Ni nini husababisha uvimbe wa ubongo. Edema ya ubongo - hatua za dharura na matibabu sahihi. Matokeo ya edema kwa watoto wachanga

Edema ya ubongo (CED) ni mmenyuko usio maalum kwa athari za mambo mbalimbali ya uharibifu (kiwewe, hypoxia, ulevi, nk), inayoonyeshwa kwa mkusanyiko wa maji katika tishu za ubongo na kuongezeka kwa shinikizo la ndani. Kwa kuwa kimsingi majibu ya kujihami, AGM, ikigunduliwa na kutibiwa kwa wakati usiofaa, inaweza kuwa sababu kuu inayoamua ukali wa hali ya mgonjwa na hata kifo.

Etiolojia.

Edema ya ubongo hutokea kwa jeraha la kiwewe la ubongo (TBI), kutokwa na damu ndani ya fuvu, embolism. vyombo vya ubongo, uvimbe wa ubongo. Aidha, magonjwa mbalimbali na hali ya patholojia inayoongoza kwa hypoxia ya ubongo, acidosis, usumbufu wa mtiririko wa damu ya ubongo na mienendo ya pombe, mabadiliko ya shinikizo la colloid-osmotic na hydrostatic na hali ya asidi-msingi pia inaweza kusababisha maendeleo ya AMS.

Pathogenesis.

Katika pathogenesis ya edema ya ubongo, kuna njia 4 kuu:

1) Cytotoxic. Ni matokeo ya athari za sumu kwenye seli za ubongo, na kusababisha shida ya kimetaboliki ya seli na usumbufu wa usafirishaji wa ioni kupitia membrane za seli. Mchakato unaonyeshwa katika seli kupoteza potasiamu na kuibadilisha na sodiamu kutoka kwa nafasi ya ziada. Chini ya hali ya hypoxic, asidi ya pyruvic hupunguzwa kwa asidi ya lactic, ambayo husababisha usumbufu wa mifumo ya enzyme inayohusika na kuondoa sodiamu kutoka kwa seli - blockade ya pampu za sodiamu huendelea. Seli ya ubongo iliyo na kiasi kilichoongezeka cha sodiamu huanza kukusanya maji kwa nguvu. Maudhui ya lactate zaidi ya 6-8 mmol / l katika damu inapita kutoka kwa ubongo inaonyesha edema ya ubongo. Aina ya cytotoxic ya edema daima ni ya jumla, kuenea kwa sehemu zote, ikiwa ni pamoja na shina, hivyo ishara za herniation zinaweza kukua haraka (ndani ya masaa kadhaa). Inatokea katika kesi ya sumu, ulevi, ischemia.

2) Vasogenic. Inakua kama matokeo ya uharibifu wa tishu za ubongo na usumbufu wa kizuizi cha ubongo-damu (BBB). Utaratibu huu wa maendeleo ya edema ya ubongo inategemea taratibu zifuatazo za pathophysiological: kuongezeka kwa upenyezaji wa capillary; ongezeko la shinikizo la hydrostatic katika capillaries; mkusanyiko wa maji katika nafasi ya kati. Mabadiliko katika upenyezaji wa kapilari za ubongo hutokea kutokana na uharibifu wa utando wa seli za endothelial. Ukiukaji wa uadilifu wa endothelium ni msingi, kwa sababu ya jeraha la moja kwa moja, au sekondari, kwa sababu ya hatua ya vitu vyenye biolojia kama vile bradykinin, histamini, derivatives ya asidi ya arachidonic, radicals ya hidroksili iliyo na oksijeni ya bure. Wakati ukuta wa chombo umeharibiwa, plasma ya damu, pamoja na electrolytes na protini zilizomo, hutoka kwenye kitanda cha mishipa hadi maeneo ya perivascular ya ubongo. Plasmorrhagia, kuongeza shinikizo la oncotic nje ya chombo, husaidia kuongeza hidrophilicity ya ubongo. Mara nyingi huzingatiwa na jeraha la kichwa, kutokwa na damu ndani ya fuvu, nk.

3) Hydrostatic. Inajidhihirisha wakati kiasi cha tishu za ubongo kinabadilika na uwiano wa mtiririko wa damu na nje unafadhaika. Kutokana na ugumu wa outflow ya venous, shinikizo la hydrostatic huongezeka kwa kiwango cha goti la venous la mfumo wa mishipa. Katika hali nyingi, sababu ni kukandamizwa kwa shina kubwa za venous na tumor inayoendelea.

4) Osmotic. Inaundwa wakati kuna usumbufu wa gradient ndogo ya osmotic iliyopo kati ya osmolarity ya tishu za ubongo (ni ya juu) na osmolarity ya damu. Inakua kama matokeo ya ulevi wa maji wa mfumo mkuu wa neva kwa sababu ya hyperosmolarity ya tishu za ubongo. Inatokea katika encephalopathies ya kimetaboliki (kushindwa kwa figo na ini, hyperglycemia, nk).

Kliniki.

Makundi kadhaa ya watoto walio na kiwango kikubwa cha hatari ya kuendeleza AMS yanaweza kutambuliwa. Hizi ni, kwanza kabisa, watoto wadogo kutoka miezi 6 hadi miaka 2, hasa na patholojia ya neva. Athari za Ecephalitic na edema ya ubongo pia ni ya kawaida zaidi kwa watoto walio na maandalizi ya mzio.

Katika hali nyingi, ni vigumu sana kutofautisha ishara za kliniki za edema ya ubongo na dalili za mchakato wa msingi wa patholojia. Edema ya ubongo ya mwanzo inaweza kuzingatiwa ikiwa kuna ujasiri kwamba kidonda cha msingi hakiendelei, na mgonjwa huendelea na huongeza dalili mbaya za neurolojia (kuonekana kwa hali ya kushawishi na, dhidi ya historia hii, unyogovu wa fahamu hadi coma).

Dalili zote za AMS zinaweza kugawanywa katika vikundi 3:

dalili tabia ya kuongezeka kwa shinikizo la ndani (ICP);

kuenea kwa ongezeko la dalili za neva;

dislocation ya miundo ya ubongo.

Picha ya kliniki inayosababishwa na kuongezeka kwa ICP ina maonyesho mbalimbali kulingana na kasi ya ongezeko. Kuongezeka kwa ICP kawaida hufuatana na dalili zifuatazo: maumivu ya kichwa, kichefuchefu na/au kutapika, kusinzia, na baadaye degedege huonekana. Kwa kawaida, kukamata mara ya kwanza ni clonic au tonic-clonic katika asili; Wao ni sifa ya kulinganisha muda mfupi na matokeo mazuri kabisa. Kwa kozi ya muda mrefu ya kushawishi au kurudia kwao mara kwa mara, sehemu ya tonic huongezeka na kupoteza fahamu huzidi. Dalili ya mapema ya lengo la kuongezeka kwa ICP ni msongamano wa mishipa na uvimbe wa diski za optic. Wakati huo huo au baadaye, ishara za radiolojia za shinikizo la damu la ndani huonekana: muundo ulioongezeka wa hisia za dijiti, nyembamba ya mifupa ya vault.

Kwa ongezeko la haraka la ICP, maumivu ya kichwa yanapasuka kwa asili, na kutapika hakuleta msamaha. Dalili za meningeal zinaonekana, reflexes ya tendon huongezeka, matatizo ya oculomotor hutokea, ongezeko la mzunguko wa kichwa (hadi mwaka wa pili wa maisha), uhamaji wa mfupa wakati wa kupiga fuvu kwa sababu ya tofauti ya sutures yake, kwa watoto wachanga - ufunguzi wa kubwa iliyofungwa hapo awali. fontaneli, degedege.

Dalili ya ongezeko la kuenea kwa dalili za neva huonyesha ushiriki wa taratibu katika mchakato wa patholojia wa kwanza wa gamba, kisha subcortical na hatimaye miundo ya shina ya ubongo. Wakati hemispheres ya ubongo huvimba, fahamu imeharibika na ya jumla, mishtuko ya clonic inaonekana. Ushirikishwaji wa miundo ya subcortical na kina hufuatana na msisimko wa psychomotor, hyperkinesis, kuonekana kwa reflexes ya kukamata na ya kinga, na ongezeko la awamu ya tonic ya paroxysms ya kifafa.

Kutengana kwa miundo ya ubongo kunafuatana na ukuaji wa ishara za herniation: ubongo wa juu - katikati ndani ya notch ya tentoriamu ya cerebellar na ya chini - na kushinikiza kwenye foramen magnum. ugonjwa wa balbu) Dalili kuu za uharibifu wa ubongo wa kati: kupoteza fahamu, mabadiliko ya upande mmoja katika mwanafunzi, mydriasis, strabismus, hemiparesis ya spastic, mara nyingi mishtuko ya upande mmoja ya misuli ya extensor. Ugonjwa wa bulbar wa papo hapo unaonyesha ongezeko la preterminal katika shinikizo la ndani, ikifuatana na kushuka kwa shinikizo la damu, kupungua. kiwango cha moyo na kupungua kwa joto la mwili, hypotonia ya misuli, areflexia, upanuzi wa wanafunzi wa nchi mbili bila kuguswa na mwanga, kupumua kwa vipindi vya kupumua na kisha kuacha kabisa.

Uchunguzi.

Kulingana na kiwango cha usahihi, njia za kugundua AMS zinaweza kugawanywa katika kuaminika na msaidizi. Mbinu za kuaminika ni pamoja na: tomografia ya kompyuta (CT), tomografia ya sumaku ya nyuklia (NMR) na neurosonografia kwa watoto wachanga na watoto chini ya mwaka 1.

Njia muhimu zaidi ya utambuzi ni CT, ambayo, pamoja na kutambua hematomas ya ndani na maeneo ya mshtuko, inaruhusu mtu kuibua ujanibishaji, kiwango na ukali wa edema ya ubongo, kutengwa kwake, na pia kutathmini athari za hatua za matibabu wakati wa masomo ya mara kwa mara. . Upigaji picha wa NMR unakamilisha CT, hasa katika kuibua mabadiliko madogo ya kimuundo katika uharibifu ulioenea. Picha ya NMR pia inafanya uwezekano wa kutofautisha aina tofauti za edema ya ubongo, na, kwa hiyo, kwa usahihi kujenga mbinu za matibabu.

Njia za ziada ni pamoja na: electroencephalography (EEG), echoencephalography (Echo-EG), neuroophthalmoscopy, angiografia ya ubongo, skanning ya ubongo kwa kutumia isotopu za mionzi, pneumoencephalography na uchunguzi wa eksirei.

Mgonjwa anayeshukiwa kuwa na AGM anapaswa kufanyiwa uchunguzi wa neva kulingana na tathmini ya miitikio ya kitabia, matusi-acoustic, maumivu na baadhi ya majibu maalum, ikiwa ni pamoja na reflexes ya jicho na pupilary. Zaidi ya hayo, vipimo vya hila zaidi, kwa mfano, vipimo vya vestibular, vinaweza kufanywa.

Uchunguzi wa ophthalmological unaonyesha uvimbe wa kiwambo cha sikio, kuongezeka kwa shinikizo la intraocular, na uvimbe wa kichwa cha ujasiri wa optic. Uchunguzi wa ultrasound wa fuvu unafanywa eksirei katika makadirio mawili; uchunguzi wa mada kwa mchakato unaoshukiwa mkubwa wa kuingia ndani ya fuvu, EEG na tomografia ya kompyuta ya kichwa. EEG ni muhimu katika kugundua mshtuko wa moyo kwa wagonjwa walio na edema ya ubongo, ambao shughuli za mshtuko hujidhihirisha katika kiwango cha chini cha kliniki au hukandamizwa na hatua ya kupumzika kwa misuli.

Utambuzi tofauti wa AMG unafanywa na hali ya patholojia ikifuatana na ugonjwa wa kushawishi na coma. Hizi ni pamoja na: jeraha la kiwewe la ubongo, thromboembolism ya ubongo, matatizo ya kimetaboliki, maambukizi na hali ya kifafa.

Matibabu.

Hatua za matibabu wakati wa kulazwa kwa mwathirika hospitalini ni pamoja na urejesho kamili na wa haraka wa kazi muhimu za kimsingi. Hii ni, kwanza kabisa, kuhalalisha shinikizo la damu (BP) na kiasi cha damu inayozunguka (CBV), viashiria vya kupumua kwa nje na kubadilishana gesi, kwani hypotension ya arterial, hypoxia, hypercapnia ni mambo ya pili ya uharibifu ambayo yanazidisha uharibifu wa ubongo wa msingi.

Kanuni za jumla wagonjwa mahututi wagonjwa wenye AGM:

1. uingizaji hewa wa mitambo. Inachukuliwa kuwa ni vyema kudumisha PaO 2 kwa kiwango cha 100-120 mm Hg. na hypocapnia wastani (PaCO 2 - 25-30 mm Hg), i.e. kufanya uingizaji hewa wa mitambo kwa njia ya hyperventilation wastani. Hyperventilation huzuia ukuaji wa acidosis, hupunguza ICP na husaidia kupunguza ujazo wa damu ndani ya fuvu. Ikiwa ni lazima, dozi ndogo za kupumzika kwa misuli hutumiwa ambazo hazisababishi utulivu kamili ili kuweza kutambua urejesho wa fahamu, kuonekana kwa mshtuko au dalili za neurolojia.

2. Osmodiuretics hutumiwa kuchochea diuresis kwa kuongeza osmolarity ya plasma, kama matokeo ya ambayo maji kutoka kwa nafasi ya intracellular na interstitial hupita kwenye kitanda cha mishipa. Kwa lengo hili, mannitol, sorbitol na glycerol hutumiwa. Hivi sasa, mannitol ni mojawapo ya madawa ya ufanisi zaidi na ya kawaida katika matibabu ya edema ya ubongo. Suluhisho za Mannitol (10, 15 na 20%) zina athari ya diuretiki iliyotamkwa, haina sumu, haiingii katika michakato ya metabolic, na kwa kweli haiingii BBB na membrane zingine za seli. Contraindications kwa utawala wa mannitol ni papo hapo tubular necrosis, upungufu BCC, na decompensation kali ya moyo. Mannitol ni nzuri sana kwa kupunguza ICP kwa muda mfupi. Kwa utawala wa kupindukia, edema ya mara kwa mara ya ubongo, usumbufu wa usawa wa maji-electrolyte na maendeleo ya hali ya hyperosmolar inaweza kuzingatiwa, kwa hiyo ufuatiliaji wa mara kwa mara wa vigezo vya osmotic ya plasma ya damu inahitajika. Matumizi ya mannitol inahitaji ufuatiliaji wa wakati huo huo na kujaza kiasi cha damu kwa kiwango cha normovolemia. Wakati wa kutibu na mannitol, lazima uzingatie mapendekezo yafuatayo: a) tumia dozi ndogo zaidi za ufanisi; b) toa dawa sio zaidi ya kila masaa 6-8; c) kudumisha osmolarity ya seramu chini ya 320 mOsm/L.

Kiwango cha kila siku cha mannitol kwa watoto uchanga- gramu 5-15, umri mdogo- 15-30 g, wazee - 30-75 g. Athari ya diuretic imeonyeshwa vizuri sana, lakini inategemea kiwango cha infusion, hivyo kipimo kilichohesabiwa cha madawa ya kulevya kinapaswa kusimamiwa ndani ya dakika 10-20. Kiwango cha kila siku(0.5-1.5 g suala kavu / kg) inapaswa kugawanywa katika utawala 2-3.

Sorbitol (suluhisho la 40%) ina athari ya muda mfupi, athari ya diuretiki haijatamkwa kama ile ya mannitol. Tofauti na mannitol, sorbitol hutengenezwa katika mwili ili kuzalisha nishati sawa na glucose. Dozi ni sawa na kwa mannitol.

Glycerol, pombe ya trihydric, huongeza osmolarity ya plasma na hivyo hutoa athari ya kupungua. Glycerol haina sumu, haipenyi BBB na kwa hivyo haisababishi hali ya kurudi tena. Utawala wa intravenous wa glycerol 10% katika suluhisho la kloridi ya sodiamu ya isotonic au utawala wa mdomo hutumiwa (bila kukosekana kwa ugonjwa wa utumbo). Kiwango cha awali 0.25 g / kg; mapendekezo mengine ni sawa na mannitol.

Baada ya kusimamishwa kwa utawala wa osmodiuretics, jambo la "recoil" mara nyingi huzingatiwa (kutokana na uwezo wa osmodiuretics kupenya kwenye nafasi ya intercellular ya ubongo na kuvutia maji) na ongezeko la shinikizo la maji ya cerebrospinal juu ya kiwango cha awali. Kwa kiasi fulani, maendeleo ya shida hii yanaweza kuzuiwa kwa kuingizwa kwa albumin (10-20%) kwa kipimo cha 5-10 ml / kg / siku.

3. Saluretics kuwa na athari ya kutokomeza maji mwilini kwa kuzuia urejeshaji wa sodiamu na klorini kwenye mirija ya figo. Faida yao iko katika mwanzo wa haraka wa hatua, na madhara ni hemoconcentration, hypokalemia na hyponatremia. Furosemide hutumiwa katika kipimo cha 1-3 (katika hali mbaya hadi 10) mg / kg mara kadhaa kwa siku ili kuongeza athari ya mannitol. Hivi sasa, kuna ushahidi wa kuridhisha unaounga mkono upatanishi uliotamkwa wa furosemide na mannitol.

4. Dawa za Corticosteroids. Utaratibu wa hatua hauelewi kikamilifu, labda ukuaji wa edema umezuiwa kwa sababu ya athari ya utulivu wa membrane, pamoja na urejesho wa mtiririko wa damu wa kikanda katika eneo la edema. Matibabu inapaswa kuanza mapema iwezekanavyo na kuendelea kwa angalau wiki. Chini ya ushawishi wa corticosteroids, kuongezeka kwa upenyezaji wa mishipa ya ubongo ni kawaida.

Dexamethasone imeagizwa kulingana na regimen ifuatayo: kipimo cha awali 2 mg / kg, baada ya masaa 2 - 1 mg / kg, kisha kila masaa 6 wakati wa mchana - 2 mg / kg; zaidi 1 mg/kg/siku kwa wiki. Ni bora zaidi kwa edema ya ubongo ya vasogenic na haifai kwa edema ya cytotoxic.

5. Barbiturates kupunguza ukali wa edema ya ubongo, kuzuia shughuli za kushawishi na hivyo kuongeza nafasi za kuishi. Haipaswi kutumiwa katika kesi za hypotension ya arterial na kiasi cha damu ambacho hakijajazwa. Madhara ni pamoja na hypothermia na hypotension ya ateri kutokana na kupungua kwa upinzani wa mishipa ya pembeni, ambayo inaweza kuzuiwa na utawala wa dopamine. Kupungua kwa ICP kama matokeo ya kupungua kwa kasi ya michakato ya metabolic kwenye ubongo inategemea moja kwa moja kipimo cha dawa. Kupungua kwa kasi kwa kimetaboliki kunaonyeshwa kwenye EGG kwa namna ya kupungua kwa amplitude na mzunguko wa biopotentials. Kwa hivyo, uteuzi wa kipimo cha barbiturates huwezeshwa chini ya hali ya ufuatiliaji wa mara kwa mara wa EEG. Vipimo vya awali vilivyopendekezwa ni 20-30 mg / kg; tiba ya matengenezo - 5-10 mg / kg / siku. Wakati wa utawala wa intravenous wa dozi kubwa za barbiturates, wagonjwa wanapaswa kuwa chini ya ufuatiliaji wa mara kwa mara na makini. Katika siku zijazo, mtoto anaweza kupata dalili za utegemezi wa madawa ya kulevya (syndrome ya kujiondoa), inayoonyeshwa na overexcitation na hallucinations. Kawaida hudumu si zaidi ya siku 2-3. Dozi ndogo zinaweza kuagizwa ili kupunguza dalili hizi. dawa za kutuliza(diazepam - 0.2 mg/kg, phenobarbital - 10 mg/kg).

6. Hypothermia inapunguza kiwango cha michakato ya metabolic katika tishu za ubongo, ina athari ya kinga wakati wa ischemia ya ubongo na athari ya kuleta utulivu kwenye mifumo ya enzyme na utando. Hypothermia haiboresha mtiririko wa damu na inaweza hata kupunguza kwa kuongeza mnato wa damu. Kwa kuongeza, huongeza uwezekano wa maambukizi ya bakteria.

Ili kutumia hypothermia kwa usalama, ni muhimu kuzuia athari za kinga za mwili kwa baridi. Kwa hiyo, baridi lazima ifanyike katika hali ya utulivu kamili na matumizi ya dawa zinazozuia kuonekana kwa kutetemeka, maendeleo ya hypermetabolism, vasoconstriction na usumbufu wa dansi ya moyo. Hii inaweza kupatikana kwa kuchukua polepole ndani ya mishipa ya dawa za kuzuia magonjwa ya akili, kwa mfano aminazine kwa kipimo cha 0.5-1.0 mg/kg.

Ili kuunda hypothermia, kichwa (craniocerebral) au mwili (hypothermia ya jumla) hufunikwa na pakiti za barafu na zimefungwa kwenye karatasi za uchafu. Kupoeza na mashabiki au kutumia vifaa maalum ni bora zaidi.

Mbali na tiba maalum hapo juu, hatua zinapaswa kuchukuliwa kwa lengo la kudumisha utiririshaji wa kutosha wa ubongo, hemodynamics ya utaratibu, CBS na usawa wa maji-electrolyte. Inashauriwa kudumisha pH katika 7.3-7.6 na RaO 2 katika 100-120 mm Hg.

Katika baadhi ya matukio, tiba tata hutumia madawa ya kulevya ambayo hurekebisha sauti ya mishipa na kuboresha mali ya rheological ya damu (Cavinton, Trental), inhibitors ya enzymes ya proteolytic (Kontrikal, Gordox), madawa ya kulevya ambayo huimarisha utando wa seli na angioprotectors (Dicinone, Troxevasin, Ascorutin).

Ili kurekebisha michakato ya kimetaboliki katika neurons ya ubongo, nootropics hutumiwa - nootropil, piracetam, aminalon, Cerebrolysin, pantogam.

Kozi na matokeo kwa kiasi kikubwa inategemea utoshelevu wa tiba ya infusion. Maendeleo ya edema ya ubongo daima ni hatari kwa maisha ya mgonjwa. Kuvimba au kukandamizwa kwa vituo muhimu vya shina ndio sababu ya kawaida ya kifo. Ukandamizaji wa shina la ubongo ni kawaida zaidi kwa watoto zaidi ya umri wa miaka 2, kwa sababu katika zaidi umri mdogo kuna hali ya uharibifu wa asili kutokana na ongezeko la uwezo wa nafasi ya subarachnoid, kufuata sutures na fontanelles. Moja ya matokeo ya uwezekano wa edema ni maendeleo ya encephalopathy ya posthypoxic na decortication au decerebrate syndrome. Utabiri usiofaa ni pamoja na kutoweka kwa shughuli za hiari kwenye EEG. Katika kliniki - mishtuko ya tonic kama vile kudhoofisha ugumu, reflex ya otomatiki ya mdomo na upanuzi wa eneo la reflexogenic, kuonekana kwa hisia za watoto wachanga ambazo zimefifia kwa sababu ya uzee.

Tishio kubwa zaidi linasababishwa na matatizo maalum ya kuambukiza - meningitis, encephalitis, meningo-encephalitis, ambayo huzidisha ugonjwa huo kwa kasi.

Edema ya ubongo ni ugonjwa mbaya ambao husababisha kifo bila kutibiwa. Ugonjwa huo ni hatari sana kwa watoto kwa sababu ina dalili zilizofichwa na husababisha ukiukwaji kadhaa. Kwa watu wazima, ni rahisi zaidi, lakini haiwezi kuponywa peke yako. Huu ni ugonjwa wa aina gani na ni sababu gani huchochea?

Edema ya ubongo ni mchakato wa tendaji ambao hutokea wakati kuna mkusanyiko mkubwa wa maji katika mashimo ya ubongo na tishu. Ugonjwa huu mbaya unaambatana na kuongezeka kwa shinikizo la ndani na uharibifu wa mishipa ya damu, kama matokeo ya ambayo seli za ujasiri hufa.

Patholojia inakua na hypoxia, ikifuatana na ongezeko la viwango vya kaboni dioksidi katika mwili.

Edema ya ubongo husababishwa na mambo yafuatayo:

Uharibifu wa fuvu. Wakati mwingine ubongo hujeruhiwa na vipande vya mifupa ya fuvu. Yote hii husababisha uvimbe mkali, kuzuia utokaji wa maji.
Mshtuko wa ubongo.
Kiharusi cha Ischemic, kuvuruga mzunguko wa ubongo kutokana na kuziba kwa damu. Inazuia seli kupokea kiasi cha kawaida cha oksijeni, baada ya hapo hufa, na kusababisha uvimbe.
Kiharusi cha hemorrhagic, ambayo yanaendelea na uharibifu na aneurysm ya mishipa ya damu na kuchochea ongezeko la shinikizo la ndani.
Ugonjwa wa Uti wa mgongo- kuvimba kwa meninges.
Hematoma ya ndani ya fuvu.
Metastasis ya tumors katika tishu za ubongo.
Toxoplasmosis- ugonjwa unaosababishwa na toxoplasma ya protozoa. Ni hatari sana kwa fetusi inayokua ndani ya tumbo la mama.
Maambukizi ya purulent, ambayo, wakati inapita kwa kasi, inakuwa chanzo cha uvimbe, kuzuia outflow ya maji.
Uvimbe, kuvuruga mzunguko wa damu wakati maeneo fulani ya ubongo yamebanwa.
Ugonjwa wa encephalitis- kuvimba kwa ubongo asili ya virusi kubebwa na wadudu.
Mabadiliko ya urefu. Juu ya kilomita 1.5 juu ya usawa wa bahari, kutokana na ukosefu wa oksijeni, edema ya ubongo huanza. Hii ni moja ya dalili za ugonjwa wa urefu.
Ulevi sumu ya neuroparalytic, pombe, kemikali.
Uharibifu wa ini na ducts bile.
Operesheni kwenye tishu za ubongo.
Athari za anaphylactic.
Anasarca- uvimbe unaofuatana na kushindwa kwa moyo.

Edema ya ubongo ni hatari kwa sababu chombo hiki ni mdogo kwa ukubwa wa fuvu na haiwezi kuongeza kiasi chake bila matokeo kwa mwili mzima. Ukandamizaji wa fuvu, pamoja na kushuka kwa viwango vya oksijeni, husababisha kukomesha kabisa kwa utoaji wa damu kwa neurons, kuongezeka kwa uvimbe.

Ni nini kinachochangia ugonjwa huo

Sababu zifuatazo zinachangia kutokea kwa ugonjwa huo:

Ukuzaji shinikizo la damu kwa sababu ya kuongezeka kwa capillaries. Hii ni kutokana na upanuzi wa mishipa ya ubongo. Kwa kweli, maji hujilimbikiza kwenye nafasi ya intercellular.
Ukiukaji wa upenyezaji wa mishipa. Matokeo yake, shinikizo katika nafasi ya intercellular huongezeka, ambayo husababisha uharibifu wa utando wa seli.

Kwa mtu mzima, shinikizo la ndani katika nafasi ya supine huanzia 3-15 mm Hg. Sanaa. Katika hali fulani (wakati wa kukohoa, kupiga chafya, kuongezeka kwa shinikizo la ndani ya tumbo), kiashiria kinafikia 50-60 mmHg. Sanaa., Lakini hii haina kusababisha usumbufu katika mfumo wa neva wa binadamu, kwani hupita haraka kutokana na taratibu za ndani za ulinzi wa ubongo.

Vikundi vilivyo katika hatari

Wafuatao wanahusika zaidi na edema ya ubongo:

Watu, kuwa na matatizo na mfumo wa moyo. Hizi ni pamoja na kuhamishwa ugonjwa wa ischemic, shinikizo la damu, atherosclerosis.
Mgonjwa, ambao fani zao zinahusisha hatari ya kuumia, kuanguka kutoka urefu.
Watu wazima, walevi. Katika matumizi ya kupita kiasi vinywaji vya pombe, chini ya ushawishi wa ethanol, seli za ujasiri hufa, na maji hujilimbikiza mahali pao.
Watoto wachanga hupitia njia ya kuzaliwa.

Dalili

Baada ya kuonekana ndani, ugonjwa hufunika haraka chombo kizima. Katika baadhi ya matukio, ugonjwa huendelea hatua kwa hatua, kwa hiyo, kwa kugundua ishara za kwanza za edema, maisha ya mgonjwa yanaweza kuokolewa.

Dalili hutegemea asili ya malezi na ukali wa ugonjwa huo. Ishara za kawaida ni:

kichefuchefu na kutapika;
maumivu ya kichwa, yaliyoonyeshwa katika magonjwa ya ubongo ya papo hapo;
matatizo ya kumbukumbu;
kusahau;
kuona kizunguzungu;
kupungua kwa shinikizo la damu, pigo lisilo na utulivu;
maumivu kwenye shingo;
kupumua kwa usawa;
matatizo ya hotuba;
kizunguzungu mara kwa mara;
ukosefu wa uratibu;
kupooza kwa viungo;
tumbo kugeuka katika atony ya misuli (kutokuwa na uwezo wa mkataba);
hallucinations;
na edema ya pombe, uvimbe wa uso huzingatiwa na malezi ya hematomas nyingi;
kupoteza fahamu, ambayo, hali inazidi kuwa mbaya, inageuka kuwa coma.

Edema ya ubongo hutokea:

mtaa kuathiri eneo maalum la ubongo;
kueneza, kufunika shina la ubongo na hemispheres.

Katika kesi hii, edema iliyoenea ina dalili zilizotamkwa zaidi.

Lakini pia wanaangazia aina zifuatazo uvimbe:

Cytotoxic uvimbe hutokea kutokana na hypoxia, ulevi na ischemia. Pathologically huongeza idadi jambo la kijivu.
Vasogenic edema huunda wakati kizuizi cha damu-ubongo kinavunjika. Inatokea mbele ya tumor, abscess, ischemia, na pia baada uingiliaji wa upasuaji. Ugonjwa huu unajidhihirisha katika ongezeko la kiasi cha suala nyeupe na ni perifocal, ambayo inaongoza kwa compression ya ubongo.
Osmotic edema inakua na ongezeko la sukari ya damu na sodiamu. Inasababisha upungufu wa maji mwilini wa ubongo, na kisha kukamilisha upungufu wa maji mwilini.
Kati edema hutengenezwa kutokana na kupenya kwa maji ndani ya tishu za ubongo.

Patholojia inaongoza nini?

Edema mara nyingi ni mbaya, na kusababisha uharibifu usioweza kurekebishwa kwa tishu za ubongo. Dawa ya kisasa haiwezi kuhakikisha kupona kwa mgonjwa hata kwa matibabu sahihi.

Edema ya ubongo inatishia hali zifuatazo:

Maendeleo ya edema na kusababisha kifo cha mgonjwa. Matokeo haya ni ya kawaida kwa waathirika wengi. Mtu yuko katika hali ya utulivu ikiwa kuna nafasi ya bure kwenye cavity ya fuvu. Wakati inapojazwa kabisa na maji, mkazo wa ubongo hutokea. Wakati huo huo, miundo ya ubongo mnene hugeuka kuwa laini. Kwa hivyo, tonsils ya cerebellar hupigwa ndani ya shina, na kusababisha kusitishwa kwa kupumua na moyo wa mtu.
Kuondoa edema bila matokeo kwa ubongo. Matokeo haya ni nadra na yanawezekana kwa vijana ikiwa uvimbe unasababishwa na ulevi.
Kuondoa edema, wakati mgonjwa anakuwa mlemavu. Hivi ndivyo uvimbe unaotokea kutokana na magonjwa ya kuambukiza, majeraha madogo na hematomas huisha. Katika kesi hii, ulemavu hauwezi kuonyeshwa kwa macho.

Baada ya ugonjwa kama huo kwa watu wazima, zifuatazo zinazingatiwa:

maumivu ya kichwa ya mara kwa mara;
kutokuwa na akili;
degedege;
matatizo na uratibu;
usingizi mbaya;
kasoro za ukuaji wa mwili;
shida ya ujuzi wa mawasiliano;
matatizo ya kupumua;
huzuni;
kifafa;
kupooza;
kukosa fahamu;
hali ya mimea, wakati mgonjwa hajui na hajibu kwa mazingira kwa sababu kazi ya kamba ya ubongo imepotea.

Edema ya ubongo kwa watoto

Fuvu la watoto wachanga lina sifa zake. Mifupa ya fuvu huunganishwa na gegedu huku ubongo wa mtoto unavyoendelea kukua.

Sababu za kuonekana

Mkusanyiko wa maji katika ubongo kwa watoto hukasirishwa na:

hypoxia ya fetusi ya intrauterine;
pathologies ya kuzaliwa ya mfumo wa neva;
jeraha la kuzaliwa;
mkusanyiko wa pus katika ubongo;
maambukizi ya awali katika uterasi;
ugonjwa wa meningitis na encephalitis;
kuongezeka kwa kiasi cha sodiamu katika damu (inazingatiwa katika watoto wachanga);
uvimbe wa kuzaliwa katika kichwa.

Dalili za uvimbe

Dalili zifuatazo zinaonyesha edema ya ubongo kwa mtoto mchanga:

kusinzia;
wasiwasi;
kukataa kwa matiti;
tachycardia;
kilio cha nguvu;
wanafunzi waliopanuliwa;
uchovu;
ongezeko la joto;
mvutano au uvimbe wa fontanel;
kutapika;
kuongezeka kwa ukubwa wa kichwa;
degedege.

Ikiwa usaidizi wa wakati hautolewa, hali ya mtoto inazidi kuwa mbaya, ugonjwa huendelea haraka na kuishia katika kifo.

Ikiwa mtoto huwa na edema, anapaswa kuzingatiwa na daktari wa neva ili kuwatenga patholojia ya intracranial, ambayo itaongeza nafasi za kuishi. Kipindi cha hatari zaidi kwa mtoto ni mwezi baada ya kuzaliwa.

Matatizo yanayowezekana

Matokeo ya ugonjwa huo kwa watoto ni:

kupungua kwa uwezo wa kiakili;
kuharibika kwa utendaji wa mwili (ukosefu wa reflexes, kutokuwa na uwezo wa kushikilia kichwa);
maendeleo ya kutosha ya uwezo wa mawasiliano;
kifafa;
kifo.

Vipengele vya uchunguzi

Ikiwa uvimbe wa ubongo unashukiwa, mgonjwa ameagizwa:

uchunguzi na daktari wa neva na ophthalmologist;
uchambuzi wa damu;
uchunguzi wa mgongo wa kizazi;
MRI na CT ya ubongo;
neurosonografia kwa watoto chini ya mwaka mmoja.

Washa hatua za mwanzo magonjwa, wakati dalili hazijaonyeshwa wazi, uchunguzi wa fundus utahitajika. Edema itaonyeshwa kwa msongamano wa diski za optic, majibu ya wanafunzi, na harakati za tabia za mboni za macho.

Matibabu ya uvimbe

Kozi ya matibabu ina seti ya taratibu zinazolenga:

mapambano dhidi ya maendeleo uvimbe wa ubongo;
kuondoa sababu uvimbe;
matibabu ya dalili kusababisha matatizo na kuzidisha ustawi wa mgonjwa.

Sababu za edema ya ubongo huondolewa:

matibabu na antibiotics: cefepime, cefuroxime;
kuagiza blockers njia za kalsiamu: phendiline, verapamil, nimodipine;
kuondolewa kwa sumu;
kuhalalisha sauti ya mishipa;
kuondolewa kwa tumor ikiwa hali ya mgonjwa ni thabiti;
kuboresha mzunguko wa damu;
mifereji ya maji ya cerebrospinal.

Wakati wa kutibu ugonjwa huu, ni muhimu kudhibiti mfumo wa moyo na mishipa na joto la mwili, kwani ongezeko lake huzidisha uvimbe.

Wakati edema ya ubongo inapogunduliwa, mgonjwa lazima awe hospitali. Anawekwa katika kitengo cha wagonjwa mahututi, na kazi muhimu za mgonjwa zinasaidiwa kisanii.

Uvimbe tu ambao ni mdogo au unaosababishwa na ugonjwa wa mlima unaweza kwenda peke yake.

Njia kuu za matibabu:

dawa;
tiba ya oksijeni;
kwa msaada wa upasuaji.

Matibabu ya madawa ya kulevya

Mchanganyiko wa dawa umewekwa kwa matibabu:

Diuretics kuondoa maji kupita kiasi kutoka kwa tishu: lasix, sorbitol, furosemide, mannitol. Wana athari ya diuretic na hutumiwa pamoja na glucose na sulfate ya magnesiamu ili kuongeza athari.
Dawa ya kutuliza mishipa ya L-lysine inatoka.
Ufungaji wa kuongeza kueneza kwa oksijeni ya tishu, na, ikiwa ni lazima, uingizaji hewa wa bandia.
Mexidol, contexten, actovegin, ceraxon huboresha kimetaboliki.
Vipumzi vya misuli ili kupunguza tumbo.
Homoni za glucocorticoid: prednisolone, dexamethasone, cortisone, hydrocortisone. Wao huimarisha utando wa seli zilizoathiriwa, kuimarisha kuta za mishipa.

Tiba ya oksijeni

Njia hii inahusisha kuanzisha oksijeni moja kwa moja kwenye damu kwa njia ya bandia. Udanganyifu huu hutoa lishe kwa ubongo, kusaidia kuondoa uvimbe.

Uingiliaji wa upasuaji

Kwa msaada wa upasuaji, sababu iliyosababisha uvimbe wa tishu za ubongo huondolewa. Hii ndiyo njia pekee ya kujiondoa ugonjwa hatari, ikiwa ilikuwa hasira na neoplasm, ukiukaji wa uadilifu wa mishipa ya damu, au majeraha ya kutisha kwa fuvu.

Maji yaliyokusanywa katika kichwa hutolewa na catheter, ambayo hupunguza shinikizo la ndani.

Upasuaji unaofanywa kwenye ubongo ni kati ya njia ngumu zaidi.

Utabiri

Utabiri wa ugonjwa huathiriwa na wakati wa matibabu. Wakati uvimbe hutokea kwenye ubongo, inaonekana shinikizo kali, ambayo inaweza kuharibu vituo vya ujasiri muhimu. Kama matokeo ya kifo cha neurons, kupooza au coma hufanyika.

Kiwango cha maendeleo ya ugonjwa kina jukumu kubwa.

Edema ya perifocal ni rahisi kuponya, lakini sio kazi zote zilizopotea za mgonjwa zinaweza kurejeshwa.

Kuzuia

Ugonjwa unaweza kuepukwa ikiwa unafuata sheria za usalama. Hizi ni pamoja na:

kufunga mikanda ya usalama;
kuvaa kofia wakati wa kuendesha baiskeli, rollerblading, au kufanya kazi kwenye tovuti ya ujenzi;
kufanyiwa acclimatization wakati wa kupanda mlima;
kuacha kuvuta sigara;
ufuatiliaji wa mara kwa mara wa shinikizo la damu.

Hitimisho

Edema ya ubongo - hali ya hatari, mara nyingi hutokana na kiwewe cha fuvu au maambukizi. Wakati ishara za kwanza za ugonjwa huo zinaonekana, unapaswa kushauriana na daktari, ambaye, baada ya mfululizo wa taratibu, ataagiza kozi ya matibabu. Ikiwa ugonjwa huo hugunduliwa katika hatua za mwanzo, unaweza kutibiwa na dawa. Katika kesi hiyo, patholojia ya muda mrefu inaweza tu kutibiwa upasuaji na itaacha matatizo viwango tofauti uzito kwa maisha.

Edema ya ubongo inachukuliwa kuwa moja ya hali hatari zaidi. kutishia maisha mtu. Ikiwa patholojia hii iko, ni muhimu kutambua mara moja sababu ya kuchochea na kuanza matibabu mara moja. Kuchelewesha wakati kunaweza kuchangia uharibifu mkubwa kwa mfumo mkuu wa neva.

Edema ya ubongo ni nini

Edema ya ubongo ni mkusanyiko wa maji katika tishu za ubongo, ambayo yanaendelea kwa kasi na kuunda shinikizo kwenye utando wa chombo. Ugonjwa huu sio ugonjwa wa kujitegemea, lakini hutokea chini ya ushawishi wa mambo kadhaa ya kuchochea. Kama matokeo ya mkusanyiko wa maji katika nafasi ya intercellular, ubongo huongezeka kwa ukubwa.

Kwa kawaida, kiasi kidogo cha maji (CSF) kinapaswa kuzunguka kwenye ubongo

Kwa kuwa mifupa ya fuvu ni ngumu na haiwezi kupanua, hali ya kutishia maisha hutokea kutokana na ukandamizaji mkubwa wa tishu za chombo. Ikiwa mchakato wa patholojia haujagunduliwa kwa wakati, maji zaidi na zaidi hujilimbikiza. Katika kesi hiyo, ubongo ni katika nafasi ndogo, ambayo vituo muhimu, ikiwa ni pamoja na wale wanaosimamia kupumua, huteseka.

Wakati edema ya ubongo hutokea, uvimbe wa tishu hutokea

Ukweli wa kuvutia: edema ya ubongo ilielezewa kwanza na daktari maarufu na mwanasayansi Nikolai Ivanovich Pirogov mnamo 1865. Mchango wake kwa patholojia hii kuruhusiwa kwa utambuzi wa wakati wa hali ya hatari na kuanzishwa kwa matibabu mara moja.

Sababu na sababu za kuchochea

Pathogenesis inategemea matatizo ya microcirculatory, ambayo awali yana asili ya kuzingatia. Ikiwa haijatibiwa, mchakato wa patholojia hufunika tishu zote za ubongo. Katika kesi ya mwisho, hali ya kutishia maisha inakua. Sababu ya kawaida ya uvimbe wa tishu za ubongo ni kuumia kwa chombo. Mambo yanayochochea hili hali ya patholojia:

athari kali za kichwa;
kupasuka kwa fuvu;
aina mbalimbali za hematomas (vidonge vya damu vinavyotengenezwa kutokana na jeraha la kiwewe);
kueneza kupasuka kwa mwisho wa ujasiri wa ubongo;
upasuaji katika eneo la ubongo;
tumors ya ubongo, ikiwa ni pamoja na malignant na benign;
michakato ya purulent;
encephalitis.

Uvimbe wa tishu unaweza kutokea kutokana na mmenyuko wa mzio wa papo hapo kwa sehemu yoyote, pamoja na sumu na vitu vya sumu. Ukuaji wa ugonjwa unawezekana na ulevi, ambao unahusishwa na kupungua na kuongezeka kwa upenyezaji wa mishipa ya damu.

Kuvimba kwa meninges wakati wa meningitis husababisha mkusanyiko wa maji kwenye tishu.

Ugonjwa mara nyingi hujidhihirisha kwa watoto wachanga ambao mama zao waliteseka na toxicosis kali wakati wa ujauzito. Kwa watoto wachanga, edema huunda kama matokeo ya kuumia wakati wa kuzaa na wakati kamba ya umbilical imefungwa.

Mkusanyiko mdogo wa maji katika tishu za ubongo inawezekana wakati wa kupanda kwa kasi juu ya mlima. Hii mara nyingi hutokea kwa watu wasio tayari. Dalili hupotea haraka wakati wa kushuka kutoka urefu.

Sababu za edema ya ubongo: jeraha la craniocerebral iliyofungwa - video

Uainishaji

Kuna aina kadhaa za ugonjwa, kuu ambayo ni ya msingi na ya jumla. Ya kwanza ina sifa ya eneo ndogo la uvimbe wa tishu na mara nyingi hutokea katika hatua za awali. Fomu ya jumla ni matokeo ya ukosefu wa matibabu. Katika kesi hii, tishu zote za hemisphere ya kushoto au ya kulia huvimba. Kuvimba hutokea chini ya ushawishi wa mambo matatu:

tishu - maji hujilimbikiza katika nafasi ya intercellular wakati microcirculation inavunjwa;
mzunguko wa damu - vasodilation hutokea, ambayo shinikizo kwenye tishu huongezeka;
mishipa - kuta za mishipa ya damu hupenyeza na baadhi ya damu hutoka jasho kupitia kwao.

80% ya ubongo ni tishu za ubongo, 15% inachukuliwa na maji ya mzunguko (CSF) na 5% ni damu. Wakati edema hutokea, shinikizo la intracranial huongezeka. Mchakato wa patholojia unaendelea kutokana na ongezeko la kiasi cha tishu za ubongo. Katika kesi hiyo, vyombo vinasisitizwa, hypoxia hutokea, kama matokeo ya ambayo neurons hufa.

Kuongezeka kwa shinikizo la ndani na edema hutokea wakati kuna ukiukaji wa mzunguko wa maji (CSF) katika ubongo.

Aina zifuatazo za patholojia zinajulikana:

vasogenic, inayojulikana na upenyezaji wa patholojia wa kizuizi cha damu-ubongo (inaweza kuwa hasira na tumors na magonjwa ya mfumo wa mishipa);
perifocal, ambayo ni uvimbe unaotokea katika eneo la ischemia, jipu, tumor au katika eneo la uingiliaji wa upasuaji;
cytotoxic, ambayo hutokea wakati kazi za seli za glial na udhibiti wa neurons zimevunjwa (mara nyingi hukasirika). magonjwa ya virusi, yatokanayo na vitu vya sumu, nk);
kuenea - edema hutokea sawasawa na inashughulikia tishu zote za ubongo;
kiwewe - ni matokeo ya jeraha, pigo, ajali ya gari, nk, kwanza huathiri eneo fulani la ubongo, na kisha kufunika tishu za karibu;
osmotic, ambayo inaonekana kama matokeo ya kuongezeka kwa osmolarity ya tishu za ubongo (kuna maji zaidi kuliko inapaswa kuwa). Inaweza kutokea kwa sababu ya hemodialysis isiyofanikiwa au kuzama);
interstitial (paraventricular), ambayo hutokea wakati shinikizo ndani ya ventricles huongezeka, ambapo tishu za ubongo zinazozunguka hujaa maji.

Tumor ya ubongo mara nyingi ni sababu ya edema ya perifocal

Kizuizi cha damu-ubongo (BBB) ni aina ya mpaka wa kisaikolojia kati ya mfumo mkuu wa neva na mfumo wa mzunguko. Hii ni muhimu ili kuzuia sumu na aina fulani za dutu kufikia neurons. Kizuizi kama hicho hufanya kazi za kinga. Ikiwa upenyezaji wa BBB huongezeka chini ya ushawishi wa mambo ya patholojia, basi edema ya ubongo inaweza kutokea.

Picha ya kliniki

Dalili kuu inayoonyesha uwepo wa edema ya ubongo ni fahamu iliyoharibika. Katika hatua za awali ni nyepesi, lakini katika hali ya juu mtu anaweza kuanguka kwenye coma. Dalili za ziada za patholojia:

degedege;
kifafa kifafa;
maumivu ya kichwa ya muda mrefu;
kichefuchefu na kutapika;
hallucinations;
uharibifu wa kuona;
kuongezeka kwa shinikizo la damu;
kuharibika kwa uratibu wa harakati;
kuongezeka kwa joto la mwili;
matatizo ya kupumua na moyo;
ukosefu wa majibu ya mwanafunzi;
photophobia.

Maumivu makali ya kichwa ambayo hayatapita baada ya kuchukua dawa yanaweza kuonyesha edema ya ubongo

Dalili ya tabia Mchakato wa patholojia ni kukata tamaa, ambayo hutofautiana katika muda wake.

Jinsi ya kutoa huduma ya kwanza

Na edema ya ubongo, kila saa inahesabu, kwa hivyo usijaribu hatima, lakini hata kwa mashaka kidogo ya ugonjwa, unahitaji kupiga gari la wagonjwa. Inashauriwa kumweka mwathirika kitandani kabla ya wafanyikazi wa matibabu kufika. Ikiwa mtu ana ufahamu, basi unaweza kumpa dawa yoyote ya diuretic iliyo katika baraza la mawaziri la dawa, kwa mfano: Furosemide, Lasix, nk Dawa hizo huondoa maji ya ziada kutoka kwa mwili, ambayo itapunguza ukubwa wa uvimbe wa tishu.

Furosemide ni diuretic ya kitanzi ambayo ina athari ya diuretiki.

Pia ni vyema kufungua dirisha au vent, na hivyo kuhakikisha mtiririko wa hewa safi ndani ya chumba. Ikiwa kuna maumivu ya kichwa kali, basi unaweza kutumia analgesic yoyote. Ikiwa shinikizo la damu limeongezeka, unahitaji kuchukua dawa ya antihypertensive, kwa mfano: Enalapril, Adelfan, nk.

Enalapril hupunguza shinikizo la damu

Njia hizi hazichukui nafasi ya kutembelea daktari. Hata ikiwa hali imerejea kwa kawaida, ni muhimu kupiga gari la wagonjwa, kwa kuwa katika hatua za awali za edema ya ubongo, dalili hupungua kidogo wakati wa kuchukua analgesics na diuretics.

Kuchukua diuretics kwa kiasi kikubwa. Kompyuta kibao 1 inatosha.
Kunywa maji mengi.
Kujaribu kujiondoa patholojia kwa kutumia njia za jadi.
Kukataa kulazwa hospitalini.

Mgonjwa aliye na edema ya ubongo lazima apelekwe kwenye kitengo cha utunzaji mkubwa cha idara ya upasuaji wa neva. Muda mwingi umepita tangu dalili za kwanza zionekane, ndivyo uwezekano wa kifo unavyoongezeka.

Ni hali gani zinahitaji simu ya haraka kwa ambulensi?

Ikiwa hali ya mgonjwa ni ya kuridhisha, basi unaweza kumpeleka kwenye idara ya neurosurgical mwenyewe kwa gari. Ambulance Unapaswa kupiga simu mara moja ikiwa una dalili zifuatazo:

kuzirai;
maumivu ya kichwa kali;
kutapika bila kudhibitiwa;
kifafa;
kuona kizunguzungu;
kupumua kwa vipindi.

Ikiwa mgonjwa amepoteza fahamu, basi kwanza kabisa unahitaji kuangalia wanafunzi wake, kufungua kope zake kidogo. Ikiwa macho yametawanyika na macho yanatazama kwa njia tofauti, basi hii ni dalili ya edema ya ubongo.

Mbinu za uchunguzi

CT scan ya ubongo. Tomography ya kompyuta inafanywa kwa kutumia x-rays, ambayo hutumiwa kwa kiasi kidogo. Katika kesi hiyo, daktari huamua tabia ya edema ya ubongo kwa kutumia mfululizo wa picha, ambayo hupokea kutoka kwa makadirio tofauti. Njia hiyo husaidia kutambua sababu za kuchochea: tumors, abscesses, nk.
MRI. Imaging ya resonance ya sumaku inachukuliwa kuwa njia ya utafiti inayotegemewa zaidi kuliko CT. Kwa kuongeza, mtaalamu hupata picha kwa kutumia resonance ya sumaku ya nyuklia. Njia hii ni salama na ya kuaminika. Kwenye mfuatiliaji wa kompyuta unaweza kupata picha ya 3D ya chombo kinachochunguzwa. Kwa edema ya ubongo, tishu za kuvimba na vituo vya compressed vinaonekana.
Uchambuzi wa jumla wa damu. Inatumika kama njia msaidizi kuamua hali ya mwili kwa ujumla. Wakati huo huo, kupotoka kutoka kwa kawaida ya leukocytes, kiwango cha mchanga wa erythrocyte, na hesabu ya platelet hupimwa. Hata hivyo, katika hatua za awali za edema ya ubongo, viashiria vya jumla vinaweza kubaki bila kubadilika.
Encephalography. Inatumika kama njia msaidizi kutambua kiwango cha shida ya neva. Katika kesi hii, a kifaa maalum na wiring nyingi. Electrodes hupeleka msukumo kutoka kwa ubongo, ambayo imeandikwa kwenye mchoro maalum, kwa msaada ambao daktari anaweza kuchunguza kuwepo kwa usumbufu katika utendaji wa chombo.

MRI ya ubongo ndiyo zaidi njia ya kuaminika ufafanuzi wa edema ya ubongo

Zaidi ya hayo, katika hali nadra, kuchomwa kwa lumbar kunaweza kutumika, ambayo uti wa mgongo Kiasi kidogo cha maji hutolewa kwa uchunguzi. Utaratibu unafanywa kwa kutumia sindano nyembamba na ndefu, ambayo imewekwa kati ya 3 na 4 au 4 na 5 vertebrae. Kuchomwa hufanywa tu ndani kesi kali, kwani ina idadi ya contraindications na madhara.

Vigezo vya utambuzi

Edema ya ubongo inathibitishwa ikiwa kuna:

dalili za tabia za neurolojia;
kiwango cha juu cha ongezeko la shinikizo la intracranial;
papilledema;
kuongezeka kwa reflexes ya tendon;
kupungua kwa mmenyuko wa wanafunzi kwa kichocheo cha mwanga;
tofauti ya mboni za macho;
uvimbe uliotamkwa wa kiwambo cha sikio.

Utambuzi huo unathibitishwa tu kupitia uchunguzi wa ubongo kwa kutumia tomography ya kompyuta au imaging resonance magnetic.

Mbinu za matibabu

Katika uwepo wa ugonjwa huu, matibabu inalenga kuondoa hatua kwa hatua maji ya ziada kutoka kwa ubongo, pamoja na kurejesha kimetaboliki ya ubongo. Ni muhimu kuamua sababu ya edema na kuiondoa. Katika kesi hii, wanatumia njia tofauti matibabu. Kwa edema ambayo haisababishwa na tumors na hematomas, unaweza kufanya bila tiba ya madawa ya kulevya. Kwa kuongezea, mara nyingi hutumia mifereji ya maji ya fuvu ili kupunguza shinikizo la ndani. Matibabu ya edema ya ubongo daima ni ngumu.

Njia za jadi za matibabu mbele ya ugonjwa huu sio tu hazitaleta matokeo, lakini pia zinaweza kusababisha matokeo ya kutishia maisha.

Uingiliaji wa upasuaji

Ikiwa ugonjwa husababishwa na majeraha, kama matokeo ambayo hematoma huundwa, basi uingiliaji wa upasuaji unaonyeshwa. Njia hii pia hutumiwa mbele ya tumors za ubongo za asili mbaya na mbaya.

Hematoma ya ubongo ni sababu ya kawaida ya edema

Katika kesi hii, eneo la patholojia mara nyingi huondolewa kwa kutumia neuroendoscope maalum. Kwanza, daktari anajenga upatikanaji wa chombo kwa kufanya shimo ndogo kwenye fuvu. Kisha, kwa kutumia endoscope, hufikia lengo la pathological na kuiondoa kwa uangalifu. Walakini, njia hii haiwezekani kila wakati, kwa sababu tumors zingine ziko karibu na vituo muhimu, jeraha la bahati mbaya ambalo linaweza kusababisha kifo au kupooza.

Upasuaji wa ubongo unafuatiliwa kwa kutumia picha kwenye kichunguzi cha kompyuta

Kwa edema ya ubongo inayosababishwa na michubuko, magonjwa ya kuambukiza na kiharusi, craniotomy hutumiwa. Aina hii ya upasuaji inaweza kupunguza shinikizo la ndani. Hii inapunguza hatari ya ukandamizaji wa vituo muhimu vya ubongo. Operesheni hiyo inajumuisha kuondoa fuvu la kichwa. Shimo ndogo huundwa, ambayo inafunikwa na misuli ya temporalis. Kipimo hiki ni muhimu wakati uvimbe mkali, ambayo inaweza kuwa mbaya. Mara tu sababu imeondolewa, shimo limefungwa na mfupa wa fuvu au implant.

Craniotomy ni operesheni ya kupunguza shinikizo la ndani

Upasuaji kwenye ubongo daima unahusishwa na hatari, kwani chombo hiki kinasimamia taratibu zote katika mwili. Operesheni iliyofanywa kwa usahihi inaahidi ubashiri mzuri, lakini kosa kidogo linaweza kugharimu maisha ya mtu.

Mbinu za kihafidhina za matibabu

Ili kuondoa maji kupita kiasi, infusion ya intravenous hutumiwa. diuretics ya kitanzi, kama vile Torasemide, Furosemide na wengine. Athari za dawa hizi huimarishwa na sindano ya 40% ya suluhisho la sukari na 25% ya sulfate ya magnesiamu. Mchanganyiko huu wa madawa ya kulevya husaidia si tu kupunguza shinikizo la intracranial, lakini pia kulisha neurons ya ubongo.

Sulfate ya magnesiamu pamoja na glukosi inasimamiwa kwa njia ya mishipa kwa edema ya ubongo.

Kwa kuongeza, hutumiwa kwa matibabu:

Metabolites: Mexidol, Citicoline, nk Kuboresha mzunguko wa damu katika ubongo, kupunguza hypoxia na kuwa na athari ya antioxidant. Inatumika wote kwa infusion ya mishipa na imeagizwa kwa utawala wa mdomo. Kozi ni ya mtu binafsi katika kila kesi.
Glucocorticoids: Prednisolone, Hydrocortisone, nk Viliyoagizwa ili kuondoa dalili za edema, pamoja na kuimarisha utando wa seli. Dawa hizi hutumiwa kwa kozi fupi. Pia hutumiwa ama kwa utawala wa intravenous au kuagizwa kwa utawala wa mdomo.
Painkillers: Analgin, Tempalgin, nk Kutumika kuondoa dalili kali zinazoambatana na maumivu ya kichwa.
Antibiotics: Amoksilini, Flemoxin, nk. Kundi hili la dawa hutumiwa kwa matibabu ikiwa sababu ni ugonjwa wa kuambukiza au matatizo yake, kama vile jipu.

Ikiwa sababu ya edema ni ugonjwa wa meningitis, basi dawa za antiviral au antibacterial zinawekwa. Mbinu za matibabu hutegemea etiolojia ya ugonjwa huo. Zaidi ya hayo, dawa za diuretic hutumiwa.

Dawa zinazotumiwa kwa matibabu - nyumba ya sanaa ya picha

Amoxicillin huharibu microflora ya pathogenic Prednisolone ni glucocorticoid ya kimfumo Mexidol ni dawa ya hatua ngumu Analgin huondoa dalili za maumivu

Kipindi cha ukarabati

Ukarabati baada ya edema ya ubongo mara nyingi huchukua angalau miezi 3. Katika kesi hii, mgonjwa lazima abaki kitandani kwa wiki 4-8. Katika kipindi cha kurejesha mwili, ni muhimu kula vizuri, chakula kinapaswa kujumuisha zaidi fiber ya mboga, nafaka, juisi zilizopuliwa hivi karibuni na samaki. Menyu inapaswa pia kujumuisha kozi za kwanza za konda, karanga na matunda yaliyokaushwa. Utawala wa kunywa imedhamiriwa na daktari kulingana na sababu ya edema. Mara nyingi, kiasi cha kioevu unachonywa kwa siku haipaswi kuzidi lita 1-1.5.

Mboga na matunda yanapendekezwa kuliwa wakati wa kupona kwa mwili

Kipindi cha kurejesha inaweza kujumuisha mazoezi nyepesi, matembezi mafupi hewa safi, pamoja na kuchukua dawa zinazoboresha mzunguko wa damu katika ubongo. Ukarabati haujumuishi akili na shughuli za kimwili. Pia ni marufuku kuwa na neva na kukaa katika nafasi moja kwa muda mrefu.

Ukarabati baada ya edema ya ubongo huchukua nyakati tofauti kwa kila mgonjwa, kwani inategemea sababu ya kuchochea iliyosababisha ugonjwa huo.

Ubashiri na matatizo

Ikiwa umeweza kuondokana na edema ya ubongo katika hatua za awali, basi ubashiri ni mzuri. Katika hali ya juu, michakato isiyoweza kurekebishwa na kifo cha neurons hutokea kwa kuonekana zaidi kwa patholojia. Ili kuzuia matatizo, unahitaji kufuata mapendekezo yote ya daktari wakati wa kipindi cha ukarabati: kula haki, kuchukua dawa na kupata mapumziko mengi.

Kizunguzungu cha mara kwa mara kinaweza kutokea baada ya edema ya ubongo

Matokeo ya muda mrefu ambayo yanaweza kutokea miezi 6-12 baada ya ukarabati:

kifafa kifafa;
kupungua kwa acuity ya kuona;
matatizo ya akili;
hisia ya spasms katika kichwa;
degedege.

Ili kuondoa matokeo, dawa zinaagizwa ili kuboresha kazi ya ubongo na uendeshaji wa msukumo wa ujasiri, pamoja na madawa ya kulevya ya antioxidant.

Vipengele vya patholojia kwa watoto na wanawake wajawazito

Patholojia katika watoto wachanga mara nyingi huhusishwa na hydrocephalus, ugonjwa ambao maji ya ubongo hujilimbikiza katika eneo la ventricles ya ubongo. Ugonjwa huu unaambatana na wengi magonjwa ya kuzaliwa na inajidhihirisha kama upanuzi wa fuvu la kichwa (kutokana na ukweli kwamba mfupa watoto wachanga wanahusika na sprains), maumivu ya kichwa, kichefuchefu, na kurudi mara kwa mara. Matibabu inajumuisha kuchukua diuretics, pamoja na kuondoa sababu ya hydrocephalus - hematoma, upungufu wa maendeleo ya ubongo, nk.

Hydrocephalus husababisha ongezeko la ukubwa wa fuvu

Katika wanawake wajawazito, patholojia inaweza kutokea kwa sababu sawa na kwa watu wengine wote. Ugonjwa huo unaweza kusababishwa na tumors, majeraha na magonjwa ya kuambukiza. Matibabu wakati wa ujauzito ni kihafidhina. Katika kesi hiyo, diuretics na infusions intravenous ya sulfate magnesiamu na glucose ni eda. Ikiwa kuna hatari kwa maisha ya mwanamke, basi uingiliaji wa upasuaji unafanywa na mimba imekoma.

Edema ya ubongo ni nini na jinsi ya kuiondoa - video

Katika hali nyingi, edema ya ubongo inahitaji uingiliaji wa haraka wa upasuaji. Ikiwa unapuuza mapendekezo ya daktari wako, unaweza kukutana na idadi kadhaa matokeo hatari ambayo mara nyingi husababisha ulemavu. Kwa ishara za kwanza za kuongezeka kwa edema ya ubongo, unapaswa kumwita daktari.

EDEMA NA UVImbe wa ubongo- mchakato tendaji unaoonyeshwa na usumbufu wa chumvi-maji na aina zingine za kimetaboliki kwenye ubongo, pamoja na shida ya mzunguko wa ubongo na kuonyeshwa kwa hyperhydration ya ndani na ya ndani, ambayo kawaida husababisha kuongezeka kwa kiasi cha yaliyomo. fuvu na ongezeko la shinikizo la ndani ya fuvu. Edema na uvimbe pia huwezekana kwenye kamba ya mgongo; wanatii kimsingi sheria sawa na katika ubongo, lakini mchakato huu katika uti wa mgongo haujasomwa vya kutosha.

Watafiti wengi hufananisha dhana za "edema" na "uvimbe" wa ubongo, kutoa upendeleo kwa muda wa kwanza; wengine wanaamini kwamba uvimbe unawakilisha zaidi shahada ya juu edema, haswa ndani ya seli; Shule nyingi za utafiti hutofautisha wazi kati ya uvimbe na uvimbe wa ubongo, kuelewa edema kama ongezeko la maudhui ya maji ya bure (pamoja na kupungua kwa kiasi kwa jambo kavu), na uvimbe kama ongezeko la maji yaliyofungwa. Kwa mazoezi, mkusanyiko wa maji katika nafasi ya seli huchukuliwa kama edema (tazama), na mkusanyiko wake ndani ya seli huchukuliwa kuwa uvimbe (tazama).

Sambamba zaidi na ukweli ni wazo kwamba edema na uvimbe wa ubongo, kimsingi, huru, lakini michakato inayohusiana sana na iliyojumuishwa kila wakati, kawaida hutofautishwa vibaya na wakati wa kutokea; ubora wa mchakato fulani hutofautiana kulingana na sifa za kila kesi ya mtu binafsi. Ukuzaji wa fundisho la edema na uvimbe wa ubongo unahusishwa na kazi za N.I. Pirogov, M. Reichardt, N.N. Burdenko, A. I. Arutyunova, L. I. Smirnov, V. K. Beletsky, G. I. Mcedlishvili, K. Zulch na wengine.

Uainishaji

Uainishaji unaojulikana zaidi wa edema ya ubongo na uvimbe unategemea kanuni za etiological na pathogenetic. Kwa mujibu wa etiol, ishara ni tumor, kiwewe, postoperative, sumu (ulevi), uchochezi, ischemic, osmotic, edema hydrostatic na uvimbe wa ubongo. Hata hivyo, mgawanyiko huu ni jamaa sana; mchanganyiko iwezekanavyo aina mbalimbali. Na kanuni ya pathogenetic tofauti hufanywa kati ya edema ya vasogenic na cytotoxic na uvimbe wa ubongo, ingawa fomu ya vasogenic, kama sheria, pia inajumuisha sehemu ya cytotoxic, ambayo inaonyeshwa na "utayari" fulani wa parenchyma ya ubongo kwa maendeleo ya mchakato huu. ni.

Etiolojia

Pathogenesis

Pathophysiol, taratibu za maendeleo ya edema na uvimbe wa ubongo ni sawa na taratibu za edema katika viungo vingine, hata hivyo, ubongo una sifa ya uvimbe wa haraka zaidi wa vipengele vya seli. Miongoni mwa taratibu hizi, jukumu muhimu ni la mambo ya mzunguko wa damu, mabadiliko ya tishu, pamoja na kuongezeka kwa upenyezaji wa kuta za mishipa (tazama kizuizi cha damu-ubongo).

Sababu ya mzunguko wa damu, ambayo huathiri moja kwa moja uchujaji wa maji kutoka kwa mishipa ya damu kwenye tishu za ubongo, ni shinikizo la intravascular. Ngazi yake katika vyombo vya ubongo imedhamiriwa na shinikizo la jumla katika mishipa na mishipa ya mwili, na kwa upinzani wa mtiririko wa damu katika mfumo wa arterial wa ubongo. Kiwango cha maendeleo ya edema na uvimbe wa ubongo baada ya majeraha, ischemia, nk huongezeka kwa kiasi kikubwa na ongezeko kubwa la shinikizo la damu. Kuongezeka kwa kasi ndani yake, na kusababisha kuvunjika kwa autoregulation, inaweza yenyewe kusababisha edema na uvimbe wa ubongo bila mvuto wa ziada. Katika migogoro ya shinikizo la damu, edema na uvimbe wa ubongo unaweza kutokana na matumizi ya vasodilators katika vipimo vinavyoongeza mtiririko wa damu ya ubongo. Kuongezeka kwa shinikizo la jumla la venous huongeza kwa kiasi kikubwa shinikizo ndani ya vyombo vya ubongo na inafaa zaidi kwa tukio la edema na uvimbe kuliko ongezeko la shinikizo la damu, kwa kuwa upinzani katika mfumo wa venous ni mdogo na hakuna taratibu za autoregulation. ambayo hupunguza athari hii.

Kupungua kwa osmolarity ya damu hubadilisha shinikizo lake la kiosmotiki, na kuongeza uchujaji wa maji kwenye tishu za ubongo, ambayo inaweza pia kusababisha edema na uvimbe wa ubongo. Katika majaribio, hii inazingatiwa wakati wanyama hudungwa na maji distilled ndani ya mshipa au cavity ya tumbo. Chini ya hali ya asili, jukumu kuu katika ukuaji wa edema linachezwa na kupungua kwa mkusanyiko katika damu ya chembe za macromolecular ambazo huamua shinikizo la colloid-osmotic, lakini sio ions kama vile Na +, Cl -, nk. ambayo iko kwenye plazima ya damu na ubongo wa kiowevu kati ni takriban sawa.

Mabadiliko ya tishu katika ubongo yana jukumu muhimu sana katika maendeleo ya edema na uvimbe wake. Katika kesi hii, umuhimu mkubwa ni kupunguza shinikizo la hydrostatic ya maji ya ndani na kuongeza osmolarity yake. Shinikizo la Hydrostatic imedhamiriwa na mali ya mitambo ya vipengele vya kimuundo vinavyozunguka nafasi za tishu na kwa kiasi cha maji ndani yao. Hakuna umuhimu mdogo katika kupunguza shinikizo la hydrostatic ni ukubwa wa nafasi hizi, ambazo, wakati wa uvimbe, kunyoosha kwa urahisi zaidi, kipenyo chao kikubwa. Tayari katika hali ya kabla ya edema, tishu za ubongo huwa zaidi na plastiki, ambayo inachangia uhifadhi wa maji katika nafasi zake za kuingiliana.

Kuongezeka kwa osmolarity ya maji ya ndani ya ubongo kunaweza kutokea kwa kuongezeka kwa catabolism katika tishu za ubongo zilizozingatiwa baada ya kuumia, wakati wa ischemia ya ubongo na mvuto mwingine wa uharibifu. Katika hali hizi, na vile vile wakati plasma ya damu inapoingia moja kwa moja kwenye tishu za ubongo kama matokeo ya kutokwa na damu au exudation, mkusanyiko wa misombo ya macromolecular katika giligili ya ndani huongezeka, i.e. osmolarity yake huongezeka, na kwa sababu hiyo, mtiririko wa maji ndani ya ubongo kutoka. damu huongezeka. Inawezekana kwamba mkusanyiko wa misombo ya macromolecular katika maji ya ndani ya ubongo pia huongeza harakati ya maji ndani ya vipengele vya seli wakati wa uvimbe wa suala la kijivu la ubongo.

Kuongezeka kwa upenyezaji wa kuta za mishipa ya ubongo hugunduliwa wakati huo huo na maendeleo ya edema na uvimbe baada ya kuumia kama moja ya vipengele vya uharibifu wa ubongo. Hata hivyo, jukumu la jambo hili katika mpito wa maji kutoka kwa damu hadi tishu ni inaonekana ndogo, kwa kuwa hakuna kizuizi cha maji katika kuta za mishipa na ni ya kawaida. Lakini jukumu hili linaongezeka kwa kiasi kikubwa na ukiukwaji huo wa kizuizi cha damu-ubongo, ambayo inawezekana kwa protini za damu kuingia kwenye maji ya ndani ya ubongo, na kusababisha ongezeko la osmolarity yake.

Maji ya edematous hujilimbikiza kwenye tishu za ubongo bila usawa: katika suala nyeupe iko hasa katika nafasi za kuingiliana, katika suala la kijivu ni intracellular, na vichwa vinavimba. ar. vipengele vya glial, na niuroni mara nyingi hata zimekunjamana. Kusonga kwa kiasi kikubwa cha maji kutoka nje hadi kwenye nafasi za intracellular husababishwa na ukiukaji wa usafiri hai wa ioni kupitia utando wa plasma (tazama utando wa Biolojia).

KWA taratibu za fidia, ambayo inaweza kutenda wakati wa edema na uvimbe wa ubongo na kuchelewesha au kuacha maendeleo ya mchakato huu, ni pamoja na: kupungua kwa shinikizo la intracapillary katika ubongo kutokana na kushuka kwa shinikizo la kawaida la arterial na venous na kupungua kwa mishipa kuu na. mishipa ya shell laini ya ubongo; kuhalalisha tabia ya mitambo ya tishu za ubongo (kupunguza flabbiness na pliability ya miundo yake), kama matokeo ya ambayo shinikizo la maji ya ndani huongezeka na resorption ya maji ndani ya damu huongezeka; kuimarisha usafirishaji hai wa ioni na chembe za colloidal kupitia utando wa vitu vya seli, na vile vile ukuta wa mishipa kutoka kwa tishu za ubongo hadi kwenye damu, kama matokeo ya ambayo osmolarity ya maji ya ndani ya ubongo hupungua na mabadiliko ya maji. kuongezeka kwa damu mishipa ya damu, na ikiwezekana kwenye ugiligili wa ubongo.

Biochem, mabadiliko wakati wa edema na uvimbe wa ubongo huonyeshwa kwa ongezeko la maji katika tishu za ubongo: katika suala nyeupe inaweza kuwa St. 80% Wakati huo huo, Na+ na Cl- ions huhifadhiwa, maudhui ya sehemu mbalimbali za nitrojeni, asidi ya nucleic, phosphoproteini huongezeka, na uwiano wa albumin kwa globulini huongezeka. Mabadiliko katika mifumo ya enzymatic ya ubongo huzingatiwa, inayohusishwa na ugonjwa wa kimetaboliki ya nishati ya seli na usafiri katika utando wa plasma, bidhaa za tindikali na vitu vyenye osmotically hujilimbikiza. Asidi ya tishu huchangia mabadiliko katika gradient ya ukolezi wa ndani na nje ya seli (tazama Gradient), na hii husababisha ugawaji upya wa maji. Na edema na uvimbe kwenye tishu za ubongo, usumbufu wa glycolysis ya anaerobic, mabadiliko ya kiasi na ubora katika shughuli ya ATPases ya mitochondrial na Na+-K+-tegemezi, kupungua kwa yaliyomo katika sulfate ya creatine na ATP na kuongezeka kwa yaliyomo kwenye ADP; AMP, fosforasi isokaboni, pamoja na matatizo ya kimetaboliki ya lipid (kupunguza maudhui ya lecithin, nk).

Katika aina ya nadra ya kujitegemea (au iliyoenea zaidi ya edema) ya uvimbe, dutu ya ubongo iko hata katika hali ya upungufu wa maji (mabaki ya kavu huongezeka); inaonyesha mabadiliko makubwa katika kimetaboliki ya protini na lipids, hasa, upolimishaji (malezi ya polima ya hydrophilic ya juu ya Masi) na kuongezeka kwa kufungwa kwa maji na sphingomyelini hutokea.

Anatomy ya pathological

Macroscopically, edema na uvimbe wa ubongo ni sifa ya idadi ya ishara: unyevu na uchafu wa uso, ongezeko la kiasi, kuongezeka kwa flabbiness (yaliyomo ya maji) ya jambo la ubongo, ambalo lina rangi ya njano-nyekundu, na mipaka isiyo wazi. kati ya suala la kijivu na nyeupe (Mchoro.). Kwa sababu ya ongezeko la jumla la kiasi cha ubongo, unyogovu wa kina hupatikana katika eneo la hemispheres ya cerebellar na kuenea kwa tonsils zake, ambayo ni ishara ya kimofolojia ya kupigwa kwa sehemu za shina kwenye foramen ya tentoriamu. cerebellum. Hata hivyo, tofauti katika ishara za edema na uvimbe pia huzingatiwa. Kwa edema iliyoenea, kuna wingi na uvimbe wa membrane laini ya ubongo, na kioevu wazi hutoka kwenye uso pamoja na damu. Kuna ongezeko la kiasi cha maji ya cerebrospinal katika ventricles ya ubongo. Kwenye sehemu, dutu ya ubongo inaonekana kuwa na unyevu kupita kiasi, inaweza kukatwa kwa urahisi na kisu, na kioevu wazi kinapita kutoka kwenye uso uliokatwa. Kwa uvimbe mkubwa wa vipengele vya kimuundo vya ubongo, meninges laini, kinyume chake, ni kavu, dutu ya ubongo ni mnene, kisu kinashikamana na uso uliokatwa. Katika ventrikali za ubongo, maji ya cerebrospinal haipo au yamo kwa idadi ndogo; ventrikali ni kama mpasuko.

Makala ya picha ya microscopic imedhamiriwa na kuwepo kwa medula ya nafasi za interstructural zilizojaa maji ya ndani, ambayo huchukua hadi 10-15% ya kiasi cha chombo. Data ya hadubini ya elektroni juu ya kutoshea bila pengo la vipengele vya kimuundo vya tishu za ubongo na asili ya ndani ya uvimbe wa ubongo inahitaji marekebisho. Uwezekano wa kupasuka kwa michakato ya astrocytic iliyojaa maji mengi pia inatambuliwa na baadhi ya wafuasi wa nadharia ya intrastructural ya edema. Kuongezeka kwa unyevu wa tishu za ubongo chini ya darubini nyepesi hudhihirishwa na kulegea kwake, mabadiliko ya dystrophic yaliyoenea zaidi au chini katika neurons ya cortex na vituo vya subcortical, pamoja na kuta za mishipa ya intracerebral, uvimbe wa sheath ya myelin ya nyuzi za ujasiri na malezi ya uvimbe wa umbo la puto, mabadiliko ya dystrophic na proliferative katika neuroglia ya astrocytic na michakato ya matukio ya kuoza (clasmatodendrosis), mabadiliko ya hidropiki ya oligodendroglia ya hyperplastic (hasa kando ya capillaries ya ubongo), wakati mwingine uanzishaji wa microglia.

Katika pathomorphology, utambuzi, ni muhimu kuzingatia ugumu wa ishara za macro- na microscopic, pamoja na uhusiano wao na kila mmoja. Upatikanaji ishara za mtu binafsi, kwa mfano, upanuzi wa nafasi za perivascular, bado hauonyeshi edema na uvimbe wa ubongo, kwa kuwa inaweza kuwa matokeo ya ugawaji wa maji ya tishu bila kuongeza wingi wake. Kwa hiyo, neno la kawaida "edema ya ubongo ya perivascular" ni jamaa. Moja ya viashiria vya kuaminika vya edema na uvimbe ni ukiukwaji wa wiani maalum wa tishu za ubongo. Edema na uvimbe wa ubongo unaweza kuwa wa kawaida (perifocal) au kuenea. Mchakato huo kwa kawaida huhusisha mambo yote ya kijivu na nyeupe, lakini kulingana na watafiti wengine, hutawala katika suala nyeupe. Haiwezekani kutambua wazi maeneo ya tishu za ubongo ambayo huathirika (au sugu) kwa edema na uvimbe.

Picha ya kliniki

Picha ya kliniki ya edema na uvimbe wa ubongo ina sifa ya dalili za jumla za ubongo na focal. Matukio ya jumla ya ubongo hudhamiriwa na kuongezeka kwa shinikizo la ndani (tazama ugonjwa wa shinikizo la damu), wakati mchakato unaathiri sehemu kubwa za ubongo au kuwa wa jumla. Katika kesi hiyo, mashambulizi ya tabia ya kuongezeka kwa maumivu ya kichwa yanazingatiwa, kwa urefu ambao kutapika kunaweza kutokea; wakati mwingine usumbufu wa fahamu kama vile kushangaza; mabadiliko katika shughuli mfumo wa moyo na mishipa(kiwango cha mapigo, shinikizo la damu, nk), kupumua; papillae congestive ya mishipa ya optic ni kuamua.

Vidonda vya ubongo vya kuzingatia hua kwa sababu ya kuhamishwa kwake wakati wa edema na uvimbe na kueneza kwa sehemu za basal-medial. lobe ya muda au sehemu za juu zaidi za hemisphere ya serebela ndani ya forameni ya tentorial na mgandamizo wa ubongo wa kati na tonsili za serebela kwenye forameni magnum, pamoja na mgandamizo wa sehemu za chini za medula oblongata na sehemu za juu uti wa mgongo (tazama kutenganisha Ubongo). Wakati ubongo wa kati unasisitizwa, ishara za uharibifu huzingatiwa ujasiri wa oculomotor(kupanuka kwa mwanafunzi na kutoweka kwa mmenyuko wa mwanafunzi, kupooza kwa macho ya juu, nk), na ukandamizaji wa ateri ya nyuma ya ubongo - uharibifu wa kuona wa muda au hemianopsia isiyojulikana. Tambua rigidity, hemiparesis, matatizo ya vestibular, nk inaweza pia kuendeleza.

Herniation ya cerebellum kwenye magnum ya forameni inaambatana na dalili za kutofanya kazi kwa mishipa ya fuvu (bradycardia, dysphagia, kutapika kwa ghafla); Rigidity ya shingo na paresthesia katika mikono inaweza kuendeleza. Katika hatua za juu inawezekana kuacha ghafla kupumua.

Ikiwa edema ya ndani na uvimbe wa ubongo husababisha dalili za kuzingatia hazijaanzishwa, kwa kuwa katika mazoezi ushawishi wao hauwezi kutenganishwa na ushawishi wa sababu iliyosababisha. Dalili hizi pia husababishwa na uvimbe, jipu, vidonda vya kiwewe, na infarction ya ubongo.

Utambuzi

Utambuzi edema ya jumla na uvimbe wa ubongo ni msingi wa kuzingatia data ya kliniki na matokeo ya mbinu za ziada za utafiti. Dalili ya kardinali ya mchakato huu, kuongezeka kwa shinikizo la ndani, hugunduliwa kwa kupima shinikizo la maji ya cerebrospinal kwa kutumia sensorer za tensiometric, na pia kwa msingi. ishara za radiolojia mabadiliko ya shinikizo la damu katika mifupa ya fuvu, Data ya EEG(kuonekana kwa mawimbi ya polepole), kupungua kwa jumla mzunguko wa ubongo; kupunguzwa kwa kiasi cha ventricles ya ubongo na nafasi za subbaraknoid, zinazogunduliwa na encephalo- au ventriculography (tazama Encephalography).

Edema ya ndani na uvimbe wa ubongo hugunduliwa kwa kutumia echoencephalography (tazama), wakati kata imedhamiriwa na kuhamishwa kwa eneo lililoathiriwa la ubongo; pneumoencephalo- au ventriculography, ambayo kuhamishwa kwa mfumo wa ventrikali kwa mwelekeo tofauti na uharibifu unaowezekana wa ventricle katika eneo la msingi hugunduliwa; angiography, ambayo kupungua kwa mtiririko wa damu ya ndani, uhamisho wa vyombo vya eneo lililoathiriwa, na kuonekana kwa eneo linaloonekana la mishipa huzingatiwa katika kukata; skanning ya radioisotopu (tazama), kwa kuzingatia ukweli kwamba isotopu fulani (iliyoitwa albin, 32 P, nk) hujilimbikiza kwa idadi iliyoongezeka katika eneo la edema na uvimbe wa ubongo. Uelewa wa habari sana na uliotofautishwa sana wa edema na uvimbe wa ubongo, uhusiano wao na mienendo ya maendeleo hutolewa na uamuzi wa impedance ya umeme ya tishu za ubongo (tazama Impedans), inayofanywa kwa kutumia electrodes ya kina na mikondo ya mzunguko fulani. .

Matibabu

Matibabu ya edema na uvimbe wa ubongo inahitaji uchambuzi wa kina wa kila kesi ya mtu binafsi. Matibabu hatua zinalenga kila wakati, kwa upande mmoja, kuondoa sababu ambayo ilisababisha ukuaji wa edema na uvimbe wa ubongo, na kwa upande mwingine, kuhalalisha mzunguko wa ubongo, kuondoa maji kupita kiasi kutoka kwa ubongo (angalia Tiba ya Ukosefu wa maji mwilini). normalizing upenyezaji wa kizuizi cha damu-ubongo, kurekebisha matatizo ya kimetaboliki. Kwa lengo hili hutumiwa kwa intravenously ufumbuzi wa shinikizo la damu(glucose, kloridi ya sodiamu, sulfate ya magnesiamu, urea, mannitol, glycerin, isosorbitol), diuretics, vitamini, analgesics, corticosteroids (dexamethasone, nk), vizuizi vya ganglioni, antihypoxants. Wakati mwingine hypothermia ya wastani hutumiwa.

Utabiri

Kwa asili yake, edema na uvimbe wa ubongo ni mchakato wa kurejesha; ubashiri kwa ajili yake kwa kiasi kikubwa inategemea ukali wa ugonjwa uliosababisha. Pamoja na maendeleo ya maendeleo, uvimbe na uvimbe wa ubongo unaweza kusababisha kifo kutokana na mtego wa shina la ubongo kwenye forameni ya tentoriamu ya cerebellar au kutokana na kutengana kwa hemispheres na ongezeko la kutofautiana kwa kiasi chao.

Bibliografia: Avtsyn A. P. na Shakhlamov V. A. Misingi ya kimuundo ya patholojia ya seli, M., 1979; Arkhangelsky V.V. Anatomy ya pathological jeraha la kiwewe la ubongo, Matatizo ya kimetaboliki ya maji na malezi ya maji ya cerebrospinal, Mwongozo wa neurotraumatology, ed. A. I. Arutyunova, sehemu ya 1, p. 19, M., 1978; B a k iL.iLiD. Edema ya ubongo, trans. kutoka kwa Kiingereza, M., 1969, bibliogr.; Zhab o-tinsky Yu. M. Mofolojia ya kawaida na ya patholojia ya neuron, JI., 1965; K in na t n na c kwa na y-R y kuhusu katika Yu. N. Edema na uvimbe wa ubongo, Kyiv, 1978, bibliogr.; Kuhusu l t kuhusu katika e r A. N. et al. Anatomy ya pathological ya matatizo ya mzunguko wa ubongo, M., 1975; Mwongozo wa kiasi kikubwa cha upasuaji, ed. B.V. Petrovsky, juzuu ya 3, sehemu ya 1, uk. 137, M., 1968; Mchedlishvili G.I. Juu ya pathogenesis ya edema ya ubongo baada ya ischemic, Anest. na ufufuo, No. 2, p. 47, 1980; M h e d l na sh v i l na G. I., H na k o-laishvili JI. S. na mimi t kis M. JI. Uchujaji wa maji wa transcapillary na shinikizo la kuongezeka kwa mishipa kama sababu ya maendeleo ya edema ya ubongo, Vopr, neurosurgeon, "Nb 4, p. 15, 1978; Peters A., Paley S. na Webster G. Muundo wa mfumo wa neva, trans. kutoka kwa Kiingereza, M., 1972; Tuma

mpya V.P. na MalamudM. D. Mabadiliko katika mfumo mkuu wa neva wakati wa joto, mionzi na majeraha ya pamoja, Chisinau, 1977; Edema ya ubongo, mh. na I. Klatzo a. F. Seitelberger, Wien-N.Y., 1967; Mienendo ya edema ya ubongo, ed. na H. M. Pappius a. W. Feindel, V. a. o., 1976; R e u 1 e n H. J. Vasogenic brain edema, Brit. J. Anaesth., v. 48, uk. 741, 1976; Steroids na ubongo, ed. na H. J. Reulen a. K. Schiirmann, V. a. o., 1972.

A. P. Romodanov, Yu. N. Kvitnitsky-Ryzhov; G. I. Mchedlishvili (pathogenesis).

Edema ya ubongo ni matokeo ya michakato iliyounganishwa ya kimwili na biochemical inayotokea katika mwili kutokana na magonjwa au hali ya pathological.

Shida hii, kulingana na ukali wake, inaweza kwenda karibu bila kutambuliwa, kwa mfano, na mshtuko mdogo. Lakini mara nyingi matokeo ya edema ya ubongo ni shida kali:

mabadiliko katika shughuli za kiakili na kiakili;

dysfunction ya motor;

kusikia;

kuona;

kazi za uratibu, ambayo husababisha ulemavu wa mgonjwa;

Mara nyingi, edema ya ubongo husababisha kifo.

Edema ya ubongo ni nini?

Kiini cha ufafanuzi jimbo hili inajumuisha jibu lisilo maalum la viumbe vyote kwa ushawishi wa mambo makubwa ya kuharibu. Sababu ya mwisho inaweza kuwa:

mabadiliko katika protini ya plasma (oncotic) na shinikizo la electrolyte (osmotic);

ukiukaji wa hali ya asidi-msingi (pH) ya damu;

usumbufu wa kimetaboliki ya nishati, protini na maji-electrolyte na mkusanyiko wa asidi lactic katika nyuzi za ujasiri;

njaa ya oksijeni ya tishu za ubongo, hasa ikiwa ni pamoja na mkusanyiko mkubwa wa dioksidi kaboni katika damu;

usumbufu wa microcirculation ya damu katika tishu za ubongo.

Sababu hizi zote husababisha maendeleo ya uvimbe na edema ya ubongo. Edema husababisha ukiukaji wa upenyezaji wa kuta za capillary na kutolewa kwa sehemu ya kioevu ya damu kwenye tishu zinazozunguka. Wakati uvimbe hutokea kutokana na tofauti katika shinikizo la oncotic, molekuli za maji huanza kuingia moja kwa moja kwenye seli za ujasiri kupitia membrane. Hapa wanaingiliana na protini za intracellular, kwa sababu hiyo, seli huongezeka kwa kiasi.

Walakini, waandishi wengi utafiti wa kisayansi uvimbe unachukuliwa kuwa moja ya hatua za edema, ambayo husababisha kuongezeka kwa kiasi cha ubongo. Hali hii husababisha kuhama kwake kuzunguka mhimili wake katika nafasi iliyofungwa, ambayo imezuiwa na mifupa ya fuvu.

Kuenea kwa uvimbe wa ubongo husababisha mgandamizo wa medula oblongata na miundo mingine ya msingi katika magnum ya forameni. Ukanda huu una vituo muhimu vya udhibiti vinavyodhibiti udhibiti wa joto, shughuli za moyo na mishipa, na kupumua.

Ishara za edema ya ubongo huonyeshwa kwa kuharibika kwa utendaji wa vituo vya ubongo na seli za ujasiri hata kabla ya kuanza kwa uharibifu kamili wa miundo ya mwisho, ambayo imedhamiriwa tu kwa msaada wa mbinu za kisasa uchunguzi

Aina na sababu za edema ya ubongo

Kuna aina 2 za edema ya ubongo:

edema ya kikanda au ya ndani - mdogo kwa eneo fulani ambalo linazunguka malezi ya pathological katika tishu za ubongo; cyst, hematoma, tumor, jipu;

iliyoenea au ya jumla - inashughulikia ubongo wote. Inakua kama matokeo ya upotezaji wa idadi kubwa ya protini kwenye mkojo wakati wa sumu na magonjwa anuwai, ulevi, kuzama, kukosa hewa, jeraha la kiwewe la ubongo, na ugonjwa wa shinikizo la damu, ambayo hufanyika dhidi ya msingi. fomu kali kuongezeka kwa shinikizo la damu na shida zingine.

Mara nyingi, ukiondoa asphyxia na jeraha la kiwewe la ubongo, kutambua edema ya ubongo ni kazi ngumu dhidi ya historia ya maonyesho ya kliniki ya hali nyingine za patholojia na magonjwa. Mwanzo wa maendeleo ya edema inaweza kutuhumiwa wakati, dhidi ya historia ya ukosefu wa maendeleo au kupungua kwa dalili za ugonjwa wa msingi, dalili za neurolojia zinaanza kuongezeka na kuendelea.

Sababu kuu za maendeleo ya edema ya ubongo:

jeraha la kiwewe la ubongo, stenosis ya laryngeal ikiwa mtoto ana maambukizo ya kupumua kwa papo hapo, asphyxia na kutapika baada ya kukosa fahamu, mshtuko wa ubongo;

hemorrhage ya subbarachnoid, ambayo hutokea kutokana na kiharusi mbele ya shinikizo la damu;

uvimbe wa ubongo;

hematoma ya subdural, ambayo huunda chini ya dura mater kama matokeo ya yatokanayo na mambo ya mitambo bila kuathiri uadilifu wa mifupa ya fuvu;

edema ya ubongo kwa watoto wachanga kwa sababu ya kiwewe cha kuzaliwa kwa ubongo wa mtoto, gestosis kali kwa mama, leba ya muda mrefu, msongamano wa kitovu;

sumu na dawa, gesi, sumu za kemikali;

athari kali ya mzio, mshtuko wa anaphylactic;

kozi kali kisukari mellitus, hasa ikiwa hutokea kwa matukio ya hali ya hypoglycemic, hepatorenal au kushindwa kwa ini fomu ya muda mrefu au ya papo hapo;

magonjwa ambayo yanaambatana na ugonjwa wa kushawishi - kifafa, kiharusi cha joto, hyperthermia kwa watoto wenye magonjwa ya kuambukiza;

gestosis katika nusu ya pili ya ujauzito - eclampsia, preeclampsia, nephropathy kali;

magonjwa ya kuambukiza ya papo hapo - encephalitis, meningitis, mafua, pamoja na maambukizo makali ya utotoni - tetekuwanga, homa nyekundu, surua, mabusha.

Kwa kuongeza, edema ya ubongo ni karibu kila mara kuzingatiwa baada ya upasuaji wa fuvu. Katika baadhi ya matukio - baada ya shughuli zinazofanywa chini ya epidural au anesthesia ya mgongo au huambatana na upotevu mkubwa wa damu kutokana na kupungua kwa muda mrefu na kutamka kwa shinikizo la damu, na utawala wa mishipa kiasi kikubwa cha ufumbuzi wa hypotonic au salini wakati wa upasuaji, kama matokeo ya ugumu wa intubation ya tracheal ili kuhakikisha uingizaji hewa wa bandia mapafu au anesthesia ya kutosha, uingizaji hewa.

Dalili za edema ya ubongo

Kulingana na muda wa ugonjwa huo, eneo la uharibifu, kiwango cha ongezeko na kiwango cha mchakato, maonyesho ya kliniki ya edema ya ubongo yanaweza kutofautiana. Edema ndogo (ya ndani) inadhihirishwa na dalili za jumla za ubongo, mara chache sana hizi ni ishara ambazo ni tabia ya sehemu fulani ya ubongo. Kwa kuongezeka au kuwepo kwa edema ya awali ya jumla, lakini polepole kuongezeka, kuna ongezeko la taratibu katika idadi ya dalili, ambayo ina maana uharibifu wa sehemu kadhaa za ubongo mara moja. Dalili zote zinaweza kugawanywa katika vikundi.

Ishara za kuongezeka kwa shinikizo la ndani:

maumivu ya kichwa;

uchovu na usingizi;

ongezeko la taratibu katika unyogovu wa fahamu na kuonekana kwa kichefuchefu na kutapika;

mshtuko hatari - clonic (ya muda mfupi, mikazo ya kufagia ya misuli ya uso na miguu), tonic (mikazo ya misuli ya muda mrefu, kama matokeo ambayo sehemu fulani za mwili hupata nafasi isiyo ya kawaida kwao), clonic-tonic, kuchochea. kuongezeka kwa edema ya ubongo;

ongezeko la haraka la shinikizo la ndani husababisha maendeleo ya maumivu ya kichwa ya kupasuka, usumbufu wa harakati ya mboni ya jicho, na kutapika mara kwa mara;

edema ya ubongo kwa watoto wachanga (watoto chini ya umri wa miaka 1) husababisha kuongezeka kwa mzunguko wa kichwa; baada ya fontanels kufungwa, ufunguzi wao unakua kwa sababu ya kuhamishwa kwa mifupa.

Kuonekana kwa dalili zilizotawanyika (zinazoenea) za neva

Jambo hilo linaonyeshwa na ongezeko la mchakato wa patholojia, ambayo hubeba hatari ya kuendeleza coma mbele ya edema ya ubongo. Hii inakasirishwa na ushiriki wa cortex ya ubongo katika mchakato wa awali, baada ya ambayo miundo ya subcortical pia inahusika. Mbali na fahamu kuharibika na mabadiliko ya mgonjwa katika kukosa fahamu, yafuatayo yanajitokeza:

kukamata pathological na reflexes kujihami;

psychomotor fadhaa katika vipindi kati ya mashambulizi ya degedege, mwisho ni ya aina ya kifafa na kutokea kwa predominance ya misuli hypertonicity;

kuenea (kwa ujumla) kukamata mara kwa mara.

Kundi la dalili hatari zaidi

Zinahusishwa na kuongezeka kwa edema ya ubongo na kutengana kwa miundo yake, ikifuatiwa na herniation au kuchapwa kwenye eneo la magnum ya foramen. Ishara ni pamoja na:

Coma (digrii mbalimbali).

Hyperthermia (zaidi ya digrii 40), haiwezi kudhibitiwa na antipyretics na vasodilators. Katika baadhi ya matukio, kupungua kidogo kwa joto kunaweza kupatikana tu kwa kutumia baridi kwenye maeneo ya vyombo vikubwa au kwa kufanya hypotremia ya jumla.

Kuna ukubwa tofauti wa wanafunzi na ukosefu wa mwitikio wa mwanga, mboni za macho zinazoelea, strabismus, kusinyaa kwa mshtuko wa upande mmoja wa misuli ya extensor na paresi ya upande mmoja, kutokuwepo kwa tendon na reflexes ya maumivu, usumbufu wa midundo ya moyo, na tabia ya kupunguza idadi ya mapigo ya moyo.

Ikiwa mgonjwa hajafanywa kwa uingizaji hewa wa bandia, kina cha kupumua na mzunguko huongezeka kwanza, basi rhythm ya kupumua inasumbuliwa, na kwa sababu hiyo, shughuli za kupumua na moyo huacha.

Uchunguzi

KATIKA mpangilio wa wagonjwa wa nje kugundua edema ya ubongo ni ngumu sana, kwani jambo hilo halina maalum dalili za neva. Katika hatua za mwanzo, shida inaweza kuwa isiyo na dalili au dalili ndogo. Utambuzi hufanywa kwa kuzingatia dalili za ugonjwa wa msingi au jeraha lililosababisha uvimbe; uchunguzi wa fundus pia ni wa kuelimisha.

Ikiwa edema ya ubongo inashukiwa, mgonjwa anapaswa kuwekwa katika upasuaji wa neva au kitengo cha huduma kubwa. Katika mazingira ya hospitali, uamuzi unafanywa kuhusu haja ya kufanya kuchomwa kwa lumbar, angiografia. Katika mchakato wa uchunguzi, CT na MRI pia ni taarifa, ambayo husaidia kutambua edema na kuamua kiwango cha kuenea na ukali wake.

Matokeo ya edema ya ubongo kwa watoto na watu wazima

Mapema hali hii ya ugonjwa hugunduliwa na huduma ya matibabu ya kina hutolewa, juu ya uwezekano wa kupona kamili. Katika kitengo cha utunzaji mkubwa, urejesho wa usambazaji wa damu kwa ubongo, tiba ya upungufu wa maji mwilini, na urejesho wa mienendo ya pombe hufanywa; ubashiri hutegemea ukali wa ugonjwa huo.

Katika uwepo wa edema ndogo ya perifocal, inawezekana kupona kamili, ambapo kwa maendeleo ya michakato ya cystic-atrophic katika tishu za ubongo, urejesho wa sehemu tu wa utendaji unaweza kupatikana. Wakati wa kutibu ugonjwa wa msingi tu, ambao unaambatana na edema ya ubongo, kupona haiwezekani kila wakati, lakini hatari kubwa matokeo mabaya.

Mafanikio ya matibabu na matokeo kwa mgonjwa hutegemea ukali wa ugonjwa ambao ulisababisha ukuaji wa ugonjwa kama huo. hali mbaya na kiwango cha edema yenyewe, ambayo katika baadhi ya matukio huisha katika kupona kamili. Katika hali mbaya, zifuatazo huzingatiwa:

Wakati uvimbe umewekwa ndani medula oblongata, eneo la vituo kuu vya usaidizi wa maisha, matokeo ya edema ya ubongo yanaweza kuharibika kwa utoaji wa damu, kifafa, degedege, na matatizo ya kupumua.

Hata baada ya matibabu sahihi, mgonjwa anaweza kupata shinikizo la ndani la kichwa, ambalo linadhuru sana ubora wa maisha ya mgonjwa, kwani inaambatana na maumivu ya kichwa, usingizi, uchovu, kupungua kwa ujuzi wa mawasiliano ya kijamii, kupoteza mwelekeo wa mgonjwa kwa wakati, na usumbufu wa fahamu.

Ukiukaji wa shina la ubongo ni hatari sana; kuhamishwa kwake pia ni hatari, ambayo inatishia ukuaji wa kupooza na kukamatwa kwa kupumua.

Baada ya matibabu na ukarabati, wagonjwa wengi wana mabaki adhesions kati ya meninges, katika nafasi za pombe au kwenye ventrikali za ubongo. Hii pia husababisha maendeleo ya maumivu ya kichwa, majimbo ya huzuni, matatizo ya shughuli za neuropsychic.

Kwa edema ya muda mrefu ya ubongo bila tiba inayofaa, matatizo ya kazi ya ubongo yanaweza kutokea baadaye, ambayo yanaonyeshwa kwa kupungua kwa uwezo wa akili wa mtu.

Watoto wanaweza pia kupata ahueni kamili au:

ulemavu wa akili na kutokuwa na utulivu wa neuropsychic;

kuharibika kwa uratibu wa magari na hotuba;

dysfunction ya viungo vya ndani na kifafa;

maendeleo ya hydrocephalus na kupooza kwa ubongo.

Edema ya ubongo ni ugonjwa mbaya, katika hali nyingi kali sana, ambayo inahitaji uchunguzi wa haraka, matibabu ya kutosha na uchunguzi kwa watu wazima na psychoneurologist na neurologist, na kwa watoto na neurologist na daktari wa watoto. Muda wa uchunguzi na tiba baada ya kuteswa na edema ya ubongo inategemea ukali wa ugonjwa wa mabaki.