Wakati wa massage ya nje ya moyo, mitende huwekwa kwenye Jinsi ya kufanya massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja: mbinu. Wacha tugeuke kwenye fiziolojia: nini kinatokea baada ya moyo kuacha

KATIKA hali za dharura wakati unaweza kuokoa maisha ya mtu, unahitaji tu kujua misingi ya kwanza huduma ya matibabu. Moja ya stadi hizi za kimsingi ni mbinu ambayo imefafanuliwa katika chapisho hili. Kwa kujifunza baadhi ya mbinu za matumizi yake, unaweza kuokoa maisha ya binadamu.

Kufanya compressions ya kifua

Kwanza kabisa, wanaamua ukosefu wa kupumua na fahamu na kisha kuanza kufufua, wakati huo huo wakiita ambulensi. Kwanza, weka mgonjwa kwenye uso mgumu.
Ufufuo unapaswa kufanyika mara moja mahali ambapo mwathirika hupatikana, ikiwa hii si hatari kwa mtu anayefufua.

Ikiwa usaidizi hutolewa na resuscitator isiyo ya kitaaluma, basi shinikizo tu kwenye sternum inaruhusiwa. Massage isiyo ya moja kwa moja moyo, mbinu ambayo imeelezwa hapa chini, inajumuisha pointi zifuatazo.

Kufuatana

Kwanza, tambua eneo la ukandamizaji katika sehemu ya tatu ya chini ya sternum.
Weka mkono mmoja na mteremko wa uso wa mitende ("mkono wa tano") karibu na chini kabisa ya sternum. Mkono mwingine umewekwa juu yake kwa njia ile ile. Inawezekana kuweka mitende kulingana na kanuni ya kufuli.
Harakati za kushinikiza hufanywa kwa mikono iliyonyooshwa kwenye viwiko, wakati wa kuhamisha uzito wa mwili wako wakati wa kushinikiza. Wakati wa kufanya compression, mikono si kuondolewa kutoka kifua.
Mzunguko wa shinikizo kwenye eneo la sternum haipaswi kuwa chini ya mara 100 kwa dakika au takriban 2 compressions kwa pili. Uhamisho wa kifua kwa kina ni angalau sentimita tano.
Ikiwa inafanywa, basi kwa compressions 30 inapaswa kuwa na harakati mbili za kupumua.

Inastahili sana kwamba vipindi vya shinikizo kwenye sternum na kutokuwepo kwa compression kuwa sawa kwa wakati.

Nuances

Massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja, mbinu ambayo inajulikana kwa kila daktari, inahitaji, ikiwa intubation ya tracheal inafanywa, kwamba harakati zifanyike kwa mzunguko wa hadi mara 100 kwa dakika bila usumbufu kwa ufufuo wa kupumua. Inafanywa kwa sambamba, na pumzi 8-10 kwa dakika.

Ukandamizaji wa sternum kwa watoto chini ya miaka kumi hadi kumi na miwili unafanywa kwa mkono mmoja, na uwiano wa idadi ya compressions inapaswa kuwa 15: 2.

Kwa kuwa uchovu wa resuscitator unaweza kusababisha kupungua kwa ubora wa compression na kifo cha mgonjwa, ikiwa kuna watu wawili au zaidi wanaotoa msaada, inashauriwa kuchukua nafasi ya yule anayefanya shinikizo. kifua kila dakika mbili ili kuzuia kupungua kwa ubora wa ukandamizaji wa kifua. Kubadilisha resuscitator haipaswi kudumu zaidi ya sekunde tano.

Ni lazima ikumbukwe kwamba sheria za kufanya massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja zinahitaji kuhakikisha patency ya mfumo wa kupumua.

Kwa watu walio na ukosefu wa fahamu, atoni ya misuli na kizuizi hukua njia ya upumuaji epiglottis na mzizi wa ulimi. Kizuizi hutokea katika nafasi yoyote ya mgonjwa, hata amelala tumbo lake. Na ikiwa kichwa kinapigwa na kidevu kwa kifua, basi hali hii hutokea katika 100% ya matukio.

Hatua zifuatazo za awali zinatangulia kukandamizwa kwa kifua:

"Ujanja wa tatu" na intubation ya tracheal ni kiwango cha dhahabu wakati wa kurejesha kupumua.

"Ujanja mara tatu"

Safar ilianzisha vitendo vitatu vya mfuatano ambavyo vinaboresha ufanisi wa ufufuo:

Rudisha kichwa chako nyuma.
Fungua mdomo wa mgonjwa.
Sogeza taya ya chini ya mgonjwa mbele.

Wakati wa kufanya massage hiyo ya moyo na kupumua kwa bandia, misuli ya shingo ya anterior imeenea, baada ya hapo trachea inafungua.

Tahadhari

Lazima uwe mwangalifu na makini, kwani inawezekana kuharibu mgongo katika eneo la shingo wakati wa kufanya vitendo kwenye ducts za hewa.

Majeraha ya mgongo yana uwezekano mkubwa wa kutokea katika vikundi viwili vya wagonjwa:

waathirika wa ajali za barabarani;
katika kesi ya kuanguka kutoka urefu.

Wagonjwa kama hao hawapaswi kuinama shingo yao au kugeuza kichwa upande. Unahitaji kuvuta kichwa chako kwa kiasi kuelekea kwako, na kisha ushikilie kichwa chako, shingo na torso kwenye ndege moja na kuinamisha kichwa nyuma, kama inavyoonyeshwa katika mbinu ya Safar. Massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja, mbinu ambayo katika hali kama hizo inahitaji utunzaji maalum, inafanywa tu ikiwa mapendekezo haya yanafuatwa.

Ufunguzi wa cavity ya mdomo, marekebisho yake

Uvumilivu wa njia za hewa baada ya kutupa kichwa nyuma haurudishwi kabisa, kwa sababu kwa wagonjwa wengine wasio na fahamu vifungu vya pua hufunga kwa sababu ya atony ya misuli. palate laini huku akipumua.

Inaweza pia kuwa muhimu kuondoa vitu vya kigeni kutoka kwa uso wa mdomo (vidonge vya damu, vipande vya meno, kutapika); meno bandia)
Kwa hiyo, kwanza, kwa wagonjwa vile, cavity ya mdomo inachunguzwa na kutolewa kutoka kwa vitu vya kigeni.

Ili kufungua mdomo, tumia "mbinu ya vidole vilivyovuka." Daktari anasimama karibu na kichwa cha mgonjwa, anaifungua na kufanya uchunguzi. cavity ya mdomo. Ikiwa kuna vitu vya kigeni, lazima viondolewe. Haki kidole cha kwanza Kona ya mdomo hutolewa chini kutoka kulia, hii husaidia kwa uhuru bure cavity ya mdomo kutoka kwa yaliyomo kioevu. Kwa kutumia vidole vilivyofungwa kwenye kitambaa, safisha kinywa chako na koo.

Jaribu kutumia mifereji ya hewa (sio zaidi ya sekunde 30). Ikiwa lengo halijafikiwa, acha kujaribu na uendelee kufanya uingizaji hewa wa mitambo kutumia mask ya uso au "mdomo kwa mdomo", mbinu za "mdomo hadi pua" pia hutumiwa. Massage ya moyo na kupumua kwa bandia katika matukio hayo hufanyika kulingana na matokeo.

Baada ya dakika 2 ya kufufua, ni muhimu kurudia jaribio la intubation ya tracheal.

Wakati massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja inafanywa, mbinu ambayo imeelezewa hapa, basi wakati wa kupumua mdomo-kwa-mdomo, muda wa kila pumzi unapaswa kuwa sekunde 1. Njia hii inachukuliwa kuwa yenye ufanisi ikiwa harakati za kifua cha mwathirika hutokea wakati wa kupumua kwa bandia. Ni muhimu kuepuka uingizaji hewa mwingi (si zaidi ya mililita 500), kwani inaweza kusababisha matatizo kwa namna ya reflux kutoka kwa tumbo na kumeza au kuingia kwenye mapafu ya yaliyomo yake. Kwa kuongeza, uingizaji hewa kupita kiasi huongeza shinikizo katika kifua cha kifua, ambayo kwa upande hupunguza kurudi damu ya venous kwa moyo na kiwango cha kuishi kuacha ghafla mioyo.

Njia isiyo ya moja kwa moja ya massage ya moyo ni moja ya njia za kufufua uliofanywa kwa kushinikiza kwenye kifua. Shughuli hii lazima ifanyike kama matokeo ya kuacha mapigo ya moyo ili kurejesha mzunguko wa damu.

Katika kuwasiliana na

Wazo la massage isiyo ya moja kwa moja

Majeraha yanayohusiana na upotezaji wa damu yanajumuisha kuzima kwa utendaji wa misuli ya moyo. Ili kuzuia kifo cha seli, mwathirika lazima afufuliwe.

Kwa upande wa muda inachukua si zaidi ya saa 0.5, lakini ikiwa kipindi hiki kimekwisha, basi kifo cha kliniki hutokea.

Kuna njia mbili za kutoa huduma ya kwanza kwa mwathirika - massage ya moja kwa moja na ya moja kwa moja misuli ya moyo. Wakati mzunguko wa damu unapoacha kuzunguka, kubadilishana kwa gesi katika tishu kwenye ngazi ya intercellular katika mwili huacha.

Seli huanza kufa na sumu hutokea viungo vya ndani bidhaa za mtengano. Kifo cha seli hutegemea kasi ya awali ya vipengele muhimu. Hii inathiri hasa ubongo, hatua kwa hatua hufa baada ya dakika 4 baada ya kukomesha upatikanaji wa damu kwenye ubongo.

Hali za ufufuo

Massage ya nje ya moyo lazima ifanyike ikiwa mtu aliyejeruhiwa ana yafuatayo:

ukosefu wa fahamu;
wanafunzi hawaitikii mwanga wakati wa ufunguzi wa kulazimishwa;
hakuna dalili za mapigo ya moyo;
hakuna pumzi inahisiwa.

Ukandamizaji wa kifua ni njia inayokubalika zaidi ya kuonyesha dalili za maisha, hasa ikiwa madawa ya kulevya hayatumiwi kwa hili.

Massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja, pamoja na mbinu ya kuifanya, inahusisha kufinya mifupa kati ya kifua na mgongo. Katika kipindi hiki, mbavu za mwathiriwa hubadilika zaidi.

Ikiwa mtu yuko katika hali kifo cha kliniki Ni rahisi kusonga kifua; wakati wa tukio, shinikizo kwenye misuli ya moyo wakati huo huo huongezeka na kiasi chake hupungua.

Wakati wa kufanya harakati katika rhythm fulani, shinikizo la damu katika cavities ya moyo na katika vyombo inakuwa kutofautiana. Kutoka kwa ventricle ya kushoto, damu inapita kwenye aorta ya ubongo, na kutoka kwa ventricle ya kulia hadi kwenye mapafu, ambapo seli za chombo zimejaa oksijeni.

Muhimu! Wakati shinikizo kwenye kifua linasimama, misuli hunyoosha na kujaza damu, na inaposisitizwa inasukuma nje tena. Kwa njia hii, mapigo ya moyo yaliyoundwa kwa bandia yanadumishwa.

Jinsi ya kurejesha mzunguko wa damu

Massage ya nje ya moyo inafanywa kwa kubana mbavu. Yafuatayo hufanyika katika mwili:

Baada ya kupita kutoka kwa eneo la atria kupitia mashimo ya valves, maji ya damu huingia kwenye eneo la ventricles na kisha kuenea kupitia vyombo;
Kwa kuwa shinikizo hutumiwa mara kwa mara, mzunguko wa damu hauzuiliwi, na damu inaendelea kuenea.

Jinsi ya kufanya massage ya moyo

Mbinu hii ni muhimu kuunda msukumo wa umeme misuli ya moyo, ambayo inahakikisha urejesho wa utendaji wa chombo. Ikiwa mchakato huu haujasimamishwa, basi ufahamu unaweza kurejeshwa ndani ya masaa 0.5, lakini unapaswa kujua jinsi ya kufanya ukandamizaji wa kifua na kuwa na ujuzi wa msingi.

Ushauri! Wakati wa kufanya vitendo hivi, ni muhimu kuvuta pumzi na kuvuta pumzi kwa bandia. Nguvu ya shinikizo kwenye kifua haipaswi kuzidi 3 hadi 5 cm, ambayo inahakikisha kutolewa raia wa hewa kwa kiasi cha takriban 500 ml na kila vyombo vya habari. Katika kesi hiyo, uingizaji hewa wa mitambo unafanywa.

Ni hatua gani zinazofanywa wakati wa massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja?

Kufanya massage ya moja kwa moja

Kila mtu anapaswa kujua sheria za kufanya massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja kwa mtu mzima.

Mafunzo ya massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja

Mbinu ya utekelezaji ina taarifa zifuatazo:

Mtu aliyejeruhiwa amelala kwenye msingi imara au chini. Ikiwa mtoaji wa huduma ya kwanza ana mkono wa kulia, basi itakuwa vyema kwake kupiga magoti upande wake wa kulia ili kufanya pigo la awali kwa mkono wake wa kulia. Ikiwa, kinyume chake, wewe ni mkono wa kushoto, basi nafasi ya kushoto itakuwa rahisi zaidi.
Matokeo ya juu kutoka kwa massage iliyofungwa itahakikishwa ikiwa mwathirika anapatikana juu ya uso wa gorofa na mgumu.
Kuomba shinikizo, mitende mkono wa kulia lazima iko takriban 4 cm juu ya mchakato wa xiphoid, lakini eneo kidole gumba unahitaji kuzingatia tumbo au kidevu cha mwathirika. Kiganja kingine kinapaswa kuwekwa kwa kwanza kwa pembe ya kulia.
Wakati wa kufanya shughuli hiyo moja kwa moja, hauitaji kuinama viwiko vyako, na kituo cha mvuto kinapaswa kuwekwa kwa jamaa na kifua. Kurejesha kazi ya moyo ni kazi ngumu sana, kama inavyoonekana, na kwa hivyo unahitaji kuwa na uwezo wa kudumisha nguvu ya kuifanya, na unapoinama viwiko vyako unaweza kuchoka haraka. Ili kuhakikisha kwamba huleta matokeo, unapaswa kuangalia mara kwa mara uwepo wa pigo kwa mtu aliyejeruhiwa. Idadi ya vyombo vya habari kwa dakika ni mara 60 - 100 - hii ni kiwango cha mojawapo cha massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja.
Shinikizo kati ya mbavu haipaswi kuzidi cm 3 hadi 5. Hii inategemea jinsi mifupa ni elastic. Usiondoe mikono yako kutoka kwa mwili wa mtu aliyejeruhiwa. Kifua kinapaswa kurudi kwenye nafasi yake ya awali, lakini ikiwa utaondoa mitende yako na kuiweka nyuma, basi hatua hii ni sawa na pigo la nguvu. Hivyo inaweza kumdhuru mwathirika hata zaidi.
Kwa compression 30, chukua pumzi 2. Matokeo yake, kuvuta pumzi na egress passive hutokea, ambayo husaidia kueneza mapafu na oksijeni.

Kama ilivyoelezwa hapo awali, baada ya masaa 0.5 ishara za maisha zinapaswa kuonekana, lakini ikiwa hii haifanyika, basi kifo kinakuja.

Mapigo ya moyo

Ili kujua jinsi ya kufanya massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja kwa usahihi, lazima ikumbukwe zifuatazo:

Ikiwa mbavu zimevunjwa, hupaswi kuacha kufanya kazi, unaweza kupunguza tu idadi ya vyombo vya habari, lakini kina cha shinikizo kinapaswa kushoto sawa.
Wakati wa kufanya hatua za kufufua, unapaswa kulipa kipaumbele zaidi kwa shinikizo badala ya kuvuta pumzi ya bandia ya hewa.
Kabla ya kufanya ufufuo wa haraka, unapaswa kufanya mapema ngumi precardinal kutoka urefu wa karibu 0.3 m na kisha tu kutekeleza hatua zinazohitajika.

Ufufuo wa watoto

Ni mlolongo gani wa vitendo unapaswa kufuatiwa wakati wa kutoa huduma ya kwanza kwa watoto chini ya umri wa mwaka mmoja na zaidi?

Kuwasaidia watoto ni tofauti na kuwasaidia watu wazima. Tofauti ni katika kina cha shinikizo na eneo la ushawishi kwenye eneo la mwili. Vitendo vinapaswa kufanywa na kiganja kimoja. Kwa watoto wachanga, fanya ukandamizaji kwa kutumia vidole viwili.

Mahali pa kujifunza kufanya massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja

Massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja kwa watoto zinazozalishwa kwa njia hii:

Weka vidole vyako chini ya kiwango cha chuchu na uanze kushinikiza, na mzunguko wa zaidi ya mara 120 kwa dakika, kina cha kushinikiza ni kutoka 1.5 hadi 2 cm, wakati uingizaji wa hewa unapaswa kufanywa angalau mara moja kwa vyombo vya habari 5.
Ikiwa mtoto ana umri wa mwaka mmoja na si zaidi ya umri wa miaka 7, basi kiwango cha juu cha shinikizo la kifua ni kutoka kwa shinikizo la 100 hadi 200 na kina cha cm 3 hadi 4. Idadi ya pumzi ni 1 na shinikizo 5. Kabla ya kufanya utaratibu, vidole 2 vinawekwa juu kutoka kwa mchakato wa xiphoid.
Ikiwa mtoto ana zaidi ya umri wa miaka 7, basi kuwekwa kwa vidole ni sawa na katika toleo la awali, kina cha kushinikiza ni kutoka 4 hadi 5 cm na mzunguko wa mara 80 hadi 100. Hewa inapulizwa kwa kasi ya mara 2 kwa kila shinikizo 15.

Nuances muhimu

Lini Massage isiyo ya moja kwa moja haipaswi kutumiwa mioyo? Hii inategemea hali kadhaa. Mbinu ya kufufua inahusiana na Cardio- mfumo wa mishipa Kwa hivyo, kuna idadi ya contraindication:

1. Mbavu zilizovunjika na majeraha mengine ya kifua.

2. Ikiwa misuli ya moyo haifanyi kazi kwa nusu saa.

3. Ikiwa kuna mapigo ya moyo, hata ikiwa ni dhaifu.

4. Pamoja na kuongezeka kwa kiwango cha hatari kwa maisha yako mwenyewe.

5. Kwa majeraha ya wazi na damu unapaswa kufanya uamuzi wako mwenyewe kuhusu kutoa huduma ya kwanza ya aina hii.

Ushauri! Massage ya misuli ya moyo lazima ifanyike kulingana na teknolojia. KATIKA mfumo wa udhibiti Kuna makala juu ya haki ya kila mtu kutoa msaada wa kwanza, lakini tu kuhusiana na mtu mzima. Ikiwa unamfufua mtoto, basi lazima iwepo idhini kutoka kwa wazazi. Ufanisi wa tukio hutegemea utayari wa hatua na ujuzi.

Video: Kufanya ukandamizaji wa kifua

Ikiwa ajali itatokea au mtu amepatikana amepoteza fahamu, eneo hili la eneo lazima lisiachwe hadi gari la wagonjwa lifike. Imetekelezwa kwa usahihi massage ya ndani moyo, na msaada wa wakati kwa mwathirika huchangia katika kuhifadhi maisha.

Katika kuwasiliana na

Ili kurejesha kazi ya mfumo wa moyo baada ya kuacha chombo chake cha kati na kudumisha mzunguko wa damu, bandia, yaani, massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja inafanywa, ambayo ni seti ya hatua.

Kiini cha utaratibu

Hiki ni kipimo cha ufufuo ambacho kinafaa katika dakika 3-15 za kwanza baada ya mapigo ya moyo kukoma. Baadaye, matokeo yasiyoweza kurekebishwa hutokea, na kusababisha kifo cha kliniki.

Massage ya moyo iliyofungwa na athari ya moja kwa moja sio kitu sawa.

Katika hali ya kwanza, shinikizo hutokea kwenye kifua kiufundi, kama matokeo ya ambayo vyumba vya moyo vinabanwa, ambayo inaruhusu damu kuingia kwanza kwenye ventrikali na kisha ndani. mfumo wa mzunguko. Shukrani kwa athari hii ya rhythmic kwenye sternum, mtiririko wa damu hauacha.
Moja kwa moja inazalishwa kwa sasa uingiliaji wa upasuaji wakati wa kufungua kifua cha kifua, na daktari wa upasuaji hupunguza moyo kwa mkono wake.

Massage ya ndani inapaswa kuunganishwa kwa usahihi na uingizaji hewa wa bandia. Ya kina cha shinikizo ni angalau 3, upeo wa 5 cm, ambayo inakuza kutolewa kwa hewa katika aina mbalimbali za 300-500 ml.

Baada ya ukandamizaji kukamilika, kiasi sawa kinarudi kwenye mapafu. Matokeo yake, inhalation hai-passive na exhalation hutokea.

Dalili za matumizi

Kabla ya kuanza massage ya nje moyo, ni muhimu kutathmini jinsi ni muhimu kwa mwathirika. Kuna dalili moja tu ya utekelezaji wake - kusimamisha mapigo ya moyo.

Dalili za hali hii ni:

kuanza kwa ghafla kwa maumivu makali katika eneo la moyo, ambayo haijawahi kutokea hapo awali;
kizunguzungu, kupoteza fahamu, udhaifu;
ngozi iliyopauka na rangi ya hudhurungi, jasho baridi;
wanafunzi pana, uvimbe wa mishipa ya shingo.

Hii pia inaonyeshwa kwa kutokuwepo kwa pulsation ateri ya carotid, kupoteza kupumua au kupumua kwa mshtuko.

Punde si punde dalili zinazofanana simama, lazima utafute msaada mara moja kutoka kwa mtu yeyote (jirani, mpita-njia barabarani) na upigie simu timu ya matibabu.

Kukamatwa kwa moyo kunawezekana kutokana na hemorrhagic au mshtuko wa anaphylactic, kutokana na ukosefu wa oksijeni, hypothermia, na mambo mengine yasiyotambulika.

Algorithm ya msaada wa kwanza

Kabla ya kuanza hatua za ufufuo, unahitaji kupiga simu mara moja gari la wagonjwa. Katika siku zijazo, algorithm ya vitendo inategemea imani:

kwa kutokuwepo kwa mapigo ya moyo na mapigo, ambayo mishipa ya carotid hujisikia kwa vidole, kanda ya kushoto ya kifua inasikilizwa kwa sikio;
kuna viashiria vingine vya kifo cha kliniki - hakuna majibu kwa vitendo vyovyote, hakuna kupumua, kukata tamaa, wanafunzi wamepanuliwa na hawajibu mwanga.

Uwepo wa ishara hizo ni dalili ya utaratibu wa massage ya moyo.

Mbinu na mlolongo

Baada ya hitimisho la mwisho kwamba hakuna mapigo ya moyo, ufufuo huanza.

Mbinu hiyo ina hatua kadhaa:

Weka mgonjwa kwenye uso mgumu, gorofa (sakafu ni mojawapo). Sheria za massage haziruhusu mwathirika kuwekwa kwenye kitanda, sofa au nyingine doa laini, kwa hiyo haipaswi kuwa na upungufu wakati wa kushinikiza, vinginevyo ufanisi wa utaratibu utakuwa sifuri.
Tumia leso au leso kusafisha mdomo wa mgonjwa kutoka kwa vitu vya kigeni (mabaki kutapika, damu).
Tikisa kichwa cha mwathirika nyuma; unaweza kuweka mto wa vitu chini ya shingo, ambayo itazuia ulimi kuzama. Bure eneo la massage kutoka kwa nguo.
Piga magoti upande wa kushoto (au kulia, ikiwa mwokozi ni mkono wa kushoto) wa mgonjwa, weka mikono yako kwenye sehemu ya chini ya tatu ya sternum na juu ya mchakato wa xiphoid kwa vidole viwili vilivyokunjwa.
Amua msimamo wa mikono ili mitende moja iwe sawa kwa mhimili wa kifua, na ya pili iko kwenye uso wa nyuma wa chini, kwa digrii 90 kwake. Vidole havigusa mwili, lakini kwenye mitende ya chini huelekezwa juu, kuelekea kichwa.
Kutumia mikono iliyonyooka, kwa kutumia nguvu ya mwili mzima, shinikizo la sauti, kama jerk linatumika kwenye kifua hadi kigeuke kwa cm 3-5. Katika hatua ya juu, unahitaji kushikilia mikono yako kwa angalau sekunde 1, kisha. kuacha shinikizo, kuacha mikono yako mahali. Katika dakika moja, mzunguko wa kushinikiza haupaswi kuwa chini ya 70, sawasawa 100-120. Kila compression 30, kupumua kwa bandia kunahitajika ndani ya kinywa cha mwathirika: pumzi 2, ambazo zitajaza mapafu na oksijeni.

Wakati wa massage, shinikizo inapaswa kutumika madhubuti kwa wima, pamoja na mstari unaounganisha mgongo na sternum. Ukandamizaji ni laini na sio mkali.

Muda na ishara zinazoamua ufanisi wa massage

Utaratibu unapaswa kufanyika mpaka kiwango cha moyo na kupumua kuanza tena, au ikiwa hawana, mpaka ambulensi ifike, au ndani ya dakika 20-30. Baada ya kipindi hiki cha muda, ikiwa sivyo majibu chanya mwathirika, kifo cha kibaolojia mara nyingi hutokea.

Ufanisi wa massage imedhamiriwa na vigezo vifuatavyo:

mabadiliko katika rangi ya ngozi (nyeupe, kijivu au hudhurungi hupungua);
mkazo wa wanafunzi, majibu yao kwa mwanga;
tukio la pulsation katika mishipa ya carotid;
kurudi kwa kazi ya kupumua.

Athari za hatua za ufufuo hutegemea kasi na utaratibu wa utekelezaji, na juu ya ukali wa ugonjwa au jeraha ambalo lilisababisha kukamatwa kwa moyo.

Massage kwa watoto wachanga

Inatokea kwamba massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja inahitajika kwa mtoto, hata mtoto mchanga. Ni lazima ifanyike mara moja ili kuzuia matokeo yasiyoweza kurekebishwa.

Katika mtoto, mapigo ya moyo na kupumua vinaweza kuacha kwa sababu ya:

kuzama wakati wa kuogelea;
ngumu magonjwa ya neva;
bronchospasm ya papo hapo, pneumonia;
sepsis.

Hali kama hizo hutokea kwa watoto kama matokeo ya ugonjwa huo kifo cha ghafla au mshtuko wa moyo wa msingi.

Dalili za kukomesha kazi ya kupumua na ya moyo ni sawa na kwa mtu mzima, mbinu sawa na mlolongo wa shughuli, lakini kwa nuances ya mtu binafsi.

Kwa watoto wachanga, shinikizo haitumiki kwa kiganja, lakini kwa vidole viwili vilivyokunjwa - vidole vya kati na vya index, kwa watoto wa miaka 1-7 - kwa mkono mmoja, kwa waathirika zaidi ya umri wa miaka 7 - kwa njia sawa na kwa mtu mzima. - na mitende 2. Wakati wa kushinikiza, vidole viko chini kuliko mstari wa chuchu; compression haipaswi kuwa na nguvu, kwani kifua ni elastic kabisa.

Wakati wa massage, kupotoka kwake ni:

kutoka 1 hadi 1.5 cm katika mtoto aliyezaliwa;
kutoka 2 hadi 2.5 cm kwa watoto wakubwa zaidi ya mwezi 1 na hadi mwaka;
kutoka 3 hadi 4 cm kwa watoto baada ya miezi 12.

Katika dakika moja, idadi ya kubofya inapaswa kuendana na kiwango cha moyo wa mtoto: hadi mwezi 1 - beats 140, hadi mwaka - 135-125.

Msingi wa massage

Ili utaratibu uwe na ufanisi, ni muhimu kufuata sheria za msingi:

Wakati wa kukandamiza kifua, shinikizo linalofuata linapaswa kuwa baada ya kurudi kwenye nafasi yake ya kawaida.
Viwiko havipindi.
Katika mhasiriwa mzima, upungufu wa sternum ni angalau 3 cm, kwa watoto wachanga - 1.5 cm, kwa watoto wakubwa zaidi ya mwaka mmoja - cm 2. Vinginevyo, hakutakuwa na mzunguko wa kawaida wa damu na hautatolewa kwenye aorta. Kwa hiyo, mtiririko wa damu hautaanzishwa, na kifo cha ubongo kitaanza kutokana na njaa ya oksijeni.

Mbinu ya misaada ya kwanza inakataza utaratibu kwa kutokuwepo kwa kupumua, lakini kuwepo kwa pigo. Katika hali hiyo, kupumua kwa bandia tu hutumiwa.

Toa msaada muhimu inaruhusiwa kwa mtu aliye ndani kuzirai, kwa kuwa hawezi kuridhia au kukataa. Ikiwa mwathirika ni mtoto, basi hatua hizo zinaweza kutumika ikiwa yuko peke yake na hakuna watu wa karibu naye (wazazi, walezi, watu wanaoandamana). Vinginevyo, idhini yao inahitajika.

Ni muhimu kukumbuka kuwa kutoa huduma ya dharura kuanza mara moja katika hali yoyote. Lakini haipendekezi sana kuifanya ikiwa kuna tishio kwa maisha yako mwenyewe.

Matatizo na makosa wakati wa massage

Kipengele kikuu hasi cha massage inaweza kuwa fracture ya mbavu. Ukweli kwamba hii ilitokea inaonyeshwa na tabia badala ya sauti kubwa na kupungua kwa kifua.

Ikiwa shida kama hiyo itatokea, punguza vitendo vya ufufuo hupaswi, tu kupunguza mzunguko wa compressions kwenye sternum.

Katika hali kama hiyo, kipaumbele kinakuwa kurejesha mapigo ya moyo, sio mbavu zilizovunjika..

Mara nyingi ufanisi wa ufufuo ni mdogo kwa sababu ya makosa yaliyofanywa:

compressions hufanywa juu au chini mahali pazuri;
kuweka mgonjwa kwenye laini badala ya uso mgumu;
hakuna udhibiti juu ya hali ya mwathirika, na kutetemeka kwa msukumo hukosewa kama harakati ya maana ya mwili.

Wakati wa kusafisha cavity ya mdomo kabla ya massage, usiifute kwa maji, kwani kioevu kitajaza mapafu na bronchi na haitaruhusu kupumua kurejeshwa (hali ya watu waliozama).

Baada ya kupata fahamu, wagonjwa mara nyingi hutenda vibaya. Hii ni majibu ya kawaida. Ni muhimu kuwazuia kutokana na shughuli nyingi na uhamaji mpaka ambulensi ifike.

Utabiri wa ufanisi

Ufanisi wa ufufuo una ubashiri tofauti - kutoka 5 hadi 95%. Kwa kawaida, 65% ya waathirika wanasimamia kurejesha shughuli za moyo, ambayo huwawezesha kuokoa maisha yao.

Marejesho kamili ya kazi zote inawezekana katika 95% ya kesi wakati hatua za ufufuo zilifanyika katika dakika 3-5 za awali baada ya kusimamishwa kwa moyo.

Ikiwa kupumua na mapigo ya moyo mwathirika alipona baada ya dakika 10 au zaidi, basi kuna uwezekano mkubwa kwamba utendakazi wa kati mfumo wa neva, matokeo yake atabaki kuwa mlemavu.

Massage ya moyo(mgandamizo wa mdundo wa bandia wa moyo wa mhasiriwa, kuiga mikazo yake ya kujitegemea) hufanywa ili kudumisha mzunguko wa damu katika mwili wa mhasiriwa na kurejesha mikazo ya kawaida ya asili ya moyo (Mchoro 1). Kwa kuwa oksijeni hutolewa kwa viungo vyote na tishu wakati wa mzunguko wa damu, wakati wa massage ni muhimu kuimarisha damu na oksijeni, ambayo hupatikana kwa kupumua kwa bandia. Hivyo, kupumua kwa bandia kunapaswa kufanywa wakati huo huo na massage ya moyo.

Wakati wa kutoa msaada kwa mtu aliyepigwa na mkondo wa umeme, kinachojulikana kama massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja au ya nje inafanywa kwa kushinikiza kwa sauti kwenye kifua, i.e. kwenye ukuta wa mbele wa kifua cha mwathirika.

Kutokana na hili, moyo unabanwa kati ya sternum na mgongo na kusukuma damu kutoka kwenye mashimo yake. Baada ya shinikizo kusimama, kifua na moyo hunyooka, na moyo hujaa damu inayotoka kwenye mishipa. Katika mtu katika hali ya kifo cha kliniki, kifua, kutokana na kupoteza mvutano wa misuli, hubadilika kwa urahisi (compresses) wakati shinikizo linatumiwa kwa hilo, kutoa ukandamizaji wa lazima wa moyo.

Wakati wa kufanya massage, weka shinikizo kwa msukumo wa haraka ili uondoe sehemu ya chini sternum chini 3-4 cm, na watu wanene- kwa 5 - 6 cm.

Shinikizo wakati wa kushinikiza hujilimbikizia sehemu ya chini ya sternum, ambayo ni ya simu zaidi. Epuka kushinikiza sehemu ya juu sternum, na vile vile kwenye ncha za mbavu za chini, kwani hii inaweza kusababisha kuvunjika kwao; bonyeza chini ya ukingo wa kifua, kwani hii inaweza kuharibu viungo vilivyo hapa, haswa ini.

Mstari wa nukta unaonyesha kuhama kwa kifua na moyo wakati wa kushinikiza kwenye sternum. Kubonyeza (kusukuma) kwenye sternum kunapaswa kurudiwa takriban kila sekunde 1 ili kuunda mtiririko wa kutosha wa damu. Baada ya kushinikiza haraka, mikono inapaswa kubaki katika nafasi iliyopatikana kwa takriban 0.5 s. Baada ya hayo, mtu anayetoa msaada hunyoosha kidogo na kupumzika mikono yake bila kuiondoa kwenye sternum. Ili kuimarisha damu ya mwathirika na oksijeni, wakati huo huo na massage ya moyo, ni muhimu kufanya kupumua kwa bandia kwa kutumia njia ya "Mdomo kwa mdomo" ("mdomo kwa mdomo") au "Mdomo kwa pua" ("mdomo hadi pua"). Ikiwa kuna watu wawili wanaotoa msaada, basi mmoja wao hufanya kupumua kwa bandia, mwingine - massage ya moyo (Mchoro 2).

Inashauriwa kwa njia mbadala kufanya kupumua kwa bandia na massage ya moyo, kuchukua nafasi ya kila mmoja kila dakika 5-10. Katika kesi hiyo, utaratibu wa usaidizi unapaswa kuwa kama ifuatavyo: baada ya insufflation mbili za kina, compression thelathini hufanyika kwenye kifua, i.e. uwiano mpya bora wa mikazo ya kifua na pumzi uingizaji hewa wa bandia mapafu - 30: 2, bila kujali idadi ya washiriki katika kutoa msaada).

Somo la vitendo nambari 5

"Msaada wa kwanza wa matibabu kwa waathiriwa

Katika hali za dharura»

Lengo la kazi: kufundisha wanafunzi ujuzi wa huduma ya kwanza.

Njia za kutoa msaada wa kwanza hutegemea hali ya mwathirika. Ishara ambazo unaweza kuamua haraka hali ya afya ya mwathirika ni kama ifuatavyo.

Ufahamu: wazi, kutokuwepo, kuharibika (mhasiriwa amezuiliwa au msisimko);

Rangi ya ngozi na utando wa mucous unaoonekana (midomo, macho): pink, bluu, rangi;

Kupumua: kawaida, kutokuwepo, kuharibika (isiyo ya kawaida, ya kina, ya kupumua);

Pulse katika mishipa ya carotid: imeelezwa vizuri (rhythm sahihi au isiyo sahihi), imeelezwa vibaya, haipo;

Wanafunzi: kupanuka, kupunguzwa.

Kwa ujuzi fulani na kujidhibiti, mtu anayetoa msaada lazima atathmini hali ya mhasiriwa kwa dakika na kuamua ni kiasi gani na msaada wa utaratibu unapaswa kutolewa kwake.

Ukosefu wa fahamu wa mwathirika imedhamiriwa kwa macho. Ili hatimaye kuhakikisha hili, unapaswa kuwasiliana na mhasiriwa kwa swali kuhusu ustawi wake. Rangi ya ngozi na uwepo wa kupumua (kwa kupanda na kushuka kwa kifua) pia hupimwa kwa kuibua.

Kuamua mapigo kwenye ateri ya carotid, weka vidole vyako tufaha la adamu(trachea) ya mhasiriwa na, akiwasogeza kidogo upande, jisikie upande wa shingo.

Upana wa mwanafunzi kwa macho yaliyofungwa hufafanuliwa kama ifuatavyo: pedi vidole vya index kuweka kwenye kope za juu macho yote mawili, na kuyabonyeza kidogo mboni ya macho, inua. Ambapo mpasuko wa palpebral inafungua na iris iliyo na mviringo inaonekana kwenye msingi mweupe, na katikati yake kuna wanafunzi weusi wenye mviringo, hali ambayo (iliyopunguzwa au iliyopanuliwa) inapimwa na eneo la iris ambalo wanachukua.

Ikiwa mwathirika ana ufahamu (na kabla ya hapo alizimia au alikuwa katika hali ya kupoteza fahamu, lakini kwa kupumua kwa utulivu na mapigo), anapaswa kuwekwa kwenye kitanda, kwa mfano, kutoka kwa nguo; fungua nguo ambazo huzuia kupumua; kuunda utitiri hewa safi; joto mwili ikiwa ni baridi; kutoa baridi ikiwa ni moto; kuunda amani kamili kwa kuendelea kufuatilia mapigo yako na kupumua; kufuta watu wa ziada; nipe kinywaji suluhisho la maji tincture ya valerian (matone 20).

Ikiwa mwathirika hana fahamu, ni muhimu kuchunguza kupumua kwake na, katika kesi ya matatizo ya kupumua kutokana na kukata ulimi, sukuma nje. taya ya chini mbele. Ili kufanya hivyo, shika taya ya chini kwa pembe kutoka nyuma na vidole vinne vya mikono miwili na, ukipumzika vidole gumba kwa makali yake chini ya pembe za mdomo, kuvuta nyuma na kusukuma mbele ili meno ya chini alisimama mbele ya wale wa juu. Inapaswa kudumishwa katika nafasi hii mpaka ulimi utaacha kuzama. Mtu aliyepoteza fahamu anapaswa kunusa amonia, nyunyiza uso wako na maji baridi.

Ikiwa mwathirika hana fahamu, kupumua, mapigo, kifuniko cha ngozi cyanotic, na wanafunzi wamepanuliwa, unapaswa kuanza mara moja kupumua kwa bandia na massage ya nje ya moyo.

Njia za kufanya kupumua kwa bandia na

massage ya nje ya moyo

Kupumua kwa bandia. Inafanywa katika hali ambapo mwathirika hapumui au anapumua vibaya sana (mara chache, kwa kushawishi), na vile vile kupumua kwake kunazidi kuwa mbaya.

Wengi njia ya ufanisi kupumua kwa bandia ni njia ya "mdomo kwa mdomo" au "mdomo kwa pua", kwa kuwa hii inahakikisha kwamba kiasi cha kutosha cha hewa huingia kwenye mapafu ya mwathirika. Njia ya "mdomo kwa mdomo" au "mdomo kwa pua" inategemea matumizi ya hewa inayotolewa na mtu anayetoa msaada, ambayo hutolewa kwa nguvu kwenye njia ya kupumua ya mwathirika.

Ili kutekeleza kupumua kwa bandia, mwathirika anapaswa kulazwa nyuma yake, nguo zisizofungwa ambazo huzuia kupumua na kuhakikisha patency ya njia ya juu ya kupumua, ambayo katika nafasi ya supine na katika hali ya kupoteza fahamu imefungwa na ulimi uliozama.

Baada ya hayo, mtu anayetoa msaada yuko kando ya kichwa cha mhasiriwa, anaweka mkono mmoja chini ya shingo yake, na kwa kiganja cha mkono mwingine bonyeza kwenye paji la uso, akitupa kichwa chake nyuma iwezekanavyo. Katika kesi hiyo, mzizi wa ulimi huinuka na kufuta mlango wa larynx, na kinywa cha mwathirika hufungua. Mtu anayetoa msaada anaegemea uso wa mwathirika na kutengeneza pumzi ya kina mdomo wazi, kisha hufunika kabisa mdomo wazi wa mhasiriwa na midomo yake na kutolea nje kwa nguvu, akipiga hewa ndani ya kinywa chake kwa jitihada fulani; wakati huo huo, hufunika pua ya mwathirika na shavu lake au vidole vya mkono wake kwenye paji la uso. Katika kesi hiyo, hakikisha kuchunguza kifua cha mwathirika, ambacho kinapaswa kuongezeka. Mara tu kifua kinapoinuka, sindano ya hewa imesimamishwa, mtu anayetoa msaada huinua kichwa chake, na mwathirika hupumua kimya. Ili kutolea nje iwe zaidi, unaweza kushinikiza mkono wako kwa upole kwenye kifua ili kusaidia hewa kuondoka kwenye mapafu ya mwathirika. Muda kati ya pumzi za bandia inapaswa kuwa sekunde 5, i.e. Mara 12 kwa dakika.

Ikiwa taya za mwathirika zimefungwa kwa nguvu na haiwezekani kufungua kinywa chake, kupumua kwa bandia kunapaswa kufanywa kwa kutumia njia ya mdomo hadi pua.

Ikiwa hakuna kupumua tu, lakini pia pigo, kupumua kwa bandia peke yake haitoshi, kwani oksijeni kutoka kwenye mapafu haiwezi kuhamishwa na damu kwa viungo vingine. Katika kesi hii, massage ya nje ya moyo inapaswa kufanywa.

Katika nafasi ya mtu nyuma yake (kwenye uso mgumu), mgongo ni msingi mgumu, usio na mwendo. Ikiwa unasisitiza kwenye sternum, moyo utasisitizwa kati ya sternum na mgongo na damu kutoka kwenye cavities yake itaingizwa kwenye vyombo. Ikiwa unasisitiza juu ya sternum na harakati za kutetemeka, damu itasukuma nje ya mashimo ya moyo kwa karibu njia sawa na hutokea wakati wa contraction yake ya asili. Hii inaitwa massage ya nje ya moyo.

Ikiwa mtu mmoja anatoa msaada, yuko upande wa mhasiriwa na, akiinama, anapiga makofi 2 ya haraka ya nguvu (kwa kutumia njia ya "mdomo hadi mdomo" au "mdomo hadi pua"), kisha akainama, akibaki sawa. upande wa mwathirika, kiganja huweka mkono mmoja juu nusu ya chini sternum, kurudi nyuma vidole 2 juu kutoka kwa makali yake ya chini, na kuinua vidole. Anaweka kiganja cha mkono wake wa pili juu ya ule wa kwanza kuvuka au kwa urefu na anabonyeza, akisaidia kwa kuinamisha mwili wake. Wakati wa kuweka shinikizo, mikono yako inapaswa kunyooshwa kwenye viungo vya kiwiko.

Muda wa shinikizo sio zaidi ya sekunde 0.5, muda kati ya shinikizo la mtu binafsi sio zaidi ya sekunde 0.5.

Ikiwa uamsho unafanywa na mtu mmoja, basi kwa kila pumzi mbili za kina hufanya shinikizo 15 kwenye sternum. Katika dakika unahitaji kufanya angalau shinikizo 60 na makofi 12.

Wakati watu wawili wanahusika katika ufufuo, uwiano wa "kupumua kwa massage" ni 1: 5, yaani, baada ya kuvuta pumzi moja ya kina, shinikizo tano hutumiwa.