Pyelonephritis ni moja ya kawaida michakato ya uchochezi ugonjwa wa figo: takriban 10% ya watu wanayo kwa sasa au wamewahi kuwa nayo hapo awali. Mara nyingi, magonjwa ya kuambukiza tu ya sehemu ya juu na ya chini hutokea. mfumo wa kupumua. Ugonjwa huu unaweza kuonekana sio tu kama shida ya ugonjwa wowote, lakini pia kama jambo la kujitegemea la uchochezi.
Pyelonephritis ni nini
Pyelonephritis ni mchakato wa uchochezi unaosababishwa na vijidudu vya pathogenic, kama matokeo ambayo pelvis, vikombe na parenchyma ya figo huathiriwa wakati huo huo au mlolongo, haswa. kiunganishi ya mwisho. Nephritis safi (kuvimba kwa glomeruli tu) na pyelitis iliyotengwa (uharibifu wa mfumo wa pelvicaliceal) haitokei kamwe maishani. Mchakato wa kuambukiza haraka sana hupita kutoka kwa tishu zinazojumuisha (unganishi) hadi ukuta wa pelvis, na kutoka hapo hadi parenchyma. Kwa hiyo, ni sahihi kuzungumza juu ya ugonjwa wao wa kawaida - pyelonephritis.
Medula na gamba hufanya parenchyma ya figo; ni yeye, pamoja na vikombe na pelvis, ambayo huwashwa wakati wa pyelonephritis
Ugonjwa huo unaweza kuwa na kozi ya papo hapo au ya muda mrefu. Aina hii ya kuvimba kwa figo ya bakteria huathiri 35-45% ya wagonjwa wote wa urolojia. Wanawake wanakabiliwa na pyelonephritis mara tano zaidi kuliko wanaume, ambayo ni kutokana na muundo wa anatomical wa urethra yao: ni mfupi na pana, kama matokeo ambayo maambukizi huingia kwa urahisi ndani ya kibofu na kisha huinuka hadi kwenye figo. Katika wagonjwa wengi, ugonjwa huanza kuendeleza katika umri mdogo, mara nyingi wakati huo huo na mwanzo wa shughuli za ngono, wakati wa ujauzito au baada ya kujifungua.
Mrija wa mkojo wa kike ni mpana na mfupi ikilinganishwa na urethra ya kiume, hivyo maambukizi kupitia hiyo hupanda kwa urahisi hadi kwenye kibofu na juu zaidi hadi kwenye figo.
Kwanza kabisa, kwa wanadamu, tishu zinazojumuisha za chombo cha mkojo huathiriwa, kisha tubules za nephron, na mwishowe glomeruli. Ugonjwa unaohusika unapaswa kutofautishwa na kuvimba kwa figo ya ndani ya asili tofauti, hasa mzio, ambayo hakuna mabadiliko ya pathological katika vipengele vya chombo.
Aina za pyelonephritis ya papo hapo
Picha ya kliniki ya ugonjwa wa figo ya papo hapo inategemea fomu ya kozi yake. Kwa hiyo, ikiwa pyelonephritis haikutanguliwa na ugonjwa wowote wa viungo vya mkojo, basi ni msingi. Kama sheria, wagonjwa kama hao wanaonyesha historia ya mafua, ARVI, au tonsillitis katika siku za hivi karibuni. Au wakati wa kuwasiliana na daktari, wana michakato ya kuambukiza ya muda mrefu (kuvimba kwa sikio, pua au koo, matatizo ya uzazi au magonjwa ya mfumo wa utumbo).
Katika kesi wakati pyelonephritis ina maendeleo dhidi ya historia ya patholojia yoyote ya urolojia, inaitwa sekondari. Kwa mfano, kuvimba kwa figo kama hiyo kunakuzwa na:
- malezi ya kigeni katika njia ya mkojo (mawe, tumors);
- uharibifu wa kuzaliwa wa viungo vya mkojo;
- ugumu wa kupitisha mkojo unaosababishwa na kizuizi katika urethra, ureters au figo;
- neoplasms tezi ya kibofu;
- jambo ambalo maji ya kibaiolojia hutiririka kutoka kwenye kibofu na kurudi kwenye ureta (kitabibu huitwa vesicoureteral reflux);
- kali (kupungua kwa ureters na urethra), nk.
Ukiukaji wa kifungu cha mkojo kulingana na aina ya reflux ya vesicoureteral ina digrii 5 za ukali na inachangia maendeleo ya pyelonephritis ya sekondari.
Kwa hiyo, pyelonephritis ya msingi huanza kuendeleza katika figo yenye afya, na sekondari hutokea wakati mfumo wa mkojo unabadilishwa kwa uchungu. Dalili za mchakato katika kesi zote mbili zitatofautiana kwa kiasi kikubwa: pyelonephritis ya sekondari ina sifa ya maonyesho ya ndani zaidi, ambayo inawezesha sana uchunguzi.
Kuvimba kwa msingi na sekondari kwa figo kunaweza kutokea kwa fomu rahisi (serous) au purulent. Mwisho mara nyingi ni shida ya zamani na inajumuisha nephritis ya apostematous, carbuncle ya figo na jipu. Takriban kila mgonjwa wa pili hupata mchanganyiko wa matukio haya ya purulent.
Matokeo ya fomu ya papo hapo ya pyelonephritis yenye kutosha na matibabu ya wakati Kuna ahueni kamili, na kwa kutokuwepo au kutosha kwa tiba, ugonjwa huchukua kozi ya muda mrefu.
Dalili kuu za kliniki za pyelonephritis ya papo hapo ya serous
Picha ya kliniki ya pyelonephritis ya papo hapo inaonyeshwa na aina tatu za dalili, zilizopo katika aina zote za serous na purulent:
- Maonyesho ya ulevi wa jumla.
- Hisia za uchungu.
- Matatizo ya mfumo wa mkojo.
Dalili za kliniki za ugonjwa huu zinaweza kutofautiana kulingana na hali ya mfumo wa kinga ya mtu, umri wake, jinsia na uwepo. magonjwa yanayoambatana. Pyelonephritis ya papo hapo ya msingi ina sifa ya udhihirisho wa jumla, na sekondari - na wale wa ndani.
Ulevi wa jumla
Kwa pyelonephritis, sumu iliyotolewa na figo zilizoambukizwa huingia ndani ya mwili. Mgonjwa ana wasiwasi juu ya matukio yafuatayo:
- udhaifu;
- kichefuchefu, kutapika, wakati mwingine viti huru;
- "kuruka" mapigo;
- kiu ya mara kwa mara;
- kavu ya mucosa ya mdomo;
- homa na joto la juu (39-40 ° C), ikifuatana na kutetemeka kwa baridi na jasho kubwa;
- maumivu katika kichwa, misuli na viungo;
- kupoteza hamu ya kula.
Ikumbukwe kwamba ukali wa dalili za ulevi wa jumla sio lazima na si mara zote sawa sawa na kiwango cha mabadiliko ya uchochezi katika figo. Katika watoto wadogo na wazee, dhaifu na ugonjwa mwingine wa watu binafsi, wakati kinga yao wenyewe haitoshi; maonyesho ya kliniki pyelonephritis inaweza kuonyeshwa dhaifu, kupotoshwa au kutokuwepo kabisa. Kwa wagonjwa vile, kuvimba kwa figo hutokea kwa namna ya ugonjwa wa kawaida wa kuambukiza kali au hata sepsis. Muhimu: kwa kuvimba kwa serous ya papo hapo ya figo hakuna uvimbe au kuongezeka kwa shinikizo la damu, ambayo huitofautisha na shinikizo la damu.
Hali ya maumivu ya figo
Maumivu makali au maumivu katika nyuma ya chini yanaweza kuonekana pamoja na ongezeko la kwanza la joto au siku chache baada yake. Kwa upande wa figo iliyowaka, kuna maumivu makali katika pembe ya vertebral-costal; ukuta wa tumbo la mbele ni mvutano. Dalili ya Pasternatsky kawaida ni chanya - kugonga mgongo wa mgonjwa kwa kiwango cha ubavu wa 12 husababisha usumbufu kwa mgonjwa.
Dalili ya Pasternatsky ni chanya katika aina nyingi za pyelonephritis - mshtuko wa figo iliyoathiriwa ni chungu sana.
Ugonjwa wa maumivu huongezeka wakati wa kutembea au harakati nyingine, ina sifa ya kutofautiana kwa kiwango, na huzingatiwa daima au kwa namna ya mashambulizi. Kwa pyelonephritis ya sekondari, hasira na ugumu wa kuondoa mkojo kutoka kwa figo, colic yenye uchungu sana ni ya kawaida. Mashambulizi ya wenye nguvu zaidi maumivu makali katika eneo lumbar ni kubadilishwa na vipindi vya utulivu na kushuka kwa joto. Lakini ikiwa kizuizi cha utokaji wa mkojo kinaendelea, baada ya masaa machache ya misaada inayoonekana, ugonjwa huanza kumshambulia mtu tena.
Katika aina fulani ngumu za pyelonephritis ya papo hapo, vifungo vya pus vinaweza kuziba ureta; katika kesi hizi, asili ya hisia inaweza kuiga colic ya figo. Wakati mwingine maumivu ni kali sana kwamba inamshazimisha mgonjwa kuchukua nafasi upande wake na magoti yake yamepigwa kwa tumbo lake - kinachojulikana dalili ya psoas inayosababishwa na spasm ya misuli ya chini ya nyuma.
Mara nyingine colic ya figo humlazimisha mtu kulala upande wake na miguu yake imefungwa kwa tumbo lake; mabadiliko yoyote katika nafasi hii ya mwili husababisha mateso makali
Ni nadra sana kwamba pyelonephritis ya papo hapo ya serous huenda bila maumivu kwenye figo; mtu huhisi uzito tu katika sehemu ya chini ya mgongo. Kama sheria, wagonjwa kama hao wanakabiliwa na ugonjwa wa kisukari au ugonjwa wa neuropsychiatric.
Matatizo ya mkojo
Mkojo wa machafu kutokana na idadi kubwa ya leukocytes, bakteria au mchanganyiko wa pus ni dalili kuu ya aina zote za pyelonephritis ya papo hapo. Kwa kuwa cystitis ni mfuatano wa kawaida wa kuvimba kwa figo ya sekondari, dalili zifuatazo zinaongezwa kwenye picha ya ugonjwa huo:
- maumivu na kuumwa wakati wa kukojoa - dysuria;
- kuongezeka kwa hamu ya mkojo - pollakiuria;
- kutokwa kwa mkojo mwingi usiku - nocturia;
- uwepo wa damu katika mkojo - hematuria.
Kuonekana kwa damu katika mkojo ni sababu ya kuwasiliana mara moja na urolojia
Kutokana na ukweli kwamba katika pyelonephritis ya papo hapo mgonjwa hutoka jasho nyingi, jumla ya kiasi cha kila siku cha mkojo hutolewa hupunguzwa ikilinganishwa na kawaida (oliguria). Katika aina ya sekondari ya ugonjwa huo, ishara za ugonjwa wa urolojia ambazo zilisababisha kuvimba kwa figo hutawala.
Pyelonephritis ya papo hapo ya purulent inajidhihirishaje?
Aina zote za uharibifu wa figo za purulent zina dalili za kliniki zilizojulikana zaidi na kozi kali. Wanahatarisha maisha kutokana na matatizo yao iwezekanavyo na wanahitaji hospitali ya haraka ya mgonjwa katika hospitali ya urolojia na huduma kubwa. Fomu hizi zina sifa zao za dalili ambazo hutofautiana na zile za serous pyelonephritis.
nephritis ya apostematous
Apostematous nephritis ni kuvimba kwa purulent kwenye parenkaima ya figo na kuundwa kwa jipu nyingi ndogo (apostemes) ndani yake.
Kwa nephritis ya apostematous, pustules nyingi huonekana kwenye parenchyma ya figo
Kozi ya aina hii ya ugonjwa ni wavy. Wakati huo huo na kuongezeka kwa dalili kali zaidi za ulevi wa jumla, maumivu katika eneo la lumbar inakuwa kazi zaidi; hali hii huchukua dakika 15-50. Kisha joto hupungua, mtu hutoka jasho sana, na maumivu katika figo hupungua. Mshtuko wa moyo unaweza kumpata mgonjwa mara kadhaa kwa siku.
Mkojo ulio na bakteria na usaha, hujilimbikiza mara kwa mara kwenye pelvis, hupita kutoka kwa figo hadi kwa jumla ya damu. Kuruka kwa joto na pigo sio kitu zaidi ya mmenyuko mkali wa mwili kwa kupenya kwa sumu ndani ya damu. Kipindi cha uboreshaji wa muda katika ustawi kinaashiria kutokujali kwa sumu. Kisha mzunguko unarudia; Hii inaelezea asili ya wavy ya nephritis ya apostematous.
Carbuncle ya figo: ishara kuu
Carbuncle ni mchakato wa uchochezi wa purulent-necrotic kwenye gamba la figo, unaojulikana na kuundwa kwa infiltrate - mkusanyiko wa ndani wa chembe za damu za seli.
Carbuncle ya figo ni hatari kwa sababu ya ufunguzi wa jipu na maendeleo ya shida kali
Jipu linaweza kufungua ndani ya chombo - ndani ya pelvis, au nje, ndani ya tishu za perinephric. Hali ya mwisho inakabiliwa na matatizo makubwa - paranephritis ya purulent na peritonitis iliyoenea.
Kuna aina mbili kozi ya kliniki carbuncle ya figo:
- Picha ya ugonjwa huo inafanana na nephritis ya apostematous. Aina hii pia ina sifa ya kozi inayofanana na wimbi: kupanda na kushuka kwa joto na kuongezeka kwa sambamba na kupungua kwa maumivu katika figo iliyoathiriwa.
- Dalili za mitaa ni karibu kutoonekana, figo karibu haina kuumiza. Lakini dalili zilizotamkwa za ulevi wa jumla zilizoorodheshwa hapo juu husababisha madaktari kulaza wagonjwa kama hao katika magonjwa ya kuambukiza au idara ya upasuaji na pneumonia inayoshukiwa, mafua au yoyote ugonjwa wa uchochezi cavity ya tumbo.
Jipu la figo ni aina kali na adimu zaidi ya pyelonephritis ya papo hapo. Kwa ugonjwa huu, kuyeyuka kidogo kwa tishu za chombo huundwa, mahali ambapo cavity iliyojaa pus hutengenezwa baadaye. Inajulikana na dalili sawa ambazo zipo katika nephritis ya apostematous na carbuncle ya figo - ulevi wa jumla na maumivu juu ya nyuma ya chini.
Tofauti kuu ni mmenyuko wa joto: hyperthermia wakati wa jipu ni mara kwa mara, mabadiliko madogo tu ndani ya shahada moja inaruhusiwa siku nzima. Maumivu ni makali na ya kuendelea; mtu ana dalili ya psoas. Upanuzi wa miguu hauwezekani kutokana na maumivu makali katika nyuma ya chini kwenye upande ulioathirika.
Jipu la figo - zaidi aina hatari pyelonephritis ya purulent
Pyelonephritis ya muda mrefu
Pyelonephritis sugu, kama ile ya papo hapo, inaweza kuwa ya msingi au ya pili. Inatokea kwa njia ya vipindi vya kubadilishana vya kuzidisha na msamaha na inaweza kuwa na aina mbili:
- Inaendelea kwa kasi. Ugonjwa mara nyingi huwa mbaya zaidi kwa muda mrefu, vipindi vya msamaha ni vya muda mfupi na kivitendo havionekani. Pyelonephritis huendelea kwa kasi, hatimaye kusababisha kushindwa kwa figo sugu (CRF).
- Inarudiwa. Ugonjwa unaendelea polepole sana. Awamu fupi za kuzidisha hubadilishana na msamaha wa muda mrefu. Kwa hali hii ya ugonjwa huo, hakuna dalili za kliniki wakati wa utulivu, na pyelonephritis hutokea bila dalili. Wakati mwingine ugonjwa huo ni wa hila sana kwamba hugunduliwa kwa bahati wakati wa uchunguzi wa mgonjwa kwa sababu nyingine.
Video: pyelonephritis - ugonjwa wa figo wa uchochezi
Jedwali: asilimia ya marudio ya ishara za aina ya ugonjwa unaoendelea kwa kasi na unaorudiwa mara kwa mara
| Dalili | Aina ya pilonephritis ya muda mrefu | |
| Inaendelea kwa kasi | Inarudiwa | |
| Kichefuchefu na kutapika | 34 | 46 |
| Ukosefu wa hamu ya kula | 58 | 61 |
| Maumivu ya nyuma ya chini | 100 | 100 |
| Hyperthermia zaidi ya 37 ºС | 100 | 60 |
| Matukio ya Dysuric | 100 | 100 |
| Udhaifu | 71 | 57 |
| Uchovu | 75 | 85 |
| Mkojo wenye damu (gross hematuria) | 5 | 8 |
| Baridi | 95 | 55 |
| Maumivu ya kichwa | 27 | 36 |
Dalili na kozi ya pyelonephritis ya muda mrefu
Dalili kuvimba kwa muda mrefu dalili za figo hazijulikani sana kuliko katika hali ya papo hapo na hutegemea hatua ya ugonjwa - kuzidisha (awamu ya kazi) au msamaha (kupunguza). Kozi ya kwanza yao ni sawa na ile ya pyelonephritis ya papo hapo ya serous. Nje ya kuzidisha, mgonjwa kawaida huhisi kuridhisha. Baadhi ya wagonjwa wana malalamiko yafuatayo:
Mkojo wa mawingu na flakes - ishara wazi afya mbaya ya mfumo wa mkojo
Dalili zilizoorodheshwa huzingatiwa mara kwa mara, ni nyepesi au zinaweza kutokuwepo kabisa, hasa kwa watoto, wazee na kwa wagonjwa wenye matatizo ya kimetaboliki. Na ishara za kliniki Kuna aina kadhaa za kuvimba kwa figo sugu.
Jedwali: fomu na dalili za pyelonephritis ya muda mrefu
| Fomu ya pyelonephritis ya muda mrefu | Tofauti kutoka kwa fomu na vipengele vingine | Ulevi wa jumla | Matatizo ya urolojia | Edema | Mabadiliko ya shinikizo la damu | |
| Latent | hakuna malalamiko | kutokuwepo | hakuna | hakuna | mara kwa mara chanya | hakuna |
| Inarudiwa | ubadilishaji wa kuzidisha na msamaha | wakati mwingine kuwepo | inayoonekana wazi | wakati mwingine kuwepo | chanya wakati wa kuzidisha | kuna ongezeko la shinikizo la damu |
| Shinikizo la damu |
| sasa | hakuna | hakuna | hasi | Shinikizo la damu hupanda juu ya 140/90 mmHg. Sanaa. |
| Hematuric | kurudia tena kwa macrohematuria (damu kwenye mkojo) na microhematuria inayoendelea (damu kwenye mkojo hugunduliwa tu na vipimo vya maabara) | wakati mwingine kuwepo | hakuna | hakuna | hasi | shinikizo la damu la venous |
| Upungufu wa damu | kupungua kwa kasi kwa hemoglobin na seli nyekundu za damu katika damu | sasa | iliyoonyeshwa kwa unyonge na haiendani | hakuna | walionyesha dhaifu | hakuna |
| Azotemic |
| sasa | sasa | wakati mwingine kuwepo | chanya | kuna ongezeko la shinikizo la damu |
| Mirija |
| sasa | sasa | wakati mwingine kuwepo | chanya | kuna kupungua kwa shinikizo la damu (hypotension) |
Video: pyelonephritis ya papo hapo na sugu
Pyelonephritis ni mchakato wa uchochezi na aina mbalimbali za maonyesho, kati ya ambayo ishara za sumu ya jumla ya mwili, maumivu ya figo na matatizo ya kazi ya mkojo hushinda. Sio dalili zote za tabia za ugonjwa hutamkwa vya kutosha. Ugonjwa mara nyingi hutokea kwa fomu iliyofutwa, na hivyo kuwa vigumu kutambua. Ikiwa pyelonephritis haijatambuliwa na kutibiwa ndani hatua ya papo hapo, basi itakuwa inevitably kugeuka katika muda mrefu, ambayo katika miaka 10-20 itaisha na shrinkage kamili ya figo na kutosha kwa kazi zao.
Kuna magonjwa mengi tofauti ya kuambukiza. Moja ya haya ni pyelonephritis. Ugonjwa huu unaweza kuathiri parenchyma ya figo na mfumo wake wa pyelocaliceal. Ugonjwa huo ni hatari, hasa ikiwa hakuna matibabu ya wakati. Kwa sababu hii, ni muhimu kujua dalili za pyelonephritis, mbinu za uchunguzi na mbinu za matibabu.
Pyelonephritis ni nini
Moja ya magonjwa ya kawaida ya kuambukiza na ya uchochezi ya mfumo wa mkojo ni pyelonephritis ni nini. Huathiri ugonjwa wa figo. Mchakato wa uchochezi unahusisha calyces yake, pelvis na tishu nyingi za parenkaima. Katika hatua za juu zaidi, ugonjwa huathiri mishipa ya damu na glomeruli ya figo. Kutokuwepo kwa matibabu, kazi ya excretory na kuchuja ya chombo imeharibika. Kutumia data ya kliniki na ya kimaadili, madaktari waligawanya ugonjwa huu katika pyelonephritis ya papo hapo na ya muda mrefu.
Sugu
Ikiwa sababu ya kuvimba kwa figo ni figo isiyo ya kawaida ya kuzaliwa au mabadiliko katika mfumo wa mkojo, basi ugonjwa yenyewe ni wa muda mrefu. Vinginevyo inaitwa kizuizi au sekondari. Pyelonephritis sugu ni nini? Hii ni kuvimba sawa kwa figo, inayojulikana tu na kozi ya latent. Kwa sababu ya mabadiliko katika mfumo wa mkojo, utokaji wa mkojo unafadhaika, kama matokeo ambayo maambukizo hufikia figo kupitia njia inayopanda. Aina ya kawaida ya ugonjwa huu ni pyelonephritis ya calculous, ambayo yanaendelea kutokana na mawe ya figo.
Spicy
Kwa mujibu wa pathogenesis, pyelonephritis ya papo hapo inaweza kuamua - ambayo ni ugonjwa huu unaoitwa wakati microorganisms huingia kwenye figo kwa njia nyingine - hematogenously, i.e. na damu kutoka kwa viungo vingine ambapo lengo la msingi la kuvimba iko. Hii inawezekana kwa tonsillitis, caries, bronchitis, sinusitis, otitis, cystitis, koo na magonjwa mengine yanayofanana. Kuvimba ambayo yanaendelea dhidi ya historia hii ni ya msingi au ya kuzuia. Hii ni jibu kwa swali la nini pyelonephritis ya papo hapo ni.
Uainishaji
Ugonjwa umegawanywa katika aina kulingana na sifa kadhaa. Pyelonephritis ya papo hapo na sugu - uainishaji kulingana na asili ya kozi na ukali wa dalili. Pia kuna aina zifuatazo za ugonjwa huu:
- Kutokana na maendeleo - ya msingi (ya papo hapo, au yasiyo ya kuzuia) na ya sekondari (ya muda mrefu, au ya kuzuia). Fomu ya kwanza ni matokeo ya maambukizi na virusi katika viungo vingine, na ya pili ni hali isiyo ya kawaida ya figo.
- Kulingana na eneo la kuvimba - nchi mbili na upande mmoja. Katika kesi ya kwanza, figo zote mbili huathiriwa, katika pili - moja tu; ugonjwa unaweza kushoto au kulia.
- Aina ya kuvimba kwa figo ni serous, purulent na necrotic.
Pyelonephritis - sababu
Ugonjwa huu hutokea mara nyingi zaidi dhidi ya historia ya pathologies kali ya kuambukiza ambayo inaweza kusababishwa na Kuvu, virusi au bakteria. Sababu nyingine ya maendeleo ya kuvimba ni hali isiyo ya kawaida katika maendeleo ya figo, kwa mfano, sana ukubwa mdogo. Kunaweza kuwa na ukiukwaji mwingine wa kimuundo ambao husababisha mkojo kuingia kwenye figo - mawe, kibofu cha mkojo kupita kiasi, upanuzi wa kibofu, utokaji wa mkojo uliozuiliwa. Matokeo ya michakato kama hii ni ugonjwa wa figo - sababu za ugonjwa huu zinaweza kuunganishwa orodha inayofuata:
- Escherichia coli au Pseudomonas aeruginosa, Proteus, enterococci;
- magonjwa ya awali ya virusi au ya kuambukiza;
- kupungua kwa peristalsis ya ureter wakati wa ujauzito;
- kuziba kwa njia ya mkojo na tumor;
- microtraumas kupokea wakati wa kujamiiana;
- kusagwa kwa mawe ya mkojo;
- matumizi ya uzazi wa mpango wa intrauterine;
- hypothermia;
- majeraha katika eneo lumbar;
- pathologies ya mfumo wa endocrine;
- kutozingatia kanuni usafi wa karibu;
- uingiliaji wa upasuaji kwenye njia ya mkojo.
Pyelonephritis - dalili na matibabu
Kwa kuvimba kwa papo hapo, joto huongezeka kwa kasi, mara nyingi hadi digrii 38-39. Ishara za ulevi zinaonekana - kichefuchefu au kutapika, udhaifu. Mtu mwingine huanza kwenda kwenye choo mara kwa mara, na urination ni chungu. Yote hii inaambatana na maumivu ya chini ya nyuma, baridi na kuongezeka kwa jasho. Fomu ya muda mrefu inajidhihirisha tofauti - dalili na matibabu yake hutofautiana na wale tabia ya fomu ya papo hapo. Maumivu huongezeka hatua kwa hatua, baridi na homa huonekana mara kwa mara. Ishara hutofautiana kulingana na jinsia na umri wa mtu.
Dalili kwa wanawake
Jinsia dhaifu huathirika zaidi na ugonjwa huu, lakini tu katika vipindi viwili vya umri wa kwanza, i.e. hadi miaka 45-50. Kila kitu kinaelezewa na muundo wa urethra - ni mfupi na iko karibu na utumbo na njia ya uzazi. Hii huongeza hatari ya kupata ugonjwa - dalili kwa wanawake ni kama ifuatavyo.
- kichefuchefu au kutapika;
- hamu mbaya;
- udhaifu na joto la juu;
- safari za mara kwa mara kwenye choo;
- mkojo wa mawingu au damu na maumivu wakati wa kukojoa;
- maumivu katika nyuma ya chini, mbaya zaidi katika hali ya hewa ya baridi;
- colic na maumivu katika tumbo la chini;
- kutokwa kwa kawaida.
Pata maelezo zaidi kuhusu tiba za watu zinajumuisha.
Mtoto ana
Ugonjwa wa pyelonephritis mara nyingi hugunduliwa kwa mtoto - dalili ni karibu sawa, lakini kuna baadhi ya ishara ambazo ni tabia tu ya watoto. Ugonjwa kama huo unaweza kushukiwa na joto la digrii 39-40 bila sifa yoyote ya tabia ya homa. Mtoto hana uwezo, ana hasira kwa urahisi na anaweza kulalamika kwa maumivu ya kichwa. Mtoto anaweza kuanza kwenda kwenye choo mara nyingi zaidi, au, kinyume chake, mara chache. Rangi ya mkojo pia hubadilika - inakuwa mawingu, hudhurungi au nyekundu, mradi mtoto hajatumia dawa au bidhaa zinazochangia hii.
Katika wanaume
Wawakilishi wa jinsia yenye nguvu wanahusika zaidi na kuvimba katika umri wa miaka 60. Hii ni kutokana na maendeleo ya tumors au hypertrophy ya prostate. Dalili za pyelonephritis kwa wanaume ni sawa na kwa wanawake. Sababu ya kwanza ya wasiwasi ni udhihirisho wa dysuriki, kama vile kukojoa mara kwa mara na maumivu na maumivu, kutoweza kujizuia kwa mkojo, au hata. tamaa za uwongo. Dalili zingine ni kama zifuatazo:
- joto la juu;
- maumivu ya kichwa;
- maumivu ya viungo na nyuma ya chini;
- kichefuchefu;
- kutapika;
- kupungua kwa utendaji;
- kuongezeka kwa shinikizo la damu.
Utambuzi wa pyelonephritis
Ili kuthibitisha utambuzi, mtaalamu wa urolojia anaelezea idadi ya hatua. Vipimo vifuatavyo vinaonyeshwa kwa mgonjwa:
- utamaduni na uchambuzi wa jumla wa mkojo;
- Ultrasound ya figo na cavity ya tumbo;
- tomografia ya kompyuta au x-ray kugundua mabadiliko katika muundo wa figo iliyoathiriwa;
- uchambuzi wa damu.
Si chini ya muhimu ni utambuzi tofauti kuamua fomu sugu - kwamba ugonjwa huu unaweza kutofautishwa na glomerulonephritis, kifua kikuu na hypoplasia ya figo. Katika kesi ya mwisho, uchunguzi wa x-ray mara nyingi huwekwa. Kuvimba kwa figo ni sifa ya mikunjo ya chombo, na hypoplasia ina sifa ya pelvis ndogo na calyces isiyobadilika. Mbali na vipimo, daktari wa mkojo anachunguza historia ya matibabu ya mgonjwa ili kuamua ikiwa ugonjwa huo ni wa papo hapo au sugu.
Jinsi ya kutibu pyelonephritis
Hatua ya kwanza ya matibabu ni kuondokana na sababu ambazo zimesababisha outflow isiyofaa ya mkojo. Hii inafanywa mara nyingi zaidi kwa upasuaji- kuondolewa kwa mawe, adenomas, upasuaji wa plastiki ya urethra au wengine shughuli muhimu. Kisha inafanywa tiba ya antibacterial. Madawa ya kulevya yanaagizwa kwa kuzingatia unyeti wa microorganisms zinazosababisha ugonjwa huo kwao. Kwa ujumla, njia za kutibu pyelonephritis ya figo hutegemea aina ya ugonjwa huo, umri na jinsia ya mgonjwa.
Regimen ya matibabu
Dawa kuu katika matibabu ya kuvimba kwa figo ni tiba ya antibiotic, ambayo imewekwa kwa misingi ya antibiogram. Kabla ya kupokea matokeo yake, mgonjwa ameagizwa antibiotics ya wigo mpana kwa kozi ya awali ya wiki 6-8. Hii inaweza kuwa Ceftriaxone, Nolitsin au Ampicillin, ambayo inaweza pia kuagizwa kwa namna ya sindano. Mbali na antibiotics, mgonjwa ameagizwa dawa nyingine:
- analgesics ili kupunguza maumivu;
- Diclofenac au Metamizole ili kupunguza uvimbe wa figo;
- Furadonin, ambayo hurekebisha kazi ya figo;
- Phytolysin kurejesha kinga wakati wa msamaha.
Matibabu ya fomu sugu
Tiba dhidi ya fomu sugu inaweza kufanywa nyumbani. Msingi pia ni dawa za antibacterial. Pamoja nao, dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi zimewekwa. Wanasaidia antibiotics kufikia tovuti ya uharibifu wa figo. Pyelonephritis - tayari inajulikana kuwa ugonjwa huu unaweza kutibiwa na physiotherapy na dawa za dalili kama vile Adelphan, Reserpine na Cristepine. Wao hurekebisha shinikizo la damu wakati wa kuzidisha. Hizi ndizo njia kuu za kutibu fomu ya muda mrefu.
Fomu ya papo hapo
Ikiwa uchunguzi umethibitishwa, matibabu ya pyelonephritis ya papo hapo kwa watoto na watu wazima hufanyika katika hospitali. Tiba ngumu mara moja ni pamoja na:
- Kupumzika kwa kitanda. Muda wake umeamua kulingana na kozi ya ugonjwa huo.
- Mlo. Mgonjwa ameagizwa chakula cha usawa na kiasi cha kutosha vitamini na maji.
- Tiba ya antibacterial. Inajumuisha antibiotics ya wigo mpana kutoka kwa kundi la cephalosporins au fluoroquinols. Kozi ya matibabu inapaswa kuwa chini ya wiki 2.
- Dawa za antifungal. Wamewekwa kwa tiba ya muda mrefu ya antibacterial. Inaweza kuwa Levorin au Nystatin.
- Antihistamines. Pia imeagizwa kwa matumizi ya muda mrefu ya antibiotics. Suprastin, Diphenhydramine, Tavegil hutumiwa mara nyingi.
Matibabu kwa watoto
Kitu ngumu zaidi ni matibabu ya pyelonephritis ya utoto. Mtoto atalazimika kuchukua dawa kadhaa mara moja - daktari atakuambia ni nini dawa hizi. Antibiotics itawekwa, dawa za homeopathic, antihistamines. Je, inachukua muda gani kutibu pyelonephritis? Kwa kupona kamili V kesi tofauti inachukua kutoka miezi 2 hadi 8. Mwishoni mwa matibabu, mtoto pia ataagizwa probiotics kwa ajili ya kurejesha. microflora ya kawaida matumbo.
Miongoni mwa wanawake
Njia za kutibu pyelonephritis kwa wanawake sio tofauti sana. Pia wameagizwa dawa za antibacterial, mapumziko ya kitanda katika kesi ya fomu ya papo hapo, kunywa maji mengi na chakula. Njia za kutibu pyelonephritis kwa wanawake ni pamoja na mawakala wa kupambana na uchochezi na kurejesha, complexes ya multivitamin na dawa za mitishamba. Miongoni mwa mwisho, madawa ya msingi ya ginseng na eleutherococcus yanafanikiwa hasa.
Matibabu nyumbani
Kuvimba kwa muda mrefu kunaweza kuponywa sio kliniki, lakini nyumbani. Kuchukua antibiotics bado ni lazima. Kutumia infusions za mimea kulingana na oats, chamomile, mmea, nettle au rosehip itasaidia. Athari sawa itapatikana kwa kuchukua dawa za mitishamba Canephron, Fitolysin. Zaidi ya hayo, unahitaji kufuatilia ulaji wako wa maji - angalau lita 1.5-2 kwa siku. Kwa hali yoyote figo zinapaswa kuwa moto. Huu ndio ushauri wa msingi juu ya jinsi ya kutibu pyelonephritis nyumbani.
Chakula kwa pyelonephritis
Kuzingatia lishe maalum ni lazima; inaharakisha kupona, hata madaktari wanathibitisha. Chakula haipaswi kuwa na vyakula vya spicy, pombe, kahawa, chakula cha makopo, chumvi na broths nyama ya mafuta. Milo inapaswa kujumuisha bidhaa za maziwa zilizochachushwa, compotes, matunda na mboga mboga; yai nyeupe na juisi zilizoangaziwa upya. Vitunguu, vitunguu na viungo vinaruhusiwa kuliwa tu wakati wa hatua ya msamaha.
Kwa nini pyelonephritis ni hatari?
Ugonjwa huo ni hatari tu kwa kutokuwepo kwa matibabu ya wakati na sahihi. Matokeo kuvimba kwa kuambukiza figo zinaonyeshwa katika patholojia kama vile nephritis ya apostematous, jipu au carbuncle ya figo. Kwa kuongeza, kwa kupuuza matibabu, unaweza kuanza ugonjwa huo, na kusababisha kuwa sugu, ambayo ni vigumu zaidi kupigana.
Video
Moja ya magonjwa ya kawaida ya urolojia ya asili ya kuambukiza, yanayoathiri mfumo wa pyelocaliceal na parenchyma ya figo, ni pyelonephritis. Ugonjwa huu hatari, kwa kukosekana kwa matibabu ya wakati, yenye uwezo, inaweza kusababisha usumbufu wa kazi za kuchuja na kuchuja za chombo.
Ni aina gani ya ugonjwa wa figo ni hii, kwa nini ni muhimu kujua dalili za kwanza na kushauriana na daktari kwa wakati, na pia jinsi ya kuanza matibabu kwa aina mbalimbali za pyelonephritis, tutazingatia zaidi katika makala hiyo.
Pyelonephritis ni nini
Pyelonephritis ni ugonjwa wa uchochezi wa figo, unaojulikana na uharibifu wa parenchyma ya figo, calyces na pelvis ya figo.
Katika hali nyingi, pyelonephritis husababishwa na kuenea kwa maambukizi kutoka kwa kibofu. Bakteria huingia kwenye mwili kutoka kwenye ngozi karibu na urethra. Kisha huinuka kutoka kwenye urethra hadi kwenye kibofu na kisha huingia kwenye figo, ambapo pyelonephritis inakua.
Pyelonephritis inaweza kuwa ugonjwa wa kujitegemea, lakini mara nyingi zaidi huchanganya mwendo wa magonjwa mbalimbali ( urolithiasis, adenoma ya prostate, magonjwa ya viungo vya uzazi wa kike, tumors mfumo wa genitourinary, ) au hutokea kama matatizo ya baada ya upasuaji.
Uainishaji
Pyelonephritis ya figo imegawanywa katika:
- Kutokana na maendeleo - ya msingi (ya papo hapo, au yasiyo ya kuzuia) na ya sekondari (ya muda mrefu, au ya kuzuia). Fomu ya kwanza ni matokeo ya maambukizi na virusi katika viungo vingine, na ya pili ni hali isiyo ya kawaida ya figo.
- Kulingana na eneo la kuvimba - nchi mbili na upande mmoja. Katika kesi ya kwanza, figo zote mbili huathiriwa, katika pili - moja tu; ugonjwa unaweza kushoto au kulia.
- Aina ya kuvimba kwa figo ni serous, purulent na necrotic.
Kuonyesha:
- Pyelonephritis ya papo hapo husababishwa na kuingia kwa idadi kubwa ya vijidudu kwenye figo, na vile vile wakati mali ya kinga ya mwili inadhoofika. kinga dhaifu, kuhamishwa mafua, kazi kupita kiasi, mafadhaiko, lishe duni) Mchakato wa uchochezi hutamkwa. Mara nyingi hugunduliwa kwa wanawake wajawazito, ambao miili yao iko hatarini sana.
- Pyelonephritis sugu ni nini? Hii ni kuvimba sawa kwa figo, inayojulikana tu na kozi ya latent. Kwa sababu ya mabadiliko katika mfumo wa mkojo, utokaji wa mkojo unafadhaika, kama matokeo ambayo maambukizo hufikia figo kupitia njia inayopanda.
Kwa awamu za mtiririko:
- Kuvimba kwa kazi kuna sifa ya dalili: ongezeko la joto, shinikizo, maumivu ya tumbo na chini ya nyuma, urination mara kwa mara, uvimbe;
- Kuvimba kwa siri kunaonyeshwa na kutokuwepo kwa dalili yoyote na, ipasavyo, malalamiko ya mgonjwa. Hata hivyo, patholojia zinaonekana katika uchambuzi wa mkojo;
- Rehema - hakuna pathologies katika mkojo au dalili.
Sababu
Kwa pyelonephritis, kama tulivyokwishaonyesha, figo huathiriwa, na matokeo haya yanasababishwa hasa na yatokanayo na bakteria. Microorganisms, mara moja kwenye pelvis ya figo au ndani yake yenyewe kwa njia za mkojo au hematogenous, hukaa katika tishu za ndani ya figo, pamoja na tishu za sinus ya figo.
Ugonjwa huo unaweza kutokea katika umri wowote. Mara nyingi, pyelonephritis inakua:
- kwa watoto chini ya umri wa miaka 7 (uwezekano wa pyelonephritis huongezeka kutokana na sifa za maendeleo ya anatomiki);
- katika wanawake wachanga wenye umri wa miaka 18-30 (tukio la pyelonephritis linahusishwa na mwanzo wa shughuli za ngono, ujauzito na kuzaa);
- kwa wanaume wazee (na kizuizi cha njia ya mkojo kutokana na maendeleo ya adenoma ya prostate).
Yoyote ya kikaboni au sababu za kiutendaji kuzuia mtiririko wa kawaida wa mkojo huongeza uwezekano wa kuendeleza ugonjwa huo. Pyelonephritis mara nyingi huonekana kwa wagonjwa wenye urolithiasis.
Sababu za kawaida za kuvimba kwa njia ya mkojo ni:
- Bakteria ya Coli (Escherichia coli), au enterococcus.
- Chini ya kawaida, bakteria zingine za gramu-hasi zinaweza kusababisha mchakato wa uchochezi usio maalum.
- Mara nyingi, wagonjwa hupatikana kuwa na aina za maambukizi ya pamoja au sugu ya dawa nyingi (mwisho ni matokeo ya matibabu ya antibacterial yasiyodhibitiwa na yasiyo ya utaratibu).
Njia za maambukizi:
- Kupanda (kutoka kwa rectum au foci ya kuvimba kwa muda mrefu iko kwenye viungo vya urogenital);
- Hematogenous (inayotekelezwa kupitia damu). Katika hali hii, chanzo cha maambukizi inaweza kuwa mwelekeo wowote wa mbali ulio nje njia ya mkojo.
Kwa tukio la pyelonephritis, kupenya kwa microflora ndani ya figo haitoshi. Kwa hili, kwa kuongeza, mambo ya utabiri ni muhimu, kati ya ambayo kuu ni:
- ukiukaji wa mtiririko wa mkojo kutoka kwa figo;
- matatizo ya mzunguko wa damu na lymph katika chombo.
Hata hivyo, inaaminika kuwa katika baadhi ya matukio microorganisms yenye pathogenic inaweza kusababisha pyelonephritis ya papo hapo katika figo isiyoharibika kwa kutokuwepo kwa sababu yoyote ya awali.
Mambo ambayo yatasaidia bakteria kukua katika viungo vya jozi:
- Ukosefu wa vitamini;
- Kupunguza kinga;
- Mkazo wa muda mrefu na kazi nyingi;
- Udhaifu;
- Ugonjwa wa figo au maandalizi ya maumbile kwa uharibifu wa haraka kwa viungo vya jozi.
Dalili za pyelonephritis kwa watu wazima
Dalili za pyelonephritis zinaweza kutofautiana kulingana na umri wa mtu na zinaweza kujumuisha zifuatazo:
- Malaise;
- Homa na / au baridi, hasa katika kesi ya pyelonephritis ya papo hapo;
- Kichefuchefu na kutapika;
- Maumivu ya upande chini ya mbavu za chini, nyuma, huangaza kwenye fossa ya Iliac na eneo la suprapubic;
- Mkanganyiko;
- Kukojoa mara kwa mara, chungu;
- Damu katika mkojo (hematuria);
- Mkojo wa mawingu na harufu kali.
Pyelonephritis mara nyingi hufuatana na shida ya dysuric, inayoonyeshwa kwa njia ya kukojoa mara kwa mara au chungu, kutengana kwa mkojo kwa sehemu ndogo, na kuongezeka kwa diuresis ya usiku wakati wa mchana.
Dalili za fomu ya papo hapo ya pyelonephritis ya figo
Katika fomu hii, pyelonephritis hutokea pamoja na dalili kama vile:
- joto la juu, baridi. Wagonjwa hupata kuongezeka kwa jasho.
- Figo upande ulioathirika huumiza.
- Siku ya 3-5 ya udhihirisho wa ugonjwa huo, kwa palpation inaweza kuamua kuwa figo iliyoathiriwa iko katika hali iliyopanuliwa, kwa kuongeza, bado ni chungu.
- Pia, kwa siku ya tatu, pus hugunduliwa kwenye mkojo (ambayo huteuliwa na neno la matibabu pyuria).
- Kuonekana kwa baridi na homa hufuatana na maumivu ya kichwa, maumivu ya viungo.
- Sambamba na dalili hizi, kuna ongezeko la maumivu katika eneo la lumbar, hasa maumivu haya bado yanajitokeza kwa upande ambao figo huathiriwa.
Ishara za pyelonephritis ya muda mrefu
Dalili za aina sugu ya ugonjwa wa figo ni masharti sana na kozi haina ishara zilizotamkwa. Mara nyingi mchakato wa uchochezi katika maisha ya kila siku hugunduliwa kama maambukizo ya kupumua:
- udhaifu wa misuli na maumivu ya kichwa;
- joto la homa.
Walakini, zaidi ya haya sifa za tabia ugonjwa huo, mgonjwa hupata urination mara kwa mara, na kuonekana kwa harufu mbaya ya mkojo. Katika eneo lumbar, mtu anahisi maumivu ya mara kwa mara na anahisi hamu ya kukojoa mara kwa mara.
Dalili za marehemu za pyelonephritis sugu ni:
- ukavu wa mucosa ya mdomo (kidogo na mara kwa mara mwanzoni);
- usumbufu katika eneo la adrenal
- kiungulia
- kupiga nduru
- passivity ya kisaikolojia
- uvimbe wa uso
- weupe wa ngozi.
Yote hii inaweza kutumika kama udhihirisho wa sugu kushindwa kwa figo na ni tabia ya uharibifu wa figo baina ya nchi mbili, excretion ya hadi lita 2-3 za mkojo kwa siku au zaidi.
Matatizo
Shida kubwa za pyelonephritis ni pamoja na:
- kushindwa kwa figo;
- paranephritis;
- na mshtuko wa bakteria;
- carbuncle ya figo.
Yoyote ya magonjwa haya yana madhara makubwa kwa mwili.
Dalili na ishara zote hapo juu ugonjwa wa urolojia lazima iwe na tathmini ya kutosha ya matibabu. Haupaswi kuvumilia na kutumaini kwamba kila kitu kitafanya kazi peke yake, na hupaswi kujihusisha na matibabu ya kujitegemea bila kwanza kuchunguzwa na mtaalamu wa matibabu.
Uchunguzi
Utambuzi wa kuvimba kwa pelvis na parenchyma ya figo, kama kawaida, huanza na uchunguzi wa jumla baada ya kukusanya malalamiko ya wagonjwa. Masomo ya ala na maabara ambayo hutoa picha kamili ya kile kinachotokea yanakuwa ya lazima.
Mbinu za maabara ni pamoja na:
- Mkuu uchambuzi wa kliniki mkojo: wakati mchanga wa mkojo hupandwa kwenye slide ya kioo, ongezeko la idadi ya leukocytes na bakteria katika uwanja wa mtazamo hugunduliwa. Mkojo lazima kawaida kuwa tindikali katika asili, lakini kwa patholojia ya kuambukiza inakuwa alkali;
- Jaribio la jumla la damu ya kliniki: ishara zote za mchakato wa uchochezi huonekana kwenye damu ya pembeni, kiwango cha mchanga wa erythrocyte huongezeka na idadi ya leukocytes katika uwanja wa mtazamo huongezeka kwa kiasi kikubwa.
Viashiria vya maabara:
- mtihani wa damu unaonyesha ongezeko na mabadiliko ya formula kwa kushoto, kasi ya ESR;
- mkojo ni mawingu na kamasi na flakes, na wakati mwingine ina harufu mbaya. Kiasi kidogo cha protini, idadi kubwa ya leukocytes na seli nyekundu za damu hupatikana ndani yake.
- tamaduni za mkojo huamua bacteriuria ya kweli - idadi ya miili ya microbial katika mililita ya mkojo ni> 100 elfu.
- mtihani wa Nechiporenko unaonyesha wingi wa leukocytes katika sehemu ya kati ya mkojo juu ya seli nyekundu za damu.
- katika mchakato wa muda mrefu, mabadiliko katika vipimo vya biochemical yanazingatiwa: ongezeko la creatinine na urea.
Miongoni mwa mbinu za vyombo masomo yamewekwa:
- Ultrasound ya figo na cavity ya tumbo;
- tomografia ya kompyuta au x-ray ili kugundua mabadiliko katika muundo wa figo iliyoathiriwa.
Matibabu ya pyelonephritis ya figo
Pyelonephritis ya figo inapaswa kutibiwa kikamilifu, ikiwa ni pamoja na dawa na mbinu za physiotherapeutic. Matibabu kamili ya ugonjwa wa figo huchangia kupona haraka kwa mgonjwa kutoka kwa ugonjwa wa kuambukiza.
Dawa
Lengo matibabu ya dawa inalenga sio tu uharibifu wa mawakala wa kuambukiza na msamaha wa dalili za dalili, lakini pia kurejesha muhimu kazi muhimu mwili wakati ugonjwa wa pyelonephritis ukiendelea.
Maandalizi:
- Antibiotics. Wakati wa kuzidisha, huwezi kufanya bila wao, lakini ni bora ikiwa daktari anaagiza, bora zaidi ikiwa wakati huo huo anaelezea jinsi ya kukusanya na wapi kutoa mkojo kwa utamaduni kwa microflora na unyeti kwa antibiotics. Mara nyingi hutumiwa katika mazoezi ya nje:
- penicillins iliyolindwa (Augmentin),
- cephalosporins ya kizazi cha 2 (Ceftibuten, Cefuroxime),
- fluoroquinolones (Ciprofloxacin, Norfloxacin, Ofloxacin)
- nitrofurans (Furadonin, Furamag), pamoja na Palin, Biseptol na Nitroxoline.
- Dawa za Diuretiki: iliyowekwa kwa pyelonephritis ya muda mrefu (kuondoa maji ya ziada kutoka kwa mwili na uvimbe unaowezekana), katika hali ya papo hapo haijaagizwa. Furosemide kibao 1 mara 1 kwa wiki.
- Immunomodulators: kuongeza utendakazi wa mwili katika kesi ya ugonjwa, na kuzuia kuzidisha kwa pyelonephritis ya muda mrefu.
- Timalin, intramuscularly 10-20 mg mara moja kwa siku, siku 5;
- T-activin, intramuscularly 100 mcg mara moja kwa siku, siku 5;
- Multivitamins (Duovit, kibao 1 mara 1 kwa siku), tincture ya Ginseng - matone 30 mara 3 kwa siku, pia hutumiwa kuongeza kinga.
- Dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi(Voltaren), kuwa na athari ya kupinga uchochezi. Voltaren kwa mdomo, 0.25 g mara 3 kwa siku, baada ya chakula.
Matibabu ya pyelonephritis ya muda mrefu hufanyika kulingana na kanuni sawa na matibabu ya mchakato wa papo hapo, lakini ni ya muda mrefu na ya kazi zaidi. Matibabu ya pyelonephritis sugu ni pamoja na hatua zifuatazo za matibabu:
- kuondolewa kwa sababu ambazo zilisababisha ugumu katika utokaji wa mkojo au kusababisha usumbufu katika mzunguko wa figo;
- tiba ya antibacterial (matibabu imeagizwa kwa kuzingatia unyeti wa microorganisms);
- kuhalalisha kinga ya jumla.
Lengo la matibabu wakati wa kuzidisha ni kufikia msamaha kamili wa kliniki na maabara. Wakati mwingine hata wiki 6 za matibabu ya antibiotic haitoi matokeo yaliyohitajika. Katika kesi hizi, mpango unafanywa ambapo, kwa muda wa miezi sita, dawa ya antibacterial imewekwa kila mwezi kwa siku 10 (kila wakati tofauti, lakini kwa kuzingatia wigo wa unyeti), na wakati uliobaki - mimea ya diuretic. .
Upasuaji
Uingiliaji wa upasuaji umewekwa ikiwa, wakati wa matibabu ya kihafidhina, hali ya mgonjwa inabakia kuwa kali au mbaya zaidi. Kwa kawaida, marekebisho ya upasuaji inafanywa wakati pyelonephritis ya purulent (apostemotic), abscess au carbuncle ya figo hugunduliwa.
Wakati wa operesheni, daktari wa upasuaji hurejesha lumen ya ureta, huondoa tishu za uchochezi na huweka mifereji ya maji kwa utokaji wa maji ya purulent. Ikiwa parenchyma ya figo imeharibiwa sana, operesheni inafanywa - nephrectomy.
Lishe na lishe sahihi
Lengo la chakula kwa pyelonephritis ni
- kuokoa kazi ya figo, kuunda hali bora kwa kazi zao,
- kuhalalisha kimetaboliki sio tu kwenye figo, bali pia katika viungo vingine vya ndani;
- kupunguza shinikizo la damu,
- kupunguza uvimbe,
- kuondolewa kwa kiwango cha juu cha chumvi, vitu vya nitrojeni na sumu kutoka kwa mwili.
Kulingana na jedwali la meza ya matibabu kulingana na Pevzner, lishe ya pyelonephritis inalingana na jedwali Na.
Tabia za jumla za meza ya matibabu No- hii ni kizuizi kidogo cha protini, wakati mafuta na wanga yanahusiana viwango vya kisaikolojia. Kwa kuongeza, chakula kinapaswa kuimarishwa.
Bidhaa ambazo zinahitaji kupunguzwa au, ikiwezekana, kuondolewa wakati wa matibabu:
- broths na supu kulingana na nyama tajiri na mchuzi wa samaki - tunazungumzia kuhusu broths inayoitwa "kwanza";
- kozi ya kwanza ya kunde;
- samaki ya chumvi na ya kuvuta sigara;
- aina yoyote ya mafuta ya samaki ya mto na bahari;
- caviar ya samaki yoyote;
- vyakula vya baharini;
- nyama ya mafuta;
- mafuta ya nguruwe na mafuta ya ndani;
- mkate na chumvi iliyoongezwa;
- bidhaa yoyote ya unga na chumvi iliyoongezwa;
- uyoga wa aina yoyote na tayari kwa njia yoyote;
- chai kali na kahawa;
- chokoleti;
- bidhaa za confectionery (keki na keki);
- soreli na mchicha;
- radish na radish;
- vitunguu na vitunguu;
- sausages na sausages - kuchemsha, kuvuta sigara, kukaanga na kuoka;
- bidhaa yoyote ya kuvuta sigara;
- jibini kali na mafuta;
- nyama ya makopo na samaki;
- marinades na kachumbari;
- mafuta ya juu ya sour cream.
Vyakula vinavyoruhusiwa:
- Nyama konda, kuku na samaki. Licha ya ukweli kwamba vyakula vya kukaanga vinakubalika, inashauriwa kuchemsha na mvuke, kitoweo na kuoka bila chumvi na viungo.
- Kwa ajili ya vinywaji, inashauriwa kunywa chai ya kijani zaidi, vinywaji mbalimbali vya matunda, compotes, chai ya mitishamba na decoctions.
- Supu za mafuta ya chini, ikiwezekana na msingi wa mboga mboga.
- Mboga inayopendekezwa zaidi kwa lishe hii ni malenge, viazi, na zukini.
- Nafaka zinapaswa kuepukwa, lakini buckwheat na oatmeal ni kukubalika na muhimu kwa ugonjwa huu.
- Inashauriwa kula mkate bila kuongeza chumvi; haipendekezi kula mkate mpya mara moja. Inashauriwa kufanya toast nje ya mkate na kukausha katika tanuri. Pancakes na pancakes pia zinaruhusiwa.
- Kwa pyelonephritis, bidhaa za maziwa zinaruhusiwa ikiwa ni mafuta ya chini au ya chini.
- Matunda yanaweza kuliwa kwa idadi yoyote, ni muhimu kwa mchakato wa uchochezi wa figo.
Kufuatia chakula kwa pyelonephritis kuwezesha kazi ya figo za ugonjwa na kupunguza mzigo kwenye viungo vyote vya mfumo wa mkojo.
Tiba za watu
Kabla ya matumizi tiba za watu kutoka kwa pyelonephritis, hakikisha kushauriana na daktari wako, kwa sababu Kunaweza kuwa na contraindications mtu binafsi kwa ajili ya matumizi.
- Mimina gramu 10 za mchanganyiko (uliotayarishwa kutoka kwa majani ya lingonberry, coltsfoot, jordgubbar, maua ya cornflower, nyasi za kasi ya msitu, nettles na mbegu za kitani) na maji ya moto (lita 0.5) na uweke kwenye thermos kwa masaa 9. Unahitaji kunywa kikombe 1/2 angalau mara 3 kwa siku.
- Juisi ya malenge ni maarufu sana, ambayo ina athari kali ya kupinga uchochezi wakati wa pyelonephritis. Kutoka kwenye mboga unaweza kupika uji wa dawa kwa ajili ya kifungua kinywa au mvuke, na pia katika tanuri.
- Hariri ya mahindi- nywele za mahindi zilizoiva - kama diuretiki kwa shinikizo la damu. Kwa kuongeza, mmea una athari ya antispasmodic, ambayo itaondoa maumivu wakati wa mchakato wa uchochezi katika figo na sehemu nyingine za mwili, hata hivyo, ikiwa vifungo vya damu vinatengenezwa mara nyingi katika damu ya mgonjwa, basi hariri ya mahindi italazimika kuachwa.
- Mmea hukaushwa na kusagwa.
- Mimina kijiko 1 cha dessert cha nywele na glasi 1 ya maji ya moto.
- Chemsha kwa dakika 20.
- Ondoka kwa dakika 40.
- Chukua 2 tbsp. decoction kila masaa 3.
- Mkusanyiko wa pyelonephritis ya figo: 50 g kila moja - mkia wa farasi, jordgubbar (matunda) na viuno vya rose; 30 g kila moja - nettle (majani), mmea, lingonberry na bearberry; 20 g kila - hops, juniper na majani ya birch. Changanya utungaji mzima wa dawa na kuongeza 500 ml ya maji. Kuleta misa nzima ya dawa kwa chemsha. Kisha chuja na kunywa vikombe 0.5 mara 3 kwa siku.
Kuzuia
- tembelea urolojia (mara moja kila baada ya miezi 3-4);
- matibabu ya wakati wa magonjwa ya urolojia na ya kike;
- hutumia kiasi kikubwa cha maji ili kurekebisha mtiririko wa mkojo;
- kuepuka hypothermia;
- kuongoza picha yenye afya maisha;
- kuambatana na lishe bora;
- usitumie vibaya vyakula vya protini;
- kwa wanaume - kufuatilia hali ya mfumo wa mkojo, hasa ikiwa kumekuwa na magonjwa ya urolojia katika siku za nyuma;
- ikiwa kuna hamu ya kukojoa, usichelewesha mchakato;
- kuzingatia sheria za usafi wa kibinafsi.
Pyelonephritis ya figo ni ugonjwa mbaya ambao unapaswa kutibiwa wakati ishara za kwanza zinaonekana ili kuepuka matatizo. Hakikisha kupata uchunguzi na nephrologist au urologist mara 1-2 kwa mwaka.
Pyelonephritis ni ugonjwa wa uchochezi wa kuambukiza wa figo ambao hutokea wakati bakteria ya pathogenic inaenea kutoka sehemu za chini za mfumo wa mkojo. Katika hali nyingi, wakala wa causative wa pyelonephritis ni Escherichia coli (E. Coli), ambayo kiasi kikubwa hupandwa kwenye mkojo wa wagonjwa.
Huu ni ugonjwa mbaya sana, unafuatana na maumivu makali na hudhuru kwa kiasi kikubwa ustawi wa mgonjwa. Pyelonephritis ni rahisi kuzuia kuliko kuponya.
Pyelonephritis ni sehemu ya kundi la magonjwa ambayo kwa pamoja huitwa "maambukizi ya njia ya mkojo." Kwa matibabu yasiyofaa ya antibacterial ya magonjwa ya kuambukiza ya sehemu za chini za mfumo wa mkojo, bakteria huanza kuongezeka na hatua kwa hatua huenda kwenye sehemu za juu, hatimaye kufikia figo na kusababisha dalili za pyelonephritis.
Ukweli na takwimu
- Kila mwaka nchini Marekani, wastani wa mtu 1 kati ya kila watu elfu 7 huugua pyelonephritis. 192 elfu kati yao wanaendelea na matibabu ya wagonjwa katika idara maalum za hospitali na zahanati.
- Wanawake wanakabiliwa na pyelonephritis mara 4-5 mara nyingi zaidi kuliko wanaume. Pyelonephritis ya papo hapo hutokea mara nyingi zaidi kwa wanawake wanaofanya ngono.
- Katika 95% ya wagonjwa, matibabu ya pyelonephritis hutoa matokeo mazuri ndani ya masaa 48 ya kwanza.
- Katika utoto, pyelonephritis inakua katika takriban 3% ya wasichana na 1% ya wavulana. 17% yao huendeleza mabadiliko ya cicatricial katika parenchyma ya figo, na 10-20% hupata shinikizo la damu.
- Maji ya kawaida yanaweza kuboresha kwa kiasi kikubwa hali ya mgonjwa na pyelonephritis. Kunywa maji mengi hudumisha usawa wa kawaida wa maji na pia hupunguza damu na husaidia kuondoa bakteria zaidi na sumu zao. Hii hutokea kutokana na kukojoa mara kwa mara kwa kukabiliana na kuongezeka kwa ulaji wa maji.
- Ingawa hata harakati kidogo inaweza kusababisha maumivu makali na pyelonephritis, ni muhimu kukojoa mara nyingi iwezekanavyo. Ingawa mgonjwa anahisi usumbufu wakati wa kukojoa, hii ndiyo njia pekee ya kuondokana na wakala wa causative wa ugonjwa - bakteria huondolewa kwenye mwili tu na mkojo. Ukuaji usio na udhibiti wa microorganisms utazidisha hali hiyo, na kusababisha sepsis (sumu ya damu) na inaweza hata kusababisha kifo cha mgonjwa.
- Juisi ya Cranberry inachukuliwa kuwa msaidizi mzuri katika vita dhidi ya pyelonephritis. Juisi inaweza kunywa safi au kupunguzwa kwa maji (tazama). Katika kesi hiyo, unapaswa kuepuka kabisa kunywa pombe, vinywaji vya kaboni tamu na kahawa.
Sababu za hatari
Sababu za hatari kwa maendeleo ya pyelonephritis ni pamoja na:
- Matatizo ya kuzaliwa ya figo, kibofu cha mkojo na urethra;
- UKIMWI;
- Kisukari;
- Umri (hatari huongezeka unapokua);
- Magonjwa ya tezi ya Prostate, ikifuatana na ongezeko la ukubwa wake;
- ugonjwa wa mawe ya figo;
- Kuumia kwa uti wa mgongo;
- catheterization ya kibofu;
- uingiliaji wa upasuaji kwenye mfumo wa mkojo;
- Kuvimba kwa uterasi.
Sababu za pyelonephritis
Njia inayoongezeka ya maambukizi
Pyelonephritis husababishwa na bakteria. Wanaingia kwenye mfumo wa mkojo kupitia urethra na kisha kuenea kwenye kibofu. Pathojeni kisha huenda kwenye miundo ya juu, hatimaye hupenya figo. Zaidi ya 90% ya matukio ya pyelonephritis husababishwa na Escherichia coli, bakteria ambayo huongezeka ndani ya utumbo na kuingia kwenye urethra kutoka kwa njia ya haja kubwa wakati wa harakati za matumbo. Hii inaelezea kuongezeka kwa matukio kati ya wanawake (kutokana na ukaribu wa anatomical ya anus, sehemu ya siri ya nje na urethra).
Kupanda kwa maambukizi ni sababu ya kawaida ya pyelonephritis ya papo hapo. Hii inaelezea matukio ya juu kati ya wanawake. Kwa sababu ya urethra fupi ya anatomiki na sifa za kimuundo za sehemu ya siri ya nje, mimea ya matumbo kwa wanawake imechafuliwa. eneo la groin na uke, kisha kuenea kwa kasi kwenda juu kwenye kibofu cha mkojo na juu zaidi.
Mbali na E. coli, kati ya mawakala wa causative ya pyelonephritis kuna:
- Staphylococcus (Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus);
- Klebsiella pneumoniae;
- Proteus (Proteus mirabilis);
- Enterococcus;
- Pseudomonas aeruginosa;
- Aina za Enterobacter;
- Uyoga wa pathogenic.
Njia za chini za uhamiaji wa mawakala wa kuambukiza kwenye figo ni pamoja na hematogenous na lymphogenous. Microbes pia inaweza kuletwa wakati wa kudanganywa kwa ala, kwa mfano, na catheters. Kwa chaguo la mwisho, mawakala wa causative zaidi ya pyelonephritis ni Klebsiella, Proteus na Pseudomonas aeruginosa.
Reflux ya vesiculourethral
Reflux ya Vesiculourethral ina sifa ya ukiukaji wa utiririshaji wa mkojo kupitia ureta hadi kwenye kibofu cha mkojo na sehemu ya reflux yake kurudi kwenye pelvis ya figo. Ikiwa ugonjwa haujatambuliwa hatua za mwanzo, vilio vya mkojo husababisha ukuaji microorganisms pathogenic, ambayo hutupwa kwenye figo na kusababisha kuvimba kwake.
Mashambulizi ya mara kwa mara ya pyelonephritis ya papo hapo kwa watoto husababisha uharibifu mkubwa kwa figo, ambayo inaweza kusababisha makovu. Hii matatizo adimu, hutokea hasa kwa watoto chini ya umri wa miaka 5. Hata hivyo, matukio ya maendeleo ya mabadiliko ya cicatricial baada ya pyelonephritis kwa watoto katika ujana yameelezwa.
Kuongezeka kwa tabia ya mabadiliko ya cicatricial katika figo kwa watoto inaelezewa na mambo yafuatayo:
- Reflux kwa watoto hutokea kwa shinikizo la chini sana kuliko watu wazima;
- Kupunguza upinzani wa mfumo wa kinga ya mwili dhidi ya maambukizi ya bakteria katika mwaka wa kwanza wa maisha;
- Utata utambuzi wa mapema pyelonephritis katika utoto.
Katika 20 - 50% ya watoto chini ya umri wa miaka 6 na pyelonephritis, reflux ya vesiculourethral hugunduliwa. Kati ya watu wazima, takwimu hii ni 4%.
Katika 12% ya wagonjwa walio kwenye hemodialysis, uharibifu wa figo usioweza kurekebishwa ulitokea kwa sababu ya pyelonephritis katika utoto wa mapema.
Sababu nyingine za pyelonephritis ni chache. Katika baadhi ya matukio, kuvimba hakuendelei juu kutoka kwa kibofu, lakini moja kwa moja wakati pathogen inapoingia kwenye figo kutoka kwa viungo vingine kupitia mishipa ya damu.
Uwezekano wa kuambukizwa huongezeka ikiwa ureta imefungwa na jiwe au prostate iliyoenea huzuia pato la mkojo. Kutokuwa na uwezo wa kuondoa mkojo husababisha vilio na kuenea kwa bakteria ndani yake.
Dalili za pyelonephritis
Dalili za kawaida za pyelonephritis ya papo hapo ni pamoja na:
- Homa, baridi
- Kichefuchefu, kutapika
- Udhaifu wa jumla, uchovu
- Mjinga Ni maumivu makali katika upande wa upande ulioathirika au katika nyuma ya chini ya asili inayozunguka
- Uvimbe mdogo
Ziada dalili zisizo maalum pyelonephritis, inayoonyesha mwendo wa ugonjwa wa uchochezi:
- Homa;
- Cardiopalmus.
Katika kozi ya muda mrefu ya pyelonephritis, maonyesho ya ugonjwa yanaweza kutokea zaidi fomu kali, lakini endelea kwa muda mrefu. Katika kesi hiyo, mtihani wa damu ni utulivu, kuna leukocytes katika mkojo, lakini kunaweza kuwa hakuna bacteriuria. Wakati wa msamaha, hakuna dalili, vipimo vya damu na mkojo ni kawaida.
Kila mgonjwa wa tatu aliye na pyelonephritis ana dalili zinazofanana za maambukizi ya mfumo wa chini wa mkojo (,):
- Kushona au kuchoma;
- Kuonekana kwa damu kwenye mkojo;
- Nguvu, hamu ya mara kwa mara ya kukojoa, hata kwa kibofu cha mkojo tupu;
- Mabadiliko ya rangi ya mkojo (giza, mawingu). Wakati mwingine - na tabia ya harufu mbaya ya "samaki".
Uchunguzi wa pyelonephritis
- Mtihani wa damu unaonyesha ishara za kuvimba (kuongezeka kwa leukocytes, kasi ya ESR).
- Uchunguzi wa mkojo unaonyesha idadi kubwa ya bakteria (zaidi ya 10 hadi 5 CFU), leukocytes zaidi ya 4000 katika mtihani wa Nechiporenko, hematuria ya digrii tofauti, protini hadi 1 g kwa lita, mvuto maalum wa mkojo hupungua.
- KATIKA uchambuzi wa biochemical damu kunaweza kuongezeka kwa creatinine, urea, potasiamu. Ukuaji wa mwisho unaonyesha malezi ya kushindwa kwa figo.
- Wakati wa kuibua figo kwenye ultrasound, chombo kilichoathiriwa kinaongezeka kwa kiasi, parenchyma yake huongezeka na inakuwa mnene, na upanuzi wa mfumo wa pelvis ya figo huzingatiwa.
Matatizo
Hatari ya matatizo huongezeka kwa wanawake wajawazito, pamoja na wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari. Shida za pyelonephritis ya papo hapo zinaweza kujumuisha:
- jipu la figo (kuundwa kwa cavity iliyojaa pus);
- Kushindwa kwa figo;
- Sepsis (sumu ya damu) wakati bakteria ya pathogenic huingia kwenye damu.
Pyelonephritis na sepsis
Kwa bahati mbaya, pyelonephritis si rahisi kila wakati kutibu, mara nyingi kutokana na makosa wakati wa uchunguzi. Katika baadhi ya matukio, ugonjwa unaendelea fomu kali hata kabla ya kuona daktari. Vikundi vya hatari katika kesi hii ni watu walio na majeraha ya mgongo (waliopooza, ambao hawana maumivu katika nyuma ya chini), pamoja na bubu, ambao hawawezi kujitegemea kulalamika ikiwa hali yao inazidi kuwa mbaya.
Matibabu ya wakati usiofaa au kutokuwepo kwake husababisha maendeleo ya ugonjwa huo, ukuaji wa bakteria na kupenya kwao ndani ya damu na maendeleo ya sepsis. Hali hii pia inaitwa sumu ya damu. Hii matatizo makubwa, mara nyingi kuishia katika kifo cha mgonjwa.
Wagonjwa wenye pyelonephritis hawapaswi kufa, kwani hii sio ugonjwa mbaya ambao unaweza kutibiwa haraka na kwa ufanisi na dawa za antibacterial. Lakini ikiwa ugonjwa huo ni ngumu na sepsis au, katika hatua ya mwisho, mshtuko wa septic, basi hatari ya kifo huongezeka kwa kasi. Kulingana na takwimu za ulimwengu, kila mgonjwa wa tatu wa sepsis hufa ulimwenguni. Miongoni mwa wale ambao waliweza kukabiliana na hali hii, wengi hubakia walemavu, kwani wakati wa matibabu chombo kilichoathiriwa kinaondolewa.
Watu maarufu walio na pyelonephritis ngumu na sepsis:
- Marianna Bridie Costa - mfano wa Brazil
Alizaliwa Juni 18, 1988. Alikufa mnamo Januari 24, 2009 kutoka kwa sepsis ambayo ilikua dhidi ya asili ya pyelonephritis. Matibabu yalijumuisha kukatwa kwa mikono yote miwili ili kuzuia kuendelea kwa ugonjwa huo. Kifo kilitokea siku 4 baada ya upasuaji.
- Etta James - mwimbaji, mshindi wa Grammy mara nne
- Jean-Paul II - Papa
Alizaliwa Mei 18, 1920. Alikufa mnamo Aprili 2, 2005 kutoka kwa sepsis, sababu ambayo ilikuwa pyelonephritis.
Pyelonephritis ya emphysematous
Pyelonephritis ya emphysematous ni shida kali ya pyelonephritis ya papo hapo na masafa ya juu vifo (43%). Sababu za hatari kwa maendeleo ya shida hii ni kisukari au kizuizi sehemu za juu mfumo wa mkojo. Dalili kuu ni mkusanyiko wa gesi katika tishu za figo, ambayo inaongoza kwa necrosis yao na maendeleo ya kushindwa kwa figo.
Pyelonephritis katika wanawake wajawazito
Matukio ya bacteriuria wakati wa ujauzito ni 4-7%. Pyelonephritis inakua katika takriban 30% ya wanawake wajawazito kutoka kwa kundi hili (1-4% ya jumla ya nambari wanawake wajawazito). Mara nyingi, dalili za pyelonephritis zinaonekana katika trimester ya pili. Miongoni mwa matatizo ya pyelonephritis katika wanawake wajawazito ni:
- Anemia (23% ya kesi);
- Sepsis (17%);
- kushindwa kwa figo (2%);
- Kuzaliwa kabla ya wakati (nadra).
Kuongezeka kwa matukio ya bacteriuria isiyo na dalili katika wanawake wajawazito huzingatiwa kati ya wawakilishi wa tabaka la chini la kijamii na kiuchumi, na vile vile kwa wanawake wengi.
Matibabu ya pyelonephritis
Katika hali ambapo pyelonephritis ya papo hapo hutokea au pyelonephritis ya muda mrefu inazidi na homa kubwa, kupungua kwa shinikizo la damu (shinikizo la damu), maumivu makali Mchakato wa kuongezeka au ukiukaji wa utokaji wa mkojo unaweza kukuza - matibabu inaweza kuhitaji uingiliaji wa upasuaji. Pia, katika hali ambapo kuchukua fomu za kibao za antibiotics hufuatana na kutapika, kichefuchefu, au kuongezeka kwa ulevi, kulazwa hospitalini kwa mgonjwa kunaonyeshwa. Katika hali nyingine, daktari anaweza kuagiza matibabu nyumbani.
Kwa ugonjwa kama vile pyelonephritis, dalili na matibabu, zote mbili za dalili na antibacterial, zinahusiana kwa karibu. Matibabu ya dalili ni pamoja na:
- Kupumzika kwa kitanda kwa siku chache za kwanza (pumziko la duvet), yaani, nafasi ya usawa na joto.
- Dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi ili kufikia athari ya analgesic na kupunguza joto la mwili (metamizole,);
- Kunywa maji mengi.
Katika kesi ya pyelonephritis ya muda mrefu, wote wakati wa msamaha na wakati wa kuzidisha, baridi ya mvua inapaswa kuepukwa - hii ni adui mbaya zaidi wa figo dhaifu. Inashauriwa pia kulala chini katikati ya siku kwa angalau dakika 30 na epuka kuondoa kibofu mara kwa mara.
Matibabu ya antibacterial ya pyelonephritis kwa watu wazima
Kwa kawaida, antibiotic inatajwa kwanza kwa nguvu kwa siku 5-7, na kisha inaweza kubadilishwa kulingana na matokeo ya utamaduni wa bakteria.
Matibabu ya pyelonephritis na antibiotics hufanyika na madawa ya kulevya kutoka kwa kundi la fluoroquinolone, ampicillin pamoja na inhibitors ya beta-lactamase, pamoja na cephalosporins (madawa ya kuchagua kwa watoto). Urahisi wa cephalosporins ya vizazi 3-4 (ceftriaxone, cefotaxime) ni kwamba kipimo cha matibabu kinasimamiwa si zaidi ya mara 2 kwa siku. Kutokana na upinzani mkubwa (40%), ampicillin hutumiwa kidogo na kidogo. Muda wa kozi ni siku 7-14, kulingana na ukali wa ugonjwa huo na athari za matibabu.
Kwa sababu ya uhifadhi wa mkusanyiko wa juu baada ya kunyonya kutoka kwa utumbo, ciprofoloxacin inaweza kutumika katika fomu ya kibao. Utawala wa antibiotic wa intravenous unaonyeshwa tu kwa kichefuchefu na kutapika.
Ikiwa hali ya mgonjwa haina kuboresha masaa 48-72 baada ya kuanza kwa matibabu, ni muhimu kufanya uchunguzi wa computed tomography ya cavity ya tumbo ili kuwatenga abscess na. Utahitaji pia kufanya uchambuzi wa mara kwa mara wa bakteria wa mkojo ili kuamua unyeti wa pathojeni kwa antibiotics.
Katika baadhi ya matukio, baada ya kozi ya tiba ya antibacterial, matibabu ya mara kwa mara na antibiotic ya kikundi tofauti inaweza kuwa muhimu. Matibabu ya pyelonephritis ya muda mrefu inahusisha kuagiza kozi ndefu za dawa za antibacterial. Tatizo kuu katika kutibu magonjwa yanayosababishwa na bakteria ni maendeleo ya upinzani wa antibiotic.
Katika kesi ambapo dalili za pyelonephritis ziligunduliwa haraka na matibabu ilianza kwa wakati, kwa wagonjwa wengi utabiri unabaki kuwa chanya. Mgonjwa anachukuliwa kuwa na afya nzuri ikiwa pathogen haipatikani kwenye mkojo ndani ya mwaka baada ya kutokwa.
Kozi ya kila wiki ya ciprofloxacin - tiba ya ufanisi pyelonephritis
Uchunguzi umeonyesha kuwa kozi ya siku saba ya dawa ya antibacterial ciprofloxacin ni nzuri kama kozi ya siku 14 ya dawa kutoka kwa kikundi cha fluoroquinolone. Utafiti mmoja ulihusisha vikundi viwili vya wanawake 73 na 83 wenye pyelonephritis ya papo hapo ambao walipata matibabu na ciprofloxacion (siku 7) na fluoroquinolone (siku 14). Matokeo yalionyesha kuwa katika vikundi vyote viwili ufanisi wa matibabu ulikuwa 96-97%. Aidha, katika kundi lililotibiwa na fluoroquinolone, wagonjwa 5 walipata dalili za candidiasis, wakati katika kundi lingine hakuna dalili hizo ziligunduliwa.
Tiba ya antibacterial ya pyelonephritis kwa watoto
Matibabu huanza na utawala wa mishipa dawa za antibacterial. Baada ya kufikia athari nzuri na kupunguza joto, inawezekana kubadili aina za kibao za dawa za cephalosporin:
- Ceftriaxone;
- Cefepin;
- Cefixime.
Matibabu ya fomu kali inaweza awali kufanywa na maandalizi ya kibao.
Matibabu ya pyelonephritis ya etiolojia ya kuvu
Matibabu ya antifungal hufanywa na Fluconazole au Amphotericin (tazama). Katika kesi hii, ni lazima kudhibiti uondoaji wa misombo ya kuvu kwa kutumia urography ya radiopaque, tomography ya kompyuta au pyelografia ya nyuma. Pyelonephritis, inayosababishwa na fungi ya pathogenic na ikifuatana na kuziba kwa njia ya mkojo, inatibiwa upasuaji na matumizi ya nephrostomy. Njia hii inahakikisha kuhalalisha kwa utokaji wa mkojo na inaruhusu kuanzishwa dawa za antifungal moja kwa moja kwenye tovuti ya maambukizi.
Nephrectomy
Suala la nephrectomy (kuondolewa kwa figo) huzingatiwa ikiwa sepsis iliyoendelea haiwezi kutibiwa matibabu ya kihafidhina. Operesheni hii inaonyeshwa haswa kwa wagonjwa walio na kushindwa kwa figo inayoongezeka.
Dawa ya mitishamba kwa pyelonephritis
Ikiwa iko, kwa kawaida, mimea ya dawa itasababisha athari ya mzio, hivyo chai ya mitishamba Inaweza kutumika kama wewe si kukabiliwa na allergy. Mimea mingi, pamoja na athari ya antiseptic, ina idadi ya athari nzuri, ina mali ya diuretiki na ya kupinga uchochezi:
- kupunguza uvimbe - bearberry, horsetail, ona.
- spasms ya njia ya mkojo - orthosiphon, oats
- kupunguza damu -
- Ciprofloxacin 0.5-0.75 mara mbili kwa siku na Norfloxacin 400 mg mara mbili kwa siku inabaki kuwa muhimu tu kwa wagonjwa ambao hawakutibiwa hapo awali.
- Cefibutene 400 mg mara moja kwa siku au
- Cefixime 400 mg mara moja kwa siku au
- Cefatoxime 3-8 g kwa siku katika 3-4 sindano ndani ya misuli au mishipa au
- Ceftriaxone 1-2 g kwa siku mara moja intramuscularly au intravenously.
Katika nephrology na mazoezi ya urolojia Madaktari mara nyingi hukutana na ugonjwa kama vile. Kulingana na takwimu, ugonjwa hutokea katika 20% ya wakazi wa makundi mbalimbali ya umri. Matibabu ya pyelonephritis ni mchakato mrefu na wa kazi kubwa, kwa hivyo, wakati wa kugundua ugonjwa huu, wagonjwa hawahitaji tu kuchukua dawa kwa muda mrefu, lakini pia kufuata lishe na kukataa. tabia mbaya. Dawa za pyelonephritis zitasaidia sio tu kuondoa dalili za ugonjwa huo, lakini pia huathiri sababu ya maendeleo yake.
Pyelonephritis, inahusu pathologies ya kuambukiza papo hapo au kozi ya muda mrefu. Ugonjwa huo unaweza kuathiri figo moja au zote mbili, na kusababisha magonjwa makubwa sana. Inakua kama matokeo ya kupenya kwa vimelea vya pathogenic kwenye sehemu za chini za mfumo wa genitourinary, ambayo huongezeka haraka sana, hupita kupitia mifereji ya mfumo wa genitourinary, kufikia figo, baada ya hapo husababisha mchakato wa uchochezi.
Pyelonephritis ni pamoja na katika kundi la magonjwa ya mfumo wa mkojo, matibabu ambayo inapaswa kufanyika chini ya usimamizi wa daktari na tu baada ya matokeo ya uchunguzi wa maabara na ala.
Matibabu ya madawa ya kulevya ya pyelonephritis inalenga kukandamiza na kuharibu vimelea vya pathogenic, kwa hiyo dawa za kwanza za matibabu ya dalili itafanya kazi kama antimicrobial na mawakala wa antibacterial. Regimen ya matibabu ya pyelonephritis daima inajumuisha kuchukua dawa kadhaa na mifumo tofauti ya hatua, ambayo itasaidia sio tu kukandamiza ukali wa bakteria ya pathogenic, lakini pia kuboresha utendaji wa figo na mfumo wa mkojo kwa ujumla. Ili kuponya kwa mafanikio pyelonephritis, ni muhimu si tu kutambua ugonjwa huo kwa wakati, lakini pia kutambua na kuondoa sababu yake kuu.
Ugonjwa kama vile pyelonephritis hukua kama matokeo ya mimea ya pathogenic inayoingia kwenye mfumo wa genitourinary. Wakala wa causative wa maambukizo mara nyingi ni vijidudu vya matumbo - Escherichia coli, enterococci, Proteus, staphylococci, streptococci na bakteria zingine, ambazo zinaweza kubaki kwenye mwili kwa muda mrefu, zinaonyesha ukali wao dhidi ya msingi wa mambo kadhaa, au kupenya kutoka. mazingira ya nje.
Ugonjwa huo hugunduliwa kwa wanawake mara nyingi zaidi kuliko kwa wanaume. Sababu ya hii ni muundo wa anatomiki viungo vya mfumo wa genitourinary. Sababu zifuatazo zinaweza kusababisha maendeleo ya pyelonephritis:
- Hypothermia ya mwili.
- Kupungua kwa kinga.
- Magonjwa ya pamoja ya mfumo wa genitourinary.
- Mkazo wa mara kwa mara, mvutano wa neva.
- Kukosa kufuata sheria za usafi wa kibinafsi.
- Udanganyifu wa uzazi.
- Catheterization ya kibofu.
Moja ya sababu za pyelonephritis ni mvutano wa neva na dhiki.
Wakati wa maendeleo ya mmenyuko wa uchochezi katika figo, utokaji wa mkojo kupitia ureta huvunjika, ambayo husababisha ongezeko la shinikizo la intrapelvic, usumbufu wa mtiririko wa damu ya capillary, na hypoxia ya tishu. Vile mabadiliko ya pathological kuvuruga kwa kiasi kikubwa kazi ya figo na inaweza kuwa na matokeo yasiyofurahisha.
Pyelonephritis ni ugonjwa ngumu sana, kwa hivyo watu wengi wanajiuliza ikiwa pyelonephritis inaweza kuponywa?
Jinsi ya kutambua dalili za pyelonephritis?
Dalili za kwanza za pyelonephritis zinaweza kuonekana saa kadhaa baada ya kuwasiliana na pathogen ya pathogenic au baada ya siku chache. Wanaweza kuonyeshwa au kufutwa na hutegemea moja kwa moja kiwango cha ugonjwa huo, hatua yake, dalili zinazoambatana mgonjwa. Dalili ya tabia Ugonjwa huo unachukuliwa kuwa maumivu katika eneo lumbar, ambayo inaweza kuangaza nyuma na chini ya tumbo. Hali ya ugonjwa wa maumivu inaweza kuwa na nguvu tofauti.
Na pyelonephritis, wagonjwa wanalalamika kwa dalili zifuatazo:
- Maumivu wakati wa kukojoa.
- Kukojoa kwa wingi na mara kwa mara.
- Mkojo wa mawingu uliochanganyika na usaha au damu.
- Kuongezeka kwa leukocytes katika mtihani wa damu.
- Kuongezeka kwa joto la mwili hadi digrii 39.
- Homa.
- Kichefuchefu, hamu ya kutapika.
Picha ya kliniki ya ugonjwa huo inajulikana zaidi katika kipindi cha papo hapo. Katika aina ya muda mrefu ya ugonjwa huo, dalili hazijulikani sana, na ugonjwa yenyewe unaweza kutambuliwa kwa ajali baada ya kupima. Kwa pyelonephritis ya figo, daktari anaelezea mfululizo wa vipimo, anasoma kliniki, na kisha anaagiza tiba ya matibabu.
Kanuni ya matibabu ya madawa ya kulevya
Matibabu ya pyelonephritis kwa watu wazima, pamoja na watoto, ina ngumu nzima hatua za matibabu yenye lengo la kukandamiza maambukizi na kuenea kwake kwa sehemu nyingine za mfumo wa mkojo. Vipengele vya tiba ya matibabu hutegemea umri wa mgonjwa na kiwango cha uharibifu wa miundo ya mfumo wa genitourinary.
Ili kukabiliana na ugonjwa huo, daktari anaagiza madawa kadhaa ambayo sio tu kuondoa flora ya pathogenic, lakini pia kurejesha kazi ya figo. Jinsi ya kutibu pyelonephritis na jinsi ya kuzuia matatizo yake iwezekanavyo ni kuamua na daktari aliyehudhuria baada ya kuamua hali ya ugonjwa huo.
Kwa kuzingatia kwamba ugonjwa huu unaambukiza kwa asili, kabla ya kuagiza matibabu ya pyelonephritis, ni muhimu kuamua matatizo ya pathogen na kuchagua madawa ya kulevya ambayo pathogen inabakia nyeti.
Ikiwa hali ya ugonjwa haijulikani, madaktari wanaagiza dawa za antimicrobial ambazo zinaweza kukandamiza mimea yenye fujo. Mbali na dawa za antibacterial, mgonjwa pia huchukua dawa zingine ili kupunguza maumivu, kuboresha utendaji wa figo, na kupunguza hatari ya kuzidisha na shida.
Tiba ngumu ya pyelonephritis mara nyingi inajumuisha vikundi vifuatavyo vya dawa:
- antibiotics;
- diuretics;
- immunomodulators;
- antihistamines;
- antispasmodics;
- dawa za kupambana na uchochezi;
- tiba ya vitamini, immunotherapy;
- dawa za mitishamba.
Jambo kuu katika mchakato wa matibabu ni antibiotics, ambayo inaweza kuondokana na bakteria, kuondokana na kuvimba, na hivyo kuacha ugonjwa huo. Tiba ya antibacterial inajumuisha kuchukua dawa za antimicrobial. Kipindi cha papo hapo cha ugonjwa daima kinahitaji matumizi ya dawa za kuzuia uchochezi, analgesic na antipyretic, ambazo zinapaswa kuchukuliwa kwa siku 3 hadi 7. Madawa ya msingi ya mimea, ambayo yanavumiliwa vizuri na kuingiliana vyema na antibiotics na madawa mengine ya dalili, yanaweza kuboresha utendaji wa mfumo wa mkojo.
Mahali muhimu katika matibabu ya pyelonephritis inachukuliwa na matibabu ya pathogenetic, ambayo inalenga taratibu za maendeleo ya ugonjwa yenyewe, kurejesha afya ya jumla, na kupunguza hatari ya matatizo baada ya ugonjwa huo.
Takwimu zinaonyesha kuwa katika takriban 20% ya watu wanaosumbuliwa na pyelonephritis, ugonjwa huchukua fomu ya muda mrefu, ambayo ina sifa ya vipindi vya msamaha na kuzidi. Katika kipindi cha papo hapo, daktari ataagiza dawa za antibacterial kila wakati, na wakati wa msamaha - matibabu ya kuzuia ambayo itapunguza mzunguko wa kuzidisha.
Aina ya papo hapo ya pyelonephritis lazima ifanyike katika mazingira ya hospitali, ambapo ugonjwa huo utafuatiliwa daima. Kwa kuvimba kidogo na hali ya kuridhisha ya mgonjwa, mchakato wa matibabu unaweza kufanywa kwa msingi wa nje. Matibabu nyumbani lazima lazima iwe pamoja na kuchukua dawa fulani, kufuata chakula na mapendekezo yote ya daktari.
Kwa ujumla, matibabu ya pyelonephritis hudumu angalau wiki 2, hivyo ikiwa baada ya siku kadhaa za matibabu mgonjwa anahisi vizuri zaidi, unahitaji kukamilisha kozi kamili ya matibabu, hii itasaidia kupunguza hatari ya ugonjwa huo kuwa sugu.
Tiba ya antibacterial inachukuliwa kuwa jambo kuu katika matibabu ya pyelonephritis, lakini uchaguzi wa madawa ya kulevya moja kwa moja inategemea aina ya pathogen na umri wa mgonjwa. Madaktari mara nyingi hutumia dawa kutibu dalili za pyelonephritis kwa ufanisi zaidi iwezekanavyo. Kwa hivyo, wagonjwa lazima wazingatie kabisa kipimo kilichopendekezwa, kozi, na frequency ya kuzichukua.
Nitrofurans
Kundi la kawaida la madawa ya kulevya kutumika kwa ajili ya matibabu ya mfumo wa mkojo ni nitrofurani, ambayo ina athari pana ya antimicrobial dhidi ya bakteria ya gramu-chanya na gramu-hasi. Kuchukua dawa hizo inakuwezesha kukandamiza ukali wa staphylococci, streptococci, trichomonas, E. coli na microbes nyingine.
Wawakilishi wa kundi hili:
- Furagin.
- Furadonin
- Furazolidone.
- Furamag.
Vipengele vya kazi vya dawa hizo huingia haraka kwenye tovuti ya kuvimba, kuzuia na kuharibu utando wa seli za pathogens za pathogenic, na hivyo kuacha uzazi wao. Kimsingi, dawa hizo zimewekwa kwa ajili ya matibabu ya pyelonephritis ya muda mrefu. Contraindications jumla kwa matumizi yao ni pamoja na watoto chini ya miezi 3 ya umri, mimba na lactation. Kozi ya matibabu na kipimo imedhamiriwa na daktari kwa kila mgonjwa.
Wawakilishi wa kikundi:
- Norfloxacin (Nolitsin).
- Ciprofloxacin (Ciprinol, Tsiprolet).
- Ofloxacin.
- Lomefloxacin (Lomflox).
Kuchukua dawa yoyote kutoka kwa kundi la fluoroquinolones kunaweza kuathiri seli za bakteria na kuharibu mzunguko wa maisha yao. Mara nyingi, dawa hizi hutumiwa wakati dawa zingine hazifanyi kazi. Kuchukua dawa yoyote kutoka kwa kundi hili inaweza tu kuagizwa na daktari baada ya kutambua pathogen ya pathogenic.
Sulfonamides
Kundi la madawa ya kulevya kutumika kutibu magonjwa ya mfumo wa genitourinary unaosababishwa na bakteria ya pathogenic. Sulfonamides hutumiwa mara nyingi pamoja na nitrofurani, ambayo inaboresha ufanisi na ubora wa matibabu.
Kikundi hiki kinajumuisha wawakilishi wafuatao:
- Biseptol.
- Urosulfan.
- Nitroxoline.
Katika miaka michache iliyopita, wametumiwa mara chache sana katika matibabu ya pyelonephritis, kwa sababu wengi wa bakteria ya pathogenic ni sugu kwa dawa kama hizo, kwa hivyo kuzichukua haziwezi kuleta athari inayotaka ya matibabu.
Derivatives ya asidi ya fosfoni
Dawa pekee kutoka kwa kundi hili ni Monural, ambayo ina tabia ya kudumu ya antimicrobial na husaidia kupunguza haraka mimea ya bakteria. Dawa hiyo inavumiliwa vizuri na inaweza kuagizwa kwa watoto na hata wanawake wajawazito.
Msingi wa dawa ya Monural ni fosfomycin, ambayo ni antibiotic ya wigo mpana. Kama inavyoonyesha mazoezi, athari baada ya kuchukua dawa hii inaweza kutokea ndani ya siku 1 hadi 2. Unaweza kuchukua dawa tu kama ilivyoagizwa na urologist au nephrologist na tu baada ya kufanya uchunguzi wa mwisho.
Penicillins au cephalosporins
Ili kuondoa dalili za pyelonephritis, matibabu mara nyingi hujumuisha kuchukua dawa kutoka kwa kundi la penicillin au cephalosporin. Kuchukua dawa hizo inakuwezesha kukandamiza na kuharibu flora ya pathogenic.
Hizi ni pamoja na:
- Amoxiclav.
- Augmentin.
- Amoxicycline.
- Cefazolini.
- Ceftriaxone.
- Emsef.
Kozi ya matibabu na penicillin au dawa za cephalosporin inaweza kuchukua kutoka siku 5 hadi 10. Dawa hizo zinazalishwa kwa aina tofauti: vidonge, kusimamishwa kwa watoto, au katika ampoules kwa utawala wa intramuscular au intravenous. Penicillins, pamoja na cephalosporins, zinaweza kusababisha mzio, hivyo kabla ya kuzichukua unahitaji kufanya mtihani wa unyeti.
Maandalizi ya asili
Hasa maarufu ni uroantiseptics ya asili kwa pyelonephritis, ambayo yana mimea ya uponyaji. Dawa hizo zimewekwa pamoja na madawa mengine, ikiwa ni pamoja na antibiotics ya synthetic. Maandalizi kulingana na dondoo mimea ya dawa wametamka sifa za antiseptic na diuretiki.
- Urolesan;
- Phytolysin;
- Cyston.
Faida ya madawa hayo inachukuliwa kuwa ni uvumilivu mzuri, ukosefu wa madhara hata kwa matumizi ya muda mrefu. Uroseptics inachukuliwa kuwa haifai kwa pyelonephritis ya purulent. Dawa kutoka kwa kundi hili zimewekwa matibabu ya nje au kuzuia magonjwa ya figo na mfumo wa mkojo.
Dawa zingine kwa ajili ya matibabu ya pyelonephritis
Mbali na dawa kuu za pyelonephritis, matibabu ni pamoja na matumizi tiba ya dalili, ambayo itaondoa dalili fulani za ugonjwa huo na kuboresha hali ya jumla ya mgonjwa.
Dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi (NSAIDs) - Ibuprofen, Nimesulide, Voltaren, Movalis na wengine. Kuchukua dawa kama hizo hukuruhusu kupunguza maumivu, kurekebisha joto la mwili na kupunguza mchakato wa uchochezi.
Probiotics - Linex, Laktovit, Ecoflor, Hilak forte. Inatumika pamoja na antibiotics na antimicrobials, kulinda mucosa ya matumbo kutoka kwa dysbacteriosis.
Diuretics (diuretics) - Lasix, Furagin. Wao huchochea utokaji wa mkojo kutoka kwa mirija ya figo, na hivyo kuondoa tukio la michakato iliyosimama na kupunguza hatari ya malezi ya mawe kwenye figo.
Tiba tata ya pyelonephritis mara nyingi hujumuisha kuchukua dawa ili kuchochea mfumo wa kinga, au tiba ya vitamini.
Ni muhimu kuelewa kwamba matibabu ya kujitegemea ya michakato ya uchochezi katika mfumo wa mkojo haifai. Daktari wa nephrologist tu au urolojia anajua jinsi ya kuponya pyelonephritis na kuondoa hatari zote zinazowezekana za matatizo yake. Inajulikana kuwa kuzuia maendeleo ya pyelonephritis ni rahisi zaidi kuliko kutibu, hivyo ikiwa mtu anafuatilia afya yake na kutafuta msaada wa matibabu kwa wakati, hatari hupunguzwa.
Inapakia...