Udanganyifu ni imani inayoendelea ambayo ilitokea kwa misingi ya patholojia, haishambuliwi na ushawishi wa hoja zinazofaa au ushahidi kinyume chake na sio maoni yaliyoingizwa ambayo yanaweza kupatikana na mtu kutokana na malezi sahihi, elimu iliyopokelewa, ushawishi. ya mila na mazingira ya kitamaduni.

Ufafanuzi huu unakusudiwa kutofautisha udanganyifu unaoonyesha matatizo ya akili kutoka kwa aina nyingine za imani zinazoendelea ambazo zinaweza kutokea kwa watu wenye afya. Kawaida (lakini si mara zote) udanganyifu ni imani potofu. Kigezo cha udanganyifu ni kwamba msingi wake ni usiofaa, yaani, imani hii haiwakilishi matokeo. michakato ya kawaida kufikiri kimantiki. Nguvu ya usadikisho ni kwamba haiwezi kutikiswa hata kwa ushahidi unaoonekana kuwa usiopingika kinyume chake. Kwa mfano, mgonjwa mwenye wazo la udanganyifu kwamba wanaomfuata wamejificha katika nyumba ya jirani hatatoa maoni haya hata wakati anaona kwa macho yake kwamba nyumba ni tupu; dhidi ya uwezekano wowote atabaki na imani yake, kwa kuchukulia, kwa mfano, kwamba wafuatiliaji waliondoka kwenye jengo kabla ya kuchunguzwa. Ikumbukwe, hata hivyo, kwamba watu wa kawaida wenye mawazo ya asili isiyo ya udanganyifu wakati mwingine hubakia viziwi tu kwa hoja za sababu; mfano wa hii ni imani za kawaida za watu wenye mizizi ya kawaida ya kidini au ya kikabila. Kwa hivyo, mtu aliyelelewa katika mila ya imani katika umizimu hawezi uwezekano wa kubadili imani yake chini ya ushawishi wa ushahidi wenye nguvu kinyume chake, kumshawishi mtu yeyote ambaye mtazamo wake wa ulimwengu hauhusiani na imani hizo.

Ingawa kawaida, kama ilivyoonyeshwa tayari, Wazo la kichaa- hii ni imani ya uwongo, chini ya hali ya kipekee inaweza kugeuka kuwa kweli au kuwa hivyo baadaye. Mfano wa classic ni wivu wa kiafya (tazama uk. 243). Mwanamume anaweza kuendeleza udanganyifu wa wivu kwa mke wake kwa kukosekana kwa ushahidi wowote wa ukafiri wake. Hata kama mke si mwaminifu kikweli wakati huo, imani bado ni ya uwongo isipokuwa kuwe na msingi unaofaa. Jambo la kutiliwa mkazo ni kwamba si uwongo wa imani unaoamua tabia yake ya upotovu, bali asili. michakato ya kiakili ambayo ilisababisha imani hii. Wakati huo huo, inajulikana kuwa katika mazoezi ya kliniki kikwazo ni mwelekeo wa kufikiria imani kuwa ya uwongo kwa sababu tu inaonekana ya ajabu, badala ya kuangalia ukweli au kutafuta jinsi mgonjwa alikuja na imani hiyo. Kwa mfano, hadithi zinazoonekana kuwa za kushangaza za kunyongwa na majirani au mwenzi akijaribu kumtia mgonjwa sumu wakati mwingine huwa na msingi wa ukweli, na mwishowe inaweza kuthibitishwa kuwa hitimisho linalolingana ni matokeo ya michakato ya kawaida ya kufikiria kimantiki na kwamba. wao kwa kweli ni waadilifu.

Ufafanuzi wa delirium unasisitiza hilo kipengele cha tabia wazo la udanganyifu - utulivu wake. Walakini, imani inaweza isiwe na nguvu sana kabla (au baada ya) udanganyifu haujaundwa kikamilifu. Wakati mwingine mawazo ya udanganyifu yanaonekana katika akili ya mtu tayari yameundwa kikamilifu, na mgonjwa ana hakika kabisa na ukweli wao tangu mwanzo, lakini katika hali nyingine huendelea hatua kwa hatua. Vivyo hivyo, wakati wa kupata nafuu, mgonjwa anaweza kupitia hatua ya kuongezeka kwa shaka juu ya mawazo yake ya udanganyifu kabla ya hatimaye kuyakataa kama uongo. Neno wakati mwingine hutumiwa kurejelea jambo hili Delirium ya sehemu Kama, kwa mfano, katika Utafiti wa Hali (tazama uk. 13). Inashauriwa kutumia neno hili tu ikiwa inajulikana kuwa delirium ya sehemu ilitanguliwa na payo kamili, au baadaye ikakuzwa kuwa pazia kamili (mbinu ya kutazama nyuma). Upungufu wa sehemu unaweza kugunduliwa katika hatua za mwanzo. Hata hivyo, wakati wa kutambua dalili hii, haipaswi kuteka hitimisho fulani kuhusu uchunguzi tu kwa msingi huu. Uchunguzi wa kina unapaswa kufanywa ili kuangalia dalili nyingine za ugonjwa wa akili. Licha ya ukweli kwamba mgonjwa anaweza kuwa na ujasiri kabisa katika ukweli wa wazo la udanganyifu, imani hii haiathiri hisia zake zote na matendo yake. Mgawanyo huu wa imani kutoka kwa hisia na vitendo, unaojulikana kama Mwelekeo wa pande mbili, Ni kawaida zaidi katika schizophrenics ya muda mrefu.Mgonjwa kama huyo, kwa mfano, anaamini kwamba yeye ni mwanachama wa familia ya kifalme, lakini wakati huo huo anaishi kwa utulivu katika nyumba ya wagonjwa wa akili walioruhusiwa kutoka hospitali. Ni muhimu kutofautisha delirium kutoka Mawazo ya thamani sana Ambazo zilielezewa kwanza na Wernicke (1900). Wazo la thamani sana- hii ni imani ya pekee, inayotumia yote ya asili tofauti kuliko udanganyifu na obsessions; wakati mwingine hutawala maisha ya mgonjwa kwa miaka mingi na inaweza kuathiri matendo yake. Mizizi ya imani ambayo inachukua mawazo ya mgonjwa inaweza kueleweka kwa kuchambua maelezo ya maisha yake. Kwa mfano, mtu ambaye mama na dada yake walikufa kwa kansa mmoja baada ya mwingine anaweza kushindwa na imani kwamba kansa inaambukiza. Ingawa kutofautisha kati ya udanganyifu na wazo la thamani sio rahisi kila wakati, katika mazoezi mara chache husababisha shida kubwa, kwani utambuzi wa ugonjwa wa akili unategemea zaidi ya uwepo au kutokuwepo kwa dalili yoyote. (Kwa habari zaidi juu ya mawazo ya thamani ya juu, ona McKenna 1984.)

Kuna aina nyingi za udanganyifu, ambazo zitaelezwa hapa chini. Jedwali litamsaidia msomaji katika sehemu inayofuata. 1.3.

Delirium ya msingi, ya sekondari na iliyosababishwa

Msingi, au autochthonous, udanganyifu- huu ni upotofu unaotokea ghafla na imani kamili ya ukweli wa yaliyomo, lakini bila matukio yoyote ya kiakili yanayoongoza kwake. Kwa mfano, mgonjwa wa skizofrenia anaweza kuwa na hakika kabisa kwamba jinsia yake inabadilika, ingawa hakuwahi kufikiria jambo kama hilo hapo awali na hakutanguliwa na mawazo au matukio yoyote ambayo yanaweza kumsukuma kufikia mkataa huo kwa njia yoyote. kwa njia inayoeleweka kimantiki. Imani inatokea ghafla katika akili, imeundwa kikamilifu na kwa fomu ya kushawishi kabisa. Labda inawakilisha maonyesho ya moja kwa moja ya mchakato wa patholojia ambayo ni sababu ya ugonjwa wa akili - dalili ya msingi. Sio zote ni za msingi majimbo ya udanganyifu anza na wazo; hali ya udanganyifu (tazama uk. 21) au mtazamo wa udanganyifu (tazama uk. 21) pia unaweza kutokea ghafla na bila matukio yoyote yaliyotangulia kuyaelezea. Bila shaka, ni vigumu kwa mgonjwa kukumbuka mlolongo halisi wa vile kawaida, mara nyingi chungu matukio ya kiakili, na kwa hiyo si mara zote inawezekana kuanzisha kwa uhakika kamili ni nani kati yao ni wa msingi. Madaktari wasio na ujuzi kawaida hufanya utambuzi wa delirium ya msingi kwa urahisi sana, bila kulipa kipaumbele kwa utafiti wa matukio ya awali. Udanganyifu wa msingi ni muhimu sana katika uchunguzi wa schizophrenia, na ni muhimu sana usijiandikishe mpaka kuna imani kamili mbele yake. Udanganyifu wa sekondari Inaweza kuzingatiwa kama derivative ya uzoefu wowote wa awali wa patholojia. Athari kama hiyo inaweza kusababishwa na aina kadhaa za uzoefu, haswa (kwa mfano, mgonjwa anayesikia sauti, kwa msingi huu anakuja kwa imani kwamba anateswa), hali (mtu katika unyogovu wa kina anaweza kuamini kwamba watu wanamwona kuwa si kitu); Katika baadhi ya matukio, udanganyifu hukua kama matokeo ya wazo la uwongo la hapo awali: kwa mfano, mtu aliye na udanganyifu wa umaskini anaweza kuogopa kwamba kupoteza pesa kutampeleka gerezani kwa sababu hataweza kulipa deni lake. Inaonekana kwamba katika baadhi ya matukio ya udanganyifu wa sekondari hufanya kazi ya kuunganisha, na kufanya hisia za awali zieleweke zaidi kwa mgonjwa, kama katika mfano wa kwanza uliotolewa. Wakati mwingine, hata hivyo, inaonekana kuwa na athari kinyume, na kuongeza hisia ya mateso au kushindwa, kama katika mfano wa tatu. Mkusanyiko wa mawazo ya pili ya upotovu unaweza kusababisha kuundwa kwa mfumo tata wa udanganyifu ambapo kila wazo linaweza kuzingatiwa kuwa linatokana na uliopita. Wakati seti tata ya mawazo yanayohusiana ya aina hii inapoundwa, wakati mwingine hufafanuliwa kama udanganyifu wa utaratibu.

Chini ya hali fulani, delirium iliyosababishwa hutokea. Kama sheria, wengine wanaona mawazo ya udanganyifu ya mgonjwa kuwa ya uwongo na wanabishana naye, wakijaribu kuwarekebisha. Lakini hutokea kwamba mtu anayeishi na mgonjwa huanza kushiriki imani yake ya udanganyifu. Hali hii inajulikana kama delirium iliyosababishwa, au Ujinga kwa wawili (Folic A Deux) . Wakati wanandoa wanabaki pamoja, imani potofu za mtu mwingine ni kali kama zile za mwenzi, lakini huwa na kupungua haraka wanandoa wanapotengana.

Jedwali 1.3. Maelezo ya delirium

1. Kwa kuendelea (kiwango cha imani): sehemu kamili 2. Kwa asili ya tukio: sekondari ya msingi 3. Hali nyingine za udanganyifu: hali ya udanganyifu mtazamo wa udanganyifu udanganyifu wa nyuma (kumbukumbu ya udanganyifu) 4. Kwa maudhui: mahusiano ya mateso (paranoid) ya ukuu. (panua) hatia na thamani ya chini wivu wa kidini usio na usawa wa ngono au upendo udanganyifu wa udhibiti.

udanganyifu kuhusu milki ya mawazo ya mtu mwenyewe udanganyifu wa maambukizi (utangazaji) wa mawazo

(Katika utamaduni wa nyumbani, dalili hizi tatu huzingatiwa kama sehemu ya mawazo ya ugonjwa wa automatism ya kiakili) 5. Kulingana na ishara zingine: delirium iliyosababishwa.

Hali za udanganyifu, mitazamo na kumbukumbu (udanganyifu unaorudiwa nyuma)

Kama sheria, wakati mgonjwa anapoanza udanganyifu, pia ana athari fulani ya kihemko, na huona mazingira yake kwa njia mpya. Kwa mfano, mtu anayeamini kwamba kikundi cha watu kitamuua huenda akahisi hofu. Kwa kawaida, katika hali hiyo, anaweza kutafsiri kutafakari kwa gari inayoonekana kwenye kioo cha nyuma kama ushahidi kwamba anafuatwa.

Mara nyingi, delirium hutokea kwanza, na kisha vipengele vilivyobaki vinaongezwa. Wakati mwingine mpangilio wa nyuma huzingatiwa: kwanza mhemko hubadilika - mara nyingi hii inaonyeshwa kwa kuonekana kwa hisia ya wasiwasi, ikifuatana na hisia mbaya (inaonekana kana kwamba kitu kibaya kinakaribia kutokea), na kisha delirium hufuata. Kwa Kijerumani mabadiliko haya ya mhemko huitwa WaJinstimmung, Ambayo kwa kawaida hutafsiriwa kama Hali ya udanganyifu. Neno la mwisho haliwezi kuchukuliwa kuwa la kuridhisha, kwa sababu kwa kweli tunazungumza juu ya hali ambayo delirium hutokea. Katika baadhi ya matukio, mabadiliko ambayo yametokea yanaonyeshwa kwa ukweli kwamba vitu vya kawaida vya utambuzi ghafla, bila sababu yoyote, huonekana kwa mgonjwa kama kuwa na maana mpya. Kwa mfano, mpangilio usio wa kawaida wa vitu kwenye meza ya mwenzako unaweza kufasiriwa kuwa ni ishara kwamba mgonjwa amechaguliwa na Mungu kwa ajili ya misheni fulani maalum. Jambo lililoelezwa linaitwa Mtazamo wa udanganyifu; Neno hili pia ni la kusikitisha kwa sababu sio mtazamo usio wa kawaida, lakini maana ya uongo inayotolewa kwa kitu cha kawaida cha mtazamo.

Licha ya ukweli kwamba masharti yote mawili ni mbali na kukidhi mahitaji, hakuna mbadala inayokubaliwa kwa ujumla kwao, kwa hiyo wanapaswa kuzingatiwa ikiwa ni muhimu kwa namna fulani kuteua hali fulani. Hata hivyo, kwa kawaida ni bora kuelezea tu kile mgonjwa anachopitia na kurekodi mpangilio ambao mabadiliko katika mawazo, athari, na tafsiri ya hisia ilitokea. Pamoja na shida inayolingana, mgonjwa huona mtu anayemjua, lakini anaamini kwamba amebadilishwa na mdanganyifu ambaye ni nakala halisi ya yule halisi. Dalili hii wakati mwingine inajulikana na neno la Kifaransa Maono De Jamii(mara mbili), lakini hii, bila shaka, ni upuuzi, sio udanganyifu. Dalili hiyo inaweza kudumu kwa muda mrefu na kwa kudumu hivi kwamba hata dalili (Capgras) imeelezewa ambapo dalili hii ndiyo sifa kuu ya tabia (tazama uk. 247). Pia kuna tafsiri potofu ya uzoefu ambao ni kinyume katika maumbile, wakati mgonjwa anatambua uwepo wa kuonekana tofauti kwa watu kadhaa, lakini anaamini kuwa nyuma ya nyuso hizi zote ni mfuasi sawa aliyejificha. Ugonjwa huu unaitwa (Fregoli). Maelezo yake ya kina zaidi yametolewa kwenye ukurasa wa 247.

Baadhi ya udanganyifu huhusiana na matukio ya zamani badala ya ya sasa; katika kesi hii tunazungumzia Kumbukumbu za udanganyifu(delirium ya nyuma). Kwa mfano, mgonjwa ambaye anasadikishwa kwamba kuna njama ya kumpa sumu anaweza kuhusisha maana mpya na kumbukumbu ya tukio ambalo alitapika baada ya kula muda mrefu kabla ya mfumo wa udanganyifu kutokea. Uzoefu huu lazima utofautishwe kutoka kwa kumbukumbu kamili ya wazo la udanganyifu lililoundwa wakati huo. Neno "kumbukumbu potofu" haliridhishi kwa sababu sio kumbukumbu ambayo ni ya udanganyifu, lakini tafsiri yake.

Katika mazoezi ya kliniki, udanganyifu huwekwa kulingana na mada zao kuu. Kundi hili ni muhimu kwa sababu kuna mawasiliano kati ya mada fulani na aina kuu za ugonjwa wa akili. Hata hivyo, ni muhimu kukumbuka kwamba kuna tofauti nyingi ambazo haziendani na vyama vya jumla vilivyotajwa hapa chini.

Mara nyingi piga simu Paranoid Ingawa ufafanuzi huu una maana pana zaidi. Neno "paranoid" linaonekana ndani maandishi ya kale ya Kigiriki linalomaanisha “kichaa,” na Hippocrates alilitumia kufafanua uwendawazimu wa homa. Baadaye sana, neno hili lilianza kutumika kwa mawazo ya udanganyifu ya ukuu, wivu, mateso, na vile vile vya kidini na vya kidini. Ufafanuzi wa "paranoid" kwa maana yake pana bado hutumiwa leo katika matumizi ya dalili, syndromes na aina za utu, wakati unabaki kuwa muhimu (angalia Sura ya 10). Udanganyifu wa mateso kwa kawaida huelekezwa kwa mtu binafsi au mashirika yote ambayo mgonjwa anaamini yanajaribu kumdhuru, kumharibia sifa, kumfanya awe wazimu, au kumtia sumu. Mawazo kama haya, ingawa ni ya kawaida, hayana jukumu kubwa katika kufanya utambuzi, kwani yanazingatiwa katika hali ya kikaboni, dhiki na shida kali za kuathiriwa. Walakini, mtazamo wa mgonjwa kuelekea udanganyifu unaweza kuwa na umuhimu wa utambuzi: ni tabia kwamba katika shida kali ya unyogovu mgonjwa huwa anakubali shughuli zinazodaiwa za watesi kuwa sawa, kwa sababu ya hatia yake mwenyewe na kutokuwa na maana, wakati schizophrenic, kama sheria, anapinga kikamilifu, anapinga, na anaonyesha hasira yake. Katika kutathmini mawazo hayo, ni muhimu kukumbuka kwamba hata maelezo yanayoonekana kuwa yasiyowezekana ya mateso wakati mwingine yanaungwa mkono na ukweli, na kwamba katika mazingira fulani ya kitamaduni inachukuliwa kuwa ya kawaida kuamini katika uchawi na kuhusisha kushindwa kwa hila za wengine.

Uhusiano wa udanganyifu inaonyeshwa kwa ukweli kwamba vitu, matukio, watu hupata maana maalum kwa mgonjwa: kwa mfano, nakala ya gazeti iliyosomwa au maoni yaliyosikika kutoka kwa skrini ya runinga hugunduliwa kama ilivyoelekezwa kwake kibinafsi; mchezo wa redio kuhusu wagoni-jinsia-moja "unatangazwa hasa" ili kumjulisha mgonjwa kwamba kila mtu anajua kuhusu ushoga wake. Udanganyifu wa mtazamo unaweza pia kuzingatia vitendo au ishara za wengine, ambazo, kulingana na mgonjwa, hubeba habari fulani juu yake: kwa mfano, ikiwa mtu hugusa nywele zake, hii ni kidokezo kwamba mgonjwa anageuka kuwa mwanamke. . Ingawa mara nyingi mawazo ya mtazamo huhusishwa na mnyanyaso, katika visa vingine mgonjwa anaweza kutoa maana tofauti kwa uchunguzi wake, akiamini kwamba unakusudiwa kushuhudia ukuu wake au kumtuliza.

Delirium ya ukuu, au delirium iliyoenea,- Hii ni imani ya kupita kiasi katika umuhimu wa mtu mwenyewe. Mgonjwa anaweza kujiona kuwa tajiri, aliyejaliwa uwezo usio wa kawaida, au kwa ujumla mtu wa kipekee. Mawazo hayo hutokea katika mania na schizophrenia.

Udanganyifu wa hatia na kutokuwa na thamani mara nyingi hupatikana katika unyogovu, ndiyo sababu neno "udanganyifu wa huzuni" wakati mwingine hutumiwa. Mfano wa aina hii ya udanganyifu ni mawazo kwamba ukiukaji fulani mdogo wa sheria ambao mgonjwa ametenda hapo awali utagunduliwa hivi karibuni na ataaibishwa, au kwamba dhambi yake italeta adhabu ya kimungu kwa familia yake.

Nihilistic Udanganyifu ni, kusema kweli, imani ya kutokuwepo kwa mtu au kitu fulani, lakini maana yake inapanuka na kujumuisha mawazo ya mgonjwa ya kukata tamaa kwamba kazi yake imekwisha, kwamba hana pesa, kwamba atakufa hivi karibuni, au kwamba dunia imeharibika. Udanganyifu wa Nihilistic unahusishwa na unyogovu uliokithiri. Mara nyingi hufuatana na mawazo yanayolingana juu ya usumbufu katika utendaji wa mwili (kwa mfano, kwamba matumbo yanadaiwa kuziba na misa inayooza). Picha ya kawaida ya kliniki inaitwa ugonjwa wa Cotard, uliopewa jina la daktari wa akili wa Ufaransa ambaye aliielezea (Cotard 1882). Hali hii inajadiliwa zaidi katika Sura. 8.

Hypochondriacal udanganyifu unajumuisha imani kwamba kuna ugonjwa. Mgonjwa, licha ya ushahidi wa matibabu kinyume chake, kwa ukaidi anaendelea kujiona mgonjwa. Udanganyifu kama huo mara nyingi hukua kwa watu wazee, ikionyesha kuongezeka kwa wasiwasi juu ya afya, ambayo ni ya kawaida katika umri huu na kwa watu walio na psyche ya kawaida. Udanganyifu mwingine unaweza kuhusishwa na saratani au magonjwa ya zinaa, au mwonekano sehemu za mwili, hasa sura ya pua. Wagonjwa walio na udanganyifu wa aina ya mwisho mara nyingi husisitiza juu ya upasuaji wa plastiki (tazama kifungu kidogo cha dysmorphophobia, Sura ya 12).

Upuuzi wa kidini yaani, udanganyifu wenye maudhui ya kidini ulikuwa wa kawaida sana katika karne ya 19 kuliko leo (Klaf na Hamilton 1961), ambayo inaonekana kuakisi nafasi kubwa zaidi ambayo dini ilichukua katika maisha ya watu wa kawaida hapo awali. Iwapo imani zisizo za kawaida na zenye nguvu za kidini zinapatikana miongoni mwa washiriki wa dini ndogo ndogo, inashauriwa kwanza kuzungumza na mshiriki mwingine wa kikundi kabla ya kuamua ikiwa mawazo haya (kwa mfano, imani kali kuhusu adhabu ya Mungu kwa dhambi ndogo) ni pathological.

Delirium ya wivu kawaida zaidi kwa wanaume. Sio mawazo yote yanayosababishwa na wivu ni udanganyifu: udhihirisho mdogo wa wivu ni wa kawaida kabisa; kwa kuongeza, baadhi ya mawazo ya obsessive yanaweza pia kuhusishwa na mashaka juu ya uaminifu wa mke. Walakini, ikiwa imani hizi ni za udanganyifu, basi ni muhimu sana kwa sababu zinaweza kusababisha tabia hatari ya fujo kwa mtu anayeshukiwa kuwa mwaminifu. Muhimu Tahadhari maalum, ikiwa mgonjwa “anampeleleza” mke wake, anachunguza nguo zake, akijaribu kuchunguza “chembe za manii,” au kupekua-pekua kwenye mkoba wake akitafuta barua. Mtu anayesumbuliwa na udanganyifu wa wivu hataridhika na ukosefu wa ushahidi wa kuthibitisha imani yake; ataendelea na azma yake. Masuala haya muhimu yanajadiliwa zaidi katika Sura. 10.

Mapazo ya ngono au mapenzi Ni nadra na huathiri zaidi wanawake. Udanganyifu unaohusishwa na kujamiiana mara nyingi hufuatana na maonyesho ya somatic katika sehemu za siri. Mwanamke aliye na udanganyifu wa upendo anaamini kwamba ana shauku juu ya mtu ambaye hawezi kupatikana katika hali ya kawaida na anachukua nafasi ya juu ya kijamii, ambaye hajawahi kuzungumza naye. Udanganyifu wa hisia ni kipengele cha tabia zaidi Ugonjwa wa Clerambault, Ambayo inajadiliwa katika Sura. 10.

Delirium ya udhibiti inaonyeshwa kwa ukweli kwamba mgonjwa ana hakika kwamba matendo yake, nia au mawazo yake yanadhibitiwa na mtu au kitu cha nje. Kwa sababu dalili hii inaonyesha sana schizophrenia, ni muhimu si kurekodi mpaka uwepo wake uthibitishwe. Makosa ya kawaida ni kugundua udanganyifu wa udhibiti wakati hakuna udanganyifu wa udhibiti. Wakati mwingine dalili hii inachanganyikiwa na uzoefu wa mgonjwa ambaye husikia sauti za hallucinatory kutoa amri na kuzitii kwa hiari. Katika hali nyingine, kutoelewana hutokea kwa sababu mgonjwa haelewi swali, akiamini kwamba anaulizwa kuhusu mitazamo ya kidini kuhusu usimamizi wa Mungu unaoongoza matendo ya wanadamu. Mgonjwa aliye na udanganyifu wa udhibiti anaamini kabisa kwamba tabia, vitendo na kila harakati ya mtu binafsi huelekezwa na ushawishi fulani wa nje - kwa mfano, vidole vyake huchukua nafasi inayofaa kwa kufanya ishara ya msalaba si kwa sababu yeye mwenyewe alitaka kuvuka mwenyewe. , lakini kwa sababu walilazimishwa na nguvu kutoka nje.

Udanganyifu kuhusu umiliki wa mawazo inayojulikana na ukweli kwamba mgonjwa hupoteza ujasiri ambao ni wa asili kwa kila mtu mwenye afya kwamba mawazo yake ni yake mwenyewe, kwamba haya ni uzoefu wa kibinafsi ambao unaweza kujulikana kwa watu wengine ikiwa tu wanasemwa kwa sauti kubwa au kufunuliwa kwa sura ya uso. ishara au kitendo. Ukosefu wa udhibiti wa mawazo yako unaweza kujidhihirisha kwa njia tofauti. Wagonjwa na Delirium ya kuwekeza mawazo ya watu wengine Wana hakika kwamba baadhi ya mawazo yao sio yao, lakini yanaingizwa ndani ya ufahamu wao kwa nguvu ya nje. Uzoefu huu ni tofauti na ule wa wale wanaozingatia sana mambo, ambao wanaweza kuteswa na mawazo yasiyopendeza lakini kamwe hawatii shaka kwamba yanatokana na ubongo wake mwenyewe. Kama Lewis (1957) alivyosema, matamanio "hutolewa nyumbani, lakini mtu huacha kuwa bwana wake." Mgonjwa aliye na udanganyifu wa kuingiza mawazo hatambui kwamba mawazo yalijitokeza katika akili yake mwenyewe. Mgonjwa na Delirium ya mawazo kuondolewa Nina hakika mawazo yanatolewa akilini mwake. Udanganyifu kama huo kawaida huambatana na upotezaji wa kumbukumbu: mgonjwa, akihisi pengo katika mtiririko wa mawazo, anaelezea hili na ukweli kwamba mawazo "yaliyokosa" yalichukuliwa na nguvu fulani ya nje, jukumu ambalo mara nyingi hupewa watesi wanaodaiwa. Katika Uhamisho wa Brede(uwazi) wa mawazo, mgonjwa hufikiri kwamba mawazo yake ambayo hayajasemwa yanajulikana kwa watu wengine kwa upitishaji kwa kutumia mawimbi ya redio, telepathy, au kwa njia nyingine. Wagonjwa wengine pia wanaamini kuwa wengine wanaweza kusikia mawazo yao. Imani hii mara nyingi huhusishwa na sauti za hallucinatory ambazo zinaonekana kuzungumza kwa sauti ya mawazo ya mgonjwa. (Gedankenlautwerderi). Tatu dalili ya mwisho(Katika psychiatry ya Kirusi wanarejelea syndrome ya automatism ya kiakili) hupatikana katika skizofrenia mara nyingi zaidi kuliko shida nyingine yoyote.

Sababu za delirium

Kwa kuzingatia uchache wa wazi wa maarifa juu ya vigezo vya imani ya kawaida na michakato ya malezi yao, haishangazi kuwa karibu hatujui sababu za udanganyifu. Ukosefu wa taarifa hizo haukuzuia, hata hivyo, ujenzi wa nadharia kadhaa, hasa zilizotolewa kwa udanganyifu wa mateso.

Moja ya nadharia maarufu zaidi ilitengenezwa na Freud. Mawazo yake makuu yalibainishwa katika kitabu kilichochapishwa awali mwaka wa 1911: “Uchunguzi wa visa vingi umenifanya, kama watafiti wengine, nione kwamba uhusiano kati ya mgonjwa na mtesaji unaweza kupunguzwa kuwa fomula rahisi. Inabadilika kuwa mtu ambaye udanganyifu huo unahusisha nguvu na ushawishi huo ni sawa na mtu ambaye alichukua jukumu muhimu sawa katika maisha ya kihisia ya mgonjwa kabla ya ugonjwa wake, au na mbadala inayotambulika kwa urahisi. Uzito wa mhemko unaonyeshwa kwenye picha ya nguvu ya nje, wakati ubora wake unabadilishwa. Uso ambao sasa unachukiwa na kuogopwa kwa sababu ni mviziaji uliwahi kupendwa na kuheshimiwa. Kusudi kuu la mnyanyaso unaodaiwa na udanganyifu wa mgonjwa ni kuhalalisha badiliko katika mtazamo wake wa kihisia-moyo.” Freud aliendelea kufupisha hoja yake kwa kusema kwamba hayo ni matokeo ya mlolongo ufuatao: “Mimi si napenda Yeye - mimi sipendi Yeye kwa sababu ananinyemelea”; erotomania inafuata mfululizo wa "Sipendi Yake-Napenda Yake Kwa sababu Ananipenda", Na delirium ya wivu ni mlolongo "hii sivyo I Alimpenda mtu huyu - hii Yeye Anampenda” (Freud 1958, ukurasa wa 63-64, mkazo katika asili).

Kwa hivyo, kulingana na nadharia hii, inadhaniwa kuwa wagonjwa wanaopata udanganyifu wa mateso wamekandamiza misukumo ya ushoga. Kufikia sasa, majaribio ya kuthibitisha toleo hili hayajatoa ushahidi wa kuridhisha kwa upande wake (ona: Arthur 1964). Hata hivyo, baadhi ya waandishi wamekubali wazo la msingi kwamba udanganyifu wa mateso unahusisha utaratibu wa makadirio.

Uchambuzi wa kuwepo kwa delirium umefanywa mara kwa mara. Kila kesi inaelezea kwa undani uzoefu wa wagonjwa wanaosumbuliwa na udanganyifu, na inasisitiza umuhimu wa ukweli kwamba udanganyifu huathiri kiumbe kizima, yaani, sio tu dalili moja.

Conrad (1958), kwa kutumia mkabala wa saikolojia ya Gestalt, alieleza uzoefu wa udanganyifu katika hatua nne. Kwa mujibu wa dhana yake, hali ya udanganyifu, ambayo anaiita trema (hofu na kutetemeka), kupitia wazo la udanganyifu, ambalo mwandishi hutumia neno "alophenia" (kuonekana kwa wazo la udanganyifu, uzoefu), husababisha mgonjwa. juhudi za kugundua maana ya uzoefu huu kwa kurekebisha maono yake amani. Jitihada hizi zinafadhaika katika hatua ya mwisho ("apocalypse"), wakati ishara za ugonjwa wa mawazo na dalili za tabia zinaonekana. Walakini, ingawa aina hii ya mlolongo inaweza kuzingatiwa kwa wagonjwa wengine, kwa hakika haiwezi kubadilika. Nadharia ya kujifunza inajaribu kuelezea udanganyifu kama njia ya kuepuka hisia zisizofurahi sana. Kwa hivyo, Dollard na Miller (1950) walipendekeza kuwa udanganyifu ni tafsiri ya kujifunza ya matukio ili kuepuka hisia za hatia au aibu. Wazo hili haliungwa mkono na ushahidi sawa na nadharia zingine zote kuhusu uundaji wa udanganyifu. Wasomaji wanaotaka kupata maelezo zaidi juu ya suala hili wanapaswa kurejelea Arthur (1964).

RAVE- hukumu ya uwongo ya kweli, inayosababishwa na sababu za uchungu, ambayo hutokea kwa mgonjwa bila sababu za kutosha za nje, haiwezi kukataliwa na inahusisha utu wa mgonjwa kila wakati. B. ni mojawapo ya dalili za kawaida za matatizo ya akili na huzingatiwa katika psychoses nyingi (schizophrenia, manic-depressive psychosis, involutional, organic and vascular psychoses, psychoses ya kuambukiza na ulevi).

Tofauti na hukumu zenye makosa, B. hairekebishwi kwa kukatisha tamaa au kufafanua. B. hupinga hata hoja zenye mvuto.

Mawazo ya udanganyifu (utukufu, mateso, kujidharau, hypochondriacal, nk) hubakia kwa ujumla bila kubadilika kwa karne nyingi. Ushawishi wa enzi, kiwango cha kitamaduni, sifa za tabia za mgonjwa huonyeshwa haswa kwenye yaliyomo kwenye B.

Kwa mujibu wa maudhui, delirium imegawanywa katika makundi matatu: udanganyifu wa ukuu, aina zake - udanganyifu wa mali, asili ya juu, uvumbuzi, urekebishaji, fikra, upendo wa upendo; udanganyifu wa mateso, aina zake - B. ya maana maalum, uhusiano, mateso, ushawishi, sumu, mashtaka, wizi, wivu; delirium ya kujidhalilisha, aina zake - B. dhambi, kujishtaki, hatia, hypochondriacal, nihilistic. Hata hivyo, uwekaji utaratibu wa B. kulingana na maudhui pekee hauakisi kikamilifu umuhimu wake wa kiafya.

Aina za udanganyifu kulingana na muundo wa kisaikolojia na sifa za maendeleo

Kulingana na muundo wa kisaikolojia na mifumo ya maendeleo, B. imegawanywa katika vikundi vitatu: msingi, hisia (mfano), na mguso.

Delirium ya msingi

Udanganyifu wa kimsingi kulingana na Snell (L. Snell, 1865), upotofu wa mwanzo kulingana na Griesinger (W. Griesinger, 1872), upotovu wa kweli kulingana na Gruhle (H. Gruhle, 1951), monomania ya kiakili kulingana na Esquirol (J. E. Esquirol) mara nyingi katika mwanzo wa ugonjwa ni ishara pekee ya ugonjwa wa akili na kwa kawaida inalingana na jumla mdogo mchakato wa ugonjwa na maendeleo yake ya polepole. Baiolojia ya msingi ni ya kufasiri; mahali pake pa kuanzia ni ukweli wa ulimwengu wa nje—michomozo, tabasamu, na ishara za wengine (tafsiri za kigeni) au hisia za ndani (fasiri asilia). Katika maendeleo yake, vipindi vitatu vinajulikana: 1) incubation, 2) udhihirisho na utaratibu, 3) terminal.

Katika kipindi cha incubation, watangulizi tu wa B. wanajulikana: kutoaminiana, mawazo mbalimbali na dhana, kiburi, overestimation ya utu wa mtu mwenyewe, matumaini ya siri. B. huunda polepole, wakati mwingine kwa miaka kadhaa. Mgonjwa haridhiki na hali yake, "anapuuzwa." Ndugu zake hawamtendei kwa uchangamfu hivyo na kumsalimia bila urafiki. Tuhuma, maonyesho, chuki hukua hatua kwa hatua.

Hata tukio dogo la nasibu au jambo la asili linaweza kutumika kama msukumo wa maamuzi kwa kipindi cha udhihirisho wa B.; miunganisho ya siri "hufafanuliwa" kwa kasi ya umeme, zamani na zijazo "zinafichuliwa." Katika baadhi ya matukio, "ufahamu" unahusishwa na kumbukumbu za uongo.

Katika hatua ya utaratibu, mduara wa vitu vya tafsiri ya udanganyifu huongezeka, mfumo wa udanganyifu huundwa, mgonjwa "anajua" ni nani anayemfuata, kwa madhumuni gani na kwa njia gani (iliyopangwa B.). Utaratibu B. mara nyingi huendelea kwa miaka mingi - ya muda mrefu B. Inaweza kubadilishwa kutokana na kuongeza matatizo ya kuathiriwa, ukumbi, matukio ya automatism ya akili - B. ushawishi, mawazo ya ukuu. Katika kipindi hiki, wagonjwa huwa wasio na mawasiliano, hotuba yao imejaa maneno ya mfano, vidokezo na vifungu. Barua hiyo ina maneno yasiyo ya kawaida, mara nyingi yaliyoundwa hivi karibuni (neologisms), na maneno na misemo ya mtu binafsi husisitizwa hasa. Uundaji wa hukumu mpya za udanganyifu mapema au baadaye huacha. Lakini mara tu mfumo wa udanganyifu unapojengwa, unabakia kwa muda mrefu.

Katika kipindi cha mwisho, kutengana kwa B kunaweza kutokea. Hii inaweza kuwa kutokana na kupungua kwa mchakato wa ugonjwa au kuonekana kwa ishara za shida ya akili. Rangi ya kihisia ya mawazo ya udanganyifu hufifia, muundo wa B. hurahisishwa, na imani katika ukweli wa dhana za uwongo za awali hupotea. B. inarudi nyuma, vipande vipande na kufifia. Katika hali nyingine, ingawa mawazo ya udanganyifu yanabakia, mgonjwa hupoteza hatua kwa hatua shughuli zake za udanganyifu, tafsiri hufifia na ni stereotyped. B. ina ushawishi mdogo na mdogo kwa vitendo vya mgonjwa na kurudi nyuma.

B. yenye maendeleo duni ya mchakato wa ugonjwa au katika hatua za awali ina sifa ya idadi ya vipengele tabia ya mawazo overvalued - overvalued B. kulingana na Birnbaum (K. Birnbaum, 1915).

Vipengele hivi ni pamoja na: mvutano wa kuathiriwa na mhusika mkuu (karibu kunyonya kabisa, kushtushwa na maoni ya udanganyifu) na usindikaji wa upande mmoja, tajiri wa kihemko (catathymic) wa hisia zote za ukweli unaozunguka - catathymic B., na vile vile sifa za mada. ya mawazo potofu. Maudhui ya mawazo ya patholojia sio wazi kwa asili, lakini inaonyesha asili ya "mahusiano", ambayo mara nyingi hukutana katika hali ya kawaida ya maisha.

Kwa uharibifu mkubwa zaidi wa shughuli za kiakili (zinazoendelea kukuza psychoses ya udanganyifu), mfumo mgumu wa udanganyifu huundwa, bila kuchorea hapo awali. Yaliyomo katika B., ambayo mawazo ya mateso na sumu yanatawala, hayana uhusiano hata wa nje na ukweli.

Yaliyomo ya awali ya wazo la mateso ni mdogo kwa tishio kwa hali ya kijamii ya mgonjwa (wizi, wizi wa uvumbuzi kwa madhumuni ya ujasusi, uvumi wa kashfa, majaribio ya kukasirisha na maelewano ili kunyima msimamo). . Kama Yu. V. Kannabikh alivyosema (1911), katika hatua ya kwanza mgonjwa ana hisia ya kujihifadhi kijamii, na katika hatua ya pili hisia ya kujilinda kimwili hutokea. Kuna hofu kwamba chakula kina sumu, kwamba sumu inaongezwa kwenye sufuria. Kisha kuna hofu ya sumu ya anga kwa msaada wa, kwa mfano, bakteria, gesi, nk "Adui" hulala kwa mgonjwa wakati wa kuondoka nyumbani, kujaribu kuanzisha ajali au ajali ya gari. Mgonjwa ni mwangalifu, anaepuka kukutana na kuwasiliana na watu wanaowafuata. Wakati mwingine anajaribu kujificha kutoka kwao, hubadilisha mahali pa kuishi, kazi (uhamiaji) - kinachojulikana. wanaowafuatia wazembe. Baadaye, mpito wa utetezi hai unawezekana: mgonjwa mwenyewe anashambulia "maadui" wake (wafuatiliaji wanaofuatwa), ambayo wakati mwingine husababisha vitendo vya uchokozi. Vitendo mbalimbali vya ukatili na uhalifu mkubwa mara nyingi huzingatiwa na B. mateso, hypochondriacal B. na B. wivu.

Kwa madai ya B., wagonjwa wanadai na kwa kila njia iwezekanavyo kufikia ulinzi wa maslahi yao wenyewe, utimilifu wa tamaa na matarajio yao, huku wakionyesha shughuli, wakati mwingine kufikia hatua ya vitendo vya udanganyifu. Ikiwa madai yanajidhihirisha kwa namna ya madai - B. litigiousness (au B. querulants), wagonjwa hulipa malipo ya madai yasiyo na mwisho, kushtaki, kushutumu adui zao; Wanaenda kuchapisha, kuandika malalamiko yasiyo na mwisho, kuchukua "usimamizi" wa mambo ya watu wengine au kuendeleza miradi mbalimbali, kupendekeza mfumo wao wenyewe wa kulea watoto, kanuni mpya za mawasiliano ya usafiri, nk - B. mageuzi.

Pamoja na B. ya uvumbuzi, wagonjwa, wakijitahidi kufikia lengo lao (kuundwa kwa ndege mpya, mashine za mwendo wa kudumu, mawakala wa uponyaji, nk), kuacha mambo mengine yote; bila kujali wakati, hufanya idadi isiyo na mwisho ya majaribio na majaribio, kukaa hadi usiku kwenye mipango na miundo yao.

Wakati mada ya B. ni mawazo ya wivu - B. wivu, wagonjwa hugundua ishara zaidi na zaidi za ukafiri wa mwenzi wao (choo cha mke ni kamili sana, kuna tundu nyingi kwenye mto - kulikuwa na vichwa viwili; na kadhalika.). Wengine huangalia kwa siri ni nani mke anachumbia, ikiwa anarudi nyumbani baada ya masaa, wanadai kukiri kwa uhaini, na wanahusisha ukosefu wa ukweli na njama ya kisasa ya wapenzi.

Kwa upendo B., wagonjwa "huona" jinsi watu wa jinsia nyingine wanavyoona haya usoni, wanasisimka, wanapumua sana, yaani, wanaonyesha ishara zisizo na masharti za tamaa na hutafuta mkutano na wateule wao.

Katika hypochondriacal B., wagonjwa ambao wana uhakika kwamba wana ugonjwa fulani daima kulinganisha "ukweli" na kufafanua maelezo ambayo bila shaka yanaonyesha kwamba, licha ya uhakikisho wa madaktari, wanaugua ugonjwa mbaya. Ili kupambana na ugonjwa unaodaiwa kuwa uliopo, lishe maalum huundwa na njia za dawa za kibinafsi zinatengenezwa.

Mojawapo ya lahaja za kawaida za hypochondriacal B. ni B. ulemavu wa kimwili - dysmorphophobia. Wagonjwa wanaamini kuwa wana kasoro ya aibu (ya uso au sehemu zingine za mwili) ambayo huvutia umakini wa kila mtu. Tofauti ya pekee

A novelty ya hypochondriacal B. pia B. ya obsession, ambapo mgonjwa ana imani ya kuwepo kwa kiumbe fulani katika mwili wake.

Kwa mahusiano nyeti ya B., wagonjwa wanaamini kwamba kila mtu karibu nao, akijua kuhusu "maovu" yao yaliyofichwa, analaani, anawadharau na kuwadhihaki.

Ufafanuzi wa msingi B. huzingatiwa mara nyingi katika skizofrenia na hali ya kuendelea ya maendeleo ya mchakato, paranoia, na pia katika aina fulani za psychoses ya muda mrefu ya pombe (pombe B. ya wivu).

Udanganyifu wa kihisia (mfano).

Udanganyifu wa hisia (mfano) (unaofafanuliwa katika fasihi kama sekondari), tofauti na utafsiri, tangu mwanzo hua ndani ya mfumo wa ugonjwa tata pamoja na dalili zingine za shida ya akili - na maono (hallucinatory B.), inayoathiriwa. shida, hisia za uwongo, na fahamu iliyoharibika.

Sensual B. mara nyingi ina tabia ya B. papo hapo, katika hali nyingi ni ya kuona na ya mfano katika asili; Hakuna mfumo wa udanganyifu uliotengwa; taarifa za wagonjwa sio bidhaa ya usindikaji wa kiakili, safu thabiti ya mawazo. Mawazo ya udanganyifu yanabadilika na wakati mwingine ni vipande vipande. Wagonjwa hawajaribu kupata maelezo kwao; katika hali zingine ni za kweli, kwa zingine ni nzuri kwa asili.

Katika baadhi ya matukio, malezi ya B. hutanguliwa na hali ya wasiwasi usio wazi, hofu isiyo wazi, ikifuatana na hisia ya mvutano wa ndani - hali ya udanganyifu: "kitu kitatokea." Katika kilele cha hali hii, kuibuka kwa ghafla kwa mawazo ya udanganyifu (ufahamu wa maana ya ukandamizaji usiojulikana), ikifuatana na hisia ya utulivu, inawezekana - crystallization ya B. kulingana na Balinsky. Katika hali nyingine, hofu hatua kwa hatua inakuwa maalum zaidi, kila kitu kinakuwa "wazi" na "dhahiri zaidi," na "viunganisho bila sababu" huanza kuanzishwa. Mtazamo wa udanganyifu hutokea. Mgonjwa huanza kutambua kwamba kila kitu kinahusiana naye, na "kila mtu hutupa kokoto kwenye bustani yake." Vitu vingine vimewekwa hasa kwa ajili yake, vitu vingine vimewekwa kwa ajili yake, vinamcheka - B. mahusiano. Hatimaye, kila kitu kinachotokea karibu (mabadiliko ya hali, nk) huanza kutambuliwa kama kitu kilichoibiwa, kila kitu kinapangwa, aina fulani ya ucheshi inachezwa - B. staging.

Kwa kuzorota kwa kuongezeka kwa hali hiyo, kila kitu kinachozunguka huanza kupata maana maalum na ya uhakika sana. Ashtray juu ya dawati ina maana kwamba maisha ni karibu kufifia; machungwa matano katika vase ni ushahidi kwamba mgonjwa ni gurudumu la tano katika gari (B. maana). Ishara za uso, ishara, usemi, na mguso wa kimwili una maana maalum. Mashirika ambayo maana tofauti hutambuliwa yanaweza kutokea kwa njia mbalimbali: kwa maana, kwa mfano, kwa kulinganisha, kwa kufanana kwa nje, nk Katika kesi hii, kutokuwa na utulivu wa "maana" mpya ni tabia. Maana tofauti ya matukio yanayozunguka, vitu na vitendo haijasasishwa kwa muda mrefu. Baada ya muda, wanaweza kupoteza hali yao isiyo ya kawaida kwa mgonjwa.

Binafsi B. tangu mwanzo kabisa anaweza kupata tabia ya ajabu yenye upolimishaji mkubwa na utofauti wa maudhui na njama ya kidini-ya fumbo, ya hisia, hadithi ya hadithi au ulimwengu - B. fantastic, B. mawazo. Wagonjwa wanasema kwamba upeo ambao haujawahi kutokea umefunguliwa mbele yao, wanaishi kulingana na sheria za enzi mpya, wanaenda kwenye sayari ya Mars, ambapo wamepangwa kukutana na watu kadhaa bora. Msingi wa mawazo ya kielelezo ya udanganyifu, isiyo ya kawaida katika fantasticity yao na fabulousness, mara nyingi ni kumbukumbu za uongo - confabulatory B. Njama ya udanganyifu katika kesi hizi ina sifa ya aina mbalimbali za "ukweli" zinazobadilika mara kwa mara na "matukio" "yanayokumbukwa" na wagonjwa.

Tayari katika hatua za awali za malezi ya B., utambuzi wa uwongo unaweza kuzingatiwa. Wagonjwa wanaanza kuona mabadiliko na ugeni wa kila kitu kinachowazunguka. Vitu, nyuso, matukio yanayotokea yanaonekana kwa namna fulani ya ajabu. Kinachoshangaza ni uzuri usio wa kawaida wa mazingira, ishara "zilizopotoka" kwenye nyumba, na mabadiliko ya haraka sana ya wapita njia. Kuna kitu kisicho cha asili katika kila kitu kinachotuzunguka; ni kana kwamba watu wamebadilishwa.

Wakati kinachojulikana illusions of doubles [Capgras (J. Capgras, 1909)] wagonjwa wanafikiri kwamba hakuna watu halisi karibu nao, lakini maradufu yao, kwa nje sawa na watu wanaojifanya kuwa. Katika hali nyingine, jamaa na marafiki hufunua sifa za kutokujulikana; kwa ishara zao na vitendo visivyo vya kawaida hufanana na wageni (dalili ya mara mbili mbaya). Katika hali nyingine, kati ya wageni, wanaanza kutambua watu waliojulikana hapo awali kwa sura ya uso, kutembea, na tabia - dalili ya mara mbili chanya (tazama dalili ya Capgras).

Pamoja na shida zaidi ya dalili zinazohusiana na kuzorota kwa hali ya mgonjwa, B. intermetamorphosis inazingatiwa, ambayo hatuzungumzi tena juu ya mabadiliko ya kuonekana, sio juu ya mabadiliko ya mtu mmoja hadi mwingine, lakini kuhusu ukamilifu wa kimwili na wa kiroho. mabadiliko (metamorphosis), kuwa na tabia nyingi.

Bila kujali njama maalum ya B., utu wa mgonjwa ni katikati ya matukio yote kama mhusika mkuu. Anaongoza mwendo mzima wa "mapambano", huacha na kuanza tena kwa mapenzi. Hii tayari imegunduliwa katika upinzani wa B. (Manichaean delirium), maudhui ambayo ni mapambano kati ya nguvu za wema na za uadui kwa mgonjwa. Wahusika Pande zote mbili (watesi na walinzi) ni tofauti sana: majirani, wafanyikazi, majeshi na serikali za majimbo anuwai, Mungu au shetani. Matokeo ya mapambano mara nyingi hupata umuhimu wa kitaifa au kimataifa (kuzuia maafa ya nyuklia, kuanguka kwa mifumo yote ya kijamii).

Kwa kupanuka kwa B., mawazo ya ukuu huja mbele na kuwa na tabia ya ajabu, bila maelezo yoyote ya kimantiki. Wagonjwa wana hakika ya nguvu zao, kusudi la juu, utume maalum. Wana zawadi ya kuona mbele, uwezo wa fikra, na hakuna vizuizi kwa utekelezaji wa maoni yao. Wanajiita wasioweza kufa na "huwapa" vyeo vya juu na maagizo kwa jamaa au marafiki.

Kihisia (mfano) B. huzingatiwa mara nyingi katika skizofrenia, haswa na kozi ya paroxysmal na paroxysmal-progressive, na saikolojia ya kikaboni, ya kuambukiza, ya kileo na kifafa, na kupooza kwa kasi.

Kuguswa (holothymic) delirium

Udanganyifu unaoathiri (holothymic) katika maudhui kawaida hulingana na athari kuu. Wakati huo huo, hata hivyo, mawazo ya udanganyifu hayawezi kuzingatiwa kama majibu ya kueleweka kwa hali kuu ya kuathiriwa, kwa mfano, kama jaribio la mgonjwa kuelezea huzuni yake. Unyogovu unaoathiri ni sawa na dalili zingine za unyogovu ambazo haziwezi kutenganishwa kutoka kwa kila mmoja (unyogovu muhimu, kizuizi cha kimawazo na motor, n.k.) na wazimu.

Mara nyingi, na B. ya huzuni, mawazo ya dhambi, hatia, na kujidharau huzingatiwa (B. kujishtaki). Mandhari ya B. katika hali nyingi ni toba kwa makosa makubwa yanayodaiwa kufanywa na mgonjwa. Maudhui ya mawazo ya upotovu mara nyingi hujumuisha ukweli halisi ambao ulitokea muda mrefu uliopita na kupoteza maana yake (onanism, uzinzi, rasmi na tabia nyingine mbaya). Wagonjwa daima huzungumza juu ya makosa yasiyoweza kurekebishwa ambayo wamefanya, wanajishutumu wenyewe kwa udanganyifu: sio wagonjwa, waliwadanganya madaktari, na wanapaswa kusafirishwa kutoka hospitali hadi gerezani. Wengine, kinyume chake, wanangojea kwa hamu kulipiza kisasi kwa yale waliyofanya - kukamatwa, kuteswa, kunyongwa.

Mashtaka ya kufanya uhalifu wa kufikirika pia yanaweza kutoka kwa wengine - B. kulaaniwa. Katika kila kitu kinachotokea, wagonjwa wanaona dalili za hatia yao, tabia mbaya katika siku za nyuma; wengine wanaamini kwamba mtazamo wa uhasama wa wengine kwao unastahili, wengine wanasadiki kwamba mashtaka ni ya uwongo na hawajioni kuwa na hatia.

Wakati hali inazidi kuwa mbaya, ikifuatana na ugumu wa picha ya kliniki ya unyogovu, kukataa kwa B. kunaweza kutokea (tazama ugonjwa wa Cotard).

B. kukataa, kuwa na uhusiano wa karibu na B. hatia, inaweza kuwa ya asili ya ajabu. Wakati huo huo, mawazo ya kutokufa na ukubwa yanaweza kuhusisha utu wa mgonjwa na kila kitu kinachomzunguka.

Affective B. mara nyingi hutokea wakati wa mashambulizi au awamu ya psychoses endogenous (manic-depressive psychosis, periodic skizophrenia, involutional depression), na pia kuzingatiwa katika tendaji na unyogovu wa mishipa.

Udanganyifu unaosababishwa na kisaikolojia

Mahali maalum katika suala la mifumo ya maendeleo na picha ya kliniki inachukua malezi ya udanganyifu yanayosababishwa na kisaikolojia. Mara nyingi tunazungumza juu ya B. mateso na uhusiano wa B. na ubinafsi. B. katika kesi hizi ni mfano katika asili, kushtakiwa kihisia, ikifuatana na athari ya hofu au hali ya wasiwasi, na matatizo ya hallucinatory mara nyingi huzingatiwa. Maudhui ya B. yanaonyesha hali ya kiwewe kwa namna ya moja kwa moja au hasi. - B. kutokuwa na hatia na B. msamaha. Katika baadhi ya matukio hii ni tishio kwa kuwepo kwa kimwili, kulipiza kisasi, kwa wengine ni uharibifu wa maadili na maadili, hatima ya jamaa. Maendeleo ya psychogenic B. yanaweza kuwa ya papo hapo na ya muda mrefu! tabia. Wengi hali ya papo hapo kuzingatiwa na kinachojulikana paranoids ya reli, paranoids ya mazingira ya nje (S.G. Zhislin), katika genesis ambayo, pamoja na mazingira yasiyo ya kawaida ya nje, sababu ya kufanya kazi kupita kiasi na kunyimwa usingizi kwa muda mrefu inakuwa muhimu sana. Mawazo ya mateso katika kesi hizi yanaendelea haraka sana, ndani ya masaa machache - papo hapo B. Wagonjwa wanaanza kuona watu wenye mashaka ambao wanawaangalia, ambao watawaibia, kuwatupa nje ya gari, au kuwaua. Kila kitu kinachotokea karibu nasi - kwenye gari, kwenye kituo - kinahusiana moja kwa moja na njama inayoandaliwa. Ili kuokoa maisha yao, wagonjwa hujaribu kuruka nje wakati treni inasonga, wanaanza kupigana na wanaowafuatia, na, kwa kuogopa kisasi kinachokuja, wanajaribu kujiua.

Utaratibu wa kutokea kwa B. katika mazingira ya lugha ya kigeni na B. ya kusikia ngumu ni sawa sana. II katika visa vyote viwili kuna tafsiri ya kiitolojia ya kutoweza kufikiwa (ama kwa sababu ya ujinga au uziwi) hotuba ya wengine, na baada ya hayo, wasiwasi na woga unapozidi, sura zao za uso, ishara na, mwishowe, matukio yote ya sasa.

Katika jamaa na watu ambao ni katika mawasiliano ya moja kwa moja ya muda mrefu na watu wenye ugonjwa wa akili, ikiwa ni pamoja na katika hali ya kutengwa kwa jamaa, tukio la kushawishi B. (ikiwa B.) linaweza kutokea. Vile B., mada ambayo kawaida huhusiana kwa karibu na matukio na matukio ya maisha ya kila siku, ni sawa katika maudhui ya psychosis ya inducer, na katika baadhi ya matukio karibu kabisa nakala yake. Kawaida mtu mmoja hushawishiwa (folie a deux - wazimu kwa mbili), mara nyingi mbili - tatu - nne; idadi kubwa ya washirika (codeliers) ni nadra.

Muundo wa kisaikolojia wa udanganyifu kulingana na umri wa wagonjwa

Kwa utotoni(B. kwa kawaida huzingatiwa kwa watoto zaidi ya umri wa miaka 10) ina sifa ya mfano B. Ufafanuzi B. hutokea katika aina za rudimentary. B. ina sifa ya maudhui ya ajabu, pamoja na mipango ya mageuzi ya watoto wachanga na mawazo ya uvumbuzi, ambayo hutofautiana kidogo na fantasia za udanganyifu. Pia kawaida ni mawazo ya udanganyifu ya maudhui ya hypochondriacal, mawazo ya mtazamo kwa wazazi, ambayo kisha yanaendelea kuwa B. "wazazi wa watu wengine", na dysmorphophobia ya udanganyifu (tazama), ambayo hutokea kwa senestopathies, mara nyingi huzingatiwa kwa wasichana.

Katika umri wa baadaye, aidha mfasiri B. hutawala (mawazo potofu ya wivu na mateso yanazingatiwa mara nyingi), au B. yenye sifa kuu ya kubuni - ya kuchanganya B. Tabia ni umahususi, ukawaida wa maudhui ya B., finyu mduara wa "watesaji", ikiwa ni pamoja na watu ambao wagonjwa hukutana nao katika maisha ya kila siku - B. ya upeo mdogo. Mahali pa kuongoza katika maudhui ya mawazo ya udanganyifu ya mateso huchukuliwa na mawazo kuhusu kusababisha maadili (kuokota nit, kejeli, uonevu, matusi) na uharibifu wa nyenzo (uharibifu wa mali, wizi). Hii ina sifa ya idadi kubwa na undani uliokithiri wa udanganyifu wa udanganyifu unaohusishwa na eneo na kuonekana kwa vitu vinavyozunguka mgonjwa (B. uharibifu). Mawazo ya udanganyifu na asili ya matengenezo na uvumbuzi ni nadra katika maisha ya marehemu. Mawazo ya ukuu na kukadiria kupita kiasi kwa utu wa mtu mwenyewe kwa kawaida ni ya kubuni.

Pathogenesis

B. ni dalili ya kisaikolojia, ambayo katika baadhi ya magonjwa (schizophrenia, paranoia) ina uhusiano fulani na kinachojulikana. sifa za utu wa prepsychotic. Pamoja na B. mateso na aina zake, tabia kama vile kugusa, kuwa na wasiwasi, urafiki mdogo au wa kuchagua, kejeli, ujinga, na ugomvi hujulikana; tabia ya kubishana, hatia ya kutendewa isivyo haki. Aina za kupanuka za B. (marekebisho, ubishi, n.k.) mara nyingi huzingatiwa kwa watu ambao wanatofautishwa na shughuli, uvumilivu, azimio, unyoofu, kutovumilia zaidi kwa dhuluma, hamu ya uhuru, na hisia ya ubora juu ya wengine. Mahusiano nyeti ya B. hutokea mara nyingi kwa watu ambao wako katika mazingira magumu, wasio na usalama, wanaokabiliwa na uchunguzi na wakati huo huo wenye tamaa, na kujistahi sana.

Pamoja na sifa za kibinafsi, malezi ya mtazamo nyeti wa B., madai ya B., udanganyifu wa wivu na aina zingine za msingi wa ukalimani B. pia huwezeshwa na uwepo wa hali fulani na uzoefu wa kiwewe wa muda mrefu unaohusiana kwa karibu. kupewa utu. Wakati wa kuunda B. nyeti, uhusiano ni muhimu. uzoefu muhimu [Kretschmer (E. Kretschmer)]; zinatokana na hisia ya aibu ya mtu kuwa duni.

Sehemu ya kuanzia ya ukuzaji wa kisaikolojia B., pamoja na sababu ya kibinafsi, ni moja au nyingine mizozo ya maisha yenye nguvu na ya papo hapo, haswa hali ya kutengwa kiakili (kukaa katika mazingira ya kigeni, yenye uadui, kuchochewa na kutoweza. kuwasiliana na wengine kwa sababu ya kutojua lugha, kifungo na nk).

Tukio la udanganyifu wa hypochondriacal na udanganyifu wa ushawishi wa kimwili unahusishwa na patholojia ya utendaji wa mifumo ya iteroceptive (L. A. Orbeli, V. A. Gilyarovsky).

Kwa mujibu wa utafiti wa I. P. Pavlov na shule yake, msingi wa mifumo ya pathophysiological ya B. inaweza kuwa majimbo ya awamu, inertia ya pathological ya mchakato wa kukasirika, na usumbufu katika uhusiano wa mifumo ya kuashiria.

Utabiri

Utabiri hutegemea mwelekeo wa maendeleo ya ugonjwa wa msingi. B., inayozingatiwa wakati wa mchakato unaoendelea wa mchakato, ni thabiti na sugu kwa hatua nyingi za matibabu, katika hali nyingi inaonyesha mwelekeo wa uboreshaji zaidi wa utaratibu na shida kwa sababu ya kuongezewa kwa maoni ya ukuu na shida ya kuona.

Katika psychoses ya papo hapo ya udanganyifu, inayotokea ndani ya mfumo wa schizophrenia ya paroxysmal na magonjwa ya nje, ya kikaboni na mengine, kutoweka kabisa kwa B kunawezekana. uundaji wa mabaki B. Mfumo wa awali wa B umehifadhiwa ., imani katika ukweli wa mateso yaliyopita. Wagonjwa hutoa maelezo ya busara kwa tabia yao ya awali ya udanganyifu, lakini wakati huo huo hawaoni tena tishio kutoka kwa wengine, wanasita kukumbuka hofu za zamani, na wanasema kwamba "watesaji" waliwaacha peke yao. Mabaki ya B., yaliyozingatiwa katika msamaha kwa wagonjwa wenye dhiki, huundwa mbele ya mabadiliko tayari ya utu na yanaweza kudumu kwa muda mrefu. Mabaki ya B., yaliyosalia kama dalili moja baada ya saikolojia ya kigeni kupita, hali ya fahamu iliyotiwa giza kupita, ni ya kitamathali katika asili, isiyo thabiti, na hupotea ghafla katika visa vingine.

Utambuzi

B. lazima itofautishwe na dhana potofu (isiyo imara, inayobadilika, wakati mwingine isiyowezekana au mawazo ya udanganyifu ya ajabu), maudhui ambayo hubadilika kulingana na mambo ya nje, mazungumzo ya wengine, na maswali kutoka kwa daktari. B. pia hutofautiana na wazo la thamani sana. Kwa wazo lililothaminiwa kupita kiasi, mahali pa kati panachukuliwa na matukio muhimu ambayo kwa kweli yalikuwa sababu ya kuibuka kwake, wakati na B. tunazungumza juu ya tafsiri chungu ya matukio halisi.

Matibabu

Njia kuu ya matibabu ya magonjwa yanayoambatana na B. ni matibabu na dawa za kisaikolojia. Uchaguzi wa antipsychotics imedhamiriwa na muundo wa B. Katika tafsiri ya msingi B. na utaratibu wa kutamka, madawa ya kulevya yenye tabia ya kuchagua (triftazine, haloperidol) yanafaa zaidi. Kwa hisia na hisia B., antipsychotics pia imeonyeshwa mbalimbali vitendo (aminazine, frenolone, melleril).

Matibabu ya majimbo ya udanganyifu katika hali nyingi hufanyika katika hali ya hospitali, ikifuatiwa na tiba ya matengenezo ya wagonjwa wa nje.

Matibabu ya wagonjwa wa nje yanaweza kufanywa katika hali ambapo B. haiambatani na mielekeo ya fujo, imepunguzwa (mabaki ya B.) au inajidhihirisha katika aina za rudimentary tangu mwanzo, bila kuamua kabisa tabia ya wagonjwa.

Bibliografia: Akkerman V.I. Taratibu za udanganyifu wa msingi wa schizophrenic, Irkutsk, 1936, bibliogr.; Zh na s-l na n S. G. Insha kliniki ya akili, M., 1965, bibliogr.; Kameneva E. N. Schizophrenia, kliniki na taratibu za delirium ya schizophrenic, M., 1957, bibliogr.; Smulevich A. B. Ishchi-rina M. G. Tatizo la paranoia, M., 1972, bibliogr.; Snezhnevsky A. V. Saikolojia ya jumla, Valdai, 1970; Huber G. Wahn, Fortschr. Neurol. Psychiat., S. 429, 1964; To about 1 1 e K. Der Wah-nkranke im Lichte alter und neuer Psycho-pathologie, Stuttgart, 1957; K ran z H. Das Thema des Wahns im Wandel der Zeit, Fortschr. Neurol. Psychiat., S. 58, 1955; S e r i-eux P. et Capgras J. Les folies raisonnantes, P., 1909.

A. B. Smulevich.

Udanganyifu ni hitimisho ambalo ni la uwongo na hailingani na ukweli, linalotokana na magonjwa. Tofauti na makosa ya hukumu, kwa watu wenye afya nzuri, mawazo ya udanganyifu hayana mantiki, ya upuuzi, ya ajabu na ya kudumu.

Udanganyifu sio ishara pekee ya ugonjwa wa akili; mara nyingi inaweza kuunganishwa na ndoto, na kusababisha hali ya udanganyifu-udanganyifu. Inatokea kwa matatizo ya kufikiri na matatizo ya mtazamo.

Hali ya udanganyifu inaonyeshwa na machafuko ya kiakili, kutokuwa na mshikamano wa mawazo, fahamu iliyojaa, ambayo mtu hawezi kuzingatia na kuona maono. Anajishughulisha, amejikita kwenye wazo moja, na hawezi kujibu maswali au kuendeleza mazungumzo.

Kwa watu wengi, hali ya udanganyifu hudumu kwa muda mfupi. Lakini ikiwa kabla ya kuanza kwa delirium mgonjwa hakuwa na afya ya kiakili na kimwili, basi hali ya papo hapo ya delirious inaweza kudumu wiki kadhaa. Ikiwa ugonjwa haujatibiwa, inakuwa sugu.

Hata baada ya matibabu, mabaki ya mawazo ya udanganyifu yanaweza kubaki na mtu kwa maisha yote, kwa mfano, udanganyifu wa wivu katika ulevi wa muda mrefu.

Tofauti kati ya delirium na shida ya akili

Katika magonjwa ya somatic, hali ya delirious ni matokeo ya vidonda vya kikaboni kutokana na majeraha, ulevi, uharibifu wa mfumo wa mishipa au ubongo. Delirium inaweza pia kutokea kwa sababu ya homa, dawa au dawa. Jambo hili ni la muda na linaweza kutenduliwa.

Katika ugonjwa wa akili, udanganyifu ndio shida kuu. Upungufu wa akili au unyogovu ni uozo kazi za kiakili, ambayo hali ya udanganyifu haiwezi kutenduliwa na kivitendo inakabiliwa na matibabu ya madawa ya kulevya na inaendelea.

Pia, shida ya akili, tofauti na delirium, inakua polepole. Katika hatua za mwanzo za shida ya akili, hakuna matatizo na kuzingatia, ambayo pia ni kipengele tofauti.

Ukosefu wa akili unaweza kuwa wa kuzaliwa, sababu yake ni uharibifu wa intrauterine kwa fetusi, majeraha ya kuzaliwa, magonjwa yaliyotokana na maumbile au kupatikana, kutokana na majeraha ya tumor.

Sababu za delirium

Sababu ya delirium ni mchanganyiko wa mambo fulani ambayo husababisha usumbufu wa kazi ya ubongo. Kuna kadhaa yao:

Sababu ya kisaikolojia au mazingira. Katika kesi hiyo, kichocheo cha delirium kinaweza kuwa dhiki, pombe au matumizi mabaya ya madawa ya kulevya. Hii pia ni pamoja na kuchukua baadhi dawa, matatizo ya kusikia na maono.
Sababu ya kibiolojia. Sababu ya delirium katika kesi hii ni usawa wa neurotransmitters katika ubongo.
Sababu ya maumbile. Ugonjwa huo unaweza kurithiwa. Ikiwa mwanachama wa familia ana shida ya udanganyifu au schizophrenia, kuna nafasi ya kuwa ugonjwa huo utajidhihirisha katika kizazi kijacho.

Ishara za mawazo ya udanganyifu

Mawazo ya udanganyifu ni ishara muhimu na ya tabia ya shida ya akili. Hizi ni imani potofu ambazo haziwezi kusahihishwa bila matumizi ya dawa. Watu wanaosumbuliwa na ugonjwa huo hawawezi kushawishiwa. Maudhui ya mawazo ya udanganyifu yanaweza kutofautiana.

Ishara za mawazo ya uwongo ni:

Muonekano wa kutowezekana, usioeleweka kwa wengine, lakini wakati huo huo taarifa zenye maana. Wanaongeza umuhimu na siri kwa mada za kawaida.
Tabia ya mtu katika mzunguko wa familia hubadilika; anaweza kutengwa na kuwa na uadui au kuwa mchangamfu na mwenye matumaini yasiyo na sababu.
Hofu zisizo na msingi hutokea kwa maisha yako au maisha na afya ya jamaa.
Mgonjwa anaweza kuwa na wasiwasi na hofu, na kuanza kufunga milango au kwa makini pazia madirisha.
Mtu anaweza kuanza kuandika malalamiko kwa mamlaka mbalimbali.
Inaweza kukataa kula au kuangalia chakula kwa uangalifu kabla ya kula.

Syndromes za udanganyifu

Syndromes ya udanganyifu ni shida ya akili inayojulikana na tukio la mawazo ya udanganyifu. Zinatofautiana katika aina za delirium na mchanganyiko wa tabia ya dalili za shida ya akili. Aina moja ya ugonjwa wa udanganyifu inaweza kubadilika kuwa nyingine.

Ugonjwa wa Paranoid

Ugonjwa wa Paranoid ni udanganyifu wa shida ya kufikiri. Inakua polepole, ikipanuka polepole na kuhusisha matukio mapya na watu katika udanganyifu, huku ikitumia mfumo mgumu wa ushahidi. Katika kesi hii, delirium imeandaliwa na inatofautiana katika yaliyomo. Mgonjwa anaweza kuzungumza kwa muda mrefu na kwa undani juu ya wazo fulani muhimu.

Katika ugonjwa wa paranoid, hakuna hallucinations au pseudohallucinations. Kuna usumbufu fulani usioonekana katika tabia ya wagonjwa, hadi wakati inapofikia wazo la udanganyifu. Katika suala hili, sio wakosoaji na huongeza kwa urahisi kwa jamii ya maadui wale watu ambao wanajaribu kuwashawishi.

Hali ya wagonjwa kama hao ni ya kusisimua na yenye matumaini, lakini inaweza kubadilika haraka na kuwa na hasira. Katika hali kama hiyo, mtu anaweza kufanya kijamii vitendo hatari.

Ugonjwa wa Kandinsky-Clerambault

Ugonjwa wa Paranoid hutokea katika schizophrenia. Katika kesi hiyo, mgonjwa huendeleza udanganyifu wa mateso, athari za kimwili na hallucinations na matukio ya automatism ya akili. Wazo la kawaida ni kuteswa na shirika fulani lenye nguvu. Kwa kawaida, wagonjwa wanaamini kwamba mawazo yao, matendo, na ndoto zao zinatazamwa (ideational automatism), na kwamba wao wenyewe wanataka kuharibiwa.

Kulingana na wao, wanaowafuatia wana mifumo maalum inayofanya kazi kwa nishati ya atomiki au mawimbi ya sumakuumeme. Wagonjwa wanasema kuwa mtu anadhibiti kazi ya viungo vyao vya ndani na kulazimisha mwili kufanya harakati tofauti (automatism ya akili).

Mawazo ya wagonjwa yamevunjwa, wanaacha kufanya kazi na kujaribu kwa nguvu zao zote "kujilinda" kutoka kwa watesi. Wanaweza kufanya vitendo hatari vya kijamii, na pia vinaweza kuwa hatari kwao wenyewe. Katika hali mbaya ya delirium, mgonjwa anaweza kujiua.

Ugonjwa wa paraphrenic

Katika ugonjwa wa paraphrenic, udanganyifu wa ukuu hujumuishwa na udanganyifu wa mateso. Ugonjwa huu hutokea katika schizophrenia, aina tofauti saikolojia. Katika kesi hiyo, mgonjwa anajiona kuwa mtu muhimu ambaye historia ya ulimwengu inategemea (Napolene, rais au jamaa yake, kizazi cha moja kwa moja cha mfalme au mfalme).

Anazungumza juu ya matukio makubwa ambayo alishiriki, wakati udanganyifu wa mateso unaweza kuendelea. Watu kama hao hawana lawama kabisa.

Paranoid ya papo hapo

Aina hii ya udanganyifu hutokea katika magonjwa mbalimbali ya akili. Inaweza kutokea kwa schizophrenia, pombe au ulevi wa madawa ya kulevya. Katika kesi hii, udanganyifu wa mfano, hisia za mateso hutawala, ambayo inaambatana na hisia za hofu na wasiwasi.

Kabla ya maendeleo ya ugonjwa huo, kipindi cha wasiwasi usio na hesabu na utabiri wa shida huonekana. Mgonjwa huanza kuhisi kwamba wanataka kumwibia au kumuua. Hali hiyo inaweza kuambatana na udanganyifu na maono.

Mawazo ya delirium hutegemea hali ya nje na vitendo vinatambuliwa na hofu. Wagonjwa wanaweza kukimbia ghafla kutoka kwa majengo na kutafuta ulinzi kutoka kwa polisi. Kwa kawaida, watu kama hao wamesumbua usingizi na hamu ya kula.

Kwa uharibifu wa ubongo wa kikaboni, ugonjwa wa udanganyifu unazidi usiku na jioni, hivyo katika kipindi hiki wagonjwa wanahitaji uangalizi zaidi. Katika hali hii, mgonjwa ni hatari kwa wengine na kwake mwenyewe, anaweza kujiua. Katika schizophrenia, wakati wa siku hauathiri hali ya mgonjwa.

Aina za udanganyifu

Delirium ya msingi

Delirium ya msingi au autochthonous hutokea kwa ghafla, bila mshtuko wowote wa akili kabla yake. Mgonjwa anaamini kabisa wazo lake, ingawa hakukuwa na sharti hata kidogo la kutokea kwake. Inaweza pia kuwa hisia au mtazamo wa asili ya udanganyifu.

Ishara za delirium ya msingi:

Muundo wake kamili.
Ghafla.
Fomu ya kushawishi kabisa.

Udanganyifu wa sekondari

Udanganyifu wa sekondari, wa kimwili au wa mfano, ni matokeo ya uzoefu wa patholojia. Inaweza kutokea baada ya udanganyifu ulioonyeshwa hapo awali, hali ya huzuni au kuona. Ikiwa kuna idadi kubwa ya mawazo ya udanganyifu, mfumo mgumu unaweza kuundwa. Wazo moja la kichaa linaongoza kwa lingine. Hii inajidhihirisha kama delirium iliyopangwa.

Dalili za delirium ya sekondari:

Udanganyifu ni vipande vipande na hauendani.
Uwepo wa hallucinations na udanganyifu.
Huonekana dhidi ya usuli wa mshtuko wa kiakili au mawazo mengine ya udanganyifu.

Delirium ya sekondari na pathogenesis maalum

Udanganyifu wa sekondari na pathogenesis maalum (nyeti, catathymic) ni psychosis isiyo ya schizophrenic paranoid ambayo hutokea kutokana na uzoefu wa muda mrefu na mbaya, ikiwa ni pamoja na matusi kwa kujithamini na unyonge. Ufahamu wa mgonjwa umepunguzwa sana na kujikosoa hakuna.

Kwa aina hii ya udanganyifu, ugonjwa wa utu haufanyiki na kuna ubashiri mzuri.

Delirium iliyosababishwa

Udanganyifu unaosababishwa au uwendawazimu pamoja unajulikana na ukweli kwamba mawazo ya udanganyifu ni ya pamoja. Mpendwa anajaribu kwa muda mrefu na bila mafanikio kumshawishi mtu ambaye anajishughulisha na mawazo ya udanganyifu, na baada ya muda yeye mwenyewe huanza kuwaamini na kuwapitisha. Baada ya wanandoa kujitenga, kwa mtu mwenye afya udhihirisho wa ugonjwa hupotea.

Udanganyifu unaosababishwa mara nyingi hutokea katika madhehebu. Ikiwa mtu anayesumbuliwa na ugonjwa ni mtu mwenye nguvu na mwenye mamlaka ambaye ana kipawa cha kuzungumza, basi watu dhaifu au wenye ulemavu wa akili hushindwa na ushawishi wake.

Delirium ya mawazo

Mawazo ya udanganyifu katika kesi hii hayawezekani, bila ya mantiki yoyote, msimamo na mfumo. Ili hali kama hiyo itokee, mtu anayeugua ugonjwa huo lazima aonyeshe dalili za psychopathy, kujiondoa, utashi dhaifu au ulemavu wa akili.

Mada za ujinga

Kuna mada nyingi za udanganyifu, zinaweza kutiririka kutoka kwa fomu moja hadi nyingine.

Uhusiano	Mgonjwa ana wasiwasi juu ya kitu ndani yake, na ana hakika kwamba wengine wanaiona na kupata hisia sawa.
Mtesaji	Mateso mania. Mgonjwa ana uhakika kuwa kuna mtu au kikundi fulani kinamfuatilia kwa lengo la kuua, kuiba n.k.
Hatia	Mgonjwa ana hakika kwamba wale walio karibu naye wanamhukumu kwa kile anachodaiwa kufanya, kitendo kisichoaminika.
Kimetaboliki	Mtu ana hakika kuwa mazingira yanabadilika na hailingani na ukweli, na vitu na watu huzaliwa upya.
Asili ya juu	Mgonjwa anajiamini kuwa yeye ni mzao wa watu wa asili ya juu, na anawachukulia wazazi wake kuwa sio kweli.
Kizamani	Yaliyomo katika upuuzi huu yanahusiana na uwakilishi wa wakati uliopita: Baraza la Kuhukumu Wazushi, uchawi, nk.
Chanya mara mbili	Wagonjwa hutambua wageni kama familia.
Hasi mara mbili	Watu wanaosumbuliwa na udanganyifu huu huwaona jamaa zao kama wageni.
Kidini	Mgonjwa anajiona kuwa nabii na anasadiki kwamba anaweza kufanya miujiza mbalimbali.
Delirium ya uvumbuzi	Mtu hutekeleza miradi ya ajabu bila kuwa nayo elimu maalum. Kwa mfano, anavumbua mashine ya mwendo wa kudumu.
Udanganyifu kuhusu umiliki wa mawazo	Mtu ana hakika kwamba mawazo yake si yake na kwamba yametolewa akilini mwake.
Ukuu	Megalomania. Mgonjwa hukadiria sana umuhimu wake, umaarufu, mali, fikra, au anajiona kuwa muweza wa yote.
Hypochondriacal	Kuzidisha hofu kwa afya ya mtu. Mgonjwa ana hakika kwamba ana ugonjwa mbaya.
Kizio	Inajidhihirisha katika mfumo wa maonyesho makali, mara nyingi ya kusikia.
Apocalyptic	Mgonjwa anaamini kwamba ulimwengu utaangamia hivi karibuni katika janga la kimataifa.
Dermatozoan	Mgonjwa anaamini kwamba wadudu huishi au chini ya ngozi yake.
Ya kuchanganya	Mgonjwa ana kumbukumbu za uwongo za ajabu.
Ya fumbo	Inaweza kuwa ya maudhui ya kidini na ya ajabu.
Umaskini	Mgonjwa anaamini kwamba wanataka kumnyima maadili ya kimwili.
Mawili	Mgonjwa ana hakika kwamba ana maradufu kadhaa wanaofanya maovu na kumfedhehesha.
Nihilistic	Inaonyeshwa na maoni hasi juu yako mwenyewe au ulimwengu unaowazunguka.
Wapiga punyeto	Inaonekana kwa mgonjwa kwamba kila mtu anajua kuhusu kuridhika kwake binafsi, wanacheka na kumwambia kuhusu hilo.
Mpinzani	Mwanadamu anaamini kwamba yuko katikati ya mapambano kati ya mema na mabaya.
Kutoa mimba	Ambayo mawazo tofauti na tofauti yanaonekana, ambayo hupotea haraka sana.
Na mawazo yangu mwenyewe	Mgonjwa anahisi kwamba mawazo yake mwenyewe ni makubwa sana na yaliyomo ndani yake yanajulikana kwa watu wengine.
Obsessions	Mtu hufikiria kwamba viumbe fulani wa ajabu huishi ndani yake.
Msamaha	Udanganyifu huu hutokea kwa watu muda mrefu kufanya katika maeneo ya kizuizini. Inaonekana kwao kwamba wanapaswa kusamehewa, hukumu ipitiwe upya na hukumu ikabadilishwa.
Mtazamo wa nyuma	Mgonjwa ana hukumu za uwongo kuhusu matukio yoyote kabla ya ugonjwa huo.
Uharibifu	Mtu huyo ana hakika kwamba mali yake inaharibiwa kwa makusudi na kuibiwa.
Ya thamani ndogo	Mgonjwa anaamini kwamba kosa dogo lililofanywa hapo awali litajulikana kwa kila mtu na kwa hivyo yeye na wapendwa wake watakabiliwa na hukumu na adhabu kwa hili.
Upendo delirium	Wanawake huathirika zaidi na hii. Mgonjwa anaamini kuwa mtu maarufu ambaye hajawahi kukutana naye kwa kweli anampenda kwa siri.
Ya ngono	Udanganyifu unahusishwa na kujamiiana, ukumbi wa somatic unaona katika sehemu za siri.
Udhibiti	Mgonjwa ana hakika kwamba maisha yake, vitendo, mawazo na vitendo vinadhibitiwa kutoka nje. Wakati mwingine anaweza kusikia sauti za hallucinatory na kuzitii.
Uhamisho	Mgonjwa anafikiri kwamba mawazo yake yasiyojulikana yanajulikana kwa watu wengine kupitia telepathy au mawimbi ya redio.
Kuweka sumu	Mgonjwa ana hakika kwamba wanataka kumtia sumu kwa kuongeza au kunyunyiza sumu.
Wivu	Mgonjwa ana hakika juu ya ukafiri wa kijinsia wa mwenzi wake.
Ushawishi mzuri	Mgonjwa anahisi kuwa anaathiriwa kutoka nje kwa lengo la kumtajirisha kwa ujuzi, uzoefu au elimu upya.
Ufadhili	Mtu anajiamini kuwa anatayarishwa kwa misheni inayowajibika.
Querulianism	Kupigania mtu mwenyewe au mtu mwingine eti kunavuruga utu. Kukabidhi misheni ya kupambana na mapungufu ya kufikiria.
Uigizaji	Mgonjwa anadhani kwamba kila mtu karibu naye ni mwigizaji na anacheza jukumu lake kulingana na script yake mwenyewe.

Sababu za delirium

Eneo la hatari kwa majimbo ya udanganyifu ni pamoja na mambo yafuatayo:

Umri wa wazee.
Kukosa usingizi kwa muda mrefu.
Magonjwa makubwa.
Magonjwa ya viungo vya kusikia au maono.
Kulazwa hospitalini.
Hatua za upasuaji.
Michomo mikali.
Shida ya akili.
Uharibifu wa kumbukumbu.
Ukosefu wa vitamini.

Mabadiliko ya joto la mwili

Mabadiliko ya joto la mwili ni pamoja na homa au hypothermia. Katika kilele cha homa, kuchanganyikiwa na mabadiliko katika shughuli za akili wakati mwingine huweza kuzingatiwa. Kuna hisia ya kutokuwa na uwezo wa kudhibiti fahamu, akili haitoshi. Katika kesi hii, umati wa watu, matukio, gwaride, sauti za muziki au nyimbo mara nyingi hufikiriwa. Hali hii inaweza kutokea mara nyingi hasa kwa watoto wadogo.

Wakati hypothermia na kupungua kwa joto la mwili hadi digrii chini ya thelathini, shughuli za akili zinavunjwa, mtu hajidhibiti na hawezi kujisaidia. Hali hiyo inaweza kuambatana na kupasuka kwa delirium.

Matatizo katika mfumo wa mzunguko

Majimbo ya udanganyifu katika kesi hii yanaweza kutokea na patholojia kama vile:

Arrhythmia.
Mshtuko wa moyo.
Kiharusi.
Mshtuko wa moyo.
Moyo kushindwa kufanya kazi.

Katika kesi hiyo, matatizo ya delirious hutokea mara nyingi, ambayo yanaweza kuongozana na euphoria, au hisia za hofu na wasiwasi. KATIKA vipindi vya mapema mashambulizi ya moyo yanaweza kutokea, matatizo ya udanganyifu-halucinatory, unyogovu, wasiwasi, na kupoteza kujistahi huonekana. Wakati ugonjwa unavyoendelea, mawazo ya udanganyifu yanaonekana.

Mashambulizi ya angina yanafuatana na hofu, wasiwasi, hypochondriasis, na hofu ya kifo.

Matatizo ya mfumo wa neva

Dalili za udanganyifu zinaweza kutokea kwa sababu ya usumbufu katika utendaji wa mfumo wa neva, ambayo ni:

Maambukizi.
Majeraha ya kichwa.
Mishtuko ya kifafa.

Katika baadhi ya matukio, majeraha ya kichwa au mshtuko unaweza kusababisha delirium. Mara nyingi, dalili kuu ya psychosis hii ni udanganyifu wa mateso.

Dalili kama hizo zinaweza kuonekana mara baada ya jeraha au mshtuko wa kifafa, au kama matokeo ya muda mrefu.

Pamoja na maambukizi na ulevi, udanganyifu wa mateso huendeleza hasa.

Dawa na vitu

Kemikali na dawa mbalimbali zinaweza kusababisha delirium. Kila mmoja wao ana utaratibu wake wa utekelezaji:

Pombe. Inapiga katikati mfumo wa neva, kama matokeo ya ambayo delirium ya sekondari inakua. Hii mara nyingi hutokea wakati wa kukomesha matumizi ya pombe. KATIKA kipindi cha papo hapo Walevi wanakabiliwa na udanganyifu wa wivu na mateso, ambayo yanaweza kuendelea katika siku zijazo.
Madawa. Hali mbaya ya unyogovu, tofauti na hali ya ulevi, hutokea baada ya kuchukua vitu vya narcotic. Kawaida hufuatana na maono na mabadiliko ya mtazamo. Mara nyingi katika kesi hii, delirium ya kidini au delirium na mawazo ya mtu mwenyewe hutokea.
Dawa: antiarrhythmics, antidepressants, antihistamines, anticonvulsants. Pamoja na barbiturates, beta blockers, glycosides, digatalis, lithobid, penicillin, phenothiazines, steroids, diuretics. Udanganyifu na mawazo ya udanganyifu yanaweza kutokea kwa overdose au kwa muda mrefu na matumizi yasiyodhibitiwa dawa. Katika kesi hii, ugonjwa wa paranoid unaweza kuendeleza.

Chumvi katika mwili

Ziada au upungufu wa kalsiamu, magnesiamu au sodiamu ina athari mbaya kwa mwili wa binadamu. Katika kesi hiyo, usumbufu hutokea katika mfumo wa mzunguko. Matokeo ya hii ni hypochondriacal au nihilistic delirium.

Sababu zingine za delirium

Kushindwa kwa figo.
Kushindwa kwa ini.
Sumu ya cyanide.
Ukosefu wa oksijeni katika damu.
Sukari ya chini ya damu.
Ukiukaji wa kazi za tezi.

Katika kesi hizi kuna hali ya jioni, ikiambatana na kuweweseka kwa ubongo na hallucinosis. Mgonjwa anaelewa vibaya hotuba iliyoelekezwa kwake na hawezi kuzingatia. Hatua inayofuata ni kuzimia na kukosa fahamu.

Utambuzi na utambuzi tofauti

Ili kugundua ugonjwa huo, daktari lazima afanye uchunguzi na kutambua:

Uwepo wa magonjwa na majeraha.
Epuka matumizi ya dawa au dawa.
Amua wakati na kiwango cha mabadiliko katika hali ya akili.

Utambuzi tofauti

Hii ni njia ambayo inakuwezesha kuwatenga magonjwa iwezekanavyo kwa mgonjwa ambayo haifai kwa dalili au mambo yoyote, na kuanzisha utambuzi sahihi. Katika utambuzi tofauti wa shida za udanganyifu, ni muhimu kutambua tofauti kati ya magonjwa ya kikaboni kutoka kwa schizophrenia na matatizo ya kisaikolojia na. psychoses zinazohusika.

Schizophrenia inaweza kuwa na maonyesho mbalimbali, na kuna matatizo fulani katika kuitambua. Kigezo kuu ni matatizo ya kawaida ambayo mabadiliko ya utu hutokea. Inapaswa kuwa mdogo kutoka kwa michakato ya atrophic, psychoses inayoathiri na magonjwa ya kikaboni na kutokana na matatizo ya kazi ya kisaikolojia.

Kasoro ya utu na dalili za uzalishaji katika magonjwa ya kikaboni hutofautiana na magonjwa ya schizophrenic. Katika matatizo ya kuathiriwa hakuna kasoro ya utu, kama katika dhiki.

Uchunguzi na tafiti zilizofanywa ili kutambua ugonjwa huo

Delirium kawaida ni dalili ya ugonjwa, na ili kujua sababu yake, vipimo maalum vitahitajika:

Mtihani wa jumla wa damu na mkojo (ili kuzuia magonjwa ya kuambukiza)
Kuamua kiwango cha kalsiamu, potasiamu, sodiamu.
Kuamua kiwango cha sukari ya damu ya mgonjwa.

Ikiwa ugonjwa fulani unashukiwa, tafiti maalum hufanywa:

Tomografia. Husaidia kuwatenga uwepo wa tumors.
Electrocardiogram. Inafanywa kwa magonjwa ya moyo.
Encephalography. Inafanywa wakati kuna dalili za kukamata.

Katika baadhi ya matukio, vipimo vya figo, ini, na kazi ya tezi hufanyika, pamoja na bomba la mgongo.

Matibabu

Matibabu ya hali ya unyogovu hufanyika katika hatua kadhaa:

Tiba hai. Inaanza kutoka wakati mgonjwa au jamaa zake wanatafuta msaada, mpaka msamaha thabiti hutokea.
Hatua ya utulivu. Katika kesi hiyo, msamaha wa juu hutengenezwa, na mgonjwa anarudi kwenye ngazi ya awali ya kazi ya kisaikolojia na kukabiliana na kijamii.
Hatua ya kuzuia. Inalenga kuzuia maendeleo ya mashambulizi na kurudi tena kwa ugonjwa huo.

Tiba ya kisaikolojia kwa majimbo ya udanganyifu

Tiba ya kisaikolojia ya mtu binafsi. Humsaidia mgonjwa kurekebisha mawazo yaliyopotoka.
Tiba ya tabia ya utambuzi. Husaidia mgonjwa kutambua na kubadilisha mlolongo wao wa mawazo.
Tiba ya familia. Husaidia familia ya mgonjwa na marafiki kuwasiliana kwa ufanisi na mtu anayesumbuliwa na matatizo ya udanganyifu.

Matibabu ya madawa ya kulevya

Ikiwa sababu ya delirium ni uharibifu wa ubongo wa kikaboni kutokana na ulevi au kuumia, basi madawa ya kulevya yanaagizwa kwanza kutibu ugonjwa wa msingi. Matibabu ya ugonjwa wa msingi hufanywa na daktari aliye na utaalam maalum.

Dawa za antipsychotic hutumiwa kutibu ugonjwa wa akili, haswa udanganyifu na mawazo ya udanganyifu. Antipsychotic ya kwanza kabisa ni Aminazine na derivatives yake. Dawa hizi huzuia vipokezi vya dopamine kwenye ubongo. Kuna nadharia kwamba wao ndio wachochezi wa delirium. Dawa bora ya kuondoa sehemu ya udanganyifu ni Triftazin.

Dawa hizi zina madhara mengi na zinaweza kusababisha neurolepsy katika karibu 25% ya kesi. Ili kurekebisha athari hii ya upande, Cycladol ya madawa ya kulevya hutumiwa. Neurolepsy mbaya inaweza kuwa mbaya.

Neuroleptics isiyo ya kawaida ni dawa za kizazi kipya ambazo huzuia, pamoja na vipokezi vya dopamini, vipokezi vya serotonini. Dawa hizi ni pamoja na Azaleptin, Azaleptol, Haloperidol, Truxal.

Baadaye, mgonjwa ameagizwa tranquilizers, hasa derivatives benzodiazepine: Phenazepam, Gidazepam. Sedatives pia hutumiwa: Sedasen, Deprim.

Baada ya matibabu na neuroleptics, kasoro kubwa inabakia kwa namna ya kupungua kwa akili na baridi ya kihisia. Kipimo cha madawa ya kulevya na kozi ya matibabu inapaswa kuagizwa na daktari.

Matibabu ya matengenezo

Ikiwa ni lazima, mgonjwa anahitaji msaada katika hali za kila siku, anahitaji msaada wa kula, kujifunza jinsi ya kuzunguka kwa wakati na nafasi. Ili kufanya hivyo, unahitaji kunyongwa kalenda na saa katika chumba ambako iko. Inafaa kumkumbusha mgonjwa mahali alipo na jinsi alivyofika hapa.

Ikiwa matibabu hufanyika katika taasisi maalumu, unahitaji kuleta vitu vya mgonjwa kutoka nyumbani ili apate kujisikia utulivu. Mgonjwa hupewa fursa ya kufanya udanganyifu rahisi mwenyewe, kwa mfano, kuvaa na kuosha.

Unahitaji kuwasiliana na mtu ambaye amepata hali ya udanganyifu kwa utulivu sana, kwa mara nyingine tena, bila kuchochea hali za migogoro.

Ugonjwa wa Delusional (ugonjwa) ni tata ya kisaikolojia ya dalili ambayo ina sifa ya kuwepo kwa mawazo ya udanganyifu ambayo huja mbele. Imeainishwa kama ugonjwa wa yaliyomo katika fikra. Delirium sio dalili maalum ya ugonjwa wowote. Inaweza kutokea chini ya aina mbalimbali matatizo ya akili Kwa hiyo, ni muhimu kufafanua asili yake (schizophrenia, kikaboni au ugonjwa wa schizophrenia, nk).

Ufafanuzi

Mawazo ya udanganyifu (udanganyifu) ni hukumu za uwongo au hitimisho zinazotokea kutokana na mchakato wa uchungu na kuchukua ufahamu wa mgonjwa, ambao hauwezi kukataliwa (kurekebishwa).

Sio kweli. Mgonjwa ana hakika kabisa juu ya usahihi wa hukumu yake, licha ya ushahidi unaopingana na hili (hakuna upinzani kwa upande wa mgonjwa). Hii ni tatizo linalowezekana kwa mtu mwenyewe, tangu kujitegemea huduma ya matibabu hataongoka.

Vigezo vya delirium ni sifa zifuatazo:

daima ni dalili ya ugonjwa;
mawazo ya udanganyifu si ya kweli, hii inaweza kuthibitishwa;
hazifai kushawishi (kusahihisha) na kujitafakari kwa kina (kujikosoa);
huamua tabia ya mgonjwa (matendo yake), hutawala kabisa psyche nzima (mantiki, silika, reflexes), kuchukua ufahamu wote.

Mtu haipaswi kuchukua hukumu yoyote ya uwongo ya mtu kwa upuuzi, kwani kujiamini na kuendelea katika wazo lililoonyeshwa kunaweza kuwa udhihirisho wa mtazamo wa ulimwengu.

Imani, tofauti na udanganyifu, huundwa katika maisha yote na inahusiana kwa karibu na uzoefu na malezi. Kwa kuwasilisha wagonjwa kwa hoja wazi, ushahidi, ushahidi unaolenga kukataa usahihi wa mawazo yao, daktari anaona kwamba wanachukuliwa kuwa wagonjwa.

Udanganyifu na mawazo ya kupita kiasi haipaswi kuchanganyikiwa, ambayo ni ya umuhimu hasa katika hali ambapo wao ni dalili pekee ya ugonjwa wa akili. Wakati shida ya maisha halisi katika akili ya mtu mwenye afya ya akili inapata umuhimu mkubwa (kipaumbele), katika kesi hii wanazungumza juu ya wazo lililothaminiwa sana.

Uainishaji

Kuna uainishaji mwingi wa mawazo ya udanganyifu.

Kulingana na utaratibu wa malezi, wamegawanywa katika:

1. Msingi - unaohusishwa na tafsiri na ujenzi wa mantiki ya hatua kwa hatua, inayoeleweka tu kwa mgonjwa mwenyewe. Ni ugonjwa wa kujitegemea wa nyanja ya kufikiri, ambayo haihusiani na dalili nyingine za patholojia za akili.
2. Sekondari - inayohusishwa na malezi ya picha kamili, kwa mfano, chini ya ushawishi wa hallucinations au hali iliyobadilishwa. Inatokea kama matokeo ya usumbufu katika maeneo mengine ya psyche.
3. Imesababishwa. Inajidhihirisha katika ukweli kwamba mpokeaji (mtu mwenye afya) anazalisha mfumo wa udanganyifu wa inductor (mgonjwa). Hali hii hutokea kutokana na mawasiliano na ndugu wa karibu ambaye anasumbuliwa na ugonjwa wa akili.

Delirium, kulingana na kiwango cha utaratibu, imegawanywa katika vipande (vipande) na vilivyopangwa. Ya pili inaonyesha hali ya kudumu ya kozi ya ugonjwa wa akili. Wakati ugonjwa unavyoendelea, awamu ya kutengana kwa mfumo wa udanganyifu huanza. Mawazo yanayotokea kwa ukali huwa hayana maelewano. Inatofautiana na mawazo ya muda mrefu yasiyo na utaratibu uzoefu wazi wa kihemko, uwepo uhusiano wa kuigiza, marekebisho, furaha, hisia za mabadiliko.

Delirium ya papo hapo hujibu vizuri kwa matibabu. Kwa kawaida inawezekana kufikia ondoleo la hali ya juu au kupona. Matibabu hufanywa kwa kuagiza antipsychotic (Paliperidone, Ziprasidone, nk).

Lahaja zifuatazo za maoni ya uwongo hutofautishwa na yaliyomo:

Tofauti	Tabia na mifano
Udanganyifu wa uhusiano na maana	Mgonjwa anahisi kwamba wengine wanamtazama kwa njia tofauti, wakiashiria kusudi lake maalum kupitia tabia zao. Mtu yuko katikati ya umakini na anatafsiri matukio ya mazingira ambayo hapo awali hayakuwa muhimu kwake kama muhimu.
Kutafuta Mawazo	Mgonjwa anahakikisha kuwa anaangaliwa. Anapata ushahidi mwingi (vifaa vilivyofichwa), hatua kwa hatua akiona kwamba mzunguko wa watuhumiwa unaongezeka. Udanganyifu wa mpito wa mateso pia unawezekana, wakati mtu mwenyewe anaanza kufuata watu wa kufikiria, kwa kutumia uchokozi dhidi yao.
Mawazo ya ukuu	Mgonjwa ana hakika kwamba ana nguvu katika mfumo wa nishati ya kipekee au nguvu, kwa sababu ya utajiri wake mkubwa, asili ya kimungu, mafanikio katika uwanja wa sayansi, siasa, sanaa, thamani ya mageuzi anayopendekeza.
Mawazo ya wivu	Mtu ana hakika ya uzinzi, ingawa mabishano ni ya kipuuzi. Kwa mfano, mgonjwa anadai kwamba mpenzi wake anafanya ngono na mwingine kupitia ukuta.
Upendo delirium	Inajumuisha imani ya kibinafsi kwamba yeye ni kitu cha kupendwa na nyota wa filamu, mwanasiasa au daktari, mara nyingi daktari wa wanawake. Mtu anayehusika mara nyingi huteswa na kulazimishwa kujibu
Mawazo ya kujilaumu na hatia	Mgonjwa ana hakika kwamba ana hatia mbele ya jamii na wapendwa kwa sababu ya matendo yake; anangojea kesi na kunyongwa. Kawaida huundwa dhidi ya historia ya hali ya chini
Kilio cha Hypochondriacal	Mtu hutafsiri hisia zake za somatic, senestopathy, paresthesia kama dhihirisho ugonjwa usiotibika(VVU, saratani). Inahitaji mitihani, inasubiri kifo chake
Nihilistic delirium (delirium ya Cotard)	Mgonjwa anahakikishia kuwa ndani yake "imeoza", na michakato kama hiyo pia inafanyika katika hali halisi inayozunguka - ulimwengu wote uko katika hatua tofauti za kuoza au umekufa.
Delirium ya hatua	Iko katika wazo kwamba matukio yote katika ulimwengu unaozunguka yanarekebishwa haswa, kama kwenye ukumbi wa michezo. Wagonjwa na wafanyikazi katika idara ni maafisa wa huduma ya siri waliojificha; tabia ya mgonjwa huonyeshwa na kuonyeshwa kwenye runinga.
Delirium ya mara mbili	Imeonyeshwa kwa imani ya uwepo wa hasi au chanya mara mbili (kinyume na tabia ya mtu), ambayo iko katika umbali mkubwa na inaweza kuhusishwa na mgonjwa kwa miundo ya mfano au ya ukumbi.
Upuuzi wa Kimanichae	Mtu ana hakika kwamba ulimwengu wote na yeye mwenyewe ni uwanja wa mapambano kati ya mema na mabaya - Mungu na shetani. Mfumo huu una uwezo wa kuthibitishwa na pseudohallucinations za kipekee, yaani, sauti zinazobishana kwa ajili ya kumiliki nafsi ya mgonjwa.
Dysmorphoptic delirium	Mgonjwa, mara nyingi kijana, ana hakika kuwa sura ya uso wake imebadilika, kuna shida ya mwili (mara nyingi sehemu za siri), na anasisitiza kikamilifu matibabu ya upasuaji.
Delirium ya obsession	Mtu anahisi kubadilishwa kuwa aina fulani ya mnyama. Kwa mfano, ndani ya vampire, dubu (dalili ya Lokis), mbwa mwitu (lycanthropy) au kitu kisicho hai.

Njama ya delirium

Katika magonjwa ya akili, kuna dhana kama njama ya delirium. Inaashiria yaliyomo au njama ya mawazo. Njama ya delirium ya kila mtu ni ya kipekee na haiwezi kuigwa; kwa njia nyingi, yaliyomo yanalingana na maoni ambayo ni maarufu kwa wakati fulani katika jamii. Mawazo hayo yana uzoefu wa kihemko na mgonjwa, anaweza kupata hofu, hasira, huzuni, furaha, nk.

Kulingana na mhemko mmoja au nyingine kuu, vikundi 3 vya viwanja vinajulikana:

Udanganyifu wa mateso (mateso). Matoleo mbalimbali ya mawazo haya yanahusishwa na predominance ya hofu na wasiwasi kwa wagonjwa, ambayo mara nyingi huamua yao tabia ya fujo na katika hali hii ni dalili ya kulazwa hospitalini bila hiari.
Delirium ya huzuni. Ni kielelezo cha uzoefu wa kihemko wa kina - unyogovu, huzuni, tamaa, aibu, kutokuwa na tumaini.
Delirium ya ukuu. Chaguzi anuwai kawaida huambatana na hali ya kufurahi, ya kusisimua au ya kuridhika, tulivu. Katika kesi hiyo, wagonjwa wanavumilia hali zinazowazuia, hawana tabia ya uchokozi, na ni wa kirafiki.

Mara nyingi mgonjwa mmoja hupata mchanganyiko wa viwanja kadhaa:

Analogues ya mawazo ya udanganyifu kwa watoto

Sawa na mawazo ya udanganyifu kwa watoto ni hofu iliyozidishwa na mawazo ya udanganyifu.

Mtoto anazungumza juu ya ulimwengu wa kufikiria na ana hakika kuwa iko, ikichukua nafasi ya ukweli. Ina wahusika wema na wabaya, upendo na uchokozi. Ndoto, kama mawazo ya udanganyifu, haikosolewa, lakini inabadilika sana.

Hofu iliyozidi inaonyeshwa kwa hofu kuelekea vitu ambavyo havina sehemu kama hiyo ya phobic. Mfano ni hali ambapo mtoto anaogopa pembe za chumba, dirisha, radiator, au sehemu za mwili wa wazazi.

Hatua za malezi ya ugonjwa wa udanganyifu

Katika mchakato wa malezi, ugonjwa wa udanganyifu hupitia hatua kadhaa za maendeleo. Wao ni wafuatao:

1. Hatua ya kuathiri. Inaonyeshwa na uwepo wa hali ya udanganyifu (wasiwasi usio wazi). Inaonyeshwa kwa hisia ya kutokuwa na utulivu wa ndani, tuhuma, tahadhari, kujiamini kuwa mabadiliko hatari yanatokea karibu. Kisha mtazamo wa udanganyifu (maana maalum) huonekana. Inawakilisha tathmini ya mazingira, wakati, pamoja na wazo la kawaida la kitu kilichopo, wazo lisilo la kweli, lisilounganishwa kimantiki na mhusika linaonekana. matibabu maalum kwa mgonjwa.
2. Hatua ya mabadiliko ya kipokezi. Mtazamo wa udanganyifu unabadilishwa na wazo la udanganyifu (ufahamu, tafsiri). Inajulikana na ukweli kwamba mgonjwa huanza kuona ukweli, matukio, maneno ya wengine kwa njia potofu, lakini hitimisho lake chungu katika mfumo wa umoja haiunganishi.
3. Hatua ya tafsiri. Katika hatua hii, mazingatio yanarasimishwa kuwa mfumo wa mawazo ("crystallization of delirium"). Utaratibu huu unaitwa ufahamu wa udanganyifu.
4. Hatua ya kutengana kwa mfumo. Hatua ya mwisho ya kuwepo kwa ugonjwa wa udanganyifu. Ugonjwa unapoendelea, kutojali na utulivu wa mgonjwa, ambaye hatua kwa hatua hupoteza maslahi kwa "watesi" wake, huzidi kuonekana.

Pia kuna hatua nyingine za maendeleo ya ugonjwa wa udanganyifu uliopendekezwa na K. Conrad. Hizi ni pamoja na zifuatazo:

Ni kawaida kutofautisha kati ya aina za msingi na za sekondari za delirium. Msingi inaitwa udanganyifu, ambayo inaonekana katika ufahamu wa mgonjwa kwa njia ya moja kwa moja, bila mamlaka yoyote ya kati, bila uhusiano na wengine. matatizo ya akili. Mawazo hayo ya upotovu, K. Jaspers anasisitiza, "hatuwezi kukabili ... kwa kupunguzwa kwa kisaikolojia: kwa maneno ya phenomenological yana mwisho fulani."

Delirium ya msingi wakati mwingine hufafanuliwa kama delirium angavu, kwa kuwa kuna mfanano fulani kati ya uzoefu wake na vitendo vya angavu. Kufanana huku, tunaamini, ni juu juu sana; matukio yote mawili kimsingi yanapingana. Kwa kweli, vitendo vya uvumbuzi, na hivi kawaida ni vitendo vya ubunifu, ni mwendelezo wa kimsingi wa juhudi za kiakili. Katika mchakato wa ubunifu, miundo ya mawazo ya ubunifu hubadilishwa, kimsingi, kama watafiti wengine wanapendekeza, miundo ya ufahamu wa juu. Ni ngumu kufikiria kuwa suluhisho la shida ngumu zaidi na maoni ya hali ya juu huzaliwa katika ufahamu mdogo. Mawazo ya udanganyifu, kinyume chake, ni matokeo ya regression ya kufikiri, na kwa hiyo ni matokeo ya kuanguka kwa mamlaka ya juu ya kiakili, hasa superconscious. Udanganyifu wa sekondari ni ule unaokua kuhusiana na shida zingine za kiakili.

Udanganyifu wa sekondari, kulingana na K. Jaspers, “kwa kueleweka hutokana na athari za awali, kutokana na mishtuko, fedheha, kutokana na mambo yaliyoonwa ambayo huamsha hisia za hatia, kutoka kwa udanganyifu wa mtazamo na hisia, kutokana na uzoefu wa kujitenga na ulimwengu unaofikiriwa katika hali ya fahamu iliyobadilishwa. ” Mawazo hayo ya upotovu, anamalizia, “tunaita mawazo ya upotovu.” Walakini, udanganyifu kama huo, tunapinga, unaweza kuwa wa kweli, na sio dalili hata kidogo, nyongeza au kueleweka kisaikolojia. Kwa kweli, hisia ya hatia wakati wa unyogovu, kama uzoefu mwingine wowote, inaweza kubadilika kuwa udanganyifu chini ya hali moja ya lazima, ambayo ni: ikiwa utaratibu wa malezi ya udanganyifu umewashwa. Uelewa wa kisaikolojia wa uzoefu fulani yenyewe sio kigezo cha kuamua ambacho hakijumuishi ukweli wa delirium. Inastahili kusisitiza, tunaamini, kwamba suluhisho la swali la kuwa kuna udanganyifu au la ni swali la kutosha kwa utafiti wa kliniki-psychopathological. K. Jaspers anajipinga anapoonyesha udanganyifu wa kimsingi na uchunguzi wa kimatibabu. Katika wagonjwa wake, kichefuchefu kama hicho huchanganyika na “hisia za uwongo,” uzoefu “wa kutunga,” “udanganyifu wa kumbukumbu,” na “maono.”

Kimsingi muhimu kiafya ni tatizo la kutofautisha chaguzi tofauti delirium ya msingi.

K. Jaspers hutofautisha lahaja tatu za kimatibabu za deliriamu msingi:

Maoni ya udanganyifu- uzoefu wa moja kwa moja wa "maana ya mambo" tofauti. Watu waliovaa sare za kijeshi, kwa mfano, wanaona na mgonjwa kuwa askari wa adui; mtu katika koti ya kahawia ni askofu mkuu aliyefufuliwa, mgeni anayepita ni mgonjwa mpendwa, nk. K. Jaspers pia inajumuisha mtazamo wa udanganyifu (na maana ya udanganyifu inayoeleweka kwa mgonjwa), pamoja na udanganyifu wa maana (kwa maana isiyoeleweka). kwa mgonjwa).

Mawazo ya udanganyifu- kumbukumbu na maana tofauti, ya udanganyifu. Mawazo ya udanganyifu yanaweza kuonekana katika akili ya mgonjwa "kwa namna ya mawazo ya ghafla" kuhusiana na kumbukumbu halisi na za uongo. Kwa hivyo, mgonjwa anaelewa ghafla - "jinsi mizani ilianguka kutoka kwa macho yangu" - "kwa nini katika miaka iliyopita maisha yangu yameendelea hivi." Au ghafla inakuja kwa mgonjwa: "Ninaweza kuwa mfalme." Kabla ya hili, "alikumbuka" kwamba kwenye gwaride Kaiser alikuwa akimwangalia moja kwa moja.

Hali za udanganyifu za fahamu-Hii

"maarifa mapya", wakati mwingine hugunduliwa bila kutanguliwa na yoyote
"uzoefu wa hisia," au "hali hizo safi za fahamu" ambazo "huvamia" mionekano halisi.

Kwa hiyo, msichana anasoma Biblia na ghafla anahisi kama Mariamu. Au, hatimaye, ni uhakika unaoonekana kwa ghafula kwamba “kulikuwa na moto katika jiji lingine,” uhakika ambao hutoa “maana kutoka katika maono ya ndani.” Tofauti kati ya aina mbili za mwisho za udanganyifu wa msingi ni hasa, tunaamini, istilahi.

Msimamo sawa unachukuliwa na K. Schneider (1962). Anatofautisha kati ya "mawazo ya udanganyifu," akichanganya na neno hili mawazo ya udanganyifu na hali za udanganyifu za fahamu, na mtazamo wa udanganyifu, na anaainisha mwisho kama dalili ya daraja la kwanza katika skizofrenia.

K. Schneider na waandishi wengine (haswa, Huber, Gross, 1977) wanajaribu kutofautisha kati ya kuweweseka kwa kweli na matukio kama ya upotovu, wakionyesha kwamba haya ya mwisho yanakisiwa kisaikolojia, yanaweza kuhisiwa na hayahusiani na uharibifu wa kidhahania wa ubongo-hai. .

Wacha, hata hivyo, tuzingatie upande mwingine wa shida. Lahaja zilizotajwa za udanganyifu wa kimsingi zinalingana wazi na viwango vinavyolingana vya kufikiria: udanganyifu wa mtazamo - na fikira za taswira, mawazo ya udanganyifu - na mawazo ya kufikiria, hali za udanganyifu za fahamu - na mawazo ya kufikirika. Hii ina maana kwamba udanganyifu unaweza pia kutokea katika kiwango cha kufikiri kwa ufanisi wa kuona. Kwa hivyo, hakuna aina tatu, lakini nne za delirium ya msingi. Wacha tuwawasilishe kwa mlolongo unaoonyesha kupungua kwa ukali wa uharibifu unaoonyeshwa na delirium (kulingana na dhana kwamba miundo ya baadaye ya mawazo huteseka kwanza wakati wa ugonjwa huo).

Vitendo vya udanganyifu- vitendo visivyo na lengo, visivyo na motisha na vya kutosha ambavyo mgonjwa hufanya na vitu ambavyo kwa sasa viko kwenye uwanja wake wa maono. Huu ni upuuzi katika kiwango cha kufikiria kwa ufanisi wa kuona au sensorimotor. Tabia za vitendo vya udanganyifu ni sawa na vitendo vya kikatili, kama vile O.V. Kerbikov alivyozielezea (kwa maelezo, angalia sura ya shida za kufikiri). Hebu tuangalie hapa kwamba vitendo vya udanganyifu kawaida hufanywa na vitu madhumuni ya kijamii na katika muktadha wa mahusiano ya kijamii.

Maoni ya udanganyifu- aina mbalimbali za delirium ya hisia, maudhui ambayo ni mdogo kwa hali ya kuona. Udanganyifu unaonyeshwa na mchanganyiko wa maudhui ya uongo na hisia halisi kuhusu hali fulani na ya muda mfupi. Kwa mfano, haya ni udanganyifu wa uhusiano, udanganyifu wa maana, udanganyifu wa mara mbili, udanganyifu wa maana maalum, udanganyifu wa jukwaa. Udanganyifu hauwezi kuambatana na udanganyifu wa utambuzi. Ikiwa udanganyifu wa utambuzi hutokea, basi maudhui yao yanafanana na maudhui ya udanganyifu. Wakati hali inabadilika, delirium katika baadhi ya matukio hupotea mara moja. Hii ni kawaida udanganyifu wa introspective. Deliriamu hutokea katika kiwango cha fikra za taswira.

Mawazo ya udanganyifu- udanganyifu wa mfano kwa namna ya kumbukumbu za kufikiri na maana ya udanganyifu, pamoja na kumbukumbu halisi na mawazo kuhusu sasa na ya baadaye na maudhui ya udanganyifu. Mawazo ya udanganyifu sio tu kwa hali ya sasa na wakati wa sasa. Aina za ndani, pro- na retrospective za delirium huzingatiwa. Mabadiliko ya hali hayana athari kubwa kwenye delirium ikiwa hali ya sasa haijawakilishwa ndani yake kwa njia yoyote. Udanganyifu hutokea katika ngazi ya kufikiri ya mfano.

Upuuzi wa kihemenetiki(udanganyifu wa tafsiri, udanganyifu wa tafsiri) - ufahamu wa uwongo wa maana ya uzoefu wa sasa, uliopita na ujao. Ufafanuzi wa uwongo unaweza kuhusika sio tu na hisia za nje ("tafsiri za kigeni"), lakini pia hisia za mwili ("tafsiri za asili"). Inayo sifa ya kufikiria kwa umakini, "mantiki potofu", ustadi maalum wa hitimisho, na vile vile uwezo wa kujenga miundo tata, iliyopangwa na inayowezekana sana ya udanganyifu ambayo hudumu kwa muda mrefu. Hii kawaida huzingatiwa na ugonjwa wa paranoid. Delirium hutokea katika ngazi ya kufikiri ya kufikirika.

Kinadharia, udanganyifu wa msingi unaweza kutokea wakati huo huo katika viwango tofauti vya kufikiri, kwa kuwa viwango hivi vinaunganishwa. Kwa mfano, dhidi ya historia ya udanganyifu wa tafsiri, udanganyifu wa mtazamo unaweza kutokea. Walakini, udanganyifu wa kiwango kimoja cha fikra, kama sheria, ndio kuu. Hii ina maana kwamba kuonekana kwa udanganyifu wa mtazamo kwa mgonjwa na udanganyifu wa tafsiri husukuma mwisho nyuma. Swali hili, hata hivyo, haliko wazi.

Udanganyifu wa sekondari iliyotolewa na chaguzi zifuatazo.

Delirium ya mawazo- delirium kwa namna ya mawazo ya mfano kuhusu matukio ya kufikiria ya sasa au ya baadaye. Mara nyingi huchukua tabia ya ajabu.
Udanganyifu wa kubuni - pazia la mfano kwa namna ya kumbukumbu za matukio ya kuwaziwa ya zamani. Mara nyingi huchukua tabia ya ajabu.
Udanganyifu wa hallucinatory- delirium ya mfano, maudhui ambayo yanahusishwa na udanganyifu wa mtazamo. Wakati mwingine udanganyifu wa mtazamo wenyewe ni kitu cha tafsiri ya udanganyifu. Katika kesi hii, udanganyifu tofauti hutokea: aina moja ya delirium ni ya mfano na ya sekondari, maudhui yake yanawasilishwa kwa udanganyifu wa mtazamo, aina nyingine ya delirium ni ya msingi na ya kutafsiri.
Holothymic delirium- hisia za kidunia, za mfano au za kufasiri, yaliyomo ambayo yanaambatana na hali ya uchungu. Ikumbukwe kwamba kuathiri huamua tu yaliyomo, na sio ukweli, wa delirium. Hii ina maana kwamba kwa unyogovu, kama mania, udanganyifu wa msingi unaweza kutokea.
Delirium iliyosababishwa- udanganyifu wa kielelezo au tafsiri ambayo hutokea kwa mgonjwa, anayeitwa codelirant au mpokeaji, kutokana na ushawishi juu yake wa udanganyifu wa mgonjwa mwingine, ambaye ni inducer.

Kisawe cha istilahi hiyo ni usemi wa saikosisi linganifu. Uhusiano kati ya mthibitishaji na kishawishi unaweza kuwa tofauti, kwa hivyo kuna anuwai tofauti za deliriamu inayosababishwa. Kwa udanganyifu unaosababishwa, mtu mwenye afya, lakini anayependekezwa na anayetegemea mgonjwa wa udanganyifu anashiriki imani za uwongo za mwisho, lakini haziendelezi kikamilifu. Katika kesi hii, tunazungumza juu ya hali kama ya udanganyifu, hata hivyo, chini ya hali fulani (ugonjwa na uanzishaji wa mifumo ya udanganyifu), delirium ya kweli inaweza kutokea na yaliyomo kwenye inducer. Kutenganishwa kwa inducer na codelirant husababisha kuondokana na udanganyifu ulioongozwa. Katika saikolojia iliyoripotiwa, mpokeaji mwanzoni anakataa kukubali udanganyifu wa kishawishi. Muda fulani baadaye (wiki, miezi), yeye huweka delirium ya indukta, na baadaye huikuza kwa kujitegemea. Kwa maneno mengine, ujinga kama huo unaweza kuwa kweli.

Kwa psychosis ya wakati mmoja, wagonjwa wa udanganyifu wanashawishi kila mmoja na kila mmoja wao huongeza maudhui ya udanganyifu wao na udanganyifu wa mpenzi wao. Katika kesi hii, hakuna sababu ya kutosha ya kuzungumza juu ya kuibuka kwa upuuzi mpya ambao unakamilisha au kutatanisha uliopo. Ikiwa kuna zaidi ya washiriki wawili walio na psychosis ya wakati mmoja na wanaunda kikundi kinachojiweka kwa watu wengine, basi wanazungumza juu ya psychosis isiyo rasmi. Idadi ya codelirants na delirium iliyosababishwa inaweza kuwa kubwa - mamia na maelfu ya wagonjwa. Katika hali kama hizi wanazungumza juu ya janga la akili au psychosis ya wingi.

Kielelezo conformal delirium ni, kwa mfano, madhehebu ya fumbo, ya kibiashara au ya kisaikolojia, lakini katika kesi hii, udanganyifu halisi ni kawaida kuteswa na mtu mmoja, mwanzilishi wake, na wafuasi wa madhehebu ni wabebaji wa udanganyifu uliosababishwa. Tofauti maalum ya psychosis iliyosababishwa ni ugonjwa wa Maine - hii ni udanganyifu unaosababishwa kati ya wafanyakazi wa kike wa hospitali za magonjwa ya akili, jukumu la inducers linachezwa na wagonjwa wa udanganyifu ambao wanawake hawa wanawasiliana nao mara kwa mara. Udanganyifu wa Cathethetic ni udanganyifu wa tafsiri unaohusishwa na hisia za uchungu za mwili, hasa kwa senestopathies. Ugonjwa wa kawaida ni ugonjwa wa udanganyifu, lakini katika baadhi ya matukio ya kweli ya delirium hutokea.

Delirium iliyobaki- udanganyifu unaoendelea kwa muda baada ya mgonjwa kuibuka kutoka kwa hali ya papo hapo ya kisaikolojia na kuchanganyikiwa.

Delirium iliyofunikwa- awamu ya kuwepo kwa udanganyifu, wakati mgonjwa anapata uwezo wa kudhibiti tabia yake ya udanganyifu, bila kufahamu ukweli wa delirium. Tunaweza kusema tofauti: hii ni hali ya ufahamu wa mgawanyiko kwa mgonjwa ambaye anatathmini ukweli kwa njia mbili: kwa kutosha na kwa udanganyifu, wakati anapata fursa ya kuona matokeo ya tabia ya udanganyifu na kutenda kwa kawaida.

Upuuzi uliothaminiwa kupita kiasi- upuuzi unaotokana na mawazo yaliyopitiliza.

Kwa kumalizia, tunaona yafuatayo. Maelezo ya udanganyifu yanaonyesha dhahiri kwamba muundo wa udanganyifu hauhusishi tu viwango tofauti kufikiri, lakini pia aina fulani za mwisho. Kuhusu udanganyifu wa kweli, hata athari zake kwa kawaida hazihifadhiwa katika muundo wa udanganyifu. Mawazo ya kweli huteseka sana nje ya udanganyifu; hii ni rahisi kuona ikiwa unachunguza mawazo ya mgonjwa. Udanganyifu wa mawazo na udanganyifu wa ajabu ni mifano ya kawaida ya mawazo ya chungu ya autistic, sio mdogo na mfumo wa ukweli, nafasi na wakati ... Delirium ya Archaic ni ushahidi wa kushawishi wa kuhusika katika mchakato wa pathological wa paleothinking, na udanganyifu wa mtazamo, udanganyifu wa ukuu. , kujidharau, nk. aina zinazofanana udanganyifu unaonyesha wazi ushiriki wa kufikiri egocentric katika malezi ya udanganyifu.

Mawazo ya udanganyifu hutokea wakati magonjwa mbalimbali. Katika schizophrenia, karibu aina zote na aina za udanganyifu huzingatiwa, lakini hasa mara nyingi hizi ni aina za mateso ya udanganyifu wa msingi. Udanganyifu wa mateso ya kimsingi na ya kuona ni sifa ya baadhi ya saikolojia za ulevi wa papo hapo na sugu. Aina mbalimbali za udanganyifu zimeelezewa katika psychoses ya papo hapo na ya muda mrefu ya kifafa. Udanganyifu wa wivu ni mfano wa paranoia ya ulevi. Aina za Holothymic za udanganyifu mara nyingi huendeleza ndani ya mfumo wa psychosis ya schizoaffective. Utambulisho wa psychoses huru ya udanganyifu unabishaniwa na watafiti wengi.