Maambukizi ya pneumococcal. Ishara, utambuzi na matibabu ya nimonia ya pneumococcal Ufanisi kwa pneumonia ya pneumococcal

Pneumococcus ni mwakilishi wa flora ya njia ya juu ya kupumua na husababisha pneumonia ya pneumococcal. Mara nyingi ugonjwa hutokea baada ya uharibifu wa mapafu kutoka kwa mafua au tonsillitis. Hii inaruhusu pneumococci kuambukiza mapafu. Pneumococcal pneumonia pia inaweza kuingia kwenye damu, sikio la kati, mapafu, na mfumo wa neva. Watu wenye afya wanaweza kuwa wabebaji wa pneumococcus. Pneumococcus mara nyingi husababisha kuvimba kwa lobe nzima ya mapafu au zaidi yake. Pneumococcus ni wakala wa kawaida wa causative wa nimonia.

Pneumococcal pneumonia kawaida hujitokeza katika aina mbili: lobar na focal pneumococcal pneumonia. Pneumonia ya lobar inaweza kuwa lobar na pleuropneumonia. Pneumonia ya msingi inaweza kuwa lobular na bronchopneumonia.

Kikundi cha hatari

Ugonjwa huu kwa kawaida huathiri watoto wadogo chini ya umri wa miaka 5 na watu wazima wenye umri wa miaka 65 na zaidi. Kwa watu wazee, ugonjwa huo unaweza kuwa mbaya sana na kusababisha kifo.

Kikundi cha hatari kinajumuisha watu walio na magonjwa sugu ya moyo, ini, mapafu, VVU na UKIMWI walioambukizwa au watu ambao wamepandikizwa chombo.

Makala ya kliniki na magonjwa ya pneumonia ya pneumococcal

Pneumonia ya lobar. Aina hii ya ugonjwa kawaida huanza ghafla na papo hapo. Joto huongezeka haraka, wagonjwa huhisi baridi, na kuna maumivu makali katika kifua wakati wa kupumua. Mara ya kwanza, kikohozi ni kavu na chungu. Kisha sputum ya kahawia, yenye viscous iliyopigwa na damu huanza kuonekana. Blush asymmetrical inaonekana kwenye mashavu ya mgonjwa. Mgonjwa huhisi kupumua haraka. Aina hii ya ugonjwa kawaida ni kali. Lakini dawa za kisasa zinaweza kupunguza muda wa homa na kuongeza kasi ya kupona. Matatizo baada ya ugonjwa huo yanaweza kusababisha maendeleo ya michakato ya purulent, pleurisy, na abscesses. Matatizo ya chini ya nadra ya ugonjwa huo ni meningitis, hepatitis, endocarditis, nephritis, na peritonitis.

Pneumonia ya msingi. Kawaida inaonekana dhidi ya asili ya maambukizi ya kupumua kwa papo hapo ambayo husababisha bronchitis. Picha ya kliniki ina syndromes sawa na aina ya lobar ya pneumonia, lakini hutamkwa kidogo sana. Joto la mwili wa mgonjwa sio juu sana, homa ni ya muda mfupi. Mgonjwa ana wasiwasi zaidi juu ya udhaifu wa jumla. Kutokwa na jasho, uchovu na upungufu wa pumzi pia huzingatiwa. Ugonjwa huo unaambatana na kikohozi kavu cha wastani. Hata hivyo, inaweza kuwa na sputum ya mucopurulent. Ngozi ni rangi. Nimonia ya focal kawaida hutokea katika aina zisizo kali au za wastani. Matatizo ya ugonjwa huo ni ya kawaida kuliko kwa aina ya lobar ya pneumonia.

Utambuzi wa ugonjwa huo

Utambuzi wa pneumonia ya pneumococcal inategemea kutambua pneumococcus katika sputum. Kwa ugonjwa huu, mbinu zifuatazo za uchunguzi hutumiwa: vipimo vya maabara, utamaduni wa bakteria, radiography ya kifua na uchunguzi wa kimwili.

Daktari anauliza mgonjwa kuhusu umri wake na uwepo wa magonjwa yanayofanana ambayo yanaweza kusababisha maendeleo ya pneumonia ya pneumococcal. Wakati wa kuchunguza mgonjwa, kiwango cha kupumua kinatambuliwa.

Takwimu za maabara

Kwa ugonjwa huo, mabadiliko katika mtihani wa jumla wa damu huzingatiwa. Kawaida kuna leukocytosis inayojulikana. Idadi ya neutrophils pia huongezeka kwa kiasi kikubwa. Mchanganyiko wa leukocyte hubadilika kwenda kushoto. Katika kipindi cha kilele, eosinophils hupotea, na idadi ya sahani na lymphocytes hupungua. Baada ya kupona, viashiria vyote vinarudi kwa kawaida.

Ishara za ugonjwa huo zinafunuliwa na mtihani wa damu wa biochemical: kiwango cha globulins, fibrin, seromucoid, haptoglobin, na asidi ya sialic huongezeka.

Takwimu za uchunguzi wa kimwili

Maonyesho ya kawaida ya kimwili ya pneumonia ya pneumococcal ya lobar hutegemea aina ya ugonjwa huo.

Hatua ya awali ni awamu ya mkusanyiko wa exudate. Sauti nyepesi huzingatiwa kwenye eneo lililoathiriwa. Kupumua kwa mgonjwa ni mkali, kuvuta pumzi kwa muda mrefu, wakati mwingine kavu, rales ya unyevu husikika.

Hatua ya azimio. Kutetemeka kwa sauti polepole hurekebisha na bronchophony hupotea. Kilio cha sauti kinasikika. Kupumua kwa bronchi kutabadilishwa kwanza na ngumu na kisha kwa kupumua kwa vesicular. Hata hivyo, muundo huu wa awamu za pneumonia ya pneumococcal hauwezi kuzingatiwa daima.

Katika fomu ya msingi ya ugonjwa huo, matokeo ya kimwili hayana maonyesho.

Uchunguzi wa X-ray

Katika kipindi cha awali cha nimonia ya pneumococcal, mabadiliko ya radiolojia yanaonyeshwa dhaifu sana au yanaweza kutokuwepo kabisa. Mabadiliko ya tabia zaidi yanaonekana katika awamu ya kuunganishwa kwa tishu za mapafu. Katika aina ya lobar ya pneumonia, giza kali la lobe ya mapafu inaonekana wazi kwenye x-ray.

Fomu ya msingi ya pneumonia ya pneumococcal ina sifa ya kivuli cha kuzingatia cha ndani.

X-ray ya mapafu hufanyika katika makadirio mawili ili kutambua uwepo wa pneumonia na ukali wake.

Matibabu ya pneumonia ya pneumococcal

Aina kali ya ugonjwa huo. Viua viua vijasumu vya mdomo hutumiwa, kama vile ampicillin, phenoxymethylpenicillin, na cephalosporins ya kizazi cha 1. Ikiwa mgonjwa hana uvumilivu kwa dawa zilizo hapo juu, basi erythromycin na biseptol imewekwa.

Aina ya wastani ya ugonjwa huo. Kwa matibabu, sindano ya ndani ya misuli imewekwa kila masaa 4.

Aina ngumu ya ugonjwa huo. Katika kesi hizi, kipimo cha penicillin ni mara mbili ili kuboresha kupenya kwa madawa ya kulevya.

Kwa aina kali ya pneumonia ya msingi, wagonjwa wanaweza kutibiwa nyumbani. Mtaalamu wa ndani hufuatilia mgonjwa kila wakati.

Hata hivyo, mgonjwa mwenye pneumonia ya lobar au focal, katika aina za wastani au kali, anahitaji hospitali ya haraka. Wazee na wagonjwa ambao hawana fursa ya kutibiwa nyumbani pia wanakabiliwa na hospitali.

Wagonjwa wanahitaji kupewa lishe yenye kalori nyingi. Inapendekezwa: chakula kinachoweza kumeza kwa urahisi kilicho na vitamini; mazoezi ya kupumua na tiba ya vitamini ni hatua za ukarabati. Kuchukua infusions ya mimea ya dawa na mali ya expectorant pia ni muhimu. Hatua muhimu ya ukarabati itakuwa matibabu katika sanatoriums na Resorts.

Utabiri wa pneumonia ya pneumococcal

Kawaida, na pneumonia ya msingi, utabiri wa ugonjwa huo ni mzuri. Mgonjwa kawaida hupona ndani ya siku 15-25. Croupous, focal pneumonia ya aina ya wastani au kali inaweza kuwa mbaya.

Njia za kuzuia ugonjwa huo

Njia muhimu katika kuzuia ugonjwa huo ni matibabu ya uhakika ya koo na magonjwa ya kupumua kwa papo hapo. Mazoezi na lishe bora yenye vitamini pia husaidia kuzuia nimonia. Inahitajika kuacha matumizi mabaya ya pombe na sigara.

Dawa ya kisasa imeunda chanjo ya kuzuia pneumonia ya pneumococcal. Chanjo hulinda watu walio katika hatari kutokana na nimonia.

Kuvimba kwa mapafu kunakosababishwa na pneumococcus inaitwa pneumococcal pneumonia. Nimonia ya pneumococcal ndiyo aina inayotambulika zaidi ya nimonia ya papo hapo inayopatikana na jamii kwa watoto na watu wazima.

Kila mwaka, hadi kesi milioni 0.5 za nimonia inayosababishwa na pathojeni hii husajiliwa ulimwenguni kote. Kulingana na takwimu za matibabu, pneumococcus husababisha pneumonia katika 70-90% ya wagonjwa wenye pneumonia ya etiologies mbalimbali.

Sababu na hatari za ugonjwa huo

Pneumococcal pneumonia husababishwa na microorganisms gramu-chanya Streptococcus pneumoniae (pneumococcus), vyanzo vya ambayo ni wagonjwa au flygbolag. Usafirishaji wa pneumococcus hupatikana katika robo ya idadi ya watu wazima na nusu ya watoto wanaohudhuria vikundi vilivyopangwa (kindergartens, shule).

Pia, asilimia kubwa ya kubeba microbe hii huzingatiwa kati ya wafanyikazi wa taasisi za matibabu, biashara kubwa za viwandani, na watu wanaoishi katika kambi na kambi.

Njia kuu za maambukizi ya binadamu na pneumococcus ni hewa na mawasiliano. Watoto na wafanyikazi wa matibabu wanaohudumia wagonjwa walio na nimonia ya pneumococcal mara nyingi huambukizwa na mawasiliano, na watu wengine wote mara nyingi huambukizwa na matone ya hewa. Uwezekano wa kuambukizwa na matone ya hewa huongezeka mara nyingi wakati wa msimu wa baridi.

Mambo ambayo yanazidisha ubashiri kwa afya na maisha ya wagonjwa walio na pneumonia ya pneumococcal ni pamoja na:

• bakteria (kugundua pathogen katika damu);
• uharibifu mkubwa wa mapafu (zaidi ya lobe moja);
• uzoefu mkubwa kama mvutaji sigara;
• matumizi mabaya ya pombe;
• sababu za uzalishaji mbaya (microclimate ya baridi, vitu vyenye sumu);
• magonjwa ya moyo na mishipa akifuatana na msongamano katika mzunguko wa mapafu;
• magonjwa ya muda mrefu ya kuzaliwa na ya kuzuia mfumo wa kupumua;
• pathologies ya muda mrefu ya nasopharynx, oropharynx, sinuses za paranasal;
• magonjwa sugu ya papo hapo (figo, ini, moyo);
• uchovu wa kimwili;
• mfumo dhaifu wa kinga;
• umri wa wazee au watoto (hadi miaka miwili).

Pneumococcus ina mshikamano mkubwa kwa tishu za mapafu, lakini inaweza kusababisha sio tu pneumonia, lakini pia maambukizi ya viungo vingine na mifumo:

• njia ya kupumua ya juu (rhinitis, sinusitis);
• otitis;
• ugonjwa wa meningitis;
• sepsis.

Uwezekano wa binadamu kwa pneumococci ni juu sana. Hii inafafanuliwa na upekee wa muundo wa ukuta wa seli zao - ina antiphagin. Antifagin ni dutu maalum inayozalishwa na pneumococci ambayo inazuia utambuzi na phagocytosis ya bakteria na macrophages ya mfumo wa kinga ya binadamu.

Kozi ya kliniki ya pneumonia ya pneumococcal

Mchakato wa patholojia unaosababishwa na pneumococci katika mapafu ni kali katika nusu ya wagonjwa. Kulingana na takwimu za matibabu, na pneumonia ya pneumococcal, karibu 50% ya wagonjwa wanahitaji hospitali kutokana na kozi yake kali.

Pneumococcus husababisha lobar (lobar), nimonia isiyolenga mara nyingi.

Picha ya kliniki ya pneumonia ya pneumococcal imegawanywa katika hatua nne:

Picha ya kliniki ya pneumonia ya pneumococcal kwa watoto inaweza kutofautiana na kwa watu wazima. Pneumococcal pneumonia kwa watoto, kama sheria, ni kali zaidi na mara nyingi na dalili kali za ulevi, na kwa hiyo inahitaji hospitali.

Kipindi cha incubation kwa pneumonia ya pneumococcal ni fupi na wastani wa siku 2-3.

Hatua ya awali ya pneumonia

Ugonjwa huanza kwa papo hapo. Ishara za kwanza za pneumonia ya pneumococcal ni:

Muda wa kipindi cha awali ni kati ya masaa 12 hadi 72. Pneumococcus kwenye mapafu ina uwezo wa kusababisha kujazwa kwa damu tendaji ya mishipa ya pulmona, na kusababisha kutolewa kwa leukocytes na plasma kwenye lumen ya alveoli. Kwa hivyo, exudate ya serous iliyo na idadi kubwa ya pathogens hujilimbikiza kwenye alveoli.

Wakati wa uchunguzi wa mwili katika awamu ya kwanza, yafuatayo imedhamiriwa:

• Wakati wa kugonga(percussion) - wepesi wa sauti juu ya lengo;
• Wakati wa kusikiliza(auscultation) - michirizi kavu na yenye unyevunyevu, crepitus, kupumua kwa ukali na kuongeza muda wa kuvuta pumzi.

Hatua ya muhuri nyekundu

Hatua hii pia hudumu kama masaa 12-72. Inajulikana na ukweli kwamba idadi kubwa ya seli nyekundu za damu huingia kwenye lumen ya alveoli ya eneo kubwa la mapafu, iliyojaa exudate ya serous, kutoka kwa damu kutokana na damu ya diapedetic. Exudate inakuwa mnene na isiyo na hewa.

Na mwanzo wa hatua hii, picha ya kliniki inaongezewa na dalili zifuatazo za kliniki:

• upungufu wa pumzi (kutokana na "kuzima" sehemu kubwa ya mapafu);
• kuongezeka kwa kupumua;
• kikohozi cha mvua;
• secretion ya sputum, ambayo ni mucopurulent katika asili na ina streaks ya damu;
• dalili za ulevi huongezeka: udhaifu mkuu, maumivu ya misuli, maumivu ya mwili, kupoteza hamu ya kula.

Mbali na alveoli wenyewe, mchakato wa pathological wa pneumonia unahusisha tishu za kati, pleura, na lymph nodes mediastinal.

Kwa mdundo juu ya eneo lililoathiriwa, sauti nyepesi hugunduliwa, na kwa kusisimka, mitetemo ya sauti iliyoongezeka na bronchophony hugunduliwa; ikiwa pleura inahusika, kelele ya msuguano wa pleura hugunduliwa.

Hatua ya kukandamiza hudhurungi

Muda wa hatua hii ni wastani wa siku 2-6. Idadi kubwa ya leukocytes huingia kwenye exudate, na seli nyekundu za damu zilizomo ndani yake hutengana. Matokeo yake, rangi ya yaliyomo ya alveoli (sputum) hubadilika kutoka nyekundu hadi kijivu-hudhurungi.

Ni shukrani kwa rangi hii ya exudate ambayo hatua hii ilipokea jina lake (kwa waandishi wengine - hatua ya hepatization ya kijivu). Dalili zilizobaki hazitofautiani na zile zilizo katika hatua ya awali.

Hatua ya azimio

Katika hatua ya azimio, mchakato wa uchochezi hupungua hatua kwa hatua, exudate katika mapafu huingizwa chini ya ushawishi wa macrophages. Maonyesho ya kliniki pia yanapunguzwa.

Auscultation katika hatua hii huamua:

• kupumua vizuri;
• kupumua ngumu na mpito kwa vesicular;
• crepitus.

Mpito wa nyumonia hadi awamu ya azimio unaonyeshwa kwa kuhalalisha joto la mwili na kupungua kwa kiasi cha sputum zinazozalishwa. Maumivu ya kifua hupungua, upungufu wa pumzi hupungua.

Uchunguzi

Utambuzi wa pneumonia ya pneumococcal unafanywa kulingana na data kutoka kwa uchunguzi, uchunguzi, percussion na auscultation, pamoja na matokeo ya mbinu za ziada za utafiti.

Njia kuu za utambuzi wa pneumonia inayoshukiwa ni:

Tomografia ya kompyuta au imaging ya resonance ya sumaku, kama sheria, haitumiwi kufanya utambuzi kwa sababu ya gharama kubwa ya masomo kama haya. Wanatoa matokeo sahihi sana, ambayo yanaweza kutumika kutofautisha pneumonia kutoka kwa magonjwa mengine ya viungo vya kifua (kifua kikuu, saratani ya mapafu).

Matibabu ya pneumonia ya pneumococcal

Baada ya kufanya uchunguzi wa pneumonia ya pneumococcal, daktari lazima aamue ikiwa mgonjwa anahitaji kulazwa hospitalini. Watoto, watu zaidi ya umri wa miaka 65, pamoja na wagonjwa:

Matibabu ya pneumonia ya pneumococcal lazima iwe ya kina na ni pamoja na:

• regimen ya matibabu;
• tiba ya chakula;
• tiba ya antibiotic;
• matibabu ya pathogenetic;
• tiba ya detoxification;
• matibabu ya dalili;
• matibabu ya magonjwa yanayoambatana;
• physiotherapy, tiba ya kimwili, massage.

Regimen na lishe ya pneumonia ya pneumococcal

Katika kipindi cha homa, mgonjwa ameagizwa kupumzika kwa kitanda. Chumba ambamo mgonjwa iko lazima kiwe na hewa ya kutosha na kisafishwe mvua kila siku.

Lishe ya wagonjwa inapaswa kuwa kamili kwa suala la maudhui ya protini, mafuta na wanga na uwiano wao.

Mwanzoni mwa ugonjwa huo, ni muhimu kutoa upendeleo kwa vyakula vya urahisi, broths, na uji wa kioevu. Katika kipindi chote cha ugonjwa, mgonjwa anapaswa kunywa maji mengi - hadi lita 2.5-3 kwa siku.

Tiba ya antibiotic kwa pneumonia ya pneumococcal

Tiba ya antibiotic kwa pneumonia ya pneumococcal imeagizwa kwa nguvu, yaani, bila kupima unyeti wa bakteria kwa antibiotics.

Haipendekezi kusubiri matokeo haya kwa sababu:

1. pneumococci hupandwa mara chache wakati wa uchambuzi wa bakteria wa sputum;
2. Matokeo ya mtihani wa unyeti wa antibiotic kawaida huwa tayari hakuna mapema zaidi ya siku tano kutoka wakati wa chanjo ya nyenzo zilizochaguliwa, na hii ni upotezaji wa wakati usio na msingi.

Kwa hiyo, matokeo ya uchambuzi wa bakteria wa sputum kawaida huthibitisha usahihi wa uchunguzi, na sio msingi wa uchaguzi wa antibiotics.

Dawa za antibacterial zinazochaguliwa kwa pneumonia ya pneumococcal ni:

• penicillins (Amoxiclav, Ampicillin);
• macrolides (Erythromycin, Azithromycin);
• cephalosporins (Cefazolin, Ceftriaxone).

Njia ya utawala, kipimo cha antibiotics na muda wa utawala wao hutegemea ukali wa nyumonia. Wakati wa kutibu pneumonia kwa watoto, upendeleo unapaswa kutolewa kwa njia ya mdomo ya kutumia dawa za antibacterial.

Tiba ya pathogenetic ya pneumonia

Tiba ya pathogenetic kwa tiba ya pneumococcal inategemea mwendo wa ugonjwa na ukali wa udhihirisho wa mapafu na utaratibu na ni pamoja na:

• bronchodilators (Atrovent, Berodual);
• expectorants (Lazolvan, Bromhexine);
• dawa za mucolytic (Mukaltin, Acetylcysteine, iodidi ya Potasiamu);
• bronchodilators (Eufillin);
• matibabu ya antioxidant (vitamini E, C, Rutin, maandalizi ya multivitamin);
• immunomodulators (Timalin, nucleinate ya Sodiamu, Decaris).

Kurejesha kazi ya mifereji ya maji ya bronchi ina jukumu kubwa katika matibabu ya pathogenetic ya nyumonia, kwani bila kuondoa exudate, kupona kwa mgonjwa hawezi kuanza. Kwa kikohozi kavu, ni muhimu kuinyunyiza; kwa hili, mucolytics na expectorants hutumiwa.

Idadi kubwa ya radicals bure zinazozalishwa wakati wa mchakato wa uchochezi husababisha uharibifu wa utando wa alveolocytes na mishipa ya damu, hivyo tiba ya antioxidant pia ni muhimu sana katika matibabu magumu ya pneumonia.

Kuondoa sumu mwilini

Kiasi cha tiba ya detoxification inategemea ukali wa nimonia na ukali wa ugonjwa wa ulevi.

Uondoaji wa sumu ni pamoja na tiba ya infusion na diuresis iliyodhibitiwa (Furosemide):

• ufumbuzi wa saline (Ringer's, physiological);
• suluhisho la sukari;
• hemodesis;
• coenzymes (Cocarboxylase, asidi ya lipoic).

Katika kesi ya ulevi mkali sana, wagonjwa wanaweza kupitia plasmapheresis, hemosorption, na katika kesi ya alkalosis ya gesi, tiba ya oksijeni.

Matibabu ya dalili

Matibabu ya dalili inahusisha kupunguza dalili kali zinazosababisha usumbufu au maumivu kwa wagonjwa:

• antitussives (Codterpin, Libexin, Tusuprex) - kwa kikohozi chungu lakini kavu;
• dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi (Paracetamol, Aspirin, Voltaren, Indomethacin) - kwa maumivu makali ya kifua, kupunguza uvimbe wa tishu za ndani;
• dawa za moyo (mafuta ya Camphor, Cordiamine, Strophanthin) - kuboresha kazi ya mkataba wa myocardiamu.

Matibabu yasiyo ya madawa ya kulevya

Mbinu za physiotherapeutic zimewekwa katika hatua ya kurejesha ili kuharakisha resorption ya exudate, kuboresha microcirculation, na kuchochea mfumo wa kinga. Ufanisi zaidi kwa pneumonia ni:

Tiba ya mwili (tiba ya mwili) imewekwa siku ya pili au ya tatu baada ya hali ya joto kuwa ya kawaida (pamoja na kukomesha antibiotics). Mazoezi ya tiba ya kimwili huongeza uwezo muhimu wa mapafu, kuboresha uingizaji hewa ndani yao, kurekebisha kazi ya mifereji ya maji ya bronchi, na kuboresha microcirculation katika tishu.

Massage inaonyeshwa katika hatua yoyote ya nyumonia. Mbinu za massage hutofautiana kulingana na hatua. Kwa msaada wa massage, kazi ya mifereji ya maji ya bronchi na microcirculation katika tishu za mapafu huboreshwa.

Kutabiri kwa pneumonia inayosababishwa na pneumococci ni nzuri kabisa. Kwa utambuzi wa wakati na matibabu, ahueni hutokea ndani ya wiki 4. Umuhimu wa pneumonia ya pneumococcal umepungua katika miaka ya hivi karibuni kutokana na matumizi ya vizazi vipya vya antibiotics na chanjo, hata hivyo, katika siku 5 za kwanza za ugonjwa huo, kiwango cha vifo vya wagonjwa kinaendelea kubaki katika kiwango cha 5%.

Tangu 2014, imewezekana kufanya kuzuia madawa ya kulevya ya pneumonia ya pneumococcal, ambayo inajumuisha chanjo maalum dhidi ya maambukizi ya pneumococcal. Chanjo zinazotumiwa kwa chanjo ni Synflorix, Prevenar na Pneumo 23. Chanjo dhidi ya pneumococcus inaweza kupunguza kiwango cha kubeba pneumococcus kati ya idadi ya watu, na hivyo kupunguza uwezekano wa kuambukizwa nayo.

Kufanya chanjo ya jumla ya idadi ya watu na rufaa kwa wakati kwa mgonjwa kwa daktari wakati ishara za kwanza za pneumonia zinaonekana inaboresha sana ubashiri kwa afya na maisha ya mgonjwa.

Pneumococcal pneumonia

Pneumococcal pneumonia ni aina ya maambukizi ya pneumococcal ambayo hutokea kwa njia ya focal bronchopneumonia au lobar pleuropneumonia. Pneumonia ya etiolojia ya pneumococcal inaongoza katika muundo wa pneumonia ya bakteria. S. Pneumoniae inaaminika kusababisha takriban 30% ya nimonia inayopatikana kwa jamii na 5% ya nimonia inayoletwa hospitalini. Matukio ya juu zaidi yanazingatiwa kati ya watoto chini ya umri wa miaka 5 na watu wazima zaidi ya miaka 60. Katika takriban robo ya kesi, pneumonia ya pneumococcal hutokea kwa pulmonary kali (pleurisy, abscess ya mapafu, empyema ya pleural) na matatizo ya ziada ya mapafu (pericarditis, arthritis, sepsis).

Kabla ya enzi ya penicillin, kiwango cha vifo kutokana na nimonia ya pneumococcal kilizidi 80%; sasa, kutokana na chanjo na tiba ya viuavijasumu, takwimu hii imepungua sana. Hata hivyo, magonjwa, matatizo na viwango vya vifo hubakia juu, ambayo inafanya wataalam wa watoto na pulmonology wanazidi kuwa na wasiwasi wa pneumonia ya pneumococcal.

Sababu za pneumonia ya pneumococcal

Streptococcus pneumoniae, wakala wa causative wa nimonia ya pneumococcal, ni diplococcus ya gramu-chanya. Bakteria imezungukwa na capsule ya polysaccharide, ambayo hutumika kama sababu ya kuamua virulence na pathogenicity ya pneumococcus na uwezo wake wa kuunda upinzani wa antibiotics. Kwa kuzingatia muundo na mali ya antijeni ya capsule ya polysaccharide, zaidi ya serotypes 90 za S.pneumoniae zinatambuliwa, 20 ambazo husababisha aina kali zaidi za maambukizi ya pneumococcal (meningitis, pneumonia, septicemia).

Pneumococcus ni mwakilishi wa microflora ya nasopharyngeal ya binadamu. Usafirishaji wa bakteria wa S.pneumoniae hutokea katika 10-25% ya watu wenye afya. Hifadhi na msambazaji wa pathojeni ni carrier wa bakteria au mgonjwa aliye na maambukizi ya pneumococcal. Kuambukizwa kunaweza kutokea kwa njia kadhaa:

• hewani - wakati wa kuvuta pumzi chembe za kamasi zilizonyunyiziwa hewani iliyo na pathojeni
• aspiration - wakati secretions ya nasopharyngeal inapoingia kwenye njia ya chini ya kupumua
• hematogenous - kutoka kwa foci ya extrapulmonary ya maambukizi ya pneumococcal.

Jamii ya hatari inayoshambuliwa zaidi na nimonia ya pneumococcal ni watoto walio chini ya umri wa miaka 2, wazee zaidi ya miaka 65, wagonjwa wenye upungufu wa kinga, watu wenye asplenia, na wale wanaosumbuliwa na ulevi na uraibu wa tumbaku. Mambo ambayo huongeza uwezekano wa magonjwa ni pamoja na hypothermia, upungufu wa lishe, na hypovitaminosis. mara kwa mara ARVI. kukaa na mawasiliano ya karibu katika kikundi (katika chekechea, hospitali, nyumba ya uuguzi, nk). Hadi 50% ya pneumonia ya pneumococcal hutokea wakati wa janga la mafua. kwani virusi vya mafua huwezesha kujitoa na ukoloni wa mucosa ya bronchi na pneumococcus.

Maendeleo ya pneumonia ya pneumococcal hutokea kwa mabadiliko ya awamu nne za pathomorphological. Katika kwanza (awamu ya edema ya microbial) hudumu masaa 12-72, ongezeko la kujaza damu ya vyombo huzingatiwa na kutolewa kwa exudate kwenye lumen ya alveoli. Pneumococci hugunduliwa katika maji ya serous. Awamu ya pili ya pneumonia (hepatitis nyekundu) ina sifa ya kuonekana kwa fibrinogen na seli nyekundu za damu katika exudate. Tissue ya mapafu iliyoathiriwa inakuwa mnene, isiyo na hewa, inafanana na tishu za ini katika uthabiti na rangi. Kipindi hiki huchukua siku 1-3. Awamu inayofuata (hepatization ya kijivu), hudumu siku 2-6, hutokea kwa predominance ya leukocytes katika exudate, kutokana na ambayo mapafu hupata rangi ya kijivu-njano. Katika kipindi cha mwisho (awamu ya azimio), maendeleo ya nyuma ya mabadiliko huanza: resorption ya exudate, kufutwa kwa fibrin, kurejesha hewa ya mapafu. Muda wa kipindi hiki imedhamiriwa na ukali wa mchakato wa uchochezi, reactivity ya macroorganism, na usahihi wa tiba.

Picha ya kliniki ya nimonia ya pneumococcal ina idadi ya syndromes asili katika pneumonia kali kwa ujumla: ulevi, uchochezi wa jumla, bronchopulmonary na pleural. Kuvimba kwa mapafu unaosababishwa na maambukizi ya pneumococcal kawaida hutokea katika mojawapo ya lahaja mbili: kwa namna ya nimonia ya lobar (nimonia ya lobar, pleuropneumonia) au nimonia ya msingi (pneumonia ya lobular, bronchopneumonia).

Nimonia ya Croupous hujidhihirisha kwa ukali, na kupanda kwa ghafla kwa joto hadi 38-40 ° C, baridi ya kushangaza, na kuona haya usoni kwa homa kwenye mashavu. Ishara za ulevi hutamkwa kwa kiasi kikubwa: udhaifu, maumivu ya kichwa, myalgia, kupoteza hamu ya kula. Ufupi wa kupumua na tachycardia huonekana. Wagonjwa wanaripoti maumivu ya kifua kwa upande ulioathirika wakati wa kupumua na kukohoa. Kavu, chungu kwa mara ya kwanza, kikohozi hivi karibuni huwa mvua, na kutoa sputum ya hudhurungi ("kutu"). Kozi ya pneumonia ya pneumococcal ya lobar ni kali. Matatizo kama vile kushindwa kupumua kwa papo hapo ni ya kawaida. pleurisy, jipu la mapafu, empyema ya pleural. Matatizo ya nje ya mapafu na ya jumla yanajitokeza mara kwa mara: meningitis, endocarditis. nephritis, sepsis.

Kuanza kwa nimonia ya pneumococcal kawaida hutanguliwa na tukio la maambukizi ya virusi ya kupumua kwa papo hapo. Udhaifu wa jumla, uchovu mwingi, na jasho kali huendelea. Dalili kwa ujumla ni sawa na lobar pleuropneumonia, lakini hutamkwa kidogo. Homa ni chini ya juu na ya muda mrefu, kikohozi ni wastani na sio chungu sana. Kozi ya pneumonia ya focal kawaida ni wastani, matatizo hutokea mara chache. Hata hivyo, bronchopneumonia inakabiliwa zaidi na kozi ya muda mrefu - mara nyingi mabadiliko ya infiltrative katika mapafu yanaendelea kwa muda mrefu zaidi ya mwezi mmoja.

Utambuzi wa pneumonia ya pneumococcal

Pneumococcal pneumonia ina sifa ya matokeo fulani ya kimwili ambayo yanatofautiana kulingana na awamu ya pathomorphological ya ugonjwa huo. Katika hatua ya exudation, wepesi wa sauti ya percussion, kupumua kwa bidii, kupumua kavu, na crepitus ya awali imedhamiriwa. Wakati wa hatua ya hepatization, bronchophony inaonekana na kelele ya msuguano wa pleural inasikika. Hatua ya azimio ina sifa ya viwango vya unyevu vya ukubwa mbalimbali, crepitus ya sonorous, na kupumua kwa ukali, na kugeuka kuwa vesicular.

Uchunguzi wa X-ray (x-ray ya mapafu katika makadirio mawili) inakuwezesha kuibua kupenya kwa nyumonia ya tishu za mapafu (kwa namna ya giza kali la lobe au kivuli cha kuzingatia) na kuamua kuwepo kwa pleural effusion. Kwa madhumuni ya utambuzi tofauti na saratani ya mapafu. kifua kikuu. Kwa atelectasis, tomography ya mstari na computed (CT ya mapafu) hutumiwa.

Kwa pneumonia ya pneumococcal, mabadiliko katika vipimo vya damu vya pembeni hutamkwa. Leukocytosis ya neutrophilic, mabadiliko makali ya formula kwa kushoto, na ongezeko la ESR ni kawaida. Katika mtihani wa damu wa biochemical, shughuli ya mmenyuko wa uchochezi inaonyeshwa na CRP nzuri. kuongezeka kwa asidi ya sialic, fibrinogen. haptoglobin. γ-globulini.

Uthibitishaji wa etiological wa pneumonia ya pneumococcal unafanywa kwa kutumia uchunguzi wa microscopic wa sputum. katika maandalizi ya Gram-stained, mkusanyiko wa pneumococci imedhamiriwa. Utamaduni wa bakteria wa sputum pia unafanywa. athari za serological (antipneumococcal Ab titers katika damu ya jozi huongezeka siku ya 10-14 ya ugonjwa huo).

Njia ya kisasa ya matibabu ya pneumonia ya pneumococcal inajumuisha tiba ya msingi, etiotropic, pathogenetic na dalili. Kulazwa hospitalini kwa hospitali hufanywa kulingana na dalili za kliniki (watoto wa mwaka wa kwanza wa maisha, wagonjwa wazee, watu walio na magonjwa sugu ya kuambatana). Katika kipindi cha homa, kupumzika kwa kitanda kunapendekezwa, chakula kamili, cha kalori, na kunywa kiasi cha kutosha cha maji kinapendekezwa.

Tiba ya sababu ya nimonia ya pneumococcal inahusisha matumizi ya dawa za antibacterial ambazo zinafanya kazi zaidi dhidi ya S.pneumoniae. Kwanza kabisa, hizi ni penicillins zilizolindwa na inhibitor (amoxicillin, ampicillin), cephalosporins ya kizazi cha pili na cha tatu (ceftriaxone, cefotaxime), macrolides (josamycin, spiramycin), carbapenems (imipenem, meropenem). Vancomycin hutumiwa kutibu aina sugu za antibiotic za pneumococcus.

Njia ya pathogenetic ya matibabu ya pneumonia ya pneumococcal inategemea tiba ya detoxification, matumizi ya bronchodilators, cardioprotectors, anti-inflammatory na diuretics. Tiba ya dalili inahusisha kuchukua dawa za antipyretic, antitussive, expectorant, kuvuruga na tiba ya ndani (kuvuta pumzi, umwagiliaji wa koo na ufumbuzi wa antiseptic). Katika awamu ya azimio, hatua za ukarabati zinaongezwa kwa matibabu ya madawa ya kulevya: mazoezi ya kupumua, physiotherapy. massage ya kifua. tiba ya vitamini. Muda wote wa matibabu kwa nimonia ya pneumococcal unapaswa kuwa angalau wiki 3 na udhibiti wa nguvu wa X-ray.

Utabiri na kuzuia pneumonia ya pneumococcal

Pneumococcal pneumonia ya ukali wa wastani, kama sheria, ina kozi nzuri na hutatua ndani ya wiki mbili hadi nne. Aina kali za maambukizi huzingatiwa kwa watoto wadogo, watu wenye magonjwa makubwa ya kuingiliana na inaweza kuwa mbaya kutokana na kuongeza matatizo mbalimbali ya pulmona na extrapulmonary.

Ili kupunguza kiwango cha magonjwa na matokeo mabaya, chanjo ya lazima dhidi ya maambukizi ya pneumococcal imejumuishwa katika kalenda ya kitaifa ya chanjo za kuzuia tangu 2014. Mbali na kuendeleza kinga maalum, chanjo inakuwezesha kusafisha njia ya kupumua ya juu kutoka kwa ukoloni na pneumococcus na kupunguza idadi ya flygbolag za bakteria. Uzuiaji usio maalum wa pneumonia ya pneumococcal inajumuisha kuwatenga wagonjwa, kuongeza upinzani wa jumla kwa maambukizi, na matibabu ya wakati wa ARVI.

Pneumococcal pneumonia

Pneumococcal pneumonia ni aina ya kawaida ya nimonia, wakala wa causative ambayo ni Str.pneumoniae. Karibu 5-25% ya watu wenye afya ni wabebaji wa pneumococcus, kimsingi hii inatumika kwa watoto.

Nambari ya ICD-10

Sababu na pathogenesis ya pneumonia ya pneumococcal

Pneumococcus mara nyingi husababisha kuvimba kwa lobe nzima au sehemu kubwa ya tundu la mapafu, lakini mara nyingi pneumococcus ndio sababu ya ukuaji wa nimonia ya msingi.

Kuna hatua 4 za patholojia za maendeleo ya pneumonia ya pneumococcal ya lobar.

• Hatua ya 1 (hyperemia, edema ya microbial, kuvuta) - inayojulikana na kujazwa kwa damu ya kutamka ya vyombo, kutamka exudation ya maji ya serous, na pneumococci zipo kwenye exudate. Hatua hii hudumu kutoka masaa 12 hadi siku 3.
• Hatua ya 2 - hepatitis nyekundu - inaonyeshwa na ukweli kwamba alveoli ya eneo lililoathiriwa la mapafu imejaa kabisa exudate iliyo na protini za plasma (haswa fibrinogen) na idadi kubwa ya seli nyekundu za damu (kwa sababu ya diapedesis yao). Sehemu ya kuvimba ya mapafu inakuwa isiyo na hewa, mnene, ina rangi nyekundu, na inafanana na ini kwa kuonekana. Hatua hii hudumu kutoka siku 1 hadi 3.
• Hatua ya 3 - hepatization ya kijivu. Katika hatua hii, exudate ya alveolar ina idadi kubwa ya leukocytes (hasa neutrophils), na seli nyekundu za damu chache sana. Mapafu bado ni mnene, kwenye sehemu hiyo ina rangi ya kijivu-njano, granularity ya mapafu inaonekana wazi. Uchunguzi wa microscopic unaonyesha idadi kubwa ya leukocytes ya neutrophili na pneumococci ya phagocytosed. Muda wa hatua hii ni kutoka siku 2 hadi 6.
• Hatua ya 4 - azimio - ina sifa ya resorption ya taratibu ya exudate katika alveoli chini ya ushawishi wa macrophages na leukocytes, fibrin hupasuka hatua kwa hatua, na granularity ya tishu za mapafu hupotea. Upepo wa tishu za mapafu hurejeshwa hatua kwa hatua. Muda wa awamu hii inategemea kuenea kwa mchakato wa uchochezi, reactivity ya mwili, aina na ukubwa wa tiba.

Ikumbukwe kwamba mabadiliko ya mlolongo wa hatua hayazingatiwi kila wakati. Mara nyingi zaidi, katika lobe iliyoathiriwa ya mapafu kuna wakati huo huo mchanganyiko wa ishara za hatua tofauti au predominance ya hatua yoyote.

Ikumbukwe kwamba kwa nyumonia, sio tu alveoli na tishu za kuingilia zinahusika katika mchakato wa pathological, lakini pia pleura, vyombo vya lymphatic, na lymph nodes za kikanda.

Katika pneumonia ya msingi, mchakato wa uchochezi unahusisha lobule au sehemu, wakati maeneo ya tishu zilizowaka, zilizounganishwa hubadilishana na maeneo ya emphysema ya vicarious. Exudate kwa kiasi kikubwa ni serous, ingawa mara nyingi huwa purulent; maudhui ya fibrin kwenye exudate ni ya chini.

Dalili za pneumonia ya pneumococcal

Kama sheria, nimonia ya pneumococcal huanza kwa papo hapo, ghafla, na baridi moja ya kushangaza, baada ya hapo joto la mwili huongezeka haraka hadi 38-40 ° C, maumivu yanaonekana wakati wa kupumua kwa upande ulioathirika, kikohozi (chungu na mwanzoni kavu, lakini hivi karibuni). sputum ya mucopurulent iliyo na damu; kwa wagonjwa wengi kuna mchanganyiko mkubwa wa damu - "sputum yenye kutu"). Dalili za ulevi zinaonyeshwa kwa kiasi kikubwa - wagonjwa wana wasiwasi juu ya udhaifu, myalgia, maumivu ya kichwa, kupoteza hamu ya kula, tachycardia inaonekana. Kuna upungufu wa pumzi.

Ishara, utambuzi na matibabu ya pneumonia ya pneumococcal

Nimonia ya pneumococcal mara nyingi ni nimonia ya lobar au bronchopneumonia ya focal. Katika idadi kubwa ya matukio, ugonjwa hutokea kama maambukizi ya "ndani" au ya jumuiya. Inasababishwa na pathogen mbaya na ya kawaida - Streptococcus pneumoniae - pneumococcus.

Bakteria ya pneumococcal chini ya darubini.

Etiolojia na picha ya kliniki ya kuvimba kwa lobar

Pneumococci ni wawakilishi wa microflora ya njia ya juu ya kupumua ya binadamu. Wanapoingia kwenye sehemu za chini za kupumua, husababisha kuvimba hata kwa kupungua kidogo kwa taratibu za kinga.

Microorganisms ni seli zisizohamishika za anaerobic pande zote, diplococci, ambayo inaruhusu ukuaji katika minyororo fupi. Sugu kwa aina fulani za antibiotics. Wao ni chanzo cha nimonia katika zaidi ya 30% ya kesi zilizotambuliwa.

Pneumococcal pneumonia ni kuvimba kwa sehemu moja au mbili, mara chache - lobar. Lobe ya juu ya pafu la kulia na sehemu ya chini ya pafu la kushoto huathirika mara nyingi.

Kuna njia mbili za kawaida za kuambukizwa: asili - pneumonia mara nyingi hutokea kama maambukizi ya sekondari dhidi ya asili ya ARVI, bronchitis na hewa - maambukizi ya wingi wa pathojeni wakati wa janga. Kumekuwa na matukio ya maambukizi ya intrauterine ya fetusi.

Dalili za jumla za ugonjwa huo

Pneumonia huanza kwa ukali na dalili za kuongezeka kwa udhaifu na ulevi hadi unyogovu wa fahamu.

• Hali ya jumla: baridi, udhaifu mkubwa;
• Kutoka kwa mfumo wa neva: maumivu ya kichwa, kukosa usingizi;
• Kutoka kwa njia ya utumbo: hakuna hamu ya kula, gesi tumboni, kutapika iwezekanavyo, ulimi uliofunikwa na mipako nyeupe;
• Ngozi: hyperemia ya uso kwa upande wa kuvimba, ngozi yenye unyevu. Upele wa Herpetic kwenye midomo na pua. Wakati wa maendeleo ya pneumonia - acrocyanosis.
• Kupumua ni mara kwa mara na kwa kina. Dyspnea. Upande ulioathiriwa hukaa nyuma wakati wa kupumua, nafasi za intercostal ni laini. Kwa watoto, kuvuta pumzi kunafuatana na kuugua.
• Kutoka kwa mfumo wa moyo na mishipa: tachycardia hadi beats 125 kwa dakika, pigo ni kutofautiana, kujaza dhaifu, shinikizo la damu hupunguzwa.

Homa inakua haraka hadi digrii 39-40 C. Kupungua kwa joto hutokea kwa kiasi kikubwa ndani ya masaa 24 na maendeleo ya hypotension, hadi kuanguka na edema ya pulmona. Mgogoro wa pseudo ni wa kawaida. Kwa kuanzishwa kwa matibabu kwa wakati, hali ni nzuri zaidi, lytic, joto hupungua ndani ya siku 1-2.

Ushirikishwaji wa pleura - maumivu.

Maumivu katika kifua yanamshazimisha mgonjwa kuacha kupumua kwake, kuchukua nafasi ya kulazimishwa amelala upande wa afya, akiinua torso yake. Ujanibishaji unategemea lengo la mchakato wa uchochezi. Syndromes ya pseudoabdominal au meningeal na mionzi ya maumivu yanawezekana. Pneumonia ya lobe ya chini inaiga "tumbo la papo hapo" na appendicitis.

Mwanzoni mwa pneumonia ya pneumococcal, kuna kikohozi na kiasi kidogo cha sputum zinazozalishwa. Utoaji huo ni wa viscous, mucous, kijivu kwa rangi na mchanganyiko wa damu. Tint nyekundu-kahawia ya kutokwa huongezeka wakati ugonjwa unavyoendelea. Siku ya pili, sputum "kutu" inaonekana.

Katika awamu ya azimio la pneumonia, sputum ni mucopurulent na hutoka kwa urahisi.

Picha ya uchunguzi

Mwanzo wa nyumonia una sifa ya sauti ya tympanic isiyo na maana juu ya eneo lililoathiriwa. Mchakato unapoendelea, sauti isiyo na uchungu hutokea, bila uchungu wa kike (kabisa).

Katika awamu ya azimio, sauti nyepesi ya tympanic imedhamiriwa. Katika aina ya lobe ya kati na ya juu ya pneumonia, utambuzi kulingana na ishara za kimwili ni vigumu kutokana na kina cha kuzingatia kupenya.

Katika hatua ya hyperemia, magurudumu yanasikika kwa urefu wa msukumo. Kutetemeka kwa sauti na bronchophony hazitamkwa. Kupumua ni dhaifu. Auscultation tofauti zaidi ni katika awamu ya hepatization ya kijivu na nyekundu: kupumua kwa bronchi, kutetemeka kwa sauti na bronchophony huongezeka, rales zilizotawanyika kavu, hakuna crepitus.

Katika awamu ya resorption ya exudate, rales unyevu wa ukubwa mbalimbali hugunduliwa, hakuna crepitus, na kupumua kwa bronchi kudhoofisha.

Viashiria vya maabara

Ishara za kuvimba na ulevi: leukocytosis, ongezeko la idadi ya seli zilizogawanywa na bendi na kupungua kwa lymphocytes, granularity ya toxigenic ya neutrophils. Idadi ya monocytes imeongezeka. Eosinopenia. ESR imeongezeka kwa kasi. Thrombocytopenia. Aina zisizo za kawaida za pneumonia ya lobar hutokea kwa leukopenia.

Maudhui ya protini jumla katika seramu ya damu hupungua, hasa kutokana na albumin. Mabadiliko makali katika uwiano wa albumin-globulin. Fibrinogen imeongezeka kwa kiasi kikubwa. Maudhui ya urea na glucose katika kilele cha nyumonia huongezeka.

Mvuto maalum wa mkojo huongezeka. Protini, cylindruria, na hematuria huonekana. Rangi ya bile inaweza kuonekana.

Picha ya X-ray ya mwanzo wa nimonia haijaonyeshwa; uimarishaji wa muundo wa mapafu na giza lililoenea bila mipaka iliyo wazi imedhamiriwa. Katika maendeleo ya nyumonia - infiltration homogeneous bila foci ya uharibifu katika makadirio ya eneo walioathirika. Mzizi wa mapafu hupanuliwa na haujaundwa.

Hatua ya kurudi nyuma imedhamiriwa na radiologically kwa kupungua kwa ukali wa kivuli, ambayo inaonyesha resorption ya infiltrate. Kuimarisha muundo wa mapafu na ishara za kuunganishwa kwa pleural huhifadhiwa. Kurekebisha picha hufanyika baada ya takriban siku 30.

Nani yuko hatarini

Vikundi vya hatari kwa pneumonia ya pneumococcal:

1. Watu zaidi ya umri wa miaka 65, kikundi maalum cha hatari - wale wanaoishi katika nyumba za uuguzi, kukaa katika vitengo vya huduma ya saa 24, kuwa na magonjwa ya mfumo wa moyo;
2. Watoto, kikundi maalum cha hatari - watoto waliopangwa wanaohudhuria taasisi za shule ya mapema, kukabiliwa na maambukizo ya kupumua kwa papo hapo mara kwa mara;
3. Wote hawana kinga;
4. Watu wenye asplenia;
5. Wale ambao kwa utaratibu wanakabiliwa na hypothermia, msongo wa mawazo, na kupata upungufu wa lishe;
6. Watu ambao wako katika vikundi vya karibu kila wakati: wanajeshi, wafungwa.

Kuzuia na matibabu ya pneumonia ya pneumococcal

1. Uzuiaji usio maalum:

• kufuata sheria za maisha ya afya;
• kukataa tabia mbaya;
• kufuata sheria za lishe bora;
• ugumu;
• matibabu ya kutosha na ya wakati wa maambukizi ya virusi;
• usafi wa mazingira wa kubeba maambukizi ya pneumococcal.

1. Kuzuia maalum: chanjo na chanjo ya pneumococcal, ambayo imeonyesha matokeo mazuri ya kliniki. Chanjo inasimamiwa mara moja. Vikundi vilivyo katika hatari kubwa vinatolewa tena.

1. Matibabu ya antibacterial kwa wakati na madawa ya kulevya ambayo yana shughuli za kupambana na pneumococcal. Kulingana na ukali wa kozi, utawala umewekwa kwa mdomo, intramuscularly, au intravenously. Inawezekana kufanya tiba ya hatua.
2. Tiba ya detoxification;
3. Mucolytics;
4. Bronchodilators;
5. Dawa za kutuliza maumivu;
6. Tiba ya oksijeni;
7. Immunocorrectors;
8. Matibabu ya kimwili UHF, tiba ya mazoezi, kuvuta pumzi.

Shida zinazowezekana na ubashiri

Kozi ya muda mrefu ya pneumonia inazingatiwa katika 40% ya wagonjwa, ambayo inategemea umri, hali ya mwili, pathogenicity ya pathogen, ujanibishaji wa mchakato, na mafanikio ya tiba. Kwa matibabu ya kutosha, mwanzo wa resorption ya exudate hutokea siku ya 7-8.

Je, phlegm inatoka vibaya?

Kwa urejesho wa haraka, ni muhimu kwamba kamasi inatazamiwa na kuondolewa kutoka kwa mwili, kama mtaalamu wa pulmonologist E.V. Tolbuzina anaelezea jinsi ya kufanya hivyo.

Matatizo iwezekanavyo: pleurisy, malezi ya abscess. Meningitis, bacteremia, na pericarditis hutokea mara chache sana.

Katika vijana, matibabu yenye uwezo huhakikisha matokeo mazuri ya ugonjwa huo. Kiwango cha juu cha hatari kinabakia kwa wazee, wale walio na mizigo ya patholojia zinazofanana, pamoja na maendeleo ya kozi ya atypical ya pneumonia.

Dalili na matibabu ya pneumonia ya pneumococcal

Pneumococcal pneumonia ni ugonjwa ambao ni moja ya aina ya maambukizi ya bakteria ya kupumua yanayosababishwa na Streptococcus pneumoniae. Dalili kuu za ugonjwa huo: udhaifu mkuu, joto la juu, homa, kushindwa kupumua, kikohozi na kiasi kikubwa cha sputum. Ili kuanzisha uchunguzi, uchambuzi wa sputum na damu na x-ray ya kifua hufanyika. Mara nyingi, maambukizi ya pneumococcal yanaondolewa kwa msaada wa antibiotics ya penicillin, cephalosporins na macrolides.

Ugonjwa huo unaweza kutokea kwa namna ya bronchopneumonia ya segmental au lobar pleuropneumonia. Pneumococcal pneumonia inachukuliwa kuwa aina ya kawaida ya ugonjwa huo. Wagonjwa wengi ni watoto wa shule ya mapema na wazee. Katika asilimia 25 ya matukio, maambukizi ya pneumococcal ni ngumu na pleurisy, atelectasis na emphysema, uharibifu wa viungo na misuli ya moyo, na sumu ya damu.

Kabla ya ugunduzi wa penicillin, ugonjwa huo ulikuwa mbaya katika hali nyingi. Mbinu za kisasa za matibabu huruhusu karibu wagonjwa wote kupona. Hata hivyo, idadi ya matukio ya aina ngumu ya pneumonia inabakia juu kabisa. Ugonjwa huu ni hatari sana kwa watoto.

Sababu za ugonjwa huo

Wakala wa causative wa maambukizi ni bakteria ya gramu-chanya. Microorganism inalindwa na shell ya polysaccharide, ambayo inafanya kuwa sugu kwa aina fulani za antibiotics. Kuna aina zaidi ya 100 za pneumococci, 20 ambayo inaweza kusababisha maendeleo ya magonjwa makubwa - pneumonia, sepsis, meningitis. Pneumococci, iliyoainishwa kama vijidudu nyemelezi, huishi kwenye utando wa mucous wa nasopharynx. Wanapatikana katika 25% ya watu; chanzo cha maambukizi kinachukuliwa kuwa carrier wa maambukizi au mtu mwenye dalili za wazi za ugonjwa huo. Pneumococci huingia mwili kwa njia kadhaa.

Njia ya hewa inahusu kupenya kwa chembe za mate na sputum ya mtu aliyeambukizwa kwenye njia ya kupumua. Njia ya kutamani ya maambukizi hutokea wakati usiri wa nasopharyngeal huingia kwenye bronchi na mapafu. Wakala wa kuambukiza unaweza kuenea katika mwili wote kwa njia ya damu.

Maambukizi ya pneumococcal mara nyingi hupatikana kwa watoto chini ya umri wa miaka 2 na watu wazima zaidi ya miaka 65. Watu walio na kinga iliyopunguzwa, asplenia, pombe na madawa ya kulevya wanahusika na ugonjwa huo. Sababu za kuchochea zinazingatiwa:

• hypothermia ya mwili;
• lishe duni;
• upungufu wa vitamini;
• magonjwa ya mara kwa mara ya virusi;
• mawasiliano ya karibu na wabebaji wa maambukizi.

Zaidi ya nusu ya matukio ya pneumonia ya pneumococcal hutokea wakati wa janga la mafua, kwa kuwa kuwepo kwa virusi katika mwili hujenga hali bora kwa maisha ya kazi na kuenea kwa bakteria.

Nimonia inayosababishwa na pneumococci kwa watoto na watu wazima ina hatua 4 kuu:

1. Edema ya bakteria. Maambukizi ya pneumococcal husababisha vasodilation na mkusanyiko wa exudate katika alveoli. Awamu hii ya ugonjwa huchukua siku 1 hadi 3. Uchambuzi wa maji ya serous unaweza kuchunguza pneumococci.
2. Katika hatua ya pili, seli nyekundu za damu na fibrinogen huonekana kwenye exudate. Tissue ya mapafu huongezeka na hupata uthabiti sawa na muundo wa ini. Hatua hii huchukua siku 2-3.
3. Kwa pneumonia ya pneumococcal ya hatua ya 3, leukocytes huonekana kwenye exudate, na kusababisha tishu za mapafu kupata tint ya kijivu.
4. Hatua ya mwisho ya nyumonia huanza na resorption ya exudate na urejesho wa muundo wa asili wa alveoli ya pulmona. Muda wa awamu hii inategemea ukali wa kuvimba, shughuli za wakala wa kuambukiza, na ubora wa matibabu yaliyowekwa.

Picha ya kliniki ya ugonjwa huo

Pneumococcal pneumonia ina sifa ya kuonekana kwa dalili tabia ya aina zote za pneumonia - ulevi, bronchopulmonary na pleural. Maambukizi ya pneumococcal katika mapafu yanaweza kuchukua fomu ya lobar au segmental pneumonia. Aina ya croupous ya ugonjwa huo kwa watoto huanza na kupanda kwa kasi kwa joto hadi 40 ° C, homa na kuonekana kwa blush isiyofaa kwenye mashavu. Dalili za sumu ya mwili hutamkwa - udhaifu wa jumla, maumivu ya kichwa, kichefuchefu, maumivu katika misuli na viungo.

Pamoja na maendeleo zaidi ya mchakato wa patholojia, dalili za kushindwa kwa kupumua na hypoxia zinaonekana. Kikohozi kavu kilichozingatiwa mwanzoni mwa ugonjwa huo kinabadilishwa na kikohozi cha mvua. Kiasi kikubwa cha sputum ya kahawia hutolewa. Pneumonia ya lobar ina sifa ya kozi kali; mara nyingi husababisha maendeleo ya pleurisy, kushindwa kupumua kwa papo hapo, na jipu la mapafu. Watoto wanaweza kupata dalili za maambukizi ya jumla ya pneumococcal ambayo huathiri gamba la ubongo, misuli ya moyo, figo na tishu za ini.

Segmental pneumococcal pneumonia kawaida huendelea dhidi ya asili ya maambukizi ya virusi ya kupumua kwa papo hapo. Udhaifu wa jumla, hisia ya uchovu na kuongezeka kwa jasho. Dalili ni sawa na zile za fomu ya lobar, lakini hazijulikani sana. Homa hudumu kwa siku 1-3, kikohozi ni wastani, na maumivu ya kifua ni madogo. Aina hii ya ugonjwa ina kozi mbaya zaidi, matatizo hutokea mara chache sana. Nimonia ya pneumococcal ya sehemu ina sifa ya asili ya muda mrefu; hupenya kwenye mapafu hudumu hadi miezi 2.

Pneumococcal pneumonia hugunduliwaje?

Dalili za utambuzi wa ugonjwa hutofautiana kulingana na hatua zake. Katika hatua ya 1, kupumua kwa pumzi kavu, kupumua nzito na wepesi wa sauti ya kugonga hujulikana. Katika hatua 2-3, bronchophony inasikika. Hatua ya mwisho ya nyumonia ina sifa ya kuonekana kwa kupumua kwa unyevu na kupumua kwa bidii. X-rays hufichua vijipenyezaji vingi vinavyoonekana kama madoa meusi. Ili kuwatenga uwepo wa tumors mbaya na kifua kikuu, CT scan ya mapafu imewekwa. Mtihani wa jumla wa damu unaweza kugundua mabadiliko katika tabia yake ya utungaji wa nyumonia. Leukocytosis kali, ongezeko la ESR, na mabadiliko ya formula kwa kushoto hugunduliwa. Uchunguzi wa damu wa biochemical huonyesha ongezeko la kiwango cha asidi ya sialic, γ-globulins, na fibrinogen.

Utambulisho wa wakala wa kuambukiza unafanywa kupitia uchunguzi wa microscopic wa sputum. Sampuli zilizo na gramu zinaonyesha idadi kubwa ya pneumococci. Uchunguzi wa bakteria wa sputum unafanywa, na vipimo vya serological hufanyika. Kiasi kikubwa cha antibodies hutolewa siku ya 10-14 ya ugonjwa. Inahitajika pia kuchambua unyeti wa wakala wa kuambukiza kwa dawa za antibacterial. Jinsi ya kutibu pneumonia?

Njia kuu za kutibu ugonjwa huo

Matibabu ya pneumonia ya pneumococcal kwa watoto na watu wazima ina lengo la kuondoa wakala wa causative wa maambukizi, kuondoa dalili kuu za ugonjwa huo, na kuboresha hali ya jumla ya mwili. Watoto chini ya umri wa miaka 1, wagonjwa wakubwa, na watu walio na patholojia zinazofanana mara nyingi huwekwa hospitalini. Katika kipindi cha homa, inashauriwa kubaki kitandani, kuzingatia chakula maalum na utawala wa kunywa.

Maambukizi ya pneumococcal yanatendewa na penicillins ya ulinzi wa inhibitor - Ampicillin, Amoxicillin.

Matumizi ya vancomycin husaidia kuharibu aina za bakteria zinazokinza antibiotic.

Tiba ya pathogenetic inategemea matumizi ya bronchodilators, dawa za detoxification, na cardioprotectors. Matibabu ya dalili inahusisha kuchukua dawa za mucolytics, antipyretic na antitussive. Katika hatua ya 4 ya pneumonia, matibabu ya madawa ya kulevya huongezewa na mazoezi ya kupumua, taratibu za physiotherapeutic, na kuchukua vitamini. Kozi ya matibabu huchukua angalau siku 21, baada ya kukamilika kwake uchunguzi wa ufuatiliaji unafanywa.

Tabia za pneumonia ya pneumococcal, kwa nini ni hatari, ni nani huathirika mara nyingi, dalili na matibabu ya ugonjwa.

Pneumococcal pneumonia ni aina ya etiological ya nimonia ya bakteria inayosababishwa na pneumococci. Picha ya kliniki ya ugonjwa huo inaongozwa na ulevi wa febrile na ugonjwa wa bronchopulmonary. Uharibifu wa mwili na maambukizi ya pneumococcal unaweza kusababisha ugonjwa wa meningitis na kuvimba kwa viungo vya ENT. Pneumonia kali zaidi uwezekano mkubwa husababisha maendeleo ya magonjwa hatari.

Sababu na hatari za ugonjwa huo

Kuvimba kwa pneumococcal husababishwa na bakteria ya pneumococcal ya gramu-chanya. Vyanzo vyao ni wabebaji au watu walioambukizwa. Usafirishaji ni wa kawaida kwa robo ya idadi ya watu wazima na nusu ya watoto wanaohudhuria taasisi za elimu.

Kwa kuongeza, asilimia kubwa ya gari huzingatiwa kati ya wafanyakazi wa matibabu, makampuni makubwa ya viwanda, na watu wanaoishi katika kambi au kambi. Mara nyingi, ugonjwa unaosababishwa na pneumococci huathiri watoto chini ya umri wa miaka mitano na wazee. Kwa watu wazee, ugonjwa huu unaweza kuwa mbaya. Katika hatari ni wagonjwa wenye magonjwa ya muda mrefu ya ini, moyo, mapafu, upungufu wa kinga na baada ya kufanyiwa upasuaji wa upandikizaji.

Uambukizi hutokea kwa kuwasiliana au matone ya hewa. Katika hali ya hewa ya baridi, uwezekano wa mwisho huongezeka mara kadhaa. Mambo ambayo yanazidisha ubashiri wa utambuzi wa pneumonia ya pneumococcal ni pamoja na:

• uharibifu mkubwa wa mapafu;
• kuvuta sigara;
• ulevi;
• kazi katika uzalishaji wa hatari;
• pathologies ya moyo na mishipa na vilio katika mzunguko wa mapafu;
• magonjwa sugu ya mfumo wa kupumua;
• uchovu sugu;
• kinga dhaifu;
• watoto chini ya miaka 2.

Kozi ya kliniki

Pneumococcal pneumonia inaendelea haraka sana, incubation huchukua siku 1 hadi 3 tu. Ukali wa dalili hutegemea ukubwa wa kidonda na fomu ya kuvimba:

• pneumonia ya focal huathiri eneo ndogo, inavumiliwa kwa urahisi na shirika la wakati wa tiba;
• pneumonia ya lobar huathiri sehemu ya tatu ya chombo - huanza ghafla na ina sifa ya kozi kali;
• lobar pneumococcal pneumonia - huathiri lobe au lobes kadhaa ya mapafu - fomu hatari zaidi.
• joto la juu la mwili hadi digrii 39-40;
• udhaifu, maumivu ya kichwa, usumbufu wa usingizi na ukosefu wa hamu ya kula;
• upungufu wa pumzi, mapigo ya haraka, jasho kubwa na baridi;
• kikohozi kavu, ambayo hatua kwa hatua hugeuka kuwa kikohozi cha mvua kilichochanganywa na pus;
• maumivu ya kifua kwa upande ulioathirika.

Picha ya kliniki inakua katika hatua 4:

1. Awali - inayojulikana na malezi ya edema na mkusanyiko wa exudate.

2. Muhuri nyekundu.

3. Muhuri wa kahawia.

Muhimu! Mtoto ana sifa ya maambukizi makubwa na ulevi mkali, wakati hospitali haiwezi kuepukwa.

Hatua ya awali ya pneumonia

Pneumococcal pneumonia huanza papo hapo, kwa kasi, na inaambatana na:

• ongezeko la joto mara moja hadi digrii 38 - 40;
• maumivu ya kifua;
• kikohozi kisichozalisha;
• baridi ya mara moja.

Kipindi cha awali cha ugonjwa huo ni masaa 12-72.

Hatua ya muhuri nyekundu

Hatua hii hudumu takriban sawa: masaa 12 - 72. Wakati huo huo, seli nyingi nyekundu za damu huingia kwenye lumen ya alveoli iliyojaa exudate. Kwa sababu ya hili, exudate inakuwa isiyo na hewa na mnene. Dalili za hatua ya awali zinaongezewa na zifuatazo:

• kuongezeka kwa kupumua;
• dyspnea;
• kikohozi cha uzalishaji;
• kutokwa kwa sputum ya mucopurulent na streaks ya damu;
• dalili zinazoendelea za ulevi - udhaifu, maumivu ya misuli, maumivu katika mwili wote na ukosefu wa hamu ya kula.

Mbali na alveoli, ugonjwa huathiri pleura, mediastinamu, lymph nodes, na tishu za kuingilia.

Hatua ya kukandamiza hudhurungi

Hatua hii ni ndefu zaidi - inachukua siku 2 - 7. Inajulikana kwa kupenya kwa leukocytes ndani ya exudate. Seli nyekundu za damu hutengana na rangi ya sputum inabadilika. Dalili ni sawa na katika hatua ya awali.

Ruhusa

Hatua hii hudumu si zaidi ya siku 3. Michakato ya pathological katika mwili hupungua, exudate hutatua hatua kwa hatua chini ya ushawishi wa macrophages, maumivu hupunguzwa na mashambulizi ya kupumua kwa pumzi yanapunguzwa.

Uchunguzi

Kutambua pneumonia ya pneumococcal dhidi ya asili ya kuenea kwa bakteria ni vigumu na inahitaji uchunguzi wa kina. Kwa kusudi hili, njia za maabara, zana na kliniki zimepangwa.

Kuvimba kwa pneumococcal kunaweza kugunduliwa tu na utamaduni wa sampuli za sputum na utambuzi sahihi wa baadae wa pathojeni.

Kupitia auscultation, daktari hugundua kupiga, kudhoofisha na wakati mwingine kutokuwepo kabisa kwa kupumua kwa mapafu kwenye tovuti ya kuvimba kwa kiwango cha juu. Crepitation inachukuliwa kuwa sifa ya tabia ya ugonjwa huo.

X-ray inaonyesha giza ya lobe nzima katika mapafu. Wakati wa kuchunguza, tomografia ya ond iliyohesabiwa inaonyesha atelectasis ya kiasi tofauti.

Matibabu ya pneumonia ya pneumococcal

Baada ya kutambua ugonjwa huo na etiolojia yake, daktari anaamua haja ya hospitali. Matibabu katika hospitali hufanywa kwa watoto chini ya umri wa miaka 6 na vikundi vingine vya wagonjwa walio na hali zifuatazo za ugonjwa:

• magonjwa sugu yanayoambatana;
• upungufu wa kinga mwilini;
• usumbufu wa fahamu;
• tuhuma ya hamu ya kutapika au kioevu kingine;
• tachycardia kali;
• hali ya mshtuko;
• uharibifu wa lobes 2 au zaidi ya mapafu;
• hakuna matokeo baada ya tiba ya antibiotic kwa siku 3.

Tiba imeandaliwa kwa undani na lazima inajumuisha njia zifuatazo:

• kufuata regimen ya matibabu;
• mlo;
• kuchukua antibiotics;
• matibabu ya pathogenetic;
• msamaha wa dalili;
• matibabu ya pathologies zinazofanana na shida;
• taratibu za phytotherapeutic, tiba ya mazoezi na massages.

Regimen na lishe ya pneumonia ya pneumococcal

Katika kesi ya homa, mgonjwa lazima azingatie mapumziko madhubuti ya kitanda. Chumba lazima kiwe na hewa, kusafisha mvua na quartzing hufanywa kama inahitajika.

Uangalifu hasa unapaswa kulipwa kwa utawala wa kunywa - mgonjwa anahitaji kutumia angalau lita 3 za kioevu kwa siku. Hii itazuia upungufu wa maji mwilini unaosababishwa na ulevi mkali.

Lishe hiyo inapaswa kujumuisha matunda, mboga mboga, protini na mafuta ambayo ni rahisi kuyeyushwa.

Tiba ya antibiotic kwa pneumonia ya pneumococcal

Njia ya utawala wa dawa za antibacterial, kipimo halisi na muda wa kozi yanahusiana na ukali wa lesion. Pneumococci ni nyeti sana kwa dawa zifuatazo:

• kutoka kwa penicillins - Oxacillin, Ampicillin;
• kutoka kwa fluoroquinolones - Ciprofloxacin;
• kutoka kwa cephalosporins - Cefazolin, Ceftriaxone;
• kutoka kwa carbapenems - Meropenem.

Tiba ya pathogenetic ya pneumonia

Matibabu ya pathogenetic inafanana na ukali wa kuvimba na ukali wa dalili. Ni pamoja na vikundi vifuatavyo vya dawa:

• bronchodilators - Berodual, Atrovent;
• expectorants - Lazolvan;
• Mucolytics - Mucaltin;
• antioxidants - vitamini E, complexes multivitamin, rutin, vitamini C;
• immunomodulators - Dekaris, Timalin;
• bronchodilators - Eufillin.

Lengo kuu la matibabu ya pathogenetic ni kurejesha utendaji wa bronchi, kwa sababu bila kuondoa exudate, hatua ya kurejesha haitaanza. Ikiwa una kikohozi kisichozalisha, lazima kigeuzwe kuwa mvua.

Muhimu! Tiba ya antioxidants sio muhimu sana, kwani radicals nyingi za bure zinazoonekana wakati wa kuvimba huharibu utando wa alveoli na mishipa ya damu.

Kuondoa sumu mwilini

Detoxification ni kuondolewa kwa sumu mbalimbali kutoka kwa mwili. Inafanywa kwa kutumia infusion ya madawa ya kulevya - salini, hemodez, Ringer, asidi ya lipoic, nk. Wakati huo huo, udhibiti wa mkojo unatekelezwa. Katika kesi ya ulevi mkali, plasmapheresis na utakaso wa damu kutoka kwa sumu kwa kutumia sorbents inahitajika.

Matibabu ya dalili

Tiba ya dalili inahusisha kuondoa dalili kali zinazosababisha usumbufu na maumivu. Kwa kusudi hili, zifuatazo zimepewa:

• dawa za antitussive kwa kikohozi kavu kali - Libexin, Codterpin;
• NSAIDs kwa maumivu ya kifua, kupunguza uvimbe wa tishu za uingilizi - Paracetamol, Aspirin;
• dawa za moyo ili kurekebisha kazi za contractile ya misuli ya moyo - Cordiamin, mafuta ya kafuri.

Matibabu yasiyo ya madawa ya kulevya

Mbinu za matibabu ya physiotherapy zinaagizwa wakati wa awamu ya kurejesha. Hii husaidia kuongeza kasi ya resorption ya exudate, kurejesha microcirculation na kuamsha kazi za kinga. Taratibu zenye ufanisi zaidi ni pamoja na:

• aeroionotherapy;
• kuvuta pumzi; na Bioparox;
• electrophoresis na sulfate ya magnesiamu au kloridi ya kalsiamu;
• UHF, microwave;
• inductothermy;
• matope, maombi ya mafuta ya taa;
• acupuncture.

Tiba ya mazoezi inaruhusiwa siku 2-3 baada ya hali ya joto kuwa ya kawaida. Mazoezi hurejesha uwezo muhimu wa mapafu, kurekebisha uingizaji hewa na mifereji ya maji ya bronchi, na kurejesha microcirculation.

Massage inaruhusiwa katika hatua yoyote ya ugonjwa huo, lakini mbinu zake zitatofautiana. Kwa sababu hii, mtaalamu pekee ndiye anayepaswa kufanya udanganyifu. Massage hurejesha mifereji ya maji ya bronchi na microcirculation katika tishu za mapafu.

Pneumococcal pneumonia ni ugonjwa hatari ambao, bila matibabu sahihi ya lazima, unaweza kusababisha kifo. Watoto na wazee walio na shida kadhaa sugu katika mwili wanahusika na ukuaji wa ugonjwa. Tayari kwa dalili za kwanza unahitaji kuwasiliana na mtaalamu; kuchelewesha husababisha shida.

Zaidi ya watu milioni moja na nusu hufa kila mwaka kutokana na magonjwa yanayosababishwa na pneumococci, na zaidi ya nusu yao ni watoto wa shule ya mapema na watoto wachanga. Pneumococci ni kundi la aina ndogo za pneumonia ya Streptococcus, ambayo inajumuisha aina 100 hivi, na zaidi ya 20 kati yao sio tu kuenea, lakini pia wana uwezo wa kukabiliana haraka na kupinga antibiotics nyingi za kisasa.

Idadi ya magonjwa yanayosababishwa nao huitwa maambukizi ya pneumococcal - pneumonia, meningitis, otitis na wengine wengi. Wanaposema mtu ana maambukizi ya pneumococcal, hii inamaanisha nini? Kwa bahati mbaya, hii haimaanishi kila wakati kwamba mtu ameambukizwa na anakuwa mgonjwa - maambukizi ya pneumococcal hupatikana katika 70% ya idadi ya watu duniani, na mara nyingi ni flygbolag.

Makala ya kuenea kwa maambukizi ya pneumococcal

Ni rahisi kuambukizwa na pneumococci, kwani hupitishwa na matone ya hewa. Ugonjwa huo hauendelei kila wakati unapoambukizwa, na mara nyingi huweza kutokea kwa njia ya maambukizi ya kupumua kwa papo hapo, tonsillitis (tonsillitis). Matibabu ya wakati na kinga nzuri inaweza kuponya haraka kwa watu wazima. Wakati huo huo, pneumococcus katika mwili inaweza kubaki katika fomu isiyofanya kazi, basi mtu huwa carrier.

Vikundi vilivyo hatarini zaidi vya idadi ya watu kwa maambukizi ya pneumococcal ni watoto wa shule ya mapema na wazee. Wagonjwa kali wa muda mrefu na magonjwa ya njia ya juu ya kupumua, mfumo wa moyo, ugonjwa wa kisukari au saratani pia hujumuishwa katika kundi la hatari. Hiyo ni, kila mtu ambaye ana kupungua kwa kinga ya jumla.

Ugonjwa huu huenea haraka miongoni mwa watoto, hasa katika makundi ya watoto, watoto huambukiza watu wazima, na asilimia ya wabebaji wanaoishi na watoto ni kubwa sana. Maambukizi ya pneumococcal kwa watoto ni hatari sana, kwani kinga ya mtoto bado haijatengenezwa vya kutosha na haiwezi kumlinda kila wakati. Kwa watoto, magonjwa ya njia ya kupumua ya juu mara nyingi ni ngumu na pneumonia, otitis, na mtoto anaweza kuteseka maambukizi ya pneumococcal mara kadhaa. Magonjwa makubwa zaidi yanayosababishwa na pneumococcus hutokea kwa watoto wachanga. Lakini wanaweza kuambukizwa wakiwa na umri wa miezi 5-6, kwani kabla ya hapo wana kinga tuli - kingamwili dhidi ya pneumococcus iliyopokelewa kutoka kwa mama.

Kwa watu wazee, matukio na matatizo mbalimbali katika kundi hili pia ni ya juu. Kinga ya watu wazee hupungua, na idadi ya magonjwa ya muda mrefu huongezeka kwa umri. Matokeo yake, kila baridi inaweza kugeuka haraka kuwa nyumonia.

Wakati watu walio katika hatari wanaambukizwa na pneumococci ya pathogenic na kuendeleza ugonjwa huo, ni vigumu kutibu. Hii hutokea kwa sababu ugonjwa unaendelea haraka, na hata ukiwasiliana na daktari ambaye ataagiza matibabu ya antibiotic, hawana msaada daima. Pneumococci nyingi kwa muda mrefu zimepata upinzani dhidi ya antibiotics ya wigo mpana, na zinaagizwa hasa wakati wa nyumonia na vyombo vya habari vya purulent otitis. Inachukua muda kuamua unyeti kwa antibiotics, hivyo kwa kweli, hali ya mgonjwa haina kuboresha na matibabu.

Hii ilisababisha haja ya kuendeleza chanjo dhidi ya maambukizi ya pneumococcal. Chanjo ya mapema, ambayo huanza kwa watoto zaidi ya miezi miwili, husaidia kuepuka kuambukizwa na aina hatari zaidi za pathogens za pneumococcal. Chanjo pia inaonyeshwa kwa wagonjwa wenye magonjwa sugu na watu zaidi ya miaka 65.

Dalili kuu za magonjwa yanayosababishwa na pneumococcus

Maambukizi ya pneumococcal ni ngumu ya magonjwa, kati ya ambayo ya kawaida ni pneumonia, otitis, na meningitis. Kwa hiyo, kati ya nyumonia zote, 70% ni pneumococcal; robo ya otitis pia inahusishwa nayo; Katika kila meningitis ya kumi, pneumococcus hugunduliwa. Kulingana na hili, dalili za maambukizi ya pneumococcal zinaweza kuwa kama ifuatavyo.

Pamoja na dalili nyingine, kulingana na mahali ambapo maambukizi ya pneumococcal yanaendelea, ambayo yanaweza kusababisha magonjwa mbalimbali, hivyo dalili za udhihirisho wake hutofautiana.

Magonjwa yanayosababishwa na maambukizi ya pneumococcal

Magonjwa kuu ambayo huzingatiwa wakati wa kuambukizwa na pneumococci ni:

• magonjwa ya kupumua kwa papo hapo;
• pneumonia ya pneumococcal;
• otitis ya papo hapo;
• meningitis ya purulent;
• sinusitis;
• Bronchitis ya muda mrefu;
• endocarditis;
• pleurisy;
• ugonjwa wa yabisi;
• sepsis.

Hebu tuchunguze kwa undani baadhi ya magonjwa yanayosababishwa na maambukizi ya pneumococcal.

Pneumococcal pneumonia

Kwa kawaida, pneumonia ya pneumococcal inachukuliwa kuwa matatizo ya ugonjwa wa virusi vya kupumua kwa papo hapo. Aidha, maendeleo yake yanawezekana kwa njia ya kupenya kwa pneumococcus ndani ya mapafu kutoka kwa njia ya juu ya kupumua (maambukizo ya kushuka) na kupitia damu (hematogenous).

Dalili kuu za pneumonia ya pneumococcal:

• udhaifu;
• dyspnea;
• maumivu ya kichwa;
• maumivu ya kifua;
• kikohozi, kwanza kavu, kisha mvua na sputum ya rangi ya kahawia "phlegm ya kutu."

Joto huongezeka haraka hadi 39-40 ° C, kutetemeka, na dalili za ugonjwa wa moyo huonekana (shinikizo la chini la damu, tachycardia). Ikiwa pleura inashiriki katika mchakato huo, kuna maumivu makali wakati wa kupumua, maumivu ya tumbo na uvimbe huwezekana.

Katika watoto wadogo, wakati wa kupumua, unaweza kuona lagi ya nusu ya kifua. Mtoto huwa rangi, cyanosis ya mwisho inaonekana, na ngozi ni unyevu.

Utambuzi unafanywa na uchunguzi (percussion, auscultation), vipimo vya maabara ni pamoja na vipimo vya damu na leukocytes na mkojo. Ili kuthibitisha utambuzi, x-ray ya mapafu inachukuliwa.

Matibabu ya pneumonia ya pneumococcal hufanyika na antibiotics ya wigo mpana, mucolytics, na katika kesi ya ulevi mkali, tiba ya detoxification imewekwa. Ikiwa hakuna uboreshaji ndani ya siku tatu wakati wa kuchukua antibiotics, basi unahitaji kubadilisha dawa.

Pneumococcal pneumonia inaweza kuwa ngumu na pleurisy na abscess ya mapafu. Kwa hiyo, ikiwa unaona kwamba wewe au mtoto wako ana dalili hizo, au hali haifanyiki baada ya kuchukua dawa zilizoagizwa, mara moja wasiliana na daktari.

Pneumococcal otitis vyombo vya habari

Pneumococcus ni wakala wa pili wa causative wa vyombo vya habari vya otitis kwa watoto. Kuvimba kwa sikio la kati hutokea dhidi ya historia ya maendeleo ya maambukizi ya pneumococcal.

Dalili za otitis media:

• hisia za msongamano katika masikio;
• maumivu makali katika sikio;
• kupoteza kusikia;
• kutokwa kwa purulent kutoka kwa mfereji wa nje wa ukaguzi, ambayo inaonyesha kupasuka kwa eardrum.

Ikiwa hakuna uharibifu wa eardrum, basi ni vigumu kuamua pathogen. Unapaswa kushauriana na daktari mara baada ya mtoto wako kupata maumivu ya sikio. Katika watoto wachanga, maumivu ya sikio yanaweza kushukiwa ikiwa mtoto hupiga kelele au kulia kwa shinikizo la upole katika eneo la sikio. Ikiwa kuna kutokwa kutoka kwa mfereji wa sikio na homa, unapaswa kupiga simu ambulensi haraka.

Ingawa watu wengi wanashauri kuwasha sikio na begi la chumvi au taa ya bluu, watoto wadogo walio na maambukizo ya pneumococcal hawapaswi kufanya hivyo, kwani joto huchangia kuenea kwa pneumococci, kupenya kwao ndani ya damu na vyombo vya habari vya otitis kunaweza kuwa ngumu na sepsis au meningitis. .

Matibabu hufanyika na antibiotics kali, ambayo ni hatari kabisa, kwani inaweza kusababisha hasara ya kudumu ya kusikia kutokana na uharibifu wa ujasiri wa kusikia. Lakini matibabu hayo ni muhimu ili kuepuka matatizo.

Sinusitis ya pneumococcal

Sinusitis ni kuvimba kwa sinuses (maxillary, mbele). Maambukizi ya pneumococcal yanaweza kusababisha sinusitis, ambayo ina sifa ya homa, kutokwa kwa pua, uvimbe, na uwekundu katika eneo la jicho. Wakati wa kushinikiza kwenye paji la uso au chini ya macho, karibu na mbawa za pua, maumivu hutokea. Shida ya sinusitis ya pneumococcal inaweza kuwa osteomyelitis ya taya ya juu.

Uti wa mgongo wa pneumococcal purulent

Ugonjwa huu hutokea dhidi ya asili ya pneumonia, otitis vyombo vya habari, na sinusitis kwa watoto zaidi ya umri wa miaka 10, lakini pia inaweza kutokea kwa watoto. Inajulikana na maumivu makali ya kichwa, kuchanganyikiwa, homa kali, na kutapika mara kwa mara.

Katika watoto wadogo, ugonjwa wa meningitis unaweza kushukiwa ikiwa mtoto hupiga kelele kila wakati, kana kwamba anaomboleza, au fontaneli kuvimba. Dalili muhimu ni ugumu wa shingo; ni vigumu kuinamisha kichwa cha mgonjwa mbele, ambayo husababisha maumivu makali. Mtoto amelala kitandani na kichwa chake kimetupwa upande wake, mikono yake imeinama kwenye viwiko. Kwa dalili kama hizo, unahitaji kupiga simu ambulensi haraka.

Ikiwa matibabu ya maambukizi ya pneumococcal hayajaanza kwa wakati, dalili za neurolojia (kutetemeka, paresis, matatizo ya oculomotor), edema ya ubongo na kifo vinawezekana. Utabiri wa meninjitisi ya purulent ya pneumococcal haufai, hata baada ya tiba yake, dalili za neva zinaweza kubaki, ambayo husababisha ulemavu wa mgonjwa. Meningitis kwa watoto husababisha kuchelewa kwa ukuaji, uziwi, na upofu. Lakini ugonjwa huo unaweza kuzuiwa kwa chanjo.

Sepsis ya pneumococcal

Pneumococcal sepsis kawaida huendelea dhidi ya asili ya kupungua kwa kinga ya jumla ikiwa lengo la msingi la maambukizi ya pneumococcal liko. Hii inaweza kuwa pneumonia, otitis vyombo vya habari, sinusitis. Maambukizi ya pneumococcal huingia kwenye kitanda cha mishipa na bacteremia hutokea; vitu vya sumu vinavyotolewa na pneumococcus husababisha ulevi mkali, huongeza upenyezaji wa mishipa, ambayo husababisha maendeleo ya dalili zifuatazo.

Sepsis ni hali hatari sana ambayo inaweza kusababisha kifo ndani ya siku 1-2. Katika hali nyingine, sepsis huchukua wiki kadhaa, miezi, au hata miaka (chronic sepsis).

Utambuzi wa ugonjwa huo ni msingi wa dalili na vipimo vya damu. Uchunguzi wa damu unaonyesha upungufu wa damu, ongezeko la seli nyeupe za damu, na kupungua kwa idadi ya sahani. Ili kuthibitisha uwepo wa maambukizi ya pneumococcal, damu inachukuliwa kwa utamaduni, au mmenyuko wa polymerase ya PCR hutumiwa.

Mgonjwa anahitaji matibabu na antibiotics, tiba kubwa ya infusion, detoxification, utawala wa plasma na seli nyekundu za damu. Dawa za kuzuia uchochezi pia kawaida huwekwa, kwani bacteremia husababisha mchakato wa uchochezi katika misuli ya moyo (endocarditis) na kwenye viungo (arthritis), ambayo inazidisha utabiri wa ugonjwa huo na inaweza kusababisha maendeleo ya kasoro za moyo na ulemavu. arthrosis.

Kuzuia maambukizi ya pneumococcal

Tangu chanjo dhidi ya maambukizi ya pneumococcal ilionekana, imejumuishwa kwenye kalenda ya chanjo. Watu wengi bado wana shaka ikiwa inafaa kupata chanjo dhidi ya maambukizo ya pneumococcal?

Hebu tuangalie faida na hasara za chanjo dhidi ya pneumococcus.

Chanjo dhidi ya maambukizi ya pneumococcal

Chanjo hufanywa kwa watoto wa miezi mitatu, lakini katika hali nyingine, chanjo dhidi ya maambukizo ya pneumococcal inaweza kufanywa kutoka miezi 2. Revaccination inafanywa mara 2 kila mwezi. Revaccination nyingine inaonyeshwa kwa mwaka mmoja na nusu.

Kwa watoto chini ya umri wa miaka miwili, chanjo ya Prevenar conjugate hutumiwa. Kisha unaweza kutumia chanjo ya polysaccharide dhidi ya maambukizi ya pneumococcal "Pneumo-23".

Chanjo dhidi ya maambukizi ya pneumococcal inaonyeshwa kwa watoto, watu wazima zaidi ya 65, watu wenye magonjwa ya muda mrefu, kupunguzwa kinga, na kuandikishwa.

Matumizi ya chanjo dhidi ya maambukizi ya pneumococcal hupunguza kwa kiasi kikubwa matukio ya subtypes zaidi ya pathogenic, ambayo hupunguza vifo na idadi ya matatizo kwa watoto na watu walio katika hatari. Kwa kuzingatia kwamba maambukizi ya pneumococcal yameenea na kali kwa watoto, ni muhimu chanjo kutoka miezi ya kwanza ya maisha, kwa kuwa tayari kutoka miezi 5-6 kinga ya kinga iliyopokea kutoka kwa mama haitalinda tena mwili wa mtoto na, ikiwezekana, maambukizi.

Maambukizi ya pneumococcal ni tata ya patholojia zinazoendelea hasa kwa watoto na kujidhihirisha na dalili mbalimbali za kliniki. Hii ni anthroponosis ya papo hapo yenye utaratibu wa maambukizi ya pathojeni ya hewa, inayosababishwa na pneumococcus na huathiri viungo vya ENT, mapafu na mfumo mkuu wa neva. Shukrani kwa chanjo kubwa ya idadi ya watu na kuanzishwa kwa chanjo ya pneumococcal katika Mpango wa Kitaifa wa Chanjo, matukio ya maambukizi ya pneumococcal yamepungua kwa kiasi kikubwa na idadi ya wabebaji wa Streptococcus pneumoniae imepungua.

Kundi la maambukizi ya pneumococcal ni pamoja na magonjwa ya uchochezi ya mapafu, meninges, sikio la kati, endocardium, pleura, viungo na viungo vingine.

- aina ya kliniki ya kawaida ya patholojia, ambayo ni matatizo ya magonjwa mengine -,. Pneumococcal pneumonia ni moja ya sababu za kawaida za vifo vya watoto. Magonjwa ya magonjwa na magonjwa ya mafua daima yamekuwa na sifa ya hali kali ya wagonjwa na idadi kubwa ya vifo vinavyosababishwa na pneumonia ya pneumococcal. Udhibiti wa antibacterial wa maambukizi umekuwa mzuri kwa muda mfupi tu. Hatua kwa hatua, bakteria walipoteza unyeti wao kwa antibiotics na wakawa sugu kabisa kwa wengi wao. Kuna haja ya kuunda na kutengeneza chanjo.

Leo, maambukizi ya pneumococcal inaongoza ulimwengu katika maendeleo ya magonjwa ya njia ya kupumua ya juu na patholojia ya bronchopulmonary. Katika umri wetu wa teknolojia ya juu, vifo kutoka kwa patholojia hizi bado vinabaki juu. Chanjo ya pneumococcal itasaidia kuzuia maendeleo ya magonjwa makubwa ambayo yanaweza kusababisha matatizo ya kutishia maisha.

Etiolojia

Streptococcus pneumoniae au pneumococcus ni anaerobe ya gram-chanya, facultative ambayo ina capsule ya lipopolysaccharide yenye dutu inayozuia phagocytosis ya microbes kwa leukocytes. Capsule ni sababu ya pathogenicity ya pneumococcus, kuruhusu microbes kuishi katika mwili wa watoto wadogo na kusababisha maendeleo ya magonjwa. Kwa watu wazima, mfumo wa kinga unakabiliana na maambukizi na hupunguza bakteria ya pathogenic.

Pneumococcus ni diplococcus isiyo na motile, yenye umbo la lanceolate ambayo ni mwenyeji wa kawaida wa microflora ya binadamu. Wana shughuli mbaya za catalase na oxidase na wanadai kwenye vyombo vya habari vya virutubisho: hukua kwenye agar ya damu na katika mchuzi wa whey. Kwa kuongezeka kwa maudhui ya kaboni dioksidi katika anga, ukuaji wao huongezeka. Vijidudu hivi sio thabiti katika mazingira ya nje. Wao hufa haraka wakati wa kuchemsha na wazi kwa disinfectants, lakini huendelea kwa muda mrefu katika sputum kavu.

Pneumococcus ni mojawapo ya vijidudu vya kutisha, sugu kwa idadi ya mawakala wa antibacterial.. Upinzani wa antibiotic hujenga matatizo fulani katika matibabu ya pathologies. S. pneumoniae ni sugu kwa penicillins na macrolides. Hivi sasa, kuhusu serotypes 100 za pneumococci zinajulikana, 23 ambazo husababisha ugonjwa mkali kwa wanadamu.

Epidemiolojia

Pneumococci hupatikana katika kamasi ya nasopharyngeal na sputum ya wagonjwa wenye aina za kliniki za patholojia. Chanzo cha maambukizi mara nyingi ni carrier wa bakteria - mtu asiye na tata ya dalili iliyotamkwa.

Uambukizi hutokea kwa utaratibu wa aerogenic, ambao hugunduliwa na matone ya hewa. Unapopiga chafya, kukohoa au kuzungumza, vijidudu hutolewa kwenye mazingira ya nje na kuenea kwa namna ya wingu la erosoli kwa umbali wa zaidi ya mita 3. Pneumococci hukaa kwenye seli za epithelial za mucosa ya pharyngeal kwa muda mrefu bila kutoa athari zao za pathogenic. Kupungua kwa ulinzi wa kinga husababisha maendeleo ya patholojia.

Njia sawa ya maambukizi ni ya asili. Pneumonia mara nyingi ni maambukizi ya sekondari ambayo hutokea dhidi ya asili ya maambukizi ya virusi ya kupumua kwa papo hapo au kuvimba kwa virusi vya bronchi. Epithelium ya kupumua iliyoathiriwa na microbes ni historia nzuri ya kuanzishwa kwa pneumococci. Kuna matukio yanayojulikana ya maambukizi ya intrauterine ya fetusi.

Matukio ya maambukizi ya pneumococcal huongezeka katika spring na baridi, wakati upinzani wa jumla wa watu hupungua na upungufu wa vitamini hutokea.

Watu wanaoshambuliwa zaidi na pneumococcus:

• Watoto,
• Kuteswa na uchochezi sugu wa viungo vya ndani, magonjwa ya endocrine, saratani,
• kuambukizwa VVU,
• Watoto walio na maambukizo ya kupumua kwa papo hapo mara kwa mara,
• Kutembelea vikundi vya watoto,
• Wazee katika nyumba za wazee
• Baada ya kufanyiwa splenectomy,
• Walevi, wavutaji sigara na waraibu wa dawa za kulevya,
• Wagonjwa wa muda mrefu wa kitanda,
• Alaskans na Wahindi wa Marekani
• Wanajeshi, wafungwa na wengine wanaoishi katika mazingira ya msongamano.

Uteuzi wa wagonjwa kutoka kwa makundi ya hatari na chanjo hufanywa na daktari anayehudhuria, na katika kesi ya chanjo ya wingi, na taasisi ya huduma ya afya inayohusika na kuzuia chanjo.

Sababu zinazochangia ukuaji wa ugonjwa wa viungo vilivyoambukizwa:

1. Hypothermia,
2. Kufanya kazi kupita kiasi,
3. Msongo wa mawazo,
4. Stress,
5. Upungufu wa lishe
6. Majeraha ya kiwewe
7. Kupungua kwa kinga ya ndani,
8. Uvutaji wa tumbaku,
9. Msongamano,
10. Uchafuzi na maudhui ya gesi ya hewa ya ndani,
11. Hypovitaminosis.

Dalili

Kipindi cha incubation cha maambukizi ya pneumococcal ni wastani wa siku 3. Wale walioambukizwa kawaida huendeleza pneumonia, otitis media, rhinosinusitis, meninjitisi ya purulent, endocarditis, pleurisy, peritonitis, arthritis au sepsis.

Nimonia

Ugonjwa huanza kabisa: Kwa wagonjwa, joto la mwili huongezeka hadi viwango vya homa, baridi, jasho, malaise kali, maumivu ya kichwa, usingizi, myalgia, upungufu wa kupumua, tachycardia, hypotension, kupoteza hamu ya kula, bloating, mipako kwenye ulimi, kichefuchefu na hata kutapika hutokea.

Kisha ishara ya kawaida ya ugonjwa inaonekana - kikohozi. Mwanzoni mwa patholojia ni kavu, na wakati maambukizi yanaendelea inakuwa mvua, ya muda mrefu, na yenye uchungu. Sputum iliyotoka ina rangi na tabia tofauti: inaweza kuwa mucopurulent, "kutu," njano-kijani, na damu. Nimonia inapoponywa, kikohozi hupotea.

Kwa pneumonia, maumivu ya juu au ya kina ya kifua yanaonekana. Anawalazimisha wagonjwa kuchukua nafasi ya kulazimishwa, amelala upande wa afya na kuinua torso. Wagonjwa hupata upungufu wa pumzi, kupumua kunakuwa kwa kina na ngumu. Kwa watoto wachanga, dhidi ya historia ya homa kubwa na ulevi mkali, kupoteza fahamu na kushawishi huzingatiwa.

Pneumococcal pneumonia hutokea katika aina 2 za kimofolojia - lobar na focal:

• Pneumonia ya lobar ina kozi kali. Vipengele tofauti vya ugonjwa huo: homa, blush isiyo ya asili kwenye mashavu, acrocyanosis, maumivu makali ya kifua, sputum "kutu", unyogovu wa fahamu. Kupumua inakuwa mara kwa mara na ya kina. Upande ulioathiriwa unabaki nyuma katika kitendo cha kupumua. Matatizo - kushindwa kupumua kwa papo hapo, jipu la mapafu, pleurisy, kushindwa kwa moyo.
• Pneumonia ya msingi inachanganya mwendo wa ARVI na inaonyeshwa na udhaifu, upungufu wa pumzi, kikohozi na sputum, kuongezeka kwa jasho, rangi ya ngozi na unyevu wa ngozi, kupiga Bubble ndogo na za kati. Uchochezi huingia kwenye mapafu huisha ndani ya mwezi. Matatizo ya nimonia ya msingi ni: encysted pleurisy, empyema ya pleural, abscesses ya pulmona.

Chanjo kwa kutumia chanjo ya pneumococcal inafanywa ili kuzuia maendeleo ya matatizo ya hatari ya pneumonia. Baada ya yote, ni rahisi sana kuzuia ugonjwa kuliko kuchukua dawa mbalimbali baadaye.

Ugonjwa wa Uti wa mgongo

Purulent hutokea wakati maambukizi ya pneumococcal yanaenea kutoka kwa mapafu yaliyoathirika, sikio, mchakato wa mastoid, dhambi za paranasal.

Dalili za jumla za kuvimba kwa meninges ya etiolojia ya pneumococcal:

1. Maumivu ya kichwa yanayoambatana na homa na baridi,
2. Hypersensitivity kwa msukumo wa nje.

Joto la mwili wa watoto huongezeka, wasiwasi na kilio cha mara kwa mara hutokea.

Ugonjwa wa meningeal unajidhihirisha:

Kwa wagonjwa, maji ya cerebrospinal huvuja chini ya shinikizo, ni mawingu, ina neutrophils 90% na protini nyingi.

Otitis

Pneumococcal mara nyingi huathiri chombo cha kusikia kwa watoto na inajidhihirisha:

1. Joto,
2. Maumivu na kelele katika masikio,
3. Kuonekana kwa kutokwa kwa purulent,
4. Msongamano na usumbufu katika sikio,
5. hypersensitivity kwa msukumo wa kusikia,
6. Kuongezeka.

Sepsis

Ugonjwa wa ulevi husababisha sepsis ya pneumococcal. Joto la mwili la wagonjwa linaongezeka, baridi, jasho, udhaifu, viungo na maumivu ya kichwa huonekana, wengu huongezeka, ishara za uharibifu wa viungo vya ndani na kutokwa na damu kwa subcutaneous huonekana, mapigo yanaharakisha, kupumua na mzunguko wa damu huharibika. Hii ndiyo aina kali zaidi ya maambukizi ya pneumococcal, na kusababisha kifo katika 50% ya kesi.

Rhinosinusitis

Inajulikana na kozi ya muda mrefu na inaonyeshwa kwa uharibifu wa sinus maxillary na labyrinth ya ethmoidal.

Ugonjwa unaonyeshwa na dalili zifuatazo:

• Maumivu katika eneo la sinus iliyoathiriwa, uvimbe wa membrane ya mucous, kuonekana kwa kutokwa kwa mucopurulent;
• Maumivu ya kichwa, uvimbe wa uso,
• Hisia dhaifu ya harufu na sauti ya pua.

Mchakato wa kuambukiza, unaoenea kwa meninges, husababisha maendeleo ya ugonjwa wa meningitis.

Endocarditis

Kwa endocarditis ya pneumococcal, vipeperushi vya valve ya moyo huathiriwa na kupasuka, na kusababisha maendeleo ya kushindwa kwa moyo.

Dalili za kliniki za endocarditis ya kuambukiza:

1. Homa, baridi, jasho,
2. anorexia, udhaifu, maumivu ya kichwa;
3. Umaskini wa ngozi, kuonekana kwa kutokwa na damu juu yake;
4. lymphadenitis ya mkoa,
5. Kuvimba kwa viungo vikubwa,
6. Moyo unanung'unika
7. Phalanges ya vidole huchukua kuonekana kwa "ngoma", na misumari - "glasi za kuangalia".

Ugonjwa wa Arthritis

Dalili za arthritis ya pneumococcal ni:

• Kuvimba na hyperemia ya pamoja,
• Maumivu,
• Badilisha katika muundo wa viungo
• Kupoteza utendakazi
• Ulevi wa jumla wa mwili.

Ugonjwa wa Peritonitis

Pneumococcal peritonitisi ni ugonjwa mbaya na wa nadra sana ambao hutokea kwa watu walio na cirrhosis ya ini ngumu na ascites.

Uchunguzi

Utambuzi wa maambukizi ya pneumococcal ni pamoja na kukusanya malalamiko, historia ya matibabu, kuchunguza mgonjwa na mbinu za ziada za utafiti - maabara na ala.

Sputum ya mgonjwa au swab ya koo inachukuliwa kwa uchambuzi. ambazo hupelekwa kwenye maabara ya viumbe hai kwa uchunguzi. Kulingana na picha ya kliniki, nyenzo za kibiolojia zinaweza kuwa damu, maji ya ubongo, exudate ya uchochezi, au punctate.

1. Uchunguzi wa bacterioscopic wa nyenzo- Madoa ya gramu ya maandalizi na hadubini yao inayofuata. Wataalam hupata diplococci ya lanceolate ya bluu kwenye slide ya kioo. Ili kugundua capsule, smears huchafuliwa na bluu ya methylene.
2. Uchunguzi wa kitamaduni- chanjo ya kutokwa kwa nasopharyngeal kwenye vyombo vya habari vya kuchagua, utambuzi kamili wa pathojeni kwa jenasi na aina, uamuzi wa unyeti kwa antibiotics.
3. Serodiagnosis- kuonyesha majibu ya agglutination.

Matibabu

Wagonjwa wenye maambukizi ya pneumococcal wanashauriwa kupumzika kwa kitanda wakati wote wa homa, lishe sahihi, ulaji wa kutosha wa maji na kutengwa kwa allergener ya chakula.

Watoto walio na pneumonia ya papo hapo wanalazwa hospitalini.

Tiba ya Etiotropic linajumuisha kuagiza antibiotics kwa wagonjwa baada ya kupokea matokeo ya uchunguzi wa microbiological wa biomaterial. Pneumococci ni nyeti kwa dawa kutoka kwa kikundi:

Matibabu ya pathogenetic inajumuisha:

1. Detoxification - utawala wa intravenous wa ufumbuzi wa colloid na crystalloid;
2. Kuboresha microcirculation - Cavinton, Trental;
3. Dilution na kuondolewa kwa sputum - "ACC", "Ambrobene", "Bromhexyl";
4. Normalization ya kazi ya moyo - Trimetazidine, Mildronate, Panangin;
5. Marekebisho ya kazi za kinga za mwili - "Immunal", "Imunorix", "Ismigen";
6. Marejesho ya microflora ya kawaida katika mwili - "Bifiform", "Linex", "Acipol".

Matibabu ya dalili ni kutumia:

Tiba ya kuvuruga na ya ndani - inhalations ya alkali, decoctions ya mimea ya dawa, umwagiliaji wa koo na antiseptics, kuingiza matone ya kupambana na uchochezi kwenye pua na macho.

Physiotherapy - tiba ya UHF, tiba ya kimwili, kuvuta pumzi.

Kuzuia na chanjo dhidi ya maambukizi ya pneumococcal

Uzuiaji usio maalum

Hatua zisizo maalum za kuzuia zinalenga kutambua mapema na kutengwa kwa wagonjwa, lishe bora, kudumisha kinga, kuchukua vitamini, kupambana na sigara na ulevi, taratibu za ugumu, kutambua na kutibu wabebaji wa bakteria.

Kuzuia maalum

Kinga mahsusi ni chanjo ya idadi ya watu na moja ya chanjo tatu zilizoidhinishwa nchini Urusi: Prevenar, analog yake Siflorix na Pneumo-23.

"Prevenar"

Chanjo ya Prevenar inakuja katika aina mbili: Prevenar-7 na Prevenar-13, ambazo hutofautiana katika idadi ya aina zilizojumuishwa katika muundo wao. Chanjo hii hutumiwa tu kwa watoto chini ya umri wa miaka 2. Ina polysaccharides iliyosafishwa iliyopatikana kutoka kwa seli ya bakteria ya pneumococci. Mchakato wa patholojia hauendelei kwa watoto, kwani chanjo haina microbe yenyewe.

Prevenar ni chanjo ya kizazi kipya cha Amerika. Mwitikio wa kinga kwa hiyo ni wa juu, na, kwa hiyo, athari ni bora zaidi. Chanjo hufanywa kutoka kwa wiki 6 hadi miaka 5 kulingana na mpango huo: chanjo 3 na muda wa miezi 2, na kisha upya kwa mwaka.

Baada ya chanjo, kinga hutengenezwa ndani ya wiki 2, ambayo hudumu miaka 5. Chanjo ya Prevenar inalinda miili ya watoto kutoka kwa aina 7 za pneumococcus; kwa watu wazima, ufanisi wake hupungua hadi 50%.

Chanjo hiyo inasimamiwa kwa njia ya misuli au chini ya ngozi ndani ya paja. Pia hutumiwa kutibu ugonjwa wa bakteria. Kwa watu wenye magonjwa ya kupumua yanayosababishwa na pneumococcus, baada ya utawala wa chanjo, idadi ya seli za bakteria katika damu hupunguzwa kwa kiasi kikubwa. Chanjo hiyo huchochea mfumo wa kinga ya wagonjwa na kudhibiti kuenea kwa bakteria.

"Synflorix"

Chanjo ya Ubelgiji Synflorix inafanya kazi dhidi ya serotypes 10 za pneumococcus na Haemophilus influenzae. Utaratibu wa utekelezaji na ratiba ya chanjo ni sawa na Prevenar. Baada ya chanjo, watoto wanaweza kuhisi dhaifu na wasio na afya, lakini dalili hizi hupita zenyewe baada ya siku kadhaa.

"Pneumo-23"

Chanjo ya Pneumo-23 hutumiwa kuchanja watoto zaidi ya umri wa miaka 2 na watu wazima hadi miaka 65. Watoto wadogo hawana hisia nayo. Chanjo hii iliyotengenezwa na Ufaransa hulinda mwili wa binadamu dhidi ya aina 23 za pneumococcus na kuzuia magonjwa yanayosababishwa nazo. Sindano ya madawa ya kulevya ni chungu kabisa, hatari ya madhara ni ya juu. Chanjo dhidi ya maambukizo ya pneumococcal hutolewa mara moja kwenye misuli ya deltoid, ikifuatiwa na chanjo baada ya miaka 3.

Chanjo zilizoorodheshwa hapo juu zina kinga nyingi na reactogenic ya chini. Baada ya chanjo, mkusanyiko wa kingamwili maalum katika watu wengi waliochanjwa huongezeka maradufu ndani ya siku 14. Wanaendeleza kinga kali kwa karibu magonjwa yote hatari ya pneumococcal.

Contraindication kwa chanjo yoyote:

Chanjo hufanyika mwezi baada ya kutoweka kwa dalili zote za ugonjwa wa papo hapo. Kwa pua ya kukimbia kidogo, muda hupunguzwa hadi siku saba. Inaruhusiwa chanjo dhidi ya maambukizi ya pneumococcal tu baada ya hali ya jumla ya mgonjwa imetulia na joto la mwili limepungua. Watu wenye chanjo wanapaswa kuepuka kuwasiliana na wagonjwa wenye maambukizi ya kupumua kwa papo hapo.

Matatizo ya baada ya chanjo

Shida zinazowezekana na athari mbaya baada ya chanjo:

• mmenyuko wa ngozi kwenye tovuti ya sindano kwa namna ya kupenya, uvimbe na maumivu ya kupita haraka;
• Kizuizi cha muda mfupi cha uhamaji wa viungo,
• Homa,
• Machozi kwa watoto, kuwashwa,
• Ugonjwa wa usingizi
• Kukataa kula
• Urticaria, ugonjwa wa ngozi, kuwasha,
• Kukimbia kwa damu kwa uso,
• uvimbe wa Quincke,
• mshtuko wa anaphylactic,
• Kuanguka kwa Hypotonic.

Ili kuepuka maendeleo ya matatizo ya baada ya chanjo, ni muhimu kufuata maelekezo na mbinu ya chanjo na kudumisha vipindi kati ya chanjo. Unapaswa kutembelea daktari mapema ikiwa mtoto wako ana ugonjwa mkali au ni mzio. Daktari wa mtoto wako atakuambia jinsi ya kuzuia au kupunguza athari mbaya za chanjo. Anaweza kuagiza dawa ya prophylactic kwa mtoto, ambayo hutolewa siku ya chanjo na kwa siku kadhaa baada yake. Unapaswa kuacha kuchukua antibiotics siku chache kabla ya chanjo. Ikiwa daktari anaogopa kumpa mtoto chanjo kwa msingi wa nje, hufanyika katika hospitali.

Kabla ya chanjo, daktari huchunguza mtoto, hupima joto la mwili, anaagiza vipimo vya damu na mkojo, na huwauliza wazazi kuhusu vikwazo vyovyote. Inaonya mgonjwa na wazazi wa mtoto aliyechanjwa kuhusu athari na matatizo iwezekanavyo baada ya chanjo. Wazazi hutoa idhini iliyoandikwa kwa chanjo.

Ili chanjo kulinda mwili dhaifu, ni muhimu kuamua kwa usahihi dalili za utawala wake, kuchagua watu wa kupewa chanjo, kudumisha muda wa chanjo, na kusoma mali ya kinga ya chanjo.

Shukrani kwa chanjo, matukio ya nimonia yamepungua kwa kiasi kikubwa katika makundi ya watoto yaliyopangwa. Urefu wa watoto ulipungua, kusikia kumerekebishwa kwa watu walio na upotezaji wa kusikia, mzunguko wa kuzidisha na magonjwa mengine sugu ya kupumua ulipungua, idadi ya ziara za wagonjwa wa nje kwa daktari na kulazwa hospitalini kwa watoto chini ya miaka 2 na pneumonia ilipungua.

Wanasayansi na madaktari kwa kauli moja wanasema kuwa chanjo dhidi ya maambukizi ya pneumococcal ni ya lazima. Chanjo ya idadi ya watu ni ya ufanisi zaidi, na wakati mwingine pekee, njia ya kupambana na ugonjwa wa wingi, kuruhusu kuacha kuenea kwa magonjwa ya milipuko. Shukrani kwa chanjo ya pneumococcal, watoto katika mwaka wao wa kwanza wa maisha wanalindwa kutokana na maambukizi hatari.

Video: chanjo ya pneumococcal - Dk Komarovsky