Ni nini husababisha tauni? pigo la bubonic. Taratibu za maendeleo ya tauni

Tauni ya bubonic ni aina ya ugonjwa wa tauni. Tauni ni ugonjwa wa kuambukiza unaosababishwa na bakteria Yersinia Pestis. Bakteria hii huishi juu ya wanyama wadogo na viroboto wanaoishi juu yao. Maambukizi hutokea kwa maambukizi, i.e. kwa kuumwa na kiroboto, na pia kupitia mawasiliano ya moja kwa moja na matone ya hewa. Wacha tuone jinsi maambukizi na pigo la bubonic hutokea, jinsi inavyoendelea kipindi cha kuatema na dalili za maambukizi ya tauni, matibabu na antibiotics na kuzuia ugonjwa huu hatari zaidi leo. Wacha tuone ni nini kisababishi cha tauni, bakteria Yersinia Pestis, inaonekana chini ya darubini na kwa hadubini ya fluorescent. Wacha tuanze na usuli wa visa vya hivi punde vya maambukizi ya tauni na matokeo yake kwa maelfu mengi ya watu.

Muhimu! Pigo la bubonic lina sifa ya uchungu tezi, walioathirika na mchakato wa uchochezi, na ni aina ya kawaida ya ugonjwa huo.

Historia ya maambukizo ya hivi karibuni ya tauni ya bubonic

Katika karne ya 16, tauni ya bubonic ilienea kote Ulaya na kuua theluthi moja ya wakazi. Panya wakawa wabebaji wake. Hadi karne ya 19, hawakujua jinsi ya kutibu ugonjwa huo, kwa hivyo kiwango cha vifo kilikuwa karibu 100% - wengine walipona kimuujiza peke yao.

Na hadi sasa, kesi za kuambukizwa na pigo la bubonic zimeandikwa, matukio mengi ya maambukizi yanazingatiwa katika Asia ya Kati, pamoja na kaskazini mwa China.

Wakala wa causative, bakteria Yersinia Pestis, iligunduliwa tu mwaka wa 1894, kwa hiyo, wakati huo huo, wanasayansi waliweza kujifunza kipindi cha ugonjwa huo na kuendeleza chanjo. Lakini kabla ya wakati huu, mamilioni ya watu walikufa. Janga maarufu zaidi la tauni ya bubonic lilifunika Ulaya mnamo 1346-1353. Yamkini, ilitoka katika kituo cha asili huko Gobi, na kisha kuenea hadi eneo la India, Uchina, na Ulaya pamoja na misafara.

Kwenye video filamu ya Dark Ages of the Middle Ages: Black Death

Kwa muda wa miaka 20, tauni ya bubonic iliua angalau watu milioni 60. Katika Zama za Kati hakukuwa na wokovu kutoka kwa ugonjwa huo - walijaribu kutibu kwa damu, ambayo ilizidisha hali ya wagonjwa, kwani walipoteza nguvu zao za mwisho.

Kulikuwa na milipuko ya mara kwa mara ya tauni ya bubonic mnamo 1361 na 1369. Ugonjwa huo umeathiri maeneo yote ya maisha ya watu. Historia inaonyesha kwamba baada ya tauni ya bubonic, hali ya idadi ya watu ilifikia utulivu miaka 400 tu baada ya mwisho wa ugonjwa huo.

Kuna aina kadhaa za ugonjwa huo, kulingana na ambayo hupata kozi maalum.

Muhimu! Fomu ambazo mapafu huathiriwa huambukiza sana, kwani husababisha kuenea kwa haraka kwa maambukizi kupitia matone ya hewa. Kwa pigo la bubonic, wagonjwa hawana maambukizi.

Wakala wa causative wa pigo la bubonic ni bakteria Yersinia Pestis

Spoiler na mfano wa picha ya mshtuko mdogo, udhihirisho wa pigo la bubonic kwenye mguu wa kulia.

Udhihirisho wa pigo la bubonic kwenye mguu wa kulia.

[kuanguka]

Mara moja katika mwili, maambukizi huanza kuendeleza kwa kasi, na upinzani wa madawa ya kulevya kutumika kutibu pigo la bubonic, bakteria Yersinia Pestis, inaweza kuzingatiwa.

Muda wa maisha wa bakteria kwenye sputum ni kama siku 10. Inaweza kuendelea hata kwa muda mrefu (wiki kadhaa) juu ya nguo, katika usiri wa pigo, na katika maiti ya watu waliokufa kutokana na ugonjwa huo - hadi miezi kadhaa. Michakato ya kufungia na joto la chini haziharibu pathogen ya pigo.

Muhimu! Hatari kwa bakteria ya tauni ya bubonic mwanga wa jua na joto la juu. Ndani ya saa moja, bakteria ya tauni Yersinia Pestis hufa; kwa joto la nyuzi 60, inapopanda hadi 100, hudumu kwa dakika chache tu.

Kipindi cha incubation baada ya kuambukizwa na pigo la bubonic ni kifupi sana - siku 1-3, wakati kwa watu wengine inaweza kuwa masaa machache tu kutokana na kinga dhaifu. Lengo la pathojeni ni mfumo wa lymphatic ya binadamu. Baada ya kupenya mtiririko wa limfu, maambukizo huenea mara moja kwa mwili wote. Wakati huo huo, node za lymph huacha kufanya kazi, na bakteria ya pathogenic huanza kujilimbikiza ndani yao.

Kuna aina za ngozi na bubonic za tauni. Katika fomu ya ngozi, papule yenye vidonda haraka inaonekana kwenye tovuti ya bite. Baada ya hayo, tambi na kovu huonekana. Kisha kawaida zaidi ishara kali magonjwa.

Fomu ya bubonic huanza na ongezeko la lymph nodes karibu na tovuti ya bite.

Wikipedia inasema kwamba nodi za lymph katika eneo lolote zinaweza kuathirika. Katika kesi hii, node za lymph huathiriwa mara nyingi eneo la groin, chini ya mara nyingi - kwapa.

Dalili za maambukizi ya pigo la bubonic

Dalili katika hatua ya awali ya kuambukizwa na bakteria ya pigo Yersinia Pestis sio maalum na katika maonyesho yao yanafanana na baridi. Mgonjwa hupata mabadiliko yafuatayo:

Uvimbe mkubwa nyekundu huonekana kwenye tovuti ya bite, inayofanana na athari ya mzio kwa kuonekana;
doa inayotokana hatua kwa hatua hubadilika kuwa papule iliyojaa damu na yaliyomo ya purulent;
kufungua papule husababisha kuonekana kwa kidonda kwenye tovuti hii, ambayo kwa muda mrefu haiponya.

Wakati huo huo, pigo la bubonic pia lina dalili zingine, kama vile:

ongezeko la joto;
ishara za tabia za ulevi: kichefuchefu, kutapika, kuhara, nk;
ongezeko la ukubwa wa lymph nodes (mwanzoni wachache, basi ugonjwa huathiri wengine);
maumivu ya kichwa sawa na meningitis.

Baada ya siku kadhaa, node za lymph huongezeka sana kwa ukubwa, huacha kufanya kazi, hupoteza uhamaji, na maumivu hutokea wakati unawagusa.

Spoiler na picha ya mshtuko ya pigo la bubonic, siku 10 baada ya kuambukizwa.

[kuanguka]

Baada ya siku nyingine 4-5, node za lymph huwa laini na kujazwa na maji. Unapoguswa, unaweza kuhisi mitetemo yake. Siku ya 10, nodes zinafunguliwa na fistula zisizo za uponyaji zinaundwa.

Katika picha iliyo upande wa kulia, maonyesho haya yote yanaonekana, bofya kwenye picha ili kupanua.

Mara nyingi pigo la bubonic hutokea pamoja na ugonjwa wa meningitis. Mgonjwa hupata maumivu makali ya kichwa na tumbo katika mwili wote.

Fomu ya bubonic haipatikani na maendeleo ya mmenyuko wa ndani kwa bite, tofauti na pigo la bubonic ya ngozi. Katika kesi ya pili, microbe huingia kwenye ngozi na kisha huingia kwenye node za lymph kupitia mtiririko wa lymph.

Fomu ya msingi ya septic na fomu ya septic ya sekondari

Kupenya kwa pathojeni ndani ya damu kunafuatana na tukio la aina za jumla za ugonjwa huo. Kuna aina za msingi za septic na fomu za septic za sekondari.

Aina ya msingi ya septic ya pigo la bubonic yanaendelea katika hali ambapo maambukizi huingia kwenye damu bila kuathiri node za lymph. Ishara za ulevi huzingatiwa karibu mara moja. Kwa kuwa maambukizi huenea mara moja kwa mwili wote, foci nyingi za kuvimba hutokea kwa mwili wote. Kusambazwa kwa ugonjwa wa kuganda kwa mishipa hua, ikifuatana na uharibifu wa viungo vyote. Mgonjwa aliye na tauni ya bubonic hufa kutokana na mshtuko wa sumu ya kuambukiza.

Aina ya septic ya sekondari ya tauni ikifuatana na maendeleo ya sepsis ya kuambukiza.

Matatizo. Pigo la bubonic linaweza kuwa ngumu na nyumonia. Katika hali hiyo, inakuwa fomu ya pulmona.

Aina ya mapafu ya pigo la bubonic hujidhihirisha kama homa, maumivu makali ya kichwa, nimonia, maumivu ya kifua, kikohozi na kutokwa na damu. Maambukizi hutokea kwa matone ya hewa, lakini yanaweza kuendeleza kama fomu ya pili kutoka kwa bubonic au septic. Ugonjwa huenea haraka kwa mwili wote, lakini dawa za kisasa za antibacterial zinaweza kukabiliana nayo kwa mafanikio kabisa. Kwa bahati mbaya, hata matibabu ya kina haiwezi kuhakikisha kutengwa kwa kifo.

Na aina ya septic ya tauni dalili za ugonjwa huo ni pamoja na homa, baridi, maumivu ya tumbo, na kuvuja damu ndani. Necrosis ya tishu kubwa huzingatiwa, mara nyingi tishu kwenye vidole vya mwisho hufa. Buboes haifanyiki kwa fomu hii, lakini matatizo ya mfumo wa neva hutokea karibu mara moja. Kwa kukosekana kwa matibabu, kifo ni karibu kuhakikishiwa, lakini kwa tiba ya kutosha uwezekano wa kupona pia ni mkubwa.

Matibabu ya pigo la bubonic

Spoiler na picha ya mshtuko ya mchakato wa necrotization ya mkono wakati wa tauni ya bubonic.

[kuanguka]

Katika Zama za Kati, hakuna mbinu za ufanisi Wakati wa tauni ya bubonic, madaktari hawakuweza kutoa matibabu. Kwanza, hii ilitokana na dawa isiyokua, kwani dini ilichukua nafasi kuu, na sayansi haikuungwa mkono. Pili, madaktari wengi waliogopa tu kuwasiliana na walioambukizwa, ili wasife wenyewe.

Hata hivyo, majaribio ya kutibu tauni yalifanywa, ingawa hayakuzaa matunda yoyote. Kwa mfano, buboes zilifunguliwa na kupigwa. Kwa kuwa pigo hilo lilizingatiwa kama sumu ya mwili mzima, kulikuwa na majaribio ya kutumia dawa za kuzuia magonjwa. Vyura na mijusi waliwekwa kwenye maeneo yaliyoathirika. Bila shaka, njia hizo hazingeweza kusaidia.

Miji ilifanywa watumwa kwa hofu. Mfano wa kuvutia wa jinsi ugonjwa ulivyokuwa kwa kiasi fulani ni hatua za utawala zilizochukuliwa huko Venice. Tume maalum ya usafi iliandaliwa hapo. Meli zote zilizofika zilifanyiwa ukaguzi maalum na iwapo maiti au watu walioambukizwa walipatikana, zilichomwa moto. Bidhaa na wasafiri waliwekwa karantini kwa siku 40. Maiti za wafu zilikusanywa mara moja na kuzikwa kwenye ziwa tofauti kwa kina cha angalau mita 1.5.

Tauni bado ipo hadi leo

Usifikiri kwamba ugonjwa huu umeachwa tu katika vitabu vya historia. Tauni ya Bubonic huko Altai ilirekodi mwaka jana (2016), na kwa ujumla kuhusu matukio 3,000 ya maambukizi yameandikwa kwa mwaka. Hakukuwa na janga katika Wilaya ya Altai, lakini hatua zote zilichukuliwa ili kuzuia kuenea kwa maambukizi, na watu ambao walikuwa na mawasiliano na mtu aliyeambukizwa waliwekwa karantini.

Mkuu na mbinu ya kisasa Matibabu ya pigo la bubonic katika wakati wetu ni matumizi ya antibiotics. Dawa hutumiwa intramuscularly, pamoja na ndani ya buboes wenyewe. Kama sheria, tetracycline na streptomycin hutumiwa kwa matibabu.

Muhimu! Wagonjwa wenye pigo la bubonic walioambukizwa na bakteria Yersinia Pestis wanakabiliwa na hospitali ya lazima, na wamewekwa katika idara maalum. Vitu vyote vya kibinafsi na nguo zinakabiliwa na disinfection. Kuwasiliana na mgonjwa aliyeambukizwa na tauni kunahitaji kufuata hatua za usalama na wafanyakazi wa matibabu - matumizi ya suti za kinga ni lazima.

Lazima matibabu ya dalili udhihirisho wa pigo, udhihirisho wa bubo kwenye mwili wa mwanadamu, madhumuni yake ambayo ni kupunguza hali ya mgonjwa na kuondoa shida.

Ili kuthibitisha kupona, utamaduni wa bakteria unafanywa kwa bakteria Yersinia Pestis, na uchambuzi unarudiwa mara 3. Na hata baada ya hii, mgonjwa hukaa hospitalini kwa mwezi mwingine. Baada ya kutokwa, lazima afuatiliwe na mtaalamu wa magonjwa ya kuambukiza kwa miezi 3.

Kwenye video: Ukweli 10 wa kuvutia juu ya pigo, kutoka kwa Dameoz

Katika video, programu ya Live Healthy itazungumza juu ya tauni ya bubonic, kuambukizwa na bakteria ya tauni Yersinia Pestis na matibabu:

Tauni ni ugonjwa hatari wa kuambukiza unaosababishwa na bacillus ya tauni, pathogenic kwa wanadamu na wanyama. Kabla ya uvumbuzi wa antibiotics, ugonjwa ulikuwa sana ngazi ya juu vifo katika Ulaya ya Zama za Kati vilibadilisha bila kubadilika muundo wa kijamii na kiuchumi wa jamii.

Majanga makubwa

Tauni hiyo imeacha alama ya giza isiyoweza kufutika katika historia ya wanadamu, na si bila sababu kwamba watu wengi wanahusisha nayo na kifo. Hata muhtasari mfupi wa maafa yaliyoteseka unaweza kuchukua juzuu kadhaa, lakini historia inarudi nyuma maelfu ya miaka.

Vyanzo vya kale vinaonyesha kuwa ugonjwa huo ulijulikana Afrika Kaskazini na Mashariki ya Kati. Inadhaniwa kwamba hii ndiyo inaelezwa katika kitabu cha Biblia cha Wafalme kama tauni. Lakini uthibitisho usiopingika wa kuwepo kwake mapema ni uchanganuzi wa DNA wa watu wa Umri wa Bronze, kuthibitisha kuwepo kwa bacillus ya tauni huko Asia na Ulaya kati ya 3 elfu na 800 BC. Kwa bahati mbaya, asili ya milipuko hii haiwezi kuthibitishwa.

Wakati wa Justinian

Janga la kwanza lililothibitishwa kwa uhakika lilitokea wakati wa utawala wa Mfalme wa Byzantine Justinian katika karne ya 6 BK.

Kulingana na mwanahistoria Procopius na vyanzo vingine, mlipuko huo ulianza nchini Misri na kuhamia kwenye njia za biashara ya baharini, na kugonga Constantinople mnamo 542. Huko, ugonjwa huo uligharimu makumi ya maelfu ya maisha kwa muda mfupi, na kiwango cha vifo kilikua haraka sana hivi kwamba viongozi walikuwa na shida ya kutoa maiti.

Kwa kuzingatia maelezo ya dalili na njia za maambukizi ya ugonjwa huo, kuna uwezekano kwamba aina zote za tauni zilikuwa zikiendelea huko Constantinople kwa wakati mmoja. Kwa miaka 50 iliyofuata, janga hilo lilienea magharibi hadi miji ya bandari ya Mediterania na mashariki hadi Uajemi. Waandishi wa Kikristo, kwa mfano, Yohana wa Efeso, waliona sababu ya janga hilo kuwa ghadhabu ya Mungu, na watafiti wa kisasa wana hakika kwamba ilisababishwa na panya (abiria wa mara kwa mara kwenye meli za baharini) na hali ya maisha isiyo safi ya enzi hiyo.

Kifo cheusi cha Ulaya

Janga lililofuata liligonga Uropa katika karne ya 14 na lilikuwa mbaya zaidi kuliko ile iliyotangulia. Idadi ya vifo ilifikia, kulingana na vyanzo mbalimbali, kutoka 2/3 hadi ¾ ya idadi ya watu katika nchi zilizoathirika. Kuna ushahidi kwamba Wakati wa Kifo Nyeusi kilichoenea, karibu watu milioni 25 walikufa, ingawa kuamua kiasi halisi kwa sasa haiwezekani. Tauni, kama mara ya mwisho, ililetwa na wafanyabiashara kwenye meli. Watafiti wanapendekeza kwamba ugonjwa huo ulikuja kwenye bandari za kusini za nchi ambayo sasa ni Ufaransa na Italia kutoka makoloni ya Genoese ya Crimea, ikienea kutoka Asia ya Kati.

Matokeo ya janga hili hayakuacha tu alama kwenye sifa za kidini na fumbo za mtazamo wa ulimwengu wa Wazungu, lakini pia yalisababisha mabadiliko katika malezi ya kijamii na kiuchumi.

Wakulima waliounda wafanyikazi wakuu wakawa wachache sana. Ili kudumisha kiwango sawa cha maisha, ilihitajika kuongeza tija ya wafanyikazi na kubadilisha muundo wa kiteknolojia. Hitaji hili lilitoa msukumo kwa maendeleo ya mahusiano ya kibepari katika jamii ya kimwinyi.

Janga kubwa la London

Katika kipindi cha karne tatu zilizofuata, milipuko midogo ya ugonjwa huo ilizingatiwa katika bara zima kutoka Visiwa vya Uingereza hadi Urusi. Ugonjwa mwingine ulizuka London mnamo 1664-1666. Idadi ya vifo inatarajiwa kuwa kati ya watu 75 na 100 elfu. Ugonjwa ulienea kwa kasi:

mnamo 1666-1670 - huko Cologne na katika Bonde la Rhine;
mnamo 1667-1669 - nchini Uholanzi;
mwaka 1675−1684 - katika Poland, Hungary, Austria, Ujerumani, Uturuki na Afrika Kaskazini;

Kwa kifupi juu ya hasara: huko Malta - watu elfu 11 walikufa, huko Vienna - 76,000, huko Prague - 83,000. Kufikia mwisho wa karne ya 17, janga hilo lilianza kupungua polepole. Mlipuko wa mwisho ulikuwa katika mji wa bandari wa Marseille mnamo 1720, ambapo uliua watu 40,000. Baada ya hayo, ugonjwa huo haukurekodiwa huko Uropa (isipokuwa Caucasus).

Kupungua kwa janga hili kunaweza kuelezewa na maendeleo katika usafi wa mazingira na utumiaji wa hatua za karantini, mapambano dhidi ya panya kama wabebaji wa tauni, na kuachwa kwa njia za zamani za biashara. Wakati wa milipuko huko Uropa, sababu za ugonjwa huo hazikueleweka vizuri kutoka kwa maoni ya matibabu. Mnamo 1768, toleo la kwanza la Encyclopedia Britannica lilichapisha maoni ya kisayansi yaliyoenea kati ya watu wa wakati huo juu ya kuibuka kwa homa ya tauni kutoka kwa "miasma yenye sumu" au mivuke iliyoletwa kutoka nchi za mashariki na hewa.

Tiba bora zaidi ilionekana kuwa ni kufukuzwa kwa "sumu", ambayo ilipatikana ama kwa kupasuka kwa asili ya tumors au, ikiwa ni lazima, kwa incision na kukimbia kwao. Tiba zingine zilizopendekezwa zilikuwa:

umwagaji damu;
kutapika;
jasho;
utakaso.

Wakati wa karne ya 18 na mapema ya 19. tauni ilirekodiwa katika nchi za Mashariki ya Kati na Afrika Kaskazini, na mnamo 1815−1836. inaonekana nchini India. Lakini hizi zilikuwa cheche za kwanza za janga jipya.

Hivi karibuni katika nyakati za kisasa

Baada ya kuvuka milima ya Himalaya na kushika kasi katika jimbo la Uchina la Yunnan, mwaka 1894 tauni hiyo ilifika Guangzhou na Hong Kong. Majiji hayo ya bandari yakawa vituo vya usambazaji wa ugonjwa huo mpya, ambao kufikia 1922 ulikuwa unaagizwa kwa usafirishaji wa meli ulimwenguni pote, kwa upana zaidi kuliko wakati wowote uliopita. Kama matokeo, karibu watu milioni 10 walikufa, kutoka kwa wengi miji mbalimbali na nchi:

Takriban bandari zote za Ulaya zilipigwa, lakini kati ya maeneo yaliyoathiriwa, India ilijikuta katika hali mbaya zaidi. Hadi mwisho wa karne ya 19 nadharia ya vijidudu iliibuka, na hatimaye ikajulikana ni pathojeni gani ilisababisha vifo vingi. Kilichobaki ni kuamua jinsi bacillus inavyoambukiza wanadamu. Imeonekana kwa muda mrefu kuwa katika maeneo mengi ya janga vifo visivyo vya kawaida vya panya hutangulia kuzuka kwa tauni. Ugonjwa huo ulionekana kwa watu wakati fulani baadaye.

Mnamo 1897, daktari wa Kijapani Ogata Masanori, akichunguza kuzuka kwa ugonjwa huo kwenye kisiwa cha Farmosa, alithibitisha kuwa bacillus ya tauni ilibebwa na panya. Mwaka uliofuata, Mfaransa Paul-Louis Simon alionyesha matokeo ya majaribio ambayo yalionyesha kwamba fleas wa aina ya Xenopsylla cheopis walikuwa wabebaji wa tauni katika idadi ya panya. Hivi ndivyo njia za maambukizo ya wanadamu hatimaye zilielezewa.

Tangu wakati huo, hatua zimechukuliwa kote ulimwenguni kuwaangamiza panya kwenye bandari na kuendelea vyombo vya baharini, na dawa za kuua wadudu hutumika kwa chambo cha panya katika maeneo ya milipuko. Tangu miaka ya 1930, madaktari wametumia dawa zilizo na salfa kutibu idadi ya watu, na baadaye viua vijasumu. Ufanisi wa hatua zilizochukuliwa unathibitishwa na kupungua kwa idadi ya vifo katika miongo ijayo.

Maambukizi hatari hasa

Tauni ni moja ya magonjwa hatari zaidi katika historia ya wanadamu. Mwili wa mwanadamu huathirika sana na ugonjwa huo, maambukizi yanaweza kutokea moja kwa moja na kwa njia isiyo ya moja kwa moja. Tauni iliyoshindwa inaweza kuibuka baada ya miongo kadhaa ya ukimya na uwezekano mkubwa zaidi wa janga hilo na kuathiri pakubwa idadi ya watu wa maeneo yote. Kutokana na kuenea kwake kwa urahisi, ni, pamoja na botulism, ndui, tularemia na virusi homa za damu(Ebola na Marburg) zimejumuishwa katika kundi A la vitisho vya ugaidi wa kibayolojia.

Njia za maambukizi

Wakala wa causative wa tauni ni Y. Pestis, isiyo na umbo la fimbo bakteria ya anaerobic na uchafu wa bipolar, wenye uwezo wa kuzalisha mucosa ya antiphagocytic. Ndugu wa karibu:

Upinzani wa pathogen ya pigo kwa mazingira ya nje ni ya chini. Kukausha, mwanga wa jua, ushindani na vijidudu vya putrefactive kuua. Kuchemsha fimbo ndani ya maji kwa dakika moja husababisha kifo chake. Lakini ina uwezo wa kuishi kwenye kitani cha mvua, nguo na sputum, pus na damu, na huhifadhiwa kwa muda mrefu katika maji na chakula.

KATIKA wanyamapori na maeneo ya vijijini, kuenea kwa Y. pestis kunatokana na maambukizi kati ya panya na viroboto. Katika miji, wabebaji wakuu ni panya za synanthropic, haswa panya za kijivu na kahawia.

Bakteria ya tauni huhama kwa urahisi kutoka kwa mazingira ya mijini hadi asili na nyuma. Kawaida hupitishwa kwa wanadamu kupitia kuumwa na viroboto walioambukizwa. Lakini pia kuna habari kuhusu aina zaidi ya 200 za mamalia (pamoja na mbwa na paka) ambazo zinaweza kuwa wabebaji wa fimbo. Nusu yao ni panya na lagomorphs.

Ndiyo maana Sheria kuu za tabia katika maeneo yaliyo katika hatari ya kuzuka kwa ugonjwa itakuwa:

kuepuka kuwasiliana na wanyama wa porini;
Kuwa mwangalifu wakati wa kulisha panya na sungura.

Pathogenesis na aina ya ugonjwa huo

Bacillus ya pigo ina sifa ya uwezo wa kushangaza na wenye nguvu wa kuzidisha katika tishu za mwenyeji na kusababisha kifo chake. Baada ya kuingia ndani ya mwili wa binadamu, Y. pestis huhamia pamoja mfumo wa lymphatic kwa nodi za lymph. Hapo bacillus huanza kutoa protini zinazoharibu utendaji kazi wa athari za uchochezi, kuzuia mapambano ya macrophages dhidi ya maambukizi.

Kwa hivyo, majibu ya kinga ya mwenyeji ni dhaifu, bakteria hutawala haraka nodi za lymph, na kusababisha uvimbe wa uchungu, na hatimaye kuharibu tishu zilizoathirika. Wakati mwingine huingia kwenye damu, na kusababisha sumu ya damu. Wakati wa masomo ya pathological na anatomical, mkusanyiko wao hupatikana katika viungo vifuatavyo:

katika nodi za lymph;
wengu;
katika uboho;
ini.

Ugonjwa huo kwa wanadamu una tatu fomu za kliniki: bubonic, pulmonary na septic. Pandemics mara nyingi husababishwa na mbili za kwanza. Bubonic bila matibabu hugeuka kuwa septic au pulmonary. Maonyesho ya kliniki kwa hawa aina tatu angalia kama hii:

Matibabu na ubashiri

Wakati wowote utambuzi wa tauni unashukiwa kwa misingi ya kliniki na epidemiological, vielelezo vinavyofaa vya uchunguzi vinapaswa kupatikana mara moja. Tiba ya antibacterial imeagizwa bila kusubiri majibu kutoka kwa maabara. Wagonjwa wanaotiliwa shaka walio na dalili za nimonia wanatengwa na kutibiwa kwa tahadhari za hewa. Miradi inayotumika zaidi:

Madarasa mengine ya antibiotics (penicillins, cephalosporins, macrolides) yamekuwa na mafanikio tofauti katika kutibu ugonjwa huu. Matumizi yao hayafai na yana shaka. Wakati wa matibabu, inahitajika kutoa uwezekano wa shida kama vile sepsis. Kwa kutokuwepo huduma ya matibabu Utabiri hautii moyo:

fomu ya mapafu - vifo 100%;
bubonic - kutoka 50 hadi 60%;
septic - 100%.

Dawa kwa watoto na wanawake wajawazito

Kwa matibabu sahihi na mapema, matatizo ya tauni wakati wa ujauzito yanaweza kuzuiwa. Kwa kesi hii uchaguzi wa antibiotics ni msingi wa uchambuzi madhara dawa zenye ufanisi zaidi:

Uzoefu umeonyesha kuwa aminoglycoside iliyoagizwa vizuri ndiyo yenye ufanisi zaidi na salama kwa mama na fetusi. Inapendekezwa pia kutumika katika matibabu ya watoto. Kutokana na usalama wa jamaa, uwezekano wa intravenous na sindano ya ndani ya misuli Gentamicin ni antibiotic ya uchaguzi kwa ajili ya kutibu watoto na wanawake wajawazito.

Tiba ya kuzuia

Watu ambao wamegusana kibinafsi na watu wenye nimonia, au watu ambao wana uwezekano wa kuwa wameambukizwa viroboto walioambukizwa na Y. wadudu, wamegusana moja kwa moja na maji maji ya mwili au tishu za mamalia aliyeambukizwa, au wamefunuliwa wakati wa majaribio ya maabara. vifaa vya kuambukizwa, vinapaswa kupitia antibacterial tiba ya kuzuia ikiwa mawasiliano yalifanyika katika siku 6 zilizopita. Inapendekezwa mawakala wa antimicrobial kwa lengo hili ni tetracycline, chloramphenicol au moja ya sulfonamides yenye ufanisi.

Utawala wa kiuavijasumu kabla ya kuambukizwa unaweza kuonyeshwa katika hali ambapo watu lazima wabaki katika maeneo yenye tauni kwa muda mfupi. Hii inatumika pia kwa kuwa katika mazingira ambayo maambukizi ni vigumu au haiwezekani kuzuia.

Hatua za tahadhari kwa hospitali ni pamoja na utaratibu wa karantini kwa visa vyote vya tauni. Hizi ni pamoja na:

Kwa kuongezea, mgonjwa anayeshukiwa kuwa na maambukizo ya nyumonia anapaswa kuwekwa katika chumba tofauti na kutibiwa kwa tahadhari kuhusu uwezekano wa maambukizo ya hewa ya wafanyikazi. Mbali na wale walioorodheshwa, ni pamoja na kuzuia harakati za mgonjwa nje ya chumba, pamoja na kuvaa kwa lazima kwa mask mbele ya watu wengine.

Uwezekano wa chanjo

Chanjo ya Y. pestis iliyopunguzwa na iliyouawa formalin inapatikana kwa matumizi kwa njia tofauti ulimwenguni. Wanatofautishwa na immunogenic na reactivity ya juu ya wastani. Ni muhimu kujua kwamba hawana kulinda dhidi ya pneumonia ya msingi. Kwa ujumla, haiwezekani kuchanja jamii dhidi ya athari za epizootiki.

Zaidi ya hayo, kipimo hiki hakitumiki sana wakati wa milipuko ya tauni ya binadamu kwa sababu inachukua mwezi au zaidi kwa mwitikio wa kinga ya kinga kutokea. Chanjo hiyo inaonyeshwa kwa watu wanaogusana moja kwa moja na bakteria. Hawa wanaweza kuwa wafanyakazi wa maabara za utafiti au watu wanaosoma makundi ya wanyama walioambukizwa.

Distemper ya wanyama wanaokula nyama

Ugonjwa huu (Pestis carnivorum) unajulikana miongoni mwa mbwa wa kufugwa kama distemper na hauhusiani na Y. pestis. Inaonyeshwa kwa uharibifu wa mfumo mkuu wa neva, kuvimba kwa membrane ya mucous ya macho na njia ya kupumua. Tofauti na tauni ya binadamu, ni asili ya virusi.

Hivi sasa, tauni ya mbwa imerekodiwa kati ya wanyama wa nyumbani, wa porini na wa viwandani katika nchi zote za ulimwengu. Uharibifu wa kiuchumi unaonyeshwa kwa hasara kutoka kwa kukata na kuchinjwa, kupungua kwa kiasi na ubora wa manyoya, gharama ya kufanya hatua za kuzuia, na usumbufu wa mchakato wa kiteknolojia wa kukua.

Ugonjwa huu husababishwa na virusi vya RNA 115−160 nm kwa ukubwa kutoka kwa familia ya Paramyxoviridae. Mbwa, mbweha, mbweha wa arctic, raccoons ya Ussuri, otters, mbweha, fisi na mbwa mwitu wanahusika nayo. Kwa aina tofauti Kwa wanyama, pathogenicity ya virusi inatofautiana - kutoka kwa kozi ya siri ya ugonjwa hadi ya papo hapo na vifo vya 100%. Ferrets ni nyeti zaidi kwake. Virusi vya canine distemper ni hatari sana, lakini haileti hatari kwa wanadamu.

Hivi sasa, pigo ni ugonjwa ambao dalili zake zinasomwa vizuri. Foci yake inabaki porini na imehifadhiwa katika makazi ya kudumu ya panya. Takwimu za kisasa ni kama ifuatavyo: ulimwenguni kote katika mwaka mmoja, takriban watu elfu 3 huguswa na ugonjwa huu na karibu 200 kati yao hufa. Kesi nyingi hutokea Asia ya Kati na Afrika.

Ambaye aliishi wakati wa Mtawala Trajan, akimaanisha madaktari wa kale zaidi (ambao majina yao hayajatufikia), alielezea matukio kadhaa ya ugonjwa huo kwa hakika na tauni ya bubonic huko Libya, Syria na Misri.

Wafilisti hawakutulia na kwa mara ya tatu wakasafirisha kombe la vita, pamoja na tauni, hadi mji wa Askraloni. Baadaye watawala wote wa Wafilisti walikusanyika pale - wafalme wa miji mitano ya Ufilisti - na waliamua kulirudisha sanduku kwa Waisraeli, kwa sababu walitambua kwamba hiyo ndiyo njia pekee ya kuzuia kuenea kwa ugonjwa huo. Na sura ya 5 inamalizia kwa maelezo ya angahewa iliyotawala katika mji uliohukumiwa. “Na wale ambao hawakufa walipigwa kwa majani, hata kilio cha mji kikapanda mbinguni” (1 Sam.). Sura ya 6 inaonyesha baraza la watawala wote wa Wafilisti, ambapo makuhani na waaguzi waliitwa. Walishauri wamletee Mungu sadaka ya hatia - kuweka zawadi ndani ya sanduku kabla ya kulirudisha kwa Waisraeli. “Kwa kadiri ya hesabu ya wakuu wa Wafilisti, kuna majani matano ya dhahabu, na panya watano wa dhahabu wanaoiharibu nchi; kwa maana hukumu ni moja kwa ajili yenu nyote na kwa wale wanaowatawala” (1 Sam.). Hekaya hii ya kibiblia inavutia katika mambo mengi: ina ujumbe uliofichwa kuhusu janga ambalo kuna uwezekano mkubwa lilienea katika miji yote mitano ya Ufilisti. Tunaweza kuzungumza juu ya pigo la bubonic, ambalo liliathiri watu wadogo na wazee na lilifuatana na kuonekana kwa ukuaji wa uchungu katika groin - buboes. Jambo la kustaajabisha zaidi ni kwamba makuhani Wafilisti yaonekana walihusisha ugonjwa huu na kuwapo kwa panya: kwa hiyo sanamu za dhahabu za panya “zinazoharibu dunia.”

Kuna kifungu kingine katika Biblia ambacho kinachukuliwa kuwa rekodi ya tukio lingine la tauni. Kitabu cha Nne cha Wafalme (2 Wafalme) kinaeleza kisa cha kampeni ya mfalme Senakeribu wa Ashuru, ambaye aliamua kuharibu Yerusalemu. Jeshi kubwa lilizunguka jiji hilo, lakini halikuweza kulidhibiti. Na hivi karibuni Senakeribu aliondoka bila kupigana na mabaki ya jeshi, ambapo "Malaika wa Bwana" alipiga askari elfu 185 kwa usiku mmoja (2 Wafalme).

Ugonjwa wa tauni katika nyakati za kihistoria

Katikati ya karne ya 17 iliwekwa alama na magonjwa kadhaa makubwa. Huko Urusi, karibu watu elfu 700 wakawa wahasiriwa wa janga la 1654-1655. Janga kuu la London la 1664-1665 liliua karibu robo ya wakazi wa jiji hilo.

Tauni kama silaha ya kibaolojia

Matumizi ya wakala wa tauni kama silaha ya kibaolojia ina mizizi ya kihistoria. Hasa, matukio katika Uchina wa kale na Ulaya ya kati ilionyesha matumizi ya maiti ya wanyama walioambukizwa (farasi na ng'ombe), miili ya binadamu Huns, Waturuki na Wamongolia kuchafua vyanzo vya maji na mifumo ya usambazaji maji. Kuna ripoti za kihistoria za kesi za kutolewa kwa nyenzo zilizoambukizwa wakati wa kuzingirwa kwa baadhi ya miji (Kuzingirwa kwa Kaffa).

Hali ya sasa

Kila mwaka idadi ya watu wanaougua tauni ni takriban watu elfu 2.5, bila mwelekeo wa kushuka [ ] .

Kulingana na takwimu zilizopo, kulingana na Shirika la Afya Ulimwenguni, kutoka 1989 hadi 2004, karibu kesi elfu arobaini zilirekodiwa katika nchi 24, na kiwango cha vifo cha karibu 7% ya idadi ya kesi. Katika nchi kadhaa za Asia (Kazakhstan, Uchina, Mongolia na Vietnam), Afrika (Kongo, Tanzania na Madagaska), na Ulimwengu wa Magharibi (USA, Peru), kesi za maambukizo ya wanadamu hurekodiwa karibu kila mwaka.

Wakati huo huo, nchini Urusi, zaidi ya watu elfu 20 wako katika hatari ya kuambukizwa kila mwaka kwenye eneo la foci asili (na jumla ya eneo la zaidi ya 253,000 km²). Kwa Urusi, hali ni ngumu na kitambulisho cha kila mwaka cha kesi mpya katika majimbo jirani ya Urusi (Kazakhstan, Mongolia, Uchina), na uagizaji wa mtoaji maalum wa tauni - fleas - kupitia usafirishaji na mtiririko wa biashara kutoka nchi za Asia ya Kusini. . Xenopsylla cheopis .

Kuanzia 2001 hadi 2006, aina 752 za pathojeni ya tauni zilirekodiwa nchini Urusi. KATIKA wakati huu foci za asili zinazofanya kazi zaidi ziko katika wilaya Mkoa wa Astrakhan, jamhuri za Kabardino-Balkarian na Karachay-Cherkess, jamhuri za Altai, Dagestan, Kalmykia, Tyva. Ya wasiwasi hasa ni ukosefu wa ufuatiliaji wa utaratibu wa shughuli za milipuko iliyoko katika Jamhuri za Ingush na Chechen.

Mnamo Julai 2016, nchini Urusi, mvulana mwenye umri wa miaka kumi na pigo la bubonic alipelekwa hospitali katika wilaya ya Kosh-Agach ya Jamhuri ya Altai.

Mnamo 2001-2003, kesi 7 za tauni zilisajiliwa katika Jamhuri ya Kazakhstan (na kifo kimoja), huko Mongolia - 23 (vifo 3), nchini Uchina mnamo 2001-2002, watu 109 waliugua (vifo 9). Utabiri wa hali ya epizootic na janga katika foci ya asili ya Jamhuri ya Kazakhstan, Uchina na Mongolia iliyo karibu na Shirikisho la Urusi bado haifai.

Mwishoni mwa Agosti 2014, mlipuko wa tauni ulitokea tena nchini Madagaska, ambayo hadi mwisho wa Novemba 2014 ilikuwa imesababisha vifo vya watu 40 kati ya kesi 119.

Mlipuko mpya wa tauni ulitokea Madagaska katika msimu wa joto wa 2017: mwanzoni mwa Novemba, zaidi ya visa elfu 2 vya tauni na vifo 165 viliripotiwa.

Utabiri

Chini ya tiba ya kisasa, vifo katika fomu ya bubonic hazizidi 5-10%, lakini katika aina nyingine kiwango cha kupona ni cha juu kabisa ikiwa matibabu imeanza mapema. Katika baadhi ya matukio, aina ya septic ya muda mfupi ya ugonjwa inawezekana, ambayo haiwezi kupatikana kwa uchunguzi na matibabu ya ndani ("aina kamili ya tauni").

Maambukizi

Wakala wa causative wa pigo ni sugu kwa joto la chini, huhifadhi vizuri katika sputum, lakini kwa joto la +55 ° C hufa ndani ya dakika 10-15, na wakati wa kuchemsha, karibu mara moja. Lango la maambukizo ni ngozi iliyoharibiwa (na kuumwa na kiroboto, kama sheria, Xenopsylla cheopis), utando wa mucous wa njia ya kupumua, njia ya utumbo, conjunctiva.

Kulingana na carrier mkuu, foci ya pigo ya asili imegawanywa katika squirrels ya ardhi, marmots, gerbils, voles na pikas. Mbali na panya za porini, mchakato wa epizootic wakati mwingine hujumuisha kinachojulikana kama panya za synanthropic (haswa, panya na panya), pamoja na wanyama wengine wa porini (hares, mbweha) ambao ni kitu cha kuwinda. Kati ya wanyama wa kufugwa, ngamia wanaugua tauni hiyo.

Katika mlipuko wa asili, maambukizo kawaida hutokea kwa kuumwa na kiroboto ambao hapo awali walilisha panya mgonjwa. Uwezekano wa kuambukizwa huongezeka sana wakati panya za synanthropic zinajumuishwa kwenye epizootic. Kuambukizwa pia hutokea wakati wa uwindaji wa panya na usindikaji wao zaidi. Magonjwa ya wingi watu huinuka ngamia mgonjwa anapochinjwa, kuchunwa ngozi, kuchinjwa, au kusindikwa. Mtu aliyeambukizwa, kwa upande wake, ni chanzo kinachowezekana cha tauni, ambayo pathojeni inaweza kupitishwa kwa mtu mwingine au mnyama, kulingana na aina ya ugonjwa huo, na matone ya hewa, mawasiliano au maambukizi.

Fleas ni carrier maalum wa pathogen ya tauni. Hii ni kutokana na sifa za kifaa mfumo wa utumbo fleas: kabla ya tumbo, umio wa flea huunda unene - goiter. Wakati mnyama aliyeambukizwa (panya) anaumwa, bakteria ya pigo hukaa katika mazao ya flea na huanza kuongezeka kwa nguvu, kuifunga kabisa (kinachojulikana kama "tauni ya pigo"). Damu haiwezi kuingia ndani ya tumbo, kwa hivyo kiroboto hurudisha damu pamoja na pathojeni kwenye jeraha. Na kwa kuwa kiroboto kama huyo huteswa kila wakati na hisia ya njaa, huhama kutoka kwa mmiliki hadi mmiliki kwa matumaini ya kupata sehemu yake ya damu na huweza kuambukiza idadi kubwa ya watu kabla ya kufa (viroboto kama hao huishi si zaidi ya siku kumi, lakini majaribio juu ya panya yameonyesha kuwa kiroboto mmoja anaweza kuambukiza hadi wahudumu 11).

Wakati mtu anapigwa na fleas iliyoambukizwa na bakteria ya pigo, papule au pustule iliyojaa yaliyomo ya hemorrhagic (fomu ya ngozi) inaweza kuonekana kwenye tovuti ya bite. Kisha mchakato huenea kupitia vyombo vya lymphatic bila kuonekana kwa lymphangitis. Kuenea kwa bakteria katika macrophages ya node za lymph husababisha kuongezeka kwao kwa kasi, kuunganishwa na kuundwa kwa conglomerate ("bubo"). Ujanibishaji zaidi wa maambukizi, ambayo sio lazima kabisa, hasa katika hali ya kisasa tiba ya antibacterial, inaweza kusababisha maendeleo ya fomu ya septic, ikifuatana na uharibifu wa karibu viungo vyote vya ndani. Kutoka kwa mtazamo wa epidemiological, ni muhimu kwamba bacteremia ya pigo inakua, kama matokeo ambayo mtu mgonjwa mwenyewe anakuwa chanzo cha maambukizi kwa njia ya mawasiliano au maambukizi. Hata hivyo, jukumu muhimu zaidi linachezwa na "uchunguzi" wa maambukizi katika tishu za mapafu na maendeleo ya aina ya pulmona ya ugonjwa huo. Kuanzia wakati pneumonia ya tauni inakua, aina ya ugonjwa wa mapafu tayari hupitishwa kutoka kwa mtu hadi kwa mtu na matone ya hewa - hatari sana, na kozi ya haraka sana.

Dalili

Aina ya pigo ya bubonic ina sifa ya kuonekana kwa makundi yenye uchungu mkali, mara nyingi katika nodi za lymph inguinal upande mmoja. Kipindi cha incubation ni siku 2-6 (chini ya siku 1-12). Kwa muda wa siku kadhaa, ukubwa wa conglomerate huongezeka, na ngozi juu yake inaweza kuwa hyperemic. Wakati huo huo, ongezeko la makundi mengine ya lymph nodes inaonekana - buboes ya sekondari. Node za lymph za kidonda cha msingi hupungua, na wakati wa kuchomwa, yaliyomo ya purulent au hemorrhagic hupatikana; uchambuzi wa microscopic ambayo inaonyesha idadi kubwa ya vijiti vya gramu-hasi na uchafu wa bipolar. Kwa kukosekana kwa tiba ya antibacterial, nodi za lymph zinazowaka hufunguliwa. Kisha uponyaji wa taratibu wa fistula hutokea. Ukali wa hali ya wagonjwa huongezeka kwa hatua kwa siku ya 4-5, hali ya joto inaweza kuongezeka, wakati mwingine homa kubwa inaonekana mara moja, lakini kwa mara ya kwanza hali ya wagonjwa mara nyingi hubakia kwa ujumla kuridhisha. Hii inaelezea ukweli kwamba mtu mgonjwa na pigo la bubonic anaweza kuruka kutoka sehemu moja ya dunia hadi nyingine, akijiona kuwa mwenye afya.

Hata hivyo, wakati wowote, aina ya bubonic ya pigo inaweza kusababisha generalization ya mchakato na kugeuka katika septic ya sekondari au fomu ya sekondari ya pulmonary. Katika kesi hii, hali ya mgonjwa haraka sana inakuwa mbaya sana. Dalili za ulevi huongezeka kwa saa. Joto baada ya baridi kali huongezeka hadi viwango vya juu vya homa. Dalili zote za sepsis zinajulikana: maumivu ya misuli, udhaifu mkubwa, maumivu ya kichwa, kizunguzungu, msongamano wa fahamu, hadi kupoteza kwake, wakati mwingine fadhaa (mgonjwa huzunguka kitandani), usingizi. Pamoja na maendeleo ya pneumonia, cyanosis huongezeka, kikohozi kinaonekana na kutolewa kwa sputum yenye povu, yenye damu. kiasi kikubwa vijiti vya tauni. Ni sputum hii ambayo inakuwa chanzo cha maambukizi kutoka kwa mtu hadi mtu na maendeleo ya pigo la msingi la nimonia.

Aina za ugonjwa wa septic na nimonia hutokea, kama sepsis yoyote kali, na udhihirisho wa ugonjwa wa kuganda kwa mishipa ya damu: hemorrhages ndogo inaweza kuonekana kwenye ngozi, kutokwa na damu kutoka kwa njia ya utumbo kunawezekana (kutapika kwa wingi wa damu, melena), tachycardia kali, haraka na. inayohitaji marekebisho ( dopamine ) kushuka kwa shinikizo la damu. Auscultation inaonyesha picha ya nimonia ya nchi mbili.

Picha ya kliniki

Picha ya kliniki msingi septic au msingi pulmonary fomu kimsingi si tofauti na fomu za sekondari, lakini fomu za msingi mara nyingi zina muda mfupi wa incubation - hadi saa kadhaa.

Utambuzi

Jukumu muhimu zaidi katika uchunguzi katika hali ya kisasa linachezwa na anamnesis ya epidemiological. Kuwasili kutoka kwa maeneo ambayo yameenea kwa tauni (Vietnam, Burma, Bolivia, Ecuador, Karakalpakstan, n.k.), au kutoka kwa vituo vya kupambana na tauni ya mgonjwa aliye na ishara za fomu ya bubonic iliyoelezewa hapo juu au kwa ishara kali zaidi - na kutokwa na damu na kutokwa na damu. sputum ya umwagaji damu - nimonia yenye limfadenopathia kali ni ya daktari wa mawasiliano ya kwanza ni hoja nzito ya kutosha kwa kuchukua hatua zote za kuainisha tauni inayoshukiwa na kuitambua kwa usahihi. Inapaswa kusisitizwa hasa katika hali ya kisasa kuzuia dawa uwezekano wa ugonjwa kati ya wafanyikazi ambao wamewasiliana na mgonjwa wa tauni ya kikohozi kwa muda ni mdogo sana. Hivi sasa, kesi za tauni ya msingi ya nimonia (yaani, kesi za maambukizo kutoka kwa mtu hadi mtu) kati wafanyakazi wa matibabu haionekani. Utambuzi sahihi lazima ufanyike kwa kutumia masomo ya bakteria. Nyenzo kwao ni punctate ya lymph node ya suppurating, sputum, damu ya mgonjwa, kutokwa na fistula na vidonda.

Uchunguzi wa maabara unafanywa kwa kutumia antiserum maalum ya umeme, ambayo hutumiwa kutia smears ya kutokwa kutoka kwa vidonda, nodi za lymph za punctate, na tamaduni zilizopatikana kwenye agar ya damu.

Matibabu

Katika Enzi za Kati, tauni haikutibiwa; vitendo vilipunguzwa hasa kwa kukata au kusababisha ugonjwa wa tauni. Hakuna aliyejua sababu halisi ya ugonjwa huo, kwa hiyo hapakuwa na wazo la jinsi ya kutibu. Madaktari walijaribu kutumia njia za ajabu zaidi. Dawa moja kama hiyo ilitia ndani mchanganyiko wa molasi wenye umri wa miaka 10, nyoka waliokatwa vizuri, divai na viungo vingine 60. Kulingana na njia nyingine, mgonjwa alilazimika kulala kwa zamu upande wake wa kushoto, kisha kulia. Tangu karne ya 13, majaribio yamefanywa kupunguza janga la tauni kwa kuwekwa karantini.

Hatua ya badiliko katika matibabu ya tauni ilifikiwa katika 1947, wakati madaktari wa Sovieti walikuwa wa kwanza ulimwenguni kutumia streptomycin kutibu tauni huko Manchuria. Kwa sababu hiyo, wagonjwa wote waliotibiwa kwa streptomycin walipona, kutia ndani mgonjwa mwenye tauni ya nimonia, ambaye tayari alionekana kuwa hana matumaini.

Matibabu ya wagonjwa wa tauni kwa sasa hufanyika kwa kutumia antibiotics, sulfonamides na serum ya dawa ya kupambana na pigo. Kuzuia uwezekano wa milipuko ya ugonjwa huo ni pamoja na kuchukua hatua maalum za karantini katika miji ya bandari, kuacha meli zote zinazosafiri kwa ndege za kimataifa, kuunda taasisi maalum za kupambana na tauni katika maeneo ya nyika ambapo panya hupatikana, kutambua epizootics ya tauni kati ya panya na kupambana nao. .

Hatua za usafi wa kupambana na tauni nchini Urusi

Ikiwa tauni inashukiwa, kituo cha usafi na epidemiological cha eneo hilo kinajulishwa mara moja. Daktari ambaye anashuku maambukizi hujaza arifa na kuhakikisha usambazaji wake daktari mkuu taasisi ambazo mgonjwa kama huyo alipatikana.

Mgonjwa anapaswa kulazwa hospitalini mara moja katika hospitali ya magonjwa ya kuambukiza. Daktari au mfanyakazi wa matibabu taasisi ya matibabu Ikiwa mgonjwa amegunduliwa au anashukiwa kuwa na pigo, analazimika kuacha kulazwa zaidi kwa wagonjwa na kuzuia kuingia na kutoka kwa taasisi ya matibabu. Anaposalia katika ofisi au wadi, mfanyakazi wa matibabu lazima amjulishe daktari mkuu kwa njia inayopatikana kwake kuhusu kitambulisho cha mgonjwa na kudai suti za kuzuia tauni na dawa za kuua viini.

Katika kesi ya kupokea mgonjwa na uharibifu wa mapafu, kabla ya kuvaa suti kamili ya kupambana na pigo, mfanyakazi wa matibabu analazimika kutibu utando wa macho, mdomo na pua na suluhisho la streptomycin. Ikiwa hakuna kikohozi, unaweza kujizuia kutibu mikono yako na suluhisho la disinfectant. Baada ya kuchukua hatua za kutenganisha mgonjwa kutoka kwa afya, orodha ya watu ambao waliwasiliana na mgonjwa hukusanywa katika taasisi ya matibabu au nyumbani, ikionyesha jina la mwisho, jina la kwanza, patronymic, umri, mahali pa kazi, taaluma, anwani ya nyumbani.

Hadi mshauri kutoka taasisi ya kupambana na tauni atakapokuja, mfanyakazi wa afya anabakia katika kuzuka. Suala la kutengwa kwake linaamuliwa katika kila kesi maalum kibinafsi. Mshauri huchukua nyenzo utafiti wa bakteria, baada ya hapo unaweza kuanza matibabu maalum mgonjwa juu ya antibiotics.

Wakati wa kutambua mgonjwa kwenye treni, ndege, meli, uwanja wa ndege, au kituo cha reli, vitendo vya wafanyakazi wa matibabu hubakia sawa, ingawa hatua za shirika zitakuwa tofauti. Ni muhimu kusisitiza kwamba kutengwa kwa mgonjwa wa tuhuma kutoka kwa wengine kunapaswa kuanza mara baada ya kitambulisho.

Daktari mkuu wa taasisi hiyo, baada ya kupokea ujumbe kuhusu kitambulisho cha mgonjwa anayeshukiwa kuwa na tauni, anachukua hatua za kusimamisha mawasiliano kati ya idara za hospitali na sakafu za kliniki, na anakataza kuondoka kwenye jengo ambalo mgonjwa huyo alipatikana. Wakati huo huo, hupanga usambazaji wa ujumbe wa dharura kwa shirika la juu na taasisi ya kupambana na tauni. Aina ya habari inaweza kuwa ya kiholela na uwasilishaji wa lazima wa data ifuatayo: jina la mwisho, jina la kwanza, patronymic, umri wa mgonjwa, mahali pa kuishi, taaluma na mahali pa kazi, tarehe ya kugundua, wakati wa kuanza kwa ugonjwa huo, data ya lengo, uchunguzi wa awali, hatua za msingi zilizochukuliwa ili kuainisha mlipuko, nafasi na jina la daktari aliyegundua mgonjwa. Pamoja na habari, meneja huomba washauri na usaidizi unaohitajika.

Walakini, katika hali zingine inaweza kuwa sahihi zaidi kulazwa hospitalini (kabla ya kuanzisha utambuzi sahihi) katika taasisi ambapo mgonjwa ni wakati wa kudhani kuwa ana pigo. Hatua za matibabu haziwezi kutenganishwa na kuzuia maambukizo ya wafanyikazi, ambao lazima waweke mara moja vinyago vya safu-3, vifuniko vya viatu, kitambaa kilichotengenezwa na tabaka 2 za chachi ambayo hufunika nywele kabisa, na glasi za kinga ili kuzuia splashes ya sputum kuingia kwenye mucous. utando wa macho. Kwa mujibu wa Shirikisho la Urusi sheria, wafanyikazi lazima wavae suti ya kuzuia tauni au watumie kinga ya kuzuia maambukizo yenye sifa zinazofanana njia maalum. Wafanyakazi wote ambao walikuwa na mawasiliano na mgonjwa wanabaki kutoa msaada zaidi kwake. Chapisho maalum la matibabu hutenga chumba ambacho mgonjwa na wafanyikazi wanaomtibu wanapatikana kutoka kwa mawasiliano na watu wengine. Compartment pekee lazima iwe pamoja na choo na chumba cha matibabu. Wafanyikazi wote hupokea matibabu ya antibiotic ya kuzuia mara moja, wakiendelea siku zote wanazotumia kwa kutengwa.

Matibabu ya pigo ni ngumu na inajumuisha matumizi ya mawakala wa etiotropic, pathogenetic na dalili. Antibiotics ya mfululizo wa streptomycin ni bora zaidi kwa ajili ya kutibu pigo: streptomycin, dihydrostreptomycin, pasomycin. Katika kesi hii, streptomycin hutumiwa sana. Kwa aina ya pigo ya bubonic, mgonjwa huwekwa streptomycin intramuscularly mara 3-4 kwa siku (dozi ya kila siku 3 g), antibiotics ya tetracycline (vibromycin, morphocycline) intramuscularly saa 4 g / siku. Katika kesi ya ulevi, ufumbuzi wa salini na hemodez huwekwa kwa njia ya mishipa. Kushuka kwa shinikizo la damu katika fomu ya bubonic inapaswa kuzingatiwa yenyewe kama ishara ya jumla ya mchakato, ishara ya sepsis; katika kesi hii kuna haja ya kutekeleza hatua za ufufuo, utawala wa dopamine, ufungaji wa catheter ya kudumu. Kwa aina ya pneumonia na septic ya tauni, kipimo cha streptomycin kinaongezeka hadi 4-5 g / siku, na tetracycline - hadi g 6. Kwa fomu zinazopinga streptomycin, succinate ya chloramphenicol inaweza kusimamiwa hadi 6-8 g kwa njia ya mishipa. Wakati hali inaboresha, kipimo cha antibiotics hupunguzwa: streptomycin - hadi 2 g / siku hadi hali ya joto iwe ya kawaida, lakini kwa angalau siku 3, tetracyclines - hadi 2 g / siku kila siku kwa mdomo, chloramphenicol - hadi 3 g / siku, kwa jumla ya g 20-25. Biseptol pia hutumiwa kwa mafanikio makubwa katika matibabu ya pigo.

Katika kesi ya mapafu, fomu ya septic, maendeleo ya kutokwa na damu, mara moja huanza kuondokana na ugonjwa wa kuganda kwa mishipa ya damu: plasmapheresis inafanywa (plasmapheresis ya muda katika mifuko ya plastiki inaweza kufanywa katika centrifuge yoyote na baridi maalum au hewa yenye uwezo wa 0.5 l au zaidi) kwa kiasi kilichoondolewa plasma 1-1.5 lita wakati kubadilishwa kwa kiasi sawa cha plasma safi iliyohifadhiwa. Katika uwepo wa ugonjwa wa hemorrhagic, utawala wa kila siku wa plasma safi iliyohifadhiwa haipaswi kuwa chini ya lita 2. Mpaka udhihirisho wa papo hapo wa sepsis umeondolewa, plasmapheresis inafanywa kila siku. Kutoweka kwa dalili za ugonjwa wa hemorrhagic na utulivu wa shinikizo la damu, kwa kawaida katika sepsis, ni sababu za kuacha vikao vya plasmapheresis. Wakati huo huo, athari za plasmapheresis katika kipindi cha papo hapo cha ugonjwa huzingatiwa karibu mara moja, ishara za ulevi hupungua, hitaji la dopamine kuleta utulivu wa shinikizo la damu hupungua, maumivu ya misuli hupungua, na upungufu wa pumzi hupungua.

Katika timu ya wafanyikazi wa matibabu wanaotoa matibabu kwa mgonjwa wa mapafu au fomu ya septic pigo, lazima kuwe na mtaalamu wa huduma kubwa.

Vidokezo

Toleo la Magonjwa Ontolojia 2019-05-13 - 2019-05-13 - 2019.
, Na. 142.
Tauni - ensaiklopidia ya matibabu
, Na. 131.
Tauni — Kwa madaktari, wanafunzi, wagonjwa mlango wa matibabu, muhtasari, karatasi za kudanganya kwa madaktari, matibabu ya magonjwa, uchunguzi, kinga
, Na. 7.
, Na. 106.
, Na. 5.
Drancourt M. et al. Utambuzi wa 400 mwenye umri wa miaka Yersinia wadudu DNA katika meno ya binadamu: Njia ya utambuzi wa septicemia ya kale // PNAS. - 1998. - Vol. 95, Nambari 21. - P. 12637-12640.
Papagrigorakis, Manolis J.; Yapijakis, Christos; Synodinos, Philippos N.; Baziotopoulou-Valavani, Effie (2006). “Uchunguzi wa DNA wa kale meno unatia hatiani typhoid kama inawezekana sababu ya Tauni ya Athene” . Jarida la Kimataifa la Magonjwa ya Kuambukiza. 10 (3): 206-214. DOI:10.1016/j.ijid.2005.09.001. PMID.
, Na. 102.
, Na. 117.
Mapigo ya Ulaya Yalitoka KutokaUchina, Matatizo ya Utafiti (Kiingereza) . // The New York Times, 10/31/2010
B. Bayer, W. Birstein na wengine. Historia ya wanadamu 2002 ISBN 5-17-012785-5
Anisimov E.V. 1346-1354 "Kifo Cheusi" huko Uropa na Urusi.// Utaratibu wa historia ya Urusi. Urusi na ulimwengu.
, Na. 264.
, Na. 500-545.
WHO: Tauni katika Jamhuri ya Kidemokrasia ya Kongo (Kirusi). Imehifadhiwa kutoka ya asili mnamo Agosti 2, 2012.
Barua ya Wizara ya Afya ya Shirikisho la Urusi ya Aprili 22, 2004 N 2510/3173-04-27 "Juu ya Kuzuia Tauni"
Agizo la usimamizi wa eneo la Rospotrebnadzor kwa Mkoa wa Moscow la tarehe 02.05.2006 N 100 "Katika shirika na utekelezaji wa hatua za kuzuia tauni katika mkoa wa Moscow"
Mnamo Julai 13, 2016, huko Altai, mvulana mwenye umri wa miaka kumi aliugua tauni ya bubonic.
Kisa cha pili cha kifo kutokana na tauni ya nimonia kilirekodiwa huko Qinghai, People's Daily (Agosti 3, 2009).
Uchina inahofia janga la ugonjwa wa nimonia
Tauni inaendelea Madagaska (haijafafanuliwa) . Ilirejeshwa tarehe 13 Desemba 2013.
WHO iliripoti tishio la kuenea kwa haraka kwa tauni nchini Madagaska
Idadi ya maambukizo ya tauni nchini Madagascar ilizidi elfu 2, Rosbalt. Ilirejeshwa tarehe 12 Novemba 2017.
Tauni - kwa madaktari, wanafunzi, wagonjwa, portal ya matibabu, vifupisho, karatasi za kudanganya kwa madaktari, matibabu ya ugonjwa, utambuzi, kuzuia.
, Na. 623.

Fasihi

Anisimov P.I. et al. Pigo: biblia ya fasihi ya Kirusi. 1740-1964 / P. I. Anisimov, T. I. Anisimova, Z. A. Koneva; mh. T. I. Anisimova. - Saratov: Nyumba ya kuchapisha Sarat. Chuo Kikuu, 1968. - 420 p.
Diamond D. M."Bunduki, Vijidudu, na Chuma: Hatima za Jamii za Kibinadamu" = Bunduki, Vijidudu, na Chuma: Hatima za Jamii za Kibinadamu / Trans. kutoka kwa Kiingereza M. V. Kolopotin. - M.: AST Moscow: Corpus, 2010. - 720 p. - nakala 3000. -

Tauni ina mizizi ya kihistoria. Wanadamu walikutana na ugonjwa huo kwa mara ya kwanza katika karne ya 14. Ugonjwa huo, ambao uliitwa “Kifo Cheusi,” uligharimu maisha ya zaidi ya watu milioni 50, ambayo ilikuwa sawa na robo ya wakazi wa Ulaya wa enzi za kati. Kiwango cha vifo kilikuwa karibu 99%.

Ukweli juu ya ugonjwa huo:

Tauni huathiri node za lymph, mapafu, nk. viungo vya ndani. Kama matokeo ya maambukizi, sepsis inakua. Hali ya jumla ya mwili ni ngumu sana. Mwili unakabiliwa na mashambulizi ya mara kwa mara ya homa.
Kipindi cha maendeleo ya pigo baada ya kuambukizwa ni wastani wa siku tatu, kulingana na hali ya jumla ya mwili.
Hivi sasa, vifo kutoka ya ugonjwa huu haijumuishi zaidi ya 10% ya kesi zote zilizogunduliwa.
Kuna karibu kesi elfu 2 za ugonjwa huo kwa mwaka. Kulingana na WHO, mnamo 2013, kesi 783 za maambukizo zilisajiliwa rasmi, ambapo kesi 126 zilisababisha vifo.
Milipuko ya ugonjwa huo huathiri zaidi nchi za Kiafrika na nchi kadhaa za Amerika Kusini. Nchi janga ni Jamhuri ya Kidemokrasia ya Kongo, kisiwa cha Madagaska na Peru.

Katika Shirikisho la Urusi la mwisho kesi maarufu kesi za tauni zilirekodiwa mnamo 1979. Kila mwaka, zaidi ya watu elfu 20 wako hatarini, wakiwa katika ukanda wa foci ya asili ya maambukizo na jumla ya eneo la zaidi ya 250,000 km2.

SABABU

Sababu kuu ya tauni ni kuumwa na viroboto. Sababu hii kutokana na muundo maalum wa mfumo wa usagaji chakula wa wadudu hawa. Baada ya kiroboto kuuma panya aliyeambukizwa, bakteria ya tauni hutulia kwenye mazao yake na kuzuia njia ya damu kwenda tumboni. Matokeo yake, wadudu hupata hisia ya njaa ya mara kwa mara na, kabla ya kifo chake, huweza kuuma, na hivyo kuambukiza hadi majeshi 10, kurejesha damu ambayo hunywa pamoja na bakteria ya pigo kwenye bite.

Baada ya kuumwa, bakteria huingia kwenye node ya karibu ya lymph, ambapo huzidisha kikamilifu na, bila matibabu ya antibacterial, huathiri mwili mzima.

Sababu za maambukizi:

kuumwa kwa panya ndogo;
kuwasiliana na wanyama wa ndani walioambukizwa, mbwa waliopotea;
kuwasiliana moja kwa moja na mtu aliyeambukizwa;
kukata mizoga ya wanyama walioathiriwa na magonjwa;
matibabu ya ngozi ya wanyama waliouawa ambao hubeba ugonjwa huo;
kuwasiliana na bakteria na mucosa ya binadamu wakati wa autopsy ya maiti za wale waliokufa kutokana na pigo;
kula nyama kutoka kwa wanyama walioambukizwa;
kuingia kwa chembe za mate ya mtu aliyeambukizwa kwenye cavity ya mdomo ya mtu mwenye afya na matone ya hewa;
migogoro ya kijeshi na mashambulizi ya kigaidi kwa kutumia silaha za bakteria.

Bakteria ya tauni ni sugu sana kwa joto la chini, huongezeka kwa nguvu katika mazingira ya unyevu, lakini haivumilii joto la juu (zaidi ya digrii 60), na hufa karibu mara moja katika maji ya moto.

UAINISHAJI

Aina za tauni zimegawanywa katika aina mbili kuu.

Aina iliyojanibishwa- ugonjwa hukua baada ya vijidudu vya pigo kuingia chini ya ngozi:
- Ugonjwa wa ngozi. Hakuna mmenyuko wa msingi wa kinga, tu katika 3% ya matukio nyekundu ya maeneo yaliyoathirika ya ngozi na induration hutokea. Hakuna inayoonekana ishara za nje ugonjwa unaendelea, hatimaye kutengeneza carbuncle, kisha kidonda, ambayo makovu kama huponya.
- Tauni ya bubonic. Aina ya kawaida ya ugonjwa huo. Inathiri lymph nodes, kutengeneza "buboes". Inajulikana na michakato ya uchochezi yenye uchungu ndani yao. Huathiri eneo la groin na kwapa. Inafuatana na homa kali na ulevi wa jumla wa mwili.
- Ugonjwa wa ngozi ya bubonic. Bakteria ya tauni husafiri na limfu, huishia kwenye nodi za limfu, na kusababisha mchakato wa uchochezi kuathiri tishu zilizo karibu. "Buboes" hukomaa, na kiwango cha maendeleo ya ugonjwa hupungua.
Aina ya jumla- pathojeni huingia mwilini na matone ya hewa, na pia kupitia utando wa uso wa mwili:
- Ugonjwa wa Septic. Pathojeni hupenya kupitia utando wa mucous. Virulence ya juu ya microbe na mwili dhaifu ni sababu za kuingia kwa urahisi ndani ya damu ya mgonjwa, kupita yote. mifumo ya ulinzi. Matokeo mabaya na aina hii ya ugonjwa yanaweza kutokea chini ya masaa 24, kinachojulikana. "janga la umeme"
- Pigo la nimonia. Kuingia ndani ya mwili hutokea kwa njia ya matone ya hewa, maambukizi kupitia mikono na vitu vichafu, na pia kupitia kiunganishi cha macho. Fomu hii ni pneumonia ya msingi, na pia ina kizingiti cha juu cha janga kutokana na kutokwa kwa sputum yenye bakteria ya pathogenic wakati wa kukohoa.

DALILI

Kipindi cha incubation cha tauni ni kati ya masaa 72 hadi 150. Mara nyingi huonekana siku ya tatu. Ugonjwa huo una sifa udhihirisho wa ghafla bila dalili za msingi.

Historia ya kliniki ya pigo:

kuruka kwa kasi kwa joto la mwili hadi digrii 40;
maumivu ya kichwa ya papo hapo;
kichefuchefu;
rangi nyekundu kwa uso na mboni za macho;
usumbufu wa misuli;
mipako nyeupe kwenye ulimi;
pua iliyopanuliwa;
ngozi kavu ya midomo;
udhihirisho wa upele kwenye mwili;
hisia ya kiu;
kukosa usingizi;
msisimko usio na sababu;
matatizo katika kuratibu harakati;
udanganyifu (mara nyingi wa asili ya erotic);
kuharibika kwa digestion;
ugumu wa kukojoa;
homa kubwa;
kikohozi na sputum iliyo na vifungo vya damu;
kutokwa na damu kutoka kwa njia ya utumbo;
tachycardia;
shinikizo la chini la damu.

Dalili za msingi zilizofichwa husababisha kuzuka kwa magonjwa ya milipuko. Kwa hivyo, mtoa huduma wa tauni anaweza kusafiri umbali mrefu, akihisi afya kabisa, huku akiambukiza kila mtu anayegusana na bakteria ya tauni.

UCHUNGUZI

Kurudi kutoka kwa kusafiri kwenda kwa maeneo ambayo ni janga la kuenea kwa tauni, na dalili kidogo za ugonjwa huo - sababu ya haraka ya kumtenga mgonjwa. Kulingana na historia ya matibabu, watu wote ambao wamewasiliana na mtu anayeweza kuathiriwa wanatambuliwa.

Utambuzi unafanywa kwa njia zifuatazo:

utamaduni wa bakteria kutoka kwa sampuli za damu, sputum na lymph node;
uchunguzi wa immunological;
mmenyuko wa mnyororo wa polymerase;
kifungu juu ya wanyama wa maabara;
mbinu ya serological;
kutengwa kwa utamaduni safi ikifuatiwa na kitambulisho;
uchunguzi wa maabara kulingana na antiserum ya fluorescent.

Katika kisasa hali ya kiafya maambukizi ya moja kwa moja kutoka kwa mgonjwa hadi kwa daktari anayehudhuria na wafanyakazi wa hospitali ni kivitendo haiwezekani. Hata hivyo, kila kitu vipimo vya maabara hufanyika katika majengo maalumu kwa kufanya kazi na magonjwa hatari ya kuambukiza.

TIBA

Tangu 1947 pigo kutibiwa na antibiotics kundi la aminoglycosides na wigo mpana wa hatua.

Matibabu ya wagonjwa hutumiwa katika kata za pekee za idara za magonjwa ya kuambukiza kwa kufuata sheria zote za usalama wakati wa kufanya kazi na wagonjwa wa tauni.

Kozi ya matibabu:

Matumizi ya dawa za antibacterial kulingana na sulfamethoxazole na trimethoprim.
Utawala wa ndani wa chloramphenicol wakati huo huo na streptomycin.
Taratibu za kuondoa sumu mwilini.
Kuboresha microcirculation na ukarabati. Imepatikana kwa kuingia.
Kuchukua glycosides ya moyo.
Matumizi ya analeptics ya kupumua.
Matumizi ya antipyretics.

Matibabu ni ya ufanisi zaidi na haina kusababisha matokeo yoyote katika hatua za awali za pigo.

MATATIZO

Kwa sababu ugonjwa huo ni pamoja na katika kundi la mauti, matatizo kuu katika kesi ya utambuzi sahihi au ukosefu wa matibabu sahihi inaweza kuwa mabadiliko ya pigo kutoka fomu ya mwanga kwa zito zaidi. Kwa hivyo, tauni ya ngozi inaweza kuendeleza kuwa pigo la septicemic, na pigo la bubonic kuwa pigo la nimonia.

Shida kutoka kwa tauni pia huathiri:

Mfumo wa moyo na mishipa (pericarditis inakua).
Kati mfumo wa neva(meningoencephalitis ya purulent).

Ijapokuwa mgonjwa ambaye amepona tauni anapata kinga, hawezi kuwa salama kabisa kutokana na visa vipya vya maambukizi, hasa ikiwa hatua za kuzuia zinachukuliwa bila uangalifu.

KINGA

Katika ngazi ya serikali, anuwai nzima ya hatua za kuzuia za kuzuia tauni zimeandaliwa.

Amri na sheria zifuatazo zinatumika katika eneo la Shirikisho la Urusi:

"Miongozo ya mafundisho na mbinu ya utambuzi, matibabu na kuzuia ugonjwa wa tauni", iliyoidhinishwa na Wizara ya Afya ya USSR mnamo Septemba 14, 1976.
Sheria za usafi na epidemiological SP 3.1.7.1380-03 tarehe 06.06.2003, iliyoidhinishwa na Azimio la Daktari Mkuu wa Usafi wa Jimbo katika sehemu ya "Kuzuia pigo".

Seti ya hatua:

uchunguzi wa epidemiological wa foci ya asili ya ugonjwa;
disinsection, kupunguza idadi ya flygbolag ya magonjwa ya uwezo;
seti ya hatua za karantini;
mafunzo na kuandaa idadi ya watu kukabiliana na milipuko ya tauni;
utunzaji makini wa maiti za wanyama;
chanjo ya wafanyikazi wa matibabu;
matumizi ya suti za kupambana na tauni.

UTABIRI WA KUPONA

Kiwango cha vifo kutokana na tauni hatua ya kisasa matumizi ya tiba ni kuhusu 10%. Ikiwa matibabu imeanza katika hatua ya baadaye au haipo kabisa, hatari huongezeka hadi 30-40%.

Kwa uchaguzi sahihi wa mbinu za matibabu marejesho ya mwili hutokea muda mfupi , utendaji umerejeshwa kikamilifu.

Umepata kosa? Chagua na ubonyeze Ctrl + Ingiza

Tauni ni mojawapo ya hatari zaidi magonjwa ya kuambukiza Na kozi kali, ambayo lymph nodes na viungo vya ndani vinaathiriwa na maendeleo sepsis kali. Ugonjwa huo unaambukiza sana na una kiwango cha juu cha vifo. Katika historia ya ulimwengu, tauni tatu au milipuko ya "Kifo Nyeusi" yameelezewa, ambapo zaidi ya watu milioni 100 walikufa. Wakala wa causative wa tauni pia ilitumika kama silaha ya kibaolojia wakati wa vita. Tauni ni ugonjwa mbaya ambao huenea haraka na huathiri kila mtu anayekutana naye njiani. Leo, kiwango cha tauni kimepungua kwa kiasi kikubwa, lakini ugonjwa huo unaendelea kuathiri watu kila siku.

Etiolojia na pathogenesis ya ugonjwa huo

Wakala wa causative wa tauni ni bacillus ya pigo au Yersinia pestis. Bakteria ni imara katika mazingira ya nje na inabaki hai kwa miaka mingi katika maiti zilizoambukizwa na sputum. Lakini hufa haraka kwa joto la 55-60 ° C.

Cheopis ya kiroboto ya Xenopsylla ndio chanzo kikuu cha bacillus ya tauni. Kiroboto anapouma mnyama anayesumbuliwa na tauni, kisababishi magonjwa huingia ndani ya mwili wake na kubaki humo. Kiroboto huuma mnyama au mtu mwenye afya njema na kumwambukiza tauni. Viboko ni wabebaji wa viroboto hawa. Wanazaliana na kusonga haraka, wakieneza idadi kubwa ya viroboto walioambukizwa na kuambukiza idadi kubwa ya watu na wanyama.

Utaratibu kuu wa maambukizi ya ugonjwa huo ni kuambukizwa. Pathojeni pia hupitishwa na matone ya hewa, njia za lishe na mawasiliano.

Kwa wanadamu, sehemu za kuingilia kwa maambukizi ya tauni ni ngozi iliyoharibiwa, utando wa mucous, na njia ya utumbo. Mtu huathirika sana na pigo, hivyo huambukizwa mara moja. Baada ya bacillus ya pigo kuingia ndani ya mwili, papule ndogo yenye yaliyomo ya damu huunda kwenye tovuti ya kuumwa kwa flea, ambayo hupita haraka. Pathojeni kutoka kwenye tovuti ya bite huingia kwenye damu na kisha hukaa katika nodes za lymph. Katika node za lymph, Yersinia huzidisha na kuvimba huendelea. Bila matibabu, pathojeni huacha node za lymph tena kwenye damu na maendeleo ya bacteremia na hukaa kwenye viungo vingine, ambayo baadaye husababisha sepsis kali.

Sababu za maendeleo ya tauni

Hifadhi za Yersinia pestis, kwa mfano mazishi ya wagonjwa wa tauni, ni sababu kuu ya maendeleo yake. Pathojeni huhifadhi mali ya pathogenic kwa miongo kadhaa. Kwa hiyo, ufunguzi wa mazishi hayo ndiyo sababu kuu ya maendeleo ya milipuko ya tauni leo. Sababu zingine za ugonjwa huo ni pamoja na:

kuwasiliana na wanyama wanaosumbuliwa na tauni;
kuumwa na kiroboto na kupe;
uchimbaji wa mazishi ya zamani, uchimbaji wa kihistoria;
wasiliana na watu walio na ugonjwa wa kisukari.

Sababu hizi zinachangia kwa kiasi kikubwa kuenea kwa haraka kwa pathogen ya pigo, na kuongeza idadi ya kesi. Kwa hiyo, inawezekana kutambua makundi ya hatari ambayo yana uwezekano wa kuambukizwa na tauni. Hii:

madaktari wa mifugo;
waakiolojia;
wafanyikazi wa afya;
wakulima, wakulima wa misitu, wafanyakazi wa zoo, wafanyakazi wa shamba;
wafanyakazi wa maabara ya kisayansi wanaofanya kazi na panya.

Watu kama hao mara nyingi hukutana na wanyama wanaobeba tauni au viroboto walioambukizwa, na vile vile watu walio na tauni.

Ushauri wa daktari. Wabebaji wakuu wa tauni ni panya. Jaribu kuzuia mawasiliano yoyote nao. Inahitajika pia kudhibiti uwepo wa panya na panya katika basement katika majengo ya makazi, na mara moja kuondoa mashimo yao.

Uainishaji wa ugonjwa huo

Pigo imegawanywa katika aina zifuatazo kulingana na kiwango cha mchakato wa patholojia:

mtaa;
ya jumla;
kusambazwa nje.

Aina zifuatazo za pigo zinajulikana kulingana na viungo vilivyoathiriwa:

bubonic;
mapafu:
ngozi;
utumbo;
mchanganyiko.

Sepsis ni shida kali ya aina yoyote ya tauni. Inasababisha mzunguko wa idadi kubwa ya vimelea katika damu na uharibifu wa viungo vyote katika mwili. Kuponya sepsis kama hiyo ni ngumu. Mara nyingi husababisha kifo.

Picha ya kliniki ya tauni na shida

Kipindi cha incubation huchukua siku 1-7, baada ya hapo dalili zinaanza kuonekana. Ugonjwa huanza ghafla, na kuonekana kwa homa kali, baridi, ulevi na udhaifu wa jumla. Dalili zinaendelea haraka, na kuongeza maumivu katika misuli na viungo. Wagonjwa kama hao mara nyingi huchanganyikiwa, huwa na ndoto au hukasirika. Ugonjwa unapoendelea, watu hupoteza uratibu, na fadhaa nyingi huacha kutojali. Wagonjwa kama hao mara nyingi hawawezi hata kutoka kitandani.

Dalili muhimu ya tauni ni “ulimi wa chaki.” Inakuwa kavu, nene na safu kubwa plaque nyeupe. Shinikizo kwa wagonjwa vile ni kawaida chini, na kupungua kwa kiasi cha mkojo hadi kutokuwepo kwake pia ni tabia.

Picha ya kliniki ya ugonjwa inaweza kutofautiana kulingana na fomu. Kwa mfano, bubonic ina sifa ya uharibifu wa node za lymph. Node za lymph zilizoathiriwa huongezeka kwa kiasi kikubwa na hutoka juu ya ngozi. Wao ni chungu na moto kwa kugusa, kuunganishwa na tishu zinazozunguka.

Pigo la ngozi lina sifa ya kuonekana kwa pustules na yaliyomo ya damu. Baada ya muda, pustules hufungua kwao wenyewe na mahali pao huonekana vidonda na kingo zisizo na rangi nyeusi na chini ya njano. Baadaye, chini hufunikwa na tambi na pia hupata rangi nyeusi. Vidonda vile huonekana katika mwili wote na huchukua muda mrefu kuponya na kuundwa kwa makovu.

Kwa pigo la matumbo kuonekana maumivu makali ndani ya tumbo, ambayo haiwezi kuondolewa na chochote. Kutapika na kuhara kwa damu na hamu ya mara kwa mara ya kujisaidia huonekana.

Katika fomu ya pulmona, wagonjwa huendeleza kikohozi kali na sputum ya damu. Kikohozi hakiondolewa na chochote, na ugumu wa kupumua huongezwa kwake.

Aina zote za pigo zinajulikana na homa kali, ulevi na ongezeko la haraka la dalili.

Shida kali zaidi ya tauni ni sepsis. Ni kawaida kwake kuzorota kwa kasi hali, homa, baridi, upele wa hemorrhagic kwenye mwili wote. Mara nyingi pulmonary au kutokwa na damu kwa matumbo. Sepsis huathiri viungo vyote, haswa ubongo, moyo na figo.

Ni madaktari gani wa kuwasiliana nao na ubashiri wa ugonjwa huo

Wagonjwa wanaweza kugeuka kwa wataalamu wa ndani, pulmonologists au dermatovenerologists. Au wagonjwa kama hao husababisha gari la wagonjwa katika katika hali mbaya. Ikiwa tauni inashukiwa, wagonjwa wote watatumwa kwa mtaalamu wa magonjwa ya kuambukiza. Tauni inatibiwa katika mpangilio wa hospitali katika vitengo tofauti vilivyofungwa, ambavyo watu wa nje ni marufuku.

Ubashiri wa maisha na sahihi na matibabu ya wakati nzuri. Labda kupona kamili katika utambuzi wa mapema tauni Lakini kuna hatari kubwa ya kifo ikiwa tiba itaanza kuchelewa.

Muhimu! Ikiwa dalili za kwanza za ugonjwa huo zinaonekana, wasiliana na daktari haraka iwezekanavyo. Tauni ni ugonjwa wa muda mfupi ambao hauwezi kuponywa peke yako, hivyo maisha yako yatategemea muda wa kwenda hospitali.

Utambuzi wa tauni

Kwa utambuzi sahihi Historia ya kina ya ugonjwa hukusanywa kutoka kwa mgonjwa na uchunguzi kamili unafanywa. Mara nyingi, matukio kama haya yanatosha kushuku tauni na kumtenga mgonjwa.

Ili kuthibitisha utambuzi, ni muhimu kutenganisha pathogen kutoka kwa mwili wa mhasiriwa. Ili kufanya hivyo, tumia sputum ya mgonjwa, pus kutoka vidonda, yaliyomo ya lymph nodes zilizoathirika na damu.

Kuamua pathojeni katika nyenzo za kibaolojia za mgonjwa, athari kama ELISA, PCR, na mmenyuko wa hemagglutination isiyo ya moja kwa moja hutumiwa. Madhumuni ya tafiti hizo ni kutumia kingamwili ili kugundua uwepo wa antijeni za Yersinia katika mwili wa binadamu. Uwepo wa antibodies kwa bacillus ya pigo katika damu ya mgonjwa pia imedhamiriwa.

Mbinu za kutibu ugonjwa huo

Wagonjwa wametengwa na wengine. Ikiwa tauni inashukiwa, daktari anaacha kuona wagonjwa wengine, na hospitali imefungwa hadi uchunguzi ufanyike. Daktari, ambaye anashuku tauni hiyo, anatuma ujumbe wa dharura kwa kituo cha magonjwa ya mlipuko. Mgonjwa aliye na tauni husafirishwa kwa gari la wagonjwa hadi hospitali ya magonjwa ya kuambukiza. Katika hospitali huwekwa katika masanduku tofauti na mlango tofauti kutoka mitaani, pamoja na bafuni tofauti.

Daktari ambaye amegusana na mgonjwa wa tauni hujitibu kwa dawa ya streptomycin ili kuzuia tauni. Ofisi pia zinakabiliwa na disinfection. Watu wanaoingia kwenye sanduku la wagonjwa wa tauni huvaa mavazi maalum, ambayo huvaa mara moja kabla ya kuingia.

Disinfection ya majengo ambapo mgonjwa anaishi na uchunguzi wa kina wa majeraha ya mawasiliano pia hufanyika.

Matibabu ya etiotropiki ya tauni ni antibiotics. Zinazotumika zaidi ni Streptomycin au Tetracycline na viambajengo vyake. Pia kutumika tiba ya dalili. Antipyretics inasimamiwa ili kupunguza joto. Ili kupunguza dalili za ulevi, mgonjwa hupewa droppers na ufumbuzi wa salini, rheosorbilact, hemodez, ufumbuzi wa albumin, nk. Plasmapheresis pia inafanywa. Omba matibabu ya upasuaji vidonda kwenye ngozi, tumia mavazi ya kuzaa. Ikiwa ni lazima, wagonjwa hupewa painkillers, madawa ya kupambana na uchochezi na kuacha damu.

Kuzuia pigo

Leo, katika nchi nyingi, pathojeni ya tauni haipo. Kwa hiyo, hatua kuu ya ulinzi ni kuzuia uagizaji wa pathogen kutoka nchi hatari kwa ugonjwa huu. Hatua hizo ni pamoja na:

mafunzo ya watu wanaosafiri kwa foci ya epidemiological ya tauni;
chanjo maalum dhidi ya tauni ya watu wanaoishi katika maeneo yasiyofaa, watu wanaosafiri katika maeneo haya;
uchunguzi wa watu wanaotoka katika maeneo yasiyofaa ya janga la tauni.

Hatua muhimu za kuzuia pia ni pamoja na:

kutengwa kwa wagonjwa wa tauni;
disinfection ya majengo na uchunguzi wa watu wa mawasiliano;
kuondoa viota vya panya na panya.

Hatua zilizoorodheshwa hazitoi ulinzi wa asilimia mia moja dhidi ya tauni. Kwa hiyo, ni muhimu kulinda afya yako kwa kuchunguza sheria rahisi usafi wa kibinafsi. Kumbuka, afya yako iko mikononi mwako tu.