Mwiba wa mfupa baada ya uchimbaji wa jino. Sababu na matibabu ya exostosis ya ufizi. Sababu za cysts

Neoplasms kwenye ufizi huendeleza dhidi ya msingi wa michakato ya uchochezi. Hata hivyo, wakati mwingine hutengenezwa kutokana na kuenea kwa osteophytes, au tishu za inert. Katika kesi hii, wanazungumza juu ya uwepo wa exostosis ya gum.

Exostosis ya gingival ni nini

Katika daktari wa meno, exostosis inaeleweka kama malezi mazuri ambayo hutokea kama matokeo ya kuenea kwa mfupa au. tishu za cartilage.

Katika wagonjwa wengi, uvimbe huonekana taya ya juu kutoka upande wa mchakato wa alveolar. Chini, osteophytes huunda karibu na ulimi katika eneo ambalo premolars ziko.

Exostosis nyingi hugunduliwa katika 5-10% ya wagonjwa. Katika kesi hii, ukuaji hutenganishwa kutoka kwa kila mmoja na utando. Katika watoto wachanga, malezi huundwa katika eneo la suture ya midpalatine.

Exostosis ni ndogo kwa ukubwa. Hata hivyo, bila matibabu ya kutosha Aina hii ya koni inakua kwa muda, kufikia ukubwa wa apple.

Sababu

Katika watoto na watu wazima, osteophytes katika cavity ya mdomo kutokea kwa sababu ya utabiri wa maumbile. Exostosis ya ufizi pia mara nyingi hugunduliwa baada ya uchimbaji wa jino.

Katika kesi ya mwisho, kuonekana kwa ukuaji kunaelezewa na kutokuwepo kwa hatua ya kulainisha kingo za shimo iliyoundwa, ambayo inachangia malezi ya protrusions ya mfupa.

Miongoni mwa sababu zinazowezekana kuonekana kwa exostosis ya gum, zifuatazo zinajulikana:

fractures na majeraha kwa mifupa ya taya;
kozi ya muda mrefu uchochezi mchakato katika kinywa, unafuatana na suppuration ya tishu za mitaa;
kimfumo uchochezi magonjwa;
uharibifu mfupa miundo wakati wa shughuli za meno;
makosa katika muundo wa taya.

Katika hali nadra, kuonekana kwa exostosis kunaelezewa na mwendo wa patholojia za endocrine.

Dalili

Maendeleo ya exostosis ya gum haipatikani na dalili kali. Wagonjwa walio na uvimbe kama huo hawapati shida kufungua midomo yao au kutafuna chakula. Mbinu ya mucous, ambayo huficha osteophytes ndogo, haifanyi mabadiliko yanayoonekana (uhamaji na rangi huhifadhiwa).

Wakati exostosis inakua, kupungua kwa taratibu kwa tishu za cavity ya mdomo hutokea. Kwenye palpation, ukuaji huhisiwa kama muundo mnene na uso wenye matuta au laini.

Kulingana na eneo la aina hii ya mbegu, mgonjwa hupata dalili zifuatazo:

kupungua uhamaji taya;
chungu syndrome (ikiwa imewekwa katika eneo la mchakato wa articular);
hisia ya uwepo kigeni miili katika cavity ya mdomo;
asymmetry nyuso;
mabadiliko rangi utando wa mucous.

Kikanda Node za lymph Kwa exostosis, ufizi hauzidi kwa ukubwa. Tumors kubwa huharibu mzunguko wa damu katika tishu za cavity ya mdomo. Walakini, hali ya jumla ya mgonjwa haizidi kuwa mbaya.

Uchunguzi

Utambuzi wa exostosis ya gum hufanyika kwa misingi ya dalili na uchunguzi wa nje wa eneo la tatizo.

Matokeo sahihi zaidi yanaonyeshwa na uchunguzi wa x-ray wa taya. Utaratibu huu utapata kuamua idadi na ukubwa wa osteophytes na kufafanua ujanibishaji wa neoplasms.

Ukuaji katika taya unahitaji kutofautisha kutoka kwa tumors zingine kwenye cavity ya mdomo. Kwa madhumuni ya kutengwa neoplasms mbaya biopsy ya eneo la tatizo inafanywa, ikifuatiwa na uchunguzi wa cytological tishu zilizochukuliwa.

Matibabu

Gum exostosis inahitaji kuondolewa. Tiba ya kihafidhina kwa tumors wa aina hii haitoi matokeo chanya.

Operesheni hiyo inafanywa ikiwa mgonjwa anafikia umri wa miaka 18. Hii inafafanuliwa na ukweli kwamba exostoses mara nyingi hupungua kwa ukubwa au kutatua kabisa mtu anapokua.

Pia, operesheni haifanyiki ikiwa hali zifuatazo zipo:

sukari kisukari na patholojia zingine mfumo wa endocrine;
mbaya uwezo wa kuganda damu;
kutofanya kazi vizuri tezi za adrenal

Uondoaji wa osteophytes unafanywa ndani lazima Wakati ukuaji unafikia ukubwa mkubwa, imepangwa kufunga bandia; ukuaji wa tumor unaambatana na maumivu makali. Kabla ya operesheni, anesthesia ya ndani inasimamiwa.

Kuna njia mbili za kuondoa exostoses, chaguo kati ya ambayo inategemea eneo la ukuaji. Ikiwa tumor iko kwenye palate, daktari hufanya maelekezo madogo matatu: mstari, mbele na nyuma ya osteophyte.

Ikiwa exostosis iko karibu na mchakato wa alveolar, daktari wa meno hufanya incisions trapezoidal. Katika siku zijazo, udanganyifu kama huo unafanywa kama katika utaratibu uliopita.

Kulingana na sifa za exostoses, kuondolewa hufanywa kama kizuizi kimoja au kwa vipande. Baada ya kukamilisha udanganyifu, daktari hutumia bandage ya iodoform kwenye eneo la tatizo na kuitengeneza kwa sutures za hariri. Hii itazuia malezi ya hematoma.

Ikiwa mgonjwa ana upungufu wa tishu za mfupa, basi wakati wa operesheni handaki hutengenezwa ambayo hydroxyapatite inaingizwa. Biomaterial hurejesha unene unaohitajika wa mchakato wa alveolar.

Wakati wa ukarabati, wagonjwa wanahitaji kuacha sigara na vyakula vigumu. Katika kipindi hiki, inashauriwa kupunguza kiwango cha shughuli za kimwili.

Ikiwa uvimbe au maumivu hutokea, dawa zinazofaa hutumiwa. Unapaswa pia suuza kinywa chako mara kwa mara ufumbuzi wa antiseptic ili kuzuia uchafuzi wa bakteria.

Matatizo yanayowezekana

Matatizo na exostosis yanaendelea kutokana na ukosefu wa usafi wa kutosha cavity ya mdomo. Hii inachangia kushikamana kwa microflora ya bakteria na maendeleo ya mchakato wa uchochezi katika tishu za gum.

Kutokuwepo kwa matibabu ya kutosha, ukuaji wa osteophytes husababisha maumivu makali kutokana na ukandamizaji wa mizizi ya ujasiri. Aidha, katika hali nadra, exostosis inaongoza kwa kuonekana kwa tumor mbaya katika cavity ya mdomo.

Kwa nambari matatizo iwezekanavyo, inayotokana na historia ya maendeleo ya neoplasms vile, ni pamoja na tofauti ya sehemu au kamili ya sutures baada ya kazi.

Mwisho hutokea kutokana na uharibifu wa mitambo kwa tishu za ndani. Ikiwa sutures hutofautiana, suturing ya membrane ya mucous inahitajika.

Kuzuia

Mbinu maalum za kuzuia exostosis ya gum hazijatengenezwa. Mchakato wa maendeleo ya osteophytes katika cavity ya mdomo ni kivitendo huru na vitendo vya binadamu.

Ili kupunguza uwezekano wa aina hii ya neoplasm, inashauriwa kufanyiwa uchunguzi wa mara kwa mara (mara moja kila baada ya miezi sita) na daktari wa meno na kutibu magonjwa ya meno mara moja. Ni muhimu sana kutekeleza taratibu hizo baada ya uharibifu wa mitambo kwa mifupa ya taya.

Exostosis ni neoplasm isiyo na madhara ambayo yanaendelea katika cavity ya mdomo chini ya ushawishi wa mambo kadhaa. Sababu kuu ya kuonekana kwa ukuaji inazingatiwa utabiri wa maumbile. Katika matibabu ya neoplasms ya aina hii hutumiwa kuondolewa kwa upasuaji.

- haya ni malezi ya mfupa juu mchakato wa alveolar au katika eneo la mwili wa taya kwa namna ya protrusions, tubercles, miiba, matuta yenye ncha na butu. Exostoses ya taya haina kusababisha usumbufu mkubwa. Mara nyingi zaidi, ukuaji wa mfupa unaoharibu taya hugunduliwa kwa bahati mbaya wakati uchunguzi wa kuzuia au kwa hatua ya maandalizi kabla ya prosthetics. Utambuzi wa ugonjwa huu ni pamoja na kukusanya malalamiko, uchunguzi wa kliniki na radiografia. Matibabu ya exostoses ya taya ni lengo la kuondoa protrusions ya bony, kulainisha uso, kuunda masharti muhimu kwa ajili ya kurekebisha miundo ya mifupa.

ICD-10

K10.8 Magonjwa mengine maalum ya taya. Exostosis ya taya

Habari za jumla

Exostoses ya taya (osteophytes) ni sehemu za mifupa zinazotokea juu na juu. taya ya chini baada ya kuondolewa kwa jino, kutokana na kuumia au kutokana na mabadiliko yanayohusiana na umri tundu la alveolar. Mara nyingi, katika taya ya juu, osteophytes iko kwenye uso wa buccal wa mchakato wa alveolar. Kwenye mfupa wa mandibular, exostoses mara nyingi hugunduliwa kwa upande wa lingual katika eneo la premolars, mara nyingi katika eneo la molars, canines au incisors. Exostoses zilizowekwa ndani ya taya katika eneo la molars ndogo hugunduliwa katika 5-10% ya wagonjwa walio na ugonjwa wa sehemu au kamili. Protrusions hizi za mifupa huitwa matuta ya mandibular. Palatine torus (exostosis katika eneo la mshono wa palatine ya kati) mara nyingi hupatikana kwa watoto muda mfupi baada ya kuzaliwa. Mtoto anapokua, kuna tabia ya exostosis ya taya kuongezeka kwa kiasi.

Sababu

Exostosis ni ugonjwa uliopatikana. Mara nyingi, ukuaji wa mfupa ni asili ya baada ya kiwewe.

Exostoses ya taya inaweza kutokea baada ya upasuaji wa uchimbaji wa jino. Kutokuwepo kwa hatua ya kulainisha kingo za tundu wakati wa kuzima kwa kiwewe husababisha uundaji wa protrusions-spikes za mfupa.
Osteophytes inaweza kusababishwa na majeraha, vipande vilivyoharibiwa vibaya vya taya, au fractures za zamani.
Katika fomu ya pembeni, osteophytes ya asili ya osteogenic dysplastic inaonekana kando ya taya.

Dalili za exostoses ya taya

Kama sheria, osteophytes ndogo hazisababishi malalamiko yoyote. Ukuaji wa mfupa unaweza kutambuliwa wakati wa kuamua kiwango cha atrophy ya mfupa na kutathmini kiwango cha kufuata utando wa mucous katika hatua ya maandalizi kabla ya prosthetics. Mara nyingi, exostoses ya taya huwekwa ndani ya eneo la suture ya palatal ya wastani, na vile vile kwa upande wa mdomo wa mchakato wa alveolar katika makadirio ya premolars ya chini. Ufunguzi wa mdomo kwa wagonjwa wenye exostosis ya taya ni bure na kamili. Mucosa juu ya osteophytes ni rangi ya pink, bila kuonekana mabadiliko ya pathological, rununu.

Wakati protrusions ya mifupa inavyoongezeka, membrane ya mucous inakuwa nyembamba, kama matokeo ambayo hatari ya kuumia kwa msingi wa bandia au kingo kali za kuta zilizoharibiwa za meno huongezeka. Juu ya palpation, exostoses ya taya ni formations mnene na uso bumpy au laini, si kuunganishwa na jirani. tishu laini. Iko katika eneo la mchakato wa articular, exostosis ya taya husababisha hisia za uchungu. Katika kesi hii, kuna kizuizi wakati wa kufungua mdomo, kuhamishwa kwa idara ya akili ndani upande wa afya, ukiukaji wa kufungwa. Node za lymph za kikanda hazionekani. Jimbo la jumla kwa wagonjwa wenye exostosis ya taya haijaharibika.

Uchunguzi

Utambuzi wa exostosis ya taya inategemea malalamiko ya mgonjwa, historia ya matibabu, matokeo ya uchunguzi wa kimwili, na radiografia. Exostosis ya taya ni tofauti na tumors mbaya na mbaya ya tishu mfupa. Uchunguzi unafanywa na daktari wa meno.

Uchunguzi wa meno. Wakati wa uchunguzi, daktari wa meno hufunua uundaji usio na uchungu wa msimamo mnene kwenye mchakato wa alveolar au katika mwili wa taya, haujaunganishwa na tishu laini zinazozunguka. Mbinu ya mucous juu ya exostosis ya taya ni nyembamba. Uharibifu wake kwa kingo kali za meno yaliyoharibiwa au msingi wa bandia husababisha kuonekana kwa maeneo ya kidonda.
X-ray ya taya. Kwa exostosis ya taya, protrusion ya bony yenye mipaka ya wazi inatambuliwa kwenye x-ray. Hakuna mabadiliko ya uharibifu katika mfupa.

Matibabu ya exostoses ya taya

Matibabu ya osteophytes ya taya ni upasuaji. Wakati wa kutengenezea torasi ya palatine, mkato wa mstari wa wastani unafanywa kwa kuachilia chale mbele na nyuma, flap ya mucoperiosteal imevuliwa, exostosis ya taya huondolewa kwenye kizuizi kimoja au sawn, na kisha kuondolewa kwa vipande. Wakati mwingine osteophytes katika daktari wa meno hukatwa na bur au cutter. Baada ya kuondoa msukumo wa palatal, jeraha la mfupa linachunguzwa na kando kando ni laini. Flap ya mucoperiosteal imewekwa mahali. Upasuaji huisha na matumizi ya sutures iliyoingiliwa. Ili kuzuia maendeleo ya hematoma, bandage ya iodoform imewekwa kwenye palati, ambayo inaimarishwa zaidi na sutures za hariri.

Wakati exostoses iko kwenye mchakato wa alveolar, incision trapezoidal inafanywa. Baada ya uhamasishaji wa flap ya mucoperiosteal, exostosis ya taya hukatwa, uso hupunguzwa, na flap iliyotengwa hapo awali imewekwa mahali. Kando ya jeraha hupigwa na sutures iliyoingiliwa. Katika kesi ya exostoses ndogo na upungufu wa mfupa uliopo, handaki hutengenezwa chini ya periosteally ambayo hydroxyapatite hudungwa. Kutokana na biomaterial, unene unaohitajika wa sehemu ya alveolar hurejeshwa. Jeraha kwenye membrane ya mucous ni sutured na bandage hutumiwa.

Ubashiri na kuzuia

Utabiri wa exostosis ya taya ni mzuri. Baada ya kuondolewa sababu za etiolojia na kuondolewa kwa upasuaji wa osteophytes, hali nzuri huundwa kwa prosthetics zaidi.Kinga inajumuisha kuzuia kuumia kwa tishu za taya na kufanya taratibu za meno za atraumatic.

Exostosis ni ukuaji wa cartilage. Inaweza kuonekana kwenye mfupa wowote, ikiwa ni pamoja na taya. Uundaji huu sio mbaya na hautoi tishio kubwa kwa afya. Hata hivyo, kuongezeka kwa exostosis kunaweza kuumiza mizizi ya jino, kwa hiyo kuna mara nyingi haja ya kuondokana na ukuaji huu. Exostosis kwenye ufizi baada ya uchimbaji wa jino

Exostosis katika daktari wa meno na nini husababisha kuonekana

Exostosis mara nyingi huitwa protrusion ya bony, ambayo si kweli kabisa. Hii neoplasm katika hali nyingi lina tishu za cartilage- hata hivyo, wakati mwingine inaweza kukua karibu na "msingi" wa mfupa. Exostosis inaweza kuonekana kwenye taya ya juu na ya chini. Kwenye taya ya juu kawaida iko katika kiwango cha molars, kwenye taya ya chini - katika eneo la premolars, canines na incisors.

Kunaweza kuwa na sababu kadhaa za kutokea kwa exostosis:

matatizo ya kuzaliwa ya muundo wa mfumo wa meno;
utabiri wa maumbile;
majeraha ya mifupa ya taya;
michakato ya uchochezi katika cavity ya mdomo, ikifuatana na jipu;
jumla mchakato wa uchochezi katika viumbe;
magonjwa ya mfumo wa endocrine;
matatizo baada ya uchimbaji wa jino kutoka kwa alveolus.

Ukuaji wa ulinganifu wa cartilaginous katika eneo la premolar mara nyingi huzingatiwa na edentulism - sehemu au kutokuwepo kabisa kwa meno.

Mara nyingi, exostosis hutokea kama shida baada ya uchimbaji wa jino. kingo za tundu la jino baada ya uchimbaji jino si smoothed, ambayo inaongoza kwa malezi ya makali Mwiba-kama protrusions mfupa, katika hali hii kwa usahihi protrusions mfupa inayoundwa na kingo za kuta za alveoli.

Pia ukuaji wa patholojia tishu za mfupa na cartilage huzingatiwa wakati mfupa au periosteum imeharibiwa wakati wa shughuli za meno.

Kuongezeka kwa tishu za mfupa na cartilage huzingatiwa wakati mfupa au periosteum imeharibiwa wakati wa shughuli za meno.

Dalili za exostosis kwenye ufizi

Uundaji wa ukuaji katika hali nyingi hauna dalili. Ukuaji mdogo hauwezi kujidhihirisha kabisa na hugunduliwa kwa bahati, kwa mfano, wakati wa uchunguzi wa X-ray. Lakini wakati mwingine kuonekana kwa neoplasm hii kunaweza kuambatana na dalili za tabia:

mabadiliko katika uso wa membrane ya mucous - palpation ya matuta na kifua kikuu juu yake;
hisia mwili wa kigeni katika kinywa;
maumivu ya aina mbalimbali katika eneo la tumor;
mabadiliko katika rangi ya membrane ya mucous;
wakati mwingine - uhamaji usioharibika wa taya ya chini;
asymmetry ya uso kwenye sehemu ya neoplasm.

Ukuaji kama huo yenyewe haina tishio. Hata hivyo, wakati wa mchakato wa kutafuna, safu nyembamba ya membrane ya mucous inayoifunika hatua kwa hatua huisha. uso wa ndani midomo au mashavu. Abrasion kusababisha mara nyingi huambukizwa na inakuwa chanzo cha kuvimba, ambayo inaweza kusababisha abscess au phlegmon.

Uchunguzi

Tambua exostosis, haswa kwenye hatua ya awali, ngumu sana - kama ilivyoelezwa hapo awali, mwanzo wa ugonjwa hupita bila dalili yoyote. Uwepo wa neoplasm unaweza kugunduliwa tu kwa kutumia radiografia, ambayo imeagizwa na daktari kulingana na malalamiko ya mgonjwa na historia ya matibabu.

Ikumbukwe kwamba tishu za cartilage ni wazi kwa X-rays, na tu "fimbo" ya mfupa inaweza kuonekana. Ipasavyo, kwa ukweli ukuaji utakuwa mkubwa zaidi kuliko kwenye picha.

Pia uliofanyika utambuzi tofauti exostosis na tumor mbaya na cyst.

X-ray ya meno.

Kuondolewa kwa exostosis katika daktari wa meno

Matibabu ya exostosis inawezekana tu kwa upasuaji. Ikiwa malezi ni ndogo na haisumbui mgonjwa, basi matibabu sio lazima. Walakini, hali zingine ni dalili za kuondolewa kwa exostosis:

ukuaji wa haraka wa tishu za mfupa na saizi kubwa neoplasms;
shinikizo kwenye meno ya jirani;
kasoro ya vipodozi;
haja ya kufunga implantat au prostheses - ukuaji kuzuia ufungaji wao sahihi.

Dalili wazi ya kuondolewa ni eneo la ukuaji kwenye tishu za cartilage ya pamoja ya temporomandibular. Exostosis kwenye pamoja hupunguza sana uhamaji wake, huzuia harakati ya kawaida ya taya na ufunguzi wa mdomo, na pia husababisha maumivu makali. Kwa ujanibishaji kama huo, exostosis inakabiliwa kuondolewa mara moja.

Uondoaji wa ukuaji unafanywa kulingana na mpango ufuatao:

Kwanza, tishu za laini zinazozunguka ni anesthetized;
kisha chale hufanywa ndani ya tishu za ufizi na kando ya utando wa mucous huinuliwa ili kutoa ufikiaji wa mfupa;
msingi wa ukuaji hukatwa kwa kutumia drill au laser;
uso wa tishu mfupa ni polished na smoothed, flap ya mucous membrane ni kurudi kwa nafasi yake;
sutures huwekwa kwenye kando ya incisions; Ili kuwezesha uponyaji, maombi na mafuta ya antiseptic - Solcoseryl au Levomekol - yanaweza pia kutumika.

Kipindi cha ukarabati

Kipindi cha kurejesha baada ya kuondolewa kwa exostosis huchukua kutoka siku 4 hadi 7. Ili kuharakisha ukarabati na kuzuia shida zinazowezekana, inashauriwa kufuata sheria kadhaa:

katika kipindi cha kupona, punguza ulaji wa chakula baridi sana na moto sana, ili usichochee dehiscence ya suture;
Pia haipendekezi kula ngumu na bidhaa za viscous- hii inaweza pia kusababisha seams kuja mbali;
inashauriwa kupunguza shughuli za mwili;
ili kuharakisha kuzaliwa upya kwa tishu, ni muhimu sana kupata usingizi wa kutosha na kudumisha ratiba ya usingizi;
ili kuepuka maambukizi ya mshono, ni muhimu kuchunguza kwa makini usafi wa mdomo; Kuosha na suluhisho za antiseptic kama vile Chlorhexidine au Rotocan inapendekezwa haswa.

Uvimbe na maumivu madogo yanaweza kutokea baada ya upasuaji. Hii ni kawaida na mara nyingi hutokea baada ya shughuli za upasuaji kwenye meno na ufizi. Katika hali hizi, inashauriwa kuchukua dawa za kutuliza maumivu (dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi kama vile Ibuprofen ni bora zaidi) na dawa za kupunguza uchochezi.

Chlorhexidine

Matatizo yanayowezekana

Kwa kawaida, upasuaji wa kuondoa exostosis hutokea bila matatizo, lakini yanaweza kutokea ikiwa mapendekezo hayafuatwi. kipindi cha baada ya upasuaji. Hii inaweza kuwa dehiscence ya mshono au kuvimba unaosababishwa na maambukizi ya jeraha. Katika kesi zote mbili, unahitaji kuwasiliana na daktari wa meno. Dawa ya kibinafsi katika hali hizi haifai sana.

Kuzuia

Maalum hatua za kuzuia kuzuia exostosis haipo- maendeleo ya ugonjwa huu kivitendo haitegemei matendo ya mtu mwenyewe. Hata hivyo, unaweza kupunguza hatari ya tukio hilo kwa kutembelea daktari wa meno mara kwa mara na kufanyiwa uchunguzi wa kuzuia.

Daktari atasaidia kuamua maeneo yenye matatizo»kwenye taya na kutabiri uwezekano wa kuendeleza neoplasm. Pia ni muhimu kutibu mara moja kuvimba kwenye cavity ya mdomo, kuizuia kuingia kwenye awamu ya purulent na kupenya ndani ya mfupa. Katika uharibifu wa mitambo taya muhimu uchunguzi wa kina kwa uwepo wa nyufa ambazo malezi ya mfupa yanaweza "kukua" kwenye ufizi.

Hitimisho

Exostosis sio ugonjwa mbaya zaidi wa cavity ya mdomo, hata ikiwa ni ndogo kwa ukubwa; Ikiwa tumor ni ndogo na haina shinikizo kwenye mizizi ya jino, inaweza kupuuzwa kwa usalama. Hata hivyo, ikiwa ukuaji huingilia meno ya jirani, au ikiwa utando wa mucous unaoifunika hupuka na kuvimba, hii ni dalili ya moja kwa moja ya kuondolewa. Hii ni operesheni rahisi ambayo haina kusababisha matatizo na itakusaidia kuzuia matatizo makubwa katika siku zijazo.

Ukuaji mdogo wa mfupa unaoonekana kama matokeo ya mchakato wa hypertrophic huitwa osteophytes. Zinazalishwa safu ya ndani periosteum na juu ya uchunguzi ni kuamua katika mfumo wa protrusions umbo la awl juu maeneo mbalimbali taya ya chini na ya juu. Ukuaji mkubwa unaoinuka juu ya uso wa mfupa unaitwa exostosis.

Osteophytes na exostoses zinajumuisha mwanzoni mwa ukuaji wao wa miiba dhaifu ya mfupa na nafasi pana za medula, na idadi kubwa. mishipa ya damu. Baadaye, zinakuwa compact zaidi, sclerosed na kubaki imara. Kawaida hutokea kama matokeo ya kuumia au kuvimba kwa uzalishaji.

Miundo ya mfupa ya kuzaliwa ya uti wa mgongo hupatikana kwenye taya ya chini upande wa lingual, inayolingana na eneo la mbwa na molar ndogo ya kwanza. Mara nyingi zaidi ni ya ulinganifu, ambayo ni, ziko pande zote mbili, na zinafanana na msukumo mdogo wa jogoo. Wakati mwingine huwa na sura ya mviringo, inayofanana na uvimbe wa mfupa wakati wa athari ya canine. Kawaida hugunduliwa na daktari wakati wa uchunguzi wa cavity ya mdomo. Uhitaji wa kuwaondoa hutokea tu katika hali ambapo ni vigumu kutengeneza meno bandia kwa taya ya chini.

Uundaji wa mfupa wa kuzaliwa pia ni pamoja na mgawanyiko wa mifupa pamoja mstari wa kati katika eneo la mshono wa mfupa wa palate ngumu - torus palatinus.

Uingiliaji wa upasuaji hauhitajiki hata kwa prosthetics (Mchoro 212).

Osteoma ( osteoma) inahusu uvimbe wa kweli. Ingawa hukua polepole sana, osteomas wakati mwingine hufikia saizi kubwa.

Hatua ya mwanzo ya ukuaji wa osteoma inachukuliwa kuwa endosteum na periosteum.

Kukua intraosseously, osteoma kwa muda mrefu bado haionekani na inapofikia saizi kubwa tu inavutia umakini. Kama sehemu nyingine za mifupa, mifupa ya maxillofacial huathiriwa na osteoma (mara chache sana. Uvimbe hukua bila maumivu. Katika baadhi ya maeneo, osteoma inaweza kusababisha matatizo ya utendaji. Kwa hivyo, mgonjwa mwenye umri wa miaka 27 alikuja kwenye kliniki yetu kutokana na kuongezeka kwa vikwazo katika kufungua kinywa. Sababu ya hii iligeuka kuwa osteoma ya mchakato wa coronoid, ambayo, wakati wa kufungua kinywa, ilisimama kwenye arch ya zygomatic. Katika hali nyingine, osteoma ilikuwa iko kwenye mchakato wa articular wa taya ya chini (Mchoro 213).

Katika mgonjwa mwenye umri wa miaka 20, osteoma ya taya ya juu ilikuwa cavity ya pua na kukiukwa kupumua kwa pua(Mchoro 214). Osteoma ndogo katika mgonjwa K, iliyoko kwenye mwili wa taya ya chini, ilisisitiza ujasiri wa alveolar na kusababisha paresthesia katika nusu inayolingana. mdomo wa chini na kidevu (Mchoro 214a). Katika mtu mwenye umri wa miaka 27, tumor ilichukua nusu ya kulia ya taya ya juu na kupanuliwa kwa mfupa mkuu. Katika mwanamke mwenye umri wa miaka 47, osteoma ilichukua mchakato sahihi wa styloid.

Kulingana na muundo wao, osteoma imegawanywa katika:

1) kompakt ( osteoma eburneum s. compactum), ambayo inajumuisha mfupa wa gamba na kutokuwepo kabisa uboho na ukosefu wa karibu kabisa wa mifereji ya Haversian;
2) sponji ( osteoma spongiosum), yenye dutu ya porous, spongy;
3) laini ( osteoma medulla) yenye mashimo mapana ya uboho.

Osteomas Compact hugunduliwa kwa urahisi kwa kutumia eksirei. Zinakadiriwa kama muundo mnene kuliko mfupa ulio na kingo zilizoainishwa. Aina zingine za osteoma lazima zitofautishwe kutoka kwa osteodystrophy ya nyuzi na adamantinoma. Katika kesi hii, kwenye radiographs unapaswa kuzingatia maeneo makubwa zaidi (ya kulinganisha) ya pembeni ya tumor. Karibu na katikati ya tumor, tofauti kidogo katika muundo wa tumor na mfupa ambayo iko inakuwa.

Kwa mujibu wa muundo wake wa microscopic, osteoma kwa ujumla inafanana na tishu za kawaida za mfupa. Ukubwa wa nafasi za medula na idadi ya mifereji ya Haversian inatofautiana kulingana na aina ya osteoma. Uwepo wa michakato ya cartilaginous katika mfupa wa spongy wakati mwingine hujulikana.

Matibabu. Matibabu ni upasuaji. Uondoaji mkali wa tumor unafanywa ndani ya tishu za mfupa zenye afya.

Dalili kwa ajili ya upasuaji ni dysfunction (ya kiungo, pua, nk) au maumivu, kuwepo kwa uharibifu, na kutowezekana kwa prosthetics.

Wazo la "exostosis" linatoka Lugha ya Kigiriki na hutafsiriwa kihalisi kama “mfupa wa nje.” Ugonjwa unajidhihirisha kwa namna ya ukuaji wa mfupa kwenye taya. Mara nyingi exostoses inaweza kujisikia kwa kuendesha ulimi wako pamoja na gum au kuchunguza eneo la tuhuma kwa vidole vyako.

Exostoses huwa na kuongezeka kwa muda. Na ingawa wanaweza kukosa maumivu kabisa kwa kugusa, wanatoa shinikizo kubwa kwenye mizizi ya meno. Exostoses kivitendo huwatenga uwezekano wa kuingizwa na kuvaa bandia, kwani mwisho huo utawaumiza kila wakati, na kusababisha maumivu makali. pia katika mazoezi ya meno Kumekuwa na matukio ya mpito wa exostoses kwa malezi mabaya.

Sababu za kuundwa kwa exostoses

urithi,
makosa ya mtu binafsi muundo wa taya,
majeraha ya taya yanayotokana na kuanguka au michubuko: mara nyingi huzingatiwa kwa wanariadha wa kitaalam;
matatizo baada ya uchimbaji wa jino wakati mfupa Sikuweza kupona vizuri.

Utambuzi na matibabu ya exostoses

Exostoses inaweza isionekane kwa macho, ingawa mara nyingi huonekana kama uvimbe mdogo, mnene kwenye eneo la ufizi. Utambuzi sahihi kutambuliwa na daktari kulingana na x-ray. Kwa kawaida, kuondolewa kwa upasuaji wa tumors hufanyika. Operesheni inajumuisha mlolongo wa vitendo vifuatavyo:

utangulizi anesthesia ya ndani,
mkoa malezi ya mifupa kata kwa uzuri
exostosis hukatwa na kuchimba visima au laser, na uso wa mfupa mahali pake husafishwa kwa uangalifu na zana maalum;
Gamu inarudishwa mahali pake na stitches hutumiwa. Ikiwa ni lazima, mfupa wa bandia unaweza kuongezwa kwenye eneo lililoharibiwa kwa kupona haraka halisi.

Unapaswa kujua kwamba operesheni hii ina idadi ya kupinga, ambayo ni pamoja na magonjwa ya jumla ya somatic: kupungua kwa damu, matatizo ya mfumo wa endocrine na tezi za adrenal, kisukari mellitus.

Kwa ujumla, operesheni inachukua muda wa saa mbili, kulingana na ukubwa wa exostosis na eneo lake. Baada ya upasuaji, daktari wa meno ataweka stitches au bandeji maalum ili kupata matokeo na kuimarisha mfupa uliojeruhiwa.

Baada ya upasuaji kuondoa exostoses

Mara nyingi, operesheni hufanyika bila yoyote matokeo yasiyofurahisha. Kama sheria, ikiwa mfumo wa kinga ya mgonjwa ni sawa na hakuna malezi ya kuongezeka kwa vijidudu kwenye cavity ya mdomo, kipindi cha ukarabati huchukua muda wa wiki moja. Vinginevyo, mgonjwa anaweza kupona ndani ya mwezi. Daktari hakika ataagiza kozi tiba ya madawa ya kulevya, ambayo ni pamoja na kuchukua dawa za kutuliza maumivu ili kupunguza uvimbe na uvimbe mdogo baada ya upasuaji.

Kuzidisha kunawezekana baada ya upasuaji magonjwa sugu, hasa mfumo wa moyo na mishipa. Jambo kuu sio kuwa na wasiwasi wakati wa operesheni, kwani hii inathiri mabadiliko ya ghafla shinikizo la damu.

Baada ya kuondolewa kwa exostoses, sutures inaweza kutofautiana. Ili kuwalinda, unapaswa kula chakula cha joto, laini na uepuke vyakula vikali na vya nata. Vinywaji baridi au moto kupita kiasi vinapaswa kuepukwa. Hakika utalazimika kukata tamaa, angalau kwa muda, tabia mbaya, kwani pombe na sigara hupunguza sana taratibu za kurejesha katika tishu. Inafaa pia kupunguza kazi shughuli za kimwili na kulala angalau masaa 8 kwa siku.

Mengi inategemea mgonjwa ili kipindi cha ukarabati baada ya kuondolewa kwa exostoses hupita haraka iwezekanavyo na bila matatizo. Ni muhimu kufuata madhubuti mapendekezo ya daktari wako, ambayo itahakikisha mafanikio ya operesheni.