Kukaa mara kwa mara karibu mwenye huzuni kwa wagonjwa wanaopatikana na ugonjwa wa paranoid ni asili. Kwa kuongezea, watu walio na shida kama hiyo wamegawanywa katika aina mbili: wale ambao wanaweza kupanga mpangilio wao, na wale ambao hawawezi kufanya hivyo. Katika kesi ya kwanza, mgonjwa anaelewa wazi na anaweza kuwaambia wengine wakati aliona kwamba alikuwa akiangaliwa; inaweza kutaja tarehe ya kuanza kwa hisia inayoendelea ya wasiwasi, jinsi inavyojidhihirisha, na, zaidi ya hayo, hata kutaja mtu maalum ambaye anahisi kutishiwa.

Wagonjwa wengi, kwa bahati mbaya, hawawezi kuratibu delirium. Wanaelewa hali yao kwa ujumla na kuunda hali ya kuhifadhi maisha: mara nyingi hubadilisha mahali pao pa kuishi, huzingatia hatua za usalama zilizoongezeka katika hali mbalimbali, na hufunga milango yote.

Ugonjwa wa kibinadamu unaojulikana zaidi ni schizophrenia - ugonjwa wa paranoid ambao kufikiri ni sehemu au kuharibika kabisa na hailingani na asili.

Sababu za ugonjwa huo

Madaktari wanaona vigumu kutaja sababu halisi au tata yao, ambayo inaweza kusababisha ukiukwaji wa hali ya kisaikolojia-kihisia ya mtu. Etiolojia inaweza kuwa tofauti kabisa na huundwa chini ya ushawishi wa genetics, hali ya shida, patholojia za kuzaliwa au zilizopatikana za neurolojia, au kutokana na mabadiliko katika kemia ya ubongo.

Kesi zingine za kliniki za maendeleo ya ugonjwa wa paranoid bado zina sababu iliyo wazi. Kwa kiwango kikubwa, hutokea chini ya ushawishi wa vitu vya kisaikolojia na narcotic na pombe kwenye mwili.

Uainishaji na dalili za ugonjwa huo

Madaktari wanakubali kwamba wao ni paranoid na wana dalili zinazofanana:

wagonjwa wana uwezekano mkubwa wa kuwa katika hali ya udanganyifu wa sekondari, ambayo inajitokeza kwa kuonekana kwa picha mbalimbali, badala ya hali ya delirium ya msingi, wakati hawaelewi kinachotokea kwao;
katika kila kesi ya kliniki ukuu wa maonyesho ya kusikia juu ya matukio ya kuona ulibainishwa;
hali ya delirium imepangwa, ambayo inaruhusu mgonjwa kusema sababu na kutaja tarehe ya asili ya hisia za wasiwasi;
katika hali nyingi, kila mgonjwa anaelewa wazi kwamba mtu anampeleleza au kumfuata;
maoni, ishara na hotuba ya wageni huhusishwa na vidokezo na hamu ya kuwadhuru;
uharibifu wa hisia.

Ugonjwa wa Paranoid unaweza kuendeleza katika moja ya pande mbili: udanganyifu au hallucinatory. Kesi ya kwanza ni kali zaidi, kwa sababu mgonjwa hawasiliani na daktari anayehudhuria na wapendwa, ipasavyo, taarifa hiyo. utambuzi sahihi haiwezekani na inaahirishwa kwa muda usiojulikana. Matibabu ya ugonjwa wa paranoid ya udanganyifu huchukua muda mrefu na inahitaji nguvu na uvumilivu.

Ugonjwa wa paranoid ya hallucinatory inachukuliwa kuwa aina kali ya shida, ambayo ni kwa sababu ya urafiki wa mgonjwa. Katika kesi hii, ubashiri wa kupona unaonekana kuwa na matumaini zaidi. Hali ya mgonjwa inaweza kuwa ya papo hapo au ya muda mrefu.

Ugonjwa wa hallucinatory-paranoid

Ugonjwa huu ni shida ya akili ya mtu, ambayo anahisi uwepo wa mara kwa mara wa wageni ambao wanampeleleza na wanataka kusababisha madhara ya kimwili, hata mauaji. Inafuatana na tukio la mara kwa mara la hallucinations na pseudohallucinations.

Katika hali nyingi za kliniki, ugonjwa huo unatanguliwa na wenye nguvu zaidi kwa namna ya uchokozi na neurosis. Wagonjwa wako ndani hisia ya mara kwa mara hofu, na delirium yao ni tofauti sana kwamba dhidi ya historia yake maendeleo ya automaticity ya psyche hutokea.

Maendeleo ya ugonjwa huo yana hatua tatu thabiti, zifuatazo moja baada ya nyingine:

Mawazo mengi yanajaa kichwani mwa mgonjwa, ambayo kila mara huibuka juu ya yale ambayo yametoweka, lakini wakati huo huo inaonekana kwake kwamba kila mtu anayemwona mgonjwa husoma mawazo wazi na anajua yeye ni nini. kufikiria. Katika baadhi ya matukio, inaonekana kwa mgonjwa kwamba mawazo katika kichwa chake, si yake, lakini yale ya wageni, yanawekwa na mtu kwa njia ya nguvu ya hypnosis au ushawishi mwingine.
Katika hatua inayofuata, mgonjwa anahisi kuongezeka kwa kiwango cha moyo, mapigo yanakuwa haraka sana, tumbo na kujiondoa huanza katika mwili, na joto huongezeka.
Kilele cha hali hiyo ni ufahamu wa mgonjwa kwamba yuko katika uwezo wa kiakili wa kiumbe mwingine na si mali yake tena. Mgonjwa ana hakika kuwa kuna mtu anayemdhibiti kwa kupenya fahamu yake.

Ugonjwa wa hallucinatory-paranoid ni sifa ya kuonekana mara kwa mara kwa picha au picha, blurry au matangazo ya wazi, wakati mgonjwa hawezi kuelezea wazi kile anachokiona, lakini huwashawishi wengine tu juu ya ushawishi wa nguvu ya nje kwenye mawazo yake.

Ugonjwa wa huzuni-paranoid

Sababu kuu ya aina hii ya ugonjwa ni uzoefu wa sababu ngumu ya kiwewe. Mgonjwa anahisi huzuni na yuko katika hali ya unyogovu. Ikiwa ndani hatua ya awali Ikiwa hisia hizi haziwezi kushinda, basi usumbufu wa usingizi huendeleza, hadi kutokuwepo kabisa, A hali ya jumla inayojulikana na uchovu.

Wagonjwa walio na unyogovu-paranoid syndrome hupata hatua nne za maendeleo ya ugonjwa:

ukosefu wa furaha katika maisha, kupungua kwa kujithamini, kuharibika kwa usingizi na hamu ya kula, hamu ya ngono;
kuibuka kwa hali zinazosababishwa na ukosefu wa maana katika maisha;
hamu ya kujiua inakuwa ya kudumu, mgonjwa hawezi tena kusadikishwa vinginevyo;
hatua ya mwisho ni delirium katika udhihirisho wake wote, mgonjwa ana hakika kwamba shida zote duniani ni kosa lake.

Aina hii ya ugonjwa wa paranoid hukua kwa muda mrefu, kama miezi mitatu. Wagonjwa huwa na ngozi, shinikizo la damu hupunguzwa, na kazi ya moyo wao huteseka.

Maelezo ya ugonjwa wa manic-paranoid

Ugonjwa wa Manic-paranoid unaonyeshwa na mhemko ulioinuliwa bila sababu nzuri, wagonjwa wanafanya kazi sana na wana msisimko wa kiakili, wanafikiria haraka sana na mara moja huzaa kila kitu wanachofikiria. Hali hii ni ya matukio na husababishwa na mlipuko wa kihisia wa fahamu ndogo. Katika baadhi ya matukio, hutokea chini ya ushawishi wa madawa ya kulevya na pombe.

Wagonjwa ni hatari kwa wengine kwa sababu wana mwelekeo wa kuwafuata jinsia tofauti kwa madhumuni ya ngono, na uwezekano wa madhara ya kimwili.

Mara nyingi, ugonjwa huendelea dhidi ya msingi wa dhiki kali. Wagonjwa wana uhakika kwamba wale walio karibu nao wanapanga vitendo vya uhalifu dhidi yao. Kwa hivyo hutokea hali ya kudumu uchokozi na kutoaminiana, wanajitenga.

Mbinu za uchunguzi

Ikiwa ugonjwa wa paranoid unashukiwa, ni muhimu kumpeleka mtu kliniki, ambako anapaswa kufanyiwa uchunguzi wa kina wa matibabu. Hii ndiyo mbinu utambuzi tofauti na huturuhusu kuwatenga kwa uwazi matatizo ya akili yanayohusiana na msongo wa mawazo.

Wakati uchunguzi ukamilika, lakini sababu bado haijulikani, mwanasaikolojia atapanga mashauriano ya kibinafsi, wakati ambapo idadi ya vipimo maalum itafanyika.

Jamaa wanapaswa kuwa tayari kwa ukweli kwamba baada ya mawasiliano ya kwanza na mgonjwa, daktari hawezi kufanya uchunguzi wa mwisho. Hii ni kutokana na kupungua kwa ujuzi wa mawasiliano ya wagonjwa. Uchunguzi wa muda mrefu wa mgonjwa na ufuatiliaji wa mara kwa mara wa udhihirisho wa dalili unahitajika.

Kwa kipindi chote cha uchunguzi, mgonjwa atawekwa katika kituo maalum cha matibabu.

Matibabu ya wagonjwa walio na ugonjwa wa paranoid

Kulingana na dalili gani ugonjwa wa paranoid unaonyesha, katika kila kesi ya kliniki regimen ya matibabu huchaguliwa mmoja mmoja. KATIKA dawa za kisasa Matatizo mengi ya akili yanaweza kutibiwa kwa mafanikio.

Daktari anayehudhuria ataagiza antipsychotics muhimu, ambayo, wakati inachukuliwa pamoja, itasaidia kuleta mgonjwa katika hali ya akili imara. Muda wa tiba, kulingana na ukali wa ugonjwa huo, ni kutoka kwa wiki hadi mwezi mmoja.

Katika hali za kipekee, ikiwa fomu ugonjwa mpole, mgonjwa anaweza kupata matibabu kwa msingi wa nje.

Tiba ya madawa ya kulevya

Mtaalamu anayeongoza katika kutatua shida za shida ya utu wa akili ni mwanasaikolojia. Katika hali fulani, ikiwa ugonjwa husababishwa na ushawishi wa madawa ya kulevya au pombe, mtaalamu lazima afanye kazi pamoja na narcologist. Kulingana na kiwango cha ugumu wa syndrome vifaa vya matibabu itachaguliwa kibinafsi.

Kwa matibabu fomu ya mwanga ina maana iliyoonyeshwa:

"Propazine."
"Etaperazine."
"Levomepromazine."
"Aminazine."
"Sonapax".

Ugonjwa shahada ya kati kutibiwa na dawa zifuatazo:

"Aminazine."
"Chlorprothixene".
"Haloperidol."
"Levomepromazine."
"Triftazine".
"Trifluperidol".

KATIKA hali ngumu madaktari kuagiza:

"Tizercin."
"Haloperidol."
"Moditen Depot".
"Leponex".

Daktari anayehudhuria huamua ni dawa gani za kuchukua, kipimo chao na regimen.

Utabiri wa kupona

Inawezekana kufikia hatua ya msamaha thabiti kwa mgonjwa aliyegunduliwa na ugonjwa wa paranoid, mradi tu rufaa ya huduma ya matibabu ilifanyika katika siku za kwanza za ugunduzi matatizo ya akili. Katika kesi hiyo, tiba itakuwa na lengo la kuzuia maendeleo ya hatua ya kuzidisha ya ugonjwa huo.

Haiwezekani kufikia tiba kamili ya ugonjwa wa paranoid. Ndugu za mgonjwa wanapaswa kukumbuka hili, lakini kwa mtazamo wa kutosha kwa hali hiyo, ugonjwa huo unaweza kuzuiwa kuwa mbaya zaidi.

Ugonjwa wa Paranoid sio ugonjwa wa kujitegemea. Tukio lake linachukuliwa kuwa udhihirisho wa shida ya akili au ulevi na vitu vya kisaikolojia.

Matibabu ya ufanisi zaidi ya ugonjwa huu ni wakati unapoona daktari mapema, wakati ugonjwa unapoanza kujidhihirisha. Matibabu ya awamu ya papo hapo inapaswa kufanyika katika mazingira ya hospitali chini ya usimamizi wa utaratibu wa wataalamu.

Onyesha yote

Ugonjwa wa paranoid ni nini?

Ugonjwa wa Paranoid (paranoid) ni dalili tata inayojulikana na uwepo wa udanganyifu, dalili za hallucinatory, pseudohallucinations, automatism ya akili, obsessions ya mateso, na kiwewe cha kimwili na kiakili kwa mgonjwa.

Delirium katika ugonjwa huu ni ya asili tofauti. Kulingana na mgonjwa, wakati mwingine ni mpango wa ufuatiliaji uliopangwa wazi, au hauwezi kuwa na uthabiti wowote. Katika visa vyote viwili, mgonjwa anaonyesha umakini mwingi juu ya utu wake mwenyewe.

Ugonjwa wa Paranoid ni sehemu ya picha ya kliniki ya magonjwa mengi ya akili na hubadilisha kabisa tabia na maisha ya mgonjwa.

Ukali wa dalili za tata ya dalili ya paranoid inaonyesha ukali na kina cha ugonjwa huo.

Dhihirisho mahususi za ugonjwa huu kama kutoaminiana kufikia hatua ya upuuzi, kuongezeka kwa mashaka ya mgonjwa, na usiri hutatiza utambuzi. Katika baadhi ya matukio, uchunguzi unafanywa kwa kuzingatia ishara zisizo za moja kwa moja na matokeo ya uchunguzi wa makini wa mgonjwa.

Sababu za maendeleo ya patholojia

Wataalam wanaona kuwa vigumu kujibu kwa uhakika swali kuhusu sababu za ugonjwa huu. Magonjwa ambayo ni pamoja na ugonjwa huu yana etiolojia tofauti: huundwa kwa msingi wa utabiri wa maumbile, pathologies. mfumo wa neva kuzaliwa kwa asili, au magonjwa yaliyopatikana wakati wa maisha, matatizo katika kimetaboliki ya neurotransmitters.

Kipengele cha kawaida cha magonjwa hayo ni kuwepo kwa mabadiliko katika michakato ya biochemical katika tishu za mfumo mkuu wa neva.

Katika hali ya unyanyasaji wa pombe, dawa za narcotic au psychotropic, sababu za ugonjwa wa paranoid ni dhahiri.

Katika watu chini ya ushawishi wa muda mrefu, wenye nguvu, waliotamkwa Ushawishi mbaya juu ya psyche na dhiki, jambo la paranoia mara nyingi huandikwa. Katika watu wenye afya, katika kesi ya kutengwa kutoka hali ya mkazo Dalili zinaweza kutoweka polepole kwa wenyewe.

Katika hatari ya kupata ugonjwa wa paranoid ni:

1. Wagonjwa wanaosumbuliwa na ugonjwa wa akili katika fomu sugu(mara nyingi hii ni schizophrenia).
2. Wagonjwa wenye uharibifu wa ubongo wa kikaboni (encephalitis, neurosyphilis na wengine).
3. Watu ambao wana tabia ya kutumia vibaya kiwango kikubwa cha pombe au kuchukua vitu vya narcotic au psychotropic.

Kutoka kwa uchambuzi wa data ya takwimu inajulikana kuwa ugonjwa wa paranoid mara nyingi husajiliwa kwa wanaume.

Dalili za kwanza huonekana katika umri mdogo (miaka 20 hadi 30).

Maonyesho

Ugonjwa wa Paranoid unaonyeshwa na dalili zifuatazo:

kuongezeka kwa tuhuma kwa marafiki, wenzake, marafiki, jamaa;
kusadiki kabisa kwamba kila mtu karibu naye anafanya njama dhidi yake mwenyewe;
majibu ya kutosha, ya papo hapo kwa maneno yasiyo na madhara, kutafuta tishio lililofichwa ndani yao;
malalamiko ya kupita kiasi;
tuhuma za wapendwa wa usaliti, ukafiri, malezi ya udanganyifu wa wivu.

Utambuzi ni ngumu na idadi ya vipengele maalum matatizo: usiri, tuhuma, kutengwa kwa wagonjwa.

Baadaye, wakati ugonjwa unavyoendelea, maonyesho ya kusikia yanakua, ishara za mania ya mateso, udanganyifu wa utaratibu wa sekondari hurekodiwa (mgonjwa anaweza kueleza wazi jinsi gani, kwa njia gani na siku gani ufuatiliaji wake ulianza, ni nani anayefanya, na ni ishara gani alithibitisha ukweli huu). Uharibifu wa hisia pia hutokea.

Kuendelea kwa ugonjwa wa paranoid hutokea pamoja na njia ya hallucinogenic au ya udanganyifu ya maendeleo.

Ugonjwa wa Delusional-paranoid

Aina ya shida ya udanganyifu ni ngumu zaidi kudhibiti, ni ngumu kutibu na inahitaji matibabu ya muda mrefu. Sababu za vipengele vile ziko katika kusita kwa mgonjwa kuwasiliana na mtu yeyote, hata zaidi kutibiwa.

Ugonjwa wa hallucinatory-paranoid

Aina hii ya ugonjwa ina sifa ya ugonjwa wa hallucinatory na pseudohallucinations.

Mara nyingi, ugonjwa wa hallucinatory-paranoid hukua baada ya mshtuko mkali wa athari. Mgonjwa ana hali kali hisia ya mara kwa mara hofu. Mawazo ya udanganyifu ni tofauti.

Usumbufu wakati aina hii Ugonjwa wa paranoid una mpangilio ufuatao:

1. Mgonjwa hana shaka kwamba wageni wanasoma mawazo yake na wanaweza kuwashawishi.
2. Hatua ya pili ina sifa ya ongezeko la kiwango cha moyo wa mgonjwa, tukio la kushawishi, maendeleo ya ugonjwa wa hyperthermic, hali sawa na dalili za uondoaji.
3. Hatua ya mwisho ina sifa ya malezi ya kujiamini kwa mgonjwa katika kudhibiti hali yake ya kimwili na ufahamu kutoka nje.

Kila hatua ya maendeleo inaambatana na ukumbi kwa namna ya picha wazi au matangazo ya blurry. Mgonjwa huona ugumu kueleza alichokiona, lakini anasadikishwa kwamba maono hayo yalitokana na ushawishi wa nje juu ya kufikiri kwake.

Tofauti ya ukumbi wa ugonjwa wa paranoid inaweza kutokea kwa namna ya ugonjwa wa papo hapo au sugu. Inachukuliwa kuwa aina ya upole kiasi. Utabiri wa matibabu ya lahaja ya ukumbi wa ugonjwa huu ni mzuri. Mgonjwa ni mwenye urafiki, anawasiliana, na hufuata maagizo ya daktari.

Ugonjwa wa Paranoid na unyogovu

Sababu ya shida hii ni shida ngumu ya akili. Hali ya huzuni ambayo ipo kwa muda mrefu husababisha usumbufu wa usingizi, hadi kutokuwepo kabisa.

Tabia ya mgonjwa ina sifa ya uchovu. Maendeleo ya ugonjwa huchukua muda wa miezi 3. Mgonjwa huanza kupata shida na mfumo wa moyo na mishipa, kupoteza uzito wa mwili. Dalili za tabia:

1. Taratibu au kupungua kwa kasi kujithamini, kupoteza uwezo wa kufurahia maisha, kukosa hamu ya tendo la ndoa.
2. Kuonekana kwa mawazo ya kujiua.
3. Mabadiliko ya mielekeo kuwa tamaa ya kujiua.
4. Uundaji wa delirium.

Lahaja ya Manic

Hali ya mgonjwa ina sifa ya fadhaa nyingi - psychoemotional na mara nyingi motor. Kasi ya kufikiri ni ya juu, mgonjwa husema mawazo yake mwenyewe.

Mara nyingi tukio la kupotoka huku ni matatizo ya matumizi ya pombe au madawa ya kulevya au dhiki kali.

Matibabu ya ugonjwa wa paranoid inapaswa kufanyika katika hospitali katika idara ya magonjwa ya akili. Mduara wa kijamii wa mgonjwa na jamaa wanapaswa kuelewa kuwa mafanikio ya tiba na utabiri wa ugonjwa hutegemea utambuzi wa wakati wa ugonjwa. Ugonjwa huu hauendelei peke yake. Magonjwa katika muundo ambao ugonjwa wa paranoid hugunduliwa unaonyeshwa na kozi inayoendelea na ongezeko la dalili.

Regimen ya matibabu huchaguliwa kila mmoja kwa kila mgonjwa.

Maagizo yana dawa za antipsychotic (Aminazine, Sonapax na wengine) muhimu ili kuanzisha mgonjwa katika hali ya utulivu wa fahamu. Muda wa matumizi ya dawa hizi hutegemea ukali wa ugonjwa na mienendo ya dalili; kwa kawaida hutumiwa kwa muda wa wiki moja hadi mwezi. Tiba ilianza saa hatua za mwanzo ugonjwa, katika udhihirisho wa kwanza wa dalili.

Utangulizi

Neno "paranoid" linaweza kurejelea dalili, dalili, au aina za utu. Dalili za Paranoid ni imani za udanganyifu mara nyingi (lakini si mara zote) zinazohusiana na mateso. Syndromes ya Paranoid ni wale ambao dalili za paranoid ni sehemu ya kundi la tabia ya dalili; mfano itakuwa wivu wa pathological au erotomania (ilivyoelezwa hapa chini). Aina ya tabia ya paranoid (laini) inaonyeshwa na sifa kama vile kujilimbikizia kupita kiasi juu ya mtu wako mwenyewe, kuongezeka, unyeti wa uchungu kwa aibu ya kweli au ya kufikiria na kujisahau na wengine, mara nyingi hujumuishwa na hisia ya kuzidi ya kujistahi, ugomvi na uchokozi. . Neno "paranoid" ni maelezo, sio uchunguzi. Ikiwa tunastahili dalili hii au ugonjwa kama paranoid, basi hii bado sio utambuzi, lakini ni hatua ya awali tu kuelekea huko. Katika suala hili, tunaweza kuteka mlinganisho na hali wakati uwepo wa usingizi au.

Syndromes ya Paranoid hutoa shida kubwa katika uainishaji na utambuzi. Sababu ya hii inaweza kuelezewa kwa kugawanya katika vikundi viwili. Kundi la kwanza ni pamoja na hali ambapo tabia za paranoid hujidhihirisha kuhusiana na ugonjwa wa msingi wa akili, kama vile skizofrenia, ugonjwa wa kuathiriwa au shida ya akili ya kikaboni. Katika kundi la pili, mbele ya sifa za paranoid, hakuna mwingine - msingi - ugonjwa wa akili, hata hivyo, hugunduliwa; kwa hivyo, sifa za paranoid zinaonekana kuwa zimejitokeza kwa kujitegemea. Katika kitabu hiki, kwa mujibu wa uainishaji wa DSM-IIIR na ICD-10, neno "" linatumika kwa kundi la pili. Ni pamoja na kundi la pili kwamba matatizo makubwa na machafuko yanahusishwa na uainishaji na uchunguzi. Kwa mfano, kumekuwa na mijadala mingi kuhusu kama hali hii ni aina maalum au hatua katika ukuzaji wa skizofrenia - au ikiwa inapaswa kutambuliwa kama chombo huru kabisa cha nosolojia. Kwa kuwa shida kama hizo mara nyingi huibuka katika mazoezi ya kliniki, sura nzima imejitolea kwao.

Sura hii inaanza kwa kutambua dalili za kawaida za paranoid; Ifuatayo ni muhtasari wa sababu zao. Hii inafuatwa na habari fupi kuhusu shida ya utu inayolingana. Hii inafuatwa na mjadala wa matatizo ya msingi ya akili, kama vile hali ya kiakili hai, matatizo ya kiakili, na matatizo ya hisia, ambapo maonyesho ya paranoid ni ya kawaida. Magonjwa haya yamejadiliwa kwa kina katika sura nyingine za kitabu, huku hapa mkazo ukiwa ni kuyatofautisha na yale yaliyojadiliwa hapa chini. Wakati huo huo, mahali maalum hupewa paraphrenia; maneno haya yanajadiliwa katika muktadha wa kihistoria. Kisha inaelezea idadi ya dalili za tabia ya paranoid na syndromes, ambayo baadhi ni ya kawaida na baadhi ni nadra sana. Kwa kumalizia, kanuni za msingi za kutathmini hali na kutibu wagonjwa wenye udhihirisho wa paranoid zimeelezwa. .

Dalili za Paranoid

Kama ilivyoonyeshwa katika utangulizi, udanganyifu wa kawaida wa paranoid ni utambuzi Kutorny (). Neno "paranoid" pia linamaanisha aina zisizo za kawaida za udanganyifu - ukuu, wivu; wakati mwingine kwa udanganyifu unaohusishwa na upendo, madai au dini. Inaweza kuonekana kuwa kinyume kwamba vile aina tofauti udanganyifu unapaswa kuunganishwa katika kundi moja. Sababu, hata hivyo, ni hiyo ugonjwa wa kati, inayofafanuliwa na neno “paranoid,” ni upotoshaji mchungu wa mawazo na mitazamo kuhusu mwingiliano na uhusiano wa mtu binafsi na watu wengine. Ikiwa mtu ana imani ya uwongo au isiyo na msingi kwamba anateswa, au anadanganywa, au anainuliwa, au kwamba anapendwa na mtu maarufu, basi hii katika kila kesi ina maana kwamba mtu huyu anatafsiri uhusiano kati yake na watu wengine kwa uchungu. njia iliyopotoka. Dalili nyingi za paranoid zinajadiliwa katika Chap. 1, lakini zile kuu zitaelezewa kwa ufupi hapa kwa urahisi wa wasomaji. Fasili zifuatazo zimechukuliwa kutoka katika faharasa ya PSE (tazama Wing et al. 1974).

Mawazo ya uhusiano hutokea kwa watu wenye aibu kupita kiasi. Mhusika hawezi kuondokana na hisia kwamba anazingatiwa katika usafiri wa umma, katika migahawa au katika maeneo mengine ya umma, na wale walio karibu naye wanaona mambo mengi ambayo angependelea kuficha. Mtu anatambua kuwa hisia hizi huzaliwa ndani yake mwenyewe na kwamba kwa kweli yeye haonekani zaidi kuliko watu wengine. Lakini hawezi kusaidia lakini kupata hisia sawa, zisizo sawa kabisa na hali yoyote inayowezekana.

Uhusiano wa udanganyifu inawakilisha maendeleo zaidi ya mawazo rahisi ya uhusiano; uwongo wa mawazo hautambuliki. Huenda mhusika akahisi kwamba ujirani wote unamsengenya, zaidi ya vile inavyowezekana, au anaweza kupata kutajwa kwake katika programu za televisheni au kwenye kurasa za magazeti. Anasikia mtu akizungumza kwenye redio kuhusu jambo linalohusiana na swali alilokuwa akilifikiria tu, au anafikiria kuwa anafuatiliwa, mienendo yake inatazamwa, na anachosema kinarekodiwa kwenye kinasa sauti.

. Mhusika anaamini kwamba mtu fulani au shirika au nguvu fulani au mamlaka inajaribu kumdhuru kwa njia fulani - kuharibu sifa yake, kusababisha madhara ya mwili, kumfanya awe wazimu, au hata kumpeleka kaburini.

Dalili hii inachukua aina mbalimbali - kutoka kwa imani rahisi ya mhusika kwamba watu wanamtesa, hadi viwanja ngumu na vya ajabu ambavyo aina yoyote ya ujenzi wa ajabu unaweza kutumika.

Maelezo:

Ugonjwa wa Paranoid (hallucinatory-paranoid, hallucinatory-delusional syndrome) ni mchanganyiko wa mateso ya kifafanuzi au ya kitamathali (sumu, madhara ya kimwili au ya kimaadili, uharibifu, uharibifu wa nyenzo, ufuatiliaji), na matatizo ya hisia katika fomu na (au) ya maneno.

Dalili:

Utaratibu wa mawazo ya udanganyifu wa maudhui yoyote hutofautiana ndani ya mipaka pana sana. Ikiwa mgonjwa anazungumza juu ya mateso ni nini (uharibifu, sumu, nk), anajua tarehe ya kuanza kwake, madhumuni yake, njia zinazotumiwa kwa madhumuni ya mateso (uharibifu, sumu, nk), misingi na malengo ya mateso. mateso, matokeo yake na matokeo ya mwisho, basi sisi ni kuzungumza juu ya payo systematized. Katika baadhi ya matukio, wagonjwa huzungumza juu ya haya yote kwa undani wa kutosha, na kisha si vigumu kuhukumu kiwango cha utaratibu wa delirium. Walakini, mara nyingi zaidi ugonjwa wa paranoid unaambatana na kiwango fulani cha kutoweza kufikiwa. Katika kesi hizi, utaratibu wa delirium unaweza kuhukumiwa tu kwa ishara zisizo za moja kwa moja. Kwa hivyo, ikiwa wanaowafuatia wanaitwa "wao", bila kutaja ni nani hasa, na dalili ya mshtaki anayefuatiliwa (ikiwa ipo) inadhihirishwa na uhamiaji au ulinzi wa passiv (kufuli za ziada kwenye milango, tahadhari iliyoonyeshwa na mgonjwa wakati wa kuandaa. chakula, nk) - upuuzi ni badala ya utaratibu kwa maneno ya jumla. Ikiwa wanazungumza juu ya watesi na kutaja shirika fulani, na hata zaidi majina ya watu fulani (mtu wa udanganyifu), ikiwa kuna dalili ya mtesaji anayeteswa sana, mara nyingi katika mfumo wa malalamiko kwa mashirika ya umma, sisi ni, kama sheria, kuzungumza juu ya udanganyifu uliopangwa vizuri. Matatizo ya hisia katika ugonjwa wa paranoid inaweza kuwa mdogo kwa maonyesho ya kweli ya matusi ya kusikia, mara nyingi kufikia ukubwa wa hallucinosis. Kwa kawaida, ugonjwa huo wa hallucinatory-delusional hutokea hasa kwa sababu ya kisaikolojia ugonjwa wa akili. Shida ya maono ya matusi katika kesi hizi hutokea kwa sababu ya kuongezwa kwa maonyesho ya uwongo na vifaa vingine vya otomatiki ya kiakili - "kufungua kumbukumbu", hisia ya ustadi, kufurika kwa mawazo - mentism.
Wakati muundo wa sehemu ya hisia ya ugonjwa wa paranoid inaongozwa na automatism ya kiakili (tazama hapa chini), wakati hisia za kweli za matusi zinarudi nyuma, zilizopo tu mwanzoni mwa maendeleo ya ugonjwa huo, au hazipo kabisa. Automatism ya kiakili inaweza kuwa mdogo kwa ukuzaji wa sehemu ya kimawazo tu, kimsingi "mawazo ya mwangwi", "mawazo yaliyotengenezwa", maonyesho ya uwongo ya ukaguzi. Katika hali mbaya zaidi, automatism ya hisia na motor huongezwa. Kama sheria, wakati automatism ya kiakili inakuwa ngumu zaidi, inaambatana na kuonekana kwa udanganyifu wa ushawishi wa kiakili na wa mwili. Wagonjwa wanazungumza juu ya ushawishi wa nje juu ya mawazo yao, kazi za mwili, athari za hypnosis, vifaa maalum, mionzi, nishati ya atomiki, nk.
Kulingana na uwepo wa udanganyifu au shida ya mhemko katika muundo wa ugonjwa wa kudanganya-udanganyifu, anuwai za udanganyifu na za ukumbi zinajulikana. Katika toleo la udanganyifu, delirium kawaida hupangwa kwa kiwango kikubwa kuliko toleo la ukumbi; kati ya shida za hisia, otomatiki ya kiakili hutawala na wagonjwa, kama sheria, hawapatikani au hawapatikani kabisa. Katika lahaja ya maono, maonyesho ya kweli ya maneno yanatawala. Automatism ya kiakili mara nyingi hubaki haijatengenezwa, na kwa wagonjwa kila wakati inawezekana kujua sifa fulani za hali hiyo; kutoweza kufikiwa kabisa ni ubaguzi hapa. Kwa maneno ya ubashiri, lahaja ya udanganyifu kawaida huwa mbaya zaidi kuliko lahaja ya ukumbi.
Ugonjwa wa Paranoid, haswa katika toleo la udanganyifu, mara nyingi ni hali sugu. Katika kesi hii, kuonekana kwake mara nyingi hutanguliwa na upotovu wa utafsiri wa utaratibu unaoendelea (syndrome ya paranoid), ambayo shida za hisia huongezwa baada ya muda muhimu, mara nyingi miaka. baadae. Mpito kutoka kwa hali ya paranoid hadi hali ya paranoid kawaida hufuatana na kuzidisha kwa ugonjwa huo: machafuko yanaonekana, msisimko wa gari na wasiwasi na woga (msisimko wa wasiwasi-woga), maonyesho mbalimbali upuuzi wa mfano.
Matatizo hayo hudumu kwa siku au wiki, na kisha hali ya hallucinatory-delusional imeanzishwa.
Marekebisho ya ugonjwa wa paranoid ya muda mrefu hutokea ama kutokana na kuonekana kwa matatizo ya paraphrenic, au kutokana na maendeleo ya kinachojulikana kama sekondari, au sequential, syndrome.
Katika ugonjwa wa papo hapo wa paranoid, udanganyifu wa mfano hutawala juu ya udanganyifu unaoeleweka. Utaratibu wa mawazo ya udanganyifu haupo, au upo tu katika sana mtazamo wa jumla. Kuchanganyikiwa na matatizo yaliyotamkwa ya kuathiriwa huzingatiwa daima, hasa kwa namna ya mvutano au hofu.
Mabadiliko ya tabia. Kuchochea kwa magari na vitendo vya msukumo mara nyingi hutokea. Automatism ya kiakili kawaida hupunguzwa kwa sehemu ya mawazo; maono ya kweli ya maneno yanaweza kufikia ukubwa wa hallucinosis. Pamoja na maendeleo ya nyuma ya ugonjwa wa paranoid ya papo hapo, asili tofauti ya hali ya huzuni au ya chini mara nyingi huendelea kwa muda mrefu, wakati mwingine pamoja na udanganyifu uliobaki.
Kuuliza wagonjwa wenye ugonjwa wa paranoid, pamoja na wagonjwa wenye syndromes nyingine za udanganyifu (paranoid, paraphrenic) (tazama hapa chini), mara nyingi hutoa matatizo makubwa kutokana na kutopatikana kwao. Wagonjwa kama hao huwa na mashaka na huzungumza kwa uangalifu, kana kwamba wanapima maneno yao bila kufafanua. Tuhuma kuwepo kwa kutoweza kufikiwa kwa kuruhusu taarifa za kawaida kwa wagonjwa vile ("kwa nini kuzungumza juu yake, kila kitu kimeandikwa pale, unajua na ninajua, wewe ni physiognomist, hebu tuzungumze juu ya kitu kingine," nk). Kwa kutoweza kufikiwa kabisa, mgonjwa haongei tu juu ya shida zenye uchungu anazo, bali pia juu ya matukio ya maisha yake ya kila siku. Ikiwa ufikivu haujakamilika, mgonjwa mara nyingi hutoa maelezo ya kina kuhusu yeye mwenyewe kuhusu masuala ya kila siku, lakini mara moja ananyamaza, na katika baadhi ya matukio huwa na wasiwasi na mashaka anapoulizwa maswali - moja kwa moja au isiyo ya moja kwa moja - kuhusu hali yake ya akili. Utengano kama huo kati ya kile mgonjwa aliripoti juu yake mwenyewe kwa ujumla na jinsi alivyojibu swali juu yake hali ya kiakili, daima huruhusu mtu kudhani upatikanaji mdogo; ishara ya mara kwa mara au ya mara kwa mara ya hali ya udanganyifu.
Katika hali nyingi, ili kupata habari muhimu kutoka kwa mgonjwa "mdanganyifu", anapaswa "kuzungumza" juu ya mada ambazo hazina. uhusiano wa moja kwa moja kwa uzoefu wa udanganyifu. Ni nadra kwamba mgonjwa wakati wa mazungumzo kama haya hataacha maneno fulani yanayohusiana na delirium kwa bahati mbaya. Maneno kama haya mara nyingi huwa na maudhui yanayoonekana kuwa ya kawaida zaidi ("naweza kusema nini, ninaishi vizuri, lakini sina bahati kabisa na majirani zangu ..."). Ikiwa daktari, baada ya kusikia kifungu kama hicho, anaweza kuuliza maswali ya kufafanua ya yaliyomo kila siku, kuna uwezekano mkubwa kwamba atapokea habari ambayo ni ukweli wa kliniki. Lakini hata kama, kutokana na kuhojiwa, daktari haipati taarifa maalum kuhusu hali ya mgonjwa, anaweza karibu kila mara kuhitimisha kutokana na ushahidi usio wa moja kwa moja kwamba kuna kutoweza kupatikana au upatikanaji mdogo, i.e. kuhusu uwepo wa matatizo ya udanganyifu katika mgonjwa.

Sababu:

Ugonjwa wa Paranoid mara nyingi hutokea katika magonjwa ya endogenous-taratibu. Ugonjwa wa Paranoid unajidhihirisha kwa njia nyingi: ulevi (paranoid ya ulevi), psychoses ya presenile (paranoid involutional), exogenous (ulevi, paranoid ya kiwewe) na shida ya kisaikolojia (paranoid tendaji), (paranoid ya kifafa), nk.

Matibabu:

Kwa matibabu, zifuatazo zimewekwa:

Omba tiba tata, kulingana na ugonjwa uliosababisha ugonjwa huo. Ingawa, kwa mfano, huko Ufaransa, kuna aina ya matibabu ya syndromic.
1. Fomu kali: aminazine, propazine, levomepromazine 0.025-0.2; etaperazine 0.004-0.1; sonapax (meleril) 0.01-0.06; Meleril-retard 0.2;
2. Fomu ya kati: aminazine, levomepromazine 0.05-0.3 intramuscularly 2-3 ml mara 2 kwa siku; chlorprothixene 0.05-0.4; haloperidol hadi 0.03; triftazine (stelazine) hadi 0.03 intramuscularly 1-2 ml 0.2% mara 2 kwa siku; trifluperidol 0.0005-0.002;
3. Aminazine (tizercin) intramuscularly 2-3 ml 2-3 kwa siku au intravenously hadi 0.1 haloperidol au trifluperidol 0.03 intramuscularly au intravenously drip 1-2 ml; leponex hadi 0.3-0.5; motidel-depo 0.0125-0.025.

Syndromes ya udanganyifu ni shida ya akili inayoonyeshwa na kuibuka kwa maoni ambayo hayalingani na ukweli - mawazo ya udanganyifu, ya udanganyifu ambayo wagonjwa hawawezi kushawishika.

Matatizo haya huwa yanaendelea kadiri ugonjwa unavyoendelea. Udanganyifu ni mojawapo ya ishara za kawaida na za kawaida za ugonjwa wa akili. Maudhui ya udanganyifu yanaweza kuwa tofauti sana: udanganyifu wa mateso, udanganyifu wa sumu, udanganyifu wa athari za kimwili, udanganyifu wa uharibifu, udanganyifu wa mashtaka, udanganyifu wa wivu, udanganyifu wa hypochondriacal, udanganyifu wa kujidharau, udanganyifu wa ukuu. Mara nyingi sana, aina za udanganyifu wa maudhui tofauti huunganishwa.

Delirium haifanyiki kamwe dalili pekee ugonjwa wa akili; kama sheria, inajumuishwa na unyogovu au hali ya manic, mara nyingi na maonyesho ya kuona na pseudohallucinations (tazama Syndromes Affective, Syndromes ya Hallucinatory), machafuko (delirious), hali ya jioni) Katika suala hili, syndromes ya udanganyifu kawaida hujulikana, tofauti sio tu fomu maalum upuuzi, lakini pia mchanganyiko wa tabia dalili mbalimbali matatizo ya akili.

Ugonjwa wa Paranoid inayojulikana na udanganyifu wa utaratibu wa yaliyomo mbalimbali (uvumbuzi, mateso, wivu, upendo, madai, hypochondriacal). Ugonjwa huo unaonyeshwa na maendeleo ya polepole na upanuzi wa taratibu wa mzunguko wa watu na matukio yanayohusika na delirium, na mfumo mgumu wa ushahidi.

Ikiwa hutagusa "hatua ya uchungu" ya kufikiri, hakuna ukiukwaji mkubwa unaopatikana katika tabia ya wagonjwa. Kuhusiana na suala la wazo potofu, wagonjwa hawachagui kabisa na hawawezi kushawishiwa, wakiwaandikisha kwa urahisi wale wanaojaribu kuwazuia kuingia kwenye kambi ya “maadui, watesi.” Mawazo na hotuba ya wagonjwa ni ya kina sana, hadithi zao kuhusu "mateso" zinaweza kudumu kwa masaa, ni vigumu kuwavuruga. Mhemko mara nyingi huwa na furaha, wagonjwa wana matumaini - wanajiamini katika haki yao, ushindi wa "sababu ya haki", hata hivyo, chini ya ushawishi wa mbaya, kutoka kwa maoni yao, hali ya nje, wanaweza kukasirika. mvutano, fanya kijamii vitendo hatari. Katika ugonjwa wa udanganyifu wa paranoid, hakuna ukumbi au pseudohallucinations. Inahitajika kutofautisha ugonjwa wa udanganyifu wa paranoid kutoka kwa "wazo la kupita kiasi," wakati shida ya maisha halisi inapata maana kubwa kupita kiasi (iliyothaminiwa zaidi) katika akili ya mtu mwenye afya ya akili. Paranoid delusional syndrome mara nyingi hutokea katika skizofrenia (tazama), mara chache kwa wengine ugonjwa wa akili(uharibifu wa ubongo wa kikaboni, ulevi wa kudumu na nk).

Ugonjwa wa Paranoid unaonyeshwa na udanganyifu wa kimfumo wa mateso, athari za mwili na maono na maonyesho ya uwongo na matukio ya automatism ya kiakili. Kwa kawaida, wagonjwa wanaamini kwamba wanateswa na aina fulani ya shirika, ambalo wanachama wao wanatazama matendo, mawazo, na matendo yao, kwa sababu wanataka kuwadhalilisha machoni pa watu au kuwaangamiza. "Watesaji" hufanya kazi na vifaa maalum vinavyotoa mawimbi ya sumakuumeme au nishati ya atomiki, kwa kutumia hali ya akili, kudhibiti mawazo, vitendo, hisia na shughuli. viungo vya ndani(matukio ya automatism ya kiakili). Wagonjwa wanasema kwamba mawazo yanaondolewa kutoka kwao, ambayo huweka katika mawazo ya watu wengine, kwamba "hufanya" kumbukumbu, ndoto (automatism ya mawazo), ambayo husababisha hasa isiyofurahi. hisia za uchungu, maumivu, kuongeza au kupunguza kasi ya mapigo ya moyo, kukojoa (senestopathic automatism), kukulazimisha harakati mbalimbali, kuzungumza lugha yao (motor automatism). Katika ugonjwa wa udanganyifu wa paranoid, tabia na mawazo ya wagonjwa huharibika. Wanaacha kufanya kazi, wanaandika taarifa nyingi za kudai ulinzi kutoka kwa mateso, na mara nyingi huchukua hatua za kujilinda kutokana na miale na hypnosis (njia maalum za kutenganisha chumba au nguo). Kupigana dhidi ya "watesaji," wanaweza kufanya vitendo hatari vya kijamii. Ugonjwa wa udanganyifu wa Paranoid kawaida hutokea na dhiki, mara chache na magonjwa ya kikaboni ya mfumo mkuu wa neva (encephalitis, syphilis ya ubongo, nk).

Ugonjwa wa Paraphrenic unaonyeshwa na udanganyifu wa mateso, ushawishi, na matukio ya automatism ya kiakili, pamoja na udanganyifu wa ajabu wa ukuu. Wagonjwa wanasema kuwa wao ni watu wakuu, miungu, viongozi, historia ya ulimwengu na hatima ya nchi wanamoishi inategemea wao. Wanazungumza juu ya mikutano na watu wengi wakubwa (udanganyifu wa udanganyifu), juu ya matukio ya ajabu ambayo walikuwa washiriki; wakati huo huo, pia kuna mawazo ya mateso. Ukosoaji na ufahamu wa ugonjwa huo haupo kabisa kwa wagonjwa kama hao. Ugonjwa wa udanganyifu wa paraphrenic huzingatiwa mara nyingi katika schizophrenia, mara chache katika psychoses ya umri wa marehemu (vascular, atrophic).

Paranoid ya papo hapo. Pamoja na aina hii ya ugonjwa wa udanganyifu, upotovu wa papo hapo, halisi, wa kitamathali, wa hisia za mateso na athari ya woga, wasiwasi, na kuchanganyikiwa hutawala. Hakuna utaratibu wa mawazo ya udanganyifu; kuna udanganyifu wa hisia (tazama), maonyesho ya mtu binafsi. Ukuaji wa ugonjwa hutanguliwa na kipindi cha wasiwasi usio na hesabu, kutarajia kwa wasiwasi kwa aina fulani ya bahati mbaya na hisia ya hatari isiyo wazi (mood ya udanganyifu). Baadaye, mgonjwa huanza kuhisi kwamba wanataka kumwibia, kumuua, au kuharibu jamaa zake. Mawazo ya udanganyifu yanaweza kubadilika na hutegemea hali ya nje. Kila ishara na hatua ya wengine husababisha wazo la udanganyifu ("kuna njama, wanatoa ishara, wanajiandaa kwa mashambulizi"). Matendo ya wagonjwa yanatambuliwa na hofu na wasiwasi. Wanaweza kukimbia ghafla nje ya chumba, kuacha gari moshi, basi, na kutafuta ulinzi kutoka kwa polisi, lakini baada ya muda mfupi wa utulivu, tathmini ya udanganyifu ya hali ya polisi huanza tena, na wafanyikazi wake wanakosea kama "wanachama. wa kundi hilo.” Kawaida, usingizi unasumbuliwa sana na hakuna hamu ya kula. Inaonyeshwa na kuzidisha kwa kasi kwa payo jioni na usiku. Kwa hivyo, katika kipindi hiki, wagonjwa wanahitaji uangalizi ulioimarishwa. Paranoid ya papo hapo inaweza kutokea kwa magonjwa mbalimbali ya akili (schizophrenia, pombe, tendaji, ulevi, mishipa na psychoses nyingine).

Delirium iliyobaki - matatizo ya udanganyifu, iliyobaki baada ya kupita kwa psychoses ambayo ilitokea na ufahamu wa mawingu. Inaweza kudumu kwa muda tofauti - kutoka siku kadhaa hadi wiki kadhaa.

Wagonjwa walio na syndromes ya udanganyifu lazima wapelekwe kwa mtaalamu wa magonjwa ya akili kliniki ya magonjwa ya akili, wagonjwa wenye paranoid ya papo hapo - kwa hospitali. Rufaa lazima iwe na habari kamili ya lengo (kutoka kwa maneno ya jamaa na wenzake) kuhusu sifa za tabia na taarifa za mgonjwa.

Udanganyifu wa Paranoid

Mara nyingi hukua kwa urahisi - kwa siku kadhaa na wiki. Inaweza kuchukua nafasi ya ugonjwa wa polimofi ya papo hapo (tazama uk. 127) au kufuata ugonjwa wa neva, mara chache sana kama matatizo ya kisaikolojia, na hata mara nyingi chini ya hali ya mkanganyiko.

Ugonjwa wa paranoid wa papo hapo hudumu kwa wiki, miezi 2-3; sugu huendelea kwa miezi mingi na hata miaka.

Ugonjwa wa Paranoid una udanganyifu wa polythematic, ambayo inaweza kuambatana na ukumbi na automatism ya kiakili.

Kulingana na picha ya kliniki, anuwai zifuatazo za ugonjwa wa paranoid zinaweza kutofautishwa.

Ugonjwa wa hallucinatory-paranoid unaonyeshwa na maonyesho ya kusikia, ambayo wakati mwingine maonyesho ya harufu pia huongezwa. Miongoni mwa maonyesho ya kusikia, ya kawaida zaidi ni simu kwa jina, sauti za lazima ambazo humpa mgonjwa maagizo mbalimbali, kwa mfano, kukataa chakula, kujiua, kuonyesha uchokozi kwa mtu, pamoja na sauti zinazoelezea tabia ya mgonjwa. Wakati mwingine uzoefu wa hallucinatory huonyesha hali ya kutoelewana. Kwa mfano, sauti ya mtu inakulazimisha kujihusisha na punyeto, au inakukaripia.

Mawazo ya kunusa kwa kawaida huwa hayapendezi sana kwa mgonjwa - harufu ya maiti, gesi, damu, manii n.k.. Mara nyingi mgonjwa huona ugumu wa kusema anachonusa, au anakubali kunusa. majina yasiyo ya kawaida("harufu ya bluu-kijani").

Mbali na maonyesho ya wazi, vijana pia hukabiliwa na " mtazamo wa udanganyifu". Mgonjwa "anahisi" kwamba mtu amejificha katika ghorofa iliyo karibu, ingawa hajaona au kusikia mtu yeyote, "anahisi" macho ya wengine mgongoni mwake. Kwa sababu ya baadhi ya ishara zisizoeleweka au zisizoelezeka, inaonekana kwamba chakula kina sumu au kuchafuliwa, ingawa inaonekana hakuna mabadiliko katika ladha au harufu. Baada ya kuona mwigizaji maarufu kwenye skrini ya televisheni, kijana "hugundua" kwamba anafanana naye na, kwa hiyo, yeye ndiye mama yake halisi.

Udanganyifu katika dalili za hallucinatory-paranoid unaweza kuhusishwa kwa karibu na ukumbi au usitokane na uzoefu wa ukumbi. Katika kisa cha kwanza, kwa mfano, sauti zinaposikika zikitishia kuua, wazo hilo huzaliwa na shirika lisiloeleweka, genge linalomfuatilia mgonjwa. Katika kesi ya pili, maoni ya udanganyifu yanaonekana kuzaliwa peke yao: kijana anaamini kuwa wanamcheka, ingawa hajaona dhihaka yoyote dhahiri, na tabasamu lolote kwenye nyuso za wengine linaonekana kama wazo la aina fulani ya upungufu wake mwenyewe. Miongoni mwa aina tofauti delirium inaonyeshwa haswa na delirium ya ushawishi.

Otomatiki ya kiakili katika ugonjwa huu hutokea kama matukio ya muda mfupi. Udanganyifu wa ukaguzi unaweza kuendelea zaidi: sauti hazisikiki kutoka mahali pengine nje, lakini kutoka ndani ya kichwa cha mtu.

Ugonjwa wa Kandinsky-Clerambault [Kandinsky V. X., 1880; Clerambault G., 1920], na vile vile kwa watu wazima, ina sifa ya pseudohallucinations, hisia ya ujuzi au uwazi wa mawazo na udanganyifu wa ushawishi [Snezhnevsky A.V., 1983]. Katika vijana wadogo na wenye umri wa kati, pseudohallucinations ya kuona pia hutokea: picha mbalimbali zinaonekana ndani ya kichwa. takwimu za kijiometri, mesh, nk Kwa ujana wa zamani, pseudohallucinations ya kusikia ni ya kawaida zaidi.

Kati ya otomatiki ya kiakili, inayojulikana zaidi ni "mapengo" katika mawazo, hisia za wakati wa utupu kichwani, na mara chache, kuingia kwa mawazo bila hiari (mentism). Kuna hisia za mawazo zinasikika kichwani mwako. Inaonekana kwamba mawazo ya mtu mwenyewe yanasikika au kwa namna fulani kutambuliwa na wengine (dalili ya uwazi wa mawazo). Wakati mwingine, kinyume chake, kijana anahisi kwamba yeye mwenyewe ameweza kusoma mawazo ya wengine, kutabiri matendo na matendo yao. Kunaweza kuwa na hisia kwamba mtu anadhibiti tabia ya kijana kutoka nje, kwa mfano, kutumia mawimbi ya redio, kumlazimisha kufanya vitendo fulani, kusonga mikono ya mgonjwa, kumtia moyo kutamka maneno fulani - hotuba motor hallucinations J. Seglas (1888).

Miongoni mwa fomu tofauti kuweweseka katika ugonjwa wa Kandinsky-Clerambault unahusishwa kwa karibu zaidi na delirium ya ushawishi na delirium ya metamorphosis.

Toleo la uwongo la ugonjwa wa paranoid linatofautishwa na udanganyifu wa aina nyingi, lakini maono na otomatiki ya kiakili ama haipo kabisa au hufanyika mara kwa mara.

Mawazo ya udanganyifu katika ujana yana sifa zifuatazo.

Uhusiano wa udanganyifu hutokea mara nyingi zaidi kuliko wengine. Kijana huyo anaamini kwamba kila mtu anamtazama kwa namna ya pekee, anatabasamu, na kunong’onezana. Sababu ya mtazamo huu mara nyingi huonekana katika kasoro katika kuonekana kwa mtu - takwimu mbaya, kimo kidogo kwa kulinganisha na wenzao. Kijana ana hakika kwamba kutoka kwa macho yake wanakisia kwamba alikuwa akijishughulisha na punyeto, au anashukiwa kwa vitendo viovu. Mawazo ya uhusiano huongezeka wakati wa kuzungukwa na wenzao wasiojulikana, kati ya umma wanaotazama kote, katika magari ya usafiri.

Udanganyifu wa mateso mara nyingi huhusishwa na habari iliyopatikana kutoka kwa filamu za upelelezi. Kijana huyo anafuatiliwa na mashirika maalum, idara za kijasusi za kigeni, magenge ya magaidi na wafanyabiashara wa sarafu, magenge ya wezi na mafia. Mawakala wanaotumwa kila mahali wanaonekana wakimtazama na kuandaa kulipiza kisasi.

Delirium ya ushawishi pia huakisi kwa umakini mwelekeo wa nyakati. Ikiwa hapo awali tulikuwa tunazungumza mara nyingi juu ya hypnosis, sasa - juu ya upitishaji wa mawazo na maagizo kwa mbali, juu ya hatua ya mihimili ya laser isiyoonekana, radioactivity, nk. Automatism ya akili ("mawazo yanaibiwa kutoka kwa kichwa" pia kuhusishwa na mawazo ya ushawishi) "wanaweka maagizo ndani ya kichwa chako") na upuuzi wa ujinga wa hypochondriacal ("waliharibu damu", "waliathiri sehemu za siri", nk).

Upuuzi wa wazazi wa watu wengine imeelezwa kuwa ni sifa ya ujana[Sukhareva G.E., 1937]. Mgonjwa "hugundua" kwamba wazazi wake ni wazazi wa kambo, kwamba yeye kwa bahati mbaya utoto wa mapema alimaliza nao ("changanyikiwa ndani hospitali ya uzazi"), kwamba wanahisi hii na kwa hivyo wanamtendea vibaya, wanataka kumwondoa, walimfunga katika hospitali ya magonjwa ya akili. Wazazi wa kweli mara nyingi huchukua nafasi ya juu.

Dysmorphomanic delirium hutofautiana na dysmorphomania na neurosis-kama schizophrenia ya uvivu kwa kuwa ulemavu wa kufikiria unahusishwa na ushawishi mbaya wa mtu au kupokea tafsiri nyingine ya udanganyifu (urithi mbaya, malezi yasiyofaa, wazazi hawakujali kuhusu sahihi. maendeleo ya kimwili Nakadhalika.).

Delirium ya maambukizi Vijana mara nyingi huwa na mtazamo wa chuki dhidi ya mama yao, ambaye anashutumiwa kuwa mchafu na kueneza maambukizi. Mawazo juu ya maambukizi ni ya kawaida sana magonjwa ya venereal, zaidi ya hayo, katika vijana ambao hawajafanya ngono.

Kilio cha Hypochondriacal katika ujana, mara nyingi huathiri maeneo mawili ya mwili - moyo na sehemu za siri.

Utambuzi tofauti lazima ufanywe na paranoids tendaji ikiwa ugonjwa wa paranoid uliibuka baada ya hapo kiwewe cha akili. Hivi sasa, paranoids tendaji katika vijana ni nadra sana. Wanaweza kukutana katika hali ya uchunguzi wa akili wa kisayansi [Natalevich E. S. et al., 1976], na pia matokeo ya hatari ya kweli kwa maisha na ustawi wa kijana na wapendwa wake (mashambulio ya majambazi. , majanga, n.k.) . Picha ya mkanganyiko tendaji kawaida huwekwa kwa udanganyifu wa mateso na uhusiano. Matukio ya ukumbi (kawaida ya uwongo) hutokea mara kwa mara na katika maudhui daima yanahusiana kwa karibu na udanganyifu. Ukuaji wa paranoids tendaji katika vijana unaweza kuwezeshwa na mazingira ya hatari ya kila wakati na mkazo mwingi wa kiakili, haswa ikiwa imejumuishwa na ukosefu wa usingizi, kama ilivyokuwa katika maeneo yaliyochukuliwa kwa muda na Wanazi wakati wa Vita Kuu ya Patriotic [Skanavi E. E. , 1962].

Lakini kiwewe cha kiakili pia kinaweza kuwa kichochezi cha kuanza kwa skizofrenia. Jukumu la kuchochea la mshtuko wa akili huwa wazi wakati ugonjwa wa paranoid unapoendelea kwa muda mrefu baada ya hali ya kiwewe kupita, na pia ikiwa udanganyifu wa mateso na uhusiano unaunganishwa na aina zingine za udanganyifu ambazo hazitokei kwa njia yoyote kutokana na uzoefu unaosababishwa na akili. kiwewe, na, mwishowe, ikiwa maonyesho ya ndoto yanaanza kuchukua nafasi inayoongezeka picha ya kliniki na angalau dalili za muda mfupi za automatism ya kiakili huonekana.

Paranoids tendaji ya muda mrefu sio tabia ya ujana.

Sehemu

Habari

Congress ya Dunia ya Saikolojia

Mkutano wa kisayansi na vitendo wa Kirusi-wote na ushiriki wa kimataifa « Saikolojia ya kliniki Karne ya 21: ujumuishaji wa uvumbuzi na mila za utambuzi na uboreshaji wa matibabu ya shida ya akili", iliyowekwa kwa kumbukumbu ya Profesa Ruslan Yakovlevich Vovin.

Congress ya Urusi-Yote na ushiriki wa kimataifa "Saikolojia ya ndani na saikolojia: malezi, uzoefu na matarajio ya maendeleo"

Semina ya Chuo cha Ulaya cha Neuropsychopharmacology (ECNP)

Mkutano wa kisayansi na wa vitendo "Matatizo ya sasa ya psychiatry, narcology na psychotherapy"

Kurasa

Viungo muhimu

Anwani

115522, Moscow, barabara kuu ya Kashirskoe, 34

Lango la habari

Uko hapa

Nyumbani >
Matatizo ya akili na magonjwa >
Ugonjwa wa Paranoid

Ugonjwa wa Paranoid

Ugonjwa wa Paranoid unaweza kuendeleza kwa vitendo na kwa muda mrefu, lakini mara nyingi hutawaliwa na utaratibu mbaya (udanganyifu wa hisia).

Dalili ya paranoid haipaswi kuchanganyikiwa na ile ya paranoid - ingawa yaliyomo katika mawazo ya udanganyifu yanaweza kuwa sawa, hali hizi hutofautiana katika "wigo" wao na kasi ya maendeleo, na pia katika sifa za kozi yao na ubashiri zaidi. Katika ugonjwa wa paranoid, udanganyifu mara nyingi hua polepole, kuanzia na mawazo madogo na kukua katika mfumo wa udanganyifu wenye nguvu na utaratibu ambao mgonjwa anaweza kuelezea wazi. Kwa udanganyifu wa hisia, ambayo kawaida hua kama sehemu ya ugonjwa wa paranoid, utaratibu ni wa chini sana. Hii ni kutokana na ukweli kwamba delirium ni ya ajabu katika asili, au kutokana na ongezeko la haraka la dalili za uchungu, bado hazijatambulika kidogo na mgonjwa, ambaye picha yake ya ulimwengu inaonekana ghafla.

Ugonjwa wa Paranoid unaweza kuendeleza kama sehemu ya skizofrenia, matatizo ya kisaikolojia na vidonda vya kikaboni ubongo, na ndani ya ugonjwa wa bipolar ugonjwa wa kuathiriwa(zamani manic-depressive psychoses). Lakini bado mara nyingi zaidi na wa kwanza na wa mwisho.

Aina za ugonjwa wa paranoid

Kulingana na ni dalili gani maalum zinaonekana wazi zaidi kwenye picha ya kliniki, ndani ya mfumo wa ugonjwa wa paranoid zifuatazo zinajulikana:

Affective-delusional syndrome, ambapo kuna kuweweseka kwa hisia na mabadiliko ya kuathiriwa, inaweza kuwa katika aina mbili: manic-delusional na delusional-delusional (depressive-paranoid syndrome), kulingana na athari inayoongoza. Inafaa kumbuka kuwa yaliyomo katika maoni ya udanganyifu yatalingana hapa na "pole" ya athari: na unyogovu, mgonjwa anaweza kuelezea maoni ya kujilaumu, kulaani, kuteswa; na kwa mania - mawazo ya ukuu, asili nzuri, uvumbuzi, nk.
hallucinatory-delusional (hallucinatory-paranoid syndrome), ambapo hallucinations kuja mbele, ambayo haizuii uwepo wa matatizo ya kuathiriwa-delusional, lakini wao si mbele hapa.
ugonjwa wa udanganyifu-udanganyifu na uwepo wa automatism ya kiakili - katika kesi hii tunaweza kuzungumza juu ya ugonjwa wa Kandinsky-Clerambault,
ugonjwa wa paranoid yenyewe bila shida zingine zilizotamkwa na maarufu. Ni upotovu usio na utaratibu pekee unaotawala hapa.

Matibabu ya ugonjwa wa paranoid

Matibabu ya ugonjwa wa paranoid inahitaji uingiliaji wa haraka kutoka kwa wataalam, kwani, kama inavyoonyesha mazoezi, hakuna udanganyifu au maono, haswa dhidi ya asili ya asili (iliyosababishwa). sababu za ndani) magonjwa ambayo hayaendi "kwao wenyewe", dalili zao huongezeka tu, na matibabu ina athari kubwa wakati inapoanza mapema iwezekanavyo. Hakika, hutokea kwamba katika baadhi ya matukio watu wanaishi katika hali ya udanganyifu kwa miaka. Lakini wapendwa wanahitaji kuelewa kwamba utabiri wa ugonjwa huo, na historia ya maisha ya mtu katika siku zijazo, inategemea ubora wa huduma iliyotolewa na wakati wake.

Matibabu ya ugonjwa wa paranoid, kama shida yoyote inayoonyeshwa na udanganyifu na udanganyifu, kawaida inahitaji kulazwa hospitalini: baada ya yote, ni muhimu kupunguza dalili zilizopo, na kabla ya hapo, kufanya uchunguzi wa kina na kuamua sababu ya maendeleo ya hali hiyo. . Yote hii inaweza kutekelezwa kwa ufanisi tu katika mazingira ya hospitali. Uwepo wa hallucinations au udanganyifu katika picha ya kliniki daima ni dalili ya matumizi ya tiba ya dawa. Haijalishi jinsi watu wengine wa kawaida wanavyoiona, ni shukrani kwa pharmacology kwamba wataalamu wa magonjwa ya akili wameweza kukabiliana na hali ya kisaikolojia ya papo hapo kwa miongo kadhaa, na hivyo kuwarudisha wagonjwa kwa shughuli za kawaida na fursa ya kuishi kikamilifu.

Tena, unahitaji kuelewa kwamba udanganyifu wa hisia (usio na utaratibu), unaofuatana na ukumbi, unaweza kuwa chanzo cha hatari kwa mgonjwa mwenyewe na kwa watu walio karibu naye. Kwa hivyo, kwa udanganyifu wa mateso (na hii ni moja ya aina za kawaida za udanganyifu), mtu anaweza kuanza kukimbia au kujitetea, ambayo itasababisha uharibifu usioweza kurekebishwa. afya mwenyewe. Udanganyifu wa kujidharau, ambayo mara nyingi huendeleza na ugonjwa wa huzuni-paranoid, pia ni hatari.

Mara nyingi hali hiyo inakua kwa njia ambayo mgonjwa mwenyewe haoni hali yake kama chungu, na, kwa kawaida, anapinga sio uwezekano tu. matibabu ya wagonjwa, lakini pia ziara rahisi kwa daktari. Hata hivyo, wapendwa wanahitaji kuelewa kwamba hakuna njia nyingine ya kumsaidia mtu isipokuwa kumtendea bila subira.

Wataalamu wengine wa magonjwa ya akili wanataja mifano ya kesi za kusikitisha wakati hali ya paranoid yenye udanganyifu wa hisia na hallucinations inajidhihirisha kwanza, kwa mfano, katika utoto. Lakini jamaa, kwa sababu ya ubaguzi, hawataki "kumtaja mtoto," hawaendi kwa madaktari, lakini kwa waganga, wanatumia matumizi ya mila ya kidini, ambayo husababisha tu ugonjwa huo, na kuifanya kuwa sugu. Unaweza pia mara nyingi kuona mifano ya jinsi jamaa, bila kuelewa uzito wa ugonjwa wa mtu wa karibu nao, kupinga kwa nguvu zao zote hospitali ya watu wazima.

Hata hivyo, ikiwa kuna mtu wa kumtunza mgonjwa, lakini yeye mwenyewe hataki hali ya papo hapo kupokea matibabu ya lazima, basi sheria mahsusi kwa kesi hizi hutoa uwezekano wa kulazwa hospitalini bila hiari. (Kifungu Na. 29 cha Sheria juu ya utoaji wa huduma ya afya ya akili). Sheria hutoa kulazwa hospitalini bila hiari ikiwa hali ya mgonjwa inatishia usalama wake au usalama wa wengine. Pia, msaada wa aina hii unaweza kutolewa ikiwa mgonjwa hawezi kuuomba mwenyewe kwa sababu ya ugonjwa, au ikiwa kushindwa kumsaidia kutasababisha kuzorota zaidi kwa hali yake.

Kila raia wa nchi yetu ana haki ya kupokea aina hii ya msaada bila malipo. Walakini, wengi wanaogopa utangazaji, na hata matarajio ya kuishia katika kituo cha matibabu. Ikiwa suala la utoaji wa kibinafsi wa huduma ya akili, pamoja na kutokujulikana kamili, ni muhimu kwako, basi unapaswa kuwasiliana na kliniki ya kibinafsi ya magonjwa ya akili, ambapo kuna hata chaguo la matibabu ambapo utapewa kubaki bila kujulikana kabisa.

Dawa ya kisasa imeweza kwa muda mrefu kutibu aina hii ya ugonjwa, kutambua sababu ya msingi ya ugonjwa huo na kutoa njia mbalimbali matibabu.

Kwa hivyo, tu daktari aliyehitimu- mtaalamu wa magonjwa ya akili anaweza kuamua ugonjwa wa msingi na kuagiza matibabu ya ubora kwa ugonjwa wa paranoid.

Muhimu: dalili za ugonjwa wa paranoid zinaweza kuongezeka kwa kasi. Haijalishi jinsi tabia inaweza kuonekana kuwa ya kushangaza kwako mpendwa, ambayo imebadilika mara moja, usijaribu kutafuta maelezo ya kimetafizikia, kidini au ya kisayansi ya uwongo. Kila ugonjwa una sababu halisi, inayoeleweka, na, mara nyingi, inayoweza kuondolewa.

Wasiliana na wataalamu. Hakika watasaidia.

Udanganyifu wa Paranoid

UTEUZI UNAPATIKANA KWA KUTEULIWA KWA SIMU

Dalili za udanganyifu na ukumbi (paranoid, paranoid, paraphrenic)

Ugonjwa wa Paranoid (gr. paranoia - wazimu) unaonyeshwa na udanganyifu wa msingi wa utaratibu (ufafanuzi). Sawe ya udanganyifu wa paranoid ni udanganyifu wa tafsiri. Yaliyomo kwenye delirium ni mdogo kwa mada fulani, inatofautishwa na uvumilivu mkubwa na utaratibu katika mfumo wa tafsiri ya matukio fulani. Kama ilivyo kwa udanganyifu wowote, kuna mantiki ya kibinafsi (paralogic). Hakuna matatizo ya mtazamo (udanganyifu, hallucinations, automatism ya kiakili) katika picha ya ugonjwa huu.

Kwa hivyo, utambuzi wa busara tu unateseka, na sio mtazamo wa vitu na matukio ya ulimwengu unaowazunguka wenyewe. Tabia za tabia: mvutano wa kihisia (mguso), hypermnesia, ukamilifu wa kufikiri, kuongezeka kwa kujithamini. Tuhuma na kutoaminiana kwa wengine vinaonekana. Wagonjwa mara nyingi hutofautishwa na umakini wao maalum na shughuli za kipekee katika kutambua maoni yao.

Wazo la msingi la uwongo kawaida huibuka ghafla, kama ufahamu, na hugunduliwa kwa kibinafsi na mgonjwa na hisia ya utulivu, kwani yote haya hapo awali yalitanguliwa na kipindi kirefu na ngumu cha malezi ya fahamu ya wazo hili (kipindi cha utayari wa udanganyifu) . Mfumo wa udanganyifu umejengwa juu ya mlolongo wa ushahidi unaofunua mantiki ya kibinafsi (paralogic). Ukweli unaolingana na mfumo wa udanganyifu unakubaliwa, kila kitu kingine kinachopingana na dhana inayowasilishwa kinapuuzwa.

Tukio la delirium hutanguliwa na hali ya kinachojulikana kama mhemko wa udanganyifu kwa namna ya wasiwasi usio wazi, hisia ya wasiwasi ya tishio linalokuja, kutokuwa na furaha, na mtazamo wa wasiwasi wa kile kinachotokea karibu, ambayo kwa mgonjwa amepata tofauti. , maana maalum. Kuonekana kwa delirium kunafuatana, kama inavyoonyeshwa tayari, na unafuu wa kibinafsi kutoka kwa ukweli kwamba hali imekuwa wazi na matarajio yasiyoeleweka na tuhuma, mawazo yasiyoeleweka hatimaye yameunda mfumo wazi na yamepata uwazi (kutoka kwa maoni ya mgonjwa) .

udanganyifu wa wivu - imani kwamba mwenzi anadanganya kila wakati (mfumo wa ushahidi unaopendelea hii unaibuka);
udanganyifu wa upendo - imani ya hisia ya huruma (upendo) kwa mgonjwa kwa upande wa mtu fulani, mara nyingi maarufu;
udanganyifu wa mateso - imani thabiti kwamba mtu fulani au kikundi cha watu kinamtazama mgonjwa na kumfuata kwa kusudi maalum;
udanganyifu wa hypochondriacal - imani ya wagonjwa kwamba wanakabiliwa na ugonjwa usioweza kupona.

Lahaja zingine za yaliyomo katika udanganyifu wa paranoid pia ni za kawaida: delirium ya mageuzi, delirium ya asili tofauti (ya juu), delirium ya dysmorphophobia (mwisho ni imani inayoendelea ya mgonjwa juu ya usahihi au ubaya wa muundo wa mwili wake au mtu binafsi. sehemu, hasa uso).

Ugonjwa wa Paranoid upo katika matatizo mengi ya akili ya kazi (psychoses tendaji, nk).

Ugonjwa wa Paranoid (unachanganya ugonjwa wa hallucinatory-paranoid Kandinsky-Clerambault na hallucinosis), tofauti na ugonjwa wa paranoid, inaelezea majimbo ya udanganyifu usio na utaratibu. Hii ni kuweweseka, kwa kawaida ya maudhui ya kipuuzi (ya kipuuzi sana), ambayo hujitokeza dhidi ya mandharinyuma ya maono, uwongo na otomatiki ya kiakili. Katika ugonjwa wa paranoid, tofauti na ugonjwa wa paranoid, katika malezi ya udanganyifu hakuna mabishano madhubuti ya kimantiki au mshikamano mkali na utu. Delirium sio ya busara sana kama ya kielelezo, ya kihemko, kwani mara nyingi inategemea mawazo ya uwongo na otomatiki ya kiakili (udanganyifu wa kutengwa). Dalili za lazima ni mvutano wa kihisia (mguso) na fadhaa ya udanganyifu.

Aina ya muda mrefu ya ugonjwa wa Kandinsky-Clerambault hutokea katika schizophrenia.

Ugonjwa wa Paraphrenic unachanganya udanganyifu wa ajabu wa ukuu, udanganyifu wa mateso na ushawishi na matukio ya automatism ya kiakili na mabadiliko ya athari.

Wagonjwa wanajitangaza kuwa watawala: wa Ulimwengu, wa Dunia, wakuu wa majimbo, makamanda-wakuu wa majeshi, nk. Katika uwezo wao kuna hatima za ulimwengu na ubinadamu; inategemea tamaa zao ikiwa kutakuwa na vita au ustawi wa milele, nk. Kuzungumza juu ya nguvu zao, hutumia ulinganisho wa kielelezo na mkubwa, hufanya kazi na idadi kubwa, na kuhusisha katika mzunguko wa matukio ya ajabu wanaelezea sio tu takwimu maarufu za wakati wetu, lakini pia waliokufa kwa muda mrefu. Maudhui ya upuuzi wa ajabu hayafungwi na mantiki ya hoja, yanaweza kubadilika sana, na mara kwa mara huongezewa na kutajirika na ukweli mpya. Kama sheria, mhemko wa wagonjwa huinuliwa: kutoka kwa kiwango fulani hadi manic kali. Dalili ya udanganyifu wa mara mbili, dalili ya utambuzi wa uongo (dalili ya Capgras), na dalili ya intermetamorphosis (Fregoli) mara nyingi huzingatiwa. Katika muundo wa dalili, pseudohallucinations na confabulations zinazohusiana na siku za nyuma (ecmnestic confabulations) na. matukio ya sasa, pamoja na delirium ya retrospective, ambayo siku za nyuma zinarekebishwa na mgonjwa kwa mujibu wa mtazamo wake mpya wa ulimwengu.

10. Syndromes ya msingi ya udanganyifu (paranoid, paranoid, paraphrenic), mienendo yao, umuhimu wa uchunguzi.

Ugonjwa wa Paranoid ni udanganyifu wa msingi wa tafsiri na kiwango cha juu cha utaratibu, unaojulikana na njama za mateso, wivu, uvumbuzi, na wakati mwingine hypochondriacal, litigious, udanganyifu wa uharibifu wa nyenzo. Hakuna hallucinations katika ugonjwa wa paranoid. Mawazo ya udanganyifu huundwa sio kwa msingi wa makosa ya mtazamo, lakini kama matokeo ya tafsiri ya kifalsafa ya ukweli wa ukweli. Mara nyingi udhihirisho wa udanganyifu wa paranoid hutanguliwa na kuwepo kwa muda mrefu wa mawazo yaliyozidi. Kwa hiyo, katika hatua za awali za ugonjwa huo, upuuzi huo unaweza kutoa hisia ya uwezekano. Tamaa ya mgonjwa kwa wazo la udanganyifu inaonyeshwa kwa ukamilifu na kuendelea katika kuwasilisha njama ("dalili ya monologue"). Ugonjwa wa Paranoid huelekea kuwa sugu na ngumu kutibu na dawa za kisaikolojia. Inaweza kutokea

si tu katika schizophrenia, lakini pia katika psychoses involutional, decompensations ya psychopathy paranoid. Madaktari wengine wa magonjwa ya akili wanaelezea kama ugonjwa wa kujitegemea. Katika schizophrenia, ugonjwa wa paranoid unakabiliwa na maendeleo zaidi na mpito kwa udanganyifu wa paranoid.

Ishara ya tabia ya ugonjwa wa paranoid ni uwepo wa hallucinations (kawaida pseudohallucinations) pamoja na mawazo ya utaratibu wa mateso.

Tukio la ukumbi huamua kuibuka kwa viwanja vipya vya delirium - maoni ya ushawishi (chini ya sumu). Ishara ya ushawishi unaodaiwa kufanywa, kutoka kwa mtazamo wa wagonjwa, ni hisia ya ustadi (automatism ya kiakili). Kwa hivyo, katika udhihirisho wake kuu, ugonjwa wa paranoid unaambatana na dhana ya ugonjwa huo

automatism ya kiakili ya Kandinsky-Clerambault. Mwisho haujumuishi tu lahaja za ugonjwa wa paranoid, unaofuatana na ladha ya kweli na maono ya kunusa na udanganyifu wa sumu. Kwa ugonjwa wa paranoid, kuna tabia fulani ya kuanguka kwa mfumo wa udanganyifu, delirium hupata sifa za kujifanya na upuuzi. Vipengele hivi hutamkwa haswa wakati wa mpito kwa ugonjwa wa paraphrenic.

Ugonjwa wa Paraphrenic ni hali inayojulikana kwa mchanganyiko wa mawazo ya ajabu, ya kipuuzi ya ukuu, kuridhika au hali ya juu na automatism ya kiakili, udanganyifu wa ushawishi na uwongo wa matusi. Hivyo, katika hali nyingi ugonjwa wa paraphrenic inaweza kuonekana kama

hatua ya mwisho ya maendeleo ya ugonjwa wa automatism ya akili. Wagonjwa wanajulikana sio tu na tafsiri ya ajabu ya matukio ya sasa, lakini pia na kumbukumbu za uwongo (confabulations). Wagonjwa wanaonyesha uvumilivu wa kushangaza kwa ushawishi unaodhaniwa kuwa nao, kwa kuzingatia hii ni ishara ya upekee wao na upekee. Taarifa hupoteza maelewano yao ya zamani, na wagonjwa wengine hupata kuanguka kwa mfumo wa udanganyifu. Katika paranoid schizophrenia ugonjwa wa paraphrenic ni hatua ya mwisho ya kozi ya psychosis. Katika magonjwa ya kikaboni, udanganyifu wa paraphrenic (udanganyifu wa ukuu) kawaida hujumuishwa na uharibifu mkubwa wa akili na kumbukumbu. Mfano wa udanganyifu wa paraphrenic katika ugonjwa wa kikaboni ni mawazo ya ujinga sana ya utajiri wa nyenzo kwa wagonjwa wenye kupooza kwa kasi (syphilitic meningoencephalitis).

Matibabu. Katika matibabu ya syndromes ya udanganyifu, dawa za kisaikolojia zinafaa zaidi; Dawa kuu za psychotropic ni antipsychotics. Antipsychotics imeonyeshwa mbalimbali vitendo (aminazine, leponex) vinavyosaidia kupunguza matukio msisimko wa psychomotor, wasiwasi, kupunguza mvutano wa athari ya udanganyifu. Katika uwepo wa udanganyifu wa kutafsiri ambao unaonyesha mwelekeo wa uboreshaji wa mfumo, na vile vile shida zinazoendelea za ukumbi na matukio ya automatism ya kiakili, inashauriwa kuchanganya utumiaji wa chlorpromazine (au leponex) na derivatives ya piperazine (triftazine) na butyrophenones (haloperidol, triftazine). ), ambayo ina shughuli fulani ya kuchagua kuhusiana na matatizo ya udanganyifu na hallucinatory). Uwepo wa matatizo makubwa ya kuathiriwa (ya huzuni) katika muundo wa syndromes ya udanganyifu ni

dalili ya matumizi ya pamoja ya neuroleptics na antidepressants (amitriptyline, gedifen, pyrazidol).

Katika hali ya muda mrefu ya udanganyifu na hallucinatory-paranoid, neuroleptics kama vile haloperidol, trisedyl, triftazine hutumiwa kwa muda mrefu. Katika kesi ya matukio yanayoendelea ya automatism ya kiakili na hallucinosis ya matusi, athari wakati mwingine hupatikana kwa kuchanganya hatua ya dawa za kisaikolojia: mchanganyiko wa derivatives ya piperidine (neuleptil, sonapax) na haloperidol, trisedil, leponex na antipsychotic zingine.

Matibabu ya wagonjwa wa nje hufanywa kwa kupunguzwa kwa kiasi kikubwa kwa matatizo ya kisaikolojia (baadhi ya ambayo yanaweza kuzingatiwa ndani ya mfumo wa mabaki ya delirium) baada ya kukamilika kwa tiba ya kina katika mazingira ya hospitali.

Kwa kukosekana kwa mielekeo ya fujo (katika hali ambapo dalili za udanganyifu ni za kawaida na haziamua kabisa tabia ya mgonjwa), matibabu yanaweza kufanywa kwa msingi wa nje; tumia dawa sawa na katika mazingira ya hospitali, lakini kwa kipimo cha kati na cha chini. Wakati mchakato umetulia, inawezekana kubadili dawa zisizo na nguvu na wigo mdogo wa shughuli za neuroleptic (chlorprothixene, sonapax, eglonil, nk), pamoja na tranquilizers. Mahali muhimu katika matibabu ya wagonjwa wa nje ni ya dawa za muda mrefu za antipsychotic, ambazo zimewekwa ndani ya misuli (moditen-depot, piportil, fluspirilen-imap, haloperidol-decanoate) au kwa mdomo (penfluridol-semap, pimozide-orap). Matumizi ya dawa za kutolewa kwa muda mrefu (haswa wakati utawala wa uzazi) huondoa mapokezi yasiyodhibitiwa dawa na hivyo kuwezesha shirika la matibabu ya wagonjwa

Ili kuendelea kupakua, unahitaji kukusanya picha.