ya Tiba ya Baharini. M.-1969. -Na. 176-179.
167. Mawazo ya kisasa kuhusu kubadilika kulingana na mafundisho ya N.V. Lazareva / T.I. Sidorin, A.D. Frolova, M.P. Chekunova na wengine // Bulletin ya Toxicological - 1995. - No 5. - p. 20-26.
168. Matatizo ya kisasa ya dawa za baharini / Ed. Yu.V. Kaminsky, L.M. Matsevich, A.A. Yakovleva. Vladivostok: Nyumba ya Uchapishaji ya Chuo Kikuu cha Mashariki ya Mbali, 1991. -268 p.
170. Sokolov M.O. Uendelezaji na utekelezaji wa mfumo wa automatiska "Vyeti vya maeneo ya kazi kulingana na viashiria vya mambo hatari na hatari": Ripoti ya kazi ya utafiti wa TsNIIMF kwenye vyombo vya majini.-M., 1996.-32 p.
171. Solodkov A.S. Kukabiliana na hifadhi ya kisaikolojia ya mwili wa mabaharia // Jarida la matibabu ya kijeshi - 1980. - No. 10. - p. 56-58.
172. Hali ya afya ya wavuvi katika mienendo ya mapumziko kati ya safari na vigezo vya tathmini yake/M.L. Kirilyuk, S.G. Artyunov, V.A. Zhukov na wengine // Muhtasari wa ripoti za mkutano wa kisayansi-vitendo wa mada - Ilyichevsk, 1992. - p.82.
173. Hali ya afya ya wafanyakazi wa meli za kuvunja barafu/V.M. Baranova, L.V. Oparina, N.V. Bulygina na wengine// Usafi wa Kazini.-1991,-Nambari 4.-p.4-6.
174. Orodha ya daktari wa meli/A.A. Lobenko, L.I. Aleynikova, E.A. Vos-novich na wengine// Kyiv: Afya, 1984, - 278 pp. - 125
175. Starozhuk I.A. Dawa ya kazi wakati wa kazi kwa kutumia vibrations ujumla na hatua za kuzuia: Dis. Daktari wa Biolojia Sayansi. M., 1996. -669 p.
176. Steimatsky A.R. Ushawishi wa monotoni juu ya utendaji wa wasafiri // Kongamano la Kimataifa la UP juu ya Tiba ya Baharini, Septemba 23-30. Odessa M., 1976.-p.59.
177. Stenko Yu.M., Varenikov L.I. Kuzuia matukio ya mkusanyiko wa uchovu kwa mabaharia kwenye safari ndefu kwa kutumia njia ya umeme ya kulala/ Usafi wa Kazini na Prof. magonjwa.-1985.-No.5.-p.42-44.
178. Stenko Yu.M., Vinogradov S.V., Filatov T.A. Ushawishi wa tata ya mambo ya hali ya hewa na meli juu ya hali ya kazi za kisaikolojia za mabaharia wa meli za Arctic // Usafi wa Kazini na Prof. magonjwa.-1985.-No.5.-p.42-44.
179. Stenko Yu.M., Psychohygiene ya baharia. -L.: Dawa, 1981.-176 p.
180. Stenko Yu.M., Tkochenko V.D. Vipengele vya kijamii na kisaikolojia vya kukaa kwa mvuvi kwa safari ndefu // Kongamano la Kimataifa la VII juu ya Madawa ya Baharini, Septemba 23-30, Moscow, 1976.-p.60.
181. Stepanova S.I. Vipengele vya biorhythmic vya shida ya kukabiliana. -M.: Sayansi. -244 kik.
182. Strakhov A.P. Urekebishaji wa mabaharia kwenye safari ndefu za baharini -L.: Dawa, 1976. -127 p.
183. Sudakov K.V. Asili ya neurochemical ya msisimko "uliosimama" katika miundo ya bahari wakati wa mafadhaiko ya kihemko // Pat. fiziolojia. -1995.-No.G-s.Z-8.
184. Suvorov G.A., Prokopenko L.V., Yakimova L.D. Kelele na afya. M.: B.I., 1996.-150 p.
185. Suvorov G.A., Shkarinov L.N., Lenisov E.I. Udhibiti wa usafi wa kelele ya viwanda na vibration.-M.: Dawa, 1984.-240 p.
186. Timokhov S.A. Majeraha kwenye vyombo vya baharini, Arkhangelsk, 1974.-360 p.
187. Tomescu K. Matatizo ya kijamii na usafi kati ya mabaharia// Kongamano la Kimataifa la VII kuhusu Tiba ya Baharini, Septemba 23-30 - M., 1976.-pp.62-63.
188. Uhalali wa kisaikolojia wa viwango vya kelele vinavyoruhusiwa wakati wa kazi nzito ya kimwili na ya wasiwasi / G.S. Zvereva, M.V. Ratier, A.B. Kolchanova et al. // Usafi wa Kikazi na Prof. magonjwa.-1982.-No.7.-p.7-11.
189. Fiziolojia ya harakati za binadamu na kazi ya kuhama/V.A. Matyukhin, S.G. Krivoshchekov, D.V. Demin // Novosibirsk: Sayansi, 1986.-197 p.
190. Khasina E.I. Matokeo kuu ya majaribio ya matumizi ya dondoo ya Eleutherococcus kwa kutokuwa na shughuli za mwili // Mambo ya matibabu na kijamii ya shida "Bahari ya Bahari". Vladivostok, 988.-p.300-301.
191. Tsaneva JI. Dingikova S. Tathmini ya kulinganisha ya mbinu za kujifunza ushawishi wa kelele ya viwanda katika aina za kisasa za kazi // Usafi na Usafi wa Mazingira.-1995.-No.3.-p.45-46.
192. Shamin S.A., Denisov E.I., Ovokimov V.G. Utafiti wa majaribio ya asili ya utegemezi wa kipimo cha ushawishi wa vibrations ya jumla // Usafi na Usafi wa Mazingira - 1987. - No 1. - p. 9-12.
193. Shapovalov K.A. Mapambano dhidi ya majeraha katika usafiri wa maji // Kazan Medical Journal - 1989. - No. 5. - p. 370-371.
194. Shapovalov K.A. Majeraha mengi kwa mabaharia kwenye meli/Mifupa, kiwewe na viungo bandia.-1988.-Nambari 12.-p.44-46.
195. Shapovalov K.A. Sifa za majeraha kati ya wafanyikazi wa usafirishaji wa maji // Huduma ya afya ya Shirikisho la Urusi. Shirikisho.-1991.-No.8.-p.11-13.
196. Shatalov A.I., Myznikov I.A., Obaturov A.A. Hali ya kazi ya mabaharia wa makundi mbalimbali ya kitaaluma // Jarida la matibabu ya kijeshi - 1995 - No 6. - p. 61-64.
197. Shafran L.M. Hifadhi zinazobadilika za mwili na kutabiri kuegemea kwa shughuli za wataalam wa meli // Mambo ya matibabu na kijamii ya shida ya "Bahari ya Mtu". Vladivostok, 1988.-p.52-53.
198. Shafran L.M., Zavgorodniy A.E., Belobrov E.P. Uzuiaji wa kisaikolojia na marekebisho ya matatizo ya kazi kwa wafanyakazi wanaofanya kazi katika hali ya kuongezeka kwa hatari ya kemikali // Mambo ya Matibabu, - 1990, - No 3. - pp. 106-108.
199. Shimanovich E.G. Juu ya upekee wa udhibiti wa kulala na mazoezi ya mwili yaliyofanywa wakati fulani wa siku // Usafi wa Kazini na Prof. magonjwa.-1989.-No.10.-p.39-40.
200. Kelele na vibration juu ya bahari, mto na vyombo vya uvuvi / I.I. Varenikov, A.A. Volkov, A.Ya. Gerasimov na wengine // Kongamano la Kimataifa la UP juu ya Tiba ya Baharini Septemba 23-30, 1976, Odessa M., 1976, p. 113.
201. Shumilov G.D. Utafiti kamili wa kijamii na usafi wa afya ya mabaharia wa meli za uvuvi na familia zao // Shida za matibabu na kijamii za ulinzi wa afya katika hatua ya mpito kwa dawa ya bima. Vifaa vya mkutano St. Petersburg, 1992.-P.46-47.
202. Shchepin Yu.V., Koldaev V.M. Mionzi ya umeme na magonjwa kwenye vyombo vya baharini na vifaa vya pwani huko Primorye // Afya ya wakazi wa Mashariki ya Mbali.-Vladivostok, 1996, p. 24-25.
203. Eismont V., Kanevsky E. Kazi na utawala wa kupumzika juu ya bahari, uvuvi na vyombo vya mto // Kesi za Kongamano la Tatu la Kimataifa la Madawa ya Baharini.-M. 1969. -p. 13-22.- 127
204. Ufanisi wa matumizi ya vitu vyenye biolojia ili kuongeza upinzani wa mwili wa baharini / V.S. Novikov, V.N. Bortnovsky, A.A. Mastryukov na wengine// Jarida la matibabu la kijeshi.-1987.-No. 10-p.50-51.
205. Yaneva S., Tocheva T. Matokeo ya utafiti wa mfumo wa moyo na mishipa wa mabaharia wa kampuni ya usafirishaji ya BMF 7/ Muhtasari wa ripoti za mkutano wa kisayansi na wa vitendo wa mada - Ilyichevsk, 1992. 192-193.
206. 161166.
207. Beneitz Diego C., Taunz Marhuenda C. // Medic. Marit. 1996. - Juz. 1, nambari 3. - Uk. 16-25.
208. Bovenzi M. Vichocheo vya majibu ya moyo na mishipa kwa wafanyakazi wenye vidole vyeupe vinavyotokana na vibration // Europ. j. programu. Kimwili.-1989.- juzuu ya 59.-#3.-uk. 199-208.
209. Britaniko T.R., Lazo A.Z., Bandalan D.P. // Katika: 4 Int. Dalili. Juu ya Afya ya Bahari. Turku, Finland, 1991.
210. Caver O.H., He 1996ny J.P. Bekn C. Udhibiti wa volium ya maji ya extracenvlan // Am.Rev. Kimwili. -1970.-vol.32 uk.547-595.
211. Jaremin V., Kotulak E., Starnawska M., Tomaszunas S. // J. Travel Med. -1996. -Na.3.-P.91-95.
212. Mkusanyiko wa Utafiti wa Matibabu ya Baharini // Dondoo kutoka kwa Kijapani. J. Marit. Med., 1995. - 744 p.
213. Kasisi C. // Katika: Witting W. Muhtasari wa Papa / Mabango Yamewasilishwa kwa Mapitio na Int. Kamati ya Uchaguzi ya karatasi. ISHFOB, 1995. - P. 39.
214. Quillis Figueroa L., Burgos Ojeda A., Poleo Mora A.J., Garcia Melon E. // Med. Marit. 1996. - Juz. 1, nambari 3. - P.37-41.
215. Robinerre C.D., Silverman C., Gabbon S. Athari kwa afya ya mfiduo wa kikazi kwa mionzi ya microwave //Amer. J. Epidemiolojia.-1980. Juzuu.l9.-№5.-p.440-457.- 128
216. Rothblum A.M., Carvalais A.B. I I Katika: Kitabu cha Upimaji na Tathmini za Sababu za Kibinadamu / O" Bnen, Thomas G. (Mh). 1996. - P.287-300.
217. Shafran L. //Witting W. Abstr. ya Papaers / Mabango Yaliyowasilishwa kwa Ukaguzi na Int. Kamati ya Uchaguzi ya karatasi. ISHFOB, 1995. - P. 49.
218. Scheider H., Wall H. Psychisch Wirkunslu langreitogen berslicher Conzkonpervibration // Z. ges. Hys. -1989 -Bd. 35, H.h. S.206-208.
Ugonjwa wa mtetemo ni ugonjwa wa kiafya unaotokea kama matokeo ya kufichuliwa kwa muda mrefu kwa jambo la kimwili kama vile mtetemo. Inategemea michakato ya pathophysiological katika mfumo wa neva wa pembeni na mkuu. Kwa bahati mbaya, vibration leo mara nyingi huambatana na mchakato wa uzalishaji, licha ya teknolojia mpya. Mitambo na ujenzi wa meli, uzalishaji wa ndege, madini, ujenzi na uchimbaji madini, kazi ya ukarabati wa barabara haiwezi kufikiria bila matumizi ya athari au zana za mzunguko. Kwa hiyo, ugonjwa wa vibration ni kawaida kabisa katika mazoezi ya kliniki.
Lakini, hata hivyo, huwezi kuruhusu ugonjwa kuchukua mkondo wake. Ni muhimu sana kujua dalili za ugonjwa huo, hasa ikiwa wewe au wapendwa wako wako katika hatari. Matibabu itaagizwa na daktari, na kuzuia, ambayo tutazungumzia katika makala hii, inapatikana kwa kila mtu.
Mtetemo ni nini? Athari za vibration kwenye mwili.
Vibration ni harakati ya oscillatory ya mitambo na mzunguko fulani. Vibration na mzunguko wa 16-200 Hz inachukuliwa kuwa hatari zaidi. Kulingana na aina ya mawasiliano na mwili wa mfanyakazi, vibration inaweza kuwa:
- local: wakati mahali pa kugusa mtetemo na mwili ni mikono. Vibration hupitishwa kupitia mikono kwa mwili wote. Kawaida kwa fani hizo ambapo kazi inahusisha kushikilia chombo kwa mikono (riveters, sharpeners, sanders, choppers, kufanya kazi kwenye mashine, nk);
- ujumla: mitetemo inapopitishwa mwilini kupitia usaidizi (mahali ambapo mfanyakazi anasimama au kuketi). Kwa mfano, madereva wa magari makubwa, molders halisi.
Picha ya kimatibabu inategemea ni aina gani ya mtetemo ambayo kazi inahusisha, na pia uwepo wa mambo mengine hatari ya uzalishaji, kama vile kelele (mara nyingi huambatana na mtetemo), hypothermia, na msimamo wa kulazimishwa wa mwili. Kwa kuongeza, mara nyingi katika uzalishaji kuna mfiduo wa vibration ya ndani na ya jumla.
Vibration mara kwa mara inakera receptors za pembeni ziko kwenye ncha (mikono au miguu, kulingana na aina ya vibration). Msukumo wa neva hupitishwa kwa miundo ya juu ya mfumo wa neva - malezi ya reticular, mgawanyiko wa huruma wa mfumo wa neva. Kwa mfiduo wa muda mrefu wa vibration, overstimulation ya miundo hii hutokea, hatimaye kusababisha usumbufu wa udhibiti wa sauti ya mishipa katika mfumo mkuu wa neva. Spasm ya mishipa inakua (hapo awali katika maeneo ya vibration, na baadaye huenea kwa mwili wote). Hii inasababisha usumbufu wa microcirculation na utoaji wa damu, lishe ya tishu, kuongezeka kwa shinikizo la damu, ambayo inaambatana na mabadiliko katika mfumo wa neva, mfumo wa moyo na mishipa, na mfumo wa musculoskeletal. Baadaye, mabadiliko ya dystrophic yanaendelea katika viungo na tishu. Hata ikiwa sababu ya kuchochea imeondolewa (mabadiliko ya kazi), tiba kamili haiwezekani kila wakati, haswa ikiwa mchakato umeenea. 
Ili utambuzi wa ugonjwa wa vibration uwe sahihi, uzoefu wa kutosha wa kufanya kazi na vibration (iliyoandikwa) ni muhimu. Kawaida "kengele" za kwanza zinaonekana baada ya miaka 3, lakini kwa uchunguzi wa kuaminika, madaktari wanahitaji angalau miaka 5 ya uzoefu.
Dalili
Kuna aina tatu za ugonjwa wa vibration:
- kutoka kwa yatokanayo na vibration ya ndani;
- kutokana na athari za vibration ya jumla;
- kutoka kwa mfiduo hadi aina zote mbili za mtetemo.
Kulingana na ukali wa mchakato wa patholojia, ni kawaida kutofautisha hatua 4:
- awali, na udhihirisho mdogo wa ugonjwa huo, ambao ni kazi na urejeshwaji;
- wastani;
- iliyoonyeshwa;
- generalized: imekuwa nadra hivi majuzi, kwani watu hubadilisha taaluma yao na kuacha kuwasiliana na vibration.
Kwa kuongezea, picha ya kliniki inajumuisha syndromes zifuatazo (ambazo zinaweza kuzingatiwa kwa viwango tofauti katika aina moja au nyingine ya ugonjwa wa vibration):
- angiospastic;
- angiodystonic;
- polyneuropathic;
- polyradicular;
- asthenic;
- mimea-vestibular;
- diencephalic;
- mabadiliko yasiyo ya kawaida katika viungo vya ndani (kwa mfano, dyskinesia ya matumbo).
Ugonjwa wa vibration kutoka kwa vibration ya ndani
Aina hii ya ugonjwa hutokea kati ya watu wanaofanya kazi na zana za mkono. Wagonjwa wanalalamika kwa maumivu na kuumiza mikononi, hasa usiku na wakati wa kupumzika. Maumivu yanaweza kuongozwa na kuonekana kwa paresthesia: hisia ya kutambaa, kupiga, kupoteza. Baridi ya mwisho ni tabia. Maumivu huacha unapoanza tena kufanya kazi na chombo cha vibrating baada ya dakika 10-15. Mara kwa mara kuna mashambulizi ya weupe wa vidole. Kuna kipengele cha tabia: wafugaji (wakata) wana vidole vyeupe kwenye mkono wao wa kushoto, na sanders, polishers na wafanyakazi sawa wana vidole vyeupe kwa wote wawili. Mashambulizi ya weupe yanaweza kutokea kwa kujitegemea au yanapofunuliwa na baridi (kuosha mikono na maji baridi, hypothermia ya jumla).
Baada ya muda, vidole vinavimba na kuchukua sura ya "vijiti" - na unene kwenye miisho; viungo vimeharibika, anuwai ya harakati ndani yao hupungua. Matatizo ya trophic yanaonyeshwa na hyperkeratosis, muundo kwenye phalanges ya mbali hupigwa nje, misumari huongezeka na kuwa mawingu. Nyufa nyingi kwenye mitende mara nyingi huzingatiwa. Wakati mchakato umeendelea sana, shida za trophic pia huathiri tishu za kina: mafuta ya chini ya ngozi, misuli na tendons, ambayo inajidhihirisha kwa njia ya myositis, tendonitis, na tendomyositis. X-rays inaonyesha foci ya osteoporosis na formations kama cyst katika mifupa. Mabadiliko ya uharibifu-dystrophic hupatikana kwenye mgongo (hasa katika diski za intervertebral) na kwenye viungo.
Kuna hisia ya baridi kwenye miisho kwa kugusa; ngozi kavu ya mikono au kuongezeka kwa jasho kunawezekana.
Yote haya ni maonyesho ya syndromes ya angiospastic na angiodystonic.
Ugonjwa wa polyneuropathic unajumuisha maendeleo ya matatizo ya unyeti. Kuteseka hasa kutokana na maumivu, joto na unyeti wa vibration. Hapo awali, hyperesthesia (kuongezeka kwa unyeti kwa hasira) inawezekana, ambayo baada ya muda inabadilishwa na hypoesthesia (ipasavyo, kupungua kwa unyeti huu). Hatua kwa hatua, maeneo ya juu pia yanahusika katika mchakato huo: kutoka kwa mikono, mabadiliko huhamia kwenye mikono ya mikono (kwenye miguu - kutoka kwa miguu hadi kwenye shins), kama "glavu" na "soksi". Hatua iliyotamkwa ya ugonjwa wa vibration kutoka kwa vibration ya ndani inaambatana na kupoteza kwa unyeti kulingana na aina ya segmental. Mara chache, matatizo ya motor yanazingatiwa kwa namna ya hypotrophy (atrophy) ya misuli ndogo ya mkono: thenar, hypothenar, misuli ya interosseous.
Wakati mwili unakabiliwa na kelele, pamoja na vibration, neuritis ya cochlear inakua, i.e. kupoteza kusikia, ambayo inaweza kugunduliwa wakati wa audiometry.
Ugonjwa wa mtetemo kutoka kwa mfiduo hadi mtetemo wa jumla
Moja ya maonyesho ya ugonjwa wa vibration ni polyneuropathy ya mwisho wa chini. Aina hii hupatikana kati ya wafanyikazi wa mitambo ya mashine na madereva wa lori. Kama kanuni, mwanzo wa ugonjwa huo ni hatua kwa hatua. Hatua kwa hatua, malalamiko mbalimbali yanaonekana: maumivu ya kichwa, kuongezeka kwa uchovu, usumbufu wa usingizi, kizunguzungu, kichefuchefu, kuwashwa, uharibifu wa kumbukumbu, malaise ya jumla, kuongezeka kwa jasho, ambayo, bila shaka, sio maalum. Ugonjwa wa mboga-vestibular huja mbele. Pamoja na hili, ishara za ugonjwa wa angiodystonic na polyneuropathy ya hisia katika mwisho wa chini huonekana.
Wakati wa uchunguzi, microsymptoms zinafunuliwa: kutetemeka kwa kope, vidole vya mikono iliyopanuliwa, anisoreflexia (reflexes zisizo sawa upande wa kulia na wa kushoto), kutokuwa na utulivu wakati umesimama na macho imefungwa na mikono iliyoinuliwa, katika nafasi inayoitwa Romberg. Maumivu katika mwisho, baridi na baridi ya miguu huonekana, ambayo inahusishwa na spasm ya mishipa. Hatua kwa hatua, mabadiliko katika michakato ya biochemical katika tishu, kuvimba na ukandamizaji wa mizizi ya ujasiri kwenye uti wa mgongo huongezwa kwa udhihirisho wa uharibifu wa utaratibu kwa mishipa ya pembeni. Atrophy ya misuli inakua. Katika baadhi ya matukio, kuna ugonjwa wa kazi za viungo vya ndani, kwa mfano, ukiukwaji wa usiri wa tezi za mfumo wa utumbo. Mabadiliko ya pathological pia yanaonekana katika mfumo wa moyo na mishipa: shinikizo la damu huongezeka, usumbufu wa dansi ya moyo huonekana.
Kwa mfiduo wa muda mrefu wa vibration ya jumla kwenye mwili, spasm ya mishipa inakuwa ya jumla, ambayo ni, inathiri vyombo vya mwili mzima. Wagonjwa wanalalamika kwa maumivu ya aina ya moyo katika eneo la moyo, ishara za ajali ya muda mrefu ya cerebrovascular huonekana (kawaida ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa dyscirculatory unaweza kutokea, lakini pia unaweza kuwa na maonyesho ya diencephalic). Kwa wanawake, kwa sababu ya mtiririko wa damu usioharibika katika viungo vya pelvic, ukiukwaji wa hedhi hutokea, kwa wanaume - matatizo na potency.
Ugonjwa wa mtetemo kutoka kwa mfiduo wa aina zote mbili za mtetemo
Maonyesho ya kliniki ni sawa na kwa hali zilizoelezwa hapo juu. Kawaida tu ugonjwa hujidhihirisha mapema kidogo na unaendelea kwa kasi kidogo, kwani athari mbaya za vibration kwenye mwili zinaonekana kuongezeka mara mbili.
Uchunguzi
Kuanzisha uchunguzi, historia ya kitaaluma na sifa za usafi na usafi wa hali ya kazi zina jukumu muhimu, ambalo linapaswa kuonyesha viashiria vya vibration ambavyo mfanyakazi huwasiliana. Ni lazima kufanya mbinu za ziada za utafiti: thermometry ya ngozi, capillaroscopy, algesimetry (utafiti wa unyeti wa maumivu), uamuzi wa unyeti wa vibration. Capillaroscopy inaonyesha spastic-atony ya mishipa ya damu, chini ya mara nyingi - tu spasm au atony.
Ugonjwa wa vibration ni mchanganyiko wa mabadiliko ya pathological ambayo yanaendelea katika mwili kutokana na kufidhiwa kwa muda mrefu kwa vibration.
Ugonjwa wa vibration hutokea kutokana na hatua ya vibration (kutoka kwa Kilatini vibratio - "kutetemeka, oscillation") au mvuto wa mara kwa mara wa mitambo. Kawaida hutokea kama ugonjwa wa kazi.
Ugonjwa huo ulielezewa kwa mara ya kwanza mwaka wa 1911 na daktari wa Italia G. Loriga.
Visawe: ugonjwa wa vibration, angioneurosis ya vibration, ugonjwa wa pseudo-Raynaud, ugonjwa wa kidole nyeupe.
Maonyesho ya nje ya ugonjwa wa vibration
Sababu na sababu za hatari
Sababu za vibration zinaweza kuwa:
- mitaa - athari ya kiwewe iko kwenye sehemu fulani ya mwili, kwa mfano, kwenye mikono wakati wa kufanya kazi na zana za nyumatiki, rammers za mikono;
- ujumla - athari ni juu ya uso mzima wa mwili (katika usafiri, nk);
- pamoja - kuchanganya athari za ndani na za jumla za vibration.
Utaratibu wa maendeleo ya ugonjwa huo ni msingi wa mmenyuko wa reflex-humoral wa mwili kwa kukabiliana na vibration. Mmenyuko huu unahusisha vipokezi kwenye ngozi, moyo na mishipa, mifumo ya misuli na mifupa. Mtetemo husababisha microtrauma kwa mifumo ya neva ya pembeni na ya mzunguko wa damu na inaonyeshwa na usumbufu katika mzunguko wa damu na trophism (lishe) ya tishu.
Athari ya vibration kwenye mwili inategemea nguvu, mzunguko na muda wa mfiduo. Moja ya vigezo muhimu ni mzunguko wa oscillation, ambayo hupimwa katika hertz (Hz). Kuna ushahidi wa athari zifuatazo za mwili kwa frequency fulani ya vibration:
- vibrations hadi 15 Hz husababisha athari ya vifaa vya vestibular, kuhama kwa viungo;
- vibrations ya 15-25 Hz husababisha mabadiliko katika tishu za mifupa na viungo, na inaweza kujidhihirisha kama hisia za kutetemeka kwa mtu binafsi (pallesthesia);
- Oscillations ya 50-250 Hz husababisha athari kutoka kwa mfumo wa moyo na mishipa na neva.
Masafa ya juu hurejelea ultrasound, ambayo inajumuisha ubadilishaji wa nishati ya mitambo kuwa nishati ya joto.
Aina ya papo hapo ya ugonjwa wa vibration ni nadra sana - katika hali ya vibration kali au mlipuko; Aina hii ya ugonjwa inaitwa kiwewe cha vibration na inachukuliwa kama ugonjwa tofauti.
Aina hatari zaidi kwa wanadamu ni kutoka 15 hadi 250 Hz.
Kwa kuongeza, sababu za hatari ni pamoja na:
- unyeti wa mtu binafsi wa mwili;
- mkao usio sahihi wakati wa kazi, wakati au nafasi ya kulazimishwa ya mwili;
- overwork, kelele ya mara kwa mara ya asili, hypothermia na mambo mengine ambayo hupunguza upinzani wa mwili kwa dhiki.
Fomu za ugonjwa huo
Ukuaji wa ugonjwa wa vibration huchukua muda: kama sheria, tunazungumza juu ya miaka na hata miongo iliyotumiwa katika hali ya vibration iliyo wazi mara kwa mara, kwa hivyo ugonjwa huo unaonyeshwa na kozi sugu. Fomu ya papo hapo ni nadra sana - katika hali ya vibration kali au mlipuko; Aina hii ya ugonjwa inaitwa kiwewe cha vibration na inachukuliwa kama ugonjwa tofauti.
Hatua za ugonjwa huo
Hatua ya ugonjwa wa vibration inazingatiwa kwa kuzingatia kiwango, eneo na wakati wa kufichua vibration. Kwa jumla, kuna hatua 4 za ugonjwa wa vibration:
- Awali.
- Imeonyeshwa kwa wastani.
- Imeonyeshwa.
- Ya jumla.
Dalili
Ugonjwa huo katika hatua ya awali (I) una maonyesho yafuatayo:
- malaise;
- joto la chini la mwili;
- kupungua kwa unyeti (kufa ganzi kidogo) na maumivu madogo kwenye vidole na misuli ya mshipa wa bega;
- spasms ya vidole vya nadra.
Katika hatua hii, mabadiliko yote yanaweza kubadilishwa.
Katika hatua ya II, mifumo ya fidia ya mwili imechoka. Dalili zake:
- kupungua kwa kasi kwa joto la mwili;
- kupungua kwa unyeti wa vidole;
- spasms katika vidole vya ncha za juu na za chini;
- udhaifu na maumivu katika viungo - kuuma, kuuma, kuvuta, ambayo wakati mwingine hufuatana na "goosebumps" na kukusumbua usiku au wakati wa kupumzika;
- kuongezeka kwa uchovu;
- wasiwasi, woga.
Kozi ya muda mrefu ya ugonjwa wa vibration husababisha matatizo ya kina na mbalimbali ya mifumo ya neva, moyo na mishipa, utumbo na endocrine.
Hatua ya III ya ugonjwa huo ni nadra, mabadiliko yanaendelea na ni vigumu kutibu. Dalili zake:
- spasms ya paroxysmal ya mkono na mguu (moja au zote mbili), misuli ya ndama;
- ugumu wa vidole;
- wakati wa kupoa (na wakati mwingine kwa hiari), uweupe mkali, na kisha kubadilika kwa rangi ya bluu kwa mkono mmoja au wote wawili;
- kupungua na deformation ya sahani za msumari za vidole;
- kupungua kwa unyeti wa makundi ya misuli ya mtu binafsi ya mshipa wa bega, kuonyesha uharibifu wa vituo vya mtu binafsi kwenye kamba ya mgongo;
- matatizo ya mfumo wa endocrine.
Katika hatua ya IV, ukiukwaji huchukua asili ya jumla, ya jumla:
- matatizo ya kudumu ya mzunguko wa damu, na kusababisha matatizo ya trophism ya tishu hadi kuundwa kwa foci ya necrosis (kawaida huwekwa kwenye mwisho);
- ajali ya cerebrovascular (iliyoonyeshwa na kupungua kwa kumbukumbu na mkusanyiko, uratibu usioharibika wa harakati, nk);
- mabadiliko ya pathological katika mgongo (osteochondrosis na patholojia nyingine).
Kwa kuongeza, katika hatua ya III na IV ya ugonjwa wa vibration zifuatazo zinajulikana:
- ustawi mbaya wa kimwili na kisaikolojia-kihisia kwa ujumla;
- maumivu ya kichwa yanayoendelea;
- matatizo ya usingizi;
- kichefuchefu na ugonjwa wa mwendo wakati wa kusafiri kwa usafiri;
- maumivu ya compressive katika moyo na tumbo;
- matatizo ya utumbo;
- matatizo ya endocrine.
Uchunguzi
Utambuzi huo unachukuliwa kwa misingi ya picha ya kliniki ya tabia na data ya anamnesis, na uhusiano kati ya malalamiko kuhusu ustawi na hali ya kazi hufunuliwa.
Ugonjwa wa vibration hutokea kutokana na hatua ya vibration (kutoka kwa Kilatini vibratio - "kutetemeka, oscillation") au mvuto wa mara kwa mara wa mitambo. Kawaida hutokea kama ugonjwa wa kazi.
Pia hutumia njia kadhaa za maabara na zana. Yafuatayo yanahitajika:
- mtihani wa damu wa jumla na wa biochemical, mtihani wa jumla wa mkojo;
- electrocardiography;
- X-ray ya viungo vya kifua, mikono, miguu, mgongo.
Ili kudhibitisha utambuzi, njia maalum hutumiwa:
- mtihani wa baridi - hutathmini hali ya mfumo wa neva wenye huruma;
- Mtihani wa Pahl - kujazwa kwa damu ya vyombo vya jina moja kwenye viungo tofauti imedhamiriwa;
- mtihani wa doa nyeupe - wakati wa tukio la spasm ya mishipa katika mikono ni tathmini;
- mtihani wa hyperemia tendaji - kurejesha sauti ya mishipa baada ya ukandamizaji;
- algesimetry - unyeti wa maumivu ya forearm, mguu wa chini, vidole na vidole huanzishwa;
- pallesthesiometry - kizingiti cha unyeti wa vibration imedhamiriwa;
- thermometry ya ngozi - ukali wa mabadiliko ya mishipa katika mikono imedhamiriwa;
- capillaroscopy - mabadiliko hugunduliwa kwenye capillaries ya kitanda cha msumari kwenye kidole cha nne cha mkono wa kulia na kidole cha kwanza;
- dynamometry ya mkono - nguvu ya kubadilika kwa vidole imedhamiriwa;
- thermoesthesiometry - uwezo wa kutofautisha kati ya tofauti ya joto hadi 5 ° C imeanzishwa;
- mtihani wa hemodynamic (mtihani wa Bogolepov) - kwa kujaza damu ya mikono wakati nafasi ya sehemu za mwili katika mabadiliko ya nafasi;
- Doppler ultrasound (USDG) - inasoma mtiririko wa damu ya arterial na venous ya mwisho;
- rheovasography - kujaza mapigo ya vyombo vya mikono na forearm na damu imedhamiriwa.
Kuna njia zingine za kusoma athari za ugonjwa wa vibration.
Matibabu
Hali kuu ya matibabu ya ufanisi ni kuondolewa kwa mzigo wa vibration. Hatua za matibabu ya ugonjwa wa vibration ni lengo la kurejesha mzunguko wa damu na michakato ya kimetaboliki katika mfumo wa misuli na neva. Kwa kusudi hili, zifuatazo hutumiwa:
- tiba ya madawa ya kulevya (vitamini, vasodilators, mawakala ambao huboresha trophism ya tishu na microcirculation);
- physiotherapy (electrophoresis, bathi za galvanic na madini, UHF na mionzi ya UV, massage, acupuncture, maombi ya matope);
- physiotherapy;
- matibabu ya spa.
Shida zinazowezekana na matokeo
Kozi ya muda mrefu ya ugonjwa wa vibration husababisha matatizo ya kina na mbalimbali ya mifumo ya neva, moyo na mishipa, utumbo na endocrine. Kiwango kikubwa cha udhihirisho wa ugonjwa huo ni ulemavu mkubwa.
Inachukua muda kwa ugonjwa wa vibration kukua: kama sheria, tunazungumza juu ya miaka na hata miongo iliyotumiwa katika hali ya vibration wazi mara kwa mara.
Utabiri
Kwa uchunguzi wa wakati, matibabu na kufuata mapendekezo ya matibabu, ubashiri ni mzuri.
Kuzuia
Ili kuzuia ugonjwa wa mtetemo, watu ambao shughuli zao za kazi zinahusisha kuathiriwa mara kwa mara na vibration wanahitaji:
- kuzingatia hatua za ulinzi wa kazi;
- wakati wa kazi, tumia zana, vifaa, nguo maalum za kazi na vifaa vinavyopunguza vibration;
- kupitia mitihani ya matibabu ya kuzuia kwa wakati;
- baada ya kila mabadiliko, fanya massage ya miguu yako mwenyewe;
- kula vizuri, hakikisha kwamba mlo wako una kiasi cha kutosha cha vyakula vyenye vitamini B1 (pumba, nyama, ini, chachu ya brewer, mayai, mbegu) na C (viuno vya rose, currants nyeusi, matunda ya machungwa, pilipili hoho, nyanya, vitunguu, majani. kijani).
Video kutoka YouTube kwenye mada ya kifungu:
Inapakia...