Neoplasms ya kope ni ya kawaida sana kwa mbwa. Sio vamizi sana na, kama sheria, huondolewa kwa urahisi kwa upasuaji, mradi saizi ya tumor ni ndogo. Neoplasms ya kope mara chache kutoa metastases mbali, katika nyanja hii, wanapaswa kutofautishwa kutoka neoplasms ya kiwambo cha sikio, ambayo mara nyingi kujirudia na metastasize (Mchoro 1). Neoplasms ya kope hutokea hasa kwa mbwa wakubwa zaidi ya miaka 6-8, bila kujali jinsia. Hakuna utabiri maalum wa kuzaliana. Ya kawaida ni adenoma, papilloma, adenocarcinoma, melanoma, na histiocytoma.
Neoplasms ya kawaida ya kope ni neoplasms ya tezi ya meibomian, kwa kawaida adenomas au adenocarcinomas.
Tezi ya meibomian ni tezi ya sebaceous iliyorekebishwa ya ngozi ambayo hutoa usiri unaofanana na mafuta ambao unahusika katika uundaji wa filamu ya machozi muhimu kwa utendaji wa kawaida wa konea.
Tezi za Meibomian ziko katika unene wa kope, katika eneo la mbavu kwa kina cha takriban 3 mm kutoka kwa makali yake. Vipu vyao vya excretory hufungua moja kwa moja kwenye ukingo wa kope.
Neoplasms ya tezi ya meibomian hutokea kwenye tezi yenyewe, kisha tishu za tumor hukua kando ya duct ya tezi na inaonekana kwenye ukingo wa kope.
Chanzo cha neoplasm iko katika unene wa kope - kwenye tezi ya meibomian yenyewe. Tishu inayoonekana juu ya uso wa mbavu ya kope ni sehemu ndogo ya neoplasm. Tishu hii husababisha muwasho kwenye konea na inaweza kutokwa na damu au vidonda. Dalili za kawaida ni blepharospasm, epiphora, na hyperemia ya conjunctival. Katika hali mbaya, mishipa na rangi ya corneal huzingatiwa (Mchoro 2).
Mara nyingi uamuzi mbaya wa daktari wa mifugo ni kuondoa sehemu inayojitokeza ya tumor - ni kukatwa tu na mkasi, ambayo inaongoza tu kwa uondoaji wa muda wa vipodozi wa tatizo.
Mbinu pekee sahihi katika matibabu ya tumors hizi ni kuondolewa kwao kamili mara baada ya kugundua. Kwa hiyo, ni muhimu kulipa kipaumbele maalum kwa tumors ndogo na si kusubiri tishu zao kukua.
Mbinu ya kuondolewa inategemea kiasi, asili ya tumor na eneo lake. Ikiwa neoplasm imeathiriwa hadi 30% ya urefu wa kope (Mchoro 3), huondolewa kwa ukandaji wa umbo la kabari wa eneo la kope (V-plasty) na hauhitaji manipulations ya ziada. Kuondoa 30% ya urefu wa kope hakuathiri utendaji wake. Matokeo ya vipodozi kawaida ni bora au nzuri (Mchoro 4).
Uondoaji unafanywa ama kwa mkasi au scalpel. Ili kufanya sahihi, hata kupunguzwa, ni rahisi kutumia chombo maalum - sahani ya JAEGER (Mchoro 5). Baada ya upasuaji wa kabari kufanywa, jeraha hupigwa kwa hatua mbili. Nyenzo nyembamba za mshono hutumiwa - 5-0, 6-0. Seams za ndani zinafanywa kwa kutumia nyenzo za kunyonya. Kwa ngozi ya ngozi, ni vyema kutumia nyenzo za suture za monofilament.
Ubavu wa kope umeshonwa kwa kutumia mshono wa ndani (Mchoro 6). Mshono kama huo hukuruhusu kupunguza kovu kwenye eneo la mbavu na kuhifadhi kazi yake, na fundo kutoka kwa mshono huu hautagusana na koni na kuiudhi. Utunzaji wa baada ya upasuaji hauhitaji jitihada nyingi: tiba ya antibiotic ya ndani na ya utaratibu na matumizi ya kola ya kinga. Sutures na kola ya kinga huondolewa siku ya 10-14.
Ikiwa neoplasm ya kope huathiri zaidi ya 50% ya urefu wake baada ya kuondolewa, kasoro inayosababishwa lazima ipewe fidia. Kwa kusudi hili, chaguzi mbalimbali za blepharoplasty ya kujenga upya hutumiwa. Kesi kama hiyo inaonyeshwa kwenye Mchoro 7, 8. Tumor iliondolewa kwa kukata kabari. Kama matokeo, kasoro kubwa iliyotengenezwa katikati ya kope la juu na maeneo mawili yenye ukingo wa kawaida wa kope ilionekana kwenye pande za ndani na nje za mpasuko wa palpebral. Sehemu ya ukingo wa kope upande wa nje ilihamishwa hadi sehemu ya kati ya kope, na kasoro katika eneo la ukingo wa nje wa kope ilibadilishwa na ngozi kutoka kwa hekalu. Kwa njia hii, iliwezekana kudumisha muundo wa kawaida na kazi ya kope katika eneo la kati, muhimu zaidi na kupata matokeo ya vipodozi ya kuridhisha (Mchoro 9).
Wakati wa kuondoa tumor iliyoko katika eneo la canthus ya kati, mbinu maalum hutumiwa (Mchoro 10, 11). Kuondolewa kwa kiasi kikubwa cha tishu moja kwa moja karibu na ubavu kunahitaji blepharoplasty ya ziada ya kujenga upya. Vinginevyo, kasoro hujenga mvutano mkubwa wa tishu na huharibu kope, kubadilisha nafasi yake ya kawaida kuhusiana na konea. Ya kawaida kutumika ni kinachojulikana H-plasty (Mchoro 12). Baada ya kuondolewa kwa tumor, kasoro hulipwa kwa kutumia tishu zilizo karibu (Mchoro 13, 14).
Kuvimba kwa tezi za sebaceous sio ugonjwa wa kawaida wa ngozi; Mara nyingi hugunduliwa kwa mbwa. Hata hivyo, kuvimba kwa tezi za sebaceous kumeelezwa katika aina nyingine za wanyama, ikiwa ni pamoja na paka na sungura. Kuna ripoti chache za ugonjwa kama huo kwa wanadamu. Kipengele muhimu zaidi cha ugonjwa huu ni kuvimba kwa infiltrative pamoja na uharibifu wa tezi za sebaceous.
Tezi za sebaceous ni tezi za holocrine za alveolar katika mamalia ambao ngozi yao imefunikwa na nywele, inayounganishwa na follicles ya nywele. Tezi hizi hufungua kwa njia ya duct katika infundibulum ya follicle ya nywele (makutano ya infundibular-sebaceous). Siri yao ya mafuta (sebum) huunda emulsion na usiri wa tezi za jasho kwenye uso wa epidermis na inasambazwa juu ya uso wa corneum ya stratum ya ngozi. Kazi kuu ya emulsion hii ni kudumisha elasticity na upole wa ngozi, kuzuia kupoteza unyevu na, hivyo, kudumisha kiwango cha kutosha cha unyevu wa ngozi. Emulsion pia hufanya kazi kama kizuizi cha kimwili na kemikali, kuzuiakuruhusu microorganisms pathogenic kupenya ndani ya tishu za kina za mwiliov. Muundo wa kemikali wa usiri wa tezi za sebaceous hutofautiana kati ya aina tofauti za mamalia. Katika mbwa na paka, lipids ya uso hutawala ndani yake - haswa cholesterol ya bure, esta sterol na diesters za asidi ya nta, wakati triglycerides na squalene ni chini sana kuliko usiri wa tezi za mafuta za binadamu.
Etiolojia
Kuvimba kwa tezi za sebaceous kwa tafsiri nyembamba ni ugonjwa wa ngozi wa nadra wa idiopathic. Mara nyingi hukua katika mbwa wa Akita Inu na wa kawaida wa Poodle. Kuna dhana kwamba katika mbwa hawa mifugo tabia ya ugonjwa huu ni kurithi kwa njia ya autosomal recessive. Kwa kuongeza, kuvimba kwa tezi za sebaceous pia ni kawaida katika Mchungaji wa Ujerumani, Vizsla (Hungarian Shorthaired Pointer), Hovawart, idadi ya mifugo mingine na mbwa waliovuka. Pathogenesis ya ugonjwa bado haijulikani. Kumekuwa na maoni kwamba kuvimba kwa tezi za sebaceous hutokea kama matokeo ya:
- kasoro za msingi za kimuundo za tezi za sebaceous na ducts zao, na kusababisha kuvuja kwa siri, ambayo mwili, kwa upande wake, humenyuka kana kwamba ni mwili wa kigeni;
- kushindwa kwa kimetaboliki ya lipid, ambayo huathiri malezi ya usiri wa tezi za sebaceous;
- pamoja na usumbufu wa keratinization ya msingi, na kusababisha kuvimba na atrophy ya tezi za sebaceous na ducts zao.
Uchunguzi wa immunohistochemical wa tezi za sebaceous umeonyesha kwamba hasa idadi ya seli katika tezi za sebaceous zilizowaka.huunda seli za dendritic za darasa kuu la II la utangamano wa histocompatibility, pamoja na lymphocyte za CD4+ na CD8+ T, ambazo hutumika kama seli za athari katika magonjwa ya autoimmune ya seli. B-lymphocytes na kingamwili kwa antijeni za tezi za sebaceous hazikugunduliwa wakati wa kuvimba kwao. Dhana ya kuwa kuvimba kwa tezi za sebaceous ni ugonjwa wa autoimmune wa kiini husaidiwa na ukweli kwamba mkusanyiko wa T-lymphocytes na macrophages hupungua wakati wa tiba ya immunomodulatory na cyclosporine.
Uharibifu wa sekondari wa tezi za sebaceous, ambazo zinaambatana na mabadiliko ya kliniki tabia ya hyperkeratosis, inaweza kuendeleza na demodicosis ya jumla, leishmaniasis, histiocytic kali, folliculitis ya granulomatous na magonjwa mengine.
Ishara za kliniki
Mara nyingi, mbwa wazima (vijana na wa kati) wanakabiliwa na kuvimba kwa tezi za sebaceous, bila kujali utabiri wa kijinsia. Tofauti katika ishara za kliniki, kiwango cha kuenea kwa vidonda, na kuvimba kwa tezi za sebaceous hutokea sana kati ya mbwa wa mifugo tofauti na wawakilishi tofauti wa uzazi huo. Ugonjwa huu una sifa ya kawaida ya maonyesho ya kliniki: dandruff ya silvery-nyeupe na mizani ya ngozi iliyounganishwa na nywele (inayoitwa follicular casts) inaonekana kwenye ngozi ya mnyama. Uwezekano mkubwa zaidi, kutokwa kwa follicular vile ni matokeo ya kiasi cha kutosha cha usiri kutoka kwa tezi za sebaceous zinazoingia kwenye funnel (ambayo, katika mifugo ya mbwa wenye nywele ndefu, keratinization ya sheath ya nje ya mizizi ya nywele hutokea) ya follicles ya nywele. Kuvimba kwa tezi za mafuta zimesomwa zaidi katika Samoyed husky, Akita Inu na poodle ya kawaida. Ishara ya kwanza ya ugonjwa huo katika mifugo hii ni kuonekana kwa maji ya keratinized yenye umbo la jani kutoka kwa mizizi ya nywele na kufunika kwa shimoni la nywele na safu ya kudumu ya mabaki ya tishu za keratinized. Kuondoa nywele kunakuwezesha kutambua kwamba mizizi ya nywele imezungukwa na uzalishaji wa follicular. Kuenea kwa kuvimba katika poodle ya kawaida mara nyingi huanza katika sehemu ya dorsal ya muzzle na kanda ya muda, baada ya hapo ugonjwa huenea kwa sehemu ya dorsal ya shingo na kifua. Mbwa wa mifugo ya Hovawart na Akita Inu ina makali zaidi, ya ulinganifu, foci nyingi za alopecia. Kipengele cha tabia ya mchakato wa patholojia ni wepesi na brittleness ya manyoya ya mbwa.
Vidonda vinaonekana kwenye kichwa, masikio, uso wa mgongo wa shingo, mkia, na kisha kuenea kwenye mstari wa kati wa mwili wa mnyama kando ya mgongo wake. Hatua hii ina sifa ya kuwasha kwa ngozi isiyojulikana sana. Ugonjwa unapoendelea, unaweza kuwa wa jumla na matatizo ya folliculitis ya pili ya bakteria, ambayo huongeza ngozi ya ngozi. Hatua hii ya mchakato wa patholojia inaambatana na kuonekana kwa harufu isiyofaa
Katika Hovawarts na Wachungaji wa Ubelgiji, ugonjwa huu mara nyingi huwa na kuvimba kwa sikio la nje, ambapo mizani ya ngozi kavu, yenye nata hujilimbikiza kwenye mfereji wa sikio. Muda wa hatua ya kliniki ya ugonjwa huo inaweza kutofautiana. Hakuna utegemezi wa kuvimba kwa tezi za sebaceous kwa msimu.
Kuvimba kwa tezi za sebaceous hujidhihirisha tofauti katika mbwa wenye nywele fupi. Kuna malezi ya vinundu na maeneo ya arched au kuunganisha ya upara, ambayo hutoa kanzu kuonekana kuliwa na nondo. Ujanibishaji wa mizani mingi ya ngozi iliyotawanyika hutokea hasa kwenye mwili wa mnyama. Kwa kuongezea, uvimbe wa mzunguko wa muzzle huonekana, ambayo huwapa madaktari wa mifugo sababu za kuainisha aina hii ya kuvimba kwa tezi za sebaceous kama ugonjwa wa kujitegemea.
Uchunguzi
Utambuzi wa "kuvimba kwa tezi za sebaceous" unaweza kuanzishwa kulingana na matokeo ya uchunguzi wa kliniki wa historia ya wanyama na matibabu. Katika utambuzi tofauti, ugonjwa wa ugonjwa wa seborrheic, seborrhea ya msingi, ugonjwa wa ngozi kama matokeo ya mmenyuko wa mwili kwa vitamini A, aina ya jumla ya demodicosis, na dermatomycosichthyosis hazijumuishwa. Ikumbukwe kwamba kuvimba kwa tezi za sebaceous kunaweza kutokea kwa fomu ya nodular (pamoja na kuundwa kwa nodules), kama matokeo ya maendeleo ya folliculitis ya bakteria na furunculosis. Ili kuanzisha uchunguzi wa mwisho, biopsy ya ngozi inafanywa na uchunguzi wa histological wa nyenzo zinazosababisha. Mabadiliko ya pathohistological katika ngozi ya mbwa na kuvimba kwa tezi za sebaceous ni tofauti na hutegemea muda wa ugonjwa huo. Hatua ya mwanzo ya kuvimba kwa tezi za sebaceous katika sehemu iliyopunguzwa ya follicles ya nywele (isthmus) ina sifa ya kuonekana kwa seli za perifollicular za infiltrate ya uchochezi. Kisha mmenyuko wa uchochezi wa granulomatous, pyogranulomatous au nodular huendelea karibu na tezi za sebaceous. Sebocytes (seli za siri za tezi za sebaceous) zinaharibiwa, kama inavyothibitishwa na sehemu za histological za biopsies ya ngozi. Kuenea kwa mchakato wa uchochezi kwa tezi za jasho za apocrine huzuiwa kutokana na kuzuia follicles ya nywele. Uingizaji wa uchochezi hujumuisha lymphocytes, neutrophils na histiocytes. Njia za follicles za nywele za mbwa wa mifugo yenye nywele ndefu na ugonjwa huu kawaida huzuiwa, na hyperkeratosis ya orthokeragos inaonekana. Katika mbwa wa mifugo yenye nywele fupi, mabadiliko ya hyperkeratotic sio kali sana. Uendelezaji kamili wa mchakato wa patholojia unaonyeshwa na uharibifu wa tezi za sebaceous, na kuna foci chache za mmenyuko wa uchochezi wa ngozi. Telogenization au atrophy ya follicles ya nywele hutokea. Uwepo wa maambukizi ya sekondari ya staphylococcal huchangia folliculitis ya purulent au furunculosis.
Matibabu
Kwa kuwa kuvimba kwa tezi za sebaceous hazina athari kubwa kwa afya ya jumla ya mnyama, isipokuwa kuna matatizo ya pyoderma ya sekondari, ambayo inaweza kuepukwa kwa tiba sahihi. Wakati wa kuamua mbinu za matibabu na kuchagua dawa, wanajitahidi kusawazisha mapendekezo ya wataalamu na gharama za kifedha na usalama, unyenyekevu na urahisi wa kufanya taratibu za matibabu. Kusudi la kutibu kuvimba kwa tezi za sebaceous ni kurejesha kazi ya kizuizi cha ngozi, ambayo mabaki ya ziada ya tishu za ngozi huondolewa, hatua za kuzuia huchukuliwa kwa maambukizo ya sekondari ya bakteria, ambayo husaidia kuboresha ubora wa kanzu na kurejesha nywele. ukuaji. Kwa kuwa hakuna matibabu ya ufanisi kwa kuvimba kwa tezi za sebaceous, matibabu ya muda mrefu ni muhimu ili kuboresha hali ya kliniki. Maandiko hutoa tiba mbalimbali za matibabu kwa kuvimba kwa tezi za sebaceous.
Njia ya ufanisi ya kutibu kuvimba kwa tezi za sebaceous katika mbwa ni matumizi ya shampoos yenye athari ya antiseborrheic, ikifuatiwa na kusugua mafuta kwenye ngozi, pamoja na matumizi ya matibabu ya ziada ya ngozi na dawa za kunyunyiza kati ya taratibu zilizo hapo juu. Mpango wa matibabu ya ndani ya kuvimba kwa tezi za sebaceoushuendelea kama ifuatavyo:
Hatua ya 1:
- Ngozi ya mbwa inatibiwa na shampoo ya pamoja na sulfuri na salicylic asidi;
- Shampoo yenye povu imesalia kwenye ngozi ya mnyama kwa angalau dakika 10;
- Ngozi ya mnyama hupigwa kwa muda maalum na brashi laini ili kuondoa ngozi ya ziada ya ngozi;
- Shampoo imeosha kabisa na ngozi imekaushwa na kitambaa.
Hatua ya 2: Maandalizi kulingana na mafuta ya madini ya mwanga (kwa mfano, mafuta ya ngozi ya mtoto) hutiwa ndani ya ngozi ya mbwa na kanzu. Mnyama hukaa katika fomu hii kwa masaa kadhaa.
Hatua ya 3: Mafuta huondolewa kwa kuosha kwa muda mfupi na shampoo ya antibacterial na mali dhaifu ya kusafisha.
Katika hatua ya mwisho ya matibabu ya matibabu, kiyoyozi au mchanganyiko wa propylene glycol na maji (50-70% propylene glycol) hutumiwa kwa unyevu. Mchanganyiko huu unaweza kutumika mara kwa mara kwa ngozi ya mnyama, kwa njia mbadala kusugua mafuta ndani yake.
Matibabu kulingana na mpango huu mwanzoni mwa kozi hufanyika mara moja au mbili kwa wiki, na baada ya hali ya mbwa kuboresha, mzunguko wa matibabu hupunguzwa hadi mara moja kila wiki mbili. Tiba ya utaratibu ni muhimu ili kuacha maendeleo zaidi ya mmenyuko wa uchochezi wa ngozi na kuchochea utofauti wa keratinocytes.
Imebainisha kuwa matumizi ya dawa za corticosteroid katika vipimo vinavyohakikisha athari zao za kupambana na uchochezi na athari za kinga katika matibabu ya mifugo fulani ya mbwa wenye nywele fupi hutoa athari nzuri ya matibabu tu katika matukio machache.
Retinoids ya syntetisk ina mali ya kupinga uchochezi, huharakisha utofautishaji wa keratinocytes na kukandamiza kazi ya siri ya tezi za sebaceous. Athari nzuri ya madawa haya ilibainishwa katika matibabu ya kuvimba kwa tezi za sebaceous katika mbwa wa Vizsla, tofauti na mifugo mingine. Retinoids ya syntetisk imeagizwa kwa mbwa kwa mdomo kwa kipimo cha 1 mg kwa kilo 1 ya uzito wa mwili mara 1-2 kwa siku. Katika hali nyingi, uboreshaji wa hali ya kliniki ya mgonjwa huzingatiwa ndani ya wiki 6 za matibabu, baada ya hapo mzunguko wa kuchukua retinoids ya synthetic hupunguzwa.
Katika jaribio moja, mbwa wanaougua kuvimba kwa tezi za mafuta walipewa vitamini A kwa mdomo katika vipimo vya 1 OOO hadi 3 OOO vitengo vya kimataifa mara mbili kwa siku. Uboreshaji katika hali ya kliniki ya wagonjwa ulibainishwa ndani ya miezi mitatu. Wakati wa matumizi ya muda mrefu ya corticosteroids na retinoids, madaktari wamebainisha madhara kwa mbwa. Ndiyo sababu, katika kesi ya kuvimba kwa tezi za sebaceous, dawa hizi hazipaswi kuchaguliwa kama dawa za matibabu ikiwa haitoi kupona kamili.
Kutoa mbwa viwango vya juu vya mafuta ya samaki kwa mdomo hupunguza ukali wa ishara za kliniki za kuvimba kwa tezi za sebaceous.
Cyclosporine ina ufanisi mkubwa katika kipimo cha 5 mg kwa kilo 1 ya uzito wa mwili wa wanyama mara moja kwa siku. Miongoni mwa faida za cyclosporine kwa mfanoo usalama na uvumilivu mzuri, inapunguza kwa ufanisi ukali wa mchakato wa kupenya kwa uchochezi wa perifollicular, ambayo inachangia uharibifu wa tezi za sebaceous, na huongeza idadi ya jamaa ya follicles ya nywele na tezi za sebaceous. Uzoefu unaonyesha kwamba matibabu na dawa hii ina athari kubwa zaidi katika hatua ya awali ya ugonjwa huo, wakati wa maendeleo makubwa ya mmenyuko wa uchochezi. Katika hali ya ugonjwa wa muda mrefu, na atrophy na kutoweka kwa tezi zote za sebaceous, na kukomesha mmenyuko wa uchochezi, matibabu hayo hayana ufanisi. Hii inaonyesha kwamba tezi za sebaceous tu ambazo hazijaharibiwa kabisa zina uwezo wa kuzaliwa upya.
Katika miezi minne ya kwanza ya matibabu haya, pamoja na matibabu ya ziada ya ndani, kuna kupungua kwa kiwango cha uundaji wa mizani ya ngozi na kupungua kwa alopecia, wakati ambapo hali ya jumla ya kliniki ya mbwa na ubora wa mbwa hupungua. koti imeboreshwa kwa kiasi kikubwa. Unaweza kuendelea kutumia cyclosporine mara chache. Dawa hii pia ina mali ya kushawishi ukuaji wa nywele, kutokana na ambayo inaweza pia kukuza uponyaji. Matokeo ya awali kutoka kwa jaribio (bado haijachapishwa) yanaonyesha kuwa uboreshaji wa hali ya kliniki ya mbwa walio na tezi za sebaceous zilizowaka huharakishwa na matibabu ya juu. Inafurahisha, matibabu ya kina (kama ilivyoelezwa hapo juu) yanaonekana kuwa na ufanisi wa kliniki kama matibabu ya utaratibu na cyclosporine. Kugundua kuwa mnyama aliye na ugonjwa huu anapaswa kutibiwa kwa maisha yote, ni muhimu kwa daktari kujua mwenyewe na kumshawishi mmiliki wa mbwa mgonjwa kwamba kutibu kuvimba kwa tezi za sebaceous kwa kutumia tiba ya ndani hauhitaji muda sawa. , juhudi na gharama kama kutibu matatizo yanayoweza kutokea. Katika hali ya matumizi ya muda mrefu ya dawa za glucocorticoid katika kipimo cha juu, athari mbaya mara nyingi huibuka.
Eneo la perianal la wanyama wa kipenzi lina uwezekano wa kuendeleza aina nyingi za uvimbe, kama vile lymphoma, squamous cell carcinoma, sarcoma ya tishu laini, melanoma, mastocytoma, melanoma na wengine kadhaa. Lakini, katika hali nyingi, tumors hukua kutoka kwa tezi ya hepatoid. adenoma Na adenocarcinoma ya tezi za hepatoid), au kutoka kwa tezi za apocrine za mifuko ya anal ( adenocarcinoma ya tezi za apocrine za mifuko ya anal).
Tezi za hepatoid (perianal, circummanal) ziko kwenye unene wa ngozi karibu na njia ya haja kubwa, na pia zimetawanyika kwenye maeneo yasiyo na nywele ya ngozi ya eneo la prepuce, viungo vya pelvic na juu ya uso wa caudal ya mzizi wa mkia. Jina "tezi za hepatoid" linatokana na ukweli kwamba muundo wa morphological wa tezi hizi unafanana na muundo wa hepatocytes, na huzingatiwa kama tezi za sebaceous zisizo za siri katika mbwa wazima.
Tezi za apocrine za mifuko ya anal ziko kwenye tishu zinazojumuisha zinazozunguka mifuko, na hutoa siri ndani ya cavity ya mifuko. Mifuko ya mkundu ni paired kipofu ngozi diverticula iko upande wa mkundu.
Katika paka, tofauti na mbwa, hakuna analogues kwa tezi za hepatoid za mbwa, kwa hiyo adenoma na adenocarcinoma hazijasajiliwa ndani yao. Aina pekee ya uvimbe katika paka ni adenocarcinoma ya tezi za apocrine za mifuko ya anal, ambayo inaripotiwa mara chache sana.
Jedwali. Tumbo za perianal za mbwa
|
Tezi za perianal |
Mifuko ya mkundu |
||
|
Bora |
Malignant |
Malignant |
|
|
Aina ya seli |
Apocrine |
||
|
Aina ya tumor |
Adenoma ya perianal |
Perianal adenocarcinoma |
Adenocarcinoma ya mifuko ya anal |
|
Mara nyingi kwa wanaume wasio na afya, mara chache sana kwa wanawake. |
Matukio ya chini |
||
|
Sababu za homoni |
Wanaume: Kwa kawaida katika mbwa intact, tegemezi tesosterone |
||
|
Ujanibishaji na kuonekana |
Sehemu zisizo na nywele za eneo la perianal; moja, nyingi, au zinazoenea: zinaweza kuwekwa kwenye sehemu ya awali na kichwa cha mkia. |
Kawaida moja; inaweza kuwa vamizi; mara nyingi vidonda. |
Subcutaneous kwa masaa 4 na 8, ngumu na fasta; Uvimbe wa msingi unaweza kuwa mdogo na metastases ya nodi. |
|
Ugonjwa wa Paraneoplastiki |
Hapana, (mara kwa mara hypercalcemia). |
25% -50% - hypercalcemia. |
|
|
Mfano wa metastasis |
Kwanza - nodes za kikanda, kisha kwa maeneo ya mbali; mzunguko wa metastasis ni hadi 50%, hasa kwa kurudia nyingi za mitaa. |
Kawaida kwa nodi za lymph za mkoa, kisha kwa maeneo ya mbali. |
|
|
Uchunguzi maalum |
Hapana; Kwa cytology ni vigumu kutofautisha kati ya malezi mazuri na mabaya. |
Picha ya tumbo (radiography na / au ultrasound) kuzingatia tumbo la caudal; radiografia ya cavity ya kifua. |
Picha ya tumbo (radiography na / au ultrasound): radiografia ya kifua; viwango vya kalsiamu ya serum na viashiria vya kazi ya figo. |
|
Kuhasiwa, kuondolewa kwa upasuaji wa kihafidhina** |
Kukatwa kwa upana wa tumor ya msingi na kuondolewa kwa node ya lymph (ikiwa inahusika); mionzi ya baada ya upasuaji kwa vidonda vya microscopic iliyobaki: mionzi au chemotherapy kwa vidonda visivyoweza kuambukizwa; Kuna faida kidogo kutokana na kuhasiwa. |
Kukatwa kwa upana wa tumor ya msingi na kuondolewa kwa node ya lymph (ikiwa inahusika); mionzi ya postoperative kwa lesion ya msingi na lymph nodes za kikanda, pamoja na chemotherapy. |
|
|
Utabiri |
Bora, chini ya 10% ya kiwango cha kurudi tena baada ya kuhasiwa. |
Bora au nzuri (kwa tumors<5 см в диаметре); характерны рецидивы, но они могут формируются через несколько месяцев и могут быть повторно прооперированы. |
Bora kabisa; nzuri katika baadhi ya matukio (kulingana na hatua na matibabu). |
* Ikiwa nyingi, za kawaida, au kubwa (kama ilivyo kwa wanaume), zingatia usiri wa testosterone na tezi za adrenal; Dalili zinazowezekana za ugonjwa wa Cushing.
** Estrojeni zinaweza kusababisha kurudi nyuma kwa uvimbe, lakini hubeba hatari ya kukandamiza uboho. Adenoma inaweza kujibu vizuri kwa mionzi, lakini matibabu ya upasuaji ni ya bei nafuu, ya haraka na salama. Matumizi ya cryosurgery na electrochemotherapy imeelezwa.
Chanzo. Withrow na MacEwen's Small Animal Clinic Oncology - toleo la 5
Matukio na sababu za hatari
Adenoma ya perianal ni tumor mbaya ambayo inakua kutoka kwa tezi za mzunguko (hepatoid), uhasibu kwa 58% -96% ya uvimbe wote wa perianal katika mbwa; haijasajiliwa kwa paka kwa sababu ya kukosekana kwa tezi za hepatoid. Ukuaji wa tumor hutegemea homoni, ukuaji wa tumor huchochewa na androjeni, wakati estrojeni, kinyume chake, huizuia. Umri wa wastani wa maendeleo ya ugonjwa huo ni miaka 10, katika idadi kubwa ya kesi huzingatiwa kwa wanaume wasio na afya, kuna uwezekano wa kuendeleza kwa wanawake waliohasiwa, kutokana na kupungua kwa kiwango cha estrojeni katika mwili. Mara chache, uzalishaji wa testosterone na tezi za adrenal unaweza kusababisha ukuaji wa tumor. Utabiri wa kuzaliana unawezekana katika Cocker Spaniels, Bulldogs na Samoyeds.
Perianal adenocarcinoma ni uvimbe mbaya wa tezi za hepatoid, uhasibu kwa 3% hadi 21% ya uvimbe wote wa perianal. Umri wa wastani wa mwanzo wa ugonjwa ni miaka 11. Tofauti na adenoma ya tezi za hepatoid, adenocarcinoma haitegemei ushawishi wa androgens, na aina hii ya tumor imeandikwa kwa mzunguko sawa kwa wanaume na wanawake. Mbwa wa kuzaliana wakubwa wana uwezekano mkubwa wa kutabiriwa.
Adenocarcinoma ya tezi za apocrine za mifuko ya mkundu ni uvimbe mkali unaotoka kwenye tezi zilizotajwa hapo juu. Inachukua karibu 17% ya neoplasms zote za eneo la perianal la mbwa; kesi chache za adenocarcinoma zimeelezewa katika paka (karibu 0.5% ya neoplasms zote za ngozi na tishu ndogo). Umri wa wastani wa ukuaji wa ugonjwa katika mbwa ni miaka 9-11, katika paka - miaka 12. Utabiri unaowezekana wa kuzaliana unapatikana katika paka za Kiingereza Cocker Spaniel na Siamese. Ugonjwa huo unaweza kuonekana katika umri wa miaka 5 kwa mbwa na umri wa miaka 6 katika paka.
Patholojia na tabia
Adenoma ya perianal ni tumor ya benign yenye tabia inayofaa, inayojulikana na ukuaji wa polepole, inaweza kufikia ukubwa mkubwa na vidonda, lakini haina metastasize. Perianal adenocarcinoma metastasizes mara chache sana; wakati wa utambuzi, metastases hugunduliwa katika 15% ya kesi. Labda, metastases kutoka kwa adenocarcinoma huunda baadaye, wakati tumor ya msingi inakuwa kubwa na inakera zaidi. Adenocarcinoma mara nyingi hupata metastases hadi sehemu ya chini ya lumbar na nodi za limfu za fupanyonga; metastases za mbali ni nadra na zinaweza kuathiri mapafu, figo na mifupa. Tofauti ya kihistoria kati ya tumors hizi mbili (adenoma na adenocarcinoma) haijaamuliwa kila wakati.
Adenocarcinoma ya tezi za apokrini ina sifa ya tabia ya fujo na ni tofauti sana na adenocarcinoma ya tezi za hepatoid, kliniki na histologically. Wakati wa uchunguzi, metastases huundwa katika 46% ya 96% ya kesi. Vidonda mara nyingi ni upande mmoja, lakini katika hali nadra wanaweza kuwa nchi mbili. Maeneo ya kawaida kwa ajili ya maendeleo ya metastases ni lymph nodes za kikanda (sublumbar na pelvic), wakati ukubwa wa tumor ya msingi inaweza kuwa chini ya 0.5-1 cm kwa kipenyo, wakati metastases katika nodi za lymph zinaweza kufikia ukubwa mkubwa. Metastases za mbali mara nyingi huunda kwenye mapafu, ini, wengu, mifupa, na mara chache sana moyoni, tezi za adrenal, kongosho, figo na mediastinamu. Kuongezeka kwa viwango vya kalsiamu kama lahaja ya ugonjwa wa paraneoplastic huzingatiwa katika 27% ya kesi.
Kutokana na matukio ya nadra ya adenocarcinoma ya tezi za apocrine za mifuko ya anal katika paka, biolojia na tabia hazifafanuliwa wazi.
Ishara za kliniki
Historia ya matibabu ya adenoma ya tezi ya hepatoid ina sifa ya ukuaji wa polepole (kutoka miezi hadi miaka), fomu moja au nyingi, ngumu, 5-3 cm kwa kipenyo. Eneo la kawaida ni karibu na anus, lakini pia inaweza kuendeleza kwenye mizizi ya mkia, prepuce, scrotum na eneo la groin. Miundo inaweza kuambukizwa na vidonda, lakini uvamizi kwenye tishu za msingi sio kawaida.
Kwa adenocarcinoma ya perianal, dalili ni sawa na za adenoma, lakini kuna ukuaji wa haraka wa tumor pamoja na uvamizi katika tishu zinazozunguka na miundo ya msingi. Kwa ukubwa mkubwa wa malezi ya msingi ya raia au metastases ya nodi za lymph za mkoa, historia ya shida ya haja kubwa (kuvimbiwa, maumivu, dyschezia) inawezekana.
Ishara za adenocarcinoma ya mifuko ya mkundu zinaweza kuhusishwa na uvimbe wa msingi (upole wa perianal, uvimbe, kutokwa na damu, kulamba), kuziba kwa mfereji wa pelvic na metastases ya tumor (tenesmus, kuvimbiwa), au hypercalcemia (polydipsia/polyuria, anorexia, uchovu, kutapika). Pia, ishara ya dysfunction ya mfumo wa musculoskeletal ni uwezekano, na malezi ya metastases katika mifupa. Katika paka na adenocarcinoma ya mifuko ya anal, ishara kuu mara nyingi huhusishwa na tumor ya msingi.
Uchunguzi
Historia ya ugonjwa huo na kuonekana kwa tabia ya adenoma na adenocarcinoma ya tezi za hepatoid hutuwezesha kufanya uchunguzi wa kudhani na kiwango cha juu cha uwezekano. Kutokana na ukweli kwamba si mara zote inawezekana kutofautisha kati ya aina hizi za tumors histologically, tahadhari nyingi hulipwa kwa historia ya ugonjwa huo, kwa mfano: maendeleo ya tumors katika mbwa wa kiume ambao hawajapigwa ni kawaida zaidi kwa adenoma, na maendeleo. ya uvimbe katika kuhasiwa dume na wanawake wasio sterilized ni kawaida zaidi kwa adenocarcinoma. Ikiwa adenocarcinoma inashukiwa, kazi inafanywa ili kuamua metastasis inayowezekana - uchunguzi wa rectal wa pelvic na sublumbar lymph nodes, uchunguzi wa kuona (radiography ± ultrasound) ya kifua na mashimo ya tumbo. Uchunguzi wa cytological unaonyesha seli za kawaida za hepatoid.
Na adenocarcinoma ya tezi za apocrine za mifuko ya anal, malalamiko ya msingi hayawezi kuhusishwa na ugonjwa wa perianal (kwa mfano, polyuria / polydipsia kutokana na hypercalcemia), uchunguzi wa mnyama unahitaji uchunguzi wa kina wa rectal, uchunguzi wa kuona wa mashimo ya tumbo na thoracic; pamoja na mtihani wa damu wa biochemical. Wakati wa kutambua metastases katika nodi za lymph na viungo vya tumbo, ultrasound ina faida fulani juu ya uchunguzi wa radiografia. CT na MRI inaweza kutoa data kamili zaidi juu ya uwepo na asili ya metastases. Utambuzi wa kudhaniwa na kiwango cha juu cha uwezekano unafanywa kwa kuzingatia ugunduzi wa misa ngumu, isiyo na usawa katika eneo la mifuko ya mkundu, pamoja na ishara zinazofaa za kliniki. Uchunguzi wa mwisho unategemea uchunguzi wa pathological na / au cytological wa sampuli.
Adenocarcinoma ya mifuko ya anal ya paka hugunduliwa sawa na wale wa mbwa.
Utambuzi tofauti
Maumbo mengine mabaya na mabaya ya eneo la perianal (lymphoma, squamous cell carcinoma, sarcoma ya tishu laini, melanoma, sarcoma ya venereal inayoambukiza, mastocytoma, melanoma, lipoma, fibroma, trichoepithelioma na wengine wengine).
Fistula ya perianal.
Jipu la perianal.
Magonjwa ya mifuko ya anal (pamoja na adenocarcinoma ya mifuko ya anal).
Matibabu
Kwa adenoma ya tezi za hepatoid, ni njia ya uchaguzi kutokana na utegemezi wa androgen adenoma ya perianal, idadi kubwa ya uvimbe kurudi nyuma. Kukatwa kwa upasuaji kunaweza kupendekezwa kwa wanaume walio na ukuaji unaoendelea na vidonda vya uvimbe, ikiwa kuna uvimbe wa mara kwa mara, na pia kwa wanawake. Mbali na njia za kawaida za kukata upasuaji, kwa vidonda vya ndani vilivyo chini ya 2 cm, cryosurgery na ablation laser inaweza kutumika. Mionzi na hyperthermia ni nzuri kabisa kwa adenoma ya tezi za hepatoid, lakini hutumiwa mara chache kutokana na gharama kubwa na uwezekano wa matatizo mbalimbali.
Kwa adenocarcinoma ya tezi za hepatoid, kukatwa kwa upasuaji kwa ukali hutumiwa na chanjo ya kutosha ya tishu zinazozunguka. Ikiwa sphincter inahusika, kuondoa nusu au kidogo zaidi yake husababisha matatizo ya muda mfupi na ya kupita kwa kinyesi. Kwa sababu ya uwezekano wa adenocarcinoma kujirudia ndani ya nchi, uondoaji wa dawa nyingi za kutuliza unaweza kuhitajika kwa miaka kadhaa. Baada ya upasuaji, mionzi au chemotherapy inaweza kutumika, lakini ufanisi wa njia hizi haujaamuliwa kwa uhakika. Kukatwa kwa upasuaji kwa nodi za limfu kunaweza kutumika kama hatua za kutuliza.
Kwa adenocarcinoma ya tezi za apocrine za mifuko ya anal, njia ya uchaguzi ni upasuaji mkali wa upasuaji wa tumor pamoja na lymph node ya kikanda (ikiwa inahusika na inayoweza kutolewa). Mionzi na/au chemotherapy hutumiwa baada ya upasuaji na kama matibabu pekee, lakini ufanisi wa njia hizi haujafafanuliwa wazi.
Utabiri
Kwa adenoma ya hepatoid, mbwa wengi hujibu vyema kwa kuhasiwa ± kukatwa kwa upasuaji wa ndani.
Na adenocarcinoma, ubashiri kwa kiasi kikubwa inategemea hatua ya ugonjwa huo; uondoaji kamili wa vidonda vidogo unaweza kusababisha urejesho kamili, lakini aina hii ya tumor inakabiliwa na kujirudia kwa ndani na kukatwa mara kwa mara kwa fomu kunawezekana zaidi ya miezi kadhaa au miaka.
Kwa kukatwa kabisa kwa adenocarcinoma ya mifuko ya mkundu na kutokuwepo kwa metastases, ubashiri huanzia mzuri hadi wa tahadhari. Wakati metastases hugunduliwa, ubashiri wa muda mrefu haufai. Hypercalcemia huisha kwa kuondolewa kabisa kwa uvimbe; kujirudia kwa hyperalcemia ni dalili ya ama kujirudia kwa uvimbe au kuundwa kwa metastasi.
Picha1.Labrador mwenye umri wa miaka 12, misa karibu na njia ya haja kubwa, labda adenoma ya perianal. Kuhasiwa kulichaguliwa kama njia ya matibabu.
Picha 2. Mwanaume wa kuzaliana mchanganyiko wa miaka 13, wamiliki walikwenda kwa kliniki ya mifugo kuhusu kidonda chini ya njia ya haja kubwa; baada ya uchunguzi wa makini, fomu kadhaa ziligunduliwa. Kuhasiwa kumependekezwa kama njia ya matibabu.
Valery Shubin, daktari wa mifugo, Balakovo
Maandishi ya makala na picha 1-5 kutoka kwa DAKTOLOJIA YA WANYAMA WADOGO A RANGI ATLASI NA MWONGOZO WA TIBA 2017
Tafsiri kutoka Kiingereza: daktari wa mifugo Vasiliev AB
Upekee
Uvimbe wa tezi ya perianal katika mbwa kwa kawaida ni uvimbe usiofaa unaotokana na tezi za hepatoid, labda kutokana na kusisimua androjeni. Perianal adenomas kwa kawaida hutokea kwa mbwa wa kiume wakubwa, ambao hawajalipwa na hutokea mara kwa mara kwa mbwa wa kike na wa kiume wasio na mbegu. Perianal adenocarcinoma ni nadra na hutokea kwa mzunguko sawa katika mbwa wakubwa wa kiume na wa kike, bila kujali hali ya nje.
Adenomas ni vinundu vya ngozi moja au vingi vinavyokua polepole, thabiti, vya mviringo au vya ukubwa tofauti ambavyo vinaweza kusababisha vidonda. Vivimbe kwa kawaida hutokea karibu na njia ya haja kubwa, lakini vinaweza pia kutokea kwenye mkia, eneo la msamba au sehemu ya haja kubwa, au vinaweza kuonekana kama pete ya tishu inayoenea karibu na njia ya haja kubwa. Adenocarcinoma ya perianal inaonekana sawa na adenoma, lakini inaelekea kukua na kusababisha vidonda kwa haraka zaidi.
Utambuzi
1 Cytology: Makundi ya seli kubwa za duara au polihedral epithelial za hepatoid ambazo zina saitoplazimu ya samawati iliyokolea, viini vya mviringo au mviringo na nukleoli moja au mbili. Idadi ya pili ya seli ndogo za "hifadhi" za epithelial pia huwa mara nyingi. Adenocarcinomas haiwezi kutofautishwa kwa uhakika cytologically kutoka adenomas.
2 Dermatohistopatholojia: Lobules za seli za poligonal zinazofanana na hepatocytes zilizo na saitoplazimu ya eosinofili nyingi na vakuli ndogo na kiini cha mviringo cha kati. Kila lobule imezungukwa na pete ya seli za hifadhi. Metaplasia ya squamous inaweza kutokea. Takwimu za mitotic hazizingatiwi sana katika adenomas. Adenocarcinoma inaonekana sawa na adenomas lakini imeongeza anisocytosis/anisokaryosis na takwimu za mitotiki za mara kwa mara.
Matibabu na ubashiri
1 Katika mbwa wa kiume wasio na hali, kuhasiwa na kuondolewa kwa uvimbe ndio matibabu ya chaguo kwa adenomas nyingi za perianal.
2 Kwa vidonda vikubwa au vilivyoenea vyema, kuhasiwa kwa awali na kusubiri miezi kadhaa kwa kupunguza kiasi cha tumor huonyeshwa ili kuruhusu kuondolewa kwa tumor kwa urahisi zaidi na kwa usalama.
3 Kuondolewa kwa upasuaji pia kunaonyeshwa kwa adenomas katika mbwa wa kike au wa neutered.
4 Cryotherapy au ablation laser inaweza kuwa muhimu kwa adenomas ndogo kuliko kipenyo cha 1-2 cm.
5 Tiba ya estrojeni inaweza kupunguza ukubwa wa uvimbe lakini inaweza kusababisha ukandamizaji mbaya wa uboho na kwa hivyo haipendekezwi.
6 Perianal adenocarcinomas haitarudi nyuma baada ya kuhasiwa, na kuondolewa kabisa kwa uvimbe kwa upasuaji ndio matibabu ya chaguo. Tiba ya mionzi au chemotherapy inaweza kupunguza kasi ya ugonjwa kwa uvimbe ambao haujaondolewa kikamilifu.
7 Kujirudia kwa adenomas baada ya kuhasiwa au kukatwa tena kunahitaji kutengwa kwa sababu inayowezekana ya msingi ya hyperadrenocorticism.
8 Ubashiri wa adenoma ya perianal ni nzuri kwa sababu uvimbe ni mbaya na kwa kawaida haujirudii baada ya kuhasiwa. Ubashiri wa adenocarcinoma ya perianal unalindwa kwa kutiliwa shaka, kwani kurudia tena na uvamizi wa ndani baada ya upasuaji au metastasis, mara nyingi kwa nodi za limfu za kikanda (paralumbar au pelvic), ini na mapafu, zinaweza kutokea. Mbwa walio na adenocarcinomas kubwa kuliko 5 cm na mbwa walio na metastases wakati wa utambuzi wana ubashiri mbaya na wanaweza kuishi miezi michache tu.
Picha 1. Tumors ya tezi za perianal katika mbwa. Tumor iliyorefushwa, iliyoinuliwa katika eneo la perianal katika spaniel ya jogoo mzee.
Picha 2. Tumors ya tezi za perianal katika mbwa. Nodule ya kidonda katika eneo la perianal katika spaniel ya cocker wazee.
Nakala ya nakala na picha kutoka kwa kitabu
UDAKU WADOGO WA WANYAMA
ATLASI YA RANGI NA MWONGOZO WA TIBA
KEITH A. HNILICA, DVM, MS, DACVD, MBA 2011
Tafsiri kutoka Kiingereza daktari wa mifugo Vasiliev AB
Upekee
Hyperplasia ya sebaceous ya nodular, epithelioma ya sebaceous, na adenoma ya sebaceous ni tumors za benign za seli za siri za tezi za sebaceous. Wao ni kawaida kwa mbwa wakubwa, na matukio ya juu zaidi katika poodles, cocker spaniels, schnauzers miniature na terriers (sebaceous adenoma/hyperplasia) na katika Shih Tzus, Lhasa Apso, Siberian Huskies na Irish Terriers (sebaceous epithelioma). Uvimbe wa tezi za sebaceous za benign sio kawaida kwa paka wakubwa, na uwezekano wa uwezekano wa paka wa Kiajemi. Adenocarcinoma ya sebaceous ni tumor mbaya nadra ya mbwa wakubwa na paka. Miongoni mwa mbwa, cocker spaniels ni predisposed.
Uvimbe usiofaa wa tezi za sebaceous za mbwa na paka kawaida huwa za pekee, ngumu, zilizoinuliwa, kama cauliflower-kama au warty kwa kuonekana na hutofautiana kutoka milimita chache hadi sentimita kadhaa kwa kipenyo. Vidonda vinaweza kuwa na rangi ya njano au rangi, kukosa nywele, kuonekana kwa greasi, au kuwa na vidonda. Nodules zilizo na hyperplasia ya tezi za sebaceous zinaweza kuwa nyingi. Adenocarcinoma ya sebaceous huwa na kuonekana kama vinundu vya upweke, visivyo na manyoya, vidonda au erithematous, chini ya kipenyo cha 4 cm, ambayo huvamia tishu ndogo. Tumors ya tezi za sebaceous za mbwa na paka hutokea mara nyingi kwenye shina, paws, kichwa na kope katika mbwa na juu ya kichwa katika paka.
Utambuzi
1 Ukuaji tofauti kwa namna ya warts au cauliflower
2 Cytology:
Hyperplasia/adenoma ya tezi za mafuta: Seli hizo hupunguka kwa vikundi na zinafanana na seli za kawaida za tezi za mafuta zilizo na saitoplazimu ya samawati iliyofifia na nukleoli ndogo nyeusi.
Epithelioma ya tezi za sebaceous: ndogo, sare, wakati mwingine melanotic epithelial seli na idadi ndogo ya seli za sebaceous.
Carcinoma ya tezi ya sebaceous: aina ya seli ya basofili ya basofili sana yenye nyuklia na pleiomorphism ya seli.
3 Dermatohistopatholojia:
Hyperplasia ya tezi za sebaceous: lobules nyingi zilizokomaa za tezi za mafuta na safu moja ya pembeni ya seli za vijidudu vya basaloid na mfereji wa kati. Hakuna takwimu za mitotic zinazozingatiwa.
adenoma ya tezi ya sebaceous: Sawa na haipaplasia, lakini kwa kuongezeka kwa idadi ya seli za vijidudu vya basaloid na seli ambazo hazijakomaa za tezi za mafuta. Shughuli ya chini ya mitotiki na upotezaji wa shirika huonyeshwa karibu na mfereji wa kati.
Epithelioma ya tezi za sebaceous: Lobules nyingi za seli za epithelial za basaloid zilizoingiliwa na tishu tendaji za kolajeni na uvimbe wa pili. Shughuli ya mapema ya mitotic huzingatiwa. Maeneo yaliyotawanyika ya upambanuzi wa seli za tezi za mafuta, metaplasia ya squamous, au kuyeyuka kunaweza kuzingatiwa.
Adenocarcinoma ya tezi za sebaceous: lobule zilizofafanuliwa vibaya za seli kubwa za epithelial zenye viwango tofauti vya upambanuzi na utupushaji wa saitoplazimu. Nucleoli ni kubwa na shughuli ya mitotic ni ya juu kiasi.
Matibabu na ubashiri
1 Kwa tumors nzuri ya tezi za sebaceous za mbwa na paka, uchunguzi bila matibabu unapendekezwa.
2 Uondoaji wa upasuaji (uondoaji wa laser au upasuaji) wa vivimbe dhaifu za sebaceous kwa kawaida huonyeshwa na kutosha kwa uvimbe au uvimbe usiokubalika kwa uzuri.
Ambayo inasumbua mnyama.
4 Utabiri ni mzuri. Uvimbe wa benign wa tezi za sebaceous za mbwa na paka haziingii ndani ya nchi, hazifanyi metastasize, na mara chache hutokea baada ya kuondolewa kwa upasuaji. Adenocarcinoma ya sebaceous hupenya ndani ya tishu zinazozunguka na wakati mwingine huhusisha nodi za limfu za kikanda, lakini metastasisi ya mbali ni nadra.
Picha 1 Tumors ya tezi za sebaceous za mbwa na paka. Adenoma hii ya sebaceous kwenye pua inaonyesha tabia ya kuonekana kwa "cauliflower".
Picha 2 Tumors ya tezi za sebaceous za mbwa na paka. Adenoma hii ya tezi ya sebaceous iliendelea kwa miaka kadhaa na maendeleo kidogo.
Picha 3 Tumors ya tezi za sebaceous za mbwa na paka. Adenoma hii ya tezi za sebaceous kwenye pinna inaonyesha ukubwa wa tabia na sura ya tumors hizi.
Inapakia...