Mao ina maana gani Makala ya matumizi ya inhibitors MAO. Vizuizi vya MAO

Vizuizi vya oxidase vya Monoamini (MAOIs)- vitu vyenye biolojia ambavyo vinaweza kuzuia kimeng'enya cha monoamine oxidase kilicho katika mwisho wa ujasiri, kuzuia kimeng'enya hiki kuharibu monoamini mbalimbali (serotonin, norepinephrine, dopamine, phenylethylamine, tryptamines, octopamine) na hivyo kusaidia kuongeza mkusanyiko wao katika ufa wa sinepsi.

Vizuizi vya oxidase ya Monoamine ni pamoja na dawamfadhaiko, pamoja na idadi ya vitu vya asili.

Uainishaji wa MAOI

Kwa mujibu wa mali zao za pharmacological, inhibitors ya monoamine oxidase imegawanywa katika kubadilishwa na isiyoweza kurekebishwa, kuchagua na isiyo ya kuchagua.

MAOI teule huzuia hasa aina moja ya MAO, ilhali MAOI zisizochagua huzuia aina zote mbili (MAO-A na MAO-B).

MAOI zisizoweza kutenduliwa huingiliana na oxidase ya monoamine, na kutengeneza vifungo vya kemikali nayo. Kisha kimeng'enya kinashindwa kufanya kazi zake na kimetaboli, na badala yake mwili hutengeneza mpya, ambayo kwa kawaida huchukua muda wa wiki mbili.

MAOI zinazoweza kutenduliwa hufunga kwenye tovuti inayotumika ya kimeng'enya na kuunda changamano thabiti nacho. Mchanganyiko huu hatua kwa hatua hutengana, ikitoa MAOI, ambayo kisha huingia kwenye damu na hutolewa kutoka kwa mwili, na kuacha enzyme intact.

MAOI zisizochaguliwa zisizoweza kutenduliwa

Iproniazid
Nialamid
Isocarboxazid
Phenelzine
Tranylcypromine

Kwa kusema kweli, sio sahihi kabisa kuainisha tranylcypromine katika kikundi hiki, kwa kuwa ni kizuizi kinachoweza kubadilishwa, hata hivyo, inaweza kuchukua hadi siku 30 kutenganisha tata yake na enzyme na kuiondoa kabisa kutoka kwa mwili. Kwa kuongezea, inaonyesha uteuzi fulani kuelekea MAO-A.

Hivi sasa, inhibitors zisizo za kuchagua za MAO hazitumiwi sana. Hii ni kutokana na sumu yao ya juu. Tofauti na MAOI mengine mengi yasiyo ya kuchagua, iproniazid, ambayo sasa imekomeshwa sana kutokana na hepatotoxicity ya juu, haitumiki kabisa; Katika nchi nyingi, isocarboxazid pia imekoma kwa sababu hiyo hiyo.

Isoniazid, dawa ya kupambana na kifua kikuu, kihistoria MAOI ya kwanza, pia ina shughuli muhimu kiafya: ilikuwa ni athari ya kusisimua ya isoniazid, iliyoonekana kwa wagonjwa wa kifua kikuu, ambayo ilisababisha ugunduzi wa vizuizi vya oxidase ya monoamine. Kwa sababu ya sumu yake kubwa ya hepatotoxic na uwezekano wa kusababisha polyneuropathies ya upungufu wa pyridoxine, isoniazid imekoma kutumika kama MAOI, isipokuwa kwa matumizi yake ya nje ya lebo katika viwango vya juu pamoja na viwango vya juu vya vitamini B6 katika nchi ambazo MAOI nyingine ya hidrazini haipatikani. inapatikana.

Vizuizi vya kuteua vinavyoweza kuteua vya MAO-A

Moclobemide
Pirlindol (pyrazidol)
Bethol
Metrolindole
Garmaline
Beta-kabolini derivatives

Vizuizi vya kuchagua vya MAO-B visivyoweza kutenduliwa

Selegilin
Rasagiline
Pargilin

Mgawanyiko wa MAO-A na MAO-B kwa sehemu ni wa kiholela, kwani katika kipimo cha juu MAO-B hupoteza kuchagua na pia huanza kuzuia MAO-A, na MAO-A katika kipimo cha juu (kuzidi kipimo cha juu kinachopendekezwa katika maagizo) pia. kwa kiasi kikubwa kuzuia MAO-B . Mgawanyiko katika MAOI zisizoweza kutenduliwa na zinazoweza kutenduliwa pia ni wa kiholela kwa kiasi fulani: tu derivatives za hidrazini - nialamide, phenelzine, isocarboxazid, iproniazid - ni MAOI zisizoweza kutenduliwa kabisa. Tranylcypromine na selegiline zinaweza kubadilishwa kwa sehemu: baada ya kuacha matumizi, monoamine oxidase hurejeshwa sio baada ya wiki 2, kama baada ya kuacha kuchukua MAOI ya hydrazine, lakini baada ya siku 5-7.

Selegiline na rasagiline zimesajiliwa rasmi nchini Urusi tu kwa ajili ya matibabu ya ugonjwa wa Parkinson. Athari ya antidepressant ya selegiline katika monotherapy inazingatiwa tu katika viwango vya juu, wakati inapoteza athari yake ya kuchagua. Walakini, kama viboreshaji, selegiline na rasagiline zinaweza kutumika katika kipimo cha MAO-B, ambapo hufanya kama mawakala wa dopaminergic.

Tranylcypromine na selegiline zimetengenezwa kidogo mwilini na kuwa amfetamini, ambayo kwa sehemu inatokana na shughuli zao kali za kusisimua.

Athari ya matibabu

MAOIs, kwa kuzuia uharibifu wa monoamines na oxidase ya monoamine, huongeza maudhui ya monoamini moja au zaidi ya mpatanishi (norepinephrine, serotonin, dopamine, phenylethylamine, nk) katika ufa wa sinepsi na kuongeza uhamisho wa monoaminergic (monoamine-mediated) ya msukumo wa neva ( uhamishaji wa neva). Kwa sababu hii, kwa madhumuni ya matibabu, vitu hivi hutumiwa hasa kama dawamfadhaiko. MAO-B pia hutumiwa katika matibabu ya parkinsonism na narcolepsy.

Madhara

Vizuizi visivyo vya kuchagua

Athari kuu mbaya ni hypotension ya orthostatic, ambayo hutokea kwa karibu wagonjwa wote wanaotumia dawa hizi, wakati mmenyuko wa shinikizo la damu kutokana na mwingiliano wa inhibitors za MAO na vyakula au madawa ya kulevya ambayo yanaweza kusababisha mgogoro wa shinikizo la damu ni nadra.

Inhibitors zisizo za kuchagua za MAO zina idadi kubwa ya madhara. Hizi ni pamoja na kizunguzungu, maumivu ya kichwa, uhifadhi wa mkojo, kuvimbiwa, uchovu, kinywa kavu, kuona giza, upele wa ngozi, anorexia, paresthesia, uvimbe wa miguu, kifafa cha kifafa cha degedege, homa ya ini. Kwa kuongeza, kutokana na athari iliyotamkwa ya psychostimulating, dawa hizi zinaweza kusababisha euphoria, usingizi, tetemeko, na fadhaa ya hypomanic; kutokana na mkusanyiko wa dopamini - udanganyifu, hallucinations na matatizo mengine ya akili. Maendeleo ya ugonjwa wa Korsakov inawezekana. Kuchukua vizuizi vya MAO visivyochagua mara nyingi husababisha athari za ngono kama vile kupungua kwa libido, dysfunction ya erectile, kuchelewa au kutokuwepo kilele, kuchelewa au kutokuwepo kwa shahawa.

Kama dawa zingine za kupunguza mfadhaiko, MAOIs inaweza kuharakisha kipindi cha kufadhaika kwa wagonjwa waliotabiriwa. MAOI yana uwezekano mkubwa wa kusababisha matukio ya kufadhaika kuliko dawa zingine za kupunguza mfadhaiko, na kwa sababu hii sio dawa za kuchagua kwa ajili ya matibabu ya matukio ya mfadhaiko na matukio ya manic yaliyopo.

Iproniazid ina athari inayojulikana ya hepatotoxic, ambayo inafanya kuwa haifai kwa matumizi makubwa katika magonjwa ya akili. Phenelzine haina sumu kwenye ini kuliko iproniazid, lakini athari zake za kawaida ni hypotension na usumbufu wa kulala, na isocarboxazid inaweza kutumika katika hali ambapo wagonjwa hujibu vizuri kwa phenelzine lakini wanakabiliwa na athari hizi.

Tranylcypromine inatofautiana na MAOI nyingine katika mchanganyiko wake wa sifa za kuzuia MAO na athari za kichocheo kama amfetamini; dawa hii imetengenezwa kwa kiasi kuwa amfetamini. Wagonjwa wengine huwa tegemezi kwa athari ya kichocheo ya tranylcypromine. Ikilinganishwa na phenelzine, mara nyingi inaweza kusababisha migogoro ya shinikizo la damu, lakini huathiri ini kidogo. Kwa sababu hizi, tranylcypromine inapaswa kuagizwa kwa tahadhari kubwa.

Vizuizi vya kuchagua

Zinatumika kwa upana zaidi kwa sababu zina madhara machache sana. Madhara yanayowezekana ni pamoja na kinywa kavu kidogo, uhifadhi wa mkojo, tachycardia, dalili za dyspeptic; katika hali nadra, kizunguzungu, maumivu ya kichwa, wasiwasi, kutokuwa na utulivu, na kutetemeka kwa mikono kunawezekana. Athari ya ngozi ya mzio inaweza pia kutokea.

Maingiliano

Mchanganyiko wa inhibitors ya monoamine oxidase na vitu vinavyoathiri kimetaboliki ya monoamine inaweza kusababisha ongezeko lisilotabirika la athari zao na kuwa hatari kwa maisha.

Vyakula visivyoendana na MAOI

Kuna hatari kubwa wakati wa kutumia MAOI, haswa MAOI zisizo za kuchagua zisizoweza kutenduliwa, inawakilisha matumizi ya vyakula vyenye monoamines mbalimbali na watangulizi wao wa kimetaboliki. Kwanza kabisa, ni tyramine na mtangulizi wake wa kimetaboliki, amino asidi tyrosine, pamoja na tryptophan. Tyramine, kama vile vichochezi vya amfetamini, husababisha kutolewa kwa katekisimu kutoka kwenye miisho ya neva. Matumizi yake ya pamoja na MAOI yamejaa shida ya shinikizo la damu (tazama ugonjwa wa tyramine).

Tryptophan hutumiwa na mwili kuzalisha serotonini, na kula vyakula vyenye kiasi kikubwa cha tryptophan kunaweza kusababisha ugonjwa wa serotonin.

Vyakula vya kuepuka:

Jibini zote, isipokuwa jibini safi ya nyumbani (jibini la Cottage), ni kali sana na wazee; maziwa, cream, sour cream, kefir
Ice cream na syrup
Mvinyo nyekundu, bia iliyo na chachu (isiyosafishwa), ale, liqueurs, whisky
Nyama ya kuvuta sigara, salami, ini ya kuku na nyama ya ng'ombe, pate ya kuku, mchuzi wa nyama, marinades, bidhaa yoyote ya nyama iliyochakaa, kuku wa kukaanga na mchezo wa kukaanga.
Caviar, samaki wa kuvuta sigara, herring (kavu au chumvi), samaki kavu, kuweka kamba, samaki ya baharini (samaki safi ni salama kiasi)
Dondoo za chachu na chachu ya bia (chachu ya waokaji ya kawaida ni salama)
Vidonge vya protini
Kunde (maharagwe, dengu, maharagwe, soya), juisi ya soya
Sauerkraut
Matunda yaliyoiva, tini za makopo, ndizi, parachichi, zabibu
Viungo
Aina zote za vidakuzi

Bidhaa zinazopaswa kutibiwa kwa tahadhari:

Mvinyo nyeupe, bandari
Vinywaji vikali vya pombe (hatari ya unyogovu wa kupumua)
Baadhi ya matunda kama vile tini, prunes, raspberries, mananasi, nazi
Bidhaa za maziwa zilizochapwa (mtindi, mtindi, nk).
Chokoleti
Mchuzi wa soya
Karanga
Kafeini, theobromine, theophylline (kahawa, chai, mwenzi, Coca-Cola)
Mchicha

MAOI zisizoweza kutenduliwa, zisizochaguliwa huhitaji kuepukwa kwa bidhaa hizi na dawa na dawa zilizotajwa hapa chini wakati unazitumia na kwa wiki mbili baada ya kuacha kuzitumia. Katika kesi ya MAOI zinazoweza kubadilishwa, vikwazo vya mlo kawaida huwa chini ya masharti magumu na hutumika kwa wakati dutu inabakia katika mwili (si zaidi ya siku). Unapaswa pia kujiepusha na matumizi ya dawa na viambata vilivyoorodheshwa kwenye orodha pamoja na MAOI zinazoweza kutenduliwa hadi vitakapoondolewa kabisa.

Mwingiliano na madawa ya kulevya na madawa ya kulevya

Ili kuzuia ugonjwa wa tyramine na ugonjwa wa serotonin, dawa zifuatazo zinapaswa kuepukwa wakati wa tiba ya MAOI:

Vichochezi vya kisaikolojia vya kikundi cha amfetamini na vingine vinavyohusiana - kuongeza viwango vya katekisimu kwenye mpasuko wa sinepsi (amfetamini, methamphetamine, sydnocarb, n.k.)
Empathojeni yoyote (entactogens)
Tiba za baridi zilizo na sympathomimetics (ephedrine, pseudoephedrine, phenylpropanolamine, phenylephrine, chlorpheniramine, oxymetazoline, nk): Coldrex, Theraflu, Rinza, nk, dawa za kupuliza na matone ya pua (naphthyzine, nk).
Bidhaa za kupoteza uzito
Wakala wa hypoglycemic wa mdomo
Vizuizi vya uchukuaji upya wa neuronal monoamine:
- Cocaine
- Dawamfadhaiko ya cyclic, pamoja na clomipramine, imipramine
- Vizuizi vya kuchagua vya serotonin reuptake reuptake (SSRIs), kwa mfano paroxetine, citalopram, fluoxetine
- Venlafaxine
- Trazodone, nefazodone
Dawa za mitishamba zenye wort St
5-hydroxytryptophan, tryptophan
Maandalizi ya lithiamu
Dextromethorphan (DXM)
Vitangulizi vya kimetaboliki ya monoamines: levodopa, methyldopa, 5-hydroxytryptophan
Dawa za antihypertensive (guanethidine, reserpine, pargyline)
Adrenaline na anesthetics ya ndani iliyo na adrenaline (lidocaine na novocaine hazina madhara)
Dawa za kuzuia pumu
Dawa za Diuretiki
Vizuizi vya Beta
Antihistamines
Barbiturates
Dawa za anticholinergic
Analgesics ya narcotic.
Pombe.

Baada ya kukomesha fluoxetine, muda wa angalau wiki tano unapaswa kudumishwa kabla ya kuanzisha MAOI isiyoweza kutenduliwa ili kuzuia ugonjwa wa serotonini. Katika wagonjwa wazee, kipindi hiki kinapaswa kuwa angalau wiki nane. Baada ya kukomesha SSRI zinazofanya kazi kwa muda mfupi, kunapaswa kuwa na mapumziko ya angalau wiki mbili kabla ya kuagiza MAOI.

Wakati wa kubadili kutoka kwa MAOI zisizoweza kurekebishwa hadi SSRIs, mapumziko ya wiki nne yanapaswa kudumishwa; Wakati wa kubadili kutoka kwa moclobemide hadi SSRIs, masaa 24 yanatosha.

Uwezekano wa kupata ugonjwa wa serotonini wakati SSRI inaingiliana na selegiline au moclobemide ni chini sana ikilinganishwa na hatari ya kutokea wakati wa kuchanganya SSRI na MAOI isiyo ya kuchagua isiyoweza kutenduliwa, lakini mwingiliano kama huo bado unawezekana. Ugonjwa wa Serotonin pia ulizingatiwa wakati wa matibabu ya monotherapy na moclobemide.

MAOI zisizoweza kurekebishwa hazipaswi kuunganishwa na dawa za antihypertensive kwa sababu ya hatari ya hypotension kali ya orthostatic, au kipimo cha dawa ya antihypertensive kinapaswa kupunguzwa.

MAOI huongeza athari za pombe, sedatives na anxiolytics, pamoja na painkillers, wakati mwingine huleta athari za madawa haya zaidi ya mstari wa usalama.

MAOI inaweza kutatiza taratibu zinazohusisha ganzi au kutuliza maumivu, kwani zinaingiliana na vitu vya narcotic, na kusababisha ugonjwa unaoonyeshwa na fadhaa, homa, maumivu ya kichwa, degedege, kukosa fahamu na uwezekano wa kifo. Wanaweza kusababisha unyogovu wa kupumua. Matokeo mabaya yameripotiwa na matumizi ya meperidine. Wagonjwa wanaofanyiwa upasuaji wanapaswa kupunguza kipimo chao cha vizuizi vya MAO mapema ili kuzuia athari mbaya za dawa.

Wagonjwa wa kisukari wanaotumia insulini wanaweza kupata kupungua kwa kasi zaidi kwa viwango vya sukari ya damu. Katika kesi hii, kipimo cha insulini kinaweza kupunguzwa.

Vizuizi vya matumizi

Uwepo wa athari ya hypotensive na uwezo wa MAOIs isiyoweza kurekebishwa ya kusababisha hypotension ya orthostatic inachanganya matumizi yao kwa wagonjwa walio na hypotension ya awali na tabia ya kuzirai, kwa wagonjwa wazee walio na atherosclerosis kali ya ubongo, katika shinikizo la damu kali, na kupungua kwa kasi kwa shinikizo la damu. ni hatari.

Hatua za tahadhari

Ikiwa unabadilisha msimamo wako wa mwili ghafla, unaweza kuhisi kutokuwa na utulivu. Hii inaweza kuepukwa kwa kupanda polepole kutoka nafasi ya usawa. Ikiwa vidonge vinachukuliwa pamoja na chakula, hii na madhara mengine ni kidogo sana.

Tahadhari inapaswa kutekelezwa wakati wa kuhudumia mashine au mashine za uendeshaji, kwa kuwa wagonjwa wengi hukabiliwa na kuongezeka kwa usingizi katika kipindi cha kwanza cha matibabu ya MAOI.

Matumizi yasiyo ya matibabu

Kuna ripoti kadhaa za matumizi mabaya ya vizuizi vya MAO. Utaratibu wa matumizi mabaya unaweza kuwa kutokana na kufanana kwa muundo wa kemikali wa MAOI na muundo wa kemikali wa amfetamini; hata hivyo, utaratibu wa utendaji wa MAOI na amfetamini hutofautiana kwa kiasi kikubwa. Watu wanaotumia vibaya MAOI wanaweza kukabiliwa na matatizo ya shinikizo la damu kwa sababu wanatumia viwango vya juu vya MAOI na/au wanaweza kuwa hawajui lishe inayopendekezwa.

Mwingiliano na phenylethylamine na tryptamine psychedelics

Tryptamine nyingi ni substrates nzuri za MAO-A. DMT na 5-MeO-DMT, zinapochukuliwa kwa mdomo, zimetengenezwa nayo kwenye njia ya utumbo na ini, bila kuwa na muda wa kuingia kwenye damu, kwa hiyo hazifanyi kazi wakati zinachukuliwa kwa mdomo. 4-Hydroxy-DMT (psilocin) haishambuliki kwa urahisi na MAO kwa sababu kundi lake la haidroksili katika nafasi ya 4 hufanya iwe vigumu kushikamana na tovuti hai ya kimeng'enya, na kuifanya kuwa amilifu kwa mdomo. Alkyl substituents kwenye kundi la amino, voluminous zaidi kuliko methyl (ethyl, propyl, cyclopropyl, isopropyl, allyl, n.k.), pia huchanganya kimetaboliki ya tryptamines na vibadala vile kupitia MAO, kwa hivyo tryptamines zote kama hizo zinafanya kazi zinapochukuliwa kwa mdomo. Alpha-methyl katika molekuli za tryptamine kama AMT na 5-MeO-AMT huzuia kwa kiasi kikubwa kimetaboliki yao na MAO na kuzigeuza kuwa de facto kutoka kwa substrates hadi vizuizi dhaifu vya kimeng'enya hiki.

Kuzuiwa kwa MAO-A ya pembeni katika njia ya GI na ini kwa kutumia MAOI yenye nguvu huruhusu tryptamines kama vile DMT na 5-MeO-DMT kuwa hai kwa mdomo na pia huongeza na kuongeza muda wa athari za tryptamine zingine kama vile psilocin na DET. Kwa upande mwingine, matumizi ya muda mrefu ya MAOI kama dawamfadhaiko hupunguza sana athari za psychedelics. Hii hutokea, kwa hakika, kutokana na mabadiliko katika mifumo ya monoaminergic ya ubongo inayosababishwa na viwango vya kuongezeka kwa monoamines. Asili ya jambo hili kwa sasa bado haijulikani na haifafanuliwa na upotezaji rahisi wa unyeti wa vipokezi vya serotonini ambavyo psychedelics huingiliana.

Kwa hivyo, kuchukua MAOI pamoja na tryptamines au mara moja kabla ya kutumia tryptamine huongeza muda na katika baadhi ya matukio huongeza athari za mwisho, na kwa kuongeza hurahisisha kutumia tryptamines kama vile DMT kwa mdomo. Huu ndio msingi wa kanuni ya hatua ya ayahuasca na mchanganyiko sawa, ikiwa ni pamoja na kinachojulikana kama pharmacohoasca, ambayo DMT safi hutumiwa badala ya vipengele vya mimea, na Banisteriopsis Caapi ya jadi, na mbegu za Peganum Harmala, au dondoo zao, au hata moclobemide. (Aurorix). Hata hivyo, kuchukua MAOI isiyoweza kutenduliwa siku chache kabla ya kuchukua psychedelic kutadhoofisha athari zake. Jambo hilo hilo litatokea kwa matumizi ya muda mrefu ya MAOI zisizoweza kutenduliwa na zinazoweza kutenduliwa kabla ya kutumia dawa ya psychedelic.

Kuchukua 5-MeO-DMT kwa MAOI si salama. Watu wengi wanaona athari kali na zisizofurahi za mchanganyiko huu, pamoja na ugonjwa wa serotonin. Kwa kuongezea, watu wengi wanaona uzoefu huu kuwa mgumu sana kisaikolojia na unaweza kuhusishwa na hatari kubwa za afya ya akili.

Tryptamines, ambazo huongeza kwa kiasi kikubwa viwango vya monoamine kwenye mwanya wa sinepsi (AMT, 5-MeO-AMT, AET, n.k.), zinaweza kuwa mbaya zikiunganishwa na MAOI. Kuna wasiwasi fulani kuhusu usalama wa kutumia MAOI na tryptamine kama vile DPT.

Umetaboli wa LSD kwa sasa haueleweki vizuri, lakini MAO haionekani kuhusika kwa njia yoyote. Walakini, kulingana na waandishi wengine, inapotumiwa pamoja na harmala, athari zake huimarishwa na kurefushwa. Vile vile hutumika kwa ergolines nyingine.

MAO ina jukumu ndogo au hata haishiriki katika kimetaboliki ya psychedelics ya phenylethylamine. Kwa hiyo, kuchukua MAOI pamoja nao hakuna maana ya vitendo. Ingawa, kulingana na baadhi ya watumiaji, harmala na moclobemide huongeza athari za baadhi ya PEAs, kama vile 2C-B.

Katika hali nyingi, kuchukua MAOI na psychedelics ya phenylethylamine hakuleti hatari zozote za kiafya. Hata hivyo, matumizi ya MAOI yenye phenylethylamine zilizo na salfa kama vile 2C-T-7 na Aleph-7 yanapaswa kuepukwa kutokana na athari zao za kutatanisha na zilizosomwa vibaya kwenye viwango vya ubongo vya monoamine na sumu ya juu. Mchanganyiko wa MAOI na TMA-6 na TMA-2 pia unaweza kuwa si salama.

Overdose

Dawamfadhaiko za MAOI ni sumu kali katika overdose, na dalili za ulevi si lazima zionekane mara moja. Katika sumu ya papo hapo na kipimo kikubwa cha MAOIs, udhaifu wa jumla, kizunguzungu, ataxia, hotuba iliyopunguzwa, na kutetemeka kwa misuli ya clonic huzingatiwa; hii inafuatwa na maendeleo ya hali ya kukosa fahamu au mshtuko wa kifafa (kama vile kifafa cha jumla cha kifafa) na kufuatiwa na kukosa fahamu. Baada ya kuibuka kutoka kwa coma, hali ya mshangao inaweza kuendelea kwa muda. Katika baadhi ya matukio, coma haina kutokea, na dalili za awali za overdose hubadilishwa na ugonjwa wa delirious. Ufahamu ulioharibika katika kesi ya overdose ya MAOI haizingatiwi kila wakati; katika hali ambapo hawapo, unyogovu ambao ulisababisha maagizo ya MAOIs haraka sana, paroxysmally, hutoa njia ya euphoria.

Maonyesho ya overdose yanaweza pia kujumuisha wasiwasi, kuchanganyikiwa, mgogoro wa shinikizo la damu, arrhythmias ya moyo, rhabdomyolysis, na coagulopathies.

Kutokana na sumu ya juu ya MAOI, wanapaswa kuagizwa kwa wagonjwa wenye tabia ya kujiua kwa kiasi cha kutosha kwa siku chache tu za matumizi.

Wale wa mwisho wana mali ya kupunguza unyogovu na ya kisaikolojia. Wanasaidia kukandamiza deamination ya serotonin na norepinephrine.

Orodha ya dawa

Dalili za matumizi

Contraindications

Hypersensitivity kwa dawa;
Magonjwa ya uchochezi ya papo hapo ya ini au figo yamegunduliwa.

Madhara

Vizuizi vya MAO: mali ya dawa na majina ya biashara

Vizuizi vya oxidase ya Monoamini (MAO) ni vitu vya kibiolojia ambavyo, kwa kupunguza kiwango cha athari za kemikali za kimeng'enya cha monoamine oxidase, huzuia uharibifu wa monoamini mbalimbali (kundi hili linajumuisha serotonin, norepinephrine, dopamine, phenylethylamine, tryptamine na octamine). Hii huongeza mkusanyiko wa kipengele amilifu kati ya niuroni mbili au kati ya niuroni na molekuli ya athari (chembe inayofungamana na protini ili kuongeza shughuli za kibiolojia).

Kwa madhumuni ya matibabu, MAOIs hutumiwa kama dawamfadhaiko, na wakati mwingine kutibu ugonjwa wa Parkinson na shambulio la narcolepsy - hali ya kiitolojia ya mfumo wa neva ambayo husababisha kusinzia na "shambulio" la ghafla la kulala.

Kulingana na sifa zao za kifamasia, MAOI imegawanywa katika:

isiyo ya kuchagua isiyoweza kutenduliwa;
kuchagua kubadilishwa;
teuzi isiyoweza kutenduliwa.

Kwa hivyo, hebu tuangalie kwa ufupi kila kikundi na tujifunze kuhusu viambato amilifu, mali na majina ya biashara.

Vizuizi vya MAO - dawa, orodha, utawala

MAOI huainishwa kulingana na sifa zao za kifamasia katika teuzi zisizo za kuchagua zisizoweza kutenduliwa, teule inayoweza kutenduliwa na isiyoweza kutenduliwa.

Phenelzine;
Iproniazid;
Isocarboxazid;
Nialamid;
Tranylcypromine.

Metralindole;
Pearlindol;
Bethol;
Moclobemide;
Miche ya beta-carbolines.

Contraindications

Hypersensitivity;

Hypersensitivity;
Kushindwa kwa ini;

Kuchukua antidepressants nyingine;
Hypersensitivity;
Kutetemeka muhimu;
Chorea ya Huntington.

Dawa zisizoweza kutenduliwa za kuzuia MAO zimeagizwa kwa:

Ukosefu wa akili unaoendelea;
Dyskinesia ya Tardive;
psychosis kali;
angina kali;
Glaucoma ya kufungwa kwa pembe;
Kutetemeka kwa kiasi kikubwa;
Tachycardia;
Pheochromocytoma;
Kueneza goiter yenye sumu.

Madhara

Wasiwasi;
Kinywa kavu;
Maumivu ya kichwa;
Kukosa usingizi.

Dyspepsia;
Kupungua kwa shinikizo la damu;
Wasiwasi;
Kukosa usingizi;
Maumivu ya kichwa;
Kinywa kavu;
Kuvimbiwa.

Vizuizi vya MAO

Maagizo ya matumizi:

Vizuizi vya MAO ni dawamfadhaiko zinazotumika kutibu parkinsonism na narcolepsy.

Kitendo cha kifamasia cha vizuizi vya MAO

Vizuizi vya MAO vimeainishwa kulingana na sifa zao za kifamasia katika zisizo za kuchagua zisizoweza kutenduliwa, zinazoweza kuteua na zisizoweza kuteua.

Vizuizi vya MAO visivyoweza kutenduliwa viko karibu na muundo wa kemikali kwa iproniazides, kuboresha hali ya jumla ya wagonjwa walio na unyogovu na kupunguza shambulio la angina.

Vizuizi vya MAO vinavyoweza kuteua vina athari za kupunguza mfadhaiko na kuongeza nguvu za kisaikolojia na hukandamiza kikamilifu uondoaji wa serotonini na norepinephrine.

Vizuizi visivyoweza kuteua vya MAO vina athari ya antiparkinsonian na vinahusika katika kimetaboliki ya dopamini na katekesi.

Orodha ya dawa za kuzuia MAO

Orodha ya vizuizi vya MAO visivyoweza kuteua ni pamoja na:

Vizuizi vya kuchagua vya MAO visivyoweza kutenduliwa ni pamoja na Selegiline.

Orodha ya vizuizi vinavyoweza kuteua vya MAO ni pamoja na:

Dalili za matumizi ya inhibitors za MAO

Dawa zisizo za kuchagua zisizoweza kutenduliwa za kizuizi cha MAO zimewekwa kwa ajili ya matibabu ya ulevi sugu na unyogovu (neurotic, involutional na cyclothymic), inayoweza kubadilishwa - kwa unyogovu wa asili mbalimbali, ugonjwa wa huzuni, ugonjwa wa melancholic na matatizo ya asthenoadynamic, na chaguo lisiloweza kutenduliwa - kwa ajili ya matibabu. ugonjwa wa Parkinson.

Contraindications

Kuchukua vizuizi vinavyoweza kuteua vya MAO ni marufuku katika:

Hypersensitivity;
magonjwa ya uchochezi ya papo hapo ya figo na ini;
ugonjwa wa uondoaji wa pombe;
Mimba na kunyonyesha.

Pia, dawa za kuteua za kuzuia MAO hazijaagizwa katika utoto.

Kuchukua vizuizi vya MAO visivyoweza kuteua hakujawekwa kwa:

Hypersensitivity;
Kushindwa kwa ini;
Matatizo ya mzunguko wa ubongo;
Kushindwa kwa figo sugu;
Kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu.

Kuchukua vizuizi visivyoweza kutenduliwa vya MAO ni marufuku katika:

Mimba na kunyonyesha;
Kuchukua antidepressants nyingine;
Hypersensitivity;
Kutetemeka muhimu;
Chorea ya Huntington.

Kwa tahadhari, vizuizi vya MAO visivyoweza kutenduliwa vimeagizwa kwa:

Ukosefu wa akili unaoendelea;
Dyskinesia ya Tardive;
psychosis kali;
Kidonda cha peptic cha njia ya utumbo;
Hyperplasia ya kibofu;
angina kali;
Glaucoma ya kufungwa kwa pembe;
Kutetemeka kwa kiasi kikubwa;
Tachycardia;
Pheochromocytoma;
Kueneza goiter yenye sumu.

Madhara

Matumizi ya vizuizi vinavyoweza kuteua vya MAO vinaweza kusababisha:

Matumizi ya vizuizi visivyoweza kuteua vya MAO vinaweza kusababisha:

Matumizi ya vizuizi visivyoweza kutenduliwa vya MAO vinaweza kusababisha shida kutoka kwa mifumo mbali mbali ya mwili, ambayo ni:

Kupungua kwa hamu ya kula, mucosa kavu ya mdomo, kuongezeka kwa shughuli za transaminase, kichefuchefu, kuhara, kuvimbiwa na dysphagia (mfumo wa utumbo);
Kuongezeka kwa uchovu, usingizi, kizunguzungu, hallucinations, maumivu ya kichwa, wasiwasi, dyskinesia, motor na akili fadhaa, kuchanganyikiwa na psychosis (mfumo wa neva);
Kuongezeka kwa shinikizo la damu, hypotension ya orthostatic na arrhythmia (mfumo wa moyo na mishipa);
Diplopia na uharibifu wa kuona (viungo vya hisia);
Nocturia, uhifadhi wa mkojo na hamu ya chungu ya kukojoa (mfumo wa mkojo);
Ufupi wa kupumua, photosensitivity, upele wa ngozi na bronchospasm (athari ya mzio).

Pia, kuchukua vizuizi vya MAO visivyoweza kutenduliwa kunaweza kusababisha jasho, hypoglycemia na upotezaji wa nywele.

Habari juu ya dawa ni ya jumla, iliyotolewa kwa madhumuni ya habari na haibadilishi maagizo rasmi. Self-dawa ni hatari kwa afya!

James Harrison mwenye umri wa miaka 74 mkazi wa Australia amechangia damu takriban mara 1,000. Ana aina adimu ya damu ambayo kingamwili huwasaidia watoto wachanga walio na anemia kali kuishi. Kwa hivyo, Mwaustralia aliokoa watoto wapatao milioni mbili.

Kila mtu ana sio tu alama za vidole za kipekee, lakini pia alama za ulimi.

Dawa nyingi hapo awali ziliuzwa kama dawa. Heroini, kwa mfano, awali ililetwa sokoni kama tiba ya kikohozi cha watoto. Na kokeini ilipendekezwa na madaktari kama ganzi na kama njia ya kuongeza uvumilivu.

Matarajio ya wastani ya maisha ya wanaotumia mkono wa kushoto ni mafupi kuliko ya wanaotumia mkono wa kulia.

Matumizi ya mara kwa mara ya solarium huongeza uwezekano wa kupata saratani ya ngozi kwa 60%.

Joto la juu zaidi la mwili lilirekodiwa huko Willie Jones (Marekani), ambaye alilazwa hospitalini na halijoto ya 46.5°C.

Vipande vinne vya chokoleti ya giza vina takriban kalori mia mbili. Kwa hivyo ikiwa hutaki kupata uzito, ni bora sio kula zaidi ya vipande viwili kwa siku.

Ubongo wa mwanadamu una uzito wa karibu 2% ya uzito wote wa mwili, lakini hutumia karibu 20% ya oksijeni inayoingia kwenye damu. Ukweli huu hufanya ubongo wa mwanadamu uwe rahisi sana kwa uharibifu unaosababishwa na ukosefu wa oksijeni.

Mifupa ya binadamu ina nguvu mara nne kuliko saruji.

Katika 5% ya wagonjwa, dawa ya kukandamiza Clomipramine husababisha orgasm.

Wanawake wengi wanaweza kupata raha zaidi kutokana na kutafakari mwili wao mzuri kwenye kioo kuliko kutoka kwa ngono. Kwa hiyo, wanawake, jitahidini kuwa mwembamba.

Una uwezekano mkubwa wa kuvunja shingo yako ikiwa utaanguka kutoka kwa punda kuliko kuanguka kutoka kwa farasi. Usijaribu kukanusha kauli hii.

Hapo awali iliaminika kuwa miayo huimarisha mwili na oksijeni. Walakini, maoni haya yamekanushwa. Wanasayansi wamethibitisha kuwa miayo hupoza ubongo na kuboresha utendaji wake.

Wanasayansi wa Marekani walifanya majaribio juu ya panya na wakafikia hitimisho kwamba juisi ya watermelon inazuia maendeleo ya atherosclerosis ya mishipa. Kundi moja la panya lilikunywa maji ya kawaida, na kundi la pili lilikunywa maji ya tikiti maji. Matokeo yake, vyombo vya kundi la pili havikuwa na plaques ya cholesterol.

Wanasayansi kutoka Chuo Kikuu cha Oxford walifanya mfululizo wa tafiti ambazo walifikia hitimisho kwamba mboga inaweza kuwa na madhara kwa ubongo wa binadamu, kwani husababisha kupungua kwa wingi wake. Kwa hivyo, wanasayansi wanapendekeza sio kuwatenga kabisa samaki na nyama kutoka kwa lishe yako.

Mchakato wa uchochezi wa kuambukiza katika figo unaohusishwa na maendeleo ya bakteria katika mfumo wa mkojo huitwa pyelonephritis. Ugonjwa huu mbaya huzingatiwa katika ...

Vizuizi vya MAO

Video: Vizuizi vya Pyrazidol, Azafen na Irreversible MAO

Video: The Neon Channels feat. Vizuizi vya MAO Karibu Maisha katika Nyumba ya Ozerova

Vizuizi vya MAO ni dawamfadhaiko ambazo zimewekwa kwa ajili ya matibabu ya parkinsonism na kifafa.

athari ya pharmacological

Dawa za kuzuia MAO zimegawanywa katika vikundi vifuatavyo: zisizo za kuchagua, zisizoweza kutenduliwa na zinazoweza kutenduliwa. Wale wa mwisho wana mali ya kupunguza unyogovu na ya kisaikolojia. Wanasaidia kukandamiza deamination ya serotonin na norepinephrine.

Dawa zisizo za kuchagua zisizoweza kurekebishwa zimeundwa ili kupunguza mashambulizi ya angina pectoris, na pia kuboresha hali ya wagonjwa ambao wana huzuni sana. Dawa hizi kimuundo ni sawa na iproniazides.

Vizuizi vya MAO visivyoweza kuteua vina mali ya antiparkinsonian na vinahusika katika kimetaboliki ya dopamini na katekesi.

Video: biokemia ya ubongo

Orodha ya dawa

Dawa zisizo za kuchagua zisizoweza kutenduliwa ni pamoja na: Nialamide, Iproniazid, Phenelzine, Isocarboxazid, Tranylcypromine.

Dawa za kuchagua zisizoweza kutenduliwa ni pamoja na Selegiline.

Orodha ya inhibitors ya MAO (kuchaguliwa kubadilishwa) inajumuisha madawa yafuatayo: Befol, Metralindole, Moclobemide, Pirlindol, derivatives ya beta-carboline.

Dalili za matumizi

Dawa za kuzuia MAO (zinazoweza kubadilishwa) zinapaswa kuchukuliwa kwa unyogovu wa aina mbalimbali, kwa ugonjwa wa melancholic, ugonjwa wa huzuni, na matatizo ya asthenoadynamic. Dawa zisizo za kuchagua zisizoweza kurekebishwa zinapaswa kuagizwa kwa wagonjwa wenye neurotic, cyclothymic, involutional depression. Matumizi ya dawa pia yanaonyeshwa katika matibabu ya ulevi wa muda mrefu.

Dawa za kuchagua zisizoweza kurekebishwa zinapaswa kuagizwa katika matibabu ya ugonjwa wa Parkinson.

Contraindications

Kuchukua vizuizi vya MAO (chaguo linaloweza kubadilishwa) ni marufuku kwa wagonjwa ambao wana:

Dawa hazijaagizwa kwa ugonjwa wa uondoaji wa pombe. Ni marufuku kabisa kuchukua dawa wakati wa ujauzito na lactation.

Haupaswi kuchukua dawa (zisizo za kuchagua zisizoweza kutenduliwa) katika kesi zifuatazo:

Ikiwa mgonjwa ameongezeka kwa unyeti;
Kushindwa kwa ini kuligunduliwa;
Matatizo ya mzunguko wa ubongo huzingatiwa;
Utambuzi wa kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu ulifanywa.

Kuchukua vizuizi vya MAO (chaguo lisiloweza kutenduliwa) ni marufuku kabisa kwa wagonjwa wanaochukua dawa zingine za kukandamiza. Pia, dawa katika jamii hii hazijaagizwa wakati wa ujauzito na lactation, na chorea ya Huntington, na tetemeko muhimu.

Kwa uangalifu, dawa (zisizoweza kuteua) zinapaswa kuchukuliwa na wagonjwa ambao wana: angina kali, shida ya akili inayoendelea, psychosis kali, hyperplasia ya kibofu, glaucoma iliyofungwa, kutetemeka kwa kiwango kikubwa, kidonda cha peptic cha njia ya utumbo, tardive dyskinesia, tachycardia; kueneza goiter yenye sumu, pamoja na pheochromocytoma.

Madhara

Wakati wa kutumia dawa za kuchagua zinazoweza kubadilishwa, mgonjwa anaweza kupata athari zifuatazo za mwili: kukosa usingizi, maumivu ya kichwa (ya asili ya mara kwa mara), kinywa kavu, wasiwasi.

Video: Kichwa cha sehemu "Ukuaji wa Kiroho"

Wakati wa kutumia madawa ya kulevya yasiyo ya kuchagua, mtu anaweza kupata: dyspepsia, kupungua kwa shinikizo la damu, wasiwasi, usingizi, maumivu ya kichwa, kuvimbiwa.

Wakati wa kutumia vizuizi vya MAO visivyoweza kutenduliwa, athari zifuatazo za mwili zinaweza kutokea:

Kuongezeka kwa shinikizo la damu, arrhythmia, hypotension;
Katika baadhi ya matukio, hamu ya mgonjwa hupungua, membrane ya mucous ya jicho inakuwa kavu, na shughuli za transaminase huongezeka;
Aidha, kuhara, kuvimbiwa, dysphagia, kichefuchefu huweza kutokea;
Asilimia ndogo ya watu hupata uhifadhi wa mkojo na hamu ya maumivu ya kukojoa;
Wakati wa kuchukua dawa, upungufu wa pumzi, upele wa ngozi, na bronchospasm huweza kutokea.

Wakati wa kuchukua dawa (zisizoweza kuteua), mtu anaweza kupoteza nywele na hypoglycemia.

Vizuizi vya MAO - hii ni nini na orodha ya dawa. Utaratibu wa hatua na matumizi ya inhibitors ya monoamine oxidase

Vizuizi vya MAO - ni nini watu pekee wanaopenda habari za matibabu wanajua. Kuamua ni rahisi - hii ni kundi la dawa ambazo ni za dawamfadhaiko ambazo huzuia kuvunjika kwa MonoAmin Oxidase. Zinatumika kama dawa za unyogovu, kurejesha hali ya kawaida ya kihemko na afya ya akili.

Vizuizi vya MAO ni nini

Ili kuelewa ni dawa gani zimeainishwa kama vizuizi vya MAO, unahitaji kujua hatua yao ya kifamasia. Dawa hizi zina uwezo wa kuboresha ubora wa maisha na kupambana na wasiwasi. Jina lingine kwao ni inhibitors za monoamine oxidase (MAOIs). Hizi ni vitu vya asili ya mimea na kemikali, hutumiwa sana katika magonjwa ya akili.

Athari kwenye mwili inategemea kuzuia kimeng'enya cha monoamine oxidase. Matokeo yake, uharibifu wa vitu mbalimbali na neurotransmitters katika tumbo huvunjika. Dalili za unyogovu na shida ya akili hupunguzwa. Orodha nzima ya dawa inaweza kuainishwa kulingana na hatua yao ya kifamasia.

Kuvu ya msumari haitakusumbua tena! Elena Malysheva anaelezea jinsi ya kushinda Kuvu.

Kupunguza uzito haraka sasa kunapatikana kwa kila msichana, Polina Gagarina anazungumza juu yake >>>

Elena Malysheva: Anakuambia jinsi ya kupoteza uzito bila kufanya chochote! Jifunze jinsi >>>

Vizuizi vya MAO visivyoweza kutenduliwa

MAOI zisizoweza kutenduliwa ni pamoja na dawa ambazo kanuni yake ya utekelezaji inategemea uundaji wa vifungo vya kemikali na oxidase ya monoamine. Matokeo yake ni kukandamiza utendaji wa enzyme. Hizi ni dawa za kizazi cha kwanza na madhara mengi. Wana utangamano duni na mawakala wengine wa dawa. Mgonjwa lazima azingatie lishe wakati wa matibabu. Wanaweza pia kugawanywa katika hydrazine (Nialamide, Iproniazid) na yasiyo ya hydrazine (Tranylcypromine, Isocarboxazid).

Vizuizi vya MAO vinavyoweza kubadilishwa

MAOI zinazoweza kubadilishwa zimeagizwa kwa magonjwa mengi. Wao ni wawakilishi wa kizazi cha pili. Hawana madhara makubwa, na chakula si lazima wakati wa kuchukua. Kanuni ya uendeshaji wa kundi hili la dawa inategemea kukamata kwa enzyme na kuundwa kwa tata imara nayo. Wao umegawanywa katika: kuchagua (Moclobemide, Tetrindol) na isiyo ya kuchagua (Caroxazone, Incazan).

Vizuizi vya kuchagua vya MAO

MAOI teule zinaweza kuzima aina moja tu ya oxidase ya monoamini. Matokeo yake, uharibifu wa serotonini, norepinephrine na dopamine hupungua. Matumizi ya wakati huo huo na dawa zinazoongeza viwango vya serotonini husababisha kuonekana kwa ugonjwa wa serotonin. Ugonjwa huu hatari ni ishara ya ulevi wa mwili. Ili kutibu, ni muhimu kuacha antidepressants zote.

Vizuizi vya MAO visivyochaguliwa

MAOI zisizochagua huzuia kimeng'enya cha monoamine oxidase katika aina A na B. Wao huagizwa mara chache kwa sababu wana athari kali ya sumu kwenye ini. Athari za kutumia dawa hizi hudumu kwa muda mrefu (hadi siku 20) baada ya mwisho wa tiba. Wao huwa na kupunguza mzunguko wa mashambulizi wakati wa angina pectoris, ambayo inafanya uwezekano wa kuwaagiza kwa wagonjwa wenye magonjwa ya moyo na mishipa.

Vizuizi vya MAO - orodha ya dawa

Unaweza kujua ni dawa gani zimeainishwa kama MAOI na ni nini kinachoweza kusaidia katika kesi fulani katika taasisi ya matibabu. Matumizi ya dawamfadhaiko lazima ukubaliwe na daktari wako. Daktari huchagua dawa peke yake, kwa kuzingatia dalili za ugonjwa huo. Orodha nzima ya dawa imegawanywa kulingana na uainishaji wa dawa. Orodha ya vizuizi vya MAO:

Zisizoweza kutenduliwa zisizo za kuchagua ni: Phenelzine, Tranylcypromine, Isocarboxazid, Nialamid.
Ndogo ni orodha ya wawakilishi wa wale wasioweza kuteua: Selegiline, Rasagiline, Pargyline.
Vile vinavyoweza kuteua ni kundi kubwa zaidi, hizi ni pamoja na dawa zifuatazo: Pirlindole (pyrazidol), Metralindole, Moclobemide, Befol, Tryptamine, derivatives ya beta-carboline (jina la biashara la Garmalin).

Vizuizi vya MAO - maagizo ya matumizi

Matumizi ya vizuizi vya MAO:

Marekebisho yasiyo ya kuchagua hutumiwa kwa matibabu ya:

unyogovu wa involutional;
unyogovu wa neurotic;
unyogovu wa cyclothymic;
katika matibabu ya ulevi wa muda mrefu.

Wateule wasioweza kurekebishwa hutumiwa tu katika matibabu ya ugonjwa wa Parkinson.

Uteuzi unaoweza kutenduliwa:

na ugonjwa wa melancholic;
kwa matatizo ya asthenoadynamic;
na ugonjwa wa unyogovu.

Contraindications hutegemea aina ya dawa. Isiyoweza kutenduliwa, isiyo ya kuchagua haipaswi kutumiwa mbele ya magonjwa ya moyo, figo, ini, au shida ya mzunguko wa moyo. Zile zisizoweza kutenduliwa ni marufuku kwa matumizi wakati wa ujauzito na kunyonyesha na chorea ya Huntington. Hazijaagizwa pamoja na dawa za antipsychotic. Masharti ya kuchukua dawa za kuchagua zinazoweza kubadilishwa itakuwa: utoto, kushindwa kwa ini kwa papo hapo.

Madhara wakati wa kutumia dawa ambayo ina athari ya kuchagua itaonyeshwa na dalili zifuatazo: usingizi, maumivu ya kichwa ya mara kwa mara, kuvimbiwa, kinywa kavu, kuongezeka kwa wasiwasi. Ikiwa kipimo kilichopendekezwa kinaongezeka au wagonjwa hawazingatii regimen ya matibabu, dawa hii huongeza tukio la madhara.

Wakati wa kuchukua MAOI zisizochaguliwa zisizoweza kutenduliwa, madhara yafuatayo yanaweza kutokea: dyspepsia, kuvuruga kwa njia ya utumbo. Hypotension (shinikizo la chini la damu) na maumivu ya kichwa katika sehemu ya mbele ya kichwa mara nyingi huzingatiwa. Wakati wa kuchukua MAOI zinazobadilika, orodha ya athari mbaya huongezeka: shinikizo la damu, kupungua kwa hamu ya kula, uhifadhi wa mkojo, upele, upungufu wa pumzi.

Vizuizi vya MOA: ni nini, orodha ya dawa na majina yao ya biashara

Unyogovu sio tu "Niko katika hali mbaya leo." Hii ni hali hatari na mbaya ambayo inahusishwa na usawa wa misombo fulani ya kemikali katika ubongo. Vizuizi vya MAO hutumiwa kurekebisha usawa huu, na pia kutibu ugonjwa wa Parkinson. Tunatoa orodha ya dawa hizo na sifa zao fupi.

Dawa hizi zinalenga kutibu unyogovu mkali ambao dawa nyingine hazifanyi kazi vizuri. Wanatoa athari ya muda mrefu ya kifamasia, ambayo hudumu kutoka wiki 1 hadi 2 baada ya kumalizika kwa tiba, lakini ina contraindication nyingi na inaweza kusababisha athari mbaya mbaya. Kwa hiyo, matumizi yao yanaweza kuchukuliwa kuwa mapumziko ya mwisho. Dawa hizo zinaagizwa na mtaalamu wa akili au daktari wa neva.

Kizazi cha kwanza cha vizuizi vya MAO: hatari isiyoweza kutenduliwa bila kuchagua

Dawa kama hizo hutumiwa mara chache sana leo, kwani hazichanganyiki vizuri na dawa zingine, ni sumu (hatari sana kwa ini), na zina athari nyingi. Kwa kuongeza, matumizi yao yanahitaji mgonjwa kufuata chakula fulani: jibini, kahawa, divai, bia, cream, na nyama ya kuvuta sigara lazima iondolewe kwenye chakula. Wamewekwa ili kuondoa unyogovu wa neurotic, involutional, cyclomatic na kutibu utegemezi wa muda mrefu wa pombe.

Orodha ya vizuizi vya MAO visivyoweza kutenduliwa na hatua isiyo ya kuchagua ni pana kabisa. Hivi ndivyo wanavyojumuisha:

Nardil (Ubelgiji). Dawa kulingana na phenelzine, kizuizi chenye nguvu cha MAO. Huondoa hisia za wasiwasi, hofu, huzuni, kurejesha usawa wa akili. Sio dawa ya kisasa zaidi, hata hivyo, mara nyingi hutumiwa kutibu phobias za kijamii. Athari hugunduliwa baada ya wiki 2 za matumizi;
Mpango. Dutu inayofanya kazi ni isocarboxazid. Huondoa baadhi ya dalili za unyogovu: melancholy, hisia ya kutokuwa na thamani, chini kujithamini, huzuni ya muda mrefu, phobias. Katika nchi nyingi imekoma kuzalishwa, kwani inasababisha uharibifu wa ini na kusababisha madhara makubwa;
Parnat (Japani). Hatua yake ni kutokana na kuwepo kwa sehemu ya kazi ya tranylcypromine. Ina athari chanya kwenye hali ya kihemko na kiakili katika hali ya unyogovu, uchovu, uchovu, na shida za obsessive. Inaonyesha shughuli za upande kidogo, lakini hutoa athari ya muda mfupi sana kwenye MAO - karibu masaa 12;
Iprazide (Urusi). Dutu inayofanya kazi ni iproniazid. Kutumika katika magonjwa ya akili na moyo (katika matibabu ya angina pectoris kupunguza maumivu na kuboresha ECG). Husababisha uzuiaji wa MAO unaoendelea. Hivi sasa, imekoma sana kwa sababu ya sumu ya juu ya hepatotoxic. Ni marufuku kunywa kwa zaidi ya wiki 2;
Nialamid. Kisaikolojia na kiungo hai cha jina moja, zinazozalishwa nchini Urusi. Ina athari ya upole zaidi na inaboresha hali ya jumla ya watu wanaosumbuliwa na unyogovu. Imeonyeshwa kwa asthenia, oligophrenia, neuralgia ya trigeminal, angina pectoris. Matokeo ya matibabu yanaonekana baada ya wiki 1-2 za matumizi. Kozi - kutoka miezi 1 hadi 6.

Muhimu! Ingawa dawa hizi zinauzwa bila agizo la daktari, sio chaguo la kwanza katika matibabu ya unyogovu. Dawa kama hizo zinaweza kusababisha kuzorota kwa kliniki, athari mbaya, na kuongeza hatari ya kujiua. Kwa hivyo, wanapaswa kuchukuliwa tu kwa idhini ya daktari.

Muhimu! Kuhisi upweke? Je, huwezi kupata nusu yako nyingine? Je, umepoteza matumaini ya kupata upendo? Je! unataka kuboresha maisha yako ya kibinafsi? Utapata upendo wako ikiwa utavaa kitu kimoja kutoka kwa Marilyn Kerro, mshindi wa mwisho katika misimu mitatu ya Vita vya Saikolojia. Usijali, ni bure kabisa.

Uteuzi usioweza kutenduliwa: mawakala wa wigo finyu

Kwa msaada wa madawa ya kulevya yaliyojumuishwa katika kundi hili, patholojia moja tu inatibiwa - ugonjwa wa Parkinson. Kwa kuwa wao ni maalumu sana, orodha ya vizuizi hivi vya MAO sio ndefu sana. Hapa kuna majina ya biashara ya dawa kama hizi ambazo zinauzwa katika mnyororo wa maduka ya dawa:

Yumex (Hungary), Stillin (Israeli). Muda wa usajili wa dawa ya pili umekwisha, kwa hiyo hauuzwa katika maduka ya dawa katika nchi yetu. Viambatanisho vya kazi vya dawa ni selegin. Inazuia kimetaboliki ya dopamine, ambayo husaidia kuongeza mkusanyiko wake katika nuclei ya seli katika sehemu fulani za ubongo. Kusudi kuu la dawa hizi ni matibabu ya ugonjwa wa Parkinson na dalili za parkinsonism (kama monotherapy au pamoja na Levodopa), lakini kuna majaribio ya kuzitumia kama dawamfadhaiko na dawa za kukomesha sigara. Wataalam wengine wanaelezea maoni kwamba Yumex ni dawa ya kuongeza muda wa maisha, kwa kuwa ina mali ya neuprotective;
Pargilin (India). Ni dawa ya unyogovu, iliyopendekezwa kwa magonjwa ya neuropsychiatric. Kiambatanisho kinachofanya kazi ni parligin. Inachukuliwa kuwa dawa salama kabisa na hutumiwa kikamilifu katika magonjwa ya akili;
Azilect. Imetengenezwa Israel, ina rasagiline. Kizuizi kipya kabisa. Inapendekezwa kwa matibabu ya ugonjwa wa Parkinson wa kweli na tetemeko muhimu. Inarejesha shughuli za magari, uratibu, kutembea kwa wagonjwa kama hao. Zaidi ya hayo, huacha kupungua kwa kumbukumbu zinazohusiana na umri, inaboresha hisia na matokeo ya kujifunza. Athari inayozalishwa inahusishwa na mkusanyiko wa misombo maalum ya asili katika ubongo.

Muhimu! Dawa hizi zote hazipaswi kuunganishwa na dawa za serotonic, ikiwa ni pamoja na fluoxetine.

Teule inayoweza kuteguliwa: mpole lakini yenye ufanisi

Dawa hizo ni za kizazi cha pili cha inhibitors za MAO. Wanasaidia kupunguza hali ya wale wanaosumbuliwa na ugonjwa wa asthenic, melancholic na matatizo ya asthenodynamic. Wana faida kadhaa juu ya watangulizi wao: matumizi yao hayaambatana na madhara ya hatari, mgonjwa haipaswi kuzingatia vikwazo vya chakula.

Kikundi hiki cha inhibitors za MAO ni pana zaidi. Orodha ya dawa ni pamoja na, haswa:

Tetrindol (Urusi). Dawa ya haraka: matokeo ya kuchukua inaonekana ndani ya siku 2-3 tu tangu kuanza kwa matibabu. Imeonyeshwa kwa unyogovu wa asili mbalimbali (ikiwa ni pamoja na katika kesi ya uharibifu wa ubongo wa kikaboni), pamoja na ulevi wa muda mrefu;
Aurorix (Uswisi). Ina moclobemide. Psychoanaleptic. Huondoa dalili za unyogovu - uchovu wa neva, mkusanyiko wa chini, dysphoria, husaidia kuondoa phobia ya kijamii, huongeza shughuli za psychomotor. Haijaagizwa kwa uchochezi;
Metralindol (Urusi). Kipengele kinachofanya kazi ni incasan. Mara nyingi huwekwa kwa ugonjwa wa manic-depressive, schizophrenia, mabadiliko ya hisia zisizo na motisha, na pia kuamsha mzunguko wa damu katika ubongo;
Caroxazone. Inahusu dawa "ndogo" za kuzuia mfadhaiko. Hutoa athari ya wastani ya kusisimua. Nje ya uzalishaji;
Befol (Urusi). Imeagizwa kwa ajili ya matatizo ya udanganyifu, hallucinations, kulevya pombe;
Pirlindol (iliyoundwa kwa misingi ya pyrazidol). Imeonyeshwa kwa mashambulizi ya kutojali, matatizo ya huzuni, overexcitation ya kihisia, ikifuatana na hofu na wasiwasi.

Muhimu! Vizuizi vyote vya MAO ni marufuku kwa wanawake wajawazito na wanaonyonyesha.

Unyogovu ni hali ambayo wengi huelezea kama "Sitaki kuishi." Hata wataalam hawawezi kusaidia kila wakati katika hali kama hiyo, kwa hivyo haiwezekani kutibu ugonjwa huu peke yako. Hata kujua ni nini inhibitors za MAO na ni majina gani kwenye orodha ya dawa hizi, usipaswi kununua kwenye maduka ya dawa na kuanza kuchukua: ni mbali na salama! Kwa kuongezea, haupaswi kujaribu kuchagua dawa kwa ajili ya matibabu ya ugonjwa wa Parkinson bila madaktari. Kwa njia hii hautasaidia, lakini utamdhuru tu mpendwa wako.

Vizuizi vya MAO

Maagizo ya matumizi:

Vizuizi vya MAO (monoamine oxidase) ni kundi la dawa zinazotumiwa katika mazoezi ya akili kutibu hali ya huzuni ya asili tofauti. Kama sheria, dawa za kuzuia MAO hutumiwa katika hali ya unyogovu wa hali ya juu ambayo hakuna njia zingine za matibabu zinafaa.

Athari ya kifamasia na uainishaji wa dawa za kuzuia MAO

Madawa ya kuzuia MAO ni dutu hai ya kibiolojia ambayo inaweza kuzuia kimeng'enya cha monoamine oxidase. Dawa hizi huzuia mchakato wa uharibifu wa monoamines mpatanishi (serotonin, norepinephrine, dopamine, phenylethylamine na wengine) na kuongeza mkusanyiko wao, na hivyo kuongeza maambukizi ya msukumo wa ujasiri.

Kipengele tofauti cha kikundi hiki cha dawamfadhaiko ni athari yao ya muda mrefu ya kifamasia: athari ya matibabu ya inhibitors ya MAO inaendelea kwa wiki moja hadi mbili baada ya mwisho wa matibabu.

Kulingana na mali zao za dawa, inhibitors za MAO zinagawanywa katika kuchagua na zisizo za kuchagua, pamoja na kubadilishwa na zisizoweza kurekebishwa.

Hatua ya kuchagua inhibitors ya monoamine oxidase inalenga hasa kuzuia aina moja ya oxidase ya monoamine. Dawa zisizo za kuchagua huzuia aina zote mbili za enzyme.

Vizuizi vya MAO vinavyoweza kubadilishwa hufunga kwa enzyme na kuunda tata thabiti nayo, ambayo hatua kwa hatua hutoa vipengele vilivyotumika vya madawa ya kulevya. Wanaingia kwenye damu na kisha hutolewa kutoka kwa mwili kwa kawaida. Kwa hivyo, kimeng'enya cha monoamine oxidase kinabakia sawa.

Vizuizi vya MAO visivyoweza kutenduliwa huunda vifungo vya kemikali na oxidase ya monoamine, na kusababisha kimeng'enya kutofanya kazi na kimetaboliki. Badala yake, mwili hutengeneza oxidase mpya ya monoamine. Kwa wastani, mchakato wa uzalishaji wa enzyme huchukua muda wa wiki mbili.

Vizuizi vya MAO visivyoweza kutenduliwa ni pamoja na dawa kama vile Isocarboxazid, Iproniazid, Tranylcypromine, Nialamid, Phenelzine. Orodha ya vizuizi vya MAO vinavyoweza kubadilishwa ni pamoja na dawa za Befol, Moclobemide, Metralindole, Pyrazidol na derivatives ya beta-carboline. Vizuizi vya kuchagua vya MAO visivyoweza kutenduliwa ni pamoja na Selegiline.

Dalili za matumizi

Vizuizi vya MAO visivyoweza kurekebishwa hutumiwa katika matibabu ya hali ya unyogovu ikifuatana na uchovu na uchovu. Dawa zinazoweza kurekebishwa zimewekwa kwa ajili ya matibabu ya unyogovu mdogo na dalili za hypochondriacal na neurosis-kama, pamoja na hali ya huzuni isiyo ya kawaida. Vizuizi vya kuchagua vya MAO na hatua isiyoweza kurekebishwa hutumiwa katika matibabu ya narcolepsy na parkinsonism.

Vipengele vya mapokezi

Regimen ya matibabu na kipimo cha dawa imedhamiriwa madhubuti mmoja mmoja na inategemea dalili, pamoja na asili ya ugonjwa.

Katika baadhi ya matukio, wagonjwa walioagizwa inhibitors MAO wanapaswa kuzingatia chakula maalum. Wakati wa matibabu na kwa angalau wiki mbili baada ya kukamilika kwake, vyakula na vinywaji vifuatavyo vinapaswa kutengwa na lishe:

nyama, kuku na ini ya nyama;
samaki ya kuvuta sigara na marinated;
sausage kavu;
chokoleti na kafeini;
bidhaa za maziwa (jibini za cream tu na jibini la Cottage iliyoshinikizwa huruhusiwa);
mchuzi wa soya;
tarehe za makopo;
maharagwe ya maharagwe;
ndizi, parachichi;
dondoo la chachu, ikiwa ni pamoja na chachu ya bia;
vinywaji yoyote ya pombe;
nyama iliyochakaa iliyosindikwa, samaki na bidhaa za maziwa.

Kwa kuongezea, wakati wa kuchukua inhibitors za MAO, wagonjwa hawapaswi kuchukua dawa zifuatazo:

tiba ya baridi;
dawa za homa (vidonge, mchanganyiko);
vichochezi;
inhalants na dawa za pumu;
madawa ya kulevya kwa kupoteza uzito na kupunguza hamu ya kula;
dawa yoyote yenye athari za narcotic, ikiwa ni pamoja na yale yaliyo na caffeine.

Wakati wa kutumia inhibitors za MAO zinazoweza kubadilishwa, kuzingatia chakula sio lazima.

Contraindications na madhara

Matumizi ya vizuizi vya MAO kutoka kwa orodha ya dawa zilizo na hatua ya kuchagua inayoweza kubadilika ni kinyume chake katika kesi za hypersensitivity, ugonjwa wa kujiondoa pombe, magonjwa ya uchochezi ya papo hapo ya ini na figo, na vile vile wakati wa uja uzito na kunyonyesha.

Vizuizi visivyoweza kutenduliwa, visivyo vya kuchagua vya MAO havijaagizwa kwa hypersensitivity, kushindwa kwa figo sugu au moyo, kushindwa kwa ini na ajali za cerebrovascular.

Vizuizi vya kuchagua vya MAO visivyoweza kutenduliwa vimepingana katika kesi za hypersensitivity, wakati wa ujauzito na kunyonyesha, na vile vile katika chorea ya Huntington na tetemeko muhimu. Kwa kuongezea, vizuizi vya MAO kutoka kwenye orodha ya dawa zilizo na hatua isiyoweza kuteua hazijaamriwa pamoja na dawamfadhaiko zingine.

Madhara yanayosababishwa na vizuizi vinavyoweza kuteua vya MAO mara nyingi hujidhihirisha kwa njia ya kukosa usingizi, wasiwasi, maumivu ya kichwa na kinywa kavu. Wakati wa kuchukua inhibitors za MAO na hatua isiyoweza kurekebishwa, isiyo ya kuchagua, madhara sawa yanaweza kutokea. Aidha, madawa ya kulevya katika kundi hili yanaweza kusababisha dyspepsia, kuvimbiwa na kupungua kwa shinikizo la damu.

Vizuizi visivyoweza kuteua vya monoamine oxidase vina athari zifuatazo:

kizunguzungu, maumivu ya kichwa, usingizi, wasiwasi, kuongezeka kwa uchovu, dyskinesia, kuongezeka kwa msisimko wa akili na motor, psychosis, kuchanganyikiwa;
kichefuchefu, kupoteza hamu ya kula, kinywa kavu, kuvimbiwa, kuhara;
arrhythmia, hypotension ya orthostatic, kuongezeka kwa shinikizo la damu;
uharibifu wa kuona, diplopia;
dysfunctions ya mfumo wa mkojo (uhifadhi wa mkojo, nocturia);

Pia unahitaji kujua kwamba matumizi ya dawa za kuzuia MAO pamoja na pombe zinaweza kusababisha shida ya shinikizo la damu na kuongezeka kwa athari kwenye mfumo mkuu wa neva.

Maelezo yaliyotumwa kwenye ukurasa huu ni toleo lililorahisishwa la toleo rasmi la ufafanuzi wa dawa. Habari hiyo imetolewa kwa madhumuni ya habari tu na haijumuishi mwongozo wa matibabu ya kibinafsi. Kabla ya kutumia dawa, unapaswa kushauriana na mtaalamu na kusoma maagizo yaliyoidhinishwa na mtengenezaji.

Kikundi cha dawa - Madawa ya unyogovu

Dawa za kikundi kidogo hazijajumuishwa. Washa

Maelezo

Dawa ambazo huondoa unyogovu zilionekana mwishoni mwa miaka ya 1950. Mnamo 1957, iproniazid iligunduliwa, ambayo ikawa mwanzilishi wa kikundi cha dawamfadhaiko - inhibitors za MAO, na imipramine, kwa msingi wa ambayo antidepressants ya tricyclic ilipatikana.

Kwa mujibu wa dhana za kisasa, katika hali ya huzuni kuna kupungua kwa maambukizi ya synaptic ya serotonergic na noradrenergic. Kwa hiyo, kiungo muhimu katika utaratibu wa hatua ya dawamfadhaiko inachukuliwa kuwa ni mkusanyiko wa serotonini na norepinephrine katika ubongo wanaosababisha. Vizuizi vya MAO huzuia oxidase ya monoamine, kimeng'enya kinachosababisha deamination ya kioksidishaji na kutofanya kazi kwa monoamini. Hivi sasa, aina mbili za MAO zinajulikana - aina A na aina B, ambazo hutofautiana katika substrates zilizo wazi kwa hatua zao. MAO aina A husababisha hasa deamination ya norepinephrine, adrenaline, dopamine, serotonin, tyramine, na MAO aina B husababisha deamination ya phenylethylamine na baadhi ya amini baadhi. Kizuizi kinatofautishwa kuwa cha ushindani na kisicho na ushindani, kinachoweza kutenduliwa na kisichoweza kutenduliwa. Umaalumu wa substrate unaweza kuzingatiwa: athari kubwa juu ya deamination ya monoamines tofauti. Yote hii inathiri kwa kiasi kikubwa mali ya dawa na matibabu ya inhibitors mbalimbali za MAO. Kwa hivyo, iproniazid, nialamide, phenelzine, tranylcypromine huzuia kwa njia isiyoweza kurekebishwa MAO aina A, na pirlindole, tetrindole, metralindole, eprobemide, moclobemide, na kadhalika. kuwa na athari ya kuchagua na kubadilishwa juu yake.

Dawamfadhaiko za Tricyclic zinaitwa kwa sababu ya uwepo wa muundo wa tabia ya tricyclic. Utaratibu wa hatua yao unahusishwa na uzuiaji wa uchukuaji upya wa monoamines ya nyurotransmita kwa miisho ya ujasiri wa presynaptic, na kusababisha mkusanyiko wa wapatanishi katika ufa wa sinepsi na uanzishaji wa maambukizi ya sinepsi. Dawamfadhaiko za Tricyclic, kama sheria, hupunguza wakati huo huo uchukuaji wa amini kadhaa za neurotransmitter (norepinephrine, serotonin, dopamine). Hivi majuzi, dawamfadhaiko zimeundwa ambazo kwa kiasi kikubwa (kwa kuchagua) huzuia uchukuaji upya wa serotonin (fluoxetine, sertraline, paroxetine, citalopram, escitalopram, n.k.).

Pia kuna dawa zinazojulikana kama "atypical" ambazo hutofautiana na zile za "kawaida" katika muundo na utaratibu wa hatua. Maandalizi yenye muundo wa bi- na nne-cyclic yameonekana, ambayo hayana athari ya kutamka juu ya uchukuaji wa neurotransmitters au shughuli ya MAO (mianserin, nk).

Sifa ya kawaida ya dawa zote za unyogovu ni athari yao ya thymoleptic, i.e. athari chanya kwenye nyanja inayoathiri ya mgonjwa, ikifuatana na uboreshaji wa mhemko na hali ya kiakili ya jumla. Dawamfadhaiko tofauti hutofautiana, hata hivyo, katika jumla ya mali zao za kifamasia. Kwa hivyo, imipramine na dawamfadhaiko zingine zina athari ya thymoleptic pamoja na kichocheo, wakati amitriptyline, pipofezine, fluacizine, clomipramine, trimipramine, na doxepin zina sehemu ya kutuliza inayojulikana zaidi. Katika maprotiline, athari ya antidepressant inajumuishwa na athari za anxiolytic na sedative. Vizuizi vya MAO (nialamide, eprobemide) vina mali ya kuchochea. Pirlindol, wakati wa kuondoa dalili za unyogovu, inaonyesha shughuli za nootropic na inaboresha kazi za "utambuzi" ("utambuzi") za mfumo mkuu wa neva.

Madawa ya kulevya wamepata matumizi sio tu katika mazoezi ya akili, lakini pia kwa ajili ya matibabu ya idadi ya magonjwa ya neurovegetative na somatic, kwa syndromes ya maumivu ya muda mrefu, nk.

Athari ya matibabu ya dawamfadhaiko, matumizi ya mdomo na ya uzazi, hukua polepole na kawaida huonekana siku 3-10 au zaidi baada ya kuanza kwa matibabu. Hii inafafanuliwa na ukweli kwamba maendeleo ya athari ya antidepressant inahusishwa na mkusanyiko wa neurotransmitters katika eneo la mwisho wa ujasiri na mabadiliko ya polepole yanayojitokeza katika mzunguko wa neurotransmitters na katika unyeti wa vipokezi vya ubongo kwao.

Dawamfadhaiko zinawezaje kutusaidia: Vizuizi vya MAO

Mpango wa elimu ya matibabu

Mtu yeyote anayefuatilia afya zao na anavutiwa na habari za matibabu anafahamu usemi "Vizuizi vya MAO." Sio kila mtu anayeweza kuelezea hii ni nini. Wakati huo huo, kila kitu sio ngumu sana. Hivi ndivyo dawa za psychotropic zinaitwa. Kwa maneno mengine, antidepressants. Tiba hizi zinaweza kuondoa hisia hasi, hisia za huzuni au kutokuwa na tumaini. Hasa thamani ni ukweli kwamba baadhi ya wawakilishi wa kundi la madawa ya kulevya wanaweza kusababisha si tu psychostimulating, lakini pia athari sedative (kutuliza). Hii inawatofautisha vyema kutoka kwa vichocheo. Kwa hiyo, inhibitors za MAO hutumiwa mara nyingi katika magonjwa ya akili.

Kizuizi cha MAO ni nini?

Wacha tujue kifungu hiki kinamaanisha nini na tufafanue maneno yake ya msingi. Kizuizi ni dutu ambayo hupunguza kasi au kuzuia maendeleo ya mmenyuko wowote wa kemikali. MAO (jina kamili - monoamine oxidase) ni enzyme inayozalishwa na njia ya utumbo. Inasaidia kuvunja kihalisi vitu vyote vinavyoingia mwili wa mwanadamu na chakula. Kwa hivyo, vizuizi vya MAO ni vitu vyenye biolojia ambavyo huzuia kimeng'enya cha monoamine oxidase. Mara moja katika mwili, huzuia athari zinazohusiana na mtengano wa vitu fulani. Kwa mfano, serotonin (kinachojulikana homoni ya furaha), melatonin, dopamine. Hii hupunguza dalili za unyogovu.

Vizuizi vya MAO vya mitishamba

Ni lazima kusema kwamba kundi hili linajumuisha sio dawa tu, bali pia mimea fulani. Kwa mfano, makabila ya Wahindi walitumia mzabibu Banisteriopsis caapi kama kizuizi cha MAO. Katika dawa ya kisasa, mbegu za rue ya Siberia hutumiwa. Ina harmine na harmaline. Zinapochukuliwa kwa wingi, alkaloidi hizi zinaweza kusababisha kutapika, kichefuchefu, kuona, na degedege.

Uainishaji wa inhibitors za MAO kulingana na mali ya dawa

Vizuizi vyote vilivyopo vimegawanywa katika vikundi 3.

Vizuizi visivyochaguliwa visivyoweza kutenduliwa. Kipengele chao tofauti ni kwamba sio tu kupambana na unyogovu, lakini pia wana uwezo wa kupunguza mashambulizi ya angina. Hizi ni pamoja na Nialamid, Phenelzine na madawa mengine.
Vizuizi vya kuteua vinavyoweza kugeuzwa. Wana athari ya kisaikolojia-energizing. Dawamfadhaiko bora kwani huongeza serotonini na norepinephrine. Kwa mfano, "Befol" au "Pirlindol".
Vizuizi vilivyochaguliwa visivyoweza kutenduliwa. Muhimu katika matibabu ya ugonjwa wa Parkinson. Mwakilishi wa kawaida wa kundi hili ni Selegiline.

Maombi katika dawa

Leo, inhibitors za MAO zinawekwa mara chache sana. Hii ni kutokana na idadi kubwa ya madhara ambayo wanaweza kusababisha. Matumizi yao yanahesabiwa haki tu katika hali ambapo njia nyingine, za upole zaidi zimejaribiwa. Mara nyingi, inhibitors za synthetic hutumiwa kwa matibabu. Hii inafafanuliwa na ukweli kwamba wana maisha ya rafu ya muda mrefu ikilinganishwa na wenzao wa mitishamba. Kwa mfano, harmaline sawa inaweza kutenda ndani ya siku 1-3 baada ya kumeza, wakati athari ya inhibitor ya synthetic inaweza kudumu hadi wiki mbili.

Contraindications

Dawa hizi za kisaikolojia zinapaswa kuchukuliwa kwa tahadhari kali, kwani zina vikwazo vingi:

Vizuizi visivyoweza kuchaguliwa havijaagizwa kwa kushindwa kwa moyo au figo, na pia katika hali ambapo mgonjwa ana ajali ya cerebrovascular.
Vile vinavyoweza kubadilishwa vinapingana katika magonjwa ya uchochezi ya papo hapo, wakati wa ujauzito au kunyonyesha, katika utoto, na pia wakati wa kuacha pombe.
Vizuizi vilivyochaguliwa vya MAO visivyoweza kutenduliwa kamwe havipaswi kuunganishwa na dawamfadhaiko zingine. Kwa kuongeza, hazitumiwi kwa tetemeko na chorea ya Huntington (ugonjwa unaojulikana na matatizo ya akili na harakati). Wanapaswa kuagizwa kwa tahadhari kwa psychosis, angina, na tachycardia.

Hatua za tahadhari

Kuchukua inhibitors kunahusishwa na madhara mengi, kwa hiyo lazima ufuate sheria zote muhimu za kuzichukua. Hakikisha kumwambia daktari wako kuhusu magonjwa yako sugu, ujauzito au nia ya kuwa mjamzito, na mzio wa dawa yoyote. Ni bora kushauriana na daktari ikiwa utachukua dawa zingine. Na, kwa kweli, lazima ufuate lishe kwa uangalifu.

Mazingatio ya lishe wakati wa kuchukua vizuizi vya MAO

Kuchukua vizuizi kunaweza kuwa hatari sana kwa afya yako ikiwa unakula vyakula fulani. Hii ni kwa sababu ya hii: kuzuia kimeng'enya cha MAO kunakuza mkusanyiko wa asidi ya amino kama vile tyramine. Katika hali ya kawaida, kiwango chake kinasimamiwa kwa ufanisi na mwili yenyewe. Lakini kwa kuchukua inhibitors MAO, unachangia kuongezeka kwa dutu hii katika damu. Kwa hivyo, ni muhimu kuwatenga vyakula vyote vyenye tyramine kutoka kwa lishe. Hizi ni pamoja na:

Jibini kukomaa. Kwa mfano, jibini la cheddar lina 40 mg ya tyramine kwa kipande cha 30 g. Uwezekano mkubwa zaidi, maudhui ya juu ya asidi hii ya amino ni kutokana na michakato ya fermentation. Kuna tyramine kidogo katika curd na jibini kusindika, wanaweza kuliwa bila madhara kwa afya.
Pombe. Katika ale, Chianti, bia hai - 11 mg ya dutu hii kwa 100 g ya bidhaa. Kwa hivyo hazipaswi kuliwa. Mvinyo nyekundu na bia ya chupa inaruhusiwa, lakini lazima iwekwe kwa kiasi.
Bidhaa za nyama na samaki zilizosindikwa. Ulaji wa nyama ya kuvuta sigara, soseji kavu na samaki wa kung'olewa ni marufuku. Maudhui ya tyramine ndani yao yanaweza kufikia hadi 86 mg kwa kuwahudumia. Kiwango hiki cha juu kinaelezewa na kuzeeka na uwepo wa vihifadhi.
Majira. Ni ngumu sana kuchagua moja tu hapa, kwani tyramine mara nyingi hujumuishwa katika mchanganyiko wa bidhaa. Kwa mfano, sahani za Asia haziwezi kufikiria bila mchuzi wa soya. Na ina kiasi kikubwa cha amino asidi hatari. Kwa hivyo, ni bora kutoa upendeleo kwa sahani ambazo ni rahisi kuandaa.

Dawa zilizopigwa marufuku

Kama ilivyoelezwa tayari, ni muhimu kuchanganya inhibitors na dawa nyingine kwa tahadhari na daima kumjulisha daktari wako. Kwa hali yoyote, inhibitors haipaswi kutumiwa na dawa kama vile:

Tiba ya homa au sinusitis.
Inhalers kwa pumu.
Dawa zinazotumiwa kupunguza hamu ya kula au kupunguza uzito.
Vichocheo.

Madhara

Kwa wagonjwa wengi, kuchukua inhibitors haina kusababisha madhara. Walakini, kutofuata mapendekezo ya daktari kunaweza kusababisha matokeo mabaya:

Matumizi ya vizuizi visivyoweza kutenduliwa yanaweza kusababisha maumivu ya kichwa, kuvimbiwa, kinywa kavu, na shinikizo la chini la damu.
Vizuizi vilivyochaguliwa vina athari mbaya kama vile kukosa usingizi, wasiwasi, maumivu ya kichwa.
Vizuizi vilivyochaguliwa visivyoweza kutenduliwa vinaweza kusababisha kutoweza kuona vizuri, yasiyo ya kawaida na uhifadhi wa mkojo, kizunguzungu na maono.

Ningependa kusema jambo moja zaidi: haupaswi kuacha kuchukua vizuizi katikati ya kipindi cha matibabu. Mara nyingi dawa hizi hazifanyi kazi mara moja. Katika hali nyingine, athari huonekana wiki 4 tu baada ya kuchukua dawa. Lakini uvumilivu wako utathawabishwa kwa ustawi bora. Hii ina maana kwamba umeshinda ugonjwa huo.

Kizuizi cha MAO ni nini?

Vizuizi vya MAO vya mitishamba

Uainishaji wa inhibitors za MAO kulingana na mali ya dawa

Vizuizi vyote vilivyopo vimegawanywa katika vikundi 3.

Vizuizi visivyochaguliwa visivyoweza kutenduliwa. Kipengele chao tofauti ni kwamba sio tu kupambana na unyogovu, lakini pia wana uwezo wa kupunguza mashambulizi ya angina. Hizi ni pamoja na Nialamid, Phenelzine na madawa mengine.
Vizuizi vya kuteua vinavyoweza kugeuzwa. Wana athari ya kisaikolojia-energizing. Dawamfadhaiko bora kwani huongeza serotonini na norepinephrine. Kwa mfano, "Befol" au "Pirlindol".
Vizuizi vilivyochaguliwa visivyoweza kutenduliwa. Muhimu katika matibabu ya ugonjwa wa Parkinson. Mwakilishi wa kawaida wa kundi hili ni Selegiline.

Maombi katika dawa

Kwa mfano, harmaline sawa inaweza kutenda ndani ya siku 1-3 baada ya kumeza, wakati athari ya inhibitor ya synthetic inaweza kudumu hadi wiki mbili.

Contraindications

Dawa hizi za kisaikolojia zinapaswa kuchukuliwa kwa tahadhari kali, kwani zina vikwazo vingi:

Vizuizi visivyoweza kuchaguliwa havijaagizwa kwa kushindwa kwa moyo au figo, na pia katika hali ambapo mgonjwa ana ajali ya cerebrovascular.
Vile vinavyoweza kubadilishwa vinapingana katika magonjwa ya uchochezi ya papo hapo, wakati wa ujauzito au kunyonyesha, katika utoto, na pia wakati wa kuacha pombe.
Vizuizi vilivyochaguliwa vya MAO visivyoweza kutenduliwa kamwe havipaswi kuunganishwa na dawamfadhaiko zingine. Kwa kuongeza, hazitumiwi kwa tetemeko na chorea ya Huntington (ugonjwa unaojulikana na matatizo ya akili na harakati). Wanapaswa kuagizwa kwa tahadhari kwa psychosis, angina, na tachycardia.

Hatua za tahadhari

Mazingatio ya lishe wakati wa kuchukua vizuizi vya MAO

Jibini kukomaa. Kwa mfano, jibini la cheddar lina 40 mg ya tyramine kwa kipande cha 30 g. Uwezekano mkubwa zaidi, maudhui ya juu ya asidi hii ya amino ni kutokana na michakato ya fermentation. Kuna tyramine kidogo katika curd na jibini kusindika, wanaweza kuliwa bila madhara kwa afya.
Pombe. Katika ale, Chianti, bia hai - 11 mg ya dutu hii kwa 100 g ya bidhaa. Kwa hivyo hazipaswi kuliwa. Mvinyo nyekundu na bia ya chupa inaruhusiwa, lakini lazima iwekwe kwa kiasi.
Bidhaa za nyama na samaki zilizosindikwa. Ulaji wa nyama ya kuvuta sigara, soseji kavu na samaki wa kung'olewa ni marufuku. Maudhui ya tyramine ndani yao yanaweza kufikia hadi 86 mg kwa kuwahudumia. Kiwango hiki cha juu kinaelezewa na kuzeeka na uwepo wa vihifadhi.
Majira. Ni ngumu sana kuchagua moja tu hapa, kwani tyramine mara nyingi hujumuishwa katika mchanganyiko wa bidhaa. Kwa mfano, sahani za Asia haziwezi kufikiria bila mchuzi wa soya. Na ina kiasi kikubwa cha amino asidi hatari. Kwa hivyo, ni bora kutoa upendeleo kwa sahani ambazo ni rahisi kuandaa.

Dawa zilizopigwa marufuku

Kama ilivyoelezwa tayari, ni muhimu kuchanganya inhibitors na dawa nyingine kwa tahadhari na daima kumjulisha daktari wako. Kwa hali yoyote, inhibitors haipaswi kutumiwa na dawa kama vile:

Tiba ya homa au sinusitis.
Inhalers kwa pumu.
Dawa zinazotumiwa kupunguza hamu ya kula au kupunguza uzito.
Vichocheo.

Madhara

Kwa wagonjwa wengi, kuchukua inhibitors haina kusababisha madhara. Walakini, kutofuata mapendekezo ya daktari kunaweza kusababisha matokeo mabaya:

Vizuizi vya MAO ni dawamfadhaiko zinazotumika kutibu parkinsonism na narcolepsy.

Kitendo cha kifamasia cha vizuizi vya MAO

Vizuizi
MAOI huainishwa kulingana na sifa zao za kifamasia katika teuzi zisizo za kuchagua zisizoweza kutenduliwa, teule inayoweza kutenduliwa na isiyoweza kutenduliwa.

Vizuizi vya MAO visivyoweza kutenduliwa viko karibu na muundo wa kemikali kwa iproniazides, kuboresha hali ya jumla ya wagonjwa walio na unyogovu na kupunguza shambulio la angina.

Vizuizi vya MAO vinavyoweza kuteua vina athari za kupunguza mfadhaiko na kuongeza nguvu za kisaikolojia na hukandamiza kikamilifu uondoaji wa serotonini na norepinephrine.

Vizuizi visivyoweza kuteua vya MAO vina athari ya antiparkinsonian na vinahusika katika kimetaboliki ya dopamini na katekesi.

Orodha ya dawa za kuzuia MAO

Orodha ya vizuizi vya MAO visivyoweza kuteua inajumuisha:

Phenelzine;
Iproniazid;
Isocarboxazid;
Nialamid;
Tranylcypromine.

Vizuizi vya kuchagua vya MAO visivyoweza kutenduliwa ni pamoja na Selegiline.

Orodha ya vizuizi vinavyoweza kuteua vya MAO ni pamoja na:

Metralindole;
Pearlindol;
Bethol;
Moclobemide;
Miche ya beta-carbolines.

Dalili za matumizi ya inhibitors za MAO

Contraindications

Kuchukua vizuizi vinavyoweza kuteua vya MAO ni marufuku katika:

Hypersensitivity;
magonjwa ya uchochezi ya papo hapo ya figo na ini;
ugonjwa wa uondoaji wa pombe;
Mimba na kunyonyesha.

Pia, dawa za kuteua za kuzuia MAO hazijaagizwa katika utoto.

Kuchukua inhibitors zisizo za kuchagua zisizoweza kutenduliwa za MAO hazijaagizwa:

Hypersensitivity;
Kushindwa kwa ini;
Matatizo ya mzunguko wa ubongo;
Kushindwa kwa figo sugu;
Kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu.

Kuchukua vizuizi visivyoweza kutenduliwa vya MAO ni marufuku katika:

Mimba na kunyonyesha;
Kuchukua antidepressants nyingine;
Hypersensitivity;
Kutetemeka muhimu;
Chorea ya Huntington.

Kwa uangalifu
Dawa zisizoweza kutenduliwa za kuzuia MAO zimeagizwa kwa:

Ukosefu wa akili unaoendelea;
Dyskinesia ya Tardive;
psychosis kali;
Kidonda cha peptic cha njia ya utumbo;
Hyperplasia ya kibofu;
angina kali;
Glaucoma ya kufungwa kwa pembe;
Kutetemeka kwa kiasi kikubwa;
Tachycardia;
Pheochromocytoma;
Kueneza goiter yenye sumu.

Madhara

Matumizi ya vizuizi vya MAO vinavyoweza kuteua vinaweza kusababisha:

Wasiwasi;
Kinywa kavu;
Maumivu ya kichwa;
Kukosa usingizi.

Matumizi ya vizuizi visivyoweza kuteua vya MAO vinaweza kusababisha:

Dyspepsia;
Kupungua kwa shinikizo la damu;
Wasiwasi;
Kukosa usingizi;
Maumivu ya kichwa;
Kinywa kavu;
Kuvimbiwa.

Matumizi ya vizuizi visivyoweza kutenduliwa vya MAO vinaweza kusababisha shida kutoka kwa mifumo mbali mbali ya mwili, ambayo ni:

Kupungua kwa hamu ya kula, mucosa kavu ya mdomo, kuongezeka kwa shughuli za transaminase, kichefuchefu, kuhara, kuvimbiwa na dysphagia (mfumo wa utumbo);
Kuongezeka kwa uchovu, usingizi, kizunguzungu, hallucinations, maumivu ya kichwa, wasiwasi, dyskinesia, motor na akili fadhaa, kuchanganyikiwa na psychosis (mfumo wa neva);
Kuongezeka kwa shinikizo la damu, hypotension ya orthostatic na arrhythmia (mfumo wa moyo na mishipa);
Diplopia na uharibifu wa kuona (viungo vya hisia);
Nocturia, uhifadhi wa mkojo na hamu ya chungu ya kukojoa (mfumo wa mkojo);
Ufupi wa kupumua, photosensitivity, upele wa ngozi na bronchospasm (athari ya mzio).

Pia, kuchukua vizuizi vya MAO visivyoweza kutenduliwa kunaweza kusababisha jasho, hypoglycemia na kupoteza nywele.

Kwa dhati,

Muundo wa makala:

Wanasayansi wana uhakika kwamba tabia ya mtu imedhamiriwa kwa kiasi kikubwa na dutu kama vile monoamine oxidase. Jua jinsi dawa za kuzuia MAO zinavyofanya kazi na zimekusudiwa nini.

Nakala ya leo imejitolea kwa mada ya kuvutia sana. Kubali kwamba si kila mtu anajua vizuizi vya MAO ni nini. Hivi karibuni utajua hili, na utaamua kutumia dawa hizi katika maisha halisi.

Inhibitor: ni nini?

Ili kudhibiti michakato ya kibaolojia, mwelekeo mbili hutumiwa - uanzishaji na uzuiaji. Ikumbukwe kwamba inhibitors "safi" au activators haipatikani kwa asili. Kwa hali yoyote, wakati wa kutumia madawa haya, unaweza kupata faida kubwa katika maeneo fulani, lakini kupoteza kwa wengine.

Ili kuonyesha yote yaliyo hapo juu, hebu tukumbuke hisia zinazotokea wakati, tuseme, dopamine na serotonini imeamilishwa na GABA imezuiwa wakati huo huo - hisia ya furaha na furaha na kupungua kwa hukumu.

Kwa muhtasari wa hoja hizi, tunapaswa kusema kwamba tunakandamiza shughuli ya dutu moja na wakati huo huo kuongeza shughuli ya pili. Vizuizi ni dawa ambazo hatua yake inalenga kwa ukandamizaji na uharibifu.

MAO: hii ni nini?

Kwanza, tunapaswa kuelewa au kukumbuka kanuni za msingi za maambukizi ya sinepsi ya neurotransmitters katika mwili. Neuroni moja hutengeneza kisambazaji, ambacho hupenya mwanya wa sinepsi na kufyonzwa na neuroni nyingine. Kwa sasa wakati visambazaji viko nje ya neurons, mwili unaweza kuondoa dutu ya ziada ili kudumisha usawa. Kwa madhumuni haya, enzyme maalum hutumiwa - monoamine oxidase.

Licha ya jina ngumu, kila kitu ni rahisi sana na unahitaji tu kuvunja neno moja katika sehemu tatu:

Mono - moja.
Amine ni kikundi cha amini.
Oxidase ni mchakato wa redox.

Matokeo yake, zinageuka kuwa MAO ni dutu ambayo inaweza oxidize (kuharibu) monoamines, ambayo kwa upande wake ni neurotransmitters.

Kuna aina mbili za MAO, ambayo inapaswa kujadiliwa kwa undani zaidi.

MAO-A

Dutu hii ina uwezo wa kuharibu serotonini, dopamine na norepinephrine zikiwa kwenye mwanya wa sinepsi. Baada ya hayo, ziada inarudi kwenye neuron ya kwanza na hujilimbikiza kwa "risasi" inayofuata ya neurotransmitter. Hebu fikiria glasi ya maji ambayo inapita na inapita chini ya kuta za chombo. Walakini, katika mwili, maji ya ziada (neurotransmitters zetu) hayamwagika, lakini hurudi nyuma.

MAO-B

Kimeng'enya hiki kinapatikana katika mitochondria na kimeundwa kuharibu neurotransmita zisizo muhimu sana. Labda hujui kwamba wanasayansi sasa wamegundua zaidi ya mia moja ya neurotransmitters.

Hivyo, kuzuia MAO ni mchakato wa kuzuia uharibifu wa monoamine. Kukumbuka kozi ya hisabati ya shule, tunapata kutoka minus hadi minus plus.

Vizuizi vya MAO ni dawa zenye nguvu ambazo zina uwezo wa kubadilisha kabisa tabia zetu. Ni dhahiri kabisa kwamba kadiri dawa unayotumia, ndivyo mabadiliko yatakavyokuwa muhimu zaidi.

Ikiwa unywa kikombe cha chai wakati wa kozi ya kizuizi cha MAO, hali inaweza kutokea kwamba matokeo yaliyopatikana kutokana na kunywa kinywaji hiki kisicho na madhara yatazidi madhara ya madawa ya kulevya ya psychostimulant. Inhibitors za MAO zinazozalishwa leo hutofautiana kwa nguvu ya athari zao kwa mwili na, wakati hali fulani zinaundwa, hata kifo kinawezekana.

Wanasayansi wamegawanya dawa hizi katika vikundi vitatu:

Kuchagua- wana uwezo wa kutenda kwa aina fulani ya MAO na hivyo dutu maalum haiwezi kuharibiwa katika mwili.
Isiyoweza kutenduliwa- wana uwezo wa kuharibu kabisa akiba zote za oxidase ya monoamine, urejesho wake ambao utachukua kama siku 14.
Inaweza kutenduliwa- iliyoundwa ili kuzuia MAO kwa muda fulani.

Labda umesikia juu ya vizuizi vya MAO visivyoweza kutenduliwa, ambavyo, hata hivyo, havitumiki leo. Ikiwa tunazungumza juu ya utumiaji wa dawa hizi, dawa nyingi za unyogovu ni za darasa la vizuizi vinavyoweza kuteua. Wanaongeza mkusanyiko wa serotonini na dopamini kwenye mwanya wa sinepsi kwa muda fulani. Vizuizi visivyoweza kurekebishwa hutumiwa katika matibabu ya magonjwa makubwa kama vile ugonjwa wa Parkinson.

Mambo ya kuvutia

Ikiwa utaingiza jina la dawa hizi kwenye injini ya utafutaji, utaona orodha ya kuvutia. Hata hivyo, wengi wao ni inhibitors kali sana na ni bora kuzingatia Rhodiola rosea, nutmeg, chai ya kijani, yohimbine na wengine kadhaa kwa matumizi ya nyumbani.

Wanasayansi wamegundua muundo tuli kati ya shughuli ya monoamine oxidase na uhalifu. Hii inaonyesha mwelekeo wa kijeni wa kuvunja sheria. Moja ya matukio maalum ya utegemezi huu ni ugonjwa wa Brunner.

Watu walianza kuzungumza juu ya ugonjwa huu katika miaka ya tisini ya karne iliyopita. Wanasayansi waligundua kwamba katika familia moja ya Marekani, wanaume wote walikuwa na mabadiliko fulani ya MAO. Matokeo yake, mwili wao ulitengeneza kiasi kikubwa cha serotonini, dopamine na norepinephrine.

Kwa ufupi, hii inaonyesha ukandamizaji wa sehemu ya shughuli za enzyme katika maisha yote. Uwezo wa kiakili wa watu hawa ulikuwa chini ya wastani, na mara nyingi walionyesha uchokozi na walikuwa na msukumo sana.

Pia iligundulika kuwa mtoto aliye na oxidase ya monoamine isiyofanya kazi kidogo anaonyesha tabia ya juu ya tabia isiyofaa katika utu uzima. Ni kwa ukweli huu kwamba dhana inaunganishwa kuwa mabadiliko ya maumbile MAO ni tabia ya watu wenye akili ya chini na wanaoelekea kufanya uhalifu.

Hali ya huzuni pia inahusiana moja kwa moja na oxidase ya monoamine, au kwa usahihi zaidi kwa shughuli ya juu ya enzyme. Watu wanaotumia dawamfadhaiko wanapaswa pia kulipa kipaumbele maalum kwa lishe yao. Ikiwa mtu wa kawaida anahitaji kula samaki, maziwa na nyama, basi wakati wa kozi ya antidepressants bidhaa hizi zinaweza kusababisha maendeleo ya madhara.

Jambo ni kwamba zina kiasi kikubwa cha amini, ambayo mwili huunganisha neurotransmitters. Kwa mfano, samaki ni chanzo bora cha tryptophan, ambayo ni muhimu kwa ajili ya uzalishaji wa serotonini. Kwa kuwa mpatanishi huyu hajaharibiwa kwa sababu ya kazi ya dawamfadhaiko, mtu ataanza kupata kizunguzungu, kichefuchefu, nk.

Pia, kwa kumalizia, tunaona kwamba inhibitors za MAO haziwezi kuathiri mkusanyiko wa asetilikolini, kwani neurotransmitter hii inaharibiwa chini ya ushawishi wa enzyme maalum - uhamisho wa acetylcholine.