(leukopoiesis) na sahani (thrombocytopoiesis).
Katika wanyama wazima, hutokea katika uboho nyekundu, ambapo erythrocytes, leukocytes zote za punjepunje, monocytes, sahani, B-lymphocytes na watangulizi wa T-lymphocyte huundwa. Katika thymus, tofauti ya T-lymphocytes hufanyika, katika wengu na lymph nodes - tofauti ya B-lymphocytes na kuenea kwa T-lymphocytes.
Seli kuu ya kawaida ya seli zote za damu ni pluripotent seli ya shina damu, ambayo ina uwezo wa kutofautisha na inaweza kutoa ukuaji wa vipengele vyovyote vya damu na ina uwezo wa kujitegemea kwa muda mrefu. Kila seli ya shina ya hematopoietic, wakati wa kugawanyika, inageuka kuwa seli mbili za binti, moja ambayo ni pamoja na katika mchakato wa kuenea, na pili inaendelea kuendelea na darasa la seli za pluripotent. Tofauti ya seli za shina za hematopoietic hutokea chini ya ushawishi wa mambo ya humoral. Kama matokeo ya ukuaji na utofautishaji, seli tofauti hupata sifa za kimofolojia na kazi.
Erythropoiesis hupitia tishu za myeloid za uboho. Uhai wa wastani wa seli nyekundu za damu ni siku 100-120. Hadi 2 * 10 seli 11 huundwa kwa siku.
Mchele. Udhibiti wa erythropoiesis
Udhibiti wa erythropoiesis zinazofanywa na erythropoietins zinazozalishwa katika figo. Erythropoiesis huchochewa na homoni za ngono za kiume, thyroxine na catecholamines. Kwa ajili ya malezi ya seli nyekundu za damu, vitamini B 12 na asidi folic zinahitajika, pamoja na sababu ya ndani ya damu, ambayo hutengenezwa katika mucosa ya tumbo, chuma, shaba, cobalt na vitamini. Katika hali ya kawaida haijazalishwa idadi kubwa ya erythropoietin, ambayo hufikia seli nyekundu za ubongo na kuingiliana na vipokezi vya erythropoietin, na kusababisha mabadiliko katika mkusanyiko wa cAMP katika seli, ambayo huongeza awali ya hemoglobin. Kusisimua kwa erythropoiesis pia hufanywa chini ya ushawishi wa sababu zisizo maalum kama ACTH, glucocorticoids, catecholamines, androjeni, pamoja na uanzishaji wa mfumo wa neva wenye huruma.
Seli nyekundu za damu huharibiwa na hemolysis ya intracellular na seli za mononuclear kwenye wengu na ndani ya vyombo.
Leukopoiesis hutokea katika uboho nyekundu na tishu za lymphoid. Utaratibu huu unachochewa na mambo maalum ya ukuaji, au leukopoietins, ambayo hufanya juu ya watangulizi fulani. Interleukins ina jukumu muhimu katika leukopoiesis, ambayo huongeza ukuaji wa basophils na eosinophils. Leukopoiesis pia huchochewa na bidhaa za uharibifu wa leukocytes na tishu, microorganisms, na sumu.
Thrombocytopoiesis umewekwa na thrombocytopoietins sumu katika uboho, wengu, ini, pamoja na interleukins. Shukrani kwa thrombocytopoietins, uwiano bora kati ya taratibu za uharibifu na malezi ya sahani za damu hudhibitiwa.
Hemocytopoiesis na udhibiti wake
Hemocytopoiesis (hematopoiesis, hematopoiesis) - seti ya michakato ya mabadiliko ya seli za shina za hematopoietic aina tofauti seli za damu za kukomaa (erythrocytes - erythropoiesis, leukocytes - leukopoiesis na platelets - thrombocytopoiesis), kuhakikisha kupungua kwao kwa asili katika mwili.
Mawazo ya kisasa kuhusu hematopoiesis, ikiwa ni pamoja na njia za upambanuzi wa seli za shina za hematopoietic za pluripotent, cytokines muhimu zaidi na homoni zinazodhibiti michakato ya kujifanya upya, kuenea na kutofautisha kwa seli za shina za pluripotent katika seli za damu za kukomaa zinawasilishwa kwenye Mtini. 1.
Seli za shina za damu za pluripotent ziko kwenye uboho mwekundu na zina uwezo wa kujirekebisha. Wanaweza pia kuzunguka katika damu nje ya viungo vya hematopoietic. PSGC za uboho, wakati wa upambanuzi wa kawaida, hutoa aina zote za seli za damu zilizokomaa - erithrositi, sahani, basofili, eosinofili, neutrofili, monocytes, B- na T-lymphocytes. Ili kudumisha muundo wa seli za damu kwa kiwango sahihi, wastani wa 2.00 huundwa katika mwili wa mwanadamu kila siku. 10 11 seli nyekundu za damu, 0.45. 10 11 neutrofili, 0.01. 10 11 monocytes, 1.75. 10 11 sahani. Katika watu wenye afya, viashiria hivi ni thabiti kabisa, ingawa chini ya hali ya kuongezeka kwa mahitaji (kukabiliana na mwinuko wa juu, upotezaji mkubwa wa damu, maambukizi), michakato ya kukomaa ya watangulizi wa uboho huharakishwa. Shughuli ya juu ya uenezi wa seli za shina za hematopoietic inakabiliwa na kifo cha kisaikolojia (apoptosis) ya watoto wao wa ziada (katika uboho, wengu au viungo vingine), na, ikiwa ni lazima, wao wenyewe.
Mchele. 1. Mfano wa kihierarkia wa hemocytopoiesis, ikiwa ni pamoja na njia za utofautishaji (PSGC) na saitokini na homoni muhimu zaidi zinazodhibiti michakato ya kujisasisha, kuenea na kutofautisha kwa PSGC katika seli za damu zilizokomaa: A - seli ya shina ya myeloid (CFU-HEMM), ambayo ni mtangulizi wa monocytes, granulocytes, platelets na erythrocytes; B - lymphoid shina kiini-mtangulizi wa lymphocytes
Inakadiriwa kuwa (2-5) hupotea katika mwili wa mwanadamu kila siku. 10 11 seli za damu, ambazo zitachanganywa na idadi sawa ya mpya. Ili kukidhi hitaji hili kubwa la mara kwa mara la mwili kwa seli mpya, hemocytopoiesis haikatizwi katika maisha yote. Kwa wastani, zaidi ya miaka 70 ya maisha (na uzito wa mwili wa kilo 70), mtu hutoa: erythrocytes - 460 kg, granulocytes na monocytes - 5400 kg, platelets - 40 kg, lymphocytes - 275 kg. Kwa hiyo, tishu za hematopoietic zinachukuliwa kuwa kati ya kazi nyingi za mitotically.
Mawazo ya kisasa juu ya hemocytopoiesis yanategemea nadharia ya seli ya shina, ambayo misingi yake iliwekwa na mtaalamu wa damu wa Kirusi A.A. Maksimov mwanzoni mwa karne ya 20. Kulingana na nadharia hii, seli zote za damu hutoka kwa seli moja (ya msingi) ya pluripotent hematopoietic shina (HSC). Seli hizi zina uwezo wa kujifanya upya kwa muda mrefu na, kama matokeo ya utofautishaji, zinaweza kutoa chipukizi lolote. vipengele vya umbo damu (tazama Mchoro 1.) na wakati huo huo kudumisha uwezekano na mali zao.
Seli za shina (SC) ni seli za kipekee zenye uwezo wa kujirekebisha na kutofautisha sio tu kwenye seli za damu, bali pia katika seli za tishu zingine. Kulingana na asili na chanzo cha malezi na kutengwa, SC zimegawanywa katika vikundi vitatu: embryonic (SCs kutoka kwa kiinitete na tishu za fetasi); kikanda, au somatic (SC ya kiumbe cha watu wazima); iliyosababishwa (SC zilizopatikana kama matokeo ya kupanga upya seli za somatic zilizokomaa). Kulingana na uwezo wao wa kutofautisha, toti-, pluri-, multi- na unipotent SCs wanajulikana. Totipotent SC (zygote) huzalisha viungo vyote vya kiinitete na miundo muhimu kwa maendeleo yake (placenta na kitovu). Pluripotent SC inaweza kuwa chanzo cha seli zinazotokana na mojawapo ya tabaka tatu za viini. Multi (poly) potent SC ina uwezo wa kutengeneza seli maalum za aina kadhaa (kwa mfano, seli za damu, seli za ini). Unipotent SC chini ya hali ya kawaida hutofautisha katika seli maalum za aina fulani. SCs za kiinitete ni nyingi, wakati SC za kikanda ni nyingi au hazina nguvu. Matukio ya PSGC ni wastani wa seli 1:10,000 katika uboho nyekundu na seli 1:100,000 katika damu ya pembeni. Pluripotent SCs zinaweza kupatikana kutokana na kupanga upya seli za somatic za aina mbalimbali: fibroblasts, keratinocytes, melanocytes, leukocytes, β-cells za kongosho na wengine, kwa ushiriki wa vipengele vya maandishi ya jeni au microRNAs.
SC zote zina idadi ya mali ya jumla. Kwanza, hawajatofautishwa na hawana vipengele vya muundo kufanya kazi maalum. Pili, wana uwezo wa kuenea na kuundwa kwa idadi kubwa (makumi na mamia ya maelfu) ya seli. Tatu, wana uwezo wa kutofautisha, i.e. mchakato wa utaalamu na malezi ya seli kukomaa (kwa mfano, seli nyekundu za damu, seli nyeupe za damu na sahani). Nne, wana uwezo wa mgawanyiko wa asymmetric, wakati seli mbili za binti zinaundwa kutoka kwa kila SC, moja ambayo ni sawa na mzazi na inabaki seli ya shina (mali ya kujifanya upya kwa SCs), na nyingine inatofautiana katika seli maalum. . Hatimaye, tano, SC zinaweza kuhamia kwenye vidonda na kutofautisha katika fomu za kukomaa seli zilizoharibiwa, kukuza kuzaliwa upya kwa tishu.
Kuna vipindi viwili vya hemocytopoiesis: kiinitete - katika kiinitete na fetusi na baada ya kuzaa - kutoka kuzaliwa hadi mwisho wa maisha. Hematopoiesis ya kiinitete huanza kwenye mfuko wa yolk, kisha nje yake katika mesenchyme ya awali, kutoka kwa umri wa wiki 6 huenda kwenye ini, na kutoka kwa wiki 12 hadi 18 - hadi kwenye wengu na nyekundu. Uboho wa mfupa. Kutoka kwa umri wa wiki 10, malezi ya T-lymphocytes katika thymus huanza. Kutoka wakati wa kuzaliwa, chombo kikuu cha hemocytopoiesis hatua kwa hatua inakuwa uboho mwekundu. Foci ya hematopoiesis iko kwa mtu mzima katika mifupa 206 ya mifupa (sternum, mbavu, vertebrae, epiphyses. mifupa ya tubular na nk). Katika uboho mwekundu, kujifanya upya kwa PSGCs hutokea na kuundwa kwa seli ya shina ya myeloid kutoka kwao, pia huitwa kitengo cha kuunda koloni cha granulocytes, erithrositi, monocytes, megakaryocytes (CFU-GEMM); seli ya shina ya lymphoid. Seli ya shina ya Mysloid polyoligopotent (CFU-GEMM) inaweza kutofautisha: katika seli zilizojitolea zenye nguvu - vitangulizi vya erithrositi, pia huitwa kitengo cha kutengeneza-burst (BFU-E), megakaryocytes (CFU-Mgcc); katika chembe chembe chembe chembe chembe chembe chembe chembe chembe chembe chembe chembe chembe chembe chembe chembe chembe chembe chembe chembe chembe chembe chembe chembe chembe chembe chembe chembe chembe chembe chembe chembe chembe chembe chembe chembe chembe chembe chembe chembe chembe chembe chembe chembe chembe chembe chembe chembe chembe chembe chembe chembe chembe chembe chembe chembe chembe chembe chembe chembe chembe chembe chembe chembe chembe chembe chembe chembe chembe chembe chembe za awali (basofili, neutrofili, eosinofili) (CFU-G), na vitangulizi vya monositi (CFU-M). Seli ya shina ya lymphoid ni mtangulizi wa lymphocyte T na B.
Katika uboho nyekundu, kutoka kwa seli zilizoorodheshwa zinazounda koloni, kupitia safu ya hatua za kati, regiculocytes (watangulizi wa erythrocytes), megakaryocytes (ambayo platelet "imefungwa"!, i), granulocytes (neutrophils, eosinophils, basophils ), monocytes na B-lymphocytes huundwa. Katika thymus, wengu, lymph nodes na tishu za lymphoid zinazohusiana na matumbo (tonsils, adenoids, patches za Peyer), malezi na tofauti ya lymphocytes T na seli za plasma kutoka kwa lymphocytes B hutokea. Michakato ya kukamata na uharibifu wa seli za damu (haswa seli nyekundu za damu na sahani) na vipande vyao pia hufanyika kwenye wengu.
Katika uboho mwekundu wa binadamu, hemocytopoiesis inaweza kutokea tu chini ya hali ya kawaida ya hemocytopoiesis-inducing microenvironment (HIM). Vipengele mbalimbali vya seli vinavyounda stroma na parenchyma ya uboho hushiriki katika uundaji wa GIM. GIM huundwa na T-lymphocytes, macrophages, fibroblasts, adipocytes, seli za endothelial za microvasculature, vipengele vya matrix ya extracellular na nyuzi za ujasiri. Vipengele vya udhibiti wa HIM juu ya michakato ya hematopoietic wote kwa msaada wa cytokines na sababu za ukuaji zinazozalisha, na kwa kuwasiliana moja kwa moja na seli za hematopoietic. Miundo ya HIM hurekebisha seli shina na seli zingine za utangulizi katika maeneo fulani ya tishu za damu, kusambaza ishara za udhibiti kwao, na kushiriki katika usaidizi wao wa kimetaboliki.
Hemocytopoiesis inadhibitiwa mifumo tata, ambayo inaweza kuidumisha kwa kiasi, kuharakisha au kuizuia, kuzuia kuenea kwa seli na kutofautisha hadi kuanzishwa kwa apoptosis ya seli za ukoo zilizojitolea na hata PSGC binafsi.
Udhibiti wa hematopoiesis- hii ni mabadiliko katika ukubwa wa hematopoiesis kwa mujibu wa mahitaji ya mabadiliko ya mwili, uliofanywa kwa njia ya kuongeza kasi au kuzuia.
Kwa hemocytopoiesis kamili ni muhimu:
- kupokea habari ya ishara (cytokines, homoni, neurotransmitters) kuhusu hali ya muundo wa seli ya damu na kazi zake;
- kuhakikisha mchakato huu kiasi cha kutosha nishati na plastiki dutu, vitamini, madini macro- na microelements, maji. Udhibiti wa hematopoiesis ni msingi wa ukweli kwamba aina zote za seli za damu za watu wazima huundwa kutoka kwa seli za shina za hematopoietic za uboho, mwelekeo wa kutofautisha ambao uko ndani. Aina mbalimbali seli za damu zimedhamiriwa na hatua ya molekuli za ishara za ndani na za utaratibu kwenye vipokezi vyao.
Jukumu la taarifa za nje za kuashiria kwa uenezi na apoptosis ya SGC huchezwa na saitokini, homoni, vibadilishaji neva na vipengele vidogo vya mazingira. Miongoni mwao, mambo ya mapema na ya marehemu, mambo ya multilinear na monolinear yanajulikana. Baadhi yao huchochea hematopoiesis, wengine huzuia. Jukumu la vidhibiti vya ndani vya wingi au upambanuzi wa SCs unachezwa na vipengele vya unukuzi vinavyofanya kazi katika viini vya seli.
Umuhimu wa athari kwenye seli za shina za hematopoietic kawaida hupatikana kwa hatua juu yao sio moja, lakini sababu kadhaa mara moja. Madhara ya mambo yanapatikana kwa njia ya kusisimua kwao kwa receptors maalum ya seli za hematopoietic, seti ambayo hubadilika katika kila hatua ya kutofautisha kwa seli hizi.
Sababu za ukuaji wa mapema ambazo huendeleza maisha, ukuaji, kukomaa na mabadiliko ya shina na seli zingine za ukoo wa hematopoietic za mistari kadhaa ya seli za damu ni sababu ya seli ya shina (SCF), IL-3, IL-6, GM-CSF, IL-1. , IL- 4, IL-11, LIF.
Ukuaji na utofautishaji wa seli za damu hasa za mstari mmoja hudhamiriwa na sababu za ukuaji wa marehemu - G-CSF, M-CSF, EPO, TPO, IL-5.
Mambo ambayo yanazuia kuenea kwa seli za damu ni kubadilisha sababu ya ukuaji (TRFβ), protini ya uchochezi ya macrophage (MIP-1β), sababu ya tumor necrosis (TNFa), interferons (IFN (3, IFN), lactoferrin.
Athari za cytokines, sababu za ukuaji, homoni (erythropoietin, homoni ya ukuaji, n.k.) kwenye seli za viungo vya hemonoetic mara nyingi hugunduliwa kupitia msukumo wa 1-TMS na chini ya mara nyingi 7-TMS ya vipokezi vya utando wa plasma na mara chache kupitia msukumo wa vipokezi vya intracellular (glucocorticoids, T 3 IT 4).
Kwa kazi ya kawaida, tishu za hematopoietic zinahitaji ugavi wa idadi ya vitamini na microelements.
Vitamini
Vitamini B12 na asidi ya folic zinahitajika kwa ajili ya awali ya nucleoproteins, kukomaa na mgawanyiko wa seli. Ili kulinda dhidi ya uharibifu ndani ya tumbo na kunyonya ndani utumbo mdogo Vitamini B 12 inahitaji glycoprotein (sababu ya ndani ya Castle), ambayo hutolewa na seli za parietali za tumbo. Ikiwa kuna upungufu wa vitamini hivi katika chakula au kutokuwepo kwa sababu ya ndani Castle (kwa mfano, baada ya kuondolewa kwa upasuaji tumbo) mtu huendeleza anemia ya hyperchromic macrocytic, hypersegmentation ya neutrophils na kupungua kwa uzalishaji wao, pamoja na thrombocytopenia. Vitamini B6 inahitajika kwa ajili ya awali. Vitamini C inakuza kimetaboliki ya asidi ya rhodiamu na inahusika katika kimetaboliki ya chuma.Vitamini E na PP hulinda utando wa erithrositi na heme kutokana na oxidation.Vitamini B2 inahitajika ili kuchochea michakato ya redox katika seli za uboho.
Microelements
Iron, shaba, cobalt zinahitajika kwa ajili ya awali ya heme na hemoglobin, kukomaa kwa erythroblasts na tofauti zao, kusisimua kwa awali ya erythropoietin katika figo na ini, na kazi ya usafiri wa gesi ya erythrocytes. Katika hali ya upungufu wao, anemia ya hypochromic, microcytic inakua katika mwili. Selenium huongeza athari ya antioxidant ya vitamini E na PP, na zinki ni muhimu kwa utendaji wa kawaida wa enzyme ya kaboni ya anhydrase.
Hematopoiesis ni seti tata ya taratibu zinazohakikisha uundaji na uharibifu wa seli za damu.
Hematopoiesis hutokea katika viungo maalum: ini, uboho mwekundu, wengu, thymus, lymph nodes. Kuna vipindi viwili vya hematopoiesis: embryonic na baada ya kujifungua.
Kwa mujibu wa dhana za kisasa, seli ya mama moja ya hematopoiesis ni seli ya shina, ambayo, kwa njia ya mfululizo wa hatua za kati, erythrocytes, leukocytes na platelets huundwa.
Seli nyekundu za damu huundwa intravascularly(ndani ya chombo) katika dhambi za uboho mwekundu.
Leukocytes huundwa extravascular(nje ya chombo). Katika kesi hiyo, granulocytes na monocytes hukomaa katika uboho nyekundu, na lymphocytes katika thymus, lymph nodes, na wengu.
Platelets huundwa kutoka kwa seli kubwa megakaryocytes katika uboho mwekundu na mapafu. Pia huendeleza nje ya chombo.
Uundaji wa seli za damu hutokea chini ya udhibiti wa mifumo ya udhibiti wa humoral na neva.
Mcheshi vipengele vya udhibiti vimegawanywa katika makundi mawili: ya nje Na ya asili sababu.
KWA mambo ya nje ni pamoja na vitu vyenye biolojia, vitamini B, vitamini C, asidi ya folic, pamoja na microelements. Dutu hizi, zinazoathiri michakato ya enzymatic katika viungo vya hematopoietic, kukuza tofauti ya vipengele vilivyoundwa na awali ya vipengele vyao.
KWA mambo endogenous kuhusiana:
Sababu ya Ngome- kiwanja tata ambacho kinachojulikana kama mambo ya nje na ya ndani yanajulikana. Sababu ya nje ni vitamini B12, ndani - dutu ya protini ambayo hutengenezwa na seli za nyongeza za tezi za fundus ya tumbo. Sababu ya ndani hulinda vitamini B 12 kutokana na uharibifu na asidi hidrokloriki ya juisi ya tumbo na kukuza ngozi yake ndani ya matumbo. Sababu ya ngome huchochea erythropoiesis.
Hemopoietini- bidhaa za kuvunjika kwa seli za damu ambazo zina athari ya kuchochea kwenye hematopoiesis.
Erythropoietins, leukopoietini Na thrombocytopoietins- kuongeza shughuli za kazi za viungo vya hematopoietic, kuhakikisha kukomaa kwa kasi kwa seli zinazofanana za damu.
Mahali fulani katika udhibiti wa hematopoiesis ni ya tezi usiri wa ndani na homoni zao. Pamoja na kuongezeka kwa shughuli tezi ya pituitari kuchochea kwa hematopoiesis huzingatiwa, na hypofunction - anemia kali. Homoni tezi ya tezi muhimu kwa kukomaa kwa seli nyekundu za damu; na hyperfunction yake, erythrocytosis inazingatiwa.
Mishipa ya kujiendesha mfumo na kituo chake cha juu cha gamba - hypothalamus- kuwa na athari iliyotamkwa kwenye hematopoiesis. Kusisimua kwa idara ya huruma kunafuatana na kuchochea kwake, wakati idara ya parasympathetic inaambatana na kuzuia.
Msisimko neurons za gamba la ubongo inaongozana na kuchochea kwa hematopoiesis, na kuzuia - kwa kuzuia kwake.
Kwa hivyo, shughuli ya kazi ya viungo vya hematopoietic na hematodestructive inahakikishwa na uhusiano mgumu kati ya neva na mishipa. taratibu za ucheshi kanuni, ambayo hatimaye inategemea uhifadhi wa uthabiti wa muundo na mali ya ulimwengu. mazingira ya ndani mwili.
MCHAKATO WA KUHAMA
MASUALA YA JUMLA YA USETOLOJIA NA SINDESMOLOJIA
MFUMO WA MISULI
Moja ya marekebisho muhimu zaidi ya mwili wa binadamu kwa mazingira ni harakati. Inafanywa kwa kutumia mfumo wa musculoskeletal(ODA), ambayo inachanganya mifupa, viungo vyao na misuli ya mifupa. Mfumo wa musculoskeletal umegawanywa katika sehemu tulivu na inayofanya kazi sehemu .
KWA passiv sehemu ni pamoja na mifupa na uhusiano wao, ambayo asili ya harakati za sehemu za mwili inategemea, lakini wao wenyewe hawawezi kufanya harakati.
Sehemu ya kazi ina misuli ya mifupa, ambayo ina uwezo wa mkataba na kusonga mifupa ya mifupa (levers).
ODA hufanya katika mwili kazi muhimu:
1. kuunga mkono : mifupa ni msaada wa mwili wa binadamu, na tishu laini na viungo vinaunganishwa sehemu mbalimbali mifupa. Kazi ya usaidizi inajulikana zaidi katika mgongo na mwisho wa chini;
Kwa kawaida, idadi ya seli nyekundu za damu zinazozalishwa inalingana na idadi ya walioharibiwa, na idadi yao ya jumla inabakia kwa kushangaza mara kwa mara.
Katika njaa ya oksijeni husababishwa na sababu yoyote, idadi ya seli nyekundu za damu katika damu huongezeka. Njaa ya oksijeni ya ndani ya uboho haina kusababisha kuongezeka kwa erythropoiesis.
Uchunguzi umeonyesha kuwa plasma ya damu ya mnyama anayekabiliwa na njaa ya oksijeni, inapoingizwa ndani ya mnyama wa kawaida, huchochea erythropoiesis ndani yake. Kwa njaa ya oksijeni (inayosababishwa na upungufu wa damu, kuvuta pumzi ya mchanganyiko wa gesi na maudhui ya chini ya oksijeni, kukaa kwa muda mrefu kwenye urefu wa juu, magonjwa ya kupumua, nk), vitu vinavyochochea hematopoiesis - erythropoietins - huonekana katika mwili. Mwisho ni glycoproteins ya uzito mdogo wa Masi. Katika wanyama baada ya kuondolewa kwa figo, erythropoietin haionekani katika damu. Kwa hiyo, inaaminika kuwa malezi ya erythropoietin hutokea kwenye figo.
Watafiti wengi wanahusishwa na kuharibika kwa uzalishaji wa erythropoietin magonjwa mbalimbali mifumo ya damu, kama vile uzalishaji duni wa seli nyekundu za damu na kupungua kwa idadi yao katika damu (anemia), na uzalishaji wao wa ziada na ongezeko la idadi yao (polycythemia).
Nguvu ya uzalishaji wa leukocyte - leukopoiesis - inategemea hasa juu ya hatua ya asidi fulani ya nucleic na derivatives yao. Dutu zinazochochea leukopoiesis ni bidhaa za uharibifu wa tishu zinazotokea wakati wa uharibifu, kuvimba, nk Chini ya ushawishi wa homoni za pituitary - homoni ya adrenokotikotropiki na homoni ya ukuaji - idadi ya neutrophils huongezeka na idadi ya eosinofili katika damu hupungua.
Kulingana na tafiti kadhaa, mfumo wa neva ina jukumu katika kuchochea erythropoiesis. Katika maabara ya S.P. Botkin nyuma katika miaka ya 80 ya karne iliyopita ilionyeshwa kuwa wakati mishipa inayoenda kwenye marongo ya mfupa inakera, maudhui ya seli nyekundu za damu katika damu huongezeka kwa mbwa. Kuwashwa kwa mishipa ya huruma pia husababisha kuongezeka kwa idadi ya leukocytes ya neutrophilic katika damu.
Kulingana na F. Chubalsky, hasira ya ujasiri wa vagus husababisha ugawaji wa leukocytes katika damu: maudhui yao huongezeka katika damu ya mishipa ya mesenteric na kupungua kwa damu. vyombo vya pembeni; hasira ya mishipa ya huruma ina athari kinyume. Maumivu ya uchungu na msisimko wa kihisia huongeza idadi ya leukocytes katika damu.
Baada ya kula, kwa urefu wa digestion ya tumbo, maudhui ya leukocytes katika damu inayozunguka katika vyombo huongezeka. Jambo hili linaitwa ugawaji, au utumbo, leukocytosis.
Wanafunzi wa I.P. Pavlov walionyesha kuwa leukocytosis ya utumbo inaweza pia kusababishwa na reflex conditioned.
viungo vya mfumo wa damu (uboho, wengu, ini); Node za lymph) vyenye idadi kubwa ya receptors, hasira ambayo, kulingana na majaribio ya V. N. Chernigovsky, husababisha athari mbalimbali za kisaikolojia. Kwa hivyo, kuna uhusiano wa njia mbili kati ya viungo hivi na mfumo wa neva: hupokea ishara kutoka kwa mfumo mkuu wa neva (ambao hudhibiti hali yao) na, kwa upande wake, ni chanzo cha tafakari zinazobadilisha hali yao wenyewe na ya mwili. kwa ujumla.
Hematopoiesis (hemocytopoiesis) ni mchakato mgumu, wa hatua nyingi wa malezi, maendeleo na kukomaa kwa seli za damu. Wakati maendeleo ya intrauterine Kazi ya hematopoietic ya ulimwengu wote inafanywa na mfuko wa yolk, ini, uboho, na wengu. Katika kipindi cha baada ya kujifungua (baada ya kuzaliwa), kazi ya hematopoietic ya ini na wengu hupotea na chombo kikuu cha hematopoietic kinabakia uboho mwekundu. Inaaminika kwamba babu wa seli zote za damu ni seli ya shina ya uboho, ambayo hutoa seli nyingine za damu.
Mdhibiti wa humoral wa erythropoiesis ni erythropoietin, inayozalishwa katika figo, ini, na wengu. Mchanganyiko na usiri wa erythropoietins hutegemea kiwango cha oksijeni ya figo. Katika hali zote za upungufu wa oksijeni katika tishu (hypoxia) na katika damu (hypoxemia), malezi ya erythropoietin huongezeka. Adrenokotikotropiki, homoni za somatotropiki za tezi ya pituitari, thyroxine, homoni za ngono za kiume (androgens) huamsha erythropoiesis, na homoni za ngono za kike huzuia.
Kwa malezi ya seli nyekundu za damu, mwili unahitaji vitamini B 12, asidi ya folic, vitamini B 6, C, E, vitu vya chuma, shaba, cobalt, manganese, ambayo ni sababu ya nje ya erythropoiesis. Pamoja na hili, kinachojulikana ndani Castle factor, sumu katika mucosa ya tumbo, ambayo ni muhimu kwa ajili ya ngozi ya vitamini B 12, pia ina jukumu muhimu.
Katika udhibiti wa leukocytopoiesis, kuhakikisha matengenezo katika kiwango kinachohitajika jumla ya nambari leukocytes na aina zake za kibinafsi, vitu vya asili ya homoni - leukopoietins - vinahusika. Inachukuliwa kuwa kila mfululizo wa leukocytes inaweza kuwa na leukopoietini zake maalum, zinazoundwa katika viungo mbalimbali (mapafu, ini, wengu, nk). Leukocytopoiesis huchochewa asidi ya nucleic, bidhaa za kuvunjika kwa tishu na leukocytes wenyewe.
Homoni za adrenotropic na somatotropic za tezi ya pituitary huongeza idadi ya neutrophils, lakini kupunguza idadi ya eosinofili. Uwepo wa interoreceptors katika viungo vya hematopoietic hutumika kama ushahidi usio na shaka wa ushawishi wa mfumo wa neva kwenye michakato ya hematopoiesis. Kuna data juu ya ushawishi wa vagus na mishipa ya huruma juu ya ugawaji wa leukocytes katika sehemu tofauti za kitanda cha mishipa ya wanyama. Yote hii inaonyesha kwamba hematopoiesis iko chini ya udhibiti wa utaratibu wa udhibiti wa neurohumoral.
Maswali ya mtihani: 1. Dhana ya mfumo wa damu. 2. Kazi za msingi za damu. 3.Plasma na serum. 4. Physico-kemikali mali ya damu (viscosity, wiani, mmenyuko, osmotic na shinikizo oncotic). 5.Seli nyekundu za damu, muundo na kazi zao. 6. ESR, Hemoglobini. Mchanganyiko wa hemoglobin na gesi tofauti. 7.Leukocytes, aina zao, kazi. 8. Leukogram ya mgando wa damu na mfumo wa anticoagulation.
Sura ya 2. Kinga na mfumo wa kinga
Immunology ni sayansi ambayo inasoma athari za mwili kwa usumbufu katika uthabiti wa mazingira yake ya ndani. Dhana kuu ya immunology ni kinga.
Kinga¾ hii ni njia ya kulinda mwili kutoka kwa miili hai na vitu ambavyo hubeba habari ya kigeni ya kijenetiki (virusi, bakteria, sumu zao, seli na tishu za kigeni, n.k.). Ulinzi huu unalenga kudumisha uthabiti wa mazingira ya ndani (homeostasis) ya mwili na inaweza kusababisha matukio mbalimbali ya kinga. Baadhi yao ni muhimu, wengine husababisha patholojia. Ya kwanza ni pamoja na:
· ¾ kinga ya mwili kwa mawakala wa kuambukiza ¾ pathojeni (vidudu, virusi);
· Uvumilivu¾ uvumilivu, kutoitikia kwa dutu hai ya biolojia ya mtu mwenyewe, mojawapo ya tofauti ambazo ni anergy, i.e. ukosefu wa majibu. Mfumo wa kinga kwa kawaida haujibu "ubinafsi" na kukataa "kigeni".
Matukio mengine ya kinga husababisha ukuaji wa ugonjwa:
· Kinga ya kiotomatiki inajumuisha athari za mfumo wa kinga kwa vitu vyake (si vya kigeni), i.e. kwa autoantigens. Katika athari za autoimmune, molekuli za "binafsi" hutambuliwa kama "kigeni" na athari huendeleza kwao;
· Hypersensitivity¾ kuongezeka kwa unyeti (mzio) kwa antijeni ya mzio, ambayo husababisha maendeleo ya magonjwa ya mzio.
Msingi wa udhihirisho wa matukio ya kinga ni kumbukumbu ya immunological. Kiini cha jambo hili ni kwamba seli za mfumo wa kinga "hukumbuka" vitu hivyo vya kigeni ambavyo walikutana na kuitikia. Kumbukumbu ya kinga ni msingi wa matukio ya kinga, uvumilivu na hypersensitivity.
Aina za kinga
Kulingana na utaratibu wa maendeleo Aina zifuatazo za kinga zinajulikana:
· Kinga ya aina(kikatiba, urithi) ¾ hili ni toleo maalum la ukinzani usio maalum wa mwili, unaoamuliwa kinasaba na sifa za kimetaboliki za spishi fulani. Inahusishwa hasa na ukosefu wa hali muhimu kwa uenezi wa pathogen. Kwa mfano, wanyama hawana magonjwa ya binadamu (kaswende, kisonono, kuhara damu), na, kinyume chake, watu si wanahusika na wakala causative ya canine distemper. Kwa kusema kweli, chaguo hili upinzani sio kinga ya kweli, kwani haifanyiki na mfumo wa kinga. Walakini, kuna anuwai ya kinga ya spishi kwa sababu ya antibodies asili, zilizokuwepo hapo awali. Kingamwili hizo zinapatikana kwa kiasi kidogo dhidi ya bakteria na virusi vingi.
· Kinga iliyopatikana hutokea wakati wa maisha. Inaweza kuwa ya asili na ya bandia, ambayo kila mmoja inaweza kuwa hai au passive.
· Kinga ya asili ya kazi inaonekana kama matokeo ya kuwasiliana na pathojeni (baada ya ugonjwa uliopita au baada ya kuwasiliana kwa siri bila dalili za ugonjwa).
· Kinga ya asili ya passiv hutokea kama matokeo ya uhamishaji kutoka kwa mama kwenda kwa kijusi kupitia placenta (kupandikiza) au kwa maziwa (colostral) ya vitu vya kinga vilivyotengenezwa tayari ¾ lymphocytes, antibodies, cytokines, nk.
· Kinga ya kazi ya bandia huingizwa baada ya kuanzishwa kwa mwili wa chanjo zilizo na microorganisms au vitu vyao (antigens).
· Kinga ya bandia ya passiv huundwa baada ya kuanzishwa kwa antibodies tayari-made ndani ya mwili au seli za kinga. Kingamwili kama hizo hupatikana katika seramu ya damu ya wafadhili au wanyama waliochanjwa.
Kwa mifumo sikivu kutofautisha kati ya kinga ya ndani na ya jumla. Katika kinga ya ndani sababu zisizo maalum za kinga zinahusika, na vile vile immunoglobulins ya siri, ambazo ziko kwenye utando wa mucous wa matumbo, bronchi, pua, nk.
Kutegemea mwili unapigana na sababu gani? kutofautisha kati ya kinga ya kupambana na kuambukiza na isiyo ya kuambukiza.
Kinga ya kuzuia maambukizi¾ seti ya athari za mfumo wa kinga inayolenga kuondoa wakala wa kuambukiza (wakala wa causative wa ugonjwa).
Kulingana na aina ya wakala wa kuambukiza, aina zifuatazo za kinga ya maambukizo zinajulikana:
antibacterial¾ dhidi ya bakteria;
antitoxic¾ dhidi ya bidhaa taka za sumu ya vijidudu;
antiviral¾ dhidi ya virusi au antijeni zao;
antifungal¾ dhidi ya fungi ya pathogenic;
Kinga daima ni maalum, inayoelekezwa dhidi ya pathogen maalum, virusi, bakteria. Kwa hiyo, kuna kinga kwa pathojeni moja (kwa mfano, virusi vya surua), lakini si kwa mwingine (virusi vya mafua). Umaalumu huu umedhamiriwa na antibodies na vipokezi vya seli za kinga za T dhidi ya antijeni zinazolingana.
Kinga isiyo ya kuambukiza¾ seti ya athari za mfumo wa kinga inayolenga mawakala hai wa kibayolojia - antijeni zisizo za kuambukiza. Kulingana na asili ya antijeni hizi, imegawanywa katika aina zifuatazo:
kinga mwilini¾ athari za autoimmune za mfumo wa kinga kwa antijeni zake (protini, lipoproteins, glycoproteins);
kinga ya kupandikiza hutokea wakati wa kupandikizwa kwa viungo na tishu kutoka kwa wafadhili hadi kwa mpokeaji, katika kesi za uhamisho wa damu na chanjo na leukocytes. Athari hizi zinahusishwa na kuwepo kwa seti za kibinafsi za molekuli kwenye uso wa leukocytes;
kinga ya antitumor¾ hii ni mmenyuko wa mfumo wa kinga kwa antijeni za seli za tumor;
kinga ya uzazi katika mfumo wa "mama ¾ fetus". Hii ni majibu ya mama kwa antigens ya fetusi, kwa kuwa inatofautiana ndani yao kutokana na jeni zilizopokelewa kutoka kwa baba.
Kulingana na taratibu za ulinzi wa mwili kutofautisha kati ya kinga ya seli na humoral.
Kinga ya seli imedhamiriwa na malezi ya T-lymphocytes ambayo huguswa haswa na pathojeni (antijeni).
Kinga ya humoral hutokea kutokana na uzalishaji wa antibodies maalum.
Ikiwa, baada ya kuugua ugonjwa, mwili umeachiliwa kutoka kwa pathojeni, wakati wa kudumisha hali ya kinga, basi kinga kama hiyo inaitwa. tasa. Hata hivyo, pamoja na wengi magonjwa ya kuambukiza kinga hudumu kwa muda mrefu kama pathogen iko katika mwili na kinga hii inaitwa isiyo ya kuzaa.
Mfumo wa kinga, ambao una sifa ya vipengele vitatu, unashiriki katika maendeleo ya aina hizi za kinga: ni ya jumla, yaani, inasambazwa kwa mwili wote, seli zake zinafanywa tena kupitia damu, na hutoa antibodies maalum.
Kinga ya mwili
Mfumo wa kinga ni mkusanyiko wa viungo vyote vya lymphoid na seli za mwili.
Viungo vyote vya mfumo wa kinga vimegawanywa kuwa kuu (msingi) na pembeni (sekondari). Viungo vya kati ni pamoja na thymus na uboho (katika ndege kuna ¾ bursa ya Fabricius), na viungo vya pembeni ni pamoja na nodi za limfu, wengu na tishu za limfu. njia ya utumbo, kupumua, mkojo, ngozi, pamoja na damu na lymph.
Aina kuu ya seli za mfumo wa kinga ni lymphocytes. Kulingana na mahali pa asili, seli hizi zinagawanywa katika vikundi viwili vikubwa: T lymphocytes na B lymphocytes. Vikundi vyote viwili vya seli hutoka kwa kitangulizi sawa cha ¾ ya seli ya shina asili ya hematopoietic.
Katika thymus, chini ya ushawishi wa homoni zake, utofautishaji wa seli za T unaotegemea antijeni hufanyika. seli zisizo na uwezo wa kinga, ambayo hupata uwezo wa kutambua antijeni.
Kuna idadi ndogo tofauti ya T lymphocytes na mali tofauti za kibiolojia. Hizi ni wasaidizi wa T, T-killers, T-effectors, T-amplifiers, T-suppressors, T-seli za kumbukumbu ya kinga.
· T-wasaidizi ni ya jamii ya seli za usaidizi wa udhibiti ambazo huchochea lymphocytes T na B kwa kuenea na kutofautisha. Imeanzishwa kuwa majibu ya lymphocytes B kwa antijeni nyingi za protini inategemea kabisa msaada wa seli za msaidizi wa T.
· T-watendaji chini ya ushawishi wa antijeni za kigeni ambazo zimeingia ndani ya mwili, zinaunda sehemu ya lymphocytes ya T-killer (wauaji) iliyohamasishwa. Seli hizi huonyesha cytotoxicity maalum kuelekea seli lengwa kama matokeo ya mgusano wa moja kwa moja.
· T-amplifires(viboreshaji) katika kazi zao hufanana na wasaidizi wa T, na tofauti, hata hivyo, kwamba T-enhancers huamsha majibu ya kinga ndani ya mfumo mdogo wa T wa kinga, na wasaidizi wa T hutoa uwezekano wa maendeleo yake katika B-link ya kinga. .
· T-wakandamizaji kutoa udhibiti wa ndani wa mfumo wa kinga. Wanafanya wajibu mara mbili. Kwa upande mmoja, seli za ukandamizaji hupunguza majibu ya kinga kwa antijeni, kwa upande mwingine, huzuia maendeleo ya athari za autoimmune.
· T-lymphocytes kumbukumbu ya kinga hutoa aina ya pili ya majibu ya kinga katika tukio la kuwasiliana mara kwa mara ya mwili na antijeni hii.
· KATIKA-lymphocytes katika ndege hukomaa katika bursa ya Fabricius. Kwa hivyo seli hizi huitwa "lymphocyte B". Katika mamalia, mabadiliko haya hutokea kwenye uboho. B lymphocytes ni zaidi seli kubwa kuliko T lymphocytes. B-lymphocytes chini ya ushawishi wa antijeni, kuhamia kwenye tishu za lymphoid, hugeuka kwenye seli za plasma zinazounganisha immunoglobulins ya madarasa yanayofanana.
Kingamwili (immunoglobulins)
Kazi kuu ya lymphocyte B, kama ilivyoonyeshwa, ni malezi ya kingamwili. Wakati wa electrophoresis, idadi kubwa ya immunoglobulins (iliyoonyeshwa na ishara Iq) imewekwa ndani ya sehemu ya gamma globulin. Kingamwili- Hizi ni immunoglobulins ambazo zinaweza kujifunga haswa kwa antijeni.
Immunoglobulins- msingi kazi za kinga mwili. Kiwango chao kinaonyesha uwezo wa utendaji wa seli za B zisizo na uwezo wa kujibu mahsusi kwa kuanzishwa kwa antijeni, pamoja na kiwango cha shughuli za michakato ya immunogenesis. Kulingana na uainishaji wa kimataifa, iliyoandaliwa na wataalam wa WHO mwaka wa 1964, immunoglobulins imegawanywa katika madarasa tano: IgG, IgA, IgM, IgD, IgE. Madarasa matatu ya kwanza ndiyo yaliyosomwa zaidi.
Kila darasa la immunoglobulins lina sifa ya mali maalum ya physicochemical na kibiolojia.
IgG ndiyo iliyochunguzwa zaidi. Wanahesabu 75% ya immunoglobulins zote za serum. Madarasa manne ya IgG 1, IgG 2, IgG 3 na IgG 4 yametambuliwa, tofauti katika muundo wa minyororo nzito na mali za kibaolojia. Kwa kawaida, IgG inatawala katika majibu ya pili ya kinga. Immunoglobulini hii inahusishwa na ulinzi dhidi ya virusi, sumu, na bakteria ya gramu-chanya.
IgA hufanya 15-20% ya immunoglobulins zote za serum. Ukatili wa haraka na kasi ya usanisi polepole ¾ sababu maudhui ya chini immunoglobulin katika seramu ya damu. Kingamwili za IgA hazitengenezi kijalizo na zinaweza kudhibiti joto. Vikundi viwili vya IgA vimegunduliwa: seramu na siri.
IgA ya siri, iliyo katika usiri mbalimbali (machozi, juisi ya matumbo, bile, kolostramu, usiri wa kikoromeo, usiri wa pua, mate), inahusu aina maalum ya IgA haipo katika seramu ya damu. Kiasi kikubwa cha IgA ya siri, mara 8-12 zaidi kuliko maudhui yake katika damu, hupatikana katika lymph.
IgA ya siri huathiri virusi, bakteria na vimelea, na antijeni za chakula. Antibodies ya siri ya IgA hulinda mwili kutokana na kupenya kwa virusi kwenye damu kwenye tovuti ya kuanzishwa kwao.
IgM inajumuisha 10% ya immunoglobulins zote za serum. Mfumo wa kingamwili wa makroglobulini uko mapema zaidi katika istilahi za ndani na filojenetiki kuliko immunoglobulini zingine. Kawaida huundwa wakati wa majibu ya msingi ya kinga ndani tarehe za mapema baada ya utawala wa antijeni, pamoja na fetusi na mtoto mchanga. Masi ya molekuli IgM ni karibu elfu 900. Kwa sababu ya uzito wake mkubwa wa Masi, IgM hukusanya antijeni za mwili vizuri, na pia lyses seli nyekundu za damu na seli za bakteria. Kuna aina mbili za IgM, tofauti katika uwezo wao wa kuunganisha pongezi.
IgM haipiti kwenye placenta, na ongezeko la kiasi cha IgG husababisha kizuizi cha malezi ya IgM, na, kinyume chake, wakati awali ya IgG imezimwa, ongezeko la fidia katika awali ya IgM hutokea mara nyingi.
IgDs hufanya karibu 1% ya jumla ya idadi ya immunoglobulini. Uzito wa Masi ni kuhusu elfu 180. Imeanzishwa kuwa kiwango chake kinaongezeka na maambukizi ya bakteria na magonjwa ya muda mrefu ya uchochezi; na pia kuzungumza juu ya nafasi inayowezekana ya IgM katika maendeleo ya magonjwa ya autoimmune na michakato ya utofautishaji wa lymphocyte.
IgE - (reagins) ina jukumu kubwa katika malezi ya athari za mzio na hufanya 0.6-0.7% ya jumla ya kiasi cha immunoglobulins. Uzito wa Masi ya IgE ni elfu 200. Immunoglobulins hizi zina jukumu kubwa katika pathogenesis ya idadi ya magonjwa ya mzio.
Reagins ni synthesized katika seli za plasma za lymph nodes za kikanda, tonsils, mucosa ya bronchi na njia ya utumbo. Hii haionyeshi tu mahali pa malezi yao, lakini pia jukumu lao muhimu katika athari za mzio wa ndani, na pia katika kulinda utando wa mucous kutokana na maambukizo ya kupumua.
Kinachojulikana kwa madarasa yote ya immunoglobulins ni kwamba idadi yao katika mwili inategemea umri, jinsia, aina, hali ya kulisha, matengenezo na utunzaji, hali ya neva na. mifumo ya endocrine. Ushawishi wa mambo ya kijeni na mazingira ya hali ya hewa-kijiografia kwenye maudhui yao pia yalifichuliwa.
Kingamwili kulingana na mwingiliano wao na antijeni imegawanywa katika:
· neutralisins- antijeni ya neutralizing;
· aglutinins- gluing ya antijeni;
· lysines- lysing antigen na ushiriki wa inayosaidia;
· precipitins- kuzuia antijeni;
· Opsonins- kuimarisha phagocytosis.
Antijeni
Antijeni(kutoka lat. anti- dhidi ya, jenosi - jenasi, asili) ¾ vitu hivyo vyote vilivyo na ishara za ugeni wa maumbile na, wakati wa kuingia ndani ya mwili, husababisha malezi ya athari za kinga na kuingiliana haswa na bidhaa zao.
Wakati mwingine antijeni, baada ya kuingia ndani ya mwili, haina kusababisha majibu ya kinga, lakini hali ya kuvumiliana. Hali hii inaweza kutokea wakati antijeni inapoanzishwa katika kipindi cha embryonic ya maendeleo ya fetusi, wakati mfumo wa kinga haujakomaa na unaundwa tu, au unapozimwa kwa kasi au chini ya ushawishi wa immunosuppressants.
Antijeni ni misombo ya juu ya Masi inayojulikana na mali kama vile: ugeni, antigenicity, immunogenicity, maalum (mifano ni pamoja na virusi, bakteria, fungi microscopic, protozoa, exo- na endotoxins ya vijidudu, seli za asili ya wanyama na mimea, sumu ya wanyama na mimea. , na kadhalika. .).
Antigenicity ni uwezo wa antijeni kuchochea mwitikio wa kinga. Ukali wake utakuwa tofauti kwa antijeni tofauti, kwani kiasi tofauti cha antibodies hutolewa kwa kila antijeni.
Chini ya ukosefu wa kinga mwilini kuelewa uwezo wa antijeni kuunda kinga. Dhana hii hasa inahusu microorganisms ambazo hutoa kinga kwa magonjwa ya kuambukiza.
Umaalumu- hii ni uwezo wa muundo wa vitu ambavyo antigens hutofautiana kutoka kwa kila mmoja.
Maalum ya antijeni ya wanyama imegawanywa katika:
· maalum ya aina. Wanyama wa spishi tofauti wana antijeni ambazo ni tabia tu aina hii, ambayo hutumiwa katika kuamua uwongo wa nyama, vikundi vya damu kwa kutumia seramu za kupambana na spishi;
· G maalum ya kikundi, inayobainisha tofauti za antijeni za wanyama katika suala la polysaccharides erithrositi, protini za seramu ya damu, na antijeni za uso za seli za somatic za nyuklia. Antijeni zinazosababisha tofauti za intraspecific kati ya watu binafsi au vikundi vya watu binafsi huitwa isoantigens, kwa mfano, antijeni za erythrocyte za kikundi cha binadamu;
· maalum ya chombo (tishu), sifa ya antigenicity isiyo sawa ya viungo tofauti vya mnyama, kwa mfano, ini, figo, wengu hutofautiana katika antijeni;
· antijeni za hatua mahususi kutokea wakati wa embryogenesis na kuashiria hatua fulani ya maendeleo ya intrauterine ya mnyama na viungo vyake vya kibinafsi vya parenchymal.
Antijeni imegawanywa kuwa kamili na duni.
Antijeni kamili kusababisha usanisi wa antibodies katika mwili au uhamasishaji wa lymphocytes na kuguswa nao wote katika vivo na katika vitro. Antigens kamili ina sifa ya maalum kali, i.e. husababisha mwili kutoa kingamwili maalum tu ambazo huguswa na antijeni fulani.
Antijeni kamili ni biopolymers asili au synthetic, mara nyingi protini na misombo yao tata (glycoproteins, lipoproteins, nucleoproteins), pamoja na polysaccharides.
Antijeni zenye kasoro, au haptens, chini ya hali ya kawaida haina kusababisha mmenyuko wa kinga. Hata hivyo, wakati wa kufungwa kwa molekuli ya juu ya uzito wa molekuli "carrier", huwa immunogenic. Haptens ni pamoja na dawa na kemikali nyingi. Wanaweza kusababisha mwitikio wa kinga baada ya kushikamana na protini za mwili, kama vile albin, na protini kwenye uso wa seli (seli nyekundu za damu, seli nyeupe za damu). Matokeo yake, antibodies huundwa ambayo inaweza kuingiliana na hapten. Wakati hapten inaporudishwa ndani ya mwili, majibu ya pili ya kinga hutokea, mara nyingi kwa namna ya kuongezeka kwa athari ya mzio.
Antijeni au haptens kwamba, wakati wa kurejeshwa ndani ya mwili, husababisha mmenyuko wa mzio huitwa vizio. Kwa hiyo, antigens zote na haptens zinaweza kuwa allergens.
Kwa mujibu wa uainishaji wa etiological, antijeni imegawanywa katika aina mbili kuu: exogenous na endogenous (autoantigens). Antijeni za nje ingiza mwili kutoka kwa mazingira ya nje. Miongoni mwao, antijeni zinazoambukiza na zisizo za kuambukiza zinajulikana.
Antijeni zinazoambukiza- hizi ni antijeni za bakteria, virusi, kuvu, protozoa zinazoingia mwilini kupitia utando wa pua, mdomo na njia ya utumbo; njia ya genitourinary, pamoja na kupitia ngozi iliyoharibiwa na wakati mwingine intact.
Kwa antijeni zisizo za kuambukiza ni pamoja na antijeni za mimea; dawa, kemikali, vitu asilia na sintetiki, antijeni za wanyama na binadamu.
Chini ya antijeni endogenous kuelewa molekuli zao za autologous (autoantigens) au complexes yao tata, ambayo husababisha sababu mbalimbali uanzishaji wa mfumo wa kinga. Mara nyingi hii ni kwa sababu ya ukiukaji wa uvumilivu wa kiotomatiki.
Mienendo ya mwitikio wa kinga
Katika maendeleo ya majibu ya kinga ya antibacterial, awamu mbili zinajulikana: inductive na uzalishaji.
· Awamu ya I. Wakati antijeni inapoingia ndani ya mwili, microphages na macrophages ni wa kwanza kuingia kwenye vita. Wa kwanza wao huchimba antijeni, na kuinyima mali yake ya antijeni. Macrophages hufanya kazi kwenye antijeni ya bakteria kwa njia mbili: kwanza, hawaichimba wenyewe, na pili, husambaza habari kuhusu antijeni kwa T- na B-lymphocytes.
· awamu ya II. Chini ya ushawishi wa habari iliyopokelewa kutoka kwa macrophages, B-lymphocytes hubadilishwa kuwa seli za plasma na T-lymphocytes ¾ kuwa T-lymphocytes ya kinga. Wakati huo huo, baadhi ya T- na B-lymphocytes hubadilishwa kuwa lymphocytes ya kumbukumbu ya kinga. Wakati wa majibu ya msingi ya kinga, IgM inaunganishwa kwanza, ikifuatiwa na IgG. Wakati huo huo, kiwango cha T-lymphocytes ya kinga huongezeka, na complexes ya antigen-antibody huundwa. Kulingana na aina ya antijeni, ama T-lymphocyte za kinga au kingamwili hutawala.
Kwa majibu ya kinga ya sekondari kutokana na seli za kumbukumbu, kuchochea kwa awali ya antibodies na seli za kinga za T hutokea haraka (baada ya siku 1-3), idadi ya antibodies huongezeka kwa kasi. Katika kesi hii, IgG inaunganishwa mara moja, vichwa vyao ni mara nyingi zaidi kuliko majibu ya msingi. Dhidi ya virusi na bakteria kadhaa za ndani (chlamydin, rickettsin), kinga inakua tofauti.
Mawasiliano zaidi na antijeni hutokea, kiwango cha juu cha antibodies. Jambo hili hutumiwa katika chanjo (sindano ya mara kwa mara ya antijeni kwa wanyama) ili kupata antisera, ambayo hutumiwa kwa uchunguzi na matibabu.
Immunopathology inajumuisha magonjwa ambayo yanatokana na matatizo katika mfumo wa kinga.
Kuna tatu kuu aina ya immunopathology:
· magonjwa yanayohusiana na ukandamizaji wa majibu ya kinga (immunodeficiencies);
magonjwa yanayohusiana na kuongezeka kwa mwitikio wa kinga (mzio na magonjwa ya autoimmune);
· magonjwa yenye kuharibika kwa kuenea kwa seli za mfumo wa kinga na awali ya immunoglobulins (leukemia, paraproteinemia).
Ukosefu wa kinga au upungufu wa kinga unaonyeshwa na ukweli kwamba mwili hauwezi kukabiliana na majibu kamili ya kinga kwa antijeni.
Kulingana na asili yao, immunodeficiencies imegawanywa katika:
· msingi - wa kuzaliwa, mara nyingi huamuliwa kwa vinasaba. Wanaweza kuhusishwa na kutokuwepo au kupungua kwa shughuli za jeni zinazodhibiti kukomaa kwa seli za immunocomplementary au kwa patholojia wakati wa maendeleo ya intrauterine;
· sekondari - iliyopatikana, hutokea chini ya ushawishi wa endo- na mambo ya nje baada ya kuzaliwa;
· yanayohusiana na umri au kifiziolojia, hutokea kwa wanyama wachanga wakati wa kolostramu na kipindi cha maziwa.
Upungufu wa kinga unaohusiana na umri na kupatikana kwa kawaida hupatikana kwa wanyama wadogo wa shamba. Sababu ya upungufu wa kinga unaohusiana na umri katika wanyama wachanga wakati wa kolostramu na kipindi cha maziwa ni ukosefu wa immunoglobulins na leukocytes katika kolostramu, upokeaji wake kwa wakati, pamoja na kutokomaa kwa mfumo wa kinga.
Katika wanyama wachanga wa kipindi cha kolostramu na maziwa, mapungufu mawili ya kinga yanayohusiana na umri huzingatiwa - katika kipindi cha watoto wachanga na katika wiki ya 2-3 ya maisha. Sababu kuu katika maendeleo ya upungufu wa kinga ya umri ni ukosefu wa kinga ya humoral.
Upungufu wa kisaikolojia wa immunoglobulini na lukosaiti kwa watoto wachanga hulipwa na ulaji wao kutoka kwa kolostramu ya mama. Hata hivyo, kwa upungufu wa kinga ya kolostramu, utoaji wake kwa wanyama wachanga kwa wakati usiofaa, na unyonyaji ulioharibika ndani ya matumbo, upungufu wa kinga unaohusiana na umri unazidishwa. Katika wanyama hao, maudhui ya immunoglobulins na leukocytes katika damu hubakia chini, na wengi hupata matatizo ya utumbo wa papo hapo.
Upungufu wa pili wa kinga ya umri katika wanyama wadogo hutokea kwa wiki 2-3 za maisha. Kwa wakati huu, mambo mengi ya kinga ya rangi hutumiwa, na uundaji wao wenyewe bado uko katika kiwango cha chini. Ikumbukwe kwamba chini ya hali nzuri ya kulisha na kuweka wanyama wadogo, upungufu huu unaonyeshwa kwa udhaifu na kubadilishwa kwa wakati wa baadaye.
Daktari wa Mifugo Ubora wa kinga ya kolostramu unapaswa kufuatiliwa. Matokeo mazuri yamepatikana kwa kurekebisha upungufu wa kinga kwa kutumia immunomodulators mbalimbali (thymalin, thymopoietin, T-activin, thymazine, nk).
Maendeleo katika immunology hutumiwa sana katika kutambua watoto wa wanyama, katika uchunguzi, matibabu na kuzuia magonjwa, nk.
Maswali ya kudhibiti: 1. Kinga ni nini? 2. Kingamwili, antijeni ni nini? 3. Aina za kinga? 4. Kinga ya mwili ni nini? 5. Kazi ya T- na B-lymphocytes katika majibu ya kinga? 6. immunodeficiencies ni nini na aina zao?
Sura ya 3. Kazi ya moyo na harakati za damu kupitia vyombo
Damu inaweza kufanya kazi zake muhimu na tofauti tu chini ya hali ya harakati yake ya kuendelea, iliyohakikishwa na shughuli za mfumo wa moyo.
Katika kazi ya moyo, kuna ubadilishaji unaoendelea, unaorudiwa kwa sauti ya mikazo yake (systole) na kupumzika (diastole). Sistoli ya atria na ventricles na diastoli yao hufanya mzunguko wa moyo.
Awamu ya kwanza ya mzunguko wa moyo ina sistoli ya atrial na diastoli ya ventrikali. Sistoli ya atiria ya kulia huanza mapema kidogo kuliko kushoto. Kwa mwanzo wa systole ya atrial, myocardiamu imetuliwa na mashimo ya moyo yanajaa damu, valves za kipeperushi zimefunguliwa. Damu inapita kupitia valves za kipeperushi wazi ndani ya ventricles, ambayo kwa sehemu kubwa walikuwa tayari kujazwa na damu wakati wa diastole jumla. Mtiririko wa nyuma wa damu kutoka kwa atiria hadi kwenye mishipa huzuiwa na misuli ya umbo la pete iliyo kwenye mdomo wa mishipa, na mkazo ambao sistoli ya atiria huanza.
Katika awamu ya pili ya mzunguko wa moyo, diastoli ya atrial na systole ya ventricular huzingatiwa. Diastoli ya Atrial hudumu kwa muda mrefu zaidi kuliko sistoli. Inashughulikia sistoli nzima ya ventrikali na zaidi ya diastoli yao. Kwa wakati huu, atria imejaa damu.
Katika systole ya ventrikali, vipindi viwili vinajulikana: kipindi cha mvutano (wakati nyuzi zote zimefunikwa na msisimko na contraction) na kipindi cha ejection (wakati shinikizo kwenye ventricles huanza kuongezeka na valves za kipeperushi hufunga, vali. valves za semilunar kusonga kando na damu hutolewa kutoka kwa ventricles).
Katika awamu ya tatu, jumla ya diastoli (diastole ya atria na ventricles) inajulikana. Kwa wakati huu, shinikizo katika vyombo tayari ni kubwa zaidi kuliko katika ventricles, na valves semilunar karibu, kuzuia damu kutoka inapita nyuma katika ventricles, na moyo hujaza na damu kutoka mishipa ya venous.
Mambo yafuatayo yanahakikisha kwamba moyo umejazwa na damu: salio la nguvu inayoendesha kutoka kwa mkazo wa awali wa moyo, uwezo wa kunyonya kifua, hasa wakati wa msukumo, na kufyonza damu kwenye atiria wakati wa sistoli ya ventrikali. atria hupanuka kwa sababu ya kurudishwa kwa septamu ya atrioventricular kwenda chini.
Kiwango cha moyo (kwa dakika 1): katika farasi 30 - 40, katika ng'ombe, kondoo, nguruwe - 60 - 80, katika mbwa - 70 - 80, katika sungura 120 - 140. Kwa rhythm ya mara kwa mara (tachycardia), mzunguko wa moyo imepunguzwa kwa sababu ya kupungua kwa muda wa diastoli, na ikiwa ni mara kwa mara sana, kutokana na kupunguzwa kwa systole.
Wakati kiwango cha moyo kinapungua (bradycardia), awamu za kujaza na ejection ya damu kutoka kwa ventricles hupanuliwa.
Misuli ya moyo, kama misuli nyingine yoyote, ina idadi ya sifa za kisaikolojia: msisimko, conductivity, contractility, refractoriness na automaticity.
· Kusisimka ni uwezo wa msuli wa moyo kusisimuka unapokabiliwa na vichocheo vya kimitambo, kemikali, umeme na vingine. Kipengele cha msisimko wa misuli ya moyo ni kwamba inatii sheria ya "yote au chochote". Hii ina maana kwamba misuli ya moyo haijibu kwa kichocheo dhaifu, cha chini cha kizingiti (yaani, sio msisimko na hauingii), lakini kwa kichocheo cha nguvu ya kizingiti cha kutosha kusisimua misuli ya moyo, inakabiliana na upeo wake. contraction na kwa kuongezeka zaidi kwa nguvu ya kichocheo, majibu ni kwa upande wa moyo haubadilika.
· Uendeshaji ni uwezo wa moyo kufanya msisimko. Kasi ya msisimko katika myocardiamu inayofanya kazi idara mbalimbali mioyo haifanani. Kusisimua huenea kwa njia ya myocardiamu ya atrial kwa kasi ya 0.8 - 1 m / s, na kwa njia ya myocardiamu ya ventricular - 0.8 - 0.9 m / s. Katika node ya atrioventricular, uendeshaji wa msisimko hupungua hadi 0.02-0.05 m / s, ambayo ni karibu mara 20-50 polepole kuliko katika atria. Kutokana na ucheleweshaji huu, msisimko wa ventricular huanza 0.12-0.18 s baadaye kuliko mwanzo wa msisimko wa atrial. Ucheleweshaji huu ni mkubwa maana ya kibiolojia- inahakikisha uratibu wa utendaji wa atria na ventricles.
· Refractoriness ni hali ya kutosisimka kwa misuli ya moyo. Hali ya kutokuwa na msisimko kamili wa misuli ya moyo inaitwa refractoriness kabisa na inachukua karibu systole nzima. Baada ya mwisho wa refractoriness kabisa katika mwanzo wa diastoli, excitability hatua kwa hatua inarudi kawaida - refractoriness jamaa. Kwa wakati huu, misuli ya moyo inaweza kujibu zaidi kuwasha kali contraction ya ajabu - extrasystole. Extrasystole ya ventrikali inafuatwa na pause iliyopanuliwa (fidia). Inatokea kama matokeo ya ukweli kwamba msukumo unaofuata unaotokana na nodi ya sinus hufika kwenye ventricles wakati wa kukataa kwao kabisa unaosababishwa na extrasystole na msukumo huu hauonekani, na contraction inayofuata ya moyo huanguka. Baada ya pause ya fidia inarejeshwa mdundo wa kawaida mikazo ya moyo. Ikiwa msukumo wa ziada hutokea katika node ya sinoatrial, basi mzunguko wa ajabu wa moyo hutokea, lakini bila pause ya fidia. Pause katika kesi hizi itakuwa hata mfupi kuliko kawaida. Kwa sababu ya uwepo wa kipindi cha kinzani, misuli ya moyo haina uwezo wa contraction ya muda mrefu ya titanic, ambayo ni sawa na kukamatwa kwa moyo.
· Mshikamano wa misuli ya moyo una sifa zake. Nguvu ya mikazo ya moyo inategemea urefu wa awali nyuzi za misuli("sheria ya moyo" ambayo Starling alitunga). Kadiri damu inavyotiririka kwa moyo, ndivyo nyuzi zake zitakavyonyooshwa na ndivyo nguvu ya mikazo ya moyo inavyoongezeka. Hii ina umuhimu mkubwa wa kubadilika, kuhakikisha uondoaji kamili zaidi wa mashimo ya moyo kutoka kwa damu, ambayo hudumisha usawa katika kiasi cha damu inayoingia kwenye moyo na inapita kutoka humo.
Katika misuli ya moyo, kuna kinachojulikana tishu za atypical ambazo huunda mfumo wa uendeshaji wa moyo. Node ya kwanza iko chini ya epicardium katika ukuta wa atiria ya kulia, karibu na kuunganishwa kwa node ya mashimo ya vensinoatrial. Nodi ya pili iko chini ya epicardium ya ukuta wa atiria ya kulia katika eneo la septamu ya atrioventricular, ikitenganisha atiria ya kulia kutoka kwa ventrikali, na inaitwa nodi ya atrioventricular (atrioventricular). Kifungu cha Wake huondoka kutoka kwake, kikigawanyika katika matawi ya kulia na kushoto, ambayo huenda kwa ventricles zinazofanana, ambapo hugawanyika katika nyuzi za Purkinje. Mfumo wa uendeshaji wa moyo unahusiana moja kwa moja na otomatiki ya moyo (Mchoro 10).
Mchele. 1. Mfumo wa uendeshaji wa moyo:
node ya sinoatrial; b- node ya atrioventricular;
c- fungu lake; nyuzi za d-Purkinje.
Otomatiki ya moyo ni uwezo wa kusinyaa kwa midundo chini ya ushawishi wa misukumo inayotoka moyoni yenyewe bila kuwasha yoyote.
Mtu anaposonga mbali na nodi ya sinoatrial, uwezo wa mfumo wa upitishaji wa moyo wa kujiendesha hupungua (sheria ya upinde rangi ya kupungua kwa otomatiki, iliyogunduliwa na Gaskell). Kulingana na sheria hii, node ya atrioventricular ina uwezo mdogo wa automatisering (kituo cha pili cha utaratibu wa automatisering), na wengine wa mfumo wa uendeshaji ni kituo cha tatu cha automatisering. Kwa hivyo, msukumo unaosababisha mikazo ya moyo hapo awali hutoka kwenye nodi ya sinoatrial.
Shughuli ya moyo inaonyeshwa na idadi ya matukio ya mitambo, sauti, umeme na mengine, ambayo mazoezi ya kliniki kutoa taarifa muhimu sana kuhusu hali ya utendaji myocardiamu.
Msukumo wa moyo ni mtetemo wa ukuta wa kifua kama matokeo ya sistoli ya ventrikali. Inaweza kuwa ya apical, wakati moyo unapiga kilele cha ventricle ya kushoto wakati wa systole (katika wanyama wadogo), na upande, wakati moyo unapiga ukuta wa upande. Katika wanyama wa shamba, msukumo wa moyo unachunguzwa upande wa kushoto katika eneo la nafasi ya 4-5 ya intercostal na tahadhari hulipwa kwa mzunguko wake, rhythm, nguvu na eneo.
Sauti za moyo ni matukio ya sauti yanayotolewa wakati wa kazi ya moyo. Inaaminika kuwa sauti tano za moyo zinaweza kutofautishwa, lakini katika mazoezi ya kliniki, kusikiliza tani mbili ni muhimu.
Sauti ya kwanza inafanana na sistoli ya moyo na inaitwa systolic. Inaundwa kutoka kwa vipengele kadhaa. Ya kuu ni valvular, inayotokana na mitikisiko ya vipeperushi na nyuzi za tendon za valves za atrioventricular wakati wa kufungwa kwao, vibrations ya kuta za cavities ya myocardial wakati wa sistoli, vibrations ya sehemu za awali za aorta na shina la pulmona wakati wa kunyoosha na damu ndani. awamu ya kufukuzwa kwake. Tabia ya sauti ya sauti hii ni ndefu na ya chini.
Toni ya pili inafanana na diastoli na inaitwa diastoli. Tukio lake linajumuisha kelele inayotokana wakati valves za semilunar zimefungwa, valves za kipeperushi hufunguliwa kwa wakati huu, vibrations ya kuta za aorta na. ateri ya mapafu. Toni hii ni fupi, ya juu, na katika wanyama wengine ina sauti ya kupiga makofi.
Mapigo ya moyo- hizi ni vibrations rhythmic ya kuta za mishipa ya damu, unaosababishwa na contraction ya moyo, kutolewa kwa damu katika mfumo wa arterial, na mabadiliko ya shinikizo ndani yake wakati wa systole na diastoli.
Mojawapo ya njia ambazo hutumiwa sana katika mazoezi ya kliniki katika utafiti wa shughuli za moyo ni electrocardiography. Wakati moyo unafanya kazi, maeneo yenye chaji ya msisimko (-) na yasiyo ya msisimko (+) huonekana katika sehemu zake tofauti. Kama matokeo ya tofauti hii inayoweza kutokea, biocurrents hutokea ambayo huenea katika mwili wote na hugunduliwa kwa kutumia electrocardiographs. Katika ECG, kipindi cha systolic kinajulikana - tangu mwanzo wa wimbi moja la P hadi mwisho wa wimbi la T, kutoka mwisho wa wimbi la T hadi mwanzo wa wimbi la P (kipindi cha diastoli). Mawimbi ya P, R, T yanafafanuliwa kuwa chanya, na mawimbi ya Q na S yanafafanuliwa kuwa hasi. Kwa kuongeza, ECG inarekodi vipindi vya P-Q, S-T, T-P, R-R, complexes Q-A-S, na Q-R-S-T (Mchoro 2).
Mtini.2. Mchoro wa electrocardiogram.
Kila moja ya vipengele hivi huonyesha wakati na mlolongo wa msisimko wa sehemu tofauti za myocardiamu. Mzunguko wa moyo huanza na msisimko wa atria, ambayo inaonekana kwenye ECG kwa kuonekana kwa wimbi la P. Katika wanyama, kwa kawaida hupigwa mara mbili kutokana na msisimko usio wa wakati huo huo wa atria ya kulia na ya kushoto. Muda wa P-Q inaonyesha muda tangu mwanzo wa msisimko wa atrial hadi mwanzo wa msisimko wa ventricular, i.e. wakati wa kifungu cha msisimko kwa njia ya atria na kuchelewa kwake katika node ya atrioventricular. Wakati ventricles zinasisimua, tata ya Q-R-S inarekodi. Muda wa muda kutoka mwanzo wa wimbi la Q hadi mwisho wa wimbi la T huonyesha wakati wa uendeshaji wa intraventricular. Wimbi la Q hutokea wakati septum ya interventricular inasisimua. Wimbi la R huundwa wakati ventricles zinasisimua. Wimbi la S linaonyesha kuwa ventrikali zimemezwa kabisa na msisimko. Wimbi la T linalingana na awamu ya kurejesha (repolarization) ya uwezo wa myocardial ya ventricular. Muda wa Q-T (tata ya Q-R-S-T) inaonyesha wakati wa msisimko na urejesho wa uwezo wa myocardiamu ya ventricular. Muda wa R-R hutumiwa kuamua muda wa mzunguko mmoja wa moyo, muda ambao pia unajulikana na kiwango cha moyo. Ufafanuzi wa ECG anza na uchambuzi wa risasi ya pili, zingine mbili ni za asili ya msaidizi.
Mfumo mkuu wa neva, pamoja na mambo kadhaa ya humoral, hutoa ushawishi wa udhibiti juu ya utendaji wa moyo. Misukumo inayoingia moyoni kupitia nyuzi za mishipa ya uke husababisha kupungua kwa kiwango cha moyo (athari hasi ya kronotropiki), kupunguza nguvu ya mikazo ya moyo (athari hasi ya inotropiki), kupunguza msisimko wa myocardial (athari hasi ya bathmotropic) na kasi ya msisimko kupitia. moyo (athari hasi ya dromotropic).
Ilibainika kuwa, tofauti na mishipa ya vagus, mishipa ya huruma husababisha athari zote nne nzuri.
Miongoni mwa athari za reflex juu ya moyo, msukumo unaotokana na vipokezi vilivyo kwenye upinde wa aorta na sinus ya carotid ni muhimu. Baro- na chemoreceptors ziko katika kanda hizi. Maeneo ya kanda hizi za mishipa huitwa kanda za reflexogenic.
Kazi ya moyo pia huathiriwa na msukumo wa reflex uliowekwa kutoka katikati ya hypothalamus na miundo mingine ya ubongo, ikiwa ni pamoja na gamba lake.
Udhibiti wa ucheshi wa moyo unafanywa na ushiriki wa kibaolojia cha kemikali vitu vyenye kazi. Asetilikolini ina athari ya muda mfupi ya kuzuia moyo, na adrenaline ina athari ya muda mrefu ya kusisimua. Corticosteroids na homoni za tezi (thyroxine, triiodothyronine) huongeza kazi ya moyo. Moyo ni nyeti kwa muundo wa ionic wa damu. Ioni za kalsiamu huongeza msisimko wa seli za myocardial, lakini kueneza kwao kwa juu kunaweza kusababisha kukamatwa kwa moyo; ioni za potasiamu huzuia shughuli za moyo.
Damu katika harakati zake hupitia njia ngumu, ikisonga kupitia miduara mikubwa na ndogo ya mzunguko wa damu.
Mwendelezo wa harakati za damu huhakikishwa sio tu na kazi ya kusukuma ya moyo, lakini kwa uwezo wa elastic na contractile wa kuta za mishipa ya damu.
Harakati ya damu kupitia vyombo (hemodynamics), kama harakati ya kioevu chochote, iko chini ya sheria ya hydrodynamics, kulingana na ambayo kioevu hutiririka kutoka eneo la shinikizo la juu hadi kidogo. Kipenyo cha vyombo kutoka kwa aorta hupungua hatua kwa hatua, hivyo upinzani wa vyombo kwa mtiririko wa damu huongezeka. Hii inawezeshwa zaidi na mnato na kuongezeka kwa msuguano wa chembe za damu kati yao wenyewe. Kwa hiyo, harakati za damu katika sehemu tofauti za mfumo wa mishipa sio sawa
Shinikizo la damu la arterial (ABP) ni shinikizo la damu inayosonga kwenye ukuta wa mshipa wa damu. Thamani ya ADC inathiriwa na kazi ya moyo, ukubwa wa lumen ya mishipa ya damu, kiasi na viscosity ya damu.
Mambo sawa hushiriki katika utaratibu wa kudhibiti shinikizo la damu kama katika kudhibiti kazi ya moyo na lumen ya mishipa ya damu. Mishipa ya vagus na asetilikolini hupunguza viwango vya shinikizo la damu, wakati mishipa ya huruma na adrenaline huongeza yao. Kanda za mishipa ya reflexogenic pia zina jukumu muhimu.
Usambazaji wa damu katika mwili wote unahakikishwa na taratibu tatu za udhibiti: mitaa, humoral na neva.
Udhibiti wa mitaa wa mzunguko wa damu unafanywa kwa maslahi ya kazi ya chombo maalum au tishu, na udhibiti wa humoral na neva hutoa mahitaji ya maeneo makubwa au viumbe vyote. Hii inazingatiwa wakati wa kazi kali ya misuli.
Udhibiti wa kicheshi wa mzunguko wa damu. Carbonic, lactic, asidi ya fosforasi, ATP, ioni za potasiamu, histamine na wengine husababisha athari ya vasodilator. Athari sawa hutolewa na homoni - glucagon, secretin, mpatanishi - acetylcholine, bradykinin. Catecholamines (adrenaline, norepinephrine), homoni za pituitary (oxytocin, vasopressin), renini zinazozalishwa katika figo husababisha athari ya vasoconstrictor.
Udhibiti wa neva mzunguko wa damu Mishipa ya damu ina uhifadhi wa ndani mara mbili. Mishipa ya huruma hupunguza lumen ya mishipa ya damu (vasoconstrictors), wakati mishipa ya parasympathetic inapanua (vasodilators).
Maswali ya kudhibiti: 1. Awamu za mzunguko wa moyo. 2. Mali ya misuli ya moyo. 3. Maonyesho ya kazi ya moyo. 4. Udhibiti wa kazi ya moyo. 5. Mambo ambayo huamua na kuzuia harakati za damu kupitia vyombo. 6. Shinikizo la ateri na udhibiti wake. 7. Utaratibu wa usambazaji wa damu katika mwili wote.
Sura ya 4. Kupumua
Kupumua ni seti ya michakato inayosababisha utoaji na matumizi ya oksijeni na mwili na kutolewa kwa dioksidi kaboni kwenye mazingira ya nje. Mchakato wa kupumua una hatua zifuatazo: 1) kubadilishana hewa kati ya mazingira ya nje na alveoli ya mapafu; 2) kubadilishana gesi ya hewa ya alveolar na damu kupitia capillaries ya pulmona; 3) usafiri wa gesi kwa damu; 4) kubadilishana kwa damu na gesi ya tishu katika capillaries ya tishu; 5) matumizi ya oksijeni na seli na kutolewa kwao kwa dioksidi kaboni. Kuacha kupumua hata kwa muda mfupi zaidi huharibu kazi viungo mbalimbali na inaweza kusababisha kifo.
Mapafu ya wanyama wa shamba iko kwenye muhuri wa hermetically kifua cha kifua. Hawana misuli na hufuata tu harakati ya kifua: wakati mwisho hupanuka, hupanua na kunyonya hewa (kuvuta pumzi), wakati wa kuanguka, huanguka (kutoka nje). Misuli ya kupumua ya kifua na mkataba wa diaphragm kutokana na msukumo unaotoka katikati ya kupumua, ambayo inahakikisha kupumua kwa kawaida. Kifua na diaphragm hushiriki katika kubadilisha kiasi cha kifua cha kifua.
Ushiriki wa diaphragm katika mchakato wa kupumua unaweza kufuatiwa katika mfano wa cavity ya thoracic na F. Donders (Mchoro 3).
Mchele. 3. Mfano wa wafadhili.
Mfano ni chupa ya lita bila chini, imefungwa chini na membrane ya mpira. Kuna kizuizi ambacho mirija miwili ya glasi hupita, moja ambayo imefungwa na bomba la mpira na clamp, na nyingine inaingizwa kwenye trachea ya mapafu ya sungura na imefungwa vizuri na thread.
Mapafu yanaingizwa kwa uangalifu ndani ya kofia. Funga kuziba kwa ukali. Kuta za chombo huiga kifua, na utando huiga diaphragm.
Ikiwa unavuta utando chini, kiasi cha chombo kinaongezeka, shinikizo ndani yake hupungua, na hewa itaingizwa kwenye mapafu, i.e. kitendo cha "kuvuta pumzi" kitatokea. Ikiwa utaachilia membrane, itarudi kwenye nafasi yake ya awali, kiasi cha chombo kitapungua, shinikizo ndani yake litaongezeka, na hewa kutoka kwenye mapafu itatoka. Kitendo cha "kuvuta pumzi" kitatokea.
Kitendo cha kuvuta pumzi na kuvuta pumzi huchukuliwa kama harakati moja ya kupumua. Idadi ya harakati za kupumua kwa dakika inaweza kuamua na harakati ya kifua, na mkondo wa hewa exhaled, kwa harakati ya mbawa ya pua, na kwa auscultation.
Mzunguko wa harakati za kupumua hutegemea kiwango cha kimetaboliki katika mwili, juu ya joto mazingira, umri wa wanyama, shinikizo la anga na mambo mengine.
Ng'ombe wanaozaa sana wana kimetaboliki ya juu, hivyo kiwango cha kupumua ni 30 kwa dakika, wakati kwa ng'ombe wenye tija ya wastani ni 15-20. Katika ndama wenye umri wa mwaka mmoja, kwa joto la hewa la 15 0 C, kiwango cha kupumua ni 20-24, kwa joto la 30-35 0 C, 50-60, na kwa joto la 38-40 0 C, 70- 75.
Wanyama wadogo hupumua mara nyingi zaidi kuliko watu wazima. Katika ndama wakati wa kuzaliwa, kiwango cha kupumua kinafikia 60-65, na kwa mwaka hupungua hadi 20-22.
Kazi ya kimwili, msisimko wa kihisia, usagaji chakula, na mabadiliko kutoka kwa usingizi hadi kuamka huongeza kupumua. Kiwango cha kupumua kinaathiriwa na mafunzo. Katika farasi waliofunzwa, kupumua ni nadra lakini zaidi.
Kuna aina tatu za kupumua: 1) thoracic au costal - inahusisha hasa misuli ya kifua (hasa kwa wanawake); 2) aina ya kupumua ya tumbo, au diaphragmatic - ndani yake, harakati za kupumua hufanywa hasa na misuli ya tumbo na diaphragm (kwa wanaume) na 3) thoraco-tumbo, au aina ya kupumua - harakati za kupumua hufanywa na pectoral. na misuli ya tumbo (katika wanyama wote wa shamba).
Aina ya kupumua inaweza kubadilika ikiwa kuna ugonjwa wa kifua au cavity ya tumbo. Mnyama hulinda viungo vya wagonjwa.
Auscultation inaweza kuwa moja kwa moja au kutumia phonendoscope. Wakati wa kuvuta pumzi na mwanzoni mwa kutolea nje, kelele ya kupiga laini inasikika, kukumbusha sauti ya kutamka herufi "f". Kelele hii inaitwa kupumua kwa vesicular (alveolar). Wakati wa kuvuta pumzi, alveoli hutolewa kutoka kwa hewa na kuanguka. Mitetemo ya sauti inayotokana huunda kelele ya kupumua, ambayo husikika wakati wa kuvuta pumzi na awamu ya kwanza ya kutolea nje.
Auscultation ya kifua inaweza kufunua sauti za pumzi za kisaikolojia.
Udhibiti wa hematopoiesis
Udhibiti wa hematopoiesis sio sawa katika hatua zake tofauti. Seli za shina na seli za mwanzo za hematopoietic progenitor hudhibitiwa kupitia udhibiti wa masafa mafupi, ambayo hupatikana kupitia mwingiliano wa moja kwa moja na seli za damu za jirani na seli za uboho. Seli za marehemu zinadhibitiwa na sababu za ucheshi.
Kuongezeka na mgawanyiko wa seli za shina huathiriwa na seli zote mbili za stromal (kuunda stroma ya chombo), na seli za hematopoietic - kizazi cha karibu cha seli ya shina - na seli za asili ya lymphatic na macrophage.
Wakati uboho umewashwa kwa dozi chini ya 5 Gy, ongezeko la utoaji mimba katika leukocytes, platelets, na reticulocytes huzingatiwa katika damu, ambayo huchelewesha urejesho wa mwisho wa utungaji wa damu ya pembeni kwa zaidi. tarehe ya marehemu ikilinganishwa na muda wa kupona baada ya mionzi ya uboho kwa viwango vya juu. Kwa wazi, seli za awali za uzazi ambazo huishi baada ya kupigwa kwa mionzi huunda ongezeko la utoaji mimba katika hesabu za damu za pembeni, hutoa hematopoiesis kwa muda na, kwa kuwepo kwao, huchelewesha kuonekana kwa hematopoiesis kutoka kwa seli ya shina, ambayo inachukua nafasi ya mimba.
Katika udhibiti wa kuenea kwa seli za awali za pluripotent na unipotent progenitor, mwingiliano wao na T-lymphocytes na macrophages sio umuhimu mdogo. Seli hizi hufanya kazi kwenye seli za kizazi kwa msaada wa mambo wanayozalisha - vitu vilivyomo kwenye membrane na kutengwa nayo kwa namna ya vesicles juu ya kuwasiliana kwa karibu na seli zinazolengwa.
Udhibiti wa erythropoiesis
Kati ya vidhibiti vya chembechembe nyekundu za mwanzo, shughuli ya mkuzaji wa kupasuka (BPA) ni ya kuvutia sana. BPA tayari imegunduliwa wakati wa hematopoiesis ya hepatic katika fetusi, lakini jukumu lake kuu linaonyeshwa kwa erythropoiesis ya watu wazima. Athari ya kusisimua kwenye makoloni machanga kwenye BFU-E hutolewa zaidi na vipengele vya macrophage vya uboho vinavyotumiwa katika utamaduni katika viwango vya chini, wakati mkusanyiko mkubwa wa seli hizi husababisha kikwazo kwa kuenea kwa vitengo vya kutengeneza mlipuko.
Ushawishi wa vipengele vya monocyte-macrophage kwenye seli nyekundu ni tofauti. Kwa hivyo, macrophages ni moja ya vyanzo kuu vya nje vya figo (zilizoko nje ya figo) za erythropoietin. Katika fetusi, erythropoietin hutolewa na seli za Kupffer za ini. Katika mtu mzima, seli ya Kupffer huanza tena kutoa erythropoietin katika hali ya ini inayozaliwa upya.
Mfululizo nyekundu una sifa ya kuongezeka kwa taratibu kwa unyeti kwa erythropoietin, mdhibiti mkuu wa humoral wa erythropoiesis, kutoka kwa seli za mapema hadi marehemu za progenitor.
Hypoxia - kupungua kwa oksijeni katika tishu - huchochea uzalishaji wa erythropoietin. Hypoxia ya kudumu au ya muda mfupi katika jaribio la panya na chumba cha uenezaji kilichopandikizwa ilisababisha kuongezeka kwa BFU-E isiyokomaa [ Harigaya et al., 1981]. Wakati huo huo, majaribio ya hypoxia katika nyani katika chumba cha hypobaric yalionyesha ongezeko kubwa la seli nyekundu za damu zilizo na HbF katika damu yao.
Hypoxia ni matokeo ya kupungua kwa viwango vya oksijeni wakati mazingira ya nje(wakati wa kupanda hadi urefu wa juu), kushindwa kupumua na uharibifu wa tishu za mapafu, kuongezeka kwa matumizi ya oksijeni (kwa mfano, na thyrotoxicosis).
Kuongezeka kwa mahitaji ya oksijeni, na kusababisha kuongezeka kwa viwango vya erythropoietin, huzingatiwa katika aina mbalimbali za upungufu wa damu. Walakini, utengenezaji wa erythropoietin na mwitikio wa erythropoiesis kwake ni ngumu wakati. fomu tofauti upungufu wa damu na hutegemea mambo mengi. Kwa mfano, ongezeko kubwa la erythropoietin katika seramu na mkojo wa wagonjwa wenye anemia ya aplastic inaweza kuwa kutokana na si tu kwa haja yake, lakini pia kwa matumizi yake ya kupunguzwa. Wakati huo huo, hitaji la oksijeni linaweza kupunguzwa. Kwa mfano, njaa ya protini husababisha kupungua kwa kimetaboliki na mahitaji ya oksijeni na, kuhusiana na hili, kupungua kwa uzalishaji wa erythropoietin na erythropoiesis, ambayo inajidhihirisha hasa katika kupungua kwa kasi kwa reticulocytes katika damu. Hali nyingine na kupungua kwa erythropoiesis kutokana na kupungua kwa mahitaji ya oksijeni na kupungua kwa uzalishaji wa erythropoietin ni kutokuwa na shughuli za kimwili kwa muda mrefu (kwa mfano; mapumziko ya kitanda, hasa kichwa chako chini). Mabadiliko haya katika erythropoiesis yanaweza kuzingatiwa na erythremia.
Udhibiti wa myelopoiesis
Ukuzaji na utumiaji mkubwa wa njia ya kukuza uboho na damu katika tamaduni ya agar ilifanya iwezekane kusoma kwa undani zaidi udhibiti wa seli ya progenitor ya koloni ya bipotential inayounda granulocyte-monocyte (CFU-GM) inayokua katika utamaduni huu. Kwa ukuaji wa makoloni ya seli hii ya mtangulizi katika utamaduni na utofautishaji wake, jambo maalum la kuchochea koloni - CSF au shughuli ya kuchochea koloni - CSA inahitajika. Seli za progenitor za leukemic granulocyte-monocytic, hasa seli za leukemia ya myeloid ya panya, zinaweza kukua bila sababu hii. CSF huzalishwa kwa binadamu na seli za monocyte-macrophage za damu na uboho, seli za placenta, lymphocytes zinazochochewa na mambo fulani, na seli za endosteal.
CSF ni glycoprotein; ni tofauti katika muundo wake. Sababu hii ina sehemu mbili: EO-CSF (kuchochea uzalishaji wa eosinofili) na GM-CSF (muhimu kwa ajili ya uzalishaji wa neutrophils na monocytes). Mkusanyiko wa CSF huamua ikiwa, chini ya ushawishi wake, neutrophils ya CFU-GM au monocytes huzalishwa kutoka kwa seli moja: kwa neutrophils mkusanyiko mkubwa wa CSF unahitajika, kwa monocytes ukolezi mdogo ni wa kutosha.
Uzalishaji wa CSF unategemea mvuto wa kuchochea au kuzuia seli, monocyte-macrophage na asili ya lymphocytic. Vipengele vya monocyte-macrophage huzalisha vitu vinavyokandamiza shughuli za CSF. Dutu hizo za kuzuia ni pamoja na lactoferrin, iliyo katika utando wa macrophages, na isoferritin ya tindikali. Macrophages huunganisha prostaglandini E, ambayo huzuia moja kwa moja (kukandamiza) CFU-GM.
T lymphocytes pia ni tofauti katika utendaji wao kwenye CSF na kwenye CFU-GM. Wakati sehemu zote za T-lymphocytes katika uboho na damu zimepungua, uzalishaji wa CFU-GM huongezeka. Wakati lymphocytes (lakini sio T-suppressors) huongezwa kwenye uboho huo, kuenea kwa CFU-GM huongezeka. Seli T za kukandamiza uboho hukandamiza kuenea kwa CFU-GM.
Kwa hivyo, kwa kawaida uzalishaji wa CSF, CFU-GM na uzao wake umewekwa na mfumo wa maoni: seli sawa ni vichochezi na vizuizi vya uzalishaji wao.
Wingi wa seli za progenitor (ambazo hufanya asilimia ndogo ya jumla ya idadi ya myelokaryocytes) hutolewa "ikiwa tu" na kufa bila kutumiwa. Walakini, yenyewe, ongezeko la polepole la unyeti kwa washairi huruhusu mtu kujibu na ongezeko la kipimo cha uzalishaji unaohitajika kwa sasa. Ikiwa upotevu wa damu ni mdogo, basi erythropoietin kidogo ya ziada hutolewa ndani ya damu, mkusanyiko ambao ni wa kutosha tu kuchochea CFU-E. Katika anoxia kali, kutolewa kwa erythropoietin kutaongezeka, na mkusanyiko wake utakuwa wa kutosha ili kuchochea watangulizi wa awali wa erythropoiesis, ambayo itaongeza uzalishaji wa mwisho wa erythrocytes kwa amri 1-2 za ukubwa.
Picha sawa inazingatiwa katika granulopoiesis. Maudhui ya neutrophils na monocytes katika damu inadhibitiwa hasa na sababu ya kuchochea koloni, kiasi kikubwa ambacho husababisha ongezeko la uzalishaji wa neutrophils, na kiasi kidogo husababisha monocytosis. Mkusanyiko wa monocytes, kwa upande wake, kukuza uzalishaji wa prostaglandins, isoferritin, hukandamiza uzalishaji wa sababu ya kuchochea koloni, na kiwango cha neutrophils katika damu hupungua.
Kutoka kwa kitabu Secrets of Eastern Healers mwandishi Victor Fedorovich VostokovAnemia (aina mbalimbali za matatizo ya hematopoietic) 1. Juisi ya zabibu. Matunda ya mtini safi. Tufaha. Juisi ya currant nyeusi na matunda. (Tofauti).2. Matibabu na kumis.3. Kokwa za hazel, zilizoachiliwa kutoka kwa maganda ya kahawia, pamoja na asali.4. Kusisitiza 40 g ya vitunguu iliyofunikwa
Kutoka kwa kitabu Propaedeutics of Childhood Illnesses na O. V. Osipova37. Hatua za hematopoiesis Seli za shina zinasimamiwa na ishara ya random. Hematopoiesis hufanyika kwa kubadilisha clones zilizoundwa kwenye utero. Seli za kibinafsi za stroma hutoa sababu za ukuaji. Nguvu ya malezi ya seli inategemea
Kutoka kwa kitabu Propaedeutics of Childhood Illnesses: Maelezo ya Mihadhara na O. V. Osipova2. Makala ya hematopoiesis kwa watoto Makala ya hematopoiesis ya kiinitete: 1) mwanzo wa mapema; 2) mlolongo wa mabadiliko katika tishu na viungo ambavyo ni msingi wa kuundwa kwa vipengele vya damu, kama vile mfuko wa yolk, ini, wengu, thymus, lymph. nodi,
Kutoka kwa kitabu Histology mwandishi Tatyana Dmitrievna Selezneva3. Semiotiki ya uharibifu wa mfumo wa damu na viungo vya hematopoietic Ugonjwa wa Anemia. Anemia hufafanuliwa kama kupungua kwa kiasi cha hemoglobin (chini ya 110 g/l) au idadi ya seli nyekundu za damu (chini ya 4 x 1012 g/l). Kulingana na kiwango cha kupungua kwa hemoglobin, mapafu yanajulikana (hemoglobin 90-110 g / l),
Kutoka kwa kitabu Histology mwandishi V. Yu. BarsukovMada ya 30. VIUNGO VYA KUUNDA DAMU NA ULINZI WA KIIMUNOLOJIA Viungo vya hematopoiesis na ulinzi wa kinga ya mwili ni pamoja na uboho nyekundu, tezi ya thymus (thymus), nodi za lymph, wengu, pamoja na follicles ya lymphatic ya njia ya utumbo (tonsils,
Kutoka kwa kitabu Kitabu cha kusaidia mwandishi Natalia Ledneva56. Viungo vya damu Tezi ya thymus Gland ya thymus ni kiungo cha kati cha lymphocytopoiesis na immunogenesis. Kutoka kwa watangulizi wa uboho wa T-lymphocytes, hupitia utofautishaji unaotegemea antijeni kuwa T-lymphocytes, aina ambazo hufanya.
Kutoka kwa kitabu cha Uchambuzi. Mwongozo kamili mwandishi Mikhail Borisovich IngerleibVizuizi vya ziada wakati wa aplasia ya hematopoietic Utasa! Vyakula vyote lazima viwe tasa (kwa mfano, chakula cha makopo kwa watoto wachanga) au kusindika. joto la juu au kwenye microwave mara moja kabla ya kula. Bidhaa zilizojaa kiwandani na tarehe ya mwisho wa matumizi
Kutoka kwa kitabu Utakaso wa asili wa mishipa ya damu na damu kulingana na Malakhov mwandishi Alexander KorodetskyUdhibiti wa homoni hematopoiesis Erythropoietin Erythropoietin ni mdhibiti muhimu zaidi wa hematopoiesis, homoni ambayo husababisha kuongezeka kwa uzalishaji wa seli nyekundu za damu (erythropoiesis). Kwa mtu mzima, hutengenezwa hasa katika figo, na katika kipindi cha embryonic karibu
Kutoka kwa kitabu Healing Ginger mwandishiKuponya sahani ili kuboresha malezi ya damu, mapishi ya vitamini Supu ya oatmeal na prunes Chukua vikombe 1.5 vya oatmeal, 2 lita za maji, 3 tbsp. vijiko vya siagi, prunes, chumvi. Osha nafaka, ongeza maji ya moto na upike, ukiondoa povu. Wakati nafaka hupunguza na
Kutoka kwa kitabu Matibabu ya magonjwa zaidi ya 100 kwa kutumia njia za dawa za mashariki mwandishi Savely Kashnitsky Kutoka kwa kitabu Mwongozo Kamili wa Uuguzi mwandishi Elena Yurievna KhramovaMAGONJWA YA MFUMO WA JOTO
Kutoka kwa kitabu The Most Popular Medicines mwandishi Mikhail Borisovich IngerleibUkarabati wa wagonjwa walio na michakato ya hematopoietic iliyoharibika Damu ina jukumu muhimu katika mwili wa binadamu: hutoa viungo vyote vya binadamu na mifumo na maji, oksijeni na virutubisho, huondoa metabolites zisizohitajika (bidhaa za kimetaboliki) kutoka kwa mwili.
Kutoka kwa kitabu Complete rejea kitabu cha uchambuzi na utafiti katika dawa mwandishi Mikhail Borisovich Ingerleib Kutoka kwa kitabu Medical Nutrition. Matibabu ya matibabu. 100% ulinzi wa mwili mwandishi Sergey Pavlovich KashinUdhibiti wa homoni wa hematopoiesis Erythropoietin Erythropoietin ni mdhibiti muhimu zaidi wa hematopoiesis, homoni ambayo husababisha ongezeko la uzalishaji wa seli nyekundu za damu (erythropoiesis). Kwa mtu mzima, hutengenezwa hasa katika figo, na katika kipindi cha embryonic karibu
Kutoka kwa kitabu cha Tangawizi. Hifadhi ya afya na maisha marefu mwandishi Nikolai Illarionovich DanikovMagonjwa ya viungo vya hematopoietic Bidhaa za nyuki zina athari iliyotamkwa kwenye michakato ya hematopoiesis. Kwa mfano, sumu ya nyuki huongeza kiwango cha hemoglobin katika damu, hupunguza viwango vya cholesterol, huongeza upenyezaji wa kuta za mishipa ya damu;
Kutoka kwa kitabu cha mwandishiMagonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa na viungo vya hematopoietic Mfumo wa mishipa ni mti wenye matawi yenye nguvu ambayo ina mizizi, shina, matawi, na majani. Kila seli ya mwili wetu ina deni la maisha yake mshipa wa damu- kapilari. Chukua kila kitu kutoka kwa mwili
Inapakia...