Sababu za Pellagra. Je, ni dalili za pellagra na matibabu ya ugonjwa huo. Matatizo ya neuromuscular

Hii ugonjwa wa nadra Sio kila mtu anayefahamu pellagra, na ishara zake za kwanza ni sawa na matatizo madogo ya ngozi kwamba watu hawana haraka kutafuta msaada wa matibabu. Kama sheria, ugonjwa unaohusika hua kwa sababu ya ukiukaji wa kunyonya kwa vitamini na vitu vingine; mambo kadhaa yanaweza kusababisha hii - kwa mfano, lishe duni, magonjwa ya ndani fomu sugu ya kozi.

Rejea ya kihistoria

Katika karne ya 18, madaktari kwa ujumla walikuwa na uhakika kwamba pellagra ilikuwa ugonjwa wa kuambukiza, hasa tangu katika miaka hiyo ugonjwa huu mara nyingi huathiri maskini. Lakini mnamo 1916, maoni haya yalikanushwa kwa mafanikio na majaribio yaliyofanywa na madaktari - chembe ndogo za biomaterial kutoka kwa wagonjwa (kwa mfano, ngozi za ngozi) zilichanganywa katika chakula cha watu wenye afya kabisa - hakuna kesi moja ya ugonjwa huo iliyopatikana. Na kwa kweli miaka michache baada ya ugunduzi huu, dawa ilipatikana ambayo inaweza kuponya kabisa pellagra. Asidi ya Nikotini ikawa dawa kama hiyo.

Pellagra inachukuliwa kuwa ugonjwa hatari kwa wanadamu, lakini tu ikiwa hapana hatua za tiba hazifanyiki - baada ya kiwango cha juu cha miaka 8, uzembe kama huo husababisha kifo.

Ni nadra sana kwamba ugonjwa unaohusika hugunduliwa kwa wakaazi nchi zilizoendelea, ambamo ngazi ya juu dawa na elimu. Lakini katika nchi za Afrika na Amerika Kusini kuna kesi nyingi za pellagra zinazogunduliwa. Na nuance moja zaidi - mara nyingi ugonjwa unaohusika hufanyika dhidi ya msingi ulevi wa kudumu- hii tayari ni ukweli uliothibitishwa.

Sababu za maendeleo ya pellagra

Sababu kuu ya maendeleo ya ugonjwa huo ni ulaji wa kiasi kidogo cha vitamini B3, pamoja na vitamini B1, B2, B6 na tryptophan. Kwa upande wake, sababu zifuatazo zinaweza kusababisha hii:

• • hali ya dhiki ya muda mrefu;
  
  
  • magonjwa ya viungo yaliyogunduliwa hapo awali mfumo wa utumbo- kwa mfano, gastritis, hepatitis, kidonda cha peptic, kongosho;
  • tumors mbaya zinazoendelea - zina uwezo wa kubadilisha tryptophan inayoingia ndani ya mwili kuwa serotonin;
  • lishe duni - hii inamaanisha ukiukaji wa lishe na ukiukaji wa serikali;
  • kipindi cha ujauzito na lactation;
  • uchovu sugu wa mwili kwa sababu ya utapiamlo;
  • ulevi;
  • mfiduo wa mara kwa mara wa ngozi kwa mionzi ya ultraviolet - hii inatumika pia kwa wapenzi wa kitanda cha tanning;
  • magonjwa ya kuambukiza yanayoendelea - kwa mfano, kuhara damu au kifua kikuu.

Nini kinatokea katika mwili wakati kuna ukosefu wa asidi ya nikotini?

Wengi wanashangaa kwamba ukosefu wa vitamini moja tu unaweza kusababisha maendeleo ya ugonjwa halisi. Lakini sio bure kwamba madaktari huzungumza mara kwa mara juu ya hitaji la kudumisha mwili wa mtu mwenyewe ulaji wa ziada baadhi vitamini complexes- matokeo yake ni makubwa sana. Jihukumu mwenyewe ni michakato gani katika mwili inavurugika tu na ukosefu wa asidi ya nikotini:

• • malezi ya hemoglobin na seli nyekundu za damu;
  • athari za redox;
  • usiri juisi ya tumbo na bile;
  • malezi ya homoni za ngono;
  • awali ya homoni ya kongosho na tezi ya tezi;
  • udhibiti wa sukari ya damu;
  • utendaji wa mfumo mkuu wa neva;
  • michakato ya kupunguza kiwango cha cholesterol "mbaya" katika damu.

Na hiyo sio yote! Ikiwa kuna upungufu wa asidi ya nikotini katika mwanamke mjamzito, michakato ya malezi ya intrauterine ya mfumo wa neva wa mtoto ambaye hajazaliwa huvurugika, na katika hali nyingine hali hii husababisha upotezaji wa kumbukumbu na usumbufu katika utendaji wa maeneo fulani ya ubongo. hata kwa watu wenye afya kabisa.

Kwa ujumla, ukosefu wa asidi ya nikotini katika mwili husababisha usumbufu katika michakato yote ya metabolic, mabadiliko ya kiitolojia katika mfumo wa moyo na mishipa, fomula ya damu huharibika, na shida zisizoweza kurekebishwa hufanyika. usawa wa homoni, hali ya viungo na ngozi hubadilika kwa kasi kwa kuwa mbaya zaidi.

Dalili za ugonjwa huo ni pamoja na ishara kuu tatu:

• • ugonjwa wa ngozi;
  • kuhara;
  • shida ya akili.

Baadaye tu, wakati pellagra inavyoendelea, mabadiliko ya pathological katika utendaji wa mifumo ya moyo na mishipa, endocrine na musculoskeletal hufunuliwa kwa mgonjwa.

Kama sheria, ishara za kwanza za ugonjwa huonekana katika msimu wa joto - chini mionzi ya ultraviolet(solar) ugonjwa wa ngozi hukua. Na kisha mwisho wa msimu wa baridi mgonjwa huanza kupata usumbufu katika utendaji wa mfumo wa mmeng'enyo (kuhara), udhaifu, kupoteza hamu ya kula, kuongezeka kwa usingizi na. uchovu sugu. Katika baadhi ya matukio, dalili hizi huendelea polepole sana kwamba ukosefu wa vitamini B3 katika mwili huzingatiwa hata madaktari waliohitimu kwa matatizo ya neva au akili.

Pellagra inaweza kutokea kwa fomu ya papo hapo na / au ya muda mrefu - katika kesi ya kwanza, dalili huanza ghafla na daima kwa nguvu kubwa, lakini kozi ya muda mrefu ya ugonjwa huo ni sifa ya ongezeko la polepole la dalili.

Ugonjwa wa ngozi

Mara nyingi, ni mabadiliko katika ngozi ambayo huwa na wasiwasi mgonjwa - yanaonekana karibu mara baada ya kufichuliwa na jua na kujidhihirisha kwa namna ya ugonjwa wa ngozi, na utando wa mucous pia huathiriwa.

Na pellagra, mabadiliko yafuatayo kwenye ngozi na utando wa mucous yatazingatiwa:

1. 1. Madoa mekundu, yaliyovimba kidogo huonekana kwenye nyuso wazi za ngozi (miguu, mikono, uso na shingo), wakati mwingine huonekana kama malengelenge yaliyo na kioevu cha mawingu. Madoa haya yanapoendelea, huwa kahawia, hudhurungi, na yanaweza kukua na kuwa vidonda vya muda mrefu visivyoponya.
   
   
   2. Hyperpigmentation inaonekana, ambayo ina tabia ya "glasi", "glavu" na / au "soksi". Mtu huwa nyeti kwa mionzi ya jua - husababisha hisia ya kuchoma na kuungua kwa ngozi.
   3. Maeneo ya mtu binafsi ya ngozi yanaweza kuanza kutoka, na baadaye kuwa keratinized. Ngozi inachukua tint ya kijivu.
   4. Utando wa mucous huwaka - mchakato huu huathiri cavity ya mdomo, sehemu za siri, na njia za pua / sinuses.

Mara nyingi, mabadiliko katika ngozi na pellagra huwekwa ndani ya uso na shingo. Wagonjwa wanaweza kuona kuonekana kwa matangazo nyekundu, yenye umbo la crescent, na maeneo ya ngozi ya kahawia na yenye ngozi yanaweza kuonekana karibu na macho na kwenye daraja la pua. Hasa kwenye shingo, kinachojulikana kama kola ya Kasal inaweza kuonekana - eneo la ngozi mahali hapa limefunikwa na doa nyembamba nyekundu ambayo inashuka kutoka shingo hadi kifua.

Ngozi karibu na mikono na kifundo cha mguu- kuonekana kwa "vikuku" nyekundu na kidogo kuvimba katika maeneo haya mara nyingi hujulikana.

Pellagra pia inaweza kujidhihirisha kama upele kwenye miguu na mapaja - watakuwa na fomu ya papules na yaliyomo kioevu, na maeneo ya kutokwa na damu yanaonekana karibu na upele kama huo.

Ikiwa pellagra haikugunduliwa katika hatua ya maendeleo ya ugonjwa wa ngozi, basi maendeleo ya ugonjwa husababisha usumbufu katika utendaji wa mfumo wa utumbo. Hii inaonyeshwa sio tu na kuhara, lakini pia na syndromes zingine:

• • vidonda vyeupe vinaonekana kwenye mucosa ya mdomo - stomatitis hugunduliwa;
  • kuna ladha ya mara kwa mara ya chumvi na hisia inayowaka katika kinywa;
  • midomo na ulimi huvimba mara kwa mara, lakini sio sana;
  • nyufa huonekana kwenye pembe za kinywa, ambazo haziponya kwa muda mrefu hata kwa matumizi maalum dawa;
  • ulimi huchukua rangi nyekundu na kuwa "varnished"; alama za meno zinaonekana wazi juu yake.

Kumbuka:na pellagra, kuhara hubadilishana kila wakati na kuvimbiwa, na katika hali nyingine usumbufu kama huo katika utendaji wa matumbo pia unaambatana na kichefuchefu cha muda mrefu, na kugeuka kuwa kutapika.

Wakati mgonjwa mwenye dalili zinazofanana anachunguzwa na daktari, bloating, kupungua kwa motility ya tumbo, na ukosefu wa asidi hidrokloric katika juisi ya tumbo inaweza kugunduliwa.

Shida za Neuromuscular - shida ya akili

Shida za neva na akili pia zinaweza kuwa matokeo ya ukosefu wa asidi ya nikotini na tryptophan mwilini. Katika kesi hii, mgonjwa atapata syndromes zifuatazo:

• • hasara ya jumla unyeti wa ngozi katika sehemu fulani za mwili (kawaida zinaweza kuwekwa wazi);
  • kuongezeka kwa uchovu;
  • kutojali kwako mwenyewe, kazi, wengine;
  • uharibifu wa kumbukumbu;
  • matatizo ya usingizi;
  • polyneuritis;
  • kuwashwa ambayo hutokea bila sababu;
  • paresis;
  • huzuni.

Ikiwa pellagra hutokea katika hali ya juu, mgonjwa hajatibiwa, basi katika siku zijazo anaweza kuendeleza maonyesho, msisimko wa psychomotor, udanganyifu wa paranoid - hali hii imeainishwa na madaktari kama psychosis. Mara nyingi, dhidi ya historia ya kupuuza ugonjwa unaohusika, ugonjwa wa ugonjwa wa ubongo unakua, ambao unaambatana na fahamu iliyojaa, ukosefu wa udhibiti wa kunyonya na kushika reflexes, na hypertonicity ya misuli.

Je, pellagra hugunduliwaje?

Kama sheria, utambuzi wa pellagra hufanywa ikiwa mgonjwa ana dalili tatu zilizoelezewa. Ugonjwa unaohusika lazima utofautishwe na porphyria, erisipela, ugonjwa wa ngozi ya jua na ugonjwa wa Hartnap.

Mgonjwa lazima apitiwe uchunguzi kamili. Katika mkojo wa mgonjwa kama huyo, usiri wa asidi ya nikotini na vitamini B hugunduliwa. Wakati wa kuchunguza viungo vya mfumo wa utumbo na endoscope, daktari atafunua atrophy ya utando wa tumbo na matumbo, na kwa baadhi. kesi, vidonda vya damu vinazingatiwa kwenye utando wa mucous wa sehemu hizi njia ya utumbo.

Matibabu ya ugonjwa unaohusika daima hufanyika katika hali ya wagonjwa, daktari ataagiza tiba tata na atafuatilia daima hali ya mgonjwa. Kama sheria, tiba ya pellagra ina mambo yafuatayo:

Kumbuka:ikiwa pellagra ilikasirishwa na mchakato fulani wa ndani wa patholojia, basi ni muhimu kuagiza matibabu kwa mgonjwa.

Sana hatua muhimu katika tiba dhidi ya ugonjwa unaohusika ni kufuata chakula maalum.

Wagonjwa wameagizwa orodha maalum iliyoundwa, ambayo ina vyakula vyenye vitamini A, B, C na protini. Hizi ni pamoja na:

Bidhaa zote zimeandaliwa kwa kuzingatia ukweli kwamba mfumo wa utumbo unahitaji msaada, yaani chaguo bora itajumuisha kitoweo, kuchemsha, kuoka, kuoka. Ulaji wa chakula unapaswa kufanywa kwa sehemu ndogo, lakini mara nyingi - angalau mara 5 kwa siku. Maudhui ya kalori ya sahani huongezeka hatua kwa hatua - kwa mfano, katika wiki ya kwanza mgonjwa atahitaji tu kupokea 2500 Kcal.

Matatizo yanayowezekana

Wakati mwingine pellagra hutokea ndani fomu ya papo hapo na kisha dalili zote zilizoelezwa katika makala zinaonekana kwa mgonjwa mara moja na kwa ukali - mara nyingi madaktari huchanganya hali hii na kiharusi kinachoendelea. Katika kesi hii, pellagra daima ni mbaya.

Ikiwa ugonjwa unaohusika unaendelea kwa kasi ya kawaida na ni ya muda mrefu, basi matatizo yake yanaweza kuonekana kwa namna ya typhus, scurvy au dysentery. Ikiwa pellagra inaendelea kwa miaka, na kuzidisha tu katika msimu wa joto, basi mgonjwa hupata shida ya akili na kuwa mlemavu.

Kuzuia pellagra

Ili kuzuia maendeleo ya ugonjwa unaohusika, unahitaji kukumbuka sheria chache tu za kuzuia. Hizi ni pamoja na:

• • kiingilio kwa kipindi cha masika complexes ya multivitamin;
  • lishe tofauti, menyu inapaswa kuwa na vyakula vyenye vitamini na asidi ya nikotini;
  • matibabu ya wakati wa pathologies ya njia ya utumbo;
  • matibabu ya magonjwa ya kuambukiza ya papo hapo;
  • kuzuia maendeleo ya ulevi;
  • kuzuia maendeleo ya dhiki na unyogovu.

Pellagra ni ugonjwa wa nadra sana lakini bado ni wa kawaida. Madaktari hutoa utabiri tofauti wa ugonjwa huu - ikiwa matibabu imeanza kwa wakati na inafanywa kwa ukamilifu, basi ubashiri ni mzuri sana. Lakini ikiwa pellagra hutokea "kwa fomu ya bure", mgonjwa haichukui maalum dawa na haukupita mitihani muhimu, basi madaktari wanatoa utabiri usiofaa - baada ya miaka 5-8, pellagra inaongoza kwa kifo.

Pellagra - ni ugonjwa wa aina gani?

- ugonjwa unaosababishwa na upungufu mkubwa wa asidi ya nikotini (vitamini PP) katika mwili kwa muda mrefu. Kwa maneno mengine, pellagra ni upungufu wa vitamini PP (asidi ya nikotini, nicotinamide, niasini, vitamini B3).

Dutu nyingine ambayo, inapotolewa kwa kutosha, husababisha pellagra ni protini, hasa tryptophan.

Katika ulimwengu wa kisasa, wakati vyakula mbalimbali vinakuwezesha kupata kiasi muhimu cha vitamini na microelements kwa utendaji kazi wa kawaida mwili, upungufu wa vitamini RR, kama aina zingine za upungufu wa vitamini, ni nadra sana, kwa hivyo pellagra haifahamiki kwa watu wengi, na imeenea sana. ugonjwa wa kihistoria. Hata hivyo, wakazi wa baadhi ya nchi Africa Kusini na Amerika ya Kusini, na pia kati ya watu wanaotegemea pombe (walevi), pellagra bado inaweza kutokea.

Maendeleo ya pellagra

Ikiwa kuna upungufu wa asidi ya nikotini katika mwili (hypovitaminosis), matatizo yafuatayo hutokea:

• • • kazi za hematopoiesis, katika video malezi ya hemoglobin na seli nyekundu za damu;
    • udhibiti wa kiwango cha glucose na cholesterol katika damu, ambayo husababisha atherosclerosis, mashambulizi ya moyo, ugonjwa wa moyo na magonjwa mengine ya moyo na mishipa, endocrine, musculoskeletal na mifumo mingine;
    • kazi za secretion ya bile na juisi ya tumbo, muhimu kwa digestion ya kawaida na ngozi ya chakula;
    • shughuli za kawaida za mfumo mkuu wa neva (CNS);
    • awali ya homoni ya tezi, kongosho, uzazi na viungo vingine na mifumo;
    • athari za redox;
    • shughuli za akili, kumbukumbu;
    • maendeleo ya kawaida ya fetusi ya intrauterine;
    • ngozi, nywele na kucha pia hupoteza afya zao.

Lakini taratibu zote hapo juu zinaendelea tu na upungufu wa sehemu ya vitamini PP katika mwili, i.e. - hypovitaminosis. Sasa fikiria nini kitatokea ikiwa kuna ukosefu kamili wa dutu hii kwa mtu, i.e. - upungufu wa vitamini?

Pellagra - ICD

ICD-10: E52;
ICD-9: 265.2.

Dalili kuu za pellagra ni hali tatu za pathological / magonjwa - ugonjwa wa ngozi, kuhara na shida ya akili, na kwa hiyo ugonjwa huu pia huitwa "ugonjwa wa D tatu". Walakini, madaktari wengine wa kigeni huongeza "D" ya nne hapa - kifo.

Dalili zingine za pellagra ni pamoja na:

• • • Photodermatosis na vidonda vingine vya ngozi;
    • Alopecia (upara, upara);
    • Edema (kuongezeka kwa mkusanyiko wa maji);
    • Kuongezeka kwa uchovu, udhaifu wa misuli;
    • Ataxia (kuharibika kwa uratibu wa harakati kwa sababu ya kutofanya kazi kwa mfumo wa misuli);
    • Kupooza kwa viungo;
    • Dilated cardiomyopathy (DCM);
    • Uchokozi, kutojali, neurosis, unyogovu, kuchanganyikiwa, shida ya akili, usingizi;
    • Maumivu ya kichwa, kizunguzungu;
    • Neuritis ya pembeni;
    • Glossitis, stomatitis, cheilitis;
    • Kuvimbiwa ikifuatiwa na kuhara.

Kuongezeka kwa dalili kawaida hutokea katika majira ya joto - wakati ngozi inakabiliwa na jua ya ultraviolet na katika kipindi cha majira ya baridi-spring, wakati kwa kawaida haiwezekani kula mboga mboga na matunda.

Matatizo ya pellagra

Shida za pellagra ni pamoja na:

• • • Typhus;
    • Scurvy;
    • Kuhara damu;
    • Encephalopathy;
    • Kiharusi;
    • infarction ya myocardial;
    • Ulemavu;
    • Matokeo ya kifo (katika miaka 5-8, ikiwa hakuna kitu kinachofanyika).

Sababu kuu ya pellagra Upungufu wa papo hapo katika mwili wa vitamini B3 (vitamini PP, asidi ya nikotini, nikotinamidi), pamoja na ulaji wa kutosha wa vitamini B1 (thiamine), B2 (riboflauini), B6 ​​(pyridoxine) na tryptophan.

Upungufu wa vitamini B3 (RR) husababishwa na:

• • • Utawala katika chakula cha kila siku chakula cha chini na kisicho na afya ambacho hakina vitamini na microelements muhimu kwa kazi ya kawaida ya mwili;
    • Matatizo ya kimetaboliki, hasa protini;
    • Mfiduo wa mara kwa mara kwa hali zenye mkazo na unyogovu;
    • Magonjwa ya njia ya utumbo: gastritis, kongosho, duodenitis, tumbo na kidonda cha duodenal, hepatitis, nk;
    • Maendeleo ya baadhi ya watu magonjwa ya kuambukiza- kifua kikuu, kuhara damu na wengine;
    • Upatikanaji neoplasms mbaya(kansa);
    • Unyanyasaji vinywaji vya pombe(ulevi);
    • Unyanyasaji wa kuchomwa na jua (solariums, pwani);
    • uchovu sugu wa mwili kwa sababu ya lishe duni;
    • Kipindi cha ujauzito na lactation.

Utambuzi wa pellagra

Utambuzi wa pellagra ni pamoja na njia zifuatazo za uchunguzi:

• • • Uchunguzi wa mgonjwa, anamnesis;
    • Mkuu na uchambuzi wa biochemical mkojo;
    • Mtihani wa damu wa jumla na wa biochemical;
    • Endoscopy.

Jinsi ya kutibu pellagra? Matibabu ya pellagra huanza na utambuzi sahihi na kutofautisha ugonjwa kutoka kwa erisipela na magonjwa mengine yenye dalili zinazofanana.

Matibabu ya pellagra kawaida ni pamoja na yafuatayo:

1. Amani;
2. Matibabu ya madawa ya kulevya;
3. Chakula;
4. Hatua za kuzuia.

Muhimu! Kabla ya kutumia dawa, hakikisha kushauriana na daktari wako!

1. Amani

Mgonjwa aliye na pellagra lazima apewe mapumziko kamili, sio tu ya mwili, bali pia ya kihemko na kiakili. Hatua hii ni muhimu kwa mwili kukusanya kazi za kinga na nguvu muhimu ili kuzuia maendeleo ya maonyesho ya kliniki ya ugonjwa huo. Kwa kuongeza, hali ya kupumzika hupunguza matumizi ya ziada ya vitamini na microelements, ambayo itapunguza kasi ya maendeleo ya pellagra, na kisha kuchangia kupona haraka.

2. Matibabu ya madawa ya kulevya (dawa za pellagra)

Pellagra hutokea wakati kuna upungufu mkubwa wa vitamini B3 (PP) katika mwili, kwa hiyo, tiba ya madawa ya kulevya inalenga kuanzisha viwango vya juu vya asidi ya nikotini ndani ya mwili. Kipimo cha kila siku iliyowekwa na daktari kulingana na utambuzi. Mwanzoni mwa kozi ya matibabu, asidi ya nicotini kawaida huwekwa ndani ya mishipa na intramuscularly, baada ya hapo vidonge vinawekwa.

Miongoni mwa madawa ya kulevya kulingana na asidi ya nikotini ni: "asidi ya nikotini", "Nicotinamide".

Muhimu! Mbele ya vidonda vya tumbo viungo vya utumbo, maandalizi ya asidi ya nicotini yanapaswa kuchukuliwa kwa tahadhari!

Zaidi ya hayo, vitamini B1, B2, B6, B12, C na protini zimewekwa.

Kwa kuhara, kipimo wakati mwingine huwekwa mawakala wa antibacterial ikiwa sababu ni maambukizi ya bakteria. Ili kuzuia kuhara, unaweza kuchukua Mezim Forte, Smecta, Imodium, Hilak Forte.

Wakati wa kutumia antibiotics, ni muhimu kurejesha microflora ya kawaida ya matumbo muhimu kwa utendaji wa kawaida wa viungo vya utumbo, pamoja na mabadiliko na kunyonya kwa mwili. vitu muhimu. Kwa madhumuni haya, probiotics hutumiwa - "Linex", "Bifiform".

Kwa ugonjwa wa ngozi, matibabu mara nyingi huwa na kutibu ngozi iliyoathiriwa na marashi kulingana na corticosteroids (homoni), kati ya hizo ni Hydrocortisone (1%), Clobetasol, Prednisolone, ambayo hapo awali ilitibu ngozi na kupambana na uchochezi na. dawa za antibacterial- "Levomycetin", "Erythromycin".

Kwa matatizo ya neva yaliyowekwa dawa za kutuliza- "Valerian", "Diazepam", "Persen", "Tenoten".

Kwa shida kali ya akili, dawa za kutuliza zimewekwa - "Tranquilan", "Relanium".

Katika uchovu mkali mwili, mgonjwa ameagizwa kuongezewa damu.

Ikiwa zipo magonjwa ya ndani, ambayo ilisababisha pellagra, matibabu yao hufanyika kwa sambamba.

Muhimu! Ikiwa una pellagra, epuka kuweka ngozi yako kwenye mwanga wa jua!

Lishe ya pellagra inalenga kula vyakula vilivyoboreshwa kimsingi na vitamini B3 (PP), B1, B2, B6, B12 na protini.

Kwa kuongeza, kwa kupona haraka, unahitaji vitamini A, C, na vitamini vingine vya B.

Bidhaa zinazokidhi mahitaji hapo juu ni pamoja na:

Chakula cha asili ya wanyama: ini, figo, samaki safi (haswa aina za mafuta- lax, nk), jibini, kefir, maziwa yaliyokaushwa, cream ya sour, maziwa, mayai;

Chakula asili ya mmea: karanga (walnuts, karanga, almond, nk), mboga (viazi, karoti, nyanya, kunde, broccoli, kabichi, fennel, parsley, soreli, mboga za kijani), matunda na matunda (komamanga, peach, melon, parachichi, bahari buckthorn , prunes, viuno vya rose), unga wa nafaka na bran, oats, nafaka nzima, sage, nettle, horsetail, ginseng, peppermint, chamomile, chachu, mbegu nyeusi.

Bidhaa ni bora kuliwa zikiwa mbichi na kwa mvuke, kwa sababu... Wakati wa mvuke, hupoteza kiasi kidogo cha vitamini. Kupika na kuoka pia kunaruhusiwa.

Unahitaji kula kwa sehemu ndogo, mara 5-6 kwa siku kwa sehemu ndogo.

Maudhui ya kalori ya chakula katika hatua ya awali ya matibabu ni 2500 kcal / siku. Ifuatayo, maudhui ya kalori ya chakula huongezeka hatua kwa hatua.

Matibabu ya pellagra na tiba za watu

Matibabu ya pellagra tiba za watu ina maana ya matumizi ya chakula kilichoboreshwa na vitamini B3 (PP), B1, B2, B6, B12, pamoja na protini. Hii imeelezewa kwa undani zaidi katika aya hapo juu - "Lishe ya pellagra."

Kuzuia pellagra

Kuzuia pellagra ni sehemu muhimu ya kozi ya jumla ya matibabu ya ugonjwa huo na inajumuisha mapendekezo yafuatayo:

• • • Katika mlo wako wa kila siku, jaribu kutoa upendeleo kwa vyakula vilivyoboreshwa na vitamini na microelements;
    • Kumbuka, wakati wa kuandaa chakula kwa kuchemsha na kukaanga, vyakula hupoteza thamani yake ya vitamini, kwa sababu ... vitamini nyingi huharibiwa tu chini ya ushawishi wa joto la juu na maji;
    • Chakula ni bora kuliwa mbichi (mboga, matunda, matunda) au kukaushwa, kuoka;
    • Acha kunywa pombe na sigara;
    • Katika kipindi cha vuli-baridi-spring, chukua complexes ya ziada ya vitamini;
    • Usiache magonjwa mbalimbali kwa bahati, hasa yale ya njia ya utumbo, ili wasiwe wa muda mrefu;
    • Epuka mafadhaiko, badilisha kazi ikiwa ni lazima, au jifunze kushinda;
    • Usitumie vibaya huduma za solarium, au bora zaidi, ukatae, kwa sababu ... Ni vigumu sana kufuatilia ubora na maisha ya taa maalum za UV, na kwa hiyo, kwa watu wengi, safari ya solariamu ilimalizika vibaya.

Ni daktari gani ambaye ninapaswa kushauriana na pellagra?

• • • Daktari wa ngozi
    • Gastroenterologist
    • Mtaalamu wa lishe

Pellagra - video

Sababu za pellagra

Katika ukuzaji wa ishara za pellagra, kama dhihirisho kuu la upungufu katika mwili wa vikundi vidogo vya vitamini B na asidi ya nikotini, umuhimu mkubwa zaidi wa pathogenetic ni uharibifu wa viungo vya mfumo wa utumbo, kwa sababu ya ukweli kwamba. magonjwa mengi ambayo yana wasifu wa gastroenterological yanafuatana na upungufu wa vitamini. Katika hali nyingi ugonjwa huo utumbo mdogo husababisha udhihirisho wa ishara za pellagra, kwani ni sehemu hii ya njia ya utumbo ambayo inawajibika kwa unyonyaji wa vitamini B na asidi ya nikotini, pamoja na vikundi vingine vingi vya vitu kama vitamini na vitamini. Pathologies ya asili ambayo huchochea ukuaji wa pellagra ni:

• • • malezi ya fistula ya utumbo;
    • enteritis ya muda mrefu;
    • resection sehemu nyembamba matumbo.

Kwa kuongeza, wakati fomu kali Pellagra ni ugonjwa unaoambatana na magonjwa ya kuambukiza ya papo hapo ambayo yamewekwa ndani ya matumbo, ambayo yanajulikana zaidi ni ugonjwa wa kuhara na kifua kikuu cha matumbo. Katika kesi ya matumizi mabaya ya pombe kwa muda mrefu, hali pia hutokea kwa usumbufu wa kazi ya kunyonya ya utumbo mdogo, ambayo husababisha maendeleo ya upungufu wa vitamini wa makundi fulani ya vitamini.

Kama ilivyo kwa aina nyingine yoyote ya upungufu wa vitamini, pellagra inaweza kuendeleza si kwa sababu ya ukosefu wa vitamini B, lakini kutokana na matumizi yao ya ziada, ambayo inawezekana hata chini ya hali ya ujauzito wa kawaida na lactation, na pia dhidi ya historia ya kuongezeka kwa shughuli za kimwili. , ambayo ni pamoja na kufunga.

Ikiwa tunazingatia taratibu za pathogenetic za malezi ya pellagra, basi jukumu muhimu katika maendeleo ya uharibifu wa viungo vya ndani, ngozi, na miundo ya mfumo wa neva inachezwa na usumbufu wa mchakato wa kimetaboliki wa microelements muhimu kwa mwili, hasa kwa mwili. wanga, kubadilishana ambayo hutokea kwenye ngazi ya seli. Lakini kichocheo cha ukuzaji wa ishara za kliniki za pellagra ni maudhui ya kutosha ya tryptophan ya amino katika mwili wa binadamu.

Wakati mtu anaendelea, ugonjwa huanza kuendeleza michakato isiyoweza kutenduliwa katika ngozi na miundo ya mfumo wa neva, ambayo ni kuzorota. Katika hali ambapo pellagra huanza kuendeleza kabisa mtu mwenye afya njema kama matokeo ya utapiamlo, mtu lazima achukue tofauti ya msingi ya ugonjwa huo. Ikiwa kuonekana kwa dalili kulikuwa na hasira mabadiliko ya pathological katika viungo vya ndani ambavyo ni sugu kwa asili, basi inafaa kuzungumza juu ya uwepo wa lahaja ya sekondari ya pellagra.

Kwa kuzingatia ukweli kwamba pellagra inaambatana ukiukwaji uliotamkwa lishe na kimetaboliki katika mwili, maonyesho yake ya pathomorphological ni pana kabisa. Mabadiliko ya kuzorota kuzingatiwa katika tishu za asili tofauti:

• • • viungo vya njia ya utumbo;
    • muundo wa mfumo wa neva;
    • misuli ya mifupa;
    • viungo vya endocrine;
    • ngozi.

Dalili za ugonjwa huo

Katika kesi ya maendeleo ya full-barugumu picha ya kliniki Patholojia Wagonjwa ambao wanakabiliwa na maonyesho ya pellagra wana dalili mbalimbali. Kuzingatia orodha kubwa ya malalamiko ya mgonjwa, ni ngumu sana kufanya utambuzi sahihi wakati wa mawasiliano ya awali, lakini uwepo wa data ya kina ya anamnestic inaturuhusu kufanya mawazo juu ya uwepo wa ugonjwa huu. Mara nyingi, ziara ya kwanza kwa daktari inategemea uwepo wa ishara mbalimbali za picha ya kliniki ya dyspeptic kwa mgonjwa (upotovu wa upendeleo wa ladha, kuchoma na kavu kinywani, ukosefu wa hamu ya kula, na katika hali nyingine hata chuki kamili. kwa chakula). Kwa maendeleo zaidi ya ugonjwa huo, mgonjwa analalamika matatizo ya utendaji matumbo na uwepo wa vipindi mbadala vya kuhara na kuvimbiwa.

Ugonjwa wa sumu unapoongezeka, mgonjwa anaweza kuona udhaifu unaoongezeka na kutoweza kufanya vitendo vya kawaida, ukosefu wa maslahi katika maisha, na kizunguzungu. Mara nyingi, wagonjwa wenye pellagra huchukua nafasi ya passive - wamelala nyuma.

Utambuzi wa pellagra kwa kiasi kikubwa inategemea uchunguzi wa awali wa lengo la mgonjwa, ambao unaambatana na kutambua idadi ya dalili za pathognomonic zinazowezesha utambuzi sahihi. Juu ya uchunguzi wa kuona wa cavity ya mdomo ya mgonjwa, hyperemia iliyotamkwa haizingatiwi tu kwa ulimi yenyewe, bali pia utando wa mucous wa mashavu na ufizi na vidonda vidogo, ambayo inaweza kuwa ishara ya uumbaji wa hemorrhagic. Mabadiliko sawa katika utando wa mucous pia huzingatiwa katika makadirio ya umio na tumbo, lakini taswira yao inahitaji echophagogasteroscopy.

Kwa kozi ya muda mrefu ya pellagra, tukio la mmomonyoko mdogo wa kutokwa na damu kwenye matumbo madogo na makubwa pia huzingatiwa, ambayo inaweza kusababisha kuonekana kwa uchafu wa damu kwenye kinyesi, ambayo inaweza kutambuliwa wakati wa kufanya uchambuzi wa damu ya uchawi kwenye kinyesi. .

Anemia na pellagra inajulikana kabisa na inaambatana na maonyesho yote ya kliniki ambayo ni tabia ya hali hii.

Kigezo cha msingi cha kuamua uharibifu wa mfumo wa neva (miundo yake) mbele ya ugonjwa ni kuonekana kwa ishara za polyneuritis katika ujanibishaji mbalimbali. Kwanza kabisa, inaambatana na ukiukwaji wa unyeti bila sehemu ya maumivu yaliyotamkwa. Kadiri pellagra inavyoendelea, michakato ya kuzorota huanza kuathiri ubongo, matokeo yake mgonjwa huanza kupata dalili za msingi na za ubongo:

• • • uharibifu wa kusikia;
    • kumbukumbu;
    • maono;
    • kutapika;
    • ukosefu wa uratibu;
    • maumivu ya kichwa.

Wakati miundo ya endocrine imeharibiwa, mgonjwa hupata upungufu wa polyglandular, ambayo inajidhihirisha kama tabia ya:

• • • hypotension ya arterial;
    • vidonda vya mifupa ya osteoporotic;
    • polyuria;
    • udhaifu wa misuli unaoendelea;
    • adynamia.

Ukiukaji wa kimetaboliki ya vitamini na protini hutamkwa zaidi katika matokeo ya vipimo vya maabara na unaambatana na maendeleo ya hypoproteinemia kama matokeo ya kupungua kwa sehemu ya albin.

Inahitajika pia kuzingatia ukweli kwamba pellagra inaweza kuwa na kozi ya papo hapo na ya muda mrefu, kila chaguzi zina sifa za tabia. Kwa ajili ya malezi ya fomu ya papo hapo, trigger lazima iwe na upungufu wa lishe ya asili ya nje. Mwanzo wa ugonjwa katika hali kama hiyo unaonyeshwa na kuongezeka kwa kasi na kudhoofika kwa kinyesi; frequency ya hamu ya kujisaidia inaweza kufikia mara 20 wakati wa mchana. Siku chache baadaye, mgonjwa huanza kuendeleza matatizo ya psychoneurological, ambayo huzidisha hali ya mgonjwa kwa kiasi kikubwa. Kwa upungufu wa vitamini unaoendelea, mtu huanza kuendeleza udhihirisho wa ngozi tabia ya pellagra.

Kozi ya muda mrefu ya ugonjwa huo ni vigumu kwa uchunguzi wa mapema, kwa kuwa jamii hii ya wagonjwa imezingatiwa na wataalamu wa neva kwa muda mrefu kutokana na polyneuritis ya uvivu. Matokeo yake, dalili za asili ya psychoneurotic huongezwa, ambayo sio maalum. Na tu wakati kliniki ya ngozi inapoanza kuonekana, ugonjwa hufuata kozi ya classical.

Uharibifu wa msingi wa ngozi ni kuongezeka kwa ukame na mabadiliko katika rangi yake kuelekea rangi ya kijivu. Kwa kiwango kikubwa, maonyesho yaliyoorodheshwa hapo juu yamewekwa kwenye uso wa nyuma na nyuso za tumbo za tumbo; uso wa extensor wa miguu pia huathiriwa. Kinyume na msingi wa mabadiliko haya, uwekundu wa ngozi kwenye sehemu ya juu ya mwili, na vile vile kwenye sehemu za mwisho za miisho, ambayo hufanyika kama matokeo ya kufichuliwa na mionzi ya ultraviolet, inaonekana tofauti kabisa. Ishara ya asili ya erythema katika hali kama hizi ni uwazi wa mtaro, ambao hufanya kama mpaka kati ya sehemu zisizobadilika na zilizoathiriwa za ngozi. Ikiwa kuna papo hapo lahaja ya kliniki kozi ya ugonjwa huo, mabadiliko yaliyoorodheshwa hapo juu yanaweza kuonekana kwa namna ya malengelenge na yaliyomo ya hemorrhagic. Mchakato wa uponyaji wa vitu kama hivyo vya uchochezi unaonyeshwa na muda mrefu na unaambatana na malezi ya kasoro kubwa za kovu.

Mabadiliko katika ngozi kwenye uso mbele ya pellagra yanafuatana na mabadiliko ya tabia ya pathognomonic katika mfumo wa malezi ya "Casal collar" (erythema-kama-stripe kwenye kifua na shingo) na "glasi za pellagros" (hyperpigmentation ya hudhurungi). kope na peeling).

Katika uwepo wa pellagra, maonyesho ya sekondari yanaweza kutokea mabadiliko ya ngozi kwa namna ya papules za follicular, ambazo zimewekwa ndani ya makadirio ya paja na mguu wa chini na kuwa na mdomo wazi wa hemorrhagic.

Shida za pellagra ni pamoja na ubadilishaji wa ugonjwa hadi fomu ya papo hapo, ambayo mara nyingi huisha kwa kifo cha mgonjwa. Katika hali kama hiyo, kugundua ugonjwa huo ni ngumu sana, kwani mgonjwa hupata ongezeko la haraka-haraka katika udhihirisho wa neva, ambao wakati mwingine hauwezi kutofautishwa na patholojia zingine za intracerebral:

• • • trismus ya misuli ya kutafuna;
    • kutapika;
    • hallucinations ya kuona;
    • ugumu wa viungo;
    • usumbufu mkubwa wa fahamu;
    • utayari wa kushawishi;
    • kuongezeka kwa tendon reflexes.

Katika hali hiyo, uchunguzi wa kuaminika unawezekana tu baada ya kuchunguza nyenzo za sehemu.

Wagonjwa wanaotambuliwa na pellagra lazima wapate matibabu katika hospitali kwa kufuata masharti ya mapumziko kamili ya kisaikolojia-kihisia na kimwili. Mwelekeo pekee wa pathogenetically substantiated wa tiba ya dawa ni matibabu ya uingizwaji na madawa ya kulevya "Nikotini asidi amide", ambayo hutumiwa kwa mdomo au kwa uzazi. Kiwango cha kila siku cha kueneza cha dawa kinapaswa kuwa 0.3 g kwa kozi ya angalau wiki 6, baada ya hapo hubadilika kwa kipimo cha matengenezo, ambayo ni 50 mg ya dawa inapochukuliwa kwa mdomo.

Utawala wa ndani ya misuli wa Asidi ya Nikotini Amide ni mdogo kwa idadi ya athari mbaya kwa namna ya hisia za joto chungu, hyperemia kali ya mwili wa juu na kuwasha kwa ngozi, ingawa inafaa kutambua kuwa chaguo hili la kusimamia dawa ni bora zaidi.

Kuzingatia utaratibu wa pathogenetic wa malezi ya pellagra, tiba ya uingizwaji inapaswa kuimarishwa na maandalizi ya vitamini B katika fomu ya uzazi (Pyridoxine, Riboflavin, Thiamine). Dalili ya kuagiza vitamini B12 ni uwepo wa ishara za hyperchromia, glossitis, na macrocytosis. Katika uwepo wa dalili kali za upungufu wa damu, hali hiyo inatibiwa kwa kuongezewa damu kwa sehemu ya 100 ml kila siku 5.

Katika kipindi cha kuondolewa maonyesho ya papo hapo magonjwa dhidi ya historia ya kutumika tiba ya uingizwaji unahitaji kuwa na mazungumzo na mgonjwa kuhusu marekebisho ya chakula. Kigezo kuu cha lishe sahihi katika hali kama hizo ni kueneza kwa menyu na vyakula ambavyo vina kiasi kikubwa cha vitamini B, asidi ya nikotini na ascorbic, pamoja na vyakula vya protini.

Pellagra ni ugonjwa wa nadra, kupuuza dalili ambazo zinaweza kusababisha kifo. Tatizo ni kwamba mwili wa binadamu haupati vitamini vya kutosha B3, B1, B6 na B2, pamoja na asidi ya nicotini. Mbali na chanzo kikuu cha ugonjwa huo, waganga wamegundua orodha pana ya sababu zinazoweza kutabiri. Hizi ni pamoja na lishe duni, kulevya tabia mbaya, tukio la magonjwa ya utumbo na sababu nyingine.

Ugonjwa huo una dalili maalum kwa sababu husababisha mabadiliko katika ngozi, nywele na sahani za misumari. Inaweza pia kujidhihirisha kama kizunguzungu, harakati za matumbo iliyokasirika na mabadiliko ya mara kwa mara ya mhemko.

Utambuzi unafanywa na dermatovenerologist, ambaye ni msingi wa data zilizopatikana wakati wa uchunguzi wa kimwili. Kwa kuongeza, uchunguzi wa maabara na vyombo hufanyika.

Ugonjwa huo unaweza kutibiwa kwa kutumia njia za kihafidhina, yaani kwa kuchukua dawa na kufuata chakula cha upole. Hata hivyo, licha ya mafanikio ya tiba, ugonjwa huo husababisha maendeleo ya matatizo yasiyofaa.

Etiolojia

Sababu kuu ya pellagra ni upungufu wa papo hapo katika mwili wa binadamu wa vitu vifuatavyo:

• vitamini B3, ambayo pia huitwa asidi ya nikotini, vitamini PP na nicotinamide;
• vitamini B1 au thiamine;
• vitamini B2 au riboflauini;
• vitamini B6 au pyridoxine;
• tryptophan.

Aina hii ya upungufu wa vitamini inaweza kusababisha:

• lishe duni, ambayo ni predominance ya menyu vyakula vya mafuta;
• matatizo ya kimetaboliki, hasa protini;
• athari za mara kwa mara au za muda mrefu hali zenye mkazo, pamoja na kuwa katika unyogovu;
• magonjwa ya mfumo wa utumbo, hasa ya asili yoyote, na, au;
• maendeleo ya magonjwa ya kuambukiza kama vile au;
• mfiduo wa muda mrefu wa jua moja kwa moja kwenye mwili;
• unyanyasaji wa vileo na sigara za kuvuta sigara;
• uchovu sugu pamoja na lishe duni;
• uwepo wa tumors za oncological za eneo lolote;
• kipindi cha kuzaa mtoto au kunyonyesha mtoto.

Pathogenesis ya ugonjwa iko katika ukweli kwamba wakati kuna ukosefu wa vitu hapo juu katika mwili, ukiukwaji hutokea:

• malezi ya hemoglobin na seli nyekundu za damu;
• athari za redox;
• secretion ya bile na juisi ya tumbo;
• udhibiti wa sukari ya damu;
• utendaji wa mfumo mkuu wa neva;
• awali ya homoni za kongosho na tezi ya tezi;
• michakato inayohusika na kupunguza kiwango cha cholesterol "mbaya" katika damu;
• malezi ya mfumo wa neva wa fetasi - wakati pellagra hutokea kwa mwanamke mjamzito;
• umakini na kumbukumbu kwa watoto.

Dalili

Ugonjwa huu unajidhihirisha katika ishara kuu tatu:

• kuhara na dalili nyingine za utendaji usiofaa wa njia ya utumbo;

• malezi ya vidonda kwenye membrane ya mucous cavity ya mdomo- katika gastroenterology, udhihirisho kama huo unaitwa;
• kuungua mara kwa mara katika kinywa;
• tukio la mara kwa mara la ladha ya chumvi kwenye cavity ya mdomo;
• kuonekana kwa nyufa katika pembe za kinywa - ni vyema kutambua kwamba haiwezekani kuwaondoa hata kwa dawa maalum iliyoundwa;
• mabadiliko katika kivuli cha ulimi - inakuwa nyekundu na ina uso shiny;
• ulimi umewekwa na mipako nyeupe, na kusababisha alama za meno kuonekana juu yake;
• kuhara mbadala na;
• kichefuchefu cha muda mrefu na kuishia na kutapika;
• kuongezeka kwa ukubwa wa tumbo.

Mara nyingi, ni mabadiliko katika hali ya ngozi ambayo huwalazimisha watu kutafuta msaada wenye sifa. Dalili za pellagra kulingana na aina ya ugonjwa wa ngozi huwasilishwa:

• kuonekana kwa matangazo nyekundu kwenye ngozi ya miguu, uso na shingo. Katika baadhi ya matukio, uvimbe hujulikana, na hata chini ya mara nyingi, malezi ya Bubbles yenye kioevu cha mawingu kwenye eneo lililoathiriwa. Wakati ugonjwa unavyoendelea, neoplasms vile hupata rangi ya kahawia au kahawia, na hatimaye hubadilika kuwa vidonda visivyoponya;
• uwekundu usio na afya wa ngozi kama "soksi", "glavu" au "glasi";
• kuungua kwa ngozi, ambayo hutokea wakati wa kufichua kwa muda mrefu jua moja kwa moja;
• peeling ya maeneo ya mtu binafsi ya ngozi, ambayo baadaye husababisha keratinization. Kwa sababu ya hili, ngozi inakuwa kijivu;
• kuvimba kwa utando wa mucous wa sehemu za siri, mdomo na sinuses;
• "Kola" ya Kasal - katika kesi hii, ngozi karibu na shingo imefunikwa na doa nyembamba nyekundu ambayo huenda chini kwa kifua;
• malezi ya "vikuku" nyekundu na kuvimba karibu na mkono na mguu.

Shida ya akili au shida ya neva inaonyeshwa katika:

• kupoteza kabisa kwa unyeti wa ngozi katika baadhi ya maeneo ya mwili;
• kuongezeka kwa uchovu na kupungua kwa utendaji;
• Na hali ya huzuni;
• kumbukumbu iliyoharibika na umakini;
• matatizo ya usingizi;
• kuwashwa bila sababu;
• hisia ya kufa ganzi na kuuma sio tu kwa viungo, lakini kwa mwili mzima;
• kusikia na hallucinations ya kuona;
• msisimko wa psychomotor;
• udanganyifu wa paranoid, ambayo pia inaitwa;
• mawingu ya fahamu;
• sauti iliyoongezeka misuli;
• kupoteza udhibiti wa reflex ya kunyonya au kushika.

Dalili chache za kawaida ambazo pellagra inaweza kuwasilisha ni pamoja na:

• upara au upara;
• kupooza kwa viungo;
• deformation au kujitenga kwa sahani za msumari;
• maumivu ya kichwa kali na kizunguzungu;
• shida ya akili.

Inafaa kumbuka kuwa kuzidisha kwa ishara za kliniki ni za msimu. Hii mara nyingi hutokea katika majira ya joto, wakati karibu haiwezekani kuepuka kuwasiliana na ngozi na mionzi ya ultraviolet, na pia wakati wa baridi, dhidi ya historia ya ukweli kwamba mtu hawana fursa ya kula matunda na mboga mboga.

Uchunguzi

Kufanya utambuzi sahihi na kutekeleza utambuzi tofauti ni muhimu kutekeleza safu nzima ya hatua. Kwa hivyo, kwa pellagra hatua zifuatazo za utambuzi zitahitajika:

• utafiti na dermatovenerologist wa historia ya matibabu ya mgonjwa na historia ya maisha - hii itasaidia madaktari kuanzisha uwezekano mkubwa zaidi. sababu ya etiolojia;
• kufanya uchunguzi wa kina wa kimwili na uchunguzi wa lazima wa hali ya ngozi, nywele na misumari, pamoja na palpation ya ukuta wa mbele. cavity ya tumbo;
• uchunguzi wa kina wa mgonjwa - kuamua ukali wa dalili na kukusanya picha kamili ya kozi ya ugonjwa huo;
• mtihani wa jumla wa damu ya kliniki - kuamua mabadiliko katika muundo wake;
• biochemistry ya damu - kuchunguza ishara za kuvuja mchakato wa patholojia katika viumbe;
• uchambuzi wa jumla wa mkojo utaonyesha uwepo wa asidi ya nicotini na tata ya vitamini B;
• taratibu za endoscopic- kutathmini hali ya uso wa ndani wa njia ya utumbo. Shukrani kwa utaratibu huu, inawezekana kuamua uwepo wa atrophy ya membrane ya mucous au vidonda vya damu;
• Ultrasound, CT na MRI - kuchunguza uwepo wa neoplasms mbaya, ambayo inaweza kuwa na ujanibishaji tofauti;
• radiografia pamoja na bila wakala wa utofautishaji.

Ugonjwa wa pellagra lazima utofautishwe na:

• dermatitis ya jua;
• ugonjwa wa Hartnup;

Matibabu

Kwa kuzingatia kwamba ugonjwa kama huo unakua dhidi ya asili ya upungufu wa vitamini B, wakati wa matibabu katika hali nyingi, wagonjwa wanashauriwa kuchukua dawa zilizo na asidi ya nikotini.

Mara nyingi matibabu magumu hufanyika katika mazingira ya hospitali na inategemea kanuni kadhaa:

• mapumziko kamili - wagonjwa wanahitaji kuepuka si tu kimwili, lakini pia matatizo ya kihisia na ya akili. Hii ni muhimu kwa mwili kurejesha kazi za kinga na kwa kujitegemea kuzuia maendeleo ya dalili. Kwa kuongeza, kuhakikisha kupumzika kunapunguza matumizi ya ziada ya vitamini - kwa mara ya kwanza hii itasababisha kupungua kwa mwendo wa pellagra, baada ya hapo itachangia kupona haraka kwa mgonjwa;
• matumizi ya dawa;
• kudumisha lishe bora.

Tiba ya madawa ya kulevya inalenga:

• utawala wa intramuscular wa madawa ya kulevya yenye asidi ya nikotini;
• utawala wa mdomo vitamini B1, B12, B6, B2 na C, pamoja na protini;
• matumizi ya mawakala wa antibacterial na antidiarrheal;
• kutibu maeneo yaliyoathirika ya ngozi na marashi yenye corticosteroids;
• kuchukua sedatives au tranquilizers;
• Uhamisho wa damu ni muhimu katika kesi ya uchovu mkali wa mwili.

Ikiwa wakati wa uchunguzi wowote patholojia za ndani, basi kwa sambamba na matibabu ya pellagra, uondoaji wao unafanywa.

Lishe ya pellagra inajumuisha kurutubisha lishe na viungo vifuatavyo:

• offal;
• samaki ya mafuta;
• bidhaa za maziwa;
• mayai kwa namna yoyote, isipokuwa kukaanga;
• jibini na karanga;
• matunda kavu na matawi;
• pomegranate na persikor, parachichi na melon;
• kunde na kabichi, nyanya na viazi, karoti na wiki;
• nafaka nzima.

Kwa kuongeza, sheria zifuatazo lazima zizingatiwe:

• kuandaa sahani kwa kuanika, lakini chakula cha stewed na kuoka kinaruhusiwa mara kadhaa kwa wiki;
• matumizi ya mara kwa mara na ya sehemu ya chakula;
• posho ya kila siku thamani ya nishati haipaswi kuwa zaidi ya kilocalories 2500;
• regimen ya kunywa nyingi - zaidi ya lita 2 kwa siku.

Matatizo yanayowezekana

Pellagra ni ugonjwa hatari, kwani kupuuza dalili na ukosefu wa matibabu kunaweza kusababisha maendeleo ya matokeo mabaya, ambayo ni pamoja na:

• scurvy na encephalopathy;
• kuhara damu na;
• pembeni

Kuzuia na ubashiri

Maendeleo ya ugonjwa huo yanaweza kuzuiwa kwa kufuata sheria rahisi, ambazo ni:

• kukataa kwa maisha yote ya kulevya;
• lishe bora na kula kwa wingi matunda na mboga mbichi;
• kuchukua vitamini complexes wakati wa msimu wa baridi - kuimarisha mfumo wa kinga na kuimarisha mwili vitu muhimu;
• kuondoa shinikizo ikiwa inawezekana;
• matumizi vifaa vya kinga wakati wa jua moja kwa moja kwa muda mrefu, hii ndiyo hali kuu ya kuzuia;
• kuondoa kwa wakati magonjwa ya njia ya utumbo na magonjwa ya kuambukiza;
• mitihani ya kuzuia mara kwa mara katika taasisi ya matibabu.

Pellagra ni ugonjwa unaojidhihirisha na idadi kubwa ya dalili zilizotamkwa na maalum; watu wengine wanapendelea kupuuza au kupigana nao wenyewe. Hii inaongoza kwa ukweli kwamba ukosefu wa matibabu hujaa sio tu na maendeleo ya matatizo, lakini pia husababisha kifo - mara nyingi hii hutokea takriban miaka minane baada ya kujieleza kwa kwanza kwa dalili. Walakini, utambuzi wa mapema na matibabu kamili husababisha kupona kamili.

Pellagra inajidhihirisha katika triad ya classic ifuatayo: ugonjwa wa ngozi; usumbufu wa njia ya utumbo (kuhara); shughuli za neuromuscular (upungufu wa akili). Pellagra huzingatiwa hasa katika spring na majira ya joto. Awali Ishara za kliniki Pellagra inaonekana kama ugonjwa wa ngozi kwenye sehemu wazi za mwili zilizoangaziwa na jua. Dermatitis inaonyeshwa na uvimbe wa ngozi, erythema, ambayo ina mipaka mkali na wazi. Kwa kweli, wagonjwa wanasumbuliwa na kuwasha kali na kuchoma. Erythema, iko upande wa upande wa kiganja au mguu, vidole na mkono, huisha kwa mstari wa moja kwa moja. Hii dalili ya kliniki inafanana na kinga (dalili ya glavu). Erythema na mpaka wa kidonda cha kuvimba kwenye ngozi ya shingo pia huinuka kwa kiasi fulani, kana kwamba kuitenganisha na ngozi inayozunguka (dalili ya "Kozal collar"). Vidonda vipya vilivyoonekana vya patholojia ni nyekundu nyekundu, rangi ya cherry nyekundu, na ya zamani ni kahawia, nyekundu-kahawia kwa rangi. Baadaye, peeling huanza katikati ya mtazamo wa patholojia, ambayo inaendelea kando ya kidonda. Ngozi ni kavu, uso wake ni mbaya na atrophied, hatua kwa hatua huingia. Ikiwa pellagra ni kali, malengelenge yenye maji ya mawingu au ya hemorrhagic yanaonekana kwenye ngozi ya hyperemic. Ulimi, kama raspberry, ni nyekundu, kuvimba, na alama za meno zinaonekana upande wake. Lugha ya papillae ni gorofa au kutoweka kabisa. Aina hii ya uharibifu wa ulimi inaitwa glossitis.

Kwa wagonjwa ambao wana pellagra, hamu ya chakula hupotea au hupungua, tumbo ni chungu, na kuhara huzingatiwa. Usumbufu wa shughuli za neuromuscular hutokea kwa namna ya polyneuritis ya pellagrosous, unyogovu, hofu na shida ya akili, ikifuatana na paresthesia na kupungua kwa unyeti wa ngozi. Katika mtiririko mdogo ugonjwa, ikiwa hakuna matatizo ya shughuli za utumbo, psyche ya mgonjwa na ugonjwa hujitokeza tu kama ugonjwa wa ngozi, hali hii inaitwa pellagroid erythema, au pellagroderma. Pellagra inaweza kudumu kwa miaka, ikifuatana na kuhara kali na kliniki inafanana na scurvy. Saa sana kozi kali anaweza kujifanya ugonjwa homa ya matumbo. Wagonjwa hufa haraka.

Watu wachache wanajua kuhusu ugonjwa kama vile pellagra. Mara nyingi, ni wale tu ambao wameipata wanajua kwa nini inatokea na ni matokeo gani inaweza kusababisha. Hata hivyo, ili kuzuia tukio la ugonjwa huo, unahitaji kujua iwezekanavyo kuhusu hilo. Baada ya yote, mtu yeyote anaweza kukabiliana na hili. Katika makala hii tutazungumzia kuhusu pellagra ni nini, dalili na matibabu ya ugonjwa huo.

Ugonjwa huu wa ajabu hutokea kutokana na lishe duni au kiasi cha kutosha cha vitu katika mwili. Pellagra hukua wakati mwili hauna riboflauini, asidi ya folic, thiamine na vitu vingine.

Sababu za pellagra

Sio tu upungufu wa vitamini na virutubisho unaweza kusababisha maendeleo ya ugonjwa huu. Mara nyingi pellagra hutokea kwa sababu ya:

• hali ya pathological ya mfumo wa utumbo, ambayo mchakato wa kunyonya vipengele vya lishe kutoka kwa chakula huvunjwa (kwa mfano, ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa);
• magonjwa ya kuambukiza (kifua kikuu na kuhara);
• kuongezeka kwa insolation;
• ulevi wa kudumu;
• hali ya asili katika mwili, wakati hitaji la mwili la asidi ya nikotini huongezeka (wakati wa ujauzito na kunyonyesha, na lishe duni, na pia kwa bidii kali ya mwili).

Kuchochea kwa maendeleo ya ugonjwa huo ni ukiukwaji wa kimetaboliki na kupumua kwa oksijeni ya seli katika mwili kutokana na ukosefu wa asidi ya nicotini.

Dalili za pellagra

Wakati wa pellagra, ngozi, mifumo ya utumbo na neva huathiriwa. Ikiwa ugonjwa huo haujagunduliwa kwa wakati na kutibiwa, huanza kuteseka. mfumo wa endocrine, misuli ya mifupa na moyo.

Katika hatua za kwanza za ugonjwa huo, udhaifu, kupungua au kutokuwepo kabisa kwa hamu ya kula, hisia inayowaka kinywani; mate mengi, maumivu ya tumbo, usumbufu wa kinyesi. Pia, baada ya muda, paresthesia huanza kuonekana - hii ni hali wakati mtu anaanza kupata hisia za ajabu katika maeneo ambayo mishipa ya pembeni. Hii inaweza kujidhihirisha kama kutetemeka, kutetemeka, kutetemeka, au kufa ganzi.

Awali ya yote, mabadiliko ya uharibifu wa ngozi yanaonekana, pamoja na dalili za matatizo ya mfumo wa utumbo. Baada ya muda, wao huhusishwa na uchovu wa neva, ambayo husababisha matatizo ya akili.

Je, ngozi huitikiaje pellagra?:

• nyekundu inaonekana kwenye ngozi (erythema ya pathological);
• katika kesi kali Bubbles na yaliyomo mawingu huonekana ndani (mara nyingi huonekana kwenye mikono, uso, shingo na miguu);
• uharibifu wa ngozi na hyperkeratosis (keratinization) inaonekana;
• ngozi hubadilisha rangi - inakuwa kijivu;
• Na inafaa mwili rangi yenye nguvu;
• baada ya muda, maeneo yaliyoharibiwa hupata ugonjwa wa sclerosis, atrophy na kuanza kuondokana;
• Watu wengi hupata kuvimba kali kwa utando wa macho, pua, mdomo na sehemu za siri.

Na pellagra, njia ya utumbo pia inakabiliwa:

• uso wa njia ya utumbo ni nyekundu nyekundu na laini;
• achlorhydria ya juisi ya tumbo inaonekana;
• uvimbe;
• stomatitis ya ulcerative;
• inapungua shughuli za kimwili tumbo;
• kuhara hubadilishana na kuvimbiwa;
• kutapika hutokea.

Shida za kiakili za uharibifu zinaonyeshwa na dalili zifuatazo:

• uharibifu wa kumbukumbu;
• unyogovu na kutojali;
• kizunguzungu na maumivu ya kichwa;
• hallucinations na psychosis.

Kwa pellagra, hesabu za damu hubadilika: leukopenia kidogo na anemia hujulikana. Wakati mwingine polyneuritis inakua. Katika chemchemi, ugonjwa mara nyingi huwa mbaya kwa sababu ya kuongezeka kwa shughuli za jua.

Pellagra inaweza kushukiwa kwa watoto ikiwa mara nyingi wanakabiliwa na kuhara ambayo haiendi baada ya mlo maalum wa matibabu, pamoja na baada ya kuchukua dawa. Kwa watoto, pellagra inajidhihirisha na dalili sawa na kwa watu wazima. Pia, upele wa ngozi unaweza kuambatana na kuwasha kali. Kuna mabadiliko ya mara kwa mara ya hisia na kuongezeka kwa kuwashwa.

Ni matatizo gani yanaweza kutokea

Pellagra ni ugonjwa mbaya ambao unahitaji matibabu. Inaweza kumtesa mtu kwa miaka na kuwa mbaya zaidi katika hali ya hewa ya joto, na kisha kufifia tena. Shida kuu ambayo inaweza kutokea ni kwamba ugonjwa huo utakuwa wa papo hapo na kusababisha kifo. Kwa fomu ya papo hapo, usumbufu wa uharibifu katika utendaji wa mfumo mkuu wa neva huzingatiwa. Mashambulizi hutokea ghafla na yana dalili zinazofanana na kiharusi. Mashambulizi hayo yanafuatana na kutapika kali, kichefuchefu, kuhara, kuona, kushawishi, na ugumu wa miguu na mikono. Tendon reflexes pia hutokea kwa kasi, joto la mwili mzima huinuka, uvimbe na ascites huonekana. Katika kesi hiyo, mabadiliko katika tabia ya ngozi ya ugonjwa huonyeshwa dhaifu au haipo kabisa.

Ugonjwa huo hugunduliwaje?

Ikiwa dalili za pellagra hutamkwa, basi mtaalamu mwenye ujuzi anaweza kufanya uchunguzi sahihi kwa urahisi. Kama sheria, kufanya uchunguzi ni wa kutosha kuona mgonjwa ana ugonjwa wa ngozi, kuhara na shida ya akili. Mgonjwa pia anahitaji kupimwa mkojo, ambao utaonyesha uwepo wa vitamini B na niasini katika mwili.

Matibabu ya ugonjwa huo

Ikiwa unashauriana na daktari kwa wakati, ugonjwa huo unaweza kutibiwa kwa mafanikio. Mgonjwa hulazwa hospitalini au kutibiwa kama mgonjwa wa kulazwa. Kila mtu amepewa lishe ya mtu binafsi, ambayo inajumuisha idadi yote muhimu. Mlo wa mgonjwa lazima ujumuishe: samaki, chachu, buckwheat, nyama, karanga, ini, mkate.

Mgonjwa pia ameagizwa matibabu ya dawa. Inajumuisha kuchukua Nicotinamide au asidi ya nikotini. Ikiwa mgonjwa ana matatizo na njia ya utumbo, basi vitamini vinasimamiwa kwa njia ya ndani au intramuscularly. Kozi ya matibabu huchukua wastani wa mwezi mmoja na nusu. Pamoja na asidi ya nicotini, mgonjwa ameagizwa kuchukua vitamini B.

Kwa kuongeza, dawa za kusaidia kongosho na asidi hidrokloric zimewekwa. Katika mate nzito atropine imeagizwa. Mabadiliko ya ngozi yanatibiwa kwa utaratibu. Ikiwa mgonjwa amechoka sana, inashauriwa kufanya hivyo. Kwa muda wote wa matibabu, mgonjwa hupewa mapumziko ya kiakili na ya kimwili. Ili kuzuia kurudi tena, mgonjwa lazima aache sigara milele na kuepuka jua moja kwa moja.

Kuzuia pellagra

Kinga bora ya ugonjwa huu ni lishe sahihi. Hakikisha kuwa lishe yako ina vitamini na vitu vyote muhimu. Ikiwa ni lazima, fanya kozi ya complexes ya multivitamin.

Ili kamwe kukutana na ugonjwa huu, kula vyakula kila siku ambavyo vina asidi ya nicotini na vitamini B. Asidi nyingi za nikotini hupatikana katika ngano na chachu, ini, lax, nguruwe, nyama ya ng'ombe, na kondoo. Pia unahitaji kunywa maziwa. Ina karibu hakuna niasini, lakini ina tryptophan, ambayo husaidia kuunganisha niasini katika mwili.

Ikiwa dalili za ugonjwa huo zinaonekana, wasiliana na daktari mara moja. Matibabu ya wakati inakuhakikishia kupona haraka na kiwango cha chini cha madhara kutoka kwa ugonjwa huo.

Jina pellagra linatokana na maneno "pelle agra," ambayo yametafsiriwa kutoka kwa Kiitaliano maana ya "ngozi, mbaya."

Ugonjwa huo ni mojawapo ya aina za upungufu wa vitamini, na husababishwa na ulaji wa kutosha wa vitamini B - asidi ya nicotini na tryptophan - ndani ya mwili.

Katika siku za nyuma, pellagra ilikuwa ya kawaida katika maeneo ambapo mahindi ilikuwa bidhaa kuu ya chakula, kwa kuwa katika nafaka hii vitamini B ziko katika hali ya kufungwa na hazipatikani na mwili.

Sababu za maendeleo

Sababu kuu inayoongoza kwa maendeleo ya pellagra ni ulaji wa kutosha wa vitamini B katika mwili. Hii inaweza kuwa kutokana na:

• Kwa lishe ya kutosha au isiyo na usawa. Ni kwa sababu hii kwamba pellagra hutokea kwa idadi kubwa wakati wa njaa, vita, na majanga ya asili. Ugonjwa unaendelea ikiwa chakula ni cha chini katika vyakula vya protini, nafaka nzima na mboga za kijani.
• Ukiukaji wa ngozi ya vitamini kutokana na magonjwa ya njia ya utumbo. Pellagra inaweza kuendeleza dhidi ya nyuma kidonda cha peptic, gastroenteritis ya muda mrefu, gastritis ya hyperacid, nk.
• Pellagra mara nyingi hukua kwa walevi ambao wamekuwa na mabadiliko yasiyoweza kubadilika kwenye ini.
• Uundaji wa kansa (neoplasms mbaya), ambayo huathiri uwezo wa kunyonya vitamini.
• Mkazo wa muda mrefu na uchovu mkali wa kimwili.

Picha ya kliniki

Pellagra ina sifa ya triad imara ya dalili - ugonjwa wa ngozi (mabadiliko ya ngozi), shida ya akili (dalili za neva), kuhara (matatizo ya utumbo).

Ukosefu wa vitamini B katika mwili husababisha maendeleo ya pellagra.

Mabadiliko katika ngozi yanazingatiwa katika 80% ya wagonjwa wenye pellagra. Kwa kawaida, dalili za ngozi ni dalili za mwanzo za ugonjwa huo. Hata hivyo, wanaweza kuongozwa na matatizo ya jumla - udhaifu, usumbufu wa usingizi, ukosefu wa hamu ya chakula, kutokuwa na utulivu wa historia ya kihisia, kudhoofisha kumbukumbu, nk.

Mara nyingi, mabadiliko ya ngozi na pellagra huzingatiwa katika maeneo ya wazi na katika maeneo ambayo mara nyingi huwa chini ya kiwewe (kusugua, kunyoa, nk).

Kama sheria, mabadiliko ya kwanza yanaonekana kwenye uso, mikono na mikono, miguu na miguu na shingo. Nyeti kwa fomu za mwanga kwenye ngozi. Mwanzoni mwa mchakato, lesion inaweza kufanana kuchomwa na jua, lakini basi erythema haraka hugeuka kuwa matangazo nyekundu-kahawia. Kwa wagonjwa wengine, inaonekana katika maeneo yaliyofungwa ya ngozi - katika perineum, katika eneo la pamoja, nk.

Vidonda vya ngozi kawaida huwa na ulinganifu. Dalili ya tabia magonjwa - "glavu za pellagroid" na "boti za pellagroid", ambayo ni ya mikono, na vile vile sehemu za chini mikono na shins. Vidonda vya ngozi mara nyingi huzingatiwa kwenye nyuso za nyuma za shingo na mpito kwa kifua; dalili hii inaitwa "Casal collar".

Kwa pellagra, ngozi kwenye eneo lililoathiriwa ni kavu, uso umefunikwa na mizani ndogo. Wakati mwingine nyufa na vidonda vinaonekana kwenye ngozi iliyoathirika.

Kiwango cha uharibifu wa ngozi na pellagra kinaweza kutofautiana. Katika kozi ya papo hapo Ugonjwa huo unaweza kusababisha udhihirisho wa vesiculobullous, ambayo ni, malezi ya malengelenge. Kwa pellagra, malengelenge huwa na yaliyomo wazi, lakini wakati maambukizo ya sekondari yanatokea, yanaweza kuwa purulent. Malengelenge ya Pellagra huunda mara nyingi zaidi kwenye miguu kuliko kwenye mikono au shingo.

Kidonda kwenye ngozi ya uso na pellagra kinaweza kufanana na kidonda, kama sheria, ina sura ya kipepeo. Uso wa wagonjwa walio na pellagra mara nyingi huwa kama kinyago, na kwa kuongeza vidonda vya ngozi vya erythematous, malengelenge, ganda na matangazo ya hyperpigmented yanaweza kuunda.

Uharibifu wa ngozi ya uso mara nyingi huzingatiwa kwa wanawake na watoto wenye pellagra, wakati mabadiliko ya ngozi katika sehemu nyingine za mwili yanaweza kuwa mpole sana.

Na pellagra, rims erymatous mara nyingi huunda kwenye kope, ambayo inaonekana kama michubuko safi. Matangazo ya rangi huunda karibu na soketi za jicho, na kutengeneza "glasi za pellagroid".

Vidole vya wagonjwa wenye pellagra huongezeka, ngozi kwenye mitende inakuwa ya njano, na hyperkeratosis inazingatiwa. Mipigo mipana nyeupe inaonekana kwenye misumari, na sahani za misumari zenyewe huongezeka, kuwa kama glasi za saa.

Majeraha ya ngozi kwa wagonjwa wenye pellagra yanaweza kusababisha kuonekana kwa vidonda katika maeneo mengine ya mwili. Utando wa mucous pia unaweza kuhusika katika mchakato huo. Kwa pellagra, vidonda karibu na anus mara nyingi huzingatiwa, ambayo maonyesho ya kliniki dalili zinafanana.

Kwa kuongeza, kuna uvimbe wa midomo, ulimi, maonyesho ya glossitis, stomatitis, nk.

Dalili za neurolojia za pellagra ni tofauti. Wagonjwa hupata usingizi, ugonjwa wa asthenic, kuwashwa, unyogovu, psychosis, uharibifu wa kumbukumbu, nk. Pellagra inaweza kuwa sababu ya kuchochea kwa maendeleo ya skizofrenia.

Shida za mmeng'enyo zinaonyeshwa na kuhara kwa kudumu, kutapika, na kupoteza uzito.

Dalili za neurological na utumbo zinaweza kutokea wakati huo huo na upele wa ngozi au baadaye.

Mbinu za uchunguzi

Utambuzi wa pellagra unafanywa kulingana na utafiti wa picha ya kliniki na vipimo vya damu. Ni lazima kusema kwamba katika nchi zilizostaarabu pellagra ni nadra kabisa na hii inaweza kuunda matatizo katika kufanya uchunguzi.

Matibabu

Maandalizi ya asidi ya nikotini hutumiwa kwa matibabu.

Wagonjwa wenye pellagra wanapendekezwa kulazwa hospitalini. Kwa matibabu, maandalizi ya asidi ya nicotini yanatajwa kwa namna ya sindano. Pia, ulaji wa kundi B unahitajika, asidi ascorbic. Kwa matibabu ya papo hapo udhihirisho wa ngozi Kwa pellagra, mafuta ya corticosteroid yanaweza kuagizwa.

Ikiwa mgonjwa mwenye pellagra anakabiliwa na matatizo ya papo hapo ya neva, tranquilizers, antipsychotics na antidepressants inaweza kuagizwa.

Wagonjwa wenye pellagra wameagizwa chakula maalum na predominance ya vyakula vya protini na vitamini. Lishe inapaswa kujumuisha samaki, bidhaa za nyama, nafaka nzima, aina mbalimbali za mboga za kijani. Kwa kuongeza, unaweza kuchukua chachu ya bia.

Matibabu na njia za jadi

Ifuatayo inaweza kutumika kutibu pellagra: mapishi ya watu.

Unahitaji kuchukua gramu 50 za soya, suuza na kuweka kwenye sufuria. Ongeza maji hadi maharagwe yamefunikwa na vidole viwili. Ongeza gramu 100 kwenye sufuria ini ya nguruwe na kupika kila kitu pamoja juu ya moto mdogo sana kwa saa mbili. Mwisho wa kupikia, unaweza kuongeza chumvi kidogo. Kula kila kitu, pamoja na mchuzi unaosababishwa. Dawa kuomba kila siku kwa wiki mbili.

Ubashiri na kuzuia

Kuzuia ugonjwa wa pellagra kunahusisha kutoa chakula bora na tofauti na maudhui ya kutosha ya protini katika chakula. Kwa kuongeza, ni muhimu kupunguza pombe na kutibu mara moja magonjwa ya njia ya utumbo.

Utabiri wa pellagra unategemea wakati wa kugundua ugonjwa huo na utoshelevu wa tiba. Wakati matibabu imeanza kwa wakati, karibu kila mara inawezekana kufikia matokeo mazuri. Ikiwa haijatibiwa, pellagra inaweza kusababisha kifo cha mgonjwa ndani ya miaka 4-5.