Fasihi ya elimu ya matibabu. Tabia za shida kuu za nyanja ya kihemko-ya hiari Shida za kihemko na za kihemko katika psychasthenia.

Hisia ni hali ya akili inayoonyesha majibu ya mwili kwa mabadiliko katika ulimwengu unaozunguka, yenyewe au watu wengine.

Jukumu la kibayolojia la hisia ni utambuzi-adaptive. Jumla ya hisia kwa muda fulani inaitwa mood. Na maneno ya wazi ya hisia na sehemu tofauti motor huitwa kuathiri.

Patholojia ya hisia:

Kikundi cha 1 - Dalili za hali ya chini.

Hypotymia - kupungua kwa hisia.

Kutamani- uzoefu wa kutokuwa na tumaini, kupoteza nguvu. Hali hii huanza asubuhi. Kwa kawaida huamka mapema, saa tano, na kulala na macho yako wazi. Unyogovu wa kutisha na jiwe kwenye kifua changu. Unahitaji kuamka, lakini hutaki, inaonekana mbaya kuwa kuna siku kubwa mbele. Hakuna kitu kizuri kazini pia, nataka kujificha kwenye kona. Melancholy inapooza kihalisi, na ulimwengu wote unaonekana kuwa wa kijivu na mwepesi, kana kwamba unaonekana kupitia glasi chafu. Maana yote yamepotea na hakuna kitu kizuri katika siku zijazo.

Dysphoria- hali ya hasira isiyo na motisha na hasira, wakati mwingine ukali, unaoelekezwa kwa kila mtu karibu nao bila ubaguzi. Kawaida ya matatizo ya kikaboni na kifafa. Kawaida, wakati fulani baada ya mashambulizi, kuna siku nzima wakati una hasira na kila mtu bila sababu. Haijalishi mtu yeyote anasema nini, nataka kupinga, kupinga. Ninataka tu kumkimbilia yule anayepinga au anaonekana vibaya. Inatokea kwamba unakasirisha kwa makusudi, lakini hii haitoi utulivu. Sauti na taa angavu, mavazi na usafiri vinaudhi. Katika siku hizi za giza mimi hujikuta katika hadithi tofauti.

Dysthymia- kupungua kwa hisia na predominance ya kuwasha.

Wasiwasi- uzoefu wa machafuko, hatari katika siku za usoni na kuongezeka kwa shughuli za gari, wakati mwingine kutetemeka, palpitations, kutetemeka, tachycardia, kuongezeka kwa shinikizo la damu. Wasiwasi unasaidiwa na mizunguko ya utambuzi ifuatayo: moyo unaweza kuacha, unapiga sana - naweza kuwa na shambulio popote - nitakufa kama matokeo ya shambulio - kuongezeka kwa wasiwasi na kurudia mduara wa stereotypical.

Hofu- inakabiliwa na tishio la haraka, maalum. Miongoni mwa hofu za mtu, safu zifuatazo kwa mtiririko huo: hofu ya wageni, ambayo inaonekana kwanza kwa mtoto akiwa na umri wa miaka 1.5; hofu ya kuambukizwa ugonjwa usioweza kupona (maambukizi); hofu ya hali zisizotarajiwa; hofu ya kifo; kupoteza uso wa kijamii; mtoto na upendo; ubaguzi wa kawaida; na, hatimaye, hofu ya kupoteza maana ya maisha, ambayo inachukua nafasi ya juu katika uongozi.

Kikundi cha 2. Dalili za hali ya juu.

Hyperthymia- hali ya juu. Hakuna kitu bora zaidi kuliko kipindi hiki katika kuanguka, kwa kawaida huanza Septemba. Unafanya kazi nyingi, lakini hauchoki. Unatekeleza mawazo mara moja mara tu yanapoonekana. Niko kwa wakati kila mahali na daima juu. Ninaona kuwa ninaweza kunywa zaidi na sio kulewa, ninakula bila hata kugundua nini, lakini kila wakati na hamu ya kula. Marafiki wengi na rafiki wa kike huonekana, wakati mwingine pesa huenda kwa siku moja. Hasara moja ni kuongezeka kwa deni.

Euphoria- hali ya utulivu na hamu ya kutafakari, lakini mara nyingi na vitendo vyenye kazi ambavyo vina sifa ya kutojali. Tabia ya matumizi ya vitu vya kisaikolojia.

Moria- euphoria na ukosefu wa shughuli za kusudi na upumbavu, tabia ya vidonda vya lobes ya mbele ya ubongo.

Ecstasy- hali ya juu sana, iliyoinuliwa na wazo la kwenda zaidi ya mipaka ya mwili wa mtu mwenyewe na kuunganishwa na mazingira, kwa mfano asili. Sawa na orgasm. Inaweza kuzingatiwa kama aina maalum ya paroxysm ya kifafa.

Kikundi cha 3. Dalili za kutokuwa na utulivu wa kihisia.

Kutokuwepo kwa athari- kutokuwa na uwezo wa kudhibiti tabia inayoambatana na hisia; mara nyingi huonyeshwa kwa uchokozi kuelekea kichocheo dhaifu cha chuki. Tabia ya shida za kikaboni na kasoro fulani za utu.

Uwezo wa kihisia- mabadiliko ya haraka katika hisia, haraka kuonekana machozi ya hisia, kuwashwa. Kawaida kwa matatizo ya mishipa.

Baridi ya kihemko (udhaifu) - kutojali, kutokuwa na uwezo wa kuhurumia, kujitenga, mmenyuko rasmi kwa hisia za watu wengine na hata wanafamilia. Lakini kila mtu anaweza kuzungumza juu ya hisia na hisia zao; idadi kubwa ya wagonjwa hutumia maneno duni na yasiyo na rangi kuwaelezea; jambo hili linaitwa alexithymia.

Kikundi cha 4. Dalili za upotovu wa ubora wa hisia.

Utulivu wa kihisia (kubapa)- kupoteza uwezo wa hisia za hila na za kutosha za kihisia na kutowezekana kwa kuonekana kwao kabisa. Utangulizi wa vichocheo dawa husababisha msisimko wa muda usio na maana wa motor, lakini si kwa kuibuka kwa hisia au kuwasiliana. Kwa mfano, mgonjwa ambaye ameteseka na aina rahisi ya schizophrenia kwa miaka mingi, katika miaka iliyopita, kulingana na mume wake, “amekuwa asiyejali, haangalii chochote.” Wakati wa miezi mitatu ya kukaa katika idara ya wagonjwa wa zahanati, hakuna maonyesho ya shughuli za kihemko yaliyowahi kuzingatiwa. Katika tarehe na mumewe na watoto, haikuwezekana kutambua kutokea kwa hisia kwa mgonjwa: alikaa na mikono yake chini na uso wa kutokuwepo kwenye uso wake, na hakujibu swali moja. Kuangalia upande, akiwasukuma watoto waliokuwa wanamkumbatia, licha ya machozi yao na maombi ya mumewe, alikatiza tarehe kwa uhuru.

Kutojali- ukosefu wa motisha kwa shughuli na kupoteza maslahi kwa wengine, lakini kuna majibu ya kihisia.

Umaskini wa kihisia- kupoteza uwezo wa kuwa na athari za kihisia za hila na za kutosha.

Kitendawili cha kihisia- kudhoofisha mawasiliano ya kihisia ya kutosha kwa matukio muhimu wakati huo huo kufufua athari kwa kuandamana na hali ndogo. PTSD.

Ambivalence (duality)- tukio la wakati mmoja na kuwepo kwa hisia mbili zinazopingana (kwa mfano, upendo na chuki).

Mapenzi- uwezo wa shughuli hai, fahamu na yenye kusudi. Msingi wa kisaikolojia ni silika.

Ukiukaji:

Abulia- ukosefu wa msukumo wa hiari. Na kasoro ya utu wa skizofrenic na vidonda vya kikaboni vya lobes za mbele.

Hypobulia- kudhoofika kwa msukumo wa hiari. Kwa hali ya unyogovu na asthenic.

Hyperbulia- uimarishaji wa msukumo wa hiari. Kwa madawa ya kulevya kwa amfetamini, saikolojia. Majimbo ya Manic.

Parabulia- upotovu wa ubora wa msukumo wa hiari (na psychopathy-self-madhara).

Mabadiliko kamili katika shughuli za hiari yanaonyeshwa katika hyperbulia, hypobulia, parabulia na abulia, lakini mabadiliko ya mtu binafsi katika nyanja za silika yanaelezewa kulingana na aina ya silika.

vijana

Maswali ya kusoma.

    Typolojia ya matatizo katika maendeleo ya nyanja ya kihisia-ya hiari.

    Tabia za kisaikolojia na za ufundishaji za watoto na vijana wenye ulemavu

nyanja ya kihisia-hiari.

    Saikolojia kwa watoto na vijana.

    Lafudhi ya tabia kama sababu inayochangia kuibuka kwa matatizo ya kihisia-hiari.

    Watoto walio na tawahudi ya mapema (EDA).

    Wazo la usumbufu wa nyanja ya kihemko-ya hiari katika kasoro hufafanua shida za neuropsychic (haswa kali na shahada ya kati mvuto). *

Aina kuu za shida katika ukuzaji wa nyanja ya kihemko-ya hiari kwa watoto na vijana ni pamoja na hali tendaji (syndrome ya hyperactivity), uzoefu wa migogoro, psychasthenia na psychopathy (aina za tabia za kisaikolojia), tawahudi ya utotoni.

Kama inavyojulikana, utu wa mtoto huundwa chini ya ushawishi wa sifa za urithi (zilizowekwa) na mambo ya mazingira ya nje (kimsingi ya kijamii). Kwa kuwa mchakato wa maendeleo kwa kiasi kikubwa unategemea mambo ya mazingira, ni dhahiri kwamba ushawishi mbaya wa mazingira unaweza kusababisha matatizo ya tabia ya muda, ambayo, mara moja yameanzishwa, yanaweza kusababisha maendeleo yasiyo ya kawaida (ya kupotoka) ya utu.

Kuhusu ukuaji wa kawaida wa somatic, kiasi kinachofaa cha kalori, protini, madini na vitamini, na kwa maendeleo ya kawaida ya akili kuwepo kwa mambo fulani ya kihisia na kisaikolojia ni muhimu. Hizi ni pamoja na, kwanza kabisa, upendo wa majirani, hali ya usalama (inayotolewa na utunzaji wa wazazi), kukuza kujistahi sahihi, na pia, pamoja na ukuzaji wa uhuru katika vitendo na tabia), mwongozo. ya watu wazima, ambayo ni pamoja na, pamoja na upendo na utunzaji, seti fulani ya marufuku. Ni kwa usawa sahihi wa umakini na marufuku tu ndipo miunganisho inayofaa inaundwa kati ya "I" ya mtoto na ulimwengu wa nje, na mtu mdogo, wakati akidumisha utu wake, hukua kuwa utu ambaye hakika atapata nafasi yake katika jamii.

Kubadilika kwa mahitaji ya kihemko ambayo yanahakikisha ukuaji wa mtoto tayari yenyewe inaonyesha uwezekano wa idadi kubwa ya mambo yasiyofaa katika mazingira ya nje (ya kijamii), ambayo yanaweza kusababisha usumbufu katika ukuaji wa nyanja ya kihemko-ya hiari na kupotoka. tabia ya watoto.

    Hali tendaji hufafanuliwa katika saikolojia maalum kama matatizo ya neuropsychic yanayosababishwa na hali mbaya (hali ya maendeleo) na haihusiani na uharibifu wa kikaboni kwa mfumo mkuu wa neva. Dhihirisho la kushangaza zaidi la hali tendaji (RS) ni ugonjwa wa kuhangaika, ambao huonekana dhidi ya hali ya "muda mrefu" ya msisimko wa jumla wa kiakili na kizuizi cha psychomotor. Sababu za MS zinaweza kuwa tofauti. Kwa hivyo, hali za kiwewe kwa psyche ya mtoto ni pamoja na shida ya kisaikolojia kama vile enuresis (kukojoa kitandani, ambayo huendelea au mara nyingi hujirudia baada ya mwaka wa 3 wa maisha), mara nyingi huzingatiwa kwa watoto waliodhoofika kimwili na wenye neva. Enuresis inaweza kutokea baada ya mshtuko mkubwa wa neva, hofu, au baada ya ugonjwa wa somatic ambao hudhoofisha mwili. Tukio la enuresis pia ni pamoja na sababu kama vile hali ya migogoro katika familia, ukali kupita kiasi wa wazazi, usingizi mzito, n.k. Hali tendaji na enuresis huchochewa na dhihaka, adhabu, na mtazamo mbaya wa wengine kwa mtoto.

Hali ya tendaji inaweza kusababishwa na uwepo wa kasoro fulani za kimwili na kisaikolojia kwa mtoto (strabismus, ulemavu wa viungo, ulemavu, scoliosis kali, nk), hasa ikiwa mtazamo wa wengine sio sahihi.

Sababu ya kawaida ya athari za kisaikolojia kwa watoto wadogo ni hasira kali ya ghafla ya asili ya kutisha (moto, mashambulizi ya mbwa hasira, nk). Kuongezeka kwa uwezekano wa kiwewe cha akili huzingatiwa kwa watoto walio na athari za mabaki baada ya kuteseka na maambukizo na majeraha, kwa watoto walio na msisimko, dhaifu na wasio na utulivu wa kihemko. Wanaoathiriwa zaidi na kiwewe cha akili ni watoto wa aina dhaifu ya shughuli za juu za neva, na watoto ambao husisimka kwa urahisi.

Kipengele kikuu cha kutofautisha cha MS ni athari za kibinafsi zisizofaa (zinazotamkwa) kwa athari kutoka kwa mazingira (haswa kijamii). Majimbo tendaji yana sifa ya serikali mkazo wa kisaikolojia Na usumbufu. MS inaweza kujidhihirisha kwa namna ya unyogovu (huzuni, hali ya huzuni). Katika hali nyingine, dalili kuu za MS ni: uchochezi wa psychomotor, disinhibition, na tabia na vitendo visivyofaa.

KATIKA kesi kali shida ya ufahamu inaweza kuzingatiwa (kuchanganyikiwa, usumbufu wa mwelekeo katika mazingira), hofu isiyo na maana, "kupoteza" kwa muda wa kazi fulani (usiwi, mutism).

Licha ya tofauti katika udhihirisho, dalili ya kawaida inayounganisha matukio yote ya majimbo ya tendaji ni hali kali, huzuni ya kisaikolojia-kihisia ambayo husababisha overstrain ya michakato ya neva na kuvuruga kwa uhamaji wao. Hii kwa kiasi kikubwa huamua mwelekeo ulioongezeka wa athari za kuathiriwa.

Shida za ukuaji wa akili zinaweza kuhusishwa na shida kali za ndani uzoefu wa migogoro wakati katika akili ya mtoto kuna mitazamo inayopingana kwa watu wa karibu au kwa hali fulani ya kijamii ambayo ina umuhimu mkubwa wa kibinafsi kwa mtoto. Uzoefu wa migogoro (kama ugonjwa wa kisaikolojia) ni wa muda mrefu, wa kijamii; wanapata kutawala umuhimu katika maisha ya kiakili ya mtoto na kuwa na athari mbaya kwa tabia yake ya tabia na athari za tabia. Sababu za uzoefu wa migogoro ni mara nyingi: nafasi isiyofaa ya mtoto katika familia (migogoro katika familia, kuvunjika kwa familia, kuonekana kwa mama wa kambo au baba wa kambo, ulevi wa wazazi, nk). Uzoefu wa migogoro unaweza kutokea kwa watoto walioachwa na wazazi wao, kuasili, na katika hali nyingine. Sababu nyingine ya uzoefu unaoendelea wa migogoro inaweza kuwa mapungufu yaliyotajwa hapo juu ya ukuaji wa kisaikolojia, haswa, kigugumizi.

Maonyesho ya uzoefu mkali wa migogoro mara nyingi hujumuisha kutengwa, kuwashwa, negativism (katika aina nyingi za udhihirisho wake, ikiwa ni pamoja na negativism ya hotuba), hali ya huzuni; katika baadhi ya matukio, matokeo ya uzoefu wa migogoro ni kuchelewa kwa maendeleo ya utambuzi wa mtoto.

Uzoefu unaoendelea wa migogoro mara nyingi huambatana na usumbufu ( mikengeuko) tabia. Mara nyingi, sababu ya shida ya tabia katika kitengo hiki cha watoto ni malezi yasiyofaa ya mtoto (utunzaji kupita kiasi, uhuru kupita kiasi au, kinyume chake, ukosefu wa upendo, ukali kupita kiasi na madai yasiyo ya busara, bila kuzingatia kibinafsi - kiakili na. uwezo wa kisaikolojia, imedhamiriwa na hatua ya ukuaji wa umri). Kosa kubwa sana katika kulea mtoto ni kulinganisha kwa dharau mara kwa mara kwake na watoto ambao wana uwezo bora na hamu ya kupata mafanikio makubwa kutoka kwa mtoto ambaye hajatamka mielekeo ya kiakili. Mtoto ambaye hadhi yake inadhalilishwa na ambaye mara nyingi anaadhibiwa anaweza kukuza hisia za kuwa duni, hisia za woga, woga, uchungu na chuki. Watoto hao, ambao wanasisitizwa mara kwa mara, mara nyingi hupata enuresis, maumivu ya kichwa, uchovu, nk Katika umri mkubwa, watoto hao wanaweza kuasi dhidi ya mamlaka kuu ya watu wazima, ambayo ni moja ya sababu za tabia isiyofaa.

Uzoefu wa migogoro pia unaweza kusababishwa na hali za kiwewe katika jumuiya ya shule. Kwa kweli, tukio na ukali wa hali za migogoro huathiriwa na tabia ya kibinafsi na ya kisaikolojia ya watoto (hali ya mfumo wa neva, matarajio ya kibinafsi, anuwai ya masilahi, hisia, nk), na vile vile hali ya malezi na ukuaji. .

Pia shida ngumu ya neuropsychic ni psychasthenia- usumbufu wa shughuli za kiakili na kiakili, unaosababishwa na udhaifu na usumbufu wa mienendo ya shughuli za juu za neva, kudhoofika kwa jumla kwa michakato ya neuropsychic na utambuzi. Sababu za psychasthenia zinaweza kuwa ukiukwaji mkubwa afya ya somatic, matatizo ya maendeleo ya jumla ya katiba (kutokana na dystrophy, matatizo ya kimetaboliki katika mwili, matatizo ya homoni, nk). Wakati huo huo, mambo ya hali ya urithi, uharibifu wa mfumo mkuu wa neva wa asili mbalimbali, uwepo wa uharibifu mdogo wa ubongo, nk huwa na jukumu kubwa katika tukio la psychasthenia.

Dhihirisho kuu la psychasthenia ni: kupungua kwa shughuli za kiakili kwa ujumla, polepole na uchovu haraka wa shughuli za kiakili na kiakili, kupungua kwa utendaji, matukio ya ulemavu wa akili na hali, kuongezeka kwa uchovu chini ya mkazo wa kisaikolojia. Watoto wa kisaikolojia ni wepesi sana wa kujihusisha na kazi ya masomo na huchoka haraka sana wakati wa kufanya kazi zinazohusiana na vitendo vya kiakili na vya mnemonic.

Watoto katika kitengo hiki wanatofautishwa na sifa maalum kama vile kutokuwa na uamuzi, kuongezeka kwa hisia, tabia ya mashaka ya mara kwa mara, woga, mashaka na wasiwasi. Mara nyingi, dalili za psychasthenia pia ni pamoja na unyogovu na maonyesho ya autistic. Maendeleo ya kisaikolojia kulingana na kiakili aina katika utoto hujidhihirisha katika kuongezeka kwa mashaka, woga wa kupita kiasi, na wasiwasi. Katika uzee, mashaka ya kupindukia, hofu, hypochondriamu, na kuongezeka kwa mashaka huzingatiwa.

3.Saikolojia(kutoka Kigiriki - akili- nafsi, njia- ugonjwa) hufafanuliwa katika saikolojia maalum kama tabia ya pathological, iliyoonyeshwa kwa tabia isiyo na usawa, kubadilika duni kwa mabadiliko ya hali ya mazingira, kutokuwa na uwezo wa kutii mahitaji ya nje, na kuongezeka kwa reactivity. Saikolojia ni toleo potofu la malezi ya utu; ni ukuaji usio na usawa wa utu na (kama sheria) uhifadhi wa kutosha wa akili. Utafiti wa wanasayansi wa ndani (V.A. Gilyarovsky, V.R. Myasishchev, G.E. Sukhareva, V.V. Kovalev, nk) ilionyesha mwingiliano wa dialectical wa mambo ya kijamii na ya kibiolojia katika asili ya psychopathy. Saikolojia nyingi husababishwa na mambo ya nje ya patholojia ambayo yalifanya katika utero au katika utoto wa mapema. Sababu za kawaida za psychopathy ni: maambukizo - jumla na ubongo, majeraha ya kiwewe ya ubongo - intrauterine, kuzaliwa na kupatikana katika miaka ya kwanza ya maisha; mambo ya sumu (kwa mfano, magonjwa ya muda mrefu ya utumbo), matatizo ya maendeleo ya intrauterine kutokana na ulevi wa pombe, yatokanayo na mionzi, nk Urithi wa pathological pia una jukumu fulani katika malezi ya psychopathy.

Walakini, kwa maendeleo ya psychopathy, pamoja na kuu ( predisposing) sababu ambayo husababisha upungufu wa kuzaliwa au uliopatikana mapema wa mfumo wa neva, ni muhimu kuwa na sababu nyingine - mazingira yasiyofaa ya kijamii na ukosefu wa mvuto wa kurekebisha wakati wa kumlea mtoto.

Ushawishi chanya unaolengwa wa mazingira unaweza, kwa kiwango kikubwa au kidogo, kusahihisha upotovu uliopo wa mtoto, wakati chini ya hali mbaya ya malezi na ukuaji, hata kupotoka kidogo katika ukuaji wa akili kunaweza kubadilika kuwa aina kali ya psychopathy (G.E. Sukhareva, 1954; na kadhalika.). Katika suala hili, mambo ya kibiolojia yanazingatiwa kama pointi za kuanzia,masharti, ambayo inaweza kusababisha maendeleo ya utu wa psychopathic; kupata jukumu la kuamua mambo ya kijamii, hasa masharti ya malezi na makuzi ya mtoto.

Saikolojia ni tofauti sana katika udhihirisho wake, kwa hivyo kliniki inatofautisha aina zake tofauti (psychopathy ya kikaboni, psychopathy ya kifafa, nk). Kawaida kwa aina zote za psychopathy ni ukiukaji wa maendeleo ya nyanja ya kihisia-ya hiari, tofauti za tabia maalum. Ukuzaji wa utu wa kisaikolojia unaonyeshwa na: udhaifu wa mapenzi, msukumo wa vitendo, athari mbaya za athari. Ukuaji duni wa nyanja ya kihemko-ya hiari pia hujidhihirisha katika kupungua fulani kwa utendaji unaohusishwa na kutokuwa na uwezo wa kuzingatia na kushinda shida zinazopatikana wakati wa kufanya kazi.

Ukiukaji wa nyanja ya kihemko-ya hiari huonyeshwa wazi zaidi wakati psychopathy ya kikaboni, ambayo inategemea uharibifu wa kikaboni kwa mifumo ya ubongo ya subcortical. Maonyesho ya kliniki ya psychopathy ya kikaboni ni tofauti. Katika hali nyingine, udhihirisho wa kwanza wa shida ya akili hugunduliwa katika umri mdogo. Anamnesis ya watoto hawa inaonyesha hofu iliyotamkwa, hofu ya sauti kali, mwanga mkali, vitu visivyojulikana, na watu. Hii inaambatana na mayowe makali na ya muda mrefu na kulia. Katika mapema na umri wa shule ya mapema kutotulia kwa psychomotor, kuongezeka kwa hisia na msisimko wa gari huja mbele. Katika umri wa shule ya msingi, tabia ya kisaikolojia inajidhihirisha katika mfumo wa kutodhibitiwa, kupinga sheria za tabia ya kijamii, serikali yoyote, kwa njia ya milipuko ya hisia (uchungu, kukimbia, kelele, na baadaye - utoro wa shule, tabia ya uzururaji. , na kadhalika.).

Katika hali nyingine za psychopathy ya kikaboni, kipengele kifuatacho cha athari za tabia za watoto huvutia tahadhari, kuwatenganisha kwa kasi kutoka kwa wenzao tayari katika umri wa shule ya mapema. Jamaa na waalimu wanaona usawa uliokithiri wa mhemko wao; Pamoja na kuongezeka kwa msisimko na uhamaji kupita kiasi, watoto hawa na vijana mara nyingi hupata hali ya chini, ya huzuni na ya kukasirika. Watoto wa shule ya mapema na umri wa shule ya msingi mara nyingi hulalamika kwa maumivu yasiyoeleweka, kukataa kula, kulala vibaya, na mara nyingi hugombana na kupigana na wenzao. Kuongezeka kwa kuwashwa, negativism katika aina mbalimbali za udhihirisho wake, mtazamo wa uadui kwa wengine, uchokozi kwao huunda dalili za kisaikolojia za kisaikolojia za kikaboni. Dhihirisho hizi hutamkwa haswa katika uzee, wakati wa kubalehe. Mara nyingi hufuatana na kasi ya polepole ya shughuli za kiakili, kupungua kwa kumbukumbu, na kuongezeka kwa uchovu. Katika baadhi ya matukio, psychopathy ya kikaboni inajumuishwa na kuchelewa kwa maendeleo ya kisaikolojia ya mtoto.

G.E. Sukhareva anabainisha vikundi viwili kuu vya psychopathy ya kikaboni: msisimkomoshi(kulipuka) na isiyo na breki.

Mara ya kwanza (ya kusisimua) aina, mabadiliko ya hisia zisizo na motisha huzingatiwa kwa namna ya dysphoria. Kwa kujibu matamshi madogo, watoto na vijana wana athari za vurugu za maandamano, kuondoka nyumbani na shule.

Saikolojia ya kikaboni ya aina isiyozuiliwa ina sifa ya viwango vya juu vya mhemko, furaha, na kutokosoa. Yote hii ni msingi mzuri wa malezi ya ugonjwa wa matamanio na tabia ya uzururaji.

Na mzigo wa urithi wa kifafa kwa watoto, sifa za utu tabia ya psychopathy ya kifafa. Aina hii ya psychopathy inaonyeshwa na ukweli kwamba kwa watoto, wenye akili isiyo kamili na kutokuwepo kwa ishara za kawaida za kifafa (mshtuko wa moyo, nk), sifa zifuatazo za tabia na tabia zinajulikana: kuwashwa, hasira fupi, mabadiliko duni kutoka kwa moja. aina ya shughuli kwa mwingine, "kukwama" kwenye uzoefu wao, uchokozi, ubinafsi. Pamoja na hili, ukamilifu na uvumilivu katika kukamilisha kazi za elimu ni tabia. Sifa hizi chanya lazima zitumike kama msaada katika mchakato wa kazi ya urekebishaji.

Kwa mzigo wa urithi wa skizofrenia, watoto wanaweza kuendeleza sifa za utu wa schizoid. Watoto hawa wana sifa ya: umaskini wa mhemko (mara nyingi maendeleo duni ya mhemko wa juu: hisia za huruma, huruma, shukrani, n.k.), ukosefu wa hiari kama mtoto na uchangamfu, na hitaji kidogo la kuwasiliana na wengine. Sifa kuu ya utu wao ni ubinafsi na udhihirisho wa tawahudi. Wao ni sifa ya asynchrony ya pekee ya maendeleo ya akili kutoka utoto wa mapema. Ukuaji wa hotuba huzidi maendeleo ya ujuzi wa magari, na kwa hiyo watoto mara nyingi wana ujuzi usio na ujuzi wa kujitegemea. Katika michezo, watoto wanapendelea upweke au mawasiliano na watu wazima na watoto wakubwa. Katika idadi ya matukio, upekee wa nyanja ya motor ni alibainisha - clumsiness, motor awkwardness, kutokuwa na uwezo wa kufanya shughuli za vitendo. Uvivu wa kihemko wa jumla, ambao hugunduliwa kwa watoto tangu umri mdogo, ukosefu wa hitaji la mawasiliano (madhihirisho ya tawahudi), ukosefu wa hamu katika shughuli za vitendo, na baadaye - kutengwa, kujiona, licha ya kutosha. ngazi ya juu maendeleo ya kiakili, kuunda ugumu mkubwa katika kulea na kufundisha jamii hii ya watoto.

Ya hysterical maendeleo ya psychopathic ni ya kawaida zaidi katika utoto kuliko aina nyingine. Inajidhihirisha katika ubinafsi uliotamkwa, upendeleo ulioongezeka, na tabia ya kuonyesha. Katika msingi chaguo hili Ukuaji wa kisaikolojia upo katika kutokomaa kiakili. Inajidhihirisha katika kiu ya kutambuliwa, katika kutokuwa na uwezo wa mtoto na kijana kutekeleza hiari, ambayo ni kiini cha kutofautiana kwa akili.

Vipengele maalum psychopathy ya hysterical wanajidhihirisha katika ubinafsi uliotamkwa, katika hitaji la mara kwa mara la kuongezeka kwa umakini kwako, katika hamu ya kufikia kile wanachotaka kwa njia yoyote. Katika mawasiliano ya kijamii kuna tabia ya migogoro na uongo. Wakati unakabiliwa na matatizo ya maisha, athari za hysterical hutokea. Watoto hawana akili sana, wanapenda kuchukua jukumu la kuamuru katika kikundi cha wenzao na huwa wakali ikiwa watashindwa kufanya hivyo. Kukosekana kwa utulivu mkubwa (lability) ya mhemko hubainika.

Maendeleo ya kisaikolojia kulingana na isiyo imara aina inaweza kuzingatiwa kwa watoto walio na infantilism ya kisaikolojia. Wanatofautishwa na kutokomaa kwa masilahi, hali ya juu juu, kutokuwa na utulivu wa viambatisho, na msukumo. Watoto kama hao wana shida katika shughuli za muda mrefu, zenye kusudi; wanaonyeshwa na kutowajibika, kutokuwa na utulivu wa kanuni za maadili, na aina mbaya za tabia za kijamii. Lahaja hii ya maendeleo ya kisaikolojia inaweza kuwa ya asili ya kikatiba au ya kikaboni.

Katika saikolojia maalum ya vitendo, uhusiano fulani umeanzishwa kati ya mbinu zisizo sahihi za kulea watoto, makosa ya ufundishaji na malezi ya tabia ya kisaikolojia. Kwa hivyo, sifa za tabia za psychopaths ya kusisimua mara nyingi hutokea wakati wa kile kinachoitwa "hypoguardianship" au kupuuza moja kwa moja. Uundaji wa "psychopaths iliyozuiliwa" hupendezwa na kutokuwa na huruma au hata ukatili wa wengine, wakati mtoto haoni mapenzi na anakabiliwa na unyonge na matusi (jambo la kijamii la "Cinderella"). Sifa za utu wa hali ya juu mara nyingi huundwa katika hali ya "ulinzi kupita kiasi", katika mazingira ya kuabudu na kupongezwa kila wakati, wakati wapendwa wa mtoto wanatimiza matamanio na matakwa yake (jambo la "sanamu ya familia").

4. B ujana Mabadiliko makubwa ya psyche ya kijana hutokea. Mabadiliko makubwa yanazingatiwa katika malezi ya shughuli za kiakili, ambayo inaonyeshwa katika hamu ya maarifa, malezi ya fikra za kufikirika, na mbinu ya ubunifu ya kutatua matatizo. Michakato ya hiari huundwa kwa nguvu. Kijana ana sifa ya uvumilivu, uvumilivu katika kufikia lengo, na uwezo wa kushiriki katika shughuli za makusudi za makusudi. Fahamu inaundwa kikamilifu. Umri huu una sifa ya kutoelewana kwa ukuaji wa akili, ambayo mara nyingi hujidhihirisha ndani imesisitizwaness tabia. Kulingana na A.E. Lichko, lafudhi (kunoa) ya tabia ya mtu binafsi katika wanafunzi wa aina mbalimbali za shule inatofautiana kutoka 32 hadi 68% ya jumla ya idadi ya wanafunzi (A.E. Lichko, 1983).

Lafudhi za wahusika – Hizi ni lahaja kali za asili ya kawaida, lakini wakati huo huo zinaweza kuwa sababu ya utabiri wa maendeleo ya shida za neva, neurotic, pathocharacterological na psychopathic.

Tafiti nyingi za wanasaikolojia zimeonyesha kuwa kiwango cha kutoelewana kwa vijana ni tofauti, na msisitizo wa tabia yenyewe una sifa tofauti za ubora na hujidhihirisha tofauti katika sifa za tabia za vijana. Chaguzi kuu za lafudhi za wahusika ni pamoja na zifuatazo.

Aina ya utu wa Dysthymic. Vipengele vya aina hii ya lafudhi ni mabadiliko ya mara kwa mara ya mhemko na nguvu kwa vijana. Wakati wa mhemko wa hali ya juu, vijana wa aina hii ni watu wa kawaida na wanafanya kazi. Katika kipindi cha kupungua kwa hisia, wao ni laconic, tamaa, huanza kulemewa na jamii ya kelele, kuwa na huzuni, kupoteza hamu ya kula, na wanakabiliwa na usingizi.

Vijana wa aina hii ya lafudhi huhisi kufanana kati ya duru ndogo ya watu wa karibu wanaowaelewa na kutoa msaada. Ni muhimu kwao kuwa na viambatisho vya muda mrefu, imara na vitu vya kupendeza.

Aina ya utu wa hisia. Vijana wa aina hii wana sifa ya kutofautiana kwa hisia, kina cha uzoefu, na kuongezeka kwa unyeti. Vijana wenye hisia wamekuza angavu na ni nyeti kwa tathmini za wengine. Wanahisi kuwa wanalingana na familia zao, watu wazima wanaoelewa na wanaojali, na daima hujitahidi kuwasiliana kwa siri na watu wazima na wenzao ambao ni muhimu kwao.

Aina ya wasiwasi Kipengele kikuu cha aina hii ya lafudhi ni tuhuma ya wasiwasi, hofu ya mara kwa mara kwa wewe mwenyewe na wapendwa wako. Katika utoto, vijana wa aina ya wasiwasi mara nyingi huwa na uhusiano wa symbiotic na mama yao au jamaa wengine. Vijana hupata hofu kubwa ya watu wapya (walimu, majirani, nk). Wanahitaji mahusiano ya joto, yenye kujali. Kujiamini kwa kijana kwamba atasaidiwa na kusaidiwa katika hali isiyotarajiwa, isiyo ya kawaida huchangia maendeleo ya mpango na shughuli.

Aina ya utangulizi. Watoto na vijana wa aina hii huwa wamejitenga kihisia na kujitenga. Wao, kama sheria, hawana hamu ya kuanzisha uhusiano wa karibu, wa kirafiki na wengine. Wanapendelea shughuli za mtu binafsi. Wana hisia dhaifu, hamu ya upweke iliyojaa kusoma vitabu, kufikiria, na vitu vya kufurahisha. Watoto hawa wanahitaji mahusiano ya joto, yenye kujali kutoka kwa wapendwa. Faraja yao ya kisaikolojia huongezeka wakati watu wazima wanakubali na kuunga mkono mambo yao ya kufurahisha zaidi yasiyotarajiwa.

Aina ya kusisimua. Kwa aina hii ya msisitizo wa tabia katika vijana, kuna usawa kati ya michakato ya kusisimua na ya kuzuia. Vijana wa aina ya kusisimua, kama sheria, wako katika hali ya dysphoria, ambayo inajidhihirisha katika unyogovu na tishio la uchokozi kuelekea ulimwengu wote wa nje. Katika hali hii, kijana mwenye msisimko anashuku, amezuiliwa, mgumu, huwa na hasira ya kihisia, msukumo, na ukatili usio na motisha kwa wapendwa. Vijana wenye msisimko wanahitaji mahusiano ya kihisia-moyo na wengine.

Aina ya maonyesho. Vijana wa aina hii wanatofautishwa na ubinafsi uliotamkwa, hamu ya mara kwa mara ya kuwa kitovu cha umakini, na hamu ya "kuvutia." Wao ni sifa ya ujamaa, angavu ya juu, na uwezo wa kuzoea. Chini ya hali nzuri, wakati kijana "mwonyesho" anajikuta katikati ya tahadhari na kukubalika na wengine, yeye hubadilika vizuri na ana uwezo wa uzalishaji, shughuli za ubunifu. Kwa kukosekana kwa hali kama hizi, kuna kutokubaliana kwa mali ya kibinafsi ya aina ya hysterical - kuvutia umakini maalum kwako kupitia tabia ya kuonyesha, na tabia ya kusema uwongo na kufikiria kama njia ya utetezi.

Aina ya Pedantic. Kama E.I. anasisitiza Leonhard, pedantry kama sifa ya tabia iliyosisitizwa inaonyeshwa katika tabia ya mtu binafsi. Tabia ya utu wa pedantic haiendi zaidi ya mipaka ya sababu, na katika kesi hizi faida zinazohusiana na mwelekeo wa ukamilifu, uwazi, na ukamilifu mara nyingi huhisiwa. Sifa kuu za aina hii ya msisitizo wa tabia katika ujana ni kutokuwa na uamuzi na tabia ya kufikiria. Vijana kama hao ni waangalifu sana, waangalifu, wenye akili timamu, na wanawajibika. Walakini, vijana wengine walio na wasiwasi ulioongezeka hupata kutokuwa na uamuzi katika hali za kufanya maamuzi. Tabia yao ina sifa ya ugumu fulani na kizuizi cha kihemko. Vijana vile ni sifa ya kuongezeka kwa fixation juu ya afya zao.

Aina isiyo thabiti. Tabia kuu ya aina hii ni udhaifu uliotamkwa wa vipengele vya hiari vya utu. Ukosefu wa mapenzi hujidhihirisha, kwanza kabisa, katika shughuli za elimu au kazi za kijana. Walakini, katika mchakato wa burudani, vijana kama hao wanaweza kuwa watendaji sana. Vijana wasio na msimamo pia wameongeza kupendekezwa, na kwa hivyo tabia yao ya kijamii inategemea sana mazingira yao. Kuongezeka kwa mapendekezo na msukumo dhidi ya usuli wa kutokomaa kwa aina za juu za shughuli za hiari mara nyingi huchangia kuunda mwelekeo wa tabia ya kuongeza (tegemezi): ulevi, uraibu wa dawa za kulevya, uraibu wa kompyuta, n.k. Lafudhi isiyo thabiti inajidhihirisha tayari katika darasa la msingi la shule. Mtoto ana ukosefu kamili wa hamu ya kujifunza na anaonyesha tabia isiyo na utulivu. Katika muundo wa utu wa vijana wasio na utulivu, kujistahi kwa kutosha kunazingatiwa, ambayo inaonyeshwa kwa kutokuwa na uwezo wa kujichambua, sambamba na tathmini ya matendo yao. Vijana wasio na utulivu wanakabiliwa na shughuli za kuiga, ambayo inafanya iwezekanavyo, chini ya hali nzuri, kuunda aina za tabia zinazokubalika ndani yao.

Aina ya labile kwa ufanisi. Kipengele muhimu Aina hii ina sifa ya kutofautiana kwa hali ya juu. Mabadiliko ya mara kwa mara ya hisia yanajumuishwa na kina kikubwa cha uzoefu wao. Ustawi wa kijana na uwezo wake wa kufanya kazi hutegemea hali ya wakati fulani. Kinyume na msingi wa mabadiliko ya mhemko, migogoro na wenzao na watu wazima, milipuko ya muda mfupi na ya kuathiriwa inawezekana, lakini basi toba ya haraka hufuata. Katika vipindi vya hali nzuri, vijana waliobalehe huwa na urafiki, hubadilika kwa urahisi kwa mazingira mapya, na hujibu maombi. Wana angavu iliyokuzwa vizuri, wanatofautishwa na ukweli wao na kina cha kushikamana na familia, wapendwa, na marafiki, na wanapata kukataliwa kutoka kwa watu muhimu kihemko. Kwa mtazamo wa kirafiki kutoka kwa walimu na wengine, vijana kama hao wanahisi vizuri na wanafanya kazi.

Ikumbukwe kwamba maonyesho ya maendeleo ya psychopathic sio mwisho na malezi kamili ya psychopathy. Kwa aina zote za tabia ya psychopathic, zinazotolewa walengwa mapema Hatua ya kurekebisha pamoja (ikiwa ni lazima) na hatua za matibabu inaweza kufikia mafanikio makubwa katika kulipa fidia kwa maendeleo ya kupotoka katika jamii hii ya watoto.

3. Watoto walio na ugonjwa wa tawahudi wa utotoni.

Autism ya utotoni (ECA) ni mojawapo ya matatizo magumu zaidi ya ukuaji wa akili. Ugonjwa huu unaendelea katika fomu yake kamili na umri wa miaka mitatu. RDA inajidhihirisha katika dalili zifuatazo za kliniki na kisaikolojia:

    uwezo wa kuharibika wa kuanzisha mawasiliano ya kihemko;

    tabia potofu. Inaonyeshwa na uwepo wa vitendo vya kupendeza katika tabia ya mtoto - motor (kuteleza, kuruka, kugonga), hotuba (kutamka sauti sawa, maneno au misemo), udanganyifu wa kitu chochote; michezo ya kufurahisha, masilahi ya kawaida.

    matatizo maalum maendeleo ya hotuba (kutetemeka, echolalia, cliches za hotuba, monologues stereotypical, kutokuwepo kwa matamshi ya mtu wa kwanza katika hotuba, nk), na kusababisha ukiukaji wa mawasiliano ya hotuba.

Autism ya utotoni pia ina sifa ya:

    Kuongezeka kwa unyeti kwa msukumo wa hisia. Tayari katika mwaka wa kwanza wa maisha, kuna tabia ya usumbufu wa mhemko (mara nyingi sauti kali za kaya na hasira za kugusa), na pia kuzingatia hisia zisizofurahi. Kwa shughuli isiyo ya kutosha inayolenga kuchunguza ulimwengu unaozunguka na kuzuia mawasiliano tofauti ya hisia nayo, kuna "kukamata" iliyotamkwa, kuvutia na hisia fulani maalum - tactile, visual, auditory, vestibular, ambayo mtoto hujitahidi kupokea tena na tena. Kwa mfano, mchezo unaopenda wa mtoto kwa miezi sita au zaidi unaweza kuwa na rustling mfuko wa plastiki, kuangalia harakati ya kivuli kwenye ukuta; hisia kali zaidi inaweza kuwa mwanga wa taa, nk Tofauti ya kimsingi katika tawahudi ni ukweli kwamba mpendwa karibu kamwe hawezi kujiunga katika vitendo ambavyo mtoto "huvutiwa".

    Ukiukaji wa hisia ya kujihifadhi huzingatiwa katika hali nyingi kabla ya umri wa mwaka mmoja. Inajidhihirisha kwa tahadhari kubwa na kwa kutokuwepo kwa hisia ya hatari.

    Ukiukaji wa mawasiliano yanayoathiriwa na mazingira ya karibu huonyeshwa na:

    katika uhusiano fulani na mikono ya mama. Watoto wengi wenye tawahudi wanakosa kutarajia mkao (kunyoosha mikono kuelekea mtu mzima wakati mtoto anamtazama). Mtoto kama huyo pia anaweza asijisikie vizuri mikononi mwa mama yake: yeye "huning'inia kama begi", au ana wasiwasi kupita kiasi, anapinga caress, nk;

    vipengele vya kurekebisha macho kwenye uso wa mama. Kwa kawaida, mtoto mapema anaonyesha kupendezwa na uso wa mwanadamu. Mawasiliano kupitia kutazama ndio msingi wa ukuzaji wa aina zinazofuata za tabia ya mawasiliano. Watoto wenye tawahudi wana sifa ya kuepukana na macho (kutazama uso au "kupitia" uso wa mtu mzima);

    sifa za tabasamu la mapema. Kuonekana kwa wakati wa tabasamu na mwelekeo wake kwa mpendwa ni ishara ya maendeleo ya mafanikio na yenye ufanisi ya mtoto. Tabasamu ya kwanza katika watoto wengi wa autistic haijashughulikiwa kwa mtu, lakini badala ya kukabiliana na kusisimua kwa hisia ambayo ni ya kupendeza kwa mtoto (kuzuia, rangi mkali ya nguo za mama, nk).

    sifa za malezi ya kushikamana na mpendwa. Kwa kawaida, wanajidhihirisha kama upendeleo dhahiri wa mmoja wa watu wanaomtunza mtoto, mara nyingi mama, katika uzoefu wa kutengwa naye. Mtoto mwenye tawahudi mara nyingi hatumii athari chanya za kihemko ili kuonyesha mapenzi;

    katika ugumu wa kueleza ombi. Watoto wengi kwa kawaida hukua macho na ishara iliyoelekezwa katika hatua ya awali ya ukuaji - kunyoosha mikono yao katika mwelekeo sahihi, ambao katika hatua zilizofuata hubadilika kuwa ishara ya kuashiria. Katika mtoto wa autistic na katika hatua za baadaye za maendeleo, mabadiliko hayo ya ishara hayatokea. Hata katika umri mkubwa wakati wa kuelezea tamaa yako mtoto mwenye tawahudi huchukua mkono wa mtu mzima na kuiweka kwenye kitu kilichohitajika;

    shida katika shirika la hiari la mtoto, ambalo linaweza kuonyeshwa katika mwelekeo ufuatao:

    kutokuwepo au kutofautiana kwa majibu ya mtoto kwa mtu mzima anayemtaja kwa jina lake mwenyewe;

    kushindwa kufuata mwelekeo wa macho ya mtu mzima kwa macho yake, kupuuza ishara yake ya kuashiria;

    ukosefu wa usemi wa athari za kuiga, na mara nyingi zaidi kutokuwepo kwao kamili; ugumu katika kuandaa watoto wa tawahudi katika michezo rahisi inayohitaji kuiga na maonyesho ("sawa");

    utegemezi mkubwa wa mtoto juu ya ushawishi wa "uwanja wa akili" unaozunguka. Ikiwa wazazi wanaonyesha uvumilivu mkubwa na shughuli, wakijaribu kuvutia, basi mtoto wa autistic anapinga au kujiondoa kutoka kwa mawasiliano.

Ukiukaji wa mawasiliano na wengine, unaohusishwa na vipengele vya maendeleo ya aina za mtoto za kushughulikia mtu mzima, huonekana katika ugumu wa kueleza hali ya kihisia ya mtu mwenyewe. Kwa kawaida, uwezo wa kueleza hali ya kihisia ya mtu na kuishiriki na mtu mzima ni mojawapo ya mafanikio ya mapema zaidi ya mtoto. Kawaida inaonekana baada ya miezi miwili. Mama anaelewa kikamilifu hali ya mtoto wake na kwa hiyo anaweza kuidhibiti: kumfariji mtoto, kupunguza usumbufu, kumtuliza. Mama wa watoto wenye ugonjwa wa akili mara nyingi huwa na ugumu hata kuelewa hali ya kihisia ya watoto wao.

Mapenzi ni shughuli ya akili yenye fahamu, yenye kusudi. WAO. Sechenov, katika kazi yake "Reflexes of the Brain" (1866), alisema kuwa utaratibu wa harakati za hiari ni wa asili ya kutafakari, ambayo inategemea msisimko wa neva. Katika mchakato wa maendeleo ya kijamii na kihistoria, wanadamu wameunda aina ngumu zaidi na sahihi za athari za kubadilika, zinazoonyeshwa na athari tofauti za hali ya reflex. Tufe la hiari linahusiana kwa karibu na silika (reflexes ya ndani) na anatoa.

Silika ni hisia za asili zinazorithiwa na mtu kutoka kwa mababu zake. Silika ni pamoja na: chakula, kujihami, ngono, wazazi. Mtu anaweza kudhibiti silika zake na kuzikandamiza. Ikiwa tamaa kadhaa zinazopingana hutokea wakati huo huo, basi mapambano ya nia hutokea. Nia ni kitendo cha kutafakari, yaani, mtazamo wa makini kuelekea tamaa kwa mujibu wa uwezekano halisi. Kama matokeo ya mapambano ya nia, mtu hufanya uamuzi fulani. Mapenzi, hatua ya hiari - hii ni moja wapo ya mambo ya psyche, ambayo, kama shughuli yoyote ya kiakili, imedhamiriwa kwa sababu na iko chini ya sheria za ulimwengu uliopo. Shughuli ya hiari ni hatua inayolenga kufikia lengo lililowekwa kwa uangalifu, shughuli ya kiakili yenye kusudi.

Vitendo vya hiari wanaweza kujidhihirisha kwa mujibu wa sheria za mazingira husika na kisha kuzungumza juu ya malezi na tabia sahihi ya mtu. Katika matatizo ya nyanja ya hiari, mtu anaweza kutofautisha kati ya ongezeko au kupungua kwa shughuli za akili, na upotovu wa vitendo vya hiari.

Michakato ya hiari inaweza kuvurugwa kwa njia mbalimbali na sifa ya maonyesho mbalimbali.

Kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa unyogovu wa manic, kuna ongezeko la shughuli za hiari, zilizoonyeshwa katika kuongezeka kwa shughuli, kutochoka, verbosity, na kuongezeka kwa hali nzuri. Kupungua kwa shughuli za hiari kunafuatana na kutokuwa na shughuli, kutojali, kupungua kwa kasi kwa shughuli za magari na huzingatiwa katika matatizo fulani ya akili (psychoses tendaji na endogenous).

Vitendo vya kihemko na vya kihemko vinaundwa katika mchakato wa maisha, kupotoka kwao kunaweza kujidhihirisha katika umri fulani na katika shida fulani za neuropsychiatric.

Kudhoofisha shughuli za hiari, na pamoja nao udhihirisho wa anatoa, mara nyingi hupatikana katika kliniki ya magonjwa ya akili.

Anatoa ni phylogenetically ya zamani, kurithi, tata reflex bila masharti (asili) athari muhimu kwa lengo la kuhifadhi mbio na kuongeza muda wa spishi. Wao ni tabia ya wanadamu na wanyama. Misukumo ya kibinadamu, tofauti na wanyama, iko chini ya shughuli za kijamii na kazi. Mafunzo na elimu huchangia katika kuzuia anatoa. Kwa vidonda vingine vya kamba ya ubongo, uharibifu, anatoa inaweza kuzuiwa.

Matatizo ya silika na anatoa inaweza kujidhihirisha katika kuongezeka kwao, kupungua, kutoweka au upotovu wa ubora.

Ukiukaji wa silika ya chakula. Tamaa ya chakula huzingatiwa kwa namna ya kuongezeka kwa silika ya chakula (ulafi, uchoyo). Hali hizo zinazingatiwa kwa wagonjwa ambao wamekuwa na encephalitis na wanaitwa bulimia. Mara nyingi unapaswa kukabiliana na ukandamizaji wa matamanio ya chakula. Kukataa mara kwa mara kula chakula ( anorexia) husababisha uchovu wa mgonjwa. Kukataa kula mara kwa mara kunaweza kuhusishwa na hali ya udanganyifu (mawazo ya udanganyifu ya sumu, nk) au imani kwamba chakula kinafanywa kutoka kwa bidhaa za chini. Dalili ya kilele- kula vitu visivyoweza kuliwa. Coprophagia- kula kinyesi. Kukataa kula kunaweza kuzingatiwa katika aina mbalimbali za usingizi, katika hali ya unyogovu, na hysteria. Katika baadhi ya matukio, anorexia ni kinga utaratibu wa kisaikolojia, kwa msaada ambao mwili unafanana na hali mpya za mazingira ya nje na ya ndani.

Katika masaa ya kwanza baada ya kuzaliwa, reflex ya chakula, ambayo ni innate, inajidhihirisha. Mtoto aliyezaliwa kwa kawaida na uzito mzuri hupiga midomo yake na kutafuta chuchu, akinyonya kiasi cha kutosha cha maziwa. Watoto waliozaliwa dhaifu, na uzito mdogo, au ambao wamepata jeraha la kiwewe la ubongo wanajulikana na reflex dhaifu ya chakula, hula kidogo na vibaya, wanarudi, na mara nyingi hupata dalili za dyspeptic (kuharibika kwa njia ya utumbo). Baadaye, wanakula kidogo, kwa kuchagua. Mara nyingi huonyesha polydipsia(kuongezeka kwa ulaji wa maji). Na maendeleo ya kimwili Watoto hawa hawana lishe, mara nyingi huwa wagonjwa, na huonyesha kwa urahisi athari mbalimbali za neurotic.

Kwa kuimarishwa kwa reflex ya chakula, watoto kutoka umri mdogo huvutia tahadhari na hamu ya kuongezeka na mafuta mazuri. Wanapozeeka, hula sana, haswa unga na vyakula vya wanga. Akina mama mara nyingi hulalamika kwamba watoto huchukua chakula kilichokatazwa kutoka kwa kufuli na ufunguo na kula yote. Wanapata urefu na uzito haraka na huvutia umakini kwa sababu ya kuongezeka kwa mafuta. endocrinopathy) Watoto wanasema wana hamu ya ajabu ya chakula ( bulimia), wana njaa kila wakati, wanakula sana ( polyphagia) na haiwezi kutosha ( akoria), ingawa wanalishwa vizuri kabisa.



Pamoja na kudhoofika au kuimarishwa kwa reflex ya chakula, upotovu wa anatoa unaweza kuzingatiwa katika hali fulani: ujauzito, kwa wagonjwa ambao wamepata mshtuko, na psychoses fulani. Upotovu wa reflex ya chakula unaonyeshwa kwa hamu ya kula chakula kimoja au kukataa kingine. Wakati mwingine wagonjwa hula chakula kisichoweza kuliwa kutokana na ukosefu wa vitu fulani katika mwili, kwa mfano, chaki wakati wa ujauzito au kinyesi wakati wa idiocy.

NA reflex ya kujihami mbinu zinazohusiana za elimu. Wazazi na waelimishaji hufundisha watoto kutibu vizuri na kusaidia rafiki, na kukataza mapigano. Watoto wengine hujifunza kanuni hii na kuishi kwa usahihi katika kikundi, wakati wengine huonyesha tofauti tofauti.

Watoto walio na msisimko kwa urahisi, ambao wamepata kiwewe cha fuvu la kuzaliwa au kiwewe maishani, mara nyingi hupata milipuko ya hisia na kuingia kwenye migogoro kwa urahisi. Katika vijana, hali hizi zinazidishwa chini ya ushawishi wa pombe, madawa ya kulevya, na hali zisizo za kijamii.

Katika watoto walio dhaifu kimwili reflex ya kujihami haijaundwa. Wao ni wa kugusa, wa kunung'unika, kila mtu anawaudhi, hawawezi kujitetea. Walimu wa taasisi za shule za mapema na shule wanapaswa kuwa waangalifu haswa kwa watoto walio dhaifu kimwili na kuepuka hali za migogoro.

Kundi hili la patholojia linajumuisha shida ya kujilinda, ambayo inaweza kuonekana katika fomu kuzidisha kuendesha gari kwa ajili ya kujihifadhi (kutokuamini kila kitu kipya, mabadiliko, vitu visivyojulikana, kufuata utaratibu wa kawaida), kudhoofika endesha kwa kujilinda (ukosefu wa athari za kujihami, mtazamo wa kutojali kwa wengine), upotoshaji endesha kwa ajili ya kujihifadhi (auto-aggression).

Hofu anakubali fomu ya pathological kuendesha gari kwa ajili ya kujihifadhi. Huu ni uzoefu wa kina wa maisha, usio na maana kabisa, kwa kawaida usio na motisha na mkali sana. Udhihirisho wake hutofautiana: na usingizi (kufa ganzi) au kutotulia kwa gari kwa nguvu (athari za hysterical).

Kivutio cha kujiua ( kujiua kuhusu mania) kwa kawaida huhusishwa na matatizo ya kiakili na huzingatiwa kwa vijana waliobalehe na vijana walio na psychoses tendaji, uraibu wa dawa za kulevya, na ulevi. Wagonjwa wa akili mara nyingi huonyesha ustadi mkubwa na uvumilivu katika kutekeleza nia zao za kujiua. Karibu na tamaa ya kujiua ni tamaa ya kujikatakata, ambayo mara nyingi hufanywa bila mpangilio. Hii mara nyingi hutokea dhidi ya historia ya uzoefu wa udanganyifu na ukumbi.

Katika kliniki ya magonjwa ya akili, shida huchukua nafasi kubwa hamu ya ngono: kuongezeka au kupungua kwa msisimko wa kijinsia, upotovu wa kijinsia, ambao unaweza kuzingatiwa katika magonjwa na hali mbalimbali za akili.

Kuongezeka kwa msisimko wa kijinsia - ujinsia kupita kiasi, Imeonyeshwa kwa vijana kwa njia ya erections ya mara kwa mara na ya muda mrefu, fantasia za hisia, kupiga punyeto. Hali kama hizo zinazingatiwa na kuongezeka kwa kasi kwa usiri wa androjeni kwa sababu ya ukuaji wa haraka wa kubalehe, chini ya ushawishi wa shida ya endocrine au vidonda vya kikaboni vya mkoa wa hypothalamolimbic.

Ujinsia- kupungua kwa hamu ya ngono, iliyoonyeshwa kwa vijana kwa ukosefu wa hamu ya jinsia tofauti. Matatizo haya hutokea wakati maendeleo ya kisaikolojia yanachelewa.

Aina ya kawaida ya shida ya hamu ya ngono ni ushoga(mvuto kwa watu wa jinsia moja). Historia ya watu wa jinsia moja mara nyingi hufunua sifa za usumbufu wa hamu kutoka utotoni, unaoonyeshwa wazi zaidi katika ujana na ujana (kuvutiwa na michezo fulani, vito vya mapambo, nguo za wasichana na kinyume chake). Katika hali ya akili ya mashoga, kuna sifa zinazohusiana na ugonjwa wa tamaa zao, mara nyingi hisia ya kukataliwa kijamii, kutengwa, na mara nyingi uzoefu mgumu unaohusishwa na ufahamu wa uduni wao.

Aina zingine za ukiukaji ni pamoja na transvetism, kivutio cha pathological kwa kuvaa nguo za jinsia tofauti, pamoja na maslahi katika mambo ya jinsia tofauti.

Watoto wadogo pia wanaweza kuwa vitu vya matamanio ya ngono ( pedophilia kujamiiana na wanyama ( kujamiiana na wanyama), kivutio kwa sanamu ( Pygmalion)na wengine. Mikengeuko kama vile huzuni na usochism imejulikana kwa muda mrefu. Sadism - inayojulikana na hamu ya kusababisha maumivu kwa mtu mwingine ili kufikia kuridhika kwa ngono. Masochism- kupata kuridhika kingono au raha kutokana na maumivu au fedheha iliyotolewa na mwenzi.

Hali ya kinyume ni kupungua kwa shughuli za ngono, zinazosababishwa na temperament, uwezo wa kudhibiti kwa hiari silika ya mtu, kiwango cha maadili ya mtu binafsi, na dhiki uzoefu. Mara nyingi huanguka uwezo katika walevi wa muda mrefu.

Kwa kuzingatia kwamba silika ya kijinsia inaundwa katika utoto, kazi ya wazazi na waelimishaji ni kuingiza kwa watoto ufahamu sahihi wa uhusiano kati ya wavulana na wasichana na heshima kwao.

Bibi mmoja aliomba ushauri kuhusu mjukuu wake wa miaka 6. Kuja nyumbani kutoka shule ya chekechea, mvulana hutumia muda mwingi karibu na kioo, huvaa viatu vya mama yake na mavazi, kujitia kwake, kuchora midomo yake na kubadilisha kuwa mwanamke. Nia hii ya mavazi ya wanawake ina wasiwasi bibi yangu. Swali kwa bibi: wazazi wa mvulana hufanya nini nyumbani? Jibu la bibi: Baba anasoma gazeti na kutazama TV, Mama anaangalia mambo yake mapya ya mtindo au anazungumza na marafiki kuhusu sasisho. Hakuna mtu anayemtunza mtoto, anaachwa kwa vifaa vyake mwenyewe na anaishi katika mzunguko wa mazungumzo ya mara kwa mara kuhusu mambo, vyoo, mapambo ya wanawake, mtindo. Kwa kawaida, yeye huendeleza maslahi ya kike. Katika suala hili, ushauri kwa wazazi: baba wa mtoto anapaswa kufanya kazi za nyumbani za wanaume na elimu ya kimwili pamoja na mtoto wake na kumzoeza mtoto kufanya kazi. Vinginevyo, mtoto ataendeleza sifa mbalimbali za utu wa patholojia.

Silika ya mzazi huundwa tangu utotoni. Mara nyingi msichana huchukua doll, hupiga miamba, kuoga na kuivaa, akiiga mama yake. Katika maisha yake yote, msichana anakuwa karibu na dolls, na kisha kwa mtoto. Mvulana anapendelea michezo ya nje: vita, mpira wa miguu, au kucheza na magari, vinyago vya ujenzi, na askari. Siku hizi, wavulana na wasichana wanavutiwa na michezo ya kompyuta. Silika ya mzazi huundwa katika mchakato wa mtoto kuishi pamoja na wazazi wake, kuwatunza, na inaonyeshwa katika malezi bora na sahihi ya mtoto wake. Lakini kupotoka mbalimbali kwa namna ya utunzaji wa ziada au hypo-care kunaweza kuzingatiwa, ambayo inajidhihirisha katika kuimarisha au kudhoofisha silika ya wazazi.

Katika ulinzi kupita kiasi wazazi wenye upendo hujaribu kufanya kila kitu kwa mtoto wao: anakua bila kuzoea kazi za nyumbani na haja ya kuwasaidia wazazi wake. Mara nyingi, ulinzi wa kupita kiasi hutoka kwa mama, huvaa na kumpa viatu mtoto, anamshauri nani wa kukaa naye mezani, ni nani wa kuwa marafiki na nini cha kusema. Katika kesi hizi, mtoto hafanyi chochote peke yake na hawezi kutatua matatizo yake. Hali hii (ukandamizaji wa mpango) inaendelea wakati wote wa shule na ujana. Mtoto hukua aina fulani ya utu, ambayo hufafanuliwa kama psychasthenia. Katika hali ngumu ya kila siku, watu hawa hujikuta hawajajitayarisha kutatua shida zozote na, katika hali ngumu, wanaonyesha athari kali ya mafadhaiko.

Katika kesi kinga ya chini, wakati wazazi hawajali watoto wao sababu mbalimbali: fanya kazi sana, unyanyasaji pombe na utumie muda wa mapumziko katika burudani. Watoto hukua chini ya ushawishi wa malezi ya wageni, ambao sio mafanikio kila wakati. Katika kesi hizi, watoto huondoka nyumbani, wanajihusisha na uzururaji na wizi. Kulingana na umri wao, wengi wao huishia katika shule za bweni, nyumba za watoto yatima, au wanapofanya uhalifu huishia gerezani.

Katika idadi ya matukio, mama mara baada ya kujifungua hupata kutojali, hata kuchukiza kwa watoto wao. Hii inaweza kuwa ishara ya mapema ya ugonjwa wa akili ( dalili za kisaikolojia za baada ya kujifungua, kuzidisha kwa mchakato wa schizophrenic).

Vivutio vinaundwa kwa misingi ya silika. Hata hivyo, kivutio ni dhana pana ambayo haimaanishi tu aina fulani za tabia, lakini pia inaashiria uzoefu wa hitaji fulani la kibiolojia. Kwa hivyo, kuendesha ni hali ambayo hutuhimiza kutafuta au kuepuka hali hizo muhimu ambazo zinaweza kutatuliwa na harakati za silika. Vivutio vinaundwa wakati wa maisha, lakini vinaweza kubadilika chini ya ushawishi wa mazingira. Vivutio mara kwa mara huibuka na kutoweka, nguvu zao hubadilika. Aina za udhihirisho wa anatoa ni tofauti na mara nyingi hutegemea kuridhika kwao au hatua ya hiari.

Katika magonjwa ya akili, idadi kubwa ya anatoa za msukumo: hamu ya kutembea ( dromomania), uchomaji moto ( pyromania), wizi ( kleptomania) Viendeshi vingi vya msukumo ni miundo changamano ya kinasaba na kimuundo. Kinyume na hali zenye msukumo, anatoa za msukumo huibuka kwa kasi na matamanio ambayo hushinda fahamu na tabia nzima ya mgonjwa. Vitendo vya msukumo hutokea kwa usumbufu mkubwa zaidi wa shughuli za akili ikilinganishwa na anatoa za msukumo. Wao ni sifa ya kutokuwa na maana na hutokea bila sababu yoyote. Mgonjwa anaweza kufanya kitendo cha fujo kwa msukumo au kujiletea madhara, hata kujiua (A.A. Portnov). Hali kama hizo huzingatiwa katika schizophrenia na psychopathy.

Taratibu za kiafya za matatizo ya kihisia-hiari ni tofauti na zina mizizi ya kijeni na kijamii, na huzingatiwa katika hali nyingi za ugonjwa wa akili na neurotic. Katika matukio haya, watoto na vijana wanahitaji mtazamo wa fadhili, makini na wa kujali, na ushiriki katika shughuli za elimu na kazi.

Matatizo ya utendaji wa athari (motor-volitional)

Pamoja na matatizo ya kihisia-ya hiari, matatizo ya motor-volitional pia yanaelezwa katika kliniki za magonjwa ya akili.

Utaratibu wa kutokea kwa matatizo ya motor-volitional ni msingi wa sababu ya predominance ya michakato ya kusisimua au inhibitory katika cortex ya ubongo. Katika kesi hizi, shughuli za hiari ni dhaifu au kuongezeka.

Matatizo ya motor-volitional na predominance ya mchakato wa kusisimua ni pamoja na hyperbulia- kuongezeka kwa shughuli za hiari zinazohusiana na anatoa zilizoongezeka. Inaweza kuonekana katika fomu:

Msisimko wa manic ambayo mgonjwa ni daima katika shughuli: bila kumaliza kazi moja, anaanza mwingine, wakati akizungumza mengi, hisia ni furaha, hamu ya chakula huongezeka. Wagonjwa kama hao wanaweza kupata ujinsia kupita kiasi, uchokozi, na kutozuia tabia. Mtu katika hali hii hajisikii uchovu na anaweza kufanya kazi hadi saa 20 kwa siku, akiacha masaa kadhaa kwa usingizi.

Hali hii ya msisimko wa manic inazingatiwa kwa wiki mbili hadi tatu, kisha hutuliza hatua kwa hatua hadi shambulio linalofuata au kupita katika hali yake ya kinyume - kizuizi. Ugonjwa wa psychosis ya manic-depressive (MDP) hutokea katika mizunguko tofauti.

msisimko wa kikatili, ambayo, tofauti na msisimko wa kijanja, haina kusudi na inaonyeshwa na mienendo isiyo ya kawaida, kubahatisha, na kujidai. Wagonjwa wako katika mwendo wa kila wakati, wanaruka kwa msukumo kutoka kitandani na kutembea bila mwelekeo kutoka kona hadi kona, wakipiga kelele maneno ya mtu binafsi. Hali hii ina sifa ya echolalia (kurudia maneno), echopraxia (kurudia harakati), echomia (kurudia maneno ya uso). Mabadiliko haya katika tabia ya mgonjwa ni tabia ya schizophrenia.

msisimko wa Hebephrenic, ambayo ina sifa ya tabia, tabia ya kipumbavu, wingi wa misimamo ya kejeli, miruko, miruko, na miziki. Katika ujana, dalili zinakamilishwa na kuzuia anatoa za chini. Wagonjwa wanazungumza sana, wanafalsafa (falsafa ya kifalsafa tasa, hoja). Hali hizi zinazingatiwa katika schizophrenia.

Msisimko wa hysterical kutokea baada ya hofu. Mtu hukimbia bila kuangalia nyuma na hawezi kusimama kwa muda mrefu kuelewa kilichotokea. Aina ya msisimko wa hysterical pia inajumuisha mashambulizi ya hysterical.

Shida za motor-volitional na utangulizi wa mchakato wa kuzuia ni pamoja na aina zote zinazoonyeshwa na kudhoofika kwa shughuli za hiari. hypobulia) au kusimamisha kitendo - stupor:

Hali ya huzuni ambayo mgonjwa anakaa katika nafasi sawa kwa muda mrefu, anaongea kwa utulivu, hupata maneno kwa shida, harakati zake ni polepole na zinafanywa kwa shida. Ishara ya mara kwa mara ya usingizi wa huzuni ni hali ya huzuni, hisia nyingi za huzuni, hofu, na wasiwasi. Hii inaonyeshwa na mateso, sura ya uso iliyoganda. Hali kama hizi zinaweza kuzingatiwa katika psychosis ya manic-depressive katika awamu ya unyogovu, na katika unyogovu wa senile.

Hali ya kikatili inayojulikana na kutoweza kusonga na kukataa (kukataa kuzungumza, kimya). Hali ya kubadilika kwa nta inazingatiwa ( catalepsy) - mgonjwa anaweza kupewa nafasi yoyote na haibadilishi kwa muda mrefu, kwa mfano, haipunguzi mkono wake ulioinuliwa hadi ujishushe. Hali kama hizo huzingatiwa katika schizophrenia.

Usingizi wa Hebephrenic inayojulikana na uwili (mgawanyiko) wa shughuli, negativism, iliyoonyeshwa kwa ukweli kwamba wagonjwa hufanya vitendo kinyume na yale ambayo wanaulizwa kufanya. Hali hizi zinazingatiwa katika schizophrenia.

Mshtuko wa hysterical au psychogenic hutokea baada ya kiwewe cha akili: katika kesi ya hofu, huzuni ya ghafla, maafa ya asili. Udhihirisho wa nje ni kizuizi cha jumla hadi kufa ganzi. Wakati mwingine mtu huganda na hawezi kuondoka mahali pake, hawezi kusema neno ( machafuko) Katika matukio haya, kuzuia kuenea kwa kinga hutokea kwenye kamba ya ubongo.

Hali kama hizo zinaweza kutokea kwa watoto na watu wazima. Baada ya hofu inayoambatana na dalili za mutism, watoto wanaweza kupata kigugumizi cha neva.

Imekaguliwa na sisi dalili mbalimbali matatizo ya kisaikolojia yanaonyesha aina mbalimbali za hali zenye uchungu ambazo zinaweza kuzingatiwa katika utoto na ujana. Kilicho muhimu ni hitaji la kugundua mapema shida za kiakili kwa watoto na vijana, kusoma sababu zinazowasababisha, shirika sahihi la kazi ya ufundishaji, kufuata utaratibu wa shughuli za kiakili na za mwili, kuwashirikisha watoto katika elimu ya mwili, ubunifu, elimu ya watoto. sifa za maadili na ladha ya kisanii na ya uzuri. Mikengeuko katika nyanja ya kihisia-hiari dhidi ya usuli wa ugonjwa wa akili huhitaji ushauri wa kimatibabu, kisaikolojia na kialimu.

Maswali kwa kazi ya kujitegemea:

1. Hisia ni nini? Je, ni tofauti gani na hisia?

2. Je, ni vipengele vipi vya malezi ya nyanja ya kihisia?

3. Eleza aina za matatizo ya kihisia.

4. Je! nyanja ya kihisia-hiari inaundwaje katika utoto?

5. Kuvutia ni nini? Ni aina gani za ugonjwa wa tamaa unajua?

6. Ni aina gani za matatizo ya nyanja ya motor-volitional unayojua?

7. Ni vipengele gani vya matatizo ya kihisia vinaweza kuzingatiwa katika utoto?

8. Unafikiriaje "negativism" na umuhimu wake katika mchakato wa elimu?

9. Taja tofauti kati ya hypobulia na usingizi.

10. Sadism na masochism ni nini?

11. Makala ya kazi ya waelimishaji na walimu na watoto wanaosumbuliwa na matatizo ya kuathiriwa na athari.

Hisia - hii ni moja wapo ya njia muhimu zaidi za shughuli za kiakili, ikitoa tathmini ya muhtasari wa rangi ya kijinsia ya ishara zinazoingia, ustawi wa hali ya ndani ya mtu na hali ya sasa ya nje.

Tathmini nzuri ya jumla ya hali ya sasa na matarajio yaliyopo yanaonyeshwa kwa hisia chanya - furaha, raha, utulivu, upendo, faraja. Mtazamo wa jumla wa hali hiyo kuwa mbaya au hatari unaonyeshwa na hisia hasi - huzuni, huzuni, hofu, wasiwasi, chuki, hasira, usumbufu. Kwa hivyo, sifa za kiasi cha hisia hazipaswi kufanywa pamoja na moja, lakini pamoja na shoka mbili: nguvu - dhaifu, chanya - hasi. Kwa mfano, neno "unyogovu" linamaanisha hisia kali mbaya, wakati neno "kutojali" linaonyesha udhaifu au kutokuwepo kabisa kwa hisia (kutojali). Katika hali nyingine, mtu hana habari ya kutosha kutathmini kichocheo fulani - hii inaweza kusababisha hisia zisizo wazi za mshangao na mshangao. Watu wenye afya mara chache hupata hisia zinazopingana: upendo na chuki kwa wakati mmoja.

Hisia (hisia) ni uzoefu wa ndani ambao hauwezi kufikiwa na uchunguzi wa moja kwa moja. Daktari anahukumu hali ya kihisia ya mtu kwa kuathiri (kwa maana pana ya neno hili), i.e. kwa usemi wa nje wa mhemko: sura ya uso, ishara, sauti, athari za mimea. Kwa maana hii, maneno "mguso" na "kihisia" hutumiwa kwa kubadilishana katika magonjwa ya akili. Mara nyingi mtu anapaswa kukabiliana na tofauti kati ya maudhui ya hotuba ya mgonjwa na sura ya uso na sauti ya taarifa. Maneno ya usoni na sauti katika kesi hii hufanya iwezekanavyo kutathmini mtazamo wa kweli kwa kile kilichosemwa. Taarifa za wagonjwa juu ya upendo kwa jamaa, hamu ya kupata kazi, pamoja na monotony ya hotuba, ukosefu wa athari sahihi, zinaonyesha kutokuwa na msingi wa taarifa, kutawala kwa kutojali na uvivu.

Hisia zina sifa ya baadhi ya vipengele vinavyobadilika. Hali za kihemko za muda mrefu zinalingana na neno " hali", ambayo kwa mtu mwenye afya ni rahisi kubadilika na inategemea mchanganyiko wa hali nyingi - nje (mafanikio au kutofaulu, uwepo wa kikwazo kisichoweza kushindwa au matarajio ya matokeo) na ya ndani (afya ya kimwili, mabadiliko ya asili ya msimu katika shughuli) . Mabadiliko ya hali katika mwelekeo mzuri inapaswa kusababisha uboreshaji wa mhemko. Wakati huo huo, inaonyeshwa na hali fulani, kwa hivyo habari za furaha dhidi ya msingi wa uzoefu wa huzuni haziwezi kuibua majibu ya haraka kutoka kwetu. Pamoja na hali ya kihisia imara, pia kuna athari za kihisia za muda mfupi za vurugu - hali ya kuathiri (kwa maana nyembamba ya neno).

Kuna kadhaa kuu kazi za hisia. Wa kwanza wao, ishara, hukuruhusu kutathmini hali hiyo haraka - kabla ya uchambuzi wa kina wa kimantiki. Tathmini hiyo, kwa kuzingatia hisia ya jumla, sio kamili kabisa, lakini inakuwezesha kuepuka kupoteza muda usiohitajika juu ya uchambuzi wa mantiki wa uchochezi usio muhimu. Hisia kwa ujumla zinatuashiria juu ya uwepo wa aina fulani ya hitaji: tunajifunza juu ya hamu ya kula kwa kuhisi njaa; kuhusu kiu ya burudani - kupitia hisia ya kuchoka. Kazi ya pili muhimu ya hisia ni mawasiliano. Hisia hutusaidia kuwasiliana na kutenda pamoja. Shughuli ya pamoja ya watu inahusisha hisia kama vile huruma, huruma (kuelewana), na kutoaminiana. Ukiukaji wa nyanja ya kihemko katika ugonjwa wa akili kawaida hujumuisha ukiukaji wa mawasiliano na wengine, kutengwa, na kutokuelewana. Hatimaye, moja ya kazi muhimu zaidi ya hisia ni kuchagiza tabia mtu. Ni hisia ambazo hufanya iwezekane kutathmini umuhimu wa hitaji fulani la kibinadamu na kutumika kama msukumo wa utekelezaji wake. Kwa hivyo, hisia ya njaa inatusukuma kutafuta chakula, kukosa hewa - kufungua dirisha, aibu - kujificha kutoka kwa watazamaji, woga. Ha- kukimbia. Ni muhimu kuzingatia kwamba hisia sio daima zinaonyesha kwa usahihi hali ya kweli ya homeostasis ya ndani na sifa za hali ya nje. Kwa hivyo, mtu, akipata njaa, anaweza kula zaidi ya mahitaji ya mwili; akipata hofu, anaepuka hali ambayo sio hatari. Kwa upande mwingine, hisia ya furaha na kuridhika (euphoria) iliyosababishwa kwa njia ya bandia kwa msaada wa madawa ya kulevya hunyima mtu haja ya kutenda licha ya ukiukwaji mkubwa wa homeostasis yake. Kupoteza uwezo wa kupata hisia wakati wa ugonjwa wa akili husababisha kutochukua hatua. Mtu wa namna hii hasomi vitabu wala kuangalia TV kwa sababu haoni kuchoka, wala hajali mavazi na usafi wa mwili wake kwa sababu haoni aibu.

Kulingana na ushawishi wao juu ya tabia, hisia zimegawanywa katika: sthenia(kuchochea hatua, kuwezesha, kusisimua) na asthenic(kunyima shughuli na nguvu, kupooza mapenzi). Hali hiyo hiyo ya kiwewe inaweza kusababisha msisimko, kukimbia, kuchanganyikiwa au, kinyume chake, kufa ganzi (“miguu yangu ilitoka kwa woga”) kwa watu tofauti.Kwa hiyo, hisia hutoa msukumo muhimu wa kuchukua hatua. Upangaji wa ufahamu wa moja kwa moja wa tabia na utekelezaji wa vitendo vya tabia hufanywa na mapenzi.

Wosia ndio njia kuu ya udhibiti wa tabia, inayomruhusu mtu kupanga shughuli kwa uangalifu, kushinda vizuizi, na kukidhi mahitaji (anatoa) kwa njia ambayo inakuza urekebishaji zaidi.

Kuvutia ni hali ya hitaji maalum la mwanadamu, hitaji la masharti fulani uwepo, utegemezi wa uwepo wao. Tunaita vivutio vya ufahamu tamaa. Karibu haiwezekani kuorodhesha aina zote zinazowezekana za mahitaji: seti ya mahitaji ya kila mtu ni ya kipekee na ya kibinafsi, lakini mahitaji kadhaa muhimu kwa watu wengi yanapaswa kuonyeshwa. Haya ni mahitaji ya kisaikolojia ya chakula, usalama (silika ya kujihifadhi), hamu ya ngono. Kwa kuongezea, mtu, kama kiumbe wa kijamii, mara nyingi anahitaji mawasiliano (hitaji la ushirika), na pia anajitahidi kutunza wapendwa (silika ya wazazi).

Mtu daima wakati huo huo ana mahitaji kadhaa ya kushindana ambayo yanafaa kwake. Uchaguzi wa muhimu zaidi wao kwa misingi ya tathmini ya kihisia unafanywa na mapenzi. Kwa hivyo, hukuruhusu kutambua au kukandamiza anatoa zilizopo, ukizingatia kiwango cha mtu binafsi cha maadili - uongozi wa nia. Kukandamiza hitaji haimaanishi kupunguza umuhimu wake. Kutokuwa na uwezo wa kutimiza hitaji ambalo ni la haraka kwa mtu husababisha hisia zisizofurahiya kihemko - kuchanganyikiwa. Kujaribu kuizuia, mtu analazimika kukidhi hitaji lake baadaye, wakati hali zinabadilika na kuwa nzuri zaidi (kama, kwa mfano, mgonjwa aliye na ulevi hufanya anapopokea mshahara uliongojewa kwa muda mrefu), au kujaribu kubadilisha hali yake. mtazamo kuelekea haja, i.e. kuomba mifumo ya ulinzi wa kisaikolojia(tazama sehemu ya 1.1.4).

Udhaifu wa mapenzi kama hulka ya utu au kama dhihirisho la ugonjwa wa akili, kwa upande mmoja, hairuhusu mtu kukidhi mahitaji yake kwa utaratibu, na kwa upande mwingine, husababisha utekelezaji wa haraka wa tamaa yoyote inayotokea kwa fomu. ambayo ni kinyume na kanuni za jamii na husababisha upotovu.

Ingawa katika hali nyingi haiwezekani kuhusisha kazi za akili na muundo wowote maalum wa neva, inapaswa kutajwa kuwa majaribio yanaonyesha uwepo wa vituo fulani vya starehe (idadi ya maeneo ya mfumo wa limbic na eneo la septal) na kuepuka katika ubongo. . Kwa kuongeza, imebainisha kuwa uharibifu wa kamba ya mbele na njia zinazoongoza kwenye lobes ya mbele (kwa mfano, wakati wa upasuaji wa lobotomy) mara nyingi husababisha kupoteza hisia, kutojali na passivity. Katika miaka ya hivi karibuni, tatizo la asymmetry ya kazi ya ubongo imejadiliwa. Inachukuliwa kuwa tathmini ya kihemko ya hali hiyo hufanyika hasa katika ulimwengu usio na nguvu (kulia), uanzishaji wake ambao unahusishwa na hali ya unyogovu na unyogovu, wakati hemisphere kuu (kushoto) imeamilishwa, ongezeko la mhemko huongezeka. huzingatiwa mara nyingi zaidi.

8.1. Dalili za Matatizo ya Kihisia

Matatizo ya kihisia ni maonyesho ya kupindukia ya hisia za asili za mtu (hyperthymia, hypothymia, dysphoria, nk) au ukiukwaji wa mienendo yao (lability au rigidity). Tunapaswa kuzungumza juu ya ugonjwa wa nyanja ya kihisia wakati maonyesho ya kihisia yanaharibu tabia ya mgonjwa kwa ujumla na kusababisha uharibifu mkubwa.

Hypotymia - unyogovu unaoendelea wenye uchungu wa mhemko. Dhana ya hypothymia inalingana na huzuni, melanini, na unyogovu. Tofauti na hisia ya asili ya huzuni inayosababishwa na hali isiyofaa, hypothymia katika ugonjwa wa akili ni ya kushangaza kuendelea. Bila kujali hali ya haraka, wagonjwa wana tamaa sana kuhusu hali yao ya sasa na matarajio yaliyopo. Ni muhimu kutambua kwamba hii sio tu hisia kali ya huzuni, lakini pia kutokuwa na uwezo wa kupata furaha. Kwa hivyo, mtu katika hali kama hiyo hawezi kushangiliwa na hadithi ya ujanja au habari njema. Kulingana na ukali wa ugonjwa huo, hypothymia inaweza kuchukua fomu ya huzuni kidogo, kukata tamaa kwa hisia ya kina ya kimwili (muhimu), inayopatikana kama "maumivu ya akili," "mkazo katika kifua," "jiwe juu ya moyo." Hisia hii inaitwa muhimu (kabla ya moyo) melancholy, inaambatana na hisia ya janga, kutokuwa na tumaini, kuanguka.

Hypotymia kama dhihirisho la hisia kali huainishwa kama shida ya kisaikolojia yenye tija. Dalili hii sio maalum na inaweza kuzingatiwa wakati wa kuzidisha kwa ugonjwa wowote wa akili; mara nyingi hupatikana katika ugonjwa mbaya wa somatic (kwa mfano, na tumors mbaya), na pia imejumuishwa katika muundo wa syndromes ya obsessive-phobic, hypochondriacal na dysmorphomanic. Hata hivyo, kwanza kabisa, dalili hii inahusishwa na dhana ugonjwa wa huzuni ambayo hypothymia ndio shida kuu ya kutengeneza ugonjwa.

Hyperthymia - kuongezeka kwa uchungu kwa mhemko. Neno hili linahusishwa na hisia chanya mkali - furaha, furaha, furaha. Tofauti na furaha iliyoamuliwa na hali, hyperthymia ina sifa ya kuendelea. Kwa muda wa wiki na miezi, wagonjwa daima hudumisha matumaini ya ajabu na hisia ya furaha. Wamejaa nguvu, mpango wa kuonyesha na kupendezwa na kila kitu. Wala habari za kusikitisha au vizuizi kwa utekelezaji wa mipango hazisumbui hali yao ya jumla ya furaha. Hyperthymia ni udhihirisho wa tabia ugonjwa wa manic. Saikolojia kali zaidi huonyeshwa na hisia kali zilizoinuliwa, kufikia kiwango furaha. Hali hii inaweza kuonyesha uundaji wa stupefaction ya oneiric (tazama sehemu ya 10.2.3).

Tofauti maalum ya hyperthymia ni hali furaha, ambayo inapaswa kuzingatiwa sio sana kama ishara ya furaha na furaha, lakini kama athari ya kuridhika na isiyojali. Wagonjwa hawaonyeshi juhudi, hawana shughuli, na huwa na mazungumzo matupu. Euphoria inaweza kuwa ishara ya aina mbalimbali za vidonda vya exogenous na somatojeniki ya ubongo (ulevi, hypoxia, uvimbe wa ubongo na neoplasms nyingi zinazogawanyika za extracerebral, uharibifu mkubwa wa kazi ya ini na figo, infarction ya myocardial, nk) na inaweza kuambatana na mawazo ya udanganyifu ya grandeur (na ugonjwa wa paraphrenic, kwa wagonjwa walio na kupooza kwa kasi).

Muhula Moria yanaashiria porojo za kipumbavu, za kutojali, vicheko, na fadhaa zisizo na tija kwa wagonjwa waliodumaa sana kiakili.

Dysphoria huitwa mashambulizi ya ghafla ya hasira, uovu, hasira, kutoridhika na wengine na wewe mwenyewe. Katika hali hii, wagonjwa wana uwezo wa ukatili, vitendo vya ukali, matusi ya kijinga, kejeli mbaya na uonevu. Kozi ya paroxysmal ya ugonjwa huu inaonyesha asili ya kifafa ya dalili. Katika kifafa, dysphoria huzingatiwa ama kama aina huru ya mshtuko, au ni sehemu ya muundo wa aura na mshtuko wa jioni. Dysphoria ni mojawapo ya maonyesho ya ugonjwa wa kisaikolojia (tazama sehemu ya 13.3.2). Vipindi vya Dysphoric pia mara nyingi huzingatiwa katika psychopathy ya kulipuka (ya kusisimua) na kwa wagonjwa walio na ulevi na madawa ya kulevya wakati wa kuacha.

Wasiwasi - hisia muhimu zaidi za kibinadamu, zinazohusiana kwa karibu na hitaji la usalama, lililoonyeshwa na hisia ya tishio lisilo na uhakika linalokuja, msisimko wa ndani. Wasiwasi ni hisia kali: ikifuatana na kurusha, kutotulia, kutotulia, na mvutano wa misuli. Kama ishara muhimu ya shida, inaweza kutokea katika kipindi cha awali cha ugonjwa wowote wa akili. Katika neurosis ya obsessive-compulsive na psychasthenia, wasiwasi ni moja ya maonyesho kuu ya ugonjwa huo. Katika miaka ya hivi karibuni, kutokea kwa ghafla (mara nyingi dhidi ya hali ya nyuma ya hali ya kiwewe) mashambulizi ya hofu, yaliyoonyeshwa na mashambulizi ya papo hapo ya wasiwasi, yametambuliwa kama ugonjwa wa kujitegemea. Hisia yenye nguvu, isiyo na msingi ya wasiwasi ni mojawapo ya dalili za mwanzo za psychosis ya papo hapo ya udanganyifu.

Katika psychoses ya papo hapo ya udanganyifu (syndrome ya delirium ya papo hapo), wasiwasi huonyeshwa sana na mara nyingi hufikia kiwango. mkanganyiko, ambayo imejumuishwa na kutokuwa na uhakika, kutokuelewana kwa hali hiyo, na mtazamo usiofaa wa ulimwengu unaozunguka (derealization na depersonalization). Wagonjwa wanatafuta msaada na maelezo, macho yao yanaonyesha mshangao ( athari ya kuchanganyikiwa). Kama hali ya ecstasy, ugonjwa kama huo unaonyesha malezi ya oneiroid.

Ambivalence - kuishi kwa wakati mmoja kwa hisia 2 za kipekee (upendo na chuki, mapenzi na karaha). Katika ugonjwa wa akili, ugomvi husababisha mateso makubwa kwa wagonjwa, hutenganisha tabia zao, na husababisha kupingana, vitendo visivyo sawa. tamaa) Daktari wa magonjwa ya akili wa Uswisi E. Bleuler (1857-1939) alizingatia hali ya kutoelewana kama mojawapo ya maonyesho ya kawaida ya skizofrenia. Hivi sasa, wataalamu wengi wa magonjwa ya akili wanaona hali hii kuwa dalili isiyo maalum, inayozingatiwa, pamoja na dhiki, katika psychopathy ya schizoid na (kwa fomu isiyojulikana) kwa watu wenye afya wanaokabiliwa na kujichunguza (kutafakari).

Kutojali - kutokuwepo au kupungua kwa kasi kwa usemi wa hisia, kutojali, kutojali. Wagonjwa hupoteza kupendezwa na wapendwa na marafiki, hawajali matukio ya ulimwengu, na hawajali afya na muonekano wao. Hotuba ya wagonjwa inakuwa ya kuchosha na ya kufurahisha, hawaonyeshi kupendezwa na mazungumzo, sura zao za usoni ni za kupendeza. Maneno ya wengine hayawafanyi kuwaudhi, kuwaaibisha, au kuwashangaza. Wanaweza kudai kwamba wanahisi upendo kwa wazazi wao, lakini wanapokutana na wapendwa wao hubakia kutojali, usiulize maswali na kula kimya chakula kilicholetwa kwao. Ukosefu wa hisia za wagonjwa hutamkwa hasa katika hali ambayo inahitaji uchaguzi wa kihisia ("Ni chakula gani unachopenda zaidi?", "Unapenda nani zaidi: baba au mama?"). Ukosefu wa hisia huwazuia kueleza upendeleo wowote.

Kutojali inahusu dalili hasi (upungufu). Mara nyingi hutumika kama dhihirisho la majimbo ya mwisho katika dhiki. Inapaswa kuzingatiwa kuwa kutojali kwa wagonjwa walio na dhiki kunaongezeka kila wakati, kupitia hatua kadhaa ambazo hutofautiana katika kiwango cha ukali wa kasoro ya kihemko: laini (kusawazisha) athari za kihemko, baridi ya kihemko; ubutu wa kihisia. Sababu nyingine ya kutojali ni uharibifu wa lobes ya mbele ya ubongo (kiwewe, tumors, atrophy ya sehemu).

Dalili inapaswa kutofautishwa na kutojali kutokuwa na hisia chungu kwa akili (anaesthesiaadolorosa, kukosa hisia za huzuni). Udhihirisho kuu wa dalili hii hauzingatiwi kutokuwepo kwa hisia kama hizo, lakini hisia zenye uchungu za kuzamishwa kwa mtu mwenyewe katika uzoefu wa ubinafsi, ufahamu wa kutokuwa na uwezo wa kufikiria juu ya mtu mwingine yeyote, mara nyingi hujumuishwa na udanganyifu wa kujilaumu. Jambo la hypoesthesia mara nyingi hutokea (tazama sehemu ya 4.1). Wagonjwa wanalalamika kwamba wamekuwa "kama kipande cha kuni", kwamba "hawana moyo, lakini bati tupu inaweza"; Wanalalamika kwamba hawana wasiwasi kuhusu watoto wao wachanga na hawapendezwi na mafanikio yao shuleni. Hisia za wazi za mateso zinaonyesha ukali wa hali hiyo, asili ya tija inayoweza kubadilika ya matatizo.Anaesthesiapsychicadolorosa ni dhihirisho la kawaida la ugonjwa wa huzuni.

Dalili za usumbufu katika mienendo ya hisia ni pamoja na lability kihisia na rigidity kihisia.

Uwezo wa kihisia - hii ni uhamaji uliokithiri, kutokuwa na utulivu, urahisi wa kuibuka na mabadiliko ya hisia. Wagonjwa huhama kwa urahisi kutoka kwa machozi hadi kicheko, kutoka kwa wasiwasi hadi kupumzika bila kujali. Lability ya kihisia ni mojawapo ya sifa muhimu za wagonjwa wenye neurosis ya hysterical na psychopathy ya hysterical. Hali kama hiyo inaweza pia kuzingatiwa katika syndromes ya stupefaction (delirium, oneiroid).

Moja ya chaguzi za lability ya kihisia ni udhaifu (udhaifu wa kihisia). Kwa dalili hii sifa si tu kwa mabadiliko ya haraka katika hisia, lakini pia kwa kutokuwa na uwezo wa kudhibiti maonyesho ya nje ya hisia. Hii inaongoza kwa ukweli kwamba kila tukio (hata lisilo na maana) linakabiliwa kwa uwazi, mara nyingi husababisha machozi ambayo hutokea sio tu kutokana na uzoefu wa kusikitisha, lakini pia huonyesha huruma na furaha. Udhaifu ni dhihirisho la kawaida la magonjwa ya mishipa ya ubongo (atherosclerosis ya ubongo), lakini pia inaweza kutokea kama tabia ya kibinafsi (unyeti, mazingira magumu).

Mgonjwa mwenye umri wa miaka 69 aliye na kisukari mellitus na matatizo makubwa ya kumbukumbu hupitia hali yake ya kutokuwa na uwezo: "Loo, daktari, nilikuwa mwalimu. Wanafunzi walinisikiliza huku midomo wazi. Na sasa kukanda kukandia. Chochote binti yangu anasema, sikumbuki chochote, lazima niandike kila kitu. Miguu yangu haiwezi kutembea hata kidogo, siwezi kutambaa kuzunguka nyumba ... " Mgonjwa anasema haya yote huku akifuta macho yake kila wakati. Daktari anapouliza ni nani mwingine anayeishi naye katika ghorofa hiyo, anajibu: “Lo, nyumba yetu imejaa watu! Ni huruma kwamba mume wangu aliyekufa hakuishi muda wa kutosha. Mkwe wangu ni mchapakazi na anayejali. Mjukuu wa kike ni mwerevu: anacheza, na kuchora, na kuzungumza Kiingereza... Na mjukuu wake ataenda chuo kikuu mwaka ujao - shule yake ni ya kipekee sana! Mgonjwa hutamka misemo ya mwisho kwa uso wa ushindi, lakini machozi yanaendelea kutiririka, na yeye huifuta kila wakati kwa mkono wake.

Ugumu wa kihisia - ugumu, kukwama kwa mhemko, tabia ya kupata hisia kwa muda mrefu (haswa zisizofurahiya kihemko). Maonyesho ya ugumu wa kihisia ni kulipiza kisasi, ukaidi, na uvumilivu. Katika hotuba, ugumu wa kihemko unaonyeshwa kwa ukamilifu (mnato). Mgonjwa hawezi kuendelea na kujadili mada nyingine hadi azungumze kikamilifu kuhusu suala linalompendeza. Ugumu wa kihemko ni dhihirisho la hali ya jumla ya michakato ya kiakili inayozingatiwa katika kifafa. Pia kuna wahusika psychopathic na tabia ya kukwama (paranoid, epileptoid).

8.2. Dalili za shida ya mapenzi na matamanio

Matatizo ya mapenzi na anatoa hujidhihirisha katika mazoezi ya kimatibabu kama matatizo ya kitabia. Inahitajika kuzingatia kwamba taarifa za wagonjwa hazionyeshi kila wakati kwa usahihi asili ya shida zilizopo, kwani wagonjwa mara nyingi huficha matamanio yao ya kiitolojia na wanaona aibu kukubali kwa wengine, kwa mfano, uvivu wao. Kwa hiyo, hitimisho kuhusu kuwepo kwa ukiukwaji wa mapenzi na anatoa haipaswi kufanywa kwa misingi ya nia iliyotangaza, lakini kwa kuzingatia uchambuzi wa vitendo vilivyofanywa. Kwa hivyo, taarifa ya mgonjwa kuhusu tamaa yake ya kupata kazi inaonekana kuwa haina msingi ikiwa hajafanya kazi kwa miaka kadhaa na hajajaribu kupata kazi. Taarifa ya mgonjwa ambayo anapenda kusoma haipaswi kuchukuliwa kuwa ya kutosha ikiwa alisoma kitabu cha mwisho miaka kadhaa iliyopita.

Mabadiliko ya kiasi na upotoshaji wa anatoa hutofautishwa.

Hyperbulia - ongezeko la jumla mapenzi na anatoa, na kuathiri anatoa zote za msingi za mtu. Kuongezeka kwa hamu ya chakula husababisha ukweli kwamba wagonjwa, wakati wa idara, mara moja hula chakula kilicholetwa kwao na wakati mwingine hawawezi kupinga kuchukua chakula kutoka kwa usiku wa mtu mwingine. Ujinsia kupita kiasi huonyeshwa kwa uangalifu zaidi kwa watu wa jinsia tofauti, uchumba, na pongezi zisizo za kiasi. Wagonjwa hujaribu kuvutia umakini na vipodozi vyenye kung'aa, nguo za kung'aa, kusimama kwa muda mrefu mbele ya Kioo, wakisafisha nywele zao, na wanaweza kushiriki katika uhusiano wa kimapenzi wa kawaida. Kuna tamaa iliyotamkwa ya kuwasiliana: kila mazungumzo ya wengine huwa ya kuvutia kwa wagonjwa, wanajaribu kujiunga na mazungumzo ya wageni. Watu kama hao wanajitahidi kutoa ulinzi kwa mtu yeyote, kutoa vitu vyao na pesa, kutoa zawadi za gharama kubwa, kushiriki katika vita, kutaka kulinda dhaifu (kwa maoni yao). Ni muhimu kuzingatia kwamba ongezeko la wakati huo huo la anatoa na mapenzi, kama sheria, hairuhusu wagonjwa kufanya vitendo vya hatari na vibaya. vitendo haramu, ukatili wa kijinsia. Ingawa watu kama hao kwa kawaida hawaleti hatari, wanaweza kuwasumbua wengine kwa uingilizi wao, fujo, tabia ya kutojali, na matumizi mabaya ya mali. Hyperbulia ni udhihirisho wa tabia ugonjwa wa manic.

Tipobulia - kupungua kwa jumla kwa mapenzi na anatoa. Inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba kwa wagonjwa wenye hypobulia, anatoa zote za msingi zinakandamizwa, ikiwa ni pamoja na zile za kisaikolojia. Kuna kupungua kwa hamu ya kula. Daktari anaweza kumshawishi mgonjwa wa haja ya kula, lakini anachukua chakula kwa kusita na kwa kiasi kidogo. Kupungua kwa tamaa ya ngono huonyeshwa sio tu kwa kushuka kwa maslahi kwa jinsia tofauti, lakini pia kwa ukosefu wa tahadhari kwa kuonekana kwa mtu mwenyewe. Wagonjwa hawahisi haja ya kuwasiliana, wanalemewa na uwepo wa wageni na haja ya kudumisha mazungumzo, na kuomba kuachwa peke yake. Wagonjwa wamezama katika ulimwengu wa mateso yao wenyewe na hawawezi kutunza wapendwa (tabia ya mama aliye na unyogovu wa baada ya kujifungua, ambaye hawezi kujiletea kumtunza mtoto wake mchanga, ni ya kushangaza sana). Ukandamizaji wa silika ya kujihifadhi unaonyeshwa katika majaribio ya kujiua. Tabia ni hisia ya aibu kwa kutokufanya kitu na kutokuwa na msaada. Hypobulia ni udhihirisho ugonjwa wa huzuni. Ukandamizaji wa msukumo katika unyogovu ni ugonjwa wa muda mfupi, wa muda mfupi. Kuondoa shambulio la unyogovu husababisha hamu mpya katika maisha na shughuli.

Katika abulia Kawaida hakuna ukandamizaji wa anatoa za kisaikolojia; shida ni mdogo kwa kupungua kwa kasi kwa mapenzi. Uvivu na ukosefu wa mpango wa watu walio na abulia hujumuishwa na hitaji la kawaida la chakula na hamu ya wazi ya ngono, ambayo imeridhika kwa njia rahisi zaidi, sio kila wakati zinazokubalika kijamii. Hivyo, mgonjwa aliye na njaa, badala ya kwenda dukani na kununua chakula anachohitaji, huwaomba majirani zake wamlishe. Mgonjwa hutosheleza hamu yake ya ngono kwa kupiga punyeto mfululizo au kutoa madai ya kipuuzi kwa mama na dada yake. Kwa wagonjwa wanaosumbuliwa na abulia, mahitaji ya juu ya kijamii hupotea, hawana haja ya mawasiliano au burudani, wanaweza kutumia siku zao zote bila kazi, na hawana nia ya matukio katika familia na duniani. Katika idara hiyo, hawawasiliani na majirani zao wa kata kwa miezi, hawajui majina yao, majina ya madaktari na wauguzi.

Abulia ni ugonjwa mbaya unaoendelea, pamoja na kutojali huunda moja ugonjwa wa kutojali-abulic, tabia ya majimbo ya mwisho katika schizophrenia. Kwa magonjwa yanayoendelea, madaktari wanaweza kuona ongezeko la matukio ya abulia - kutoka kwa uvivu mdogo, ukosefu wa mpango, kutokuwa na uwezo wa kushinda vikwazo kwa passivity kubwa.

Mgonjwa mwenye umri wa miaka 31, mtaalamu wa zamu, baada ya kupata shambulio la skizofrenia, aliacha kazi kwenye warsha kwa sababu aliona kuwa ni ngumu sana kwake. Aliomba kuajiriwa kama mpiga picha wa gazeti la jiji, kwa kuwa alikuwa amefanya upigaji picha nyingi hapo awali. Siku moja, kwa niaba ya wahariri, ilinibidi kuandika ripoti kuhusu kazi ya wakulima wa pamoja. Nilifika kijijini kwa viatu vya jiji na, ili viatu vyangu visiwe na uchafu, sikukaribia matrekta kwenye shamba, lakini nilichukua picha chache tu kutoka kwa gari. Alifukuzwa kutoka ofisi ya wahariri kwa uvivu na ukosefu wa mpango. Sikuomba kazi nyingine. Nyumbani alikataa kufanya kazi zozote za nyumbani. Niliacha kutunza aquarium ambayo nilikuwa nimejenga kwa mikono yangu mwenyewe kabla ya kuugua. Siku nzima nililala kitandani nikiwa nimevaa na kuota ndoto ya kuhamia Amerika, ambapo kila kitu kilikuwa rahisi na kupatikana. Hakupinga wakati jamaa zake walipogeukia kwa madaktari wa magonjwa ya akili na ombi la kumsajili kuwa mlemavu.

Dalili nyingi zimeelezewa upotovu wa anatoa (parabulia). Maonyesho ya matatizo ya akili yanaweza kujumuisha upotovu wa hamu ya kula, tamaa ya ngono, tamaa ya tabia isiyofaa (wizi, ulevi, uzururaji), na kujidhuru. Jedwali 8.1 linaonyesha maneno makuu yanayoashiria matatizo ya msukumo kulingana na ICD-10.

Parabulia haizingatiwi ugonjwa wa kujitegemea, lakini ni dalili tu. Sababu ziliibuka

Jedwali 8.1. Tofauti za kliniki za shida za msukumo

Kanuni kulingana na ICD-10

Jina la shida

Tabia ya udhihirisho

Patholojia

shauku ya kucheza kamari

michezo

Pyromania

Tamaa ya kufanya uchomaji moto

Kleptomania

Wizi wa pathological

Trichotillomania

Hamu ya kunyakua katika Mimi mwenyewe

Pica (pica)

Tamaa ya kula vitu visivyoweza kuliwa

»katika watoto

(kama aina mbalimbali, coprofa-

Gia- kula kinyesi)

Dipsomania

Kutamani pombe

Dromamania

Tamaa ya kutangatanga

Homicidomania

Tamaa isiyo na maana

kufanya mauaji

Kujiua

Msukumo wa kujiua

Oniomania

hamu ya kununua (mara nyingi

isiyo ya lazima)

Anorexia nervosa

Tamaa ya kujiwekea kikomo

chakula, kupoteza uzito

Bulimia

Binges ya kula kupita kiasi

Transsexualism

Tamaa ya kubadilisha jinsia

Transvestism

Tamaa ya kuvaa nguo

jinsia tofauti

Paraphilias,

Matatizo ya upendeleo wa kijinsia

ikijumuisha:

heshima

uchawi

Kupata furaha ya ngono

furaha kutokana na kutafakari kabla

vitu vya WARDROBE vya karibu

maonyesho

Shauku ya uchi

voyeurism

Shauku ya kuchungulia

ndoa

pedophilia

Kuvutia kwa watoto

katika watu wazima

sadomasochism

Kufikia furaha ya ngono

kuundwa kwa kusababisha

maumivu au shida ya akili

ushoga

Kuvutia mtu wa mtu mwenyewe

Kumbuka. Masharti ambayo msimbo haujatolewa hayajajumuishwa katika ICD-10.

kuna anatoa pathological ukiukwaji mkubwa akili (oligophrenia, shida ya akili jumla), aina mbalimbali za dhiki (wote katika kipindi cha awali na katika hatua ya mwisho na kinachojulikana shida ya akili ya dhiki), pamoja na psychopathy (kukosekana kwa utu unaoendelea). Kwa kuongezea, shida za hamu ni dhihirisho la shida ya kimetaboliki (kwa mfano, kula vitu visivyoweza kuliwa wakati wa upungufu wa damu au ujauzito), pamoja na magonjwa ya endocrine (kuongezeka kwa hamu ya kula katika ugonjwa wa kisukari, hyperactivity katika hyperthyroidism, abulia katika hypothyroidism, matatizo ya tabia ya ngono kutokana na usawa. homoni za ngono).

Kila moja ya anatoa pathological inaweza kuonyeshwa kwa viwango tofauti. Chagua 3 lahaja ya kliniki anatoa pathological - anatoa obsessive na kulazimishwa, pamoja na vitendo msukumo.

Kivutio cha obsessive (obsessive). inahusisha kuibuka kwa tamaa ambazo mgonjwa anaweza kudhibiti kwa mujibu wa hali hiyo. Vivutio ambavyo vinatofautiana waziwazi na mahitaji ya maadili, maadili na uhalali katika kesi hii havitekelezwi kamwe na vinakandamizwa kuwa havikubaliki. Hata hivyo, kukataa kukidhi gari hutoa hisia kali kwa mgonjwa; kinyume na mapenzi yako, mawazo kuhusu hitaji lisilotimizwa huhifadhiwa kila mara katika kichwa chako. Ikiwa sio asili ya kupingana na kijamii, mgonjwa huifanya haraka iwezekanavyo. Kwa hivyo, mtu mwenye hofu kubwa ya uchafuzi atazuia tamaa ya kuosha mikono yake mpaka muda mfupi, hata hivyo, hakika ataziosha kabisa wakati wageni hawamtazami, kwa sababu wakati wote anavumilia, yeye hufikiria mara kwa mara juu ya hitaji lake. Anatoa obsessive ni pamoja na katika muundo wa ugonjwa wa obsessive-phobic. Kwa kuongeza, wao ni udhihirisho wa utegemezi wa akili juu ya madawa ya kulevya ya kisaikolojia (pombe, tumbaku, hashish, nk).

Kuendesha gari kwa kulazimisha - hisia yenye nguvu zaidi, kwani nguvu yake inalinganishwa na mahitaji muhimu kama njaa, kiu, na silika ya kujihifadhi. Wagonjwa wanafahamu hali ya kupotosha ya tamaa, jaribu kujizuia, lakini wakati haja haijaridhika, hisia zisizoweza kuhimili za usumbufu wa kimwili hutokea. Haja ya kiitolojia inachukua nafasi kubwa hivi kwamba mtu huacha haraka mapambano ya ndani na kukidhi hamu yake, hata ikiwa hii inahusishwa na vitendo vikali vya kutojali na uwezekano wa adhabu inayofuata. Misukumo ya kulazimisha inaweza kuwa sababu ya vurugu ya mara kwa mara na mauaji ya mfululizo. Mfano wa kushangaza wa tamaa ya kulazimishwa ni tamaa ya madawa ya kulevya wakati wa ugonjwa wa kujiondoa kwa wale wanaosumbuliwa na ulevi na madawa ya kulevya (syndrome ya utegemezi wa kimwili). Anatoa za kulazimisha pia ni udhihirisho wa psychopathy.

Vitendo vya msukumo hufanywa na mtu mara moja, mara tu kivutio chungu kinatokea, bila mapambano ya awali ya nia na bila hatua ya kufanya maamuzi. Wagonjwa wanaweza kufikiria juu ya matendo yao tu baada ya kuwa wamejitolea. Wakati wa hatua, fahamu iliyopunguzwa kwa upendo mara nyingi huzingatiwa, ambayo inaweza kuhukumiwa na amnesia ya sehemu inayofuata. Miongoni mwa vitendo vya msukumo, vya upuuzi, visivyo na maana yoyote, vinatawala. Mara nyingi wagonjwa hawawezi kueleza madhumuni ya walichokifanya. Vitendo vya msukumo ni udhihirisho wa mara kwa mara wa paroxysms ya epileptiform. Wagonjwa wenye ugonjwa wa catatonic pia wanakabiliwa na kufanya vitendo vya msukumo.

Vitendo vinavyosababishwa na ugonjwa katika maeneo mengine ya psyche vinapaswa kutofautishwa na matatizo ya msukumo. Kwa hivyo, kukataa kula kunaweza kusababishwa sio tu na kupungua kwa hamu ya kula, lakini pia kwa uwepo wa udanganyifu wa sumu, maoni ya lazima ambayo yanazuia mgonjwa kula, na vile vile shida kali ya gari - usingizi wa paka (tazama sehemu ya 9.1). . Vitendo vinavyopelekea wagonjwa kifo chao wenyewe havionyeshi kila mara nia ya kujiua, lakini pia husababishwa na maono ya lazima au kufifia kwa fahamu (kwa mfano, mgonjwa aliye katika hali ya kizunguzungu, akikimbia kutoka kwa wanaowafuata kimawazo, anaruka nje ya chumba cha kulala). dirisha, akiamini kuwa ni mlango).

8.3. Syndromes ya shida ya kihemko-ya hiari

Maonyesho ya kushangaza zaidi ya matatizo ya kuathiriwa ni syndromes ya huzuni na manic (Jedwali 8.2).

8.3.1. Ugonjwa wa huzuni

Picha ya kliniki ya kawaida ugonjwa wa huzuni kwa kawaida hufafanuliwa kuwa aina tatu za dalili: hali iliyopungua (hypotymia), kupungua kwa kufikiri (kizuizi cha ushirika) na ulemavu wa gari. Inapaswa, hata hivyo, kuzingatiwa kuwa kupungua kwa hisia ni dalili kuu ya kutengeneza syndrome ya unyogovu. Hypotymia inaweza kuonyeshwa kwa malalamiko ya melancholy, unyogovu, na huzuni. Tofauti na majibu ya asili ya huzuni katika kukabiliana na tukio la kusikitisha, melancholy katika unyogovu ni kunyimwa uhusiano na mazingira; wagonjwa hawaitikii habari njema au mapigo mapya ya hatima. Kulingana na ukali wa hali ya unyogovu, hypothymia inaweza kujidhihirisha kama hisia za nguvu tofauti - kutoka kwa tamaa kali na huzuni hadi hisia kali, karibu ya kimwili ya "jiwe juu ya moyo" ( melancholy muhimu).

Ugonjwa wa Manic

Jedwali 8.2. Dalili za manic na unyogovu syndromes

Ugonjwa wa huzuni

Utatu wa huzuni: kupungua kwa mhemko, ucheleweshaji wa kimawazo, ulemavu wa gari

Kujithamini kwa chini

tamaa

Udanganyifu wa kujilaumu, kujidharau, udanganyifu wa hypochondriacal

Ukandamizaji wa tamaa: kupungua kwa hamu ya kula, kupungua kwa libido, kuepuka mawasiliano, kutengwa, kushuka kwa thamani ya maisha, tabia ya kujiua.

Shida za kulala: muda uliopungua kuamka mapema hakuna hisia ya kulala

Shida za somatic: ngozi kavu, kupungua kwa sauti ya ngozi, nywele brittle na kucha, ukosefu wa machozi, kuvimbiwa.

tachycardia na kuongezeka kwa shinikizo la damu, upanuzi wa mwanafunzi (mydriasis), kupoteza uzito

Utatu wa manic: kuongezeka kwa mhemko, kufikiria kwa kasi, msisimko wa kisaikolojia

Kujithamini sana, matumaini

Udanganyifu wa ukuu

Kuzuia anatoa: kuongezeka kwa hamu ya kula, ujinsia kupita kiasi, hamu ya mawasiliano, hitaji la kusaidia wengine, kujitolea.

Shida ya kulala: kupunguza muda wa kulala bila kusababisha uchovu

Matatizo ya Somatic sio kawaida. Wagonjwa hawana malalamiko, angalia vijana; ongezeko la shinikizo la damu linalingana na shughuli za juu za wagonjwa; uzito wa mwili hupungua kwa msisimko wa psychomotor uliotamkwa

Kupunguza kasi ya kufikiri katika hali ndogo kunaonyeshwa na hotuba ya polepole ya monosyllabic, kufikiri kwa muda mrefu juu ya jibu. Katika hali mbaya zaidi, wagonjwa wana shida kuelewa swali lililoulizwa na hawawezi kukabiliana na kutatua kazi rahisi zaidi za kimantiki. Wao ni kimya, hakuna hotuba ya hiari, lakini kukasirika kamili (kimya) kawaida haitokei. Ucheleweshaji wa gari unaonyeshwa kwa ugumu, polepole, unyogovu, na katika unyogovu mkali unaweza kufikia kiwango cha kusinzia (kushuka moyo). Mkao wa wagonjwa walio na usingizi ni wa asili kabisa: wamelala chali na mikono na miguu iliyonyooshwa, au kukaa wameinamisha vichwa vyao na viwiko vyao vikiwa juu ya magoti yao.

Kauli za wagonjwa walio na unyogovu zinaonyesha kujistahi kwa chini sana: wanajielezea kama watu wasio na maana, wasio na maana, wasio na talanta. Kushangaa kwamba daktari

anatumia wakati wake kwa mtu asiye na maana kama huyo. Sio tu hali yao ya sasa, lakini pia siku zao za nyuma na za baadaye zinatathminiwa kwa kukata tamaa. Wanatangaza kwamba hawakuweza kufanya chochote katika maisha haya, kwamba walileta shida nyingi kwa familia yao, na hawakuwa furaha kwa wazazi wao. Wanafanya utabiri wa kusikitisha zaidi; kama sheria, hawaamini uwezekano wa kupona. Katika unyogovu mkali, mawazo ya udanganyifu ya kujilaumu na kujidharau sio kawaida. Wagonjwa wanajiona kuwa watenda dhambi sana mbele za Mungu, na hatia ya kifo cha wazazi wao wazee na maafa yanayotokea nchini. Mara nyingi wanajilaumu kwa kupoteza uwezo wa kuwahurumia wengine (anesthesiapsychicadolorosa). Kuonekana kwa udanganyifu wa hypochondriacal pia kunawezekana. Wagonjwa wanaamini kuwa ni wagonjwa wasio na matumaini, labda ugonjwa wa aibu; Wanaogopa kuwaambukiza wapendwa wao.

Ukandamizaji wa tamaa, kama sheria, unaonyeshwa kwa kutengwa, kupungua kwa hamu ya kula (mara nyingi, mashambulizi ya bulimia). Ukosefu wa maslahi kwa jinsia tofauti hufuatana na mabadiliko tofauti katika kazi za kisaikolojia. Wanaume mara nyingi hupata ukosefu wa nguvu na kujilaumu wenyewe kwa hilo. Kwa wanawake, frigidity mara nyingi hufuatana na ukiukwaji wa hedhi na hata amenorrhea ya muda mrefu. Wagonjwa huepuka mawasiliano yoyote, wanahisi wasiwasi na wasio na nafasi kati ya watu, na kicheko cha wengine kinasisitiza tu mateso yao. Wagonjwa wamezama sana katika uzoefu wao wenyewe kwamba hawawezi kumtunza mtu mwingine yeyote. Wanawake huacha kufanya kazi za nyumbani, hawawezi kutunza watoto wadogo, na hawazingatii kuonekana kwao. Wanaume hawawezi kukabiliana na kazi wanayopenda, hawawezi kuamka kitandani asubuhi, kujiandaa na kwenda kazini, na kulala macho siku nzima. Wagonjwa hawana fursa ya kupata burudani; hawasomi au kutazama TV.

Hatari kubwa na unyogovu ni mwelekeo wa kujiua. Miongoni mwa matatizo ya akili, unyogovu ni sababu ya kawaida ya kujiua. Ingawa mawazo ya kifo ni ya kawaida kwa karibu watu wote wanaougua unyogovu, hatari halisi hutokea wakati unyogovu mkali unajumuishwa na shughuli za kutosha za wagonjwa. Pamoja na usingizi uliotamkwa, utekelezaji wa nia kama hizo ni ngumu. Visa vya kujiua kwa muda mrefu vimeelezwa, mtu anapowaua watoto wake ili “kuwaokoa na mateso ya wakati ujao.”

Mojawapo ya uzoefu mgumu zaidi wa unyogovu ni usingizi unaoendelea. Wagonjwa hulala vibaya usiku na hawawezi kupumzika wakati wa mchana. Kuamka mapema asubuhi (wakati mwingine saa 3 au 4) ni kawaida hasa, baada ya hapo wagonjwa hawalala tena. Wakati mwingine wagonjwa wanasisitiza kwamba hawakulala dakika moja usiku na hawakuwahi kulala macho, ingawa jamaa na wafanyikazi wa matibabu waliwaona wamelala ( ukosefu wa hisia za kulala).

Unyogovu, kama sheria, unaambatana na dalili mbalimbali za somatovegetative. Kama tafakari ya ukali wa hali hiyo, sympathicotonia ya pembeni huzingatiwa mara nyingi zaidi. Dalili tatu za tabia zinaelezewa: tachycardia, upanuzi wa wanafunzi na kuvimbiwa. Utatu wa Protopopov). Muonekano wa wagonjwa ni muhimu. Ngozi ni kavu, rangi, nyembamba. Kupungua kwa kazi ya siri ya tezi huonyeshwa kwa kutokuwepo kwa machozi ("Nililia macho yangu yote"). Kupoteza nywele na misumari yenye brittle mara nyingi hujulikana. Kupungua kwa turgor ya ngozi inajidhihirisha katika ukweli kwamba wrinkles huongezeka na wagonjwa wanaonekana wakubwa kuliko umri wao. Kuvunjika kwa nyusi isiyo ya kawaida kunaweza kuzingatiwa. Kushuka kwa shinikizo la damu na tabia ya kuongezeka ni kumbukumbu. Usumbufu wa njia ya utumbo huonyeshwa sio tu kwa kuvimbiwa, bali pia kwa kuzorota kwa digestion. Kama sheria, uzito wa mwili hupungua sana. Maumivu mbalimbali ni ya mara kwa mara (maumivu ya kichwa, maumivu ya moyo, tumbo, maumivu ya viungo).

Mgonjwa mwenye umri wa miaka 36 alihamishiwa hospitali ya magonjwa ya akili kutoka idara ya matibabu, ambako alichunguzwa kwa wiki 2 kutokana na maumivu ya mara kwa mara katika hypochondrium sahihi. Uchunguzi huo haukuonyesha ugonjwa wowote, lakini mtu huyo alisisitiza kwamba alikuwa na saratani na alikubali kwa daktari nia yake ya kujiua. Haikupinga kuhamishwa hadi hifadhi ya kiakili. Anapokubaliwa, ana huzuni na anajibu maswali kwa monosilabi; anatangaza kwamba "hajali tena!" Haiwasiliani na mtu yeyote katika idara wengi amelala kitandani kwa muda mrefu, hakula chochote, analalamika kila wakati ukosefu wa usingizi, ingawa wafanyikazi wanaripoti kwamba mgonjwa hulala kila usiku hadi angalau 5 asubuhi. Siku moja, wakati wa uchunguzi wa asubuhi, groove ya kunyongwa iligunduliwa kwenye shingo ya mgonjwa. Alipoulizwa mara kwa mara, alikiri kwamba asubuhi, wafanyakazi walipolala, alijaribu, akiwa amelala kitandani, kujinyonga kwa kitanzi kilichofungwa kutoka kwa leso 2. Baada ya matibabu na dawamfadhaiko, mawazo yenye uchungu yalitoweka na yote usumbufu katika hypochondrium sahihi.

Dalili za somatic za unyogovu kwa wagonjwa wengine (haswa wakati wa shambulio la kwanza la ugonjwa huo) zinaweza kuwa malalamiko kuu. Hii ndiyo sababu iliyowafanya kumgeukia mtaalamu wa tiba na kupata matibabu ya muda mrefu yasiyofanikiwa ya “ugonjwa wa moyo,” “shinikizo la damu,” na “dyskinesia.” njia ya biliary"," Dystonia ya mboga-vascular", nk Katika kesi hii wanazungumzia unyogovu wa masked (laved), imeelezewa kwa undani zaidi katika Sura ya 12.

Uzito wa uzoefu wa kihisia, uwepo wa mawazo ya udanganyifu, na ishara za shughuli nyingi za mifumo ya kujitegemea huturuhusu kuzingatia unyogovu kama dalili ya matatizo ya uzalishaji (ona Jedwali 3.1). Hii inathibitishwa na mienendo ya tabia ya majimbo ya huzuni. Katika hali nyingi, huzuni huchukua miezi kadhaa. Walakini, inaweza kubadilishwa kila wakati. Kabla ya kuanzishwa kwa dawamfadhaiko na tiba ya mshtuko wa umeme katika mazoezi ya matibabu, mara nyingi madaktari waliona kupona kwa hiari kutoka kwa hali hii.

Dalili za kawaida za unyogovu zimeelezwa hapo juu. Katika kila kesi ya mtu binafsi, seti yao inaweza kutofautiana kwa kiasi kikubwa, lakini hali ya unyogovu, huzuni daima inashinda. Ugonjwa wa unyogovu wa hali ya juu unachukuliwa kuwa ugonjwa wa kiwango cha kisaikolojia. Ukali wa hali hiyo unathibitishwa na uwepo wa mawazo ya udanganyifu, ukosefu wa ukosoaji, tabia ya kujiua, kutamka usingizi, kukandamiza anatoa zote za msingi. Toleo la unyogovu la upole, lisilo la kisaikolojia linajulikana kama unyogovu. Wakati wa kufanya utafiti wa kisayansi, mizani maalum ya kawaida (Hamilton, Tsung, nk) hutumiwa kupima ukali wa unyogovu.

Ugonjwa wa unyogovu sio maalum na unaweza kuwa dhihirisho la aina mbalimbali za magonjwa ya akili: psychosis ya manic-depressive, skizophrenia, uharibifu wa ubongo wa kikaboni na matatizo ya kisaikolojia. Kwa unyogovu unaosababishwa na ugonjwa wa asili (MDP na schizophrenia), shida kali za somatovegetative ni kawaida zaidi. ishara muhimu unyogovu wa asili ni mienendo maalum ya kila siku ya serikali na kuongezeka kwa melanini asubuhi na kudhoofika kwa hisia jioni. Ni saa za asubuhi ambazo huchukuliwa kuwa kipindi kinachohusishwa na hatari kubwa ya kujiua. Alama nyingine ya unyogovu wa asili ni kipimo chanya cha deksamethasoni (tazama sehemu ya 1.1.2).

Mbali na ugonjwa wa kawaida wa unyogovu, anuwai kadhaa za unyogovu zinaelezewa.

Unyogovu wa wasiwasi (unaofadhaika). sifa ya kutokuwepo kwa ugumu uliotamkwa na passivity. Athari mbaya ya wasiwasi huwafanya wagonjwa kugombana, mara kwa mara kugeukia wengine kwa ombi la msaada au kwa kutaka kukomesha mateso yao, kuwasaidia kufa. Utangulizi wa janga linalokaribia hauruhusu wagonjwa kulala; wanaweza kujaribu kujiua mbele ya wengine. Wakati fulani, msisimko wa wagonjwa hufikia kiwango cha msisimko (melancholic raptus, raptus melancholicus), wanaporarua nguo zao, kupiga mayowe ya kutisha, na kugonga vichwa vyao ukutani. Unyogovu wa wasiwasi mara nyingi huzingatiwa katika umri wa mabadiliko.

Ugonjwa wa unyogovu-delusional, pamoja na hali ya huzuni, inaonyeshwa na njama kama vile udanganyifu wa mateso, maonyesho, na ushawishi. Wagonjwa wana uhakika wa adhabu kali kwa uhalifu wao; "taarifa" uchunguzi wa mara kwa mara wao wenyewe. Wanaogopa kwamba hatia yao itasababisha uonevu, adhabu au hata mauaji ya jamaa zao. Wagonjwa hawana utulivu, wanauliza mara kwa mara juu ya hatima ya jamaa zao, wakijaribu kutoa udhuru, kuapa kwamba hawatawahi kufanya makosa katika siku zijazo. Kwa hivyo isiyo ya kawaida dalili za udanganyifu kawaida zaidi sio kwa MDP, lakini kwa shambulio la papo hapo la skizofrenia (psychosis ya schizoaffective kulingana na ICD-10).

Unyogovu wa kutojali inachanganya athari za melancholy na kutojali. Wagonjwa hawana nia ya maisha yao ya baadaye, hawana kazi, na hawaonyeshi malalamiko yoyote. Nia yao pekee ni kuachwa peke yao. Hali hii inatofautiana na ugonjwa wa kutojali-abulic katika kutokuwa na utulivu na ugeuzaji. Mara nyingi, unyogovu wa kutojali huzingatiwa kwa watu wanaosumbuliwa na schizophrenia.

8.3.2. Ugonjwa wa Manic

Inajidhihirisha kimsingi kama kuongezeka kwa mhemko, kuongeza kasi ya kufikiria na msisimko wa kisaikolojia. Hyperthymia katika hali hii inaonyeshwa na matumaini ya mara kwa mara na kudharau matatizo. Inakataa uwepo wa matatizo yoyote. Wagonjwa hutabasamu kila wakati, hawafanyi malalamiko yoyote, na hawajioni kuwa wagonjwa. Kuongeza kasi ya kufikiria kunaonekana katika hotuba ya haraka, ya kuruka, kuongezeka kwa usumbufu, na hali ya juu ya vyama. Ukiwa na wazimu mkali, usemi hauna mpangilio mzuri hivi kwamba unafanana na “heshi ya maneno.” Shinikizo la hotuba ni kubwa sana kwamba wagonjwa hupoteza sauti zao, na mate, yaliyopigwa kwenye povu, hujilimbikiza kwenye pembe za kinywa. Kwa sababu ya usumbufu mkubwa, shughuli zao zinakuwa za machafuko na zisizo na tija. Hawawezi kukaa kimya, wanataka kuondoka nyumbani, wanaomba kutolewa hospitalini.

Kuna overestimation ya uwezo wa mtu mwenyewe. Wagonjwa hujiona kuwa wa kupendeza na wa kuvutia, wakijivunia kila wakati juu ya talanta zao wanazodhaniwa.Wanajaribu kuandika mashairi, kuonyesha uwezo wao wa sauti kwa wengine.Ishara ya wazimu iliyotamkwa sana ni udanganyifu wa ukuu.

Kuongezeka kwa anatoa zote za msingi ni tabia. Hamu huongezeka kwa kasi, na wakati mwingine kuna tabia ya ulevi. Wagonjwa hawawezi kuwa peke yao na wanatafuta mawasiliano kila wakati. Wakati wa kuzungumza na madaktari, huwa hawahifadhi umbali unaohitajika kila wakati, wakiita tu "ndugu!" Wagonjwa huzingatia sana muonekano wao, jaribu kujipamba na beji na medali, wanawake hutumia vipodozi vyenye mkali sana, na jaribu kusisitiza ujinsia wao na nguo. Kupendezwa zaidi kwa jinsia tofauti huonyeshwa kwa pongezi, mapendekezo yasiyo ya kiasi, na matamko ya upendo. Wagonjwa wako tayari kusaidia na kutunza kila mtu karibu nao. Wakati huo huo, mara nyingi zinageuka kuwa hakuna wakati wa kutosha kwa familia ya mtu mwenyewe. Wanapoteza pesa na kufanya manunuzi yasiyo ya lazima. Ikiwa unafanya kazi sana, hutaweza kukamilisha kazi yoyote kwa sababu mawazo mapya hutokea kila wakati. Majaribio ya kuzuia utambuzi wa anatoa zao husababisha athari ya kuwasha na hasira ( hasira mania).

Ugonjwa wa Manic una sifa ya kupungua kwa kasi kwa muda wa usingizi wa usiku. Wagonjwa wanakataa kwenda kulala kwa wakati, wakiendelea kugombana usiku. Asubuhi wanaamka mapema sana na mara moja wanahusika katika shughuli za nguvu, lakini hawalalamiki kamwe juu ya uchovu na kudai kwamba wanalala vya kutosha. Wagonjwa kama hao kawaida husababisha usumbufu mwingi kwa wengine, hudhuru hali yao ya kifedha na kijamii, lakini, kama sheria, haitoi tishio la haraka kwa maisha na afya ya watu wengine. Kuongezeka kwa hali ya chini ya kisaikolojia ( hypomania) tofauti na mania kali, inaweza kuongozana na ufahamu wa hali isiyo ya kawaida ya serikali; hakuna delirium inayozingatiwa. Wagonjwa wanaweza kufanya hisia nzuri kwa ustadi wao na akili.

Kimwili, wale wanaosumbuliwa na mania wanaonekana kuwa na afya kabisa, kwa kiasi fulani wamefufuliwa. Kwa msukosuko mkali wa psychomotor, wanapoteza uzito, licha ya hamu yao ya kula. Kwa hypomania, kupata uzito mkubwa kunaweza kutokea.

Mgonjwa huyo, mwenye umri wa miaka 42, amekuwa akikabiliwa na mashambulizi ya hali ya juu isiyofaa tangu umri wa miaka 25, ya kwanza ambayo ilitokea wakati wa masomo yake ya shahada ya kwanza katika Idara ya Uchumi wa Kisiasa. Kufikia wakati huo, mwanamke huyo alikuwa tayari ameolewa na alikuwa na mtoto wa miaka 5. Katika hali ya saikolojia, alijihisi mwanamke sana na akamshtaki mumewe kwa kutokuwa na upendo wa kutosha kwake. Hakulala zaidi ya masaa 4 kwa siku, akijishughulisha kwa bidii na kazi ya kisayansi, na hakuzingatia sana mtoto wake na kazi za nyumbani. Nilihisi kivutio cha mapenzi kwa msimamizi wangu. Nilimtumia mashada ya maua kwa siri. Nilihudhuria mihadhara yake yote kwa wanafunzi. Siku moja, mbele ya wafanyakazi wote wa idara, alipiga magoti akamwomba amchukue kama mke wake. Alilazwa hospitalini. Baada ya shambulio hilo kuisha, hakuweza kumaliza tasnifu yake. Wakati wa shambulio lililofuata, nilipenda muigizaji mchanga. Alikwenda kwenye maonyesho yake yote, akatoa maua, na kumkaribisha kwa siri kwa dacha yake, kwa siri kutoka kwa mumewe. Alinunua divai nyingi ili kumlewesha mpenzi wake na hivyo kushinda upinzani wake, na alikunywa sana na mara kwa mara. Kwa kujibu maswali ya mume wake yenye kutatanisha, alikiri kila kitu kwa bidii. Baada ya kulazwa hospitalini na matibabu, alioa mpenzi wake na kwenda kumfanyia kazi katika ukumbi wa michezo. Katika kipindi cha interictal yeye ni utulivu na mara chache hunywa pombe. Anazungumza kwa uchangamfu juu ya mume wake wa zamani na anajuta talaka kidogo.

Ugonjwa wa Manic mara nyingi ni udhihirisho wa MDP na schizophrenia. Mara kwa mara, hali ya manic inayosababishwa na uharibifu wa ubongo wa kikaboni au ulevi (phenamine, cocaine, cimetidine, corticosteroids, cyclosporine, teturam, hallucinogens, nk) hutokea. Mania ni ishara ya psychosis ya papo hapo. Upatikanaji wa mkali dalili za uzalishaji inatuwezesha kuhesabu kupunguzwa kamili kwa matatizo ya chungu. Ingawa mashambulizi ya mtu binafsi yanaweza kuwa ya muda mrefu (hadi miezi kadhaa), bado mara nyingi huwa mafupi kuliko mashambulizi ya unyogovu.

Pamoja na mania ya kawaida, syndromes ya atypical ya muundo tata mara nyingi hukutana. ugonjwa wa Manic-delusional, pamoja na athari ya furaha, inaambatana na mawazo ya udanganyifu yasiyo na utaratibu ya mateso, maonyesho, na udanganyifu wa megalomaniacal wa ukuu ( paraphrenia ya papo hapo). Wagonjwa wanatangaza kwamba wameitwa "kuokoa ulimwengu wote," kwamba wamepewa uwezo wa ajabu, kwa mfano, wao ni "silaha kuu dhidi ya mafia," na wahalifu wanajaribu kuwaangamiza kwa hili. Ugonjwa kama huo haufanyiki katika MDP na mara nyingi huonyesha shambulio la papo hapo la schizophrenia. Katika kilele cha mashambulizi ya manic-delusional, stupefaction oneiric inaweza kuzingatiwa.

8.3.3. Ugonjwa wa kutojali-abulic

Inajidhihirisha kama umaskini uliotamkwa wa kihisia-hiari. Kutojali na kutojali huwafanya wagonjwa kuwa watulivu kabisa. Hawaonekani sana katika idara, hutumia wakati mwingi kitandani au kukaa peke yao, na pia wanaweza kutumia masaa mengi kutazama Runinga. Inabadilika kuwa hawakukumbuka programu moja waliyotazama. Uvivu unaonekana katika tabia zao zote: hawana kuosha uso wao, hawana mswaki meno yao, kukataa kuoga au kukata nywele zao. Wanaenda kulala wamevaa, kwa sababu ni wavivu sana kuvua na kuvaa nguo. Haiwezekani kuwavutia kwa shughuli kwa kuwaita wajibu na hisia ya wajibu, kwa sababu hawaoni aibu. Mazungumzo hayaamshi shauku kati ya wagonjwa. Wanazungumza kwa sauti ya juu na mara nyingi hukataa kuzungumza, wakitangaza kwamba wamechoka. Ikiwa daktari ataweza kusisitiza juu ya haja ya mazungumzo, mara nyingi hugeuka kuwa mgonjwa anaweza kuzungumza kwa muda mrefu bila kuonyesha dalili za uchovu. Wakati wa mazungumzo, zinageuka kuwa wagonjwa hawapati mateso yoyote, hawajisikii wagonjwa, na hawafanyi malalamiko yoyote.

Dalili zilizoelezwa mara nyingi hujumuishwa na kuzuia anatoa rahisi zaidi (ulafi, ujinsia, nk). Wakati huo huo, ukosefu wa unyenyekevu unawaongoza kujaribu kutambua mahitaji yao kwa njia rahisi zaidi, sio daima kukubalika kijamii: kwa mfano, wanaweza kukojoa na kujisaidia kitandani, kwa sababu ni wavivu sana kwenda kwenye choo.

Ugonjwa wa kutojali-abulic ni udhihirisho wa dalili mbaya (upungufu) na hauna mwelekeo wa kuendeleza kinyume chake. Mara nyingi, sababu ya kutojali na abulia ni majimbo ya mwisho ya schizophrenia, ambayo kasoro ya kihisia-ya hiari huongezeka hatua kwa hatua - kutoka kwa kutojali kidogo na passivity hadi hali ya utulivu wa kihisia. Sababu nyingine ya tukio la ugonjwa wa kutojali-abulic ni uharibifu wa kikaboni kwa lobes ya mbele ya ubongo (kiwewe, tumor, atrophy, nk).

8.4. Athari za kisaikolojia na patholojia

Mwitikio kwa tukio la kutisha unaweza kuendelea tofauti sana kulingana na umuhimu wa mtu binafsi wa tukio la mkazo na sifa za mwitikio wa kihemko wa mtu. Katika baadhi ya matukio, aina ya udhihirisho wa athari inaweza kuwa ya kushangaza ya vurugu na hata hatari kwa wengine. Kuna kesi zinazojulikana za mauaji ya mwenzi kwa sababu ya wivu, mapigano makali kati ya mashabiki wa mpira wa miguu, mabishano makali kati ya viongozi wa kisiasa. Udhihirisho usio wa kijamii wa athari unaweza kuwezeshwa na aina ya utu wa kisaikolojia (saikolojia ya kusisimua - tazama sehemu ya 22.2.4). Bado, lazima tukubali kwamba katika hali nyingi vitendo kama hivyo vya fujo hufanywa kwa uangalifu: washiriki wanaweza kuzungumza juu ya hisia zao wakati wa kufanya kitendo, kutubu kutojizuia kwao, na kujaribu kusuluhisha hisia mbaya kwa kukata rufaa kwa ukali wa kitendo hicho. tusi walilofanyiwa. Haijalishi jinsi uhalifu ulivyofanyika, katika hali kama hizo huzingatiwa kama athari ya kisaikolojia na inajumuisha dhima ya kisheria.

Athari ya pathological inaitwa psychosis ya muda mfupi, ambayo hutokea ghafla baada ya hatua ya kiwewe cha kisaikolojia na inaambatana na ufahamu wa mawingu na amnesia inayofuata kwa kipindi chote cha psychosis. Asili ya paroxysmal ya mwanzo wa athari ya pathological inaonyesha kuwa tukio la psychotraumatic inakuwa kichocheo cha utekelezaji wa zilizopo. shughuli ya kifafa. Sio kawaida kwa wagonjwa kuwa na historia ya majeraha makubwa ya kichwa au ishara za dysfunction ya kikaboni kutoka utoto. Machafuko ya fahamu wakati wa psychosis inadhihirishwa na hasira, ukatili wa kushangaza wa vurugu zilizofanywa (kadhaa ya majeraha makubwa, pigo nyingi, ambayo kila moja inaweza kuwa mbaya). Wale walio karibu naye hawawezi kurekebisha matendo ya mgonjwa kwa sababu hawasikii. Psychosis huchukua dakika kadhaa na kuishia na uchovu mkali: wagonjwa huanguka ghafla bila nguvu, wakati mwingine huanguka katika usingizi mzito. Baada ya kuibuka kutoka kwa psychosis, hawawezi kukumbuka chochote kilichotokea, wanashangaa sana wanaposikia juu ya kile wamefanya, na hawawezi kuamini wale walio karibu nao. Inapaswa kutambuliwa kuwa shida za athari za patholojia zinaweza tu kuhusishwa na mduara usumbufu wa kihisia, kwa kuwa usemi muhimu zaidi wa psychosis hii ni twilight stupefaction(tazama sehemu ya 10.2.4). Athari ya kiafya hutumika kama msingi wa kumtangaza mgonjwa kuwa ni mwendawazimu na kumwachilia kutoka kuwajibika kwa uhalifu uliofanywa.

BIBLIOGRAFIA

Izard K. Hisia za kibinadamu. - M.: Nyumba ya Uchapishaji ya Chuo Kikuu cha Jimbo la Moscow, 1980.

Nambari ya Yu.L., Mikhalenko I.N. Saikolojia zinazoathiriwa. - L.: Dawa, 1988. - 264 p.

Akili utambuzi / Zavilyansky I.Ya., Bleikher V.M., Kruk I.V., Zavilyanskaya L.I. - Kyiv: Shule ya Vyshcha, 1989.

Saikolojia hisia. Maandishi / Ed. V.K.Vilyunas, Yu.B.Gippen-reuter. - M.: MSU, 1984. - 288 p.

Kisaikolojia matatizo katika hali ya cyclothymic na cyclothymic-kama. - Kesi za MIP., T.87. - Jibu. mh. S.F. Semenov. - M.: 1979. - 148 p.

Reikovsky Ya. Saikolojia ya majaribio ya hisia. - M.: Maendeleo, 1979.

Sinitsky V.N. Majimbo ya huzuni(Sifa za pathophysiological, picha ya kliniki, matibabu, kuzuia). - Kyiv: Naukova Dumka, 1986.

Mara nyingi, wasiwasi wa wazazi hujilimbikizia katika eneo la afya ya watoto, wakati umakini wa kutosha haujalipwa kwa hali ya kihemko ya mtoto, na dalili zingine za kutisha za usumbufu katika nyanja ya kihemko na ya kihemko hugunduliwa kama ya muda mfupi. tabia ya umri, na kwa hiyo si hatari.

Hisia hucheza jukumu muhimu tangu mwanzo wa maisha ya mtoto, na hutumika kama kiashiria cha mtazamo wake kwa wazazi wake na kile kinachomzunguka. Hivi sasa, pamoja na matatizo ya jumla ya afya kwa watoto, wataalam wanaona kwa wasiwasi kuongezeka kwa matatizo ya kihisia-ya hiari, ambayo husababisha matatizo makubwa zaidi kwa namna ya kukabiliana na hali ya chini ya kijamii, tabia ya tabia isiyo ya kijamii, na matatizo ya kujifunza.

Maonyesho ya nje ya shida ya nyanja ya kihemko-ya hiari katika utoto

Licha ya ukweli kwamba hupaswi kujitegemea kufanya uchunguzi wa matibabu tu, lakini pia uchunguzi katika shamba afya ya kisaikolojia, na ni bora kukabidhi hii kwa wataalamu, kuna idadi ya ishara za usumbufu katika nyanja ya kihemko-ya hiari, uwepo wa ambayo inapaswa kuwa sababu ya kuwasiliana na wataalam.

Ukiukaji katika nyanja ya kihisia-ya hiari ya utu wa mtoto ina sifa za sifa za maonyesho yanayohusiana na umri. Kwa hivyo, kwa mfano, ikiwa watu wazima wanaona kwa utaratibu kwa mtoto wao katika umri mdogo tabia kama vile uchokozi au usikivu, machozi, "kukwama" kwenye mhemko fulani, basi inawezekana kwamba hii ni dhihirisho la mapema la shida ya kihemko.

Katika umri wa shule ya mapema, dalili zilizo hapo juu zinaweza kuongezewa na kutokuwa na uwezo wa kufuata kanuni na sheria za tabia na maendeleo ya kutosha ya uhuru. Katika umri wa shule, mikengeuko hii, pamoja na wale walioorodheshwa, inaweza kuunganishwa na kutojiamini, kuharibika kwa mwingiliano wa kijamii, kupungua kwa maana ya kusudi, na kutojistahi kwa kutosha.

Ni muhimu kuelewa kwamba kuwepo kwa ukiukwaji haipaswi kuhukumiwa kwa kuwepo kwa ishara moja, ambayo inaweza kuwa mmenyuko wa mtoto. hali maalum, lakini kwa mchanganyiko wa dalili kadhaa za tabia.

Dalili kuu za nje ni kama ifuatavyo.

Mvutano wa kihisia. Kwa kuongezeka kwa mvutano wa kihemko, pamoja na udhihirisho unaojulikana, shida katika kupanga shughuli za kiakili na kupungua kwa tabia ya shughuli ya uchezaji ya umri fulani pia inaweza kuonyeshwa wazi.

  • Uchovu wa haraka wa kiakili wa mtoto kwa kulinganisha na wenzao au tabia ya mapema inaonyeshwa kwa ukweli kwamba mtoto ana ugumu wa kuzingatia, anaweza kuonyesha mtazamo mbaya wazi kuelekea hali ambapo udhihirisho wa mawazo na sifa za kiakili ni muhimu.
  • Kuongezeka kwa wasiwasi. Kuongezeka kwa wasiwasi, pamoja na ishara zinazojulikana, zinaweza kuonyeshwa kwa kuepuka mawasiliano ya kijamii na kupungua kwa hamu ya kuwasiliana.
  • Ukali. Maonyesho yanaweza kuwa katika hali ya kutotii kwa watu wazima, uchokozi wa kimwili na uchokozi wa maneno. Pia, uchokozi wake unaweza kuelekezwa kwake mwenyewe, anaweza kujiumiza mwenyewe. Mtoto huwa asiyetii na kwa shida kubwa hushindwa na ushawishi wa elimu wa watu wazima.
  • Ukosefu wa huruma. Uelewa ni uwezo wa kuhisi na kuelewa hisia za mtu mwingine, kuhurumia. Katika kesi ya usumbufu katika nyanja ya kihemko-ya hiari, dalili hii kawaida hufuatana na kuongezeka kwa wasiwasi. Kukosa kuhurumia kunaweza pia kuwa ishara ya onyo shida ya akili au kucheleweshwa kwa maendeleo ya kiakili.
  • Kutokuwa tayari na kutotaka kushinda magumu. Mtoto ni mlegevu na hafurahii kuwasiliana na watu wazima. Maonyesho makubwa ya tabia yanaweza kuonekana kama ujinga kamili wa wazazi au watu wazima wengine - katika hali fulani, mtoto anaweza kujifanya kuwa haisikii mtu mzima.
  • Motisha ndogo ya kufanikiwa. Ishara ya tabia ya motisha ya chini ya mafanikio ni hamu ya kuzuia kushindwa kwa dhahania, kwa hivyo mtoto huchukua kazi mpya kwa kutofurahishwa na anajaribu kuzuia hali ambapo kuna shaka hata kidogo juu ya matokeo. Ni vigumu sana kumshawishi kujaribu kufanya chochote. Jibu la kawaida katika hali hii ni: "haitafanya kazi," "Sijui jinsi gani." Wazazi wanaweza kutafsiri kimakosa hii kama dhihirisho la uvivu.
  • Alionyesha kutokuwa na imani na wengine. Inaweza kujidhihirisha yenyewe kama uadui, ambayo mara nyingi huambatana na machozi; watoto wa umri wa shule wanaweza kuidhihirisha kama ukosoaji mwingi wa kauli na vitendo vya marika na watu wazima wanaowazunguka.
  • Msukumo mwingi wa mtoto, kama sheria, unaonyeshwa kwa kujidhibiti duni na ufahamu wa kutosha wa vitendo vyake.
  • Kuepuka mawasiliano ya karibu na watu wengine. Mtoto anaweza kuwafukuza wengine kwa maneno yanayoonyesha dharau au kukosa subira, jeuri n.k.

Uundaji wa nyanja ya kihemko-ya hiari ya mtoto

Wazazi huona udhihirisho wa mhemko tangu mwanzo wa maisha ya mtoto; kwa msaada wao, mawasiliano na wazazi hufanyika, kwa hivyo mtoto anaonyesha kuwa anahisi vizuri, au anahisi hisia zisizofurahi.

Baadaye, katika mchakato wa kukua, mtoto anakabiliwa na matatizo ambayo anapaswa kutatua kwa viwango tofauti uhuru. Mtazamo wa tatizo au hali husababisha mwitikio fulani wa kihisia, na majaribio ya kuathiri tatizo husababisha hisia za ziada. Kwa maneno mengine, ikiwa mtoto atalazimika kuonyesha jeuri katika kufanya vitendo vyovyote, ambapo nia ya kimsingi sio "Nataka", lakini "Ninahitaji", ambayo ni kwamba, juhudi za hiari zitahitajika kutatua shida, kwa kweli hii. itamaanisha utekelezaji wa kitendo cha hiari.

Tunapokua, hisia pia hupitia mabadiliko fulani na kukua. Watoto katika umri huu hujifunza kujisikia na wanaweza kuonyesha maonyesho magumu zaidi ya hisia. Kipengele kikuu cha ukuaji sahihi wa kihemko-hiari wa mtoto ni uwezo unaoongezeka wa kudhibiti udhihirisho wa mhemko.

Sababu kuu za ukiukwaji wa nyanja ya kihisia-hiari ya mtoto

Wanasaikolojia wa watoto huweka mkazo maalum juu ya taarifa kwamba ukuaji wa utu wa mtoto unaweza kutokea kwa usawa tu na mawasiliano ya kutosha ya kuaminiana na watu wazima wa karibu.

Sababu kuu za ukiukwaji ni:

  1. mateso ya dhiki;
  2. kucheleweshwa kwa maendeleo ya kiakili;
  3. ukosefu wa mawasiliano ya kihemko na watu wazima wa karibu;
  4. sababu za kijamii na za kila siku;
  5. filamu na michezo ya kompyuta ambayo haikusudiwa kwa umri wake;
  6. idadi ya sababu nyingine zinazosababisha usumbufu wa ndani na hisia za uduni kwa mtoto.

Ukiukaji wa nyanja ya kihemko ya watoto hujidhihirisha mara nyingi zaidi na kwa uwazi zaidi wakati wa kile kinachojulikana kama migogoro inayohusiana na umri. Mifano ya wazi ya pointi hizo za kukomaa inaweza kuwa migogoro "mimi mwenyewe" katika umri wa miaka mitatu na "Mgogoro wa ujana" katika ujana.

Utambuzi wa matatizo

Ili kurekebisha shida, utambuzi wa wakati na sahihi ni muhimu, kwa kuzingatia sababu za maendeleo ya kupotoka. Wanasaikolojia wana aina mbalimbali za mbinu na vipimo maalum vya kutathmini maendeleo na hali ya kisaikolojia ya mtoto, kwa kuzingatia sifa za umri wake.

Kwa watoto wa shule ya mapema, njia za utambuzi za makadirio kawaida hutumiwa:

  • mtihani wa kuchora;
  • Mtihani wa rangi ya Luscher;
  • Kiwango cha Wasiwasi wa Beck;
  • dodoso "Ustawi, shughuli, hisia" (SAM);
  • Mtihani wa Wasiwasi wa Shule ya Phillips na wengine wengi.

Marekebisho ya shida za nyanja ya kihemko-ya hiari katika utoto

Nini cha kufanya ikiwa tabia ya mtoto inaonyesha uwepo wa ugonjwa huo? Kwanza kabisa, ni muhimu kuelewa kwamba ukiukwaji huu unaweza na unapaswa kurekebishwa. Haupaswi kutegemea wataalamu tu; jukumu la wazazi katika kurekebisha tabia ya tabia ya mtoto ni muhimu sana.

Jambo muhimu katika kuweka msingi wa ufumbuzi wa mafanikio wa tatizo hili ni kuanzishwa kwa mawasiliano na uaminifu kati ya wazazi na mtoto. Katika mawasiliano, unapaswa kuepuka tathmini muhimu, kuonyesha mtazamo wa kirafiki, kubaki utulivu, sifa maonyesho ya kutosha ya hisia zaidi, unapaswa kuwa na nia ya dhati katika hisia zake na huruma.

Wasiliana na mwanasaikolojia

Ili kuondoa usumbufu katika nyanja ya kihisia, unapaswa kuwasiliana na mwanasaikolojia wa mtoto ambaye, kwa msaada wa madarasa maalum, atakusaidia kujifunza jinsi ya kuitikia kwa usahihi wakati matatizo yanapotokea. hali zenye mkazo na kudhibiti hisia zako. Pia hatua muhimu ni kazi ya mwanasaikolojia na wazazi wenyewe.

Saikolojia kwa sasa inaelezea njia nyingi za kurekebisha shida za utotoni kwa njia ya tiba ya kucheza. Kama unavyojua, kujifunza bora hutokea kwa kuhusika kwa hisia chanya. Kufundisha tabia sahihi sio ubaguzi.

Thamani ya njia kadhaa ziko katika ukweli kwamba zinaweza kutumika kwa mafanikio sio tu na wataalam wenyewe, bali pia na wazazi wanaopenda ukuaji wa kikaboni wa mtoto wao.

Mbinu za marekebisho ya vitendo

Hizi ni, hasa, mbinu za tiba ya hadithi ya hadithi na tiba ya puppet. Kanuni yao kuu ni kitambulisho cha mtoto na tabia ya hadithi ya hadithi au toy yake favorite wakati wa mchezo. Mtoto huweka shida yake kwa mhusika mkuu, toy na, wakati wa mchezo, hutatua kulingana na njama.

Kwa kweli, njia hizi zote zinamaanisha ushiriki wa moja kwa moja wa lazima wa watu wazima katika mchakato wa mchezo wenyewe.

Ikiwa wazazi katika mchakato wa malezi hulipa kipaumbele cha kutosha na cha kutosha kwa nyanja kama hizo za ukuaji wa utu wa mtoto kama nyanja ya kihemko-ya kihemko, basi katika siku zijazo hii itafanya iwe rahisi kuishi kipindi cha malezi ya ujana, ambayo, kama wengi wanajua, inaweza kuanzisha idadi ya deviations kubwa katika tabia ya mtoto.

Uzoefu wa kazi uliokusanywa na wanasaikolojia unaonyesha kuwa sio tu kwa kuzingatia sifa za ukuaji unaohusiana na umri, uteuzi kamili wa njia za utambuzi na mbinu za urekebishaji wa kisaikolojia huruhusu wataalam kusuluhisha kwa mafanikio shida za ukiukaji wa ukuaji wa usawa wa utu wa mtoto, uamuzi. Sababu katika eneo hili daima itakuwa tahadhari ya wazazi, uvumilivu, utunzaji na upendo.

Mwanasaikolojia, mwanasaikolojia, mtaalamu wa ustawi wa kibinafsi

Svetlana Buk

Makala zinazofanana

Hakuna maingizo yanayofanana.

  1. Swali:
    Habari! Mtoto wetu aligunduliwa na ukiukaji wa nyanja ya kihemko-ya hiari ya nyanja hiyo. Nini cha kufanya? Yuko darasa la 7, naogopa tukimpeleka shule ya nyumbani atazidi kuwa mbaya.
    Jibu:
    Habari, mama mpendwa!

    Mtoto aliye na ukiukaji wa nyanja ya kihemko-ya hiari anaweza kuwa na huzuni, unyogovu, huzuni au hali ya uchungu iliyoinuliwa hadi furaha, mashambulizi ya hasira au wasiwasi. Na hii yote ndani ya utambuzi mmoja.

    Mwanasaikolojia mwenye uwezo hufanya kazi sio na utambuzi, lakini na mtoto maalum, na dalili na hali yake ya kibinafsi.

    Kwanza kabisa, ni muhimu kwako kusawazisha hali yako. Hofu na wasiwasi wa wazazi huathiri vibaya mtoto yeyote.

    Na kufanya marekebisho na kutatua tatizo. Kuhamishia shule ya nyumbani ni kukabiliana tu na tatizo (yaani, njia ya kuishi nalo). Ili kutatua, unahitaji kufanya kazi pamoja huduma ya matibabu kuja kwa miadi na mwanasaikolojia-psychotherapist.


  2. Swali:
    Habari. Mimi ni mama. Mwanangu ana umri wa miaka 4 na miezi 4. Mara ya kwanza tuligunduliwa na STD, jana daktari wa neva aliondoa uchunguzi huu na kugundua kuwa ni 'ugonjwa wa nyanja ya kihisia dhidi ya historia ya maendeleo ya nyanja ya kihisia'. Nifanye nini? Jinsi ya kurekebisha? Na ni fasihi gani unapendekeza kwa marekebisho ya tabia? Jina langu ni Marina.
    Jibu:
    Habari, Marina!
    Fikiria kuwa simu mahiri au TV yako haifanyi kazi ipasavyo.
    Je, inaweza hata kutokea kwa mtu yeyote kuanza kutengeneza vifaa hivi kwa kutumia vitabu au mapendekezo kutoka kwa wataalamu (kuchukua chuma cha soldering na kuchukua nafasi ya transistor 673 na resistor 576). Lakini psyche ya binadamu ni ngumu zaidi.
    Hapa tunahitaji vikao vingi na mwanasaikolojia-mwanasaikolojia, mtaalamu wa hotuba, mtaalamu wa magonjwa ya hotuba, na mtaalamu wa akili.
    Na mapema unapoanza madarasa, marekebisho yatakuwa na ufanisi zaidi.


  3. Swali:
    Je, ni mbinu gani za uchunguzi zilizopo za kutambua matatizo katika nyanja ya kihisia-hiari ya watoto wenye umri wa miaka 6-8?

    Jibu:
    Uainishaji wa M. Bleicher na L.F. Burlachuk:
    1) uchunguzi na mbinu zinazohusiana (utafiti wa wasifu, mazungumzo ya kliniki, nk)
    2) njia maalum za majaribio (mfano wa aina fulani za shughuli, hali, mbinu za ala, n.k.)
    3) dodoso za utu (mbinu kulingana na kujithamini)
    4) mbinu za makadirio.


  4. Swali:
    Habari Svetlana.
    Nimeona shida za nyanja ya kihemko ya watoto iliyoelezewa katika nakala hii kwa watoto wengi, takriban 90% - uchokozi, ukosefu wa huruma, kusita kushinda shida, kusita kuwasikiliza wengine (vichwa vya sauti sasa vinasaidia sana katika hii) kawaida zaidi. Zilizobaki sio za kawaida lakini zipo. Mimi si mwanasaikolojia na ninaweza kuwa na makosa katika uchunguzi wangu, kwa hivyo nataka kuuliza: ni kweli kwamba 90% ya watu wana usumbufu katika nyanja ya kihemko-ya hiari?

    Jibu:
    Habari mpenzi msomaji!
    Asante kwa hamu yako katika mada na swali lako.
    Maonyesho ambayo umeona - uchokozi, ukosefu wa huruma, kusita kushinda matatizo, kusita kusikiliza wengine - hizi ni ishara tu. Wanaweza kuwa sababu ya kuwasiliana na mtaalamu. Na uwepo wao sio sababu ya kugundua "Ukiukaji wa nyanja ya kihemko-ya hiari." Kwa kiwango kimoja au kingine, kila mtoto huwa na uzoefu wa uchokozi, kwa mfano.
    Na kwa maana hii, uchunguzi wako ni sahihi - watoto wengi huonyesha dalili zilizo hapo juu mara kwa mara.


  5. Swali:
    Habari Svetlana!
    Ningependa kushauriana nawe kuhusu tabia ya mwanangu. Tuna familia ya babu na babu, mwanangu na mimi (mama). Mwanangu ana umri wa miaka 3.5. Nimetalikiana na baba yangu; tulitengana naye wakati mtoto alikuwa na umri wa zaidi ya mwaka mmoja. Hatuonani sasa. Mwanangu aligunduliwa na ugonjwa wa dysarthria, ukuaji wa kawaida wa kiakili, mwenye bidii sana na mwenye urafiki, lakini katika nyanja ya kihemko. ukiukwaji mkubwa juu ya uso.
    Kwa mfano, hutokea kwamba hutamka (katika shule ya chekechea mvulana mmoja alianza kufanya hivi) wakati mwingine silabi au sauti kwa kurudia na kwa sauti kubwa, na anapoambiwa kuacha kufanya hivyo, anaweza kuanza kufanya kitu kingine bila kujali, kwa mfano, kutengeneza. uso ( jinsi alivyokatazwa kufanya hivyo). Wakati huo huo, kwa sauti ya utulivu, tulimweleza kwamba hivi ndivyo wavulana "wagonjwa" au wavulana "wabaya" hufanya. Mara ya kwanza anaanza kucheka, na baada ya maelezo mengine na ukumbusho kwamba hii inaweza kuwa imejaa aina fulani ya adhabu, hasa wakati mtu mzima anavunja na kuinua sauti yake, kulia huanza, ambayo ghafla hutoa njia ya kicheko (kwa hakika, tayari isiyo na afya) , na hivyo kicheko na kilio vinaweza kubadilika mara kadhaa ndani ya dakika.
    Pia tunaona katika tabia ya mwana wetu kwamba anaweza kurusha vinyago (mara nyingi (kwa maana ya mwezi mmoja au miwili), kuvunja gari au vinyago, kutupa kwa ghafla na kuvunja. Wakati huo huo, yeye ni naughty sana (husikia, lakini). haisikii), mara nyingi kila siku huleta watu wa karibu.
    Sisi sote tunampenda sana na tunataka awe mvulana mwenye afya na furaha. Niambie, tafadhali, tufanye nini katika hali kama hiyo wakati anafanya kitu bila kujali? Je, unapendekeza mbinu gani za kutatua migogoro? Je, ninawezaje kumwachisha mwanangu ziwa kutokana na tabia ya kutamka hizi “sauti za kutamka”?
    Babu na nyanya yangu ni watu wenye akili; nina elimu ya mwalimu, mwanauchumi, na mwalimu. Tuligeuka kwa mwanasaikolojia karibu mwaka mmoja uliopita, wakati picha hii ilianza kuonekana. Mwanasaikolojia alieleza kuwa hizi ni dalili za mgogoro. Lakini, kwa sasa tumegunduliwa na dysarthria, tunalazimika kuelezea tabia yake tofauti, ambayo, kwa njia, haijaboresha, licha ya utekelezaji wetu wa ushauri wa mwanasaikolojia, lakini imekuwa mbaya zaidi.
    Asante
    Hongera sana, Svetlana

    Jibu:
    Habari Svetlana!

    Ninapendekeza uje kwa mashauriano.
    Tunaweza kuwasiliana nawe mapema kupitia Skype au simu.
    Ni muhimu kubadili mtoto na kuvuruga na shughuli fulani ya kuvutia wakati huo.
    Adhabu, maelezo na kuinua sauti haifai.
    Unaandika "licha ya kufuata ushauri wa mwanasaikolojia" - ulifanya nini hasa?


Inapakia...Inapakia...