Idara ya Chuo cha Afya ya Umma na Huduma ya Afya. Kigezo cha kijamii cha uwezo wa kufanya kazi Ufafanuzi wa dhana za "uwezo wa kufanya kazi" na "ulemavu". Vigezo vya matibabu na kijamii kwa ulemavu

Uwezo wa kufanya kazi wa mgonjwa umedhamiriwa na vikundi viwili vya mambo: matibabu na kijamii.

Sababu za matibabu ni pamoja na utambuzi sahihi na wa wakati, ambao unategemea uchunguzi wa kina wa mgonjwa.

Haja ya uchunguzi wa kina inaweza pia kutokea katika hali ambapo hakuna mawasiliano kati ya hisia za mgonjwa na data ya uchunguzi wa lengo. Hali mbalimbali za wataalam zinawezekana, kwa mfano, kuna mengi ya subjective, lakini lengo kidogo (hali kama hiyo ya mtaalam hutokea mara nyingi kabisa). Lakini hali inaweza kutokea wakati mgonjwa (kwa sababu mbalimbali) anataka kujificha ugonjwa uliopo. Katika hali kama hizi, malalamiko hayafanywi, na tafiti zenye lengo zinaonyesha mabadiliko makubwa.

Utambuzi wa kliniki unapaswa kuzingatia vipengele vifuatavyo:

- aina ya nosological ya ugonjwa huo;

- etiolojia yake;

- syndromes kuu;

- asili ya mchakato wa patholojia;

- hatua (ikiwa ugonjwa una kozi iliyopangwa, frequency na muda wa kuzidisha, ikiwa ugonjwa una kozi ya kurejesha);

- uwepo na ukali wa shida za kazi;

- uwepo na asili ya shida;

- magonjwa yanayoambatana.

Katika kuamua hali ya uwezo wa kufanya kazi, pamoja na matibabu mambo ya kijamii: taaluma na utaalam wa mgonjwa, kiwango cha sifa, asili na masharti ya kazi iliyofanywa, uwepo wa mambo hatari ya uzalishaji, urefu wa huduma, umri, jinsia, elimu, mahali pa kuishi, hali ya ndoa, nia ya kuendelea kufanya kazi, nk.

Walakini, wakati wa kufanya uchunguzi wa ulemavu wa muda, daktari anayehudhuria, wakati wa kutathmini mambo ya kijamii, kwanza kabisa, anafafanua asili na masharti ya kazi iliyofanywa, kuamua sababu kuu (kazi ngumu au ngumu au kazi ngumu na ngumu), basi. huanzisha kiwango cha ukali wa jambo kuu. Katika kesi hiyo, Miongozo ya tathmini ya usafi wa mambo ya mazingira ya kazi na mchakato wa kazi, vigezo na uainishaji wa hali ya kazi R 2.2.2006-05, iliyoidhinishwa na Rospotrebnadzor mnamo Julai 29, 2005 na kuanza kutumika mnamo Novemba 1, 2005; zinatumika.

Kwa hivyo, maoni ya mtaalam yaliyothibitishwa juu ya hali ya uwezo wa kufanya kazi na tathmini sahihi ya utabiri wa kliniki na kazi inawezekana tu kwa kuzingatia mambo ya matibabu na kijamii, mchanganyiko ambao huamua mazoezi ya sehemu kuu mbili za uchunguzi wa matibabu: ulemavu wa muda na matibabu na kijamii.

Kwa wagonjwa wengi wanaotafuta msaada wa matibabu, sababu za matibabu hutawala wakati wa kutathmini ubashiri. Sababu za kijamii hutawala mara kwa mara, kama sheria, na kasoro ndogo za utendaji. Kwa hiyo, dhana za ulemavu wa muda na wa kudumu (wa kudumu) ni wa matibabu na kijamii.

Maswali juu ya mada

1. Historia ya maendeleo ya bima ya kijamii katika Shirikisho la Urusi. Mfuko wa Bima ya Jamii, kazi zake.

2. Dhana ya uwezo wa kazi, ulemavu, uainishaji.

3. Utambuzi wa kliniki na kazi.

4. Mambo yanayoathiri uwezo wa kufanya kazi. Sababu kuu za ulemavu wa muda.

5. Fomu ya takwimu 16-VN, mbinu za uchambuzi

6. Kutatua matatizo 114–117, kuandaa mukhtasari na kutoa ripoti.

Mada za mukhtasari

1. Ulinzi wa kijamii na usalama wa kijamii wa idadi ya watu.

2. Hali ya hali ya bima ya kijamii na ulinzi wa kijamii wa idadi ya watu.

3. Sheria juu ya bima ya kijamii na ulinzi wa kijamii wa idadi ya watu.

4. Mwingiliano wa mamlaka za afya na taasisi zilizo na bima ya kijamii na taasisi za ulinzi wa kijamii.

Msingi

1. Lisitsyn, Yu. P. Afya ya umma na huduma ya afya [Nakala]: kitabu cha maandishi / Yu. P. Lisitsyn. - M.: Dawa, 2007. - P. 402-442.

2. Zakharova, E. V. Mkusanyiko wa kazi na kazi za kujitegemea [Nakala] / E. V. Zakharova, I. L. Sizikova. - Abakan: Taasisi ya Kielimu ya Bajeti ya Jimbo la Shirikisho la Elimu ya Taaluma ya Juu "Chuo Kikuu cha Jimbo la Khakass kilichopewa jina lake. N. F. Katanova”, 2014. – P. 61, 62.

Vyombo vya habari vya kielektroniki

1. Tovuti ya elimu ya KhSU iliyopewa jina lake. N. F. Katanova. - URL: http://edu.khsu.ru

2. EBS "Mshauri wa Mwanafunzi" / GEOTAR-Media Publishing House. - URL: http://studmedlib.ru/

Somo la vitendo 19.
Shirika na utaratibu wa kufanya uchunguzi wa muda
ulemavu. Hati zinazothibitisha VN,
utaratibu wa usajili wao

Umuhimu wa mada

Masuala ya uchunguzi wa matibabu yanakabiliwa kila siku katika mazoezi ya daktari aliyehudhuria. Utaalamu ni utafiti wa masuala maalum, ufumbuzi ambao unahitaji ujuzi maalum, na maamuzi ya hukumu fulani. Uchunguzi wa kimatibabu unaeleweka kama utafiti uliofanywa kwa njia iliyowekwa, inayolenga kuanzisha hali ya afya ya raia, ili kuamua uwezo wake wa kufanya kazi au shughuli zingine, na pia kuanzisha sababu-na- uhusiano kati ya athari za matukio yoyote, mambo na hali ya afya ya raia. Kwa hivyo, ili kutatua maswala ya uchunguzi wa matibabu, maarifa ya kina inahitajika.

Malengo ya somo:

- soma utaratibu wa kupanga EWH katika taasisi ya matibabu;

- jifunze dhana za msingi na masharti ya uchunguzi wa ulemavu wa muda;

- tumia maarifa uliyopata katika mazoezi na ukamilishe kazi za mtu binafsi.

Kiwango cha awali cha maarifa na ujuzi muhimu kufikia malengo: misingi ya shirika la huduma ya afya, takwimu za matibabu na sayansi ya kompyuta, ujuzi wa kompyuta katika ngazi ya mtumiaji

MTIHANI WA UWEZO WA KAZI 1. Kanuni za mtihani wa uwezo wa kazi. 2. Uchunguzi wa ulemavu wa muda. 3. Matibabu ya mapumziko ya Sanatorium na ukarabati wa matibabu. 4. Utaratibu wa kurekodi na kuhifadhi vyeti vya kutokuwa na uwezo wa kufanya kazi. 5. Uchunguzi wa ulemavu wa kudumu. 6. Uchambuzi wa maradhi na ulemavu wa muda.

Kanuni za uchunguzi wa uwezo wa kazi 1. Haki ya kutatua masuala yote yanayohusiana na ulemavu wa wananchi ni ya serikali. 2. Mwelekeo wa kuzuia uchunguzi na urejesho wa haraka iwezekanavyo wa uwezo wa kufanya kazi na kuzuia ulemavu. 3. Ushirikiano katika kutatua masuala yote kwa ushiriki wa wakati mmoja wa wataalamu kadhaa na utawala katika utekelezaji wake. Miili ya kutathmini uwezo wa kazi ni: 1) taasisi za matibabu na za kuzuia, bila kujali kiwango chao, wasifu, ushirika wa idara na aina za umiliki ikiwa wana leseni ya aina hii ya shughuli za matibabu; 2) miili ya ulinzi wa kijamii katika ngazi mbalimbali za eneo; 3) mashirika ya vyama vya wafanyakazi.

Malengo ya uchunguzi wa uwezo wa kufanya kazi: - tathmini ya kisayansi ya uwezo wa kufanya kazi wa mgonjwa kwa magonjwa anuwai au kasoro za anatomiki; kuanzisha ukweli wa kutokuwa na uwezo wa mgonjwa kwa kazi na kumwachilia kutoka kwa kazi kutokana na dalili za kijamii na matibabu; kuamua asili ya ulemavu wa mgonjwa fulani - wa muda, wa kudumu, kamili au wa sehemu; kuanzisha sababu za ulemavu wa muda au wa kudumu wa mgonjwa kuamua kiasi cha faida, pensheni na aina nyingine za usalama wa kijamii; ajira ya busara ya mgonjwa ambaye hana dalili za ulemavu, lakini ambaye, kwa sababu za afya, anahitaji hali rahisi za kufanya kazi katika taaluma yake; kuamua mapendekezo ya kazi kwa mgonjwa, ambayo inaweza kumsaidia kutumia uwezo wake wa kufanya kazi uliobaki; kusoma viwango, muundo na sababu za ugonjwa na upotezaji wa muda wa uwezo wa kufanya kazi na ulemavu katika eneo hilo; uamuzi wa aina mbalimbali za usaidizi wa kijamii kwa kutoweza kwa muda au ulemavu wa mgonjwa; kufanya ukarabati wa kitaalamu (wa kazi) na kijamii wa wagonjwa.

Kitu cha uchunguzi wa uwezo wa kazi ni uwezo wa kazi wa mtu mgonjwa. Vigezo vya kutathmini uwezo wa kufanya kazi ni pamoja na utambuzi sahihi, wa kliniki kwa wakati unaofaa, unaoonyesha ukali wa mabadiliko ya kimofolojia, kiwango cha kuharibika kwa utendaji, ukali na asili ya ugonjwa, uwepo wa mtengano na hatua yake, na shida. Utabiri wa haraka na wa muda mrefu wa ugonjwa huo, urekebishaji wa mabadiliko ya kimaadili na kazi, na hali ya kozi ya ugonjwa huo ni muhimu sana. Vigezo vya kijamii vya kutathmini uwezo wa kazi vinaonyesha kila kitu kinachohusiana na shughuli za kitaaluma za mgonjwa. Hizi ni pamoja na sifa za mkazo wa kimwili au wa neuropsychic, shirika, mzunguko na rhythm ya kazi, mzigo kwenye viungo vya mtu binafsi na mifumo, uwepo wa hali mbaya ya kazi na hatari za kazi. Katika uchunguzi wa uwezo wa kufanya kazi, utabiri wa kliniki na kazi unahusiana na hutegemeana. Kwa utabiri mzuri wa kliniki, kama sheria, utabiri wa leba ni mzuri. Ikiwa utabiri wa kliniki ni wa shaka au mbaya, ni muhimu kuzingatia mabadiliko mazuri iwezekanavyo katika hali ya afya chini ya ushawishi wa kazi.

Uchunguzi wa ulemavu wa muda Ulemavu wa muda kutokana na magonjwa ya viungo vya ndani umegawanywa kuwa kamili na sehemu: - ulemavu kamili wa muda ni kupoteza uwezo wa kufanya kazi kwa muda fulani na haja ya utawala maalum na matibabu; - ulemavu wa muda wa sehemu - hali ya mfanyakazi mgonjwa wakati hawezi kufanya kazi yake ya kawaida ya kitaaluma, lakini bila madhara kwa afya yake anaweza kufanya kazi nyingine na utawala tofauti na kiasi. Uchunguzi wa ulemavu wa muda unafanywa kwa mujibu wa Maagizo "Katika utaratibu wa kutoa hati zinazothibitisha ulemavu wa muda wa wananchi" wa Desemba 1, 1994 No. 713, iliyoidhinishwa na Amri ya M 3 ya Shirikisho la Urusi tarehe 19 Oktoba 1994. Nambari 206 "Kwa idhini ya maagizo juu ya utaratibu wa kutoa hati zinazothibitisha ulemavu wa muda wa wananchi", sheria ya sasa na Kanuni "Katika uchunguzi wa ulemavu wa muda katika taasisi za matibabu na za kuzuia" tarehe 13 Januari 1995 No. 5. The Muundo mzima wa shirika wa uchunguzi wa ulemavu wa muda umewekwa na Kanuni zilizo hapo juu na ratiba ya sasa ya wafanyikazi wa taasisi na mamlaka ya utunzaji wa afya.

Kuna ngazi tano za uchunguzi wa ulemavu wa muda: ngazi ya kwanza - daktari aliyehudhuria; ngazi ya pili - tume ya mtaalam wa kliniki ya taasisi ya matibabu na ya kuzuia; ngazi ya tatu - tume ya mtaalam wa kliniki ya mwili wa usimamizi wa afya wa wilaya iliyojumuishwa katika somo la Shirikisho; ngazi ya nne - tume ya mtaalam wa kliniki ya mwili wa usimamizi wa huduma ya afya wa chombo kikuu cha Shirikisho; ngazi ya tano - mtaalamu mkuu katika uchunguzi wa ulemavu wa muda M 3 na maendeleo ya kijamii ya Shirikisho la Urusi. Daktari mkuu katika kliniki ndiye kiungo cha awali katika uchunguzi wa ulemavu wa muda. Wakati wa utekelezaji wake, anafanya majukumu yafuatayo ya kazi: 1) huamua ishara za ulemavu wa muda kulingana na tathmini ya hali ya afya, asili na hali ya kazi, mambo ya kijamii; 2) katika hati za msingi za matibabu, hurekodi malalamiko ya mgonjwa, data ya anamnestic na lengo, inaelezea tafiti zinazohitajika na mashauriano, hutengeneza utambuzi wa ugonjwa huo na kiwango cha matatizo ya kazi ya viungo na mifumo, uwepo wa matatizo na kiwango cha yao. ukali unaosababisha ulemavu; 3) inapendekeza hatua za matibabu na afya, aina ya regimen ya matibabu ya kinga, inaeleza mitihani ya ziada na mashauriano;

4) huamua masharti ya kutokuwa na uwezo wa kufanya kazi, kwa kuzingatia sifa za mtu binafsi za kozi ya magonjwa kuu na yanayoambatana, uwepo wa shida na muda wa takriban wa kutoweza kufanya kazi kwa magonjwa na majeraha anuwai; 5) hutoa cheti cha kutokuwa na uwezo wa kufanya kazi (cheti) kwa mujibu wa maagizo juu ya utaratibu wa kutoa hati zinazothibitisha ulemavu wa muda wa wananchi (pamoja na wakati wa kutembelea nyumbani), huweka tarehe ya ziara inayofuata kwa daktari (ambayo hufanya. ingizo linalofaa katika nyaraka za msingi za matibabu). Wakati wa mitihani inayofuata, inaonyesha mienendo ya ugonjwa huo, ufanisi wa matibabu, na kuhalalisha ugani wa kutolewa kwa mgonjwa kutoka kwa kazi; 6) mara moja kupeleka mgonjwa kwa mashauriano kwa tume ya mtaalam wa kliniki ili kupanua hati ya kutokuwa na uwezo zaidi ya muda uliowekwa na maagizo juu ya utaratibu wa kutoa hati zinazothibitisha ulemavu wa muda wa wananchi, kutatua masuala kuhusu matibabu zaidi na masuala mengine ya wataalam; 7) katika kesi ya ukiukaji wa utawala uliowekwa wa kinga ya matibabu (pamoja na wakati wa ulevi), hufanya kiingilio sahihi katika cheti cha kutoweza kufanya kazi na, kwa mujibu wa utaratibu uliowekwa, katika historia ya matibabu (kadi ya wagonjwa wa nje) inayoonyesha tarehe. na aina ya ukiukwaji;

8) hutambua dalili za kizuizi cha kudumu cha shughuli za maisha na kupoteza kudumu kwa uwezo wa kufanya kazi, hupanga mara moja rufaa ya mgonjwa kwa tume ya mtaalam wa kliniki na uchunguzi wa matibabu na kijamii; 9) hufanya uchunguzi wa kliniki wa wagonjwa wa muda mrefu na mara kwa mara (wananchi ambao wana kesi 4 au zaidi na siku 40 za ulemavu wa muda kwa mwaka kwa ugonjwa mmoja au kesi 6 na siku 60 kwa kuzingatia magonjwa yote); 10) juu ya kurejeshwa kwa uwezo wa kufanya kazi na kutolewa kwa kazi, inaonyesha katika hati za msingi za matibabu hali ya lengo na uhalali wa sababu ya kufunga cheti cha kutoweza kufanya kazi; 11) kuchambua sababu za ugonjwa na upotezaji wa muda wa ulemavu na ulemavu wa awali, inashiriki katika maendeleo na utekelezaji wa hatua za kuzipunguza; 12) daima inaboresha ujuzi juu ya uchunguzi wa ulemavu wa muda. Anafanya kazi yake juu ya uchunguzi chini ya usimamizi wa mkuu wa idara ya tiba ya kliniki. Ikiwa nafasi ya mkuu wa idara haijajumuishwa katika meza ya wafanyakazi, kazi zake zinafanywa na naibu mkuu wa taasisi kwa kazi ya mtaalam wa kliniki.

Kwa mapendekezo ya daktari anayehudhuria na mkuu wa idara, tume ya mtaalam wa kliniki (CEC) ya taasisi ya matibabu na prophylactic hufanya maamuzi na kutoa maoni katika kesi zifuatazo: wakati wa kupanua hati ya kutokuwa na uwezo wa kufanya kazi; katika hali ngumu na migogoro, uchunguzi wa ulemavu wa muda; inapopelekwa kwa matibabu nje ya eneo la utawala; wakati wa kumpeleka mgonjwa kwa uchunguzi wa matibabu na kijamii; ikiwa ni muhimu kuhamisha watu wenye uwezo kwa sababu za afya kwa kazi nyingine au ajira ya busara ya watu wenye uwezo mdogo wa kufanya kazi; katika kesi ya madai na madai kutoka kwa mashirika ya bima ya matibabu na mashirika ya utendaji ya Mfuko wa Bima ya Jamii kuhusu ubora wa huduma ya matibabu na ubora wa uchunguzi wa ulemavu wa muda; baada ya kusamehewa mitihani katika shule, sekondari na taasisi za elimu ya juu, na utoaji wa likizo ya kitaaluma kwa sababu za afya.

Hitimisho la tume ni kumbukumbu katika kadi ya wagonjwa wa nje, kitabu cha kumbukumbu za hitimisho la tume ya mtaalam wa kliniki, iliyosainiwa na mwenyekiti na wajumbe wa tume. Mkuu wa taasisi anajibika kwa uchunguzi wa ulemavu wa muda katika taasisi ya matibabu na ya kuzuia. Nyaraka zinazothibitisha ulemavu wa muda na kuthibitisha kutolewa kwa muda kutoka kwa kazi (kusoma) ni cheti cha kutokuwa na uwezo wa kufanya kazi na, katika hali nyingine, vyeti vya fomu iliyoanzishwa iliyotolewa kwa wananchi katika kesi ya magonjwa na majeraha, kwa kipindi cha ukarabati wa matibabu, ikiwa ni. ni muhimu kumtunza mwanafamilia mgonjwa, mtoto mwenye afya mlemavu kwa kipindi cha karantini, wakati wa kuondoka kwa uzazi, wakati wa prosthetics katika hospitali ya mifupa ya bandia. Wafuatao wana haki ya kupata likizo ya ugonjwa: -wafanyakazi na waajiriwa; wanachama wa mashamba ya pamoja, LLC, AOZT, AOOT; wafanyikazi na wafanyikazi wanaofanya kazi katika mashirika ya kijeshi au miili ya Wizara ya Mambo ya Ndani na ambao sio wanajeshi (makatibu, wachapaji, wahudumu, wahudumu wa baa, wauguzi, madaktari, n.k.); raia wa kigeni (ikiwa ni pamoja na wananchi wa nchi wanachama wa CIS) wanaofanya kazi katika makampuni ya Kirusi nje ya nchi, katika mashirika na taasisi za Shirikisho la Urusi; wakimbizi na wahamiaji wa kulazimishwa wanaofanya kazi katika makampuni ya Kirusi; watu wasio na ajira waliosajiliwa na mamlaka ya kazi ya eneo na ajira; watu ambao kutokuwa na uwezo wa kufanya kazi kulitokea ndani ya mwezi baada ya kufukuzwa kazi kwa sababu halali; wanajeshi wa zamani walioachishwa kazi ya kijeshi kutoka kwa Kikosi cha Wanajeshi wa RF baada ya kuanza kwa kutokuwa na uwezo wa kufanya kazi kwa muda ndani ya mwezi mmoja baada ya kufukuzwa.

Vyeti vya kutokuwa na uwezo wa kufanya kazi hutolewa juu ya uwasilishaji wa hati ya kitambulisho cha mgonjwa (pasipoti au kitambulisho cha kijeshi kwa wanajeshi). Utoaji na upyaji wa hati inayothibitisha ulemavu wa muda unafanywa na daktari baada ya uchunguzi wa kibinafsi na inathibitishwa na kuingia katika nyaraka za matibabu zinazohalalisha kutolewa kwa muda kutoka kwa kazi. Hati inayothibitisha ulemavu wa muda hutolewa na kufungwa, kama sheria, katika taasisi moja ya matibabu na ya kuzuia. Wafuatao hawana haki ya kupokea likizo ya ugonjwa: wafanyakazi wa kijeshi wa makundi yote; wanafunzi waliohitimu na wakaazi wa kliniki; wanafunzi wa makundi yote; wananchi wanaofanya kazi kwa waajiri binafsi; watu wanaofanya kazi chini ya mkataba, kazi, nk; wasio na kazi na waliofukuzwa kazi; wagonjwa walio chini ya kukamatwa au wanaofanyiwa matibabu ya lazima kwa amri ya mahakama; watu ambao hawana sera ya bima.

Katika kesi ya magonjwa (majeraha), daktari wa ndani (mtaalamu) hutoa cheti cha kutoweza kufanya kazi kibinafsi na kwa wakati kwa muda wa hadi siku 10 za kalenda na anaweza kuipanua kibinafsi kwa muda wa hadi siku 30 za kalenda, na uchunguzi wa lazima wa mgonjwa angalau mara moja kila siku 10 na kwa kuzingatia miongozo ya dalili iliyoidhinishwa na M 3 ya vipindi vya Shirikisho la Urusi vya ulemavu wa muda kwa magonjwa mbalimbali. Madaktari wanaojishughulisha na matibabu ya kibinafsi nje ya taasisi ya matibabu na ya kuzuia wana haki ya kutoa hati zinazothibitisha ulemavu wa muda kwa muda usiozidi siku 30. Katika hali maalum (katika baadhi ya maeneo ya vijijini), kwa uamuzi wa mamlaka za afya za mitaa, utoaji wa vyeti vya kutokuwa na uwezo wa kufanya kazi unaweza kuruhusiwa kwa daktari anayehudhuria hadi urejesho kamili wa uwezo wa kufanya kazi au rufaa kwa uchunguzi wa matibabu na kijamii. Hati ya kutokuwa na uwezo wa kufanya kazi inatolewa siku ambayo kutokuwa na uwezo wa kufanya kazi kumeanzishwa, pamoja na likizo na wikendi. Hairuhusiwi kutolewa kwa siku zilizopita wakati mgonjwa hakuchunguzwa na daktari. Katika hali za kipekee, cheti cha kutokuwa na uwezo wa kufanya kazi kinaweza kutolewa kwa muda uliopita kwa uamuzi wa CEC.

Wananchi ambao hutafuta msaada wa matibabu mwishoni mwa siku ya kazi hutolewa hati ya kutokuwa na uwezo wa kufanya kazi, kwa idhini yao, kuanzia siku ya kalenda inayofuata. Wananchi wanaotumwa na kituo cha afya kwenye taasisi ya matibabu na kinga na kutambuliwa kuwa hawana uwezo wa kufanya kazi hupewa cheti cha kutokuwa na uwezo wa kufanya kazi mara tu wanapowasiliana na kituo cha afya. Wakati wagonjwa wanatafuta matibabu nje ya saa za kazi kwa kliniki za wagonjwa wa nje (jioni, usiku, wikendi na likizo) kwa magonjwa ya papo hapo (ya kuzidisha sugu), sumu au majeraha kwenye kituo cha gari la wagonjwa au katika idara za dharura za hospitali katika hali ambazo haziitaji uchunguzi wa wagonjwa. na matibabu, nyaraka zinazothibitisha kutokuwa na uwezo wa muda wa kazi hazijatolewa. Cheti cha fomu ya bure hutolewa kuonyesha tarehe na wakati wa maombi, uchunguzi, uchunguzi uliofanywa, uwezo wa kufanya kazi, huduma ya matibabu iliyotolewa na mapendekezo ya usimamizi zaidi wa mgonjwa. Ikiwa kazi ya mgonjwa ni kazi ya kuhama, ikiwa hakuweza kufanya kazi wakati wa kutafuta msaada wa matibabu, kwa msingi wa cheti hapo juu kutoka kwa daktari wa kliniki mahali pa uchunguzi wa mara kwa mara, cheti cha kutokuwa na uwezo wa kufanya kazi kinatolewa. kwa kipindi cha nyuma kwa siku ambazo, kulingana na ratiba ya zamu, alitakiwa kwenda kazini, lakini si zaidi ya siku tatu. Katika kesi ya kutokuwa na uwezo wa kuendelea kwa kazi, cheti cha kutokuwa na uwezo wa kufanya kazi kinapanuliwa kwa mujibu wa utaratibu ulioanzishwa.

Kwa raia ambao wako nje ya makazi yao ya kudumu, cheti cha kutokuwa na uwezo wa kufanya kazi hutolewa (kupanuliwa) na daktari anayehudhuria ambaye amethibitisha ukweli wa kutokuwa na uwezo wa kufanya kazi, kwa idhini ya utawala wa taasisi ya matibabu. hesabu siku zinazohitajika kusafiri hadi mahali pa kuishi. Nyaraka zinazothibitisha upotezaji wa muda wa uwezo wa kufanya kazi kwa raia wakati wa kukaa nje ya nchi lazima zibadilishwe baada ya kurudi na cheti cha kutokuwa na uwezo wa kufanya kazi na daktari aliyehudhuria kwa idhini ya usimamizi wa taasisi ya matibabu na ya kuzuia. Kwa wananchi wanaohitaji matibabu katika taasisi za matibabu na kuzuia maalum, madaktari wanaohudhuria hutoa hati ya kutokuwa na uwezo wa kufanya kazi na rufaa inayofuata kwa taasisi za wasifu unaofaa ili kuendelea na matibabu. Raia wenye ulemavu waliotumwa kwa mashauriano (uchunguzi, matibabu) kwa taasisi ya matibabu na ya kuzuia nje ya mkoa wa utawala hutolewa cheti cha kutokuwa na uwezo wa kufanya kazi kwa idadi ya siku zinazohitajika kwa kusafiri, na hupanuliwa kwa mujibu wa utaratibu uliowekwa. Ikiwa ni muhimu kuhamisha raia kufanya kazi nyepesi katika tukio la ugonjwa wa kazi au kifua kikuu, kwa uamuzi wa tume ya mtaalam wa kliniki, anapewa cheti cha kutokuwa na uwezo wa kufanya kazi kwa muda usiozidi miezi 2 kwa mwaka. alama "cheti cha ziada cha kutoweza kufanya kazi."

Katika hali ambapo ugonjwa au jeraha lililosababisha ulemavu lilikuwa matokeo ya ulevi wa pombe, madawa ya kulevya, au yasiyo ya madawa ya kulevya, cheti cha kutoweza kufanya kazi kinatolewa na maelezo sahihi kuhusu ukweli wa ulevi katika historia ya matibabu (kadi ya wagonjwa wa nje) na kwenye cheti cha kutokuwa na uwezo wa kufanya kazi. Ishara za kliniki za lengo za ulevi na matokeo ya mtihani wa maabara zimeandikwa katika "Itifaki ya uchunguzi wa kimatibabu ili kubaini ukweli wa unywaji pombe na ulevi." Nyaraka za msingi za matibabu zinaonyesha hitimisho kuhusu kuwepo kwa ulevi na nambari ya itifaki: logi ya usajili wa kesi za uchunguzi imejazwa. Kwenye cheti cha kutokuwa na uwezo wa kufanya kazi, kwenye safu "aina ya kutokuwa na uwezo wa kufanya kazi," kiingilio kinacholingana kinafanywa kuonyesha tarehe na saini mbili (daktari anayehudhuria, mkuu wa idara, au mjumbe wa KEC). Katika kesi ya kutokuwa na uwezo wa muda wa kazi ya mwanamke kwenye likizo ya uzazi au mtu anayemtunza mtoto anayefanya kazi kwa muda au nyumbani, cheti cha kutokuwa na uwezo wa kufanya kazi hutolewa kwa msingi wa jumla.

Kwa matibabu ya wagonjwa wa nje ya wagonjwa wakati wa uchunguzi na matibabu ya uvamizi (uchunguzi wa endoscopic na biopsy, chemotherapy ya muda mfupi, hemodialysis, nk), cheti cha kutokuwa na uwezo wa kufanya kazi, kulingana na uamuzi wa tume ya mtaalam wa kliniki, inaweza kutolewa. mara kwa mara, siku za mahudhurio katika taasisi ya matibabu. Katika matukio haya, hati ya kutokuwa na uwezo wa kazi inaonyesha siku za taratibu na kutolewa kutoka kwa kazi hufanyika kwa siku hizi tu. Ikiwa ulemavu wa muda unatokea wakati wa likizo bila malipo, likizo ya uzazi, au likizo ya wazazi iliyolipwa kwa sehemu, cheti cha likizo ya ugonjwa katika kesi ya ulemavu wa kuendelea hutolewa kutoka tarehe ya kukomesha majani haya. Katika kesi ya kutokuwa na uwezo wa muda wa kazi ambayo ilitokea wakati wa likizo ya kila mwaka, ikiwa ni pamoja na wakati wa matibabu ya sanatorium-mapumziko, hati ya kutokuwa na uwezo wa kufanya kazi inatolewa kwa njia ya kawaida. Wananchi ambao hutafuta msaada wa ushauri kwa kujitegemea, hupitia uchunguzi katika kliniki za wagonjwa wa nje na taasisi za wagonjwa kwa mwelekeo wa commissariats za kijeshi, miili ya uchunguzi, ofisi ya mwendesha mashitaka na mahakama, hutolewa cheti cha fomu yoyote. Katika kesi ya ugonjwa wa wanafunzi (wanafunzi) wa taasisi za elimu ya sekondari na ya juu, cheti cha fomu iliyoanzishwa hutolewa ili kuwaachilia kutoka kwa masomo.

Matibabu na ukarabati wa matibabu katika Sanatorium Cheti cha kutokuwa na uwezo wa kufanya kazi hutolewa kabla ya kuondoka kwa sanatorium baada ya kuwasilisha vocha (mfuko wa kozi) na cheti kutoka kwa utawala kuhusu muda wa likizo inayofuata na ya ziada. Kwa matibabu ya sanatorium-mapumziko (mapumziko ya wagonjwa wa nje), pamoja na nyumba za bweni zilizo na matibabu katika sanatoriums za Mama na Mtoto, katika sanatoriums za kifua kikuu, hutolewa kwa idadi ya siku ambazo hazipo kwa likizo inayofuata na ya ziada na kwa muda wa kusafiri. Kwa jumla ya likizo ya kawaida ya miaka 2-3, muda wake wote hutolewa. Katika kesi ya kutumia likizo ya kawaida na ya ziada kabla ya kuondoka kwa sanatorium na utawala kutoa likizo bila malipo kwa siku kadhaa sawa na likizo ya kawaida na ya ziada, cheti cha kutokuwa na uwezo wa kufanya kazi kinatolewa kwa muda wa matibabu na usafiri. , ukiondoa siku za likizo kuu na za ziada. Wakati mgonjwa anapelekwa kituo cha ukarabati moja kwa moja kutoka kwa taasisi za hospitali, likizo ya ugonjwa hupanuliwa na daktari anayehudhuria wa kituo hicho kwa muda wote wa matibabu ya ufuatiliaji au ukarabati.

Wakati wa ukarabati wa sanatorium-mapumziko ya wafilisi wa ajali kwenye kiwanda cha nguvu cha nyuklia cha Chernobyl, pamoja na watu walio na magonjwa yanayohusiana na mfiduo wa mionzi, na watu wenye ulemavu wanaofanya kazi ambao ulemavu wao wa kudumu unahusishwa na ugonjwa kwa sababu ya mfiduo wa mionzi, waliohamishwa kutoka kwa kutengwa. eneo, wafilisi wa matokeo ya ajali katika chama cha uzalishaji "Mayak" na majani mengine ya wagonjwa hutolewa kwa muda wote wa matibabu. Wakati wa kusajili watu binafsi kwa ajili ya matibabu katika vituo vya tiba ya ukarabati, vipengele vifuatavyo vinapaswa kuzingatiwa. Vocha kwa vituo hivi hutolewa kulingana na agizo la M 3 la Shirikisho la Urusi na maendeleo ya kijamii. Wanajeshi wa kimataifa, washiriki katika Vita Kuu ya Uzalendo, wanajeshi walemavu ambao wana vocha kama hizo hupokea likizo ya ugonjwa kwa muda wote wa uhalali wa vocha na siku za kusafiri. Wakati wa kutuma mtoto mlemavu chini ya umri wa miaka 16 kwa matibabu ya sanatorium-mapumziko katika sanatorium ya afya ya Mama na Mtoto, ikiwa kuna cheti cha matibabu juu ya hitaji la utunzaji wa mtu binafsi kwake, cheti cha kutokuwa na uwezo wa kufanya kazi kinatolewa kwa mmoja wa wataalam. wazazi (mlezi) kwa muda wote wa matibabu ya sanatorium ya mtoto, kwa kuzingatia wakati wa kusafiri

Wananchi waliotumwa kwa kliniki za ukarabati wa taasisi za utafiti wa kisayansi za balneology na physiotherapy hutolewa cheti cha kutokuwa na uwezo wa kufanya kazi na daktari anayehudhuria wa taasisi ya matibabu kulingana na hitimisho la CEC kwa muda wa matibabu na kusafiri na, ikiwa imeonyeshwa, kupanuliwa. na daktari anayehudhuria wa kliniki ya taasisi. Cheti cha kutokuwa na uwezo wa kufanya kazi ya kuhudumia mgonjwa hutolewa na daktari anayehudhuria kwa mmoja wa wanafamilia (mlezi) anayemtunza mtu mzima wa familia na kijana mgonjwa zaidi ya umri wa miaka 15 anayepokea matibabu katika kliniki ya wagonjwa wa nje. muda wa hadi siku 3, kwa uamuzi wa CEC - hadi siku 10; Katika kesi ya kusimamishwa kwa muda kutoka kwa kazi ya watu ambao wamewasiliana na wagonjwa wanaoambukiza, au kwa sababu ya kubeba bakteria, cheti cha kutoweza kufanya kazi hutolewa kwa pendekezo la mtaalam wa magonjwa ya magonjwa katika taasisi ya matibabu na ya kuzuia, daktari wa magonjwa ya kuambukiza au daktari wa watoto. daktari anayehudhuria (karantini). Muda wa kusimamishwa kazi katika kesi hizi imedhamiriwa na vipindi vilivyoidhinishwa vya kutengwa kwa watu ambao wamekuwa na magonjwa ya kuambukiza na kuwasiliana nao. Wafanyakazi wa makampuni ya upishi wa umma, makampuni ya usambazaji wa maji, na taasisi za watoto, ikiwa wana helminthiasis, hutolewa cheti cha kutokuwa na uwezo wa kufanya kazi kwa muda wote wa minyoo.

Utaratibu wa kurekodi na kuhifadhi vyeti vya kutokuwa na uwezo wa kufanya kazi Uhasibu kwa fomu za vyeti vya kutokuwa na uwezo kwa kazi iliyotolewa na watendaji wa jumla hufanyika katika majarida ya usajili (f. 036 / u). Fomu zilizoharibiwa zimehifadhiwa kwenye folda tofauti na hesabu, ambayo inajumuisha jina la mwisho la daktari, jina la kwanza, patronymic, tarehe ya kujifungua, nambari na mfululizo. Uharibifu wa fomu zilizoharibiwa hufanywa kulingana na kitendo cha tume iliyoundwa na agizo la mkuu wa kituo cha huduma ya afya mwishoni mwa mwaka wa kalenda; vijiti vya fomu zilizoharibiwa na zilizotumiwa huhifadhiwa kwa miaka 3, baada ya hapo huhifadhiwa. zimefutwa. Ufuatiliaji wa kufuata utaratibu wa kurekodi, kuhifadhi na kutoa vyeti vya kutokuwa na uwezo wa kufanya kazi katika serikali, manispaa, taasisi za matibabu na za kuzuia binafsi, pamoja na watendaji binafsi, unafanywa ndani ya uwezo wake na chombo cha usimamizi wa afya katika ngazi inayofaa. , chama cha kitaalamu cha matibabu, na chombo tendaji cha Mfuko wa Bima ya Jamii ya Shirikisho la Urusi. Tume (kamati, ofisi) za uidhinishaji na utoaji wa leseni za shughuli za matibabu na dawa na mgawanyiko wa fedha za bima ya afya ya lazima ya eneo zinaweza kushiriki katika utekelezaji wa udhibiti. Kwa ukiukaji wa utaratibu wa kutoa vyeti vya kutokuwa na uwezo wa kufanya kazi, wahalifu hubeba dhima ya kinidhamu au ya jinai kwa mujibu wa sheria ya Shirikisho la Urusi.

Uchunguzi wa ulemavu wa kudumu Ulemavu wa kudumu ni ulemavu wa muda mrefu au wa kudumu au ulemavu mkubwa unaosababishwa na ugonjwa wa kudumu ambao umesababisha uharibifu mkubwa wa utendaji wa mwili. Kulingana na kiwango cha kupoteza uwezo wa kufanya kazi, ulemavu huanzishwa. Kuanzisha ukweli wa ulemavu wa kudumu ni kitendo ngumu na cha kuwajibika kinachofanywa na tume ya wataalam wa matibabu na kijamii (MSEC). Utaratibu fulani umeanzishwa wa kumpeleka mgonjwa kwa MSEC. Daktari anayehudhuria hufanya uchunguzi kamili wa kliniki, maabara, uchunguzi wa mgonjwa, ikiwa ni lazima, kushauriana na wataalam mbalimbali, huamua hali, asili na ukali wa kazi, uwepo wa hatari za kazi, anafafanua jinsi mgonjwa anavyokabiliana na kazi, kazi yake. mtazamo na kumtambulisha mgonjwa kwa mkuu wa idara. Mkuu wa idara analinganisha data juu ya uharibifu wa kazi kutokana na ugonjwa huo na hali ya kazi ya mgonjwa, huamua uwezo wa kufanya kazi, ambayo anaandika katika kadi ya nje kama hitimisho lake. Ikiwa kuna dalili za rufaa kwa MSEC, mgonjwa hutumwa kwa tume ya mtaalam wa kliniki, ambayo hufanya uamuzi unaofaa. Raia, kwa hiari yake mwenyewe, hawezi kutuma maombi kwa MSEC kufanya uchunguzi wa kimatibabu na kijamii; anaweza tu kutumwa kwa madhumuni haya na taasisi ya afya na maendeleo ya jamii. Kwa kawaida, wagonjwa ambao ugonjwa wao umekuwa imara hutumwa kwa uchunguzi wa matibabu na kijamii. Katika kesi hii, ulemavu wa muda haupaswi kuzidi miezi 4.

Ili kupitisha MSEC, hati 3 zinawasilishwa: pasipoti, cheti cha wazi cha kutokuwa na uwezo wa kufanya kazi na kuingizwa kwa utoaji. Hati kuu wakati wa kutaja MSEC ni "Rufaa kwa MSEC" (f. 088 / u), ambayo inaonyesha idadi ya vyeti vya kutoweza kutolewa, mwanzo na mwisho wao, pamoja na sababu ya ulemavu wa muda. Hitimisho la mtaalamu, daktari wa neva, upasuaji, ophthalmologist, na kwa wanawake - gynecologist ni lazima. Utambuzi unaporejelewa kwa MSEC lazima ufanyike kwa mujibu wa ICD 10 na iwe na ufafanuzi wa fomu ya nosological, asili na kiwango cha matatizo ya kazi, hatua ya ugonjwa huo, kozi inayoonyesha mzunguko, muda na ukali wa kuzidisha. Mbali na utambuzi kuu, magonjwa yote yanayoambatana yanapaswa kuonyeshwa. Cheti cha kutokuwa na uwezo wa kufanya kazi hujazwa na KEC, iliyotiwa saini na mwenyekiti wake na kuthibitishwa kwa muhuri wa pande zote wa kituo cha huduma ya afya, na tarehe ya rufaa kwa MSEC imeonyeshwa. Huduma za afya na taasisi za maendeleo ya kijamii zinawajibika kwa usahihi na ukamilifu wa habari iliyoainishwa katika rufaa kwa uchunguzi wa matibabu na kijamii, kwa njia iliyoanzishwa na sheria ya Shirikisho la Urusi.

Raia hutumwa kwa MSEC baada ya kutekeleza hatua muhimu za uchunguzi, matibabu na ukarabati ikiwa kuna data inayothibitisha ukiukwaji unaoendelea wa kazi za mwili na mifumo. 1) Na utabiri mbaya wa kliniki na kazi, bila kujali muda wa ulemavu wa muda, lakini sio zaidi ya miezi 4. Katika hali ambapo ulemavu wa muda wa mtu mlemavu ni kwa sababu ya ukuaji wa ugonjwa wa msingi au ugonjwa unaoambatana na kliniki mbaya na utabiri wa kazi, mgonjwa anapaswa kutumwa kwa uchunguzi wa matibabu na kijamii mapema iwezekanavyo ili kubadilika. kufuta) mapendekezo ya kazi na kubadilisha kikundi cha walemavu. 2) Na utabiri mzuri wa kazi katika kesi ya ulemavu wa muda mrefu hadi miezi 10 (katika hali zingine: majeraha, hali baada ya operesheni ya urekebishaji, kifua kikuu - hadi miezi 12), kuamua juu ya kuendelea na matibabu au kuanzisha kikundi cha walemavu. . 3) Kubadilisha pendekezo la kazi kwa mtu mlemavu anayefanya kazi katika tukio la hali mbaya ya kliniki na ubashiri wa kazi. Ikiwa taasisi ya huduma ya afya na maendeleo ya kijamii inakataa kutuma uchunguzi wa kimatibabu na kijamii, mtu ana haki ya kuwasiliana na Ofisi ya Uchunguzi wa Matibabu na Jamii kwa kujitegemea ikiwa ana hati za matibabu zinazothibitisha kuharibika kwa kazi za mwili zinazosababishwa na magonjwa, matokeo ya ugonjwa huo. majeraha na kasoro, na kizuizi kinachohusiana cha shughuli za maisha.

Ikiwa mgonjwa anakataa kutumwa kwa MSEC au kushindwa kuonekana kwa uchunguzi kwa wakati kwa sababu isiyo na sababu, hati ya kutokuwa na uwezo wa kufanya kazi haijapanuliwa tangu tarehe ya kukataa au siku ya usajili wa nyaraka za MSEC. Katika kesi hii, katika cheti cha kutokuwa na uwezo wa kufanya kazi, kwenye safu "Kumbuka juu ya ukiukaji wa serikali", "Kukataa kutumwa kwa MSEC" au "Kushindwa kuonekana kwenye MSEC" imeonyeshwa na tarehe ya kukataa au kutofaulu. kuonekana imeonyeshwa. MSEC ina haki ya kumrejesha mgonjwa kwenye kituo cha matibabu kama haijachunguzwa vya kutosha. Katika hali hiyo, wakati wa uchunguzi na MSEC, kuondoka kwa wagonjwa hupanuliwa. Utambuzi wa mtu kama mlemavu unafanywa wakati wa uchunguzi wa matibabu na kijamii kulingana na tathmini ya kina ya hali ya afya yake na kiwango cha ulemavu kulingana na uainishaji na vigezo vilivyoidhinishwa na Wizara ya Afya na Maendeleo ya Jamii ya Urusi. Shirikisho. Ikiwa mtu hawezi kuhudhuria uchunguzi kwa sababu ya afya, uchunguzi wa kimatibabu na kijamii unaweza kufanywa nyumbani, katika hospitali ambapo raia anatibiwa, au kwa kutokuwepo kwa msingi wa nyaraka zilizowasilishwa kwa idhini yake au kwa idhini ya mwakilishi wake wa kisheria. Taasisi inalazimika kumjulisha raia katika fomu inayopatikana kwake na utaratibu na masharti ya kufanya uchunguzi wa matibabu na kijamii. Katika kesi ambapo raia alitambuliwa kama mtu mlemavu wa kikundi cha 3, lakini akaugua tena bila kuwa na wakati wa kuanza kazi na kwa utabiri mzuri wa kliniki na kazi, cheti cha kutokuwa na uwezo wa kufanya kazi hutolewa kwa msingi wa jumla.

Katika hali ambapo raia alitangazwa kuwa mlemavu bila mapendekezo ya kazi, lakini aliendelea kufanya kazi, katika kesi ya magonjwa na majeraha, cheti cha kutokuwa na uwezo wa kufanya kazi kinatolewa, lakini mwisho wa kipindi cha kutoweza kufanya kazi kwa muda, katika safu " anza kazi" imeonyeshwa "haiwezi kuanza kazi kama kikundi cha pili (wa kwanza) mlemavu" na ukweli huu unaripotiwa kwa usimamizi wa biashara ambapo mtu aliyeainishwa anafanya kazi. Uchunguzi wa kimatibabu na kijamii wa raia katika hali nyingi hufanywa katika taasisi mahali pa makazi yake au mahali pa kushikamana na serikali au manispaa ya matibabu na kinga ya afya na taasisi ya maendeleo ya kijamii. MSEC hufanya kazi kwa misingi ya eneo. MSEC za msingi hupangwa kwa misingi ya matibabu na taasisi za kuzuia. Hizi ni pamoja na: wilaya, jiji na kati ya wilaya. Ngazi inayofuata ni MSEC ya juu zaidi - jamhuri, kikanda, kikanda, na huko Moscow na St. Petersburg - jiji kuu la MSEC. MSEC za msingi zimegawanywa katika tume za jumla na maalum. MSEC ya wasifu wa jumla ni pamoja na: madaktari watatu (mtaalamu, upasuaji, daktari wa neva); wawakilishi wa idara ya maendeleo ya jamii; mwakilishi wa chama cha wafanyakazi; msajili wa matibabu.

Mmoja wa madaktari wa kitaalam, mara nyingi daktari mkuu, anateuliwa mwenyekiti. Kulingana na uamuzi wa kitaalamu, wagonjwa hawaruhusiwi kufanya kazi au mafunzo ya kitaaluma kwa sababu za kiafya. Hitimisho hili limetolewa kwa namna ya "Cheti cha MSEC". Cheti kinaonyesha kikundi na sababu ya ulemavu, mapendekezo ya kazi na tarehe ya mwisho ya uchunguzi unaofuata. Ndani ya siku 3, MSEC hutuma arifa katika fomu iliyoanzishwa kwa biashara, mashirika na taasisi husika kuhusu uamuzi uliofanywa. Bila mapendekezo ya kazi kutoka kwa MSEC, mameneja wa makampuni ya biashara na taasisi hawana haki ya kutoa kazi kwa watu wenye ulemavu. Uchunguzi upya wa mtu mlemavu unafanywa kwa njia iliyoanzishwa kwa ajili ya kutambua mtu kama mlemavu. Uchunguzi wa upya wa watu wenye ulemavu wa kikundi I unafanywa mara moja kila baada ya miaka 2, watu wenye ulemavu wa vikundi vya II na III - mara moja kwa mwaka, na watoto wa watu wenye ulemavu - ndani ya mipaka ya muda iliyowekwa kwa mujibu wa dalili za matibabu. Ulemavu huanzishwa kabla ya siku ya kwanza ya mwezi unaofuata mwezi ambao uchunguzi upya umepangwa. Bila kutaja kipindi cha uchunguzi upya, ulemavu huanzishwa kwa wanaume zaidi ya umri wa miaka 60 na wanawake zaidi ya miaka 55, watu wenye ulemavu wenye kasoro zisizoweza kurekebishwa za anatomiki, na watu wengine wenye ulemavu kulingana na vigezo vilivyoidhinishwa na Wizara ya Afya na Maendeleo ya Jamii ya Shirikisho la Urusi. Uchunguzi upya wa mtu mlemavu unaweza kufanywa mapema, lakini si zaidi ya miezi miwili kabla ya kumalizika kwa muda uliowekwa wa ulemavu. Uchunguzi upya wa mtu mlemavu kabla ya muda uliowekwa unafanywa kwa uongozi wa taasisi ya huduma ya afya kuhusiana na mabadiliko katika hali yake ya afya.

Uchambuzi wa ugonjwa na kupoteza kwa muda wa uwezo wa kufanya kazi Daktari mkuu katika polyclinic hufanya uchambuzi wa ugonjwa na kupoteza kwa muda kwa uwezo wa kufanya kazi kwa miezi sita na mwaka. Likizo ya ugonjwa kwa vipindi hivi imefupishwa katika fomu ya uhasibu 16 VN. Ulemavu wa muda kwa kesi (katika%), siku za kutoweza (katika%) na muda wa wastani wa kesi moja kwa siku huhesabiwa kwa kutumia fomula. Kwa kesi: Idadi ya kesi za ulemavu kwa darasa fulani la magonjwa Jumla ya kesi za ulemavu Kwa siku: Idadi ya kesi za ulemavu kwa darasa fulani la ugonjwa Jumla ya idadi ya kesi za ulemavu. Muda wa wastani wa kesi moja kwa siku: Jumla ya idadi ya siku za kutoweza kufanya kazi Jumla ya idadi ya kesi za kutoweza kufanya kazi

Wakati wa kuchambua maradhi na ulemavu wa muda, mambo ya matibabu na kijamii yanazingatiwa. Uchambuzi wa nyanja ya matibabu ya ulemavu wa muda ni msingi wa utambuzi sahihi wa magonjwa. Mambo ya kijamii ni pamoja na hali ya kazi na maisha, elimu, taaluma, na utaalamu. Wakati wa kuchambua kidato cha 16 VN, daktari wa eneo hilo anabainisha magonjwa hayo ambayo ni asilimia kubwa zaidi. Nafasi ya nafasi katika kesi katika fomu ya 16 VN kawaida huchukuliwa na magonjwa ya kupumua, ambayo hufanya kutoka 10 hadi 30% ya jumla. Kila siku, magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa huchukua nafasi kubwa. Muda wa wastani wa kesi moja na ugonjwa huu ni siku 30-40. Hii ni kutokana na ukweli kwamba kundi hili la magonjwa ni pamoja na vyeti vya kutoweza kufanya kazi na infarction ya papo hapo ya myocardial, shinikizo la damu na migogoro na viharusi, wakati wagonjwa wako hospitali kwa miezi 2 hadi 6 au zaidi. Baada ya uchambuzi, mpango wa utekelezaji unatayarishwa ili kupunguza maradhi na ulemavu wa muda. Inapaswa kutawaliwa na shughuli zinazohusiana na vikundi vya magonjwa, ambayo utekelezaji wake uko ndani ya uwezo wa madaktari.

Mpango wa utekelezaji pia unajumuisha viashiria vya ubora duni wa uchunguzi: 1) utoaji wa likizo ya ugonjwa tu kwa misingi ya malalamiko ya mgonjwa; 2) utoaji wa likizo ya ugonjwa kwa ugonjwa wa muda mrefu bila kuzidisha; 3) ugani wa likizo ya ugonjwa kwa zaidi ya miezi 4 bila uamuzi wa tume ya matibabu na kijamii; 4) kukaa kwa muda mrefu kwenye likizo ya ugonjwa ambayo hailingani na kozi ya ugonjwa huo; 5) matibabu ya muda mrefu ya wagonjwa wa muda mrefu kwa msingi wa nje; 6) utoaji wa cheti cha kuondoka kwa wagonjwa kwa ajili ya kuchunguza mgonjwa na kufanya taratibu ikiwa inawezekana kuzifanya nje ya saa za kazi; 7) kusubiri miezi 4 kutumwa kwa uchunguzi wa matibabu na kijamii ikiwa kuna dalili za ubashiri mbaya wa kazi; 8) utoaji wa likizo ya ugonjwa ikiwa kuna uwezekano wa uhamisho wa muda kwa kazi nyingine; 9) uchunguzi wa kutosha wa mgonjwa wakati unajulikana kwa uchunguzi wa matibabu na kijamii; 10) utoaji wa likizo ya ugonjwa kwa watu wenye ulemavu wa kufanya kazi bila kuzingatia hali ya mgonjwa; 11) utoaji wa likizo ya ugonjwa retroactively; 12) utoaji wa likizo ya ugonjwa kwa sanatorium na matibabu ya mapumziko bila tume ya mtaalam wa kliniki; 13) usajili usio sahihi wa likizo ya ugonjwa. Mpango huo unafanywa na kuchambuliwa kila mwaka kwa angalau miaka mitatu, wakati inawezekana kuanzisha ufanisi wa kuzuia msingi na sekondari.

MASHARTI YA JUMLA

Uchunguzi wa uwezo wa kufanya kazi ni aina ya uchunguzi unaojumuisha kubainisha sababu, muda, na kiwango cha ulemavu wa muda au wa kudumu wa mtu kutokana na ugonjwa, jeraha au sababu nyinginezo, pamoja na kubainisha hitaji la mgonjwa la aina za huduma za matibabu na hatua za ulinzi wa kijamii.

Kwa kawaida, swali linatokea: ni nini kinachopaswa kueleweka na uwezo wa mtu wa kufanya kazi?

Uwezo wa kazi - hii ni hali ya mwili wa mwanadamu ambayo jumla ya uwezo wa kimwili na wa kiroho inaruhusu mtu kufanya kazi ya kiasi fulani na ubora. Mtaalamu wa matibabu, kulingana na uchunguzi wa kina wa matibabu, lazima atambue uwepo au kutokuwepo kwa ugonjwa kwa mtu fulani. Uwezo wa kufanya kazi una vigezo vya matibabu na kijamii.

Vigezo vya matibabu kwa uwezo wa kufanya kazi ni pamoja na utambuzi wa kliniki kwa wakati, kwa kuzingatia ukali wa mabadiliko ya kimofolojia, ukali na asili ya kozi ya ugonjwa huo, uwepo wa decompensation na hatua yake, matatizo, uamuzi wa utabiri wa haraka na wa muda mrefu wa maendeleo ya ugonjwa huo. ugonjwa.

Hata hivyo, si mara zote mtu mgonjwa hana uwezo. Kwa mfano, watu wawili wanakabiliwa na ugonjwa huo - uhalifu. Mmoja wao ni mwalimu, mwingine ni mpishi. Mwalimu mwenye panaritium anaweza kufanya kazi zake za kitaaluma - ana uwezo wa kufanya kazi, lakini mpishi hawezi, yaani, hana uwezo. Aidha, sababu ya ulemavu si mara zote ugonjwa wa mgonjwa mwenyewe. Kwa mfano, mpishi huyo huyo anaweza kuwa na afya njema, lakini mtu fulani katika familia yake amepata hepatitis ya virusi, kwa sababu hiyo mpishi hawezi kutekeleza majukumu yake ya kitaaluma, yaani, kuandaa chakula, kwa kuwa anawasiliana na mgonjwa aliye na hepatitis ya virusi. . Kwa hiyo, ugonjwa huo

na ulemavu si dhana zinazofanana. Ikiwa kuna ugonjwa, mtu anaweza kufanya kazi ikiwa ugonjwa huo hauingilii na utendaji wa kazi za kitaaluma, na ulemavu ikiwa utendaji wao ni mgumu au hauwezekani.

Vigezo vya kijamii vya uwezo wa kufanya kazi kuamua utabiri wa leba kwa ugonjwa fulani na hali yake ya kufanya kazi, onyesha kila kitu kinachohusiana na shughuli za kitaalam za mgonjwa: sifa za mkazo uliopo (kimwili au neuropsychic), frequency na safu ya kazi, mzigo kwenye mifumo na viungo vya mtu binafsi, uwepo wa hali mbaya ya kazi na madhara ya kitaaluma.

Kutumia vigezo vya matibabu na kijamii kwa uwezo wa kufanya kazi, mtaalamu wa matibabu hufanya uchunguzi, wakati ambapo ukweli wa kutokuwa na uwezo wa mgonjwa wa kufanya kazi unaweza kuanzishwa. Chini ya ulemavu inapaswa kueleweka kama hali inayosababishwa na ugonjwa, kuumia, matokeo yake au sababu zingine, wakati utendaji wa kazi ya kitaaluma hauwezekani kwa ujumla au kwa sehemu kwa muda mdogo au wa kudumu. Ulemavu unaweza kuwa wa muda au wa kudumu.

Masharti ya jumla

Uchunguzi wa uwezo wa kufanya kazi- aina ya uchunguzi unaojumuisha kubainisha sababu, muda, kiwango cha ulemavu wa muda au wa kudumu wa mtu kutokana na ugonjwa, jeraha au sababu nyinginezo, pamoja na kubainisha hitaji la mgonjwa la aina za matibabu na hatua za ulinzi wa kijamii.

Uwezo wa kazi- hali ya mwili wa mwanadamu ambayo jumla ya uwezo wa kimwili na kiroho inaruhusu mtu kufanya kazi ya kiasi fulani na ubora. Daktari, kulingana na uchunguzi wa kina wa matibabu, lazima atambue uwepo au kutokuwepo kwa ugonjwa kwa mtu fulani. Uwezo wa kufanya kazi una vigezo vya matibabu na kijamii.

Hata hivyo, si mara zote mtu mgonjwa hana uwezo. Kwa mfano, watu wawili wanakabiliwa na ugonjwa huo - uhalifu. Mmoja wao ni mwalimu, mwingine ni mpishi. Mwalimu aliye na panaritium anaweza kufanya kazi zake za kitaaluma - ana uwezo wa kufanya kazi, lakini mpishi hawezi, yaani, hana uwezo. Aidha, sababu ya ulemavu si mara zote ugonjwa wa mgonjwa mwenyewe. Kwa mfano, mpishi huyo huyo anaweza kuwa na afya njema, lakini mtu fulani katika familia yake amepata hepatitis ya virusi, kwa sababu hiyo mpishi hawezi kutekeleza majukumu yake ya kitaaluma, yaani, kuandaa chakula, kwa kuwa anawasiliana na mgonjwa aliye na hepatitis ya virusi. . Kwa hivyo, ugonjwa na ulemavu sio dhana zinazofanana. Ikiwa kuna ugonjwa, mtu anaweza kufanya kazi ikiwa ugonjwa huo hauingilii na utendaji wa kazi za kitaaluma, na ulemavu ikiwa utendaji wao ni mgumu au hauwezekani.

Kutumia vigezo vya matibabu na kijamii kwa uwezo wa kufanya kazi, mfanyakazi wa matibabu hufanya uchunguzi, wakati ambapo ukweli wa kutokuwa na uwezo wa mgonjwa wa kufanya kazi unaweza kuanzishwa.

Chini ya ulemavu kuelewa hali inayosababishwa na ugonjwa, kuumia, matokeo yake au sababu nyingine, wakati utendaji wa kazi ya kitaaluma hauwezekani kwa ujumla au kwa sehemu kwa muda mdogo au kwa kudumu. Ulemavu unaweza kuwa wa muda au wa kudumu.

	\|	hotuba inayofuata ==>

Wakati wa kufanya uchunguzi wa uwezo wa kazi, daktari anayehudhuria anaongozwa na vigezo vya matibabu na kijamii.

Kigezo cha matibabu (kliniki)- hii ni utambuzi wa wakati na uliowekwa wazi wa ugonjwa huo kwa mujibu wa uainishaji uliopo.

Utambuzi unapaswa kuonyesha hatua ya ugonjwa huo, kiwango cha ukali, asili ya kozi, pamoja na kiwango cha matatizo ya kazi ya mwili ambayo yalisababisha hasara ya muda ya uwezo wa mgonjwa kufanya kazi.

Kigezo cha kijamii au kazi, inazingatia shughuli za kitaaluma za mgonjwa, hali ya kazi ambayo anafanya kazi, kiwango cha dhiki ya kimwili au ya neuropsychic uzoefu, na uwepo wa mambo yasiyofaa ya uzalishaji.

Maoni ya mtaalam yaliyothibitishwa yanawezekana tu ikiwa vigezo vya matibabu na kijamii vinazingatiwa, mchanganyiko ambao huamua mazoezi ya uchunguzi wa ulemavu.

Wakati wa kufanya maamuzi kuhusu uwezo wa kufanya kazi wa wagonjwa, vigezo vya matibabu au kijamii vinaweza kuwa muhimu sana. Kwa hivyo, katika magonjwa ya papo hapo au kuzidisha kwa michakato sugu ambayo hufanyika na uharibifu wa kazi uliotamkwa, wakati mgonjwa anahitaji serikali na kazi yoyote imekataliwa kwake, kigezo cha kijamii hakina maana. Daktari, baada ya kufanya uchunguzi, anaagiza matibabu sahihi na kumwachilia mgonjwa kutoka kazini, akimpa cheti cha kutokuwa na uwezo wa kufanya kazi. Katika kesi hiyo, uwezo wa mgonjwa wa kufanya kazi unatambuliwa tu na vigezo vya matibabu.

Kigezo cha kijamii kinakuwa muhimu wakati wa kuanzisha ulemavu wa muda kwa watu ambao kazi yao inahusishwa na overstrain ya viungo fulani na mifumo ya mwili (mwimbaji, mtangazaji wa muziki, diver, nk). Kwa hivyo, kwa mfano, na ugonjwa huo huo, lakini taaluma tofauti, mtu katika kesi moja anaweza kutambuliwa kuwa anaweza kufanya kazi, lakini kwa mwingine sio: mwimbaji au mtangazaji aliye na athari za mabaki ya laryngitis atatambuliwa kama mlemavu, lakini mhasibu au operator wa kompyuta aliye na uchunguzi sawa anaweza kufanya shughuli za kitaaluma.

Vipindi vya ulemavu wa muda ni tofauti kwa ugonjwa huo kati ya watu wanaohusika katika kazi ya kiakili na wale wanaofanya kazi na mkazo mkubwa wa kimwili, katika hali mbaya ya uzalishaji.

Kuamua muda wa ulemavu wa muda bila kuzingatia moja ya vigezo mara nyingi husababisha makosa ya wataalam.

Utoaji na ugani wa cheti cha kutokuwa na uwezo wa kufanya kazi unafanywa na daktari baada ya kuchunguza mgonjwa na kurekodi data juu ya hali yake ya afya katika kadi ya nje, kuhalalisha haja ya kutolewa kwa muda kutoka kwa kazi. Hati ya kutokuwa na uwezo wa kufanya kazi imesajiliwa katika kadi ya wagonjwa wa nje inayoonyesha idadi yake, tarehe za kutolewa na upyaji, na kutokwa kwa mgonjwa kufanya kazi. Hati ya kutokuwa na uwezo wa kufanya kazi hutolewa kwa mgonjwa na shirika la matibabu siku ya kufungwa kwake.

Katika kesi ya ugonjwa wa raia wa Shirikisho la Urusi wakati wa kukaa nje ya nchi, nyaraka zinazothibitisha kutokuwa na uwezo wa muda wa kazi, kwa uamuzi wa tume ya matibabu ya taasisi ya matibabu, inaweza kubadilishwa na hati ya kutokuwa na uwezo wa kufanya kazi iliyoanzishwa katika Shirikisho la Urusi.