Ugonjwa wa Manic-depressive (ugonjwa): sababu, ishara, utambuzi, jinsi ya kutibu. Saikolojia ya Manic: ni nini, ishara na njia za matibabu Udhihirisho wa psychosis ya manic-depressive

Saikolojia ya unyogovu wa Manic (MDP) inahusu magonjwa makali ya akili ambayo hutokea kwa mabadiliko ya mfululizo wa awamu mbili za ugonjwa - manic na huzuni. Kati yao kuna kipindi cha "kawaida" ya kiakili (muda mkali).

Jedwali la Yaliyomo:

Sababu za psychosis ya manic-depressive

Mwanzo wa ugonjwa mara nyingi huzingatiwa katika umri wa miaka 25-30. Kawaida kiasi ugonjwa wa akili Kiwango cha MDP ni karibu 10-15%. Kuna kesi 0.7 hadi 0.86 za ugonjwa huo kwa kila watu 1000. Miongoni mwa wanawake, ugonjwa hutokea mara 2-3 mara nyingi zaidi kuliko wanaume.

Kumbuka:Sababu za psychosis ya manic-depressive bado zinachunguzwa. Mfano wazi wa maambukizi ya urithi wa ugonjwa huo umebainishwa.

Kipindi cha walionyesha maonyesho ya kliniki patholojia hutanguliwa na sifa za utu - accentuations cyclothymic. Tuhuma, wasiwasi, mafadhaiko na magonjwa kadhaa (ya kuambukiza, ya ndani) yanaweza kutumika kama kichocheo cha ukuaji wa dalili na malalamiko ya psychosis ya unyogovu.

Utaratibu wa maendeleo ya ugonjwa huo unaelezewa na matokeo ya uharibifu wa neuropsychic na malezi ya foci katika kamba ya ubongo, pamoja na matatizo katika miundo ya malezi ya thalamic ya ubongo. Ukosefu wa udhibiti wa athari za norepinephrine-serotonini unaosababishwa na upungufu wa vitu hivi una jukumu.

Ukiukaji mfumo wa neva chini ya MDP, V.P. alichumbiwa. Protopopov.

Je, psychosis ya manic-depressive inajidhihirishaje?

Dalili za psychosis ya manic-depressive hutegemea awamu ya ugonjwa huo. Ugonjwa huo unaweza kujidhihirisha katika aina za manic na huzuni.

Awamu ya manic inaweza kutokea katika toleo la kawaida na kwa upekee fulani.

Katika hali nyingi, inaambatana na dalili zifuatazo:

furaha isiyofaa, hali iliyoinuliwa na kuboreshwa;
kufikiri kwa kasi, isiyo na tija;
tabia isiyofaa, shughuli, uhamaji, udhihirisho wa fadhaa ya gari.

Mwanzo wa awamu hii katika psychosis ya manic-depressive inaonekana kama mlipuko wa kawaida wa nishati. Wagonjwa wanafanya kazi, wanazungumza sana, jaribu kuchukua vitu vingi kwa wakati mmoja. Hali yao ni ya juu, yenye matumaini kupita kiasi. Kumbukumbu inanoa. Wagonjwa wanazungumza na kukumbuka mengi. Wanaona chanya ya kipekee katika matukio yote yanayotokea, hata pale ambapo hakuna.

Msisimko huongezeka hatua kwa hatua. Muda uliotengwa kwa ajili ya usingizi umepunguzwa, wagonjwa hawajisikii uchovu.

Hatua kwa hatua, mawazo yanakuwa ya juu juu; watu wanaougua psychosis hawawezi kuzingatia jambo kuu, wanavurugika kila wakati, wakiruka kutoka mada hadi mada. Katika mazungumzo yao, sentensi na misemo ambayo haijakamilika hujulikana - "lugha iko mbele ya mawazo." Wagonjwa wanapaswa kurudi mara kwa mara kwenye mada ambayo haijasemwa.

Nyuso za wagonjwa hubadilika kuwa waridi, sura zao za uso zimehuishwa kupita kiasi, na ishara hai za mikono huzingatiwa. Kuna kicheko, kuongezeka na kutocheza kwa kutosha; wale wanaougua saikolojia ya mfadhaiko wa akili huzungumza kwa sauti kubwa, kupiga kelele, na kupumua kwa kelele.

Shughuli haina tija. Wagonjwa wakati huo huo "kunyakua" idadi kubwa ya vitu, lakini usilete chochote kati yao kwa mwisho wa kimantiki, na hupotoshwa kila wakati. Uhamaji mkubwa mara nyingi hujumuishwa na kuimba, harakati za densi, na kuruka.

Katika awamu hii ya psychosis ya manic-depressive, wagonjwa hutafuta mawasiliano ya kazi, kuingilia kati katika masuala yote, kutoa ushauri na kufundisha wengine, na kukosoa. Wanaonyesha kukadiria kwa ustadi wao, maarifa na uwezo wao, ambao wakati mwingine haupo kabisa. Wakati huo huo, kujikosoa hupunguzwa sana.

Silika ya ngono na chakula huimarishwa. Wagonjwa wanataka kula kila wakati, nia za kijinsia zinaonekana wazi katika tabia zao. Kinyume na msingi huu, kwa urahisi na kwa asili hufanya marafiki wengi. Wanawake huanza kutumia vipodozi vingi ili kuvutia tahadhari.

Katika baadhi ya matukio ya atypical, awamu ya manic ya psychosis hutokea na:

mania isiyo na tija- ambayo hakuna vitendo amilifu na kufikiri haina kasi;
mania ya jua- tabia inatawaliwa na hali ya furaha kupita kiasi;
hasira mania- hasira, kuwashwa, kutoridhika na wengine kuja mbele;
usingizi wa manic- udhihirisho wa kufurahisha, mawazo ya kasi yanajumuishwa na passivity ya gari.

Kuna dalili tatu kuu katika awamu ya unyogovu:

hali ya huzuni yenye uchungu;
kasi ya polepole ya kufikiria;
udumavu wa gari hadi kukamilisha uzima.

Dalili za awali za awamu hii ya psychosis ya manic-depressive hufuatana na usumbufu wa usingizi, kuamka mara kwa mara usiku, na kukosa usingizi. Hamu ya chakula hupungua hatua kwa hatua, hali ya udhaifu inakua, kuvimbiwa na maumivu katika kifua huonekana. Mood ni daima huzuni, nyuso za wagonjwa ni kutojali na huzuni. Unyogovu huongezeka. Kila kitu kilichopo, kilichopita na cha baadaye kinawasilishwa kwa rangi nyeusi na isiyo na matumaini. Wagonjwa wengine wenye psychosis ya manic-depressive wana mawazo ya kujilaumu, wagonjwa wanajaribu kujificha katika sehemu zisizoweza kufikiwa, na uzoefu uzoefu chungu. Kasi ya kufikiri hupungua kwa kasi, aina mbalimbali za maslahi hupungua, dalili za "gum kutafuna akili" huonekana, wagonjwa hurudia mawazo sawa, ambayo mawazo ya kujidharau yanajitokeza. Wale wanaosumbuliwa na psychosis ya manic-depressive huanza kukumbuka matendo yao yote na kuunganisha mawazo ya duni kwao. Wengine wanajiona kuwa hawastahili chakula, usingizi, heshima. Wanahisi kwamba madaktari wanapoteza wakati wao na kuwaandikia dawa isivyofaa, kana kwamba hawastahili matibabu.

Kumbuka:Wakati mwingine ni muhimu kuhamisha wagonjwa vile kwa kulisha kulazimishwa.

Wagonjwa wengi hupata udhaifu wa misuli, uzito katika mwili wote, na wanasonga kwa shida kubwa.

Kwa aina ya fidia zaidi ya psychosis ya manic-depressive, wagonjwa hutafuta kazi chafu zaidi kwao wenyewe. Hatua kwa hatua, mawazo ya kujilaumu huwaongoza wagonjwa wengine kwa mawazo ya kujiua, ambayo yanaweza kugeuka kuwa ukweli.

Inajulikana zaidi asubuhi, kabla ya alfajiri. Kufikia jioni, nguvu ya dalili zake hupungua. Wagonjwa mara nyingi huketi katika sehemu zisizo wazi, hulala kwenye vitanda, na hupenda kulala chini ya kitanda, kwa vile wanajiona kuwa hawastahili kuwa katika hali ya kawaida. Hawataki kuwasiliana; wanajibu kwa sauti ndogo, polepole, bila maneno yasiyo ya lazima.

Nyuso hubeba alama ya huzuni kubwa na kasoro ya tabia kwenye paji la uso. Pembe za mdomo zimepungua, macho ni nyepesi na hayafanyi kazi.

Chaguzi kwa awamu ya unyogovu:

unyogovu wa asthenic- kwa wagonjwa walio na aina hii ya psychosis ya unyogovu wa manic, maoni ya kutokuwa na huruma kwao kuhusiana na wapendwa yanatawala, wanajiona kuwa wazazi wasiostahili, waume, wake, nk.
unyogovu wa wasiwasi- hutokea kwa udhihirisho wa viwango vya juu vya wasiwasi, hofu, na kusababisha wagonjwa ... Katika hali hii, wagonjwa wanaweza kuanguka katika usingizi.

Karibu wagonjwa wote katika awamu ya huzuni hupata triad ya Protopopov - mapigo ya moyo ya haraka, wanafunzi waliopanuka.

Dalili za matatizopsychosis ya manic-depressivekutoka kwa viungo vya ndani:

ngozi kavu na utando wa mucous;
ukosefu wa hamu ya kula;
kwa wanawake, matatizo ya mzunguko wa hedhi.

Katika baadhi ya matukio, MDP inaonyeshwa na malalamiko makubwa ya maumivu ya kudumu, usumbufu katika mwili. Wagonjwa wanaelezea malalamiko tofauti zaidi kutoka kwa karibu viungo vyote na sehemu za mwili.

Kumbuka:Wagonjwa wengine hujaribu kutumia pombe ili kupunguza malalamiko.

Awamu ya unyogovu inaweza kudumu miezi 5-6. Wagonjwa hawawezi kufanya kazi katika kipindi hiki.

Cyclothymia ni aina kali ya psychosis ya manic-depressive

Kuna aina tofauti za ugonjwa huo na toleo dhaifu la TIR.

Cyclotomy hutokea kwa awamu:

TIR inaendeleaje?

Kuna aina tatu za ugonjwa huo:

mviringo- ubadilishaji wa mara kwa mara wa awamu za mania na unyogovu na muda wa mwanga (kipindi);
kubadilishana- awamu moja inabadilishwa mara moja na nyingine bila muda wa mwanga;
pole moja- awamu zinazofanana za unyogovu au mania hutokea mfululizo.

Kumbuka:Kawaida awamu hudumu kwa miezi 3-5, na vipindi vya mwanga vinaweza kudumu miezi kadhaa au miaka.

Psychosis ya manic-depressive katika vipindi tofauti vya maisha

Kwa watoto, mwanzo wa ugonjwa huo unaweza kwenda bila kutambuliwa, hasa ikiwa awamu ya manic ni kubwa. Wagonjwa wachanga wanaonekana kupindukia, furaha, kucheza, ambayo haifanyi mara moja kutambua tabia mbaya katika tabia zao ikilinganishwa na wenzao.

Katika kesi ya awamu ya unyogovu, watoto ni passiv na daima uchovu, kulalamika kuhusu afya zao. Pamoja na shida hizi wanafika kwa daktari haraka.

KATIKA ujana katika awamu ya manic, dalili za swagger na ufidhuli katika mahusiano hutawala, na kuna disinhibition ya silika.

Moja ya vipengele vya psychosis ya manic-depressive katika utoto na ujana ni muda mfupi wa awamu (kwa wastani wa siku 10-15). Kwa umri, muda wao huongezeka.

Matibabu ya psychosis ya manic-depressive

Hatua za matibabu zinategemea awamu ya ugonjwa huo. Imeonyeshwa dalili za kliniki na kuwepo kwa malalamiko kunahitaji matibabu ya manic-depressive psychosis katika hospitali. Kwa sababu, kuwa na huzuni, wagonjwa wanaweza kudhuru afya zao au kujiua.

Ugumu wa kazi ya psychotherapeutic iko katika ukweli kwamba wagonjwa katika awamu ya unyogovu hawafanyi mawasiliano. Jambo muhimu matibabu katika kipindi hiki ni uteuzi sahihi dawamfadhaiko. Kikundi cha dawa hizi ni tofauti na daktari anaagiza kulingana na uzoefu wake mwenyewe. Kawaida tunazungumza juu ya antidepressants ya tricyclic.

Ikiwa hali ya uchovu ni kubwa, dawa za kukandamiza na mali ya analeptic huchaguliwa. Unyogovu wa wasiwasi unahitaji matumizi ya madawa ya kulevya na athari iliyotamkwa ya kutuliza.

Kwa kukosekana kwa hamu ya kula, matibabu ya psychosis ya manic-huzuni huongezewa na dawa za kurejesha.

Wakati wa awamu ya manic, antipsychotics na mali iliyotamkwa ya sedative imewekwa.

Katika kesi ya cyclothymia, ni vyema kutumia tranquilizers kali na antipsychotics katika dozi ndogo.

Kumbuka:Hivi majuzi, chumvi za lithiamu ziliwekwa katika hatua zote za matibabu ya MDP; kwa sasa, njia hii haitumiwi na madaktari wote.

Baada ya kuondoka kwa awamu za patholojia, wagonjwa wanapaswa kuingizwa katika matibabu haraka iwezekanavyo. aina tofauti shughuli, hii ni muhimu sana kwa kudumisha ujamaa.

Kazi ya ufafanuzi inafanywa na jamaa za wagonjwa kuhusu haja ya kuunda nyumba ya kawaida hali ya hewa ya kisaikolojia; mgonjwa aliye na dalili za psychosis ya manic-depressive hapaswi kujisikia kama mtu asiye na afya wakati wa mwanga.

Ikumbukwe kwamba kwa kulinganisha na magonjwa mengine ya akili, wagonjwa wenye psychosis ya manic-depressive huhifadhi akili zao na utendaji bila uharibifu.

Inavutia! Kwa mtazamo wa kisheria uhalifu uliofanywa katika awamu ya papo hapo, MDP inachukuliwa kuwa haiko chini ya dhima ya jinai, na katika awamu ya mapumziko - kuadhibiwa kwa jinai. Kwa kawaida, kwa hali yoyote, wale wanaosumbuliwa na psychosis hawana chini ya huduma ya kijeshi. Katika hali mbaya, ulemavu hupewa.

Mtu yeyote ana uwezekano wa kukuza hali ya chini au ya juu. Walakini, ikiwa mtu hana sababu nzuri za hii, mhemko yenyewe huanguka au huinuka, mtu hawezi kudhibiti michakato, basi tunaweza kuzungumza juu ya mabadiliko ya kiitolojia katika mhemko - psychosis ya manic-depressive (au ugonjwa wa bipolar). Sababu ziko katika maeneo mengi ya maisha ya binadamu, dalili zimegawanywa katika tofauti mbili za awamu tofauti zinazohitaji matibabu.

Mara nyingi mtu hajui kinachotokea kwake. Anaweza tu kutazama jinsi mhemko wake unakuwa wa kufurahisha au wa kupita, kulala huonekana haraka (usingizi) au kutoweka kabisa (usingizi), nguvu iko, basi haipo. Kwa hiyo, hapa tu jamaa wanaweza kuchukua hatua ya kusaidia mtu kupona kutokana na ugonjwa wake. Ingawa kila kitu kinaweza kuonekana kuwa cha kawaida kwa mtazamo wa kwanza, kwa kweli awamu mbili - mania na unyogovu - hatua kwa hatua huendelea na kuongezeka.

Ikiwa shida ya manic-depressive haijaonyeshwa wazi, basi tunazungumza juu ya cyclotomy.

Psychosis ya manic-depressive ni nini?

Saikolojia ya unyogovu wa akili ni shida ya kiakili ambayo mtu hupata mabadiliko ya ghafla ya mhemko. Aidha, hisia hizi ni kinyume na kila mmoja. Wakati wa awamu ya manic, mtu hupata kuongezeka kwa nishati na hali isiyo na motisha, ya furaha. Wakati wa awamu ya unyogovu, mtu huanguka katika hali ya huzuni bila sababu nzuri.

Katika aina kali, ugonjwa wa manic-depressive hauonekani hata na mtu. Watu kama hao hawajalazwa hospitalini; wanaishi kati ya watu wa kawaida. Hata hivyo, hatari inaweza kuwa katika vitendo vya upele wa mgonjwa, ambaye anaweza kufanya ukiukaji haramu wakati wa awamu ya manic au kujiua wakati wa unyogovu.

Saikolojia ya unyogovu sio ugonjwa unaowafanya watu kuwa wagonjwa. Kila mtu angalau mara moja katika maisha yake alianguka katika hali ya huzuni, kisha katika hali iliyoinuliwa. Kwa sababu ya hili, mtu hawezi kuitwa mgonjwa. Walakini, na psychosis ya kufadhaika ya manic, mabadiliko ya mhemko hutokea kana kwamba yenyewe. Bila shaka wapo mambo ya nje wanaochangia hili.

Wataalamu wanasema kwamba mtu lazima awe na urithi wa mabadiliko ya ghafla ya hisia. Walakini, ugonjwa huu hauwezi kujidhihirisha isipokuwa mambo ya nje yanachangia:

Kuzaa.
Kuagana na mpendwa.
Kupoteza kazi unayopenda. Na kadhalika.

Saikolojia ya unyogovu ya Manic inaweza kukuzwa kwa mtu kupitia mfiduo wa kila wakati mambo hasi. Unaweza kuwa mbaya kiakili ikiwa mtu huwa wazi kila wakati kwa hali fulani za nje au ushawishi wa kibinadamu, ambamo yuko katika furaha au anaanguka katika hali ya huzuni.

Saikolojia ya huzuni ya Manic inaweza kujidhihirisha ndani aina mbalimbali:

Kwanza kuna awamu mbili za mania na msamaha, na kisha unyogovu huanza.
Kwanza inakuja, na kisha mania, baada ya hapo awamu kurudia.
Hakuna vipindi vya hali ya kawaida kati ya interphases.
Kati ya interphases ya mtu binafsi kuna msamaha, lakini katika hali nyingine hawapo.
Psychosis inaweza kujidhihirisha katika awamu moja tu (unyogovu au mania), na awamu ya pili hutokea kwa muda mfupi, baada ya hapo hupita haraka.

Sababu za psychosis ya manic-depressive

Wakati wataalamu wa tovuti huduma ya akili hawawezi kutoa tovuti orodha kamili sababu zote za psychosis manic-depressive. Hata hivyo, kati ya mambo yanayojulikana Wafuatao wanatofautishwa:

Kasoro ya maumbile ambayo hupitishwa kutoka kwa wazazi kwenda kwa mtoto. Sababu hii inaelezea 70-80% ya vipindi vyote.
Sifa za kibinafsi. Inajulikana kuwa ugonjwa wa manic-depressive hutokea kwa watu binafsi wenye hisia ya uwajibikaji, uthabiti na utaratibu.
Matumizi mabaya ya dawa za kulevya na pombe.
Nakala ya tabia ya wazazi. Sio lazima kuzaliwa katika familia ya wagonjwa wa akili. Saikolojia ya huzuni ya akili inaweza kuwa matokeo ya kuiga tabia ya wazazi ambao wana tabia kwa njia moja au nyingine.
Ushawishi wa dhiki na kiwewe cha akili.

Ugonjwa unaendelea kwa usawa kwa wanaume na wanawake. Wanaume wana uwezekano mkubwa wa kuteseka na ugonjwa wa bipolar, wakati wanawake wana uwezekano mkubwa wa kuteseka na ugonjwa wa unipolar. Sababu zinazotabiri kwa ajili ya maendeleo ya ugonjwa wa manic-depressive kwa wanawake ni kuzaa na ujauzito. Ikiwa mwanamke hupata matatizo ya akili ndani ya wiki 2 baada ya kujifungua, basi nafasi ya psychosis ya bipolar huongezeka kwa mara 4.

Ishara za psychosis ya manic-depressive

Psychosis ya manic-depressive ina sifa ya dalili zinazobadilika sana katika awamu moja au nyingine. Kama ilivyoelezwa hapo juu, ugonjwa una aina kadhaa za udhihirisho:

Unipolar (monopolar) huzuni - wakati mtu anakabiliwa na awamu moja tu ya psychosis - unyogovu.
Manic ya monopolar - wakati mtu anapata tone tu kwenye hatua ya manic.
Ugonjwa wa kubadilika-badilika kwa hisia dhahiri ni wakati mtu anaanguka katika awamu ya wazimu au katika awamu ya unyogovu "kulingana na sheria zote" na bila kupotosha.
Ugonjwa wa bipolar na unyogovu - wakati mtu anapata awamu zote mbili za ugonjwa huo, lakini unyogovu ni mkubwa. Awamu ya manic kwa ujumla inaweza kuendelea kwa uvivu au isimsumbue mtu.
Ugonjwa wa bipolar na predominance ya mania - wakati mtu hutumia mara nyingi zaidi na kwa muda mrefu katika awamu ya manic, na hatua ya huzuni huendelea kwa urahisi na bila wasiwasi wowote maalum.

Ugonjwa wa vipindi kwa usahihi huitwa psychosis, ambapo unyogovu na mania huchukua nafasi ya kila mmoja, na vipindi vya kuingilia hutokea kati yao - wakati mtu anarudi hali ya kawaida ya kihisia. Hata hivyo, pia kuna ugonjwa usio na kawaida, wakati baada ya unyogovu unyogovu unaweza kutokea tena, na baada ya mania - mania, na kisha tu awamu inabadilika kinyume chake.

Psychosis ya manic-depressive ina dalili zake, ambazo hubadilisha kila mmoja. Awamu moja inaweza kudumu kutoka miezi michache hadi miaka kadhaa, na kisha mpito hadi awamu nyingine. Zaidi ya hayo, awamu ya unyogovu hutofautiana katika muda wake kutoka kwa awamu ya manic, na pia inachukuliwa kuwa hatari zaidi, kwa kuwa ni katika hali ya unyogovu kwamba mtu huvunja uhusiano wote wa kijamii, anafikiri juu ya kujiua, kujiondoa, na utendaji wake unapungua.

Awamu ya manic ina sifa ya dalili zifuatazo:

Katika hatua ya kwanza ya hypomanic:

Hotuba ya kitenzi amilifu.
Kuongezeka kwa hamu ya kula.
Usumbufu.
Kuongezeka kwa hisia.
Baadhi ya kukosa usingizi.
Uchangamfu.

Katika hatua ya mania kali:

Kichocheo chenye nguvu cha hotuba.
Kutokuwa na uwezo wa kuzingatia, kuruka kutoka mada hadi mada.
Milipuko ya hasira ambayo huisha haraka.
Kiwango cha chini cha haja ya kupumzika.
Msisimko wa magari.
Megalomania.

Katika hatua ya manic frenzy:

Harakati zisizo na uhakika za jerky.
Ukali wa dalili zote za mania.
Hotuba isiyo na maana.

Katika hatua ya utulivu wa gari:

Kichocheo cha hotuba.
Kuongezeka kwa hisia.
Kupungua kwa msisimko wa motor.

Hatua tendaji:

Kupungua kwa hisia katika baadhi ya matukio.
Hatua kwa hatua kurudi kwa kawaida.

Inatokea kwamba awamu ya manic imewekwa tu na hatua ya kwanza (hypomanic). Katika awamu maonyesho ya huzuni Hatua zifuatazo za maendeleo ya dalili zinazingatiwa:

Katika hatua ya awali:

Kudhoofika kwa sauti ya misuli.
Ni vigumu kulala.
Utendaji uliopungua.
Kuzorota kwa hisia.

Katika hatua ya kuongezeka kwa unyogovu:

Kukosa usingizi.
Hotuba ya polepole.
Kupungua kwa hisia.
Kupungua kwa hamu ya kula.
Kuzorota kwa kiasi kikubwa katika utendaji.
Ucheleweshaji wa harakati.

Katika hatua ya unyogovu mkali:

Hotuba ya utulivu na polepole.
Kukataa kula.
Kujipiga bendera.
Hisia za wasiwasi na huzuni.
Kukaa katika nafasi moja kwa muda mrefu.
Mawazo kuhusu kujiua.
Majibu ya monosyllabic.

Katika hatua ya tendaji:

Kupungua kwa sauti ya misuli.
Kurejesha kazi zote.

Hali ya unyogovu inaweza kuongezewa na maonyesho ya sauti, ambayo yatamshawishi mtu kutokuwa na tumaini la hali yake.

Jinsi ya kutibu psychosis ya manic-depressive?

Saikolojia ya manic-depressive inaweza kutibiwa pamoja na daktari, ambaye kwanza atatambua ugonjwa huo na kuutofautisha na vidonda vya ubongo. Hii inaweza kufanyika kwa kupitia radiografia, electroencephalography, au MRI ya ubongo.

Matibabu ya psychosis hufanywa katika mpangilio wa wagonjwa katika mwelekeo kadhaa mara moja:

Kuchukua dawa: antidepressants na sedatives (Levomepromazine, Chlorpromazine, Lithium chumvi, Haloperedol). Haja ya dawa ili kuleta utulivu wa mhemko.
Matumizi ya mafuta ya omega-3 polyunsaturated asidi ya mafuta, ambayo husaidia kuboresha hisia na kuondokana na kurudi tena. Wao hupatikana katika mchicha, camelina, flaxseed na mafuta ya haradali, mafuta samaki wa baharini, mwani.
Tiba ya kisaikolojia ambayo mtu hufundishwa kudhibiti hali zao za kihemko. Tiba ya familia inawezekana.
Kichocheo cha sumaku ya transcranial ni athari kwenye ubongo ya msukumo wa sumaku usiovamizi.

Ni muhimu kutibiwa sio tu wakati wa kuzidisha kwa awamu, lakini pia wakati wa mapumziko - wakati mtu anahisi vizuri. Ikiwa matatizo ya ziada au kuzorota kwa afya huzingatiwa, basi dawa zinaagizwa ili kuziondoa.

Mstari wa chini

Ugonjwa wa unyogovu wa manic unaweza kuzingatiwa kama mabadiliko ya kawaida ya mhemko, wakati mtu yuko katika hali nzuri na mbaya. Je, nianze kutumia dawa kwa sababu ya hili? Inapaswa kueleweka kuwa kila mtu hupata uzoefu tofauti jimbo hili. Kuna watu ambao wamejifunza kukabiliana na mabadiliko ya hisia zao kwa kutumia uwezo wao kikamilifu.

Kwa mfano, wakati wa awamu ya manic, mtu kawaida huanza kuja na mawazo mengi. Anakuwa mbunifu sana. Ikiwa, pamoja na maneno, pia unafanya jitihada, basi katika hatua ya kiasi kikubwa cha nishati unaweza kuunda kitu kipya, kubadilisha maisha yako.

Katika hatua ya unyogovu, ni muhimu kujipa kupumzika. Kwa kuwa mtu anahisi haja ya kustaafu, unaweza kutumia wakati huu kufikiri juu ya maisha yako, kupanga vitendo zaidi, kupumzika na kupata nguvu.

Saikolojia ya manic-depressive inajidhihirisha katika aina tofauti. Na hapa ni muhimu sio kuwa mateka wa hisia zako. Kawaida mtu hachambui kile kinachochangia kuonekana kwa mhemko wake, lakini humenyuka tu na kutenda juu ya mhemko. Hata hivyo, ikiwa unaelewa hali yako, unaweza hata kuchukua udhibiti wa ugonjwa wa ugonjwa.

Kuwashwa na wasiwasi inaweza kuwa si tu matokeo ya kali wiki ya kazi au kushindwa yoyote katika maisha binafsi. Inaweza isiwe tu shida na mishipa, kama watu wengi wanapendelea kufikiria. Ikiwa mtu anahisi usumbufu wa kiakili kwa muda mrefu bila sababu yoyote muhimu na anaona mabadiliko ya ajabu katika tabia, basi ni muhimu kutafuta msaada kutoka kwa mwanasaikolojia aliyehitimu. Labda psychosis.

Dhana mbili - kiini kimoja

Katika vyanzo tofauti na tofauti fasihi ya matibabu kujitolea kwa matatizo ya akili, mtu anaweza kupata dhana mbili ambazo kwa mtazamo wa kwanza zinaweza kuonekana kinyume kabisa katika maana. Hizi ni manic-depressive psychosis (MDP) na bipolar affective disorder (BD). Licha ya tofauti katika ufafanuzi, wanaelezea kitu kimoja na kuzungumza juu ya ugonjwa huo wa akili.

Ukweli ni kwamba kutoka 1896 hadi 1993, ugonjwa wa akili, ulioonyeshwa katika mabadiliko ya mara kwa mara ya awamu ya manic na huzuni, uliitwa manic-depressive disorder. Mnamo 1993, kuhusiana na marekebisho ya Uainishaji wa Kimataifa wa Magonjwa (ICD) na jumuiya ya matibabu ya dunia, MDP ilibadilishwa na kifupi kingine - BAR, ambayo kwa sasa hutumiwa katika magonjwa ya akili. Hii ilifanyika kwa sababu mbili. Kwanza, ugonjwa wa bipolar sio daima unaongozana na psychosis. Pili, ufafanuzi wa MDP haukuwatia hofu wagonjwa wenyewe tu, lakini pia ulitenganisha watu wengine kutoka kwao.

Takwimu za takwimu

Saikolojia ya unyogovu wa akili ni ugonjwa wa akili unaotokea kwa takriban 1.5% ya wakaazi wa ulimwengu. Aidha, aina ya bipolar ya ugonjwa huo ni ya kawaida zaidi kwa wanawake, na aina ya monopolar ni ya kawaida zaidi kwa wanaume. Takriban 15% ya wagonjwa wanaotibiwa katika hospitali za magonjwa ya akili wanakabiliwa na psychosis ya manic-depressive.

Katika nusu ya kesi, ugonjwa hugunduliwa kwa wagonjwa wenye umri wa miaka 25 hadi 44, katika theluthi ya kesi - kwa wagonjwa zaidi ya umri wa miaka 45, na kwa watu wazee kuna mabadiliko kuelekea awamu ya unyogovu. Mara chache sana, utambuzi wa MDP unathibitishwa kwa watu walio chini ya umri wa miaka 20, kwani katika kipindi hiki cha maisha, mabadiliko ya haraka ya mhemko na mwelekeo wa kukata tamaa ni kawaida, kwani psyche ya kijana iko katika mchakato wa malezi.

Tabia za TIR

Saikolojia ya unyogovu ni ugonjwa wa akili ambapo awamu mbili - manic na huzuni - hubadilishana. Wakati wa awamu ya manic ya ugonjwa huo, mgonjwa hupata kuongezeka kwa nguvu, anahisi vizuri, anajitahidi kuelekeza nishati ya ziada katika maslahi mapya na mambo ya kupendeza.

Awamu ya manic, ambayo hudumu kwa muda mfupi sana (karibu mara 3 fupi kuliko awamu ya unyogovu), inafuatiwa na kipindi cha "mwanga" (kipindi) - kipindi cha utulivu wa akili. Katika kipindi cha mapumziko, mgonjwa hana tofauti na mtu mwenye afya ya akili. Walakini, malezi ya baadaye ya awamu ya unyogovu ya psychosis ya manic-depressive, ambayo inaonyeshwa na hali ya unyogovu, ilipungua riba katika kila kitu kilichoonekana kuvutia, kujitenga kutoka kwa ulimwengu wa nje, na kuibuka kwa mawazo ya kujiua, ni lazima.

Sababu za ugonjwa huo

Kama ilivyo kwa magonjwa mengine mengi ya akili, sababu na maendeleo ya MDP hayaeleweki kikamilifu. Kuna tafiti nyingi zinazoonyesha kuwa ugonjwa huu hupitishwa kutoka kwa mama kwenda kwa mtoto. Kwa hiyo, uwepo wa jeni fulani na utabiri wa urithi ni mambo muhimu ya kuanza kwa ugonjwa huo. Pia, jukumu kubwa katika maendeleo ya MDP linachezwa na usumbufu katika mfumo wa endocrine, yaani, usawa katika kiasi cha homoni.

Mara nyingi, usawa huo hutokea kwa wanawake wakati wa hedhi, baada ya kujifungua, na wakati wa kumaliza. Ndiyo maana psychosis ya manic-depressive inazingatiwa mara nyingi zaidi kwa wanawake kuliko wanaume. Takwimu za kimatibabu pia zinaonyesha kuwa wanawake ambao wamegunduliwa na unyogovu baada ya kuzaa wana uwezekano mkubwa wa kutokea na maendeleo ya MDP.

Miongoni mwa sababu zinazowezekana za maendeleo ya ugonjwa wa akili ni utu wa mgonjwa yenyewe na vipengele vyake muhimu. Watu wa aina ya unyogovu au statothymic wana uwezekano mkubwa wa kutokea kwa MDP kuliko wengine. Yao kipengele tofauti ni psyche ya simu, ambayo inaonyeshwa kwa hypersensitivity, wasiwasi, tuhuma, uchovu, tamaa mbaya ya utaratibu, pamoja na upweke.

Utambuzi wa ugonjwa huo

Katika hali nyingi, unyogovu wa manic ni rahisi sana kuchanganya na matatizo mengine ya akili, kama vile ugonjwa wa wasiwasi au aina fulani za unyogovu. Kwa hiyo, inachukua muda mtaalamu wa akili kutambua MDP kwa ujasiri. Uchunguzi na uchunguzi unaendelea angalau mpaka awamu ya manic na huzuni ya mgonjwa na hali mchanganyiko zinatambuliwa wazi.

Anamnesis hukusanywa kwa kutumia vipimo vya hisia, wasiwasi na dodoso. Mazungumzo hayafanyiki tu na mgonjwa, bali pia na jamaa zake. Madhumuni ya mazungumzo ni kuzingatia picha ya kliniki na kozi ya ugonjwa huo. Utambuzi tofauti hufanya iwezekanavyo kuwatenga magonjwa ya akili kwa mgonjwa ambayo yana dalili na ishara sawa na psychosis ya manic-depressive (schizophrenia, neuroses na psychoses, matatizo mengine ya kuathiriwa).

Utambuzi pia ni pamoja na uchunguzi kama vile ultrasound, MRI, tomography, na vipimo mbalimbali vya damu. Ni muhimu kuwatenga patholojia za mwili na mabadiliko mengine ya kibaolojia katika mwili ambayo yanaweza kusababisha shida ya akili. Hii, kwa mfano, ni shida ya mfumo wa endocrine, uvimbe wa saratani, maambukizi mbalimbali.

Awamu ya huzuni ya MDP

Awamu ya unyogovu kawaida huchukua muda mrefu zaidi kuliko awamu ya manic na inaonyeshwa hasa na triad ya dalili: hali ya huzuni na tamaa, kufikiri polepole na kizuizi cha harakati na hotuba. Wakati wa awamu ya unyogovu, mabadiliko ya hisia mara nyingi huzingatiwa, kutoka kwa huzuni asubuhi hadi chanya jioni.

Moja ya ishara kuu za psychosis ya manic-depressive wakati wa awamu hii ni kupoteza uzito mkali (hadi kilo 15) kutokana na ukosefu wa hamu ya chakula - chakula kinaonekana kuwa kisicho na ladha kwa mgonjwa. Usingizi pia unasumbuliwa - inakuwa ya vipindi na ya juu juu. Mtu anaweza kupata usingizi.

Kadiri hali ya unyogovu inavyoongezeka, dalili na udhihirisho mbaya wa ugonjwa huongezeka. Kwa wanawake, ishara ya psychosis ya manic-depressive wakati wa awamu hii inaweza hata kuwa kukomesha kwa muda kwa hedhi. Hata hivyo, ongezeko la dalili kuna uwezekano mkubwa wa kupungua kwa hotuba ya mgonjwa na mchakato wa mawazo. Maneno ni ngumu kupata na kuunganishwa na kila mmoja. Mtu hujiondoa ndani yake, anakataa ulimwengu wa nje na mawasiliano yoyote.

Wakati huo huo, hali ya upweke inaongoza kwa kuibuka kwa seti hatari za dalili za psychosis ya unyogovu kama kutojali, melanini, na hali ya huzuni sana. Inaweza kusababisha mgonjwa kuendeleza mawazo ya kujiua katika kichwa chake. Wakati wa awamu ya huzuni, mtu aliyegunduliwa na MDP anahitaji usaidizi wa kitaalamu wa matibabu na usaidizi kutoka kwa wapendwa.

Awamu ya manic ya MDP

Tofauti na awamu ya unyogovu, triad ya dalili za awamu ya manic ni kinyume moja kwa moja katika asili. Hii hali ya juu, dhoruba shughuli ya kiakili na kasi ya harakati na hotuba.

Awamu ya manic huanza na mgonjwa kuhisi kuongezeka kwa nguvu na nishati, hamu ya kufanya kitu haraka iwezekanavyo, kujitambua katika jambo fulani. Wakati huo huo, mtu huendeleza masilahi mapya, vitu vya kupumzika, na mzunguko wake wa marafiki unakua. Moja ya dalili za psychosis ya manic-depressive katika awamu hii ni hisia ya nishati nyingi. Mgonjwa ni mwenye moyo mkunjufu na mchangamfu, haitaji kulala (usingizi unaweza kudumu masaa 3-4), na hufanya mipango yenye matumaini ya siku zijazo. Wakati wa awamu ya manic, mgonjwa husahau kwa muda malalamiko na kushindwa zamani, lakini anakumbuka majina ya filamu na vitabu, anwani na majina, na nambari za simu ambazo zilipotea katika kumbukumbu. Wakati wa awamu ya manic, ufanisi wa kumbukumbu ya muda mfupi huongezeka - mtu anakumbuka karibu kila kitu kinachotokea kwake kwa wakati fulani kwa wakati.

Licha ya udhihirisho unaoonekana kuwa na tija wa awamu ya manic kwa mtazamo wa kwanza, hawachezi mikononi mwa mgonjwa hata kidogo. Kwa hivyo, kwa mfano, hamu ya dhuluma ya kujitambua katika kitu kipya na hamu isiyozuiliwa ya shughuli za kazi kawaida haimalizi kwa kitu kizuri. Wagonjwa wakati wa awamu ya manic mara chache hukamilisha chochote. Zaidi ya hayo, kujiamini kwa hypertrophied katika nguvu za mtu mwenyewe na bahati ya nje katika kipindi hiki kunaweza kusukuma mtu kuchukua hatua za upele na hatari. Hizi ni pamoja na dau kubwa katika kamari, matumizi yasiyodhibitiwa ya rasilimali za kifedha, uasherati, na hata kufanya uhalifu kwa ajili ya kupata hisia na hisia mpya.

Maonyesho mabaya ya awamu ya manic kawaida huonekana mara moja kwa jicho la uchi. Dalili na ishara za psychosis ya manic-depressive katika awamu hii pia ni pamoja na hotuba ya haraka sana na kumeza maneno, sura ya uso yenye nguvu na harakati za kufagia. Hata upendeleo katika mavazi unaweza kubadilika - huwa zaidi ya kuvutia, rangi mkali. Wakati wa hatua ya mwisho ya awamu ya manic, mgonjwa huwa na utulivu, nishati ya ziada hugeuka kuwa ukali na hasira kali. Hawezi kuwasiliana na watu wengine, hotuba yake inaweza kufanana na kinachojulikana kama heshi ya maneno, kama vile skizofrenia, wakati sentensi zinavunjwa katika sehemu kadhaa ambazo hazihusiani.

Matibabu ya psychosis ya manic-depressive

Lengo kuu la mtaalamu wa magonjwa ya akili katika matibabu ya mgonjwa aliyeambukizwa na MDP ni kufikia kipindi cha msamaha thabiti. Inaonyeshwa na kudhoofika kwa sehemu au karibu kabisa kwa dalili za shida iliyopo. Ili kufikia lengo hili, ni muhimu wote kutumia madawa maalum (pharmacotherapy) na kurejea kwa mifumo maalum athari ya kisaikolojia kwa mgonjwa (psychotherapy). Kulingana na ukali wa ugonjwa huo, matibabu yenyewe yanaweza kufanyika ama kwa msingi wa nje au katika mazingira ya hospitali.

Tiba ya dawa.

Kwa kuwa psychosis ya manic-depressive ni shida kubwa ya kiakili, matibabu yake haiwezekani bila dawa. Kundi kuu na la mara kwa mara la madawa ya kulevya wakati wa matibabu ya wagonjwa wenye ugonjwa wa bipolar ni kundi la vidhibiti vya mhemko, kazi kuu ambayo ni kuimarisha hali ya mgonjwa. Normalizers imegawanywa katika vikundi kadhaa, kati ya ambayo hutumiwa zaidi katika mfumo wa chumvi hujitokeza.

Mbali na dawa za lithiamu, mtaalamu wa magonjwa ya akili, kulingana na dalili zinazoonekana kwa mgonjwa, anaweza kuagiza dawa za antiepileptic ambazo athari ya sedative. Hizi ni asidi ya valproic, Carbamazepine, Lamotrigine. Katika kesi ya ugonjwa wa bipolar, kuchukua vidhibiti vya mhemko daima hufuatana na neuroleptics, ambayo ina athari ya antipsychotic. Wanazuia maambukizi ya msukumo wa ujasiri katika hizo mifumo ya ubongo, ambapo neurotransmitter ni dopamine. Antipsychotics hutumiwa hasa wakati wa awamu ya manic.

Ni shida kabisa kutibu wagonjwa katika MDP bila kuchukua dawamfadhaiko pamoja na vidhibiti vya mhemko. Wao hutumiwa kupunguza hali ya mgonjwa wakati wa awamu ya huzuni ya psychosis ya manic-depressive kwa wanaume na wanawake. Dawa hizi za kisaikolojia, zinazoathiri kiasi cha serotonini na dopamini katika mwili, hupunguza mkazo wa kihisia, kuzuia maendeleo ya melancholy na kutojali.

Tiba ya kisaikolojia.

Aina hii ya usaidizi wa kisaikolojia, kama vile tiba ya kisaikolojia, huwa na mikutano ya mara kwa mara na daktari anayehudhuria, wakati ambapo mgonjwa hujifunza kuishi na ugonjwa wake kama mtu wa kawaida. Mafunzo anuwai, mikutano ya kikundi na wagonjwa wengine wanaougua shida kama hiyo husaidia kwa mtu binafsi si tu kuelewa vizuri ugonjwa wako, lakini pia kujifunza kuhusu udhibiti maalum na ujuzi wa usimamizi dalili mbaya matatizo.

Jukumu maalum katika mchakato wa kisaikolojia unachezwa na kanuni ya "kuingilia familia", ambayo inajumuisha jukumu la kuongoza la familia katika kufikia faraja ya kisaikolojia kwa mgonjwa. Wakati wa matibabu, ni muhimu sana kuanzisha mazingira ya faraja na utulivu nyumbani, ili kuzuia ugomvi na migogoro yoyote, kwani hudhuru psyche ya mgonjwa. Familia yake na yeye mwenyewe lazima azoea wazo la kutoweza kuepukika kwa udhihirisho wa shida katika siku zijazo na kuepukika kwa kuchukua. dawa.

Ubashiri na maisha na TIR

Kwa bahati mbaya, utabiri wa ugonjwa huo katika hali nyingi sio mzuri. Katika 90% ya wagonjwa, baada ya kuzuka kwa maonyesho ya kwanza ya MDP, matukio ya kuathiriwa yanarudi tena. Aidha, karibu nusu ya watu wanaosumbuliwa na ugonjwa huu kwa muda mrefu huenda kwenye ulemavu. Katika karibu theluthi ya wagonjwa, ugonjwa huo unaonyeshwa na mabadiliko kutoka kwa awamu ya manic hadi awamu ya huzuni, bila "vipindi vyema."

Licha ya kutokuwa na tumaini la siku zijazo na utambuzi wa MDP, mtu hupewa fursa ya kuishi maisha ya kawaida nayo. maisha ya kawaida. Ulaji wa utaratibu wa vidhibiti vya mhemko na wengine dawa za kisaikolojia inakuwezesha kuchelewesha mwanzo wa awamu mbaya, kuongeza muda wa "muda mkali". Mgonjwa ana uwezo wa kufanya kazi, kujifunza mambo mapya, kushiriki katika kitu, kuishi maisha ya kazi, kufanyiwa matibabu ya nje mara kwa mara.

Watu wengi wamegundulika kuwa na MDP watu maarufu, waigizaji, wanamuziki na watu tu waliounganishwa na ubunifu kwa njia moja au nyingine. Hawa ni waimbaji maarufu na watendaji wa wakati wetu: Demi Lovato, Britney Spears, Jim Carrey, Jean-Claude Van Damme. Kwa kuongezea, hawa ni wasanii mashuhuri na maarufu ulimwenguni, wanamuziki, takwimu za kihistoria: Vincent van Gogh, Ludwig van Beethoven na pengine hata Napoleon Bonaparte mwenyewe. Kwa hivyo, utambuzi wa MDP sio hukumu ya kifo; inawezekana kabisa sio tu kuwepo, lakini pia kuishi nayo.

Hitimisho la jumla

Saikolojia ya unyogovu wa manic ni shida ya kiakili ambayo awamu za unyogovu na manic huchukua nafasi ya kila mmoja, kuingiliana na kinachojulikana kipindi cha mwanga - kipindi cha msamaha. Awamu ya manic ina sifa ya ziada ya nguvu na nishati kwa mgonjwa, hali ya juu isiyo na maana na hamu isiyoweza kudhibitiwa ya hatua. Awamu ya unyogovu, kinyume chake, ina sifa ya hali ya huzuni, kutojali, melancholy, kuchelewa kwa hotuba na harakati.

Wanawake wanakabiliwa na MDP mara nyingi zaidi kuliko wanaume. Hii ni kutokana na usumbufu katika mfumo wa endocrine na mabadiliko ya kiasi cha homoni katika mwili wakati wa hedhi, wanakuwa wamemaliza kuzaa, na baada ya kujifungua. Kwa mfano, moja ya dalili za psychosis ya manic-depressive kwa wanawake ni kukomesha kwa muda kwa hedhi. Ugonjwa hutendewa kwa njia mbili: kwa kuchukua dawa za kisaikolojia na kwa kufanya tiba ya kisaikolojia. Utabiri wa ugonjwa huo, kwa bahati mbaya, haufai: karibu wagonjwa wote wanaweza kupata mashambulizi mapya baada ya matibabu. Walakini, kwa uangalifu sahihi kwa shida, unaweza kuishi maisha kamili na ya kazi.

MDP ni ugonjwa mbaya wa akili unaosababishwa na patholojia mabadiliko ya kisaikolojia katika mwili, husababishwa tu mambo ya ndani, iliyofafanuliwa kisayansi mwaka wa 1854 na watafiti Wafaransa kuwa “saikolojia ya mviringo” na “kichaa katika namna mbili.” Toleo lake la kawaida lina awamu mbili za athari: mania (hypomania) na unyogovu, na vipindi vya afya ya jamaa kati yao (interphases, intermissions).

Jina la psychosis ya manic-depressive limekuwepo tangu 1896, na mnamo 1993 ilitambuliwa kama kiwewe na kubeba hali fulani ya ugonjwa huo, na moja sahihi ilipendekezwa - ugonjwa wa kuathiriwa na ugonjwa wa kupumua (BAD). Tatizo linamaanisha kuwepo kwa miti miwili, na, kuwa na moja, ina jina la kulazimishwa: "ugonjwa wa bipolar wa fomu ya unipolar."

Kila mmoja wetu anaweza kupata mabadiliko ya mhemko, vipindi vya kupungua au furaha isiyo na sababu. TIR - fomu ya pathological kwa muda mrefu wa vipindi hivi, ambavyo vina sifa ya polarity kali. Katika kesi ya psychosis ya manic-depressive, hakuna sababu za furaha zinaweza kumtoa mgonjwa kutoka kwa unyogovu, na mambo mabaya hayawezi kumtoa mgonjwa kutoka kwa hali ya msukumo na furaha (awamu ya manic). Kwa kuongezea, kila hatua inaweza kudumu wiki, miezi au miaka, iliyoingiliwa na vipindi vya mtazamo mbaya kabisa kuelekea wewe mwenyewe, na urejesho kamili wa sifa za kibinafsi.

Ugonjwa wa bipolar haujatambuliwa utotoni, mara nyingi huambatana na shughuli nyingi, migogoro inayohusiana na umri au ucheleweshaji wa maendeleo, unaojitokeza katika ujana. Mara nyingi katika utoto, awamu ya mania hupita kama dhihirisho la kutotii na kukataa kanuni za tabia.

Inatambuliwa kwa umri katika uwiano wa takriban:

V ujana- Umri wa miaka 16-25, hatari kubwa ya unyogovu, na hatari ya kujiua;
Umri wa miaka 25-40 - wengi - karibu 50% ya wale walio na MDP; hadi umri wa miaka 30, bi- (yaani unyogovu pamoja na mania) ni ya kawaida zaidi; baada ya hapo - monopolarity (awamu moja tu ya kuathiriwa);
baada ya miaka 40-50 - karibu 25% ya magonjwa, na msisitizo juu ya matukio ya huzuni.

Imeanzishwa kuwa psychosis ya bipolar ni ya kawaida zaidi kwa wanaume, na monopolarity ni ya kawaida zaidi kwa wanawake.

Kikundi cha hatari kinajumuisha wanawake ambao wamepata unyogovu baada ya kujifungua kwa wakati mmoja, au hii ni sehemu ya kwanza ya kuchelewa kwa ugonjwa huo. Pia kuna uhusiano kati ya awamu ya kwanza ya ugonjwa huo na hedhi na hedhi.

Sababu

Sababu za psychosis ya manic-depressive ni ya ndani, isiyo ya somatic (yaani, haihusiani na magonjwa ya mwili). Mahitaji yasiyo ya kurithi ya kijeni na kemikali ya neva yanaweza kufuatiliwa, ikiwezekana kuchochewa na uingiliaji kati wa mitambo na mkazo wa kihisia, na si lazima kiwewe. Mara nyingi, tukio la unyogovu ambalo linaonekana bila mpangilio (kutengwa) linageuka kuwa mtangulizi wa kwanza wa maendeleo ya baadaye ya picha ya kliniki ya MDP.

Kulingana na data ya hivi punde, watu wanashambuliwa sawa na ugonjwa huo, bila kujali kabila, asili ya kijamii na jinsia. Hadi hivi karibuni, iliaminika kuwa wanawake wana hatari mara mbili ya ugonjwa huo.

Kulingana na magonjwa ya akili, 1 kati ya watu elfu 2 nchini Urusi wanahusika na psychosis ya manic-depressive, ambayo ni 15% ya jumla ya mtiririko wa wagonjwa wa akili. Kulingana na takwimu za kigeni: hadi watu 8 kati ya elfu wanahusika na ugonjwa huo kwa shahada moja au nyingine.

Hakuna njia moja ya kusoma ugonjwa wa bipolar; hata katika uainishaji kuna wigo tofauti na kitambulisho cha aina mpya za ugonjwa, kwa sababu hiyo hakuna uwazi wa mipaka ya utambuzi na shida katika kutathmini kiwango cha maambukizi.

Tunaweza kuzungumza juu ya uwezekano wa ugonjwa wa bipolar kwa watu wenye tabia ya melancholic na kutokuwa na utulivu wa kihisia, kwa hofu ya kuvunja sheria, kuwajibika, kihafidhina na mwangalifu. Pedantry ya unyogovu na athari ya rangi ya neva kwa wakati ambao sio muhimu kwa mtu wa kawaida inaweza kuzingatiwa.

Ugumu wa kujibu swali la kwa nini watu huendeleza ugonjwa wa bipolar huchochewa na dalili ngumu, ukosefu wa mbinu ya umoja, na psyche ya binadamu itabaki kuwa siri kwa muda mrefu.

Picha ya kliniki

Kozi ya psychosis ya manic-depressive inaweza kufuata hali tofauti, tofauti katika mzunguko na ukubwa wa vipindi vya mania, unyogovu na mapumziko, ikifuatana na majimbo mchanganyiko.

Unipolarity:
- mania ya mara kwa mara;
- unyogovu wa mara kwa mara. Aina ambayo hutokea mara nyingi zaidi kuliko wengine. Sio viainishi vyote vinavyotumika kwa MDS.
Aina ya vipindi kwa usahihi - awamu za unyogovu hubadilishwa na mania kupitia vipindi vya mapumziko. Baada ya unyogovu wa unipolar, ni kozi ya tabia zaidi ya ugonjwa wa manic-depressive.
Muonekano wa vipindi usio wa kawaida ni mabadiliko yasiyofaa ya awamu, ambayo moja inaweza kurudiwa tena, chini ya mapumziko.
Aina mbili - mabadiliko ya awamu: mania-depression au depression-mania, interphase - kati ya wanandoa, si kati.
Mviringo - mabadiliko ya vipindi vya ugonjwa bila mapumziko.

Muda wa mania kawaida ni kutoka kwa wiki moja na nusu hadi miezi 4, unyogovu ni mrefu, na hali ya mchanganyiko ni ya kawaida.

Dalili kuu

Dalili za awamu ya manic

Kozi ya psychosis ya manic-depressive mara nyingi huanza na awamu ya manic, ambayo kwa ujumla ina sifa ya kuongezeka kwa mhemko, kiakili na. shughuli za magari.

Hatua za mania:

Hypomania inafutwa mania: nishati, kuongezeka kwa mhemko, kiwango cha kuongezeka kwa hotuba, uboreshaji unaowezekana wa kumbukumbu, umakini, hamu ya kula, shughuli za mwili, kupungua kwa hitaji la kulala.
Mania kali - mgonjwa haisikii wengine, anapotoshwa, kunaweza kuwa na kukimbilia kwa mawazo, hasira, mawasiliano ni vigumu. Hotuba na shughuli za magari ni kali na hazijenga. Kuibuka kwa miradi ya udanganyifu dhidi ya hali ya nyuma ya ufahamu wa uweza wote. Katika hatua hii, lala hadi masaa 3.
Manic frenzy ni kuzidisha sana kwa dalili: shughuli za gari zisizozuiliwa, hotuba isiyohusiana, iliyo na vipande vya mawazo, mawasiliano haiwezekani.
Sedation ya gari ni dalili na uhifadhi wa shughuli za hotuba na mhemko, udhihirisho wake ambao polepole huwa kawaida.
Inayotumika - viashiria vinarudi kawaida. Amnesia wakati wa vipindi vikali na vya vurugu ni kawaida.

Kifungu cha awamu ya manic kinaweza kupunguzwa tu na hatua ya kwanza - hypomania.

Ukali na ukali wa hatua huamuliwa kwa kutumia Kiwango cha Ukadiriaji cha Young Mania.

Dalili za awamu ya unyogovu

Kwa ujumla, awamu ya unyogovu ni ya kawaida zaidi ya picha ya kliniki ya MDS. Hali ya unyogovu, kufikiri polepole na shughuli za kimwili, na kuzidisha asubuhi na mienendo chanya jioni.

Hatua zake:

Awali - kupungua kwa taratibu kwa shughuli, utendaji, nguvu, uchovu huonekana, usingizi huwa wa juu.
Kuongezeka - wasiwasi, uchovu wa kimwili na kiakili, usingizi, kupungua kwa kiwango cha hotuba, kupoteza maslahi katika chakula huonekana.
Hatua ya unyogovu mkali ni usemi uliokithiri wa dalili za kisaikolojia - unyogovu, hofu, wasiwasi, usingizi, kujidharau, uwezekano wa kuwa na wasiwasi, anorexia, mawazo ya kujiua, sauti - maono.
Inayotumika - hatua ya mwisho unyogovu, kuhalalisha kazi za mwili. Ikiwa huanza na urejesho wa shughuli za magari, wakati hali ya huzuni inabakia, hatari ya kujiua huongezeka.

Unyogovu unaweza kuwa wa kawaida, unafuatana na usingizi na kuongezeka kwa hamu ya kula. Hisia za ukweli wa kile kinachotokea zinaweza kuonekana, na ishara za somatic zinaweza kuonekana - matatizo ya utumbo na mkojo. Baada ya mashambulizi ya unyogovu, ishara za asthenia zinazingatiwa kwa muda.

Kiwango cha unyogovu kinatathminiwa na Orodha ya Kujitegemea ya Unyogovu na Mali ya Zang.

Kwa nini psychosis ya manic-depressive ni hatari?

Utambuzi wa psychosis ya manic-depressive ni pamoja na mania, hudumu kama miezi 4, ambayo kwa wastani inachukua miezi 6 ya unyogovu, na katika vipindi hivi mgonjwa anaweza kutoweka kutoka kwa maisha.

Awamu za kuwaka sio tu hatari kwa wale wanaougua ugonjwa huo.

Katika hali ya mania, mgonjwa, akiongozwa na hisia zisizoweza kudhibitiwa, mara nyingi hufanya vitendo vya upele vinavyosababisha matokeo mabaya zaidi - kuchukuliwa mikopo, safari kwenda upande mwingine wa dunia, kupoteza vyumba, uasherati.

Katika unyogovu, mtu, kama matokeo ya hisia ya hatia, mara nyingi baada ya mania, na tabia ya uharibifu, huharibu mahusiano yaliyoanzishwa, ikiwa ni pamoja na familia, na kupoteza uwezo wa kufanya kazi. Mielekeo ya kujiua inawezekana. Kwa wakati huu, maswali ya udhibiti na huduma ya mgonjwa huwa ya papo hapo.

Mabadiliko mabaya ya utu huwaumiza watu ambao wanalazimika kuishi na mgonjwa wakati wa shida. Mgonjwa anaweza kusababisha madhara yasiyoweza kurekebishwa kwake na wapendwa katika hali ya shauku.

Hali ya afya ya mtu ambaye ameteseka awamu mbaya ya ugonjwa huo inaweza kudumu maisha yote, yaani, kuzidisha kunaweza kutokea. Lakini katika kesi hii ni desturi ya kuzungumza juu ya interphase ndefu, na si kuhusu mtu mwenye afya njema na kipindi kisichopendeza maishani.

Mtu anayehusika na hali kama hizo lazima awe tayari kwa udhihirisho kama huo wa ugonjwa, na kwa dalili za kwanza, chukua hatua - anza matibabu ya psychosis ya unyogovu au marekebisho yake.

Katika kesi ya ukiukaji wa sheria, ugonjwa wa bipolar kama ugonjwa wa akili huzingatiwa kama hali ya kupunguza tu wakati iko katika awamu ya ugonjwa. Wakati wa msamaha, mkosaji anaitwa kujibu kulingana na sheria.

Uchunguzi

Ili kugundua psychosis ya unyogovu wa manic, njia tofauti hutumiwa, kwa kuzingatia wigo wa magonjwa ya kisaikolojia na sio tu: schizophrenia, ucheleweshaji wa akili, anuwai ya unyogovu, neuroses, psychoses, shida za kijamii, magonjwa ya somatic. Kutenganisha, kati ya mambo mengine, dalili zinazosababishwa na pombe au dawa za matibabu na za narcotic.

Uchunguzi na utafiti wa ukali wa awamu hufanyika kama matokeo ya matumizi ya dodoso - vipimo vya kujitathmini.

Matibabu na utambuzi wa wakati ni mzuri kabisa, haswa ikiwa imewekwa baada ya (au wakati) awamu ya kwanza ya MDS. Ili kufanya utambuzi sahihi, angalau kipindi kimoja cha tabia ya manic (hypomanic) inahitajika; kwa sababu hiyo, ugonjwa wa bipolar mara nyingi hugunduliwa miaka 10 tu baada ya sehemu ya kwanza.

Ugumu wa kugundua ugonjwa huo unazidishwa na uhusiano wa ugonjwa huo, utimilifu wa dodoso lolote, upatanisho wa mara kwa mara wa shida zingine za kiakili, kozi ya mtu binafsi ya ugonjwa huo na kutokubaliana kwa data ya utafiti. Data ya utafiti haiwezi kuwa ya kusudi kutokana na idadi kubwa ya dawa ambazo wagonjwa wa TIR wanalazimishwa kuchukua.

Utambuzi usio sahihi na utumiaji mbaya wa dawa unaweza kusababisha mabadiliko ya haraka ya mizunguko, kufupisha interphases, au vinginevyo kuzidisha mwendo wa ugonjwa, na kusababisha ulemavu.

Matibabu na kuzuia

Madhumuni ya matibabu ya MDP ni kufikia mapumziko na kurekebisha psyche na afya. Katika kipindi cha kuzuia na katika awamu ya manic, vidhibiti vya mhemko hutumiwa - dawa ambazo hutuliza mhemko: maandalizi ya lithiamu, anticonvulsants, dawa za neva.

Ufanisi wa madawa ya kulevya ni ya mtu binafsi, mchanganyiko wao hauwezi kuvumiliwa, husababisha kuzorota, antiphase au kufupisha vipindi vya afya. Matibabu ya psychosis ya manic-depressive inahusisha matumizi ya mara kwa mara ya mchanganyiko wa madawa ya kulevya, yaliyowekwa na kurekebishwa peke na daktari na kufanywa chini ya usimamizi wake makini.

Tiba ya insulini na mshtuko wa umeme, bidhaa ambayo ni upotezaji wa kumbukumbu, iliyotumiwa kikamilifu katika karne ya 20, haipendezi sana kama isiyo ya kibinadamu, na inachukuliwa kuwa njia ya matibabu. kesi kali wakati njia zingine zimeshindwa. Kabla ya 1900, mshuko-moyo ulitibiwa kwa heroini.

Tiba ya kisaikolojia

Maonyesho ya ugonjwa wa bipolar yanaweza kusahihishwa. Maadili ya maisha yanaweza kubadilika kwa muda kwa njia kubwa zaidi, na kuacha nyuma mtu kutoelewa tabia yake na majuto juu ya kipindi fulani cha maisha ambapo alichanganyikiwa.

Ikiwa mambo hayo yanarudiwa na vipindi vya unyogovu vinazingatiwa, ni wakati wa kufikiri: jinsi ya kujisaidia ikiwa una ugonjwa wa kuathiriwa na bipolar?

Ziara ya daktari wa magonjwa ya akili ni muhimu, haupaswi kufikiria kuwa utapata utambuzi hatari mara moja. Kuna dhana ya afya ya akili, lakini wewe na wapendwa wako mnaweza kuhitaji msaada.

Psychotherapy itakusaidia kukubali uchunguzi wako bila kujisikia kuwa duni, kuelewa mwenyewe na kusamehe makosa. Shukrani kwa msaada wa madawa ya kulevya na kisaikolojia, inawezekana kusimamia maisha kamili, rekebisha afya yako ya akili kwa kuchunguza mitego ya ugonjwa wako.

Dalili na matibabu

Psychosis ya manic-depressive ni nini? Tutajadili sababu, uchunguzi na mbinu za matibabu katika makala ya Dk E. V. Bachilo, mtaalamu wa magonjwa ya akili na uzoefu wa miaka 9.

Ufafanuzi wa ugonjwa. Sababu za ugonjwa huo

Uchangamfu unaoathiri - ugonjwa wa kudumu nyanja inayohusika. Ugonjwa huu kwa sasa unajulikana kama ugonjwa wa athari ya bipolar (BD). Ugonjwa huu huathiri sana utendaji wa kijamii na kitaaluma wa mtu, hivyo wagonjwa wanahitaji msaada wa wataalamu.

Ugonjwa huu una sifa ya kuwepo kwa matukio ya manic, huzuni, na mchanganyiko. Hata hivyo, wakati wa kusamehewa (kuboresha wakati wa ugonjwa huo), dalili za juu ya awamu zilizoonyeshwa karibu kutoweka kabisa. Vipindi vile vya kutokuwepo kwa maonyesho ya ugonjwa huitwa vipindi.

Kuenea kwa ugonjwa wa bipolar ni wastani wa 1%. Pia, kulingana na data fulani, kwa wastani mgonjwa 1 kwa kila watu elfu 5-10 wanaugua ugonjwa huu. Ugonjwa huanza kuchelewa. Umri wa wastani wa wagonjwa wenye ugonjwa wa bipolar ni miaka 35-40. Wanawake huwa wagonjwa mara nyingi zaidi kuliko wanaume (takriban katika uwiano wa 3: 2). Hata hivyo, ni muhimu kuzingatia kwamba aina za ugonjwa wa bipolar ni za kawaida zaidi katika umri mdogo(hadi miaka 25), na unipolar (tukio la psychosis ya manic au huzuni) - katika umri mkubwa (miaka 30). Hakuna data kamili juu ya kuenea kwa ugonjwa huo katika utoto.

Sababu za maendeleo ya ugonjwa wa bipolar hazijaanzishwa kwa usahihi hadi sasa. Nadharia ya kawaida ya maumbile ya tukio la ugonjwa huo.

Ugonjwa huo unaaminika kuwa na etiolojia ngumu. Hii inathibitishwa na matokeo ya masomo ya maumbile na kibaolojia, tafiti za miundo ya neuroendocrine, pamoja na idadi ya nadharia za kisaikolojia. Ilibainishwa kuwa katika jamaa wa shahada ya kwanza kuna "mkusanyiko" wa idadi ya matukio ya ugonjwa wa bipolar na.

Ugonjwa unaweza kutokea bila sababu dhahiri au baada ya sababu yoyote ya kuchochea (kwa mfano, baada ya kuambukiza, pamoja na magonjwa ya akili yanayohusiana na kiwewe chochote cha kisaikolojia).

Hatari ya kuongezeka kwa ugonjwa wa bipolar inahusishwa na fulani sifa za kibinafsi, ambayo ni pamoja na:

Ikiwa unaona dalili zinazofanana, wasiliana na daktari wako. Usijitekeleze - ni hatari kwa afya yako!

Dalili za psychosis ya manic-depressive

Kama ilivyoelezwa hapo juu, ugonjwa una sifa ya awamu. Ugonjwa wa bipolar unaweza kujidhihirisha tu katika awamu ya manic, tu katika awamu ya huzuni, au tu katika maonyesho ya hypomanic. Idadi ya awamu, pamoja na mabadiliko yao, ni ya mtu binafsi kwa kila mgonjwa. Wanaweza kudumu kutoka kwa wiki kadhaa hadi miaka 1.5-2. Vipindi ("nafasi nyepesi") pia zina muda tofauti: inaweza kuwa fupi kabisa au kudumu hadi miaka 3-7. Kusitishwa kwa shambulio husababisha karibu urejesho kamili ustawi wa akili.

Kwa ugonjwa wa bipolar, uundaji wa kasoro haufanyiki (kama ilivyo), pamoja na mabadiliko mengine yoyote ya utu yaliyotamkwa, hata katika kesi ya kozi ya muda mrefu ya ugonjwa huo na tukio la mara kwa mara na mabadiliko ya awamu.

Hebu fikiria maonyesho kuu ya bipolar ugonjwa wa kuathiriwa.

Kipindi cha huzuni cha ugonjwa wa bipolar

Awamu ya unyogovu ina sifa zifuatazo upekee:

kuibuka unyogovu wa asili, ambayo ina sifa ya asili ya kibaiolojia ya matatizo ya chungu yanayohusisha sio tu ya akili, lakini pia somatic, endocrine na michakato ya kimetaboliki ya jumla;
kupungua kwa mhemko, polepole kufikiri na shughuli za hotuba ya magari (triad ya huzuni);
mabadiliko ya mhemko wa kila siku - mbaya zaidi katika nusu ya kwanza ya siku (asubuhi wagonjwa huamka na hisia ya huzuni, wasiwasi, kutojali) na kadhaa. bora jioni(shughuli ndogo inaonekana);
kupungua kwa hamu ya kula, upotovu wa unyeti wa ladha (chakula kinaonekana kuwa "kimepoteza ladha"), wagonjwa hupoteza uzito, wanawake wanaweza kupoteza muda wao;
uwezekano wa kupungua kwa psychomotor;
uwepo wa melancholy, ambayo mara nyingi huhisiwa kama hisia ya uzito wa mwili nyuma ya sternum (precardiac melancholy);
kupungua au kukandamiza kamili ya libido na silika ya uzazi;
"tofauti ya atypical" ya unyogovu inawezekana kutokea: hamu ya chakula huongezeka, hypersomnia hutokea (vipindi vya kuamka vinakuwa vifupi, na muda wa usingizi huwa mrefu);
mara nyingi triad ya somatic hutokea (triad ya Protopopov): tachycardia ( cardiopalmus), mydriasis (upanuzi wa mwanafunzi) na kuvimbiwa;
udhihirisho wa anuwai dalili za kisaikolojia na syndromes - delirium ( mawazo mambo dhambi, umaskini, kujilaumu) na maono ( maono ya kusikia kwa namna ya "sauti" za kumshutumu au kumtukana mgonjwa). Dalili zilizoonyeshwa zinaweza kutokea kulingana na hali ya kihemko (haswa hisia ya hatia, dhambi, uharibifu, janga linalokuja, n.k.), wakati inatofautishwa na mada ya upande wowote (ambayo ni, isiyolingana na athari).

Wafuatao wanatofautishwa: Lahaja za mwendo wa awamu ya unyogovu:

unyogovu rahisi - unaonyeshwa na uwepo wa triad ya unyogovu na hutokea bila hallucinations na udanganyifu;
unyogovu wa hypochondriacal - delirium ya hypochondriacal hutokea, ambayo ina overtones ya kuathiri;
unyogovu wa udanganyifu - unajidhihirisha katika mfumo wa "Ugonjwa wa Cotard", ambayo ni pamoja na dalili za unyogovu, wasiwasi, uzoefu wa udanganyifu wa maudhui ya ajabu ya nihilistic, na ina wigo mpana, mkubwa;
unyogovu uliokasirika - unafuatana na msisimko wa neva;
unyogovu wa anesthetic (au "kutokuwa na hisia chungu") - mgonjwa "hupoteza" uwezo wa kuwa na hisia zozote.

Inapaswa kuzingatiwa tofauti kuwa katika ugonjwa wa bipolar (hasa katika awamu ya huzuni) kuna kabisa. ngazi ya juu shughuli za kujiua za wagonjwa. Kwa hiyo, kwa mujibu wa data fulani, mzunguko wa parasuicides katika ugonjwa wa bipolar ni hadi 25-50%. Mielekeo ya kujiua (pamoja na nia na majaribio ya kujiua) ni jambo muhimu, kuamua hitaji la kulazwa hospitalini kwa mgonjwa hospitalini.

Kipindi cha manic cha ugonjwa wa bipolar

Ugonjwa wa Manic unaweza kuwa na viwango tofauti vya ukali: kutoka kwa mania kidogo (hypomania) hadi kali na udhihirisho wa dalili za kisaikolojia. Na hypomania, kuna hali ya juu, ukosoaji rasmi wa hali ya mtu (au ukosefu wake), na hakuna udhalilishaji wa kijamii uliotamkwa. Katika hali nyingine, hypomania inaweza kuwa na tija kwa mgonjwa.

Kipindi cha manic kina sifa zifuatazo: dalili:

uwepo wa triad ya manic ( usuli ulioinuliwa mood, kuongeza kasi ya kufikiri, kuongezeka kwa shughuli za magari ya hotuba), kinyume cha triad ya ugonjwa wa huzuni.
wagonjwa wanakuwa hai, wanahisi "kuongezeka kwa nguvu kwa nguvu", kila kitu kinaonekana "juu ya mabega yao", wanaanza vitu vingi kwa wakati mmoja, lakini hawakamilishi, tija inakaribia sifuri, mara nyingi hubadilisha gia wakati wa mazungumzo, hawawezi kuzingatia. juu ya jambo moja, iwezekanavyo mabadiliko ya kudumu kicheko kikubwa hadi kupiga kelele, na kinyume chake;
kufikiri kunaharakishwa, ambayo inaonyeshwa kwa kuibuka kwa idadi kubwa ya mawazo (vyama) kwa kila kitengo cha wakati; wagonjwa wakati mwingine "hawawezi kuendelea" na mawazo yao.

Kuna aina tofauti za mania. Kwa mfano, triad ya manic iliyoelezwa hapo juu hutokea katika mania ya kawaida (ya furaha). Wagonjwa kama hao wana sifa ya uchangamfu mwingi, kuongezeka kwa usumbufu, maamuzi ya juu juu, na matumaini yasiyo na sababu. Hotuba haiendani, wakati mwingine hadi kutoshikamana kabisa.

Kipindi mchanganyiko cha BAR

Kipindi hiki kina sifa ya kuwepo kwa manic (au hypomanic) na dalili za huzuni, ambazo hudumu angalau wiki mbili au kuchukua nafasi ya kila mmoja haraka sana (katika suala la masaa). Ikumbukwe kwamba matatizo ya mgonjwa yanaweza kuonyeshwa kwa kiasi kikubwa, ambayo yanaweza kusababisha uharibifu wa kitaaluma na kijamii.

Kutana maonyesho yafuatayo kipindi mchanganyiko:

mawazo ya kujiua;
matatizo ya hamu;
vipengele mbalimbali vya kisaikolojia kama ilivyoorodheshwa hapo juu;

Majimbo mchanganyiko ya BAR yanaweza kutokea kwa njia tofauti:

Pathogenesis ya psychosis ya manic-depressive

Licha ya idadi kubwa ya tafiti juu ya ugonjwa wa bipolar, ugonjwa wa ugonjwa huu haueleweki kabisa. Kuna idadi kubwa ya nadharia na hypotheses ya tukio la ugonjwa huo. Leo inajulikana kuwa tukio la unyogovu linahusishwa na usumbufu katika kimetaboliki ya idadi ya monoamines na biorhythms (mizunguko ya kuamka kwa usingizi), pamoja na kutofanya kazi kwa mifumo ya kuzuia ya cortex ya ubongo. Miongoni mwa mambo mengine, kuna ushahidi wa ushiriki wa norepinephrine, serotonin, dopamine, acetylcholine na GABA katika pathogenesis ya maendeleo ya majimbo ya huzuni.

Sababu za awamu za manic za ugonjwa wa bipolar ziko ndani sauti iliyoongezeka mfumo wa neva wenye huruma, hyperfunction tezi ya tezi na tezi ya pituitari.

Katika picha hapa chini unaweza kuona tofauti kubwa shughuli za ubongo wakati wa manic (A) na awamu ya huzuni (B) ya ugonjwa wa bipolar. Kanda nyepesi (nyeupe) zinaonyesha maeneo ya kazi zaidi ya ubongo, na yale ya bluu, kwa mtiririko huo, kinyume chake.

Uainishaji na hatua za maendeleo ya psychosis ya manic-depressive

Hivi sasa, kuna aina kadhaa za ugonjwa wa athari ya bipolar:

kozi ya bipolar - katika muundo wa ugonjwa kuna awamu za manic na za huzuni, kati ya ambayo kuna "vipindi vya mwanga" (vipindi);
kozi ya monopolar (unipolar) - katika muundo wa ugonjwa kuna awamu za manic au za huzuni. Aina ya kawaida ya kozi ni wakati tu awamu ya kutamka ya huzuni iko;
kuendelea - awamu hubadilisha kila mmoja bila vipindi vya mapumziko.

Pia, kulingana na uainishaji wa DSM (Uainishaji wa Amerika matatizo ya akili) wanajulikana:

Matatizo ya psychosis ya manic-depressive

Ukosefu wa matibabu ya lazima unaweza kusababisha matokeo hatari:

Utambuzi wa psychosis ya manic-depressive

Dalili zilizo hapo juu ni muhimu wakati wa kufanya utambuzi.

Utambuzi wa ugonjwa wa bipolar unafanywa kulingana na Uainishaji wa kimataifa magonjwa ya marekebisho ya kumi (ICD-10). Kwa hivyo, kulingana na ICD-10, vitengo vya utambuzi vifuatavyo vinajulikana:

Ugonjwa wa bipolar na sehemu ya sasa ya hypomania;
Ugonjwa wa bipolar na sehemu ya sasa ya mania, lakini bila dalili za kisaikolojia;
Ugonjwa wa bipolar na sehemu ya sasa ya mania na dalili za kisaikolojia;
ugonjwa wa bipolar na sehemu ya sasa ya unyogovu mdogo au wastani;
Ugonjwa wa bipolar na sehemu ya sasa ya unyogovu mkali, lakini bila dalili za kisaikolojia;
Ugonjwa wa bipolar na kipindi cha sasa cha unyogovu mkali na dalili za kisaikolojia;
BAR na kipindi mchanganyiko wa sasa;
ugonjwa wa bipolar na msamaha wa sasa;
BAR nyingine;
BAR haijabainishwa.

Walakini, ni muhimu kuzingatia idadi ya ishara za kliniki ambazo zinaweza kuonyesha ugonjwa wa kuathiriwa na ugonjwa wa kupumua kwa papo hapo:

uwepo wa patholojia yoyote ya kikaboni ya mfumo mkuu wa neva (tumors, majeraha ya awali au upasuaji wa ubongo, nk);
uwepo wa pathologies ya mfumo wa endocrine;
matumizi mabaya ya madawa ya kulevya;
ukosefu wa vipindi vilivyowekwa wazi / msamaha kamili katika kipindi chote cha ugonjwa;
ukosefu wa ukosoaji wa hali iliyohamishwa wakati wa msamaha.

Ugonjwa wa athari ya bipolar lazima utofautishwe kutoka kwa hali kadhaa. Ikiwa muundo wa ugonjwa huo ni pamoja na matatizo ya kisaikolojia, ni muhimu kutenganisha ugonjwa wa bipolar kutoka kwa schizophrenia na schizoaffective. Aina ya pili ya ugonjwa wa bipolar lazima itofautishwe na unyogovu wa mara kwa mara. Inahitajika pia kutofautisha ugonjwa wa bipolar kutoka kwa shida za utu, na vile vile tegemezi mbalimbali. Ikiwa ugonjwa huo ulikua katika ujana, ni muhimu kutenganisha ugonjwa wa bipolar kutoka matatizo ya hyperkinetic. Ikiwa ugonjwa huo ulikua katika umri wa marehemu - na matatizo ya kuathiri ambayo yanahusishwa na magonjwa ya kikaboni ya ubongo.

Matibabu ya psychosis ya manic-depressive

Matibabu ya ugonjwa wa ugonjwa wa bipolar inapaswa kufanywa na mtaalamu wa akili aliyehitimu. Wanasaikolojia (wanasaikolojia wa kliniki) katika kwa kesi hii haiwezi kutibu ugonjwa huu.

tiba ya misaada - yenye lengo la kuondoa dalili zilizopo na kupunguza madhara;
tiba ya matengenezo - inaendelea athari iliyopatikana katika hatua ya kuacha ugonjwa huo;
tiba ya kupambana na kurudi tena - inazuia kurudi tena (tukio la awamu zinazohusika).

Kwa ajili ya matibabu ya ugonjwa wa bipolar, madawa ya kulevya kutoka makundi mbalimbali: maandalizi ya lithiamu, dawa za antiepileptic ( valproates, carbamazepine, lamotrijini dawa za neva ( quetiapine, olanzapine), dawamfadhaiko na dawa za kutuliza.

Ikumbukwe kwamba tiba ya ugonjwa wa bipolar hufanyika kwa muda mrefu - kutoka miezi sita au zaidi.

Usaidizi wa kisaikolojia na hatua za kisaikolojia zinaweza kusaidia kwa kiasi kikubwa katika matibabu ya ugonjwa wa bipolar. Hata hivyo, hawawezi kuchukua nafasi ya tiba ya madawa ya kulevya. Leo, kuna mbinu maalum zilizotengenezwa kwa ajili ya matibabu ya ARB, ambayo inaweza kupunguza migogoro kati ya watu, pamoja na mabadiliko fulani ya mzunguko wa "laini" katika mambo mbalimbali. mazingira ya nje(kwa mfano, urefu wa masaa ya mchana, nk).

Mipango mbalimbali ya elimu ya kisaikolojia inafanywa kwa lengo la kuongeza kiwango cha ufahamu wa mgonjwa kuhusu ugonjwa huo, asili yake, kozi, ubashiri, na vile vile. mbinu za kisasa tiba. Hii inachangia kuanzishwa kwa uhusiano bora kati ya daktari na mgonjwa, kuzingatia regimen ya matibabu, nk. Baadhi ya taasisi hufanya semina mbalimbali za psychoeducational, ambazo zinashughulikia masuala yaliyoelezwa hapo juu kwa undani.

Kuna tafiti na uchunguzi unaoonyesha ufanisi wa kutumia saikolojia ya kitabia ya utambuzi pamoja na matibabu ya dawa. Aina za mtu binafsi, kikundi au familia za matibabu ya kisaikolojia hutumiwa kusaidia kupunguza hatari ya kurudi tena.

Leo kuna kadi za kujiandikisha kwa mabadiliko ya hisia, pamoja na karatasi ya kujitegemea. Fomu hizi husaidia kufuatilia haraka mabadiliko ya mhemko na kurekebisha matibabu mara moja na kushauriana na daktari.

Tofauti, inapaswa kuwa alisema juu ya maendeleo ya ugonjwa wa bipolar wakati wa ujauzito. Ugonjwa huu sio contraindication kabisa kwa ujauzito na kuzaa. Hatari zaidi ni kipindi cha baada ya kujifungua, ambayo wanaweza kuendeleza dalili mbalimbali. Swali kuhusu matumizi tiba ya madawa ya kulevya wakati wa ujauzito huamua mmoja mmoja katika kila kesi maalum. Inahitajika kutathmini hatari / faida ya kutumia dawa na kupima kwa uangalifu faida na hasara. Usaidizi wa kisaikolojia kwa wanawake wajawazito unaweza pia kusaidia katika matibabu ya ARB. Ikiwezekana, unapaswa kuepuka kuchukua dawa wakati wa trimester ya kwanza ya ujauzito.

Utabiri. Kuzuia

Utabiri wa ugonjwa wa ugonjwa wa kubadilika kwa hisia hutegemea aina ya ugonjwa, mzunguko wa mabadiliko ya awamu, ukali wa dalili za kisaikolojia, pamoja na kufuata kwa mgonjwa kwa tiba na udhibiti wa hali yake. Kwa hiyo, katika kesi ya tiba iliyochaguliwa vizuri na matumizi ya mbinu za ziada za kisaikolojia, inawezekana kufikia vipindi vya muda mrefu, wagonjwa hubadilika vizuri kijamii na kitaaluma.