Matibabu ya myasthenia gravis na nguvu za umeme. Myasthenia, ni nini? Sababu na dalili za kwanza za myasthenia gravis. Kuzuia myasthenia gravis na matatizo yake

Myasthenia gravis ni ugonjwa wa neuromuscular autoimmune unaojulikana na udhaifu wa misuli ya mifupa. Misuli inayoathiriwa zaidi ni misuli ya jicho la nje (hasa kope la juu) na misuli ya uso, lakini mgonjwa wa myasthenia gravis anaweza kupata matatizo si tu kwa njia ya kuona na kuzungumza, lakini pia kwa njia ya kutembea.

Na myasthenia gravis, misuli yoyote katika mwili inaweza kudhoofika, pamoja na misuli ya shingo, mikono na miguu, lakini kulingana na takwimu, mara nyingi ugonjwa huu una athari kubwa kwa misuli ya macho, uso na koo.

Dalili za myasthenia gravis

Myasthenia gravis inaonekana ghafla.
Katika asilimia 50 ya watu, ishara za kwanza za myasthenia gravis ni pamoja na maono mara mbili (diplopia) au kushuka kwa kope moja au zote mbili (myasthenia ya macho).
Katika asilimia 15 ya watu, ishara za kwanza za myasthenia gravis zinahusisha udhaifu katika misuli ya uso na shingo, na dalili hutofautiana kutoka kwa mabadiliko ya hotuba na vikwazo katika maneno ya uso kwa shida na kumeza na kutafuna.
Kwa ujumla, dalili za myasthenia gravis hutofautiana katika aina na kiwango cha ukali, lakini katika hali zote udhaifu wa misuli ni alama na ukubwa wake mara nyingi huongezeka kwa shughuli na hupungua kwa kupumzika.

Myasthenia gravis haiwezi kuponywa kwa sababu ni ugonjwa wa autoimmune. Lakini inawezekana kusimamia dalili za myasthenia gravis.

Kwa matibabu sahihi, mgonjwa mwenye myasthenia gravis ana uwezekano mkubwa wa kurudi kwenye maisha yao ya kawaida. Hata hivyo, baada ya matibabu na kuanzishwa kwa dawa za kudhibiti dalili, ufuatiliaji unaoendelea na daktari mara nyingi hubakia kuwa jambo la lazima.
Ufuatiliaji wa wagonjwa wenye myasthenia gravis unapendekezwa kwa sababu 20% ya watu wenye ugonjwa huu wanahitaji uingiliaji wa ziada wa matibabu na marekebisho ya dawa.

Matibabu ya myasthenia gravis

Myasthenia gravis inaweza kudhibitiwa na dawa zinazoboresha maambukizi ya neuromuscular na kuongeza nguvu ya misuli, na pia kukandamiza uzalishaji wa antibodies isiyo ya kawaida. Dawa hutumiwa chini ya usimamizi wa karibu wa matibabu. Katika baadhi ya matukio, taratibu za ziada zinaweza kuhitajika.

Mgonjwa aliye na myasthenia gravis anaweza pia kufaidika na aina fulani za tiba ya kimwili, hasa wale wanaoathiri sauti ya misuli na uimarishaji wa vikundi fulani vya misuli, pamoja na uhamaji wa ukuta wa kifua, uvumilivu wa kupumua, nk. Mpango wa tiba ya mazoezi ya mtu binafsi na kozi ya tiba ya mwili hutengenezwa kwa ajili ya wagonjwa wa Warsha ya Afya.

Myasthenia gravis ni aina ya magonjwa ya autoimmune ambayo husababisha udhaifu wa misuli unaosababishwa na usumbufu wa maambukizi ya neuromuscular.

Katika idadi kubwa ya matukio, ugonjwa huathiri misuli ya macho, pamoja na misuli ya uso na kutafuna, na chini ya kawaida, misuli ya mfumo wa kupumua. Hii ndio inaelezea dalili zilizotamkwa na za tabia za ugonjwa huu.

Ugumu wa hatua za matibabu

Lengo kuu linalofuatiliwa katika matibabu ya myasthenia gravis ni kuongeza viwango vya asetilikolini katika sinepsi za neuromuscular.

Kwa kuwa ni vigumu sana kufikia hili kwa kuchochea awali ya asili, ni busara zaidi kuzuia uharibifu wa dutu hii katika tishu. Mgonjwa ameagizwa dawa ambazo zina athari ndogo.

Pyridostigmine na Oxazil hutumiwa mara nyingi zaidi katika kozi ndefu. Ikiwa tiba haileti athari inayotaka, mtaalamu anaweza kupendekeza matumizi ya ziada ya madawa ya kulevya ambayo yanazuia mfumo wa kinga kukabiliana na vitu vinavyoingia mwili.

Kwa lengo hili, glucocorticoids au immunosuppressants imewekwa. Dawa zilizo na fluoride zinapaswa kuepukwa, kwa sababu athari yao kwenye mwili wa mgonjwa inaweza kuwa mbaya sana.

Matibabu ya wagonjwa zaidi ya umri wa miaka 70 ni upasuaji - tezi ya thymus imeondolewa kabisa.

Hata hivyo, mbinu za kutibu myasthenia gravis kwa kiasi kikubwa hutegemea kiwango cha maendeleo ya ugonjwa huo.

Anza...

Katika hatua ya awali, tiba ya madawa ya kulevya kwa kutumia Kalimin au madawa mengine kulingana na potasiamu:

• Kalimina 60N(vidonge) - mara tatu kwa siku na vipindi vya muda kati ya kipimo cha masaa 6 au zaidi;
• Kloridi ya potasiamu, iliyowekwa kwa kiasi cha 1 g, mara tatu kwa siku;
• Potasiamu-normina kwa kiasi cha kibao kimoja mara tatu kwa siku.

Ikiwa dalili zinaendelea

Maendeleo ya ugonjwa huo, kuwepo kwa matatizo ya bulbar na ufanisi wa matibabu ya madawa ya kulevya inaweza kusababisha haja ya kuagiza glucocorticoids. Mara nyingi hii ni Prednisolone katika kipimo cha 1 mg/1 kg ya uzito wa mgonjwa.

Sindano hufanywa mara moja kwa siku - asubuhi. Mzunguko wa utawala: kila siku nyingine.

Hatua kali

Katika hali ya juu, au ikiwa tiba ya madawa ya kulevya haifai, au ikiwa kuna dalili nyingine, matibabu ya upasuaji hufanyika - kuondolewa kwa tezi ya thymus.

Athari ya operesheni haina kuendeleza mara moja, lakini zaidi ya miaka 1-1.5. Uingiliaji wa upasuaji pia unafanywa katika hatua za awali, kulingana na sifa za kibinafsi za mwili na ubashiri.

Tiba ya madawa ya kulevya inapaswa kufanyika peke chini ya usimamizi wa daktari wa neva mwenye ujuzi na wataalam wengine, ikiwa ni pamoja na endocrinologist. Ufuatiliaji wa uangalifu wa kiwango cha sukari ya damu ya mgonjwa ni muhimu, ambayo inaweza kubadilika chini ya ushawishi wa dawa.

Mbinu za jadi za matibabu

Pamoja na tiba ya madawa ya kulevya, inawezekana kutibu myasthenia gravis nyumbani na tiba za watu ili kuharakisha kupona na kupunguza hali hiyo. Hata hivyo, mbinu yoyote ya matibabu ya jadi lazima ikubaliane na mtaalamu wa uchunguzi.

Njia za ufanisi:

1. Oti. Nafaka huosha kabisa na kujazwa na maji kwa kiasi cha lita 0.5. Ifuatayo, chombo kinawekwa kwenye moto, utungaji huletwa kwa chemsha, na hupikwa kwa angalau nusu saa. Ifuatayo, ili kuandaa infusion, subiri masaa mengine 2, ukiondoa oats kutoka kwa moto. Decoction inayotokana inachukuliwa saa moja kabla ya chakula, angalau mara 4 kwa siku. Muda wa matibabu ni miezi 3 na mapumziko ya mwezi 1 na kozi nyingine ya matibabu.
2. Kitunguu. Bidhaa hiyo kwa kiasi cha gramu 200 (iliyotakaswa) imechanganywa na gramu 200 za sukari na kujazwa na maji kwa kiasi cha lita 0.5. Utungaji huwekwa kwenye moto mdogo na kupikwa kwa masaa 1.5. Ifuatayo, baridi ya wingi, ongeza vijiko viwili vya asali na kuchukua vijiko viwili mara tatu kwa siku.
3. Kitunguu saumu vichwa vitatu vinasagwa na kuchanganywa na ndimu nne, lita moja ya asali na mafuta ya linseed (200 g). Viungo vyote lazima vikichanganywa kabisa na kuchukuliwa kila siku, kijiko moja mara tatu kwa siku.

Kipindi cha kurejesha

Ya umuhimu mkubwa ni lishe ya mgonjwa wakati wa matibabu na msamaha. Ni muhimu kujumuisha tini, apricots kavu, zabibu, ndizi, na viazi zilizopikwa katika mlo wako.

Shughuli ya kimwili ya busara, massage, na kuimarisha mfumo wa kinga pia ni muhimu. Walakini, chini ya hali yoyote unapaswa kuzidisha misuli yako.

Hatua ya kurejesha wakati mwingine inachukua muda mrefu sana. Muda wake unategemea mambo kadhaa, ikiwa ni pamoja na umri wa mgonjwa na wakati wa kutafuta msaada wa matibabu.

Kuzuia kurudi tena

Wakati tiba kuu imekwisha na msamaha tayari umepatikana, ni muhimu kutunza kuzuia kurudi tena. Mgonjwa atalazimika kuzingatia sheria fulani: kuacha tabia mbaya, kupoteza uzito ikiwa fetma hutokea, kurekebisha chakula, kuimarisha kwa vyakula vyenye vitamini na microelements.

Dawa ya jadi pia hutumiwa kwa madhumuni ya kuzuia.

Utabiri na matokeo

Myasthenia gravis ni ugonjwa wa siri ambao hadi hivi karibuni ulizingatiwa kuwa karibu hauwezi kuponywa na hata kuua. Walakini, leo hali sio ya kusikitisha sana.

Shukrani kwa dawa za kisasa, ugonjwa huo unaweza kuponywa kwa ufanisi na rehema imara kupatikana. Maisha zaidi ya mgonjwa hutofautiana kidogo na maisha ya watu wenye afya kabisa.

Jinsi matibabu ya myasthenia gravis yatakuwa na ufanisi na nini utabiri utakuwa inategemea mambo mengi:

• aina za ugonjwa huo- myasthenia ya jumla ni ngumu zaidi kuponya kuliko myasthenia ya macho na haikubaliki kwa matibabu ya dawa;
• wakati wa kuanza kwa matibabu- daima ni bora kushauriana na daktari katika hatua ya awali, bila kusubiri ugonjwa uendelee;
• aina ya ugonjwa;
• jinsia;
• kategoria ya umri- katika uzee, ni ngumu zaidi kuondokana na ugonjwa huo; tiba ya madawa ya kulevya haina maana kabisa, kwa sababu ya ufanisi;
• hali na ubora wa huduma ya matibabu, kufuata sheria, mahitaji na mapendekezo ya daktari.

Ugonjwa huu hauhitaji hospitali (isipokuwa kwa matibabu ya upasuaji). Tiba hiyo inafanywa kwa msingi wa wagonjwa wa nje, lakini hata hivyo, mtaalamu atafanya ufuatiliaji wa mara kwa mara na kufuatilia kwa makini mienendo.

Myasthenia gravis ni ugonjwa ambao hauwezi kupuuzwa. Matibabu ya ubora wa juu na kufuata kali kwa maelekezo ya mtaalamu ni ufunguo wa mafanikio.

Karibu 90% ya wagonjwa ambao walianza matibabu kwa wakati unaofaa walifanikiwa kukabiliana na ugonjwa huo na wanaendelea kuishi maisha ya kawaida, ambayo ubora wake, kama sheria, hauteseka. Ikiwa ugonjwa huo haujatibiwa, matokeo yanaweza kuwa mabaya.

Myasthenia gravis ni patholojia ya autoimmune ambayo mfumo wa kinga huanza kushambulia vifaa vyake vya kupokea, vinavyounganisha misuli na mishipa. Kwa sababu ya hili, utendaji wa misuli iliyopigwa huharibika na uchovu wao unaoongezeka huzingatiwa.

• Chumba cha watoto:
  • kuzaliwa;
  • utoto wa mapema (kutoka miaka 3-5);
  • vijana (kutoka miaka 12-16).
• Mtu mzima.

• Myasthenia ya jumla(myasthenia gravis). Uchovu huzingatiwa wakati huo huo katika vikundi vyote vya misuli (shingo, torso, miguu). Inaweza kusababisha matatizo ya kupumua.
• Myasthenia ya ndani. Uchovu wa misuli hutokea tu katika kikundi maalum cha misuli:
  • myasthenia ya macho au myasthenia ya kope (inaonyeshwa na dalili kama vile maono ya giza, maono mara mbili, kupunguka kwa kope la juu (unaweza kugundua myasthenia ya macho kwa urahisi kwenye picha);
  • myasthenia ya pharyngeal-uso (ugumu hutokea wakati wa kumeza chakula, kutamka maneno);
  • myasthenia ya musculoskeletal (uchovu hutawala katika kundi moja tu la misuli, kama vile miguu au mikono).

Sababu

Myasthenia ya kuzaliwa- hii ni matokeo ya mabadiliko ya jeni, na kusababisha ukweli kwamba nyuzi za neuromuscular haziwezi kufanya kazi kikamilifu. Fomu iliyopatikana sio ya kawaida, lakini ni rahisi zaidi kutibu.

• Benign thymic hyperplasia.
• Patholojia ya autoimmune (scleroderma au dermatomyositis).
• Magonjwa ya tumor ya viungo vya uzazi, mapafu, ini.

Dalili za myasthenia gravis

Myasthenia gravis husababisha udhaifu wa misuli ya uso, pharyngeal na masticatory. Hii inasababisha dysphagia - ugumu wa kumeza. Kwa kawaida, mchakato wa patholojia huathiri kwanza misuli ya macho na uso, baada ya pharynx, ulimi na midomo.

Ikiwa ugonjwa unaendelea kwa muda mrefu, udhaifu wa misuli ya kupumua na shingo hutokea. Kulingana na vikundi vya nyuzi za misuli vinavyoathiriwa, dalili zinaweza kuunganishwa kwa kila mmoja kwa njia tofauti.

• kuzorota kwa hali ya mgonjwa baada ya mkazo wa muda mrefu wa misuli;
• mabadiliko katika ukali wa dalili siku nzima.

Myasthenia gravis huathiri misuli ya nje ya macho, misuli inayoinua kope, na misuli ya orbicularis oculi.

• maono mara mbili;
• matatizo wakati wa kuzingatia;
• kutokuwa na uwezo wa kuangalia kwa muda mrefu vitu vilivyo mbali sana au karibu sana;
• kushuka kwa kope la juu (inaonekana haswa jioni).

• mabadiliko ya sauti (inakuwa wepesi sana, "pua");
• matatizo ya kutamka maneno (mgonjwa huchoka hata wakati wa mazungumzo mafupi);
• ugumu wa kutafuna chakula kigumu (mgonjwa anapaswa kula wakati wa athari kubwa ya dawa).

Kwa myasthenia ya pharyngeal, kumeza chakula kioevu inakuwa haiwezekani. Wakati wa kujaribu kunywa, wagonjwa huanza kuvuta, ambayo husababisha kioevu kuingia kwenye njia ya kupumua, na kuongeza hatari ya kuendeleza pneumonia ya aspiration.

Aina ngumu zaidi ya myasthenia gravis- ya jumla. Inatoa asilimia moja ya kiwango cha vifo kati ya wagonjwa walio na ugonjwa ulioelezewa. Dalili hatari zaidi ya myasthenia gravis ni udhaifu wa misuli ya kupumua (hypoxia ya papo hapo hutokea, ambayo inaweza kuwa mbaya).

Baada ya muda, ugonjwa unaendelea. Watu wengine hupata msamaha. Zinatokea kwa hiari na pia huisha moja kwa moja. Exacerbations ya Myasthenic inaweza kuwa episodic au ya muda mrefu. Katika kesi ya kwanza tunazungumzia juu ya sehemu ya myasthenic, kwa pili - kuhusu hali ya myasthenic.

Ikiwa unapata dalili zinazofanana, wasiliana na daktari wako mara moja.
Ni rahisi kuzuia ugonjwa kuliko kukabiliana na matokeo.

Uchunguzi

Njia ya kuelimisha zaidi ya kusoma myasthenia gravis ni mtihani wa proserine. Prozerin ni dawa inayozuia kimeng'enya kinachohusika na kuvunjika kwa asetilikolini kwenye nafasi ya sinepsi. Kutokana na hili, kiasi cha mwisho kinaongezeka.

Kutokana na ukweli kwamba Prozerin ina athari yenye nguvu, lakini ya muda mfupi sana, haitumiwi kwa madhumuni ya dawa. Wakati wa uchunguzi, inawezekana kufanya tafiti kadhaa muhimu.

• Daktari huchunguza mgonjwa na kutathmini hali ya misuli yake.
• Proserin inasimamiwa.
• Baada ya dakika 30-40, uchunguzi wa pili unafanywa, wakati ambapo mmenyuko wa mwili unasomwa.

Electromyography inafanywa kwa kutumia mpango sawa, unaolenga kurekodi shughuli za umeme za misuli. Utambuzi unafanywa kabla ya utawala wa Proserin na saa baada yake. Matokeo yake, imedhamiriwa ikiwa tatizo lililopo linahusishwa na ukiukwaji wa maambukizi ya neuromuscular au mchakato wa pathological umeathiri kazi ya ujasiri / misuli iliyotengwa.

Electroneurography inafanywa ili kutathmini uwezo wa uendeshaji wa neva.

• mtihani wa damu (kuamua uwepo wa antibodies maalum);
• CT scan ya viungo vya mediastinal.

Myasthenia gravis daima hutofautishwa na magonjwa yenye dalili zinazofanana - ugonjwa wa bulbar, meningitis, encephalitis, myopathy, syndrome ya Guillain, ALS, glioma na wengine wengine.

Jinsi ya kutibu myasthenia gravis

• Maandalizi ya potasiamu (kuongeza kasi ya msukumo wa ujasiri kutoka kwa mishipa hadi misuli, kuboresha contraction ya misuli).
• Homoni (pamoja na myasthenia gravis, zinaweza kupunguza ukali wa mchakato wa autoimmune dhidi ya vipokezi vya acetylcholine vya mtu mwenyewe na kupunguza kiasi cha antibodies zinazozalishwa).
• Dawa za anticholinesterase (huzuia kazi ya enzymes zinazoharibu asetilikolini).
• Immunoglobulin ya binadamu (inaboresha utendaji wa mfumo wa kinga, hupunguza ukali wa mchakato wa autoimmune dhidi ya vipokezi vyake).
• Antioxidants (kurekebisha michakato ya metabolic, kuboresha lishe ya tishu).
• Cytostatics (kupunguza idadi ya seli za kinga zinazoelekezwa dhidi ya vipokezi vya acetylcholine).

• Mionzi ya Gamma ya eneo la thalamic (mchakato wa autoimmune unakandamizwa kwa kutumia nishati ya mionzi).
• Plasmapheresis (inayolenga kutakasa damu ya antibodies). Sehemu kadhaa za damu huchukuliwa kutoka kwa mgonjwa mara moja. Plasma iliyo na antibodies huondolewa kutoka kwao kwa kutumia centrifuge. Seli za damu zimehifadhiwa. Kisha hudungwa tena kwenye mkondo wa damu pamoja na kibadala cha plasma.

Ikiwa tiba zote zilizojaribiwa kwa ajili ya matibabu ya myasthenia gravis hazifanyi kazi, kuondolewa kwa upasuaji wa gland ya thymus hufanyika. Uendeshaji unaonyeshwa kwa wagonjwa ambao ugonjwa huo unaendelea kwa kasi au kuna tumor ya gland, misuli ya pharynx inashiriki katika mchakato wa pathological.

Katika wanawake wajawazito, matibabu ya myasthenia gravis hufanyika chini ya usimamizi wa mara kwa mara wa gynecologist.

Matibabu ya myasthenia gravis na tiba za watu

Matibabu ya myasthenia gravis katika dawa za watu hufanyika kwa msaada wa oats.

• Suuza glasi ya nafaka na kuongeza nusu lita ya maji.
• Chemsha juu ya moto mdogo kwa dakika 40.
• Ondoa kutoka kwa moto na uache kusimama kwa saa 1.
• Chuja.
• Kunywa kikombe 1/2 cha decoction mara 4 kwa siku (unaweza kuongeza asali).

Unaweza pia kujaribu kuondoa dalili za myasthenia gravis kwa kutumia vitunguu.

• Mimina gramu 200 za vitunguu na gramu 200 za sukari na nusu lita ya maji.
• Ongeza zest ya nusu ya limau.
• Weka gramu 200 za mafuta ya kitani na kilo nzima ya asali;
• Changanya.
• Kuchukua dawa kijiko moja mara 3 kwa siku.

Hatari

Myasthenia gravis ni ugonjwa usiojulikana.

• Kuongezeka kwa kasi kwa uchovu wa misuli, na kusababisha matatizo ya kupumua (mgonjwa anaweza kuvuta).
• Ukiukaji wa udhibiti wa moyo (inawezekana kukamatwa kwa moyo).

Wakati wa ujauzito, myasthenia gravis inaweza kuacha kuendelea kwa muda au, kinyume chake, kusababisha ongezeko la idadi ya misuli iliyoathirika. Ili kuwatenga matatizo ya hatari, mwanamke anapaswa kuzingatiwa na daktari wa neva kwa miezi yote tisa.

Kikundi cha hatari

• watu wenye umri wa miaka 20 hadi 30;
• wanawake.

Katika uzee, wanaume wana uwezekano mkubwa wa kuteseka na ugonjwa huo.

Kuzuia

Kuzuia myasthenia gravis haiwezekani, kwa kuwa hakuna data muhimu juu ya sababu za maendeleo ya mchakato wa autoimmune unaolenga kuharibu receptors ya acetylcholine ya mtu mwenyewe.

• kupunguza shughuli za kimwili, kukataa kufanya kazi nzito ya kimwili;
• kula mboga mboga na matunda zaidi, bidhaa za maziwa;
• kikomo insolation (usiketi jua kwa muda mrefu, kuvaa miwani ya jua);
• kuacha sigara na kunywa pombe;
• Usichukue maandalizi ya magnesiamu, antibiotics, diuretics na antipsychotics bila kudhibitiwa.

Myasthenia gravis ni ugonjwa mbaya unaoathiri mishipa na misuli ya mtu. Ni sugu na huendelea kwa wakati.

Sababu

Ingawa ugonjwa huo umejulikana kwa muda mrefu, madaktari bado hawajui sababu ya kutokea kwake. Myasthenia gravis inajidhihirisha kama uchovu sugu wa misuli.

Inajulikana kuwa ugonjwa huo unaweza kujidhihirisha dhidi ya asili ya maambukizi ya virusi ya kupumua kwa papo hapo au dhiki kali, lakini mara nyingi hakuna mahitaji ya maendeleo ya myasthenia gravis.

Dalili

Myasthenia gravis inaonekana hatua kwa hatua. Dalili za hatua ya awali zinaonekana kama hii:

• uchovu wa jumla;
• kuzorota kwa diction;
• kope zinazolegea na matatizo ya kuona (maono mara mbili);
• ugumu wa kutafuna na kumeza.

Dalili zinaonekana hata baada ya kujitahidi kidogo. Wakati ugonjwa unavyoendelea, picha ya kliniki inakuwa mkali na wazi. Kwa mfano, ingawa kunaweza kuwa na mabadiliko kidogo katika hotuba mwanzoni, mtu huyo anaweza kupoteza uwezo wa kuzungumza.

Kulingana na dalili, kuna aina kadhaa za myasthenia gravis:

• Ocular. Inaonyeshwa na dalili zinazohusiana na maono na misuli ya kope. Bulbarnaya. Imeonyeshwa kwa shida na kumeza, kutafuna na kupumua.
• Ya jumla. Inathiri vikundi vyote vya misuli.
• Umeme haraka. Pia huathiri makundi yote ya misuli, kuendeleza haraka sana. Katika kesi hiyo, matibabu hawana muda wa kumsaidia mgonjwa.

Utambuzi wa myasthenia gravis katika Kliniki ya SM

Utambuzi katika kituo cha SM-Clinic hufanywa kwa msingi wa uchunguzi wa mgonjwa, mkusanyiko wa malalamiko na mfululizo wa vipimo:

• electromyography (usajili wa shughuli za umeme za misuli);
• mtihani wa damu kwa antibodies;
• mtihani wa proserine (sindano ya chini ya ngozi ya dawa ambayo mara moja lakini kwa kugeuza inaboresha shughuli za neuromuscular, zinazofanywa kati ya vipimo viwili vya shughuli za misuli);
• tomography ya tezi ya thymus (mabadiliko ndani yake mara nyingi huhusishwa na maendeleo ya ugonjwa huo).

Matibabu

Matibabu inategemea aina ya myasthenia gravis, lakini ni lazima ikumbukwe kwamba ugonjwa huo hauwezi kuponywa kabisa, lakini katika hali nyingine msamaha wa utulivu unaweza kupatikana.

Aina ya macho ya myasthenia inachukuliwa kuwa nyepesi. Wagonjwa wanaagizwa tiba na madawa ya kulevya ambayo huzuia shughuli za enzyme inayovunja asetilikolini (dawa za anticholinesterase). Pia hutumiwa katika matibabu:

• Potasiamu. Inaboresha upitishaji wa msukumo wa neva kutoka kwa mishipa hadi kwenye misuli.
• Wakala wa homoni. Kupunguza idadi ya antibodies.
• Dawa za Cytostatic. Wakala ambao hupunguza mgawanyiko wa seli na kupunguza uzalishaji wa antijeni.
• Immunoglobulin. Huongeza kinga ya mgonjwa.
• Vizuia oksijeni. Kuboresha kimetaboliki, kuchochea lishe ya tishu za mwili.

Plasmapheresis (utakaso wa damu kutoka kwa antibodies kwa kutumia centrifuge maalum) inaweza kuagizwa.

Katika baadhi ya matukio (ikiwa sababu ya ugonjwa huo ni tumor inayoendelea ya gland ya thymus), tiba ya mionzi kwenye eneo hili na kuondolewa kamili kwa tezi ya thymus huonyeshwa.

Kuzuia

Baada ya uchunguzi, unahitaji kufuatilia daima kozi ya ugonjwa huo na mara kwa mara kutembelea daktari wa neva. Mbali na tiba iliyoonyeshwa, daktari atafuatilia hali ya jumla ya mwili.

Mgonjwa ni marufuku kutoka kwa shughuli za mwili, kwani inaweza kuwa mbaya zaidi kwa afya. Huwezi kuwa kwenye jua.

Madaktari na wataalamu wa neva wa kituo cha matibabu cha SM-Clinic watafanya kila linalowezekana kumtibu mgonjwa. Ikiwa dalili zisizo za kawaida zinaonekana, unapaswa kushauriana na daktari haraka iwezekanavyo. Unaweza kufanya miadi ya mashauriano huko St. Petersburg kwa kupiga nambari ya simu iliyoorodheshwa kwenye tovuti.

Huu ni ugonjwa sugu wa autoimmune ambao unaonyeshwa na hali isiyo ya kawaida katika maambukizi ya neuromuscular. Kama sheria, shughuli za misuli ya uso, macho na kutafuna huvunjwa. Ugonjwa huo una sifa ya udhaifu wa misuli, uchovu wa patholojia, na uwepo wa migogoro. Idadi ya watu wanaougua ugonjwa huu inazidi kuongezeka. Kuna mgonjwa 1 mwenye myasthenia gravis kwa kila watu 50,000.

Sababu za myasthenia gravis

Ugonjwa huo hupitishwa kwa njia ya urithi. Inasababishwa na mabadiliko ya jeni ambayo yanawajibika kwa shughuli za swichi za neuromuscular. Mtoa huduma wa jeni la mabadiliko huenda hata hajui uwepo wa ugonjwa huo kwa wakati huu. Kichocheo chake kinaweza kuwa dhiki, ARVI, au kupungua kwa kazi za kinga. Yote hii inasababisha kuundwa kwa antibodies kwa seli za mtu mwenyewe. Mfumo wa kinga huanza kufanya kazi dhidi ya sinepsi za neuromuscular. Katika mwili wenye afya, misombo hii, kwa shukrani kwa ushiriki wa mpatanishi wa asetilikolini, hupeleka ishara kutoka kwa mwisho wa ujasiri hadi kwenye misuli.

Wakati mfumo wa neva unasisimua, asetilikolini huingia kwenye vipokezi vya utando wa misuli kupitia membrane ya presynaptic na husababisha contraction yake. Katika mtu aliye na myasthenia gravis, mchakato huu mgumu unasumbuliwa. Acetylcholine haitoshi hutengenezwa kwenye uso wa sinepsi. Matokeo yake, imefungwa, na uhamisho wa msukumo wa ujasiri haufanyiki, ambayo husababisha kuvuruga kwa kazi ya misuli. Myasthenia gravis inaweza kutokea kati ya umri wa miaka 20 na 40. Nusu ya kike ya ubinadamu huathirika na ugonjwa huu mara 2 mara nyingi zaidi kuliko nusu ya kiume.

Myasthenia gravis mara nyingi hutokea kwa kushirikiana na tumor ya thymus au hyperplasia. Madaktari wengine wanahusisha kuonekana kwa ugonjwa huo na matatizo mengine ya mfumo wa neva. Mara nyingi myasthenia gravis huanza kumsumbua mtu baada ya kugundua saratani ya mapafu, matiti, ovari au prostate.

Dalili

Dalili kuu ya myasthenia gravis ni kuongezeka kwa uchovu na matatizo ya muda mrefu ya misuli. Mara ya kwanza, misuli huchoka tu, na kisha huacha kabisa kudhibitiwa na "kukataa" kufanya kazi. Baada ya kupumzika kwa muda mrefu, misuli hurejesha utendaji. Mara tu baada ya kuamka, mtu anahisi kuongezeka kwa nguvu, lakini kama matokeo ya shughuli za misuli, hudhoofika tena. Katika maonyesho yake, myasthenia gravis ni sawa na kupooza, hata hivyo, tofauti na hayo, misuli huwa na kupona baada ya kupumzika.

Wakati wa mgogoro wa myasthenic, kupumua kwa haraka, kuongezeka kwa kazi ya misuli ya moyo, na kuongezeka kwa salivation pia huzingatiwa. Ikiwa misuli ya kupumua ya mgonjwa huathiriwa, basi mwanzo wa mgogoro wa myasthenic huwa tishio kwa maisha yake.

Myasthenia gravis ni ugonjwa unaoendelea, hivyo hali ya mgonjwa hudhuru kwa muda. Katika baadhi ya matukio, anaweza hata kuwa mlemavu.

Aina za myasthenia

Mgogoro wa Myasthenic

Kama ilivyoelezwa hapo juu, myasthenia gravis ni ugonjwa unaoendelea. Ugonjwa unapoendelea, hali ya mgonjwa inazidi kuwa mbaya, dalili huongezeka na kuwa mbaya zaidi, na dysfunction ya misuli inakuwa wazi zaidi. Watu ambao wameteseka na myasthenia kwa muda mrefu mara nyingi hupata shida ya myasthenic. Hii ni shambulio la ghafla, kama matokeo ambayo udhaifu mkali wa misuli ya pharyngeal na kupumua huonekana, utendaji wa misuli ya moyo huvunjika, na mate hutiririka sana. Mgogoro wa myasthenic ni tishio kwa maisha, hivyo hali ya mgonjwa wa myasthenic lazima iangaliwe kwa uangalifu na usaidizi wa wakati unaofaa.

Uchunguzi

Daktari wa neva anaweza kutambua maonyesho ya myasthenic. Kwa uchunguzi, anatumia electromyography, mtihani wa immunological au pharmacological. Mediastinamu ya mbele inachunguzwa kwa kutumia topografia ya kompyuta.

Ikiwa kuna magonjwa yanayofanana (yameelezwa hapo juu), ni muhimu kumchunguza mgonjwa kwa ishara za myasthenia gravis. Kipimo cha proserine pia kinampa daktari habari nyingi. Proserin hudungwa chini ya ngozi ya mgonjwa. Nusu saa baadaye, daktari wa neva huchunguza tena mgonjwa ili kufuatilia majibu yake kwa dawa iliyosimamiwa.

Hatua nyingine muhimu ya uchunguzi ni mtihani wa damu kwa antibodies. Myasthenia gravis ni ugonjwa wa autoimmune, hivyo uwepo wa antibodies ni ushahidi mkubwa wa uwepo wake. Wakati wa uchunguzi, ni muhimu kuwatenga magonjwa yote yenye dalili zinazofanana - meningitis, encephalitis, myopathy, nk.

Matibabu ya myasthenia gravis

Lengo kuu la kutibu myasthenia gravis ni kuongeza kiasi cha asetilikolini. Ni vigumu sana kuunganisha sehemu hii, hivyo madawa ya kulevya hutumiwa katika matibabu ili kuzuia uharibifu wake. Kwa kusudi hili, dawa zilizo na neostigmine hutumiwa katika neurology.

Ikiwa ugonjwa unaendelea haraka, dawa zinaamriwa kuzuia majibu ya kinga; hii ndiyo matibabu katika kesi hii.

Wakati wa kuchagua dawa, unahitaji kuzingatia kwamba dawa zilizo na fluoride ni kinyume chake kwa wagonjwa wa myasthenic.

Watu zaidi ya umri wa miaka 70 wameondolewa tezi ya thymus. Kwa kuongeza, dawa huchaguliwa ili kuzuia dalili za mtu binafsi - kutetemeka kwa kope, kuacha drooling, nk.

"Tiba ya kunde" husaidia kuboresha hali ya mgonjwa. Tiba hii inahusisha matumizi ya dawa za homoni. Mara ya kwanza, kipimo kikubwa cha homoni za bandia kinawekwa, lakini hatua kwa hatua hupunguzwa na kupunguzwa kwa "hapana". Ikiwa mgogoro wa myasthenic hutokea, hospitali inaweza kuwa muhimu. Wagonjwa walio na hali hii wameagizwa plasmapherosis na uingizaji hewa ili kutibu dalili.

Njia mpya ya kutibu myasthenia gravis ni cryopherosis. Matibabu inahusisha matumizi ya joto la chini, ambalo husaidia kuondoa damu ya vipengele vyenye madhara. Dutu za manufaa zilizo katika plasma zinarejeshwa kwa damu ya mgonjwa. Njia hiyo ni salama, kwa kuwa hakuna uwezekano wa maambukizi ya maambukizi na tukio la mmenyuko wa mzio. Cryopherosis inaboresha hali ya jumla ya mgonjwa. Baada ya taratibu 5-6, matokeo mazuri, ya kudumu yanaanzishwa.

Mara nyingi wakati wa matibabu, madaktari huagiza Kalimin, dawa ya anticholinesterase, pia inajulikana kama Mestinon, Pyridostigmine. Kama ilivyo kwa ugonjwa wowote wa autoimmune, corticosteroids imewekwa, haswa Prednisolone, kwa matibabu.

Seli za shina

Hii ni njia ya ubunifu ya kutibu myasthenia gravis. Inakuruhusu kuponya kabisa myasthenia gravis au kufikia msamaha wa muda mrefu. Seli za shina huletwa ndani ya mwili kupitia mshipa. Mara baada ya utawala wa madawa ya kulevya, kazi ya misuli ya oculomotor inarejeshwa, kazi ya nyuzi za misuli ya kutafuna na ya uso inaboresha, ptosis huenda, na kupumua ni kawaida.

Njia za jadi za kutibu myasthenia gravis nyumbani

Dawa rasmi haikubali matumizi ya mbinu za jadi kwa ajili ya matibabu ya myasthenia gravis. Maagizo ya mtu binafsi yanaweza kutumika tu kama kiambatanisho bila kuacha matibabu ya madawa ya kulevya.

Oti

1 tbsp. shayiri iliyoosha kabisa, mimina lita 1.6 za maji safi. Weka chombo kwenye moto mdogo na uondoke kwa dakika arobaini. Ondoa kwenye jiko na uiruhusu kwa saa nyingine ili kuruhusu yaliyomo kupenyeza vyema. Chuja mchuzi kupitia tabaka kadhaa za chachi. Decoction inapaswa kuliwa mara 4 kwa siku, dakika 30 kabla ya chakula cha pili. Ongeza kijiko kidogo cha asali ya kioevu kwenye mchuzi. Matibabu na oats inapaswa kuendelea kwa angalau miezi mitatu. Baada ya hayo, mapumziko yanachukuliwa kwa wiki tatu na kozi hurudiwa.

Vitunguu na vitunguu

Kata vizuri kichwa kidogo cha vitunguu na kuchanganya na mandimu 4 zilizokatwa. Ndimu 2 zinapaswa kusafishwa, na 2 zikatwe pamoja na ngozi. Kuchanganya viungo vilivyoandaliwa, ongeza kwao lita 1 ya asali na lita 0.2 za mafuta ya kitani. Bidhaa hutumiwa 1 tsp. Dakika 30 kabla ya chakula kinachofuata.

Vitunguu pia husaidia sana na myasthenia gravis. Ili kuandaa dawa, changanya kilo 0.2 cha vitunguu vilivyoangamizwa na sukari iliyokatwa, unganisha na lita moja ya maji, na uchanganya vizuri. Weka chombo na yaliyomo kwenye jiko, weka moto kwa kiwango cha chini. Chemsha kwa masaa 1.5. Kuchukua dawa ya vitunguu-sukari kijiko kikubwa mara tatu kwa siku.

Matunda yaliyokaushwa

Ili kuzuia kuzidisha kwa myasthenia gravis, wagonjwa wanapendekezwa kuimarisha mlo wao na matunda yaliyokaushwa. Zina kiasi kikubwa cha potasiamu, ambayo husaidia kurejesha kazi ya nyuzi za misuli. Kwa madhumuni ya kuzuia, ni muhimu kula ndizi kavu, zabibu na apricots kavu. Zinaliwa kibinafsi au kama sehemu ya saladi, kama nyongeza ya nafaka.

Na myasthenia gravis, ni muhimu kula vyakula vyenye ioni za potasiamu. Hizi ni matunda yaliyokaushwa, melon, machungwa, malenge, lenti, maharagwe, parsnips. Ni muhimu kula vyakula vyenye kalsiamu: maziwa, kabichi, avokado, majani ya turnip, maharagwe, karanga, viini vya yai. Calcium husaidia misuli kusinyaa vizuri na kuongeza msisimko wa tishu za neva. Kwa kunyonya bora kwa sehemu hii, ni muhimu pia kula vyakula vilivyo na fosforasi. Inapatikana katika samaki.

Hatua za tahadhari

Mkazo wa akili na kimwili haupendekezi kwa wagonjwa wenye myasthenia gravis. Inastahili kukataa kukaa chini ya mionzi ya ultraviolet. Haupaswi kujitegemea dawa, kwani myasthenia gravis inahitaji uchunguzi wa makini. Picha ya kliniki ya myasthenia gravis ni sawa na magonjwa mengine, hivyo daktari pekee anaweza kutofautisha maonyesho ya ugonjwa huo. Njia za jadi zinaweza kutumika tu kama nyongeza ya dawa. Ikiwa una myasthenia gravis, haipaswi kuchukua diuretics, dawa nyeti, au antibiotics. Inastahili kupunguza matumizi ya vyakula vyenye magnesiamu. Sehemu hii inathiri vibaya hali ya mgonjwa.

Utabiri

Myasthenia gravis ni ugonjwa ngumu, kwa hivyo ni ngumu sana kutabiri matibabu yake. Mafanikio inategemea mambo mengi: sifa za kozi ya ugonjwa huo, wakati wa mwanzo, fomu, umri wa mgonjwa, nk. Myasthenia gravis ya jumla ni ngumu zaidi kutibu. Kwa kuzingatia kali kwa mapendekezo yote ya daktari aliyehudhuria, matokeo mazuri yanaweza kupatikana. Hali ya mgonjwa inaboresha kwa kiasi kikubwa, na wakati wa msamaha huongezeka.

Myasthenia gravis ni ugonjwa wa muda mrefu, hivyo wagonjwa wanapaswa kuchukua dawa katika maisha yao yote. Uchunguzi wa wakati sio muhimu sana. Hii inakuwezesha kuacha maendeleo ya ugonjwa huo, kuzuia maendeleo na kuibuka kwa mgogoro.

Matibabu ya myasthenia gravis ni dalili na haiwezi kuponywa kabisa.

Wanawake wanaosumbuliwa na myasthenia gravis wanaweza kuwa wajawazito na kuzaa kwa kawaida. Hata hivyo, baadhi ya wanawake walio katika leba wanaweza kupewa chaguo la upasuaji. Hii inategemea sifa za kibinafsi za mwili, mwendo wa ujauzito na myasthenia gravis.

Maswali yanayoulizwa mara kwa mara juu ya mada hii

Je, myasthenia gravis huathiri afya ya mtoto?

Kuna hatari kwamba mtoto atazaliwa na myasthenia ya neonatal, yaani, misuli yake inaweza kuwa dhaifu sana. Walakini, ugonjwa huo unatibiwa kwa mafanikio. Kama sheria, inachukua si zaidi ya siku 7. Ukuaji zaidi wa mtoto uko ndani ya mipaka ya kawaida. Katika matukio machache sana, arthrogryposis hutokea kwa watoto wachanga. Huu ni ugonjwa wa mfumo wa musculoskeletal. Inajidhihirisha na deformation ya viungo na udhaifu wa nyuzi za misuli. Wanaweza kutambuliwa kabla ya mtoto kuzaliwa.

Je, myasthenia gravis inaweza kuingilia mimba?

Wanawake walio na myasthenia gravis wanapaswa kupanga ujauzito wao kwa uangalifu. Unahitaji kujadili afya yako na gynecologist, mtaalamu na neurologist. Kuchukua dawa nyingi zilizowekwa kwa ajili ya matibabu ya myasthenia gravis haiathiri kwa njia yoyote uwezo wa kupata mimba.

Je, myasthenia gravis huathirije ujauzito?

Kuongezeka kwa ugonjwa huo kunaweza kuonekana tu katika trimester ya kwanza ya ujauzito. Baadaye, dalili za myasthenia gravis hupungua, na ugonjwa huo haumsumbui mwanamke mjamzito.

Je, myasthenia gravis inachanganya kuzaa?

Mwanamke anayesumbuliwa na myasthenia gravis anapaswa kujifungua tu katika mazingira ya hospitali. Unapaswa kuamua mapema juu ya mahali pa kuzaliwa, wasiliana na daktari wako na uulize maswali yako yote. Daktari wa neurologist ambaye anafahamu ugumu wote wa ugonjwa wa mwanamke anayejifungua anapaswa pia kuwepo wakati wa kujifungua. Kwa kuzingatia kwamba wanawake walio na uchungu wa kuzaa na myasthenia gravis huchoka haraka, mara nyingi madaktari hulazimika kuamua kwa upasuaji.

Myasthenia kwa watoto

Ikiwa mama anaugua myasthenia gravis, basi katika takriban 15% ya kesi huzaa mtoto mwenye ugonjwa huo. Wanaonekana mara baada ya kuzaliwa. Mtoto amedhoofisha vikundi vya misuli ya mtu binafsi. Mtoto kama huyo anapaswa kuwa chini ya usimamizi maalum wa matibabu. Mtoto mwenye udhihirisho wa myasthenic ana uharibifu wa kumeza na kazi ya kupumua. Katika hali nyingi, myasthenia gravis katika watoto wachanga inaweza kutibiwa kwa mafanikio. Kama sheria, baada ya wiki dalili hupungua, na baada ya miezi 2 hakuna athari ya ugonjwa huo.

Myasthenia gravis pia inaweza kuwa ya kuzaliwa. Inasababishwa na mabadiliko ya jeni. Tukio la myasthenia gravis ya utoto inaweza kuchochewa na usumbufu katika utendaji wa mfumo wa kinga. Dalili za myasthenia gravis ya utoto: kuongezeka kwa udhaifu wa misuli, maono mara mbili, ptosis, nk.

Myasthenia gravis: hakiki za mgonjwa

Ekaterina, umri wa miaka 56

Nimeugua ugonjwa wa myasthenia gravis tangu nikiwa na umri wa miaka 25. Nina fomu ngumu zaidi - fomu ya jumla. Hali iliboresha kila wakati na kuwa mbaya zaidi. Alitibiwa katika makazi yake kwa kutumia njia za kitamaduni. Alizaa mtoto wa kiume mwenye afya. Kuzaliwa kulikwenda vizuri. Nilionywa kuwa myasthenia gravis wakati mwingine hutokea kwa watoto wachanga. Lakini hilo halikutokea. Sasa mtoto tayari ni mtu mzima, bado hana dalili za ugonjwa huo. Kwa sasa, hali yangu imeanza kuwa mbaya, jicho langu lina wasiwasi sana. Ninataka kujaribu mbinu za ubunifu za matibabu, kwa kuwa nimejaribu zote za jadi kwa miaka mingi ya ugonjwa.

Valentina, umri wa miaka 50

Nilianza kuugua myasthenia mnamo 1987. Mwaka huo huo, niliondolewa uvimbe kwenye tezi yangu ya tezi. Kabla ya upasuaji nilihisi vibaya sana. Baada ya operesheni, dalili haziboresha sana. Niliandikiwa Kalimin. Kwa miaka 3 ya kwanza nilichukua dawa mara tatu kwa siku. Katika miaka 2 iliyofuata nilipunguza kipimo polepole. Nimekuwa nikiishi maisha ya kawaida kwa miaka 18 sasa. Kwa miaka mingi ya matibabu, nilielewa jambo moja - unahitaji nguvu, uvumilivu na kiu ya maisha.

Marina, umri wa miaka 22

Niligunduliwa na myasthenia nikiwa na umri wa miaka 12. Hali hiyo inaboresha mara kwa mara, lakini kwa ujumla "huacha mengi ya kuhitajika." Nikiwa na umri wa miaka 22, nilipewa fursa ya kuondolewa tezi ya tezi. Bado sijakubali, natumai teknolojia za ubunifu, ninaendelea kunywa Kalimin. Ugonjwa husababisha usumbufu mwingi. Unapaswa kupanga siku yako na kuacha kuoka kwenye pwani. Jambo baya zaidi ni kwamba hakuna utabiri. Walakini, ninaendelea kutumaini bora.

Irina, umri wa miaka 32

Myasthenia gravis iligunduliwa miaka 3 iliyopita. Ugonjwa ulionekana bila kutarajia. Kurudi kutoka kazini, nilihisi udhaifu katika miguu na mikono yangu. Siku iliyofuata nilienda kliniki, lakini hawakunipa uchunguzi. Niliwasiliana na madaktari tofauti. Miezi 5 baadaye niligunduliwa na myasthenia gravis. Kwanza, tezi ya thymus iliondolewa - hali ilibakia sawa. Niliwasiliana na profesa katika chuo kikuu cha matibabu. Aliniandikia Kalimin na Prednisolone. Hali iliboresha, lakini sio kwa muda mrefu. Niliacha kutumia vidonge. Miezi 2 iliyopita mgogoro ulitokea kwa mara ya kwanza. Waliagiza dawa sawa tena. Sijui kitakachofuata, lakini nilielewa jambo moja - haupaswi kuacha kutumia dawa zako.

Elena, umri wa miaka 41

Niligunduliwa na myasthenia gravis miaka 2 iliyopita. Tezi ya thymus iliondolewa karibu mara moja. Walakini, hii haikuwa na athari kidogo kwa hali yangu. Nilikwenda kwenye moja ya kliniki za Moscow, ambako niliagizwa regimen ya matibabu ifuatayo: plasmapherosis mara mbili kwa mwaka, katika spring na vuli - potasiamu ya mishipa. Wakati uliobaki mimi huchukua Kalimin madhubuti kulingana na ratiba. Hali imerejea kawaida. Kwa kweli, hatuwezi kufanya bila kuzuia, lakini nilianza kuhisi "ladha ya maisha."

Myasthenia gravis ni ugonjwa ambao unaweza kumsumbua mgonjwa kwa miaka mingi. Bila matibabu sahihi, huendelea haraka, ikiwezekana kusababisha shida. Hivi karibuni, mbinu kadhaa za ubunifu za kutibu myasthenia gravis zimeonekana: kuanzishwa kwa seli za shina, cryopherosis, tiba ya pulse, nk. Ufanisi wao bado haujasomwa vya kutosha, kwa hivyo ni bora kuzitumia tu pamoja na njia za jadi. Vile vile hutumika kwa matumizi ya njia za jadi za matibabu.

Wagonjwa walio na myasthenia gravis lazima wafuate lishe ambayo itaboresha mwili na vitu muhimu. Haipendekezi kufanya kazi zaidi au kukaa kwenye jua moja kwa moja kwa muda mrefu.

Video

Myasthenia. Jinsi ya kushinda udhaifu wa misuli

Kuhusu mambo muhimu zaidi: Myasthenia gravis, uvumilivu wa fructose, shinikizo la damu

Myasthenia. Myasthenia Gravis