Maisha baada ya infarction ya pulmona. Vipengele, dalili za infarction ya pulmona na njia za matibabu yake. Makovu baada ya infarction ya pulmona

Infarction ya mapafu hutokea moja kwa moja kutokana na kupooza kwa mishipa iliyoanzishwa hapo awali. Katika hali nyingi, inaambatana na kutokwa na damu kutoka kwa mishipa ya bronchial kwenye tishu za mapafu. Matokeo yake, hutengenezwa na kusababisha uundaji wa infarction ya pulmona.

Hii hutokea kwa njia ifuatayo: vifungo vya damu huingilia kati mzunguko wa kawaida wa damu, kama matokeo ambayo shinikizo la juu linaundwa na kutokwa na damu hutokea kwenye mapafu - ischemia. Zamu hii ya matukio inaweza kusababisha matatizo na kusababisha tukio la pneumonia.

Sababu kuu za infarction ya pulmona:

• Tumors mbalimbali.
• Maambukizi ya jumla ya bakteria ya mwili.
• Majeraha ya mifupa.
• Kuongezeka kwa uwezo wa kuganda -.
• Michakato ya uchochezi.
• Polycythymia ni ongezeko la idadi ya seli nyekundu za damu.
• Upungufu wa damu.
• Michomo mikali.
• Uharibifu wa kisaikolojia kwa misuli ya moyo.
• Patholojia ya kuambukiza ya figo.

Kuonekana kwa vifungo vya damu katika mishipa ya pulmona husababisha ischemia ya pulmona. Katika suala hili, upenyezaji katika vyombo huharibika, eneo lililoathiriwa linajaa damu. Hii inaweza kusababisha mzigo mkubwa wa vyumba vya moyo vya kulia.

Matibabu

Infarction ya mapafu haiponywi haraka. Mtu mgonjwa atalazimika kuchukua mengi vifaa vya matibabu. Na kuchukua kozi ya uchunguzi.

Awali ya yote, mgonjwa ameagizwa kundi la dawa zinazosababisha uharibifu wa nyuzi zilizoundwa. Matumizi ya dawa hizi haipendekezi kwa watu ambao wamepata kiharusi hivi karibuni, na pia kwa wale wanaosumbuliwa na diathesis na kwa wanawake wajawazito. Katika hali ngumu, upasuaji unafanywa - thrombectomy.

Madawa ya kulevya kwa infarction ya pulmona:

• Wagonjwa pia wanaagizwa anticoagulants, kundi la dawa zinazozuia kuongezeka kwa vipande vya damu na kuzuia kuonekana kwao. Dawa hizi huimarisha utendaji wa capillaries ya pulmona.
• Maumivu ya narcotic hutumiwa kwa maumivu makali. Wanaongeza utulivu wa maumivu kwa kuimarisha mzunguko wa damu. Analgesics ya kawaida huchukuliwa wakati maumivu hutokea wakati wa kupumua na kukohoa. Wakati damu ya mapafu inavyoendelea, virutubisho vya kalsiamu vinaagizwa.
• Baada ya kuhalalisha ustawi wa jumla Mgonjwa huanza matibabu ya antibacterial.
• Antibiotics hutumiwa kuzuia pneumonia na tukio la athari za purulent.
• Kawaida hutumia dawa zinazofanya kazi kwa mwili mzima.
• Kwa shinikizo la damu, inashauriwa kutumia Furosemide. Dawa hiyo hutumiwa kwa njia ya ndani, kuhakikisha ujumuishaji wa damu na utulivu wa kiasi chake kwenye mapafu.

Kuzuia

Ili kuzuia malezi ya infarction ya pulmona, ni muhimu kuondokana na magonjwa na mambo ambayo yanachangia kuonekana kwa vipande vya damu katika mishipa ya pulmona.

Kazi kuu ya taratibu za kuzuia ni kupambana na vilio vya damu ili kuzuia thrombosis ya mshipa. Ili kuondoa thrombosis na kuvimba kuta za venous, inashauriwa kutumia anticoagulants, hasa kwa wagonjwa wenye myocardiamu.

Kwa wagonjwa katika hatua kali ya mashambulizi ya moyo, massage ya mguu inapendekezwa, ambayo ina athari ya matibabu na prophylactic.

Kila mtu anapaswa kutunza afya yake. Na wasiwasi huu hauonyeshwa katika kujitesa na lishe na shughuli za kimwili, na katika kifungu cha mwaka uchunguzi wa kimatibabu. Mara nyingi nyingi magonjwa makubwa hazina dalili na hugunduliwa kwa bahati mbaya wakati wa uchunguzi wa matibabu. Kwa mfano, infarction ya pulmona inaweza kuwa hakuna dalili. Hata hivyo, hali hii ni hatari kutokana na matokeo yake. Je, ni infarction ya pulmona, ni maonyesho gani yanapaswa kusababisha tahadhari na kumlazimisha mtu mara moja kushauriana na daktari?

Maelezo ya ugonjwa huo

Maendeleo ya ugonjwa huu huchangia sababu nyingi. Lakini bila kujali sababu, mashambulizi ya moyo yanaendelea kutokana na kufungwa kwa damu, ambayo, mara moja katika vyombo vya mapafu, huzuia mtiririko wa damu. Dalili za ugonjwa huu ni sawa na infarction ya myocardial. Walakini, inakua kwa kasi zaidi. Ndani ya masaa 24, sehemu ya mapafu inayotolewa na ateri iliyozuiwa na thrombus inapoteza kabisa kazi yake, na kusababisha kushindwa kwa pulmona.

Tofauti na infarction ya myocardial, ambayo mara nyingi husababisha kifo, infarction ya pulmona ni mara chache mbaya. Lakini kidonda, kutokana na kushindwa kwake, kinakabiliwa na mashambulizi ya bakteria, ambayo husababisha maambukizi ya chombo na inaweza kusababisha ugonjwa wa ugonjwa. Kifo hutokea wakati kitambaa cha damu kinazuia kabisa mtiririko wa damu katika chombo kikubwa.

Ikumbukwe kwamba mashambulizi ya moyo katika pafu la kulia hukua mara mbili zaidi kuliko upande wa kushoto. Katika kesi hiyo, ni lobes ya chini ya chombo ambayo huathirika zaidi na ugonjwa hatari.

Sababu kuu

Wengi sababu za kawaida infarction ya pulmona inahusishwa magonjwa ya moyo na mishipa. Hizi ni pamoja na:

• ischemia ya moyo;
• fibrillation ya atiria;
• infarction ya myocardial;
• stenosis ya mitral;
• ugonjwa wa moyo;
• endocarditis ya kuambukiza;
• kushindwa kwa moyo na wengine.

Upekee wao ni kwamba malezi ya vifungo vya damu, kama sheria, hutokea kwenye atriamu ya kulia, na kisha huchukuliwa pamoja na mtiririko wa damu kwenye mishipa ya mapafu.

Pathologies nyingine ambazo mara nyingi huchangia kuingia kwa vipande vya damu kwenye mapafu ni pamoja na mishipa ya varicose ya mwisho wa chini, pamoja na thrombophlebitis mbalimbali.

Sio tu vifungo vya damu vinaweza kusababisha infarction ya mapafu, lakini pia mambo mengine ya kigeni ambayo huingia kwenye damu, kwa mfano, chembe za mafuta zinazoingia kwenye damu kutokana na fracture. mifupa ya tubular. KATIKA kwa kesi hii Embolism ya mafuta inakua, ambayo chembe za mafuta huziba vyombo vidogo na capillaries.

Sababu za hatari ni pamoja na watu ambao wamepata fractures ya mwisho wa chini, kama matokeo ambayo wanapaswa kwa muda mrefu kuwa katika hali ya kutokuwa na mwendo. Chini ya mapumziko ya kitanda Wiki moja tu, hatari ya kufungwa kwa damu kwenye mapafu huongezeka kwa kiasi kikubwa.

Miongoni mwa sababu nyingine za maendeleo hali ya hatari Yafuatayo yanaweza kuzingatiwa:

• kipindi cha baada ya kujifungua;
• utoaji wa upasuaji;
• shughuli zinazofanywa kwenye viungo cavity ya tumbo na kifua;
• shughuli za uzazi;
• upasuaji wa kuondoa hemorrhoids;
• tumors (wote mbaya na mbaya);
• Anemia ya upungufu wa chuma;
• rheumatism;
• sepsis;
• kuongezeka kwa damu ya damu;
• kuongezeka kwa maudhui ya seli nyekundu za damu katika damu;
• kuchoma;
• magonjwa ya kuambukiza ya figo na ini.

Sababu za sekondari zinazosababisha maendeleo ya thrombosis ya mapafu ni pamoja na zifuatazo:

• umri zaidi ya miaka 60;
• fetma;
• tiba ya muda mrefu ya homoni;
• splenectomy;
• mapokezi dawa, kuongeza sifa za kuganda kwa damu;
• chemotherapy na tiba ya mionzi.

Uainishaji

Kuna aina tatu shinikizo la damu ya mapafu:

• kubwa, ambayo uzuiaji wa mishipa kubwa hutokea;
• submassive, kuendeleza kutokana na kuziba kwa mishipa ya kati;
• mapafu, kutokana na ambayo vifungo vya damu huingia kwenye mishipa ndogo ya pulmona.

Infarction ya mapafu pia imegawanywa katika aina:

• msingi (wakati wa mchakato wa uchunguzi haiwezekani kuamua chanzo cha kufungwa kwa damu);
• sekondari, kuendeleza dhidi ya historia ya kozi ngumu ya magonjwa yanayofanana, kwa mfano thrombosis ya mshipa wa kina.

Ugonjwa huu unaweza kuwa mgumu ikiwa unasababisha maendeleo ya abscess ya mapafu au hali nyingine za patholojia, au zisizo ngumu.

Wakati damu inapoingia kwenye ateri ya pulmona, kuziba kwa eneo la parenchyma ya pulmona hutokea, kama matokeo ambayo tishu za mapafu zilizoharibiwa hujazwa na damu inayoingia kutoka kwa maeneo yenye mtiririko wa kawaida wa damu. Katika kesi hiyo, infarction ya pulmona ya hemorrhagic inakua, ikifuatiwa na maendeleo ya infarction-pneumonia. Ikiwa damu iliyoambukizwa huingia kwenye ateri ya mapafu, uharibifu wa tishu za chombo hutokea, ambayo inaongoza kwa maendeleo ya jipu.

Makala ya maendeleo ya ugonjwa huo

Kuongezeka kwa shinikizo la intravascular katika mapafu huhusishwa na kuziba au kupungua kwa lumen ya mishipa ya damu, ambayo hutokea wakati wa spasm ya reflex ya ateri ya pulmona. Inaweza pia kusababishwa na kutolewa kwa kibaolojia vitu vyenye kazi, ambayo ni pamoja na serotonini, histamine na thromboxane. Katika kipindi hiki, maudhui ya oksijeni katika damu hupungua. Mshtuko wa moyo hutokea ndani ya masaa 24 baada ya chombo kufungwa. Hatua kamili Inakua ndani ya siku 7.

Maonyesho ya mshtuko wa moyo na kiwango chao hutegemea saizi na idadi ya mishipa iliyozuiwa na kufungwa kwa damu, na pia juu ya uwepo wa magonjwa yanayoambatana ya moyo na mapafu.

Kwa kawaida, ishara za kwanza za thrombosis ya pulmona hutokea ndani ya siku 2-3 baada ya ateri ya pulmona imefungwa. Mtu anakua maumivu makali katika kifua, sawa na ile inayoonekana na angina pectoris. Ambapo hisia za uchungu kuchochewa na kukohoa, harakati za mwili na kupumua. Ikumbukwe kwamba maumivu hutokea ghafla dhidi ya historia ya jumla afya njema. Kipengele hiki husaidia kutofautisha infarction ya pulmona kutoka angina pectoris.

Sababu hisia za uchungu ni ukuaji wa pleurisy tendaji katika eneo la mapafu, necrotic kama matokeo ya kukomesha kwa usambazaji wa damu. Mgonjwa pia hutoa sputum iliyopigwa na damu. Katika kesi hiyo, 2-6% ya wagonjwa hupata damu ya pulmona.

Ishara nyingine ya infarction ya pulmona ni ongezeko la joto la mwili. Ikiwa mshtuko wa moyo unatokea, nimonia sio lazima, lakini joto linaweza kuzidi 39 ° C. Katika kesi hiyo, mgonjwa hutoa sputum kahawia iliyokolea. Joto inaweza kudumu kwa wiki 1-2.

Miongoni mwa wengine dalili zinazowezekana infarction ya mapafu, maonyesho yafuatayo yanaweza kuzingatiwa:

• dyspnea;
• kuongezeka kwa kiwango cha moyo;
• usumbufu wa dansi ya moyo;
• ngozi hugeuka rangi au hupata rangi ya hudhurungi;
• kushuka kwa kiasi kikubwa kwa utendaji shinikizo la damu.

Kuonekana kwa upungufu wa pumzi ni tabia sio tu ya infarction ya pulmona, lakini pia ya magonjwa yote ya moyo. Kwa njia hii, mwili hujaribu kulipa fidia kwa ugavi wa kutosha wa oksijeni katika damu na kuepuka njaa ya oksijeni.

Wakati shinikizo la damu linapungua, utoaji wa damu muhimu huharibika viungo muhimu, ambayo pia inaongoza kwa njaa ya oksijeni. Katika kesi hiyo, kupungua kwa kiasi kikubwa kwa shinikizo kunaweza kusababisha kuanguka.

Katika hali nadra, wagonjwa hupata shida ya mfumo mkuu wa neva kwa njia ya kifafa, kukata tamaa na kukosa fahamu. Ikiwa mtu ana kazi ya ini iliyoharibika, jaundi inaweza kutokea. Dalili za dyspeptic zinaweza pia kuonekana. Hizi ni pamoja na:

• kichefuchefu;
• kutapika;
• maumivu ya tumbo;
• hiccups

Ikiwa ateri ya pulmona inathiriwa na damu iliyoambukizwa, candidiasis ya pulmona, pneumonia ya bakteria, abscess na gangrene inaweza kuendeleza.

Katika kesi ya kushindwa vyombo vidogo mtu anaweza asiwe na dalili zozote za ugonjwa. Infarction ya mapafu inaweza kugunduliwa tu wakati wa kupita uchunguzi wa x-ray.

Njia za utambuzi na matibabu

Utambuzi na matibabu ya ugonjwa huo ni wajibu wa wataalamu wawili: pulmonologist na cardiologist. Lakini kabla ya kuanza kumsaidia mgonjwa moja kwa moja, wataalam watalazimika kujua ni nini hasa kilisababisha maendeleo ya infarction ya pulmona.

Kanuni ya uchunguzi ni kuchunguza mgonjwa, pamoja na utafiti wa maabara damu na mkojo, ambayo inaruhusu kufanya uchunguzi wa awali. Njia za utambuzi wa vifaa husaidia kuithibitisha. Hizi ni pamoja na:

• uchunguzi wa X-ray;
• Ultrasound ya mishipa ya mwisho wa chini;
• uchunguzi wa mapafu ya radioisotropic;
• angiopulmonografia.

Uchunguzi wa X-ray unaonyesha kivuli cha umbo la kabari, ambayo mara nyingi iko nayo upande wa kulia. Eneo lililoathiriwa na thrombus lina sura ya piramidi, kilele ambacho kinakabiliwa na mzizi wa mapafu, na msingi wake - kwa pembezoni.

Infarction ya mapafu inapaswa kutibiwa mapema iwezekanavyo. Katika kesi hiyo, huanza na kuondokana na maumivu kwa msaada wa analgesics: wote wa narcotic na wasio na narcotic.

Halafu, mgonjwa hupewa dawa ili kuzuia malezi zaidi ya thrombus na kufuta vifungo vya damu vilivyopo. Katika kesi ya kutokuwa na ufanisi matibabu ya kihafidhina mgonjwa anapewa upasuaji, wakati ambapo chujio cha vena cava imewekwa kwenye mfumo wa chini wa vena cava.

Utabiri wa maisha na kuzuia ugonjwa

Ugonjwa huu sio mbaya. Kifo cha ghafla kutoka kwa infarction ya pulmona hutokea katika matukio ya kipekee. Matibabu sahihi inakuwezesha kuondoa maonyesho yote ya ugonjwa huo, ambayo inaruhusu mgonjwa kuongoza maisha ya kawaida.

Tishio kwa maisha hutokea wakati magonjwa makubwa ugonjwa wa moyo, embolism ya mara kwa mara ya mapafu na matatizo yanayoendelea baada ya mashambulizi ya moyo.

Tembeza hatua za kuzuia ili kuzuia maendeleo ugonjwa hatari, inakusanywa kwa kuzingatia sababu zinazosababisha. Hizi ni pamoja na:

• matibabu ya wakati mishipa ya varicose mishipa na thrombophlebitis;
• mazoezi ya kila siku ya tiba ya mwili;
• utendaji gymnastics maalum baada ya uingiliaji wa upasuaji;
• amevaa nguo za kukandamiza na mishipa ya varicose ya miguu.

Infarction ya mapafu ni ugonjwa unaosababishwa na michakato ya thromboembolic ndani mfumo wa mishipa mapafu. Huu ni ugonjwa mbaya sana, wenye uwezo wa kufanya hivyo kesi kali kusababisha kifo.

Sababu za ugonjwa huo

Ugonjwa huo unaweza kuendeleza kutokana na uingiliaji wa upasuaji, ukiukwaji operesheni ya kawaida moyo, mifupa iliyovunjika, tumors mbaya, katika kipindi cha baada ya kujifungua, baada ya kupumzika kwa kitanda kwa muda mrefu. Thrombus inayosababisha hufunga lumen ya chombo, na kusababisha shinikizo la kuongezeka kwa mfumo wa ateri ya pulmona na kutokwa na damu kwenye tishu za mapafu. Bakteria ya pathogenic hupenya eneo lililoathiriwa, ambalo husababisha kuvimba.

Maendeleo ya infarction ya pulmona

Shinikizo la damu la papo hapo la mapafu na kuongezeka kwa mzigo upande wa kulia wa moyo inaweza kuwa kutokana na kizuizi cha lumen ya chombo, vasoconstriction inayohusishwa na kutolewa kwa vitu vyenye biolojia: histamine, serotonin, thromboxane, pamoja na spasm ya reflex ya ateri ya pulmona. Katika kesi hii, usambazaji wa oksijeni unashindwa na hypoxemia ya ateri hutokea, ambayo inazidishwa na kutolewa kwa damu isiyo na oksijeni kupitia intersystem na anastomoses ya ateriovenous ya pulmona. Ukuaji wa infarction ya mapafu hufanyika dhidi ya msingi wa vilio vilivyopo kwenye mishipa. Siku moja baada ya kizuizi chombo cha mapafu mshtuko wa moyo huundwa, ukuaji wake kamili huisha takriban siku ya 7.

Anatomy ya pathological

Sehemu ya mapafu iliyoathiriwa na mshtuko wa moyo ina sura ya piramidi isiyo ya kawaida, msingi wake umeelekezwa kwa pembezoni. Eneo lililoathiriwa linaweza kuwa la ukubwa tofauti. Katika baadhi ya matukio, nimonia ya infarction pia inahusishwa.Chini ya darubini, tishu za mapafu zilizoathiriwa zina rangi nyekundu nyeusi, ni mnene kwa kugusa na hujitokeza juu ya kiwango cha tishu zenye afya. Pleura inakuwa kiziwi, kiziwi, na kiowevu mara nyingi hujikusanya kwenye cavity ya pleura.

Infarction ya mapafu: dalili za ugonjwa huo

Maonyesho na ukali wa ugonjwa hutegemea ukubwa, idadi na eneo la vyombo vilivyofungwa na vifungo vya damu, pamoja na magonjwa yanayofanana ya moyo na mapafu. Mshtuko mdogo wa moyo mara nyingi hauonyeshi dalili zozote na hugunduliwa na uchunguzi wa X-ray. Mashambulizi makubwa zaidi ya moyo yanaonyeshwa na maumivu ya kifua, mara nyingi hutokea ghafla, kupumua kwa pumzi, kikohozi, na hemoptysis. Uchunguzi wa lengo zaidi unaonyesha pigo la haraka na ongezeko la joto. Dalili za mashambulizi makali ya moyo ni: na rales unyevu na crepitus, wepesi sauti ya mlio. Pia kuna ishara kama vile:

rangi, mara nyingi sauti ya ngozi ya ashy;

bluu ya pua, midomo, vidole;

kupungua kwa shinikizo la damu;

kuonekana kwa fibrillation ya atrial.

Uharibifu wa matawi makubwa ya ateri ya pulmona unaweza kusababisha kushindwa kwa ventrikali ya kulia na kukosa hewa. Leukocytosis hugunduliwa katika damu, na mmenyuko wa mchanga wa erythrocyte (ERS) huharakishwa kwa kiasi kikubwa.

Uchunguzi

Mara nyingi ni vigumu kuanzisha uchunguzi. Ni muhimu sana kutambua magonjwa ambayo yanaweza kuwa magumu katika infarction ya pulmona. Kwa kufanya hivyo, ni muhimu kufanya uchunguzi wa kina wa mgonjwa (hasa viungo vya chini). Kwa mashambulizi ya moyo, tofauti na kuvimba kwa upande, hutokea kabla ya homa na baridi, na pia inaonekana baada maumivu makali katika upande. Njia zifuatazo hutumiwa kugundua ugonjwa:

Uchunguzi wa X-ray - kuchunguza upanuzi wa mizizi ya mapafu na deformation yake.

ECG - kutambua dalili za overload ya upande wa kulia wa moyo.

Echocardiography - maonyesho ya overload ventrikali ya kulia ni kuamua.

Doppler uchunguzi wa ultrasound mishipa ya mwisho wa chini - kuchunguza thrombosis ya mshipa wa kina.

Skanning ya radioisotopu ya mapafu - kugundua maeneo ya kupungua kwa upenyezaji wa mapafu.

Angiopulmonography - kuchunguza kizuizi cha matawi ya ateri ya pulmona, kasoro za kujaza ndani ya mishipa.



Infarction ya mapafu: matokeo

Ugonjwa huu, kama sheria, hautoi tishio kubwa kwa maisha ya mwanadamu. Walakini, baada ya ugonjwa kama vile infarction ya pulmona, matokeo yanaweza kuwa mbaya. Matatizo mbalimbali yanaweza kutokea. Kwa mfano, kama vile nimonia ya baada ya infarction, suppuration na kuenea kwa kuvimba kwa pleura, edema ya mapafu. Baada ya mashambulizi ya moyo, kuna hatari kubwa ya embolus ya purulent (blood clot) inayoingia kwenye chombo. Hii, kwa upande wake, husababisha mchakato wa purulent na inachangia abscess kwenye tovuti ya infarction. Edema ya mapafu wakati wa infarction ya myocardial inakua hasa kwa kupungua kwa contractility ya misuli ya moyo na kwa uhifadhi wa wakati huo huo wa damu kwenye mzunguko wa pulmona. Kwa kuwa ukali wa mikazo ya moyo hupungua ghafla, maendeleo ya ugonjwa wa papo hapo kutolewa kidogo, ambayo husababisha hypoxia kali. Katika kesi hiyo, msisimko wa ubongo huzingatiwa, kutolewa kwa vitu vyenye biolojia ambavyo vinakuza upenyezaji wa membrane ya alveolar-capillary, na kuongezeka kwa ugawaji wa damu kwenye mzunguko wa pulmona kutoka kwa kubwa. Utabiri wa infarction ya pulmona inategemea ugonjwa wa msingi, ukubwa wa eneo lililoathiriwa na ukali wa maonyesho ya jumla.



Matibabu ya ugonjwa huo

Wakati ishara za kwanza zinazoonyesha infarction ya pulmona hugunduliwa, matibabu inapaswa kuanza mara moja. Mgonjwa lazima apelekwe hospitali haraka iwezekanavyo kitengo cha wagonjwa mahututi taasisi ya matibabu. Matibabu huanza na utawala wa dawa ya Heparini; dawa hii haina kufuta damu, lakini inazuia damu kuongezeka na inaweza kuacha mchakato wa thrombotic. Dawa "Heparin" ina uwezo wa kudhoofisha athari ya bronchospastic na vasoconstrictive ya histamini ya platelet na serotonin, ambayo husaidia kupunguza spasm ya arterioles ya pulmona na bronchioles. Tiba ya heparini hufanywa kwa siku 7-10, wakati wa ufuatiliaji wa muda ulioamilishwa wa thromboplastin (aPTT). Heparini ya chini ya uzito wa Masi pia hutumiwa - dalteparin, enoxaparin, fraxiparin.



Ili kudhoofisha ugonjwa wa maumivu, ili kupunguza mzigo ili kupunguza kupumua kwa pumzi, tumia analgesics ya narcotic, kwa mfano, madawa ya kulevya "Morphine" (suluhisho la 1% linasimamiwa kwa njia ya mishipa). Ikiwa infarction ya mapafu husababisha maumivu ya pleural, ambayo huathiriwa na kupumua, msimamo wa mwili, kikohozi, basi inashauriwa kutumia analgesics zisizo za narcotic, kwa mfano Analgin. utawala wa mishipa 50% suluhisho). Wakati wa kugundua kushindwa kwa kongosho au mshtuko, vasopressors (dopamine, dobutamine) hutumiwa kwa matibabu. Ikiwa bronchospasm inazingatiwa (na kawaida shinikizo la anga), ni muhimu kwa polepole kusimamia ufumbuzi wa 2.4% wa aminophylline kwa njia ya mishipa. Ikiwa mshtuko wa moyo unakua - pneumonia ya mapafu, matibabu inahitaji antibiotics. Hypotension ya utulivu na hypokinesis ya ventricle sahihi zinaonyesha matumizi ya mawakala wa thrombolytic (Alteplaz, Streptokinase). Katika baadhi ya matukio, upasuaji (thrombectomy) unaweza kuhitajika. Kwa wastani, mashambulizi madogo ya moyo yanaondolewa kwa siku 8-12.



Kuzuia magonjwa

Ili kuzuia infarction ya pulmona, ni muhimu kwanza kuzuia vilio vya venous viungo vya chini). Kwa hili, inashauriwa kupiga miguu na miguu; kwa wagonjwa ambao wamefanyiwa upasuaji au infarction ya myocardial, tumia. bandage ya elastic kwenye shin. Inapendekezwa pia kuwatenga matumizi ya madawa ya kulevya ambayo huongeza ugandishaji wa damu na kupunguza matumizi ya utawala wa madawa ya kulevya. Kwa mujibu wa dalili, inawezekana kuagiza madawa ya kulevya ambayo hupunguza damu. Ili kuzuia kuambatana magonjwa ya kuambukiza kozi ya antibiotics imeagizwa. Ili kuzuia shinikizo la damu ya pulmona, matumizi ya Eufillin inashauriwa.

Infarction ya mapafu ni mojawapo ya wengi fomu hatari magonjwa. Inajulikana na kifo cha haraka cha seli za chombo kutokana na kuacha ghafla katika mzunguko wa damu. Ugonjwa huanza ghafla, unaendelea kwa kasi na umejaa matatizo makubwa.

Ni nini - infarction ya pulmona?

Uharibifu wa mtiririko wa damu kupitia ateri ya pulmona kutokana na ukandamizaji wake au kuziba husababisha njaa ya oksijeni ya seli za eneo la mapafu, na hatimaye kifo chao. Mapafu yana moja ya mitandao ya mishipa iliyoendelea zaidi katika mwili na inahitaji mtiririko mkubwa wa damu. Kuzuia uingiaji katika moja ya vyombo husababisha matatizo ya utaratibu mfumo wa moyo na mishipa, husababisha ongezeko la shinikizo katika mzunguko wa pulmona, na inaweza kuwa ngumu na damu ya pulmona na pneumonia. Mapafu ni mojawapo ya viungo vya mshtuko, yaani, huathirika zaidi wakati wa mshtuko, hali ya mwisho.

Mapafu ni mojawapo ya viungo vya mshtuko, yaani, huathirika zaidi wakati wa mshtuko, hali ya mwisho.

Nini kinaendelea tishu za mapafu wakati yeye hapati oksijeni ya kutosha na virutubisho? Alveolocytes, seli za mapafu, kuanza kufa, na kuzingatia fomu za necrosis. Humenyuka kwa hilo mfumo wa kinga kuchochea uzalishaji wa antibodies. Matokeo yake, necrosis ni ngumu na kuvimba kwa autoimmune, ambayo inahusisha eneo hilo tishu za mapafu, ambayo inahusishwa na matatizo ya ugonjwa tayari mbaya.

Mshtuko wa moyo unaweza kuwa wa ischemic, ambayo ni, unasababishwa na ischemia - ugavi wa kutosha wa damu kwa tishu, na hemorrhagic, inayohusishwa na kutokwa na damu kwenye parenchyma ya mapafu, kama matokeo ya kukandamiza kwa tishu za mapafu.

Kuonyesha sababu zifuatazo infarction ya mapafu:

• moyo kushindwa kufanya kazi- ikiwa moyo hauna muda wa kusukuma kiasi kinachohitajika cha damu kwa kila kitengo cha wakati, kiasi cha mabaki kinabaki kwenye vyombo, ikiwa ni pamoja na wale wa pulmona. Matokeo ya hii ni edema ya pulmona, vasoconstriction, na mashambulizi ya moyo;
• vidonda vya damu- lumen ya chombo inaweza kuzuiwa na thrombus, kitambaa kikubwa cha damu. Hii mara nyingi hutokea kutokana na uingiliaji wa upasuaji kwenye vyombo vya cavity, kama vile mishipa ya mwisho wa chini na pelvis, tangu ndani yao kasi ya chini mtiririko wa damu na kiasi kikubwa cha damu. Tofauti ya papo hapo ya maendeleo ya ugonjwa huo ni TELA - embolism ya pulmona;
• nafasi ya uongo ya muda mrefu- katika kesi hii, edema ya mapafu, ambayo husababisha kukandamiza kwa vyombo vinavyozunguka, inakua kwa sababu ya vilio vya damu. Ugonjwa huu hutokea kwa wagonjwa waliopooza baada ya kiharusi;
• embolism- husababishwa na Bubbles za gesi, matone ya mafuta yanayozunguka kwenye damu; miili ya kigeni. Wanaingia kwenye mzunguko wa utaratibu wakati wa uingiliaji wa upasuaji, baada ya fractures ya mifupa kubwa ya tubular, kama vile femur;
• leba na kipindi cha baada ya kujifungua- hatari kwa sababu ya shida ya thromboembolic na hatari ya kutokwa na damu nyingi na maendeleo ya hali ya mshtuko;
• kuchukua pamoja uzazi wa mpango mdomo na dawa zinazoongeza ugandaji wa damu Na.

Hata kwa kutokuwepo kwa maumivu, unaweza kuona ishara za kwanza za ugonjwa huo, ambayo itaonyesha haja ya hospitali ya dharura: papo hapo. kushindwa kupumua.

Dalili za infarction ya pulmona

Kliniki, infarction ya pulmona inaweza kujidhihirisha ndani mbalimbali- kutoka kwa maumivu makali ya kifua hadi kuvuja kwa siri. Ukali wa dalili hutegemea kina cha kidonda, eneo la eneo lililoathiriwa, na aina ya infarction.

Hata kwa kutokuwepo kwa maumivu, unaweza kuchunguza ishara za kwanza za ugonjwa huo, ambayo itaonyesha haja ya hospitali ya dharura: kushindwa kwa kupumua kwa papo hapo kunakua. Mgonjwa ghafla anahisi mbaya zaidi, anahisi kupunguzwa - analalamika kwa ukosefu wa hewa, na anaweza kuomba kufungua madirisha kwenye chumba au kwenda nje. Hatua hizi husaidia kidogo katika kesi hii, kwani pathogenesis ya kupumua kwa pumzi inahusishwa na upungufu wa mapafu kutokana na mshtuko wa moyo.

Baada ya muda, hutamkwa bluu ya midomo, ncha ya pua na vidole - hii ni kwa sababu ya kuongezeka kwa idadi ya midomo. damu ya venous. Mwingine kipengele cha tabia- kushuka kwa shinikizo la damu, kuzorota kwa sifa za wimbi la mapigo. Wakati wa kuangalia mapigo ya mtu kama huyo, unapaswa kuzingatia amplitude yake ya chini na nguvu ya chini.

Kwa zaidi dalili za marehemu kuhusiana:

• hisia za uchungu – maumivu makali katika kifua na/au kueneza maumivu nyuma, ndani kwapa, ambayo huongezeka wakati wa kuvuta pumzi au kuvuta pumzi. Kulingana na ikiwa mapafu ya kulia au ya kushoto yameathiriwa, eneo na ukubwa wa maumivu hubadilika;
• mvua, kikohozi cha uzalishaji. Kushindwa kwa moyo husababisha vilio vya damu kwenye mapafu, kuvuja kwake kwenye vesicles ya pulmona (alveoli), ambayo husababisha kukohoa. Makohozi yanaweza kuwa na michirizi ya damu nyekundu;
• shinikizo la damu la portal - shinikizo la kuongezeka katika vena cava inakua. Wakati huo huo, ini huongezeka, inakuwa ngumu na chungu juu ya palpation, na kuonekana kwa kioevu cha bure(ascites).

Ishara zingine ni nata jasho baridi, baridi, mvutano na msongamano wa mishipa ya juu ya shingo, kupoteza fahamu.

Ikiwa moyo hauna muda wa kusukuma kiasi kinachohitajika cha damu kwa kila kitengo cha wakati, kiasi cha mabaki kinabaki kwenye vyombo, ikiwa ni pamoja na wale wa pulmona. Matokeo ya hii ni edema ya mapafu, vasoconstriction, na mashambulizi ya moyo.

Uchunguzi

Utambuzi huo unafanywa katika kliniki na daktari wa moyo na pulmonologist. Wakati uchunguzi wa jumla wanaona kiwango cha cyanosis, upungufu wa pumzi, na kuingizwa kwa misuli ya ziada katika tendo la kupumua. Wakati wa auscultation, tahadhari hulipwa kwa kupumua kwenye mapafu, kupumua kwa vesicular dhaifu, mabadiliko katika moyo - kelele tabia ya kushindwa kwa moyo. Kulingana na data ya uchunguzi wa kimwili, uchunguzi wa awali umeanzishwa.

Wengi mbinu za taarifa uchunguzi ni maabara na masomo ya vyombo. Kundi la kwanza linajumuisha mtihani wa damu wa jumla na wa biochemical, kipimo cha utungaji wake wa gesi. Uchunguzi wa vyombo ni pamoja na electrocardiogram, ultrasound au rheovasography ya vena kiungo cha chini ili kupata vipande vya damu vinavyowezekana, radiografia, tomography ya kompyuta.

Ishara kuu za X-ray za ugonjwa huo ni upanuzi, deformation na kuongezeka kwa mishipa ya mizizi ya mapafu, eneo. kuongezeka kwa msongamano katika umbo la kabari, huku kilele chake kikiwa kimeelekezwa kwenye mzizi wa pafu na msingi wake kuelekea pembezoni. Kunaweza kuwa na effusion katika cavity pleural na kozi ya muda mrefu ya ugonjwa huo.

Macropreparation ya mapafu walioathirika, yaani, yake mwonekano, ina sifa ya wingi, uwepo wa eneo la umbo la kabari la necrosis, onyesha hemorrhages karibu na uso wa mapafu, usumbufu wa hemodynamic katika vyombo vilivyofungwa - stasis, dilatation. Microslide - sampuli ya mapafu chini ya darubini - ina maelezo ya tabia ya mashambulizi ya moyo: katikati kuna raia wa necrotic, karibu nao kuna shimoni ya leukocyte ya uchochezi, infiltration erythrocyte.

Mbinu za matibabu

Matibabu hufanyika katika hatua kadhaa, jitihada zinalenga kuondoa sababu ya ugonjwa huo na kupunguza dalili zake.

Mapafu yana moja ya mitandao ya mishipa iliyoendelea zaidi katika mwili na inahitaji mtiririko mkubwa wa damu.

Fibrinolytics na vasodilators imeagizwa kufuta vifungo vya damu katika mishipa ya damu na kuongeza lumen ya mishipa ya damu. Kwa hili, heparini au analog zake hutumiwa.

Ili kuondokana na maumivu, analgesics ya narcotic hutumiwa, kwani painkillers ya kawaida haifai kutosha katika kesi hii.

Inazalisha kubwa tiba ya infusion kudumisha utungaji wa damu, kurekebisha mazingira ya ndani, pamoja na udhibiti wa shinikizo - kwa hili wanatumia ufumbuzi wa saline, dawa za shinikizo.

Wakati mwingine kuna haja ya matibabu ya upasuaji ambayo inahusisha kuondoa damu iliyoganda au sababu nyingine edema ya mapafu, ufungaji wa vichungi vya vena cava katika eneo la mishipa ya figo.

Matokeo ya infarction ya pulmona na ubashiri

Nini kinatokea kwa mgonjwa baada ya mshtuko wa moyo? Ugonjwa huo mara chache husababisha kifo, lakini wakati wa matibabu una jukumu muhimu katika ubashiri. huduma ya matibabu na patholojia za sekondari, i.e. matatizo.

Matokeo ya kawaida ya mshtuko wa moyo mbele ya matibabu ya kutosha ni uingizwaji wa eneo la necrotic la mapafu kiunganishi. Kwa sababu hii, eneo la upenyezaji wa gesi hupungua na utendaji wa mapafu hupungua.

- hutokea kwa kushuka kwa kasi kwa shinikizo la damu, ambayo mara nyingi hufuatana na ugonjwa huu;

kushindwa kwa mapafu ya muda mrefu.

Utabiri unategemea wakati unaopita kabla ya ischemia kuondolewa na anticoagulants. Katika hali nyingi, wagonjwa wanarudi maisha ya kawaida. Maendeleo ya matatizo yanazidisha ubashiri.

Video

Tunakupa kutazama video kwenye mada ya kifungu hicho.

Kutoka kwa mtazamo wa mtu wa kawaida, mshtuko wa moyo ni tabia tu ya misuli ya moyo, wakati kutoka kwa mtazamo wa matibabu, mashambulizi ya moyo ni uharibifu wa chombo kutokana na matatizo ya mzunguko wa damu kutokana na kuziba au spasm ya chombo. . Mshtuko wa moyo wa figo au mapafu, kwa kifupi, karibu na chombo chochote kinawezekana. Ikiwa chombo kina vyanzo kadhaa vya utoaji wa damu, hakutakuwa na mashambulizi ya moyo, kutakuwa na ischemia, i.e. ugavi wa kutosha wa damu.

Infarction ya mapafu ni hali inayosababishwa na usumbufu wa usambazaji wa damu kwenye mapafu kama matokeo ya kuziba kwa chombo na thrombus au embolus (thrombus ya nusu ya kioevu inayotembea). Mara nyingi sababu ya hali hii ni embolism ya mapafu (PE). Katika kesi hiyo, infarction ya pulmona inakua kwa kila mgonjwa wa nne.

Thrombus au embolus lazima ionekane kwenye lumen ya chombo ili baadaye iingie na kuzuia ateri moja au nyingine (au mshipa). Kama sheria, hii ni bandia ya atherosclerotic kutoka kwa mishipa ya varicose, emboli ya mafuta baada ya majeraha na uingiliaji wa upasuaji (hii ni ya kawaida kama matokeo ya kuvunjika kwa mifupa mirefu ya tubular). Kuna hatari kubwa ya thrombosis baada ya ujauzito, hasa wakati unaambatana na mishipa ya varicose ya mwisho wa chini.

Wagonjwa wa saratani mara nyingi hufa kutokana na infarction ya pulmona, kwani wakati tumor inaharibu tishu, emboli huingia mara kwa mara kwenye damu.

Uwezekano wa kuganda kwa damu kutokea na kuvunja ni kuhusiana na mtindo wa maisha - kwa watu wanaokaa, vifungo vya damu huunda kwa kasi zaidi, na wagonjwa wa kitanda (kwa sababu yoyote) daima ni kundi la hatari kwa thrombosis.

Ndiyo maana katika hospitali yoyote ya upasuaji (hasa katika traumatology) madaktari wanasisitiza juu ya kuzuia thrombosis kwa wagonjwa wote wenye fractures, na pia baada ya endoprosthetics. viungo vikubwa(goti, nyonga).

Sababu za embolism ya pulmona

Jinsi mchakato wa patholojia unavyoendelea

Imenaswa kwenye mfumo mishipa ya pulmona thrombus husababisha spasm ya reflex ya vyombo vyote vinavyozunguka (arterial). Matokeo yake, ventricle sahihi haiwezi kusukuma damu kwa kawaida kwenye mapafu kutokana na shinikizo la damu katika mzunguko wa pulmona (mzunguko wa pulmonary). Shinikizo la juu katika mapafu husababisha uharibifu wa seli unaoendelea kwa kasi, ambao husababishwa na upungufu wa oksijeni na idadi ya michakato inayohusiana ya patholojia.

Baada ya muda fulani, kutokwa na damu hutokea kutoka kwa mishipa ya bronchi hadi kwenye tishu.

Kutoka mwanzo wa thrombosis ya chombo cha arterial hadi maendeleo ya infarction ya pulmona, siku hupita. Kwa wakati huu, ni muhimu kuharibu kitambaa cha damu na kuimarisha hali ya mgonjwa. Thrombolytics ni ghali, lakini hakuna wakati wa kufikiria juu yake.

Baada ya siku 7, mabadiliko katika tishu za mapafu hayawezi kurekebishwa kabisa. Ikiwa chombo kilikuwa kimefungwa kwa sehemu na embolus, basi infarction isiyo kamili inaweza kuunda, i.e. apopleksi ya mapafu ya msingi. Katika kesi hii, mabadiliko yanaweza kubadilishwa kwa sehemu (mradi tu embolus imeondolewa).

Mbali na hatari ya kifo kutokana na infarction ya pulmona, mara nyingi wagonjwa kama hao hufa kutokana na pneumonia. Kwa sababu ya vilio vya damu, mapafu hayana kinga kabisa dhidi ya mimea yenye fujo, ambayo hutulia kwa furaha. tajiri katika bidhaa kuanguka kwa tishu za mapafu karibu na eneo la infarction. Aidha, wakala wa causative anaweza kuwa chochote - Kuvu, bakteria, virusi. Mara nyingi pneumonia hiyo inaongoza kwa michakato ya purulent (abscessation ya mapafu) na kifo.

Hii ni moja ya sababu kwa nini wodi za wagonjwa mahututi na vitengo vya mshtuko wa moyo mara nyingi hazina kiyoyozi. Madaktari wanaogopa pneumonia kwa wagonjwa wenye vilio vya damu katika mzunguko wa pulmona.

Dalili za infarction ya pulmona

Infarction ya chombo daima hufuatana na maumivu. Maumivu wakati wa infarction ya pulmona yanaonekana kwenye kifua (katika makadirio ya tovuti ya thrombosis). Karibu mara moja, upungufu wa pumzi unakua (au unaongezeka). Ngozi ya mgonjwa hugeuka rangi mbele ya macho yetu na inakuwa ash-kijivu.

Joto la mwili linaongezeka (reflexively), moyo hupiga kwa kasi, shinikizo hupungua hadi kukata tamaa.

Kuna shida kutoka katikati mfumo wa neva- maono yana giza, fahamu huchanganyikiwa, maono yanawezekana.

Dalili za infarction ya pulmona

Kwa sababu ya shinikizo la damu kikohozi huanza kwenye mapafu na kutolewa kwa kamasi ya kwanza, kisha kamasi na damu. Baada ya muda, hemoptysis inaweza kuendeleza.

Dawa za hemostatic za tabia ya hemoptysis ya shinikizo la damu ya mapafu hazina maana - shida sio katika upenyezaji wa mishipa, lakini katika hali mbaya. shinikizo la damu katika mapafu.

Ikiwa kitambaa cha damu "huruka" ndani ya kiasi kidogo ateri ya pembeni(donge dogo la damu), pleurisy inaweza kuunda kwa kumwagika kwa maji cavity ya pleural. Kupungua kwa kupumua na kupumua huonekana katika eneo la karibu wakati wa kusikiliza.

Infarction ya mapafu, kama infarction ya myocardial, haiwezi kutibiwa nyumbani. Ikiwa maumivu ya kifua yanaonekana pamoja na upungufu wa pumzi na weupe, piga simu haraka timu ya ufufuo wa ambulensi.

Video: embolism ya mapafu

Dalili za ziada za infarction ya pulmona

Matatizo ya moyo yanajulikana kwa kuziba kwa mishipa mikubwa ya ateri kwenye mapafu. Maumivu ndani ya moyo yanaonekana ( overload na ukosefu wa oksijeni katika misuli ya moyo ), kwa kusikitisha kutosha - hadi infarction ya myocardial. Kawaida kwa wakati huu ni udhihirisho wa usumbufu wote wa rhythm ambayo mgonjwa alikuwa amekabiliwa - ecstasystole, fibrillation ya atrial, nk yanaendelea.

Dalili za nje ya mapafu

Kinachojulikana ugonjwa wa tumbo, iliyoonyeshwa na uharibifu wa matumbo, maumivu katika hypochondrium sahihi, kuhara, hiccups chungu. Baada ya uchunguzi, daktari hutambua reflexes chanya ya Shchetkin-Blumberg, Pasternatsky na Ortner.

Utambuzi wa infarction ya pulmona na embolism ya pulmona

Kwenye electrocardiogram, mara nyingi, overload ya sehemu za kulia za moyo inaonekana, ambayo, bila kukosekana kwa data sawa katika siku za nyuma, inaweza kuongoza mara moja daktari wa moyo kwa usahihi.

Kwenye x-ray unaweza kuona paresis ya upande mmoja ya diaphragm, mishikano ya msingi kwenye mapafu. Kama sheria, jamaa zinaonyesha kutokuwepo kwa magonjwa ya kuambukiza mfumo wa kupumua, hivyo vivuli vya tabia kabisa kwenye picha husaidia daktari kuamua uchunguzi.

Kwa uchunguzi, kunaweza kuwa na utafiti wa patency ya mishipa, i.e. angiopulmonografia.

Kuzuia infarction ya pulmona na thrombosis iliyopo

Neno "kinga" linatumika hapa tu kama muda wa matibabu kuhusu neno "mshtuko wa moyo". Ikiwa kitambaa cha damu hakijaondolewa kwa wakati, mgonjwa anaweza kufa haraka sana (PE ni mojawapo ya sababu tatu za "maarufu" za kifo kwa wagonjwa).

Awali ya yote, thrombolytics na anticoagulants imewekwa, na ufufuo wa moyo wa moyo unafanywa.

Vasospasm huondolewa kwa msaada wa antispasmodics (aminophylline, papaverine, atropine), maumivu yanapunguzwa, kwa vile husababisha kuongezeka kwa sehemu ya spastic ya mashambulizi ya moyo. Katika kesi ya infarction ya pulmona, mgonjwa anaweza kuagizwa morphine na analgesics nyingine yenye nguvu ya narcotic. Hii mara moja hupunguza pumzi fupi na maumivu. Katika kesi ya upungufu mkubwa wa pumzi, mgonjwa hupewa oksijeni kupitia mask.

Ili kuondokana na kuanguka, mesaton na cordiamin zinaagizwa.

Matibabu ya matokeo katika kipindi cha subacute

Heparini zilizogawanywa kwa mishipa (Clexane, nk) zimeagizwa. Kikundi hiki cha vitu haipaswi kuchanganyikiwa na thrombolytics, ambazo zilihitajika siku ya kwanza ya infarction ya pulmona ili kutatua kitambaa cha damu. Heparini hairuhusu vifungo vipya vya damu kuunda, ambayo ni muhimu hasa baada ya ndoto ya embolism ya pulmona, wakati mishipa ya damu na moyo imepata shida ya kipekee.

Wagonjwa, kwa bahati mbaya, hawakubali daima mapendekezo ya madaktari katika kipindi cha subacute, lakini bure. Kifo kutokana na thrombosis ya mara kwa mara baada ya ufufuaji wa moyo na mapafu- tukio la kawaida.

Muda wa tiba ya heparini ni siku 10. Baada ya hayo, mgonjwa huhamishiwa kwa fomu za kibao za anticoagulants na mawakala wa antiplatelet.

Dawa inayopatikana zaidi na iliyotafitiwa zaidi kwa kuzuia thrombosis ni asidi acetylsalicylic(Aspirin, Aspicard, Torvacad, Polocard, nk) katika kipimo cha 75-150 mg kila siku. Baada ya adventures vile, ni muhimu kuchukua dutu hii kwa maisha.

Kama sheria, infarction ya pulmona inakua kwa wagonjwa walio na mishipa ya varicose na/au shinikizo la damu ya ateri. Katika kipindi cha subacute, mgonjwa anashauriwa na daktari wa moyo na upasuaji wa mishipa. Vikundi vifuatavyo vya vitu vimepewa:

Daktari wa upasuaji anaweza kupendekeza venotonics (Detralex, Phlebodia, nk), pamoja na kuondolewa kwa upasuaji hatari zaidi ya mishipa ya varicose. (Ni lazima ikumbukwe kwamba chanzo cha vifungo vya damu ni mishipa ya juu iliyobadilishwa).

Katika hospitali, rheopolyglucin na suluhisho zingine pia zimewekwa ili kurekebisha microcirculation.

Ikiwa PE inashukiwa, mgonjwa hudungwa mara moja na aminophylline ili kupunguza spasm inayowezekana na kutumwa kwa wagonjwa mahututi au wagonjwa mahututi.

Antibiotics inatajwa ikiwa kuna msongamano katika mzunguko wa pulmona. Kama nilivyoandika hapo juu, madaktari katika idara ya infarction na kitengo cha wagonjwa mahututi wanaogopa sana pneumonia inayopatikana hospitalini, kwa hivyo wanaweza kuagiza antibiotics kwa mgonjwa kama huyo kwa madhumuni ya kuzuia.

Kwa hivyo, ikiwa tutaongeza pointi muhimu Kuhusiana na infarction ya pulmona, katika kesi hii yafuatayo inahitajika kwako:

• Jihadharini na malalamiko ya maumivu ya kifua, mwanzo wa ghafla wa kupumua kwa pumzi na ngozi ya rangi;
• Piga timu ya ufufuo wa ambulensi, sema kwa simu - mshtuko wa moyo (sio lazima uingie kwa undani juu ya nini hasa mshtuko wa moyo);
• Mpe mgonjwa antispasmodic (kusimamia aminophylline, ikiwa sio, basi angalau kuchukua papaverine) ili kupunguza eneo lililoathiriwa na nitroglycerin (kuzuia infarction ya myocardial);
• Nenda na mgonjwa kwenye chumba cha mashambulizi ya moyo (kitengo cha wagonjwa mahututi, ICU);
• Daktari anaweza kukuambia kwamba unahitaji kununua thrombolytic ya gharama kubwa (siku ya kwanza ya mashambulizi ya moyo) - kununua (basi itakuwa kuchelewa na haina maana);
• Kozi ya tiba ya heparini lazima ikamilike kabisa (hadi siku 10);
• Inahitajika kuhakikisha kuwa mgonjwa anachukua aspirini (au analogues) na dawa za shinikizo la damu kwa wakati.