Angina ina sifa ya maumivu ambayo hutokea ghafla. Maumivu yenyewe ni ya kukandamiza kwa asili - ni ngumu tu kwa mtu kupumua. Mara nyingi maumivu hutokea bila hatua ya awali - hii ni aina ya angina wakati wa mapumziko. Kwa kuchukua dawa yoyote ya vasodilator kwa wakati, maumivu yanaondoka.
Maumivu ya kawaida ya angina ni kushinikiza na kufinya ugonjwa wa maumivu. Inaweza kuwa ya kufadhaisha au kutambulika kama ugonjwa wa papo hapo, ambayo inaonyesha ukubwa wa shambulio hilo.
Mara nyingi mgonjwa ana hisia ya kuwa katika kifua kitu kigeni. Wakati mwingine kuna ganzi au, kinyume chake, hisia inayowaka katika kifua.
- Taarifa zote kwenye tovuti ni kwa madhumuni ya habari tu na SI mwongozo wa hatua!
- Inaweza kukupa UTAMBUZI SAHIHI DAKTARI pekee!
- Tunakuomba USIJITIBU, lakini panga miadi na mtaalamu!
- Afya kwako na wapendwa wako!
Ujanibishaji
Ujanibishaji wa maumivu wakati wa angina pectoris ni ya juu au sehemu ya kati sternum, ambayo inabadilishwa kidogo kushoto kuelekea moyo. Walakini, maumivu yanaweza kutokea mahali popote kifua, ambayo inaelezwa na sifa za utoaji wa damu au innervation ya myocardiamu, pamoja na ujanibishaji wa lesion yenyewe. Maumivu madogo huathiri eneo ndogo, maumivu yenye nguvu huathiri kifua kizima.
Maumivu kutokana na usumbufu katika utendaji wa moyo na malezi ya mashambulizi ya angina pectoris imedhamiriwa na harakati za mgonjwa mwenyewe.
Hapa wanaangazia:
- Mgonjwa huweka ngumi kwenye kifua chake wakati wa maumivu. Hii inaitwa ishara ya Lewin.
- Unaweza pia kuona jinsi wagonjwa, wakati wa maumivu, wanavyoweka mkono au mikono miwili kwenye kifua chao, wakiwaleta pamoja na mitende yao. Hapa kuna harakati ya tabia ya mitende na vidole vilivyofungwa kwenye kifua, vinavyoelekeza chini na kinyume chake. Kanuni hii inaitwa utambuzi usio na maneno wa maumivu kutokana na upungufu wa moyo. Ishara hizo zilielezewa na V. Martin mnamo 1957.
Mionzi
Wagonjwa wengi hupata maumivu ya mionzi kutokana na angina pectoris bega la kushoto, spatula, brashi. Maumivu mara nyingi hutokea njiani ujasiri wa ulnar, ambayo sio daima sifa ya mwanzo wa mashambulizi ya angina. Ni bora kulipa kipaumbele kwa maumivu kwenye shingo au taya ya chini, pamoja na katika bega.
Katika matukio machache sana, wagonjwa wanalalamika kwa maumivu ndani ya tumbo na hata nyuma ya chini, ambayo inaweza pia kuchochewa na mashambulizi ya angina.
Kama sheria, maumivu ya kung'aa hutofautiana na kuu. Kwa mfano, maumivu katika taya ya chini yanaweza kuonekana kama maumivu kutokana na kuvimba kwa ujasiri wa meno. Maumivu ya forearm ni sifa ya kufa ganzi au udhaifu katika kiungo.
Wagonjwa pia mara nyingi hulalamika juu ya kuongezeka kwa unyeti wa maeneo fulani ya ngozi kwenye mkono wa kushoto na katika eneo ambalo chombo iko. Maumivu katika maeneo yaliyowasilishwa haionyeshi maendeleo ya angina pectoris.
Unaweza pia kutumia Eufillin. Dawa hiyo inafaa kwa na. Lakini dawa hii inapaswa kuchukuliwa kwa tahadhari kwa sababu inapunguza shinikizo la damu, hivyo hakikisha kuwatenga hii kabla ya kuitumia.
Utambuzi tofauti
Kabla ya kutoa msaada, mtaalamu husikiliza kwa uangalifu malalamiko ya mgonjwa na pia anamwuliza juu ya maelezo - ni muhimu kuwatenga magonjwa ya moyo na dalili zinazofanana. Kwa mfano, neurosis ya moyo ina dalili sawa, lakini maumivu katika hali nyingi hutokea nje ya eneo la kifua- juu.
Neurosis ya moyo haijidhihirisha kwa njia ya paroxysmally, lakini kwa muda mrefu. Maumivu yanaweza kumsumbua mgonjwa kwa siku kadhaa. Wakati huo huo, matumizi vasodilators haitoi matokeo chanya. Mara nyingi, tincture ya valerian au lily ya bonde husaidia hapa.
Maumivu katika eneo la kifua yanaweza kuonyesha ugonjwa wa mapafu au chombo njia ya utumbo walio karibu. Uundaji wa hernia unapaswa pia kutengwa mapumziko diaphragm.
Kuna sababu nyingi za angina pectoris. Dalili kuu ya "angina pectoris" inachukuliwa kuwa maumivu ya compressive kuenea katika kifua. Katika kesi hiyo, zifuatazo zinazingatiwa - moyo hutoa damu safi kwa tishu na seli zote za mwili, wakati yenyewe haifanyi kazi vizuri kutokana na ukosefu wa oksijeni.
Wagonjwa wengi wanahisi hisia za uchungu upande wa kushoto, ukitoa chini ya blade ya bega au ndani ya mkono, bega, wakati mwingine hata kwenye taya. Lakini pamoja na maumivu, dalili za ugonjwa huu zinaweza kuonekana kutokana na mmenyuko wa mimea-mishipa ya mwili.
Dalili za tabia zaidi za angina pectoris
Dalili za shambulio la angina pectoris ni pamoja na giza la macho, upungufu wa pumzi na arrhythmia ya moyo. Udhaifu usioeleweka dhidi ya historia ya jumla ya kazi afya ya kimwili au hofu ya ghafla ya kifo - yote haya yanaonyesha angina pectoris.
Wakati mwingine watu wanaosumbuliwa na angina wanalalamika kwa jasho lisilotarajiwa, ambalo halihusiani na joto la eneo jirani. Bila sababu hata kidogo, mtu anaweza kutokwa na jasho, ingawa amevaa mavazi mepesi sana. Kuna mashambulizi ya kupumua kwa pumzi, ikifuatana na ukosefu mkali wa oksijeni.
Wakati wa mashambulizi ya "angina pectoris", dalili za ugonjwa huo ni kali na hazisababisha ugomvi wowote. Mgonjwa huanza kunyakua upande wa kushoto kifuani, nikijaribu kutuliza moyo wangu. Uso wa mgonjwa unaweza kubadilika rangi kwa sababu ya ukosefu wa hewa na kutolewa kwa sehemu ya adrenaline.
Ishara za mtu binafsi za mwanzo wa mashambulizi ya angina
Mara nyingine dalili pekee udhihirisho wa ugonjwa huu unachukuliwa kuwa kiungulia cha kawaida au shida ya mfumo mzima wa kumengenya, iliyoonyeshwa viti huru. Kwa njia, hali hii mara nyingi hutokea kwa wazee. Ndiyo maana ni muhimu kufanya electrocardiogram kwa matatizo ya njia ya utumbo na dalili zilizoelezwa hapo juu.
Kwa kuongeza, kuna zaidi sifa za tabia uwepo wa ugonjwa huu, ambayo inafanya uwezekano wa kushuku ugonjwa huo, wakati maumivu yanajulikana na tabia ya paroxysmal, mara nyingi hutokea wakati shughuli za kimwili na hupungua baada ya kuchukua vidonge vya nitroglycerin.
Kwa kuongeza, kuna maonyesho yafuatayo, kwa mfano, shambulio linaambatana na mabadiliko fulani shinikizo la damu, hisia ya usumbufu katika moyo na weupe. Mtu ambaye anahisi angalau baadhi ya dalili zilizoorodheshwa haipaswi kuchelewesha kutembelea daktari.
Angina ni hali ya patholojia, ambayo hutokea wakati mzunguko wa damu wa mtu katika mishipa ya moyo unasumbuliwa. Mtiririko wa damu huzuiliwa ikiwa bandia za atherosclerotic zinaundwa ndani ya mishipa ya moyo. Ugonjwa wa muda mrefu unapoendelea, mgonjwa huanza kupata dalili, kuu ambayo ni mashambulizi maumivu. Mchakato unaendelea na ongezeko la taratibu. Maumivu ya angina ni ishara zilizotamkwa- kubana, kubana tabia. Katika hali nyingi, ukali hutegemea ukali uliotangulia kuonekana kwake. shughuli za kimwili.
Kwa nini maumivu hutokea kwa angina pectoris, sababu za kuchochea
Maumivu ya tabia wakati wa mashambulizi ya angina sio ajali. Wakati mtiririko wa damu ya moyo unasumbuliwa kutokana na kuonekana kwa mkusanyiko wa cholesterol ndani ya vyombo, kupungua kwa nafasi ya ndani ya mishipa na spasms ndani yao, moyo wa mwanadamu huanza kupata njaa ya oksijeni. Kupungua kwa kiasi kinachoingia cha oksijeni husababisha uzinduzi wa michakato hatari katika tishu za myocardial, ambayo huanza kuharibu seli za moyo:
- usumbufu wa mchakato wa oxidation;
- mkusanyiko wa bidhaa zenye sumu za kimetaboliki.
Ukali wa maumivu wakati wa angina pectoris moja kwa moja inategemea kiwango cha kuziba kwa chombo na urefu wa maeneo ya vyombo vinavyohusika na stenosis.
Kuchochea ugavi wa oksijeni wa kutosha kwa myocardiamu na kusababisha mashambulizi ya angina; ugonjwa wa moyo baadhi ya magonjwa ya moyo:
- magonjwa ya kuambukiza na matatizo yao;
- athari kali ya mzio;
- cholelithiasis;
- rheumatism;
- hernia ya diaphragmatic;
- shinikizo la damu ya arterial;
- kisukari;
- pathologies ya damu ambayo uundaji wa vipande vya damu huzingatiwa;
- fetma.
Sababu za kuchochea za kuonekana kwa maumivu wakati wa angina pectoris ni maisha maalum ya mtu, katika hali ambapo yeye hujiruhusu mara kwa mara:
- lishe isiyofaa, ambayo ni, predominance ya vyakula na maudhui ya juu cholesterol, chumvi, vihifadhi;
- shauku tabia mbaya- kuvuta sigara na unywaji pombe mara kwa mara;
- shughuli za kutosha za kimwili;
- matibabu ya muda mrefu bila kuratibiwa na wataalamu dawa(kwa mfano, kuchukua uzazi wa mpango wa homoni).
Maandalizi ya urithi, kufikia umri wa zaidi ya miaka 40, yatokanayo na dhiki huongeza hatari ya kuendeleza angina pectoris.
Ni nini asili ya maumivu wakati wa angina pectoris, ujanibishaji wake
Maumivu kutokana na angina pectoris ina ishara maalum za tabia. Wakati wa kuelezea hali yake, mgonjwa kawaida huzingatia sifa zifuatazo:
- asili ya ghafla ya kuonekana kwa mashambulizi ya maumivu ambayo yanaambatana na matatizo ya kimwili au ya kihisia;
- ugumu wa kupumua kwa papo hapo;
- maumivu yanaelezwa kufinya, kufinya;
- kuna hisia kwamba kuna kitu kigeni katika kifua ambacho kinaweka shinikizo juu ya moyo;
- ishara za upungufu wa tishu huonekana katika eneo la kifua;
- kuonekana kwa maumivu ya moto.
Maumivu ndani ya moyo wakati wa angina pectoris kawaida ina ujanibishaji maalum. Wastani, sehemu ya juu sternum - mgonjwa anaonyesha maeneo haya mara nyingi. Lakini dalili zinaweza kuonekana katika sehemu yoyote ya kifua, na mashambulizi makali maumivu yanaonekana kwenye maeneo makubwa ya mwili - mikono, shingo, tumbo, nyuma.
Maumivu ya kifua kutokana na angina pectoris ni kipengele tofauti- inaweza kutokea katika sehemu zingine za mwili. Jambo hili lina jina - irradiation. Hisia za tabia upande wa kushoto wa mwili ni:
- bega;
- taya ya chini (wakati mwingine toothache);
- bega;
- blade ya bega;
- mkono (kawaida kiwiko, wakati mwingine mkono);
- mara chache tumbo au nyuma ya chini.
Baadhi ya ishara za tabia husaidia kuamua kuwa mgonjwa anakabiliwa na shambulio la maumivu kutokana na angina pectoris:
- mtu huweka ngumi kwenye kifua chake na kuishikilia kwa muda - harakati hii inaambatana na mwanzo wa maumivu;
- kuweka kiganja (au mbili zilizokunjwa, na vidole vilivyovuka) kwenye tovuti ya asili hisia za uchungu, kisha mikono hufanya harakati za kupiga juu au chini.
Mara nyingi shambulio hilo lina tabia inayoongezeka. Pamoja nayo, mtu hupata hofu, ambayo huongeza hisia ya hofu ya kifo. Inafuatana na hisia kali, ambazo huzidisha dalili:
- mgonjwa hupoteza uwezo wa kusonga;
- yeye hutoka kwa jasho, mara nyingi baridi;
- kiwango cha moyo huongezeka;
- kuna kinywa kavu;
- kizunguzungu;
- mabadiliko ya ghafla katika shinikizo la damu.
Wakati angina inakua, maumivu ya kifua na dalili nyingine hudumu kwa watu wengi kutoka sekunde chache hadi dakika 15-20 (katika hali mbaya, dalili hudumu hadi dakika 45). Mashambulizi huacha mara moja baada ya kuchukua nafasi ya utulivu au kutokana na kuchukua dawa.
Uchunguzi
Inawezekana kushutumu maendeleo ya angina kwa mgonjwa dalili kali. Wakati wa kuhoji mgonjwa, daktari huzingatia sifa za udhihirisho wa maumivu na kutathmini:
- sharti la kutokea;
- tabia;
- maeneo ya ujanibishaji na mionzi;
- muda wa dalili;
- sababu zinazochangia kusitishwa kwa shambulio hilo.
Ili kuthibitisha utambuzi, daktari lazima aondoe uwezekano wa maendeleo pathologies na kuonekana sawa. Ili kufanya hivyo, mgonjwa anaweza kupokea rufaa kwa kushauriana na madaktari wa utaalam mwembamba (kulingana na dalili). Vipimo vya ziada vya ala na maabara vimewekwa:
- vipimo vya damu kwa biochemistry na jumla;
- electrocardiogram (bora, tofauti katika viashiria vilivyopatikana kutoka kwa mgonjwa wakati wa kupumzika na wakati wa mashambulizi ya angina hupimwa);
- ufuatiliaji wa kila siku wa ECG;
- echocardiografia;
- Velgoergometry;
- vipimo vya mzigo;
- uchunguzi wa ultrasound wa moyo na mishipa ya damu;
Msaada wa dharura
Wakati mgonjwa ana ishara za angina, udhibiti wa maumivu ni muhimu sana. Katika tukio la shambulio, inashauriwa kupiga simu ambulensi mara moja. Madaktari sio tu kutoa matibabu ya dharura, lakini pia kutathmini hali ya mgonjwa. Maumivu ya muda mrefu, makali kutokana na angina pectoris inaweza kuwa ishara ambayo inahitaji hospitali ya dharura katika kitengo cha huduma kubwa ya moyo.
Mgonjwa anapaswa kujua jinsi ya kupunguza maumivu wakati wa angina pectoris nyumbani au kabla ya ambulensi kufika hata kabla ya mashambulizi kuanza. Nitroglycerin inafaa kupunguza dalili za ugonjwa huo. Hii dawa ya bei nafuu inapaswa kuwa katika sanduku la huduma ya kwanza kila wakati, hata kama wanafamilia hawajapata shida ya moyo hapo awali.
Kibao kimoja cha nitroglycerini kinawekwa chini ya ulimi wa mgonjwa hadi kimefyonzwa kabisa. Katika hali nyingi, maumivu hupunguza na kutoweka kabisa dakika chache baada ya kuchukua dawa. Kwa wagonjwa wengine, kibao kimoja haitoshi. Katika hali kama hizi, inaruhusiwa kuchukua tena nitroglycerin.
Dawa haina tu athari ya matibabu, lakini pia madhara. Baada ya matibabu ya dharura mgonjwa anaweza kulalamika juu ya kuonekana maumivu ya kichwa na hisia ya ukamilifu katika sehemu ya juu ya mwili. Ili kujiondoa madhara, unapaswa kuchukua nusu ya kibao halali.
Kama kujitibu haikutoa matokeo, na maumivu ya kifua ya tabia yalibakia, ndani lazima Unapaswa kutafuta msaada wa matibabu wenye sifa. Kuita ambulensi katika hali nyingi sio tu hali ya kuhifadhi afya, bali pia maisha ya mgonjwa.
Matibabu ya maumivu kutokana na angina pectoris
Maumivu yanayotokana na angina pectoris yanahitaji tahadhari na matibabu ya ubora. Wakati ugonjwa unavyoendelea, hatari ya mgonjwa wa infarction ya myocardial huongezeka, ambayo husababisha ulemavu, na kwa 15% hadi kifo.
Njia kuu ya matibabu ya angina pectoris ni kudumisha shinikizo la damu la mgonjwa ndani ya mipaka ya 140/90 mm Hg, na tiba ya kupambana na ischemic. Kwa kukosekana kwa contraindication, mgonjwa ameagizwa dawa:
- inhibitors ya enzyme inayobadilisha angiotensin (Captopril, Lisinopril);
- beta-blockers (Sotalol, Carvedilol, Practolol);
- statins (Simvastatin, Lovastatin, Atorvastatin);
- dawa za antiplatelet (Aspirin, Ticlopidine);
- wapinzani wa kalsiamu (Verapamil, Diltiazem, Cinnarizine);
- nitrati (Nitroglycerin).
Ikiwa kibali mishipa ya moyo kwa kiasi kikubwa dhiki, mgonjwa eda ndogo vamizi uingiliaji wa upasuaji- coronary (puto) angioplasty. Operesheni inaweza kufanywa njia ya jadi- mgonjwa hupewa.
Kuzuia
Dawa na upasuaji haitakuwa na angina matokeo yaliyoonyeshwa ikiwa mgonjwa hajatii vitendo vya kuzuia, ambayo ni pamoja na:
- ufuatiliaji wa mara kwa mara na kurekodi viashiria vya shinikizo la damu;
- kudhibiti uzito, kuzuia fetma;
- kubadili lishe yenye afya;
- kuacha sigara na kunywa pombe;
- shughuli za kutosha za kimwili.
Tukio la maumivu katika eneo la moyo haliwezi kupuuzwa. Dhihirisho za uchungu za tabia ya angina zinahitaji utambuzi, kwani zinaweza kuonyesha maendeleo ya upungufu wa mishipa ya moyo, ambayo inamaanisha. michakato ya pathological katika tishu myocardiamu ya moyo. Utambuzi wa wakati na matibabu ni sharti la kudumisha ubora wa maisha ya mgonjwa.
Angina ni jambo ambalo hutokea wakati wa ischemia ya moyo kutokana na ugonjwa wa atherosclerotic. Kimsingi, hii ni moja ya . Cholesterol plaques kuziba vyombo vinavyotoa misuli ya moyo, ambayo husababisha maumivu ndani ya moyo.
Zaidi ya lumens ya vyombo ni nyembamba, mara nyingi mashambulizi ya angina hutokea. Wakati mishipa imepungua kwa 75% au zaidi, hali hii inaweza kutokea mara kadhaa kwa siku.
Watu zaidi ya umri wa miaka 45 huathiriwa mara nyingi. Shambulio hilo linajidhihirisha kama maumivu makali ya ghafla katika eneo la kifua.
Mashambulizi ya angina yanaweza pia kutokea kwa unene wa misuli ya moyo, anemia kali, au kuvuruga kwa valve ya moyo.
Dalili kuu ya mashambulizi ya angina ni maumivu ya ghafla katika kifua, na watu wanaelezea hali hii kwa njia tofauti. Watu wengine wanalalamika juu ya kuonekana kuungua na kuuma maumivu na kurudi tena ndani mkono wa kushoto .
Wengine huhisi maumivu ya kupasuka yanayotoka chini ya upau wa bega au tumboni, shingoni, na kooni. Mashambulizi mara nyingi huchukua si zaidi ya dakika 15 na huenda peke yake au baada ya kuchukua nitroglycerin. Ikiwa hali hii haiendi, inaweza kumaanisha kuwa infarction ya papo hapo ya myocardial imetokea.
Angina pectoris mara nyingi hujidhihirisha wakati:
- kutembea haraka;
- kupanda ngazi;
- furaha;
- kwenda nje kwenye baridi;
Uharibifu mkubwa zaidi wa angina hutokea wakati wa shughuli za kimwili mara baada ya chakula kikubwa.
Angina pia inaweza kujidhihirisha wakati wa kupumzika, kwa mfano, wakati wa usingizi wa usiku. Hii hutokea kama matokeo ya spasms ya vyombo vya moyo vinavyopita kwenye uso wa moyo. Aina hii ya angina inaitwa "angina wakati wa kupumzika," ambayo inachukuliwa zaidi udhihirisho mkali magonjwa.
Sawa hisia za uchungu inaweza pia kutokea kwa neuroses, chondrosis sehemu za juu mgongo, kasoro za moyo, magonjwa ya mapafu au utumbo, infarction ya myocardial.
Wakati wa mashambulizi kunaweza kuwa dalili zisizo maalum angina pectoris: kichefuchefu, kutapika, udhaifu wa misuli; kuongezeka kwa jasho, kizunguzungu, hofu.
Maumivu makali ya ghafla katika eneo la moyo yanaweza kuonekana katika vijana wa kiume asubuhi na mapema au usiku. Spasm ya vyombo vinavyosambaza misuli ya moyo haitokei kila wakati kama matokeo ya atherosclerosis. Aina hii ya angina inaitwa vasospastic au Prinzmetal's angina.
Wanawake wana uwezekano mdogo wa kupata upungufu wa kupumua au maumivu yanayosambaa kwenye mkono wakati wa mashambulizi. Mara nyingi zaidi hupata hisia kwa namna ya pulsation au kupiga, kichefuchefu, na maumivu katika eneo la tumbo. Malalamiko ya kawaida kwa wanaume ni maumivu makali ndani ya moyo na athari chini ya blade ya bega au mkono.
Msaada wa kwanza wa dharura: nini cha kufanya, ni dawa gani za kuchukua
Tutakuambia kwa undani kuhusu algorithm ya hatua ya kutoa msaada wa kwanza wa dharura kwa angina pectoris.
Ikiwa mashambulizi hutokea wakati wa shughuli za kimwili, ni muhimu kuacha, ikiwa inawezekana. lala chini au kaa chini. Mara nyingi mapumziko hayo husaidia kupunguza dalili. Kwa ishara za kwanza za angina, ni bora kuchukua nitroglycerin, ambayo husaidia haraka kabisa.
Ikiwa dalili za maumivu haziondoki ndani ya dakika mbili, kuchukua dawa inahitaji kurudiwa. Ikiwa hakuna matokeo, lazima uitane msaada wa matibabu, kwani infarction ya myocardial inawezekana.
Ikiwa una maumivu ya kichwa, unaweza kunywa dawa ya kutuliza maumivu. Ikiwa pigo limeinuliwa sana na kufikia beats 110 kwa dakika au zaidi, unahitaji kuchukua anaprillin.
Ni muhimu kujua kwamba nitroglycerin haiwezi kuchukuliwa ikiwa una shinikizo la chini la damu. Unaweza kutumia aspirini na uhakikishe kupiga simu kwa usaidizi wa matibabu. Baada ya kupunguza maumivu ya moyo, ni muhimu kuepuka msisimko na shughuli za kimwili.
Ikiwa mashambulizi hutokea wakati wa kupumzika, mgonjwa anapaswa mketishe chini ili miguu yake iwe chini. Unahitaji kufuta kola, kufungua dirisha na kutumia nitroglycerin. Mara nyingi, tahadhari ya matibabu inahitajika.
Wasiliana kwa huduma ya matibabu lazima ifanyike ikiwa:
- kuzidisha kulitokea ndani ya miezi miwili tangu mwanzo wa infarction ya myocardial;
- dalili zinafuatana na kutapika;
- maumivu hayatapita baada ya nitroglycerin kwa dakika 15;
- rangi ya bluu ya ngozi ilionekana;
- kupoteza fahamu kulitokea;
- shinikizo la damu limeongezeka au kupungua kwa kiasi kikubwa;
- Kila shambulio linalofuata linakuwa kali zaidi kwa kipindi cha mwezi, na ufanisi wa nitroglycerin hupungua.
Wakati wa kozi ya kawaida ya mashambulizi na ugonjwa wa muda mrefu ischemia ya moyo, ikiwa hatua zote zilizochukuliwa zinafaa, hakuna haja ya kupiga huduma za dharura na hospitali ya dharura.
Matibabu ya matibabu
Kazi kuu ya madaktari wa dharura ni kutambua mashambulizi, kuondoa tishio kwa maisha, kutambua maendeleo ya infarction ya myocardial, na kutoa msaada wa matibabu.
Kwanza kabisa, daktari husikiliza malalamiko na kufanya uchunguzi dalili ya maumivu , hufuatilia shinikizo la damu na ECG. Ikiwa mgonjwa hawezi kuvumilia nitroglycerin, basi uendeshaji wa Valsalva na massage ya eneo la sinocarotid hufanyika. Mgonjwa pia hupewa matone 30 ya Corvalol.
Ikiwa hakuna matokeo Heparini inasimamiwa, tiba ya oksijeni, neuroleptoanalgesia hufanywa, mgonjwa hupewa kibao ½ cha aspirin kutafuna.
Ikiwa unyogovu wa kupumua unazingatiwa, simamia suluhisho la naloxone. Inatumika kama sedative seduxen. Ikiwa extrasystoles hugunduliwa, lidocaine hudungwa polepole.
Baada ya hatua za dharura kuchukuliwa, mgonjwa hupelekwa hospitali.
Nini haipendekezi kufanya wakati wa kukabiliana na tatizo hili?
Watu wengine, mara tu wanahisi maumivu katika kifua, mara moja huita msaada wa dharura. Katika hali kama hizo Ni bora sio kukimbilia, lakini kujaribu kujisaidia. Kutoa mapumziko mara nyingi kunatosha kupunguza shambulio.
Ikiwa maumivu hayatapita baada ya dakika kadhaa, unahitaji kuchukua nitroglycerin chini ya ulimi. Ikiwa hakuna athari, unapaswa kuchukua kibao kingine baada ya dakika 5. Ikiwa maumivu hayatapita baada ya hatua hizi, unapaswa kupiga simu kwa msaada wa matibabu.
Baadhi, kinyume chake, kupuuzwa msaada wa matibabu na kusubiri maumivu ya moyo kwenda peke yake, kukataa hata dawa. Mtazamo huu umejaa kuzorota kwa hali hiyo na kuibuka kwa tishio kwa maisha.
Jifunze zaidi kuhusu ugonjwa huo kutoka kwa video ya Malysheva:
Je, kiharusi cha ubongo wa ischemic kinawezaje kuwa hatari na kinajidhihirishaje? Tutajadili maelezo yote.
Kuzuia
Ili kuzuia angina pectoris, ni muhimu kuzingatia sheria za msingi na, kwanza kabisa, mtindo sahihi wa maisha. Kwa kufanya hivyo, unapaswa kuacha pombe na sigara. Vyakula vilivyo na cholesterol vinapaswa kuepukwa katika lishe yako. Udhibiti wa uzito pia ni muhimu.
Mbele ya shinikizo la damu Shinikizo la damu linapaswa kuepukwa.
Jambo muhimu ni kupunguza mafadhaiko na wasiwasi. Ikiwa umekuwa na mashambulizi kabla, unahitaji kubeba nitroglycerin na wewe na kujua sheria za matumizi yake. Baada ya kushauriana na daktari, unaweza kuchukua kozi za dawa zilizo na aspirini.
Angina ni ugonjwa wa kawaida wa moyo ambao, unapoendelea, husababisha kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu na infarction ya myocardial. Angina pectoris mara nyingi huzingatiwa kama dalili ya uharibifu wa mishipa ya moyo - hutokea dhidi ya historia ya shughuli za kimwili au hali ya mkazo ghafla maumivu ya kushinikiza nyuma ya sternum.
Labda watu wengi wamesikia usemi "angina pectoris strangles." Hata hivyo, si kila mtu anajua kwamba sababu za usumbufu huo wa kifua ziko katika ugonjwa wa moyo. Yoyote usumbufu ikifuatana na maumivu katika eneo la kifua ni ishara ya kwanza ya ugonjwa kama vile angina pectoris. Sababu ya hii ni ukosefu wa utoaji wa damu kwa misuli ya moyo, ndiyo sababu mashambulizi maumivu yanaonekana.
Katika makala hii tutaangalia angina pectoris, dalili, nini cha kufanya, na nini si kufanya. Kwa kuongeza, tutakuambia kuhusu matibabu, na njia zenye ufanisi kuzuia magonjwa.
Sababu
Kwa nini angina hutokea na ni nini? Angina pectoris ni moja ya aina ya ugonjwa wa moyo, unaojulikana na maumivu makali katika kanda ya sternal. Ni kutokana na ukweli kwamba katika eneo fulani la moyo ugavi wa kawaida wa damu unasumbuliwa. Hali hii ya misuli ya moyo ilielezewa kwanza na W. Heberden mwaka wa 1768.
Sababu zote za utapiamlo wa myocardial kuhusishwa na kupungua kwa kipenyo cha vyombo vya moyo, Hizi ni pamoja na:
- Atherosulinosis ya mishipa ya damu ni ya juu zaidi sababu ya kawaida ischemia ya myocardial, ambayo cholesterol huwekwa kwenye kuta za mishipa, na kusababisha kupungua kwa lumen yao. Katika siku zijazo, inaweza kuwa ngumu na infarction ya myocardial (kifo cha sehemu ya misuli ya moyo kutokana na kuziba kamili kwa ateri na kitambaa cha damu).
- - kuongezeka kwa kiwango cha moyo, ambayo husababisha kuongezeka kwa mahitaji ya misuli ya oksijeni na virutubisho, ambapo vyombo vya moyo si mara zote wanakabiliana na ugavi wao wa kutosha.
- - ongezeko la shinikizo la damu la utaratibu katika vyombo juu ya kawaida husababisha spasm (kupungua) ya mishipa ya moyo.
- Patholojia ya kuambukiza ya mishipa ya ugonjwa ni endarteritis, ambayo lumen ya vyombo hupungua kutokana na kuvimba kwao.
Miongoni mwa sababu zinazowezekana za angina ni pamoja na: Uzee, ambayo inahusishwa na kuvaa na kupasuka kwa mishipa ya damu, matatizo ya kimetaboliki, unyeti wa tishu mabadiliko ya kuzorota. Vijana huendeleza angina ikiwa wana magonjwa mbalimbali kama moja kwa moja mfumo wa moyo na mishipa, na endocrine, neva, kimetaboliki.
Sababu za hatari ni pamoja na uzito kupita kiasi, sigara, lishe duni, kasoro za kuzaliwa moyo na mishipa ya damu, shinikizo la damu, ugonjwa wa kisukari.
Uainishaji
Kulingana na athari ya moyo kwa sababu za kuchochea, aina kadhaa za angina zinajulikana:
- Angina ya bidii ya utulivu- dalili zake zinajidhihirisha kwa namna ya kushinikiza, maumivu ya boring au hisia ya uzito nyuma ya sternum. Irradiation kwa bega la kushoto au mkono wa kushoto ni ya kawaida. Maumivu husababishwa na shughuli za kimwili na dhiki. Maumivu hupotea mara moja baada ya kukamilika kwa shughuli za kimwili au baada ya kuchukua nitroglycerin.
- Angina isiyo imara (angina inayoendelea). Mtu anaweza kuhisi ghafla kwamba amekuwa mbaya zaidi. Na yote haya yanafanyika bila yoyote sababu za wazi. Madaktari wanahusisha maendeleo ya aina hii ya angina na kuwepo kwa ufa katika chombo cha moyo kilicho karibu na plaque ya atherosclerotic. Hii inasababisha kuundwa kwa vifungo vya damu ndani ya mishipa ya moyo, kuingilia kati ya kawaida ya damu.
- Angina ya papo hapo (lahaja). ni nadra, husababishwa na spasm ya mishipa ya moyo, na kusababisha myocardiamu kupokea damu kidogo na oksijeni. Dhihirisho maumivu makali nyuma ya sternum, kuvunjwa mapigo ya moyo. Spasm haina kusababisha mashambulizi ya moyo, hupita haraka, bila kusababisha muda mrefu njaa ya oksijeni myocardiamu.
Dalili za angina
Wakati angina hutokea, dalili kuu, kama katika magonjwa mengi ya moyo, ni maumivu. Mara nyingi huonekana wakati wa shughuli nzito za mwili, lakini pia inaweza kukuza dhidi ya msingi wa msisimko wa kihemko, ambayo hufanyika mara chache sana.
Maumivu yamewekwa nyuma ya sternum na ina asili ya kushinikiza, ndiyo sababu angina pectoris ina jina la pili - "angina pectoris". Watu huelezea hisia kwa njia tofauti: wengine wanahisi kama kuna matofali katika kifua chao ambayo inawazuia kupumua, wengine wanalalamika kwa shinikizo katika eneo la moyo, wengine huwa na hisia inayowaka.
Maumivu huja katika mashambulizi ambayo hudumu kwa wastani si zaidi ya dakika 5. Ikiwa muda wa shambulio unazidi dakika 20, hii inaweza tayari kuonyesha mabadiliko ya mashambulizi ya angina katika infarction ya myocardial ya papo hapo. miezi ndefu, na wakati mwingine mashambulizi hurudiwa 60 au hata mara 100 kwa siku.
Wenzake wa mara kwa mara wa mashambulizi ya angina pia ni hisia ya maafa yanayokuja, hofu na hofu ya kifo. Mbali na dalili zilizo hapo juu, angina pectoris inaweza kuonyeshwa na ishara kama vile upungufu wa kupumua na uchovu haraka hata chini ya mizigo nyepesi.
Dalili za angina ni sawa na. Inaweza kuwa vigumu kutofautisha ugonjwa mmoja kutoka kwa mwingine. Mashambulizi ya angina huenda ndani ya dakika chache ikiwa mgonjwa anakaa kupumzika au kuchukua nitroglycerin. Na kutoka kwa mshtuko wa moyo vile tiba rahisi usisaidie. Ikiwa maumivu ya kifua na dalili zingine haziendi kwa muda mrefu kuliko kawaida, piga ambulensi mara moja.
Nini cha kufanya katika kesi ya shambulio la angina - huduma ya dharura
Ikiwa dalili za angina pectoris hutokea, unapaswa kufanya nini na usifanye nini? Kabla ya ambulensi kufika, katika kesi ya mashambulizi hayo ya angina pectoris, ni muhimu matibabu ijayo nyumbani:
- Kwa hali yoyote Usikubali kuongozwa na hisia na hofu, kwani hii inaweza kuzidisha spasm. Ndiyo maana ni muhimu kumtuliza mtu mgonjwa kwa njia zote na usionyeshe hofu yako mwenyewe.
- Fanya mgonjwa kukaa na miguu yake chini na usiruhusu kuinuka. Ikiwa mashambulizi ya angina hutokea ndani ya nyumba, unahitaji kuhakikisha ugavi mzuri hewa safi ndani ya chumba - kufungua madirisha au mlango.
- Toa kibao cha nitroglycerin chini ya ulimi katika kipimo kilichoonyeshwa, ambacho hapo awali kiliwekwa na daktari wa moyo, ikiwa nitroglycerin iko katika fomu ya aerosol, basi usiingie dozi moja. Mkusanyiko wa nitroglycerin katika damu hufikia kiwango cha juu baada ya dakika 4-5 na huanza kupungua baada ya dakika 15.
- Kwa nini chini ya ulimi? Kuingizwa ndani cavity ya mdomo, nitroglycerin haiingii damu ya jumla, lakini moja kwa moja kwenye mishipa ya moyo. Wao hupanua, mtiririko wa damu kwa misuli ya moyo huongezeka mara kadhaa, na dalili za angina hutolewa.
- Kama shambulio hilo halipunguzi ndani ya dakika 10-15 hata baada ya utawala wa mara kwa mara wa nitroglycerin, unahitaji kutumia analgesics, tangu mashambulizi ya muda mrefu inaweza kuwa udhihirisho wa kwanza mshtuko wa moyo wa papo hapo myocardiamu. Kawaida shambulio la angina limesimamishwa baada ya 5, kiwango cha juu cha dakika 10.
- Nitroglycerin haipaswi kutumiwa zaidi ya mara 3, kwani kushuka kwa kasi kwa shinikizo la damu kunaweza kutokea, ambayo itasababisha matokeo mabaya.
- Ambulensi inapaswa kuitwa ikiwa mashambulizi ya angina hutokea kwa mara ya kwanza katika maisha, na zaidi ya dakika kumi hazijapita wakati vitendo vyote hapo juu vimefanyika.
Kwa ujumla, misaada ya kwanza katika kesi ya mashambulizi ya angina inakuja chini ya kuchukua dawa, kupanua mishipa ya moyo. Hizi ni pamoja na derivatives ya kemikali ya nitrati, yaani, nitroglycerin. Athari hutokea ndani ya dakika chache.
Matibabu ya angina
Njia zote za kutibu angina pectoris zinalenga kufikia malengo yafuatayo:
- Kuzuia infarction ya myocardial na kifo cha ghafla cha moyo;
- Kuzuia maendeleo ya ugonjwa huo;
- Kupunguza idadi, muda na ukubwa wa mashambulizi.
Jukumu muhimu zaidi katika kufikia lengo la kwanza linachezwa na kubadilisha mtindo wa maisha wa mgonjwa. Kuboresha utabiri wa ugonjwa huo unaweza kupatikana kwa hatua zifuatazo:
- Kuacha kuvuta sigara.
- Shughuli ya kimwili ya wastani.
- Lishe na kupunguza uzito: kupunguza ulaji wa chumvi na mafuta yaliyojaa, matumizi ya mara kwa mara matunda, mboga mboga na samaki.
Imepangwa tiba ya madawa ya kulevya angina pectoris ni pamoja na kuchukua dawa za antianginal (anti-ischemic) ambazo hupunguza mahitaji ya oksijeni ya misuli ya moyo: nitrati za muda mrefu (erinit, sustak, nitrosorbide, nitrong, nk), beta-blockers (, trazicor, nk), molsidomine (corvaton), vizuizi njia za kalsiamu(, nifedipine), nk.
Katika matibabu ya angina pectoris, ni vyema kutumia dawa za kupambana na sclerotic (kundi la statin - lovastatin, zocor), antioxidants (tocopherol, aevita), mawakala wa antiplatelet (aspirin). Katika hatua za juu angina isiyo imara wakati maumivu kwa muda mrefu usipotee, tumia njia za upasuaji matibabu ya angina:
- Kupandikiza kwa ateri ya Coronary: wakati chombo cha ziada cha moyo kinafanywa kutoka kwa mshipa wa mtu mwenyewe, moja kwa moja kutoka kwa aorta. Kutokuwepo kwa njaa ya oksijeni hupunguza kabisa dalili za angina pectoris.
- Kuvimba kwa mishipa ya moyo kwa angina pectoris, inakuwezesha kuunda kipenyo fulani cha mishipa ambayo si chini ya kupungua. Kiini cha operesheni: tube imeingizwa ndani ya mishipa ya moyo, ambayo haina compress.
Kozi ya angina pectoris na matokeo ya ugonjwa huo
Angina pectoris ni sugu. Huenda mashambulizi yakawa machache. Muda wa juu wa mashambulizi ya angina ni dakika 20, ambayo inaweza kusababisha infarction ya myocardial. Kwa wagonjwa wanaosumbuliwa na angina kwa muda mrefu, cardiosclerosis inakua, rhythm ya moyo inafadhaika, na dalili za kushindwa kwa moyo huonekana.
Kuzuia
Kwa kuzuia ufanisi angina pectoris ni muhimu kuwatenga mambo ya hatari:
- Kufuatilia uzito wako, kujaribu kuzuia fetma.
- Kusahau kuhusu sigara na tabia nyingine mbaya milele.
- Tibu kwa wakati unaofaa magonjwa yanayoambatana ambayo inaweza kuwa sharti la maendeleo ya angina pectoris.
- Katika utabiri wa maumbile kwa magonjwa ya moyo, tumia muda mwingi kuimarisha misuli ya moyo na kuongeza elasticity ya mishipa ya damu kwa kutembelea ofisi tiba ya mwili na kufuata madhubuti ushauri wote wa daktari anayehudhuria.
- Kuongoza maisha ya kazi, kwa sababu kutokuwa na shughuli za kimwili ni moja ya sababu za hatari katika maendeleo ya angina na magonjwa mengine ya moyo na mishipa ya damu.
Kama kuzuia sekondari wakati tayari utambuzi ulioanzishwa angina pectoris, ni muhimu kuepuka wasiwasi na jitihada za kimwili, kuchukua nitroglycerin ya kuzuia kabla ya mazoezi, kuzuia atherosclerosis, na kutibu patholojia zinazofanana.
Inapakia...