Serous meningitis ni ugonjwa wa kuambukiza. Dalili za meningitis ya serous kwa watoto: kipindi cha incubation ya ugonjwa huo, matokeo, matibabu na kuzuia. Matibabu ya ugonjwa wa meningitis ya serous kwa watoto

Serous meningitis ni ugonjwa wa polyetiological unaojulikana na kuvimba kwa utando wa ubongo na uti wa mgongo tabia isiyo ya purulent.

Kipengele kikuu cha meningitis ya serous ni asili isiyo ya purulent ya exudate (lymphocytes hutawala katika maji ya cerebrospinal). Wao ni sifa ya kozi nyepesi na ubashiri mzuri zaidi wa kupona.

Uainishaji wa meningitis ya serous

Kulingana na wakala aliyesababisha ugonjwa huo, meningitis ya serous imegawanywa katika aina kadhaa:

husababishwa na virusi, yaani, virusi. "Wahalifu" kuu ni virusi vya Coxsackie na Echo;
husababishwa na bakteria, yaani, bakteria. Sababu ni vimelea vinavyosababisha kaswende na kifua kikuu;
unaosababishwa na fangasi. Kinachojulikana magonjwa nyemelezi: fangasi wa jenasi Candida, Coccidioides immitis.

Kulingana na asili, meningitis ya serous imegawanywa katika:

msingi (wakala alisababisha uharibifu moja kwa moja meninges, kwa mfano, enteroviruses);
sekondari (kama matatizo ya maambukizi mengine: surua, meningoencephalitis ya mafua, nk).

Je, watu kwa kawaida hupataje ugonjwa huu? Ningependa kutambua kwamba ugonjwa huu ni wa kawaida zaidi kwa watoto, na kati ya watu wazima huathiri hasa watu wenye immunodeficiency. Kipindi cha incubation huchukua wastani wa siku kadhaa. Msimu pia ni tabia: majira ya joto miaka, njia zifuatazo za maambukizi zinajulikana:

hewa (pathojeni iko kwenye njia ya upumuaji ya mgonjwa na hupitishwa kwa kukohoa, kupiga chafya, au kuzungumza);
wasiliana (mawakala wa pathogenic, kuwa kwenye utando wa mucous, ardhi juu ya vitu mbalimbali, kwa hiyo, bila kuzingatia sheria za usafi wa kibinafsi, unaweza kuambukizwa na kuugua);
majini (flares maambukizi ya enterovirus mara nyingi kumbukumbu katika majira ya joto, wakati wa kuogelea katika maji ya wazi).

Dalili za ugonjwa wa meningitis ya serous ya enteroviral

Ugonjwa huanza na homa na maumivu ya kichwa kali.

Baada ya muda mfupi wa prodromal, joto la juu la mwili hadi digrii 40 C linaonekana na ishara za jumla ulevi kwa namna ya udhaifu mkubwa wa jumla, maumivu katika misuli na viungo, malaise. Mgonjwa pia ana wasiwasi juu ya maumivu ya tumbo, uvimbe, na kinyesi kilichokasirika. Ugonjwa unaendelea kwa mawimbi, baada ya kupungua kidogo kwa joto, nyongeza ya kurudia inaweza kufanywa siku ya 4. Ikizingatiwa mwendo mpole, basi siku ya 5 joto la mwili linarudi kwa kawaida. Kwa wakati huu wote, mgonjwa anasumbuliwa na kupasuka kwa nguvu mara kwa mara maumivu ya kichwa, ambayo huongezeka kwa harakati kidogo. Katika kilele cha maumivu ya kichwa, kutapika kunawezekana, ambayo haina kuleta msamaha, na hallucinations inawezekana. Kwa sababu ya hyperesthesia ( hypersensitivity kwa hasira kidogo) ni rahisi zaidi kwa mgonjwa kuwa katika chumba chenye giza, tulivu au kufunika kichwa chake kwa blanketi. Mwanga mkali, sauti kubwa, kugusa kunazidisha maumivu ya kichwa. Utiti wa serous ni rahisi zaidi kuliko meninjitisi ya purulent, kwa hiyo hakuna matatizo ya kutamka ya fahamu, mgonjwa anaweza kushangaa. Uchunguzi wa kliniki unaonyesha ugonjwa mzuri wa meningeal, pamoja na syndromes ya Kernig na Brudzinsky.

Lymphocytic choriomeningitis

Ugonjwa huu pia huitwa meninjitisi ya Armstrong. Sio tu meninges inayohusika katika mchakato wa uchochezi, lakini pneumonia, myocarditis, na mumps pia huzingatiwa. Maambukizi hutokea kutoka kwa panya wa nyumbani. Ugonjwa hutokea mara nyingi zaidi katika kipindi cha baridi-spring ya mwaka. Mchakato huo pia unahusisha plexuses ya choroid ya ventricles ya ubongo, ambayo hatimaye husababisha ugonjwa wa shinikizo la damu-hydrocephalic. Ugonjwa huanza ghafla, na kuongezeka kwa joto la mwili, kutapika, na maumivu ya kichwa. Mgonjwa hupata fadhaa kali na mara nyingi hupata hisia za kuona na kusikia. Dalili za neurolojia zinaweza kujumuisha uharibifu usio na utulivu wa macho, kusikia, na wakati mwingine abducens na oculomotor. Baada ya siku 10, hali ya mgonjwa inaboresha kwa kiasi kikubwa, lakini maumivu ya kichwa yanaweza kuendelea kwa wiki kadhaa.

Meninjitisi ya pili ya serous inaweza kuibuka na mafua, malengelenge, na surua.

Utambuzi wa meningitis ya serous

Uwepo wa ugonjwa wa meningeal pekee hauruhusu uthibitishaji wa uchunguzi. Kwa aina yoyote ya edema ya ubongo, matukio ya meningism yanazingatiwa. Ili kuthibitisha utambuzi, data kutoka kwa historia ya matibabu, uchunguzi wa mgonjwa, data ya uchunguzi wa kliniki na maabara, pamoja na uchunguzi huzingatiwa. kuchomwa kwa lumbar(kuchomwa kwa maji ya cerebrospinal). Serous cerebrospinal fluid ina sifa ya uwazi na predominance ya lymphocytes. KATIKA kesi zenye utata Kwa mujibu wa dalili, uchunguzi wa CT unafanywa, na sahihi zaidi ni PCR na ELISA, ambayo yanahusiana na uchunguzi wa haraka.

Serous meningitis ni kali patholojia ya kuambukiza utando wa ubongo. Kuna dhana potofu iliyoenea kuhusu sababu za ugonjwa huu. Watu wengi wanaamini kuwa ugonjwa wa meningitis hutokea kutokana na yatokanayo na baridi bila kofia. Walakini, ugonjwa huu ni wa kipekee asili ya kuambukiza. Mara nyingi husababishwa na virusi. Hypothermia ya kichwa inaweza tu kuwa sababu ya kuchochea katika maendeleo ya mchakato wa uchochezi.

Viini vya magonjwa

Kwa ugonjwa wa meningitis ya serous, kuvimba huathiri pia mater ya ubongo, ambayo iko karibu na uso wa chombo. Kuna idadi kubwa ya mishipa na mishipa ya damu hapa, hivyo dalili za ugonjwa hutamkwa na vigumu kuvumilia.

Ugonjwa huu unasababishwa na microorganisms mbalimbali. Sababu ya kawaida ya kuvimba ni virusi vya Coxsackie. Pia katika etiolojia ya ugonjwa wa meningitis ya serous, mawakala wa causative wa magonjwa yafuatayo huchukua jukumu muhimu:

mafua;
mononucleosis ya kuambukiza;
maambukizi ya herpetic;
surua;
rubela;
maambukizi ya adenovirus ("mafua ya tumbo");
(nguruwe).

Katika matukio machache, uharibifu wa meninges husababishwa na bakteria: bacillus ya Koch au Treponema pallidum. Hii hutokea kwa wagonjwa wenye kifua kikuu au kaswende. Maambukizi huingia kwenye ubongo kupitia damu. Ugonjwa huo pia unaweza kuwa matokeo ya uharibifu wa mwili na Kuvu ya chachu ya Candida. Lakini ugonjwa kama huo hauzingatiwi sana, haswa kwa watu walio na kinga iliyopunguzwa sana, kwa mfano, kwa watu walioambukizwa VVU. Uti wa mgongo wa serous-virusi ni dhaifu na una ubashiri mzuri zaidi kuliko uti wa mgongo wa bakteria wa serous.

Kuna msingi na fomu ya sekondari patholojia. Katika kesi ya kwanza, ugonjwa hutokea ikiwa maambukizi huingia mara moja kwenye ubongo kutoka nje. Uti wa mgongo wa sekondari hutokea kama matatizo ya magonjwa mengine.

Njia za maambukizi

Uharibifu wa meninges laini daima hutokea haraka sana, dalili za ugonjwa huongezeka kwa kasi. Sababu ya kawaida ya meninjitisi ya virusi ya serous ni microorganism inayoitwa Coxsackie. Virusi hivi huishi ndani ya matumbo (kwa hivyo jina la enteroviruses), lakini sio kusababisha uharibifu wa njia ya utumbo, lakini kwa ulevi wa jumla wa mwili. Wanaweza kusababisha ugonjwa wa kuambukiza na homa na upele (syndrome ya mkono-mguu-mdomo), lakini mara nyingi uharibifu wa kati. mfumo wa neva.

Maambukizi ya virusi ambayo husababisha kuvimba kwa utando wa ubongo huenea kwa njia zifuatazo:

Inayopeperuka hewani. Ikiwa virusi hujilimbikiza kwenye membrane ya mucous njia ya upumuaji, kisha mtu huwaficha wakati wa kukohoa, kupiga chafya na kuzungumza.
Njia ya mawasiliano. Microorganisms hupatikana kwenye ngozi na kuhamia vitu mbalimbali. Kwa kushiriki vitu na mtu mgonjwa, unaweza kuambukizwa kwa urahisi. Ugonjwa huo mara nyingi huenezwa kupitia matunda na mboga chafu na mikono isiyooshwa.
Kupitia maji. Mlipuko wa maambukizi ya enterovirus mara nyingi hutokea katika vituo vya mapumziko ambapo watu wanaogelea katika mabwawa ya jumuiya. Microorganism hii inaweza kuishi katika mazingira ya majini.

Mara nyingi, maambukizi na enteroviruses hutokea katika majira ya joto. Watoto wanahusika zaidi na maambukizi. Watu wazima huwa wagonjwa mara chache.

Pia kuna aina maalum ya patholojia ya serous ya virusi - lymphocytic choriomeningitis. Pamoja nayo, kuvimba huathiri sio tu utando wa laini, lakini pia vyombo vya ventricles ya ubongo. Maambukizi haya yanaenezwa na panya - panya na panya. Mtu huambukizwa kwa kula chakula na maji yaliyochafuliwa na usiri wa wanyama wagonjwa.

Sababu za kuchochea

Maambukizi katika mwili sio daima husababisha ugonjwa wa meningitis ya serous. Ili ugonjwa huo kutokea, hali ya ziada isiyofaa ni muhimu. Ukuaji wa uchochezi kwenye utando wa ubongo unaweza kuchochewa na mambo yafuatayo:

Kinga ya chini. Hii ndiyo sababu kuu ya shughuli za virusi. Mara nyingi, watu walio na miili dhaifu wanahusika na ugonjwa wa meningitis. Hawa ni wagonjwa wenye magonjwa sugu, hali mbalimbali za immunodeficiency, pamoja na wale wanaofanyiwa matibabu na cytostatics na corticosteroids.
Maambukizi ya virusi ya mara kwa mara. Ikiwa mtoto ana baridi mara kwa mara, kuna hatari kubwa ya kupata matatizo ya ugonjwa huo kwa namna ya kuvimba kwa meninges.
Hypothermia ya mwili. Sababu hii inacheza mbali na jukumu kuu katika tukio la ugonjwa wa meningitis ya serous. Mfiduo mkubwa wa baridi unaweza tu kuathiri moja kwa moja maendeleo ya ugonjwa huo. Hypothermia kawaida huchangia homa za mara kwa mara, na uti wa mgongo hutokea kama matatizo.

KATIKA utotoni Hali zifuatazo zinaweza kuchangia ukuaji wa ugonjwa wa meningitis:

prematurity ya mtoto;
maambukizi ya intrauterine na rubella na wengine magonjwa ya virusi;
majeraha ya kuzaliwa;
upungufu wa kuzaliwa kinga.

Watoto kama hao wana hatari kubwa ya ugonjwa huo.

Tofauti kati ya aina ya serous ya ugonjwa na fomu ya purulent

Ni muhimu kufanya uchunguzi tofauti wa meningitis ya serous na purulent. Hii ni muhimu kuchagua mbinu sahihi za matibabu. Aina hizi mbili za ugonjwa hutofautiana katika etiolojia, mabadiliko ya pathological na picha ya kliniki. Aina ya serous ya meningitis mara nyingi husababishwa na virusi; wakati kuvimba hutokea kwenye utando wa ubongo, sio pus inayoundwa, lakini exudate. Seli za neva hazifi.

Fomu ya purulent mara nyingi huhusishwa na uharibifu wa ubongo na meningococci. Ni sifa ya kifo cha neurons. Yaliyomo ya purulent yanaonekana kwenye utando. Hii ni kali zaidi na ina zaidi matokeo hatari kuliko serous. Vipimo vya uchunguzi husaidia kutofautisha aina moja ya ugonjwa kutoka kwa mwingine.

Kipindi cha kuatema

Kipindi cha incubation cha meningitis ya serous inaweza kutofautiana kwa urefu. Muda wake unategemea aina ya pathogen. Kwa maambukizo mengi ya virusi, kipindi cha latent ni siku 2 hadi 5. Na rubella, inaweza kuongezeka hadi wiki 2. Katika watoto wa miaka 2-6 kipindi cha kuatema inaweza kudumu wiki 1-2.

Kwa wakati huu, mtu haoni kupotoka kwa afya. Ni kwa watoto wadogo walio chini ya mwaka 1 tu ndipo mabadiliko fulani ya tabia yanaweza kuonekana. Watoto mara nyingi hulia, hawana maana, hamu yao hupungua na usingizi wao unafadhaika.

Dalili za jumla za ugonjwa huo

Baada ya kipindi cha incubation, hatua ya kati (prodromal) ya ugonjwa huanza. Ni sifa ongezeko kidogo joto, udhaifu, uchovu, kupungua kwa hamu ya kula. Baada ya hayo wanaendeleza ishara za papo hapo meningitis ya serous:

Maumivu ya kichwa kali hutokea, ambayo huwekwa ndani ya eneo la temporo-frontal na hutoka kwa shingo. Wagonjwa wanaelezea hisia hii kama chungu sana. Kwa kelele na mwanga mkali, maumivu yanaongezeka. Analgesics kivitendo haisaidii.
Joto huongezeka kwa kasi (hadi digrii 40). Homa huchukua siku 2-4, kisha hupungua kidogo. Lakini baada ya muda joto huongezeka tena.
Maumivu ya kichwa yanafuatana na kichefuchefu, kutapika kali "chemchemi" kutokana na kuongezeka shinikizo la ndani na kuwasha kwa kituo cha kutapika.
Mtu mgonjwa hawezi kuvumilia mwanga mkali na sauti kali. Ngozi yake inakuwa nyeti sana kuguswa. Hali inaboresha kwa kiasi fulani wakati wa kukaa katika chumba tulivu, chenye giza.
Mgonjwa amelala katika nafasi ya tabia: miguu hutolewa kwa mwili, mikono imesisitizwa kwa kifua, na kichwa kinatupwa nyuma. Katika nafasi hii inakuwa rahisi kwake.
Ishara za ulevi wa jumla huonekana: udhaifu mkubwa na malaise, viungo vya kuumiza.
Kunaweza kuwa na ukungu kidogo.
Ikiwa kuna vidonda vya ujasiri, basi usumbufu katika kumeza, harakati na maono mara mbili hutokea.

Makala ya dalili kwa watoto

Katika utoto, ishara za kuvimba kwa serous za meninges zina sifa zao wenyewe. Mbali na dalili zilizoorodheshwa hapo juu, mtoto anaweza kuwa na dalili za baridi: kikohozi, pua ya kukimbia, koo. Homa kubwa inaambatana na maumivu ya viungo, delirium na hallucinations.

Katika watoto wachanga, kuna bulging na mvutano katika eneo la fontanel. Mtoto hukasirika, kunung'unika, na kubadilika. Mtoto hupiga kelele kila wakati kwa sauti ya kuchukiza; madaktari huita ishara hii "kupiga kelele kwa ubongo."

Upele kawaida hauonekani na ugonjwa huu, isipokuwa katika hali ambapo ugonjwa wa meningitis hutokea dhidi ya asili ya maambukizi ya virusi. udhihirisho wa ngozi(surua, rubela).

Dalili za meningeal

Zilielezewa hapo juu maonyesho ya jumla meningitis ya serous inayohusishwa na ulevi wa mwili. Lakini pia kuna ishara maalum za ugonjwa huu ambao una jukumu muhimu katika uchunguzi. Hizi ni pamoja na:

Mvutano wa misuli ya shingo na shingo. Mgonjwa hawezi kushinikiza kichwa chake kwa kifua chake kutokana na sauti iliyoongezeka misuli.
Ishara ya Kernig. Ikiwa mguu wa mgonjwa umeinama katika nafasi ya supine, mvutano mkali wa misuli huzingatiwa. Wakati mwingine mgonjwa hawezi hata kunyoosha kiungo.
Dalili za Brudzinsky. Wakati kichwa kinapoelekezwa, mtu bila hiari yake huvuta miguu yake kuelekea mwili wake. Hii ni ishara ya kuwasha kwa utando wa ubongo. Pia, mguu mmoja unapoinama, kiungo kingine huvutwa kuelekea mwilini. Dalili hizi hazizingatiwi kila wakati na aina ya ugonjwa wa serous.
ishara ya Lesage. Inazingatiwa katika watoto uchanga. Ikiwa mtoto ameinuliwa na kushikiliwa kwa msimamo wima, huinamisha miguu yake na kuivuta kuelekea mwili wake.

Daktari hutambua dalili hizi wakati wa uchunguzi wa uchunguzi wa mgonjwa.

Matatizo kwa watu wazima

Matokeo mabaya ya meningitis ya serous kwa watu wazima ni nadra. Ugonjwa huo unaweza kuwa ngumu na pneumonia, kuvimba kwa utando wa moyo, na arthritis. Wakati mwingine maono au kusikia huharibika. Maumivu ya mara kwa mara na kelele katika kichwa inaweza kutokea.

Wengi shida hatari meningitis ya serous ni kuongeza kwa maambukizi ya bakteria na mabadiliko ya ugonjwa huo kwa fomu ya purulent. Kuvimba pia kunaweza kuenea kutoka kwa utando wa ubongo hadi Grey jambo. Ili kuepuka vile madhara makubwa, ni muhimu kuanza matibabu ya ugonjwa huo kwa wakati.

Matatizo kwa watoto

Matatizo hutokea mara nyingi zaidi kwa watoto kuliko watu wazima. Patholojia inaweza kuathiri vibaya ukuaji wa mtoto. Matokeo yafuatayo ya meningitis ya serous kwa watoto yanawezekana:

kuchelewa maendeleo ya akili;
uharibifu wa kusikia;
strabismus;
kupungua kwa uwazi wa maono;
kutetemeka na harakati zisizo za hiari mboni za macho;
kifafa kifafa.

Kwa ishara za kwanza za ugonjwa, unapaswa kumwita daktari haraka. Matibabu ya wakati itapunguza hatari ya matatizo kwa kiwango cha chini.

Uchunguzi

Wakati wa uchunguzi, daktari huamua ishara za uharibifu wa utando wa ubongo. Mtaalamu hutambua dalili za Kernig, Brudzinski na Lesage (kwa watoto), pamoja na mvutano katika misuli ya shingo.

Jukumu muhimu katika utambuzi tofauti wa meningitis ya serous inachezwa na kuchomwa kwa mgongo. Chini ya anesthesia, kuchomwa hufanywa na sindano ndefu katika eneo lumbar. Maji ya cerebrospinal (CSF) huchukuliwa kwa uchambuzi. Utafiti wake hufanya iwezekanavyo kutofautisha aina ya serous ya ugonjwa kutoka kwa purulent. Ikiwa protini katika maji ya cerebrospinal imeongezeka kidogo na lymphocytes hutawala, hii inaonyesha meningitis ya virusi. Ikiwa viwango vya maudhui ya protini vinazidi sana na idadi ya neutrophils imeongezeka, basi hii inaonyesha aina ya purulent ya ugonjwa huo.

Zaidi ya hayo, wanaweza kuagiza MRI na CT scan ya ubongo, pamoja na mtihani wa damu kwa maambukizi ya virusi.

Mbinu za matibabu

Katika kesi ya kuvimba kwa serous ya meninges, mgonjwa hulazwa hospitalini haraka. Inashauriwa kuweka mgonjwa katika chumba giza, ambapo hakuna msukumo wa nje (kelele, mwanga mkali). Inashauriwa kudumisha mapumziko ya kitanda kali. Hospitalini wanafanya matibabu ya dawa:

Ili kupunguza ulevi wa mwili, wagonjwa hupewa droppers na ufumbuzi wa salini, pamoja na asidi ascorbic na corticosteroids.
Ili kupunguza shinikizo la intracranial, diuretics inatajwa: Veroshpiron, Furosemide, Lasix.
Kwa joto la juu, dawa na paracetamol na ibuprofen zinaagizwa.
Tiba ya antiviral hufanywa na dawa za aina ya interferon. Ikiwa ugonjwa wa mening husababishwa na pathogen ya herpes au mononucleosis ya kuambukiza, basi matumizi ya Acyclovir yanaonyeshwa.
Dawa za viua vijasumu hazitaponya ugonjwa wa meningitis ya virusi. Lakini dawa za antibacterial mbalimbali hata hivyo, hutumiwa kuzuia maendeleo ya aina ya purulent ya ugonjwa huo.
Kwa maumivu, matumizi ya "No-Shpa" yanafaa.
Ikiwa mtoto hupata degedege, dawa za Domosedan au Seduxen hutumiwa.
Ili kuimarisha mfumo wa kinga, vitamini B na asidi ascorbic imewekwa.
Ikiwa ugonjwa huo unasababishwa na bacillus ya Koch, Treponema pallidum au kuvu ya chachu, basi matumizi ya antituberculosis, antisyphilitic na antifungal mawakala yanaonyeshwa.

Katika baadhi ya kesi mabomba ya mgongo kutumika katika madhumuni ya matibabu. Kuondoa sehemu ya maji ya cerebrospinal husaidia kupunguza shinikizo la ndani na kupunguza maumivu ya kichwa.

Katika hatua ya kupona, wagonjwa wanaagizwa dawa za nootropic (Piracetam, Nootropil, Glycine), pamoja na madawa ya kulevya. asidi succinic. Hii husaidia ubongo kupona baada ya ugonjwa.

Utabiri wa ugonjwa

Ubashiri wa meninjitisi ya serous ya etiolojia ya virusi kwa kawaida ni mzuri. Uboreshaji wa hali ya mgonjwa na matibabu sahihi hutokea katika siku 5-6. Ugonjwa huchukua muda wa wiki 2, baada ya hapo hutokea kupona kamili.

Ikiwa kuvimba kwa serous husababishwa na bakteria ya kifua kikuu au fungi ya chachu, basi inahitaji matibabu ya muda mrefu na ya kudumu. Aina kama hizo za ugonjwa mara nyingi hurudiwa.

Pamoja na matatizo na mabadiliko ya ugonjwa huo kwa fomu ya purulent, pamoja na kuenea kwa ugonjwa wa ugonjwa kwa ubongo, ugonjwa huo unazidi kuwa mbaya zaidi.

Kuzuia

Hivi sasa, kuzuia maalum ya ugonjwa huu haijatengenezwa. Ili kujilinda kutokana na kuvimba kwa serous ya meninges, unahitaji kulinda mwili wako kutokana na maambukizi. Unapaswa kuepuka kuwasiliana na wagonjwa wenye patholojia za virusi, na pia kuimarisha mfumo wako wa kinga. Ikiwa kuna kuzuka wakati wa majira ya joto magonjwa ya enteroviral, unapaswa kuepuka kuogelea katika maji yaliyofungwa.

Haiwezekani chanjo dhidi ya aina ya serous ya ugonjwa huo, kwani husababishwa na aina mbalimbali za virusi. Chanjo "Mencevax" katika kwa kesi hii isiyofaa. Inalenga kulinda dhidi ya meningitis ya purulent, ambayo husababishwa na meningococci. Unaweza tu kupitia kozi ya chanjo dhidi ya maambukizo anuwai ya virusi (surua, rubella, mafua). Hii itapunguza kidogo hatari ya ugonjwa. Hata hivyo, enteroviruses mara nyingi ni wakala wa causative wa kuvimba, na hakuna chanjo dhidi yao bado.

Serous meningitis ni lesion ya haraka ya utando wa ubongo, ambayo ina sifa ya mchakato wa uchochezi wa serous, wakala wa causative ambayo inaweza kuwa virusi, bakteria au fungi.

Na katika 80% kesi za kliniki Virusi huchukuliwa kuwa wahalifu wa kuvimba. Ugonjwa huu mbaya huathiri zaidi watoto wa chini umri wa shule Miaka 3-6, pia mara chache, dalili za ugonjwa wa meningitis ya serous huonekana kwa watoto wa shule; meningitis ya asili ya virusi hairekodiwi sana kwa watu wazima.

Kama meninjitisi ya etiolojia zingine, meninjitisi ya serous ina sifa ya dalili za jumla za uti, kama vile kichefuchefu, maumivu ya kichwa makali, na kutapika mara kwa mara. Sifa Tofauti Asili ya virusi ya ugonjwa wa meningitis ya serous ni mwanzo wa ghafla wa ugonjwa huo, ufahamu umeharibika kidogo, meningitis kama hiyo haidumu kwa muda mrefu na ina matokeo mazuri.

Kulingana na picha ya kliniki ya hali ya mgonjwa, matokeo ya utafiti wa PCR na uchambuzi wa maji ya cerebrospinal, uchunguzi wa meningitis ya serous imeanzishwa. Matibabu ya wagonjwa wenye aina hii ya ugonjwa wa meningitis inategemea dalili na tiba ya antiviral- painkillers, antipyretics, dawa za kuzuia virusi. Ikiwa etiolojia ya ugonjwa wa meningitis haijulikani, na hali ya mtoto inazidi kuwa mbaya, basi antibiotics ya wigo mpana imewekwa ili kuathiri pathogens zote zinazoweza kutokea.

Serous meningitis - sababu

Mara nyingi, ugonjwa wa meningitis ya papo hapo husababishwa na enteroviruses - virusi vya ECHO, virusi vya Coxsackie, mara nyingi sababu ya meningitis ya serous inaweza kuwa wakala wa causative wa mononucleosis ya kuambukiza (virusi vya Epstein-Bar), virusi, cytomegalovirus, mafua, adenoviruses, maambukizi ya herpetic, surua (ona

Utiti wa serous unaweza kuwa sio tu wa virusi, bali pia bakteria (na kifua kikuu, syphilis), na wakati mwingine kuvu. Maambukizi ya kawaida ya bakteria ni purulent (meningococcal meningitis). Serous meningitis ni lahaja ya kawaida ya virusi.

KATIKA Hivi majuzi Mlipuko wa meningitis ya serous ya virusi kati ya watoto unaosababishwa na enteroviruses mbalimbali imekuwa mara kwa mara, kwa hiyo tutaangalia meningitis ya serous ya virusi, dalili na matibabu kwa watoto, na njia za maambukizi ya ugonjwa huu.

Kuvimba kwa serous kunaweza kusababisha uvimbe wa ubongo. Katika kesi hii, utokaji wa maji ya cerebrospinal huvurugika, na edema ya ubongo husababisha kuongezeka kwa shinikizo la ndani. Tofauti na meninjitisi ya usaha ya bakteria, aina ya serous ya kuvimba haisababishi utokaji mkubwa wa neutrophils na seli za ubongo hazifi, ndiyo sababu meningitis ya serous ya virusi inachukuliwa kuwa hatari kidogo, ina ubashiri mzuri, hapana. matatizo makubwa.

Njia za maambukizi na kipindi cha incubation ya meningitis ya serous

Kipindi cha incubation, kama sheria, kwa ugonjwa wa meningitis ya virusi ni siku 2-4. Kulingana na aina ya pathojeni, njia za kuambukizwa na meningitis ya serous ni kama ifuatavyo.

Usambazaji wa hewa

Utiti wa serous hupitishwa na matone ya hewa wakati pathojeni imewekwa ndani ya membrane ya mucous ya njia ya upumuaji. Wakati wa kukohoa au kupiga chafya, mawakala wa kuambukiza, wakiwa hewani kwa namna ya erosoli, huingia ndani ya mwili wa mtu mwenye afya na hewa iliyochafuliwa.

Njia ya mawasiliano

Katika kesi hiyo, pathojeni imewekwa kwenye membrane ya mucous ya macho, kwenye cavity ya mdomo, kwenye ngozi, juu ya uso wa majeraha, na inapotoka kwenye sehemu hizi za mwili kwenye vitu mbalimbali, hukaa juu yao. Mtu mwenye afya, kwa kugusa ngozi ya mgonjwa au kwa vitu vilivyoambukizwa ikiwa anahusika na pathojeni, anaweza kuambukizwa. Kwa hiyo, mikono chafu na matunda yasiyooshwa, mboga mboga na usafi mbaya wa kibinafsi ni sababu za hatari kwa tukio la meningitis ya serous.

Njia ya maji ya maambukizi

Homa ya uti wa mgongo mara nyingi imesababisha milipuko ya magonjwa katika msimu wa joto. Imeanzishwa kuwa enteroviruses zinazosababisha aina fulani za meningitis ya serous hupitishwa kwa njia ya maji, kwa hiyo, wakati wa msimu wa kuogelea, milipuko ya msimu wa ugonjwa wa meningitis hurekodiwa kwa watoto wanaogelea kwenye hifadhi zilizoambukizwa na enteroviruses (tazama)

Matukio ya kilele cha meningitis ya serous hutokea katika majira ya joto; inathiri sehemu isiyo na kinga ya idadi ya watu - watoto wa shule ya mapema na watoto wa umri wa shule ya msingi, pamoja na watu wenye hali ya upungufu wa kinga au dhaifu baada ya magonjwa mengine makubwa. Zaidi ya hayo, hatari kwa wengine hailewi tu na mtu mgonjwa tayari, bali pia na wabebaji wa virusi vinavyosababisha ugonjwa wa meningitis.

Dalili za ugonjwa wa meningitis ya virusi kwa watoto na watu wazima

Baada ya kipindi cha incubation, meningitis ya serous inajidhihirisha na dalili za kushangaza - ugonjwa wa meningeal uliotamkwa kutoka siku ya 1 au 2 ya ugonjwa:

Homa ni ishara ya lazima ya meningitis ya serous, joto la mwili huongezeka hadi 40C, kisha baada ya siku 3-4 inaweza kupungua, na baada ya muda huinuka tena, kana kwamba mawimbi mawili yanatokea. joto la juu. Lakini kwa meninjitisi isiyo kali, hii haifanyiki kila wakati.
Maumivu ya kichwa yenye uchungu hufuatana na mgonjwa daima, huanza kutoka kwa mahekalu, huongezeka kwa harakati za jicho, kelele ya ghafla na mwanga mkali. Aina hii ya maumivu ya kichwa ni vigumu kuondokana na painkillers na.
Watoto wanaweza kupata maumivu ya viungo, kuwashwa kwa jumla huongezeka, na watoto kuwa na wasiwasi na wasiwasi.
Inajulikana na hali ya udhaifu mkuu, ugonjwa wa malaise na ulevi, ambapo maumivu katika misuli na viungo yanaonekana.
Kichefuchefu, kutapika mara kwa mara, ukosefu wa hamu ya kula, maumivu ya tumbo na kuhara pia ni dalili za ugonjwa wa meningitis ya serous kwa watoto.
Mara nyingi, pamoja na dalili za meningeal, watoto pia huonyesha dalili za ARVI - koo, pua, kikohozi.
Kuongezeka kwa unyeti wa ngozi, macho, kusikia kwa mtazamo wa uchungu wa sauti kali, mwanga mkali, kelele, kugusa. Mgonjwa anahisi vizuri zaidi katika chumba chenye giza, tulivu. Katika kesi hiyo, mtoto amelala upande wake kitandani, magoti yake yanasisitizwa kwa tumbo lake, kichwa chake kinatupwa nyuma, mikono yake inakabiliwa na kifua chake.
Katika watoto wachanga, fontanelle hupuka na inakuwa ya wasiwasi, dalili ya Lesage au dalili ya kunyongwa inaonekana - wakati wa kuinua mtoto juu, akiishikilia chini ya mabega, mtoto huvuta miguu yake kuelekea tumbo lake na kuinama.
Kwa ugonjwa wa meningitis ya serous ya virusi, kuna usumbufu mdogo wa fahamu, kama vile kusinzia au kusinzia.
Uharibifu unaowezekana kwa mishipa ya fuvu (ugumu wa kumeza, diplopia, strabismus); kunaweza pia kuwa na shida. shughuli za magari(kupooza, paresis) .
Wakati wa kuchunguza mtoto mwenye ugonjwa wa meningitis ya serous, dalili zinaonyeshwa kwa mvutano mkubwa wa kikundi cha misuli ya shingo, ugumu wao, yaani, kutokuwa na uwezo wa kuleta kidevu kwenye kifua. Pia kuna dalili kadhaa za meningeal kama vile:
- Ishara ya Kernig ni kutokuwa na uwezo wa kunyoosha mguu ulioinama kwa pembe ya kulia.
- Dalili ya Brudzinski: chini - ikiwa mguu mmoja ulioinama umenyooshwa, hii inasababisha kubadilika kwa reflex ya mguu wa pili, juu - ikiwa kichwa kimeinama, miguu hupiga bila hiari.
Utiti wa serous wa virusi hupita haraka, kwa siku 3-5 joto hurejeshwa, katika hali nadra tu kuna wimbi la pili la homa. Muda wa meningitis ya serous kwa watoto kawaida ni wiki 1-2, na wastani wa siku 10.
Ikiwa usumbufu mkubwa wa fahamu hutokea - coma au stupor, uchunguzi upya unapaswa kufanywa na uchunguzi upya.

Dalili hizi zote za serous meningitis zinaweza kuonyeshwa kwa viwango tofauti, kwa kiwango kidogo au zaidi; katika hali nadra sana, ishara hizi zinaweza kuunganishwa na uharibifu wa jumla kwa viungo vingine. Unapaswa kujua kwamba dalili za serous meningitis ni sawa na fomu ya meningeal encephalitis inayosababishwa na kupe, ambayo pia ina tukio la msimu na imesajiliwa katika majira ya joto, huathiri watu wazima na watoto.

Matibabu ya ugonjwa wa meningitis ya serous kwa watoto

Ikiwa kuna shaka yoyote ya ugonjwa wa meningitis, unapaswa kupiga simu mara moja " Ambulance"na kumlaza mtoto hospitalini. Kwa kuwa meningitis ya serous mara nyingi husababishwa na virusi, matumizi ya antibiotics katika hali hizi haifai. Hata hivyo, katika baadhi ya matukio wanaagizwa kwa uchunguzi usio wazi.

Wakati wa kutibu meningitis ya serous kwa watoto walio na asili ya virusi ya ugonjwa huo, dawa za antiviral zinaagizwa - interferon. Kwa ugonjwa wa meningitis unaosababishwa na virusi vya Epstein-Barr au herpes, Acyclovir imeagizwa.
Wagonjwa walio na kinga dhaifu, pamoja na watoto wachanga, wanahitaji tiba isiyo maalum na maalum ya antiviral, na utawala wa intravenous wa immunoglobulin unaonyeshwa.
Upungufu wa maji mwilini- umuhimu muhimu ina kupunguza shinikizo la ndani, hivyo diuretics imeagizwa - Lasix, Furosemide, Aztazolamide.
Colloids (hemodez, albumin) haifai kutokana na hatari kubwa ya kushindwa kwa moyo.
Antispasmodics imeonyeshwa -
Utawala wa ndani wa suluhisho la salini ya isotonic unaonyeshwa ili kupunguza ulevi; prednisolone (dozi moja) na asidi ascorbic huongezwa kwenye suluhisho la salini.
Ili kupunguza maumivu ya kichwa na kupunguza shinikizo la intracranial, punctures ya matibabu ya lumbar hufanyika.
Kwa joto la juu ya 38C, antipyretics hutumiwa -,.
Kwa kushawishi kwa watoto, Seduxen au Domosedan imeagizwa.
Wagonjwa wanashauriwa kupumzika, kupumzika kwa kitanda kunapendekezwa, na ni bora kwao kuwa katika chumba giza.
Antibiotics ya wigo mpana huwekwa kwa sababu baadhi meningitis ya meningococcal huendelea kama serous, hata kwenye giligili ya ubongo kuna dalili za ugonjwa wa meningitis ya serous. Lakini kutokana na tiba ya antibiotic kwa wakati, mchakato wa bakteria hauendelei kikamilifu na matokeo mabaya (edema ya ubongo, damu katika tezi za adrenal).
Pia pamoja matibabu magumu meningitis ya serous inajumuisha tiba ya vitamini, hasa vitamini C, cocarboxylase, B2, B6.
Tiba ya oksijeni - matibabu ya oksijeni - inaonyeshwa kama tiba ya msaidizi.
Dawa za nootropiki - Glycine, Pirocetam.
Dawa zingine kwa ajili ya matibabu ya magonjwa ya mfumo wa neva (Inosine + Nicotinamide + Riboflauini + Asidi ya Succinic).

Kwa matibabu ya wakati unaofaa na ya kutosha, meningitis ya serous kwa watoto, tofauti na purulent, ni mbaya, fupi kwa muda na mara chache husababisha matatizo.

Kuzuia ugonjwa wa meningitis ya serous kwa watoto

Wakati wa kuzuka kwa meningitis ya serous, haipendekezi kwa vijana na watoto wadogo kuogelea kwenye maji ya wazi.
Unapaswa kunywa tu maji yaliyotakaswa au ya kuchemsha, haswa katika msimu wa joto.
Zingatia sheria za usafi wa kibinafsi, osha mikono yako vizuri na sabuni baada ya kutumia choo na mara moja kabla ya kula. Osha matunda na mboga kabla ya kula, na ikiwezekana, mimina maji ya moto juu ya matunda na matunda.
Kufundisha watoto kutoka utoto kuishi maisha ya afya, kuwapa chakula bora, zoea kucheza michezo, fanya ugumu. Tazama na usiruhusu mtoto muda mrefu kutumia mbele ya TV na kwenye kompyuta, hii huongeza mkazo wa kuona, na kuongeza hali ya dhiki ya mwili, ambayo kwa kawaida hupunguza kinga. Mtoto anapaswa kuwa na usingizi kamili, wa sauti wa angalau masaa 10 kwa siku, saa ni muhimu sana kulala usingizi sio tu kwa watoto, bali pia kwa vijana.
Kama mojawapo ya aina za kuzuia ugonjwa wa meningitis ya serous, unapaswa kuzingatia kwa makini yoyote ugonjwa wa virusi mtoto, tetekuwanga, surua, matumbwitumbwi, n.k. Punguza mgusano wa kupe na panya iwezekanavyo, kwa vile wanachukuliwa kuwa wabebaji wa virusi.

Licha ya homa ya siku 5 na maumivu makali ya kichwa, ubashiri wa ugonjwa wa meningitis ya serous mara nyingi ni mzuri, na watoto wengi hupona haraka.

Moja ya magonjwa makubwa ya kuambukiza ni ugonjwa wa meningitis. Inaweza kuwa ya msingi au kutokea dhidi ya historia ya nyingine michakato ya uchochezi. Ugonjwa mara nyingi huathiri watoto, lakini maambukizi ya watu wazima yanawezekana. Aina moja ya kuvimba kwa utando wa ubongo ni meningitis ya serous. Mara nyingi husababishwa na mawakala wa virusi.

Ugonjwa huo unaonyeshwa na maendeleo ya kuvimba kwa meninges na malezi ya exudate ya serous. Tofauti na ugonjwa wa meningitis ya purulent, ugonjwa wa ugonjwa katika hali nyingi ni mdogo. Hata hivyo, hii haizuii matatizo makubwa ya ugonjwa huo ikiwa matibabu ni ya wakati au haitoshi.

Dalili kuu za ugonjwa wa meningitis ni pamoja na ulevi na maumivu ya kichwa kali. Ikiwa patholojia hugunduliwa, matibabu ya hospitali inahitajika.

Historia ya utafiti wa ugonjwa huo

Kutajwa kwa kwanza kwa meningitis ya serous hupatikana katika vyanzo vya kale. Ugonjwa kama huo ulielezewa na wanasayansi kama vile Hippocrates na Avicenna. Robert Witt alichapisha picha kamili ya kliniki ya ugonjwa huo katika kazi zake. Aliuelezea ugonjwa huo kwa kina akitumia mfano wa homa ya uti wa mgongo ya kifua kikuu, ambayo ni aina ya uvimbe wa serous wa meninji. Robert Witt aliiambia dunia kuhusu ugonjwa huu katika karne ya 18. Wakati huo, matibabu ya ugonjwa huu haukuwezekana kwa sababu ya ukosefu wa dawa muhimu. Katika karne ya 19 na 20, kulikuwa na milipuko kadhaa ya janga la meningitis ya virusi katika Amerika, Ulaya na Afrika.

Etiolojia ya ugonjwa haijulikani kwa miaka mingi. Kwa sababu hii, matibabu ya dalili tu yalifanywa. Pendekezo la kwanza kuhusu sababu inayowezekana ya etiolojia lilitolewa na mwanasayansi Weikselbaum. Alihusisha ugonjwa huo na maambukizi ya meninges na mawakala wa bakteria. Hata hivyo, dhana yake haikuwa sahihi. Katika karne ya 20, madaktari kutoka Hospitali maarufu ya Obukhov walikuwa wakisoma kikamilifu etiolojia ya ugonjwa huu. Katika nusu ya pili ya karne ya 20, uhusiano kati ya ugonjwa wa meningitis na chembe za virusi ulianzishwa. Hadi sasa, mawakala wengi wa causative wa kuvimba kwa serous ya meninges wanajulikana.

Sababu

Sababu za etiolojia katika maendeleo ya meninjitisi ya serous ni pamoja na maambukizi ya utando wa ubongo na vimelea mbalimbali vya magonjwa. Katika hali nyingi, hizi ni pamoja na virusi. Hata hivyo, kuvimba kwa serous pia kunaweza kuwa hasira na aina fulani za bakteria, pamoja na fungi ya pathogenic. Wakala wa kuambukiza hupenya meninges njia tofauti. Ya kawaida kati yao ni njia ya hematogenous.

Wakala wa causative wa kuvimba kwa serous ya meninges ni pamoja na microorganisms zifuatazo:

Virusi vya Enterovirus. Wanawakilishwa na vikundi kadhaa. Ya kawaida ni pamoja na Coxsackie na ECHO.
Virusi vya Epstein-Barr. Hii ni pathojeni hatari ambayo husababisha magonjwa anuwai, haswa - Mononucleosis ya kuambukiza, lymphoma.
Virusi vya ukambi na mabusha. Katika matukio haya, ugonjwa wa meningitis ni matatizo ya ugonjwa wa kuambukiza.
Virusi herpes simplex na CMV. Maambukizi haya husababisha maendeleo ya kuvimba kwa serous ya meninges kwa watu walio na kinga iliyopunguzwa.
Adenoviruses mara nyingi huathiri watoto.
Fimbo ya Koch. Mara nyingi, ugonjwa wa meningitis hutokea katika fomu iliyoenea ya kifua kikuu.
Treponema pallidum. Kuvimba kwa serous kwa meninges ni shida ya kaswende ya muda mrefu.
Kuvu wa jenasi Candida. Wao ni microorganisms nyemelezi na kusababisha maendeleo ya uti wa mgongo tu katika kesi ya immunodeficiency kali.

Virusi huingia kwenye mfumo mkuu wa neva kupitia njia ya hematogenous

Mbali na vimelea vilivyoorodheshwa, kuvimba kwa utando wa ubongo kunaweza kusababisha malezi mazuri(cysts), patholojia za oncological na za utaratibu. Mara nyingi, ugonjwa wa meningitis ni matatizo ya magonjwa mengine. Kuvimba kwa serous ya msingi ya meninges hugunduliwa mara chache zaidi kuliko sekondari. Kutambua sababu ya ugonjwa wa meningitis ni muhimu katika kuchagua njia za matibabu.

Njia za upitishaji

Njia ya kupenya kwa virusi kwenye utando wa ubongo inaweza kuwa tofauti. Kipindi cha wakati ambapo pathogen tayari imeingia, lakini maonyesho maalum ya ugonjwa bado hayajaonekana, inaitwa kipindi cha incubation. Kwa meningitis ya virusi hudumu kutoka siku 2 hadi 4.

Kuna njia 3 za maambukizi:

Wasiliana.
Maji.
Inayopeperuka hewani.

Kuambukizwa kwa njia ya mawasiliano kunawezekana ikiwa usafi hauzingatiwi. Kwa watu wagonjwa, virusi hupatikana kwenye utando wa mucous na ngozi, nyuso za jeraha, na kwenye cavity ya mdomo. Kutoka kwa maeneo ya wazi ya mwili, vimelea hufikia vitu vya nyumbani; bidhaa za chakula. Kutokana na hili, wanaweza kuingia kwa urahisi katika mwili wa watu wenye afya. Uwezekano wa kuambukizwa virusi huongezeka ikiwa kuna scratches, majeraha au nyufa juu ya uso wa utando wa mucous au ngozi. Watu walio na kinga iliyopunguzwa mara nyingi huambukizwa.

Njia ya maji ya maambukizi hutawala katika majira ya joto. Virusi vingine huishi katika mito na maziwa mbalimbali, na kusababisha kuzuka kwa magonjwa ya meningitis. Maambukizi huambukizwa kwa kuoga na kwa kunywa maji machafu. Mara nyingi, vimelea vya ugonjwa wa meningitis huingia mwili kwa njia hii.

Maambukizi ya hewa ni ya kawaida katika msimu wa baridi. Virusi vya pathogenic huwekwa kwenye utando wa mucous wa pua na mdomo. Kwa watu wenye kinga ya kawaida, vimelea hivi husababisha baridi ya kawaida. Hata hivyo, kwa kupungua kwa ulinzi wa mwili, wanaweza kusababisha maendeleo ya ugonjwa wa meningitis.

Uainishaji wa patholojia

Kulingana na pathojeni, meningitis ya serous ya virusi, kuvu na bakteria hutofautishwa. Mwonekano tofauti patholojia ni kuvimba kwa aseptic ya meninges. Husababishwa na mbalimbali magonjwa ya utaratibu na uvimbe. Uainishaji huu unategemea etiolojia ya ugonjwa wa meningitis.

Kwa asili, kuvimba kunaweza kuwa msingi au sekondari. Mara nyingi zaidi, ugonjwa wa meningitis ni matatizo ya magonjwa ya kuambukiza, kama vile rubela, surua, mumps, mafua, nk. Katika baadhi ya matukio, maambukizi ya meninges hutokea mara moja, yaani, kuvimba kwa msingi hutokea.

Dalili za ugonjwa huo

Ulevi, dalili za ubongo na maonyesho ya kuzingatia yanahusiana na meningitis ya serous kwa watu wazima. Kwanza kabisa, inakua udhaifu wa jumla na kuongezeka kwa joto la mwili. Ulevi unaambatana na maumivu ya kichwa, maumivu ya mwili, na kupungua kwa uwezo wa kufanya kazi. Dalili hizi huonekana wakati wa kipindi cha incubation na hudumu kwa siku kadhaa, wakati mwingine wiki. Maonyesho ya jumla ya ubongo yanajulikana na maumivu ya kichwa kali. Kama matokeo ya kushinikiza na kupasuka kwa hisia zisizofurahi, hofu ya mwanga na kelele inaonekana.

Kwa ugonjwa wa meningitis unaoendelea dhidi ya asili ya maambukizi ya virusi ya kupumua kwa papo hapo, dalili za jumla za ubongo hutanguliwa na pua ya kukimbia, koo, kichefuchefu, kiwambo cha sikio au maumivu wakati wa kumeza. Hali ya jumla inavyozidi kuwa mbaya, inakuwa rahisi kwa mgonjwa kukaa kwenye chumba chenye giza na tulivu. Inakera yoyote husababisha kuongezeka kwa maumivu ya kichwa.

Ili kupunguza hali hiyo, mtu huchukua pose maalum. Miguu yake inashinikizwa kwa tumbo lake, mikono yake iko kwenye kifua chake, na kichwa chake kinatupwa nyuma. Msimamo huu wa mwili unaitwa "pozi la mbwa anayeelekeza."

Katika baadhi ya matukio, imefunuliwa dalili za kuzingatia. Wanakua kwa sababu ya kuwashwa kwa ubongo na utando unaowaka. Maonyesho hutegemea eneo lililoathiriwa. Hizi ni pamoja na: uharibifu wa kuona au kusikia, kupungua kwa unyeti katika mwili, paresis ya viungo. Wakati mwingine ugonjwa wa degedege hutokea.

KWA ishara maalum ni pamoja na dalili za meningeal. Kwa kuvimba kwa serous wanaweza kuwa mpole. Dalili za kawaida ni pamoja na ugumu wa shingo na ishara ya Kernig. Kuongezeka kwa sauti ya misuli ya kizazi hugunduliwa na mgonjwa amelala nyuma yake. Mgonjwa anaulizwa kushinikiza kichwa chake kwenye kifua chake. Ikiwa misuli ni ngumu, mgonjwa hawezi kufanya harakati hii.

Ili kuangalia ishara ya Kernig, mgonjwa amewekwa nyuma yake. Mguu mmoja lazima uinamishwe kwenye viungo vya magoti na kiuno. Dalili ni chanya ikiwa kuna mvutano mkubwa wa misuli. Inafikia nguvu ambayo mtu hawezi kunyoosha mguu wake. Dalili za Brudzinski katika meninjitisi ya serous zinaweza zisiwepo au zionekane kwa upole.

Vipengele katika watoto

Ishara za tabia za kuvimba kwa meninges kwa watoto ni ongezeko la joto la mwili hadi digrii 40, kukataa kunyonyesha, kulia mara kwa mara, maumivu ya kichwa, kuchochewa na kugusa, kelele na mwanga mkali. Mtoto anaweza kupata kichefuchefu, kutapika na kuhara. Tofauti na watu wazima, watoto wana ugonjwa wa dyspeptic unaojulikana zaidi. Ufahamu unaweza kuharibika. Mara nyingi ni usingizi au usingizi.

Dalili tofauti za meningitis ya serous kwa watoto umri mdogo- hii ni bulging ya fontaneli kubwa na degedege dhidi ya historia ya joto la juu. Ikiwa unamwinua mtoto kwa makwapa katika nafasi ya wima, utaona kwamba anasisitiza miguu yake kwa tumbo lake. Hii inaonyesha dalili chanya Lessage.

Ugonjwa wa meningitis mara nyingi hutanguliwa na dalili za catarrha

Ugonjwa wa meningitis ya virusi kwa watoto wa mwaka wa kwanza wa maisha inaweza kuwa ngumu na encephalitis na hydrocephalus. Baadaye, patholojia hizi husababisha ulemavu wa akili. Matokeo kama haya hayatokea ikiwa tiba ya antiviral inafanywa kwa wakati unaofaa.

Aina fulani za ugonjwa huo

Aina maalum za ugonjwa huo ni pamoja na choriomeningitis ya lymphocytic ya papo hapo, uvimbe unaosababishwa na kifua kikuu cha Mycobacterium, virusi vya mumps na fungi. Aina hizi za patholojia zina muda mrefu wa incubation na sifa. Choriomeningitis ya lymphocytic ya papo hapo inakua ndani ya wiki 1-2. Katika baadhi ya matukio, dalili zinaweza kujifanya kama mafua au maambukizi ya virusi ya njia ya juu ya kupumua. Aina hii ya ugonjwa wa meningitis ina sifa ya uharibifu wa utando tu, bali pia kwa vyombo vilivyo kwenye ventricles ya ubongo. Kuna uharibifu wa mishipa ya fuvu na ugonjwa wa shinikizo la damu-hydrocephalic. Viungo vingine, kama vile moyo, mapafu, na figo, pia huathiriwa na kuvimba. Jina lingine la ugonjwa huo ni ugonjwa wa Armstrong. Virusi huambukizwa na panya.

Meningitis ya etiolojia ya kifua kikuu inaweza kuwa kozi ya muda mrefu. Ikiwa haijatibiwa, husababisha mabadiliko yasiyoweza kurekebishwa katika mfumo wa neva. Mbali na dalili maalum, kikohozi, jasho, na kupoteza uzito huzingatiwa. Kipindi cha incubation huchukua hadi wiki 3.

Uti wa mgongo fangasi mara nyingi zaidi hutokea dhidi ya asili ya maambukizi ya VVU au immunodeficiencies msingi. Kipengele cha aina hii ya patholojia inachukuliwa kufutwa picha ya kliniki. Joto la mwili halizidi maadili ya subfebrile, maumivu ya kichwa ni laini, na hakuna dalili za misuli. Kuna udhaifu wa jumla, usingizi, na uchovu.

Meningitis kutokana na mabusha katika hali nyingi huendelea wiki 1-3 baada ya maambukizi kujidhihirisha. Mara nyingi huzingatiwa katika idadi ya wanaume. Picha ya kliniki iliyotamkwa na dalili nyingi za neva na ulevi ni tabia.

Uchunguzi

Ikiwa ugonjwa wa meningitis unashukiwa, vipimo vya damu na mkojo vinafanywa, hali ya jumla na uwepo wa dalili maalum hupimwa. dalili za misuli. Nyenzo kuu ya utafiti ni maji ya cerebrospinal. Inapaswa kuwa na rangi ya uwazi au opalescent. Lymphocytes hutawala. Ugonjwa wa meningitis ya purulent, tofauti na serous, ina sifa ya ongezeko la idadi ya neutrophils.

Mbali na uchambuzi wa maji ya cerebrospinal, swabs kutoka koo na pua hufanywa; masomo ya serolojia. Kwa utambuzi tofauti EchoEG, electroencephalography, na MRI ya ubongo hufanyika.

Utafiti wa ishara ya Kernig

Matibabu ya ugonjwa huo

Kuanzishwa kwa tiba kwa wakati itasaidia kuboresha utabiri wa ugonjwa na kuepuka matatizo. Inajumuisha maagizo ya dawa za kuzuia virusi, analgesic, diuretic na immunomodulatory. Matibabu hufanyika katika hospitali ya magonjwa ya kuambukiza. Baada ya kuchunguza maji ya cerebrospinal na utambuzi wa serological, unaweza kuchagua tiba ya etiotropic. Kwa maambukizi ya virusi, haya ni madawa ya kulevya yenye interferon. Ikiwa ugonjwa wa meningitis ni matatizo ya herpes, Acyclovir imeagizwa.

Wagonjwa wote wanapewa ufumbuzi wa saline ili kupunguza ulevi. Hawawezi kuingizwa kwa kiasi kikubwa kutokana na hatari ya edema ya ubongo. Ili kupunguza joto la mwili, dawa za antipyretic hutumiwa - Ibufen, Paracetamol. Kwa etiolojia ya kifua kikuu ya ugonjwa wa meningitis, matibabu maalum na antibiotics ni muhimu.

Matatizo ya patholojia

Matokeo yanayoweza kutokea ya meninjitisi ya serous ni kuvimba kwa ubongo (encephalitis), hydrocephalus, na edema ya ubongo. KATIKA kesi kali wanaweza kuwa mbaya. Ikiwa matibabu sahihi hayatafanyika, mgonjwa hupata matatizo kama vile kupoteza kusikia, kuona wazi, maumivu ya kichwa ya utaratibu, na misuli ya makundi fulani ya misuli. Watoto wadogo wanaweza kuendeleza ulemavu wa kimwili au kiakili.

Utabiri wa maisha

Mara nyingi, ubashiri wa meninjitisi ya virusi vya serous ni mzuri. Ufanisi wa tiba unaonekana tayari siku ya 3-4. Kwa wastani, kozi ya matibabu huchukua kama wiki 2. Katika hali nyingi, kuna ahueni kamili na hakuna matatizo.

Isipokuwa inaweza kuwa meninjitisi ya kifua kikuu na kuvu. Kwa aina hizi za patholojia zinahitajika matibabu ya muda mrefu. Tiba isiyofaa inaweza kusababisha kifo cha mgonjwa. Aina hizi za kuvimba zina sifa ya kurudi tena.

Kuzuia magonjwa

Ili kuepuka maendeleo ya ugonjwa wa meningitis, imetengenezwa prophylaxis isiyo maalum. Inahusu usaidizi mfumo wa kinga kwa msaada wa tiba ya vitamini, ugumu, na kudumisha maisha ya afya. Wakati wa milipuko ya maambukizo, mahali ambapo idadi kubwa ya watu hukusanyika inapaswa kuepukwa. Ikiwa virusi hugunduliwa katika miili ya maji, kuogelea ndani yake ni marufuku. Watoto wanapaswa kuonywa kuhusu usafi wa mikono na haja ya kuosha matunda na mboga.

Serous meningitis ni kuvimba kwa meninges isiyo ya purulent, ambayo inaambatana na ulevi mkali na maendeleo ya uharibifu wa kutishia maisha kwa mfumo mkuu wa neva. Ni kawaida zaidi kwa wazee, watoto wadogo, na wale walio na immunocompromise, lakini inaweza kutokea kwa mtu yeyote bila kujali umri.

Matibabu hufanywa tu ndani hospitali maalumu. Ni muhimu kutambua ishara za kwanza za ugonjwa wa meningitis ili kutafuta matibabu mara moja. huduma ya matibabu na kupunguza matatizo na matokeo.

Serous meningitis ni nini

Ugonjwa wa meningitis ya serous ina sifa ya tukio la kuvimba kwa aseptic (isiyo ya purulent) ya meninges na kuongezeka kwa uzalishaji maji ya cerebrospinal (CSF), ambayo uchafu wa protini na vipengele vya damu moja hupatikana.

Serous meningitis sio ugonjwa unaojitegemea; ni jina linalopewa uharibifu wa utando wa ubongo. Kinadharia, yoyote maambukizi ya virusi na baadhi ya bakteria. Kwa hiyo, tunaweza kusema kwamba meningitis ya serous ni matatizo ya magonjwa ya kuambukiza au lahaja ya kozi yao kwa watu wenye upungufu wa kinga ya siri au dhahiri (wakati kwa watu wenye afya maambukizo haya yatatokea bila uharibifu wa meninges).

Tofauti na exudate ya purulent katika meningitis ya bakteria, exudate ya serous haina enzymes za proteolytic. Hii ina maana kwamba tishu za ubongo haziyeyuka wakati wa kuvimba, hivyo katika hali nyingi ugonjwa huo huvumiliwa kwa urahisi na una utabiri mzuri zaidi..

Kulingana na asili yao, meningitis imegawanywa katika:

Msingi - uharibifu wa utando wa ubongo hutokea awali.
Sekondari - ishara za ugonjwa wa meningitis huendeleza dhidi ya asili ya ugonjwa wa virusi au bakteria uliopita, kwa mfano, baada ya maambukizi ya enterovirus au mafua.

Kulingana na hali ya kozi, ugonjwa unaweza kuwa na fomu ya papo hapo, subacute au sugu.

KATIKA mazoezi ya kliniki Madaktari wa magonjwa ya kuambukiza na wataalam wa neva hutumiwa uainishaji wa anatomiki meningitis ya serous:

Pachymeningitis - na kushindwa kuu dura mater (iko mara moja chini ya mifupa ya fuvu).
Leptomeningitis - inayohusisha mchakato wa patholojia laini (iko mara moja chini ya ngumu) na araknoida (inashughulikia seli za ubongo) utando.

Kwa sababu ya upekee wa kozi na mabadiliko yanayotokea katika mwili, uharibifu wa pekee wa membrane ya araknoid haujumuishwa katika kikundi cha meningitis.

Sababu

Kikundi cha hatari kinajumuisha watu wote ambao wana hali ya kinga ya muda au ya kudumu:

watoto wa mapema;
wagonjwa wenye VVU/UKIMWI;
watu wenye magonjwa ya damu, pathologies kali ya viungo vya ndani;
wagonjwa walio na oncology wanaopitia mionzi na chemotherapy, kupokea dawa za kukandamiza kinga au kipimo cha juu cha corticosteroids;
watu waliochoka;
watoto wenye upungufu wa kinga ya kuzaliwa.

Kulingana na etiolojia, meningitis yote ya serous imegawanywa katika microbial (inayosababishwa na virusi, bakteria, vijidudu vya kuvu), tumor na kiwewe (inayotokea baada ya jeraha la wazi au lililofungwa la craniocerebral).

Zaidi ya 80% ya visa vya ugonjwa wa meningitis ya serous hukasirishwa na virusi:

Coxsackie;
mafua;
herpes simplex;
Epstein-Barr;
tetekuwanga, surua, matumbwitumbwi;
cytomegalovirus, adenovirus na enterovirus.

Mara chache sana, meningitis ya serous husababishwa na mawakala wa bakteria. Uharibifu maalum wa ubongo wa serous huzingatiwa kwa wagonjwa wenye kifua kikuu, kaswende, na leptospirosis. Lahaja za Kuvu za ugonjwa pia hugunduliwa, ambayo hua wakati wa kuvuta pumzi kutoka kwa mazingira.

Njia za upitishaji

Kwa kuwa ugonjwa wa meningitis unaweza kusababishwa na aina mbalimbali za pathogens, njia za maambukizi ya mawakala haya ya kuambukiza ni nyingi.

Magonjwa ambayo yanaweza kuwa ngumu na kuvimba kwa ubongo yanaweza kuambukizwa kwa njia zifuatazo:

Kwa matone ya hewa wakati wa kuwasiliana na chanzo cha maambukizi. Hivi ndivyo mawakala wa causative wa meningitis ya serous, ambayo huwekwa ndani ya membrane ya mucous ya njia ya kupumua, hupitishwa. Wakati wa kuzungumza, kukohoa au kupiga chafya microorganisms pathogenic kuanguka katika mazingira, na kisha kupenya ndani ya mwili wenye afya na hewa iliyochafuliwa.
Njia ya mawasiliano ya maambukizi. Inatokea wakati mtu mwenye afya anawasiliana na ngozi iliyoambukizwa ya mgonjwa au vitu vya nyumbani vilivyochafuliwa (sahani, taulo, kitani cha kitanda, toys).
Kula chakula kilichochafuliwa (matunda, mboga mboga), kumeza maji kwa bahati mbaya wakati wa kuogelea kwenye mabwawa ya wazi na mabwawa, na kupuuza sheria za usafi wa kibinafsi.

Mtu yeyote anaweza kuambukizwa na virusi na baadhi ya bakteria zinazosababisha serous meningitis.. Hata hivyo, sio matukio yote yanaendelea kuvimba kwa meninges.. Watu walio na kinga dhaifu wanahusika zaidi na ugonjwa wa ugonjwa.

Pathogenesis

Kupitia "lango la kuingilia", ambalo linaweza kuwa membrane ya mucous ya njia ya kupumua au njia ya utumbo, ngozi, mawakala wa kuambukiza (virusi, bakteria au fungi) huingia kwenye damu na kuenea katika mwili wote, ambapo seli za kinga huanza kuzishambulia. Mbele ya kinga maalum kupokea kama matokeo ya chanjo au baada ya ugonjwa, kama vile tetekuwanga, ugonjwa hupita haraka.

Ikiwa ulinzi wa mwili umedhoofishwa na ugonjwa unaofanana au kwa sababu ya matumizi ya dawa fulani (cytostatics, immunosuppressants, corticosteroids), vijidudu hupenya kizuizi cha ubongo-damu na kusababisha kuvimba kwa meninges na ugonjwa wa ugonjwa. mmenyuko wa mishipa.

Vyombo hupanua, kujazwa na damu, na maji na vipengele vilivyotengenezwa vya damu - seli nyekundu za damu, lymphocytes - hutoka kwao. Hii inasababisha uvimbe, kuongezeka kwa kiasi cha maji ya cerebrospinal na shinikizo la damu la ndani(kuongezeka kwa shinikizo la maji ya cerebrospinal kwenye tishu zinazozunguka). Hii husababisha compression ya seli za ubongo na kuonekana kwa dalili za kliniki.

Fomu maalum

Takriban aina zote za meninjitisi ya virusi vya serous huwa na mwanzo sawa, dalili na data ya mtihani. Lakini katika mazoezi ya madaktari wa magonjwa ya kuambukiza, kuna aina maalum za ugonjwa huo, ambayo kozi yake ni tofauti na ile ya kawaida, hizi ni pamoja na:

Uti wa mgongo wa kifua kikuu. Kuvimba kwa sekondari ya meninges, kutokea dhidi ya asili ya kifua kikuu cha mapafu au viungo vingine vya ndani (figo, njia ya utumbo, mifupa). Mara nyingi huendelea kwa wagonjwa wenye utapiamlo na watoto wadogo. Kipindi cha incubation ni siku 10-14, baada ya hapo joto la mwili linaongezeka na kizunguzungu hutokea. Katika meningitis ya kifua kikuu wagonjwa wanakabiliwa na maumivu ya kichwa kali, kichefuchefu isiyoweza kudhibitiwa na kutapika, strabismus inakua, na maono hupungua. Kwa kukosekana kwa tiba, ugonjwa huwa sugu au ngumu na kupooza au coma.
Choriomeningitis ya lymphocytic ya papo hapo (meninjitisi ya Armstrong). Wakala wa causative wa ugonjwa huo ni adenovirus ambayo huingia mwili kwa matumizi ya vyakula vilivyochafuliwa. kwa matone ya hewa au ikiwa ngozi imeharibiwa. Chanzo cha maambukizi ni panya wa nyumbani, panya, nguruwe za Guinea, mbwa. Ishara za kliniki kuendeleza wiki baada ya kuambukizwa. Ugonjwa huo mwanzoni unajidhihirisha kama pharyngitis, ulevi wa jumla, basi dalili za neurolojia zinaendelea.
Meningitis na mabusha. Kuvimba kwa mfumo mkuu wa neva hutokea mwezi 1 baada ya kuambukizwa na mumps. Dalili hutamkwa, wagonjwa hupata usingizi, maumivu makali ya kichwa, kutapika sana, tumbo na maumivu ya tumbo. Submandibular iliyopanuliwa Node za lymph, ambayo husababisha uso kuwa mviringo sana. Patholojia hugunduliwa mara nyingi zaidi kwa wavulana kuliko wasichana.
Uti wa mgongo fangasi. Hutokea kwa wagonjwa walio na VVU/UKIMWI, na pia kwa watu wanaotumia dawa za kukandamiza kinga inayohusiana na upandikizaji wa chombo au uboho. Patholojia inakua polepole na haina dalili, ambayo inafanya utambuzi wake na matibabu kuwa ngumu.

Kinachotenganishwa na vidonda vya kuambukiza vya uti wa mgongo ni meningitis ya serous aseptic. Madaktari hufanya uchunguzi huu kwa kutokuwepo kwa pathogen iliyotambuliwa. Ugonjwa hutokea dhidi ya historia ya tumors fulani, cysts, wakati wa kuchukua fulani dawa. Ugonjwa wa meningitis ni hatari kwa sababu wakati wa maendeleo yake hakuna dalili muhimu za neurolojia.

Kliniki, ugonjwa huo unafanana na homa na homa, maumivu ya kichwa na ishara za ulevi. Pombe ina viashiria vya kawaida, virusi na bakteria hazipatikani ndani yake, hakuna protini, na idadi ndogo ya neutrophils iko.

Ikiwa meningitis ya aseptic inashukiwa, CT au MRI ya ubongo inapaswa kufanywa.

Dalili za meningitis ya serous

Serous meningitis inaweza kuwa mwanzo wa ugonjwa, katika kesi hii, dalili huonekana mara moja dalili za neva. Au kuwa shida / hatua ya maendeleo ya ugonjwa, basi kwa tabia ya kwanza dalili za kawaida maambukizi, na ugonjwa unavyoendelea, dalili za neva huonekana.

Inawezekana magonjwa ya wingi meningitis ya serous katika makundi ya karibu, mara nyingi zaidi katika makundi ya watoto - katika kindergartens, shule. Labda hii ni kwa sababu kuvimba katika hali kama hizi husababishwa na virusi (mara nyingi chini ya bakteria) na maambukizi ya hewa au ya kuwasiliana na kaya, ambayo ina tropism kwa tishu za meninges. Kwa baadhi, maambukizi yanaweza kuwa mpole, kwa mfano, kwa fomu ya mafua, lakini kwa watoto dhaifu na watu wazima, utando wa ubongo huharibiwa mara moja.

Utiti wa serous kawaida huanza kwa ukali, na ongezeko kubwa la joto la mwili na kuonekana kwa maumivu ya kichwa. Wakati mwingine dalili za ugonjwa wa msingi huja mbele, kwa mfano, mafua, kuku, nk Baada ya muda, ishara za ulevi zinaonekana:

maumivu ya misuli na viungo;
udhaifu wa jumla, uchovu;
usingizi mkali;
kupungua kwa hamu ya kula.

Baada ya masaa kadhaa ya ugonjwa wa ulevi, ishara za uharibifu wa mfumo mkuu wa neva huonekana wazi.

Jedwali - Dalili za Neurological katika serous meningitis

Ubongo wa jumla

Meningeal

Kuzingatia

Maumivu ya kichwa ya mara kwa mara ya wastani au kali, ambayo haipatikani kwa kuchukua analgesics ya kawaida na kuimarisha chini ya ushawishi wa msukumo wa nje (sauti kubwa, mwanga mkali, harufu kali).

Kichefuchefu kali, kutapika kama chemchemi, ambayo haileti utulivu.

Hyperesthesia ya ngozi - kuongezeka kwa unyeti kwa hasira na kugusa.

Kuongezeka kwa unyeti kwa sauti - hyperacusis.

Photophobia.

Kizunguzungu, mshtuko wa jumla wa tonic-clonic, usumbufu wa fahamu na kukosa fahamu.

Mkao maalum wa uti wa mgongo ni mkao wa mbwa anayeelekeza. Pamoja nayo, tumbo huvutwa ndani kama mashua, miguu imeinama kwa magoti na viungo vya hip, mvutano, vunjwa hadi tumboni. Mikono imeinama kwenye viwiko, imeshinikizwa kwa nguvu kwa mwili.

Shingo ngumu. Matokeo ya hasira ya meninges ni mvutano mkali katika sura ya misuli ya nyuma ya kichwa. Kichwa cha mgonjwa mwenye ugonjwa wa meningitis hutupwa nyuma, mtu hawezi kuipunguza au kugusa kidevu chake kwenye kifua chake.

Inatokea wakati mishipa ya fuvu au maeneo ya cortex ya ubongo yanaharibiwa.

Hizi ni pamoja na:

● Strabismus.

● Diplopia (maono mara mbili).

● Kushuka kwa kope la juu.

● Matatizo ya kumeza.

● Kupunguza uwezo wa kusikia au kusikia.

● Hisia iliyoharibika ya kunusa.

● Kutokuwa imara kwa mwendo.

● Amnesia.

● Udanganyifu na udanganyifu.

Dalili za meningitis ya serous kwa watoto wachanga ni:

Uvivu, usingizi, kukataa matiti.
Mara kwa mara piga kelele, kulia, wasiwasi.
Degedege, hali ya kawaida ya "mbwa anayeelekeza".
Fontaneli iliyovimba kichwani, ambayo inaweza kusikika vizuri unapoigusa kwa kiganja chako.

Ikiwa dalili hizi zinaonekana, lazima upigie simu ambulensi au uende haraka kwa hospitali ya magonjwa ya kuambukiza.

Jinsi ya kutambua ugonjwa wa meningitis ya serous

Kuanzisha uchunguzi, daktari hukusanya malalamiko na anamnesis kutoka kwa mgonjwa au, ikiwa patholojia hutokea mtoto mdogo, wanawahoji wazazi wake. Ni muhimu kuamua wakati dalili za kwanza zilionekana, jinsi ugonjwa ulianza na jinsi ulivyoendelea, na usikose uwepo wa kuwasiliana na wagonjwa wanaoambukiza.