Nyanja ya kihisia-hiari haina msimamo. Fasihi ya elimu ya matibabu. Ukuaji wa akili katika hali ya usawa na utangulizi

Hisia - hii ni mojawapo ya taratibu muhimu zaidi shughuli ya kiakili, huzalisha tathmini ya muhtasari wa rangi ya hisia ya ishara zinazoingia, ustawi wa hali ya ndani ya mtu na hali ya sasa ya nje.

Tathmini nzuri ya jumla ya hali ya sasa na matarajio yaliyopo yanaonyeshwa kwa hisia chanya - furaha, raha, utulivu, upendo, faraja. Mtazamo wa jumla wa hali hiyo kuwa mbaya au hatari unaonyeshwa na hisia hasi - huzuni, huzuni, hofu, wasiwasi, chuki, hasira, usumbufu. Kwa hivyo, sifa za kiasi cha hisia hazipaswi kufanywa pamoja na moja, lakini pamoja na shoka mbili: nguvu - dhaifu, chanya - hasi. Kwa mfano, neno "unyogovu" linamaanisha hisia kali mbaya, wakati neno "kutojali" linaonyesha udhaifu au kutokuwepo kabisa kwa hisia (kutojali). Katika hali nyingine, mtu hana habari ya kutosha kutathmini kichocheo fulani - hii inaweza kusababisha hisia zisizo wazi za mshangao na mshangao. Watu wenye afya mara chache hupata hisia zinazopingana: upendo na chuki kwa wakati mmoja.

Hisia (hisia) ni uzoefu wa ndani ambao hauwezi kufikiwa na uchunguzi wa moja kwa moja. Daktari anahukumu hali ya kihisia ya mtu kwa kuathiri (kwa maana pana ya neno hili), i.e. kwa usemi wa nje wa mhemko: sura ya uso, ishara, sauti, athari za mimea. Kwa maana hii, maneno "mguso" na "kihisia" hutumiwa kwa kubadilishana katika magonjwa ya akili. Mara nyingi mtu anapaswa kukabiliana na tofauti kati ya maudhui ya hotuba ya mgonjwa na sura ya uso na sauti ya taarifa. Maneno ya usoni na sauti katika kesi hii hufanya iwezekanavyo kutathmini mtazamo wa kweli kwa kile kilichosemwa. Taarifa za wagonjwa juu ya upendo kwa jamaa, hamu ya kupata kazi, pamoja na monotony ya hotuba, ukosefu wa athari sahihi, zinaonyesha kutokuwa na msingi wa taarifa, kutawala kwa kutojali na uvivu.

Hisia zina sifa ya baadhi ya vipengele vinavyobadilika. Hali za kihemko za muda mrefu zinalingana na neno " hali", ambayo kwa mtu mwenye afya ni rahisi kubadilika na inategemea mchanganyiko wa hali nyingi - nje (mafanikio au kutofaulu, uwepo wa kikwazo kisichoweza kushindwa au matarajio ya matokeo) na ya ndani (afya ya kimwili, mabadiliko ya asili ya msimu katika shughuli) . Mabadiliko ya hali katika mwelekeo mzuri inapaswa kusababisha uboreshaji wa mhemko. Wakati huo huo, inaonyeshwa na hali fulani, kwa hivyo habari za furaha dhidi ya msingi wa uzoefu wa huzuni haziwezi kuibua majibu ya haraka kutoka kwetu. Pamoja na hali ya kihisia imara, pia kuna athari za kihisia za muda mfupi za vurugu - hali ya kuathiri (kwa maana nyembamba ya neno).

Kuna kadhaa kuu kazi za hisia. Wa kwanza wao, ishara, hukuruhusu kutathmini hali hiyo haraka - kabla ya uchambuzi wa kina wa kimantiki. Tathmini hiyo, kwa kuzingatia hisia ya jumla, sio kamili kabisa, lakini inakuwezesha kuepuka kupoteza muda usiohitajika juu ya uchambuzi wa mantiki wa uchochezi usio muhimu. Hisia kwa ujumla zinatuashiria juu ya uwepo wa aina fulani ya hitaji: tunajifunza juu ya hamu ya kula kwa kuhisi njaa; kuhusu kiu ya burudani - kupitia hisia ya kuchoka. Kazi ya pili muhimu ya hisia ni mawasiliano. Hisia hutusaidia kuwasiliana na kutenda pamoja. Shughuli ya pamoja ya watu inahusisha hisia kama vile huruma, huruma (kuelewana), na kutoaminiana. Ukiukaji wa nyanja ya kihemko katika ugonjwa wa akili kawaida hujumuisha ukiukaji wa mawasiliano na wengine, kutengwa, na kutokuelewana. Hatimaye, moja ya kazi muhimu zaidi ya hisia ni kuchagiza tabia mtu. Ni hisia ambazo hufanya iwezekane kutathmini umuhimu wa hitaji fulani la kibinadamu na kutumika kama msukumo wa utekelezaji wake. Kwa hivyo, hisia ya njaa inatusukuma kutafuta chakula, kukosa hewa - kufungua dirisha, aibu - kujificha kutoka kwa watazamaji, woga. Ha- kukimbia. Ni muhimu kuzingatia kwamba hisia sio daima zinaonyesha kwa usahihi hali ya kweli ya homeostasis ya ndani na sifa za hali ya nje. Kwa hivyo, mtu, akipata njaa, anaweza kula zaidi ya mahitaji ya mwili; akipata hofu, anaepuka hali ambayo sio hatari. Kwa upande mwingine, hisia ya furaha na kuridhika (euphoria) iliyosababishwa kwa njia ya bandia kwa msaada wa madawa ya kulevya hunyima mtu haja ya kutenda licha ya ukiukwaji mkubwa wa homeostasis yake. Kupoteza uwezo wa kupata hisia wakati wa ugonjwa wa akili husababisha kutochukua hatua. Mtu wa namna hii hasomi vitabu wala kuangalia TV kwa sababu haoni kuchoka, wala hajali mavazi na usafi wa mwili wake kwa sababu haoni aibu.

Kulingana na ushawishi wao juu ya tabia, hisia zimegawanywa katika: sthenia(kuchochea hatua, kuwezesha, kusisimua) na asthenic(kunyima shughuli na nguvu, kupooza mapenzi). Hali hiyo hiyo ya kiwewe inaweza kusababisha msisimko, kukimbia, kuchanganyikiwa au, kinyume chake, kufa ganzi (“miguu yangu ilitoka kwa woga”) kwa watu tofauti.Kwa hiyo, hisia hutoa msukumo muhimu wa kuchukua hatua. Upangaji wa ufahamu wa moja kwa moja wa tabia na utekelezaji wa vitendo vya tabia hufanywa na mapenzi.

Wosia ndio njia kuu ya udhibiti wa tabia, inayomruhusu mtu kupanga shughuli kwa uangalifu, kushinda vizuizi, na kukidhi mahitaji (anatoa) kwa njia ambayo inakuza urekebishaji zaidi.

Kuvutia ni hali ya hitaji maalum la mwanadamu, hitaji la hali fulani za uwepo, utegemezi wa uwepo wao. Tunaita vivutio vya ufahamu tamaa. Karibu haiwezekani kuorodhesha aina zote zinazowezekana za mahitaji: seti ya mahitaji ya kila mtu ni ya kipekee na ya kibinafsi, lakini mahitaji kadhaa muhimu kwa watu wengi yanapaswa kuonyeshwa. Haya ni mahitaji ya kisaikolojia ya chakula, usalama (silika ya kujihifadhi), hamu ya ngono. Kwa kuongezea, mtu, kama kiumbe wa kijamii, mara nyingi anahitaji mawasiliano (hitaji la ushirika), na pia anajitahidi kutunza wapendwa (silika ya wazazi).

Mtu daima wakati huo huo ana mahitaji kadhaa ya kushindana ambayo yanafaa kwake. Uchaguzi wa muhimu zaidi wao kwa misingi ya tathmini ya kihisia unafanywa na mapenzi. Kwa hivyo, hukuruhusu kutambua au kukandamiza anatoa zilizopo, ukizingatia kiwango cha mtu binafsi cha maadili - uongozi wa nia. Kukandamiza hitaji haimaanishi kupunguza umuhimu wake. Kutokuwa na uwezo wa kutimiza hitaji ambalo ni la haraka kwa mtu husababisha hisia zisizofurahiya kihemko - kuchanganyikiwa. Kujaribu kuizuia, mtu analazimika kukidhi hitaji lake baadaye, wakati hali zinabadilika na kuwa nzuri zaidi (kama, kwa mfano, mgonjwa aliye na ulevi hufanya anapopokea mshahara uliongojewa kwa muda mrefu), au kujaribu kubadilisha hali yake. mtazamo kuelekea haja, i.e. kuomba mifumo ya ulinzi wa kisaikolojia(tazama sehemu ya 1.1.4).

Udhaifu wa mapenzi kama hulka ya utu au kama dhihirisho la ugonjwa wa akili, kwa upande mmoja, hairuhusu mtu kukidhi mahitaji yake kwa utaratibu, na kwa upande mwingine, husababisha utekelezaji wa haraka wa tamaa yoyote inayotokea kwa fomu. ambayo ni kinyume na kanuni za jamii na husababisha upotovu.

Ingawa katika hali nyingi haiwezekani kuhusisha kazi za akili na muundo wowote maalum wa neva, inapaswa kutajwa kuwa majaribio yanaonyesha uwepo wa vituo fulani vya starehe (idadi ya maeneo ya mfumo wa limbic na eneo la septal) na kuepuka katika ubongo. . Kwa kuongeza, imebainisha kuwa uharibifu wa kamba ya mbele na njia zinazoongoza kwenye lobes ya mbele (kwa mfano, wakati wa upasuaji wa lobotomy) mara nyingi husababisha kupoteza hisia, kutojali na passivity. Katika miaka ya hivi karibuni, tatizo la asymmetry ya kazi ya ubongo imejadiliwa. Inachukuliwa kuwa tathmini ya kihemko ya hali hiyo hufanyika hasa katika ulimwengu usio na nguvu (kulia), uanzishaji wake ambao unahusishwa na hali ya unyogovu na unyogovu, wakati hemisphere kuu (kushoto) imeamilishwa, ongezeko la mhemko huongezeka. huzingatiwa mara nyingi zaidi.

8.1. Dalili za Matatizo ya Kihisia

Matatizo ya kihisia ni maonyesho ya kupindukia ya hisia za asili za mtu (hyperthymia, hypothymia, dysphoria, nk) au ukiukwaji wa mienendo yao (lability au rigidity). Tunapaswa kuzungumza juu ya ugonjwa wa nyanja ya kihisia wakati maonyesho ya kihisia yanaharibu tabia ya mgonjwa kwa ujumla na kusababisha uharibifu mkubwa.

Hypotymia - unyogovu unaoendelea wenye uchungu wa mhemko. Dhana ya hypothymia inalingana na huzuni, melanini, na unyogovu. Tofauti na hisia ya asili ya huzuni inayosababishwa na hali isiyofaa, hypothymia katika ugonjwa wa akili ni ya kushangaza kuendelea. Bila kujali hali ya haraka, wagonjwa wana tamaa sana kuhusu hali yao ya sasa na matarajio yaliyopo. Ni muhimu kutambua kwamba hii sio tu hisia kali ya huzuni, lakini pia kutokuwa na uwezo wa kupata furaha. Kwa hivyo, mtu katika hali kama hiyo hawezi kushangiliwa na hadithi ya ujanja au habari njema. Kulingana na ukali wa ugonjwa huo, hypothymia inaweza kuchukua fomu ya huzuni kidogo, kukata tamaa kwa hisia ya kina ya kimwili (muhimu), inayopatikana kama "maumivu ya akili," "mkazo katika kifua," "jiwe juu ya moyo." Hisia hii inaitwa muhimu (kabla ya moyo) melancholy, inaambatana na hisia ya janga, kutokuwa na tumaini, kuanguka.

Hypotymia kama dhihirisho la hisia kali huainishwa kama shida ya kisaikolojia yenye tija. Dalili hii sio maalum na inaweza kuzingatiwa wakati wa kuzidisha kwa ugonjwa wowote wa akili; mara nyingi hupatikana katika ugonjwa mbaya wa somatic (kwa mfano, na tumors mbaya), na pia imejumuishwa katika muundo wa syndromes ya obsessive-phobic, hypochondriacal na dysmorphomanic. Hata hivyo, kwanza kabisa, dalili hii inahusishwa na dhana ugonjwa wa huzuni ambayo hypothymia ndio shida kuu ya kutengeneza ugonjwa.

Hyperthymia - kuongezeka kwa uchungu kwa mhemko. Neno hili linahusishwa na hisia chanya mkali - furaha, furaha, furaha. Tofauti na furaha iliyoamuliwa na hali, hyperthymia ina sifa ya kuendelea. Kwa muda wa wiki na miezi, wagonjwa daima hudumisha matumaini ya ajabu na hisia ya furaha. Wamejaa nguvu, mpango wa kuonyesha na kupendezwa na kila kitu. Wala habari za kusikitisha au vizuizi kwa utekelezaji wa mipango hazisumbui hali yao ya jumla ya furaha. Hyperthymia ni udhihirisho wa tabia ugonjwa wa manic. Saikolojia kali zaidi huonyeshwa na hisia kali zilizoinuliwa, kufikia kiwango furaha. Hali hii inaweza kuonyesha uundaji wa stupefaction ya oneiric (tazama sehemu ya 10.2.3).

Tofauti maalum ya hyperthymia ni hali furaha, ambayo inapaswa kuzingatiwa sio sana kama ishara ya furaha na furaha, lakini kama athari ya kuridhika na isiyojali. Wagonjwa hawaonyeshi juhudi, hawana shughuli, na huwa na mazungumzo matupu. Euphoria inaweza kuwa ishara ya aina mbalimbali za vidonda vya exogenous na somatojeniki ya ubongo (ulevi, hypoxia, uvimbe wa ubongo na neoplasms nyingi zinazogawanyika za extracerebral, uharibifu mkubwa wa kazi ya ini na figo, infarction ya myocardial, nk) na inaweza kuambatana na mawazo ya udanganyifu ya grandeur (na ugonjwa wa paraphrenic, kwa wagonjwa walio na kupooza kwa kasi).

Muhula Moria yanaashiria porojo za kipumbavu, za kutojali, vicheko, na fadhaa zisizo na tija kwa wagonjwa waliodumaa sana kiakili.

Dysphoria huitwa mashambulizi ya ghafla ya hasira, uovu, hasira, kutoridhika na wengine na wewe mwenyewe. Katika hali hii, wagonjwa wana uwezo wa ukatili, vitendo vya ukali, matusi ya kijinga, kejeli mbaya na uonevu. Kozi ya paroxysmal ya ugonjwa huu inaonyesha asili ya kifafa ya dalili. Katika kifafa, dysphoria huzingatiwa ama kama aina huru ya mshtuko, au ni sehemu ya muundo wa aura na mshtuko wa jioni. Dysphoria ni mojawapo ya maonyesho ya ugonjwa wa kisaikolojia (tazama sehemu ya 13.3.2). Vipindi vya Dysphoric pia mara nyingi huzingatiwa katika psychopathy ya kulipuka (ya kusisimua) na kwa wagonjwa walio na ulevi na madawa ya kulevya wakati wa kuacha.

Wasiwasi - hisia muhimu zaidi za kibinadamu, zinazohusiana kwa karibu na hitaji la usalama, lililoonyeshwa na hisia ya tishio lisilo na uhakika linalokuja, msisimko wa ndani. Wasiwasi ni hisia kali: ikifuatana na kurusha, kutotulia, kutotulia, na mvutano wa misuli. Kama ishara muhimu ya shida, inaweza kutokea katika kipindi cha awali cha ugonjwa wowote wa akili. Katika neurosis ya obsessive-compulsive na psychasthenia, wasiwasi ni moja ya maonyesho kuu ya ugonjwa huo. KATIKA miaka iliyopita Kama ugonjwa wa kujitegemea, mashambulizi ya hofu ambayo hutokea ghafla (mara nyingi dhidi ya historia ya hali ya kiwewe) yanajulikana, yanaonyeshwa na mashambulizi ya papo hapo ya wasiwasi. Hisia yenye nguvu, isiyo na msingi ya wasiwasi ni mojawapo ya dalili za mwanzo za psychosis ya papo hapo ya udanganyifu.

Katika psychoses ya papo hapo ya udanganyifu (syndrome ya delirium ya papo hapo), wasiwasi huonyeshwa sana na mara nyingi hufikia kiwango. mkanganyiko, ambayo imejumuishwa na kutokuwa na uhakika, kutokuelewana kwa hali hiyo, na mtazamo usiofaa wa ulimwengu unaozunguka (derealization na depersonalization). Wagonjwa wanatafuta msaada na maelezo, macho yao yanaonyesha mshangao ( athari ya kuchanganyikiwa). Kama hali ya ecstasy, ugonjwa kama huo unaonyesha malezi ya oneiroid.

Ambivalence - kuishi kwa wakati mmoja kwa hisia 2 za kipekee (upendo na chuki, mapenzi na karaha). Katika ugonjwa wa akili, ugomvi husababisha mateso makubwa kwa wagonjwa, hutenganisha tabia zao, na husababisha kupingana, vitendo visivyo sawa. tamaa) Daktari wa magonjwa ya akili wa Uswisi E. Bleuler (1857-1939) alizingatia hali ya kutoelewana kama mojawapo ya maonyesho ya kawaida ya skizofrenia. Hivi sasa, wataalamu wengi wa magonjwa ya akili wanaona hali hii kuwa dalili isiyo maalum, inayozingatiwa, pamoja na dhiki, katika psychopathy ya schizoid na (kwa fomu isiyojulikana) kwa watu wenye afya wanaokabiliwa na kujichunguza (kutafakari).

Kutojali - kutokuwepo au kupungua kwa kasi kwa usemi wa hisia, kutojali, kutojali. Wagonjwa hupoteza kupendezwa na wapendwa na marafiki, hawajali matukio ya ulimwengu, na hawajali afya na muonekano wao. Hotuba ya wagonjwa inakuwa ya kuchosha na ya kufurahisha, hawaonyeshi kupendezwa na mazungumzo, sura zao za usoni ni za kupendeza. Maneno ya wengine hayawafanyi kuwaudhi, kuwaaibisha, au kuwashangaza. Wanaweza kudai kwamba wanahisi upendo kwa wazazi wao, lakini wanapokutana na wapendwa wao hubakia kutojali, usiulize maswali na kula kimya chakula kilicholetwa kwao. Ukosefu wa hisia za wagonjwa hutamkwa hasa katika hali ambayo inahitaji uchaguzi wa kihisia ("Ni chakula gani unachopenda zaidi?", "Unapenda nani zaidi: baba au mama?"). Ukosefu wa hisia huwazuia kueleza upendeleo wowote.

Kutojali inahusu dalili hasi (upungufu). Mara nyingi hutumika kama dhihirisho la majimbo ya mwisho katika dhiki. Inapaswa kuzingatiwa kuwa kutojali kwa wagonjwa walio na dhiki kunaongezeka kila wakati, kupitia hatua kadhaa ambazo hutofautiana katika kiwango cha ukali wa kasoro ya kihemko: laini (kusawazisha) athari za kihemko, baridi ya kihemko; ubutu wa kihisia. Sababu nyingine ya kutojali ni kushindwa lobes ya mbele ubongo (kiwewe, tumors, atrophy ya sehemu).

Dalili inapaswa kutofautishwa na kutojali kutokuwa na hisia chungu kwa akili (anaesthesiaadolorosa, kukosa hisia za huzuni). Udhihirisho kuu wa dalili hii hauzingatiwi kutokuwepo kwa hisia kama hizo, lakini hisia zenye uchungu za kuzamishwa kwa mtu mwenyewe katika uzoefu wa ubinafsi, ufahamu wa kutokuwa na uwezo wa kufikiria juu ya mtu mwingine yeyote, mara nyingi hujumuishwa na udanganyifu wa kujilaumu. Jambo la hypoesthesia mara nyingi hutokea (tazama sehemu ya 4.1). Wagonjwa wanalalamika kwamba wamekuwa "kama kipande cha kuni", kwamba "hawana moyo, lakini bati tupu inaweza"; Wanalalamika kwamba hawana wasiwasi kuhusu watoto wao wachanga na hawapendezwi na mafanikio yao shuleni. Hisia za wazi za mateso zinaonyesha ukali wa hali hiyo, asili ya tija inayoweza kubadilika ya matatizo.Anaesthesiapsychicadolorosa ni dhihirisho la kawaida la ugonjwa wa huzuni.

Dalili za usumbufu katika mienendo ya hisia ni pamoja na lability kihisia na rigidity kihisia.

Uwezo wa kihisia - hii ni uhamaji uliokithiri, kutokuwa na utulivu, urahisi wa kuibuka na mabadiliko ya hisia. Wagonjwa huhama kwa urahisi kutoka kwa machozi hadi kicheko, kutoka kwa wasiwasi hadi kupumzika bila kujali. Lability ya kihisia ni mojawapo ya sifa muhimu za wagonjwa wenye neurosis ya hysterical na psychopathy ya hysterical. Hali kama hiyo inaweza pia kuzingatiwa katika syndromes ya stupefaction (delirium, oneiroid).

Moja ya chaguzi za lability ya kihisia ni udhaifu (udhaifu wa kihisia). Dalili hii inajulikana si tu kwa mabadiliko ya haraka katika hisia, lakini pia kwa kutokuwa na uwezo wa kudhibiti maonyesho ya nje ya hisia. Hii inaongoza kwa ukweli kwamba kila tukio (hata lisilo na maana) linakabiliwa kwa uwazi, mara nyingi husababisha machozi ambayo hutokea sio tu kutokana na uzoefu wa kusikitisha, lakini pia huonyesha huruma na furaha. Udhaifu ni dhihirisho la kawaida la magonjwa ya mishipa ya ubongo (atherosclerosis ya ubongo), lakini pia inaweza kutokea kama tabia ya kibinafsi (unyeti, mazingira magumu).

Mgonjwa mwenye umri wa miaka 69, na kisukari mellitus na matatizo makubwa ya kumbukumbu, anajionea waziwazi hali yake ya kutokuwa na uwezo: “Oh, daktari, nilikuwa mwalimu. Wanafunzi walinisikiliza huku midomo wazi. Na sasa kukanda kukandia. Chochote binti yangu anasema, sikumbuki chochote, lazima niandike kila kitu. Miguu yangu haiwezi kutembea hata kidogo, siwezi kutambaa kuzunguka nyumba ... " Mgonjwa anasema haya yote huku akifuta macho yake kila wakati. Daktari anapouliza ni nani mwingine anayeishi naye katika ghorofa hiyo, anajibu: “Lo, nyumba yetu imejaa watu! Ni huruma kwamba mume wangu aliyekufa hakuishi muda wa kutosha. Mkwe wangu ni mchapakazi na anayejali. Mjukuu wa kike ni mwerevu: anacheza, na kuchora, na kuzungumza Kiingereza... Na mjukuu wake ataenda chuo kikuu mwaka ujao - shule yake ni ya kipekee sana! Mgonjwa hutamka misemo ya mwisho kwa uso wa ushindi, lakini machozi yanaendelea kutiririka, na yeye huifuta kila wakati kwa mkono wake.

Ugumu wa kihisia - ugumu, kukwama kwa mhemko, tabia ya kupata hisia kwa muda mrefu (haswa zisizofurahiya kihemko). Maonyesho ya ugumu wa kihisia ni kulipiza kisasi, ukaidi, na uvumilivu. Katika hotuba, ugumu wa kihemko unaonyeshwa kwa ukamilifu (mnato). Mgonjwa hawezi kuendelea na kujadili mada nyingine hadi azungumze kikamilifu kuhusu suala linalompendeza. Ugumu wa kihemko ni dhihirisho la unyogovu wa jumla michakato ya kiakili kuzingatiwa katika kifafa. Pia kuna wahusika psychopathic na tabia ya kukwama (paranoid, epileptoid).

8.2. Dalili za shida ya mapenzi na matamanio

Matatizo ya mapenzi na anatoa hujidhihirisha ndani mazoezi ya kliniki matatizo ya tabia. Inahitajika kuzingatia kwamba taarifa za wagonjwa hazionyeshi kila wakati kwa usahihi asili ya shida zilizopo, kwani wagonjwa mara nyingi huficha matamanio yao ya kiitolojia na wanaona aibu kukubali kwa wengine, kwa mfano, uvivu wao. Kwa hiyo, hitimisho kuhusu kuwepo kwa ukiukwaji wa mapenzi na anatoa haipaswi kufanywa kwa misingi ya nia iliyotangaza, lakini kwa kuzingatia uchambuzi wa vitendo vilivyofanywa. Kwa hivyo, taarifa ya mgonjwa kuhusu tamaa yake ya kupata kazi inaonekana kuwa haina msingi ikiwa hajafanya kazi kwa miaka kadhaa na hajajaribu kupata kazi. Taarifa ya mgonjwa ambayo anapenda kusoma haipaswi kuchukuliwa kuwa ya kutosha ikiwa alisoma kitabu cha mwisho miaka kadhaa iliyopita.

Mabadiliko ya kiasi na upotoshaji wa anatoa hutofautishwa.

Hyperbulia - ongezeko la jumla la mapenzi na anatoa, na kuathiri anatoa zote za msingi za mtu. Kuongezeka kwa hamu ya chakula husababisha ukweli kwamba wagonjwa, wakati wa idara, mara moja hula chakula kilicholetwa kwao na wakati mwingine hawawezi kupinga kuchukua chakula kutoka kwa usiku wa mtu mwingine. Ujinsia kupita kiasi huonyeshwa kwa uangalifu zaidi kwa watu wa jinsia tofauti, uchumba, na pongezi zisizo za kiasi. Wagonjwa hujaribu kuvutia umakini na vipodozi vyenye kung'aa, nguo za kung'aa, kusimama kwa muda mrefu mbele ya Kioo, wakisafisha nywele zao, na wanaweza kushiriki katika uhusiano wa kimapenzi wa kawaida. Kuna tamaa iliyotamkwa ya kuwasiliana: kila mazungumzo ya wengine huwa ya kuvutia kwa wagonjwa, wanajaribu kujiunga na mazungumzo ya wageni. Watu kama hao wanajitahidi kutoa ulinzi kwa mtu yeyote, kutoa vitu vyao na pesa, kutoa zawadi za gharama kubwa, kushiriki katika vita, kutaka kulinda dhaifu (kwa maoni yao). Ni muhimu kuzingatia kwamba ongezeko la wakati huo huo la anatoa na mapenzi, kama sheria, hairuhusu wagonjwa kufanya vitendo vya hatari na haramu sana, unyanyasaji wa kijinsia. Ingawa watu kama hao kwa kawaida hawaleti hatari, wanaweza kuwasumbua wengine kwa uingilizi wao, fujo, tabia ya kutojali, na matumizi mabaya ya mali. Hyperbulia ni udhihirisho wa tabia ugonjwa wa manic.

Tipobulia - kupungua kwa jumla kwa mapenzi na anatoa. Inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba kwa wagonjwa wenye hypobulia, anatoa zote za msingi zinakandamizwa, ikiwa ni pamoja na zile za kisaikolojia. Kuna kupungua kwa hamu ya kula. Daktari anaweza kumshawishi mgonjwa wa haja ya kula, lakini anachukua chakula kwa kusita na kwa kiasi kidogo. Kupungua kwa tamaa ya ngono huonyeshwa sio tu kwa kushuka kwa maslahi kwa jinsia tofauti, lakini pia kwa ukosefu wa tahadhari kwa kuonekana kwa mtu mwenyewe. Wagonjwa hawahisi haja ya kuwasiliana, wanalemewa na uwepo wa wageni na haja ya kudumisha mazungumzo, na kuomba kuachwa peke yake. Wagonjwa wamezama katika ulimwengu wa mateso yao wenyewe na hawawezi kutunza wapendwa (tabia ya mama aliye na unyogovu wa baada ya kujifungua, ambaye hawezi kujiletea kumtunza mtoto wake mchanga, ni ya kushangaza sana). Ukandamizaji wa silika ya kujihifadhi unaonyeshwa katika majaribio ya kujiua. Tabia ni hisia ya aibu kwa kutokufanya kitu na kutokuwa na msaada. Hypobulia ni udhihirisho ugonjwa wa huzuni. Ukandamizaji wa msukumo katika unyogovu ni ugonjwa wa muda mfupi, wa muda mfupi. Kuondoa shambulio la unyogovu husababisha hamu mpya katika maisha na shughuli.

Katika abulia Kawaida hakuna ukandamizaji wa anatoa za kisaikolojia; shida ni mdogo kwa kupungua kwa kasi kwa mapenzi. Uvivu na ukosefu wa mpango wa watu walio na abulia hujumuishwa na hitaji la kawaida la chakula na hamu ya wazi ya ngono, ambayo imeridhika kwa njia rahisi zaidi, sio kila wakati zinazokubalika kijamii. Hivyo, mgonjwa aliye na njaa, badala ya kwenda dukani na kununua chakula anachohitaji, huwaomba majirani zake wamlishe. Mgonjwa hutosheleza hamu yake ya ngono kwa kupiga punyeto mfululizo au kutoa madai ya kipuuzi kwa mama na dada yake. Kwa wagonjwa wanaosumbuliwa na abulia, mahitaji ya juu ya kijamii hupotea, hawana haja ya mawasiliano au burudani, wanaweza kutumia siku zao zote bila kazi, na hawana nia ya matukio katika familia na duniani. Katika idara hiyo, hawawasiliani na majirani zao wa kata kwa miezi, hawajui majina yao, majina ya madaktari na wauguzi.

Abulia ni ugonjwa mbaya unaoendelea, pamoja na kutojali huunda moja ugonjwa wa kutojali-abulic, tabia ya majimbo ya mwisho katika schizophrenia. Kwa magonjwa yanayoendelea, madaktari wanaweza kuona ongezeko la matukio ya abulia - kutoka kwa uvivu mdogo, ukosefu wa mpango, kutokuwa na uwezo wa kushinda vikwazo kwa passivity kubwa.

Mgonjwa mwenye umri wa miaka 31, mtaalamu wa zamu, baada ya kupata shambulio la skizofrenia, aliacha kazi kwenye warsha kwa sababu aliona kuwa ni ngumu sana kwake. Aliomba kuajiriwa kama mpiga picha wa gazeti la jiji, kwa kuwa alikuwa amefanya upigaji picha nyingi hapo awali. Siku moja, kwa niaba ya wahariri, ilinibidi kuandika ripoti kuhusu kazi ya wakulima wa pamoja. Nilifika kijijini kwa viatu vya jiji na, ili viatu vyangu visiwe na uchafu, sikukaribia matrekta kwenye shamba, lakini nilichukua picha chache tu kutoka kwa gari. Alifukuzwa kutoka ofisi ya wahariri kwa uvivu na ukosefu wa mpango. Sikuomba kazi nyingine. Nyumbani alikataa kufanya kazi zozote za nyumbani. Niliacha kutunza aquarium ambayo nilikuwa nimejenga kwa mikono yangu mwenyewe kabla ya kuugua. Siku nzima nililala kitandani nikiwa nimevaa na kuota ndoto ya kuhamia Amerika, ambapo kila kitu kilikuwa rahisi na kupatikana. Hakupinga wakati jamaa zake walipogeukia kwa madaktari wa magonjwa ya akili na ombi la kumsajili kuwa mlemavu.

Dalili nyingi zimeelezewa upotovu wa anatoa (parabulia). Maonyesho ya matatizo ya akili yanaweza kujumuisha upotovu wa hamu ya kula, tamaa ya ngono, tamaa ya tabia isiyofaa (wizi, ulevi, uzururaji), na kujidhuru. Jedwali 8.1 linaonyesha maneno makuu yanayoashiria matatizo ya msukumo kulingana na ICD-10.

Parabulia haizingatiwi ugonjwa wa kujitegemea, lakini ni dalili tu. Sababu ziliibuka

Jedwali 8.1. Tofauti za kliniki za shida za msukumo

Kanuni kulingana na ICD-10	Jina la shida	Tabia ya udhihirisho
	Patholojia
	shauku ya kucheza kamari
	michezo
	Pyromania	Tamaa ya kufanya uchomaji moto
	Kleptomania	Wizi wa pathological
	Trichotillomania	Hamu ya kunyakua katika Mimi mwenyewe

	Pica (pica)	Tamaa ya kula vitu visivyoweza kuliwa
	»katika watoto	(kama aina mbalimbali, coprofa-
		Gia- kula kinyesi)
	Dipsomania	Kutamani pombe
	Dromamania	Tamaa ya kutangatanga
	Homicidomania	Tamaa isiyo na maana
		kufanya mauaji
	Kujiua	Msukumo wa kujiua
	Oniomania	hamu ya kununua (mara nyingi
		isiyo ya lazima)
	Anorexia nervosa	Tamaa ya kujiwekea kikomo
		chakula, kupoteza uzito
	Bulimia	Binges ya kula kupita kiasi
	Transsexualism	Tamaa ya kubadilisha jinsia
	Transvestism	Tamaa ya kuvaa nguo
		jinsia tofauti
	Paraphilias,	Matatizo ya upendeleo wa kijinsia
	ikijumuisha:	heshima
	uchawi	Kupata furaha ya ngono
		furaha kutokana na kutafakari kabla
		vitu vya WARDROBE vya karibu
	maonyesho	Shauku ya uchi
	voyeurism	Shauku ya kuchungulia
		ndoa
	pedophilia	Kuvutia kwa watoto
		katika watu wazima
	sadomasochism	Kufikia furaha ya ngono
		kuundwa kwa kusababisha
		maumivu au shida ya akili
	ushoga	Kuvutia mtu wa mtu mwenyewe

Kumbuka. Masharti ambayo msimbo haujatolewa hayajajumuishwa katika ICD-10.

Misukumo ya pathological ni pamoja na uharibifu mkubwa wa kiakili (udumavu wa akili, shida ya akili), aina mbalimbali za schizophrenia (wote katika kipindi cha awali na katika hatua ya mwisho na kinachojulikana shida ya akili ya schizophrenic), pamoja na psychopathy (kutofautiana kwa utu unaoendelea). Kwa kuongezea, shida za hamu ni dhihirisho la shida ya kimetaboliki (kwa mfano, kula vitu visivyoweza kuliwa wakati wa upungufu wa damu au ujauzito), pamoja na magonjwa ya endocrine (kuongezeka kwa hamu ya kula katika ugonjwa wa kisukari, hyperactivity katika hyperthyroidism, abulia katika hypothyroidism, matatizo ya tabia ya ngono kutokana na usawa. homoni za ngono).

Kila moja ya anatoa pathological inaweza kuonyeshwa kwa viwango tofauti. Kuna aina 3 za kliniki za anatoa za patholojia - anatoa za obsessive na za kulazimisha, pamoja na vitendo vya msukumo.

Kivutio cha obsessive (obsessive). inahusisha kuibuka kwa tamaa ambazo mgonjwa anaweza kudhibiti kwa mujibu wa hali hiyo. Vivutio ambavyo vinatofautiana waziwazi na mahitaji ya maadili, maadili na uhalali katika kesi hii havitekelezwi kamwe na vinakandamizwa kuwa havikubaliki. Hata hivyo, kukataa kukidhi gari hutoa hisia kali kwa mgonjwa; kinyume na mapenzi yako, mawazo kuhusu hitaji lisilotimizwa huhifadhiwa kila mara katika kichwa chako. Ikiwa sio asili ya kupingana na kijamii, mgonjwa huifanya haraka iwezekanavyo. Kwa hivyo, mtu aliye na hofu kubwa ya kuchafua atazuia hamu ya kunawa mikono kwa muda mfupi, lakini bila shaka ataosha kabisa wakati hakuna mtu anayemtazama, kwa sababu wakati wote anavumilia, yeye huwaza kwa uchungu juu yake. haja. Anatoa obsessive ni pamoja na katika muundo wa ugonjwa wa obsessive-phobic. Kwa kuongeza, wao ni udhihirisho wa utegemezi wa akili juu ya madawa ya kulevya ya kisaikolojia (pombe, tumbaku, hashish, nk).

Kuendesha gari kwa kulazimisha - hisia yenye nguvu zaidi, kwani nguvu yake inalinganishwa na mahitaji muhimu kama njaa, kiu, na silika ya kujihifadhi. Wagonjwa wanafahamu hali ya kupotosha ya tamaa, jaribu kujizuia, lakini wakati haja haijaridhika, hisia zisizoweza kuhimili za usumbufu wa kimwili hutokea. Haja ya kiitolojia inachukua nafasi kubwa hivi kwamba mtu huacha haraka mapambano ya ndani na kukidhi hamu yake, hata ikiwa hii inahusishwa na vitendo vikali vya kutojali na uwezekano wa adhabu inayofuata. Misukumo ya kulazimisha inaweza kuwa sababu ya vurugu ya mara kwa mara na mauaji ya mfululizo. Mfano wa kushangaza wa tamaa ya kulazimishwa ni tamaa ya madawa ya kulevya wakati wa ugonjwa wa kujiondoa kwa wale wanaosumbuliwa na ulevi na madawa ya kulevya (syndrome ya utegemezi wa kimwili). Anatoa za kulazimisha pia ni udhihirisho wa psychopathy.

Vitendo vya msukumo hufanywa na mtu mara moja, mara tu kivutio chungu kinatokea, bila mapambano ya awali ya nia na bila hatua ya kufanya maamuzi. Wagonjwa wanaweza kufikiria juu ya matendo yao tu baada ya kuwa wamejitolea. Wakati wa hatua, fahamu iliyopunguzwa kwa upendo mara nyingi huzingatiwa, ambayo inaweza kuhukumiwa na amnesia ya sehemu inayofuata. Miongoni mwa vitendo vya msukumo, vya upuuzi, visivyo na maana yoyote, vinatawala. Mara nyingi wagonjwa hawawezi kueleza madhumuni ya walichokifanya. Vitendo vya msukumo ni udhihirisho wa mara kwa mara wa paroxysms ya epileptiform. Wagonjwa wenye ugonjwa wa catatonic pia wanakabiliwa na kufanya vitendo vya msukumo.

Vitendo vinavyosababishwa na ugonjwa katika maeneo mengine ya psyche vinapaswa kutofautishwa na matatizo ya msukumo. Kwa hivyo, kukataa kula kunaweza kusababishwa sio tu na kupungua kwa hamu ya kula, lakini pia kwa uwepo wa udanganyifu wa sumu, maoni ya lazima ambayo yanazuia mgonjwa kula, na vile vile shida kali ya gari - usingizi wa paka (tazama sehemu ya 9.1). . Vitendo vinavyopelekea wagonjwa kifo chao wenyewe havionyeshi kila mara nia ya kujiua, lakini pia husababishwa na maono ya lazima au kufifia kwa fahamu (kwa mfano, mgonjwa aliye katika hali ya kizunguzungu, akikimbia kutoka kwa wanaowafuata kimawazo, anaruka nje ya chumba cha kulala). dirisha, akiamini kuwa ni mlango).

8.3. Syndromes ya shida ya kihemko-ya hiari

Maonyesho ya kushangaza zaidi ya ugonjwa huo nyanja inayohusika kuonekana huzuni na syndromes ya manic(Jedwali 8.2).

8.3.1. Ugonjwa wa huzuni

Picha ya kliniki ya kawaida ugonjwa wa huzuni kwa kawaida hufafanuliwa kuwa aina tatu za dalili: hali iliyopungua (hypotymia), kupungua kwa kufikiri (kizuizi cha ushirika) na ulemavu wa gari. Inapaswa, hata hivyo, kuzingatiwa kuwa kupungua kwa hisia ni dalili kuu ya kutengeneza syndrome ya unyogovu. Hypotymia inaweza kuonyeshwa kwa malalamiko ya melancholy, unyogovu, na huzuni. Tofauti na majibu ya asili ya huzuni katika kukabiliana na tukio la kusikitisha, melancholy katika unyogovu ni kunyimwa uhusiano na mazingira; wagonjwa hawaitikii habari njema au mapigo mapya ya hatima. Kulingana na ukali wa hali ya unyogovu, hypothymia inaweza kujidhihirisha kama hisia za nguvu tofauti - kutoka kwa tamaa kali na huzuni hadi hisia kali, karibu ya kimwili ya "jiwe juu ya moyo" ( melancholy muhimu).

Ugonjwa wa Manic

Jedwali 8.2. Dalili za manic na unyogovu syndromes

Ugonjwa wa huzuni

Utatu wa huzuni: kupungua kwa mhemko, ucheleweshaji wa kimawazo, ulemavu wa gari

Kujithamini kwa chini

tamaa

Udanganyifu wa kujilaumu, kujidharau, udanganyifu wa hypochondriacal

Ukandamizaji wa tamaa: kupungua kwa hamu ya kula, kupungua kwa libido, kuepuka mawasiliano, kutengwa, kushuka kwa thamani ya maisha, tabia ya kujiua.

Matatizo ya usingizi: kupungua kwa muda, kuamka mapema, ukosefu wa hisia ya usingizi

Shida za somatic: ngozi kavu, kupungua kwa sauti ya ngozi, nywele brittle na kucha, ukosefu wa machozi, kuvimbiwa.

tachycardia na kuongezeka kwa shinikizo la damu, upanuzi wa mwanafunzi (mydriasis), kupoteza uzito

Utatu wa manic: kuongezeka kwa mhemko, kufikiria kwa kasi, msisimko wa kisaikolojia

Kujithamini sana, matumaini

Udanganyifu wa ukuu

Kuzuia anatoa: kuongezeka kwa hamu ya kula, ujinsia kupita kiasi, hamu ya mawasiliano, hitaji la kusaidia wengine, kujitolea.

Shida ya kulala: kupunguza muda wa kulala bila kusababisha uchovu

Matatizo ya Somatic sio kawaida. Wagonjwa hawana malalamiko, angalia vijana; ongezeko la shinikizo la damu linalingana na shughuli za juu za wagonjwa; uzito wa mwili hupungua kwa msisimko wa psychomotor uliotamkwa

Kupunguza kasi ya kufikiri katika hali ndogo kunaonyeshwa na hotuba ya polepole ya monosyllabic, kufikiri kwa muda mrefu juu ya jibu. Katika zaidi kesi kali wagonjwa wana ugumu wa kuelewa swali lililoulizwa na hawawezi kukabiliana na kutatua kazi rahisi zaidi za kimantiki. Wao ni kimya, hakuna hotuba ya hiari, lakini kukasirika kamili (kimya) kawaida haitokei. Ucheleweshaji wa gari unaonyeshwa kwa ugumu, polepole, unyogovu, na katika unyogovu mkali unaweza kufikia kiwango cha kusinzia (kushuka moyo). Mkao wa wagonjwa walio na usingizi ni wa asili kabisa: wamelala chali na mikono na miguu iliyonyooshwa, au kukaa wameinamisha vichwa vyao na viwiko vyao vikiwa juu ya magoti yao.

Kauli za wagonjwa walio na unyogovu zinaonyesha kujistahi kwa chini sana: wanajielezea kama watu wasio na maana, wasio na maana, wasio na talanta. Kushangaa kwamba daktari

anatumia wakati wake kwa mtu asiye na maana kama huyo. Sio tu hali yao ya sasa, lakini pia siku zao za nyuma na za baadaye zinatathminiwa kwa kukata tamaa. Wanatangaza kwamba hawakuweza kufanya chochote katika maisha haya, kwamba walileta shida nyingi kwa familia yao, na hawakuwa furaha kwa wazazi wao. Wanafanya utabiri wa kusikitisha zaidi; kama sheria, hawaamini uwezekano wa kupona. Katika unyogovu mkali, mawazo ya udanganyifu ya kujilaumu na kujidharau sio kawaida. Wagonjwa wanajiona kuwa watenda dhambi sana mbele za Mungu, na hatia ya kifo cha wazazi wao wazee na maafa yanayotokea nchini. Mara nyingi wanajilaumu kwa kupoteza uwezo wa kuwahurumia wengine (anesthesiapsychicadolorosa). Kuonekana kwa udanganyifu wa hypochondriacal pia kunawezekana. Wagonjwa wanaamini kuwa ni wagonjwa wasio na matumaini, labda ugonjwa wa aibu; Wanaogopa kuwaambukiza wapendwa wao.

Ukandamizaji wa tamaa, kama sheria, unaonyeshwa kwa kutengwa, kupungua kwa hamu ya kula (mara nyingi, mashambulizi ya bulimia). Ukosefu wa maslahi kwa jinsia tofauti hufuatana na mabadiliko tofauti katika kazi za kisaikolojia. Wanaume mara nyingi hupata ukosefu wa nguvu na kujilaumu wenyewe kwa hilo. Kwa wanawake, frigidity mara nyingi hufuatana na ukiukwaji wa hedhi na hata amenorrhea ya muda mrefu. Wagonjwa huepuka mawasiliano yoyote, wanahisi wasiwasi na wasio na nafasi kati ya watu, na kicheko cha wengine kinasisitiza tu mateso yao. Wagonjwa wamezama sana katika uzoefu wao wenyewe kwamba hawawezi kumtunza mtu mwingine yeyote. Wanawake huacha kufanya kazi za nyumbani, hawawezi kutunza watoto wadogo, na hawazingatii kuonekana kwao. Wanaume hawawezi kukabiliana na kazi wanayopenda, hawawezi kuamka kitandani asubuhi, kujiandaa na kwenda kazini, na kulala macho siku nzima. Wagonjwa hawana fursa ya kupata burudani; hawasomi au kutazama TV.

Hatari kubwa na unyogovu ni mwelekeo wa kujiua. Miongoni mwa matatizo ya akili, unyogovu ni sababu ya kawaida ya kujiua. Ingawa mawazo ya kifo ni ya kawaida kwa karibu watu wote wanaougua unyogovu, hatari halisi hutokea wakati unyogovu mkali unajumuishwa na shughuli za kutosha za wagonjwa. Pamoja na usingizi uliotamkwa, utekelezaji wa nia kama hizo ni ngumu. Visa vya kujiua kwa muda mrefu vimeelezwa, mtu anapowaua watoto wake ili “kuwaokoa na mateso ya wakati ujao.”

Mojawapo ya uzoefu mgumu zaidi wa unyogovu ni usingizi unaoendelea. Wagonjwa hulala vibaya usiku na hawawezi kupumzika wakati wa mchana. Kuamka mapema asubuhi (wakati mwingine saa 3 au 4) ni kawaida hasa, baada ya hapo wagonjwa hawalala tena. Wakati mwingine wagonjwa wanasisitiza kwamba hawakulala dakika moja usiku na hawakuwahi kulala macho, ingawa jamaa na wafanyikazi wa matibabu waliwaona wamelala ( ukosefu wa hisia za kulala).

Unyogovu, kama sheria, unaambatana na dalili mbalimbali za somatovegetative. Kama tafakari ya ukali wa hali hiyo, sympathicotonia ya pembeni huzingatiwa mara nyingi zaidi. Dalili tatu za tabia zinaelezewa: tachycardia, upanuzi wa wanafunzi na kuvimbiwa. Utatu wa Protopopov). Muonekano wa wagonjwa ni muhimu. Ngozi kavu, rangi, dhaifu. Kupungua kwa kazi ya siri ya tezi huonyeshwa kwa kutokuwepo kwa machozi ("Nililia macho yangu yote"). Kupoteza nywele na misumari yenye brittle mara nyingi hujulikana. Kupungua kwa turgor ya ngozi inajidhihirisha katika ukweli kwamba wrinkles huongezeka na wagonjwa wanaonekana wakubwa kuliko umri wao. Kuvunjika kwa nyusi isiyo ya kawaida kunaweza kuzingatiwa. Kushuka kwa shinikizo la damu na tabia ya kuongezeka ni kumbukumbu. Usumbufu wa njia ya utumbo huonyeshwa sio tu kwa kuvimbiwa, bali pia kwa kuzorota kwa digestion. Kama sheria, uzito wa mwili hupungua sana. Maumivu mbalimbali ni ya mara kwa mara (maumivu ya kichwa, maumivu ya moyo, tumbo, maumivu ya viungo).

Mgonjwa mwenye umri wa miaka 36 alihamishiwa hospitali ya magonjwa ya akili kutoka idara ya matibabu, ambako alichunguzwa kwa wiki 2 kutokana na maumivu ya mara kwa mara katika hypochondrium sahihi. Uchunguzi huo haukuonyesha ugonjwa wowote, lakini mtu huyo alisisitiza kwamba alikuwa na saratani na alikubali kwa daktari nia yake ya kujiua. Haikupinga kuhamishwa hadi hifadhi ya kiakili. Anapokubaliwa, ana huzuni na anajibu maswali kwa monosilabi; anatangaza kwamba "hajali tena!" Haiwasiliani na mtu yeyote katika idara wengi amelala kitandani kwa muda mrefu, hala chochote, analalamika kila wakati kukosa usingizi, ingawa wafanyikazi wanaripoti kwamba mgonjwa hulala kila usiku, kulingana na angalau hadi saa 5 asubuhi. Siku moja, wakati wa uchunguzi wa asubuhi, groove ya kunyongwa iligunduliwa kwenye shingo ya mgonjwa. Alipoulizwa mara kwa mara, alikiri kwamba asubuhi, wafanyakazi walipolala, alijaribu, akiwa amelala kitandani, kujinyonga kwa kitanzi kilichofungwa kutoka kwa leso 2. Baada ya matibabu na antidepressants, mawazo yenye uchungu na hisia zote zisizofurahi katika hypochondrium sahihi zilipotea.

Dalili za somatic za unyogovu kwa wagonjwa wengine (haswa wakati wa shambulio la kwanza la ugonjwa huo) zinaweza kuwa malalamiko kuu. Hii ndio sababu wanawasiliana na mtaalamu na kupata matibabu ya muda mrefu, ambayo hayakufanikiwa kwa "ischemic". magonjwa ya moyo», « shinikizo la damu"", "dyskinesia ya biliary", "dystonia ya mboga-vascular", nk Katika kesi hii wanazungumzia kuhusu unyogovu wa masked (laved), imeelezewa kwa undani zaidi katika Sura ya 12.

Uzito wa uzoefu wa kihisia, uwepo wa mawazo ya udanganyifu, na ishara za shughuli nyingi za mifumo ya kujitegemea huturuhusu kuzingatia unyogovu kama dalili ya matatizo ya uzalishaji (ona Jedwali 3.1). Hii inathibitishwa na mienendo ya tabia ya majimbo ya huzuni. Katika hali nyingi, huzuni huchukua miezi kadhaa. Walakini, inaweza kubadilishwa kila wakati. Kabla ya kuanzishwa kwa dawamfadhaiko na tiba ya mshtuko wa umeme katika mazoezi ya matibabu, mara nyingi madaktari waliona kupona kwa hiari kutoka kwa hali hii.

Dalili za kawaida za unyogovu zimeelezwa hapo juu. Katika kila kesi ya mtu binafsi, seti yao inaweza kutofautiana kwa kiasi kikubwa, lakini hali ya unyogovu, huzuni daima inashinda. Ugonjwa wa unyogovu wa hali ya juu unachukuliwa kuwa ugonjwa wa kiwango cha kisaikolojia. Ukali wa hali hiyo unathibitishwa na uwepo wa mawazo ya udanganyifu, ukosefu wa ukosoaji, tabia ya kujiua, kutamka usingizi, kukandamiza anatoa zote za msingi. Toleo la unyogovu la upole, lisilo la kisaikolojia linajulikana kama unyogovu. Wakati wa kufanya utafiti wa kisayansi Ili kupima ukali wa unyogovu, mizani maalum ya kawaida (Hamilton, Tsung, nk) hutumiwa.

Ugonjwa wa unyogovu sio maalum na unaweza kuwa udhihirisho wa aina mbalimbali ugonjwa wa akili: psychosis ya manic-depressive, skizofrenia, uharibifu wa ubongo wa kikaboni na matatizo ya kisaikolojia. Kwa unyogovu unaosababishwa na ugonjwa wa asili (MDP na schizophrenia), shida zilizotamkwa za somatovegetative ni kawaida zaidi; ishara muhimu ya unyogovu wa asili ni mienendo maalum ya kila siku ya serikali na kuongezeka kwa melanini asubuhi na kudhoofika kwa hisia jioni. Ni saa za asubuhi ambazo huchukuliwa kuwa kipindi kinachohusishwa na hatari kubwa ya kujiua. Alama nyingine ya unyogovu wa asili ni kipimo chanya cha deksamethasoni (tazama sehemu ya 1.1.2).

Mbali na ugonjwa wa kawaida wa unyogovu, anuwai kadhaa za unyogovu zinaelezewa.

Unyogovu wa wasiwasi (unaofadhaika). sifa ya kutokuwepo kwa ugumu uliotamkwa na passivity. Athari mbaya ya wasiwasi huwafanya wagonjwa kugombana, mara kwa mara kugeukia wengine kwa ombi la msaada au kwa kutaka kukomesha mateso yao, kuwasaidia kufa. Utangulizi wa janga linalokaribia hauruhusu wagonjwa kulala; wanaweza kujaribu kujiua mbele ya wengine. Wakati fulani, msisimko wa wagonjwa hufikia kiwango cha msisimko (melancholic raptus, raptus melancholicus), wanaporarua nguo zao, kupiga mayowe ya kutisha, na kugonga vichwa vyao ukutani. Unyogovu wa wasiwasi mara nyingi huzingatiwa katika umri wa mabadiliko.

Ugonjwa wa unyogovu-delusional, pamoja na hali ya huzuni, inaonyeshwa na njama kama vile udanganyifu wa mateso, maonyesho, na ushawishi. Wagonjwa wana uhakika wa adhabu kali kwa uhalifu wao; "taarifa" uchunguzi wa mara kwa mara wao wenyewe. Wanaogopa kwamba hatia yao itasababisha uonevu, adhabu au hata mauaji ya jamaa zao. Wagonjwa hawana utulivu, wanauliza mara kwa mara juu ya hatima ya jamaa zao, wakijaribu kutoa udhuru, kuapa kwamba hawatawahi kufanya makosa katika siku zijazo. Dalili kama hizo za udanganyifu zisizo za kawaida ni tabia zaidi sio ya MDP, lakini ya shambulio la papo hapo la skizofrenia (psychosis ya schizoaffective kulingana na ICD-10).

Unyogovu wa kutojali inachanganya athari za melancholy na kutojali. Wagonjwa hawana nia ya maisha yao ya baadaye, hawana kazi, na hawaonyeshi malalamiko yoyote. Nia yao pekee ni kuachwa peke yao. Hali hii inatofautiana na ugonjwa wa kutojali-abulic katika kutokuwa na utulivu na ugeuzaji. Mara nyingi, unyogovu wa kutojali huzingatiwa kwa watu wanaosumbuliwa na schizophrenia.

8.3.2. Ugonjwa wa Manic

Inajidhihirisha kimsingi kama kuongezeka kwa mhemko, kuongeza kasi ya kufikiria na msisimko wa kisaikolojia. Hyperthymia katika hali hii inaonyeshwa na matumaini ya mara kwa mara na kudharau matatizo. Inakataa uwepo wa matatizo yoyote. Wagonjwa hutabasamu kila wakati, hawafanyi malalamiko yoyote, na hawajioni kuwa wagonjwa. Kuongeza kasi ya kufikiria kunaonekana katika hotuba ya haraka, ya kuruka, kuongezeka kwa usumbufu, na hali ya juu ya vyama. Ukiwa na wazimu mkali, usemi hauna mpangilio mzuri hivi kwamba unafanana na “heshi ya maneno.” Shinikizo la hotuba ni kubwa sana kwamba wagonjwa hupoteza sauti zao, na mate, yaliyopigwa kwenye povu, hujilimbikiza kwenye pembe za kinywa. Kwa sababu ya usumbufu mkubwa, shughuli zao zinakuwa za machafuko na zisizo na tija. Hawawezi kukaa kimya, wanataka kuondoka nyumbani, wanaomba kutolewa hospitalini.

Kuna overestimation ya uwezo wa mtu mwenyewe. Wagonjwa hujiona kuwa wa kupendeza na wa kuvutia, wakijivunia kila wakati juu ya talanta zao wanazodhaniwa.Wanajaribu kuandika mashairi, kuonyesha uwezo wao wa sauti kwa wengine.Ishara ya wazimu iliyotamkwa sana ni udanganyifu wa ukuu.

Kuongezeka kwa anatoa zote za msingi ni tabia. Hamu huongezeka kwa kasi, na wakati mwingine kuna tabia ya ulevi. Wagonjwa hawawezi kuwa peke yao na wanatafuta mawasiliano kila wakati. Wakati wa kuzungumza na madaktari, huwa hawahifadhi umbali unaohitajika kila wakati, wakiita tu "ndugu!" Wagonjwa huzingatia sana muonekano wao, jaribu kujipamba na beji na medali, wanawake hutumia vipodozi vyenye mkali sana, na jaribu kusisitiza ujinsia wao na nguo. Kupendezwa zaidi kwa jinsia tofauti huonyeshwa kwa pongezi, mapendekezo yasiyo ya kiasi, na matamko ya upendo. Wagonjwa wako tayari kusaidia na kutunza kila mtu karibu nao. Wakati huo huo, mara nyingi zinageuka kuwa hakuna wakati wa kutosha kwa familia ya mtu mwenyewe. Wanapoteza pesa na kufanya manunuzi yasiyo ya lazima. Katika shughuli nyingi Haiwezekani kukamilisha kazi yoyote, kwa sababu mawazo mapya hutokea kila wakati. Majaribio ya kuzuia utambuzi wa anatoa zao husababisha athari ya kuwasha na hasira ( hasira mania).

Ugonjwa wa Manic una sifa ya kupungua kwa kasi kwa muda wa usingizi wa usiku. Wagonjwa wanakataa kwenda kulala kwa wakati, wakiendelea kugombana usiku. Asubuhi wanaamka mapema sana na mara moja wanahusika katika shughuli za nguvu, lakini hawalalamiki kamwe juu ya uchovu na kudai kwamba wanalala vya kutosha. Wagonjwa kama hao kawaida husababisha usumbufu mwingi kwa wengine, hudhuru hali yao ya kifedha na kijamii, lakini, kama sheria, haitoi tishio la haraka kwa maisha na afya ya watu wengine. Kuongezeka kwa hali ya chini ya kisaikolojia ( hypomania) tofauti na mania kali, inaweza kuongozana na ufahamu wa hali isiyo ya kawaida ya serikali; hakuna delirium inayozingatiwa. Wagonjwa wanaweza kufanya hisia nzuri kwa ustadi wao na akili.

Kimwili, wale wanaosumbuliwa na mania wanaonekana kuwa na afya kabisa, kwa kiasi fulani wamefufuliwa. Kwa msukosuko mkali wa psychomotor, wanapoteza uzito, licha ya hamu yao ya kula. Kwa hypomania, kupata uzito mkubwa kunaweza kutokea.

Mgonjwa huyo, mwenye umri wa miaka 42, amekuwa akikabiliwa na mashambulizi ya hali ya juu isiyofaa tangu umri wa miaka 25, ya kwanza ambayo ilitokea wakati wa masomo yake ya shahada ya kwanza katika Idara ya Uchumi wa Kisiasa. Kufikia wakati huo, mwanamke huyo alikuwa tayari ameolewa na alikuwa na mtoto wa miaka 5. Katika hali ya saikolojia, alijihisi mwanamke sana na akamshtaki mumewe kwa kutokuwa na upendo wa kutosha kwake. Hakulala zaidi ya masaa 4 kwa siku, akijishughulisha kwa bidii na kazi ya kisayansi, na hakuzingatia sana mtoto wake na kazi za nyumbani. Nilihisi kivutio cha mapenzi kwa msimamizi wangu. Nilimtumia mashada ya maua kwa siri. Nilihudhuria mihadhara yake yote kwa wanafunzi. Siku moja, mbele ya wafanyakazi wote wa idara, alipiga magoti akamwomba amchukue kama mke wake. Alilazwa hospitalini. Baada ya shambulio hilo kuisha, hakuweza kumaliza tasnifu yake. Wakati wa shambulio lililofuata, nilipenda muigizaji mchanga. Alikwenda kwenye maonyesho yake yote, akatoa maua, na kumkaribisha kwa siri kwa dacha yake, kwa siri kutoka kwa mumewe. Alinunua divai nyingi ili kumlewesha mpenzi wake na hivyo kushinda upinzani wake, na alikunywa sana na mara kwa mara. Kwa kujibu maswali ya mume wake yenye kutatanisha, alikiri kila kitu kwa bidii. Baada ya kulazwa hospitalini na matibabu, alioa mpenzi wake na kwenda kumfanyia kazi katika ukumbi wa michezo. Katika kipindi cha interictal yeye ni utulivu na mara chache hunywa pombe. Anazungumza kwa uchangamfu juu ya mume wake wa zamani na anajuta talaka kidogo.

Ugonjwa wa Manic mara nyingi ni udhihirisho wa MDP na schizophrenia. Mara kwa mara, hali ya manic inayosababishwa na uharibifu wa ubongo wa kikaboni au ulevi (phenamine, cocaine, cimetidine, corticosteroids, cyclosporine, teturam, hallucinogens, nk) hutokea. Mania ni ishara ya psychosis ya papo hapo. Uwepo wa dalili za uzalishaji mkali hutuwezesha kuhesabu kupunguzwa kamili kwa matatizo ya chungu. Ingawa mashambulizi ya mtu binafsi yanaweza kuwa ya muda mrefu (hadi miezi kadhaa), bado mara nyingi huwa mafupi kuliko mashambulizi ya unyogovu.

Pamoja na mania ya kawaida, syndromes ya atypical ya muundo tata mara nyingi hukutana. ugonjwa wa Manic-delusional, pamoja na athari ya furaha, inaambatana na mawazo ya udanganyifu yasiyo na utaratibu ya mateso, maonyesho, na udanganyifu wa megalomaniacal wa ukuu ( paraphrenia ya papo hapo). Wagonjwa wanatangaza kwamba wameitwa "kuokoa ulimwengu wote," kwamba wamepewa uwezo wa ajabu, kwa mfano, wao ni "silaha kuu dhidi ya mafia," na wahalifu wanajaribu kuwaangamiza kwa hili. Ugonjwa kama huo haufanyiki katika MDP na mara nyingi huonyesha shambulio la papo hapo la schizophrenia. Katika kilele cha mashambulizi ya manic-delusional, stupefaction oneiric inaweza kuzingatiwa.

8.3.3. Ugonjwa wa kutojali-abulic

Inajidhihirisha kama umaskini uliotamkwa wa kihisia-hiari. Kutojali na kutojali huwafanya wagonjwa kuwa watulivu kabisa. Hawaonekani sana katika idara, hutumia wakati mwingi kitandani au kukaa peke yao, na pia wanaweza kutumia masaa mengi kutazama Runinga. Inabadilika kuwa hawakukumbuka programu moja waliyotazama. Uvivu unaonekana katika tabia zao zote: hawana kuosha uso wao, hawana mswaki meno yao, kukataa kuoga au kukata nywele zao. Wanaenda kulala wamevaa, kwa sababu ni wavivu sana kuvua na kuvaa nguo. Haiwezekani kuwavutia kwa shughuli kwa kuwaita wajibu na hisia ya wajibu, kwa sababu hawaoni aibu. Mazungumzo hayaamshi shauku kati ya wagonjwa. Wanazungumza kwa sauti ya juu na mara nyingi hukataa kuzungumza, wakitangaza kwamba wamechoka. Ikiwa daktari ataweza kusisitiza juu ya haja ya mazungumzo, mara nyingi hugeuka kuwa mgonjwa anaweza kuzungumza kwa muda mrefu bila kuonyesha dalili za uchovu. Wakati wa mazungumzo, zinageuka kuwa wagonjwa hawapati mateso yoyote, hawajisikii wagonjwa, na hawafanyi malalamiko yoyote.

Dalili zilizoelezwa mara nyingi hujumuishwa na kuzuia anatoa rahisi zaidi (ulafi, ujinsia, nk). Wakati huo huo, ukosefu wa unyenyekevu unawaongoza kujaribu kutambua mahitaji yao kwa njia rahisi zaidi, sio daima kukubalika kijamii: kwa mfano, wanaweza kukojoa na kujisaidia kitandani, kwa sababu ni wavivu sana kwenda kwenye choo.

Ugonjwa wa kutojali-abulic ni udhihirisho wa dalili mbaya (upungufu) na hauna mwelekeo wa kuendeleza kinyume chake. Mara nyingi, sababu ya kutojali na abulia ni majimbo ya mwisho ya schizophrenia, ambayo kasoro ya kihisia-ya hiari huongezeka hatua kwa hatua - kutoka kwa kutojali kidogo na passivity hadi hali ya utulivu wa kihisia. Sababu nyingine ya tukio la ugonjwa wa kutojali-abulic ni uharibifu wa kikaboni kwa lobes ya mbele ya ubongo (kiwewe, tumor, atrophy, nk).

8.4. Athari za kisaikolojia na patholojia

Mwitikio kwa tukio la kutisha unaweza kuendelea tofauti sana kulingana na umuhimu wa mtu binafsi wa tukio la mkazo na sifa za mwitikio wa kihemko wa mtu. Katika baadhi ya matukio, aina ya udhihirisho wa athari inaweza kuwa ya kushangaza ya vurugu na hata hatari kwa wengine. Kuna kesi zinazojulikana za mauaji ya mwenzi kwa sababu ya wivu, mapigano makali kati ya mashabiki wa mpira wa miguu, mabishano makali kati ya viongozi wa kisiasa. Udhihirisho usio wa kijamii wa athari unaweza kuwezeshwa na aina ya utu wa kisaikolojia (saikolojia ya kusisimua - tazama sehemu ya 22.2.4). Bado, lazima tukubali kwamba katika hali nyingi vitendo kama hivyo vya fujo hufanywa kwa uangalifu: washiriki wanaweza kuzungumza juu ya hisia zao wakati wa kufanya kitendo, kutubu kutojizuia kwao, na kujaribu kusuluhisha hisia mbaya kwa kukata rufaa kwa ukali wa kitendo hicho. tusi walilofanyiwa. Haijalishi jinsi uhalifu ulivyofanyika, katika hali kama hizo huzingatiwa kama athari ya kisaikolojia na inajumuisha dhima ya kisheria.

Athari ya pathological inaitwa psychosis ya muda mfupi, ambayo hutokea ghafla baada ya hatua ya kiwewe cha kisaikolojia na inaambatana na ufahamu wa mawingu na amnesia inayofuata kwa kipindi chote cha psychosis. Hali ya paroxysmal ya mwanzo wa athari ya pathological inaonyesha kwamba tukio la psychotraumatic inakuwa trigger kwa utekelezaji wa shughuli zilizopo za kifafa. Wagonjwa mara nyingi wana historia ya majeraha makubwa kichwa au ishara za dysfunction ya kikaboni tangu utoto. Machafuko ya fahamu wakati wa psychosis inadhihirishwa na hasira, ukatili wa kushangaza wa vurugu zilizofanywa (kadhaa ya majeraha makubwa, pigo nyingi, ambayo kila moja inaweza kuwa mbaya). Wale walio karibu naye hawawezi kurekebisha matendo ya mgonjwa kwa sababu hawasikii. Psychosis huchukua dakika kadhaa na kuishia na uchovu mkali: wagonjwa huanguka ghafla bila nguvu, wakati mwingine huanguka katika usingizi mzito. Baada ya kuibuka kutoka kwa psychosis, hawawezi kukumbuka chochote kilichotokea, wanashangaa sana wanaposikia juu ya kile wamefanya, na hawawezi kuamini wale walio karibu nao. Inapaswa kutambuliwa kuwa shida za athari za kiitolojia zinaweza kuainishwa tu kama shida za kihemko, kwani usemi muhimu zaidi wa psychosis hii ni. twilight stupefaction(tazama sehemu ya 10.2.4). Athari ya kiafya hutumika kama msingi wa kumtangaza mgonjwa kuwa ni mwendawazimu na kumwachilia kutoka kuwajibika kwa uhalifu uliofanywa.

BIBLIOGRAFIA

Izard K. Hisia za kibinadamu. - M.: Nyumba ya Uchapishaji ya Chuo Kikuu cha Jimbo la Moscow, 1980.

Nambari ya Yu.L., Mikhalenko I.N. Saikolojia zinazoathiriwa. - L.: Dawa, 1988. - 264 p.

Akili utambuzi / Zavilyansky I.Ya., Bleikher V.M., Kruk I.V., Zavilyanskaya L.I. - Kyiv: Shule ya Vyshcha, 1989.

Saikolojia hisia. Maandishi / Ed. V.K.Vilyunas, Yu.B.Gippen-reuter. - M.: MSU, 1984. - 288 p.

Kisaikolojia matatizo katika hali ya cyclothymic na cyclothymic-kama. - Kesi za MIP., T.87. - Jibu. mh. S.F. Semenov. - M.: 1979. - 148 p.

Reikovsky Ya. Saikolojia ya majaribio ya hisia. - M.: Maendeleo, 1979.

Sinitsky V.N. Majimbo ya unyogovu (sifa za pathophysiological, picha ya kliniki, matibabu, kuzuia). - Kyiv: Naukova Dumka, 1986.

Mara nyingi, wasiwasi wa wazazi hujilimbikizia katika eneo la afya ya watoto, wakati umakini wa kutosha haujalipwa kwa hali ya kihemko ya mtoto, na dalili zingine za kutisha za usumbufu katika nyanja ya kihemko na ya kihemko hugunduliwa kama ya muda mfupi. tabia ya umri, na kwa hiyo si hatari.

Hisia hucheza jukumu muhimu tangu mwanzo wa maisha ya mtoto, na hutumika kama kiashiria cha mtazamo wake kwa wazazi wake na kile kinachomzunguka. Hivi sasa, pamoja na matatizo ya kawaida afya kwa watoto, wataalam wanaona kwa wasiwasi kuongezeka kwa shida za kihemko na za kihemko, ambazo husababisha shida kubwa zaidi kwa njia ya chini. marekebisho ya kijamii, tabia ya tabia isiyo ya kijamii, matatizo ya kujifunza.

Maonyesho ya nje ya shida ya nyanja ya kihemko-ya hiari katika utoto

Licha ya ukweli kwamba haupaswi kujitegemea kufanya utambuzi wa matibabu tu, lakini pia utambuzi katika uwanja wa afya ya kisaikolojia, na ni bora kukabidhi hii kwa wataalamu, kuna idadi ya ishara za usumbufu katika nyanja ya kihemko-ya hiari. uwepo wa ambayo inapaswa kuwa sababu ya kuwasiliana na wataalamu.

Ukiukaji katika nyanja ya kihisia-ya hiari ya utu wa mtoto ina sifa maonyesho yanayohusiana na umri. Kwa hivyo, kwa mfano, ikiwa watu wazima wanaona kwa mtoto wao katika umri mdogo tabia kama vile uchokozi au usikivu, machozi, "kukwama" kwa hisia fulani, basi inawezekana kwamba hii. udhihirisho wa mapema matatizo ya kihisia.

Katika kwa umri wa shule Mbali na dalili zilizo hapo juu, kutokuwa na uwezo wa kufuata kanuni na sheria za tabia na maendeleo ya kutosha ya uhuru yanaweza kuongezwa. Katika umri wa shule, mikengeuko hii, pamoja na wale walioorodheshwa, inaweza kuunganishwa na kutojiamini, kuharibika kwa mwingiliano wa kijamii, kupungua kwa maana ya kusudi, na kutojistahi kwa kutosha.

Ni muhimu kuelewa kwamba kuwepo kwa matatizo haipaswi kuhukumiwa si kwa kuwepo kwa dalili moja, ambayo inaweza kuwa majibu ya mtoto kwa hali maalum, lakini kwa mchanganyiko wa dalili kadhaa za tabia.

Dalili kuu za nje ni kama ifuatavyo.

Mvutano wa kihisia. Kwa kuongezeka kwa mvutano wa kihemko, pamoja na udhihirisho unaojulikana, shida katika kupanga shughuli za kiakili na kupungua kwa tabia ya shughuli ya uchezaji ya umri fulani pia inaweza kuonyeshwa wazi.

Haraka uchovu wa akili ya mtoto kwa kulinganisha na wenzao au kwa tabia ya mapema inaonyeshwa kwa ukweli kwamba mtoto ana ugumu wa kuzingatia, anaweza kuonyesha mtazamo mbaya wazi kuelekea hali ambapo udhihirisho wa kufikiri na sifa za kiakili ni muhimu.
Kuongezeka kwa wasiwasi. Kuongezeka kwa wasiwasi, pamoja na ishara zinazojulikana, zinaweza kuonyeshwa kwa kuepuka mawasiliano ya kijamii na kupungua kwa hamu ya kuwasiliana.
Ukali. Maonyesho yanaweza kuwa katika hali ya kutotii kwa watu wazima, uchokozi wa kimwili na uchokozi wa maneno. Pia, uchokozi wake unaweza kuelekezwa kwake mwenyewe, anaweza kujiumiza mwenyewe. Mtoto huwa asiyetii na kwa shida kubwa hushindwa na ushawishi wa elimu wa watu wazima.
Ukosefu wa huruma. Uelewa ni uwezo wa kuhisi na kuelewa hisia za mtu mwingine, kuhurumia. Katika kesi ya usumbufu katika nyanja ya kihemko-ya hiari, dalili hii kawaida hufuatana na kuongezeka kwa wasiwasi. Kutoweza kuhurumia kunaweza pia kuwa ishara ya onyo ya shida ya akili au ulemavu wa kiakili.
Kutokuwa tayari na kutotaka kushinda magumu. Mtoto ni mlegevu na hafurahii kuwasiliana na watu wazima. Maonyesho makubwa ya tabia yanaweza kuonekana kama ujinga kamili wa wazazi au watu wazima wengine - katika hali fulani, mtoto anaweza kujifanya kuwa haisikii mtu mzima.
Motisha ndogo ya kufanikiwa. Ishara ya tabia ya motisha ya chini ya mafanikio ni hamu ya kuzuia kushindwa kwa dhahania, kwa hivyo mtoto huchukua kazi mpya kwa kutofurahishwa na anajaribu kuzuia hali ambapo kuna shaka hata kidogo juu ya matokeo. Ni vigumu sana kumshawishi kujaribu kufanya chochote. Jibu la kawaida katika hali hii ni: "haitafanya kazi," "Sijui jinsi gani." Wazazi wanaweza kutafsiri kimakosa hii kama dhihirisho la uvivu.
Alionyesha kutokuwa na imani na wengine. Inaweza kujidhihirisha yenyewe kama uadui, ambayo mara nyingi huambatana na machozi; watoto wa umri wa shule wanaweza kuidhihirisha kama ukosoaji mwingi wa kauli na vitendo vya marika na watu wazima wanaowazunguka.
Msukumo mwingi wa mtoto, kama sheria, unaonyeshwa kwa kujidhibiti duni na ufahamu wa kutosha wa vitendo vyake.
Kuepuka mawasiliano ya karibu na watu wengine. Mtoto anaweza kuwafukuza wengine kwa maneno yanayoonyesha dharau au kukosa subira, jeuri n.k.

Uundaji wa nyanja ya kihemko-ya hiari ya mtoto

Wazazi huona udhihirisho wa mhemko tangu mwanzo wa maisha ya mtoto; kwa msaada wao, mawasiliano na wazazi hufanyika, kwa hivyo mtoto anaonyesha kuwa anahisi vizuri, au anahisi hisia zisizofurahi.

Baadaye, katika mchakato wa kukua, mtoto anakabiliwa na matatizo ambayo anapaswa kutatua kwa viwango tofauti uhuru. Mtazamo wa tatizo au hali husababisha mwitikio fulani wa kihisia, na majaribio ya kuathiri tatizo husababisha hisia za ziada. Kwa maneno mengine, ikiwa mtoto atalazimika kuonyesha jeuri katika kufanya vitendo vyovyote, ambapo nia ya kimsingi sio "Nataka", lakini "Ninahitaji", ambayo ni kwamba, juhudi za hiari zitahitajika kutatua shida, kwa kweli hii. itamaanisha utekelezaji wa kitendo cha hiari.

Tunapokua, hisia pia hupitia mabadiliko fulani na kukua. Watoto katika umri huu hujifunza kujisikia na wanaweza kuonyesha maonyesho magumu zaidi ya hisia. Kipengele kikuu cha ukuaji sahihi wa kihemko-hiari wa mtoto ni uwezo unaoongezeka wa kudhibiti udhihirisho wa mhemko.

Sababu kuu za ukiukwaji wa nyanja ya kihisia-hiari ya mtoto

Wanasaikolojia wa watoto huweka mkazo maalum juu ya taarifa kwamba ukuaji wa utu wa mtoto unaweza kutokea kwa usawa tu na mawasiliano ya kutosha ya kuaminiana na watu wazima wa karibu.

Sababu kuu za ukiukwaji ni:

mateso ya dhiki;
kucheleweshwa kwa maendeleo ya kiakili;
ukosefu wa mawasiliano ya kihemko na watu wazima wa karibu;
sababu za kijamii na za kila siku;
sinema na michezo ya tarakilishi, haikukusudiwa kwa umri wake;
idadi ya sababu nyingine zinazosababisha usumbufu wa ndani na hisia za uduni kwa mtoto.

Ukiukaji wa nyanja ya kihemko ya watoto hujidhihirisha mara nyingi zaidi na kwa uwazi zaidi wakati wa kile kinachojulikana kama migogoro inayohusiana na umri. Mifano wazi Hatua hizo za kukomaa zinaweza kuwa mgogoro wa "mimi mwenyewe" katika umri wa miaka mitatu na "mgogoro wa ujana" katika ujana.

Utambuzi wa matatizo

Ili kurekebisha shida, utambuzi wa wakati na sahihi ni muhimu, kwa kuzingatia sababu za maendeleo ya kupotoka. Wanasaikolojia wana aina mbalimbali za mbinu na vipimo maalum vya kutathmini maendeleo na hali ya kisaikolojia ya mtoto, kwa kuzingatia sifa za umri wake.

Kwa watoto wa shule ya mapema, njia za utambuzi za makadirio kawaida hutumiwa:

mtihani wa kuchora;
Mtihani wa rangi ya Luscher;
Kiwango cha Wasiwasi wa Beck;
dodoso "Ustawi, shughuli, hisia" (SAM);
Mtihani wa Wasiwasi wa Shule ya Phillips na wengine wengi.

Marekebisho ya shida za nyanja ya kihemko-ya hiari katika utoto

Nini cha kufanya ikiwa tabia ya mtoto inaonyesha uwepo wa ugonjwa huo? Kwanza kabisa, ni muhimu kuelewa kwamba ukiukwaji huu unaweza na unapaswa kurekebishwa. Haupaswi kutegemea wataalamu tu; jukumu la wazazi katika kurekebisha tabia ya tabia ya mtoto ni muhimu sana.

Jambo muhimu katika kuweka msingi wa ufumbuzi wa mafanikio wa tatizo hili ni kuanzishwa kwa mawasiliano na uaminifu kati ya wazazi na mtoto. Katika mawasiliano, unapaswa kuepuka tathmini muhimu, kuonyesha mtazamo wa kirafiki, kubaki utulivu, sifa maonyesho ya kutosha ya hisia zaidi, unapaswa kuwa na nia ya dhati katika hisia zake na huruma.

Wasiliana na mwanasaikolojia

Ili kuondoa usumbufu katika nyanja ya kihisia, unapaswa kuwasiliana na mwanasaikolojia wa watoto, ambaye, kwa msaada wa madarasa maalum, itakusaidia kujifunza jinsi ya kuitikia kwa usahihi wakati hali zenye mkazo zinatokea na kudhibiti hisia zako. Jambo lingine muhimu ni kazi ya mwanasaikolojia na wazazi wenyewe.

Saikolojia kwa sasa inaelezea njia nyingi za kurekebisha shida za utotoni kwa njia ya tiba ya kucheza. Kama unavyojua, kujifunza bora hutokea kwa kuhusika kwa hisia chanya. Kufundisha tabia sahihi sio ubaguzi.

Thamani ya njia kadhaa ziko katika ukweli kwamba zinaweza kutumika kwa mafanikio sio tu na wataalam wenyewe, bali pia na wazazi wanaopenda ukuaji wa kikaboni wa mtoto wao.

Mbinu za marekebisho ya vitendo

Hizi ni, hasa, mbinu za tiba ya hadithi ya hadithi na tiba ya puppet. Kanuni yao kuu ni kitambulisho cha mtoto na tabia ya hadithi ya hadithi au toy yake favorite wakati wa mchezo. Mtoto huweka shida yake kwa mhusika mkuu, toy na, wakati wa mchezo, hutatua kulingana na njama.

Kwa kweli, njia hizi zote zinamaanisha ushiriki wa moja kwa moja wa lazima wa watu wazima katika mchakato wa mchezo wenyewe.

Ikiwa wazazi katika mchakato wa malezi hulipa kipaumbele cha kutosha na cha kutosha kwa mambo kama haya ya ukuaji wa utu wa mtoto kama kihemko. nyanja ya hiari, basi katika siku zijazo hii itafanya iwe rahisi zaidi kuishi kipindi cha malezi ya utu wa kijana, ambayo, kama wengi wanajua, inaweza kuanzisha idadi kubwa ya kupotoka kwa tabia ya mtoto.

Uzoefu wa kazi uliokusanywa na wanasaikolojia unaonyesha kwamba sio tu kuzingatia sifa maendeleo ya umri, uteuzi kamili mbinu za uchunguzi na mbinu za urekebishaji wa kisaikolojia, inaruhusu wataalam kusuluhisha kwa mafanikio shida za ukiukaji wa ukuaji mzuri wa utu wa mtoto; jambo la kuamua katika eneo hili litakuwa umakini wa wazazi, uvumilivu, utunzaji na upendo kila wakati.

Mwanasaikolojia, mwanasaikolojia, mtaalamu wa ustawi wa kibinafsi

Svetlana Buk

Makala zinazofanana

Hakuna maingizo yanayofanana.

Swali:
Habari! Mtoto wetu aligunduliwa na ukiukaji wa nyanja ya kihemko-ya hiari ya nyanja hiyo. Nini cha kufanya? Yuko darasa la 7, naogopa tukimpeleka shule ya nyumbani atazidi kuwa mbaya.
Jibu:
Habari, mama mpendwa!

Mtoto aliye na ukiukaji wa nyanja ya kihemko-ya hiari anaweza kuwa na huzuni, huzuni, huzuni, au maumivu. hali ya juu hadi furaha, hasira au wasiwasi. Na hii yote ndani ya utambuzi mmoja.

Mwanasaikolojia mwenye uwezo hufanya kazi sio na utambuzi, lakini na mtoto maalum, na dalili na hali yake ya kibinafsi.

Kwanza kabisa, ni muhimu kwako kusawazisha hali yako. Hofu na wasiwasi wa wazazi huathiri vibaya mtoto yeyote.

Na kufanya marekebisho na kutatua tatizo. Kuhamishia shule ya nyumbani ni kukabiliana tu na tatizo (yaani, njia ya kuishi nalo). Ili kutatua, unahitaji kufanya kazi pamoja huduma ya matibabu kuja kwa miadi na mwanasaikolojia-psychotherapist.
Swali:
Habari. Mimi ni mama. Mwanangu ana umri wa miaka 4 na miezi 4. Mara ya kwanza tuligunduliwa na STD, jana daktari wa neva aliondoa uchunguzi huu na kugundua kuwa ni 'ugonjwa wa nyanja ya kihisia dhidi ya historia ya maendeleo ya nyanja ya kihisia'. Nifanye nini? Jinsi ya kurekebisha? Na ni fasihi gani unapendekeza kwa marekebisho ya tabia? Jina langu ni Marina.
Jibu:
Habari, Marina!
Fikiria kuwa simu mahiri au TV yako haifanyi kazi ipasavyo.
Je, inaweza hata kutokea kwa mtu yeyote kuanza kutengeneza vifaa hivi kwa kutumia vitabu au mapendekezo kutoka kwa wataalamu (kuchukua chuma cha soldering na kuchukua nafasi ya transistor 673 na resistor 576). Lakini psyche ya binadamu ni ngumu zaidi.
Hapa tunahitaji vikao vingi na mwanasaikolojia-mwanasaikolojia, mtaalamu wa hotuba, mtaalamu wa magonjwa ya hotuba, na mtaalamu wa akili.
Na mapema unapoanza madarasa, marekebisho yatakuwa na ufanisi zaidi.
Swali:
Je, ni mbinu gani za uchunguzi zilizopo za kutambua matatizo katika nyanja ya kihisia-hiari ya watoto wenye umri wa miaka 6-8?

Jibu:
Uainishaji wa M. Bleicher na L.F. Burlachuk:
1) uchunguzi na mbinu zinazohusiana (utafiti wa wasifu, mazungumzo ya kliniki, nk)
2) njia maalum za majaribio (mfano wa aina fulani za shughuli, hali, mbinu za ala, n.k.)
3) dodoso za utu (mbinu kulingana na kujithamini)
4) mbinu za makadirio.
Swali:
Habari Svetlana.
Nimeona shida za nyanja ya kihemko ya watoto iliyoelezewa katika nakala hii kwa watoto wengi, takriban 90% - uchokozi, ukosefu wa huruma, kusita kushinda shida, kusita kuwasikiliza wengine (vichwa vya sauti sasa vinasaidia sana katika hii) kawaida zaidi. Zilizobaki sio za kawaida lakini zipo. Mimi si mwanasaikolojia na ninaweza kuwa na makosa katika uchunguzi wangu, kwa hivyo nataka kuuliza: ni kweli kwamba 90% ya watu wana usumbufu katika nyanja ya kihemko-ya hiari?

Jibu:
Habari mpenzi msomaji!
Asante kwa hamu yako katika mada na swali lako.
Maonyesho ambayo umeona - uchokozi, ukosefu wa huruma, kusita kushinda matatizo, kusita kusikiliza wengine - hizi ni ishara tu. Wanaweza kuwa sababu ya kuwasiliana na mtaalamu. Na uwepo wao sio sababu ya kugundua "Ukiukaji wa nyanja ya kihemko-ya hiari." Kwa kiwango kimoja au kingine, kila mtoto huwa na uzoefu wa uchokozi, kwa mfano.
Na kwa maana hii, uchunguzi wako ni sahihi - watoto wengi huonyesha dalili zilizo hapo juu mara kwa mara.
Swali:
Habari Svetlana!
Ningependa kushauriana nawe kuhusu tabia ya mwanangu. Tuna familia ya babu na babu, mwanangu na mimi (mama). Mwanangu ana umri wa miaka 3.5. Nimetalikiana na baba yangu; tulitengana naye wakati mtoto alikuwa na umri wa zaidi ya mwaka mmoja. Hatuonani sasa. Mwanangu aligunduliwa na ugonjwa wa dysarthria, ukuaji wake wa kiakili ni wa kawaida, anafanya kazi sana na mwenye urafiki, lakini katika nyanja ya kihemko na ya kawaida kuna shida kubwa.
Kwa mfano, hutokea kwamba hutamka (katika shule ya chekechea mvulana mmoja alianza kufanya hivi) wakati mwingine silabi au sauti kwa kurudia na kwa sauti kubwa, na anapoambiwa kuacha kufanya hivyo, anaweza kuanza kufanya kitu kingine bila kujali, kwa mfano, kutengeneza. uso ( jinsi alivyokatazwa kufanya hivyo). Wakati huo huo, kwa sauti ya utulivu, tulimweleza kwamba hivi ndivyo wavulana "wagonjwa" au wavulana "wabaya" hufanya. Mara ya kwanza anaanza kucheka, na baada ya maelezo mengine na ukumbusho kwamba hii inaweza kuwa imejaa aina fulani ya adhabu, hasa wakati mtu mzima anavunja na kuinua sauti yake, kulia huanza, ambayo ghafla hutoa njia ya kicheko (kwa hakika, tayari isiyo na afya) , na hivyo kicheko na kilio vinaweza kubadilika mara kadhaa ndani ya dakika.
Pia tunaona katika tabia ya mwana wetu kwamba anaweza kurusha vinyago (mara nyingi (kwa maana ya mwezi mmoja au miwili), kuvunja gari au vinyago, kutupa kwa ghafla na kuvunja. Wakati huo huo, yeye ni naughty sana (husikia, lakini). haisikii), mara nyingi kila siku huleta watu wa karibu.
Sisi sote tunampenda sana na tunataka awe mvulana mwenye afya na furaha. Niambie, tafadhali, tufanye nini katika hali kama hiyo wakati anafanya kitu bila kujali? Je, unapendekeza mbinu gani za kutatua migogoro? Je, ninawezaje kumwachisha mwanangu ziwa kutokana na tabia ya kutamka hizi “sauti za kutamka”?
Babu na nyanya yangu ni watu wenye akili; nina elimu ya mwalimu, mwanauchumi, na mwalimu. Tuligeuka kwa mwanasaikolojia karibu mwaka mmoja uliopita, wakati picha hii ilianza kuonekana. Mwanasaikolojia alieleza kuwa hizi ni dalili za mgogoro. Lakini, kwa sasa tumegunduliwa na dysarthria, tunalazimika kuelezea tabia yake tofauti, ambayo, kwa njia, haijaboresha, licha ya utekelezaji wetu wa ushauri wa mwanasaikolojia, lakini imekuwa mbaya zaidi.
Asante
Hongera sana, Svetlana

Jibu:
Habari Svetlana!

Ninapendekeza uje kwa mashauriano.
Tunaweza kuwasiliana nawe mapema kupitia Skype au simu.
Ni muhimu kubadili mtoto na kuvuruga na shughuli fulani ya kuvutia wakati huo.
Adhabu, maelezo na kuinua sauti haifai.
Unaandika "licha ya kufuata ushauri wa mwanasaikolojia" - ulifanya nini hasa?

Hisia ndani ya mtu hufanya kama darasa maalum la hali ya akili, ambayo inaonyeshwa kwa njia ya chanya au mtazamo hasi kwa ulimwengu unaotuzunguka, kwa watu wengine na, zaidi ya yote, kwetu sisi wenyewe. Uzoefu wa kihemko umedhamiriwa na mali na sifa zinazolingana zinazoundwa katika vitu na hali ya ukweli, na vile vile mahitaji na mahitaji fulani ya mtu.

Neno "hisia" linatokana na Jina la Kilatini emovere, ambayo ina maana ya harakati, msisimko na msisimko. Sehemu kuu ya utendaji ya mhemko ni motisha ya shughuli; kwa hivyo, nyanja ya kihemko pia inaitwa nyanja ya kihemko.

Kwa sasa, hisia zina jukumu kubwa katika kuhakikisha mwingiliano kati ya mwili na mazingira.

Hisia ni matokeo ya kuakisi mahitaji ya mwanadamu na kutathmini uwezekano wa kuridhika kwao, ambayo inategemea uzoefu wa kibinafsi na wa kijeni.

Jinsi hali ya kihemko ya mtu inavyotamkwa inategemea umuhimu wa mahitaji na ukosefu wa habari muhimu.

Hisia hasi zinaonyeshwa kwa sababu ya ukosefu wa habari muhimu ambayo inahitajika kukidhi mahitaji kadhaa, na hisia zuri zinaonyeshwa na uwepo kamili wa habari zote muhimu.

Leo, hisia zimegawanywa katika sehemu kuu 3:

Athari, inayojulikana na uzoefu mkali wa tukio fulani, mvutano wa kihisia na msisimko;
Utambuzi (ufahamu wa hali ya mtu, jina lake la maneno na tathmini ya matarajio zaidi ya mahitaji ya kukidhi);
Usemi ambao una sifa ya shughuli za nje za mwili au tabia.

Hali ya kihemko thabiti ya mtu inaitwa mhemko. Nyanja ya mahitaji ya binadamu ni pamoja na yale ya kijamii, ambayo hutokea kwa misingi ya mahitaji ya kitamaduni, ambayo baadaye yalijulikana kama hisia.

Kuna vikundi 2 vya hisia:

Msingi (hasira, huzuni, wasiwasi, aibu, mshangao);
Sekondari, ambayo inajumuisha hisia za msingi zilizochakatwa. Kwa mfano, kiburi ni furaha.

Picha ya kliniki ya shida ya kihemko-ya hiari

Dhihirisho kuu za nje za ukiukaji wa nyanja ya kihemko na ya kihemko ni pamoja na:

Mkazo wa kihisia. Kwa kuongezeka kwa mvutano wa kihemko, kuharibika kwa shughuli za kiakili na kupungua kwa shughuli hufanyika.
Uchovu wa haraka wa kiakili (kwa mtoto). Inaonyeshwa na ukweli kwamba mtoto hawezi kuzingatia, na pia anajulikana na mmenyuko mkali mbaya kwa hali fulani ambapo maonyesho ya sifa zake za akili ni muhimu.
Hali ya wasiwasi, ambayo inaonyeshwa na ukweli kwamba mtu huepuka kwa kila njia iwezekanavyo mawasiliano yoyote na watu wengine na hajitahidi kuwasiliana nao.
Kuongezeka kwa uchokozi. Mara nyingi hutokea katika utotoni mtoto anapoasi kwa ukaidi watu wazima na anapata uchokozi wa kimwili na wa maneno mara kwa mara. Ukatili kama huo unaweza kuonyeshwa sio tu kwa wengine, bali pia kwa wewe mwenyewe, na hivyo kusababisha madhara kwa afya ya mtu mwenyewe.
Ukosefu wa uwezo wa kuhisi na kuelewa hisia za watu wengine, kuhurumia. Dalili hii kawaida huambatana na kuongezeka kwa wasiwasi na ndio sababu ya shida ya akili na ulemavu wa akili.
Ukosefu wa hamu ya kushinda ugumu wa maisha. Katika kesi hiyo, mtoto yuko katika hali ya uchovu daima, hana hamu ya kuwasiliana na watu wazima. Maonyesho makubwa ya ugonjwa huu yanaonyeshwa kwa ujinga kamili wa wazazi na watu wengine wazima.
Ukosefu wa ari ya kufanikiwa. Jambo kuu la motisha ya chini ni hamu ya kuzuia kushindwa iwezekanavyo, kama matokeo ambayo mtu anakataa kuchukua kazi mpya na anajaribu kuzuia hali ambazo hata shaka kidogo huibuka juu ya mafanikio ya mwisho.
Alionyesha kutokuwa na imani na watu wengine. Mara nyingi hufuatana na dalili kama vile uadui kwa wengine.
Kuongezeka kwa msukumo katika utoto. Inaonyeshwa na ishara kama vile ukosefu wa kujidhibiti na ufahamu wa vitendo vya mtu.

Uainishaji wa shida katika nyanja ya kihemko-ya hiari

Ukiukaji wa nyanja ya kihemko kwa wagonjwa wazima hutofautishwa na sifa kama vile:

Hypobulia au kupungua kwa utashi. Wagonjwa walio na ugonjwa huu hukosa haja yoyote ya kuwasiliana na watu wengine, hukasirika mbele ya watu wasiowajua, na kukosa uwezo au hamu ya kuendelea na mazungumzo.
Hyperbulia. Inajulikana na kuongezeka kwa tamaa katika maeneo yote ya maisha, mara nyingi huonyeshwa kwa hamu ya kuongezeka na haja ya mawasiliano ya mara kwa mara na tahadhari.
Abulia. Inatofautishwa na ukweli kwamba anatoa za hiari za mtu hupungua sana.
Mvuto wa kulazimisha ni hitaji lisilozuilika la kitu au mtu. Ugonjwa huu mara nyingi hulinganishwa na silika ya wanyama, wakati uwezo wa mtu wa kufahamu matendo yao umezuiwa kwa kiasi kikubwa.
Tamaa ya kuzingatia ni udhihirisho wa tamaa za obsessive ambazo mgonjwa hawezi kudhibiti kwa kujitegemea. Kushindwa kukidhi matamanio kama hayo husababisha unyogovu na mateso makubwa kwa mgonjwa, na mawazo yake yanajazwa na wazo la utambuzi wao.

Syndromes ya shida ya kihemko-ya hiari

Aina za kawaida za matatizo ya kihisia ni syndromes ya huzuni na manic.

Ugonjwa wa huzuni

Picha ya kliniki ya ugonjwa wa unyogovu inaelezewa na ishara zake kuu 3, kama vile:

Hypotomia, inayoonyeshwa na kupungua kwa mhemko;
Kizuizi cha ushirika (kizuizi cha kiakili);
Upungufu wa magari.

Ni muhimu kuzingatia kwamba hatua ya kwanza iliyoorodheshwa hapo juu ni ishara kuu ya hali ya huzuni. Hypotomia inaweza kuonyeshwa kwa ukweli kwamba mtu huwa na huzuni kila wakati, anahisi huzuni na huzuni. Tofauti na majibu yaliyowekwa, huzuni inapotokea kama matokeo ya kupata tukio la kusikitisha, na unyogovu mtu hupoteza uhusiano na mazingira. Hiyo ni, katika kesi hii mgonjwa haonyeshi majibu ya matukio ya furaha na mengine.

Kulingana na ukali wa hali hiyo, hypotomy inaweza kutokea kwa nguvu tofauti.

Upungufu wa akili katika udhihirisho wake mdogo unaonyeshwa kwa njia ya kupunguza kasi ya hotuba ya monosyllabic na kuchukua muda mrefu kufikiri juu ya jibu. Kozi kali ina sifa ya kutoweza kuelewa maswali yaliyoulizwa na kutatua shida kadhaa rahisi za kimantiki.

Upungufu wa magari unajidhihirisha kwa namna ya ugumu na polepole ya harakati. Katika hali mbaya ya unyogovu, kuna hatari ya usingizi wa huzuni (hali ya unyogovu kamili).

Ugonjwa wa Manic

Mara nyingi, ugonjwa wa manic hujidhihirisha ndani ya mfumo wa ugonjwa wa ugonjwa wa bipolar. Katika kesi hiyo, kozi ya ugonjwa huu ina sifa ya matukio ya paroxysmal, kwa namna ya matukio ya mtu binafsi na hatua fulani za maendeleo. Picha ya dalili, ambayo inasimama katika muundo wa sehemu ya manic, ina sifa ya kutofautiana ndani ya mgonjwa mmoja kulingana na hatua ya maendeleo ya patholojia.

Hali kama vile ugonjwa wa manic, na vile vile ugonjwa wa huzuni, hutofautishwa na sifa kuu 3:

Mood iliyoinuliwa kutokana na hyperthymia;
Msisimko wa kiakili kwa namna ya michakato ya mawazo ya kasi na hotuba (tachypsia);
msisimko wa magari;

Ongezeko lisilo la kawaida la mhemko ni sifa ya ukweli kwamba mgonjwa hajisikii udhihirisho kama vile unyogovu, wasiwasi na idadi ya ishara zingine za ugonjwa wa unyogovu.

Msisimko wa kiakili na mchakato wa kasi fikira huibuka hadi kuruka kwa maoni, ambayo ni, katika kesi hii, hotuba ya mgonjwa inakuwa isiyo na maana kwa sababu ya usumbufu mwingi, ingawa mgonjwa mwenyewe anajua mantiki ya maneno yake. Pia inasimama kwa sababu mgonjwa ana mawazo ya ukuu wake mwenyewe na kukataa hatia na wajibu wa watu wengine.

Imeongezeka shughuli za kimwili katika ugonjwa huu, ni sifa ya kuzuia shughuli hii ili kupata raha. Kwa hiyo, na ugonjwa wa manic, wagonjwa huwa na kiasi kikubwa cha pombe na madawa ya kulevya.

Ugonjwa wa Manic pia unaonyeshwa na usumbufu wa kihemko kama vile:

Kuimarisha silika (kuongezeka kwa hamu ya kula, kujamiiana);
Kuongezeka kwa usumbufu;
Tathmini ya sifa za kibinafsi.

Njia za kurekebisha shida za kihemko

Vipengele vya urekebishaji wa shida za kihemko kwa watoto na watu wazima ni msingi wa utumiaji wa mbinu kadhaa madhubuti ambazo zinaweza karibu kurekebisha hali yao ya kihemko. Kwa kawaida, marekebisho ya kihisia kwa watoto ni matumizi ya tiba ya kucheza.

Mara nyingi katika utoto, matatizo ya kihisia husababishwa na ukosefu wa mchezo wa kuigiza, ambayo huzuia kwa kiasi kikubwa ukuaji wa akili na kiakili.

Kipengele cha utaratibu wa magari na usemi wa mchezo hukuruhusu kufichua uwezo wa mtoto na kuhisi hisia chanya kutokana na mchakato wa mchezo. Kufanya kazi kupitia hali mbalimbali za maisha halisi katika tiba ya kucheza inaruhusu mtoto kukabiliana na hali halisi ya maisha kwa kasi zaidi.

Kuna njia nyingine ya matibabu, ambayo ni psychodynamic, ambayo inategemea njia ya psychoanalysis yenye lengo la kutatua mgogoro wa ndani wa mgonjwa, ufahamu wa mahitaji yake na uzoefu wa maisha.

Njia ya kisaikolojia pia inajumuisha:

Tiba ya sanaa;
Tiba ya kucheza isiyo ya moja kwa moja;
Tiba ya hadithi.

Athari hizi maalum zimejidhihirisha sio tu kwa watoto, bali pia kwa watu wazima. Wanaruhusu wagonjwa kupumzika, kuonyesha mawazo ya ubunifu na kuwasilisha matatizo ya kihisia kama picha fulani. Njia ya kisaikolojia pia inatofautishwa na urahisi na urahisi wa utekelezaji.

Pia njia za kawaida ni pamoja na matibabu ya kisaikolojia ya kikabila, ambayo hukuruhusu kuunda uwili wa mada hiyo, ili kuelewa shida zako za kibinafsi na za kihemko, kana kwamba unazingatia maoni yako kutoka nje. Katika kesi hii, msaada wa mwanasaikolojia huruhusu wagonjwa kuhamisha shida zao za kihemko kwa makadirio ya kikabila, kuzifanyia kazi, kuzitambua na kuziruhusu zipite wenyewe ili hatimaye kuziondoa.

Kuzuia matatizo ya kihisia

Kusudi kuu la kuzuia shida za nyanja ya kihemko-ya hiari ni malezi ya usawa wa nguvu na ukingo fulani wa usalama wa mfumo mkuu wa neva. Hali hii imedhamiriwa na kutokuwepo kwa migogoro ya ndani na mtazamo thabiti wa matumaini.

Msukumo wa matumaini endelevu hufanya iwezekanavyo kuelekea lengo lililokusudiwa, kushinda matatizo mbalimbali. Matokeo yake, mtu hujifunza kufanya maamuzi sahihi kulingana na kiasi kikubwa cha habari, ambayo inapunguza uwezekano wa makosa. Hiyo ni, ufunguo wa mfumo wa neva wenye utulivu wa kihisia ni harakati ya mtu kwenye njia ya maendeleo.

Maonyesho ya kushangaza zaidi ya matatizo ya kuathiriwa ni syndromes ya huzuni na manic (Jedwali 8.2).

Ugonjwa wa huzuni

Picha ya kliniki ya kawaida ugonjwa wa huzuni kwa kawaida hufafanuliwa kuwa aina tatu za dalili: hali iliyopungua (hypotymia), kupungua kwa kufikiri (kizuizi cha ushirika) na ulemavu wa gari. Inapaswa, hata hivyo, kuzingatiwa kuwa kupungua kwa hisia ni dalili kuu ya kutengeneza syndrome ya unyogovu. Hypotymia inaweza kuonyeshwa kwa malalamiko ya melancholy, unyogovu, na huzuni. Tofauti na majibu ya asili ya huzuni katika kukabiliana na tukio la kusikitisha, melancholy katika unyogovu ni kunyimwa uhusiano na mazingira; wagonjwa hawaitikii habari njema au mapigo mapya ya hatima. Kulingana na ukali wa hali ya huzuni, hypothymia inaweza kujidhihirisha kama hisia za nguvu tofauti - kutoka kwa tamaa kali na huzuni hadi hisia nzito, karibu ya kimwili ya "jiwe juu ya moyo" (unyogovu muhimu).

Kupunguza kasi ya kufikiri katika hali ndogo kunaonyeshwa na hotuba ya polepole ya monosyllabic, kufikiri kwa muda mrefu juu ya jibu. Katika hali mbaya zaidi, wagonjwa wana ugumu wa kuelewa aliuliza swali, hawawezi kukabiliana na kutatua kazi rahisi zaidi za kimantiki. Wao ni kimya, hakuna hotuba ya hiari, lakini kukasirika kamili (kimya) kawaida haitokei. Ucheleweshaji wa gari unaonyeshwa kwa ugumu, polepole, unyogovu, na katika unyogovu mkali unaweza kufikia kiwango cha kusinzia (kushuka moyo). Mkao wa wagonjwa walio na usingizi ni wa asili kabisa: wamelala chali na mikono na miguu iliyonyooshwa, au kukaa wameinamisha vichwa vyao na viwiko vyao vikiwa juu ya magoti yao.

Kauli za wagonjwa walio na unyogovu zinaonyesha kujistahi kwa chini sana: wanajielezea kama watu wasio na maana, wasio na maana, wasio na talanta.

Jedwali 8.2. Dalili za manic na unyogovu syndromes

Tunashangaa kwamba daktari hutumia wakati wake kwa mtu asiye na maana kama huyo. Sio tu hali yao ya sasa, lakini pia siku zao za nyuma na za baadaye zinatathminiwa kwa kukata tamaa. Wanatangaza kwamba hawakuweza kufanya chochote katika maisha haya, kwamba walileta shida nyingi kwa familia yao, na hawakuwa furaha kwa wazazi wao. Wanafanya utabiri wa kusikitisha zaidi; kama sheria, hawaamini uwezekano wa kupona. Katika unyogovu mkali, mawazo ya udanganyifu ya kujilaumu na kujidharau sio kawaida. Wagonjwa wanajiona kuwa watenda dhambi sana mbele za Mungu, na hatia ya kifo cha wazazi wao wazee na maafa yanayotokea nchini. Mara nyingi wanajilaumu kwa kupoteza uwezo wa kuwahurumia wengine (anesthesia psychica dolorosa). Kuonekana kwa udanganyifu wa hypochondriacal pia kunawezekana. Wagonjwa wanaamini kuwa ni wagonjwa wasio na matumaini, labda ugonjwa wa aibu; Wanaogopa kuwaambukiza wapendwa wao.

Unyogovu, kama sheria, unaambatana na dalili mbalimbali za somatovegetative. Kama tafakari ya ukali wa hali hiyo, sympathicotonia ya pembeni huzingatiwa mara nyingi zaidi. Triad ya tabia ya dalili inaelezwa: tachycardia, wanafunzi waliopanuka na kuvimbiwa (Utatu wa Protopopov) . Muonekano wa wagonjwa ni muhimu. Ngozi ni kavu, rangi, nyembamba. Kupungua kwa kazi ya siri ya tezi huonyeshwa kwa kutokuwepo kwa machozi ("Nililia macho yangu yote"). Kupoteza nywele na misumari yenye brittle mara nyingi hujulikana. Kupungua kwa turgor ya ngozi inajidhihirisha katika ukweli kwamba wrinkles huongezeka na wagonjwa wanaonekana wakubwa kuliko umri wao. Kuvunjika kwa nyusi isiyo ya kawaida kunaweza kuzingatiwa. Kushuka kwa shinikizo la damu na tabia ya kuongezeka ni kumbukumbu. Usumbufu wa njia ya utumbo huonyeshwa sio tu kwa kuvimbiwa, bali pia kwa kuzorota kwa digestion. Kama sheria, uzito wa mwili hupungua sana. Maumivu mbalimbali ni ya mara kwa mara (maumivu ya kichwa, maumivu ya moyo, tumbo, maumivu ya viungo).

Mgonjwa mwenye umri wa miaka 36 alihamishiwa hospitali ya magonjwa ya akili kutoka idara ya matibabu, ambako alichunguzwa kwa wiki 2 kutokana na maumivu ya mara kwa mara katika hypochondrium sahihi. Uchunguzi huo haukuonyesha ugonjwa wowote, lakini mtu huyo alisisitiza kwamba alikuwa na saratani na alikubali kwa daktari nia yake ya kujiua. Hakupinga kuhamishiwa hospitali ya magonjwa ya akili. Anapokubaliwa, ana huzuni na anajibu maswali kwa monosilabi; anatangaza kwamba "hajali tena!" Hawasiliani na mtu yeyote katika idara hiyo, amelala kitandani mara nyingi, hula karibu chochote, analalamika kila wakati ukosefu wa usingizi, ingawa wafanyikazi wanaripoti kwamba mgonjwa hulala kila usiku, angalau hadi 5 asubuhi. Siku moja, wakati wa uchunguzi wa asubuhi, groove ya kunyongwa iligunduliwa kwenye shingo ya mgonjwa. Baada ya kuhojiwa mara kwa mara, alikiri kwamba asubuhi, wafanyakazi hao walipolala, alijaribu, akiwa amelala kitandani, kujinyonga kwa kitanzi kilichofungwa na leso mbili. Baada ya matibabu na antidepressants, mawazo yenye uchungu na hisia zote zisizofurahi katika hypochondrium sahihi zilipotea.

Dalili za somatic za unyogovu kwa wagonjwa wengine (haswa wakati wa shambulio la kwanza la ugonjwa huo) zinaweza kuwa malalamiko kuu. Ndiyo sababu wanageuka kwa mtaalamu na kupata matibabu ya muda mrefu, bila mafanikio ya "ugonjwa wa moyo," "shinikizo la damu," "dyskinesia ya biliary," "dystonia ya mboga-vascular," nk Katika kesi hii, wanazungumzia kuhusu dystonia ya mboga-vascular. unyogovu wa masked (laved), imeelezewa kwa undani zaidi katika Sura ya 12.

Uzito wa uzoefu wa kihisia, uwepo wa mawazo ya udanganyifu, na ishara za shughuli nyingi za mifumo ya kujitegemea huturuhusu kuzingatia unyogovu kama dalili ya matatizo ya uzalishaji (ona Jedwali 3.1). Hii inathibitishwa na mienendo ya tabia majimbo ya huzuni. Katika hali nyingi, huzuni huchukua miezi kadhaa. Walakini, inaweza kubadilishwa kila wakati. Kabla ya kuanzishwa kwa dawamfadhaiko na tiba ya mshtuko wa umeme katika mazoezi ya matibabu, mara nyingi madaktari waliona kupona kwa hiari kutoka kwa hali hii.

Dalili za kawaida za unyogovu zimeelezwa hapo juu. Katika kila kesi ya mtu binafsi, seti yao inaweza kutofautiana kwa kiasi kikubwa, lakini hali ya unyogovu, huzuni daima inashinda. Ugonjwa wa unyogovu wa hali ya juu unachukuliwa kuwa ugonjwa wa kiwango cha kisaikolojia. Ukali wa hali hiyo unathibitishwa na uwepo wa mawazo ya udanganyifu, ukosefu wa ukosoaji, tabia ya kujiua, kutamka usingizi, kukandamiza anatoa zote za msingi. Toleo la unyogovu kidogo, lisilo la kisaikolojia linajulikana kama mfadhaiko mdogo. Wakati wa kufanya utafiti wa kisayansi, mizani maalum ya kawaida (Hamilton, Tsung, nk) hutumiwa kupima ukali wa unyogovu.

Ugonjwa wa unyogovu sio maalum na unaweza kuwa dhihirisho la magonjwa anuwai ya akili: psychosis ya unyogovu, schizophrenia, vidonda vya kikaboni ubongo na kisaikolojia. Kwa unyogovu unaosababishwa na ugonjwa wa asili (MDP na schizophrenia), shida zilizotamkwa za somatovegetative ni kawaida zaidi; ishara muhimu ya unyogovu wa asili ni mienendo maalum ya kila siku ya serikali na kuongezeka kwa melanini asubuhi na kudhoofika kwa hisia jioni. Ni saa za asubuhi ambazo huchukuliwa kuwa kipindi kinachohusishwa na hatari kubwa ya kujiua. Alama nyingine ya unyogovu wa asili ni kipimo chanya cha deksamethasoni (tazama sehemu ya 1.1.2).

Mbali na ugonjwa wa kawaida wa unyogovu, anuwai kadhaa za unyogovu zinaelezewa.

Unyogovu wa wasiwasi (unaofadhaika). sifa ya kutokuwepo kwa ugumu uliotamkwa na passivity. Athari mbaya ya wasiwasi husababisha wagonjwa kuhangaika, wakigeukia wengine kila mara wakiomba msaada au kudai kukomesha mateso yao, ili kuwasaidia kufa. Utangulizi wa janga linalokaribia hauruhusu wagonjwa kulala; wanaweza kujaribu kujiua mbele ya wengine. Wakati fulani, msisimko wa wagonjwa hufikia kiwango cha msisimko (melancholic raptus, raptus melancholicus), wanaporarua nguo zao, kupiga mayowe ya kutisha, na kugonga vichwa vyao ukutani. Unyogovu wa wasiwasi mara nyingi huzingatiwa katika umri wa mabadiliko.

Ugonjwa wa unyogovu-delusional , pamoja na hali ya huzuni, inadhihirishwa na njama kama vile udanganyifu wa mateso, maonyesho, na ushawishi. Wagonjwa wana uhakika wa adhabu kali kwa uhalifu wao; "taarifa" uchunguzi wa mara kwa mara wao wenyewe. Wanaogopa kwamba hatia yao itasababisha uonevu, adhabu au hata mauaji ya jamaa zao. Wagonjwa hawana utulivu, wanauliza mara kwa mara juu ya hatima ya jamaa zao, wakijaribu kutoa udhuru, kuapa kwamba hawatawahi kufanya makosa katika siku zijazo. Dalili kama hizo za udanganyifu ni za kawaida zaidi sio kwa MDP, lakini kwa shambulio la papo hapo schizophrenia (psychosis ya schizoaffective katika suala la ICD-10).

Unyogovu wa kutojali inachanganya athari za melancholy na kutojali. Wagonjwa hawana nia ya maisha yao ya baadaye, hawana kazi, na hawaonyeshi malalamiko yoyote. Nia yao pekee ni kuachwa peke yao. Hali hii inatofautiana na ugonjwa wa kutojali-abulic katika kutokuwa na utulivu na ugeuzaji. Mara nyingi, unyogovu wa kutojali huzingatiwa kwa watu wanaosumbuliwa na schizophrenia.

Mara nyingi, utunzaji wa wazazi huzingatiwa sana afya ya kimwili mtoto wako, wakati sehemu ya kihisia inabakia bila kushughulikiwa. Hii ni kutokana na ukweli kwamba wazazi wengi wanaona dalili za mapema za matatizo ya kihisia kuwa ya muda na kwa hiyo haina madhara.

Mahali ya usumbufu wa kihisia katika ukuaji wa akili wa mtoto inaonekana kuwa moja ya mambo muhimu ya maisha yake, kwa sababu ya ukweli kwamba usumbufu huu huathiri mtazamo wake kwa wazazi wake na mazingira kwa ujumla. Leo kuna mwelekeo wa kuongezeka kwa matatizo ya kihisia kwa watoto, kwa namna ya kupunguzwa kwa kukabiliana na kijamii na tabia ya tabia ya fujo.

Kuna sababu nyingi za tukio la matatizo ya kihisia kwa mtoto, hivyo wazazi wanapaswa kuwa makini hasa wakati ishara mbalimbali za patholojia zinaonekana. Kama sheria, wataalam hufanya utambuzi wa mwisho wakati wa kusajili ishara 3 za kutokuwa na utulivu wa kihemko.

Sababu za kawaida za usumbufu wa kihisia ni:

Tabia za kimwili, kwa kuzingatia magonjwa yaliyoteseka katika utoto;
Kuzuia ukuaji wa akili na kiakili;
Malezi yasiyofaa ya mtoto katika kipindi cha shule ya mapema;
Lishe duni, yaani ulaji wa kutosha vitu muhimu, ambayo huathiri sana maendeleo ya mtoto;

Pia, sababu hizi hapo juu zimegawanywa katika vikundi viwili vikubwa:

Kibiolojia.

Kundi hili la sababu linajumuisha aina ya tabia mfumo wa neva. Kwa mfano, ikiwa kuna shida ya nakisi ya umakini, mtoto anaweza kupata uzoefu mchakato wa patholojia katika ubongo, hutengenezwa kama matokeo kozi kali ujauzito na kujifungua kwa mama yake.

Kijamii

Kundi hili huamua mchakato wa mwingiliano wa mtoto na watu wengine na mazingira. Kwa mfano, ikiwa mtoto tayari ana uzoefu wa kuwasiliana naye kikundi cha umri watu, rika lake na kundi la msingi kwake - familia yake, basi katika hali zingine ujamaa kama huo unaweza kumdhuru.

Ikiwa mtoto hukataliwa kila wakati na watu wazima, basi bila kujua huanza kukandamiza habari iliyopokelewa kutoka kwa mazingira.

Kuibuka kwa uzoefu mpya ambao hauendani na muundo wake wa dhana huanza kutambuliwa vibaya na yeye, ambayo hatimaye huleta mkazo fulani kwake.

Kwa kutokuwepo kwa uelewa kutoka kwa wenzao, mtoto huendeleza uzoefu wa kihisia (hasira, chuki, tamaa), ambayo ina sifa ya ukali na muda. Pia, migogoro ya mara kwa mara katika familia, madai kwa mtoto, ukosefu wa ufahamu wa maslahi yake, pia husababisha usumbufu wa kihisia katika maendeleo ya akili ya mtoto.

Uainishaji wa shida za kihemko na dalili zao

Ugumu wa kutambua matatizo ya kihisia-hiari imesababisha ukweli kwamba idadi ya wanasaikolojia wameunda maoni tofauti juu ya aina hizi za matatizo. Kwa mfano, mwanasayansi-mwanasaikolojia G. Sukhareva alibainisha kuwa usumbufu wa kihisia katika umri wa shule ya msingi mara nyingi huzingatiwa kwa watoto wanaosumbuliwa na neurasthenia, ambayo ilikuwa na sifa ya kusisimua nyingi.

Mwanasaikolojia J. Milanich alikuwa na wazo tofauti kuhusu matatizo haya. Aligundua kuwa matatizo ya kihisia-kihisia ni pamoja na makundi 3 ya matatizo ya kihisia;

Athari za kihemko za papo hapo, ambazo zinaonyeshwa na kuchorea kwa hali fulani za migogoro, ambazo zilijidhihirisha katika uchokozi, hysteria, athari za hofu au chuki;
Hali ya kuongezeka kwa mvutano - wasiwasi, hofu, kupungua kwa hisia.
Ukosefu wa utendaji wa hali ya kihemko, ambayo ilijidhihirisha katika mpito mkali kutoka kwa hali nzuri ya kihemko kwenda kwa hasi na pia kwa mpangilio wa nyuma.

Hata hivyo, kina zaidi picha ya kliniki matatizo ya kihisia yalikuwa N.I. Kosterina. Anagawanya shida za kihemko katika vikundi 2 vikubwa, ambavyo vinaonyeshwa na kuongezeka kwa kiwango cha mhemko na, ipasavyo, kupungua kwake.

Kundi la kwanza linajumuisha hali kama vile:

Euphoria, ambayo ina sifa ya kuongezeka kwa kutosha kwa hisia. mtoto ndani jimbo hili, kama sheria, imeongeza msukumo, kutokuwa na subira na hamu ya kutawala.
Dysphoria ni aina tofauti ya euphoria, inayoonyeshwa na udhihirisho wa mhemko kama hasira, kuwashwa, uchokozi. Ni aina ya ugonjwa wa unyogovu.
Unyogovu ni hali ya pathological inayojulikana na udhihirisho wa hisia hasi na passivity ya tabia. Mtoto katika hali hii anahisi huzuni na huzuni.
Ugonjwa wa wasiwasi ni hali ambayo mtoto huhisi wasiwasi usio na sababu na kujieleza mvutano wa neva. Imeonyeshwa kwa mabadiliko ya mara kwa mara ya mhemko, machozi, ukosefu wa hamu ya kula, hypersensitivity. Mara nyingi ugonjwa huu unaendelea kuwa phobia.
Kutojali - hali mbaya, ambayo mtoto anahisi kutojali kwa kila kitu kinachotokea karibu naye, na pia ana sifa ya kupungua kwa kasi kwa kazi za mpango. Wanasaikolojia wengi wanasema kuwa upotezaji wa athari za kihemko hujumuishwa na kupungua au upotezaji kamili wa msukumo wa hiari.
Paratamia - ugonjwa wa tabia historia ya kihisia, ambayo uzoefu wa hisia moja maalum hufuatana na maonyesho ya nje ya hisia kinyume kabisa. Mara nyingi huzingatiwa kwa watoto wanaosumbuliwa na schizophrenia.

Kundi la pili ni pamoja na:

Ugonjwa wa nakisi ya umakini unaonyeshwa na dalili kama vile kuchanganyikiwa kwa gari na msukumo. Inafuata kwamba ishara muhimu za ugonjwa huu ni kuvuruga na shughuli nyingi za magari.
Uchokozi. Udhihirisho huu wa kihemko huundwa kama sehemu ya sifa ya mhusika au kama athari ya athari za mazingira. Kwa hali yoyote, ukiukwaji hapo juu unahitaji marekebisho. Hata hivyo, kabla ya kurekebisha maonyesho ya pathological, sababu kuu za ugonjwa huo zinatambuliwa kwanza.

Utambuzi wa matatizo

Kwa matibabu ya baadaye ya shida na ufanisi wake, utambuzi wa wakati ni muhimu sana maendeleo ya kihisia mtoto na matatizo yake. Kuna njia nyingi maalum na vipimo vinavyotathmini maendeleo na hali ya kisaikolojia ya mtoto, kwa kuzingatia sifa za umri wake.

Utambuzi wa watoto wa shule ya mapema ni pamoja na:

Utambuzi wa kiwango cha wasiwasi na tathmini yake;
Utafiti wa hali ya kisaikolojia-kihisia;
Mtihani wa rangi ya Luscher;
Kusoma sifa za kujithamini na utu wa mtoto;
Utafiti wa maendeleo ya sifa za hiari.

Kutafuta usaidizi wa kisaikolojia ni muhimu ikiwa mtoto hupata matatizo fulani katika kujifunza, kuwasiliana na wenzake, tabia, au ana hofu fulani.

Wazazi wanapaswa pia kuzingatia ikiwa mtoto hupata uzoefu wowote wa kihemko, hisia, na pia ikiwa hali yake inaonyeshwa na unyogovu.

Njia za kurekebisha shida za kihemko

Idadi ya wanasayansi wa ndani na wa kigeni katika uwanja wa saikolojia hutambua mbinu kadhaa ambazo hufanya iwezekanavyo kurekebisha matatizo ya kihisia-ya hiari kwa watoto. Njia hizi kawaida hugawanywa katika vikundi viwili kuu: mtu binafsi na kikundi, lakini mgawanyiko kama huo hauonyeshi lengo kuu la kurekebisha shida za akili.

Marekebisho ya akili ya matatizo ya kuathiriwa kwa watoto ni mfumo uliopangwa wa ushawishi wa kisaikolojia. Marekebisho haya yanalenga hasa:

Kupunguza usumbufu wa kihisia
Kuongezeka kwa shughuli na uhuru
Ukandamizaji wa athari za sekondari za kibinafsi (uchokozi, msisimko mwingi, wasiwasi, nk).
Marekebisho ya kujithamini;
Uundaji wa utulivu wa kihisia.

Saikolojia ya ulimwengu inajumuisha njia 2 kuu za marekebisho ya kisaikolojia ya mtoto, ambayo ni:

Mbinu ya kisaikolojia. Watetezi wa uundaji wa hali zinazofanya iwezekane kukandamiza vizuizi vya nje vya kijamii, kwa kutumia njia kama vile uchanganuzi wa kisaikolojia, tiba ya kucheza na tiba ya sanaa.
Mbinu ya tabia. Njia hii hukuruhusu kumchochea mtoto kuchukua athari mpya inayolenga malezi ya aina za tabia zinazobadilika na, kinyume chake, inakandamiza aina zisizo za kubadilika za tabia, ikiwa zipo. Ni pamoja na njia za ushawishi kama vile mafunzo ya kitabia na kisaikolojia, ambayo huruhusu mtoto kujumuisha athari zilizojifunza.

Wakati wa kuchagua njia ya marekebisho ya kisaikolojia ya matatizo ya kihisia, mtu anapaswa kuendelea kutoka kwa maalum ya ugonjwa huo, ambayo huamua kuzorota kwa hali ya kihisia. Ikiwa mtoto ana shida ya ndani, basi njia bora itakuwa kutumia tiba ya kucheza (sio tiba ya kompyuta), na njia ya urekebishaji wa kisaikolojia ya familia pia imejidhihirisha vizuri.

Ikiwa kuna migogoro mingi kati ya watu, urekebishaji wa kisaikolojia wa kikundi hutumiwa, ambayo inaruhusu kuboresha uhusiano kati ya watu. Wakati wa kuchagua njia yoyote, ukali wa kutokuwa na utulivu wa kihisia wa mtoto lazima uzingatiwe.

Mbinu za marekebisho ya kisaikolojia kama vile tiba ya mchezo, tiba ya hadithi n.k. fanya kazi kwa ufanisi ikiwa yanahusiana na sifa za kiakili za mtoto na mtaalamu.

Umri wa mtoto hadi miaka 6 (kipindi cha shule ya mapema) ni kipindi muhimu zaidi cha ukuaji wake, kwani ni katika kipindi hiki ambapo misingi ya kibinafsi ya mtoto, sifa za hiari huundwa, na nyanja ya kihemko pia inakua haraka.

Sifa za hiari hukua haswa kwa sababu ya udhibiti wa ufahamu juu ya tabia, wakati wa kudumisha sheria fulani za tabia katika kumbukumbu.

Ukuaji wa sifa hizi ni sifa ya ukuaji wa jumla wa utu, ambayo ni, haswa kwa kuunda mapenzi, hisia na hisia.

Kwa hivyo, kwa malezi yenye mafanikio ya kihemko-ya hiari ya mtoto, wazazi na waalimu wanahitaji kuzingatia haswa kuunda hali nzuri ya uelewa wa pande zote. Kwa hivyo, wataalam wengi wanapendekeza kwamba wazazi kuunda vigezo vifuatavyo kwa mtoto wao:

Wakati wa kuwasiliana na mtoto, lazima udumishe utulivu kabisa na uonyeshe nia yako kwa kila njia iwezekanavyo;
Unapaswa kujaribu kuwasiliana na mtoto wako mara nyingi zaidi, kumwuliza juu ya chochote, kuhurumia, na kupendezwa na mambo yake ya kupendeza;
Kazi ya pamoja ya kimwili, michezo, kuchora, nk. itakuwa na athari nzuri juu ya hali ya mtoto, hivyo jaribu kumlipa kipaumbele iwezekanavyo.
Inahitajika kuhakikisha kuwa mtoto haoni filamu au kucheza michezo na vitu vya vurugu, kwani hii itazidisha hali yake ya kihemko;
Msaidie mtoto wako kwa kila njia na umsaidie kujenga ujasiri ndani yake na uwezo wake.