Kuvunjika kwa ulna ya dalili za mkono. Ishara na njia za matibabu ya fracture ya ulna. Seti ya mazoezi ya ukarabati wa fracture ya ulna

Majeraha ya kiwiko huchukuliwa kuwa moja ya majeraha makubwa zaidi yanayohitaji matibabu ya muda mrefu, pamoja na ukarabati, sawa na fractures nyingine ngumu. Jambo ni kwamba fracture ulna ni jeraha la mfupa lenye tata muundo wa anatomiki, kwa hiyo huathiri kiungo cha mkono, ambacho ni muhimu sana kwa utendaji wa kawaida wa mkono.

Muundo wa ulna ni ngumu, kwa kuwa ni mfupa wa tubular unaoelezwa na radius na kutengeneza forearm. Chini kabisa mfupa umeshikamana na mkono, na juu - kwa humerus. Kwa harakati, mtu anahitaji ushiriki wa wakati huo huo wa michakato mitatu ya mfupa wa kiwiko: coronoid, pamoja na ulna na styloid.

Ikiwa uadilifu wa tishu za mfupa umeathiriwa, hii hakika itasababisha kutoweza kabisa kwa kiungo cha juu, kwani ni ulna ambayo huunda kiwiko cha pamoja. Wakati kiungo cha kiwiko kinapovunjika, mkono unakuwa hauwezi kusonga. Kiungo cha juu inaweza kuwa ya rununu tu ikiwa kuna kiunga, kwa sababu kwa sababu yake vitendo na harakati muhimu kama mzunguko na upanuzi hufanywa.

Sababu kadhaa zinazosababisha kuvunjika kwa mchakato wa olecranon zinajulikana kwa dawa leo. Mazoezi hutambua sababu za kawaida za fracture:

Athari ya kimakusudi ya kimwili inayofanywa kwa lengo la kusababisha madhara kwa afya;
Aina mbalimbali za athari zinazotokea kwa nasibu, utata wa fracture hapa inategemea mwelekeo na nguvu za athari;
Osteoporosis ni ugonjwa unaosababisha fractures ikiwa dhiki nyingi hutumiwa mara kwa mara kwa mfupa wa ugonjwa;
Kuanguka kwa mkono ulionyooshwa (ikimaanisha jaribio la kushikilia): kuvunjika kwa kiwiko kama hicho hufanyika kama ifuatavyo, mtu huinua mkono wake kiatomati, lakini nguvu nzima ya pigo imejilimbikizia kwenye eneo la kiwiko.

Unaweza kuepuka kuumia kwa kufuata sheria rahisi usalama.

Uainishaji

Ugumu wa muundo wa mfupa hautofautishi kuvunjika kwa mkono kwenye kiwiko cha mkono kutoka kwa fractures katika maeneo mengine, kwa hivyo uainishaji katika kwa kesi hii kiwango.

Imefungwa ni ya kawaida zaidi; inapopokelewa, ngozi kwenye mkono haina machozi, na jeraha yenyewe inaweza kutambuliwa kwa urahisi na uvimbe, maumivu na vikwazo katika harakati.
Fungua ni tofauti na imefungwa kwa ukiukaji uadilifu wa ngozi ya mkono.
Mgawanyiko unafanana na kufungwa maonyesho ya nje, hata hivyo, inatofautishwa na hisia ya kugawanyika kwa tishu za mfupa wakati wa kupapasa kiungo. Kiwango cha kugawanyika na idadi ya vipande imedhamiriwa na x-ray.
Fracture iliyohamishwa kwenye kiwiko cha kiwiko hugunduliwa kwa urahisi, kwa sababu ncha za mfupa na mfupa yenyewe zimewekwa vibaya wakati wa kugusa eneo lililoharibiwa. Sehemu moja hutoka nje isiyo ya kawaida kutoka kwa kiwiko.
Mifupa iliyovunjika ni chaguo rahisi kwa kiwiko kilichojeruhiwa kwa sababu uponyaji na kupona kamili huchukua muda mfupi zaidi kuliko jeraha la kawaida. Ufa unamaanisha kuvunjika kwa uadilifu wa muundo wa mfupa.

Katika dawa, fractures zote zilizofungwa zimegawanywa katika:

Haijakamilika;
Imejaa.

Katika kesi ya kwanza, mfupa haujavunjwa kabisa, lakini kifua kikuu hukatwa. Kuvunjika kwa metaphyseal pia kunajulikana kwa dawa; kwa mazoezi mara nyingi huitwa periarticular. Ukaribu wa jeraha kwenye eneo la pamoja uliipa jina lake. Ikiwa tunazungumza juu ya fractures zilizopunguzwa, basi tunapaswa kutofautisha kati ya dhana ya kipande na splinter.

Kuvunjika kwa kipande hutokea wakati mfupa unapotenganishwa na mfereji wa mfupa;
Kuvunjika kwa kitovu kisicho thabiti huonekana kama mstari usio sawa na bend kwenye picha (aina hii ya jeraha mara nyingi husababisha mfupa kuhama tena).

Kuunganisha fracture

Tunazungumza juu ya jeraha kuwa katika hatua ya fusion. Kuna hatua nne za uharibifu wa aina hii:

Urekebishaji wa msingi thabiti wakati daktari analinganisha vipande vyote hukuruhusu kuzuia malezi ya callus bila kuingilia kati mzunguko wa damu;
Mchanganyiko wa sekondari hutokea ikiwa daktari hajalinganisha vipande vyote (uwezekano wa kuonekana kwa callus ni kubwa sana katika kesi hii);
Ikiwa mkono haujaimarishwa kwa uthabiti, vipande vimeunganishwa vibaya, fusion haifanyiki, ambayo inamaanisha kuwa ujumuishaji hauwezekani;
Mchanganyiko wa tabaka zote za tishu za mfupa hutokea kwa usahihi, ikifuatiwa na urejesho wa mfupa na pamoja ya kiwiko. Hematoma ya mfupa hutatua.

Dalili

Majeraha ya kiwiko yanaweza kusababisha maendeleo dalili zifuatazo kuvunjika kwa kiwiko:

Mkali hisia za uchungu wakati wa kuumia;
Maumivu makali kutoka kwa kugusa eneo lililoharibiwa;
uvimbe na hematomas katika eneo la pamoja;
Kueneza kwa vipande chini ya ngozi, vinavyoonekana kwa jicho la uchi;
Kupoteza kwa sehemu ya utendaji wa viungo;
Harakati zisizo na tabia kwa mkono, uhamaji wa asili ya patholojia;
Mkusanyiko Vujadamu katika pamoja, inayoitwa hemarthrosis.

Unaweza kudumisha msimamo wa vipande vyote na kuzuia upasuaji usioepukika kwa kupasuka kwa kiwiko kilichohamishwa na maombi sahihi jasi Inawezekana kufikia uhifadhi wa sehemu tu ya utendaji wa kiungo. Ugani wote na harakati zingine zinaweza kuwa chungu sana.

Katika hali nyingine, uharibifu unaweza kuhisiwa na palpation. Ikiwa shina za ujasiri zimepigwa au kuharibiwa, dalili za neva zinaweza kuonekana. Malalamiko ya ukosefu wa unyeti, kuchochea na kupungua kwa mkono katika eneo lililoharibiwa linawezekana.

Unapokabiliwa na jeraha kama hilo, msaada wa kwanza lazima utolewe kwa kuzima kabisa kiungo cha juu kilichojeruhiwa. Ikiwa huna kiungo cha matibabu karibu, unaweza kujitengenezea mwenyewe kutoka kwa nyenzo zilizopatikana. Hizi zinaweza kuwa fimbo za chuma zinazobadilika au mbao, au fimbo za uvuvi.

Ni muhimu kupiga mkono wako kwa pembe ya kulia wakati wa kutumia bango kwa uangalifu sana. Kiganja kinapaswa kuwekwa kuelekea uso wa mgonjwa. Ni muhimu kusikiliza hisia za mwathirika.

Ikiwa anahisi maumivu makali wakati akijaribu kuweka mkono wake katika nafasi inayofaa, atalazimika kuacha kuinama na kuirekebisha kwa uwazi katika nafasi iliyopitishwa baada ya kuumia.

Ngozi inapaswa kuvikwa kwenye bandage, kitambaa kinapaswa kutumika ili immobilizes viungo vyote vya mkono, na kisha kusimamishwa kwenye bandage. Antiseptics na bandeji za kuzaa zinapaswa kutumika kwa fracture wazi, lakini pamba ya pamba haipaswi kutumiwa. Mhasiriwa anaweza kupewa dawa za maumivu kwa mdomo.

Uchunguzi

Kuvunjika kwa kiwiko hugunduliwa kulingana na matokeo ya uchunguzi wa mgonjwa. Ishara za fracture ya elbow peke yake haiwezi kutoa taarifa za kutosha, hivyo uchunguzi unathibitishwa na lazima Uchunguzi wa X-ray wa aina yoyote:

CT scan;
2 makadirio ya x-ray.

Kawaida daktari hupitia x-ray ya kawaida. Njia za gharama kubwa ni muhimu tu katika hali ngumu sana.

Matibabu

Ikiwa hakuna uhamishaji, jeraha linaweza kutibiwa kihafidhina. Kwa uhamishaji mdogo, unaweza kufanya vivyo hivyo. Upangaji mbaya wa mfupa unaweza kuhitaji upasuaji katika hali nyingi. Ni muhimu kwamba mfupa huponya kwa usahihi, kwa sababu inategemea maendeleo zaidi viungo.

Matibabu ya madawa ya kulevya

Matibabu ya madawa ya kulevya hutumiwa katika tofauti kadhaa:

Antibiotics na kila aina ya dawa za antibacterial;
Kupambana na uchochezi na painkillers;
Dawa za hemostatic;
seramu ya antitetanasi;
Calcium na vitamini tata.

Mwishoni mwa wiki ya mwisho (ya pili). matibabu ya kazi Physiotherapy imeagizwa.

Ukarabati

Ni muhimu sana kukabiliana na ukarabati kwa ustadi.

Seti sahihi za mazoezi na massages lazima zirudiwe hadi kupona kamili. Mzigo huongezeka polepole sana ili kuepuka matatizo.

Massage

Massage inayotumika kwa fracture ya kiwiko sio tofauti na massage inayofanywa kwa aina zingine za majeraha. Vipengele kama hivyo vya massage hutumiwa kama kupiga, kusugua, kukanda, kukunja na kupanua kwenye pamoja, na mzunguko. Utekelezaji hutokea katika nafasi ya kukaa mtaalamu.

Katika kesi hiyo, msaidizi anaweza kuwepo ambaye anashikilia mkono wa mgonjwa katika nafasi ya kusimamishwa, ambayo ni muhimu wakati wa kufanya baadhi ya mbinu. Massage husaidia katika matibabu ya magonjwa yote ya viungo, mradi tu inafanywa kwa usahihi. Wakati wa kupona, massage inahitajika.

Matatizo

Shida zinazotokea kama matokeo ya kuvunjika kwa kiwiko zimegawanywa katika aina 2: mapema na marehemu. Shida za mapema:

Kupoteza damu kutoka kwa mfupa uliovunjika wakati wa upasuaji;
Kutokwa na damu kunakosababishwa na uharibifu wa mishipa ya damu na sehemu ya mfupa;
Kuambukizwa (ikiwa ni pamoja na tetanasi) kwenye jeraha wakati wa matibabu na kutokana na hali ya fracture;
Mshtuko wa maumivu;
Hali isiyofaa ya muundo unaotumiwa kurekebisha tovuti ya fracture;
Sutures zilizowekwa vibaya kama matokeo ya operesheni;
Embolism ya mishipa miili ya kigeni, mafuta na tishu;
Kusonga sehemu ya mifupa chini ya plasta iliyowekwa.

Shida zinazotokea marehemu:

Mara nyingi, matatizo ya marehemu hutokea kutokana na matibabu yaliyofanywa vibaya, kushindwa kufuata maelekezo ya daktari na uchaguzi wa mbinu zisizofaa za kurejesha.

Kuvunjika kwa kiwiko kwa watoto

Kama sheria, mara nyingi fractures ya kiwiko kwa watoto hutokea umri mdogo. Sababu ni wazi - uwepo wa juu shughuli za magari na ukosefu wa uzoefu. Mara nyingi mfupa huvunja mahali pa ukuaji kutokana na ukweli kwamba hii ni tete zaidi na wakati huo huo sehemu ya elastic.

Kuna ugumu wa kugundua fractures za kiwiko kwa watoto walio chini ya umri wa miaka kumi na tano hadi kumi na sita kwa sababu ya muunganisho wa mchakato wa olecranon na mfupa. Ambapo ahueni ya jumla na urejesho wa uhamaji wa pamoja na kazi hutokea kwa kasi zaidi kuliko watu wazima.

Matatizo katika mtoto hayatokea mara nyingi. Mara nyingi, uhamishaji wa sehemu za mfupa hufanyika kwa sababu ya hamu ya kusonga kiungo kabla ya wakati. Osteosynthesis inachukuliwa kuwa njia muhimu zaidi ya matibabu kwa mtoto, shukrani ambayo uwezo wa kusonga mkono unaonekana ndani ya siku chache baada ya operesheni.

Kuumia kwa kiwiko - kutosha uharibifu mkubwa, ambayo, kama fractures nyingine ngumu, inahitaji muda mrefu wa matibabu na ukarabati. Hii ni kwa sababu ya muundo mgumu wa anatomiki wa mfupa, uhusiano wake wa moja kwa moja na kiwiko na kiunga cha mkono.

Ulna ni mfupa uliounganishwa mfupa wa tubular, ambayo inaelezea kwa radius na kuunda forearm. Kutoka chini ni kushikamana na mkono, kutoka juu hadi humer. Katika mchakato wa harakati ya pamoja ya kiwiko, michakato mitatu ya ulna inahusika - juu ya coronoid na ulna, na chini ya styloid.

Ukiukaji wa uadilifu wa tishu za ulna, unaohusika katika uundaji wa kiwiko cha pamoja, husababisha immobilization ya kiungo kilichojeruhiwa. Shukrani kwa uwepo wa pamoja, uhamaji wa kiungo huzingatiwa, harakati muhimu na vitendo vinafanywa - flexion-extension, mzunguko wa ndani na nje.

Dalili za fracture

Ili kutambua kwa usahihi uharibifu, inatosha kulipa kipaumbele dalili za tabia ulna iliyovunjika:

uvimbe kwenye kiwiko;
immobilization ya sehemu ya pamoja ya kiwiko;
kuonekana kwa hematoma kwenye tovuti ya kuumia;
maumivu makali katika kiungo chote.

Sababu ya kuumia ni pigo moja kwa moja kwa forearm au kuanguka kwa mkono ulionyoshwa, pamoja na kuongezeka kwa mzigo kwenye tishu za mfupa zilizoathiriwa na ugonjwa unaoharibu muundo na kupunguza nguvu ya mfupa.

Aina za majeraha

Fracture inaweza kufunguliwa au kufungwa. Bila kujali ugumu wa muundo wa kiwiko cha mkono, dalili zao hazitofautiani na zile za fractures zingine:

aina ya kawaida ya kuumia ni fracture iliyofungwa, ambayo muundo wa tishu laini hauvunjwa na hakuna majeraha yanayotengenezwa;
kuvunjika aina ya wazi, kinyume chake, ina sifa ya majeraha na uharibifu ngozi kipande cha mfupa. Ukubwa wa uso ulioathirika hutegemea ukali wa kuumia;
comminuted, kwa suala la dalili ni sawa na fracture iliyofungwa, lakini hutofautiana mbele ya vipande ndani, ambavyo vinaweza kujisikia kwa urahisi wakati wa palpation;
fracture iliyohamishwa ya ulna (Mchoro b hapa chini) ina sifa ya ukiukaji wa contours ya kawaida ya kiungo au nafasi isiyo ya kawaida na kuonekana kwa nje ya elbow pamoja;
ufa ni ukiukwaji wa muundo wa uso wa mfupa na hauhitaji ukarabati na matibabu ya muda mrefu.

Jeraha rahisi zaidi na salama inachukuliwa kuwa ni ufa au fracture iliyofungwa ya ulna bila kuhama (Mchoro a).

Kulingana na mwelekeo wa contour ya uharibifu, fractures imegawanywa katika:

kupita;
longitudinal;
helical;
oblique;
mgandamizo

Mara chache sana katika mazoezi ya matibabu ni fracture ya pekee, sawa na dalili za transverse bila kuhama. Hii ni kwa sababu ya ukaribu wa karibu na eneo, ambayo huchelewesha na kudumisha nafasi ya vipande vinavyotokana. Kwa fracture hii hutumiwa matibabu ya kihafidhina na matumizi ya lazima ya plaster cast, ambayo hurekebisha kwa uhakika eneo la kujeruhiwa.

Jeraha la kiwiko limeainishwa kama fracture ya mchanganyiko. Katika kesi ya kuvunjika kwa michakato ya ulnar na coronoid ya mfupa, uingiliaji wa upasuaji ni muhimu, muhimu na unaofaa kwa kupona. kazi za magari viungo.

Kuvunjika kwa sehemu ya juu ya ulna ngumu kwa kutenganisha inaitwa fracture ya Monteggia au fracture ya paraging. Mara nyingi hutokea kwa sababu ya athari ya moja kwa moja au pigo kwa eneo la ulna.

Kulingana na eneo la chanzo cha jeraha, kuna:

fractures ya periarticular (metaphyseal);
fractures ya ulna ndani ya pamoja (epiphyseal), ambayo husababisha uharibifu wa mishipa, pamoja, capsule;
fractures katika sehemu ya kati ya mfupa (diaphyseal);
majeraha ya olecranon;
fractures ya michakato ya coronoid ya ulna;
uharibifu wa mchakato wa styloid ulio karibu na mkono.

Första hjälpen

Mbinu na taratibu za kutoa msaada wa kwanza hutegemea aina ya fracture ambayo hutokea. Inapofunguliwa, ni muhimu kulinda jeraha linalotokana na maambukizi na kuacha kupoteza damu. Ni muhimu kutumia kitambaa cha kuzaa na kutumia tourniquet au ukanda ili kuacha damu.

Zaidi ya hayo, chini ya tourniquet unahitaji kuweka note (au kuandika mwenyewe) na wakati halisi kuanzishwa kwake, ili wakati sahihi ifungue kwa dakika kadhaa. Ikiwa haya hayafanyike, basi kutokana na ukosefu wa mzunguko kwa kiungo kilichoharibiwa, itaanza kufa na haitawezekana kurejesha kazi zake. Ni muhimu kuifungua saa na nusu baada ya maombi, na baada ya dakika chache kaza tena.

Ni muhimu kuimarisha kiungo kilichojeruhiwa. Ili kufanya hivyo, tumia viungo vya matibabu au njia zilizoboreshwa, kwa namna ya bodi za gorofa, ambazo mkono uliojeruhiwa umewekwa na kamba, bandage au scarf, au scarf. Dawa zozote za kutuliza maumivu zitasaidia mgonjwa kujiondoa maumivu makali. Baada ya kutoa msaada wa dharura, ni muhimu kumpeleka mgonjwa kwa taasisi ya matibabu kwa uchunguzi na matibabu ya baadaye.

Matibabu

Mara nyingi, fractures ya elbow ni pamoja na dislocation au makazi yao. Hii inahitaji usaidizi wa wakati kutoka kwa mtaalamu ili kuongeza nafasi ya kuanza tena utendaji kazi wa kawaida kiungo kilichojeruhiwa.

Wakati uadilifu wa tishu mfupa umerejeshwa, seli mpya huundwa, ambazo baadaye huunda callus. Muda wa fusion (upyaji wa tishu mfupa) ni mtu binafsi kwa kila mgonjwa na inategemea umri wa mgonjwa na aina ya fracture. Katika hali ya kawaida ya mchakato wa matibabu bila matatizo, muda wa uponyaji wa ulna baada ya kupasuka kwake huchukua muda wa wiki 10.

Katika baadhi ya matukio, fracture inaambatana na uharibifu wa mchakato wa styloid, ulio katika sehemu ya chini ya ulna. Kisha kulinganisha kwa kufungwa kwa vipande hutokea na plasta hutumiwa kwa fixation tight. Utaratibu unafanyika chini ya anesthesia ya ndani.

Katika kesi ya fracture ya pekee na au bila ya uhamisho, plasta ya plasta hutumiwa kutoka nyuma. Katika kesi hiyo, sehemu ya tatu ya bega inapaswa kufunikwa, na bandage ya plasta inapaswa kwenda chini kwa pamoja ya mkono. Muda wa immobilization ni karibu mwezi 1. Kwa shughuli za ukarabati Tayari kutoka wiki ya pili banzi huondolewa. Mazoezi ya matibabu na harakati za mikono hufanywa kwa tahadhari kali. Baada ya hapo bandage imewekwa kwenye mkono tena.

Katika fractures na matatizo, mgonjwa anahitaji uingiliaji wa upasuaji. Haja ya hiyo imedhamiriwa na daktari kulingana na uchunguzi wa x-ray, ambayo huamua kwa usahihi eneo la uharibifu, idadi ya vipande, na pia husafisha tishu laini kutoka kwa vipande vidogo vya mfupa ulioharibiwa. Uendeshaji unafanyika chini ya ndani au anesthesia ya jumla. Njia ya kupunguza maumivu huchaguliwa kila mmoja na inategemea afya ya jumla ya mgonjwa.

Kuvunjika kwa Monteggia ni vigumu kutibu na katika baadhi ya matukio kunaweza kusababisha matatizo. Ni sifa ya:

muunganisho wa polepole au kutokuwa kamili kwa ulna,
uhusiano wa ulna na radius;
kupindika kwa ulna kwa sababu ya malunion;
kuhama kwa kichwa cha radius.

Ili kuepuka matatizo na kuongeza uwezekano wa kupona kwa mafanikio na kurejesha kazi ya mikono, unahitaji kuanza matibabu mara moja.

Ukarabati

KATIKA kipindi cha kupona Baada ya jeraha, hatua kadhaa huchukuliwa ili kurejesha utendaji wa kiungo kilichojeruhiwa na kurekebisha mzunguko wa damu. Kuna idadi ya njia ambazo hufanyika chini ya usimamizi wa daktari wa ukarabati.

Kupunguza ugonjwa wa maumivu Mgonjwa hupitia taratibu za physiotherapeutic kwa kutumia mashamba ya sumakuumeme ya masafa ya juu na mikondo ya modeli. Baadaye, electrophoresis hutumiwa.
Massage itaboresha mzunguko wa damu. Mchanganyiko wa tiba ya kimwili, iliyochaguliwa kwa kila mmoja, hivi karibuni itawawezesha kurejesha unyeti na kazi ya kiungo kilichoharibika kutokana na kuumia.
Yafuatayo pia yanaonyeshwa taratibu za uponyaji, kama vile ozokerite, tiba ya mafuta ya taa, bathi za joto. Muda wa kipindi cha ukarabati huanzia wiki kadhaa hadi miezi kadhaa.
Katika kipindi cha ukarabati, jambo muhimu ni chakula bora, iliyoboreshwa na bidhaa zenye kalsiamu - maziwa, jibini la jumba, jibini, nk.

Matokeo

Kupona kwa mgonjwa, uponyaji wa tishu zilizoharibika za mfupa, na baadaye ubora wa maisha yake hutegemea sana sifa na uzoefu wa daktari anayehusika katika matibabu ya jeraha. Kiungo cha juu ni sehemu muhimu ya mifupa ya binadamu. Utendaji wake, bila kusababisha usumbufu na usumbufu kwa mgonjwa, ni muhimu.

Kupuuza maagizo ya daktari wakati wa mchakato wa matibabu au kukataa hatua za ukarabati kunaweza kuathiri vibaya kazi za asili, kusababisha ulemavu wa mgonjwa au hasara ya sehemu, na mapungufu katika kutimiza jukumu lililopewa.

Kuzuia fractures

Ili kuepuka fractures kubwa, unahitaji kufundisha mara kwa mara mishipa na viungo vya mikono yako. Ili kufanya hivyo unahitaji kufanya mazoezi ya viungo na mizigo. Mara kadhaa kwa mwaka, ikiwezekana katika chemchemi na vuli, unahitaji kuchukua vitamini tata ambazo zitalipa fidia kwa upungufu. vipengele muhimu katika viumbe.

Kuvunjika kwa ulna ni jeraha, kiini cha ambayo ni uharibifu wa mfupa uliotajwa na ushawishi wa nguvu ya nje juu yake (kwa mfano, pigo kali, kuanguka kwa kitu kizito au mgongano na nyuso ngumu kama matokeo ya kuanguka kwa mwili wa mwathirika). Katika hatari ya aina hii ya jeraha ni watu walio na kiwango cha juu shughuli za kimwili(wanariadha, watu wanaofanya kazi nzito ya kimwili), watoto (katika umri huu mtu huwa na kukimbia na kucheza michezo ya nje ambayo huunda kuongezeka kwa hatari kuanguka au kupigwa, na mifupa bado haijaundwa kikamilifu na kuharibiwa kwa urahisi zaidi kuliko watu wazima), wazee (wazee wana miguu duni na kuanguka mara nyingi zaidi, na mfupa katika umri mkubwa inakuwa tete na inaweza kuvunja hata kutokana na pigo kidogo).

Ulna ni mbaya sana sehemu muhimu mfumo wa musculoskeletal, deformation yake kuhusiana na kawaida inaweza kwa kiasi kikubwa kupunguza uwezo wa kutumia mkono.

Kwa hiyo, katika tukio la athari au kuanguka ambayo inaweza kusababisha uharibifu wa ulna, ni muhimu kutembelea traumatologist au upasuaji haraka iwezekanavyo. Tu katika kesi ya uwezo kwa wakati huduma ya matibabu marejesho kamili ya kazi ya mkono inawezekana.

Dalili kuu ambazo madaktari hugundua fracture ya ulna ni:

maumivu makali katika mkono uliojeruhiwa, ikiongezeka kwa kasi juu ya palpation ya uso wa mbele wa ulna;
uwepo wa hematoma, pamoja na uvimbe kwenye tovuti ya jeraha, katika kesi ya uharibifu mkubwa - mabadiliko yanayoonekana katika sura ya mkono, mgawanyiko wa vipande vya mfupa kutoka chini ya ngozi au kutoka kwa jeraha katika kesi ya wazi. fracture;
kuharibika kwa uhamaji wa kiwiko, harakati zozote kwenye kiwiko husababisha maumivu makali na hisia za springi haziwezekani kabisa bila msaada wa nje;
uhamaji usio wa kawaida wa kiwiko cha pamoja, uwezekano wa mwelekeo wa harakati ambayo haina tabia kwa kiwiko katika hali ya kawaida;
kupungua kwa unyeti wa mkono uliojeruhiwa, kufa ganzi, kuharibika kwa uwezo wa kusonga vidole.

Aina za fractures za ulna

Kulingana na eneo la eneo la fracture, kawaida hugawanywa katika:

na theluthi ya juu ya mfupa iko karibu na kiungo - jeraha hatari, kwa kawaida hufuatana na uharibifu wa pamoja na mishipa. Hutokea, mara nyingi, kama matokeo ya pigo kali la kusagwa kwa kiwiko au kuanguka bila kufanikiwa kwenye kiwiko kilichoinama kutoka kwa urefu wa mwili wa mtu au zaidi. Fracture kama hiyo inaweza kuwa na athari kubwa kwa uhamaji wa kiwiko cha mkono katika maisha yote, haswa ikiwa haijatibiwa mara moja au vibaya.
Kuvunjika kwa sehemu ya kati (diaphyseal) ya mfupa, mwili wa tubular. Kiasi mtazamo adimu dhidi ya historia ya jumla ya majeraha kwa eneo hili, hutokea tu kutokana na pigo la makusudi. Aina inayojulikana zaidi ya fracture kama hiyo ni jeraha la Monteggia, au fracture ya parry, jeraha linalosababishwa na kurudisha kwa mkono pigo kwa fimbo au aina nyingine ya silaha yenye ncha butu iliyoelekezwa kichwani.
Kuvunjika kwa kichwa cha chini cha ulna na mchakato wa styloid karibu na kiungo cha mkono ni jeraha ambalo ni la asili ya msimu, kilele chake hutokea wakati wa barafu, wakati watu mara nyingi huanguka, kwa kawaida huweka mkono ulionyooshwa ili kulainisha. pigo. Chanzo kikuu cha jeraha hili katika misimu mingine ya mwaka ni kuanguka kutoka kwa baiskeli, pikipiki, skateboard, skate za roller, mchezo wa sarakasi ambao haukufanikiwa ambao huisha kwa kuanguka kwa mkono ulionyooka kwa nguvu inayotumika kwenye mhimili wake. Kukosa kuonana na daktari kwa wakati na haitoshi Huduma ya afya wamejaa uhamaji usioharibika wa mkono katika eneo la mkono na mkono.

Utambuzi wa majeraha ya mfupa wa ulnar

Kama sheria, hitimisho la awali juu ya fracture hufanywa na mtaalamu wa traumatologist kama matokeo ya kuchunguza kiungo kilichojeruhiwa. Hata hivyo, ili kuthibitisha utambuzi, wanapaswa kurejea kwa moja ya mbinu za uchunguzi wa x-ray.

Katika hali nyingi, ili kupata picha ya lengo muhimu la jeraha, radiografia rahisi katika makadirio mawili inatosha. Walakini, katika tukio la jeraha kubwa la kuhamishwa, uwepo idadi kubwa vipande vya mfupa, tuhuma za kuvunjika kwa mchakato wa olecranon na uharibifu wa kiwiko cha mkono, maagizo ya njia za gharama kubwa zaidi, kama vile imaging resonance magnetic, ni sawa; CT scan, yenye uwezo wa kutoa picha ya pande tatu ya jeraha.

Första hjälpen

Ikiwa una fracture ya ulna isiyo na makazi au iliyohamishwa kidogo, ni muhimu mara moja immobilize mkono uliojeruhiwa. Hii inafanywa kwa kutumia bangili iliyotengenezwa kutoka kwa njia zilizoboreshwa (bodi yoyote ya gorofa, iliyowekwa kwa nguvu na bandeji, kamba, kitambaa). Ikiwa una dawa yoyote ya kutuliza maumivu karibu, lazima umpe mwathirika, mradi tu ana fahamu.

Kwa fracture ya wazi, ni muhimu sana kuzuia maambukizi ya jeraha na kuacha kupoteza damu. Kwa kusudi hili, tovuti ya kuumia inatibiwa kando kando na pombe au antiseptic, na bandeji ya kuzaa hutumiwa, na tourniquet tight inatumika juu ya jeraha kuacha damu (ni muhimu kurekodi wakati wa matumizi ya tourniquet. . Ikiwa hutaifungua baada ya saa na nusu, katika tishu zilizo juu kutokana na ukosefu wa lishe itaanza kufa, na mkono utapotea).

Mbinu za matibabu kwa fracture ya ulna

Kuvunjika kwa sehemu ya kati ya mwili wa tubular ya ulna bila uhamisho hutendewa kwa kihafidhina, kwa immobilization kwa kutumia plasta. Ikiwa kuna uhamishaji mdogo, uwekaji upya wa vipande vya mfupa hufanywa kabla ya kutupwa; ikiwa kwa msaada wake iliwezekana kufikia msimamo wa kawaida wa mfupa, uingiliaji wa upasuaji haufanyiki.

Katika hali ambapo kuna uhamishaji mkali - fracture ya intercondylar ya kichwa cha juu cha ulna, fracture ya olecranon, hasa na kupasuka kwa kipande cha mfupa wa chini, uharibifu wa kiwiko cha kiwiko na kuhamishwa, kuhamishwa - uingiliaji wa upasuaji unaonyeshwa. Pia, upasuaji hufanywa kila wakati kwa kuvunjika wazi kwa kiwiko cha pamoja.

Wiki moja baada ya uingiliaji wa awali wa matibabu, uchunguzi wa X-ray lazima ufanyike tena ili kuwatenga kabisa uwezekano wa fusion isiyofaa ya mfupa.

Upasuaji

Katika majeraha makubwa Aina kadhaa za uingiliaji wa upasuaji hutumiwa kwa ulna na kiwiko; uchaguzi wa aina maalum imedhamiriwa na maalum ya jeraha. Vipande vya mfupa ulioharibiwa vinaweza kufungwa kwa kutumia sahani au pini, screw iliyoingizwa kwenye mfereji wa mfupa, au waya au thread ya Mylar iliyoingizwa kwenye mifereji iliyofanywa maalum katika vipande.

Mara baada ya operesheni, plasta ya kina ya plasta hutumiwa kwa mkono, baada ya hapo mkono umewekwa kwenye sling ya scarf kwa pembe ya digrii 60-90. Kutupwa huvaliwa hadi mfupa upone kabisa (wakati mwingine hadi miezi 3-4, na kisukari mellitus na magonjwa mengine ambayo fusion ya mfupa imeharibika - zaidi ya miezi sita).

Ukarabati na kuzuia fractures ya ulna

Hatua za ukarabati zinazotumiwa katika kupona kutoka kwa jeraha kwa ulna zinaweza kugawanywa katika vikundi vitatu vikubwa:

Tiba ya mwili. Wakati wa kurejesha uhamaji kamili wa kiungo kilichojeruhiwa inategemea tiba ya mazoezi. Kupuuza sehemu hii ya ukarabati inaweza kusababisha kupoteza sehemu ya utendaji wa mkono. Mazoezi yanapaswa kuanza mapema iwezekanavyo - siku 3-4 baada ya kupasuka. Kwa mfano, katika kesi ya fracture ya mchakato wa olecranon, ni muhimu kuanza kuendeleza vidole katika siku za kwanza baada ya kuumia, kwani misuli inayodhibiti vidole inahusishwa na mchakato wa olecranon.
Tiba ya mwili. Taratibu za physiotherapeutic (UHF, microwave, electrophoresis) kwa fractures inaweza kuwa na athari ya uponyaji na ya kupinga uchochezi, kuchochea misuli na mwisho wa ujasiri. Physiotherapy inapendekezwa mapema iwezekanavyo kwa fracture ya mchakato wa styloid ya ulna. - s hapa zinahitajika kupona haraka mishipa mara nyingi huathiriwa na jeraha hili.
Massage. Inahitajika kuboresha mzunguko wa damu katika tishu zilizoathiriwa, na pia kudumisha sauti ya misuli wakati haiwezi kubeba vya kutosha.

Seti ya mazoezi ya ukarabati wa fracture ya ulna

Wakati ulna imevunjwa, mzigo kwenye kiungo huongezeka hatua kwa hatua. Wakati mkono uko katika kutupwa, inashauriwa kukuza uhamaji wa vidole na kufundisha mkono kwa kukunja ngumi (baadaye kidogo - na kipanuzi). Baadaye, mazoezi kama haya:

michezo na mpira, mpira, gari kwenye meza ili kukuza ujuzi wa magari ya mikono;
mazoezi na mwanga (si zaidi ya kilo 2) dumbbells na uzito;
kufunga mikono katika kufuli, kuinua mikono iliyofungwa kwa kufuli.

Matatizo yanayowezekana ya fractures ya ulna

Shida za kawaida zinazozingatiwa baada ya kuvunjika kwa ulna ni:

Mchanganyiko usio na umoja au kuchelewa kwa mfupa;
malunion, uhamisho wa sekondari wa mfupa chini ya kutupwa;
kuharibika kwa uhamaji wa viungo (kiwiko, mkono);
kukataa implants (sahani, pini, nk);
na fracture wazi - maambukizi ya kuambukiza majeraha (mengi maambukizo hatari- pepopunda, sepsis);
unyeti ulioharibika wa mwisho wa ujasiri;
thrombus na emboli ya mafuta (vizuizi vya mishipa).

Kuvunjika kwa ulna katika mtoto

Kama ilivyoelezwa hapo juu, fractures hizi ni za kawaida zaidi kwa watoto kuliko kwa watu wazima. Umuhimu wa jeraha kama vile kuvunjika kwa ulna katika mtoto ni kwamba mifupa ya mtoto bado haijaundwa kikamilifu. Kwa hiyo, kwa upande mmoja, hukua pamoja kwa kasi, kwa upande mwingine, huvunja kwa urahisi zaidi. Hatari ya malunion ni kubwa zaidi.

Kwa kuongezea, watoto, kama sheria, ni wa rununu sana, kwa hivyo ni muhimu sana kwa watu wazima kuhakikisha kuwa mtoto katika siku za kwanza baada ya jeraha haonyeshi shughuli nyingi kwa mkono wake, ambayo inaweza kusababisha kuhama.

- Huu ni ukiukaji wa uadilifu wa ulna kama matokeo ya athari ya kiwewe. Inaweza kuunganishwa na kutengwa kwa radius au kutengwa. Patholojia inaonyeshwa na maumivu makali, uvimbe, na kuharibika kwa harakati. Kwa kutengana kwa fracture, kufupisha na deformation ya forearm hutokea, pamoja na kizuizi cha kutamka cha harakati kwenye pamoja ya kiwiko. Ili kuthibitisha utambuzi, X-rays hufanyika, na chini ya kawaida, uchunguzi wa CT hufanyika. Matibabu inaweza kuwa ya kihafidhina (reposition, immobilization plasta kutupwa) au upasuaji (kurekebisha kwa pini, mshono au upasuaji wa plastiki wa ligament ya annular).

Habari za jumla

Traumatology ya kliniki hugunduliwa mara chache; fractures ya mifupa yote ya mkono ni ya kawaida zaidi. Majeraha ya pekee, kama sheria, hayaambatani na uhamishaji uliotamkwa na huendelea vyema. Wakati fracture ya ulna imejumuishwa na majeraha mengine ya kiwiko cha mkono na kiwiko, kozi ni kali zaidi, uhamishaji mkubwa na uharibifu wa mishipa inawezekana, na mara nyingi inahitajika. matibabu ya upasuaji.

Sababu

Kwa kawaida, majeraha hutokea katika maisha ya kila siku na wakati shughuli za michezo. Baadhi ya wagonjwa wana historia ya matukio ya uhalifu yanayohusisha matumizi ya fimbo, fimbo, fimbo za chuma n.k.

Fractures pekee ya ulna inaweza kutokea kwa watu wa jinsia na umri wowote, sababu ni kawaida pigo moja kwa moja kwa forearm.
Majeraha ya Monteggia (fractures ya theluthi ya juu ya ulna pamoja na kutengwa kwa kichwa cha radial) mara nyingi huzingatiwa kwa wanaume wachanga na wa kati wanaohusika kikamilifu katika michezo; huundwa wakati wa kuanguka kwa mkono au wakati wa harakati za kujihami wakati mtu anajaribu kuzuia pigo kwa mkono ulioinama.
Kwa watoto, fracture ya Monteggia mara nyingi huundwa kama matokeo ya pigo la moja kwa moja kwenye uso wa ndani wa kiwiko.

Pathogenesis

Fracture ya pekee, kama sheria, iko katika sehemu ya tatu ya chini na ni ya kupita, kwa hivyo vipande vinashikiliwa vizuri na mara chache huhamishwa. Uhamisho kando ya mhimili na urefu hauna tabia, kwani nafasi sahihi ya vipande hutunzwa shukrani kwa radius isiyo sawa. Katika baadhi ya matukio, kuna uhamisho wa angular, ambayo inahitaji kuondolewa, kwani katika siku zijazo inaweza kuathiri vibaya kazi ya forearm.

Jeraha la Monteggia ni jeraha la nishati nyingi. Kwa fractures kama hizo, vipande vya ulna huhamishwa, na mkono wa mbele umefupishwa, kama matokeo ambayo kichwa cha radius kinatengwa kwenye pamoja ya radioulnar ya karibu. Majeruhi hayo yanahitaji kupunguzwa kwa lazima, vinginevyo muda mrefu deformation ya forearm ni sumu, dysfunction ya kiwiko pamoja ni alibainisha.

Uainishaji

Kuna fractures za pekee za ulna bila kuhamishwa na kuhamishwa kwa vipande. Fractures za Monteggia kila wakati huambatana na kuhamishwa; kulingana na asili ya uharibifu, wataalam wa kiwewe wa mifupa hutofautisha aina nne za majeraha:

1 - kichwa cha ray kinaondolewa mbele, vipande vya mfupa huunda pembe iliyo wazi mbele.
2 - kichwa cha radius kinaondolewa nyuma, vipande vinaunda pembe iliyo wazi nyuma.
3 - kichwa kimetengwa kwa upande, ulna imeharibiwa katika sehemu ya karibu.
4 - kichwa hutengana kwa nje, na kusababisha kuvunjika kwa sehemu za karibu za mifupa yote ya mkono.

Dalili

Kuvunjika kwa pekee ya ulna

Kwa jeraha la pekee, mgonjwa analalamika kwa maumivu makali ya ndani. Eneo la uharibifu ni kuvimba na wakati mwingine ulemavu. Kutokwa na damu kunawezekana. Harakati ni mdogo kwa sababu ya maumivu, kazi ya mkono kawaida huharibika kwa wastani, upanuzi wa kazi na kukunja kwa kiwiko cha mkono, kuinua mkono na matamshi ya mkono hufanywa kwa kiwango kidogo, na shida za mzunguko hutamkwa zaidi.

Palpation ya eneo lililoharibiwa ni chungu sana; wakati wa kupiga mbavu ya mfupa katika kesi ya kuvunjika kwa makazi, "kingo" imedhamiriwa. Uhamaji wa patholojia haugunduliwi kila wakati wakati wa uchunguzi wa uangalifu; udanganyifu mkubwa wa kugundua ishara hii haupendekezi ili kuzuia uhamishaji wa pili. Upakiaji wa axial ni chungu.

Kuvunjika kwa Monteggia

Kiwiko cha kiwiko na mkono wa mbele vimevimba, vimeharibika, na michubuko inawezekana. Uvimbe unakua kwa kasi. Uchunguzi wa kulinganisha unaonyesha kufupishwa kwa mkono kwenye upande wa jeraha. Kwa utengano wa nyuma, wakati mwingine inawezekana kupiga kichwa cha kichwa cha radial. Katika eneo la fracture ya ulna, "hatua" au "kingo" huhisiwa, ambayo imetokea kwa sababu ya kuhamishwa kwa vipande.

Hakuna harakati zinazofanya kazi; wakati harakati za passiv zinajaribiwa, upinzani wa spring hugunduliwa. Pointi za maumivu makubwa zimedhamiriwa katika makadirio ya kichwa cha boriti na katika eneo la ukiukaji wa uadilifu wa mfupa. Wakati shinikizo linatumiwa kando ya mhimili wa kiungo, maumivu hutokea katika makadirio ya fracture. Uharibifu unawezekana.

Matatizo

Shida sio kawaida kwa majeraha ya pekee. Mara chache, mbele ya uhamishaji ambao haujasuluhishwa, uharibifu mdogo wa mkono na kizuizi kidogo cha kazi za kiungo huzingatiwa. Pamoja na fractures ya Monteggia, matatizo ya mishipa na ya neva mara nyingi huzingatiwa, hasa uharibifu wa ujasiri wa radial, unaofuatana na shida ya harakati na unyeti katika eneo la ndani.

Wakati mwingine, pamoja na majeraha ya Monteggia, ugonjwa wa compartment huendelea, unaosababishwa na ongezeko la shinikizo la subfascial kutokana na uvimbe mkubwa wa kiungo. Ishara za ugonjwa huu ni kuongezeka kwa maumivu ya kudumu, maumivu wakati wa kuvuta vidole na kuongezeka kwa mvutano kwenye forearm. Baada ya kuunganishwa kwa mfupa, mbele ya matatizo yaliyoorodheshwa, dysfunctions ya forearm inawezekana, na kusababisha ulemavu.

Uchunguzi

Utambuzi wa fractures ya ulna unafanywa na traumatologist. Wakati wa utafutaji wa uchunguzi, data ya anamnesis, matokeo ya uchunguzi na masomo ya vyombo. Mpango wa mtihani ni pamoja na taratibu zifuatazo:

Uchunguzi wa lengo. Uvimbe hugunduliwa, hematomas na deformation ya kiungo inawezekana. Ishara za pathognomonic za fracture ni mfupa wa mfupa na uwepo wa "hatua" katika eneo la uharibifu. Kutengwa kwa kichwa cha radial kunaonyeshwa na deformation ya tabia na upinzani wa springy wakati wa harakati za passiv.
Radiografia. Ndio kuu njia ya chombo. Ili kufafanua utambuzi wakati fractures pekee X-rays ya forearm imewekwa katika makadirio mawili. Kwa fractures za Monteggia, x-ray ya forearm inafanywa, ikiwa ni pamoja na kiwiko na. kiungo cha mkono, kwa kutumia makadirio mawili ya kawaida na oblique.
Mbinu zingine za kupiga picha. Wao ni wa thamani ya msaidizi kwa majeraha ya ulna. Wakati mwingine CT ya mfupa imeagizwa kwa undani miundo iliyoharibiwa, na MRI imeagizwa kujifunza hali ya tishu za laini.

Ikiwa fracture ya Monteggia inashukiwa, tahadhari hulipwa kwa uwepo wa matatizo ya neva, mapigo yanapimwa kwa radial na. mishipa ya ulnar. Ikiwa ishara za uharibifu wa ujasiri au chombo hugunduliwa, mashauriano na daktari wa neva au neurosurgeon na upasuaji wa mishipa huwekwa.

Matibabu ya ulna iliyovunjika

Matibabu ya fracture ya pekee

Kwa kukosekana kwa uhamishaji, matibabu kwa msingi wa nje inawezekana. Ikiwa vipande vya mfupa vinahamishwa, kulazwa hospitalini katika idara ya majeraha huonyeshwa.

Matibabu ya kihafidhina. Kwa majeraha yasiyo ya kuhamishwa, kutupwa hutumiwa kwa wiki 6-10. Ikiwa kuna uhamisho, uwekaji upya unafanywa, picha ya udhibiti inachukuliwa baada ya siku 10, na plasta huhifadhiwa kwa wiki 10-12.
Hatua za upasuaji. Uendeshaji unafanywa wakati uwekaji upya haujafanikiwa na haiwezekani kuweka vipande mahali. msimamo sahihi. Osteosynthesis ya diaphysis ya ulna inafanywa na sahani au pini. Immobilization pia huchukua wiki 10-12.

KATIKA kipindi cha baada ya upasuaji tiba ya antibiotic imeagizwa, UHF, analgesics, antibiotics, tiba ya mazoezi na massage hutumiwa. Sutures huondolewa baada ya siku 8-10, kisha mgonjwa hutolewa kwa matibabu ya ambulatory.

Matibabu ya fracture ya Monteggia

Mgonjwa amelazwa katika hospitali ya kiwewe na kupunguzwa kwa kufungwa kunafanywa.

Kwa majeraha ya extensor, urekebishaji wa transarticular wakati mwingine hufanywa kwa kutumia pini nyembamba ili kuzuia kutengana tena.
Kwa fractures ya kubadilika, fixation ya kichwa na pini kawaida haihitajiki.

Plasta ya plasta hutumiwa, x-ray ya udhibiti inachukuliwa, kiungo kinainuliwa ili kupunguza uvimbe (mkono umewekwa kwenye mto au kusimamishwa kutoka kwa msimamo maalum), na taratibu za physiotherapeutic zimewekwa. Sindano huondolewa baada ya wiki 2-3. Baada ya wiki 4, plasta inabadilishwa, kubadilisha nafasi ya kiungo. Immobilization imesimamishwa baada ya wiki 8-12.

Matibabu ya upasuaji inahitajika mara nyingi zaidi kwa aina ya ugani ya fracture. Osteosynthesis ya diaphysis ya ulnar na pini na mshono wa ligament ya annular hufanyika. Ikiwa ligament haiwezi kuunganishwa, upasuaji wa plastiki unafanywa kwa kutumia kukata autograft kutoka kwa fascia ya mgonjwa. Kichwa cha boriti kinarekebishwa na kimewekwa na sindano ya kuunganisha.

Kwa fractures ya shingo, resection ya kichwa cha radial hufanywa; katika hali kama hizo, mshono wa ligament ya annular hauhitajiki. Ili kuharakisha muunganisho, katika baadhi ya matukio auto- au homografts (sahani ndogo) hutumiwa kwa vipande vya ulna. mfupa wa sponji) Jeraha limeunganishwa. Baada ya operesheni, physiotherapy, massage, na tiba ya kimwili imewekwa. Immobilization inafanywa kwa miezi 3.

Kwa watoto, mbinu za upasuaji ni sawa na kwa watu wazima, tofauti pekee ni kwamba wanajaribu kuepuka uharibifu wa kichwa kwa aina yoyote ya kuumia, kwa kuwa hii inaweza kuathiri vibaya ukuaji wa radius na kazi ya forearm.

Utabiri

Kwa fractures pekee, ubashiri kawaida ni mzuri. Jeraha la Monteggia ni la jamii ya fractures tata ambazo ni vigumu kutibu na mara nyingi huchanganyikiwa na kazi ya viungo iliyoharibika. KATIKA kipindi cha mapema Kwa watu wazima, kutokuwepo au kuchelewa kuunganishwa kwa ulna mara nyingi huzingatiwa kutokana na ukosefu wa tishu laini kwenye upande wa ulnar wa forearm.

Matokeo inaweza kuwa curvature ya angular au uhamisho wa kichwa cha mfupa wa radial. Wakati mwingine synostoses (fusions) huunda kati ya radius na mifupa ya ulna, na kusababisha harakati ndogo za mzunguko. Subluxations na dislocations ya kichwa cha ulna katika eneo la distal radioulnar joint pia inawezekana.

Kuzuia

Kuzuia kunahusisha kuchukua hatua za kupunguza kiwango cha majeraha. Inahitajika kuzingatia tahadhari za usalama wakati wa kufanya kazi mbali mbali nyumbani na kazini, kucheza michezo, kuandaa viwanja vya michezo kutumia nyenzo zisizo na madhara. Hatua za kupunguza idadi ya matukio ya uhalifu (mapigano) huwa na jukumu fulani.

Katika mazoezi ya traumatological, fracture ya mchakato wa styloid ya ulna sio kawaida. Jeraha linafuatana na maumivu, uvimbe, kuonekana kwa hematoma, na uhamaji wa mkono ni mdogo. Uharibifu umegawanywa katika aina kulingana na ujanibishaji, pamoja na kufungwa na kufunguliwa. Baada ya kuvunjika kwa kiwiko cha mkono, msaada wa kwanza unapaswa kutolewa mara moja na mwathirika apelekwe kwa daktari ambaye ataagiza. matibabu ya ufanisi.

Aina za fractures kwa eneo

Uharibifu wa ulna una aina zifuatazo:

Fracture ya ndani ya articular ya mchakato, ambayo sehemu ya karibu ya mfupa imejeruhiwa.
Jeraha kwa epicondyle ya humerus, wakati mishipa inanyoshwa na kung'olewa pamoja na kipande hicho. muundo wa mfupa. Fracture hii ni ya kawaida zaidi kwa watoto.
Kuvunjika kwa kichwa cha mfupa wa radial wa pamoja wa kiwiko ni sifa ya athari ya shingo ya radius kwenye humerus.
Uharibifu wa mchakato wa coronoid unaotokana na kutengana.

Dalili: jinsi ya kutambua jeraha

Inaweza kufungwa au kufunguliwa, na au bila kuhamishwa kwa vipande vya mfupa. Kulingana na aina ya jeraha, dalili hutofautiana, kama inavyoonyeshwa kwenye jedwali:

Aina ya fracture	Dalili
Imefungwa bila kukabiliana	Maumivu makali
	Kuvimba na hematoma
	Uhamaji mdogo
Imefungwa kwa kukabiliana	Maumivu makali ya kiwiko yanayotoka kwenye bega
	Kuhisi ganzi ikiwa mishipa imebanwa
	Ulemavu mkubwa wa viungo
	Upungufu wa sehemu ya uhamaji
Fungua kukabiliana	Maumivu makali
	Uhamaji wa mfupa usio wa asili
	Uvimbe mkubwa
	Kutokwa na damu ikiwa mishipa ya damu imeharibiwa
	Kuhisi ganzi au kuwashwa kwa vidole kwa sababu ya mishipa iliyopigwa
	Kupoteza utendakazi wa kukunja-upanuzi
	Kupoteza uadilifu wa ngozi wakati vipande vya mfupa huunda jeraha
	Kuzimia, kizunguzungu, kichefuchefu, kama majibu ya mwili kwa maumivu

Msaada wa kwanza hutolewaje?

Katika eneo la elbow ni mishipa kuu Na mishipa ya damu, kwa hiyo, kuumia ni hatari kutokana na innervation au kuzorota kwa utoaji wa damu kwa mkono.

Kiwiko kilichojeruhiwa hakiwezi kusonga na compress baridi inatumika.

Kuvunjika kwa wazi au kufungwa kwa shimoni ya ulnar (ya tatu ya kati) au mwisho wa mbali inahitaji immobilization ya haraka. Algorithm ya msaada wa kwanza ni kama ifuatavyo.

Keti mwathirika ili mkono uinamishwe kwenye kiwiko.
Omba compress baridi, kwanza kuifunga barafu katika kitambaa.
Wekelea juu kiungo cha kiwiko mbao za kurekebisha au kiungo kilicho na mtego wa forearm.
Funga bandage kali, hakikisha kwamba haijaimarishwa sana.
Tibu jeraha ikiwa uadilifu wa ngozi umeharibiwa, kuwa mwangalifu usiondoe vipande vya mfupa.
Weka mkono wako kwenye ncha pana ya scarf, ukifunga ncha karibu na shingo yako.
Mpe dawa za kutuliza maumivu.
Mpeleke mwathirika hospitalini.

Uchunguzi

Kutenganishwa kwa mchakato wa styloid wa ulna na sehemu nyingine za pamoja hutambuliwa na traumatologist au mifupa. Daktari anasikiliza historia ya kuumia, hufanya uchunguzi wa kuona, huamua aina ya fracture kulingana na hali ya maumivu, kutathmini kiwango cha uhamaji mdogo na kuagiza x-rays. Njia hiyo inaonyesha maelezo ya fracture, hali ya mishipa, mishipa ya damu na misuli. Zaidi ya hayo, inashauriwa kupitia arthroscopy, scintigraphy, ultrasound, CT na taratibu za MRI.

Matibabu: nini cha kufanya ikiwa una ulna iliyovunjika

Tiba ya madawa ya kulevya

Dawa hiyo inakuza fusion ya haraka mifupa.

Plasta iliyopigwa kwa fracture hutumiwa mara moja baada ya kuumia. Wakati wa fusion inategemea ugumu wa hali hiyo. Bila upendeleo uharibifu uliofungwa kuponya ndani ya miezi 1-1.5, kali hupona hadi miezi sita. Ili fracture ya radius na ulna kuponya kwa usahihi na kwa haraka, inashauriwa kuchukua dawa zifuatazo imeonyeshwa kwenye jedwali:

Uingiliaji wa upasuaji

Wakati wa operesheni, mfupa uliovunjika umewekwa.

Ikigunduliwa fracture wazi kichwa cha mfupa wa radial kinahamishwa, na pia kuna sehemu ya mifupa ambayo haijaunganishwa kwa usahihi, upasuaji unapendekezwa. Wakati uingiliaji wa upasuaji uondoaji (kuondolewa) wa tishu zilizokufa hufanyika, sahani ya kuimarisha au vitu vingine vya synthetic vya chuma vimewekwa kwenye sehemu ya juu au ya chini ya mfupa. Kisha daktari sutures, bandeji na bandage ya kuzaa na hutumia fixative. Katika kipindi cha kuvaa kutupwa, inashauriwa kuchukua radiographs za udhibiti.