Ni nini hufanyika ikiwa utaondoa tezi ya mammary? Kuondolewa kwa matiti: aina kuu za shughuli na matokeo yao. Mastectomy ni operesheni ya kuokoa maisha. Ukarabati wa baada ya upasuaji

Hivi sasa, upasuaji wa kuondoa saratani ya matiti ni moja ya matibabu kuu ya hii neoplasm mbaya. Hii ndiyo inayojulikana zaidi duniani kote. Katika idadi ya watu ni ya pili baada ya saratani ya mapafu.

Upasuaji wa saratani ya matiti huondoa koloni ya seli zisizo za kawaida (zisizo za kawaida) kutoka kwa mwili. Hii inaokoa mwili kutokana na maendeleo ya metastases ya tumor, huongeza muda na ubora wa maisha.

Kulingana na kiasi cha tishu zenye afya zilizoondolewa pamoja na tumor, shughuli zinagawanywa katika:

Uhifadhi wa viungo. Imetekelezwa kuondolewa kamili tumors ndani ya tishu zenye afya. Wakati wowote iwezekanavyo, athari bora ya vipodozi inapatikana.
Radical. Kuondolewa kamili au sehemu ya tezi ya mammary hufanyika.

Operesheni zinazohifadhi uadilifu wa chombo

Lumpectomy ni ya haraka ikilinganishwa na njia zingine. Chale ndogo ya umbo la arc yenye urefu wa sentimita chache hufanywa. Mara nyingi scalpel ya umeme hutumiwa kwa hili. Hii inakuwezesha kupunguza kupoteza damu wakati wa matibabu na kufikia athari bora ya vipodozi katika siku zijazo.

Kisha tumor yenyewe huondolewa pamoja na eneo ndogo la tishu zenye afya zinazoizunguka. Matokeo yake, inawezekana kuhifadhi tezi ya mammary. Hii ni muhimu sana, hasa kwa wanawake wadogo. Hasara ni pamoja na deformation iwezekanavyo baada ya kazi na mabadiliko katika kiasi cha gland. Kurudia kwa neoplasm mbaya kunawezekana.

Upasuaji wa sekta ya tezi ya mammary ni mojawapo ya shughuli za kawaida za kuhifadhi chombo. Wakati mwingine inaitwa operesheni ya Blokhin. Imefanywa mara nyingi zaidi chini anesthesia ya jumla. Omba anesthesia ya ndani Lidocaine au Novocaine. Operesheni hiyo inafanywa kwa tumors ndogo zinazoathiri sehemu ndogo ya tezi. Takriban 1/8 hadi 1/6 ya kiasi chake huondolewa.

Kuondolewa kwa jumla kwa lymphadenectomy. Wakati wa operesheni hii, 1/3 au hata nusu ya gland ya mammary huondolewa. Wakati huo huo na kukatwa kwa tumor na tishu za glandular, misuli ndogo ya pectoralis na Node za lymph(subklavia, subscapular).

Cryomammotomy ni moja ya mbinu za hivi karibuni matibabu ya wagonjwa waliogunduliwa na saratani ya matiti.

Kwanza chale ndogo hufanywa. Kisha uchunguzi maalum hutumiwa moja kwa moja kwenye seli za tumor. Joto la ncha ya uchunguzi ni karibu -100-120 ° C. Uvimbe huganda haraka na kugeuka kuwa mpira wa barafu uliogandishwa hadi kwenye cryoprobe. Ubunifu huu huondolewa kwa urahisi kupitia mchoro mdogo kupitia kifua.

Utaratibu huu unafanywa katika matukio machache wakati ukubwa mdogo uvimbe na

Operesheni kali

Mastectomy ya Halstead inafanywa chini ya anesthesia ya jumla. Baada ya kujilinda mbinu ya upasuaji Kwa kukata ngozi na mafuta ya subcutaneous, tishu za glandular huondolewa. Misuli kuu ya pectoralis na ndogo upande huo huo huondolewa. Ni muhimu kuondoa tishu za subscapular, ambazo foci ndogo za metastatic hupatikana mara nyingi.

Tishu za axillary nyuma ya misuli ya pectoral huondolewa katika ngazi zote 3.

Mastectomy ya mijini ni sawa na mbinu iliyoelezwa hapo juu. Hii ni kuondolewa kamili kwa tezi ya mammary. Mbali na hili, node za lymph ziko kwenye pande za sternum huondolewa. Sternum ni mfupa wa gorofa ulio katikati ya kifua mbele.

Mastectomy ya Patey ni toleo lililorekebishwa la mastectomy ya kawaida. Kuondolewa kamili kwa tishu za glandular ya gland ya mammary na misuli ndogo ya pectoralis hufanyika. Kipengele tofauti Uendeshaji ni kwamba misuli kuu ya pectoralis na tishu za mafuta huhifadhiwa.

Mastectomy ya Madden iliyorekebishwa inatofautiana na chaguzi za awali kwa kuwa baada ya kuondolewa kwa tezi ya mammary yenyewe, msingi. misuli ya kifua. Fascia ya pectoral, axillary, intermuscular na subscapular tishu huondolewa. Wakati huo huo, hatari hupunguzwa maendeleo zaidi metastases katika nodi za lymph ziko kwenye tishu.

Kukatwa kwa matiti ni operesheni ya kuondoa tezi yenyewe huku ukihifadhi kabisa tishu za msingi.

Dalili kuu za kuondolewa kwa matiti

Tumor inapaswa kuonekana wazi kwenye picha zilizochukuliwa kwa kutumia tomograph iliyohesabiwa au mashine ya X-ray. Tahadhari maalum hutolewa kwa wagonjwa ambao tumor hupatikana katika maeneo kadhaa kwa wakati mmoja, kwa mfano, katika lobes tofauti za 1 gland. Katika kesi hii, 1 ya shughuli kali inachukuliwa kuwa kipaumbele.

Iwapo uvimbe utajirudia baada ya upasuaji wa kuondoa uvimbe, upasuaji mkubwa wa mastectomy unapendekezwa. Uingiliaji mkali unapendekezwa kwa wanawake ambao wana contraindications kwa chemotherapy sambamba na lumpectomy.

Kwa wagonjwa walio na matiti madogo sana, upasuaji wa kuhifadhi matiti haupendekezi.

Hii ni kutokana na ukweli kwamba baada ya kuondolewa kwa lengo la tumor, deformation muhimu ya gland ya mammary mara nyingi hutokea kwa mabadiliko ya kiasi chake. Kwa wanawake wengi hii haikubaliki kutoka kwa mtazamo wa vipodozi.

Katika baadhi ya matukio, mastectomy, bila kujali chaguo, ni pamoja na tiba ya mionzi. Hii ni muhimu ikiwa imeathiriwa na metastases kiasi kikubwa lymph nodes, na ukubwa mkubwa wa tumor (zaidi ya 5 cm ya kipenyo). Katika uwepo wa foci nyingi za saratani katika tishu za glandular, kozi ya tiba ya mionzi hufanyika katika kipindi cha baada ya kazi.

Kwa uchunguzi maalum katika maabara ya nyenzo zilizoondolewa, seli za saratani wakati mwingine hugunduliwa kando ya tishu zilizokatwa. Hii ni dalili ya tiba ya mionzi ya baada ya upasuaji.

Operesheni hiyo inafanywaje?

Upasuaji wa kuondoa saratani ya matiti huchukua wastani wa masaa 1.5-2. Operesheni hiyo, isipokuwa ya uvamizi mdogo, inafanywa chini ya anesthesia ya jumla. Mgonjwa huwekwa kwanza kwenye meza ya uendeshaji. Mkono kwenye upande ulioathiriwa huchukuliwa kutoka kwa mwili kwa perpendicularly na kuwekwa kwenye msimamo.

Hapo awali, chale hufanywa kando ya mduara mzima wa tezi kwa umbo la nusu-mviringo. Kisha daktari hutenganisha ngozi kutoka kwa mafuta ya subcutaneous. Mara nyingi, dissection na kuondolewa kwa baadae ya misuli ya pectoral hufanyika. Kisha, ikiwa ni lazima, misuli fulani huhamishwa kwa upande. Hii inafanya uwezekano wa kuondoa lymph nodes za saratani, ambazo ziko, kwa mfano, kwenye armpit au chini ya collarbone.

Kila lymph node kuondolewa lazima kutumwa kwa utafiti. Baada ya kuondoa kiasi kilichopangwa cha tishu, mifereji ya maji lazima imewekwa, ambayo itawawezesha maji yanayotokana na kukimbia katika kipindi cha mapema cha baada ya kazi.

Mifereji ya maji mara nyingi huchukua fomu ya bomba ndogo ya mpira. Katika hatua ya mwisho ya operesheni, ni muhimu kuacha kutokwa na damu jeraha la upasuaji, kama ipo. Kisha daktari wa upasuaji hupiga jeraha la upasuaji.

Wakati mwingine wakati wa upasuaji ni muhimu kuondoa maeneo makubwa ya ngozi pamoja na tishu za glandular. Hii katika hali zingine inachanganya mchakato wa kushona kingo za jeraha katika hatua ya mwisho ya operesheni. Daktari wa upasuaji hutumia chale maalum za kutolewa ili kuhakikisha uponyaji wa kawaida wa jeraha. Wao hufanywa kwa kina kwenye ngozi kwenye pande za jeraha la upasuaji.

Hivi sasa, mbinu zimetengenezwa kufanya shughuli na uhifadhi wa juu wa ngozi.

Bila kujali aina gani ya upasuaji ilitumiwa, wagonjwa mara nyingi hulalamika kwa kupoteza hisia ndani na karibu na eneo la jeraha. Hii ni kwa sababu ya makutano ya mishipa ya fahamu iliyo kwenye ngozi na scalpel ya daktari wa upasuaji. Dalili hii kuhusishwa na upasuaji mdogo na uondoaji radical.

Baada ya muda, unyeti ni karibu daima kurejeshwa. Kwa wengine matokeo yasiyofurahisha Wakati wa upasuaji, kunaweza kuwa na unyeti mwingi au kuwasha katika eneo la kuingilia kati. Hii pia ni kutokana na hasira ya mwisho wa ujasiri wakati wa upasuaji. Hisia zisizofurahi kupita baada ya muda fulani.

Uchaguzi wa aina maalum ya operesheni hufanywa na upasuaji wa mammologist baada ya uchunguzi wa kina. Ni muhimu kuanzisha eneo halisi la tumor, ukubwa wake na matumizi njia za maabara hatimaye kuthibitisha utambuzi. Jinsi ya kuamua uwepo wa tumor na kuamua aina yake.

Kwa mbinu kali, kulazwa hospitalini katika hospitali ya oncology au katika idara maalumu ni lazima. Mgonjwa, akizingatia utayarishaji wa upasuaji, operesheni yenyewe na kipindi cha baada ya kazi, anakaa hospitalini kwa karibu wiki 2-3.

Ikiwa upasuaji wa urekebishaji wa plastiki unafanywa pamoja na operesheni kuu ya kuondoa saratani ya matiti, muda wa kukaa katika hospitali huongezeka. Wakati wa kufanya hatua za uvamizi mdogo (kwa mfano, lumpectomy), urefu wa kukaa hospitalini unaweza kupunguzwa kwa hiari ya daktari anayehudhuria. Katika siku zijazo, ufuatiliaji wa wagonjwa wa nje ni muhimu.

Udanganyifu wa tezi ya mammary, hasa kuondolewa kwake kamili, ni dhiki kali kwa mwanamke. Ni muhimu kufanya uchunguzi wa kina ili kuanzisha utambuzi sahihi na, ikiwa inawezekana, kutekeleza chaguo la upole zaidi. Leo, kuna njia nyingi za kubadilisha matiti baada ya upasuaji wa upasuaji.

Uendeshaji wa masectomy (kuondolewa kwa matiti) kwa idadi kubwa ya wanawake sio ndoto mbaya, lakini ukweli. Uingiliaji kama huo huokoa maisha, lakini hunyima hisia ya utimilifu.

Ni muhimu sana kwa mwanamke kufanyiwa uchunguzi kwa wakati. Pamoja na ujio wa mammografia (Rh-graphy ya tezi za mammary), saratani ya matiti inaweza kugunduliwa katika hatua ya awali rahisi zaidi. Baada ya yote, mammograph ni kifaa ambacho "huona" na kinaonyesha vidonda vya kansa kutoka kwa ukubwa wa 2-5 mm. Haiwezekani kwa daktari kupata uvimbe huo mdogo kwa palpation (kwa mikono yake).

Baada ya operesheni…

Mwanamke anaweza kuhesabu ujenzi wa plastiki (marejesho) ya matiti. Inafanywa katika Idara ya Oncology ya Upasuaji wa Urekebishaji wa Taasisi ya Utafiti ya Oncology na Radiolojia ya Matibabu iliyopewa jina lake. N.N. Aleksandrova, katika idara ya upasuaji wa plastiki na ukarabati wa mkoa wa Minsk. hospitali ya kliniki. Eneo hili pia linaendelezwa na idara ya oncosurgical N1 ya Zahanati ya Oncology ya Kliniki ya Jiji la Minsk na zahanati kadhaa za kikanda za oncology.

Kuna chaguzi kadhaa za kuunda upya:

endoprosthetics - kuingizwa kwa prosthesis ya silicone;
ujenzi wa matiti kwa kutumia tishu za mgonjwa mwenyewe;
mbinu za pamoja.

Ninaweza kupata wapi usaidizi?

Jinsi ya kupata nguvu na kurejesha ujasiri baada ya mastectomy? Hapa kuna ushauri wa mwanasaikolojia-mshauri Elena Nikolaevna Ermakova:

Sio siri kwamba jamii inaamuru masharti magumu: mwanamke ni mtu wakati ana afya, mchanga, na mrembo. Nini cha kufanya wanawake ambao wameteseka kisaikolojia vile upasuaji mkubwa kama mastectomy?

Badilisha dhana zako kuu na utupilie mbali: sasa jambo la thamani zaidi ni maisha yako. Yeye ndiye muhimu zaidi! Na hata iweje, wazazi na watoto wako wanaendelea kukupenda.

Wale watu ambao wanaogopa sana kukupoteza, wanaokuhitaji bila kujali unaonekanaje...

Kwa kuongeza, sasa ni muhimu kupata wanawake wengine ambao wamepata operesheni sawa ili kujisikia msaada, kujisikia: wewe si peke yake! Faraja watu wenye afya njema ni muhimu, lakini muhimu zaidi ni neno la kirafiki la wale ambao wamepitia na kujua moja kwa moja juu ya ugonjwa wako na matokeo yake.

Kwa kweli, katika kipindi hiki msaada wa mume au rafiki ni muhimu ... Wakati uhusiano wa watu wawili ulijengwa juu ya upendo na upendo wa pande zote, basi, kama sheria, ugonjwa au nyingine. hali mbaya inawaunganisha tu.

Katika suala hili, ushauri kwa wanaume: usijifanye kuwa "hakuna kitu kama hicho" kilichotokea kwa mke wako. Baadhi ya waume hutenda hivyo kwa nia njema. Lakini majibu kama hayo wakati mwingine huumiza sana mwanamke. Kwa hivyo, ni bora kuzungumza juu ya kile kinachosumbua nusu yako, tu kwa upole sana.

Sikiliza malalamiko yote, hofu, wasiwasi. Sikiliza tu na waache wazungumze. Weka mke wako kwa chanya, sema juu ya hisia zako, kwa sababu sasa zaidi kuliko hapo awali, faraja na tahadhari ni muhimu kwake.

Wakati mwingine mwanamume katika hali kama hiyo anafikiria kuwa hatua fulani kwa upande wake inatosha - baada ya yote, hakuacha, hakuondoka. Nini kingine?! Lakini kwa mwanamke katika hali hii haitoshi. Jambo muhimu zaidi sasa ni kumpa mke faraja ya juu ya kisaikolojia. Kwa hivyo, onyesha utunzaji zaidi, joto, usaidizi sio tu kwa vitendo, bali pia kwa maneno kwa "kiasi" kamili.

Upasuaji ni sehemu muhimu katika matibabu ya saratani ya matiti. Kuna chaguzi nyingi za upasuaji wa saratani ya matiti, na moja ya kazi ya daktari wa upasuaji ni kuelezea mgonjwa. chaguzi zinazowezekana shughuli na, pamoja nayo, chagua zaidi chaguo bora. Uwezekano upasuaji wa plastiki Wanaruhusu sio tu kuondoa saratani, lakini pia kufikia matokeo mazuri ya uzuri na ya kazi.

Wagonjwa wengine walio na saratani ya matiti wanaonyeshwa upasuaji wa kuhifadhi matiti, na wengine wanapendekezwa kwa upasuaji wa kuondoa matiti (kuondolewa kabisa kwa matiti). Pia shughuli za kurejesha kutekelezwa kwa kutumia mbinu mbalimbali. Jinsi ya kuchagua teknolojia sahihi matibabu ya upasuaji?

- Kila kesi ya saratani ya matiti ni ya mtu binafsi. Hii ina maana kwamba ikiwa mbinu moja ya upasuaji inafaa mgonjwa, si lazima hata kidogo kwamba itamfaa mgonjwa mwingine. Kwa kila mwanamke, tunapanga upasuaji mmoja mmoja, kulingana na sifa za elimu, saizi ya tezi ya mammary, matakwa ya mwanamke, umri wake, hali ya maisha na uwepo wa magonjwa mengine. Ninaelezea kwa kila mgonjwa hatari wakati wa kuchagua aina fulani ya upasuaji na faida zake, anasema Jari Viinikainen, daktari wa upasuaji aliyebobea katika matibabu ya saratani ya matiti katika Kliniki ya Oncology ya Docrates.

Kwa kuongezeka, wanawake walio na saratani ya matiti wanafanyiwa upasuaji wa kuzuia matiti

Wanawake wengi wanafikiri ni salama zaidi kuondolewa matiti kamili au hata matiti yote mawili kuondolewa. Hii ni kutokana na kutokuwa na uhakika na hofu kwamba baada ya muda ugonjwa huo utaonekana tena. Hata hivyo, kuondolewa kamili kwa matiti hakuhakikishi matokeo bora ya matibabu. Sehemu ya resection ya kinachojulikana Leo, upasuaji wa kuokoa viungo ni salama, hata salama, na mbinu hii hutumiwa mara nyingi zaidi na inafanywa mara nyingi zaidi. Wakati wa upasuaji, daktari wa upasuaji huondoa tumor wakati akihifadhi tishu za matiti zenye afya.

- Wakati wa kufanya upasuaji wa kuhifadhi viungo, mwanamke anaagizwa baada ya upasuaji tiba ya mionzi. Hii matibabu magumu hutoa matokeo mazuri, na wakati mwingine matokeo bora zaidi, kuliko kwa upasuaji wa upasuaji pekee. Kwa hiyo, kuondolewa kamili kwa kifua mara nyingi sio lazima, anasema Dk Viinikainen.

Chaguzi mbalimbali za mbinu za ujenzi wa matiti

Wanawake ambao bado wanashauriwa kufanyiwa kuondolewa kamili kwa matiti hawapaswi kukasirika. Uwezekano upasuaji wa kisasa kuruhusu kurejesha tezi ya mammary, kufanya ujenzi, na tayari wakati wa operesheni kuu ya kuondoa saratani. Hii ina maana kwamba, bora zaidi, daktari wa upasuaji anaweza kuondoa uvimbe na kuunda upya matiti kwa wakati mmoja. Lakini, hata hivyo, katika hali fulani, ili kufikia matokeo mazuri, ni salama zaidi kutekeleza kwanza kuondolewa kwa upasuaji uvimbe wa saratani, na kisha tu kupokea tiba ya adjuvant ( matibabu ya dawa na tiba ya mionzi), baada ya hapo daktari wa upasuaji hufanya upasuaji wa kujenga upya matiti.

Ili kufikia matokeo bora katika upasuaji wa plastiki wakati wa kufanya upasuaji wa kuhifadhi chombo, mbinu mbalimbali mfano wa matiti. Ikiwa tezi ya mammary imeondolewa kabisa, matiti mapya yanaweza kujengwa kutoka kwa tishu za mgonjwa mwenyewe, kwa kutumia implants, au kutumia implants na tishu za mgonjwa. Mbinu ya upasuaji huchaguliwa na daktari wa upasuaji pamoja na mgonjwa, kulingana na aina ya mwili wa mwanamke na matakwa yake. Jambo kuu hapa ni ukubwa wa kifua na uwepo wa tishu za mafuta kwa mgonjwa, kwa mfano, chini ya tumbo. Ikiwa kifua kilichoendeshwa ni tofauti na sura au ukubwa kutoka kwa kifua cha pili, basi kifua cha pili kinaweza kupunguzwa au sura yake kubadilishwa.

Upasuaji wa kuhifadhi matiti hukuruhusu kuhifadhi matiti yako na kujiamini

Upasuaji wa kutunza matiti inaweza kuwa muhimu kwa mwanamke kudumisha kujiamini kwake. . KATIKA matokeo ya mwisho tezi ya matiti ambayo imefanywa upya kwa sehemu huhifadhi utendaji na uhalisi bora kuliko titi ambalo limetolewa kabisa na kurejeshwa kupitia upasuaji wa plastiki. Kama sheria, ujenzi wa matiti hauhitajiki baada ya upasuaji wa kuhifadhi matiti.

- Saratani ya matiti - ugonjwa mbaya, kwa hiyo, mara nyingi katika hatua za awali za matibabu, suala la kuonekana kwa matiti hupotea nyuma. Walakini, utendaji na uonekano wa uzuri wa matiti unakuwa muhimu kwa wanawake wengi, na wagonjwa wengi wanathamini matokeo ya jumla na kutoa shukrani baada ya kufanyiwa matibabu ya upasuaji. Sababu zote mbili huathiri zaidi ubora wa maisha ya mgonjwa. Kwa hakika ni ya kupendeza wakati hakuna kitu kinachokumbusha ugonjwa huo na hakuna kitu kinachohitajika kufichwa, na mtu wa nje hatadhani kwamba mwanamke huyo alifanyiwa upasuaji ili kuondoa tumor ya saratani ya matiti, anasema daktari wa upasuaji Jari Viinikainen.

Mbinu mbalimbali za kurejesha matiti

Uundaji upya wa flap. Wakati wa operesheni hiyo, ujenzi upya unafanywa kwa kupandikiza tishu za mafuta ya mgonjwa na ngozi kutoka sehemu moja hadi nyingine.

Pamoja na mbinu ujenzi upya DIEP, TRAM & SIEA Tishu za mafuta kutoka kwenye tumbo la mgonjwa hutumiwa kujenga matiti. Ni wakati wa kupandikiza tishu za mafuta kutoka kwenye tumbo la chini kwamba matokeo bora hupatikana, kwa sababu Kutoka eneo hili daktari wa upasuaji hupokea kiasi muhimu cha nyenzo za kujenga kifua. Kwa kuongeza, shukrani kwa mbinu hii ya upasuaji, matiti huhifadhi muonekano wao wa asili. mwonekano na hudumisha usikivu.

Katika kesi ya kutumia mbinu ujenzi upya TMG, LAP, I-GAP & S-GAP Je! ngozi ya ngozi inatumika kujenga matiti? ndani mapaja, matako au mgongo wa chini. Mbinu hii inaweza kutumika wakati hakuna tishu za kutosha za mafuta kwenye tumbo la chini ili kurekebisha matiti. Kwa kawaida wanawake wenye ngozi na matiti madogo, tishu za mafuta huchukuliwa kutoka kwa mapaja ya ndani.

Pamoja na teknolojia ujenzi wa LD Kupigwa kwa misuli ya latissimus dorsi, tishu za adipose na ngozi kutoka nyuma ya juu hutumiwa. Ikiwa tishu zinazosababishwa hazitoshi, kupandikiza au kuunganisha mafuta kunaweza kutumika katika ujenzi upya.

Ujenzi upya na vipandikizi- mbinu ambayo implantat za silicone imewekwa chini ya misuli ya pectoral. Kujenga upya kwa vipandikizi kunafaa hasa kwa wanawake walio na matiti madogo ikiwa hakuna tishu za kutosha za asili za mafuta kwa ajili ya kuunganisha.

Kupandikiza mafuta ni utaratibu ambao wakati huo seli za mafuta hutolewa nje na kuhamishwa hadi eneo la kifua kwa kutumia kanula. Mara nyingi, uhamisho wa tishu za mafuta hutumiwa wakati ni muhimu kuongeza kiasi cha matiti, wakati wa kurekebisha makosa madogo, asymmetry, na wakati wa kujenga matiti.

Istilahi(imetafsiriwa kutoka Lugha ya Kifini)

· Upasuaji wa sehemu (section resection)- upasuaji wa kuondoa saratani ya matiti wakati wa kuhifadhi matiti. Ili kufikia matokeo bora ya matibabu, tiba ya mionzi hufanyika karibu kila mara baada ya upasuaji wa sekta.

· Mastectomy- kuondolewa kamili kwa tezi ya mammary. Mastectomy inaweza kuwa muhimu katika kesi ambapo tumor ukubwa mkubwa kuhusiana na tezi ya mammary au katika tezi ya mammary kuna metastases nyingi. Kwa sababu wanawake wachanga wana hatari kubwa ya kurudia saratani, wanawake wachanga wana uwezekano mkubwa wa kuwa na mastectomy.

· Urekebishaji wa matiti- urekebishaji wa matiti baada ya upasuaji. Urekebishaji wa matiti unaweza kufanywa kwa kutumia mbinu tofauti za upasuaji. Uchaguzi wa mbinu ya upasuaji huathiriwa na ukubwa wa matiti, aina ya mwili wa mgonjwa, na matakwa ya mgonjwa. Matiti mapya yanaweza kuundwa kutoka kwa mafuta ya chini ya ngozi na ngozi kutoka kwa tumbo, nyuma, mapaja na tishu za misuli.

· Onco Upasuaji wa plastiki - ujenzi wa matiti kwa wakati mmoja na upasuaji wa kuhifadhi matiti ili kuondoa saratani ya matiti. Katika kesi ya asymmetry, inawezekana kurekebisha kifua cha pili kwa wakati mmoja.

Katika kliniki ya Docrates, timu nzima ya wataalam wa matibabu ya saratani ya matiti, kutia ndani muuguzi anayezungumza Kirusi, hufanya kazi na wagonjwa. Kwa maswali kuhusu matibabu na Taarifa za ziada Unaweza kuwasiliana na Victoria Zafataeva +358505001899

Vyanzo: daktari wa upasuaji wa plastiki Jari Viinikainen na jamii ya saratani ya matiti ya Kifini Rintasyöpäyhdistys Europadonna.

Tangu nyakati za zamani, matiti ya kike yamezingatiwa kuwa ishara kuu ya uke na uzazi. Yeye ni somo la kiburi cha kike na kitu kuongezeka kwa umakini kwa upande wa wanaume. Wakati wote, wasanii wamependeza matiti ya wanawake na washairi wameimba. Leo, kwa bahati mbaya, mammologists na oncologists mara nyingi huzungumza juu ya matiti: kulingana na takwimu, wao ni saratani ya kawaida zaidi duniani. Na mara nyingi sana njia pekee ya kuokoa maisha ya mgonjwa ni upasuaji wa kuondoa matiti, au upasuaji wa kuondoa matiti.

Katika hali gani matiti huondolewa?

Upasuaji mwingi wa kuondoa matiti hufanywa kwa matibabu na kuzuia. magonjwa ya oncological, katika wanawake na wanaume. Mastectomy hutumiwa kuondoa tezi za mammary za nyongeza, pamoja na lobes za ziada za tezi ya mammary.

Je, upasuaji wa kuondoa matiti unafanywaje?

Upasuaji wa kuondoa uvimbe wa matiti unafanywa chini ya anesthesia ya jumla. Uingiliaji wa upasuaji hudumu kutoka masaa 1.5 hadi 4, kulingana na aina ya operesheni. Kuna aina kadhaa za mastectomy, uchaguzi ambao unategemea hatua ya ugonjwa huo:

lumpectomy - tumor na kiasi kidogo cha tishu zinazozunguka huondolewa;
mastectomy ya kawaida - gland ya mammary imeondolewa kabisa;
mastectomy kali - sio tu kifua kinachoondolewa, lakini pia node za lymph zinazohusiana nayo, pamoja na misuli ya pectoral;
marekebisho radical mastectomy - tu titi na baadhi lymph nodes ni kuondolewa.

Mara baada ya kuondolewa kwa matiti, inawezekana kuifanya upya au kuahirisha hadi tarehe ya baadaye.

Kipindi cha postoperative baada ya kuondolewa kwa matiti

Baada ya upasuaji wa kuondolewa kwa matiti, mgonjwa hukaa hospitalini kwa siku 2-3, hii ndiyo kipindi cha uchungu zaidi. Kwa kuongezea, mgonjwa anaweza kupata shida baada ya kuondolewa kwa tezi za mammary:

Vujadamu;
maambukizi ya jeraha;
lymphedema (uvimbe wa mkono);
mkusanyiko wa maji (seroma) kwenye tovuti ya chale;
maumivu na ganzi ya ngozi;
makovu yasiyofaa.

Wakati wa kuruhusiwa nyumbani, madaktari wanashauri kuepuka shughuli za kimwili kwa wiki 6 za kwanza, si kuinua vitu vizito (zaidi ya kilo 2), lakini si kuacha mkono usio na mwendo. Utahitaji kuona daktari wako wiki 1-2 baada ya upasuaji na kujadili matokeo naye. Unaweza kuhitaji matibabu ya matiti baada ya kuondolewa - kozi ya mionzi au chemotherapy.

Maisha baada ya kuondolewa kwa matiti

Kuondolewa kwa matiti ni kiwewe kikubwa cha kisaikolojia kwa mwanamke: maumivu baada ya kuondolewa kwa matiti yanaweza kuambatana na maumivu makali. Kwa hiyo, madaktari wanapendekeza kurudi kazi haraka iwezekanavyo. maisha ya kawaida. Umuhimu mkubwa Msaada wa jamaa, pamoja na wale ambao tayari wamefanywa mastectomy, ina jukumu la kupona. Kwa kuongeza, ni muhimu kudumisha mara kwa mara maisha ya ngono- hii itasaidia mwanamke asijisikie duni.

Tayari mwezi baada ya operesheni unaweza kuvaa prosthesis, na baada ya miezi miwili unaweza kufikiri juu ya upasuaji wa ujenzi wa matiti.

Dalili za kuondolewa kwa matiti zinazokubaliwa katika mammology ya kliniki zinahusishwa hasa na neoplasms mbaya. Madaktari wengi wanasisitiza juu ya kufanya mastectomy ikiwa:

mwanamke ana uvimbe katika zaidi ya roboduara moja ya matiti;
tiba ya mionzi tayari imefanywa kwenye matiti yaliyoathirika;
tumor ni zaidi ya 5 cm kwa kipenyo na haijapungua baada ya chemotherapy ya neoadjuvant;
biopsy ilionyesha kuwa sehemu ya awali ya sehemu ya tumor haikuondoa tishu zote za saratani;
mgonjwa ana magonjwa kama hayo kiunganishi, Vipi lupus ya utaratibu au scleroderma, ambayo husababisha kali sana madhara tiba ya mionzi;
tumor inaongozana na kuvimba;
mwanamke ni mjamzito, lakini tiba ya mionzi haiwezekani kutokana na hatari ya uharibifu wa fetusi.

Njia hii inatambuliwa kama njia kuu ya kuzuia kurudi tena kwa saratani ya matiti, haswa ikiwa mabadiliko ya jeni ya BRCA yametambuliwa. Wakati huo huo, wataalam wakuu wa ulimwengu katika uwanja wa mammology wanaona kuwa kuondolewa kamili kwa matiti yaliyoathiriwa na saratani hupunguza hatari ya kurudia kwa tumor kwenye titi moja, lakini hauzuii uwezekano wa saratani kuonekana kwenye titi lingine.

Kujiandaa kwa kuondolewa kwa matiti

Uendeshaji umewekwa wakati mgonjwa anagunduliwa, yaani, mammogram ilifanyika na biopsy ya tishu za tumor ilifanyika. Kwa hivyo, maandalizi ya mastectomy yanakuja chini uchambuzi wa jumla damu, fluoroscopy ya mara kwa mara ya kifua na kifua, na electrocardiogram (ECG).

Wakati wa kumpeleka mwanamke kwa upasuaji, daktari lazima ahakikishe kwamba siku chache kabla ya operesheni iliyopangwa (au ikiwezekana wiki kadhaa kabla yake), mgonjwa hakuchukua dawa ambazo hupunguza damu (aspirin, warfarin, phenylin, nk). ) Pia, daktari wa upasuaji na anesthesiologist wanapaswa kufahamishwa kuhusu matumizi ya mgonjwa wa dawa yoyote kulingana na mimea ya dawa au decoctions ya mitishamba. Kwa hivyo, nettle inayouma, mimea ya pilipili ya maji, yarrow, majani ya ginkgo biloba yanaweza kuongeza hatari ya kutokwa na damu na, kwa hiyo, haipaswi kutumiwa angalau wiki mbili kabla ya yoyote. uingiliaji wa upasuaji.

Kipimo cha antibiotics kinaweza kutolewa ili kuzuia kuvimba. Masaa 8-10 kabla ya operesheni, mgonjwa anapaswa kuacha kula.

Upasuaji wa kuondoa matiti

Uingiliaji wa upasuaji kama vile kuondolewa kwa tezi za mammary kwa wanawake kuna marekebisho kadhaa ambayo yameundwa kutatua shida maalum kwa kuzingatia utambuzi wa mgonjwa fulani, picha ya kliniki na hatua ya ugonjwa uliotambuliwa, kiwango cha uharibifu wa tezi yenyewe. , pamoja na kuhusika katika mchakato wa patholojia tishu zinazozunguka na lymph nodes za kikanda.

Kuondolewa kwa saratani ya matiti, kimsingi tumors kubwa kwa zaidi hatua za marehemu ugonjwa au wakati uvimbe unaweza kuchukua eneo kubwa ndani ya mtaro wa matiti, mastectomy rahisi au ya jumla inaweza kufanywa. Hiyo ni, daktari wa upasuaji huondoa tishu zote za matiti na duaradufu ya ngozi (pamoja na ngozi ya chuchu), lakini haondoi tishu za misuli iliyo chini ya titi. Kwa aina hii ya operesheni, biopsy ya lymph node ya karibu (kudhibiti au sentinel) inafanywa. Kovu la baada ya upasuaji kawaida ni la kupita.

Njia ya kirafiki ya ngozi ya kuondolewa kwa matiti (subcutaneous mastectomy) hufanywa, ambapo uvimbe, tishu zote za matiti, chuchu na areola huondolewa, lakini karibu 90% ya ngozi ya matiti huhifadhiwa, chale na, kwa hivyo, makovu ni madogo. . Hata hivyo, ikiwa kifua ni kikubwa, basi chale hufanywa chini, na kisha makovu baada ya kuondolewa kwa matiti yatakuwa makubwa.

Uondoaji wa tezi pia hufanywa wakati wa kuhifadhi chuchu na areola, lakini hii inawezekana tu wakati tumor iko kwenye umbali mkubwa kutoka kwa eneo la chuchu. Katika kesi hii, chale hufanywa nje matiti au kando ya areola na tishu zote hutolewa kupitia hiyo. Katika kliniki za kisasa, njia hii inajumuisha ama ujenzi wa wakati huo huo wa tezi, au uwekaji wa kipanuzi maalum cha tishu mahali pa miundo yake iliyoondolewa kwa ujenzi wa matiti unaofuata.

Wakati wa upasuaji mkali wa neoplasm mbaya ya kawaida, ni muhimu kuondoa sio tu sehemu zote za kimuundo za tezi, lakini pia misuli ya chini ya kifua, tishu kutoka eneo la armpit, nodi za lymph axillary, na mara nyingi tishu za uongo zaidi. Ikiwa tezi ya mammary imeondolewa pamoja na lymph node ya ndani ya mammary, basi mastectomy ya radical iliyopanuliwa inafanywa.

Operesheni hizi zote zina mbinu iliyo wazi, na wataalam wanajua wanazungumza nini wakati inahitajika kufanya upasuaji wa tumbo la Halstead, Patey au Madden.

Wakati wa kuunda katika eneo hilo kwapa Ikiwa shida kama vile tezi ya ziada ya mammary hutokea, tezi ya ziada ya mammary huondolewa. Kwa kawaida, muundo wa chombo cha ziada unaongozwa na glandular na tishu za adipose; hukatwa, tishu za misuli zimeunganishwa pamoja, na mshono huwekwa juu, ambao huondolewa baada ya wiki moja. Ikiwa tezi ya nyongeza ni kubwa kwa ukubwa, mafuta yanaweza kuondolewa kwa kusukuma nje.

Ikumbukwe kwamba gharama ya upasuaji wa mastectomy inategemea hatua ya ugonjwa huo, ukubwa na eneo la tumor na, bila shaka, juu ya hali. taasisi ya matibabu na bei za mawakala wa dawa zinazotumika.

Kuondolewa kwa tezi mbili za mammary

Njia za upasuaji zilizo hapo juu pia zinajumuisha kuondolewa kwa tezi mbili za mammary, mastectomy mbili au mbili. Uhitaji wa upasuaji huo unaweza kusababishwa na kuwepo kwa uvimbe kwenye titi moja na wasiwasi wa mwanamke kuhusu hatari ya kupatwa na saratani katika titi lingine, la kinyume. Mara nyingi, hofu kama hizo huwasumbua wanawake ambao wana historia ya familia ya patholojia za saratani ya gynecological.

Kama unavyokumbuka, kwa muda mrefu Mada ya Angelina Jolie na kuondolewa kwa tezi za mammary ilijadiliwa, kwa kuwa operesheni ya mastectomy iliyofanywa na mwigizaji mwaka wa 2013 ilikuwa ya kuzuia, yaani, kutarajia maendeleo ya saratani ya matiti. Mbali na ukweli kwamba mama na nyanya yake (Marcheline na Lois Bertrand) walikufa kwa saratani ya ovari na matiti, matokeo uchambuzi wa maumbile Vipimo vya BRCA vilithibitisha hatari kubwa (hadi 87%) ya uvimbe mbaya kwenye titi la mwigizaji. Iliripotiwa kuwa baada ya kukatwa kwa matiti yote mawili, hatari ya Jolie ya kupata saratani ilipungua hadi 5%.

Hata kwa upasuaji kamili wa mastectomy mara mbili, sio tishu zote za matiti ambazo zinaweza kuwa katika hatari ya kuwa na saratani katika siku zijazo zinaweza kuondolewa, kulingana na Taasisi ya Kitaifa ya Saratani. Kwa kuongeza, wakati wa operesheni hiyo daktari wa upasuaji hawezi kuondoa tishu kutoka kwa ukuta wa kifua na eneo la supraclavicular, lakini seli za stromal za matiti zinaweza kuwepo ndani yao.

Kuondolewa kwa sekta ya tezi ya mammary

Kuelekea uhifadhi wa chuma na uvamizi mdogo njia za upasuaji inahusu kuondolewa kwa sekta ya tezi ya mammary (segmental resection au lumpectomy), wakati tumor yenyewe na sehemu ya tishu za kawaida zinazozunguka (bila seli za atypical) zinafanywa upya. Katika kesi hii, kuondolewa kwa nodi za lymph za axillary za kikanda zinaweza kufanywa kwa njia ya mkato tofauti. Mbinu hii inatumika kwa oncology Hatua za I-II, na baada uingiliaji wa upasuaji Wiki 5-6 za tiba ya mionzi inapaswa kufanyika.

Kwa kuondolewa kutoka kwa tezi ya mammary, inawezekana kuondoa mwelekeo wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa purulent, pamoja na utegemezi mkubwa wa homoni. elimu bora cystic au nyuzinyuzi. Hata hivyo, tu phyllodes fibroadenoma ya ukubwa wowote ambayo inatishia uharibifu na neoplasia muhimu ya fibrocystic ambayo inakabiliwa na kuzorota ni chini ya resection ya lazima. Ingawa fibrosis ya tishu za matiti inaonekana tena katika karibu kesi 15 kati ya 100.

Katika hali nyingine, enucleation (husking) au tiba ya laser inafanywa, na kuondolewa kwa cyst ya gland ya mammary inaweza kufanyika bila kupunguzwa: kwa sclerosing cavity yake kwa aspiration.

Kuondolewa kwa tezi za mammary kwa wanaume

Katika kesi ya saratani tezi za mammary kuondolewa kwa tezi za mammary kwa wanaume hufanywa. Bila kujali umri, mastectomy inachukuliwa kuwa hitaji la matibabu wakati kuna wasiwasi kwamba upanuzi wa matiti ya mwanamume unaweza kuwa saratani ya matiti. Kwa kawaida, uamuzi wa mwisho juu ya haja ya uingiliaji wa upasuaji unafanywa tu baada ya uchunguzi wa kina - ikiwa ni pamoja na mammografia na biopsy.

Maeneo yaliyopanuliwa ya pathologically pia huondolewa tishu za tezi kwa gynecomastia kwa wanaume zaidi ya umri wa miaka 18 wakati tiba ya homoni ya testosterone haifanyi kazi.

KATIKA ujana- kwa nyuma usawa wa homoni kubalehe upasuaji wa upasuaji haufanyiki, kwani ugonjwa huu unaweza kujirudia baada ya muda. Kwa kuongezea, upasuaji wa matiti kabla ya kubalehe kukamilika unaweza kusababisha kujirudia kwa gynecomastia.

Kwa ugonjwa wa kunona sana kwa wanaume wazima, ambayo mara nyingi huonyeshwa na uwekaji mwingi wa tishu za adipose kwenye tezi za mammary, liposuction inaweza kutumika.

Matokeo ya kuondolewa kwa matiti

Matokeo ya asili ni maumivu baada ya kuondolewa kwa matiti, ambayo dawa za kutuliza maumivu huchukuliwa (haswa NSAIDs). Pia, operesheni hii ina sifa ya kutolewa na mkusanyiko wa kiasi kikubwa cha maji ya serous kwenye cavity ya jeraha na chini ya ngozi. Ili kuiondoa, jeraha lazima liondolewe kwa angalau siku saba. Kwa kuongeza, bandage iliyofungwa vizuri na bandage ya elastic inatumika karibu na kifua, na lazima ivikwe kwa angalau mwezi.

Wataalam wanaona shida kuu zifuatazo baada ya kuondolewa kwa matiti:

damu baada ya upasuaji na hematomas;
kuhusishwa na ulevi jeraha baada ya upasuaji au necrosis ya tishu zinazotolewa vibaya na damu kwenye tovuti ya chale;
kushindwa ngozi matiti beta-hemolytic streptococcus, ambayo husababisha erisipela;
kutokana na upungufu wa tishu zilizopigwa, makovu hutengenezwa, mara nyingi mchakato huu husababisha usumbufu na ni chungu;
maendeleo ya neuropathic ya muda mrefu ugonjwa wa maumivu, ambayo inaonekana maumivu ya kisu, ganzi na kuuma katika ukuta wa kifua, kwapa au mkono;
Hali ya huzuni, hisia ya kujithamini.

Karibu daima, baada ya mwezi au mwezi na nusu, ukiukwaji wa outflow ya asili ya maji ya uingilizi huonekana na lymphostasis inakua. Ugonjwa huu hutamkwa hasa kutokana na kukoma kwa mtiririko wa kawaida wa lymph wakati nodi za lymph za axillary zinaondolewa. Lymphostasis inaongoza kwa ukweli kwamba sio tu uvimbe wa mkono huonekana upande wa chombo kilichoondolewa, lakini pia ngozi ya ngozi huhisiwa. uso wa ndani mikono. Ugonjwa wa bega waliogandishwa pia hubainika - kizuizi cha muda mfupi au cha muda mrefu cha safu ya mwendo wa mkono ndani. pamoja bega. Ugonjwa huu unaweza kuonekana ndani ya miezi kadhaa baada ya upasuaji, na sababu yake iko katika uharibifu wa mwisho wa ujasiri ulio katika eneo la upasuaji.

Urejesho baada ya kuondolewa kwa matiti

Tayari siku 1.5 baada ya operesheni unaweza kuinuka na kutembea, lakini kuongeza kasi ya kupona shughuli za magari haipendekezi: inapaswa kuendelea hatua kwa hatua, kwani sutures huondolewa takriban wiki 1-2 kutoka siku ya operesheni.

Kwa wagonjwa wengi, kupona baada ya kuondolewa kwa matiti hudumu kwa wiki 4-6, lakini inaweza kuchukua muda mrefu (hii inategemea sana ugumu wa operesheni na hali ya jumla afya).

Orodha ya kile ambacho ni marufuku baada ya mastectomy ni pamoja na marufuku juu ya:

kuoga (na kuoga) kabla ya kuondoa stitches;
mazoezi ya viungo, kuinua uzito na harakati kali;
yatokanayo na joto na mionzi ya UV;
sindano yoyote kwenye mkono upande wa matiti yaliyoondolewa;
kuogelea katika mabwawa na mabwawa (angalau miezi miwili);
mawasiliano ya ngono (ndani ya miezi 1-1.5).

Kuhusiana na lymphostasis, madaktari wa upasuaji wa matiti huwapa wagonjwa wao mapendekezo yafuatayo baada ya kuondolewa kwa matiti:

kudumisha usafi wa kibinafsi na mikono safi;
epuka majeraha ya mikono ambayo yanaharibu uadilifu wa ngozi, na ikiwa kuna mwanzo mdogo, tumia antiseptics;
usilale upande wa tezi iliyoendeshwa;
kuvaa bandage maalum ya elastic (kutoa compression mpole ili kuboresha mifereji ya maji ya lymphatic na kupunguza uvimbe);
massage mara kwa mara: kwa namna ya kupigwa juu ya mkono katika mwelekeo kutoka kwa vidole hadi kwa pamoja ya bega.

Baada ya kuondoa sutures, ni muhimu kukuza mkono kwa makusudi. Gymnastics ina mazoezi yafuatayo:

katika nafasi ya kusimama au kukaa, kuinua mikono moja kwa moja kwa pande na juu;
katika nafasi sawa, kuweka mkono wako nyuma ya kichwa chako (mwanzoni unaweza kusaidia kwa mkono wako mwingine);
katika nafasi ya kusimama, piga viwiko vyako mbele yako kifua na inua viwiko vyako kwa pande juu iwezekanavyo;
katika nafasi ya kusimama au kukaa, kuweka mkono wako nyuma ya mgongo wako.

Lishe inapaswa kujumuisha kalori za kutosha, lakini inapaswa kuwa nyepesi, ambayo ni kwamba, vyakula vya mafuta na viungo haipendekezi, kama vile pipi. Ni muhimu kula mara nyingi zaidi, lakini kwa sehemu ndogo; unapaswa kujumuisha vyakula vya kawaida katika lishe yako (nafaka, nyama, samaki, nk). bidhaa za maziwa, mboga mboga na matunda). Mafuta ya wanyama yanapaswa kubadilishwa na mafuta ya mboga, na matumizi ya chumvi na sukari yanapaswa kupunguzwa.

Matibabu baada ya kuondolewa kwa matiti

Wagonjwa wa saratani hutendewa baada ya kuondolewa kwa tezi ya mammary - tiba ya msaidizi. Kwa hatua zozote za saratani baada ya kuondolewa kamili au sehemu tezi ya mammary kuharibu iliyobaki seli za atypical na ili kuepuka kurudi tena, chemotherapy imewekwa (pamoja na madawa ya kulevya Cyclophosphamide, Fluorouracil, Mafosfamide, Doxorubicin, Xeloda, nk) na kozi ya tiba ya mionzi.

Ikiwa tumor ni neoplasm inayotegemea homoni, tumia dawa za homoni. Dawa ya antiestrogenic ya kibao Tamoxifen (majina mengine ya biashara: Zitazonium, Nolvadex, Tamoplex, Cytofen, Zemid, nk) inachukuliwa mara 1-2 kwa siku, 20-40 mg.

Toremifene (Fareston) imeagizwa kwa wanawake baada ya kumaliza; kiwango kipimo cha kila siku ni 60 mg, lakini daktari anaweza kuongeza mara 4 (hadi 240 mg).

Dawa ya Letrozole (Femara, Letrosan) pia inakandamiza awali ya estrojeni katika mwili; imeagizwa tu kwa wagonjwa wakubwa mara moja kwa siku, kibao kimoja (2.5 mg). Vidonge vya Anastrozole (visawe - Arimidex, Anastera, Selana, Egistrazole, Mammozol, nk) hazijaamriwa kwa wanawake wa premenopausal; dawa inapaswa kuchukuliwa 1 mg mara moja kwa siku.

Athari ya kupambana na kansa dawa kwa tiba inayolengwa hupatikana kwa kulenga molekuli kwa usahihi seli za saratani, kuhakikisha ukuaji wa tumor. Kwa hivyo, dawa za kikundi hiki zinaweza kuleta utulivu wa mchakato wa patholojia na kuzuia kurudi tena kwa ugonjwa huo. Dawa zinazolengwa Bevacizumab (Avastin), Trastuzumab (Herceptin) hutumiwa kwa njia ya mishipa kila baada ya wiki mbili au tatu; Vidonge vya Lapatinib (Tayverb) (kwa mdomo 1000-1250 mg kwa siku).

Maisha baada ya kuondolewa kwa matiti

Jambo kuu la kukumbuka ni kwamba maisha yanaendelea baada ya kuondolewa kwa matiti, ingawa kwa wanawake wote ambao wamefanyiwa operesheni kama hiyo, hii ni maisha tofauti kidogo ...

Kwanza, mwanamke huwa mlemavu baada ya mastectomy. Hasa: kulingana na "Maelekezo juu ya uanzishwaji wa vikundi vya walemavu" iliyoidhinishwa na agizo la Wizara ya Afya ya Ukraine (Na. 561 ya tarehe 5 Septemba 2011), kuteswa na mwanamke kwa sababu ya neoplasm mbaya, mastectomy ya upande mmoja ni msingi usiopingika wa kuanzisha kikundi cha walemavu III - kwa maisha yote (yaani, bila hitaji la uchunguzi wa mara kwa mara).

Pili, hii inahusu ujenzi wa tezi iliyopotea (upasuaji wa plastiki) au uundaji wa kuonekana kwa uwepo wake. Chaguo la pili, bila shaka, ni nafuu zaidi na inaweza kuwa ya muda mfupi.

Unaweza kuchagua au kuagiza usafi wa kifua, pamoja na meno bandia inayoweza kutolewa- nguo au silicone.

Leo, kinachojulikana kama exoprostheses kwa wanawake ambao wamepoteza matiti hutolewa na makampuni mengi katika urval kubwa: hizi ni bandia za kitambaa kwa mara ya kwanza, na bandia za silicone kwa matumizi ya kudumu, kwa ukubwa na marekebisho mbalimbali.

Pia kuna uteuzi mkubwa wa chupi za mifupa, kwani utahitaji bra ili kupata bandia ya matiti. Hizi ni za kifahari kabisa na wakati huo huo bras zinazofanya kazi na vizuri na "mifuko" ambayo prosthesis inaingizwa na kamba pana. Swimsuits maalum pia zinauzwa.

Msami upasuaji wa plastiki wanadai kwamba upasuaji wa plastiki baada ya upasuaji wa kuondoa mimba ni operesheni ngumu na ya gharama kubwa kabisa. Hii inaweza kuwa upasuaji wa plastiki ili kufunga implant ya silicone au mammoplasty kwa kutumia tishu zilizochukuliwa kutoka sehemu nyingine za mwili (ngozi, tishu za subcutaneous, misuli). Lakini kwa hali yoyote, mwanamke hupata gland ya mammary ambayo ni sawa na chombo cha asili, ambacho, bila shaka, kina athari nzuri kwa hali ya jumla ya kihisia na kisaikolojia ya wagonjwa ambao wamepata kuondolewa kwa tezi za mammary.