Ni asilimia ngapi ya wagonjwa wa akili. Urusi inaongoza kwa idadi ya wagonjwa wa akili. Chukotka Autonomous Okrug

Maisha yalichora ramani ya wazimu wa Urusi. Katika nafasi hii, Moscow ilikuwa katika nafasi ya tano kutoka chini - kati ya mikoa yenye afya ya akili zaidi. Ni jamhuri za Caucasia pekee zilizopita mji mkuu.

Wizara ya Afya na taasisi kuu ya magonjwa ya akili nchini - Kituo cha Utafiti Saikolojia na Narcology iliyopewa jina lake. V.P. Serbsky - alitoa Maisha na takwimu juu ya afya ya akili ya Warusi. Takwimu za hivi punde zinazopatikana ni matokeo ya 2015; matokeo ya 2016 yatajumlishwa msimu huu wa kuchipua, lakini mikoa inayoongoza bado haijabadilika mwaka hadi mwaka. Tunazungumza juu ya Warusi walioomba msaada wa kiakili na kulingana na matokeo ya utafiti ni chini uchunguzi wa zahanati na utambuzi tofauti.

Hapo awali, hii iliitwa "usajili wa magonjwa ya akili," lakini katika mazingira ya matibabu ina maana mbaya ya Soviet - basi usajili ulikuwa wa maisha yote na hali ya akili ya raia yeyote, kwa kweli, ilikuwa ya umma. Kulingana na sheria "Katika Utunzaji wa Akili..." dhana kama hiyo sasa inaitwa "uangalizi wa zahanati" na inaweza kuagizwa kwa lazima (kama vile matibabu ya wagonjwa hospitalini).

Afya ya akili ni mbaya zaidi katika mikoa ya mbali: Altai, Chukotka, Yamal-Nenets Autonomous Okrug, na pia katika maeneo ya Perm na Krasnoyarsk. Katika sehemu ya Uropa ya Urusi, mikoa ya Tver na Ivanovo ilisimama na ishara ndogo, na wakaazi "wakali" wa Chelyabinsk katika nafasi ya saba.

Mikoa ya Caucasian iligeuka kuwa viongozi katika afya ya akili, na Moscow (kiongozi katika idadi kamili ya wagonjwa wa akili, 212 elfu) alichukua nafasi ya tano ya heshima kutoka chini, karibu na jiji lingine la umuhimu wa shirikisho - Sevastopol. St. Petersburg ilikuwa katikati ya orodha ikiwa na matokeo ya wagonjwa wa akili 2,618 kwa kila watu elfu 100. Ukadiriaji na nafasi ya kila eneo ni mwisho wa dokezo.

Ramani ya wazimu wa Urusi

Mkuu wa idara ya shida za magonjwa na shirika la magonjwa ya akili katika Kituo cha Serbsky, Boris Kazakovtsev, katika mazungumzo na Life, alibaini kuwa "huko kusini, katika Caucasus, ugonjwa wa akili ni mara 3-4 kuliko katika njia ya kati Urusi na Kaskazini." Kwa sababu kusini sio desturi kwenda kwa daktari wa akili: aibu kwa kijiji kizima? Hapana, Kazakovtsev anajibu: "Mwelekeo kama huo unaweza kuonekana sio tu katika magonjwa ya akili, lakini pia katika viashiria vingi vya afya ya watu wa kusini."

Kwa ujumla idadi ya wazimu ilifikia kilele chao miaka 10 iliyopita. Wakati huo, ugonjwa wa akili ulirekodiwa katika watu zaidi ya milioni 4.25. Tangu wakati huo, idadi ya wagonjwa wa akili nchini Urusi imekuwa ikipungua, na mwishoni mwa 2015 kulikuwa na watu milioni 4.04.

Katika miaka ya nyuma, tangu 2006, viwango vya jumla vya matukio vimepungua kila mwaka kati ya 0.2 hadi 1.6%. Hii ni kutokana na kupungua kwa matukio ya msingi ya matatizo ya akili tangu 2005. Sababu ya mabadiliko haya inachunguzwa kwa sasa

Boris Kazakovtsev. Kwa miaka 16 alikuwa daktari mkuu wa magonjwa ya akili wa Wizara ya Afya

Miongoni mwa matatizo ya akili, robo, watu milioni 1.1, wanakabiliwa na psychosis na shida ya akili (ambayo zaidi ya watu elfu 500 wana schizophrenia), robo nyingine ya wagonjwa (900 elfu) wana utambuzi wa " udumavu wa kiakili", na watu milioni 2 wana matatizo yasiyo ya kisaikolojia, "yasiyo ya vurugu".

Watu milioni 4 ni wale waliosilimu. Lakini kwa kweli, kulingana na baadhi ya data, ikiwa ni pamoja na za kigeni, tuna karibu watu milioni 14 wagonjwa wa akili, ikiwa ni pamoja na matatizo ya akili kidogo na madawa ya kulevya. Wakati shida ni kali, unapaswa kukabiliana nayo kwa njia moja au nyingine

Boris Kazakovtsev

Maswali juu ya afya ya akili na mashirika ya mtu wa tatu (isipokuwa kwa mahakama, wachunguzi na taasisi za matibabu) ni marufuku - vinginevyo ukiukaji wa usiri wa matibabu, anasema Tatyana Klimenko, mkurugenzi wa Taasisi ya Utafiti ya Narcology, msaidizi wa zamani wa Waziri wa Afya. Alisema kuwa vyeti vya afya ya akili hutolewa na vituo vya afya ya akili kwa wananchi wenyewe, na waajiri wanaweza tu kuhitaji vyeti hivyo kutoka kwa wawakilishi wa taaluma kutoka kwa Agizo la 302-N la Wizara ya Afya (walimu, waelimishaji, madaktari, waendeshaji lifti, crane. waendeshaji, waendeshaji manowari, wachimba migodi, upishi, usafiri, walinzi, waokoaji, n.k.).

Idadi ya Warusi waliosajiliwa na zahanati, kama ifuatavyo kutoka kwa mkusanyiko wa Rosstat "Huduma ya Afya nchini Urusi - 2015" (iliyochapishwa mara moja kila baada ya miaka miwili), sasa ni karibu watu milioni 1.5.

Ni nini kinachoathiri zaidi afya ya akili? Ukadiriaji wa maeneo yenye afya ya akili zaidi kwa sehemu unalingana na ukadiriaji wa utimamu:

Wagonjwa wengi wa akili wana matatizo ya pombe na madawa ya kulevya, na wengi wanaotumia pombe na madawa ya kulevya, kwa kawaida, mara nyingi huwa na matatizo ya akili. Kwa ujumla, watafiti wengi wanaamini kwamba matatizo ya pombe na madawa ya kulevya ni ya sekondari na ni matokeo ya aina fulani ya ugonjwa wa akili. Hii si lazima schizophrenia, inaweza kuwa psychopathy au aina nyingine. Baada ya yote, kila mtu hunywa, lakini si kila mtu huendeleza ulevi. Bila shaka, historia ya kijamii imewekwa juu ya sifa za kisaikolojia na za kibaolojia za viumbe. Hali zenye mkazo kuzidisha ugonjwa, hivyo zaidi matatizo ya kijamii, ndivyo ilivyofichwa hapo awali matatizo ya akili- ikiwa ni pamoja na kutokana na matumizi ya pombe na madawa ya kulevya. Na hivyo mduara hufunga

Tatiana Klimenko

Kuongezeka kwa idadi ya wagonjwa wa akili kunawatia wasiwasi madaktari kote ulimwenguni. Ifikapo mwaka 2020, kwa mujibu wa Shirika la Afya Duniani (WHO), matatizo ya akili yatakuwa miongoni mwa magonjwa matano yanayoongoza kwa ulemavu.

Hata hivyo, nchini Urusi hali hiyo inazidishwa na hali ngumu ya ndani. Umaskini, ulevi na dhiki ya mara kwa mara kazini wanafanya psyche ya wenzetu kuwa hatarini zaidi kuliko ile ya wakaazi wa nchi za Magharibi.

Wataalam wanakumbuka: ikilinganishwa na miaka ya 90, idadi ya wateja wa kliniki za magonjwa ya akili nchini Urusi ina karibu mara mbili. Idadi ya watu wanaougua ugonjwa mbaya kama huo ugonjwa wa akili, kama vile skizofrenia, psychosis-depressive ya manic na kifafa. A matatizo ya neurotic na unyogovu ulipata hadhi iliyoenea. Tayari wamechukua "heshima" nafasi ya pili baada ya magonjwa ya moyo na mishipa.

Kulingana na mwanasaikolojia Alexander Poleev, idadi ya watu wanaougua ugonjwa huu ulimwenguni huongezeka kila mwaka kwa 0.1%. Na hii ni mengi kwa kiwango cha sayari. Nchini Urusi hali ni mbaya zaidi. "Hivi sasa, 15-20% ya idadi ya watu duniani wanahitaji msaada wa wataalamu wa magonjwa ya akili na psychotherapists," Lyubov Vinogradova, mkurugenzi mtendaji wa Chama Huru cha Psychiatric ya Urusi, aliiambia Novye Izvestia. Nchini Urusi, takwimu hii inafikia 20-25%.

O mara, oh maadili!

Huu ni mwelekeo wa kukatisha tamaa sana kwa jamii. Urefu matatizo ya kisaikolojia inahusiana moja kwa moja na ongezeko la idadi ya walemavu na watu wasioweza kujihusisha shughuli ya kazi. Wakati huo huo, wataalamu wa akili wanaona kuwa haitawezekana kuacha mienendo hii katika miaka ijayo. Sababu iko katika hali ngumu ya kijamii na kisiasa nchini.

"Tatizo la ugonjwa wa akili linaonekana usuli wa kihistoria, - mkuu wa sekta hiyo aliiambia NI falsafa ya kijamii katika Taasisi ya Falsafa ya Chuo cha Sayansi cha Urusi Valentina Fedotova. - Urusi imepata kiwewe cha kimataifa baada ya ukomunisti, mabadiliko ya fahamu, mabadiliko mahusiano ya umma. Na mpaka sasa idadi ya watu haijabadilika kulingana na mdundo wa maisha tunayoishi. Katika nchi yetu, hali hiyo inazidishwa na mambo kama vile ulevi, madawa ya kulevya, ambayo tayari yamekuwa ya jadi, sumu ya chakula, umaskini mkubwa, ukosefu wa kazi. Warusi pia wana sifa ya kutokuwa na ujasiri katika siku zijazo. Haya yote kwa pamoja husababisha kudhoofika kwa psyche.

Picha inayokuzwa kila mara ya adui pia huleta hali ya wasiwasi katika jamii. Warusi wanaanza kuona maadui kila mahali: kati ya watu kutoka Caucasus na Asia, na wageni kutoka mikoa mingine. "Ukweli ni kwamba watu wengi wagonjwa wa kiakili hujikuta katika siasa au kuwa viongozi wa mashirika yenye msimamo mkali," Bw. Poleev aliiambia NI. "Wao pia, wanaanza kukuza sura ya adui. Karibu nao watu wenye afya njema ambao wameambukizwa tu na mawazo haya."

Usumbufu mkubwa pia unahusishwa na kuongezeka kwa mzunguko wa maafa na mashambulizi ya kigaidi. "Kwa mfano, idadi ya wagonjwa walio na hofu ya nafasi zilizofungwa imeongezeka sana," Bw. Poleev aliiambia NI. - Sasa kila Muscovite ya nane inaogopa kwenda chini ya Subway, na kila kumi na mbili inaogopa kutumia lifti. Hofu hizi zinahusiana moja kwa moja na mashambulizi ya kigaidi. Kwa hivyo, katika msimu wa joto wa 2006, foleni zilipangwa kuwaona madaktari wa magonjwa ya akili, ingawa kilele cha kuzidisha kawaida huanguka katika msimu wa joto - masika. Ilibadilika kuwa katika kipindi hiki kulikuwa na ajali mbili kuu za ndege - karibu na Irkutsk na karibu na Donetsk. Ajali ambapo watu wengi hufa na mashambulizi ya kigaidi sikuzote husababisha matatizo ya akili kuongezeka zaidi.”

Squirrels katika gurudumu

Mbali na zile za kihistoria, pia kuna sababu zaidi za ulimwengu za ukuaji wa shida ya akili. Katika miaka 10-15, uvumbuzi mwingi unafanywa ulimwenguni kama ulivyofanywa hapo awali katika karne nyingi. Hii inaweka mkazo mkubwa kwenye psyche ya mwanadamu. Mdundo wa nguvu wa maisha, uwajibikaji na hitaji la kunyonya habari nyingi moja kwa moja husababisha shida ya akili.

"Leo hii idadi ya wagonjwa inaongezeka hasa kwa sababu ya mdundo usio sawa wa maisha," daktari wa magonjwa ya akili Dmitry Danilin aliiambia NI. - Hii wakati mwingine huitwa "syndrome ya meneja." Katika ulimwengu wetu, kila kitu kinapangwa kwa usahihi kutoka kwa mtazamo kwamba kitu kinaweza kupatikana tu kupitia jitihada zinazodhuru afya. Mara nyingi, wagonjwa huja kwangu na anuwai matatizo ya unyogovu. Kazi "inaua" watu wengi katika suala hili.

Rhythm inayoongezeka ya maisha, harakati ya ruble ndefu, isiyo ya kawaida, huathiri watoto zaidi ya yote. "Watoto walio chini ya umri wa miaka mitano ndio walio hatarini zaidi kwa mtazamo huu," mwalimu aliiambia NI. Sekondari psychoanalysis na psychotechnologies Vladislav Kotlyarov. - Kuna takwimu zinazoonyesha kwamba 70-80% ya watoto nchini Urusi wanazaliwa na magonjwa ya akili ya aina mbalimbali. Baadaye wanakua kutokana na mazingira yasiyofaa ambamo watoto hukua na kulelewa. Wanawake haraka sana huanza kufanya kazi na kupeleka watoto wao kwa chekechea au kuwaacha chini ya uangalizi wa watoto wachanga. Kwa mtoto hii ni dhiki isiyo na masharti, kwa sababu umri wa shule ya mapema anahitaji hasa kutunzwa na wazazi wake. Matokeo yake, hofu, phobias, na hofu ya upweke huonekana. Ni tatizo la kutisha sana."

Uko wapi, Dk Freud?

Hali inazidishwa na ukosefu nambari inayohitajika wataalam wa magonjwa ya akili waliohitimu. "Urusi shule ya kisaikolojia iliporomoka, na mpya bado haijaundwa,” mwanasaikolojia kutoka Taasisi ya Utafiti aliieleza NI saikolojia ya kijamii na saikolojia ya maendeleo ya utu Yulia Zotova. - Inageuka kuwa hakuna wataalam wa kutosha. Katika Urusi, maisha yanabadilika kwa kasi ya mapinduzi, na idadi ya watu hawana rasilimali za kukabiliana. Idadi ya magonjwa inakua, na idadi ya madaktari na wanasaikolojia inapungua. Kwa kuwa hali inaendelea, na hali katika ngazi ya serikali haibadiliki, mustakabali wa Urusi katika suala la afya ya umma ni wa shaka sana.

Kwa kushangaza, mafanikio ya matibabu ya akili kwa kiasi fulani yamegeuka dhidi ya ubinadamu. "Miongo michache tu iliyopita, watu wenye umakini magonjwa ya akili"Hatukuwa na fursa ya kuanzisha familia na kupata watoto," Bw. Poleev aliiambia NI. - Magonjwa haya hupita kwa mashambulizi ya mara kwa mara ya kuzidisha. Sasa, kwa uvumbuzi wa dawa mpya, tunaweza kudumisha mtu katika hali ya kutosha. Kwa hiyo, watu wenye incurable ugonjwa wa akili Sasa wanaweza kufanya kazi na kuanzisha familia. Lakini vile magonjwa makubwa, kama dhiki, hupitishwa kwa urithi tu. Ipasavyo, sisi wenyewe tunachochea ongezeko la idadi ya wagonjwa.

Toka kwenye msururu

Ikiwa haiwezekani kuzuia kuenea kwa magonjwa ya akili, yote yaliyobaki ni kukabiliana na matokeo. Kwa hivyo, mwanzoni mwa Januari, mkurugenzi wa Kituo cha Sayansi cha Jimbo cha Saikolojia ya Kijamii na Uchunguzi wa Uchunguzi aliyetajwa baada yake. Serbsky Tatyana Dmitrieva alipendekeza kuunda ofisi ya mwanasaikolojia katika kila kliniki. Hatua kama hizo zitasaidia kutambua ugonjwa huo katika hatua za mwanzo na, kama wanasema, "usianze."

"Ni bora zaidi kuwafundisha waganga kutambua asili ya ugonjwa," Lyubov Vinogradova, mkurugenzi mtendaji wa Chama Huru cha Wanasaikolojia, aliiambia NI. – Mgonjwa apelekwe kwa mwanasaikolojia kwa upole na kwa uangalifu iwezekanavyo. Tishio la utoaji msaada wa kisaikolojia bado inatisha Warusi wengi. Mtazamo bado una nguvu kwamba mtu "atatibiwa hadi kufa" huko.

Ukiwa ndani miji mikubwa Hata wasimamizi wakuu hawaoni aibu kutafuta matibabu katika hospitali ya magonjwa ya akili; katika mikoa, sio kila mtu bado anaamua kufanya miadi na mwanasaikolojia. Bi Vinogradova anaamini kwamba wakati huo huo na maendeleo ya mfumo wa huduma ya afya ya akili, ni muhimu kuendeleza mipango kubwa ya kuelimisha idadi ya watu. Watu hawapaswi kuwa na aibu kwenda kwa mtaalamu wa magonjwa ya akili.

Nina Vazhdaeva

Ni mali ya wengi matatizo makubwa inakabiliwa na nchi zote, kwa kuwa wakati mmoja au mwingine katika maisha matatizo hayo hutokea kutokana na angalau kila mtu wa nne. Kuenea kwa matatizo ya afya ya akili katika Mkoa wa Ulaya ni juu sana. Kulingana na WHO (2006), kati ya watu milioni 870 wanaoishi katika Kanda ya Ulaya, takriban milioni 100 wanapata wasiwasi na mfadhaiko; zaidi ya milioni 21 wanakabiliwa na matatizo ya matumizi ya pombe; zaidi ya milioni 7 - ugonjwa wa Alzheimer na aina nyingine za shida ya akili; kuhusu milioni 4 - schizophrenia; milioni 4 wenye ugonjwa wa kubadilika badilika na milioni 4 wenye ugonjwa wa hofu.

Matatizo ya akili ni sababu ya pili muhimu ya mzigo wa ugonjwa (baada ya magonjwa ya moyo na mishipa). Wanachukua 19.5% ya miaka yote ya maisha iliyopotea kwa sababu ya ulemavu (DALYs - miaka ya maisha iliyopotea kwa sababu ya ugonjwa na kifo cha mapema). Unyogovu, sababu ya tatu kuu, inachangia 6.2% ya DALY zote. Kujidhuru, sababu ya kumi na moja inayoongoza ya DALYs, ilichangia 2.2%, na ugonjwa wa Alzeima na shida nyingine ya akili, sababu ya kumi na nne inayoongoza, ilichangia 1.9% ya DALY. Kadiri idadi ya watu inavyosonga, idadi ya watu walio na shida kama hizo inaweza kuongezeka.

Matatizo ya akili pia yanachangia zaidi ya 40% ya yote magonjwa sugu. Wao ni sababu kubwa ya kupoteza miaka ya afya ya maisha kutokana na ulemavu. Sababu muhimu zaidi ni unyogovu. Sababu tano kati ya kumi na tano kuu zinazoathiri mzigo wa ugonjwa ni shida ya akili. Katika nchi nyingi, 35-45% ya utoro husababishwa na matatizo ya afya ya akili.

Moja ya matokeo ya kusikitisha zaidi ya matatizo ya akili ni kujiua. Nchi tisa kati ya kumi duniani zilizo na viwango vya juu vya kujiua ziko katika Kanda ya Ulaya. Kulingana na data ya hivi karibuni, karibu watu elfu 150 hufa kwa hiari kila mwaka, 80% yao ni wanaume. Kujiua - mtangazaji na sababu iliyofichwa vifo miongoni mwa vijana, inashika nafasi ya pili kikundi cha umri Miaka 15-35 (baada ya ajali za barabarani).

V.G. Rothstein et al. katika 2001, walipendekeza kuchanganya matatizo yote ya akili katika makundi matatu, tofauti katika ukali, asili na muda bila shaka, na hatari ya kurudi tena.

  1. Matatizo ambayo huwalazimisha wagonjwa kufuatiliwa na mtaalamu wa magonjwa ya akili katika maisha yao yote: psychoses ya muda mrefu; psychoses ya paroxysmal na mashambulizi ya mara kwa mara na tabia ya kuhamia mtiririko unaoendelea: hali sugu zisizo za kisaikolojia ( schizophrenia ya daraja la chini na hali zilizo karibu nayo, ndani ya mfumo wa ICD-10, iliyogunduliwa kama "shida ya schizotypal" au "ugonjwa wa mtu mzima") bila mwelekeo wa kuleta utulivu wa mchakato kwa kuridhisha. marekebisho ya kijamii; hali ya shida ya akili; aina za wastani na kali za ulemavu wa akili.
  2. Ukiukaji unaohitaji uchunguzi katika kipindi cha kazi cha ugonjwa huo; psychoses ya paroxysmal na malezi ya msamaha wa muda mrefu; hali sugu zisizo za kisaikolojia (schizophrenia uvivu, psychopathy) na tabia ya kuleta utulivu wa mchakato na urekebishaji wa kuridhisha wa kijamii; aina tofauti za oligophrenia; matatizo ya neurotic na somatoform; iliyoonyeshwa bila kufafanua matatizo ya kiafya(cyclothymia, dysthymia); AKP.
  3. Shida zinazohitaji uchunguzi tu katika kipindi hicho hali ya papo hapo: magonjwa ya akili ya papo hapo (ikiwa ni pamoja na psychogenic), athari na matatizo ya kukabiliana.

Baada ya kubaini idadi ya wagonjwa wanaohitaji huduma ya akili, V.G. Rothstein et al. (2001) iligundua kuwa takriban 14% ya watu nchini wanahitaji huduma za afya ya akili. Wakati, kulingana na data takwimu rasmi, ni asilimia 2.5 pekee ndio wanaopokea usaidizi huu. Katika suala hili, kazi muhimu kwa shirika la huduma ya akili ni kuamua muundo wa huduma. Inapaswa kuwa na data ya kuaminika juu ya idadi ya kweli ya watu wanaohitaji huduma ya afya ya akili, juu ya muundo wa kijamii na idadi ya watu na kliniki-epidemiological ya makundi haya, kutoa wazo la aina na kiasi cha usaidizi.

Idadi ya wagonjwa wanaohitaji msaada ni kiashirio kipya, "idadi ya sasa ya wagonjwa wa akili." Kuamua kiashiria hiki inapaswa kuwa kazi ya kwanza ya utafiti wa epidemiological uliotumika unaolenga kuboresha huduma ya afya ya akili. Kazi ya pili ni kupata, kwa msingi wa "idadi ya sasa ya wagonjwa wa akili", na vile vile kwa msingi wa uchunguzi wa muundo wa kliniki wa safu inayolingana, msingi wa kuboresha matibabu na mipango ya utambuzi, kupanga mipango ya matibabu. maendeleo ya huduma za magonjwa ya akili, na kuhesabu wafanyikazi wanaohitajika kwa hili, Pesa na rasilimali nyingine.

Wakati wa kujaribu kukadiria "idadi ya sasa ya watu wagonjwa" katika idadi ya watu, ni muhimu kuamua ni kipi kati ya viashiria vya kawaida vinavyotosha zaidi. Kuchagua kiashiria kimoja kwa matatizo yote ya afya ya akili siofaa. Kwa kila kikundi cha matatizo, kuchanganya kesi ambazo ni sawa kwa ukali, kozi na hatari ya kurudi tena, kiashiria tofauti kinapaswa kutumika.

Kwa kuzingatia sifa za vikundi vilivyotambuliwa, viashiria vinapendekezwa kuamua "idadi ya sasa ya watu wenye matatizo ya akili"; kuenea kwa maisha, kuenea kwa mwaka, kuenea kwa pointi, kuonyesha idadi ya watu wanaosumbuliwa na ugonjwa fulani wakati wa uchunguzi.

  • Kwa wagonjwa wa kundi la kwanza, kuenea kwa maisha kunaonyesha idadi ya watu ambao wamepata ugonjwa huu wakati fulani wa maisha yao.
  • Kwa wagonjwa wa kundi la tatu, maambukizi ya mwaka huzalisha tena idadi ya watu ambao ugonjwa huo ulibainishwa katika mwaka uliopita.
  • Kwa wagonjwa walio na kundi la pili la matatizo, uchaguzi wa kiashiria cha kutosha ni wazi kidogo. Prytovoy E.B. na wengine. (1991) ilifanya uchunguzi wa wagonjwa wenye dhiki, ambayo ilifanya iwezekanavyo kuamua kipindi cha muda baada ya hapo hatari ya mashambulizi mapya ya ugonjwa huo inakuwa sawa na hatari ya kesi mpya ya ugonjwa huo. Kinadharia, ni kipindi hiki ambacho huamua muda wa kipindi cha kazi cha ugonjwa huo. Kwa madhumuni ya vitendo kipindi hiki ni cha muda mrefu (ni miaka 25-30). Inatumika kwa sasa uchunguzi wa zahanati Acha ikiwa muda wa msamaha wa schizophrenia ya paroxysmal ni miaka 5. Kuzingatia hapo juu, pamoja na uzoefu taasisi za magonjwa ya akili katika muda wa uchunguzi wa wagonjwa wenye matatizo mengine (yasiyo ya schizophrenic) yaliyojumuishwa katika kundi la pili, maambukizi katika miaka 10 iliyopita (maambukizi ya miaka 10) yanaweza kuchaguliwa kama kiashiria cha kuridhisha kwa hilo.

Ili kukadiria idadi ya sasa ya watu wenye matatizo ya akili, makadirio ya kutosha ya jumla ya watu wenye matatizo ya afya ya akili katika idadi ya watu ilikuwa muhimu. Masomo kama haya yamesababisha matokeo kuu mawili.

  • Imethibitishwa kuwa idadi ya wagonjwa katika idadi ya watu ni kubwa mara nyingi kuliko idadi ya wagonjwa katika huduma za magonjwa ya akili.
  • Imeanzishwa kuwa hakuna uchunguzi unaweza kutambua wagonjwa wote nchini, hivyo idadi yao kamili inaweza kupatikana tu kupitia makadirio ya kinadharia. Nyenzo kwa hili ni takwimu za sasa, matokeo ya masomo maalum ya epidemiological, nk.

Kuenea kwa ugonjwa wa akili nchini Urusi

Kuchambua nyenzo za WHO, takwimu za kitaifa na nyenzo za kliniki-epidemiological, O.I. Shchepin mwaka 1998 alibainisha mwelekeo na mwelekeo katika kuenea kwa ugonjwa wa akili katika Shirikisho la Urusi.

  • Mfano wa kwanza (kuu) ni kwamba viwango vya kuenea kwa magonjwa yote ya akili nchini Urusi vimeongezeka mara 10 katika kipindi cha miaka 45 iliyopita.
  • Mfano wa pili ni kiasi kiwango cha chini na ongezeko kidogo la kuenea kwa psychosis (kwa kweli matatizo ya akili au psychotic: ongezeko la mara 3.8 tu kwa karne nzima ya 20, au kutoka kesi 7.4 kwa watu elfu 1 mwaka 1900-1929 hadi 28.3 mwaka 1970-1995). wengi zaidi viwango vya juu kiwango cha maambukizi na ukuaji ni tabia ya neuroses (iliyoongezeka kwa mara 61.7, au kutoka 2.4 hadi 148.1 kesi kwa watu elfu 1) na ulevi (ulioongezeka kwa mara 58.2, au kutoka 0.6 hadi 34.9 kesi kwa watu elfu 1).
  • Mwelekeo wa tatu ni viwango vya juu vya ukuaji katika kuenea kwa upungufu wa akili (mara 30, au kutoka kesi 0.9 hadi 27 kwa kila watu elfu 1) na psychoses ya uzee(mara 20 au kutoka 0.4 hadi 7.9-8 kesi).
  • Mfano wa nne ni ongezeko kubwa zaidi la viwango vya maambukizi patholojia ya akili alibainisha mwaka 1956-1969. Kwa mfano: 1900-1929 - Kesi 30.4 kwa kila watu elfu 1. 1930-1940 - 42.1 kesi; 1941-1955 - kesi 66.2; 1956-1969 - 108.7 kesi na 1970-1995 - 305.1 kesi.
  • Mfano wa tano ni kwamba kuenea kwa magonjwa ya akili ni sawa katika uchumi wote nchi zilizoendelea Magharibi, na katika Muungano wa Jamhuri za Kisoshalisti za Kisovieti (ukuaji wa 1930-1995 na 7.2 na mara 8). Mtindo huu unaonyesha kiini cha binadamu cha ugonjwa wa akili, bila kujali muundo wa kijamii na kisiasa wa jamii.

Sababu kuu za kuongezeka kwa idadi ya shida za akili katika ulimwengu wa kisasa, kulingana na wataalam wa WHO, - ongezeko la msongamano wa watu, ukuaji wa miji, uharibifu wa mazingira asilia, ugumu wa uzalishaji na teknolojia ya elimu, ongezeko la shinikizo la habari kama poromoko, kuongezeka kwa mzunguko wa matukio. hali za dharura(dharura). Kuzorota afya ya kimwili. ikiwa ni pamoja na uzazi, ongezeko la idadi ya majeraha ya ubongo na majeraha ya kuzaliwa, kuzeeka sana kwa idadi ya watu.

Sababu zilizo hapo juu zinafaa kabisa kwa Urusi. Hali ya mgogoro wa jamii, mkali mabadiliko ya kiuchumi na kushuka kwa viwango vya maisha ya watu, mabadiliko ya maadili na mawazo ya kiitikadi, migogoro ya kikabila, majanga ya asili na ya kibinadamu na kusababisha uhamiaji wa watu, kuvunja stereotypes ya maisha huathiri kwa kiasi kikubwa. hali ya akili wanachama wa jamii, huzalisha mfadhaiko, kufadhaika, wasiwasi, ukosefu wa usalama, na unyogovu.

KATIKA muunganisho wa karibu pamoja nao kuna mielekeo ya kijamii na kitamaduni inayoathiri afya ya akili, kama vile:

  • kudhoofika kwa uhusiano wa kifamilia na ujirani na kusaidiana;
  • hisia ya kutengwa na nguvu ya serikali na mifumo ya udhibiti;
  • kuongezeka kwa mahitaji ya nyenzo ya jamii inayozingatia watumiaji;
  • kueneza uhuru wa kijinsia;
  • kuongezeka kwa kasi kwa uhamaji wa kijamii na kijiografia.

Afya ya akili ni moja wapo ya vigezo vya hali ya idadi ya watu. Inakubaliwa kwa ujumla kutathmini hali ya afya ya akili kwa kutumia viashiria vinavyoashiria kuenea kwa matatizo ya akili. Uchambuzi wetu wa baadhi ya kijamii viashiria muhimu ilifanya iwezekanavyo kutambua idadi ya vipengele vya mienendo yao (kulingana na data juu ya idadi ya wagonjwa walioomba kwa taasisi za nje ya hospitali ya huduma ya akili ya Shirikisho la Urusi mwaka 1995-2005).

  • Kwa mujibu wa ripoti za takwimu kutoka kwa matibabu na taasisi za kuzuia Shirikisho la Urusi, jumla ya wagonjwa ambao walitaka msaada wa akili waliongezeka kutoka kwa watu milioni 3.7 hadi 4.2 (kwa 13.8%); kiwango cha jumla cha matukio ya matatizo ya akili kiliongezeka kutoka 2502.3 hadi 2967.5 kwa watu elfu 100 (kwa 18.6%). Idadi ya wagonjwa ambao waligunduliwa na shida ya akili kwa mara ya kwanza katika maisha yao iliongezeka kwa takriban idadi sawa: kutoka kwa watu 491.5 hadi 552.8 elfu (kwa 12.5%). Kiwango cha matukio ya kimsingi kiliongezeka zaidi ya miaka 10 kutoka 331.3 hadi 388.4 kwa kila watu elfu 100 (kwa 17.2%).
  • Wakati huo huo, kumekuwa na mabadiliko makubwa kabisa katika muundo wa wagonjwa kwa hakika sifa za kijamii. Kwa hiyo, idadi ya watu wa umri wa kufanya kazi na matatizo ya akili iliongezeka kutoka watu milioni 1.8 hadi 2.2 (kwa 22.8%), na kwa watu elfu 100 idadi ya wagonjwa hao iliongezeka kutoka 1209.2 hadi 1546.8 (kwa 27.9%). Katika kipindi hicho, hata hivyo, idadi kamili ya wagonjwa wa akili wanaofanya kazi ilipungua kutoka kwa watu 884.7 hadi 763.0 elfu (kwa 13.7%), na idadi ya wagonjwa wa akili wanaofanya kazi ilipungua kutoka 596.6 hadi 536.1 kwa kila watu elfu 100 (kwa 10.1%). .
  • Katika kipindi hiki, idadi ya wagonjwa wenye ulemavu kutokana na ugonjwa wa akili iliongezeka sana: kutoka kwa watu 725.0 hadi 989.4 elfu (kwa 36.5%), i.e. mwaka 2005, kati ya wagonjwa wote, karibu kila mtu wa nne alikuwa mlemavu kutokana na ugonjwa wa akili. Kwa watu elfu 100, idadi ya watu wenye ulemavu iliongezeka kutoka 488.9 hadi 695.1 (kwa 42.2%). Wakati huo huo, kushuka kwa kiwango cha ulemavu wa msingi kwa sababu ya ugonjwa wa akili ulioanza mnamo 1999 uliingiliwa mnamo 2005; ilianza kuongezeka tena na kufikia 38.4 kwa kila watu elfu 100 mnamo 2005. Sehemu ya watu wenye ulemavu wanaofanya kazi ilishuka kutoka 6.1 hadi 4.1%. Sehemu ya watoto katika jumla ya wagonjwa wa kiakili waliotambuliwa kuwa walemavu kwa mara ya kwanza katika maisha yao iliongezeka kutoka 25.5 hadi 28.4%.
  • Kwa ongezeko la wastani la idadi ya wagonjwa wa akili, idadi ya wagonjwa waliolazwa hospitalini imeongezeka kidogo. Kwa maneno kamili: kutoka kwa watu 659.9 hadi 664.4 elfu (kwa 0.7%), na kwa watu elfu 100 - kutoka 444.7 hadi 466.8 (kwa 5.0%). Wakati huo huo, ongezeko la idadi ya wagonjwa waliolazwa hospitalini lilitokea tu kwa wagonjwa walio na shida ya akili isiyo ya kisaikolojia.
  • Idadi ya wagonjwa wa akili wanaofanya uhalifu wa umma imeongezeka. vitendo hatari: kutoka 31,065 mwaka 1995 hadi 42,450 mwaka 2005 (ongezeko la 36.6%).

Kwa hivyo, kwa 1995-2005, na ongezeko la wastani la jumla ya wagonjwa wenye shida ya akili ambao waliomba msaada maalumu, idadi ya wagonjwa yenyewe ikawa "nzito": wote kutokana na ongezeko kubwa la idadi ya wagonjwa wenye ulemavu kutokana na ugonjwa wa akili, na kutokana na kupunguza kwa kiasi kikubwa idadi ya watu wanaofanya kazi kwa akili.

Kulingana na Shirika la Afya Ulimwenguni, hivi sasa kuna takriban watu milioni 450 ulimwenguni wenye shida ya akili na ulemavu. Kulingana na wataalamu, idadi ya watu wanaougua ugonjwa wa shida ya akili itakua kwa kasi isiyokuwa ya kawaida katika miaka ijayo.

Kulingana na utabiri, zaidi ya watu milioni 35 watahitaji msaada wa matibabu mwaka ujao kutokana na maendeleo ya magonjwa ya ubongo yanayopungua. Na idadi hii inatarajiwa kuongezeka mara mbili kila baada ya miaka 20. Kwa hiyo, kufikia 2030 idadi ya wagonjwa hao inaweza kufikia milioni 65.7, na mwaka 2050 - watu milioni 115.4.

Sehemu ndogo tu ya wingi huu wa watu watapata matibabu muhimu.

Tatizo la kuongezeka kwa magonjwa ya akili katika miaka ijayo litakuwa kubwa zaidi katika nchi za kipato cha chini na cha kati. Hii inaweza kuelezewa na ukosefu wa sifa wafanyakazi wa matibabu na kliniki maalumu.

"Bagnet" iliamua kuangalia jinsi takwimu za ulimwengu ni za kweli kwa Ukraine na ikiwa idadi ya wagonjwa wa akili inakua katika nchi yetu.

Katika kliniki kuu ya psychoneurological ya nchi - hospitali ya mji mkuu iliyopewa jina lake. Pavlova - walisema kwamba katika Ukraine idadi ya wagonjwa wa akili tayari kwa muda mrefu inabaki katika kiwango sawa. Hii ni takriban watu milioni 1 200 elfu.

"Kwa kushangaza, matibabu katika idara za wagonjwa tangu mwanzo mgogoro wa kimataifa 5-7% ni wagonjwa wachache wanaolazwa kuliko miaka iliyopita. Ingawa inaweza kuonekana, kulingana na mantiki, kila kitu kinapaswa kuwa kinyume chake. Tunatarajia kwamba katika siku zijazo kutakuwa na matibabu kidogo na kidogo katika hospitali na watu wachache. Na wagonjwa wengi walio na shida ya akili wanaishi na wataishi katika "ulimwengu wa kawaida." Hii inachangia kupona kwao haraka, "Mikhail Ignatov, naibu daktari mkuu wa Hospitali ya Saikolojia ya Saikolojia ya Jiji la Kyiv Na. 1, alielezea Bagnet.

Kulingana na yeye, data rasmi ya WHO juu ya idadi ya wagonjwa wa akili wanaoishi kwenye sayari haijakadiriwa.

"Kwa kweli, idadi ya watu wanaougua ugonjwa mmoja au mwingine wa akili ni 10% ya idadi ya watu ulimwenguni. Hii ni zaidi ya data rasmi. Ni kwamba watu wengi walio na ugonjwa sugu hawajui magonjwa yao, hawataki kutibiwa, nk, "Ignatov anaamini.

Wafanyikazi katika hospitali za magonjwa ya akili za mkoa walisita kuwasiliana. Kwa mfano, katika hospitali za kliniki za magonjwa ya akili za kikanda za Kharkov na Zhytomyr, mwandishi wa Bagnet aliambiwa kuwa sio kawaida yao kutoa maoni na mahojiano kwa waandishi wa habari.

Hospitali ya akili ya mkoa wa Transcarpathian ilithibitisha habari ya Ignatov - idadi ya wagonjwa inabaki katika kiwango "imara". Kila mwaka, karibu wagonjwa elfu 3 wanalazwa katika hospitali za mitaa kwa matibabu. Kwa ujumla, takriban raia elfu 33 wanaougua shida ya akili wamesajiliwa kabisa.

Daktari mkuu wa Kliniki ya Jamhuri ya Crimea hospitali ya magonjwa ya akili Nambari 1 Mikhail Yuryev alisema kuwa idadi ya wagonjwa huko Crimea ni "kawaida" na kwamba hajasikia chochote kuhusu ongezeko la idadi ya watu wazimu.

Mheshimiwa Yuryev alijibu maswali yote ya kufafanua zaidi kwa hoja zisizofaa kuhusu Honduras, ambayo inaonekana ilikuwa karibu naye kutokana na taaluma yake.

"Mahojiano" yalipaswa kusimamishwa.

Idadi ya jumla ya wagonjwa wenye matatizo ya akili nchini Urusi mwaka 2017 ni Watu 3,960,732 - karibu 3% ya idadi ya watu nchini. Ingawa Kwa ujumla, hali ya matibabu inaboresha, bado kuna maeneo ambayo kiwango cha matukio ni cha juu zaidi.

Kulingana na ripoti ya Wizara ya Afya ya Urusi, tangu 1996, idadi ya wagonjwa na utambuzi ulioanzishwa, kuchukuliwa chini ya uchunguzi wa zahanati na mashirika ya psychoneurological (yaani, hospitalini), ilipungua kwa nusu: kutoka watu 137,635 hadi watu 59,338. Labda hii ni kutokana na maendeleo ya dawa na utafutaji wa aina mpya za matibabu, au zaidi fomu kali magonjwa yalibadilishwa na yale madogo.

Walianza kuchunguza kikamilifu matatizo ya akili kati ya Warusi mwishoni mwa miaka ya 90 na 2000 mapema. Idadi ya kilele cha wale ambao walitafuta msaada wa kwanza kutoka kwa madaktari wa akili (bila uchunguzi wa matibabu) ilitokea mnamo 2004. Tangu wakati huo, idadi yao imepungua hatua kwa hatua. Hata hivyo mnamo 2017 kulikuwa na kuruka tena. Idadi ya wagonjwa wapya iliongezeka hadi watu elfu 367.5.

Kuhusu hali katika mikoa, idadi ya wagonjwa wapya waliosajiliwa na matatizo ya akili inakua. Ikilinganishwa na 2016, katika mikoa 65 ya Shirikisho la Urusi idadi ya watu waliochukuliwa chini ya uangalizi wa zahanati iliongezeka kuhusiana na ugonjwa wa akili.

Mikoa inayoongoza kwa idadi ya wagonjwa wa akili (ramani inayoweza kubofya)

Mikoa inayoongoza kwa suala la jumla ya nambari wagonjwa wa akili, bluu - mikoa inayoongoza kwa mara ya kwanza wagonjwa wa kiakili mnamo 2017

Nambari zinazoonyeshwa kwenye ramani hazijumuishi jumla ya idadi ya watu. Ikiwa unatazama asilimia ya wagonjwa wa akili na wenye afya, picha inabadilika. Moja ya hali ngumu zaidi huko Chukotka - na idadi ya watu zaidi ya elfu 55, idadi ya wagonjwa wenye shida ya akili ni 2566 (na kwa elfu 100, kwa mtiririko huo, 5150.3). Pia, kiashiria hiki (kwa kuzingatia idadi ya watu) ni ya juu katika Yamal na Wilaya ya Altai. Na jambo bora zaidi na afya ya akili katika Caucasus Kaskazini ni hapa zaidi utendaji wa chini kote Urusi.

St. Petersburg ilikuwa na inabakia kuwa mmoja wa viongozi katika idadi ya watu wenye matatizo ya akili ambao walitafuta msaada kwa mara ya kwanza. Idadi ya wagonjwa kama hao mnamo 2017 ilikuwa 4606 (au 87.2 kwa watu elfu 100). Na, kwa mfano, katika Crimea - watu 1632, lakini kwa suala la elfu 100 takwimu pia ni ya juu - 85.3.

Lakini mkoa wa Sverdlovsk unabaki katikati. Hapa kuna viashiria vya wale ambao kwanza waligeuka kwa wataalamu wa akili, ambao wanaendelea matibabu ya wagonjwa Na jumla wagonjwa wa akili - wastani kwa Urusi. Kwa hiyo, mwaka jana, kwa mara ya kwanza, matatizo ya akili yaligunduliwa katika wakazi 1,333 wa Urals ya Kati (au 30.8 kwa watu elfu 100). Mnamo 2016 kulikuwa na wachache wao: 1282, au 29.6 kwa elfu 100. Hiyo ni, hali ya afya ya akili ni polepole, lakini pia inazidi kuwa mbaya kati ya Urals. Jumla ndani Mkoa wa Sverdlovsk Kuna watu 109,977 wanaoishi na matatizo.

Wacha tukumbuke, kulingana na data iliyotangazwa na Utafiti wa Kitaifa wa Urusi chuo kikuu cha matibabu jina lake baada ya N.I. Pirogov, kutoka 20% hadi 25% ya Warusi wanakabiliwa na psychopathologies mbalimbali. Tatizo la kawaida linabaki kuwa na wasiwasi na matatizo ya huzuni. wengi zaidi ugonjwa wa nadra- schizophrenia. Inathiri 1% ya idadi ya watu, na takwimu haibadilika kwa muda, ambayo inathibitishwa na takwimu.

Mwanasaikolojia mkuu wa mkoa wa Sverdlovsk, Mikhail Pertsel, anadai kwamba 40% ya Warusi wanakabiliwa na shida za unyogovu, ambao katika hali nyingi hawatafuti au hawawezi kupata sifa zinazostahili. huduma ya matibabu. Kwa hiyo, haiwezekani kuzizingatia katika ripoti rasmi.

Inapakia...Inapakia...