Kati ya nje ya hospitali fomu za wagonjwa wa nje nimonia inaongozwa na nimonia ya pneumococcal, mara nyingi husababishwa na Gr+ streptococcus pneumoniae (pneumococcus), ambayo inaweza kupatikana katika njia ya juu ya kupumua, hasa katika spring.
Ndani ya aina hii kuna aina ndogo 84 na pathogenicity tofauti. Wengi kozi kali husababishwa na aina I, II, III.
Pneumococcal pneumonia Kulingana na reactivity ya macroorganism, inaweza kutokea kwa namna ya:
Lobar (au kwa uharibifu wa makundi mawili), na kuenea kwa kawaida kwa mchakato kwa pleura (pleuropneumonia), kushindwa kali kwa kupumua kwa papo hapo na ulevi mkali. Hapo awali iliteuliwa kwa njia isiyo sahihi kama pneumonia ya lobar. Pneumonia hii inahitaji kulazwa hospitalini kwa mgonjwa.
Vifo nayo ni 20-40%, na matatizo hutokea kwa 20-25% ya wagonjwa;
Pneumonia ya msingi (bronchopneumonia).
Ni lazima ikumbukwe kwamba pneumonia ya lobar inaweza pia kusababishwa na Klebsiella na, chini ya kawaida, na Mycoplasma, Staphylococcus na Legionella.
Pneumococcal pneumonia (inachukua 25% ya nimonia zote) mara nyingi hutokea kwa wanaume wenye umri wa miaka 20-60 dhidi ya asili ya mambo ya awali: awali. maambukizi ya virusi(zaidi ya nusu ya wagonjwa), hypothermia; ulevi wa kudumu, kuhusiana magonjwa sugu(kwa mfano, ugonjwa wa ateri ya moyo, shinikizo la damu).
Hivi sasa, nimonia ya pneumococcal (lobar) "imebadilika" kwa kiasi fulani: imekuwa sehemu badala ya lobar (ikiwa matibabu imeanza katika siku 1-2 za kwanza), muda wa homa na kipindi cha kali. maonyesho ya kliniki, hemoptysis na kuanguka huzingatiwa mara chache, lakini kozi ya muda mrefu ni ya kawaida zaidi.
Nimonia ya pneumococcal ya lobar:
Pneumonia ya Lobar ina sifa ya ghafla (tukio katikati ya afya kamili) na baridi ya kutetemeka kwa muda mfupi, lakini si zaidi ya masaa 1-3 (katika 80% ya wagonjwa); uwepo wa maumivu ya kichwa. Baadaye, katika 85% ya kesi, homa (38-39 ° C) ya aina ya mara kwa mara inaonekana (lakini kwa wazee na wagonjwa waliochoka joto la mwili mara nyingi ni la kawaida); maumivu ya pleural kwenye kifua, upande ulioathirika, unaohusishwa na maendeleo ya pleurisy ya parapneumonic siku ya kwanza ya ugonjwa (juu ya 80%); kikohozi ni kavu hapo awali, kisha huzalisha sputum ya viscous, mucopurulent (mara nyingi zaidi) au "kutu" (katika 35%); upungufu wa pumzi, na katika kesi ya vidonda vya volumetric ya mapafu au kuwepo kwa ugonjwa wa moyo - na katika mapumziko (katika 60%); upele wa herpetic kwenye midomo, karibu na pua siku ya 2-4 ya Bo-II (katika 25%); cyanosis na dalili za ulevi wa ukali tofauti - maumivu ya kichwa, udhaifu mkubwa wa jumla (katika 60%).
Wazee na watu dhaifu, walevi mara nyingi hupelekwa hospitalini wakiwa na fahamu iliyoharibika. ugonjwa wa papo hapo shughuli za ubongo), na walevi wanaweza hata kuendeleza psychosis ya asili ya somatogen. Yote hii inafanya kuwa vigumu kutambua pneumonia.
Uwepo wa sputum "kutu" na herpes labialis hurekodiwa mara chache sana na hauwezi kuchukuliwa kama ishara ya pathognomonic ya lobar pneumococcal pneumonia. Ikiwa ndani picha ya kliniki Pneumonia hii inaongozwa na uharibifu si kwa mapafu, lakini kwa viungo vingine, ni muhimu kuangalia patholojia nyingine au matatizo. Katika fomu kali Nimonia hii inaweza kusababisha kubadilika rangi kwa ngozi, sclera ya macho na utando wa mucous kutokana na kuongezeka kwa viwango vya damu. jumla ya bilirubin(hadi 25-30 mg / l). Katika wagonjwa na magonjwa sugu mapafu au moyo, nimonia hii inaweza kuwa ngumu na kushindwa kupumua kwa papo hapo, kushindwa kwa moyo, au wazi kama ugonjwa kali septicemic.
Uchunguzi wa lengo la mgonjwa na pneumonia ya pneumococcal lobar inaonyesha tachycardia na tachypnea; matukio ya kuingilia - kuimarisha mitetemeko ya sauti na bronchophonia (katika 60-90%), ambayo inaweza kutangulia kuonekana kwa wepesi wa percussion kwa masaa kadhaa (katika 70-100% ya kesi). Utulivu wa sauti ya mapafu hauwezi kugunduliwa ikiwa lengo la kuunganishwa liko chini ya 4 cm.
Siku ya 2-3, crepitus (ambayo hutokea kwenye alveoli na inasikika kwa msukumo wa juu, haipotei na haibadilishi tabia yake wakati wa kukohoa) na kelele ya msuguano wa pleural (katika 30-60%) huanza kusikika (katika. 65-90% ya wagonjwa). Mwisho hutokea katika awamu zote mbili za kupumua, na crepitus tu mwishoni mwa msukumo. Wakati wa kuiga kupumua (harakati za kifua), crepitus haisikiki. Anasikia hata baadaye kupumua kwa bronchi(katika 30-40% ya kesi) juu ya eneo lote lililoathiriwa. Kupumua kwa bronchi ni kutokana na kujazwa kwa alveoli na exudate (hewa haiingii ndani yao), conductivity bora ya tishu denser ya hewa kupitia bronchi. Wakati mwingine kupumua kunaweza kuwa kali (katika theluthi moja ya wagonjwa) au vesicular dhaifu (katika 30-60% ya wagonjwa). Juu ya eneo lililoathiriwa, kupumua kwa kawaida hudhoofika, unyevu, mara nyingi wepesi (mara nyingi chini ya uchungu) sauti nzuri za kububujika husikika.
Kwa ujumla, matokeo ya kimwili yanaendana na kuenea kwa uingizaji wa mapafu na ushiriki wa pleura. Kwa maagizo ya mapema ya antibiotics, kuonekana kwa dalili za kliniki na za radiolojia katika hatua ya kuvuta ni ya muda mfupi; utafutaji wa kina wa kimwili ni muhimu. Katika kesi ya pneumonia mbaya, kushindwa kali kwa kupumua kwa papo hapo na kuanguka kwa mzunguko hutokea. Wakati wa kusikiliza moyo, tachycardia (zaidi ya 120 kwa dakika), wepesi wa sauti za moyo (20-40%) huzingatiwa, kunaweza kuwa na msisitizo wa sauti ya 2 juu ya ateri ya pulmona.
Kulingana na sifa za picha ya kliniki, tunaweza kutofautisha:
- 1. sura ya kati pneumonia hii, ambayo mchakato umewekwa ndani ya parenchyma ya pulmona. Kwa pneumonia hii, dalili za pulmona ni nyepesi: hubadilika kidogo sauti ya mlio, crepitus na kupiga magurudumu haziwezi kusikilizwa, lakini dalili za jumla zinaonyeshwa wazi;
- 2. pneumonia ya lobe ya juu, ambayo ina sifa ya kozi kali, homa kubwa, upungufu mkubwa wa kupumua, matatizo ya mfumo mkuu wa neva na hemodynamics. Wakati huo huo, data ya kimwili ni ndogo, mara nyingi tu ndani mkoa wa kwapa kupumua kwa bronchi na crepitus husikika;
- 3. nimonia ya lobe ya chini, ambayo pleura ya diaphragmatic huathiriwa mara nyingi, ikifuatiwa na picha bandia " tumbo la papo hapo" Kuonekana kwa baridi, homa, na uwepo wa sputum "kutu" husaidia kutambua pneumonia.
Matokeo ya uchunguzi wa X-ray hutegemea wakati wa uchunguzi. Mwanzoni mwa ugonjwa huo, wao ni mdogo: kuongezeka kwa muundo wa mapafu katika eneo lililoathiriwa, ukosefu wa muundo wa mizizi kwenye upande ulioathirika. Kisha (siku ya 4-6) katika 3/4 ya wagonjwa homogeneous segmental foci ya infiltration ni wanaona kwenye pembezoni ya mashamba ya mapafu. Katika hali mbaya ya nyumonia, kunaweza kuongezeka kwa kasi kwa kuunganisha tishu za mapafu licha ya matibabu ya antibiotic. Mara nyingi zaidi huathiriwa lobe ya juu mapafu ya kulia (katika 16-32% ya kesi) na lobe ya chini ya mapafu ya kushoto (12-24%). Katika 1/3 ya wagonjwa, pleurisy ya parapneumonic hugunduliwa, ingawa kwa utafutaji unaolengwa hupatikana katika nusu ya kesi. Kwa kutosha na matibabu ya mapema katika 1/3 ya wagonjwa wazima, resorption ya infiltration hutokea siku ya 7-8, na kwa kuchelewa kwa matibabu na antibiotics, dhidi ya historia ya magonjwa ya muda mrefu ya kuzuia, hupunguza kasi (hadi siku 30-40). Muda wa kawaida wa kurekebisha radiolojia ya muundo wa mapafu ni siku 20-30. Utatuzi wa muda mrefu wa pneumonia ya lobar hutokea kwa wagonjwa 30-50%.
KATIKA damu ya pembeni leukocytosis ya 15-25 x10 9 / l katika 95% ya kesi imebainishwa) na mabadiliko ya formula kwenda kushoto, granularity ya sumu ya neutrophils, hyperfibrinogenemia, kuongezeka kwa ESR. Katika hali mbaya sana ya pneumonia, leukocytosis inaweza kuwa haipo, lakini leukopenia hugunduliwa (chini ya 3H10 9 / l).
Pneumonia ya pneumococcal ya lobar inaweza kuwa ngumu na malezi ya jipu, pleurisy ndogo ya parapneumonic, mara chache - meningitis, endocarditis yenye vidonda. vali ya aorta. Wazee, wagonjwa dhaifu wanaweza kupata mshtuko, kushindwa kwa moyo na kupumua, na payo.
Utabiri wa pneumonia hii, bila matatizo, ni nzuri kwa watu wadogo, waliotibiwa. Lakini kuna hatari kubwa vifo (15-20%) katika idadi ya wagonjwa wazee na kushindwa kubwa tishu za mapafu, magonjwa makubwa yanayoambatana (magonjwa sugu ya kuzuia mapafu, ugonjwa wa moyo, ugonjwa wa cirrhosis ya ini, magonjwa ya oncological) dhidi ya asili ya leukocytosis ya chini au ya juu (chini ya 4 × 10 9 / l na zaidi ya 20 × 10 9 / l leukocytes, kwa mtiririko huo) na kuonekana kwa aina ya bakteria ya pneumonia hii na maendeleo ya vidonda vya extrapulmonary (meningitis; endocarditis).
Unyeti mkubwa wa pneumococcus kwa penicillins na cephalosporins inaruhusu matumizi ya dawa hizi kama zana ya utambuzi. Utawala wao katika 2/3 ya kesi za pneumonia ya pneumococcal husababisha kuhalalisha joto la mwili ndani ya siku 3; kupungua kwa kasi ulevi na leukocytosis katika damu ya pembeni. Katika 1/3 ya wagonjwa, matibabu kama haya hayafanyi kazi; joto la mwili hurekebisha tu baada ya shingo 6-7. Hii kawaida huzingatiwa wakati lobe zaidi ya moja ya mapafu imeathiriwa au kwa watu wanaougua ulevi au magonjwa yanayoambatana (ugonjwa wa moyo, ugonjwa sugu wa mapafu, hepatitis).
Mara nyingi (hadi 50% ya kesi) pneumonia ya lobar haitambuliwi wakati wa maisha au wagonjwa huchelewa hospitalini (hadi 60%). Kwa ujumla, pneumonia ya pneumococcal ya lobar ina sifa ya:
- · maendeleo dhidi ya asili ya patholojia mbalimbali (magonjwa sugu ya kuzuia mapafu, ugonjwa wa moyo wa ischemic, kisukari, kifua kikuu, ulevi sugu, magonjwa ya oncological) na kupungua kwa reactivity ya jumla ya macroorganism;
- · homa kali (88 %);
- mgogoro wa madawa ya kulevya (nzuri, "athari ya "kukomesha") na kuhalalisha haraka kwa joto ndani ya siku mbili tangu kuanza kwa matibabu na penicillin, cephalosporins (katika 75% ya kesi);
- · dalili za mgandamizo wa mapafu (60%);
- · crepitation (65%);
- kelele ya msuguano wa pleura (30-60%).
KATIKA hali ya kisasa picha ya kliniki ya nimonia hii bado inaweza kuwa tofauti, ukungu na isiingie kwenye yaliyo hapo juu maelezo ya classic. Hii imedhamiriwa sio tu na pathojeni, bali pia na reactivity ya mgonjwa.
Pneumococcal pneumonia ni kuvimba kwa mapafu kunakosababishwa na pneumococcus (70% ya matukio yote). Aina moja au nyingine ya bakteria hii hupatikana katika kila mwili. Inaishi katika njia ya juu ya kupumua. Ugonjwa huanza ikiwa microorganism huanguka chini wakati mfumo wa kinga umepungua. Kama sheria, sehemu moja ya mapafu huwaka (zaidi mara chache, kadhaa). Ugonjwa huo ni hatari kutokana na uwezekano wa ulemavu au kifo ikiwa matibabu yataanza kuchelewa. Walakini, katika hali nyingi utabiri ni mzuri.
Pneumococcal pneumonia hutokea katika matukio kadhaa:
- mara nyingi kama shida ya ARVI na bronchitis;
- kuambukizwa na matone ya hewa (wakati wa kupiga chafya, kukohoa, kuzungumza) kutoka kwa wagonjwa na kutoka kwa wabebaji wa bakteria. Mlipuko mara nyingi hutokea katika chekechea au familia;
- maambukizi ya maambukizi kutoka kwa mwanamke mjamzito hadi fetusi hutokea.
Bakteria hupenya ndani ya chini Mashirika ya ndege na husababisha kuvimba. Kisha sehemu ya alveoli ya mapafu (Bubbles ndogo zinazobadilishana oksijeni na kaboni dioksidi Na mishipa ya damu) kujaza kioevu na kuacha kufanya kazi. Wanahusika zaidi na mchakato huu ni:
- watoto wenye umri wa miezi sita hadi miaka miwili, kukabiliwa na maambukizi ya mara kwa mara ya kupumua kwa papo hapo. Tangu kuzaliwa, mwili wa mtoto una antibodies kutoka kwa mama, idadi ambayo hupungua kwa kiasi kikubwa baada ya miezi sita ya umri, na kinga yake mwenyewe bado haiwezi kushinda wakala wa causative wa ugonjwa huo;
- watu wenye magonjwa mbalimbali ya muda mrefu ambayo hupunguza kazi za kinga mwili (magonjwa ya kupumua, mfumo wa moyo na mishipa, ugonjwa wa kisukari, maambukizi ya VVU, oncology na wengine);
- wazee zaidi ya miaka 65 ambao kinga yao imedhoofika kwa sababu ya umri;
- wazi kwa dhiki ya muda mrefu (hypothermia, mkazo wa akili, utapiamlo);
- watu wenye tabia mbaya (utegemezi wa tumbaku na pombe).
Dalili
Ugonjwa unaendelea haraka: kipindi cha incubation ni kutoka siku moja hadi tatu. Ukali wa dalili hutegemea eneo la lesion ya mapafu. Pneumonia ya Lobar huanza ghafla na inaendelea sana, na kuathiri theluthi moja ya mapafu. Focal, imeenea katika eneo ndogo, ni rahisi kuvumilia, lakini hudumu kwa muda mrefu. Mara nyingi hutokea dhidi ya asili ya ARVI. Dalili za ugonjwa ni:
- joto la juu (hadi digrii 40);
- udhaifu mkubwa, maumivu ya kichwa, kupoteza hamu ya kula, kukosa usingizi;
- upungufu wa pumzi, mapigo ya moyo haraka, baridi na jasho;
- kikohozi kavu, hatua kwa hatua kugeuka kuwa kikohozi cha mvua na pus;
- maumivu ya kifua kwa upande ulioathirika.
Uchunguzi
Baada ya kuchunguza na kuhoji mgonjwa, daktari hufanya uchunguzi wa awali. Pneumonia hatimaye imedhamiriwa kulingana na maabara na Uchunguzi wa X-ray. Daktari anaagiza vipimo vifuatavyo:
- Utamaduni wa bakteria wa sputum kuamua uwepo wa bakteria ya pneumococcal.
- Vipimo vya hadubini vya damu na mkojo ili kugundua dalili za kuvimba.
- Radiografia eneo la kifua, na CT scan kuwatenga magonjwa mengine yenye dalili zinazofanana (kansa, kifua kikuu).
Matibabu
Matibabu ya pneumonia ya pneumococcal inapaswa kuanza mara moja. Mara nyingi hufanywa kabla ya matokeo ya utafiti kupatikana. KATIKA kesi kali mgonjwa amelazwa hospitalini.
Njia kuu ya kuondokana na ugonjwa huo ni tiba ya antibacterial. Hata hivyo, si antibiotics zote zinaweza kukabiliana na bakteria: pneumococcus imekuza upinzani kwa baadhi (hasa kwa penicillin, tetracycline na vikundi vya chloramphenicol).
Ili kupunguza hali hiyo, matibabu ya dalili imewekwa:
- mucolytics (sputum nyembamba) na bronchodilators (kuondoa bronchospasm);
- madawa ya kupambana na uchochezi na analgesics ili kupunguza maumivu katika mapafu yaliyoathirika;
- dawa za antipyretic;
- immunomodulators kuongeza ulinzi wa mwili;
- inhalations na tiba na oksijeni humidified (kwa kutumia kifaa maalum).
Mtu anayesumbuliwa na pneumonia lazima afuate mapumziko ya kitanda. Mawasiliano yake na watu wenye afya njema. Fanya usafishaji wa dawa kwa sababu pneumococci haiwezi kuhimili mazingira ya nje na atakufa haraka njia maalum. Isipokuwa hapa ni sputum kavu. Huko, bakteria hubaki hai hadi miezi miwili.
Usijifanyie dawa kwa hali yoyote. Kwa ishara ya kwanza ya pneumonia ya pneumococcal, nenda kwa daktari mara moja. Kozi ya ugonjwa huo ni haraka - siku kadhaa. Ikiwa matibabu yamechelewa, kuna hatari kubwa ya kifo.
Matatizo
Aina hii ya nimonia inaweza kusababisha moyo na kushindwa kupumua, pamoja na kuvimba kwa cortex ya ubongo (meningitis) na bitana ya moyo (pericarditis). Kwa sepsis (sumu ya damu na pneumococci), kifo hutokea katika nusu ya kesi.
Kuzuia
Mbali na hilo kanuni za jumla kufuata picha yenye afya maisha na matibabu ya wakati ARVI, ni muhimu kupata chanjo dhidi ya pneumonia ya pneumococcal. Utaratibu huu unafanywa mara moja katika maisha. Mara kwa mara baada ya miaka 5 - 10, watu ambao wana kuongezeka kwa hatari kuugua.
Pata chanjo dhidi ya nimonia ya pneumococcal. Inalinda dhidi ya theluthi mbili ya maambukizi ya pneumococcal (meningitis, otitis, pleurisy na wengine). Mara chache sana madhara kwa namna ya homa, maumivu kwenye tovuti ya sindano, athari za mzio.
Pneumococcal pneumonia - ugonjwa hatari, ambayo bila matibabu sahihi inaweza kusababisha kifo. Watoto wadogo, wazee na watu wanaougua magonjwa anuwai sugu wanahusika zaidi na ushawishi wake. Wakati dalili za kwanza za uharibifu wa mapafu ya bakteria zinaonekana, wasiliana na daktari.
Pneumonia (pneumonia) - papo hapo maambukizi bakteria, kuvu au etiolojia ya virusi. Inajulikana na uharibifu wa parenchyma ya pulmona na kuvimba kwa njia ya kupumua.
Matatizo
Matatizo yanaendelea katika aina kali za pneumonia. Kwa kukosekana kwa matibabu au tiba isiyofaa, matokeo yanaweza pia kutokea na pneumonia ya kawaida ya msingi.
Shida zinazowezekana:
- malezi ya jipu;
- kizuizi;
- pneumothorax;
- pneumosclerosis - uingizwaji wa cavity ya alveolar na tishu zinazojumuisha;
- edema ya mapafu;
- myocarditis, endocarditis, pericarditis;
- mshtuko wa sumu ya kuambukiza (ITSH);
- sepsis.
Hospitali au matibabu ya nyumbani
Baada ya uzalishaji utambuzi sahihi"pneumonia" daktari ataamua aina na ukali wa ugonjwa huo, kulingana na hili anapendekeza mgonjwa wa nje au matibabu ya hospitali nimonia.
Wakati wa kuchagua dawa na mahali pa matibabu, daktari huzingatia mambo yafuatayo yasiyofaa (sababu za hatari kwa shida):
- za watoto au umri wa wazee(wagonjwa chini ya miaka mitatu na wazee zaidi ya miaka 65 wako katika hatari);
- uwepo wa magonjwa ya muda mrefu (COPD, kisukari mellitus, kushindwa kwa moyo na wengine) na immunodeficiency;
- kuvuta sigara;
- ulevi;
- hali ya chini ya kijamii;
- ujauzito na kunyonyesha;
- uwepo wa hospitali katika mwaka huu.
Aina ya pathojeni pia huathiri mwendo wa ugonjwa: kwa mfano, kozi kali zaidi ya nimonia hukasirishwa na Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus na Klebsiella. Kuvimba kwa mapafu unaosababishwa na pneumococcus, mycoplasma, legionella na chlamydia hujibu vizuri kwa tiba ya antimicrobial.
Ikiwa mgonjwa yuko katika hatari, mara nyingi ugonjwa huo utakuwa mkali na kupona kunawezekana kutokea haraka. Hata hivyo, vijana, watu wenye nguvu kimwili bila tabia mbaya bila historia ya magonjwa yanayoambatana. Jumuiya ya Thoracic ya Amerika imeunda ishara kuu za nimonia kali:
- kushindwa kupumua (upungufu wa pumzi);
- upungufu wa mishipa (shinikizo la chini la damu);
- joto la juu la mwili (juu ya digrii 38);
- udhaifu, usingizi, kuchanganyikiwa kwa anga, usingizi;
- leukopenia au leukocytosis (chini ya 4 elfu / µl au zaidi ya 30 elfu / µl);
- hematocrit chini ya 30%;
- kushindwa kwa figo;
- uharibifu wa lobes kadhaa ya mapafu mara moja, malezi ya abscesses.
Kwa kukosekana kwa dalili zilizo hapo juu, sababu za hatari za shida na dalili za kijamii (na ugonjwa hukutana na vigezo vya kutokuwa kali), unaweza kuagiza. matibabu ya ambulatory na usimamizi wa lazima wa matibabu. Ikiwa pneumonia si kali, matibabu hufanyika na daktari mkuu (daktari wa watoto, daktari wa familia, mtaalamu). Wagonjwa ndani katika hali mbaya lazima kulazwa hospitalini.
Kipindi cha matibabu ya pneumonia kidogo ni kuhusu siku 7-10. Kwa pneumonia kali, kozi ni siku 14-21. Ikiwa matatizo yanajitokeza (kwa mfano, kwa namna ya malezi ya jipu, encysted pleurisy), muda wa matibabu unaweza kuongezeka hadi miezi 1.5. Katika kesi hii, ni muhimu kutofautisha kati ya muda wa matibabu na kipindi cha kupona kamili. Ahueni kamili kutokuwepo kunazingatiwa dalili za kliniki na ishara za mionzi za nyumonia, ambazo mwishoni mwa kozi ya matibabu bado zinaweza kuwepo kwa namna ya athari za mabaki au hatua ya azimio.
Ikiwa hutafuta msaada kwa wakati unaofaa mbele ya magonjwa yanayofanana, kuna hatari ya kuendeleza pneumonia kali. Utambuzi huu unaweza kufanywa ikiwa moja ya ishara zifuatazo zipo (vigezo kamili vya EPO vya kulazwa ICU):
- umuhimu uingizaji hewa wa bandia mapafu, intubation ya tracheal;
- mshtuko wa septic, kushindwa kwa chombo nyingi;
- kukosa fahamu.
Kwa kweli, wagonjwa wenye kozi hii ya ugonjwa wanahitaji hatua za ufufuo. Ili kuepuka uwezekano wa kifo, matibabu ya wagonjwa vile inaweza kuwa ya muda mrefu sana, mara nyingi na dawa zisizo za kawaida za antibiotic (zinazodumu zaidi ya mwezi mmoja). Muda wa kurejesha ni kutoka siku 30 hadi miezi kadhaa.
Kasi ya kupona, pamoja na mambo mazuri au yasiyofaa katika historia ya matibabu ya mgonjwa, huathiriwa na zaidi. kuanza mapema utawala wa antibiotics na tiba ya kutosha.
Antibiotics
Tiba ya antimicrobial kwa kutumia antibiotics itasaidia kuponya pneumonia. Kama sheria, tiba ya antibiotic kwa pneumonia ni ya nguvu, kwani mgonjwa hana wakati wa kungojea matokeo ya utamaduni wa unyeti. Miongoni mwa utofauti dawa za antibacterial kutenga dawa za kuchagua, hifadhi na njia mbadala. Katika kila kesi ya mtu binafsi daktari anapendekeza dawa yoyote kutoka kwa vikundi hivi. Unaweza kusoma zaidi kuhusu antibiotics kwa pneumonia.
Vijidudu vya pathogenic sugu kwa mfiduo antimicrobials, kuamua kozi kali zaidi na ya muda mrefu ya pneumonia. Upinzani wa microorganisms kwa antibiotics nyingi ni kawaida katika pneumonia ya nosocomial, kwa watu wenye upungufu wa kinga na kwa watu ambao mara nyingi ni wagonjwa. Ufanisi wa madawa ya kulevya hupimwa na daktari siku mbili hadi tatu baada ya kuanza kwa matumizi yake kulingana na kupungua kwa joto na kuboresha ustawi.
Kozi ya chini ya antibiotics ni siku 7-10. Hata kama hali ya mgonjwa inaboresha, huwezi kuacha tiba ya antimicrobial mapema: nimonia isiyotibiwa inaweza kusababisha matatizo makubwa, ugonjwa lazima uponywe kabisa.
Ili kupunguza hali ya mgonjwa, ni muhimu pia tiba ya dalili. Mgonjwa ameagizwa dawa za mucolytic na expectorant ili kupunguza kamasi na kuwezesha expectoration. Ikiwa joto la mwili linaongezeka zaidi ya digrii 39, antipyretics imewekwa.
Ili kupona haraka iwezekanavyo, mgonjwa lazima azingatie kupumzika kwa kitanda, kupumzika kwa kitanda (katika hospitali - kata) na kupumzika kwa bure, kulingana na ukali wa ugonjwa huo.
Wagonjwa wa nje wanaruhusiwa mapafu mazoezi ya viungo(ikiwa afya yako inaruhusu na joto linabaki ndani ya mipaka ya kawaida), unaweza kufanya mazoezi kama vile rahisi kutembea kwa dakika 15, nikitembea kando ya ngazi, mazoezi mbalimbali kwa vikundi vyote vya misuli kwa viwango vya kipimo: mkono huinua ukiwa umeketi na kusimama, kuinua mguu na kupanuliwa ukiwa umelala kitandani, kusukuma kwa panzi, kuchuchumaa.
Wagonjwa walio na mapumziko ya kitanda wanapendekezwa kupunguza shughuli za kimwili, hata hivyo, wagonjwa hao wanaweza kubadilisha msimamo wao kitandani mara nyingi zaidi, kuamka mara kwa mara, na pia huonyeshwa mazoezi ya tuli ya mwanga ambayo huathiri vikundi vidogo vya misuli, na massage maalum.
Wagonjwa walio na mapumziko ya kitanda na mapumziko ya bure wanapendekezwa kufanya mazoezi ya nguvu zaidi ili kupona haraka. Wanaweza kupendekezwa kutembea mahali na kutembea karibu na kata, wakati mgonjwa anapaswa kuongeza hatua kwa hatua mzigo, ikiwa ni pamoja na mazoezi ya jumla ya tonic kwa makundi yote ya misuli katika tata yake.
Ili kudumisha nguvu, wagonjwa wenye nimonia wanashauriwa kula vyakula vya kutosha, lakini vya kutosha vya kalori. Inahitajika kuwatenga vyakula vyenye mafuta, kukaanga na viungo; lishe inapaswa kuwa na protini ya kutosha na wanga tata: Unaweza kuwa na sahani za nyama za mvuke, nafaka, mboga, supu na nyama, matunda.
Kiasi cha kioevu kinachotumiwa kinapaswa kuwa angalau lita mbili kwa siku; inashauriwa kunywa mara kwa mara kwa kiasi cha takriban 200 ml.
Ni muhimu kufuata bila shaka maagizo yote ya daktari: chukua dawa zote zilizoagizwa kwa saa, ushikamane na mapendekezo yaliyopendekezwa. modi ya gari, mlo, kuacha sigara na pombe, usikatae taratibu zilizowekwa. Wakati wa kutibu pneumonia, kufuata kwa juu ni muhimu sana, yaani, kufuata maagizo yote ya daktari anayehudhuria; matokeo ya matibabu, hasa kozi kali ya ugonjwa huo, inategemea hii.
Kwa wagonjwa wenye pneumonia, physiotherapy maalum inaonyeshwa: kuvuta pumzi kwa kutumia nebulizer au inhalers ya ultrasonic, electrophoresis, tiba ya UHF, tiba ya magnetic, mionzi ya UV ya kifua, vibration na percussion massage ya kifua inaweza kutumika.
Mazoezi ya kupumua
Mazoezi maalum ya kupumua, ambayo yanaweza kufanywa hata katika kozi ya ugonjwa huo, pia itasaidia kupona haraka. Mazoezi machache rahisi:
- Mgonjwa, amepumzika iwezekanavyo, amelala nyuma yake. Vuta polepole kupitia pua, shikilia hewa kwenye mapafu kwa sekunde tatu na utoe pumzi polepole kupitia midomo iliyoshikwa kwa nguvu kwa sekunde tano. Rudia mara 20.
- Kulala nyuma yako, nyosha mikono yako kando ya mwili wako. Polepole inua mikono yako juu - inhale. Tunapunguza mikono yetu - exhale, fanya mara nne hadi sita.
- Wakati wa kuvuta pumzi, mgonjwa huinuka kutoka kwa nafasi ya uongo mguu wa kushoto, exhale - hupunguza. Rudia na mguu wa kulia. Kasi ya mazoezi ni wastani.
Bora kabisa mazoezi ya kupumua ni inflating puto, kupuliza hewa kwa njia ya majani ya juisi ndani ya glasi ya maji (Bubbles huundwa kwamba watoto hupenda kupiga). Mbinu maalum ni pamoja na kupumua kulingana na Buteyko na Strelnikova.
Udhibiti wa msingi unafanywa siku mbili hadi tatu tangu kuanza kwa matibabu. Vigezo kuu kwa wakati huu itakuwa kupungua kwa joto na kupungua kwa kupumua kwa mgonjwa, uboreshaji wa jumla wa ustawi na kupungua kwa ulevi.
Siku saba tangu mwanzo wa matibabu inahitajika uchambuzi wa jumla damu ili kutathmini ufanisi wa tiba. Udhibiti wa X-ray unafanywa siku ya tano hadi ya saba (kwa ufanisi wa kawaida wa antibiotic na tiba kwa ujumla), kisha tarehe 10-14, na kisha kulingana na mienendo ya ugonjwa huo.
Jinsi mgonjwa mwenye nimonia anapona haraka inategemea juhudi za pamoja za daktari na mgonjwa. Wakati wa kutibu nyumbani, daktari pia lazima aangalie ufanisi wa tiba iliyowekwa. Mwishoni mwa kozi, wakati dalili zinaondolewa na uchambuzi mzuri Utawala wa upole wa kazi unapendekezwa kwa waliopona: kwa wiki kadhaa zaidi mwili utakuwa dhaifu na huathirika na maambukizo.
Mhariri
Daktari wa Pulmonologist
Pneumococcal pneumoniae ni lahaja ya kawaida (70-90% ya visa vyote), ambayo husababishwa na bakteria Streptococcus pneumoniae (Streptococcus pneumoniae). Bakteria hii ni mwakilishi microflora ya kawaida binadamu na anaishi katika njia ya juu ya kupumua, ambapo ni zilizomo na nguvu za kinga ya ndani.
Wakati wa kudhoofika ulinzi wa kinga Katika mwili, pathojeni inashuka kwa uhuru kwenye njia ya chini ya kupumua na husababisha ugonjwa. Makazi ya favorite ya streptococcus ni pharynx, pua na koo.
Msimbo wa ICD-10: J13 Nimonia inayosababishwa na Streptococcus pneumoniae (Streptococcus pneumoniae).
Utaratibu wa maambukizi
Kama ilivyoelezwa hapo awali, bakteria hii ni mwakilishi wa microflora ya kawaida ya watu wengi. Kama sheria, karibu 100% ya kubeba pneumococcus huzingatiwa katika vikundi vilivyopangwa vya watoto na watu wazima. Chanzo cha maambukizi ni mtu mgonjwa au carrier rahisi wa bakteria. Kuna njia kadhaa za kueneza maambukizo:
- (mara nyingi wakati wa kupiga chafya, kukohoa, kuzungumza);
- (ikiwa yaliyomo ya nasopharynx huingia kwenye njia ya chini ya kupumua);
- ya damu(huenea na mtiririko wa damu kutoka kwa chanzo kingine cha maambukizi).
Ikiwa mgonjwa alichukua vidonge vya kupambana na uchochezi wakati wa mwanzo wa kipindi cha incubation kwa sababu tofauti kabisa, kwa mfano, matibabu ya meno, dalili za pneumonia ya pneumococcal zitaonekana baadaye.
Hatua za maendeleo
Kuna hatua nne za patholojia za maendeleo ya pneumonia ya pneumococcal:
- Hatua ya wimbi(Masaa 12-72) - katika hatua hii, bakteria huzidisha kikamilifu katika alveoli na malezi. kiasi kikubwa serous exudate na kuenea kwake kupitia vinyweleo kwenye mifuko ya tundu la mapafu (Cohn's pores) katika tishu zote za mapafu. Katika kesi hiyo, kuna mtiririko wa damu kwenye mapafu (plethora ya mapafu).
- Hatua ya ini nyekundu(Siku 1-3) - alveoli iliyoathiriwa imejaa kabisa exudate, ambayo ina kiasi kikubwa cha fibrin na seli nyekundu za damu. Wakati huo huo, eneo lililoathiriwa la mapafu huwa mnene na hupata rangi ya hudhurungi (sawa na ini).
- Hatua ya hepatization ya kijivu(Siku 2-6) - katika kipindi hiki, hemolysis (kutengana) ya seli nyekundu za damu na kutolewa kwa idadi kubwa ya leukocytes kwenye alveoli huzingatiwa, kama matokeo ambayo rangi ya eneo lililoathiriwa la mapafu huzingatiwa. mabadiliko ya kijivu.
- Hatua ya azimio(inaweza kudumu kwa muda mrefu sana) - alveoli inafutwa na exudate na kurejesha muundo na kazi zao.
Mabadiliko ya mfululizo katika hatua za patholojia hazizingatiwi kwa wagonjwa wote.
Dalili za pneumonia ya pneumococcal
Pneumococcal pneumonia ina sifa ya ghafla na mwanzo wa papo hapo. Mara nyingi hutokea kwa namna ya lobar. Inaonyeshwa na syndromes kuu nne: 
- kulewa(kupanda kwa kasi kwa joto hadi 38-40 o C, maumivu ya kichwa, baridi, maumivu ya misuli, udhaifu, kupoteza hamu ya kula);
- uchochezi wa jumla(homa, leukocytosis, kuongezeka kwa ESR, mabadiliko katika mtihani wa damu wa biochemical);
- bronchopulmonary(kikohozi, kwanza kavu, kisha kwa kiasi kikubwa cha sputum, upungufu wa pumzi, pneumococcus hugunduliwa kwenye sputum);
- pleural(maumivu ya ndani katika eneo lililoathiriwa, huzidi na pumzi ya kina na kikohozi).
Hadi 10 hadi 5 CFU / ml ya streptococci inaweza kupatikana kwenye utando wa mucous wa binadamu na si kusababisha mchakato wa uchochezi.
Uchunguzi
Utambuzi huanza na uchunguzi wa jumla na kuchukua anamnesis. Mgonjwa analalamika juu ya dalili zinazomsumbua, na daktari anakagua hali yake kwa uangalifu. Juu ya auscultation inasikika kupumua ngumu ukiwa na sauti nzuri za kububujika au crepitus, unaweza pia kusikia kelele ya msuguano wa pleura (pamoja na pleurisy kavu).
Ikiwa ndani cavity ya pleural exudate imejilimbikiza (exudate pleurisy, inakua baada ya pleurisy kavu), kisha pumzi sauti itapunguzwa au kusikika. Wakati wa kugonga, kuna wepesi wa sauti juu ya eneo lililoathiriwa. Moja zaidi kipengele cha tabia kuna blush kwenye shavu (upande ulioathirika).
Baada ya uchunguzi, daktari anaagiza utafiti wa ziada kufafanua utambuzi:
- Uchunguzi wa X-ray (kuamua chanzo cha kuvimba) - picha zinachukuliwa kwa makadirio ya mbele na ya upande;
- fluoroscopy;
- CT scan;
- Ultrasound ya pleura;
- ujumla na vipimo vya biochemical damu (leukocytosis na mabadiliko ya formula kwa kushoto, kuongezeka kwa ESR, C-reactive protini, na kadhalika.);
- uchambuzi wa sputum kwa uwepo wa pathogen na unyeti wake kwa antibiotics (Streptococcus pneumoniae hugunduliwa katika sputum).
Baada ya uchunguzi wote, daktari alifanya uchunguzi wa mwisho. Matibabu inaweza kuanza kabla ya utambuzi kamili kufanywa.
Matibabu
Nimonia ya Streptococcal, kama aina nyingine za nimonia, inahitaji matibabu ya haraka. Tiba ya Etiotropic (inayoathiri sababu ya ugonjwa) ni, kwa vile tu wao huua bakteria na kusababisha kusitishwa kwa athari zake kwa mwili.
Muhimu! Tiba ya antibiotic inapaswa kuanza mara baada ya utambuzi.
Kabla ya kuamua unyeti microorganism ya pathogenic kwa antibiotics ( tiba ya majaribio) antibiotics imeagizwa mbalimbali Vitendo:
- penicillins;
- cephalosporins vizazi 2-3;
- macrolides;
- fluoroquinolones;
- aminoglycosides;
- carbapenems.
Ikiwa hakuna mienendo chanya ndani ya masaa 48, dawa hiyo inabadilishwa. Baada ya kuamua unyeti wa bakteria, matibabu hurekebishwa kulingana na data iliyopatikana.
Aidha, hutumiwa katika matibabu, ambayo ni dalili au tiba ya pathogenetic na kukuza ahueni ya haraka:
- mucolytics na mawakala wa kufukuza sputum(inaboresha kazi ya mifereji ya maji ya bronchi na inakuza utakaso wao);
- dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi(NSAIDs) - kupunguza joto na kupunguza kuvimba);
- tiba ya immunomodulatory ().
Pia, katika matibabu ya nyumonia umuhimu mkubwa ina ubora wa juu na mgonjwa, ambayo inachangia urejesho wa mwili.
Baada ya hali ya mgonjwa kuboresha, unaweza kuanza tiba ya kimwili na tiba ya mazoezi:
- kuvuta pumzi;
- massage ya vibration;
- tiba ya UHF;
- mazoezi ya kupumua.
Taratibu hizi zote na mazoezi husaidia kuboresha kibali cha mucociliary (kutokwa kwa sputum) na kurejesha kazi ya mapafu.
Ukarabati
Ukarabati huanza wakati wa matibabu na ni pamoja na:
- physiotherapy;
- mazoezi ya matibabu na kupumua;
- kuchukua pro- na prebiotics (marejesho ya microflora ya matumbo baada ya kuchukua antibiotics);
- tiba ya kurejesha (vitamini);
- lishe (lishe sahihi na yenye lishe);
- Matibabu ya spa.
Hatua za ukarabati ni muhimu kwa kupona haraka kazi ya kupumua maeneo yaliyoathirika ya mapafu.
Video muhimu
Jifunze zaidi kuhusu maambukizi ya pneumococcal katika video hii:
Nyenzo za marejeleo (pakua)
Bofya kwenye hati iliyochaguliwa ili kupakua:
Hitimisho
Pneumococcal pneumonia kwa kawaida hupatikana kwa jamii, ambayo ina maana kwamba inajibu vyema kwa matibabu. Kwa hiyo, ni muhimu sana kushauriana na daktari kwa wakati kwa usaidizi unaostahili na sio kujitegemea dawa, ili usizidishe hali hiyo. Matibabu mara nyingi hufanywa kwa msingi wa nje na baada ya siku 7-10 mgonjwa atakuwa na afya kabisa.
Pneumococcal pneumonia ni aina ya etiological ya nimonia ya bakteria inayosababishwa na pneumococci. Picha ya kliniki ya ugonjwa huo inaongozwa na ulevi wa febrile na ugonjwa wa bronchopulmonary. Uharibifu wa mwili maambukizi ya pneumococcal inaweza kusababisha ugonjwa wa meningitis na kuvimba kwa viungo vya ENT. Pneumonia kali zaidi uwezekano mkubwa husababisha maendeleo ya magonjwa hatari.
Kuvimba kwa pneumococcal husababishwa na bakteria ya pneumococcal ya gramu-chanya. Vyanzo vyao ni wabebaji au watu walioambukizwa. Usafirishaji ni wa kawaida kwa robo ya idadi ya watu wazima na nusu ya watoto wanaohudhuria taasisi za elimu.
Kwa kuongeza, asilimia kubwa ya gari huzingatiwa kati ya wafanyakazi wa matibabu, makampuni makubwa ya viwanda, na watu wanaoishi katika kambi au kambi. Mara nyingi, ugonjwa unaosababishwa na pneumococci huathiri watoto chini ya umri wa miaka mitano na wazee. Kwa watu wazee, ugonjwa huu unaweza kuwa mbaya. Katika hatari ni wagonjwa wenye magonjwa ya muda mrefu ya ini, moyo, mapafu, upungufu wa kinga na baada ya kufanyiwa upasuaji wa upandikizaji.
Kuambukizwa hutokea kwa kuwasiliana au kwa matone ya hewa. Katika hali ya hewa ya baridi, uwezekano wa mwisho huongezeka mara kadhaa. Mambo ambayo yanazidisha ubashiri wa utambuzi wa pneumonia ya pneumococcal ni pamoja na:
- uharibifu mkubwa wa mapafu;
- kuvuta sigara;
- ulevi;
- kazi katika uzalishaji wa hatari;
- pathologies ya moyo na mishipa na vilio katika mzunguko wa mapafu;
- magonjwa sugu ya mfumo wa kupumua;
- uchovu sugu;
- kinga dhaifu;
- watoto chini ya miaka 2.
Kozi ya kliniki
Pneumococcal pneumonia inaendelea haraka sana, incubation huchukua siku 1 hadi 3 tu. Ukali wa dalili hutegemea ukubwa wa kidonda na fomu ya kuvimba:
- huathiri eneo ndogo, huvumiliwa kwa urahisi na shirika la wakati wa tiba;
- huathiri sehemu ya tatu ya chombo - huanza ghafla na ina sifa ya kozi kali;
- lobar pneumococcal pneumonia - huathiri lobe au lobes kadhaa ya mapafu - fomu hatari zaidi.
- joto la juu la mwili hadi digrii 39-40;
- udhaifu, maumivu ya kichwa, usumbufu wa usingizi na ukosefu wa hamu ya kula;
- upungufu wa pumzi, mapigo ya haraka, jasho jingi na baridi;
- kikohozi kavu, ambayo hatua kwa hatua hugeuka kuwa kikohozi cha mvua kilichochanganywa na pus;
- maumivu ya kifua kwa upande ulioathirika.
Picha ya kliniki inakua katika hatua 4:
1. Awali - inayojulikana na malezi ya edema na mkusanyiko wa exudate.
2. Muhuri nyekundu.
3. Muhuri wa kahawia.
4. Ruhusa.
Muhimu! Mtoto ana sifa ya maambukizi makubwa na ulevi mkali, wakati hospitali haiwezi kuepukwa.
Hatua ya awali ya pneumonia
Pneumococcal pneumonia huanza papo hapo, kwa kasi, na inaambatana na:
- ongezeko la joto mara moja hadi digrii 38 - 40;
- maumivu ya kifua;
- kikohozi kisichozalisha;
- baridi ya mara moja.
Kipindi cha awali cha ugonjwa huo ni masaa 12-72.
Hatua ya muhuri nyekundu
Hatua hii hudumu takriban sawa: masaa 12 - 72. Wakati huo huo, seli nyingi nyekundu za damu huingia kwenye lumen ya alveoli iliyojaa exudate. Kwa sababu ya hili, exudate inakuwa isiyo na hewa na mnene. Dalili za hatua ya awali zinaongezewa na zifuatazo:
- kuongezeka kwa kupumua;
- dyspnea;
- kikohozi cha uzalishaji;
- kutokwa kwa sputum ya mucopurulent na streaks ya damu;
- dalili zinazoendelea za ulevi - udhaifu, maumivu ya misuli, kuumwa mwili mzima na kukosa hamu ya kula.
Mbali na alveoli, ugonjwa huathiri pleura, mediastinamu, Node za lymph, tishu za unganishi.
Hatua ya kukandamiza hudhurungi
Hatua hii ni ndefu zaidi - inachukua siku 2 - 7. Inajulikana kwa kupenya kwa leukocytes ndani ya exudate. Seli nyekundu za damu hutengana na rangi ya sputum inabadilika. Dalili ni sawa na katika hatua ya awali.
Ruhusa
Hatua hii hudumu si zaidi ya siku 3. Subsidence hutokea michakato ya pathological katika mwili, exudate ni hatua kwa hatua kufyonzwa chini ya ushawishi wa macrophages, kupunguza hisia za uchungu na hupunguza mashambulizi ya upungufu wa kupumua.
Uchunguzi
Utambuzi wa pneumonia ya pneumococcal dhidi ya asili ya kuenea kwa bakteria ni vigumu na inahitaji uchunguzi wa kina. Kwa kusudi hili, njia za maabara, zana na kliniki zimepangwa.
Kuvimba kwa pneumococcal kunaweza kugunduliwa tu na utamaduni wa sampuli za sputum na utambuzi sahihi wa baadae wa pathojeni.
Kupitia auscultation, daktari hugundua kupiga, kudhoofisha na wakati mwingine kutokuwepo kabisa kwa kupumua kwa mapafu kwenye tovuti ya kuvimba kwa kiwango cha juu. Kipengele cha tabia Crepitus inachukuliwa kuwa patholojia.
X-ray inaonyesha giza ya lobe nzima katika mapafu. Wakati wa kuchunguza, tomografia ya ond iliyohesabiwa inaonyesha atelectasis ya kiasi tofauti.
Matibabu ya pneumonia ya pneumococcal
Baada ya kutambua ugonjwa huo na etiolojia yake, daktari anaamua haja ya hospitali. Matibabu katika hospitali hufanywa kwa watoto chini ya umri wa miaka 6 na vikundi vingine vya wagonjwa walio na hali zifuatazo za ugonjwa:
- magonjwa sugu yanayoambatana;
- upungufu wa kinga mwilini;
- usumbufu wa fahamu;
- tuhuma ya hamu ya kutapika au kioevu kingine;
- tachycardia kali;
- hali ya mshtuko;
- uharibifu wa lobes 2 au zaidi ya mapafu;
- hakuna matokeo baada ya tiba ya antibiotic kwa siku 3.
Tiba imeandaliwa kwa undani na lazima inajumuisha njia zifuatazo:
- kufuata regimen ya matibabu;
- mlo;
- kuchukua antibiotics;
- matibabu ya pathogenetic;
- msamaha wa dalili;
- matibabu ya pathologies zinazofanana na shida;
- taratibu za phytotherapeutic, tiba ya mazoezi na massages.
Regimen na lishe ya pneumonia ya pneumococcal
Katika kesi ya homa, mgonjwa lazima azingatie mapumziko madhubuti ya kitanda. Chumba lazima kiwe na hewa, kusafisha mvua na quartzing hufanywa kama inahitajika.
Uangalifu hasa unapaswa kulipwa kwa utawala wa kunywa - mgonjwa anahitaji kutumia angalau lita 3 za kioevu kwa siku. Hii itazuia upungufu wa maji mwilini unaosababishwa na ulevi mkali.
Lishe hiyo inapaswa kujumuisha matunda, mboga mboga, protini na mafuta ambayo ni rahisi kuyeyushwa.
Tiba ya antibiotic kwa pneumonia ya pneumococcal
Njia ya utawala wa dawa za antibacterial, kipimo halisi na muda wa kozi yanahusiana na ukali wa lesion. Pneumococci ni nyeti sana kwa dawa zifuatazo:
- kutoka kwa penicillins - Oxacillin, Ampicillin;
- kutoka kwa fluoroquinolones - Ciprofloxacin;
- kutoka kwa cephalosporins - Cefazolin,;
- kutoka kwa carbapenems - Meropenem.
Tiba ya pathogenetic ya pneumonia
Matibabu ya pathogenetic inafanana na ukali wa kuvimba na ukali wa dalili. Ni pamoja na vikundi vifuatavyo vya dawa:
- bronchodilators - Berodual, Atrovent;
- expectorants - Lazolvan;
- Mucolytics - Mucaltin;
- antioxidants - vitamini E, complexes multivitamin, rutin, vitamini C;
- immunomodulators - Dekaris, Timalin;
- bronchodilators - Eufillin.
Lengo kuu la matibabu ya pathogenetic ni kurejesha utendaji wa bronchi, kwa sababu bila kuondoa exudate, hatua ya kurejesha haitaanza. Ikiwa una kikohozi kisichozalisha, lazima kigeuzwe kuwa mvua.
Muhimu! Tiba ya Antioxidant sio muhimu sana, kwa kuwa radicals nyingi za bure zinazoonekana wakati wa kuvimba huharibu utando wa alveoli na mishipa ya damu.
Kuondoa sumu mwilini
Detoxification ni kuondolewa kwa sumu mbalimbali kutoka kwa mwili. Inafanywa kwa kutumia infusion ya madawa ya kulevya - salini, hemodez, Ringer, asidi ya lipoic, nk. Wakati huo huo, udhibiti wa mkojo unatekelezwa. Katika kesi ya ulevi mkali, plasmapheresis na utakaso wa damu kutoka kwa sumu kwa kutumia sorbents inahitajika.
Matibabu ya dalili
Tiba ya dalili inahusisha kuondoa dalili kali zinazosababisha usumbufu na maumivu. Kwa kusudi hili, zifuatazo zimepewa:
- dawa za antitussive kwa kikohozi kavu kali - Libexin, Codterpin;
- NSAIDs kwa maumivu ya kifua, kupunguza uvimbe wa tishu za uingilizi - Paracetamol, Aspirin;
- dawa za kurekebisha moyo kazi za mikataba misuli ya moyo - Cordiamine, mafuta ya camphor.
Matibabu yasiyo ya madawa ya kulevya
Mbinu za matibabu ya physiotherapy zinaagizwa wakati wa awamu ya kurejesha. Hii husaidia kuongeza kasi ya resorption ya exudate, kurejesha microcirculation na kuamsha kazi za kinga. Kwa sana taratibu za ufanisi kuhusiana:
- aeroionotherapy;
- kuvuta pumzi; na Bioparox;
- electrophoresis na sulfate ya magnesiamu au kloridi ya kalsiamu;
- UHF, microwave;
- inductothermy;
- matope, maombi ya mafuta ya taa;
- acupuncture.
Tiba ya mazoezi inaruhusiwa siku 2-3 baada ya kuhalalisha utawala wa joto. Marejesho ya madarasa uwezo muhimu mapafu, kurejesha uingizaji hewa na mifereji ya maji ya bronchi, kurejesha microcirculation.
Massage inaruhusiwa katika hatua yoyote ya ugonjwa huo, lakini mbinu zake zitatofautiana. Kwa sababu hii, mtaalamu pekee ndiye anayepaswa kufanya udanganyifu. Massage hurejesha mifereji ya maji ya bronchi na microcirculation katika tishu za mapafu.
Pneumococcal pneumonia - ugonjwa hatari, ambayo bila matibabu sahihi ya lazima inaweza kuwa mbaya. Watoto na wazee walio na shida kadhaa sugu katika mwili wanahusika na ukuaji wa ugonjwa. Tayari kwa dalili za kwanza unahitaji kuwasiliana na mtaalamu; kuchelewesha husababisha shida.
Inapakia...