Urolithiasis (urolithiasis) katika mbwa ni jambo la malezi na uwepo wa urolith katika njia ya mkojo (figo, ureters, kibofu na urethra). Urolith ( uro- mkojo, lith- jiwe) - concretions iliyopangwa yenye madini (hasa) na kiasi kidogo cha matrix ya kikaboni.
Kuna nadharia tatu kuu za malezi ya mawe ya mkojo: 1. Nadharia ya mvua-crystallization; 2. Nadharia ya matrix-nucleation; 3. Nadharia ya uzuiaji wa fuwele. Kulingana na nadharia ya kwanza, kuzidisha kwa mkojo na aina moja au nyingine ya fuwele huwekwa mbele kama sababu kuu ya malezi ya mawe na, kwa hivyo, urolithiasis. Katika nadharia ya nucleation ya tumbo, uwepo wa vitu mbalimbali katika mkojo ambao huanzisha mwanzo wa ukuaji wa urolith huzingatiwa kama sababu ya kuundwa kwa urolith. Katika nadharia ya crystallization-inhibition, inadhaniwa kuwa kuna mambo katika mkojo ambayo huzuia au kumfanya kuundwa kwa mawe. Kuongezeka kwa mkojo na chumvi katika mbwa kunachukuliwa kuwa sababu kuu ya urolithiasis; mambo mengine huchukua jukumu ndogo, lakini pia inaweza kuchangia pathogenesis ya malezi ya mawe.
Urolith nyingi za canine zinatambuliwa kwenye kibofu cha mkojo au urethra. Aina kuu ya mawe ya mkojo ni struvite na oxalate, ikifuatiwa na urate, silicate, cystine na aina mchanganyiko katika mzunguko wa tukio. Miaka ishirini iliyopita imeona ongezeko la asilimia ya oxalates, labda jambo hili lilianzishwa kutokana na matumizi makubwa ya chakula cha viwanda. Sababu muhimu ya malezi ya struvite katika mbwa ni maambukizi ya njia ya mkojo. Chini ni sababu kuu ambazo zinaweza kuongeza hatari ya mbwa kuendeleza aina moja au nyingine ya urolithiasis.
Sababu za hatari kwa maendeleo ya urolithiasis katika mbwa na malezi ya oxalates
Mawe ya mkojo ya oxalate ni aina ya kawaida ya urolith katika mbwa; matukio ya urolithiasis na aina hii ya mawe yameongezeka kwa kiasi kikubwa zaidi ya miaka ishirini iliyopita, pamoja na kupungua kwa matukio ya mawe ya struvite. Mawe ya mkojo ya oxalate ya kalsiamu yana calcium oxalate monohidrati au dihydrate, na sehemu ya nje kwa kawaida huwa na kingo zenye ncha kali. Kutoka kwa moja hadi uroliths nyingi zinaweza kuunda, malezi ya oxalates ni tabia ya mkojo wa mbwa tindikali.
Sababu zinazowezekana za kuongezeka kwa urolith ya oxalate katika mbwa ni pamoja na mabadiliko ya idadi ya watu na lishe katika mbwa ambayo yametokea katika kipindi hiki. Sababu hizi zinaweza kujumuisha kulisha chakula cha kuongeza asidi (matumizi makubwa ya malisho ya viwanda), ongezeko la matukio ya fetma na ongezeko la asilimia ya mifugo inayokabiliwa na malezi ya aina fulani ya mawe.
Mtazamo wa kuzaliana kwa urolithiasis na malezi ya oxalates imebainika katika wawakilishi wa mifugo kama Yorkshire Terrier, Shih Tzu, Miniature Poodle, Bichon Frize, Miniature Schnauzer, Pomeranian, Cairn Terrier, Malta na Kesshund. Mtazamo wa kijinsia pia umebainishwa kwa wanaume waliohasiwa wa mifugo ndogo. Urolithiasis kutokana na kuundwa kwa mawe ya oxalate mara nyingi huzingatiwa katika wanyama wa umri wa kati na wazee (wastani wa umri wa miaka 8-9).
Kwa ujumla, malezi ya uroliths yanahusiana zaidi na usawa wa asidi-msingi wa mwili wa mnyama kuliko pH maalum na muundo wa mkojo. Mbwa walio na urolithiasis ya oxalate mara nyingi huonyesha hypercalcemia ya muda mfupi na hypercalciuria baada ya kulisha. Kwa hivyo, uroliths inaweza kuunda dhidi ya historia ya hypercalcemia na matumizi ya calciuretics (kwa mfano furosemide, prednisolone). Tofauti na struvite, maambukizo ya njia ya mkojo na urolith ya oxalate hukua kama shida ya urolithiasis, na sio kama sababu ya mizizi. Pia, kwa aina ya oxalate ya urolithiasis katika mbwa, kuna asilimia kubwa ya kurudi tena baada ya kuondolewa kwa jiwe (kuhusu 25% -48%).
Sababu za hatari kwa maendeleo ya urolithiasis katika mbwa na malezi ya struvite
Kulingana na data fulani, asilimia ya struvite urolithiasis kwa idadi ya jumla ni 40% -50%, lakini katika miaka ya hivi karibuni kumekuwa na kupungua kwa kiasi kikubwa kwa matukio ya urolithiasis ya struvite kwa ajili ya urolithiasis ya oxalate (tazama hapo juu). Struvite inajumuisha ioni za amonia, magnesiamu na phosphate, sura ni mviringo (spherical, ellipsoidal na tetrahedral), uso mara nyingi ni laini. Kwa urolithiasis ya struvite, urolith zote mbili na nyingi zilizo na kipenyo tofauti zinaweza kuunda. Struvite katika njia ya mkojo ya mbwa mara nyingi iko kwenye kibofu cha mkojo, lakini pia inaweza kutokea kwenye figo na ureta.
Idadi kubwa ya mawe kwenye mkojo ya mbwa husababishwa na maambukizi ya njia ya mkojo (kawaida. Staphylococcus intermedius, lakini pia inaweza kuwa na jukumu Proteus mirabilis.). Bakteria wana uwezo wa hidrolize urea kwa amonia na dioksidi kaboni, hii inaambatana na ongezeko la pH ya mkojo na inachangia kuundwa kwa mawe ya mkojo wa struvite. Katika hali nadra, mkojo wa mbwa unaweza kujazwa na madini ambayo hufanya struvite, na kisha urolithiasis inakua bila kuhusika kwa maambukizo. Kulingana na sababu zinazowezekana za struvite urolithiasis katika mbwa, hata na tamaduni mbaya ya mkojo, utaftaji wa maambukizo unaendelea na ni vyema kueneza ukuta wa kibofu na / au jiwe.
Pamoja na urolithiasis katika mbwa na malezi ya urolith ya struvite, utabiri wa kuzaliana umebainishwa katika wawakilishi kama vile schnauzer miniature, bichon frise, cocker spaniel, shitzu, poodle miniature na Lhasa apso. Maandalizi ya umri yalibainishwa katika wanyama wa makamo, na utabiri wa kijinsia kwa wanawake (labda kutokana na kuongezeka kwa maambukizi ya njia ya mkojo). Cocker Spaniel ya Marekani inaweza kuwa na utabiri wa kuunda struvites tasa.
Sababu za hatari kwa ajili ya maendeleo ya urolithiasis katika mbwa na malezi ya urates
Mawe ya mkojo ya Urate huchukua robo (25%) ya mawe yote yanayopelekwa kwenye maabara maalumu za mifugo. Mawe ya urate yanajumuisha chumvi ya amonia ya monobasic ya asidi ya uric, ni ndogo kwa ukubwa, sura yao ni spherical, uso ni laini, wingi wa urolithiasis ni tabia, rangi hutoka njano njano hadi kahawia (labda kijani). Mawe ya Urate kawaida hubomoka kwa urahisi, na safu ya umakini huonekana kwenye fracture. Kwa urolithiasis ya urate, utabiri fulani wa urolithiasis umejulikana kwa mbwa wa kiume, labda kutokana na lumen ndogo ya urethra. Pia, na urolithiasis katika mbwa na malezi ya urates, asilimia kubwa ya kurudi tena baada ya kuondolewa kwa jiwe ni tabia, inaweza kuwa 30% -50%.
Tofauti na wawakilishi wa mifugo mingine, Dalmatian ina ukiukwaji wa kimetaboliki ya purine, ambayo inaongoza kwa kutolewa kwa kiasi kikubwa cha asidi ya uric na utabiri wa kuundwa kwa urates. Ikumbukwe kwamba sio Dalmatians wote huendeleza urati, licha ya kiwango cha juu cha kuzaliwa cha asidi ya mkojo kwenye mkojo wa mnyama; ugonjwa muhimu wa kliniki hugunduliwa kwa wanyama katika 26% -34% ya kesi. Mifugo mingine (Bulldog ya Kiingereza na Black Russian Terrier) inaweza pia kuwa na urithi wa kuharibika kwa kimetaboliki ya purine (sawa na Dalmatians) na tabia ya aina ya urate ya urolithiasis.
Sababu nyingine ya kuundwa kwa urate ni dysplasia ya microvascular ya ini, ambayo inasumbua ubadilishaji wa amonia kwa urea na asidi ya mkojo kwa allantoin. Pamoja na shida zilizo hapo juu za ini, aina iliyochanganywa ya urolithiasis huzingatiwa mara nyingi zaidi; pamoja na urati, struvite pia huundwa. Maelekezo ya kuzaliana kwa malezi ya aina hii ya urolithiasis yamebainishwa katika mifugo inayotarajiwa kuunda (kwa mfano, Yorkshire Terrier, Miniature Schnauzer, Pekingese).
Sababu za hatari kwa maendeleo ya urolithiasis katika mbwa na malezi ya mawe ya silicate
Urolith ya silicate pia ni nadra na husababisha urolithiasis katika mbwa (karibu 6.6% ya jumla ya mawe ya mkojo), hujumuisha zaidi ya silicon dioxide (quartz), na inaweza kuwa na kiasi kidogo cha madini mengine. Rangi ya mawe ya silicate ya mkojo katika mbwa ni kijivu-nyeupe au hudhurungi, na uroliths nyingi huundwa mara nyingi zaidi. Utabiri wa uundaji wa mawe ya silicate umebainishwa katika mbwa wanaolishwa chakula cha juu katika nafaka za gluten (gluten) au ngozi za soya. Kiwango cha kurudi tena baada ya kuondolewa kwa jiwe ni cha chini kabisa. Kama ilivyo kwa urolithiasis ya oxalate, maambukizi ya njia ya mkojo huchukuliwa kuwa magumu badala ya sababu ya ugonjwa huo.
Sababu za hatari kwa maendeleo ya urolithiasis katika mbwa na malezi ya cystine
Cystine uroliths ni nadra kwa mbwa (karibu 1.3% ya jumla ya mawe ya mkojo), hujumuisha kabisa cystine, ni ndogo kwa ukubwa, sura ya spherical. Rangi ya mawe ya cystine ni rangi ya njano, kahawia au kijani. Uwepo wa cystine kwenye mkojo (cystinuria) inachukuliwa kuwa ugonjwa wa urithi na usafirishaji usioharibika wa cystine kwenye figo (± asidi ya amino), uwepo wa fuwele za cystine kwenye mkojo huzingatiwa kama ugonjwa, lakini sio mbwa wote walio na fomu ya cystinuria. mawe ya mkojo yanayolingana.
Mifugo kadhaa ya mbwa imeonyeshwa kuwa na mwelekeo wa kuzaliana kwa ugonjwa huo, kama vile Mastiff ya Kiingereza, Newfoundland, Bulldog ya Kiingereza, Dachshund, Spaniel ya Tibet na Basset Hound. Cystine urolithiasis katika mbwa ina mwelekeo wa kipekee wa kijinsia kwa wanaume, isipokuwa Newfoundland. Umri wa wastani wa mwanzo wa ugonjwa huo ni miaka 4-6. Wakati wa kuondoa mawe, asilimia kubwa sana ya kurudi tena kwa malezi yao ilibainishwa, ni karibu 47% -75%. Kama ilivyo kwa urolithiasis ya oxalate, maambukizi ya njia ya mkojo huchukuliwa kuwa magumu badala ya sababu ya ugonjwa huo.
Sababu za hatari kwa ukuaji wa urolithiasis katika mbwa na malezi ya hydroxyapatite (phosphate ya kalsiamu)
Aina hii ya urolith haionekani sana kwa mbwa, na apatite (fosfati ya kalsiamu au fosfati ya kalsiamu ya hidroksili) mara nyingi hufanya kama sehemu ya mawe mengine ya mkojo (kawaida struvite). Mkojo wa alkali na hyperparathyroidism huchangia mvua ya hypoxyapatitis kwenye mkojo. Mifugo ifuatayo imeonyeshwa kuwa inakabiliwa na malezi ya aina hii ya mawe ya mkojo: Miniature Schnauzer, Bichon Frize, Shih Tzu na Yorkshire Terrier.
Ishara za kliniki
Mawe ya mkojo ya Struvite hupatikana mara nyingi zaidi kwa wanawake, kwa sababu ya kuongezeka kwa uwezekano wa maambukizi ya njia ya mkojo, hata hivyo; Kinga ya kliniki muhimu ya urethra ni ya kawaida zaidi kwa mbwa wa kiume kutokana na urethra nyembamba na ndefu. Urolithiasis katika mbwa inaweza kutokea kwa umri wowote, lakini ni kawaida zaidi kwa wanyama wenye umri wa kati na wazee. Mawe ya mkojo katika mbwa chini ya umri wa miaka 1 mara nyingi huwa struvite na kuendeleza kutokana na maambukizi ya njia ya mkojo. Pamoja na maendeleo ya aina ya oxalate ya urolithiasis katika mbwa, ukuaji wa mawe huzingatiwa mara nyingi zaidi kwa wanaume, hasa katika mifugo kama vile schnauzer miniature, Shitzu, Pomeranian, Yorkshire terrier na Malta. Pia, urolithiasis ya oxalate katika mbwa huzingatiwa katika umri mkubwa ikilinganishwa na aina ya struvite ya urolithiasis. Urates huundwa mara nyingi zaidi katika Dalmatians na bulldogs za Kiingereza, na vile vile mbwa waliowekwa tayari kwa maendeleo. Cystine urolith pia ina utabiri wa kuzaliana fulani; jedwali hapa chini lina habari ya jumla juu ya matukio ya urolithiasis katika mbwa.
Jedwali. Kuzaliana, jinsia na umri kwa ajili ya malezi ya mawe ya mkojo katika mbwa.
|
Aina ya mawe |
Ugonjwa |
|
Struvite |
Utabiri wa Kuzaliana: Miniature Schnatsuer, Bichon Frize, Cocker Spaniel, Shih Tzu, Miniature Poodle, Lhasa Apso. Mtazamo wa kijinsia kwa wanawake Maandalizi ya umri - umri wa kati Sababu kuu inayochangia ukuaji wa struvitis ni kuambukizwa kwa njia ya mkojo na bakteria zinazozalisha urease (mfano. Proteus, Staphylococcus). |
|
Oxalates |
Utabiri wa Kuzaliana – Schnauzer Ndogo, Shih Tzu, Pomeranian, Yorkshire Terrier, Malta, Lhasa Apso, Bichon Frize, Cairn Terrier, Miniature Poodle Mtazamo wa kijinsia - mara nyingi zaidi kwa wanaume waliohasiwa kuliko wanaume wasiohasiwa. Utabiri wa umri: umri wa kati na uzee. Moja ya sababu zinazosababisha ni fetma |
|
Utabiri wa kuzaliana - bulldog ya Dalmatian na Kiingereza Sababu kuu inayochangia ukuaji wa urati ni shunt ya portosystemic, na ipasavyo inazingatiwa mara nyingi katika mifugo iliyopangwa (kwa mfano, Yorkshire Terrier, Miniature Schnauzer, Pekingese) |
|
|
Silikati |
Utabiri wa kuzaliana - Mchungaji wa Ujerumani, mbwa wa kondoo wa Kiingereza wa Kale Utabiri wa jinsia na umri - wanaume wa umri wa kati |
|
Utabiri wa Kuzaliana – Dachshund, Basset Hound, English Bulldog, Newfoundland, Chihuahua, Miniature Pinscher, Welsh Corgi, Mastiffs, Cowdog wa Australia Utabiri wa jinsia na umri - wanaume wa umri wa kati |
|
|
Fosfati ya kalsiamu |
Utabiri wa kuzaliana - Yorkshire Terrier |
Historia ya urolithiasis katika mbwa inategemea eneo maalum la jiwe, muda wa uwepo wake, matatizo mbalimbali na magonjwa yanayotokana na maendeleo ya jiwe (nk.
Wakati mawe ya mkojo yanapatikana kwenye figo, wanyama wana sifa ya kozi ya muda mrefu ya urolithiasis; kunaweza kuwa na damu kwenye mkojo (hematuria) na dalili za maumivu katika eneo la figo. Pamoja na maendeleo ya pyelonephritis, mnyama anaweza kupata homa, polydipsia / polyuria na unyogovu wa jumla. Mawe ya urethra hayatambuliwi kwa mbwa, mbwa wanaweza kuonyeshwa na dalili mbalimbali za maumivu ya lumbar, wanyama wengi wana uwezekano mkubwa wa kupata kidonda cha upande mmoja bila ushiriki wa utaratibu, na jiwe linaweza kugunduliwa kama matokeo ya bahati mbaya katika mazingira ya hydronephrosis ya figo.
Mawe ya kibofu cha mbwa huwakilisha idadi kubwa ya matukio ya urolithiasis ya canine; malalamiko ya mmiliki juu ya uwasilishaji yanaweza kujumuisha dalili za ugumu na kukojoa mara kwa mara, na wakati mwingine hematuria. Kuhamishwa kwa mawe kwenye urethra ya mbwa wa kiume kunaweza kusababisha kizuizi cha sehemu au kamili ya utokaji wa mkojo, katika hali ambayo malalamiko ya msingi yanaweza kuwa ishara za kutofaulu, maumivu ya tumbo na ishara za kushindwa kwa figo ya postrenal (kwa mfano, anorexia, kutapika, unyogovu). ) Katika hali nadra za kizuizi kamili cha utokaji wa mkojo, kupasuka kamili kwa kibofu cha mkojo na ishara za uroabdomen kunaweza kutokea. Ikumbukwe kwamba mawe ya njia ya mkojo katika mbwa yanaweza kuwa ya dalili na hugunduliwa kama matokeo ya uchunguzi wakati wa uchunguzi wa radiografia.
Data ya uchunguzi wa kimwili kwa urolithiasis inakabiliwa na hali mbaya ya dalili. Kwa hydronephrosis ya upande mmoja katika mbwa, figo iliyopanuliwa (renomegaly) inaweza kugunduliwa wakati wa uchunguzi wa palpation. Kwa kizuizi cha ureters au urethra, maumivu katika cavity ya tumbo yanaweza kuamua; na kupasuka kwa njia ya mkojo, ishara za uroabdomen na unyogovu wa jumla huendeleza. Wakati wa uchunguzi wa kimwili, mawe ya kibofu yanaweza kugunduliwa tu ikiwa ni ya idadi kubwa au kiasi; juu ya palpation, sauti za crepitus zinaweza kugunduliwa au urolith ya ukubwa muhimu inaweza kupigwa. Kwa kizuizi cha urethra, palpation ya tumbo inaweza kufunua kibofu cha kibofu kilichopanuliwa, palpation ya rectal inaweza kufunua jiwe lililowekwa ndani ya urethra ya pelvic, na ikiwa jiwe liko ndani ya urethra ya uume, katika hali nyingine inaweza kupigwa. Wakati wa kujaribu kuweka kibofu cha kibofu cha mnyama na kizuizi cha urethra, daktari wa mifugo anaweza kutambua upinzani wa mitambo kwa catheter.
Mawe ya mkojo yenye radiopaque zaidi ni urolith iliyo na kalsiamu (oxalates ya kalsiamu na fosfeti); struvites pia hutambuliwa vyema kwa uchunguzi wa radiografia. Ukubwa na idadi ya mawe ya radiopaque ni bora kuamua na uchunguzi wa X-ray. Sistografia ya utofautishaji mara mbili na/au retrograde urethrografia inaweza kutumika kutambua vijiwe vyenye mwanga mwingi. Mbinu za uchunguzi wa ultrasound zinaweza kuchunguza mawe ya radiolucent katika ureta ya kibofu na urethra, kwa kuongeza, ultrasound inaweza kusaidia katika kutathmini figo na ureta ya mnyama. Wakati wa kuchunguza mbwa na urolithiasis, njia za radiografia na ultrasound hutumiwa pamoja, lakini, kulingana na waandishi wengi, cystography ya tofauti mbili ni njia nyeti zaidi ya kutambua mawe ya kibofu.
Vipimo vya maabara kwa mbwa aliye na urolithiasis ni pamoja na hesabu kamili ya damu, wasifu wa biochemical wa mnyama, uchambuzi kamili wa mkojo, na utamaduni wa mkojo. Na urolithiasis ya mbwa, hata kwa kukosekana kwa maambukizo ya wazi ya njia ya mkojo, hematuria na proteinuria, bado kuna uwezekano mkubwa wa maambukizo ya njia ya mkojo, na ni vyema kutumia mbinu za ziada za utafiti (kwa mfano, cytology ya mkojo, utamaduni wa mkojo). Kipimo cha damu cha kibayolojia kinaweza kugundua dalili za kushindwa kwa ini (kwa mfano viwango vya juu vya nitrojeni ya urea katika damu, hypoalbuminemia) kwa mbwa walio na.
Utambuzi na utambuzi tofauti
Mawe ya mkojo yanapaswa kushukiwa kwa mbwa wote walio na dalili za maambukizi ya njia ya mkojo (kwa mfano, hematuria, stranguria, pollakiuria, kizuizi cha mkojo). Orodha ya utambuzi tofauti ni pamoja na aina yoyote ya uvimbe wa kibofu, neoplasms ya njia ya mkojo, na uvimbe wa granulomatous. Utambuzi wa urolith kama hiyo unafanywa kupitia njia za uchunguzi wa kuona (radiografia, ultrasound), katika hali nadra, utambuzi wa uroliths unawezekana tu kwa njia ya upasuaji. Kuamua aina maalum ya urolith inahitaji uchunguzi wake katika maabara maalumu ya mifugo.
Ikumbukwe kwamba kitambulisho cha fuwele nyingi kwenye mkojo haionyeshi ugonjwa kila wakati (isipokuwa fuwele za cystine); katika mbwa wengi walio na urolithiasis, aina ya fuwele zinazopatikana kwenye mkojo zinaweza kutofautiana katika muundo kutoka kwa mawe ya mkojo; fuwele zinaweza kuwa tofauti. isigunduliwe kabisa, au fuwele nyingi zinaweza kugunduliwa bila hatari ya malezi ya mawe ya mkojo.
Matibabu
Uwepo wa mawe ya mkojo kwenye njia ya mkojo wa mbwa hauhusiani kila wakati na maendeleo ya ishara za kliniki; katika hali nyingi, uwepo wa uroliths hauambatani na dalili zozote kwa mnyama. Katika uwepo wa uroliths, matukio kadhaa yanaweza kutokea: uwepo wao usio na dalili; uokoaji wa uroliths ndogo katika mazingira ya spring kupitia urethra; kufutwa kwa hiari ya mawe ya mkojo; kukoma kwa ukuaji au kuendelea; kuongeza kwa maambukizi ya sekondari ya mkojo (); kizuizi cha sehemu au kamili ya ureta au urethra (ikiwa ureta imefungwa, hydronephrosis ya moja kwa moja inaweza kuendeleza); malezi ya kuvimba kwa polypoid ya kibofu cha kibofu. Njia ya mbwa na urolithiasis kwa kiasi kikubwa inategemea udhihirisho wa ishara fulani za kliniki.
Kuziba kwa urethra ni dharura, na ikitokea, hatua kadhaa za kihafidhina zinaweza kuchukuliwa ili kuondoa jiwe kwa nje au kurudi kwenye kibofu. Kwa wanawake, palpation ya rectal kwa massage ya urethra na urolith kuelekea uke inaweza kukuza kutoka kwake kutoka kwa njia ya mkojo. Kwa wanawake na wanaume, njia ya urethrohydropuslation inaweza kurudisha jiwe la mkojo kwenye kibofu na kurejesha mtiririko wa kawaida wa mkojo. Katika baadhi ya matukio, wakati kipenyo cha urolith ni ndogo kuliko kipenyo cha urethra, urohydropulsion ya kushuka inaweza kutumika, wakati suluhisho la salini la kuzaa linapoingizwa kwenye kibofu cha mnyama chini ya anesthesia, ikifuatiwa na kumwaga kwa mikono katika jaribio la kuondoa. mawe (utaratibu unaweza kufanywa mara kadhaa).
Mara jiwe limehamishwa kwenye kibofu, linaweza kuondolewa kwa cytostomy, lithotripsy ya laser endoscopic, uchimbaji wa kikapu cha endoscopic, laparoscopic cystotomy, kufutwa kwa tiba ya madawa ya kulevya, au kuharibiwa na lithotripsy ya mshtuko wa extracorporeal. Uchaguzi wa njia inategemea ukubwa wa mnyama, vifaa muhimu na sifa za mifugo. Ikiwa haiwezekani kuhamisha jiwe kutoka kwa urethra, urethrotomy inaweza kutumika kwa mbwa wa kiume, ikifuatiwa na kuondolewa kwa jiwe.
Dalili za matibabu ya upasuaji wa urolithiasis katika mbwa ni pamoja na viashiria kama kizuizi cha urethra na ureta; matukio mengi ya mara kwa mara ya urolithiasis; ukosefu wa athari kutoka kwa majaribio ya kufuta mawe kwa kihafidhina ndani ya wiki 4-6, pamoja na mapendekezo ya kibinafsi ya daktari. Wakati wa ujanibishaji wa urolith kwenye figo za mbwa, pyelotomy au nephrotomy inaweza kutumika; ikumbukwe kwamba katika mbwa, uroliths ya figo na kibofu cha kibofu pia inaweza kusagwa kwa kutumia lithotripsy ya wimbi la mshtuko wa extracorporeal. Ikiwa mawe ya mkojo yanapatikana kwenye ureters na yamewekwa ndani ya maeneo ya karibu, ureteretomy inaweza kutumika; ikiwa imewekwa kwenye sehemu za mbali, resection ya ureta inaweza kutumika, ikifuatiwa na kuundwa kwa uhusiano mpya na kibofu (ureteroneocystostomy). )
Dalili za matibabu ya kihafidhina ya urolithiasis katika mbwa ni uwepo wa uroliths mumunyifu (struvite, urate, cystine na labda xanthine) pamoja na wanyama walio na magonjwa yanayofanana ambayo huongeza hatari ya upasuaji. Bila kujali muundo wa urolith, hatua za jumla zinachukuliwa kwa njia ya kuongezeka kwa matumizi ya maji (na hivyo kuongezeka kwa diuresis), matibabu ya magonjwa yoyote ya msingi (kwa mfano, ugonjwa wa Cushing) pamoja na tiba ya bakteria (msingi au sekondari). Ikumbukwe kwamba maambukizi ya bakteria (cystitis au pyelonephritis) hutoa mchango mkubwa katika maendeleo ya urolithiasis katika mbwa, ama kama kichocheo au kama utaratibu wa kudumisha. Ufanisi wa kufutwa kwa kihafidhina kwa mawe ya mkojo wa canine kawaida hufuatiliwa na uchunguzi wa kuona (kawaida x-ray).
Kwa urolithiasis ya struvite, sababu kuu ya malezi yao kwa mbwa ni maambukizi ya njia ya mkojo, na hupasuka na tiba ya kutosha ya antibacterial, ikiwezekana kwa matumizi ya pamoja ya kulisha chakula. Wakati huo huo, wakati wa wastani wa kufutwa kwa urolith walioambukizwa katika mbwa wakati wa matibabu ni karibu wiki 12. Kwa aina ya kuzaa ya struvite urolithiasis katika mbwa, muda unaohitajika kwa kufutwa kwa mawe ya mkojo ni mfupi sana na huchukua muda wa wiki 4-6. Katika mbwa walio na urolithiasis ya struvite, mabadiliko katika lishe inaweza kuwa sio lazima kufuta mawe; ukuaji wa nyuma wa mawe huzingatiwa tu dhidi ya msingi wa tiba inayofaa ya antibacterial na kuongezeka kwa matumizi ya maji.
Katika mbwa wenye aina ya urate ya urolithiasis, katika jaribio la kufuta mawe kwa kihafidhina, allopurinol inaweza kutumika kwa kipimo cha 10-15 mg / kg PO x mara 2 kwa siku, pamoja na alkalinization ya mkojo kwa kubadilisha chakula. Ufanisi wa ufutaji wa kihafidhina wa urati ni chini ya 50% na huchukua wastani wa wiki 4. Ikumbukwe kwamba sababu kubwa ya malezi ya urati katika mbwa ni, na kufutwa kwa mawe kunaweza kuzingatiwa tu baada ya ufumbuzi wa upasuaji wa tatizo hili.
Kwa cystine uroliths katika mbwa, katika jaribio la kutibu urolithiasis kwa kihafidhina, 2-mercatopropionol glysine (2-MPG) 15-20 mg/kg PO x mara 2 kwa siku inaweza kutumika, pamoja na kulisha chakula cha alkalizing chini ya protini. Wakati wa kufutwa kwa mawe ya cystine katika mbwa huchukua muda wa wiki 4-12.
Xanthine urolith inatibiwa kwa kupunguza kipimo cha allopurinol na lishe ya chini ya purine; kuna uwezekano wa ukuaji wao wa nyuma. Kwa uroliths ya oxalate, hakuna njia zilizo kuthibitishwa za kufutwa kwao na inakubaliwa kwa ujumla kuwa haziwezi kuachwa licha ya hatua zote zilizochukuliwa.
Valery Shubin, daktari wa mifugo, Balakovo
Urea ni moja ya bidhaa zinazoundwa katika mwili wakati wa kuvunjika kwa protini. Mkusanyiko wa kawaida wa urea katika mbwa ni 3.5-9.2 mmol / L (data inaweza kutofautiana kidogo kati ya maabara). Inaundwa kwenye ini na hutolewa kupitia figo kwenye mkojo. Kuongezeka au kupungua kwa viwango vya urea, kwa hiyo, kunaonyesha kutofanya kazi kwa viungo hivi na ukiukwaji wa michakato ya kimetaboliki.
Kuongezeka kwa viwango vya urea
Mara nyingi, ongezeko la viwango vya urea huhusishwa na ugumu wa kuiondoa kutoka kwa mwili, hii inahusishwa na kuzorota kwa kazi ya figo. Pamoja na urea, kiwango cha serum creatinine pia huongezeka. Kuongezeka kwa kiwango cha urea na bidhaa nyingine za kimetaboliki ya nitrojeni katika damu inaitwa azotemia. Wakati mwili unapoanza kuteseka kutokana na mkusanyiko wa bidhaa hizi katika mwili, inaitwa uremia.
Urea pia inaweza kuongezeka kwa kulisha mnyama kupita kiasi (nyama nyingi), na anemia kali ya hemolytic, mfadhaiko, mshtuko, kutapika, kuhara, na infarction ya papo hapo ya myocardial.
Kupungua kwa viwango vya urea
Kupungua kwa urea kunaweza kuhusishwa na ulaji mdogo wa protini kutoka kwa chakula, magonjwa makubwa ya ini, kwa mfano, na shunts ya portosystemic. Kuongezeka kwa pato la mkojo ambalo hutokea kwa hyperadrenocorticism, kisukari mellitus, na matatizo mengine ya kimetaboliki pia husababisha kupungua kwa kiwango chake.
Kama inavyoweza kuonekana kutoka hapo juu, urea sio kiashiria maalum cha ugonjwa wowote na daima hupimwa pamoja na vipimo vingine vinavyofanywa na daktari wa mifugo.
Nakala hiyo iliandaliwa na madaktari wa idara ya matibabu "MEDVET"
© 2016 SEC "MEDVET"
Portosystemic shunts (PSS) hutoa muunganisho wa mishipa ya moja kwa moja kutoka kwa mshipa wa mlango hadi mzunguko wa utaratibu, ili vitu vilivyo katika damu ya mlango vinaelekezwa kutoka kwa njia ya utumbo ili kupita ini bila kimetaboliki ya hepatic. Mbwa wenye pSS wana uwezekano mkubwa wa kuendeleza urolith ya urati ya ammoniamu. Urolith hizi hutokea kwa wanaume na wanawake na kwa kawaida, lakini si mara zote, hugunduliwa kwa wanyama zaidi ya umri wa miaka 3. Utabiri wa mbwa walio na pSS kwa urolithiasis unahusishwa na hyperuricemia, hyperammonemia, hyperuricuria na hyperammoniuria.
Walakini, sio mbwa wote walio na pSS wana urolith ya urati ya amonia.
Etiolojia na pathogenesis
Asidi ya Uric ni moja ya bidhaa kadhaa za kuvunjika kwa purine. Katika mbwa wengi hubadilishwa na urease ya ini kuwa allantoin. (Bartgestal., 1992). Hata hivyo, katika pSS, asidi ya uric kidogo au hakuna inayozalishwa kutoka kwa kimetaboliki ya purine hupita kwenye ini. Kwa hivyo, haijabadilishwa kabisa kuwa alantoin, na kusababisha ongezeko lisilo la kawaida la mkusanyiko wa asidi ya uric katika seramu. Wakati wa kuchunguza mbwa 15 wenye pSS katika hospitali ya kufundishia ya Chuo Kikuu cha Minnesota, mkusanyiko wa asidi ya uric katika seramu iliamuliwa kuwa 1.2-4 mg/dL; kwa mbwa wenye afya nzuri, mkusanyiko huu ulikuwa 0.2-0.4 mg/dL. (Lulichetal., 1995). Asidi ya Uric huchujwa kwa uhuru na glomeruli, kufyonzwa tena kwenye mirija iliyo karibu na kufichwa kwenye lumen ya neli ya nefroni za mbali.
Kwa hivyo, mkusanyiko wa asidi ya mkojo katika mkojo imedhamiriwa kwa sehemu na mkusanyiko wake katika seramu. Kwa sababu ya kunyonya damu kwa mfumo wa kaskazini, mkusanyiko wa asidi ya uric kwenye seramu huongezeka, na ipasavyo. katika mkojo. Urolith ambayo huunda katika pSS kawaida hujumuisha urati ya amonia. Urati wa amonia huundwa kwa sababu mkojo unajazwa na amonia na asidi ya uric kwa sababu ya ubadilishanaji wa damu kutoka kwa mfumo wa lango moja kwa moja kwenye mzunguko wa kimfumo.
Amonia huzalishwa hasa na makoloni ya bakteria na huingizwa kwenye mzunguko wa mlango. Katika wanyama wenye afya, amonia huingia kwenye ini, na huko inabadilishwa kuwa urea. Katika mbwa wenye pSS, kiasi kidogo cha amonia kinabadilishwa kuwa urea, hivyo ukolezi wake katika mzunguko wa utaratibu huongezeka. Kuongezeka kwa viwango vya amonia inayozunguka husababisha kuongezeka kwa excretion ya amonia ya mkojo. Matokeo ya bypass ya damu ya portal ya kimetaboliki ya hepatic ni ongezeko la viwango vya utaratibu wa asidi ya mkojo na amonia, ambayo hutolewa kwenye mkojo. Ikiwa kueneza kwa mkojo na amonia na asidi ya uric huzidi umumunyifu wa urati za amonia, hupanda. Kunyesha chini ya hali ya mkojo uliojaa sana husababisha kuundwa kwa urolith ya urati ya ammoniamu.
Dalili za kliniki
Urate urolith katika pSS kawaida kuunda katika kibofu, kwa hiyo, wanyama walioathirika watakuwa na dalili za ugonjwa wa njia ya mkojo - hematuria, dysuria, pollakiuria na dysfunction ya mkojo. Kwa kizuizi cha urethra, dalili za anuria na azotemia ya baada ya pua huzingatiwa. Baadhi ya mbwa wenye mawe kwenye kibofu hawana dalili za ugonjwa wa mfumo wa mkojo. Licha ya ukweli kwamba uroliths ya urati ya amonia inaweza pia kuunda kwenye pelvis ya figo, hupatikana huko mara chache sana. Mbwa wa PSS anaweza kuwa na dalili za hepatoencephalopathy - kutetemeka, kutokwa na damu, kukamata, kutokwa na damu na ukuaji polepole.
Uchunguzi
Mchele. 1. Microphotograph ya mchanga wa mkojo kutoka kwa schnauzer ya kiume mwenye umri wa miaka 6. Mashapo ya mkojo yana fuwele za urati ya amonia (isiyo na madoa, ukuzaji x 100)
Mchele. 2. Cystogram ya kulinganisha mara mbili
ma ya mvulana wa miaka 2 Lhasa Apso na PSS.
Concretions tatu za radiolucent zinaonyeshwa.
maendeleo na kupungua kwa saizi ya ini. Katika
uchambuzi wa mawe kuondolewa kwa upasuaji
kemikali, ilifunuliwa kuwa wao ni
100% ilijumuisha urate ya amonia
Vipimo vya maabara
Crystalluria ya urate ya ammoniamu mara nyingi hupatikana kwa mbwa wenye pSS (Mchoro 1), ambayo ni kiashiria cha uwezekano wa kuundwa kwa mawe. Mvuto mahususi wa mkojo unaweza kuwa mdogo kutokana na kupungua kwa ukolezi wa mkojo kwenye medula ya usiku. Ugonjwa mwingine wa kawaida kwa mbwa wenye pSS ni anemia ya microcytic. Vipimo vya kemia ya seramu ya damu kwa mbwa walio na pSS kwa ujumla ni kawaida, isipokuwa kwa viwango vya chini vya urea ya nitrojeni katika damu inayosababishwa na ubadilishaji wa kutosha wa amonia kuwa urea.
Wakati mwingine kuna ongezeko la shughuli za phosphatase ya alkali na alanine aminotransferase, na mkusanyiko wa albumin na glucose inaweza kuwa chini. Viwango vya asidi ya uric katika seramu ya damu vitainuliwa, lakini maadili haya yanapaswa kufasiriwa kwa uangalifu kwa sababu ya kutoaminika kwa njia za spectrophotometric za uchambuzi wa asidi ya uric. (Felicee et al., 1990). Kwa mbwa walio na pSS, matokeo ya mtihani wa utendakazi wa ini yatajumuisha kuongezeka kwa viwango vya asidi ya bile katika seramu kabla na baada ya kulisha, kuongezeka kwa viwango vya damu na amonia katika plasma kabla na baada ya utawala wa kloridi ya amonia, na kuongezeka kwa bromsulfaleini.
Uchunguzi wa X-ray
Urolith ya urati ya amonia inaweza kuwa na mionzi. kwa hiyo, wakati mwingine hawawezi kutambuliwa kwenye eksirei ya kawaida. Hata hivyo, X-ray ya cavity ya tumbo inaweza kuonyesha kupungua kwa ukubwa wa ini kutokana na atrophy yake, ambayo ilikuwa matokeo ya portosystemic shunting ya damu. Rsnomegaly wakati mwingine huzingatiwa katika pSS; umuhimu wake hauko wazi. Urolith ya urati ya amonia kwenye kibofu inaweza kuonekana kwa cystografia yenye tofauti mbili (Mchoro 2) au ultrasound. Ikiwa urolith iko kwenye urethra, basi retrografia ya kulinganisha ni muhimu ili kuamua ukubwa wao, idadi na eneo Wakati wa kutathmini njia ya mkojo, cystography ya kulinganisha mara mbili na retrograde tofauti ya urethrography ina faida kadhaa juu ya ultrasound ya tumbo. Picha za kulinganisha zinaonyesha kibofu na urethra, lakini uchunguzi wa ultrasound unaonyesha kibofu pekee. Idadi na ukubwa wa mawe pia inaweza kuamua na cystography tofauti. Hasara kuu ya radiography tofauti ya njia ya mkojo ni uvamizi wake, kwani uchunguzi huu unahitaji sedation au anesthesia ya jumla. Hali ya figo inaweza kutathminiwa kwa suala la kuwepo kwa mawe kwenye pelvis ya figo, lakini urography ya excretory ni njia ya kuaminika zaidi ya kuchunguza figo na ureters.
Matibabu
Ingawa inawezekana kimatibabu kufuta urolith ya urati ya amonia katika mbwa bila pSS kwa kutumia chakula cha alkali cha purine pamoja na allonurinol, tiba ya madawa ya kulevya haitakuwa na ufanisi katika kufuta mawe katika mbwa na pSS. Ufanisi wa allopurinol unaweza kubadilishwa kwa wanyama hawa kutokana na biotransformation ya dawa fupi ya nusu ya maisha hadi oxypurinol ya muda mrefu ya nusu ya maisha. (Bartgestal.,1997). Pia, kufutwa kwa madawa ya kulevya kunaweza kuwa na ufanisi ikiwa urolith ina madini mengine pamoja na urate ya amonia.Kwa kuongeza, wakati allopurinol imeagizwa, xanthine inaweza kuundwa, ambayo itaingilia kati kufutwa.
Urate urocystoliths, ambayo kwa kawaida ni ndogo, mviringo na laini, inaweza kuondolewa kwenye kibofu kwa kutumia urohydropulsion wakati wa kukojoa. Hata hivyo, mafanikio ya utaratibu huu inategemea ukubwa wa uroliths, ambayo kipenyo kinapaswa kuwa ndogo kuliko sehemu nyembamba ya urethra. Kwa hiyo, mbwa wenye pSS haipaswi kupitia aina hii ya kuondolewa kwa mawe.
Kwa sababu kufutwa kwa madawa ya kulevya haifai, mawe ya kliniki lazima yaondolewe kwa upasuaji. Wakati wowote iwezekanavyo, mawe yanapaswa kuondolewa wakati wa marekebisho ya upasuaji wa pSS. Ikiwa mawe hayakuondolewa kwa wakati huu, basi kwa nadharia inaweza kuzingatiwa kuwa kwa kukosekana kwa hyperuricuria na kupungua kwa mkusanyiko wa amonia kwenye mkojo baada ya marekebisho ya upasuaji wa pSS, mawe yanaweza kufutwa peke yao, kwani yanajumuisha. urati wa amonia. Utafiti mpya unahitajika ili kuthibitisha au kukanusha dhana hii. Pia, matumizi ya chakula cha alkali na maudhui ya chini ya purine yanaweza kuzuia ukuaji wa mawe yaliyopo au kukuza kufutwa kwao baada ya kuunganisha psci.
Kuzuia
Baada ya kuunganishwa kwa PSS, urati ya amonia huacha kuongezeka ikiwa mtiririko wa kawaida wa damu unapita kwenye ini. Hata hivyo, kwa wanyama ambao kuunganisha PSS haiwezi kufanywa, au ambapo PSS ni sehemu ya ligated, kuna hatari ya kuundwa kwa urolith urate amonia. Wanyama hawa wanahitaji ufuatiliaji wa mara kwa mara wa muundo wa mkojo ili kuzuia mvua ya fuwele za urati ya amonia. Katika kesi ya crystalluria, hatua za ziada za kuzuia lazima zichukuliwe. Kufuatilia mkusanyiko wa amonia katika plasma ya damu baada ya kulisha inaweza kuchunguza ongezeko lake, licha ya kutokuwepo kwa dalili za kliniki. Kipimo cha mkusanyiko wa asidi ya uric katika seramu pia inaonyesha ongezeko lake. Kwa hiyo, viwango vya amonia na asidi ya mkojo katika mkojo wa wanyama hawa pia itaongezeka, na kuongeza hatari ya urolith ya urati ya amonia. Katika utafiti katika Chuo Kikuu cha Minnesota, mbwa 4 wenye pSS isiyoweza kufanya kazi walitibiwa kwa alkalinizing, chakula cha chini cha purine. (PrescriptionDietCanineu/d, Hill'sPetProduct, TopekaKS), ambayo ilisababisha kupungua kwa kueneza kwa mkojo na urati za amonia hadi kiwango chini ya mvua yao. Kwa kuongeza, dalili za ugonjwa wa ugonjwa wa uzazi hupotea. Mbwa hawa waliishi kwa miaka 3 bila kurudia urolith ya urate ya amonia.
Ikiwa hatua za kuzuia ni muhimu, chakula cha chini cha protini, alkalinizing kinapaswa kutumika.Matumizi ya allopurinol haipendekezi kwa mbwa wenye pSS.
Kemia ya damu.
Uchunguzi wa damu wa biochemical ni njia ya uchunguzi wa maabara ambayo inakuwezesha kutathmini utendaji wa viungo vingi vya ndani. Jaribio la kawaida la damu ya biochemical ni pamoja na uamuzi wa idadi ya viashiria vinavyoonyesha hali ya protini, kabohaidreti, lipid na kimetaboliki ya madini, pamoja na shughuli za baadhi ya vimeng'enya muhimu katika seramu ya damu.
Kwa uchunguzi, damu inachukuliwa madhubuti kwenye tumbo tupu ndani ya bomba la mtihani na activator ya kuganda, na seramu ya damu inachunguzwa.
- Vigezo vya jumla vya biochemical.
Jumla ya protini.
Jumla ya protini ni mkusanyiko wa jumla wa protini zote za damu. Kuna uainishaji tofauti wa protini za plasma. Mara nyingi hugawanywa katika albumin, globulins (protini nyingine zote za plasma) na fibrinogen. Mkusanyiko wa jumla wa protini na albumin imedhamiriwa na uchambuzi wa biochemical, na mkusanyiko wa globulini kwa kuondoa mkusanyiko wa albumin kutoka kwa protini jumla.
Ukuzaji:
- upungufu wa maji mwilini,
- michakato ya uchochezi,
- uharibifu wa tishu,
- magonjwa yanayoambatana na uanzishaji wa mfumo wa kinga (magonjwa ya autoimmune na mzio, maambukizo sugu, nk);
- mimba.
Ukadiriaji wa uwongo wa protini unaweza kutokea kwa lipemia (chylosis), hyperbilirubinemia, hemoglobinemia muhimu (hemolysis).
Kushusha daraja:
- upungufu wa maji mwilini,
- Vujadamu,
- nephropathy
- enteropathy,
- exudation yenye nguvu;
- ascites, pleurisy;
- ukosefu wa protini katika chakula;
- magonjwa sugu ya muda mrefu yanayoonyeshwa na kupungua kwa mfumo wa kinga (maambukizi, neoplasms);
- matibabu na cytostatics, immunosuppressants, glucocorticosteroids, nk.
Wakati wa kutokwa na damu, mkusanyiko wa albumin na globulini hupungua kwa sambamba, hata hivyo, katika matatizo fulani yanayofuatana na upotevu wa protini, maudhui ya albamu hupungua hasa, kwa kuwa ukubwa wa molekuli zake ni ndogo ikilinganishwa na protini nyingine za plasma.
Thamani ya kawaida
Mbwa 55-75 g / l
Paka 54-79 g/l
Albamu
Protini ya plasma yenye homogeneous yenye kiasi kidogo cha wanga. Kazi muhimu ya kibaolojia ya albin katika plasma ni kudumisha shinikizo la osmotiki ya colloid ya ndani ya mishipa, na hivyo kuzuia plasma kutoka kwa capillaries. Kwa hiyo, kupungua kwa kiasi kikubwa kwa viwango vya albumin husababisha kuonekana kwa edema na effusions katika cavity pleural au tumbo. Albumini hutumika kama molekuli ya kubeba, kusafirisha bilirubini, asidi ya mafuta, madawa ya kulevya, cations bure (kalsiamu, shaba, zinki), baadhi ya homoni, na mawakala mbalimbali sumu. Pia hukusanya radicals bure na kumfunga wapatanishi wa michakato ya uchochezi ambayo ina hatari kwa tishu.
Ukuzaji:
- upungufu wa maji mwilini
Matatizo ambayo yangeambatana na kuongezeka kwa usanisi wa albin haijulikani.
Kushusha daraja:
- overhydration;
- Vujadamu,
- nephropathy na enteropathy;
- exudation kali (kwa mfano, kuchoma);
- kushindwa kwa ini kwa muda mrefu,
- ukosefu wa protini katika chakula;
- ugonjwa wa malabsorption;
- ukosefu wa kazi ya kongosho ya exocrine
Thamani ya kawaida
Mbwa 25-39 g / l
Paka 24-38 g/l
Bilirubin.
Bilirubin huzalishwa katika macrophages na catabolism ya enzymatic ya sehemu ya heme kutoka kwa hemeproteini mbalimbali. Wengi wa bilirubin inayozunguka (karibu 80%) huundwa kutoka kwa seli nyekundu za damu "zamani". Seli nyekundu za damu "zamani" zilizokufa zinaharibiwa na seli za reticuloendothelial. Oxidation ya heme hutoa biliverdin, ambayo hubadilishwa kuwa bilirubin. Sehemu iliyobaki ya bilirubini inayozunguka (karibu 20%) huundwa kutoka kwa vyanzo vingine (uharibifu wa seli nyekundu za damu zilizoiva kwenye uboho ulio na heme, myoglobin ya misuli, enzymes). Kwa hivyo bilirubini huundwa huzunguka kwenye damu, ikisafirishwa hadi kwenye ini kwa namna ya bilirubin-albumin changamano mumunyifu. Bilirubin iliyofungwa kwa albumin inaweza kuondolewa kwa urahisi kutoka kwa damu na ini. Katika ini, bilirubin hufunga kwa asidi ya glucuronic chini ya ushawishi wa glucuronyltransferases. Bilirubini iliyofungwa ni pamoja na bilirubin monoglucuronide, ambayo hutawala kwenye ini, na bilirubin diglucuronide, ambayo hutawala kwenye bile. Bilirubini iliyofungwa husafirishwa ndani ya capillaries ya bile, kutoka ambapo huingia kwenye njia za bile na kisha ndani ya matumbo. Katika utumbo, bilirubin iliyofungwa hupitia mfululizo wa mabadiliko ili kuunda urobilinogen na stercobilinogen. Stercobilinogen na kiasi kidogo cha urobilinogen hutolewa kwenye kinyesi. Kiasi kikubwa cha urobilinogen huingizwa tena ndani ya utumbo, na kufikia ini kupitia mzunguko wa mlango na kutolewa tena na gallbladder.
Viwango vya bilirubini katika seramu huongezeka wakati uzalishaji wa bilirubini unazidi kimetaboliki yake na kutolewa kutoka kwa mwili. Kliniki, hyperbilirubinemia inaonyeshwa na homa ya manjano (rangi ya njano ya ngozi na sclera).
Bilirubin ya moja kwa moja
Ni bilirubini iliyounganishwa, mumunyifu na tendaji sana. Kuongezeka kwa kiwango cha bilirubini ya moja kwa moja katika seramu ya damu kunahusishwa na kupungua kwa utando wa rangi iliyounganishwa kutoka kwa ini na njia ya biliary na inajidhihirisha kwa namna ya homa ya manjano ya cholestatic au hepatocellular. Kuongezeka kwa pathological katika kiwango cha bilirubin moja kwa moja husababisha kuonekana kwa rangi hii kwenye mkojo. Kwa kuwa bilirubini isiyo ya moja kwa moja haijatolewa kwenye mkojo, uwepo wa bilirubini kwenye mkojo unaonyesha ongezeko la viwango vya serum ya bilirubini iliyounganishwa.
Bilirubin isiyo ya moja kwa moja
Mkusanyiko wa seramu ya bilirubini isiyoweza kuunganishwa imedhamiriwa na kiwango ambacho bilirubini mpya huingia kwenye plasma ya damu na kiwango cha uondoaji wa bilirubini na ini (kibali cha bilirubin ya hepatic).
Bilirubin isiyo ya moja kwa moja huhesabiwa kwa hesabu:
bilirubin isiyo ya moja kwa moja = jumla ya bilirubin - bilirubin moja kwa moja.
Ukuzaji
- uharibifu wa kasi wa seli nyekundu za damu (hemolytic jaundice),
- ugonjwa wa hepatocellular (asili ya hepatic na extrahepatic).
Chlosis inaweza kusababisha kiwango cha bilirubini kilichoinuliwa kwa uongo, ambacho kinapaswa kuzingatiwa ikiwa kiwango cha juu cha bilirubini kinatambuliwa kwa mgonjwa bila kutokuwepo kwa jaundi. Seramu ya damu ya "Chylous" inakuwa nyeupe, ambayo inahusishwa na kuongezeka kwa mkusanyiko wa chylomicrons na / au lipoproteini za chini sana. Mara nyingi, chyle ni matokeo ya mlo wa hivi karibuni, lakini kwa mbwa inaweza kusababishwa na magonjwa kama vile kisukari, kongosho, na hypothyroidism.
Kushushwa cheo
Hakuna umuhimu wa kliniki.
Thamani ya kawaida:
Jumla ya bilirubini
Mbwa - 2.0-13.5 µmol / l
Paka - 2.0-10.0 µmol/l
Bilirubin ya moja kwa moja
Mbwa - 0-5.5 µmol / l
Paka - 0-5.5 µmol / l
Alanine aminotransferase (ALT)
ALT ni kimeng'enya cha asili kutoka kwa kikundi cha uhamisho, kinachotumiwa sana katika mazoezi ya matibabu na mifugo kwa uchunguzi wa maabara wa uharibifu wa ini. Imeundwa ndani ya seli, na kwa kawaida sehemu ndogo tu ya enzyme hii huingia kwenye damu. Ikiwa kimetaboliki ya nishati ya seli za ini inasumbuliwa na sababu za kuambukiza (kwa mfano, hepatitis ya virusi) au sumu, hii inasababisha kuongezeka kwa upenyezaji wa membrane za seli na kifungu cha vipengele vya cytoplasmic kwenye seramu (cytolysis). ALT ni kiashiria cha cytolysis, iliyosomwa zaidi na inayoonyesha uharibifu mdogo wa ini. ALT ni maalum zaidi kwa shida ya ini kuliko AST. Maadili kamili ya ALT bado hayahusiani moja kwa moja na ukali wa uharibifu wa ini na kutabiri maendeleo ya mchakato wa patholojia, na kwa hivyo maamuzi ya serial ya ALT kwa wakati yanafaa zaidi.
Imeongezeka:
- uharibifu wa ini
- matumizi ya dawa za hepatotoxic
Imeshushwa:
- upungufu wa pyridoxine
- hemodialysis mara kwa mara
- wakati mwingine wakati wa ujauzito
Thamani ya kawaida:
Mbwa 10-58 vitengo / l
Paka 18-79 vitengo / l
Aspartate aminotransferase (AST)
Aspartate aminotransferase (AST) ni kimeng'enya endogenous kutoka kwa kundi la uhamisho. Tofauti na ALT, ambayo hupatikana hasa kwenye ini, AST iko katika tishu nyingi: myocardiamu, ini, misuli ya mifupa, figo, kongosho, tishu za ubongo, wengu, kuwa kiashiria cha chini cha tabia ya ini. Katika kiwango cha seli za ini, isoenzymes za AST zinapatikana katika cytosol na kwenye mitochondria.
Imeongezeka:
- Homa ya ini yenye sumu na virusi
- Necrosis ya tishu za ini
- Infarction ya papo hapo ya myocardial
- Usimamizi wa opioids kwa wagonjwa walio na magonjwa ya njia ya biliary
Kuongezeka na kupungua kwa kasi kunaonyesha kizuizi cha ziada cha biliary.
Imeshushwa:
- Azotemia
Thamani ya kawaida:
Mbwa - vitengo 8-42 / l
Paka - vitengo 9-45 / l
Kuongezeka kwa ALT ambayo inazidi ongezeko la AST ni tabia ya uharibifu wa ini; ikiwa kiashiria cha AST kinaongezeka zaidi kuliko ongezeko la ALT, basi hii, kama sheria, inaonyesha matatizo na seli za myocardial (misuli ya moyo).
γ - glutamyltransferase (GGT)
GGT ni enzyme iliyowekwa ndani ya utando wa seli za tishu mbalimbali, kuchochea majibu ya uhamisho au uhamisho wa asidi ya amino katika mchakato wa catabolism na biosynthesis yao. Kimeng'enya huhamisha γ-glutamyl kutoka kwa amino asidi, peptidi na vitu vingine hadi kwa molekuli zinazokubali. Mwitikio huu unaweza kutenduliwa. Kwa hivyo, GGT inahusika katika usafirishaji wa asidi ya amino kwenye membrane ya seli. Kwa hiyo, maudhui ya juu ya kimeng'enya huzingatiwa kwenye utando wa seli zilizo na usiri mkubwa na uwezo wa kunyonya: mirija ya ini, epithelium ya njia ya bile, nephron tubules, epithelium ya matumbo madogo, seli za exocrine za kongosho.
Kwa kuwa GGT inahusishwa na seli za epithelial za mfumo wa duct ya bile, ina thamani ya uchunguzi katika kesi za kushindwa kwa ini.
Imeongezeka:
- cholelithiasis
- katika mbwa na viwango vya kuongezeka kwa glucorticosteroids
- hyperthyroidism
- hepatitis ya asili ya ziada au intrahepatic, neoplasia ya ini;
- kongosho ya papo hapo, saratani ya kongosho
- kuzidisha kwa glomerulonephritis sugu na pyelonephritis;
Imeshushwa:
Thamani ya kawaida
Mbwa 0-8 vitengo / l
Paka 0-8 vitengo / l
Tofauti na ALT, ambayo hupatikana katika cytosol ya hepatocytes na kwa hiyo ni alama nyeti ya uharibifu wa uadilifu wa seli, GGT hupatikana katika mitochondria pekee na hutolewa tu wakati kuna uharibifu mkubwa wa tishu. Tofauti na wanadamu, anticonvulsants zinazotumiwa kwa mbwa hazisababisha ongezeko la shughuli za GGT au ni ndogo. Katika paka zilizo na lipidosis ya ini, shughuli za ALP huongezeka kwa kiwango kikubwa kuliko GGT. Kolostramu na maziwa ya mama huwa na shughuli nyingi za GGT katika hatua za awali za kulisha, hivyo viwango vya GGT huongezeka kwa watoto wachanga.
Phosphatase ya alkali.
Kimeng'enya hiki kinapatikana hasa kwenye ini (bile tubules na bile duct epithelium), mirija ya figo, utumbo mwembamba, mifupa na kondo. Hii ni kimeng'enya kinachohusishwa na utando wa seli ambayo huchochea hidrolisisi ya alkali ya aina mbalimbali za dutu, wakati ambapo mabaki ya asidi ya fosforasi hutenganishwa na misombo yake ya kikaboni.
Shughuli ya jumla ya phosphatase ya alkali katika damu inayozunguka ya wanyama wenye afya ina shughuli ya isoenzymes ya ini na mfupa. Uwiano wa shughuli za isoenzymes za mfupa ni kubwa zaidi katika wanyama wanaokua, wakati kwa watu wazima shughuli zao zinaweza kuongezeka na tumors za mfupa.
Ukuzaji:
- kuharibika kwa mtiririko wa bile (ugonjwa wa cholestatic hepatobiliary);
hyperplasia ya nodular ya ini (inakua na kuzeeka);
- cholestasis,
- kuongezeka kwa shughuli za osteoblast (katika umri mdogo);
- magonjwa ya mfumo wa mifupa (uvimbe wa mfupa, osteomalacia, nk);
mimba (ongezeko la phosphatase ya alkali wakati wa ujauzito hutokea kutokana na isoenzyme ya placenta).
- Inaweza kuhusishwa na lipidosis ya ini katika paka.
Kushusha daraja:
- hypothyroidism,
- hypovitaminosis C.
Thamani ya kawaida
Mbwa 10-70 vitengo / l
Paka 0-55 vitengo / l
Alpha amylase
Amylase ni enzyme ya hidrolitiki inayohusika katika kuvunjika kwa wanga. Amylase huzalishwa katika tezi za salivary na kongosho, kisha huingia kwenye cavity ya mdomo au lumen ya duodenum, kwa mtiririko huo. Viungo kama vile ovari, mirija ya fallopian, matumbo madogo na makubwa, na ini pia vina shughuli ya chini ya amylase. Katika seramu ya damu, isoenzymes ya amylase ya kongosho na salivary hutengwa. Enzyme inatolewa na figo. Kwa hiyo, ongezeko la shughuli za amylase ya serum husababisha kuongezeka kwa shughuli za amylase ya mkojo. Amylase inaweza kuunda tata kubwa na immunoglobulins na protini zingine za plasma, ambayo hairuhusu kupitia glomeruli, kama matokeo ambayo yaliyomo kwenye seramu huongezeka, na shughuli ya amylase kwenye mkojo ni ya kawaida.
Imeongezeka:
- Pancreatitis (papo hapo, sugu, tendaji).
- Neoplasms ya kongosho.
- Kuziba kwa duct ya kongosho (tumor, jiwe, adhesions).
- peritonitis ya papo hapo.
- Ugonjwa wa kisukari (ketoacidosis).
- Magonjwa ya njia ya biliary (cholelithiasis, cholecystitis).
- Kushindwa kwa figo.
- Vidonda vya kiwewe vya cavity ya tumbo.
Imeshushwa:
- Homa ya ini ya papo hapo na sugu.
- Necrosis ya kongosho.
- Thyrotoxicosis.
- Infarction ya myocardial.
Maadili ya kawaida:
Mbwa - vitengo 300-1500 / l
Paka - vitengo 500-1200 / l
Amylase ya kongosho.
Amylase ni enzyme ambayo huchochea kuvunjika (hidrolisisi) ya wanga tata (wanga, glycogen na wengine wengine) kuwa disaccharides na oligosaccharides (maltose, glucose). Katika wanyama, shughuli nyingi za amylase ni kwa sababu ya mucosa ya utumbo mdogo na vyanzo vingine vya ziada vya kongosho. Kwa ushiriki wa amylase kwenye utumbo mdogo, mchakato wa kuchimba wanga umekamilika. Usumbufu mbalimbali wa michakato katika seli za acinar za sehemu ya nje ya kongosho, kuongezeka kwa upenyezaji wa duct ya kongosho na uanzishaji wa mapema wa enzymes husababisha "kuvuja" kwa enzymes ndani ya chombo.
Ukuzaji:
- kushindwa kwa figo
- magonjwa makubwa ya matumbo ya uchochezi (kutoboka kwa utumbo mdogo, volvulus);
- matibabu ya muda mrefu na glucocorticosteroids.
Kushushwa cheo :
- kuvimba,
- necrosis au tumor ya kongosho.
Thamani ya kawaida
Mbwa 243.6-866.2 vitengo / l
Paka 150.0-503.5 vitengo / l
Glukosi.
Glucose ndio chanzo kikuu cha nishati mwilini. Kama sehemu ya wanga, glukosi huingia mwilini na chakula na kufyonzwa ndani ya damu kutoka kwa jejunamu. Inaweza pia kuunganishwa na mwili hasa kwenye ini na figo kutoka kwa vipengele visivyo vya kabohaidreti. Viungo vyote vina hitaji la sukari, lakini sukari nyingi hutumiwa na tishu za ubongo na seli nyekundu za damu. Ini hudhibiti viwango vya sukari kwenye damu kupitia glycogenesis, glycolysis, na gluconeogenesis. Katika ini na misuli, sukari huhifadhiwa katika mfumo wa glycogen, ambayo hutumiwa kudumisha mkusanyiko wa kisaikolojia wa sukari kwenye damu, haswa katika vipindi kati ya milo. Glucose ndio chanzo pekee cha nishati kwa kazi ya misuli ya mifupa chini ya hali ya anaerobic. Homoni kuu zinazoathiri homeostasis ya glukosi ni insulini na homoni zinazopunguza udhibiti - glucagon, catecholamines na cortisol.
Ukuzaji:
- upungufu wa insulini au upinzani wa tishu kwa insulini;
uvimbe wa pituitary (kawaida kwa paka);
- pancreatitis ya papo hapo,
- kushindwa kwa figo,
- kuchukua dawa fulani (glucocorticosteroids, diuretics ya thiazide, utawala wa intravenous wa maji yaliyo na glucose, projestini, nk);
- hypothermia kali.
Hyperglycemia ya muda mfupi inawezekana kwa majeraha ya kichwa na vidonda vya mfumo mkuu wa neva.
Kushusha daraja:
- tumor ya kongosho (insulinoma),
- hypofunction ya viungo vya endocrine (hypocortisolism);
- kushindwa kwa ini,
- cirrhosis ya ini;
- kufunga kwa muda mrefu na anorexia;
- shunti za portosystemic za kuzaliwa;
- idiopathic juvenile hypoglycemia katika mbwa wa mifugo ndogo na ya uwindaji;
- overdose ya insulini,
- kiharusi cha joto
Kwa mawasiliano ya muda mrefu ya seramu ya damu na seli nyekundu za damu, kushuka kwa sukari kunawezekana, kwani seli nyekundu za damu hutumia kikamilifu, kwa hivyo inashauriwa kuweka damu haraka iwezekanavyo. Kiwango cha glukosi katika damu isiyo na kipenyo hupungua kwa takriban 10% kwa saa.
Thamani ya kawaida
Mbwa 4.3-7.3 mmol / l
Paka 3.3-6.3 mmol / l
Creatinine
Creatine ni synthesized katika ini, na baada ya kutolewa, 98% yake huingia tishu za misuli, ambapo ni phosphorylated. Phosphocreatine inayotokana ina jukumu muhimu katika kuhifadhi nishati ya misuli. Wakati nishati hii ya misuli inahitajika kutekeleza michakato ya kimetaboliki, phosphocreatine inavunjwa kuwa creatinine. Kreatini ni kijenzi thabiti cha nitrojeni katika damu, kisichoathiriwa na vyakula vingi, mazoezi, au vitu vingine vya kibaolojia, na huhusishwa na kimetaboliki ya misuli.
Kazi ya figo iliyoharibika hupunguza utokaji wa kretini, na kusababisha ongezeko la viwango vya kretini ya serum. Kwa hivyo, viwango vya creatinine takriban vinaonyesha kiwango cha uchujaji wa glomerular. Thamani kuu ya kuamua creatinine ya serum ni utambuzi wa kushindwa kwa figo.
Serum creatinine ni kiashiria maalum zaidi na nyeti cha kazi ya figo kuliko urea.
Ukuzaji:
- kushindwa kwa figo ya papo hapo au sugu.
Husababishwa na sababu za prerenal na kusababisha kupungua kwa kiwango cha uchujaji wa glomerular (upungufu wa maji mwilini, magonjwa ya moyo na mishipa, mshtuko wa septic na kiwewe, hypovolemia, nk), figo inayohusishwa na magonjwa mazito ya parenchyma ya figo (pyelonephritis, leptospirosis, sumu, neoplasia, shida ya kuzaliwa, kiwewe). , ischemia) na matatizo ya postrenal - kuzuia ambayo huzuia excretion ya creatinine katika mkojo (kizuizi cha urethra, ureta au kupasuka kwa njia ya mkojo).
Kushushwa cheo :
- kupungua kwa umri katika misa ya misuli.
Thamani ya kawaida
Mbwa 26-130 µmol/l
Paka 70-165 µmol/l
Urea
Urea huundwa kama matokeo ya catabolism ya asidi ya amino kutoka kwa amonia. Amonia inayoundwa na asidi ya amino ni sumu na inabadilishwa na vimeng'enya vya ini kuwa urea isiyo na sumu. Sehemu kuu ya urea ambayo huingia kwenye mfumo wa mzunguko huchujwa kwa urahisi na hutolewa na figo. Urea pia inaweza kuenea kwa urahisi ndani ya tishu za figo na kurudi kwenye mkondo wa damu. Usambazaji wa urea unategemea kiwango cha uchujaji wa mkojo - juu ni (kwa mfano, baada ya utawala wa mishipa ya diuretics), kiwango cha chini cha urea katika damu.
Ukuzaji:
- kushindwa kwa figo (inaweza kusababishwa na matatizo ya prerenal, figo na postrenal).
Kushushwa cheo
- ulaji mdogo wa protini mwilini,
- magonjwa ya ini.
Thamani ya kawaida
Mbwa 3.5-9.2 mmol / l
Paka 5.4-12.1 mmol / l
Asidi ya mkojo
Asidi ya Uric ni bidhaa ya mwisho ya catabolism ya purine.
Asidi ya mkojo hufyonzwa ndani ya utumbo, huzunguka katika damu kama urati wa ionized, na hutolewa kwenye mkojo. Katika mamalia wengi, uondoaji unafanywa na ini. Hepatocytes, kwa kutumia urease, oxidize asidi ya mkojo kuunda alantoin mumunyifu wa maji, ambayo hutolewa na figo. Kupungua kwa kimetaboliki ya asidi ya mkojo pamoja na kupungua kwa kimetaboliki ya amonia wakati wa shunting ya portosystemic husababisha kuundwa kwa fuwele za urate na kuundwa kwa mawe ya urate (urolithiasis).
Katika shunting ya portosystemic (PSS), asidi ya uric inayoundwa kama matokeo ya kimetaboliki ya purine kwa kweli haipiti kwenye ini, kwani PSS inawakilisha muunganisho wa moja kwa moja wa mishipa kutoka kwa mshipa wa lango hadi mzunguko wa kimfumo, ikipita ini.
Utabiri wa mbwa walio na pSS kwa urolithiasis unahusishwa na hyperuricemia, hyperammonemia, hyperuricuria na hyperammoniuria. Kwa kuwa asidi ya uric haifikii ini katika pSS, haibadilishwa kabisa kuwa allantoin, ambayo inaongoza kwa ongezeko la pathological katika mkusanyiko wa serum uric acid. Katika kesi hii, asidi ya uric huchujwa kwa uhuru na glomeruli, huingizwa tena kwenye tubules za karibu na kufichwa kwenye lumen ya tubular ya nephrons ya karibu. Kwa hivyo, mkusanyiko wa asidi ya mkojo katika mkojo imedhamiriwa kwa sehemu na mkusanyiko wake katika seramu.
Mbwa wa Dalmatian wanakabiliwa na uundaji wa fuwele za urate kutokana na shida fulani ya kimetaboliki ya ini, na kusababisha oxidation isiyo kamili ya asidi ya uric.
Ukuzaji
- diathesis ya asidi ya uric
- leukemia, lymphoma
- anemia inayosababishwa na upungufu wa vitamini B12
- baadhi ya maambukizo ya papo hapo (pneumonia, kifua kikuu);
- magonjwa ya ini na njia ya biliary
- kisukari
- magonjwa ya dermatological
- magonjwa ya figo
- acidosis
Kushusha daraja:
- lishe duni katika asidi ya nucleic
- matumizi ya diuretics
Thamani ya kawaida
Mbwa<60 мкмоль/л
Paka<60 мкмоль/л
Lipase
Pancreatic lipase ni kimeng'enya kinachotolewa kwa wingi ndani ya duodenum na juisi ya kongosho na kuchochea hidrolisisi ya triglycerides hadi asidi ya mafuta na monoglycerides. Shughuli ya lipase pia huzingatiwa kwenye tumbo, ini, adipose na tishu nyingine. Lipase ya kongosho hufanya juu ya uso wa matone ya lipid yaliyoundwa kwenye utumbo.
Ukuzaji :
- kutoboka kwa utumbo mdogo;
- kushindwa kwa figo sugu,
- matumizi ya corticosteroids;
- kipindi cha baada ya kazi
Kushushwa cheo
- hemolysis.
Thamani ya kawaida
Mbwa<500 ед/л
Paka<200 ед/л
Cholesterol
Uamuzi wa viwango vya cholesterol ni sifa ya hali ya lipid na matatizo ya kimetaboliki.
Cholesterol (cholesterol) ni pombe ya sekondari ya monohydric. Cholesterol ya bure ni sehemu ya membrane ya plasma ya seli. Esta zake hutawala katika seramu ya damu. Cholesterol ni mtangulizi wa homoni za ngono, corticosteroids, asidi ya bile na vitamini D. Wengi wa cholesterol (hadi 80%) hutengenezwa kwenye ini, na wengine huingia mwili na bidhaa za asili ya wanyama (nyama ya mafuta, siagi, mayai. ) Cholesterol haina mumunyifu katika maji, usafiri wake kati ya tishu na viungo hutokea kutokana na malezi ya tata za lipoprotein.
Kwa umri, kiwango cha cholesterol katika damu huongezeka, na tofauti za kijinsia katika mkusanyiko huonekana, ambayo inahusishwa na hatua ya homoni za ngono. Estrojeni hupunguza, na androjeni huongezeka, viwango vya cholesterol jumla.
Imeongezeka:
- hyperlipoproteinemia
- kizuizi cha njia ya biliary: cholestasis, cirrhosis ya biliary;
- nephrosis;
- magonjwa ya kongosho;
- hypothyroidism, ugonjwa wa kisukari mellitus;
- fetma.
Imeshushwa:
- uharibifu mkubwa wa hepatocellular;
- hyperthyroidism;
- magonjwa ya myeloproliferative;
- steatorrhea na malabsorption;
- kufunga;
- anemia ya muda mrefu (megaloblastic / sideroblastic);
- kuvimba, maambukizi.
Thamani ya kawaida:
Mbwa - 3.8-7.0 mmol / l
Paka - 1.6-3.9 mmol / l
Creatine phosphokinase (CPK)
Creatine phosphokinase ni kimeng'enya katika saitoplazimu ya misuli ya mifupa na seli za myocardial ambayo huchochea athari inayoweza kubadilika ya kubadilisha fosfati ya kretini kuwa kretini mbele ya ADP, ambayo hubadilishwa kuwa ATP, ambayo ni chanzo cha nishati kwa kusinyaa kwa misuli.
Aina ya kazi ya CPK ni dimer inayojumuisha subunits M na B, kwa mtiririko huo, kuna isoenzymes 3 za CPK: BB (hupatikana kwenye ubongo), MB (katika myocardiamu), na MM (katika misuli ya mifupa na myocardiamu). Kiwango cha ongezeko kinategemea asili ya uharibifu na kiwango cha awali cha enzyme katika tishu. Katika paka, maudhui ya CPK katika tishu ni duni kuliko wanyama wa spishi zingine, kwa hivyo ndani yao mtu anapaswa kuzingatia hata kuzidi kidogo kwa kikomo cha juu cha muda wa kawaida.
Mara nyingi katika paka zinazosumbuliwa na anorexia, viwango vya CPK vinaweza kuongezeka na kushuka siku kadhaa baada ya kulisha sahihi ya matengenezo.
Ukuzaji
- uharibifu wa misuli ya mifupa (kiwewe, upasuaji, dystrophy ya misuli, polymyositis, nk).
- baada ya shughuli muhimu za mwili;
- kifafa kifafa
- infarction ya myocardial (masaa 2-3 baada ya lesion, na baada ya masaa 14-30 hufikia kiwango cha juu, kiwango hupungua kwa siku 2-3).
- matatizo ya kimetaboliki (upungufu wa phosphofructokinase katika mbwa, hypothyroidism, hypercortisolism, hyperthermia mbaya).
Wakati tishu za misuli zimeharibiwa, pamoja na CPK, vimeng'enya kama vile LDH na AST pia vitaongezeka.
Kushusha daraja:
- kupungua kwa misa ya misuli
Thamani ya kawaida
Mbwa 32-220 vitengo / l
Paka 150-350 vitengo / l
Lactate dehydrogenase LDH
Kimeng'enya cha sitosoli ambacho huchochea ubadilishaji unaoweza kugeuzwa wa lactate hadi pyruvati kwa ushiriki wa NADH katika mchakato wa glikolisisi. Kwa ugavi kamili wa oksijeni, lactate katika damu haina kujilimbikiza, lakini ni neutralized na kuondolewa. Kwa upungufu wa oksijeni, enzyme huelekea kujilimbikiza, na kusababisha uchovu wa misuli na kuharibu kupumua kwa tishu. Shughuli ya juu ya LDH ni asili katika tishu nyingi. Kuna isoenzymes 5 za LDH: 1 na 2 zipo hasa katika misuli ya moyo, erythrocytes na figo, 4 na 5 zimewekwa ndani ya ini na misuli ya mifupa. LDH 3 ni tabia ya tishu za mapafu. Kulingana na ni ipi kati ya isoforms tano za enzyme hupatikana katika tishu fulani, njia ya oxidation ya glucose inategemea - aerobic (kwa CO2 na H2O) au anaerobic (kwa asidi lactic).
Kwa kuwa shughuli ya enzyme ni ya juu katika tishu, hata uharibifu mdogo wa tishu au hemolysis kidogo husababisha ongezeko kubwa la shughuli za LDH katika damu inayozunguka. Inachofuata kutoka kwa hili kwamba magonjwa yoyote yanayofuatana na uharibifu wa seli zilizo na LDH isoenzymes zinafuatana na ongezeko la shughuli zake katika seramu ya damu.
Ukuzaji
- infarction ya myocardial,
- uharibifu na dystrophy ya misuli ya mifupa;
- uharibifu wa necrotic kwa figo na ini;
- magonjwa ya ini ya cholestatic,
- kongosho,
- nimonia,
- anemia ya hemolytic, nk.
Kushushwa cheo
Haina umuhimu wa kliniki.
Thamani ya kawaida
Mbwa 23-220 vitengo / l
Paka 35-220 vitengo / l
Kiwango cha ongezeko la shughuli za LDH wakati wa infarction ya myocardial haihusiani na ukubwa wa kidonda kwenye misuli ya moyo na inaweza kutumika tu kama dalili ya utabiri wa ugonjwa huo. Kwa ujumla, kuwa alama ya maabara isiyo maalum, mabadiliko katika viwango vya LDH yanapaswa kutathminiwa tu pamoja na maadili ya vigezo vingine vya maabara (CPK, AST, nk), pamoja na data kutoka kwa njia za uchunguzi wa ala. Pia ni muhimu usisahau kwamba hata hemolysis kidogo ya serum ya damu inaongoza kwa ongezeko kubwa la shughuli za LDH.
Cholinesterase Che
Cholinesterase ni kimeng'enya kilicho katika kundi la hidrolases ambacho huchochea kuvunjika kwa esta choline (asetilikolini, nk) na kuundwa kwa choline na asidi zinazolingana. Kuna aina mbili za kimeng'enya: kweli (acetylcholinesterase) - ambayo ina jukumu muhimu katika uhamishaji wa msukumo wa neva (iko kwenye tishu na misuli ya neva, seli nyekundu za damu), na uwongo (pseudocholinesterase) - seramu, ambayo iko kwenye ini na kongosho. , misuli, moyo, ubongo . ChE hufanya kazi ya kinga katika mwili, haswa, inazuia uanzishaji wa acetylcholinesterase kwa hydrolyzing kiviza cha enzyme hii - butyrylcholine.
Asetilikolini serase ni kimeng'enya mahususi madhubuti ambacho husafisha asetilikolini, ambacho hushiriki katika upitishaji wa ishara kupitia miisho ya seli za neva na ni mojawapo ya viambajengo muhimu zaidi vya nyuro katika ubongo. Kwa kupungua kwa shughuli za ChE, asetilikolini hujilimbikiza, ambayo kwanza inaongoza kwa kuongeza kasi ya uendeshaji wa msukumo wa ujasiri (msisimko) na kisha kwa kuzuia maambukizi ya msukumo wa ujasiri (kupooza). Hii husababisha kuharibika kwa michakato yote ya mwili, na katika sumu kali inaweza kusababisha kifo.
Kupima kiwango cha CHE katika seramu ya damu inaweza kuwa muhimu katika kesi ya sumu na wadudu au misombo mbalimbali ya sumu ambayo huzuia enzyme (organophosphorus, phenothiazines, fluorides, alkaloids mbalimbali, nk).
Ukuzaji
- ugonjwa wa kisukari;
- saratani ya matiti;
- nephrosis;
- shinikizo la damu;
- fetma;
Kushushwa cheo
- uharibifu wa ini (cirrhosis, ugonjwa wa ini wa metastatic);
- dystrophy ya misuli, dermatomyositis
Thamani ya kawaida
Mbwa 2200-6500 U / l
Paka 2000-4000 U/l
Calcium. Kalsiamu ya ionized.
Calcium iko katika plasma ya damu katika aina tatu:
1) pamoja na asidi ya kikaboni na isokaboni (asilimia ndogo sana),
2) katika muundo wa protini,
3) katika fomu ya ionized Ca2+.
Jumla ya kalsiamu inajumuisha mkusanyiko wa jumla wa aina zote tatu. Ya jumla ya kalsiamu, 50% ni kalsiamu ionized na 50% imefungwa kwa albumin. Mabadiliko ya kisaikolojia hubadilisha haraka ufungaji wa kalsiamu. Katika mtihani wa damu wa biochemical, kiwango cha jumla cha kalsiamu katika seramu ya damu na kando mkusanyiko wa kalsiamu ionized hupimwa. Kalsiamu ya ionized imedhamiriwa katika hali ambapo ni muhimu kuamua maudhui ya kalsiamu, bila kujali kiwango cha albumin.
Kalsiamu Ionized Ca2+ ni sehemu inayofanya kazi kibiolojia. Hata ongezeko kidogo la plasma Ca2 + inaweza kusababisha kifo kutokana na kupooza kwa misuli na coma.
Katika seli, kalsiamu hutumika kama mpatanishi wa intracellular ambayo huathiri michakato mbalimbali ya kimetaboliki. Ioni za kalsiamu hushiriki katika udhibiti wa michakato muhimu zaidi ya kisaikolojia na ya kibayolojia: msisimko wa neuromuscular, kuganda kwa damu, michakato ya usiri, kudumisha uadilifu wa membrane na usafirishaji kupitia membrane, athari nyingi za enzymatic, kutolewa kwa homoni na neurotransmitters, hatua ya ndani ya seli kadhaa. homoni, inashiriki katika mchakato wa madini ya mfupa. Kwa hivyo, wanahakikisha utendaji wa mifumo ya moyo na mishipa na neuromuscular. Kozi ya kawaida ya taratibu hizi inahakikishwa na ukweli kwamba mkusanyiko wa Ca2 + katika plasma ya damu huhifadhiwa ndani ya mipaka nyembamba sana. Kwa hiyo, ukiukwaji wa mkusanyiko wa Ca2 + katika mwili unaweza kusababisha patholojia nyingi. Wakati viwango vya kalsiamu vinapungua, matokeo hatari zaidi ni ataxia na kifafa.
Mabadiliko katika mkusanyiko wa protini za plasma (haswa albin, ingawa globulins pia hufunga kalsiamu) hufuatana na mabadiliko yanayolingana katika kiwango cha jumla ya kalsiamu katika plasma ya damu. Kufunga kwa kalsiamu kwa protini za plasma inategemea pH: acidosis inakuza mpito wa kalsiamu katika fomu ya ionized, na alkalosis huongeza kumfunga kwa protini, i.e. inapunguza mkusanyiko wa Ca2+.
Homoni tatu zinahusika katika homeostasis ya kalsiamu: homoni ya parathyroid (PTH), calcitriol (vitamini D), na calcitonin, ambayo hufanya kazi kwenye viungo vitatu: mifupa, figo, na matumbo. Wote hufanya kazi kwa kutumia utaratibu wa maoni. Kimetaboliki ya kalsiamu huathiriwa na estrojeni, corticosteroids, homoni ya ukuaji, glucagon na T4. PTH ndiye mdhibiti mkuu wa kisaikolojia wa mkusanyiko wa kalsiamu katika damu. Ishara kuu inayoathiri ukubwa wa usiri wa homoni hizi ni mabadiliko katika Ca ionized katika damu. Kalcitonin hutolewa na seli za parafollicular za tezi ya tezi kwa kukabiliana na ongezeko la ukolezi wa Ca2+, wakati inavuruga kutolewa kwa Ca2+ kutoka kwa duka la kalsiamu ya labile kwenye mifupa. Wakati Ca2+ inapoanguka, mchakato wa nyuma hutokea. PTH hutolewa na seli za tezi ya parathyroid na kadiri viwango vya kalsiamu hupungua, usiri wa PTH huongezeka. PTH huchochea kutolewa kwa kalsiamu kutoka kwa mifupa na urejeshaji wa Ca katika mirija ya figo.
Ukuzaji:
- hyperalbuminemia
- tumors mbaya
- hyperparathyroidism ya msingi;
- hypocortisolism;
- vidonda vya osteolytic (ostomyelitis, myeloma);
- idiopathic hypercalcemia (paka);
Kushusha daraja:
- hypoalbuminemia;
- alkalosis;
- hypoparathyroidism ya msingi;
- kushindwa kwa figo ya muda mrefu au ya papo hapo;
- hyperparathyroidism ya sekondari ya figo;
- pancreatitis;
- lishe isiyo na usawa, upungufu wa vitamini D;
- eclampsia au paresis baada ya kujifungua;
- kunyonya kuharibika kutoka kwa utumbo;
- hypercalcitonism;
- hyperphosphatemia;
- hypomagnesemia;
- enterocolitis;
- uhamisho wa damu;
- hypocalcemia idiopathic;
- uharibifu mkubwa wa tishu laini;
Chuma
Iron ni sehemu muhimu ya vimeng'enya vyenye heme na ni sehemu ya himoglobini, saitokromu na misombo mingine muhimu kibiolojia. Iron ni kipengele muhimu kwa ajili ya malezi ya seli nyekundu za damu na inashiriki katika uhamisho wa oksijeni na kupumua kwa tishu. Pia inashiriki katika idadi ya athari za redox, utendaji wa mfumo wa kinga, na awali ya collagen. Kukuza seli za erithroidi huchukua 70 hadi 95% ya chuma kinachozunguka katika plasma, na hemoglobini inachukua 55 hadi 65% ya jumla ya maudhui ya chuma katika erithrositi. Unyonyaji wa chuma hutegemea umri na afya ya mnyama, hali ya kimetaboliki ya chuma katika mwili, pamoja na kiasi cha chuma na fomu yake ya kemikali. Chini ya ushawishi wa asidi hidrokloriki ya tumbo, oksidi za chuma zinazoingizwa katika chakula huwa mumunyifu na hufunga ndani ya tumbo na mucin na molekuli ndogo mbalimbali ambazo huweka chuma katika hali ya mumunyifu, inayofaa kwa kunyonya katika mazingira ya alkali ya utumbo mdogo. Katika hali ya kawaida, asilimia ndogo tu ya chuma kutoka kwa chakula huingia kwenye damu. Unyonyaji wa chuma huongezeka na upungufu wake katika mwili, kuongezeka kwa erythropoiesis au hypoxia na hupungua kwa maudhui yake ya juu katika mwili. Zaidi ya nusu ya chuma yote ni sehemu ya hemoglobin.
Inashauriwa kupima damu kwa chuma kwenye tumbo tupu, kwa kuwa kuna mabadiliko ya kila siku katika kiwango chake na maadili ya juu asubuhi. Kiwango cha chuma katika seramu inategemea mambo kadhaa: kunyonya ndani ya utumbo, mkusanyiko katika ini, wengu, uboho, uharibifu na kupoteza hemoglobin, awali ya hemoglobin mpya.
Imeongezeka:
- anemia ya hemolytic,
- upungufu wa folate anemia ya hyperochromic;
- magonjwa ya ini,
- utawala wa corticosteroids
- kusababisha ulevi
Imeshushwa:
- upungufu wa vitamini B12;
- anemia ya upungufu wa chuma;
- hypothyroidism;
- tumors (leukemia, myeloma);
- magonjwa ya kuambukiza;
- kupoteza damu;
- uharibifu wa ini sugu (cirrhosis, hepatitis);
- magonjwa ya utumbo.
Klorini
Klorini ni anion kuu ya maji ya ziada ya seli, yaliyopo kwenye juisi ya tumbo, usiri wa kongosho na utumbo, jasho, na maji ya cerebrospinal. Klorini ni mdhibiti muhimu wa kiasi cha maji ya ziada na osmolarity ya plasma. Klorini hudumisha uadilifu wa seli kupitia athari yake kwenye shinikizo la kiosmotiki na usawa wa asidi-msingi. Kwa kuongeza, klorini inakuza uhifadhi wa bicarbonate kwenye tubules za figo za mbali.
Kuna aina mbili za alkalosis ya kimetaboliki na hyperchloremia:
aina ya klorini-nyeti, ambayo inaweza kusahihishwa na utawala wa klorini, hutokea kwa kutapika na utawala wa diuretics, kama matokeo ya kupoteza H + na Cl-ions;
aina sugu ya klorini, isiyorekebishwa na utawala wa klorini, huzingatiwa kwa wagonjwa wenye hyperaldosteronism ya msingi au ya sekondari.
Imeongezeka:
- upungufu wa maji mwilini,
- hyperventilation sugu na acidosis ya kupumua;
- acidosis ya metabolic na kuhara kwa muda mrefu;
- hyperparathyroidism,
- acidosis ya tubular ya figo,
- jeraha la kiwewe la ubongo na uharibifu wa hypothalamus;
- eclampsia.
Imeshushwa:
- overhydration kwa ujumla;
- kutapika kusikoweza kudhibitiwa au hamu ya tumbo na alkalosis na hypochloremia na hypokalemia;
- hyperaldosteronism;
- ugonjwa wa Cushing,
- uvimbe unaozalisha ACTH;
- kuchoma kwa viwango tofauti,
- kushindwa kwa moyo kushindwa,
- alkalosis ya metabolic,
- hypercapnia sugu na kushindwa kupumua;
Thamani ya kawaida:
Mbwa - 96-122 mmol / l
Paka - 107-129 mmol / l
Potasiamu
Potasiamu ni elektroliti kuu (cation) na sehemu ya mfumo wa bafa ya ndani ya seli. Takriban 90% ya potasiamu imejilimbikizia ndani ya seli, na kiasi kidogo tu kilichopo kwenye mifupa na damu. Potasiamu hujilimbikizia hasa katika misuli ya mifupa, ini na myocardiamu. Potasiamu hutolewa kutoka kwa seli zilizoharibiwa ndani ya damu. Potasiamu yote inayoingia mwilini na chakula huingizwa kwenye utumbo mdogo. Kawaida, hadi 80% ya potasiamu hutolewa kwenye mkojo, na iliyobaki kwenye kinyesi. Bila kujali kiasi cha potasiamu kinachotolewa kutoka nje, hutolewa kila siku na figo, na kusababisha hypokalemia ya haraka.
Potasiamu ni sehemu muhimu kwa malezi ya kawaida ya matukio ya umeme ya utando, ina jukumu muhimu katika upitishaji wa msukumo wa ujasiri, mikazo ya misuli, usawa wa asidi-msingi, shinikizo la osmotic, anabolism ya protini na malezi ya glycogen. Pamoja na kalsiamu na magnesiamu, K+ hudhibiti mkazo wa moyo na utoaji wa moyo. Ioni za potasiamu na sodiamu ni muhimu sana katika kudhibiti usawa wa asidi-msingi na figo.
Bicarbonate ya potasiamu ndio buffer kuu ya isokaboni ya ndani ya seli. Kwa upungufu wa potasiamu, asidi ya intracellular inakua, ambayo vituo vya kupumua huguswa na hyperventilation, ambayo inasababisha kupungua kwa pCO2.
Kuongezeka na kupungua kwa viwango vya potasiamu ya serum husababishwa na usumbufu katika usawa wa ndani na nje wa potasiamu. Sababu ya usawa wa nje ni: ulaji wa potasiamu ya chakula, usawa wa asidi-msingi, kazi ya mineralocorticoid. Mambo ya usawa wa ndani ni pamoja na kazi ya homoni za adrenal, ambazo huchochea excretion yake. Mineralokotikoidi huathiri moja kwa moja ute wa potasiamu kwenye mirija ya mbali; glukokotikosteroidi hutenda kwa njia isiyo ya moja kwa moja, huongeza kiwango cha uchujaji wa glomerular na utolewaji wa mkojo, na pia kuongeza viwango vya sodiamu kwenye mirija ya mbali.
Imeongezeka:
- majeraha makubwa ya misuli
- uharibifu wa tumor;
- hemolysis, ugonjwa wa kuganda kwa mishipa ya damu,
- acidosis ya metabolic,
- ugonjwa wa kisukari mellitus uliopungua,
- kushindwa kwa figo,
- maagizo ya dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi;
- maagizo ya diuretics ya K-sparing;
Imeshushwa:
- maagizo ya diuretics zisizo na potasiamu.
- kuhara, kutapika,
- kuchukua laxatives;
- jasho kubwa,
- kuchoma kali.
Hypokalemia inayohusishwa na kupungua kwa utolewaji wa K+ kwenye mkojo, lakini bila asidi ya kimetaboliki au alkalosis:
- tiba ya uzazi bila nyongeza ya potasiamu;
- njaa, anorexia, malabsorption;
- ukuaji wa haraka wa molekuli ya seli wakati wa kutibu anemia na chuma, vitamini B12 au asidi folic.
Hypokalemia inayohusishwa na kuongezeka kwa excretion ya K+ na asidi ya kimetaboliki:
Asidi ya tubular ya figo (RTA),
- ugonjwa wa kisukari ketoacidosis.
Hypokalemia inayohusishwa na kuongezeka kwa excretion ya K+ na pH ya kawaida (kawaida asili ya figo):
- kupona baada ya nephropathy ya kizuizi;
- maagizo ya penicillins, aminoglycosides, cisplatin, mannitol;
- hypomagnesemia,
- leukemia ya monocytic
Maadili ya kawaida:
Mbwa - 3.8-5.6 mmol / l
Paka - 3.6-5.5 mmol / l
Sodiamu
Katika maji ya mwili, sodiamu iko katika hali ya ionized (Na+). Sodiamu iko katika maji yote ya mwili, haswa katika nafasi ya nje, ambapo ni cation kuu, na potasiamu ni cation kuu katika nafasi ya intracellular. Kutawala kwa sodiamu juu ya kasheni zingine huendelea katika vimiminika vingine vya mwili, kama vile juisi ya tumbo, juisi ya kongosho, nyongo, juisi ya utumbo, jasho na CSF. Kiasi kikubwa cha sodiamu hupatikana kwenye cartilage na kidogo kidogo kwenye mifupa. Jumla ya sodiamu katika mifupa huongezeka kwa umri, na uwiano uliohifadhiwa hupungua. Lobe hii ni muhimu kiafya kwa sababu inawakilisha hifadhi ya upotezaji wa sodiamu na asidi.
Sodiamu ni sehemu kuu ya shinikizo la osmotic ya maji. Harakati zote za sodiamu husababisha harakati za kiasi fulani cha maji. Kiasi cha maji ya ziada ya seli moja kwa moja inategemea jumla ya sodiamu katika mwili. Mkusanyiko wa sodiamu katika plasma ni sawa na ukolezi katika maji ya ndani.
Imeongezeka:
- matumizi ya diuretics;
- kuhara (katika wanyama wadogo);
- ugonjwa wa Cushing,
Imeshushwa:
Kupungua kwa kiasi cha maji ya ziada huzingatiwa wakati:
- jade na upotezaji wa chumvi,
- upungufu wa glucocorticoid,
- diuresis ya osmotic (kisukari na glucosuria, hali baada ya ukiukaji wa kizuizi cha njia ya mkojo);
- acidosis ya tubular ya figo, alkalosis ya metabolic;
- ketonuria.
Ongezeko la wastani la kiasi cha maji ya ziada na kiwango cha kawaida cha sodiamu huzingatiwa na:
- hypothyroidism,
- maumivu, dhiki
- wakati mwingine katika kipindi cha baada ya kazi
Kuongezeka kwa kiasi cha maji ya ziada na ongezeko la kiwango cha sodiamu jumla huzingatiwa na:
- kushindwa kwa moyo msongamano (kiwango cha sodiamu ya serum ni kiashiria cha vifo),
- ugonjwa wa nephrotic, kushindwa kwa figo;
- cirrhosis ya ini,
- cachexia,
- hypoproteinemia.
Thamani ya kawaida:
Mbwa - 140-154 mmol / l
Paka - 144-158 mmol / l
Fosforasi
Baada ya kalsiamu, fosforasi ni kipengele kikubwa zaidi cha madini katika mwili, kilichopo katika tishu zote.
Katika seli, fosforasi inashiriki hasa katika kimetaboliki ya wanga na mafuta au inahusishwa na protini, na sehemu ndogo tu ni katika mfumo wa ioni ya phosphate. Fosforasi ni sehemu ya mifupa na meno, ni moja wapo ya sehemu za asidi ya nucleic, phospholipids ya membrane ya seli, inahusika pia katika kudumisha usawa wa msingi wa asidi, kuhifadhi na kuhamisha nishati, katika michakato ya enzymatic, huchochea kusinyaa kwa misuli na ni muhimu kudumisha neuronal. shughuli. Figo ni wasimamizi wakuu wa homeostasis ya fosforasi.
Imeongezeka:
- Ugonjwa wa Osteoporosis.
- Matumizi ya cytostatics (cytolysis ya seli na kutolewa kwa phosphates ndani ya damu).
- Kushindwa kwa figo kali na sugu.
- Kuvunjika kwa tishu za mfupa (kwa tumors mbaya)
- Hypoparathyroidism,
- Asidi
- Hypervitaminosis D.
- Cirrhosis ya portal.
- Uponyaji wa fractures ya mfupa (malezi ya mfupa "callus").
Imeshushwa:
- Osteomalacia.
- Ugonjwa wa Malabsorption.
- Kuhara kali, kutapika.
- Hyperparathyroidism ni awali ya msingi na ectopic ya homoni na tumors mbaya.
- Hyperinsulinemia (katika matibabu ya ugonjwa wa kisukari mellitus).
- Mimba (upungufu wa fosforasi ya kisaikolojia).
Upungufu wa homoni ya somatotropic (homoni ya ukuaji).
Thamani ya kawaida:
Mbwa - 1.1-2.0 mmol / l
Paka - 1.1-2.3 mmol / l
Magnesiamu
Magnésiamu ni kipengele ambacho, ingawa hupatikana kwa kiasi kidogo katika mwili, ni muhimu sana. Takriban 70% ya jumla ya kiasi cha magnesiamu hupatikana katika mifupa, na iliyobaki inasambazwa katika tishu laini (hasa misuli ya mifupa) na katika maji mbalimbali. Takriban 1% hupatikana katika plasma, 25% imefungwa kwa protini, na iliyobaki inabaki katika fomu ya ionized. Magnesiamu nyingi hupatikana kwenye mitochondria na kiini. Mbali na jukumu lake la plastiki kama sehemu ya mifupa na tishu laini, Mg ina kazi nyingi. Pamoja na ioni za sodiamu, potasiamu na kalsiamu, magnesiamu inadhibiti msisimko wa neuromuscular na utaratibu wa kuganda kwa damu. Matendo ya kalsiamu na magnesiamu yanahusiana kwa karibu, na upungufu wa moja ya vipengele viwili huathiri sana kimetaboliki ya nyingine (magnesiamu ni muhimu kwa kunyonya kwa matumbo na kimetaboliki ya kalsiamu). Katika seli za misuli, magnesiamu hufanya kama mpinzani wa kalsiamu.
Upungufu wa magnesiamu husababisha uhamasishaji wa kalsiamu kutoka kwa mifupa, kwa hivyo inashauriwa kuzingatia viwango vya kalsiamu wakati wa kutathmini viwango vya magnesiamu. Kutoka kwa mtazamo wa kliniki, upungufu wa magnesiamu husababisha magonjwa ya neuromuscular (udhaifu wa misuli, kutetemeka, tetany na degedege), na inaweza kusababisha arrhythmias ya moyo.
Imeongezeka:
- sababu za iatrogenic
- kushindwa kwa figo
- upungufu wa maji mwilini;
- Coma ya kisukari
- hypothyroidism;
Imeshushwa:
- magonjwa ya mfumo wa utumbo: malabsorption au upotezaji mwingi wa maji kupitia njia ya utumbo;
- magonjwa ya figo: glomerulonephritis sugu, pyelonephritis sugu, asidi ya tubular ya figo, awamu ya diuretiki ya necrosis ya papo hapo ya tubular;
- matumizi ya diuretics, antibiotics (aminoglycosides), glycosides ya moyo, cisplatin, cyclosporine;
- shida za endocrine: hyperthyroidism, hyperparathyroidism na sababu zingine za hypercalcemia, hyperparathyroidism, kisukari mellitus, hyperaldosteronism,
- matatizo ya kimetaboliki: lactation nyingi, trimester ya mwisho ya ujauzito, matibabu ya insulini ya coma ya kisukari;
- eclampsia;
- uvimbe wa mifupa ya osteolytic;
Ugonjwa wa Paget wa mifupa unaoendelea;
- kongosho ya papo hapo na sugu,
- kuchoma kali,
- hali ya septic;
- hypothermia.
Thamani ya kawaida:
Mbwa - 0.8-1.4 mmol / l
Paka - 0.9-1.6 mmol / l
Asidi ya bile
Uamuzi wa jumla ya asidi ya bile (BA) katika damu inayozunguka ni mtihani wa kazi ya ini kutokana na mchakato maalum wa kuchakata asidi ya bile inayoitwa mzunguko wa enterohepatic. Sehemu kuu zinazohusika katika kuchakata tena asidi ya bile ni mfumo wa hepatobiliary, ileamu ya mwisho na mfumo wa mshipa wa mlango.
Matatizo ya mzunguko katika mfumo wa mshipa wa mlango katika wanyama wengi huhusishwa na portosystemic shunting. Portsystemic shunt ni anastomosis kati ya mishipa ya njia ya utumbo na caudal vena cava, kutokana na ambayo damu inapita kutoka kwa matumbo haifanyi utakaso katika ini, lakini mara moja huingia ndani ya mwili. Matokeo yake, misombo ambayo ni sumu kwa mwili, hasa amonia, huingia kwenye damu, na kusababisha matatizo makubwa ya mfumo wa neva.
Katika mbwa na paka, nyongo nyingi zinazozalishwa huhifadhiwa kwenye kibofu cha nduru kabla ya milo. Kula huchochea kutolewa kwa cholecystokinin kutoka kwa ukuta wa matumbo, ambayo husababisha contraction ya gallbladder. Kuna tofauti ya kisaikolojia ya mtu binafsi katika kiasi cha bile iliyohifadhiwa na kiwango cha mkazo wa kibofu cha nduru wakati wa kuchochea chakula, na uhusiano kati ya maadili haya hubadilika kwa wanyama wengine wagonjwa.
Wakati viwango vya asidi ya bile viko ndani au karibu na kiwango cha kawaida, mabadiliko hayo ya kisaikolojia yanaweza kusababisha viwango vya asidi ya bile baada ya kula kuwa sawa na au hata chini kuliko viwango vya kufunga. Katika mbwa, hii inaweza pia kutokea wakati kuna kuzidisha kwa bakteria kwenye utumbo mdogo.
Kuongezeka kwa viwango vya asidi ya bile katika damu, sekondari kwa ugonjwa wa ini au portosystemic shunting, hufuatana na kuongezeka kwa excretion katika mkojo. Katika mbwa na paka, uamuzi wa uwiano wa asidi ya bile / creatinine katika mkojo ni mtihani nyeti kwa kutambua magonjwa ya ini.
Ni muhimu kujifunza kiwango cha asidi ya bile kwenye tumbo tupu na masaa 2 baada ya chakula.
Mara chache, kunaweza kuwa na matokeo mabaya ya uwongo kutokana na malabsorption kali ya matumbo.
Imeongezeka:
magonjwa ya hepatobiliary, ambayo kuna ukiukwaji wa usiri wa asidi ya mafuta kupitia njia ya biliary (kizuizi cha matumbo na ducts bile, cholestasis, neoplasia, nk);
- shida ya mzunguko katika mfumo wa mshipa wa portal;
- shunt ya mfumo (ya kuzaliwa au kupatikana);
- hatua ya mwisho ya cirrhosis ya ini;
- dysplasia ya microvascular ya ini;
- uharibifu wa uwezo wa hepatocytes kunyonya asidi ya mafuta, tabia ya magonjwa mengi ya ini.
Thamani ya kawaida:
Mbwa 0-5 µmol/l
Inapakia...