Shukrani kwa athari zake kwenye viungo vya mfupa, tiba ya mwongozo wa mgongo inaweza kupunguza mgonjwa wa maumivu kutokana na osteochondrosis au discs intervertebral herniated. Baada ya kudanganywa kwa matibabu, kazi ya safu ya mgongo na uhamaji wake hurejeshwa. Lakini kwa kukosekana kwa uzoefu, inaweza kudhuru afya ya mgonjwa.

Nani anaweza kufanya matibabu ya tiba ya mwongozo?

Hivi sasa, wanafunzi wa matibabu ya utaalam wa matibabu wanapata ujuzi wa tiba ya mwongozo. Baada ya kupita mitihani inayofaa, wanaweza kupewa cheti cha kuthibitisha haki ya kufanya mazoezi ya massage na kutumia mbinu za tiba ya mwongozo. Hadi 2000, cheti hicho kiliweza kupatikana kwa madaktari waliohitimu kozi maalum.

Mtu ambaye hutoa huduma za tabibu lazima awe na hati inayofaa (cheti) inayothibitisha haki yake ya shughuli hiyo. Katika nchi yetu, huyu ni daktari (traumatologist, orthopedist, neurologist) ambaye amepata elimu ya ziada.

Matangazo yanayotolewa na watu ambao wako mbali na dawa na hawana ujuzi na ujuzi unaofaa ni bora kupuuzwa.

Je, kuna faida yoyote kutokana na utaratibu huo?

Kama uingiliaji wowote wa matibabu, tiba ya mwongozo ina faida na hasara zake. Faida isiyoweza kuepukika ni msamaha wa haraka wa maumivu na hali ya mgonjwa. Katika kikao kifupi (dakika 15-30), bwana hupunguza mgonjwa wa maumivu ambayo hutokea kutokana na mishipa iliyopigwa, diski za herniated, na magonjwa mengine ya nyuma.

Wakati wa kufanya tiba ya mwongozo, mgonjwa anaweza kuepuka uingiliaji wa upasuaji unaohusishwa na uondoaji wa matukio maumivu. Pamoja na matibabu ya madawa ya kulevya, inawezekana kufikia msamaha wa muda mrefu na imara katika magonjwa ya mgongo. Msaada wa mtaalamu pia ni muhimu sana katika ukarabati wa wagonjwa baada ya majeraha na magonjwa ya neva.

Hasara ya mbinu ni ugumu wake. Ikiwa mtaalamu asiye na uwezo anajaribu kuhamisha vertebra, ujasiri wa pinched au jeraha la mgongo linaweza kutokea. Mgongo wa kizazi ni hatari sana katika suala hili: athari isiyofaa kwenye vertebrae na kuumia baadae inaweza kusababisha kifo na ajali ya cerebrovascular.

Njia za matibabu ya mwongozo husaidia kutibu magonjwa yafuatayo:

• osteochondrosis;
• rekodi za intervertebral herniated na uhamisho wa () vertebrae;
• scoliosis;
• matatizo ya mkao;
• ujasiri na radiculitis;
• lumbago;
• matukio ya baada ya kiwewe.

Kwa kuongeza, inatibu magonjwa kadhaa ambayo hayaathiri moja kwa moja mgongo.

Ili kuhakikisha kwamba matibabu ya mwongozo yanafaa, X-rays na MRIs ya mgongo inaweza kuhitajika kabla ya rufaa kwa mtaalamu.

Ili kuwatenga uwezekano wa osteoporosis, inafanywa. Aidha, vipimo vya mkojo na damu, ECG na ultrasound ya viungo vya pelvic, tezi ya tezi, na mishipa ya damu inaweza kuagizwa. Masomo haya yameagizwa ikiwa kuna mashaka ya magonjwa yanayofanana, ambayo ni kati ya kinyume na njia za mwongozo za kuathiri mgongo wa ugonjwa.

Uamuzi wa kutoa msaada kwa mgonjwa maalum daima hufanywa na daktari mwenyewe. Tiba ya mwongozo haiwezi kusaidia kila mtu kabisa, ina contraindication yake mwenyewe.

Contraindications

Mtaalam anaweza kukataa kufanya taratibu ikiwa mtu ana magonjwa na hali kama vile:

• pathologies ya mishipa (ubongo na moyo);
• magonjwa ya akili;
• osteoporosis (daraja 3-4);
• majeraha mapya ya mgongo na viungo (ikiwa miezi 6 haijapita tangu tarehe ya kupokea);
• mchakato wa uchochezi unaofanya kazi au ugonjwa wa kuambukiza wa mgongo au viungo (rheumatism, kifua kikuu, nk);
• disc myelopathy;
• michakato ya papo hapo katika mapafu na njia ya utumbo;
• ujauzito zaidi ya wiki 12;
• magonjwa ya oncological.

Tiba ya mwongozo pia haitakuwa na maana ikiwa osteochondrosis ni ya juu sana kwamba ukuaji wa mfupa huonekana kwenye kando ya vertebrae (). Hii ni moja ya sababu za kawaida kwa nini daktari anapendekeza njia nyingine za kutatua tatizo.

Ni nini kiini cha mbinu?

Watu wengi wanafikiri kuwa ni chungu sana, kwa sababu mtaalamu hutumia nguvu kali kwenye mifupa, akiwahamisha kwenye nafasi sahihi. Katika kesi hii, bonyeza tofauti ya vertebra iliyopunguzwa wakati mwingine inasikika. Kwa kweli, bwana hufanya idadi ya manipulations maalum (myofascial kutolewa), ambayo husaidia kwa urahisi kurejesha nafasi sahihi ya mfupa. Ikiwa ni lazima, anesthesia ya ndani inaweza kutumika.

Kwa ujumla, tiba ya mwongozo inalenga kurekebisha pathologies ya safu ya mgongo na viungo. Lengo kuu la njia ni kurejesha nafasi ya kisaikolojia ya vertebrae. Kama matokeo ya kudanganywa, shinikizo la miili ya mfupa kwenye diski za cartilaginous na matawi ya ujasiri yanayotoka kwenye uti wa mgongo huacha, mzunguko wa damu usioharibika na utoaji wa damu kwa ubongo hurejeshwa. Matokeo ya hii ni misaada ya haraka ya hali ya mgonjwa (na radiculitis au lumbago) na athari ya muda mrefu (kwa mfano, na osteochondrosis na maumivu ya kichwa yanayohusiana).

Baada ya kufichuliwa na mgongo wa ugonjwa, uhamaji wake unarudi, maumivu kutoka kwa hernias na patholojia nyingine hupungua. Udanganyifu hauwezi kuondoa hernia ya diski iliyotengenezwa tayari, lakini wanashughulikia vizuri kazi ya kuzuia shida kama hiyo ya osteochondrosis. Wakati vertebrae inarekebishwa, shinikizo la mifupa kwenye diski ya cartilage pia hupungua, ndiyo sababu hernia haiwezi kumsumbua mgonjwa kwa muda fulani.

Tiba ya mwongozo ya mgongo wa thoracic inaweza kusaidia kwa maumivu katika vile vile vya bega au sternum (mara nyingi hukosewa kwa maumivu ndani ya moyo), na kwa kuharibika kwa kazi ya msukumo. Wakati mwingine osteochondrosis ya eneo hili la mgongo pia husababisha maumivu katika pamoja ya bega. Kuteleza, au kuinama, kunaweza pia kutibiwa kwa kutumia mbinu za tiba ya mwongozo.

Sehemu za safu ya mgongo zimeunganishwa kwa kila mmoja kwa reflexively na kazi. Mtaalam hakika atarekebisha mgongo mzima. Haupaswi kushangaa ikiwa, katika kesi ya ugonjwa wa mkoa wa thoracic, daktari hufanya udanganyifu na shingo ya mgonjwa na nyuma ya chini.

Muda wa matibabu

Wagonjwa mara nyingi huuliza swali la vikao vingi vinavyohitajika ili kujisikia athari za matibabu kwa mbinu za mwongozo. Kama ilivyo katika mazoezi yoyote ya matibabu, hii inategemea kiwango cha ukuaji wa ugonjwa na hali ya mgonjwa mwenyewe.

Katika udhihirisho wa kwanza wa radiculitis, matukio ya uchungu yanaweza kutoweka baada ya vikao vya massage 1-2. Osteochondrosis ya juu inaweza kuhitaji muda zaidi na jitihada kutoka kwa daktari. Mara nyingi, matibabu ya ugonjwa ambao umekua kwa zaidi ya miaka 2-3 unahitaji takriban vikao 5 vya tiba ya kina (kwa kutumia mbinu za mshtuko, ikifuatana na mibofyo ya kutisha ya vertebrae inayoanguka mahali). Kwa hernia ya disc, mbinu za kina ni kinyume chake, hivyo vikao vya 10-15 kawaida huwekwa. Taratibu zitajumuisha athari ya upole kwenye maeneo yaliyoathirika.

Katika ziara ya kwanza, bwana ataondoa kizuizi cha kazi cha mgongo, na mgonjwa atahisi mara moja uboreshaji unaoonekana katika hali hiyo. Lakini itachukua ziara nyingi kwa mtaalamu kwa muda wa siku 1-2 ili kufikia athari nzuri kutoka kwa matibabu. Baada ya kozi, msamaha wa ugonjwa huzingatiwa, na kwa muda mrefu mgonjwa hawezi kusumbuliwa na maumivu na ugumu wa misuli.

Haupaswi kupuuza mapendekezo ya daktari kuja kwa miadi tena ikiwa hakuna maonyesho maumivu. Kozi ya kurudia inaweza kuhitajika ili kuunganisha matokeo yaliyopatikana. Ikiwa hautakuwa mwangalifu kuhusu afya yako mwenyewe, matibabu italazimika kuanza tena wakati mashambulizi mapya yanapotokea.

Je, inawezekana kujitibu?

Haiwezekani kufanya utafiti muhimu nyumbani, hivyo daktari pekee anaweza kufanya uamuzi kuhusu umuhimu na kukubalika kwa taratibu.

Katika kesi ya hypermobility ya vertebrae ya kizazi, inawezekana kuagiza automobilization kwa matumizi ya kujitegemea. Mbinu hii ya tiba ya mwongozo inaweza kufanywa na mgonjwa mwenyewe. Chini ya uongozi wa daktari, mgonjwa anasimamia utaratibu wa harakati zifuatazo:

• pindua kichwa chako mbele na uifunge kwa mkono 1 karibu na taji;
• kwa mkono mwingine, pumzika kidevu chako, ukitengenezea kichwa chako katika nafasi sahihi;
• geuza kichwa chako upande na uongeze amplitude ya zamu hadi kiwango cha juu;
• kufanya harakati kadhaa za rocking katika mwelekeo wa mzunguko.

Faida za zoezi rahisi zinaweza kuonekana ikiwa ni mastered chini ya uongozi wa mtaalamu. Ikiwa inafanywa kwa usahihi na kwa usahihi, matatizo yanaweza kutokea kutokana na usambazaji wa damu usioharibika kwa ubongo.

Licha ya uunganisho wa mbinu za tiba ya mwongozo na mbinu za tiba ya tiba na waganga wa jadi, taratibu hizi zinachukuliwa kuwa mbinu za matibabu za kuathiri mwili. Katika suala hili, udanganyifu lazima ufanyike na mtu aliyefunzwa maalum. Dawa ya kibinafsi mara nyingi husababisha madhara kwa mgonjwa mwenyewe.

... tiba ya mwongozo - iliyotafsiriwa kutoka Kilatini, neno hili linamaanisha matibabu kwa mikono. Kuna majina mengine ya sehemu hii ya dawa. Kwa mfano, chiropractic au tabibu. Hapa mzizi ni Kigiriki, na inamaanisha kitu kimoja. Aina hii ya matibabu inajulikana kama chiropractic. Kiini cha tiba ya mwongozo ni kuathiri uti wa mgongo, viungo, na misuli ili kupunguza uhamishaji wa uti wa mgongo, kuziba, na ulemavu wa mgongo. Lakini kwa kweli, wigo wa tiba ya mwongozo ni pana zaidi. Viungo na tishu nyingi za mwili wetu zinapatikana kwake. Kuna mbinu zaidi ya mia moja zinazokuwezesha kutibu magonjwa mengi.

Tiba ya mwongozo na utambuzi
mfumo wa mbinu za mwongozo zinazolenga kurekebisha au kuondoa udhihirisho wa patholojia unaosababishwa na mabadiliko katika mgongo, viungo, misuli na mishipa.

Wazo kuu la tiba ya mwongozo
kuanzisha kiwango cha matatizo ya kazi ya kurekebishwa, ambayo ni chini ya ujenzi wa regimen ya matibabu, yaani, kuchora mantiki ya matumizi ya mbinu za uchunguzi na matibabu.

Msingi wa nyenzo za tiba ya mwongozo
maendeleo ya mabadiliko ya kimuundo na mabadiliko ya kazi (pengo kati ya aina hizi kwa hali ya ubora), yaani, utendaji wa pathological na muundo wa kawaida.

Lengo kuu la tiba ya mwongozo
kuondoa kazi zilizobadilishwa ili kuzirekebisha ndani ya wigo wa mofolojia inayolingana.

Msingi wa utambuzi katika tiba ya mwongozo
uamuzi wa idadi ya mabadiliko ya kazi ambayo hutokea kwa kujitegemea, yaani, bado haijaambatana na mabadiliko ya muundo kutokana na kazi zilizobadilishwa (matatizo ya kazi yanaweza kuonekana katika fomu "safi" na pamoja na mabadiliko ya kimuundo).

Katika mazoezi hii ina maana kwamba daktari kwa kiasi fulani hupuuza ukali wa mabadiliko ya muundo na inalenga kutambua hifadhi ya harakati wakati wa mabadiliko haya ya kimuundo. Kwa hiyo, taarifa kwamba tiba ya mwongozo hutumiwa kutibu osteochondrosis na arthrosis haina maana. Kwa kweli, daktari huondoa spasm ya misuli-fascial, kufupisha kwa vifaa vya ligamentous, na blockades ya pamoja katika osteochondrosis ya mgongo. Kuboresha vigezo vya kazi ya mgongo haimaanishi kuondoa urekebishaji wa vipengele vya osteochondral, lakini kurejesha hifadhi ya harakati ndani ya mfumo wa mabadiliko haya. Maneno haya ni kweli kwa ugonjwa wowote wa viungo vya harakati. Kwa hiyo, hii sio matibabu ya syndromic, kwa mfano, ischialgia ya lumbar na osteochondrosis, lakini marekebisho ya kazi zisizoharibika na ischialgia ya lumbar.

Mlolongo wa vitendo vya daktari anayefanya mbinu za uchunguzi na matibabu ya tiba ya mwongozo :

sehemu ya uchunguzi

1. Kuanzisha uchunguzi wa jumla.
2. Tathmini ya mabadiliko ya jumla ya kazi kulingana na ufafanuzi wa stereotype ya motor (njia imeelezwa hapo juu).
3. Tathmini ya mabadiliko ya kazi ya kikanda kulingana na uamuzi wa deformation ya tishu, mahusiano ya uratibu wa misuli ya eneo hili, kiasi, sauti na nguvu za harakati.
4. Tathmini ya mabadiliko ya kazi ya ndani katika sehemu za kibinafsi za mfumo wa locomotor kulingana na utambulisho wa blockades ya kazi ya SMS, viungo, na pointi za kuchochea.

Kwa hivyo, uchunguzi wa mwisho umeundwa, ambayo inazingatia mabadiliko ya ndani na ya jumla ya kazi.

sehemu ya matibabu

1. Marekebisho ya matatizo ya kazi ya ndani (kuondoa blockades ya kazi ya SMS, pointi za trigger).
2. Marekebisho ya matatizo ya kazi ya kikanda (kuondoa blockades ya sekondari ya SMS, matatizo ya uratibu wa misuli ya wapinzani kwa kupumzika kufupishwa na kuongeza shughuli za misuli iliyopungua).
3. Marekebisho ya stereotype yenye nguvu iliyovurugika kupitia kuwezesha sensorimotor.

Kama inavyoonekana kutoka kwa mlolongo huu, suluhisho la shida za matibabu hufanywa kwa mpangilio wa nyuma - ushawishi wa ndani (wa ndani) unatangulia suluhisho la shida za jumla.

Daktari wa tiba ya tiba hubeba madhara madhubuti ya ndani kwenye sehemu fulani za mgongo ili kurejesha uhamaji wa kawaida ndani yake.

!!! Ni muhimu kwamba taratibu hizo zifanyike na daktari ambaye amepata mafunzo maalum. Wataalamu wanapaswa kuzingatia kwamba majaribio ya kutibu kwa kutumia udanganyifu bila ujuzi wa kina wa vertebroneurology na mafunzo maalum ni uchafu hatari.

Tiba ya mwongozo na osteopathy. Mwishoni mwa karne ya 19, wataalamu wawili katika uwanja wa tiba ya mwongozo walitambuliwa kulingana na tofauti za kiufundi na baadhi ya majengo ya kinadharia: osteopaths na chiropractors. Ingawa katika ugonjwa wa viungo vya ndani pande zote mbili zilipewa jukumu kuu la uharibifu wa mgongo, matibabu yake na uhusiano wake na viungo vingi, tofauti katika maneno ya vitendo zilikuwa za msingi. Tabibu walitofautishwa na kasi ya kufanya ghiliba, mgusano mkali, ikijumuisha mbinu za athari, na idadi kubwa ya matatizo. Mbinu hii mara nyingi huitwa mbinu fupi ya lever. Katika matukio kadhaa, athari ya matibabu ilikuwa ya kushangaza na wagonjwa walioshangaa walikimbia, wakisahau magongo yao. Kinyume chake, osteopaths walitumia mbinu inayoitwa lever ndefu, i.e. athari kwenye mgongo ilitolewa kwa njia isiyo ya moja kwa moja kupitia viungo vya mgonjwa. Tofauti na madaktari wa tiba ya tiba, osteopaths walitumia mafanikio ya tiba rasmi, si ya jadi, na walifikia urefu mkubwa katika uchunguzi, ingawa walikuwa chini ya kitaalamu kwa tabibu.

Tiba ya mwongozo na massage. (Alexander Strazhny "Siri za dawa mbadala" Mwongozo kwa waganga wenye bidii na wagonjwa wanaoendelea). Kama massage, hii pia ni matibabu ya "mkono kwa mkono", lakini tofauti katika njia hizi mbili ni ya msingi. Massage ni athari kwenye misuli, na tiba ya mwongozo ni kudanganywa kwa mgongo, diski za intervertebral na mifupa. Massage mara chache haiwezi kupunguza ugonjwa. Kikao cha tiba ya mwongozo mara nyingi husababisha kutoweka kwa ugonjwa huo kwa miaka mingi. Kwa maneno mengine, kwa massage kuna nafuu, na kwa tiba ya mwongozo tiba ni "kwenye ncha ya sindano." Ni kati ya madaktari wa tiba ya tiba kwamba kesi nyingi za "uponyaji wa papo hapo" baada ya kikao kimoja, na kweli, na si ya kufikiria. Lakini pia wana matatizo zaidi kuliko mtu mwingine yeyote, hata tabibu wa daraja la juu. Wakati mwingine mgonjwa huja kwenye kituo cha matibabu na maumivu madogo ya chini ya nyuma na huchukuliwa na ambulensi.

Njia za matibabu ya mwongozo:

1. Maandalizi ya kabla ya matibabu (mazungumzo mafupi juu ya malengo na malengo ya njia, kumfundisha mgonjwa mkao muhimu na ujuzi wa kufanya kazi pamoja na daktari, nk).
2. Mtihani wa mwongozo (mbinu za mwongozo, zana na za kuona):
uamuzi wa kiasi cha harakati za kazi na za passiv (ikiwa ni pamoja na ala), uamuzi wa matatizo ya postural, uamuzi wa ubaguzi wa magari;
kitambulisho cha vitalu vya kazi vya kipaumbele na maelekezo ya kuzuia kwao;
kupima algic (ikiwa ni pamoja na ala);
ufafanuzi wa "mchezo wa viungo" - cheza jiunge;
kuamua eneo la pointi za kuchochea.
3. Tiba ya mwongozo (mbinu za mwongozo):
kupumzika - aina za kawaida na maalum za massage ya ndani ya reflex - linear, acupressure, periosteal, utupu na aina nyingine, ikiwa ni pamoja na pamoja, pamoja na vifaa):
- baada ya dawa (matumizi ya kupumzika kwa misuli) kupumzika;
- baada ya kuchuja na kupumzika baada ya maombi;
- kunyoosha misuli ya baada ya cryothermal;
- kupumzika kwa mwongozo;
- vifaa (aina zote za usaidizi wa kiotomatiki, kupumzika kwa kiotomatiki, bafu zisizo na mawasiliano za hydro, bafu ya chini ya maji, nk) kupumzika;
- hyperthermal (umwagaji, sauna, umwagaji wa hewa kavu, nk) kupumzika;
- hydrokinesorelaxation (kunyoosha hai na passiv katika maji).
uhamasishaji:
- uhamasishaji na harakati za passiv;
- traction;
- shinikizo;
- vibration;
- mvuto;
- rhythmic;
- njia ya prototyping prioceptive;
- kupumzika baada ya isometric (PIRM), nk;
- automobilization;
- mbinu za pamoja, ikiwa ni pamoja na zile zinazofanyika katika maji.
ghiliba:
- kushinikiza;
- kushinikiza traction (jerk);
- kuvuruga.
4. Atlasotherapy(fanya kazi kwenye utamkaji wa atlas-epistropheus).
5. Tiba ya mwongozo ya mahusiano ya vertebro-visceral .
6. Tiba ya micromanual .
7. Tiba ya mwongozo ya misuli ya uso na kutafuna .
8.Njia za kutolewa(ikiwa ni pamoja na matibabu ya matokeo ya baridi, kuchoma, makovu ya keloid, nk).
9. Njia maalum za kurekebisha mazoezi ya matibabu .
10. Kunyoosha kufupishwa na kuimarisha misuli iliyodhoofika .
11. Mafunzo ya kiotomatiki katika hali ya isometriki .
12. Ukuzaji (kuboresha stereotype ya gari) ya njia maalum za usafi za harakati na mikao. .
13. Kutatua masuala ya ukarabati na kuzuia syndromes ya vertebrogenic .

Hebu fikiria dalili kamili na contraindications kwa tiba ya mwongozo..

Dalili kamili za tiba ya mwongozo :
1. osteochondrosis ya mgongo wa hatua I-III ya ugonjwa huo, spondyloarthrosis, ikifuatana na maumivu, matatizo ya neva na uhuru, pamoja na vitalu vya kazi.
2. Matatizo ya kazi ya visceral yanayotokana na uharibifu wa sehemu ya vertebral inayofanana na osteochondrosis.
3. Maumivu ya myofascial na kuwepo kwa kanda za trigger au kukaza kwa misuli yenye uchungu.
4. Spondylogenic kuwasha-mimea-trophic syndromes, kama vile glenohumeral periarthritis, iliosacral arthrosis, coxarthrosis.
5. Spondylogenic irritative-reflex muscular-dystonic syndromes: misuli ya mbele ya scalene, misuli ya ukuta wa kifua cha mbele na nyuma, misuli ya piriformis, misuli ya sakafu ya pelvic, misuli ya tumbo, nk.
6. Spondylogenic irritative-reflex-vascular syndromes juu ya ncha ya juu na ya chini, mara nyingi hutokea kwa dalili za acroparesthesia, parasthesia ya joto (syndrome ya miguu isiyopumzika, pseudoarteritis).
7. Syndromes ya spondylogenic na maumivu ya ndani (cervicalgia, dorsalgia, nk).

Contraindications kabisa kwa tiba ya mwongozo :
Imedhamiriwa na kipindi cha ugonjwa huo na picha ya kliniki.
1. Osteochondrosis ya mgongo juu ya hatua ya III (uainishaji na A.I. Osn) na kupasuka kwa pete ya nyuzi na kuenea kamili kwa nucleus pulposus ya disc intervertebral (radiograph inaonyesha asymmetry kali ya nafasi ya intervertebral).
2. Uondoaji wa hernia ya diski.
3. Diski myelopathy.
4. Uharibifu wa viungo vya pelvic, paresis ya mwisho wa chini.
5. An- na hypoesthesia kubwa.
6. Atrophy kali ya misuli ya viungo.
7. Syndromes nyingine ya mgongo na mishipa-radicular ambayo hutokea kwa ukandamizaji wa mishipa ya mgongo, myelopathy ya muda mrefu na dalili za pembe za mbele, safu za nyuma, nk.
8. Kufungwa kwa mishipa ya vertebral, thrombosis yao.
Husababishwa na magonjwa yanayoambatana.
1. Tumors ya mgongo na uti wa mgongo, tumors mbaya ya metastatic ya eneo lolote.
2. Magonjwa ya kuambukiza ya papo hapo na ya papo hapo, ikiwa ni pamoja na osteomyelitis ya mgongo na spondylitis ya kifua kikuu.
3. Mgongo unaoendeshwa (mchanganyiko wa mgongo, discectomy, laminctomy).
4. Ugonjwa wa Schoerman-Mau.
5. Kukosekana kwa utulivu mkubwa wa SMS na dalili za orodha ya kweli (shahada yoyote) na hatua ya III-IV pseudospondylolisthesis (katika kanda ya kizazi ya hatua ya II).
6. Spondylolysis.
7. Matatizo ya papo hapo ya mzunguko wa mgongo (viboko vya mgongo).
8. Ankylosing spondylosis, ugonjwa wa Strumpel-Marie-Bechterew, isipokuwa kwa fomu ya "Scandinavia".
9. Uigaji wa atlas-epistrophae.
10. Scoliosis juu ya shahada ya II.
11. Uharibifu mkubwa kwa viungo vya ndani na mifumo (majeraha, kutokwa na damu, utoboaji, kuvimba, nk).
12. Ukuaji wa mfupa wa pembezoni unaotamkwa sana, haswa kwenye uso wa nyuma au wa nyuma wa miili ya uti wa mgongo (kawaida huamuliwa kwenye radiographs kwa watu wazee).
13. Kurekebisha ligamentosis.
14. Senile kyphosis ya mgongo wa thoracic.
15. Dysplasia ya nyuzi za miili ya vertebral.
16. Udhaifu wa kuzaliwa wa vifaa vya ligamentous ya mgongo, unafuatana na uhamaji mkubwa wa pathological.
17. Matatizo ya kuzaliwa ya maendeleo ya vertebrae na mbavu (concrescence, clefts, kasoro za miili ya vertebral, vertebrae ya kabari na "samaki", mbavu za kizazi, nk).
18. osteodystrophy ya mgongo (hyperparathyroid, deforming dystrophy ya miili ya mtu binafsi ya uti wa mgongo, osteoporosis ya mgongo, ngumu na compression na deformation ya miili ya uti wa mgongo).
19. Magonjwa ya utaratibu wa mgongo (osteogenesis imperfecta, spondyloepiphyseal dysplasia).

Neno "tiba ya mwongozo" inahusu mbinu za kutibu magonjwa ya mgongo na visceral, uti wa mgongo na ugonjwa wa ubongo unaohusishwa nao kwa kutumia ushawishi wa mwongozo. Katika nchi za Magharibi, neno "dawa ya mwongozo" limeenea zaidi, likisisitiza asili ya kisayansi ya mwelekeo na uwepo wa sehemu 2 ndani yake - uchunguzi wa mwongozo na tiba ya mwongozo.

Kutajwa kwa shinikizo la mwongozo kwenye mgongo hupatikana kati ya watu wa kale wa Mediterranean, India, Kati na Ulaya Mashariki. Mwanzilishi wa dawa za kisasa - Hippocrates - tayari katika karne ya 5. BC. Kwa msaada wa ushawishi wa mwongozo, ambao aliita "rachitotherapy," alitibu magonjwa ya mgongo na viungo vya ndani. Huko Urusi, mazoezi ya tiba ya tiba yameandaliwa tangu nyakati za zamani. Jeshi la Milki ya Urusi hata lilikuwa na nafasi ya wakati wote kama tabibu. Mbinu za tiba ya tiba ilijumuisha mbinu za athari na utambuzi wa awali kulingana na nafasi ya mchakato wa spinous.

Kuanzia nusu ya pili ya karne ya 19. athari ya mwongozo kwenye mgongo inaendelezwa katika mafundisho ya tabibu na osteopaths (kutoka kwa cheir ya Kigiriki - "mkono" na Lat. os - "mfupa").

Mwanzilishi wa osteopathy ya kisasa, Andre Still, aliamini kwamba mwanadamu alipewa uwezo kutoka juu wa kujikinga na aina mbalimbali za magonjwa kwa kutumia nguvu zake mwenyewe. Hata hivyo, mtu akipatwa na aksidenti au jeraha, uwezo wake wa asili wa kupinga magonjwa mbalimbali huharibika. Mnamo 1882, Bado huko Kirkville (USA) ilifungua shule ya kwanza ya ugonjwa wa mifupa, ambayo ilikubali watu bila elimu ya matibabu. Somo la utafiti wa osteopathy ni falsafa ya afya. Hakuna miongozo juu ya osteopathy ya kawaida iliyo na mapendekezo ya matibabu ya aina maalum za nosolojia. Badala yake, osteopaths kuanzisha kinachojulikana utambuzi wa kimuundo, ambayo katika hali nyingi ina maana ukiukaji wa uhamaji kati ya vertebrae mbili karibu, akifuatana na mabadiliko katika tishu karibu laini. Ni ugonjwa huu unaoitwa uharibifu wa osteopathic. Osteopaths hutumia mbinu maalum za kurekebisha kasoro iliyotambuliwa, ambayo, kwa maoni yao, inaruhusu mgonjwa na mwili wake kujitegemea kupambana na ugonjwa huo (osteopath haina nia ya kozi zaidi ya ugonjwa huo).

Shule ya kwanza ya tabibu ilifunguliwa na D. Palmer huko Marekani (1895), pia kwa watu wasio na elimu ya matibabu. Nguzo ya kinadharia ni taarifa kwamba msingi wa ugonjwa wowote wa mgongo ni kuhamishwa kwa vertebrae na subluxation ya viungo vya sehemu, ambayo daima hufuatana na kupigwa kwa vyombo na mishipa kupitia foramina ya intervertebral iliyopunguzwa na iliyobadilishwa. Tabibu hawatambui mbinu za kisasa za utafiti, na katika uchunguzi wao huongozwa na eneo la anatomical ya michakato ya spinous ya mgongo (ambapo inaelekezwa: juu, chini, kulia, kushoto; protrudes, kuzama, nk). Kutibu pathologies ya mgongo na viungo vya mwisho, tiba ya tiba hutumia mbinu za kuwasiliana, kulipa kipaumbele kikubwa kwa mbinu ya mbinu yenyewe.

Katika Ulaya, tiba ya mwongozo ilianza kuendeleza kulingana na mawazo ya kinadharia ya osteopaths na chiropractors. Profesa Mfaransa R. Maine alitengeneza mbinu mpya za kudanganywa kwa mgongo (Les manipulations vertebrales, 1960) na mwaka wa 1970 alipanga kozi ya tiba ya mwongozo katika chuo kikuu cha matibabu (Paris). Mnamo 1962, wawakilishi wa dawa rasmi, ambao walitumia mbinu za osgeopathy na chiropractic katika shughuli zao za matibabu, kwa mpango wa profesa wa Ufaransa R. Maine, walianzisha jamii mpya - Shirikisho la Kimataifa la Madawa ya Mwongozo (FIMM), ambao wanachama wake wangeweza. tu kuwa madaktari.

Ili kujitenga na chiropractors na osteopaths, mwelekeo wa matibabu ulipewa jina "dawa ya mwongozo" (kutoka kwa Kilatini manus - "mkono"). Wanasaikolojia walikuwa kwenye asili ya maendeleo ya mwelekeo wa kisayansi wa tiba ya mwongozo nchini Urusi. Mnamo 1983, kwa mpango wa mkuu wa idara ya reflexology

Chuo cha Elimu ya Uzamili cha Shirikisho la Urusi Prof. V.S. Goydenko alifanya mzunguko wa kwanza wa utaalam wa msingi wa madaktari katika dawa za mwongozo nchini Urusi. Baada ya kumaliza mzunguko wa kwanza wa mafunzo katika tiba ya mwongozo, maprofesa na maprofesa washirika wa neurology walianza kutoa mafunzo kwa watendaji katika mikoa yao na katika idara zao: kwa mfano, prof. O.G. Kogan - huko Novokuznetsk, prof. A.V. Klimenko - huko Zaporozhye, Prof. A.A. Liev - huko Kislovodsk, prof. A.A. Skoromets - huko Leningrad, nk.

Mnamo 1987, Jumuiya ya All-Union of Medicine Manual (VAMM) iliundwa, ambayo baada ya kuanguka kwa USSR iliitwa Jumuiya ya All-Russian ya Tiba ya Mwongozo na ina matawi mengi ya kikanda katika wilaya zote za shirikisho la Shirikisho la Urusi. Mnamo 1997, tiba ya mwongozo ilianzishwa katika anuwai ya utaalam wa matibabu. Mpango umeandaliwa kwa ajili ya utaalamu na uboreshaji wa wataalamu wanaotumia mbinu za tiba ya mwongozo katika matibabu ya wagonjwa wenye syndromes ya compression kutokana na herniated intervertebral discs, scoliosis, syndromes ya maumivu ya myofascial, na upungufu wa spondylogenic vertebrobasilar.

Usuli wa kinadharia

Kama maelekezo mengine ya kisayansi, tiba ya mwongozo ina substrate fulani ya anatomical kwa uchunguzi na matibabu maalum.

Sehemu ndogo kama hiyo ni, kwanza kabisa, viungo vya mgongo, miguu, diski za intervertebral, misuli na mishipa.

Kiasi kizima cha harakati za passiv katika pamoja inaitwa mchezo wa harakati za passiv ya pamoja (kujiunga kucheza). Uchunguzi wa mifupa (mwongozo) unajumuisha uchunguzi wa mwongozo<1суставной игры" дугоотростчатых суставов с помощью пассивных движений и смещений в разных плоскостях осей движения позвоночника, специальные приёмы исследования функционального состояния мышечной сферы и двигательного стереотипа.

Kitengo cha kimuundo na kazi cha mgongo ni sehemu ya motor inayojumuisha miili ya vertebrae 2 iliyo karibu, diski ya intervertebral, viungo vya sehemu, mishipa ya misuli inayofanana, mishipa na mishipa ya damu.

Kazi ya sehemu ya motor ya mgongo imedhamiriwa na ubaguzi wa vinasaba, unaohusiana kwa karibu na mifumo yote ya mwili wa binadamu, ikiwa ni pamoja na viungo vya ndani. Usumbufu katika kiwango chochote unaweza kusababisha kizuizi cha kazi cha sehemu ya mwendo, au kizuizi kinachoweza kugeuzwa cha uhamaji katika sehemu ya uti wa mgongo ndani ya mipaka ya kazi yake ya kawaida ya kisaikolojia, kutokana na mabadiliko ya nafasi ya jamaa ya tishu zinazounganishwa za ndani ya articular. vipengele, kwa kawaida kutokana na myofixation ya reflex periarticular.

Pamoja na ukuzaji wa vizuizi vya utendaji wa viungo vya sehemu, utendakazi wa muundo mzima wa gari la mwanadamu unatatizwa na ukuaji wa wakati mmoja au mlolongo wa mabadiliko ya neuroreflex na/au neurodystrophic:

• kwenye dermatome (hyperalgesia, dystrophy ya ngozi ya neva)
• myotome (spasm ya misuli, pointi za myofascial trigger, myodystrophy ya neurogenic, kufupisha misuli ya ndani na hypertrophy, utulivu wa misuli ya ndani na hypotrophy);
• sclerotome (periosteal, ligamentous-capsular trigger zones, neurogenic dystrophy ya tishu za sclerotome);
• viscerotoma (dysfunction ya neurogenic na dystrophy ya viungo vya ndani, matatizo ya viscero-visceral reflex);
• vasotome (angiospasm, angioparesis, stasis ya venous);
• diski ya intervertebral (kuhama kwa pulposus ya kiini, nyufa za pete ya nyuzi, protrusion na hernia).

Mabadiliko haya yote yameandikwa kwa muda mfupi, na baadaye katika kumbukumbu ya muda mrefu, na kutengeneza stereotype mpya ya motor, ambayo katika hatua za kwanza za ugonjwa hufanya iwezekanavyo kulipa fidia kabisa kwa kazi zilizoharibika na ugonjwa huo.

Katika Urusi, uainishaji wa uhamaji wa pamoja na blockades ya kazi kulingana na A. Stoddard (1979) imepitishwa.

• 0 shahada - kutokuwepo kwa uhamaji wowote, ambayo inafanana na ankylosis ya kazi; katika hali hiyo, tiba ya mwongozo haitumiwi.
• Shahada ya 1 - uhamaji mdogo katika pamoja (harakati). Kwa blockade ya kazi ya shahada ya 1, mbinu za kudanganywa kawaida hazitumiwi - inawezekana kutumia mbinu za uhamasishaji ili kuhamisha kizuizi cha kazi kwa shahada ya 2.
• II shahada - kizuizi cha uhamaji katika pamoja, ambayo huondolewa kwa kutumia mbinu za kudanganywa.
• III shahada - uhamaji wa kawaida katika pamoja.
• IV shahada - kuongezeka kwa uhamaji katika pamoja. Matumizi ya tiba ya mwongozo katika kesi hiyo ni kinyume chake.

Kulingana na kiwango cha rigidity ya blockade ya viungo vilivyopimwa wakati wa uchunguzi wa mwongozo, digrii 4 zaidi za blockades za kazi zilitambuliwa.

• 1 - blockade ya kazi laini. Inazingatiwa hasa kwa watoto na vijana (hadi miaka 25-30).
• II - blockade laini ya kazi na kurudi kwenye nafasi ya asili. Mara nyingi huzingatiwa kwa wanawake wenye umri wa miaka 20-35.
• II - blockade ya kazi ya ukali wa kati. Mara nyingi huzingatiwa kwa watu wenye umri wa miaka 20-55 (wanaume na wanawake).
• IV - kizuizi cha kazi kigumu. Inazingatiwa kwa watu zaidi ya miaka 50. Kama sheria, imejumuishwa na deformans ya spondylosis

Kizuizi cha uhamaji katika sehemu za magari ya safu ya mgongo daima husababisha vizuizi vya kazi katika sehemu za conjugate ya mgongo kando ya curvature (blockade kwenye mgongo wa lumbar - kizuizi cha kazi kwenye kizazi, nk).

Etiolojia na pathogenesis ya blockades ya kazi

Utabiri wa maumbile. Makosa mbalimbali katika maendeleo ya mfumo wa musculoskeletal ni muhimu. Kulingana na Kituo cha Tiba ya Mwongozo, 33-36% ya watu wana dalili za maendeleo duni ya mfumo wa mifupa (kwa mfano, ukiukwaji wa diski ya intervertebral, kama vile kuingizwa kwa sehemu iliyobaki ya dorsal chord kwenye kiini pulposus, uwepo. pengo kati ya diski na mwili wa vertebral, nk; kutokuwepo kwa michakato ya articular au eneo lao lisilo sahihi; kupungua kwa kuzaliwa kwa mfereji wa mgongo, nk). Hadi 40-45% ya watoto huzaliwa na tofauti ndogo ya anatomiki katika urefu wa mguu (3-7 mm), na katika 40% huundwa kama matokeo ya ukuaji wa asymmetrical wa misuli ya nusu ya kulia na kushoto ya mwili. wakati wa mazoezi ya mwili. Kwa urefu tofauti wa mguu katika mgongo wa lumbar, scoliosis ya fidia kwanza huunda upande wa mguu mrefu, na baadaye scoliosis huunda kwenye mgongo wa thoracic kinyume chake, yaani, scoliosis ya thoracolumbar ya S-umbo huundwa.

Mabadiliko ya uharibifu-dystrophic katika diski za intervertebral yanafuatana na usambazaji wa asymmetrical wa mzigo upande wa kulia na wa kushoto, ambayo inaweza kusababisha vikwazo vya kazi vya viungo vya sehemu ya mgongo. Kwa protrusion ya disc intervertebral na tukio la compression radicular syndrome, blockades kazi ya viungo ya juu na chini ya mwisho pia inaweza kuendeleza (kwa mfano, blockade ya kichwa cha fibula katika S 1 radiculopathy au blockade ya kichwa radial katika. C 6 radiculopathy).

Kupakia kupita kiasi na mzigo usio wa kawaida kwenye pamoja, meniscoids iliyopigwa. - Moja ya sababu za tukio la blockades ya kazi ya pamoja inachukuliwa kuwa overload na mzigo usio wa kawaida kwenye pamoja. Mfano ni hitaji la mtu kuhama baada ya kukaa kwa muda mrefu au baada ya kufanya kazi katika hali isiyofaa ili kujiweka huru kutokana na hisia ya ugumu kidogo. Kuna mpito wa taratibu kati ya kizuizi hiki kidogo cha utendaji cha hiari na kizuizi kikubwa kwa sababu ya mizigo ya kiwewe. Inahitajika kutofautisha kati ya mzigo wa hatari (uzito) unaohusishwa na kazi ngumu kwa kukosekana kwa mafunzo ya misuli, na mzigo usio sahihi (usio wa kawaida) kwa sababu ya dysfunctions fulani (kwa mfano, mgonjwa aliye na jeraha la nyonga huanza kuilinda. , mzigo mdogo wakati wa kutembea, na hivyo kupakia kiungo kisichojeruhiwa). - Nadharia ya kutokea kwa blockades ya utendaji kama matokeo ya meniscoids iliyobanwa ilitengenezwa na N. Wolf na kuthibitishwa na anatomist wa Czechoslovakia A. Koch (1992). Kwa mujibu wa nadharia hii, katika kila kiungo cha binadamu kuna meniscoids, yenye tishu zinazojumuisha, ambazo, kwa upande mmoja, zimewekwa kwenye capsule ya articular, na kwa upande mwingine, hutoka kwenye cavity ya pamoja. Kazi ya meniscoid ni kuunganisha nyuso za articular wakati wa harakati. Ikiwa, wakati wa harakati, meniscoid huingia kwenye cavity ya pamoja kati ya nyuso za articular, ni pinched.

Traumas na microtraumas. Majeraha ya fuvu, hasa kwa mshtuko, mara nyingi hufuatana na maendeleo ya vikwazo vya kazi katikati na chini ya mgongo wa kizazi, na pia katika ushirikiano wa atlanto-occipital. Majeraha (ikiwa ni pamoja na yale yanayoambatana tu na uharibifu wa tishu laini), fractures, immobilization ya muda mrefu ya viungo vya juu au clavicle husababisha vikwazo vya kazi katikati na chini ya mgongo wa kizazi, na majeraha, fractures na immobilization ya muda mrefu ya viungo vya chini. na mifupa ya pelvic - katika mgongo wa lumbar. Katika kesi ya majeraha ya kifua, nyufa au fractures ya mbavu, vikwazo vya kazi vinatengenezwa kwenye mgongo wa thoracic.

Mkazo wa misuli ya muda mrefu, ambayo inawezekana katika magonjwa ya kikaboni na ya kazi, mara nyingi husababisha kutofanya kazi kwa pamoja. Mara nyingi, mvutano mkubwa katika vikundi vingine vya misuli hufuatana na kupumzika kwa wengine (kukosekana kwa usawa wa misuli). Matokeo yake, mzigo usio na usawa kwenye kiungo huundwa, na kusababisha overload yake na uhamaji mdogo. Udhihirisho wa kawaida wa uharibifu wa mfumo wa misuli ni malezi ya eneo la trigger ("trigger") - eneo la hypersensitive lililowekwa ndani ya tishu za misuli, fascia yake au mishipa. Kuwashwa kwa eneo la trigger husababisha tata ya hisia za uchungu, mara nyingi na tinge ya mboga, inayojitokeza kwa sehemu mbalimbali za mwili kulingana na eneo lake. Ikumbukwe kwamba madarasa ya elimu ya mwili yaliyoundwa bila msingi dhidi ya msingi wa stereotype iliyobadilishwa ya gari (ukiukwaji ambao, kulingana na idadi ya waandishi, hugunduliwa kwa karibu kila mtu) inaweza kuleta madhara badala ya faida, na kuchangia malezi ya blockades ya kazi.

Sababu za mishipa. Mishipa ya uti wa mgongo haina valves na haijazungukwa na misuli. Vipengele hivi vya anatomiki huchangia ukuaji rahisi wa msongamano wa venous, haswa katika eneo la kizuizi cha uhamaji katika viungo vya sehemu (yaani, na vizuizi vya kazi). kwa sababu hiyo, kuondolewa kwa bidhaa za kimetaboliki kutoka kwa miili ya vertebral na discs intervertebral hupungua. Hii inaelezea kwa sehemu kuongezeka kwa kasi kwa maumivu kwenye mgongo wakati wa mashambulizi ya kukohoa na kupiga chafya, wakati ukandamizaji wa shingo na mishipa ya tumbo hutokea na outflow ya venous kutoka kwenye mfereji wa mgongo inakuwa ngumu zaidi. Kwa kuongezea, shida ya edema na microcirculatory katika eneo la mishipa ya uti wa mgongo huongeza ubadilishaji wa msukumo wa kiitolojia kutoka kwa sehemu iliyoathiriwa ya gari kupitia viwango vya juu vya mfumo wa neva wa somatic na wa uhuru hadi vasomotors ya mizizi (reflexes ya motor-vascular). . Ikumbukwe kwamba kwa sasa utaratibu kuu wa uharibifu wa mizizi ya ujasiri wa mgongo katika magonjwa ya spondylogenic inachukuliwa kuwa mishipa-ischemic, kwa kuwa protrusion au prolapse ya disc intervertebral tu katika hali nadra husababisha compression moja kwa moja mitambo ya miundo ya neva. Katika suala hili, kwa sasa, usumbufu wa mtiririko wa damu ya venous katika plexuses ya epidural na edema ya tishu za epidural hupewa jukumu la kuongoza katika maonyesho ya kliniki ya magonjwa ya spondylogenic.

Njia za matibabu ya mwongozo

MBINU MAALUM

Ili matibabu ya wagonjwa walio na magonjwa ya mfumo wa musculoskeletal iwe na ufanisi, inahitajika "kurekebisha" stereotype ya motor ya patholojia iliyoundwa kama matokeo ya ugonjwa wa mgongo au viungo, ambayo hubadilisha mgonjwa kwa ugonjwa huo (lakini). si kwa maisha ya afya) kuwa ya kawaida, na kuchangia kupona haraka kwa mgonjwa. Hii inaweza kupatikana kwa kuathiri wakati huo huo sehemu ya gari la mgongo na kutumia mbinu za uhamasishaji na ujanja zinazolenga hatua zote za pathogenesis mara moja (kuondoa kizuizi cha kazi cha pamoja, athari kwenye misuli, mishipa, fascia, muundo wa neva wa gari. sehemu ya mgongo, intervertebral disc).

Mbinu za uhamasishaji na ghiliba ni pamoja na mbinu maalum zinazolengwa zinazoruhusu:

• kuondokana na mvutano usio wa kawaida katika misuli, mishipa, vidonge vya pamoja;
• kuboresha mtiririko wa damu ya arterial, mifereji ya maji ya venous na lymphatic;
• mkao sahihi na kazi za viungo vya ndani.

Katika mbinu ya kudanganywa, chaguzi 2 kuu za kusonga nyuso za articular huzingatiwa:

Harakati ya nyuso za articular kwa msaada, wakati sehemu ya juu ya sehemu ya gari la vertebral ya mgongo imewekwa - kukaribiana (Kijerumani m itnehm er - "msaada");

Mgawanyiko wa nyuso za articular kutoka kwa kila mmoja wakati sehemu ya chini ya sehemu ya gari ya mgongo imewekwa ni usumbufu (gegenchalter - "countercontinence").

Udanganyifu kwa kutumia mbinu ya matengenezo ni bora kuvumiliwa na wagonjwa.

Kutokuwepo kwa fixation kali ya vertebra ya chini (mgongo ni "wazi" kutoka chini) hufanya mbinu hizi vizuri zaidi kwa wagonjwa, hasa kwa wale ambao hawawezi kupumzika kabisa.

Uhamasishaji- harakati za kupita, laini, zinazorudiwa, za sauti, laini, za kupendeza, zisizo na uchungu, wakati ambao "mchezo wa harakati za pamoja" hufanywa. Uhamasishaji wa pamoja unamaanisha usawa wa juu wa utamkaji kwa msimamo uliokithiri. Harakati za spring zinafanywa katika awamu ya kutolea nje katika hali ya utulivu ya mgonjwa. Katika maandiko juu ya tiba ya mwongozo, kuweka kiungo katika nafasi kali inaitwa "predpeti". Baada ya 10-15 (wakati mwingine zaidi) mwanga, springy, polepole rhythmic harakati, blockade kazi mara nyingi kuondolewa bila kudanganywa.

Kabla ya kuhamasishwa na kudanganywa, sehemu moja ya kiungo lazima iwekwe na sehemu nyingine ihamasishwe. Wakati wa kuendesha viungo vya viungo, sehemu ya karibu daima imewekwa na sehemu ya mbali inahamasishwa. Kwenye mgongo, mwelekeo wa kupunguza harakati ya kuunganishwa huchaguliwa (kwa kutoa pose fulani kwa mgongo, mshipa wa bega na pelvis, viungo vyote vimewekwa, isipokuwa kwa moja ambayo uhamasishaji na kudanganywa hufanywa). Katika tiba ya mwongozo, nafasi hii inaitwa occlusion.

Uzuiaji unafanywa ili wakati wa kudanganywa hakuna athari kwenye viungo na aina ya kawaida ya mwendo. Kusisitiza kwa capsule ya pamoja hufanywa, ambayo huondoa harakati zote za bure kwenye pamoja kwa mwelekeo wa kizuizi. Mgonjwa anaulizwa kuchukua pumzi kubwa na exhale. Wakati wa awamu ya kuvuta pumzi, kudanganywa hufanywa. kudanganywa - harakati ya haraka, isiyo na uchungu ya kiasi kidogo kutoka kwa nafasi ya kuziba kwa mwelekeo wa kizuizi cha harakati.

Kwa mbinu sahihi, harakati ya kudanganywa ina nguvu ya chini na amplitude. Masharti ya lazima ya kudanganywa ni utulivu wa jumla wa mgonjwa, kizuizi cha awali, uhamasishaji na mafanikio ya lazima ya kujifanya. Mara nyingi, wakati wa kudanganywa, sauti ya kuponda hutokea kutokana na kupasuka kwa Bubbles za hewa kwenye vidonge vya pamoja, na sauti hiyo ya kuponda haionyeshi mafanikio ya utaratibu. Baada ya kudanganywa, mgonjwa anapendekezwa kubaki katika nafasi ya uongo kwa dakika 20-30.

Mbinu za kudanganywa zimegawanywa katika:

Nonspecific, ambayo sehemu kadhaa za magari au mgongo mzima huathiriwa;

Maalum, ambayo sehemu moja ya motor huathiriwa, kwa kutumia uzuiaji, kuzima sehemu nyingine zote.

Mbinu maalum ya kudanganywa inahusu mbinu za upole zaidi za tiba ya mwongozo.

Dalili na contraindications

Dalili za tiba ya mwongozo ni mabadiliko katika mfumo wa musculoskeletal, pathogenetically inayohusishwa na mambo ya spondylogenic na inaonyeshwa kwa namna ya blockades ya kazi (yaani, kwa namna ya uhamaji mdogo wa pamoja wa asili ya kazi). Hali ya kazi ya mabadiliko katika mfumo wa musculoskeletal lazima idhibitishwe na kliniki (uchunguzi wa mwongozo) na mbinu za utafiti wa ala (mionzi).

Contraindications kabisa

• Tumors ya mgongo, uti wa mgongo na ubongo, viungo vya viungo, viungo vya ndani, vidonda vya metastatic ya mgongo.
• Myeloma nyingi.
• Michakato maalum na isiyo ya kawaida ya kuambukiza kwenye mgongo na viungo (spondylitis ya kifua kikuu, osteomyelitis, rheumatism katika awamu ya kazi).
• Magonjwa ya uchochezi ya papo hapo na ya subacute ya viungo, uti wa mgongo na utando wake.
• Vidonda vya kiwewe safi vya mgongo na viungo.
• Kuunganishwa kwa fractures ya mgongo na vidonda vya kiwewe vya diski za intervertebral kabla ya kuundwa kwa callus (kwa wastani wa miezi 6).
• Hali baada ya upasuaji wa mgongo.
• Ankylosing spondylitis.
• Uwepo wa diski ya intervertebral iliyotengwa.
• Myelopathies ya spondylogenic, upungufu wa ukuaji wa mgongo na viungo na uwepo wa dalili za neurolojia za msingi.
• Osteoporosis ya miili ya vertebral daraja la 3-IV.
• Ugonjwa wa Klippel-Weil.
• Matatizo ya papo hapo ya mzunguko wa ubongo na moyo, kiharusi, infarction ya myocardial katika historia.
• Magonjwa ya papo hapo ya njia ya utumbo, viungo vya kifua na viungo vingine vya ndani.
• Magonjwa ya akili.

Contraindications jamaa

• Matatizo makubwa ya ukuaji (kutounganishwa kwa matao ya uti wa mgongo, kasoro za ukuaji C I, C II, anomalies ya tropism, sakralization, lumbolization, concretions)
• Mbavu za kizazi cha III-IV.
• Kurekebisha hyperostosis ya Forestier.
• Tortuosity ya pathological ya mishipa ya carotid na vertebral.
• Arnold-Chiari malformation II - III shahada.
• Magonjwa makubwa ya somatic.

Kanuni za msingi za uhamasishaji wa pamoja na mbinu za kudanganywa

Kanuni za msingi za uhamasishaji na mbinu za ghiliba ni kama ifuatavyo.

Wakati wa kufanya udanganyifu, ni muhimu kuzingatia uzito wa mwili wa daktari na mgonjwa: uzito mkubwa wa mwili wa daktari na mgonjwa, polepole sauti ya harakati inapaswa kuwa, lakini nguvu kubwa zaidi; wingi mdogo, kasi ya rhythm, lakini nguvu ndogo.

Tiba ya mwongozo inapaswa kufanywa tu wakati wa harakati (haiwezekani kabla au baada ya wakati huu).

Wakati wa kufanya tiba ya mwongozo, ni muhimu kuzingatia curves ya safu ya mgongo. 90-96% ya watu ni kinyume chake katika mbinu za springi ya nyuma katika eneo la kifua, kwa kuwa wamepunguza kyphosis ya thoracic.

Wakati wa kufanya tiba ya mwongozo wa pamoja, ni muhimu kutekeleza udanganyifu kuu unaolenga kuondoa hasa kizuizi kilichosababisha udhihirisho wa kliniki wa ugonjwa wa mgongo au wa pamoja.

Ni muhimu kutekeleza wakati huo huo ghiliba 5-8 za ziada za pamoja katika sehemu zingine za mgongo ili kujumuisha kupindika kwa mgongo uliopatikana baada ya kudanganywa kuu katika stereotype ya gari.

Katika hali nyingi, tiba ya kila siku ya mwongozo ni muhimu, na tu ikiwa uvumilivu ni duni, unaweza kujizuia kwa taratibu 2-3 kwa wiki. Katika 5-6% ya kesi, kama matokeo ya kiwewe cha tishu baada ya utaratibu, kuzidisha hujulikana kwa njia ya kuongezeka kwa maumivu na hyperemia ya ngozi, ambayo, kama sheria, huenda yenyewe ndani ya masaa 24. Katika matukio haya, mapumziko, upungufu wa maji mwilini, analgesic na madawa ya kulevya ambayo hupunguza upenyezaji wa ukuta wa mishipa huonyeshwa. Katika kipindi hiki, inashauriwa pia kufanya kupumzika kwa misuli ya mwongozo.

Matibabu inapaswa kuwa ya kina: inashauriwa kuongeza tiba ya mwongozo na tiba ya dawa. Katika hali mbaya, blockades mbalimbali za madawa ya kulevya (epidural, peridural, intra-articular), acupuncture na njia nyingine za kupunguza maumivu hutumiwa sana.

Ni muhimu kuzingatia eneo la anga la hernia ya diski ya intervertebral: na hernias ya kati, kudanganywa kuu kunapaswa kuwa kubadilika; uendeshaji wa ugani ni kinyume chake; kinyume chake, na hernias ya posterolateral, kudanganywa kuu kunapaswa kuwa ugani, na uendeshaji wa flexion ni kinyume chake. Kushindwa kufuata sheria hizi wakati wa kufanya tiba ya mwongozo wa pamoja inaweza kusababisha kuzorota kwa disc ya herniated na matokeo yote yanayofuata.

Mgonjwa lazima ajulishwe kuhusu harakati zisizohitajika ambazo zinaweza kusababisha kuzidisha kwa ugonjwa huo. Kwa mujibu wa data yetu, kuwajulisha wagonjwa kuhusu haja ya kuepuka harakati fulani ni bora zaidi ya kuzuia kuliko kozi za mara kwa mara za matibabu magumu.

Njia ya athari iliyoelekezwa katika tiba ya mwongozo hutumiwa kubadilisha nafasi ya vertebra (kuhusiana na vertebra iliyo karibu juu au chini) au pamoja ya kiungo. Kulingana na physique ya mtu, umbali kati ya juu ya mchakato wa spinous, ambayo pigo iliyoelekezwa hutumiwa, na disc intervertebral ni cm 6-9. Ni muhimu kufuata kwa makini mbinu ya pigo inayolengwa ( tabibu lazima aijue. kikamilifu) ili kuzuia uharibifu wa sehemu ya juu ya mchakato wa spinous.

Njia ya marejesho ya passiv ya aina mbalimbali za mwendo hutumiwa kunyoosha capsule ya articular iliyounganishwa kwenye uso wa articular. Inashauriwa kutumia njia ya kuibuka hivi karibuni "<свежих") сращениях.

Njia ya upatanishi katika tiba ya mwongozo hutumiwa kurejesha aina mbalimbali za mwendo katika pamoja. Kawaida mkono mrefu wa lever hutumiwa.

Kwa mfano, ili kuhamasisha mfupa wa pelvic, ambao umewekwa kwenye pamoja ya sacroiliac, kuhusiana na sacrum, misuli ya paja na ya mbele hutumiwa kama bega.

Njia ya urekebishaji wa pamoja wa "kulipuka" ni pamoja na kubomoa kifurushi cha articular kilichowekwa kwenye uso wa articular, kwa kutumia mikono fupi ya lever, amplitude yenye nguvu na kasi ya juu ya harakati, ambayo hufanywa kando ya uso wa pamoja au perpendicular yake.

Syndromes ya ukandamizaji wa mishipa katika ugonjwa wa mgongo wa kizazi inaweza kuambatana na nafasi ya kulazimishwa ya kichwa; kupumzika baada ya isometriki katika hali kama hizo kunaweza kusababisha kuongezeka kwa dalili za kliniki.

Muda wa kozi ya tiba ya mwongozo inapaswa kuamua mmoja mmoja kulingana na hali ya lesion na hatua ya ugonjwa huo.

Kawaida 6-10, wakati mwingine hadi taratibu 15 zinafanywa. Matibabu ya muda mrefu ni muhimu kwa syndromes kali za maumivu zinazohusiana na ukandamizaji wa mizizi ya ujasiri wa mgongo (taratibu 8-15: kozi za tiba kawaida hurudiwa mara 3-4 kwa mwaka).

Wakati wa kufanya uchunguzi wa mwongozo na tiba, ni muhimu sana kufuata sheria za usalama kwa daktari, kumlinda kutokana na overload.

Wakati wa kufanya uhamasishaji wowote wa utambuzi wa mwongozo au mbinu ya kudanganywa, mgonjwa anapaswa kuwa katika hali ya utulivu katika nafasi ambayo daktari anaweza kurekebisha kwa urahisi sehemu ya kiungo ambacho anafanya udanganyifu.

Jedwali linalotumiwa kwa kudanganywa lazima iwe na urefu ambao daktari, akiwa amesimama, anaweza kuifikia kwa vidole vyake.

Daktari anapaswa kushikilia sehemu ya mwili wa mgonjwa ambayo inahitaji kudumu imara, lakini si takribani, bila kufinya ngozi kwa kasi. Mwili wa daktari unapaswa kuendana vizuri na mwili wa mgonjwa na, kama ilivyokuwa, kuunda nzima pamoja naye. Ikiwezekana, uzito wa mwili wa mgonjwa unapaswa kutumika, kana kwamba kuhamisha nishati ya harakati kwa wingi wa mgonjwa na daktari. Harakati za daktari wakati wa kudanganywa hazipaswi kutoka kwa mikono, lakini kutoka kwa pelvis na mwisho wa chini (kama wakati wa kutupa mkuki).

NJIA ZISIZO MAALUM

Njia zisizo maalum za tiba ya mwongozo ni pamoja na njia za kutibu mfumo wa musculoskeletal, unaolenga moja ya viungo katika pathogenesis ya matatizo ya kazi ya sehemu ya motor ya safu ya mgongo, hasa, katika kuondoa usawa wa misuli (haswa kupumzika kwa misuli ya spasmodic). katika kurekebisha biorhythms ya mwili wa binadamu, nk.

Njia hizi zinafaa katika hatua ya kabla ya ugonjwa na katika maonyesho ya reflex ya magonjwa ya mfumo wa musculoskeletal.

Njia zisizo maalum za tiba ya mwongozo zinaonyeshwa kwa magonjwa ya mfumo wa musculoskeletal bila matatizo ya static-dynamic. Contraindications kabisa kwa utekelezaji wao ni pamoja na ugonjwa wa akili.

Ili kuondoa spasms ya misuli, mbinu zifuatazo za tiba ya mwongozo hutumiwa mara nyingi.

Njia ya kupumzika ya misuli ya baada ya isometriska. Baada ya mvutano wa isometriki, daima huja awamu ya kipindi cha kinzani kabisa, wakati misuli haiwezi kupunguzwa. Awamu ya mvutano wa misuli ya isometric huchukua 9-11 s, kipindi cha kukataa kabisa ni 6-8 s. Kanuni hii imekuwa ikitumika sana katika yoga tangu nyakati za zamani; ilianzishwa katika mazoezi ya kliniki mapema miaka ya 1960. F. Mitchell (Marekani). Katika toleo la classic, mvutano wa isometriki unapatikana kwa kupunguzwa kwa misuli yenye nguvu. ambayo daktari hutoa upinzani wa kutosha; utulivu wa asili unaofuata unaimarishwa na kunyoosha. Chaguzi zingine zinaweza kutumika: contraction ya isometriki kwa sababu ya oculomotor na / au synkinesis ya kupumua ikifuatiwa na kupumzika kwa asili; contraction ya isometriki na nguvu ya chini ikifuatiwa na kupumzika kwa asili; contraction ya isometriki na nguvu dhaifu kwa 2 s (kiasi kidogo cha vitengo vya gari vinahusika katika contraction) na kuongezeka kwa kupumzika kwa kunyoosha kwa 2 s. Msimamo wa awali wa daktari na mgonjwa hutoa urekebishaji wa sehemu iliyowekwa na nafasi nzuri ya sehemu iliyohamasishwa. Kunyoosha hufanywa bila maumivu na kusimamishwa wakati huo huo. wakati upinzani fulani unaonekana. Kila awamu inayofuata inarudiwa kutoka kwa nafasi iliyopatikana. kushikiliwa na daktari. Wakati wa utaratibu mmoja, harakati katika mwelekeo mmoja hurudiwa mara 3-6.

Mbinu ya kuzuia kuheshimiana inategemea mvutano wa kisaikolojia na utulivu wa agonists na wapinzani. C.S. Sherrington (1906) ilianzishwa. kwamba vipanuzi viko katika hali ya kustarehesha vinyunyuzishaji vinapojifunga. na kinyume chake. Hili ni jambo la kawaida. inayoitwa innervation ya kuheshimiana. inatekelezwa moja kwa moja. Uzuiaji wa misuli ya kurudisha kila wakati hufanywa kwa msimamo. kinyume na harakati. ambaye amplitude wanataka kuongezeka; Kawaida hufanywa kabla ya uhamasishaji. Harakati inafanywa na upinzani wa mwanga katika mwelekeo. kinyume na harakati za kawaida. Kwa mfano. ikiwa ni muhimu kuongeza amplitude ya flexion. Mbinu hiyo inafanywa dhidi ya upinzani mdogo kwa ugani. Baada ya kufikia amplitude ya juu ya ugani (na upinzani wa mwanga). kudumisha nafasi hii kwa 9-11 s. na kisha mwambie mgonjwa kupumzika kwa sekunde 6-8. Utaratibu unarudiwa mara 3-4. kila wakati kufikia amplitude kubwa ya ugani.

Kupumzika kwa misuli ya kupambana na mvuto. Kama matokeo ya nafasi tofauti za jamaa za sehemu za kibinafsi za mwili wa mwanadamu, nguvu tofauti za mvuto hutenda kwenye misuli. ambayo lazima washinde kwa harakati fulani. Wakati misuli imeenea chini ya ushawishi wa mvuto, utulivu wa kupambana na mvuto hutokea ndani ya 20 s. Pumzika kwa sekunde 20-30. baada ya hapo utaratibu unarudiwa (mara 15-16 kwa jumla).

Kuhamasisha kupumzika kwa misuli. Wakati wa kufanya harakati fulani, awamu ya kwanza ya contraction ya misuli daima ni isometric. Mara tu mvutano wa misuli na upinzani ni sawa. basi, kulingana na jukumu maalum la misuli wakati wa harakati, awamu inayofuata ya contraction inaweza kuwa ya kuzingatia. eccentric au inabaki isometriki. Inashauriwa kurudia harakati mara 12-15.

Kupumzika kwa misuli kwa kuathiri hatua ya myofascial trigger. Kulingana na J. Travell. D. Simons (1989). ukandamizaji wenye nguvu na wa muda mrefu wa hatua ya trigger ya myogenic husababisha mabadiliko ya phasic katika mtiririko wa damu (ischemia au plethora tendaji). ambayo huamua athari ya matibabu. Kulingana na uzoefu wetu wa vitendo. Udanganyifu wowote wa hatua ya trigger ya myofascial inaweza kusababisha maumivu kuongezeka - katika hali kama hizi ni muhimu kusimamisha athari na kutafuta eneo la "kichochezi kidogo". manipulations ambayo inaweza kuacha maumivu. Njia za kawaida za kushawishi alama za trigger za myofascial ni kama ifuatavyo.

Kwa kutumia kidole gumba au kidole cha shahada, weka shinikizo kwenye kichocheo cha myofascial hadi mgonjwa ahisi maumivu. Wakati maumivu yanapungua, shinikizo huongezeka hatua kwa hatua. Shinikizo (kilo 3-15) inaendelea kwa dakika 1-2. Wakati wa kufanya kazi kwenye misuli ya uwongo wa kina, shinikizo huwekwa kwenye kichocheo cha myofascial na kiwiko au vidole vilivyoinama.

Shinikizo la kidole kwenye kichocheo cha myofascial kinaweza kufanywa kwa kielezo cha daktari au kidole cha kati, kama vile kubana kwenye skrubu (kinyume cha saa) hadi maumivu yaonekane ndani ya dakika 1-2 (mizunguko ya 3-6 s).

Mbali na taratibu za mwongozo, ili kushawishi eneo la trigger ya myofascial, unaweza kutumia sindano kwa acupuncture ya classical (dakika 10-12), microneedle (siku 3-21) au chale na scalpel.

Njia ya kupumzika: kuleta mahali ambapo misuli imeunganishwa kwa kila mmoja karibu na wakati huo huo bonyeza kwa nguvu na kwa undani juu ya sehemu ya juu ya tumbo la misuli. Shinikizo juu ya tumbo la misuli hutumiwa kwa kidole gumba au index. Bonyeza kwenye misuli hadi utulivu wa polepole wa misuli unapatikana. Hii kawaida huhitaji mibofyo kadhaa kwa dakika 1 au muda mrefu zaidi. Ni muhimu kwamba shinikizo huongezeka hatua kwa hatua na pia hupungua hatua kwa hatua ili si kusababisha spasm zaidi ya misuli.

Njia ya kupumzika ambayo umbali kati ya tendons ya misuli huongezeka. Mbinu hii inaweza kutumika kwa spasm ya wastani ya misuli, kwani kwa spasm iliyotamkwa zaidi, kunyoosha husababisha kuongezeka kwake. Kunyoosha nyuzi za misuli kati ya tendons ya misuli hufanyika mara 5-6.

Njia ya kupumzika inahusisha harakati za mara kwa mara za tumbo la misuli perpendicular kwa mwelekeo wa nyuzi. Katika massage ya kitamaduni, njia hiyo inaitwa mbinu ya "saw" (nyuso za nyuma za mikono ya mikono yote miwili hufanya "sawing" ya misuli ya pembeni kwa mwelekeo wa nyuzi zake).

Njia ya kusugua hutumiwa kwa misuli ya muda mrefu inayoambatana na fibrosis.

Njia ya kutolewa kwa myofascial, inayofanywa na shinikizo la safu-na-safu kushinda fascial (husababisha ugawaji wa gradient ya shinikizo la uso) na kizuizi cha anatomical (shinikizo la moja kwa moja kwenye misuli), inategemea mali ya viscoelastic ya tishu.

Mbinu ya kutolewa kwa myofascial inajumuisha hatua zifuatazo.

Uchunguzi maalum (uchunguzi, palpation, utafiti wa harakati za kazi na passive), kufunua asymmetry na joto la ngozi. hisia za uchungu.

Uamuzi wa "hatua ya kuingia" - mahali ambapo matibabu huanza.

Kuzingatia sheria ya tatu "T": 1 - mvutano (shinikizo); 2 - traction; 3 - torsion (harakati za mzunguko na uhamisho wa tishu katika mwelekeo mmoja au nyingine).

Wakati wa kufanya kutolewa kwa myofascial, usitumie nguvu nyingi. Kwa torsion, unahitaji kuanza kuhama kuelekea kikomo. ili usisababisha kunyoosha kupita kiasi kwa upande wa afya. Baada ya kufikia kizuizi, muda wa kusubiri huhifadhiwa mpaka kupumzika hutokea. Ikiwa halijitokea kwa muda mrefu, ni muhimu kurudi kwenye nafasi ya neutral na kurudia kuhama kuelekea kizuizi kwa kizuizi (kulingana na kanuni ya "hatua moja mbele, hatua mbili nyuma").

Njia ya shinikizo la safu-kwa-safu kwenye pete ya umbilical (baada ya mbinu za kisasa za ala kutengwa na ugonjwa wa viungo vya tumbo), hutumiwa kuboresha hali ya kazi ya misuli ya rectus na oblique ya tumbo na mifereji ya limfu kutoka kwa cavity ya tumbo.

SIFA ZA TIBA YA MWONGOZO KATIKA UMRI WA UZEE

Sifa kuu za tiba ya mwongozo katika uzee zinaweza kutengenezwa kama ifuatavyo.

Ushawishi wa mwongozo wa kiwango cha wastani hutumiwa (sio kusababisha mabadiliko makubwa katika mfumo wa moyo na mishipa, neva na mifumo mingine).

Haupaswi kufanya zaidi ya utaratibu mmoja wa tiba ya mwongozo wakati wa mchana (kulingana na dalili, unafanywa kila siku nyingine, kubadilishana na aina nyingine za ushawishi wa kimwili - massage, physiotherapy).

Mbinu za tiba ya pamoja ya mwongozo hutumiwa kwa tahadhari. Ni busara zaidi kutumia njia za kupumzika za misuli ya mwongozo.

Inahitajika kufuatilia kwa uangalifu majibu ya mwili kwa matibabu.

Alama ya ufanisi

Wakati wa kutathmini ufanisi wa tiba ya mwongozo, ni muhimu kuzingatia mienendo ya hisia za mgonjwa (ukali wa maumivu, aina mbalimbali za mwendo kwenye mgongo), dalili za kliniki (toni ya misuli ya paravertebral, nafasi ya apices ya spinous). michakato ya vertebrae), matokeo ya masomo ya ala (kwa mfano, viashiria vya mzunguko wa ubongo kulingana na data ya ultrasound wakati wa tiba ya mwongozo kwenye mgongo wa kizazi).

Kwa ujumla, tiba ya mwongozo ni njia yenye ufanisi sana ya matibabu kwa maonyesho ya neva ya magonjwa ya mgongo (bila shaka, chini ya matumizi yake yenye sifa). Tiba ya mwongozo inaweza kutumika katika hatua za awali za ugonjwa huo na vipindi vya msamaha ili kuzuia udhihirisho wa kliniki wa osteochondrosis ya mgongo kama njia ya kujitegemea na pamoja na aina nyingine za matibabu.

Matatizo yanayowezekana

Ikiwa unafuata dalili na vikwazo vya tiba ya mwongozo, matatizo hutokea mara chache sana. Mara nyingi, sababu ya shida ni sifa za kutosha za chiropractor. Kwa mfano, athari kali kutoka kwa diski ya intervertebral ya herniated na kupasuka kwa pete ya nyuzi inaweza kusababisha kuenea kwa pulposus ya kiini kwenye mfereji wa mgongo na uharibifu wa uti wa mgongo au mishipa ya uti wa mgongo. Fractures ya miili ya vertebral inawezekana kutokana na metastases ya tumor katika mgongo, uharibifu wa mizizi ya mgongo au ateri ya vertebral kutokana na osteophytes. Shida ya mara kwa mara ni kuongezeka kwa kutokuwa na utulivu wa sehemu za mgongo na marekebisho ya mara kwa mara (haswa kwenye mgongo wa kizazi), ambayo husababisha kuzidisha kwa dalili za kliniki na kuzorota kwa hali ya mgonjwa baada ya uboreshaji wa muda mfupi. Wakati huo huo, mbinu za upole za tiba ya mwongozo (kutolewa kwa myofascial, mbinu za craniospinal, nk) haziongoi matatizo yaliyotajwa hapo juu ya mbinu za kudanganywa kali. Inashauriwa kwa kila daktari wa neva kutumia mbinu za upole za tiba ya mwongozo katika mazoezi ya kila siku.

Tabibu - anasaidia magonjwa gani? Jisajili

Asante

Tovuti hutoa habari ya kumbukumbu kwa madhumuni ya habari tu. Utambuzi na matibabu ya magonjwa lazima ufanyike chini ya usimamizi wa mtaalamu. Dawa zote zina contraindication. Ushauri na mtaalamu inahitajika!

Fanya miadi na Tabibu

Kufanya miadi na daktari au uchunguzi, unahitaji tu kupiga nambari moja ya simu
+7 495 488-20-52 huko Moscow

+7 812 416-38-96 huko St

Opereta atakusikiliza na kuelekeza simu kwenye kliniki unayotaka, au kukubali agizo la miadi na mtaalamu unayehitaji.

Au unaweza kubofya kitufe cha kijani cha "Jiandikishe Mtandaoni" na uache nambari yako ya simu. Opereta atakupigia simu ndani ya dakika 15 na kuchagua mtaalamu ambaye anakidhi ombi lako.

Kwa sasa, uteuzi unafanywa kwa wataalamu na kliniki huko Moscow na St.

Tabibu ni nini?

Tabibu- huyu ni mtaalamu ( mara nyingi na elimu ya matibabu), waliopata mafunzo katika uwanja huo tiba ya mwongozo. Eneo hili la dawa ni mchanganyiko wa njia mbalimbali za uchunguzi na matibabu ambayo hufanywa na mikono ya tabibu.

Wengine wanaamini kwamba shughuli za kitaaluma za mtaalamu huyu ni sawa na kazi ya tabibu. Lakini maoni haya ni ya makosa, kwa kuwa tabibu mtaalamu wa kunyoosha mifupa na viungo, wakati kazi ya tabibu ni kama massage.
Kwa kuwa tiba ya mwongozo ina athari ya moja kwa moja kwenye mfumo wa neva, mifupa, na misuli, tiba ya mwongozo inahusishwa kwa njia isiyoweza kutenganishwa na taaluma kama vile neurology, mifupa, na traumatology.

Kazi ya tabibu ni nini?

Kanuni kuu ya kazi ya mtaalamu huyu ni kutoa massage ya matibabu. Tiba ya mwongozo inatofautiana na massage ya kawaida kwa kuwa daktari huathiri tu maeneo fulani ya mwili, kwa kutumia mbinu maalum.

Mara nyingi, watu wenye patholojia ya mfumo wa musculoskeletal hugeuka kwa chiropractor. Daktari huyu pia hutoa msaada wa kitaalam kwa wale wanaougua magonjwa ya tishu za misuli, shida ya mzunguko au kimetaboliki. Athari ambayo mtaalamu anayo kwenye misuli na viungo husaidia kuboresha utoaji wa damu na lishe ya tishu, kutokana na ambayo athari ya uponyaji inapatikana.

Mara nyingi, watu hurejea kwa chiropractor kwa magonjwa ya viungo vifuatavyo:

• Kichwa. Maumivu ya kichwa kutokana na utoaji wa damu usioharibika kwa shingo ni sababu ya kawaida ya kutembelea daktari huyu. Massage iliyofanywa na mtaalamu hurekebisha mzunguko wa damu, na kusababisha uboreshaji.
• Viungo, mifupa. Wagonjwa mara nyingi huja kwa daktari huyu kwa rufaa ya madaktari wengine baada ya fractures, dislocations na majeraha mengine. Tiba ya mwongozo inakuza ukuaji wa haraka na sahihi wa mfupa.
• Viungo vya njia ya utumbo. Kwa matatizo fulani ya njia ya utumbo, massage ya matibabu inaweza kuboresha kwa kiasi kikubwa hali ya mgonjwa. Hii hutokea kwa sababu ya athari nzuri za tiba ya mwongozo kama kuongeza kasi ya kimetaboliki na kuboresha motility ya matumbo.
• Nyuma. Wagonjwa wa mara kwa mara wa tabibu ni watu ambao hutumia muda mwingi kwenye kompyuta. Kukaa katika nafasi ya kukaa kwa muda mrefu husababisha kupindika kwa mgongo na, kwa sababu hiyo, maumivu. Kuimarisha misuli kupitia tiba ya mwongozo husaidia kurekebisha mkao na kudumisha nyuma moja kwa moja katika siku zijazo.

Moja ya sifa tofauti za tiba ya mwongozo ni kutokuwepo kwa matibabu ya madawa ya kulevya. Daktari huyu haandiki dawa ( katika hali nadra, vitamini), lakini inaweza kuagiza physiotherapy na tiba ya kimwili.

Kozi za tabibu

Kozi za tabibu ni vikao vya mafunzo ya kinadharia na vitendo vinavyokuwezesha kupata ujuzi muhimu wa kufanya kazi katika utaalam huu. Muda wa mafunzo hutegemea maandalizi ya awali ya mwanafunzi. Kwa hiyo, kwa wataalam wa massage ya classical na watu wengine ambao wana ujuzi wa massage, kozi za kudumu si zaidi ya masaa 24 kawaida hufanyika. Kwa kukosekana kwa ujuzi wowote, kozi zinaweza kudumu kutoka kwa wiki kadhaa hadi miezi kadhaa.

Baada ya kumaliza mafunzo, diploma hutolewa ambayo inakuwezesha kufanya kazi kama tabibu. Mchakato mzima wa kujifunza unaweza kugawanywa katika hatua kuu tatu. Muda wa kila hatua unategemea aina ya kozi.

Hatua ya kwanza ya kozi za tiba ya mwongozo
Katika hatua ya kwanza, wanafunzi hupata ujuzi wa jumla wa anatomy na physiolojia ya mwili wa binadamu. Maarifa haya ni muhimu hasa kwa kudumisha miongozo ya usalama wakati wa kufanya tiba ya massage. Pia husaidia waganga wa tiba kutafsiri kwa usahihi malalamiko ya mgonjwa katika siku zijazo, kuamua uwepo wa ukiukwaji na kuteka anamnesis ( historia ya matibabu).

Katika hatua ya kwanza ya kozi, muundo na kazi za mifumo ifuatayo ya mwili huzingatiwa:

• mifupa, viungo, mishipa;
• mifumo ya mzunguko na lymphatic;
• misuli ya kichwa, shingo na viungo vingine;
• viungo vya kifua, cavity ya tumbo na pelvis;
• uhifadhi wa ndani ( ugavi wa neva) viungo na tishu.

Hatua ya pili ya kozi za tiba ya mwongozo
Hatua ya pili inajitolea moja kwa moja kwa mbinu ambazo tiba ya mwongozo inategemea. Wanafunzi hujifunza mbinu za msingi za massage ya matibabu, sheria za utekelezaji wao na hali ambazo zitakuwa sahihi. Ujuzi wa kinadharia unasaidiwa na mazoezi ya vitendo.

Katika hatua ya pili ya kozi, mbinu zifuatazo za matibabu ya mwongozo husomwa:

• Cranial. Aina hii ya tiba inahusisha kuathiri mifupa ya fuvu na mgongo wa sacral. Mbinu kuu ni harakati za kupiga laini.
• Visceral. Mwelekeo huu wa tiba ya mwongozo unahusisha kushawishi viungo vya ndani vya cavity ya tumbo, kifua na pelvis. Tiba ya visceral inategemea shinikizo laini, shinikizo la uhakika, kufinya, na kupotosha kwa upole.
• Kimuundo. Mbinu hii hutumiwa kwa matatizo ya mfumo wa musculoskeletal na inahusisha athari kwenye mifupa, mishipa, na misuli. Tiba ya miundo inafanywa kwa kusukuma, makofi na makofi ya nguvu ya kati na ya juu.
• Myofascial. Aina hii ya tiba ya mwongozo hutumiwa mara nyingi zaidi wakati wa uchunguzi. Mtaalamu anasisitiza tishu laini kwa vidole au kiganja chake ili kugundua maeneo yenye uchungu kwenye mwili wa mgonjwa.

Hatua ya tatu ya kozi za tiba ya mwongozo
Katika hatua ya mwisho, tahadhari nyingi hulipwa kwa kipengele cha kisaikolojia katika kazi ya chiropractor. Uwezo wa kufanya hisia nzuri, kuanzisha mawasiliano na mgonjwa, taratibu za kuzuia hali ya migogoro - pointi hizi zote zinazingatiwa katika hatua ya tatu ya mafunzo. Pia, wataalamu wanaofundisha kozi za tiba ya mwongozo hugusa masuala ya maadili ya kitaaluma, sheria za usafi na usafi wa massage, na hatua za usalama kwa tabibu na mgonjwa.

Je, tabibu hutibu nini?

Uwezo wa tabibu unashughulikia magonjwa anuwai. Hizi ni hasa magonjwa ya mfumo wa musculoskeletal na mfumo wa misuli. Tiba ya mwongozo pia inapendekezwa kwa magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa, matatizo ya kimetaboliki, na miguu ya gorofa. Wakati huo huo, kuna vikwazo kwa tiba ya mwongozo.

Kama ilivyoelezwa tayari, dalili kuu ya tiba ya mwongozo ni ugonjwa wa musculoskeletal. Kiini cha njia hii ya matibabu ni kuondoa matukio ya pathological katika mfumo wa musculoskeletal. Jambo kama hilo linaweza kuwa kuhama kwa vertebrae, osteochondrosis, hernia. Marekebisho ya matukio haya ya pathological hutokea kwa msaada wa chiropractor bila matumizi ya madawa ya kulevya. Wakati huo huo, tiba ya mwongozo ni ya ufanisi zaidi ikiwa ni pamoja na reflexology na physiotherapy.

Tiba ya mwongozo kwa osteochondrosis

Osteochondrosis ni ugonjwa wa muda mrefu wa mgongo unaoathiri diski za intervertebral elastic. Diski hizi zina jukumu kubwa katika kazi ya kunyonya mshtuko ( hupunguza mizigo), fanya mgongo kuwa rahisi na elastic. Kwa osteochondrosis, kutokana na kimetaboliki isiyoharibika na mzunguko wa damu kwenye mgongo, taratibu za kuzorota huanza kuendeleza katika disc intervertebral. Matokeo yake, disc inapoteza elasticity yake, nguvu na ujasiri. Inakauka haraka sana, inakuwa nyembamba na haidumu. Diski kama hiyo huacha kufanya kazi yake kuu ya kunyonya mshtuko na haiwezi kuhimili mzigo kutoka kwa mgongo. Katika siku zijazo, ikiwa hakuna hatua zinazochukuliwa, pete ya disc inaweza kuongezeka, na kutengeneza hernia.

Sababu kuu za osteochondrosis ni pamoja na:

• shughuli za kimwili zisizo na maana na usambazaji usiofaa kwenye mgongo;
• maisha ya kukaa chini;
• anomalies ya kuzaliwa ya mgongo;
• maambukizi ya muda mrefu ya mwili;
• majeraha;
• matatizo ya kimetaboliki.

Osteochondrosis inaweza kuathiri sehemu mbalimbali za mgongo, na kulingana na hili, dalili zake zitatofautiana.

Aina za osteochondrosis ni pamoja na:

• Osteochondrosis ya mgongo wa kizazi. Dalili kuu ni maumivu au maumivu ya papo hapo kwenye shingo, hisia za uchungu wakati wa kugeuza kichwa. Dalili zinazohusiana zinaweza kujumuisha uoni hafifu ( matangazo mbele ya macho), tinnitus, kizunguzungu.
• Osteochondrosis ya mkoa wa thoracic. Inaonyeshwa na hisia za kuuma kwenye kifua ( huonyeshwa kwa kiwango cha juu kwa kupumua kwa kina), maumivu kati ya vile vya bega, kati ya mbavu, hasa wakati wa kutembea.
• Osteochondrosis ya eneo lumbar. Ni aina ya kawaida ya osteochondrosis. Inaonyeshwa na maumivu ya chini ya nyuma, ambayo yanaweza kuwa mkali au kuumiza. Maumivu yanaongezeka kwa shughuli za kimwili na inaweza kuangaza kwenye mkia au mguu.

Kutumia mbinu maalum za mwongozo, tabibu hutenganisha nyuso za viungo vya vertebral kutoka kwa kila mmoja. Matibabu ya msingi ya osteochondrosis ni kupunguza ugumu ( kizuizi) mgongo, baada ya hapo mtaalamu anaendelea na mbinu za kufurahi. Kabla ya kuendelea na mgongo, tiba ya tiba huwasha misuli vizuri bila harakati za ghafla. Ifuatayo, kwa kushinikiza moja kwa moja kwenye vertebrae, mtaalamu hurejesha nafasi yao ya awali. Kama matokeo ya joto la kina la misuli, curve ya asili ya mgongo hurejeshwa, diski huingizwa mahali pake, na maumivu hupunguzwa. Ni muhimu kujua kwamba tiba ya mwongozo inapendekezwa katika hatua tatu za kwanza za osteochondrosis, wakati hakuna ukuaji wa mfupa.

Tiba ya mwongozo kwa hernia

Hernia ya lumbar ni shida ya kawaida ya osteochondrosis. Ni protrusion ya disc intervertebral ndani ya mfereji wa mgongo. Kwa upande wake, hii inasababisha kupigwa kwa mizizi ya ujasiri, ambayo inaonyeshwa na maumivu makali.
Ni muhimu kujua kwamba tiba ya mwongozo hutumiwa tu katika matukio madogo ya hernia ya intervertebral, ambayo haipatikani na kupasuka kwa pete ya nyuzi. Katika hali nyingine, matibabu ya madawa ya kulevya na upasuaji yanaonyeshwa.

Wakati hernia imeundwa, tabibu huweka mikono yake kwenye tovuti ya makadirio ya hernia, akiwa amewasha moto misuli hapo awali. Hii inajenga shinikizo hasi, ambayo inaruhusu hernia kurudi nyuma kwenye eneo lake. Ifuatayo, mtaalamu hufanya kazi kwenye mgongo mzima, ambayo inaboresha mzunguko katika tishu za cartilage na mfupa na kukuza urejesho wao.

Tabibu lazima apitie uchunguzi wote wa awali wa mgonjwa, na ikiwa hakuna, waagize. Kwa hivyo, inashauriwa kushauriana na daktari wa neva, kufanya x-ray, na wakati mwingine resonance ya sumaku. MRI). Ikiwa uchunguzi unaonyesha kupasuka kwa ligament au kupasuka ( kuchomoza) disc, dhidi ya historia ya uhamisho wa vertebral, basi hii ni kinyume kabisa na tiba ya mwongozo.

Kuna tofauti gani kati ya osteopath na tabibu?

Osteopath ni daktari ambaye amebobea katika dawa mbadala na utaalam wa osteopathy. Kwa upande wake, osteopathy ni tawi la dawa ambalo linazingatia ukiukaji wa uhusiano wa anatomiki kati ya viungo kama sababu ya ugonjwa huo. Osteopath na tabibu, kwanza kabisa, hutofautiana katika njia zao za matibabu. Kazi kuu ya chiropractor ni kuondoa dalili yoyote, wakati osteopath inachukua mwili mzima. Tunaweza kusema kwamba tiba ya mwongozo ni "binti" ya osteopathy. Kinachojulikana katika taaluma zote mbili ni kwamba chombo cha uponyaji ni mikono ya mtaalamu.

Kwa hivyo, osteopath, kama daktari, hufanya kazi na mwili mzima. Katika kazi yake, yeye hutumia mbinu kama vile kupumzika, kuhalalisha mtiririko wa damu, mifereji ya maji ya mfumo wa limfu, na urejesho wa micromobility. Tabibu hasa hutumia mbinu za kushinikiza na kupunguza.

Tabibu kwa watoto

Tiba ya mwongozo ni njia ya matibabu isiyo ya madawa ya kulevya ambayo pia inaonyeshwa kwa watoto. Katika mazoezi yake, chiropractor ya watoto hutumia mbinu zisizo za fujo za kuathiri mwili wa mtoto.

Je, tabibu hutibu nini kwa watoto?

Tabibu wa tiba ya tiba hutibu magonjwa mbalimbali ya utotoni. Kwanza kabisa, haya ni magonjwa ya mfumo wa musculoskeletal na patholojia ya misuli. Walakini, hivi karibuni tiba ya mwongozo inazidi kupendekezwa kwa somatic ( kimwili) magonjwa, kwa mfano, pumu ya bronchial.

Dalili za matibabu ya mwongozo kwa watoto ni:

• majeraha ya kuzaliwa kwa watoto wachanga;
• scoliosis au kyphosis;
• torticollis ya watoto wachanga;
• patholojia ya misuli.

Majeraha ya kuzaliwa
Kwa bahati mbaya, majeraha ya kuzaliwa sio kawaida kwa watoto. Sababu ya hii inaweza kuwa uwasilishaji usio sahihi wa fetusi, haraka au, kinyume chake, kazi ya muda mrefu. Wakati wa kuzaa kwa haraka, mgongo wa juu wa kizazi hujeruhiwa mara nyingi. Ikiwa hatua zisizo na sifa za daktari wa uzazi zinaongezwa kwa ugonjwa wakati wa kuzaa, basi hii ni ngumu na machafuko ya vertebrae, maendeleo ya torticollis na plexitis ( vidonda vya plexus ya brachial).

Kwanza kabisa, majeraha ya kuzaliwa yanahitaji tiba ya mwongozo. Msaada wa haraka hutolewa, matatizo machache yataambatana na mtoto.

Scoliosis
Hii ni mojawapo ya patholojia za kawaida za mgongo kwa watoto. Mara nyingi huonekana kwa watoto wa shule ya mapema na watoto wa umri wa shule wakati kuna mzigo kwenye mgongo. Mgongo sio daima kukabiliana na mzigo huu, ambao unaonyeshwa na deformation yake katika ndege mbalimbali. Scoliosis ni kupotoka kwa mgongo katika ndege ya mbele. Ugonjwa huu unaweza kuwa wa kuzaliwa au kupatikana. Kulingana na hatua ya scoliosis, mbinu tofauti za matibabu zinaweza kutumika. Kwa hivyo, katika kesi ya curvatures kali, matibabu ya upasuaji hufanywa, ambayo yanajumuisha kufunga miundo maalum ya chuma ambayo hurekebisha vertebrae pamoja. Kwa kuongeza, tiba ya corset, gymnastics ya kupambana na scoliosis na tiba ya mwongozo hutumiwa. Wakati wa tiba ya mwongozo, tahadhari nyingi hulipwa si kwa mgongo yenyewe, lakini kwa sura ya misuli. Kwa hiyo, ikiwa misuli ni dhaifu kwa sababu fulani, basi haiwezi kuunga mkono mgongo.

Torticollis ya watoto wachanga
Torticollis ni ugonjwa wa kawaida wa utoto ambao unaweza kuzaliwa au kupatikana. Hali ya kawaida ni torticollis baada ya kiwewe.

Dalili za torticollis zinaweza kujumuisha zifuatazo:

• Kichwa daima kinaelekezwa kwa mwelekeo mmoja. Kwa kuongeza, hii inazingatiwa kila wakati wakati wa kupumzika, katika mwendo, katika usingizi, wakati wa kuogelea.
• Ni vigumu kugeuza kichwa kwa upande mwingine. Unapojaribu kugeuza kichwa cha mtoto, anapinga.
• Wakati mtoto amewekwa kwenye tumbo lake, curve ya umbo la s ya mgongo inaonekana.
• Katika ndoto, mtoto hupiga ngumi moja tu.
• Wakati mwingine ulemavu wa fuvu huonekana.

Torticollis inapaswa kutibiwa mara moja, kwani haipiti na umri. Matibabu kuu, ambayo inapaswa kuanza kutoka kwa umri wa wiki mbili, inakuja kwa tiba ya mwongozo, gymnastics, na electrophoresis. Wakati wa matibabu, ni muhimu kulipa kipaumbele kwa mwili mzima, na si tu misuli ya uchungu. Kwa hivyo, kupiga misuli inapaswa kuunganishwa na massage ya kifua na nyuma ya mtoto. Misuli ya kidonda lazima isajiwe kutoka mahali pa kushikamana nyuma ya masikio hadi kwenye kola na mgongo. Ni muhimu pia kupunguza mvutano kutoka kwa misuli; kwa hili inashauriwa kumweka mtoto kwenye fitball ( mpira wa fitness) na, akimshika kwa miguu, aanguke. Ni muhimu kuzingatia kwamba misuli yenye afya pia inahitaji massage, lakini yenye nguvu zaidi.

Sambamba na tiba ya mwongozo, mazoezi ya kila siku yanapendekezwa kwa watoto wenye torticollis. Inafanywa vizuri katika bwawa, ambapo misuli hupumzika iwezekanavyo.

Patholojia ya misuli
Patholojia ya misuli pia ni dalili ya tiba ya mwongozo. Hata hivyo, ni muhimu kuzingatia asili ya ugonjwa huo. Hypertonicity ni ya kawaida zaidi kwa watoto wachanga kutokana na majeraha ya uzazi. Hali hii inaonyeshwa na kuongezeka kwa sauti ya vikundi vyote vya misuli, kama matokeo ambayo misuli yote ya mtoto huwa na mvutano kila wakati. Ugonjwa huu hutokea mara nyingi kabisa - katika kila mtoto wa kumi.

Maonyesho ya shinikizo la damu kwa mtoto yanaweza kuwa yafuatayo:

• mtoto hukaa bila kupumzika na hulia kila wakati;
• mara nyingi matao;
• hutupa kichwa chake nyuma;
• mara kwa mara hudai matiti, kwani ana njaa kila wakati;
• hupiga kelele kwa sauti na kutoboa;
• wakati wa usingizi, viungo vinasisitizwa kwa nguvu dhidi ya kila mmoja, na kichwa kinatupwa nyuma;
• tembea kwa vidole, na sio kwa mguu mzima.

Kabla ya kuanza matibabu, ni muhimu kujua ni nini kilisababisha hali hii. Baada ya yote, shinikizo la damu ni dalili, sio ugonjwa wa kujitegemea. Mara nyingi, hii inasababishwa na majeraha ya kuzaliwa na ugonjwa wa mfumo mkuu wa neva. Matibabu katika kesi hii ni ngumu na, pamoja na tiba ya mwongozo, inajumuisha njia nyingine.

Matibabu ya shinikizo la damu ni pamoja na:

• tiba ya mwongozo;
• mazoezi ya viungo;
• tiba ya maji;
• tiba ya mwili.

Kozi za tiba ya mwongozo hufanyika kwa kuendelea na mapumziko ya siku 4-5. Wakati huo huo, massage ni kufurahi.

Hali ya kinyume cha hypertonicity inaitwa hypotonicity - ilipungua tone katika makundi yote ya misuli. Udhihirisho kuu ni udhaifu wa misuli. Kama sheria, ni matokeo ya maambukizo ya zamani au shida za kuzaliwa.

Sababu za hypotension ni pamoja na:

• majeraha ya kuzaliwa na, kwa sababu hiyo, ugavi wa kutosha wa damu;
• lishe isiyo na usawa ya mtoto;
• maambukizi ya muda mrefu;
• utapiamlo ( maendeleo duni) mtoto.

Kwa hypotonicity, reflex ya kunyonya imeharibika, na mtoto mara nyingi hulala wakati wa kunyonyesha. Hakuna tabia ya kubadilika kwa watoto wachanga ( kupinda) viungo. Wakati mtoto analala, miguu yake imepanuliwa kikamilifu. Pia, watoto kama hao husonga kidogo, usilie, na hulala mara nyingi zaidi kuliko wengine. Tiba kuu ni massage na gymnastics.

Utambuzi wa mwongozo

Kabla ya kuanza matibabu, utambuzi wa kina wa mwongozo ni muhimu. Inajumuisha kukusanya anamnesis ( historia ya matibabu) na kumchunguza mtoto. Data ya anamnestic ni muhimu sana, kwani inatuwezesha kujua nini kilichosababisha kuumia na maendeleo ya patholojia ya perinatal. Ni muhimu kujua jinsi kuzaliwa kulifanyika ( zilikuwa ndefu au za haraka?), jinsi ujauzito ulivyoendelea, ikiwa ghiliba za usaidizi zilitumiwa kumtoa mtoto. Muhimu sawa ni habari kuhusu kuzaliwa kwa mtoto na ukuaji wake wa mapema, yaani wakati alianza kushikilia kichwa chake juu, kupindua, na kuchukua hatua zake za kwanza.

Baada ya kuchukua historia kamili, chiropractor huanza kuchunguza mtoto. Ukaguzi unapaswa kufanyika katika chumba chenye mwanga.

Kanuni za kumchunguza mtoto na tabibu
Hapo awali, mtaalamu huzingatia uwiano wa ukuaji wa mtoto na mwili wa jumla. Mtoto mchanga ana sifa ya hypertonicity kidogo - mikono na miguu iko katika nafasi iliyopigwa, mikono imeinama kwenye ngumi. Wakati amelala nyuma, mtoto anaweza kugeuka au kutupa nyuma kichwa chake. Uso wa mtoto ni muhimu sana - inaweza kuwa ya huzuni, mateso au utulivu.

Pamoja na patholojia mbalimbali za kuzaliwa na kuzaliwa, mtoto anaweza kuchukua nafasi mbalimbali za patholojia ( kwa mfano, mkao wa chura) Ifuatayo, chiropractor inapaswa kutathmini sehemu ya juu na ya chini. Wanaweza kuinama sana, kunyooshwa au kuletwa kuelekea mwili ( kama askari) Uamuzi wa sauti ya misuli inapaswa kutokea kutoka kichwa hadi vidole. Katika kesi hiyo, ulinganifu, sauti na uwepo wa edema inapaswa kuzingatiwa. Kwa hivyo misuli inaweza kuwa katika hali ya hypotonicity au hypertonicity, na hii, kwa upande wake, inaweza kuwa ya upande mmoja au nchi mbili ( yaani linganifu) Sambamba na tathmini ya sauti ya misuli, mfumo wa mifupa pia unachunguzwa. Ni muhimu kutathmini hali ya mbavu, nafasi ya collarbones, na muundo wa sternum.

Vipimo vinavyotumika katika uchunguzi wa mikono ni pamoja na:

• Mtihani wa upinzani wa kubadilika kwa kichwa. Matokeo yanaweza kuwa ya kawaida, ya chini au ya juu.
• Mtihani wa traction. Kutoka kwenye nafasi ya supine, chukua mtoto kwa urahisi kwa mikono na kumvuta kwake. Wakati huo huo, upinzani wa wastani huonekana.
• Upinzani wa kutekwa nyara. Viungo vya chini vya mtoto, pia amelala nyuma, vinahamishwa kwa upande na harakati kali ya wastani. Katika kesi hii, upinzani unapaswa kuhisiwa.

Wakati mwingine utambuzi sahihi utasaidia kutambua matatizo yaliyopo kabla ya kuonekana. Baada ya yote, majeraha ya kuzaliwa yanaweza kujidhihirisha mara moja na baada ya muda fulani.

Tiba ya mwongozo katika watoto inachukuliwa kuwa moja ya njia rasmi za matibabu. Thamani yake pia ni ya juu sana. Hii inaelezwa na plastiki ya juu ya mfumo wa musculoskeletal na misuli kwa watoto.

Uteuzi na tabibu

miadi na tabibu sio tofauti na madaktari wengine na ni ziara ya mgonjwa kwa daktari kwa madhumuni ya utambuzi na matibabu ya baadaye ( ikihitajika) Katika mashauriano ya awali, mtaalamu husikiliza malalamiko yaliyopo ya mgonjwa na pia hufanya uchunguzi wa mwongozo. Kwanza, daktari anakagua takwimu na mkao wa mgonjwa ili kuamua ikiwa kuna curvatures ya mgongo na patholojia nyingine. Kisha hufanya palpation kuamua sauti ya misuli na kasoro zingine ( kunyoosha vidole), ambayo inaweza kuwa ya juu juu, ya kuteleza, iliyopigwa, ya kina.

Kulingana na data iliyopatikana, daktari hufanya hitimisho kuhusu ikiwa mgonjwa anahitaji vikao vya tiba ya mwongozo. Mara nyingi, ili kufanya uamuzi na kuwatenga uwepo wa contraindications, chiropractor inaeleza uchunguzi wa vyombo au mashauriano na wataalamu kuhusiana. Miongoni mwa tafiti zilizowekwa zaidi na daktari huyu ni radiography, resonance magnetic au tomography computed.

Tabibu yako mwenyewe

Kabla ya matumizi, unapaswa kushauriana na mtaalamu.

Tiba ya mwongozo ni neno la matibabu la kuunganisha kwa hatua ya mitambo, ambapo mikono ni chombo kikuu cha matibabu. Massage ya mwongozo inachukuliwa kuwa aina ya juu zaidi ya mwingiliano wa mawasiliano. Msingi wa mbinu ya matibabu na uchunguzi wa njia mbadala (isiyo ya jadi) ya matibabu ni osteopathy, ambayo tabibu anaiona kuwa sababu kuu ya uhusiano chungu kati ya mifumo ya kimuundo na ya anatomiki ya maisha. Katika nakala hii tutafafanua ni tiba gani ya mwongozo kutoka kwa mtazamo wa mwingiliano wa mawasiliano na mfumo wa musculoskeletal, ni faida gani, ni nini dalili na ukiukwaji kuu wa tiba ya mwongozo, tutazingatia njia kuu na mbinu za tiba ya mwongozo. .

Misingi ya sasa ya mbinu ya mwongozo inachanganya:

• Wazo la matibabu ya safu ya mgongo kama malezi kuu ya osteo-articular ya mfumo unaounga mkono, vitu vyake vya ligamentous-misuli na uti wa mgongo: diski za intervertebral, sehemu za articular, plexuses ya mishipa na ujasiri.
• Wazo la utulivu wa baada ya isometriki ya misuli ya sehemu mbali mbali za sehemu za gari la uti wa mgongo katika osteochondrosis, msukumo wa hernial wa yaliyomo kwenye mwili wa mgongo, uharibifu wa spondyloarthrosis, uhamishaji na / au kushinikiza kwa meniscoids, na kadhalika.
• Wazo la kazi ya viungo muhimu vya anatomiki.
• Maendeleo ya mbinu za uchunguzi na mbinu maalum za kufanya tiba ya mwongozo kwa kutumia pasi za asili ili kuondoa sehemu ya kikanda ya simu.

Kwa hiyo, inakuwa dhahiri kwamba mbinu za tiba ya mwongozo huchangia kuondokana na pathobiomechanical ya matatizo ya musculoskeletal na dalili zao za maumivu. Kwa maneno mengine, massage ya mwongozo haiathiri sana shughuli za kuzorota na dystrophy ya sehemu za mgongo-motor ya mfumo wa musculoskeletal. Walakini, mazoezi ya mazoezi ya craniosacral na osteopathic, yaliyofanywa na chiropractor au mtaalamu wa massage, ina athari chanya sana juu ya utendaji mzuri wa chombo kikuu cha mfumo wa neva na maeneo ya uti wa mgongo wa musculoskeletal, na pia husaidia kwa kiasi kikubwa kupumzika mishipa yake yote ya misuli-ligamentous.

Kizuizi cha kazi ni nini (FB)

Kizuizi cha kazi cha idara ya mwendo wa uti wa mgongo inamaanisha kizuizi kinachoweza kugeuzwa cha uhamaji wa ndani wa articular wa vitu vya tishu zinazojumuisha zinazohusiana na kila mmoja, ambayo inamaanisha ukiukaji wao wa myofixation ya periarticular reflex. Urekebishaji wa kizuizi cha kazi unahakikishwa na hatua ya harakati za uhamasishaji wa passiv, msukumo wa traction, pamoja na aina mbalimbali za vitendo vya kupumzika (massage ya mwongozo, utulivu wa misuli ya baada ya isometric, autorelaxation). Sababu za kawaida za sababu-na-athari za kuonekana kwa kizuizi cha kazi ni:

• Kushindwa kwa misuli ya trophic kutokana na immobilization ya muda mrefu.
• Upakiaji wa nguvu (jerks ghafla, nk).
• Upakiaji tuli.
• Athari ya Nociceptive Reflex katika magonjwa ya mfumo wa mgongo.
• Uzito usio na nguvu wa sehemu ya musculoskeletal.

Wakati wa kutathmini kizuizi kidogo, mtunzi wa mwongozo huamua mwelekeo wake. Kinyume cha FB ni hypermobility ya articular ya makundi ya vertebral. Tofauti iko katika uhamishaji ulioimarishwa wa anterolateral, ventrodorsal na dorsoventral ya sehemu za magari ya mgongo. Tofauti hizo katika uhamaji wa ziada huongeza uwezo wa kugeuza kiasi fulani cha harakati wakati wa mbinu za mwongozo za kuhamasisha makundi ya articular ya mgongo. Mtaalamu wa mwongozo huchagua mazoezi ya mwongozo kulingana na pathogenesis na aina ya ugonjwa wa kazi ya biomechanical. Mahitaji ya jumla ya matumizi ya mbinu za matibabu ni pamoja na:

• Kiashiria cha uchunguzi wa kliniki na wa radiolojia, ukiondoa ubishi kuu kwa tiba ya mwongozo.
• Uamuzi wa aina ya ugonjwa wa kazi ya pathobiomechanical.

Tathmini sahihi ya hali hiyo na uamuzi sahihi wa mbinu ya kutofautisha kwa njia mbadala ya ushawishi husaidia daktari kuanzisha utangamano mzuri na mgonjwa, ambayo hufanya tiba ya tiba iweze kuwasiliana na kisaikolojia.

Hatua ya Mwongozo: uainishaji wa mbinu

Ili kuondoa maumivu na udhihirisho mwingine wa dalili za kliniki, mwongozo huchagua athari inayofaa ya mitambo:

1. Segmental kufurahi mwongozo massage. Kwa muda wa dakika 3-5, mtaalamu wa mwongozo hupiga kwa upole na kukanda misuli ya spasming ili kuwapa athari ya joto. Kama matokeo ya hatua hii, mvutano wa misuli hupunguzwa sana, sehemu ya osteoarticular inakuwa nyeti zaidi na rahisi kunyoosha. Jibu la mgonjwa ni kupungua au kutoweka kabisa kwa maumivu, kizunguzungu hupotea, mwili unakuwa mtiifu zaidi, wakati kichwa kinakuwa kizito na hufanya mtu ahisi usingizi. Mwitikio huu wa mwili unaonyesha taaluma ya juu ya mtaalamu.
2. Uhamasishaji wa sehemu, yaani, kuhakikisha urejesho usio na uchungu wa FB au ufupishaji wa spasmodic wa sehemu ya misuli kwa njia ya harakati za burudani zinazorudiwa ndani ya mipaka ya kiasi cha kisaikolojia cha pamoja.

Wakati huo huo, uhamasishaji unahitaji hali fulani:

• Urekebishaji thabiti wa sehemu zilizo hapo juu au chini za mwili; hali hizi hufikiwa madhubuti wakati tiba ya mwongozo ya shingo inafanywa.
• Kutoa utulivu kamili wa misuli.
• Mbinu yoyote ya mwongozo lazima ifanyike wakati wa awamu ya kuvuta pumzi.
• Mwongozo anahakikisha mwelekeo wa harakati laini na laini kando ya mhimili wa longitudinal wa kuteleza kwa pande zote na kuondolewa kwa nyuso za articular.
• Uhamasishaji unafanywa mpaka kuna hisia kidogo za maumivu na kuonekana kwa upinzani mdogo kwa pamoja, baada ya hapo sehemu ya articular inarudi kwenye nafasi yake ya awali.
• Uhamasishaji wa subira na thabiti wakati mwingine hubadilisha kabisa ujanja.

Kwa hiyo, baada ya kuanzisha hali ya pathogenetic na kliniki, pamoja na uchunguzi wa kina wa neva wa mgonjwa, mbinu ya matibabu ya hatua ya mitambo hutengenezwa na swali la kufaa kwa matibabu huamua.

Faida na hasara

Hivi sasa, inakuwa mtindo wa kulazimisha mbinu mbalimbali za dawa mbadala. Nguzo za barabarani zimejaa matangazo ya uponyaji unaotegemewa na osteopathy, craniopathy na/au mbinu za dawa za mwongozo za visceral. Ni ngumu sana kuelewa istilahi hii, jinsi zinavyotofautiana kutoka kwa kila mmoja, ikiwa njia hizi za matibabu ni nzuri au zitakuwa na athari mbaya kwa afya ya binadamu, na ikiwa inafaa kulipa kipaumbele kwa hili hata kidogo. Mara nyingi, wataalam wa matibabu ya nyumbani wanasisitiza kuwa tiba ya mwongozo wakati wa ujauzito ndiyo njia pekee ya kuondoa maumivu katika mfumo wa musculoskeletal wa mgongo, na pia kupendekeza njia mbadala za matibabu kwa watoto wadogo.

Je, ni vipengele na tofauti gani kati ya osteopathy na tiba ya mwongozo?

Osteopathy hupata sababu za magonjwa na hutoa athari ya upole ya matibabu kwenye miundo ya misuli, ambayo inakubalika hata kwa watoto wachanga. Tiba ya mwongozo wa classical ni kutambua dalili za maumivu, kutambua matokeo ya matukio yao na mbinu za hatua za mitambo. Tiba ya mwongozo ya craniosacral ni kudanganywa kwa dozi ya mifupa ya fuvu kwa mikono ya tabibu.

Dalili za matibabu

Athari ya matibabu ya uingiliaji wa mitambo katika sehemu ya mwendo wa mgongo lazima iamuliwe na hali fulani au dalili za tiba ya mwongozo. Kuna aina mbili za kuzuia vile matibabu na kurejesha - dalili kamili na jamaa na contraindications.
Kabisa:

• Magonjwa ya shirika la osteoarticular ya mgongo unaohusishwa na ugonjwa wa kupungua unaosababisha maendeleo ya vitalu vya kazi vya PDS - osteochondrosis, deforming spondyloarthrosis, na kadhalika.
• Matatizo ya discogenic reflex katika ngazi ya kizazi (cervicalgia), thoracic (thoracalgia) na lumbar (lumbodynia) vertebrae, iliyoonyeshwa na kiwango fulani cha maumivu ya ndani.
• Magonjwa ya patholojia ya spondylogenic na ugonjwa wa misuli-dystonic ya hasira-reflex.
• Matatizo ya osteoarticular ya hasira-mimea-trophic - coxarthrosis, arthrosis ya sehemu ya iliosacral, glenohumeral periarthrosis, na kadhalika.
• Acroparesthesia, pseudoarteritis, paresthesia ya joto, ugonjwa wa miguu isiyo na utulivu, ambayo ni, dhihirisho zote za kliniki zinazohusiana na dalili za kuwasha-reflex-vascular za patholojia ya spondylogenic.
• Magonjwa ya sehemu ya osteoarticular ambayo husababisha maumivu ya myofascial katika maeneo ya trigger.

Jamaa:

• Ukali wa maumivu unazidi digrii ya tatu.
• Dalili za spondylogenic za ugonjwa wa radicular na paresis, hyporeflexia, nk.
• Syndromes za spondylogenic zilizo na matatizo ya neurodystrophic.
• Syndromes ya huruma na sifa za spondylogenic za nyuma za kizazi.
• Dalili za kutofanya kazi kwa kizuizi cha kazi cha sehemu ya mwendo wa mgongo na misuli ya visceral reflex na / au ugonjwa wa maumivu.

Contraindications mbinu

Athari za kiufundi zinaweza kupunguzwa kwa vigezo kamili na jamaa, ambavyo hutoa madhara fulani kutoka kwa tiba ya mwongozo.
Ishara kamili:

• Uwepo wa uovu katika sehemu ya sehemu ya utaratibu uliopendekezwa.
• Uwepo wa vidonda vya kuambukiza vya papo hapo.
• Kukosekana kwa utulivu mkubwa wa mgongo.
• Matatizo ya uchochezi katika uti wa mgongo.
• Ukiukaji wa usambazaji wa damu kuu.
• Jeraha la mgongo au thrombus ya ateri.

Tabia za jamaa ni pamoja na:

• Hali isiyo na utulivu ya kisaikolojia-kihemko ya mgonjwa.
• Hatua ya decompensation ya pathologies ya kliniki ya viungo vya ndani.

Muhtasari

Makini! Udanganyifu wote unapaswa kufanywa tu na mtaalamu aliyehitimu sana na diploma ya serikali na kuthibitisha vyeti vya hali ya matibabu ya mafunzo maalum kama daktari wa neva, mifupa au traumatologist.

Harakati mbaya au isiyo ya kitaalamu ya mikono inaweza kusababisha matatizo: fracture ya kizazi au vertebrae nyingine, kupasuka kwa vifaa vya ligamentous, kuvuruga kwa mzunguko mkuu wa damu.